loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Ο υπερηχογράφος του παγκρέατος εμφανίζει σημάδια καρκίνου, όγκων και διάχυτες αλλαγές στη χρόνια παγκρεατίτιδα και τη λιπομάτωση;

Η υπερηχογραφική εξέταση, μέχρι σήμερα, είναι μια προσιτή, ανώδυνη και ενημερωτική διαγνωστική τεχνική. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά με τη βοήθειά του παρακολουθούν την κατάσταση του παγκρέατος και προσδιορίζουν αποτελεσματικά πολλές από τις παθολογικές καταστάσεις του, συμπεριλαμβανομένης της λιπομάτωσης, του καρκίνου και άλλων.

Γενικές ενδείξεις υπερήχων

Η παγκρεατική διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι μια μέθοδος διαλογής. Ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται στην περίπτωση ύπαρξης παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου, όπως η παρουσία στενών συγγενών με διάγνωση "καρκίνου". Επίσης, ανατίθεται μελέτη για τον προσδιορισμό του βαθμού εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, του επιπέδου της μετάστασης του όγκου.

Ο υπέρηχος είναι εξαιρετικός για τη διάγνωση φλεγμονών και όγκων του παγκρέατος, δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να εντοπίσει σοβαρές ασθένειες στα αρχικά στάδια, να συνταγογραφήσει θεραπεία

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος είναι όλες οι πιθανές ασθένειες αυτού του οργάνου. Οι παθολογίες μπορεί να έχουν έντονη κλινική εικόνα, καθώς και ασαφή, ασαφή συμπτώματα της νόσου. Η εξέταση με υπερήχους σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια ακριβέστερη διάγνωση και, κατά συνέπεια, να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία

Οι κύριες ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχώς επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου στο υποχωρούν και στο άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς στη δεξιά πλευρά.
  • συμπτώματα καρκινικών ή κυστικών διεργασιών.
  • ανάπτυξη ίκτερο;
  • απώλεια βάρους (τόσο μικρή όσο και ταχεία).
  • παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης.
  • υποψία διαβήτη.
  • επιβεβαίωση της διάγνωσης μετά από εργαστηριακές, ραδιογραφικές, γαστροσκοπικές μελέτες.
  • εξωτερικό τραύμα του αδένα.

Ασθένειες που διαγνώστηκαν με υπερήχους

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που αναπτύσσεται μόνη της ή μπορεί να προκύψει από τραυματισμό ή δηλητηρίαση. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα είναι σαφώς κλινικά. Η φλεγμονή συνοδεύεται από συνεχή, έντονο πόνο στην ομφαλική περιοχή και το σωστό υποχονδρίδιο. Μια οξεία μορφή της νόσου συνοδεύεται από μια διαταραχή του εντέρου, μια αίσθηση ναυτίας και συνεχή έμετο, η οποία δεν βελτιώνει.

Στο αρχικό, πρώτο στάδιο, ο υπερηχογράφος αποκαλύπτει αύξηση του μεγέθους του οργάνου. Οι άκρες είναι ασαφείς, η ετερογένεια και η υποεγενογένεια της δομής είναι ορατές. Όταν η παγκρεατίτιδα αναπτύσσει διαστολή του αγωγού και υπάρχει η παρουσία υγρών στοιχείων γύρω από το σώμα και διάχυτες αλλαγές σε αυτό.

Για το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων. Στις οθόνες ορατές στρογγυλές, ηχώ-αρνητικά στοιχεία.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, συχνά αισθάνεται προσωρινή ταλαιπωρία, η οποία επαναλαμβάνεται συνεχώς. Τα συμπτώματα είναι συνήθως:

  • πόνου μετά από το φαγητό.
  • επαναλαμβανόμενη ναυτία και φούσκωμα.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού. Στη χρόνια μορφή του, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στην επιγαστρική περιοχή μετά από φαγητό, κοιλιακή διάταση και ναυτία.

Η υπερηχογραφία δείχνει θολές ακμές του οργάνου, η δομή είναι ετερογενής, υπερεχειοϊκή, παρατηρούνται διάχυτες μεταβολές στην ομοιογένεια, ο αγωγός είναι μεγαλύτερος από 2 mm. Εάν ο σχηματισμός λίθων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χρόνιας παγκρεατίτιδας, τότε εμφανίζεται μια στρογγυλή κηλίδα με ηχητική οδό.

Κύστες, απόστημα

Μια κύστη ή ένα απόστημα συνοδεύεται από συσσώρευση περίσσειας υγρού στο πάγκρεας και η συσσώρευση πύου στο όργανο αντιστοιχεί στο σχηματισμό ενός αποστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο συνήθως παραπονιέται για βαρύτητα και πόνο στην κοιλιά. Εάν η θέση της κύστης είναι επιφανειακή, τότε είναι πειστική όταν πιεστεί. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, ένα ηχώ-αρνητικό νεόπλασμα είναι σαφώς ορατό, με ένα σαφές υπερεχωρικό περίγραμμα. Γενικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου είναι αισθητές.

Κακοήθεις όγκοι

Οι κακοήθεις όγκοι παρουσιάζουν διαφορετικά κλινικά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση και το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου:

  1. Τα κύρια συμπτώματα του παγκρέατος καρκίνου του κεφαλιού είναι η επίμονη ναυτία και έμετος, μια διευρυμένη χοληδόχος κύστη που προκαλεί πόνο και ίκτερο κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
  2. Με τον καρκίνο του μεσαίου μέρους του σώματος, ο ασθενής βιώνει συνεχή θαμπό πόνο, ναυτία και έμετο. Υπάρχει έλλειψη όρεξης και απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  3. Ο καρκίνος του ουραίου μέρους του οργάνου συνοδεύεται επίσης από πόνους πόνου, αλλά η έντασή τους ποικίλει ανάλογα με τη στάση του ασθενούς, συχνά ο πόνος εξαπλώνεται στην οσφυϊκή περιοχή. Υπό την παρουσία ενός όγκου, είναι χαρακτηριστική μια απότομη μείωση του βάρους - κατά 15% ή περισσότερο.

Ο κύριος δείκτης του καρκίνου, προσδιορισμένος με υπερήχους, είναι ένα παρέγχυμα τροποποιημένο υπό την επίδραση ενός όγκου, επηρεάζοντας το σήμα ηχούς. Ανάλογα με τη θέση του καρκίνου, το σήμα αυξάνεται ή μειώνεται. Παρατηρήθηκαν διάχυτες και ηχογενείς μεταβολές στη δομή. Σε 80% των περιπτώσεων, η δομή είναι υποχωματική και ετερογενής.

Λιπομάτωση

Η λιπομάτωση είναι μια παθολογική διαδικασία ανάπτυξης λιπώδους ιστού. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεταβολές στη δομή των ιστών: διάχυτη, οζώδης, διάχυτη-οζώδης. Το πάγκρεας επηρεάζει συνήθως τη λιπομάτωση της διάχυτης μορφής.

Η λιπομάτωση είναι μια καλοήθη αλλά μη αναστρέψιμη ασθένεια. Ο βαθμός ανάπτυξης εξαρτάται από τη χρησιμότητα των λειτουργιών που εκτελεί ο οργανισμός. Η λιπομάτωση αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα πεθαίνουν. Τα κλινικά συμπτώματα λυματομάτωσης εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο της νόσου, είναι παρόμοια με τα σημάδια των περισσότερων παθολογιών της γαστρεντερικής οδού. Η λιπομάτωση χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση καούρας, πρήξιμο, φούσκωμα, μετεωρισμός. Όταν γίνεται διάγνωση με υπερήχους, η λιπομάτωση δεν έχει εμφανή σημεία. Ταυτόχρονα, το μέγεθος του σώματος παραμένει κοντά στο φυσιολογικό. Οι διάχυτες αλλαγές στην ηχογένεια είναι μικρές.

Συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος, πρώιμα σημάδια όγκου (ογκολογία) του κεφαλιού και της ουράς στον υπέρηχο, φωτογραφίες, πώς εκδηλώνονται;

Μεταξύ των ασθενών με κέντρα καρκίνου, κάθε δωδέκατη γυναίκα και ο έκτος άνδρας έχουν καρκίνο του παγκρέατος. των οποίων τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα. Ένας όγκος ανιχνεύεται (αρχίζει να ενοχλεί) πολύ αργά για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι πολύ επικίνδυνες συνέπειες, η θνησιμότητα κατά την εκτομή είναι 30%, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται ετησίως. Η εγγύτητα πολλών οργάνων συμβάλλει στην ταυτόχρονη ήττα τους.

Καρκίνος του παγκρέατος: Συμπτώματα

Οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν τυχαία μεταστάσεις (όπως συμβαίνει συχνά) κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε άλλο όργανο, αν και ο ασθενής δεν είχε παράπονα. Όταν αναπτύσσεται ένας όγκος στο πάγκρεας. τα συμπτώματα είναι πρωτογενή και δευτερογενή. Αρκετά ακούει το πρωτεύον, επειδή ο πληθυσμός της χώρας δεν υποβάλλεται σε τακτική έρευνα. Η κύρια δυσφορία που ενυπάρχει στη νόσο είναι η εξής:

  • ίκτερος - ο αγωγός συσφίγγεται, μετακινώντας τη χολή, γεγονός που την προκαλεί να γεμίζει τους ιστούς, δίνοντας το χαρακτηριστικό χρώμα στα λευκά των ματιών και του δέρματος (ο μηχανικός τύπος της νόσου εκδηλώνεται μετά από αλλαγές στο σώμα)
  • απώλεια της όρεξης - πολύ γενικό σημείο που δε δίνεται η δέουσα προσοχή
  • μείωση βάρους - παρόμοια με την προηγούμενη, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή
  • πόνο - τόσο στην πλάτη όσο και στην επιγαστρική περιοχή

Εάν ο καρκίνος του παγκρέατος έχει αρχίσει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα της νόσου βαθμιαία επιδεινώνονται και τα αναγκάζουν να αναλάβουν δράση. Υπάρχουν ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι, επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα μικρότερα σημεία που είναι χαρακτηριστικά της νόσου. Η θολότητα των περιγραμμάτων κατά την εξέταση του υπερήχου θα επιτρέψει τον χρόνο για να θεραπευθεί η ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος

Ένας αποκλεισμός ή ένα σπασμένο κανάλι οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές (παίρνει την εμφάνιση ενός πετάγματος πάνω από τον θάμνο). Ο όγκος εντοπίζεται σε ένα από τα τέσσερα μέρη του οργάνου · επομένως, ο καρκίνος του παγκρέατος είναι κάπως διαφορετικός στα συμπτώματα από το σώμα, τον αυχένα και την ουρά. Μια ολική βλάβη θεωρείται ότι είναι αρκετά κατεστραμμένα τμήματα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι από εκατό άτομα έχουν συνολική βλάβη 5%, 7% της ουράς, 14% του σώματος, όλες οι άλλες περιπτώσεις πέφτουν στο κεφάλι. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από έναν όγκο που δεν βλαστάται από το σώμα. Πριν από την εμφάνιση του ERPHG, CT, υπερηχογράφημα, ο μόνος τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου ήταν οι ακτίνες Χ. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του παγκρέατος (πρώτο στάδιο):

  • πόνος - αδύναμος, θαμμένος, παρατεταμένος (οίδημα στο κεφάλι), αριστερό στέρνο και κάτω πλάτη (ουρά και σώμα)
  • κνησμός - εμφανίζεται πριν από το κιτρίνισμα του δέρματος και των πρωτεϊνών των ματιών, που προκαλούνται από τις αποθέσεις κρυστάλλων που εκκρίνονται από τη χολή

Δευτερογενή σημάδια καρκίνου του παγκρέατος

Ο ασθενής μαθαίνει πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του παγκρέατος σε ένα μήνα και λίγο αργότερα στα σημάδια που εμφανίζονται:

  • διαβήτη - παραβίαση της έκκρισης, σύνδρομο υπογλυκαιμίας, ενδοκεντρική ανεπάρκεια
  • κόπρανα - η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα, αύξηση στα λιπαρά κόπρανα, έντονη οσμή
  • Σύνδρομο Courvoisier - ένας όγκος στην δωδεκαδακτυλική περιοχή
  • acholia - αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  • κράμπες στο συκώτι

Μπορείτε να μάθετε πώς η ασθένεια εκδηλώνεται από έναν γαστρεντερολόγο, έναν διατροφολόγο και έναν γιατρό. Το στάδιο της διαδικασίας επηρεάζει τον πόνο, το φαινόμενο της απώλειας βάρους είναι πάντα παρόν. Η μετάσταση στο ήπαρ, το έλκος του δωδεκαδακτύλου, η βλάστηση στους λεμφαδένες και τα αγγεία οδηγεί σε μη λειτουργικότητα της νόσου. Οι αναλύσεις που συνταγογραφούνται από ιατρό και οι διαγνωστικές εξετάσεις σε ειδικό εξοπλισμό δεν θα φέρουν την ασθένεια σε παρόμοια κατάσταση.

Πρόωρη συμπτώματα και σημεία καρκίνου του παγκρέατος

Η ογκολογική βλάβη στο πάγκρεας στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά σταδιακά και δεν έχει φωτεινά και χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά:

  • ξαφνικά αναπτυχθεί ο διαβήτης - μπορεί να σηματοδοτήσει μια βλάβη στην ουρά?
  • Η κίτρινη κηλίδα του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων και αργότερα του δέρματος αναπτύσσεται συχνά με την ήττα του κεφαλιού.
  • ο πόνος στην πλάτη είναι πιο χαρακτηριστικός όταν ο όγκος βρίσκεται στο σώμα του οργάνου.

Τα κοινά πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος, τα οποία πρέπει να προκαλούν ανησυχία και παραπομπή σε ειδικό, είναι η επίμονη απώλεια της όρεξης, ο μετασχηματισμός των αισθήσεων γεύσης, η ανεξήγητη απώλεια βάρους. Σε ένα ορισμένο μέρος των ασθενών καταγράφονται οι επιπομικοί πόνοι που επιβαρύνουν τη νύχτα.

Με την έγκαιρη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί με την πάροδο του χρόνου να εντοπίσει τα συμπτώματα της νόσου, όπως μια μεγενθυμένη χοληδόχο κύστη, που συμβαίνει όταν ο όγκος είναι υπό πίεση στον χοληφόρο πόρο. Η κολορροπιστική εξέταση δείχνει μια αλλαγή στη δομή και το χρώμα των περιττωμάτων, καθώς και την παρουσία μη υπολειμμάτων σωματιδίων τροφίμων σε αυτό. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να έχουν σκοτεινά ούρα.

Υπερηχογραφικά σημάδια καρκίνου του παγκρέατος

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι το πρώτο στάδιο της οργανικής εξέτασης για υποψία ογκολογίας. Το πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου με την ήττα του παγκρέατος είναι αρκετά υψηλό, αλλά όχι εξαντλητικό - σε ορισμένες περιπτώσεις η ευαισθησία του δεν υπερβαίνει το 40%.

Η περιορισμένη αποτελεσματικότητα της τεχνικής οφείλεται στην ανεπαρκή ανάλυση του σύγχρονου εξοπλισμού, η οποία συχνά δεν επιτρέπει την ξεκάθαρη διάκριση των μικρών όγκων από τις τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες, για να σχηματίσει μια ιδέα της βλάβης των γειτονικών οργάνων και της κλίμακας της μετάστασης.

Και όμως, ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται ευρέως στο αρχικό στάδιο, ως μια προσπελάσιμη και λιγότερο επεμβατική μέθοδος, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των ακόλουθων σημείων υπερηχογραφήματος καρκίνου του παγκρέατος:

  • επέκταση του μεγέθους ολόκληρου του σώματος ή των επιμέρους τμημάτων του.
  • μειώνοντας το επίπεδο της ηχογένειας του ιστού.
  • τραχύτητα των συνόρων στον τομέα της ογκολογικής διαδικασίας ·
  • ανίχνευση δομών οζώδους όγκου.
  • εκτεταμένη κλίνη του κύριου παγκρεατικού πόρου.

Επιπρόσθετα εξετάζονται προσεκτικά το μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα, η κατάσταση των χολικών αγωγών και του δωδεκαδακτύλου, η μεγέθυνση των γειτονικών λεμφογαγγλίων, η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και η δωδεκαδακτυλία και η κατάσταση των σπληνικών και πυλαίας φλεβών.

Συμπτώματα όγκων του παγκρέατος του κεφαλιού και της ουράς

Ο αρχικός εντοπισμός της ογκολογικής εστίασης έχει συχνά μεγάλη επίδραση στην επόμενη πορεία της νόσου, στη συνολική κλινική εικόνα και στις καταγγελίες του ασθενούς. Έτσι τα συμπτώματα ενός όγκου του κεφαλιού και της ουράς του παγκρέατος μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Ο καρκίνος της κεφαλής του αδένα είναι ο συχνότερος και πιο σοβαρός. Αυτό οφείλεται στην ανατομική θέση αυτού του τμήματος του σώματος, που βρίσκεται κοντά στα μεγάλα αγγεία, αγωγούς, δωδεκαδάκτυλο. Η διαδικασία του όγκου οδηγεί στη συμπίεση τους, γεγονός που υποδηλώνεται από τα αντίστοιχα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Ένα από τα χαρακτηριστικά αυτού του εντοπισμού είναι η ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, ελλείψει άλλων καταγγελιών.

Ο καρκίνος της ουράς του παγκρέατος δεν μπορεί να δηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί να εκφραστεί από ξαφνικά αναπτυγμένο διαβήτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ζώνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ινσουλίνης. Άλλα συμπτώματα του καρκίνου στους ασθενείς μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στον επιγαστρικό και στο κάτω μέρος της πλάτης, αναιμία, απώλεια βάρους και όρεξης, ναυτία και χαλαρά κόπρανα.

Για την τελική διάγνωση, εκτελείται μια μαγνητική τομογραφία και μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένους δείκτες όγκου. Η θεραπεία των συμπτωμάτων της παγκρεατικής ογκολογίας συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία, λόγω της ιδιαίτερης θέσης του οργάνου, συνδέεται με μεγάλες δυσκολίες και κινδύνους.

Ογκοφατολογία του παγκρέατος με χρήση υπερήχων

Η υποψία ενός όγκου στο πάγκρεας θεωρείται ως ένδειξη για την παραπομπή ενός ασθενούς σε υπερηχογράφημα. Η επιστήμη δεν γνωρίζει τα πάντα για τα αίτια των κακοήθων νεοπλασμάτων. Επομένως, θα ήταν λογικότερο να μιλάμε για τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αυτής της νόσου.

Παράγοντες κινδύνου

  • Η ασθένεια των χολόλιθων
  • Διαβήτης
  • Αλκοολισμός
  • Η άκρα κατανάλωση κρέατος (ζωικά λίπη στο κρέας έχουν δυσμενή επίδραση)
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα στην ιστορία
  • Το κάπνισμα
  • Η παρουσία καρκίνου του παγκρέατος σε έναν από τους γονείς σας (δηλ. Ένας κληρονομικός παράγοντας κινδύνου)
  • Κατάχρηση καφέ
  • Επαγγελματικός κίνδυνος στους βιομηχανικούς εργαζόμενους όταν αλληλεπιδρούν με νιτροζαμίνες, χολανρένιο. Κατά κανόνα, είναι υπάλληλοι στεγνοκαθαριστηρίων, βενζινάδικα.
  • Ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ακτινοβολίας.

Αν έχετε διάφορους παράγοντες κινδύνου ταυτόχρονα, τότε θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, επειδή η άθροιση δίνει μεγαλύτερο ποσοστό πιθανότητας καρκίνου του παγκρέατος.

Πιθανά συμπτώματα

  • Τα συμπτώματα του πόνου

Ο μύθος ότι ο καρκίνος του παγκρέατος δεν συνοδεύεται από πόνο δεν έχει επιβεβαιωθεί από κλινικές μελέτες. Διαπιστώθηκε ότι ο ανώδυνος καρκίνος είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Ο πόνος στην άνω κοιλία εμφανίζεται στα τελευταία στάδια του καρκίνου του σώματος και της ουράς του παγκρέατος. Μαζί με αυτό, ακτινοβολούν (δηλαδή "παραιτούνται") πόνους στην πλάτη ή ανεξάρτητους πόνους στο πίσω μέρος. Μερικές φορές ο πόνος στην πλάτη είναι ακόμη χειρότερος από ό, τι στην κοιλιακή χώρα. Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται τον πόνο ως ένα σημάδι της νόσου της σπονδυλικής στήλης και πρώτα φτάνουν στον ορθοπεδικό ή νευροπαθολόγο. Οι πόνοι αυτού του είδους διαταράσσουν τους ασθενείς πιο συχνά τη νύχτα όταν κοιμούνται στις πλάτες τους και όταν κάμπτουν τα γόνατά τους μειώνεται η έντασή τους.

Πρόκειται για ένα πρώιμο και συχνό σύμπτωμα της νόσου. Από 80 έως 100% των ασθενών εντός 3 μηνών χάνουν από 10-20 kg. Ο συνδυασμός της απότομης μείωσης της μάζας με τον πόνο, η φύση του οποίου περιγράφεται παραπάνω, είναι επαρκής για τον γιατρό να υποπτεύεται τον καρκίνο. Αιτίες της δραστικής απώλειας βάρους:

  1. Καρκίνος δηλητηρίαση
  2. Αποφρακτικός ίκτερος
  3. Διαταραχές πέψης και απορρόφησης εξαιτίας της έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων και χολής στο έντερο
  4. Ο ασθενής αρνείται να φάει λόγω του φόβου του πόνου μετά το φαγητό
  5. Έμετος διάφορων προελεύσεων
  • Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση πρώιμου συμπτώματος καρκίνου του παγκρέατος ή ως συνέπεια μιας νεοπλασματικής διαδικασίας. Δεν υπάρχει συναίνεση γι 'αυτό. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία τους και να παρακολουθούνται από γιατρό.

Ο διαβήτης, ως εκδήλωση ή συνέπεια καρκίνου, συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Πονοκέφαλοι
  2. Αδυναμία συγκέντρωσης
  3. Αυξημένη κόπωση
  4. Ψευδαισθήσεις
  5. Ζάλη
  6. Ανεπαρκής συμπεριφορά
  7. Κράμπες
  8. Κόμμα
  • Ικτέρια χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, κνησμός
  • Το αίσθημα βαρύτητας στο άνω μισό της κοιλιάς, πρήξιμο, απώλεια όρεξης, στα τελευταία στάδια - εμετός, συχνά αδέξιος.

Τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύουν τον κοινό καρκίνο του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου όταν, για παράδειγμα, ένας όγκος του παγκρέατος εισβάλλει στο εντερικό τοίχωμα και τον φράζει. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, αυτό είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Εάν παρατηρήσετε έναν συνδυασμό των παραπάνω συμπτωμάτων και έχετε επίσης παράγοντες κινδύνου για καρκίνο (αλκοόλ, κάπνισμα, καφές, κατανάλωση λιπαρών ζωοτροφών), τότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό. Θα συνταγογραφήσει το απαραίτητο σύνολο εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογραφήματος του παγκρέατος, που είναι μια ενημερωτική μέθοδος.

Τι θα δείξει η έρευνα σε περίπτωση καρκίνου

Ο υπερηχογράφημα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην κλινική πρακτική μετά την εφεύρεση των σαρωτών seroscale που λειτουργούν σε πραγματικό χρόνο. Η μέθοδος προσελκύει τους ειδικούς από το γεγονός ότι είναι ασφαλές για τον ασθενή, οικονομικό, απλό και όχι επαχθές στην εκτέλεση και το πιο σημαντικό είναι ότι καθιστά δυνατή την απόκτηση αντικειμενικών δεδομένων σχετικά με το μέγεθος, τη θέση του οργάνου και το υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την παρουσία παθολογικού σχηματισμού και τον εντοπισμό του.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη, αλλά οι ασθενείς που υποφέρουν από μετεωρισμός (κοιλιακή διάταση) συνιστάται να προσκολλώνται σε ειδική δίαιτα χωρίς σκωρία για τρεις ημέρες πριν από υπερηχογράφημα και να λαμβάνουν προσροφητικούς παράγοντες (ενεργό άνθρακα, 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα).

Κατά κανόνα, δεν γίνεται χωριστή μελέτη του παγκρέατος, αλλά πραγματοποιείται ολόκληρη η ζώνη ηπατοπαρακέντης (ήπαρ, χοληδόχος κύστη και αγωγοί, πάγκρεας, δωδεκαδάκτυλος). Η μελέτη θα πρέπει να έρχεται με άδειο στομάχι, μετά από 12 ώρες γρήγορη.

Υπερηχογραφικά σήματα

Η εικόνα ενός καρκινικού όγκου στον υπερηχογράφημα του παγκρέατος μοιάζει με το σχηματισμό ενός κανονικού ή ακανόνιστου σχήματος με ανομοιόμορφα, ασαφή περιγράμματα. Η ηχογένεια αυτών των σχηματισμών μειώνεται, σε σπάνιες περιπτώσεις, σημαντικά αυξημένη. Η δομή μπορεί επίσης να είναι διαφορετική, τόσο ομοιογενής όσο και μη ομοιόμορφη. Εάν ο ιστός του όγκου είναι αυξημένης πυκνότητας ηχώ, τότε μπορούν να εμφανιστούν περιοχές με αυξημένη ηχομόνωση και αντίστροφα.

Η ικανότητα ανίχνευσης παγκρεατικών όγκων εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος τους. Οι όγκοι της κεφαλής και του σώματος προσδιορίζονται στα αρχικά στάδια, εφόσον είναι διαθέσιμοι για εξέταση, είναι δυνατό να ανιχνευθούν όγκοι με διάμετρο μεγαλύτερη από μιάμιση εκατοστόμετρο. Οι όγκοι της ουράς είναι πολύ πιο δύσκολο να ανιχνευθούν λόγω της ανατομικής τους θέσης και της ανεπαρκούς διαθεσιμότητας της μηχανής υπερήχων. Είναι πιο εύκολο για έναν ειδικό να ανιχνεύσει ένα σχηματισμό με διάμετρο 3 cm, που βρίσκεται στο κεφάλι, από έναν όγκο με διάμετρο 5 cm, ο οποίος εντοπίζεται στην ουρά.

Υπάρχει μια δυσκολία διαφοροποίησης ενός όγκου από ψευδοτογκική παγκρεατίτιδα · επομένως, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ο παγκρεατικός πόρος. Με ψευδοτογκική παγκρεατίτιδα (όπως και με άλλες ποικιλίες παγκρεατίτιδας), ο κύριος πόνος του παγκρέατος είναι μεγεθυμένος, με διαμήκη διάμετρο σε όλο το μήκος του. Στον καρκίνο, ο αγωγός επεκτείνεται μόνο κάτω από το σχηματισμό.

Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε εάν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση στον όγκο. Γι 'αυτό, ο ακτινολόγος αξιολογεί πώς βρίσκεται ο καρκινικός σχηματισμός των σχετικά μεγάλων αγγείων: η κατώτερη κοίλη φλέβα και η φλεβική φλέβα, η αορτή, η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Εάν ο όγκος βρίσκεται σε στενή επαφή με ένα ή περισσότερα δοχεία σε μια μεγάλη περιοχή, τότε η εκτομή του είναι αδύνατη ή αποτελεί μεγάλη δυσκολία.

Εάν υποπτεύεστε μια κακοήθη διαδικασία στο πάγκρεας, μια υπερηχογραφική σάρωση για να ελέγξετε εάν υπάρχει μετάσταση στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις μοιάζουν με στρογγυλεμένες σχηματισμούς μειωμένης εκhoplotnosti. Το πιο ακριβές σημάδι της μετάστασης είναι η απουσία ενός ηχώ-αρνητικού χείλους γύρω από αυτό. Οι μεταστατικές βλάβες των λεμφογαγγλίων μοιάζουν με υποηχητικούς στρογγυλεμένους σχηματισμούς με ομοιόμορφο περίγραμμα · βρίσκονται κοντά στην αορτή ή το πάγκρεας.

Ο υπέρηχος δεν είναι πληροφοριακός μόνο με έναν τύπο παγκρεατικών όγκων. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι ορμονικά ενεργοί όγκοι (ινσουλινώματα). Δεν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη και βρίσκονται στο σώμα ή στην ουρά του αδένα, επομένως είναι δύσκολο να απεικονιστούν. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτό τον τύπο καρκίνου, κατά κανόνα, έχουν επανειλημμένα λειτουργήσει, έχουν μια ενεργή κολλητική διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Η εικόνα που βλέπει ο γιατρός για το υπερηχογράφημα δεν είναι μοναδική σε αυτόν τον όγκο · για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα κλινικά δεδομένα και τα αποτελέσματα άλλων μελετών.

Συμπέρασμα

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι δεν υπάρχουν σημάδια ηχώ με 100% πιθανότητα να διακρίνουμε έναν όγκο ή να διαφοροποιήσουμε έναν τύπο καρκίνου από τον άλλο. Οι δυνατότητες του υπερηχογραφήματος δεν είναι οι ίδιες όταν εξετάζετε ένα όργανο: η κεφαλή και το σώμα είναι πιο εύκολο να δει από την ουρά, οπότε πρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, πράγμα που θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της παθολογικής διαδικασίας του παγκρέατος χρησιμοποιώντας έμμεσα σημάδια. Παρόλα αυτά, αν υποψιάζεστε κακοήθεια, είναι απαραίτητη μια υπερηχογράφημα, η οποία θα βοηθήσει, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες και συμπτώματα, να γίνει ακριβής διάγνωση.

Στον καρκίνο του παγκρέατος: αυτό θα δείξει το υπερηχογράφημα

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα αναφέρεται στην παραδοσιακή μέθοδο ανίχνευσης διαφορετικών σχηματισμών στο περιτόναιο. Ο καρκίνος του παγκρέατος σε υπερηχογράφημα ανιχνεύεται ως όγκος ετερογενούς δομής που σχηματίζεται στους ιστούς. Η ασθένεια έχει υψηλή κακοήθεια. Περίπου το 20% των ασθενών ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση κατά μέσο όρο 5 χρόνια. Στην περίπτωση της έγκαιρης ανίχνευσης της παθολογίας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται κατά 2 έτη. Η θεραπεία της ογκολογίας ενός οργάνου γίνεται χειρουργικά, με την προσθήκη ακτινοβολίας, ορμονικής και ανοσοθεραπείας.

Πιθανά συμπτώματα

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της τοποθέτησης του παγκρέατος, η οποία έρχεται σε επαφή με όλα τα πεπτικά όργανα και έχει άμεση εργασιακή σχέση με αυτά, η ανάπτυξη έντονων συμπτωμάτων της νόσου δείχνει μια οδυνηρή πομπή, η οποία έχει ήδη ξεπεραστεί.

Τα σημάδια ενός όγκου του παγκρέατος είναι κάπως διαφορετικά, εξαρτώνται όλοι από τη θέση της βλάβης του οργάνου. Ανεξάρτητα από τη θέση των κοινών ογκολογικών σχηματισμών, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται:

  • σύνδρομο πόνου.
  • καταθλιπτική κατάσταση.
  • κιτρίνισμα του δέρματος.
  • το σωματικό βάρος χάνεται.

Η δυσφορία του πόνου έχει μερικές φορές ασαφή εντοπισμό, ωστόσο συχνά ανιχνεύεται στην επιγαστρική περιοχή, κάτω από την αριστερή και δεξιά άκρη, δίνοντας πίσω.

Η ζώνη όπου σχηματίζεται το σύμπτωμα του πόνου εξαρτάται από την περιοχή του αδένα που έχει υποστεί βλάβη από το σχηματισμό:

  • στην απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού ή του καναλιού Wirsung ·
  • περιτοναϊκά φαινόμενα εξαιτίας της επιδείνωσης της ταυτόχρονης φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται στους ιστούς που βρίσκονται πλησίον.
  • κατά τη συμπίεση των νευρικών κορμών.

Επειδή σχηματίζονται όγκοι του παγκρέατος, παρατηρείται αύξηση των δυσπεπτικών διαταραχών.

  1. Δεν υπάρχει καμία επιθυμία για φαγητό.
  2. Ναυτία.
  3. Ξεφλούδισμα από τον αέρα λόγω φούσκωμα εμφανίζεται.
  4. Εμφανίζεται το διάμετρο.
  5. Το σκαμνί είναι σπασμένο - διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Το κύριο πρόωρο σύμπτωμα του καρκίνου του παγκρέατος είναι η γρήγορη απώλεια βάρους. Το θύμα μειώνει σημαντικά το βάρος ως αποτέλεσμα αλλαγών στη διαδικασία της πέψης και της δηλητηρίασης από τον καρκίνο, η οποία καθορίζεται από τα προϊόντα αποσύνθεσης του σχηματισμού. Ατυπικά γρήγορα διαίρετα κύτταρα του σχηματισμού, χάνουν τη δραστηριότητά τους χωρίς να παράγουν ένζυμα. Δεδομένου ότι το κανάλι Wirsung ή choledoch πιέζεται από ένα πολλαπλασιαστικό σχηματισμό, η ενορία τελειώνει στον δωδεκαδακτύλιο.

  1. Χυμός πεπτικού με ένζυμα και κατανομή υδατανθράκων, λιπών, πρωτεϊνών.
  2. Χολή, παρουσία λιπαρών ουσιών.

Στο τελευταίο στάδιο της παγκρεατικής νόσου, οι εκδηλώσεις της εξέλιξης του όγκου εμφανίζονται νέες. Στον καρκίνο του σώματος και της ουράς παρατηρείται θρόμβωση των αγγείων, που αναπτύσσεται συχνότερα σε σχέση με τον καρκίνο του κεφαλιού.

Με την ανάπτυξη του καρκίνου, τα συμπτώματα αλλάζουν και μπορούν να σχηματιστούν:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • μειωμένα επίπεδα γλυκόζης ·
  • παγκρεατικά κόπρανα ·
  • κιτρίνισμα του δέρματος, βλεννογόνων.

Εάν ο ασθενής δεν έχει πάθει προηγουμένως διαβήτη, η νόσος επηρεάζει το σώμα όταν ο καρκίνος καλύπτει την ουρά του αδένα. Αυτό συνδυάζεται με τη μεγάλη τοποθέτηση αυτής της ζώνης νησίδων Langerhans με βήτα κύτταρα, που παράγονται από γλυκόζη, άλφα κύτταρα, τα οποία συντίθενται από τον ανταγωνιστή ινσουλίνης - γλυκαγόνη.

Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παραγωγής ινσουλίνης, διαταράσσεται ο σχηματισμός γλυκογόνου από τη γλυκόζη, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω στην ανάπτυξη διαβήτη.

Ο διαβήτης, ως συνέπεια του καρκίνου, χαρακτηρίζεται από μια σειρά συμπτωμάτων.

  1. Πονοκέφαλος
  2. Αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής.
  3. Αυξημένη κόπωση.
  4. Αύξηση της ποσότητας ούρων.
  5. Ξηρότητα στο στόμα.
  6. Η εμφάνιση ψευδαισθήσεων.
  7. Θαμπή αδίκημα.
  8. Ανεπαρκής συμπεριφορά.
  9. Η παρουσία κράμπες.
  10. Η ανάπτυξη του κώματος.

Με τον διαβήτη, πρέπει να προσέχετε την υγεία σας και να παρακολουθείτε από γιατρό.

Η καρέκλα του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

  • γκρι χρώμα των περιττωμάτων.
  • λιπαρή λάμψη?
  • κακή οσμή?
  • εκκενώνοντας μέχρι αρκετές φορές την ημέρα.

Η κίτρινη μορφή σχηματίζεται καθώς ο καρκίνος εξαπλώνεται. Ο ασθενής μετατρέπει το κίτρινο δέρμα, τον σκληρό χιτώνα, τις βλεννώδεις μεμβράνες, τα αποχρωματισμένα περιττώματα, τα σκοτεινά ούρα, υπάρχει επίσης επέκταση των χολικών αγωγών. Η αύξηση της υστερίας σχηματίζεται από την ανάπτυξη της παθολογίας. Ο ασθενής παραπονιέται για οδυνηρή φαγούρα, η οποία είναι χειρότερη τη νύχτα, έντονο πόνο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν στα μεταγενέστερα στάδια, όταν οι όγκοι αναπτύσσονται στην πύλη του ήπατος.

Σε έγκυες γυναίκες και παιδιά, συμπτώματα συμπτωμάτων απαιτούν θεραπεία που θα παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό. Η θεραπεία του καρκίνου απαιτεί την ανάπτυξη ενός μεμονωμένου σχεδίου.

Όταν ένα παιδί γεννιέται, η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το στάδιο του όγκου. Εάν εντοπιστεί καρκίνος την τριάντα πρώτη εβδομάδα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία για την εξάλειψη του πόνου, η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται μετά τη γέννηση του παιδιού. Έως 12 εβδομάδες ανίχνευσης καρκίνου, προσφέρεται γυναίκα να τερματίσει την εγκυμοσύνη.

Σε περίπτωση καρκίνου, ο αδένας χρειάζεται διάγνωση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αναθέστε τις εξετάσεις χρησιμοποιώντας υπερήχους. Ως πρόσθετος διαγνωστικός έλεγχος διεξάγονται αναλύσεις για τον καρκίνο του παγκρέατος, εξετάζονται οι παράμετροι αίματος και ούρων και προδιαγράφονται ακτινολογικές και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.

Το κύριο καθήκον του υπερηχογραφήματος είναι ο προσδιορισμός των κύριων δεικτών. Αυτό είναι το μέγεθος του πάγκρεας, σχήμα. Στη συνέχεια, ελέγξτε το παρέγχυμα και την παρουσία καρκίνου.

Τι θα δείξει η έρευνα σε περίπτωση καρκίνου

Δεν απαιτείται κάποια προετοιμασία για τη διάγνωση υπερήχων. Για να δείτε καλύτερα το όργανο, ο γιατρός σας ζητάει να φουσκώνετε το στομάχι και να κρατάτε την αναπνοή σας για λίγο.

Εάν οι ασθενείς έχουν φούσκωμα, συνιστάται να ακολουθούν δίαιτα χωρίς σκωρία για 3 ημέρες πριν από τη σάρωση με υπερήχους και τα ποτά που απορροφούν τα ναρκωτικά. Αυτός είναι ο ενεργός άνθρακας που παίρνει 2 χάπια 3 φορές την ημέρα. Πριν το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να είναι δείπνο. Το τελευταίο γεύμα πραγματοποιείται 7 ώρες πριν την εξέταση.

Κατά την εφαρμογή της διάγνωσης στο υπερηχογράφημα του παγκρέατος μπορεί να παρατηρηθεί:

  • με έναν μοναδικό εντοπισμό όγκου, υπάρχει μόνο μία εστία καρκίνου.
  • στην περίπτωση της προοδευτικότητας, είναι ορατός ένας πυκνός όγκος.

Βασικά, ο ορισμός της έρευνας δεν είναι μόνο ο αδένας, αλλά και ολόκληρο το πεπτικό σύστημα - η κοιλιακή κοιλότητα, η λεκάνη, ο μαλακός ιστός του οργάνου.

Ένας τύπος υπερήχων είναι η νωδοπληρογραφία, κατά τη διάρκεια της οποίας αξιολογείται ένα χαρακτηριστικό της ροής του αίματος χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα από έναν τομολόγο. Στην περίπτωση των ελικοειδών αιμοφόρων αγγείων που ανιχνεύονται με υπερήχους, αυτό υποδηλώνει καρκίνο.

Εκτός από τον καρκίνο στον υπερηχογράφημα αποκαλύφθηκαν διάφορες ασθένειες.

Από τις τεχνικές των οργάνων εφαρμόζεται σάρωση CT και μαγνητικού συντονισμού. Η πολυφασματική τομογραφία αποκαλύπτει μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος. Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική μέθοδος έρευνας, στην οποία είναι δυνατός ο εντοπισμός του καρκίνου στο περιτόναιο. Όταν η διαδικασία πραγματοποιείται βιοψία καρκίνου για μετέπειτα ιστολογική ανάλυση.

Υπερηχογραφικά σήματα

Ο όγκος στην οθόνη της μηχανής υπερήχων θεωρείται ως ογκώδης όγκος, που έχει ακανόνιστο σχήμα και ανομοιόμορφα άκρα. Υπάρχει μια αλλαγή στον παγκρεατικό ιστό χαμηλής ηχογένειας. Ο σχηματισμός μιας ετερογενούς δομής. Συχνά υπάρχουν δυσκολίες στη διαφοροποίηση της εκπαίδευσης από την ψευδοτυνοειδή μορφή της παγκρεατίτιδας, επομένως απαιτείται προσεκτική μελέτη του παγκρεατικού καναλιού. Σε περίπτωση ασθένειας, ο κύριος πόνος του παγκρέατος φαίνεται διασταλμένος, η διάμετρος του είναι ομοιόμορφη σε όλο το μήκος του. Όταν υπάρχει καρκίνος, το κανάλι επεκτείνεται ακριβώς κάτω από τον όγκο.

Επίσης, λόγω του υπερηχογραφήματος, καθορίζεται κατά πόσο είναι απαραίτητη μια εκπαιδευτική διαδικασία. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός δίνει μια εκτίμηση της θέσης του καρκίνου για τα σκάφη μεγάλου μεγέθους.

  1. Κάτω φλέβα φλέβας και πύλη.
  2. Η αορτή.
  3. Ανώτερη μεσεντερική αρτηρία.

Σε περίπτωση στενής επαφής με ένα ή περισσότερα δοχεία σε μεγάλη απόσταση, η θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος είναι αδύνατη λόγω χειρουργικής επέμβασης ή υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στην εφαρμογή του.

Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου στο όργανο, εξετάζεται υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν όγκοι στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Οι σχηματισμοί έχουν στρογγυλεμένο σχήμα. Το προφανές σύμπτωμα της μετάστασης καθορίζεται από την έλλειψη ενός ηχώ-αρνητικού χείλους σε έναν κύκλο. Ο καρκίνος των λεμφαδένων είναι ένα στρογγυλό νεόπλασμα με σαφή περιγράμματα, που βρίσκεται κοντά στην αορτή και το όργανο.

Το συμπέρασμα ενός υπερηχογραφήματος δεν θεωρείται διάγνωση. Διεξάγεται CT σάρωση για να επιβεβαιωθεί ο καρκίνος και λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού. Με την ιστολογική εξέταση επιβεβαίωσε τον καρκίνο.

Διάγνωση καρκίνου με υπερήχους

Ο υπέρηχος είναι μια παραδοσιακή μέθοδος διάγνωσης διαφόρων όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο καρκίνος του παγκρέατος στον υπέρηχο προσδιορίζεται ως ετερογενής σχηματισμός στον ιστό ενός οργάνου. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά κακοήθη. Η πενταετής επιβίωση μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι έως και 20%. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατείνει τη ζωή κατά αρκετά έτη. Αντιμετωπίστε την παγκρεατική ογκολογία με μια χειρουργική μέθοδο, συμπληρώνοντας την ακτινοβολία, την ορμονική και την ανοσοθεραπεία.

Η δομή και η λειτουργικότητα του σώματος

Πάγκρεας - όργανο της πεπτικής οδού, που βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα. Αποτελείται από ουρά, κεφάλι και σώμα. Μικροί αγωγοί του παγκρέατος, σε συνδυασμό με τον κοινό χολικό αγωγό, ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο.

Λειτουργικά, ο σίδηρος αποτελείται από δύο μέρη: την εξωκρινή (κύρια μάζα των κυττάρων) και τον ενδοκρινικό. Στο εξωκρινικό τμήμα συντίθενται τα ένζυμα - αμυλάση, λιπάση και επίσης πρωτεάση.

Ο ενδοκρινικός ιστός συγκεντρώνεται στην ουρά του οργάνου. Τα κύτταρα του συνθέτουν ινσουλίνη, γλυκαγόνη και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες.

Πώς λειτουργεί το υπερηχογράφημα

Ο σαρωτής υπερήχων σας επιτρέπει να απεικονίσετε παθολογικούς όγκους. Ο αισθητήρας, ο οποίος έρχεται σε επαφή με την επιφάνεια του σώματος, εκτελεί ηχητικά κύματα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Επιπλέον, το σήμα διαπερνά τα όργανα. Διαφορετικά υφάσματα διαφέρουν ως προς την αντοχή τους στον ήχο. Το φαινόμενο ονομάζεται ακουστική αντίσταση. Στη θέση των εμποδίων, ένα μέρος των κυμάτων αντικατοπτρίζεται. Ο καρκίνος του παγκρέατος με υπερήχους ορίζεται ως ηχογενές εμπόδιο στο σήμα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο τομολόγος αξιολογεί τη φύση της παροχής αίματος στο σχηματισμό, προσδιορίζοντας το βαθμό κακοήθειας του.

Πότε χρειάζεστε διαγνωστικά υπερήχων

Ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει σημάδια που χαρακτηρίζουν τη βλάβη οργάνων. Η τριάδα των συμπτωμάτων του καρκίνου του παγκρέατος είναι:

  • ίκτερο;
  • επιγαστρικό άλγος.
  • δραματική απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα υποδεικνύουν την εξέλιξη του όγκου, συνοδευόμενη από δηλητηρίαση από τον καρκίνο.

Η παρουσία ενός από τα συμπτώματα είναι μια άμεση ένδειξη για υπερήχους.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • τραυματισμό στην προβολή του σώματος.
  • αναστατωμένο σκαμνί, μετεωρισμός;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • κοιλιακή δυσφορία που σχετίζεται με το φαγητό.
  • αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους στο αίμα και στα ούρα.
  • υποψία κακοήθειας στο πάγκρεας.
  • μεταστάσεις στο περιτόναιο από όγκους άλλου εντοπισμού.
  • αντιμετώπιση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Ένας τύπος υπερήχων είναι ο υπερηχογράφημα doppler. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένας τομολόγος αξιολογεί τη φύση της ροής αίματος του οργάνου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα. Τα δοχεία τυλίγματος μιλούν για μια κακοήθη διαδικασία.

Προετοιμασία της μελέτης

Η προετοιμασία για τη διαδικασία ξεκινάει σε 2-3 ημέρες. Για την ακριβή διάγνωση του καρκίνου του προστάτη (καρκίνος του παγκρέατος), είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που προωθούν τον ενισχυμένο σχηματισμό αερίων:

  • όσπρια ·
  • ζαχαροπλαστική ·
  • φρούτα και λαχανικά υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες ·
  • πλήρες γάλα;
  • αλκοόλ

Την παραμονή της μελέτης χάσετε δείπνο. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 6-7 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Διαγνωστικά

Η μελέτη διεξάγεται το πρωί. Η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν ηχολόγο. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Η εξέταση πρακτικά δεν απαιτεί την εφαρμογή της προσπάθειας εκ μέρους του ασθενούς.

Το κοιλιακό τοίχωμα πριν τη διαδικασία γυμνή. Για καλύτερη απεικόνιση, ζητείται από το υποκείμενο να φουσκώνει την κοιλιά και να κρατάει την αναπνοή για μερικά δευτερόλεπτα. Για μια καλή συγκράτηση σήματος, εφαρμόζεται ένα ισοηλεκτρικό πήκτωμα στον αισθητήρα.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Σε ένα μόνο νεόπλασμα παρατηρείται μία βλάβη · στην εξέλιξη, εμφανίζεται ένα πυκνό συσσωμάτωμα όγκου.

Σημάδια καρκίνου του παγκρέατος σε υπερηχογράφημα

Ο υπέρηχος θα παρουσιάσει την ογκολογία σε μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 2 mm. Οι σύγχρονοι αισθητήρες απεικονίζουν σχηματισμούς μικρότερης διαμέτρου, αλλά διατίθενται μόνο σε ερευνητικά κέντρα.

Ο όγκος είναι ορατός στην οθόνη υπερήχων υπό μορφή ακανόνιστου όγκου με ακανόνιστες ακμές. Αλλοιωμένοι ιστοί χαμηλής ηχογένειας. Η δομή της εκπαίδευσης είναι ετερογενής.

Είναι συχνά δύσκολο να διαφοροποιηθεί ο καρκίνος από την ψευδοτογκική παγκρεατίτιδα. Με αυτήν την παθολογία του αγωγού Wirsung, ο αγωγός είναι σημαντικά διευρυμένος, και με τον καρκίνο παρατηρείται μια ανομοιογενής αλλαγή στον αυλό του.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης αξιολογήστε τη δυνατότητα της επέμβασης. Η θέση του όγκου ανάμεσα στα πόδια των μεγάλων αρτηριακών αγγείων είναι αντένδειξη στη χειρουργική επέμβαση.

Οι μεταστάσεις αναζητούνται στο ήπαρ, στα νεφρά, στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Εμφανίζονται ως ελαφρώς ηχογενείς εστίες.

Η πιο ευαίσθητη μέθοδος είναι η μέθοδος ενδοσπονδίας. Σε αντίθεση με τον κλασικό μορφοτροπέα υπερήχων, χρησιμοποιείται ένα ευέλικτο ενδοσκόπιο βίντεο με στοιχείο υπερήχων. Η συσκευή εισάγεται στο έντερο και τροφοδοτείται απευθείας στο σχηματισμό. Η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση του πρώιμου σταδίου του όγκου. Η οθόνη παρουσιάζει καρκίνο με όλα τα χαρακτηριστικά της. Η κατάσταση των αγγείων εκτιμάται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα Doppler. Σε ένα κακοήθες νεόπλασμα, η κυκλοφορία του αίματος θα γίνει παθολογική. Τα σκάφη καθίστανται εύθραυστα, παρατηρείται επίσης αιμορραγία επαφής.

Το συμπέρασμα με υπερηχογράφημα δεν είναι διάγνωση. Για την επιβεβαίωση πραγματοποιείται σάρωση με αξονική τομογραφία και λαμβάνεται δείγμα ιστού. Μόνο ιστολογική εξέταση επιβεβαιώνει τον καρκίνο.

Τι άλλες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας, αξιολογείται η κατάσταση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, των νεφρών και του σπλήνα. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα αποκαλύπτει νεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά), η οποία επίσης προκαλεί πόνο. Η χολύσταση (στασιμότητα της χολής), που συνδέεται με την απόφραξη της χοληφόρου οδού, προκαλεί κίτρινη κηλίδα. Επίσης, η επέκταση των χολικών αγωγών προκαλεί δυσλειτουργία του παγκρέατος.

Η διάχυτη διεύρυνση οργάνων υποδεικνύει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Η παρουσία κύστεων υποδεικνύει χρόνια παθολογική παθολογία. Συχνά οι κύστες είναι λάθος για τον καρκίνο.

Πόσο συχνά γίνεται η προβολή

Ο υπέρηχος είναι μια απολύτως ακίνδυνη διαδικασία. Δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Με βάση τα δεδομένα υπερήχων και άλλες μεθόδους, προτείνονται διαγνώσεις: καρκίνος του παγκρέατος, παγκρεατίτιδα, κύστεις.
Οι παγκρεατικές ασθένειες προχωρούν γρήγορα, προκαλώντας μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (ιστορικό επιβάρυνσης, κάπνισμα, εργασία με επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής) θα πρέπει να ελέγχονται 1 φορά σε 6 μήνες.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Για τη εργαστηριακή διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων έρευνας:

  1. Γενικά, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, του ESR και των αιμοπεταλίων.
  2. Όταν ένας όγκος του κοινού χολικού αγωγού υπερφορτώνεται σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, αυξάνεται η συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), της χολερυθρίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης.
  3. Στο σύνδρομο (εξέταση κοπράνων) αποκαλύπτεται steatorrhea (άπαχο λίπος).
  4. Μια ειδική μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του δείκτη όγκου CA 19-9.
  5. Η κυτταρολογική εξέταση είναι ενημερωτική.
  6. Το πλύσιμο του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου σαρώνει για την παρουσία κακοήθων κυττάρων.

Από τις οργανικές μεθόδους, η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται. Η υπολογιστική τομογραφία πολλών λεπτών (MSCT) και το endoUS χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση μεταστάσεων παγκρεατικών όγκων.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος χειρουργικής διάγνωσης που επιτρέπει την ανίχνευση μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εκτελείται βιοψία του όγκου για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Υπερηχογραφικά σημάδια καρκίνου του παγκρέατος

Ολοκληρωμένη υπερηχογραφική εξέταση καρκίνου του παγκρέατος

Με βάση τα δεδομένα υπερήχων, αναπτύχθηκε ένας αλγόριθμος για την εξέταση ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του παγκρέατος:

  • Ο διαδερμικός τρόπος B σε πραγματικό χρόνο, που χρησιμοποιείται ευρέως για την ανίχνευση παγκρεατικών όγκων, είναι ουσιαστικά μια μέθοδος διαλογής από την οποία ξεκινά η εξέταση ενός ασθενούς.
  • έγχρωμη σάρωση Doppler ή μελέτη B-mode σε συνδυασμό με διοξείδιο του άνθρακα (μικροφυσαλίδες2) ως παράγοντα αντίθεσης, παρέχει πρόσθετα χαρακτηριστικά στη διαφορική διάγνωση της διεργασίας όγκου και φλεγμονώδεις μεταβολές στο πάγκρεας.
  • Η έγχρωμη Doppler σάρωση χρησιμοποιώντας τους τρόπους DDC ή EHD παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη φύση της σχέσης μεταξύ του όγκου και των αγγείων του συστήματος φλεβικής φλέβας, του κατώτερου συστήματος φλέβας, καθώς και της αορτής και των κλάδων της.

Εάν η διάγνωση δεν τεκμηριωθεί τελικά, στη συνέχεια με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης υπερηχογραφικής εξέτασης, αποφασίζεται να επιλεγεί η απαραίτητη συμπληρωματική μέθοδος έρευνας ή η συνδυασμένη χρήση τους. Αυτά περιλαμβάνουν: ενδοσκοπία υπερήχων, υπερηχογράφημα-ενδοδερμική έρευνα, βιοψία διαδερμικής αναρρόφησης του παγκρέατος υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Ο ενδοεγχειρητικός υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο και την εμβέλεια της λειτουργίας.

Η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος σε b-mode σε πραγματικό χρόνο βασίζεται σε άμεσες και έμμεσες ενδείξεις. Τα άμεσα σημάδια περιλαμβάνουν ταυτοποίηση μιας μοναχικής εστίας ή κοιλότητας ετερογενούς πυκνότητας με την παρουσία μιας γραμμής διαχωρισμού μεταξύ του όγκου και του παγκρεατικού παρεγχύματος. Η αναδιάρθρωση του όγκου του παρεγχύματος του παγκρέατος είναι το κύριο άμεσο σημάδι της παρουσίας ενός όγκου. Η αναδιοργάνωση της δομής στην πληγείσα περιοχή προκαλεί αλλαγή στην ένταση της αντανάκλασης των σημάτων ηχώ από τον όγκο. Οι ακόλουθες παραλλαγές της ηχογένειας του όγκου διακρίνονται: υποχωρικές, υπερεχειοϊκές, ισοεζοϊκές και αναμεμιγμένες.

Σύμφωνα με τα δεδομένα του υπερηχογράφημα B-mode, 131 ασθενείς με παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα, εντοπίστηκαν στο 62% των περιπτώσεων, στον οργανισμό - 12%, ουρά - 24% και συνολική βλάβη - στο 2% των περιπτώσεων. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων διαγνώστηκαν υποοαιωτικοί σχηματισμοί - 81,7%, μεικτή ηχογένεση - σε 10,7% των περιπτώσεων, υπερεχειοειδές - σε 4,5% και ισοογονικό - σε 3,1% των περιπτώσεων.

Η πιθανότητα υπερηχογραφήματος σε κατάσταση Β στη διάγνωση όγκων εξαρτάται από την τοποθεσία και το μέγεθος της. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, το μέγεθος του αδένα μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο ή υπάρχει τοπική ή διάχυτη αύξηση σε αυτό.

Τα έμμεσα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν την επέκταση του παγκρεατικού πόρου, την επέκταση του κοινού χοληφόρου αγωγού (OBD). Η παρεμπόδιση του κύριου παγκρεατικού πόρου (GLP), που προκαλείται από τη συμπίεση ή τη βλάστηση από έναν όγκο, μπορεί να συμβεί απευθείας στην περιοχή της διέλευσής του στην αμπούλα με επακόλουθη διάλυση μακριά από το επίπεδο παρεμπόδισης. Στην περίπτωση αυτή, απεικονίζεται ένας αγωγός στο σώμα και / ή στην κεφαλή με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 mm. Διαπιστώσαμε τη διαστολή του κύριου παγκρεατικού πόρου από 4 σε 11 mm σε 71% των περιπτώσεων με εντοπισμό του όγκου στην κεφαλή του παγκρέατος. Όταν ένας όγκος εντοπίζεται στην κεφαλή του παγκρέατος και πλησίον του ενδοπαρκρετικού τμήματος του κοινού χολικού αγωγού, η απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού αναπτύσσεται λόγω της εισβολής του όγκου, της κυκλικής συμπίεσης του όγκου ή της ανάπτυξης του όγκου στον αυλό του αγωγού. Με διάμετρο του κοινού χολικού αγωγού 12-17 mm, ο αυλός των ενδοηπατικών χολικών αγωγών έφθασε τα 8 mm σε συνδυασμό με αύξηση του μεγέθους της χοληδόχου κύστης. Η επέκταση των ενδοηπατικών χολικών αγωγών μπορεί να οφείλεται στην παρουσία όγκου στην κεφαλή του παγκρέατος ή των λεμφογαγγλίων στην περιοχή του ηπατο-δωδεκαδακτυλικού συνδέσμου.

Με τον εντοπισμό του καρκίνου στην περιοχή της αγκιστρωμένης διαδικασίας, δεν είναι πάντοτε δυνατόν, σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων στο B-mode, να απεικονίζονται και να αξιολογούνται επαρκώς οι αλλαγές σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Καθώς η διαδικασία εξαπλώνεται και η κεφαλή του παγκρέατος διεισδύει, οι μάζες του όγκου φθάνουν στο επίπεδο του τερματικού τμήματος του κοινού χολικού αγωγού. Ωστόσο, αυτές οι αλλαγές συνήθως διαγιγνώσκονται ήδη σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου. Ως εκ τούτου, ο όγκος που προέρχεται από την αγκιστρωμένη διαδικασία χαρακτηρίζεται από τη διαστολή του κοινού χολικού αγωγού, την GPP και την ανάπτυξη του ίκτερου στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

Η διαφοροποίηση της ηχογραφικής εικόνας του καρκίνου είναι απαραίτητη κυρίως με τοπικές μορφές παγκρεατίτιδας, καρκίνο της κύριας δωδεκαδακτυλικής παπίλας, μερικές φορές με ψευδοκιστές, λέμφωμα και μετάσταση στο πάγκρεας. Τακτικός σημαντικός είναι ο υπολογισμός των κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα μιας βιοψίας.

Πρόσθετα χαρακτηριστικά στη διαφορική διάγνωση της διαδικασίας του όγκου και οι φλεγμονώδεις μεταβολές στο πάγκρεας ανοίγουν με τη χρήση έγχρωμης σάρωσης Doppler σε λειτουργία DDC, EHD και / ή Β σε συνδυασμό με τη χρήση διοξειδίου του άνθρακα. Αναλύσαμε πρόσθετες δυνατότητες απόκτησης των απαραίτητων πληροφοριών χρησιμοποιώντας τη έγχρωμη σάρωση Doppler. Όταν χρησιμοποιήθηκε αυτή η τεχνική, προσδιορίστηκε η παρουσία αγγείων, η φύση και η ταχύτητα ροής αίματος σε αυτά. Αν η σάρωση διπλής όψης σε ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος ή σημειώνονται έλλειψη των αιμοφόρων αγγείων εντός του όγκου, ή αιμοφόρα αγγεία σημειώθηκε κυρίως με το είδος της εξασφάλισης αρτηριακή ροή του αίματος, με διάμετρο 1-3 mm, LSK- 10-30 cm / s. Καμία από τις παρατηρήσεις δεν αποκάλυψε αγγεία που περιβάλλουν τον όγκο σε μορφή χείλους.

Για την ενίσχυση του υπερηχητικού σήματος που ανακλάται από τα ερυθροκύτταρα, χρησιμοποιούνται ουσίες αντίθεσης με ηχόχρωμα. Στο έργο μας χρησιμοποιήθηκε levovist. Οι μελέτες διεξήχθησαν σε δύο στάδια σε τρεις ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος και έξι με χρόνια παγκρεατίτιδα. Στο πρώτο στάδιο πραγματοποιήθηκε μια υπερηχογραφική εξέταση της αγγειακής κλίνης στην κεφαλή του παγκρέατος. Η δεύτερη - αξιολογήθηκαν ροής του αίματος στα αγγεία του κεφαλιού του παγκρέατος μετά από ενδοφλέβια ένεση των 6 ml levovista συγκέντρωση 400 mg / ml, ακολουθούμενη από σύγκριση των εντάσεων σήματος από την ροή του αίματος πριν και μετά την εφαρμογή levovista. Στον καρκίνο του παγκρέατος στο πρώτο στάδιο της μελέτης, τρεις ασθενείς δεν είχαν ροή αίματος μέσα στον όγκο. Μετά την εισαγωγή του Levovista σε διάστημα 15-20 δευτερολέπτων για ένα ή δύο λεπτά, σε δύο περιπτώσεις, τα αρτηριακά αγγεία με διάμετρο μέχρι 2 mm με έναν τύπο αιματικής ροής αίματος σαφώς απεικονίστηκαν. Μεταξύ των 6 ασθενών με CP στην πρώτη φάση, σε τέσσερις περιπτώσεις, οι αρτηρίες με κύριο τύπο ροής αίματος και φλέβες απεικονίστηκαν στην κεφαλή του παγκρέατος. Στο δεύτερο στάδιο, η καταγραφή της πορείας των προηγουμένως καταγεγραμμένων σκαφών βελτιώθηκε σημαντικά. Στις υπόλοιπες παρατηρήσεις, εμφανίστηκε μια εικόνα των αγγείων, κυρίως φλέβες, που δεν προσδιορίστηκαν προηγουμένως. Έτσι, με βάση τη συσσωρευμένη εμπειρία, συνιστούμε τη χρήση έγχρωμης σάρωσης Doppler σε λειτουργίες DDC σε δύσκολες διαγνωστικές καταστάσεις.: EDC για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος.

Η απλούστερη ουσία που ενισχύει την εικόνα σε λειτουργία Β είναι το διοξείδιο του άνθρακα (μικροφυσαλίδες ΜΕ2). Εισαγωγή στον κορμό της κοιλότητας των μικροφυσαλίδων2 κατά τη διάρκεια μιας αγιογραφικής μελέτης στη μελέτη του παγκρέατος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα τύπου B είναι ουσιαστικά μια συνδυασμένη διαγνωστική μέθοδος. Η χρήση του διοξειδίου του άνθρακα καθιστά δυνατή την πιο σαφή επιβεβαίωση και διαφοροποίηση της φύσης της διαδικασίας στο πάγκρεας. Σύμφωνα με τους Kazumitsu Koito et al. κατά την εξέταση 30 ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος και 20 χρόνιας παγκρεατίτιδας, ανάλογα με την πλήρωση της προσβεβλημένης περιοχής με μικροφυσαλίδες C02, διάγνωση της παρουσίας και του βαθμού αγγείωσης. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι σε 91% των περιπτώσεων ο καρκίνος ήταν υπεκοιλιακός, στο 95% των περιπτώσεων η CP ήταν ισοαγγειακή. Σύγκριση των αποτελεσμάτων των υπερήχων B-mode χρησιμοποιώντας διοξείδιο του άνθρακα, υπολογιστική τομογραφία και ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία υδροχλωρικού-in διαφορική διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος και ΚΡ έδειξε ότι η ευαισθησία των μεθόδων είναι 98%, 73% και 67% αντίστοιχα.

Ένα από τα βασικά σημεία για τον προσδιορισμό της ικανότητας εκτομής του καρκίνου είναι η εκτίμηση της κατάστασης των μεγάλων αγγείων και ο βαθμός συμμετοχής τους στη διαδικασία του όγκου. Ήδη στο στάδιο της προεγχειρητικής παρακολούθησης, σύμφωνα με τη μελέτη υπερήχων, είναι δυνατόν να ληφθούν οι απαραίτητες πληροφορίες. Εάν ο καρκίνος είναι στο κεφάλι του παγκρέατος, που συνήθως ακολουθεί μια συγκροτημένη μελέτη της ανώτερης μεσεντερικής φλέβας, πυλαία φλέβα και konflyuensa του, ανώτερη μεσεντέρια αρτηρία, κοινή ηπατική αρτηρία και την κοιλιακή αρτηρία στο σώμα - πορτ-μπαγκάζ κοιλιοκάκη, κοινή ηπατική και σπληνική αρτηρία στην ουρά - κελία κελίας και σπληνικά αγγεία. Κατά τον προσδιορισμό της ικανότητας εκτομής ενός όγκου, η κατάσταση της κατώτερης κοίλης φλέβας είναι επίσης σημαντική. Κατά την άποψή μας, για να αξιολογήσετε την κατάσταση των σκαφών σύμφωνα με τη χρωστική σάρωση Doppler, συνιστάται να αναλύσετε:

  1. Ο εντοπισμός και η ανατομική θέση των κύριων αρτηριών και φλεβών σε σχέση με τον όγκο (το αγγείο δεν έρχεται σε επαφή με τον όγκο, σε επαφή με τον όγκο, βρίσκεται στη δομή του όγκου).
  2. Η κατάσταση του τοιχώματος και του αυλού του αγγείου (η ηχογένεια του τοιχώματος του αγγείου δεν αλλάζει, αυξάνεται, το μέγεθος του αυλού δεν αλλάζει, αλλάζει στο σημείο επαφής με τον όγκο).
  3. Το μέγεθος της γραμμικής ταχύτητας ροής αίματος σε όλο το σκάφος, η διαθέσιμη απεικόνιση υπερήχων.

Κατά την επαφή του αγγείου με τον όγκο, η καταγραφή μιας τοπικής αύξησης σε LSC υποδεικνύει την παρουσία αιμοδυναμικά σημαντικής εξωσωματικής συμπίεσης του αγγείου από τον όγκο. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι πληροφορίες σχετικά με την εισβολή του όγκου στο τοίχωμα του αγγείου είναι πρωταρχικής σημασίας για τον προσδιορισμό της εκτομής ενός όγκου. Η αύξηση της ηχογένειας του τοιχώματος του αγγείου στη θέση επαφής με τον όγκο υποδεικνύει είτε μια στερέωση του όγκου είτε την ανάπτυξη του τοιχώματος του αγγείου από τον όγκο. Η αύξηση της ηχογένειας του τοιχώματος και η παρουσία ενός υποστρώματος στον αυλό του αγγείου υποδηλώνουν την ανάπτυξη του αγγείου από τον όγκο. Η απουσία μιας εικόνας υπερήχων ενός αγγείου, η ανατομική πορεία της οποίας βρίσκεται στη δομή του όγκου, δείχνει επίσης την ανάπτυξη του αγγείου. Επιπρόσθετα, στον καρκίνο του παγκρέατος, συχνά αναπτύσσεται ένας βρεγματικός ή φλεγμονώδης θρόμβος στην ανώτερη μεσεντερική φλέβα ή / και τη σπληνική φλέβα. Η θρόμβωση αυτών των φλεβών μπορεί να εξαπλωθεί στην πυλαία φλέβα.

Σήμερα, μια τρισδιάστατη ανακατασκευή του όγκου του παγκρέατος και των κοντινών μεγάλων αγγείων που χρησιμοποιούν τον συνδυασμό του Β-τρόπου και της αγγειογραφίας επιτρέπει την αξιολόγηση της ανατομικής τους σχέσης και του βαθμού επαφής. Ωστόσο, για την επίλυση του προβλήματος της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος στη θέση επαφής με τον όγκο, τα δεδομένα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τον τρόπο Β είναι πρωταρχικής σημασίας. Η σύγκριση των δυνατοτήτων του Β-τρόπου με τη δισδιάστατη σάρωση και την τρισδιάστατη ανακατασκευή υποδεικνύει υψηλότερη ανάλυση της μεθόδου με μια τρισδιάστατη εικόνα υπερήχων. Τα δομικά χαρακτηριστικά και το περίγραμμα του τοιχώματος καταγράφονται σαφέστερα, καθώς και η κατάσταση της ηχογένεσης του, η οποία έχει κλινική σημασία για τον προσδιορισμό ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία ασθενών που υποφέρουν από καρκίνο του παγκρέατος.

Η τρισδιάστατη τεχνική ανασυγκρότησης είναι αποτελεσματική στην εκτίμηση της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος και έχει μικρότερη κλινική σημασία στην αξιολόγηση των υπερηχητικών χαρακτηριστικών της παθολογικής εστίασης. Βελτίωση εικόνας του όγκου σε B-mode, τρισδιάστατη ανακατασκευή, σε σύγκριση με δύο διαστάσεων σάρωση (πιο έντονα απεικονίσει τα όρια του όγκου με μεγαλύτερη σαφήνεια ορίζουν τα δομικά χαρακτηριστικά) δεν είναι απολύτως απαραίτητες πληροφορίες για μια απόφαση σχετικά με την τέλεσης οπισθοεκτομής του καρκίνου του παγκρέατος.

Τέτοιες πληροφορίες στο στάδιο της προεγχειρητικότητας επιτρέπουν τον προσδιορισμό της τακτικής της διαχείρισης του ασθενούς και τη λήψη απόφασης σχετικά με τη δυνατότητα απομάκρυνσης του όγκου με ή χωρίς ανακατασκευή του θιγόμενου τμήματος του αγγείου.

Με την ανάλυση υλικό μας, βασίζεται σε μια έρευνα σε περισσότερα από 50 ασθενείς με εστιακές βλάβες του παγκρέατος, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι προκειμένου να εκτιμηθεί το τοίχωμα του κράτους, τον αυλό του αγγείου και τη λύση του ζητήματος της δυνατότητας της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο του σε ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος, μια ένδειξη για η τρισδιάστατη ανοικοδόμηση είναι η παρουσία όγκου του παγκρέατος σε επαφή με τα μεγάλα αγγεία.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου