loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Ενδείξεις και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μαστού

Η αφαίρεση του μαστού ονομάζεται μαστεκτομή, η απομάκρυνση του μαστού μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, οι θωρακικοί μύες και οι λεμφαδένες στην μασχάλη μπορούν να απομακρυνθούν. Η κύρια ένδειξη αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ο καρκίνος του μαστού (BC). Ο ακρωτηριασμός του μαστού μπορεί να είναι μια λύση στο πρόβλημα της ογκολογίας ή ένας τρόπος να παραταθεί η ζωή σε περίπτωση ασθένειας. Ο καρκίνος του μαστού οδηγεί επί του παρόντος σε όλες τις μορφές ογκολογίας στις γυναίκες και εάν η προτεινόμενη αφαίρεση του μαστού είναι απαραίτητο να συμφωνηθεί χωρίς δισταγμό.

Η αφαίρεση του μαστού ονομάζεται μαστεκτομή, η αφαίρεση του μαστού μπορεί να είναι πλήρης ή μερική

Παράγοντες καρκίνου του μαστού

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

  • κληρονομικότητα ·
  • ορμονική ανισορροπία.
  • μικροτραύμα στήθους.
  • η αναγέννηση του ινδοαδενώματος (καλοήθης διαδικασία) των υφιστάμενων κύστεων.
  • στασιμότητα του γάλακτος σε HBV.

Η πρόληψη αυτή καθεαυτή δεν υπάρχει, υπάρχουν πολλοί παράγοντες, είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε χωριστά το κύριο. Παραμένει μόνο μια τακτική εξέταση από γιατρό του μαστού.

Η πρόληψη αυτή καθεαυτή δεν υπάρχει, υπάρχουν πολλοί παράγοντες, είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε χωριστά το κύριο

Αυξήστε τον μαστικό αδένα σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει το 1 τεταρτημόριο.
  • η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία ήταν ανεπιτυχής.
  • ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm.
  • μετά την εκτομή του μαστού, η πληγείσα περιοχή δεν απομακρύνθηκε πλήρως, επομένως αναμένεται πλήρης ακρωτηριασμός.
  • αντενδείξεις στη θεραπεία ακτινοβολίας.
  • εκτεταμένο φλέγμα του μαστικού αδένα.
  • μαστοπάθεια με πολλαπλές βλάβες του αδένα με κύστεις ή κόμβους.

Η αφαίρεση του μαστού από τη μία πλευρά μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου, αλλά δεν εγγυάται ότι δεν θα εμφανιστεί στον άλλο.

Αφαίρεση του μαστού (βίντεο)

Αναλύσεις και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

  • εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • ΗΚΓ.
  • Υπερηχογράφημα.
  • εξέταση αίματος με τον ορισμό της θρόμβωσης.
  • βιοψία;
  • μαστογραφία

Με την επερχόμενη λειτουργία θα πρέπει:

  • 2 εβδομάδες πριν τη διακοπή της λήψης αντιπηκτικών.
  • το βράδυ πριν από τη λειτουργία, τα αντιβιοτικά χορηγούνται προληπτικά στην γυναίκα.
  • 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει.
  • καθαρίστε τα έντερα με ένα κλύσμα.

Τύποι πράξεων

Μπορούν να διακριθούν οι παρακάτω τύποι χειρουργικής:

  1. Γενική χειρουργική του μαστού - πραγματοποιείται πλήρης ακρωτηριασμός, συμπεριλαμβανομένης της θηλής και της αρεόλας. Οι θωρακικοί μύες μένουν. Εάν ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε μέγεθος, η θηλή και η αρεόλα δεν αφαιρούνται.
  2. Υποδόρια - σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος θα πρέπει να βρίσκεται κοντά στην αρεόλ όχι περισσότερο από 2 cm. ο αδένας απομακρύνεται από τους λεμφαδένες, αλλά η θηλή και η αρέολα παραμένουν. Μια εντομή γίνεται γύρω από την περιοχή. Μετά την υποχρεωτική ακτινοθεραπεία.
  3. Μερική (lumpectomy) - αφαιρέστε μόνο την κατεστραμμένη περιοχή και ένα μέρος υγιούς ιστού γύρω. Στο στάδιο 1 και 2 του καρκίνου, οι λεμφαδένες επίσης απομακρύνονται, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι καλά.
  4. Halstead ριζική μαστεκτομή για - αυτό πραγματοποιείται με εκτεταμένες αλλοιώσεις: ο σίδηρος απομακρύνεται, και οι δύο θωρακικούς μύες και μασχαλιαίους λεμφαδένες, ο λιπώδης ιστός της μασχάλης, κάτω από την κλείδα και ωμοπλάτης. Η λειτουργία είναι ριζική, αλλά πιο τραυματική. Σήμερα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, μόνο στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στον κύριο μύτη του θωρακικού μυός, διεισδύει και προκαλεί διόγκωση. Η τομή κλείνει με το υπόλοιπο δέρμα. Η ουλή μετά από τη λειτουργία είναι 15-20 εκ. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, υπάρχουν πολλές επιπλοκές.
  5. Ριζική Ενισχυμένη - πραγματοποιείται μαστεκτομή: αφαιρεί όλα, ακόμη και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των λεμφαδένων, αλλά κοπή γίνεται με τη μορφή της τομής γύρω από τη θηλαία άλω. Μέσα από αυτό και αφαιρέστε τον ιστό του αδένα. Η ουλή παραμένει εγκάρσια.
  6. Radical όλο - ένα αφαιρούμενο αδένα μείζονα θωρακικό μυ, λεμφαδένες απομάκρυνση pectoralis προστίθεται ελάσσονα μυ και εκτομή θωρακικού τοιχώματος όπου βλαστήσει όγκου.
  7. Quadrantectomy - εκτελείται αν ο όγκος καταλαμβάνει το τεταρτημόριο του μαστού. Στη συνέχεια γίνεται ξεχωριστή τομή μέσω της οποίας αφαιρούνται οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες.
  8. Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή για Patey - semioval τμήμα 2 φέρεται γύρω από τον προστάτη, να sredneaksillyarnoy από παραστερνική γραμμή (μασχαλιαία γραμμή). Ο αδένας με την περιτονία του κύριου μυς του τοιχώματος αφαιρείται από αυτή την τομή · ο ίδιος ο μυς δεν αγγίζεται. ο δευτερεύων μυς του τοιχώματος αφαιρείται ή τραβιέται προς τα πλάγια για να ανοίξει η πρόσβαση στους λεμφαδένες στην μασχάλη. τότε ο αδένας και οι κόμβοι αφαιρούνται ως ένα μοναδικό μπλοκ. Η αποχέτευση εισάγεται και η πληγή συρράπτεται. Ο μεγάλος μυς του pectoralis διατηρείται, οπότε η λειτουργία δεν είναι τόσο τραυματική, οι λειτουργίες και η αισθητική εμφάνιση των υπόλοιπων μυών διατηρούνται καλύτερα. Σήμερα, συχνά αυτό το μοντέλο λειτουργίας είναι το χρυσό πρότυπο στη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
  9. Εκτεταμένη ριζική μαστεκτομή σύμφωνα με τον Urban - μια τεχνική παρόμοια με την Halstead, αλλά εδώ επίσης αφαιρούνται οι παρασπονδιακοί λεμφαδένες. Για αυτό, 2-3 χόνδρους πλευρών αφαιρούνται κατά μήκος της διαδερμικής γραμμής. Αυτή η μέθοδος δεν έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με τη μέθοδο Holstead. Σπάνια χρησιμοποιείται επίσης μόνο εάν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.

Όλες οι λειτουργίες εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Ανάλογα με την ποσότητα της αφαίρεσης, ο χρόνος της διαδικασίας μπορεί να είναι από 1 έως 3 ώρες ή περισσότερο. Εγγυήσεις για την πλήρη θεραπεία της λειτουργίας δεν το κάνει. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο και το μέγεθος του όγκου, το στάδιο του κ.ο.κ. Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για να καθοριστούν τα αποτελέσματα σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η αφαίρεση των μαστικών αδένων στις γυναίκες μπορεί, σύμφωνα με τις ενδείξεις, να διεξαχθεί διμερώς, όταν και οι δύο αφαιρεθούν αμέσως.

Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες σε οποιαδήποτε λειτουργία μειώνουν την πενταετή μετεγχειρητική επιβίωση, επομένως προσπαθούν να απομακρυνθούν.

Κατά τον εντοπισμό μεταλλαγμένων γονιδίων, οι γυναίκες βρίσκονται υπό τη δυναμική εποπτεία των γιατρών για να εντοπίσουν το πρώιμο στάδιο του καρκίνου.

Προφυλακτική μαστεκτομή

Η κληρονομική φύση του καρκίνου του μαστού συνεπάγεται μετάλλαξη των γονιδίων BRCA1 και BRCA2. Αυτή η ανακάλυψη οδήγησε στην εμφάνιση προληπτικής αφαίρεσης των μαστικών αδένων. Στις ΗΠΑ, η Angelina Jolie έδωσε ένα παράδειγμα το 2013, το οποίο αφαιρούσε τους μαστικούς αδένες διμερώς όταν βρέθηκε ο κίνδυνος 80% για καρκίνο του μαστού λόγω της κληρονομικότητας. Στη Ρωσία, η προληπτική απομάκρυνση δεν εφαρμόζεται. Κατά τον εντοπισμό μεταλλαγμένων γονιδίων, οι γυναίκες βρίσκονται υπό τη δυναμική εποπτεία των γιατρών για να εντοπίσουν το πρώιμο στάδιο του καρκίνου. Η προληπτική αφαίρεση των μαστικών αδένων είναι δυνατή μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου με πιθανή επιπλοκή.

Χειρουργική στήθους (βίντεο)

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από 1,5 μέρες επιτρέπεται να περπατήσει, αλλά στις πρώτες ημέρες υπάρχει ένα έντονο σύνδρομο πόνου. Οι ασθενείς δεν πρέπει να κάνουν ξαφνικές κινήσεις, σηκώστε τα χέρια επάνω. Δεν μπορείτε να πιέσετε τη δραστηριότητα του κινητήρα.

Μετά την αφαίρεση των σωλήνων αποστράγγισης, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στο σημείο της λειτουργίας, συνήθως διαλύεται. Σε άλλες περιπτώσεις, το υγρό αφαιρείται από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια μιας σύνδεσης με διάτρηση. Ένας στενός επίδεσμος εφαρμόζεται γύρω από το στήθος, ο οποίος πρέπει να φοριέται για ένα μήνα. Ο επίδεσμος κάνει την επιδερμίδα να ταιριάζει άνετα στην περιοχή της λειτουργίας στους μυς, ώστε να μην συλλέγεται εδώ λεμφαία. Αλλά συμβαίνει ότι η λεμφαία συνεχίζει, σε τέτοιες περιπτώσεις, να τρυπήσει περιοδικά τον χειρουργό στον τόπο κατοικίας. Στις παχύσαρκες γυναίκες, η λεμφαία θα διαρκεί περισσότερο. Τα ράμματα αφαιρούνται 2 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η γυναίκα επιστρέφει στο ρυθμό της ζωής της μετά από 1,5-2 μήνες. Ταυτόχρονα, μπορείτε να συνεχίσετε και σεξουαλική ζωή.

Συνέπειες της μαστεκτομής

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει αίσθημα δυσφορίας στο λαιμό και την πλάτη, μούδιασμα των χεριών, των ώμων, του θώρακα και των μασχάλων. στον τόπο λειτουργίας, το δέρμα είναι τεντωμένο και κολλάει Προσωρινά μπορεί να αποδυναμώσει τα χέρια και τους ώμους. Μη αναστρέψιμα αυτά τα συναισθήματα παραμένουν σε σπάνιες περιπτώσεις. Σε σχέση με αυτά τα φαινόμενα, λίγες μέρες μετά την επέμβαση, αρχίζουν να κάνουν ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις.

Η απομάκρυνση των λεμφαδένων στις μασχάλες οδηγεί συχνά σε επιβράδυνση της εκροής των λεμφαδένων και του οιδήματος - λεμφοίδημα. Μερικές φορές είναι μη αναστρέψιμη. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ή μετά από μερικούς μήνες.

Το χέρι από την πλευρά που χειρίζεται πρέπει να προστατεύεται συνεχώς από τραυματισμό. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για την αποκατάσταση του σχήματος του μαστού. Τέτοια ανακατασκευή μπορεί να λάβει χώρα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μετά από 9-12 μήνες μετά με το εμφύτευμα σιλικόνης ή χρησιμοποιώντας το δικό τους ιστό από άλλο μέρος του σώματος: δέρμα, λίπος και μυς μπορεί να ληφθεί από την κοιλιά, τους γλουτούς ή την πλάτη. Οι επιλογές και τα αναμενόμενα αποτελέσματα συζητούνται με έναν πλαστικό χειρουργό. Ένα ανακατασκευασμένο στήθος, ακόμη και με μια οπτική ομοιότητα με ένα υγιές, θα εξακολουθεί να διαφέρει στην ευαισθησία και την αφή.

Αφαίρεση αρσενικού στήθους

Η χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε άνδρες. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού (καρκίνωμα), αν και είναι εξαιρετικά σπάνιο. Μπορεί επίσης να έχουν γυναικομαστία, η οποία αντιμετωπίζεται με ορμόνες. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, αφαιρείται και το στήθος. Με την παχυσαρκία, το στήθος δεν αφαιρείται, γίνεται μόνο λιποαναρρόφηση.

Επιπλοκές μετά από μαστεκτομή

Με τη μορφή επιπλοκών μπορεί να παρατηρηθεί:

  1. Αιματοειδή και μετεγχειρητική αιμορραγία.
  2. Εξόντωση της πληγής.
  3. Ο Ερυσίπελας είναι η πιο συχνή και επικίνδυνη επιπλοκή του λεμφοίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος και του υποδόριου ιστού, η οποία με τη σειρά του προκαλεί θρομβοφλεβίτιδα και αποστήματα. Θεραπεύει καλά την ερυσίπελα με έγκαιρη θεραπεία.
  4. Πόνο και ουλές.
  5. Νευροπαθητικός πόνος με τη μορφή μουδιασμού, μούδιασμα και μαχαιρώματος στον θωρακικό τοίχο, μασχάλη, βραχίονα.
  6. Μετά από 4-6 εβδομάδες, μπορεί να αναπτυχθεί λυμφοστάση.
  7. Σύνδρομο κατεψυγμένου ώμου - οι κινήσεις των βραχιόνων στον ώμο είναι περιορισμένες και επώδυνες. Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και οφείλεται σε βλάβη των νευρικών απολήξεων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Αντενδείξεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε ντους και να πλένετε πριν αφαιρέσετε τις ραφές. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική δραστηριότητα, δεν μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία και να υπερθερμανθείτε (για πάντα), η κολύμβηση στην πισίνα για 2 μήνες απαγορεύεται. Δεν μπορείτε να κοιμηθείτε στο πλάι της λειτουργίας, πρέπει να κάνετε τακτικά μασάζ με το χέρι - χαϊδεύοντας από τα δάχτυλα στους ώμους. Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, πρέπει να ξεκινήσετε να κάνετε γυμναστική: σηκώνοντας τα χέρια στις πλευρές και προς τα πάνω. βάζοντας ένα χέρι στην πληγείσα πλευρά πίσω από το κεφάλι. λυγίστε τους αγκώνες σας και σηκώστε τους αγκώνες σας.

Δεν μπορώ να αφαιρέσω τους λεμφαδένες; Αυτό αποκλείεται επειδή ο κίνδυνος επιστροφής καρκίνου αυξάνεται.

Πρέπει να επισκεφθώ έναν ογκολόγο μετά την επέμβαση; Μια επίσκεψη στο γιατρό απαιτείται κάθε 3 μήνες. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, επισκεφθείτε με συχνότητα 1 φορά κάθε έξι μήνες. Μια επίσκεψη στο γιατρό είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις γυναίκες με φλεβική ανεπάρκεια, επειδή συχνά αναπτύσσουν λεμφοίδημα.

Μια επίσκεψη στο γιατρό είναι επείγουσα εάν:

  • εμφανίστηκε η χροιά και η γαλασία του χεριού.
  • το χέρι έγινε πρησμένο, σφιχτό και τεντωμένο, κρύο.
  • ο πόνος εμφανίστηκε και έγινε δύσκολο να κινηθεί ο βραχίονας.

Για οίδημα του βραχίονα, η θεραπεία συνταγογραφείται:

  • βενζοπυρόνη και νικοτινικό οξύ για την ανακούφιση της διόγκωσης, της φλεγμονής και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Τα έλαια ελιάς και jojoba χρησιμοποιούνται για τη θρέψη και την ενυδάτωση του δέρματος του χεριού.
  • Για την ομαλοποίηση της λεμφικής αποστράγγισης, είναι απαραίτητο να φοράτε ένα ειδικό ελαστικό μανίκι (πωλείται σε φαρμακείο).
  • προστατέψτε το χέρι σας από τραυματισμό: δεν μπορείτε να μετρήσετε ακόμη και την πίεση του αίματος, να κάνετε ενέσεις, droppers, να κάνετε δοκιμές, να αποτρέψετε τα τσιμπήματα κουνουπιών, μώλωπες?
  • αποκλείει κάθε φυσική εργασία.

Μόλις η λέμφου παύσει να συσσωρεύεται, μπορείτε να κάνετε αθλήματα, κάνετε τη συνήθη εργασία σας στο σπίτι. Οι νεαρές γυναίκες μπορούν να γεννήσουν, αλλά μετά από διαβούλευση με το γιατρό.

Οι ηλικιωμένοι μετά τη χειρουργική επέμβαση συνιστώνται να αγοράζουν ειδικά ρούχα με αφαιρούμενη πρόθεση για την εξισορρόπηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Μια γυναίκα μετά από μια μαστεκτομή έχει δοθεί μια δια βίου 3η ομάδα αναπηρίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται πάντα μια ανοσοενισχυτική ή προφυλακτική θεραπεία, η οποία συμπληρώνει τη μέθοδο και τη λειτουργία της ακτινοβολίας. Αυτό γίνεται για την πρόληψη των μικρομεταστάσεων, που προκαλούν καρκίνο του μαστού. Αυτό περιλαμβάνει ορμόνες, χημειοθεραπεία, στοχοθετημένη θεραπεία με ειδικά φάρμακα για σημεία κατευθυνόμενες επιδράσεις μόνο σε καρκινικά κύτταρα. Έτσι, η μαστεκτομή είναι σήμερα ο μόνος τρόπος να βοηθήσουμε τις γυναίκες να λύσουν τα προβλήματά τους ή να παρατείνουν τη ζωή τους.

Χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης του μαστού

Τα κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων σήμερα δεν είναι τόσο σπάνια. Πολύ συχνά, ριζικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, ειδικά αν βρίσκεται στα τελικά στάδια ανάπτυξης, έχουν τεράστιες διαστάσεις και διασπούν μεταστάσεις σε όλο το σώμα. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η απομάκρυνση του μαστού για καρκίνο ή μαστεκτομή. Μερικές φορές αυτή η λειτουργία είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο. Χρησιμοποιείται όταν, κατά τη διαδικασία διάγνωσης, διαπιστώνεται ότι μια λειτουργία συντήρησης οργάνων δεν θα οδηγήσει στη θεραπεία ενός καρκίνου.

Περιγραφή και χαρακτηριστικά της μαστεκτομής

Μαστεκτομή - πλήρης απομάκρυνση του μαστικού αδένα σε καρκίνο, μαζί με μέρος των μυών του θώρακα, λεμφαδένες. Η επέμβαση διεξάγεται από χειρουργό που επιδιώκει όχι μόνο να εξαλείψει τον καρκίνο αλλά και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο μαστός ανακατασκευάζεται χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα ή ιστούς της γυναίκας.

Η μαστεκτομή είναι μια πολύ δύσκολη πράξη για τον καρκίνο του μαστού. Είναι συνταγογραφείται για τον καρκίνο του μαστού, το σάρκωμα του μαστού, καθώς και την ανάπτυξη μιας ολικής πυώδους διαδικασίας, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση γάγγραινας. Μια τέτοια θεραπεία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη στρες και κατάθλιψης σε μια γυναίκα.

Δώστε προσοχή! Συχνά ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας ενός μεταλλαγμένου γονιδίου στο σώμα της γυναίκας, το οποίο κληρονομείται. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει στο 8% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού περιπτώσεων με αυτή την ασθένεια.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Η αφαίρεση των μαστικών αδένων περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση του μασχαλιακού λιπώδους ιστού που περιβάλλει την υποκλείδια φλέβα και τους μυς. Όλες οι χειρουργικές παρεμβάσεις για την εξάλειψη του καρκίνου του μαστού στην ογκολογία χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Η χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με το Halstead χαρακτηρίζεται από την εκτομή του μαστικού αδένα, τους λεμφαδένες που βρίσκονται στις μασχάλες, τους θωρακικούς μύες, τους λιπώδεις ιστούς, στην περίπτωση αυτή τα θωρακικά νεύρα δεν επηρεάζονται. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για σοβαρές επιπλοκές, μετάσταση του όγκου στο μυϊκό στρώμα, το οποίο βρίσκεται κοντά στο στήθος. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις.
  2. Η τροποποιημένη μαστεκτομή Patty προκαλείται από την αφαίρεση του μικρού μυός του μαστού, του μαστικού αδένα, των λεμφαδένων και του λιπώδους ιστού στις μασχάλες. Στη σύγχρονη ογκολογία, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται πιο συχνά.
  3. Η χειρουργική επέμβαση με τη μέθοδο του Madden χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση μόνο του μαστού και του λιπώδους ιστού στις μασχάλες. Οι λεμφαδένες και ο μυϊκός ιστός δεν επηρεάζονται. Αυτή η λειτουργία στην ογκολογία του μαστού είναι η πιο καλοήθης και χρησιμοποιείται συχνά ως θεραπεία για παθολογικές καταστάσεις.

Δώστε προσοχή! Η αποτελεσματικότητα όλων των παραπάνω χειρουργικών μεθόδων είναι η ίδια. Στην ογκολογία, σε περίπτωση καρκίνου του μαστού του πρώτου και του δεύτερου σταδίου, γίνεται χρήση της λειτουργίας Madden, εάν μια γυναίκα έχει τρίτη κατηγορία κακοήθειας της νόσου, χρησιμοποιείται η μέθοδος Pat.

Πορεία λειτουργίας

Όταν μια ριζοσπαστική παρέμβαση συνταγογραφείται, ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία. Μετά από αυτό, ο γιατρός εφαρμόζει τα σημάδια στο δέρμα με έναν ειδικό δείκτη, ο οποίος θα χρησιμοποιηθεί για τη μετακίνηση του νυστέρι. Στη συνέχεια ο χειρουργός αρχίζει να απολέγει σταδιακά το δέρμα και να διαχωρίσει τον μαστικό αδένα από τον μυϊκό ιστό, καθαρίζει την υποκλείδια φλέβα. Η χρήση ψαλιδιών αφαιρεί λιπώδη ιστό από περιφερειακούς λεμφαδένες.

Δώστε προσοχή! Η πιο επικίνδυνη στιγμή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι ο καθαρισμός της υποκλείδιας φλέβας, η ακρίβεια της οποίας θα καθορίσει την έκβαση και την ποιότητα της επέμβασης. Προσέξτε επίσης ιδιαίτερη προσοχή στη διατήρηση του βραχιόνιου νεύρου.

Όταν αφαιρεθούν οι πληγείσες περιοχές και ο μαστικός αδένας, ο χειρουργός σταματά την αιμορραγία από τα μικρά αγγεία που εντοπίζονται στο δέρμα και τους μύες και εγκαθιστά ένα ειδικό σωλήνα αποστράγγισης, ο οποίος συνδέεται με μια δεξαμενή κενού. Αυτό γίνεται προκειμένου να εξαλειφθούν τα υπολείμματα αίματος και λεμφαδένων που συσσωρεύονται στην πληγή, μετά από τρεις ημέρες θα απομακρυνθεί η αποστράγγιση. Το τραύμα ράβεται με καλλυντικά ράμματα, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πάνω και σφραγίζεται με ένα γύψο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένει μια οριζόντια ουλή στη θέση της τομής.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη χειρουργική επέμβαση καρκινώματος του μαστού τη δεύτερη ημέρα, η γυναίκα μπορεί ήδη να σηκωθεί και να κινηθεί. Η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς αποκαθίσταται πλήρως 20 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ραφές συνήθως αφαιρούνται την έβδομη ημέρα, εάν χρησιμοποιούνται τα νήματα, διαλύονται, δεν αφαιρούνται. Τη δεύτερη ημέρα, ο γιατρός αποδίδει παυσίπονα και μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Μετά την αφαίρεση του μαστού, συχνά εμφανίζεται δυσφορία, ειδικά αν ήταν μεγάλη. Το δέρμα γίνεται χονδροειδές και τεταμένο, ο τόνος των μυών των άνω άκρων πέφτει. Συνήθως αυτές οι επιπλοκές περνούν με το χρόνο. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύνολο ασκήσεων που θα αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο και θα μειώσουν τον πόνο. Μπορούν να πραγματοποιηθούν τρεις ημέρες μετά την επέμβαση για να απομακρυνθεί ο καρκίνος.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει πάντα κίνδυνος επιπλοκών. Μπορούν να εκδηλωθούν ως νευρική βλάβη, η οποία προκαλεί πόνο, μούδιασμα των άκρων. Μερικές φορές οι συνέπειες αυτές είναι μη αναστρέψιμες. Εάν απομακρυνθούν οι λεμφαδένες, αυτό οδηγεί σε επιβράδυνση της εκροής λεμφαδένων και στην ανάπτυξη οίδημα. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα και μετά από μερικούς μήνες μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Οι κύριες επιπλοκές μετά από ριζική θεραπεία περιλαμβάνουν:

  • ανάπτυξη αιμορραγίας.
  • την προσχώρηση δευτερογενών λοιμώξεων ·
  • ξήρανση;
  • συσσώρευση υγρού στο τραύμα.

Δώστε προσοχή! Μετά την αφαίρεση του υγρού αποστράγγισης μπορεί να συνεχίσει να συσσωρεύεται στο τραύμα. Στην περίπτωση αυτή, αφαιρείται με τρύπημα.

Οι καθυστερημένες αρνητικές συνέπειες που μπορεί να εμφανιστούν σε μερικές εβδομάδες περιλαμβάνουν:

  • ανάπτυξη της λυμφοστάσης.
  • μειωμένη κινητικότητα του άκρου.
  • μειωμένος μυϊκός τόνος.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνά με την πάροδο του χρόνου για να εξαλειφθούν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα

Αναρρόφηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την αφαίρεση του καρκίνου του μαστού (BC), λαμβάνονται μέτρα για την ανασυγκρότηση του μαστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια πρόθεση που πρέπει να φορεθεί κάτω από ένα σουτιέν. Η ανασυγκρότηση πραγματοποιείται κάποια στιγμή μετά την ακτινοθεραπεία. Επίσης, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν το εμφύτευμα, το οποίο είναι γεμάτο με σιλικόνη, ή το ιστό της γυναίκας, το οποίο λαμβάνεται από άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, την πλάτη, τους γλουτούς, την κάτω κοιλιακή χώρα.

Δώστε προσοχή! Η μέθοδος ανακατασκευής επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της χρησιμοποιούμενης εργασίας, την ηλικία και το σώμα της γυναίκας. Ένας πλαστικός χειρουργός θα προτείνει την καλύτερη επιλογή.

Όταν ένα όργανο ανακατασκευάζεται, είναι συχνά αδύνατο να επιτευχθεί η πλήρης ταυτότητα ενός πραγματικού μαστού. Μπορεί να διαφέρει όχι μόνο στην εμφάνιση, αλλά και στην αφή.

Τι είναι η επέμβαση καρκίνου του μαστού;

Επί του παρόντος, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου του μαστού είναι μία από τις κύριες θεραπείες για αυτό το κακοήθες νεόπλασμα. Σε παγκόσμιο επίπεδο, αυτός είναι ο συχνότερος καρκίνος μεταξύ των γυναικών. Στον γενικό πληθυσμό μόνο κατώτερο από τον καρκίνο του πνεύμονα.

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού μπορεί να απομακρύνει μια αποικία από άτυπα (ανώμαλα) κύτταρα από το σώμα. Αυτό εξοικονομεί το σώμα από την ανάπτυξη μεταστάσεων όγκου, αυξάνει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Ανάλογα με την ποσότητα υγιούς ιστού που αφαιρείται μαζί με τον όγκο, οι λειτουργίες χωρίζονται σε:

  1. Διατήρηση οργάνων. Ο όγκος απομακρύνεται εντελώς εντός των ορίων υγιούς ιστού. Εάν είναι δυνατόν, επιτυγχάνεται το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα.
  2. Ριζική. Πλήρης ή μερική αφαίρεση του μαστικού αδένα.

Λειτουργίες που διατηρούν την ακεραιότητα του σώματος

Η κοιλιοπλαστική πραγματοποιείται σχετικά γρήγορα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Διενεργείται μια μικρή τομή, μήκους μερικών εκατοστών. Συχνά χρησιμοποιείται για αυτό το ηλεκτρικό νυστέρι. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να επιτύχετε ένα καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα στο μέλλον.

Στη συνέχεια, ο ίδιος ο όγκος απομακρύνεται με ένα μικρό τμήμα του υγιούς ιστού που το περιβάλλει. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατό να διατηρηθεί ο μαστικός αδένας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, ειδικά για τις νέες γυναίκες. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν πιθανή μετεγχειρητική παραμόρφωση και μεταβολές στον όγκο του αδένα. Πιθανή υποτροπή κακοήθων νεοπλασμάτων.

Η τομή της τομής του μαστού είναι μία από τις κοινές λειτουργίες που σώζουν όργανα. Μερικές φορές ονομάζεται λειτουργία Blokhin. Εκτελείται πιο συχνά υπό γενική αναισθησία. Εφαρμόστε τοπική αναισθησία Novocain ή Lidocaine. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε όγκους μικρού μεγέθους, που επηρεάζουν ένα μικρό τμήμα του αδένα. Περίπου 1/8 έως 1/6 της έντασης του αφαιρείται.

Υποσύνολη εκτομή με λεμφαδενοεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, αφαιρείται το 1/3 ή και το μισό του μαστικού αδένα. Ταυτόχρονα με την εκτομή του όγκου και των αδενικών ιστών, συχνά απομακρύνονται οι μικρές θωρακικές μυϊκές μάζες και οι λεμφαδένες (υποκλείδια, υποκαλλιέργειες).

Η κρυοαγματολογία είναι μία από τις νεότερες μεθόδους για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του μαστού.

Αρχικά γίνεται μια μικρή τομή. Στη συνέχεια ένας ειδικός καθετήρας τροφοδοτείται απευθείας στα κύτταρα όγκου. Η θερμοκρασία του άκρου του καθετήρα είναι περίπου -100-120 ° C. Ο όγκος γρήγορα παγώνει και μετατρέπεται σε μπάλα πάγου, καταψυγμένη στην κρυοσόνη. Αυτός ο σχεδιασμός αφαιρείται εύκολα μέσω μιας μικρής τομής μέσα από το στήθος.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε σπάνιες περιπτώσεις με ένα μικρό μέγεθος όγκου και την απουσία μεταστάσεων.

Ριζικές πράξεις

Η μαστεκτομή Halstead πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μετά την παροχή χειρουργικής πρόσβασης, ο αδενικός ιστός αφαιρείται με τομή του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού. Στη συνέχεια, οι κύριοι και οι δευτερεύοντες μύες του θώρακα απομακρύνονται στην ίδια πλευρά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει την αφαίρεση του υποκασιακού ιστού, ο οποίος βρίσκεται συχνά σε μικρές μεταστατικές εστίες.

Οι φυσαλιδώδεις ίνες αφαιρούνται πίσω από τους θωρακικούς μύες και στα 3 επίπεδα.

Η αστική μαστεκτομή είναι παρόμοια με την παραπάνω μέθοδο. Αυτή η αφαίρεση του μαστού εξ ολοκλήρου. Επιπλέον, αφαιρούνται οι λεμφαδένες που βρίσκονται στις πλευρές του στέρνου. Το στέρνο είναι ένα επίπεδο οστό που βρίσκεται στο κέντρο του θώρακα μπροστά.

Η μαστεκτομή του Paste είναι μια τροποποιημένη έκδοση της κλασικής μαστεκτομής. Πλήρης απομάκρυνση του αδενικού ιστού του μαστού, του μεγάλου μυός του θωρακικού μυός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της επέμβασης είναι ότι διατηρείται ο κύριος μυς και ο λιπώδης ιστός.

Η τροποποιημένη μαστεκτομή Madden διαφέρει από τις προηγούμενες παραλλαγές στο ότι μετά την απομάκρυνση του ίδιου του μαστικού αδένα διατηρούνται οι υποκείμενοι θωρακικοί μύες. Η θωρακική περιτονία, η μασχαλιαία, η ενδομυϊκή και η υποκαλλιέργεια απομακρύνονται. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης μεταστάσεων στους λεμφαδένες που εντοπίζονται στην ίνα ρυθμίζεται.

Ο ακρωτηριασμός του μαστικού αδένα είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση του ίδιου του αδένα με πλήρη διατήρηση των υποκείμενων ιστών.

Οι κύριες ενδείξεις για την αφαίρεση του μαστού

Ο όγκος θα πρέπει να είναι καλά ορατός σε εικόνες που λαμβάνονται με μηχανογραφημένο τομογράφο ή ακτινογραφικό μηχάνημα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς στους οποίους ο όγκος βρίσκεται σε διάφορα σημεία ταυτόχρονα, για παράδειγμα, σε διαφορετικούς λοβούς ενός αδένα. Στην περίπτωση αυτή, μια από τις ριζοσπαστικές επιχειρήσεις θεωρείται προτεραιότητα.

Εάν ένας όγκος εμφανιστεί μετά από μια κοιλιακή τομή, συνιστάται ριζική μαστεκτομή. Η ριζική παρέμβαση συνιστάται για γυναίκες που έχουν αντενδείξεις για συνακόλουθη χημειοθεραπεία με lumpectomy.

Σε ασθενείς με πολύ μικρά στήθη, οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων δεν είναι πρακτικές.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά την αφαίρεση της εστιακής εστίας, σημαντική παραμόρφωση του μαστικού αδένα συμβαίνει συχνά με μια μεταβολή στον όγκο του. Για πολλές γυναίκες, αυτό είναι απαράδεκτο από αισθητική άποψη.

Σε μερικές περιπτώσεις, η μαστεκτομή, ανεξάρτητα από την επιλογή, συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο εάν ένας μεγάλος αριθμός λεμφαδένων επηρεάζεται από μεταστάσεις, με μεγάλο μέγεθος όγκου (διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm). Παρουσία πολλαπλών κακοήθων αλλοιώσεων στον αδενικό ιστό στην μετεγχειρητική περίοδο, διεξάγεται μια πορεία ακτινοθεραπείας.

Μια ειδική μελέτη στο εργαστήριο του απομακρυσμένου υλικού κατά μήκος των άκρων του αποκομμένου ιστού αποκαλύπτει μερικές φορές καρκινικά κύτταρα. Αυτό αποτελεί ένδειξη για την μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.

Πώς είναι η λειτουργία;

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του μαστού διαρκεί κατά μέσο όρο 1,5-2 ώρες. Η επέμβαση, εκτός από την ελάχιστα επεμβατική, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής είναι προετοιμασμένος στο τραπέζι χειρισμού. Ο βραχίονας στην πλευρά της βλάβης αφαιρείται από το σώμα κάθετα και τοποθετείται στην βάση.

Αρχικά, γίνεται μια τομή γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του αδένα σε σχήμα ημι-κοπής. Στη συνέχεια ο γιατρός χωρίζει το δέρμα από τον υποδόριο λιπώδη ιστό. Συχνά παράγουν ανατομή και επακόλουθη αφαίρεση των θωρακικών μυών. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, εκτρέψτε ορισμένους μυς προς την πλευρά. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες που έχουν προσβληθεί από καρκίνο, οι οποίοι βρίσκονται, για παράδειγμα, στη μασχάλη ή κάτω από την κλείδα.

Κάθε απομακρυσμένος λεμφαδένας είναι υποχρεωτικός να σταλεί στη μελέτη. Μετά την εκχύλιση του προβλεπόμενου όγκου ιστού, παρέχεται απαραιτήτως μια παροχέτευση, η οποία θα επιτρέψει τη ροή του υγρού στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Η αποστράγγιση είναι συνήθως ένας μικρός ελαστικός σωλήνας. Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, είναι απαραίτητο να διακοπεί η αιμορραγία στο χειρουργικό τραύμα, εάν υπάρχει. Στη συνέχεια, ο χειρουργός ράμματα χειρουργική πληγή.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, σημαντικές περιοχές δέρματος πρέπει να αφαιρεθούν μαζί με τον αδενικό ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό περιπλέκει τη διαδικασία συρραφής των άκρων του τραύματος στο τελικό στάδιο της επέμβασης. Ο χειρουργός εφαρμόζει ειδικά καθαρτικά μέτρα για να εξασφαλίσει την κανονική επούλωση πληγών. Κατασκευάζονται ρηχά στο δέρμα στις πλευρές του χειρουργικού τραύματος.

Οι τεχνικές που αναπτύσσονται επί του παρόντος για την εκτέλεση εργασιών με μέγιστη συντήρηση της επιδερμίδας.

Ανεξάρτητα από το είδος του χειρουργείου που χρησιμοποιήθηκε, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για απώλεια αισθήσεων μέσα και γύρω από την πληγή. Αυτό οφείλεται στη διασταύρωση των αισθητηρίων νεύρων που βρίσκονται στο δέρμα, με το νυστέρι του χειρουργού. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται τόσο με την ελάχιστα επεμβατική όσο και με τη ριζική μαστεκτομή.

Με την πάροδο του χρόνου, η ευαισθησία σχεδόν πάντα αποκαθίσταται. Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι υπερβολική ευαισθησία ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή παρέμβασης. Επίσης σχετίζεται με ερεθισμό των νευρικών απολήξεων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η ταλαιπωρία μετά από λίγο καιρό.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου χειρουργικής διεξάγεται από έναν χειρουργό-χειρουργό μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί η ακριβής θέση του όγκου, το μέγεθός του και με τη βοήθεια εργαστηριακών μεθόδων για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Με ριζοσπαστικές μεθόδους, η νοσηλεία σε νοσοκομείο ογκολογίας ή σε εξειδικευμένο τμήμα είναι υποχρεωτική. Ο ασθενής, λαμβάνοντας υπόψη το προεγχειρητικό παρασκεύασμα, την ίδια τη χειρουργική επέμβαση και την μετεγχειρητική περίοδο, βρίσκεται στο νοσοκομείο για περίπου 2-3 ​​εβδομάδες.

Εάν, εκτός από την πρωτοβάθμια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του μαστού, πραγματοποιηθεί μια πλαστική ανακατασκευή, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο αυξάνεται. Κατά τη διεξαγωγή ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων (για παράδειγμα, λαμπροκερώματος), η διάρκεια της νοσηλείας μπορεί να μειωθεί κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού. Απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών.

Η χειραγώγηση του μαστού, ειδικά η πλήρης αφαίρεσή του, είναι ένα ισχυρό άγχος για μια γυναίκα. Είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εμπεριστατωμένη εξέταση, η ακριβής διάγνωση και, ει δυνατόν, η εφαρμογή της πιο οικονομικής επιλογής. Σήμερα, είναι διαθέσιμες πολυάριθμες μέθοδοι προσθετικής των μαστικών αδένων μετά από μαστεκτομή.

Προληπτική απομάκρυνση των μαστικών αδένων

Το 2013, η Angelina Jolie αποφάσισε να αφαιρέσει εντελώς τους μαστικούς αδένες λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και έτσι έδωσε μεγάλη προσοχή σε αυτό το πρόβλημα. Αυτή η μέθοδος πρόληψης είναι ο τόπος που πρέπει να είναι και θα το πούμε λεπτομερέστερα.

"Οι γιατροί μου διαπίστωσαν ότι έχω 87% κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και 50% των ωοθηκών. Μόλις το έμαθα αυτό, αποφάσισα να μην διστάσω για ένα δευτερόλεπτο και να ελαχιστοποιήσω την πιθανότητα ασθένειας. Αποφάσισα να κάνω μια διπλή μαστεκτομή. Ξεκίνησα με τους μαστικούς αδένες, επειδή στην περίπτωση αυτή ο κίνδυνος της νόσου ήταν υψηλότερος. "

"Ήθελα να το πω όλα αυτά για να μεταφέρω σε άλλες γυναίκες ότι η απόφαση να κάνει μαστεκτομή ήταν πολύ δύσκολη για μένα, αλλά είμαι πολύ ευτυχής που το έκανα. Τώρα μπορώ να πω στα παιδιά μου να μην φοβούνται - δεν θα με χάσουν εξαιτίας του καρκίνου ".

  • Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης κληρονομικού καρκίνου του μαστού (που στη συνέχεια αναφέρεται ως καρκίνος του μαστού).
  • Καρκίνος του μαστού στην ιστορία - εάν μια γυναίκα έχει ήδη λάβει θεραπεία για καρκίνο του μαστού και έχει υψηλό κίνδυνο δευτερογενούς ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου σε έναν ή και τους δύο αδένες.
  • Oncophobia - φόβος να πάρει τον καρκίνο.
  • Πόνος στους μαστικούς αδένες.
  • Ινοκυστική μαστοπάθεια.
  • Η παρουσία σφραγίδων ιστού μαστού

Παρά τους λόγους που οδήγησαν μια γυναίκα να συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με την προληπτική χειρουργική επέμβαση, η σκοπιμότητά της συζητείται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση με τη συμμετοχή πολλών ειδικών. Αυτό λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα:

  • Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού.
  • Η δυνατότητα τακτικής και μακροχρόνιας ιατρικής παρακολούθησης του ασθενούς για την έγκαιρη διάγνωση πιθανού καρκίνου του μαστού.
  • Ψυχολογικά χαρακτηριστικά των γυναικών κ.λπ.

«Εφιστώ την προσοχή σας στο γεγονός ότι η προφυλακτική μαστεκτομή δικαιολογείται μόνο με την παρουσία ενός επιβαρυμένου κληρονομικού ιστορικού, την παρουσία μίας ασθένειας των μαστικών αδένων και την παρουσία μεταλλάξεων των γονιδίων BRCA1 και BRCA2, γεγονός που αντανακλά υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Εάν μια γυναίκα είναι πεπεισμένη ότι αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποδεκτή λύση στο πρόβλημα και τα αποτελέσματα της εξέτασής της δεν αποκάλυψαν αντενδείξεις στη γενική αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση, τότε ο ασθενής λειτουργεί, αλλά αργότερα συνεχίζει να παρακολουθεί πιθανές διεργασίες καρκίνου στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. "

Συνήθως, η απομάκρυνση του μαστού συνιστάται σε γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, αν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Καρκίνος του μαστού στην ιστορία.
  • Βαρεμένο οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού (η νόσος διαγνώστηκε σε συγγενείς 1 βαθμού σχέσης σε νεαρή ηλικία).
  • Προκαταρκτικός καρκίνος του λοβού.
  • Η παρουσία μεταλλάξεων γονιδίων BRCA.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για προληπτική πράξη γίνεται μόνο από γυναίκα, ενώ οι γιατροί πρέπει να εξηγήσουν σε όλες της τις συνέπειες ένα τέτοιο βήμα, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας εμφάνισης ψυχολογικών προβλημάτων και ενός μη ικανοποιητικού αισθητικού αποτελέσματος.

Κληρονομικός καρκίνος του μαστού

Σε περίπου 5-10% των περιπτώσεων, κληρονομείται ο καρκίνος του μαστού. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2. Ειδικά διεξαγόμενες μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 30% των γυναικών που έχουν υποστεί καρκίνο του μαστού στις οικογένειές τους έχουν μεταλλάξεις σε αυτά τα γονίδια, ενώ αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών και του μαστού. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, ο μαστικός αδένας είναι 60-85% (ο δείκτης γενικού πληθυσμού είναι 5-7%) και 27-60% για τον καρκίνο των ωοθηκών (ο δείκτης γενικού πληθυσμού είναι 1%).

Το 1997, οι Βρετανοί επιστήμονες, παρατηρώντας μια τέτοια σχέση, ξεκίνησαν ένα πρόγραμμα που ονομάζεται "Biomed-2", στο οποίο μελετήθηκε ο κληρονομικός καρκίνος του μαστού και των ωοθηκών που σχετίζεται με τον BRCA. Στη συνέχεια βρέθηκε ότι το γονίδιο BRCA1 μπορεί να έχει μέχρι 700 μεταλλάξεις, οι οποίες απαντώνται στο 16% των οικογενειών με 2 ή περισσότερους στενούς συγγενείς που πάσχουν από καρκίνο του μαστού και καρκίνο των ωοθηκών.

Πόσο αποτελεσματική είναι μια προληπτική χειρουργική επέμβαση παρουσία μεταλλάξεων

Σήμερα, είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η προληπτική μαστεκτομή μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες υψηλού κινδύνου έως και 90%. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς που λειτουργούσαν, ο όγκος αναπτύχθηκε, παρά την εφαρμογή προληπτικών μέτρων. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της δομής του μαστού - είναι αδύνατο να αφαιρεθεί χειρουργικά ο αδενικός ιστός. Επομένως, λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, ορισμένοι ειδικοί δεν θεωρούν ότι η διμερής μαστεκτομή αποτελεί αποδεκτή μέθοδο πρόληψης. Ωστόσο, μελέτες που διεξήχθησαν από τον Harmann δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας είναι υψηλότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του αδενικού ιστού που θα αφαιρεθεί.

Κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού αναπτύσσονται στον αδενικό ιστό του - στους λοβούς και τους γαλακτώδεις αγωγούς. Ο αδενικός ιστός μπορεί να εντοπιστεί από το κάτω άκρο της ακανθώδους αψίδας έως την κλείδα, από τη μέση του θώρακα μέχρι την πλευρική επιφάνεια και τους μασχάλες. Ακόμα και οι πιο προηγμένες χειρουργικές τεχνικές δεν αφαιρούν εντελώς αυτούς τους ιστούς.

Ποιες μέθοδοι προφυλακτικής μαστεκτομής χρησιμοποιούνται

Σήμερα χρησιμοποιείται μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται ιστούς που βρίσκονται στον ίδιο τον μαστικό αδένα, κάτω από το δέρμα, στο θωρακικό τοίχωμα, γύρω από τα όρια του θώρακα, καθώς και το θηλαστικό και η θηλή. υπάρχει ένα σύμπλεγμα από γαλακτώδεις αγωγούς. Έτσι, αφαιρεί τη μέγιστη δυνατή ποσότητα αδενικού ιστού και στην περιοχή όπου υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα μιας κακοήθους διαδικασίας. Το δέρμα του μαστού διατηρείται ταυτόχρονα, το οποίο, όταν εκτελεί ταυτόχρονη ανακατασκευή, δίνει εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι προς το παρόν δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις σχετικά με την τεχνική της επιχείρησης. Μερικοί χειρουργοί κάνουν υποδόρια μαστεκτομή μέσω μιας τομής στην πτυχή που βρίσκεται κάτω από τον μαστικό αδένα, μερικοί προτιμούν την πρόσβαση μέσω μιας τομής στην περιοχή.

Η δεύτερη μέθοδος θεωρείται προτιμότερη για τους ακόλουθους λόγους:

  • Δίνει το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
  • Παρέχει μια καλύτερη επισκόπηση των ανατομικών δομών, ιδιαίτερα των τεταρτημορίων του τετραγωνικού αδένα, οι οποίες είναι δύσκολο να εμφανιστούν με υποθαλάσσια πρόσβαση.
  • Ικανότητα να διατηρηθεί η κυρίαρχη κυκλοφορία του αίματος.

Πώς είναι η λειτουργία;

  1. Για να διευκολυνθεί η διαδικασία της ανατομής και να ελαχιστοποιηθεί η αιμορραγία, ο ιστός του μαστού αποκόπτεται με ένα νεφελώδες διάλυμα - αλατούχο με αδρεναλίνη.
  2. Μια τομή πραγματοποιείται στην περινεατρική περιοχή με την μετατόπισή της στο εξωτερικό πλευρικό τεταρτημόριο.
  3. Βαθιά υποδόριοι και αδενικοί αδένες απομακρύνονται. Λόγω του ότι ο όγκος των υποδόριων ιστών διατηρείται στο μέγιστο δυνατό επίπεδο, καθίσταται δυνατή η διατήρηση της φυσιολογικής τους παροχής αίματος, η παροχή καταφυγίου για το μελλοντικό εμφύτευμα και η πρόληψη της αίσθησης της ψυχρότητας από αυτό, διατηρώντας την ευαισθησία του δέρματος του μαστού.
  4. Στη συνέχεια οι αγωγοί γάλακτος τέμνονται, και η θηλή μαλακώνει.
  5. Διεξάγετε υποδόρια ανατομή των περιφερειακών τμημάτων του αδένα για να ολοκληρώσετε την ελεύθερη εκτομή του αδενικού ιστού.
  6. Ο ακάλυπτος ιστός του αδένα στον θωρακικό τοίχο.
  7. Δεν είναι απαραίτητη η αφαίρεση της περιτονίας του κύριου μυς του τοιχώματος.
  8. Ακολούθως εκτελείται εκτομή του μασχαλιακού αδενικού ιστού του μαστού.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην διακοπή της αιμορραγίας στην περιοχή του τραύματος. Για αιμόσταση μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο υποδόριο ιστό ντόπινγκ, δηλ. σύνδεση με χειρουργικές ραφές, επειδή η πήξη σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα.

Ανασυγκρότηση του μαστού

Για τα ανακατασκευασμένα πλαστικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εμφυτεύματα σιλικόνης ή ο ιστός του ασθενούς. Αυτές και αυτές οι μέθοδοι έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Με το πλαστικό που χρησιμοποιεί εμφυτεύματα, δίνεται προτίμηση στα ανατομικά διαμορφωμένα εμφυτεύματα παρόμοιου μεγέθους με φυσικό αδένα. Επομένως, ακόμη και στο προ-χειρουργικό στάδιο, γίνεται η μέτρηση της βάσης και του ύψους του στήθους. Κατά την επιλογή της έντασης του εμφυτεύματος λαμβάνεται υπόψη το βάρος του αφαιρεθέντος ιστού.

Η χρήση εμφυτευμάτων σιλικόνης μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Αίσθηση ξένου σώματος.
  • Αίσθημα κρύου
  • Μετατόπιση εμφυτεύματος.
  • Κάψουλες κατάγματος.
  • Αλλαγές στη φυσική εμφάνιση του μαστού.

Για την εξισορρόπηση αυτών των επιπλοκών και την επίτευξη του καλύτερου αισθητικού αποτελέσματος αναπτύχθηκαν νέες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, ειδικότερα η μέγιστη συντήρηση της υποδόριας νευροβλαστικής δέσμης, η πλήρης κάλυψη του εμφυτεύματος με τους μυς του θωρακικού τοιχώματος. Εάν η πρώτη σύσταση δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες, τότε η κάλυψη των εμφυτευμάτων από τους θωρακικούς μύες στην πράξη είναι σπάνια εφικτή λόγω των δομικών χαρακτηριστικών αυτών των μυών, γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται παρακείμενοι μυϊκοί ιστοί, για παράδειγμα, οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Το πλαστικό με τον δικό του ιστό έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Επίτευξη σταθερών βέλτιστων αποτελεσμάτων στην απομακρυσμένη περίοδο.
  • Ο σχηματισμός μιας φυσικής μορφής του αδένα.
  • Διατήρηση της φυσιολογικής ευαισθησίας του δέρματος.
  • Διατηρώντας τη φυσιολογική ζεστασιά του δέρματος.
  • Φυσικές αλλαγές ηλικίας.

Για αυτοπλαστική, χρησιμοποιείται μεταφορά ιστού από τις ακόλουθες ανατομικές περιοχές:

  • Πίσω.
  • Κάτω τμήματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • Περιοχή γλουτών.

Αν και η ανακατασκευή με τους ίδιους τους ιστούς και δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα, δεν χρησιμοποιείται παντού, επειδή απαιτεί πολύ χρόνο, προσπάθεια και ορισμένα προσόντα του χειρουργού.

Ένας έμπειρος πλαστικός χειρουργός εργάζεται στο ιατρικό κέντρο GarantKlinik και εργάζεται για τα προβλήματα της αναπνοής του μαστού στις γυναίκες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς μας τόσο ανακατασκευή μαστού με εμφυτεύματα όσο και αναδόμηση με τους δικούς μας ιστούς που χρησιμοποιούν μοσχεύματα δέρματος. Η επιχείρηση είναι ασφαλώς αρκετά τραυματική και σοβαρή. Απαιτείται προσεκτική ανάλυση. Συνιστούμε να το κάνετε όταν συνδυάζονται διάφοροι παράγοντες: η παρουσία ιστορικού καρκίνου, οι μεταλλάξεις στα γονίδια και οι υπάρχουσες ασθένειες του μαστού. Μόνο στην περίπτωση αυτή, εξετάζεται η προληπτική αφαίρεση των μαστικών αδένων και των επακόλουθων ενδοπροθετικών με εμφυτεύματα σιλικόνης ως μέθοδος θεραπείας. Οι τιμές για την προφυλακτική μαστεκτομή παρατίθενται στο κατάλληλο τμήμα.

Αφαίρεση του μαστού. Πώς είναι η χειρουργική επέμβαση και η περαιτέρω θεραπεία;

Στη Ρωσία, κάθε χρόνο, οι γιατροί καταγράφουν πάνω από 50.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού. Και οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς θα έχουν χειρουργική επέμβαση μαστού. Πώς θα πάει; Και πώς μετά θα νιώσει μια γυναίκα;

Ο ειδικός μας είναι ογκολόγος-μαστολόγος του Ομοσπονδιακού Ερευνητικού και Κλινικού Κέντρου Ειδικών Τύπων Ιατρικής Βοήθειας και Ιατρικών Τεχνολογιών του Ομοσπονδιακού Ιατρικού και Βιολογικού Οργανισμού της Ρωσίας, γιατρός της ανώτατης κατηγορίας, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών Yury Khabarov.

Λειτουργία

Όλοι οι τύποι επιχειρήσεων απομάκρυνσης του μαστού μπορούν να μειωθούν σε δύο τύπους παρέμβασης:

  • αφαίρεση ολόκληρου του αδένα με γειτονικούς λεμφαδένες.
  • αφαίρεση μέρους του αδένα, αλλά και με λεμφαδένες.

Η αφαίρεση ολόκληρου του αδένα, αν και φαίνεται να είναι μια πιο τραυματική πράξη, φέρνει πραγματικά το καλύτερο αποτέλεσμα. Με μερική αφαίρεση, η πιθανότητα επανεμφάνισης ενός όγκου είναι αρκετές φορές υψηλότερη. Επιπλέον, η μερική αφαίρεση θα πρέπει να συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία, μετά την οποία υπάρχουν συχνές περιπτώσεις λεμφοδρόμησης - διαταραχές της εκροής των λεμφαδένων, λόγω των οποίων ο βραχίονας από την πλευρά που λειτουργεί, διογκώνεται.

Σήμερα, με την αφαίρεση του αδένα, ο χειρουργός δεν επηρεάζει τους θωρακικούς μύες, όπως έχει γίνει για σχεδόν εκατό χρόνια, έτσι ώστε ο βραχίονας από τον ασθενή αδένα να μην περιορίζεται στην κινητικότητα, διατηρεί την προηγούμενη απόδοση του.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Πρώιμες μέρες

Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 15 ημέρες. Την πρώτη μέρα, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές - ο σχηματισμός θρόμβων στα αγγεία των ποδιών ή η ανάπτυξη πνευμονίας (οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στις επιπλοκές), ο ασθενής πρέπει να καθίσει και να βγει από το κρεβάτι και να περπατήσει. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Στην αρχή παίρνει παυσίπονα, αλλά όχι πολύ ισχυρά. Όταν οι ενέργειες αυτές δεν αποτελούν ποτέ συνταγογραφούμενα ναρκωτικά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο θώρακα. Και κατά τη στιγμή της απόρριψης, δεν υπάρχει πλέον καμία ανάγκη για παυσίπονα. Όλες τις μέρες στο νοσοκομείο, στη μασχάλη του ασθενούς, υπάρχει αποστράγγιση για την εκροή των λεμφαδένων και το στήθος συνδέεται στενά με έναν ελαστικό επίδεσμο έτσι ώστε το δέρμα στο χειρουργείο να ταιριάζει σφιχτά στους μύες και η λεμφαία να μην συλλέγεται εδώ.

Μερικές φορές η λεμφαί συνεχίζει να συσσωρεύεται μετά την αφαίρεση των ράμματα και την αποστράγγιση, μετά την αποβολή από το νοσοκομείο. Πρέπει να απομακρύνεται από καιρό σε καιρό με τη βοήθεια παρακέντησης από χειρουργό στον τόπο κατοικίας. Πόσο καιρό θα περάσει η λεμφαδένα, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε παχύσαρκους ανθρώπους αυτό συμβαίνει λίγο περισσότερο από ό, τι σε λεπτά.

Η θεραπεία συνεχίζεται

Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής θα έχει περαιτέρω θεραπεία. Τι θα είναι, ο ογκολόγος αποφασίζει ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας (εάν υπήρχαν μεταστάσεις στις μασχαλιαίες λεμφαδένες), την ευαισθησία του όγκου στις ορμόνες. Εάν ο όγκος ήταν εξαρτώμενος από ορμόνες, συνταγογραφήθηκε ορμονική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία είναι η ευκολότερη: για αρκετά χρόνια ο ασθενής θα πάρει 1-2 δισκία από το ορμονικό φάρμακο την ημέρα.

Συμβαίνει, αν και σπάνια, μια τόσο επιτυχημένη επιλογή, όταν αρκεί μόνο η χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει εάν ο όγκος καταληφθεί στο 1ο στάδιο ανάπτυξης και δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι επαρκώς δυναμική παρατήρηση στον ογκολόγο.

Μερικοί ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία. Το 1ο κύκλωμα διεξάγεται συχνά ενώ βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο και ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία στο ογκολογικό ιατρείο στον τόπο κατοικίας κατά την απόρριψη. Και σε ορισμένες περιοχές, η πλέον σύγχρονη θεραπεία εφαρμόζεται ήδη: στοχευμένη θεραπεία (από τον αγγλικό όρο λέξη είναι ο στόχος), όταν το φάρμακο δρα άμεσα στα καρκινικά κύτταρα και εμποδίζει την ανάπτυξή τους.

Κάντε την ομορφιά

Πώς θα συνεχιστεί η ζωή των γυναικών που έχουν χάσει ένα τόσο σημαντικό όργανο, που συνδέεται με την ελκυστικότητα των γυναικών ή απλά με την γυναικεία αποστολή στη γη;

Εκτελέστε ταυτόχρονη αφαίρεση του μαστού και δεν είναι πάντοτε δυνατή η προσθετική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο Δρ Khabarov λέει στους ασθενείς του: «Πρώτα θα εργαστούμε για τη διάσωση ζωών και τη διατήρηση της υγείας, και στο 2ο στάδιο, την αισθητική και την ομορφιά». Κατά κανόνα, μετά από 9-12 μήνες μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, μπορείτε να βάλετε ένα εμφύτευμα και ακόμα να επωφεληθείτε από την ευκαιρία να κάνετε και τα δύο στήθη μεγαλύτερα ή, αντίθετα, μικρότερα, διορθώνοντας έτσι το σχεδιασμό της φύσης. Και αν μια γυναίκα ξέρει ότι σύντομα θα είναι σε θέση να ανακτήσει την ελκυστικότητά της, δεν θα πάθει κατάθλιψη.

Οι μεγαλύτερες γυναίκες (και οι περισσότεροι από αυτούς είναι ασθενείς με καρκίνο) μπορούν και πρέπει να αγοράσουν ειδικά εσώρουχα με αφαιρούμενη πρόθεση. Αυτό πρέπει να γίνει όχι μόνο για λόγους αισθητικής, αλλά και για να εξισορροπηθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Οι ενεργές γυναίκες επιστρέφουν στην κανονική τους ζωή αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ενώ οι υπόλοιπες σε περίπου ένα μήνα.

Μερικές φορές, όταν ο καιρός αλλάζει ή μετά από πολλή σωματική άσκηση, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται πόνο στην περιοχή του αφαιρεθέντος αδένα.

Τι μπορούν

Κάνετε τη συνήθη εργασία στο σπίτι.

Κάνετε αθλήματα (μόλις η λέμφος παύσει να συσσωρεύεται). Σε αυτή την κατάσταση, κολυμπήστε καλά στην πισίνα. Τώρα παράγουν μαγιό με οδοντοστοιχίες που εισάγονται στα κύπελλα, δεν επιτρέπουν καν να υποψιάζονται ότι η γυναίκα έχει υποβληθεί σε μια πράξη.

Οδηγείτε μια οικεία ζωή αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Γιορτάστε. Αλλά είναι καλύτερο να συζητήσουμε πρώτα αυτή την απόφαση με τον ογκολόγο και τον γυναικολόγο.

Τι όχι

Η πρώτη φορά είναι να μεταφέρετε περισσότερα από 2-3 κιλά στο χέρι από την πλευρά του απομακρυσμένου αδένα της βαρύτητας.

Στρίβοντας στο μπάνιο και την ηλιοθεραπεία στην παραλία - τώρα αυτό θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για πάντα.

Κάνετε οποιεσδήποτε ενέσεις στο χέρι από την πλευρά του αφαιρεθέντος μαστού, βάλτε τις σταγόνες της, πάρτε αίμα από την για δοκιμές. Για όλους αυτούς τους χειρισμούς υπάρχει ένα υγιές χέρι.

Τι προκαλεί τον καρκίνο του μαστού;

  • Η κληρονομικότητα.
  • Ορμόνες.
  • Μικροτραύμα του αδένα.
  • Αναγέννηση του ινδοαδενώματος - ένας καλοήθης όγκος.
  • Αναγέννηση κύστεων. Και εμφανίζονται όταν ο μαστικός αδένας δεν εκπληρώνει το σκοπό του: μια γυναίκα δεν γεννιέται και δεν αυξάνει τα παιδιά ετησίως.
  • Διαταραχή της εκροής γάλακτος κατά τη διατροφή ενός μωρού.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου · δεν μπορεί κανείς να ξεχωρίσει για να το αποφύγει. Δεν υπάρχει πρόληψη, η οποία θα προστατεύει μια γυναίκα από αυτή την ασθένεια κατά 100%. Ως εκ τούτου, ο μόνος τρόπος για να προστατευθείτε είναι να εξετάζετε τακτικά. Μία φορά το χρόνο, πηγαίνετε στο μαστολόγο, κάντε μια μαστογραφία, και γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών - ένα υπερηχογράφημα του μαστού.

Αφαίρεση του μαστού (μαστεκτομή) και ανακατασκευασμένα πλαστικά

Απομάκρυνση του μαστού (μαστού), μιας λειτουργίας που προκαλεί φόβο σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για αυτή τη λειτουργία και σε ποιες περιπτώσεις θα συμβάλει στην εξάλειψη του αναπόφευκτου καρκίνου του μαστού; Πότε είναι η αφαίρεση των μαστικών αδένων;

Αιτίες απομάκρυνσης του μαστού (μαστεκτομή)

Η απομάκρυνση του μαστού ή το μάστεκωμα είναι σε αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη της ογκολογίας, πρακτικά ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η υγεία και η ζωή μιας γυναίκας που έχει διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού (BC).

Παρά τα σύγχρονα διαγνωστικά υψηλής ποιότητας, συνεχίζεται η ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μία γυναίκα πεθαίνει από καρκίνο του μαστού στη Ρωσία κάθε ώρα.

Μία από τις αιτίες του καρκίνου του μαστού είναι η παρουσία του μεταλλαγμένου γονιδίου BRCA1 σε καρκινοπαθείς, που κληρονομείται. Τέτοιοι ασθενείς κυμαίνονται από 5 έως 8% του συνολικού αριθμού των ασθενών με καρκίνο του μαστού.

Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες της ενεργού ηλικίας, γεγονός που επηρεάζει την ψυχολογική υγεία των ασθενών. Από αυτή την άποψη, η συνάφεια της αναδομητικής πλαστικής θεραπείας αυξάνεται όλο και περισσότερο.

Οι πρώτες εργασίες ανοικοδόμησης μετά τη μαστεκτομή πραγματοποιήθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα. Όμως, ένας μεγάλος αριθμός επιπλοκών κατέστησε τις ενέργειες αυτές αζήτητες μέχρι το 1963, όταν πραγματοποιήθηκε με επιτυχία η μαστεκτομή, ακολουθούμενη από ανακατασκευή του μαστού με εμφυτεύματα σιλικόνης.

Όλες οι επόμενες δεκαετίες, οι πλαστικοί χειρουργοί βελτιώνουν την τεχνολογία αναδόμησης του μαστού. Σήμερα, μια πιο δημοφιλής λειτουργία είναι η ταυτόχρονη ανακατασκευή ενός οργάνου μετά από μαστεκτομή.

Μαστεκτομή, τύποι και μέθοδοι

Η μαστεκτομή είναι η ριζική απομάκρυνση του μαστού και κάποιων περιβαλλόντων ιστών μέσω χειρουργικής επέμβασης. Σύμφωνα με το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου στο στήθος και των μεταστάσεων, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι:

  1. Η μέθοδος του Pety, η οποία επιτρέπει τη ριζική απομάκρυνση του μαστικού αδένα που έχει προσβληθεί από καρκίνο. Αυτό απομακρύνει όχι μόνο τον αδενικό ιστό, αλλά και τους μασχαλιαίους κόμβους και το δευτερεύον θωρακικό (μικρό θωρακικό μυ). Μια τέτοια ενέργεια ενδείκνυται για επιβεβαιωμένη ογκολογική διάγνωση, με την παρουσία μετάστασης. Η περισσότερη μαστεκτομή εκτελείται με αυτή τη μέθοδο.
  2. Η μέθοδος Holstead είναι επίσης μια ριζοσπαστική λειτουργία, με εκτομή όχι μόνο του αδένα, αλλά και των μασχαλιαίων λεμφαδένων και των θωρακικών μυών με λιπώδη ιστό. Αριστερό θωρακικό νεύρο. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για σοβαρά στάδια καρκίνου, με βαθιές μεταστάσεις στους μυς δίπλα στον μαστικό αδένα.
  3. Η μέθοδος Madden, μια λιγότερο ριζική πράξη, αφού αφαιρείται μόνο ο μαστικός αδένας. Οι κοντινοί μύες και οι λεμφαδένες διατηρούνται. Μια τέτοια ενέργεια χορηγείται σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνωμα του πνεύμονα. Επίσης, η μέθοδος Madden χρησιμοποιείται σε προφυλακτικές επεμβάσεις για ασθενείς για γενετικούς λόγους.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ένα κριτήριο για τον όγκο των εργασιών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαστεκτομή (μερική ή τμηματική μαστεκτομή). Ορίζεται ως πλήρης χειρουργική εκτομή του πρωτεύοντος όγκου ώστε να επιτευχθούν σημαντικές αρνητικές ακμές (ιδανικά 1 cm).

Αυτό μπορεί να γίνει με ειδικές οδηγίες ψηλάφησης ή με οδηγό διαγνωστικού ελέγχου και είναι εφαρμόσιμος για τους περισσότερους ασθενείς με επιθετικά καρκινώματα σταδίου Ι ή ΙΙ.

Υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις που παρουσιάζονται παρακάτω.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

  1. μικρό μέγεθος στήθους.
  2. μεγάλο μέγεθος όγκου (> 5 cm).
  3. αγγειακή ασθένεια κολλαγόνου.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες περιπτώσεις.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

  1. πολυεστιακή ασθένεια ·
  2. ιστορικό προηγούμενης ακτινοθεραπείας στην περιοχή θεραπείας.
  3. την αδυναμία να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για επεμβατική ασθένεια ·
  4. το πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  5. σταθερές θετικές ιστολογικές αναλύσεις για την παρουσία καρκινικών κυττάρων μετά από προσπάθειες διατήρησης του οργάνου.

Οι επιλογές για ανασύσταση του μαστού μετά από μερική μαστεκτομή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Φουσκωτά πτερύγια για τη βελτίωση του τοπικού ιστού.
  2. Φλιτζάνια από το παρέγχυμα του μαστού.
  3. Πλάκα δέρματος και μυών από το latissimus dorsi.

Η πλήρης μαστεκτομή για καρκίνο συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση όλων των ιστών του μαστού.
Εκτελούνται οι ακόλουθες επιλογές:

  1. Η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή είναι μαστεκτομή με απομάκρυνση των μασχαλιαίων λεμφαδένων (ALND).
  2. Ριζική μαστεκτομή - μαστεκτομή συν εκτομή αποκλεισμού του θωρακικού μυός με ALND.
  3. Εκτεταμένη ριζική μαστεκτομή - ριζική μαστεκτομή με εκτομή των εσωτερικών λεμφαδένων του μαστού.
  4. Πλήρης μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα (SSM).
  5. Μαστεκτομή που προστατεύει την αρεόλα (NSM). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται όλος ο ιστός του μαστού, αλλά η θηλή παραμένει στη θέση του.

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για απομάκρυνση του μαστού είναι επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, η μαστεκτομή ενδείκνυται όταν ένα γονίδιο BRCA1 βρίσκεται σε έναν ασθενή.

Σήμερα, οι προφυλακτικές μαστεκτομές διεξάγονται όλο και περισσότερο σε ασθενείς που έχουν βρει το γονίδιο BRCA1 στο σώμα τους, το οποίο πρακτικά δεν δίνει την ευκαιρία να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση στήθους (βήμα προς βήμα);

Για τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου 3-4 ώρες.

Εάν οι λεμφαδένες αφαιρεθούν επίσης, τότε ο χειρουργός θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να εργαστεί.
Αρχικά, ο γιατρός κόβει το δέρμα και εξαλείφει τον προσβεβλημένο ιστό.

Αυτοί είναι σύνθετοι χειρισμοί που απαιτούν υψηλά προσόντα από το γιατρό. Στο τέλος, οι ράμματα του χειρουργού, χρησιμοποιώντας απορροφήσιμα ράμματα ή συρραπτικά.

Για να μπορείτε να εξάγετε το συσσωρευμένο υγρό, να μειώσετε τη διόγκωση, να επιταχύνετε την αποκατάσταση, να αποστραγγίσετε, το οποίο τοποθετείται στο στήθος.

Υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις, έτσι ώστε η θηλή μπορεί να μείνει ή να αφαιρεθεί. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να σταλεί για βιοψία. Θα βοηθήσει στον έλεγχο της περιοχής που λειτουργεί για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Αφού αφαιρεθεί ο όγκος του μαστού, η γυναίκα πρέπει να αναρρώσει. Στην αρχή, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο στήθος, είναι απαραίτητο να μην μετακινηθείτε απότομα, να μην μεταφέρετε βαριά πράγματα και να μην σηκώσετε τα χέρια.

Εάν μια γυναίκα υποφέρει από σοβαρό πόνο, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Πολύ συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με τη λειτουργία. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία.

Όταν οι σωλήνες αποστράγγισης αφαιρεθούν, μπορεί να συναντήσετε τη συσσώρευση μικρής ποσότητας υγρού. Αλλά υπήρξαν φορές που απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός αποστραγγίζει το υπερβολικό "νερό" εφαρμόζοντας μια βελόνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γυναίκα υποφέρει μετά την απομάκρυνση του μαστού. Η κατάθλιψη μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές απαιτείται ψυχολογική θεραπεία.

Οι άνθρωποι σε αυτή την κατάσταση πρέπει να καταλάβουν ότι η ζωή δεν τελειώνει και τους δίνεται η ευκαιρία να γίνουν υγιείς.

Πρέπει να προσπαθήσετε να μην ξεκινήσετε τα συγκροτήματα και να κλείσετε τον εαυτό σας, αλλά βρείτε έναν τρόπο να αποκρύψετε το κενό σας. Επιπλέον, υπάρχει χειρουργική επέμβαση ανακατασκευής, η οποία θα βοηθήσει στη δημιουργία ενός νέου στήθους, κοντά στην πραγματική.

Μια επιστροφή στην προηγούμενη ζωή είναι δυνατή σε 6-8 εβδομάδες ανάρρωσης, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Η είσοδος σε σεξουαλικές σχέσεις είναι 1,5-2 μήνες αργότερα.

Εάν ο μαστός πρόκειται να απομακρυνθεί εντελώς, ο ασθενής μπορεί να προσφερθεί αναδόμηση. Αλλά δεν συμφωνούν όλοι για αυτό. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι δεν έχουν την ευκαιρία να το κρατήσουν, επειδή δεν είναι φτηνό.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προσθετική. Τι είναι αυτό; Σήμερα οι σουτιέν παράγονται που δημιουργούν την εμφάνιση φυσιολογικού φυσικού μαστού.

Έτσι ώστε η ανάκαμψη ήταν γρήγορη, χωρίς επιπλοκές, είναι αδύνατο

  • κάντε ένα ντους πριν αφαιρέσετε τα ράμματα.
  • φορτώστε το σώμα σας, φορέστε τη βαρύτητα.
  • να πάτε σε οποιαδήποτε ένεση στην πληγείσα περιοχή.
  • κολυμπήστε στην πισίνα, στον ποταμό, στη θάλασσα περίπου 2 μήνες μετά τη λειτουργία.
  • σεξουαλική επαφή περίπου 1,5-2 μήνες.

Ανάπτυξη χεριών μετά την αφαίρεση των ραμμάτων

Όταν μια γυναίκα είναι ραμμένη, θα πρέπει να αρχίσει να αναπτύσσει τα χέρια της. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες ασκήσεις:

  • σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω και προς διαφορετικές κατευθύνσεις (μπορείτε να βρίσκεστε σε στάση ή κάθισμα), να τα πετάξετε πίσω από το κεφάλι σας.
  • σταθείτε, λυγίστε τα άκρα στους αγκώνες, τοποθετήστε τα μπροστά από το στέρνο και, στη συνέχεια, σπρώξτε τα προς τα έξω.
  • προσπαθήστε να κλείσετε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας.

Όλες αυτές οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά από έγκριση από το γιατρό.

Ερώτηση απάντηση

Με ανησυχεί ο πιθανός κίνδυνος καρκίνου του μαστού, καθώς πολλοί συγγενείς έχουν βιώσει αυτήν την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της μητέρας μου. Θα συνιστούσε προφυλακτική μαστεκτομή;

Μετά την επέμβαση, αντιμετώπισα πλήρες μούδιασμα στο πίσω μέρος του βραχίονα και της μασχάλης. Η ευαισθησία θα επανέλθει;

Τι γίνεται αν υπάρχει σοβαρός κνησμός μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Προληπτική μαστεκτομή

Σχετικά με τη δυνατότητα πρόληψης της ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, πολλές γυναίκες έχουν μάθει από τις εκθέσεις των ΜΜΕ. Η διασημότητα του Hollywood Angelina Jolie έκανε μια μαστεκτομή προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού (μετά την οποία εισήγαγε εμφυτεύματα).

Άλλες διάσημες γυναίκες ακολούθησαν το παράδειγμα της. Τώρα, όχι μόνο οι γιατροί ξέρουν για την προληπτική μαστεκτομία.

Για να αποφασιστεί η ανάγκη προληπτικής μαστεκτομής, είναι απαραίτητο να μάθουμε για τη μαρτυρία της και για όλες τις πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Ενδείξεις για προληπτική μαστεκτομή

Στη χώρα μας, η προληπτική μαστεκτομή πραγματοποιήθηκε επίσημα από το 2010. Η βάση για την εφαρμογή του είναι η παρουσία στο σώμα ενός διαγνωσμένου μεταλλαξιογόνου καρκίνου του μαστού (BRCA1 και BRCA2), ή ενός κακοήθους όγκου ενός από τους μαστικούς αδένες.

Επίσης, εύλογα στοιχεία για την προληπτική μαστεκτομή είναι ένα οικογενειακό ιστορικό ογκολογίας, επιβεβαιωμένο από τη γενετική έρευνα. Η λειτουργία ενδείκνυται παρουσία σημείων προκαρκινικής παθολογίας του οργάνου.

Σε ιδιωτικές κλινικές μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και χωρίς επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθοδηγούμενη μόνο από την επιθυμία του ασθενούς. Στις περιπτώσεις αυτές, απαιτείται νομική επιβεβαίωση της άρνησης περαιτέρω καταγγελιών σχετικά με το αποτέλεσμα της επιχείρησης.

Αντενδείξεις για προληπτική μαστεκτομή

Η αφαίρεση του μαστού δεν γίνεται για προληπτικούς σκοπούς, εάν ο ασθενής έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

  1. Ώριμη ηλικία (άνω των 65 ετών);
  2. Λιπομάτωση 2-3 μοίρες.
  3. Υπέρταση;
  4. Σακχαρώδης διαβήτης.
  5. Καρδιαγγειακή παθολογία.
  6. Βρογχικό άσθμα.
  7. Ψυχιατρική διάγνωση.

Η απόφαση σχετικά με τον ασθενή για τη διεξαγωγή προληπτικής μαστεκτομής λαμβάνεται συλλογικά από διάφορους ειδικούς. Δίνει γραπτή συγκατάθεση για τη λειτουργία, η οποία είναι νόμιμα πιστοποιημένη.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Ταυτόχρονη ανακατασκευή του οργάνου μετά από μαστεκτομή πραγματοποιείται σταδιακά:

  • Άμεση μαστεκτομή - αφαίρεση του αδενικού ιστού χωρίς δέρμα.
  • Ανακατασκευή οργάνων - μεταφορά ενός μοσχεύματος από τους ιστούς του ή ένα εμφύτευμα με περαιτέρω σχηματισμό των περιγραμμάτων των αδένων.

Μέθοδοι ανακατασκευής στήθους

Η αποκατάσταση του μαστικού αδένα από τους ιστούς του σώματος του ασθενούς, σύμφωνα με τους πλαστικούς χειρουργούς, είναι η πιο επείγουσα. Κατά τη διάρκεια της ανακατασκευής του μαστού, τα πτερύγια των ιστών (δέρμα, μύες, υποδόριος ιστός) χρησιμοποιούνται από διάφορες περιοχές του σώματος: κοιλιά, μηρούς, γλουτοί.

Μεταμοσχεύονται στη θέση του αφανούς αδενικού ιστού. Και αν και από τεχνική άποψη, αυτή η επιλογή ανασυγκρότησης είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία, αλλά θεωρείται πιο αξιόπιστη όσον αφορά την επιβίωση των μεταμοσχεύσεων.

Ωστόσο, σε 9 από τις 10 περιπτώσεις, επιλέγεται μια άλλη μέθοδος ανασυγκρότησης - χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της ανακατασκευής με τους δικούς της ιστούς, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν επιπρόσθετες λειτουργίες διόρθωσης του μαστού, αφού η αισθητική της δεν μπορεί να επιτευχθεί αμέσως.

Αποκατάσταση του μαστού με εμφυτεύματα. Για να γίνει αυτό, αρχικά προετοιμάστε το λεγόμενο "τσέπη" για την ενδοπρόθεση, που είναι ένας μεγάλος θωρακικός μυς και ένα τέντωμα δέρματος που τεντώνεται από ένα διαστολέα. Υπάρχουν και άλλες τεχνολογίες που επιτρέπουν τη χρήση τεχνητού ιστού με έλλειψη δέρματος.

Η δεύτερη μέθοδος ανασυγκρότησης, για όλες τις χαμηλές επιπτώσεις, έχει επίσης μειονεκτήματα. Αυτή είναι μια εξέλιξη μετά την εμφύτευση της καψικής σύσπασης.

Ποια από τις παραλλαγές της λειτουργίας δίνει ένα καλύτερο αποτέλεσμα; Ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα και μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα δίνει τη δυνατότητα πραγματοποίησης ανακατασκευής με αυθεντικούς ιστούς του σώματος. Αλλά τεχνικά αυτή η τεχνική είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό ενός πλαστικού χειρουργού.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από μαστεκτομή και αναδόμηση μαστού μπορεί να διαφέρει σε διάρκεια.

Εξαρτάται από παράγοντες όπως η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης για ανασυγκρότηση, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, οι επαγγελματικές δεξιότητες του πλαστικού χειρουργού.

Μεγαλύτερη μετεγχειρητική περίοδος λόγω της αποκατάστασης των ιστών τους.

Λαμβάνεται σε διάφορα στάδια, διότι μετά από την πρωτογενή πλαστική ύλη, μετά από 3-5 μήνες ο ασθενής χρειάζεται διόρθωση του όγκου και του σχήματος του μαστού. Επιπρόσθετες λειτουργίες διεξάγονται επίσης για τη δημιουργία μιας νέας περιοχής και θηλής από τους ιστούς της.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνά παρατηρούμενες επιπλοκές μετά τη μαστεκτομή είναι οι εξής:

  • Προσωρινό οίδημα ιστών που βρίσκονται κοντά στον τόπο του αφαιρεθέντος οργάνου.
  • Πόνος του μετεγχειρητικού τραύματος.
  • Μόλυνση της κοιλότητας του τραύματος.
  • Αιμορραγία.
  • Μόνιμη διόγκωση του βραχίονα από την πλευρά της χειρουργικής επέμβασης λόγω της λυμφοστάσης.
  • Σοβαρή πρήξιμο του βραχίονα με χειρουργική επέμβαση.
  • Φανταστικός πόνος στην περιοχή του αφαιρεθέντος στήθους.
  • Seroma - η συσσώρευση ορού υγρού ιστού στην μετεγχειρητική κοιλότητα.

Οι επιπλοκές μετά από ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση συμβαίνουν συχνά με την τοποθέτηση ενδοπροθέσεων. Είναι δυνατές οι επικαλύψεις της κοιλότητας του τραύματος και της απόρριψης εμφυτεύματος. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές παρατηρούνται με τη μορφή δερματικής νέκρωσης και προσκρούσεων.

Κόστος προληπτικής μαστεκτομής

Το μέσο κόστος μιας προληπτικής ριζοσπαστικής μαστεκτομής στη Μόσχα είναι από 80.000 έως 110.000 ρούβλια. Τροποποιημένη έκδοση - 160000 ρούβλια. Χειρουργική με ενδοπροθέσεις - 31.790 ρούβλια.

Κριτικές

IRINA, 31 ΧΡΟΝΙΑ, ΜΟΣΧΑ:

"Στην οικογένειά μου στη γυναικεία γραμμή, περισσότερες από μία γενεές είχαν καρκίνο του μαστού. Πριν από τα μάτια μου, η γιαγιά μου πέθανε από καρκίνο του μαστού όταν ήταν 58 ετών. Έχοντας περάσει τις δοκιμές, ήμουν συγκλονισμένος. Αποδείχθηκε ότι ο κίνδυνος της ογκολογίας του μαστού είναι πάνω από 80%, δηλαδή τα επόμενα χρόνια πρέπει να παρακολουθώ συνεχώς και να ζουν με φόβο.

Φτυάροντας πολλές πληροφορίες και διαβουλεύοντας με το γιατρό μου, άρχισα να ψάχνω για έναν καλό πλαστικό χειρουργό. Όταν βρήκα έναν ειδικό, έπρεπε να διεξάγω πολλές διαφορετικές εξετάσεις και συνεντεύξεις με τους γιατρούς. Αλλά, η απόφασή μου ήταν ανένδοτη - ήθελα να πάρω μια διμερή μαστεκτομή.

Αποδείχθηκε ότι στην περίπτωσή μου είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις ωοθήκες. Με αυτή τη σειρά γεγονότων, ήμουν έτοιμος. Η επέμβαση διεξήχθη χωρίς επιπλοκές. Η περίοδος αποκατάστασης ήταν φυσιολογική, αν και χρειαζόμουν τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Τώρα που όλα έχουν τελειώσει, δεν έχω καμία λύπη. Έχω τώρα τον κίνδυνο να αναπτύξω καρκίνο που δεν υπερβαίνει το 4%. Αυτό είναι φυσιολογικό για την ηλικία μου. Τώρα ζω και απολαμβάνω κάθε μέρα που μένω ».

Εμπειρογνωμοσύνη

Η Irina Dorofeeva

ασκούμενη αισθητική

Μαστεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ολόκληρου του μαστού. Η πιο κοινή αιτία μαστεκτομής είναι η θεραπεία ή πρόληψη του καρκίνου του μαστού. Ανάλογα με την ατομική θεραπεία που απαιτείται, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε θηλές ή λεμφαδένες. Μερικοί ασθενείς επιλέγουν την ανακατασκευή του μαστού για να αποκαταστήσουν το σχήμα του στήθους τους κατά τη διάρκεια της αρχικής χειρουργικής μαστεκτομής ή ως δεύτερη χειρουργική επέμβαση αργότερα.

Heather Richardson

πλαστικό χειρουργό

Πολλές γυναίκες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού θεωρούν σκόπιμη τη διεξαγωγή προληπτικής μαστεκτομής και ανασυγκρότησης. Πρώτον, θα πρέπει να ξεκινήσετε μια συζήτηση με έναν γενετικό σύμβουλο για να αξιολογήσετε περαιτέρω το οικογενειακό σας ιστορικό και την ανάγκη σας για γενετικές εξετάσεις (δοκιμή BRCA). Ακόμη και αν δεν είστε φορέας της μετάλλαξης BRCA, μπορεί να έχετε ακόμα υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Εάν υπάρχει λοίμωξη μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Επιπλέον, μην ξεχάσετε να φροντίσετε τις ραφές.

Συνάφεια προληπτικής μαστεκτομής

Σήμερα, η στάση των ειδικών - ογκολόγων είναι διφορούμενη για την προληπτική αφαίρεση του μαστού. Μερικοί από αυτούς είναι της άποψης ότι εάν δεν υπάρχει ασθένεια οργάνων, τότε δεν πρέπει να το διαγράψετε.

Ένα άλλο μέρος των ειδικών πιστεύει ότι η σύγχρονη γενετική διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, μια προληπτική χειρουργική επέμβαση είναι πλήρως δικαιολογημένη.

Με μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο, πιστεύουν ότι η μαστεκτομή πρέπει να διεξαχθεί χωρίς αμφιβολία. Η επέμβαση εμφανίζεται επίσης για εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη βιώσει μία χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μονομερούς καρκίνου του μαστού.

Επαναλαμβανόμενη μαστεκτομή θα είναι στη συνέχεια ένα δικαιολογημένο μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου σε ένα διατηρημένο στήθος. Οι δυνατότητες της σύγχρονης πλαστικής χειρουργικής επιτρέπουν στον ασθενή να διατηρεί όχι μόνο την υγεία και τη ζωή, αλλά και την ομορφιά του σώματος και την ποιότητα ζωής.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου