loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Χαρακτηριστικά του τερατώματος των ωοθηκών

Μεταξύ των καλοήθων όγκων των ωοθηκών υπάρχουν εκείνοι που ακόμα και σήμερα δεν μπορούν να ονομαστούν πλήρως μελετημένοι. Αυτά περιλαμβάνουν το τερατώδες των ωοθηκών ή τον όγκο των τεράτων, οι ακριβείς αιτίες των οποίων οι επιστήμονες δεν έχουν καθιερώσει.

Άλλα ονόματα τερατώματος των ωοθηκών

Το MKOYA (Διεθνής Ταξινόμηση των ωοθηκικών όγκων) περιέχει μια περιγραφή των νεοπλασμάτων των λιπιδίων-κυττάρων (τερατογόνα) και μεταξύ αυτών ονομάζονται όγκοι βλαστικών κυττάρων. Το τερατώμα των προσαρτημάτων αναφέρεται στον αριθμό τους και μπορεί να ονομαστεί:

  • σύνθετο κυτταρικό όγκο.
  • εμβρύου.
  • τριδεμόμα;
  • μονοδερμωμα.

Γιατί συμβαίνει το τερατώδες των ωοθηκών

Όπως συμβαίνει και με άλλες παθολογικές καταστάσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων, το τερατώωμα των ωοθηκών εμφανίζεται σε φόντο εξασθένησης της ορμονικής ισορροπίας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή κατά τη διάρκεια σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών, η θεραπεία των οποίων απαιτεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Όταν διαρρηγνύεται η διαδικασία διαίρεσης των βλαστικών φύλλων, τα σωματίδια εκτόδερμα παραμένουν μέσα στις ωοθήκες. Ο εντοπισμός του όγκου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος βρίσκεται στη ζώνη, από την άποψη της ανατομικής φυσιολογικής ανάπτυξης, η οποία είναι άτυπη για την εύρεση τέτοιων ιστών. Αυτή η εκπαίδευση είναι καλοπροαίρετη. Ο κίνδυνος του - το μάθημα είναι κρυμμένο, χωρίς έντονα συμπτώματα. Αυτό οδηγεί στη σταδιακή διάγνωση και μειώνει το επίπεδο αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών παρεμβάσεων.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η κύρια αιτία της νόσου είναι η αποτυχία των χρωμοσωμάτων. Αυτή τη στιγμή είναι δυνατός ο σχηματισμός παθολογικού σχηματισμού βλαστικών κυττάρων. Η βάση για το σχηματισμό ενός όγκου είναι τα πρωτογενή εμβρυϊκά γεννητικά κύτταρα.

  • νιφάδες δερμάτων ·
  • Εντερικά επιθηλιακά κύτταρα.
  • κύτταρα τρίχας.
  • στοιχεία οστικού ιστού, μυών, νευρικών ινών.

Εικόνες υπερήχων τερατώματος της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης

Είδη

Μεταξύ των ασθενειών του τερατώματος των ωοθηκών κατέχει ιδιαίτερη θέση. Μπορεί να ανιχνευθεί τόσο σε νεογέννητες γυναίκες όσο και σε κορίτσια. Οι γιατροί διακρίνουν τερατόμη:

  1. Ανώτατο Είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος, καθώς είναι σε θέση να πάει γρήγορα σε κακοήθεις όγκους. Βρίσκεται σε γυναίκες τόσο σε ηλικία τεκνοποίησης όσο και σε γυναίκες που έχουν φθάσει στην ηλικία της εμμηνόπαυσης. Η επιφάνεια του όγκου είναι ανώμαλη, το σχήμα είναι ακανόνιστο, ένας τέτοιος σχηματισμός εμφανίζεται συχνά ταυτόχρονα με μεταστάσεις. Η ασυμπτωματική πορεία και η καθυστερημένη διάγνωση προκαλούν μια απογοητευτική πρόγνωση.
  2. Ζευγάρι. Ανακαλύφθηκε σε νέους, συχνά απογοητευμένους ασθενείς. Ωστόσο, ένας τέτοιος όγκος μπορεί να διαγνωστεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτός ο όγκος είναι καλοήθεις, έχοντας μια λεία επιφάνεια και το σωστό σχήμα. Ένα άλλο όνομα για αυτόν τον όγκο είναι η δερμοειδής κύστη ωοθηκών. Μέσα σε αυτό μπορεί να υπάρχουν αρκετές κίτρινες κύστεις.

Συμπτώματα της ασθένειας

Μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως το τερατώδες των ωοθηκών μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της με τη βοήθεια των διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων. Αυτό συμβαίνει συχνά τυχαία κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εξέτασης της πυέλου. Το γεγονός είναι ότι ο όγκος μικρού μεγέθους δεν εκδηλώνεται και δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στις λειτουργίες των οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.

Την εποχή που το νεόπλασμα φτάνει τα 5 cm σε εγκάρσιο μέγεθος, εξακολουθεί να μην ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και δεν προκαλεί ούρηση ή δυσκοιλιότητα. Σταδιακά αυξάνοντας το μέγεθος, το τερατώμα προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:

  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • συχνή ούρηση.
  • πόνο και αίσθημα έντασης, πόνο πάνω από την κοιλότητα.

Όταν η ασθένεια αυτή εντοπιστεί σε νεαρή, αγέννητη γυναίκα ή σε κορίτσι, οι γυναικολόγοι κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία του ασθενούς. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την επίλυση του προβλήματος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η λαπαροσκόπηση του τερατώματος των ωοθηκών. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία από τον αριθμό των φρουρών, αλλά με διαφορετική μέγιστη απόδοση.

Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • αδυναμία και κόπωση γρήγορα?
  • αίσθημα βαρύτητας.
  • πόνος

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονής και ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του σωστού παραρτήματος.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατό να αποκαλυφθεί ένας όγκος στην σημαντική αύξηση των μεγεθών του. Με διάμετρο 5 cm, δεν διαγιγνώσκεται και δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή. Όμως, η αυξημένη ανάπτυξη όγκων γίνεται ένα σημάδι της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου. Ο ασθενής παραπονιέται για οξεία κοιλιακό άλγος, συχνή και δύσκολη ούρηση, ανώμαλη κόπρανα, γενική αδυναμία, αύξηση του μεγέθους της κοιλίας γίνεται αισθητή. Όταν γίνεται αναφορά σε γιατρό, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η παρουσία ή η απουσία μεταστάσεων, για να επιβεβαιωθεί ένα καλοήθη νεόπλασμα ή ο εκφυλισμός του σε κακοήθη.

Οι κύριες διαγνωστικές δραστηριότητες είναι:

  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • ακτινογραφία ·
  • Διπλή εξέταση.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • ορθομαντοσκόπηση ή ιριγοσκόπηση.

Υπερηχογραφική εξέταση των ωοθηκών

Χαρακτηριστικά του τερατώματος στη δεξιά και αριστερή πλευρά

Το τερατόμα της δεξιάς ωοθήκης είναι πιο συχνές. Αυτό οφείλεται στην ανατομική ασυμμετρία των ωοθηκών. Το δεξί όργανο είναι μεγαλύτερο από το αριστερό, και χαρακτηρίζεται από μια πιο ενεργή κυκλοφορία του αίματος και την παροχή αίματος. Η αρτηρία της δεξιάς ωοθήκης εκτρέφεται από την αορτή και το ήπαρ, η οποία βρίσκεται κοντά και έχει θετική επίδραση στην παροχή αίματος σε όλα τα όργανα της δεξιάς πλευράς της κοιλιακής περιοχής.
Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν ότι η ανάπτυξη του τερατώματος της δεξιάς ωοθήκης επηρεάζεται επίσης σημαντικά από το παρακείμενο παράρτημα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο προσάρτημα του κελύφους επιταχύνει την ανάπτυξη των δερματικών κύστεων. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται στο 65% των διαγνωσμένων περιπτώσεων της νόσου. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της νόσου είναι η περίπλοκη διάγνωση. Τα συμπτώματα της στρέψης των ποδιών του τερατώματος είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος.

Το τερατόμα της αριστερής ωοθήκης διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά. Ο όγκος μολύνει το όργανο αυτό λιγότερο συχνά, επειδή είναι λιγότερο πιθανό να ωορρηξία και η παροχή αίματος δεν είναι τόσο ενεργή. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας που πραγματοποίησαν Αμερικανοί επιστήμονες κατά τη διάρκεια των 5 ετών, τα συμπτώματα και η συχνότητα εμφάνισης του τερατώματος των αριστερών ωοθηκών διαφέρει ελάχιστα από την πορεία της νόσου στο σωστό προσάρτημα.

Τερατόμα και κύηση

Τις περισσότερες φορές, η παρουσία αυτού του όγκου ανιχνεύεται όταν μια γυναίκα έρχεται σε επαφή με την προγεννητική κλινική για εγγραφή στην εγκυμοσύνη. Η ανίχνευση της παρουσίας τερατώματος των ωοθηκών σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να γίνει σε 5 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γυναικολόγος μπορεί να εκτελέσει μια λαπαροσκόπηση και να αφαιρέσει τον ανιχνευόμενο όγκο χωρίς να βλάψει τη μητέρα και το έμβρυο. Το τερατώδες των ωοθηκών θεωρείται ασφαλές για τις γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης εάν:

  • το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2-5 cm.
  • η εκπαίδευση ορίζεται ως ώριμο τερατόμα.
  • δεν συνοδεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής περιοχής.
  • δεν συνδυάζεται με άλλα νεοπλάσματα.

Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η διαρκής παρατήρηση ενός έμπειρου εξειδικευμένου ειδικού σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Αυτή η παρέμβαση δεν επηρεάζει δυσμενώς την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου. Δεν επηρεάζει τη λειτουργία και την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • ο βαθμός ανάπτυξης και το μέγεθος του όγκου.
  • την ηλικία της γυναίκας που υπέβαλε αίτηση στον γιατρό.
  • την παρουσία ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Η θεραπεία του τερατώματος των ωοθηκών πραγματοποιείται πάντοτε σε συνδυασμό με ειδική θεραπεία κατά των όγκων, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει πώς το ανιχνευμένο ανώριμο (κακόηθες) τεράτωμα είναι ευαίσθητο σε αυτές τις μεθόδους και μεθόδους δράσης.

Το τερατόμα πρέπει να αφαιρεθεί. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Η λειτουργία είναι φειδωλή, ελαφρώς επώδυνη και απολύτως ασφαλής για την υγεία της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατή η μερική απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά διατηρείται πλήρως η αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία. Ακόμη και σε έγκυες γυναίκες, νεοπλάσματα όγκου μικρού μεγέθους πρέπει να αφαιρεθούν και μεγαλύτερα αυτά αφαιρούνται 4 μήνες μετά την παράδοση.

Στις γυναίκες κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, πραγματοποιείται πλήρης αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου και, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός αποφασίζει να αφαιρέσει τη μήτρα.

Τερατώματα ωοθηκών

Ένα δερμοειδές νεόπλασμα ή τερατώματα των ωοθηκών είναι μια όγκου τύπου ιστού των γυναικείων γεννητικών αδένων, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει μια κοιλότητα γεμάτη με μικρά θραύσματα του δέρματος. Η εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας συνδέεται με μια μη φυσιολογική ανάπτυξη εμβρυϊκών ιστών.

Η ασθένεια επηρεάζει κατά κύριο λόγο τη δεξιά ωοθήκη, γεγονός που εξηγείται από την πιο ενεργή παροχή αίματος σε αυτήν την περιοχή και την εγγύτητα του παραρτήματος.

Αιτίες του τερατώματος των ωοθηκών στις γυναίκες

Μέχρι σήμερα, η επιστήμη δεν γνωρίζει την αιτία της παραβίασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι παραβίαση της φυσικής διαδικασίας διαχωρισμού των στρώσεων των βλαστών. Ως αποτέλεσμα, τα τεκτονικά μόρια παραμένουν στις ωοθήκες, τα οποία στη συνέχεια προκαλούν το σχηματισμό θραυσμάτων δέρματος και οστών.

Η διέγερση της άτυπης κατανομής των εμβρυϊκών ιστών συμβαίνει κατά την περίοδο της ορμονικής ανισορροπίας, της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και της εμμηνόπαυσης. Οξεία ή χρόνια κοιλιακή βλάβη μπορεί επίσης να προκαλέσει το σχηματισμό κυστικών κοιλοτήτων.

Συμπτώματα και εκδήλωση της νόσου

Η ασυμπτωματική πορεία της αρχικής περιόδου θεωρείται ότι αποτελεί χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των αλλοιώσεων του τερατώματος. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο όγκος έχει φθάσει σε σημαντικό μέγεθος (διαμέτρου 8 cm ή περισσότερο). Σε αυτές τις συνθήκες, ένας καλοήθης όγκος αρχίζει να ασκεί πίεση στις ωοθήκες, τη μήτρα και τα έντερα.

Τα συμπτώματα της ασθένειας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα ακριβή συμπτώματα:

  • γαστρεντερικό άλγος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που τείνουν να αυξάνουν σταδιακά την ένταση των επώδυνων επιθέσεων.
  • συχνή παρόρμηση για ούρηση, η οποία είναι αποτέλεσμα της πίεσης του όγκου στην ουροδόχο κύστη.
  • πεπτικές διαταραχές με τη μορφή διάρροιας, δυσκοιλιότητας ή δυσπεψίας.

Τι είναι το επικίνδυνο τερατώματα των ωοθηκών;

Ένα δερμοειδές νεόπλασμα προσαρτάται στην επιφάνεια των ωοθηκών με τη βοήθεια του λεγόμενου «ποδιού». Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της παθολογίας σχετίζεται με τη συστροφή της εκπαίδευσης.

Η κλινική εικόνα αυτής της επιπλοκής είναι η απότομη επιδείνωση της υγείας της γυναίκας, ο οξύς πόνος που εξαπλώνεται στα κάτω άκρα. Ο ασθενής έχει υπερθερμία του σώματος λόγω φλεγμονής του κοντινού περιτοναϊκού τοιχώματος.

Η περιστροφή των ποδιών του όγκου θεωρείται ένας επείγων λόγος χειρουργικής παρέμβασης.

Αναλύσεις και εξέταση ασθενών

Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει τη διαδοχική διεξαγωγή των ακόλουθων διαδικασιών:

Ένας γιατρός μπορεί μόνο να υποψιάζεται την παρουσία μιας δερμοειδούς κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός καθορίζει το κατά προσέγγιση μέγεθος του όγκου, τον εντοπισμό του όγκου και τη συνοχή του με την ωοθήκη.

Σε αυτή την περίπτωση, ο υπέρηχος είναι η πιο ενημερωτική τεχνική. Μια τέτοια εξέταση καθορίζει το μέγεθος του όγκου, τη συνοχή του και την παρουσία εγκλείσεων στην κυστική κοιλότητα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει με τον χαρακτηριστικό τύπο νεοπλάσματος στο μακρύ στέλεχος.

Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία

Διορίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί ο όγκος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εργαστηριακή εξέταση αίματος για δείκτες όγκου

Συνιστάται να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των δεικτών όγκου των ωοθηκών σε περίπτωση υποψίας κακοήθους εκφυλισμού μιας κύστης σε καρκίνο. Μια τέτοια μελέτη θα απαιτήσει επίσης παρακέντηση των κυστικών περιεχομένων. Ως αποτέλεσμα, η τελική διάγνωση καθορίζεται με ιστολογική ανάλυση του αφαιρεθέντος βιομάζας.

Θεραπεία του τερατώματος των ωοθηκών

Στο παρόν στάδιο εξέλιξης της ιατρικής, εμπειρογνώμονες έχουν αποδείξει την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας αυτής της παθολογίας. Ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία του τερατώματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Το πεδίο και η μορφή της ριζικής παρέμβασης προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος.

Πώς να κάνετε τη λειτουργία;

Η χειρουργική εκτομή εκτελείται σε τρεις εκδόσεις:

  1. Η κυστεκτομή είναι στην πραγματικότητα η πιο καλοήθης τεχνική στην οποία οι κυστικοί ιστοί είναι χαραγμένοι μέσα στις ωοθήκες. Στην περίπτωση αυτή διατηρείται η αναπαραγωγική λειτουργία.
  2. Επανεξέταση - αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη μερική αφαίρεση του ωοθηκικού ιστού. Σε αυτή την υλοποίηση, η λειτουργική ικανότητα του αδένα μειώνεται.
  3. Οvariectomy - πλήρης εξόρυξη των ωοθηκών με την εκπαίδευση. Οι ενδείξεις για μια τέτοια ενέργεια είναι:
  • προχωρημένη ηλικία της γυναίκας.
  • συμμετοχή στην κυστική διαδικασία του σώματος των ωοθηκών.
  • ρήξη κύστεων.

Πρόβλεψη

Το τερατώδες των ωοθηκών θεωρείται ένα καλοήθη νεόπλασμα. Μια έγκαιρη λειτουργία της κύστης έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η πιθανότητα μετασχηματισμού του καρκίνου του όγκου είναι αμελητέα. Η πρόληψη της νόσου σε αυτή την περίπτωση συνίσταται σε τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.

Τερατώματα ωοθηκών

Το τερατώματα των ωοθηκών ονομάζεται έμβρυο, παρασιτικό έμβρυο, τριδερμία, σύνθετος κυτταρικός όγκος, μικτός τερατογόνος σχηματισμός, μονόδερμα. Η ποικιλία των ονομάτων του όγκου επιβεβαιώνει ότι δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητή, παρόλο που περιλαμβάνεται στην τρέχουσα διεθνή ταξινόμηση των ωοθηκικών όγκων στη Στοκχόλμη. Το IKOI το συσχετίζει με όγκους βλαστικών κυττάρων, το οποίο αντιστοιχεί στην παράγραφο IV του δεύτερου μέρους των τερατογόνων νεοπλασμάτων - όγκων λιπιδικών κυττάρων.

Οι τερατογενείς όγκοι χαρακτηρίζονται από καλοήθη ανάπτυξη. Αλλά σχηματίζονται ασυμπτωματικά, επομένως στα τελευταία στάδια είναι δυνατή η δυσμενή έκβαση της ανάπτυξής τους και η επακόλουθη θεραπεία με την καθυστερημένη διάγνωση.

Το τερατώματα των ωοθηκών, τι είναι;

Το τερατόμα είναι ένας πολύπλοκος όγκος. Ένας, δύο ή τρεις διαφορετικοί τύποι βλαστικών φύλλων έγιναν παράγωγα των ιστών που αποτελούν τερατόμη. Οι ιστοί μπορεί να μην αντιστοιχούν στις ανατομικές ζώνες και όργανα στα οποία έχει αναπτυχθεί το νεόπλασμα.

Η γενετική πηγή της ανάπτυξης όγκων γεννητικών κυττάρων ποικίλης δομής γίνεται το πολυδύναμο, εξαιρετικά εξειδικευμένο επιθηλιο των γεννητικών κυττάρων των γονάδων, εάν υποστεί τροφοβλαστική και σωματική διαφοροποίηση.

Συγκεκριμένα όγκοι των όρχεων, όπως:

  • τερατόμα;
  • dysgerminoma;
  • εμβρυονικός καρκίνος.
  • χολιοεπιθηλίωμα.
  • πολυεμβρίωμα.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης νεοπλάσματα που συνδυάζουν τις δομές αυτών των ιστολογικά διαφορετικών όγκων.

Ο πρωτεύων εντοπισμός του τερατώματος συμβαίνει στις ωοθήκες, αλλά μπορεί να εντοπιστεί στον χώρο πίσω από το περιτόναιο, στο πλέγμα των αγγείων των κοιλιών του εγκεφάλου, του μεσοθωρακίου, του επιγονιδιακού αδένα, της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας (σιαγόνες). Εάν ο σχηματισμός έχει προκύψει έξω από τους γεννητικούς αδένες, αυτό σημαίνει ότι το επιθήλιο των γεννητικών κυττάρων καθυστέρησε κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης από τον σάκο κρόκου στο σημείο όπου οι γονάδες πρέπει να τοποθετηθούν σε 4-5 εβδομάδες ανάπτυξης εμβρύου.

Τύποι τερατώματος

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή του τερατώματος των ωοθηκών είναι:

  • ώριμο τερατόμα;
  • ανώριμο τερατόμα;
  • με μετασχηματισμό σε κακοήθη.

Ζευγάρι τερατώματα

Οι ώριμοι τερατογενείς όγκοι, σε αντίθεση με άλλους, έχουν διαφορετικό τύπο χρωμοσωματικής ανωμαλίας. Αποτελείται από διαφοροποιημένα, επακριβώς καθορισμένα παράγωγα εμβρυϊκών κυττάρων (στρώματα βλαστών).

Σύμφωνα με τη δομή του τερατώματος των ωοθηκών, η ωρίμανση μπορεί να είναι:

Ένας στερεός ώριμος όγκος έχει διαφορετικά μεγέθη και αναπτύσσεται καλοήθης. Στην ανομοιογενή δομή του, τα χονδροειδείς, οστέινα και σμηγματογόνα στοιχεία εναλλάσσονται με μικρά κυστικά κυστίδια με την παρουσία διαφανούς βλέννας.

Η δομή των κυστικών ώριμων σχηματισμών δεν διαφέρει πολύ από τις στερεές, αφού αποτελούνται από οργανοειδή κύτταρα. Η διαφορά μεταξύ ώριμου κυστικού τερατώματος και ενός συμπαγούς όγκου σε μια καλοήθη πορεία και ευνοϊκή πρόγνωση. Οι δερματικές κύστεις δεν μετασταθούν και δεν κακοήθεις. Είναι επικίνδυνα λόγω του μεγέθους τους και των στριμμένων μακριών ποδιών.

Ως εκ τούτου, κόβονται σε οποιαδήποτε ηλικία και σε έγκυες γυναίκες, αν υπάρχουν:

  • μέγεθος μεγαλύτερο από 5 cm.
  • απειλές ρήξης; στρίψτε τα πόδια.
  • φλεγμονή και εξαγνισμό.

Κυστικό τερατώματα των ωοθηκών

Η ερμηνευτική δερμοειδής κύστη χαρακτηρίζεται από καλοήθη ανάπτυξη, η πρόγνωση της θεραπείας είναι 90%. Η μαγνητοποίηση του κυστικού σχηματισμού μπορεί να συνδυαστεί μόνο με κακοήθη σμήγμα και χοροεπιθηλίωμα. Εμφανίζεται αφενός, συχνά στα δεξιά.

Ο ώριμος κυστικός όγκος έχει συχνά ωοειδή, πυκνή κάψουλα διαφόρων μεγεθών (μέχρι 5-7 cm). Σε ένα μεγάλο κυστικό τεράτωμα (δερματική κύστη) που αποτελείται από απλούς ή πολλαπλούς όγκους με κοιλότητες, γκρίζο-κίτρινο βλέννα συσσωρεύεται, σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων και εμβρυϊκό στρώμα βλαστών. Μεταξύ των κύστεων μπορούν να εντοπιστούν πυκνά κύτταρα του νευρικού και μυϊκού ιστού των υπολειμμάτων χόνδρου και οστών, των τριχών ή των δοντιών, του επιθηλίου του χόρτου, των εντέρων και του λίπους.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά ενός ώριμου κυστικού όγκου περιλαμβάνουν:

  • συχνή κατανομή μεταξύ των καρκινικών βλαβών των αδένων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών με εντοπισμό στα δεξιά, στην πλευρά, μπροστά από τη μήτρα.
  • πολύπλοκη διάγνωση μικρών κύστεων στον υπερηχογράφο.
  • έλλειψη συμπτωμάτων μιας ώριμης και κινητής κύστεως σε ένα μακρύ πόδι.
  • η εμφάνιση της "οξείας κοιλίας" μόνο με τη νέκρωση του ιστού και την περιστροφή των ποδιών της κύστης.

Ανώμαλο τερατόμα

Το ανώριμο τεράτωμα της ωοθήκης, ως μεταβατικό στάδιο, ξαναγεννιέται σε κακοήθη τερατοβλάστωμα, αλλά διαφέρει από αυτό στη δομή του. Αποτελείται από χαμηλά διαφοροποιημένα κύτταρα και στο τερατοβλάστωμα υπάρχουν αδιαφοροποίητα κύτταρα του εμβρυϊκού ιστού των φύλλων. Ο ανώριμος σχηματισμός που αποτελείται από μεσεγχυματικά και νευρικά κύτταρα εντοπίζεται μπροστά από τη μήτρα και είναι ικανός για κακοήθεια, αλλά είναι σπάνιος. Σε 3%, επιβεβαιώνεται με μετεγχειρητική ιστολογία.

Η μετάβαση ενός ανώριμου όγκου στο τερατοβλάστωμα διεγείρεται από την ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση των μεταστάσεων μέσω των αιματογενών και λεμφικών οδών. Το τερατοβλάστωμα σχηματίζεται σε ποσοστό 2-3% όλων των τερατογόνων όγκων σε ασθενείς ηλικίας 18-25 ετών.

Ανώριμο και πιο συχνά - μονομερές τεράτωμα χαρακτηρίζεται από:

  • μεγέθη - 5-40 cm.
  • λεία επιφάνεια?
  • στερεές ή κυστικές δομές - σε τομή.
  • γρήγορη νέκρωση;
  • τάση προς αιμορραγία.
  • ειδική σύνθεση: η παρουσία τμημάτων του νευρικού ιστού (υπερχρωματικά κύτταρα), ινιδικά εγκλείσματα,
  • έλλειψη εγκλεισμάτων χόνδρου και επιθηλιακών ιστών, εκτοδερματικά στοιχεία,
  • η ανάπτυξη συνοδεύεται από γλιτομάτωση (γλοιοειδής όγκος) ή χονδρομάτωση της περιτοναϊκής κοιλότητας.
  • μετάσταση στα όργανα: κοντά και μακρινά.

Τερατόμα ωαρίου με κακόηθες μετασχηματισμό

Αυτή η μορφή νεοπλάσματος είναι εξαιρετικά σπάνια. Στο τερατόμα αναπτύσσεται κακοήθης όγκος: μελάνωμα, αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, το οποίο μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μια δερμοειδής κύστη.

Η δομή της ωοθήκης, το καρκινοειδές ή ένας συνδυασμός αυτών των σχηματισμών είναι μεταξύ εξαιρετικά εξειδικευμένων ειδών - σπάνια είδη τερατώματος. Το Strum σχηματίζει ιστό του θυρεοειδούς αδένα, συχνά συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό. Τα αδενοκαρκινώματα με τη δομή του καρκίνου του θυρεοειδούς μπορούν να εμφανιστούν στο ωοθυλάκιο. Στο συγγενές καρκινοειδές σύνδρομο εμφανίζεται το καρκινοειδές των ωοθηκών.

Κλινική εικόνα

Η κλινική πορεία καθορίζει τον εντοπισμό του όγκου. Κυστική ωριμότητα αποτελούν το 20% των όγκων σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Τα άγρια ​​στερεά και τα στερεά-κυστικά είναι πιο συνηθισμένα (έως 40%) στους άνδρες κάτω των 20 ετών στους όρχεις, στα αγόρια - 7-13 χρόνια. Στα παιδιά, μπορεί να είναι συγγενείς, συχνά εξωγωνικές μορφές. Αυτές οι μορφές όγκου με στρογγυλή ή ακανόνιστη διαμόρφωση παρατηρούνται επίσης σε κορίτσια στην περιοχή του ιερού και του κοκκύτη, στο περίνεο. Οι ιεροκροκυστικές μάζες μεγάλου μεγέθους στο έμβρυο καθίστανται εμπόδιο στη γέννηση ενός παιδιού και σε ένα παιδί παραβιάζουν την πράξη της αφόδευσης και της ούρησης. Για να μην συγχέεται με τη σπονδυλική κήλη, γίνεται διαφορική διάγνωση.

Η περιοχή του εντοπισμού του μεσοθωρακικού τερατώματος είναι το πρόσθιο μέσο του μεσοθωρακίου (εμπρός στα μεγάλα αγγεία και το περικάρδιο). Με την ανάπτυξη, προεξέχει στην κοιλότητα του υπεζωκότα ή στο οπίσθιο μέσο.

Βοήθεια! Το μεστίτινο ή μέρος της θωρακικής κοιλότητας στο μέτωπο περιορίζει το στέρνο, πίσω - τη σπονδυλική στήλη. Μέσα στο στήθος καλύπτεται με μια περιτονία, μεσοθωρακικό υπεζωκότα - στα πλάγια. Το ανώτερο όριο του μεσοθωρακίου - το άνοιγμα του κυττάρου του μαστού - το χαμηλότερο - το διάφραγμα. Περιέχει: το περικάρδιο και την καρδιά, τα νεύρα και τα μεγάλα αγγεία, τους βρόγχους και την τραχεία, τον θωρακικό πόρο και τον οισοφάγο.

Για την ανίχνευση όγκων του μεσοθωρακίου, καθώς και του sacro-coccygeal, είναι πιθανό τυχαία σε ακτινογραφία ή τομογράφημα, καθώς δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα κατά την ανάπτυξή τους. Η φιστογραφία μπορεί να δείξει τη διαμόρφωση των πυώδινων κυστικών όγκων. Η πνευμογραφία θα καθορίσει τη σχέση των οργάνων και των ιστών με έναν μεσοθωρακικό όγκο. Το ρετροπεριονοειδές τερατόμα μπορεί να διαγνώσει αγγειογραφία και ακτίνες Χ παρουσία πνευμοπεριτοναίου, αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αιτίες τερατώματος των ωοθηκών

Το τερατόμα της ωοθήκης, οι αιτίες εμφάνισης δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Από τις λίγες εκδοχές, η ελάχιστα ανώμαλη εμβρυογένεση προκαλεί την αποτυχία των χρωμοσωμάτων. Επομένως, οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των τερατομών, σχηματίζονται από πολυδύναμο επιθήλιο στους όρχεις των ανδρών και στις ωοθήκες των γυναικών.

Σύμφωνα με την υπάρχουσα εξωτική θεωρία του εμβρύου στο έμβρυο (Fetus in fetu), τα εμβρυϊκά μέρη του σώματος βρίσκονται σε έναν όγκο στον εγκέφαλο. Ένα τέτοιο τερατόμα ή παρασιτικό όγκο (fetiform τεράτωμα) σχηματίζεται λόγω του μη φυσιολογικού συντονισμού των βλαστοκυττάρων και των ιστών που την περιβάλλουν.

Τα συμπτώματα του τερατώματος των ωοθηκών

Εάν υπάρχει μετατόπιση των οργάνων, λόγω του γεγονότος ότι πιέζονται από ένα τεράτωμα των ωοθηκών μεγάλου μεγέθους (7-10 cm), εμφανίζονται τα συμπτώματα:

  • περιοδική αίσθηση δυσφορίας και βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα.
  • δυσουρία - διαταραχές της ούρησης
  • παραβίαση της αφόδευσης: δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • σε γυναίκες με ασημένια σωματική διάπλαση - αύξηση του μεγέθους της κοιλίας,
  • με στρέψη των ποδιών - με αιχμηρά πέλματα που εκτείνονται στο ορθό ή το πόδι λόγω της έντονης κλινικής της πελvioperitonitis?
  • με μεγάλους ώριμους όγκους - αναιμία.
  • με ανώριμο όγκο - αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους.
  • με δερμοειδές κύστη επιρρεπές σε φλεγμονή, υπεκφυγή και επιπλοκές - πυρετός, αδυναμία, οδυνηρές επιθέσεις.

Teratoma μονομερή και διμερή

Και στις δύο πλευρές, το νεόπλασμα είναι εξαιρετικά σπάνιο, μόνο σε 7-10% των περιπτώσεων του MUH - καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών. Συχνά αναπτύσσεται στην δεξιά ή αριστερή ωοθήκη.

Τερατόμα της δεξιάς ωοθήκης

Σύμφωνα με μία από τις εκδόσεις των θεωρητικών και των γυναικολόγων, το τερατόμα της δεξιάς ωοθήκης εμφανίζεται συχνότερα στο 60-65% όλων των περιπτώσεων, καθώς υπάρχει πιο δραστική παροχή αίματος στα δεξιά, υπάρχει το ήπαρ, η αορτή που τροφοδοτεί την ωοθηκική αρτηρία.

Προκαλεί ανάπτυξη δεξιού όγκου:

  • φλεβική αρχιτεκτονική ·
  • ανατομική ασυμμετρία των ωοθηκών (το δικαίωμα είναι μεγαλύτερο από το αριστερό).
  • την ανατομική εγγύτητα του παραρτήματος, με φλεγμονή που επιταχύνει την ανάπτυξη των κύστεων (όγκων).

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της στρέψης του ποδιού της δερμοειδούς κύστης ή, αντίθετα, όταν το δερματικό τσούξιμο, το προσύνωμα γίνεται φλεγμονώδες.

Τερατόμα της αριστερής ωοθήκης

Το τερατόμα της αριστερής ωοθήκης εμφανίζεται λιγότερο συχνά (σύμφωνα με τη θεωρία) λόγω της σπανιότερης ωορρηξίας σε αυτήν από ό, τι στη σωστή. Εάν το φορτίο στην ωοθήκη είναι μικρότερο, τότε το ποσοστό ανάπτυξης όγκων και άλλων παθολογιών σε αυτό είναι μικρότερο. Είναι κλινικά επιβεβαιωμένο ότι τα όργανα με ενεργό δράση γίνονται πιο ευάλωτα. Οι κλινικές εκδηλώσεις τερατομών αριστερά και δεξιόστροφα είναι παρόμοιες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεγάλους, φλεγμονώδεις όγκους με υπερφόρτωση και με στρέψη της δερμοειδούς κύστης. Δείχνουν oncoprocess και πιθανές μεταστάσεις.

Τερατόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με προφυλακτικές ιατρικές εξετάσεις, το 40-45% των γυναικών εμφανίζουν την ανάπτυξη όγκων γεννητικών κυττάρων, συχνά με επιδείνωση ενός φλεγμονώδους όγκου και εμφανή κλινικά συμπτώματα.

Ο συνδυασμός τερατώματος των ωοθηκών και της εγκυμοσύνης είναι πιθανός, καθώς ο τερατογόνος όγκος παθολογικά στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην υγεία της μέλλουσας μητέρας δεν θα επηρεάσει εάν:

  • το τεράτωμα (δερμοειδής κύστη) θα είναι ώριμο.
  • το μέγεθος δεν θα υπερβαίνει τα 3-5 cm.
  • δεν θα υπάρξει συνδυασμός με άλλους όγκους.
  • δεν θα υπάρξουν σχετικές σωματικές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.
  • ο γυναικολόγος θα παρακολουθείται και θα παρακολουθείται συνεχώς για την ανάπτυξη, την κατάσταση, το μέγεθος των τερατομών.

Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα με τερατόμη, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, διότι:

  • οποιαδήποτε αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα μπορεί να ενισχύσει την ανάπτυξη των όγκων.
  • με αύξηση της μήτρας, εμφανίζεται δυστοπία (μετατόπιση) εσωτερικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί στην παραβίαση του όγκου και στρίψιμο των ποδιών της δερμοειδούς κύστης.
  • μπορεί να παρουσιαστεί ρήξη κύστης ή ισχαιμική νέκρωση ιστών.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου ασφαλούς για τη μητέρα και το έμβρυο είναι δυνατή την 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αλλά σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης: παρακέντηση της κύστης, στρίψτε τα πόδια, η επέμβαση εκτελείται επειγόντως.

Με μικρά τερατώματα και την απουσία λειτουργικής βλάβης, αφαιρείται κατά τη γέννηση με καισαρική τομή, ή 2-3 μήνες μετά την κανονική χορήγηση. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος κακοήθειας του όγκου, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση του τερατώματος

Εάν υποπτεύεστε ότι η διάγνωση της κακοποίησης γίνεται με τη χρήση:

  • κλασική διμηνιαία εξέταση του κόλπου.
  • Γυναικολογικοί καθρέπτες επιθεώρησης.
  • Υπερηχογράφημα των όγκων και των γύρω οργάνων και ως εξέταση της ενδομήτριας παθολογίας του εμβρύου σε έγκυες γυναίκες, προκειμένου να ανιχνευθεί η εκπαίδευση σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης (με αισθητήρα του κόλπου ή της κοιλιάς).
  • φθοριοσκόπηση, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων για τα οποία υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις.
  • Απεικόνιση Doppler, CT, ως διαύγαση μετά από υπερήχους και ακτινογραφίες.
  • διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας για κυτταρολογική ανάλυση υπό υπερηχογραφικό έλεγχο.
  • Βιοψία και ιστολογία.
  • αν είναι απαραίτητο, η ακτινοσκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση.
  • προσδιορισμός δεικτών όγκου αίματος (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη), αντιγόνα πλακούντα,
  • χρωμοκυτοσκόπηση για τον προσδιορισμό του σταδίου του όγκου του όγκου.

Θεραπεία του τερατώματος των ωοθηκών

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο και τη μορφολογική δομή του σχηματισμού, το στάδιο και το μέγεθος, καθώς και την ηλικία του ασθενούς, τις συννοσηρότητες και την ανοσοποιητική κατάσταση, την ευαισθησία του καρκίνου στην ακτινοβολία, τη χημειοθεραπεία.

Χειρουργική

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εκφύλισης των όγκων των γεννητικών κυττάρων (κυστικής ώριμης και ανώριμης) σε ογκογόνα, η απομάκρυνσή τους πραγματοποιείται σε πρώιμα στάδια.

Εφαρμογή:

  • λακτοσκοπία - απομάκρυνση του όγκου στα όρια των υγιών ιστών.
  • μερική εκτομή της πληγείσας ωοθήκης - σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες, προκειμένου να διατηρηθεί η γονιμότητα.
  • ριζική απομάκρυνση της μήτρας, των επιθηκών και του ομνίου για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου κατά την εμμηνόπαυση.

Διαδικασία για χειρουργική αφαίρεση τερατώματος

Εκτελούνται προπαρασκευαστικές διαδικασίες, εφαρμόζεται γενική αναισθησία και στη συνέχεια ο χειρουργός εκτελεί:

  • αναγκαία τομή στην κοιλιακή χώρα.
  • εξετάζει την κοιλιακή κοιλότητα για ανάπτυξη όγκου από τις δύο πλευρές (εμφανίζεται σε 20-25% των περιπτώσεων) και την παρουσία κακοήθους όγκου.
  • αποσύρει υλικό για επείγουσες μελέτες με την ιστολογική μέθοδο.
  • αφαιρεί το τερατώμα και ακολουθεί πλύση (αναδιοργάνωση) του εσωτερικού μέρους του περιτοναίου.
  • θέτει ενδοδερμικό ράμμα στην τομή τροκάρ με απορροφήσιμα ράμματα.

Η λειτουργία διαρκεί 60 λεπτά, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 3-5 ημέρες πριν από την εκκένωση. Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να σηκωθούν και να περπατήσουν μόνοι τους. Μετά την απόρριψη, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν ένα ήπιο σχήμα, η ανάπαυση στο κρεβάτι θα πρέπει να ακολουθείται από ασκήσεις περπατήματος και φωτός σε συντονισμό με τον γιατρό της φυσικής θεραπείας και θα πρέπει να διατηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και διατροφή. Το φύλο επιτρέπεται μετά από 1-1,5 μήνες

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκοπική μέθοδος εκτελείται στο 90% των ενεργειών για την εξάλειψη των γυναικολογικών παθολογιών. Για τη διεξαγωγή του δεν είναι απαραίτητο να τεμαχίσει το περιτόναιο, αποκλείει μεγάλες ανοιχτές πληγές. Το περιτόναιο τρυπιέται σε 3 θέσεις για να εισέλθει στο όργανο, ένα λαπαροσκόπιο με μια βιντεοκάμερα για να παρακολουθεί την πρόοδο της λειτουργίας στην οθόνη. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και ως θεραπευτική πράξη, εξαιρουμένων των επιπλοκών. Σας επιτρέπει να εξουδετερώσετε τον όγκο και να διατηρήσετε τη λειτουργία της σύλληψης και της τεκνοποίησης.

Κατά την ενδοσκοπική λειτουργία των τερατογόνων κύστεων μεγάλου μεγέθους, δεν αποκλείεται η αυτό-άνοιξη (διάτρηση) της κάψουλας και η είσοδος στην κοιλότητα του περιεχομένου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρξει άφθονη αιμορραγία, αφού μετά την αφαίρεση του τερατώματος, η ακεραιότητα της ωοθήκης επαναφέρεται με διπολική πήξη ("συγκόλληση") χωρίς τη χρήση πρόσθετων ραμμάτων. Μόνο με την παρουσία μεγάλων όγκων (12-15 cm και περισσότερο) συρράπτονται στις ωοθήκες, όπως ένα πλαίσιο διαμόρφωσης.

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης σε ογκομετρικές επεμβάσεις αν η λειτουργική αναθεώρηση ανιχνεύσει πολλαπλά τερατώματα και την απουσία υγιούς ιστού γύρω από τον όγκο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ωοθηκεκτομή (η ωοθήκη έχει απομακρυνθεί) ή adnexectomy (απομακρύνονται οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες).

Οφέλη από τη λαπαροσκόπηση

  • δεν υπάρχουν μετεγχειρητικοί πόνοι τυπικοί μετά από κοιλιακές επεμβάσεις, γεγονός που αποκλείει τη χρήση ισχυρών αναλγητικών.
  • πλούσια απώλεια αίματος απουσιάζει.
  • οι μαλακοί ιστοί, η περιτονία, οι μύες δεν τραυματίζονται πολύ στην περίπτωση τρυπών που μοιάζουν με tocar, γεγονός που αποκλείει ένα καλλυντικό ελάττωμα.
  • η οπτική ανασκόπηση επιτρέπει την επιπρόσθετη διάγνωση της κοιλότητας από το εσωτερικό.
  • στη διάγνωση είναι δυνατόν να αφαιρεθεί αμέσως ο όγκος.
  • επιτυγχάνεται αποτελεσματική και ασφαλής ενδοτραχειακή αναισθησία, παρέχοντας αντισταθμιστική αναπνοή μέχρι το τέλος της λειτουργίας, δεδομένου ότι εισάγεται ένα ειδικό αέριο στην κοιλότητα του περιτοναίου, εμποδίζοντας τους πνεύμονες να εκτελούν ανεξάρτητα πλήρη αναπνοή.
  • ο κίνδυνος συγκόλλησης μειώνεται λόγω της ελάχιστης επαφής με τα έντερα, γεγονός που εξαλείφει την ανάπτυξη της υπογονιμότητας λόγω συμφύσεων.
  • αποκαθίσταται η κανονική κατάσταση της υγείας και επιστρέφει η ικανότητα εργασίας.

Πριν τη λαπαροσκόπηση, πραγματοποιήστε μια μελέτη:

  • γενική εξέταση αίματος (KLA).
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • κοαγγόγραμμα (ανάλυση της πήξης του αίματος).
  • ανάλυση από μια φλέβα (RV) για την παρουσία ηπατίτιδας, HIV, σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών,
  • αίμα στον Rh παράγοντα και την ομάδα?
  • γενικό κολπικό επίχρισμα.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • συστάσεις των εμπειρογνωμόνων, αν βρεθεί ταυτόχρονη παθολογία.

Χημειοθεραπεία και ακτινοβολία

Σημαντικό να το ξέρετε! Μετά την απομάκρυνση ενός ανώριμου όγκου, ο τερατοβλάστωμα, εάν είναι απαραίτητο, προδιαγράφονται η μήτρα, το omentum, τα στελέχη, η χημειοθεραπεία, η ακτινοβόληση, τα αντικαρκινικά φάρμακα.

Η χημειοθεραπεία σε ποσότητα 6 διαδρομών διεξάγεται με φάρμακα πλατίνας:

Ακτινοβολείται σε 2-3 στάδια καρκίνου των ωοθηκών. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει ορμονοθεραπεία, παρουσία ευαίσθητων σε ορμόνες υποδοχέων στον όγκο.

Είναι σημαντικό! Η πρόγνωση μετά από θεραπεία του τερατώματος είναι ευνοϊκή σε 95-98% των περιπτώσεων, παρατηρείται κακοήθεια σε σπάνιες περιπτώσεις - όχι περισσότερο από 2%.

Τερατώματα ωοθηκών

Το τερατώδες των ωοθηκών είναι ένας όγκος μικροβιακών κυττάρων των ωοθηκών που περιέχουν ιστούς άτυπα για ένα δεδομένο όργανο, τα οποία είναι παράγωγα των σπερματοζωαρίων. Μπορεί να είναι ώριμη ή ανώριμη. Συνήθως είναι ασυμπτωματική ή μειωμένη. Εκδηλώνεται με πόνο στην κατώτερη κοιλία, μειωμένη ούρηση και κινήσεις του εντέρου, λιγότερο συχνά με αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Τα ανώριμα τερατώματα των ωοθηκών μπορούν να βλαστήσουν τον κοντινό ιστό και να μετασταθούν. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά συμπτώματα, δεδομένα της γυναικολογικής εξέτασης, υπερηχογράφημα με το TsDK και CT των πυελικών οργάνων. Χειρουργική θεραπεία - μερική εκτομή των ωοθηκών ή ακρωτηριασμός της μήτρας με επιπρόσθετα.

Τερατώματα ωοθηκών

Το τερατώδες των ωοθηκών είναι ένας όγκος των ωοθηκών μεικτής δομής, που προέρχεται από πολυδύναμα εμβρυϊκά κύτταρα και περιλαμβάνει παράγωγα τριών στρώσεων βλαστών. Περιέχει ιστού άτυπες για αυτό το σώμα θραύσματα στρωματοποιημένη πλακώδες επιθήλιο κερατινοποιημένων, ραβδωτό μυ, οστό, χόνδρο, νευρικού ιστού, κ.λπ. Μερικές φορές η τεράτωμα διερεύνηση της ωοθήκης ανιχνεύεται βασικά στοιχεία της όργανα και μέρη του σώματος των διαφορετικών βαθμό ωρίμανσης (π.χ., ένα βολβό του ματιού.,. μέρος του κορμού ή των άκρων). Πρόκειται για το 25-30% του συνολικού αριθμού τερατομών διαφορετικού εντοπισμού.

Το τερατώδες των ωοθηκών μπορεί να ανιχνευθεί στην παιδική, εφηβική και αναπαραγωγική ηλικία, λιγότερο συχνή στις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση. Μπορεί να είναι ώριμη ή ανώριμη (τερατοβλάστωμα). Οι ώριμες νεοπλασίες είναι καλοήθεις, τα ανώριμα νεοπλάσματα είναι κακοήθη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ώριμα τερατώματα των ωοθηκών μπορεί να είναι κακοήθη. Τα νεοπλάσματα δεν παρεμποδίζουν τη σύλληψη, αλλά μπορούν να διαταράξουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, να προκαλέσουν αποβολές και πρόωρη γέννηση. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της γυναικολογίας.

Αιτίες και παθολογία του τερατώματος των ωοθηκών

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι σαφής. Θεωρείται ότι τα τερατώματα των ωοθηκών είναι αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής εμβρυογένεσης που προκύπτει από την αποτυχία των χρωμοσωμάτων. Υπάρχει επίσης μια θεωρία σύμφωνα με την οποία σχηματίζονται τερατώματα (ή μέρος τερατομών) όταν διαταράσσεται η ανάπτυξη ταυτόσημων δίδυμων και η επακόλουθη απορρόφηση ενός δίδυμου από ένα άλλο. Δεδομένου του επιπέδου διαφοροποίησης των ιστών, γίνεται διάκριση ανάμεσα σε ώριμα και ανώριμα τερατώματα των ωοθηκών. Οι ώριμοι όγκοι μπορεί να έχουν κυστική (δερματική κύστη) ή στερεά δομή. Τέτοιες νεοπλασίες χαρακτηρίζονται από αργή μη επιθετική ανάπτυξη και έλλειψη ικανότητας μεταστάσεων. Οι ανώριμοι όγκοι μπορούν να βλάψουν τα κοντινά όργανα, να δώσουν λεμφογενείς και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συνήθως, το ώριμο τερατώωμα των ωοθηκών είναι ένας μοναδικός κόμβος ακανόνιστης σύστασης, καλυμμένος με μια πυκνή, λεία και λαμπερή ινώδη κάψουλα. Η διάμετρος του όγκου κυμαίνεται από 3 έως 15 cm. Κάτω από την κάψουλα υπάρχει μια κυψελίδα ενός θαλάμου, τα τοιχώματα της οποίας είναι επενδεδυμένα με κυλινδρικό ή κυλινδρικό επιθήλιο. Τα πολλαπλά τερατώματα των ωοθηκών είναι σπάνια. Η κοιλότητα της κύστης είναι γεμάτη με παχύλευκο περιεχόμενο, στο οποίο συχνά βρίσκονται τρίχες, λιγότερο συχνά - δόντια. Κατά τη διεξαγωγή μικροσκοπικής εξέτασης των περιεχομένων της κύστης, συνήθως ανιχνεύονται παράγωγα του εξωδερμιδίου και του μεσοδερμικού.

Στα ώριμα τερατώματα των ωοθηκών εντοπίζονται στοιχεία των σμηγματογόνων αδένων, επιθηλιακών ζυγών, δερμί, νευρικών γαγγλίων, νευροκυττάρων, μυϊκών ινών, χόνδρων, οστού και συνδετικού ιστού. Λιγότερο συχνά, αυτοί οι όγκοι περιέχουν παράγωγα ενδοδερμίδων: στοιχεία αδενικού ιστού, περιοχές επιθηλίου που μοιάζουν με το επιθήλιο των βρόγχων, του στομάχου και των εντέρων. Όλοι οι ιστοί ώριμου τερατώματος ωοθηκών "ωριμάζουν" ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και χάνουν την ικανότητά τους να προχωρούν, γεγονός που προκαλεί μια καλοήθη πορεία τέτοιων όγκων. Ο κακοήθης εκφυλισμός σπάνια παρατηρείται.

Σε αντίθεση με τις ώριμες νεοπλασίες, οι ιστοί του ανώριμου τερατώματος των ωοθηκών διατηρούν την εμβρυϊκή τους δομή και έχουν την ικανότητα να μη ελεγχόμενο πολλαπλασιασμό. Τα ανώριμα τερατώματα των ωοθηκών είναι απλοί σχηματισμοί ανομοιόμορφης σύστασης με μια άμορφη επιφάνεια. Στα αρχικά στάδια υπάρχουν κάψουλες. Στην επακόλουθη βλάστηση της κάψουλας και των κοντινών ιστών. Μικροσκοπική εξέταση του ανώριμου τερατώματος των ωοθηκών, των περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων αποκαλύπτει τα ανώριμα στοιχεία ιστού που προέρχονται από το εκτοδέρμιο, το μεσοδερμία και το ενδοδερμίδιο. Σωματίδια νέκρωσης ανιχνεύονται στο σχηματισμό ιστού.

Τα συμπτώματα του τερατώματος των ωοθηκών

Η ασυμπτωματική ή ολιγοσυμπτωματική πορεία είναι χαρακτηριστική των ώριμων όγκων. Τα τερατώματα γίνονται περιστασιακά ευρήματα όταν διεξάγουν εξετάσεις σε άλλες περιπτώσεις ή εκδηλώνονται με βαρύτητα και ήπια έντονη έλξη ή σχίσιμο πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μοιάζουν με πόνους πριν από την εμμηνόρροια. Με μεγάλα τερατώματα της ωοθήκης, μπορεί να υπάρχει αυξημένη ούρηση, δυσκολία στην ούρηση και απολέπιση. Σε ασθενείς με ασενική σωματική διάπλαση παρατηρείται μερικές φορές αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος δεν έχει σπάσει.

Μερικές φορές τα τερατώματα των ωοθηκών εντοπίζονται για πρώτη φορά μετά την εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην επιτάχυνση της ανάπτυξης νεοπλάσματος όταν αλλάζουν τα ορμονικά επίπεδα, στην αυξημένη πίεση του όγκου στη μήτρα και τα πυελικά όργανα ή στη στρέψη των τερατώσεων των ποδιών. Η στρέψη των ποδιών των όγκων των ωοθηκών συνοδεύεται από έντονο πόνο. Είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, είναι δυνατή η νέκρωση του τοιχώματος του τερατώματος των ωοθηκών, ακολουθούμενη από ρήξη μιας κύστης, το περιεχόμενό της στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας. Στις εγκύους, η στρέψη των ποδιών μιας κύστης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Τα τερατώματα των ωοθηκών σε εγκύους και μη εγκύους ασθενείς μπορούν να μολυνθούν με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, που εκδηλώνεται με έντονο πόνο, σοβαρή αδυναμία και πυρετό.

Στα ανώριμα τερατώματα των ωοθηκών (τερατοβλαστώματα) παρατηρείται λήθαργος, αδυναμία, κόπωση και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Με την εξέλιξη της διαδικασίας, παρατηρείται μέτρια κανονικοχημική αναιμία, απώλεια βάρους, χάντρα και ξηρό δέρμα. Η αύξηση του μεγέθους του τερατώματος των ωοθηκών και η βλάστηση των κοντινών οργάνων προκαλούν αλλαγή στη φύση του πόνου, εξασθενημένη απολέπιση και ούρηση. Στα μεταγενέστερα στάδια, η κλασική εικόνα της δηλητηρίασης από τον καρκίνο αποκαλύπτεται σε συνδυασμό με διαταραχές των λειτουργιών οργάνων που επηρεάζονται από μακρινές μεταστάσεις. Τις περισσότερες φορές αποκάλυψε μετάσταση στους πνεύμονες.

Διάγνωση του τερατώματος των ωοθηκών

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα των μελετών με όργανα. Κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης, οι ασθενείς με τερατώματα των ωοθηκών εμφανίζουν έναν ανώδυνο σχηματισμό όγκων στο μακρύ πόδι, που βρίσκεται στο πλάι ή μπροστά από τη μήτρα. Σύμφωνα με την ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ανιχνεύονται οστικές εγκλείσεις στην περιοχή των ωοθηκών (εάν υπάρχουν επαρκώς μεγάλα θραύσματα οστικού ιστού).

Η υπερηχογραφία με CDC ώριμου τερατώματος των ωοθηκών επιβεβαιώνει την απουσία αγγείωσης στην περιοχή της κοιλότητας του κυστίου. Στη μελέτη του ανώριμου τερατώματος των ωοθηκών, προσδιορίζεται η χαοτική δομή του κόμβου, η εναλλαγή των κυστικών και στερεών θέσεων, η ύπαρξη ανομοιόμορφης παροχής αίματος με σχηματισμό νέων αγγείων και αρτηριοφλεβικές απολήξεις. Η ηχογραφία υποδεικνύει μια ετερογενή δομή του νεοπλάσματος (οι υποχωματικές περιοχές εναλλάσσονται με τις υπερουκειακές περιοχές). Εάν είναι απαραίτητο, μαζί με τις παραπάνω μελέτες, οι ασθενείς με τερατώματα ωοθηκών έχουν συνταγογραφηθεί CT των πυελικών οργάνων για ακριβέστερη αξιολόγηση της δομής του όγκου. Εάν προκύψουν διαγνωστικές δυσκολίες, η λαπαροσκόπηση γίνεται με βιοψία. Για τον εντοπισμό σημείων κακοήθειας, πραγματοποιείται ανάλυση των δεικτών όγκου.

Θεραπεία και πρόγνωση τερατώματος ωοθηκών

Η θεραπεία είναι άμεση. Το εύρος της παρέμβασης καθορίζεται από το βαθμό ωριμότητας του νεοπλάσματος και την ηλικία του ασθενούς. Στα ώριμα τερατώματα των ωοθηκών, οι ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης εκτελούν μερική εκτομή των ωοθηκών (πιθανώς με τη χρήση λαπαροσκοπικής πρόσβασης), σε γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση, πραγματοποιείται τεχνητός ακρωτηριασμός της μήτρας με εξανεκτομή. Στα ανώριμα τερατώματα της ωοθήκης, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, διεξάγεται πανηστερεκτομή. Η απομάκρυνση της μήτρας με συμπληρώματα συμπληρώνει την αποβολή του αδένα. Η ακτινοθεραπεία για κακοήθεις όγκους αυτού του τύπου είναι αναποτελεσματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιτευχθεί κάποια επιτυχία με χημειοθεραπεία πολλαπλών συστατικών.

Η πρόγνωση των ώριμων τερατομών της ωοθήκης είναι ευνοϊκή. Μετά την αφαίρεση του όγκου, διατηρείται η αναπαραγωγική λειτουργία. Λόγω της πιθανής επιτάχυνσης της ανάπτυξης και της στρέψης των ποδιών, η παρουσία όγκου που δεν έχει απομακρυνθεί μπορεί να επηρεάσει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης δημιουργώντας αυξημένη απειλή για τη μητέρα και το έμβρυο, γι 'αυτό οι γυναικολόγοι όπως η νεοπλασία προτείνουν την εκτομή πριν την έναρξη της κύησης. Τα ωοθηκικά τερατώματα των ωοθηκών θεωρούνται προγνωστικά ανεπιθύμητα. Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα. Για την έγκαιρη ανίχνευση ώριμων και ανώριμων τερατώσεων των ωοθηκών, οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις.

Τερατώματα ωοθηκών

Το τερατώωμα των ωοθηκών είναι ένας σχηματισμός όγκων με πολλά ονόματα. Ακόμη και αν ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι αυτή η παθολογία περιλαμβάνεται στην τρέχουσα ιατρική ταξινόμηση, μέχρι σήμερα δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Οι γιατροί το ορίζουν στην ομάδα των όγκων των γεννητικών κυττάρων. Ο θεωρούμενος σχηματισμός θεωρείται καλοήθης, αλλά ο κίνδυνος είναι ότι σχηματίζεται χωρίς συμπτώματα και η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να περάσει απαρατήρητη. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα το είδος της νόσου και πώς γίνεται η θεραπεία της.

Γενικές πληροφορίες

Το τερατώωμα των ωοθηκών είναι ένας όγκος με σύνθετη δομή. Κατά δομή, μπορεί να αποτελείται από ένα, δύο ή τρία στρώματα βλαστών, ενώ οι ιστοί από τους οποίους σχηματίστηκε το σχηματισμό δεν αντιστοιχούν στα όργανα και τις ζώνες στις οποίες δημιουργήθηκαν. Ο όγκος εμφανίζεται υπό την επίδραση πολύ εξειδικευμένου, πολυδύναμου γεννητικού επιθηλίου των γεννητικών κυττάρων.

Υπάρχει ένας καλοήθης σχηματισμός που παραβιάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη της τροφοβλάστης, καθώς και ως αποτέλεσμα της σωματικής διαφοροποίησης. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, μπορούν να σχηματιστούν όγκοι των ωοθηκών όπως το τερατόμα, το dysgerminoma, το εμβρυονικό καρκίνωμα, το chorioepitelioma και το polyembryon. Σε αυτή την κατηγορία μπορεί να αποδοθεί στους συνδυασμούς τύπων των σχηματισμών όγκων που παρουσιάζονται.

Τι φαίνεται ένας όγκος στην ωοθήκη;

Αρχικά, το τεράτωμα σχηματίζεται στις ωοθήκες, αλλά είναι πιθανό ότι ο σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο ή στα αγγειακά πλέγματα του κοιλιακού εγκεφάλου. Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη ενός μεσοθωρακίου, του κωνικού σώματος, της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας.

Σε εκείνες τις καταστάσεις όπου η παιδεία βρέθηκε έξω από τους γεννητικούς αδένες, οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι υπήρξε καθυστέρηση στην κίνηση του εμβρυϊκού επιθηλίου από τη μεμβράνη του σάκου κρόκου στον τόπο όπου έχουν τεθεί τα σεξουαλικά κύτταρα κατά την πέμπτη εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Λόγοι

Επί του παρόντος, ακόμη και στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής, δεν ήταν δυνατό να τεκμηριωθούν αδιαμφισβήτητα οι πραγματικές αιτίες του σχηματισμού του τερατώματος. Οι γιατροί παρουσιάζουν πολλές εκδόσεις, αλλά οι περισσότερες τείνουν να διαταράσσουν την εμβρυογένεση, όταν υπάρχει αποτυχία στην ποσότητα και την ποιότητα του σετ χρωμοσώματος. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των τερατομών, εμφανίζονται στις ωοθήκες των γυναικών και στους όρχεις των ανδρών.

Υπάρχει επίσης μια τέτοια θεωρία που περιγράφει το τερατόμη ως το σχηματισμό ενός εμβρύου μέσα σε ένα έμβρυο. Αυτό θεωρείται ένας παρασιτικός όγκος, ο οποίος συχνά ανιχνεύεται στον εγκέφαλο. Ο λόγος για την εμφάνιση ενός τέτοιου σχηματισμού είναι ο ανώμαλος συντονισμός των γύρω βλαστικών κυττάρων και ιστών.

Τύποι όγκων

Εάν εξετάσουμε την εκπαίδευση με βάση τη δομή, τότε οι γιατροί διακρίνουν τρεις κύριους τύπους τερατόματος:

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε τύπο σχηματισμού όγκου και να καθορίσουμε ποιο είναι ο κίνδυνος και οι ιδιαιτερότητες της εξέλιξης. Ο όγκος μπορεί να βρίσκεται σε μία ή δύο ωοθήκες.

Η διμερής βλάβη θεωρείται σπάνιο περιστατικό και η παθολογία διαγνωρίζεται μόνο σε 7-10% των κλινικών περιπτώσεων ανίχνευσης γυναικολογικού νεοπλάσματος. Συχνά παρατηρείται ανάπτυξη στην δεξιά πλευρά (σε 60-65% των ασθενών), η οποία προκαλείται από μια πιο ενεργή κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή αυτή, επειδή υπάρχει ένα ήπαρ, η αορτή, που τροφοδοτεί την ωοθήκη.

Τι είναι ο σχηματισμός κυστικής γεμίσματος;

Οι κύριοι προπαραγωγοί του σχηματισμού όγκων στη δεξιά πλευρά είναι:

  • Φλεβική αρχιτεκτονική.
  • Ανατομική διαφορά μεταξύ του μεγέθους των ωοθηκών (αύξηση στη δεξιά πλευρά).
  • Η εγγύτητα του παραρτήματος, με φλεγμονή που επιταχύνει την ανάπτυξη του όγκου.

Όσον αφορά το τερατόμα της αριστερής ωοθήκης, αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά, καθώς σε αυτή τη ζώνη η ωορρηξία δεν συμβαίνει τόσο συχνά όσο στη δεξιά πλευρά. Συνεπώς, εάν το σώμα είναι λιγότερο έντονο, τότε η πιθανότητα εμφάνισης ανωμαλιών μειώνεται σημαντικά.

Όσο για την κλινική εικόνα, δηλαδή τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, σύμφωνα με τα οποία μπορεί να υποψιαστεί η παθολογία, είναι το ίδιο ανεξάρτητα από τη θέση του όγκου. Τα σημάδια αναπτύσσονται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους το τερατόμα έχει φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, έχει συγκεντρωθεί πύον ή έχει προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ζευγάρι

Σε έναν ώριμο όγκο με μειωμένη εμβρυϊκή ανάπτυξη παρατηρείται μια άλλη χρωμοσωμική διαφορά σε σύγκριση με άλλους τύπους όγκων. Αποτελείται από διαφοροποιημένα και καλά καθορισμένα παράγωγα εμβρυϊκών κυττάρων, τα οποία ονομάζονται στρώματα βλαστών.

Όσον αφορά τη δομή, το τερατώμα του ώριμου τύπου είναι μονό, ολόκληρο ή κυστικό. Ένα συμπαγές νεόπλασμα έχει ένα καλοήθη σχέδιο ροής, αλλά μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους. Όταν εξετάζουμε τη δομή ενός νεοπλάσματος, μπορούμε να ανιχνεύσουμε με σαφήνεια τα στοιχεία του χόνδρου, των οστών και των σμηγματογόνων ακαθαρσιών, θα υπάρχουν επίσης ελαφροί κυστικοί σχηματισμοί και διαφανής βλέννα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα ώριμα και ολόκληρα τερατώματα ουσιαστικά δεν διαφέρουν στη δομή τους, επειδή τα κύρια συστατικά τους είναι οργανοειδή κύτταρα. Η ιδιαιτερότητα αυτού του νεοπλάσματος είναι ότι η πρόγνωση για ανάκτηση από την τήξη θα είναι ευνοϊκή. Οι κύστες αυτού του τύπου δεν εκφυλίζονται σε κακοήθη και επίσης δεν προκαλούν μετάσταση.

Ο κίνδυνος έγκειται στο μέγεθος τους, αλλά και στο γεγονός ότι υπάρχει κίνδυνος να στρέψουν το μακρύ πόδι. Τα νεοπλάσματα υποβάλλονται σαφώς σε αφαίρεση, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κόβονται υπό την προϋπόθεση ότι η διάμετρος είναι μεγαλύτερη από 5 εκατοστά, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης ή στρέψης των ποδιών, έχει ξεκινήσει η φλεγμονή ή η υπερφόρτωση.

Το κυστικό τερατόμα έχει επίσης ένα καλοήθη σχήμα ροής. Η πιθανότητα ανάκτησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι 90%, ενώ ο όγκος μπορεί να καταστεί κακοήθεις, υπό την προϋπόθεση ότι αναπτύσσεται σε συνδυασμό με το σμήμιο ή το χοριοεπιθηλίωμα. Συχνά, με αυτή την παθολογία, οι γιατροί διαγιγνώσκουν το τεράτωμα της δεξιάς ωοθήκης, σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται στην αριστερή πλευρά.

Ένας ώριμος όγκος έχει συχνά σχήμα ωοειδούς και σκληρού καψακίου. Το μέγεθος του σχηματισμού μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 5-7 εκατοστών. Εάν το τερατώωμα είναι ένα μεγάλο μέγεθος, αποτελούμενο από μονές ή πολλαπλές δομές, γεμίζει με γκρίζο-κίτρινο βλέννα, κύτταρα των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων και εμβρυϊκό ιστό.

Επιπλέον, μεταξύ αυτών των σωματιδίων μπορεί να είναι μυϊκά και νευρικά κύτταρα ιστού, δομές οστού και χόνδρου, σωματίδια μαλλιών και δοντιών, κύτταρα του δέρματος, λίπος και έντερα. Τέτοιο τερατόμα διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Προχωρά χωρίς συμπτώματα και είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάγνωση με υπερήχους.

Ανώτατο

Ο κίνδυνος αυτού του τύπου τερατόματος είναι ότι δρα ως μεταβατικό στάδιο και είναι ικανός για κακοήθεια, δηλαδή για να γίνει κακοήθης. Όσον αφορά τα συστατικά στοιχεία, χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία των χαμηλά διαφοροποιημένων κυττάρων των ιστών των σπερματοζωαρίων.

Ανώμαλος όγκος

Ο όγκος βρίσκεται στο μέτωπο της μήτρας και αποτελείται από μεσεγχυματικά και νευρικά κύτταρα, αλλά σπάνια διαγιγνώσκεται. Από όλους τους ανιχνευμένους όγκους σε γυναίκες ηλικίας 18 έως 25 ετών, μόνο το 2-3% είναι ανώριμο τερατόμα, το οποίο συχνά προσδιορίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση κατά τη στιγμή της ιστολογικής εξέτασης.

Ένα ανώριμο τεράτωμα της αριστερής ωοθήκης ή της δεξιάς ωοθήκης μπορεί να φθάσει από 5 έως 40 εκατοστά σε διάμετρο, ενώ θα έχει μια λεία επιφάνεια. Η εκπαίδευση χαρακτηρίζεται από ταχεία νεκρωτισμό και τάση αιμορραγίας, προκαλεί τον σχηματισμό μεταστάσεων σε κοντινά και μακρινά εσωτερικά όργανα.

Κακόηθες

Ο παρουσιαζόμενος τύπος όγκου διαγιγνώσκεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός από τους κακοήθεις τύπους κύστεων στο τερατώμιο: μελάνωμα, αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Εξαιρετικά εξειδικευμένα είδη και, κατά συνέπεια, μάλλον σπάνιες μορφές τερατόματος, είναι ένα ωοειδές struma, ένα cartsionoid ή ένας συνδυασμός αυτών των παθολογιών. Στην πρώτη περίπτωση, ο σχηματισμός αποτελείται από τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα και συχνά συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό. Ταυτόχρονα, τα αδενοκαρκίνωμα, τα οποία έχουν δομή παρόμοια με τον καρκίνο του θυρεοειδούς, αναπτύσσονται στη δομή των ωοθηκών. Εάν το καρκινοειδές σύνδρομο είναι συγγενές, τότε αναπτύσσεται το καρκινοειδές των ωοθηκών.

Κλινική

Ο τρόπος με τον οποίο η εξέλιξη του σχηματισμού όγκου θα εκδηλωθεί εξαρτάται άμεσα από τη θέση του. Η συχνότητα διάγνωσης των ώριμων τερατομών είναι 20% στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Συχνότερα βρέθηκαν στερεοί και ανώριμοι κυστικοί σχηματισμοί σε παιδιά και ενήλικα κορίτσια. Οι στρογγυλοί όγκοι βρίσκονται στην ιερή περιοχή ή το περίνεο.

Εάν εμφανιστεί ένας όγκος σε αυτή τη ζώνη, αυτό θα αποτελέσει σημαντικό εμπόδιο στη διαδικασία γέννησης ενός παιδιού, ενώ το μωρό θα έχει δυσκολία στην ούρηση και απολέπιση. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται μια διαφορική διάγνωση, επειδή υπάρχει κίνδυνος σύγχυσης αυτής της ανωμαλίας με μια σπονδυλική κήλη.

Δεδομένου ότι οι όγκοι χαρακτηρίζονται από ασυμπτωματική και λανθάνουσα πορεία, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο τυχαία, κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή τομογραφίας. Αν χρησιμοποιείτε επίσης φιστογραφία, τότε θα είναι δυνατό να προσδιορίσετε τη διαμόρφωση των κυστικών σχηματισμών γεμάτων με πύον.

Συμπτωματολογία

Εάν ο σχηματισμός όγκου έχει φθάσει το μέγεθος των 7-10 εκατοστών σε διάμετρο, μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων, καθώς και να αυξήσει την πίεση πάνω τους. Σε αυτό το πλαίσιο, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται δυσφορία και βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι πιθανό ότι θα αρχίσουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ούρηση, ειδικότερα, οι ασθενείς αναπτύσσουν δυσουρία.

Κάποιοι παραπονούνται για προβλήματα με την αφόδευση και μπορεί να υπάρχουν εξίσου δυσκοιλιότητα καθώς και διάρροια. Εκπρόσωποι του δίκαιου φύλου με χαμηλή σωματική μάζα και λεπτό οστό, μπορεί να παρατηρήσουν αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα: οξύς πόνος που προκαλεί στο ορθό ή το πόδι, αναιμία, κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους, πυρετός.

Θεραπεία

Ανάλογα με το είδος του τερατώματος που διαγνώστηκε στον ασθενή, καθώς και τα μορφολογικά του χαρακτηριστικά, ο γιατρός θα καθορίσει την βέλτιστη στρατηγική θεραπείας. Η διαδικασία επιλογής επηρεάζεται επίσης από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, το μέγεθος, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, την ευαισθησία στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία.

Το τερατώδες των ωοθηκών απομακρύνεται χειρουργικά.

Τα ώριμα και ανώριμα τερατώματα, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος εκφύλισης τους σε κακοήθεις όγκους, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στα αρχικά στάδια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Αφαίρεση του σχηματισμού όγκων στα σύνορα με υγιείς ιστούς.
  • Αφαίρεση του τερατώματος των ωοθηκών (χειρουργική επέμβαση μερικής εκτομής) - που εκτελείται για κορίτσια και γυναίκες που δεν έχουν ακόμη παιδιά, προκειμένου να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία.
  • Για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γιατροί πραγματοποιούν πλήρη απομάκρυνση της μήτρας, της κοιλίας, των ωοθηκών και των επιθηκών.

Η ίδια η διαδικασία για τη χειρουργική απομάκρυνση του τερατώματος πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μετά από αυτό, ο γιατρός εκτελεί τις απαραίτητες τομές. Μετά από αυτό, καθορίζεται ένας όγκος, αφενός, ή μία αμφίπλευρη βλάβη. Στη συνέχεια, μέρος του σχηματισμού λαμβάνεται για ιστολογία και το υπόλοιπο τμήμα του όγκου αφαιρείται.

Εν κατακλείδι, η περιοχή λειτουργίας καθαρίζεται, τα εσωτερικά όργανα του περιτόνιου πλένονται. Ο γιατρός βάζει ένα ενδοδερμικό ράμμα στην τομή του τροκάρ χρησιμοποιώντας αυτο-απορροφήσιμα ράμματα. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι περίπου μία ώρα και τα ράμματα θα αφαιρεθούν μετά από 3-5 ημέρες.

Μετά τη θεραπεία του τερατώματος των ωοθηκών, η πρόγνωση για ανάκτηση είναι ευνοϊκή σε 95-98% των περιπτώσεων και η κακοήθεια του όγκου παρατηρείται μόνο στο 2% των ασθενών.

Επιπλέον, Για Τον Καρκίνο

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου