loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένας επικίνδυνος καρκίνος, του οποίου η πρόγνωση επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η κακοήθης διαδικασία και από τον επιπολασμό των μεταστάσεων.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει την εμφάνιση και περαιτέρω εξέλιξη ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος μπορεί να εντοπιστεί στο κολπικό τμήμα ή στον αυχενικό σωλήνα. Η παθολογία είναι χαρακτηριστική για γυναίκες ηλικίας 30-55 ετών. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν μπορεί να αναπτυχθεί σε νεαρή ή μεγαλύτερη ηλικία. Με μια ποιοτική και ποσοτική αλλαγή στη ζωή, υπάρχει κάποια αναζωογόνηση κακοήθων όγκων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Συχνά ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει δυσμενή πρόγνωση. Ωστόσο, με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση επιβίωσης μπορεί να είναι ευνοϊκή. Ειδικότερα, όταν ανιχνεύεται και θεραπεύεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στο στάδιο 0-1, η πρόγνωση επιβίωσης φτάνει το 90-100%. Στο τελευταίο στάδιο, η πρόγνωση είναι κυρίως δυσμενής. Σύμφωνα με τις προβλέψεις, η πενταετής επιβίωση παρατηρείται στο 5-10% των περιπτώσεων.

Παθογένεια

Η ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι στενά συνδεδεμένη με τα χαρακτηριστικά της δομής του τραχήλου. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο λαιμός δεν θεωρείται ανεξάρτητος οργανισμός. Αυτό είναι το κατώτερο τμήμα του τράχηλο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την στενότητα του.

Ο τράχηλος είναι ένα είδος φραγμού. Εξωτερικά, ο λαιμός μοιάζει με ένα μυϊκό σωλήνα. Το μήκος του είναι μόνο μερικά εκατοστά. Ωστόσο, αυτό το τμήμα της μήτρας εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες, ειδικότερα, προστατεύει την κοιλότητα της μήτρας από την επιβλαβή μικροχλωρίδα, την κύηση, συμμετέχει στον τοκετό.

Ο τράχηλος μπορεί να εκπροσωπείται ως δύο τμήματα:

Το ανώμαλο μέρος είναι δίπλα στη μήτρα και επομένως είναι αόρατο. Με τη σειρά του, το κολπικό τμήμα εξετάζεται από γυναικολόγους κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Αυτή η περιοχή είναι δίπλα στον κόλπο και επομένως απεικονίζεται στους καθρέφτες.

Το κολπικό τμήμα του τραχήλου μοιάζει με ανοιχτό ροζ ομαλή επιφάνεια. Κανονικά, το επιθήλιο του κολπικού τμήματος του τραχήλου είναι ομοιόμορφο. Οι αλλαγές στο χρώμα και την υφή μπορεί να μιλήσουν για την εξέλιξη της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετα διαγνωστικά για να αποκλειστεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη και επηρεάζει σημαντικά την πρόγνωση της επιβίωσης.

Το επιθήλιο του κολπικού μέρους του τραχήλου αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου επιθηλίου είναι μια πολυστρωματική δομή. Τα κύτταρα αυτού του επιθηλίου βρίσκονται σε διάφορα στρώματα:

  • ανώριμα στρογγυλά κύτταρα με μεγάλο πυρήνα στο βασικό στρώμα.
  • ωρίμανση πεπλατυσμένων κυττάρων στο ενδιάμεσο στρώμα.
  • ώριμα επίπεδα κύτταρα με ένα μικρό πυρήνα στο επιφανειακό στρώμα.

Στην επιφάνεια του κόλπου του τράχηλου είναι παλιά κύτταρα. Όταν αυτά τα κυτταρικά στοιχεία απολεπιστούν, το επιθήλιο ανανεώνεται.

Ο τράχηλος είναι επίσης επενδεδυμένος με άλλο τύπο επιθηλίου, ειδικότερα κυλινδρικό μονοστρωματικό. Αυτό το επιθήλιο ορίζει την επιφάνεια του κυλινδρικού σωλήνα, ο οποίος βρίσκεται στο εσωτερικό του τραχήλου. Ο αυχενικός σωλήνας συνδέει τη μήτρα και τον κόλπο και επίσης προστατεύει την αποστειρωμένη κοιλότητα από επιβλαβή χλωρίδα λόγω της βλέννας που παράγεται από τους αδένες. Τα κυλινδρικά μονοστρωματικά κύτταρα δίνουν στην επιφάνεια του καναλιού μια κοκκινωπή απόχρωση και χαρακτηριστική βελούδα.

Συχνά, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται στη ζώνη μετασχηματισμού, η οποία είναι η ένωση δύο διαφορετικών επιθηλίων. Η μεταβατική ζώνη βρίσκεται στην περιοχή του εξωτερικού άξονα, ο οποίος σχηματίζει την κάτω άκρη του τραχήλου της μήτρας.

Είναι γνωστό ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος επηρεάζει την πρόγνωση της επιβίωσης, συμβαίνει ως αποτέλεσμα των προκαρκινικών δυσπλαστικών αλλαγών. Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν τη δομή των κυττάρων, καθώς και τις διαδικασίες ωρίμανσης και διαφοροποίησης των κυττάρων.

Ως αποτέλεσμα της δυσπλασίας, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο κατώτερο στρώμα του επιθηλίου του πλακούντα. Τα στρογγυλεμένα κύτταρα είναι άμορφα, μερικοί πυρήνες μπορούν να παρατηρηθούν σε αυτά. Σταδιακά, η προκαρκινική διαδικασία εξαπλώνεται σε άλλα στρώματα. Όταν τα άτυπα κύτταρα αποκτούν σημάδια επιθετικότητας και την ικανότητα εντατικής διάσπασης και βλαστήσεως στους περιβάλλοντες ιστούς, εμφανίζεται καρκίνος.

Η σοβαρότητα της δυσπλασίας εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς.

  1. CIN I - οι προκαρκινικές αλλαγές επηρεάζουν το κατώτερο στρώμα του επιθηλίου. Συχνά, αυτές οι αλλαγές εξαλείφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί σε πέντε χρόνια μόνο με τις συνακόλουθες διαταραχές, ιδιαίτερα τις ανοσολογικές διαταραχές.
  2. Το CIN II - οι δυσπλαστικές αλλαγές καλύπτουν το ήμισυ του επιθηλιακού πάχους. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται σε τρία χρόνια.
  3. CIN II I - οι προκαρκινικές αλλαγές παρατηρούνται σε όλο το επιθήλιο. Η διαίρεση σε στρώματα εξαφανίζεται. Στην πραγματικότητα, είναι καρκίνος μηδενικού σταδίου. Με τη βλάστηση των κακοηθών στοιχείων στο στρώμα, εμφανίζεται καρκίνος του πρώτου σταδίου, ο οποίος εμφανίζεται περίπου σε ένα χρόνο.

Μηχανισμοί και αιτίες ανάπτυξης

Οι προκαρκινικές αλλαγές που οδηγούν στην ογκολογία του τραχήλου της μήτρας έχουν αρκετούς παράγοντες εμφάνισής τους. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δεν είναι καλά κατανοητός, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση και ανάπτυξη διαφόρων θεωριών. Συγκεκριμένα, μια γενετική θεωρία αναπτύσσεται ενεργά για να εξηγήσει την εξέλιξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, υπάρχει ένα γονίδιο που προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Προς το παρόν, έχει αποδειχθεί η επίδραση του HPV στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και στην πρόγνωση της επιβίωσης. Στη μελέτη των κηλίδων καρκινοπαθών σε γυναίκες στο 95% των περιπτώσεων βρέθηκαν 16 ή 18 τύποι HPV. Αυτοί οι υποτύποι του ιού είναι η αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ο ιός του θηλώματος έχει περισσότερες από εκατό ποικιλίες. Ορισμένες από αυτές έχουν παραγωγική επίδραση και προκαλούν την ανάπτυξη θηλωμάτων και κονδυλωμάτων. Άλλοι ιοί μπορούν να προκαλέσουν κυτταρικές μεταλλάξεις, καθώς έχουν μετασχηματιστικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, παρουσία ισχυρής ανοσίας, ο HPV των ιδιαίτερα ογκογόνων τύπων δεν προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ο ιός εξαλείφεται λόγω των εσωτερικών αποθεμάτων του σώματος μέσα σε λίγους μήνες. Ωστόσο, η μακροπρόθεσμη παρουσία ενός επικίνδυνου υποτύπου HPV στο σώμα δείχνει την ύπαρξη ανωμαλιών στο σώμα και τον κίνδυνο ογκολογίας.

Μεταξύ άλλων παραγόντων που θεωρούνται ως προκαλώντας αιτίες, εκπέμπουν:

  • το κάπνισμα;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στη λεκάνη.
  • γεννητικών λοιμώξεων.
  • πρώιμη σεξουαλική ζωή.
  • αδιάκριτες στενές σχέσεις.
  • το καρκινογόνο αποτέλεσμα του σμήγματος.
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • παθολογικές ασθένειες του τραχήλου, για παράδειγμα, ψευδο, λευκοπλακία.

Ως πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο εγκαίρως και να θεραπεύσετε ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.

Μορφές και στάδια

Η πρόγνωση της επιβίωσης στον καρκίνο της μήτρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καρκίνου. Υπάρχει μια ταξινόμηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στην οποία οι τύποι της παθολογίας διαφοροποιούνται σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια.

Οι τύποι καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες.

  1. Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τράχηλου διαγιγνώσκεται στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων. Ο όγκος αυτού του τύπου σχηματίζεται από επίπεδο επίπεδο στρωματοποιημένο επιθήλιο.
  2. Ο αδενικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σχηματίζεται από τους αδένες του τραχήλου της μήτρας. Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του τραχήλου που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα.

Ο αδενικός καρκίνος είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί επειδή εντοπίζεται στον αυχενικό σωλήνα. Σε αυτό το πλαίσιο, η πρόγνωση της επιβίωσης μπορεί να είναι πιο δυσμενή.

Εμφανίζεται καρκίνωμα σκουαριού:

Με παραλλαγή μη κατωφλίου καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, η πρόγνωση για επιβίωση είναι πιο ευνοϊκή.

Η πρόγνωση της επιβίωσης στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας επηρεάζεται από την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται βαθιά στον ιστό, η διάγνωση είναι συχνά καθυστερημένη, η οποία επηρεάζει αρνητικά την πρόγνωση της επιβίωσης.

Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για την ανάπτυξη των όγκων:

Η σοβαρότητα της εισβολής ενός κακοήθους όγκου στον ιστό μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό επηρεάζει σημαντικά τον κίνδυνο μετάστασης και την πρόγνωση της επιβίωσης.

Οι παρακάτω τύποι καρκίνου διακρίνονται ανάλογα με το βαθμό της εισβολής στον ιστό.

  1. Ο προληπτικός καρκίνος (in situ) αντιστοιχεί στο μηδενικό στάδιο του καρκίνου και της δυσπλασίας του τρίτου βαθμού. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ένας κακοήθης όγκος που δεν βλαστάνει στο στρώμα. Η πρόγνωση της επιβίωσης με έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία παρατηρείται σε 90-100% των περιπτώσεων.
  2. Ο μικροπαρεμβολικός καρκίνος είναι το στάδιο Α1, στο οποίο η εισβολή ενός όγκου σε έναν ιστό είναι 3 mm.
  3. Ο επιθετικός καρκίνος καθορίζεται εάν το βάθος της εισβολής υπερβαίνει τα 3 mm. Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από το βαθμό προόδου της διαδικασίας του καρκίνου. Όταν συμβεί μετάσταση, η πρόγνωση επιβίωσης επιδεινώνεται.

Η πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας συνδέεται με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων.

  1. Ο μετρίως διαφοροποιημένος καρκίνος διαγνωρίζεται σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων. Τα συμπτώματα και η μετάσταση παρατηρούνται συνήθως στο τρίτο στάδιο. Η πρόγνωση της επιβίωσης καθορίζεται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η παθολογία.
  2. Ο πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την επιβίωση. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, ο κίνδυνος μετάστασης παραμένει χαμηλός ακόμη και σε προχωρημένα στάδια. Ο όγκος δεν είναι επιθετικός.
  3. Ο κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος έχει μια πολύ κακή πρόγνωση για επιβίωση. Η εκπαίδευση μετατρέπεται νωρίς λόγω της ταχείας ανάπτυξης. Επιπλέον, ο όγκος χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα.

Τα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα.

  1. Η εμφάνιση τραχηλικών βλαβών. A1 - εισβολή έως 3 χιλ. Βαθιά. Α2 - βλάστηση κυττάρων έως 5 mm. B1 - εμπλοκή ιστού έως 4 cm Β2 - εξάπλωση νεοπλάσματος σε βάθος μεγαλύτερο από 4 cm.
  2. Η εξάπλωση του όγκου στο σώμα της μήτρας. A - εμπλοκή της μήτρας χωρίς παραμέτρους. Β - Κάλυψη της serous μεμβράνης από την κακοήθη διαδικασία.
  3. Η ήττα του πυελικού τοιχώματος. A - η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο κάτω μέρος του κόλπου. Β - εμπλοκή του πυελικού τοιχώματος.
  4. Δημιουργία μεταστάσεων. Και - η εξάπλωση του όγκου στην ουροδόχο κύστη, στην περιοχή του εντέρου. Β - την εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων.

Εκδηλώσεις

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν διακρίνεται από σημεία που θα έδειχναν άμεσα την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου. Αυτός δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να επηρεάσετε την πρόγνωση επιβίωσης.

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες εκδηλώσεις.

  1. Παθολογική εκκένωση. Η εμμηνόρροια γίνεται μακρύτερη και πιο άφθονη. Οι γυναίκες μπορούν να παρατηρήσουν αιμορραγία που είναι ακυκλική. Οι εκκενώσεις έχουν ένα ξεφλουδισμένο χαρακτήρα ή το χρώμα των σπόρων κρέατος σε περίπτωση κατάρρευσης του όγκου. Εάν υπάρχει βλάβη στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, εμφανίζεται λευκορροία.
  2. Πόνος και δυσφορία. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται με την ανάπτυξη όγκων, τα οποία μπορούν να συμπιέσουν τον περιβάλλοντα ιστό. Ο πόνος συνοδεύεται από μια κίνηση του εντέρου, καθώς και συχνή ούρηση. Πόνο και δυσφορία παρατηρούνται κατά τη σεξουαλική επαφή.
  3. Οίδημα των ποδιών. Η εμφάνιση του πρήξιμο σχετίζεται με τη μετάσταση στους λεμφαδένες. Οίδημα μπορεί να είναι μονομερής.
  4. Κοινές εκδηλώσεις. Με προχωρημένα στάδια καρκίνου, εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δυσφορίας. Οι καρκίνοι αντιμετωπίζουν αδυναμία, ναυτία και εμετό. Συχνά δεν υπάρχει όρεξη και η θερμοκρασία αυξάνεται. Υπάρχει μια γρήγορη απώλεια βάρους.

Μέθοδοι έρευνας

Σε προχωρημένα στάδια, είναι πιθανό να υποψιαστεί κανείς τη διαδικασία του καρκίνου κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης και κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων. Στα αρχικά στάδια, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη και γίνεται μέσω ιστολογικών εξετάσεων και άλλων μεθόδων. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εντοπίζεται χρησιμοποιώντας αρκετές βασικές τεχνικές.

Οπτική επιθεώρηση

Στη διαδικασία της γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το τραχηλικό επιθήλιο σχετικά με την παρουσία άνισου χρώματος, εκφράσεων ή ανυψώσεων. Κατά τον εντοπισμό σημείων ατυίας, είναι απαραίτητη η πρόσθετη διάγνωση.

Ογκοκυτταρολογία σμέαρ

Η κυτταρολογική διάγνωση διεξάγεται κάθε έξι μήνες. Πρόκειται για μια απλή και ενημερωτική μέθοδο ανίχνευσης της φλεγμονώδους διαδικασίας και των άτυπων κυττάρων, γεγονός που υποδεικνύει μια πιθανή προκαρκινική και κακοήθη διαδικασία. Ο ειδικός κατασκευάζει ένα φράχτη από διάφορα μέρη του αυχενικού τμήματος. Το σμέαρ εφαρμόζεται στο γυαλί. Στο εργαστήριο, το δείγμα κηλιδώνεται για να εξεταστεί υπό μικροσκόπιο.

Colposcopy

Μία μελέτη που χρησιμοποιεί ένα κολποσκόπιο επιτρέπει την αξιολόγηση της βλεννογόνου με πολλαπλή μεγέθυνση. Εάν ο γιατρός ανιχνεύσει τα οπτικά σημάδια της άτυπης, εκτελείται εκτεταμένη διαδικασία.

Κατά την εκτεταμένη κολποσκόπηση, το επιθήλιο υποβάλλεται σε θεραπεία με διάλυμα Lugol. Εάν ορισμένες περιοχές δεν λεκιάσουν, μπορείτε να κρίνετε ατυπία. Η βλάβη ιστού HPV συμβαίνει όταν εμφανίζονται λευκά μπαλώματα μετά από θεραπεία με διάλυμα οξικού οξέος.

Βιοψία

Εάν υποπτεύεστε καρκίνο, απαιτείται ιστολογική εξέταση. Αυτή η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από βιοψία, στην οποία ο γιατρός συλλέγει υλικό. Η βιοψία εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν αποδείξεις.

Ξήρανση του τραχήλου της μήτρας

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα αδενοκαρκινώματος, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η κατάλυση του τραχήλου της μήτρας. Το υλικό που λαμβάνεται μετά την απόξεση εξετάζεται προσεκτικά ιστολογικά.

Η ανάλυση του ορισμού ενός δείκτη όγκου χρησιμοποιείται ως εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, καθώς η ανάλυση μπορεί να είναι ψευδώς θετική στην περίπτωση ορισμένων σωματικών παθολογιών.

Η μαγνητική τομογραφία, η CT, η ακτινογραφία των πνευμόνων, η σπινθηρογραφία των οστών και η λεμφογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση μεταστάσεων στις οποίες η πρόγνωση της επιβίωσης μειώνεται σημαντικά.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι Γυναικολόγοι χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό αρκετών θεραπειών για την εξάλειψη της παθολογίας. Η ικανότητα θεραπείας και η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • στάδιο ογκολογίας ·
  • την παρουσία μεταστάσεων.
  • συνωμοσίες.
  • την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών.

Οι τακτικές της θεραπείας μπορεί να διαφέρουν σε νεαρούς και ηλικιωμένους ασθενείς. Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες τακτικές:

  • χειρουργική μέθοδος.
  • έκθεση ·
  • χημειοθεραπεία.

Κατά κανόνα, οι γιατροί χρησιμοποιούν τρεις τεχνικές σε συνδυασμό για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να βελτιώσουν την πρόγνωση της επιβίωσης.

Χειρουργική μέθοδος

Η λειτουργία συνιστάται μόνο σε μηδέν, πρώτο και δεύτερο στάδιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα επόμενα στάδια παρατηρούνται συνήθως απλές και πολλαπλές μεταστάσεις. Η παρουσία μετάστασης απαιτεί τη χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης οφείλεται στον επιπολασμό του καρκίνου και στο στάδιο της εξέλιξης της ογκολογίας. Ίσως η χρήση δύο βασικών χειρουργικών τεχνικών.

  1. Conization Στο πλαίσιο αυτής της επέμβασης, ο προσβεβλημένος ιστός αποκόπτεται με τη μορφή κώνου. Η τεχνική συνιστάται στο μηδέν και στο πρώτο στάδιο, εάν ο ασθενής βρίσκεται στον αναπαραγωγικό κύκλο.
  2. Υστερεκτομή. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας και μερικές φορές των ωοθηκών, των σωλήνων και των περιφερειακών λεμφογαγγλίων. Η ριζική παρέμβαση εμποδίζει την εξάπλωση του όγκου, βελτιώνοντας έτσι την πρόγνωση της επιβίωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται. Σε αυτή την κατάσταση, μια εντατική ακτινοθεραπεία.

Ακτινοβολία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη και πολύπλοκη μέθοδος. Στη διαδικασία ακτινοθεραπείας, η αποβολή του όγκου συμβαίνει λόγω του θανάτου των καρκινικών κυττάρων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοβόληση:

  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι απαραίτητη για τη μείωση του μεγέθους του όγκου.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη κακοηθών στοιχείων.

Η ακτινοθεραπεία έχει δύο τεχνικές:

  • απομακρυσμένη, με επιπτώσεις σε ολόκληρο το σώμα.
  • ενδοκοιλιακή, με επιρροή μόνο στην εστία της παθολογίας.

Η ακτινοβολία μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση της επιβίωσης. Συχνά, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Οι γιατροί θεωρούν τη χημειοθεραπεία ως βοηθητική μέθοδο που συμπληρώνει την κύρια θεραπεία. Η χημειοθεραπεία έχει επιζήμια επίδραση στα ανώμαλα κύτταρα και στον κακοήθη όγκο ως σύνολο. Μέσω αυτής της τεχνικής, μπορείτε να μειώσετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ογκολογίας και να επηρεάσετε την πρόγνωση της επιβίωσης.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί επιτυχώς πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα μαθήματα σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Οι διαδικασίες μπορούν να γίνονται καθημερινά και να εκτελούνται μία φορά την εβδομάδα. Το διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων μπορεί να είναι διαφορετικό.

Οι γιατροί επιλέγουν τα φάρμακα χημειοθεραπείας ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα ή περισσότερα φάρμακα με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Η θεραπεία είναι τόσο εξωτερική όσο και εσωτερική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία είναι ανεπαρκώς ανεκτή από τους ασθενείς με καρκίνο. Προκειμένου να αποφευχθούν παρενέργειες, τα fitozbori διορίζονται πριν από την πορεία της θεραπείας.

Όγκοι του τράχηλου καλοήθους και κακοήθους φύσης: συμπτώματα, βαθμός κινδύνου, θεραπεία και πρόγνωση

Οι όγκοι του τραχήλου της μήτρας τις τελευταίες δεκαετίες έχουν γίνει όλο και πιο επείγον πρόβλημα. Αυτό οφείλεται στον σχετικά υψηλό κίνδυνο κακοήθειας αρχικά καλοήθων όγκων και στη σταθερά αυξανόμενη παγκόσμια συχνότητα θνησιμότητας από καρκινικές παθήσεις.

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής και το πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων και κλινικής εξέτασης του πληθυσμού που εφαρμόζεται ενεργά στη Ρωσική Ομοσπονδία, η ανιχνευσιμότητα των όγκων του τραχήλου της μήτρας παραμένει ανεπαρκής. Αυτό οφείλεται κυρίως στην καθυστερημένη πρόσληψη γυναικών για γυναικολογική ιατρική περίθαλψη, στην τάση των ασθενών για αυτοθεραπεία και στην έλλειψη ιατρικού προσωπικού σε πολλές αγροτικές κλινικές.

Τι τραχηλικό ιστό μπορεί να αποτελέσει πηγή όγκου;

Η μήτρα ανήκει στα εσωτερικά θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα και ανατομικά υποδιαιρείται στο σώμα με κοιλότητα και λαιμό που βρίσκεται μέσα σε αυτήν. Εκτελούν διάφορες λειτουργίες και είναι επενδεδυμένες με διάφορους τύπους επιθηλίου, η οποία αποτελεί βασική στιγμή στην παθογένεση πολλών όγκων.

Ο τράχηλος ονομάζεται κατώτερο τμήμα της μήτρας κυλινδρικού ή κωνικού σχήματος, ο οποίος μέσω του τραχήλου της μήτρας επικοινωνεί με τον κόλπο. Σε μια μη έγκυο γυναίκα, περίπου το 1/3 του συνολικού μήκους του οργάνου πέφτει στο λαιμό. Η θέση, το σχήμα και το μέγεθος της εξαρτώνται όχι μόνο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, αλλά και από την κατάσταση των μυών που κρατούν τον κόλπο, την ηλικία του ασθενούς, τον αριθμό των προηγούμενων κυήσεων και των παραδόσεων.

Ένα σημαντικό μέρος του τράχηλου βρίσκεται εντός της λεκάνης. Ωστόσο, το ακραίο τμήμα του προεξέχει μέσα στον αυλό του κόλπου και είναι διαθέσιμο για in vivo οπτική επιθεώρηση. Ως εκ τούτου, μια γυναικολογική εξέταση αναγκαστικά περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της κατάστασης του κολπικού τμήματος του τράχηλου, επειδή εδώ στην πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζονται νέες αναπτύξεις. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • Συχνά εμφανίζεται μόλυνση των ιστών του κόλπου του τράχηλου, συμπεριλαμβανομένων των ογκοφαγογόνων στελεχών των ιών.
  • Η έκθεση αυτού του τμήματος στο μικροτραυματισμό κατά τον τοκετό, την πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης, τη σεξουαλική επαφή και ακόμη και με ανεπαρκώς ακριβή εξέταση μιας γυναίκας. Οι επαναλαμβανόμενες βλάβες αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης όγκου.
  • Η παρουσία μιας μετάβασης μεταξύ διαφορετικών τύπων επιθηλίου (επίπεδη μη-πλακώδης και αδενική) που καλύπτουν το εξωτερικό τμήμα του τραχήλου και το τοίχωμα του τραχηλικού σωλήνα. Αυτή η περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης χαρακτηρίζεται από αυξημένο ογκολογικό κίνδυνο, ονομάζεται ζώνη μετασχηματισμού.

Ένας όγκος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί από οποιονδήποτε ιστό: την βλεννογόνο του κολπικού μέρους ενός οργάνου ή του τραχηλικού σωλήνα, το μυϊκό στρώμα, τον συνδετικό ιστό... Και ο προσδιορισμός του ιστολογικού τύπου νεοπλάσματος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πρώτα την πρόγνωση της νόσου και την πιθανότητα κακοήθειας.

Τύποι όγκων του τραχήλου της μήτρας και αρχές ταξινόμησης

Παρά την τρέχουσα Διεθνή Στατιστική Ταξινόμηση των Ασθενειών (ICD-10), άλλες ονοματολογίες χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική για να περιγράψουν τους ταυτοποιημένους όγκους του τραχήλου της μήτρας. Βασίζονται στην προέλευση και την ιστολογική δομή των όγκων, στον βαθμό κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων.

Όλοι οι όγκοι χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις. Επιπλέον, υπάρχουν λεγόμενες ασθένειες preumor και υποβάθρου - τοπικές αλλαγές ιστού που αυξάνουν τον κίνδυνο κακοήθειας κυττάρων και απαιτούν ενεργό δυναμική παρατήρηση. Τέτοιες καταστάσεις επηρεάζουν συχνότερα τη βλεννογόνο μεμβράνη και μπορούν να ανιχνευθούν με στοχοθετημένη εξέταση μιας γυναίκας.

Εάν ανιχνευθεί κακοήθης όγκος του τράχηλου, τότε χρησιμοποιείται και η ογκολογική ταξινόμηση του ΤΝΜ. Για να γίνει αυτό, να εκτιμηθεί η διεισδυτικότητα του νεοπλάσματος, η συμμετοχή στη διαδικασία των υποκείμενων ιστών και των γειτονικών οργάνων, η παρουσία περιφερειακών και μακρινών μεταστάσεων. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε το στάδιο της ασθένειας.

Σύμφωνα με τον τύπο ανάπτυξης, οι όγκοι χωρίζονται σε εξωφυσικά (αυξανόμενα προς τα έξω) και ενδοφυσικά (εμβάθυνση). Το τελευταίο μπορεί να είναι επεμβατικό (βλαστήσιμο) και μη επεμβατικό σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Ιστολογική ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες παθολογικών σχηματισμών του τράχηλου:

  • Νεοπλάσματα επιθηλιακής προέλευσης (πλακώδης και αδενικός τύπος). Είναι τα πιο συνηθισμένα και συχνά δυνητικά κακοήθη. Οι κακοήθεις καλοήθεις όγκοι περιλαμβάνουν τα θηλώματα, τα κονδυλώματα με σημάδια μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος, πλακώδη κύτταρα και μεταπλασία μεταβατικών κυττάρων. Και κακοήθη πλακώδη καρκινώματα είναι κερατινοποίησης, neogorevayuschego, verrukozny και θηλώδους τύπου. Οι αδενώδεις όγκοι είναι ο αυχενικός πολύποδας, το μυελώδες θηλώωμα, η αδενική δυσπλασία και το καρκίνωμα in situ, διάφοροι τύποι κακοήθων αδενοκαρκινωμάτων.
  • Όγκοι στρωματικής (μεσεγχυματικής) προέλευσης. Λεμειώματα, λεμομυοσάρκωμα, ενδομήτρια και ενδοκοιλιακά στρωματικά σαρκώματα και εμβρυϊκό ραβδομυοσάρκωμα είναι τα πιο κοινά.
  • Τα τραχηλικά ινομυώματα που προέρχονται από το στρώμα των μυών.
  • Όγκοι μικτού τύπου, στους ιστούς των οποίων υπάρχουν επιθηλιακά και στρωματικά στοιχεία.
  • Άλλα νεοπλάσματα: λέμφωμα, μπλε και μελανοκύτταρα, μελάνωμα, τερατώματα και μερικά άλλα.
  • Μεταστατικοί όγκοι, παρόμοιοι σε δομή με τα κύτταρα της κύριας εστίασης σε διάφορα όργανα.

Η ταυτοποίηση οποιουδήποτε νεοπλάσματος σε μια γυναίκα είναι η βάση για επακόλουθη δυναμική παρατήρηση με επαναλαμβανόμενη ιστολογική εξέταση ιστών. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη διάγνωση σημείων κακοήθειας κυττάρων και την εμφάνιση άλλης αλλοίωσης όγκου.

Αιτίες όγκων του τραχήλου της μήτρας

Σήμερα, ο παθογενετικός ρόλος πολλών τύπων ανθρώπινου ιού θηλώματος στην ανάπτυξη ενός αριθμού προκαρκινικών καταστάσεων και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχει αποδειχθεί. Ανιχνεύονται στους περισσότερους ασθενείς με επιθηλιακούς όγκους.

Αλλά ταυτόχρονα, η μόλυνση με αυτά τα παθογόνα δεν σημαίνει 100% πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Η μεταφορά ανθρώπινου ιού θηλώματος αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο δυσπλασίας στα επιθηλιακά κύτταρα. Και ακόμη και ένας μικρός, προκαρκινικός όγκος του τραχήλου της μήτρας που αναπτύσσεται ταυτόχρονα μπορεί να κακοήθεις με την πάροδο του χρόνου.

Άλλοι συνηθισμένοι παράγοντες προδιάθεσης και δυνητικά ογκοπαθογόνων περιλαμβάνουν:

  • λοίμωξη και χρόνια ΣΜΝ, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα μόλυνσης.
  • τραχηλική βλάβη κατά τη σύνθετη εργασία, ιατρικές αμβλώσεις και επεμβατικές μεθόδους έρευνας.
  • η παρουσία δυσμορφικών διαταραχών με επικρατούσα υπερεντρογονία, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες των ωοθηκών, διαταραχές στο επίπεδο του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, θεραπεία και άλλες αιτίες.
  • η παρουσία χρόνιας και υποτροπιάζουσας κολπίτιδας και τραχηκίτιδας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκύπτουν στο πλαίσιο της κολπικής δυσβολίας, συχνή υγιεινή διήθηση, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς,
  • πρωτογενείς και δευτερογενείς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • το κάπνισμα, λόγω της ικανότητας των εισπνεόμενων καρκινογόνων ουσιών να εκκρίνονται από τα αδενικά κύτταρα του τραχηλικού σωλήνα.
  • αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία - για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ακτινοθεραπείας ή επαγγελματικών κινδύνων ·
  • τακτική επαφή με τοξικές και ενδεχομένως καρκινογόνες ενώσεις - για παράδειγμα, μεταξύ των εργαζομένων στα διυλιστήρια πετρελαίου, στη μεταλλουργία, στις χημικές εγκαταστάσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εντοπίζεται κληρονομική προδιάθεση για την ογκοφατολογία.

Πιθανά συμπτώματα

Οι μικροί όγκοι συνήθως δεν οδηγούν στην εμφάνιση οποιωνδήποτε εξωτερικών συμπτωμάτων. Μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια προληπτικών, προληπτικών ή τυχαίων γυναικολογικών εξετάσεων. Η έλλειψη καταγγελιών είναι ο κύριος λόγος για την πρόωρη επίσκεψη σε γιατρό και η τάση για μερική συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις. Τέτοιες τακτικές της συμπεριφοράς της γυναίκας αποτελούν παράγοντα κινδύνου για την καθυστερημένη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και επιδεινώνουν σημαντικά τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση της νόσου.

Η εμφάνιση των παραπόνων συνήθως υποδεικνύει την ανάπτυξη επιπλοκών ή ο όγκος φθάνει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος. Τα νεοπλάσματα μπορούν να συμπιέσουν τις απολήξεις των νεύρων, να βλαστήσουν μέσα από το πάχος του τράχηλου στα περιβάλλοντα όργανα, να αποσυντεθούν, να εκραγούν, να τραυματιστούν. Όλα αυτά συνήθως συνοδεύονται από την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων. Αλλά είναι μη ειδικού χαρακτήρα και συχνά λαμβάνονται από μια γυναίκα για σημάδια άλλων γυναικολογικών και ακόμη και ουρολογικών ασθενειών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αυτοθεραπεία.

Τα πιο πιθανά συμπτώματα ενός όγκου του τραχήλου είναι:

  • Τόνωση και πόνος στα βάθη του κόλπου ή της κάτω κοιλίας κατά τη διάρκεια της συνουσίας - τόσο κατά τη διάρκεια των τριβών όσο και όταν η γυναίκα φτάνει στον οργασμό.
  • Μη ομαλή ακυκλική αιμορραγία, η οποία μπορεί να υποδεικνύει τραυματική βλάβη στην επιφάνεια του όγκου, την αποσύνθεσή του ή την βλάστηση του τοιχώματος του αγγείου. Ο όγκος τους μπορεί να ποικίλει από τις μεμονωμένες ραβδώσεις του αίματος μέχρι την άφθονη αιμορραγία.
  • Πόνος στην κοιλιά, στο ορθό, στον ιερό μόνιμου χαρακτήρα. Μπορεί να συσχετιστεί με τη βλάστηση ενός όγκου, τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων, την μετατόπιση και την αντιδραστική φλεγμονή των γειτονικών οργάνων.
  • Ανώμαλη κολπική απόφραξη τύπου πύου ή με τη μορφή διαφανούς κιτρινωπού υγρού. Και η κατάρρευση ενός όγκου του τραχήλου της μήτρας συνοδεύεται συνήθως από φειδωλή βδέλλα.
  • Πρήξιμο και κιρσώδεις φλέβες και ασύμμετρη λυμφοδίαση των κάτω άκρων. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των λεμφικών και φλεβικών αγγείων από έναν μεγάλο όγκο ή ένα συσσωμάτωμα λεμφαδένων που επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Με τη βλάστηση ενός όγκου στην ουροδόχο κύστη ή το ορθό, εμφανίζονται σημάδια δυσλειτουργίας αυτών των οργάνων. Είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός των συρίγγων του ορθού και του ουροποιητικού. Οι καλοήθεις όγκοι του τραχήλου της μήτρας, ακόμη και μεγάλα μεγέθη, δεν οδηγούν στην εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, είναι ένα σημάδι διεισδυτικού καρκίνου.

Διαγνωστικά

Η έλλειψη ή και η απουσία συμπτωμάτων σε μικρούς όγκους δεν επιτρέπει αξιόπιστη διάγνωση αυτών από μόνοι τους. Ναι, και ένας γιατρός, χωρίς να διεξάγει εξέταση χρησιμοποιώντας οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης, δεν μπορεί να μιλήσει αξιόπιστα για την παρουσία ή απουσία ενός νεοπλάσματος, να καθορίσει τον χαρακτήρα και το στάδιο του, και να κάνει προβλέψεις.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης των όγκων του τραχήλου της μήτρας:

  1. Γυναικολογική εξέταση στους καθρέφτες, που επιτρέπει την εκτίμηση της φύσης, του μεγέθους, της θέσης και της κινητικότητας του τραχήλου, την παρουσία στο ορατό κολπικό τμήμα των παθολογικών σχηματισμών, βλέπε την απόρριψη από το εξωτερικό άνοιγμα του τραχηλικού σωλήνα.
  2. Διπλή ψηλάφηση της μήτρας για την εκτίμηση του μεγέθους, του περιγράμματος και της κινητικότητάς της.
  3. Ανατομική εξέταση - σε περίπτωση ύποπτης βλάστησης του όγκου στο τοίχωμα του ορθού ή όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση του κόλπου (για παράδειγμα, με την παρθενία του ασθενούς).
  4. Λαμβάνοντας ένα λεγόμενο επίκογχο, το οποίο είναι μια εξέταση για πρώιμα στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Τα τεστ Παπανικολάου και τα τεστ Παπανικολάου είναι συνώνυμα με αυτή τη μη επεμβατική μελέτη.
  5. Εκτεταμένη κολποσκόπηση - εξέταση του τράχηλου και των υφιστάμενων παθολογικών δομών υπό μεγέθυνση με κολποσκόπιο. Συμπληρώνονται με ειδικές εξετάσεις και συχνά λαμβάνουν βιοψία.
  6. Βιοψία στόχος - λήψη δείγματος ιστού όγκου για μετέπειτα ιστολογικές και ιστοχημικές μελέτες. Με αρκετά μεγάλο μέγεθος του όγκου και την ετερογένεια της επιφάνειάς του, ο φράκτης κατασκευάζεται από διάφορα τμήματα.
  7. Ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση.
  8. Υπερηχογράφημα του τραχήλου και του σώματος της μήτρας, των πυελικών οργάνων και των περιφερειακών λεμφαδένων.
  9. Ακτίνες Χ.
  10. Τεχνικές απεικόνισης υψηλής πληροφορίας - CT ή / και μαγνητική τομογραφία. Επιτρέπεται ο προσδιορισμός του μεγέθους ενός βλαστήματος όγκου, η κατάσταση των παρακείμενων οργάνων και των λεμφαδένων της λεκάνης.

Εάν είναι απαραίτητο, διορισμένη κυτοσκόπηση, πρεστονικοσκόπηση. Στην περίπτωση ενός σαφώς κακοήθους επεμβατικού όγκου, αναζητούνται μακρινές μεταστάσεις.

Σε ορισμένες κλινικές πραγματοποιείται ιολογική μελέτη με την τυποποίηση του ανιχνευθέντος ανθρώπινου ιού θηλώματος. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως PCR με ειδικούς για το είδος και ειδικούς για κάθε τύπο εκκινητές. Η ένδειξη για μια τέτοια διάγνωση είναι η ταυτοποίηση των πλακωδών όγκων, η δυσπλασία, η επιλογή των μη ταξινομημένων άτυπων κυττάρων κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης.

Θεραπεία

Τα νεοπλάσματα δεν είναι επιρρεπή σε υποτροπή και εξαφάνιση. Επομένως, η θεραπεία των όγκων του τραχήλου της μήτρας γίνεται κυρίως με χειρουργική επέμβαση. Η φύση της παρέμβασης καθορίζεται μόνο μετά από αποσαφήνιση του ιστολογικού τύπου και του βαθμού κακοήθειας του όγκου.

Οι διαγραμμένοι ιστοί αποστέλλονται για επείγουσα ιστολογική εξέταση, με τον εντοπισμό σημείων κακοήθειας μπορεί να είναι ο λόγος για την επέκταση του πεδίου δράσης και το διορισμό σε επόμενη αντικαρκινική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για την ανακούφιση της ταυτόχρονης φλεγμονής, την εξάλειψη της λοίμωξης, τη μερική διόρθωση των επιπλοκών που συμβαίνουν, τη σταθεροποίηση της κατάστασης των προεγχειρητικών ασθενών. Θεωρείται επίσης αποδεκτή μη χειρουργική θεραπεία παθολογικών ασθενειών του τραχήλου. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από 4 εβδομάδες σύνθετης θεραπείας, αξιολογείται η δυναμική και αποφασίζεται το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

Η απομάκρυνση του όγκου μπορεί να γίνει με διάφορες μεθόδους. Τα μικρά καλοήθη νεοπλάσματα και ακόμη και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στο πρώτο στάδιο (in situ) εξαλείφονται κυρίως με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Αυτό μπορεί να είναι η κρυοεγχειρητική λειτουργία, η ηλεκτρική εκτομή, τα αποτελέσματα λέιζερ ή πλάσματος υψηλής θερμοκρασίας, η ραδιοχειρουργική. Τέτοιες λειτουργίες είναι η συντήρηση οργάνων.

Σε σοβαρές δυσπλασίες και σημάδια διεισδυτικής ανάπτυξης όγκων, συνήθως γίνεται εκτεταμένη αποτρίχωση μήτρας σύμφωνα με τον Wertheim με την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου. Ταυτόχρονα, παραμετρικά, paravesical, pararectal και parabasal κυτταρίνη, περιφερειακή λεμφαδένες, το ανώτερο τρίτο του κόλπου συλλαμβάνονται.

Μια τέτοια επέμβαση για όγκους του τραχήλου της μήτρας εκτελείται συνήθως υπό τις συνθήκες του ογκολογικού και γυναικολογικού τμήματος και συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται ταυτόχρονα σε προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους σε διάφορους τομείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται ταυτόχρονη κυτταροστατική θεραπεία.

Η εξάπλωση του καρκίνου πέρα ​​από τη μήτρα με τη συμμετοχή των κοντινών οργάνων και της μετάστασης στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζει τις δυνατότητες των χειρουργικών μεθόδων. Ταυτόχρονα, η ακτινοθεραπεία ή η συνδυασμένη (ραδιο-και χημειοθεραπεία) θεραπεία συχνά χρησιμοποιούνται για να περιορίσουν την ανάπτυξη του όγκου και να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου. Μια τέτοια θεραπεία είναι πιο πιθανό να είναι παρηγορητική, καθώς δεν μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για νεοπλάσματα του τραχήλου εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο, τη φύση και τον ρυθμό ανάπτυξης, τη δυνατότητα πλήρους απομάκρυνσης του ιστού του όγκου. Οι μεσεγχυματικοί όγκοι σπανίζουν κακοήθεις και θεωρούνται αρκετά προγνωστικά ευνοϊκοί.

Τα απλά θηλώματα (με χαμηλό ογκολογικό κίνδυνο HPV) και οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι επικίνδυνα για τη ζωή. Ωστόσο, η μόλυνση με ογκοπαθογόνους τύπους ανθρώπινου ιού θηλώματος με την ανάπτυξη προκαρκινικών και συνθηκών περιβάλλοντος απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και προσεκτική δυναμική παρατήρηση.

Σε κακοήθεις όγκους, η επικαιρότητα της διάγνωσης έχει μεγάλη σημασία. Η πιο ευνοϊκή επιλογή είναι να ανιχνευθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στο στάδιο in situ. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι πολύ υψηλό και ανέρχεται σε 95-99%.

Η εμφάνιση καρκινικών επιθηλιακών κυττάρων πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη, η τάση και η εισβολή και η μετάσταση - όλα αυτά μειώνουν την πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης του ασθενούς. Το στάδιο 2 του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με διείσδυση παραμετρικού ιστού ή μερική μεταφορά όγκου στο σώμα της μήτρας ή του κολπικού τοιχώματος είναι μια λιγότερο ευνοϊκή επιλογή.

Ακόμη και με την επιτυχή ριζική χειρουργική επέμβαση και την ταυτόχρονη θεραπεία ακτινοβολίας, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι ήδη μόνο 55-60%. Και μόνο το 10% των ασθενών με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας 4 επιβιώνουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν κυρίως στη μείωση του κινδύνου κακοήθων όγκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Σεξουαλική υγιεινή με τις αρχές του ασφαλούς φύλου, την πρόληψη και την έγκαιρη πλήρη θεραπεία των ΣΜΝ.
  2. Παύση του καπνίσματος.
  3. Τακτικές επισκέψεις σε γυναικολόγο ή αίθουσα εξετάσεων για εξετάσεις ρουτίνας. Στις γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο, η εξέταση περιλαμβάνει όχι μόνο μια οπτική εκτίμηση της κατάστασης του τράχηλου και των κολπικών τοιχωμάτων, αλλά και μια εξέταση επιφανειών για την ογκοκυτταρολογία. Και η παρουσία οποιωνδήποτε αλλαγών είναι η βάση για τακτική κολποσκόπηση.
  4. Εμβολιασμός κατά της λοίμωξης από ιό θηλώματος σε έφηβους κορίτσια.
  5. Ιολογική εξέταση σε περίπτωση εμφάνισης οποιωνδήποτε σημείων λοίμωξης από τον ιό HPV, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν ο παθογόνος παράγοντας είναι παθογόνος και να αξιολογηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Όγκοι του τραχήλου της μήτρας - ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της γυναικολογικής ογκολογίας. Με έγκαιρη ανίχνευση και έγκαιρη πλήρη θεραπεία, είναι όλοι θεραπεύσιμοι. Ως εκ τούτου, οι προληπτικές εξετάσεις αποτελούν τη βάση για τη διατήρηση όχι μόνο της αναπαραγωγικής υγείας αλλά και της ίδιας της ζωής.

Τι γίνεται αν διαγνωστεί ανενεργός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;

Η απώλεια της υπεροχής του καρκίνου του μαστού, η δεύτερη πιο συνηθισμένη περίπτωση διάγνωσης κακοήθων όγκων στις γυναίκες είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Συχνά, η ασθένεια βρίσκεται σε μια ήδη προχωρημένη μορφή, όταν αναπτύσσεται σε μη λειτουργικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: μη λειτουργική μορφή

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένας κακοήθης σχηματισμός όγκων που εξελίσσεται στην επένδυση της μήτρας. Η παθολογία, ανάλογα με τον τύπο, την έκταση της βλάβης και τον εντοπισμό του σχηματισμού, επηρεάζει άμεσα το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με καρκίνο που δεν μπορεί να λειτουργήσει.

Μια μη λειτουργική μορφή καρκίνου του τραχήλου είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου, στην οποία τα άτυπα κύτταρα εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα, επηρεάζοντας τα όργανα, τα οστά και τους λεμφαδένες. Επιπλέον, αυτός ο ορισμός της παθολογίας αποκτά τον εντοπισμό της βλάβης σε απομακρυσμένο χώρο όπου η λειτουργία είναι αδύνατη.

Στην ιατρική πρακτική, η ταξινόμηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιείται σύμφωνα με τη διάρκεια της νόσου και τη φύση της βλάβης. Διακρίνονται μηδέν, πρώτο, δεύτερο, τρίτο και τέταρτο στάδιο. Το μη λειτουργικό θεωρείται όγκος από το τρίτο στάδιο της ασθένειας.

Στάδιο 3 - τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στο άνω τρίτο του κόλπου, κατανεμημένα κατά μήκος των τοιχωμάτων της λεκάνης, προκαλώντας έτσι συμπίεση του ουρητήρα.
Στάδιο 4 - παρατηρείται η βλάστηση ενός όγκου σε άλλα όργανα (ουροδόχος κύστη, ορθό), πυελικά οστά και λεμφαδένες καθώς και μεταστάσεις στο σώμα.

Ο χειρότερος καρκίνος του τραχήλου είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο.

Συμπτωματολογία

Η μη λειτουργική μορφή του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνοδεύεται από την εκδήλωση ενός πλήθους συμπτωμάτων μιας ασθένειας διαφορετικής φύσης, επειδή τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη επεκταθεί σε μεγάλο βαθμό και έχουν εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα.

  1. Πλούσια άκυκλη αιμορραγία ή κηλίδες.
  2. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  3. Συστηματικός πόνος από τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων (με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξηθεί μόνο με την ανάπτυξη και την αποσύνθεση του όγκου).
  4. Τοποθέτηση μετά από σεξουαλική επαφή (από ανοιχτό ροζ έως καφέ).
  5. Η επιθετική κολπική απόρριψη που αναμιγνύεται με αίμα και πύον είναι χαρακτηριστική των παραμελημένων μορφών.
  6. Παραβίαση της ούρησης (κατακράτηση ούρων).
  7. Η παρουσία αίματος στα κόπρανα και τα ούρα.
  8. Αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (από μικρούς δείκτες έως το επίπεδο των 38-39 βαθμών).
  9. Οίδημα των κάτω άκρων και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (επιδράσεις των λεμφαδένων και αγγειακή απόφραξη).
  10. Πάλα και ξηρότητα του δέρματος.
  11. Αναιμία
  12. Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους.
  13. Ναυτία και έμετος.
  14. Ζάλη.
  15. Γενική κακουχία.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για διαβούλευση και εξέταση. Μόνο με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και τις μεθόδους της διαγνωστικής με όργανα μπορεί κάποιος ειδικός να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Θεραπεία για μη λειτουργικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι κύριοι τύποι θεραπείας για μη χειρουργικό καρκίνο του τραχήλου είναι η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία. Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και τον βαθμό της βλάβης του σώματος, χρησιμοποιούνται διάφορες προσεγγίσεις:

  • Ακτινοθεραπεία για τη βελτίωση της ποιότητας και την παράταση της ζωής του ασθενούς. Εφαρμόζεται στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας 4.
  • Ακτινοθεραπεία για την επανεκπαίδευση του τύπου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η ακτινοβολία κατευθύνθηκε στην καταστροφή μεταστάσεων που εντοπίζονται στους λεμφαδένες, καθώς και στη μείωση του μεγέθους του όγκου. Υπάρχει μια πιθανότητα να μετατραπεί μια μη λειτουργική μορφή σε μια λειτουργούσα.
  • Ο συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση βοηθά στην αναστολή της ανάπτυξης και της αποσύνθεσης ενός νεοπλάσματος, ενώ ταυτόχρονα εξαλείφει τις μακρινές μεταστάσεις.

Δυστυχώς, οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν πάντοτε το αναμενόμενο αποτέλεσμα ή παρουσιάζουν θετική τάση, ο όγκος συνεχίζει να προχωράει, επηρεάζοντας τα όργανα και τη λέμφου. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο τη βελτίωση της γενικής σωματικής και συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.

Η ακτινοθεραπεία είναι μία από τις θεραπείες για μη χειρουργικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Πρόγνωση επιβίωσης για μη χειρουργικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Στην περίπτωση της διάγνωσης του μη χειρουργικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Οι στατιστικές καθορίζουν το ποσοστό γυναικών ασθενών στο κατώφλι της πενταετούς επιβίωσης. Τα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας επιλέγονται ως κριτήρια επιλογής: το 33-42% των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με μη χειρουργικό καρκίνο του τραχήλου της τρίτης φάσης διασχίζουν το πενταετές όριο, το τέταρτο στάδιο ανέρχεται μόνο στο 7-16% των ασθενών με καρκίνο.

Η πρόβλεψη του ποσοστού επιβίωσης των γυναικών βασίζεται επίσης σε παράγοντες:

  • ο βαθμός εντοπισμού σχηματισμών όγκων.
  • η έκταση της εξάπλωσης του όγκου και των μεταστάσεων ·
  • μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Ακόμη και με επιτυχή θεραπεία μιας παραμελημένης μορφής καρκίνου, συχνά εμφανίζονται υποτροπές, καθώς ένα άτυπο κύτταρο, που παραμένει στο σώμα, μπορεί να ξαναρχίσει τη διαδικασία του όγκου. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφευχθεί η εξάντληση της ασθένειας.

Πώς να παρατείνει τη ζωή ενός ασθενούς με μη λειτουργικό καρκίνο του τραχήλου;

Όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μια άλλη στρατηγική θεραπείας, προκειμένου να αυξήσουμε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς με μη χειρουργικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η χημειοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας.

Εκτός από την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, ένας ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσορρυθμιστική, ορμονική και υποστηρικτική θεραπεία.
Μια μακρά πορεία λήψης ανοσοδιαμορφωτών ενεργοποιεί την ανοσία, η οποία επιτρέπει στο σώμα να καταπολεμήσει την ασθένεια και να αποτρέψει την προσκόλληση των λοιμώξεων.

Ο κύριος στόχος της ορμονοθεραπείας είναι να εμποδίζει και να εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων υπό την επίδραση των ορμονών φύλου (οιστρογόνα και προγεστερόνη).

Η θεραπεία συντήρησης στοχεύει στην εξάλειψη της δυσφορίας των παρενεργειών και περιλαμβάνει τη φροντίδα του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο μη χειρουργικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν είναι μια πρόταση, αλλά μόνο ο αποκλεισμός μιας από τις μεθόδους αντιμετώπισης του - χειρουργική επέμβαση. Η χρήση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του τραχήλου μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Αποσύνθεση του όγκου: αιτίες, σημεία, θεραπεία, εντοπισμός

Η διάσπαση του όγκου είναι ένα μάλλον συχνό φαινόμενο · μπορεί να παρατηρηθεί στην πλειοψηφία των ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς, δηλητηρίαση του σώματος με επιβλαβή μεταβολικά προϊόντα και ακόμη και εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η αποσύνθεση του όγκου σημαίνει το θάνατο των καρκινικών κυττάρων που καταστρέφονται και απελευθερώνουν τοξικά μεταβολικά προϊόντα. Είναι καλό ή κακό; Σίγουρα δύσκολο να απαντήσω.

Από τη μία πλευρά, σε σχέση με την αποσύνθεση, εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση, από την άλλη πλευρά, είναι πιο συχνά αποτέλεσμα θεραπείας, η οποία αποσκοπεί στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, επομένως αυτή η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί φυσική εκδήλωση της αντικαρκινικής θεραπείας.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να χρειαστούν βοήθεια έκτακτης ανάγκης, επομένως απαιτείται συνεχής παρακολούθηση στο νοσοκομείο.

Η αποσάθρωση ενός κακοήθους όγκου μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ή υπό την επίδραση της ειδικής θεραπείας, όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Αυθόρμητα, αυτό καθαυτό, ένας όγκος μεγάλου μεγέθους διαλύεται συχνότερα, επειδή τα αγγεία απλά δεν μπορούν να συμβαδίσουν με την αύξηση της κυτταρικής μάζας και μετά είναι αναπόφευκτη η διαταραχή της παροχής αίματος, η υποξία και η νέκρωση. Νέες αναπτύξεις που εντοπίζονται στο δέρμα ή στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων μπορούν να τραυματιστούν μηχανικά με τη δράση του υδροχλωρικού οξέος και των ενζύμων, επομένως ο κίνδυνος καταστροφής τους είναι ιδιαίτερα υψηλός. Μερικοί όγκοι, ειδικότερα το λέμφωμα και η λευχαιμία του Burkitt, είναι οι ίδιοι επιρρεπείς σε καταστροφή του όγκου και αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία τέτοιων ασθενών.

Η νέκρωση των καρκινικών κυττάρων προκαλεί την ανάπτυξη του αποκαλούμενου συνδρόμου ταχείας αποσύνθεσης του όγκου (σύνδρομο λύσης όγκου), το οποίο εκδηλώνεται με την ισχυρότερη δηλητηρίαση. Ο θάνατος ενός μεγάλου αριθμού κυττάρων οδηγεί στην απελευθέρωση του ουρικού οξέος και των αλάτων του, του καλίου, των φωσφορικών αλάτων, των παραγώγων του γαλακτικού οξέος, τα οποία εισέρχονται στο αίμα, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, παραβιάζουν σημαντικά την ισορροπία όξινου οξέος και βλάπτουν τα εσωτερικά όργανα. Στο αίμα δημιουργείται κατάσταση οξέωσης - οξίνιση (γαλακτική οξέωση), η οποία, μαζί με την αφυδάτωση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πλήγμα στους νεφρούς.

Μεταβολικές αλλαγές στη διάσπαση ενός καρκίνου περιλαμβάνουν:

  • Αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος και των αλάτων του στο αίμα.
  • Αυξημένες συγκεντρώσεις φωσφορικών και μειωμένο ασβέστιο.
  • Υπερκαλιαιμία - αύξηση της συγκέντρωσης του καλίου.
  • Οξύση (οξίνιση) του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Συνήθως, οι περιγραφόμενες αλλαγές συνοδεύουν τη θεραπεία και μπορεί να παραμείνουν για αρκετές ημέρες μετά το τέλος της χημειοθεραπείας.

Η κυκλοφορία στο αίμα μιας σημαντικής ποσότητας ουρικού οξέος και των αλάτων του μπορεί να οδηγήσει στο κλείσιμο των νεφρικών σωληνοειδών κενών, συλλέγοντας σωληνάρια, τα οποία είναι γεμάτα με ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (ARF). Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος τέτοιων αλλαγών σε ασθενείς που είχαν προβλήματα με τα νεφρά πριν από την ασθένεια ή την έναρξη της αντικαρκινικής θεραπείας. Επιπροσθέτως, η οξέωση και η αφυδάτωση συμβάλλουν και επιδεινώνουν τις εκδηλώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

φωσφορικά άλατα Out καταστρέφονται τα καρκινικά κύτταρα προκαλούν μια μείωση του ασβεστίου στον ορό του αίματος, η οποία συνοδεύεται από σπασμούς, λήθαργο, και την αύξηση του καλίου που προέρχονται από την εστία της ανάπτυξης όγκου μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες, μερικές φορές θανατηφόρες.

Εκτός από αυτούς τους μεταβολίτες, τα καρκινικά κύτταρα είναι ικανά να εκκρίνουν ένζυμα και άλλα διαβρωτικά προϊόντα αποβλήτων, έτσι ώστε η φθορά του ιστού του όγκου μπορεί να περιπλέκεται από φλεγμονή, μόλυνση ή ζημιά με διαπύηση μεγάλες αιμορραγία αγγείου. Αυτές οι επιπλοκές καθιστούν πιο δύσκολη τη θεραπεία, σας κάνουν να αισθάνεστε χειρότερα και να προκαλέσετε σήψη και σοβαρή απώλεια αίματος.

Συμπτώματα κακοήθους όγκου

Τα συμπτώματα της διάσπασης του όγκου είναι ποικίλα, αλλά πολύ παρόμοια στους περισσότερους ασθενείς. Αυτό είναι:

  • Μεγάλη αδυναμία, χειρότερη μέρα με τη μέρα.
  • Κόπωση.
  • Πυρετός.
  • Διαταραχές δυσπεψίας - ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, απώλεια ή απώλεια της όρεξης, διαταραχές των κοπράνων.
  • Με την ήττα του νευρικού συστήματος, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της συνείδησης μέχρι κώμα, σπασμοί, αλλαγή ευαισθησίας.
  • Αρρυθμίες, στο πλαίσιο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας - συχνά κοιλιακή, πιθανή καρδιακή ανακοπή.
  • Προοδευτική απώλεια βάρους, ο ακραίος βαθμός της οποίας είναι η καχεξία του καρκίνου (εξάντληση).
  • Αλλαγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους - ωχρότητα, κίτρινη κίτωση, κυάνωση κατά παράβαση της ηπατικής λειτουργίας, μικροκυκλοφορία.

Για διάφορους τύπους καρκίνου, εκτός από τα γενικά συμπτώματα που περιγράφονται, μπορεί να υπάρχουν και άλλα σημάδια που είναι χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης θέσης του όγκου.

Έτσι, η αποσύνθεση ενός όγκου μαστικού αδένα συχνά χρησιμεύει ως λόγος για την εκχώρηση της νόσου στο τέταρτο στάδιο. Η μαζική νέκρωση των κυττάρων, η εμπλοκή του δέρματος, η μόλυνση οδηγούν στο σχηματισμό μεγάλων και μη σκληρυντικών ελκών, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις εμποδίζουν τον ογκολόγο να αρχίσει την αντικαρκινική θεραπεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα, καθώς η τελευταία μπορεί να επιδεινώσει την αποσύνθεση του καρκίνου. Ενώ ο ασθενής υφίσταται αντιβακτηριακή και αποτοξικοποιητική θεραπεία, ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται και να προχωράει, συχνά αφήνοντας καμία πιθανότητα για χειρουργική θεραπεία. Το ζήτημα της θεραπείας των αποσυνθέσιμων όγκων του μαστού είναι πολύ οξύ, ιδιαίτερα δεδομένης της μεγαλύτερης συχνότητας της καθυστερημένης θεραπείας και των παραμελημένων μορφών της νόσου στις γυναίκες.

Οι όγκοι του στομάχου είναι επιρρεπείς σε αποσάθρωση με μεγάλα μεγέθη, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διάτρησης του τοιχώματος του οργάνου και απελευθέρωση των περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα - περιτονίτιδα. Τέτοια περιτονίτιδα συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή, μόλυνση του περιτόναιου με πεπτικά προϊόντα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, εάν ο ασθενής δεν είναι εφοδιασμένος με επείγουσα περίθαλψη. Μια άλλη εκδήλωση της διάσπασης του όγκου του στομάχου μπορεί να είναι η μαζική αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με έμετο με αίμα όπως "χώμα καφέ", αδυναμία, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης κλπ.

Αποσύνθεση κακοηθών όγκων του εντέρου επικίνδυνη βλάβη στα αγγεία και αιμορραγία του εντερικού τοιχώματος και στην πιθανή ορθού όχι μόνο ενώνει ισχυρή φλεγμονή, μόλυνση και διαπύηση, αλλά επίσης το σχηματισμό της κομμάτια κόλπων σε άλλα όργανα της πυέλου (της ουροδόχου κύστης, της μήτρας στις γυναίκες).

Αποσύνθεση καρκίνο του πνεύμονα διείσδυση γεμάτη αέρα στην πλευρική κοιλότητα (πνευμοθώρακας), μαζική αιμορραγία, και να τα συνήθη συμπτώματα του βήχα, δύσπνοια, πόνο συγκεντρώνετε εκκένωσης ενός μεγάλου αριθμού δύσοσμα πτυέλων σηπτικός haraktera.i

Οι όγκοι της μήτρας είναι επιρρεπείς σε αποσύνθεση με σημαντικό μέγεθος του όγκου. Όταν καταστρέφονται τα καρκινικά κύτταρα, εμφανίζονται σοβαρές φλεγμονές και διείσδυση στους περιβάλλοντες ιστούς και σχηματίζονται συρίγγια μέσω της ουροδόχου κύστεως και του ορθού μέσω των οποίων η νεοπλασματική διαδικασία θα εξαπλωθεί σε αυτά τα όργανα. Η κατάρρευση του καρκίνου αυτού του εντοπισμού συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση, πυρετό και την κοινή φύση της φλεγμονής στη λεκάνη.

Τα σημάδια της αρχικής αποσύνθεσης ενός κακοήθους όγκου είναι πάντα ένα ανησυχητικό "κουδούνι", το οποίο δεν πρέπει να αγνοείται, επομένως κάθε επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να αποκλειστεί αυτή η επικίνδυνη κατάσταση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση των ασθενών που υποβάλλονται σε αντικαρκινική θεραπεία.

Μέθοδοι για τη διόρθωση των διαταραχών στο σύνδρομο αποσύνθεσης του όγκου

Η θεραπεία του συνδρόμου κατάρρευσης του όγκου πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού και σε νοσοκομείο. Περιλαμβάνει:

  1. Αντιμετωματικά φάρμακα, ροφητικά, καθαρτικά για δυσκοιλιότητα, με αναποτελεσματικότητα - κλύσματα, τα οποία όχι μόνο απομακρύνουν τις μάζες των κοπράνων αλλά και συμβάλλουν στη μείωση της τοξικότητας των μεταβολικών προϊόντων.
  2. Θεραπεία έγχυσης για τη διόρθωση της ισορροπίας όξινης βάσης - η εισαγωγή ασβεστίου, διαλύματος γλυκόζης με ινσουλίνη, υδροξείδιο αργιλίου με αύξηση φωσφορικού ορού, όξινου ανθρακικού νατρίου. Ίσως η όξινη οξέωση στην αποσύνθεση ενός όγκου είναι η μόνη έγκυρη περίπτωση (τόσο περίφημη δημοφιλής) της χρήσης σόδας στον καρκίνο, αλλά αυτή η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται μόνο από έναν ειδικό και υπό τον αυστηρό έλεγχο της οξεοβασικής κατάστασης του αίματος.
  3. Αιμοκάθαρση με σημεία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
  4. Αντιαρρυθμική θεραπεία που παραβιάζει τον καρδιακό ρυθμό.
  5. Σε περίπτωση αναιμίας, αναφέρεται η συνταγογράφηση των παρασκευασμάτων σιδήρου.
  6. Τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία, εκτός από την ανακούφιση από τον πόνο, βοηθούν στη μείωση του πυρετού.
  7. Καλή διατροφή και επαρκές καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο νερό και θεραπεία επανυδάτωσης για 24-48 ώρες.

Με επαρκή προφύλαξη από το σύνδρομο κατάρρευσης ιστού του όγκου, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή και η αιμοκάθαρση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του ARF συμβάλλει στην σχεδόν πλήρη αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Το κλειδί για την επιτυχή καταπολέμηση αυτού του επικίνδυνου φαινομένου είναι η επαγρύπνηση του ασθενούς και η συνεχής παρακολούθηση από τον γιατρό.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου