loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Στοχοθετημένη θεραπεία στην ογκολογία: φάρμακα για θεραπεία καρκίνου

Η κακοήθης ογκολογία θεωρείται από πολλούς ως ετυμηγορία, αλλά στη σύγχρονη ιατρική συνεχώς αναπτύσσονται νέες μέθοδοι αντιμετώπισης ακόμη και των πιο πολύπλοκων ασθενειών, όπως ο καρκίνος. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν για την θεραπευτική αγωγή - στοχοθετημένη θεραπεία, την εφαρμογή της, τις προετοιμασίες και το κόστος στη Ρωσία και το Ισραήλ.

Όπως κάθε νέο εργαλείο, η τεχνική διακρίνεται από μια υψηλή τιμή - το κόστος των ναρκωτικών από 15 χιλιάδες ρούβλια ανά φιάλη, μία πορεία θεραπείας στις ισραηλινές κλινικές κοστίζει από αρκετές χιλιάδες δολάρια. Για περισσότερες λεπτομέρειες, οι τιμές θα συζητηθούν στο τέλος του άρθρου.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία;

Αυτή η έννοια αποτελείται από την αγγλική λέξη "στόχος" η οποία μεταφράζεται ως "στόχος". Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι η τελευταία εξέλιξη που χρησιμοποιείται για την καταστολή κακοήθους καρκίνου στην ογκολογία. Η λέξη "στοχοθετημένη" σημαίνει να στοχεύει μόνο καρκινικά κύτταρα, χωρίς να βλάπτει τις υγιείς δομές και τη γενική υγεία, γεγονός που αποκλείει τις αρνητικές επιπτώσεις, όπως η χημειοθεραπεία ή η έκθεση σε ακτινοβολία.

Ένα τέτοιο σύνολο θεραπευτικών μέτρων έχει δείξει την αποτελεσματικότητά του και τις καλές αναθεωρήσεις στην ογκολογία των νεφρών, των πνευμόνων, των μαστικών αδένων, των μελανωμάτων ή του καρκίνου του δέρματος. Δυστυχώς, ο βαθμός επίδρασης σε άλλες παθολογίες όγκων δεν είναι πολύ υψηλός και η χρήση αυτής της μεθόδου είναι αδικαιολόγητη. Η γραμμή των φαρμάκων που ενώνονται με την ονομασία "θεραπεία-στόχος" αποτελείται από μια σειρά φαρμάκων που διαφέρουν ως προς την τιμή και τη δύναμη της επίδρασης σε διάφορες μορφές ογκολογίας.

Η χρήση στοχοθετημένης θεραπείας μπορεί να επιτύχει ταχεία καταστροφή δομών καρκίνου. Γεννήθηκε μετά από μακρά μελέτη της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ελήφθησαν φάρμακα που έδρασαν στα κέντρα που παρείχαν παθολογική κυτταρική ανάπτυξη.

Μέχρι σήμερα, ο στόχος ονομάζεται ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με άλλους.

Όταν ενδείκνυται η στοχευμένη θεραπεία

Οι ενδείξεις για την έκθεση στόχου είναι:

  • Ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, όταν χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάστασή του.
  • Για να "αραιώσουν" τις θεραπείες που είναι επικίνδυνες για τους υγιείς ιστούς.
  • Υψηλή πιθανότητα μετάστασης ή επανεμφάνιση απομακρυσμένης ογκολογίας.
  • Η επιθετικότητα του καρκίνου και η ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά;

Κατά την ανάπτυξη φαρμάκων, δημιουργούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να καταστέλλουν το DNA και το σύστημα υποδοχέα νεοπλάσματος. Ενόψει αυτού, παύει να αυξάνεται το μέγεθος, η εσωτερική πρόοδος και η δυνατότητα σχηματισμού μεταστάσεων παρεμποδίζεται.

Λόγω της επιβράδυνσης της μετάστασης, είναι δυνατόν να βελτιωθεί σημαντικά η πρόγνωση της θεραπείας και η διάρκεια ζωής των ασθενών, καθώς ο κύριος κίνδυνος για καρκίνο είναι η αναπαραγωγή της εκπαίδευσης σε όλο το σώμα.

Οι στόχοι των στοχευμένων φαρμάκων είναι:

  • Σετ γονιδίων υπεύθυνων για διαίρεση και αναπαραγωγή.
  • Μικροδομές που ελέγχουν τις διαδικασίες απόπτωσης ή κυτταρικού θανάτου.
  • Υποδοχείς που αντιλαμβάνονται ορμονικές ουσίες στα κύτταρα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τον καρκίνο του μαστού.
  • Αγγειακά δίκτυα που υποστηρίζουν τη βιωσιμότητα των όγκων.
Τυπικά, η στοχευμένη θεραπεία στοχεύει στην υποχώρηση της ανάπτυξης του όγκου και στην εμφάνιση της μετάστασης. Αναστέλλοντας τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και σταματώντας την παροχή αίματος με τη βοήθεια στοχοθετημένων φαρμάκων, διακόπτεται η φυσιολογική ανάπτυξη του όγκου, η οποία σταδιακά μετατρέπεται σε φυσικό θάνατο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το αποτέλεσμα-στόχος που έχει η θεραπεία-στόχος. Οι «πνευματικές» δραστικές ουσίες των φαρμάκων «κατανοούν» ποιος κυτταρικός ιστός είναι υγιής και ο οποίος είναι καρκινικός και έχει καταστρεπτική επίδραση μόνο στις τελευταίες.

Η σκοπιμότητα καθιστά δυνατή την αναστολή της ανάπτυξης κακοήθους ογκολογίας του πνευμονικού συστήματος, των νεφρών, των μαστών στις γυναίκες με φυσικό τρόπο και χωρίς παρενέργειες και συνέπειες.

Κύρια πλεονεκτήματα

  1. Τα φάρμακα είναι με τη μορφή δισκίων.
  2. Ελάχιστες δυσμενείς επιπτώσεις συνδυασμένες με εύκολη ανοχή
  3. Υψηλή απόδοση
  4. Η δυνατότητα συνδυασμού με άλλες μεθόδους θεραπείας χωρίς φόβο αντενδείξεων

Τα στοχευόμενα φάρμακα έχουν τη μορφή δισκίων, τα οποία τους επιτρέπουν να τα παίρνουν στο σπίτι χωρίς να επισκέπτονται νοσοκομείο ή νοσοκομείο, όπως θα έπρεπε να γίνει, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υποφέρει από τα ληφθέντα φάρμακα, η απόδοσή του δεν πέφτει, όπως σημειώνεται στην ανατροφοδότηση του ασθενούς.

Ένα άλλο σημαντικό θετικό χαρακτηριστικό είναι η διάκριση μεταξύ φαρμάκων για διαφορετικούς σκοπούς. Η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να στοχεύει στην επιβράδυνση της μετάστασης, στην καταστροφή των συνδέσεων των ανοσοκυττάρων, στην απομόνωση των καρκινικών κυττάρων κλπ. Για οποιαδήποτε εργασία υπάρχει ένα φάρμακο που μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να απενεργοποιηθεί γρήγορα από την τακτική της θεραπείας.

Μειονεκτήματα της στοχευμένης θεραπείας

  • Υψηλή τιμή όταν το κόστος κάθε μαθήματος αρχίζει από μερικές χιλιάδες δολάρια.
  • Η ανάγκη για μια βαθιά μοριακή και γενετική εξέταση για την επιλογή των πιο αποτελεσματικών μέσων.
  • Περιορισμένες επιδράσεις στον καρκίνο του πνεύμονα, των νεφρών, του μαστού στις γυναίκες, μελάνωμα του δέρματος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Μέχρι σήμερα, δημιουργήθηκαν δεκάδες φάρμακα που ταξινομούνται ως στοχευμένα, με τα οποία αντιμετωπίζεται με επιτυχία ο καρκίνος του αναπνευστικού συστήματος, του μαστού, των νεφρών, του μελανώματος και κάποιων άλλων ογκολογιών. Παραθέτουμε τα πιο δημοφιλή και δημοφιλή φάρμακα:

  1. Avastin. Χρησιμεύει στην καταστροφή του αγγειακού θρεπτικού δικτύου, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διατήρηση της ζωής του όγκου. Έδειξε μεγάλη επίδραση στη νεφρική, πνευμονική και γαλακτώδη-αδενική παθολογία. Είναι μία από τις πιο προσιτές τιμές ανά φιάλη από 15.000 ρούβλια.
  2. Herceptin. Σταματά την ανάπτυξη του όγκου, επηρεάζοντας τους παράγοντες αυτής της διαδικασίας. Χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία γυναικών με νεοπλάσματα στο στήθος, βελτιώνοντας την πρόγνωση κατά 30-45%, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη επιβίωση.
  3. Sorafenib. Λόγω της καταστολής της εξέλιξης της καρκίνου, τα συμπτώματα του έντονου πόνου εξαφανίζονται και βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς.
  4. Το Tarceva (Erlotinib) είναι αποτελεσματικό στην ήττα του οισοφάγου, των νεφρών, των πνευμόνων.

Τα καλά νέα είναι η ταχεία ανάπτυξη της βιομηχανίας. Κάθε χρόνο, το οπλοστάσιο της στοχοθετημένης θεραπείας αναπληρώνεται με νέα φάρμακα που επεκτείνουν το εύρος των ασθενειών που πρόκειται να θεραπευτούν, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη μείωση του κόστους.

Χαρακτηριστικά της στοχευμένης θεραπείας στην ογκολογία

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάποιες πτυχές και χαρακτηριστικά στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου με τη στοχοθετημένη μέθοδο.

Σε καρκίνο του μαστού

Η ογκολογία του μαστού είναι μια επικίνδυνη γυναικεία ασθένεια. Πρόσφατες μελέτες μας επέτρεψαν να αποκτήσουμε φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς οιστρογόνων, πράγμα που μειώνει την επιθετικότητα του όγκου και την ικανότητά του να σχηματίζει μεταστάσεις.

Θεραπευτικά φάρμακα:

  • Toremifen
  • Tamoxifen
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulvestrant

Αυτά τα κεφάλαια έχουν διαφορετικό κόστος, αλλά όλα έχουν την ίδια λειτουργία - να μην επιτρέψουν στα οιστρογόνα να συνδεθούν με τα κύτταρα της κακοήθους ογκολογίας, γι 'αυτό συμβαίνει η ανάπτυξη και η μετανάστευση.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας του καρκίνου του καρκίνου του γάλακτος συνεπάγεται τη λήψη φαρμάκων άλλης κατηγορίας, σκοπός των οποίων είναι η αναστολή της παραγωγής αρωματάσης, καθώς το ένζυμο συμμετέχει στην παραγωγή οιστρογόνων. Για αυτό, ορίστε Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, κλπ.

Η λήψη φαρμάκων και από τις δύο κατηγορίες μειώνει το επίπεδο οιστρογόνου, αναστέλλοντας έτσι τη ζωτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων.

Βελτιώνει την πρόγνωση της θεραπείας για τις γυναίκες στη φάση μετά την εμμηνόπαυση, όταν μειώνεται αισθητά η λειτουργία των ωοθηκών και είναι ευκολότερο να εμποδιστεί η έκκριση αρωματάσης.

Καρκίνος νεφρών

Στη νεφρική ογκολογία, υπάρχουν επίσης αποτελεσματικά μέσα στοχοθετημένης θεραπείας, το καθήκον της οποίας είναι η πρόληψη της εμφάνισης αγγειακών στοιχείων που οδηγούν σε μετάσταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα στοχευμένα φάρμακα:

Για να επιλέξετε ένα συγκεκριμένο εργαλείο, μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο ο ογκολόγος. Παρά το "στόχο" στη θεραπεία του νεφρού, υπάρχουν μερικές παρενέργειες, για παράδειγμα, έμετος, αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από την κανονική, δερματίτιδα, εντερική αναστάτωση. Ωστόσο, σε σύγκριση με την εισαγωγή χημικών, τέτοια συμπτώματα δεν είναι τίποτα.

Για καρκίνο πνεύμονα

Η πνευμονική ογκολογία είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο λόγω ελαφρών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων. Τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι τα τρία τέταρτα εκείνων που αρρώστησαν κατά τον χρόνο της διάγνωσης δεν λειτουργούσαν. Για αυτούς τους ανθρώπους, η στοχευμένη θεραπεία είναι μία από τις ελάχιστες πιθανότητες να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να δώσει μια ευκαιρία για βελτίωση της πρόγνωσης και οι υπάρχουσες κριτικές επιβεβαιώνουν αυτό.

Ο μηχανισμός δράσης των δραστικών ουσιών συνεπάγεται την παύση της εξέλιξης της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος μέσω της καταστροφής μιας αλυσίδας βιολογικών και χημικών αντιδράσεων σε αυτό. Για αυτό το κατάλληλο φάρμακο που ανήκει στις τρεις κατηγορίες:

  1. Ενζυμικοί αποκλειστές
  2. Ειδικές ανοσοσφαιρίνες
  3. Αναστολείς αγγειακού πολλαπλασιασμού

Κριτικές

Εδώ είναι μερικές κριτικές για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε στοχευμένη θεραπεία.

Alain: Το στάδιο 3 του καρκίνου του νεφρού για μένα ήταν μόνο ένα σοκ. Δόξα τω Θεώ, τα αποθεματικά χρήματος μου επέτρεψαν να θεραπευθώ στο εξωτερικό και ήρθα σε ισραηλινή κλινική, όπου μου δόθηκε στοχευμένη θεραπεία. Μέχρι εκείνη την εποχή, υπήρξε ήδη μετάσταση, ωστόσο, οι δευτερογενείς όγκοι άρχισαν να συρρικνώνονται και οι νέες εστίες έπαψαν να σχηματίζονται. Προς το παρόν, η θεραπεία συνεχίζεται, η πρόγνωση των γιατρών είναι καλύτερη και ελπίζω για ένα καλό αποτέλεσμα.

Η τιμή των ναρκωτικών και το κόστος μιας πορείας στοχευμένης θεραπείας

Το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας δεν είναι μικρό, ειδικά σε σχέση με το εισόδημα των Ρώσων, Λευκορώσων, Ουκρανών, κλπ. Και αυτό είναι ένας ισχυρός περιορισμός γιατί η θεραπεία-στόχος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη σε αυτές τις χώρες.

Ακολουθούν οι τιμές των φαρμάκων που προορίζονται για φάρμακα (κόστος μίας φιάλης):

  1. Avastin - από 15.000 ρούβλια.
  2. Herceptin - 32 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια.
  3. Imatinib - από 35 χιλιάδες ρούβλια.
  4. Tarceva - από 68.000 ρούβλια.

Αν μιλάμε για το κόστος μιας στοχοθετημένης θεραπείας σε κλινικές, τότε η θεραπεία στο Ισραήλ πρέπει να έχει τουλάχιστον πέντε χιλιάδες δολάρια. Προς το παρόν, τα ιατρικά ιδρύματα αναδύονται στη Μόσχα, παρέχοντας παρόμοιες υπηρεσίες σε τιμή 4.000 $.

Συντάκτης: editor site, ημερομηνία 25 Φεβρουαρίου 2018

Στοχοθετημένη θεραπεία

Όταν πρόκειται για πολλά υποσχόμενους τρόπους για την καταπολέμηση των κακοήθων νεοπλασμάτων, η στοχοθετημένη θεραπεία έρχεται πρώτη. Η στοχοθετημένη ή η μοριακή βιολογική θεραπεία του καρκίνου είναι μια σημαντική ανακάλυψη στην ιατρική σήμερα. Η κύρια διαφορά από τα συμβατικά (κυτταροτοξική) χημειοθεραπείας είναι ότι στοχευμένες θεραπείες δεν παρεμβαίνουν στην ενεργότητα των υγιών κυττάρων του σώματος και εμποδίσει τις διαδικασίες που απαιτούνται για την καρκινογένεση. Αποτελεσματική, αν και λιγότερο ασφαλής, είναι ο συνδυασμός των παραδοσιακών κυτταροστατικών και των στοχευόμενων μορίων σε ένα παρασκεύασμα.

Στοχευμένη θεραπεία στην ογκολογία που πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα μόνο λίγες κλινικές, και ένας από αυτούς - Yusupov Νοσοκομείο, μία από τις κορυφαίες ρωσικές κλινικές που χρησιμοποιούν καινοτόμες τεχνολογίες αγώνα με τον καρκίνο. Οι ειδικοί του νοσοκομείου Yusupov επιτυγχάνουν υψηλά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας τις πιο αποτελεσματικές και σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας. Οι ογκολόγοι έχουν στη διάθεσή τους δώδεκα στοχευμένες φαρμακευτικές αγωγές με άδεια στη Ρωσία, μερικές δεκάδες ακόμη υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές και θα πάνε στις κλινικές τα επόμενα χρόνια. Η στοχοθετημένη θεραπεία δίνει ελπίδα για αποκατάσταση σε ασθενείς που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν τελικά άρρωστοι. Τα παρασκευάσματα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μοριακής γενετικής μηχανικής μπορεί να έχει αποτέλεσμα ακόμη και σε μια καθυστερημένη διάγνωση του καρκίνου, τη διάγνωση δύσκολη-θεραπεία των όγκων (καρκίνου μυελικό θυρεοειδούς, νεφρικό καρκίνο, του παχέος εντέρου, του παγκρέατος, κ.λπ.).

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία στην ογκολογία, τι δίνει στους ασθενείς;

Το μεγάλο πλεονέκτημα των στοχευμένων φαρμάκων είναι ότι παράγονται κυρίως με τη μορφή δισκίων που μπορεί να πάρει ο ασθενής στο σπίτι. Δεν υπάρχει πλέον η ανάγκη μακροχρόνιας θεραπείας σε νοσοκομείο, δύσκολη και αποδυναμώνει την αποκατάσταση - στην πραγματικότητα στοχευμένα φάρμακα δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των υγιών κυττάρων, έτσι ώστε να έχουν μικρή ή καθόλου παρενέργειες και στοχευμένη θεραπεία είναι διαφανής για τον ασθενή. Το κόστος της στοχευμένης θεραπείας για τον καρκίνο είναι πολύ υψηλό, ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας δίνει ελπίδα για ανάκαμψη σε πολλούς ανθρώπους που θεωρούν ότι είναι άρρωστοι άρρωστοι.

Στοχευμένη θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα (μη μικρόσωμο κύτταρο)

Η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων ή άλλων μοριακών φαρμάκων στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η ταυτοποίηση ορισμένων γονιδιακών μεταλλάξεων, οι οποίες ονομάζονται γονιδιακές ανωμαλίες που καλύπτουν τα καρκινικά κύτταρα από τα λεμφοκύτταρα. Είναι αυτά τα ελαττωματικά γονίδια που χρησιμεύουν ως στόχοι για το στοχευόμενο φάρμακο · χωρίς αυτά, η θεραπεία θα είναι εντελώς αναποτελεσματική. Για να συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα στοχευμένης θεραπείας (ή κλινικών δοκιμών) της κλινικής Yusupov σε ασθενή με καρκίνο του πνεύμονα, πρέπει να επιβεβαιωθεί μία από τις ακόλουθες μεταλλάξεις στο γονιδίωμα:

  • Ο EGFR (που απαντάται συχνότερα σε μη καπνιστές, Ασιάτες και Αμερικανούς) είναι ευαίσθητος στο aphatinib, erlotinib, geftininub.
  • ALK, ROS1 (σε νεαρούς και μη καπνιστές ασθενείς) - χρησιμοποιείται το crizotinib.
  • RAS (KRAS, ΕΡΑ και HRAS) - ανάλογα με την μετάλλαξη που προσδιορίζονται υποείδη selumetinib μπορεί να χρησιμοποιηθεί trametinib, ο συνδυασμός της erlotinib + tivantinib, ridaforolimus?
  • HER2 (συχνά σε γυναίκες και μη-καπνιστές) - μερική θεραπευτικό αποτέλεσμα με τον συνδυασμό των trastuzumab και κυτταροστατικών, afatiniba, neratiniba, temsirolimus?
  • BRAF (στους καπνιστές) - Dabrafenib.
  • FGFR1 (σε καπνιστές) - αυτή η μετάλλαξη σχετίζεται με δυσμενή έκβαση της νόσου. το χρησιμοποιούμενο φάρμακο BGJ398.

Η αποτελεσματικότητα της στοχοθετημένης θεραπείας στην αναγνώριση άλλων μεταλλάξεων δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, διεξάγονται περαιτέρω μελέτες.

Στοχευμένη θεραπεία για το μελάνωμα

Όπως και στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, για να συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα της στοχευμένη θεραπεία του μελανώματος σε έναν ασθενή πρέπει να προσδιορίζονται ορισμένες μεταλλάξεις σε γονίδια (BRAF, C-KIT), που δείχνουν την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων σε στοχευμένες θεραπείες. Για το μελάνωμα, τέτοια φάρμακα και οι συνδυασμοί τους χρησιμοποιούνται: trametinib + dabrafenib, nilotinib, imatinib, ένας αναστολέας ΜΕΚ162. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα στοχευμένα φάρμακα για μελάνωμα δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν τον ασθενή, αλλά και να αποτρέψουν την εμφάνιση αυτών των μεταλλάξεων στο μέλλον.

Στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια θανατηφόρα ασθένεια με εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό επιβίωσης. Πιο πρόσφατα, μόνο ένας στους δέκα ασθενείς με αυτή τη διάγνωση προσέφερε χειρουργική επέμβαση και το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει τους λίγους μήνες. Μέχρι σήμερα, μόνο ένα φάρμακο εμφανίζεται στο στοχευόμενο πρόγραμμα θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος - το erlotinib. Η χρήση του δεν εγγυάται θετικό αποτέλεσμα της νόσου, αλλά αυξάνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής. Εν τω μεταξύ, δεκάδες άλλα φάρμακα υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές και ίσως αύριο θα βρεθεί ένα στοχευόμενο φάρμακο που θα εξασφαλίσει πλήρη ανάκαμψη.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, η στοχοθετημένη θεραπεία για τον καρκίνο του γαστρικού συστήματος;

Οι πλέον υποσχόμενοι στόχοι για στοχοθετημένα φάρμακα για τον καρκίνο του κόλου είναι μεταλλάξεις των γονιδίων EGFR και VEGF. Σε αυτή την περίπτωση, τα cetuximab, bevacizumab, panitumumab είναι πιο αποτελεσματικά. HER2 (επιθετικός δείκτης πορείας), οι μεταλλάξεις του EGFR σχετίζονται με τον καρκίνο του στομάχου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για θεραπεία είναι η στοχευμένη θεραπεία: τραστουζουμάμπη, λαπατινίμπη, βεβαζιζουμάμπη.

Στοχευμένη θεραπεία καρκίνου των νεφρών

Το νεφρό είναι ένα όργανο με πολύ καλή παροχή αίματος, το οποίο ευνοεί την ανάπτυξη του καρκίνου. Γι 'αυτό η κύρια κατεύθυνση της στοχευμένης θεραπείας για καρκίνο των νεφρών είναι η χρήση των αγγειογόνων φαρμάκων (που δρουν στα σκάφη) sunitinib, pazopanib, Avastin, temsirolimus, sorafenib, everolimus. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο, μη λειτουργικούς όγκους, για την πρόληψη υποτροπής μετά τη θεραπεία.

Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο αναπτύσσουν επιτυχώς στοχοθετημένα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας, του καρκίνου του πνεύμονα, του ήπατος και του καρκίνου των ωοθηκών. Σε αυτό το σημείο στον κόσμο άδεια τέτοιων μονοκλωνικών στοχευμένες θεραπείες: ipilimumab, alemtuzumab, μπεβασιζουμάμπη (που χρησιμοποιείται για όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος, κόλον, μαστού, πνεύμονα, διερευνήθηκε επιπτώσεις του στην σάρκωμα), ριτουξιμάμπη (σε λεμφώματα nehodzhkinovskih), cetuximab (ορισμένων τύπων καρκίνου του παχέος εντέρου έντερα και πνεύμονες), τραστουζουμάμπη (όγκοι του μαστού) κ.λπ.

Μπορείτε να μάθετε τις λεπτομέρειες της στοχευμένης θεραπείας στο νοσοκομείο Yusupov και μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για να προγραμματίσετε την κατάλληλη θεραπεία μέσω τηλεφώνου.

Στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο του γαστρικού ιστού

Θεραπεία καρκίνου του στομάχου

Ένας κακοήθεις όγκος, η πηγή της ανάπτυξης των οποίων είναι τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του ίδιου του οργάνου, είναι ένας καρκίνος του στομάχου. Η ασθένεια αναπτύσσεται με διαφορετικό ρυθμό σε κάθε ασθενή. Στην εμφάνιση της νόσου έχουν μια ποικιλία διαδικασιών, η παθολογική βάση των οποίων ονομάζεται προκαρκινική. Λόγω της ποικιλίας των κλινικών εκδηλώσεων, ο καρκίνος του στομάχου δεν έχει σαφή συγκεκριμένη εικόνα και απαιτεί τη χρήση πολλών διαγνωστικών μεθόδων. Η πρόωρη ανίχνευσή του αποτελεί προϋπόθεση για το γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα (βακτηρίδια) μέσω του αίματος ή των λεμφικών αγγείων εισβάλλουν σε παρακείμενα όργανα.

Η εκδήλωση της νόσου είναι συχνότερη στους άντρες παρά στις γυναίκες. Η εξάπλωση της διαδικασίας του καρκίνου οφείλεται στο χαμηλό επίπεδο κοινωνικής κουλτούρας, στην πρόωρη πρόσβαση σε ιατρό και στην προληπτική εξέταση. Είναι ευκολότερο να αποτρέψετε οποιαδήποτε ασθένεια παρά να την θεραπεύσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε μην παραμελείτε περιοδικές επισκέψεις στα νοσοκομεία.

Πιθανά είδη και στάδια της νόσου

Ο καρκίνος του στομάχου ταξινομείται σύμφωνα με δύο κριτήρια:

  1. Η κυτταρική δομή περιλαμβάνει αυτούς τους τύπους καρκίνου:
    • αδενοκαρκίνωμα.
    • αναπλαστικό;
    • πλακώδες καρκίνωμα του στομάχου.
    • αδιαφοροποίητα.
    • νευροενδοκρινής.
  2. Ανάλογα με τις βλάβες των διαφόρων τμημάτων, υπάρχουν αυτές οι ποικιλίες:
    • εγγύς?
    • μικρή καμπυλότητα.
    • ανώτερη κοιλότητα.
    • οργανισμούς ·
    • κάτω κάτω.
  3. Ανά τύπο ανάπτυξης υπάρχουν παραλλαγές:
    • πλάκα;
    • μανιτάρια ·
    • πολύποδες.
    • σχήμα πιατάκι?
    • διάχυτη;
    • διηθητική-ελκωτική?
    • μετάβαση.
  4. Στην εμφάνιση του όγκου:
    • ενδοφυτικά, με εξωτικά νεοπλάσματα αναπτύσσονται στον αυλό του στομάχου.
    • εξωφυσικό, με ενδοφαιτικό - βλάπτει το τοίχωμα ως έλκος.

Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια του.

Η ανατομία των ανθρώπων είναι τέτοια που πολλά σημαντικά όργανα δεν σηματοδοτούν τις ήττες τους με ακρίβεια και είναι αρκετά δύσκολο να κατανοηθούν αυτά τα σήματα. Έτσι, με το στομάχι, που έπληξε τον καρκίνο (αναπλαστικό, νευροενδοκρινικό και άλλα). Εμφανίζεται και προχωρά σε τέσσερα στάδια, τα χαρακτηριστικά των οποίων βοηθούν τους γιατρούς να ανιχνεύουν παραβιάσεις κατά τα αρχικά στάδια. Είναι καλύτερα όταν ο ασθενής εξετάζεται και αρχίζει να θεραπεύει τον καρκίνο του στομάχου στα αρχικά στάδια · στην περίπτωση του τελευταίου, η πρόγνωση είναι δυσμενής και η θεραπεία είναι απίθανη.

  1. Στάδιο 0 - τυπικό για ασυμπτωματική περίοδο ροής.
  2. Ο πρώτος: ο καρκίνος εντοπίζεται στους τοίχους μέσα στο σώμα, σπάνια κατά μήκος των λεμφαδένων.
  3. Η δεύτερη: η βλάστηση του όγκου στο μυϊκό στρώμα, απαιτεί χειρουργική επέμβαση και χημική θεραπεία.
  4. Τρίτον: ο όγκος βγαίνει, επηρεάζοντας τα κοντινά όργανα.
  5. Τέταρτη (καθυστερημένη περίοδος): η βλάβη των μακρινών οργάνων ξεκινά με μεταστάσεις και είναι εξαιρετικά σπάνιο να σώσουμε τον ασθενή, το κώμα και ο θάνατος είναι δυνατά.

Πού βρίσκεται;

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάφορους τομείς του στομάχου, γεγονός που επηρεάζει τον εντοπισμό των διαδικασιών της νόσου και τα λειτουργικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του ίδιου του οργάνου. Δεδομένου ότι οι διεργασίες που προκαλούν τον καρκίνο επηρεάζουν συχνότερα τις περιοχές του αντρού και της πυλωρικής και της μικρής καμπυλότητας, μπορούν να εντοπιστούν κακοήθεις όγκοι.

Συχνά η ανάπτυξη καρκίνου συμβαίνει στην πυλωρική ζώνη του στομάχου, λιγότερο συχνά σε άλλα μέρη. Μερικές φορές, λόγω του σχηματισμού πολλαπλών όγκων (νευροενδοκρινών, πηκτωμάτων, κλπ.), Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός τους, τότε η βλάβη είναι ολική. Η πορεία της νόσου είναι εφικτή με μεταστάσεις, οι οποίες συχνά εξαπλώνονται στα γειτονικά όργανα.

Οι κύριες αιτίες του

Ο καρκίνος του στομάχου προκαλεί διάφορους παράγοντες. Η παθογένεση του καρκίνου του στομάχου έχει ως εξής. Στο σώμα εμφανίζονται μεταλλάξεις DNA που υπερνικάται συχνά από ανοσοποιητικά αντισώματα. Μερικές φορές δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την αφαίρεση των μεταλλαγμένων σχηματισμών, αρχίζει η ανεξέλεγκτη διάσπαση. Αυτό σχηματίζει το αρχικό οζίδιο όγκου στις περιοχές του εγγύς ή άλλων μερών, το οποίο επηρεάζει αρνητικά το συγκεκριμένο όργανο από το εσωτερικό του, και στη συνέχεια μεταδίδεται με μεταστάσεις.

Εξωτερικοί παράγοντες

Το ενεργό κάπνισμα και ο αλκοολισμός μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.

Οι ακόλουθες αιτίες του καρκίνου του στομάχου - αυτοί είναι μόνο οι κύριοι παράγοντες που οι γιατροί θέτουν σε μια μεγάλη λίστα των πιθανών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι αιτίες του καρκίνου του στομάχου είναι ατομικές, η αναζήτηση τους ασχολείται αποκλειστικά με τον ειδικό προφίλ. Σε όλη τη ζωή, οι άνθρωποι εκτίθενται στο εξωτερικό περιβάλλον, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου. Ο καρκίνος προκαλείται από τέτοιους παράγοντες:

  • ακτινοβολία.
  • ενεργό κάπνισμα, αλκοολισμός, ερεθιστικό βλεννογόνο στρώμα του στομάχου.
  • φάρμακα που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα, αντιβιοτικά, ορμόνες και άλλα.
  • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες που χαρακτηρίζουν την περιοχή ·
  • σχετικές αλλοιώσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούν βακτήρια τύπου Helicobacter pylori.
  • Η ογκολογία της πεπτικής οδού ενίοτε συμβαίνει λόγω της χρήσης ορισμένων προϊόντων.

Εσωτερική επίπτωση

Μερικές φορές η αιτιολογία είναι η εξής:

  • ηλικιακή ομάδα κινδύνου μετά από 60 έτη.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • προδιάθεση ασθενειών (πολύποδες, αδενώματα, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 κ.λπ.).

Συμπτώματα

Η καούρα, ο μετεωρισμός, η πρήξιμο και η φούσκωμα είναι πιθανά συμπτώματα της νόσου.

Τα αρχικά συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου δεν είναι συγκεκριμένα, οπότε ο ασθενής αντιμετωπίζεται εσφαλμένα, μόνο επιδεινώνει τη θέση του. Αυτό συμβαίνει επειδή τα σημάδια του καρκίνου του στομάχου και των εντέρων, άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού είναι πολύ παρόμοια και συχνά συγχέονται, καθώς και ασθένειες με μη ογκολογική φύση (για παράδειγμα, ασκίτη, στην οποία συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα). Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του γαστρικού συστήματος είναι:

  1. Περιοδικά εμφανίζεται δυσφορία στο στέρνο, ο ασθενής είναι σε πόνο, πόνο, βαρύτητα.
  2. Λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος - καούρα, μετεωρισμός, ραβδώσεις, φούσκωμα.
  3. Διάρροια.
  4. Υπάρχει ένα πρόβλημα που προκαλεί δυσκολία στην κατάποση.
  5. Συχνή λόξυγκας.
  6. Η ναυτία μετά το φαγητό παρατείνεται.
  7. Έμετος μετά από φαγητό, τόσο μία φορά όσο και περιοδικά, μερικές φορές με αίμα.
  8. Σοβαρός βήχας, ακολουθούμενος από έμετο.
  9. Σκαμνί με αιματηρές ακαθαρσίες, που δείχνουν αιμορραγία, χρώμα των περιττωμάτων αφύσικο.

Αυτά τα σημάδια είναι τα ίδια για τους άνδρες και τις γυναίκες. Τα συμπτώματα χωρίζονται σε δύο υποομάδες:

  1. Τοπικά συμπτώματα:
    • θαμπή πόνο, ειδικά πόνο στο στέρνο.
    • δηλητηρίαση (ναυτία, έμετος, καούρα)
    • κακή όρεξη;
    • hiccups?
    • απροθυμία να τρώνε βαριά τροφή.
  2. Συχνά συμπτώματα:
    • υπερβολική κόπωση και αδυναμία.
    • η απώλεια βάρους είναι δραματική.
    • αναιμία;
    • η θερμοκρασία στο γαστρικό καρκίνο αλλάζει απότομα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα δείξει χαμηλή αιμοσφαιρίνη και επιταχυνόμενη ESR.

Μόνο μετά από όλες τις αναγκαίες έρευνες και την απόκτηση των αποτελεσμάτων τους, ο γιατρός ξεκινά τη θεραπεία του γαστρικού καρκίνου, ο οποίος αναπτύσσεται για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Για να γίνει η τελική διάγνωση και η εγκατάσταση του κλινικού της σταδίου, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους οργάνου και εργαστηρίου:

  1. Γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων, τα αποτελέσματα των οποίων θα παρουσιάσουν χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, επιταχυνόμενη ESR, σημάδια εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας λόγω δηλητηρίασης.
  2. Ανάλυση σκαθίσματος για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.
  3. Βιοχημεία του αίματος, η οποία καθορίζεται από τη λειτουργική βλάβη του ήπατος και του παγκρέατος.
  4. Ανοσολογική εξέταση αίματος.
  5. Δείκτες όγκου για την αξιολόγηση της απόκρισης των καρκινικών κυττάρων σε θεραπευτικά αποτελέσματα όταν γίνεται σαφής διάγνωση.
  6. Fegds, η οποία διεξάγεται από ένα οπτικό όργανο, το οποίο εγχέεται μέσω του οισοφάγου στο στομάχι και 12 δωδεκαδάκτυλο για να εξεταστούν αυτά και ο ίδιος ο όγκος, να γνωρίζει τη θέση του, το μέγεθος, το σχήμα του.
  7. Η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση μιας ακριβέστερης θέσης του καρκίνου.
  8. Ακτινογραφία του θώρακα, των άκρων και των οστών του κρανίου για τον προσδιορισμό της μετάστασης.
  9. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και τμήματα των γειτονικών οργάνων.

Θεραπεία καρκίνου

Η τακτική της θεραπείας της ογκολογίας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, αλλά τρεις τρόποι θεραπείας του ασθενούς έδειξαν τον καλύτερο εαυτό τους: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, συμπτωματικά αποτελέσματα κ.ο.κ. Η επιλογή καθενός από αυτά εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης και διορίζεται από το γιατρό, ο οποίος λαμβάνει επίσης υπόψη τις σχετικές επιπλοκές, την ηλικία. Πράγματι, σε νεαρή ηλικία, ένα άτομο είναι πιο εύκολο να αντιμετωπίσει την ασθένεια απ 'ό, τι στους ηλικιωμένους.

Λειτουργικό

Η λειτουργία είναι το κύριο μέτρο, μετά το οποίο είναι ακόμη δυνατή η ύφεση, σπάνια υπάρχουν αντενδείξεις σ 'αυτήν. Συνήθως χρησιμοποιούνται τρεις τύποι παρεμβάσεων, κάθε ένα από τα οποία χρησιμοποιείται ανάλογα με τον υπότυπο του καρκίνου (για παράδειγμα, νευροενδοκρινή ή διάχυτη) και η θέση του, η τοπική ή γενική αναισθησία εφαρμόζεται:

  1. Gatsroektomiya.
  2. Συνολική απομακρυσμένη εκτομή.
  3. Μερική τομή στο πρώτο τρίτο του στομάχου.

Συμπτωματικό

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • παυσίπονα μέσω σταγόνων.
  • φάρμακα για ναυτία, έμετο, μετεωρισμός.
  • φάρμακα για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • χάπια για ανοσία.
  • συμπλέγματα βιταμινών.

Χημειοθεραπεία

Οι μέθοδοι της βασίζονται στην καταστολή της ανάπτυξης της ογκολογίας. Λαμβάνονται εξαιρετικά τοξικά δισκία (είναι δυνατή η χορήγηση σταγονιδίων), τα οποία καταστέλλουν τα εγκλείσματα του καρκίνου για να αποκλείσουν μια τέτοια επιλογή όπως η ύφεση. Κάθε φάρμακο έχει αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στις πληγείσες περιοχές αλλά και στους υγιείς ιστούς, προκαλώντας παρενέργειες όπως διάρροια, έμετο, λόξυγκας, λεπτότητα, αφύσικο χρώμα σκαμνιού και ούρων, ασκίτη και κυστίτιδα. Η χημεία συνιστάται τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να συνταγογραφηθεί αναισθησία.

Θεραπεία δέσμης

Ακτινοθεραπεία - ακτινοβόληση των προσβεβλημένων οργάνων και τοίχων με ιονίζουσα ακτινοβολία.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη προσέγγιση για τη θεραπεία του καρκίνου. Η ουσία της έγκειται στην ακτινοβόληση των προσβεβλημένων οργάνων και των τοιχωμάτων με ιονίζουσα ακτινοβολία. Μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της ανάπτυξης των όγκων και στη μείωση του μεγέθους τους πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στην καταστολή της δραστικότητας του καρκίνου και στην αποφυγή πιθανής ύφεσης μετά την απομάκρυνση του όγκου.

Η ταχεία δημοτικότητα στη θεραπεία του καρκίνου κερδίζει στοχοθετημένη θεραπεία με βάση την πρόσληψη φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων παρεμβαίνοντας στον μηχανισμό δράσης μορίων καρκίνου. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι η στοχευμένη θεραπεία έχει μια πιο ήπια πορεία για έναν ασθενή, ανεξάρτητα από το αν είναι άνδρας ή γυναικείο άτομο σε τμήμα νέας ή γήρας. Οι αντενδείξεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Τρόπος ζωής με διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Πρόληψη του καρκίνου περιλαμβάνει σωστή διατροφή, αποφυγή του στρες, την πρόληψη των προκαρκινικών διαδικασίες, ο αποκλεισμός από τη διατροφή των νιτρικών και νιτρωδών, η σωστή χρήση των φαρμάκων, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και πολλά άλλα αθλήματα. Ένας ασθενής που υποφέρει από καρκίνο και υποβληθεί σε θεραπεία πρέπει να ακολουθεί τις ακόλουθες οδηγίες:

  1. Παρατηρήστε τη λειτουργία της ημέρας.
  2. Προσέχετε στη διατροφή, πιείτε αρκετό υγρό.
  3. Κάντε μέτρια άσκηση.
  4. Περπατήστε στον καθαρό αέρα περισσότερο.
  5. Πάρτε βιταμίνες, ειδικά με φρούτα, λαχανικά.
  6. Ξεκουραστείτε στα σανατόρια.
  7. Αυξήστε τη συχνότητα των επισκέψεων στο γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Οι αρνητικές επιδράσεις μετά τον καρκίνο προκαλούνται από τον εαυτό του και τη θεραπεία του. Κάποιοι μπορεί να παρουσιάσουν αιμορραγία από τον όγκο, στένωση του κρανίου. Άλλοι μετά τη διαδικασία, υπάρχει συχνότητα εγκαυμάτων, έκζεμα, δερματίτιδα. Συχνά, μετά τη χημειοθεραπεία, υπάρχει λήθαργος, ναυτία με έμετο, διάρροια, φαλάκρα, σοβαρός βήχας, στενά προβλήματα και παραμόρφωση των νυχιών.

Μελλοντικές προβλέψεις

Η ανατομία των ανθρώπων, ασυμπτωματική διαρροή επιτρέπει την ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου μόνο στα τελευταία στάδια, όταν ο ρυθμός ανάκτησης είναι εξαιρετικά μικρός και ο κώμας είναι πιθανός, θάνατος.

Στο αρχικό στάδιο ανίχνευσης του καρκίνου, ο ρυθμός ανάκτησης είναι 70, ενώ στο δεύτερο μόνο το 56% έχει την ευκαιρία να ζήσει για άλλα 5 χρόνια, στην τρίτη - μόνο το 38% επέζησε, τα υπόλοιπα πεθαίνουν από εκτεταμένες βλάβες στο σώμα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό είναι η καλύτερη πρόληψη που σώζει ζωές!

Εστιακή ατροφική γαστρίτιδα: συμπτώματα, στρατηγική και τακτική θεραπείας

Γαστρίτιδα - μια ασθένεια που αναπτύσσεται σταδιακά, βαθμιαία, χαρακτηριζόμενη από μεγάλο αριθμό μορφών και ποικιλιών. Εστιακή ατροφική γαστρίτιδα είναι το στάδιο της νόσου, δεν είναι πλέον σχετίζεται με τις μορφές του φωτός, σε αντίθεση με την επιφανειακή γαστρίτιδα, στις οποίες βλάβες του βλεννογόνου έχουν αποφανθεί δυστροφία.

Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν οξεία ατροφική γαστρίτιδα.

Στην περίπτωση ατροφικής παθολογίας, μιλάμε για πολλαπλές εστίες βλεννογόνων βλαβών, στις οποίες οι ιστοί και τα επιθηλιακά κύτταρα πεθαίνουν, αντικαθιστώντας τους συνδετικούς ιστούς. Φυσικά, δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν εκείνες τις λειτουργίες που είναι χαρακτηριστικές της βλεννογόνου μεμβράνης, πράγμα που οδηγεί σε σταδιακή μείωση της λειτουργικότητας του στομάχου.

Με άλλα λόγια, στο στρώμα του επιθηλίου, που αναφέρεται ως κυλινδρικό, ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών (οξείας ή χρόνιας), εμφανίζεται ατροφία ιστού, οδηγώντας στις δυστροφικές μεταβολές τους. Αποτελούνται από το γεγονός ότι ο αριθμός των κυττάρων που εμπλέκονται στην εκκριτική δραστηριότητα (υπεύθυνη για την παραγωγή των γαστρικών συστατικά χυμού) μειώνεται σημαντικά και ατροφήσει - αυξάνεται, και το στομάχι δεν είναι πλέον σε θέση να αφομοιώσει τα τρόφιμα στους πρώην όγκους με την ίδια κατανάλωση ενέργειας.

Διαχωρίστε μεταξύ διάχυτων και εστιακών μορφών ατροφίας του βλεννογόνου. Τι είναι η εστιακή ατροφική γαστρίτιδα; Πρόκειται για μια μορφή παθολογίας στην οποία οι βλάβες του βλεννογόνου δεν επεκτείνονται σε ολόκληρη την περιοχή, αλλά επηρεάζουν τα μεμονωμένα μέρη της, εστιάζοντας κυρίως στο αντρύμη (κάτω) μέρος του στομάχου. Ήταν εδώ παρατηρείται η υψηλότερη συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος εδώ κατοικούν βακτήρια όπως H. διαπόμπευση, τα οποία θεωρούνται ένα από τα κύρια αιτιολογικοί παράγοντες γαστρίτιδα και φλεγμονή του βλεννογόνου σε γενικές γραμμές.

Ο κίνδυνος της επιθηλιακής ατροφίας είναι ότι, σε κανονική κατάσταση, τα βλεννογόνα κύτταρα υπό την επιρροή του επιθετικού γαστρικού υγρού πεθαίνουν, αλλά στην περίπτωση αυτή ξεκινά η διαδικασία της αναγέννησης τους. Στην ατροφική γαστρίτιδα, οι ινώδεις ιστοί αντικατάστασης δεν έχουν αναγεννητική ικανότητα, επομένως ο βλεννώδης γίνεται λεπτός με το χρόνο. Επιπλέον, η εκκριτική και κινητική δραστηριότητα των ιστών του στομάχου μειώνεται.

Όπως σημειώνεται παραπάνω, οι εστίες ατροφίας εντοπίζονται συνήθως στο νεύρο του στομάχου, αλλά όχι απαραίτητα - σχεδόν όλα τα τμήματα του κύριου πεπτικού οργάνου επηρεάζονται από αυτή την παθολογία. Η διάχυτη ατροφική γαστρίτιδα είναι το επόμενο, πιο επικίνδυνο στάδιο της ασθένειας, όταν η φλεγμονή επηρεάζει ολόκληρη την περιοχή των τοιχωμάτων του στομάχου.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της ατροφικής γαστρίτιδας

Η εμφάνιση εστιακών ατροφικών μορφών οφείλεται σε διάφορους παράγοντες που συνήθως διαιρούνται σε εξωτερικές και εσωτερικές. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας γίνεται ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων, το αποτέλεσμα καθενός από το οποίο ενισχύεται υπό την επίδραση άλλων.

Η γαστρίτιδα με εστιακή ατροφία μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση των ακόλουθων λόγων:

  1. Η δραστηριότητα του βακτηρίου Helicobacter pylori. Αυτός ο τύπος παθογόνων μικροοργανισμών είναι ο μόνος που αισθάνεται αρκετά άνετα στο επιθετικό όξινο περιβάλλον του γαστρικού υγρού. Είναι το Helicobacterium στις περισσότερες περιπτώσεις που είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση διαφόρων μορφών γαστρίτιδας, δηλαδή η παρουσία του ήδη δείχνει ότι το στομάχι είναι πιθανό να έχει υποστεί παθολογικές αλλαγές.
  2. Σφάλματα στη διατροφή - η δεύτερη πιο συχνή αιτία γαστρίτιδας. Αυτή η γοητεία με το γρήγορο φαγητό και την αγάπη του πικάντικου / λιπαρού / αλμυρού φαγητού και της υπερκατανάλωσης γενικότερα.
  3. Η παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί αναπόφευκτα σε βλάβες του γαστρικού βλεννογόνου - η αλκοόλη που περιέχεται στην αλκοόλη διαταράσσει την κανονική εκκριτική δραστηριότητα του στομάχου προκαλώντας πολλαπλές βλάβες της επιθηλιακής στιβάδας.
  4. Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά φάρμακα).
  5. Γενετική προδιάθεση.
  6. Γενικές μεταβολικές διαταραχές.
  7. Αυτοάνοση παθολογία.
  8. Ένα ιστορικό παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου.

Ποικιλίες ατροφικής γαστρίτιδας

Η ταξινόμηση της γαστρίτιδας είναι αρκετά διαφορετική και η ατροφική της μορφή δεν αποτελεί εξαίρεση. Σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα υποτίθεται subatrophic σχήμα στο οποίο εστίες με διαταραγμένη βλεννογόνους τροφισμού εναλλάσσονται με τμήματα επιθηλιακή υπερπλασία: στομάχι προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια έκκρισης που προκαλείται από ατροφία του μερικά από τα κύτταρα που προκαλεί αυξημένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος σε υγιείς θέσεις του βλεννογόνου. Υπάρχει μια ανισορροπία της οξύτητας ισορροπία, η διαδικασία αυτή οδηγεί σε πιο σοβαρά προβλήματα. Συχνά, η χρόνια γαστρίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ακατέργαστης οξείας μορφής της νόσου.

Εντοπίζονται οι φλεγμονώδεις διεργασίες:

  1. Επιφανειακή ατροφική γαστρίτιδα - το αρχικό στάδιο της νόσου, στο οποίο οι εστίες φλεγμονής επηρεάζουν μόνο τα ανώτερα στρώματα του βλεννογόνου, θεωρείται ένας τύπος εστιακής εστιακής γαστρίτιδας.
  2. Η γαστρίτιδα του εντέρου χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό εστιών φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης στο κατώτερο (αντρικό) τμήμα του στομάχου που έρχεται σε άμεση επαφή με το δωδεκαδάκτυλο. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στην γαστρική έξοδο, η οποία προκαλεί προβλήματα με τη μεταφορά των μαζών τροφίμων στο έντερο. Αντλικός εντοπισμός των βλεννογόνων βλαβών συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της οξύτητας του LS και τα συμπτώματα αυτού του τύπου της νόσου είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της γαστρίτιδας που προκαλεί υπεροξείδωση.
  3. Η ερυθηματώδης γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιών φλεγμονής που βρίσκεται στα ανώτερα στρώματα του επιθηλίου και είναι σαφώς ορατή κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης εξαιτίας του κοκκινίσματος των πληγείσων περιοχών.
  4. Η διαβρωτική μορφή είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται με την εμφάνιση μικρού μεγέθους τραυμάτων (διαβρώσεις), τα οποία, εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία, αναπτύσσονται σε έλκη.
  5. Η καταρροϊκή γαστρίτιδα με εστιακή ατροφία του βλεννογόνου (που συχνά ονομάζεται τροφή) αναπτύσσεται λόγω ελαττωμάτων στη διατροφή και μπορεί να προκληθεί από άγχος. Συνήθως αυτή η μορφή παθολογίας είναι η ευκολότερη θεραπεία.

Η ατροφική μορφή της νόσου θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες, δεδομένου ότι είναι συχνά ασυμπτωματική ή με ήπια συμπτώματα και, ελλείψει θεραπείας, γίνεται συχνά η αιτία του καρκίνου του στομάχου.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η χρόνια γαστρίτιδα με εστιακή ατροφία της βλεννογόνου έχει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές άλλες μορφές της νόσου:

  • η απώλεια της όρεξης είναι μία από τις πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του ατροφικού τύπου γαστρίτιδας, συνοδευόμενη από μείωση του σωματικού βάρους του ασθενούς.
  • ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην επιγαστρική περιοχή, αλλά ο πόνος μπορεί να απουσιάζει, ο οποίος είναι επίσης χαρακτηριστικός της ατροφικής μορφής της παθολογίας.
  • πεπτικές διαταραχές με τη μορφή ναυτίας / εμέτου - ένα σύνηθες σύμπτωμα για σχεδόν όλους τους τύπους γαστρίτιδας.
  • τσούξιμα στην κοιλιά, συχνή καούρα, καταιγισμό είναι επίσης εμφανή σημάδια γαστρεντερικών προβλημάτων.
  • μετεωρισμός με ατροφική γαστρίτιδα - συνέπεια μεταβολικών διαταραχών.
  • διάρροια - συνέπεια δευτερογενών βλαβών του εντέρου με ελικοβακτηρίδιο.
  • μετά το φαγητό, ένα αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι που διαρκεί μέχρι μία ώρα.
  • η μυρωδιά της αποσύνθεσης που προέρχεται από το στόμα αποτελεί ένδειξη της σοβαρότητας του προβλήματος.
  • αλλαγές γίνονται επίσης στο δέρμα που γίνεται χλωμό, και τα μαλλιά, και τα νύχια, η οποία είναι συνέπεια της beriberi κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας?
  • μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, ζάλη, πιθανές αιχμές αρτηριακής πίεσης.
  • με μια ατροφική μορφή της νόσου, ανιχνεύεται λευκή πλάκα στη γλώσσα, η οποία μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία παγκρεατίτιδας, εντερίτιδας, χολοκυστίτιδας.

Εάν παρατηρήσετε ένα συνδυασμό πολλών από τα παραπάνω συμπτώματα - ένα σήμα της παρουσίας σοβαρών γαστρεντερικών προβλημάτων και μια ευκαιρία να αντιμετωπίσει αμέσως στο γιατρό-γαστρεντερολόγος - Συμπτώματα και αντιμετώπιση της νόσου θα πρέπει να καθορίζει μόνο από έναν ειδικό.

Θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή της χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας είναι ένα σύνθετο γεγονός και, κατά κανόνα, είναι αρκετά μεγάλο. Ο διορισμός της φαρμακοθεραπείας και της διατροφής θα πρέπει να προηγείται από μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας σύγχρονες εργαστηριακές και μεθοδολογικές μεθόδους. Μόνο με βάση αυτές τις μελέτες μπορείτε να πάρετε μια πλήρη εικόνα της νόσου, του εντοπισμού της, του σταδίου, της παθολογικής κατάστασης του επιθηλίου.

Εάν στο στομάχι εντοπιστούν πολλαπλές ή εκτεταμένες εστίες νέκρωσης, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Προσοχή! Στην οξεία πορεία της νόσου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα! Ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως και μόνο οι γιατροί του τμήματος γαστρεντερολογίας μπορούν να παράσχουν στον ασθενή αποτελεσματική βοήθεια για να ξεπεράσουν τις οξείες εκδηλώσεις της νόσου, οι οποίες μπορεί να διαρκέσουν από μία εβδομάδα έως ένα μήνα.

Δεδομένου ότι το H. pillory είναι συχνός σύντροφος γαστρίτιδας όλων των μορφών, η εξάλειψη αυτού του παθογόνου μικροοργανισμού αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της φαρμακευτικής θεραπείας.

  • Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικά αντιβιοτικά (για παράδειγμα, Μετρονιδαζόλη και Αμοξικιλλίνη). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας εξαλείφονται με συνταγογράφηση ανοσορυθμιστών και ευβιοτικών για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας GIT.
  • Η θεραπεία υποκατάστασης χρησιμοποιείται συνήθως με χαμηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού. Συνίσταται στο διορισμό φαρμάκων που βελτιώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, που σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον μεταβολισμό και το επίπεδο οξύτητας στον πεπτικό σωλήνα (Pepsidil, Abomin).
  • Όταν συναντώνται συμπτώματα σε έναν ασθενή, η θεραπεία εστιακής ατροφικής γαστρίτιδας μπορεί να απαιτεί τη χορήγηση συμπλόκων βιταμινών με σκοπό την εξάλειψη μιας ανεπάρκειας βιταμινών / ανόργανων συστατικών.
  • Για να διευκολυνθεί η διαδικασία πέψης και να βελτιωθεί η αφομοιωσιμότητα των τροφίμων, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως Pancreatin, Festal, Creon, Mezim.
  • Για την ανακούφιση του πόνου σε γαστρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, χορηγούνται αντισπασμωδικά (No-shpa, Drotaverin) και οι χολολολυτικά (Platifilin) ​​χρησιμοποιούνται για τη μείωση της κινητικότητας της πεπτικής οδού.
  • Με αυξημένη οξύτητα, συνιστάται η ενίσχυση της θεραπείας με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Διατροφή για εστιακή ατροφική γαστρίτιδα

Μόνο η φαρμακευτική θεραπεία στη θεραπεία ατροφικών βλαβών του γαστρικού βλεννογόνου δεν είναι αρκετή. Χωρίς την τήρηση της σωστής διατροφής, οι βελτιώσεις δεν μπορούν να επιτευχθούν. Σε περίπτωση ατροφικής γαστρίτιδας, η δίαιτα Νο 1 συνταγογραφείται σε οξεία μορφή, μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, μπορείτε να αλλάξετε τη δίαιτα Νο 5, η οποία πρέπει να ακολουθηθεί ακόμα και μετά τη θεραπεία, έτσι θα αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, απειλώντας με σοβαρές επιπλοκές.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της εστιακής ατροφικής γαστρίτιδας με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, διαφορετικά τα σφάλματα στη δοσολογία ή η επιλογή τέτοιων διορθωτικών μέτρων μπορεί να φέρει μη αντιστρέψιμες συνέπειες αντί για όφελος.

Γενικά, η πρόγνωση για την ατροφική γαστρίτιδα στην εστιακή μορφή είναι αρκετά ευνοϊκή, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας του στομάχου, λόγω της ατροφίας ενός μέρους της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να περιορίζετε τον εαυτό σας σε τροφή καθόλη τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Ανοσοθεραπεία για γαστρικό καρκίνο

Κάντε ένα ραντεβού

Κάντε μια ερώτηση online

Ζητήστε μια επιστροφή κλήσης

- Mekhti Narimanovich, ποια είναι η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ στοχοθετημένης θεραπείας και χημειοθεραπείας, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια;

Όπως είναι γνωστό, η χημειοθεραπεία εμποδίζει την ανάπτυξη όλων των ταχέως διαιρούμενων κυττάρων, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρές παρενέργειες. Αλλά όταν πρόκειται για μια θανατηφόρα ασθένεια, δεν υπάρχει επιλογή. Σχετικά πρόσφατα (από τα τέλη της δεκαετίας του '90) εμφανίστηκε μια νέα κατεύθυνση στη φαρμακευτική θεραπεία - θεραπεία-στόχο. Αυτή είναι μια θεμελιωδώς νέα προσέγγιση της θεραπείας όταν το φάρμακο επηρεάζει συγκεκριμένους (στοχοθετημένους) στόχους που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός όγκου. Δηλαδή το αποτέλεσμα είναι περισσότερο εντοπισμένο ειδικά σε κύτταρα όγκου. Συχνά, αυτό περιλαμβάνει τη δουλειά τέτοιων αντικαρκινικών φαρμάκων με ανοσοποιητικούς μηχανισμούς, αυτός ο νέος τύπος στοχοθετημένης θεραπείας ονομάζεται ανοσοθεραπεία.

- Πείτε μας λίγο για το τι συμβαίνει στη διαδικασία στοχευμένης θεραπείας; Γιατί είναι πιο εύκολα ανεκτή από το σώμα;

Η χαρακτηριστική διαφορά της στοχοθετημένης θεραπείας από τους κύριους τύπους χημειοθεραπείας έγκειται στην ασφάλειά της σε σχέση με τα υγιή κύτταρα του σώματος. Επιπλέον, αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ταχεία καταστροφή κυττάρων όγκου. Λόγω της μακρόχρονης μελέτης και συνειδητοποίησης των διαδικασιών σχηματισμού και ζωτικής δραστηριότητας καρκινικών όγκων, αναπτύχθηκαν φάρμακα που δρουν στους μοριακούς μηχανισμούς ανάπτυξης όγκων. Και πάλι, η στοχοθετημένη θεραπεία είναι τόσο ανεξάρτητος τύπος θεραπείας όσο και συμπληρωματική με άλλες μεθόδους φαρμακευτικής θεραπείας.

Επί του παρόντος, όλες οι δυνάμεις των κέντρων βιοχημικής έρευνας στοχεύουν στην απόκτηση στοχευμένων φαρμάκων νέας γενιάς. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της κλασικής θεραπείας και της καινοτόμου θεραπείας είναι ότι τα έξυπνα φάρμακα μπορούν να αναγνωρίσουν σαφώς τα μεταλλαγμένα κύτταρα και να έχουν καταστροφική επίδραση μόνο στο κακόηθες νεόπλασμα χωρίς να επηρεάζουν τα υγιή όργανα και τους ιστούς.

Στοχοθετημένη αναστολή του καρκίνου - είναι ένας παγκόσμιος στόχος για αυτόν τον τύπο θεραπείας του καρκίνου. Μερικά φάρμακα επηρεάζουν μόνο τα υγιή κύτταρα έμμεσα, άλλα αγνοούν τους υγιείς μακροφάγους εντελώς. Πιο συχνά, η στοχευμένη θεραπεία μιας νέας γενιάς χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, του νεφρού, του δέρματος, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του μαστού.

- Ποια σύγχρονα στοχευμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη φαρμακευτική θεραπεία για όγκους;

Τα πιο δημοφιλή και χρησιμοποιούνται φάρμακα "Votrient", "Nexavar" ( "Sorafenib"), "Sutent", "Bevacizumab" ( "Avastin") "Everolimus" ( "Afinitor"), "Aksinitib" ( "Inlita") Trastuzumab (Herceptin). Στη σύγχρονη φαρμακευτική θεραπεία των όγκων χρησιμοποιούνται με το αποτέλεσμα και στα τελικά στάδια της θεραπείας. Δυστυχώς, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για την εμφάνιση τέτοιων αρνητικών εκδηλώσεων όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διάρροια ή αυξημένη ευαισθησία στα άκρα.

- Πόσο χρονικό διάστημα εφαρμόζεται η θεραπεία-στόχος;

Στη Ρωσία για πάνω από 10 χρόνια.

- Αλλά το πρόβλημα της θεραπείας του καρκίνου στην πραγματικότητα ήταν ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόμοια με τα ίδια τα κύτταρα του σώματος και η δική τους ασυλία δεν μπορεί να τα αντιμετωπίσει. Πώς θα μπορούσαν τα φάρμακα να λύσουν αυτό το πρόβλημα;

Είναι γνωστό ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ "κάποιου" και "κάποιου άλλου". Στην υπόθεση της επιβίωσης των καρκινικών κυττάρων με τη δική τους ασυλία, παρουσιάστηκε μια θεωρία, σύμφωνα με την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να βρει και να καταστρέψει τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα που εμφανίστηκαν. Αρχικά, αυτή η θεωρία απορρίφθηκε από την επιστήμη και την ιατρική, αλλά σταδιακά σε πειραματικές μελέτες, προέκυψαν ουσιαστικά στοιχεία για την αλληλεπίδραση της ασυλίας του ανθρώπου με τα ανοσολογικά στοχευμένα φάρμακα.

- Ας μιλήσουμε για φάρμακα ανοσοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Μπορείτε να αναφέρετε μερικά παραδείγματα;

Τα κύρια φάρμακα σήμερα είναι τα Nivolumab, Pembrolizumab και Avelumab. Αυτά είναι τα νεότερα φάρμακα για ανοσοθεραπεία. Στην κλινική μας, χρησιμοποιούμε αυτά τα φάρμακα ως μέρος της κλινικής έρευνας και της πρακτικής ρουτίνας. Έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες με αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου και έχουν επιτευχθεί αρκετά καλά αποτελέσματα. Απαιτείται όμως περαιτέρω έρευνα. Η ανακάλυψη αποτελεσματικών βιοδεικτών θα αποτελούσε σημαντικό βήμα στη θεραπεία αυτών των ομάδων ασθενών.

- Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία του καρκίνου στο πλαίσιο του καρκίνου του στομάχου, τότε, παρά την πρόοδο των μεθόδων της φαρμακευτικής αγωγής, η πρόγνωση αυτών των ασθενών είναι δυσμενής. Ανοσοποιημένη Στοχευμένη Θεραπεία για τον Κοινό Καρκίνο του Στομάχου Επιτρέπονται Μερικές Μεταβολές σε αυτή την Κατεύθυνση;

Η ανοσοθεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του γαστρικού αίματος τώρα κινείται σταδιακά στο προσκήνιο. Επί του παρόντος, για τον καρκίνο του στομάχου, η πρώτη φάση μελετών αυτού του ανοσοδιεγερτικού αντισώματος αντι-Ρϋ-1 διεξάγεται μόνη της ή σε συνδυασμό. Προκαταρκτικές προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο διπλός αποκλεισμός των PD-1 και STLA-4 οδήγησε σε αύξηση της απελευθέρωσης κυτοκίνης και αυξημένο πολλαπλασιασμό των CD8 + και CD4 + Τ-κυττάρων σε σύγκριση με τον αποκλεισμό ενός από τους υποδοχείς. Μελέτες σχετικά με τη δράση του Nivolumab σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με ipilimumab σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του στομάχου.

Ένα άλλο ανοσοπροσδιορισμένο φάρμακο, το Pembrolizumab, είναι ένα πολύ εξειδικευμένο εξανθρωπισμένο μονοκλωνικό IgG4 αντίσωμα που δεσμεύει την αλληλεπίδραση του PD-1 με τους προσδέτες PD-L1 και PD-L2. Πρόσφατα, διεξήχθη μελέτη σχετικά με την ασφάλεια και τη δραστικότητα της pembrolizumab σε ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού συστήματος στην πρώτη φάση και εξετάστηκαν 165 ασθενείς με διάχυτο γαστρικό καρκίνο. 65 ασθενείς ήταν θετικοί PD-L1 (κριτήριο υπηρέτησε ως χρώση PD-L1 στο στρώμα ή όγκου κυττάρων ≥1%), 39 από αυτούς ήταν Pembrolizumab (10 mg / kg) κάθε 2 εβδομάδες. Το 41% ​​των ασθενών παρουσίασε σημαντική μείωση του όγκου. Σημειώθηκε ότι οι ασθενείς είχαν αντιμετωπιστεί ευνοϊκά.

- Όλα αυτά τα φάρμακα είναι ακριβά και ξένα;

Ναι. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα αναπτύσσονται στο εξωτερικό. Βασικά, πρόκειται για ευρωπαϊκές και αμερικανικές προετοιμασίες. Στη Ρωσία, τα γενόσημα φάρμακα έχουν αρχίσει να γίνονται και έχουν γίνει πιο προσιτά.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των αλλοδαπών φαρμάκων καταχωρούνται στη Ρωσία και περιλαμβάνονται στον δωρεάν κατάλογο ζωτικών φαρμάκων.

- Έτσι το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος;

Ναι, η έλλειψη στοχευμένης θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί το υψηλό κόστος των φαρμάκων, λόγω της πολυπλοκότητας της παραγωγής τους, η ανάγκη να προβεί σε περίπλοκες μοριακές γενετικές μελέτες του κάθε ασθενούς για την επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας, καθώς και την αδυναμία να χρησιμοποιούν ορισμένα φάρμακα σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών, όπως συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία.

- Ποιο είναι το κατά προσέγγιση κόστος των φαρμάκων για στοχοθετημένη θεραπεία;

Στην περίπτωση της αγοράς φαρμάκων στα φαρμακεία, τα φάρμακα αυτά είναι ακριβά, το κόστος τους μπορεί να φθάσει τα 100.000 ρούβλια και περισσότερο ανά 1 (μία) πορεία θεραπείας. Ένα μάθημα μπορεί να χρειαστεί 6-8 (έξι έως οκτώ).

- Και τι γίνεται με τις κυρώσεις κατά της χώρας μας;

Εάν πρόκειται για φάρμακο που έχει καταχωριστεί στη Ρωσία, δεν υπάρχει πρόβλημα. Δεν υπόκεινται σε κυρώσεις. Αλλά αν αυτό το φάρμακο δεν έχει ακόμη καταχωρηθεί μαζί μας, ο ασθενής μπορεί να το αγοράσει ο ίδιος στην Ευρώπη και να το φέρει. Δεν πρέπει να υπάρχουν προβλήματα στα σύνορα, επειδή ο ασθενής διαθέτει πιστοποιητικό και άλλα έγγραφα, συμπεριλαμβανομένης της διαβούλευσης με τους γιατρούς, ότι αυτό το φάρμακο είναι ζωτικής σημασίας.

- Αποδεικνύεται ότι η θεραπεία είναι αρκετά ακριβή. Εάν κάποιος πάσχει από καρκίνο, από πού παίρνει τα ναρκωτικά;

Κατά κανόνα, ένα άτομο εγγράφεται στο ογκολογικό ιατρείο. Μπορώ να πω ότι ακόμη και σε πολλά περιφερειακά ογκολογικά ιατρεία υπάρχουν φάρμακα για στοχοθετημένη θεραπεία.

- Στη Ρωσία, το OMS καλύπτει αυτές τις δαπάνες;

OMS - ελαφρώς. Αλλά στη Ρωσία υπάρχει ένα σύστημα ιατρικών ποσοστώσεων που καλύπτει αυτούς τους τύπους δαπανηρής στοχευμένης θεραπείας. Πρόκειται για VMP (ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας). Και εδώ είναι μερικές φορές δυνατή η πραγματοποίηση μεγάλων ποσών που καλύπτονται από την ποσόστωση. Το συμβούλιο των ιατρών αποφασίζει και εκδίδει ένα πρωτόκολλο για τον ασθενή, σύμφωνα με το οποίο νοσηλεύεται για να παρέχει ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας.

- Πόσο καιρό ισχύει γενικά η ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του γαστρικού συστήματος;

Στη Ρωσία και στον κόσμο immunotargetnaya θεραπεία είναι το νεότερο και η τελευταία λέξη στη φαρμακευτική θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, και ελπίζουμε ότι μέσα στα επόμενα 3-4 χρόνια θα δούμε για τον εαυτό τους τα αποτελέσματα της δράσης αυτής της μεθόδου για τη θεραπεία του γαστρικού καρκίνου και άλλων όγκων.

Mehdi Narimanovich, ευχαριστώ για τη συνέντευξη! Ελπίζουμε ότι με τη βοήθειά σας θα μπορούσαμε να πούμε στους αναγνώστες μας σε μια προσιτή μορφή σχετικά με μια τέτοια νέα μέθοδο θεραπείας του καρκίνου ως στοχοθετημένη και ανοσοθεραπεία.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου