loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Ο καρκίνος του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά και τα κύρια συμπτώματα του αμφιβληστροειδοβλαστώματος του οφθαλμού

Ο καρκίνος του αμφιβληστροειδούς ή ο αμφιβληστροειδής είναι το είδος του κακοήθους νεοπλάσματος. Παρατηρήθηκε σε βρέφη πολύ νεαρής ηλικίας. Αυτή η ασθένεια σχηματίζεται από τον ιστό του εμβρυϊκού τύπου αμφιβληστροειδούς. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων του αμφιβληστροειδοβλαστοειδούς του οφθαλμού και την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου.

Το ρετινοβλάστωμα χαρακτηρίζεται ως αποκλειστικά παιδική ασθένεια. Η κύρια αιχμή της νόσου παρατηρείται συνήθως σε ηλικία 2 ετών, αφού το παιδί φτάσει την ηλικία των 5 ετών, ο όγκος σπάνια αναγνωρίζεται, η ασθένεια αυτή δεν είναι τυπική για τους ενήλικες.

Σε ποσοστιαία βάση, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 2-4% του συνολικού αριθμού κακοήθων όγκων σε παιδιά και εφήβους κάτω των 15 ετών. Η ασθένεια είναι εξίσου πιθανό να επηρεάσει τα μωρά και των δύο φύλων.

Το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι η συγκεκριμένη λάμψη του μαθητή. Συνήθως αυτό το φαινόμενο είναι ανησυχητικό για τους αγαπημένους.

Η ρετινοβλάστωση χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, ανάπτυξη μεταστάσεων στο οπτικό νεύρο στον εγκέφαλο και διανομή στα σωληνοειδή οστά και μυελό των οστών.

Δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι το ρετινοβλάστωμα έχει διερευνηθεί πλήρως, αλλά οι γιατροί κατόρθωσαν να διατυπώσουν τους κύριους λόγους για την εμφάνισή του, τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τις μεθόδους αντιμετώπισης της.

Τα αίτια της ασθένειας

Η κύρια αιτία του καρκίνου του αμφιβληστροειδούς (περισσότερο από 65%), θεωρείται συγγενής προδιάθεση. Λόγω της παρουσίας ενός μεταλλαγμένου γονιδίου σε ένα παιδί, ο κακοήθης όγκος αρχίζει να εξελίσσεται. Σπάνιες περιπτώσεις θεωρούνται όταν υγιή παιδιά γεννιούνται σε γονείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοιο καρκίνο.

Το ρετινοβλάστωμα εμφανίζεται έως ότου το παιδί είναι 30 μηνών. Η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με μια ολόκληρη σειρά συγγενών ανωμαλιών - ένα ελάττωμα του καρδιαγγειακού συστήματος, το "στόμα του λύκου" και τη δυνατότητα εμφάνισης όγκων σε άλλα όργανα. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που έχουν υποφέρει στο παιδικό ριτοβλάστωμα, είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση διαφόρων κακοήθων όγκων σε διάστημα 30 ετών.

Το ρετινοβλάστωμα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 30 μηνών, αλλά ο κίνδυνος όγκων σε άλλα όργανα κάτω των 30 ετών παραμένει.

Ο αμφιβληστροειδής καρκίνος μπορεί να είναι τυχαίος, η αιτία μπορεί να είναι:

  • τις βλαβερές συνέπειες των επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων (το κύριο είναι η εγγύτητα των εργοστασίων που συνδέονται με τη βαριά μεταλλουργία) ·
  • συστηματική χρήση γενετικώς τροποποιημένων τροφίμων ·
  • γέννηση παιδιού κατά ηλικιωμένους γονείς.

Ο σποραδικός όγκος αναπτύσσεται συχνότερα στο ένα μάτι, αυτό το νεόπλασμα μπορεί να σχηματιστεί κάπως αργότερα από ό, τι στην ηλικία των δύο, και πολύ σπάνια σε ένα ώριμο άτομο. Μια τέτοια ασθένεια θεραπεύεται πολύ πιο εύκολα από την κληρονομική μορφή.

Ταξινόμηση ασθενειών

Έχει ήδη αναφερθεί ότι η ασθένεια διαιρείται σε τυχαία και κληρονομική. Η πορεία της τελευταίας νόσου συνήθως οδηγεί σε διμερείς βλάβες στα μάτια. Τα διμερή κληρονομικά νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται κυρίως από πολυεστιακές αλλοιώσεις με την παρουσία αρκετών οζιδίων όγκου σε κάθε οφθαλμό. Οι σποραδικοί σχηματισμοί συμβαίνουν συνήθως στο ένα μάτι και έχουν περιορισμένη ανάπτυξη, με την κυριαρχία μιας μοναδικής περιοχής όγκου.

Σύμφωνα με τη διαφορά στη διαφοροποίηση, η ασθένεια χωρίζεται σε:

  1. Η ρετινολβαστομία είναι ένα αδιαφοροποίητο είδος, διαγνωρίζεται πιο συχνά. Ο όγκος είναι σε πιο κακοήθη μορφή.
  2. Το ρετινοκύττωμα είναι μια διαφοροποιημένη μορφή νεοπλάσματος.

Η νέα ανάπτυξη είναι δύο ειδών: αδιαφοροποίητα και διαφοροποιημένα.

Ο τύπος ανάπτυξης του όγκου είναι διαφορετικός:

  1. Με την διείσδυση (ενδοφυτική) ανάπτυξη όγκου που κατευθύνεται στο κέντρο του οφθαλμού, παρατηρείται η καταστροφή των στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς.
  2. Στο στάδιο της εξωφυσικής ανάπτυξης, ο όγκος εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή (διηθήματα), η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς γίνεται πολύ πιθανή. Το κύτταρο του εξωτερικού στρώματος του αμφιβληστροειδούς προκαλεί την ανάπτυξη του όγκου.
  3. Περιστασιακά (έως 2%) υπάρχει μια διηθητική μορφή νεοπλάσματος, οδηγεί σε αραίωση του αμφιβληστροειδούς, εμφάνιση πρόσθιων συγκολλήσεων.

Η κλασσική κλινική ταξινόμηση ανά τύπο ανάπτυξης διακρίνει διάφορα στάδια εξέλιξης του νεοπλάσματος:

  • η περιοχή του αμφιβληστροειδοβλαστώματος δεν πρέπει να υπερβαίνει το 25% της επιφάνειας του βυθού.
  • ο όγκος καταλαμβάνει επιφάνεια μεγαλύτερη από 25%, αλλά μικρότερη από το 50% της επιφάνειας του αμφιβληστροειδούς.
  • το ρετινοβλάστωμα γίνεται μεγαλύτερο από το ήμισυ του αμφιβληστροειδούς, μπορεί να υπερβαίνει τα όριά του, αλλά συνεχίζει να παραμένει εντός του πλαισίου της ενδοφθάλμιας θέσης.
  • οίδημα υπερβαίνει τα όρια της τροχιάς του οφθαλμού.
  • εμφάνιση μεταστάσεων στους υπογνάθιους, τραχηλικούς λεμφαδένες.
  • οι απομακρυσμένες μεταστάσεις σε οστά, εγκέφαλο και άλλα όργανα πρέπει να καθοριστούν.

Το ρετινοβλάστωμα μπορεί να ταξινομηθεί είτε διμερώς είτε μονομερώς. Στην περίπτωση ενός αμφίπλευρου όγκου παρατηρείται συνήθως μια κληρονομική παθολογία. Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτός ο τύπος νεοπλάσματος καθορίζεται στο 25% των ασθενών.

Οι μονογλοιακοί όγκοι, γενικά, δεν είναι κληρονομικοί. Σε αυτούς τους όγκους υπάρχει σαφής σχέση με τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Μια τέτοια ασθένεια σε έναν ασθενή ανέχεται τον κίνδυνο σχηματισμού οστεοσαρκώματος.

Το ρετινοβράσωμα μπορεί να εμφανιστεί με ένα ή δύο μάτια ταυτόχρονα. Όλα εξαρτώνται από το αν μια κληρονομική ασθένεια ή όχι.

Συμπτώματα της ασθένειας

Το ρετινοβλάστωμα στα παιδιά έχει συμπτώματα που δεν μπορούν να εντοπιστούν αμέσως. Η εκδήλωση σημείων της νόσου καθορίζεται από τη θέση του όγκου, το μέγεθος του έχει σημασία. Ενώ το μέγεθος του αμφιβληστροειδούς είναι μικρό, τα παιδιά συνήθως δεν παραπονιούνται. Η μακρά αρχική περίοδος της ασθένειας δεν παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, τα υποκειμενικά συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν εντελώς.

Τα πρώτα ανησυχητικά παράπονα ξεκινούν κατά την περίοδο της σημαντικής αύξησης του όγκου. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται ως στάδιο ξεκούρασης. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και αρχίζει να διεισδύει σε άλλες περιοχές του ματιού.

Η διαδικασία απώλειας όρασης του μωρού αρχίζει · μπορεί να τελειώσει σε ολική τύφλωση. Τα παιδιά μικρής ηλικίας δεν μπορούν να χαρακτηρίσουν αυτόνομα ένα τέτοιο σύμπτωμα. Ίσως η εκδήλωση του στραβισμού, και στα δύο μάτια, έδειξε διαφορετική οπτική οξύτητα.

Ένα από τα σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης είναι το φαινόμενο "γάτα-μάτι", το οποίο εκδηλώνεται με μια αφύσικη λάμψη και στα δύο ή στο ένα μάτι. Συχνά αυτό το αποτέλεσμα είναι συνέπεια της αποκόλλησης όγκου του αμφιβληστροειδούς. Συχνά παρατηρούνται παράπονα παιδιού από πόνο στον οφθαλμό, ο οφθαλμός καθίσταται οίδημα και ερυθρότητα και παρατηρείται αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα του αμφιβληστροειδούς είναι το μάτι της γάτας.

Στη συνέχεια, στην ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζεται σταθερά ένα στάδιο γλαυκώματος. Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες που εξελίσσονται λόγω της διάσπασης του καρκινικού ιστού καθίστανται εμφανείς και μπορεί να υπάρχει σύνδρομο πόνου.

Το τρίτο στάδιο του νεοπλάσματος χαρακτηρίζεται από βλάστηση στους μαλακούς ιστούς της τροχιάς, κατά τη διαδικασία καταστροφής των τοιχωμάτων της. Η διείσδυση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος στην υποαραχνοειδή ζώνη παρατηρείται.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ενεργό ανάπτυξη μεταστάσεων, βρίσκονται σε οστά, ήπαρ και άλλα όργανα. Η διαδικασία της μετάστασης αναπτύσσεται στο οπτικό νεύρο και στα μηνίγγια. Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση του άρρωστου παιδιού επιδεινώνεται - ναυτία, εμετός, σημαντική γενική αδυναμία, δηλητηρίαση. Συχνές περιπτώσεις ανάπτυξης όγκων σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Με την εξωτική δυναμική, μπορεί να εμφανιστούν νέα σκάφη, μέσω των οποίων εμφανίζεται νέα ανάπτυξη.

Διάγνωση όγκων οφθαλμών

Το ρετινοβλάστωμα είναι απλά για διάγνωση στα πρώιμα στάδια της νόσου, χάρη σε τόσο έντονα συμπτώματα όπως στραβισμός, μερική ή πλήρη τύφλωση, το αποτέλεσμα του «ματιού της γάτας». Αλλά ακόμη και χωρίς αυτά τα συμπτώματα, ένας ειδικός οφθαλμίατρος είναι σε θέση να εντοπίσει έναν όγκο, ακόμη και αν είναι μικρό σε μέγεθος.

Εάν οι γονείς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια στην παιδική ηλικία, τότε απαιτείται στενή παρακολούθηση για τα παιδιά, λόγω του υψηλού κινδύνου κληρονομικής μετάδοσης της νόσου.

Εάν υπάρχει υποψία αμφιβληστροειδοβλαστώματος, είναι απαραίτητο να κάνετε μια σειρά μελετών. Είναι σημαντικό να επιβεβαιώσετε πρώτα τη διάγνωση. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε τη μορφή της νόσου (κληρονομική ή μη) και τη δυναμική της ανάπτυξης της νόσου, να κατανοήσουμε πώς έπληξε το σώμα.

Η οφθαλμοσκόπηση είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση του αμφιβληστροειδούς.

Εάν ένα άρρωστο παιδί έχει αδελφούς ή αδελφές, πρέπει επίσης να ελεγχθούν. Σε αυτή την περίπτωση, μια γενετική εξέταση αίματος είναι υποχρεωτική για όλη την οικογένεια προκειμένου να κατανοηθεί σαφώς η κληρονομική κατάσταση.

Για ακριβή αναφορά της διάγνωσης, η οφθαλμοσκόπηση μπορεί να ονομαστεί η κύρια μελέτη. Όταν επιβεβαιώνεται η ύπαρξη κακοήθους όγκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί σειρά συμπληρωματικών μελετών.

Τέτοιες μελέτες γίνονται με τη χρήση της αναισθησίας του συστήματος, με τη συχνότερη χρήση υπερήχων, MRI, CT.

Ο ιατρός πρέπει να είναι σε θέση να διαφοροποιήσει το αμφιβληστροειδοβλάστωμα από άλλες ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, ειδικά όσον αφορά τις αγγειακές ανωμαλίες, οι οποίες μπορεί να δώσουν παρόμοια εικόνα. Είναι επίσης απαραίτητο να διακρίνεται σαφώς ένα κακόηθες νεόπλασμα από διάφορα κοκκιώματα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η βλάβη στην τροχιά του οφθαλμού εμφανίζεται επίσης σε διάφορες μορφές λευχαιμίας.

Εάν μόνο το παιδί έχει καθυστερημένο στάδιο της νόσου και ακολουθεί μια πορεία χημειοθεραπείας, τότε οι ιατρικοί ειδικοί συνταγογραφούν συνήθως ορισμένες βοηθητικές μελέτες, όπως η παρακέντηση μυελού των οστών και η διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το αμφιβληστροειδοβλάστωμα του οφθαλμού στα παιδιά συχνά προκαλεί παραβιάσεις στην εργασία άλλων οργάνων, επομένως, κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με άλλους ειδικούς. Μετά από εκτεταμένη έρευνα, οι γιατροί πρέπει να επιλέξουν το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Δεδομένου ότι το αμφιβληστροειδοβλάστωμα επηρεάζει άλλα όργανα, το παιδί πρέπει να αποδειχθεί σε άλλους γιατρούς.

Θεραπεία ασθενειών

Η ιατρική θεραπεία ενός τέτοιου όγκου όπως το ρετινοβλάστωμα συνταγογραφείται, δεδομένου του βαθμού ανάπτυξης της νόσου. Οι ειδικοί μπορούν να εφαρμόσουν τόσο χειρουργική απομάκρυνση όσο και χημειοθεραπεία - φάρμακο ή ακτινοθεραπεία. Οι συντηρητικές θεραπείες περιλαμβάνουν κρυοθεραπεία, φωτοπηξία και θερμοθεραπεία.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις παραμέτρους του νεοπλάσματος ως:

  • Το όραμά σας θα σωθεί;
  • το ένα ή και τα δύο μάτια επηρεάζονται.
  • Πόσο η ανάπτυξη του όγκου έχει ξεπεράσει το μέγεθος της τροχιάς του οφθαλμού.
  • αν έχει αρχίσει ο σχηματισμός μεταστάσεων, εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα εμπλέκεται στη διαδικασία της νόσου.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Με μεγάλη κάλυψη του εσωτερικού χώρου του ματιού, με διάγνωση εκτεταμένου γλαυκώματος, με την έναρξη της τύφλωσης - εφαρμόστε χειρουργική επέμβαση, αφαιρώντας το μάτι, αυτό οδηγεί σε απώλεια διόφθαλμης όρασης. Πραγματοποιώντας αυτή τη λειτουργία, οι χειρουργοί προσπαθούν, στο μέτρο του δυνατού, να κόψουν το οπτικό νεύρο.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός προσπαθεί να κόψει το οπτικό νεύρο όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η χειρουργική επέμβαση προσφέρει σημαντικές πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς, αφού δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχείς εξετάσεις. Η προσθετική είναι δυνατή ενάμιση μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το αφαιρούμενο μάτι αποστέλλεται υποχρεωτικά για ιστολογική εξέταση.

Δεδομένου ότι η απομάκρυνση πρέπει να γίνει από παιδιά πριν από την ηλικία των τριών ετών, εμφανίζονται σοβαρά καλλυντικά ελαττώματα μετά την επέμβαση, επειδή η τροχιά του οφθαλμού σε αυτή την ηλικία δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως.

Θεραπεία δέσμης

Προκειμένου να διατηρηθεί η όραση, στη διάγνωση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος χρησιμοποιείται ακτινοβολία ακτινοβολίας νεοπλάσματος. Όταν αντιμετωπίζεται με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά τους κινδύνους άμεσων και μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων.

Με την παρουσία διαφόρων μεθόδων ακτινοθεραπείας χρησιμοποιείται συχνότερα εξωτερική ακτινοβολία. Οι δόσεις εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της νόσου. Προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω ο σχηματισμός καταρράκτη, χρησιμοποιήστε ειδικά τεμάχια για την προστασία του φακού.

Ένα νεόπλασμα όπως το αμφιβληστροειδοβλάστωμα είναι πολύ ευαίσθητο στην έκθεση σε ακτινοβολία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ειδικά σε συνδυασμό με κρυοθεραπεία, το ποσοστό των ανακτηθέντων ασθενών είναι πολύ υψηλό (περισσότερο από 80%). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται για μωρά με όγκους που είναι κληρονομικοί.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να σταματήσει την παθολογία σε 80% των περιπτώσεων.

Άλλες θεραπείες

Με μια επαρκώς εκτεταμένη αλλοίωση και την παρουσία μεταστάσεων, η χρήση χημειοθεραπείας είναι κατάλληλη. Το ρετινοβλάστωμα έχει αρκετά υψηλή ευαισθησία σε μια ποικιλία χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, η χρήση ενός συνδυασμού αρκετών κυτοστατίνων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.

Οι γιατροί καταβάλλουν μεγάλες προσπάθειες για την εφαρμογή αποκλειστικά συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Αυτό έγινε δυνατό με τη διάγνωση της νόσου στα αρχικά της στάδια.

Λόγω της ανάπτυξης του διαγνωστικού εξοπλισμού, οι γιατροί όλο και περισσότερο άρχισαν να χρησιμοποιούν κρυοθεραπεία και φωτοπηξία. Αυτές οι τεχνολογίες πρακτικά δεν προκαλούν επιπλοκές και βοηθούν τον ασθενή να διατηρήσει την όραση. Σε περίπτωση υποτροπής, υπάρχει πάντα η ευκαιρία να εκτελεστεί ξανά η διαδικασία.

Όταν το αμφιβληστροειδές βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιείται κρυοθεραπεία και η φωτοπηξία εφαρμόζεται κυρίως στα νεοπλάσματα του οπίσθιου τμήματος του αμφιβληστροειδούς.

Καρκίνος του αμφιβληστροειδούς σε ένα παιδί. Τα κύρια σημεία

Το κύριο πρόβλημα της ανίχνευσης αμφιβληστροειδοβλαστώματος στα βρέφη είναι ότι ένα παιδί ηλικίας κάτω των δύο ετών συνήθως δεν μπορεί να παραπονεθεί για προβλήματα όρασης και οι γονείς του συχνά δεν επικεντρώνονται στα πρωτογενή σημάδια της νόσου.

Εάν ένας από τους γονείς είχε ρετινοβλάστωμα, το παιδί πρέπει να εμφανίζεται στο οφθαλμό κάθε τρίμηνο.

Αν και ένα από τα πρώτα συμπτώματα της παρουσίας ενός όγκου του ματιού είναι αρκετά πιθανό να προσδιοριστούν οι πορτρέτου φωτογραφίες του μωρού. Η χρήση ενός συμβατικού φωτοβολταϊκού φλας οδηγεί σε μια λευκή κηλίδα στον μαθητή της φωτογραφίας.

Τα σύνδρομα του καρκίνου του αμφιβληστροειδούς στα βρέφη εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και τη θέση του. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μόνιμα διασταλμένη κόρη.
  • παρουσία στραβισμού.
  • σημαντική απώλεια όρασης ·
  • σύνδρομο ματιών γάτας.

Η πιο επιτυχημένη θεραπεία αυτής της νόσου λαμβάνει χώρα με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, οι γιατροί προσπαθούν όχι μόνο να σώσουν τη ζωή του παιδιού αλλά και να διατηρήσουν την όρασή του.

Η χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση του οφθαλμού) χρησιμοποιείται κυρίως εάν ο όγκος εξαπλωθεί στο ένα μάτι. Αυτή η μέθοδος δείχνει τα καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά την εξοικονόμηση του μωρού.

Εάν το νεόπλασμα εξαπλωθεί τόσο στο αριστερό όσο και στο δεξί μάτι, τότε το χειρότερο αφαιρείται. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός προσπαθεί να κόψει το οπτικό νεύρο όσο το δυνατόν περισσότερο από το βολβό. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η είσοδος των μεταστάσεων στην περιοχή του κρανίου.

Ακτινοθεραπεία δίνει επίσης καλά αποτελέσματα, ειδικά σε περιπτώσεις όπου είναι μια εναλλακτική λύση για την απομάκρυνση των ματιών. Η πρακτική δείχνει ότι περίπου το 75% των ασθενών μπορεί να θεραπευτεί λόγω ακτινοθεραπείας και αν η κρυοθεραπεία προστεθεί σε ένα σύμπλεγμα, αυξάνεται το ποσοστό των ασθενών που θεραπεύονται.

Σήμερα, χάρη στην πιο προηγμένη διάγνωση, οι οφθαλμολόγοι στρέφονται όλο και περισσότερο σε μεθόδους συντηρητικής θεραπείας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τέτοιες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές μόνο για έναν όγκο που καταλαμβάνει μια πολύ μικρή περιοχή.

Οι οφθαλμίατροι προσπαθούν να κρατήσουν το παιδί και το μάτι και το όραμα. Οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της διάγνωσης και της θεραπείας του αμφιβληστροειδοβλαστώματος τους βοηθούν σε αυτό.

Τέτοιες αξιοσημείωτες θεραπείες, όπως η φωτοπηξία και η κρυοθεραπεία, επιτρέπουν στον ασθενή να διατηρεί τόσο το μάτι όσο και την πλήρη όραση και να αποκλείει την πιθανότητα επιπλοκών.

Θα ήθελα να τονίσω ότι απλά δεν υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής.

Πρόληψη και πρόγνωση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος

Το σημερινό επίπεδο διάγνωσης και ανίχνευσης της νόσου στο αρχικό στάδιο παρέχει τη βάση για την πλήρη θεραπεία του ασθενούς, χρησιμοποιώντας μεθόδους που διατηρούν το μάτι.

Εάν δεν είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία και είναι απαραίτητη η απομάκρυνση των ματιών, η επιβίωση των ασθενών είναι επίσης αρκετά υψηλή, αλλά σε μια τέτοια κατάσταση, ο σχηματισμός ενός καλλυντικού ελαττώματος είναι σχεδόν αναπόφευκτος.

Μετά το πέρας της θεραπείας, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από έναν οφθαλμίατρο κάθε τρεις μήνες. Μια φορά το χρόνο είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε CT για να ελέγξει την εμφάνιση μεταστάσεων.

Αν στην οικογένεια οι γονείς είχαν περιπτώσεις αυτής της νόσου, τότε είναι επιτακτική η ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή. Τα παιδιά τέτοιων οικογενειών ανήκουν αυτόματα στην ομάδα κινδύνου και πρέπει να εξεταστούν από έναν οφθαλμίατρο μια φορά κάθε τρεις μήνες.

Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο και θα παράσχει την ευκαιρία για την έγκαιρη έναρξη αποτελεσματικής θεραπείας.

Συνιστάται να επιβληθεί αυστηρή απαγόρευση της χρήσης γενετικά τροποποιημένων προϊόντων από το μωρό, δεν είναι επίσης επιθυμητό το παιδί να πέσει στη ζώνη διαφόρων ακτινοβολιών.

Λεπτομέρειες για τον καρκίνο των ματιών: πρώτα συμπτώματα, φωτογραφία, θεραπεία

Ο καρκίνος των ματιών είναι μια ομάδα κακοηθών νεοπλασμάτων που εμφανίζονται τόσο στα εξαρτήματα του βολβού (δακρυϊκός αδένας και βλέφαρα) όσο και στους ιστούς του (επιπεφυκότα, αμφιβληστροειδή και χοριοειδή).

Δεδομένου ότι τα αίτια εμφάνισης καρκινικών όγκων του οφθαλμού δεν έχουν ακόμη καθοριστεί οριστικά, θεωρείται ότι κανένα άτομο δεν προστατεύεται ενδεχομένως από τον κίνδυνο ανάπτυξης.

Η έννοια του καρκίνου των ματιών

Ο καρκίνος των ματιών είναι μια γενική ιδέα που περιλαμβάνει μια πολύ εντυπωσιακή λίστα καλοήθων και κακοήθων όγκων που εμφανίζονται από διαφορετικούς ιστούς του βολβού και βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του.

Ευτυχώς για την ανθρωπότητα, αυτή η κατηγορία όγκων είναι αρκετά σπάνια και δεν υπερβαίνει τα τέσσερα (σύμφωνα με κάποιες πηγές - δύο) τοις εκατό του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών.

Τα καθυστερημένα στάδια των όγκων της τροχιάς του οφθαλμού γεμίζουν με την εξάπλωσή τους στους παρακείμενους κόλπους του οστού του εγκεφάλου και του κρανίου. Στατιστικά σημειώνει ότι τα καλοήθη νεοπλάσματα εμφανίζονται ελαφρώς λιγότερο συχνά από τα κακοήθη.

Τύποι καλοήθων και κακοήθων όγκων

Οι όγκοι του ματιού χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις. Η ομάδα καλοήθων όγκων είναι:

Ένας κακοήθης καρκίνος του ματιού και τα εξαρτήματά του περιλαμβάνει ένα όχι λιγότερο ευρύ φάσμα όγκων:

Αιτίες

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι τα αληθινά αίτια της παθολογικής διαδικασίας που οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του οφθαλμού δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες των οποίων η επίδραση πιθανώς οδηγεί στην εμφάνισή τους.

Μεταξύ αυτών μπορούμε να συμπεριλάβουμε:

  • Αντίκτυπος των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών.
  • Γενετικά καθορισμένη προδιάθεση για την ανάπτυξη της παθολογίας (υπάρχουν στατιστικά στοιχεία που επιβεβαιώνουν την εμφάνιση καρκίνου σε διάφορες γενεές της ίδιας οικογένειας).
  • Υπάρχει η υπόθεση ότι η λοίμωξη από τον HIV μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου των ματιών.
  • Ένας δευτερεύων όγκος του βολβού μπορεί να προκληθεί από τη μεταστατική εξάπλωση των καρκινικών όγκων άλλων οργάνων και ιστών.
  • Επιθετικές υπεριώδεις ακτίνες. Η επίδραση αυτού του παράγοντα δεν προκαλεί αμφιβολίες στην πλειοψηφία των υψηλής ειδίκευσης ογκολόγων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι άνθρωποι (ειδικά μετά την ηλικία των τριάντα) δεν πρέπει να είναι πολύ μακριά στον ήλιο. Εάν για οποιονδήποτε λόγο αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί, κατά την καλοκαιρινή περίοδο είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τα μάτια σας με γυαλιά ηλίου που διαθέτουν φακούς υψηλής ποιότητας.

Τα πρώτα συμπτώματα και σημεία

Κάθε τύπος καρκίνου ξεκινά με διαφορετικούς τρόπους και εκδηλώνεται από διαφορετικά συμπτώματα:

  1. Σε περίπτωση κακοήθους όγκου του επιπεφυκότος, συμβαίνει το σχηματισμό μιας ταχέως αναπτυσσόμενης πυκνής υπόλευκης μεμβράνης με έντονο αγγειακό πρότυπο (μορφή πτηριογλοειδούς) ή μια ολόκληρη ομάδα εξωθήσεων ή οζιδίων (θηλώδους μορφής).
  2. Σε έναν καρκίνο του αιώνα, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Η επιθηλιακή μορφή εντοπίζεται στην περιοχή του κάτω βλεφάρου και στην εσωτερική γωνία του βολβού. Με την επέκταση, το νεόπλασμα εξαπλώνεται στον χόνδρο του κάτω βλεφάρου και μετά την πλήρη κατάληψη όλων των στρωμάτων του αρχίζει να εξαπλώνεται στους παρακείμενους ιστούς.
    • Το καρκίνωμα του πλακώδους κυττάρου αιώνα εξαπλώνεται ταχύτερα, εμπλέκοντας λεμφαδένες πρηγματώδους, υπογνάθιου και τραχήλου της μήτρας στη διαδικασία της περιφερειακής μετάστασης.
    • Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων του κάτω βλεφάρου (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα) ξεκινά με την εμφάνιση ενός μικρού οζιδίου που έχει το χρώμα του υγιούς δέρματος και μια μικρή κατάθλιψη στο κέντρο. Οι άκρες του οζιδίου μπορεί να μοιάζουν με μαργαρίνη. Στα αρχικά στάδια του βασαλώματος, ο ασθενής δεν διαταράσσεται εντελώς.
    • Όταν το αδενοκαρκίνωμα των σμηγματογόνων αδένων σχηματίζει πρώτα μια κιτρινωπή πάχυνση, η οποία, επεκτεινόμενη, τραβάει το βλέφαρο στον επιπεφυκότα. Ταυτόχρονα με αυτή τη διαδικασία εμφανίζονται στην επιφάνεια του επιπεφυκότος βρώμικες ροζ θηλώδεις αναπτύξεις. Ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως, σχηματίζοντας μεταστάσεις. Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός έλκους που σχεδόν καταστρέφει το βλέφαρο. Σε αυτή την περίπτωση, το μάτι συχνά μετατοπίζεται.
    • Όταν το ινοσάρκωμα, που σχετίζεται με παιδικές ασθένειες, σχηματίζεται κυανό υποδόριο κόμβο με έντονα αγγεία στο ανώτερο βλέφαρο. Η περαιτέρω ανάπτυξη όγκου οδηγεί σε πτώση (κάθοδος του βλεφάρου) και μετατόπιση του βολβού του ματιού.

Η φωτογραφία δείχνει σαφώς έναν καρκινικό όγκο του κάτω βλεφάρου.

  • Στον καρκίνο του δακρυϊκού αδένα υπάρχει έντονη διόγκωση των βλεφάρων, έντονη δακρύρροια, αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι και εξαιρετικά δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της τροχιάς του οφθαλμού. Τα καθυστερημένα στάδια αυτού του τύπου ογκολογίας τελειώνουν με τη μετατόπιση και την παράλειψη του βολβού, καθώς και με μια σημαντική παραβίαση της κινητικότητάς του.
  • Σε έναν καρκινικό όγκο του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού (αμφιβληστροειδοβλάστωμα), υπάρχει ένας προοδευτικός στραβισμός και έντονος πόνος. Το κύριο σύμπτωμα του αμφιβληστροειδοβλαστώματος, στο οποίο μπορούν να δώσουν προσοχή οι γονείς ενός μωρού, είναι η φωταύγεια του μαθητή που επηρεάζεται από τον όγκο, ο οποίος είναι σαφώς ορατός στις φωτογραφίες. Τα καθυστερημένα στάδια χαρακτηρίζονται από αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και πλήρη απώλεια της όρασης.
  • Με τον πρωτογενή κακοήθη κερατοειδή (μελάνωμα), τα αρχικά συμπτώματα συνίστανται σε σταδιακή μείωση της όρασης, αλλαγή στο σχήμα της κόρης, εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων στην ίριδα ή στο πεδίο του ασθενούς. Συχνά αυτός ο τύπος μελανώματος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και η μείωση του οράματος είναι το μόνο σημάδι της ανάπτυξης του όγκου.

Ο καρκίνος των ματιών των παιδιών

Η πιο συνηθισμένη μορφή καρκίνου του αμφιβληστροειδούς παιδιού είναι ο αμφιβληστροειδής. Αυτή η διάγνωση δίνεται ετησίως σε τριακόσιους νεαρούς ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής και ακόμη μεγαλύτερο αριθμό (μέχρι 500) ρωσικών παιδιών.

Με την έγκαιρη ανίχνευση και την κατάλληλη θεραπεία, αντιμετωπίζεται με επιτυχία το αμφιβληστροειδοβλάστωμα: η πλειοψηφία (σχεδόν το 90%) των μικρών παιδιών μπορεί να ανακτήσει την χαμένη υγεία και την πλήρη όραση.

Τα αρχικά σημάδια του αμφιβληστροειδοβλαστώματος στο μωρό τους ανιχνεύονται συχνότερα από τους γονείς, με έντονο φως να παρατηρούν ένα φωτεινό σημείο στο κέντρο της κόρης του, που περιβάλλεται από ένα σκοτεινό χείλος της ίριδας. Το ίδιο αποτέλεσμα είναι εμφανές στις φωτογραφίες του μωρού.

Η φωτογραφία παρουσιάζει το δεξί οφθαλμικό αμφιβληστροειδοβλάστωμα - έναν κοινό τύπο καρκίνου στα παιδιά

Συμπτωματολογία

  • Το κύριο σύμπτωμα του αμφιβληστροειδοβλαστώματος είναι η επίδραση του αποκαλούμενου «ματιού γάτας». Ο μαθητής του προσβεβλημένου ματιού έχει ένα θολό λευκό χρώμα και ο λαμπρός φωτισμός το κάνει είτε κίτρινο είτε ασήμι.
  • Προοδευτικό μάτι.
  • Ο μαθητής και το ίδιο το μάτι μπορεί να γίνει κόκκινο, προκαλώντας στον παιδί σοβαρό πόνο.
  • Μειωμένη όραση.
  • Η παρουσία φωτεινού σημείου στο κέντρο της κόρης.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι μια εκδήλωση άλλων οφθαλμικών παθήσεων, επομένως αυτά τα σημεία μόνο δεν αρκούν για να ισχυριστεί ότι το μωρό πάσχει από ρετινοβλάστωμα. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα σύμπτωμα από αυτόν τον κατάλογο, το παιδί θα πρέπει αμέσως να παρουσιαστεί στον γιατρό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση ενός καρκίνου αρχίζει με την εξέταση του βολβού, ελέγχοντας το οπτικό πεδίο και την ευκρίνεια του. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός αναγκαστικά θα συνεννοηθεί με τον ασθενή και θα συλλέξει μια αναμνησία. Ανάλογα με το αποτέλεσμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις.

Η σύγχρονη διάγνωση καρκίνου διεξάγεται με τις εξής μεθόδους:

  • οφθαλμοσκόπηση ·
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • φθορίζουσα αγγειογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • βιοψία.

Ο απώτερος στόχος μιας διαγνωστικής εξέτασης είναι ένας σαφής προσδιορισμός του τύπου του καρκίνου. Η σωστή στρατηγική θεραπείας εξαρτάται από αυτό.

Θεραπεία

  • Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο περιζήτητη θεραπεία για τους περισσότερους καρκίνους του ματιού. Αφαιρεί τον ασθενή ιστό. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία συνδέονται με χειρουργική επέμβαση. Στις σύγχρονες κλινικές, τα μελάνωμα θεραπεύονται επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Εάν το μεγαλύτερο μέρος του βολβού είναι επηρεασμένο από καρκίνο, αφαιρείται εντελώς και ένα τεχνητό μάτι εμφυτεύεται στην πρίζα.
  • Ακτινοθεραπεία Αυτή είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του μελανώματος του ματιού. Τα παθολογικά κύτταρα αυτού του όγκου εξαφανίζονται κάτω από δέσμη ακτίνων που στρέφονται προς αυτά.
  • Χημειοθεραπεία. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, το αποτέλεσμα πραγματοποιείται μέσω ειδικών παρασκευασμάτων που χορηγούνται ενδοφλέβια ή από το στόμα (με τη βοήθεια δισκίων) έως το. Δυστυχώς, η χημειοθεραπεία έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, που εκδηλώνονται στην κόπωση, την κατάσταση του ασθενούς, την τριχόπτωση και τη ναυτία. Αυτή η θεραπευτική μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία αμφιβληστροειδοβλαστώματος και λεμφώματος του οφθαλμού.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου του οφθαλμού εξαρτάται αποκλειστικά από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύτηκε η ασθένεια.

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αναζητά ιατρική βοήθεια, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία του και τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμα.

Η πρόληψη αυτής της ομάδας οφθαλμικών παθήσεων συνίσταται μόνο στην ελαχιστοποίηση των λόγων που προκαλούν την εμφάνισή τους. Επιπλέον, κάθε άτομο πρέπει να υποβληθεί σε ετήσια εξέταση σε εξειδικευμένο οφθαλμίατρο, αφού η πονηριά των καρκινικών όγκων είναι ότι σχεδόν δεν εκδηλώνονται στα πρώτα στάδια της νόσου.

Φυσικά, τέτοιες εξετάσεις είναι επίσης υποχρεωτικές για εκείνους που ήταν σε θέση να ανακάμψουν από αυτή την επικίνδυνη ασθένεια, η οποία απειλεί όχι μόνο τύφλωση, αλλά και θάνατο.

Καρκίνος ματιών: φωτογραφία, πρώτα συμπτώματα, θεραπεία

Ο καρκίνος των ματιών είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αλλά είναι αρκετά σπάνιο.

Μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών, ο όγκος των ματιών είναι 2-4%. Οι σχηματισμοί μπορεί να είναι κακοήθεις και καλοήθεις.

Συμπτώματα

Εάν εμφανιστεί καρκίνος των ματιών, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν ο όγκος έχει ήδη αυξηθεί. Στην αρχή της νόσου δεν υπάρχουν ειδικά σημάδια.

Η αρχική διάγνωση του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορους λόγους:

  1. Μειωμένη οπτική οξύτητα
  2. Ένα σημείο εμφανίστηκε στην ίριδα
  3. Το βολβό έχει μετατοπιστεί
  4. Υπάρχουν σημεία στην οπτική γωνία
  5. Ο Στραβισμός εξελίσσεται
  6. Έχει εμφανιστεί έξαρση ή πάχυνση στο βλεφάρων.
  7. Περιορισμένη κινητικότητα των ματιών
  8. Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς (συνοδεύεται από έντονο πόνο)
  9. Στον επιπεφυκότα εμφανίστηκε υπόλευκη μεμβράνη.

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι απαραίτητα σημάδια καρκίνου, αλλά η εμφάνισή τους είναι ένα ανησυχητικό μήνυμα και ένας σημαντικός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Λόγοι

Γιατί εξελίσσεται το πρήξιμο του οφθαλμού δεν έχει εντοπιστεί μέχρι τώρα, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου:

  1. Γενετική προδιάθεση.
  2. Εξασθενημένη ανοσία (πιο συχνά με ιογενείς λοιμώξεις).
  3. Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.
  4. HIV λοίμωξη.
  5. Χρωστικές κηλίδες στο μάτι.
  6. Απαλό δέρμα.
  7. Ηλικία μετά από 50 χρόνια.
  8. Η βαθιά κατάθλιψη και οι νευρικές διαταραχές.
  9. Μεγάλη παραμονή στον ήλιο χωρίς γυαλιά ηλίου.
  10. Επαφή με χημικά.

Όπως και άλλοι τύποι καρκίνου, η βλάβη στο μάτι μπορεί να είναι κακοήθη ή καλοήθη. Αυτοί οι σχηματισμοί περιλαμβάνουν πολλές ποικιλίες, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

  • Ο όγκος του δακρυϊκού αδένα αναπτύσσεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα βλέφαρα είναι πρησμένα, τα μάτια πότισμα, υπάρχει μια αίσθηση ξένο αντικείμενο. Στο τελευταίο στάδιο, το βολβό χάνει την κινητικότητα, τις πτώσεις και τις βάρδιες.

Δάκρυα του δακρυϊκού αδένα: φωτογραφία

Καρκίνος ματιών: φωτογραφία στα παιδιά

  • Η βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού ονομάζεται μελάνωμα. Σε αυτή την περίπτωση, το όραμα αρχίζει σταδιακά να μειώνεται, το σχήμα του μαθητή αλλάζει λιγότερο συχνά και ένα σκοτεινό σημείο εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο ή στην ίριδα (ίσως στον πληθυντικό).
  • Οι επιπεφυκίτιες βλάβες είναι δύο ποικιλιών - θηλώδους και πατριωγούς. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζονται οζίδια διαφορετικών μεγεθών, και στη δεύτερη, ένα υπόλευκο φιλμ με σαφώς περιγραφέντα αγγεία.

Φωτογραφία του μελανώματος του επιπεφυκότος

  • Ο καρκίνος του Meibomian ονομάζεται καρκίνωμα. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εμφανίζεται στο πάνω μέρος του ματιού και έχει κίτρινο χρώμα. Η χρήση ναρκωτικών οδηγεί σε αύξηση της εκπαίδευσης. Το καρκίνωμα είναι επικίνδυνο με μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης (αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα).

Διαγνωστικά

Προσδιορίστε με ακρίβεια ότι η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από ορισμένες μελέτες. Διορίζεται από έναν ογκολόγο ή έναν οφθαλμίατρο.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

  1. Υπερηχογράφημα (ανάλυση της δομής του ματιού)
  2. Οφθαλμοσκόπηση (επιθεώρηση, χρησιμοποιώντας ένα λαμπρό φως ή φακό)
  3. Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός)
  4. Δοκιμή αίματος (αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων)
  5. Βιοψία (μελέτη του προσβεβλημένου ιστού)
  6. Αγγειογραφία φθορεσκεΐνης (φωτογραφία του οφθαλμού)

Εάν οι πραγματοποιηθείσες μελέτες επιβεβαιώνουν τον αναπτυγμένο όγκο των ματιών, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Θεραπεία

Για τον καρκίνο των ματιών, εκτελείται μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Ο στόχος του δεν είναι μόνο να καταστρέψει τον όγκο, αλλά και να αποτρέψει την επανάληψή του.

Χειρουργική

Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα ευρέως στην καταπολέμηση των όγκων χειρουργικών μεθόδων. Κατά τη θεραπεία, κάντε μια μέγιστη προσπάθεια για να σώσει το μάτι. Εάν ο όγκος έχει ήδη ευρέως εντοπιστεί ή έχει μετακινηθεί σε αργά στάδια ανάπτυξης, τότε το μάτι δεν μπορεί να σωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, κατέφυγαν στην εμφύτευση, δηλαδή χρησιμοποιώντας ένα προσθετικό βολβό.

Ακτινοθεραπεία

Μια άλλη θεραπεία του καρκίνου είναι η ακτινοθεραπεία. Μπορεί να είναι εσωτερική (επαφή) και εξωτερική.

  • Στην πρώτη περίπτωση, με τοπική αναισθησία, δημιουργείται ραδιενεργό φορτίο μέσα στο μάτι, το οποίο αφαιρείται μετά από μερικές ημέρες. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται βραχυθεραπεία.
  • Με εξωτερική ακτινοθεραπεία, η πληγείσα περιοχή εκτίθεται σε ραδιενεργές ακτίνες.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για το μελάνωμα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να έχει αποτελέσματα με τη μορφή γλαυκώματος και καταρράκτη.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν σε μορφή χαπιού, να εγχυθούν στον νωτιαίο μυελό, στο οφθαλμό που έχει προσβληθεί ή ενδοφλεβίως. Αυτή η τεχνική είναι πιο αποτελεσματική στο αμφιβληστροειδοβλάστωμα και το λέμφωμα.

Η χημειοθεραπεία έχει δυσάρεστες παρενέργειες. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από ναυτία και έμετο, διάρροια, απώλεια μαλλιών, κόπωση και εξάντληση του σώματος, μειωμένη ανοσία και ως αποτέλεσμα της υψηλής ευαισθησίας σε διάφορες λοιμώξεις.

Ως προληπτικό μέτρο, αξίζει να πραγματοποιηθεί η ετήσια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο. Ο καρκίνος των ματιών είναι επικίνδυνος επειδή μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή συμπτώματα.

Ρετινοβλάστωμα (καρκίνος αμφιβληστροειδούς)

Τι είναι το ρετινοβλάστωμα (καρκίνος του αμφιβληστροειδούς) -

Ρετινοβλάστωμα (καρκίνος του αμφιβληστροειδούς) - κακοήθης όγκος του οφθαλμού, ο οποίος αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά από ιστούς εμβρυϊκής προέλευσης. Η αιχμή της νόσου πέφτει σε 2 χρόνια. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις της νόσου ανιχνεύονται πριν από την ηλικία των 5 ετών.

Τι προκαλεί / Αιτίες του αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδούς):

Πιο συχνά, το ρετινοβλάστωμα προσδιορίζεται γενετικά (εάν ένα παιδί κληρονομήσει το μεταλλαγμένο αλληλόμορφο του γονιδίου Rb, τότε η δεύτερη μετάλλαξη, η οποία συμβαίνει ήδη στον αμφιβληστροειδή, οδηγεί στο σχηματισμό ενός όγκου). Οι περιπτώσεις όπου οι γονείς που είχαν ρετινοβλάστωμα έχουν γεννηθεί υγιή παιδιά έχουν ένα μάλλον μικρό ποσοστό του συνολικού αριθμού των παιδιών σε τέτοιες οικογένειες.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια του αμφιβληστροειδοβλαστώματος (καρκίνος του αμφιβληστροειδούς):

Το ρετινοβλάστωμα είναι μονόπλευρο ή διμερές. Η διμερής μορφή είναι συχνά κληρονομική.

Η διμερής μορφή της νόσου εμφανίζεται σε περίπου έναν στους τέσσερις ασθενείς και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι κληρονομική.

Οι μονολιθικοί όγκοι, κατά κανόνα, δεν είναι κληρονομικοί, αλλά υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ της νόσου και των χρωμοσωμικών εκτροπών.

Κατά κανόνα, μιλάμε για τη διαγραφή της περιοχής του μακρού βραχίονα ενός από τα 13 ζεύγη χρωμοσωμάτων με βλάβη στο γονίδιο RB1. Αυτή η βλάβη είναι χαρακτηριστική τόσο του αμφιβληστροειδοβλαστώματος όσο και του οστεοσαρκώματος. Το ρετινοβλάστωμα πιστεύεται ότι αναπτύσσεται από το νευροεκδερμικό του αμφιβληστροειδούς. Την ίδια στιγμή, τα καρκινικά κύτταρα έχουν διαφορετικούς βαθμούς διαφοροποίησης. Για τους όγκους μεγάλων μεγεθών, οι εστίες νέκρωσης και ασβεστοποίησης είναι χαρακτηριστικές. Το ρετινοβλάστωμα αντιπροσωπεύεται από μη διαφοροποιημένα μικρά κύτταρα με μεγάλο πυρήνα. Πολλαπλές εστίες ανάπτυξης όγκου στον αμφιβληστροειδή είναι τυπικές. Οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν από μεταστάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα από το οπτικό νεύρο, καθώς και από μεταστάσεις αίματος στο οστό και στο μυελό των οστών.

Η ιστογένεση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος είναι ακόμη αμφιλεγόμενη. Ο Virchow πίστευε ότι το αμφιβληστροειδοβλάστωμα είναι ένας όγκος του νωτιαίου μυελού, αλλά οι σύγχρονοι συγγραφείς πιστεύουν ότι το αμφιβληστροειδοβλάστωμα έχει νευροεξωδερμική προέλευση. Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε πυρηνικό στρώμα του αμφιβληστροειδούς. Τα κύτταρα όγκου έχουν υπερχρωμικό πυρήνα διαφόρων μεγεθών και φτωχό κυτταρόπλασμα. Οι μιτωτικές μορφές είναι πολυάριθμες. Τα αποτελέσματα της νέκρωσης εκφράζονται. Οι ασβεστοποιήσεις εμφανίζονται στη νεκρωτική ζώνη, ειδικά στην περίπτωση μεγάλων μεγεθών όγκου. Τα κύτταρα όγκου έχουν διαφορετικούς βαθμούς διαφοροποίησης.

Συμπτώματα του αμφιβληστροειδοβλαστώματος (καρκίνος του αμφιβληστροειδούς):

Η κλινική εικόνα του αμφιβληστροειδοβλαστώματος προσδιορίζεται από τον τύπο ανάπτυξης όγκου: ενδοφυσική ή εξωφυσική. Με ενδοφαιτική ανάπτυξη, το ρετινοβλάστωμα αναπτύσσεται από κύτταρα που βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Όταν εξωφυτική παραλλαγή - από τα κύτταρα του εξωτερικού στρώματος του αμφιβληστροειδή.

Η πορεία του ρετινοβλάστωμα

Διάγνωση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος (καρκίνος του αμφιβληστροειδούς):

Συνήθως η εξέταση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η εξέταση είναι ευρέως χρησιμοποιούμενες μέθοδοι υπερήχων, MRI, CT. Μια ερυθρά βιοψία μυελού των οστών και η σπονδυλική διάτρηση συχνά εκτελούνται. Ανάλογα με την πρόγνωση σχετικά με τη διατήρηση της όρασης, όλοι οι ασθενείς χωρίζονται σε 5 ομάδες. 1 είναι το πιο ευνοϊκό, 5 είναι το πιο δυσμενές.

Διαφορική διάγνωση

  • Α. Μοναχικός όγκος, μικρότερος από 4 διαμέτρους δίσκου, τοποθετημένος σε ή πίσω από τον ισημερινό.
  • Β. Πολλαπλοί όγκοι, που δεν υπερβαίνουν τις 4 διαμέτρους του δίσκου, όλες τοποθετημένοι σε ή πίσω από τον ισημερινό.


Ομάδα ΙΙ (ευνοϊκή).

  • Α. Μοναχικός όγκος, 4 έως 10 διαμέτρους δίσκου, που βρίσκεται στον ή πίσω από τον ισημερινό.
  • Β. Πολλαπλοί όγκοι, από 4 έως 10 διαμέτρους δίσκου, που βρίσκονται πίσω από τον ισημερινό.


Ομάδα III (αμφίβολη).

  • Α. Οποιαδήποτε βλάβη μπροστά από τον ισημερινό.
  • Β. Μοναδικοί όγκοι μεγαλύτεροι από 10 διαμέτρους δίσκου πίσω από τον ισημερινό.


Ομάδα IV (δυσμενή).

  • Α. Πολλαπλοί όγκοι, οποιοσδήποτε εκ των οποίων είναι μεγαλύτερος από 10 διαμέτρους δίσκου.
  • Β. Οποιαδήποτε βλάβη μπροστά από την ώρα serrata.


Ομάδα V (πιο δυσμενής)

  • Α. Όγκοι που περιλαμβάνουν περισσότερο από το ήμισυ του αμφιβληστροειδούς.
  • Β. Σπορά του υαλοειδούς σώματος.


Το μέγεθος του όγκου καθορίζεται παραδοσιακά από το μέγεθος του οπτικού δίσκου, το οποίο είναι 1,5 mm.

  • Στάδιο Ι - Ο όγκος περιορίζεται στον αμφιβληστροειδή.
  • Στάδιο ΙΙ - ο όγκος περιορίζεται στο βολβό του ματιού.
  • Στάδιο ΙΙΙ - εξωφραγματική εξάπλωση (περιφερειακή, τοπική).
  • Στάδιο IV - απομακρυσμένες μεταστάσεις.


Δεδομένου ότι η ταξινόμηση αυτή δεν αντικατοπτρίζει όλες τις πιθανές και πολύ σημαντικές πτυχές της εξάπλωσης του όγκου, για τους σκοπούς της αξιολόγησης των προγραμμάτων θεραπείας, οι περισσότεροι συγγραφείς προτείνουν να διακριθούν οι ακόλουθες προγνωστικά σημαντικές αλλοιώσεις όγκων:

  1. Ενδοφθάλμιοι όγκοι.
  2. Η βλάβη του οπτικού νεύρου.
  3. Η εξάπλωση της διαδικασίας στον ιστό της τροχιάς.
  4. Απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Θεραπεία του ρετινοβλαστώματος (καρκίνος του αμφιβληστροειδούς):

Σήμερα χρησιμοποιείται στη θεραπεία του αμφιβληστροειδοβλαστώματος: χειρουργική μέθοδο, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ο σωστός συνδυασμός των προτεινόμενων μεθόδων καθιστά δυνατή την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων. Επομένως, κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας, είναι πρωταρχικής σημασίας τα ακόλουθα θεμελιώδη σημεία:

  • μονομερή ή διμερή αλλοίωση.
  • το όραμα σώζεται και υπάρχει η δυνατότητα να το αποθηκεύσετε.
  • η βλάβη είναι μόνο ενδοφθάλμια ή η διαδικασία έχει ήδη εξαπλωθεί στο οπτικό νεύρο.
  • είτε υπάρχει πολλαπλασιασμός της μεθόδου σε τροχιά, κεντρικό νευρικό σύστημα, παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.


Επί του παρόντος, υπάρχει μια τάση για τη μέγιστη δυνατή συντηρητική θεραπεία. Η κρυοθεραπεία και η φωτοπηξία είναι δύο εξαιρετικές μέθοδοι θεραπείας με ρετινοβλαστώματα, τα οποία επιτρέπουν τη διατήρηση του ματιού και της όρασης και σχεδόν καθόλου επιπλοκές. Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για μικρούς όγκους. Η κρυοθεραπεία ενδείκνυται για βλάβες του πρόσθιου αμφιβληστροειδούς, φωτοπηξία για βλάβες του οπίσθιου αμφιβληστροειδούς.

Λειτουργική μέθοδος

Πρόληψη του αμφιβληστροειδοβλαστώματος (καρκίνος του αμφιβληστροειδούς):

Η πρόληψη του ρετινοβλαστώματος είναι η έγκαιρη γενετική εξέταση των οικογενειών των οποίων οι συγγενείς έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για αμφιβληστροειδοβλάστωμα στο παρελθόν.

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε ρετινοβλάστωμα (καρκίνο του αμφιβληστροειδούς):

Είναι κάτι που σας ενοχλεί; Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ρετινοβλάστωμα (καρκίνο του αμφιβληστροειδούς), τις αιτίες, τα συμπτώματά του, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτό; Ή χρειάζεστε έλεγχο; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια από τα συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στον γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Αν έχετε κάνει προηγούμενες μελέτες, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά σημεία, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η ταυτοποίηση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Αν θέλετε να ρωτήσετε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε το τμήμα ηλεκτρονικής διαβούλευσης, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα του εαυτού σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας σταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Καρκίνος ματιών στα παιδιά: γιατί συμβαίνει, πώς να θεραπεύεται

Ο καρκίνος των ματιών στα παιδιά (αμφιβληστροειδοβλάστωμα) είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τους εμβρυϊκούς ιστούς, σχηματίζεται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού, σε ένα στρώμα νευρικού ιστού υπεύθυνο για την ανάληψη και τη μετάδοση της εικόνας. Ο καρκίνος του οφθαλμού στα παιδιά εμφανίζει συνήθως τα πρώτα συμπτώματα ηλικίας έως 2 ετών. Μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, εντοπίζονται όλες οι περιπτώσεις της νόσου.

Μερικές φορές τα συμπτώματα παραμένουν κρυμμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι τα παιδιά δεν μπορούν να πει για την επιδείνωση της όρασης και οι γονείς δεν μπορούν να παρατηρήσουν έγκαιρα τα πρωτογενή σημάδια της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των ματιών προκαλείται από γονίδια. Η πιθανότητα να γεννιούνται υγιή μωρά σε γονείς που είχαν αυτόν τον καρκίνο είναι πολύ μικρός.

Το ρετινοβλάστωμα είναι μονομερές και διμερές. Διμερής μορφή με μεγάλη πιθανότητα λόγω κληρονομικότητας.

Λόγοι

Τα αποτελέσματα των ογκολογικών μελετών επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι ο καρκίνος των ματιών στα παιδιά σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των γενετικών μεταλλάξεων. Μετάδοση του γονιδίου που προκαλεί καρκίνο του ματιού μέσω μιας γενιάς. Επομένως, ακόμα και αν οι γονείς δεν είχαν καρκίνο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην παρουσία τέτοιων αποκλίσεων στους παππούδες του παιδιού.

Σε κληρονομικό αμφιβληστροειδοβλάστωμα, υπάρχει επίσης υψηλός βαθμός πιθανότητας σχηματισμού όγκου στο άλλο μάτι, επομένως, οι διαγνωστικές εξετάσεις του δεύτερου ματιού πρέπει να διεξάγονται κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια. Έως και 5 χρόνια θα πρέπει να προλαμβάνεται η επανάληψη.

Εάν η παθολογία αναπτύσσεται στο βολβό για άλλους λόγους που δεν σχετίζονται με την κληρονομικότητα, κυρίως ο καρκίνος επηρεάζει μόνο ένα οπτικό όργανο, ο κίνδυνος σχηματισμού αμφιβληστροειδοβλαστώματος στο άλλο μάτι είναι ελάχιστος. Στην περίπτωση αυτή, ο καρκίνος είναι μονόπλευρος.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οφθαλμού εξαρτώνται από το τρέχον στάδιο.

Στάδιο ανάπαυσης

Το αρχικό αμφιβληστροειδοβλάστωμα ονομάζεται στάδιο ηρεμίας. Τα συμπτώματα της νόσου ανιχνεύονται με άμεση εξέταση. Αρχικά, το παιδί έχει ένα μάτι, λόγω της απώλειας κεντρικής και πλευρικής όρασης. Μεταξύ των σημείων, εκπέμπουν το σύνδρομο "μάτι της γάτας", το δεύτερο όνομα της λευκοκορίας. Παρόμοια συμπτώματα μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν στις συνηθισμένες φωτογραφίες ενός παιδιού.

Το έντονο φως της συσκευής μονάδας φλας δίνει ένα εφέ κόκκινων ματιών, που ανακλάται από τον αμφιβληστροειδή. Στην περίπτωση ενός όγκου στο μάτι, ένα φλας συλλαμβάνει ένα λευκό φωτισμό στην εικόνα.

Γλαύκωμα

Το δεύτερο στάδιο είναι το γλαύκωμα. Μεταξύ των σημείων του γλαυκώματος, υπάρχουν: η ροή των δακρύων, ο φόβος του φωτός, η αύξηση της παροχής αίματος και η φλεγμονή της ίριδας - η ιριδοκυκλίτιδα. Άλλα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή: σταθερού πόνου, κακής εκροής υγρού, αυξημένης πίεσης στο μάτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρωτογενές γλαύκωμα αναπτύσσεται σε δευτερογενή.

Βλάστηση

Το τρίτο είναι το στάδιο της βλάστησης. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως exophthalmos, δηλαδή, προεξοχή του βολβού. Ο καρκίνος αναπτύσσεται στην κοιλότητα και ανάμεσα στις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Μεταστάση

Το βαρύτερο τέταρτο είναι το στάδιο της μετάστασης. Ένας καρκινικός όγκος εξαπλώνεται στους ιστούς του ήπατος, του εγκεφάλου και των οστών. Η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά: υπάρχει αδυναμία ολόκληρου του οργανισμού, κεφαλαλγία, δηλητηρίαση.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρενέργειες άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τα μάτια, οπότε δεν πρέπει να κάνετε κατηγορηματική διάγνωση στο μωρό - αμφιβληστροειδοβλάστωμα. Φυσικά, θα ήταν σωστό να ζητήσετε βοήθεια από έναν αρμόδιο γιατρό εάν ένα από τα συμπτώματα είναι παρόν.

Διαγνωστικά

Ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου των ματιών στα παιδιά, μπορεί να διαγνωσθεί. Η εξέταση του παιδιού μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση της αναισθησίας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μεθόδους όπως η υπολογιστική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ο υπέρηχος.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου των ματιών πραγματοποιείται κατά προτίμηση με απαλές μεθόδους: ακτινοβολία, cryo και χημειοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος. Όταν συνταγογραφείται η θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου όπως:

  • τύπος βλάβης των ματιών - μονομερής ή διμερής.
  • το επίπεδο όρασης του παιδιού.
  • αν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο οπτικό νεύρο.
  • ο όγκος αναπτύχθηκε σε τροχιά, το κεντρικό νευρικό σύστημα, εμφανίστηκαν μακρινές μεταστάσεις.

Η ιατρική παρέχει μια μεγάλη ποσότητα σύγχρονων μεθόδων θεραπείας του καρκίνου των ματιών σε παιδιά, τα οποία, ενώ καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα, διατηρούν την ικανότητα του παιδιού να βλέπει.

Χημειοθεραπεία

Παρασκευάσματα που καταστέλλουν αμφιβληστροειδοβλάστωμα ενίονται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, ενδοαρτηριακά (απευθείας στην περιοχή του αγγείου που τροφοδοτεί το μάτι).

Ακτινοθεραπεία

Θεραπεία με εστίαση της ακτινοβολίας στην περιοχή του όγκου.

Βραχυθεραπεία

Το ραδιενεργό υλικό εισάγεται απευθείας στον όγκο. Αυτή η μέθοδος παρέχει ελάχιστη βλάβη στον παρακείμενο υγιή ιστό.

Κρυοθεραπεία

Καταψύξτε τα καρκινικά κύτταρα με υγρό άζωτο.

Διασωληνωτή θερμοθεραπεία

Καταστροφή κυττάρων όγκου με υπέρυθρο λέιζερ κατευθυνόμενο σε αυτά.

Φωτοπηξία

Με τη βοήθεια ενός λέιζερ δημιουργούν θρόμβους αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα καρκινικά κύτταρα, διακόπτοντας έτσι τη ροή του αίματος σε αυτά.

Enucleation

Ακολουθεί η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του βολβού. Χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές μορφές προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Πρόληψη

Ακόμη και αφού υποβληθεί σε περίπλοκη ογκολογική θεραπεία, όταν ο καρκίνος των ματιών του παιδιού εισέλθει σε ύφεση, οι γονείς πρέπει ακόμα να παρακολουθούν την υγεία του παιδιού, να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την πρόληψη της μετάστασης. Ειδικά παιδιά με κληρονομική ογκολογία.

Ρετινοβλάστωμα στα παιδιά - συμπτώματα, πρόγνωση, θεραπεία

Τα μικρά παιδιά, ηλικίας κάτω των πέντε ετών, αντιμετωπίζουν συνήθως καρκίνο του αμφιβληστροειδούς. Σε ενήλικες, αυτή η παθολογία πρακτικά δεν ανιχνεύεται. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αμφιβληστροειδοβλάστωμα - ένας κακοήθης σχηματισμός που σχηματίζεται στα παιδιά στον αμφιβληστροειδή, καθώς επηρεάζει τον ιστό και την τροχιά του. Κάθε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου, μπορεί να αντιμετωπίσει καρκίνο και ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει μια ποικιλία ανθρώπινων οργάνων, ακόμη και τα μάτια.

Το ρετινοβλάστωμα απαντάται επίσης συχνά σε παιδιά διαφορετικών φύλων. Η αιχμή της ασθένειας είναι η περίοδος από 2 έως 3 χρόνια. Από όλες τις περιπτώσεις διάγνωσης του καρκίνου στα παιδιά, περίπου το 5% αποδίδεται στο αμφιβληστροειδοβλάστωμα. Αν η παθολογία δεν αναγνωριστεί έγκαιρα, μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει απώλεια της όρασης, αλλά και να αρχίσει να εξάπλευται μεταστάσεις καθώς εξελίσσεται.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί, αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η νόσος είναι κληρονομική.

Το ρετινοβλάστωμα στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε τέτοιους παράγοντες:

  • επιβλαβής οικολογική κατάσταση, η οποία παρατηρείται στις μεγάλες βιομηχανικές πόλεις ·
  • κακής ποιότητας τρόφιμα που περιέχουν πολλές καρκινογόνες ουσίες.
  • επαγγελματικές δραστηριότητες γονέων που σχετίζονται με χημικές ή άλλες επιβλαβείς ουσίες ·
  • την ηλικία των γονέων - ο κίνδυνος αύξησης του αμφιβληστροειδοβλαστώματος σε παιδιά αν οι γονείς είναι άνω των 40 ετών κατά τη γέννηση.

Συχνότερα, το αμφιβληστροειδοβλάστωμα θεωρείται κληρονομικό, αλλά έχει σαφή σχέση με τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις στη γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία επηρεάζει το έμβρυο. Καθώς αυξάνεται ο αμφιβληστροειδής, αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όρια του αμφιβληστροειδούς, επηρεάζοντας την τροχιά και το οπτικό νεύρο.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Πρώτα απ 'όλα, τα ρετινοβλαστώματα χωρίζονται σε κληρονομικά και κληρονομικά. Η κληρονομική μορφή της νόσου αρχίζει να εκδηλώνεται σε ηλικία 2-3 ετών μετά τη γέννηση, ενώ χαρακτηριστικό της είναι η ήττα και των δύο οφθαλμών. Οι αποκτηθείσες περιπτώσεις της νόσου χαρακτηρίζονται από βλάβη μόνο ενός οφθαλμού.

Κατά την ταξινόμηση του αμφιβληστροειδούς, η κατεύθυνση της ανάπτυξης έχει μεγάλη σημασία:

  • Η ενδοφυτική ανάπτυξη - το ρετινοβλάστωμα αναπτύσσεται από κύτταρα που βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Ο όγκος αναπτύσσεται προς τα μέσα, επηρεάζοντας όλα τα στρώματα του αμφιβληστροειδούς και καταστρέφοντας το υαλώδες σώμα.
  • Το εξωφυσικό - αμφιβληστροειδοβλάστωμα επηρεάζει τον αμφιβληστροειδή, πίσω από το οποίο αρχίζει να συσσωρεύεται το εξίδρωμα και περιλαμβάνει επίσης το οπτικό νεύρο και τα στοιχεία της τροχιάς.

Τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι διαφοροποιημένα και αδιαφοροποίητα, τα οποία καθορίζουν την πορεία της νόσου. Οι μη διαφοροποιημένοι όγκοι έχουν πιο επιθετική ανάπτυξη με έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Οι αποθέσεις ασβεστίου μπορούν να συσσωρευτούν στους ιστούς σχηματισμού, καθώς και να αναπτύξουν νέκρωση.

Στάδια

Όταν τα παιδιά έχουν ρετινοβλάστωμα, τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης νόσου διακρίνονται από το σύστημα TNM:

  • T1 - το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει το 25% της βάσης.
  • T2 - ο όγκος αναπτύσσεται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα, αλλά δεν καταλαμβάνει περισσότερο από το 50% της επιφάνειας του.
  • Το Τ3 - αμφιβληστροειδοβλάστωμα επηρεάζει το μεγαλύτερο ήμισυ του αμφιβληστροειδούς και μπορεί ακόμη και να υπερβαίνει το.
  • Τ4 - κύτταρα νεοπλάσματος εξαπλώνονται πέρα ​​από την τροχιά.
  • Ν1 - εμφανίζεται μεμονωμένη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • ΜΙ - ο όγκος μετασταίνεται σε μακρινά όργανα.

Με την οξεία πορεία της νόσου και τον κίνδυνο μετάστασης, υπάρχει απειλή για τη ζωή ενός άρρωστου παιδιού. Η πιο επικίνδυνη είναι η περίοδος κατά την οποία το ρετινοβλάστωμα φτάνει στη μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου, και μετά αρχίζει να αναπτύσσεται στην επιφάνεια του.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του αμφιβληστροειδοβλαστώματος καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το σημερινό στάδιο ανάπτυξής του. Συχνά είναι πολύ δύσκολο να διευκρινιστούν όλα τα συμπτώματα, καθώς τα μικρά παιδιά δεν μπορούν ακόμα να μιλήσουν πλήρως και να περιγράψουν αυτά που αισθάνονται. Στο πρώτο στάδιο δεν εμφανίζονται έντονες εκδηλώσεις, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί μια αλλαγή στη διάμετρο της κόρης. Η απώλεια της διοφθαλμικής και κεντρικής όρασης είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας, και γι 'αυτό τα παιδιά συχνά έχουν λαχτάρα.

Το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης του αμφιβληστροειδοβλαστώματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της φωτοφοβίας, της υπεραιμίας, της ανάπτυξης της ιριδοκυκλίτιδας και της ραγοειδίτιδας. Ως αποτέλεσμα της εισβολής όγκου στα παιδιά, εμφανίζεται πόνος. Η πίεση του ενδοφθάλμιου μήλου αυξάνεται προκαλώντας την εμφάνιση δευτερογενούς γλαυκώματος. Παρουσία δέσμης όγκου του αμφιβληστροειδούς, ο όγκος προεξέχει.

Στο τρίτο στάδιο, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν μετατόπιση του βολβού. Η ένταση αυτής της προκατάληψης μπορεί να ποικίλει. Ο ιστός της τροχιάς και των τοίχων της μπορεί επίσης να καταστραφεί. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται στα παραρινικά ιγμόρεια και γεμίζει τον υποαραχνοειδή χώρο.

Στο τέταρτο στάδιο, το αμφιβληστροειδοβλάστωμα καταστρέφει το οπτικό νεύρο και περιλαμβάνει τη μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου. Το νεόπλασμα επεκτείνει τις μεταστάσεις σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας αρχικά τον εγκέφαλο και μετά το ήπαρ και άλλα σημαντικά όργανα. Η εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων συμβαίνει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου. Ο ασθενής βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, έχει ισχυρή αδυναμία, ναυτία με ριπές εμετού, πονοκεφάλους και δηλητηρίαση.

Διαγνωστικά

Όταν ένα παιδί έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο του αμφιβληστροειδούς, είναι απαραίτητη η επείγουσα διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο. Επίσης ογκολόγοι και νευροπαθολόγοι εμπλέκονται στη διάγνωση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διενεργεί εξωτερική εξέταση και ελέγχει την όρασή του. Η παρουσία του αμφιβληστροειδοβλαστώματος μπορεί να υποδεικνύει στραβισμό, αδύναμη αντίδραση στο φως και διαστολή, καθώς και λευκοκορία.

Υπό την παρουσία αυτών των σημείων νόσου σε ένα παιδί, για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες:

  • οφθαλμοσκόπηση ·
  • αγγειογραφία φθορεσκεΐνης.
  • Ακτίνων Χ ·
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • υπερηχογράφημα (υπερήχων);
  • βιοψία.

Η εκτέλεση τομογραφικών μελετών είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της επίπτωσης ενός όγκου. Η ενδοφθάλμια βιοψία συνταγογραφείται σε ένα παιδί μόνο όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη αυτής της μελέτης, καθώς αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στη διάδοση κακοήθων κυττάρων στο μάτι. Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων όλων των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια περαιτέρω πορεία θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος από άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά. Οι κλινικές εκδηλώσεις του αμφιβληστροειδοβλαστώματος είναι παρόμοιες με πολλές άλλες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της δυσπλασίας του αμφιβληστροειδούς, της αμφιβληστροειδοπάθειας του ουροποιητικού και του σαρκώματος μαλακών μορίων.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση αυτού του όγκου από τα υαλοειδούς κοκκιώματα και τα αμαρτώματα του αμφιβληστροειδούς. Τα τελευταία μπορούν ακόμα να συνδυαστούν με νευροϊνωμάτωση και σμηγματογόνο σκλήρυνση. Η αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από το πόσο ακριβής θα γίνει η διάγνωση, διότι σε κάθε περίπτωση οι μέθοδοι θεραπείας είναι τελείως διαφορετικές.

Μέθοδοι θεραπείας

Με την έγκαιρη ανίχνευση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος του οφθαλμού, με την προϋπόθεση κατάλληλης θεραπείας, σε 90% των περιπτώσεων η πρόγνωση για τα παιδιά είναι ευνοϊκή. Οι μέθοδοι θεραπείας για αμφιβληστροειδοβλάστωμα είναι διαφορετικές και όταν επιλέγουν την βέλτιστη μέθοδο, οι οφθαλμίατροι θεωρούν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τη διατήρηση της όρασης, καθώς και τις πιθανότητες ανάκτησης μετά από θεραπεία.
  • ο αριθμός των οφθαλμών που επηρεάζονται.
  • μέγεθος ρετινοβλαστώματος;
  • ο όγκος βρίσκεται πάνω ή πίσω από τον ισημερινό.
  • τη συμμετοχή του οπτικού νεύρου, την εξάπλωση της διαδικασίας στον ιστό της τροχιάς,
  • την παρουσία ή την απουσία απομακρυσμένης μετάστασης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ιδιαίτερη σημασία έχει όχι μόνο η ικανότητα διατήρησης της όρασης, αλλά και η ασφάλεια του ίδιου του οφθαλμού. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός ενδοφθάλμιου όγκου, είναι δυνατή μια σημαντική εξασθένιση της ανάπτυξης του κρανίου στην περιοχή του προσώπου, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρά καλλυντικά ελαττώματα.

Κρυοθεραπεία και φωτοπηξία

Αυτές οι μέθοδοι εφαρμόζονται ορθολογικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ενώ σας επιτρέπουν να σώζετε όχι μόνο το σώμα, αλλά και την οπτική λειτουργία. Μετά από αρκετές συνεδρίες κρυοθεραπείας, οι μικροί όγκοι που βρίσκονται στην πρόσθια περιφέρεια μπορούν να εξαλειφθούν. Η φωτοπηξία αφαιρεί μικρούς όγκους που σχηματίζονται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο κίνδυνος υποτροπής του αμφιβληστροειδοβλαστώματος παραμένει, ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση, μπορείτε να υποβάλετε και πάλι μια πορεία θεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων, μπορεί να αφαιρεθεί όχι μόνο το μάτι, αλλά και ο ιστός της τροχιάς. Μια τέτοια ενέργεια ορίζεται σε περίπτωση των ακόλουθων ενδείξεων:

  • άφθονη βλάβη οργάνων όταν η χρήση συντηρητικών μεθόδων δεν παράγει αποτελέσματα.
  • η ανάπτυξη του γλαυκώματος λόγω της ανάπτυξης του όγκου.
  • μεγάλο μέγεθος όγκου.
  • απώλεια της όρασης χωρίς δυνατότητα ανανέωσης.

Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων είναι πολύ σημαντικό το οπτικό νεύρο να αποκοπεί όσο το δυνατόν περισσότερο από την πληγείσα περιοχή. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η εξάπλωση της νεοπλασίας. Μετά από κάποιο διάστημα μετά τη λειτουργία, είναι δυνατή η τοποθέτηση μιας πρόθεσης.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι απομακρυσμένη και με τη χρήση εφαρμογών ραδιενεργών ουσιών. Η ακτινοβολία είναι λογική για χρήση σε μικρά νεοπλάσματα σε παιδιά, που βρίσκονται έξω από το οπτικό νεύρο. Εάν ένα παιδί πάσχει από συγγενή αμφιβληστροειδοβλάστωμα, του χορηγείται απομακρυσμένη ακτινοβόληση, επιτρέποντάς του να δράσει μερικές εστίες παθολογίας ταυτόχρονα.

Σε περίπου 70% των περιπτώσεων, η ακτινοβόληση μπορεί να επιτύχει θετικό αποτέλεσμα και ακόμη και να σώσει την όραση. Επίσης, η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική αγωγή. Η δόση ακτινοβολίας είναι συνήθως περίπου 4500 Gy. Εκτός από τον αμφιβληστροειδή, το υαλοειδές σώμα και 10 mm του πρόσθιου τμήματος του οπτικού νεύρου εκτίθενται.

Χημειοθεραπεία

Οι ενδείξεις για τη χημειοθεραπεία είναι:

  • άφθονη βλάβη στους ιστούς της τροχιάς ·
  • βλάβη στο οπτικό νεύρο.
  • μεταστάσεις όγκου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια ή από του στόματος. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική για τη θεραπεία των παιδιών που διαγιγνώσκονται με αμφιβληστροειδοβλάστωμα, ωστόσο η χημειοθεραπεία έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας μαλλιών, ναυτίας, αδιαθεσίας και γενικής δυσφορίας.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το ρετινοβλάστωμα με τη βοήθεια των λαϊκών τεχνικών. Στις λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνεται η χρήση αφέψητων και τσαγιού για να βοηθήσετε στην ανακούφιση της έντασης και να αποδυναμώσετε τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Επίσης, μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, συνιστάται ο βελονισμός, ο οποίος επιτρέπει τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Πριν από την εφαρμογή οποιουδήποτε μέσου εναλλακτικής ιατρικής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Όταν τα παιδιά έχουν ρετινοβλάστωμα, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, η οπτική λειτουργία μειώνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως, ο όγκος αρχίζει να εξαπλώνεται στους κοντινούς μαλακούς ιστούς, καθώς και στο οπτικό νεύρο. Οι διαδικασίες καταστροφής συνοδεύονται από έντονο πόνο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Είναι πολύ καλό όταν τα παιδιά καταφέρνουν να ανιχνεύσουν ένα ρετινοβλάστωμα στην αρχή της ανάπτυξής του. Στη συνέχεια, εκτός από τη λειτουργία, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν και άλλες μέθοδοι θεραπείας που επιτρέπουν τη διατήρηση του οργάνου όρασης: κρυοθεραπεία, φωτοπηξία και ακτινοθεραπεία. Όταν συμβαίνει μετάσταση, το αμφιβληστροειδοβλάστωμα απομακρύνεται με την πύκνωση του οφθαλμού, που επιτρέπει στο παιδί να θεραπευτεί τελείως. Ωστόσο, λόγω της απώλειας του οφθαλμού, παραμένει ένα σημαντικό αισθητικό ελάττωμα. Εάν κατά την ανάπτυξη του αμφιβληστροειδοβλαστώματος στον εγκέφαλο εμφανίζονται δευτερογενείς αλλοιώσεις, οι πιθανότητες εξοικονόμησης της ζωής του παιδιού μειώνονται σημαντικά.

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης σε παιδιά τέτοιων ασθενειών όπως το αμφιβληστροειδοβλάστωμα είναι γονιδιακές μεταλλάξεις που κληρονομούνται. Επομένως, εάν ένας από τους γονείς είχε ήδη καρκίνο του αμφιβληστροειδούς, η οικογένεια είναι υποχρεωμένη να υποβληθεί σε ιατρική γενετική συμβουλευτική. Τα παιδιά σε κίνδυνο πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη ιατρική εξέταση από νεαρή ηλικία.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου