loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ένα άτομο εντερικό καρκίνο;

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο εντερικός καρκίνος; Αυτό θα σας πει έναν εξειδικευμένο ογκολόγο. Ο καρκίνος του εντέρου εκδηλώνεται από όγκους που βρίσκονται στον πρωκτό, στο παχύ έντερο, στο τυφλό ή στο ορθό. Μπορούν να διαφέρουν στο σχήμα και την ιστολογική σύνθεση.

Προσοχή! Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή συγκεκριμένων αριθμών δεν είναι σωστή, όχι δεοντολογική, και μερικές φορές εγκληματική. Ανάλογα με πολλούς, πολλούς παράγοντες, ο χρόνος ανάπτυξης της ασθένειας μπορεί να ποικίλει σημαντικά, από δύο μήνες έως 10-15 χρόνια.

Σχόλιο Dronyan S.S.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ένα άτομο εντερικό καρκίνο;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας και οι γιατροί δεν μπορούν να ξεχωρίσουν το ένα - το κύριο. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • παραβίαση της διατροφής ·
  • την επιρροή του εξωτερικού περιβάλλοντος ·
  • παρουσία γενετικής προδιάθεσης.
  • ασθένειες του παχέος εντέρου, οι οποίες σταδιακά γίνονται χρόνια.

Όσον αφορά το καθεστώς διατροφής, αξίζει να σημειωθεί ότι οι γιατροί το εξετάζουν προσεκτικά κατά την καθιέρωση ενός συγκεκριμένου τύπου καρκίνου. Αυτό είναι απαραίτητο για να καταλάβουμε πόσο γρήγορα αναπτύχθηκε η ασθένεια. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο κατανάλωσε πολλά κρέατα και λίγη φυτική τροφή, μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος του παχέος εντέρου. Προκαλείται από το γεγονός ότι στο έντερο υπάρχει σημαντική συσσώρευση λιπαρών οξέων, τα οποία μετατρέπονται σε καρκινογόνους παράγοντες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, οι οποίες συμβάλλουν στην αραίωση των λιπών και στη μείωση του επιπέδου μεταφοράς τους μέσω του εντέρου.

Ο καρκίνος μπορεί γρήγορα να εμφανιστεί και να αναπτυχθεί σε όσους πάσχουν συνεχώς από φλεγμονή του κόλου, συνοδευόμενο από κολίτιδα. Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο όσοι είναι άρρωστοι για μεγάλο χρονικό διάστημα και η κλινική εικόνα της πορείας της νόσου ήταν δύσκολη.

Αιτίες του καρκίνου του εντέρου

Ορισμένος ρόλος στο γεγονός ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται γρήγορα, διαδραματίζεται από τη γενετική προδιάθεση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που βρίσκονται στον πρώτο βαθμό συγγένειας με καρκινοπαθείς. Ως εκ τούτου, αξίζει να δοθεί προσοχή στους ακόλουθους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο:

  • το παχύ έντερο επηρεάστηκε από κακοήθεις όγκους.
  • διάχυτη πολυπόθεση.
  • μηλίτη turco?
  • Σύνδρομο Gardner.

Τις περισσότερες φορές, το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται στο έντερο, το οποίο προκαλείται από την καθυστερημένη απομάκρυνση των εντερικών πολύποδων ή του ίδιου του εντέρου. Η ανάπτυξη της νόσου. Ο χρόνος για την ανάπτυξη του εντερικού καρκίνου καθορίζεται από τη φύση της ανάπτυξης των όγκων, την εξάπλωσή τους μέσω του εντέρου. Έτσι, ένας καρκινικός όγκος χαρακτηρίζεται από αυτονομία και από ακανόνιστη αύξηση του μεγέθους. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • απουσία ή μείωση της διαφοροποίησης ιστού,
  • απώλεια οργανοτυπικής δομής.
  • απώλεια δομής ιστοτύπου.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η εξάπλωση του εντερικού καρκίνου είναι πολύ βραδύτερη από τον καρκίνο του στομάχου. Αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον ασθενή από τον ογκολόγο μόλις εντοπιστούν κακοήθεις όγκοι. Πρέπει να το ξέρετε για να έχετε πληροφορίες σχετικά με το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, το ηθικό του ασθενούς θα είναι πιο σταθερό, το οποίο είναι απαραίτητο για τη θεραπεία.

Ο αναπτυγμένος καρκίνος μπορεί να είναι στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εκτείνεται στα ίδια τα βάθη του εντέρου. Η ασθένεια διεισδύει σε αυτό μόνο 2 ή 3 εκατοστά από την άκρη του οργάνου. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι η αργή διαδικασία διεύρυνσης ενός όγκου θα προκαλέσει ισχυρή φλεγμονή τοπικής φύσης, ως αποτέλεσμα της οποίας τα όργανα και οι ιστοί μπορούν να υποφέρουν. Μπορούν να βλαστήσουν διαδικασίες καρκίνου που προκαλούν το σχηματισμό των αποκαλούμενων τοπικά προηγμένων όγκων. Δεν έχουν αφαιρεθεί τα μεταστάσια. Η μετάσταση μπορεί να επηρεάσει τους λεμφαδένες, το ήπαρ, τους πνεύμονες.

Είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του εντέρου ότι συχνά συνοδεύεται από την παρουσία αρκετών κέντρων ανάπτυξης όγκων. Εμφανίζονται συγχρόνως και μερικές φορές διαδοχικά - το ένα μετά το άλλο. Με μία ή άλλη παραλλαγή, η φλεγμονή του όγκου εμφανίζεται στο παχύ έντερο και σε άλλα όργανα όπου η μετάσταση έχει ήδη διεισδύσει. Συμπτώματα και διάγνωση. Ο καρκίνος του εντέρου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία:

  • Πρώτον, αιμορραγία στο εσωτερικό του εντέρου?
  • Δεύτερον, η καρέκλα είναι σπασμένη.
  • Τρίτον, υπάρχει πόνος στην κοιλιά.
  • Τέταρτον, η παρουσία του tenesmus.

Η αιμορραγία μπορεί να είναι κρυφή και ανοικτή, δηλ. να εκδηλωθεί ως ανάμιξη στο σκαμνί ή να διαρρεύσει μέσα στο έντερο. Η απέκκριση γίνεται μέσω του πρωκτού ή μέσω του ορθού. Το σκοτεινό αίμα δείχνει ότι η διαδικασία του καρκίνου αναπτύσσεται στην αριστερή πλευρά του εντέρου. Η κρυφή αιμορραγία προκαλεί αναιμία, αδυναμία στον ασθενή και χλωμό δέρμα. Αυτό είναι επίσης απόδειξη ότι ο καρκίνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά του εντέρου.

Η καρέκλα μπορεί να είναι όχι μόνο δύσκολη, αλλά και να προκαλεί προβλήματα με την αφόδευση. Εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου και συχνότερα εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Ο καρκίνος του εντέρου συχνά προκαλεί οξεία παρεμπόδιση, μερικές φορές προβλήματα με αφόδευση ή ψευδείς παροτρύνσεις σε αυτό. Αλλά τέτοια συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται και τα μόνα σημάδια της εξέλιξης της νόσου είναι η αδυναμία, η έλλειψη όρεξης, η απότομη απώλεια βάρους. Αρχίζουν να διαταράσσουν τους ασθενείς στην αρχή της εμφάνισης όγκων και στη συνέχεια - στα μεταγενέστερα στάδια - μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης και ηπατομεγαλία.

Πώς να διαγνώσετε το στάδιο της νόσου

Διαγνώσει τον καρκίνο και το στάδιο της ανάπτυξής του μπορεί μόνο ειδικός ογκολόγος, ο οποίος διορίζει την παράδοση των κλινικών δοκιμών και διεξάγει τη μελέτη του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, συλλέγεται αναμνησία, καταγράφονται καταγγελίες και εξετάζεται η κατάσταση του ορθού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε παράγοντες που προκαλούν ανησυχία στην περιοχή του εντέρου.

Στη συνέχεια, οι ασθενείς λαμβάνουν πλήρη αίμα και περιττώματα για να ανιχνεύσουν κρυμμένο αίμα. Και μόνο τότε γίνεται μια κολονοσκόπηση ή μια ακτινοσκόπηση. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο υπερηχογράφος της κοιλίας και των πυελικών οργάνων συνταγογραφείται και γίνεται βιοψία των όγκων.

Τα συμπτώματα διακρίνονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • η μονότονη φύση των σημείων ·
  • την παρουσία ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων.
  • οι όγκοι εντοπίζονται σε διαφορετικά μέρη του εντέρου, επομένως πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Ο υπέρηχος βοηθά στην ανίχνευση όγκων και μεταστάσεων που μπορούν να φτάσουν στο ήπαρ, προκαλώντας φλεγμονή στο περιφερικό σημείο. Συνήθως χρησιμοποιούν 4 διαφορετικούς τύπους έρευνας: ενδοσκοπική, ενδοεγχειρητική, διαδερμική, ενδοεγκεφαλική.

Σε πολύ δύσκολες καταστάσεις, αποδίδεται τομογραφία ή πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός. Τα διαγνωστικά πρέπει να διεξάγονται για να αποφεύγονται οι επιπλοκές που προκαλούν προβλήματα στην διαπερατότητα του εντέρου, η παρουσία αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένης της κρυφής), η φλεγμονή, η αναιμία. Τέτοια προβλήματα που συνοδεύουν τον καρκίνο πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως, μέχρι και τη χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του εντέρου

Οι ογκολογικές παθήσεις είναι πολύ συχνές και καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ άλλων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν τον εντερικό καρκίνο. Σε ηλικιωμένους, η συχνότητα της νόσου αυξάνεται, αλλά παρατηρείται και στα παιδιά και τους νέους. Συμπτώματα του εντερικού καρκίνου: κοιλιακό άλγος διαφορετικής φύσης, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ναυτία, κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τη ζωή ενός ατόμου και συνεπώς στα πρώτα συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι είναι αυτό;

Ο καρκίνος του εντέρου (κωδικός ICD 10 - C17-20) είναι ένας καρκίνος που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κακοήθους όγκου στον εντερικό βλεννογόνο. Βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου και αρχίζει να αναπτύσσεται αργά. Ο καρκίνος αρχίζει την ανάπτυξή του από έναν πολύποδα και αργά εκφυλίζεται σε μια κακοήθη διαδικασία. Στη συνέχεια συνεχίζει να αναπτύσσεται και τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, η ογκολογία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και προκαλεί μεταστάσεις. Το 95% των όγκων του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου είναι αδενοκαρκινώματα.

Διαχωρίστε επίσης αυτούς τους τύπους καρκίνου του εντέρου:

  • exophytic;
  • ενδοφυσική;
  • αναμειγνύονται
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Παράγοντες ανάπτυξης

Υπάρχουν τέτοιοι παράγοντες και αιτίες του καρκίνου του εντέρου:

Ο καρκίνος του εντέρου αναπτύσσεται με φόντο έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, τη γήρανση, τους τραυματισμούς, τις ασθένειες άλλων οργάνων.

  • κακές συνήθειες;
  • η παρουσία βακτηρίων Η. pylori,
  • ηλικία ·
  • φαγητό πρόχειρο φαγητό?
  • τη χρήση μεγάλου αριθμού ζωικών λιπών, συντηρητικών, καπνιστών κρεάτων και τουρσιών ·
  • χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος.
  • υπερβολικό βάρος;
  • γενετικός παράγοντας.
  • συχνή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
  • ενοχλημένο κόπρανο (δυσκοιλιότητα).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Στάδιο της νόσου

Υπάρχουν τέτοια στάδια ανάπτυξης και πορείας:

  • 2α - η εκπαίδευση συλλαμβάνει λιγότερο από τη μισή περιφέρεια του εντέρου, αλλά δεν διεισδύει στον τοίχο.
  • 2b - ήδη διεισδύει στον τοίχο.
  • 3α - ο όγκος συλλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ του εντερικού αυλού, διεισδύοντας σε όλο το πάχος του τοιχώματος. Οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.
  • 3β - υπάρχουν ήδη μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Στα πρώτα στάδια, οι περισσότεροι όγκοι εκδηλώνονται με τον ίδιο τρόπο: ασυμπτωματικοί. Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου και η σοβαρότητα του εξαρτάται από το μέγεθος, το στάδιο ανάπτυξης, τη μορφή ανάπτυξης και τον εντοπισμό του νεοπλάσματος. Με την πρόοδο της ανάπτυξης και με μεγάλο αριθμό μεταστάσεων, τα συμπτώματα ποικίλλουν και είναι έντονα έντονα.

Ανάλογα με την παθογένεια, διακρίνονται τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • τοπικά συμπτώματα - σημάδια εκπαίδευσης στο έντερο.
  • δευτερογενής - λόγω της αύξησης του νεοπλάσματος, διαταράσσεται η βατότητα και η λειτουργία του εντέρου.
  • εκδηλώσεις παθολογίας, λόγω της διείσδυσης του όγκου στα όργανα και του σχηματισμού επιπλοκών και μεταστάσεων.
  • γενικά - λόγω της επίδρασης του καρκίνου στο σώμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σύνδρομα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης

Τα αρχικά στάδια του εντερικού καρκίνου είναι τοπικά συμπτώματα. Εμφανίζεται περιοδικά, δεν εκφράζεται επαρκώς και δεν συγκεντρώνει την προσοχή του ασθενούς και του θεράποντος ιατρού σε αυτά. Τα πρώτα σημάδια εντερικού καρκίνου είναι τα κόπρανα με αίμα και βλέννα. Στο αρχικό στάδιο, το αίμα στα κόπρανα με τη μορφή των φλεβών. Με την εξέλιξη της ανάπτυξης νεοπλάσματος, εκκρίνεται περισσότερο αίμα. Γίνεται μαύρο και αναμειγνύεται με τα κόπρανα, έτσι ώστε το χρώμα των περιττωμάτων να αλλάζει. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα κόπρανα έχουν μια δυσάρεστη οσμή και με τη μορφή θρόμβου αίματος. Η καθαρή βλέννα είναι σπάνια. Στα πρώτα στάδια, εκκρίνεται με αίμα, και αργότερα με πύον.

Ακόμα διακρίνουμε τέτοια συμπτώματα του εντερικού καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, που εκδηλώνεται σε ένα παιδί και έναν ενήλικα:

  • αδυναμία;
  • αυξημένη κόπωση.
  • απώλεια βάρους?
  • εμφανίζεται αναιμία.
  • οι προτιμήσεις γεύσης αλλάζουν και υπάρχει αποστροφή για ορισμένα είδη τροφίμων.
  • αλλαγή στα κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια στον καρκίνο).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δευτερεύοντα σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν ένας κακοήθης όγκος γίνεται μεγάλος και στενεύει τον αυλό του εντέρου. Επίσης αποκαλύπτει την ακαμψία του τοίχου του. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο άνω μέρος του ορθού, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα εντερικής απόφραξης με διαφορετική ένταση. Αρχίζει με τα συμπτώματα της παραβίασης της κίνησης της κοπτικής μάζας στο έντερο.

Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • δυσκοιλιότητα.
  • φούσκωμα?
  • η εμφάνιση της κουδουνίσματος?
  • αυξημένη περισταλτικότητα.
  • πόνος στο στομάχι.
Ο εντερικός καρκίνος κατά τη βλάστηση σε άλλα όργανα προκαλεί συρίγγια, αποστήματα και διατρήσεις. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα κατά τη βλάστηση στα γειτονικά όργανα

Εάν η κακοήθη μορφή είναι ευρέως διαδεδομένη στα κάτω μέρη του ορθού, οδηγεί στη βλάβη του πρωκτικού στόματος προκαλώντας πόνο. Ένα άλλο πρήξιμο εκτείνεται στον προστάτη και στον κόλπο. Τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου στις γυναίκες και στους άνδρες θα είναι διαφορετικά. Οι άντρες θα έχουν δυσκολία στην ούρηση. Εάν ο καρκίνος έχει επηρεάσει τα ανώτερα και μεσαία τμήματα του εντέρου, ο όγκος θα βλαστήσει στην ουροδόχο κύστη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο μεταξύ του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, αναπτύσσεται λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και πυρετός.

Με τη βλάστηση των όγκων στην εκδήλωση της μήτρας δεν συμβαίνει. Αν ο όγκος αναπτύσσεται στον κόλπο, ο ασθενής θα έχει μια ορθοκολπική διάσπαση και οι μάζες των κοπράνων και τα αέρια θα απελευθερωθούν μέσω του κόλπου. Ένα κοινό σύμπτωμα σε ασθενείς: σοβαρός κράμπες στον κοιλιακό πόνο. Η πορεία της νόσου και η θερμοκρασία στον εντερικό καρκίνο στις γυναίκες μοιάζουν με μολυσματικό πυρετό.

Στο άμεσο έντερο, το νεόπλασμα τραυματίζεται από τα κόπρανα, ως αποτέλεσμα του οποίου γίνεται φλεγμονή. Περαιτέρω, αυτή η φλεγμονή περνά στους κοντινούς ιστούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται πυελικό απόστημα, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, οδηγώντας σε περιτονίτιδα. Όλα αυτά θεωρούνται επιπλοκές της νόσου.

Η μετάσταση του εντερικού καρκίνου εμφανίζεται συχνότερα στο ήπαρ. Τα συμπτώματα των μεταστάσεων εμφανίζονται μόνο με σοβαρή βλάβη στο εσωτερικό όργανο. Όταν τοποθετείτε έναν όγκο κοντά στην πύλη του ήπατος, ο ασθενής θα έχει κίτρινη κηλίδα. Λόγω της πυώδους σύντηξης μεταστάσεων, ο ασθενής εκδηλώνει κλινικά συμπτώματα ηπατικού αποστήματος.

Ο καρκίνος του εντέρου προκαλεί προβλήματα με το σκαμνί, την όρεξη και την ευεξία. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κοινές εκδηλώσεις της νόσου

Προσδιορίστε τα κύρια συμπτώματα:

  • (δυσκοιλιότητα μεταβάλλεται στη διάρροια για τον καρκίνο του εντέρου).
  • την παρουσία θρόμβων αίματος στα κόπρανα.
  • δυσφορία, βαρύτητα και πόνο στην κοιλιά (δεξιά και αριστερά).
  • την εμφάνιση αποστροφής για το κρέας.
  • απώλεια όρεξης και σωματικού βάρους.
  • την εμφάνιση αναιμίας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ή υποψίες για την παρουσία της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο, τον γαστρεντερολόγο, τον χειρουργό και τον ογκολόγο. Το καθήκον των ιατρών είναι να αναγνωρίσουν και να αναγνωρίσουν μια σοβαρή ασθένεια. Θα συλλέξουν ένα ιστορικό της νόσου, θα διεξαγάγουν μια αντικειμενική μελέτη, ψηλάφηση, κρούση της κοιλίας και ορθική εξέταση. Επίσης, οι ειδικοί θα διενεργήσουν διαφορική διάγνωση με άλλες παθήσεις (καρκίνο του γαστρικού ιστού, νόσο του Crohn, παρουσία καλοήθων πολυπόδων κλπ.) Και θα προβούν σε προκαταρκτική διάγνωση. Απαιτούνται οι παρακάτω διαγνωστικές διαδικασίες:

  1. ανάλυση των περιττωμάτων για την παρουσία κρυμμένου αίματος.
  2. ριγγοσκοπία;
  3. rectoromanoscopy;
  4. κολονοσκόπηση (βοηθά στην γνώση της βλάβης).
  5. εντερική βιοψία.
  6. Υπερηχογράφημα.
  7. CT και MRI.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η θεραπεία και οι τύποι της

Η θεραπεία του καρκίνου του εντέρου πρέπει να πραγματοποιείται από την έναρξη της ογκολογίας. Όταν ένας ασθενής έχει πρώιμα συμπτώματα της νόσου, αισθάνεται άσχημα, πρέπει να επικοινωνήσετε γρήγορα με τους ειδικούς. Οι γιατροί πρέπει να εξετάζουν τον ασθενή, να ελέγχουν τις εξετάσεις και να καθορίζουν σε ποιο στάδιο είναι η απόκλιση και, συνεπώς, θα συνταγογραφήσουν θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο χρησιμοποιείται για θεραπεία, μαζί με χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης και ένα καθαρτικό για τη δυσκοιλιότητα. Επίσης, σε κάθε ασθενή συνταγογραφείται μια δίαιτα και μια επιλεγμένη θεραπεία στο σπίτι.

Ουσία της χημειοθεραπείας

Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη χρήση κυτταροστατικών, οι οποίες είναι επιβλαβείς για τον καρκίνο. Τέτοια φάρμακα έχουν κακή επίδραση όχι μόνο σε νοσούντα κύτταρα, έχουν μια τέτοια παρενέργεια: τριχόπτωση, σοβαρή ναυτία και έμετο. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση (για να μειωθεί ο αριθμός των κακών κυττάρων) και μετά από χειρουργική επέμβαση (μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης νόσου). Για θεραπεία χρησιμοποιήστε τέτοια φάρμακα: "Irinotecan", "Oxaliplatin", "Capecitabine".

Ακτινοθεραπεία

Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας καρκινικών ασθενειών, οι οποίες χρησιμοποιούν ιονίζουσα ακτινοβολία. Κάτω από τη δράση της ακτινοβολίας, τα κύτταρα που διαιρούν ενεργά αρχίζουν να πεθαίνουν. Δεδομένου ότι τα κύτταρα όγκου χωρίζονται ταχύτερα από τα υγιή κύτταρα, είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία. Υπάρχει ακτινοθεραπεία σε απόσταση, επαφή και intracavitary. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να επηρεάσει το νεόπλασμα όσο το δυνατόν περισσότερο και λιγότερο στους υγιείς ιστούς. Η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετά λεπτά και η δόση ακτινοβολίας επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού και τον τύπο των κυττάρων. Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη.

  • ξηρό δέρμα και ξεφλούδισμα.
  • κνησμός της ακτινοβολημένης περιοχής.
  • ερυθρότητα του δέρματος.
  • μικρές φυσαλίδες.
  • αίσθημα αδυναμίας.
  • απώλεια μαλλιών.
Η παραδοσιακή ιατρική για τον καρκίνο του εντέρου μπορεί να είναι μόνο μια πρόσθετη θεραπεία. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του καρκίνου με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή μόνο στην αρχή της νόσου. Θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που κοιτάζει επάνω, καθώς η ασθένεια εκδηλώνεται περαιτέρω. Για τη θεραπεία των πρώιμων βαθμών καρκίνου με τη χρήση αυτών των συνταγών θεραπευτές:

  1. Πάρτε το λευκό λάχανο και χτυπήστε το χυμό έξω από αυτό. Πίνετε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.
  2. Πάρτε ένα μύρο σημύδας, συνθλίβονται. Στη συνέχεια πρέπει να το γεμίσετε με ζεστό νερό και να επιμείνετε για 2 εβδομάδες. Πιείτε ένα ποτήρι έγχυσης πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα για 3-6 μήνες.
  3. Πάρτε το buckthorn (2 κουταλιές L.) και το χαμομήλι (1 κουταλιά L.). Όλοι ψιλοκομίζουμε και ανακατεύουμε. Στη συνέχεια, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας του μείγματος και ανακατέψτε σε μισό φλιτζάνι ζεστό νερό. Όλα τοποθετούνται σε λουτρό νερού για 5 λεπτά. Αφού δροσιστεί, πάρτε 3 φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη ανάκτηση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εντατική Ογκολογική Χειρουργική

Κλασική χειρουργική μέθοδος. Ο στόχος του χειρουργού για μια τέτοια ασθένεια είναι η απομάκρυνση του κακοήθους όγκου και του υγιούς ιστού που το περιβάλλει. Ταυτόχρονα, οι λεμφατικοί αδένες απομακρύνονται, οι οποίοι βρίσκονται κοντά στον όγκο, καθώς τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν και σχηματίζονται μεταστάσεις σε αυτά. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι αδύνατο να συνδέσετε τα άκρα του εντέρου, κάντε μια κολοστομία.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας επιτρέπει στον χειρουργό να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση μέσω μικρών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα και έτσι, μετά την απομάκρυνση του όγκου, δεν θα υπάρχει μεγάλη επιφάνεια τραύματος. Αυτό διευκολύνει τον ασθενή να αναβάλει την μετεγχειρητική περίοδο. Και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να δει όλα τα στάδια της λειτουργίας στην οθόνη. Ο γιατρός θα δώσει συμβουλές στον ασθενή σχετικά με τον τρόπο συμπεριφοράς μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η πρόγνωση για την επιβίωση μιας τέτοιας νόσου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο η ασθένεια ήταν σε θέση να ανιχνεύσει καρκίνο του εντέρου. Η νόσος στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο θεωρείται πιο ευνοϊκή. Επίσης, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πρόβλεψη:

  • μέγεθος όγκου και θέση.
  • μεταστάσεις;
  • βλάβη σε άλλα όργανα.
  • ηλικία ·
  • χρόνιες ασθένειες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πόσα ζουν;

Η επιβίωση στον εντερικό καρκίνο εξαρτάται από τον βαθμό του καρκίνου. Στο στάδιο 1, το νεόπλασμα άρχισε μόνο να αναπτύσσεται και μετά τη θεραπεία αυτού του βαθμού, οι ασθενείς ζουν πολύ καιρό. Ένας όγκος 2 βαθμών αυξάνεται ήδη σε μέγεθος και επηρεάζει τα γειτονικά όργανα, επομένως είναι πιο δύσκολο να θεραπευτεί, αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης είναι 75%, επειδή υπάρχει μια απειλή επιπλοκών. Οι μισοί από τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε 3 στάδια επιβιώνουν. Στο στάδιο 4, οι επιπτώσεις της νόσου είναι δυσμενείς. Η επιβίωση δεν υπερβαίνει το 6% λόγω του γεγονότος ότι είναι ήδη αδύνατο να αφαιρεθούν όλοι οι όγκοι. Ο καρκίνος είναι θεραπευτικός και πρέπει να αγωνιστείς για τη ζωή σου.

Επαναλήψεις του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η υποτροπή του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η επανεμφάνιση ενός κακοήθους όγκου κάποια στιγμή μετά την ολοκλήρωση της ριζικής θεραπείας. Εκδηλωμένος από πόνο, δυσκοιλιότητα, διάρροια, αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου, αίματος και βλέννας στα κόπρανα. Υπάρχουν αδυναμία, απάθεια, απώλεια βάρους και απώλεια της όρεξης. Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στην ουροδόχο κύστη, εμφανίζονται διαταραχές της ούρησης και αίμα στα ούρα. Με βλάβη στο ήπαρ και στο περιτόναιο αναπτύσσεται ασκίτης. Η διάγνωση γίνεται με βάση την ιστορία, τα παράπονα, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, την ακτινοσκόπηση, την κολονοσκόπηση, τη βιοψία και άλλες μελέτες. Θεραπεία - εγχείρηση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Επαναλήψεις του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η υποτροπή του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι μια επαναλαμβανόμενη ογκολογική διαδικασία που συμβαίνει κοντά σε ένα απομακρυσμένο τμήμα του εντέρου, στην περιοχή των λεμφογαγγλίων ή στα μακρινά όργανα. Σύμφωνα με ξένους ερευνητές, η πιθανότητα επανεμφάνισης μετά από ριζική χειρουργική απομάκρυνση του όγκου είναι κατά μέσο όρο 20-30%. Ταυτόχρονα, σε ασθενείς με στάδιο Ι, ο κίνδυνος επανεμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου κυμαίνεται από 0 έως 13%, σε ασθενείς με στάδιο ΙΙ, από 11 έως 61%, σε ασθενείς με στάδιο ΙΙΙ, από 32 έως 88%. Το νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά την εκτομή του εντέρου, ο μεγαλύτερος αριθμός υποτροπών εμφανίζεται τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ερευνητές σημειώνουν επίσης ότι η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της γαστρεντερολογίας.

Ταξινόμηση και αιτίες της υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου

Υπάρχουν τοπικές και μακροχρόνιες υποτροπές. Το Locoregional θεωρείται ως βλάβη της περιοχής της αναστόμωσης και των παρακείμενων περιοχών, του μεσεντερίου του εντέρου με τους λεμφαδένες, το περιτόναιο, τις ίνες και τα κοντινά όργανα. Υπάρχουν τέσσερις τύποι τοπικής επανεμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • Όγκος στην περιοχή του εντερικού συριγγίου
  • Κακοήθης βλάβη του μεσεντερίου
  • Περιτοναϊκή υποτροπή
  • Επανορθωτική υποτροπή

Σε περίπτωση τοπικών υποτροπών, η περιοχή της διαστολικής αναστόμωσης επηρεάζεται συχνότερα, σπάνια - οπισθοπεριτοναϊκή ίνα. Σε περίπτωση μακρινών υποτροπών (μεταστατικό καρκίνο), το ήπαρ συνήθως υποφέρει, λιγότερο συχνά πνεύμονες, οστά και τον εγκέφαλο.

Η αιτία της υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι τα μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν μετά από χειρουργική επέμβαση και συντηρητική θεραπεία. Η πιθανότητα ενός επαναλαμβανόμενου όγκου εξαρτάται από τον τύπο και την επικράτηση του πρωτογενούς όγκου. Ο αδιαφοροποίητος καρκίνος εμφανίζεται συχνότερα από τα νεοπλάσματα υψηλού βαθμού με μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες - συχνότερα τοπικούς όγκους. Η χημειοθεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο επιτρέπει μείωση κατά 40% του κινδύνου υποτροπής.

Συμπτώματα της υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου

Οι περισσότεροι ασθενείς στρέφονται σε έναν ογκολόγο με καταγγελίες για πόνο στην περιοχή της διαστολικής αναστόμωσης. Όταν ένας επαναλαμβανόμενος όγκος στην πρωκτική περιοχή του πόνου ακτινοβολεί στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιγεννητική περιοχή, στη χαμηλότερη πλάτη, στα γεννητικά όργανα και στα κάτω άκρα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίμα και βλέννα στα κόπρανα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός και αίσθημα ελλιπούς εκκενώσεως των εντέρων μετά από μια πράξη αφόδευσης. Η παλίνδρωση μερικές φορές καθορίζει τον σχηματισμό όγκου. Με μεγάλους κόμβους είναι δυνατή η ορατή παραμόρφωση της κοιλίας.

Η επανεμφάνιση του καρκίνου του παχέος εντέρου συχνά περιπλέκεται από το σχηματισμό συριγγίων. Όταν βλάπτεται η κύστη, εμφανίζονται διαταραχές ούρησης. Κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι δυνατή η απελευθέρωση αέρα ή αίματος. Τα κόπρανα στα ούρα είναι σπάνια. Με το σχηματισμό του κολπικού και εντερικού συριγγίου πόνου στο περίνεο. Μέσω του κόλπου μπορεί να διαφύγει αέρια και μάζες κοπράνων. Η βλάβη στους λεμφαδένες μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια των οργάνων εξετάσεων. Όταν σχηματίζονται μεγάλες λεμφογενείς μεταστάσεις, υπάρχουν δυσλειτουργίες κοντινών οργάνων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Οι εκδηλώσεις απομακρυσμένης υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτώνται από τον εντοπισμό των μεταστάσεων. Στον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος, παρατηρείται αύξηση του οργάνου, είναι δυνατό να γίνει κιτρίνισμα του δέρματος και είναι χαρακτηριστική η πρόωρη ανάπτυξη ασκίτη. Οι μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και μπορούν να ανιχνευθούν με ακτίνες Χ. Με πολλαπλές μεταστάσεις στους πνεύμονες, παρατηρείται δύσπνοια, βήχας και αιμόπτυση. Όταν οι μεταστάσεις στο πόνο των οστών στην πληγείσα περιοχή.

Με την επανεμφάνιση του καρκίνου του παχέος εντέρου, που συνοδεύεται από μεταστατικούς όγκους του εγκεφάλου, υπάρχουν ζάλη, πονοκέφαλοι και νευρολογικές διαταραχές. Η ήττα του περιτοναίου εκδηλώνεται με ασκίτη. Όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν κοινά σημάδια κακοήθειας: αδυναμία, λήθαργος, απάθεια, μειωμένη εργασιακή ικανότητα, κατάθλιψη και υποεκφυλιστικές διαταραχές, απώλεια της όρεξης, αναιμία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Με την υπερφόρτωση του όγκου και τον σχηματισμό αποστημάτων, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρή υπερθερμία.

Διάγνωση της υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Ως μέθοδος εξέτασης ελέγχου, χρησιμοποιείται ανάλυση αίματος στα κόπρανα. Η ορθική εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση υποτροπών του καρκίνου του παχέος εντέρου με αλλοιώσεις του ορθού, σε άλλες περιπτώσεις, η μελέτη δεν είναι ενημερωτική. Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, προσδιορίζεται μια ασύμμετρη στένωση με ασαφή άνισα περιγράμματα στην περιοχή της διαστολικής αναστόμωσης. Η πληροφοριακότητα της τεχνικής είναι σχετικά χαμηλή, καθώς η επανάληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από την πιθανή στένωση της σπονδυλικής στήλης στην αναστομωτική ζώνη.

Τα ακριβέστερα δεδομένα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης. Με την ήττα των κάτω τμημάτων του εντέρου (20-25 cm από τον πρωκτό) χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπηση. Για καρκίνο των ανώτερων τμημάτων, εκτελείται κολονοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός είναι σε θέση να λάβει οπτικές πληροφορίες σχετικά με την πληγείσα περιοχή, να εκτιμήσει το μέγεθος, την επικράτηση και τον τύπο ανάπτυξης της υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου. Επιπλέον, στη διαδικασία της ενδοσκόπησης, ο ειδικός παίρνει ένα δείγμα ιστού για την επακόλουθη ιστολογική εξέταση.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων στους λεμφαδένες γίνεται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, CT και MRI της κοιλιακής κοιλότητας. Για την ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ, συνταγογραφείται η μαγνητική τομογραφία του ήπατος. Σε περίπτωση υποψίας μεταστατικής εγκεφαλικής βλάβης, εκτελούνται CT και MRI του εγκεφάλου, εάν εμφανιστούν οστικές βλάβες, σπινθηρογραφήματα και ακτίνες Χ, κατά τη διάρκεια της μετάστασης στους πνεύμονες, ακτίνες Χ του θώρακα, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας κ.λπ.

Θεραπεία και πρόγνωση της υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η τακτική θεραπεία καθορίζεται από τον εντοπισμό και τον επιπολασμό του όγκου. Όταν οι λειτουργικοί τοπικοί όγκοι εκτελούν επαναλαμβανόμενες χειρουργικές παρεμβάσεις. Σημαντικό μέρος της υποτροπής του καρκίνου του παχέος εντέρου ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η ριζική θεραπεία καθίσταται αδύνατη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελείται παρηγορητική χημειοθεραπεία (5-φθοροουρακίλη σε συνδυασμό με φολικό οξύ). Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης επιβάλλει κολοστομία. Στον σχηματισμό των ενδο-εντερικών αποστημάτων εκτελείται αυτοψία και παροχέτευση. Εάν η εξάπλωση του όγκου περιορίζεται στην περιοχή της πυέλου, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία. Με μεμονωμένες μεταστάσεις στον πνεύμονα ή το ήπαρ, είναι δυνατή η ριζική εκτομή του νεοπλάσματος (με ικανοποιητική φυσική κατάσταση του ασθενούς και απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα).

Ευνοϊκό αποτέλεσμα παρατηρείται μόνο σε 30-35% των ασθενών με υποτροπιάζοντα καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάκτησης είναι η έγκαιρη ανίχνευση όγκου. Μετά από ριζική απομάκρυνση του νεοπλάσματος, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται εντός 2 ετών και θα πρέπει να λαμβάνεται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου κάθε 3-6 μήνες και τα επόμενα 5 χρόνια μία φορά κάθε έξι μήνες. Ελλείψει ύποπτων συμπτωμάτων, η κολονοσκόπηση εκτελείται ένα έτος και τρία χρόνια μετά τη χειρουργική θεραπεία. Σε αμφισβητούμενες περιπτώσεις, η διαδικασία καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα αποδεικτικά στοιχεία. Η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και η αξονική τομογραφία ή η ακτινογραφία στήθους εκτελούνται ετησίως για 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια καρκίνου του εντέρου: χαρακτηριστικά θεραπείας, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση επιβίωσης

Ο καρκίνος του εντέρου είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τον βλεννογόνο ιστό του εντέρου. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια καταγράφεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (μετά από 40 χρόνια), ενώ σε άνδρες και γυναίκες ανιχνεύεται με την ίδια συχνότητα.

Α, Β - πολύποδες που έχουν ξαναγεννηθεί σε κακοήθεις όγκους. Β - περιοχή του εντέρου που έχει προσβληθεί από καρκίνο.

Φυσιολογία

Το έντερο είναι ένα όργανο στο ανθρώπινο σώμα που είναι υπεύθυνο για τις διεργασίες πέψης και απέκκρισης. Το κατά προσέγγιση μήκος του εντέρου είναι 4 μ. Ανατομικά διαιρείται σε μικρά και μεγάλα έντερα. Ο πρώτος είναι υπεύθυνος για τις διεργασίες της πέψης και ο δεύτερος είναι υπεύθυνος για τις διαδικασίες έκκρισης. Είναι εδώ ότι το νερό απορροφάται στο σώμα από τα υπολείμματα των διαχωρισμένων τροφών και το σχηματισμό κοπράνων.

Λαμβάνοντας υπόψη τα δομικά χαρακτηριστικά του οργάνου και τη λειτουργία που εκτελεί, το κόλον είναι πιο επιρρεπές στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Στην ιατρική υπάρχει η έννοια του καρκίνου του παχέος εντέρου - ένα γενικό όνομα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, παρόμοιο με την εκδήλωση συμπτωμάτων, με μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Στη Ρωσία, περίπου 50.000 νέες περιπτώσεις καρκινοπαθών εντοπίζονται κάθε χρόνο. Ταυτόχρονα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει - 14,7% (εκ των οποίων ο καρκίνος του παχέος εντέρου - 6,4%, το σιγμοειδές κόλον - 3,2%, το ορθό - 5,1%) και ο καρκίνος του εντέρου - 12%. Και μόνο στο 43% των ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα διαγιγνώσκονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι εξαιρετικά σπάνιος, μόνο στο 1% των περιπτώσεων όλων των ογκολογικών παθήσεων του εντέρου.

Αιτίες της παθολογίας

Ο εντερικός καρκίνος είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια που έχει πολλές αιτίες για την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων:

  • Διατροφή - οι άνθρωποι που τρώνε μεγάλες ποσότητες πικάντικων, γεμισμένων, λιπαρών και βαριών γευμάτων κάθε μέρα (λιπαρά κρέατα, καπνιστά κρέατα, γρήγορο φαγητό) αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας στο σώμα. Τα τρόφιμα που περιέχουν πολλά ζωικά λίπη και λίγες ίνες είναι επιζήμια για το έργο του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, διαταράσσεται η εντερική περισταλτική, η κινητικότητά της και η ικανότητα ταχείας έκκρισης της περιττωματικής μάζας από το σώμα. Η χρήσιμη μικροχλωρίδα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μια μεγάλη ροή επιβλαβών ουσιών. Στο σώμα αρχίζει να εμφανίζεται κοπριά, διεξάγονται διεργασίες ζύμωσης, σχηματίζεται περίσσεια αερίων. Όλα αυτά ερεθίζουν τα εντερικά τοιχώματα, βλάπτουν τον βλεννογόνο ιστό, προκαλώντας το σχηματισμό ουλών, πολύποδων, έλκη.
  • Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα - η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn, οι μολύνσεις που προκαλούνται από τα E. coli, η σαλμονέλα, η ατοπική δυσαισθησία προκαλούν παθολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο ιστό του εντέρου. Στο μέλλον, οι πολύποδες, αδενώματα, που ανήκουν στην κατηγορία των προκαρκινικών καταστάσεων, αναπτύσσονται από αυτό. Δεν περιέχουν κακοήθη καρκινικά κύτταρα, αλλά δεν θεραπεύονται εγκαίρως, μεταλλάσσονται και εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους κακοήθους φύσης.
  • Κληρονομικός παράγοντας - τα άτομα των οποίων οι συγγενείς έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο, βρίσκονται σε κίνδυνο. Παρά το γεγονός ότι η γενετική του εντερικού καρκίνου δεν αποκαλύπτεται πλήρως, πρόσφατες μελέτες επιστημόνων αποδεικνύουν ότι έχει μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της παθολογίας. Το γεγονός ότι η οικογενής αδενωματώδης πολυπόθεση και το σύνδρομο Lynch προκαλούν μετάλλαξη και εκφυλισμό κυττάρων σε κακοήθη καρκίνο με σχεδόν 100% πιθανότητα (μέχρι την ηλικία των 40 ετών) είναι αρκετά ακριβής.
  • Κατάχρηση καπνίσματος και αλκοόλ - αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών καρκίνου σε όλο το σώμα λόγω της δηλητηρίασής του από τις τοξίνες, λόγω της σταδιακής συσσώρευσής τους στους ιστούς και τα όργανα.
  • Εργασίες σε επικίνδυνη παραγωγή απουσία προληπτικών μέτρων, οι επιβλαβείς ουσίες συσσωρεύονται επίσης σε όργανα και ιστούς και προκαλούν μετάλλαξη κυττάρων.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Τα κύρια σημάδια του καρκίνου του εντέρου και των χαρακτηριστικών του εκδηλώσεων στο σώμα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, το μέγεθος του, από την παρουσία μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα και ιστούς και από τη φύση των συνοδευτικών επιπλοκών.

Πρωτογενή (τοπικά) συμπτώματα

Η εμφάνιση των πρωτογενών σημείων της νόσου οφείλεται στην παρουσία καρκίνου στο έντερο, αλλά χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Κατανομή μαζί με τα κόπρανα μιας μικρής ποσότητας αίματος, βλέννας ή εκκρίσεως βλεννογόνου με ραβδώσεις αίματος. Τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου μπορούν να εμφανιστούν περιοδικά, αρχικά σπάνια, τότε όλα με μεγάλη συνέπεια. Περαιτέρω, τα κόπρανα μπορεί να χρωματίζονται τελείως με αίμα ή να περιέχουν σκούρο θρόμβο αίματος. Με την πορεία της νόσου, κατά τη διάρκεια μιας δράσης αφόδευσης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μια πολύ δυσάρεστη οργή που προέρχεται από τα κόπρανα.
  • Ο πόνος της ασαφούς αιτιολογίας - μπορεί να είναι σκληρός, ξαφνικά εμφανής ή, αντιθέτως, ελαφρώς εκφρασμένος, σταθερός χαρακτήρας. Επιπλέον, είναι αδύνατο να συγκρίνουμε τη συχνότητα των εκδηλώσεων του πόνου με την πρόσληψη τροφής, ορισμένα τρόφιμα, βαριά σωματική άσκηση, δηλαδή, ο πόνος εμφανίζεται χωρίς αιτία.

Δευτερεύοντα σήματα

Τα δευτερογενή συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου προκαλούνται από την ανάπτυξή του και, συνεπώς, τη στένωση και την απώλεια ελαστικότητας των εντερικών αγωγών. Εμφανίζονται στα εξής:

  • Συχνή δυσκοιλιότητα - ένα μεγεθυντικό μέγεθος νεοπλάσματος στενεύει τη διάμετρο του εντερικού αγωγού, οι μάζες των κοπράνων περνούν με δυσκολία, πιέζουν ενάντια στα εντερικά τοιχώματα και παραμένουν στάσιμες, προκαλώντας ζύμωση και αυξημένο σχηματισμό αερίου. Ο ασθενής αισθάνεται φούσκωμα, βαρύτητα, πόνο στην κοιλιά, πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της εκγύμνασης, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν σκουλήκια σχήματος του εντέρου λόγω της στενής διαμέτρου του εντέρου.
  • Ψευδής διάρροια - εμφανίζεται στο φόντο της συχνής δυσκοιλιότητας, καλύπτοντας την τελευταία. Όταν συμβαίνει αυτό, η ταχεία εκκένωση των φτωχών περιττωμάτων ("κοπράνων προβάτων"), βλέννας με πρόσμειξη θρόμβων αίματος ή ραβδώσεις, αέρια. Η συνοχή των μαζών των κοπράνων μπορεί να είναι υγρή-πάστα ή αφρώδης με χαρακτηριστική ξινή μυρωδιά ζύμωσης. Η πράξη της αφόδευσης συχνά προηγείται από οδυνηρές προτροπές. Όταν το ορθό και το σιγμοειδές κόλον είναι ερεθισμένα, οι ψευδείς παροτρύνσεις να απολέσουν εμφανίζονται με την πλήρη απουσία περιττωμάτων.
  • Με την ανάπτυξη του όγκου και τη βλάστησή του μέσα από το τοίχωμα του σώματος, σχηματίζονται συρίγγια (κοιλιακά κανάλια που συνδέουν γειτονικά όργανα).
  • Εντερική απόφραξη - συμβαίνει όταν το νεόπλασμα του εντερικού αγωγού επικαλύπτεται πλήρως. Τοξικομανία του σώματος έρχεται στάσιμες μάζες κοπράνων. Η γενική φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται ταχέως. Μαζί με την απουσία ενός σκαμνιού (περισσότερο από 3 ημέρες), ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη, το δέρμα γίνεται χλωμό, και στη συνέχεια γίνεται γκρίζα ή γαλαζωπή απόχρωση. Υπάρχουν ισχυροί και παρατεταμένοι πόνοι. Για αρκετές ώρες, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται στα μάτια. Ένα τέτοιο σύμπτωμα απαιτεί ιατρική περίθαλψη και χειρουργική επέμβαση.

Στάδια καρκίνου του εντέρου


Στην ιατρική, υπάρχουν 5 στάδια ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων στο έντερο:

  • Στάδιο 0 - Πολύς ή αδενώματα βρίσκονται στους εντερικούς αγωγούς, οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες είναι προκαρκινικές, δυνητικά επικίνδυνες συνθήκες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους όγκου. Η παρουσία καρκινικών κυττάρων δεν ανιχνεύεται.
  • Το στάδιο 1 - διαγνωσμένο νεόπλασμα, αναπτύσσεται στο βλεννογόνο επιθηλιακό στρώμα των εντερικών τοιχωμάτων.
  • Στάδιο 2 - εντοπίζεται καρκίνος, αναπτύσσεται πέρα ​​από τον εντερικό βλεννογόνο και επηρεάζει το επόμενο μυϊκό στρώμα του ιστού. Ωστόσο, η ανάπτυξή του μπορεί να είναι αμφίδρομη: αρχίζει να εμποδίζει τον εντερικό αγωγό.
  • Στάδιο 3 - ο όγκος βρίσκεται στο στάδιο της ισχυρής ανάπτυξης. Σε αυτή τη φάση, ήδη αναπτύσσεται μέσω του εντερικού τοιχώματος, κλείνει περισσότερο από τη μισή διάμετρο της εσωτερικής κοιλότητας του εντερικού αγωγού και αρχίζει να σχηματίζει δευτερογενή καρκινικά κύτταρα για διανομή σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 - ο σοβαρότερος βαθμός διάγνωσης του καρκίνου. Το νεόπλασμα είναι μεγάλο και μπορεί να εμποδίσει εντελώς τον εντερικό σωλήνα. Το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση του όγκου, τον γρήγορο σχηματισμό μεταστάσεων και την εξάπλωσή τους σε ολόκληρο το σώμα σε ιστούς, όργανα και λεμφαδένες μακριά από τον τόπο εντοπισμού της αρχικής εστίασης.

Στο τελευταίο στάδιο, ο εντερικός καρκίνος είναι πολύ επικίνδυνος από την ενεργό μετάσταση σε μακρινά όργανα και ιστούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία σε κακοήθη όγκο στο έντερο, τα δευτερογενή καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται συχνότερα στους πνεύμονες και το ήπαρ, όπου το αίμα που προέρχεται από το έντερο επιβραδύνει την πορεία του, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της μετάστασης.

Διαγνωστικά

Στον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει μια σωστή διάγνωση στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του όγκου. Με την πάροδο του χρόνου τα μέτρα και η επιλεγμένη θεραπεία θα συμβάλουν όχι μόνο στην πλήρη εξάλειψη της παθολογικά επικίνδυνης ασθένειας αλλά και στην πρόληψη του κινδύνου θανάτου. Το σύμπλεγμα διαγνωστικών διαδικασιών περιλαμβάνει:

  • ψηφιακή ορθική εξέταση - μόνο μέρος του τμήματος εξετάζεται για ξένους φορείς.
  • - η διάγνωση του καρκίνου του εντέρου χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης (θειικό βάριο) και τις ακτίνες Χ. Χορηγείται με τη χρήση του κλύσματος μέσω του ορθού και εξετάζει όλα τα μέρη του αγωγού. Τα ελαττώματα των εικόνων εμφανίζονται με σκοτεινά σημεία.
  • rectoromanoscopy - οπτική επιθεώρηση του ορθού και απομακρυσμένη σιγμοειδής σε βάθος 30 cm με σιγμοειδοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των εντερικών τοιχωμάτων. Αν υπάρχει ύποπτη περιοχή, πάρτε ένα κομμάτι ιστού για βιοψία.
  • κολονοσκόπηση - όργανο εξέταση (σε βάθος 100 cm), η οποία επιτρέπει να δείτε την κατάσταση της βλεννογόνου των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου και του ορθού. Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, ο γιατρός διακόπτει ένα κομμάτι του για βιοψία.
  • MRI, υπερηχογράφημα - διεξήχθη για την αναγνώριση μεταστάσεων σε γειτονικά και απομακρυσμένα όργανα.
  • μια λεπτομερής εξέταση αίματος - ο καρκίνος του εντέρου μπορεί να υποδεικνύει μια μεταβολή της σύνθεσης του αίματος: μικρότερη, σε σύγκριση με τον κανόνα, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τη μείωση της αιμοσφαιρίνης, τον υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
  • δοκιμή για δείκτες όγκου - το επίπεδο των πρωτεϊνών, το οποίο αυξάνει παρουσία καρκίνου στο σώμα.
  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Ανεξάρτητα από το στάδιο που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του όγκου, η θεραπεία του καρκίνου του εντέρου πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία (ακτινοβολία και χημειοθεραπεία) χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα της κύριας μεθόδου.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περιπτώσεις που ο εντερικός καρκίνος ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας ασθενής μικρο-χειρισμός στον ασθενή. Διεξάγεται με τη βοήθεια του πρυτανικοσκοπίου ή του κολονοσκοπίου (ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού του). Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται μια τομή στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Ο όγκος της λειτουργίας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και από τον βαθμό επικράτησης των καρκινικών κυττάρων.

Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι πολύπλοκη από την απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του οργάνου που επηρεάζεται από τον όγκο, ο ασθενής λαμβάνει μια κολοστομία. Αυτή είναι μια οπή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο οποίο οδηγείται το άκρο του εντέρου. Η κολοστομία μπορεί να είναι:

  • προσωρινή - αποκατάσταση των εντερικών λειτουργιών εκτελείται λειτουργικά 6 μήνες μετά από ριζική λειτουργία, αποκαθίσταται η ποιότητα ζωής του ασθενούς.
  • σταθερή - σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιήσει ειδικά kalopriyemniki καθ 'όλη τη ζωή του. Το πρωκτικό άνοιγμα με αυτόν τον τύπο κολοστομίας συρράπτεται.

Εάν οι λεμφαδένες επηρεάζονται από δευτερογενή καρκινικά κύτταρα, ο χειρουργός εκτελεί λεμφαδενεκτομή (εκτομή των προσβεβλημένων λεμφαδένων). Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από τον όγκο της εκτελούμενης εργασίας, την ηλικία του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπευτική αγωγή είναι μια βοηθητική, αλλά υποχρεωτική θεραπεία για καρκίνο οποιουδήποτε μέρους του εντέρου. Περιλαμβάνει τη χρήση τοξικών φαρμάκων που μειώνουν την ικανότητα ενός όγκου να σχηματίζει μεταστάσεις, την ανάπτυξή του και την ικανότητα του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού. Μια πορεία χημειοθεραπείας συνταγογραφείται στην προ- και μετεγχειρητική περίοδο. Μπορεί επίσης να ανατεθεί σε ασθενείς που δεν μπορούν να εργαστούν για να ανακουφίσουν την κατάστασή τους και να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής για το υπόλοιπο χρονικό διάστημα.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη χημειοθεραπεία:

  • 5-φθοριοουρακίλη - μια ουσία που απενεργοποιεί την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να διακυτταρικού διαχωρισμού και του μεταβολισμού, γεγονός που μειώνει το βιοτικό τους δυναμικό και την ενεργό ανάπτυξή τους.
  • Η καπεσιταβίνη είναι ένας τοξικός παράγοντας της νέας γενιάς, ενεργώντας επιλεκτικά και μειώνοντας τη βλάβη που προκαλούν τα τοξικά φάρμακα σε υγιή κύτταρα. Μόλις βρεθεί στο σώμα, η ουσία παραμένει ανενεργή μέχρι να φτάσει σε καρκινικό σχηματισμό ή εστίες που σχηματίζονται από δευτερογενή καρκινικά κύτταρα. Όταν αλληλεπιδρά με αυτά, μετατρέπεται σε 5-φθοροκύλ και ασκεί καταστροφική επίδραση σε αυτά.
  • Η λευκοβορίνη είναι μια κοινή μορφή φυλλικού οξέος, ζωτικής σημασίας για τις φυσιολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στα κύτταρα. Το φάρμακο δεν έχει καμία επιβλαβή επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, αλλά μειώνει σημαντικά τις παρενέργειες άλλων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σε υγιείς ιστούς και όργανα.
  • Οξαλιπλατίνη - ένα φάρμακο που είναι παράγωγο πλατίνας. Απενεργοποιεί τη σύνθεση πρωτεϊνών και τη γενετική συσκευή των κακοηθών κυττάρων.

Η χρήση οποιωνδήποτε χημειοθεραπευτικών φαρμάκων συνοδεύεται από παρενέργειες: γενική αδυναμία, ναυτία, έμετος, ζάλη, σοβαροί πονοκέφαλοι, απώλεια μαλλιών.

Ακτινοθεραπεία

Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) - θεραπεία του εντερικού καρκίνου με ιοντίζουσα ακτινοβολία (νετρόνια, ακτίνες Χ, ακτινοβολία γάμμα κ.λπ.). Οι ακτίνες καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα, σταματούν την ανάπτυξη και την ικανότητά τους να χωρίζουν. Μια σειρά ακτινοθεραπείας συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η δράση του επιτρέπει όχι μόνο τη μείωση της δραστηριότητας των κακοηθών κυττάρων, αλλά και τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, η καταστροφική δράση των ιοντικών ακτίνων επιτρέπει τη διακοπή της εξάπλωσης μεταστάσεων σε γειτονικά και απομακρυσμένα όργανα και ιστούς. Κατά τη διεξαγωγή μιας πορείας ακτινοθεραπείας, οι ίδιες παρενέργειες είναι πιθανές όπως και με τη χημειοθεραπεία.

Πρόσφατα, εξειδικευμένα εμβόλια έχουν γίνει όλο και πιο δημοφιλή στην καταπολέμηση του καρκίνου του εντέρου. Η δράση τους βασίζεται στην αύξηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του ίδιου του οργανισμού, ο οποίος αρχίζει να παράγει αυξημένο αριθμό κυττάρων που έχουν καταστρεπτική επίδραση στους κακοήθεις σχηματισμούς.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν μέτρα για την πλήρη εξάλειψη της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου, είναι επίσης αδύνατο να επηρεαστεί η γενετική ευαισθησία στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Αλλά είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου, με τη βοήθεια ορισμένων μέτρων:

  • οι συνήθεις ιατρικές εξετάσεις και οι ετήσιες εξετάσεις και εξετάσεις είναι πολύ αποτελεσματικές για την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου, ειδικά για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (μετά από 40 χρόνια), για όσους έχουν συγγενείς που είχαν καρκίνο, για εκείνους που στο παρελθόν βρέθηκαν κακοήθεις ή καλοήθεις όγκους.
  • σωστή διατροφή - η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και υδατάνθρακες. Το λίπος, το κρέας και τα βαριά τρόφιμα θα πρέπει, αν δεν εξαιρούνται εντελώς από το μενού, να καταναλώνονται με μέτρο.
  • για να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής - ο αθλητισμός, οι σωματικές ασκήσεις, η θεραπευτική γυμναστική βελτιώνουν την κινητική του εντέρου και, ως εκ τούτου, μειώνουν τον κίνδυνο πιθανών εντερικών διαταραχών.

Πρόγνωση επιβίωσης

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε ο όγκος. Η κρίσιμη χρονική περίοδος όταν η πιθανότητα υποτροπής είναι υψηλή, οι επιπλοκές και οι ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρούνται πέντε χρόνια από τη στιγμή που προσδιορίστηκε η διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας.

Το ποσοστό της πενταετής επιβίωσης μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου είναι 45% (ο μέσος όρος για όλα τα στάδια της παθολογίας). Την ίδια στιγμή, όταν βρέθηκε καρκίνος στο στάδιο 1, το 95% των ασθενών επιβίωσαν, στο στάδιο 2 - 77%, στο στάδιο 3 - 47%, στο στάδιο 4 - 6% των ασθενών.

Ο καρκίνος που διαγνώστηκε στο τελευταίο στάδιο συχνά δεν μπορεί να λειτουργήσει με πολλαπλές μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια παρηγορητική θεραπεία με σκοπό την ανακούφιση της κατάστασής του (εξάλειψη του πόνου, απομάκρυνση της κολοστομίας με οξεία εντερική απόφραξη) και διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερο της ποιότητας ζωής του ασθενή που πεθαίνει.

Καρκίνος του εντέρου

Οι κακοήθεις εντερικοί όγκοι είναι όγκοι που έχουν χάσει εν μέρει ή εντελώς την ικανότητά τους να διαφοροποιούνται (δηλαδή, ο τύπος κυττάρων όγκου διαφέρει από τον τύπο των κυττάρων οργάνων από τα οποία σχηματίστηκε), τα οποία βρίσκονται στο παχύ έντερο και αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Τι είναι ο καρκίνος του εντέρου;

Ο εντερικός καρκίνος αρχίζει ως αποτέλεσμα του κακοήθους μετασχηματισμού του αδενικού επιθηλίου στο ορθό ή στο κόλον. Η ογκολογία του εντέρου μπορεί επίσης να προκύψει από αναγεννημένους κακοήθεις αδενωματώδεις πολύποδες με τη μορφή μικροσκοπικών αναπτύξεων. Οι πολύποδες μετασχηματίζονται με γενετικές μεταλλάξεις στα κύτταρα.

Κακοήθης όγκος του εντέρου

Πόσο αναπτύσσεται ο καρκίνος του κόλου;

Χρειάζονται περίπου 5-10 χρόνια για να αναπτυχθεί ο εντερικός καρκίνος από έναν πολύποδα, για παράδειγμα, στο παχύ έντερο. Ένας όγκος του εντέρου αναπτύσσεται από ένα μικρό πολύποδα, τα συμπτώματα του οποίου στα αρχικά στάδια χαρακτηρίζονται από υποτονικά συμπτώματα. Μπορεί να εκδηλώσει, για παράδειγμα, γαστρεντερική διαταραχή, η οποία αποσπά την προσοχή από τον πρωτογενή καρκίνο, επειδή πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στην ενόχληση στο έντερο με τη διαταραχή, μη γνωρίζοντας ποιο είδος πόνου στον καρκίνο του εντέρου μπορεί να συμβεί, επομένως, μπορεί να αντιμετωπιστεί η διάρροια. και να θυμίζουν μολυσματικό πυρετό, όπως με δυσεντερία ή φλεγμονώδη διαδικασία στο παχύ έντερο.

Ο πρώιμος καρκίνος του εντέρου, όπως και πολλές ογκολογικές παθήσεις, μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου, επομένως, ελλείψει ογκολογίας, οι ασθενείς μεταβαίνουν σε γιατρό στα τελευταία στάδια και με επιδεινωμένα συμπτώματα.

Ο εντερικός καρκίνος ή ο ορθοκολικός καρκίνος στην επίσημη ιατρική συνδυάζει διάφορους καρκίνους:

Το αδενοκαρκίνωμα στο σιγμοειδές κόλον και κόλον εμφανίζεται συχνότερα, ειδικά σε γυναίκες (έως 55%), στους άνδρες - συχνότερα στον ορθό καρκίνο (έως 60%).

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου, του δωδεκαδακτύλου, του ειλεού είναι λιγότερο συχνός, όπως και ο όγκος στο τυφλό και στο προσάρτημα (το τρίτο τμήμα του παχέος εντέρου), που είναι 0,4-1,0% της συνολικής εντερικής ογκολογίας. Το παχύ έντερο εκτείνεται συχνότερα στον καρκίνο, όπου από το επιθηλιακό ιστό (κύτταρα στον βλεννογόνο) εντερικό καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε 98-99% όλων των περιπτώσεων ογκολογίας, σαρκώματος και άλλων τύπων όγκων - όχι περισσότερο από 1-2%.

Καρκίνος του εντέρου: Σημεία και συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου μπορούν να διαγραφούν και να υπονομευθούν: αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους για μια ανεξήγητη φυσική αιτία. Επίσης, τα πρώτα σημάδια εντερικού καρκίνου σε πρώιμο στάδιο εκδηλώνονται με δηλητηρίαση και δυσκολία στη διέλευση του περιεχομένου μέσω του παχέος εντέρου. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα αισθανθεί εντερική δυσφορία: βαρύτητα μετά το φαγητό, φούσκωμα με ήπιο κοιλιακό άλγος και χάλια, μετεωρισμός, και ασταθής κοπράνων.

Αν τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου σε πρώιμο στάδιο (στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου) δείχνουν εντερική αιμορραγία, υπόχρωμη αναιμία, συχνά πόνος, ψηλάφηση μερικές φορές ψηλαφητό οζώδη όγκου, στη συνέχεια αφήνεται κατά τη δακτυλιοειδή στένωση του εντερικού αυλού, που χαρακτηρίζονται από κράμπες κοιλιακό πόνο, εναλλασσόμενα δυσκοιλιότητα και διάρροια, μερικές φορές μερική αποφρακτική απόφραξη. Δεν είναι πάντοτε δυνατόν να διερευνηθεί ο όγκος. Αλλά αισθητά περιορισμένη κοιλιακή διάταση αριστερά και εντερική περισταλτική ορατή στο μάτι.

Με την πρόοδο του εντερικού καρκίνου, τα πρώτα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά και εμφανή και εμφανίζουν ορισμένες αλλαγές στην κινητική του εντέρου:

  • ανεξήγητη αναιμία.
  • ανεπάρκεια σιδήρου.
  • εγκλείσεις αίματος στα κόπρανα.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • επίμονο πόνο και επίμονη φούσκωμα.
  • συνεχής ναυτία.
  • αίσθηση πλήρους εντέρου.

Σε ασθενείς με συμπτώματα καρκίνου του εντέρου, καθώς και τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθεί από μια αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης, την εμφάνιση αποστροφής για ορισμένα προϊόντα.

Ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει την ογκολογία των εντέρων, μπορεί να είναι εντελώς τυχαίος κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης ή ακτινογραφίας με βάριο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης μιας εντελώς διαφορετικής νόσου.

Στα μεταγενέστερα στάδια του εντερικού καρκίνου, τα συμπτώματα και η εκδήλωση της νόσου γίνονται πιο σημαντικά:

  • το αίμα στα κόπρανα υπάρχει με τη μορφή μεμονωμένων φλεβών ή τους λερώνει τελείως.
  • κόπρανα (δίκην ταινίας ή ως περιττώματα πρόβατα) βρίσκονται με πύον και βλέννας, και συνοδεύεται από μια δυσάρεστη, δυσάρεστη μυρωδιά?
  • η δυσκοιλιότητα μπορεί να αντικατασταθεί αμέσως από υγρό σκαμπό και οι κύκλοι αυτοί θα συνεχιστούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • η πίεση μειώνεται, το δέρμα γίνεται ανοιχτό γαλαζοπράσινο.
  • κρύος ιδρώτας εμφανίζεται συχνά στο δέρμα, ειδικά όταν υπάρχει ένας όγκος στο τυφλό?
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και ο εμετός εμφανίζεται, που δεν φέρνει ανακούφιση.

Η ογκολογία των εντέρων, τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου αρχίζουν να εκδηλώνουν πόνο στο κοιλιακό τοίχωμα από την πλευρά του όγκου. Αίσθημα ανεπαρκών κινήσεων του εντέρου μετά το σκαμνί. Μπορεί να απουσιάζει εντελώς για αρκετές εβδομάδες, οδηγώντας σε πόνο και σκληρό στομάχι, σπασμούς και εντερική απόφραξη. Συνοδεύει τη νόσο πιο συχνά ίκτερο.

Ενημερωτικό βίντεο:

Τι είναι ο καρκίνος του εντέρου;

Οι πραγματικές αιτίες του καρκίνου του εντέρου δεν έχουν μελετηθεί ακόμα. Αλλά συμβαίνει με ορισμένους παράγοντες κινδύνου, περιστάσεις και συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη του όγκου.

Δηλαδή, παρουσία:

  • γήρας ·
  • λοιμώξεις: βακτήρια που αποικίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο.
  • παρατεταμένη φλεγμονή και πεπτικά έλκη.
  • εθισμός: κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ?
  • οικογενειακό ιστορικό: ογκολογία με στενούς συγγενείς ·
  • την παχυσαρκία και την κακή διατροφή, την κατάχρηση των τηγανισμένων, αλατισμένων, καπνιστών και παραγεμισμένων τροφίμων ·
  • υποδυμναμία - έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • συνεχής επαφή κατά την εργασία με χημικά: νοικοκυριά, απόβλητα εξόρυξης, με μέταλλο και πέτρινη σκόνη, αναλωμένα αέρια ντίζελ, ραδόνιο σε ορυχεία ουρανίου,
  • επαφή με ιονίζουσα ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, CT,
  • πολυπόδων στο πεπτικό σύστημα (ασθένεια "οικογενειακή πεποίθηση πολύποψη"). Ένα παιδί κατά τη γέννηση μπορεί να έχει ήδη πολύποδες στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Οι αδέσποτοι πολύποδες μετατρέπονται σε ογκο-όγκους. Ένας πολύποδας που ονομάζεται λεϊνομίωμα επαναδημιουργείται σε γαστρεντερικό στρωματικό όγκο (GIST)
Ως αποτέλεσμα της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι η συνεχής κατανάλωση κόκκινου κρέατος συμβάλλει στην εμφάνιση όγκων στον ογκολογικό τομέα. Οι χορτοφάγοι είναι λιγότερο πιθανό να πάσχουν από ογκολογία από ό, τι οι κρεατοφάγοι.

Αιτίες του καρκίνου του εντέρου

Σε μερικές ασθένειες (κακοήθης αναιμία), μερική αφαίρεση του πνευμονογαστρικού νευρικού συστήματος (γαστροστομία) ή του στομάχου (γαστρεκτομή), η ποσότητα υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι μειώνεται. Στη συνέχεια, με μειωμένη οξύτητα του χυμού του στομάχου, τα βακτήρια μεγαλώνουν. Παράγουν νιτρίδια και νιτροζαμίνες - χημικές ουσίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου και των εντέρων. Όταν ένα έλκος στο στομάχι διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του εντέρου. Στην περίπτωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου, ο κίνδυνος αυτός είναι μικρότερος, καθώς σχηματίζει οξύ στο στομάχι και προστατεύει τον βλεννογόνο από παθογόνα βακτήρια.

Κλάση καρκίνου του εντέρου

Η ιστολογική ταξινόμηση του καρκίνου του εντέρου έγινε σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης και τη δομή των όγκων, το στάδιο της νόσου και το βαθμό διαφοροποίησης.

Από τη φύση της ανάπτυξης του όγκου είναι οι ακόλουθες μακροσκοπικές μορφές:

  • Εξωφυστική ανάπτυξη στον αυλό του εντέρου (πλάκα, πολύποδες, μεγάλης λοφώδους?
  • ενδοφυτικά, που αναπτύσσονται στο πάχος του εντερικού τοιχώματος (ενδοφυσική-ελκώδης, διάχυτη-διεισδυτική?
  • που μοιάζει με πιατάκι, συνδυάζοντας και τις δύο μορφές: εξω- και ενδοφυτικά, και ως έλκος όγκου (καρκίνου σχήματος πιατάκι).

Η ιστολογική ταξινόμηση περιλαμβάνει:

Όγκοι του παχέος εντέρου:

  • εντερικό αδενοκαρκίνωμα (υψηλή, μέτρια και χαμηλή διαφοροποίηση).
  • αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου (βλεννώδες, γλοιώδες και κολλοειδές καρκίνο).
  • καρκίνωμα κυττάρων δακρυϊκού δακτυλίου (βλεννοκυτταρικός καρκίνος).
  • αδιαφοροποίητο καρκίνο.
  • μη ταξινομημένο καρκίνο.

Όγκοι του ορθού:

  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του εντέρου (ένας όγκος είναι κερατινοποιημένος ή μη-ακανθώδης).
  • αδενικός πλακώδης καρκίνος.
  • βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (βασιοειδής όγκος) - μια παραλλαγή του κλοκογονικού καρκίνου.
  • όλες οι παραλλαγές των όγκων, όπως ένα κόλον.

Τόπος της εξάρθρωσης των πρωκτικών όγκων όλων των μορφών, συχνά στην αμπούλα του. Με την αύξηση του όγκου να βλασταίνεται στα όργανα που βρίσκονται κοντά: στην περιοχή της μήτρας, της ουροδόχου κύστης ή του ιερού. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται στο ήπαρ, στη σπονδυλική στήλη και στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι του ορθού συνδυάζουν:

  1. Αδενοκαρκίνωμα βλεννογόνου (βλεννώδης ή κολλοειδής καρκίνος), με σημαντική έκκριση βλέννας των διαφόρων μεγεθών.
  2. Ογκοκυτταρικός όγκος σηματοδότησης (βλεννοκυτταρικός καρκίνος) με μαζική ενδοπαρασιτική ανάπτυξη χωρίς σαφή όρια. Αυτή η μορφή του όγκου καθιστά δύσκολη την εκτομή του εντέρου. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται γρήγορα και εξαπλώνονται σε όλο το εντερικό τοίχωμα και τα γύρω όργανα και τους ιστούς με ελάχιστη βλάβη στη βλεννογόνο. Λόγω του συγκεκριμένου όγκου, είναι δύσκολο να διαγνωσθούν ακτίνες Χ και με τη βοήθεια ενδοσκοπίου.
  3. Ο όγκος squamous κυττάρων βρίσκεται στο απομακρυσμένο τρίτο του ορθού και λιγότερο συχνά σε άλλες ζώνες του παχέος εντέρου.
  4. Αδενικός πλακώδης όγκος - σπάνια.

Επιλέγοντας τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, λάβετε υπόψη το γεγονός ότι αδιαφοροποίητοι όγκοι αναπτύσσονται μέσα στον εντερικό τοίχο.

Όγκοι του λεπτού εντέρου

Οι ιστολογικές μορφές επιθηλιακών όγκων περιλαμβάνουν:

  • αδενοκαρκίνωμα.
  • αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου.
  • δακτυλιοειδούς όγκου.
  • αδιαφοροποίητα.
  • μη ταξινομημένο.

Σπανίως αναπτύσσονται στείρα αδενοκαρκινώματα με εξέλκωση κοντά στην πάπια του δωδεκαδακτύλου. Σε άλλα μέρη του λεπτού εντέρου, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν όγκοι με ενδοφαιτικό τύπο ανάπτυξης και στένωση μέσα στον εντερικό αυλό. Ένας δακτυλιοειδής όγκος εμφανίζεται ακόμη λιγότερο συχνά.

Το κακόηθες καρκινοειδές μπορεί να συγχέεται με καλοήθεις. Η διαφορά μεταξύ του καρκίνου και της σοβαρής εισβολής στο εντερικό τοίχωμα, του έλκους της βλεννογόνου μεμβράνης και των μεταστάσεων στους μεσεντερικούς κόμβους.

Ιστολογικές μορφές μη επιθηλιακών όγκων:

  • λειομυοσάρκωμα και άλλους όγκους.
  • Κακόηθες εντερικό λεμφικό διαφορετικών τύπων: λεμφοσάρκωμα, δικτυοσάρκωμα, λεμφογρονουλωμάτωση, όγκος Burkitt.
  • μη ταξινομημένους όγκους.

Μονές, πολλαπλοί, οζώδεις και διάχυτοι όγκοι αναπτύσσονται στο λεπτό έντερο, συχνά με νέκρωση και έλκος. Οι δευτερογενείς ογκο-όγκοι εμφανίζονται από μεταστάσεις της μήτρας, των πνευμόνων, του στομάχου, του μαστικού αδένα και των μελανωμάτων.

Όγκοι του παχέος εντέρου

Στο παχύ έντερο:

  • Δικαίωμα πιο πιθανό να αναπτύξουν μια μορφή εξωφυτικό όγκων καρκίνου: λοφώδη, με μια ευρεία βάση, αυξανόμενη μέσα στον αυλό (θηλώδες καρκίνωμα ή πολυποδοειδών)?
  • στην αριστερή πλευρά, την ενδοφυτική μορφή του όγκου με έλκη, το τοίχωμα σύλληψης του εντέρου κατά μήκος του δακτυλίου ή προς το περιτόναιο.

Το πιο συχνά διαγνωσμένο πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου (περισσότερο από το 80% όλων των ογκολογικών όγκων), λιγότερο συχνά - στερεό ή γλοιώδες καρκίνο. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες στα μεταγενέστερα στάδια. Οι μακρινές μεταστάσεις είναι συνηθέστερες στο ήπαρ. Υπάρχει εντερικό σάρκωμα.

Μεταξύ των τύπων των όγκων του κόλου, η ταξινόμηση επισημαίνει επίσης:

  • βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα.
  • καρκίνος καρκίνου;
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • αδιαφοροποίητο όγκο.
  • μη ταξινομημένος όγκος.

Αναπτύσσεται αργά και ευνοϊκά ρέει το λέμφωμα του λεμφώματος, το οποίο δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Η ταχεία ανάπτυξη χαρακτηρίζεται από επιθετικό εντερικό λέμφωμα, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται σκληρά και σε μεγάλους αριθμούς, τα οποία απαιτούν άμεση θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος είναι εντοπισμένος στο κόλον ορθού, τότε nizhneampulyarnom τμήμα (είναι ίσο με 5 cm) και sredneapmulyarnom (ίση με 10,5 cm). Στη δεύτερη θέση - σιγμοειδής καρκίνος, στο τρίτο - κόλον (ηπατικοί και σπληνικοί κόμβοι). Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν μόνο κόμβο ή ο πολυκεντρικός καρκίνος θα αναπτυχθεί λόγω της πολυπόσεως.

Καρκίνος του παχέος εντέρου - Ταξινόμηση Dukes στην τροποποίηση AsteretColler (1953)

Ταξινόμηση TNM, 6η έκδοση:

  1. * - Της - onkoopuhol με ενδοεπιθηλιακή εντοπισμό στο bazalnoymembrane ή εντός της propria βλεννογόνου υμένα χωρίς επέκταση πέρα ​​από το μυϊκό στρώμα στο στρώμα επένδυσης του υποβλεννογόνου.
  2. ** - Ο όγκος Τ4 απλώνεται άμεσα, συλλαμβάνοντας άλλες ζώνες του παχέος εντέρου και του ορθού μέσω της serous μεμβράνης. Για παράδειγμα: εντερική εισβολή ενός σιγμοειδούς πρωτοπαθούς όγκου συμβαίνει με περαιτέρω εντοπισμό στο έντερο των τυφλών.
  3. *** - Ένας όγκος ταξινομείται ως Τ4 σε περίπτωση θεραπείας σε άλλο όργανο ή δομή. Αν όγκου σε δομή kletkiT4 προσκολλημένα είναι απούσα, τότε ταξινομείται ως rT3.Sistemu substadirovaniya V και L χρησιμοποιούνται για να υποδηλώσουν τις διαβάσεις αγγειακής εισβολής, συμπεριλαμβανομένων λέμφου.

Ταξινόμηση των περιφερειακών λεμφαδένων

Σημείωση

Εάν ένας όγκος στην περιοχή του ορθοστατικού λιπώδους ιστού με την παρουσία ενός σχήματος και των ομαλών περιγραμμάτων αντιστοιχεί στη LU, ταξινομείται στην κατηγορία ρΝ ως μετάσταση στην περιφερειακή LU, αλλά χωρίς ιστολογικά σημάδια υπολειπόμενου λεμφικού ιστού.

Ένας όγκος με ακανόνιστα περιγράμματα ταξινομείται στην κατηγορία Τ και επιπλέον αποδίδει έναν κωδικό V1 (ως μικροσκοπικά ανιχνεύσιμη φλεβική εισβολή) ή τον κωδικό V2 (ως μακροσκοπική φλεβική βλάβη) εξαιτίας πιθανής μεγάλης φλεβικής εισβολής.

Ταξινόμηση απομακρυσμένων μεταστάσεων (M)

Ταξινόμηση TNM, 7η έκδοση με αλλαγές (σπάνια χρησιμοποιούνται):

Αλλαγή της ταξινόμησης των περιφερειακών LU (N)

Ταξινόμηση απομακρυσμένων μεταστάσεων (M)

Στάδια καρκίνου του εντέρου

Ο επιπολασμός χωρίζεται σε 4 στάδια καρκίνου του εντέρου:

  • Ο εντερικός καρκίνος του σταδίου 1 διαγνωρίζεται σε έναν όγκο με εντοπισμό στον εντερικό βλεννογόνο και κάτω από το βλεννογόνο στρώμα. Η πρόβλεψη του ποσοστού επιβίωσης 5 ετών - 74%.
  • καρκίνο του εντέρου στάδιο 2: Οι 5-ετησίως προβλέψεις είναι αισιόδοξες - 65%, επειδή ο όγκος είναι μικρός και δεν υπάρχει μετάσταση.

Το δεύτερο στάδιο χωρίζεται σε δύο υποστάσεις:

  1. 2α, το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει το ήμισυ της περιφέρειας του εντέρου, δεν ξεπερνά τα όρια του εντερικού τοιχώματος, οι περιφερειακές μεταστάσεις στη LU απουσιάζουν, η πρόβλεψη είναι 52%.
  2. 2b - το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει το ήμισυ της περιφέρειας του εντέρου, υπάρχει βλάστηση μέσω του τοίχου του εντέρου, LU δεν επηρεάζονται, η πρόβλεψη είναι 32%?
  • το στάδιο 3 του καρκίνου του εντέρου, πόσο μένει να ζήσει - εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τη μετάσταση και την ποιότητα της θεραπείας και το υπόστρωμα. Η πρόγνωση του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης είναι πιο αισιόδοξη - 74%, λιγότερο αισιόδοξη - 55-60%.

Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε δύο υποσυστήματα:

  1. 3α - ο όγκος καλύπτει περισσότερο από το ήμισυ της περιφέρειας του εντέρου, αυξάνεται ο τοίχος του, η LU - δεν επηρεάζεται. Η πρόβλεψη είναι 45%.
  2. 3b - ένας όγκος μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών, μεταστατώνεται σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Η πρόγνωση είναι λιγότερο θετική - 33%.
  • καρκίνο του παχέος εντέρου στάδιο 4 - η πρόγνωση εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας. Ο όγκος έχει μεγάλο μέγεθος, μεγαλώνει σε όργανα κοντά. Προβλέψεις για επιβίωση σε διάστημα 5 ετών - έως και 40-45%.
  • Καρκίνος του εντέρου στάδιο 4 με μεταστάσεις - Πρόγνωση για επιβίωση εντός 5 ετών - 15-30%, εάν υπάρχουν λίγες περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις, 6% - εάν υπάρχουν πολλές.

Ο εντερικός καρκίνος είναι το τελευταίο στάδιο με μεταστάσεις που χαρακτηρίζονται από στένωση. Αυτό απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση της εντερικής διαπερατότητας: την εφαρμογή κολοστομίας και εντερικού στεντ που εκτελείται κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

Μεταστάσεις σε εντερικό καρκίνο. Πρωτογενής και δευτερογενής καρκίνος του εντέρου

Η μετάσταση στον εντερικό καρκίνο εξαπλώνεται από διάφορα μέρη του και οποιοδήποτε τμήμα του από τους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Για παράδειγμα, εντερικές μεταστάσεις του κόλον και απευθείας φτάνουν στους λεμφαδένες του περιτόναιου μέσω της αιματογενούς οδού (μέσω των αιμοφόρων αγγείων).

Το σιγμοειδές και το ορθό ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου με μεταστάσεις στο ήπαρ λόγω εξαιρετική αντοχή να εξαπλωθεί (εμφύτευση), απευθείας βλάστησης στον περιβάλλοντα ιστό και τα όργανα, αιματογενή μεταφορά ογκογονικά κύτταρα αίματος σε απομακρυσμένα όργανα της μετάστασης και ο πολλαπλασιασμός των λεμφαγγείων.

Εάν διαγνωστεί ένας όγκος στο κόλον και το ορθό, τότε η μετάσταση του καρκίνου του εντέρου εξαπλώνεται στους πνεύμονες και το ήπαρ μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη λεμφογενή οδό οι μεταστάσεις αποικίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες της λεκάνης και του μεσεντερίου.

Σε ορθοκολικό καρκίνο, οι μεταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν στους γειτονικούς λεμφαδένες στο στάδιο ΙΙΙ και στο στάδιο IV σε μακρινά όργανα. Αλλά με τη μετάσταση είναι αδύνατον να προσδιοριστεί το μέγεθος του όγκου. Οι μη λειτουργικές μεταστάσεις συχνά εμφανίζονται με ένα μικρό όγκο.

Ως εκ τούτου, οι μεταστάσεις στα έντερα συχνά απαντώνται με μικρό όγκο, αλλά αυξάνονται αργά. Το αδενοκαρκίνωμα δίδει μεταστάσεις σε 50% των περιπτώσεων, ο κολλοειδής καρκίνος - 70%, οι αναπλαστικοί τύποι - 82%. Ο σκελετικός καρκίνος των κυττάρων μετασταίνεται συχνότερα, αλλά είναι λιγότερο κοινός από τον αδενικό καρκίνο.

Οι δυσμενείς παράγοντες για την πρόβλεψη είναι οι εξής:

  • ένας όγκος που αναπτύσσεται σε λιπώδη ιστό.
  • καρκινικά κύτταρα με χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης.
  • παχύ έντερο με διάτρηση.
  • η μετάβαση του πρωτοπαθούς καρκίνου σε όργανα και ιστούς "στη γειτονιά" και σε μεγάλες φλέβες, κλείνοντας τον αυλό τους.
  • υψηλή συγκέντρωση αντιγόνου καρκίνου-εμβρύου στο πλάσμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής, ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου.

Οι ασθενείς με μετάσταση χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • ασθενείς με μεμονωμένες μεταστάσεις.
  • ασθενείς με πολλαπλές μεταστάσεις (περισσότερο από 3).

Οποιοσδήποτε όγκος που αναπτύσσεται από καρκινικά κύτταρα ανήκει στον πρωτογενή καρκίνο. Εάν ένας όγκος παράγει μία ή περισσότερες μεταστάσεις και βλαστήσουν, σχηματίζοντας δευτερογενείς όγκους, τότε ο καρκίνος καλείται δευτερογενής. Για παράδειγμα, σε καρκίνο του ορθού ή του παχέος εντέρου, οι μεταστάσεις αρχίζουν να αναπτύσσονται όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Όταν εισέρχονται σε άλλα όργανα, αναπτύσσονται και αναπτύσσονται μέσα τους σχηματίζοντας δευτερογενή (μεταστατικό) καρκίνο.

Ο δευτερογενής καρκίνος μπορεί επίσης να σχηματιστεί στο ίδιο το έντερο, εάν η μετάσταση πρωτογενούς καρκίνου έχει βλαστήσει σε αυτό από άλλα όργανα ή λόγω πολλαπλής πολυπόσεως. Οι δευτερογενείς όγκοι στο έντερο είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτούν, μπορούν να είναι ανίατοι. Η θεραπεία μάλλον επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και ανακουφίζει τον πόνο.

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες και το ήπαρ επηρεάζονται συχνότερα, καθώς οι μεταστάσεις από τα έντερα διεισδύουν εκεί μέσω της φλέβας του κολάρου. Οι επαναλήψεις όγκων του παχέος εντέρου στο 30% των μακρινών μεταστάσεων επηρεάζουν το ήπαρ. Εάν το μέγεθος του ήπατος είναι πολύ μεγαλύτερο και η λειτουργία του έχει μειωθεί, τότε οι άνθρωποι ζουν μόνο 6-9 μήνες. Εάν οι μεταστάσεις είναι μεμονωμένες, το ήπαρ λειτουργεί κατά 40-50%, τότε οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν έως και 24-30 μήνες.

Εάν το ήπαρ δεν επηρεάζεται, τότε οι μεταστάσεις σε άλλα όργανα: οι λεμφαδένες, τα οστά και ο εγκέφαλος σπάνια μεγαλώνουν.

Ο καρκίνος στο περιφερικό πρωτόρθιο αρχικά μεταστειρώνει τους πνεύμονες και τους λεμφαδένες υπερκλειδιώδη, επειδή το φλεβικό αίμα ρέει από το φλεβικό του πλέγμα.

Διάγνωση καρκίνου του εντέρου

Πώς να ελέγξετε τα έντερα για ογκολογία; Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κολονοσκόπηση, βιοψία και δοκιμή για κρυμμένο αίμα. Για να προσδιοριστούν οι εντερικοί πολύποδες του ιράκ, η διάγνωση πραγματοποιείται με παθολογική εξέταση των θραυσμάτων του ορθού ή του κόλου. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να διακρίνουμε ένα καλοήθη αδένωμα από τον καρκίνο.

Μεγάλη σημασία για τη ζωή του ασθενούς είναι η ποιοτική παθολογική διάγνωση του εντερικού καρκίνου στα αρχικά στάδια. Επίσης:

  • η υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) θα καθορίσει το μέγεθος των μεταστάσεων, εφόσον συνδέονται, για παράδειγμα, με μεγάλα αγγεία, αγωγούς ήπατος. Ο υπέρηχος θα ανιχνεύσει δευτερογενείς όγκους σε όργανα ή LU.
  • CTT - αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία - Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει πρόσθετες χρήσιμες πληροφορίες κατά τη συνταγογράφηση χειρουργικής θεραπείας.
  • διενεργείται βιοψία παρακέντησης (εξετάζεται ένα κομμάτι ιστού) με αμφιβολίες για τη φύση των εστιών του καρκίνου.
  • Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου μέσω της αγγειογραφίας θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των εστιών των όγκων και της προέλευσής τους. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διερευνώνται τα αγγεία με παράγοντα αντίθεσης εάν οι μεταστάσεις τροφοδοτούνται καλά με αίμα.

Πώς να ελέγξετε τα έντερα για την ογκολογία χωρίς κολονοσκόπηση;

Εκτός από την κολονοσκόπηση, η διάγνωση του εντέρου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • ριγγοσκοπία;
  • κάψουλα εξέταση.
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • ενδοσκόπηση.

Η διαφορά ανάμεσα στην κολονοσκόπηση και την ακτινοσκόπηση είναι ότι προτού να εντοπίσετε τον εντερικό καρκίνο με αυτή τη μέθοδο που χρειάζεστε πριν από τη διαδικασία:

  • καθαρίστε τα έντερα με ειδικά παρασκευάσματα και κλύσματα.
  • πίνετε υγρό με την παρουσία μιας ουσίας ακτινοβολίας (θειικό βάριο) που γεμίζει την περιοχή του εντέρου.

Είναι σημαντικό! Πριν από την ακτινοσκόπηση δεν μπορεί να κάνει ντους.

Σύμφωνα με την εικόνα των ακτίνων Χ, ο γιατρός καθορίζει τα περιγράμματα του εντέρου, τον βαθμό του αυλού του εντέρου, την παθολογία και καθορίζει τη θεραπεία. Ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν διπλή αντίθεση: τη χρήση θειικού βαρίου και αέρα. Για τον προσδιορισμό των περιγραμμάτων των διαφόρων τμημάτων του εντέρου, εισάγεται αέρας μετά την απελευθέρωση του βαρίου. Η ανακούφιση του κελύφους καθορίζει τις βλάβες του κρανίου, την εκκολπωματίτιδα, τις συγγενείς ανωμαλίες, τα νεοπλάσματα, τα έλκη και τα συρίγγια. Δεν εμφανίζεται πόνος ιρριγοσκόπησης.

Η πρυθομαντοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή ορθομανόσκοπου, εισάγοντάς την στον πρωκτό. Ταυτόχρονα, εξετάζεται ένα μικρό τμήμα του εντέρου - 20-30 cm και αφαιρείται υλικό βιοψίας. Η ιστολογική ανάλυση μπορεί να διακριθεί από τους καλοήθεις όγκους.

Η αξονική τομογραφία είναι μια εικονική κολονοσκόπηση. Εφαρμόστε έναν παράγοντα αντίθεσης και η εισαγωγή της συσκευής δεν είναι απαραίτητη. Απαιτεί τομογράφο υπολογιστή και μηχανή ακτίνων Χ. Όταν η CT συνδυάζεται με άλλες διαδικασίες, ο πρωκτολόγος θα δει μια πλήρη εικόνα της νόσου, τη θέση όλων των όγκων στο έντερο.

Πριν αναγνωρίσετε τον καρκίνο του εντέρου με την καψική μέθοδο - το λιγότερο επεμβατικό, πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα και να εκτελέσετε τη διαδικασία με άδειο στομάχι. Μια λεπτομερής μελέτη γίνεται enterocapsule με μια βιντεοκάμερα. Προειδοποιείται με την παρουσία:

  • πόνος στην κοιλιά.
  • υποψία παθολογίας ή καρκίνου ·
  • κρυφή αιμορραγία

Ο ασθενής καταπιεί την κάψουλα και μια συσκευή καταγραφής είναι στερεωμένη στο σώμα του, η οποία καταγράφει πληροφορίες όταν η κάψουλα μετακινείται κατά μήκος του στομάχου και των εντέρων για 8 ώρες. Οι λαμβανόμενες πληροφορίες υποβάλλονται σε επεξεργασία από ειδικά προγράμματα υπολογιστών. Η κάψουλα απλώνει εύκολα και απλά το σώμα φυσικά χωρίς να αλλάζει τον συνήθη τρόπο ζωής του ασθενούς.

Διάγνωση καρκίνου του εντέρου με ανάλυση αίματος

Μια εξέταση αίματος για καρκίνο του εντέρου χρησιμοποιείται ευρέως, καθώς στα πρώιμα στάδια των όγκων στο αίμα παρατηρούνται παρεκκλίσεις από τον κανόνα και μπορεί να δοθεί επιπλέον λεπτομερής εξέταση στον ασθενή. Προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, μια εξέταση αίματος για τους ασθενείς με ογκολογικά προβλήματα του εντέρου δεν είναι μία φορά ανάπαυση.

Εργαστηριακή εξέταση αίματος

Για την ανίχνευση της νόσου του εντέρου, οι εξετάσεις αίματος είναι οι εξής:

  • βιοχημική?
  • κλινική (γενική);
  • σε ογκολογικούς δείκτες (δείκτες όγκου).

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει αποκλίσεις των βιοχημικών παραμέτρων:

  • ολική πρωτεΐνη - ανιχνεύεται μείωση των επιπέδων αμινοξέων.
  • η αιμοσφαιρίνη - η αναιμία εκδηλώνεται με μείωση του επιπέδου της, γεγονός που υποδηλώνει αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • απτοσφαιρίνη - ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στον καρκίνο του όγκου.
  • Ουρία - Το υψηλό επίπεδο προκαλεί εντερική απόφραξη - ένα σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ο πλήρης αριθμός αίματος για τον εντερικό καρκίνο αποκαλύπτει πρώτα την αναιμία. Η παρουσία αναιμίας υποδηλώνει μακροχρόνια αιμορραγία του καρκίνου στο έντερο. Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει χρόνια χρόνια αναιμία, γεγονός που υποδηλώνει καρκίνο του παχέος εντέρου. Με πρώιμες εκδηλώσεις αναιμίας, ύποπτος είναι ο όγκος του ορθού.

Τα υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων μπορούν να αποκαλύψουν ένα πλήρες αίμα για τον καρκίνο των εντέρων, δείκτες δείχνουν φλεγμονή, η οποία διαρκεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία συμβαίνει με την ανάπτυξη του καρκίνου του όγκου. Εάν αναπτύσσονται λεμφοβλάστες ή μυελοβλάστες, τότε αυτή είναι η εκδήλωση των ογκο-όγκων.

Υπάρχει μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε περίπτωση εντερικής ογκολογίας και δεν μειώνεται μετά τη θεραπεία κατά της φλεγμονής και των βακτηριδίων, που μπορεί να προσδιοριστεί με μια γενική εξέταση αίματος.

Ποιες είναι οι επισημάνσεις για τον καρκίνο του εντέρου;

Διερευνήστε τους ανοσοχημικούς δείκτες όγκου για τον εντερικό καρκίνο για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός του πρωτογενούς καρκίνου:

  • AFP (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη);
  • CEA (εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου).
  • CG (χοριακή γοναδοτροπίνη).
  • PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο).

Βοηθά στην ανίχνευση των δεικτών όγκου μεταστατικού εντερικού καρκίνου: CF (αλκαλική φωσφατάση), LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) και άλλα. Η μεγαλύτερη επίδραση επιτυγχάνεται από τη χρήση του CEA επί τόπου, ιδιαίτερα με μεταστάσεις του ήπατος, λιγότερο συχνά με τοπικό καρκίνο.

Εάν διεξάγεται ριζική θεραπεία, το επίπεδο CEA στο αίμα θα μειωθεί σε σύγκριση με τη βασική γραμμή ή θα μειωθεί στο φυσιολογικό. Εάν η CEA προσδιορίζεται συστηματικά, αυτό σημαίνει ότι εμφανίστηκε υποτροπή μετά τη θεραπεία.

Εάν το επίπεδο του CEA στο πλάσμα διπλασιαστεί σε σύγκριση με το μετεγχειρητικό (βασικό) επίπεδο ή ίσο με 10 ng / ml, θα πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση για την ανίχνευση της υποτροπής.

Στον καρκίνο του κόλου, χρησιμοποιείται CA-19-9. Αν το επίπεδο του υπερβαίνει τα 37 μονάδες / ml, τότε ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται 4 φορές την περίοδο των 3 ετών μετά τη θεραπεία σε σύγκριση με ασθενείς με αρνητικό ή χαμηλότερο ποσοστό αυτού του δείκτη.

Θεραπεία καρκίνου του εντέρου

Η σύγχρονη θεραπεία του εντερικού καρκίνου περιλαμβάνει ριζική χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, του περιβάλλοντος ιστού και της μετάστασης.

Βοηθητικές μέθοδοι:

  • χημειοθεραπεία για καρκίνο του εντέρου μετά από εγχείρηση
  • θεραπεία ακτινοβολίας για εντερικό καρκίνο.
  • ειδική διατροφή για τον εντερικό καρκίνο.
  • μη-συμβατικές μεθόδους αντιμετώπισης του καρκίνου, δηλαδή θεραπεία του εντερικού καρκίνου με λαϊκές θεραπείες, η οποία περιλαμβάνει: βάμματα για το αλκοόλ, βάμματα και αφέψημα βότανα και φυτά, βάμματα πρόπολης και αμανίτας, μανιτάρια: meytake, shiitake, cordyceps, Reishi, σόδα και άλλες μεθόδους.

Στη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου, η θεραπεία με μια λειτουργική μέθοδο περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές:

  • παραδοσιακή μέθοδος εκτομής του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου και των περιβαλλόντων αγγείων.
  • λαπαροσκόπηση - λειτουργία με μικροσκοπικές τομές στην κοιλιά χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο.
  • η κολονοσκόπηση ή η ρετροκενοσοσκόπηση.
  • τη χρήση μαχαιριού υψηλής συχνότητας, η οποία πραγματοποιείται με την απομάκρυνση των εντερικών όγκων, των λεμφαδένων και των μεταστάσεων.

Εάν εντοπιστεί ένας προ-επεμβατικός, μικρο-επεμβατικός ή ενδο-βλεννογόνος καρκίνος, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική χειρουργική για τον εντερικό καρκίνο. Ένας όγκος απομακρύνεται μέσα στον αυλό κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, η οποία συνδυάζεται με την ηλεκτρο-πήξη και την πήξη αργού-πλάσματος.

Η ενδοσκοπική αγωγή των εντερικών όγκων εφαρμόζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς με την ύπαρξη πολλαπλών οργάνων και με σοβαρή πάθηση λόγω ταυτόχρονης νόσου, καθώς και την άρνηση ή την αδυναμία εκτέλεσης παραδοσιακής χειρουργικής επέμβασης.

Η λειτουργία του Hartmann διεξάγεται σε περίπτωση καρκίνου του σιγμοειδούς κόλου, ενός όγκου στην ορθογκωματώδη περιοχή και ενός άνω ορθοστατικού ορθού.

Η απομόνωση γίνεται με την παρουσία μη λειτουργικών όγκων και μερικής εντερικής απόφραξης. Η αποσυμπίεση του γαστρεντερικού σωλήνα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή ενός ενδοαυλικού νάρθηκα στο παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του εντέρου είναι η ανάπτυξη δευτερογενών όγκων όγκου στην εξάπλωση μεταστάσεων, δηλ. εκδήλωση επανάληψης. Συχνά, ανιχνεύονται νέοι πρωτογενείς όγκοι στο κόλον και νέοι πολύποδες πολύποδες. Στις γυναίκες, ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να συνδυαστεί με καρκίνο του μαστού, της μήτρας και των ωοθηκών.

Για να μειωθεί η υποτροπή πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία για εντερικό καρκίνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα που τροφοδοτούν μεταστάσεις, για παράδειγμα, 5-φθοροουρακίλη, εγχέονται στα αιμοφόρα αγγεία. Διεξήγαγε την εισαγωγή άλλων κυτταροστατικών: καπεσιταβίνη, οξαλιλαστίνη, ιρινοτεκάνη.

Προκειμένου να ενισχυθεί η επίδρασή τους, η θεραπεία διεξάγεται με ανοσοδιαμορφωτές: διεγερτικό, χυμικούς και κυτταρικούς διεγερτές ανοσίας και ακτινοβολία.

Βίντεο: Καρκίνος του παχέος εντέρου - πρόληψη και διάγνωση

Πρόληψη του καρκίνου του εντέρου

Η πρόληψη του καρκίνου του εντέρου μειώνεται στην αύξηση της κινητικής δραστηριότητας, εμπλουτίζοντας τη διατροφή με τα τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες, λαχανικά και φρούτα, αφήνοντας κακές συνήθειες: κάπνισμα και κατανάλωση οινοπνεύματος.

Είναι απολύτως απαραίτητο να καταπολεμηθεί η δυσκοιλιότητα, να αποφευχθούν φλεγμονώδεις νόσοι του παχέος εντέρου (κολίτιδα), να απομακρυνθούν οι πολύποδες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται εγκαίρως για να ανιχνεύσουν την υποτροπή, τον δευτερογενή καρκίνο και τον διορισμό νέας θεραπείας.

Συμπεράσματα! Η ογκολογία του εντέρου είναι πονηρή και απρόβλεπτη. Αναπτύσσεται αργά, επομένως είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα οποιαδήποτε χρόνια γαστρεντερική ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των ελκών και των πολύποδων, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με συμπτώματα που περιπλέκουν τη ζωή. Μια έγκαιρη εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει τα συμπτώματα του καρκίνου και να ξεκινήσει τη θεραπεία έγκαιρα. Αυτό θα αυξήσει την πρόγνωση για επιβίωση και θεραπεία μετά από θεραπεία με καρκίνο του εντέρου.

Δεδομένου ότι η ογκολογική αντιμετώπιση του εντέρου είναι πονηρή και απρόβλεπτη, οι ακόλουθοι παράγοντες είναι δυσμενείς για την πρόγνωση:

    • ένας όγκος που αναπτύσσεται στον λιπώδη ιστό, στους παρακείμενους ιστούς και όργανα.
    • καρκινικά κύτταρα με χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης.
    • παχύ έντερο με διάτρηση.
    • ένας όγκος που αναπτύσσεται στον αυλό μιας μεγάλης φλέβας.
    • ένα υψηλό επίπεδο καρκίνου-εμβρυονικού αντιγόνου στο πλάσμα πριν από τη λειτουργία, το οποίο παραπέμπει σε μια υποτροπή ανεξάρτητη από τα στάδια του καρκίνου.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου