loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Ιστορικό υποθέσεων
S6 φυματίωση του αριστερού τμήματος του πνεύμονα, διηθητική μορφή, φάση αποσύνθεσης, MBT +

23 χρονών (19/05/1989)

Μόνιμη κατοικία: Khabarovsk

Ημερομηνία εισδοχής στην κλινική: 05.12.2012 g

Ημερομηνία εποπτείας: 11/12/2012

Τη στιγμή της επίβλεψης παραπονιέται για ένα μικρό ξηρό βήχα.

Τη στιγμή της εισαγωγής παραπονέθηκε για ξηρό βήχα, που εμφανίζεται κυρίως το πρωί, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη οποιοσδήποτε προκλητικός παράγοντας, αυξημένη κόπωση, απώλεια όρεξης

Θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο από τον Αύγουστο του 2012, όταν πήγε σε ταξίδι με ταξίδι μήνα του μέλιτος (Τυνησία), αφού επέστρεψε σπίτι του (Σεπτέμβριος 2012), άρχισε να παρατηρεί ξηρό βήχα, που εξηγείται από υποθερμία και άγχος στην εργασία. Η υποβάθμιση της υγείας δεν σημειώνεται.

Στις αρχές Δεκεμβρίου του 2012 υποβλήθηκε σε εξέταση ρουτίνας κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης και εντοπίστηκαν μεταβολές στον πνευμονικό ιστό και ο ασθενής απεστάλη για αξονική τομογραφία, με αποτέλεσμα να διαπιστωθεί η διάγνωση της φυματίωσης και ο ασθενής να αναφερθεί στην CFD για φθειδιοπολιωλογία για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση δεν έχει τεκμηριωθεί. Δεν παρατηρήθηκαν άτομα που βρίσκονταν σε άμεση γειτνίαση με τον ασθενή και πάσχουν από πνευμονικές / καταρροϊκές ασθένειες.

Η ασθένεια της φυματίωσης μεταξύ στενών συγγενών δεν σημειώνει κληρονομικότητα για άλλες ασθένειες: ο πατέρας πάσχει από επιληψία, η μητέρα πέθανε από κίρρωση του ήπατος.

Συνεχώς που ζουν στο Khabarovsk σε ένα διαμέρισμα 1 δωματίου, μαζί.

Οι συνθήκες ζωής είναι ικανοποιητικές, κακές συνήθειες: από την ηλικία των 19 ετών, καπνίζουν 8 τσιγάρα την ημέρα, σπάνια πίνουν αλκοόλ ("σύμφωνα με το prazdik"), δεν χρησιμοποιούν ναρκωτικά.

Εκπαιδευτική δευτεροβάθμια ειδική (τεχνική σχολή αεροπορίας), που υπηρετούσε στα στρατεύματα του Υπουργείου Εσωτερικών. Θέση εργασίας αυτή τη στιγμή: συνοδός, γενική επαγγελματική πείρα: 5 χρόνια, σε σχέση με τις χώρες που επισκέπτονται το επάγγελμα: Τυνησία, Ιταλία, Τατζικιστάν, Γαλλία.

Αναβαλλόμενες ασθένειες και τραυματισμοί: 2008 - πνευμονία, ενώ υπηρετούν στο στρατό, σε ηλικία 12 ετών, κάταγμα πρηξίματος, εξάρθρωση της γνάθου.

Το αλλεργικό ιστορικό δεν επιβαρύνεται. Η τελευταία φθορολογική εξέταση διεξήχθη το 2011 - δεν εντοπίστηκε παθολογία.

Συμπέρασμα: Σε αυτό το στάδιο της εξέτασης του ασθενούς είναι πιθανή μια υποψία διάγνωσης της φυματίωσης, σε μεγάλο βαθμό λόγω των αποτελεσμάτων προηγούμενης ρουτίνας που διενεργήθηκε στον ασθενή (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, όπου ανιχνεύθηκαν σημάδια περιορισμένου σκοτεινού πνευμονικού ιστού). Ο πενιχρός αριθμός καταγγελιών, η απουσία ιστορίας «φυματίωσης», η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα) δεν εξυπηρετούσε την έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό, διότι τα παράπονα δεν είναι συγκεκριμένα.

Δεδομένα αντικειμενικής εξέτασης

Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, η θέση του ασθενούς είναι ενεργή, η συνείδηση ​​είναι καθαρή. Η γενική ανάπτυξη αντιστοιχεί στην ηλικία. Βάρος 67 kg, ύψος 179 cm, BMI - 20 (κανονικό σωματικό βάρος), το σύνταγμα είναι σωστό.

Το δέρμα είναι ανοιχτό ροζ. Εξάνθημα, αιμορραγικά φαινόμενα, ουλές, εξωτερικοί όγκοι και αποχρωματισμός όχι. Νύχια και μαλλιά χωρίς χαρακτηριστικά.

Ορατό βλεννώδες απαλό ροζ χρώμα.

Το υποδόριο λιπώδες στρώμα αναπτύσσεται μετρίως. Δεν υπάρχει οίδημα.

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν.

Μυοσκελετικό σύστημα χωρίς παθολογία.

Αναπνοή μέσα από τον ελεύθερο άκρη, κοιλιακός αναπνευστικός τύπος, BH - 18 ανά λεπτό, αναπνευστικός ρυθμισμός. Οι ωμοπλάτες και η κλείδα τοποθετούνται στο ίδιο επίπεδο σε σχέση το ένα με το άλλο, οι κινήσεις και των δύο ημίσεων του στήθους είναι συμμετρικές, οι βοηθητικοί μύες δεν εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής.

Palpation: στήθος ανώδυνη, άκαμπτη, φωνή τρόμος φυσιολογικό, το ίδιο σε όλη την επιφάνεια των πνευμόνων.

Τοπογραφικά κρουστά: τα όρια βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων

Συγκριτικά κρουστά. Ο καθαρός πνευμονικός ήχος ασκείται συμμετρικά σε όλα τα πνευμονικά πεδία.

Auscultation των πνευμόνων. Η φλεβοκομβική αναπνοή, ο συριγμός, οι ερεθισμοί, ο θόρυβος του πλευρικού τριβής δεν καθορίζονται. Η βρογχοφωνία είναι φυσιολογική, η ίδια και στις δύο πλευρές.

Παράπονα: δεν εμφανίζεται.

Δεν υπάρχει ορατή παλμική κίνηση των αρτηριών. Ο φλεβικός παλμός δεν είναι έντονος.

Παλμός. Η συχνότητα των 84 κτυπημάτων. λεπτά, το ίδιο στα δεξιά και στα αριστερά χέρια, επαρκή πλήρωση. HELL 120/80 mm. Hg st. στο δεξιό και το αριστερό χέρι.

Η περιοχή της καρδιάς δεν αλλάζει. Κρουστά καρδιάς: τα όρια βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων. Auscultation of the heart: ακούγονται 2 τόνοι σε όλα τα σημεία, ο ρυθμός είναι σωστός, η συχνότητα είναι 84 ανά λεπτό, δεν υπάρχει θόρυβος.

Καταγγελίες: απώλεια της όρεξης.

Η γλώσσα είναι καθαρή, υγρή ανοιχτό ροζ.

Η κοιλιά είναι μαλακή, ανώδυνη, συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής. Η περιαισθησία δεν έχει σπάσει. Σύμπτωμα Shchetkina - Blumberg αρνητικό. Η μυϊκή τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος δεν ανιχνεύθηκε. Ο ομφάλιος δακτύλιος δεν επεκτείνεται. Οι επιφανειακοί όγκοι και οι κήποι δεν είναι ψηλαφημένοι.

Το περίγραμμα του ήπατος είναι φυσιολογικό, το κάτω άκρο του ήπατος στην άκρη του πλευρικού τόξου. Η άκρη του ήπατος δεν ορίζεται, ανώδυνη. Η χοληδόχος κύστη δεν είναι αισθητή. Ο σπλήνας και το πάγκρεας δεν είναι ψηλά. Οι φυσιολογικές λειτουργίες είναι φυσιολογικές.

Νευρική και ψυχική σφαίρα:

Η συνείδηση ​​είναι ξεκάθαρη. Απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με τα πλεονεκτήματα. Προσανατολισμένο στο χρόνο και στο χώρο. Ομιλία είναι επιλεκτική. Η αντίδραση στο φως της ζωής. Η θέση της γλώσσας στη μέση. Ο νυσταγμός απουσιάζει. Τα μηνιγγικά συμπτώματα απουσιάζουν. Παρέση και παράλυση απουσιάζουν. Δεν πονοκεφάλους. Πλήρης ύπνος.

Δεν έχει εντοπιστεί παθολογία.

Η οσφυϊκή περιοχή δεν αλλάζει. Το σύμπτωμα που χτυπά αρνητικά και στις δύο πλευρές, με κρούση στην ουροδόχο κύστη πάνω από την ηβική σύμφυση δεν ορίζεται, η ούρηση είναι φυσιολογική.

Σύμφωνα με τα δεδομένα που προέκυψαν από μια έρευνα και μια αντικειμενική εξέταση, είναι και πάλι δύσκολο να καθοριστεί ακριβής διάγνωση, η συλλεγμένη ιστορία με δεδομένα υπολογιστικής τομογραφίας οδηγεί. σε αντικειμενική κατάσταση λαμβάνει χώρα, μόνο μια μείωση της όρεξης και των καταγγελιών του ξηρού βήχα. Αυτή η έλλειψη έντονων αλλαγών μπορεί να ενισχύσει την υπόθεση μιας πιθανής (διεισδυτικής) φυματιώδους αιτιολογίας της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.

Στοιχεία των εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας

Ανάλυση πτυέλων για ΜΒΤ (μέθοδος μικροσκοπίου, υλικό - πτύελα). Αποτέλεσμα: 2+

Συμπέρασμα: Το αποτέλεσμα της μελέτης 2+ ερμηνεύεται ως θετικό, το οποίο θεωρείται ως έκκριση μυκοβακτηριδίων με πτύελα.

Κλινική εξέταση αίματος:

MXD # abs. σόδα

Συμπέρασμα: Ο ασθενής έχει αιμοσφαιρίνη (173 g / l), που μπορεί να οφείλεται στο κάπνισμα, καθώς και αύξηση του MXD (σε απόλυτους αριθμούς - 1,2 N = 0,6-0,8 και ποσοστιαίες τιμές - 19 Ν = 5-10%) υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ιδιαίτερα την απελευθέρωση μονοκυττάρων (μακροφάγων) στην εστία φλεγμονής.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Συμπέρασμα: στη βιοχημική ανάλυση του αίματος παρατηρείται ελαφρά αύξηση της περιεκτικότητας σε συνολική χολερυθρίνη (+ άμεση χολερυθρίνη), κρεατινίνη - που μπορεί να οφείλεται στην έναρξη της θεραπείας.

Ανάλυση ούρων

Σχετική πυκνότητα - 1020, pH - 6,5

Πρωτεΐνη - όχι g / l, γλυκόζη - neg.

Συμπέρασμα: καμία ανωμαλία.

Η συσκευή διέρχεται από την αριστερή ρινική δίοδο. Η επιγλωττίδα, οι φωνητικές πτυχές του κανονικού χρώματος, κινούνται πλήρως. Φωνή υποδοχής της σωστής φόρμας. Podskladkovoe χώρο είναι δωρεάν. Η τραχεία είναι ελεύθερη. Τα στόμια των βρόγχων της σειράς I-V είναι ελεύθερα, στρογγυλά σε σχήμα, τα κλαδιά τους είναι αιχμηρά και κινητά. Ο βλεννογόνος της τραχείας και οι βρόγχοι του ανοιχτού ροζ χρώματος, με λεπτό αγγειακό πρότυπο, διαχρονικά διαστήματα διατηρούνται. Η Karina είναι οξεία, κινητά, βρογχικά διαστήματα στρογγυλεμένα, η ΤΒΔ είναι τυπική. Το στόμα του σημείου βλεννογόνων αδένων. Δεν υπάρχει παθολογικό μυστικό στους βρόγχους και των δύο πνευμόνων.

Παράγεται BAL μέσω B6 στο γραφείο

Συμπέρασμα: κατά την εποχή της παθολογικής εξέτασης δεν εντοπίστηκε το TBD.

Σε μια άμεση ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα του ασθενούς Κ., Ηλικίας 23 ετών, που εκτελείται σε τυπική σκληρότητα με πλήρη κάλυψη, όταν ο ασθενής είναι σωστά εγκατεστημένος, προσδιορίζονται τα εξής:

Από την πλευρά των μαλακών ιστών και των οστικών σχηματισμών του θώρακα, δεν αποκαλύφθηκαν παθολογικές αλλαγές.

Οι ρίζες του δεξιού και αριστερού πνεύμονα είναι δομικές, κανονικό πλάτος, σωστή εντοπισμός.

Τα πνευμονικά πεδία είναι συμμετρικά, το πνευμονικό μοτίβο δεν αλλάζει, το δεξιό πνευμονικό πεδίο δεν έχει χαρακτηριστικά. Στο αριστερό πνευμονικό πεδίο στο επίπεδο 3 της νεύρωσης κατά μήκος της μεσαίας κυκλικής γραμμής στην περιοχή του 6ου τμήματος, το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από περιορισμένη σκίαση με ασαφή περιγράμματα, ακανόνιστο σχήμα, μέτρια ένταση, διαστάσεις 20x15 mm. Στο κεντρικό τμήμα της σκουρόχρωσης ορίζεται μια ζώνη αποσύνθεσης - ένα ακανόνιστο σχήμα ακανόνιστου σχήματος, με διάμετρο περίπου 6-7 cm, με σαφώς καθορισμένο εσωτερικό περίγραμμα. Επίσης στην περιοχή αυτού του σκοτεινιάσματος υπάρχει μια ομάδα εστίες διαφόρων μορφών και μεγεθών, μέσης και χαμηλής έντασης, χωρίς σαφή περιγράμματα.

Και οι δύο θόλοι του διαφράγματος βρίσκονται στο συνηθισμένο επίπεδο. Τα περιγράμματα της σκιάς του διαφράγματος είναι ξεκάθαρα από τις δύο πλευρές. Κόλλες χωρίς χαρακτηριστικά.

Συμπέρασμα: Η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει το σύνδρομο σκίασης στο 6ο τμήμα του αριστερού πνεύμονα (σκιά με μέγεθος μεγαλύτερο από 12 mm), το οποίο έχει ετερογενή περίγραμμα, γεγονός που αποτελεί συνέπεια της διήθησης αυτής της περιοχής του πνευμονικού ιστού. Η παρουσία ενός τόπου φωτισμού στο κέντρο της εστίας υποδηλώνει την ύπαρξη κατάρρευσης του διηθήματος. Αυτή η εικόνα ακτίνων Χ υποδεικνύει τη διάγνωση της φυματιώσεως που διεισδύει στη φάση αποσάθρωσης.

MSCT των οργάνων του θώρακα.

Τον κανονικό σχήμα του θώρακα. Στον άνω πόλο του S6 του αριστερού πνεύμονα, προσδιορίζεται ένας σχηματισμός κοιλότητας 23x12x11 mm με ανομοιόμορφα περιγράμματα και μια ζώνη περιφερικής μείωσης στην πυκνότητα του πνευμονικού ιστού. Τα τοιχώματα που αποστραγγίζουν τον σχηματισμό βρόγχου παχύνθηκαν. Στο S6, πολλαπλές εστίες πολυμορφικής διήθησης ορίζονται επίσης από 1 mm έως 6 mm.

Οι μαλακοί ιστοί του στήθους δεν αλλάζουν.

Οι άξονες των λεμφογαγγλίων δεν διευρύνθηκαν.

Ο σκελετός των οστών του στήθους χωρίς χαρακτηριστικά.

Το μέσο δεν είναι εκτοπισμένο, ούτε εκτεταμένο. Οπτική και οπίσθια φυσιολογική πυκνότητα οπίσθιου και οπίσθιου μέσου οστού ινών Οι δομές του μεσοθωράκιου διαφοροποιούνται.

Η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία (αγγεία του ανώτερου ανοίγματος του θώρακα, της θωρακικής αορτής, του πνευμονικού κορμού, ERW) είναι συνήθως τοποθετημένα και δεν επεκτείνονται.

Δεν βρέθηκε κανένα περιεχόμενο στην περικαρδιακή κοιλότητα.

Ο αυλός της τραχείας, οι κύριοι και τμηματικοί βρόγχοι εντοπίζονται, δεν αλλάζουν.

Δεν παρατηρήθηκαν σημάδια υγρού ή αερίου στις πλευρικές κοιλότητες.

Συμπέρασμα: Τα σημάδια CT των εστιακών αλλαγών στο S6 του αριστερού πνεύμονα.

Φυματίωση του τμήματος S6 του αριστερού πνεύμονα, διηθητική μορφή, φάση αποσύνθεσης, MBT +.

Ιατρικό ιστορικό: ο ασθενής εργάζεται ως αεροσυνοδός, ο οποίος καθορίζει την ανάγκη για στενή επικοινωνία με τους ξένους, καθώς και τη συνεχή παρουσία καταστάσεων άγχους. Επίσης, ένας πρόσφατος γάμος είναι επίσης παράγοντας άγχους.

Όλα αυτά τα δεδομένα αναισθησίας είναι έμμεσες ενδείξεις φυματίωσης.

Παραπότια: γενική αδυναμία, βήχας με κακή πτύελα, δύσπνοια κατά την άσκηση, απώλεια όρεξης. Παρόμοια παράπονα και φτωχά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των ασθενών με φυματίωση.

Αντικειμενική έρευνα: η απουσία παθολογίας σε μια αντικειμενική εξέταση ασθενών με διηθητική μορφή φυματίωσης είναι επίσης χαρακτηριστική για ασθενείς με φυματίωση.

Εργαστηριακά δεδομένα διάγνωσης:

MBT + που δημιουργήθηκε με βάση τη μικροσκοπία lumenscent, η οποία αποτελεί απόλυτη ένδειξη της φυματίωσης.

Συμπέρασμα ραδιολογική διερεύνηση: ακτινογραφία παρουσιάζεται στο σκουραίνει 6 σύνδρομο τμήμα του αριστερού πνεύμονα (απόχρωση μεγαλύτερο από 12 mm) που έχει ένα μη-ομοιόμορφο περίγραμμα, με το τμήμα φωτισμού στο κέντρο της εστίας.

Συμπέρασμα CT σάρωση: σημάδια εστιακών αλλαγών στο S6 του αριστερού πνεύμονα.

Τέτοια δεδομένα CT και ακτίνων Χ (εντοπισμός της βλάβης στο τμήμα S6, εστιακά χαρακτηριστικά) είναι έμμεσες ενδείξεις φυματίωσης.

Η διεισδυτική μορφή καθορίζεται με βάση τα δεδομένα ακτίνων Χ και CT.

Συμπέρασμα CT σάρωση: σημάδια εστιακών αλλαγών στο S6 του αριστερού πνεύμονα.

Συμπέρασμα ακτινογραφική μελέτη: στην ακτινογραφία παρουσιάζεται στο σκουραίνει 6 σύνδρομο τμήμα του αριστερού πνεύμονα (απόχρωση μεγαλύτερο από 12 mm) που έχει ένα μη-ομοιόμορφο περίγραμμα, το οποίο είναι συνέπεια της διείσδυσης του χώρου πνευμονικό ιστό.

Φάση αποσύνθεσης Στο ροδογονικόγραμμα, προσδιορίζεται ένα σύνδρομο σκίασης στο 6ο τμήμα του αριστερού πνεύμονα (σκιά μεγέθους άνω των 12 mm), το οποίο έχει ετερογενή περίγραμμα.

Το ΜΒΤ + καθιερώνεται βάσει δεδομένων μικροσκοπίας με φωταύγεια.

1) Με καρκίνο του πνεύμονα:

Στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, δίνεται προσοχή στην παρουσία παραγόντων όπως το κάπνισμα, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα και η πνευμονία, η παρουσία υπολειπόμενων μετα-φυματίωσης αλλαγών. Στην εικόνα ακτίνων Χ του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, εμφανίζονται σημάδια υποαερισμού ή ατελεκτασίας ενός τμήματος ή λοβού. Η σκιά ενός όγκου έχει συχνά πολυκυκλικά, σκληρά περιγράμματα, περιφερειακά λυμφικά κόπρανα. Με την κατάρρευση του όγκου στα τομογράμματα, μπορείτε να αποκαλύψετε τη σκιά της θέσης του όγκου μέσα στον αυλό του βρόγχου ή τη στένωση του βρόγχου. Όλα αυτά τα σημάδια απουσιάζουν από τον ασθενή. Με την ανάπτυξη του περιβρογχικού καρκίνου, η εικόνα ακτίνων Χ είναι λίγο παρόμοια με την εικόνα της φυματίωσης που διεισδύει: ανιχνεύονται πυκνά βρογχικά τοιχώματα και σκληρές σκιές στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό.

Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας κατά της φυματίωσης στη φυματίωση, υπάρχει μια θετική τάση, η οποία είναι χαρακτηριστική για τον ασθενή και στον καρκίνο του πνεύμονα, οι αλλαγές αυξάνονται συχνότερα.

Με δεδομένη τη μεγάλη εικόνα, μπορείτε να εξαλείψετε τον καρκίνο του πνεύμονα.

2) Με μη ειδική πνευμονία:

Στο ιστορικό ενός ασθενούς με πνευμονία, υπάρχουν ενδείξεις υποθερμίας, χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών. Η εμφάνιση της νόσου, σε αντίθεση με τη διηθητική φυματίωση, είναι πιο έντονη, με μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μέχρι 39-40 μοίρες, μια απότομη ψύχρα, πονοκεφάλους, μερικές φορές αδυνανία, πόνο στο στήθος και αρθρώσεις. Συνήθως σημειώνεται λαρυγγίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, ξηρός βήχας ή με απελευθέρωση βλεννογόνων πτυέλων. Στους πνεύμονες, ακούγονται ξηρές και υγρές ραβδώσεις, πιο άφθονες από ό, τι με τη φυματίωση. Στο αιμόγραμμα πιο έντονες αλλαγές από ό, τι με τη φυματίωση. Ακτινογραφικά, στους άνω ή κάτω λοβούς του πνεύμονα, στο φόντο ενός ενισχυμένου παραμορφωμένου πνευμονικού μοτίβου, προσδιορίζονται περιοχές με πιο ομοιόμορφη διείσδυση με ασαφή περιγράμματα παρά με φυματίωση. Η εικόνα ακτίνων Χ της λοβιακής πνευμονίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία έντονου ομοιογενούς σκούρου χρώματος διαφόρων τμημάτων ή λοβού του πνεύμονα με έντονη υπεζωκοτική αντίδραση. Όταν η θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος σε ασθενείς με πνευμονία, υπάρχει μια θετική δυναμική ακτίνων Χ, παράλληλα με την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

3) Με ηωσινοφιλική πνευμονική διήθηση:

Η ασθένεια εμφανίζεται υποξεία, οξεία και μερικές φορές δεν έχει κλινικά σημεία και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας. Η τοξίκωση είναι μέτρια, οι ασθενείς ανησυχούν για βήχα, ξηρό ή με μικρή ποσότητα πτηνών που περιέχουν ηωσινόφιλα. Στους κρουστικούς πνεύμονες μπορεί κανείς να καθορίσει μια ελαφριά συντόμευση του πνευμονικού ήχου, και ακρόαση - λίγες ξηρές ή μικρές υγρές ραβδώσεις. Στην αιμόγραμμα - αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο 30-90%. Η ραδιολογική ηωσινοφιλική διήθηση ορίζεται ως εστιακή σκιά χαμηλής έντασης με ασαφή περιγράμματα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Η σκιά του ηωσινοφιλικού διηθήματος μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος των πνευμόνων. Ο περιβάλλοντα πνευμονικός ιστός δεν έχει αλλάξει. Επίσης, η ηωσινοφιλική διήθηση χαρακτηρίζεται από θετικό δερματικό τεστ με το αντίστοιχο αλλεργιογόνο και την ταχεία εξαφάνιση κλινικών και ακτινολογικών σημείων της νόσου μέσα σε λίγες ημέρες, ακόμη και χωρίς θεραπεία.

4) Με ακτινομυκητίαση των πνευμόνων:

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής ακτινομυκτομή του πνεύμονα. Για τη δευτερογενή ακτινομύκωση χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της διαδικασίας στους πνεύμονες με λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Σε περίπτωση πρωτοπαθούς ακτινομύκωσης των πνευμόνων, οι ακτινομύκητες διεισδύουν στους βρόγχους και τους πνεύμονες με την αερόγονη οδό, σχηματίζοντας πολλαπλά θωρακικά συρίγγια με την απελευθέρωση πύου. Οι ασθενείς ανησυχούν για τους επίμονες πόνους στο στήθος (όλα αυτά τα σημεία απουσιάζουν στον ασθενή). Ακτινογραφικά σε σχέση με το υπόβαθρο μιας έντονης αύξησης του πνευμονικού προτύπου, προσδιορίζονται εστίες με ασαφή περιγράμματα, εντοπισμένα κυρίως στις κατώτερες βασικές περιοχές των πνευμόνων. Η διάγνωση καθιερώνεται όταν ανιχνεύεται το drusen των ακτινομυκήτων στα πτύελα. Ωστόσο, δεδομένης της ανίχνευσης της ΜΒΤ στα πτύελα του ασθενούς, η ακτινομυκητία μπορεί να αποκλειστεί εντελώς.

5) Με πνευμονικό έμφραγμα που περιπλέκεται από πνευμονία:

Το ιστορικό λαμβάνει υπόψη την παρουσία φλεβικής θρόμβωσης των άκρων, εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπέρτασης, καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Το έμφραγμα του πνεύμονα αρχίζει έντονα, προχωρεί με πυρετό, βήχα και πτύελα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κυάνωση, αιμόπτυση. Η διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα του πνεύμονα. Ραδιογραφικά προσδιορισμένος πνευμονικός ιστός σφραγίσεως περιοχής διαφόρων μεγεθών και σχημάτων: στρογγυλεμένος, τριγωνικός, επιμήκης. Ταυτόχρονα στον περιβάλλοντα ιστό των πνευμόνων δεν υπάρχουν εστίες βρογχογονικής σποράς χαρακτηριστικών της διηθητικής φυματίωσης. Στο ΗΚΓ - σημάδια οξείας πνευμονικής καρδιάς. Με μια περίπλοκη πορεία πνευμονίας εμφράγματος, εμφανίζεται νεκρωτισμός της πληγείσας περιοχής, συνοδευόμενος από κλινικά συμπτώματα της υπερευαισθησίας. Ωστόσο, ο ασθενής δεν έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

7) Με σπειραματική ινώδη φυματίωση πνευμόνων:

Η εικόνα ακτίνων Χ της ινώδους-σπηλαιώδους πνευμονικής φυματίωσης ποικίλει ανάλογα με την ηλικία της νόσου και την εξάπλωση της βλάβης. Χαρακτηριστικό είναι η παρουσία μιας ή περισσοτέρων δακτυλιοειδών σκιών κοιλοτήτων, ινωδών ρυτίδων των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα και εστίες βρογχογονικής διάδοσης. Τα σπήλαια μπορούν να έχουν διάμετρο από 2 έως 4 εκατοστά σε μέγεθος ενός λοβού του πνεύμονα. Το σχήμα της κοιλότητας είναι ακανόνιστο, έχει σχήμα σχήματος φασολιού και όταν συνδυάζει πολλές κοιλότητες είναι πολυκυκλικό. Τα σπήλαια έχουν συχνά εντοπισμό του άνω λοβού. Οι ρίζες των πνευμόνων τροποποιημένες με ίνες, παραμορφώνονται και μετατοπίζονται προς τη βλάβη. Στον αντίθετο πνεύμονα στο μεσαίο και κατώτερο τμήμα, συνήθως ορίζονται οι μεταστατικές εστίες βρογχογονικής διάδοσης, οι οποίες στην περίπτωση της εξέλιξης σχηματίζουν εστίες, κοιλότητες αποσάθρωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του pleuropneumovirus, επιπλοκές.

1. Perelman Μ.Ι., Koryakin V.A. Phthisiatry - Μ., Medicine, - 1996, - 336 p.

2. Shebanov F.V. Φυματίωση - Μ., Medicine, - 1982, 368 p.

3. Σημειώσεις διάλεξης του τμήματος φθινοσονομολογίας της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας. Ι.Μ. Sechenov.

Φύλλο στήθους για πνεύμονες ακτίνων Χ

Το τμήμα S1 + 2 του αριστερού πνεύμονα. Αντιπροσωπεύει ένα συνδυασμό τμημάτων C1 και C2. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφείται τοπογραφικά πάνω στο κλουβί του πλευρικού τοιχώματος κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας από 2 άκρες και άνω, από την κορυφή έως τη μέση της ωμοπλάτης.

Τμήμα S3 (πρόσθια) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μπροστά από 2 έως 4 πλευρές.

Το τμήμα S4 (άνω λεπτό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην μπροστινή επιφάνεια από 4 έως 5 πλευρές.

Τμήμα S5 (κάτω γλωσσίδιο) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην μπροστινή επιφάνεια από 5 πλευρές στο διάφραγμα.

Το τμήμα S6 (άνω βασικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην παρασυγκεφαλική περιοχή από τη μέση της ωμοπλάτης στην χαμηλότερη γωνία.

Τμήμα S8 (πρόσθια βασική) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά οριοθετημένο μπροστά από το κύριο διαστρωματικό σούκο, το κάτω μέρος του διαφράγματος, πίσω από την πίσω μασχαλιαία γραμμή.

Τμήμα S9 (πλευρική βασική) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβαλλόμενος στο κλουβί μεταξύ των οσφυϊκών και οπίσθιων μασχαλικών γραμμών από τη μέση της ωμοπλάτης στο διάφραγμα.

Τμήμα S10 (οπίσθιο βασικό) του αριστερού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης στο διάφραγμα, στις πλευρές που οριοθετούνται από τις παρασυγκεφαλικές και τις ωμοπλάτες γραμμές.

Το τμήμα S1 (κορυφαίο ή κορυφαίο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται επάνω στον κλωβό των πλευρών κατά μήκος της εμπρόσθιας επιφάνειας των 2 νευρώσεων, μέσω της κορυφής του πνεύμονα προς την σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης.

Το τμήμα S2 (οπίσθιο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο κλουβί του πλευρικού τοιχώματος κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του παρασπονδυλίου από το άνω περιθώριο της ωμοπλάτης στο μέσο της.

Το τμήμα S3 (πρόσθιο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μπροστά από 2 έως 4 άκρες.

Το τμήμα S4 (πλευρικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην πρόσθια μασχαλιαία περιοχή μεταξύ 4 και 6 άκρων.

Το τμήμα S5 (μεσαίο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος, περιμένοντας 4 και 6 άκρες πιο κοντά στο στέρνο.

Το τμήμα S6 (άνω βασικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην παρασυγκεφαλική περιοχή από τη μέση της ωμοπλάτης στην χαμηλότερη γωνία.

S7 του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά εντοπισμένο από την εσωτερική επιφάνεια του δεξιού πνεύμονα, που βρίσκεται κάτω από τη ρίζα του δεξιού πνεύμονα. Προβάλλεται στο κλουβί από την 6η πλευρά προς το διάφραγμα μεταξύ των στερνικών και των μεσαίων κλαβικών γραμμών.

Τμήμα S8 (πρόσθια βασική) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά οριοθετημένο μπροστά από το κύριο διαστρωματικό σούκο, το κάτω μέρος του διαφράγματος, πίσω από την πίσω μασχαλιαία γραμμή.

Τμήμα S9 (πλευρική βασική) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβαλλόμενος στο κλουβί μεταξύ των οσφυϊκών και οπίσθιων μασχαλικών γραμμών από τη μέση της ωμοπλάτης στο διάφραγμα.

Τμήμα S10 (οπίσθιο βασικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης στο διάφραγμα, στις πλευρές που οριοθετούνται από τις παρασυγκεφαλικές και τις ωμοπλάτες γραμμές.

Πνευμονία s6 λοβός του αριστερού πνεύμονα

Ανατομία των πνευμόνων: τμήματα σε ακτινογραφίες και CT, η πορεία των βρόγχων.

Δεξιός πνεύμονας.

Το τμήμα S1 (κορυφαίο ή κορυφαίο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται επάνω στον κλωβό των πλευρών κατά μήκος της εμπρόσθιας επιφάνειας των 2 νευρώσεων, μέσω της κορυφής του πνεύμονα προς την σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης.

Το τμήμα S2 (οπίσθιο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο κλουβί του πλευρικού τοιχώματος κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του παρασπονδυλίου από το άνω περιθώριο της ωμοπλάτης στο μέσο της.

Το τμήμα S3 (πρόσθιο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος μπροστά από 2 έως 4 άκρες.

Το τμήμα S4 (πλευρικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην πρόσθια μασχαλιαία περιοχή μεταξύ 4 και 6 άκρων.

Το τμήμα S5 (μεσαίο) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος, περιμένοντας 4 και 6 άκρες πιο κοντά στο στέρνο.

Το τμήμα S6 (άνω βασικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος στην παρασυγκεφαλική περιοχή από τη μέση της ωμοπλάτης στην χαμηλότερη γωνία.

S7 του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά εντοπισμένο από την εσωτερική επιφάνεια του δεξιού πνεύμονα, που βρίσκεται κάτω από τη ρίζα του δεξιού πνεύμονα. Προβάλλεται στο κλουβί από την 6η πλευρά προς το διάφραγμα μεταξύ των στερνικών και των μεσαίων κλαβικών γραμμών.

Τμήμα S8 (πρόσθια βασική) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά οριοθετημένο μπροστά από το κύριο διαστρωματικό σούκο, το κάτω μέρος του διαφράγματος, πίσω από την πίσω μασχαλιαία γραμμή.

Τμήμα S9 (πλευρική βασική) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβαλλόμενος στο κλουβί μεταξύ των οσφυϊκών και οπίσθιων μασχαλικών γραμμών από τη μέση της ωμοπλάτης στο διάφραγμα.

Τμήμα S10 (οπίσθιο βασικό) του δεξιού πνεύμονα. Αναφέρεται στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Τοπογραφικά προβάλλεται στο στήθος από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης στο διάφραγμα, στις πλευρές που οριοθετούνται από τις παρασυγκεφαλικές και τις ωμοπλάτες γραμμές.

Αριστερές πνευμονία - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η πνευμονία της αριστερής όψης αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από την δεξιά, αλλά προχωρά πιο επικίνδυνα. Αυτό διευκολύνεται από την εξειδίκευση των μικροοργανισμών. Κατά κανόνα, ο πνευμονόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος και οι αιμοφιλικοί βακίλοι προκαλούν συχνά φλεγμονή στα δεξιά. Αυτό διευκολύνεται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του βρογχικού δέντρου.

Ο δεξιός πρωτεύων βρόγχος είναι μεγαλύτερος και κατευθύνεται προς τα κάτω, έτσι όταν εισάγονται τα βακτηρίδια, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κάτω λοβό.

Ένας ικανός γιατρός ξέρει ότι η πνευμονία αριστεράς πλευράς είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία, διότι εάν τα μικρόβια διεισδύσουν στον αριστερό κύριο βρόγχο, τότε το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου είναι πολύ αδύναμο. Η παράδοση φαρμάκων στο σημείο της φλεγμονής στα αριστερά παρεμποδίζεται από την ασθενή παροχή αίματος στους βρόγχους.

Ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών αλλαγών στους πνεύμονες, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρατηρείται στη χώρα 5% θνησιμότητα. Με τον αριθμό των θανάτων μεταξύ όλων των ασθενειών, η πνευμονία βρίσκεται στην 6η γραμμή. Τέτοιες στατιστικές υποδεικνύουν την ανάγκη προσεκτικών προσεγγίσεων στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου, όχι μόνο μεταξύ των γιατρών αλλά και των ασθενών.

Κατά κανόνα, ένας σημαντικός αριθμός θανάτων οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο παραμελεί τα πρώτα συμπτώματα και γυρίζει στους γιατρούς μόνο όταν εμφανίζονται σοβαρές συνέπειες: υψηλός πυρετός, σοβαρός βήχας, λιποθυμία.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τι είναι επικίνδυνο για πνευμονία του αριστερού πνεύμονα και πώς να το θεραπεύσουμε.

Σχετικά με τις αιτίες της πνευμονίας αριστερά

Η πνευμονία στην αριστερή πλευρά μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από άρρωστο άτομο ή φορέα παθογόνου. Κατά τη διάρκεια του φτέρνισμα, τα βακτηρίδια απελευθερώνονται από την αναπνευστική οδό τους, η οποία, μαζί με σωματίδια ρευστού, εισέρχονται στους πνεύμονες άλλων ανθρώπων. Με την παρουσία αδύναμης τοπικής προστασίας, οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Υπάρχει τοπική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία μπορεί ακόμα να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Ωστόσο, η από του στόματος χορήγηση αυτών των φαρμάκων για πνευμονιοκοκκική λοίμωξη σπάνια φέρνει θετικά αποτελέσματα. Μόνο η αιτιολογικώς κατευθυνόμενη θεραπεία σε επαρκείς δοσολογίες μπορεί να αποτρέψει την αναπαραγωγή του παθογόνου παράγοντα.

Τα σημάδια της πνευμονίας στα αριστερά, τα οποία χαρακτηρίζονται από εστιακές διηθήσεις στην ακτινογραφία, μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται απουσία ενός ατόμου με σοβαρές δευτερογενείς ασθένειες και ένα φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία, καθώς η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Θα απαιτηθεί τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, ο οποίος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε μια εξειδικευμένη μονάδα.

Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία, καθώς η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Θα απαιτηθεί τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, ο οποίος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε μια εξειδικευμένη μονάδα.

Συμπτώματα φλεγμονής στα αριστερά

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του αριστερού πνεύμονα δεν διαφέρουν από την παθολογία άλλων περιοχών. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε έγκαιρα τα πρώτα σημάδια της νόσου και να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού:

  • Αύξηση θερμοκρασίας;
  • Βήχας;
  • Εμετός και αδυναμία.
  • Κακή εφίδρωση τη νύχτα.
  • Έκκριση πτυέλων.
  • Χλωρίδα κυάνωση?
  • Μπλε χρώμα νυχιών.
  • Ταχεία αναπνοή.
  • Πυρετός.

Τα συμπτώματα των φλεγμονωδών αλλαγών στο πνευμονικό παρέγχυμα της ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας είναι διαφορετικά.

Σημάδια ιικής πνευμονίας:

  1. Πονοκέφαλος.
  2. Μυϊκή αδυναμία.
  3. Ξηρός βήχας και πυρετός.
  4. Σοβαρή δύσπνοια και υπερβολική εργασία.

Με τις βακτηριακές λοιμώξεις, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της τοπικής φλεγμονής κυριαρχούν:

Ειδικά συμπτώματα στη μόλυνση με μυκόπλασμα. Αυτός ο μικροοργανισμός σχηματίζει ενδείξεις παρόμοιες με φλεγμονές τόσο βακτηριακών όσο και ιικών.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ οξείες. Στα αρχικά στάδια, σχηματίζεται ένας ισχυρός παραγωγικός βήχας με θερμοκρασία περίπου 39-40 μοίρες. Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονη αναπνοή, όχι μόνο όταν εκτελείται σωματική δραστηριότητα, αλλά και σε ηρεμία. Το μωρό αισθάνεται πόνο στο στήθος και λόξυγκας λόγω ερεθισμού του διαφράγματος.

Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται στους ηλικιωμένους, αλλά η εμφάνιση φλεγμονωδών αλλαγών σε αυτά δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο στα παιδιά. Η πνευμονία μετά από 60 χρόνια εκδηλώνεται επίσης με συχνές περιόδους απώλειας συνείδησης και προσωρινές διαταραχές προσανατολισμού στον χώρο και στο χρόνο.

Κατά την εξωτερική εξέταση της κατάστασης του ασθενούς κατά την παραλαβή από τον θεραπευτή, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στον αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, στην κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου και στην επιτάχυνση του αναπνευστικού ρυθμού.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω στους αναγνώστες τα παθογενετικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού της παθολογίας. Κατά την παλιά εποχή, οι επιστήμονες πίστευαν ότι η ποικιλία των συμπτωμάτων της φλεγμονής του πνευμονικού παρεγχύματος οφειλόταν στην τοξικότητα των παθογόνων.

Κλινικά πειράματα έχουν δείξει ότι το ίδιο βακτήριο σε διαφορετικούς ανθρώπους οδηγεί στην εμφάνιση διαφορετικών συμπτωμάτων.

Αυτά τα δεδομένα μας επέτρεψαν να αποκαλύψουμε την επίδραση της κατάστασης του οργανισμού, της ανοσίας και των συναφών ασθενειών στην πορεία της παθολογίας. Μελέτες που διεξήχθησαν τον 20ό αιώνα έδειξαν ότι η αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιβιοτικών αυξάνεται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα όχι με ευρύ φάσμα δράσης, αλλά με στοχευμένα φάρμακα.

Εάν πάρετε ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει μόνο ένα συγκεκριμένο παθογόνο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται.

Στον 21ο αιώνα, οι ερευνητές ήταν σε θέση να προσδιορίσουν την επίδραση της σαπροφυτικής χλωρίδας στον ρυθμό θεραπείας της πνευμονίας αριστεράς όψης. Αποδείχθηκε ότι ορισμένοι μικροοργανισμοί (για παράδειγμα, Proteus) είναι ικανοί να καταπολεμήσουν τα παθογόνα βακτηρίδια στην αναπνευστική οδό. Έτσι, αυξάνοντας την ταχύτητα της επούλωσης της παθολογίας και αποτρέποντας την επανεμφάνιση της νόσου.

Προφανώς, η χρήση αντιβιοτικών μικρού φάσματος μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας. Έρευνα και ανάπτυξη σχετικά με την ταχεία διάγνωση και θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων των πνευμόνων συνεχίζεται.

Πρώτα σημάδια ασθένειας

Τα σημάδια της εμφάνισης της πνευμονίας πρέπει να γνωρίζουν κάθε άτομο να συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό. Θα σώσουν ζωές ή θα αποτρέψουν ολέθριες συνέπειες:

  • Ξηρός καταναγκαστικός βήχας (μόνο βρογχίτιδα του καπνιστή).
  • Αύξηση θερμοκρασίας έως 38-39 μοίρες.
  • Μικρά πτύελα.
  • Διάρκεια του πυρετού άνω των 3 ημερών.

Σύμφωνα με ιατρικούς κανόνες, εάν η θερμοκρασία διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες - αυτό είναι ένα σημάδι βακτηριακής λοίμωξης. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν η θερμοκρασία είναι κάτω από 38 μοίρες, δεν πρέπει να ληφθούν αντιβιοτικά. Πιστεύεται ότι όταν το subfebril ενίσχυσε τις βιοχημικές αντιδράσεις του σώματος για να επιταχύνει την εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών. Όταν το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της τη λοίμωξη, χρειάζεται βοήθεια. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται φάρμακα.

Το φλέγμα απομακρύνεται άσχημα;

Για μια γρήγορη αποκατάσταση, είναι σημαντικό τα πτύελα να αποχρεωθούν και να απομακρυνθούν από το σώμα. Ο Πνευμονολόγος EV Tolbuzina λέει πώς να το κάνει αυτό.

Αποδεδειγμένος, αποτελεσματικός τρόπος - γράψτε μια συνταγή. Διαβάστε περισσότερα >>

Εάν η αντίδραση θερμοκρασίας φτάσει σε υψηλά επίπεδα - 39-40 μοίρες, το άτομο αισθάνεται αδύναμη, αδιαθεσία, μυϊκός πόνος. Η φλεγμονή των πνευμόνων πριν από αυτά τα συμπτώματα δεν μπορεί να επιτραπεί!

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η ιατρική θεραπεία της πνευμονίας στην αριστερή πλευρά απαιτεί κατάλληλη επιλογή αντιβιοτικών. Το αναφέραμε λίγο παραπάνω στο άρθρο. Για την επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου πρέπει να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Αυτό είναι δυνατό μόνο στο 60% των περιπτώσεων.

Δυσκολίες λόγω του γεγονότος ότι στο στόμα και το ρινοφάρυγγα σε ένα άτομο ζουν συνήθως πολλά βακτήρια. Είναι σε θέση να προκαλέσουν παθολογία μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις: μειωμένη ανοσία, υποθερμία, κάπνισμα. Κατά κανόνα, μόνο η σαπροφυτική χλωρίδα δεν προκαλεί εκτεταμένη βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Μόνο σε συνδυασμό με παθογόνους μικροοργανισμούς και ιούς οφείλεται σε λοβιακές αλλοιώσεις.

Έτσι, η ταυτοποίηση σαπροφυτικών ραβδιών και κοκκίων σε ένα επίχρισμα από το στοματοφάρυγγα και τα πτύελα δεν δείχνει ότι είναι η αιτία της πνευμονίας. Μόνο όταν ανιχνεύονται συγκεκριμένα παθογόνα (πνευμονόκοκκος, αιμόφιλος βακίλλος, μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα, χλαμύδια) οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να συνταγογραφήσουν ένα στενό φάσμα αντιβακτηριακών παραγόντων.

Δυσκολίες στη θεραπεία της παθολογίας προκύπτουν εξαιτίας του γεγονότος ότι τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής έρευνας εμφανίζονται μετά από 3-4 ημέρες και η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία. Προκειμένου να αποκλειστεί η εξέλιξη των φλεγμονωδών μεταβολών των πνευμόνων, οι γιατροί σε αυτή την περίοδο συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεών, αμπικιλλίνες, φθοροκινολόνες.

Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων των επιχρισμάτων στην ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα, οι τακτικές προσεγγίσεις αλλάζουν. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο που μπορεί να καταστρέψει τους αιτιολογικούς μικροοργανισμούς.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα η πνευμονία στο σπίτι, οι ασθενείς προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τα ίδια φάρμακα με τους γιατρούς. Ωστόσο, δεν έχουν την ικανότητα να αναγνωρίζουν τον παθογόνο οργανισμό. Τέτοιες προσεγγίσεις οδήγησαν στην υψηλή έλλειψη ευαισθησίας των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά. Οι μικροοργανισμοί με ανεπαρκή χρήση φαρμάκων προσαρμόζονται στη δράση τους.

Προσοχή! Μην χρησιμοποιείτε μόνοι σας τα αντιβιοτικά! Αυτό θα προκαλέσει στα μικρόβια σας να μην είναι ευαίσθητα στις επιπτώσεις των ναρκωτικών.

Είναι δύσκολο ακόμη και για τον πλέον καταρτισμένο γιατρό ιατρικών επιστημών να υποθέσει ότι ένα άτομο μπορεί να θεραπεύσει ανεξάρτητα την λοβιακή ή την ολική αριστερή πνευμονία. Η θεραπεία ασθενειών απαιτεί να λαμβάνεται υπόψη ένα πλήθος συμπτωμάτων, η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης με εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφία.

Συμπερασματικά, παρουσιάζουμε ένα από τα προγράμματα για την ιατρική αντιμετώπιση της πνευμονίας:

  • Η αμοξικιλλίνη για πνευμονιοκοκκική λοίμωξη επηρεάζει αποτελεσματικά τον πνευμονόκοκκο (σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες).
  • Με την αναποτελεσματικότητα «αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό» παρασκεύασμα σε μία δόση των 2,1 γραμμαρίων 3 φορές την ημέρα, είναι αναγκαίο να το αντικαταστήσει στο αντιβιοτικό ευρέως φάσματος άλλων ομάδων?
  • Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα για τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας (αμφροξόλη, βρωμεξίνη, ρίζα γλυκόριζας).
  • Έγχυση των διαλυμάτων πτύεσης.

Στον σχηματισμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στο τμήμα, εξοπλισμένο με τεχνητή αναπνοή.

Σε παιδιά, η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην ιογενή πνευμονία αριστεράς όψης, είναι καλύτερο να θεραπεύεται η νόσος με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Τη ριμανταδίνη ή την αμανταδίνη σε ημερήσια δόση 200 mg.
  • Zanamivir - 10 mg εισπνεόμενος 2 φορές την ημέρα.
  • Οσελταμιβίρη - 2 φορές την ημέρα, 75 mg από το στόμα.
  • Ακυκλοβίρη - ενδοφλεβίως στα 7-10 mcg / kg κάθε 8 ώρες.

Η αντιική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στις πρώτες 48 ώρες μετά τη διείσδυση των παθογόνων στο αναπνευστικό επιθήλιο.

Εφιστούμε την προσοχή των αναγνωστών - τα αντιβιοτικά για ιογενείς λοιμώξεις δεν είναι αποτελεσματικά. Γιατί οι γιατροί τους συνταγογραφούν μερικές φορές; Για την αποφυγή της προσκόλλησης βακτηριδιακής χλωρίδας σε ιογενείς αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού.

Η θεραπεία της πνευμονίας σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών απαιτεί εμβολιασμό κατά του πνευμονιόκοκκου. Υπάρχει ένα ειδικό εμβόλιο που σχηματίζει ανοσία έναντι αυτού του παθογόνου της σοβαρής αμφοτερόπλευρης πνευμονίας.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε άτομα με κρύο και πνευμονία περισσότερο από 3 φορές το χρόνο.

Συνοψίζοντας: η πνευμονία αριστεράς όψης μπορεί να εκδηλωθεί ως δευτερεύουσα εστία διήθησης ή συνολική αλλοίωση του αριστερού πνεύμονα. Κατά τη θεραπεία του, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας για τη συνταγογράφηση των αντιβιοτικών. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-4 ημερών από τη νόσο, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβακτηριακούς παράγοντες ευρέος φάσματος. Συμπτωματική θεραπεία - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Χαρακτηριστικά της δομής των τμημάτων των πνευμόνων

Τα τμήματα του πνεύμονα είναι τμήματα ιστού στον λοβό που έχουν βρόγχο που τροφοδοτείται με αίμα από έναν από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτά τα στοιχεία βρίσκονται στο κέντρο. Οι φλέβες που συλλέγουν αίμα από αυτά βρίσκονται στα χωρίσματα που χωρίζουν τις περιοχές. Η βάση με το σπλαγχνικό υπεζωκότα είναι δίπλα στην επιφάνεια και η κορυφή στη ρίζα του πνεύμονα. Αυτή η διαίρεση του σώματος βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης της βλάβης στο παρέγχυμα.

  • Υπάρχουσα ταξινόμηση
  • Χαρακτηριστικά της δομής του δεξιού πνεύμονα
  • Χαρακτηριστικά της δομής του αριστερού πνεύμονα
  • Ορατότητα ακτίνων Χ
  • Υπολογιστική τομογραφία

Υπάρχουσα ταξινόμηση

Η πιο διάσημη ταξινόμηση υιοθετήθηκε στο Λονδίνο το 1949 και επιβεβαιώθηκε και επεκτάθηκε στο Διεθνές Συνέδριο του 1955. Σύμφωνα με αυτήν, στο σωστό πνεύμονα είναι συνηθισμένο να επιλέγουμε δέκα βρογχοπνευμονικά τμήματα:

Στον άνω λοβό υπάρχουν τρεις (S1-3):

Στο μεσαίο τμήμα, υπάρχουν δύο (S4-5):

Στο κάτω μέρος ανιχνεύονται πέντε (S6-10):

  • κορυφή?
  • καρδιακή / μέσου βάσης.
  • perineal;
  • laterobasal;
  • zadnebasal.

Στην άλλη πλευρά του σώματος υπάρχουν και δέκα τμήματα βρογχοπνευμονίας:

Το ανώτερο μερίδιο περιλαμβάνει πέντε (S1-5):

  • κορυφαία?
  • πίσω.
  • εμπρός.
  • ανώτερο καλάμι;
  • κατώτερο καλάμι.

Στο παρακάτω μέρος, διακρίνονται επίσης πέντε (S6-10):

  • κορυφή?
  • βάση μέσων / ασταθής?
  • perineal;
  • πλευρικό-βασικό ή λαμπρόβαλο.
  • zadnebasal / περιφερειακή.

Το μέσο ποσοστό δεν προσδιορίζεται στην αριστερή πλευρά του σώματος. Αυτή η ταξινόμηση των τμημάτων του πνεύμονα αντανακλά πλήρως την υπάρχουσα ανατομική και φυσιολογική εικόνα. Χρησιμοποιείται από επαγγελματίες σε όλο τον κόσμο.

Χαρακτηριστικά της δομής του δεξιού πνεύμονα

Το δεξί όργανο χωρίζεται σε τρία μέρη από τη θέση του.

Άνω τμήμα λοβού

S1 - η κορυφαία, το μπροστινό μέρος βρίσκεται πίσω από την άκρη II, έπειτα στο τέλος της ωμοπλάτης μέσω της πνευμονικής κορυφής. Έχει τέσσερα σύνορα: δύο στο εξωτερικό και δύο όρια (με S2 και S3). Η δομή περιλαμβάνει ένα τμήμα της αναπνευστικής οδού μήκους έως 2 εκατοστά, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι κοινές με το S2.

Το S2 - πίσω, περνά πίσω από τη γωνία της λεπίδας από την κορυφή στη μέση. Το τοπικό ραχιαίο στο κορυφαίο, περιέχει πέντε όρια: από τα S1 και S6 από μέσα, από τα S1, S3 και S6 από έξω. Οι αεραγωγοί εντοπίζονται μεταξύ των τμημάτων των δοχείων. Ταυτόχρονα, η φλέβα συνδέεται με αυτή της S3 και ρέει στο πνευμονικό. Η προβολή αυτού του τμήματος του πνεύμονα βρίσκεται στο επίπεδο της νευρώσεως II - IV.

S3 - μπροστά, καταλαμβάνει την περιοχή μεταξύ της ακμής ΙΙ και IV. Έχει πέντε άκρα: από S1 και S5 στο εσωτερικό και από S1, S2, S4, S5 από το εξωτερικό. Αρτηρία - η συνέχιση των ανώτερων κλάδων του πνεύμονα, και η φλέβα πέφτει σε μία, που βρίσκεται πίσω από τον βρόγχο.

Μέσο μερίδιο

Βρίσκεται μεταξύ των ακμών IV και VI στην μπροστινή πλευρά.

S4 - πλάγια, που βρίσκεται μπροστά από τη μασχάλη. Η προβολή είναι μια στενή λωρίδα που βρίσκεται πάνω από την αυλάκωση μεταξύ των λοβών. Το πλευρικό τμήμα περιλαμβάνει πέντε περιγράμματα: με το μέσον και το εμπρόσθιο από το εσωτερικό, με τρεις άκρες μέσης κατά μήκος της πλευρικής πλευράς. Τα σωληνοειδή κλαδιά της τραχείας μετακινούνται πίσω, που βρίσκονται βαθιά, μαζί με τα αγγεία.

S5 - μέση, που βρίσκεται πίσω από το στέρνο. Προβάλλεται τόσο στην εξωτερική όσο και στη μεσαία πλευρά. Αυτό το τμήμα του πνεύμονα έχει τέσσερις άκρες, αγγίζοντας το πρόσθιο και το τελευταίο μεσαία, από το μέσο της οριζόντιας αυλάκωσης μπροστά έως το ακραίο σημείο της πλάγιας, με την πρόσθια κατά μήκος της οριζόντιας αυλάκωσης στο εξωτερικό τμήμα. Η αρτηρία αναφέρεται σε έναν κλάδο του κατώτερου πνεύμονα, ο οποίος ενίοτε συμπίπτει με τον κλάδο του πλευρικού τμήματος. Το Bronchus βρίσκεται μεταξύ των σκαφών. Τα όρια του χώρου βρίσκονται εντός των νευρώσεων IV - VI κατά μήκος του τμήματος από τη μέση της μασχάλης.

Κάτω μέρος

Τοποθετείται από το κέντρο της ωμοπλάτης στο διάφανο θόλο.

S6 - άνω, που βρίσκεται από το κέντρο της ωμοπλάτης μέχρι την κάτω γωνία (από τις πλευρές III έως VII). Έχει δύο άκρες: με S2 (κατά μήκος της λοξής αυλάκωσης) και με S8. Αυτό το τμήμα του πνεύμονα παρέχεται μέσω της αρτηρίας, η οποία αποτελεί συνέχεια του κατώτερου πνεύμονα που βρίσκεται πάνω από τη φλέβα και των σωληνοειδών κλαδιών της τραχείας.

S7 - βάση καρδιάς / μέσου, που εντοπίζεται κάτω από την πνευμονική πύλη στην εσωτερική πλευρά, μεταξύ του δεξιού κόλπου και του κλάδου της κοίλης φλέβας. Περιέχει τρεις άκρες: S2, S3 και S4, που καθορίζεται από το ένα τρίτο μόνο των ανθρώπων. Η αρτηρία είναι συνέχεια του κάτω πνευμονικού. Ο βρόγχος αναχωρεί από τον κάτω λοβό και θεωρείται ο υψηλότερος κλάδος του. Η Βιέννη βρίσκεται κάτω από αυτήν και εισέρχεται στο δεξιό πνευμονικό.

S8 - πρόσθιο βασικό τμήμα, εντοπισμένο μεταξύ της ακμής VI - VIII κατά μήκος ενός τμήματος από τη μέση της μασχάλης. Έχει τρεις άκρες: με το λαμπρόβαλο (κατά μήκος της λοξής αυλάκωσης που χωρίζει τις περιοχές και στην προεξοχή του συνδέσμου των συνδέσμων) και με τα ανώτερα τμήματα. Η Βιέννη ρέει μέσα στο κοίλο κάτω και ο βρόγχος θεωρείται κλάδος του κατώτερου. Η Βιέννη βρίσκεται κάτω από τον σύνδεσμο του πνεύμονα και ο βρόγχος και η αρτηρία στο λοξό αυλάκι που χωρίζει τις περιοχές κάτω από το σπλαχνικό τμήμα του υπεζωκότα.

S9 - laterobasal - βρίσκεται μεταξύ των ακμών VII και IX πίσω από το τμήμα από την μασχάλη. Έχει τρεις άκρες: με S7, S8 και S10. Ο βρόγχος και η αρτηρία βρίσκονται στο πλάγιο σούκο, η φλέβα βρίσκεται κάτω από τον σύνδεσμο.

S10 - οπίσθιο βασικό τμήμα, δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Τοποθετείται μεταξύ άκρου VII και X. Εξοπλισμένο με δύο σύνορα: με S6 και S9. Τα αγγεία μαζί με τον βρόγχο βρίσκονται στην λοξή αυλάκωση.

Χαρακτηριστικά της δομής του αριστερού πνεύμονα

Στην αριστερή πλευρά του σώματος χωρίζεται σε δύο μέρη ανάλογα με τη θέση τους.

Άνω λοβό

S1 - κορυφαία, σε μορφή παρόμοια με εκείνη στο σωστό όργανο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι βρίσκονται πάνω από την πύλη.

S2 - οπίσθια, φθάνοντας στο πρόσθετο οστό V του θώρακα. Συχνά συνδυάζεται με το κορυφαίο λόγω του κοινού βρόγχου.

Το S3 - εμπρός, που βρίσκεται μεταξύ της ακμής ΙΙ και IV, έχει ένα περίγραμμα με το άνω τμήμα του καλάμι.

Το S4 είναι το ανώτερο τμήμα καλαμιού, το οποίο βρίσκεται στη μέση πλευρά και στην πλευρική πλευρά στην περιοχή της νευρώσεως III - V κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα και στη μέση μασχαλιαία γραμμή από την νεύρωση IV έως VI.

S5 - το κατώτερο τμήμα καλαμιού, το οποίο βρίσκεται ανάμεσα στο στήθος του αξεσουάρ V και στο διάφραγμα. Το κατώτερο όριο περνάει κατά μήκος του σφαιρικού χώρου. Το κέντρο της σκιάς καρδιάς βρίσκεται μπροστά μεταξύ των δύο τμημάτων καλαμιού.

Κάτω μέρος

S6 - κορυφή, ο εντοπισμός συμπίπτει με αυτόν που βρίσκεται στα δεξιά.

S7 - mediabasal, παρόμοια με συμμετρική.

Το S8 - το πρόσθιο βασικό, αντικατοπτρίζεται στα δεξιά του ίδιου ονόματος.

S9 - λαμπρόβαλος, ο εντοπισμός συμπίπτει με την άλλη πλευρά.

Το S10 - το οπίσθιο βασικό, συμπίπτει με εκείνο στον άλλο πνεύμονα.

Ορατότητα ακτίνων Χ

Στην ακτινογραφία, το φυσιολογικό πνευμονικό παρέγχυμα θεωρείται ομοιογενής ιστός, αν και στη ζωή δεν είναι. Η παρουσία εξωγενούς φωτισμού ή σκουρόχρωμα θα υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ακτινών Χ, δεν είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η πνευμονία, οι τραυματισμοί των πνευμόνων, η παρουσία ρευστού ή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και τα νεοπλάσματα.

Οι περιοχές φωτισμού στην ακτινογραφία μοιάζουν με σκούρες κηλίδες λόγω των χαρακτηριστικών της εικόνας. Η εμφάνισή τους σημαίνει αύξηση της ευελιξίας των πνευμόνων με εμφύσημα, καθώς και των φυσαλιδωδών κοιλοτήτων και των αποστημάτων.

Οι ζώνες σκίασης είναι ορατές ως λευκές κηλίδες ή γενικά σκουρόχρωμες παρουσία υγρού ή αίματος στην πνευμονική κοιλότητα, καθώς και με μεγάλο αριθμό μικρών εστιών μόλυνσης. Αυτός είναι ο τρόπος εμφάνισης πυκνών νεοπλασμάτων, θέσεων φλεγμονής, ξένων σωμάτων στον πνεύμονα.

Τα τμήματα του πνεύμονα και των λοβών, καθώς και οι μεσαίοι και μικροί βρόγχοι, οι κυψελίδες δεν είναι ορατοί στην ακτινογραφία. Να εντοπιστούν οι παθολογίες αυτών των σχηματισμών χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία.

Υπολογιστική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μία από τις πιο ακριβείς και σύγχρονες μεθόδους έρευνας για κάθε παθολογική διαδικασία. Η διαδικασία σας επιτρέπει να δείτε κάθε τμήμα λοβού και πνεύμονα για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και να αξιολογήσετε τη φύση του. Κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορείτε να δείτε:

  • τμηματική δομή και πιθανή ζημία.
  • αλλαγή οικόπεδα;
  • αεραγωγούς οποιουδήποτε διαμετρήματος.
  • χωρίσματα διατομής.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του παρεγχύματος.
  • αλλαγές στους λεμφαδένες ή την εκτόπισή τους.

Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να μετρήσετε το πάχος των αεραγωγών για να προσδιορίσετε την παρουσία αλλαγών σε αυτά, το μέγεθος των λεμφαδένων και να δείτε κάθε τμήμα ιστού. Η αποκωδικοποίηση των εικόνων γίνεται από τον πνευμονολόγο, ο οποίος κάνει την τελική διάγνωση για τον ασθενή.

Σώμα των πνευμόνων S2, S3, S5, S6

Συμπέρασμα / Δεύτερη γνώμη

μοτίβο CT υπόλοιπες αλλοιώσεις πνευμόνων στην S2-3 άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα, S5 και S6 αριστερού πνεύμονα δεξιό κατώτερο λοβό του πνεύμονα (τυπικό μεταστάσεις) ενάντια διάχυτη πνευμονική παρεγχυματική εκφυλιστικές αλλαγές του τύπου pulmoskleroza διηθητικής αλλαγές χωρίς σημάδια και τα συμπτώματα χωρίς λεμφαδενοπάθεια μεσοθωρακίου κόμβους.

Το ελεύθερο υγρό στην κοιλότητα του θώρακα δεν ανιχνεύθηκε.

Οι οστεο-καταστρεπτικές αλλαγές δεν αποκαλύπτονται.

Δεν υπάρχουν εστιακές αλλαγές στα οστά.

Ίχνη μαστεκτομής δεξιάς πλευράς.

Σε σύγκριση με την CT με ημερομηνία 29 Ιουλίου 2016. υπάρχει αρνητική τάση λόγω της αύξησης του μεγέθους των μεταστατικών εστιών, ωστόσο δεν έχουν εμφανιστεί νέες εστίες.

Κύριες εικόνες

Διαβάστε περισσότερα

Σε μια σειρά CT τομογραφιών στο αξονικό επίπεδο καθώς και με την κατασκευή επαναμορφωμάτων σε τρία επίπεδα:

Στο S2-3 άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα, οι δύο κόμβοι αποθηκεύονται, ένα στερεό ομοιογενή δομή μαλακού ιστού μεγέθη μέχρι 1,6sm σε διάμετρο (αυξήθηκε από 1,2 έως 1,6sm σε διάμετρο).

Ένας παρόμοιος κόμβος εξακολουθεί να αποθηκεύεται στο S5 του αριστερού πνεύμονα, με διάμετρο 2.0 cm σε διάμετρο (από 1.7 cm έως 2.0 cm σε διάμετρο).

Σε S6 η κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα έχει παρόμοια βλάβης στο παρέγχυμα, το μέγεθος 2,2sm σε διάμετρο (αυξήθηκε από 1,8 έως 2,2sm) και στο ίδιο κέντρο τμήματος subpleurally παρόμοια, μεγέθους έως 1,7sm σε διάμετρο (αυξήθηκε από 1 έως 1,7 cm

Πνευμονική σχεδίασης ενισχυθεί, μπορούν να ανιχνευθούν στο τμήματα αδιάβροχο πνεύμονα Εκφράσεις περιοχή σφράγισης interlobular διάμεσο χώρο.

Τα πεδία των πνευμόνων δεν επεκτείνονται.

Οι ρίζες των πνευμόνων μπορούν να ανιχνευθούν και να μην επεκταθούν.

Η τραχεία δεν αλλάζει, οι κύριοι βρόγχοι δεν παρουσιάζουν παθολογικές αλλαγές. Εντοπίστηκε μέχρι τους τμηματικούς βρόγχους (βρόγχοι της 3ης τάξης).

Οι λεμφαδένες των ριζών των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου δεν διευρύνθηκαν.

Τα κύρια αγγεία της καρδιάς με μια αξιολόγηση σε μια μελέτη χωρίς αντίθεση - χωρίς σημάδια παθολογικών αλλαγών.

Στη μελέτη στο οστικό παράθυρο δεν ανιχνεύθηκαν παθολογικές ή οστικές τραυματικές αλλαγές.

Οι οστικές τραυματικές αλλαγές δεν ανιχνεύθηκαν.

Στην κοιλότητα του ελεύθερου στο θώρακα υγρού δεν ανιχνεύεται.

Η καρδιά δεν έχει επεκταθεί, κανονική διαμόρφωση.

Δεύτερη άποψη ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Στείλτε τα στοιχεία της έρευνας σας και λάβετε βοήθεια από τους ειδικούς μας!

Χαρακτηριστικά της δομής των τμημάτων των πνευμόνων

Τα τμήματα του πνεύμονα είναι τμήματα ιστού στον λοβό που έχουν βρόγχο που τροφοδοτείται με αίμα από έναν από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτά τα στοιχεία βρίσκονται στο κέντρο. Οι φλέβες που συλλέγουν αίμα από αυτά βρίσκονται στα χωρίσματα που χωρίζουν τις περιοχές. Η βάση με το σπλαγχνικό υπεζωκότα είναι δίπλα στην επιφάνεια και η κορυφή στη ρίζα του πνεύμονα. Αυτή η διαίρεση του σώματος βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης της βλάβης στο παρέγχυμα.

Υπάρχουσα ταξινόμηση

Η πιο διάσημη ταξινόμηση υιοθετήθηκε στο Λονδίνο το 1949 και επιβεβαιώθηκε και επεκτάθηκε στο Διεθνές Συνέδριο του 1955. Σύμφωνα με αυτήν, στο σωστό πνεύμονα είναι συνηθισμένο να επιλέγουμε δέκα βρογχοπνευμονικά τμήματα:

Στον άνω λοβό υπάρχουν τρεις (S1-3):

Στο μεσαίο τμήμα, υπάρχουν δύο (S4-5):

Στο κάτω μέρος ανιχνεύονται πέντε (S6-10):

  • κορυφή?
  • καρδιακή / μέσου βάσης.
  • perineal;
  • laterobasal;
  • zadnebasal.

Στην άλλη πλευρά του σώματος υπάρχουν και δέκα τμήματα βρογχοπνευμονίας:

Το ανώτερο μερίδιο περιλαμβάνει πέντε (S1-5):

  • κορυφαία?
  • πίσω.
  • εμπρός.
  • ανώτερο καλάμι;
  • κατώτερο καλάμι.

Στο παρακάτω μέρος, διακρίνονται επίσης πέντε (S6-10):

  • κορυφή?
  • βάση μέσων / ασταθής?
  • perineal;
  • πλευρικό-βασικό ή λαμπρόβαλο.
  • zadnebasal / περιφερειακή.

Το μέσο ποσοστό δεν προσδιορίζεται στην αριστερή πλευρά του σώματος. Αυτή η ταξινόμηση των τμημάτων του πνεύμονα αντανακλά πλήρως την υπάρχουσα ανατομική και φυσιολογική εικόνα. Χρησιμοποιείται από επαγγελματίες σε όλο τον κόσμο.

Χαρακτηριστικά της δομής του δεξιού πνεύμονα

Το δεξί όργανο χωρίζεται σε τρία μέρη από τη θέση του.

Άνω τμήμα λοβού

S1 - η κορυφαία, το μπροστινό μέρος βρίσκεται πίσω από την άκρη II, έπειτα στο τέλος της ωμοπλάτης μέσω της πνευμονικής κορυφής. Έχει τέσσερα σύνορα: δύο στο εξωτερικό και δύο όρια (με S2 και S3). Η δομή περιλαμβάνει ένα τμήμα της αναπνευστικής οδού μήκους έως 2 εκατοστά, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι κοινές με το S2.

Το S2 - πίσω, περνά πίσω από τη γωνία της λεπίδας από την κορυφή στη μέση. Το τοπικό ραχιαίο στο κορυφαίο, περιέχει πέντε όρια: από τα S1 και S6 από μέσα, από τα S1, S3 και S6 από έξω. Οι αεραγωγοί εντοπίζονται μεταξύ των τμημάτων των δοχείων. Ταυτόχρονα, η φλέβα συνδέεται με αυτή της S3 και ρέει στο πνευμονικό. Η προβολή αυτού του τμήματος του πνεύμονα βρίσκεται στο επίπεδο της νευρώσεως II - IV.

S3 - μπροστά, καταλαμβάνει την περιοχή μεταξύ της ακμής ΙΙ και IV. Έχει πέντε άκρα: από S1 και S5 στο εσωτερικό και από S1, S2, S4, S5 από το εξωτερικό. Αρτηρία - η συνέχιση των ανώτερων κλάδων του πνεύμονα, και η φλέβα πέφτει σε μία, που βρίσκεται πίσω από τον βρόγχο.

Μέσο μερίδιο

Βρίσκεται μεταξύ των ακμών IV και VI στην μπροστινή πλευρά.

S4 - πλάγια, που βρίσκεται μπροστά από τη μασχάλη. Η προβολή είναι μια στενή λωρίδα που βρίσκεται πάνω από την αυλάκωση μεταξύ των λοβών. Το πλευρικό τμήμα περιλαμβάνει πέντε περιγράμματα: με το μέσον και το εμπρόσθιο από το εσωτερικό, με τρεις άκρες μέσης κατά μήκος της πλευρικής πλευράς. Τα σωληνοειδή κλαδιά της τραχείας μετακινούνται πίσω, που βρίσκονται βαθιά, μαζί με τα αγγεία.

S5 - μέση, που βρίσκεται πίσω από το στέρνο. Προβάλλεται τόσο στην εξωτερική όσο και στη μεσαία πλευρά. Αυτό το τμήμα του πνεύμονα έχει τέσσερις άκρες, αγγίζοντας το πρόσθιο και το τελευταίο μεσαία, από το μέσο της οριζόντιας αυλάκωσης μπροστά έως το ακραίο σημείο της πλάγιας, με την πρόσθια κατά μήκος της οριζόντιας αυλάκωσης στο εξωτερικό τμήμα. Η αρτηρία αναφέρεται σε έναν κλάδο του κατώτερου πνεύμονα, ο οποίος ενίοτε συμπίπτει με τον κλάδο του πλευρικού τμήματος. Το Bronchus βρίσκεται μεταξύ των σκαφών. Τα όρια του χώρου βρίσκονται εντός των νευρώσεων IV - VI κατά μήκος του τμήματος από τη μέση της μασχάλης.

Κάτω μέρος

Τοποθετείται από το κέντρο της ωμοπλάτης στο διάφανο θόλο.

S6 - άνω, που βρίσκεται από το κέντρο της ωμοπλάτης μέχρι την κάτω γωνία (από τις πλευρές III έως VII). Έχει δύο άκρες: με S2 (κατά μήκος της λοξής αυλάκωσης) και με S8. Αυτό το τμήμα του πνεύμονα παρέχεται μέσω της αρτηρίας, η οποία αποτελεί συνέχεια του κατώτερου πνεύμονα που βρίσκεται πάνω από τη φλέβα και των σωληνοειδών κλαδιών της τραχείας.

S7 - βάση καρδιάς / μέσου, που εντοπίζεται κάτω από την πνευμονική πύλη στην εσωτερική πλευρά, μεταξύ του δεξιού κόλπου και του κλάδου της κοίλης φλέβας. Περιέχει τρεις άκρες: S2, S3 και S4, που καθορίζεται από το ένα τρίτο μόνο των ανθρώπων. Η αρτηρία είναι συνέχεια του κάτω πνευμονικού. Ο βρόγχος αναχωρεί από τον κάτω λοβό και θεωρείται ο υψηλότερος κλάδος του. Η Βιέννη βρίσκεται κάτω από αυτήν και εισέρχεται στο δεξιό πνευμονικό.

S8 - πρόσθιο βασικό τμήμα, εντοπισμένο μεταξύ της ακμής VI - VIII κατά μήκος ενός τμήματος από τη μέση της μασχάλης. Έχει τρεις άκρες: με το λαμπρόβαλο (κατά μήκος της λοξής αυλάκωσης που χωρίζει τις περιοχές και στην προεξοχή του συνδέσμου των συνδέσμων) και με τα ανώτερα τμήματα. Η Βιέννη ρέει μέσα στο κοίλο κάτω και ο βρόγχος θεωρείται κλάδος του κατώτερου. Η Βιέννη βρίσκεται κάτω από τον σύνδεσμο του πνεύμονα και ο βρόγχος και η αρτηρία στο λοξό αυλάκι που χωρίζει τις περιοχές κάτω από το σπλαχνικό τμήμα του υπεζωκότα.

S9 - laterobasal - βρίσκεται μεταξύ των ακμών VII και IX πίσω από το τμήμα από την μασχάλη. Έχει τρεις άκρες: με S7, S8 και S10. Ο βρόγχος και η αρτηρία βρίσκονται στο πλάγιο σούκο, η φλέβα βρίσκεται κάτω από τον σύνδεσμο.

S10 - οπίσθιο βασικό τμήμα, δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Τοποθετείται μεταξύ άκρου VII και X. Εξοπλισμένο με δύο σύνορα: με S6 και S9. Τα αγγεία μαζί με τον βρόγχο βρίσκονται στην λοξή αυλάκωση.

Χαρακτηριστικά της δομής του αριστερού πνεύμονα

Στην αριστερή πλευρά του σώματος χωρίζεται σε δύο μέρη ανάλογα με τη θέση τους.

Άνω λοβό

S1 - κορυφαία, σε μορφή παρόμοια με εκείνη στο σωστό όργανο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι βρίσκονται πάνω από την πύλη.

S2 - οπίσθια, φθάνοντας στο πρόσθετο οστό V του θώρακα. Συχνά συνδυάζεται με το κορυφαίο λόγω του κοινού βρόγχου.

Το S3 - εμπρός, που βρίσκεται μεταξύ της ακμής ΙΙ και IV, έχει ένα περίγραμμα με το άνω τμήμα του καλάμι.

Το S4 είναι το ανώτερο τμήμα καλαμιού, το οποίο βρίσκεται στη μέση πλευρά και στην πλευρική πλευρά στην περιοχή της νευρώσεως III - V κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα και στη μέση μασχαλιαία γραμμή από την νεύρωση IV έως VI.

S5 - το κατώτερο τμήμα καλαμιού, το οποίο βρίσκεται ανάμεσα στο στήθος του αξεσουάρ V και στο διάφραγμα. Το κατώτερο όριο περνάει κατά μήκος του σφαιρικού χώρου. Το κέντρο της σκιάς καρδιάς βρίσκεται μπροστά μεταξύ των δύο τμημάτων καλαμιού.

Κάτω μέρος

S6 - κορυφή, ο εντοπισμός συμπίπτει με αυτόν που βρίσκεται στα δεξιά.

S7 - mediabasal, παρόμοια με συμμετρική.

Το S8 - το πρόσθιο βασικό, αντικατοπτρίζεται στα δεξιά του ίδιου ονόματος.

S9 - λαμπρόβαλος, ο εντοπισμός συμπίπτει με την άλλη πλευρά.

Το S10 - το οπίσθιο βασικό, συμπίπτει με εκείνο στον άλλο πνεύμονα.

Ορατότητα ακτίνων Χ

Στην ακτινογραφία, το φυσιολογικό πνευμονικό παρέγχυμα θεωρείται ομοιογενής ιστός, αν και στη ζωή δεν είναι. Η παρουσία εξωγενούς φωτισμού ή σκουρόχρωμα θα υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ακτινών Χ, δεν είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η πνευμονία, οι τραυματισμοί των πνευμόνων, η παρουσία ρευστού ή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και τα νεοπλάσματα.

Οι περιοχές φωτισμού στην ακτινογραφία μοιάζουν με σκούρες κηλίδες λόγω των χαρακτηριστικών της εικόνας. Η εμφάνισή τους σημαίνει αύξηση της ευελιξίας των πνευμόνων με εμφύσημα, καθώς και των φυσαλιδωδών κοιλοτήτων και των αποστημάτων.

Οι ζώνες σκίασης είναι ορατές ως λευκές κηλίδες ή γενικά σκουρόχρωμες παρουσία υγρού ή αίματος στην πνευμονική κοιλότητα, καθώς και με μεγάλο αριθμό μικρών εστιών μόλυνσης. Αυτός είναι ο τρόπος εμφάνισης πυκνών νεοπλασμάτων, θέσεων φλεγμονής, ξένων σωμάτων στον πνεύμονα.

Τα τμήματα του πνεύμονα και των λοβών, καθώς και οι μεσαίοι και μικροί βρόγχοι, οι κυψελίδες δεν είναι ορατοί στην ακτινογραφία. Να εντοπιστούν οι παθολογίες αυτών των σχηματισμών χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία.

Υπολογιστική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μία από τις πιο ακριβείς και σύγχρονες μεθόδους έρευνας για κάθε παθολογική διαδικασία. Η διαδικασία σας επιτρέπει να δείτε κάθε τμήμα λοβού και πνεύμονα για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και να αξιολογήσετε τη φύση του. Κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορείτε να δείτε:

  • τμηματική δομή και πιθανή ζημία.
  • αλλαγή οικόπεδα;
  • αεραγωγούς οποιουδήποτε διαμετρήματος.
  • χωρίσματα διατομής.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του παρεγχύματος.
  • αλλαγές στους λεμφαδένες ή την εκτόπισή τους.

Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να μετρήσετε το πάχος των αεραγωγών για να προσδιορίσετε την παρουσία αλλαγών σε αυτά, το μέγεθος των λεμφαδένων και να δείτε κάθε τμήμα ιστού. Η αποκωδικοποίηση των εικόνων γίνεται από τον πνευμονολόγο, ο οποίος κάνει την τελική διάγνωση για τον ασθενή.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου