loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Πρόγνωση για καρκίνο του ορθού

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας καρκίνος με σχετικά αργή ανάπτυξη και πορεία. Αυτή η κατάσταση επιτρέπει πιο συχνά τη διάγνωση της νόσου σε λειτουργικά στάδια.

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την παρουσία και την έκταση των περιφερειακών μεταστάσεων και δευτερογενών κακοήθων εστιών. Ένα κοινό κριτήριο για την επιβίωση στον ορθό καρκίνο είναι η υπέρβαση των ασθενών πενταετούς θητείας.

Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου δεν υπάρξει επανεμφάνιση της νόσου, η θεραπεία θεωρείται επιτυχής. Η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία σε οποιοδήποτε στάδιο βελτιώνει την πρόγνωση της επιβίωσης, αλλά εξαρτάται επίσης πολύ από την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού του συστήματος και την παρουσία συναφών ασθενειών.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Εξετάστε τη μέση πρόγνωση της επιβίωσης σε διάφορα στάδια της νόσου.

Φωτογραφία: Στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου

Στο στάδιο 1

Στο στάδιο 1 οποιασδήποτε ογκολογικής νόσου, τα συμπτώματα είναι, κατά κανόνα, σιωπηρά και μη ειδικά. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης ή να έχουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Ο όγκος είναι μικρός και βρίσκεται στο επιθηλιακό στρώμα του ορθού.

Η διείσδυση στους περιβάλλοντες ιστούς δεν συμβαίνει, οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι καθαροί. Μπορεί να υπάρχουν αρχικά σημάδια πεπτικών διαταραχών - δυσκοιλιότητα, αλλαγή στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου. Μερικές φορές υπάρχει επίσης αιματηρή απόρριψη στα κόπρανα, διαφορετική από την αιμορραγία με αιμορροΐδες.

Αυτά τα σημάδια μπορούν να προειδοποιήσουν τον άνθρωπο που είναι προσεκτικός στην υγεία του. Στην κλινική με βάση τις διαγνωστικές διαδικασίες - κολονοσκόπηση, βιοψία και επακόλουθη ιστολογική εξέταση - η διάγνωση επιβεβαιώνεται (ή δεν επιβεβαιώνεται).

Η ανίχνευση του καρκίνου στο στάδιο 1 εγγυάται την πιο ευνοϊκή έκβαση της νόσου, καθώς η έγκαιρη χειρουργική απομάκρυνση του καρκίνου χωρίς σημεία μετάστασης συχνά (σε 80-90% των περιπτώσεων) δίνει διαχρονική ύφεση.

Με άλλα λόγια, 90 ασθενείς από εκατό επιβιώνουν για περίοδο 5 ετών. Προαπαιτούμενο είναι μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση. Η επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση για ορθό καρκίνο εξαρτάται επίσης από την μετεγχειρητική θεραπεία. Ο εντοπισμός του όγκου και η ιστολογική του δομή είναι επίσης σημαντικοί. Εάν ο όγκος βρίσκεται σε απόσταση από τον πρωκτό μεγαλύτερο από 6-8 cm, αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να διατηρήσουν τη συνέχεια του εντέρου.

Διαφορετικά, πρέπει να αφαιρεθεί το ορθό μαζί με τον σφιγκτήρα, ο οποίος αναγκάζει την κολοστομία να δημιουργηθεί - ένα άνοιγμα εξόδου από το έντερο στην περιοχή του λαγόνου. Η ζωή των ασθενών με κολοστομία λόγω της ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής είναι πολύ πιο εύκολη σε σύγκριση με τον περασμένο αιώνα. Τώρα, οι ασθενείς των οποίων η εντερική συνέχεια είναι διαταραγμένη μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, σχεδόν χωρίς να αντιμετωπίζουν ηθικές και σωματικές δυσκολίες.

Με μια "επιτυχημένη" θέση του καρκίνου, μπορεί να γίνει μια κολονοσκοπική λειτουργία - αφαίρεση του όγκου χωρίς το άνοιγμα του περιτοναίου. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό - ένα όργανο εξοπλισμένο με οπίσθιο φωτισμό, μίνι κάμερα και χειρουργικά εργαλεία. Ο όγκος και μέρος του υγιούς ιστού απομακρύνεται. Αυτή η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική και σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη συνέχεια του εντέρου.

Μερικές φορές μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την καταστροφή του λέιζερ από την εκτομή του όγκου. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται εάν ο όγκος είναι μικρός και βρίσκεται απευθείας στο επιθηλιακό στρώμα του ορθού.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιγράφονται εδώ.

Στο στάδιο 2

Το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του όγκου.

Το νεόπλασμα μπορεί να φθάσει τα 5 cm, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από το ορθό. Η μετάσταση είτε δεν παρατηρείται, είτε υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις στους κοντινότερους λεμφαδένες.

Υγιείς ιστοί αρχίζουν να επηρεάζονται, γεγονός που προκαλεί αύξηση των συμπτωμάτων. Σχεδόν πάντα, στο στάδιο 2, η αιμορραγία αυξάνεται και οι γαστρικές διαταραχές γίνονται πιο μόνιμες.

Ξεκινήστε:

  • δυσκοιλιότητα.
  • ψευδή επιθυμία να αποσταθεροποιηθεί, κατά τη διάρκεια της οποίας βγαίνουν το αίμα και οι θρόμβοι βλέννας. Η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.

Στην περίπτωση ανάπτυξης ενδοθηλιακού όγκου, η οποία προκαλεί στένωση του εντερικού σωλήνα, η διαπερατότητα του εντέρου μπορεί να διαταραχθεί, πράγμα που προκαλεί πόνο και διαταραχές του εντέρου. Στο στάδιο 2, ο όγκος μπορεί να εμποδίσει τον ήλιο του ορθού κατά το ήμισυ.

Ο πόνος στο στάδιο 2 δεν είναι σταθερός και δεν είναι έντονος, αν και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό του καρκίνου. Εάν βρίσκεται κοντά στον πρωκτό και ο όγκος φτάσει στον σφιγκτήρα, τα συμπτώματα του πόνου είναι πάντα δυνατά. Ο ασθενής δυσκολεύεται να απολέσει και είναι δύσκολο να καθίσει σε καθιστή θέση. Πιο συχνά, η ανορθολογική περιοχή επηρεάζει το πλακώδες καρκίνωμα με πιο επιθετική πορεία.

Ο καρκίνος του εντέρου στο δεύτερο στάδιο μπορεί επίσης να θεραπευθεί με τη βοήθεια μίας επέμβασης, αλλά οι πιθανότητες ζωής άνω των 5 ετών μειώνονται στο 52-65%, λόγω του αυξημένου κινδύνου υποτροπής. Η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης αυξάνει την ικανή μετεγχειρητική θεραπεία.
Εάν εξαλειφθούν όλες οι πιθανές εστίες μετάστασης με συμπληρωματική χημειοθεραπεία, δεν μπορεί να εμφανισθεί υποτροπή.

Μερικές φορές, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος και για τη διεξαγωγή μιας λειτουργίας που διατηρεί τη φυσική βατότητα του ορθού. Συμβάλλει επίσης στην αύξηση των μετεγχειρητικών ευκαιριών. Και πάλι, παράγοντες όπως η θέση ενός όγκου που έχει φτάσει στην κακοήθεια δεύτερης βαθμίδας επηρεάζουν την πρόγνωση της επιβίωσης.

Η τεχνική λειτουργίας εξαρτάται από αυτό. Ο τύπος του έλκους του όγκου, ο οποίος αναπτύσσεται μέσα στα εντερικά τοιχώματα (εξωτική ανάπτυξη), είναι πιο επικίνδυνος εξαιτίας του αυξημένου ρυθμού εξάπλωσής του.

Η πρόγνωση για καρκίνο του ορθού του βαθμού 3

Για το στάδιο 3 ο καρκίνος του ορθού είναι χαρακτηριστικός:

  • μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • μεγέθη μεγαλύτερα των 5 cm.
  • βλάστηση μέσω όλων των στρωμάτων του ορθού.
  • βλάβες σε παρακείμενους ιστούς και όργανα.

Ένας όγκος μπορεί να καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ της περιφέρειας του εντέρου και να επικαλείται έντονα συμπτώματα. Η αιμορραγία σε 3 στάδια γίνεται ολοένα και πιο συστηματική, η μερική παρεμπόδιση του εντέρου γίνεται σταθερή.

Οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο που προκαλείται από την εξάπλωση κακοήθους νεοπλάσματος και από χρόνιες πεπτικές διαταραχές. Υπάρχει μια αύξηση στην ψεύτικη επιθυμία να αποσταθεροποιηθεί - tenesmus. Υπάρχουν βλέννα και πύο στο σκαμνί.

Η τακτική της θεραπείας των ασθενών σε 3 στάδια καρκίνου του ορθού εξαρτάται από τη φύση της μετάστασης και άλλων συναφών παραγόντων. Μια συχνή επιλογή των γιατρών είναι μια χειρουργική επέμβαση με αποκοπή των περιφερειακών λεμφαδένων και οργάνων, που επηρεάζονται εν μέρει από τις μεταστάσεις.

Σχεδόν πάντοτε, στο στάδιο 3 του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι γιατροί πρέπει να απομακρύνουν εντελώς αυτό το μέρος του εντέρου μαζί με τον όγκο και να δημιουργήσουν μια κολοστομία. Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση αναζητά συνεχώς τρόπους επίλυσης του προβλήματος της απουσίας του ορθού και προσπαθεί να σώσει τους ασθενείς από τη συνεχή χρήση ενός καθετήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την περίοδο αποκατάστασης του ασθενούς, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης που επιτρέπουν την αποκατάσταση των εντέρων.

Η επιβίωση των ασθενών με καρκίνο βαθμού 3 είναι περίπου 40%.

Όλα για τη θεραπεία της σόδα καρκίνου του παχέος εντέρου εδώ.

Η αρχή της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του ορθού περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Στο στάδιο 4

Το στάδιο 4 είναι το στάδιο πολλαπλών μεταστάσεων. Επηρεάζει τόσο τα κοντινά όργανα - το ήπαρ, την ουροδόχο κύστη, τα γεννητικά όργανα και τα μακρινά όργανα - τους πνεύμονες, το σκελετικό σύστημα. Ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα του εντέρου, διακόπτοντας τη βατότητα του.

Η συμπτωματολογία των ασθενών στο 4ο στάδιο του εντέρου είναι σοβαρή. Η πέψη είναι αναστατωμένη, το σύνδρομο του πόνου συνοδεύει τους ασθενείς συνεχώς. Λόγω της δηλητηρίασης του σώματος από τα προϊόντα της κατάρρευσης του όγκου και της ανεπαρκούς αφομοίωσης των θρεπτικών συστατικών, το βάρος των ασθενών μειώνεται, η γενική ευημερία επίσης επιδεινώνεται σημαντικά.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του βαθμού 4 μας επιτρέπει να ελπίζουμε σε ευνοϊκό αποτέλεσμα μόνο στο 6-10% των περιπτώσεων. Η πρόγνωση για καρκίνο του ορθού με μεταστάσεις στο ήπαρ ενός πολλαπλού χαρακτήρα σχεδόν δεν αφήνει στους ασθενείς την πιθανότητα επιβίωσης.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι η παρηγορητική χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία, εκτελούνται επίσης λειτουργίες με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και την ανακούφιση από τα επικίνδυνα συμπτώματα.

Οι πειραματικές μέθοδοι θεραπείας του ορθού και άλλων μορφών καρκίνου σε 4 στάδια - στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία - χρησιμοποιούνται σε τέτοιες κλινικές στο Ισραήλ ως Assuta, Top Ichilov, καθώς επίσης και σε πολλά άλλα. Χρησιμοποιούνται νέες συσκευές για ακτινοθεραπεία, επιτρέποντας να επηρεάσει τον όγκο με διακεκομμένο τρόπο.

Έχουν ήδη καταγραφεί πολλές περιπτώσεις μακροπρόθεσμης σταθεροποίησης των ασθενών χωρίς υποτροπή. Όλα αυτά μας επιτρέπουν να ελπίζουμε ότι στο μέλλον τα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου θα γίνουν θεραπευτικά.

Πόσοι ζουν με καρκίνο του ορθού;

Η πρόβλεψη και η επιβίωση στον ορθό καρκίνο εξαρτάται από την έκταση του όγκου, την κλίμακα διείσδυσής του και την παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων. Συχνά η νόσος συνεχίζει την πρώτη πενταετία μετά τη χειρουργική θεραπεία. Εάν ο καρκίνος (καρκίνωμα) δεν επαναληφθεί μετά από πέντε χρόνια, θεωρείται ότι το άτομο έχει αναρρώσει και η παρακολούθηση της θεραπείας είναι αρκετά επιτυχημένη. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ποιες είναι οι προβλέψεις και το προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο του ορθού;

Γενικά για την επιβίωση

Η πενταετής επιβίωση είναι ένα ποσοστό που βασίζεται σε στατιστικά στοιχεία για τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό κακοήθων όγκων που εξελίσσονται σε καρκίνο του ορθού. Αυτός ο συντελεστής καθορίζει τον αριθμό των ανθρώπων που έχουν ζήσει για πέντε ή περισσότερα χρόνια μετά τη χειρουργική θεραπεία. Βασικά, με την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου, η πρόβλεψη της θεραπείας είναι επιτυχής. Συγκεκριμένα, ένας κακοήθης όγκος δεν ανιχνεύεται εγκαίρως. Ο λόγος είναι ότι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και οι τυχόν εκδηλώσεις του σχηματισμού καρκινικών κυττάρων μπορεί να είναι ήπια ή απουσιάζουν.

Λεπτές συμπτώματα του καρκίνου: πόνος και καύση στον πρωκτό, εμφάνιση αίματος στο σκαμνί, αναστατωμένο σκαμνί. Είναι συγχέονται με σημεία αιμορροΐδων, πρωκτικών σχισμών και πολυπόδων. Εξαιτίας αυτού, η ογκολογία δεν ανιχνεύεται εγκαίρως και οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται σημαντικά. Κατά την πρόβλεψη της επιβίωσης, θα πρέπει να εξετάσετε το χρόνο για να εντοπίσετε την ασθένεια και τον βαθμό σχηματισμού των καρκινικών κυττάρων.

Στάσεις καρκίνου προβολές, πόσοι ζουν;

  1. Καρκίνος 1 βαθμός. Τα κύτταρα του καρκίνου αρχίζουν σταδιακά να αναπτύσσονται και η δραστηριότητά τους δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένες ενδείξεις. Κατά την ανίχνευση του καρκίνου του πρώτου βαθμού, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει μια επαρκής θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, τότε η επιτυχία της θεραπείας είναι εγγυημένη. Πόσοι ζουν με καρκίνο του ορθού; Μια ερώτηση που βασανίζει πολλούς άρρωστους και υγιείς ανθρώπους. Σε ό, τι αφορά το πενταετές ποσοστό επιβίωσης, ο καρκίνος του 1ου βαθμού είναι επιτυχής. Ο ρυθμός επιβίωσης είναι πάνω από 90%.
  2. Καρκίνωμα 2 μοίρες. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται, ο όγκος αναπτύσσεται, ο οποίος εξαπλώνεται σε όργανα στενής απόστασης. Ο ρυθμός επιβίωσης για 5 χρόνια μετά τη θεραπεία δεν θα υπερβαίνει το 70%. Εδώ, πολλά εξαρτώνται από την ποσότητα της ογκογένεσης, αφού δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθεί εντελώς. Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης μπορείτε να μειώσετε τον πόνο και να απαλλαγείτε εν μέρει από τις ασθένειες.
  3. Σε καρκίνο βαθμού 3 εμφανίζονται περιφερειακές μεταστάσεις. Ο ρυθμός επιβίωσης θα είναι μόνο 50%. Το σκωμικό κυτταρικό καρκίνωμα του ορθού με υψηλότερο βαθμό κακοήθειας μπορεί να αποδοθεί στο καρκίνωμα βαθμού 3. Το ποσοστό επιβίωσης θα είναι μόνο 33% (2 - 3 χρόνια ζωής).
  4. Το τελευταίο στάδιο (βαθμό) χαρακτηρίζεται από το πιο δυσμενές αποτέλεσμα. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, νεφρά, έντερα κ.λπ.). Στην περίπτωση που οι μεταστάσεις δεν μεταφέρονται σε ένα γειτονικό όργανο, αλλά επικεντρώνονται σε ένα, η πρόγνωση για ορθό καρκίνο θα βελτιωθεί. Η επιβίωση θα είναι μόνο 5-6%.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι επηρεάζει το ποσοστό επιβίωσης;

Το μέγεθος της κακοήθειας, οι τόποι εντοπισμού, η θέση και ο χρόνος ανίχνευσης επηρεάζουν το προβλεπόμενο αποτέλεσμα και το ποσοστό επιβίωσης. Η παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων σε διάφορους λεμφαδένες καταστρέφει την προβλεψιμότητα της θεραπείας. Το μεγάλο μέγεθος του όγκου και η καταστροφή των κοντινών οργάνων θα επιδεινώσουν το προβλεπόμενο αποτέλεσμα. Στην περίπτωση που ο όγκος είναι μικρός και υπάρχουν μεταστάσεις σε ένα μόνο όργανο, η θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση θα είναι πιο επιτυχημένες.

Η επιβίωση στην ογκολογία του ορθού εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του και την επάρκεια της θεραπείας.

Επίσης, η επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου εξαρτάται από την ηλικία ενός ατόμου. Με την επιφύλαξη του σχηματισμού καρκινικών κυττάρων ανδρών και γυναικών σε προχωρημένη ηλικία. Οι νέοι εκτίθενται στη νόσο λιγότερο. Με μια ασθένεια, η πρόγνωση της θεραπείας είναι δυσμενής, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται σε ένα νεαρό σώμα αρκετές φορές ταχύτερα και επηρεάζει ταυτόχρονα πολλά εσωτερικά όργανα. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών (καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλική παράλυση, σακχαρώδης διαβήτης) σε συνδυασμό με κακοήθη νεοπλάσματα μειώνει την επιβίωση.

Η σημασία της μετεγχειρητικής διάγνωσης

Η μετεγχειρητική διάγνωση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας για την παρακολούθηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και συμβάλλει στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο διαγνωστικός έλεγχος, που διεξάγεται ανά τρίμηνο, αποτελείται από:

  • ιατρική εξέταση ·
  • ενδοσκοπική εξέταση του ορθού - ορθοσκόπηση.
  • ορθική εξέταση δακτύλων του πρωκτού.

Μια φορά κάθε έξι μήνες, συνιστάται να υποβάλλονται σε αυτά τα διαγνωστικά μέτρα: εξέταση με υπερήχους των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και φθοριογραφία των πνευμόνων. Εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα σχετικά με την επανάληψη της νόσου, είναι σημαντικό, χωρίς να αναμείνετε παροξύνσεις, να υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση χρησιμοποιώντας απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού.

Πώς να παρατείνει τη ζωή στον καρκίνο του ορθού;

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου - έκθεση στις πληγείσες περιοχές με χημικά παρασκευάσματα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Folinat ασβεστίου, λευκοφοζίνη, Neo-vorin. Η χρήση χημειοθεραπείας ενδείκνυται όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Η διαδικασία θεωρείται επαναχρησιμοποιήσιμη και διαρκεί πολύ.

Με μια απογοητευτική διάγνωση, η ζωή μπορεί να παραταθεί με δίαιτα και σωστή διατροφή. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι τακτικά, την ποιότητα των τροφίμων και θρεπτικά. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τρόφιμα που ερεθίζουν τα έντερα: πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα και κονσερβοποιημένα προϊόντα. Συμπεριλάβετε στη διατροφή άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας και ψάρι. Εάν ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα και ακολουθήσετε ιατρικές συστάσεις, η νόσος υποχωρεί και θα σας δώσει την ευκαιρία να παρατείνετε τη ζωή.

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο του ορθού στα στάδια 1, 2, 3 και 4

Ο ορθοκολικός καρκίνος είναι ένας σχετικά αργά αναπτυσσόμενος όγκος που αναπτύσσεται στο τερματικό τμήμα του παχέος εντέρου. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, πολλοί ασθενείς μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία, καθώς η νόσος εντοπίζεται συχνότερα σε πρώιμο στάδιο.

Η πρόγνωση για ανάκτηση προσδιορίζεται άμεσα από το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό της μεταστατικής βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων, καθώς και από άλλα εσωτερικά όργανα. Επί του παρόντος, ο όρος επιβίωσης εντός πέντε ετών μετά τη θεραπεία είναι γενικά αποδεκτός.

Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής δεν παρουσιάσει νέες καταγγελίες και σύμφωνα με τις μεθόδους οργάνου και εργαστηριακής έρευνας δεν υπάρχουν ενδείξεις της διαδικασίας του όγκου, τότε η θεραπεία θεωρείται επιτυχής. Η πρόγνωση της επιβίωσης αυξάνεται σημαντικά με το χρόνο των ιατρικών μέτρων, τα οποία επιλέχθηκαν σωστά με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Με πολλούς τρόπους, αυτός ο δείκτης εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την κατάσταση της άμυνας του σώματος, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων.

Εξετάστε ποια ποσοστά επιβίωσης είναι χαρακτηριστικά για κάθε στάδιο της νόσου.

Στάδιο Ι

Το πρώτο στάδιο της ογκολογικής νόσου του εντέρου χαρακτηρίζεται από την απουσία προφανών κλινικών εκδηλώσεων και παραπόνων από τον ασθενή. Εάν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, συνήθως δεν είναι συγκεκριμένες - ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και μπορεί επίσης να παρουσιάσει δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Ο ίδιος ο όγκος είναι μικρός, διεισδύει μόνο στο επιθήλιο του εντερικού τοιχώματος, χωρίς να διεισδύει βαθύτερα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει καμία βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες και καμία μετάσταση σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο μέρος του πεπτικού συστήματος:

  • αύξηση ή μείωση της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου.
  • την παρουσία στα κόπρανα ακαθαρσιών αίματος, βλέννας ή πύου.

Συνήθως, οι ασθενείς δεν δίνουν σημασία στα φαινόμενα αυτά. Από το στάδιο I ο καρκίνος του ορθού είναι ο ευκολότερος τρόπος αντιμετώπισης, πρέπει να είστε προσεκτικοί στην κατάσταση του πεπτικού σας συστήματος για να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Οι σπουδές στο Ιατρικό Ίδρυμα περιλαμβάνουν κολονοσκόπηση με βιοψία και ιστολογική εξέταση του λαμβανόμενου υλικού. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιόπιστη επιβεβαίωση ή άρνηση της διάγνωσης.

Η επιβίωση στο πρώτο στάδιο των εντερικών όγκων είναι πάνω από 90% - αυτό σημαίνει ότι μόνο ένας ασθενής στους δέκα μετά τη θεραπεία έχει πεθάνει για έναν ή άλλο λόγο. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία.

Στάδιο ΙΙ

Ο καρκίνος του σταδίου 2 του ορθού είναι διαφορετικός από τους πρώτους μεγάλους όγκους των όγκων μέχρι 5 cm. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα όγκου δεν διεισδύουν σε άλλα μέρη του εντέρου. Οι μεταστάσεις μπορεί να απουσιάζουν, αλλά μερικές φορές υπάρχει μία μόνο βλάβη των περιφερειακών λεμφαδένων.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την κλινική εικόνα. Ίσως αυξημένη εντερική αιμορραγία, πεπτικές διαταραχές. Ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για επίμονη δυσκοιλιότητα ή tenesmus - ψευδή επώδυνη ώθηση για να απολέσει, πράγμα που οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία. Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ενώ επιδεινώνεται σημαντικά.

Η ανάπτυξη ενδοθηλιακού όγκου οδηγεί σε στένωση του εντερικού αυλού, η οποία προκαλεί εντερική απόφραξη, η οποία εκδηλώνεται από πόνο και δυσκοιλιότητα. Στο δεύτερο στάδιο, ο αυλός μπορεί να αποκλειστεί κατά 50%.

Ο πόνος σε αυτό το στάδιο της ασθένειας είναι ασταθής, μέτριας έντασης - αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται από τη θέση της εστίασης. Η πιο έντονη κλινική εικόνα παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος βρίσκεται στο τερματικό τμήμα του ορθού κοντά στον πρωκτικό σφιγκτήρα. Οι ασθενείς με αυτή την παραλλαγή της νόσου έχουν μια σημαντική δυσκολία στην αφόδευση, αισθάνονται δυσφορία σε καθιστή θέση. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος εντοπισμός είναι χαρακτηριστικός του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, της πλέον επιθετικής παραλλαγής της νόσου.

Η επιβίωση στο δεύτερο στάδιο είναι σημαντικά χαμηλότερη από την πρώτη - σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, μετά από χειρουργική επέμβαση, μόνο το 50-60% των ασθενών ζουν για πέντε χρόνια, γεγονός που οφείλεται κυρίως στην αυξημένη πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, ο δείκτης αυτός αυξάνεται με τη σωστή μετεγχειρητική θεραπεία.

Μερικές φορές η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται πριν από την επέμβαση. Ο σκοπός αυτής της προσέγγισης είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου, γεγονός που καθιστά δυνατή την αφαίρεσή του χωρίς αλλαγή του αυλού του ορθού. Επίσης, αυτή η προσέγγιση αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς για θεραπεία και αυξάνει την επιβίωση. Ταυτόχρονα, ο εντοπισμός του νεοπλάσματος και ο τύπος ανάπτυξης του παίζουν σημαντικό ρόλο. Για παράδειγμα, η εξωτική ανάπτυξη (κατευθυνόμενη μέσα στα τοιχώματα του εντέρου) είναι πιο επικίνδυνη, καθώς οι όγκοι αυτού του τύπου αναπτύσσονται και εξαπλώνονται πιο γρήγορα.

Στάδιο ΙΙΙ

ορθού χαρακτηριστικά καρκίνο 3 είναι μεγέθη βήμα όγκων μεγαλύτερο από 5 cm, η παρουσία των μεταστάσεων στα περιφερειακά λεμφογάγγλια αλλοίωσης κοντινά όργανα και ιστούς, καθώς επίσης και τη βλάστηση ολόκληρο το πάχος του εντερικού τοιχώματος.

Ο όγκος μπορεί να επικαλύπτει περισσότερο από το 50% του εντερικού αυλού, εξαιτίας των οποίων τα συμπτώματα είναι πολύ πιο έντονα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για τακτική αιμορραγία, διαρκή παρεμπόδιση του εντέρου. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία σύνδρομου έντονου πόνου, το οποίο σχετίζεται με τη βλάστηση του νεοπλάσματος του εντερικού τοιχώματος, καθώς και με χρόνιες πεπτικές διαταραχές. Οι ασθενείς παραπονιούνται για τακτική δερματοσκόπηση, στα κόπρανα υπάρχουν αίμα, πύον και βλέννα.

Οι θεραπευτικές τακτικές στο τρίτο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου καθορίζονται από τη φύση της εξέλιξης των μεταστάσεων και άλλων χαρακτηριστικών. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική παρέμβαση είναι η εξαίρεση των τοπικών λεμφαδένων, των κοντινών οργάνων και ιστών που έχουν προσβληθεί από κύτταρα όγκου.

Τις περισσότερες φορές, πρέπει να αφαιρέσετε εντελώς το πληγέν μέρος του εντέρου, καταγράφοντας τους υγιείς ιστούς. Για τη δυνατότητα απομάκρυνσης των εντερικών περιεχομένων και των αερίων επιβάλλει κολοστομία - μια τρύπα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, που πηγαίνει μέρος του εντέρου. Επί του παρόντος, οι γιατροί ασχολούνται με την επίλυση του προβλήματος που σχετίζεται με την έλλειψη μέρους του εντέρου και την παρουσία κολοστομίας. Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπουν την πλαστικοποίηση του απομακρυσμένου τοιχώματος και τμήματος για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του εντέρου.

Ποια είναι η πρόγνωση για το στάδιο 3 του καρκίνου του ορθού και πόσο ζουν μαζί του, καθορίζεται με βάση χιλιάδες περιπτώσεις της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 40%.

Στάδιο IV

Το στάδιο 4 του ορθικού καρκίνου χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πολλαπλών μεταστατικών βλαβών των εσωτερικών οργάνων. Αυτό μπορεί να επηρεάσει και τα δύο όργανα που βρίσκονται κοντά στον όγκο (ουροδόχος κύστη, όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, συκώτι) και σε μεγάλη απόσταση - τα οστά και τους πνεύμονες. Το νεόπλασμα είναι μεγάλο, τα κύτταρα του διαπερνούν όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της διαπερατότητας του.

Η κλινική εικόνα, που αντιστοιχεί στον ορθοκολικό καρκίνο του τέταρτου σταδίου, είναι πολύ δύσκολη. Ο ασθενής σημειώνει σημαντικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος, ανησυχεί συνεχώς για τον πόνο και την ταλαιπωρία στην κοιλιά. Η παραβίαση της απέκκρισης των εντερικών περιεχομένων οδηγεί στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου, επιβλαβείς ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Δεν ανακυκλώνεται, αλλά απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης, η οποία εκδηλώνεται με την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση του σωματικού βάρους.

Η πενταετής επιβίωση για τον καρκίνο του ορθού 4 δεν είναι μεγαλύτερη από 10%. Λόγω της εκτεταμένης εξάπλωσης των μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα, η πρόγνωση για τους ασθενείς γίνεται εξαιρετικά δυσμενής - οι πιθανότητες θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς είναι σχεδόν μηδενικές.

Τα χαρακτηριστικά της πρόβλεψης καθορίζουν την τακτική των ιατρών, η οποία είναι η παροχή παρηγορητικής φροντίδας - με στόχο την προσωρινή βελτίωση της γενικής κατάστασης. Αυτό επιτυγχάνεται με μέτρα συμπτωματικής θεραπείας. Προβλεπόμενη χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, σε μερικές περιπτώσεις - παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, η επιβολή μιας κολοστομίας.

Ποιοι παράγοντες καθορίζουν την πρόγνωση επιβίωσης

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα την πρόγνωση για την ανάρρωση, καθώς και την επιβίωση των ασθενών:

  • ο όγκος των όγκων, η έκταση της βλάβης στους ιστούς του εντέρου, ο εντοπισμός του όγκου,
  • μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες ή εσωτερικά όργανα. Έχει διαπιστωθεί ότι προγνωστικά δυσμενή είναι η εμπλοκή τριών ή περισσοτέρων λεμφαδένων στη διαδικασία του όγκου. Οι μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα μπορεί να έχουν μικρή επίδραση στην πρόγνωση. Για παράδειγμα, όταν οι εστίες όγκων είναι μικρού μεγέθους, στην περίπτωση αυτή μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα μαζί με ένα μέρος του προσβεβλημένου οργάνου και του κύριου νεοπλάσματος.
  • αν ο όγκος είναι μεγάλος, τα γειτονικά όργανα μπορεί να επηρεαστούν - μπορούν να συμπιεστούν, η λειτουργία τους μπορεί να είναι μειωμένη. Η πρόγνωση μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά εάν υπάρχει μια τέτοια βλάβη των κοντινών οργάνων.
  • ηλικία του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, ο εντερικός καρκίνος παρατηρείται σε ασθενείς της ηλικιακής ομάδας (ηλικίας 50 ετών και άνω), αλλά αυτό δεν είναι τόσο επικίνδυνο όσο η ανάπτυξη όγκου στους νεότερους. Σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να παρατηρηθεί ταχύτερη ανάπτυξη και πρόοδος του νεοπλάσματος - αυτό επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση και μειώνει το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας.
  • η παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο κ.λπ.) είναι συχνά ένας παράγοντας που επηρεάζει δυσμενώς την επιβίωση των ασθενών και την πρόγνωση τους. Συχνά αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να υποβληθούν σε όλες τις απαραίτητες ιατρικές διαδικασίες.
  • ο όγκος των ιατρικών μέτρων που έγιναν - εάν έγιναν τα πάντα, τότε οι πιθανότητες ανάκτησης αυξήθηκαν σημαντικά.
  • τη στάση του ασθενούς για την υγεία του, την ευθύνη του. Αφού η θεραπεία απαιτείται να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό, υποβάλλονται σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών. Αυτό έχει θετική επίδραση στην πρόγνωση, αλλά πολλοί ασθενείς παραμελούν αυτές τις απλές συστάσεις.

Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πόσο καλά οι πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς είναι βάσει των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω στο στάδιο της διάγνωσης.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσουμε για την μετεγχειρητική περίοδο, σχετικά με τις διαδικασίες που πρέπει να εκτελεστούν:

  • εξετάσεις από τον θεράποντα ιατρό κάθε τρεις μήνες ·
  • Υπερηχογράφημα για την αναζήτηση μεταστάσεων.

Ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός σε αλλαγές στην υγεία - όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Καρκίνος του ορθού - πρόγνωση επιβίωσης

Πρόσφατα, παρατηρήθηκε επιδείνωση της κατάστασης όσον αφορά τον καρκίνο του ορθού, ιδιαίτερα την τεταμένη κατάσταση στις βιομηχανικές πόλεις, καθώς πάνω από το 60% των ασθενών ζουν σε αυτές. Αυτό συνδέεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής, τις διατροφικές συνήθειες και τις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Προβολές επιβίωσης και επίπτωση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από 1 εκατομμύριο ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου καταγράφονται σε ετήσια βάση στον κόσμο, εκ των οποίων περισσότεροι από 600.000 πεθαίνουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, αλλά η νόσος τείνει να αναζωογονηθεί. Ο καρκίνος του ορθού εμφανίζεται περίπου εξίσου σε άνδρες και γυναίκες. Το ποσοστό της νόσου μεταξύ όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων είναι 10%.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, ο καρκίνος του ορθού καταλαμβάνει μία από τις κύριες θέσεις μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών. Τα τελευταία χρόνια, στη δομή της νοσηρότητας, μετακινήθηκε από την 6η θέση σε 3. Το 2014, 25.230 πρωτογενείς ασθενείς με αυτή τη διάγνωση καταγράφηκαν στη Ρωσία, ενώ περίπου 1.43200 ασθενείς καταγράφηκαν στο τέλος του έτους. Από αυτά, το 50% έζησε περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη διάγνωση, αλλά το 24,9% πέθανε μέσα σε ένα χρόνο.

Η επικράτηση της νόσου σε διάφορες χώρες

Επίπτωση ανά 100.000 κατοίκους

Με βάση τις παρατηρήσεις των επιστημόνων, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του ορθού, ιδίως στις ανεπτυγμένες χώρες. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ευημερίας και οικονομικής ανάπτυξης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου. Περίπου εκατό χρόνια πριν, τα ποσοστά νοσηρότητας στην Ιαπωνία ήταν πολύ χαμηλά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πληθυσμός της χώρας έχει υψηλή διατροφική νοοτροπία και παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του. Τα τελευταία τριάντα χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου στην Ιαπωνία έχει αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που δεν συνδέεται με τη μεταβολή του τρόπου ζωής των τοπικών πληθυσμών, αλλά με το βομβαρδισμό της Χιροσίμα και του Ναγκασάκι το 1945.

Πρόβλεψη επιβίωσης και στάδιο καρκίνου του ορθού

Τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου και της πρόγνωσης επιβίωσης είναι αλληλένδετες έννοιες. Υπάρχουν 4 στάδια της διαδικασίας του όγκου, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και τον βαθμό της εξάπλωσής του.

Στο στάδιο 1, ανιχνεύεται ένας μικρός όγκος, ο οποίος βρίσκεται εντός της βλεννογόνου μεμβράνης. Η πρόγνωση του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης σε αυτό το στάδιο είναι αρκετά υψηλή και μετά από ιατρικές διαδικασίες είναι 93%. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται χειρουργική εκτομή του νεοπλάσματος και μια μικρή ποσότητα ιστού γύρω από αυτό.

Το στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του μυϊκού στρώματος του εντέρου και αύξηση του μεγέθους του όγκου, αλλά οι λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στη διαδικασία σε αυτό το στάδιο. Τα θεραπευτικά μέτρα συνεπάγονται χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, ο ρυθμός επιβίωσης πενταετούς ηλικίας φθάνει το 75%.

Το στάδιο 3 σημαίνει την εξάπλωση του καρκίνου σε όλο το εντερικό τοίχωμα, ο όγκος το περιβάλλει και μετατρέπεται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες. Ο αριθμός των προσβεβλημένων λεμφογαγγλίων χωρίζεται στα στάδια ΙΙΙΑ, ΙΙΙΒ και ΙΙΙΟ. Η θεραπεία αποτελείται από ριζική χειρουργική, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 45%. Όσο μικρότεροι είναι οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες, τόσο καλύτερες είναι οι προβλέψεις.

Στο στάδιο 4, ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από το ορθό και επηρεάζει τα περιβάλλοντα όργανα και τους ιστούς, ενώ δίνει και μακρινές μεταστάσεις. Σε αυτό το στάδιο, να πραγματοποιήσουν πολύπλοκες ιατρικές διαδικασίες, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν είναι μεγαλύτερο από 6%.

Στις αναπτυγμένες χώρες, τα αρχεία των ασθενών με τέτοια διάγνωση διατηρήθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στη Ρωσία έχουν συγκεντρωθεί μόνο από το 1990, επομένως τα δεδομένα είναι ανεπαρκή. Κατά μέσο όρο, η πρόγνωση της επιβίωσης στον ορθικό καρκίνο φθάνει το 48%, μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 35 έως 75%. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο της διαδικασίας, αλλά και από το μέγεθος της χειραγώγησης, τη σοβαρότητα, τον αριθμό των μεταστάσεων και τα προσόντα του χειρουργού.

Οι μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες μειώνουν την επιβίωση έως και 25-40%. Η ανάπτυξη σύγχρονων μεθόδων θεραπείας και διάγνωσης δεν επηρέασε την απόδοση, παραμένουν αμετάβλητες για πολλές δεκαετίες. Αυτό συνδέεται με υψηλό κίνδυνο υποτροπών που εμφανίζονται στο 38% των περιπτώσεων, καθώς και με καθυστερημένη ανίχνευση κακοήθους νεοπλάσματος.

Το ποσοστό των ασθενών από το συνολικό αριθμό πρωτογενών ασθενών με καρκίνο του ορθού, ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας για τα έτη 2004-2014:

Το ποσοστό των ασθενών σε%

Επίδραση διαφόρων παραγόντων στις προβλέψεις επιβίωσης

Οι προβολές για καρκίνο του ορθού προκαλούνται όχι μόνο από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, αλλά και από το μέγεθος του όγκου και τον εντοπισμό του. Εάν ο καρκίνος του ορθού εντοπίζεται μόνο στο επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε το 85% των ασθενών έχουν πιθανότητες για επιτυχή ανάκαμψη. Η βλάβη στο στρώμα των μυών μειώνει τον ρυθμό στο 67%, η κατάσταση επιδεινώνεται ακόμα περισσότερο όταν καταστρέφεται η serous membrane (peritoneum), στην περίπτωση αυτή μπορεί να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα στο 49% των περιπτώσεων.

Ένας από τους σημαντικούς προγνωστικούς παράγοντες είναι ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης και πιο συγκεκριμένα το επίπεδο της εκτομής. Η εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος στην ελάχιστη απόσταση από τους υγιείς ιστούς μειώνει τις πιθανότητες ενός θετικού αποτελέσματος και οδηγεί σε επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στην περίπτωση αυτή φθάνει το 55%. Η εκτεταμένη εκτομή μπορεί να βελτιώσει την απόδοση και να επιτύχει πενταετή επιβίωση στο 70% των περιπτώσεων.

Η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων επηρεάζεται επίσης από την ηλικία του ασθενούς και την κατάστασή του. Φυσικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του ορθού είναι καταχωρημένος σε 40-45 χρόνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ατόμων άνω των 45 ετών είναι αρκετά υψηλό, αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων κατά την περίοδο αυτή: είναι λεπτά, στενά και λίγα. Επομένως, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται πιο αργά σε όλο το σώμα. Στους νέους, τα πάντα είναι διαφορετικά, μέχρι την ηλικία των 30 ετών το περιφερικό κόλον περιβάλλεται από ένα αναπτυγμένο αγγειακό δίκτυο, επομένως, έχουν πρόωρη μετάσταση και μειώνουν τα ποσοστά επιβίωσης.

Σε κάθε περίπτωση, πολύπλοκα θεραπευτικά μέτρα δεν μπορούν να δώσουν 100% εγγύηση για επιτυχία. Οι υποτροπές εμφανίζονται στους περισσότερους ασθενείς (80%). Ιδιαίτερα συχνά αναπτύσσονται τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, επομένως απαιτείται δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών, καθώς η έγκαιρη ανίχνευση ενός επαναλαμβανόμενου όγκου βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των διαδικασιών κατά 35%.

Επιπτώσεις των παραγόντων κινδύνου στην πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου

Κανείς δεν μπορεί να ονομάσει τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά παρά ταύτα, εμπειρογνώμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στο σχηματισμό του:

Προ-καρκίνους: αναγνωρίζονται διάφοροι τύποι προκαρκινικών καταστάσεων που μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους. Ένα μεγάλο ρόλο διαδραματίζουν οι πολύποδες, οι οποίοι εμφανίζονται στο 50% των ατόμων ηλικίας άνω των 75 ετών και στο 25% στην ηλικία των 50 ετών. Η έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεση τους μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων.

Γενετική προδιάθεση: σε ασθενείς με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό, ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου είναι 5-6 φορές υψηλότερος. Περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων όγκων προκαλούνται από μετάλλαξη γενετικού υλικού.

Χαρακτηριστικά της διατροφής: η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου στις ανεπτυγμένες χώρες οδήγησε τους επιστήμονες να εντοπίσουν τις αιτίες αυτού του φαινομένου. Διαπίστωσαν ότι τα άτομα με παχυσαρκία και τους ανθρώπους που προτιμούν το κρέας και τα τηγανισμένα τρόφιμα, πρησμένα πιο συχνά. Ταυτόχρονα, τα φυτικά τρόφιμα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου (40-50 φορές).

Ηλικία: περισσότερο από το 90% των ασθενών με καρκίνο του ορθού άνω των 50 ετών.

Σακχαρώδης διαβήτης: η παθολογία αυξάνει τον κίνδυνο όγκου κατά 30-40%.

Το κάπνισμα: αυτή η επιβλαβής συνήθεια προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων κακοήθων νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένης της 30-40 φορές αύξησης της πιθανότητας καρκίνου του παχέος εντέρου. Περίπου το 12% των θανάτων οφείλεται στο κάπνισμα.

Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος: μια μακροχρόνια φλεγμονώδης παθολογία επηρεάζει δυσμενώς τις μεταβολικές διεργασίες και αυξάνει τον ρυθμό και τη συχνότητα σχηματισμού όγκων έως και 50%.

Προβλέψεις επιβίωσης και διορθωτικά μέτρα

Η επιβίωση στον ορθό καρκίνο εξαρτάται από ένα σύνθετο θεραπευτικό μέτρο. Η κύρια μέθοδος θεραπείας για αυτό το νεόπλασμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τα στοιχεία για το 2014, το 53% των ασθενών (14184) πραγματοποίησε ριζική χειρουργική θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιήθηκε μόνο σε 41%. Για να μελετήσουν την αποτελεσματικότητα των διαδικασιών, οι ασθενείς εξετάστηκαν μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση και παρακολούθησαν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε 53% των περιπτώσεων, υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις συντήρησης του σφιγκτήρα, σε 42% - εξάλειψη του ορθού.

Μετά από ιστολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού, οι γιατροί απέδειξαν ότι το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται στο 96% των ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις (51,5%) επικρατεί εξωθητική ανάπτυξη (εντός της εντερικής κοιλότητας), σε 12,5% - ενδοφυσική ανάπτυξη (βαθιά στους ιστούς), σε 36% - μικτή. Οι μεταστάσεις ανιχνεύθηκαν στο 36% των ασθενών.

Όλοι οι ασθενείς που μελετήθηκαν διαιρέθηκαν σε 3 ομάδες:

1. Ασθενείς μετά από κλασικές ριζικές επιχειρήσεις (35,2%).

2. Ασθενείς μετά από εκτεταμένες επεμβάσεις και λεμφαδενοεκτομή (44,5%).

3. Ασθενείς με προηγούμενη ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση (20,3%).

Οι επιπλοκές μετά από τη θεραπεία ήταν εξίσου κοινές σε όλες τις ομάδες μελέτης: 20%, 23% και 25% αντίστοιχα. Η θνησιμότητα ήταν 3,5%, ενώ η κύρια αιτία του τραγικού αποτελέσματος ήταν η περιτονίτιδα (58%).

Ένα σημαντικό πρόβλημα για τους χειρουργούς είναι ένας τοπικά προχωρημένος τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου που επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται σε 40-50% των περιπτώσεων, το 30% υποβάλλονται σε ριζικές επεμβάσεις, αντιπροσωπεύοντας τη μερική ή πλήρη αφαίρεση των χαλασμένων οργάνων (μήτρα, ουροδόχο κύστη, παχύ έντερο, ήπαρ κλπ.). Επιπλέον, μετά από εκτομή των προσβεβλημένων οργάνων παρατηρούνται μετεγχειρητικές επιπλοκές στο 33% των περιπτώσεων λόγω πυώδους-φλεγμονωδών διεργασιών, με πλήρη απομάκρυνση του συσσωματώματος (εκσπερμάτιση), οι ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφονται στο 50%. Ο τελευταίος τύπος επέμβασης συνεπάγεται μια δύσκολη περίοδο αποκατάστασης, η οποία επηρεάζει άμεσα το προσδόκιμο ζωής των ασθενών: το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας ήταν 30,6%.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι μεταστάσεις του ήπατος ανιχνεύονται στο 55% των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να επηρεάσουν όλους τους ιστούς του ήπατος (65%), έναν από τους λοβούς (24,5%) ή ένα τμήμα (10,4%). Αν υπάρχει χρόνος για την απομάκρυνσή τους, μπορείτε να πετύχετε 5ετή επιβίωση σε 30-43% των ασθενών. Επομένως, πολύ συχνά γίνεται ταυτόχρονη αφαίρεση όχι μόνο της πρωτογενούς παθολογικής εστίασης, αλλά και της εκτομής του ήπατος.

Είναι δυνατόν να πεθάνουν από καρκίνο του παχέος εντέρου, ποιες είναι οι πιθανότητες σε διαφορετικά στάδια και μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο ορθικός καρκίνος είναι κακοήθης όγκος στον πρωκτό. Η επιβίωση στον καρκίνο του ορθού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: το στάδιο της νόσου, τη θέση του όγκου, το βαθμό βλάβης στους ιστούς και τα γειτονικά όργανα. Όσο πιο έγκαιρη γίνεται η διάγνωση της νόσου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης. Τα τελευταία στάδια του καρκίνου είναι γεμάτα με πλήρη απομάκρυνση του εντέρου και άλλων οργάνων, και στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για την αποταμίευση, αλλά όχι για την παράταση της ζωής του ασθενούς.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η ογκολογία του ορθού βρίσκεται στην τρίτη θέση όσον αφορά τη θνησιμότητα στην Ευρώπη. Οι επιστήμονες αποδίδουν αυτό σε ένα υψηλό επίπεδο ποιότητας ζωής. Μεταξύ των αιτιών της εντερικής ογκολογίας υπάρχουν: το κάπνισμα, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η παχυσαρκία, η ανθυγιεινή διατροφή, το δυσμενές περιβάλλον εργασίας, η γενετική προδιάθεση. Μια ιδιαίτερη θέση στον κατάλογο αιτιών αυτού του τύπου καρκίνου: χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ορθό, πολυπόσημο. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να παρακολουθήσουν την εξέλιξη της νόσου και να παρακολουθούνται συνεχώς από έναν πρωτόλογο.

Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου

  • Κοινά συμπτώματα ογκολογίας:
    • απροσδόκητη σοβαρή απώλεια βάρους.
    • πυρετική θερμοκρασία σώματος.
    • κατανομή;
    • υπνηλία;
    • την ωχρότητα και τις αναιμικές συνθήκες.
  • Τα αρχικά συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου:
    • αιμορραγία από το ορθό.
    • διαταραχή του εντέρου?
    • υπερβολικό σχηματισμό αερίου ·
    • αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό?
    • συχνή παρόρμηση για κόπρανα.
    • βλεννώδη ή πυώδη απόρριψη από τον πρωκτό.
  • Συμπτώματα του καρκίνου του ορθού στάδιο 3-4:
    • σοβαροί και συχνές κράμπες;
    • αποβολή των περιττωμάτων κατά την ούρηση.
    • αποβολή ούρων κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Στάδια της νόσου

Μετά από εργαστηριακή και οργανική διάγνωση του ασθενούς, ο γιατρός καθορίζει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξης της ασθένειας και της σκηνής. Οι ριζικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός όγκου: χειρουργική αφαίρεση νεοπλάσματος ή οργάνου. Παράλληλα, παρέχεται στον ασθενή ακτινοθεραπεία και πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας. Η ποσότητα των μαθημάτων ακτινοβολίας και χημείας ποικίλει, ανάλογα με την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης και το στάδιο της νόσου. Η χρήση μη επεμβατικών μεθόδων θεραπείας παρατείνει τη ζωή, αλλά δεν επιλύει το πρόβλημα, προβλέπεται για σοβαρές αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση.

Γιατί οι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο;

Οι καρκίνοι είναι τρομερές μη αναστρέψιμη διαδικασία. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου, να καταστείλει τις εκδηλώσεις της, αλλά ο ασθενής είναι καταδικασμένος στον κίνδυνο επιστροφής της. Ο καρκίνος ενεργοποιεί μηχανισμούς που αλλάζουν την κανονική λειτουργία οργάνων και συστημάτων. Η υψηλή θνησιμότητα από τον καρκίνο του παχέος εντέρου οφείλεται στη δυσκολία διάγνωσης στα αρχικά στάδια. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μπερδεύονται εύκολα με αιμορροΐδες, πολύποδες ή ρινικές σχισμές. Ως εκ τούτου, ένα άτομο συχνά μαθαίνει για την ασθένειά του στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο. Η πρόγνωση για καρκίνο του ορθού είναι 5 χρόνια. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν αυτόν τον αριθμό:

  • εάν ο ασθενής έχει καλή υγεία, αλλά ο καρκίνος του σταδίου 3 διαγιγνώσκεται, το ποσοστό επιβίωσης είναι 30%.
  • εάν περισσότεροι από 5 λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις, ο θάνατος από καρκίνο συμβαίνει εντός ενός έτους.
  • με καλή υγεία και διάγνωση σε 1-2 στάδια, το ποσοστό επιβίωσης είναι 65-85%.
  • τα τρία τέταρτα των ασθενών πεθαίνουν όταν ο όγκος βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του εντέρου.
  • η αναπαραγωγή των ογκοκυττάρων στο κάτω μέρος του εντέρου οδηγεί σε υποτροπή της νόσου και μειώνει την πρόγνωση της επιβίωσης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόβλεψη επιβίωσης μετά από επέμβαση καρκίνου του παχέος εντέρου

Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο, το μέρος του ιστού γύρω του και τους λεμφαδένες, εάν επηρεάζονται από μεταστάσεις. Η κλίμακα της εκτομής εξαρτάται από τη θέση του όγκου, το μέγεθος και τον βαθμό βλαστητικότητας, τον αριθμό των μεταστάσεων. Η διάγνωση και η αφαίρεση του όγκου σε 1-3 στάδια καρκίνου, παρέχει αποκατάσταση. Εάν υπάρχει μόνο 1 μετάσταση, οι ασθενείς ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση για 2-3 χρόνια. Με τις μεταστάσεις στο ήπαρ, το προσδόκιμο ζωής θα είναι 3-9 μήνες.

Η μετεγχειρητική φροντίδα παίζει σημαντικό ρόλο στην επιτυχή θεραπεία: η χρήση ενός επίδεσμου για τη μείωση της κοιλιακής πίεσης, της διατροφής, της ισορροπημένης διατροφής, επισκέψεις σε διαδικασίες αποκατάστασης.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξετάζεται τακτικά από γιατρό, ακόμη και αν η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής. Το ΡΚΚ είναι επιρρεπές σε συχνές υποτροπές: σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το 10-38% των ασθενών εμφανίζουν αυτή την ασθένεια και πάλι. Προκειμένου να προστατευθεί όσο το δυνατόν περισσότερο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαγνωστική εξέταση κάθε τρίμηνο. Περιλαμβάνει: εξέταση των δακτύλων, ορθογραφία και φυσική εξέταση. Ένα άτομο μετά τον καρκίνο του παχέος εντέρου θα πρέπει να οδηγήσει έναν ορισμένο τρόπο ζωής: ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα, εγκαταλείψτε κακές συνήθειες, πάρετε φάρμακα και υποστηρικτικά φάρμακα, παρατηρήστε στο γιατρό.

Χειρουργική για τον καρκίνο του ορθού - μέθοδοι συμπεριφοράς και πρόγνωση

Ο καρκίνος του ορθού είναι ένας μάλλον σοβαρός καρκίνος. Για τη θεραπεία του, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αλλά εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία αργότερα, μειώνονται σημαντικά οι πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου

Μια καρκινική παρουσία στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Αυτό οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση της νόσου και, κατά συνέπεια, σε καθυστερημένη θεραπεία. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου που αναπτύσσονται στο έντερο καλούνται:

  • κακή υγεία, απώλεια δύναμης και αϋπνία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • η εμφάνιση του πόνου και της δυσφορίας στα οστά.
  • ζάλη;
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία παρατηρείται συνεχώς.
  • κακή ανοχή σε ορισμένες οσμές.
  • την εμφάνιση συγκεκριμένων ακαθαρσιών αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
  • η ανάπτυξη του πόνου, η οποία εντοπίζεται στην περιοχή του ιερού, του κοκκύτη, του περίνεου.
  • τα κόπρανα αλλάζουν το σχήμα του - γίνεται κορδέλα-όπως?
  • λανθασμένη ώθηση να αποσταθεροποιηθεί, αίσθηση ξένου αντικειμένου στον πρωκτό.
  • συχνή δυσκοιλιότητα.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Στάδια καρκίνου του ορθού

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου που μπορεί να χτυπήσει το έντερο:

  • το πρώτο. Ο όγκος βρίσκεται εντός της βλεννογόνου μεμβράνης, δεν επηρεάζει περισσότερο από το ένα τρίτο του εντέρου, δεν υπάρχει μετάσταση.
  • το δεύτερο. Το μέγεθος του όγκου είναι έως 5 εκατοστά · η μετάσταση στους πλησιέστερους λεμφαδένες είναι δυνατή.
  • το τρίτο. Ο όγκος καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ του εντέρου, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • το τέταρτο. Ο όγκος περνά στα πλησιέστερα όργανα, εμφανίζονται πολλαπλές μεταστάσεις.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για θεραπεία καρκίνου

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία καρκίνου στην περιοχή του ορθού μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους.

Προγενέστερη εκτομή

Μια παρόμοια λειτουργία χρησιμοποιείται όταν ο κακοήθης όγκος βρίσκεται στο ανώτερο έντερο. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης απομακρύνονται τόσο υγιείς όσο και παθολογικά τροποποιημένοι ιστοί. Ο γιατρός κάνει μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια κόβει την άρθρωση του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου.

Χαμηλή εκτομή

Χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ενός καρκίνου που βρίσκεται στο κάτω ή στο μεσαίο τμήμα του εντέρου. Αυτή η μέθοδος θεωρείται τυποποιημένη και χρησιμοποιείται συχνότερα στην ιατρική πρακτική. Κατά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί σχεδόν όλο το έντερο που έχει προσβληθεί από καρκίνο.

Κοιλιακή περινευρική αποκοπή

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη λήψη δύο τεμαχίων - στην κοιλιά και το περίνεο. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, ο γιατρός απομακρύνει εντελώς το ορθό, μερικούς από τους περιβάλλοντες ιστούς και τα πρωκτικά κανάλια.

Τοπική εκτομή

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ενός μικρού καρκίνου. Αφαιρείται με ειδικό εργαλείο - το ενδοσκόπιο. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια φωτογραφική μηχανή, η οποία βελτιώνει την ακρίβεια της διαδικασίας. Εάν ο καρκίνος έπληξε ένα μέρος του εντέρου που βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, η επέμβαση μπορεί να συμβεί χωρίς τη χρήση ενδοσκοπίου.

Καρκίνος μετά από χειρουργική επέμβαση

Εάν ο ορθικός καρκίνος διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο, υπάρχει πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης μετά την αφαίρεση του κακοήθους όγκου. Για την εξάλειψη των ογκολογικών διεργασιών στο σώμα, εφαρμόζονται πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια φαρμακευτική αγωγή για καρκίνο που μπορεί να εφαρμοστεί πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται με ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών παρασκευασμάτων. Η χρήση της χημειοθεραπείας για την πρόληψη της εμφάνισης μεταστάσεων. Ακόμη και μετά την επέμβαση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης κακοήθων κυττάρων σε άλλα ανθρώπινα όργανα - το πάγκρεας, το ήπαρ, το δωδεκαδάκτυλο.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την ακτινοβόληση ενός μέρους του εντέρου με παθολογικές μεταβολές με ειδική ιδιαίτερα δραστική ακτινοβολία. Βοηθά στην πρόληψη της αιμορραγίας, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή μετά την απομάκρυνση του καρκίνου

Μετά την αφαίρεση του καρκίνου στο έντερο, αποδίδεται ειδική διατροφή στον ασθενή, γεγονός που τον βοηθά να υποβληθεί πιο εύκολα σε μια τέτοια παρέμβαση και να μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών. Συνιστάται να λιμοκτονείτε αμέσως μετά την επέμβαση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να ανακτήσει και να αποτρέψει την πρόωρη αφαίμαξη.

Ο ασθενής μπορεί να φάει μόνο τη δεύτερη ημέρα. Η πλήρωση των διατροφικών ελλείψεων, των βιταμινών και των μετάλλων πραγματοποιείται με τη βοήθεια των σταγονιδίων. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις σχετικά με τη διατροφή:

  • συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο νερού ανά ημέρα.
  • πρέπει να τρώνε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.
  • Απαγορεύεται να καταναλώνετε λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, γάλα, ωμά φρούτα και λαχανικά που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • με την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες?
  • επιτρέπεται να λαμβάνουν περιοδικά καθαρτικά.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Εάν μια επέμβαση διεξήχθη παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου, η αποκατάσταση και η θεραπεία των ασθενών θα λάβουν υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • φέρει έναν επίδεσμο που μπορεί να μειώσει την ένταση των κοιλιακών μυών και την ενδοκοιλιακή πίεση.
  • την παρουσία της τακτικής κινητικής δραστηριότητας. Στη διαδικασία της μετεγχειρητικής θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει συχνά να περπατούν και να μην κάθονται ακίνητοι.
  • απαλή θρέψη που μειώνει το φορτίο στο πεπτικό σύστημα.

Κατά τη θεραπεία του καρκίνου, πρέπει να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την ομαλοποίηση του σκαμνιού. Ένας ασθενής μπορεί να διαταραχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από δυσκοιλιότητα ή διάρροια, η οποία διορθώνεται με φαρμακευτική αγωγή και αλλαγή στη διατροφή.

Εάν αφαιρεθεί μια κολοστομία μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να φοράτε συνεχώς μια ειδική σακκούλα κολοστομίας. Ο ασθενής πρέπει να παρέχει την κατάλληλη φροντίδα γι 'αυτήν. Για να διευκολυνθεί αυτή η διαδικασία με βάση πολλά ιατρικά ιδρύματα υπάρχουν ειδικά μαθήματα.

Προγνωστικά για τον καρκίνο και επιβίωση

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ορθού σπάνια ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης (μόνο στο 19% των ασθενών), η πενταετής επιβίωση μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας φθάνει το 60%. Το πιο συχνά αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες που ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα των 70-74 ετών (πάνω από 67%). Σε ασθενείς με καρκίνο του σταδίου 3, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 10-20%. Κατά την ανίχνευση του σταδίου 4, δεν υπάρχει πιθανότητα για ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Επιβίωση στον καρκίνο του ορθού

Για τον προσδιορισμό μελλοντικών προβλέψεων ζωής για άτομα που πάσχουν από κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού, χρησιμοποιείται ένας στατιστικός δείκτης όπως το πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Ο δείκτης αυτός υπολογίζεται ως ποσοστό: πόσοι από τους 100 έχουν ζήσει πέντε ή περισσότερα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο καρκίνος του ορθού έχει καλή πρόγνωση όταν εκτελείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, περίπου στους μισούς ασθενείς, ένα κακόηθες νεόπλασμα αυτού του εντοπισμού βρίσκεται μόνο στα τελευταία στάδια. Αυτό οφείλεται σε παράγοντες όπως:

  • Η υγεία και η γενική κατάσταση ενός άρρωστου δεν μπορεί να επιδεινωθεί μέχρι το στάδιο III-IV.
  • Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σιωπηρά και να μην ενοχλούν, μια επιπλοκή όπως η εντερική απόφραξη, αναπτύσσεται με ένα μεγάλο μέγεθος όγκου.
  • Συχνά, ο καρκίνος του ορθού λαμβάνεται για αιμορροΐδες και τους ίδιους τους ασθενείς, και τους γιατρούς, επειδή Συμπτώματα αρχικά παρόμοια: πόνος, αιμορραγία κατά τη διάρκεια του κόπρανα, διάφορες διαταραχές των κοπράνων

Αυτοί οι λόγοι οδηγούν στο γεγονός ότι ο καρκίνος του ορθού έχει γενικά κακή επιβίωση: η θνησιμότητα από αυτή την ασθένεια είναι υψηλή. Μεταξύ των διαδικασιών καρκίνου, αυτός ο τύπος καρκίνου κατατάσσεται στην 4η θέση στη θνησιμότητα στη Ρωσία. Και όμως, ο καρκίνος του ορθού δεν σημαίνει ότι η πρόγνωση είναι απαραιτήτως απογοητευτική. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας.

Επιβίωση σε διάφορα στάδια καρκίνου

Σε αυτό το στάδιο, το κακόηθες νεόπλασμα μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται και δεν έχει σημαντικά συμπτώματα. Ωστόσο, αν ανιχνευτεί από την αρχή ο καρκίνος, είναι ευκολότερο να εκτελεστεί μια χειρουργική απομάκρυνση και, συνεπώς, μια καλύτερη πρόγνωση. Ο καρκίνος του ορθού σε αυτό το στάδιο έχει το υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης: περισσότερο από 90%.

Ii. Ένας όγκος σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης είναι ήδη πιο συνηθισμένος, με μεγαλύτερο μέγεθος, μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τα γειτονικά όργανα (ουροδόχο κύστη, κόλπο, προστάτη). Επομένως, περίπου το 75% όλων των ασθενών επιβιώνουν για πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου: εάν η εξάπλωση είναι πολύ ισχυρή, δεν είναι πάντοτε δυνατό να απομακρυνθεί πλήρως ο καρκίνος. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία θα χρειαστεί για τη βελτίωση της κατάστασης, τη μείωση του πόνου.

III. Μόνο το ήμισυ υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο να επιβιώσει τα επόμενα 5 χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο βαθμός III χαρακτηρίζεται από ζημιά στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Iv. Η πρόγνωση για καρκίνο του ορθού 4 μοίρες είναι η λιγότερο ευνοϊκή. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από εμφάνιση μεταστάσεων σε όργανα όπως το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο κλπ. Εάν ο όγκος έχει εξάπλωση σε ένα όργανο, τότε η πρόγνωση βελτιώνεται, αν σε λίγα, τότε αυτό είναι ένα κακό σημάδι. Έτσι, με τον καρκίνο του ορθού στο στάδιο 4, προσδιορίζεται ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών που δεν υπερβαίνει το 6%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθούν εντελώς όλοι οι όγκοι. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, που έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώσουν την ποιότητα της υπόλοιπης ζωής ενός ασθενούς, χρησιμοποιούνται συχνά για θεραπεία. Ο καρκίνος του ορθού 4 έχει κακή πρόγνωση: ένα άτομο που έχει ένα τέτοιο στάδιο της νόσου μπορεί να ζήσει από μερικούς μήνες έως τρία χρόνια. Ωστόσο, παρουσία μικρών μεμονωμένων μεταστάσεων, είναι δυνατή η επιτυχής θεραπεία.

Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόβλεψη

Έτσι, ο ρυθμός επιβίωσης και η πρόγνωση εξαρτώνται από ορισμένους παράγοντες:

  • Το μέγεθος του όγκου, ο βαθμός εξάπλωσής του, η θέση του
  • Συμμετοχή των λεμφαδένων στη διαδικασία: για παράδειγμα, η ανίχνευση μεταστάσεων σε περισσότερους από 3 λεμφαδένες επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση
  • Η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, το μέγεθος και ο αριθμός τους: με μικρές μεταστάσεις σε ένα όργανο, είναι δυνατή η επιτυχής θεραπεία
  • Η ήττα κοντινών οργάνων λόγω του μεγάλου μεγέθους του όγκου: μερικές φορές η εμπλοκή τέτοιων οργάνων στη διαδικασία μπορεί να επηρεάσει την πρόγνωση για το χειρότερο
  • Ηλικία: Ο ορθοκολικός καρκίνος είναι συχνότερος στους ηλικιωμένους (πάνω από 50 χρόνια), αλλά με την ανάπτυξη στους νέους η πρόγνωση είναι χειρότερη: ο καρκίνος είναι ικανός για ταχύτερη ανάπτυξη.
  • Άλλες χρόνιες ασθένειες του ανθρώπου: ο διαβήτης, η στεφανιαία νόσο, η υπέρταση μπορεί να μειώσει την επιβίωση
  • Η φύση και η έκταση της θεραπείας
  • Παρακολούθηση της κατάστασης ενός ατόμου μετά από χειρουργική επέμβαση, παρακολούθηση υποτροπών

Έτσι, ο καρκίνος του ορθού έχει άμεση σχέση μεταξύ της φάσης και της πρόγνωσης: το στάδιο 4 δίνει το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ο μετεγχειρητικός έλεγχος. Βοηθά στην ανίχνευση της εξέλιξης υποτροπών και στην πρόληψη της επιστροφής του καρκίνου. Αυτός ο έλεγχος πρέπει να περιλαμβάνει:

  • Τακτικές εξετάσεις: κάθε 3 μήνες για τη διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης, ψηφιακή εξέταση του ορθού
  • Τακτική αναζήτηση για μεταστάσεις: κάθε έξι μήνες για τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος της κοιλιακής κοιλότητας, ακτινογραφία των πνευμόνων
  • Εάν προκύψουν καταγγελίες, χωρίς να περιμένετε την προθεσμία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί ο καρκίνος, τόσο πιο εύκολο θα είναι να καταπολεμήσετε

Εάν υπάρχει υποψία υποτροπής, απαιτείται εκτεταμένη εξέταση: MRI, CT, βιοψία.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου