loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Σάρκωμα οστών

Οι πρωτογενείς όγκοι οστικών ιστών αντιπροσωπεύουν μόνο 1% στη δομή του καρκίνου. Ταυτόχρονα, κατέχουν τη δεύτερη θέση στον κόσμο στον αριθμό των θανάτων. Μεταξύ των ασθενών με σαρκώματα υπάρχουν πολλά παιδιά και νέοι κάτω των 20 ετών.

Ασθένεια σαρκώματος οστών: τι είναι αυτό;

Το σάρκωμα είναι μια ομάδα κακοήθων όγκων που προέρχονται από ανώριμο συνδετικό ιστό. Περιλαμβάνει: οστά, χόνδρους, μυϊκούς, λιπαρούς, ινώδεις ιστούς, καθώς και νευρικά, αγγειακά τοιχώματα. Όπως και ο καρκίνος των οστών, το σάρκωμα αναπτύσσεται στους ιστούς διεισδυτικά, μπορεί να σχηματίσει μεταστάσεις και επαναλαμβάνεται μετά τη θεραπεία. Χαρακτηριστικό της είναι η ταχεία ανάπτυξη και η πρώιμη μετάσταση.

Σάρκωμα οστού: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Τα σαρκώματα των οστών εντοπίζονται κυρίως σε:

  • μακρά σωληνοειδή οστά.
  • ισχίο?
  • κνήμης.

Εμφανίζεται επίσης το σάρκωμα του βραχιονίου, της σπονδυλικής στήλης, των οστών της λεκάνης, των πλευρών, των ωμοπλάτων και άλλων μερών του σκελετού.

Ο όγκος μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός. Τα σαρκώματα αναπτύσσονται τόσο στο εσωτερικό του οστού, εξαπλώνονται κατά μήκος του περιόστεου και μέσα στο μυελώδη κανάλι, και πέρα ​​από αυτό, διεισδύοντας σε μαλακούς ιστούς. Ο ρυθμός ανάπτυξης για κάθε τύπο νεοπλασιών δεδομένων είναι διαφορετικός. Μερικοί μπορεί να μην εμφανίζονται για χρόνια, άλλοι - εξαπλώνονται μέσα στο σώμα μετά από λίγους μόνο μήνες.

Ταξινόμηση σαρκωμάτων οστικών ιστών: τύποι και τύποι

Ταξινόμηση των σαρκωμάτων ανάλογα με την προέλευσή τους:

  1. Οστεογονικό (οστεογενές σάρκωμα του οστού, μεσοσπονδυλικό σάρκωμα).
  2. Χόνδρος (χονδροσαρόκμα).
  3. Συνδετικός ιστός (ινοσάρκωμα).
  4. Αγγειακό (αγγειόσωμαμα).
  5. Σάρκωμα του Ewing (άγνωστη προέλευση).
  6. Ομαλός μυς (λειομυοσάρκωμα).
  7. Από λιπώδη ιστό (λιποσαρόκμα).
  8. Φυρογλυσιτιοκυτταρικοί όγκοι (κακοήθες ινώδες ιστιοκύτωμα).
  9. Από δικτυωτό ιστό (δικτυοσάρκωμα).
  10. Μη διαφοροποιημένο πλειομορφικό σάρκωμα.

Υπάρχουν επίσης μη ταξινομημένα σαρκώματα.

Μερικά από αυτά τα κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται άμεσα στον ιστό του οστού, άλλα τα επηρεάζουν καθώς μεγαλώνει (για παράδειγμα, αρθρικό σάρκωμα).

Ποιοι τύποι σαρκώματος των οστών είναι συνηθέστεροι;

  1. Οστεοσάρκωμα - 50% των περιπτώσεων. Αυτοί είναι πολύ επιθετικοί και ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι που προέρχονται απευθείας από τον οστικό ιστό. Κυρίως επηρεάζουν τους νέους, τους εφήβους και τα παιδιά. Τοποθεσίες εντοπισμού: μεταφυσία του μηριαίου οστού, κνήμη του οστού και του ινώδους, ώμος, αγκώνες.
  2. Το σάρκωμα του Ewing βρίσκεται στη δεύτερη θέση (20%). Η προέλευσή της παραμένει άγνωστη. Το σάρκωμα του οστού Ewing διαγνωρίζεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 10 και 20 ετών, στα αγόρια. Ο όγκος βρίσκεται στη διάφυση των μακρών σωληνωτών οστών της λεκάνης και των άκρων, επίπεδων και βραχέων σωληνοειδών οστών των χεριών.
  3. Χονδροσάρκωμα -10-15% των περιπτώσεων. Διαγνωρίζεται σε 30-60 χρόνια, 2 φορές πιο συχνά στους άνδρες. Επηρεάζει τον χόνδρο ιστό του μηριαίου και κνημιαίου οστού, της λεκάνης, των πλευρών, των ωμοπλάτων.

Άλλοι τύποι οστικών όγκων είναι σπάνιοι.

Σάρκωμα οστών: τα αίτια του

Υπάρχουν ασθένειες κατά των οποίων εμφανίζονται κακοήθεις όγκοι. Ονομάζονται προκαρκινικά. Τα σαρκώματα διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άτομα με ινώδη δυστροφία, παραμορφώνοντας την οστεοπόρωση και εξώτωση των οστών και των χόνδρων. Η συχνότητα κακοήθειας τέτοιων ασθενειών είναι 15%.

Είναι επίσης δυνατόν κακοήθης μετασχηματισμός καλοήθων όγκων, όπως το χονδρομά.

Άλλες αιτίες του σαρκώματος των οστών δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιθανώς η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβεί σε άτομα που έχουν προηγουμένως εκτεθεί σε ακτινοβολία, είτε για ιατρικούς σκοπούς είτε για ανεξάρτητους λόγους. Λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία, συνήθως αναπτύσσονται οστεοσαρκώματα.

Το σάρκωμα οστών στα παιδιά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαταραχών με την έντονη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Οι αρνητικοί αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • η επίδραση των χημικών ουσιών ανθρακυκλίνης.
  • σωματική δραστηριότητα (ειδικά για την ανάπτυξη οστών)?
  • μειωμένη ανοσία.
  • συγγενείς χρωμοσωμικές μεταλλάξεις.

Το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σαρκώματος του οστού των οστών.

Λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος βρίσκεται συχνά στο υπόβαθρο του τραυματισμού, πιστεύθηκε προηγουμένως ότι είναι η αιτία του σαρκώματος των οστών. Τότε κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο τραυματισμός είναι μόνο συνέπεια της καταστροφής του οστού και όχι της αιτίας.

Σάρκωμα οστού: σημάδια ασθένειας

Το πρώτο σημάδι του σαρκώματος οστών είναι ένας δυσνόητος, θαμμένος πόνος στο σημείο της βλάβης. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η συμπίεση των νεύρων. Αρχικά, ο πόνος δεν είναι σταθερός, αλλά καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, γίνεται έντονος και σταθερός, χωρίς να περάσει ακόμη και σε ηρεμία και μετά τη λήψη αναλγητικών. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν σε διαφορετικές χρονικές περιόδους, από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με τον τύπο του σαρκώματος. Στα μεταγενέστερα στάδια του ασθενούς γίνεται ανάπηρος, πρέπει να είναι στο κρεβάτι.

Μαζί με τον πόνο, ένα άτομο ανακαλύπτει έναν όγκο. Τι φαίνεται το σάρκωμα οστού; Πρόκειται για έναν ανώμαλο σχηματισμό διαφορετικής πυκνότητας, κινητό ή ακίνητο, μερικές φορές ζεστό στην αφή. Μεγάλη ογκολογία οδηγεί σε ένταση και αποχρωματισμό του δέρματος, πρήξιμο των φλεβών και λεμφικών αγγείων, σοβαρή παραμόρφωση και πρήξιμο του άκρου. Όταν πιέζεται, υπάρχει πόνος ποικίλων βαθμών.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος των οστών είναι διαφορετικά, σε αντίθεση με τον μορφολογικό τύπο του όγκου. Για το σάρκωμα του οστεοσαρόκματος και του Ewing, είναι χαρακτηριστικοί οι έντονοι πόνοι κατά τη νύχτα και τα παθολογικά κατάγματα στα σημεία όπου το οστό αραιώνεται. Ιδιαίτερα συχνά τέτοιες επιπλοκές συμβαίνουν με το σάρκωμα του μηρού ή της λεκάνης. Στα πρώτα στάδια, τα οστεοσαρκώματα περνούν χωρίς έντονη επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης, ενώ με το σάρκωμα του Ewing, η θερμοκρασία αυξάνεται στα 39º, η γενική αδυναμία, η λευκοκυττάρωση και η ESR αυξάνονται. Επίσης, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος προχωρεί κυκλικά: οι περίοδοι παροξυσμών αντικαθίστανται από προσωρινές υποχωρήσεις.

Η εκδήλωση σαρκώματος οστού με διαφορετικό εντοπισμό

Οι όγκοι στην περιοχή του αγκώνα περιορίζουν την κίνησή τους. Το ίδιο συμβαίνει στις αρθρώσεις γόνατος. Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να λιπώνει.

Η ήττα της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από ριζοσπαστικό πόνο που μπορεί να δώσει στην πλάτη, τη λεκάνη, τα πόδια.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού εκδηλώνεται με τη μορφή νευρολογικών διαταραχών, όπως πάρεση, μειωμένη ευαισθησία κλπ.

Τα σημάδια του σαρκώματος των πλευρών είναι ο πόνος στο στέρνο, η παρουσία ενός συστατικού μαλακού ιστού, ένας τραγανός ήχος όταν ψηλαίνει και σαρκώματα της γνάθου - η παρουσία ενός ορατού όγκου, ο πόνος στο πρόσωπο, η χαλάρωση των δοντιών, τα προβλήματα με τη μάσηση των τροφών.

Το σάρκωμα του οστού κρανίου είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης και βλάστησης στον εγκέφαλο. Αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας έντονο πόνο και ενδοκρανιακή πίεση.

Ο πόνος σε περίπτωση πυελικού σαρκώματος δίνει στους γλουτούς, τη βουβωνική χώρα, το περίνεο. Μεγάλοι όγκοι μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων. Υπάρχει παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος, συμβαίνει κάποια σεξουαλική δυσλειτουργία.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να διακρίνουμε τα 3 κύρια συμπτώματα των σαρκωμάτων των οστών:

  • πόνος;
  • (αν είναι σάρκωμα του οστού ποδιού ή σάρκωμα του οστού βραχίονα).
  • την παρουσία ενός ορατού όγκου.

Σε προχωρημένα στάδια, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας, αναιμία, διαταραχή του ύπνου.

Στάδια σαρκώματος οστού

Η ταξινόμηση του σαρκώματος οστών στα στάδια βοηθά στην επιλογή θεραπευτικής τακτικής και πρόγνωσης για τον ασθενή.

  • Το στάδιο 1 του σαρκώματος των οστών είναι ένας όγκος χαμηλού βαθμού, χωρίς σημάδια απομακρυσμένων μεταστάσεων και βλάβη στους τοπικούς λεμφαδένες:
  1. Το στάδιο 1Α είναι ένας όγκος που δεν υπερβαίνει τα 8 cm στη μεγαλύτερη διάσταση.
  2. στάδιο 1Β - όγκος μεγαλύτερο από 8 cm.
  • Το στάδιο 2 του σαρκώματος των οστών περιλαμβάνει πολύ κακοήθεις όγκους, επίσης χωρίς μετάσταση:
  1. στάδιο 2Α - δεν υπερβαίνει τα 8 cm στη μεγαλύτερη διάσταση.
  2. στάδιο 2Β - όγκος μεγαλύτερο από 8 cm.
  • Στάδιο 3 σάρκωμα οστού είναι ένα νεόπλασμα που απλώνεται σε όλο το οστό. Ταυτόχρονα, μπορεί να έχει οποιοδήποτε βαθμό κακοήθειας, αλλά χωρίς μετάσταση.
  • Στάδιο 4 σάρκωμα οστού χαρακτηρίζεται από την παρουσία μετάστασης. Ένας όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε βαθμό κακοήθειας και μεγέθους. Το Σχήμα 4Α δείχνει ότι υπάρχει μια δευτερογενής βλάβη των πνευμόνων, χωρίς μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες και το 4Β είναι σάρκωμα με μεταστάσεις στους λεμφαδένες και σε άλλα απομακρυσμένα όργανα.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του σαρκώματος των οστών είναι:

  • ιστορία;
  • φυσική εξέταση ·
  • ακτινολογική εξέταση.

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, υπάρχουν συχνά τραυματισμοί στην ιστορία. Η εξέταση καθορίζεται από τον όγκο. Οι ακτίνες Χ μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία της ογκολογίας. Η υπολογιστική τομογραφία, η οποία λειτουργεί με βάση την αρχή της ακτινογραφίας, παρέχει ακριβέστερα δεδομένα, μόνο από τη μία πλευρά γίνεται σάρωση και γίνεται μια εικόνα δύο ή τριών διαστάσεων. Με CT, αξιολογείται ο εντοπισμός, το μέγεθος και ο επιπολασμός του σαρκώματος. Επίσης, ο τύπος του όγκου υποδεικνύεται προκαταρκτικά, ο οποίος προσδιορίζεται από χαρακτηριστικά σημεία.

Το οστεολυτικό οστεοσάρκωμα μπορεί να διακρίνεται από την παρουσία ενός περιστολικού γείσου ή κνησμού. Η καταστροφή του οστού μπορεί να θεωρηθεί ως μια φωτεινή σκιά στη θέση του οστού. Το οστεοπλαστικό οστεοσάρκωμα χαρακτηρίζεται από εστίες σκλήρυνσης σε πρώιμο στάδιο, οστεοπόρωση και οστεοπόρωση - σε μεταγενέστερο στάδιο. Επίσης είναι ορατές οι σφηνοειδείς οσφύρες, η περιχειρίτιδα των βελόνων.

Το σάρκωμα του Ewing στην ακτινογραφία είναι ορατό ως πολλαπλές εστίες καταστροφής μικρού μεγέθους. Ο δίαυλος μυελού των οστών διευρύνεται ενώ η διάφυση είναι παχιά.

Εκτός από τις ακτίνες Χ των οστών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση του θώρακα, της κοιλιακής κοιλότητας και πίσω από τον κοιλιακό χώρο, τα πυελικά όργανα, το σπινθηρογράφημα σκελετού. Αυτές οι διαδικασίες αποσκοπούν στον εντοπισμό μεταστάσεων. Με τη βοήθεια υπερήχων ελέγξτε το ήπαρ, το πάγκρεας, το νεφρό, το σπλήνα.

Πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση σαρκώματος οστών:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος, με τον ορισμό της χολερυθρίνης, της ουρίας, της κρεατινίνης, των πρωτεϊνών).
  • coagulogram;
  • προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh ·
  • ECG

Για τη διαφορική διάγνωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες ακριβείς τεχνικές όπως η μαγνητική τομογραφία και το ΡΕΤ.

Η αποφασιστική ανάλυση θα είναι η βιοψία - η συλλογή του υλικού του όγκου για κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες στο εργαστήριο. Μια ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση βιοψία.

Σάρκωμα οστών: θεραπεία

Μπορεί να θεραπευτεί το σάρκωμα; Μερικοί από τους τύπους αυτής της ασθένειας είναι θεραπευτικοί και έχουν καλές προβλέψεις. Αλλά οι περισσότεροι εξακολουθούν να είναι θανατηφόροι. Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου και η σύνθετη θεραπεία μπορεί να παρατείνει την επιβίωση των ασθενών κατά 1-5 χρόνια ή περισσότερο. Ο θάνατος οφείλεται στην εξέλιξη της νόσου και στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Συνήθως, η θεραπεία του σαρκώματος των οστών συνίσταται σε ριζική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και της χημειοθεραπείας.

Θεραπεία όγκων οστών

Η χειρουργική επέμβαση είναι το κύριο συστατικό σχεδόν οποιασδήποτε πολύπλοκης θεραπείας όγκων των οστών.

Μπορεί να είναι 2 τύποι:

  1. Διατήρηση οργάνων (εκτομή του οστού ή του τμήματος του, ακολουθούμενη από προσθετική ουσία).
  2. Crippling (ακρωτηριασμός, αφαίρεση της φύσης).

Οι γιατροί, όποτε είναι δυνατόν, προσπαθούν να κρατήσουν το άκρο. Ωστόσο, η επιχείρηση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ριζοσπαστική. Εκτός από τον όγκο, απομακρύνονται περίπου 5 cm από τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσέγγιση αυτή οδηγεί σε ταχεία επανεμφάνιση της νόσου, η οποία απαιτεί επανειλημμένες ενέργειες.

Οι ακρωτηριασμοί και τα εξάρτικα ενδείκνυνται για την εκτεταμένη εξάπλωση όγκου, αιμορραγία, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και παθολογικά κατάγματα με σύνδρομο υψηλού πόνου.

Ποιες μέθοδοι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για το σάρκωμα; Για τους όγκους της κάτω γνάθου, μπορούν να εκτοπιστούν με αποκοπή του προσβεβλημένου οστού ή απομάκρυνση της σιαγόνας εντελώς, και για σάρκωμα της κνήμης - με περιθωριακή εκτομή σε ένα τεμάχιο.

Η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση για πυελικούς όγκους είναι η εκτομή της πτέρυγας του ιλιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο πυελικός δακτύλιος μπορεί να σωθεί και η ανακατασκευή δεν είναι απαραίτητη. Οι πιο εκτεταμένες λειτουργίες απαιτούν ανακατασκευή, για την οποία χρησιμοποιούνται αυτομετασχηματισμοί ή τεχνητές προθέσεις. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ο ιεροσυλλέας εμπλέκεται στη διαδικασία, πραγματοποιείται ένας ακρωτηριαστικός ακρωτηριασμός, ο οποίος περιλαμβάνει την αφαίρεση του μισού της λεκάνης με ελεύθερο άκρο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των ασθενών έρχονται στο τμήμα ογκολογίας με μεγάλα νεοπλάσματα, τα οποία έχουν ήδη εξαπλωθεί έντονα. Αυτό περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό τη δυνατότητα ριζικής θεραπείας, και μερικές φορές το καθιστά αδύνατο. Μια άλλη δυσκολία σχετίζεται με σαρκώματα, τα οποία βρίσκονται σε δυσπρόσιτα μέρη, για παράδειγμα, στα οστά της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης. Δεν είναι πάντοτε δυνατόν να τα αφαιρέσετε, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αναπηρίας του ασθενούς. Η χειρουργική θεραπεία του σαρκώματος του οστού κρανίου δεν πραγματοποιείται καθόλου.

Στο σάρκωμα του Ewing και στο δικτυοεστιακό σάρκωμα του οστού, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σπάνια - σε 20% των περιπτώσεων. Ο λόγος είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα και ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Μια ένδειξη για την εφαρμογή του είναι μια υποτροπή ή έντονος πόνος, που δεν αφαιρείται με συντηρητικές μεθόδους.

Θεραπεία χημειοθεραπείας

Η χρήση χειρουργικών επεμβάσεων ως ανεξάρτητης θεραπείας δικαιολογείται μόνο για σαρκώματα χαμηλού βαθμού: οστεοσαρκώματα παραοξικού, ινοσαρκώματα, κλπ. Οι κακοήθεις όγκοι απαιτούν μια συνδυασμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κυτταροτοξικών φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη σαρκοματικών κυττάρων και οδηγούν στο θάνατό τους.

Η χημειοθεραπεία για σάρκωμα οστού μπορεί να είναι προεγχειρητική και μετεγχειρητική. Ο πρώτος σκοπός είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου και η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η δεύτερη είναι η καταστροφή των υπολειμμάτων του νεοπλάσματος και η παγίωση των αποτελεσμάτων της επέμβασης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού μειώνει την πιθανότητα μεταγενέστερης μετάστασης κατά 3,5 φορές!

Εάν για οποιονδήποτε λόγο η χειρουργική θεραπεία του σαρκώματος των οστών αντενδείκνυται, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως η κύρια θεραπεία. Η χημειοθεραπεία για σάρκωμα οστού θα πρέπει κατά προτίμηση να αποτελείται από διάφορα φάρμακα. Λαμβάνονται με διαδρομές (από 3 έως 9 ή περισσότερο), από το στόμα ή μέσω σταγόνων, σε ορισμένες δόσεις, οι οποίες καθορίζονται από έναν ογκολόγο. Μεταξύ των μαθημάτων είναι ένα διάλειμμα 2-3 εβδομάδων. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αξιολογείται με βάση μετεγχειρητική μελέτη του υλικού του όγκου. Εάν η απάντηση ήταν άσχημη, τότε το σχήμα χημειοθεραπείας αλλάζει.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία των σαρκωμάτων οστών χρησιμοποιούν τα ακόλουθα:

Ακτινοθεραπεία για σάρκωμα οστού

Η ακτινοβόληση του σαρκώματος των οστών ενδείκνυται για ορισμένα από τα είδη του. Το πιο ευαίσθητο στην ακτινοθεραπεία είναι το σάρκωμα του Ewing. Έχει ένα παρόμοιο reticulosarum. Για αυτούς, η ακτινοθεραπεία με προληπτική χημειοθεραπεία είναι η καλύτερη μέθοδος. Τα καλά αποτελέσματα λαμβάνονται με εφαρμογή συνολικής εστιακής δόσης 50-60 Gy. Ολόκληρο το οστό στο οποίο βρίσκεται ο όγκος ακτινοβολείται.

Η συμπερίληψη της ακτινοθεραπείας στην προεγχειρητική περίοδο με οστεογονικό σάρκωμα μπορεί να μειώσει ελαφρώς τον κίνδυνο υποτροπής. Η συνολική εστιακή δόση είναι 30-35 Gy.

Η ακτινοθεραπεία για σάρκωμα οστών σε ασθενείς με το τελευταίο στάδιο και πολλαπλές μεταστάσεις βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στην ανακούφιση της συνολικής κατάστασης.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία έχουν τις αρνητικές συνέπειές της. Οι πιο συχνές από αυτές είναι: δυσπεψία, έμετος, ναυτία, φαλάκρα, αναιμία και αδυναμία, προβλήματα με ούρηση, δερματικές αντιδράσεις. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, η ανοσία είναι πολύ αδύναμη, επομένως υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σύλληψης μιας λοίμωξης. Για την καταπολέμηση αυτών των επιδράσεων, συνταγογραφείτε ειδικά φάρμακα (αντιεμετικά, αντιβακτηριακά, κλπ.).

Υποτροπή και μετάσταση του σαρκώματος των οστών

Μετά τη θεραπεία για τον σχηματισμό κακοήθους οστού, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή με την πάροδο του χρόνου. Η υποτροπή του σαρκώματος των οστών δεν είναι ασυνήθιστη. Συνήθως συμβαίνει τα πρώτα 3 χρόνια μετά τη λήξη της θεραπείας. Όσο νωρίτερα συμβαίνει αυτό, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Για την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά τον γιατρό και να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις.

Για τη θεραπεία του επαναλαμβανόμενου σαρκώματος, τα οστά μπορούν να εκτελούν μια επαναλαμβανόμενη, πιο ριζική λειτουργία. Για παράδειγμα, εάν αρχικά εκτελέστηκε μια τμηματική εκτομή του οστού, τότε κατά την υποτροπή μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως. Σύμφωνα με τις ενδείξεις παράγουν ακρωτηριασμό. Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία με φάρμακα που έχουν δείξει καλά αποτελέσματα.

Οι μεταστάσεις για σάρκωμα οστών μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Σε ιδιαίτερα επιθετικούς όγκους όπως το οστεοσάρκωμα και το σάρκωμα του Ewing, οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονα με την κύρια εστίαση. Διανέμονται σε 80-90% των περιπτώσεων στην κυκλοφορία του αίματος, αιματογενή. Στην περιοχή της βλάβης βρίσκονται οι πνεύμονες (αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% των οστικών μεταστάσεων), άλλα οστά του σκελετού και των οργάνων.

Το σάρκωμα και το δικτυοσάρκωμα του Ewing, σε αντίθεση με τους περισσότερους από αυτούς τους όγκους, γρήγορα μεταστατώνουν στο λεμφικό σύστημα και στο οστό. Οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν ήδη μετά από 8-9 μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Οι πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται στο τελευταίο στάδιο.

Πώς αντιμετωπίζονται οι μεταστάσεις για σάρκωμα οστού; Οι μεταστάσεις ανταποκρίνονται καλά στη χημειοθεραπεία. Αφού έχουν πραγματοποιηθεί όλα τα μαθήματα θεραπείας πρωτοπαθούς όγκου, γίνεται διάγνωση για να προσδιοριστεί ο βαθμός παλινδρόμησης. Σε περίπτωση μεμονωμένων βλαβών του πνεύμονα, εάν η κύρια βλάβη θεραπεύτηκε, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια διαδικασία για την απομάκρυνση της δευτερογενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε μερικές ακόμη σειρές κυτταροστατικών.

Οι μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα προκαλούν διάφορες επιπλοκές. Μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς.

Σάρκωμα οστού: πρόγνωση

Η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από:

  • το μέγεθος του όγκου και τον εντοπισμό του. Είναι πιο εύκολο να αφαιρέσετε ένα μικρό κόμπο στην κνήμη ή στον βραχίονα από το σάρκωμα του ilium, έτσι στην τελευταία περίπτωση η πρόγνωση θα είναι χειρότερη.
  • στάδια της νόσου. Πριν ο όγκος εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, το 5ετές προσδόκιμο ζωής μετά από πολύπλοκη θεραπεία παρατηρείται στο 70-90% των ασθενών. Εάν διαγνωσθεί σάρκωμα σταδίου 4, η πρόγνωση είναι χαμηλή: 10-15% της επιβίωσης 5 ετών.
  • ιστολογικού τύπου σαρκώματος. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κάθε είδος έχει διαφορετικό ρυθμό ανάπτυξης. Τα πιο επιθετικά οστεοσαρκώματα είναι θανατηφόρα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Με το δικτυοσάρκωμα, μόνο το 30% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για 5 χρόνια. Το οστεοσάρκωμα του μετώπου, το οποίο έχει αργή πορεία, έχει καλή πρόγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 70-80%, και το 10χρονο - 30%.
  • δυνατότητες σύνθετης θεραπείας και ριζικής χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, με το σάρκωμα του Ewing, ο 5ετής ρυθμός επιβίωσης μόνο μετά από ακτινοθεραπεία είναι μόνο 10%, και μετά τη συνδυασμένη θεραπεία χημειοακτινοβολίας - 40%.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη του σαρκώματος είναι ο εντοπισμός των ατόμων που κινδυνεύουν και η διεξαγωγή των τακτικών ερευνών τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν ιστορικό άλλων καλοήθων και κακοήθων όγκων, οι οποίοι εκτέθηκαν σε ακτινοβολία νωρίτερα και εκείνοι που είχαν συγγενείς που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η κακοήθεια των προκαρκινικών ασθενειών που συχνά προκαλούν σάρκωμα οστού, συνιστάται η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Πρέπει επίσης να θυμάστε πάντα για την ασυλία σας: ενισχύστε την με μια υγιεινή διατροφή, βιταμίνες, αθλητικά, κλπ.

Νεοπλάσματα στον ειλεό: ενοστάση, οστεοειδές οστεόμα, αιμαγγείωμα, ενοχονδρώμα, οστεοχονδρόμα

Τα νεοπλάσματα οστών των ιστών αντιπροσωπεύουν περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων. Μιλάμε για εκείνους τους όγκους που προήλθαν απευθείας στο οστό, κυρίως. Ο μεταστατικός καρκίνος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης μεταστάσεων του όγκου ενός άλλου οργάνου είναι πιο συνηθισμένος.

Τα νεοπλάσματα του οστού ονομάζονται σαρκώματα. Η πηγή ανάπτυξης για αυτούς μπορεί να είναι ιστός οστών και χόνδρος. Τα πυελικά οστά, συμπεριλαμβανομένου του ειλεού, είναι λιγότερο ευαίσθητα στην ογκολογία από τα σωληναριακά.

Ταξινόμηση όγκων στον ειλεό

Με βάση τη δομή και τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι όγκων:

  1. οστεογόνο: ενοστάση, οστεοειδές οστεόμα, οστεοσάρκωμα, οστεοβλάστωμα, οστεοχονδρόμα, εξώτωση,
  2. χόνδροι: enchondroma, χονδροσάρκωμα;
  3. μυελό των οστών: σάρκωμα του Ewing, μυέλωμα,
  4. όγκος αγγειακής προέλευσης: αιμαγγείωμα, αιμαγγειοσάρκωμα.
  5. άλλοι τύποι: ινοσάρκωμα, λιποβλάστωμα (λιπώδης ιστός), νεύρωμα.

Υπάρχει επίσης ένας όγκος γιγαντιαίων κυττάρων, ο οποίος εκτίθεται συχνότερα στους νέους. Σπάνια μεταστατώνεται, αλλά είναι επιρρεπής σε υποτροπές, επηρεάζει τα οστά των άκρων, λιγότερο συχνά τα οστά της λεκάνης.

Οστεοειδές οστεοειδές του ειλεού είναι χαρακτηριστικό για παιδιά και άτομα κάτω των 30 ετών. Έχει ένα μικρό μέγεθος (έως 1 cm) και σχηματίζει μια ανάπτυξη που δύσκολα διακρίνεται από τον οστικό ιστό. Συνήθως βρίσκεται στην παιδική ηλικία τυχαία.

Enostosis - καλοήθεις όγκοι, σε μέγεθος φτάνουν τα 2 cm, έχουν την εμφάνιση οζιδίων. Οι ίδιοι οι κίνδυνοι δεν είναι επικίνδυνοι, επομένως η θεραπεία συνήθως δεν συνταγογραφείται. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός μπορεί να προκαλέσει τη σύντηξη του οστού-εγκεφαλικού καναλιού. Κυρίως ένοση εμφανίζεται στην πτέρυγα του αριστερού ή του δεξιού ilium.

Τα οστεοσαρκώματα, το χονδροσάρκωμα, το σάρκωμα του Ewing, το ινοσάρκωμα και το ινώδες ιστιοκύτωμα σχηματίζονται κυρίως στα οστά της πυέλου. Άλλα είδη, όπως το ηλιακό αιμαγγείωμα, διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά.

Το οστεοσαρκωμα είναι ο συνηθέστερος τύπος καρκίνου των οστών. Συνηθέστερη στους άντρες μεγαλύτερες από την εφηβεία. Συνήθως επηρεάζει τα κάτω άκρα. Χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία.

Χονδροσάρκωμα - ένας όγκος στο Ηλίωμα, που επηρεάζει τον ιστό του χόνδρου. Είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος σαρκώματος. Το μάθημα είναι αργό, με καθυστερημένη μετάσταση. Αυξάνεται προς τον μυελό των οστών. Οι άνθρωποι της ώριμης ηλικίας είναι περισσότερο υποκείμενοι.

Το σάρκωμα του Ewing βρίσκεται κυρίως στον ειλεό. Η νόσος επηρεάζει άτομα κάτω των 30 ετών. Είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος που μετασταίνεται νωρίς, και απονέμεται κακοήθεια 4ου βαθμού. Δύσκολη διάγνωση λόγω της ομοιότητας με άλλους καρκίνους μικρών κυττάρων.

Το ριβοσάρκωμα σχηματίζεται στα μακρά σωληνοειδή οστά και τη λεκάνη. Έχει μια πολύ ασυμπτωματική περίοδο, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση στα αρχικά στάδια. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται τα πρώτα 5 χρόνια.

Ιδιώτικο ιστιοκύτωμα - ένας όγκος που αναπτύσσεται σε μαλακούς ιστούς. Μπορεί να επηρεάσει τα όργανα της λεκάνης, ακολουθούμενη από βλάστηση στα οστά της λεκάνης και του μηρού. Είναι εξαιρετικά κακοήθη.

Συμπτώματα του όγκου του εγκεφάλου

Στα πρώιμα στάδια, το νεόπλασμα στο οστό του ιλιού πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ήπιος θαμπή πόνος στη λεκάνη και τους γλουτούς, επιδεινώνεται κατά το περπάτημα.
  • βραχυχρόνια αύξηση της θερμοκρασίας στο υποφθαλίλιο (37).

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα αυξάνονται:

  • έντονο πόνο στην περιοχή της πυέλου.
  • χλαμύδα?
  • αύξηση του μεγέθους του όγκου, η οποία μπορεί να γίνει αντιληπτή με γυμνό μάτι.
  • δηλητηρίαση του σώματος: αδυναμία, απώλεια βάρους, κόπωση, θερμοκρασία,
  • βλάβη των οργάνων σε επαφή με την εκπαίδευση ·
  • δυσλειτουργία των νεύρων και των παρακείμενων αγγείων.

Στη συνέχεια, η κινητικότητα στην πληγείσα περιοχή είναι περιορισμένη. Ο πόνος γίνεται σοβαρός, ασθενώς ανταποκρίνεται στις επιδράσεις των αναλγητικών, επιδεινώνεται τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των μεταστάσεων, διαταράσσεται το έργο των οργάνων και συστημάτων που απέχουν από την πηγή της δραστηριότητας.

Κάνοντας μια διάγνωση

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση ενός όγκου του ilium είναι η ακτινογραφία. Ολόκληρη η λεκάνη εκτίθεται στην έρευνα, οι εικόνες λαμβάνονται σε διάφορες προβολές. Επί της παρουσίας των όγκων θα δείξει: εστίες αραίωσης στα λαγόνια οστά, υποζώνη βλάβη, βλάστηση σε μαλακό ιστό.

Άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης:

  • εξέταση αίματος ·
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • MRI με ομαλή απεικόνιση του πρωτοπαθούς όγκου.
  • σπινθηρογραφία.
  • Υπερηχογράφημα.
  • ραδιοϊσότοπο οστικής σάρωσης.
  • αγγειογραφία.
  • βιοψία θραυσμάτων όγκου.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, εκτιμάται το μέγεθος του όγκου, η αναλογία του προς τους περιβάλλοντες ιστούς και προσδιορίζεται η δομή. Αναζητά επίσης πιθανές μεταστάσεις χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και υπερήχους, ξεκινώντας από τους πνεύμονες και την κοιλιά - τα πιο συχνά στοχευόμενα όργανα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η επιλογή ενός σχεδίου θεραπείας για τον καρκίνο του λαγόνιο εξαρτάται από τη θέση, τη δομή, το μέγεθος του σχηματισμού, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του, το βαθμό βάρους του ιστορικού.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι:

  • χειρουργική αφαίρεση του όγκου.
  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία.

Βασικά, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, καθώς η ακτινοβόληση για καρκίνο των οστών του ειλεού δεν δίνει επαρκή αποτελέσματα.

Το πιο συνηθισμένο θεραπευτικό σχήμα:

  1. αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου με εκτομή του σχηματισμού και των περιβαλλόντων ιστών,
  2. αφαίρεση της μετάστασης.
  3. χημειοθεραπεία;
  4. ακτινοβολία της εστίασης εάν είναι απαραίτητο.
  5. αποκατάσταση.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του ειλεού διεξάγεται σε διάστημα 8 μηνών έως ενός έτους. Έχει δύο περιόδους: προεγχειρητική και μετεγχειρητική. Η πρώτη περίοδος διαρκεί αρκετές εβδομάδες και συμβάλλει στη μείωση του όγκου για να διευκολύνει την αφαίρεσή του. Το δεύτερο διαρκεί αρκετούς μήνες και πραγματοποιείται για να καταστρέψει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Το σχήμα της χημειοθεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τα χαρακτηριστικά του όγκου και την κατάσταση του ασθενούς.

Η χειρουργική αφαίρεση είναι η κύρια θεραπεία. Προσπαθούν να αφαιρέσουν τον όγκο χωρίς να το καταστρέψουν, κόβοντας τις άκρες προς τα κάτω σε υγιή ιστό. Ταυτόχρονα, προσπαθούν να διατηρήσουν το κόκαλο, στη συνέχεια πραγματοποιώντας ανακατασκευή του ελαττώματος.

Σε μερικούς τύπους καρκίνου, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή. Το σάρκωμα του Ewing διαγιγνώσκεται στο στάδιο όπου υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις, έτσι εισάγονται νέα σχήματα χημειοθεραπείας, εκτελείται ολική έκθεση και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Οι γιατροί δεν συνιστούν ως μέθοδο θεραπείας, λαϊκές θεραπείες και αυτοθεραπεία. Αυτό απειλεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και να χάσει χρόνο.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη. Μετά τη θεραπεία, όλοι οι ασθενείς βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου, υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις. Είναι σημαντικό να σημειώσετε προσεκτικά τις αλλαγές στην κατάσταση υγείας, να παρακολουθείτε την εμφάνιση προειδοποιητικών σημάτων.

Κατά τα πρώτα δύο έτη, ο ασθενής εξετάζεται κάθε 3 μήνες, το τρίτο έτος - μία φορά σε 4 μήνες, στην τέταρτη - δύο φορές το χρόνο, και μετά από πέντε χρόνια, οι επισκέψεις στον γιατρό γίνονται ετήσιες. Εάν προκύψουν καταγγελίες μεταξύ εξετάσεων, η επίσκεψη σε ογκολόγο πραγματοποιείται απρογραμμάτιστα.

Η πενταετής πρόγνωση για καρκίνο του πυέλου σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας είναι ευνοϊκή - 80-90%. Από την ομάδα χαμηλού κινδύνου (μάζα όγκου μέχρι 70 ml), μέχρι το 97% των ασθενών επιβιώνουν. Με υψηλό κίνδυνο - μέχρι 40%.

Η επιβίωση μετά τη θεραπεία εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά και από τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Το αυξημένο προσδόκιμο ζωής συμβάλλει στην απόρριψη κακών συνηθειών, διατροφής και σωματικής άσκησης.

Σάρκωμα οστών

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του σκελετικού συστήματος αναπτύσσονται με τη μορφή πρωτογενούς και δευτερογενούς αλλοίωσης. Το σάρκωμα οστού ως ανεξάρτητη ασθένεια θεωρείται αρκετά σπάνια στην ογκολογία. Ο όγκος των καρκινικών ασθενειών σε αυτή την περιοχή σχηματίζεται μετά την εξάπλωση των κυττάρων όγκου από άλλα μέρη του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι ένας μεταστατικός καρκίνος.

Σάρκωμα οστού: αιτίες

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί δεν γνωρίζουν το βασικό παράγοντα που προκαλεί καρκίνο της λειτουργίας των κυτταρικών δομών. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί γνωρίζουν ότι ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου ξεκινά από το σχηματισμό ενός ελαττώματος στο κυτταρικό DNA, το οποίο επηρεάζεται από εξωτερικούς και εσωτερικούς καρκινογόνους παράγοντες.

Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου των οστών

Αρχικά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Οι πρώτες εκδηλώσεις ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι:

  • σύνδρομο προοδευτικού πόνου στον οποίο γίνεται αισθητός πόνος στην πληγείσα περιοχή του οστού.
  • σχηματισμό οστικού ιστού, ο οποίος γίνεται αισθητός κατά την αυτοψυχία.
  • σταδιακή δυσλειτουργία του αντίστοιχου άκρου.

Η κλινική εικόνα του τελευταίου σταδίου δικαιολογείται από σημεία δηλητηρίασης του καρκίνου του σώματος, συχνές παθολογικές καταγμάτων, αύξηση του πόνου και αύξηση της οστικής παραμόρφωσης.

Διαγνωστικά

Ο ορισμός της διάγνωσης του καρκίνου αποτελείται από διάφορα διαδοχικά στάδια:

  1. Διευκρίνιση του ιστορικού της νόσου.
  2. Ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής.
  3. Υπολογισμένη τομογραφία, η οποία παρουσιάζει μια λεπτομερή εικόνα του ιστού των οστών.
  4. Μαγνητική απεικόνιση. Αυτή η τεχνική στοχεύει στη μελέτη των σκληρών και μαλακών δομών.
  5. Βιοψία. Η πρόσληψη μιας μικρής περιοχής ιστού όγκου θεωρείται η πλέον αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου

Το σάρκωμα των οστών επηρεάζεται κυρίως από τρεις κύριες τεχνικές κατά του όγκου:

  1. Χημειοθεραπεία. Η συστηματική χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων προκαλεί το θάνατο των μεταλλαγμένων κυττάρων.
  2. Ακτινοθεραπεία Η απομακρυσμένη ακτινοβολία της εστιακής εστίας συχνά συμβάλλει στη διατήρηση του νοσούντος άκρου.
  3. Χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη ριζική εκτομή ενός κακοήθους νεοπλάσματος μαζί με ένα μέρος του οστού. Πολύ συχνά αυτός ο τύπος θεραπείας έρχεται κάτω από την εκτομή του ποδιού ή του βραχίονα.

Πόσο καιρό ζουν αυτοί οι ασθενείς;

Η διάρκεια ζωής αυτών των καρκινοπαθών καθορίζεται από το στάδιο της παθολογίας και τη φύση της βλάβης των οστικών δομών. Έτσι, το αρχικό σάρκωμα οστού σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μεταστατικό καρκίνο, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τους μήνες.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να ζήσει αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

Η πενταετής επιβίωση των καρκινοπαθών στην πρώτη και στη δεύτερη φάση προσεγγίζει το 100%. Σε αυτή την περίπτωση, η τοπογραφία βρίσκεται εντός του οστού και αντιπροσωπεύεται από πολύ διαφοροποιημένα κύτταρα. Η σταδιακή αύξηση του όγκου του όγκου οδηγεί στην εξάπλωση της ογκολογίας πέρα ​​από την κύρια εστίαση στους μαλακούς ιστούς (τρίτη φάση) και στα μακρινά όργανα (τέταρτο στάδιο). Η παρουσία δευτερογενούς κακοήθους εστίας ανάπτυξης είναι ένα εξαιρετικά αρνητικό σήμα. Στην περίπτωση αυτή, οι ειδικοί στην ογκολογία υποδεικνύουν το προσδόκιμο ζωής των ασθενών σε 3-6 μήνες.

Σάρκωμα του οστού - φωτογραφία:

Οστεογενές σάρκωμα οστού

Πώς να παρατείνει τη ζωή με σάρκωμα οστού;

Η επέκταση της ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο επιτυγχάνεται με ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα στην ασθένεια. Στο αρχικό στάδιο, η ριζοσπαστική παρέμβαση συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Στις καθυστερημένες φάσεις της ογκολογίας, η αύξηση των ποσοστών επιβίωσης επιτυγχάνεται με τη χρήση σύνθετης αντικαρκινικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τη χημειοθεραπεία και την ιοντίζουσα ακτινοβολία. Σε αυτό το στάδιο, το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενισχύεται με τη λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.

Στο τελικό στάδιο, οι ασθενείς υποβάλλονται σε υποχρεωτική θεραπεία πόνου, η οποία αποτελεί μέρος της παρηγορητικής θεραπείας.

Μεταστάσεις σε σάρκωμα οστών: τι να περιμένετε;

Πολύ συχνά, το σάρκωμα οστών είναι το αποτέλεσμα της εξάπλωσης μεταλλαγμένων κυττάρων από τον μαστικό αδένα, τον πνεύμονα, τον νεφρό ή τον θυρεοειδή αδένα.

Η μεταστατική διαδικασία στους ιστούς των οστών προχωρά σύμφωνα με μία από τις επιλογές: οστεοκλαστική ή οστεοβλαστική. Η άτυπη αναγέννηση των οστεοκλαστών συνοδεύεται από βαθμιαία τήξη του οστού και σχηματισμό τακτικών παθολογικών καταγμάτων. Το οστεοβλάστωμα εκδηλώνεται κλινικά με συμπίεση του ιστού, ο οποίος έχει οδοντωτές και τραχείες άκρες.

Πρόβλεψη

Η πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας πραγματοποιείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στην πρώτη και δεύτερη φάση, η ασθένεια έχει ευνοϊκή έκβαση, καθώς η ανάκτηση συμβαίνει, πρακτικά, σε 100% των κλινικών περιπτώσεων. Η έξοδος δομών σαρκώματος πέρα ​​από τα οστά, κατά κανόνα, τελειώνει με εκτομή του ελαττωματικού άκρου.

Η ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων είναι αρνητικό σήμα. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς δεν είναι σε θέση να ζήσουν στο πενταετές χάσμα λόγω της υψηλής πιθανότητας θανάτου. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα ταυτόχρονα είναι μόνο παρηγορητικά στη φύση, τα οποία στοχεύουν στην εξάλειψη μεμονωμένων συμπτωμάτων.

Οι πιθανότητες επιβίωσης

Για τις πρωτογενείς διεργασίες του σκελετικού συστήματος, ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετούς διάρκειας 70% θεωρείται τυπικό. Σύμφωνα με στατιστικές για τον καρκίνο, η αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας αυξάνεται μετά από μια έγκαιρη διάγνωση, όταν ανιχνεύεται κακόηθες νεόπλασμα σε πρώιμο στάδιο.

Οι πιθανότητες επιβίωσης σε ασθενείς με διάγνωση σαρκώματος οστού στην τερματική φάση είναι ελάχιστες. Για αυτούς τους ασθενείς, μιλάμε για λίγους μήνες ζωής. Για αυτή την κατηγορία, η συμπτωματική θεραπεία στο νοσοκομείο θεωρείται η καταλληλότερη θεραπεία. Το εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα παρέχει συνεχή φροντίδα για σοβαρά ασθενείς.

Σάρκωμα οστών: τύποι, συμπτώματα και θεραπεία της διαδικασίας του όγκου

Μπορεί να σχηματιστούν διαδικασίες όγκου κακοήθους φύσης σε οποιονδήποτε ιστό, συμπεριλαμβανομένου του ιστού των οστών. Το σάρκωμα οστών αναφέρεται σε σχηματισμούς στερεών ιστών και χαρακτηρίζεται από ογκολόγους ως πολύ επιθετικό, σχεδόν πάντα πρωτογενή όγκο.

Πιο συχνά, αυτή η μορφή σαρκώματος ανιχνεύεται σε ασθενείς ηλικίας 14-28 ετών, κυρίως αρσενικά. Προτιμά να εντοπιστεί στις γωνίες του γόνατος ή του αγκώνα και στα οστά της πυέλου.

Είδη

Το σάρκωμα οστών ταξινομείται σε διάφορες ποικιλίες. Σύμφωνα με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά, τα σαρκώματα των οστών είναι των ακόλουθων τύπων:

  • Osteosarcoma - οστεογενές σάρκωμα, θεωρείται το πιο κοινό και ανιχνεύεται έως 20 χρόνια, προτιμά τα κάτω άκρα, ιδιαίτερα το μηρό,
  • Αγγειοσαρκώματα - ένας σπάνιος τύπος σχηματισμού που σχηματίζεται από αγγειακά κύτταρα.
  • Το σάρκωμα του Ewing είναι ο πιο επιθετικός όγκος ιστών, χαρακτηριστικός των ασθενών ηλικίας 10-20 ετών.
  • Τα χονδροσαρκώματα - σχηματίζονται από ιστούς χόνδρου, είναι συχνότερα σε ηλικιωμένους και μεσήλικες, συχνότερα από τους άνδρες.
  • Τα ινωδοσαρκώματα είναι σπάνιοι όγκοι που σχηματίζονται από τις κυτταρικές δομές των ινών κολλαγόνου.
  • Νευροσαρκώματα - σχηματίζονται από κύτταρα των νευρικών κορμών.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μεταστατική εξάπλωση του όγκου στον πνευμονικό ιστό, λιγότερο συχνά στο ήπαρ και σε άλλες δομές.

Αιτίες

Τέλος, δεν εντοπίζονται οι αιτίες του σαρκώματος των οστών.

Οι ειδικοί επισημαίνουν κάποια σχέση τέτοιων όγκων με παράγοντες όπως:

  1. Τραυματικά αποτελέσματα - σε μια τέτοια περίπτωση, ο τραυματισμός εμφανίζεται με τη μορφή ενός δυσμενούς παράγοντα σκανδάλης, προκαλώντας την εμφάνιση της ανάπτυξης σαρκώματος οστού.
  2. Αρνητικές καρκινογόνες, χημικές ή ιικές επιδράσεις - παρόμοια αίτια μπορούν επίσης να διαδραματίσουν ρόλο ενεργοποιητών κακοήθων όγκων των οστών.
  3. Οι επιδράσεις της ακτινοβολίας - υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, εμφανίζεται η ενεργοποίηση των διεργασιών ανάπτυξης των άτυπων κυτταρικών δομών, από τις οποίες σχηματίζεται ένας κακοήθης σχηματισμός.
  4. Παθήσεις οστών καλοήθους φύσης, για παράδειγμα, παθολογία του Paget ή ινώδης δυσπλασία. Ενάντια στο υπόβαθρο αυτών των ασθενειών, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σάρκωμα οστού.

Επιπλέον, οι όγκοι σαρκώματος στα οστά είναι πιο συχνές στους εφήβους. Εξαιτίας αυτού, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν ότι ένας από τους προκλητικούς παράγοντες του σαρκώματος μπορεί να είναι μόνο η εφηβική περίοδος, όταν υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη οστικών δομών.

Όσο ταχύτερα και ταχύτερα ένας έφηβος μεγαλώνει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης ενός αδρανούς όγκου.

Έτσι, οι καρκινογόνες επιδράσεις των επικίνδυνων ουσιών και η ακτινοβολία, το τραύμα και η εντατική ανάπτυξη των οστών στους εφήβους είναι οι υποκείμενες αιτίες της ανάπτυξης σαρκώματος.

Κλινικά συμπτώματα σαρκώματος οστών

Στα πρώτα στάδια ενός όγκου των οστών στο προσβεβλημένο άκρο, αισθάνεται ο πόνος που δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα. Ακόμα και ένας απόλυτος περιορισμός της κίνησης δεν είναι σε θέση να το ξεφορτωθεί.

Με την ανάπτυξη ενός όγκου, ο πόνος από τη θαμπή και διακεκομμένη μετατρέπεται σε έντονη και σταθερή, επιδεινούμενη τη νύχτα. Συγχρόνως τα παυσίπονα δεν παρέχουν το σωστό αποτέλεσμα. Αυτός ο παράγοντας συχνά προκαλεί αϋπνία και άλλες διαταραχές ύπνου.

Επιπλέον, το σάρκωμα οστού συνοδεύεται από σημεία:

  • Λειτουργικές διαταραχές και οίδημα στην πληγείσα περιοχή.
  • Η αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, η οποία συχνά οδηγεί σε κατάγματα.
  • Τα ειδικά συμπτώματα του σαρκώματος των οστών συμπληρώνονται από γενικευμένα συμπτώματα όπως υπερθερμία, διαταραχές ύπνου, υπερβολική κόπωση, αναιμία και αδυναμία, απώλεια βαρών κ.λπ.

Μηριαίο

Αυτή η μορφή όγκου οστού μπορεί να συμβεί τόσο ανεξάρτητα όσο και ως δευτερογενής, μεταστατική αλλοίωση.

Τα συμπτώματα ενός μηριαίου όγκου συχνά συμπληρώνονται από τον πολλαπλασιασμό κυττάρων όγκου στις αρθρικές δομές ισχίου ή γόνατος. Σταδιακά με την ανάπτυξη της παθολογίας, οι διεργασίες όγκου εξαπλώνονται σε δομές μαλακών ιστών.

Όταν ένας όγκος περνάει σε δομές χόνδρου, αναπτύσσεται το χονδροστεοσάρκωμα. Υπό την επίδραση των διεργασιών του όγκου, ο οστικός ιστός εξασθενεί, γεγονός που προκαλεί συχνά κατάγματα του μηριαίου οστού.

Η πόνος που συνοδεύει μια τέτοια παθολογία συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των κοντινών νεύρων. Ο πόνος παρόμοιας προέλευσης εκτείνεται σε ολόκληρο το άκρο, καλύπτοντας ακόμη και τα δάχτυλα.

Το μηριαίο σάρκωμα είναι επικίνδυνο λόγω της ταχείας εξέλιξης και της μετάστασης, με μια ταχεία αύξηση στους ιστούς που έχουν προσβληθεί από όγκο.

Κνήμη

Ο κνημικός όγκος διακρίνεται από τον πρωταρχικό του χαρακτήρα και εντοπίζεται κοντά στις δομές μεγάλων αρθρώσεων. Οι σχηματισμοί αυτοί χαρακτηρίζονται από αυξημένη επιθετικότητα και κακοήθεια.

Η κνήμη υπό την επίδραση της διαδικασίας του όγκου γίνεται εύθραυστη και εύθραυστη, πράγμα που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα κατάγματα. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση παρόμοιας παθολογίας για την πρόληψη των καταγμάτων, το πόνο συχνά καθορίζεται με τη βοήθεια μιας γλώσσας.

Το σάρκωμα της κνήμης έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση από τον όγκο του μηριαίου οστού ή του πυελικού οστού.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης και της εξάπλωσης των μεταστάσεων, που παρατηρούνται συχνότερα στις πνευμονικές δομές.

Ώμος

Το σάρκωμα του βραχίονα έχει δευτερεύουσα προέλευση, επειδή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας όγκου σε ένα άλλο μέρος του σώματος, που είναι το επίκεντρο της μετάστασης.

Η εμφάνιση της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα πορεία, ωστόσο, με αύξηση των αρνητικών αλλαγών, η σοβαρότητα των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του όγκου αυξάνεται.

Όταν το σάρκωμα αυξάνεται, βλάπτει το κυκλοφορικό δίκτυο και τον νευρικό ιστό που βρίσκεται στην περιοχή των ώμων, γεγονός που εκδηλώνεται από ορισμένα συμπτώματα.

  1. Όταν εξαπλώνεται μέχρι το πλέγμα των νεύρων, ο όγκος συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις, η οποία εκδηλώνεται με οξεία πόνου σε ολόκληρο τον βραχίονα.
  2. Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν παραβιάσεις της ευαισθησίας, αίσθηση καψίματος σε όλο το άκρο, χελιδόνες και μούδιασμα.
  3. Το χέρι χάνει δύναμη, η κινητικότητα των δακτύλων επιδεινώνεται, ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει χειρισμούς με κάποια ιδιαίτερα μικρά αντικείμενα.

Μετωπιαίο

Το σάρκωμα του λοβού είναι ένας οστεογονικός όγκος ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στα ινιακά ή πρόσθια κρανιακά οστά.

Συχνότερα εντοπίζονται σε νέους και μεσήλικες.

Με τη βλάστηση του όγκου μέσα στο κρανίο του ασθενούς, η ICP αυξάνεται και οι νέες εστίες της διαδικασίας του όγκου σχηματίζονται μάλλον γρήγορα.

Πολύ λιγότερο επικίνδυνο είναι το σχηματισμό που αναπτύσσεται στην εξωτερική πλευρά της κρανιακής επιφάνειας. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα οστεογόνα σαρκώματα του μετώπου, ακόμη και με σχετικά μεγάλα μεγέθη, είναι «επικίνδυνα» μόνο από αισθητική δυσφορία.

Πυελικά οστά

Ο όγκος οστικού πυελικού όγκου του σαρκώματος αντιπροσωπεύεται συχνότερα από το σάρκωμα του Ewing. Η εκπαίδευση αυτή είναι πιο χαρακτηριστική των αρσενικών ασθενών και συχνά ακόμα εφηβική ή ακόμα και παιδική ηλικία.

Σταδιακά, η σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται, εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια, τότε ο ασθενής βλέπει μια χαρακτηριστική προεξοχή στο σώμα.

Εάν ξεκινήσει η διαδικασία του καρκίνου, το πυελικό σάρκωμα του οστού μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση ή συμπίεση των οργάνων χαμηλής ποιότητας εντοπισμού, η οποία εκδηλώνεται κατά παράβαση της δραστηριότητάς τους.

Ένας τέτοιος όγκος έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, πρόωρη και ταχεία μετάσταση, επιθετική ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Hip

Τα χονδροσαρκώματα και τα οστεοσαρκώματα είναι εξίσου κοινά μεταξύ των σαρκωμάτων των οστών του ισχίου. Οι σχηματισμοί αυτοί χαρακτηρίζονται από:

  • Περιορισμοί κινητήρα.
  • Έντονα συμβόλαια.
  • Σοβαρός πόνος κατά την ψηλάφηση του όγκου.
  • Οι χαρακτηριστικοί πόνοι τείνουν να αυξάνονται σε ένταση τη νύχτα.
  • Η χρήση αναισθητικών και παυσίπονων δεν μειώνει την κατάσταση του ασθενούς και το σύνδρομο του πόνου δεν εξαρτάται από την ένταση της σωματικής άσκησης.

Ένας τέτοιος σχηματισμός θεωρείται πολύ επιθετικός, οι μεταστάσεις εμφανίζονται νωρίς, και στις πιο απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.

Ileum

Το οστέινο της μήτρας θεωρείται η μεγαλύτερη από όλες τις δομές του πυελικού οστού, συνήθως σχηματίζονται οστεοσαρκώματα, κυρίως σε παιδιά, αν και ο ενήλικος πληθυσμός είναι επίσης επιρρεπής σε τέτοιες oncoprocesses.

Μετουσιώνει έναν τέτοιο όγκο κυρίως στον πνευμονικό ιστό. Η παθολογία είναι δύσκολο να διαγνωστεί, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, δεν ανταποκρίνεται στην ακτινοθεραπεία.

Parostal τύπου

Αυτή η μορφή ογκολογίας θεωρείται ένας τύπος οστεοσαρκώματος, είναι πολύ σπάνιο. Ο ογκώδης όγκος αναπτύσσεται και εξαπλώνεται στην επιφάνεια των οστικών δομών χωρίς βλάστηση μέσα.

Φωτογραφία του μετωπιαίου σαρκώματος των οστών

Διαφέρει η εκπαίδευση και η αργή ανάπτυξη. Προτιμά να εντοπιστεί στους ιστούς του γόνατος-άρθρωσης, στα οστά του κνημιαίου και του βραχιονίου.

Ανιχνεύεται πιο συχνά σε ασθενείς μετά από 30. Η παλαίωση του σχηματισμού προκαλεί πόνο, ο όγκος είναι πολύ πυκνός στην αφή και οι ιστοί γύρω από αυτό υφίστανται οίδημα.

Διάγνωση όγκου

Για την αξιόπιστη διάγνωση ενός όγκου απαιτείται μια ολοκληρωμένη ερευνητική προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Διαγνωστικές ακτινογραφίες ·
  2. Μορφολογική ανάλυση της βιοψίας παρακέντησης.
  3. Υπερηχογραφική εξέταση.
  4. Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
  5. Αγγειογραφία, κλπ.

Θεραπεία και Πρόληψη

Πιο πρόσφατα, η μόνη επιλογή θεραπείας για σάρκωμα οστού ήταν ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου. Αυτός ήταν ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, αλλά όχι πάντα.

Ωστόσο, σήμερα οι δυνατότητες είναι τόσο υψηλές ώστε οι χειρουργικές επεμβάσεις να γίνονται με τη διατήρηση των λειτουργικών ικανοτήτων του προσβεβλημένου οργάνου.

Στα σαρκώματα του μυελού των οστών, ενδείκνυται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί μόνο με υποτροπές ή προχωρημένες μορφές του όγκου.

Τα σαρκώματα γενικά θεωρούνται ιδιαίτερα ευαίσθητα στις χημειοθεραπευτικές επιδράσεις των αντικαρκινικών φαρμάκων, οπότε αυτή η τεχνική έχει μεγάλη σημασία στη θεραπευτική διαδικασία.

Πρόβλεψη

Όσο νωρίτερα έχει εντοπιστεί η διαδικασία του όγκου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς για ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν έναν ηπιότερο όγκο από τους εφήβους.

Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο τελευταίο στάδιο, τότε το μέγιστο προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι 3-5 χρόνια.

Η θεραπευτική διαδικασία τέτοιων όγκων είναι επώδυνη και μακρά. Πολύ συχνά εμφανίζονται υποτροπές και αρκετά αργά (μετά από 10 χρόνια). Αν ξεκινήσετε την ασθένεια, οι συνέπειες θα είναι μόνο θανατηφόρες.

Αιτίες του σαρκώματος των οστών, τα στάδια και τη θεραπεία του

Το σάρκωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα, κυρίως εντοπισμένο σε σκληρούς ιστούς (αρθρώσεις, ιστός χόνδρου και οστού). Λόγω του γεγονότος ότι το σάρκωμα οστού είναι μια ογκολογική ασθένεια, αλλά η φύση της εμφάνισής του είναι άγνωστη.

Βασικά, οι αιτίες εμφάνισης κακοήθους όγκου στα οστά σχετίζονται με την παρουσία καρκινικών παθήσεων άλλων οργάνων, σχηματίζονται τα πιο κινητά μέρη του σώματος.

Αιτίες παθολογίας των οστών

Κατά κανόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες εμφάνισης όγκου οστού:

  • δράση των ιών ·
  • αυξημένη ανάπτυξη οστικών ιστών.
  • τη δράση επικίνδυνων χημικών στοιχείων, καρκινογόνων παραγόντων ·
  • ινώδης δυσπλασία.
  • Ασθένεια του Paget.
  • τραυματισμό.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της βλάβης των οστών συνδέονται με τον πόνο. Οι πόνοι είναι βαθιές, ισχυρές, προοδευτικές, επίμονες ή πονεμένες. Δεν εξαρτώνται από τη θέση του σώματος ή τη σωματική άσκηση. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν έντονο πόνο τη νύχτα, έτσι υποφέρουν από αϋπνία.

Άλλα συμπτώματα για σάρκωμα οστού έχουν ως εξής:

  1. διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργικότητας στον τόπο όπου αναπτύσσεται το σάρκωμα οστού και η νόσος του Ewing.
  2. πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή, εμφάνιση φλεβικού δικτύου στα άκρα.
  3. την παρουσία παθολογικών καταγμάτων.
  4. μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  5. αϋπνία;
  6. πυρετό και αναιμία.
  7. ταχεία κόπωση και αδυναμία.

Στο τελευταίο στάδιο, τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με οξεία πόνο, χλαμύδια, μετάσταση και μυϊκή ατροφία. Στο σάρκωμα, ο όγκος είναι πυκνός, συνδέεται με το οστό και δεν έχει σαφή όρια. Με τη σταδιακή πρόοδο της νόσου, τα λειτουργικά κύτταρα καταστρέφονται και εμφανίζεται εύθραυστη οσμή.

Χαρακτηρισμός σαρκωμάτων οστών

Το σάρκωμα οστών είναι από τους ακόλουθους τύπους:

  • μηριαίο σάρκωμα;
  • βλάβη της κνήμης.
  • βλάβη του βραχιονίου.
  • βλάβη του ισχίου, του μετωπιαίου οστού, του κρανίου.
  • Το σάρκωμα του Ewing.

Ο όγκος του μηρού μπορεί να είναι πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης, να εμφανίζεται στο άνω άκρο ή να είναι μετάσταση. Με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας εκτείνεται στο γόνατο ή στην άρθρωση ισχίου. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, η διαδικασία συλλαμβάνει τον παρακείμενο μαλακό ιστό. Με τη χρήση του χόνδρου των παρακείμενων αρθρώσεων, αναπτύσσεται το μηριαίο χονδροστεοσαρκωμικό.

Το σάρκωμα της κνήμης είναι δημοφιλές μεταξύ των οστεογονικών όγκων, αναπτύσσεται από τα οστά του άκρου και εντοπίζεται γύρω από μεγάλους αρθρώσεις (κυρίως κοντά στα οστά του μηρού και των κνημιαίων οστών). Στην πληγείσα περιοχή, η οστική δομή αλλάζει, οι αρθρώσεις γίνονται εύθραυστες και εύθραυστες.

Σήμερα, είναι γνωστά διάφορα οστεογονικά σάρκωμα του οστού (συμπεριλαμβανομένου του Ewing), που διαφέρουν στο επίπεδο της αρνητικής επίδρασης στο οστό. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία παθολογίας, προσδιορίζονται τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Η βλάβη του βραχιονίου αναφέρεται στις δευτερεύουσες αλλοιώσεις του οστικού ιστού, δηλαδή αναπτύσσεται λόγω του σαρκώματος του κορμού. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, ο όγκος του βραχιονίου δεν έχει εμφανή σημεία. Βρίσκεται κάτω από τον μυϊκό ιστό, όπου υπάρχει σταδιακή πρόοδος της παθολογίας με περαιτέρω συμπίεση και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Όταν το σάρκωμα του βραχίονα εκτείνεται μέχρι το πλέγμα των νεύρων, αυτή η περιοχή γίνεται επίπονη και μειώνεται η κινητικότητα της άρθρωσης.

Όταν το μετωπικό σάρκωμα επηρεάζει τις ινιακές και μετωπικές περιοχές του κρανίου, αυτό αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Προτού συνταγογραφηθεί η θεραπεία παθολογίας, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση.

Το σάρκωμα του πυελικού οστού εντοπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το νεόπλασμα του Ewing. Τα αρχικά συμπτώματα του ιστού του πυελικού οστού συνδέονται με την εμφάνιση θαμπών πόνων, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Με την ανάπτυξη του όγκου, τα όργανα συμπιέζονται, το δέρμα γίνεται πιο λεπτό και τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία πιέζονται.

Σημάδια του καρκίνου των οστών

Ο όγκος του εγκεφάλου ή το σάρκωμα Ewing απλώνεται στα επίπεδα οστά. Αν είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σάρκωμα του ιλίου στα αρχικά στάδια, ανιχνεύεται συχνά σε περίπτωση μετάστασης στους πνεύμονες, η αγωγή του οποίου είναι αδύνατη.

Ανεξάρτητα από την εξάπλωση του σαρκώματος του Ewing σε σωληνοειδή κόκαλα, ένας όγκος μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε επίπεδα οστά (συμπεριλαμβανομένου του ειλεού).

Στα παιδιά, κυρίως το σάρκωμα οστών αντιπροσωπεύεται από τον όγκο και τα οστεοσαρκώματα του Ewing. Αυτές είναι καρκινικές αλλοιώσεις του οστικού ιστού, οι οποίες σχηματίζονται από κακοήθη κύτταρα. Η βλάβη εμφανίζεται κυρίως στα σωληνοειδή κόκαλα, επηρεάζοντας τη μεταφύτωση. Στο σάρκωμα του Ewing, οι λιπώδεις και μυϊκοί ιστοί μπορεί να επηρεαστούν, καθώς και οι τένοντες.

Στάδια ανάπτυξης

Αυτή η ασθένεια έχει 4 στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από μεμονωμένα σημεία και συμπτώματα.

Στο πρώτο στάδιο, ο πόνος και η ενόχληση μπορεί να απουσιάζουν εξαιτίας του μικρού μεγέθους του όγκου, ο οστικός πόνος στην περιοχή του εντοπισμού του όγκου είναι χαρακτηριστικός του δεύτερου σταδίου.

Για τους όγκους σε 3 στάδια ανάπτυξης, η μετάσταση, ο αυξημένος πόνος και η αύξηση του μεγέθους είναι εγγενείς. Στο τελευταίο στάδιο, η ασθένεια θεωρείται δύσκολη να θεραπευτεί και να παραμεληθεί, καθώς οι μεταστάσεις διασκορπίζονται σε πολλά όργανα, λόγω του μεγάλου μεγέθους της νέας ανάπτυξης, συμπιέζονται και άλλα όργανα.

Διαγνωστικά

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία των παθήσεων των αρθρώσεων και των οστών, γίνεται μια διάγνωση. Εκτελείται με βάση τα συμπτώματα του πόνου, την εξασθενημένη υγεία του σώματος. Επίσης πραγματοποιείται ανάλυση ακτίνων Χ, βιοψία της περιεκτικότητας σε όγκο, αξονική τομογραφία, ανίχνευση οστού, μαγνητική τομογραφία και ανάλυση αίματος.

Επιλογή θεραπείας για σάρκωμα οστού

Όπως και με τη θεραπεία άλλων σαρκωμάτων, οι μέθοδοι επιλέγονται ανάλογα με τα στάδια ανάπτυξης του όγκου. Η θεραπεία στα πρώτα στάδια της νόσου θα είναι πιο αποτελεσματική.

Στη διαδικασία θεραπείας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: αδριαμυκίνη, ιμιδαζόλη-καρβοξαμίδη, μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη.

Ακτινογραφία του γονάτου στο σάρκωμα του Ewing

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει ακρωτηριασμό ενός τραυματισμένου άκρου ή αποξήρανση. Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση είναι η ακτινοθεραπεία και η χρήση φαρμάκων με αντινεοπλασματική δράση.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Ακόμη και με τη χρήση της σύγχρονης θεραπείας δεν μπορεί να διασφαλιστεί πλήρης παλινδρόμηση της παθολογίας. Δηλαδή, οι κακοήθεις όγκοι είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, επομένως είναι καλύτερο να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισής τους. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν το πέρασμα μιας συστηματικής εξέτασης, την εξάλειψη των κακών συνηθειών, την αυξημένη σωματική δραστηριότητα, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή.

Η πρόγνωση της νόσου των οστών καθορίζεται σύμφωνα με μια αντικειμενική εκτίμηση διαφόρων παραγόντων και της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης αυξάνει την επιβίωση των ασθενών.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου