loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Μας νοιάζει!

Η Valea είναι ένας τόπος όπου συναντιούνται οι γυναίκες με τις ίδιες σκέψεις - γυναίκες που έχουν επιβιώσει από καρκίνο του μαστού. Ένας τόπος όπου μπορείτε να λάβετε υποστήριξη, προσοχή, ειδική συμβουλή.

Είμαστε υπερήφανοι που η Valea διαθέτει ένα ευρύ φάσμα προϊόντων - εσώρουχα, τεχνητά άκρα και αξεσουάρ, οικιακή φθορά, καθώς και αθλητικά ενδύματα - για κυρίες μετά από μαστεκτομή και άλλες επεμβάσεις στο στήθος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δημιουργήσαμε το blog Valea - ένα μη κερδοσκοπικό πρόγραμμα που έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει και χιλιάδες άλλους συμπατριώτες μας να κάνουν και πάλι τη ζωή τους άνετη και εκπληρώνοντας. Η Valea είναι ένας τόπος που δεν μπορεί να αλλάξει. Και δεν θέλω να!

Ανακατασκευή του μαστού μετά από μαστεκτομή: έτσι ώστε τα πάντα να είναι όπως ήταν!

Σε γυναίκες που έχουν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το στήθος, ένα όνειρο: να ξυπνήσει από την αναισθησία, και το στήθος στη θέση του, όπως ήταν. Είναι δυνατόν και, αν ναι, ποιος και σε ποιες περιπτώσεις; Και τι γίνεται με εκείνους που έχουν μαστεκτομή συνέβη πριν από πολύ καιρό, και η επιθυμία να έχει ένα πλήρες στήθος αριστερά; Αντιλαμβανόμαστε μαζί με αξιόλογους χειρουργούς, ογκολόγους.

Εμείς, στην Valea, έχουμε εμπλακεί στην αποκατάσταση των γυναικών μετά από καρκίνο του μαστού εδώ και 10 χρόνια και γνωρίζουμε καλά ποια είναι η τραυματική αυτή εμπειρία - η αφαίρεση του μαστού και ο τρόπος με τον οποίο οι γυναίκες ονειρεύονται να επιστρέψουν τα στήθη τους. Ταυτόχρονα, η αποκατάσταση της προτομής είναι επίσης μια επέμβαση, μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση και απαιτεί στοχαστική και ισορροπημένη απόφαση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Όλγα Μπελούσοβα, διευθυντής του δικτύου Valea, προσκάλεσε κορυφαίους χειρουργούς από μία από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας - το Νοσοκομείο της Πόλης της Μόσχας 40 και διοργάνωσε ένα κοινό έργο "ΟΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗ".

Στις 14 Απριλίου πραγματοποιήθηκε η πρώτη συνάντηση, η οποία ονομάστηκε "Από τη μαστεκτομή στην αισθητική". Έθεσε το πιο σημαντικό ερώτημα: ποιοι είναι οι τρόποι ανοικοδόμησης του μαστού και σε ποιους είναι κατάλληλοι;

  • Andrei Vladimirovich Ronzin, χειρουργός ογκολόγος, PhD, ιατρός της ανώτατης κατηγορίας, επικεφαλής του τμήματος,
  • Ογκολόγος χειρουργός, διδακτορικό, ανώτερης κατηγορίας γιατρός Nikolai Georgiyevich Stepanyants?
  • διευθυντής του δικτύου Valea Olga Belousova.
  • τις πραγματικές γυναίκες, τους πελάτες και τους φίλους της Valea που είχαν μια επέμβαση στο στήθος.

Πρώτα απ 'όλα, τα καλά νέα: η αναδημιουργία του μαστού είναι δυνατή - όχι πάντα αμέσως κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά μετά και μετά από 5 και μετά από 15 χρόνια και γενικά οποτεδήποτε. Σχεδόν όλα αποκαθίστανται: το σχήμα, τον όγκο, την επικάλυψη του δέρματος, την περιοχή των θηλών και, κυρίως, τη συμμετρία.

Οι επιλογές ανάκτησης είναι αρκετές. Φυσικά, ένα συγκεκριμένο ραντεβού μπορεί να επιτευχθεί μόνο μέσω προσωπικής συνάντησης με τον χειρουργό. Αλλά κατ 'αρχήν, σε μια κατάσταση είναι χρήσιμο να πλοηγηθείς. Εξετάστε τι προσφέρει η σύγχρονη πλαστική χειρουργική για γυναίκες που λειτουργούν.

Ταυτόχρονη ανακατασκευή του μαστού

Ο πιο επιθυμητός τρόπος με τον οποίο σκέφτονται όλες οι γυναίκες ποιος θα έχει μαστεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εμφανίζεται η εκτομή των ζημιωμένων περιοχών + το εμφύτευμα ράβεται αμέσως.

    • μια χειρουργική επέμβαση, μία αναισθησία, μία περίοδο θεραπείας.
    • έλλειψη ψυχολογικού τραύματος.
    • η πραγματοποίηση μιας τέτοιας χειρουργικής παρέμβασης ταυτόχρονα με τη χειρουργική θεραπεία δεν επηρεάζει καθόλου ούτε την τακτική θεραπείας ούτε την αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας ούτε τη συχνότητα των υποτροπών ούτε τη διάρκεια ζωής.

Όταν είναι δυνατή ταυτόχρονη λειτουργία:

όταν η εκτομή επηρεάζει μόνο την "πλήρωση" και το κέλυφος του δέρματος παραμένει σχεδόν άθικτο. Στη συνέχεια τοποθετείται ένα εμφύτευμα και, εφόσον τα καλύμματα του δεν είναι ακόμη αρκετά, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα υλικά κάλυψης - εμφυτεύματα ματιών ή, για παράδειγμα, μη κυτταρικές ορμονικές μήτρες που εμφανίστηκαν πρόσφατα στην αγορά μας.

η ταυτόχρονη ανακατασκευή είναι κατάλληλη μόνο για μικρά στήθη με ελάχιστη πτώση (η πτώση είναι η ηλικία που σχετίζεται με την πρόπτωση του μαστού), αλλιώς θα είναι αδύνατο να επιτευχθεί συμμετρία. Θεωρητικά, ο δεύτερος μαστός μπορεί να συσφίγγεται, αλλά πολλές γυναίκες δεν θέλουν να το αγγίξουν, οπότε ο πλαστικός ογκολόγος έχει ένα δύσκολο έργο: να αποκαταστήσει το φυσικό σχήμα του μαστού, λαμβάνοντας υπόψη τις τρέχουσες αλλαγές που συνδέονται με την ηλικία.

Όταν είναι καλύτερο να μην κάνετε:

όταν παίρνετε τα προγραμματισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους ή όταν έρχεται η ακτινοθεραπεία. Το γεγονός είναι ότι το εμφύτευμα σχηματίζει πάντα μια κάψουλα - μια προστατευτική μεμβράνη, με τη βοήθεια της οποίας το σώμα μας περιορίζει ένα ξένο σώμα, έτσι ώστε αυτό, όπως πιστεύει, "απειλή" δεν θα εξαπλωθεί οπουδήποτε. Και στο υπόβαθρο της ακτινοθεραπείας, μερικές φορές σχηματίζεται υπερβολικός συνδετικός ιστός, ο οποίος συμπιέζει αυτή την κάψουλα και τελικά αλλάζει το σχήμα του ίδιου του εμφυτεύματος.

Η Όλγα Μπελούσοβα μοιράζεται τις εντυπώσεις της συνάντησης: "Αυτή είναι μόνο η αρχή μιας μακράς και, ελπίζω, εποικοδομητικής συνεργασίας μεταξύ Valea και ταλαντούχων ογκολόγων από μία από τις καλύτερες ογκολογικές κλινικές της Μόσχας. Τόσο εγώ όσο και όλοι οι παρόντες εντυπωσιάστηκα ευχάριστα από την υπομονή και την καλή θέληση με την οποία ο Αντρέι Βλαδιμίροβιτς και ο Νικολάι Γκεοργκιέβιτς επικοινωνούσαν με τους συμμετέχοντες στη συνάντηση, έδωσαν λεπτομερείς πληροφορίες, εισχώρησαν σε κάθε κατάσταση και απάντησαν σε πολλές ερωτήσεις. Μέχρι το τέλος της ημέρας, όλοι οι επιθυμούντες κυρίες θα μπορούσαν να πάρουν έναν ελεύθερο έλεγχο και μια ατομική διαβούλευση που θα τους βοηθήσει να καθορίσουν καλύτερα τις επιθυμίες και τις δυνατότητές τους. Μπροστά μας περιμένουμε νέα τέτοια γεγονότα. Μπορείτε επίσης να έρθετε μαζί μας! Στείλτε αίτημα στο [email protected] και θα σας προσκαλέσουμε στην επόμενη συνάντηση με τους χειρουργούς. Εν τω μεταξύ, περιμένετε για τη συνέχιση της δημοσίευσης, θα μιλήσουμε για το πώς να αποκαταστήσει το στήθος μετά την επέμβαση. "

Ποιοι είναι οι τύποι ανακατασκευής του μαστού μετά τη μαστεκτομή;

Η επισκευή του μαστού είναι μεγάλη υπόθεση. Κατά τη διαδικασία ανασυγκρότησης, μπορεί να επηρεαστούν οι ιστοί της πλάτης και του εμπρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς, ο δεύτερος μαστικός αδένας, εάν το σχήμα του χρειάζεται να διορθωθεί.

Συνήθως ανακτήσιμη:

  • ο όγκος του δέρματος και του υποδόριου λίπους στην περιοχή του μακρινού μαστού.
  • ο όγκος ιστού γύρω από τον ανασυγκροτημένο μαστικό αδένα αν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της μαστεκτομής αφαιρέθηκαν οι γειτονικοί ιστοί και ο κύριος μυς του θωρακικού μυός.
  • σύμπλεγμα θηλών-areola.
  • το σχήμα και το μέγεθος του δεύτερου μαστού μπορεί να ρυθμιστεί για να βελτιώσει την εμφάνιση της προτομής και να εξαλείψει την ασυμμετρία.

Από όλες τις γνωστές μεθόδους πλαστικής χειρουργικής, σχεδόν όλες μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

  • χρήση ισπανικών και θωρακικών ενδοπροθέσεων
  • η κίνηση του δέρματος, του υποδόριου λιπώδους ιστού και των μυών στην περιοχή του αποκατεστημένου μαστού.
  • lipomodel;
  • λείανση με λέιζερ των ουλών.
  • τατουάζ της περιοχής αρεόλα?
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν συσκευές κενού για την τάνυση του δέρματος στην περιοχή όπου εκτελείται η ανακατασκευή του μαστού μετά από μαστεκτομή.

Όπως μπορείτε να δείτε, απαιτείται ένας μεγάλος αριθμός δεξιοτήτων για την ανακατασκευή του μαστού από έναν πλαστικό χειρουργό, διότι δεν χρειάζεται να εμπιστευθεί μια τέτοια δουλειά από μη ελεγμένους ανθρώπους.

Γιατί είναι;

Η έλλειψη ενός μαστικού αδένα δεν είναι μόνο ένα ψυχολογικό πρόβλημα. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ψυχολογική ταλαιπωρία που είναι το κίνητρο της πλειοψηφίας των ασθενών που αποφασίζουν για την πλαστική χειρουργική.

Εκτός από τα προβλήματα που σχετίζονται με μια μη αισθητική προτομή μετά από μαστεκτομή, μπορεί να υπάρχουν:

  • ανισορροπία φορτίου στη θωρακική σπονδυλική στήλη από δύο πλευρές: όπου διατηρείται ο μαστικός αδένας, το φορτίο θα είναι μεγαλύτερο.
  • δευτερεύουσες αλλαγές στο οστεο-αρθρικό σύστημα που συνδέονται με μια ανισορροπία στο φορτίο της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες εκφράζονται από παραβίαση της στάσης του σώματος, παράλειψη των ώμων και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • τα αποτελέσματα της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης: δυσλειτουργία του στήθους - καρδιά και πνεύμονες.

Ως εκ τούτου, μετά από μαστεκτομή, δεν είναι μόνο ένας τρόπος για να ανακτήσει την αυτοπεποίθηση, αλλά και ένα εξαιρετικό προφυλακτικό έναντι πολλών χρόνιων ασθενειών του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Βίντεο: Η ζωή μετά τη μαστεκτομή

Αυτό που εξαρτάται από το μέγεθος της πλαστικής χειρουργικής για την ανακατασκευή του μαστού

Όλοι οι ασθενείς ενός πλαστικού χειρουργού δεν έχουν χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού με τον ίδιο τρόπο. Ο όγκος εξαρτάται από ορισμένα κριτήρια.

  • Η ποσότητα του ιστού που αφαιρείται κατά τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης του καρκίνου, μπορούν να αφαιρεθούν διαφορετικές ποσότητες ιστού.

Η απλούστερη κατάσταση είναι η απομάκρυνση των τοπικών σχηματισμών με τη διατήρηση ενός υγιούς μέρους του μαστού. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται συμπιεσμένες ουλές και περιοχές κατάθλιψης στους χώρους απομάκρυνσης κόμβων και όγκων.

Όλος ο ιστός του μαστού μπορεί να αφαιρεθεί με συντήρηση του δέρματος και του υποδόριου ιστού που καλύπτει τον μαστικό αδένα. Σχετικά εύκολη επιλογή για μεταγενέστερη ανακατασκευή. Επί του παρόντος, αυτός ο τύπος χειρουργικής του καρκίνου είναι σπάνιος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου.

Μια τέτοια πράξη έγινε με την Angelina Jolie, της οποίας η μητέρα πέθανε εγκαίρως από τον καρκίνο. Οι ενδοπροθέσεις έχουν τοποθετηθεί στη θέση του αφανούς αδενικού ιστού. Η πλήρης αφαίρεση του μαστού είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για την εξάλειψη του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης μεταστάσεων, αφαιρείται ολόκληρο ο μαστός, κύριος μυς του τοιχώματος, υποδόριος λιπώδης ιστός του μισού του μαστού, προκειμένου να απομακρυνθούν τα λεμφικά αγγεία και οι λεμφαδένες, από τους οποίους η λεμφαία ρέει από το άρρωστο μαστό. Αυτή η επιλογή είναι η πιο δύσκολη για την επακόλουθη αποκατάσταση της προτομής και απαιτεί ειδικό πλαστικό χειρούργο δεξιοτήτων.

  • Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να υποβληθεί στην επόμενη επέμβαση και αναισθησία χωρίς επιπλοκές. Εδώ πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι οι αντενδείξεις για την πλαστική χειρουργική θα είναι πολύ αυστηρότερες από αυτές που εφαρμόζονται για λόγους υγείας (για παράδειγμα, για τον καρκίνο). Και το γεγονός ότι στο παρελθόν δεν παρεμπόδιζε τη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να είναι μια σοβαρή αντένδειξη για ανασχετική χειρουργική επέμβαση στους μαστικούς αδένες.

  • Η εμφάνιση του δεύτερου μαστού και οι επιθυμίες του πελάτη σχετικά με το μελλοντικό μέγεθος και το σχήμα της προτομής.

Φαίνεται αρχικά ότι δεν υπάρχει ζωή μετά τη μαστεκτομή. Με την πάροδο του χρόνου, κατά τη διάρκεια της συζήτησης και της συζήτησης με τον πλαστικό χειρουργό σχετικά με τις λεπτομέρειες της επερχόμενης ανακατασκευής χειρουργικής επέμβασης στο στήθος, υπάρχει συχνά η επιθυμία να «τεθεί σε τάξη» και ένας υγιής μαστικός αδένας, αν υπήρξε παράλειψη αυτού, υπάρχει η επιθυμία να μειωθεί ή να αυξηθεί το μέγεθος της προτομής.

Ένας από τους λόγους για τους οποίους πολλοί συμφωνούν σε αυτό είναι η απροθυμία να υποβληθεί αργότερα σε άλλη αναισθησία, όταν θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε χειρουργικό ανελκυστήρα μαστού, μείωση ή αύξηση.

Θέλετε να μην έχετε ίχνη χειρουργικής επέμβασης στο στήθος σας μετά από μια πλαστική χειρουργική επέμβαση; Μάθετε περισσότερα σχετικά με την απρόσκοπτη αύξηση του μαστού.

Διαβάστε όλα σχετικά με το θηλυκό στήθος, που αναρρώνει από τον τοκετό και τη διατροφή μέσω αυτής της σύνδεσης.

Πώς μπορεί να αφαιρεθεί

Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι η πρώτη είναι η αφαίρεση του μαστικού αδένα και η ανακατασκευή μόνο ένα χρόνο μετά τη μαστεκτομή.

Ορισμένοι χειρουργοί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μεταστάσεων και επανεμφάνιση καρκίνου. Αλλά δεν είναι όλοι οι ψυχολογικά ασθενείς να περιμένουν τόσο πολύ. Για μερικούς, το φυσικό ελάττωμα καθίσταται τόσο σημαντικό που ακόμη και το γεγονός της εξάλειψης του καρκίνου δεν είναι πλέον ευχάριστο.

Οι οικογενειακές σχέσεις επιδεινώνονται. Σύμφωνα με ορισμένες εκθέσεις των ευρωπαίων συγγραφέων δημοσκοπήσεων και μελετών, τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη μαστεκτομή, το 70% των γάμων διαλύεται. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει ασθένεια, αλλά η ποιότητα της ζωής σας κάνει να θέλετε κάτι καλύτερο.

Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, τώρα η ανακατασκευή πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την αφαίρεση του μαστικού αδένα, αν δεν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα υγείας και αντενδείξεις για εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.

Πώς αποκαθίστανται οι μαλακοί ιστοί στην περιοχή του αφαιρεθέντος μαστού

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την αποκατάσταση του όγκου του ιστού στην περιοχή της μαστεκτομής.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτατήρας

Ο διαστολέας είναι μια ειδική συσκευή που εγκαθίσταται στην περιοχή της αναδόμησης του μαστού για περίοδο 3 έως 6 μηνών. Τεντώνει το δέρμα και σχηματίζει μια κοιλότητα επαρκή για την επακόλουθη τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Espander είναι στη λίστα των προϊόντων που προσφέρονται από τις περισσότερες εταιρείες που ασχολούνται με την κατασκευή των εμφυτευμάτων στήθους. Ο αλγόριθμος για τη χρήση δύο σταδίων και το εμφύτευμα στήθους παρουσιάζεται στο βίντεο.

Βίντεο: Ανασύνδεση στήθους (διαστολέας + εμφύτευμα)

Τοποθετείται κάτω από το δέρμα και γεμίζει με υγρό για ορισμένο χρόνο. Το υγρό εγχύεται με σύριγγα. Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης του διαστολέα:

  • πολύ λιγότερο τραυματική χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με τη μεταμόσχευση πτερυγίου δέρματος-μυός.
  • Η τελική ποσότητα δέρματος που απαιτείται για την αποκατάσταση του μαστού επιτυγχάνεται δύο φορές πιο γρήγορα όπως όταν χρησιμοποιείται σύστημα κενού.

Μειονεκτήματα χρήσης διαστολέα:

  • Η ανάγκη συχνών επισκέψεων στο γιατρό για την πραγματοποίηση ενέσεων.
  • Μαστός αφύσικη εμφάνιση και αφή?
  • Υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης (θάνατος) ιστών πάνω από τον διαστολέα, εάν το δέρμα τεντωθεί πολύ γρήγορα.
  • Το εμφύτευμα βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, επειδή υπάρχει κίνδυνος ταχείας ανάπτυξης της πτώσης, υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση ενός αριθμού εμφυτευμάτων στην πυκνότητα του πηκτώματος, έτσι ώστε το τελικό αποτέλεσμα να είναι όσο το δυνατόν πιο φυσικό.

Μια συσκευή κενού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σχηματίσει την περίσσεια του δέρματος στην περιοχή όπου σχεδιάζεται η ανοικοδόμηση του μαστού. Για τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύχθηκε το σύστημα Brava. Πρέπει να το φοράτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάθε μέρα για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να χρησιμοποιηθεί για 10-12 ώρες.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ειδικό φλιτζάνι, που έχει το σχήμα ενός θόλου, τοποθετείται στην περιοχή των μαστικών αδένων. Δημιουργείται κενό κάτω από το κύπελλο, λόγω του οποίου το δέρμα είναι συνεχώς σε τεταμένη κατάσταση και σταδιακά τεντώνεται.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι:

  • που εκτελείται ταυτόχρονα με λιποαναρρόφηση.
  • η μέθοδος επιτρέπει τη χρήση τόσο των εμφυτευμάτων όσο και του μεταμοσχευμένου ίδιου λίπους για την αποκατάσταση του όγκου του μαστικού αδένα.
  • αν χρησιμοποιείται λιπαρό μόσχευμα, τότε δεν υπάρχει ουλές.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι:

  • χρειάζονται για πολλούς μήνες να φορέσουν μια ειδική συσκευή στο στήθος?
  • Είναι δύσκολο να επιτευχθεί σημαντική έκταση του μαστού σε μεγάλο μέγεθος εμφυτεύματος.
  • Υπάρχει κίνδυνος των ραγάδων και των φλεβών.

Η όλη τεχνική αποτελείται από τρία στάδια:

Στάδιο 1 - προπαρασκευαστικό. Έχει ένα σύστημα κενού για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο κάθε μέρα για 10-12 ώρες. Μπορείτε να φορέσετε το σύστημα τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα.

Στάδιο 2 - μεταμόσχευση λιπώδους ιστού. Το λίπος λαμβάνεται από χώρους όπου συνήθως υπάρχει περίσσεια, χρησιμοποιώντας λιποαναρρόφηση. Ο λιπώδης ιστός μετακινείται στην περιοχή του θώρακα με ενέσεις.

Στάδιο 3 - ο τελικός. Το σύστημα Brava πρέπει να φοριέται για άλλες 3-4 εβδομάδες προκειμένου να αυξηθεί ο ρυθμός επιβίωσης του μετατοπιζόμενου λιπώδους ιστού.

Μεταμόσχευση μοσχεύματος δέρματος και μυών

Το πτερύγιο μπορεί να μεταμοσχευθεί από την πλάτη (ο ευρύτερος μυς της πλάτης) ή το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (μυϊκός ορθός).

Πλεονεκτήματα της τεχνικής:

  • φυσικό σχήμα και για να αγγίξει τον μαστικό αδένα.
  • Δεν υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση εμφυτευμάτων, όπως η μετατόπιση του εμφυτεύματος, η ανάγκη αντικατάστασης.

Μειονεκτήματα:

  • μακροχρόνια αναισθησία (4-5 ώρες).
  • πολύ μεγάλη εισβολή της επιχείρησης.
  • μακρά περίοδο αποκατάστασης.
  • υπάρχει κίνδυνος θανάτου του μεταμοσχευμένου πτερυγίου του δέρματος-μυός και της επακόλουθης απόρριψης του.
  • σημαντικές μετεγχειρητικές ουλές.

Συνδυασμένη τεχνική

Ένα πτερύγιο δέρματος από το γλουτό, την κοιλιά ή την πλάτη και ένα εμφύτευμα χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του μαστού.

Αποκατάσταση του μαλακού ιστού γύρω από το αφαιρούμενο στήθος.

Εάν εκτελεστεί εκτεταμένη ενέργεια για την αφαίρεση όχι μόνο του μαστού, αλλά και των παρακείμενων μαλακών ιστών του μαστού, τότε κατά την ανασυγκρότηση είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ο ελλειπόμενος όγκος τους από την πλευρά της χειρουργικής επέμβασης.

Συνήθως, η αποκατάσταση γίνεται με τη μέθοδο της μεταμόσχευσης λιπώδους ιστού, η οποία λαμβάνεται από τα σημεία όπου είναι πλεόνασμα.

Τρόποι αποκατάστασης του σύμπλεγμα θηλή-areola

Χωρίς την αποκατάσταση της θηλής και της αρέολας, η ανοικοδόμηση του μαστού θα θεωρείται ημιτελή, καθώς είναι σημαντικό για μια γυναίκα να φανεί καλή τόσο μέσα όσο και χωρίς ρούχα.

Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι για να αναδημιουργήσετε τη θηλή και την αρεόλα:

  • η αρέολα αναδημιουργείται από τον ιστό της περιοχής από την υγιή πλευρά.
  • το δέρμα των ελάχιστων χειλέων μεταμοσχεύεται εάν είναι χρωματισμένο.
  • η θηλή σχηματίζεται από τους ιστούς του μαστού που αποκαθίστανται και η αρέολα είναι χρωματισμένη με τη βοήθεια του τατουάζ.

Διόρθωση του δεύτερου μαστού

Προκειμένου να εξαλειφθεί η ασυμμετρία, να βελτιωθεί το σχήμα ενός υγιούς στήθους, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων:

  • mastopexy;
  • μαστοπεξία με ενδοπροθεσία αύξησης του μαστού.
  • μαστοπεξία με μείωση μαστού.

Τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, όπως η ανύψωση του μαστού με σπειρώματα, η χρήση πληρωτικών.

Τι πλαστική χειρουργική εκτελείται στις θηλές και την αρεόλα; Για όλους τους τύπους πλαστικών λειτουργιών που εκτελούνται στις αποσυρόμενες θηλές, διαβάστε τη διόρθωση θηκών.

Η πτώση του στήθους είναι μια σταδιακή κάθοδος των μαστικών αδένων και η απώλεια του όγκου τους. Δείτε τις φωτογραφίες εδώ.

Αντενδείξεις

  • την παρουσία μολυσματικών ασθενειών ·
  • η παρουσία μιας διαδικασίας όγκου οποιουδήποτε σταδίου και τοπικού εντοπισμού.
  • σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στις οποίες η λειτουργία τους είναι εξασθενημένη ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • ηλικία έως 18 ετών.
  • λιγότερο από ένα έτος από το τέλος της γαλουχίας.
  • τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • παχυσαρκία ·
  • αμφιβολίες σχετικά με την ανάγκη και τη σκοπιμότητα της αναδομητικής χειρουργικής από την πλευρά του ασθενούς.

Προετοιμασία για εγχείρηση

  • συμβουλές του χειρουργού.
  • εργαστηριακές και μελετητικές εξετάσεις για τον εντοπισμό ενδεχόμενων αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση.
  • Απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ για δύο εβδομάδες πριν από την επέμβαση, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την αναισθησία και εκτός αυτής.
  • Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα τουλάχιστον δύο μήνες πριν από τη λειτουργία, ειδικά αν σκοπεύετε να μεταμοσχεύσετε τα πτερύγια των μυών του δέρματος, για να αποφύγετε προβλήματα με καθυστερημένη επούλωση και θάνατο.

Επιπλοκές

  • αιμορραγία;
  • οίδημα
  • νέκρωση του δερματικού μοσχεύματος ή του δέρματος επάνω από τον διαστολέα.
  • ουλές.
  • καθυστερημένη επούλωση.
  • μόλυνση;
  • επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση εμφυτευμάτων (καψική σύσπαση, περιστροφή και μετατόπιση του εμφυτεύματος κ.λπ.).

Αποκατάσταση

Ο χρόνος που χρειάζεται ο οργανισμός για να ανακάμψει πλήρως από τη λειτουργία εξαρτάται από τον όγκο της ίδιας της λειτουργίας. Αν μιλάμε για τη μέθοδο Brava, αυτή είναι η λιγότερο τραυματική μέθοδος, η οποία απαιτεί ένα νοσοκομείο για μέγιστο διάστημα τριών ημερών κατά τη διάρκεια της λιποαναρρόφησης και της μεταμόσχευσης λιπώδους ιστού.

Η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται μετά από 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και δεν απαιτεί άλλους περιορισμούς εκτός από την απαγόρευση των θερμικών διαδικασιών. Η χρήση διαστολέων και ενδοπροθέσεων έχει ουσιαστικά δύο λειτουργίες. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκατάστασης, ο διαστολέας, κατά τη διάρκεια του δεύτερου, αφαιρείται και αντικαθίσταται με ένα εμφύτευμα.

Μετά από κάθε επέμβαση, υπάρχει ανάγκη περιορισμού του φορτίου, λήψης παυσίπονων, συμμόρφωσης με την απαγόρευση θερμικών διαδικασιών και ηλιοθεραπείας. Μετά την εγκατάσταση των εμφυτευμάτων συνιστάται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου 4 εβδομάδες. Αν μιλάμε για το σχηματισμό του μαστικού αδένα με μετατόπιση του μεταλλικού πτερυγίου του δέρματος, τότε η περίοδος αποκατάστασης είναι συχνά δύσκολη και χρονοβόρα.

Μετά από αυτή τη λειτουργία:

  • η περίοδος παραμονής στην κλινική είναι περίπου 10-14 ημέρες.
  • τα ράμματα απομακρύνονται την 14η ημέρα.
  • είναι δυνατοί έντονοι πόνοι, οι οποίοι σταδιακά υποχωρούν μέχρι το τέλος της περιόδου αποκατάστασης.
  • απαγόρευση της ανύψωσης βάρους και έντονη σωματική άσκηση για περίοδο τουλάχιστον 6 μηνών ·
  • να φορούν επίδεσμο ή ένδυμα συμπίεσης για τουλάχιστον έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα για 3-6 εβδομάδες μετά την αποκατάσταση του μαστού.

Η περίοδος ανάκτησης στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι από 6 εβδομάδες.

Τι είναι η εσφαλμένη γυναικομαστία, τα συμπτώματα και πώς μπορείτε να την απαλλαγείτε από αυτό σε αυτό το άρθρο. Ποιες μέθοδοι υπάρχουν στη σύγχρονη ιατρική για ανύψωση του μαστού χωρίς εμφυτεύματα, διαβάστε το σύνδεσμο.

Ενδιαφέρεστε για το αν μπορείτε να θηλάσετε ένα μωρό; Εσείς εδώ.

Περιοδικά

Η ανακατασκευή του μαστού μπορεί να γίνει αμέσως μετά από μαστεκτομή - αφαίρεση του μαστικού αδένα, ενώ ο ασθενής είναι ακόμα υπό αναισθησία, ή αργότερα. Ορισμένες γυναίκες περιμένουν μια μεταγενέστερη επέμβαση, επειδή δεν είναι συναισθηματικά ή φυσιολογικά προετοιμασμένες να υποστούν πρόσθετες διορθώσεις. Η δεύτερη επιλογή για την άρνηση της άμεσης ανάκτησης του μαστού είναι η ανάγκη για ακτινοθεραπεία αν εκτελεστεί μαστεκτομή λόγω της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου.

Η ανακατασκευή του μαστού είναι μια σοβαρή διαδικασία που μπορεί να απαιτεί περισσότερες από μία διαδικασίες. Οι γυναίκες θα πρέπει να είναι πλήρως ενημερωμένες σχετικά με το επικείμενο σχέδιο για επικείμενες επιχειρήσεις.

Τύποι ανακατασκευής στήθους μετά από χειρουργική επέμβαση για ογκολογική διάγνωση

Η κύρια μέθοδος της ανακατασκευής του μαστού είναι η εμφύτευση. Τα εμφυτεύματα μπορούν να εισαχθούν κάτω από το δέρμα και τους μύες που απομένουν μετά από μαστεκτομή, συνήθως ως μέρος μιας διαδικασίας δύο σταδίων.

Στο πρώτο στάδιο, ο χειρουργός τοποθετεί μια συσκευή, που ονομάζεται διαστολέας, κάτω από τον θωρακικό μυ. Ο διαστολέας γεμίζεται σιγά-σιγά με φυσιολογικό ορό κατά τη διάρκεια επισκέψεων στο γιατρό, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στο δεύτερο στάδιο, αφού ο ιστός του μαστού εξασθενήσει και θεραπευθεί αρκετά, ο διαστολέας απομακρύνεται και αντικαθίσταται με ένα εμφύτευμα. Ο ιστός του μαστού είναι συνήθως έτοιμος για εμφύτευση από 6 εβδομάδες έως 6 μήνες μετά τη μαστεκτομή.

Οι επεκτάσεις μπορούν να τοποθετηθούν είτε με άμεση είτε με αναστηλωμένες ανακατασκευές. Το προαιρετικό τρίτο στάδιο της ανακατασκευής του μαστού περιλαμβάνει την ανακατασκευή της θηλής επί του ανακατασκευασμένου μαστού.

Σε μια αυτογενή ανακατασκευή, ένα πτερύγιο από ιστό που περιέχει δέρμα, λίπος, αιμοφόρα αγγεία και μερικές φορές μυς λαμβάνεται από άλλες περιοχές του σώματος του ασθενούς και χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του μαστού.

  • Η τεχνική διόρθωσης TRAM-patchwork συνίσταται στη συλλογή ιστών που περιέχουν, συμπεριλαμβανομένων των μυών από την κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ιστού που χρησιμοποιείται στην αναδόμηση του μαστού.
  • Η τεχνική LDM περιλαμβάνει την παραγωγή ιστών donor, επίσης από την κοιλιά, όπως στην περίπτωση της προηγούμενης μεθόδου, αλλά το ύφασμα περιέχει μόνο το δέρμα και το λίπος.
  • Ο ευρύτερος μυς της πλάτης μπορεί να είναι δωρητής υλικού για το στήθος. Ιστός που λαμβάνεται από τη μέση του μυός, από την πλάτη.
  • Λιγότερο συχνά, το υλικό λαμβάνεται από την περιοχή ισχίου ή γλουτού.

Με τη μέθοδο προσκόλλησης ιστού δότη, διακρίνονται δύο τύποι χρήσης ιστού από άλλες περιοχές του σώματος.

  1. Στην πρώτη περίπτωση, τα αιμοφόρα αγγεία του υλικού δότη συρράπτονται με τα αγγεία της περιοχής.
  2. Στη δεύτερη, δεν υπάρχει τέτοια δράση και το κυκλοφορικό δίκτυο αναπτύσσεται ανεξάρτητα, στην επόμενη περίοδο μετά την αποκατάσταση.

Σπάνια τεχνητό εμφύτευμα και αυτόλογοι ιστούς χρησιμοποιούνται μαζί. Μπορούν να εφαρμοστούν ταυτόχρονα όταν υπάρχει έλλειψη δέρματος και μυών που έχουν απομείνει μετά από μαστεκτομή σε επαρκείς ποσότητες για την επέκταση και εμφύτευση του εμφυτεύματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αυτοί ιστοί χρησιμοποιούνται για να καλύψουν το εμφύτευμα.

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιλέξουν τον τύπο της μεθόδου ανακατασκευής του μαστού, βασιζόμενοι σε αυτό που είναι σημαντικό για αυτούς. Ωστόσο, ορισμένα ζητήματα θεραπείας είναι σημαντικά για την προσεκτική εξέταση όλων των λεπτομερειών. Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψει το αποκατεστημένο στήθος, ειδικά αν περιέχει εμφύτευμα. Επομένως, εάν ο ασθενής γνωρίζει ότι χρειάζεται ακτινοθεραπεία μετά από μαστεκτομή, αυτές οι πληροφορίες μπορούν να επηρεάσουν την απόφασή του και να καθυστερήσουν τη διόρθωση.

Μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει αν χρειάζεται θεραπεία ακτινοβολίας. Αυτό μπορεί να κάνει τον πρόωρο προγραμματισμό για άμεση ανασυγκρότηση μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι σκόπιμο να μιλήσετε εκ των προτέρων με τον γενικό χειρουργό και τον ογκολόγο πριν επιλέξετε έναν τύπο χειρουργικής επέμβασης ή ακόμα και συμφωνώντας σε μια πράξη.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης είναι η επιλογή του μεγέθους και του σχήματος των εμφυτευμάτων που πρόκειται να αντικατασταθούν. Επιπλέον, η ηλικία και η υγεία του ασθενούς, η παρουσία του αυτόλογου ιστού και η θέση του όγκου του μαστού θα επηρεάσουν αναγκαστικά την ποιότητα της διαδικασίας ανάκτησης.

Για άλλη μια φορά αξίζει να τονιστεί ότι κάθε τύπος ανασυγκρότησης έχει παράγοντες που πρέπει να κάνουν τον ασθενή να σκέφτεται και να σκέφτεται πριν αποφασίσει.

Πώς αποκαθίστανται οι θηλές και τα αρέολα;

Αφού ο μαστός αποκατασταθεί πλήρως μετά από χειρουργική επέμβαση και ο ασθενής έχει ολοκληρώσει μια πορεία ανοσοενισχυτικής θεραπείας, ο χειρουργός μπορεί να προχωρήσει στην αποκατάσταση της θηλής και της αρεόλας. Κατά κανόνα, μια νέα θηλή δημιουργείται με το κόψιμο και τη μετακίνηση μικρών κομματιών δέρματος από το αποκατεστημένο στήθος στην περιοχή των θηλών, από την οποία σχηματίζεται ένα νέο όργανο. Λίγους μήνες μετά την ανακατασκευή της θηλής, ο χειρουργός μπορεί να αναδημιουργήσει την αρέολα. Αυτό συνήθως γίνεται με ένα τατουάζ. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, τα μοσχεύματα του δέρματος μπορούν να ληφθούν από τη βουβωνική χώρα ή την κοιλιά και να συνδεθούν στο στήθος, προκειμένου να αναδημιουργηθεί η περιοχή.

Ανακατασκευή εμφυτεύματος

Πριν από τη διεξαγωγή της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί:

Μέθοδοι ανακατασκευής στήθους μετά από μαστεκτομή

Η ανακατασκευή του μαστού είναι μια χειρουργική τεχνική για την αποκατάσταση των μαστικών αδένων μετά την αφαίρεσή τους λόγω μαστεκτομής. Η ανασυγκρότηση επιτρέπει σε μια γυναίκα να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Η ουσία της ανακατασκευής του μαστού

Ο λόγος για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης είναι ο καρκίνος του μαστού. Μετά την επιτυχή θεραπεία, η γυναίκα παραμένει χωρίς αδένα και αναγκάζεται να φορέσει ένα ειδικό σουτιέν με απομίμηση του θώρακα ή να δεχτεί κάποιο ελάττωμα. Η πιθανότητα της διαδικασίας μετά από μαστεκτομή ή lumpectomy πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό. Η διαδικασία συνιστάται από τους γιατρούς αμέσως μετά την αφαίρεση του καρκίνου. Αυτή είναι η καλύτερη επιλογή για το αρχικό στάδιο της νόσου. Η ανακατασκευή, που πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την μαστεκτομή, σας επιτρέπει να έχετε ένα πιο αισθητικό αποτέλεσμα λόγω της χρήσης του δικού του ιστού μαστού, αντί του πτερυγίου. Η λειτουργία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αργότερα. Εξαρτάται από το στάδιο της νόσου που προκαλείται από τη θεραπεία. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει χρόνο να σκεφτεί, να συμβουλευτεί με άλλους ειδικούς.

Ο σοβαρός καρκίνος με αύξηση του μεγέθους του όγκου έως 5 εκατοστά και επηρεάζοντας τους λεμφαδένες απαιτεί τη χρήση ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας. Μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο θεραπείας, μπορείτε να προχωρήσετε στη διαδικασία ανάκτησης. Η καθυστέρηση στη διαδικασία ανακατασκευής συνδέεται με την ανάγκη για μια περίοδο αποκατάστασης μετά από αυτήν, η οποία θα αποτρέψει την έγκαιρη διεξαγωγή χημειοθεραπείας και έκθεσης σε ακτινοβολία. Μετά την ανακατασκευή, υπάρχει αλλαγή στους ιστούς στην περιοχή που λειτουργεί. Αυτό μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην ιατρική επίβλεψη αυτού του τομέα. Ως εκ τούτου, η ανοικοδόμηση εγκρίνεται μετά την ολοκλήρωση του ογκολόγου.

Ποικιλίες των εργασιών

Η ανασυγκρότηση είναι μια διαδικασία που αποτελείται από δύο ή τρεις φάσεις λειτουργιών. Η πλαστική χειρουργική προσφέρει πολλές μεθόδους αποκατάστασης μαστού μετά τη μαστεκτομή.

Οι κύριες μέθοδοι ανασυγκρότησης του μαστού:

  • Προσθετική μέθοδος. Η χρήση τεχνητών υλικών (εμφυτεύματα σιλικόνης ή αλατιού, διαστολείς).
  • Ενδογενής μέθοδος. Χρησιμοποιούμε τους δικούς μας ιστούς από διαφορετικές περιοχές του σώματος - πτερύγια.
  • Η χρήση πλαισίου πλέγματος.

Η επιλογή του τύπου της επέμβασης επηρεάζεται από τον αριθμό και την κατάσταση του διατηρημένου ιστού του μαστού. Η γνώμη της γυναίκας, οι προτιμήσεις της λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Μέθοδος ενδοπροθέσεων

Μια απλούστερη και πιο δημοφιλής μέθοδος είναι η χρήση προθέσεων. Η προσθετική ανακατασκευή περιλαμβάνει την τοποθέτηση του εμφυτεύματος στο χώρο μεταξύ των μυών και του θώρακα. Υπάρχουν διάφορα στάδια προσθετικής:

  • Τεντώστε τον ιστό. Κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής, εγκαθίσταται ένα μπαλόνι σιλικόνης, ένα σαλάντερ γεμάτο με φυσιολογικό ορό, το οποίο σταδιακά (100 ml ανά συνεδρία) διογκώνεται μέσω μιας εσωτερικής βαλβίδας σε κατάλληλο μέγεθος. Μετά από 2-3 μήνες, ως αποτέλεσμα του τεντώματος των ιστών και των μυών του μαστού, σχηματίζεται ένας θύλακας στον οποίο στη συνέχεια τοποθετείται μόνιμο εμφύτευμα σιλικόνης. Τότε η θηλή και η αρεόλα διορθώνονται. Ένας ειδικός επιτυγχάνει συμμετρία σε σχέση με έναν υγιή αδένα.
  • Εγκατάσταση εμφυτεύματος σιλικόνης. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για μικρούς μαστικούς αδένες.
  • Ανασυγκρότηση του σύμπλεγμα θηλή-Areola μέσω ενός τατουάζ, μεταμόσχευση των δικών του χρωματισμένων ιστών.

Μέθοδος χρήσης των υφασμάτων σας

Αν, ως αποτέλεσμα μαστεκτομής ή ακτινοθεραπείας, ο ασθενής έχει χάσει το μεγαλύτερο μέρος του μαστού, το στήθος έχει ανεπαρκή ιστό για να καλύψει και να στηρίξει το εμφύτευμα του μαστού. Απαιτούνται πρόσθετες πηγές ιστού. Τα κουρέλια λαμβάνονται από τις ζώνες των λιγότερο ανοικτών τμημάτων του σώματος:

Η επιλογή του χώρου για την κοπή του πτερυγίου πραγματοποιείται σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και με τις συστάσεις του χειρουργού.

Η μέθοδος που χρησιμοποιεί δέρμα από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι κατάλληλη για γυναίκες με μεγάλη μάζα στην κοιλιακή περιοχή. Το πτερύγιο του δέρματος-λίπους από την κοιλιά έχει την ίδια δομή με το στήθος, γεγονός που εξασφαλίζει την επιτυχή επιβίωσή του. Το πτερύγιο κόβεται με δύο τρόπους:

  • στο πόδι, διατηρώντας ταυτόχρονα τα αιμοφόρα αγγεία.
  • ελεύθερο πτερύγιο, το οποίο αντικαθίσταται από μικροχειρουργική.

Μετά την τοποθέτηση του πτερυγίου στην θέση που λειτουργεί, αρχίζει η διαδικασία του μαστού. Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνολογίας είναι η απουσία αλλεργίας, απόρριψης ιστών. Το μειονέκτημα είναι η υπολειπόμενη ουλή στην κοιλιά.

Το πτερύγιο δανείζεται από τον νωτιαίο μυ. Η λειτουργία διεξάγεται σε δύο στάδια. Κατ 'αρχάς, μεταφέρεται το πτερύγιο του δότη, μετά το οποίο τοποθετείται το εμφύτευμα. Το στήθος παίρνει μια φυσική εμφάνιση. Η ουλή στο πίσω μέρος μπορεί να διορθωθεί με πλαστικά. Το κύριο πλεονέκτημα της ενδογενούς μεθόδου είναι ο σχηματισμός ενός μαστού φυσικού μεγέθους. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος απόρριψης ιστού είναι αρκετά χαμηλός. Μετά την ανακατασκευή του μαστού πραγματοποιείται πλαστική θηλή.

Περίπου το 75% των γυναικών προτιμούν μια χειρουργική μέθοδο ανασύστασης του μαστού. Μισή επιλέξτε τεχνητά εμφυτεύματα. Τα υπόλοιπα αποφασίζονται για τη μέθοδο των πλαστικών μωρών, που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια των ιστών της γυναίκας. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να εφαρμόσει ένα μικτό τύπο διαδικασίας που συνδυάζει τη χρήση του ψαλιδιού και των εμφυτευμάτων. Εάν η μαστεκτομή εκτελέστηκε σε ένα στήθος, τότε η ανακατασκευή πραγματοποιείται μόνο σε αυτό. Ο αντίθετος μαστός πρέπει επίσης να προσαρμοστεί για να δημιουργήσει συμμετρία και στους δύο μαστικούς αδένες.

Χρησιμοποιώντας ένα πλέγμα πλαισίου

Μία από τις καινοτομίες είναι οι μέθοδοι ανακατασκευής του μαστού στην ογκολογία χρησιμοποιώντας ένα πλέγμα. Το πλέγμα δημιουργείται από ένα ειδικό βιοϋλικό. Ο ειδικός σχεδιασμός σας επιτρέπει να βελτιστοποιήσετε την ανάπτυξη των κυττάρων. Το πλέγμα εμποτίζεται με ένα πήκτωμα που λαμβάνεται από τους ιστούς του ασθενούς, το οποίο παρέχει αυξητικό παράγοντα στα λιπώδη κύτταρα των ιστών. Η κοιλότητα του κατασκευασμένου μαστικού αδένα είναι γεμάτη με το δικό του λιπώδη ιστό, βλαστοκύτταρα. Στο τέλος του σχηματισμού του πλέγματος του μαστού αφαιρείται. Η μέθοδος επιτρέπει τη διαμόρφωση του φυσικού σχήματος και της δομής του μαστού. Στην ανάπτυξη νέων τεχνολογιών: αυτο-απορροφητικά μάτια, αυξανόμενα αγωγοί γάλακτος και θηλές.

Προετοιμασία για ανασυγκρότηση

Μετά από διαβούλευση με τον χειρουργό, διεξάγονται διάφορες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες για την παρουσία αντενδείξεων. Λίγες εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται η κατανάλωση οινοπνεύματος. Αυτό οφείλεται στην επίδρασή της στη νάρκωση και την έξοδο από αυτήν. Δύο μήνες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα, το οποίο συμβάλλει σε προβλήματα με την ταχύτητα της επούλωσης των ιστών.

Περίοδος ανάκτησης

Ο ασθενής απελευθερώνεται από την κλινική για 3 - 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης δραστηριότητα ζωής είναι δυνατή σε 2 ή 3 εβδομάδες. Για έξι μήνες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να φορέσει ένα επίδεσμο, ειδικά εσώρουχα συμπίεσης μετά την ανακατασκευή του μαστού. Παρέχει υποστήριξη για ανακατασκευασμένα στήθη και μειώνει πρήξιμο. Η κύρια συνταγή ιατρού κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι οι απαγορεύσεις:

  • έντονη σωματική άσκηση (περίπου 6 μήνες).
  • σεξουαλική δραστηριότητα για 3-6 εβδομάδες.
  • κολύμβηση?
  • ηλιοφάνεια.

Το αποτέλεσμα της εκτελεσθείσας χειρουργικής αποκατάστασης μαστού μπορεί να παρατηρηθεί 2 ή 3 μήνες μετά την ανακατασκευή.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανοικοδόμηση αντενδείκνυται. Απόλυτες αντενδείξεις:

  • εξάρσεις χρόνιων ασθενειών.
  • ηλικία κάτω των 18 ετών.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • διαταραχές του αίματος;
  • ψυχικές διαταραχές.
  • λιγότερο από έξι μήνες μετά τη γαλουχία ·
  • ογκολογικές ασθένειες.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες σχετικές αντενδείξεις που μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στην ανασυγκρότηση του μαστού:

  • επίπεδο παχυσαρκίας 2 ή 3 ·
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • ηπατίτιδα Β, Γ.

Μια εμπεριστατωμένη εξέταση αποκαλύπτει όλες τις περιπτώσεις αντενδείξεων. Η εμφάνιση επιπλοκών εξαρτάται από την ατομική κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές, αιμορραγία, κήλη, νέκρωση πτερυγίων. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από οίδημα, ουλές. Υπάρχει κίνδυνος ρήξης εμφύτευσης, περιστροφής και μετατόπισης, καψιδιακής σύσπασης.

Για να επιτευχθεί απόλυτη συμμετρία μεταξύ των στήθη δεν είναι εύκολη, μερικές φορές υπάρχει μια μικρή διαφορά όταν εκθέτετε το στήθος. Αλλά τα πλεονεκτήματα της ανασυγκρότησης είναι προφανή. Το ανασυγκροτημένο στήθος δίνει σε μια γυναίκα την ευκαιρία να ζήσει μια πλήρη ζωή, να αισθανθεί σαν γυναίκα και να φορέσει ρούχα.

Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε ανακατασκευή του μαστού: οι μέθοδοι, τα πλεονεκτήματά τους και οι πιθανές επιπλοκές

Οι παθολογίες για τις οποίες πρέπει να γίνει μαστεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση του μαστικού αδένα, βρέθηκαν πρόσφατα σε πολύ νεαρές γυναίκες. Φυσικά, μετά τη θεραπεία, δεν χάνουν την επιθυμία να έχουν μια οικεία ζωή, μόνο για να πάνε στην παραλία σε ένα όμορφο μαγιό. Η ανασυγκρότηση του μαστικού αδένα θα σας βοηθήσει να πάρετε όλη τη χαρά και να μην είστε ντροπαλός του σώματός σας. Αφού το στήθος της θα φανεί φυσικό και όμορφο.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Γιατί η ανακατασκευή

Η αποκατάσταση του μαστικού αδένα είναι επιθυμητή όχι μόνο για αισθητικούς λόγους. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι:

  • Η σωστή κατανομή του μυϊκού φορτίου. Μια ανισορροπία που προκαλείται από την έλλειψη καρκίνου του μαστού μπορεί να οδηγήσει σε πόνο.
  • Ευθυγράμμιση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Ελλείψει ενός μαστού, είναι άνισα κατανεμημένη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα: κακή στάση, σκολίωση και πιο σοβαρές παθολογίες.
  • Διατηρώντας κανονική λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη θα επηρεάσουν αρνητικά τις λειτουργίες τους.
  • Πρόληψη ψυχολογικών προβλημάτων. Η δυσαρέσκεια με την εμφάνιση μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικές διαταραχές, να προκαλέσει αποτυχίες στο νευρικό σύστημα, κατάθλιψη. Και αυτοί οι παράγοντες είναι προκάτοχοι της υποτροπής της νόσου.

Αντενδείξεις

Για τη διεξαγωγή της επιχείρησης, η απουσία:

  • τυχόν λοιμώξεις.
  • όγκους.
  • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  • παθολογίες που παραβιάζουν την πήξη του αίματος.
  • παχυσαρκία.

Αυτοί οι λόγοι είναι άνευ όρων αντενδείξεις για την ανασυγκρότηση. Εκείνοι που ολοκλήρωσαν τον θηλασμό λιγότερο από ένα χρόνο πριν, δεν έχουν ακόμη γιορτάσει τα 18α γενέθλιά τους, θα πρέπει να περιμένουν με τη λειτουργία, αισθάνονται άσχημα μετά από μαστεκτομή.

Εφαρμογές και τα χαρακτηριστικά τους

Ποιος θα είναι η ανακατασκευή των μαστικών αδένων μετά τη μαστεκτομή, καθορίζεται από διάφορες περιστάσεις:

  • Ο όγκος του ιστού που αποκόπτεται κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης του όγκου. Εάν το στήθος ξεφορτωθεί μόνο την ανάπτυξη, το πρόβλημα μπορεί να είναι χτυπήματα και ουλές. Αυτή είναι η ευκολότερη επιλογή για ανακατασκευή.

Μερικές φορές αφαιρούνται όλοι οι ιστοί ενός οργάνου, κρατώντας το δέρμα και τον λιπώδη ιστό. Και εδώ η αποκατάσταση δεν θα προκαλέσει μεγάλες δυσκολίες. Είναι πιο δύσκολο όταν ο αδένας απομακρύνεται πλήρως, επηρεάζεται ο κύριος μυς του θωρακικού μυός, οι λεμφαδένες και τα αγγεία και το υποδόριο λίπος.

  • Η κατάσταση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να μεταφέρει τη γενική αναισθησία χωρίς προβλήματα.
  • Διαθέτει σχήμα και μέγεθος υγιούς στήθους. Μερικές φορές πρέπει επίσης να προσαρμοστεί για καθαρά αισθητικούς λόγους. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα στήριγμα ή ένα μέγεθος.

Η ανασυγκροτητική χειρουργική επέμβαση γίνεται ταυτόχρονα με μαστεκτομή ή κάποια στιγμή μετά από αυτή.

Expander

Η επισκευή του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια προσωρινή αποτύπωση. Πρόκειται για έναν διαστολέα, ο οποίος είναι μια κοιλότητα με ένα υγρό. Τοποθετείται κάτω από το δέρμα, στη συνέχεια σταδιακά, μετά από αρκετές επισκέψεις, ο ασθενής στον γιατρό γεμίζει με αλατούχο διάλυμα με σύριγγα. Είναι απαραίτητο να σχηματιστεί ένας θύλακας για το εμφύτευμα στην προβληματική περιοχή και ο αποθηκευμένος ιστός του μαστού είναι αρκετά τεντωμένος.

Ανακατασκευή του μαστού με διαστολέα ιστών

Ο διαστολέας χρησιμοποιείται 3 - 6 μήνες. Αυτή τη στιγμή, το στήθος φαίνεται λίγο αφύσικο. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να έρχεται τακτικά στον γιατρό, μόνο που θα μπορεί να αυξήσει την ένταση της συσκευής. Δεν βιαστείτε με αυτό.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί συσκευή κενού αντί για διαστολέα. Αυτό είναι ένα ολόκληρο σύστημα που φοριέται για 10-12 ώρες την ημέρα. Είναι ένα φλυτζάνι σφιχτά στερεωμένο στον αδένα. Στο εσωτερικό του σχηματίζεται κενό, το οποίο εκτείνεται στο δέρμα.

Αυτή η μέθοδος είναι καλή για μικρά στήθη. Θα επιτρέψει την αποκατάστασή του με τη βοήθεια της λιποφιλίας, δηλαδή της ανακατασκευής με το δικό του λίπος. Μαστός αφού θα έχει την πιο φυσική εμφάνιση. Και ο ασθενής θα ρέει γρήγορα στη συνηθισμένη ζωή μετά τη διαδικασία.

Σχετικά με το τι είναι η εγκατάσταση του διαστολέα, δείτε σε αυτό το βίντεο:

Μεταμόσχευση μοσχεύματος δέρματος και μυών

Η αποκατάσταση του μαστικού αδένα είναι δυνατή μέσω της μεταμόσχευσης των δικών του ιστών. Χρησιμοποιήστε το μυ του latissimus dorsi ή τον ορθό μυ. Αυτή η μέθοδος θα κάνει το στήθος πολύ φυσικό, θα απαλλάξει από τον κίνδυνο μετατόπισης του εμφυτεύματος, επειδή σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απαραίτητο. Αλλά διαρκεί μέχρι 5 ώρες υπό γενική αναισθησία και είναι εξαιρετικά τραυματική, μακροπρόθεσμη αποκατάσταση και σημαντικό κίνδυνο.

Ανασυγκρότηση του τραμ-πτερυγίου του μαστικού αδένα Ανασυγκρότηση του αδένα μαστού DIEP-flap

Συνδυασμένη μέθοδος

Η καθυστερημένη ανακατασκευή του μαστού μπορεί να συνδυάσει και τις δύο μεθόδους. Μια τέτοια λειτουργία συνιστάται για την πλήρη απομάκρυνση των ιστών. Αρχικά, χρησιμοποιώντας το δικό τους μόσχευμα, αποκαθιστούν τις γειτονικές περιοχές του μαστού. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας λιπώδη ιστό, δηλαδή με λιπόφηση. Στη συνέχεια, εγκαταστήστε το εμφύτευμα και αντικαταστήστε το μυοσκελετικό πτερύγιο.

Επισκευή θηλών και αρεόλακας

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η ανακατασκευή του σύμπλεγμα θηλή-areola γίνεται μέρος της χειρουργικής επέμβασης αναπνοής. Και εδώ υπάρχουν επιλογές:

  • μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ιστό της ίδιας περιοχής του άλλου μαστού.
  • κάνουν μεταμόσχευση δέρματος των μικρών χειλέων.
  • συλλέγετε τη θηλή από τους ιστούς του μαστού που αποκαθίστανται και σημειώστε την περιοχή με τη βοήθεια του τατουάζ.

Για διαφορετικούς τύπους ανακατασκευής μαστού μετά από μαστεκτομή, δείτε αυτό το βίντεο:

Περίοδος ανάκτησης

Η χρήση μιας συσκευής κενού και η επακόλουθη λιπόφιξη τελειώνει με την συντομότερη περίοδο αποκατάστασης. Μετά από αυτό, θα είναι αρκετή μια ανάκαμψη 3-5 ημερών, μετά την οποία η γυναίκα επιστρέφει στην κοινωνική δραστηριότητα. Ωστόσο, για τις επόμενες 2 έως 3 εβδομάδες, πρέπει να αποφύγετε τυχόν υπερθέρμανση.

Η σκληρότερη και μακρύτερη αποκατάσταση λαμβάνει χώρα όταν πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση ανακατασκευής του μαστού με ένα διαστολέα και εμφύτευμα. Θα διαρκέσει έως 1 - 1,5 μήνες. Εδώ οι κανόνες της περιόδου ανάκαμψης είναι ακόμη πιο αυστηροί:

  • κατά τη διάρκεια του μήνα είναι απαραίτητο να φοράτε ένα σουτιέν συμπίεσης γύρω από το ρολόι.
  • πρέπει να λαμβάνονται αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό.
  • χρειάζονται προσεκτική φροντίδα των ραφών, δηλαδή, θεραπεία δύο φορές την ημέρα με αντισηπτικά.
  • η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητα περιορισμένη, ιδιαίτερα σκύβει, σηκώνει τα χέρια επάνω?
  • ο ύπνος τουλάχιστον 2 εβδομάδες θα έχει μόνο στην πλάτη?
  • όλη η αποκατάσταση θα πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς το οινόπνευμα, το κάπνισμα.
  • ηλιοθεραπεία, κολύμβηση, κολύμβηση σε ζεστό μπάνιο απαγορεύεται.

Η μεγαλύτερη αποκατάσταση γίνεται μετά τη μετακίνηση της περιοχής των μυών του δέρματος. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 6 εβδομάδες, συνοδευόμενο από πόνο στο στήθος και την περιοχή από την οποία τραβήχτηκε ο μεταμοσχευμένος ιστός. Ως εκ τούτου, εκτός από τα αντιβιοτικά, θα χρειαστεί να λάβετε φάρμακα για τον πόνο.

Τις πρώτες 2 εβδομάδες ο ασθενής ξοδεύει συνήθως στο νοσοκομείο, όπου μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, αφαιρέστε τα ράμματα. Και μετά την επιστροφή στο σπίτι, υπάρχουν πολλές απαγορεύσεις, μία από τις οποίες παραιτείται από το σεξ για 1,5 μήνες. Οι υπόλοιποι όροι ανάκτησης είναι οι ίδιοι με τους άλλους τύπους παρέμβασης. Αλλά είναι τουλάχιστον έξι μήνες.

Πιθανές επιπλοκές

Η εμπιστοσύνη στην επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης και η θεραπεία ενός χειρούργου υψηλής εξειδίκευσης αυξάνει επανειλημμένα την πιθανότητα μιας πλήρους ανάκαμψης. Παρ 'όλα αυτά εμφανίζονται επιπλοκές μετά την αναδόμηση του μαστού, καθώς πρόκειται για σοβαρή παρέμβαση.

Ανακατασκευή του μαστού μετά από μαστεκτομή

P ανακατασκευή του μαστού μετά τη μαστεκτομή γίνεται χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα, ιστούς ή συνδυασμούς αμφοτέρων των μεθόδων. Ποια μέθοδος είναι καλύτερη; Θα αποκατασταθεί το στήθος φαίνεται φυσικό; Πότε είναι καλύτερο να εκτελέσετε αναδόμηση, ταυτόχρονα με μαστεκτομή ή καθυστέρηση; Ζητήσαμε αυτές και άλλες ερωτήσεις στον καθηγητή ιατρικής επιστήμης Βλαντιμίρ Σομπολέφσκι.

- Είναι απαραίτητη η μαστεκτομή όταν εντοπίζεται καρκίνος του μαστού;

- Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η μαστεκτομή δεν είναι πάντοτε απαραίτητη. Εάν ο όγκος του αδένα είναι μεγάλος, ο όγκος είναι μικρός, που βρίσκεται μακριά από τα κεντρικά μέρη, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ριζική εκτομή, δηλαδή να διατηρηθεί το μεγαλύτερο μέρος του μαστικού αδένα. Ωστόσο, με 1 ή 2 στάδια της νόσου και την ανάγκη για μαστεκτομή, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να γίνει υποδόρια μαστεκτομή ή μαστεκτομή με συντήρηση του δέρματος. Η διαφορά μεταξύ τους είναι η εξής: με υποδόρια μαστεκτομή, παραμένει ολόκληρο το δέρμα του μαστικού αδένα και SAH και με την μαστεκτομή με συντήρηση του δέρματος αφαιρούνται η θηλή, η αρέολα και ο μαστικός ιστός. Εάν καταφέρετε να κρατήσετε την τσέπη του δέρματος στο στήθος, τότε όταν εκτελείτε μια αναβάθμιση ενός βήματος, το αισθητικό αποτέλεσμα θα είναι καλύτερο. Το ράμμα θα περάσει μόνο κάτω από το στήθος ή απλά γύρω από την αρεόλα και ανεξάρτητα από το τι είναι γεμάτο με αυτό τον τσέπη, με τους ιστούς ή το εμφύτευμά του ή με ένα συνδυασμό εμφυτεύματος και ευρύτερου οπίσθιου μυός - αισθητικά, αυτό είναι καλύτερο από την καθυστερημένη ανακατασκευή.

- Από τη σκοπιά του αισθητικού αποτελέσματος, είναι μια εφάπαξ ανακατασκευή (αν είναι δυνατόν) καλύτερη από μια καθυστερημένη;

- Σίγουρα καλύτερα. Πρώτα απ 'όλα, λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής δεν είναι πάντα απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρο το δέρμα του μαστικού αδένα. Είναι αλήθεια ότι αυτό δεν είναι δυνατό σε όλες τις περιπτώσεις και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τις προοπτικές για θεραπεία. Τώρα, τόσο στη χώρα μας όσο και σε ολόκληρο τον κόσμο, υπάρχει μια τάση για εξατομίκευση της θεραπείας - όχι μόνο του καρκίνου του μαστού, αλλά και της άλλης ογκοφατολογίας. Σε μια κατάσταση τοπικά προχωρημένου καρκίνου με εμπλοκή του δέρματος, απαιτείται προεγχειρητική θεραπεία και μετά τη ριζική μαστεκτομή με απομάκρυνση ολόκληρου του δέρματος, όλος ο ιστός των αδένων και οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες - απαιτείται ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να κάνετε την ανασυγκρότηση καθυστερημένη, διότι αν το κάνετε αμέσως, κατά τη διάρκεια μιας μαστεκτομής, το αισθητικό αποτέλεσμα θα επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.

- Η ακτινοθεραπεία βλάπτει τη διαδικασία επούλωσης μετά την ανασυγκρότηση;

- Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει το αισθητικό αποτέλεσμα, αλλά δεν οφείλεται σε βλάβη της επούλωσης, όπως γίνεται μετά από αυτήν, αλλά λόγω ίνωσης και παραμόρφωσης όλων των ιστών που εμπίπτουν στο πεδίο της ακτινοθεραπείας. Εάν η ανακατασκευή πραγματοποιήθηκε με τους ίδιους τους ιστούς, αυτοί οι ιστοί σκληρύνθηκαν. Εάν το στήθος ανακατασκευάζεται από ένα εμφύτευμα, εμφανίζεται συχνά καψική σύσπαση.

- Η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία συνοδεύουν απαραίτητα τη μαστεκτομή;

- Δεν είναι απαραιτήτως. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη συμμετοχή στη διαδικασία των λεμφαδένων και τον τύπο της ανοσοϊστοχημείας του όγκου. Εάν ο όγκος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον υποδοχέα, τότε, κατά κανόνα, μόνο ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνει περισσότερες από πέντε εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Υπάρχει ένα σύνολο από διαγνωστικές διαδικασίες που επιτρέπουν να προσδιοριστεί η καρκίνο, ανοσοχημική υποτύπου του, το επίπεδο των υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης, ο βαθμός της κυτταρικής ατυπία, Ki -67, -2 neu Her, η επικράτηση της διαδικασίας, εάν η ασθένεια είναι εντοπισμένη σε σίδηρο ή έχουν κάποιο συμφέρον περιφερειακή λεμφαδένες συλλέκτες, αν απομακρυσμένες εκδηλώσεις της νόσου. Ανάλογα με την ανοσοϊστοχημεία, οι όγκοι αντιμετωπίζονται διαφορετικά, με διαφορετικές προοπτικές και προοπτικές.

Αφού προσδιοριστεί ο εντοπισμός του όγκου, λαμβάνεται η απόφαση: να αρχίσετε με μια επέμβαση ή με χημειοθεραπεία (εάν η διαδικασία είναι διαδεδομένη). Αν η διαδικασία εντοπιστεί, ξεκινάμε με τη λειτουργία και μετά από αυτήν, έχοντας λάβει την ιστολογία των αφαιρεθέντων ιστών, καθορίζουμε αν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή και τα δύο.

Μερικές φορές η ανάγκη για ακτινοθεραπεία διαπιστώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, αφού λάβει την τελική ιστολογία. Το πρότυπο παγκοσμίως είναι η ακτινοθεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο, αν κατά την ιστολογική εξέταση διαπιστώσαμε περισσότερους από 3 προσβεβλημένους λεμφαδένες. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από επούλωση και απομάκρυνση των ραμμάτων. Εάν απαιτείται χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας, τότε η χημειοθεραπεία αρχίζει και η ακτινοθεραπεία θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 2-3 μήνες.

- Ενημερώστε για τη λαμπροπετμία - μια ενέργεια που αφαιρεί μόνο ένα μέρος του μαστικού αδένα από έναν όγκο.

- Η λαμετομή σπάνια γίνεται στη Ρωσία. Η Lampectomy είναι μια διαδικασία στην οποία αφαιρείται μόνο ένας όγκος στο στήθος. Αυτό απαιτεί την υποχρεωτική διεξαγωγή διαλειτουργικής ακτινοθεραπείας και σε ορισμένες περιπτώσεις η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία συνεχίζεται. Τέτοιες επεμβάσεις παρουσιάζονται σε μια μικρή ομάδα ασθενών με ορμονο-εξαρτώμενους όγκους μεγέθους έως και 2 cm. Κατά κανόνα, πρόκειται για ηλικιωμένες γυναίκες. Οι εγκαταστάσεις για ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία είναι πολύ ακριβές (40-60 εκατομμύρια ρούβλια) και τοποθετούνται μόνο σε κέντρα που δεν διαθέτουν απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία. Δεν έχουμε εγκαταστάσεις για ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Αλλά η αισθητικώς μικρή ριζική εκτομή θα είναι η ίδια με την lumpectomy.

Επιλέγοντας την τακτική της θεραπείας, επικεντρωνόμαστε όχι μόνο στα δυτικά πρότυπα, αλλά σε πρότυπα που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας. Για παράδειγμα, αν τα αρχικά στάδια της νόσου, σύμφωνα με τις ΗΠΑ, αν οι λεμφαδένες δεν έχουν αλλάξει, η Δύση κάνει μόνο φρουρού λεμφικού βιοψία κόμβο: πάρτε ένα λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα, κάνει μια επείγουσα έρευνα και αν δεν υπάρχουν μεταστάσεις δεν αφαιρούνται. Οι ακανθώδεις λεμφαδένες είναι μια περιφερειακή περιοχή μετάστασης του καρκίνου του μαστού και πολύ συχνά οι καρκίνοι μεταστάσεις εντοπίζονται σε αυτά. Μέχρι πρόσφατα, η απομάκρυνσή τους ήταν το πρότυπο στη Δύση. Τώρα δεν αφαιρούνται σε όλα τα στάδια και μορφές καρκίνου.

Δυστυχώς, σύμφωνα με τα πρότυπα του Υπουργείου Υγείας για τον καρκίνο του μαστού που διεισδύει, πρέπει να αφαιρέσουμε όλους τους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα. Δεν είναι πάντα απαραίτητο, δεν είναι απολύτως δικαιολογημένο, αλλά χρειάζεται χρόνος, προσπάθεια και ενέργεια για την αναθεώρηση και αλλαγή των προτύπων του Υπουργείου Υγείας προς τη σωστή κατεύθυνση.

- Μπορεί ο ασθενής να αρνηθεί να αφαιρέσει τους λεμφαδένες;

- Όχι Μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία και να μεταβεί στο εξωτερικό για θεραπεία. Το επιστημονικό μας ερευνητικό ίδρυμα είναι επιστημονικό κέντρο, δεν ανήκει στο υπουργείο Υγείας, αλλά στην Ακαδημία Επιστημών, σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο επιστημονικών πρωτοκόλλων, δεν μπορεί να εκτελέσουμε μια τόσο εκτεταμένη ανατομή των λεμφαδένων.

- Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ανασυγκρότηση είναι δυνατή μόνο με τους ίδιους τους ιστούς, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο TRAM; Ή υπάρχει πάντα μια επιλογή;

- Υπάρχει πάντα μια επιλογή. Υπάρχουν δύο πτυχές στη θεραπεία των ασθενών μας: ιατρική και αισθητική. Εάν ουσιαστικά δεν συζητήσουμε το ιατρικό μέρος με τους ασθενείς, ανάλογα με το στάδιο και τον τύπο του όγκου, τους δίνεται αυτή ή αυτή η θεραπεία, τότε συζητάμε πάντα το αισθητικό σημείο με τον ασθενή.

Η επιλογή μιας μεθόδου ανακατασκευής είναι πάντα ένα πολύ δύσκολο πρόβλημα. Δεν υπάρχει καθολική μέθοδος που να ταιριάζει σε όλους τους ασθενείς. Η επιλογή εξαρτάται από τα σχέδια θεραπείας: από το κατά πόσο είναι δυνατό να διατηρηθεί το δέρμα κατά την αφαίρεση του αδένα και σε ποιες περιοχές, από τον όγκο του αδένα, από τη διαθεσιμότητα του ίδιου του ιστού για ανασυγκρότηση, από τη σύνθεση και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς.

Το TRAM δεν είναι ο μόνος τρόπος για να ανοικοδομήσετε με τον δικό σας ιστό. Υπάρχουν πολλές περιοχές όπου μπορείτε να αποκτήσετε τα δικά σας υφάσματα και το TRAM είναι η παλαιότερη και απλούστερη μέθοδος. Ένα απλό εκτοπισμένο πτερύγιο TRAM περιλαμβάνει την ορθή κοιλιακή χώρα και το εγκάρσιο πτερύγιο δερματικού λίπους. Το πτερύγιο κινείται στους μύες προς τον τόπο ανασυγκρότησης. Οι σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν τη χρήση μόνο πέλματος δέρματος και λίπους στο αγγειακό μίσχο (πολύ αραιές αρτηρίες και φλέβες που τροφοδοτούν αυτό το πτερύγιο). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα μπαλώματα: γλουτοί, από το μηρό, από την πλάτη. Τώρα υπάρχουν μικροχειρουργικές τεχνικές, λιγότερο τραυματικές από τις παραδοσιακές. Δεν χρησιμοποιούμε τους κοιλιακούς μυς, παίρνουμε μόνο το πτερύγιο λίπους. Είναι δυνατή η μεταφορά ιστών χωρίς μυς σε μικροαγγειακές αναστομώσεις από την κοιλιά, από την εσωτερική επιφάνεια του μηρού, από την άνω ή την κάτω περιοχή των γλουτών. Σε μια περιοχή με περίσσεια ιστού, μπορούμε να τα πάρουμε με ένα ελάχιστο καλλυντικό ελάττωμα και να γεμίσουμε την τσέπη μετά την αφαίρεση του ιστού του μαστού.

Ο ευρύτερος μυς της πλάτης χρησιμοποιείται αρκετά συχνά σε χειρουργική ανακατασκευή του μαστού. Συχνά χρησιμοποιείται για να καλύψει τον κάτω πόλο του εμφυτεύματος (ειδικά όταν το μέγεθός του είναι μεγάλο), ενώ ο ανώτερος πόλος του εμφυτεύματος τοποθετείται κάτω από τον κύριο μυ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μυς λαμβάνεται με μια μικρή περιοχή δέρματος, λόγω της οποίας μπορείτε να εκτελέσετε την ανακατασκευή του SAH. Κατά την ανακατασκευή ενός μικρού αδένα, η τσέπη του δέρματος μπορεί να γεμίσει με έναν από τους ευρύτερους μυς της πλάτης. Αυτό απαιτεί μια μικρή τομή (5-6 cm) στο πίσω μέρος κατά μήκος της γραμμής του λευκού.

- Με ποια μέθοδο ανασυγκρότησης η ευαισθησία του μαστού θα είναι μεγαλύτερη, λιγότερο;

- Δεν εξαρτάται από τον τύπο της ανασυγκρότησης, αλλά από το αν διατηρείται η θηλή και η εννεύρωση. Η ευαισθησία είναι σχεδόν πάντα σπασμένη. Το πρώτο μας καθήκον είναι να αποκαταστήσουμε το σχήμα και την ένταση και, ει δυνατόν, τη συνοχή του μαστού. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: περίσσεια ή έλλειψη των ιστών, απ 'όπου και πόσο μπορείτε να αποθηκεύσετε το δέρμα από την κατάσταση της δεύτερης μαστού - είναι απαραίτητη συμμετρία, και το ήμισυ ο απαραίτητος χρόνος για να κάνει διορθωτική επέμβαση, από την άλλη πλευρά.

- Πώς να επιτύχετε συμμετρία στην ανασυγκρότηση; Είναι δυνατόν να κάνετε ένα μεμονωμένο εμφύτευμα πιο παρόμοιο με το δεύτερο σχήμα μαστού;

- Αν μιλάμε για μια γυναίκα 20-30 ετών, με καλό όγκο και το σχήμα του μαστού, στη συνέχεια, την εκτέλεση της ανασυγκρότησης ή επέκτασης εμφυτεύματος, προσπαθούμε να δημιουργήσουμε το στήθος σφαιρικό σχήμα, καλό γέμισμα. Αν λειτουργεί με μια γυναίκα με σοβαρή πτώση, το άδειο δεύτερη αδένα, τεντωμένο δέρμα, προβολή θηλή κάτω από το submammary φορές - δεν υπάρχει σημείο στην προσπάθεια να δημιουργήσει ένα δεύτερο τέτοιο ptotic αδένα. Τόσο στη Δύση όσο και στη χώρα μας, η διορθωτική πράξη για τον δεύτερο αδένα - μαστοπεξία ή επέκταση - είναι μια κοινή πρακτική.

- Πώς γίνεται η τομή σε άμεση ανοικοδόμηση και ποια μορφή θα είναι η ραφή;

- Μια τομή δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της ανακατασκευής, αλλά κατά τη διάρκεια της μαστεκτομής και το σχήμα της τομής εξαρτάται από τον τύπο της. Μία τυποποιημένη τομή για μαστεκτομή είναι μια οριζόντια ουλή από το στέρνο μέχρι την άκρη του μασχαλιαίου φρύου.

Στη Δύση, ένας γενικός χειρουργός κάνει μαστεκτομή και ένας ανακατασκευαστικός χειρουργός κάνει την ανακατασκευή. Αυτοί οι δύο ειδικοί προετοιμάζονται από κοινού για τη λειτουργία και κάνουν κάθε στάδιο. Κάνουμε τα πάντα ένα άτομο. Αυτό έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Κατά τη διενέργεια μαστεκτομής, μπορώ να οργανώσω την τομή με έναν τρόπο που είναι βολικό για μένα, ώστε μετά την ανασυγκρότηση να βρίσκεται σε μια αισθητικά ασήμαντη περιοχή.

- Ενημερώστε μας για την αποκατάσταση του διαστολέα ιστών.

- Η χρήση ενός διαστολέα ιστών συνεπάγεται ανακατασκευή δύο σταδίων και πραγματοποιείται στην περίπτωση που αφαιρούνται τόσο ο ιστός του μαστού όσο και ο μεγάλος όγκος του δέρματος του μαστού. Για παράδειγμα, για μια τοπικά προχωρημένη διαδικασία που περιλαμβάνει το δέρμα του μαστικού αδένα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία πριν από τη λειτουργία, μετά την οποία θα πρέπει να γίνει μια ριζική μαστεκτομή χωρίς να συντηρηθεί το δέρμα και μπορεί να χρειαστεί ακτινοθεραπεία. Μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, θα μπορεί να παρέχει ένα διαστολέα ιστού αμέσως διεξαγωγή ακτινοθεραπεία και μετά την ολοκλήρωσή της, μέσω της εσωτερικής ή εξωτερικής θύρας διαστολέα για να τεντώσει το δέρμα του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος (πλήρωση του διαστολέα με αλατούχο) για να δημιουργήσουν ένα αποθεματικό για το μέλλον του δέρματος του στήθους.

Χρειάζεται συνήθως τουλάχιστον 3 μήνες από το πρώτο στάδιο (μαστεκτομή και εγκατάσταση του διαστολέα) στο δεύτερο (εμφύτευση) για να σχηματιστεί μια κάψουλα γύρω από τον διαστολέα. Η κάψουλα είναι ένα πολύτιμο πλαστικό υλικό, με το οποίο εργαζόμαστε κατά την αντικατάσταση του διαστολέα με ένα εμφύτευμα, σχηματίζουμε υπομυική αναδίπλωση. Εάν ο διαστολέας αντικατασταθεί από τον ιστό του, ενδέχεται να διαρκέσει λιγότερο. Γενικά, η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες.

- Μήπως ο διαστολέας επηρεάζει τη μελλοντική μορφή του στήθους;

- Επηρεάζει. Υπάρχουν διαστολείς διαφόρων τύπων: οι ανατομικοί διαστολείς κατά την άντληση παίρνουν ένα σχήμα που μοιάζει με σταγόνα, οι στρογγυλές διαστολείς τεντώνουν ομοιόμορφα το δέρμα. Η επιλογή γίνεται ανάλογα με το πού θέλετε να τεντώσετε το δέρμα - στον κάτω πόλο, στο μέσο, ​​στο πάνω μέρος. Οι επεκτάσεις ποικίλλουν σε πλάτος και ύψος της βάσης σε προβολή και επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

- Πείτε μας για την πλήρωση των διαστολέων και των εμφυτευμάτων. Προϊόντα από τα οποία οι κατασκευαστές χρησιμοποιούνται για ανακατασκευή μαστού;

- Όλοι οι διογκωτές γεμίζονται με αλατούχο διάλυμα. Τα εμφυτεύματα γεμίζονται είτε με πηκτή σιλικόνης είτε με αλατούχο διάλυμα. Η Mentor και η McGhan παράγουν επίσης ενδοπροθέσεις με επεκτάσεις, ελαστικά εμφυτεύματα: το προϊόν αυτό συνδυάζει τόσο ένα εμφύτευμα όσο και ένα διαστολέα. Μέσα σε ένα τέτοιο πρόθεσης υπάρχει μια κοιλότητα και μέσα από το χειρουργό μπορεί να εισαγάγει μια λύση που θα αυξήσει απομακρυσμένη θύρα όγκου του (σωλήνα με στοά) - ελαφρά, έως περίπου 150 cm3. Μέχρι να αφαιρεθεί η θύρα, η ένταση του ήχου μπορεί να αλλάξει. Μετά την επίτευξη του επιθυμητού μεγέθους διαλύματος, η πόρτα αποσύρεται και η βαλβίδα κλείνει.

Η επιλογή των εμφυτευμάτων είναι μεγάλη, υπάρχουν πολλοί κατασκευαστές, υπάρχουν κορεατικά, αγγλικά, γαλλικά εμπορικά σήματα. Δεν έχω ακούσει για τα ρωσικά προϊόντα.

- Τι εμφυτεύματα χρησιμοποιείτε στην πρακτική σας;

- Διαφορετικά. Έχουμε ένα κρατικό ιατρικό ίδρυμα και οι λειτουργίες εκτελούνται σύμφωνα με τις ποσοστώσεις που εκδίδει το Υπουργείο Υγείας. Οι ασθενείς δεν πληρώνουν ούτε εμφυτεύματα ούτε επεκτάσεις, το κόστος τους καλύπτεται από ποσόστωση. Το ινστιτούτο μας έχει κρατικό συμβόλαιο με την εταιρεία Mentor και η παραγωγή μου ταιριάζει. Κυρίως τα προϊόντα των κατασκευαστών επικεντρώνεται στην αγορά για αισθητικούς χειρουργούς που εκτελεί αύξηση του μαστού, και χρειάζονται ένα ευρύ φάσμα των συμβατικών εμφυτευμάτων, αντί της αύξησης του και επέκτασης-εμφυτεύματα. Τα προϊόντα που χρειαζόμαστε είναι σε Mentor και 2-3 ακόμη εταιρείες.

- Πόσο προβλέψιμη είναι η μορφή του μαστού και πώς επηρεάζει η μορφή της ανακατασκευής η επιλεγμένη μέθοδος;

- Από πολλές απόψεις εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και την εμπειρία του χειρουργού. Ο δεύτερος παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει το σχήμα είναι η ακτινοθεραπεία, κατά την οποία, κατά κανόνα, ο δημιουργούμενος αδένας παραμορφώνεται. Επίσης, η μορφή εξαρτάται από τη μέθοδο της ανασυγκρότησης. A priori, η ανακατασκευή με τους ίδιους τους ιστούς είναι καλύτερη από την εμφύτευση. Όμως, σύμφωνα με τις στατιστικές στον κόσμο επιλέγουν συχνά ανασυγκρότηση χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα, επειδή είναι τεχνικά πιο εύκολο περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση είναι μικρότερη, δεν υπάρχει καμία επιπλέον ουλή: τα οφέλη των εμφυτευμάτων έχουν έναν αριθμό. Ωστόσο, ο σίδηρος, που αποκαθίσταται από τους ίδιους τους ιστούς, φαίνεται πιο φυσικός. Ο όγκος και το σχήμα του αλλάζουν με την ηλικία με φυσικό τρόπο, όπως το σχήμα ενός δεύτερου, υγιούς μαστού. Η συνοχή αυτού του στήθους είναι πιο φυσική. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, το αποτέλεσμα γίνεται μόνο καλύτερο, ενώ το μαστό που αποκαθίσταται από το εμφύτευμα, αργά ή γρήγορα, θα χρειαστεί ξανά να λειτουργήσει. Η συνοχή του μαστού με το εμφύτευμα είναι πιο πυκνή και δεν αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, αυξάνεται η κάψουλα.

- Χρησιμοποιείται η λιποφιλίωση στη Ρωσία για ανακατασκευή μαστού;

- Ναι. Αλλά όχι ως ανεξάρτητη μέθοδος ανασυγκρότησης. Είμαι πολύ σίγουρος ότι κανένας εκτός από τον Ρότζερ Κουρί ως μονοφωνική μέθοδος το χρησιμοποιεί για ανακατασκευή. Αλλά σχεδόν όλοι χρησιμοποιούν lipofilling ως μέθοδο διόρθωσης μετά την ανασυγκρότηση σε εκείνους τους χώρους όπου δεν υπάρχει αρκετός λιπώδης ιστός. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο με τοπική αναισθησία, είναι ασφαλής και δίνει καλό αποτέλεσμα.

- Πείτε μας για τις μεθόδους ανασυγκρότησης SAH.

- Υπάρχουν διάφοροι τρόποι, η επιλογή εξαρτάται από το πώς ανασυγκροτείται ο ίδιος ο σίδηρος. Εάν οι ίδιοι οι ιστοί, τότε συνήθως από το ίδιο πτερύγιο σε ορισμένα μοτίβα γίνεται αμέσως θηλή, και η αρέολα, κατά κανόνα, τατουάζ αργότερα. Η φυσικότητα του tattooed areola εξαρτάται από το κύριο τατουάζ. Φυσικά, αν η θηλαία άλω είναι ασαφής, έχει ασαφή περιγράμματα των μελάγχρωση, είναι πιο δύσκολο να αναδημιουργήσει σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να κάνετε ένα τατουάζ και το δεύτερο θηλαία άλω.

Καθώς δεν υπάρχει γενική ιδανική μέθοδος ανασύστασης του μαστού, δεν υπάρχει επίσης ιδανική μέθοδος ανασύστασης θηλών για όλους. Σε κάθε περίπτωση, αυτό γίνεται με τον δικό του τρόπο. Όταν ανακατασκευάζετε με τα δικά σας υφάσματα, για παράδειγμα, κόβεται ένα ειδικό πτερύγιο και ράβεται με κάποιο τρόπο. Με μια αναδιάρθρωση δύο σταδίων με τη χρήση ενός διαστολέα, το δέρμα είναι τεντωμένο και δεν υπάρχει τρόπος να χαραχθεί ακριβώς ένα τέτοιο πτερύγιο, τότε ένα κομμάτι από συνθετικό υλικό τοποθετείται στο εσωτερικό της μελλοντικής θηλής.

- Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της μαστεκτομής με τη διατήρηση του SAH και την περαιτέρω ανοικοδόμηση; Είναι το αποτέλεσμα το πιο φυσικό σε αυτή την περίπτωση;

- Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το σχήμα του αδένα και τη σοβαρότητα της πτώσης. Εάν η πτώση δεν εκφράζεται, η προεξοχή της θηλής πάνω από το submammary φορές, το δέρμα τεντώνεται, ο όγκος είναι μακριά από τη θηλή και η άλως, στο αρχικό στάδιο της νόσου, μπορούμε να κάνουμε μία τομή στο submammary πτυχή απομακρυνθεί κάτω από το δέρμα του συνόλου του αδενικού ιστού και να την αντικαταστήσει με ένα εμφύτευμα ή τον ίδιο τον ιστό. Εάν η πτώση είναι έντονα έντονη, η διατήρηση της θηλής και της αρεόλας είναι πιθανό να οδηγήσει σε νέκρωση της θηλής και δεν υπάρχει αισθητική έννοια σε αυτήν. Δεν είναι δύσκολο να φτιάξεις μια νέα θηλή και ένα δερματοστιξία, θα φανεί καλύτερα.

Αλλά στη Ρωσία υπάρχουν σπάνιες καταστάσεις όταν είναι δυνατή η μαστεκτομή με τη διατήρηση του SAH - έχουμε λίγους ασθενείς με το αρχικό στάδιο της νόσου. Καμία κλινική εξέταση, οι άνθρωποι είναι πολύ ακανόνιστα δοκιμασμένοι. Η ανίχνευση του καρκίνου στο αρχικό στάδιο είναι δυνατή μόνο με την τακτική εξέταση υγιών ανθρώπων. Ο όγκος δεν πονάει ποτέ, αναπτύσσεται από τους δικούς του ιστούς. Η παραμικρή μαστίτιδα μετά τον τοκετό δίνει τρομερό πόνο και ο ασθενής τρέχει αμέσως στο γιατρό, και ο όγκος είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος, δεν έκαναν τον κόπο, δεν τον εαυτό της και μια γυναίκα γιατρός χάνει εκδηλωθεί. Έχουμε πολύ λίγη λογοτεχνία για τους ασθενείς, οι άνθρωποι φοβούνται να εξετάσουν: "Τι κι αν βρουν καρκίνο μέσα μου; Δεν προτιμώ να πάω. " Το καθήκον του κράτους και των μέσων ενημέρωσης να μεταφέρει στους ανθρώπους ότι σήμερα ο καρκίνος του μαστού στις αρχικές φάσεις του 95% μπορεί να θεραπευτεί. Προηγουμένως, μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς έζησαν για 2-3 χρόνια, οπότε το ζήτημα της ανασυγκρότησης δεν ήταν ουσιαστικά εκεί. Τώρα μετά την αποκατάσταση, οι ασθενείς ζουν μια πλήρη ζωή, για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εφαρμογή της ανασυγκρότησης είναι σημαντική και δίνει ένα θαυμάσιο αισθητικό αποτέλεσμα.

Ασθενής 1 (40 ετών)

Καθυστερημένη ανακατασκευή του δεξιού μαστικού αδένα Becker expander-endoprosthesis 2 χρόνια μετά το RME. Φωτογραφίες πριν και μετά από 1 χρόνο μετά την ανασυγκρότηση.

Ασθενής 2 (49 ετών)

Διεξήχθη διμερής καθυστερημένη ανασυγκρότηση των μαστικών αδένων με μοσχεύματα και εμφυτεύματα Spectra thoracodorsal.

Ασθενής 3 (40 ετών)

Ριζική μαστεκτομή με συντήρηση του δέρματος με ταυτόχρονη ανασυγκρότηση του εκτοπισμένου πτερυγίου TRAM. Φωτογραφίες πριν και μετά από 3 χρόνια μετά την ανασυγκρότηση.

Ασθενής 4 (34 ετών)

Η υποδόρια ριζική μαστεκτομή εκτελέστηκε με τη διατήρηση των θωρακικών μυών με ταυτόχρονη ανακατασκευή της ενδοπροστασίας του διαστολέα Becker και του θωρακοφόρου πτερυγίου.

Ασθενής 5 (38 ετών)

Μια καθυστερημένη ανασυγκρότηση του αριστερού μαστού με ένα διαστολέα (στάδιο 1) πραγματοποιήθηκε, κατόπιν ο διαστολέας αντικαταστάθηκε με ένα εμφύτευμα στα αριστερά και την αύξηση στα δεξιά.

Ασθενής 6 (43 ετών)

Το 1995, υπογρογχική αύξηση του μαστού πραγματοποιήθηκε. Το 2013 εντοπίστηκε καρκίνος του αριστερού μαστού. Μια ριζική αριστερής μαστεκτομή εκτελέστηκε με μερική συντήρηση του δέρματος με ταυτόχρονη ανασύσταση του αριστερού μαστού με εμφύτευμα και θωρακοφόρο κρημνό. Επαναλαμβανόμενη δευτερεύουσα επέκταση στα δεξιά. Στη συνέχεια πραγματοποιήθηκαν 4 κύκλοι χημειοθεραπείας και χορηγήθηκε ενδοκρινοθεραπεία.
Φωτογραφίες πριν από τη θεραπεία και 3 μήνες μετά.

Ασθενής 7 (40 ετών)

Έγινε μια καθυστερημένη ανακατασκευή του δεξιού μαστού, προφυλακτική μαστεκτομή στα αριστερά με ταυτόχρονη αναδόμηση. Στάδιο 1 - εγκατάσταση του διαστολέα στα αριστερά. Στάδιο 2 - προφυλακτική μαστεκτομή στα αριστερά και ανακατασκευή αμφοτέρων των μαστικών αδένων με σχισμένο TRAM - πτερύγιο. Στη συνέχεια, ο σχηματισμός του συγκροτήματος θηλών-αρεόλας στα δεξιά.
Στη φωτογραφία: πριν από την έναρξη της θεραπείας, μετά το δεύτερο στάδιο 3 μήνες αργότερα, ένα χρόνο μετά την ανασυγκρότηση.

Όλες οι λειτουργίες, τα αποτελέσματα των οποίων φαίνονται στη φωτογραφία, εκτελούνται από τον Sobolevsky V.A.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου