loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Καχεξία: αιτίες και τύποι, συμπτώματα, θεραπεία, διατροφή για καρκίνο

Η καχεξία μπορεί να συνοδεύει πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και μερικές φορές αναπτύσσεται με την υπαιτιότητα του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος προσπαθεί με κάθε τρόπο να απαλλαγεί από τα επιπλέον κιλά κατά την άποψή του.

Η πιο συχνή αιτία της καχεξίας είναι σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενδοκρινικά όργανα, καθώς και όγκοι, η έννοια των οποίων στους περισσότερους από εμάς συνδέεται με δραστική απώλεια βάρους.

Οι περιπτώσεις εξάντλησης της διατροφής που συνδέονται με την ανεπαρκή πρόσληψη τροφής δεν θεωρούνται σπάνιες, ειδικά σε χώρες με χαμηλό επίπεδο οικονομικής ανάπτυξης, των οποίων ο πληθυσμός δεν μπορεί να αντέξει σε τρόφιμα υψηλής ποιότητας και επαρκή.

Χωρίς να εξετάσουμε τις πιο ποικίλες αιτίες της καχεξίας, οι εκδηλώσεις της είναι μάλλον στερεότυπες. Καθώς η απώλεια της μάζας και της κατανάλωσης των αποθεμάτων λίπους για τις ενεργειακές ανάγκες του οργανισμού σώματος, μεταβολικές αλλαγές συμβαίνουν όταν η κατάρρευση των ουσιών αρχίζει να υπερισχύουν σύνθεσή τους, μια ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων και βιταμινών που απαιτούνται για τις πιο σημαντικές βιοχημικές διαδικασίες στα κύτταρα, διαταράσσεται σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος και αναπόφευκτα υποφέρει λειτουργία εσωτερικά όργανα.

Η πορεία και το αποτέλεσμα αυτής της σοβαρής κατάστασης θα επηρεαστεί από την ηλικία του ασθενούς, την αρχική του κατάσταση και τη βασική αιτία. Είναι σαφές ότι σε περίπτωση καρκίνου, η πορεία της καχεξίας θα επιδεινωθεί από την αρνητική επίδραση του όγκου, την ανάγκη για επιθετική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Ο ίδιος ο όγκος σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση λόγω δηλητηρίασης του σώματος με προϊόντα του μεταβολισμού του, βλάβη στις μεταστάσεις των εσωτερικών οργάνων, αρνητική επίδραση στην όρεξη ή δυνατότητα φυσικής πρόσληψης τροφής. Στην ογκολογία, η καχεξία θεωρείται ίσως το κύριο σύμπτωμα ενός προοδευτικού όγκου, το οποίο απαιτεί ειδική βοήθεια και συνιστά απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Αιτίες καχεξίας

Οι αιτίες της καχεξίας είναι ποικίλες:

  • Τροφοδοτικοί παράγοντες - ανεπαρκής προσφορά θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα λόγω της συνειδητής άρνησης της λήψης, της έλλειψης όρεξης, της ανεπάρκειας της δίαιτας (vegan, μη ισορροπημένη δίαιτα μονής όψης).
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα με μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών (κατάσταση μετά από εκτομή του στομάχου, εντέρων, όγκοι, εντεροκολίτιδα).
  • Ενδοκρινική παθολογία (υπολειτουργία των επινεφριδίων, θυρεοειδής, υπόφυση).
  • Ογκολογικές παθήσεις (καχεξία "καρκίνου").
  • Ψυχική ασθένεια, στην οποία ο ασθενής αρνείται να φάει.
  • Σοβαρή δηλητηρίαση, λοίμωξη, σηψαιμία.
  • Κώμα;
  • Καταστροφή της ασθένειας, σοβαροί τραυματισμοί.
  • HIV λοίμωξη στο τερματικό στάδιο.
  • Αλκοολισμός, τοξικομανία.

Σύμφωνα με τον αιτιώδη παράγοντα, είναι συνηθισμένο να απομονώνεται η εξωγενής καχεξία όταν η πρόσληψη τροφής από το εξωτερικό είναι διαταραγμένη και ενδογενής, εξελισσόμενη λόγω της παθολογίας των εσωτερικών οργάνων.

Η "κακοήθεια" του καρκίνου συνοδεύει συνήθως τα σοβαρά στάδια ενός κακοήθους όγκου του πνεύμονα, των πεπτικών οργάνων, του μαστού, του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη του υποσιτισμού σε ασθενείς με καρκίνο οφείλεται στο γεγονός ότι το νεόπλασμα απορροφά μια σημαντική ποσότητα θρεπτικών συστατικών και στην κυκλοφορία του αίματος εκκρίνει τοξικά μεταβολικά προϊόντα που δηλητηριάζουν το σώμα του ασθενούς. Η εξέλιξη της δηλητηρίασης οδηγεί σε μείωση της όρεξης μέχρι την πλήρη απόρριψη τροφής, ναυτία και έμετο.

2 παράγοντες καχεξίας του καρκίνου - κατανάλωση θρεπτικών συστατικών από τον όγκο (α) και απελευθέρωση τοξικών ουσιών (β)

Η επιθετική θεραπεία έχει επίσης μεγάλη σημασία όταν, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας ή της ακτινοβολίας, η διάσπαση του ιστού του όγκου προκαλεί μεταβολικές μετατοπίσεις. Μια ειδική ομάδα ασθενών αποτελείται από ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου, του στόματος, του στομάχου, των εντέρων, όταν η καχεξία έχει άμεση σχέση με την ήττα του πεπτικού συστήματος, καθιστώντας συχνά αδύνατη την πράξη της κατανάλωσης.

Σχετικά με τη διατροφική καχεξία λένε όταν η ανάγκη για θρεπτικά συστατικά δεν αναπληρώνεται με την κατανάλωση του φαγητού. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι δίαιτες, ο veganism, οι παθολογίες της πεπτικής οδού με μειωμένη απορρόφηση, οι όγκοι που μειώνουν την όρεξη, οι ασθενείς παρουσιάζουν ναυτία και αποστροφή στα τρόφιμα ή δυσκολεύονται να την υποδεχτούν με την ήττα της στοματικής κοιλότητας, του οισοφάγου και του λάρυγγα.

Ένας ειδικός τύπος διατροφικής καχεξίας είναι η νευρική ανορεξία. Πρόσφατα, κέρδισε διανομή μεταξύ νεαρών κοριτσιών και γυναικών που θέλουν, ακολουθώντας τη μόδα για λεπτότητα, σίγουρα θα χάσουν βάρος. Με την εξάντληση της δίαιτας, την άρνηση της πρόσληψης τροφής ή την αντικατάστασή του με νερό προκαλώντας συνειδητά εμετό, οι ασθενείς αυτοί φθάνουν σε μια κατάσταση εξαιρετικής εξάντλησης όταν το έργο των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται σε τέτοιο βαθμό ώστε η ιατρική περίθαλψη να γίνει εξαιρετικά δύσκολη και αναποτελεσματική και συνεπώς θάνατοι από νευρική ανορεξία περιοδικά καθορισμένο.

Ως απώλεια βάρους, ο ψυχογενής παράγοντας ενώνει την επιθυμία να χάσει βάρος και ο ασθενής παύει να αξιολογεί επαρκώς την κατάστασή του, συνεχίζοντας να αρνείται τα τρόφιμα ακόμη και όταν ο συνηθισμένος τρόπος ζωής και η αυτο-φροντίδα είναι δύσκολο έργο. Οι ασθενείς με νευρική ανορεξία χρειάζονται όχι μόνο ειδική βοήθεια από διατροφολόγο, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο αλλά και ψυχοθεραπευτική αγωγή.

υπόφυση και άλλες εγκεφαλικές καχεξία συμβαίνουν εξαιτίας βλαβών των αντίστοιχων τμημάτων του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων λόγω όγκου αλλά συχνότερα για άλλους λόγους

Η λεγόμενη καχεξία της υπόφυσης συμβαίνει όταν η παθολογία της υπόφυσης, όταν υπάρχει θάνατος των κυττάρων της λόγω θρόμβωσης των δοχείων διατροφής, νευρο-λοιμώξεων, όγκων. Μια παρόμοια κατάσταση, που περιγράφεται ως σύνδρομο Schiechen, συμβαίνει μεταξύ των γυναικών στην μετεγκριτική περίοδο, ειδικά εκείνων που έχουν υποφέρει από DIC, σοβαρή απώλεια αίματος, εμβολισμό αμνιακού υγρού. Ο θάνατος των κυττάρων της πρόσθιας υπόφυσης οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα άλλων περιφερικών αδένων, επομένως στην κλινική εικόνα θα υπερισχύσει η απώλεια βάρους, οι νευρο-βλαστικές διαταραχές, η υπόταση, οι ψυχικές διαταραχές κλπ.

Εγκεφαλική καχεξία σημαίνει βλάβη στις δομές του εγκεφάλου (τραυματική εγκεφαλική βλάβη, νευροΐνη, όγκος, κώμα), που οδηγεί σε εξάντληση. Συχνά αυτός ο τύπος καχεξίας αναπτύσσεται στην παθολογία του υποθαλάμου, ο οποίος όχι μόνο ρυθμίζει τη δραστηριότητα της υπόφυσης, αλλά χρησιμεύει επίσης ως ένα σημαντικό κέντρο που συντονίζει το αίσθημα της πείνας και του κορεσμού. Η σοβαρή αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, η γεροντική άνοια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καχεξία λόγω διαταραχής του εγκεφάλου, ψυχικών διαταραχών και της άρνησης του ασθενούς να φάει.

Ανάλογα με το μέγεθος της απώλειας βάρους και το επίπεδο των μεταβολικών διαταραχών, υπάρχουν τρία στάδια καχεξίας:

  1. Προκενξία, όταν κατά τη διάρκεια των τελευταίων έξι μηνών ο ασθενής έχει χάσει έως και 5% του σωματικού βάρους, υπάρχουν σημάδια συστηματικής φλεγμονής στα εσωτερικά όργανα, ο ασθενής αρνείται να φάει και οι μεταβολικές διαταραχές αυξάνονται.
  2. Cachexia, όταν η απώλεια βάρους υπερβαίνει το 5% τους τελευταίους έξι μήνες, είτε σε περίπτωση απώλειας σκελετικών μυών είτε / και συνεχιζόμενης απώλειας βάρους άνω του 2%.
  3. Ανθεκτική καχεξία - έντονες μεταβολικές διαταραχές, έντονη εξάντληση, έλλειψη επίδρασης της θεραπείας.

Στο τελευταίο στάδιο της εξέλιξης της καχεξίας, οι ασθενείς αρνούνται τελείως να φάνε, ενδεχομένως μειώνοντας τη συνείδηση, υπάρχει πολυοργανική αποτυχία και το προσδόκιμο ζωής στο διαγνωσμένο τερματικό στάδιο δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες.

Εκδηλώσεις και μέθοδοι διάγνωσης της καχεξίας

Τα συμπτώματα του υποσιτισμού στην ογκοφαλολογία συνήθως υποδεικνύουν ένα σοβαρό στάδιο του όγκου, αλλά ήδη στην αρχή της ανάπτυξης του καρκίνου ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει κάποια απώλεια βάρους.

Με την απώλεια σωματικού βάρους, που θεωρείται το κύριο σημάδι της αυξανόμενης καχεξίας, οι ασθενείς αναπτύσσουν:

  • Αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  • Ξηρό δέρμα, απολέπιση, τροφικές διαταραχές, εύθραυστα νύχια, απώλεια μαλλιών, ζαρωμένο δέρμα και σοβαρή χροιά, κίτρινη κηλίδα.
  • Διανοητικές διαταραχές μέχρι την κατάθλιψη, την αδυναμία και την συναισθηματική αστάθεια, την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, την αϋπνία τη νύχτα.
  • Τάση σε χαμηλή αρτηριακή πίεση και, κατά συνέπεια, λιποθυμία.
  • Οίδημα ("πεινασμένο" οίδημα λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών).
  • Συχνές επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Μειωμένη λίμπιντο, έλλειψη εμμηνόρροιας στις γυναίκες.

Δεδομένου ότι το κύριο σημείο της εξάντλησης θεωρείται απώλεια βάρους λόγω του υποδόριου λίπους και του μυϊκού ιστού, η εμφάνιση των ασθενών είναι αρκετά χαρακτηριστική: το τσαλακωμένο δέρμα, η σχεδόν πλήρης απουσία λιπαρής στιβάδας, τα προεξέχοντα οστά σκελετού, η διάχυτη φαλάκρα είναι δυνατή.

Κατά κανόνα, η διάγνωση του υποσιτισμού, ειδικά στην περίπτωση παθολογίας του καρκίνου, είναι αναμφισβήτητα μετά από μια απλή εξέταση και συνομιλία με τον ασθενή, αλλά χρειάζεται περαιτέρω εξέταση για να εκτιμηθεί η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και το επίπεδο του μεταβολισμού, προκειμένου να αναπτυχθεί επακόλουθη αποτελεσματική θεραπεία.

Παρέχονται συνήθως γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, ανάλυση ηλεκτρολυτών αίματος, υπερηχογραφία εσωτερικών οργάνων, CT, MRI, εάν είναι απαραίτητο, γαστροσκόπηση, κλπ. Άλλες ειδικότητες, όπως γαστρεντερολόγος, ουρολόγος, γυναικολόγος, νευρολόγος, μπορούν να βοηθήσουν τον ογκολόγο ψυχοθεραπευτής και άλλοι.

Αφού καθιερώθηκε το γεγονός της παρουσίας καχεξίας του καρκίνου και του βαθμού της, οι γιατροί θα αρχίσουν να ψάχνουν για το πιο αποτελεσματικό σχέδιο αντιμετώπισης αυτής της επικίνδυνης κατάστασης.

Θεραπεία της καχεξίας

Η θεραπεία της καχεξίας μπορεί να είναι ένα εξαιρετικά δύσκολο έργο σε ασθενείς με καρκίνο. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στις δυσκολίες της φυσικής πρόσληψης τροφής λόγω διαταραχής της όρεξης και των αλλαγών στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, αλλά και στα μεταβολικά χαρακτηριστικά των καρκινοπαθών και στην ανάγκη ορισμένων ομάδων θρεπτικών ουσιών. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία του καρκίνου βιώνουν επιχειρησιακό άγχος, διακόπτοντας περαιτέρω τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Όπως δείχνει η πρακτική, μέχρι το 20% των ασθενών με εξάντληση παρουσίασαν υποσιτισμό, οι μισοί από αυτούς υποφέρουν από μειωμένο μεταβολισμό των λιπών και σχεδόν 90% έχουν σημάδια beriberi. Μια τέτοια αρχικά σοβαρή βλάβη της ζωτικής δραστηριότητας προκαθορίζει σημαντικές δυσκολίες στη διατροφική θεραπεία και απαιτεί ειδική προσέγγιση.

Η επιλογή της μεθόδου της ανεπάρκειας θρεπτικών ουσιών εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό εξάντλησης, τη λειτουργία των πεπτικών οργάνων και την ικανότητα να τρώμε τρόφιμα με φυσικό τρόπο. Η λεγόμενη διατροφική υποστήριξη αποτελεί βασικό συστατικό της θεραπείας που εκτελείται σε νοσοκομείο. Η διατροφική υποστήριξη περιλαμβάνει την εισαγωγή μιγμάτων θρεπτικών ουσιών με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση.

Το κύριο γεγονός που έχει σχεδιαστεί για τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών είναι η διατροφική διατροφή, την οποία πρέπει να αναπτύξει ο διαιτολόγος για κάθε ασθενή. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κακοήθεις όγκοι οδηγούν σε σημαντικές απώλειες ενέργειας και θρεπτικών ουσιών και αυξάνουν την ανάγκη για θερμίδες, επομένως, η διατροφή πρέπει να είναι υψηλών θερμίδων. Η καλή διατροφή μπορεί όχι μόνο να ομαλοποιήσει τον μεταβολισμό, αλλά και να αυξήσει την αντίσταση του σώματος σε διάφορους μολυσματικούς παράγοντες και σε αντίξοους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Η διατροφή των ασθενών με καχεξία του καρκίνου έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που απαιτούν τη συμμετοχή ενός ειδικού. Είναι αδύνατο για έναν ασθενή να αντιμετωπίσει μια τόσο σοβαρή επιπλοκή.

Δεδομένου ότι η πλειοψηφία των καρκινοπαθών πάσχουν από έλλειψη όρεξης και απροθυμία να πάρουν οποιοδήποτε τρόφιμο, χρησιμοποιούνται συχνά:

  • Πικρία, διεγείροντας την όρεξη (γιαούρτι αψιθιάς, για παράδειγμα), 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  • Μπαχαρικά και καρυκεύματα που δεν ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα (τζίντζερ, κανέλα, κύμινο, μέντα, πιπέρι, μουστάρδα κ.λπ.).
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα, ξινή χυμούς και φρούτα, λαχανικά τουρσί και ακόμη και ξηρό κρασί ή μπύρα, φυσικά, με μέτρο.

Τα τρόφιμα για τους ασθενείς με καρκίνο πρέπει να είναι νόστιμα και να έχουν ορεκτική εμφάνιση. Είναι επιθυμητό να γίνει η ατμόσφαιρα της υποδοχής ευχάριστη για τον ασθενή. Ο όγκος των μερίδων δεν πρέπει να είναι μεγάλος, δεδομένου ότι σε τέτοιες περιπτώσεις δεν θα υπάρξει μόνο επαρκής πέψη και απορρόφηση, αλλά και εμετός και, ως εκ τούτου, πλήρης άρνηση κατανάλωσης.

Με την ήττα της στοματικής κοιλότητας, αντιμυκητιασικά παρασκευάσματα αποδίδονται στην μυκητιακή διαδικασία, ξεπλένοντας με αντισηπτικά διαλύματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων φυτικής προέλευσης (φουρασιλίνη, χαμομήλι, φασκόμηλο).

Η επαρκής διατροφική υποστήριξη των ασθενών με καρκίνο έχει σχεδιαστεί για να εξασφαλίσει την αυξημένη κατανάλωση ενέργειας, να εξομαλύνει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, το σωματικό βάρος.

Η διατροφική υποστήριξη περιλαμβάνει:

  1. Βασικό στοιχείο.
  2. Πρόσθετα συμβάντα.

Ανάλογα με τον τρόπο αναπλήρωσης του ενεργειακού ελλείμματος, η θρεπτική υποστήριξη μπορεί να πραγματοποιηθεί με φυσικό τρόπο, όταν ο ασθενής είναι σε θέση να λάβει τα απαραίτητα τρόφιμα και θρεπτικά συστατικά και τεχνητά με τη βοήθεια πλήρους ή μερικής εισαγωγής θρεπτικών μιγμάτων μέσω ενός καθετήρα.

Η βασική βοήθεια έχει σχεδιαστεί για να αντισταθμίζει την ανάγκη των ασθενών για απαραίτητα θρεπτικά συστατικά είτε με φυσικό τρόπο είτε με τη χρήση ανιχνευτή εάν η διατροφή δεν είναι δυνατή, κάτι που παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με όγκους του οισοφάγου, του στομάχου και του καρκίνου του στόματος. Για την επίδραση της διατροφικής θεραπείας να έρχονται γρηγορότερα, διορίζονται πρόσθετα θρεπτικά μείγματα που είναι πλούσια σε ενεργειακά πολύτιμα συστατικά.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ανεπάρκεια ενός ή άλλου ιχνοστοιχείου ή βιταμινών, οπότε η πρόσθετη διατροφική υποστήριξη συνεπάγεται την εισαγωγή τους με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής.

Για κάθε ασθενή, ο γιατρός υπολογίζει όχι μόνο τις ενεργειακές του ανάγκες σύμφωνα με το επίπεδο μεταβολισμού και την ανεπάρκεια μιας ουσίας. Η αγχωτική κατάσταση που συνδέεται με την παρουσία όγκου ή μια εργασία που απαιτεί την πρόσθετη επιστροφή του ενεργειακού κόστους λαμβάνεται πάντοτε υπόψη.

Στη διαδικασία θεραπείας της καχεξίας σε καρκίνο, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό σταθερή εργαστηριακή παρακολούθηση των παραμέτρων αίματος και ούρων, γεγονός που επιτρέπει όχι μόνο να αξιολογείται η αποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται, αλλά και να ανιχνεύονται έγκαιρα και να εξαλείφονται πιθανές επιπλοκές μιας τέτοιας θεραπείας. Η εξέταση, η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση πραγματοποιούνται καθημερινά, τα ούρα εξετάζονται καθημερινά και οι εξετάσεις αίματος εκτελούνται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα. Οι βιοχημικές παράμετροι του ορού αίματος απαιτούν τακτική παρακολούθηση, επειδή η πλειοψηφία των ασθενών πάσχουν από ηπατική και νεφρική λειτουργία και η ανεπαρκής διατροφική θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει τις επιδράσεις της νεφρικής ανεπάρκειας ή των διαταραχών του ηλεκτρολύτη.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει, δεν θέλει ή η διατροφή είναι σαφώς ανεπαρκής για να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση ανταλλαγής, δεν μπορούν να γίνουν άλλα μέτρα. Οι ενδείξεις για μια τέτοια διατροφική υποστήριξη μπορούν να είναι:

  • Έλλειψη φυσικής πρόσληψης τροφής (λειτουργίες στον οισοφάγο, στο στομάχι, μη λειτουργούντες όγκοι του πεπτικού συστήματος).
  • Εξαιρετική εξάντληση και αδυναμία του ασθενούς.
  • Αυξημένη ανάγκη για θρεπτικά συστατικά στο υπόβαθρο της ογκοφατολογίας.
  • Χειρουργική επέμβαση που απαιτεί άμεση αποκατάσταση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η εντερική σίτιση μπορεί να γίνει από τον ασθενή ενώ τρώει μέσα από το στόμα και ενδεχομένως με εισαγωγή καθετήρα μέσω του γαστρικού, εντερικού σωλήνα ή συρίγγων του στομάχου ή των εντέρων που εκτρέφονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ο καθετήρας μπορεί να τοποθετηθεί απευθείας στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο ή στο αρχικό τμήμα της νήστιδας. Είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η επαρκής προσφορά τροφίμων στο γαστρεντερικό σωλήνα όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς η απουσία της οδηγεί σε ατροφικές μεταβολές της βλεννογόνου, γεγονός που θα εμποδίσει περαιτέρω τη μετάβαση σε φυσική πρόσληψη τροφής.

Τα σύγχρονα διατροφικά μείγματα για την εντερική διατροφή περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά: πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες. Η σύνθεση και η ποσότητα τους υπολογίζονται με βάση τις καθημερινές ανάγκες του ασθενούς, τη λειτουργία των συστημάτων πέψης και αποβολής. Με κίνδυνο ανάπτυξης λοιμογόνων επιπλοκών στο υπόβαθρο όγκου, χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας, ανοσορυθμιστές περιλαμβάνονται σε μείγματα.

Εάν ένας ασθενής έχει έμετο, διάρροια ή τροφή δεν απορροφάται στο σώμα ανεξάρτητα, τότε υποδεικνύεται παρεντερική χορήγηση, παρακάμπτοντας τη γαστρεντερική οδό.

Διαφορετικά θρεπτικά μείγματα χορηγούνται παρεντερικά, αλλά επειδή αυτή η μέθοδος ανάκτησης ενεργειακών αναγκών δεν είναι φυσιολογική και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκειμένου να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό ένας συνδυασμός διαφορετικών τρόπων εισαγωγής θρεπτικών ουσιών.

Μίγματα για παρεντερική διατροφή περιλαμβάνουν:

  1. Υδατάνθρακες (το διάλυμα γλυκόζης 20-30% θεωρείται βέλτιστο).
  2. Γαλακτώματα λιπιδίων (λιποφουντίνη);
  3. Αμινοξέα για την εξασφάλιση των πρωτεϊνικών αναγκών (infesol, neonutrin). Οι ειδικοί αρνήθηκαν να χορηγήσουν ενδοφλέβια προϊόντα υδρόλυσης πρωτεϊνών λόγω του κινδύνου επιπλοκών, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την εντερική διατροφή.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την καχεξία των όγκων περιλαμβάνει:

  • Ορισμός αναβολικών στεροειδών που ενισχύουν τις μεταβολικές διεργασίες (retabolil, nerobol, megas), πρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη, αυξάνουν την όρεξη.
  • Η χρήση ενζύμων που βελτιώνουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών (παγκρεατίνη, χολενσίμη), τα χολέρεμα.
  • Διόρθωση διαταραχών ύδατος-ηλεκτρολύτη (θεραπεία έγχυσης, διουρητικά φάρμακα, καλσιτίνη, κλοδρονάτη με υπερασβεστιαιμία, παρασκευάσματα ασβεστίου με υπασβεστιαιμία, διάλυμα διττανθρακικού νατρίου με υπερκαλαιμία και οξέωση κλπ.).
  • Η εισαγωγή νευροληπτικών και αντικαταθλιπτικών για διαταραχές της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας.
  • Βιταμίνες, ειδικά ασκορβικό οξύ, βιταμίνες της ομάδας Β, καθώς και ουσίες με προσαρμογή της δράσης (ginseng, eleutherococcus).
  • Σε περίπτωση μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών, είναι υποχρεωτική η χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων φαρμάκων ευρέως φάσματος, αντιιικών και αντιμυκητιασικών παραγόντων.
  • Επαρκής αναισθησία, ιδιαίτερα ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία.

Ένας διατροφολόγος, ένας χειρούργος, ένας ογκολόγος, ένας μεταφυσιολόγος και ένας κλινικός φαρμακολόγος με πληροφορίες για τα μείγματα διατροφής και τον τρόπο χρήσης τους εμπλέκονται στην ανάπτυξη ενός συστήματος διατροφικής υποστήριξης. Σε όλα τα στάδια της θεραπείας της καχεξίας στις ογκολογικές παθήσεις, διεξάγεται εμπεριστατωμένη κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, της σύνθεσης του αίματος και των ούρων, του επιπέδου των μεταβολικών διεργασιών και της δυναμικής ανάλυσης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Εκτός από τις ιατρικές δραστηριότητες που στοχεύουν στην αποκατάσταση της ανταλλαγής και την εξάλειψη της καχεξίας, ο τρόπος ζωής είναι επίσης σημαντικός: περπατώντας στον καθαρό αέρα, εφικτή σωματική δραστηριότητα, επικοινωνώντας με τους αγαπημένους σας, κάνοντας τα αγαπημένα σας πράγματα και χόμπι.

Καρκυσία του καρκίνου

Το μη αναστρέψιμο σύνδρομο απώλειας μυών και λιπώδους ιστού συνοδεύει την πλειοψηφία των ασθενών στα τελευταία στάδια της κακοήθους διαδικασίας. Η καχεξία του καρκίνου χαρακτηρίζεται από μη προγραμματισμένη απώλεια βάρους μεγαλύτερη από 10% τους τελευταίους 12 μήνες της ασθένειας. Οι ογκολόγοι πολύ συχνά εξετάζουν την κοινή ανάπτυξη της ανορεξίας και της καχεξίας. Αυτό σχετίζεται με τη μείωση της όρεξης για τους ασθενείς με καρκίνο και, κατά συνέπεια, με τη μείωση της πρόσληψης τροφής.

Τι είναι η καχεξία του καρκίνου;

Ο όρος αυτός είναι γνωστός από την αρχαιότητα. Ο Ιπποκράτης χαρακτήρισε την καχεξία ως απώλεια μάζας σε ασθενείς με κρίσιμη νόσο.

Επί του παρόντος, η προοδευτική μείωση του μυϊκού και λιπώδους ιστού σε ασθενείς με καρκίνο ονομάζεται ανορεξία-καχεξία. Όπως γνωρίζει όλοι, η ανορεξία σημαίνει νηστεία ή σημαντική μείωση της πρόσληψης τροφής. Η καχεξία στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει τη γενική εξάντληση του σώματος ενός ασθενούς με καρκίνο.

Τι είναι απειλητική για τη ζωή;

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης είναι η ακούσια απώλεια σωματικού βάρους. Η ατροφία του μυϊκού συστήματος συνοδεύεται από απώλεια της όρεξης, πόνο και γενική δυσφορία. Επιπλέον, οι ασθενείς σταδιακά γίνονται πιο δύσκολες στην εκτέλεση κινήσεων των άκρων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο, η καχεξία είναι η αιτία θανάτου του 70% των καρκινοπαθών.

Αιτίες ανάπτυξης

Την τελευταία δεκαετία, οι επιστήμονες έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο όσον αφορά τη μελέτη των αιτιών αυτής της κατάστασης. Είναι πλέον γνωστό ότι ο βασικός μηχανισμός σχηματισμού καχεξίας είναι μια αυξημένη διάσπαση της πρωτεΐνης των μυών, μαζί με την αναστολή της σύνθεσης της.

Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων πειραμάτων σε τρωκτικά, οι ερευνητές ανακάλυψαν την ύπαρξη γονιδίου υπεύθυνου για μυϊκή ατροφία. Έτσι, η ογκολογική διαδικασία, η φλεγμονή και άλλες παθολογίες είναι ικανές να ενεργοποιήσουν το γονίδιο ατροφίας μέσω ειδικών ενζύμων.

Εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της παθολογίας αναπτύσσονται σε σχέση με την πρόοδο ενός ειδικού τύπου καρκίνου. Αυτή η διαδικασία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από την εξάπλωση ενός όγκου πέρα ​​από τα όρια ενός οργάνου και το σχηματισμό πολλαπλών μεταστάσεων.

Το κύριο κριτήριο για την καχεξία είναι η απωθητική απώλεια βάρους με καρκίνο μεγαλύτερη από 3 κιλά σε δύο μήνες.

Τα κύρια συμπτώματα της καχεκτικής κατάστασης του σώματος περιλαμβάνουν:

  • χαμηλού βαθμού δείκτες θερμοκρασίας σώματος.
  • σταδιακή αύξηση του πόνου ·
  • μείωση της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.
  • ταχεία κόπωση και κακουχία;
  • απάθεια, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από περιόδους νευρικής έντασης.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Παραδοσιακά, οι ασθενείς με καρκίνο σε τελικά στάδια ανάπτυξης νεοπλάσματος συνιστώνται να τηρούν τις ακόλουθες διατροφικές αρχές:

  1. Η κατανομή της καθημερινής διατροφής σε μεγάλο αριθμό μικρών μερίδων.
  2. Το μεγαλύτερο μέρος των τροφίμων που καταναλώνονται το πρωί.
  3. Μια ισορροπημένη διατροφή για τη σύνθεση πρωτεϊνών, υδατανθράκων.

Τα θεραπευτικά μέτρα σε αυτή την περίοδο επικεντρώνονται στην επιστροφή της όρεξης σε ασθενείς με καρκίνο:

Πίσω στη δεκαετία του '70, οι κλινικές μελέτες απέδειξαν την αποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών ορμονών στην αύξηση της όρεξης σε ασθενείς με καρκίνο που δεν μπορεί να λειτουργήσει. Για το σκοπό αυτό, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν "Δεξαμεθαζόνη".

Η δράση αυτών των ουσιών έχει αντιεμετικά και μαζικά αποτελέσματα.

Εντερική και παρεντερική διατροφή:

Είναι ψιλοκομμένα και εύκολα εύπεπτα συστατικά τροφίμων.

Πρόγνωση και πρόληψη

Σήμερα, αυτή η παθολογία θεωρείται πρακτικά ανίατη. Η κατάσταση του Kakhektichesky, κατά κανόνα, παρατηρείται σε ασθενείς σε τελικές φάσεις ογκολογίας. Από την άποψη αυτή, η πρόγνωση είναι δυσμενής με τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.

Η πρόληψη στην περίπτωση αυτή συνίσταται στην έγκαιρη εισαγωγή ορμονικών παρασκευασμάτων στην πορεία της αντικαρκινικής θεραπείας. Η διόρθωση της ορμονικής κατάστασης συμβάλλει στην επέκταση της διάρκειας και της ποιότητας ζωής του ασθενούς με καρκίνο.

Η καχεξία στην ογκολογία απαιτεί μια ολοκληρωμένη και ισορροπημένη ιατρική προσέγγιση. Η θεραπεία σχετίζεται στενά με τις επιδράσεις στην πρωτογενή περιοχή του καρκίνου.

18 σχόλια

Πιθανώς κάπου σε άλλες χώρες, τέτοιες μεθόδους και πρακτική. Στη Ρωσία, σιωπηλά έστειλε σπίτι για να πεθάνει. Δεν υπάρχουν ραντεβού, καμία θεραπεία, καμία συμβουλή... τίποτα. Είναι τρομερό και επώδυνο που κανείς δεν νοιάζεται

Συμφωνώ με τη Μαρία.. Πρόσφατα, συναντήσαμε την ίδια στάση των γιατρών για την απώλεια βάρους του πατέρα... Καμία συμβουλή, καμία συνταγή, καμία βοήθεια... Όλες οι πληροφορίες από τους φίλους και μόνοι τους, δυστυχώς, οι γιατροί δεν δίνουν μια βλασφημία. Πώς μπορείτε να πείτε στους συγγενείς σας, "μετρήστε και περιμένετε.... το τέλος... "

Συμφωνώ με τη Μαρία και τον Αλεξέι, δεν έχω επίσης παρατηρήσει μια ολοκληρωμένη ιατρική προσέγγιση... αλλά ίσως είναι καιρός να θέσουμε ερωτήσεις στη διεύθυνση των κλινικών: Χρειαζόμαστε τέτοιους αδυσώπητους, αναλφάβητους γιατρούς; Δεν είστε υπεύθυνοι γι 'αυτούς;

Όταν ο πατέρας μου ήταν άρρωστος από την πολυκλινική, μπήκε μια μπανιέρα, κάθισε στο τραπέζι - κοιμόταν. Δεν ενδιαφερόταν. Δεν υπάρχει πατέρας. Τώρα στέκεται δίπλα στον υπολογιστή σε μισό ράφι, τα γραμματόσημα τυπωμένα και δεν είχα καμία δύναμη να διαμαρτυρηθώ. Αλλά κάποιος παραπονέθηκε. Ο Θεός δεν είναι σκόνη, βλέπει λίγο.

Συμφωνώ με τη Μαρία και τον Αλεξέι. Ο μπαμπάς μου έστειλε επίσης το σπίτι....skazali βοήθεια από ό, τι δεν δεν μπορεί να....Oblazila έχει ολόκληρο το Διαδίκτυο, είναι τόσα πολλά που πρέπει να γίνουν στο αρχικό στάδιο της νόσου, θα δείτε και θα ζήσει ευτυχισμένη, και τώρα σχεδόν δεν πάει ((((

Ο σύζυγός μου και εγώ έχουμε την ίδια κατάσταση. Μένει στο σπίτι. Ογκολόγος αναλφάβητος. Έφτιαξε ακόμη και την κάρτα στην ομάδα λανθασμένα. Έγραψα το κλείσιμο της οστομίας, γι 'αυτό δεν θέλησαν να γράψω kalopriyemniki. Ναι, το φάρμακό μας αφήνει πολύ επιθυμητό. Δεν μπορούσα να σταματήσω τη χημειοθεραπεία, άρχισαν οι επιπλοκές και κανείς δεν την χρειάζεται. Πηγαίνετε και πεθαίνετε στο σπίτι. Τι είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση; Η μετατόπιση σερβίρεται σε ένα μέρος. Θεωρήθηκαν κουπόνια και χρήματα κολλημένα. Δεν μας χρειαζόμαστε. Έχουν ένα σύνθημα όπως αυτό: ένα κουπόνι χρήματος, τα δίνουμε βοοειδή, μόνο που μπορείτε να ακούσετε ότι ο καρκίνος είναι θεραπευτικός. Ότι έχουμε καλά φάρμακα δεν είναι κατώτερα από τα ξένα και ποιος θα θεραπεύσει τις επιπλοκές ή το φάρμακο δεν το κάνει αυτό.

Πότε οι ασθενείς με καρκίνο δεν θα μείνουν μόνοι τους;

Οι συγγενείς των ασθενών με καρκίνο θα πρέπει να θυμόμαστε ότι: η εφευρεμένη ορολογία * το πενταετές ποσοστό επιβίωσης τόσων ποσοστών * - αυτό μπορεί να είναι παραπλανητικό. Μπορεί να υπάρχει πολύ λίγος χρόνος για να βοηθήσει με την εξέλιξη της νόσου. Βιαστείτε για τη συλλογή χρήσιμων πληροφοριών και ενημερώστε τους γιατρούς τι πρέπει να κάνουν (παραδόξως) και αφήστε τους να αποφασίσουν. Για παράδειγμα: πιστεύουν ότι οι ασθενείς με ογκολογικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει, για παράδειγμα, η βιταμίνη C πρέπει να γίνει χωρίς αποτυχία (αυτό είναι γραμμένο σε διάφορες πηγές).

Inna, τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο το ακατέργαστο μπρόκολο και το κουρκούμη. Έχω αφήσει σχόλια στις συζητήσεις για το πώς ενεργούν. Διαβάστε τους pliz. Αυτά τα δύο προϊόντα μας βοηθούν στο δρόμο. Ο όγκος άρχισε να συρρικνώνεται! Ο γιος μου, ο οποίος είναι μόνο 20 ετών, διαγνώστηκε με κακόηθες γλοίωμα του εγκεφάλου. Στείλτε για βιοψία μετά το νέο έτος. Χωρίς αυτό, μην μας πάτε στο μαχαίρι γάμμα είναι η αφαίρεση του όγκου χωρίς μαχαίρι. Καλή τύχη σε σας! Όλα θα είναι καλά!

Catherine γεια σας απευθύνω έκκληση, για συμβουλή, είμαι 65. Ογκολογία του προστάτη εγχύθηκε με ορμονικό φάρμακο για 6 μήνες. Εγώ δεν πάσσομαι με όρεξη yj βάρος ήταν 96, για 3 μήνες κάθισα για 80, έφαγα το σκόρδο μέχρι το στομάχι μου καίγεται (σύμβουλοι συνιστάται), έπιναν ζωμό αλεύρι βρώμης όλα τα είδη λαχανικών, αν και βράζω, ίσως έχω κάποιες συμβουλές, το Φεβρουάριο θα πάω στο Obninsk για ακτινοβολία

Επίσης, έστειλε στο σπίτι για να πεθάνει, τρία μαθήματα της χημείας δεν έχουν αποδώσει θετικά αποτελέσματα, είμαι μόνο 48 ετών και θέλουν να ζήσουν από ογκολόγους μας έλαβε πλήρη υποκρισία και την αδιαφορία για την «πληκτικός» για τους ασθενείς, είμαστε γι 'αυτούς απλώς ένας μεταφορέας που περνά κάθε μέρα από αρρώστους, και κανείς δεν δεν με νοιάζει κανείς ότι ήσαστε κάποτε ένα υγιές πλήρες άτομο και ότι χρειάζεστε απλώς προσοχή και εξήγηση για το πώς να ζήσετε τώρα με αυτό το πιο πέρα.Εκτός από την παραδοσιακή θεραπεία, σπούδασα ολόκληρο το Διαδίκτυο, πώς μπορώ να βοηθήσω τον εαυτό μου, τελικά αποκλείσα δηλαδή επικίνδυνο για μένα τρόφιμα εισάγονται στη διατροφή σας ακριβώς ό, τι είναι δυνατόν, στη διάθεση για κάτι που θα έπρεπε να υπάρχει, παρά το γεγονός ότι σχεδόν καμία όρεξη, και όμως, εγώ δεν συγκρότημα ασκήσεις, οι οποίες υπό την πίεση της εξάντλησης μου.Δεν ξέρω ότι ζω εγώ, αλλά θα προσπαθήσουμε να παρατείνουν τη ζωή τους, και θα κάνω τα πάντα για τον εαυτό τους αυτό.Vsem βρίσκονται στην ίδια κατάσταση που έχω, δεν μπορώ παρά να συμβουλεύουν να μην παραιτηθεί και να μην εγκαταλείπετε την προσπάθεια, και τους συγγενείς φέρουν μόνο θετικό ασθενή, διότι χρειάζεται θετικά συναισθήματα, δίνει δύναμη στη ζωή

Διατροφή για καχεξία (εξάντληση)

Η κατάσταση του σώματος στο οποίο ένα άτομο χάνει πολύ το βάρος λέγεται καχεξία. Με τέτοια εξάντληση, οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζουν προβλήματα στη λειτουργία των πιο σημαντικών οργανικών συστημάτων. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε πολλές επιπρόσθετες επιπλοκές και μερικές φορές προκαλεί μοιραία έκβαση. Με μια ισχυρή παραμέληση, η απαλλαγή από την καχεξία καθίσταται σχεδόν αδύνατη.

Συμπτωματολογία

• Ταχεία απώλεια πρώην σωματικής μάζας.
• κόπωση;
• υπερβολικά εύθραυστα νύχια λόγω ανεπάρκειας βιταμινών.
• απώλεια μαλλιών και δοντιών.
• διάφορες παθολογίες του βλεννογόνου (για παράδειγμα, στοματίτιδα).
• αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.

Πώς διαμορφώνεται η διαδικασία

Η υποθαλαμική μορφή αυτού του ελαττώματος χαρακτηρίζεται από εκατό τοις εκατό ή μερική διακοπή της πεπτιδικής σύνθεσης στο πλάσμα. Λόγω μιας τέτοιας αποτυχίας, εμφανίζονται οι ακόλουθες αποκλίσεις:

• αναστέλλει την παραγωγή πρωτεϊνικής κινάσης, η οποία παρέχει μια τροποποίηση των πρωτεϊνικών συστατικών.
• η λιπογένεση αποκλείεται, συμπεριλαμβανομένου του διαχωρισμού, της πέψης και της επακόλουθης απορρόφησης των λιπιδίων. Επίσης, η λιπογένεση είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά των λιπών από τα έντερα (αυτή η λειτουργία είναι επίσης πολύ εξασθενημένη).
• η ενεργειακή ανταλλαγή γίνεται ασυνήθιστα έντονη.
• υπάρχει υποκορτισμός.
• εμφανίζεται η υποσυνσυλλινισμός - ένα ελάττωμα που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της ζάχαρης στο αίμα.

Εξάντληση της διάσπασης του ιστού του όγκου

Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος απόκλισης εμφανίζεται σε άτομα που υποφέρουν από ταχεία αποσύνθεση ενός ομίλου καρκίνου, ανεξάρτητα από το μέγεθος του ογκοκάρππου. Οι αιτίες της εξάντλησης είναι οι εξής:
• δηλητηρίαση του οργανισμού με καρκινικά κύτταρα ή προϊόντα σχετικών επιπλοκών.
• συσσώρευση υπερβολικών ποσοτήτων γαλακτικού οξέος που επηρεάζουν δυσμενώς την απόδοση του ήπατος. Επιπλέον, ο οργανισμός προσπαθεί να αντιμετωπίσει αυτήν την απόκλιση, χρησιμοποιώντας το σύνολο του διαθέσιμου αποθέματος άνθρακα, αλλά δεν συμβαίνει η ανάκτηση των δαπανημένων πόρων.

Συχνά, ένας κακοήθης τύπος καχεξίας συνοδεύει τον καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα ή του αναπνευστικού συστήματος. Λόγω της ήττας του πεπτικού συστήματος, ένα άτομο αναπτύσσει αποστροφή για σχεδόν όλους τους τύπους τροφίμων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει έλλειψη θρεπτικών ουσιών και ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος. Περίεργο είναι το γεγονός ότι, κατά κανόνα, η καχεξία απουσιάζει σε περίπτωση σοβαρών κακοήθων βλαβών και παρουσία μικρών θέσεων καρκίνου, αντίθετα, αναπτύσσεται μάλλον γρήγορα. Λόγω αυτής της τάσης, οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να καθορίσουν τις ακριβείς προϋποθέσεις για τον σχηματισμό της εν λόγω απόκλισης.

Θεραπεία

Η ταχεία εξάντληση αποδεικνύει ήδη τις επιβλαβείς επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων ή ορισμένων παθολογιών. Για το λόγο αυτό, τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν κυρίως στην εξάλειψη του ελαττώματος που προκάλεσε δραματική απώλεια βάρους. Εάν η αιτία είναι μια ασθένεια, το άτομο φυσικά υφίσταται μια πορεία για την εξάλειψή του. Εάν οι αιτίες της καχεξίας προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες, λαμβάνονται μέτρα για την ελαχιστοποίηση της επιρροής τους. Επίσης, πραγματοποιείται πρόγραμμα αποκατάστασης.

Ωστόσο, η βασική προϋπόθεση για την ποιοτική θεραπεία είναι η αποκατάσταση μιας ισορροπημένης διατροφής. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει πρωτεΐνες, στοιχεία βιταμινών, λίπη. Εάν ένα άτομο έχει πεπτικές ανωμαλίες (τα τρόφιμα δεν επεξεργάζονται και απορροφούνται καλά), ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει πολυζυμικό μέλι. σημαίνει (για παράδειγμα, παγκρεατίνη).

Παγκρεατίνη

Η ποσότητα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό ανεπάρκειας των ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας. Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα ή με τα γεύματα. Πλένεται αναγκαστικά με μεγάλη ποσότητα υγρού (βραστό νερό ή φυσικό χυμό φρούτων). Η μέση ημερήσια δόση, διαιρούμενη σε 3-6 δόσεις, είναι 0,25-0,5 g. Με μεγάλη έλλειψη εκκριτικής λειτουργικότητας, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 0,75 g. Στην περίπτωση παιδιού κάτω από την ηλικία ενός έτους και ημίσεια, η αρχική δόση είναι 0,1 g. μεγαλύτερη ηλικία συνταγογραφείται σε 0,2 γραμμάρια. Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Μπορεί να είναι αρκετές ημέρες ή αρκετοί μήνες (και μερικές φορές χρόνια).

Αυτή η θεραπεία έχει τον δικό της κατάλογο αντενδείξεων. Μεταξύ αυτών είναι:
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• η παρουσία παγκρεατίτιδας (τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια στάδια).
Κατά τη λήψη του περιγραφόμενου φαρμάκου, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
• φλεγμονή του παγκρέατος.
• αλλεργίες.
• αύξηση της συγκέντρωσης γαλακτικού οξέος στα ούρα.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, χορηγείται παρεντερικά γλυκόζη, καθώς και μείγματα αμινοξέων και βιταμίνες. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός συνταγογραφεί αναβολικά στεροειδή.

Γλυκόζη

Γεια σου ο παράγων χορηγείται από του στόματος, μέσω φλεβών ή μυϊκού ιστού. Μία απλή δοσολογία είναι 0,5-1 g. Υποδόρια ή μέσω φλέβας, η γλυκόζη εγχέεται με διάλυμα 4,5-5%. Η ποσότητα του είναι 300-350 ml. Μερικές φορές χορηγείται μέσω κλύσματος με ημερήσια δόση μέχρι 2 λίτρα. Με υπερβολική πρόσληψη γλυκόζης, μπορεί να εμφανιστεί ανισορροπία νερού-αλατιού. Επίσης, είναι πιθανό ο σχηματισμός θρόμβωσης. Η αποδοχή γλυκόζης επιτρέπεται σε όλους, εκτός από άτομα που πάσχουν από διαβήτη.

Andriol

Η βέλτιστη δοσολογία συνταγογραφείται από έναν γιατρό σε ατομική βάση. Κατά τον υπολογισμό του ειδικού δόσης βασίζεται στην κλινική εικόνα. Κατά κανόνα, η ημερήσια ημερήσια δόση είναι 120-160 mg. Αυτή η πορεία διαρκεί 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία η δόση μειώνεται σταδιακά στα 40-120 mg την ημέρα. Η κάψουλα του φαρμάκου είναι μεθυσμένη μετά από ένα γεύμα (εάν είναι απαραίτητο, είναι λίγο μεθυσμένο με νερό ή χυμό). Η κάψουλα πρέπει κατ 'ανάγκη να καταπίνεται ολόκληρη (χωρίς μάσημα). Τα φάρμακα λαμβάνονται τα πρωινά και τα βράδια. Εάν ο ημερήσιος αριθμός των καψουλών είναι ένας περίεργος αριθμός, λαμβάνεται μεγάλη δόση το πρωί. Το φάρμακο απαγορεύεται να μεταφέρει ασθενείς που υποφέρουν από επαληθευμένο καρκίνωμα του προστάτη ή μαστικούς αδένες.

Περιακτίνη

Ανατεθεί να επιστρέψει στην κανονική όρεξη. Η δόση για ενήλικες είναι:
• χάπια - μισό ή ένα κομμάτι 3-4 φορές την ημέρα.
• σιρόπι - 1-2 κουταλάκια του γλυκού 3-4 φορές την ημέρα.
Το φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται για άτομα που έχουν υπερβολικά υψηλή ενδοφθάλμια πίεση, γαστρικό έλκος ή άσθμα.

Primobolan Depot

Αυτό το φάρμακο χορηγείται μέσω μυϊκού ιστού. Οι ενήλικες λαμβάνουν την 1η αμπούλα μία φορά κάθε 2 εβδομάδες. Με τη μετέπειτα θεραπεία, η συχνότητα της εισαγωγής μειώνεται: το άτομο παίρνει επίσης 1 αμπούλα, αλλά μία φορά σε 3 εβδομάδες. Όσον αφορά τα παιδιά, η δοσολογία τους υπολογίζεται σύμφωνα με αυτή την αναλογία: 1 mg ανά 1 kg βάρους. Η συχνότητα εισαγωγής - 1 φορά για 2 εβδομάδες.
Το φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται για άνδρες που έχουν καρκίνο του προστάτη.

Διατροφή με την εν λόγω απόκλιση

Η διάγνωση που ονομάζεται "εξάντληση" γίνεται σε ένα άτομο με σημαντική μείωση της σωματικής μάζας. Εάν οι άνθρωποι που καταναλώνουν λίπος ξοδεύουν πολύ δύναμη για να χάσουν βάρος, τότε τα λεπτά άτομα - αντίθετα, λαμβάνουν μέτρα για να πάρουν καλύτερα και να φέρουν το βάρος τους σε φυσιολογικά επίπεδα. Εκτός από το μέλι. σημαίνει, να σταθεροποιήσει τη σωματική μάζα του ασθενούς μπορεί σωστή διατροφή. Με την εξάντληση, κατά κανόνα, μια πολύ κακή όρεξη, γι αυτό το λόγο συνιστάται να ξεκινήσετε με μικρές, αλλά με υψηλές θερμίδες μερίδες. Ο οργανισμός πρέπει σιγά σιγά να συνηθίσει στη διατροφή.

Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με το σπάσιμο της καθημερινής τροφής σε 5-6 ξεχωριστές μεθόδους και οι μέθοδοι αυτές θα πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με ένα αυστηρό πρόγραμμα. Εάν τρώτε ταυτόχρονα, μπορείτε να τονώσετε το πεπτικό σύστημα. Εφαρμοσμένα πιάτα πρέπει να είναι νόστιμα και ακόμη και ελκυστικά στην εμφάνιση (άλλωστε, ο τύπος των τροφίμων είναι επίσης σε θέση να ορμήσει την όρεξη). Ωστόσο, αν υπάρχει δύναμη, το αποτέλεσμα θα είναι το αντίθετο.

Προβλέψεις

Όλες οι προβλέψεις εξαρτώνται από τη φύση της παθολογίας και τη σοβαρότητα της πορείας της. Οι προβλέψεις για καχεξία εξαρτώνται άμεσα από εξωτερικούς παράγοντες και από την ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνισή της. Η απώλεια βάρους παρουσία καρκίνου επηρεάζει την παραμέληση της διαδικασίας του καρκίνου. Αν η αιτία οφείλεται σε άλλους παράγοντες, τότε οι πιθανότητες ανάκτησης αυξάνονται, αν και πραγματοποιούνται μόνο εάν υπάρχει επαρκής και αποτελεσματική θεραπεία, πράγμα που συνεπάγεται την αυστηρότερη τήρηση της διατροφής. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τυχόν αποκλίσεις του βάρους (τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω) μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο με την πάροδο του χρόνου.

Καρκυσία του καρκίνου

Καρκυσία του καρκίνου - ακραία εξάντληση που εμφανίζεται όταν υπάρχει καρκίνος. Εκδηλώνεται με απότομη απώλεια βάρους, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη ικανότητα για εργασία, διαταραχές του ύπνου, χλωμό και πλαδαρό δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια τροφικές αλλαγές, υπόταση, μειωμένη ανοσία, οίδημα, ψυχικές διαταραχές, αμηνόρροια στις γυναίκες, και η απώλεια της λίμπιντο στους άνδρες. Η καχεξία του καρκίνου συνοδεύεται από διαταραχές όλων των τύπων μεταβολισμού. Συχνά γίνεται άμεση ή έμμεση αιτία θανάτου του ασθενούς. Διαγνωσμένα με βάση την ανίχνευση, δεδομένα εξωτερικής εξέτασης και αντικειμενικής έρευνας. Φαρμακευτική αγωγή.

Καρκυσία του καρκίνου

Η καχεξία του καρκίνου είναι μια προοδευτική απώλεια σωματικής μάζας που εμφανίζεται σε κακοήθη νεοπλάσματα και συνοδεύεται από νευρομυϊκή αδυναμία, ανορεξία, διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, του λίπους, του υδατάνθρακα και του νερού-ηλεκτρολύτη. Η καχεξία του καρκίνου έχει έντονο αρνητικό αντίκτυπο στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται μια αιτία των διαταραχών ομοιοστασίας ασυμβίβαστες με τη ζωή. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, το 20-50% των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο είναι η αιτία θανάτου. Μπορεί να εμφανιστεί με όγκους οποιουδήποτε εντοπισμού, αλλά διαγνωσθεί συχνότερα με βλάβες του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος. Η θεραπεία καχεξίας του καρκίνου διεξάγεται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, της διατροφής, της γαστρεντερολογίας, της πνευμονολογίας και άλλων τομέων της ιατρικής (ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος).

Παθογένεια της καχεξίας του καρκίνου

Η παθογένεση αυτής της πάθησης δεν είναι καλά κατανοητή. Θεωρείται ότι ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της καχεξίας του καρκίνου παίζει η δηλητηρίαση του οργανισμού από τα προϊόντα αποσύνθεσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Μερικοί ειδικοί υποδεικνύουν ότι ένας παράγοντας που προκαλεί ή / και επιδεινώνει αυτό το σύνδρομο είναι μια δευτερογενής λοίμωξη στην περιοχή ενός αποσυνθέσιμου όγκου. Έχει διαπιστωθεί ότι η καχεξία του καρκίνου διαφέρει με διάφορους τρόπους από την εξάντληση λόγω ανεπαρκούς εισόδου θρεπτικών ουσιών στο σώμα. Με την καχεξία που προκαλείται από την πείνα, παρατηρείται μείωση της ποσότητας του λιπώδους ιστού. Το επίπεδο του μεταβολισμού μειώνεται, οι ατροφίες του ήπατος, η κατανομή της πρωτεΐνης επιβραδύνεται. Σε περίπτωση καχεξίας κατά του καρκίνου, ο ασθενής χάνει τόσο το λίπος όσο και τον μυϊκό ιστό. Το επίπεδο του μεταβολισμού παραμένει φυσιολογικό ή αυξάνεται, το ήπαρ αυξάνεται, η διάσπαση της πρωτεΐνης γίνεται πιο έντονη.

Επιπλέον, η καχεξία του καρκίνου συνοδεύεται από μια διαταραχή όλων των τύπων μεταβολισμού. Οι διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων εκδηλώνονται με μείωση του επιπέδου γλυκόζης, μείωση των αποθεμάτων γλυκογόνου, αύξηση της γλυκονεογένεσης και μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Οι διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους στην καχεξία του καρκίνου συνίστανται στη μείωση της ποσότητας του λίπους, στη βελτίωση της λιπόλυσης, στη μείωση της δραστικότητας της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης, στην αύξηση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων και στη διάσπαση της γλυκερίνης. Η αρνητική ισορροπία του αζώτου και η αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών είναι ενδεικτικές μιας παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, μεταξύ άλλων και λόγω των διαπερασμένων μυών.

Η καχεξία του καρκίνου συμβαίνει σε σχέση με τη μείωση της ποσότητας των εισερχόμενων θρεπτικών ουσιών και την αύξηση του ενεργειακού κόστους. Ένα μόνιμο σύμπτωμα της καχεξίας του καρκίνου είναι μια διαταραχή της όρεξης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όπως σύνδρομο πόνου, γεύση και οσφρητικές διαταραχές, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και στοματίτιδα, που συχνά αναπτύσσονται σε ασθενείς με καρκίνο. Άλλες αιτίες καχεξίας του καρκίνου είναι η καταθλιπτική διαταραχή, η δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων, η ναυτία, ο εμετός, η ανάπτυξη όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, η συμπίεση του στομάχου και των εντέρων από νεοπλάσματα που βρίσκονται σε κοντινά όργανα.

Η αύξηση στην απώλεια ενέργειας στο σύνδρομο καρκίνου καχεξία λόγω δυσαπορρόφησης και διάρροια, που συχνά συμβαίνουν στην θεραπεία υποβάθρου ακτινοβολίας, χημειοθεραπεία, χειρουργική αφαίρεση σημαντικών τμημάτων της γαστρεντερικής οδού, καρκινώματα του παγκρέατος, καρκινοειδές σύνδρομο, καρκίνο του θυρεοειδούς και γαστρίνωμα. Λόγω σημαντικής απώλειας πρωτεΐνης σε ασθενείς με καχεξία καρκίνου, εμφανίζεται αναιμία, υπερμεταφρασμεραιμία και υποαλβουμιναιμία. Τροφικές αλλαγές στο δέρμα, μειωμένη ανοσία και περιορισμένη κινητικότητα εξαιτίας σοβαρής αδυναμίας, προκαλούν την ανάπτυξη κοιλιακών και πνευμονίας.

Ταξινόμηση της καχεξίας του καρκίνου

Διακρίνονται τρία στάδια καχεξίας του καρκίνου:

  • Προεξασία. Συνοδεύεται από μειωμένη όρεξη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και άλλα σημάδια εξάντλησης, ελλείψει σημαντικής απώλειας βάρους.
  • Καρκυσία του καρκίνου. Διαγνωσθεί με απώλεια 5% ή και περισσότερο του σωματικού βάρους τους τελευταίους έξι μήνες, με απώλεια 2% ή περισσότερο του σωματικού βάρους σε συνδυασμό με τη σαρκοπενία ή με μείωση του σωματικού βάρους κατά 2% ή περισσότερο, εάν ο δείκτης μάζας σώματος είναι μικρότερος από 20 kg / m2.
  • Ανθεκτική καχεξία καρκίνου. Συνοδεύεται από σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, έλλειψη ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία και αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων για την αύξηση του σωματικού βάρους.

Συμπτώματα της καχεξίας του καρκίνου

Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή αδυναμία, λήθαργο, κόπωση, πυρετό, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Ο καθημερινός ρυθμός της αφύπνισης-αφύπνισης διαταράσσεται: τη νύχτα, οι ασθενείς με καχεξία καρκίνου πάσχουν από αϋπνία, αισθάνονται υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στις γυναίκες εμφανίζεται αμηνόρροια, στους άνδρες υπάρχει έλλειψη λίμπιντο. Διανοητικές διαταραχές αναπτύσσονται. Πολλοί ασθενείς με καχεξία καρκίνου πάσχουν από κατάθλιψη. Υπάρχουν δάκρυα, ευερεθιστότητα και συναισθηματική αστάθεια, που εναλλάσσονται με την απάθεια και την αδιαφορία. Με την πρόοδο της υποκείμενης νόσου πιθανή βλάβη της συνείδησης.

Μια εξωτερική εξέταση των ασθενών με καχεξία του καρκίνου αποκαλύπτει την εξάντληση της ποικιλίας σοβαρότητας. Μερικές φορές (συνήθως με όγκους των ωοθηκών, της μήτρας ή του μαστού, που συνοδεύονται από ορμονικές διαταραχές), οι ασθενείς έχουν φυσιολογικό ή αυξημένο σωματικό βάρος. Το δέρμα των ασθενών με καχεξία του καρκίνου είναι ξηρό, φτωχό, γκριζωπό ή κιτρινωπό σε χρώμα με γήινη απόχρωση. Υπάρχει μια εμβάθυνση των ρυτίδων, έντονο έλλειμμα υποδόριου λιπαρού ιστού, εύθραυστα μαλλιά και νύχια, αυξημένη τριχόπτωση. Μπορεί να υπάρχει οίδημα χωρίς πρωτεΐνη, ασκίτης ή υδροθώρακα. Αναστέλλεται η υπόταση και η ταχυκαρδία. Η στοματίτιδα αναπτύσσεται, ενδεχομένως χαλάρωση και απώλεια των δοντιών. Οι εξετάσεις αίματος καθορίζουν την αναιμία.

Διάγνωση της καχεξίας του καρκίνου

Η διάγνωση της καχεξίας του καρκίνου καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό (παρουσία καρκίνου), τις καταγγελίες, τα δεδομένα εξωτερικών εξετάσεων, τις εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης εστιασθεί στη μείωση της ποσότητας της τροφής που καταναλώνεται, η επικράτηση των καταβολικών πάνω αναβολικές διεργασίες, που εκφράζονται διαταραχές της λειτουργίας των σκελετικών μυών (μείωση της μυϊκής μάζας, μειωμένη μυϊκή δύναμη), η αλλαγή της λειτουργικής ικανότητας και την υποβάθμιση της ποιότητας της ζωής των ασθενών που πάσχουν από καχεξία καρκίνου.

Για να εκτιμηθεί το επίπεδο της αναιμίας, εκτελείται η λειτουργική κατάσταση του ήπατος και των νεφρών, πραγματοποιείται πλήρης αιματολογική εξέταση, βιοχημικός έλεγχος αίματος και ανάλυση ούρων. Αν υποψιάζεστε σηπτικές επιπλοκές, συνταγογραφήστε ένα τεστ ούρων για το bakpos. Σε περίπτωση απουσίας του πρωτογενούς διάγνωση των ασθενών με καρκίνο με καχεξία του καρκίνου κατευθύνεται σε μία ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα της κοιλιάς, κολονοσκόπηση, γαστροσκόπηση, υστεροσκόπηση, εγκεφάλου MRI και άλλες μελέτες (ανάλογα με την αναμενόμενη εντόπιση των όγκων). Οι διαβουλεύσεις συνταγογραφούνται από διάφορους ειδικούς: θεραπευτής, καρδιολόγος, γαστρεντερολόγος, νευρολόγος, ενδοκρινολόγος, ουρολόγος, γυναικολόγος κ.ά.

Θεραπεία της καχεξίας του καρκίνου

Συμπτωματική θεραπεία. Οι ασθενείς με καχεξία καρκίνου έχουν συνταγογραφηθεί για μια δίαιτα που περιλαμβάνει τη χρήση εύπεπτων τροφίμων με μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών, μικροστοιχείων και βιταμινών. Χρησιμοποιήστε φάρμακα για να αυξήσετε την όρεξη και τα αντιεμετικά. Εάν είναι απαραίτητο (με σοβαρή εξάντληση, παραβίαση της κατάποσης, σοβαρές λοιμώδεις επιπλοκές), πραγματοποιείται παρεντερική χορήγηση γλυκόζης, μιγμάτων αμινοξέων, βιταμινών και ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων. Ταυτόχρονα, αντιμετωπίζουν την υποκείμενη ασθένεια.

Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής, ειδικά με κακοήθη καρκίνο. Η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται σταδιακά. Οι διαταραχές της ομοιόστασης επιδεινούνται από τη διατάραξη της δραστηριότητας διαφόρων οργάνων και συστημάτων και τη σύνδεση μολυσματικών επιπλοκών. Με την απώλεια του 30-50% η πρωτεΐνη εμφανίζεται θανατηφόρα. Η σοβαρή γενική εξάντληση, η πνευμονία και οι εκτεταμένες αποχωρήσεις είναι η άμεση αιτία θανάτου. Από την καχεξία του καρκίνου πεθαίνει από 20 έως 50% των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο.

Καχεξία στην ογκολογία (καχεξία καρκίνου)

Τι είναι η καχεξία;

Η καχεξία είναι μια κατάσταση του ασθενούς, στην οποία υπάρχει μια ισχυρή απώλεια βάρους (μερικές φορές ακραία εξάντληση). Σε ασθενείς με καρκίνο, στο πλαίσιο της καχεξίας, συχνά παρατηρούνται προβλήματα στη λειτουργία των ζωτικών συστημάτων του σώματος που οδηγούν σε διάφορες επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να απελευθερωθεί ο ασθενής από καχεξία στο προχωρημένο στάδιο.

Στους περισσότερους ασθενείς, η καχεξία ανιχνεύεται όταν έχει χάσει περισσότερο από το 5% της συνολικής μάζας εντός έξι μηνών. Όταν η κατάσταση αυτή εισέλθει στο πυρετό (σε περίπτωση ογκολογίας), οι γιατροί δεν βλέπουν πλέον το σημείο της θεραπείας, αφού δεν θα φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί έγκαιρη πρόληψη της καχεξίας (αμέσως μετά τη διάγνωση του καρκίνου) για την πρόληψη της εμφάνισης αυτής της κατάστασης.

Η καχεξία μπορεί να είναι:

Πρωτογενής (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς τροφής του σώματος σε επαρκή όγκο). Αυτό το στάδιο καχεξίας μπορεί να αναπτυχθεί στην περίπτωση που ο ασθενής δεν έχει την οικονομική δυνατότητα να παρέχει μια ισορροπημένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της απαιτούμενης ποσότητας πρωτεϊνών, λιπών, βιταμινών και άλλων ευεργετικών ουσιών.

Δευτερογενής (εμφανίζεται σε φόντο άλλων ασθενειών και μπορεί να θεωρηθεί ως σύμπτωμα). Αυτό το στάδιο καχεξίας στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εξέλιξης των χρόνιων ή οξέων ασθενειών.

Αιτίες καχεξίας

Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει τις κύριες αιτίες της εμφάνισης καχεξίας σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο:

ορμονικές διαταραχές.

διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης.

απώλεια της όρεξης (ναυτία, έμετος).

αμβλύνουν τους γευστικούς και οσφρητικούς υποδοχείς.

μεταβολικές διαταραχές.

παραβίαση των οργάνων της γαστρεντερικής οδού.

δηλητηρίαση που προκαλείται από καρκίνο.

απόβλητα από το σώμα των μεγάλων ποσοτήτων ενέργειας?

διακοπή όλων των διαδικασιών αυτορρύθμισης του σώματος.

ασθένειες του οισοφάγου που καθιστούν δύσκολη τη μεταφορά τροφής στο στομάχι.

χειρουργικές καταστάσεις (μετά από γαστρεκτομή και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις).

δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από διάφορες μολυσματικές ασθένειες ·

Συμπτώματα καχεξίας

Όταν η καχεξία, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του καρκίνου, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σοβαρή απώλεια βάρους (ανορεξική λεπτότητα, απώλεια άνω του 50% του συνολικού σωματικού βάρους).

Αλλαγές στην κατάσταση και το χρώμα του δέρματος (το δέρμα γίνεται φτωχό και αποκτά γήινη γκρίζα απόχρωση).

Υπάρχει έντονη αραίωση του υποδόριου ιστού.

Υπάρχουν σημάδια τροφικών αλλαγών στη δομή των νυχιών και των μαλλιών.

Υπάρχει μια αναπηρία.

Υπάρχουν οίδημα χωρίς πρωτεΐνες (στον υποδόριο ιστό).

Η ποσότητα του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα μειώνεται.

Παρουσιάζεται μυϊκή και νευρική εξάντληση.

Παρουσιάζονται οι συνθήκες πυρετού.

Η συσσώρευση μετάδοσης εμφανίζεται (μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος).

Η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται συχνά.

Η στοματίτιδα αναπτύσσεται (μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια των δοντιών).

Η αμηνόρροια αναπτύσσεται (στις γυναίκες).

Υπάρχει ένα επίμονο αντανακλαστικό gag;

Υπάρχει κατακράτηση υγρών στο σώμα ή σοβαρή αφυδάτωση, κλπ.

Βαθμοί καχεξίας

Επί του παρόντος, κατά τον προσδιορισμό του τύπου καχεξίας, ειδικοί από διάφορες χώρες του κόσμου χρησιμοποιούν μια ενιαία διεθνή ταξινόμηση:

Kwashiorkor (πολύ σοβαρή μορφή διατροφικής δυστροφίας). Σε αυτόν τον τύπο καχεξίας, η σπλαχνική πρωτεϊνική δεξαμενή εξαντλείται σε ασθενείς. Αυτή η μορφή είναι αρκετά σπάνια στη Ρωσία και διαγιγνώσκεται για ασθενείς που για πολύ καιρό βιώνουν πείνα πρωτεϊνών. Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου καχεξίας είναι: οίδημα πρωτεΐνης, υποπρωτεϊναιμία, ηπατική δυσλειτουργία.

Παραφροσύνη Σε αυτό το στάδιο καχεξίας, η σωματική πρωτεϊνική δεξαμενή έχει εξαντληθεί σε μεγάλο βαθμό στους ασθενείς. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, ενδείκνυνται ενδείξεις ατροφίας του υποδόριου λιπώδους ιστού, καθώς και όλων των σκελετικών μυών. Οι χρόνιες ασθένειες συχνά αρχίζουν να εξελίσσονται. Παρά τις εξωτερικές εκδηλώσεις καχεξίας, οι λειτουργίες όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων διατηρούνται σε ασθενείς.

Marasmum-kwashiorkor (μεικτός τύπος καχεξίας). Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής καχεξίας, όλα τα σημάδια της σπλαχνικής και σωματικής πρωτεϊνικής ανεπάρκειας μπορούν να εκδηλωθούν στους ασθενείς. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν έλλειψη ενέργειας, η οποία καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες από τα καρκινικά κύτταρα.

Θεραπεία της καχεξίας

Επί του παρόντος, η θεραπεία ασθενών με καρκίνο πρέπει να γίνεται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν τον κατάλληλο εξοπλισμό για επείγουσα περίθαλψη. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να απελευθερώσει τον ασθενή από το νεόπλασμα που φέρει την απειλή για τη ζωή του.

Με την ανάπτυξη της καχεξίας, οι ειδικοί συνταγογραφούν φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να σταματήσει αυτή την πάθηση:

κοκαρβοξυλάση - ανακουφίζει από τον πόνο. Παράλληλα, το φάρμακο αυτό υποστηρίζει το έργο όλων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Με την τακτική χρήση αυτού του φαρμάκου είναι σε θέση να διεγείρει το σώμα του ασθενούς για την εξομάλυνση του βάρους και των μεταβολικών διεργασιών?

Το Megace είναι ένα ισχυρό φάρμακο που συνταγογραφείται από έναν ογκολόγο ξεχωριστά για κάθε ασθενή (λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα του καρκίνου και το στάδιο του).

αιμοφερόνη, κλπ.

Η λήψη του ιχθυελαίου μπορεί να αποτρέψει την απώλεια βάρους σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με βρογχικό καρκίνωμα. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς είναι καλύτερα ανεκτά μαθήματα χημειοθεραπείας, και από αυτό υπάρχει μεγαλύτερη επίδραση.

Με τα χρόνια, οι κορυφαίοι ογκολόγοι έχουν πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις και πειράματα με φάρμακα. Κατά τη γνώμη τους, ο φαρμακολογικός αποκλεισμός είναι ικανός να σταματήσει την ανάπτυξη της καχεξίας σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς λαμβάνουν μια σειρά δραστηριοτήτων με στόχο την αποκατάσταση της διατροφής τους.

Όταν ένας ασθενής έχει ένα εξαιρετικά σοβαρό στάδιο καχεξίας, οι γιατροί τους συνταγογραφούν παρεντερικά:

υδρολύματα (πρωτεΐνες) κ.λπ.

Εάν ένας ασθενής έχει ορμονικές διαταραχές, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ορμονική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί αναβολικά φάρμακα. Με σοβαρή εξάντληση των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παγκρέατος, του στομάχου, του οισοφάγου, του παχέος εντέρου κλπ., Οποιαδήποτε θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο κύριος στόχος των ιατρών είναι ο αποκλεισμός του συνδρόμου πόνου των ασθενών και η ανακούφιση της γενικής τους κατάστασης.

Σήμερα, οι επιστήμονες από όλο τον κόσμο διεξάγουν έρευνες για νεότερα φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν τη μείωση της μυϊκής μάζας σε ασθενείς με διάγνωση καρκίνου. Μέχρις ότου ολοκληρωθούν οι δοκιμές, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν παραδοσιακά φάρμακα για τη θεραπεία της καχεξίας.

Διατροφή για καχεξία

Η ανάπτυξη της καχεξίας σε ασθενείς με καρκίνο συχνά υποδεικνύει ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν καλή φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της ποιοτικής διατροφής. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να εμπλουτίζεται με πρωτεΐνες και λίπη. Είναι υποχρεωτικό για τους ασθενείς να δίνουν ειδικά σύμπλεγμα βιταμινών, καθώς και ιχνοστοιχεία που συμβάλλουν στην πλήρη λειτουργία του σώματος. Παράλληλα, οι ασθενείς θα πρέπει να εκτελούν διάφορες ασκήσεις που θα τους βοηθήσουν να αυξήσουν τη μυϊκή μάζα και την αντοχή (η έντονη σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της καχεξίας αντενδείκνυται).

Κατά την επιλογή ενός συστήματος φαγητού, για την καχεξία, θα πρέπει να προτιμάτε εύκολα εύπεπτα προϊόντα που δεν ασκούν ισχυρό φορτίο στο πεπτικό σύστημα. Στην περίπτωση που ο ασθενής έχει προβλήματα με τα όργανα της γαστρεντερικής οδού, οι γιατροί τους συνταγογραφούν πολυζυμιδικά παρασκευάσματα (σαμπουάν, παντζινορμ, κλπ.) Και φυτικά σκευάσματα που μπορούν να ξυπνήσουν την όρεξη. Οι ειδικοί προειδοποιούν κατηγορηματικά τους ασθενείς εναντίον του καρκίνου που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich, ογκολόγος

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου