loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Καρκίνος του στόματος: στάδια της νόσου, αιτίες και αποχρώσεις της θεραπείας

Ο καρκίνος του στόματος είναι καρκίνος που είναι κακοήθης.

Ο καρκίνος του στόματος στο αρχικό στάδιο μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης ή άλλων τμημάτων του στόματος: μάγουλα, λαιμό, χείλη, γνάθο, ούλα.

Διαπιστώθηκε ότι το 10% όλων των περιπτώσεων καρκίνου σχετίζονται ειδικά με όγκους της στοματικής κοιλότητας. Ωστόσο, αυτός ο τύπος νόσου είναι πιο ευαίσθητος στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού του πλανήτη. Ο λόγος είναι περίπου 4: 1.

Έντυπα

Ένας καρκινικός όγκος στο στόμα έχει τρεις φάσεις ανάπτυξης:

Η αρχική φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ασυνήθιστων αισθήσεων στο σημείο του σχηματισμού ενός όγκου.

Κατά την εξέταση, οι γιατροί μπορούν να παρατηρήσουν ενοποίηση των ιστών, εμφάνιση ελκών, λευκών ή κόκκινων κηλίδων και θηλώδεις αναπτύξεις. Ο καρκίνος του στόματος στο σύνολό του μπορεί να αναπτυχθεί μάλλον αργά και να εκδηλωθεί μετά από 40 χρόνια. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι ακριβώς 40 χρόνια.

Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στην στοματική κοιλότητα, περίπου το 25% των ασθενών σημειώνουν ότι έπασχαν από πόνο κατά την αρχική περίοδο, ενώ το 50% των ερωτηθέντων τις συσχετίζονταν με στηθάγχη και άλλες ασθένειες, όπως πονόδοντο.

Η μορφή έλκους είναι η πιο κοινή, ενώ στο 50% αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, στο δεύτερο ήμισυ, αντίθετα, αργά.

Η μορφή Knotty είναι λιγότερο κοινή. Όταν είναι δυνατόν να παρατηρήσετε λευκές κηλίδες που περιβάλλουν την περίμετρο της σφραγίδας στον βλεννογόνο. Η ανάπτυξη αυτών των καρκίνων είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στην ελκωτική μορφή.

Η τριχοειδής μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών αναπτύξεων πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη, ενώ οι τελευταίες επάνω τους, κατά κανόνα, δεν έχουν υποστεί βλάβη. Αναπτύξτε τέτοιους σχηματισμούς πολύ γρήγορα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο δεν μπορούν να προσδιορίσουν τις ακριβείς αιτίες ανάπτυξης καρκίνου του στόματος, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση της νόσου:

  • το κάπνισμα ή ο καπνός μάσησης - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% των ασθενών με αυτή τη μορφή καρκίνου συνεχώς καπνίζουν ή χρησιμοποιούν καπνό για μάσημα.
  • οδοντοστοιχίες - διαπιστώθηκε ότι οι ακατάλληλα επιλεγμένες οδοντοστοιχίες ερεθίζουν επίσης την στοματική κοιλότητα και μπορεί να συμβάλλουν στην αυξημένη διείσδυση αλκοόλ και καπνού στην βλεννογόνο.
  • Αλκοόλες αλκοόλες που περιέχονται σε αλκοολούχα ποτά συνεχώς ερεθίζουν τις βλεννώδεις μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας, γεγονός που αποτελεί μία από τις αιτίες της εμφάνισης της νόσου.
  • η λευκοπλακία είναι ένα λευκό χρώμα που δεν ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια και έχει διάμετρο όχι μεγαλύτερο από ένα εκατοστό, συχνά αυτά τα σημεία αναπτύσσονται σε έναν καρκινικό όγκο, επομένως αυτός ο σχηματισμός συχνά ονομάζεται προκαρκινική κατάσταση.
  • Η ερυθροπλαστική είναι μια άλλη προκαρκινική κατάσταση, ίδια με την προηγούμενη παραλλαγή, η διαφορά έγκειται στο χρώμα της κηλίδας, στην περίπτωση αυτή είναι κόκκινη.
  • ανθρώπινο ιό θηλώματος - περιοδικά είναι η αιτία του καρκίνου.

Διαπιστώνεται ότι στις ευρωπαϊκές χώρες, όπως και στην Αμερική, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στη Νοτιοανατολική Ασία. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι στην ασιατική περιοχή υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη παράδοση τσίχλας betel - ένα μείγμα καπνού και ασβέστη. Ένας τέτοιος λόγος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για την Ινδία, μια χώρα στην οποία το ποσοστό των ασθενών με καρκίνο που πάσχουν από μια στοματική κοιλότητα είναι μεγαλύτερο.

Εκτός από τις παραπάνω αιτίες καρκίνου του στόματος, μπορούμε να σημειώσουμε τα εξής:

  • κακή στοματική υγιεινή.
  • χρόνιες μυκητιακές ασθένειες.
  • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • φτωχή ή ανεπαρκής διατροφή ·
  • κληρονομικότητα ·
  • HIV?
  • έλλειψη λαχανικών και φρούτων.
  • ανεπαρκής σιελόρροια.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του στόματος μοιάζει με έναν αργά αναπτυσσόμενο σχηματισμό ή σφράγιση στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Κατά κανόνα, ο σχηματισμός μικρών μεγεθών δεν προκαλεί ταλαιπωρία και αρχίζει να ανταποκρίνεται με οδυνηρές αισθήσεις μετά από μια σημαντική αύξηση του μεγέθους ή όταν ερεθίζεται από τρόφιμα, ποτά ή οδοντόβουρτσες.

Τα κύρια συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο είναι:

  • αιμορραγία των ούλων.
  • αλλαγές στο έργο των μυών του προσώπου.
  • πόνος στα αυτιά (κατά τη διάρκεια του γεύματος).
  • σπασμός των μυών της μάσησης.
  • χαλάρωση προσθετικών δοντιών.
  • κραταιότητα;
  • μειωμένες αισθήσεις γεύσης.
  • διαταραχή κατάποσης.
  • πόνος κατά τη διέλευση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου (ιδιαιτερότητα).
  • δυσκολία μάσησης και κατάποσης, καθώς και οίδημα και πόνο ενώ τρώτε.
  • δυσκολία στη μετακίνηση της γλώσσας.
  • οίδημα των γνάθων.
  • πληγή λεμφαδένες?
  • δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.

Στάδια

Συνολικά υπάρχουν 5 στάδια καρκίνου:

  • 0 στάδιο. Ο όγκος είναι πολύ μικρός. Η θέση του δεν εκτείνεται πέρα ​​από την βλεννογόνο.
  • Στάδιο 1 Αυτό το στάδιο συνήθως δεν προκαλεί ενοχλητικές σκέψεις στους ασθενείς και παραμένει απαρατήρητο. Για αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λευκών ή κόκκινων κηλίδων στη γλώσσα, καθώς και από το σχηματισμό ανάπτυξης ή συμπύκνωσης. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί από έναν οδοντίατρο, αλλά πολύ συχνά δεν υπάρχουν ειδικοί λόγοι για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Πιο κοντά στη μετάβαση στο δεύτερο στάδιο μπορεί να εμφανιστεί επιδρομή στη γλώσσα, αιμορραγία, δυσφορία κατά την κατάποση ή κατά τη διάρκεια του γεύματος. Αυτοί οι λόγοι οδηγούν τους ασθενείς να δουν έναν γιατρό.
  • Στάδιο 2 Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται, μπορεί να διεισδύσει στους μύες ή στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο μέτριας σοβαρότητας, καύσου και κνησμού. Πολύ συχνά, μπορείτε να παρατηρήσετε την εμφάνιση αιμορραγικών ελκών στις βλεννώδεις επιφάνειες της στοματικής κοιλότητας. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να εξαλείψετε τα παυσίπονα, μια κατηγορία αναληπτικών. Ο όγκος μπορεί να φθάσει τα 4 εκατοστά, αλλά δεν έχει φθάσει ακόμα στους λεμφαδένες.

Διάγνωση και θεραπεία

Με την ανάπτυξη όγκου στο στόμα, πραγματοποιείται μια πρώτη οπτική εξέταση. Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός διείσδυσης του όγκου στον μαλακό ιστό, πραγματοποιείται ψηλάφηση. Χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, καθορίζεται εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν επηρεάσει το οστό.

Για να δημιουργηθεί ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος, πραγματοποιείται διαφορική ανάλυση με βιοψία των προσβεβλημένων ιστών.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης και τη μορφή της νόσου:

  • ακτινοβολία - μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη θεραπεία ή μετά από χειρουργική επέμβαση για χειρουργική αφαίρεση. Η ακτινοβόληση των καρκινικών κυττάρων συμβάλλει στον θάνατό τους. Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι η κύρια. Μερικές φορές χρησιμοποιείται βραχυθεραπεία - εμβάπτιση σε καρκίνο της ράβδου, η οποία περιέχει το υλικό που παρέχει την ακτινοβολία.
  • χειρουργική - σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς την αφαίρεση του όγκου. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, διεξάγεται μια μελέτη για την παρουσία μεταστάσεων, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται χειρισμοί για την αποκατάσταση της εμφάνισης του ασθενούς.
  • η χημειοθεραπεία είναι μια ιατρική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι δυνατός σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις στα φάρμακα.

Σχετικά βίντεο

Βίντεο σχετικά με τη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων στο στόμα του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο:

Ο καρκίνος του στόματος

Ο καρκίνος του στόματος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από το επιθήλιο και τους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας. Στα πρώτα στάδια είναι ασυμπτωματικό, είναι οζώδης ή επώδυνος. Στη συνέχεια, ο καρκίνος του στόματος αυξάνεται στη διάμετρο, ο πόνος εμφανίζεται, πρώτα τοπικός, και στη συνέχεια ακτινοβολεί στο κεφάλι και στα αυτιά. Η σιελόρροια αυξάνεται. Με την κατάρρευση υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Συχνά εντάσσονται σε δευτερογενείς λοιμώξεις. Σε λεμφογενείς μεταστάσεις, παρατηρείται αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Η διάγνωση εκθέτει λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της εξέτασης και της βιοψίας. Θεραπεία - ακτινοθεραπεία, χειρουργική αφαίρεση, χημειοθεραπεία.

Ο καρκίνος του στόματος

Ο καρκίνος του στόματος είναι ένας κακοήθης όγκος εντοπισμένος στην περιοχή της γλώσσας, βλεννογόνου των μάγουλων, των ούλων, του δαπέδου, της υπερώας ή των κυψελιδικών διεργασιών των σιαγόνων. Η επίπτωση εξαρτάται από την περιοχή, η ασθένεια επηρεάζει συχνά τους κατοίκους των ασιατικών χωρών. Στη Ρωσία, ο καρκίνος του στόματος αντιπροσωπεύει το 2-4% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών, στις ΗΠΑ - 8% (πιθανώς λόγω μεγάλου αριθμού μεταναστών από τις ασιατικές χώρες), στην Ινδία - 52%. Συνήθως βρίσκονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών. Σπάνια διαγνωσθεί στα παιδιά. Υπάρχει αξιοσημείωτη υπεροχή των αρσενικών.

65% της από του στόματος καρκινικών όγκων γλώσσα αντιπροσωπεύεται 13% - παρειακή βλεννογόνο, 11% - του δαπέδου στόματος, 9% - σκληρό βλεννογόνο υπερώα και στα κυψελιδικά διεργασίες της άνω γνάθου, 6,2% - μαλακή υπερώα, 6% - βλεννογόνο φατνιακού οστού της κάτω γνάθου, 1,5% - uvula, 1,3% - αψίδες παλατινών. Οι επιθηλιακοί όγκοι ανιχνεύονται συχνότερα από το σάρκωμα. Ο καρκίνος του στόματος αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο των προκαρκινικών διαδικασιών, που συνήθως εμφανίζονται στην ηλικία των 40-45 ετών. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της γναθοπροσωπικής χειρουργικής, μερικές φορές με τη συμμετοχή ωτορινολαρυγγολόγων.

Αιτίες του καρκίνου του στόματος

Οι αιτίες των όγκων της στοματικής κοιλότητας δεν καθορίζονται με ακρίβεια, ωστόσο, οι ειδικοί ήταν σε θέση να προσδιορίσουν διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Ο ηγετικός ρόλος στην εμφάνιση καρκίνου του στόματος διαδραματίζει κακές συνήθειες, ιδιαίτερα ο συνδυασμός του καπνίσματος και της κατάχρησης οινοπνεύματος. Το μασάζ Beethel και το nasa έχουν μεγάλη σημασία για τους ανθρώπους στις ασιατικές χώρες. Καθώς το δεύτερο πιο σημαντικός παράγοντας που προκαλεί καρκίνο του στόματος, ογκολόγοι θεωρώντας επαναλαμβανόμενες μηχανικές βλάβες: τη χρήση της χαμηλής ποιότητας πληγές οδοντοστοιχία που συμβαίνουν κατά την επαφή με ένα αιχμηρό σφράγιση άκρη ή ένα θραύσμα του δοντιού.

Λιγότερο συχνά, ένα ιστορικό ασθενών με καρκίνο της στοματικής κοιλότητας αποκαλύπτει μεμονωμένες μηχανικές βλάβες: γναθοπροπάθειες ή τραυματισμό των οδοντικών οργάνων κατά την αφαίρεση ή τη θεραπεία των δοντιών. Ογκολόγους οδοντιάτρους και δείχνουν την σημασία της στοματικής υγιεινής, απομάκρυνση τρυγίας, θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας και περιοδοντίτιδας σχετικά με τη μη αποδοχή εγκατάστασης των οδοντοστοιχιών κατασκευασμένα από διάφορα υλικά (που προκαλεί γαλβανικά ρεύματα και προωθεί την ανάπτυξη των ασθενειών της στοματικής κοιλότητας).

Πρόσφατες μελέτες των αμερικανικών ογκολόγους δείχνουν μια σύνδεση μεταξύ των όγκων του στόματος και του φάρυγγα, και του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη μέσω φιλιά, ή (σπάνια) σε καθημερινή επαφή. Ο ιός δεν προκαλεί πάντα όγκους, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισής τους. Μερικοί ασθενείς με καρκίνο του στόματος μπορούν να ανιχνευθούν σε επαγγελματικούς κινδύνους: εργάζονται σε περιοχές με υψηλή ρύπανση, σε επαφή με καρκινογόνους παράγοντες, παρατεταμένη έκθεση σε υψηλή υγρασία, υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες. Επιπλέον, η ανάπτυξη του καρκίνου του στόματος συμβάλλει στην κατανάλωση πικάντικου ή πολύ ζεστού φαγητού και ανεπάρκειας βιταμίνης Α, στην οποία διαταράσσονται οι διαδικασίες κερατινοποίησης του επιθηλίου. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται συχνά στο υπόβαθρο χρόνιων φλεγμονωδών και προκαρκινικών αλλοιώσεων.

Ταξινόμηση του καρκίνου του στόματος

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων:

  • Στοματικός καρκίνος επί τόπου. Βρήκε σπάνια.
  • Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου από κόμπους. Παρουσιάζεται η παρουσία μεγάλων μεριδίων του κερατινοποιημένου επιθηλίου ("μαργαριτάρια καρκίνου"). Χαρακτηρίζεται από ταχεία επιθετική τοπική ανάπτυξη. Διαγνωρίζεται σε 95% των περιπτώσεων.
  • Μη κερατινοποιημένο πλακώδες καρκίνωμα της στοματικής κοιλότητας με τον πολλαπλασιασμό άτυπου επιθηλίου χωρίς συσσώρευση νεκρών κυττάρων.
  • Χαμηλού βαθμού καρκίνος του οποίου τα κύτταρα μοιάζουν με σάρκωμα. Είναι η πιο κακοήθη.

Δεδομένων των χαρακτηριστικών της ανάπτυξης όγκου, διακρίνονται τρεις μορφές καρκίνου του στόματος: ελκώδης, οζώδης και θηλώδης. Ελκυστική μορφή - η πιο κοινή, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό αργών ή ταχέως αναπτυσσόμενων ελκών. Ο οζώδης καρκίνος της στοματικής κοιλότητας στην εμφάνιση είναι ένας σφιχτός κόμπος που καλύπτεται με υπόλευκες κηλίδες. Όταν τα θηλοειδή νεοπλάσματα στην στοματική κοιλότητα αναπτύσσονται γρήγορα πυκνές εκροές.

Για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας της νόσου χρησιμοποιώντας μια τεσσάρων σταδίων ταξινόμηση του καρκίνου του στόματος:

  • Στάδιο 1 - η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει το 1 cm, ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα βλεννώδη και υποβλεννώδη στρώματα. Οι λεμφαδένες δεν αλλάζουν.
  • Στάδιο 2Α: ανιχνεύεται ένα νεόπλασμα με διάμετρο μικρότερο από 2 cm και ο βλαστός ιστός δεν έχει βάθος περισσότερο από 1 εκ. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι άθικτοι.
  • Στάδιο 2Β - υπάρχει μια εικόνα καρκίνου της στοματικής κοιλότητας, Στάδιο 2Α, και βλάβη σε ένα περιφερειακό λεμφαδένα.
  • Στάδιο 3Α - η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 εκ. Δεν εμπλέκονται περιφερειακοί λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3Β - εντοπίζονται πολλαπλές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4Α - ο καρκίνος από του στόματος εξαπλώνεται στα οστά και στους μαλακούς ιστούς του προσώπου. Οι περιφερειακές μεταστάσεις απουσιάζουν.
  • Στάδιο 4Β - ανιχνεύεται όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις ή ακινητοποιημένοι λεμφαδένες.

Συμπτώματα του καρκίνου του στόματος

Στα πρώτα στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή εκδηλώνεται σε περιορισμένα κλινικά συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ασυνήθιστες αισθήσεις στην στοματική κοιλότητα. Μια εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει περιοχή πληγή, ρωγμή ή σφράγιση. Το ένα τέταρτο των ασθενών με καρκίνο της στοματικής κοιλότητας διαμαρτύρεται για τον τοπικό πόνο, εξηγώντας την εμφάνιση του συνδρόμου πόνου από διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα, των δοντιών και των ούλων. Με την πρόοδο της ογκολογικής διαδικασίας, τα συμπτώματα γίνονται πιο φωτεινά. Ο πόνος εντείνεται, ακτινοβολώντας στο μέτωπο, στο αυτί, στις ζυγωματικές ή χρονικές περιοχές.

Υπάρχει αυξημένη σιελόρροια λόγω ερεθισμού των βλεννογόνων προϊόντων από τη διάσπαση του καρκίνου του στόματος. Λόγω της αποσύνθεσης και της μόλυνσης του νεοπλάσματος, εμφανίζεται μια σάπια μυρωδιά από το στόμα. Με τον καιρό, ο όγκος επηρεάζει τις γειτονικές ανατομικές δομές, προκαλώντας παραμόρφωση του προσώπου. Εμφανίζεται αύξηση σε έναν ή περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες. Αρχικά, οι λεμφαδένες είναι κινητοί, κατόπιν συγκολλημένοι στους περιβάλλοντες ιστούς, μερικές φορές με σημεία αποσύνθεσης. Αιματολογικές μεταστάσεις ανιχνεύονται στο 1,5% των ασθενών, οι οποίες συνήθως επηρεάζουν τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά.

Ειδικοί καρκίνοι του στόματος

Ο καρκίνος της γλώσσας εμφανίζεται συνήθως στην πλευρική της επιφάνεια, που βρίσκεται λιγότερο συχνά στη ζώνη της ρίζας, στην κάτω επιφάνεια, στο πίσω μέρος ή στην άκρη. Ήδη στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του στόματος προκαλεί διαταραχές μάσησης, κατάποσης και ομιλίας, γεγονός που διευκολύνει την έγκαιρη διάγνωση. Στη συνέχεια, ο πόνος εμφανίζεται κατά μήκος του νεύρου του τριδύμου. Εάν η ρίζα έχει καταστραφεί, η αναπνοή μπορεί να είναι δύσκολη. Ο έγκαιρος σχηματισμός δευτερεύουσας εστίας σε περιφερειακούς λεμφαδένες είναι χαρακτηριστικός.

Ο καρκίνος του δαπέδου του στόματος στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικός. Οι ασθενείς στρέφονται προς τον οδοντίατρο μετά τον εντοπισμό ενός σχηματισμού όγκου που αισθάνεται σαν μια ανώδυνη ανάπτυξη. Ο καρκίνος του στόματος βλάπτει νωρίς τον κοντινό ιστό. Με την πρόοδο των προσβεβλημένων περιφερειακών λεμφογαγγλίων, του πόνου και της αυξημένης σιαλίτιδας. Η αιμορραγία είναι δυνατή.

Ο καρκίνος του στοματικού βλεννογόνου συνήθως εντοπίζεται στο επίπεδο της γραμμής του στόματος. Στα πρώτα στάδια, οι ασθενείς με καρκίνο του στόματος μπορεί να μην συμβουλεύονται έναν ειδικό, λαμβάνοντας έναν όγκο για ένα αφθώδες έλκος. Στη συνέχεια, το έλκος αυξάνεται στη διάμετρο, οι ασθενείς σημειώνουν πόνο κατά το μάσημα, την κατάποση και την ομιλία. Όταν βλάπτουν τους μαστικούς μυς, παρατηρούνται περιορισμοί όταν προσπαθείτε να ανοίξετε το στόμα.

Ο καρκίνος του ουρανού συνοδεύεται συνήθως από την πρώιμη έναρξη του πόνου. Στην περιοχή του ουρανού, εντοπίζεται έλκος ή αναπτυσσόμενος, ταχέως εξελκτικός κόμβος. Μερικές φορές, αρχικά, ο καρκίνος του στόματος είναι ασυμπτωματικός και ο πόνος εμφανίζεται όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς και η μόλυνση συνδέεται.

Ο καρκίνος της βλεννογόνου μεμβράνης της κυψελιδικής διαδικασίας προκαλεί νωρίς πονόδοντο, χαλάρωση και απώλεια δοντιών. Συνοδεύεται από συχνή αιμορραγία.

Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Η διάγνωση εκθέτει λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της εξωτερικής εξέτασης και τα αποτελέσματα της βιοψίας. Ο υπερηχογράφημα, η CT και η μαγνητική τομογραφία για καρκίνο της στοματικής κοιλότητας δεν είναι ενημερωτικά. Εάν υπάρχει υποψία δομής οστού, συνταγογραφείται ακτινογραφία του σκελετού του προσώπου. Για την αναγνώριση απομακρυσμένων δευτερογενών αλλοιώσεων, εκτελείται υπερηχογράφημα στην κοιλιά και ακτινογραφία θώρακα. Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του στόματος πραγματοποιείται με ειδικές προκαρκινικές διαδικασίες (φυματίωση, σύφιλη) και μη ειδικές φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.

Θεραπεία του καρκίνου του στόματος - ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι δυνατή η χρήση συνδυαστικής θεραπείας ή μεμονωμένων μεθόδων. Στον καρκίνο του σταδίου 1-2 της στοματικής κοιλότητας, η βραχυθεραπεία παρέχει καλό αποτέλεσμα. Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες προτιμούν αυτή τη μέθοδο επειδή εξαλείφουν τον σχηματισμό λειτουργικών και καλλυντικών ελαττωμάτων και είναι αρκετά ανεκτές από τους ασθενείς. Ωστόσο, η τεχνική δεν επιτρέπει την επίτευξη μακροπρόθεσμης ύφεσης σε όγκους που βρίσκονται σε απομακρυσμένη θέση και όγκους 3-4 σταδίου.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο της στοματικής κοιλότητας καθορίζεται από τον επιπολασμό των όγκων. Ο κόμβος αποκόπτεται μαζί με αμετάβλητους ιστούς. Στη διαδικασία της ριζικής απομάκρυνσης του καρκίνου του στόματος, μπορεί να απαιτηθεί εκτομή των μυών ή εκτομή οστών. Όταν εμφανίζονται ακατάλληλα καλλυντικά ελαττώματα, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση. Αν η αναπνοή είναι δύσκολη, μπορεί να εφαρμοστεί προσωρινά ένα τραχειοστόμα μέχρι να αφαιρεθεί το εμπόδιο στην κίνηση του αέρα. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του στόματος είναι λιγότερο αποτελεσματική. Η τεχνική καθιστά δυνατή τη μείωση του όγκου του όγκου κατά 50 τοις εκατό ή περισσότερο, αλλά δεν παρέχει πλήρη θεραπεία, επομένως χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με χειρουργικές επεμβάσεις και ακτινοθεραπεία.

Πρόβλεψη του καρκίνου του στόματος

Η πρόγνωση για καρκίνο της στοματικής κοιλότητας προσδιορίζεται από τη θέση και το στάδιο της διαδικασίας, τον βαθμό βλάβης σε αυτές ή άλλες ανατομικές δομές, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Οι όγκοι της οπίσθιας στοματικής κοιλότητας είναι πιο κακοήθεις. Η πενταετής περίοδος υποτροπής στα νεοπλάσματα της γλώσσας 1-2 μετά από μια απομονωμένη ακτινοθεραπεία είναι 70-85%. Για τους όγκους του δαπέδου του στόματος, ο αριθμός αυτός είναι 46-66%, για τον καρκίνο του μάγουλα - 61-81%. Στον καρκίνο της στοματικής κοιλότητας του σταδίου 3, η απουσία υποτροπών για 5 χρόνια παρατηρείται στο 15-25% των ασθενών.

Καρκίνος του στόματος: αιτίες, σημεία, διάγνωση, πώς να θεραπεύεται

Ο καρκίνος της στοματικής κοιλότητας είναι μια μάλλον συλλογική έννοια που περιλαμβάνει κακοήθη νεοπλάσματα επιθηλιακής προέλευσης που αναπτύσσονται στα χείλη, βλεννογόνο στα μάγουλα, στον ουρανίσκο, τα ούλα, το δάπεδο του στόματος, τη γλώσσα. Κάθε τύπος όγκου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας, αλλά όλα αυτά με καθυστερημένη διάγνωση αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Η συνολική συχνότητα εμφάνισης όγκων της στοματικής κοιλότητας δεν υπερβαίνει το 3%, αλλά ο αριθμός τους αυξάνεται συνεχώς. Μόνο στη Ρωσία ο αριθμός των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια του έτους προσεγγίζει τις 30 χιλιάδες και οι χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας ξεπέρασαν το 50.000 σημάδι στον αριθμό νέων περιπτώσεων καρκίνου του στόματος κάθε χρόνο. Με πολλούς τρόπους, ο κίνδυνος όγκου συνδέεται με τον τρόπο ζωής, τις συνήθειες, την υγιεινή, τη διατροφή και την έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του στόματος, οι άνδρες κυριαρχούν σημαντικά, ο αριθμός των οποίων είναι 4-5 φορές μεγαλύτερος από τις γυναίκες. Οι ασθενείς είναι συχνά ηλικιωμένοι που έχουν ξεπεράσει την 50ή επέτειο, αλλά περιστασιακά η ασθένεια καταγράφεται ακόμη και σε παιδιά.

Ο κίνδυνος αυτής της μορφής καρκίνου οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιστοί τροφοδοτούνται καλά με αίμα, προικισμένοι με μεγάλο αριθμό λεμφικών αγγείων, και επομένως η εξάπλωση του όγκου θα είναι αρκετά έντονη (μετάσταση). Δεν μπορούμε να αγνοήσουμε την εγγύτητα του εγκεφάλου, της αναπνευστικής οδού, των μεγάλων αγγειακών και νευρικών κορών, η συμμετοχή των οποίων συχνά οδηγεί σε τραγικές συνέπειες.

Ένας αγαπημένος εντοπισμός των όγκων της στοματικής κοιλότητας είναι η γλώσσα, η οποία επηρεάζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Τα νεοπλάσματα της γλώσσας είναι αρκετά επικίνδυνα, η νεοπλασία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα σε μέγεθος και να μετασταθεί ενεργά, συνεπώς, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ένα ξεχωριστό άρθρο αφιερώνεται στα χαρακτηριστικά του καρκίνου της γλώσσας, στην οποία περιγράφονται οι τύποι, η πορεία της νόσου και οι τρόποι αντιμετώπισής της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος ανιχνεύεται από τον ίδιο τον ασθενή και τα συμπτώματα της αρρώστιας μπορεί να φαίνονται πολύ νωρίς, αλλά μόνο οι ασθενείς που είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και υπεύθυνοι πάνε αμέσως στο γιατρό, ενώ άλλοι δίνουν στον καρκίνο την ευκαιρία να φτάσει σε δύσκολα στάδια, όταν η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. ήδη αναποτελεσματική. Εν τω μεταξύ, με τον καιρό, ο προσδιορισμένος κακοήθης όγκος της στοματικής κοιλότητας ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία και όχι ένα χρόνο ζωής μετά την επιτυχή θεραπεία για τον ασθενή. Πρέπει να το ξέρετε και να το θυμάστε, τουλάχιστον περιοδικά να ελέγχετε την στοματική κοιλότητα για τυχόν αλλαγές, να φροντίζετε για το στοματικό βλεννογόνο και να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο εγκαίρως.

Γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος;

Οι αιτίες του καρκίνου του στόματος είναι:

  • Το κάπνισμα και η χρήση μιγμάτων καπνού χωρίς καύση.
  • Χρήση αλκοόλ.
  • Υπερβολική έκθεση στον ήλιο και στον ανοιχτό αέρα.
  • Επαγγελματικοί κίνδυνοι.
  • Ραδιενεργή ακτινοβολία.
  • Τρώγοντας ζεστό φαγητό.
  • Ιογενής λοίμωξη.

Μεταξύ όλων των παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο του στόματος, η κύρια θέση δίνεται στο κάπνισμα και τη χρήση καπνού σε άλλη μορφή και το 90% των ασθενών δηλώνει τον εθισμό τους στα προϊόντα καπνού. Οι καπνιστές κινδυνεύουν περισσότερο από 6 φορές περισσότερο από τους μη καπνιστές και δεν έχει σημασία ότι είναι εθισμένοι σε σωλήνα, πούρα ή κανονικά τσιγάρα, αλλά η θέση του όγκου μπορεί να διαφέρει. Με ένα μακρύ σωλήνα στο στόμα αναπτύσσεται ο καρκίνος των χειλιών, με τη χρήση καπνίσματος μάσησης - καρκίνος των ούλων, των μάγουλων, των χειλιών. Ο τύπος των τσιγάρων, η περιεκτικότητα σε νικοτίνη ή το επίπεδο διήθησης του εισπνεόμενου καπνού δεν έχει σημασία.

Διάφοροι τύποι καπνίσματος μάσησης ή ταμπλέτας, μίγματα καπνού, nasvay, ταμπάκο αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου των χεριών, των μάγουλων και των ούλων 50 φορές. Μια τέτοια υπεροχή σε σύγκριση με το συμβατικό κάπνισμα οφείλεται στο γεγονός ότι οι βλαβερές καρκινογόνες ουσίες έρχονται σε άμεση επαφή με την βλεννογόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρέχοντας έντονη βλαπτική επίδραση και οδηγώντας σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μερικοί ασθενείς που υποβλήθηκαν επιτυχώς σε θεραπεία καρκίνου δεν παραιτούνται ποτέ από τις κακές συνήθειες τους και το ένα τρίτο από αυτούς αναπτύσσει στη συνέχεια έναν όγκο άλλης τοποθεσίας (γλώσσα, λάρυγγα, ουρανό κλπ.).

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι το παθητικό κάπνισμα είναι επιβλαβές για την υγεία των άλλων και μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση όγκου σε μη καπνιστές.

Το αλκοόλ, που διέρχεται από τη στοματική κοιλότητα, έχει καρκινογόνο δράση στη βλεννογόνο, η οποία αυξάνεται πολλές φορές όταν συνδυάζεται με το κάπνισμα. Έως και το 80% των ασθενών αναφέρουν ότι καταναλώνουν σημαντικές ποσότητες αλκοολούχων ουσιών. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα που περιέχει αλκοόλ, το οποίο μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο.

Η παρατεταμένη έκθεση στο φως του ήλιου συνδέεται συχνότερα με την επαγγελματική δραστηριότητα και εμφανίζεται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών. Άλλοι επαγγελματικοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο του στόματος είναι η επαφή με χρώματα, σκόνη, αιθάλη και εργασία σε υψηλές θερμοκρασίες.

Τα χαρακτηριστικά των τροφίμων συνδέονται με τη συνεχή χρήση υπερβολικά ζεστού φαγητού, πικάντικου και με πληθώρα μπαχαρικών, τραυματικών και ερεθιστικών για την βλεννογόνο του στόματος. Η έλλειψη βιταμίνης Α στα προϊόντα προκαλεί ατροφικές αλλαγές στο επιθήλιο, μειωμένη αναγέννηση και εμφάνιση προκαρκινικών διαδικασιών με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας.

Ορισμένοι ιοί που μπορούν να πολλαπλασιάζονται και να ζουν σε ένα στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο μπορεί να είναι καρκινογόνοι. Έτσι, οι φορείς της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος κινδυνεύουν περισσότερο, γι 'αυτό πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην κατάσταση της στοματικής κοιλότητας. Φυσικά, εάν ξέρουν ότι έχουν ένα τέτοιο πρόβλημα.

Η συνεχής ερεθισμός της επιφάνειας των ούλων, τα μάγουλα, τη γλώσσα, αιχμηρές άκρες, ή τα θραύσματα των δοντιών, κακή τοποθέτηση σφραγίσματα ή κορώνες, επίσης, σε κάποιο βαθμό, την απειλή του καρκίνου, οπότε μια επίσκεψη στον οδοντίατρο και οδοντιατρική φροντίδα θα πρέπει να αποτελεί προϋπόθεση για εκείνους που δεν θέλουν να πάρουν τον καρκίνο του στοματικού βλεννογόνου.

Μεταξύ των αιτίων του καρκίνου, τα οποία δεν μπορούμε να αλλάξουμε, μπορείτε να καθορίσετε την ηλικία και το φύλο. Σε ηλικιωμένους, η πιθανότητα της ογκοφατολογίας είναι γενικά υψηλότερη και οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε επιβλαβείς συνήθειες, επομένως οι όγκοι τους επηρεάζουν συχνότερα. Ένα δυσμενές οικογενειακό ιστορικό, όταν στενοί συγγενείς υπέφεραν από στοματικούς όγκους, θα πρέπει επίσης να θεωρηθεί ως παράγοντας κινδύνου.

Πραγματικές αλλαγές και τύποι καρκίνου του στόματος

Προ-καρκινικές αλλαγές στον βλεννογόνο του στόματος είναι λευκοπλακία, ερυθροπλάκια και επιθηλιακή διπλασία.

Υποψιάζεται η λευκοπλάκη σε περίπτωση λευκού ανώδυνου σημείου σε ένα ή άλλο τμήμα της στοματικής κοιλότητας και χαρακτηρίζεται από εμφάνιση κερατινοποίησης παρόμοια με εκείνη που συνήθως εμφανίζεται στο δέρμα.

Η Ερυθροπλακιά μοιάζει με κόκκινες εστίες με αφθονία αιμοφόρων αγγείων. Μετά από μια μικροσκοπική εξέταση, περίπου το ήμισυ του ερυθροπλαστικού όγκου αποδειχθεί κακοήθης όγκος, οπότε αυτή η κατάσταση απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Η δυσπλασία είναι στην πραγματικότητα προκαρκινική, όταν τα κύτταρα αποκτούν ορισμένα χαρακτηριστικά της κακοήθειας, η ωρίμανσή τους και η δομή τους διαταράσσονται. Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της δυσπλαστικής διαδικασίας θα είναι ο ίδιος ο κακοήθης όγκος.

προκαρκινικές μεταβολές (από αριστερά προς τα δεξιά): λευκοπλακία, ερυθροπλάκια, δυσπλασία

Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος της στοματικής κοιλότητας είναι επενδεδυμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, είναι λογικό να περιμένουμε εδώ την ανάπτυξη πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος ποικίλων βαθμών διαφοροποίησης. Από τους μικρούς σιελογόνους αδένες της γλώσσας, μάγουλα, φάρυγγα, είναι δυνατή η ανάπτυξη αδενικών όγκων - αδενοκαρκίνωμα.

Στην εμφάνιση, ο όγκος είναι συχνότερα ελκώδης ελλείπουσα έλλειψη με έντονη και αρκετά ταχεία διείσδυση στους περιβάλλοντες ιστούς. Σε μια οζιδιακή μορφή, ο όγκος εμφανίζεται ως ένα κομμάτι που μεγαλώνει ακόμη γρηγορότερα από ένα έλκος. Ο θηλώδης τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οφθαλμικών εκφυλισμάτων, τα οποία μπορούν να κρεμαστούν στην στοματική κοιλότητα όταν τοποθετούνται στον ουρανό, τη γλώσσα και το λαιμό. Αυτή η μορφή δεν χαρακτηρίζεται από ενεργή ανάπτυξη σε περιβάλλοντες ιστούς και συνεπώς η θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική.

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του στόματος

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, κάθε ασθενής δεν θα κρίνει απαραίτητο να συμβουλευτεί έναν γιατρό, έχοντας διαγράψει τις εκδηλώσεις του για οδοντικά προβλήματα, χρόνια αμυγδαλίτιδα ή λαρυγγίτιδα. Εν τω μεταξύ, η παρουσία των ελκών, των ρωγμών, των οζιδιακών μεταβολών είναι πολύ χαρακτηριστική για τα πρώιμα στάδια ανάπτυξης του όγκου και η απουσία συνδρόμου πόνου δεν πρέπει να καταπραϋνθεί.

Στο ξεδιπλωμένο στάδιο της ανάπτυξης της νεοπλασίας, ο πόνος ενώνει, ο οποίος αρχικά περιορίζεται στη ζώνη ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, και με την πάροδο του χρόνου καθίσταται διαδεδομένος - δίνει στο αυτί, την κροταφική περιοχή και το κεφάλι.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο όγκος εισβάλλει στα παρακείμενα όργανα και τους ιστούς, τους καταστρέφει, μεταστατώνει ενεργά. Από τη στοματική κοιλότητα κατοικείται από διάφορα είδη μικροοργανισμών, και πολλοί από αυτούς είναι συνεχώς φτάσει εκεί από το περιβάλλον, τότε για τον καρκίνο του παρόντος εντοπισμός είναι χαρακτηριστικό της πρώιμης προσχώρηση της δευτερογενούς λοίμωξης με το σχηματισμό των θυλάκων των πύον, και ακόμη και σάπιος χαρακτήρα, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς, ενισχύει δηλητηρίαση, πόνος.

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές μορφές καρκίνου του στόματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της κοιλότητας, των δοντιών και των πρώιμων σημείων που εμμέσως υποδεικνύουν τη δυνατότητα ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας, θα πρέπει πάντα να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  1. Η παρουσία έλκους που δεν λαμβάνουν θεραπεία, πρήξιμο σε μια συγκεκριμένη διαίρεση της στοματικής κοιλότητας.
  2. Η εμφάνιση λευκών ή κόκκινων κηλίδων στην βλεννογόνο, συχνά ασυμπτωματική.
  3. Παρατεταμένος πόνος στο στόμα.
  4. Παραβίαση της μάσησης, κατάποση, λειτουργία ομιλίας, αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος.

Η παρουσία των περιγραφέντων σημείων που δεν εξαφανίζονται σε 2 ή περισσότερες εβδομάδες, ειδικά με ανεξήγητη απώλεια βάρους, μειώνει την απόδοση και η ταχεία κόπωση πρέπει να αποτελεί αιτία σοβαρής ανησυχίας.

Φυσικά, αυτές οι αλλαγές δεν υποδεικνύουν πάντοτε την παρουσία καρκίνου, οπότε μην πανικοβληθείτε πάρα πολύ, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει την προκαρκινική ή φλεγμονώδη διαδικασία από τα πρώιμα στάδια του καρκίνου και να αναβάλει την επίσκεψή του ή να απαγορεύσει την αυτοθεραπεία.

τυπικές θέσεις για την εξέταση του καρκίνου του στόματος

Τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με τη διαφορετική εντοπισμό του, αλλά υπάρχουν και χαρακτηριστικά με την ήττα ενός συγκεκριμένου τμήματος. Τα πρώτα πρώτα σημάδια ενός όγκου, ανεξάρτητα από τον τόπο σχηματισμού του, μειώνονται στην εμφάνιση ενός τόπου εξέλκωσης, συμμόρφωσης ή διόγκωσης χωρίς σύνδρομο έντονου πόνου και με την πάροδο του χρόνου ενώνουν:

  • Ο πόνος είναι μια περιοδική ή σταθερή πόνος στο σημείο ανάπτυξης της νεοπλασίας, και αν τα νεύρα είναι κατεστραμμένα, υπάρχει μούδιασμα, μια μείωση στην ευαισθησία. Λίγο αργότερα - πόνος στο αυτί, το κεφάλι, την περιοχή του ναού.
  • Αιμορραγία χωρίς σαφή λόγο.
  • Δυσκολία μάσημα, κατάποση, ομιλία, περιορισμός της κινητικότητας των γνάθων, γλώσσα.

Μία από τις πιο δυσμενείς εντοπίσεις είναι ο καρκίνος του δαπέδου της κοιλότητας του στόματος. Η περιοχή αυτή έχει μάλλον σύνθετη δομή με άφθονη μυϊκή μάζα, αίμα και λεμφικά αγγεία, περιέχει σιελογόνους αδένες, οπότε ο όγκος αναπτύσσεται νωρίς και γρήγορα σε αυτούς τους ιστούς και μεταστατώνεται ενεργά. Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται την παρουσία μιας ξένης οντότητας και, στη συνέχεια, άφθονη σιελόρροια, πόνο, μειωμένη κινητικότητα της γλώσσας, δυσκολία στην κατάποση. Με την εξέλκωση του όγκου, είναι δυνατή η αιμορραγία, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους υπογνάθιους, τραχηλικούς λεμφαδένες.

καρκίνο στοματικής κοιλότητας

Ο καρκίνος του μάγου συνήθως εμφανίζεται στην περιοχή της γωνίας του στόματος, κατά μήκος της γραμμής κλεισίματος των δοντιών, δηλαδή, όπου οι τραυματισμοί, επαφή με τα κατεστραμμένα δόντια ή οι κακώς δημιουργημένες κορώνες είναι πιο πιθανό. Η μορφή του έλκους κυριαρχεί εδώ, και τα συμπτώματα μειώνονται στον πόνο κατά το μάσημα, στην κατάποση των τροφίμων και στην ομιλία. Με μια σημαντική ποσότητα καρκινικών ελκών, καθίσταται δύσκολο για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του. Η ιστολογική εξέταση του ιστού του όγκου βρίσκει συχνότερα το πλακώδες καρκίνωμα.

Ο καρκίνος του ουρανού θεωρείται μια μάλλον σπάνια μορφή της νόσου και αντιπροσωπεύεται κυρίως από αδενωματώδεις όγκους (αδενοκαρκίνωμα) του σκληρού ουρανίσκου λόγω της ασθενούς ποσότητας των μικρών σιελογόνων αδένων που βρίσκονται σε αυτή την περιοχή, ενώ η μαλακή υπερώα επηρεάζεται συχνότερα από καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Οι αδενικοί όγκοι του σκληρού ουρανίσκου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραμένουν περιορισμένοι στους σιελογόνους αδένες, εκδηλώνοντάς τους ως εγκλωβισμένη διείσδυση χωρίς έντονους πόνους. Καθώς το μέγεθος του νεοπλάσματος αυξάνεται, εξελίσσεται, ο πόνος αυξάνεται και η λοίμωξη συνδέεται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια, ο όγκος εισβάλλει στους περιβάλλοντες ιστούς και οστικές δομές που αποτελούν τη βάση του σκληρού ουρανίσκου. Το καρκίνωμα των κακοήθων κυττάρων είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο, αλλά είναι εκ πρώτης όψεως εξελκωμένο και ως εκ τούτου μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά του στάδια.

Ο καρκίνος του ουρανίσκου στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζει μια πλακώδη παραλλαγή, η οποία είναι λιγότερο επιθετική από το αδενοκαρκίνωμα, επομένως είναι καλύτερο να θεραπευτεί. Με την ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου, οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία όταν καταπιούν, μιλάνε, ο λόγος καθυστερεί, υπάρχει πόνος και αίσθηση ξένου σώματος.

Ο καρκίνος των ούλων είναι σπάνιος και βρίσκεται κυρίως στην επιφάνεια της βλεννογόνου της κάτω γνάθου. Η πιο πιθανή αιτία της εξέλιξής της είναι τα οδοντικά προβλήματα και ο χαρακτηριστικός ιστολογικός τύπος είναι το πλακώδες καρκίνωμα.

Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Για την ανίχνευση του καρκίνου του στόματος, η εξέταση του βλεννογόνου από τον ασθενή είναι σημαντική. Μια προσεκτική μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Δεδομένου ότι δεν είναι διαθέσιμα όλα τα μέρη της στοματικής κοιλότητας για εξέταση στο σπίτι, τότε τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, συνιστάται να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο, ο οποίος με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων και καθρεφτών θα εξετάσει διεξοδικότερα.

Εκτός από μια οπτική εκτίμηση της κατάστασης της στοματικής κοιλότητας, ο γιατρός εξετάζει περιφερειακούς λεμφαδένες, στους οποίους μπορεί να υπάρχουν μεταστάσεις.

Οι δυνατότητες των οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων περιορίζονται στον καρκίνο του στόματος, αλλά μπορούν να εφαρμοστούν τεχνικές υπερήχων για βλάβες μαλακών ιστών και ακτίνων Χ για να αποσαφηνιστεί η φύση της ανάπτυξης του όγκου σε ιστό οστών, CT ​​ή MRI με πρόσθετη αντίθεση.

Οι ακριβέστερες πληροφορίες παρέχονται με ιστολογική εξέταση θραυσμάτων όγκου, οι οποίες μπορούν να ληφθούν με συμβατικό κυτταροπλάνο ή να εκχυλισθούν με βελόνα ή νυστέρι με προκαταρκτική αναισθησία.

Η θεραπεία του καρκίνου του στόματος είναι πιο αποτελεσματική, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ο όγκος. Χρησιμοποιούνται όλες οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου - χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία παραμένει ουσιαστική και περιλαμβάνει την αφαίρεση του ιστού του όγκου. Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό των νεοπλασιών, η πλειονότητα των ασθενών απαιτούν μεταγενέστερη πλαστική χειρουργική επέμβαση, οπότε μια σπάνια προσέγγιση έχει σημαντικό ρόλο στην απομάκρυνση του όγκου. Έτσι, στον καρκίνο του χείλους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αποκαλούμενη μικρογραφική απομάκρυνση ενός όγκου, όταν οι ιστοί αποκόπτονται σε στρώσεις με ιστολογικό έλεγχο κάθε θέσης. Έτσι, μπορείτε να επιτύχετε την απομάκρυνση μόνο της πληγείσας περιοχής χωρίς να τραβήξετε την "επιπλέον" ποσότητα ιστού χείλους.

Συχνά, τα νεοπλάσματα της στοματικής κοιλότητας απαιτούν εκτομή και οστεώδεις περιοχές των σιαγόνων, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετες δυσκολίες στην αποκατάσταση και στη μετέπειτα ανοικοδόμηση των τμημάτων του κρανίου του προσώπου.

Η απομάκρυνση των λεμφαδένων είναι ένα απαραίτητο στάδιο της χειρουργικής θεραπείας, όταν ένας όγκος εξαπλώνεται σε αυτά, αλλά είναι γεμάτος με ζημιά στα νεύρα, τα οποία είναι αρκετά πολυάριθμα σε αυτόν τον τομέα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ανατομής των λεμφαδένων μπορεί να είναι μούδιασμα του δέρματος του αυτιού, του προσώπου, μειωμένη κινητικότητα των μυών της μάσησης και του προσώπου, κλπ.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο ανεξάρτητα για πρώιμες μορφές καρκίνου, όσο και για χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βραχυθεραπεία - η εισαγωγή ραδιενεργών στοιχείων απευθείας στον όγκο. Στο υπόβαθρο της ακτινοβολίας, η βλάβη των ιστών είναι δυνατή όχι μόνο στην στοματική κοιλότητα αλλά και στον θυρεοειδή αδένα με μείωση του επιπέδου των ορμονών, οπότε οι ασθενείς πρέπει συχνά να συμβουλεύονται έναν ενδοκρινολόγο και να συνταγογραφούν ορμονικά παρασκευάσματα.

Όπως γνωρίζετε, πολλές ασθένειες είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν, επομένως τα προληπτικά μέτρα πρέπει να είναι γνωστά σε όλους:

  1. Το κάπνισμα και η χρήση καπνού είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου, είναι προτιμότερο να μην ξεκινήσετε ή να εγκαταλείψετε αυτή τη συνήθεια, ακόμη και αν η εμπειρία του καπνίσματος είναι αρκετά μεγάλη.
  2. Δεν πρέπει να καταχραστείτε τα προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ και αν θέλετε να πίνετε αλκοολούχο ποτό, καλό θα ήταν να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ένα μικρό ποσό.
  3. Η παραμονή στον ήλιο πρέπει να είναι περιορισμένη, ειδικά στη μέση της ημέρας, όταν η ακτινοβολία είναι υψηλότερη.
  4. Υγιεινά και θρεπτικά γεύματα με επαρκή ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχείων μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων της στοματικής κοιλότητας.

Η πρόγνωση μετά τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε ο όγκος και από τη μορφή ανάπτυξης νεοπλασίας. Έτσι, σχεδόν όλοι οι ασθενείς με στάδιο 0 έχουν την ευκαιρία να ζήσουν για 5 ή περισσότερα χρόνια, ενώ στο στάδιο III-IV ο αριθμός αυτός είναι 20-50%. Η ελκώδης μορφή του καρκίνου είναι πιο κακοήθη, ταχύτερη μετάσταση και πιο συχνά οδηγεί σε δυσμενή έκβαση. Οι συχνές και υποτροπιάζουσες νεοπλασίες, ειδικά με απαλές μεθόδους θεραπείας, συνεπώς, η συνεχής παρακολούθηση και παρακολούθηση του ογκολόγου είναι απαραίτητη μετά τη θεραπεία του όγκου.

Καρκίνος της στοματικής κοιλότητας και της βλεννώδους μεμβράνης (μάγουλο ή ουρανίσκος): συμπτώματα του αρχικού σταδίου ογκολογίας και πρόγνωσης

Ο καρκίνος του στόματος είναι ένας λιγότερο κοινός τύπος ογκολογίας, ο οποίος εμφανίζεται σε περίπου 5% όλων των ασθενών με καρκίνο. Οι κακοήθεις όγκοι ταυτόχρονα επηρεάζουν τις βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας. Ο καρκίνος του στόματος είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια;

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σε θέση να προσδιορίσουν από ποιο σημείο της βλεννογόνου των μάγουλων, αρχίζουν να αναπτύσσονται τα μαλακά και σκληρά καλοήθεις κύτταρα υπερώας ή γλώσσας. Οι ογκολογικές παθήσεις υποφέρουν από διαφορετικές κατηγορίες ανθρώπων. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στόματος:

  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός, ναρκωτικές ουσίες) ·
  • φλούδες ή κορώνα κακής ποιότητας, τα οποία τραυματίζουν συνεχώς την βλεννογόνο μεμβράνη (τα μη θεραπευτικά τραύματα προκαλούν την ανάπτυξη του καρκίνου).
  • μόλυνση με ιό θηλώματος.
  • λειχήνες στο στόμα σας?
  • Ανεπαρκής διατροφή και έλλειψη βιταμινών, ιχνοστοιχείων στο σώμα.
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • μακροπρόθεσμη επαφή με τον αμίαντο.

Η παρουσία ενός ή περισσότερων από τους παραπάνω παράγοντες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου του στοματικού βλεννογόνου. Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η φροντίδα για την υγεία σας θα σας αποκλείσουν από την ομάδα κινδύνου και θα μειώσετε σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας.

Ασθένειες του στόματος που μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο

Σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια της στοματικής κοιλότητας (σχισμές, έλκη, λειχήνες, κονδυλώματα) που δεν αντιμετωπίστηκαν έγκαιρα, μπορεί τελικά να εκφυλιστεί σε καρκίνο της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν δύο παθολογίες που οι γιατροί καλούν μια προκαρκινική κατάσταση.

  1. Η ερυθροπλαστική δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, το ίδιο το κόκκινο σημείο δεν αποτελεί άμεση απειλή. Αυτά είναι αλλοιωμένα επιθηλιακά κύτταρα. Ο κίνδυνος της ερυθροπλαστικής της στοματικής κοιλότητας είναι ότι, με μεγάλη πιθανότητα, μπορεί να μετατραπεί σε καρκινικό όγκο. Βρίσκοντας σημάδια παθολογίας, πρέπει να λάβετε όλα τα μέτρα για να την εξαλείψετε.
  2. Η δεύτερη προκαρκινική κατάσταση θεωρείται λευκοπλακία. Αντιπροσωπεύει την κερατινοποίηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Το Leukoplakia διαγιγνώσκεται πιο συχνά, καθώς ένα τραχύ σημείο είναι ευκολότερο να πεταχτεί με τη βοήθεια της γλώσσας. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η λευκοπλακία δεν βλάπτει άμεσα την υγεία, αλλά συχνά εξελίσσεται σε ογκολογία. Οι νεκρές περιοχές χωρίς θεραπεία συνεχίζουν να αλλάζουν και σταδιακά μετατρέπονται σε κακοήθη.

Στάδια και συμπτώματα της νόσου

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν:

  • νεοπλάσματα του ουρανού, της γλώσσας κ.λπ.
  • απώλεια ενός ή περισσότερων δοντιών χωρίς προφανή λόγο ·
  • αιμορραγία του βλεννογόνου.
  • πρήξιμο του στόματος.
  • αλλαγή γραμματοσήμου φωνής.
  • ο χρόνιος πόνος που αυξάνεται με το φαγητό ή την ομιλία.
  • πρήξιμο των κοντινών λεμφαδένων.
  • απώλεια βάρους

Τα πρόσθετα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου και οι ενημερωτικές ιατρικές φωτογραφίες θα βοηθήσουν στην κατανόηση του τρόπου εμφάνισης ενός κακοήθους όγκου:

  1. Όγκος της γλώσσας. Η περισσότερη εκπαίδευση βρίσκεται στις πλευρές της γλώσσας. Στον όγκο και γύρω του υπάρχει ερυθρότητα ή ισχυρή πατίνα. Η γλώσσα μπορεί να γίνει μούδιασμα, να πρηστεί ή να σκληρύνει, καθιστώντας δύσκολη την ομιλία και τη διαδικασία φαγητού.
  2. Ο καρκίνος του μάγου Ο όγκος βρίσκεται στο εσωτερικό ενός από τα μάγουλα. Τα δυσάρεστα σημάδια καρκίνου του μάγουλου (αιμορραγία, μούδιασμα, πρήξιμο, πρησμένοι λεμφαδένες, πόνος στα αυτιά και στο στόμα) εντοπίζονται στην πληγείσα πλευρά.
  3. Ουρανό καρκίνο Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του ουρανού είναι παρόμοια με άλλα είδη ασθενειών (πρήξιμο, πόνος, ερυθρότητα, αλλαγές φωνής, πρησμένοι λεμφαδένες, υπερβολική σιαλγία, αλλαγές στη χημική σύνθεση και συνοχή του σάλιου). Ο καρκίνος του ουρανού χαρακτηρίζεται από μια συνεχή αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου στο σώμα, η οποία εξηγείται από τη θέση του όγκου. Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει το σκληρό ουρανίσκο, δηλαδή το τμήμα που βρίσκεται πιο κοντά στα δόντια. Στην περίπτωση αυτή, τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται πολύ γρήγορα στον ιστό των οστών. Στον καρκίνο της μαλακής υπερώας, το νεόπλασμα βρίσκεται πιο κοντά στον φάρυγγα. Αυξάνει τον πόνο και την ταλαιπωρία όταν καταπιεί και μιλάει. Ο καρκίνος του ουρανού είναι πιο συχνά πλακώδης, λιγότερο συχνός είναι ο αδενοκαρκίνωμα ή ο κύλινδρος.
  4. Καρκίνος του κάτω μέρους του στόματος. Ο όγκος εντοπίζεται στη ρίζα της γλώσσας ή στα τοιχώματα του ρινοφάρυγγα. Η ασθένεια προκαλεί έντονη δυσφορία λόγω της θέσης της. Στον καρκίνο του δαπέδου του στόματος, οι παρωτιδικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες επηρεάζονται ιδιαίτερα. Ίσως η ταχεία εξάπλωσή της σε άλλα όργανα της ΟΝT.

Με τη μορφή της εκπαίδευσης τους χωρίζονται σε τρεις τύπους:

  1. έλκη (που μοιάζουν οπτικά με έλκη που δεν επουλώνονται μετά από θεραπεία με αντισηπτικούς παράγοντες, με την πάροδο του χρόνου το έλκος αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος).
  2. (αντιπροσωπεύουν σφραγίδες με οριοθετημένα όρια).
  3. θηλών (πυκνοί σχηματισμοί κρέμονται).

Η ανάπτυξη του καρκίνου του στόματος καθορίζεται από πέντε στάδια:

  • μηδέν - ο όγκος είναι μικρός, επηρεάζει το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • το πρώτο είναι ότι ο όγκος δεν εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς, σε αυτό το στάδιο μεγαλώνει μέχρι 2 cm.
  • το δεύτερο - ένα κακόηθες νεόπλασμα μπορεί να αυξηθεί έως 4 εκατοστά, ωστόσο, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται ακόμα?
  • ο τρίτος - ο όγκος έχει φτάσει στους λεμφαδένες και συνεχίζει να αυξάνει το μέγεθος του.
  • το τέταρτο χαρακτηρίζεται από άφθονες μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα.

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του στοματικού βλεννογόνου

Συνήθως, ο καρκίνος του βλεννογόνου βρίσκεται από τους οδοντιάτρους κατά την εξέταση. Με προβλήματα της στοματικής κοιλότητας, οι άνθρωποι πηγαίνουν στους οδοντιάτρους χωρίς να σκέφτονται την ογκολογία. Σε περίπτωση υποψίας, ο ασθενής πηγαίνει αμέσως σε έναν ογκολόγο για περαιτέρω διάγνωση.

Ένας ογκολόγος μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη μελέτη:

  1. Κύριος έλεγχος. Ο γιατρός συλλέγει ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς, ακούει τις καταγγελίες, θέτει ερωτήσεις και διεξάγει μια οπτική επιθεώρηση.
  2. Βιοψία. Είναι αυτή η διαφορική μελέτη που καθορίζει αν ένας κακοήθης όγκος ή όχι. Με τη βοήθεια ειδικής σύριγγας, τα κύτταρα σχηματισμού λαμβάνονται για μορφολογική ανάλυση.
  3. Εργαστηριακές μελέτες. Ο ασθενής περνάει το πλήρες φάσμα των εξετάσεων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης των δεικτών όγκου.
  4. Ρασοφαρυγγοσκόπηση. Κατάλληλο για τη μελέτη του κάτω μέρους του στόματος και της μαλακής υπερώας. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά το φάρυγγα δακτύλιο και τα τοιχώματα του φάρυγγα με ένα λεπτό κινητό σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος.
  5. Σπινθηρογραφία Μέθοδος διάγνωσης μαλακών και οστικών ιστών με χρήση ακτινοβολίας γάμμα. Προσδιορίζει με ακρίβεια τα παθογόνα κύτταρα στο σώμα.
  6. Ακτίνες Χ, CT και μαγνητική τομογραφία. Διεξάγεται για επιπλέον έρευνα και έρευνα για μεταστάσεις.

Μέθοδοι θεραπείας της ογκολογίας της στοματικής κοιλότητας

Υπάρχουν τρεις τρόποι για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος:

  1. ραδιενέργεια (ακτινοβολία);
  2. χημειοθεραπεία;
  3. χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση μιας μεθόδου θεραπείας ασκείται εξαιρετικά σπάνια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Η περιεκτική θεραπεία έχει γίνει κοινή, δηλαδή ένας ταυτόχρονος ή εναλλασσόμενος συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

Η πρακτική αυτή μερικές φορές αυξάνει την πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Η επιβίωση του ασθενούς αυξάνεται, ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται.

Ακτινοθεραπεία

Είναι μια ακτινοβολία ακτίνων υψηλής ενέργειας, δηλαδή, έκθεση σε μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας που μπορεί να σκοτώσει τα κακοήθη κύτταρα. Υπάρχουν δύο τύποι μεθόδων ακτινοβολίας - απομακρυσμένες (εξωτερικές) και εσωτερικές (η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται κοντά στον όγκο).

Και οι δύο τύποι έκθεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Πρώτον, το απομακρυσμένο - για να μειώσει την εστίαση του καρκίνου και να αποτρέψει την ανάπτυξή της Στη συνέχεια εσωτερική, η οποία αποσκοπεί στην καταστροφή συγκεκριμένων παθογόνων κυττάρων.

Κάθε διαδικασία υπολογίζει την απαιτούμενη δόση ακτινοβολίας, την περιοχή κρούσης και το βάθος διείσδυσης των ακτίνων. Οι ραδιολόγοι προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τις μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές αυτών των δεικτών για να καταστρέψουν όσο το δυνατόν περισσότερα καρκινικά κύτταρα. Οι σύγχρονες ισχυρές συσκευές μπορούν να επιτύχουν θετικά αποτελέσματα θεραπείας.

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του στόματος, χρησιμοποιείται μόνο η ακτινοθεραπεία με υψηλές δόσεις ακτινοβολίας. Πιο συχνά, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλους. Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία πριν τη χειρουργική επέμβαση μειώνει τον όγκο, ο χειρουργός θα πρέπει να εξιχνιάσει λιγότερους ιστούς, πράγμα που θα επιταχύνει την αποκατάσταση και την αποκατάσταση.

Παρενέργειες και μειονεκτήματα:

  1. η ήττα του δέρματος στο σημείο της έκθεσης, που μοιάζει με ηλιακό έγκαυμα.
  2. πόνος στο στόμα και δυσκολία στην κατάποση.
  3. απολέπιση των βλεννογόνων μεμβρανών.
  4. αλλαγή φωνής
  5. ανεπαρκής παραγωγή σάλιου κ.λπ.

Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν την ευημερία.

Θεραπεία χημειοθεραπείας

Για πρωτεύοντες όγκους, χρησιμοποιείται σισπλατίνη ή φθοροουρακίλη. Σε περίπτωση υποτροπών, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά. Ένα διάλυμα χημειοθεραπείας εγχέεται ενδοφλέβια με ένα σταγονόμετρο.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ή πριν από την ακτινοθεραπεία. Τα παρασκευάσματα μειώνουν την παθογόνο περιοχή, η οποία μειώνει την ποσότητα συνολικής ακτινοβολίας που λαμβάνεται από τον ασθενή. Η χημειοθεραπεία είναι πάντα εφαρμόσιμη για μεταστάσεις και υποτροπές. Συχνά, μια πορεία θεραπείας με φάρμακα συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του όγκου. Τα ανεξάρτητα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα αρχικά στάδια.

Η θεραπεία για καρκίνο του στόματος έχει διάφορες συνέπειες:

  1. γενική αδυναμία και επιδείνωση της υγείας ·
  2. απώλεια μαλλιών;
  3. ναυτία και έμετο.
  4. διάρροια;
  5. έντονος πόνος στο στόμα.
  6. μειωμένη ανοσία και ευπάθεια στις λοιμώξεις.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται ουσιαστικά, αλλά αποτελεί αποφασιστικό παράγοντα για τη συνολική πορεία της αντικαρκινικής θεραπείας. Με τα χρόνια, αναπτύχθηκαν και βελτιώθηκαν νέες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του στόματος.

Οι γιατροί ασκούν δύο τύπους πράξεων - "οικονομικοί" και προχωρημένοι. Στην πρώτη περίπτωση, ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο, χωρίς να επηρεάζει τα γειτονικά όργανα και τον οστικό ιστό. Στη δεύτερη εκτεταμένη εκτομή γίνεται με πλήρη απομάκρυνση των κακοήθων κυττάρων, των γειτονικών μαλακών ιστών, των οστών των σαγονιών και των λεμφαδένων. Στην πράξη, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των τύπων πράξεων. Ο χειρουργός πρέπει να αφαιρέσει όλες τις πληγείσες περιοχές για μέγιστο αποτέλεσμα της διαδικασίας.

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, ο χειρούργος καθορίζει τη θέση της τομής · δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθεί ο όγκος από το στόμα. Μια τομή γίνεται στο μάγουλο, κάτω γνάθο, κάτω από το κάτω χείλος. Στον καρκίνο του ουρανού ή της ρίζας της γλώσσας, χρησιμοποιείται μία από τις μεθόδους της φαρυγγοτομής.

Με την εξάπλωση ενός όγκου ή μεταστάσεων, ενδείκνυται εκτεταμένη παρέμβαση. Τα επιτεύγματα της πλαστικής χειρουργικής και της οδοντιατρικής σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την προηγούμενη εμφάνιση και να επιστρέψετε την ικανότητα εργασίας.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Όταν ο καρκίνος του στόματος ανιχνεύεται στην αρχή της ανάπτυξής του, η θετική πρόγνωση για την ανάρρωση είναι μεγάλη. Η σωστή πορεία της θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης.

Το τρίτο και τέταρτο στάδιο, η παρουσία μεταστάσεων επιδεινώνει την κατάσταση. Με την ανάπτυξη του καρκίνου, οι πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας μείωση. Οι σύγχρονες τεχνολογίες, τα ναρκωτικά και η εμπειρία των ογκολόγων έχουν καταστήσει δυνατή την επίτευξη της επιβίωσης των ασθενών στο 60% των περιπτώσεων.

Καρκίνος στο στόμα: πώς και πότε είναι αποτελεσματική η θεραπεία;

Η στοματική κοιλότητα υπόκειται σε ποικίλες ασθένειες. Ορισμένες από αυτές έχουν αρνητική επίδραση μόνο στην βλεννογόνο και στα δόντια, άλλες οδηγούν σε πιο σοβαρές συνέπειες, επηρεάζοντας όλα τα συστήματα του σώματος.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν καρκίνο του στόματος

Περιεχόμενο του άρθρου:

Τύποι και μορφές

Ο καρκίνος που εμφανίζεται στην στοματική κοιλότητα, χωρίζεται σε διάφορα είδη που διαφέρουν στον εντοπισμό:

  • εντοπισμένο στο κάτω μέρος του στόματος. Χαρακτηρίζεται από την ενεργή ανάπτυξη ενός όγκου, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα στους σιελογόνους αδένες, στο κάτω μέρος της γλώσσας και στους μύες της γνάθου. Περαιτέρω εξάπλωση συμβαίνει μέσω του συστήματος αρτηρίας του τμήματος της γλωσσίδας.
  • γλώσσα. Είναι κυρίως εντοπισμένη στις πλευρικές επιφάνειες της γλώσσας και της ρίζας της. Ο καρκίνος των ριζών βρίσκεται στο 40% των περιπτώσεων. Μερικές φορές βρίσκονται στο άκρο, πίσω και κάτω.
  • μάγουλο Ογκολογία, συχνά αναπτύσσεται στο επίπεδο των γωνιών του στόματος στην περιοχή των γομφίων. Συχνά, η νόσος αρχικά, μοιάζει με κανονικό έλκος.
  • ουρανίσκο Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση στην κυψελιδική κορυφογραμμή.

Αυτοί οι τύποι καρκίνου μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορες μορφές:

  • Papillary. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών επιμήκων σφραγίδων που πέφτουν στην στοματική κοιλότητα.
    Αυτή η φόρμα θεωρείται πιο εύκολη και σπάνια διανέμεται στον ιστότοπο του εντοπισμού.
  • Knotty. Εμφανίζεται από το σχηματισμό στρογγυλεμένων σφραγίδων που έχουν το σωστό σχήμα. Η δομή και το χρώμα της βλεννώδους μεμβράνης δεν αλλάζει.
    Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φώκιες μπορεί να καλύπτονται με μια λευκή άνθιση.
  • Ελκυστική. Η πιο κοινή μορφή παθολογίας.
    Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μη θεραπευτικών εκφράσεων του βλεννογόνου των χειλιών ή των μάγουλων, τα οποία αυξάνονται διαρκώς σε μέγεθος.

Λόγοι

Πολλές μελέτες και παρατηρήσεις έχουν αποκαλύψει τις κύριες αιτίες που δρουν ως παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Ο κύριος λόγος είναι το κάπνισμα. Λόγω αυτού, εμφανίζεται ένας όγκος στο 95% των περιπτώσεων.

Το υπόλοιπο 5% της παθολογίας προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • ιό θηλώματος (τύπος 16).
  • lichen planus;
  • χρόνιες οδοντικές ασθένειες που οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές στη δομή των ιστών του στόματος.
  • λευκοπλακία;
  • ερυθροπλαστική;
  • μόνιμους μηχανικούς τραυματισμούς που παραμένουν ανεπεξέργαστοι.
  • έλλειψη βιταμίνης Α.

Συμπτώματα και σημεία

Είναι αδύνατον να εντοπίσετε τον καρκίνο στον εαυτό σας στο σπίτι, αλλά υπάρχουν ορισμένα ειδικά συμπτώματα που θα πρέπει να προειδοποιούν το άτομο.

Με τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί ένα γιατρό:

  • μακροχρόνια μη θεραπευτικά έλκη.
  • έντονη διόγκωση ή συμπύκνωση που μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση ή οπτικά.
  • μείωση ή πλήρη απώλεια ευαισθησίας.
  • αποχρωματισμός του βλεννογόνου. Εκδηλώσεις λευκών ή κόκκινων κηλίδων πάνω σε αυτό.
  • δυσκολία κατάποσης και μάσησης.
  • αδικαιολόγητο πόνο, που ακτινοβολεί στο χρονικό τμήμα ή αίσθηση ξένου σώματος στον λάρυγγα.
  • πρήξιμο των ιστών.
  • δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών.
  • αυξημένη σιελόρροια.
  • αιμορραγία

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πάντα προάγγελοι κακοήθων όγκων.

Σύμφωνα με την εμφάνισή τους, είναι δυνατή η διάγνωση περισσότερων από μία οδοντικών ασθενειών, οπότε για ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν ειδικό.

Φάσεις και στάδια

Η ανάπτυξη κακοήθων όγκων είναι μια σύνθετη διαδικασία που αποτελείται από διάφορες φάσεις και στάδια.

Ανάλογα με τη φύση της συνολικής κλινικής εικόνας, διακρίνονται οι παρακάτω βαθμοί:

  • Αρχικό. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στην στοματική κοιλότητα και ρηχών ελκών και σφραγίδων.
  • Ενεργός Οι σφραγίδες αναπτύσσονται, παίρνοντας τη μορφή έντονου όγκου. Τα έλκη ξαναγεννιούνται σε βαθιές πληγές. Ο πόνος αυξάνεται, συνοδεύεται από γενική αδυναμία και απότομη απώλεια βάρους.
  • Ξεκίνησε. Ο όγκος αναπτύσσεται, διεισδύει στους περιβάλλοντες ιστούς και τα κοντινά όργανα, καταστρέφοντάς τα σταδιακά.

Είναι δυνατόν να θεραπευθούν τα στοματικά έλκη στο σπίτι, θα συζητήσουμε στην επόμενη ανασκόπηση.

Στο επόμενο άρθρο θα μιλήσουμε για το πώς να χρησιμοποιήσουμε το Vinyline για την στοματίτιδα στα παιδιά.

Με βάση το μέγεθος των σχηματισμών και το βάθος διείσδυσης του όγκου στον ιστό, διακρίνονται ορισμένα στάδια:

  • Αρχικό (μηδέν). Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά. Συχνά, ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο ανιχνεύεται τυχαία, με εξετάσεις τρίτων.
  • Το πρώτο. Σε αντίθεση με το μηδέν, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όγκων με διάμετρο έως 2 cm, τα οποία βρίσκονται στην επιφάνεια.
  • Το δεύτερο. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αυξάνεται στα 4 cm, επηρεάζοντας τα βαθιά στρώματα του ιστού.
  • Το τρίτο. Εμφανίζει μια αύξηση στη διάμετρο των καρκινικών περιοχών των 4 cm ή και περισσότερο. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, ο όγκος επηρεάζει τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.
  • Τέταρτον. Χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη του όγκου και από την έναρξη της μετάστασης.

Διαγνωστικά

Όλοι οι τύποι καρκίνου μπορούν να υπάρχουν στο σώμα χωρίς να δίνουν σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτή, μόνο μια λεπτομερής διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της νόσου.

Αναλύσεις

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας του καρκίνου στο σώμα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος.

Κατά γενικό κανόνα, διατίθενται διάφοροι τύποι αυτής της ανάλυσης:

  • Συνολικά. Δεν είναι σε θέση να δείξει την παρουσία καρκινικών κυττάρων, αλλά η αυξημένη ESR και η μειωμένη αιμοσφαιρίνη μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη φλεγμονής.
  • Σε δείκτες όγκου. Αυτή η ανάλυση στοχεύει στην αναγνώριση πρωτεϊνών και αντιγόνων που παράγονται από καρκινικά κύτταρα. Οι δείκτες όγκου βρίσκονται στο αίμα υγιών ατόμων, αλλά για σοβαρές παθολογίες, ο δείκτης αυτός αυξάνεται πολλές φορές.

Και στις δύο περιπτώσεις, το αίμα χορηγείται το πρωί και μόνο με άδειο στομάχι.

Κανονικά, ένας φράκτης πρέπει να ληφθεί για ανάλυση αρκετές φορές · αυτό θα μας επιτρέψει να εντοπίσουμε τη δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.

Έρευνες

Σχετικά με την ανάγκη για τακτικές εξετάσεις για την έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του στόματος, δείτε το βίντεο:

Για λεπτομερείς πληροφορίες, χρησιμοποιήστε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης:

  • οπτική μέθοδο. Αποτελείται από τη συνήθη εξέταση της φλεγμονώδους περιοχής, την εκτίμηση της ποιότητας της δομής του ιστού, το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.
  • ακτινολογικά. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των παθολογιών από μια δευτερεύουσα αλλοίωση που έχει εξαπλωθεί στο οστό της γνάθου.
  • μορφολογικά. Για έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, παράγουν υλικό βιοψίας. Στέλλεται στην ιστολογία για να προσδιορίσει τη δομή, τον όγκο και την εξάπλωση του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς. Τις περισσότερες φορές, με βάση αυτή τη μέθοδο, συνταγογραφείται η θεραπεία.
  • MRI Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του όγκου των κακοήθων αλλοιώσεων και της παρουσίας μεταστάσεων.

Θεραπεία

Ο καρκίνος του στόματος θεραπεύεται με παραδοσιακές μεθόδους, ακόμη και αν ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια. Η διαδικασία της θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται μόνο μετά από διεξοδική εξέταση.

Για τη θεραπεία του καρκίνου με μία από τις μεθόδους ή το σύμπλεγμα αυτών:

  • Ακτινοθεραπεία. Διορίζεται μόνο με συνεχή παρακολούθηση του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται μέσα στο θάλαμο, όπου λαμβάνει μια δόση ακτινοβολίας.
  • Χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται με σαφή εντοπισμό του όγκου, χωρίς να εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα υγιή ιστό.
  • Χημειοθεραπευτική μέθοδος. Κατά κανόνα, διεξάγεται μετά από χειρουργική αφαίρεση της εκπαίδευσης, προκειμένου να καταστείλει την ενεργή ανάπτυξη του παθολογικού ιστού.

Πόσο αποτελεσματικό;

Η πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας θα εξαρτηθεί όχι μόνο από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο αλλά και από το στάδιο της νόσου.

Οι τεχνικές ακτινοβολίας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στο αρχικό και πρώτο στάδιο του καρκίνου. Για να αποκτήσουν το αποτέλεσμα, χρησιμοποιούν συχνότερα απομακρυσμένη γάμμα θεραπεία ή συνδυασμό της με ενδοκοιλιακή.

Ακόμη και ως ανεξάρτητη μέθοδος, έχει θετικό αποτέλεσμα: στην πρώτη φάση του καρκίνου της γλώσσας και μάγουλο σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων, και στη δεύτερη - περίπου 70%.

Κατά τη θεραπεία του καρκίνου του δαπέδου του στόματος, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος και για το στάδιο 1 είναι 60% και για το στάδιο 2 είναι 43%.

Η ακτινοθεραπεία δεν κάνει καλά με την ασθένεια του σταδίου 3. Το ποσοστό της θεραπείας δεν υπερβαίνει το 25.

Η συνδυασμένη τεχνική, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, αντίθετα, δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα σε μεταγενέστερα στάδια:

  • Τα αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου του σταδίου 3 του βλεννογόνου ή της γλώσσας είναι 95%.
  • Στη θεραπεία του καρκίνου του μάγου και του δαπέδου του στόματος, ο ρυθμός πέφτει στο 37%.

Πώς γίνεται η θεραπεία της καντιντιατικής στοματίτιδας στα παιδιά, διαβάστε τη νέα δημοσίευση.

Το υλικό αυτό αφιερώνεται στα ζητήματα αποκατάστασης της στοματικής κοιλότητας και των μορφών εφαρμογής της.

Παρενέργειες

Οι μέθοδοι εξάλειψης των καρκίνων είναι επιθετικές και ως εκ τούτου έχουν πολλές παρενέργειες που βλάπτουν ολόκληρο το σώμα.

Μετά τη χημειοθεραπεία, εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • παραβίαση της καρέκλας.
  • ναυτία και έμετο.
  • φαλάκρα;
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα του σώματος.

Η ακτινοθεραπεία προκαλεί επίσης παρενέργειες:

  • διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα ·
  • δέρμα καίγεται?
  • η φθορά της ελαστικότητας των φωνητικών χορδών, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στον τόνο της φωνής.
  • την εμφάνιση του πόνου στο ρινοφάρυγγα.

Φωτογραφία: πλακώδης κερατινοποιημένος καρκίνος του στόματος

Είναι πιθανές υποτροπές;

Δυστυχώς, ακόμα και μετά την αποτελεσματική θεραπεία, στο 20% των ασθενών, εμφανίζονται υποτροπές.

Κατά κανόνα, αναπτύσσονται εντός 3 ετών μετά τη θεραπεία. Η αιτία της υποτροπής μπορεί να είναι η θεραπεία που διεξάγεται στα μεταγενέστερα στάδια ή η διακοπή της λειτουργίας των συστημάτων του σώματος.

Σε σχέση με τη δυνατότητα επανάληψης, οι γιατροί προτείνουν να επισκέπτονται ειδικούς για μια συνήθη εξέταση τουλάχιστον 1 φορά ανά τρίμηνο για τα πρώτα 3 χρόνια μετά τη θεραπεία.

Υπάρχουν τρόποι για την πρόληψη;

Προκειμένου να προληφθεί ο καρκίνος ή να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες:

  • Σταματήστε εντελώς το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.
  • Ισορροπίστε τη διατροφή, με τη συμπερίληψη ποικιλίας λαχανικών και φρούτων.
  • Μην αποφεύγετε συνήθεις επιθεωρήσεις.
  • Σε περίπτωση οδοντικών παθολογιών, θα πρέπει να διεξάγεται έγκαιρη θεραπεία.
  • Εξαλείψτε την πιθανότητα τραυματισμού του βλεννογόνου.

Ο καρκίνος του στόματος είναι μια σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας είναι αδύνατη με τις εσωτερικές θεραπείες, τη σύνθετη διάγνωση και τη θεραπεία.

Αν ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις των γιατρών, τότε η παθολογία μπορεί να γίνει αναστρέψιμη και στη συνέχεια να την ξεχάσετε για πάντα.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου