loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Κακοήθης όγκος νεφρού: πώς να ανιχνεύει και να αφαιρεί

Οι περισσότερες κακοήθεις διαγνώσεις είναι σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες, η πορεία των οποίων αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή ενός άρρωστου.

Και παρά το υψηλό επίπεδο υπηρεσιών ογκολογίας, οι ειδικοί δεν κατόρθωσαν να βρουν θεραπεία για καρκινικά κύτταρα.

Σχετικά με το σώμα

Το νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή. Τα μισά του είναι εντοπισμένα αυστηρά συμμετρικά σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη.

Κάθε λοβός ζυγίζει περίπου 150 γραμμάρια, η επιφάνεια καλύπτεται με ένα συνδετικό κάψουλα με μάλλον πυκνή δομή. Η εσωτερική πλήρωση είναι ένα μυελό, γεμίζοντας πολλαπλά πυραμιδικά κύπελλα - υπάρχουν τουλάχιστον 15 από αυτά σε κάθε λοβό των νεφρών.

Τα τοιχώματα έχουν τη δυνατότητα να μειώνουν τον ιστό, ο οποίος ωθεί τις ροές των ούρων στην ουροδόχο κύστη, από όπου συμβαίνει η επακόλουθη εκκένωση τους.

Το όργανο έχει έναν ομοιοστατικό σκοπό, τα κύρια καθήκοντα του:

  • εσωτερική ρύθμιση της ροής του υγρού και του αίματος.
  • διατηρώντας την κανονική ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης
  • την παρακολούθηση της στάθμης της αρτηριακής πίεσης στο ανθρώπινο σώμα και την εξομάλυνση των διαδικασιών πήξης του αίματος,
  • διέγερση της αναπαραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • διατήρηση των μεταβολικών πρωτεϊνικών διεργασιών.

Σχετικά με τη νόσο

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια παθολογία, με την ανάπτυξη των οποίων παθολογικά κακοήθη κύτταρα προέρχονται από το σώμα, ενεργοποιώντας τις διαδικασίες της αυθόρμητης και ανεξέλεγκτης διαίρεσής τους, με αποτέλεσμα όγκο.

Λόγοι

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να διαφωνούν για το τι ακριβώς προκαλεί αυτή την ασθένεια. Κατά την άποψή τους, οι προκλητικοί παράγοντες της πιθανής ανάπτυξής της είναι:

  • γενετική προδιάθεση για παθολογίες του καρκίνου.
  • ασθένειες που οδηγούν σε κυτταρική μετάλλαξη του DNA.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • ασθένειες χρόνιων οργάνων.
  • τοξικότητα με επιβλαβείς χημικές ενώσεις ·
  • υπέρταση στο χρόνιο στάδιο της πορείας.
  • εθισμός στη νικοτίνη.
  • λανθασμένη χρήση διουρητικών φαρμάκων.
  • χαμηλή ανοσία;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • την αρνητική επίπτωση των ροών της ιονίζουσας δέσμης.
  • υπέρβαρο έναντι ορμονικής ανισορροπίας.

Τα κακόηθες νεοπλάσματα των νεφρών ταξινομούνται σύμφωνα με μια ποικιλία συμπτωμάτων, γεγονός που διευκολύνει τη διάγνωσή τους και την επακόλουθη θεραπεία. Με βάση το βαθμό διάδοσης, το μέγεθος της ανωμαλίας, τα χαρακτηριστικά της πορείας και τα συμπτώματά της, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές καρκίνου.

Παρενθμία

Περιλαμβάνει:

  • Μεικτός όγκος νεφρού (όγκος Wilms) - αρχίζει στο νεφρικό παρέγχυμα στα παιδιά κυρίως στα πρώτα χρόνια της ζωής. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική επιθετικότητα και εξαιρετικά αρνητική πρόβλεψη επιβίωσης.
  • ινιγγανιοσαρκώματος - κακοήθης σχηματισμός συνδετικής φύσης προέλευσης. Αναπτύσσεται στις μυϊκές ίνες του ινώδους ιστού, που υπάρχει σχεδόν σε κάθε μέρος του ανθρώπινου σώματος και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρουσιάζει συμπτώματα, γι 'αυτό είναι δύσκολο να θεραπευτεί.
  • νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα - προέρχεται από τα φλοιώδη στρώματα, αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης όγκου οργάνων. Διαφέρει πολύ πρόωρη ενεργοποίηση των διεργασιών μετάστασης και υψηλό ποσοστό καταστροφής των γειτονικών συστημάτων και τμημάτων.
  • λιποαναζιασάρκωμα - αποτελείται κυρίως από αγγειακά και λιπώδη κύτταρα. Αυξάνεται γρήγορα, φτάνει σε μια κρίσιμη τιμή σε σύντομο χρονικό διάστημα και απαιτεί επείγουσα αφαίρεση.
  • το μυοangiosarcoma - είναι αρκετά σπάνιο (σε 7-8% των περιπτώσεων διάγνωσης του καρκίνου του νεφρού). Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μίας γονιδιακής μετάλλαξης που προκαλεί ανώμαλη ανάπτυξη στους σωλήνες νεφών. Επηρεάζει κυρίως το σώμα των παιδιών.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών στις γυναίκες και παρέχει στατιστικά στοιχεία για το πόσα άτομα ζουν με αυτή τη διάγνωση.

Lokhanka

Αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους και διαιρείται στα ακόλουθα υποείδη:

  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - αναπτύσσεται στο παρέγχυμα ή τη λεκάνη οργάνου. Δεν έχει συμπτώματα μέχρι το τελευταίο στάδιο. Αμέσως επηρεάζει και τους δύο λοβούς. Αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά και έγκαιρα.
  • βλεννογόνο-αδενικό καρκίνο - ένας επιθηλιακός κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται στην αδενική δομή των ιστών. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης κυτταρικής διαίρεσης με την επακόλουθη μετάλλαξη.
  • σάρκωμα - επηρεάζει και τους δύο λοβούς του οργάνου, συνοδεύεται από αιματουρία. Ο αυξανόμενος όγκος συμπιέζει τον ουρητήρα, συμβάλλει στον σχηματισμό στάσιμων ούρων στη λεκάνη και στη γενική τοξικότητα του σώματος.
  • μεταβατικό κύτταρο - αρχικά προέρχεται από τα επιφανειακά στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Αναφέρεται στην επιθηλιακή εμφάνιση και δεν διεισδύει στους βαθιούς ιστούς. Με έγκαιρη διάγνωση αντιμετωπίζεται καλά.

Μεταστάσεις του όγκου

Με αυτό τον τύπο καρκίνου, η μετάσταση διεξάγεται με τη ροή των λεμφαδένων στο δεύτερο λοβό τμήμα του οργάνου, του εγκεφάλου, του ιστού των οστών και του ήπατος. Συχνά επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, ειδικά τους πνεύμονες.

Παρά το γεγονός ότι ένα μεγάλο ποσοστό κυττάρων καταστρέφει το ανοσοποιητικό σύστημα, οι μη αναστρέψιμες διεργασίες αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι το σώμα μπορεί να ελέγξει τη ροή τους.

Από φυσιολογικό όγκο, η κατάσταση είναι διαφορετική, καθώς η υποτροπή μετά από θεραπευτική αγωγή μπορεί να συμβεί 10 έως 15 χρόνια αργότερα, όταν ο ασθενής πιστεύει ήδη ότι έχει αναρρώσει τελικά.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • η αιματουρία είναι ένας τύπος διαταραχής στην οποία εμφανίζονται ασαφείς ακαθαρσίες στη σύνθεση του αίματος και ο καρκίνος ανιχνεύεται από αυτούς.
  • αίμα στα ούρα - αναδύεται αυθόρμητα και χωρίς αιτία, με ποικίλους βαθμούς έντασης. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, το επίπεδο στο αίμα στα ούρα αυξάνεται. Μερικές φορές είναι μια παχιά μάζα που εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή και στη συνέχεια τερματίζεται αυθόρμητα.
  • σύνδρομο πόνου - ο χαρακτήρας του ποικίλλει από τις πονεμένες, βαρετές αισθήσεις, που κατά κανόνα μπορεί να ανεχθεί χωρίς τη χρήση παυσίπονων, σε οξύ και έντονο πόνο, δεν είναι δυνατόν να το εξαλείψει καν με ισχυρά φάρμακα.
  • κατακράτηση ούρων - συμβαίνει λόγω της πίεσης του όγκου στη νεφρική πυέλου και του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • γενική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - ένας δείκτης είναι ασήμαντος, αλλά διαρκεί έως και αρκετές εβδομάδες, προκαλεί αδυναμία, αδιαθεσία, υπερβολική εφίδρωση, εναλλασσόμενη με ρίγη.
  • η ταχεία σωματική και πνευματική κόπωση - συμβαίνει σε σχέση με την υποβάθμιση του απατίτη, την πτώση της ανοσίας.
  • μερικές φορές, σε περίπτωση που μια ανωμαλία βλαστήσει στην φλεβική ζώνη - μια πάχυνση της φλέβας στην περιοχή του σπερματοζωαρίου.

Διαγνωστικά

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της νόσου:

  • εξέταση αίματος - δεν μπορεί να εγγυηθεί αξιόπιστα τον καρκίνο, ενώ δείχνει την πραγματική κατάσταση του σώματος και υποδεικνύει αν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία των κύριων οργάνων, καθώς και αν υπάρχει αναιμία.
  • ανάλυση ούρων - χάρη στη χημική έρευνα, ο γιατρός έχει πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαπιστώνει την ποιότητα των ούρων για την ύπαρξη χαρακτηριστικών προσμείξεων.
  • MRI με αντίθεση - δίνει μια πλήρη εικόνα της διατομής του ανθρώπινου σώματος στα σωστά σημεία. Ταυτόχρονα, μέσω του καθετήρα ενίεται μια σύνθεση αντίθεσης έτσι ώστε το μέγεθος και η θέση του όγκου να μπορούν να διαγνωσθούν όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
  • ο κακογράφος - διαγνώσκει όχι μόνο τον καρκίνο, αλλά επίσης αποκαλύπτει την πιθανή παρουσία μεταστάσεων μέσω της χρήσης ισοτροπών.
  • η αορτογραφία είναι ένα είδος ακτινοβολίας ακτίνων Χ, το οποίο επιτρέπει την εξέταση του νεφρού από το εσωτερικό, την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος που το γεμίζει, καθώς και την εξέταση των εσωτερικών στρωμάτων της παθολογίας.
  • η εκλεκτική νεφρική αρτηριογραφία - που γίνεται με ένα συστατικό αντίθεσης, αξιολογεί τον βαθμό κινητικότητας των οργάνων και την κατάσταση των αρτηριών του αίματος.
  • βιοψία παρακέντησης - δικαιολογείται σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις όταν υπάρχει διαφωνία σχετικά με την τελική «ετυμηγορία» για τη φύση της ανωμαλίας.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τα αίτια της οξείας λευχαιμίας.

Θεραπεία

Ο όγκος είναι ακρωτηριασμένος με νεφρεκτομή. Τύπος λειτουργίας - ανοιχτό - χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Καλά αποτελέσματα χωρίς πολύ μεγάλο μέγεθος συμπύκνωσης (μέχρι 4 - 5 cm). Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια πλήρη ανάκαμψη.

Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η λειτουργία εμφανίζεται σε αυτό το βίντεο:

Δυστυχώς, το πρόγραμμα αποκατάστασης ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας δεν αποδείχθηκε αποτελεσματική επιλογή θεραπείας. Χρησιμοποιούνται μερικές φορές σε ένα συγκρότημα - πριν από την επέμβαση ή στα τελικά στάδια της νόσου, όταν ο ασθενής είναι ήδη ανενεργός και το κύριο καθήκον των γιατρών είναι να ελαφρύνει κάπως τη φυσική του κατάσταση και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Η χαμηλή αποτελεσματικότητά τους εξηγείται από την υπερβολικά επιθετική φύση της ανάπτυξης όγκων και την ταχεία μετάβασή της από το στάδιο στο στάδιο.

Αποκατάσταση

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά τη θεραπεία είναι πολύ περίπλοκη και χρονοβόρα. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η σωματική και ψυχολογική δυσφορία, είναι απαραίτητο:

  • να μειώσετε το επίπεδο σωματικής άσκησης και να ακολουθήσετε ένα ήπιο ημερήσιο σχήμα
  • περπατήστε περισσότερο?
  • προσπαθήστε να μην πάρετε διάφορα φάρμακα εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο.
  • σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ
  • τρώνε κλασματικά και ισορροπημένα.

Πρόβλεψη

Μετά την επιτυχή θεραπεία, οι πιθανότητες πενταετούς επιβίωσης είναι οι εξής:

  • στο στάδιο 1 - περισσότερο από το 90% των ασθενών θεραπεύονται πλήρως.
  • στο στάδιο 2 - περίπου το 70% των ασθενών με καρκίνο του νεφρού ξεπεράσουν αυτή τη γραμμή.
  • μόνο το ήμισυ του σταδίου 3.
  • στο στάδιο 4, μόνο 8-10% των ασθενών έχουν τέτοια πιθανότητα.

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Καρκίνος νεφρών: εκδηλώσεις, βαθμοί, πώς αντιμετωπίζονται, χειρουργική επέμβαση

Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν σωστά να θεωρηθούν ως η μάστιγα της σύγχρονης ανθρωπότητας. Η συχνότητα εμφάνισης διαφόρων τύπων αυξάνεται σταθερά και η θνησιμότητα εξακολουθεί να είναι υψηλή, παρά την επιτυχία των επιστημόνων στην ανάπτυξη σύγχρονων και αποτελεσματικών τρόπων καταπολέμησης της νόσου. Εάν αυτοί οι τύποι όγκων όπως ο καρκίνος του στομάχου, του πνεύμονα, του μαστού ή του προστάτη είναι αρκετά κοινός και γνωστός σε πολλούς, τότε όλοι δεν έχουν ακούσει για τον καρκίνο των νεφρών, καθώς αυτός ο τύπος νεοπλασίας είναι σχετικά σπάνιος.

Αν και ο καρκίνος του νεφρού δεν ταξινομείται ως κοινός κακοήθης όγκος του ανθρώπου, ωστόσο, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ασθενών με αυτό τον τύπο νεοπλάσματος. Κάθε χρόνο περίπου 250.000 νέα κρούσματα της νόσου είναι καταχωρημένα στον κόσμο.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών θεωρείται σχετικά ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, αλλά εξακολουθεί να είναι ο ρυθμός θνησιμότητας αρκετά υψηλός, φθάνοντας το 40%.

Στους άντρες, η νόσος κατατάσσεται στην όγδοη θέση μεταξύ όλων των ανιχνευόμενων όγκων, και στις γυναίκες - στην ενδέκατη, ενώ ο κίνδυνος εμφάνισης ασθενείας στον άνδρα είναι περίπου δύο φορές υψηλότερος.

Οι ηλικιωμένοι ηλικίας 60-70 ετών επικρατούν στους ασθενείς. Ίσως αυτό οφείλεται στον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης γενικότερης ογκοφατολογίας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τους ακριβείς παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη νεοπλασματικών όγκων, αλλά παρόλα αυτά ήταν σε θέση να επιτύχουν καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου.

Αιτίες του καρκίνου των νεφρών

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστές πολλές καρκινογόνες ουσίες, η αρνητική τους επίδραση έχει αποδειχθεί, επομένως οι αιτίες των περισσότερων όγκων είναι γνωστές με βεβαιότητα. Όλοι γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα με υψηλό βαθμό πιθανότητας οδηγεί στον καρκίνο του πνεύμονα, την υπεριώδη ακτινοβολία στο μελάνωμα, τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά τι προκαλεί τον καρκίνο του νεφρού; Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να απαντήσουν με ακρίβεια σε αυτή την ερώτηση.

Παρά τις πολυάριθμες μελέτες, δεν είναι ακόμη εφικτή η αξιόπιστη ταυτοποίηση των καρκινογόνων παραγόντων σε σχέση με τον καρκίνο των νεφρών, εντούτοις, ορισμένες εξωτερικές αιτίες και παθολογικές καταστάσεις υποτίθεται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο των νεφρών είναι:

  • Φύλο και ηλικία.
  • Το κάπνισμα;
  • Παχυσαρκία.
  • Υπέρταση;
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Η παρουσία μιας άλλης νεφρικής παθολογίας.
  • Φαρμακευτική πρόσληψη;
  • Επαγγελματικοί παράγοντες.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο καρκίνος των νεφρών διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά στους άντρες παρά στις γυναίκες. Ο λόγος αυτής της διαφοράς δεν είναι απολύτως σαφής, αλλά ίσως το ρόλο διαδραματίζει η μεγαλύτερη πιθανότητα έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής και η επικράτηση του καπνίσματος στον άνδρα.

Η γήρανση συμβάλλει επίσης σημαντικά στον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου όχι μόνο λόγω του μακρού χρόνου επαφής με αρνητικούς εξωτερικούς παράγοντες και της εμφάνισης συννοσηρότητας, αλλά και λόγω της συσσώρευσης αυθόρμητων γενετικών μεταλλάξεων, μία από τις οποίες μπορεί να προκαλέσει καρκινικά κύτταρα.

Το υπερβολικό βάρος αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου των νεφρών κατά περίπου 20%. Ο ακριβής μηχανισμός της επίδρασής του παραμένει ασαφής, αλλά θεωρείται ο ρόλος των ορμονικών αλλαγών, η συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων οιστρογόνων (θηλυκές σεξουαλικές ορμόνες) στον λιπώδη ιστό, που έχει καρκινογόνο δράση.

Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι 15-20% υψηλότερη. Ίσως η ίδια η υπέρταση να μην έχει αρνητική επίδραση, αλλά μακροχρόνια και συστηματική χρήση των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Το κάπνισμα θεωρείται σωστά ένας από τους ισχυρότερους καρκινογόνους παράγοντες. Ο κίνδυνος καρκίνου του νεφρού στους καπνιστές είναι περίπου ενάμισι φορές υψηλότερος από εκείνον των μη καπνιστών και η απόρριψη αυτής της επιβλαβούς συνήθειας μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου.

Οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, που συνεπάγονται επαφή με προϊόντα πετρελαίου, βαφές, καθώς και με ουσίες που σχηματίζονται κατά την παραγωγή καουτσούκ, χαρτιού, υφασμάτων, μπορούν επίσης να προκαλέσουν εμφάνιση καρκίνου των νεφρών.

Η λήψη ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Έτσι, με τη συστηματική χρήση διουρητικών, ο κίνδυνος κακοήθους όγκου αυξάνεται κατά περίπου το ένα τρίτο. Ορισμένα αναλγητικά, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα των οποίων οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα από το σώμα πιστεύεται επίσης ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Μεταξύ των ασθενειών των νεφρών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στο τερματικό στάδιο. Ίσως αυτό οφείλεται στην ατροφία και τη σκλήρυνση (ανάπτυξη του συνδετικού ιστού), οδηγώντας σε υποξία και κυτταρική βλάβη. Τέτοιες συχνά εμφανιζόμενες μεταβολές όπως η παρουσία πέτρων στα νεφρά, οι απομονωμένες κύστεις στο υπόβαθρο των ουροδυναμικών διαταραχών δεν συμβάλλουν στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Η επίδραση του διαβήτη συνεχίζει να συζητείται. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, ο καρκίνος των νεφρών σε ασθενείς με διαβήτη είναι πιο συνηθισμένος, αλλά επειδή οι ασθενείς αυτοί στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν επίσης υπέρταση με παχυσαρκία, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο βαθμός επιρροής καθεμιάς από αυτές τις ασθένειες σε απομόνωση.

Εκφράζεται η άποψη ότι η φύση της διατροφής παίζει σημαντικό ρόλο στην καρκινογένεση. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων ζωικών λιπών, το τηγανισμένο κρέας αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου εν γένει και του καρκίνου του νεφρού ειδικότερα, λόγω της κατάποσης διαφόρων καρκινογόνων ουσιών που επηρεάζουν όχι μόνο την βλεννογόνο της γαστρεντερικής οδού αλλά επίσης μπορούν να διηθούνται μέσω ούρων. επιθήλιο των σωληναρίων των νεφρών.

Ο ρόλος των γενετικών μεταλλάξεων σε σχέση με το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα μελετάται ενεργά από επιστήμονες από διαφορετικές χώρες, αλλά ο ακριβής δείκτης για την ανάπτυξη της νεοπλασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Παρ 'όλα αυτά, η παρουσία τέτοιων ασθενών μεταξύ στενών συγγενών (ιδιαίτερα αδελφών και αδελφών) θεωρείται παράγοντας κινδύνου για τη νόσο.

Όπως μπορεί να φανεί, οι περισσότερες από τις πιθανές αιτίες του καρκίνου είναι γενικής φύσης και ασκούν αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, αλλά πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη ως πιθανά καρκινογόνα στοιχεία σχετικά με τον κίνδυνο νεφρικών όγκων.

Ποικιλίες και πηγές ανάπτυξης κακοήθων νεφρικών όγκων

Όπως γνωρίζετε, τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο της οσφυϊκής περιοχής. Οι κύριες λειτουργίες τους είναι: ο σχηματισμός ούρων και η απομάκρυνση διαφόρων μεταβολιτών και τοξικών προϊόντων από το εξωτερικό (π.χ. φάρμακα), διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης, έκκριση ορμονών και συμμετοχή σε σχηματισμό αίματος.

Μικροσκοπικά, τα νεφρά είναι κατασκευασμένα από ένα πλήθος αγγειακών σπειραμάτων, όταν το πλάσμα του αίματος φύγει, εμφανίζεται ο σχηματισμός των λεγόμενων πρωτογενών ούρων. Στο σύστημα των σωληναρίων, ξεκινώντας από την κοιλότητα της σπειραματικής κάψουλας, τα πρωτογενή ούρα απελευθερώνονται από τη γλυκόζη, τα ιχνοστοιχεία και άλλα συστατικά που είναι απαραίτητα για το σώμα και σχηματίζονται δευτερογενή ούρα που περιέχουν μόνο προϊόντα μεταβολισμού αζώτου και νερού προς εξάλειψη. Τα ούρα αυτά εισέρχονται στο σύστημα των νεφρικών κυπέλλων, στη συνέχεια στη λεκάνη, μετακινούνται κατά μήκος των ουρητήρων στην κύστη και απομακρύνονται από το σώμα.

Η πηγή του καρκίνου του νεφρού μπορεί να είναι το επιθήλιο των σπειροειδών σωληναρίων, η συλλογή σωληναρίων (νεφροκυτταρικό καρκίνωμα) ή η επένδυση των κυπέλλων και της λεκάνης, που αντιπροσωπεύεται από το μεταβατικό επιθήλιο, οπότε ο καρκίνος ονομάζεται μεταβατικό κύτταρο εδώ.

Η ταξινόμηση του καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνει την κατανομή διαφόρων ιστολογικών τύπων με βάση την παρουσία χαρακτηριστικών της μικροσκοπικής δομής του όγκου. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν ευρέως το σύστημα TNM, όπου ο Τ χαρακτηρίζει τα χαρακτηριστικά του πρωτεύοντος όγκου, το Ν είναι η φύση των αλλαγών στους περιφερειακούς λεμφαδένες και το Μ υποδηλώνει την παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Μορφολογικές παραλλαγές του καρκίνου των νεφρών:

  • Καθαρό κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού.
  • Χρωμοφιλικός (θηλώδης καρκίνος);
  • Χρωμοφοβική;
  • Oncocytic;
  • Καρκίνος των αγωγών συλλογής.

Περισσότερο από το 90% όλων των διαγνωσμένων επιθηλιακών όγκων του νεφρού αποτελούν την διαυγή κυτταρική παραλλαγή, η οποία μερικές φορές ονομάζεται καρκίνος νεφρού υπερφυσιογόνου. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται με τη μορφή ενός κόμβου, σπρώχνοντας τους γύρω ιστούς και μερικές φορές φτάνοντας σε σημαντικά μεγέθη. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ο όγκος έχει την εμφάνιση κάψουλας, τον περιορίζει από τους περιβάλλοντες ιστούς, ο οποίος εξαφανίζεται καθώς μεγαλώνει. Η παρουσία ενός τέτοιου ορίου διακρίνει αυτόν τον τύπο καρκίνου από άλλες ιστολογικές παραλλαγές που, ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους, δείχνουν τάση να διεισδύουν στην ανάπτυξη, διεισδύοντας και βλάπτοντας το παρεγχύμα των νεφρών.

Εκτός από το σύστημα TNM και την ιστολογική ταξινόμηση, έχει προταθεί η απομόνωση των σταδίων του καρκίνου των νεφρών (Robson, 1969), η οποία είναι δημοφιλής στους γιατρούς στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση:

  1. Το πρώτο στάδιο του όγκου αντιστοιχεί στην ανάπτυξη του εντός του νεφρού, χωρίς να διασκορπίζεται στην κάψουλα.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος βλασταίνει την κάψουλα του νεφρού, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της νεφρικής περιτονίας.
  3. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει τη διείσδυση του όγκου στους λεμφαδένες, την νεφρική και κατώτερη κοίλη φλέβα.
  4. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και δίνει μακρινές μεταστάσεις.

Η μετάσταση του καρκίνου του νεφρού συμβαίνει μέσω της λεμφογενούς και αιματογενούς οδού. Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος νεφρού, περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών έχουν ήδη μεταστάσεις και η συχνότερη τους θέση είναι οι πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, οι λεμφαδένες κλπ.

Η μεταστατική διαδικασία και η πορεία ενός όγκου στο νεφρό έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες, δηλαδή την πιθανότητα παλινδρόμησης των μεταστάσεων και σταθεροποίηση της ανάπτυξης του πρωτεύοντος κόμβου με την διακοπή της διάδοσης του όγκου απουσία θεραπείας. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να ανιχνευθεί σε σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών και πρέπει να ληφθεί υπόψη όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος χειρουργικής θεραπείας ή χορήγησης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων λόγω της ταυτόχρονης σοβαρής παθολογίας, αφού έχει αποδειχθεί ότι αυτοί οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν περισσότερο χωρίς εντατική θεραπεία.

Εκδηλώσεις του καρκίνου των νεφρών

Όπως πολλοί άλλοι όγκοι, ο καρκίνος νεφρού στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματικός ή να έχει ήπια μη ειδικά συμπτώματα.

Καθώς η περιοχή του όγκου αναπτύσσεται και το παρέγχυμα του οργάνου έχει υποστεί βλάβη, μάλλον τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών εμφανίζονται:

  • Αιματουρία - Η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.
  • Πνευματική κοιλιακή μάζα.
  • Σύνδρομο πόνου

Η αιματουρία εκδηλώνεται με την παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και εξίσου ξαφνικά να εξαφανιστεί για λίγο, αλλά να συνεχιστεί αργότερα. Η παρουσία του σχετίζεται με αιμορραγίες και αποσάθρωση του ιστού του όγκου, καθώς και με βλάβες στο νεφρικό παρέγχυμα. Με σημαντική απώλεια αίματος, οι ασθενείς πάσχουν από σοβαρή αναιμία και η απόφραξη του ουρητήρα με θρόμβο μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εκκένωσης της λεκάνης, συσσώρευση ούρων σε αυτά με την εμφάνιση συμπτωμάτων νεφρού κολικού. Η αιματουρία θεωρείται ένα από τα πιο κοινά σημάδια καρκίνου των νεφρών.

Η πεσμένη κοιλιακή μάζα στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά μπορεί να ανιχνευθεί στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ειδικά σε ασθενείς ασθενείς. Όταν ένας όγκος φτάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος (μερικές φορές τα υπερπνεύματα φθάνουν στο μέγεθος του κεφαλιού ενός ενήλικα), είναι δυνατόν να το αισθανθείτε μέσα από τον κοιλιακό τοίχο. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η απουσία σχηματισμού ομοιάζοντος με όγκο παρουσία άλλων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων δεν αποκλείει την πιθανότητα κακοήθους όγκου.

Όταν μεγάλες ποσότητες καρκίνο κόμβο, διόγκωση των λεμφαδένων που επηρεάζονται από μεταστάσεις, και η συμπίεση του κάτω κοίλης φλέβας τέτοιων συμπτωμάτων προκύψουν καρκίνο του νεφρού, όπως οίδημα των ποδιών, κιρσώδεις φλέβες του σπερματικού τόνου και το κοιλιακό τοίχωμα, θρόμβωση των εν τω βάθει φλέβες των κάτω άκρων και της κάτω κοίλης φλέβας.

Το σύνδρομο του πόνου σχετίζεται με τη συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών, τις νευροβλαστικές δέσμες, τη βλάστηση του παρεγχύματος όγκου του νεφρού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό πόνου στην περιοχή της κοιλιάς και της οσφυϊκής χώρας. Με την πάροδο του χρόνου, η σοβαρότητα του πόνου αυξάνεται και γίνεται μόνιμη. Όταν ένας ουρητήρας κλείνει από θρόμβο αίματος, μπορεί να εμφανισθεί αιμορραγία στον ιστό του όγκου ή ρήξη μιας θέσης καρκίνου, οξεία και πολύ έντονος πόνος, νεφρική κολική.

Άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης (δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση), η οποία σχετίζεται με την καταστροφή του αγγειακού κρεβατιού ή την απελευθέρωση των αγγειοδιασταλτικών, ρενίνης, στο αίμα.

Με την έκκριση βιολογικώς δραστικών ουσιών από ιστό όγκου εμφανίζονται διάφορες μεταβολικές διαταραχές (υπερασβεστιαιμία, υπογλυκαιμία, πυρετός, κλπ.). Σε ορισμένους ασθενείς εν απουσία ηπατικών μεταστάσεων αλλάζουν παρέγχυμα του μέχρι νέκρωση, η οποία εκδηλώνεται αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους (αύξηση σε αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη, μειώνοντας την ποσότητα της λευκωματίνης στο αίμα).

Με την παρουσία μεταστάσεων στα οστά εμφανίζονται συμπτώματα όπως ο πόνος και τα παθολογικά κατάγματα. δύσπνοια και αιμόπτυση συμβαίνουν σε πνευμονικές αλλοιώσεις, ίκτερος στις μεταστάσεις του ήπατος και προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές θα προκύψουν από εγκεφαλική βλάβη. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την παραμέληση της διαδικασίας και καθορίζουν την εξαιρετικά δυσμενή πρόγνωση.

Στο 3ο και 4ο στάδιο της νόσου, τα κοινά συμπτώματα είναι σαφώς ορατά - απώλεια βάρους, αδυναμία, απώλεια όρεξης, αναιμία, παρατεταμένος πυρετός. Αυτές οι εκδηλώσεις διαμορφώνονται σε μια εικόνα της αποκαλούμενης καχεξίας του καρκίνου, η οποία συμβαίνει όταν το σώμα είναι μεθυσμένο με προϊόντα μεταβολισμού όγκου, με αποσύνθεση και νέκρωση των καρκινικών κόμβων, με βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.

Δεν υπάρχουν κλινικά χαρακτηριστικά του αριστερού καρκίνου του νεφρού σε σύγκριση με τον δεξιό τόπο εντοπισμού της νόσου δεν δείχνει, ωστόσο, η μετάσταση μπορεί να διαφέρει. Έτσι, με τις σωστές αλλοιώσεις των νεφρών κομβικά μεταστάσεις θα βρεθεί κυρίως στο λεμφαδένα περιοχή της πυλαίας φλέβας, ενώ το αριστερό όψης μετάσταση καρκίνου χαρακτηρίζεται από το paraaortic (γύρω από την αορτή) λεμφαδένες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά τα τυπικά συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού που περιγράφονται δεν εμφανίζονται και η παρουσία ενός όγκου μπορεί να υποψιαστεί από την παρουσία σχηματισμού ομοιάζον με όγκο ή να προκύψουν υπόνοιες κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες.

Πώς να εντοπίσετε έναν όγκο;

Η διάγνωση όγκων νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί σημαντικές δυσκολίες, αλλά καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική στα πρώιμα στάδια, οι όγκοι συχνά ανιχνεύονται σε προχωρημένα στάδια.

Όταν ένας ασθενής πηγαίνει στον γιατρό, ο τελευταίος θα ανακαλύψει τη φύση των καταγγελιών, την ώρα της εμφάνισής τους, την παρουσία οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και την πνοή του στομάχου και της οσφυϊκής περιοχής, τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι κύριες διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι εξετάζουν:

  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • Ενδοφλέβια ουρογραφία.
  • MRI;
  • Σπινθηρογραφία οστών, ακτινογραφία των πνευμόνων σε περίπτωση υποψίας για μεταστάσεις.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι η πιο προσιτή και φθηνή διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ογκομετρικών σχηματισμών στο παρεγχύμα των νεφρών και τη διάκριση τους από κύστεις. Η μέθοδος είναι αβλαβής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση. Το μειονέκτημα του υπερηχογραφήματος είναι το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών σε άτομα με υπερβολικό βάρος.

Η CT μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια και πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος και η ακρίβειά της φτάνει το 95%. Η CT μπορεί να συμπληρωθεί με ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης, η οποία αυξάνει τη διαγνωστική αξία της μελέτης.

Απεκκριτικό ουρογραφία περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης που ακολουθείται από ραδιολογική αξιολόγηση του μεγέθους, το περίγραμμα των νεφρών κατάσταση του συστήματος pyelocaliceal, και ουρητήρα t. D. Η μέθοδος είναι καλό στο ότι επιτρέπει να εκτιμούν τις μεταβολές αμέσως και στις δύο νεφρούς.

Παρουσιάζοντας αντενδείξεις για την ουρογραφία, εμφανίζεται μια μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Για να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών που χρησιμοποιήθηκαν ραδιοϊσότοπα σάρωση. Η ίδια η μελέτη δεν δίνει ακριβή στοιχεία για τον όγκο, αλλά επιτρέπει να προσδιοριστεί η λειτουργία των νεφρών, η οποία είναι σημαντική στην επιλογή των τακτικών χειρουργικής θεραπείας μετά.

Εκτός από αυτές τις μελέτες, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πλήρη αίμα με τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, του ESR, καθώς και της διάλυσης ούρων για αιματουρία και την παρουσία άλλων προσμείξεων.

Η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών είναι μια βιοψία παρακέντησης υπό την καθοδήγηση υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να πάρετε ένα θραύσμα του ιστού του όγκου για ιστολογική ανάλυση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την παρουσία αντενδείξεων, ο χειρουργός αφαιρεί πρώτα ολόκληρο τον όγκο και μόνο τότε εκτελείται η ιστολογική του εξέταση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η μετάβαση σε γιατρό επιτρέπει, κατά κανόνα, να γίνεται έγκαιρα μια διάγνωση καρκίνου και να επιλέγεται μια αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνει τη χρήση των βασικών προσεγγίσεων της ογκολογικής φροντίδας στους ασθενείς - χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία και άλλες σύγχρονες τεχνικές (στοχοθετημένη θεραπεία, ραδιοσυχνότητα).

Η πρώιμη θεραπεία στο πρώτο στάδιο της ασθένειας επιτρέπει την επίτευξη του 90% της επιβίωσης του ασθενούς και την αποφυγή πιθανών υποτροπών και μεταστάσεων.

Η χειρουργική θεραπεία παραμένει ο αποτελεσματικότερος τρόπος καταπολέμησης της νόσου. Η απομάκρυνση ενός νεφρού στον καρκίνο γίνεται με μεγάλο όγκο και δίνει καλά αποτελέσματα σε ασθενείς στο πρώτο στάδιο της νόσου. Με ένα σχετικά μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λειτουργίες συντήρησης οργάνων - εκτομές. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η διατήρηση τουλάχιστον μέρους του οργάνου σε ασθενείς με μόνο ένα νεφρό.

Με μια μικρή περιοχή καρκίνου, η αποκοπή ραδιοσυχνοτήτων και η κρυοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση του προσβεβλημένου νεφρού.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με μεγάλους όγκους, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι ένα συστατικό της παρηγορητικής θεραπείας με στόχο τη μείωση του συνδρόμου πόνου.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση νεφρεκτομής, σε μερικές περιπτώσεις πραγματοποιείται αρτηριακή εμβολή για να μειωθεί η ροή αίματος στο νεφρό και, κατά συνέπεια, το μέγεθος της θέσης του όγκου.

Οι ενεργές χειρουργικές τακτικές χρησιμοποιούνται συχνά σε σχέση με τις μεταστάσεις, εάν είναι απαραίτητο. Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να παράσχει, αν όχι θεραπεία, μια μεταφορά της ασθένειας σε μια χρόνια, αλλά ελεγχόμενη μορφή.

Η χημειοθεραπεία στον καρκίνο των νεφρών δεν βρήκε σωστή χρήση, καθώς αυτοί οι όγκοι είναι πρακτικά μη ευαίσθητοι στα αντικαρκινικά φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, από τα οποία κατασκευάζονται οι περισσότεροι από τους κακοήθεις όγκους, παράγουν πρωτεΐνες που προκαλούν αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα ως παρηγορητική μέθοδος, η οποία επιτρέπει τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, αλλά ο ίδιος ο όγκος δεν είναι ευαίσθητος σε αυτό το είδος επίδρασης.

Μια ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών ανήκει στη λεγόμενη στοχευμένη θεραπεία. Αυτή η σύγχρονη και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας αναπτύχθηκε στις αρχές του XXI αιώνα και χρησιμοποιείται με επιτυχία σε πολλούς ασθενείς. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ ακριβά, αλλά στις περισσότερες χώρες χορηγούνται δωρεάν, ενώ οι ασθενείς και οι συγγενείς τους πρέπει να το γνωρίζουν.

Σε έναν κακοήθη όγκο σχηματίζονται ειδικές πρωτεΐνες και αυξητικοί παράγοντες, συμβάλλοντας στην ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή και ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, στην ανάπτυξη ενός πυκνού δικτύου αιμοφόρων αγγείων σε αυτά, καθώς και σε μεταστάσεις. Η στοχοθετημένη θεραπεία στοχεύει σε αυτές τις πρωτεΐνες και αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη του καρκίνου. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας, τα sunitinib, sorafenib, temsirolimus και άλλα χρησιμοποιούνται με επιτυχία.

Η αρνητική πλευρά της χρήσης της στοχοθετημένης θεραπείας είναι οι παρενέργειες με τη μορφή της ανεπαρκούς ανεκτικότητας, καθώς και η ταχεία ανάπτυξη αντοχής των κυττάρων του όγκου σε αυτά. Από την άποψη αυτή, η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες.

Περίπου το 30-50% των ασθενών μετά από χειρουργική αγωγή μπορεί να παρουσιάσει υποτροπή, η οποία είναι μια αρκετά σοβαρή επιπλοκή, καθώς οι όγκοι αυτοί τείνουν να αναπτύσσονται επιθετικά και να μεταστασιοποιούνται. Ο μόνος τρόπος για την καταπολέμηση της υποτροπής είναι η χειρουργική αφαίρεσή του σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία με ιντερφερόνη · ωστόσο, εξακολουθούν να συζητούνται θέματα θεραπείας.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών καθορίζεται από το στάδιο της νόσου. Στα πρώτα στάδια του όγκου, η έγκαιρη θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων, ενώ σε προχωρημένες περιπτώσεις, με εκτεταμένη μετάσταση, οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο.

Η πρόγνωση μετά την απομάκρυνση του καρκίνου είναι συχνά απογοητευτική και το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 70%, ενώ περίπου οι μισοί ασθενείς έχουν υψηλό κίνδυνο τοπικής υποτροπής, συχνά πολύ κακοήθους στην πορεία τους.

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από ριζική θεραπεία του καρκίνου των νεφρών λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας, η οποία σχετίζεται με την απώλεια οργάνου και την πιθανή παραβίαση του συνήθους τρόπου ζωής και εργασιακής τους ικανότητας στο μέλλον.

Δεδομένου ότι τα ακριβή αίτια του καρκίνου είναι ακόμη ασαφή, για την πρόληψή του, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τουλάχιστον τους πιθανούς αρνητικούς παράγοντες. Ο υγιεινός τρόπος ζωής, ο εξορθολογισμός του βάρους και της αρτηριακής πίεσης, η απουσία κατάχρησης ναρκωτικών, η συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας κατά την εργασία με επιβλαβείς και επικίνδυνες ουσίες θα συμβάλουν στη διατήρηση της υγείας και στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου.

Νεφροί όγκοι: ταξινόμηση, συμπτώματα και τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας

Τα νεφρά είναι όργανα που, ανεπαίσθητα για τον άνθρωπο, κάνουν τεράστια καθημερινή εργασία, ισάξια με την καρδιά ή τον εγκέφαλο.

Οι αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα καθιστούν τους ιστούς τους ευάλωτους.

Μερικές φορές ομάδες νεφρικών κυττάρων μεταβάλλονται στις ιδιότητες, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντελώς ανεξέλεγκτα και στη συνέχεια αναπτύσσεται μια επικίνδυνη ασθένεια - καρκίνος νεφρών.

Ποια είναι η θεραπεία για μια τέτοια διάγνωση και πώς είναι τα συμπτώματα που μπορούν να δείξουν μια ύπουλη παθολογία;

Ταξινόμηση

Πρώτα απ 'όλα, οι όγκοι των νεφρών χωρίζονται σε κακοήθεις και καλοήθεις. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, το οποίο επηρεάζει τους ιστούς του ίδιου του νεφρού, καθώς και το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα, το οποίο επηρεάζει το σύστημα της νεφρικής λεκάνης.

Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα της λεκάνης

Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, έντονο πόνο, εμφάνιση μεταστάσεων που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα μέσω της ροής λεμφαδένων ή αίματος. Στον συνολικό αριθμό των περιπτώσεων της ασθένειας, κατέχουν ηγετική θέση - περίπου το 90%.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού (η πρόγνωση της επιβίωσης είναι 30% σε περίπτωση ανάπτυξης όγκου πέρα ​​από την περιτονία) συχνά διαγιγνώσκεται επίσης. Ο νεφρικός καρκίνος του υπερφυροειδούς αναπτύσσεται από τα παρεγχυματικά επιθηλιακά κύτταρα.

Τα πιο γνωστά καλοήθη νεοπλάσματα ονομάζονται αγγειομυολοίμωα. Αυτές είναι δομές που περιλαμβάνουν μυϊκούς, λιπώδεις ιστούς και αιμοφόρα αγγεία. Αβλαβή γενικά, μπορούν να γίνουν απειλητικές για τη ζωή με τραυματισμούς, καθώς μπορούν να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία, εάν η ακεραιότητα διακυβεύεται.

Ένα άτομο δεν μπορεί να καθορίσει ανεξάρτητα τον τύπο του όγκου, αυτό απαιτεί ειδικές εξετάσεις.

Λόγοι

Σχεδόν ο καθένας μπορεί να είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Υπάρχουν μερικές αιτίες καρκίνου των νεφρών και παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας:

  1. οι κακές συνήθειες, ως παράγοντας που επηρεάζει τη βιωσιμότητα και την αναπαραγωγή των κυττάρων, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων κατά περιόδους.
  2. έκθεση στην ακτινοβολία.
  3. κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών, ιδίως αναλγητικών,
  4. οι τραυματισμοί των νεφρών συμβάλλουν σε παθολογικές αλλαγές στους ιστούς τους.
  5. την επίδραση των επιβλαβών χημικών ενώσεων (αμίαντος, κάδμιο) ·
  6. η γενετική προδιάθεση όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο, αλλά προκαλεί επίσης την εμφάνιση πολλαπλών πυρών όγκων.
  7. αυτή η διάγνωση είναι πιο κοινή με το υπερβολικό βάρος, ειδικά στις γυναίκες.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τουλάχιστον οι παράγοντες που εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου - κακές συνήθειες, υπερκατανάλωση, αυτοθεραπεία.

Συμπτώματα

Στον καρκίνο των νεφρών, τα συμπτώματα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι παρόμοια.

Τα σημάδια του καρκίνου των νεφρών μπορεί να είναι διαφορετικά και πολλά:

  1. κάτω πόνο στην πλάτη.
  2. νεφρικό κολικό ·
  3. πόνος κατά την ούρηση.
  4. αιματουρία (αίμα που εισέρχεται στα ούρα).
  5. έντονη εφίδρωση.
  6. αδυναμία, κόπωση;
  7. προοδευτική απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης.
  8. υπέρταση;
  9. πρήξιμο του σώματος.
  10. αύξηση της θερμοκρασίας.
  11. αύξηση του νεφρού ως αύξηση του όγκου.
  12. (βήχας, εάν ο καρκίνος των νεφρών έχει μετάσταση στους πνεύμονες, πικρή γεύση στο στόμα - σε μεταστάσεις του ήπατος, πονοκεφάλους - σε εγκεφαλικές μεταστάσεις).
Αν κάποιος έχει παρατηρήσει τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου των νεφρών, δεν πρέπει να ξεκινήσει την αυτοθεραπεία ή να καταστεί καταθλιπτικός, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για ειδική βοήθεια.

Στάδια

Υπάρχουν δύο κύριες προσεγγίσεις για τον χαρακτηρισμό του βαθμού ανάπτυξης της ασθένειας.

Η διεθνής ταξινόμηση TNM λαμβάνει υπόψη τρεις παράγοντες:

  1. αξιολόγηση του πρωταρχικού ενδιαφέροντος (T) - μέγεθος του όγκου και επικράτηση του.
  2. κατάσταση των λεμφαδένων (N).
  3. παρουσία μετάστασης (Μ).

Ο καρκίνος νεφρού ICD-10 ταξινομείται ως C64, το κακόηθες νεόπλασμα της νεφρικής λεκάνης είναι C65.

Η δεύτερη, η ταξινόμηση Robson, προσδιορίζει 4 στάδια καρκίνου των νεφρών:

  1. πρώτο ασυμπτωματικό στάδιο. Ο ασθενής δεν μπορεί ακόμα να παρατηρήσει τις προφανείς εκδηλώσεις της βλάβης της υγείας και το μέγεθος του όγκου είναι πολύ μικρό για άμεση ανίχνευση κατά την ψηλάφηση. Αν ο καρκίνος νεφρών διαπιστωθεί κατά λάθος σε αυτό το στάδιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - 90% της πιθανότητας ανάκτησης και επιστροφή στην κανονική ζωή με επαρκή θεραπεία.
  2. Το στάδιο 2 συνοδεύεται από ανάπτυξη όγκου, αλλά δεν χαρακτηρίζεται από σαφή σημάδια. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις.
  3. ο καρκίνος νεφρού βαθμού 3 συμβαίνει με την αύξηση του όγκου και την εξάπλωση των παθολογικών διεργασιών στα επινεφρίδια, τα αιμοφόρα αγγεία και τους λεμφαδένες.
  4. Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 4 χαρακτηρίζεται από την ενεργό ανάπτυξη του νεοπλάσματος και την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα, σε διάφορα όργανα και συστήματα. Η επικίνδυνη επίδραση της ασθένειας στη ζωή και την υγεία του ασθενούς αυξάνεται.
Αν πάτε σε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν ήδη στο δεύτερο στάδιο, μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάκτησης.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών πραγματοποιείται ήδη με την εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων, όταν κάποιος επισκέπτεται έναν γιατρό με παράπονα. Πιθανότατα, αυτό θα συμβεί αργότερα από ό, τι στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της ογκολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση του όγκου συμβαίνει τυχαία, κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων. Εάν αυτό συμβεί στα αρχικά στάδια, ο ασθενής έχει τις μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης.

Για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση του βαθμού καρκίνου των νεφρών, η διάγνωση περιλαμβάνει μελέτες όπως:

  1. εξετάσεις αίματος.
  2. Δοκιμές ούρων:
  3. Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  4. υπερηχογραφική βιοψία ·
  5. ραδιοϊσοτόπων έρευνες?
  6. Ακτίνες Χ
  7. MRI;
  8. CT σάρωση;
  9. νεφροσκινογραφία.
  10. απεκκριτική ουρογραφία ·
  11. νεφρική ουρογραφία.

Ο κατάλογος των εξετάσεων μπορεί να παραταθεί εάν υποψιάζεστε μετάσταση σε άλλα όργανα.

Για τον καθορισμό επαρκούς και αποτελεσματικής θεραπείας απαιτείται εκτεταμένη διάγνωση, με πλήρη εξέταση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η προσέγγιση της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά και το βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τόσο χειρουργικές όσο και μη χειρουργικές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου. Για να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη χρήση μιας συγκεκριμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες - η ηλικία του ασθενούς, η παραμέληση της νόσου, οι συννοσηρότητες και τα δεδομένα από όλες τις εξετάσεις που διεξήχθησαν.

Χειρουργικές μέθοδοι

Ανάλογα με τον βαθμό παρέμβασης, η εκτομή και η νεφρεκτομή διακρίνονται. Στην πρώτη περίπτωση, πρέπει να αφαιρεθεί μόνο το τμήμα του νεφρού στο οποίο βρίσκεται ο όγκος. Στη δεύτερη περίπτωση, αφαιρείται ολόκληρος ο προσβεβλημένος νεφρός.

Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει εντελώς το νεφρό για καρκίνο μόνο στην πιο παραμελημένη περίπτωση, όταν αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Σε μια ευνοϊκότερη κατάσταση, με μέγεθος όγκου μέχρι 4 cm, ο γιατρός θα προσπαθήσει να διατηρήσει τη λειτουργία των νεφρών όσο το δυνατόν περισσότερο, με ελάχιστο βαθμό παρέμβασης. Αλλά αν ο όγκος βρίσκεται δίπλα σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, δεν μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς νεφρεκτομή, αφού θα είναι αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Οι χειρουργικές μέθοδοι διαφέρουν στην τεχνική εκτέλεσης.

Εάν προηγουμένως η μόνη διέξοδος ήταν η κοιλιακή επέμβαση, η οποία απαιτεί μεγάλες τομές του δέρματος, τώρα η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστη διεισδυτικότητα.

Για παράδειγμα, μια από τις νέες δυνατότητες για την καταπολέμηση του καρκίνου ήταν η χρήση ενός ηλεκτρονικού μαχαίρι που θα μπορούσε να καταστρέψει την κληρονομική πληροφορία των κυττάρων του όγκου. Όσο μικρότερη είναι η επίδραση στο όργανο και το σώμα του ασθενούς, τόσο η λιγότερο εντατική και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση πρέπει να υποβληθεί, γεγονός που επηρεάζει την πιθανότητα ανάκτησης και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Μια απαλή τεχνική είναι επίσης η λαπαροσκόπηση, η οποία δεν απαιτεί μεγάλες τομές. Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης είναι πολύ υψηλή και η συχνότητα των υποτροπών (επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη του όγκου) είναι πολύ χαμηλότερη από εκείνη της παραδοσιακής κοιλιακής επέμβασης.

Ακόμη και αν δεν παρέχεται στον ασθενή μια τέτοια φειδωλή παρέμβαση λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του, μπορεί να εφαρμοστεί αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα - καταστροφή του όγκου με τη δράση ενός ειδικού εργαλείου που εισάγεται στο σώμα. Το πάχος του είναι μικρό - μόνο περίπου 4 mm, έτσι ώστε η επίδραση της λειτουργίας θα είναι ελάχιστη.

Στον καρκίνο των νεφρών, οι προβολές μετά την αφαίρεση του σώματος επεκτείνονται κατά μέσο όρο 5 χρόνια.

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας συνεπάγονται επιδράσεις στον όγκο και στο σώμα ως σύνολο χωρίς χειρουργική επέμβαση.

  1. χημειοθεραπεία - μαθήματα θεραπείας φαρμάκων. Η φαρμακολογική τους δράση μπορεί να στοχεύει στην παύση της ανάπτυξης των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο, εμποδίζοντας τις λειτουργίες αυτών των αιμοφόρων αγγείων ή άμεσα στη ζωτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων.
  2. Στοχευμένη θεραπεία - θεραπεία με στόχο την καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων όγκου. Η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση του όγκου και σχεδόν δεν επηρεάζει τους υγιείς ιστούς των νεφρών ή άλλων ανθρώπινων οργάνων.
  3. ορμονική θεραπεία - η χρήση προγεστερόνων, αντιοιστρογόνων ή αντιανδρογόνων για να επηρεάσουν τους υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων. Πολλοί ειδικοί σημειώνουν τη χαμηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου.
  4. ακτινοθεραπεία - η επίδραση στον όγκο με ακτινοβολία. Σας επιτρέπει να μειώσετε τον πόνο και να βελτιώσετε την υγεία του ασθενούς για λίγο.
  5. ανοσοθεραπεία - η εισαγωγή ανοσοδραστικών ουσιών στο σώμα του ασθενούς - ιντερλευκίνη και ιντερφερόνη. Σπάνια χρησιμοποιείται και σε σύγκριση με άλλες μεθόδους θεραπείας (για παράδειγμα, στοχευμένη θεραπεία) είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Παρά την ποικιλία των μη χειρουργικών μεθόδων θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός νεφρού ή μέρους του παραμένει ο αποτελεσματικότερος τρόπος διατήρησης της υγείας και της ζωής του ασθενούς.

Υπάρχει μια δίαιτα για τον καρκίνο των νεφρών. Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη θεραπεία, αφού δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική.

Και η καθυστέρηση στην εφαρμογή εντατικών μεθόδων μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες.

Εάν ο γιατρός θεωρεί ότι η επέμβαση είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας, δεν πρέπει να την αρνηθείτε.

Σχετικά βίντεο

Τι είναι ο καρκίνος των νεφρών, πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτή τη διάγνωση και πώς να ξεπεράσουν την ασθένεια; Οι απαντήσεις στην τηλεοπτική εκπομπή "Ζήστε υγιές!" Με την Έλενα Μαλίσεβα:

Ο καρκίνος των νεφρών σε παιδιά και ενήλικες είναι μια κοινή και επικίνδυνη ασθένεια, αλλά ένας άρρωστος έχει πάντα την ευκαιρία να αναρρώσει εάν διαχειρίζεται σωστά χρόνο και ευκαιρίες. Η άμεση πρόσβαση σε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα και η ακριβής εκπλήρωση των συνταγών μπορεί να εξασφαλίσει την επιστροφή στην κανονική ζωή.

Καρκίνος νεφρών: συμπτώματα και θεραπεία

Καρκίνος νεφρού - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πυρετός
  • Αίμα στα ούρα
  • Ο πόνος των νεφρών
  • Βλάβη των νεφρών
  • Η εμφάνιση του σχηματισμού όγκου
  • Νεφρική διεύρυνση

Ο καρκίνος του νεφρού είναι κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται σε έναν ή και τους δύο νεφρούς, αναπτύσσεται κυρίως με βάση το επιθηλιακό στρώμα (επιφανειακό στρώμα) του προσβεβλημένου οργάνου και είναι επιρρεπής σε μετάσταση. Ο καρκίνος των νεφρών, τα συμπτώματα των οποίων παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες ηλικίας 55-75 ετών, διαγιγνώσκεται επίσης στις γυναίκες και κατά την περίοδο ανασκόπησης των πρόσφατων στατιστικών στοιχείων παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ανθρώπων στις ανεπτυγμένες χώρες.

Γενική περιγραφή

Ο καρκίνος του νεφρού από την άποψη των διαδικασιών που σχετίζονται με αυτό είναι η εμφάνιση στους νεφρούς ανεξέλεγκτων διαμερισμένων κακοήθων όγκων, εξ αιτίας των οποίων σχηματίζεται όγκος στη βάση τους. Η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων κακοήθων βλαβών αναπτύσσεται στην περιοχή του εσωτερικού στρώματος των νεφρικών σωληναρίων, λόγω του οποίου ορίζεται μια κατάλληλη μορφή καρκίνου του νεφρού - νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτός ο τύπος σχηματισμού όγκου εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο της εξέλιξής του και ακόμη και πριν ξεκινήσει η μετάσταση σε άλλους ιστούς και όργανα. Αυτό το χαρακτηριστικό, όπως γνωρίζετε, σας επιτρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία για καρκίνο στα αρχικά στάδια και να επιτύχετε καλύτερα αποτελέσματα λόγω της μεγαλύτερης συμμόρφωσης της νόσου με τα μέτρα θεραπείας που εφαρμόζονται σε αυτήν.

Ξεχωριστά προσδιορίστε για τον αναγνώστη τι σημαίνει μετάσταση. Η μετάσταση είναι η διαδικασία με την οποία η πρόοδος ενός όγκου στον τόπο όπου εκδηλώθηκε αρχικά ο ίδιος συνοδεύεται από το σχηματισμό δευτερευουσών εστιών της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό εξασφαλίζεται από την εξάπλωση των κυττάρων από τον πρωτογενή όγκο σε άλλους ιστούς και όργανα, ακολουθούμενη από το σχηματισμό νέων, δευτερογενών σχηματισμών όγκων σε αυτά. Είναι η διαδικασία της μετάστασης που θεωρείται ως το κύριο κριτήριο που υποδεικνύει την κακοήθη φύση του όγκου και είναι η εμφάνιση μεταστάσεων (δηλαδή οι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης του όγκου) που καθορίζουν την επακόλουθη αδυναμία πλήρους θεραπείας για καρκίνο, με εξαίρεση την ανάγκη απομάκρυνσης τέτοιων μεταστατικών κόμβων στη θεραπεία. Γενικά, η πρόγνωση για έναν όγκο καρκίνου καθορίζει την ανικανότητά του σε περίπτωση που ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, το ήπαρ κλπ. Έχουν υποβληθεί σε μετάσταση.

Τώρα ας επιστρέψουμε στην εξέταση της κύριας νόσου, του καρκίνου των νεφρών. Κατά μέσο όρο, το νεφρικό καρκίνωμα των νεφρών αναπτύσσεται σε 250 χιλιάδες άτομα, ενώ ο θάνατος συμβαίνει για 100 χιλιάδες άτομα. Όταν εξετάζεται η δομή των κακοηθών παθολογιών σε μια παγκόσμια κλίμακα δεικτών, μπορεί να επισημανθεί ότι το νεφρικό καρκίνωμα του νεφρού διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο στο 2% του πληθυσμού. Περίπου το 4,3% των περιπτώσεων ανάπτυξης κακοήθων όγκων παρατηρείται στο αρσενικό φύλο, περίπου στο 2,9% των περιπτώσεων - στο θηλυκό. Κατά την εξέταση των γενικών δεικτών πενταετούς επιβίωσης (κατά μέσο όρο των σταδίων και γενικά σε αυτόν τον ορισμό στην εξέλιξη της νόσου), διαπιστώθηκε ότι για την περίοδο 2001-2005 ήταν περίπου 59,7%.

Καρκίνος νεφρών: αιτίες

Η συγκεκριμένη αιτία που προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών, μέχρι σήμερα δεν μπορούσε να εντοπιστεί. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θεωρούνται προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ως ένα από αυτά, μπορεί κανείς να διακρίνει αξιόπιστα την ηλικία - έχει παρατηρηθεί ότι ο καρκίνος των νεφρών εντοπίζεται συχνότερα στην ηλικία των 40 ετών και άνω. Επίσης, είναι το κάπνισμα, το φύλο και η παχυσαρκία. Ας εξετάσουμε τους βασικούς παράγοντες όπως:

  • Κάπνισμα Αυτός ο παράγοντας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των νεφρών περίπου κατά το ήμισυ σε σύγκριση με την ευαισθησία των μη καπνιστών ασθενών σε αυτήν την ασθένεια, επιπλέον, οι ερασιτέχνες του πούρου κινδυνεύουν επίσης για αυτό το κριτήριο. Προσθέτουμε επίσης ότι το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για την ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα, του πνεύμονα, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης και άλλων μορφών αυτής της νόσου.
  • Η παχυσαρκία. Όπως γνωρίζετε, αυτός ο παράγοντας συχνά θεωρείται ως παράγοντας προδιάθεσης, συμβάλλει στην παραβίαση του ορμονικού μεταβολισμού, προκαλώντας επίσης την ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών. Επομένως, δεν αποτελεί εξαίρεση - ο κίνδυνος στην προκειμένη περίπτωση αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 20%.
  • Αρσενικό σεξ. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι άνδρες διαγιγνώσκονται με καρκίνο νεφρού συχνότερα από τις γυναίκες και ο λόγος στα ποσοστά επίπτωσης για αυτούς είναι διπλάσιος.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων. Συγκεκριμένα, στην περίπτωση αυτή θεωρούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται χωρίς συνταγή και χρησιμοποιούνται σχεδόν χωρίς παρακολούθηση.
  • Η παρουσία σοβαρών μορφών παθολογιών των νεφρών. Επιπλέον, μπορεί κανείς να ξεχωρίζει έναν παράγοντα όπως η παρατεταμένη παραμονή του ασθενούς σε αιμοκάθαρση, δηλαδή ένα τεχνητό νεφρό, το οποίο συνοδεύεται επίσης από πλήρη διάρρηξη των λειτουργιών αυτού του οργάνου.
  • Μακροχρόνια χρήση χημικών ουσιών (οργανικοί διαλύτες, βαφές, απορρυπαντικά κλπ.). Αυτός ο παράγοντας προδιαθέτει όχι μόνο στην ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών, αλλά και στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
  • Πραγματική γενετική παθολογία. Το καρκίνωμα των θηλωμάτων, η νόσος Hippel-Lindau κ.λπ.
  • Πολυκυστική νεφρική νόσο Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε αποκτηθείσα. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σε νεφρά μεγάλου αριθμού κύστεων (δηλ. Κυστίδια) με υγρό και, στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους προδιάθεση παράγοντες για την ανάπτυξη του καρκίνου.
  • Η κληρονομικότητα. Η κληρονομικότητα είναι ένα επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό της νόσου, δηλαδή η παρουσία καρκίνου των νεφρών στην άμεση οικογένεια. Συγκεκριμένα, αυξάνεται ο κίνδυνος πιθανής ανάπτυξης καρκίνου των νεφρών παρουσία αδελφών / αδελφών.
  • Φυλετικά χαρακτηριστικά: Συγκεκριμένα, το μαύρο χρώμα του δέρματος υποδηλώνεται - ο κίνδυνος της φυλής Negroid είναι κάπως υψηλότερος. Προς το παρόν, δεν είναι δυνατόν να εξηγηθεί αυτή η προδιάθεση.
  • Αυξημένη πίεση. Αυξημένη αρτηριακή πίεση (ή υπέρταση) ή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίησή της - αυτή τη στιγμή είναι εντελώς άγνωστο τι πρέπει να θεωρηθεί ως παράγοντας προδιάθεσης, αλλά δεν είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς τη συνάφεια αυτής της σύνδεσης.

Προσθέτουμε επίσης ότι η συμμόρφωση με έναν ή τον άλλο από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται δεν συνεπάγεται απαραίτητα την ανάπτυξη του καρκίνου των νεφρών, ούτε οδηγεί στην αδυναμία ανάπτυξης αυτής της νόσου ελλείψει συμμόρφωσης με κανέναν από αυτούς τους παράγοντες. Με άλλα λόγια, σε κάθε περίπτωση, το ιστορικό της υπόθεσης είναι αυστηρά ατομικό και μπορεί να βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, που θεωρούνται ως η βάση που την προκάλεσε.

Καρκίνος νεφρών: στάδια

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου, καθορίστηκαν τα αντίστοιχα στάδια, με βάση τα οποία, μεταξύ άλλων, προσδιορίζεται το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης. Είναι πιθανό ο αναγνώστης να ενδιαφέρεται για μια πιο συγκεκριμένη ερμηνεία αυτού του ορισμού, επομένως θα δώσουμε τις κατάλληλες εξηγήσεις γι 'αυτό.

Έτσι, ο όρος "πενταετής επιβίωση" σημαίνει τη χρήση του όρου που ορίζεται σε αυτό σύμφωνα με την πρόβλεψη για τη θεραπεία ενός όγκου. Ο όρος αυτός, όπως είναι σαφής, αντιστοιχεί σε πέντε χρόνια. Είναι καθιερωμένο το γεγονός ότι αν ο ασθενής επιβιώσει άλλα πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία για καρκίνο, υπάρχει κάθε λόγος να επισημάνουμε ότι δεν θα αναπτύξει ξανά αυτόν τον τύπο καρκίνου. Με άλλα λόγια, εάν κατορθώσατε να ζήσετε 5 χρόνια μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θεραπεύτηκε τελείως από καρκίνο.

  • Στάδιο Ι. Αυτό το στάδιο 1 του καρκίνου των νεφρών χαρακτηρίζεται από ασήμαντο μέγεθος του όγκου, ειδικότερα, η διάμετρος του είναι της τάξεως των 7 εκατοστών. Τα κύτταρα όγκου είναι παρόντα μόνο στο προσβεβλημένο όργανο, το ίδιο το νεφρό, δεν εξαπλώνονται στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών καθορίζει για τον ασθενή την πιθανότητα ανάκτησης περίπου 81-90% (δηλαδή εντός του καθορισμένου διαστήματος, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας της νόσου που εξετάστηκε παραπάνω).
  • Στάδιο ΙΙ Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από την επίτευξη μεγέθους σχηματισμού όγκου 7 εκατοστών ή περισσότερο, ενώ συμπυκνώνεται επίσης στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου, αντίστοιχα, δεν υπάρχει εξάπλωση στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Κατά μέσο όρο, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας σε αυτό το στάδιο είναι περίπου 74%, και πάλι, υπό τον όρο ότι θα εξασφαλιστεί επαρκής και έγκαιρη θεραπεία της νόσου.
  • Αυτό το στάδιο 3 του καρκίνου των νεφρών χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ίδιος ο όγκος παραμένει εντός των ορίων του νεφρού, αλλά ταυτόχρονα τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους λεμφαδένες (δηλαδή, όπως γνωρίζετε, είναι ήδη μια μετάσταση). Είναι επίσης πιθανό ότι σε αυτό το στάδιο ο σχηματισμός όγκου άρχισε να αυξάνεται κατευθείαν στα αιμοφόρα αγγεία (συγκεκριμένα, η ανάπτυξη στα μεγάλα είδη τους υπονοείται, είναι μια κοίλη φλέβα ή νεφρική φλέβα). Όσον αφορά το ποσοστό επιβίωσης πενταετούς διάρκειας σε αυτό το στάδιο, είναι κατά μέσο όρο 53%, αν, φυσικά, υπάρχει έγκαιρη και επαρκής θεραπεία για τον καρκίνο.
  • Στάδιο IV. Αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να συμβεί σε δύο μορφές. Έτσι, εδώ μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη του σχηματισμού όγκων στα επινεφρίδια, τα οποία, όπως πιθανώς γνωρίζουν οι αναγνώστες, είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται στην κορυφή αυτού του οργάνου. Επιπλέον, η δεύτερη επιλογή είναι η μετάσταση του καρκίνου σε άλλα όργανα, και αυτό μπορεί να είναι οστά, πνεύμονες, ήπαρ κλπ. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών σε αυτή την περίοδο είναι της τάξεως του 10%.

Χαρακτηριστικά της μετάστασης

Η μετάσταση στον καρκίνο των νεφρών συμβαίνει με λεμφογενείς ή αιματογενείς. Η ανίχνευση της μετάστασης εμφανίζεται συνήθως σε ένα τέταρτο των ασθενών κατά τη στιγμή της καθιέρωσης κατάλληλης διάγνωσης. Γενικά, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με μετάσταση είναι περίπου έξι μήνες το χρόνο, περίπου το 10% αυτών ζουν δύο χρόνια. Κατά μέσο όρο, 30-50% των ασθενών μετά από νεφρεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση ενός καρκινικά επηρεασμένου οργάνου) αναπτύσσουν μεταχρονική μετάσταση. Συχνότερα, η μετάσταση επηρεάζει τους πνεύμονες (κατά μέσο όρο στο 76% των περιπτώσεων), τους λεμφαδένες (σε 64%) και τα οστά (στο 43% των περιπτώσεων) και το συκώτι (περίπου το 41% ​​των περιπτώσεων). Η αντίρροπη νεφρική τους βλάβη εμφανίζεται σε 25% των περιπτώσεων, η ipsilateral και contralateal επινεφριδιακή βλάβη εμφανίζεται σε 19 και 11,5% των περιπτώσεων, αντίστοιχα, και ο εγκέφαλος επηρεάζεται στο 11,2% των περιπτώσεων.

Η μεταστατική βλάβη των νεφρών στον καρκίνο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αυθόρμητη παλινδρόμηση και επακόλουθη σταθεροποίηση της κατάστασης. Η παλινδρόμηση συνεπάγεται μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μείωση των συμπτωμάτων που είναι εγγενείς στην ασθένεια, στο φόντο της οποίας υπάρχει πλήρης ανάκαμψη. Αυθόρμητη υποχώρηση παρατηρείται σε ένα μέσο όρο 0,4-0,8% των καρκίνων νεφρών, η συντριπτική πλειονότητα των οποίων είναι χαρακτηριστική για την υποχώρηση των μεταστάσεων των πνευμόνων. Όσον αφορά τη σταθεροποίηση της νόσου, η οποία συνεπάγεται την απουσία μετάστασης και την απουσία της περαιτέρω εμφάνισής τους, είναι σημαντική στο 20-30% των περιπτώσεων. Παρομοίως, η σταθεροποίηση επιτρέπεται σε ασθενείς χωρίς ταυτόχρονη μετάσταση.

Αυτά τα φαινόμενα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε περιπτώσεις όπου εξετάζεται η δυνατότητα εφαρμογής συστηματικής ή χειρουργικής θεραπείας ασθενών με πραγματικούς κινδύνους αλλά με δυνατότητα περαιτέρω ζωής χωρίς την ανάγκη λήψης οποιωνδήποτε μέτρων θεραπείας λόγω της πιθανής αύξησης του προσδόκιμου ζωής τους.

Καρκίνος νεφρού: συμπτώματα

Η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει την υπό εξέταση νόσο βασίζεται στις τυπικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων. Οι κύριες εκδηλώσεις εδώ είναι η αιματουρία, ο πόνος και το πρήξιμο, ορατό στην κοιλιά του ασθενούς. Εν τω μεταξύ, τα αναφερόμενα συμπτώματα εκδηλώνονται συνολικά μόνο στην περίπτωση μιας προχωρημένης πορείας της νόσου, ενώ στα αρχικά στάδια της πορείας του καρκίνου μπορεί να εμφανιστεί ένα ή δύο από αυτά τα συμπτώματα.

Η αιματουρία, ειδικότερα, υποδηλώνει μια διαταραχή στην οποία η παρουσία ακαθαρσίας στο αίμα προσδιορίζεται στο αίμα, το οποίο θεωρείται ως το κύριο κριτήριο που υποδηλώνει την παρουσία όγκου στους νεφρούς. Κατά κανόνα, το αίμα στα ούρα εμφανίζεται με αυθόρμητο και απροσδόκητο τρόπο, χωρίς συνοδευτικούς λόγους, που θα μπορούσαν να εξηγήσουν αυτό το φαινόμενο. Το αίμα στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα, όσο και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο τερματισμός εμφανίζεται συχνά ξαφνικά. Επιπλέον, λίγες μέρες μετά τον τερματισμό, μπορείτε να το ανακαλύψετε ξανά. Μερικές φορές στα ούρα μπορούν να βρεθούν θρόμβοι αίματος τύπου τύπου σκουληκιού. Στο μη λειτουργικό στάδιο του καρκίνου, η αιματουρία αποκτά μια ελαφρώς διαφορετική μορφή και θεωρείται ήδη ως μάλλον σοβαρή εκδήλωση της νόσου με αναιμία που σχετίζεται με τέτοια απώλεια αίματος.

Όσο για μια τέτοια εκδήλωση όπως ο πόνος, εκδηλώνεται σε μια μη εντατική παραλλαγή, θαμπό, πόνο, συγκεντρωμένη από το προσβεβλημένο όργανο (το ίδιο το νεφρό). Στην αιματουρία, υπάρχει αύξηση στον πόνο, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα που εμφανίζονται με νεφρικό κολικό. Η κατακράτηση ούρων, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της σημαντικής συσσώρευσης θρόμβων αίματος στην ουροδόχο κύστη, οδηγεί στις αντίστοιχες διαταραχές της ούρησης. Η εμφάνιση αιματουρίας σε έναν ασθενή απαιτεί επείγουσα εξέταση του ασθενούς, πραγματοποιείται εξέταση στο Τμήμα Ουρολογίας.

Όταν ανιχνεύεται, μπορεί να ανιχνευθεί σχηματισμός όγκων ή μεταβολές στο νεφρό (η αύξηση του), γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να χρησιμεύσει ως επιβεβαίωση της διάγνωσης του «καρκίνου των νεφρών», αλλά αυτό δεν αποκλείει μια παρόμοια διάγνωση χωρίς ανίχνευση τέτοιων αλλαγών κατά την ανίχνευση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κακοήθεις νεοπλασματικοί όγκοι στα νεφρά μπορεί να συνοδεύονται από σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του ασθενούς. Η θερμοκρασία έχει αυξηθεί σε μεγάλο χρονικό διάστημα, κυρίως υποφλοιώδες (από 37 έως 37,5 μοίρες), μερικές φορές φλεγμονώδης θερμοκρασία (εντός 38-39 βαθμών), οι διακυμάνσεις των δεικτών είναι γενικά αποδεκτές. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου των νεφρών, ο πυρετός προκαλείται από την ανάπτυξη μιας ανοσολογικής αντίδρασης στα αντιγόνα του όγκου του σώματος, αλλά αν η θερμοκρασία εκδηλωθεί στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τότε μιλάμε για πραγματικές φλεγμονώδεις διεργασίες και νέκρωση (θάνατος ιστού). Λαμβανομένων υπόψη αυτών των χαρακτηριστικών, σε περίπτωση ανεξήγητης αιτίας αυξημένης θερμοκρασίας το βράδυ, είναι σημαντικό για έναν άνδρα ηλικίας 40 ετών και άνω να λάβει υπόψη την πιθανή σημασία της εν λόγω νόσου, ακόμη και χωρίς άλλα συναφή συμπτώματα.

Ως πρόσθετο σύμπτωμα, θεωρείται η επέκταση των φλεβών από το σπερματοζωάριο στην περιοχή όπου συμπυκνώνεται ο όγκος, αυτή η εκδήλωση δεν εξαφανίζεται όταν ο ασθενής αναλάβει μια οριζόντια θέση, η οποία είναι ένα πρόσθετο σημάδι που δείχνει ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί στα φλεβικά αγγεία. Η πρόοδος της νόσου συνοδεύεται από τη βλάστηση του όγκου στην περιοχή της κατώτερης κοίλης φλέβας, διευρύνοντας έτσι τις φλέβες του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος. Ορίζεται ως ο «επικεφαλής της Μέδουσας».

Ένας νεφρογόνος όγκος στα παιδιά εκδηλώνεται χωρίς να ταιριάζει με το υποδεικνυόμενο πρότυπο συμπτωμάτων, συχνά η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για εντελώς διαφορετική ασθένεια ή κατά τη διάρκεια της κολύμβησης.

Έτσι, μπορεί να διακριθεί ότι η ασθένεια συνοδεύεται από ειδικά και μη ειδικά συμπτώματα. Τα μη ειδικά συμπτώματα συνίστανται στην ήδη έντονη αύξηση της θερμοκρασίας καθώς και σε πιθανές εκδηλώσεις στην υπό εξέταση παθολογία με τη μορφή αυξημένης αδυναμίας και κόπωσης, ζάλης, μειωμένης όρεξης και απώλειας βάρους, αυξημένης πίεσης, εφίδρωσης. Συγκεκριμένα - αυτό είναι το αίμα στα ούρα, οι θρόμβοι αίματος σε αυτό, ο σχηματισμός όγκων από την κοιλιακή κοιλότητα, ο διευρυμένος νεφρός, ο πόνος.

Τα σημάδια της μετάστασης στον καρκίνο των νεφρών μπορεί να συνίστανται στις ακόλουθες εκδηλώσεις συμπτωμάτων, όπως ο βήχας και η αιμόπτυση (σημαντικό σε περιπτώσεις μεταστάσεων των πνευμόνων), ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Οι οστικές μεταστάσεις συνοδεύονται από την εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων. Οι ασθενείς παρουσιάζουν επίσης έντονους πονοκέφαλους, ριζίτιδες και νευραλγία, νευρολογικά συμπτώματα (που υποδηλώνουν μεταστάσεις σε εγκέφαλο) γίνονται συχνές δορυφόροι. Η μετάσταση στο ήπαρ συνοδεύεται από την ανάπτυξη του ίκτερου σε ασθενείς.

Διάγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών οδηγεί στην εφαρμογή των ακόλουθων μέτρων:

  • Οι νεφροί, τα κοιλιακά όργανα, οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες εξετάζονται. Λόγω αυτής της μεθόδου, επιτρέπεται η δυνατότητα ανίχνευσης σχηματισμού κόμβων στο προσβεβλημένο όργανο και εκτιμάται το μέγεθός του, η συνάφεια της εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία παρακείμενων ιστών, λεμφαδένων και μεγάλων αγγείων.
  • CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία. Μέθοδοι που επιτρέπουν μια πιο λεπτομερή μελέτη της πραγματικής νεφρικής βλάβης από έναν όγκο, καθώς επίσης και δίνοντας την ευκαιρία να προσδιοριστεί ή να εξαλειφθεί η μετάσταση.
  • Βιοψία βελόνας. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασαφούς περιπτώσεως σχηματισμού όγκου στην περιοχή των νεφρών και χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια προηγουμένου υπερήχου, CT ή MRI, ως μεθόδους που δεν καθορίζουν συγκεκριμένη εικόνα της παθολογικής διαδικασίας. Η παρουσία σχηματισμού κακοήθων όγκων προσδιορίζεται με 100% ακρίβεια.
  • Εκκριτική ουρογραφία. Δεν συνεπάγεται τίποτα άλλο από τις ακτίνες Χ, οι οποίες, όπως μπορείτε να υποθέσετε, είναι οι ίδιες μάλλον ξεπερασμένες διαγνωστικές μέθοδοι, παρόλο που λόγω αυτών είναι δυνατόν να αξιολογηθούν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου οργάνου, το οποίο είναι απαραίτητο ιδίως για τον μετέπειτα σχεδιασμό της νεφρικής εκτομής τη συντήρηση της χειρουργικής επέμβασης.
  • Σπινθηρογραφία Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για μια ραδιοϊσοτόπια μελέτη των νεφρών, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, καθώς και η έκταση της βλάβης τους. Με βάση τα αποτελέσματα, προσδιορίζονται επίσης τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του σχηματισμού όγκου, ιδιαίτερα, είναι καλοήθεις ή κακοήθεις και ούτω καθεξής.
  • Αγγειογραφία. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης αυτή η μέθοδος, ιδιαίτερα η χρήση της είναι σημαντική με σημαντική ποσότητα σχηματισμού όγκου. Υπονοεί τη μελέτη των νεφρικών αγγείων με ενδοφλέβια αντίθεση, επιπλέον, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός συμμετοχής των κοντινών μεγάλων αγγείων στην παθολογική διαδικασία.
  • Κυτοσκόπηση Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη διεξαγωγή ενδοσκοπικής εξέτασης της περιοχής της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης πηγής που προκάλεσε την αιμορραγία και συνεπώς προκάλεσε αιματουρία. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε / αποκλείσετε την πιθανή παρουσία σχηματισμού όγκου στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
  • Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι Εξετάζεται η ακτινογραφία της περιοχής των οργάνων του θώρακα καθώς και η μελέτη του σκελετού, εξαιτίας της οποίας είναι δυνατόν να εξαιρούνται οι μακρινές μεταστάσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, η οποία παρέχει μια ευκαιρία για μετέπειτα ανάκαμψη, συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες παραλλαγές:

  • Νεφρεκτομή - αυτή η λειτουργική επέμβαση βασίζεται στην πλήρη απομάκρυνση των νεφρών, εφαρμόζεται από το στάδιο ΙΙ της νόσου, καθώς και κατά τη διάρκεια της βλάστησης ενός όγκου στο περιβάλλον της νεφρικής λεκάνης, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η κανονική λειτουργικότητα του δεύτερου νεφρού.
  • Νεφρική εκτομή. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην απομάκρυνση ενός τρίτου ενός νεφρού ή του μισού από τη θέση ενός όγκου σε αυτό, χρησιμοποιείται όταν ένας όγκος φθάνει σε ένα μικρό μέγεθος (εντός 4 cm), σε νεαρή ηλικία ασθενών, και επίσης εάν υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του στο δεύτερο νεφρό.
  • Συνδυασμένη χειρουργική. Συνίσταται στην απομάκρυνση των νεφρών, καθώς και των μερών των οργάνων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με αυτά, μεγάλων αγγείων. αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται με ένα σημαντικό μέγεθος του όγκου, καθώς και με την τρέχουσα βλάστηση στον ιστό των απαριθμούμενων περιοχών.

Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία του περιβάλλοντος της νεφρικής κλίνης που έχει αφαιρεθεί). Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις σε έναν μόνο από αυτούς απαιτούν μια ενέργεια για την απομάκρυνσή τους. Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων χωρίς τη δυνατότητα της πολύπλοκης απομάκρυνσής τους, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία - η επίδραση αυτών των μέτρων καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους των όγκων λόγω της αντίστοιχης επίδρασης.

Κατά την εμφάνιση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την πιθανή σχετικότητα τέτοιας παθολογίας όπως ο καρκίνος των νεφρών, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον ουρολόγο και τον ογκολόγο.

Αν νομίζετε ότι έχετε καρκίνο νεφρών και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ουρολόγος, ογκολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου