loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Σάρκωμα οστών

Οι πρωτογενείς όγκοι οστικών ιστών αντιπροσωπεύουν μόνο 1% στη δομή του καρκίνου. Ταυτόχρονα, κατέχουν τη δεύτερη θέση στον κόσμο στον αριθμό των θανάτων. Μεταξύ των ασθενών με σαρκώματα υπάρχουν πολλά παιδιά και νέοι κάτω των 20 ετών.

Ασθένεια σαρκώματος οστών: τι είναι αυτό;

Το σάρκωμα είναι μια ομάδα κακοήθων όγκων που προέρχονται από ανώριμο συνδετικό ιστό. Περιλαμβάνει: οστά, χόνδρους, μυϊκούς, λιπαρούς, ινώδεις ιστούς, καθώς και νευρικά, αγγειακά τοιχώματα. Όπως και ο καρκίνος των οστών, το σάρκωμα αναπτύσσεται στους ιστούς διεισδυτικά, μπορεί να σχηματίσει μεταστάσεις και επαναλαμβάνεται μετά τη θεραπεία. Χαρακτηριστικό της είναι η ταχεία ανάπτυξη και η πρώιμη μετάσταση.

Σάρκωμα οστού: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Τα σαρκώματα των οστών εντοπίζονται κυρίως σε:

  • μακρά σωληνοειδή οστά.
  • ισχίο?
  • κνήμης.

Εμφανίζεται επίσης το σάρκωμα του βραχιονίου, της σπονδυλικής στήλης, των οστών της λεκάνης, των πλευρών, των ωμοπλάτων και άλλων μερών του σκελετού.

Ο όγκος μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός. Τα σαρκώματα αναπτύσσονται τόσο στο εσωτερικό του οστού, εξαπλώνονται κατά μήκος του περιόστεου και μέσα στο μυελώδη κανάλι, και πέρα ​​από αυτό, διεισδύοντας σε μαλακούς ιστούς. Ο ρυθμός ανάπτυξης για κάθε τύπο νεοπλασιών δεδομένων είναι διαφορετικός. Μερικοί μπορεί να μην εμφανίζονται για χρόνια, άλλοι - εξαπλώνονται μέσα στο σώμα μετά από λίγους μόνο μήνες.

Ταξινόμηση σαρκωμάτων οστικών ιστών: τύποι και τύποι

Ταξινόμηση των σαρκωμάτων ανάλογα με την προέλευσή τους:

  1. Οστεογονικό (οστεογενές σάρκωμα του οστού, μεσοσπονδυλικό σάρκωμα).
  2. Χόνδρος (χονδροσαρόκμα).
  3. Συνδετικός ιστός (ινοσάρκωμα).
  4. Αγγειακό (αγγειόσωμαμα).
  5. Σάρκωμα του Ewing (άγνωστη προέλευση).
  6. Ομαλός μυς (λειομυοσάρκωμα).
  7. Από λιπώδη ιστό (λιποσαρόκμα).
  8. Φυρογλυσιτιοκυτταρικοί όγκοι (κακοήθες ινώδες ιστιοκύτωμα).
  9. Από δικτυωτό ιστό (δικτυοσάρκωμα).
  10. Μη διαφοροποιημένο πλειομορφικό σάρκωμα.

Υπάρχουν επίσης μη ταξινομημένα σαρκώματα.

Μερικά από αυτά τα κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται άμεσα στον ιστό του οστού, άλλα τα επηρεάζουν καθώς μεγαλώνει (για παράδειγμα, αρθρικό σάρκωμα).

Ποιοι τύποι σαρκώματος των οστών είναι συνηθέστεροι;

  1. Οστεοσάρκωμα - 50% των περιπτώσεων. Αυτοί είναι πολύ επιθετικοί και ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι που προέρχονται απευθείας από τον οστικό ιστό. Κυρίως επηρεάζουν τους νέους, τους εφήβους και τα παιδιά. Τοποθεσίες εντοπισμού: μεταφυσία του μηριαίου οστού, κνήμη του οστού και του ινώδους, ώμος, αγκώνες.
  2. Το σάρκωμα του Ewing βρίσκεται στη δεύτερη θέση (20%). Η προέλευσή της παραμένει άγνωστη. Το σάρκωμα του οστού Ewing διαγνωρίζεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 10 και 20 ετών, στα αγόρια. Ο όγκος βρίσκεται στη διάφυση των μακρών σωληνωτών οστών της λεκάνης και των άκρων, επίπεδων και βραχέων σωληνοειδών οστών των χεριών.
  3. Χονδροσάρκωμα -10-15% των περιπτώσεων. Διαγνωρίζεται σε 30-60 χρόνια, 2 φορές πιο συχνά στους άνδρες. Επηρεάζει τον χόνδρο ιστό του μηριαίου και κνημιαίου οστού, της λεκάνης, των πλευρών, των ωμοπλάτων.

Άλλοι τύποι οστικών όγκων είναι σπάνιοι.

Σάρκωμα οστών: τα αίτια του

Υπάρχουν ασθένειες κατά των οποίων εμφανίζονται κακοήθεις όγκοι. Ονομάζονται προκαρκινικά. Τα σαρκώματα διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άτομα με ινώδη δυστροφία, παραμορφώνοντας την οστεοπόρωση και εξώτωση των οστών και των χόνδρων. Η συχνότητα κακοήθειας τέτοιων ασθενειών είναι 15%.

Είναι επίσης δυνατόν κακοήθης μετασχηματισμός καλοήθων όγκων, όπως το χονδρομά.

Άλλες αιτίες του σαρκώματος των οστών δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιθανώς η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβεί σε άτομα που έχουν προηγουμένως εκτεθεί σε ακτινοβολία, είτε για ιατρικούς σκοπούς είτε για ανεξάρτητους λόγους. Λόγω της έκθεσης σε ακτινοβολία, συνήθως αναπτύσσονται οστεοσαρκώματα.

Το σάρκωμα οστών στα παιδιά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαταραχών με την έντονη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Οι αρνητικοί αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • η επίδραση των χημικών ουσιών ανθρακυκλίνης.
  • σωματική δραστηριότητα (ειδικά για την ανάπτυξη οστών)?
  • μειωμένη ανοσία.
  • συγγενείς χρωμοσωμικές μεταλλάξεις.

Το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σαρκώματος του οστού των οστών.

Λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος βρίσκεται συχνά στο υπόβαθρο του τραυματισμού, πιστεύθηκε προηγουμένως ότι είναι η αιτία του σαρκώματος των οστών. Τότε κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο τραυματισμός είναι μόνο συνέπεια της καταστροφής του οστού και όχι της αιτίας.

Σάρκωμα οστού: σημάδια ασθένειας

Το πρώτο σημάδι του σαρκώματος οστών είναι ένας δυσνόητος, θαμμένος πόνος στο σημείο της βλάβης. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η συμπίεση των νεύρων. Αρχικά, ο πόνος δεν είναι σταθερός, αλλά καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, γίνεται έντονος και σταθερός, χωρίς να περάσει ακόμη και σε ηρεμία και μετά τη λήψη αναλγητικών. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν σε διαφορετικές χρονικές περιόδους, από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με τον τύπο του σαρκώματος. Στα μεταγενέστερα στάδια του ασθενούς γίνεται ανάπηρος, πρέπει να είναι στο κρεβάτι.

Μαζί με τον πόνο, ένα άτομο ανακαλύπτει έναν όγκο. Τι φαίνεται το σάρκωμα οστού; Πρόκειται για έναν ανώμαλο σχηματισμό διαφορετικής πυκνότητας, κινητό ή ακίνητο, μερικές φορές ζεστό στην αφή. Μεγάλη ογκολογία οδηγεί σε ένταση και αποχρωματισμό του δέρματος, πρήξιμο των φλεβών και λεμφικών αγγείων, σοβαρή παραμόρφωση και πρήξιμο του άκρου. Όταν πιέζεται, υπάρχει πόνος ποικίλων βαθμών.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος των οστών είναι διαφορετικά, σε αντίθεση με τον μορφολογικό τύπο του όγκου. Για το σάρκωμα του οστεοσαρόκματος και του Ewing, είναι χαρακτηριστικοί οι έντονοι πόνοι κατά τη νύχτα και τα παθολογικά κατάγματα στα σημεία όπου το οστό αραιώνεται. Ιδιαίτερα συχνά τέτοιες επιπλοκές συμβαίνουν με το σάρκωμα του μηρού ή της λεκάνης. Στα πρώτα στάδια, τα οστεοσαρκώματα περνούν χωρίς έντονη επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης, ενώ με το σάρκωμα του Ewing, η θερμοκρασία αυξάνεται στα 39º, η γενική αδυναμία, η λευκοκυττάρωση και η ESR αυξάνονται. Επίσης, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος προχωρεί κυκλικά: οι περίοδοι παροξυσμών αντικαθίστανται από προσωρινές υποχωρήσεις.

Η εκδήλωση σαρκώματος οστού με διαφορετικό εντοπισμό

Οι όγκοι στην περιοχή του αγκώνα περιορίζουν την κίνησή τους. Το ίδιο συμβαίνει στις αρθρώσεις γόνατος. Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να λιπώνει.

Η ήττα της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από ριζοσπαστικό πόνο που μπορεί να δώσει στην πλάτη, τη λεκάνη, τα πόδια.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού εκδηλώνεται με τη μορφή νευρολογικών διαταραχών, όπως πάρεση, μειωμένη ευαισθησία κλπ.

Τα σημάδια του σαρκώματος των πλευρών είναι ο πόνος στο στέρνο, η παρουσία ενός συστατικού μαλακού ιστού, ένας τραγανός ήχος όταν ψηλαίνει και σαρκώματα της γνάθου - η παρουσία ενός ορατού όγκου, ο πόνος στο πρόσωπο, η χαλάρωση των δοντιών, τα προβλήματα με τη μάσηση των τροφών.

Το σάρκωμα του οστού κρανίου είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης και βλάστησης στον εγκέφαλο. Αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας έντονο πόνο και ενδοκρανιακή πίεση.

Ο πόνος σε περίπτωση πυελικού σαρκώματος δίνει στους γλουτούς, τη βουβωνική χώρα, το περίνεο. Μεγάλοι όγκοι μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων. Υπάρχει παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος, συμβαίνει κάποια σεξουαλική δυσλειτουργία.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να διακρίνουμε τα 3 κύρια συμπτώματα των σαρκωμάτων των οστών:

  • πόνος;
  • (αν είναι σάρκωμα του οστού ποδιού ή σάρκωμα του οστού βραχίονα).
  • την παρουσία ενός ορατού όγκου.

Σε προχωρημένα στάδια, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας, αναιμία, διαταραχή του ύπνου.

Στάδια σαρκώματος οστού

Η ταξινόμηση του σαρκώματος οστών στα στάδια βοηθά στην επιλογή θεραπευτικής τακτικής και πρόγνωσης για τον ασθενή.

  • Το στάδιο 1 του σαρκώματος των οστών είναι ένας όγκος χαμηλού βαθμού, χωρίς σημάδια απομακρυσμένων μεταστάσεων και βλάβη στους τοπικούς λεμφαδένες:
  1. Το στάδιο 1Α είναι ένας όγκος που δεν υπερβαίνει τα 8 cm στη μεγαλύτερη διάσταση.
  2. στάδιο 1Β - όγκος μεγαλύτερο από 8 cm.
  • Το στάδιο 2 του σαρκώματος των οστών περιλαμβάνει πολύ κακοήθεις όγκους, επίσης χωρίς μετάσταση:
  1. στάδιο 2Α - δεν υπερβαίνει τα 8 cm στη μεγαλύτερη διάσταση.
  2. στάδιο 2Β - όγκος μεγαλύτερο από 8 cm.
  • Στάδιο 3 σάρκωμα οστού είναι ένα νεόπλασμα που απλώνεται σε όλο το οστό. Ταυτόχρονα, μπορεί να έχει οποιοδήποτε βαθμό κακοήθειας, αλλά χωρίς μετάσταση.
  • Στάδιο 4 σάρκωμα οστού χαρακτηρίζεται από την παρουσία μετάστασης. Ένας όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε βαθμό κακοήθειας και μεγέθους. Το Σχήμα 4Α δείχνει ότι υπάρχει μια δευτερογενής βλάβη των πνευμόνων, χωρίς μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες και το 4Β είναι σάρκωμα με μεταστάσεις στους λεμφαδένες και σε άλλα απομακρυσμένα όργανα.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του σαρκώματος των οστών είναι:

  • ιστορία;
  • φυσική εξέταση ·
  • ακτινολογική εξέταση.

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, υπάρχουν συχνά τραυματισμοί στην ιστορία. Η εξέταση καθορίζεται από τον όγκο. Οι ακτίνες Χ μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία της ογκολογίας. Η υπολογιστική τομογραφία, η οποία λειτουργεί με βάση την αρχή της ακτινογραφίας, παρέχει ακριβέστερα δεδομένα, μόνο από τη μία πλευρά γίνεται σάρωση και γίνεται μια εικόνα δύο ή τριών διαστάσεων. Με CT, αξιολογείται ο εντοπισμός, το μέγεθος και ο επιπολασμός του σαρκώματος. Επίσης, ο τύπος του όγκου υποδεικνύεται προκαταρκτικά, ο οποίος προσδιορίζεται από χαρακτηριστικά σημεία.

Το οστεολυτικό οστεοσάρκωμα μπορεί να διακρίνεται από την παρουσία ενός περιστολικού γείσου ή κνησμού. Η καταστροφή του οστού μπορεί να θεωρηθεί ως μια φωτεινή σκιά στη θέση του οστού. Το οστεοπλαστικό οστεοσάρκωμα χαρακτηρίζεται από εστίες σκλήρυνσης σε πρώιμο στάδιο, οστεοπόρωση και οστεοπόρωση - σε μεταγενέστερο στάδιο. Επίσης είναι ορατές οι σφηνοειδείς οσφύρες, η περιχειρίτιδα των βελόνων.

Το σάρκωμα του Ewing στην ακτινογραφία είναι ορατό ως πολλαπλές εστίες καταστροφής μικρού μεγέθους. Ο δίαυλος μυελού των οστών διευρύνεται ενώ η διάφυση είναι παχιά.

Εκτός από τις ακτίνες Χ των οστών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση του θώρακα, της κοιλιακής κοιλότητας και πίσω από τον κοιλιακό χώρο, τα πυελικά όργανα, το σπινθηρογράφημα σκελετού. Αυτές οι διαδικασίες αποσκοπούν στον εντοπισμό μεταστάσεων. Με τη βοήθεια υπερήχων ελέγξτε το ήπαρ, το πάγκρεας, το νεφρό, το σπλήνα.

Πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση σαρκώματος οστών:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος, με τον ορισμό της χολερυθρίνης, της ουρίας, της κρεατινίνης, των πρωτεϊνών).
  • coagulogram;
  • προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh ·
  • ECG

Για τη διαφορική διάγνωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες ακριβείς τεχνικές όπως η μαγνητική τομογραφία και το ΡΕΤ.

Η αποφασιστική ανάλυση θα είναι η βιοψία - η συλλογή του υλικού του όγκου για κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες στο εργαστήριο. Μια ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση βιοψία.

Σάρκωμα οστών: θεραπεία

Μπορεί να θεραπευτεί το σάρκωμα; Μερικοί από τους τύπους αυτής της ασθένειας είναι θεραπευτικοί και έχουν καλές προβλέψεις. Αλλά οι περισσότεροι εξακολουθούν να είναι θανατηφόροι. Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου και η σύνθετη θεραπεία μπορεί να παρατείνει την επιβίωση των ασθενών κατά 1-5 χρόνια ή περισσότερο. Ο θάνατος οφείλεται στην εξέλιξη της νόσου και στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Συνήθως, η θεραπεία του σαρκώματος των οστών συνίσταται σε ριζική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και της χημειοθεραπείας.

Θεραπεία όγκων οστών

Η χειρουργική επέμβαση είναι το κύριο συστατικό σχεδόν οποιασδήποτε πολύπλοκης θεραπείας όγκων των οστών.

Μπορεί να είναι 2 τύποι:

  1. Διατήρηση οργάνων (εκτομή του οστού ή του τμήματος του, ακολουθούμενη από προσθετική ουσία).
  2. Crippling (ακρωτηριασμός, αφαίρεση της φύσης).

Οι γιατροί, όποτε είναι δυνατόν, προσπαθούν να κρατήσουν το άκρο. Ωστόσο, η επιχείρηση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ριζοσπαστική. Εκτός από τον όγκο, απομακρύνονται περίπου 5 cm από τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσέγγιση αυτή οδηγεί σε ταχεία επανεμφάνιση της νόσου, η οποία απαιτεί επανειλημμένες ενέργειες.

Οι ακρωτηριασμοί και τα εξάρτικα ενδείκνυνται για την εκτεταμένη εξάπλωση όγκου, αιμορραγία, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και παθολογικά κατάγματα με σύνδρομο υψηλού πόνου.

Ποιες μέθοδοι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για το σάρκωμα; Για τους όγκους της κάτω γνάθου, μπορούν να εκτοπιστούν με αποκοπή του προσβεβλημένου οστού ή απομάκρυνση της σιαγόνας εντελώς, και για σάρκωμα της κνήμης - με περιθωριακή εκτομή σε ένα τεμάχιο.

Η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση για πυελικούς όγκους είναι η εκτομή της πτέρυγας του ιλιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο πυελικός δακτύλιος μπορεί να σωθεί και η ανακατασκευή δεν είναι απαραίτητη. Οι πιο εκτεταμένες λειτουργίες απαιτούν ανακατασκευή, για την οποία χρησιμοποιούνται αυτομετασχηματισμοί ή τεχνητές προθέσεις. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ο ιεροσυλλέας εμπλέκεται στη διαδικασία, πραγματοποιείται ένας ακρωτηριαστικός ακρωτηριασμός, ο οποίος περιλαμβάνει την αφαίρεση του μισού της λεκάνης με ελεύθερο άκρο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των ασθενών έρχονται στο τμήμα ογκολογίας με μεγάλα νεοπλάσματα, τα οποία έχουν ήδη εξαπλωθεί έντονα. Αυτό περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό τη δυνατότητα ριζικής θεραπείας, και μερικές φορές το καθιστά αδύνατο. Μια άλλη δυσκολία σχετίζεται με σαρκώματα, τα οποία βρίσκονται σε δυσπρόσιτα μέρη, για παράδειγμα, στα οστά της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης. Δεν είναι πάντοτε δυνατόν να τα αφαιρέσετε, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αναπηρίας του ασθενούς. Η χειρουργική θεραπεία του σαρκώματος του οστού κρανίου δεν πραγματοποιείται καθόλου.

Στο σάρκωμα του Ewing και στο δικτυοεστιακό σάρκωμα του οστού, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σπάνια - σε 20% των περιπτώσεων. Ο λόγος είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα και ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Μια ένδειξη για την εφαρμογή του είναι μια υποτροπή ή έντονος πόνος, που δεν αφαιρείται με συντηρητικές μεθόδους.

Θεραπεία χημειοθεραπείας

Η χρήση χειρουργικών επεμβάσεων ως ανεξάρτητης θεραπείας δικαιολογείται μόνο για σαρκώματα χαμηλού βαθμού: οστεοσαρκώματα παραοξικού, ινοσαρκώματα, κλπ. Οι κακοήθεις όγκοι απαιτούν μια συνδυασμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κυτταροτοξικών φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη σαρκοματικών κυττάρων και οδηγούν στο θάνατό τους.

Η χημειοθεραπεία για σάρκωμα οστού μπορεί να είναι προεγχειρητική και μετεγχειρητική. Ο πρώτος σκοπός είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου και η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η δεύτερη είναι η καταστροφή των υπολειμμάτων του νεοπλάσματος και η παγίωση των αποτελεσμάτων της επέμβασης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού μειώνει την πιθανότητα μεταγενέστερης μετάστασης κατά 3,5 φορές!

Εάν για οποιονδήποτε λόγο η χειρουργική θεραπεία του σαρκώματος των οστών αντενδείκνυται, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως η κύρια θεραπεία. Η χημειοθεραπεία για σάρκωμα οστού θα πρέπει κατά προτίμηση να αποτελείται από διάφορα φάρμακα. Λαμβάνονται με διαδρομές (από 3 έως 9 ή περισσότερο), από το στόμα ή μέσω σταγόνων, σε ορισμένες δόσεις, οι οποίες καθορίζονται από έναν ογκολόγο. Μεταξύ των μαθημάτων είναι ένα διάλειμμα 2-3 εβδομάδων. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αξιολογείται με βάση μετεγχειρητική μελέτη του υλικού του όγκου. Εάν η απάντηση ήταν άσχημη, τότε το σχήμα χημειοθεραπείας αλλάζει.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία των σαρκωμάτων οστών χρησιμοποιούν τα ακόλουθα:

Ακτινοθεραπεία για σάρκωμα οστού

Η ακτινοβόληση του σαρκώματος των οστών ενδείκνυται για ορισμένα από τα είδη του. Το πιο ευαίσθητο στην ακτινοθεραπεία είναι το σάρκωμα του Ewing. Έχει ένα παρόμοιο reticulosarum. Για αυτούς, η ακτινοθεραπεία με προληπτική χημειοθεραπεία είναι η καλύτερη μέθοδος. Τα καλά αποτελέσματα λαμβάνονται με εφαρμογή συνολικής εστιακής δόσης 50-60 Gy. Ολόκληρο το οστό στο οποίο βρίσκεται ο όγκος ακτινοβολείται.

Η συμπερίληψη της ακτινοθεραπείας στην προεγχειρητική περίοδο με οστεογονικό σάρκωμα μπορεί να μειώσει ελαφρώς τον κίνδυνο υποτροπής. Η συνολική εστιακή δόση είναι 30-35 Gy.

Η ακτινοθεραπεία για σάρκωμα οστών σε ασθενείς με το τελευταίο στάδιο και πολλαπλές μεταστάσεις βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στην ανακούφιση της συνολικής κατάστασης.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία έχουν τις αρνητικές συνέπειές της. Οι πιο συχνές από αυτές είναι: δυσπεψία, έμετος, ναυτία, φαλάκρα, αναιμία και αδυναμία, προβλήματα με ούρηση, δερματικές αντιδράσεις. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, η ανοσία είναι πολύ αδύναμη, επομένως υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σύλληψης μιας λοίμωξης. Για την καταπολέμηση αυτών των επιδράσεων, συνταγογραφείτε ειδικά φάρμακα (αντιεμετικά, αντιβακτηριακά, κλπ.).

Υποτροπή και μετάσταση του σαρκώματος των οστών

Μετά τη θεραπεία για τον σχηματισμό κακοήθους οστού, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή με την πάροδο του χρόνου. Η υποτροπή του σαρκώματος των οστών δεν είναι ασυνήθιστη. Συνήθως συμβαίνει τα πρώτα 3 χρόνια μετά τη λήξη της θεραπείας. Όσο νωρίτερα συμβαίνει αυτό, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Για την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά τον γιατρό και να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις.

Για τη θεραπεία του επαναλαμβανόμενου σαρκώματος, τα οστά μπορούν να εκτελούν μια επαναλαμβανόμενη, πιο ριζική λειτουργία. Για παράδειγμα, εάν αρχικά εκτελέστηκε μια τμηματική εκτομή του οστού, τότε κατά την υποτροπή μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως. Σύμφωνα με τις ενδείξεις παράγουν ακρωτηριασμό. Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία με φάρμακα που έχουν δείξει καλά αποτελέσματα.

Οι μεταστάσεις για σάρκωμα οστών μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Σε ιδιαίτερα επιθετικούς όγκους όπως το οστεοσάρκωμα και το σάρκωμα του Ewing, οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονα με την κύρια εστίαση. Διανέμονται σε 80-90% των περιπτώσεων στην κυκλοφορία του αίματος, αιματογενή. Στην περιοχή της βλάβης βρίσκονται οι πνεύμονες (αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% των οστικών μεταστάσεων), άλλα οστά του σκελετού και των οργάνων.

Το σάρκωμα και το δικτυοσάρκωμα του Ewing, σε αντίθεση με τους περισσότερους από αυτούς τους όγκους, γρήγορα μεταστατώνουν στο λεμφικό σύστημα και στο οστό. Οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν ήδη μετά από 8-9 μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Οι πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται στο τελευταίο στάδιο.

Πώς αντιμετωπίζονται οι μεταστάσεις για σάρκωμα οστού; Οι μεταστάσεις ανταποκρίνονται καλά στη χημειοθεραπεία. Αφού έχουν πραγματοποιηθεί όλα τα μαθήματα θεραπείας πρωτοπαθούς όγκου, γίνεται διάγνωση για να προσδιοριστεί ο βαθμός παλινδρόμησης. Σε περίπτωση μεμονωμένων βλαβών του πνεύμονα, εάν η κύρια βλάβη θεραπεύτηκε, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια διαδικασία για την απομάκρυνση της δευτερογενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε μερικές ακόμη σειρές κυτταροστατικών.

Οι μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα προκαλούν διάφορες επιπλοκές. Μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς.

Σάρκωμα οστού: πρόγνωση

Η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από:

  • το μέγεθος του όγκου και τον εντοπισμό του. Είναι πιο εύκολο να αφαιρέσετε ένα μικρό κόμπο στην κνήμη ή στον βραχίονα από το σάρκωμα του ilium, έτσι στην τελευταία περίπτωση η πρόγνωση θα είναι χειρότερη.
  • στάδια της νόσου. Πριν ο όγκος εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, το 5ετές προσδόκιμο ζωής μετά από πολύπλοκη θεραπεία παρατηρείται στο 70-90% των ασθενών. Εάν διαγνωσθεί σάρκωμα σταδίου 4, η πρόγνωση είναι χαμηλή: 10-15% της επιβίωσης 5 ετών.
  • ιστολογικού τύπου σαρκώματος. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κάθε είδος έχει διαφορετικό ρυθμό ανάπτυξης. Τα πιο επιθετικά οστεοσαρκώματα είναι θανατηφόρα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Με το δικτυοσάρκωμα, μόνο το 30% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για 5 χρόνια. Το οστεοσάρκωμα του μετώπου, το οποίο έχει αργή πορεία, έχει καλή πρόγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 70-80%, και το 10χρονο - 30%.
  • δυνατότητες σύνθετης θεραπείας και ριζικής χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, με το σάρκωμα του Ewing, ο 5ετής ρυθμός επιβίωσης μόνο μετά από ακτινοθεραπεία είναι μόνο 10%, και μετά τη συνδυασμένη θεραπεία χημειοακτινοβολίας - 40%.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη του σαρκώματος είναι ο εντοπισμός των ατόμων που κινδυνεύουν και η διεξαγωγή των τακτικών ερευνών τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν ιστορικό άλλων καλοήθων και κακοήθων όγκων, οι οποίοι εκτέθηκαν σε ακτινοβολία νωρίτερα και εκείνοι που είχαν συγγενείς που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η κακοήθεια των προκαρκινικών ασθενειών που συχνά προκαλούν σάρκωμα οστού, συνιστάται η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία. Πρέπει επίσης να θυμάστε πάντα για την ασυλία σας: ενισχύστε την με μια υγιεινή διατροφή, βιταμίνες, αθλητικά, κλπ.

Σάρκωμα του εγκεφάλου - πόσο έχει μείνει για να ζήσει;

Κακοήθη νεοπλάσματα ανώριμων συνδετικών ιστών μπορούν να σχηματιστούν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το σάρκωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται τόσο στους μηνιγγίους ιστούς όσο και στους μηνιγγίτες. Η ασθένεια θεωρείται αρκετά σπάνια και διαγνωρίζεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από επιθετική καταστροφική ανάπτυξη και πρώιμο σχηματισμό μεταστάσεων.

Το σάρκωμα του μυελού των οστών στην ογκολογική πρακτική θεωρείται με τη μορφή του νεοπλάσματος του Ewing. Αυτή η παθολογία έχει μια εξαιρετικά κακοήθη πορεία, η οποία προκαλείται από πρώιμη μετάσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το 90% των ασθενών με καρκίνο διαγιγνώσκονται με την παρουσία δευτερογενών εστιών ογκολογικής ανάπτυξης. Το σάρκωμα του Ewing επηρεάζει κυρίως αρσενικούς ασθενείς ηλικίας 10-16 ετών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτιολογία της νόσου είναι επί του παρόντος άγνωστη. Οι γιατροί επισημαίνουν διάφορους παράγοντες κινδύνου:

  1. Οι δείκτες ηλικίας. Το σάρκωμα του εγκεφάλου, κατά κανόνα, είναι εγγενές στους ηλικιωμένους (άνω των 70 ετών). Ενώ οι μεταλλάξεις μυελού των οστών είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν κατά την εφηβεία.
  2. Έκθεση σε χημικούς καρκινογόνους παράγοντες που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με τη μορφή τροφής ή απευθείας σε επαφή με το δέρμα.
  3. Έκθεση ακτινοβολίας.

Συμπτώματα

Συμπτώματα του σαρκώματος του μυελού των οστών

Το βασικό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος. Η συχνότητα και η ένταση των επιθέσεων αυξάνεται με την ανάπτυξη του όγκου. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή εντοπίζεται στην περιοχή της βλάβης των οστικών ιστών. Με τον καιρό, οι ασθενείς παρατηρούν πρήξιμο μαλακών ιστών.

Στα μεταγενέστερα στάδια στους ογκολογικούς ασθενείς υπάρχει παραβίαση της κινητικής λειτουργίας ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης των κοντινών αρθρώσεων. Το δέρμα στην περιοχή της ανάπτυξης καρκίνου φλεγμονή και hyperemic. Οι τερματικές φάσεις της νόσου, κατά κανόνα, συνοδεύονται από αύξηση των φαινομένων οξείας δηλητηρίασης από καρκίνο.

Συμπτώματα του σαρκώματος του εγκεφάλου

Οι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση ενδέχεται να υποφέρουν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνές πονοκεφάλους.
  • ναυτία και περιστασιακός έμετος.
  • δυσλειτουργία ομιλίας, όρασης, οσμής και συνείδησης.
  • οι ασθενείς έχουν συχνά επιληπτικές κρίσεις.
  • διαταραχή του συναισθηματικού περιβάλλοντος.

Πώς είναι η διάγνωση;

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης απαιτεί μια ακτινογραφία, η οποία στην περίπτωση παθολογίας των οστών υποδεικνύει το σχήμα και τη θέση του νεοπλάσματος. Οι παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος διαγιγνώσκονται με βάση την υπολογιστική τομογραφία και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Μια τέτοια μελέτη συνίσταται στη σάρωση του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Η βιοψία παρακέντησης πραγματοποιείται μετά από ανίχνευση σημείων καρκίνου του μυελού των οστών. Η κυτταρολογική ανάλυση της βιοψίας καθορίζει το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου.

Θεραπεία των ασθενών

Η ογκολογία στο κάτω και άνω άκρο είναι ο λόγος για τη χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρούνται όλα τα προσβεβλημένα στοιχεία. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση τερματίζει τον ακρωτηριασμό. Η βελτίωση των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας θεραπείας συμβάλλει στην παράλληλη πορεία χημειοθεραπείας.

Μεταλλαγμένες μεταλλάξεις, κυρίως, δεν υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η στερεοτακτική μέθοδος θεωρείται ο πιο ποιοτικός τύπος αντικαρκινικής θεραπείας. Η τεχνολογία cyber-knife περιλαμβάνει υψηλής ακρίβειας και δόση ακτινοβολία του μεταλλαγμένου μέρους του εγκεφάλου. Αυτό το συμβάν πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας ρομποτικής συσκευής, η οποία υπολογίζει ανεξάρτητα όλες τις απαραίτητες παραμέτρους της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι κατά μέσο όρο 25-30 λεπτά. Οι καρκίνοι υποδεικνύουν την απόλυτη ανώδυνη εμφάνιση.

Στην ογκολογική πρακτική χρησιμοποιείται επίσης χημειοθεραπεία, η οποία συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων που έχουν καταστρεπτική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας θεωρούνται ξεχωριστή τιμή, η οποία προσδιορίζεται με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας του όγκου.

Πρόβλεψη

Το σάρκωμα του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια με κακή πρόγνωση. Η πιθανότητα επούλωσης υπάρχει μόνο κάτω από συνθήκες πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου και της απουσίας μεταστάσεων. Η ηλικία του ασθενούς, η έκταση της εστιακής εστίας, η διαφοροποίηση των μεταλλαγμένων κυττάρων και το ογκολογικό στάδιο επηρεάζουν επίσης την έκβαση της συγκεκριμένης θεραπείας.

Το σάρκωμα του μυελού των οστών έχει πολύ δυσμενές αποτέλεσμα. Οι πιθανότητες ανάκτησης ή ύφεσης υπάρχουν σε ασθενείς με καρκίνο με πρωτογενή μορφή σαρκώματος. Μεγάλη σημασία στην πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας ανήκει στην έγκαιρη ανίχνευση μιας κακοήθους διαδικασίας.

Σάρκωμα μυελού των οστών

Σάρκωμα εγκεφάλου: πόσο καιρό ζουν;

Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, η διετής επιβίωση δεν υπερβαίνει το 30%. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με καρκίνο έχουν υψηλό βαθμό αναπηρίας και μη ικανοποιητική ποιότητα ζωής.

Σάρκωμα εγκεφάλου

Σάρκωμα μυελού των οστών: πόσο καιρό ζουν;

Το 70% της πενταετούς επιβίωσης αυτών των ασθενών παρατηρείται αποκλειστικά στα αρχικά στάδια της διάγνωσης. Η ανίχνευση όγκων στις καθυστερημένες φάσεις της ογκολογίας παρέχει υψηλό ποσοστό θανάτων. Στο στάδιο 3-4 της κακοήθους ανάπτυξης, η ιατρική μπορεί να παρέχει μόνο παρηγορητική φροντίδα, η οποία είναι να εξαλείψει τις μεμονωμένες εκδηλώσεις της νόσου.

Σαρκώματος σπονδυλικής στήλης: ταξινόμηση, σημεία, θεραπεία

Η κατανόηση των αιτίων και του μηχανισμού της ασθένειας μπορεί να υποψιαστεί σε πρώιμο στάδιο και να αυξήσει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Οι στατιστικές σχετικά με τον αριθμό των ανιχνευόμενων όγκων αυξάνονται κάθε χρόνο, γεγονός που απαιτεί μια πιο προσεκτική στάση απέναντι στη δική τους υγεία.

Ιατρικό πιστοποιητικό

Το σάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό. Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού είναι εξαιρετικά σπάνιοι, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν και να προχωρήσουν γρήγορα.

Ταυτόχρονα, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου ποικίλλουν, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω τα διαγνωστικά προβλήματα.

Λόγοι

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του σπονδυλικού σαρκώματος. Σε κάθε περίπτωση, συμπεριλαμβάνονται πολλές από αυτές, αλλά ο εντοπισμός μιας συγκεκριμένης αιτίας είναι προβληματικός.

Η ανάπτυξη όγκου στη βάση του μυοσκελετικού συστήματος είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • βλάβη της σπονδυλικής στήλης: τραυματισμοί, μώλωπες.
  • το αποτέλεσμα της μετάστασης ενός άλλου όγκου.
  • την επίδραση της ακτινοβολίας (ιατρική εξέταση, επικίνδυνη παραγωγή, ακτινοθεραπεία όγκου) ·
  • γενετικά ελαττώματα που μπορούν να διαταράξουν τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης.
  • πρόσληψη καρκινογόνων ουσιών με τροφή ·
  • Έκθεση με υπεριώδη ακτινοβολία στο δέρμα με φυσικές μαυρίσματος ή μαυρίσματος επισκέψεις.
  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
  • το κάπνισμα

Η επίδραση των τραυματικών παραγόντων στο σώμα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη λειτουργία των κυττάρων και των ιστών σε αυτή την περιοχή. Οι όγκοι σχηματίζονται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τραυματισμό.

Μία από τις ιδιότητες του όγκου είναι η ικανότητα να μετασταθεί, δηλαδή να μεταφερθεί σε άλλους ιστούς. Επομένως, οποιαδήποτε δομή του σώματος που έχει ροή αίματος μπορεί να επηρεαστεί από κακοήθη κύτταρα από άλλα όργανα.

Κάθε ακτινογραφία έχει τον δικό της δείκτη φορτίου ακτινοβολίας. Εάν ένα άτομο χρειάζεται μόνο ετήσια φθορογραφία, το επίπεδο έκθεσης δεν υπερβαίνει το συνιστώμενο χωρίς συνέπειες.

Με την εμφάνιση της νόσου, που απαιτεί τη χρήση ακτινολογικών μεθόδων εξέτασης, υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Μια άλλη πηγή ακτινοβολίας είναι η θεραπεία όγκων.

Η ογκολογία εμφανίζεται συχνά σε ένα πρόσωπο του οποίου η εργασία σχετίζεται με την επαφή με βαρέα μέταλλα, φυτοφάρμακα.

Τα τρόφιμα περιέχουν διάφορα πρόσθετα τροφίμων, ορισμένα από τα οποία έχουν καρκινογόνο δράση. Η μέθοδος επεξεργασίας τροφίμων μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό παραγόντων όγκου.

Το επιθετικό αποτέλεσμα της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις επιφανειακές δομές της σπονδυλικής στήλης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα προκαλούν μεταβολές στον μεταβολισμό αυτής της περιοχής, συμπεριλαμβανομένης της μη-ελεγχόμενης αδιαφοροποίητης κυτταρικής διαίρεσης.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός όγκου της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε από τις δομές της, υπάρχουν διάφοροι τύποι σαρκωμάτων ανά τύπο προσβεβλημένου ιστού. Η ταξινόμηση συνεπάγεται επίσης διαίρεση ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης.

Φωτογραφία: Σάρκωμα στην εικόνα

Τύποι όγκων ανά τύπο προσβεβλημένου ιστού:

  • Οστεοσάρκωμα (βλάβη των οστών).
  • Χονδροσάρκωμα (εμπλεκόμενος ιστός χόνδρου).
  • Σάρκωμα του Ewing (εμπλεκόμενος δικτυοενδοθηλιακός ιστός μυελού των οστών).
  • Αγγειοσάρκωμα (όγκος του αγγειακού ιστού).
  • Φυροσάρκωμα (βλάβη του μυϊκού ιστού).

Το οστεοσάρκωμα περιλαμβάνει την ήττα της ίδιας της σπονδυλικής στήλης, μεταξύ όλων των όγκων του συνδετικού ιστού της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει συχνότερα από άλλες. Η εκπαίδευση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα σχηματίζεται σε παιδιά και εφήβους. Η βλάβη των οστών χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό επίπεδο κακοήθειας, δηλαδή, ταχεία πρόοδο και πρώιμη μετάσταση.

Το χονδροσάρκωμα είναι πιο συχνές σε άνδρες σε ηλικία εργασίας, συμβαίνει σε οποιοδήποτε τμήμα του σπονδύλου που έχει ιστό χόνδρου. Εντοπισμός του όγκου - σε όλη τη στήλη, αλλά πιο συχνά στην οσφυϊκή περιοχή.

Το αγγειοσάρκωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, καθώς η σπονδυλική στήλη έχει καλή παροχή αίματος. Η συνέπεια της ανάπτυξης αυτού του τύπου όγκου είναι ένα παθολογικό κάταγμα των σπονδύλων.

Τα ινδοσαρκώματα είναι αρκετά συνηθισμένα, επηρεάζοντας τους τένοντες, την περιτονία, το μυϊκό στρώμα. Η εκπαίδευση συχνά επαναλαμβάνεται, αυξάνεται ραγδαία στο μέγεθος και μετατρέπεται.

Το κελί κάθε δομής του σώματος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Όταν μεταμορφώνεται σε κακοήθη πληθυσμό, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός διαφοράς από τα αρχικά κύτταρα του σώματος.

Ανάλογα με το βαθμό της ανικανότητας υπάρχουν χαμηλοί, μεσαίοι και υψηλοί διαφοροποιημένοι σχηματισμοί. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο διακριτότητας, τόσο πιο κακοήθεις είναι ο όγκος. Οι χαμηλά διαφοροποιημένες βλάβες έχουν μεγάλο μέγεθος, μεγαλύτερη πιθανότητα μετάστασης.

Σε αυτό το άρθρο, η κλινική εικόνα του καρκίνου του μυελού των οστών.

Στάδια ανάπτυξης

Ανεξάρτητα από το ποιο ιστό σχηματίζεται ένας όγκος, περνάει από διάφορα στάδια ανάπτυξης. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του σημάδια. Η ιατρική επιστήμη αναγνωρίζει διάφορα συστήματα για τον προσδιορισμό του βαθμού νεοπλασίας.

Για την σπονδυλική στήλη, αυτές είναι παράμετροι όπως το μέγεθος του σχηματισμού, η παρουσία βλάστησης σε γειτονικές δομές, ο αριθμός των μεταστάσεων, η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων στο λεμφικό σύστημα.

Τα χαρακτηριστικά των σταδίων του σαρκώματος της σπονδυλικής στήλης είναι τα εξής:

  • Στάδιο 1 - το μέγεθος του σχηματισμού είναι μικρό, δεν υπερβαίνει τα όρια του πρωτεύοντος εντοπισμού, δεν υπάρχει μετάσταση, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται,
  • Στάδιο 2 - ο σχηματισμός εκτείνεται πέρα ​​από τον σπόνδυλο, μπορεί να μετακινηθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, αυξάνει το μέγεθος και συμπιέζει τις περιβάλλοντες δομές, προκαλώντας την εμφάνιση συμπτωμάτων. Η μετάσταση δεν παρατηρείται.
  • Στάδιο 3 - ανιχνεύονται πρωτογενείς μεταστάσεις και κακοήθη κύτταρα στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Ο όγκος εξαπλώνεται σε πιο απομακρυσμένα όργανα, βλαστάνει.
  • στο στάδιο 4, ο όγκος έχει μεγάλο μέγεθος, οπτικά διακρινόμενο. Σφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, διακόπτοντας τη ροή του αίματος και την εννεύρωση σημαντικού μέρους της σπονδυλικής στήλης.

Ο ρυθμός μετάβασης μεταξύ των σταδίων εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, τη θέση, την κατάσταση του σώματος από άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Ένα συγκεκριμένο άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει αποκλίσεις από την κλασσική περιγραφή ενός συγκεκριμένου σταδίου.

Συμπτώματα

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου παθολογίας εξαρτώνται από τον εντοπισμό του σταδίου της διαδικασίας, τον τύπο του όγκου, το ρυθμό εξέλιξης του, την ηλικία του ασθενούς, άλλες χρόνιες παθήσεις.

Όλα τα σημάδια της παθολογίας του καρκίνου μπορούν να χωριστούν σε γενικές και ειδικές. Συχνά συμπτώματα ογκολογίας - εμφάνιση αδυναμίας, κόπωση, απότομη μείωση βάρους, περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας.

Τα συμπτώματα της κακοήθους διαδικασίας της σπονδυλικής στήλης μπορούν επίσης να συνοψιστούν, αλλά κάθε τύπος όγκου θα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Η ιδέα είναι ότι οι εκδηλώσεις οστεοσαρκώματος διαφέρουν από το αγγειοσαρκωμα.

Τα συμπτώματα του σπονδυλικού σαρκώματος θα είναι:

  • Ο πόνος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα οποιασδήποτε κακοήθους διαδικασίας και εμφανίζεται όταν ένας όγκος πιέζει τα γύρω όργανα, τους ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές δομές. Εμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα, σε ανάπαυση δεν εξαφανίζεται.
  • Μούδιασμα των άκρων, χελώνες, καύση κατά μήκος του νεύρου.
  • Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση ή πάρεση (πλήρης ή μερική διακοπή του νευρικού παλμού στην αντίστοιχη περιοχή).
  • Προσωρινή απώλεια ορισμένων αντανακλαστικών.
  • Στα μεταγενέστερα στάδια, αρχίζει η ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων.

Ο πόνος αυξάνεται με την ανάπτυξη του όγκου, αρχικά είναι προσωρινός, κατόπιν γίνεται μόνιμος. Όταν εμφανίζονται παρέσεις και παράλυση, επηρεάζουν την περιοχή της σπονδυλικής στήλης κάτω από την περιοχή με τον όγκο.

Η πρόοδος της νόσου προκαλεί συμπτώματα όπως διαταραχή στο βάδισμα, απώλεια ισορροπίας.

Διαγνωστικά

Ένας νευρολόγος μπορεί να υποψιάζεται σπληνός του νωτιαίου μυελού, οι εργασίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία των ανωμαλιών πρέπει να διεξάγονται από κοινού με έναν ογκολόγο και έναν χειρούργο. Συλλογή δεδομένων, δηλαδή έρευνα ασθενών - το πρώτο μέρος της διάγνωσης.

Εάν υποπτεύεστε ανωμαλίες στη δραστηριότητα της σπονδυλικής στήλης, οι σύγχρονες μέθοδοι σας επιτρέπουν να εξετάσετε διεξοδικά την πληγείσα περιοχή.

Οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης θα βοηθήσουν τον γιατρό:

  • ραδιοδιαγνωστικότητα;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία.
  • Βιοψία του ιστού του όγκου και του νωτιαίου μυελού.
  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
  • λειτουργικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της αγωγιμότητας των νεύρων, αντανακλαστικά.
  • ραδιοϊσοτόπων διαγνωστικές μεθόδους (σπινθηρογραφία).

Αυτό το άρθρο απαριθμεί τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις του καρκίνου του πυελικού οστού.

Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός συνταγογράφει πλήρη αίμα. Τα αυξημένα επίπεδα ESR και λευκοκυττάρων υποδηλώνουν την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου. Η συγκεκριμένη ανοσοδοκιμασία είναι αιμοληψία για δείκτες όγκου, η ομάδα τους είναι μεγάλη, συνεπώς είναι απαραίτητο να υποθέσουμε τον εντοπισμό του όγκου.

Μια ακτινογραφία σας επιτρέπει να βλέπετε τη διαδικασία στα οστά, καθώς καταγράφει μόνο σκληρούς ιστούς. Οι μύες, οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και τα αιμοφόρα αγγεία απεικονίζουν λεπτομερώς την τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για οποιοδήποτε είδος σπονδυλικού σαρκώματος.

Η μελέτη των κυττάρων από το προσβεβλημένο όργανο (βιοψία) συμβαίνει σε οποιοδήποτε τύπο όγκου, τόσο καλοήθους όσο και κακοήθους.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρησιμοποιείται για τη μελέτη του νευρικού συστήματος, δηλαδή της ταχύτητας του νευρικού παλμού στην σπονδυλική στήλη.

Το σπινθηρογράφημα σας επιτρέπει να αποκτήσετε μικρό αριθμό εικόνων με ζεστές και κρύες ζώνες, οι οποίες είναι περιοχές κακοήθους ανάπτυξης. Τα ραδιενεργά ισότοπα εγχέονται στο σώμα και στη συνέχεια καταγράφεται η φωταύγεια στη ζώνη αυτή.

Θεραπεία

Η απόφαση για τη μέθοδο θεραπείας λαμβάνει χώρα μετά από διαβούλευση με νευρολόγο, ογκολόγο και χειρουργό. Σε σχέση με έναν συγκεκριμένο ασθενή, μπορεί να εφαρμοσθούν μία ή περισσότερες θεραπείες.

Εδώ είναι οι πιθανοί τρόποι να επηρεάσετε τον όγκο:

  1. Η χειρουργική μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς ο όγκος εξαπλώνεται γρήγορα στους κοντινούς ιστούς και η πλήρης εκτομή του πληθυσμού των καρκινικών κυττάρων είναι προβληματική.
  2. Η χημειοθεραπεία, δηλαδή η εισαγωγή φαρμάκων που είναι επιβλαβή για τον όγκο, συνταγογραφείται τόσο μετά από χειρουργική επέμβαση όσο και ανεξάρτητα.
  3. Η πιο αποτελεσματική είναι η ακτινοθεραπεία - η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στη θέση του όγκου.

Εάν ο γιατρός κρίνει σκόπιμο να χρησιμοποιήσει χημειοθεραπεία, τότε μία ή περισσότερες διαφορετικές φαρμακευτικές ουσίες συνταγογραφούνται στην ελάχιστη δοσολογία. Περαιτέρω, η δόση ρυθμίζεται και λαμβάνει χώρα η επιλογή του βέλτιστου συνδυασμού φαρμάκων.

Εάν η εστία του όγκου βρίσκεται βαθιά, τότε μια κάψουλα με μια ραδιενεργή ουσία που καταστρέφει τον όγκο τοποθετείται κοντά σε αυτήν. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται βραχυθεραπεία.

Βίντεο από την ιατρική διάσκεψη αφιερωμένη στη θεραπεία όγκων της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένου του σαρκώματος:

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ογκολογίας είναι μια υπό όρους έννοια και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σημαίνει τόσο το στάδιο της διαγνωσμένης εκπαίδευσης όσο και άλλους παράγοντες (ταχύτητα διανομής της διαδικασίας, έγκαιρη θεραπεία και ποσότητα φροντίδας, ηλικία του ασθενούς).

Η συνδυασμένη θεραπεία αυξάνει την επιβίωση κατά 70%, αλλά η συγκεκριμένη πρόγνωση του γιατρού συνήθως δεν συμβαίνει. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο του όγκου, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Σάρκωμα εγκεφάλου

Το σάρκωμα εγκεφάλου είναι μια παθολογική ασθένεια που επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Εξετάστε τις αιτίες αυτής της ασθένειας, τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές μεθόδους, τις μεθόδους θεραπείας, καθώς και την πρόγνωση της επιβίωσης.

Το σάρκωμα του εγκεφάλου είναι μια σπάνια κακοήθης ασθένεια που εμφανίζεται στο 2% όλων των κακοήθων όγκων. Το σάρκωμα εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και, κατά κανόνα, με τη μορφή κόμβου. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του σαρκώματος του εγκεφάλου είναι η βλάστηση στους γειτονικούς ιστούς, δηλαδή η υποτροπή και η μετάσταση. Ο όγκος διεισδύει και επηρεάζει τον λιπώδη ιστό, τους μύες, τους τένοντες, τα νεύρα και όλες τις περιοχές όπου υπάρχει συνδετικός ιστός. Το σάρκωμα χαρακτηρίζεται από επιθετική γρήγορη ανάπτυξη.

Ένας κακοήθεις όγκος έχει θολώσει ασαφή όρια που είναι επιθετικά στα γύρω κύτταρα. Σύμφωνα με τη δομή του, ο όγκος είναι χαλαρός ή πυκνός κόμβος, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος έχει εστίες ασβεστοποίησης.

Οι εγκεφαλικοί και ενδοεγκεφαλικοί όγκοι του εγκεφάλου χωρίζονται σε:

  • Μηνινοσάρκωμα - ο όγκος προέρχεται από μηνιγγίτιδα, τα οποία αποτελούνται από παθολογικά τροποποιημένα αγγεία. Είναι ικανός να βλαστήσει σε άλλους ιστούς και διεισδυτική ανάπτυξη, καθώς δεν έχει κάψουλα.
  • Angioreticulosarcoma - προέρχεται από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Ο όγκος περιέχει πολλά τριχοειδή αγγεία, οπότε μετασταίνεται με τη ροή του αίματος.
  • Φυσιοσάρκωμα - ένας όγκος αποτελείται από ινώδη στρώματα και συνδέσμους. Το σάρκωμα προχωρά αργά, αλλά χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτού του τύπου κακοήθους όγκου είναι η επίμονη κεφαλαλγία, τα νευρολογικά και εγκεφαλικά συμπτώματα.

Το κύριο σύμπτωμα του σαρκώματος είναι επίμονοι πονοκέφαλοι που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αναισθητικά φάρμακα. Ο ασθενής πάσχει από συχνή ζάλη, μπορεί να υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις, μειωμένος συντονισμός στο διάστημα και το βάδισμα. Ο όγκος προκαλεί ατροφία των οπτικών νεύρων, μόνιμες συναισθηματικές και νευρικές διαταραχές και διαταραχές της συνείδησης.

Εάν το σάρκωμα του εγκεφάλου εντοπιστεί μέσα στις κοιλίες ή φράξει τους αγωγούς τους, τότε γίνεται αιτία διαταραχών στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο ασθενής έχει μια απότομη αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση. Αν το σάρκωμα εντοπίστηκε στο φλοιό, τότε ο ασθενής έχει προβλήματα όρασης και με όγκο στους ναούς - η ακοή είναι μειωμένη. Με την ήττα των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών, υπάρχουν διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας και των πνευματικών ικανοτήτων. Εάν το σάρκωμα προήλθε από την υπόφυση, αυτό οδηγεί σε αλλαγές στην ορμονική ισορροπία στο σώμα.

Για να ανιχνεύσετε το σάρκωμα του εγκεφάλου, πρέπει να εξεταστείτε από νευρολόγο. Ο γιατρός σας θα παραγγείλει CT σάρωση και μια σειρά από άλλες μελέτες που θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια. Για την τελική επιβεβαίωση του σαρκώματος του εγκεφάλου, ο ασθενής υποβάλλεται σε βιοψία παρακέντησης.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες του σαρκώματος του εγκεφάλου

Οι αιτίες του σαρκώματος εγκεφάλου είναι ποικίλες, η εξειδίκευση των αιτιών που οδήγησαν στην εμφάνιση ενός όγκου είναι αδύνατη. Υπάρχουν όμως διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση του σαρκώματος.

  1. Η παρουσία γενετικών συνδρόμων και κληρονομικών ασθενειών.
  2. Οι επιδράσεις της ιονίζουσας θεραπείας - εγκεφαλικού ιστού που εκτίθεται σε ακτινοβολία, είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση κακοήθων όγκων. Ο κίνδυνος εμφάνισης σαρκώματος παραμένει επί 10 χρόνια από την ημερομηνία έκθεσης.
  3. Ο ιός έρπητα - μια φαινομενικά μη επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σάρκωμα Kaposi.
  4. Τραύμα και έκθεση σε ξένα σώματα.
  5. Χρόνια λεμφοστάση άνω άκρου μετά από ριζική μαστεκτομή.
  6. Ανοσοκατασταλτική θεραπεία, πολυχημειοθεραπεία.

Οι παράγοντες κινδύνου για το σάρκωμα του εγκεφάλου περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, την έκθεση σε ακτινοβολία και εξωτερικά χημικά. Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι πάσχουν από σάρκωμα του εγκεφάλου. Έτσι, η μέση ηλικία των ασθενών με αυτή τη νόσο είναι 57-60 έτη. Ωστόσο, κάποιοι τύποι σαρκώματος εγκεφάλου επικρατούν στους παιδιατρικούς ασθενείς. Υπάρχουν ορισμένες χημικές ουσίες των οποίων η έκθεση συμβάλλει στην αύξηση του σαρκώματος - είναι η διοξίνη και το χλωριούχο βινύλιο. Εάν στο παρελθόν ένα άτομο εκτέθηκε σε ακτινοβολία, ενώ θεραπεύει όγκους, αυτό αυξάνει μόνο τον κίνδυνο ανάπτυξης σαρκώματος εγκεφάλου.

Συμπτώματα του σαρκώματος του εγκεφάλου

Τα συμπτώματα του σαρκώματος εγκεφάλου είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων αλλοιώσεων του όγκου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το σάρκωμα εκδηλώνεται ως προοδευτικά εστιακά νευρολογικά και εγκεφαλικά συμπτώματα. Ο ασθενής αισθάνεται σταθερούς πονοκεφάλους, μειωμένη όραση και ακοή, ψυχικές διαταραχές και τακτικές συναισθηματικές διαταραχές. Οι κλινικές εκδηλώσεις του σαρκώματος αντιστοιχούν στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, δηλαδή συνεχώς αυξάνονται.

Τα ακόλουθα συμπτώματα του σαρκώματος εγκεφάλου διακρίνονται:

  • Συνεχείς πονοκεφάλους που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με φάρμακα.
  • Οπτικές διαταραχές.
  • Ναυτία, έμετος, ζάλη, μειωμένη συνείδηση.
  • Επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές ομιλίας και συναισθηματικές διαταραχές.

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τη θέση του όγκου, καθώς η θέση του σαρκώματος επηρεάζει τις δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την εκτέλεση ορισμένων λειτουργιών.

  • Εάν το σάρκωμα βρίσκεται στον εσωτερικό χώρο των κοιλιών του εγκεφάλου, τότε μπορεί να εμποδίσει τους αγωγούς και να προκαλέσει ανωμαλίες στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Εάν το σάρκωμα εμφανιστεί στην ινιακή περιοχή, αυτό οδηγεί σε όραση.
  • Εάν ο όγκος προήλθε από τους κροταφικούς λοβούς, τότε αυτό είναι η αιτία της απώλειας ακοής.
  • Όταν το σάρκωμα στους βρεγματικούς και μετωπικούς λοβούς, έχει αρνητικό αντίκτυπο στην κινητική δραστηριότητα, την ευαισθησία και τις πνευματικές ικανότητες.

Πού βλάπτει;

Τι σας ενοχλεί;

Σάρκωμα εγκεφάλου

Το σάρκωμα του εγκεφάλου είναι ένας κακοήθης όγκος που επηρεάζει τις μεμβράνες και τους συνδετικούς ιστούς. Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι πολύ σπάνιοι. Κατά κανόνα, το σάρκωμα αναπτύσσεται με τη μορφή ενός κόμβου, ο οποίος βρίσκεται μέσα στο κουτί του κρανίου. Ο όγκος ανήκει στους αγγειακά-μεμβρανώδεις όγκους και εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας.

Όλα τα σαρκώματα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο διαιρούνται σε ενδοεγκεφαλικά και εξωεγκεφαλικά. Η δομή του όγκου μπορεί να είναι χαλαρή ή πυκνή, δηλαδή οζώδης. Οι ενδοεγκεφαλικοί όγκοι χαρακτηρίζονται από ταχεία παθολογική ανάπτυξη. Τα μη εγκεφαλικά σαρκώματα αναπτύσσονται στον ιστό του εγκεφάλου, επαναλαμβάνονται και αναπτύσσονται γρήγορα μεταστάσεις. Με αυτό το είδος βλάβης, το ποσοστό επιβίωσης για 2 χρόνια είναι 30%.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως σταθερή αύξηση των νευρολογικών διαταραχών. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα ενός όγκου είναι οι συνεχείς πονοκέφαλοι και η ζάλη. Όταν αρχίσει να αναπτύσσεται το σάρκωμα, ο ασθενής παρουσιάζει σωματικά συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του εγκεφαλικού σαρκώματος, πρέπει να εξεταστείτε από νευρολόγο και οφθαλμίατρο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει CT με ενδοφλέβια αντίθεση και υπερήχους. Εκτός από τις μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, προσδιορίζεται το σάρκωμα του εγκεφάλου με βιοψία παρακέντησης και κυτταρολογική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ασθενούς και την εκδήλωση συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, η θεραπεία συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου. Η χειρουργική θεραπεία θεωρείται ότι είναι η πιο αποτελεσματική, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες δυσκολίες. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο έχει πάντα μια σειρά από αρνητικές συνέπειες που επηρεάζουν τη μελλοντική υγεία του ασθενούς. Σήμερα, για τη θεραπεία κακοήθων όγκων του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας πιο σύγχρονες μεθόδους. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η στερεοτοξική ακτινοχειρουργική και το ηλεκτρονικό μαχαίρι.

Σάρκωμα μυελού των οστών

Το σάρκωμα του μυελού των οστών είναι μια κακοήθης βλάβη των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα του μυελού των οστών. Η ασθένεια ονομάζεται μυέλωμα, ασθένεια Rustitsky-Kaller ή σάρκωμα μυελού των οστών. Η παθολογία είναι συνηθέστερη στους ηλικιωμένους άνδρες ηλικίας 50-60 ετών, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις σαρκώματα επηρεάζουν τους νεότερους ασθενείς. Το σάρκωμα του μυελού των οστών μπορεί να είναι πολλαπλό και με μία βλάβη, δηλαδή μοναχική. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα και τις δύο μορφές της νόσου.

  1. Πολλαπλά σάρκωμα μυελού των οστών

Αυτή η παθολογική ασθένεια χαρακτηρίζεται από συχνές οστικές βλάβες και κατάγματα. Ο ασθενής πάσχει από νεφρικές διαταραχές και αναιμία. Ίσως μια μείωση στην αιμοσφαιρίνη και αυξημένο ιξώδες αίματος. Ασθενείς με πολλαπλό σάρκωμα μυελού των οστών συχνά αναπτύσσουν φλεβική θρόμβωση και αιμορραγία. Δεδομένου ότι ο οστικός ιστός καταστρέφεται ενεργά, το ασβέστιο εισέρχεται στη σύνθεση του. Οι ενώσεις ασβεστίου με τη μορφή πέτρων και άμμου εναποτίθενται στους πνεύμονες, τα νεφρά, το στομάχι και άλλα όργανα, προκαλώντας βλάβη στη λειτουργία τους. Ο ασθενής πάσχει από συχνές μολυσματικές ασθένειες λόγω της μείωσης των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το πολλαπλό σάρκωμα μυελού των οστών χωρίζεται σε εστιακές και κοινές, δηλαδή σε πορωτικές μορφές:

  • Σε περίπτωση εστιακού σαρκώματος, βλάβες του αδρανούς εγκεφάλου έχουν σαφώς καθορισμένες εστίες καταστροφής ιστών. Οι τσέπες είναι στρογγυλές και μπορούν να έχουν οποιοδήποτε μέγεθος. Τις περισσότερες φορές, βλάβες βρίσκονται στο κρανίο, το στέρνο, τα πλευρά και τα οστά της λεκάνης. Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί στα μακρά οστά, για παράδειγμα, στο μηριαίο, προκαλώντας αύξηση του όγκου του προσβεβλημένου τμήματος του οστού.
  • Στην περίπτωση μιας πορωτικής μορφής σαρκώματος, είναι πολύ δύσκολο να απομονωθούν συγκεκριμένες εστίες όγκων. Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα δηλητηρίασης, εμφανίζεται συστηματική οστεοπόρωση (οξύς πόνος όταν στρέφεται το σώμα, άλμα, βήχας, φτάρνισμα κ.λπ.). Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται σαφώς στην σπονδυλική στήλη, καθώς τα οστά παίρνουν τη μορφή "σπόνδυλων ψαριών". Πιθανά παθολογικά κατάγματα των σπονδύλων και των πλευρών.
  1. Μοναχικό σάρκωμα μυελού

Αυτή η μορφή είναι μια πρώιμη φάση σαρκώματος μυελού των οστών, η οποία, κατά την παθολογική της ανάπτυξη, επηρεάζει άλλα οστά και παίρνει μια πολλαπλή μορφή. Τα μεμονωμένα σαρκώματα εμφανίζονται σε νεαρούς ασθενείς και επηρεάζουν τις πλευρές, τα οστά της λεκάνης, τους σπονδύλους. Εάν ο όγκος εντοπιστεί στη σπονδυλική στήλη, τότε αυτό οδηγεί σε παθολογικά κατάγματα. Ένα μεμονωμένο σάρκωμα προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις για τη βλάβη και το πρήξιμο. Η ασθένεια προκαλεί αύξηση του όγκου των προσβεβλημένων άκρων λόγω της διόγκωσης των οστών.

Η διάγνωση του σαρκώματος του μυελού των οστών βασίζεται στα αποτελέσματα μιας βιοψίας, δηλαδή ενός δείγματος ιστού από εστία όγκου. Όταν ένας ασθενής με σάρκωμα υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, αλλά με πολλαπλό σάρκωμα μυελού των οστών - χημειοθεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, η πρόγνωση και των δύο μορφών της ασθένειας είναι κακή.

Διάγνωση του σαρκώματος του εγκεφάλου

Η διάγνωση του σαρκώματος του εγκεφάλου ξεκινά με ένα ιστορικό και τη συλλογή των ασθενών που προκαλούν πόνους και προβλήματα. Ένας νευρολόγος πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς, μια νευρολογική εξέταση και εκχωρεί μια σειρά συμπληρωματικών εξετάσεων. Ο ασθενής αποστέλλεται για τομογραφία και για ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται βιοψία και ιστολογική εξέταση των ιστών του όγκου. Εξετάστε τις βασικές μεθόδους διάγνωσης του σαρκώματος.

  • Μαγνητική τομογραφία - αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του σαρκώματος και να εντοπίσετε μεταστάσεις σε κοντινούς ιστούς και όργανα. Ο ασθενής πραγματοποιεί μια ακτινολογική εξέταση του θώρακα για να αποκλείσει τη μετάσταση στους λεμφαδένες και τους πνεύμονες.
  • Η υπολογιστική τομογραφία - είναι μια στρωματοποιημένη εικόνα του εγκεφαλικού ιστού. Για ακριβέστερη διάγνωση CT και MRI που πραγματοποιούνται με αντίθεση. Επιπλέον, ο ασθενής υποβάλλεται σε σάρωση με ραδιονουκλίδια του σκελετικού συστήματος.
  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την μετατόπιση των διάμεσων δομών του εγκεφάλου, η οποία υποδεικνύει την παρουσία μιας ογκομετρικής διαδικασίας.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους διάγνωσης, ο ασθενής λαμβάνει οσφυαλγία και λαμβάνει CSF για κυτταρολογία. Υποχρεωτική είναι η αγγειογραφία ακτίνων Χ και η βιοψία με βελόνες, οι οποίες επιβεβαιώνουν τη διάγνωση - σάρκωμα εγκεφάλου.

Επιβίωση του σαρκώματος εγκεφάλου

Κακοήθη νεοπλάσματα ανώριμων συνδετικών ιστών μπορούν να σχηματιστούν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το σάρκωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται τόσο στους μηνιγγίους ιστούς όσο και στους μηνιγγίτες. Η ασθένεια θεωρείται αρκετά σπάνια και διαγνωρίζεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από επιθετική καταστροφική ανάπτυξη και πρώιμο σχηματισμό μεταστάσεων.

Το σάρκωμα του μυελού των οστών στην ογκολογική πρακτική θεωρείται με τη μορφή του νεοπλάσματος του Ewing. Αυτή η παθολογία έχει μια εξαιρετικά κακοήθη πορεία, η οποία προκαλείται από πρώιμη μετάσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το 90% των ασθενών με καρκίνο διαγιγνώσκονται με την παρουσία δευτερογενών εστιών ογκολογικής ανάπτυξης. Το σάρκωμα του Ewing επηρεάζει κυρίως αρσενικούς ασθενείς ηλικίας 10-16 ετών.

Η αιτιολογία της νόσου είναι επί του παρόντος άγνωστη. Οι γιατροί επισημαίνουν διάφορους παράγοντες κινδύνου:

Οι δείκτες ηλικίας. Το σάρκωμα του εγκεφάλου, κατά κανόνα, είναι εγγενές στους ηλικιωμένους (άνω των 70 ετών). Ενώ οι μεταλλάξεις μυελού των οστών είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν κατά την εφηβεία. Έκθεση σε χημικούς καρκινογόνους παράγοντες που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με τη μορφή τροφής ή απευθείας σε επαφή με το δέρμα. Έκθεση ακτινοβολίας.

Σημαντικό να γνωρίζετε: Σάρκωμα - μετάσταση. Πώς να αντιμετωπίζετε τις μεταστάσεις του σαρκώματος;

Συμπτώματα του σαρκώματος του μυελού των οστών

Το βασικό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος. Η συχνότητα και η ένταση των επιθέσεων αυξάνεται με την ανάπτυξη του όγκου. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή εντοπίζεται στην περιοχή της βλάβης των οστικών ιστών. Με τον καιρό, οι ασθενείς παρατηρούν πρήξιμο μαλακών ιστών.

Στα μεταγενέστερα στάδια στους ογκολογικούς ασθενείς υπάρχει παραβίαση της κινητικής λειτουργίας ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης των κοντινών αρθρώσεων. Το δέρμα στην περιοχή της ανάπτυξης καρκίνου φλεγμονή και hyperemic. Οι τερματικές φάσεις της νόσου, κατά κανόνα, συνοδεύονται από αύξηση των φαινομένων οξείας δηλητηρίασης από καρκίνο.

Συμπτώματα του σαρκώματος του εγκεφάλου

Οι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση ενδέχεται να υποφέρουν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

συχνές πονοκεφάλους. ναυτία και περιστασιακός έμετος. δυσλειτουργία ομιλίας, όρασης, οσμής και συνείδησης. οι ασθενείς έχουν συχνά επιληπτικές κρίσεις. διαταραχή του συναισθηματικού περιβάλλοντος.

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης απαιτεί μια ακτινογραφία, η οποία στην περίπτωση παθολογίας των οστών υποδεικνύει το σχήμα και τη θέση του νεοπλάσματος. Οι παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος διαγιγνώσκονται με βάση την υπολογιστική τομογραφία και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Μια τέτοια μελέτη συνίσταται στη σάρωση του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Η βιοψία παρακέντησης πραγματοποιείται μετά από ανίχνευση σημείων καρκίνου του μυελού των οστών. Η κυτταρολογική ανάλυση της βιοψίας καθορίζει το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου.

Σημαντικό να γνωρίζουμε: Διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου: καινοτομίες, αναλύσεις, δοκιμές

Η ογκολογία στο κάτω και άνω άκρο είναι ο λόγος για τη χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρούνται όλα τα προσβεβλημένα στοιχεία. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση τερματίζει τον ακρωτηριασμό. Η βελτίωση των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας θεραπείας συμβάλλει στην παράλληλη πορεία χημειοθεραπείας.

Μεταλλαγμένες μεταλλάξεις, κυρίως, δεν υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η στερεοτακτική μέθοδος θεωρείται ο πιο ποιοτικός τύπος αντικαρκινικής θεραπείας. Η τεχνολογία cyber-knife περιλαμβάνει υψηλής ακρίβειας και δόση ακτινοβολία του μεταλλαγμένου μέρους του εγκεφάλου. Αυτό το συμβάν πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας ρομποτικής συσκευής, η οποία υπολογίζει ανεξάρτητα όλες τις απαραίτητες παραμέτρους της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι κατά μέσο όρο 25-30 λεπτά. Οι καρκίνοι υποδεικνύουν την απόλυτη ανώδυνη εμφάνιση.

Στην ογκολογική πρακτική χρησιμοποιείται επίσης χημειοθεραπεία, η οποία συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων που έχουν καταστρεπτική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας θεωρούνται ξεχωριστή τιμή, η οποία προσδιορίζεται με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας του όγκου.

Το σάρκωμα του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια με κακή πρόγνωση. Η πιθανότητα επούλωσης υπάρχει μόνο κάτω από συνθήκες πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου και της απουσίας μεταστάσεων. Η ηλικία του ασθενούς, η έκταση της εστιακής εστίας, η διαφοροποίηση των μεταλλαγμένων κυττάρων και το ογκολογικό στάδιο επηρεάζουν επίσης την έκβαση της συγκεκριμένης θεραπείας.

Το σάρκωμα του μυελού των οστών έχει πολύ δυσμενές αποτέλεσμα. Οι πιθανότητες ανάκτησης ή ύφεσης υπάρχουν σε ασθενείς με καρκίνο με πρωτογενή μορφή σαρκώματος. Μεγάλη σημασία στην πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας ανήκει στην έγκαιρη ανίχνευση μιας κακοήθους διαδικασίας.

Σάρκωμα μυελού των οστών

Σάρκωμα εγκεφάλου: πόσο καιρό ζουν;

Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, η διετής επιβίωση δεν υπερβαίνει το 30%. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με καρκίνο έχουν υψηλό βαθμό αναπηρίας και μη ικανοποιητική ποιότητα ζωής.

Σάρκωμα εγκεφάλου

Σάρκωμα μυελού των οστών: πόσο καιρό ζουν;

Το 70% της πενταετούς επιβίωσης αυτών των ασθενών παρατηρείται αποκλειστικά στα αρχικά στάδια της διάγνωσης. Η ανίχνευση όγκων στις καθυστερημένες φάσεις της ογκολογίας παρέχει υψηλό ποσοστό θανάτων. Στο στάδιο 3-4 της κακοήθους ανάπτυξης, η ιατρική μπορεί να παρέχει μόνο παρηγορητική φροντίδα, η οποία είναι να εξαλείψει τις μεμονωμένες εκδηλώσεις της νόσου.

Το σάρκωμα του εγκεφάλου προέρχεται από τον συνδετικό ιστό του κυττάρου. Σε σύγκριση με άλλους κύριους τύπους σαρκωμάτων, το σάρκωμα του Ewing και το οστεογενές σάρκωμα αναπτύσσονται από κύτταρα οστού, σάρκωμα Kaposi από αγγειακό ενδοθήλιο και σάρκωμα μαλακών ιστών από νευρικά, συνδετικά, λιπαρά και μυϊκά κύτταρα ιστού. Η ογκογένεση συμβαίνει στον εγκέφαλο οποιασδήποτε ηλικίας και σε 2% -5% όλων των περιπτώσεων σαρκωμάτων άλλων ειδών.

Ο καρκίνος του εγκεφάλου σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά μπορεί να είναι κύτταρα του εγκεφάλου και του νευρικού ιστού, λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία στην ανεξέλεγκτη τους διαίρεση, καθώς και σε μεταστάσεις άλλων πρωτευόντων όγκων.

Το oncochag με σάρκωμα στη μορφή είναι πρωτογενές και δευτερογενές:

ο πρωτογενής όγκος σχηματίζεται απευθείας στους ιστούς του εγκεφάλου ή στις μεμβράνες, στην περιοχή των κρανιακών νεύρων, της υπόφυσης ή του κωνοειδούς σώματος λόγω μεταλλάξεων στο DNA. δευτερογενής όγκος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μετάστασης πρωτογενών όγκων άλλων οργάνων. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τον μαστικό αδένα και την καρδιά, τους πνεύμονες και τα νεφρά, το ήπαρ και το παχύ έντερο.

Εάν εξετάσουμε τους τύπους του σαρκώματος, τότε είναι ενδοεγκεφαλικός και εξωεγκεφαλικός. Εγκεφαλικό σάρκωμα είναι η ογκογένεση με τη μορφή ενός χαλαρού ή πυκνού κόμβου με θολή ασαφή όρια και με εστίες ασβεστοποίησης. Ο εξωεγκεφαλικός όγκος έχει σαφή όρια και είναι ικανός να βλαστήσει στον παρακείμενο εγκεφαλικό ιστό.

Σύμφωνα με το ICD-10, ο κώδικας του σαρκώματος είναι C71.9. Κακόηθες νεόπλασμα του εγκεφάλου που δεν έχει προσδιοριστεί. Οι ακόλουθοι τύποι σαρκωμάτων εγκεφάλου διακρίνονται:

μηνιγγησάρκωμα; αγγειοορεκτοσάρκωμα. ινωσάρκωμα.

Είναι το meningosarcoma, το οποίο σχηματίζεται από τους meninges, στερείται περιγράμματος και η δομή του περιέχει, σε μεγαλύτερο βαθμό, πολλά παθολογικά αλλαγμένα αγγεία. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη της ουσίας του εγκεφάλου και άλλων ιστών.

Τα κύτταρα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου προκαλούν αγγειοορετικό σάρκωμα. Με υψηλή αγγείωση, αναπτύσσεται επίσης γρήγορα και μετασταίνεται σε άλλα όργανα με αίμα και λεμφική ροή.

Ενδιάμεσα στρώματα του εγκεφάλου, ιστό ινώδους συνδέσμου - ο τόπος ανάπτυξης και εξάρθρωσης του ινοσαρκώματος. Χαρακτηρίζεται από αργή πρόοδο, βλάστηση στο μυελό και μετάσταση. Η αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων είναι επίσης σταδιακή. Με την ανάπτυξη της μεμβράνης από ινώδη ιστό δίνει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Το σάρκωμα είναι επιθετικό σε όλους τους ιστούς και τα όργανα που βρίσκονται κοντά, αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Το νεόπλασμα τείνει να αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς: τένοντες, μύες, λιπώδεις και συνδετικούς ιστούς άλλων οργάνων, καθώς και μεταστάσεις και επανεμφάνιση. Αυτές οι ιδιότητες είναι παρόμοιες με τις ιδιότητες των σαρκωμάτων που αναπτύσσονται από τα κύτταρα άλλων ιστών, όπως αναφέρεται παραπάνω.

Με την εξάπλωση των μεταστάσεων από άλλους πρωτογενείς οντότητες στον εγκέφαλο αναπτύσσεται δευτερογενής oncoprocess. Η γενική υγεία θα επιδεινωθεί γρήγορα. Ωστόσο, η ύπουλη ασθένεια εκδηλώνεται: οι κλινικές του ενδείξεις αρχίζουν στο στάδιο 2 και ακόμη αργότερα. Οι ασθενείς θα νιώσουν ραγδαία αυξανόμενη δυσφορία, σοβαρούς πονοκεφάλους όταν η ογκολογία του εγκεφάλου λειτουργεί ήδη και απαιτεί επείγοντα επιχειρησιακά μέτρα για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Ένας όγκος στον εγκέφαλο βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των θανατηφόρων σαρκωμάτων.

Τι προκαλεί το σάρκωμα του εγκεφάλου;

Η σύγχρονη ιατρική δεν είναι ακόμα έτοιμη να απαντήσει με σαφήνεια στο ερώτημα αυτό. Ο πληθυσμός λαμβάνει μόνο τις υποτιθέμενες αιτίες εγκεφαλικού σαρκώματος και επιδεινώνει τους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Δηλαδή:

η ταχεία ανάπτυξη του σώματος του παιδιού. απότομη παθολογική ορμονική δραστηριότητα. προκαρκινικά νεοπλάσματα και ασθένειες που μετατρέπονται σε ογκολογία. γενετική προδιάθεση · έκθεση στην ακτινοβολία, η οποία οδηγεί σε μετάλλαξη των φυσιολογικών κυττάρων και στην αναπαραγωγή κακοηθών. χημικές καρκινογόνες ουσίες (στην παραγωγή τολουολίου, αμιάντου, αρσενικού, βενζολίου, διοξίνης, χλωριούχου βινυλίου και άλλων υλικών) που μπορεί να προκαλέσουν τη μετάλλαξη κυττάρων DNA. ο καρκίνος που οφείλεται σε ερπητοϊό, έναν πρώτο τύπο Ηΐν που καταστρέφει τη δομή του DNA ενός κυττάρου. κυτταρικές βλάβες που οφείλονται σε χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί: μώλωπες, δερματικές βλάβες με ουλές, ουλές, εγκαύματα. Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης ενός αδιαφοροποίητου κυττάρου στη διαδικασία της ενεργού κυτταρικής διαίρεσης και της επούλωσης της βλάβης, σχηματίζεται ένας όγκος.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος εγκεφάλου εκδηλώνονται:

Σύνδρομα πόνου στο κεφάλι: χυμένα ή στον τομέα της ογκολογικής διαδικασίας. περιοδικά και αργότερα μόνιμα. έντονη ακόμα και μετά τη λήψη πονοκεφάλου. αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης παρουσία δυσκολίας κυκλοφορίας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες. Στην περίπτωση αυτή: το νεύρο του οφθαλμού διογκώνεται. η περιφερειακή όραση επιδεινώνεται. εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος συνοδευόμενος από έμετο και ζάλη. παραβίαση των εθελοντικών κινήσεων από την εμφάνιση: επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικών κρίσεων, παράλυσης και παραισθησίας, απώλεια ελέγχου ορισμένων μυών, νευρολογικές εκδηλώσεις στο επίκεντρο όταν ο τομέας του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένος, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κατάλληλη λειτουργία του οργάνου ή του συστήματος.

Τα συμπτώματα του σαρκώματος εγκεφάλου σύμφωνα με τον εντοπισμό θα είναι διαφορετικά. Δηλαδή, στην περιοχή:

μπροστινές λοβές - ομιλία είναι μειωμένη. όχυνση - μειωμένη όραση. ναούς - η ακοή μειώνεται. κορώνα - μειώνει την ευαισθησία του δέρματος. παρεγκεφαλίδα - ο συντονισμός κινητήρα διαταράσσεται. θάλαμος - μειωμένη προσοχή και μνήμη. οι λειτουργικές δραστηριότητες των εσωτερικών οργάνων, η αυτόματη ρύθμιση του ύπνου, η μνήμη και τα συναισθήματα διαταράσσονται, οπότε οι ασθενείς γίνονται τρελοί, ευερεθισμένοι, απαθείς, θυμωμένοι και θυμωμένοι.

Κατά τη διεξαγωγή οργάνων μελετών για σάρκωμα, είναι χαρακτηριστική μια ποικιλία συμπτωματικών εκδηλώσεων. Στη μελέτη:

οσφυϊκή παρακέντηση (εγκεφαλονωτιαίο) - εντοπίστε ίχνη αίματος και άτυπων κυττάρων σε υγρό εξίδρωμα, που ποικίλλουν στο σχήμα και το μέγεθος. βιοψίες - τα κύτταρα είναι μικρού μεγέθους, αλλά με έναν μεγάλο πυρήνα που αποτελείται από ένα ή δύο πυρήνια, καθώς και ένα ομοιογενές, χωρίς στερεά στοιχεία, κυτταρικό κυτταρόπλασμα. Η αξονική τομογραφία επισημαίνει τα ασαφή όρια σε ένα ετερογενές αίτιο, σαφή περιγράμματα στις μάζες των μηνιγγιών, βλάστηση στην ουσία του εγκεφάλου, μετάσταση στα οστά και τους πνεύμονες.

Η διάγνωση του σαρκώματος του εγκεφάλου αρχίζει με εξέταση από έναν ογκολόγο, ο οποίος καταγράφει εξωτερικά ογκολογικά σημάδια, δηλαδή την εμφάνιση:

ίκτερο στον ιστό του βλεννογόνου. ανοιχτό χρώμα δέρματος. μπλε χείλη? πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού. αυξημένη πληρότητα των φλεβών στην επιφάνεια του κεφαλιού. δραματική εξάντληση.

Η τοξίκωση του σώματος με το σάρκωμα προκαλεί:

πυρετός. η εμφάνιση γενικής αδυναμίας. υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα. μειωμένη επιθυμία για φαγητό.

Διεξάγεται μια οργανική διάγνωση σαρκωμάτων εγκεφάλου. Εξετάστε:

οσφυϊκή (εγκεφαλονωτιαία) διάτρηση για την ανίχνευση στοιχείων αίματος και άτυπων κυττάρων με διαφορετικά μεγέθη και σχήμα. βιοψία - για την ανίχνευση μικρών κυττάρων με ένα μεγάλο ή δύο μικρά πυρηνοειδή, για τον προσδιορισμό της δομής του κυτταροπλάσματος. Με το σάρκωμα, θα είναι ομοιόμορφο και χωρίς κόκκους. CT - για να καθοριστούν τα όρια του σχηματισμού όγκων, τα περιγράμματα, τα σημάδια βλάστησης στον εγκέφαλο, οι μεταστάσεις στην περιοχή των πνευμόνων και ο οστικός ιστός.

Ένας τύπος σαρκώματος εγκεφάλου μπορεί να επιβεβαιωθεί με εργαστηριακές εξετάσεις όταν εντοπίζονται:

δίκτυα τριχοειδών λεπτών τοιχωμάτων. άτυπα κυτταροκαρκινικά κύτταρα υπό μορφή ακτίνων που κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. κύτταρα που έχουν λεπτό κέλυφος και μεγάλους πυρήνες μετά από μια παθολογική αλλαγή. οξεία ανεπάρκεια υγρών κυττάρων στον ιστό ή πλήρης απουσία τους. μια περίσσεια ενδοκυτταρικής ουσίας με ένα πλήθος υαλινών και χόνδρινων στοιχείων του συνδετικού ιστού.

Ως αποτέλεσμα της κυτταρογενετικής έρευνας, εντοπίζονται ανωμαλίες των χρωμοσωμάτων των καρκινικών κυττάρων. Στη μελέτη του αίματος:

είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος της εκπαίδευσης λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων δεικτών όγκου. σύμφωνα με μια γενική ανάλυση, ανιχνεύεται η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και της ESR. βιοχημική ανάλυση αποκαλύπτει το ποσοστό γαλακτικής αφυδρογονάσης. Σε υψηλές συγκεντρώσεις (πάνω από 250 U / l) η ασθένεια θα προχωρήσει επιθετικά.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας του στέρνου μπορεί να ανιχνεύσει τη μετάσταση στον μαλακό και τον οστικό ιστό. Ο όγκος του μεσοθωρακίου μπορεί να έχει ένα στρογγυλό ή ανώμαλο σχήμα. Το σώμα της μπορεί να έχει μέγεθος από 1 mm έως 10 cm και μεγαλύτερη, ανομοιογενή δομή.

Η θεραπεία των σαρκωμάτων εγκεφάλου συνδυάζει τις λειτουργικές, ιατρικές μεθόδους και την ακτινοβολία. Οι ασθενείς λειτουργούν σε περίπτωση βολικής τοποθεσίας της μύτης και της μικρής διαμέτρου. Η χημεία και η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιούνται συχνά, δεν αποκλείει τον συνδυασμό αυτών των μεθόδων. Εάν οι κύριες λειτουργίες του εγκεφάλου επηρεάζονται από μια μεγάλη μάζα και υπάρχει ο κίνδυνος να χτυπήσουν τα νευρολογικά κέντρα (διακόπτοντας την ομιλία, προκαλώντας παράλυση), τότε ο όγκος απομακρύνεται μερικώς και συνταγογραφούνται χημεία και / ή ακτινοβολία.

Λειτουργήστε ασθενείς υπό γενική αναισθησία. Ωστόσο, οι νέες εξελίξεις στη θεραπεία του εγκεφαλικού σαρκώματος περιλαμβάνουν μια κρανιοτομία στο μυαλό όταν ο ογκολογικός σχηματισμός βρίσκεται δίπλα στη ζώνη εγκεφαλικού λόγου ή σε άλλους σημαντικούς τομείς. Αφού ο χειρουργός ανοίξει το κρανίο, ο ασθενής αφαιρείται για μικρό χρονικό διάστημα από την αναισθησία για να προσδιορίσει την ποσότητα του εγκεφαλικού ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί για να αποφευχθεί η απώλεια της εγκεφαλικής λειτουργίας. Κατά τη διαδικασία, ο ασθενής καλείται να μιλήσει, να καλέσει στοιχεία για να βεβαιωθεί ότι η ομιλία δεν διαταράσσεται.

Η χρήση σύγχρονων μεθόδων: ενδοσκόπηση και μικροχειρουργική, νευροδιαβροχή, ενδοεγχειρητική και λειτουργική απεικόνιση, ενδοεγχειρητική παρακολούθηση των λειτουργιών του εγκεφάλου (neuromonitoring) καθιστά δυνατή τη μείωση των τραυματισμών και επιπλοκών στη διαδικασία εκτομής του όγκου.

Με ανοιχτή λειτουργία, το κρανίο ανοίγει και, αν είναι δυνατόν, η κηλίδα απομακρύνεται εντελώς, χωρίς να επηρεάζεται η νευρολογική λειτουργία. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σφιγκτήρα, το κρανίο είναι σταθερό σε τρία σημεία, γίνεται τοξοειδής τομή στο δέρμα και κόβεται ένα μικρό κομμάτι οστού για να ανοίξει η μεμβράνη του εγκεφάλου.

Χρησιμοποιώντας τη νευροδιαβροχή, εισάγονται μικροχειρουργικά εργαλεία και ο όγκος αποκόπτεται. Αν είναι μεγάλη, ο ιστός όγκου αφαιρείται με υπερηχητική αναρρόφηση. Διευκολύνει την απομάκρυνση της φθορίζουσας ουσίας, η οποία χορηγείται στον ασθενή πριν από την επέμβαση.

Εάν η εκπαίδευση βρίσκεται κοντά στα λειτουργικά κέντρα του εγκεφάλου, οι νευρικές οδούς και τα κρανιακά νεύρα που είναι υπεύθυνα για την ακοή, τις αισθητικές και κινητικές δεξιότητες, τους μυς της γλώσσας και του προσώπου, χρησιμοποιούν ενδοεγχειρητική νευροφυσιολογική παρακολούθηση.

Μετά την εκτομή, ο χειρουργός σταματά την αιμορραγία και πραγματοποιεί έλεγχο ελέγχου με CT ή MRI. Στη συνέχεια κλείνει η στερεή μεμβράνη του εγκεφάλου και η πληγή. Αφού ξυπνήσει από την αναισθησία, ο ασθενής βρίσκεται υπό εντατική παρακολούθηση και εκ νέου διεξάγεται ο έλεγχος της συσκευής και η υποστήριξη φυσιοθεραπείας.

Η θεραπεία του σαρκώματος εγκεφάλου με τη μέθοδο της ενδοεγχειρητικής πλοήγησης σάς επιτρέπει να αρχίσετε με τον προγραμματισμό της λειτουργίας και τον χωρικό προσανατολισμό του μικροχειρουργικού οργάνου. Μια τρισδιάστατη εικόνα που λαμβάνεται μέσω CT και μαγνητικής τομογραφίας εμφανίζεται σε μια οθόνη και συμπληρώνεται από μια σάρωση υπερήχων.

Πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται ενδοεγχειρητική παρακολούθηση και, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, παρακολουθείται η λειτουργική εργασία του νευρικού συστήματος: εντοπίζονται εκ των προτέρων περιοχές πιθανής βλάβης των νεύρων.

Είναι σημαντικό! Μην κάνετε ανοικτή χειρουργική επέμβαση αν βρεθούν ασθενείς:

Με σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης του σαρκώματος εγκεφάλου χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική με το Cyber-knife. Δεν απαιτεί τομές του δέρματος και το άνοιγμα του οστού του κρανίου. Η δέσμη ακτινοβολίας κατευθύνεται προς τον όγκο και οι υγιείς ιστοί λαμβάνουν μόνο μια μικρή δόση ακτινοβολίας.

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ένα τραπέζι με ρομποτικό βραχίονα και ένα κεφάλι που εκπέμπει ακτινοβολία υπό τον έλεγχο του προγράμματος. Πριν από κάθε ακτινοβολία, πραγματοποιείται σάρωση CT ή μαγνητική τομογραφία για να προσδιοριστεί η θέση των εξογκωμάτων σε περίπτωση τυχαίας κίνησης του κεφαλιού του ασθενούς.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

δεν υπάρχει κρανιοτομή. η αναισθησία δεν απαιτείται. δεν βελονιά? Μην κάνετε επίδεσμο. ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. καμία αιμορραγία και μόλυνση. οι βαθιές μορφές καρκίνου μπορούν να αφαιρεθούν. μπορεί να αφαιρέσει όχι μόνο όγκους του εγκεφάλου, αλλά και σε άλλους ιστούς και όργανα.

Ωστόσο, το μεγάλο μέγεθος ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι ένας περιορισμός για τη χρήση της ραδιοχειρουργικής του μαχαίρι του κυβερνοχώρου.

Μια παραλλαγή της ραδιοχειρουργικής μεθόδου είναι το Gamma Knife, το οποίο, όταν χρησιμοποιείται, στερεώνει άκαμπτα ένα ειδικό κράνος στο κεφάλι του ασθενούς. Σε αντίθεση με το Cyber ​​Knife, χρησιμοποιεί μια στατική πηγή ακτινοβολίας που κινείται σε όλα τα επίπεδα, αλλά μπορεί να θεραπεύσει μόνο τον εγκέφαλο.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού σαρκώματος με χημικούς παράγοντες βοηθάει στην εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Στον εγκέφαλο, υπάρχει προστασία με τη μορφή του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, τα χαμηλού βαθμού κύτταρα είναι δύσκολο να θεραπευτούν με τη χημεία. Και όχι όλοι οι τύποι ογκολογικών σχηματισμών του εγκεφάλου ανταποκρίνονται επαρκώς στα φάρμακα. Το παραπάνω είναι η επίδραση της θεραπευτικής θεραπείας μετά την ακτινοβόληση.

Τα φάρμακα χορηγούνται από το στόμα, μέσα στις φλέβες, τους μυς και τις αρτηρίες. Τοπικά, παρασκευάζονται παρασκευές για την εισαγωγή όγκων μέσα ή γύρω από το σώμα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται: Temozolomidom (Temodalom), Carmustine, παρασκευάσματα με βάση την πλατίνα: Σισπλατίνη (Platinol) και Carboplatin (Paraplatin).

Όπως και άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ογκολογίας άλλων οργάνων:

Tamoxifen (Nolvadex) και Paclitaxel (Taxol) για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Topotecan (Gikamtin) για τη θεραπεία των πνευμόνων και των ωοθηκών. Vorinostatom (Zolinzoy), που θεραπεύουν λέμφωμα δέρματος Τ-κυττάρων.

Εφαρμόστε το σκεύασμα PCV με Procarbazine (Natulan), Lomustine (από του στόματος) και μέσα στη φλέβα - Vincristine (Oncovin).

Μετά την χημεία, οι ασθενείς παρουσιάζουν παρενέργειες:

το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων πέφτει · ναυτία, έμετο και δυσκοιλιότητα. στοματικό βλεννογόνο που έχει έλκη; η πίεση αυξάνεται.

Σημαντικό να το ξέρετε! Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς δεν μπορούν να τρώνε επεξεργασμένο κρέας, τυρί, γιαούρτι, μερικά φρούτα και λαχανικά, πίνουν κόκκινο κρασί.

Η πενταετής πρόγνωση του σαρκώματος εγκεφάλου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στα πρώτα στάδια, είναι αισιόδοξο και αντιπροσωπεύει το 75%. Σε 3-4 στάδια επιβίωσης είναι 15-25%.

Στο πρώτο στάδιο, οι ασθενείς ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια μετά την αφαίρεση του όγκου, της φαρμακευτικής αγωγής, της ακτινοβολίας, της στοχευμένης θεραπείας και άλλων μεθόδων. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται πλήρης διόρθωση του τρόπου ζωής: παρατηρείται η διατροφή, το ύπνο και το υπόλοιπο, το στρες, η υπέρταση και η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.

Στο δεύτερο στάδιο του σαρκώματος εγκεφάλου, ο ρυθμός επιβίωσης μειώνεται και μπορεί να είναι 3-4 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στη φάση 3-4, η λειτουργία εκτελείται λιγότερο συχνά, συχνότερα χημεία και ακτινοβολία. Το προσδόκιμο ζωής είναι 1-2 χρόνια, με μεταστάσεις - λίγους μήνες.

Για να αποφευχθεί το σάρκωμα του εγκεφάλου, τα άτομα που κινδυνεύουν να πάρουν τη νόσο πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία από καιρό σε καιρό. Με συνεχείς πονοκεφάλους, θα πρέπει να γράψετε στο ημερολόγιο λεπτομέρειες για τους πόνους: ώρα έναρξης, σοβαρότητα, διάρκεια και ούτω καθεξής. Με τον γιατρό, πρέπει να διαπραγματευτείτε ένα μενού διατροφής κατά του καρκίνου, να συμπεριλάβετε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες στη διατροφή σας, να αποκλείσετε τα τρόφιμα με νιτρικά και καπνιστά λουκάνικα, πουλερικά και ψάρι, το οινόπνευμα και το κάπνισμα.

Ένας υγιής τρόπος ζωής θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανθρώπινης υγείας από μια θανατηφόρα ασθένεια.

Σημαντικό να το ξέρετε! Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σάρκωμα εγκεφάλου σε ασθενείς ηλικίας περίπου 60 ετών, ωστόσο, ορισμένες μορφές αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις στα παιδιά. Υπάρχει μια ομάδα χημικών ουσιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός όγκου. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν διοξίνη και χλωριούχο βινύλιο. Εάν ποτέ έχει εκτεθεί ένα άτομο σε τέτοιες χημικές ουσίες, ο κίνδυνος ανάπτυξης σαρκώματος εγκεφάλου αυξάνεται σημαντικά.

Το σάρκωμα χαρακτηρίζεται από κοινά συμπτώματα που είναι εγγενή στους περισσότερους σχηματισμούς όγκων στον εγκέφαλο. Κατά κανόνα, πρόκειται για γενικές νευρολογικές διαταραχές, βλάβη της ακοής, όραση, βλάβη της ψυχικής κατάστασης και αιχμηρές μεταβολές της διάθεσης. Τα συμπτώματα αυξάνονται όσο μεγαλώνει ο όγκος:

κεφαλαλγία, η οποία δεν εξαλείφεται με τη βοήθεια φαρμάκων. διαταραχή της οπτικής συσκευής. ναυτία, έμετος, συνεχής ζάλη, απώλεια συνείδησης. τακτικές επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές ομιλίας και ψυχικές διαταραχές.

Τα παραπάνω είναι μόνο κοινά συμπτώματα του σαρκώματος του εγκεφάλου. Τα συγκεκριμένα σημεία της νόσου εξαρτώνται από τον εντοπισμό του κακοήθους νεοπλάσματος.

Για να προσδιοριστεί η παρουσία εγκεφαλικού σαρκώματος, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διάφορες μεθόδους εξέτασης, οι οποίες συνταγογραφούνται από νευρολόγο και οφθαλμίατρο. Ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα, καθώς και υπολογιστική τομογραφία. Αυτές είναι μη επεμβατικές μέθοδοι έρευνας. Με την επεμβατική βιοψία αναφέρεται, με τον οποίο συλλέγεται ο κατεστραμμένος ιστός για περαιτέρω μελέτη.

Ο κύριος σκοπός της διάγνωσης είναι να αποκλείσει άλλες ασθένειες που σχετίζονται με σχηματισμούς όγκων στον εγκέφαλο. Αυτό καθορίζει την ακριβή περαιτέρω τακτική της θεραπείας.

Πριν από μερικά χρόνια, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας θεωρήθηκε χειρουργική. Σήμερα, υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές μέθοδοι που μπορούν να θεραπεύσουν το σάρκωμα όχι λιγότερο αποτελεσματικό.

Θα σας πούμε περισσότερα για τα πιο δημοφιλή.

χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την πλήρη εκτομή του σχηματισμού όγκου. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στον ίδιο τον όγκο, είναι απαραίτητη η κρανιοτομή (αυτό σημαίνει άνοιγμα του κρανίου). Δυστυχώς, η πλήρης απομάκρυνση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι αδύνατη. Το γεγονός είναι ότι δεν έχει σαφή όρια και μεγαλώνει σε υγιείς ιστούς. Για το λόγο αυτό, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία ακτίνων Χ, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και να καταστραφούν εντελώς τα άτυπα κύτταρα. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και να διευκολυνθεί η χειρουργική επέμβαση. ακτινοθεραπεία. Η αυτόνομη χρήση της είναι δικαιολογημένη μόνο στην περίπτωση που δεν υπάρχει δυνατότητα εκτέλεσης της λειτουργίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος έχει αρκετές παρενέργειες. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει: σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, αστενικό σύνδρομο, χημειοθεραπεία. Πρόκειται για μια τυπική μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κακοήθων όγκων. Αυτή η μέθοδος έχει καταστρεπτική επίδραση στα άτυπα κύτταρα. Το μειονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι ότι η υγεία των κυττάρων πέφτει κάτω από την καταστροφική επίδραση των ισχυρότερων ναρκωτικών. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται επίσης από την πλειοψηφία των παρενεργειών: τριχόπτωση, διαταραχή των οργάνων του πεπτικού συστήματος, αστενικό σύνδρομο, λευκοπενία, μειωμένη ανοσία και άλλα. ραδιοχειρουργική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων που δεν υπόκεινται σε χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος είναι μη επεμβατική και δεν απαιτεί αναισθησία, καθώς και το άνοιγμα του κρανίου. Η θεραπεία διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο, μετά την περίοδο δεν απαιτείται ανάκτηση. cyber μαχαίρι Αυτή είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος που επιτρέπει τη θεραπεία όγκων οποιουδήποτε εντοπισμού, διαφόρων τύπων και αιτιολογίας χωρίς την ανάγκη ανοίγματος του κρανίου. Είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση τόσο των πρωτογενών όσο και των δευτερογενών σχηματισμών όγκων. θεραπεία στερεοτακτικής ακτινοβολίας. Πρόκειται για μια τροποποιημένη τεχνολογία που περιλαμβάνει την ακτινοβόληση μόνο των όγκων σε διαφορετικές γωνίες. Η θεραπεία ελέγχεται από έναν υπολογιστή. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει να μην επηρεάζεται ο υγιής ιστός, επηρεάζοντας αποκλειστικά ένα κακόηθες νεόπλασμα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η απουσία αντενδείξεων. Το μειονέκτημα είναι αρκετά υψηλή τιμή.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου