loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Τύποι γαστρικών καρκίνων

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ασθενών με καρκίνο του γαστρικού παγκοσμίως. Σήμερα είναι ένας τύπος ογκολογίας με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του επιθηλίου του βλεννογόνου με την ενεργό πρόοδο και την εξάπλωση των μεταστάσεων. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η τοποθεσία του όγκου συχνά προσδιορίζεται στο νεύρο, μερικές φορές στο πυλωρικό ή το καρδιακό.

Είδη γαστρικής ογκολογίας

Ταξινόμηση των τύπων του καρκίνου του γαστρικού συστήματος σύμφωνα με τρία κριτήρια:

  • σχετικά με την ανάπτυξη των καρκίνων.
  • σε μορφή?
  • σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο.

Δύο μορφές καρκίνου καθορίζουν την ανάπτυξή της:

  • εντερική μορφή - που βρίσκεται στην κοιλότητα του στομάχου, τα κύτταρα όγκου αλληλοσυνδέονται, χαρακτηρίζονται από μικρότερη επιθετικότητα.
  • διάχυτη μορφή - η εκπαίδευση δεν αναπτύσσεται στην κοιλότητα, αλλά αναπτύσσεται μέσω του πάχους του τοιχώματος του στομάχου. καμία σύνδεση μεταξύ κυττάρων.

Ο ιστολογικός τύπος των καρκινικών κυττάρων έχει διάφορους υποτύπους:

  • ο αδενικός σχηματισμός - προκύπτει από τον μετασχηματισμό των αδενικών κυττάρων.
  • τα πλακώδη - επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να αναγεννιούνται υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων.
  • μορφή δαχτυλιδιού - αναπτύσσεται από κυψελωτά κύτταρα.
  • αδενοκαρκίνωμα - η εμφάνιση όγκου συνδέεται με τον μετασχηματισμό σε εκκριτικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου στον καρκίνο.
  • μη διαφοροποιημένη μορφή - εξελίσσεται ταχέως. που χαρακτηρίζεται από σοβαρή κακοήθεια. που σχηματίζεται από ανώριμα κύτταρα βλεννογόνου.

Η διαίρεση σε μορφή έχει τους ακόλουθους τύπους:

  • διεισδυτική - περιλαμβάνει ελκωτικές-διεισδυτικές και διάχυτες μορφές της νόσου.
  • μεταβατικό - σε αυτή την ομάδα γίνεται διάκριση μεταξύ ινώδους και κολλοειδούς καρκίνου.
  • περιορισμένη - χωρίζεται σε επίπεδα, πολύποδα, fungoid.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεταστάσεις σύμφωνα με τον τύπο του καρκίνου του στομάχου

Στη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, ο ρυθμός της μετάστασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ένα από τα κύρια είναι η ανθρώπινη ανοσία, δηλαδή η ικανότητά της να αντιστέκεται σε μια ασθένεια. Ο επόμενος παράγοντας είναι ο εντοπισμός του όγκου. Εξαρτάται από τη θέση της, στην οποία τα όργανα και τα συστήματα διεισδύουν στις μεταστάσεις. Σημαντικά επηρεάζει το μέγεθος του όγκου και την ιστολογική του δομή. Η εξάπλωση της μετάστασης στο σώμα συμβαίνει σε έναν από τους τρεις τύπους:

  • αιματογενής μετάσταση.
  • λεμφογενών τύπων μετάστασης.
  • εμφυτεύματος.

Η αιματογενής μετάσταση χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των καρκινικών κυττάρων στα όργανα με τη βοήθεια της πυλαίας φλέβας. Αυτός ο τύπος μετάστασης συχνά επηρεάζει το ήπαρ. Δευτερογενείς όγκοι, εκτός από το συκώτι, μπορούν να εμφανιστούν στους πνεύμονες, τα οστά και το πάγκρεας. Στον λεμφογενή τύπο, παρατηρούνται καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες (κατά μήκος των γαστρικών αρτηριών), στη σπληνική αρτηρία και στους κόμβους της δεύτερης λεμφικής ροής. Ο λεμφογενής τύπος εξάπλωσης των μεταστάσεων χωρίζεται στα ακόλουθα υποείδη:

  • βλάβη των λεμφαδένων στα αριστερά στην περιοχή της κλείδας (μεταστάσεις των κόμβων Virchow ή Virchow).
  • ανίχνευση καρκίνου στους παραμετρικούς λεμφαδένες - μετάσταση του Schnitzler.
  • η διείσδυση κακοήθων κυττάρων στους μασχαλιαίους λεμφαδένες ονομάζεται ιρλανδική μετάσταση.
  • Ο καρκίνος των ωοθηκών crokenberg είναι ένα παράδειγμα λεμφογενών μεταστάσεων.
  • κατά τη διάρκεια της κυκλικής σύνδεσης του ήπατος και στον ομφαλό, μπορούν να ανιχνευθούν οι μεταστάσεις του Joseph.

Ο τύπος εμφύτευσης του γαστρικού καρκίνου ονομάζεται επίσης επαφή. Μεταστάσεις βλασταίνουν στα όργανα που γειτνιάζουν με το στομάχι: πάγκρεας, ήπαρ, οισοφάγο, σπλήνα, χοληδόχος κύστη. Αυτό περιλαμβάνει κοντερμάτωση. Ο όρος αυτός αναφέρεται στην παρουσία κακοήθων καρκινικών κυττάρων στον υπεζωκότα, το διάφραγμα και το περιτόναιο.

Ταξινόμηση r bormann

Οι ακόλουθοι τύποι όγκων σύμφωνα με το r bormann χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της μορφής καρκίνου του στομάχου. Χωρίζονται σε τέσσερις τύπους:

  • ο σχηματισμός με τη μορφή μανιταριού (πολυπόδων) οριοθετείται σαφώς από τους υγιείς ιστούς του στομάχου. προσκολλημένο στον βλεννογόνο σε ευρεία βάση ή σε λεπτό μίσχο. εξελίσσεται αργά και σπάνια εμφανίζονται μεταστάσεις. ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δίνει μια θετική πρόγνωση.
  • Για το εκφρασμένο καρκίνωμα (ελκώδης μορφή), είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση ενός πιατάκι με μια κατάθλιψη στις μέσες και ανυψωμένες ακμές με σαφώς καθορισμένες ακμές. δεν υπάρχουν οπτικές διαφορές με ένα κοινό έλκος στομάχου, επομένως απαιτείται ιστολογική εξέταση. η ελκώδης μορφή έχει υψηλό ποσοστό ευνοϊκής πορείας της νόσου.
  • Μερικώς εκφρασμένο ασθένεια - δεν έχει σαφή όρια με τους υγιείς ιστούς. χαρακτηριστική διεισδυτική βλάστηση στα βαθιά στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • το διάχυτο διηθητικό καρκίνωμα είναι μικτός τύπος. αναπτύσσεται διεισδυτικά στο υποβλεννοειδές στρώμα και επηρεάζει σημαντικό μέρος του στομάχου. με τη γαστροσκόπηση μη αναγνωρισμένη. η διηθητική μορφή έχει την πιο δυσμενή πρόγνωση, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία μετάσταση σε άλλα όργανα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση της ιαπωνικής ένωσης για τη μελέτη του καρκίνου του στομάχου

Σύμφωνα με αυτή τη διάκριση, όταν γίνεται μια διάγνωση, επιλέγεται ένας από τους τρεις ορισμούς:

  • διογκούμενος τύπος - υπάρχουν νεοπλάσματα με τη μορφή πολύποδων πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. το πάνω μέρος είναι επίπεδο, μπορεί να είναι με εσοχή, το πόδι είναι βραχύ.
  • ο τύπος επιφάνειας, σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, χωρίζεται περαιτέρω σε τρεις τύπους: υπερυψωμένο, επίπεδο, συμπιεσμένο.
  • ελκώδη μορφή - στις εξωτερικές ενδείξεις μοιάζουν με έλκος πιεσμένο στη μέση και με ανυψωμένες ακμές.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση σ. lauren

Το 1965, ο R. Lauren πρότεινε τη δική του περιγραφή των τύπων καρκίνου του στομάχου. Αυτή η περιγραφή αποτελείται από δύο μόνο σημεία:

  • εντερικός τύπος - έχει ομοιότητα με τη δομή του εντερικού όγκου. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την αδενική δομή και το κυλινδρικό επιθήλιο. η κύρια αιτία του εντερικού τύπου καρκίνου στην ατροφία του βλεννογόνου και στη χρόνια γαστρίτιδα.
  • διάχυτος τύπος (διηθητική ομάδα καρκίνου) χαρακτηρίζεται από ασθενή σύνδεση μεταξύ των κυττάρων, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση μεταστάσεων σε γειτονικά και άλλα όργανα. ο όγκος αντιπροσωπεύεται από κακώς οργανωμένες ομάδες ή απλά κύτταρα με υψηλή περιεκτικότητα βλεννίνης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διεθνής μορφολογική περιγραφή μορφών καρκίνου του στομάχου

Μεταξύ όλων των τύπων κακοήθων όγκων του στομάχου, αδενοκαρκίνωμα είναι στην πρώτη θέση. Τα ακόλουθα στην ταξινόμηση είναι τέτοιες μορφές καρκίνου του γαστρικού:

  • εντερικός τύπος (εντερικός);
  • διάχυτη;
  • tabular;
  • papillary;
  • κύτταρο δακτυλίου.
  • βλεννώδης?
  • πλακώδης?
  • μικρό κύτταρο;
  • αδιαφοροποίητα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διεθνές σύστημα ταξινόμησης tnm

  • Το Τ είναι ο αποδεκτός προσδιορισμός για τον πρωτογενή όγκο.
  • Tx - είναι αδύνατο να εκτιμηθεί ή να καθοριστεί ο όγκος.
  • T0 - δεν βρέθηκαν δεδομένα, δηλαδή ένας κακοήθης όγκος.
  • Αυτό είναι ένα προ-επεισοδιακό καρκίνωμα που χαρακτηρίζεται από την παρουσία σοβαρής δυσπλασίας.
  • Τ1 - το αρχικό στάδιο ανάπτυξης ενός κακοήθους σχηματισμού. εάν αποκαλυφθεί, είναι σαφές ότι ο παρακείμενος υγιής ιστός δεν επηρεάζεται.
  • Το T1a - τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στον βλεννογόνο.
  • T1b - βλάστηση στο επόμενο, το υποβλεννογόνο του στομάχου.
  • Τ2 - μεταστάσεις βρίσκονται στο μυ του στομάχου.
  • Τα Τ3 - καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στην υποσερσική ζώνη.
  • Τ4 - ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και σε οροειδή μεμβράνη.
  • Ν-σταγόνες βλάβες περιφερειακών λεμφαδένων.
  • Nx - η κατάσταση των λεμφογαγγλίων είναι δύσκολο να εκτιμηθεί λόγω έλλειψης δεδομένων.
  • Ν0 - δεν υπάρχει βλάβη στους λεμφαδένες με μεταστάσεις του καρκίνου.
  • Ν1 - υπάρχουν μεταστάσεις σε 1-6 λεμφαδένες.
  • Ν2 - μεταστάσεις βρίσκονται σε 7-15 λεμφαδένες.
  • Ν3 - περισσότεροι από 16 λεμφαδένες έχουν καρκινικά κύτταρα.
  • M - ονομασία για απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • M0 - καμία βλάβη σε άλλα όργανα.
  • Μ1 - εντοπισμένες μεταστάσεις.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εντοπισμός του καρκίνου στο στομάχι

Ο όγκος του στομάχου μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε από τα τμήματα. Υπάρχουν αρκετές σημαντικές, όπου ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί:

  • το κατώτερο τρίτο (απομακρυσμένο) - ένας όγκος σε αυτό το τμήμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εμέτου και πρηξίματος.
  • ανώτερο τρίτο (εγγύς) - κοινά συμπτώματα και δυσφαγία.
  • σώμα του στομάχου - αδυναμία, αναιμία, γενική δηλητηρίαση του σώματος.
  • πίσω τοίχωμα - συμπτώματα παγκρεατίτιδας και μετάστασης στο πάγκρεας.
  • αν το στομάχι είναι εντελώς επηρεασμένο, τότε υπάρχει μια έντονη ενόχληση και εκδηλώσεις όλων των συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικές αυτού του τύπου καρκίνου και της ελκωτικής του μορφής.
  • η παρουσία όγκου στο μεσαίο τρίτο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.
  • για τον καρκίνο της μικρότερης καμπυλότητας, τα κύρια συμπτώματα είναι ο σοβαρός καρκίνος, ο εμετός και η δυσφαγία.
  • καρκίνο στο κάτω μέρος του στομάχου - είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, που εκδηλώνεται από έντονο πόνο κατά τη βλάστηση στο διάφραγμα.

Ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους της ανθρωπότητας. Η ογκολογική διαδικασία καλύπτει το βλεννογόνο στρώμα των τοιχωμάτων του οργάνου και στη συνέχεια πηγαίνει στα βάθη του οργάνου. Ο σχηματισμός μετάστασης στο γαστρικό καρκίνο παρατηρείται στο 80% των ασθενών, γι 'αυτό το λόγο ο καρκίνος του γαστρικού χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και υψηλή θνησιμότητα.

Στατιστικά στοιχεία νοσηρότητας

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου, μετά τον οποίο ο σχηματισμός εξαπλώνεται στο σώμα και κατά μήκος των τοιχωμάτων του. Είναι ένας από τους συνηθέστερους ογκολογικούς όγκους στον άνθρωπο και είναι ο δεύτερος μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα στους άνδρες και τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες. Στη Ρωσία, περίπου 38.000 περιπτώσεις ογκολογίας αυτού του οργάνου διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο και περισσότεροι από 33.000 ασθενείς πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 3 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Ηλικιακή γραμμή 40-65 ετών.

Ταξινόμηση κακοήθων όγκων του στομάχου: τύποι, μορφές και τύποι

Βασικά, ο όγκος εντοπίζεται:

  • στο πυλωρικό και το αντρικό, έως και το 70% όλων των περιπτώσεων.
  • στην περιοχή μικρής καμπυλότητας της τάξεως του 15%.
  • καρδιακό 10%;
  • ο μικρότερος αριθμός όγκων σχηματίζεται στο πίσω ή το μπροστινό τοίχωμα του στομάχου, μόνο 2-5%.

Αξίζει να σημειωθείτε! Το γνωστό βακτήριο Helicobacter Pylori ανιχνεύεται στο 90% των περιπτώσεων, γεγονός που υποδηλώνει τη συμμετοχή του στο μετασχηματισμό των φυσιολογικών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα.

Στην κλινική πρακτική και στην περιγραφή των αποτελεσμάτων της επιστημονικής έρευνας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ταξινομήσεις γαστρικού καρκίνου:

  1. Ταξινόμηση ICD-O
  2. Διεθνής ιστολογική ταξινόμηση (WHO 2010)
  3. Ιστολογική ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου από τον Lauren (1965)
  4. Μακροσκοπική ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου R. Bormann
  5. Διεθνής Ταξινόμηση TNM
  6. Στάδια καρκίνου του στομάχου.

Ταξινόμηση ICD-O

  • C16.0 Κακόηθες νεόπλασμα του στομάχου (EIT) της καρδιάς.
  • C16.1 Δάπεδο στο στομάχι ZNO.
  • C16.2 ZNO του σώματος του στομάχου.
  • C16.3 Αίθουσα εισόδου του θυρωρού της ZNO.
  • C16.4 gatekeeper ZNO.
  • C16.5 ZNO της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου του μη καθορισμένου τμήματος.
  • C16.8 ZNO μεγάλης καμπυλότητας του στομάχου του μη προσδιορισμένου τμήματος.
  • C16.8 Η βλάβη του στομάχου πέρα ​​από τις παραπάνω περιοχές.
  • C16.9 γαστρικό ZNO, μη καθορισμένο.

Διεθνής ιστολογική ταξινόμηση (WHO 2010):

  • Παπιδοειδές αδενοκαρκίνωμα.
  • Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα:
  1. ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  2. μέτρια διαφοροποίηση.
  • Χαμηλό αδενοκαρκίνωμα.
  • Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα.
  • Αδενοκαρκίνωμα δακτυλιοειδούς δακτυλίου σήμανσης.
  • Ο καρκίνος του Zhelezistoploklekochny.
  • Καρκίνωμα σκουαμιού
  • Καρκινοσάρκωμα.
  • Χοριοκαρκίνωμα.
  • Μη διαφοροποιημένος καρκίνος.
  • Άλλες μορφές καρκίνου.

Ιστολογική ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου από τη Lauren

Το 1965, ο R. Lauren πρότεινε μια απλοποιημένη ταξινόμηση, η οποία βασίζεται στη βιολογική δραστηριότητα και την ιστογενέση του όγκου.

Χορηγήθηκαν μόνο τρεις τύποι:

  • εντερικού τύπου. Οι ογκο-όγκοι έχουν παρόμοια δομή με τον εντερικό καρκίνο, με διακριτές αδενικές δομές. που αποτελούνται από πολύ διαφοροποιημένο κυλινδρικό επιθήλιο με αναπτυγμένο περίγραμμα βούρτσας.
  • διάχυτου τύπου καρκίνου. Η επικράτηση 33%, η κύρια διαφορά, έχει μια ασθενή προσκόλληση μεταξύ των κυττάρων, τα οποία λόγω διαίρεσης αναπτύσσονται σε παρακείμενα όργανα και στα τοιχώματα του στομάχου. Χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία και ταχεία μετάσταση, διαγιγνώσκεται αργά, πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες, έχει κακή πρόγνωση στη θεραπεία.
  • μεικτός τύπος: ένας συνδυασμός εντερικών και διάχυτων τύπων όγκου.

Μακροσκοπική ταξινόμηση του καρκίνου του στομάχου R.Bormann

  • Τύπος 0 - επιφανειακοί επίπεδες όγκοι:
  1. 0 - τύπου 1 - εξογκώματος, χαρακτηριζόμενη πολυποειδής σχηματισμούς, που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου, τουλάχιστον μισή ευρεία βάση εκατοστό αφού δεν εκφράζεται, ένα κοντό πόδι και μια επίπεδη ή κοίλη άκρη?
  2. Τύπος 0 - 2 - επιφανειακή. Χαρακτηρίζεται από μια επίπεδη, άκαμπτη περιοχή με λειασμένες πτυχώσεις. Ανάλογα με το αν ένας όγκος προεξέχει πάνω από την επιφάνεια ή το αντίστροφο, έχει μια μικρή κατάθλιψη μέχρι πέντε χιλιοστά. Υπάρχουν 3 υποτύποι: ανυψωμένοι, επίπεδες, συμπιεσμένες ή σε βάθος.
  3. Τύπος 0 - 3 - υπονομευμένη ή ελκωτική εμφάνιση. Μοιάζει με ένα επίπεδο έλκος με μεγάλη κατάθλιψη, περισσότερο από πέντε χιλιοστά και έχει ανυψώσει τις άκρες.
  • Τύπος 1 - τύπος μανιταριών ή πολυποδίων. Εκτείνεται μέσα στην κοιλότητα του στομάχου, έχει ένα σαφές περίγραμμα, βρίσκεται σε μια ευρεία βάση ή λεπτό πόδι, που χαρακτηρίζεται από εξωτική ανάπτυξη. Η αργή ανάπτυξη και οι καθυστερημένες μεταστάσεις είναι χαρακτηριστικές της fungoid μορφή ενός κακοήθους σχηματισμού. Κυριαρχούσα εντοπισμός στο τμήμα του ανθρακιού.
  • Τύπος 2 - ελκώδης με σαφώς καθορισμένες άκρες. Έχει σχήμα πιατάκι με ανυψωμένα άκρα και μια εσοχή στη μέση. Όπως και στον πρώτο τύπο, η εξωφυσική ανάπτυξη, τα σαφή όρια και η μεταγενέστερη μετάσταση είναι χαρακτηριστικές. Πιο συχνά βρίσκεται στην μεγαλύτερη καμπυλότητα.
  • Τύπος 3 - ελκώδης - διεισδυτικός σχηματισμός. Δεν έχει σαφή όρια, έχει τη μορφή δηλώσεων. Η διεισδυτική ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική.
  • Τύπος 4 - διάχυτη - διεισδυτική (linitisplastica). Είναι ένας μικτός τύπος, ο οποίος διανέμεται στον υποβλεννογόνο και στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου με μικρές εκφράσεις ή χωρίς αυτές. Στα μεταγενέστερα στάδια σχηματισμού διάχυτης κυκλικής πάχυνσης.
  • Τύποι 5 - μη ταξινομημένοι όγκοι.

Αξίζει να σημειωθείτε! Όσον αφορά τον πρώτο και τον δεύτερο τύπο, το 40% όλων των καρκίνων του στομάχου πέφτει, στο τρίτο και τέταρτο, αντίστοιχα, το 60%.

Διεθνής Ταξινόμηση TNM

Ο πρωτογενής όγκος του στομάχου υποδεικνύεται από το σύμβολο - T:

  • Tx - ανεπαρκή δεδομένα για την εκτίμηση του όγκου.
  • T0 - ο πρωτεύων όγκος δεν έχει οριστεί.
  • Tis - προληπτικό καρκίνωμα.
  • Τ1 - ο όγκος διεισδύει στο υποβλεννοειδές στρώμα του τοιχώματος του στομάχου.
  • T2 - διεισδύει στην πλάκα των μυών ή στη δευτερεύουσα στρώση.
  • T2a - διήθηση των μυϊκών πλακών.
  • Т2β - διείσδυση του υποσυνείδητου στρώματος.
  • T3 - μεγαλώνει σε μια serous μεμβράνη, δεν αγγίζει γειτονικούς ιστούς?
  • Τ4 - το νεόπλασμα έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Σημάδι N για τους λεμφαδένες και την ήττα τους από τις μεταστάσεις:

  • Nx - τα δεδομένα για την αξιολόγηση περιφερειακών λεμφαδένων δεν επαρκούν.
  • Ν0 - κανένα σημάδι μετάστασης.
  • Ν1 - σε 1-6 λεμφαδένες υπάρχει η παρουσία μεταστάσεων.
  • Ν2 - ο όγκος μεταστάθηκε σε 7-15 λεμφαδένες.
  • Οι μεταστάσεις N3 έπληξαν περισσότερους από 15 λεμφαδένες.

Το σημάδι Μ σημαίνει την ύπαρξη απομακρυσμένης μετάστασης:

  • MX - τα δεδομένα για αξιολόγηση δεν επαρκούν.
  • M0 - δεν ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις.
  • Μ1 - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Το σημείο G καθορίζει το βαθμό κακοήθειας της εκπαίδευσης:

  • Gx - η αξιολόγηση είναι αδύνατη, λόγω έλλειψης δεδομένων.
  • G1 - χαμηλός βαθμός κακοήθειας.
  • G2 - μεσαίου βαθμού.
  • G3 - υψηλό επίπεδο κακοήθειας.
  • G4 - αδιαφοροποίητος όγκος.

Ομαδοποίηση κατά στάδια

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Ένας άλλος τύπος ταξινόμησης είναι ο προσδιορισμός του σταδίου της εξάπλωσης της νόσου:

  • Στάδιο 0 - ο καρκίνος δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από την βλεννογόνο μεμβράνη και έχει όλες τις πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας με έγκαιρη διάγνωση.
  • Στάδιο 1 - ο όγκος επηρεάζει το βλεννογόνο στρώμα, διεισδύοντας στο υποβλεννογόνο, πιθανώς στα μυϊκά στρώματα των τοιχωμάτων του στομάχου. Η βλάβη πολλών λεμφαδένων είναι αποδεκτή (όχι πάντα). Η πενταετής επιβίωση στο στάδιο 1 είναι το 80% των ασθενών.
  • Στάδιο 2 - το νεόπλασμα επηρεάζει το μυϊκό, υποσυνείδητο, και μερικές φορές το ορρό στρώμα του στομάχου, οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, μέχρι και 15 κομμάτια. Η πρόβλεψη για ανάκαμψη μειώνεται σημαντικά και δεν υπερβαίνει το 40%.
  • Στάδιο 3 - ένας κακοήθης όγκος διεισδύει σε όλο το τοίχωμα του στομάχου, επηρεάζει πολλούς λεμφαδένες. Η πρόγνωση είναι φτωχή, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 20%.
  • Στάδιο 4 - η τελευταία, πιο παραμελημένη μορφή. Ο όγκος γεμίζει το στομάχι, μολύνει τους λεμφαδένες, τους γειτονικούς ιστούς και μετατρέπεται σε μακρινά όργανα. Η επιβίωση δεν υπερβαίνει το 5%, η θεραπεία του γαστρικού καρκίνου είναι παρηγορητική, δηλαδή για να διατηρηθεί η ζωή του ασθενούς.

Αξίζει να σημειωθείτε! Η ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου παίζει σημαντικό ρόλο στη σημερινή ογκολογική θεραπεία. Ο σωστός προσδιορισμός του τύπου του όγκου απλοποιεί σημαντικά το έργο του γιατρού στην συνταγογράφηση της απαραίτητης, επαρκούς θεραπείας και κατά συνέπεια αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς για θεραπεία.

Περιοδικά

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας ευρέως διαδεδομένος κακοήθης όγκος. Ο καρκίνος του στομάχου στη Ρωσία κατέχει τη δεύτερη θέση μεταξύ όλων των περιπτώσεων ογκολογίας, απαιτώντας έως και 47 χιλιάδες ζωές ετησίως. Η θεραπεία θα είναι ευνοϊκή εάν ο ασθενής εξεταστεί μετά τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου και θα υποβληθεί σε θεραπεία εγκαίρως.

Ποιος κινδυνεύει;

Ο καρκίνος του στομάχου έχει πολλές αιτίες και δεν είναι πλήρως κατανοητοί.
Πολλές μελέτες έχουν δείξει τον πιθανό ρόλο ορισμένων παραγόντων στην εμφάνιση αυτής της νόσου.

Πιθανές αιτίες καρκίνου του στομάχου:

  1. Γενετική προδιάθεση. Η κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο μπορεί να ανιχνευθεί στο 10% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου. Πιστεύεται ότι κληρονομείται υψηλή προδιάθεση για διάχυτο (γαστρικό καρκίνο) καρκίνο που σχετίζεται με μετάλλαξη στο γονίδιο CDH1.
  2. Χαρακτηριστικά τροφίμων. Η λανθασμένη λειτουργία και σύνθεση των τροφίμων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου. Η επικράτηση της τροφής αλεύρων θεωρείται επικίνδυνη. μειωμένη πρόσληψη βιταμίνης C · υψηλή κατανάλωση ζωικών λιπών, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τη χρήση χονδροειδών τροφίμων, υπερβολικά ζεστών και πικάντικων πιάτων.
  3. Χημική έκθεση. Τα νιτρικά, τα νιτρωτικά, οι νιτροζαμίνες μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου. Οι ουσίες αυτές προέρχονται κυρίως από τρόφιμα (λαχανικά που καλλιεργούνται με λιπάσματα, καπνιστά και αποξηραμένα τρόφιμα, τυρί, μπύρα, μανιτάρια). Τα καλλυντικά και τα οικιακά χημικά μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή καρκινογόνων χημικών ουσιών.
  4. Αλκοόλ Η κατανάλωση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών, ιδίως με άδειο στομάχι, είναι πιο επικίνδυνη για τον γαστρικό βλεννογόνο. Η μπύρα και τα χαμηλά αλκοολούχα ποτά σε μεγάλες ποσότητες μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου.
  5. Το κάπνισμα Τα προϊόντα καπνού είναι πηγές καρκινογόνων ουσιών. Το κάπνισμα κατά τη νηστεία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για το στομάχι.
  6. Η λοίμωξη από Helicobacterpylori. Οι μικροοργανισμοί μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής στο τοίχωμα του στομάχου και να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.
  7. Φαρμακευτικά αποτελέσματα. Ο γαστρικός βλεννογόνος έχει καταστραφεί από μακροχρόνια έκθεση σε αντιφλεγμονώδη φάρμακα (στεροειδή και μη στεροειδή), τα οποία μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου. Θεωρητικά, η νιτρογλυκερίνη και τα παράγωγά της μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μια κακοήθη διαδικασία.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου είναι υψηλότερος για ορισμένες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι ακόλουθες ασθένειες είναι οι πιο επικίνδυνες:

  1. Ικανοποιητική αναιμία (ο γαστρικός καρκίνος εμφανίζεται με συχνότητα μέχρι 12%).
  2. Χρόνιο γαστρικό έλκος (ο γαστρικός καρκίνος εμφανίζεται με συχνότητα μέχρι 1-2%).
  3. Υπερτροφικοί γαστρικοί πολύποδες (ο γαστρικός καρκίνος εμφανίζεται με συχνότητα μέχρι 1-2%).
  4. Επίμονο αδένωμα του στομάχου (ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται με συχνότητα μέχρι 6-21%).
  5. Το αδενοειδές του παπισιλοειδούς (ο γαστρικός καρκίνος εμφανίζεται με συχνότητα μέχρι 20-75%).
  6. Υπερτροφική γαστρίτιδα Menetrie (ο γαστρικός καρκίνος εμφανίζεται με συχνότητα μέχρι 5-15%).
  7. Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα με μειωμένη γαστρική οξύτητα (ο γαστρικός καρκίνος εμφανίζεται με συχνότητα μέχρι 13%).
  8. Κατάσταση μετά από γαστρεκτομή (ο γαστρικός καρκίνος εμφανίζεται με συχνότητα μέχρι 1-8%).

Οι στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται συχνά στους άνδρες (1,5-2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες). Η ηλικία επηρεάζει επίσης τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου - στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, ο καρκίνος του γαστρικού εντοπίζεται μετά από 45-50 χρόνια.

Τύποι γαστρικού καρκίνου με ταξινόμηση στην ογκολογία

Ογκολόγοι ταξινομούν τον καρκίνο του στομάχου σύμφωνα με το σύστημα TNM (Όγκος, Κόμβος, Μεταστάσεις). Το στοιχείο Τ αξιολογεί τον πρωτογενή όγκο, το N τους περιφερειακούς λεμφαδένες και το Μ την παρουσία μεταστάσεων.

Ο πρωτογενής όγκος μπορεί να εκτιμηθεί ως:

  1. Tis - ενδοεπιθηλιακός όγκος χωρίς εισβολή στο πρόπλασμα του ελάσματος.
  2. T1a - ο όγκος αναπτύσσεται στην πλάκα του βλεννογόνου.
  3. T1b - ο όγκος αναπτύσσεται σε υποβλεννογόνο.
  4. Τ2 - ο όγκος αναπτύσσεται στη μυϊκή μεμβράνη.
  5. Τ3 - ο όγκος αναπτύσσεται στην υποσεδυτική μεμβράνη.
  6. T4a - ο όγκος αναπτύσσεται στην οροειδή μεμβράνη.
  7. T4b - ένας όγκος αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς.

Η ήττα των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να είναι:

Κλινικές και άτυπες μορφές και είδη καρκίνου του στομάχου

Κριτήρια για την ταξινόμηση και συστηματοποίηση της γνώσης σχετικά με τον καρκίνο του στομάχου πολλά. Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, τον τύπο των κυττάρων από τα οποία σχηματίζεται, στα στάδια, στις επιπλοκές, στη μορφή, διαιρούνται.

Ταξινόμηση τύπων καρκίνου του στομάχου

1. Ανάλογα με τη θέση και τον τόπο σχηματισμού στο σώμα:

  • πρήξιμο στο κάτω μέρος του στομάχου.
  • το σώμα του στομάχου?
  • καρδιακό τμήμα.
  • μεγαλύτερη καμπυλότητα.
  • μικρή καμπυλότητα.
  • ο καρκίνος του νεύρου ·
  • καρδιοοισοφαγική;
  • εξαρτήματα πορτών;
  • βλεννογόνος καρκίνος.
  • ολικός καρκίνος - όταν εμπλέκεται ολόκληρο το όργανο.
  • καρκίνου του πυλωρού.

2. Σύμφωνα με την ιστολογική μορφή και την κυτταρική σύνθεση της τροποποιημένης περιοχής:

3. Εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κυτταρική σύνθεση σε μορφολογικό επίπεδο, τότε μιλάνε για:

Αν, ωστόσο, δεν είναι δυνατή η αναγνώριση στοιχείων, μιλάμε για:

4. Κατά τύπο εκδήλωσης της νόσου:

  • εντερική μορφή - η σύνθεση του όγκου μπορεί να συγχέεται με την ήττα του εντερικού τύπου, καλύπτοντας στοιχεία κάτω από την εντερική μεταπλασία.
  • διάχυτη μορφή - που χαρακτηρίζεται από ταχεία και προοδευτική βλάβη σε άλλα όργανα.
  • μικτού τύπου - όταν υπάρχουν στοιχεία των παραπάνω εντύπων.

5. Από τη φύση της ανάπτυξης:

  • εξωφυσική ανάπτυξη εκτός του οργάνου.
  • ενδοφυσική - ο σχηματισμός ενός όγκου στον αυλό του στομάχου.
  • διεισδυτική - με υψηλό βαθμό διεισδυτικών και φλεγμονωδών διεργασιών.

5. Το σχήμα του όγκου:

  • μανιτάρι σχήματος μανιταριών στα περιγράμματα του.
  • papillary - σχηματίζεται με τη μορφή των θηλωμάτων, διαδικασίες στο πόδι:
  • polypiform - μοιάζει με τη δομή ενός polyp?
  • cricoid ή cricoid - παίρνει τη μορφή ενός δακτυλίου ή σε σχήμα δακτυλίου?
  • σαν πιατάκι - μοιάζει με ένα επίπεδο πιατάκι, ελαφρά ανυψωμένο πάνω από το τοίχο του οργάνου.
  • skirrozny - με τη μορφή παχιάς συμπιεσμένης ταινίας.
  • με τη μορφή κουνουπιδιού.

Για τη νόσο της ογκολογικής γένεσης, η εξειδικευμένη ταξινόμηση της TNM υιοθετήθηκε παγκοσμίως. Είναι βολικό το γεγονός ότι εμφανίζει τη διαδικασία της νόσου από όλες τις πλευρές, μορφές, βαθμούς, στάδια καρκίνου και μετάσταση.

Η κύρια εστίαση ενός κακοήθους όγκου συνήθως συμβολίζεται με το λατινικό γράμμα Τ.

TX - δεν υπάρχουν πλήρεις πληροφορίες για τη διάγνωση του καρκίνου.

T0 - η κύρια εστίαση δεν ήταν δυνατόν να καθοριστεί.

TIS - προκαρκινική μορφή ή καρκίνωμα in situ (in situ).

Τ1 - η διαδικασία εντοπίζεται στον βλεννογόνο στο στρώμα των μυών.

Τ2 - μυϊκή βλάβη.

T2a - αλλαγές στην πλάκα μυών στο βασικό στρώμα.

T2 σε - βαθύτερα από το βασικό στρώμα.

Τ3 - βλάβη σε όλα τα στρώματα του οργάνου χωρίς να καταστραφεί τα κοντινά γειτονικά όργανα.

T4 - συμμετοχή στη διαδικασία άλλων οργάνων και συστημάτων.

Το λατινικό γράμμα N αντικατοπτρίζει τη σταδιοποίηση και κάλυψη των περιφερειακών λεμφογαγγλίων στη διαδικασία.

NX - δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες για την αξιολόγηση της κατάστασης του λεμφικού συστήματος.

N0 - οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.

Ν1 - υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου στην κοντινή ομάδα.

N2 - αλλαγές σε 2 ή περισσότερες ομάδες.

Ν3 - μακρινές ομάδες λεμφαδένων εμπλέκονται στη διαδικασία της μετάστασης.

Το Λατινικό M ενημερώνει για την παρουσία μεταστάσεων.

MX - δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για να διευκρινιστούν.

M0 - μεταστατικές εστίες δεν ανιχνεύθηκαν.

Μ1 - ανιχνεύθηκε μεταστατική αλλοίωση άλλων οργάνων.

Ονομασία G - σημαίνει το βαθμό κακοήθειας.

Συμβαίνει να είναι μεσαίου, υψηλού και αδιαφοροποίητου βαθμού.

Ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για κάποιους τύπους καρκίνου του στομάχου.

Ο αδενικός καρκίνος του στομάχου ή του αδενοκαρκινώματος

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του σώματος. Το μερίδιο αυτού του εντύπου αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων νοσηρότητας. Γιατί η ασθένεια ονομάζεται έτσι. Όλα εξαρτώνται από το είδος του υφάσματος από το οποίο σχηματίζεται.

Σε αυτή τη μορφή παθολογίας, η πρωταρχική εστίαση του μετασχηματισμού ήταν το κύτταρο του αδενικού ιστού, που στη συνέχεια έδωσε ανυψώσεις και βλάβη σε άλλα κύτταρα της ίδιας ομάδας.

Υπάρχουν δύο τύποι:

  1. Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα, το οποίο σχηματίζεται από τους αγωγούς των αδένων.
  2. Αδιαφοροποίητος αδενογόνος καρκίνος του στομάχου. Όταν οι μορφολόγοι δεν μπορούν να καταλάβουν ποιο στοιχείο αρχικά αναπτύχθηκε.

Οι αιτίες της παθολογίας δεν είναι πλήρως γνωστές, ωστόσο, είναι γενικά αποδεκτό ότι οι προκαρκινικές διαδικασίες όπως το γαστρικό έλκος, οι πολύποδες, η νόσο της Menetria, η ατροφική και η γοφολιδωτική γαστρίτιδα οδηγούν στη νόσο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραμείνουν κρυμμένες και σε καμία περίπτωση δεν εκδηλώνονται. Σε μεταγενέστερα στάδια, όλα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από συμπτώματα:

  • διαρκής ναυτία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • εμετός των τροφίμων που καταναλώνονται?
  • δραστική απώλεια βάρους.
  • γενική αδυναμία.
  • ψευδαισθήσεις, ζάλη, λιποθυμία.
  • αναιμικό σύνδρομο ασαφούς προέλευσης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή, τη σοβαρότητα, την πορεία της νόσου. Υπάρχουν ριζικές (χειρουργικές) και συντηρητικές μέθοδοι (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία). Συνήθως αυτές οι δύο ομάδες συνδυάζονται. Εάν ο όγκος δεν ανταποκρίνεται στην χειρουργική επέμβαση, τότε χρησιμοποιείται παρηγορητική χημειοθεραπεία.

Προβλέψεις επιβίωσης

Σε ανενεργό καρκίνο του στομάχου, το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν υπερβαίνει το 1 έτος. Η πρόβλεψη εξαρτάται επίσης από τη διαφοροποίηση του ιστού. Με μια εξαιρετικά διαφοροποιημένη μορφή, η τάση για ανάκαμψη είναι υψηλότερη.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης υπερβαίνει το 70%. Για τον αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο, η πρόγνωση σε αυτό το στάδιο της ιατρικής είναι δυσμενής. Η επιβίωση δεν είναι μεγαλύτερη από 2 - 3 χρόνια.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του καρκίνου του στομάχου ή του επιθηλίου

Αυτή η μορφή της νόσου σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν και ευθυγραμμίζουν το βλεννογόνο στρώμα του οργάνου. Στην πράξη, αυτό το είδος είναι αρκετά σπάνιο.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της παθολογίας είναι το σύνδρομο της εξασθένησης της διαπερατότητας οργάνων. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την παραβίαση του περάσματος της τροφής, της αίσθησης του ξένου σώματος, του πόνου με τη μορφή σπασμού, του εμέτου με αίμα.

Είναι δυνατή η διάγνωση του επιθηλιακού καρκίνου με τη χρήση φλεβογραφίας, υπερηχογραφήματος, ακτινολογικών μεθόδων. Ωστόσο, μόνο η ιστολογική και παθολογική εξέταση ενός τεμαχίου ιστού από την πληγείσα περιοχή επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Πρόγνωση για το πλακώδες καρκίνωμα του στομάχου

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στην πρώιμη περίοδο, τότε οι προβλέψεις για τη ζωή και την ικανότητα εργασίας είναι ευνοϊκές. Η συνδυασμένη θεραπεία με τη μορφή χειρουργικής θεραπείας και χημειοθεραπείας επιτρέπει στο 85% των περιπτώσεων να επιτύχουν ύφεση και ανάκτηση.

Αν ανιχνευτεί καρκίνος, η πρόγνωση της ύφεσης μειώνεται κατά 2-3 μοίρες · ωστόσο, η συνδυασμένη θεραπεία δίνει πιθανότητες επιβίωσης και ανάκαμψης.

Με την 4η βαθμίδα, η επιβίωση είναι ελάχιστη, όλη η θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και την παρηγορητική φροντίδα.

Καρκίνος του αντρύμ

Πολύ συχνή παθολογία στην εποχή μας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του όγκου στο νεύρο του οργάνου. Σύμφωνα με ιστομορφολογικά χαρακτηριστικά, σε αυτό το τμήμα του στομάχου μπορούν να εμφανιστούν διαδικασίες από διαφορετικούς τύπους ιστών.

  • Αδενοκαρκίνωμα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, σχηματίζεται από κύτταρα αδενικού τύπου.
  • Στερεός ή επιθηλιακός τύπος.
  • Skirrozny καρκίνο του στομάχου. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συνδετικού ιστού από διαφορετικά στρώματα του εξωτερικού περιβλήματος και του τοιχώματος του στομάχου. Αυτή η μορφή είναι πιο σπάνια από όλα τα άλλα.

Ανάλογα με την ανάπτυξη και τα όρια, είναι συνηθισμένο να απομονώνονται μια διηθητική μορφή καρκίνου. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επιθετική μορφή που δεν έχει σαφή όρια και είναι ικανή για ταχεία ανάπτυξη και εξέλιξη.

Έχει υψηλή τάση και τάση να μετασταθεί. Τα υποείδη είναι κακοήθης διεισδυτικός καρκίνος. Η πρόγνωση της διεισδυτικής μορφής είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Συμπτώματα της ασθένειας

Διακρίνονται νωρίς και αργά.

Τα πρώτα και πιο κοινά συμπτώματα της νόσου είναι:

  • συνεχή αίσθηση καούρας.
  • η αίσθηση ότι το στομάχι είναι συνεχώς γεμάτο με κάτι.
  • ανθεκτικό πόνο.
  • ναυτία;
  • εμετό
  • απώλεια της όρεξης μέχρι την πλήρη εξαφάνισή της.

Αργά περιλαμβάνουν:

  • ανορεξία.
  • αίμα με έμετο.
  • μαύρα σκαμμένα σκαμνιά.
  • αναιμικό σύνδρομο.
  • συνεχής πυρετός.

Πώς να προσδιορίσετε αυτή την ασθένεια

Πρώτα απ 'όλα, αν εμφανιστούν τα παραπάνω παράπονα, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στη ρεσεψιόν, θα συλλέξει ιστορία, όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, καταγγελίες.

Θα πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος. Στα εκφρασμένα μεγέθη ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί.

Ο ειδικός μπορεί στη συνέχεια να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις αίματος, στις οποίες έμμεσα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την πορεία της παθολογίας. Η πιο ενημερωτική μέθοδος πρόσφατα είναι η ινογασματοσκόπηση με στοχοθετημένη βιοψία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της χειραγώγησης, ο γιατρός μπορεί να επιθεωρήσει οπτικά τον τοίχο του οργάνου από το εσωτερικό και να πιάσει το προσβεβλημένο μέρος για εξέταση. Στη συνέχεια, οι παθολόγοι κάτω από το μικροσκόπιο μελετούν την κυτταρική σύνθεση αυτού του κομματιού και καταλήγουν στο συμπέρασμά τους.

Λιγότερο ενημερωτικές, αλλά συγχρόνως βοηθητικές μέθοδοι είναι η υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και η ακτινοδιαγνωστική εξέταση.

Εάν υπάρχουν προφανείς υποψίες σχετικά με την ογκολογική διαδικασία, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση εκτελείται με βιοψία έκτακτης ανάγκης του ογκολογικού χώρου.

Η πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του antrum επίσης εξαρτάται από το στάδιο. Στα χαμηλά στάδια, προσφέρεται για χειρουργική και συντηρητική θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Καρκίνος σήμανσης ή δακτυλιοειδούς σχήματος

Η ασθένεια δεν είναι έτσι που ονομάζεται λόγω του γεγονότος ότι η ανάπτυξη του όγκου μοιάζει με την εμφάνιση ενός δακτυλίου. Όλα είναι πολύ βαθύτερα. Μηχανισμοί που τοποθετούνται στο κλουβί. Το γεγονός είναι ότι σε περίπτωση βλάβης όγκου, μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται στο χαμηλότερο επίπεδο.

Μια ειδική ουσία εισέρχεται στο κύτταρο - βλεννίνη, η οποία μπορεί να καταπιέζει τον πυρήνα. Κάτω από το μικροσκόπιο, αυτό το φαινόμενο μοιάζει με δακτύλιο. Εξ ου και το όνομα.

Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τις προηγούμενες μορφές. Όλη η διαφορά είναι μόνο σε μορφολογικό επίπεδο.

Υπάρχουν 4 στάδια της διαδικασίας. Η πιο επικίνδυνη και κρίσιμη από αυτούς - 4 βαθμό. Όταν σχηματίζει μακρινές εστίες μετάστασης, η ήττα ολόκληρου του σώματος, η παραβίαση άλλων ζωτικών συστημάτων.

Σε αυτή τη μορφή, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πραγματοποιείται κυτταροστατική θεραπεία. Η πρόγνωση του κακοήθους καρκίνου του σταδίου 4 είναι κρίσιμη.

Πιστεύεται ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί. Ως εκ τούτου, οι γιατροί για στατιστικές αξιολογήσεις λαμβάνουν περίοδο επιβίωσης 5 ετών. Από την περίοδο αυτή, το ποσοστό επιβίωσης στο στάδιο 4 δεν υπερβαίνει το 4%.

Καρδιοοισοφαγικός καρκίνος

Η ασθένεια δεν απομονώνεται. Η διαδικασία περιλαμβάνει τα χαμηλότερα τμήματα του οισοφάγου και τα ανώτερα τμήματα του στομάχου.

Μια προκαρκινική ασθένεια είναι συχνότερα μια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με μακροχρόνια και χρόνια πορεία, ειδικά αν δεν έχει δοθεί επαρκής θεραπεία.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι:

  • βακτηριακές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα η μόλυνση του βλεννογόνου με μόλυνση από Helicobacter pylori,
  • λαμβάνοντας επιβλαβή μη ισορροπημένη τροφή.
  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
  • υπερβολική λιμοκτονία.
  • χρόνιες ασθένειες.
  • γενετική οικογενειακή προδιάθεση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Οι κλινικές εκδηλώσεις δεν διαφέρουν πολύ από τις άλλες μορφές καρκίνου. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην εξουθενωτική καούρα, το πρήξιμο με σάπιο αέρα, την κακή οσμή από το στόμα.

Όλα αυτά συνοδεύονται από ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης, αδυναμίας, αστεινοπαραγωγικού συνδρόμου. Ο ασθενής αδυνατεί να εργαστεί, να περάσει πολύς χρόνος στα πόδια του και σε ακραίες περιπτώσεις - να βγει από το κρεβάτι.

Η διαγνωστική διαδικασία είναι η ινογαστροδωδεδοδενοσκόπηση και ακολουθεί ιστομορφολογική ανάλυση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, την τοποθέτηση γαστροστομίας, εντερικές αναστομώσεις. Συνδυάστε όλα αυτά στη χημειοθεραπεία. Στα αρχικά στάδια της ακτινοθεραπείας είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.

Ο όγκος επηρεάζεται από τις ακτίνες γάμμα. Μετά από αυτό το σπάσιμο και απομακρύνεται από το σώμα. Η πρόγνωση για τη ζωή στους 1 και 2 βαθμούς ανίχνευσης είναι θετική.

Σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης όγκου, οι ιατρικοί χειρισμοί δεν είναι πάντοτε επαρκώς αποτελεσματικοί. Ο κύριος στόχος είναι να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες διαβίωσης για ένα άτομο.

Ο καρκίνος του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια κακοήθης βλάβη του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Σύμφωνα με στατιστικές, ο καρκίνος του γαστρικού ιστού βρίσκεται στους πέντε κορυφαίους «ηγέτες» μεταξύ όλων των μορφών καρκίνου όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης και κατατάσσεται δεύτερος όσον αφορά τα ποσοστά θνησιμότητας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες συγκινητικές στατιστικές συνδέονται με τις δυσκολίες έγκαιρης διάγνωσης.

Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου;

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου.

Παρά την επικράτηση αυτού του τύπου νεοπλάσματος, κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση και ανάπτυξη στρατηγικής για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την προσεκτική σταδιοποίηση. Καθώς αναπτύσσεται, το νεόπλασμα βλάπτει το τοίχωμα του στομάχου, μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα, να μετασταθεί σε απομακρυσμένα εσωτερικά όργανα.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου

Ο καρκίνος του στομάχου έχει μια σειρά από συγκεκριμένα χαρακτηριστικά:

  • Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών. Τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια έχει γίνει "νεώτερη", σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και ένα παιδί μπορεί να αρρωστήσει.
  • Οι άνδρες πάσχουν από καρκίνο του στομάχου συχνότερα από τις γυναίκες.
  • Συχνά προχωρεί χωρίς έντονα συμπτώματα ή έχει κακή συμπτώματα και ως εκ τούτου η διάγνωση στα αρχικά στάδια είναι δύσκολη.

Αιτίες του καρκίνου του στομάχου

Μεταξύ των αιτιών του καρκίνου του στομάχου ονομάζονται:

  • Προχωρημένη ηλικία
  • Συμπληρωμένη κληρονομικότητα
  • Υποσιτισμός, υποδυμναμία, παχυσαρκία
  • Η παρουσία χρόνιων ασθενειών του πεπτικού συστήματος
  • Πολυπόση του στομάχου
  • Κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ

Τύποι καρκίνου του στομάχου

Συντριπτικά, περίπου το 90% όλων των κλινικών περιπτώσεων, μιλάμε για αδενοκαρκίνωμα.

Εκτός από τα αδενοκαρκινώματα, διακρίνονται επίσης και άλλοι τύποι όγκων του στομάχου:

  • Καρκίνωμα σκουαμιού
  • Διαφοροποιημένος γαστρικός καρκίνος.
  • Αδενικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων κλπ.

Σύμφωνα με τις μορφές ανάπτυξης που εκπέμπουν:

  • Όγκοι μανιταριών. Ένας τέτοιος όγκος είναι επιρρεπής σε όψιμη μετάσταση, έχει εξωτική ανάπτυξη, οριοθετείται σαφώς από τους περιβάλλοντες ιστούς.
  • Ο όγκος υπέστη έλκος. Έχει ένα σχήμα σαν πιατάκι, μια κατάθλιψη στο κέντρο. Όπως και στην πρώτη περίπτωση, είναι σαφώς οριοθετημένη από τους περιβάλλοντες ιστούς και τα καθυστερημένα μεταστατικά.
  • Ελκρητικός διεισδυτικός όγκος. Γελοποιεί τα τοιχώματα του σώματος, δεν έχει σαφή όρια.
  • Διάχυτος-διεισδυτικός όγκος. Είναι μια μικτή μορφή. Έχει την εμφάνιση πολλών ελκών, είναι επιρρεπής σε διεισδυτική ανάπτυξη.

Με βάση τη θέση, μπορεί να είναι:

  • Όγκος στο κάτω μέρος του στομάχου.
  • Μπροστινό τοίχο.
  • Πίσω τοίχος.
  • Καρδιακή περιοχή.
  • Μικρή καμπυλότητα.
  • Μεγαλύτερη καμπυλότητα.
  • Πυλωρικό τμήμα.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου δεν είναι συγκεκριμένα. Μπορείτε εύκολα να τα παρακάμψετε, να διαγράψετε την γαστρίτιδα και άλλες κοινές παθολογίες. Ωστόσο, θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή και να πάνε στον γιατρό. Ποια είναι αυτά τα συμπτώματα:

  • Αίσθηση αδυναμίας.
  • Ψυχιατρικές διαταραχές: απάθεια, αδιάφορη στάση απέναντι στον κόσμο, καταθλιπτική κατάσταση.
  • Αίσθημα έκρηξης στο επιγαστρικό.
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων είναι: ναυτία, παρατεταμένη καούρα.
  • Σοβαρή απώλεια βάρους (μη κινητοποιημένη, εκτός διατροφής).
  • Σύνδρομο πόνου ποικίλου βαθμού έντασης.
  • Διαταραχή ύπνου
  • Αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, κακή όρεξη.

Η διάκριση των συμπτωμάτων του καρκίνου του στομάχου δεν είναι εύκολη. Το εν λόγω σημείο έθεσε διαγνωστικά μέτρα.

Στα προχωρημένα στάδια της νόσου παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα όγκου του στομάχου:

  • Σοβαρή μείωση στο σωματικό βάρος.
  • Έμετος χωρίς ανακούφιση.
  • Ναυτία
  • Οι πονεμένοι πόνοι, που ακτινοβολούν στην πλάτη, στη χαμηλότερη πλάτη. Όσο περισσότερο αναπτύσσεται ο όγκος, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.
  • Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, λόγω της καταστροφής των αιμοφόρων αγγείων. Έμετος αίματος, μαύρα κόπρανα κλπ.
  • Αναιμία

Τι μοιάζει ο καρκίνος του στομάχου;

Η παρουσίαση της φωτογραφίας του καρκίνου του στομάχου δείχνει την εμφάνιση του όγκου κατά στάδια ανάπτυξης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση χρειάζεται για να απαντήσετε στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  1. Εκτίμηση του μεγέθους ενός κακοήθους όγκου και του επιπολασμού του.
  2. Προσδιορισμός του εντοπισμού της διαδικασίας.

Η διάγνωση περιλαμβάνει δύο τύπους μελετών: Ανίχνευση όγκου και αξιολόγηση της έκτασης της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου, προκειμένου να αναπτυχθεί μια βέλτιστη στρατηγική θεραπείας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

  • Ακτινογραφία του στομάχου. Συνίσταται σε μια ακτινογραφική μελέτη ενός οργάνου με τη χρήση ειδικού παράγοντα αντίθεσης που ο ασθενής πίνει πριν τη διαδικασία. Αυτός είναι ένας ανώδυνος και ενημερωτικός τρόπος εξέτασης.
  • EGD (ινωδοαστανοδενοσκόπηση). Μια ελάχιστα επεμβατική μελέτη στην οποία ένας ειδικός εύκαμπτος ανιχνευτής με πηγή φωτός και μια μικροσκοπική κάμερα εισάγεται στο στομάχι του ασθενούς. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του οισοφάγου, του στομάχου, αρχικά μέρη του λεπτού εντέρου. Παράλληλα με την υλοποίηση της έρευνας, συλλέγονται τα βιοϋλικά.
  • Βιοψία. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι η συλλογή ιστού για ιστολογική ανάλυση. Μπορεί να γίνει τόσο κατά τη διάρκεια της FGDS όσο και κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Κάνει δυνατή τη λήψη λεπτομερών εικόνων των δομών του στομάχου. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά.
  • Endouzy (ενδοσκοπικός υπερήχων). Η διαδικασία είναι παρόμοια με τη φύση με τα FGDs · ωστόσο, η συσκευή για τη διεξαγωγή της έχει έναν πρόσθετο αισθητήρα που επιτρέπει μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση του βάθους της ανάπτυξης του όγκου στα στρώματα των σωρών του στομάχου.
  • Λαπαροσκοπία. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Η ουσία του συνίσταται στην εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των κοπτικών σημείων ειδικών εργαλείων. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Αξιολόγηση της γενικής υγείας του ασθενούς.

  • Γενική εξέταση αίματος. Διεξήχθη για να εκτιμηθεί η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, των κυττάρων του αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια). Για την ακρίβεια, η μελέτη πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
  • Βιοχημεία αίματος. Διεξήχθη για να εκτιμηθεί η ποσότητα των ALT, AST, χολερυθρίνης, αμυλάσης, χολερυθρίνης, γλυκόζης, αλβουμίνης και άλλων δεικτών.
  • Ανάλυση ούρων. Διεξήχθη για να αξιολογήσει το έργο του εκκριτικού συστήματος του ανθρώπου.
  • FER (εξωτερική λειτουργία αναπνοής). Διεξήχθη για να αξιολογήσει την κατάσταση των πνευμόνων. Η ουσία της μελέτης συνίσταται στον προσδιορισμό του ζωτικού όγκου των πνευμόνων.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία. Διορίζεται για να αξιολογήσει τη λειτουργική κατάσταση της καρδιάς.
  • EchoCG (ηχοκαρδιογραφία). Διορίζεται για να αξιολογήσει την ανατομία και τη λειτουργική κατάσταση της καρδιάς.

Η διάγνωση του γαστρικού καρκίνου γίνεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης υποχρεωτικής ιστολογικής εξέτασης.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι ακόλουθες μέθοδοι είναι δυνατές για τη θεραπεία του γαστρικού καρκίνου:

  • Η κύρια μέθοδος θεραπείας των ασθενών με καρκίνο του στομάχου είναι χειρουργική.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με κλασσικές ή λαπαροσκοπικές μεθόδους. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να αφαιρεθεί μέρος του στομάχου ή ολόκληρου του στομάχου, τμήματα των γύρω οργάνων, λεμφαδένες κλπ. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και την επικράτησή του σε άλλα όργανα.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως παρηγορητικό μέτρο.

Πρόγνωση του καρκίνου του στομάχου

Η επιβίωση εξαρτάται από το βαθμό εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Γενικά, μπορούν να παρουσιαστούν τα ακόλουθα αριθμητικά στοιχεία για τον καρκίνο του στομάχου:

  • Στο στάδιο Ι της ασθένειας, η πενταετής επιβίωση είναι μέγιστη και φτάνει το 90%. Περίπου τα τρία τέταρτα των ασθενών επιτύχουν πλήρη θεραπεία.
  • Στο στάδιο IV, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής: η θνησιμότητα φτάνει το 95%.

Αντενδείξεις στη θεραπεία του γαστρικού καρκίνου

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

  1. Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς με ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος.
  2. Η παρουσία μιας γενικευμένης διαδικασίας όγκου.

Στην πρώτη περίπτωση, όταν οι κύριες ασθένειες εισέλθουν στη φάση αποζημίωσης, είναι δυνατόν να εγείρουν το ζήτημα της πιθανότητας χειρουργικής θεραπείας.

Θεραπεία μετά το χειρουργείο

  • Χημειοθεραπεία. Πρόκειται για ενδοφλέβια ένεση ειδικών φαρμάκων που θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας.
  • Ακτινοθεραπεία Χρησιμοποιείται για διάχυτα αναπτυσσόμενους όγκους ως μια μέθοδο πρόσθετης θεραπείας ή συνταγογραφείται για παρηγορητικούς σκοπούς.
  • Ενδοσκοπικοί χειρισμοί. Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών που δεν μπορούν να τρώνε φυσικά κ.λπ.

Πρόληψη του καρκίνου του στομάχου

Η πρόληψη συνεπάγεται αλλαγή της διατροφής. Θα πρέπει να είναι περισσότερα φυτικά τρόφιμα. Μην καταχραστείτε καπνιστά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα. Είναι καρκινογόνοι. Επίσης, δεν μπορείτε να τρώνε περισσότερο. Οι θρεπτικές αιτίες αντιπροσωπεύουν περίπου το 35% όλων των περιπτώσεων καρκίνου.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστούν άμεσα οι φλεγμονώδεις ασθένειες του στομάχου, όπως η γαστρίτιδα. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία είναι ένα γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου.

Όγκοι του στομάχου: τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Ο καρκίνος του στομάχου σκοτώνει ετησίως περίπου 800.000 ζωές σε όλο τον κόσμο και κατατάσσεται στη δεύτερη θέση στην κλίμακα της θνησιμότητας στον ογκολογικό τομέα. Ο αριθμός είναι καταθλιπτικός, αλλά μετά από να μάθει πόσοι ασθενείς με αυτήν την παθολογία, γίνεται τρομακτικό - σχεδόν ένα εκατομμύριο άνθρωποι, και οι άνδρες, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.

Πώς να προστατευθείτε από αυτή τη φοβερή ασθένεια; Πριν απαντήσετε σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να γνωρίζετε τη συνολική εικόνα της παθολογίας, των τύπων της, των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια.

Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα

Ο όγκος του στομάχου είναι η εμφάνιση σχηματισμών στους τοίχους του σώματος. Μπορούν να είναι καλοήθεις και κακοήθεις.

Ένας καλοήθης όγκος στο στομάχι χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Επιθηλιακός τύπος - προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα και είναι ένας πολύποδας που μπορεί τελικά να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.
  • Μη επιθηλιακός τύπος - που σχηματίζεται από τους υποκείμενους ιστούς. Αυτός ο τύπος όγκου χωρίζεται σε τύπους:
  • Λίπος - ο εκφυλισμός των λιποκυττάρων.
  • Φυτό - ένας όγκος που προέρχεται από τους συνδετικούς ιστούς.
  • Το λεϊσωματώδες είναι ένας καλοήθης σχηματισμός λείων μυών.
  • Αιμαγγειόμα - νεόπλασμα βλάστησε στα αγγεία.
  • Φυρομύδιο - αυτό το είδος είναι ένας μικτός όγκος μυών και συνδετικού ιστού.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται από τον βλεννογόνο ιστό ενός οργάνου και έχουν διάφορες μορφές ανάπτυξης, οι οποίες ταξινομούνται σύμφωνα με την TNM.

Εξωτική μορφή - η παιδεία βλασταίνει στον αυλό του στομάχου. Αυτός ο τύπος όγκου έχει υποείδη:

  • ο τύπος του πηκτώματος είναι ένας τύπος όγκου με εξελκώσεις, οι άκρες του οποίου είναι ανυψωμένες και έχουν ένα σαφές περίγραμμα.
  • πολυποδία - εκπαίδευση αναφέρεται σε ένα σπάνιο είδος αυτής της ασθένειας, χωρίς εξέλκωση και καλά διαχωρισμένο από υγιή ιστό.
  • πλάκα τύπου όγκου.

Ο ενδοφυσικός τύπος - ένας κακοήθης σχηματισμός αναπτύσσεται στα τοιχώματα του σώματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου έχει τα ακόλουθα υποείδη ανάπτυξης:

  • εξελκωτική εμφάνιση ·
  • διάχυτη ινώδη.
  • Μικτή εμφάνιση.

Η ταξινόμηση αυτή λαμβάνει υπόψη την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τις μακρινές μεταστάσεις, καθώς και τα χαρακτηριστικά της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης.

Τι είδους όγκο στομάχου σε έναν ασθενή από έναν γιατρό καθορίζεται όχι μόνο από τη μορφή της ανάπτυξης, αλλά και την ιστολογική ταξινόμηση.

Ιστολογικός προσδιορισμός

Η κακοήθεια αποτελείται από έξι κύριους ιστολογικούς τύπους:

  • αδενικό καρκίνο ή αδενοκαρκίνωμα.
  • κολλοειδές ή γλοιώδες καρκίνο.
  • skirr ή ινώδη?
  • στερεό καρκίνο.
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • μικρή κυτταρική ογκολογία.

Είναι σημαντικό! Το αδενοκαρκίνωμα θεωρείται ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του στομάχου και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων θεωρείται σπάνιος τύπος αυτής της παθολογίας.

Η ταξινόμηση του αδενικού καρκίνου αποκαλύπτει διάφορες ποικιλίες, και συγκεκριμένα:

  • Το τριχοειδές αδένωμα - ο όγκος αυτός χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επιθηλιακών αναπτύξεων τύπου δακτύλων με ινώδη βάση.
  • Σωληνωτό καρκίνωμα - ο σχηματισμός αποτελείται από σωληνοειδείς δομές που έχουν βλαστήσει στο ινώδες στρώμα.
  • Βλεννώδες ή βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα - σε αυτό το νεόπλασμα, το μεγαλύτερο μέρος του όγκου περιέχει εξωκυτταρική βλεννίνη σε μεγάλες ποσότητες. Τα ατυπικά κύτταρα διατάσσονται τυχαία ή σε μια αλυσίδα και περιβάλλονται από βλέννα.
  • Το αδενοκαρκίνωμα δακτυλιοειδών κυττάρων - άτυπα κύτταρα αυτού του όγκου περιέχουν βλεννίνη στο κυτταρόπλασμα. Σφίγγει τους πυρήνες των ξαναγεννημένων κυττάρων, ωθώντας τους στην περιφέρεια, που έδωσε στα κύτταρα την εμφάνιση ενός δακτυλίου.

Η ταξινόμηση των κυττάρων αδενοκαρκινώματος ανάλογα με το βαθμό της διαίρεσής τους καθορίζει τρεις τύπους:

  • Χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματα, τα οποία αποτελούνται από ξεχωριστά κύτταρα και δομές.
  • Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αδενώματα αποτελούνται από αδενικές δομές παρόμοιες με τους μη όγκους αδένες του στομάχου.
  • Τα μέτρια διαφοροποιημένα καρκινώματα είναι διασταύρωση μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου τύπου.

Εκτός από τους γαστρικούς καρκίνους που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχει και άλλος νευροενδοκρινικός καρκίνος. Αυτός ο τύπος όγκου είναι ετερογενής. Η πηγή για το σχηματισμό της εκπαίδευσης είναι τα αναγεννημένα νευροενδοκρινικά κύτταρα, τα οποία βρίσκονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα.

Τα νευροενδοκρινή νεοπλάσματα έχουν τις ακόλουθες ποικιλίες:

  • ινσουλινώματος.
  • vipoma;
  • σωματοστατίνη.
  • γλουγκανόμα;
  • γαστρίνωμα.

Ένας καρκινοειδής όγκος διαφέρει από τους άλλους κατά το ότι μπορεί να κληρονομείται.

Το κολλοειδές ή βλεννογόνο γαστρικό καρκίνωμα διακρίνεται από το βλάστημα μιας εκπαίδευσης μεταξύ των στρωμάτων του μυϊκού στρώματος ή ένας όγκος διεισδύει στον υποβλεννογόνο του στομάχου.

Η εκπαίδευση αποτελείται από μια βλεννώδη μάζα που βρίσκεται σε στρώματα. Με αυτό τον τύπο ογκολογίας, το στομάχι αυξάνεται ελαφρά στον όγκο, τα τοιχώματα του σώματος, λόγω του ότι είναι κορεσμένα με βλέννα, γίνονται πιο πυκνά.

Ο ινώδης τύπος καρκίνου του στομάχου χαρακτηρίζεται από σημαντική ανάπτυξη συνδετικού ιστού, τα άτυπα κύτταρα του οποίου είναι μικρά και μοιάζουν με κύβους σε εμφάνιση. Λόγω του γεγονότος ότι ο αριθμός των εκφυλισμένων κυττάρων μπορεί να είναι ασήμαντος, η φύση του σχηματισμού μπορεί να αναγνωριστεί μόνο μελετώντας την περιφερειακή μετάσταση. Στην περίπτωση ελκωτικής αποσύνθεσης αυτού του σχηματισμού, μπορεί να ανοίξει αιμορραγία από το στομάχι.

Ο καρκίνος του στερεού ή του εγκεφάλου - με αυτόν τον τύπο όγκου, ο ιστός είναι εξαιρετικά αναπλαστικός και υπερκορεσμένος με άτυπα μικρά πολυγωνικά κύτταρα του στρώματος συνδετικού ιστού, κατά κανόνα σε τέτοιο όγκο απουσιάζουν.

Το μικροκυτταρικό καρκίνωμα του στομάχου είναι μια σπάνια μορφή ογκολογίας. Η κακοήθεια αποτελείται από μικρά κύτταρα με ομοιότητα με λεμφοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν μεγάλες στρώσεις. Πολλά κύτταρα περιέχουν γαστρίνη, σεροτανίνη. Η κλινική εικόνα του μικροκυτταρικού καρκινώματος του στομάχου έχει πολλά κοινά με τον καρκίνο των μικρών κυττάρων του πνεύμονα.

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του στομάχου είναι μια σπάνια ασθένεια. Προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο του στομάχου.

Πολύ συχνά υπάρχει ένα μικτό μειονέκτημα του καρκίνου του στομάχου. Εκτός από ορισμένους σχηματισμούς με εξέλιξη μπορεί να κινηθεί από το ένα κράτος στο άλλο. Για παράδειγμα, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να ξαναγεννηθεί σε κολλοειδές ή στερεό καρκίνο και στερεό - σε ινώδη.

Είναι σημαντικό! Τις περισσότερες φορές, ένας όγκος στομάχου αναπτύσσεται στο antrum και pyloric μέρη αυτού του οργάνου - το 70% όλων των περιπτώσεων. Στη συνέχεια έρχεται η μικρή καμπυλότητα του σώματος του στομάχου - το 15% των περιπτώσεων. Η τρίτη θέση λαμβάνεται από την Καρδία - 10%. Λιγότερο συχνά, το νεόπλασμα εντοπίζεται στο πρόσθιο ή οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου - το 5% των περιπτώσεων.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία της ασθένειας; Τα σημάδια ενός όγκου του στομάχου σχετίζονται άμεσα με τον τύπο του όγκου και τον τόπο εντοπισμού του.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα ενός όγκου στο στομάχι είναι διαφορετικά. Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνει σημεία παρόμοια με άλλες παθολογίες:

  • στο έλκος του στομάχου και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • γαστρίτιδα.
  • η πολιοποίηση του στομάχου.

Τα αρχικά συμπτώματα ενός όγκου του στομάχου είναι μη ειδικά:

  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • καούρα.
  • ναυτία και έμετο.
  • σύνδρομο πόνου στο άνω μέρος του στομάχου.
  • αίσθηση γεμάτου στομάχι.

Εκτός από αυτά τα σημεία στην ιατρική υπάρχει ένα «σύνδρομο μικρών συμπτωμάτων», αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • η όρεξη μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.
  • την απόρριψη των αγαπημένων τροφίμων, καθώς και το κρέας, τα ψάρια.
  • επιγαστρικό πρήξιμο στην κοιλιά.
  • έλλειψη ευχαρίστησης από το αποδεκτό φαγητό.
  • εμετός με τη μορφή "χώματος καφέ".
  • μαύρα υγρό κόπρανα.

Τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν:

  • απάθεια, κατάθλιψη;
  • απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο?
  • λήθαργος;
  • κόπωση, αδυναμία;
  • αναιμία.

Με το προχωρημένο στάδιο της ασθένειας, εμφανίζεται πυρετός.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ένας ειδικός θα βοηθήσει στον εντοπισμό ή στην αναιμία της παρουσίας όγκου στομάχου. Για να γίνει αυτό, θα ορίσει μια διάγνωση.

Στην πρώτη θέση στη διάγνωση είναι η συλλογή της αναμνησίας. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός εντοπίζει τις καταγγελίες, παράγοντες κινδύνου.

Στη συνέχεια, ο ειδικός προχωρά στην έρευνα. Περιλαμβάνει τα εξής:

  • Έλεγχος. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύονται εξωτερικά σημάδια της νόσου - απώλεια βάρους, αλλαγή της επιδερμίδας.
  • Η παλάμη βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα. Εκτελέστε επίσης τη διερεύνηση των λεμφαδένων. Είναι απαραίτητο να βρεθεί η μετάσταση.
  • Κρουστά ή κτυπήματα. Ένας εξειδικευμένος ειδικός, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορεί να καθορίσει τα όρια της εκπαίδευσης.
  • Η ακρόαση ή η ακρόαση συμβάλλει στον εντοπισμό του εντερικού θορύβου και στο επίπεδο του στομάχου και των εντέρων.

Αλλά οι αναφερόμενες μέθοδοι εξέτασης είναι αποτελεσματικές μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της διάγνωσης. Μετά τη συλλογή της αναισθησίας και τη διενέργεια μιας οπτικής εξέτασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα όργανα διάγνωσης χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Ακτινολογία.
  • Ενδοσκοπία.
  • Φθορισμού.
  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Μαγνητική απεικόνιση.
  • Λαπαροσκοπία.
  • Χρήση δεικτών όγκου.

Μια μελέτη του ασθενούς που χρησιμοποιεί αυτές τις μεθόδους παρέχει περισσότερες ευκαιρίες για τη λήψη ακριβών διαγνωστικών και θεραπευτικών συνταγών.

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός όγκου του στομάχου εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της νόσου, τη θέση του όγκου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Συνολικά υπάρχουν δύο μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας:

  • Radical - υπονοεί χειρουργική και άλλη αφαίρεση όγκων ή μεταστάσεων.
  • Παρηγορητική - η θεραπεία αυτή στοχεύει στην απομάκρυνση των συμπτωμάτων της νόσου και στη διευκόλυνση της ζωής του ασθενούς.

Χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει ως στόχο την εκτομή του όγκου και τις υπάρχουσες μεταστάσεις από το σώμα μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ανάλογα με την εξέλιξη του νεοπλάσματος, θα προσδιοριστούν οι τακτικές της επέμβασης. Αλλά δεν είναι όλες οι χειρουργικές παρεμβάσεις ριζοσπαστικές. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν παρηγορητική φροντίδα.

Χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας και σε συνδυασμό. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά χημικά που μπορούν να καταστείλουν τη ζωτική δραστηριότητα των άτυπων κυττάρων. Αλλά δεν υπάρχουν ιδανικοί συνδυασμοί χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, για το λόγο αυτό ο ασθενής που υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία πάσχει από κάποια παρενέργεια.

Η ακτινοθεραπεία είναι ένας ταχέως προοδευτικός τύπος θεραπείας. Η χρήση κατάλληλα επιλεγμένης ακτινοθεραπείας δίνει θετικότερα αποτελέσματα από τα αρνητικά. Πολλοί επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου είναι σκεπτικοί για τη μέθοδο αυτή, αλλά αυτή η στάση δεν δικαιολογείται. Η σύγχρονη προσέγγιση έχει μειώσει στο ελάχιστο το φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή.

Ο κύριος στόχος της χρήσης της ακτινοθεραπείας στην ογκολογία του στομάχου είναι η παροχή μεγάλων δόσεων ραδιενεργού ακτινοβολίας στον κύριο όγκο και τις μεταστάσεις χωρίς να επηρεαστούν οι γειτονικοί υγιείς ιστοί. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των μη χειρουργών ασθενών.

Επίσης για τη θεραπεία των όγκων που χρησιμοποιήθηκαν για την ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την ακτινοβόληση της βάσης του όγκου, προκειμένου να καταστραφούν μικρές μεταστάσεις και άτυπα κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η έκθεση στην ακτινοβολία, όπως και οι άλλες θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω, είναι από μόνη της μόνο παρηγορητική θεραπεία. Η σωστή χρήση σύνθετης θεραπείας, που αποτελείται από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση του ασθενούς για ανάκαμψη και μακροζωία.

Εάν ο καρκίνος του γαστρεντερικού συστήματος έχει επηρεάσει άλλα όργανα, τότε πραγματοποιείται συνδυασμένη επέμβαση με την απομάκρυνση όχι μόνο του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά και του εντέρου, του παγκρέατος, του σπλήνα, του ήπατος, το οποίο, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, παρατείνει και βελτιώνει την ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών.

Είναι σημαντικό! Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας θα επιτρέψει την αποτελεσματική θεραπεία, αποτρέποντας έτσι τις ανεπιθύμητες επιδράσεις της νόσου.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου