loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Καλοήθης και κακοήθης όγκος του νεφρού. Νεφρική νεοπλασία: Συμπτώματα και θεραπεία

Οι καλοήθεις ή καρκίνοι νεφροί όγκοι εμφανίζονται όταν οι ιστοί ενός οργάνου αρχίζουν να αναπτύσσονται παθολογικά. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία οφείλεται σε παγκόσμιους μηχανισμούς. Οι ανοσολογικές διεργασίες στο σώμα, με απογείωση, δίνουν ώθηση στην ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή των κυττάρων. Οι ιστοί που οφείλονται σε έντονα διαιρούμενα κύτταρα αυξάνονται, εξελισσόμενοι σε όγκο του νεφρού ή άλλου οργάνου.

Ο κυτταρικός θάνατος στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει κάθε δευτερόλεπτο. Αλλά ταυτόχρονα δεν είναι σε θέση να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Τα κύτταρα που πεθαίνουν καταστέλλουν τις ανοσολογικές διαδικασίες. Με την αποτυχία των μηχανισμών που εμποδίζουν τη λανθασμένη πορεία βιοχημικών διεργασιών, η πιθανότητα εμφάνισης όγκων σε οποιοδήποτε όργανο αυξάνεται και οι νεφροί σε αυτή την περίπτωση δεν αποτελούν εξαίρεση.

Αιτίες νεφρικών όγκων

Ένας όγκος νεφρού μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Οι παράγοντες πρόκλησης περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση και διαταραχές που εμφανίστηκαν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ένοχοι των όγκων θεωρούνται κληρονομικότητα και ανωμαλίες που σχετίζονται με τη γενετική συσκευή των κυττάρων.

Αναπτύσσονται υπό παρατεταμένη έκθεση σε τοξίνες και ορισμένα φάρμακα. Οι όγκοι εμφανίζονται σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Η ώθηση για την εμφάνιση όγκων γίνεται ακτινοβολία, υπεριώδης ακτινοβολία, κάπνισμα, καρκινογόνοι παράγοντες και μια σειρά επιθετικών χημικών ουσιών.

Συχνά βρείτε έναν όγκο του αριστερού νεφρού (καθώς και του δεξιού) σε άτομα που αναγκάζονται να έλθουν σε επαφή με χρωστικές ανιλίνης. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι όλοι οι άνθρωποι που εργάζονται με βλαβερές ουσίες θα αναπτύξουν στη συνέχεια έναν όγκο, ογκολογικούς ή καλοήθεις. Για κάποιους ανεξήγητους λόγους, η νόσος επηρεάζει μόνο ένα μέρος αυτών. Οι μηχανισμοί που οδηγούν στο γεγονός ότι οι παράγοντες κινδύνου εξελίσσονται σε όγκους είναι επί του παρόντος άγνωστοι.

Τύποι καλοήθων νεφρικών όγκων

Τα νεφρικά νεοπλάσματα, πρώτα απ 'όλα, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: κακοήθεις και καλοήθεις. Σε κάθε ομάδα υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων.

Μεταξύ των καλοήθων υπάρχουν οκτώ είδη. Το Lipoma αναπτύσσεται σε λιπώδεις ιστούς. Τα αδενικά κύτταρα επηρεάζουν το αδένωμα. Οι εκβλέψεις στην λεκάνη ονομάζονται θηλώματα. Τα αγγεία σχηματίζονται στα αγγεία. Τα δερματοειδή αναπτύσσονται από τους επιθηλιακούς ιστούς. Στα λεμφικά αγγεία ανιχνεύονται λεμφαγγείωμα. Και ένας καλοήθης όγκος του νεφρού μπορεί να ονομαστεί ινομύωμα και μυόμα.

Για την απομάκρυνση των καλοήθων όγκων καταφεύγει μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο όταν γίνεται λογική. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι σημεία όπως η ταχεία ανάπτυξη όγκων, η ταλαιπωρία και η συμπίεση των παρακείμενων ιστών. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό δεν πρέπει να γίνει, επειδή οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν θα είναι δικαιολογημένες.

Τύποι κακοήθων νεφρικών όγκων

Οι καρκίνοι στους νεφρούς χωρίζονται σε έξι τύπους. Τα νεφρά επηρεάζονται από το ινογγειοσιονάρκωμα, το λιποσάρκωμα. Στη λεκάνη αποκαλύπτεται το σάρκωμα. Οι ασθενείς υποφέρουν από όγκους Williams, κυττάρων και καρκίνου poloskletochechnogo. Το κύτταρο έχει έναν αρκετά υψηλό βαθμό επιθετικότητας. Χαρακτηρίζεται από μεταβατική μετάσταση των γειτονικών οργάνων.

Μην κολακεύετε τον εαυτό σας για το σάρκωμα, σύντομα μετά το σχηματισμό των μεταστάσεων, και εξαπλώνονται γρήγορα. Όπως βλέπουμε, ένας κακοήθης όγκος του νεφρού είναι ένα μάλλον σοβαρό νεόπλασμα. Με την καθυστερημένη διάγνωση, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές. Οι πιθανότητες των ασθενών για ζωή είναι ελάχιστες. Οι καρκινικοί νεφροί όγκοι που ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια απομακρύνονται αμέσως με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου.

Συμπτώματα κακοήθων νεφρικών νεοπλασμάτων

Στον καρκίνο των νεφρών, παρατηρείται πυρετός, αυξημένη πίεση, πόνος στην πλάτη, που δεν μπορεί να εξηγηθεί από το τραύμα. Η κατάσταση των ασθενών χαρακτηρίζεται από αδυναμία και πρήξιμο των αστραγάλων και των κάτω άκρων. Γρήγορα χάσουν βάρος. Υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα τους.

Συμπτώματα καλοήθων νεφρικών μαζών

Ένας καλοήθης όγκος ενός μικρού νεφρού δεν ασκεί πίεση στον ιστό των νεφρών, έτσι τα συμπτώματα αυτά απουσιάζουν. Η επέκταση των σχηματισμών παραβιάζει τη λειτουργία του σώματος και συνοδεύεται από ορισμένες πινακίδες. Οι ασθενείς έχουν πυρετό, ο οποίος διατηρείται στους 38 o C.

Η κατάσταση της υγείας τους είναι πολύ επιθυμητή. Διαμαρτύρονται για αδυναμία, απώλεια όρεξης, δραστική απώλεια βάρους. Οι ασθενείς φονεύονται από πόνους που διαπερνούν. Ο Κόλιτ τους ενοχλεί στην περιοχή του άρρωστου νεφρού. Οι άνθρωποι υποφέρουν από πόνους πόνου που εκτείνονται στο κάτω μέρος της πλάτης στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου.

Ο καλοήθης όγκος του νεφρού συνοδεύεται από αναιμία, πρήξιμο των ποδιών. Οι ασθενείς παρατηρήθηκαν κιρσοκήλη, η πίεση αυξάνεται. Τα ερυθροκύτταρα καθίστανται σε αυξημένο ρυθμό. Η εκπαίδευση γίνεται αισθητή με ψηλαφία.

Θεραπεία της καλοήθους νεφρικής εκπαίδευσης

Στα παθογόνα νεφρικά νεοπλάσματα, σε αντίθεση με τα καλοήθη ανάλογα, παρατηρείται τοπική καταστροφή ιστών και εστίες ανάπτυξης. Παρόμοια κύτταρα βρίσκονται σε άλλους ιστούς. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα ονομάζεται μετάσταση.

Οι απλοί όγκοι (κύστεις) δεν χρειάζονται θεραπεία. Συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις, όχι σε υπερχείληση και αποφυγή λοιμώξεων. Η θεραπεία πραγματοποιείται εάν υπάρχουν επιπλοκές που προκαλούνται από πυελονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.

Μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, προσπαθούν να αντιμετωπίσουν έναν νεφρικό όγκο με συντηρητικές μεθόδους. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι πάντα αλληλένδετα. Ο ιατρικός διορισμός εξαρτάται από τα σημάδια των παθολογιών που έχουν εμφανιστεί. Τα νεοπλάσματα μπορούν να συνοδεύονται από φλεγμονή, αναιμία, υπέρταση και άλλες επιπλοκές.

Οι όγκοι μικρού μεγέθους απελευθερώνονται από το ρευστό με κένωση. Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει όταν ο σχηματισμός συμπιέζεται από το ουροποιητικό σύστημα, τον ιστό οργάνου, η κοιλότητα του όγκου μολύνεται και εμφανίζεται ένα απόστημα. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι: ρήξη του νεοπλάσματος, μεγάλο μέγεθος και ταχεία ανάπτυξη.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Ένας κακοήθης όγκος του νεφρού, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνεται, αντιμετωπίζεται με τον κύριο τρόπο - μια χειρουργική επέμβαση. Η επανάληψη γίνεται όταν η σκοπιμότητά της είναι προφανής. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, αφαιρούνται τα νεφρά και ο λιπώδης ιστός που περιβάλλουν το προσβεβλημένο όργανο. Ο ουρητήρας που προέρχεται από το νεφρό πρέπει επίσης να αφαιρεθεί.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιούνται λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων. Αν ήταν δυνατόν να ανιχνευθεί ένας νεφρογόνος όγκος σε πρώιμο στάδιο, η επέμβαση πραγματοποιείται με τη συντήρησή του, υπό την προϋπόθεση ότι ένα άτομο δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς όργανο που έχει προσβληθεί από καρκίνο. Η εξέλιξη της νόσου σε αυτή την κατάσταση δεν παίζει καθοριστικό ρόλο. Η πορεία της εκτομής υπαγορεύεται από το γεγονός ότι ο υπόλοιπος δεύτερος νεφρός δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του τις λειτουργίες της απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων.

Με τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις, το νεφρό αποβάλλεται εν μέρει. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας επέμβασης είναι λίγο διαφορετικό από μια ριζική νεφρεκτομή (πλήρης αφαίρεση του οργάνου). Ωστόσο, είναι σαφές ότι μετά από μια χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι πολύ υψηλότερη. Πράγματι, κατά την εκτομή του όγκου υπάρχει πιθανότητα διατήρησης των ανώμαλων κυττάρων.

Επιπλέον, η θεραπεία χρησιμοποιεί ανοσολογική και ορμονοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία συμβάλλει στη μείωση της κατάστασης των ασθενών.

Η πρόγνωση της θεραπείας κακοήθους νεοπλάσματος

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών καθορίζεται από τη φάση της. Με την έγκαιρη διάγνωση και την άμεση θεραπεία, ο ρυθμός επιβίωσης είναι υψηλός. Ο πρώιμος νεφρολογικός όγκος, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου εντοπίζονται, μετά την αφαίρεση, δίνουν την ευκαιρία για ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης 80% στους ασθενείς. Με τις εξελίξεις στην κατώτερη κοίλη φλέβα (δεύτερη φάση) μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα ζωής για πέντε ή περισσότερα χρόνια εμφανίζεται στο 50% των ανθρώπων που είχαν καρκίνο νεφρών.

Η ήττα της ογκολογίας της νεφρικής φλέβας (στο δεύτερο στάδιο) στην μετεγχειρητική περίοδο εγγυάται πέντε χρόνια ζωής για το 60% των ασθενών. Εάν η ογκολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή του λιπώδους ιστού (και μιλάμε για το τρίτο στάδιο), τότε το 80% των χειρουργημένων ασθενών επιβιώνουν. Όταν επηρεάζονται περιφερειακοί λεμφαδένες (στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο), το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο ελάχιστο - ο αριθμός των τυχερών δεν υπερβαίνει το 5-20%.

Τα νεοπλάσματα που έρρευσαν σε παρακείμενους ιστούς και μεταστάθηκαν, επιτρέπουν μόνο στο 5% των ασθενών να επιβιώσουν. Όταν ανιχνεύεται ένας νεφροειδής όγκος, η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση αναγνωρίζεται από τους περισσότερους γιατρούς εάν εντοπιστούν μεμονωμένες μεμονωμένες μεταστάσεις. Η ζωή των ανθρώπων που λειτουργούν είναι παρατεταμένη και η ποιότητά της βελτιώνεται.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων και των καλοήθων;

Στα παθογόνα νεφρικά νεοπλάσματα, σε αντίθεση με τα καλοήθη ανάλογα, παρατηρείται τοπική καταστροφή ιστών και εστίες ανάπτυξης. Παρόμοια κύτταρα βρίσκονται σε άλλους ιστούς. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα ονομάζεται μετάσταση.

Με τις καλοήθεις διαδικασίες, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Στην πραγματικότητα δεν απειλούν τη ζωή των ασθενών. Αυτά τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται αργά · δεν είναι επιρρεπή σε υποτροπές. Δεν τείνουν να βλαστήσουν σε γειτονικούς ιστούς. Ο καλοήθης όγκος του νεφρού έχει τη δυνατότητα επαναρρόφησης.

Ωστόσο, η καλοήθης ποιότητα της εκπαίδευσης είναι ένα υπό όρους φαινόμενο. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες τα κύτταρα ενός νεοπλάσματος αναπτύσσονται σε καρκινικά, αναπτύσσονται ενεργά και επηρεάζουν σχεδόν και πολύ όργανα.

Ένας μεγάλος όγκος του νεφρού, πιέζοντας τον ιστό, αποτρέπει την ούρηση, διαταράσσει τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων, προκαλεί πόνο, προσδίδοντας στο περίνεο και τα πόδια. Ένα καλοήθη νεόπλασμα παρακολουθείται συνεχώς. Ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος απομακρύνεται αμέσως.

Καρκίνος νεφρών: προβλέψεις επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των νεφρών ανιχνεύεται στα τελικά στάδια, οπότε το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλό και είναι περίπου 59,7%.

Προβλέψεις επιβίωσης στον καρκίνο των νεφρών

Τα κακοήθη νεοπλάσματα αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τους ασθενείς, καθώς συχνά διαγιγνώσκονται στα τελευταία στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων είναι αδύνατο να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία. Οι προβλέψεις για καρκίνο νεφρού χωρίς αποτελεσματική θεραπεία είναι εξαιρετικά δυσμενείς: χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς ζουν για περίπου ένα χρόνο (σε σπάνιες περιπτώσεις, 2 χρόνια).

Ο κύριος δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η πενταετής επιβίωση, ο δείκτης αυτός εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πρώτα από όλα, από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η παθολογία, καθορίζει το σύμπλεγμα των θεραπευτικών διαδικασιών. Αν και η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών είναι η αφαίρεση της βλάβης και των μεταστάσεων.

Οι προβολές επιβίωσης επηρεάζονται επίσης από την ηλικία των ασθενών. Φυσικά, ο καρκίνος των νεφρών αναπτύσσεται κυρίως σε 50-60 χρόνια, αλλά περιγράφει τις περιπτώσεις του σχηματισμού του και σε νεότερη ηλικία. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα ποσοστά επιβίωσης σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι χαμηλότερα από ό, τι στα νεότερα: εντός ενός έτους μετά τη διάγνωση, το ποσοστό για τα άτομα κάτω των 40 ετών είναι 78%, για τους ηλικιωμένους - 55%. Οι μεταστάσεις έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία των διαδικασιών και οδηγούν σε επιδείνωση των προβλέψεων: στα 40, το ετήσιο ποσοστό επιβίωσης είναι 28%, το πενταετές είναι 4%, στους ηλικιωμένους, τα ποσοστά είναι 8% και 1% αντίστοιχα.

Προβολές επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών στάδιο 1

Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 1 χαρακτηρίζεται από μια μικρή βλάβη που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου. Συχνά ο όγκος δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2,5 cm, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τις άκρες του νεφρού, έτσι δεν μπορεί να ψηλαφτεί. Το πρόβλημα αυτού του σταδίου είναι η δυσκολία της διάγνωσης και της ασυμπτωματικής πορείας. Πολύ συχνά, η νόσος ανιχνεύεται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ή εκκλήσεων για διαφορετική παθολογία. Η πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του νεφρού στο στάδιο 1 είναι η μέγιστη δυνατή - 80-90%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, οι προβλέψεις πενταετούς επιβίωσης είναι 81%.

Η θετική επίδραση της θεραπείας σε αυτό το στάδιο μπορεί να επιτευχθεί με την αφαίρεση της βλάβης, κατά κανόνα, εκτελούν μερική εκτομή του νεφρού (αν ο όγκος δεν είναι περισσότερο από 4 cm) ή η ολική απομάκρυνσή του. Ο τύπος της δράσης προσδιορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τη λειτουργικότητα του δεύτερου νεφρού. Η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται, επειδή το αποτέλεσμα είναι ασήμαντο, αλλά προκαλεί την εμφάνιση πολλών παρενεργειών. Η πρόγνωση μετά την αφαίρεση του νεφρού επηρεάζεται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από τις συννοσηρότητες, ιδιαίτερα τον διαβήτη και την υπέρταση.

Προβολές επιβίωσης και θεραπεία για καρκίνο νεφρού σταδίου 2

Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων ή μάλλον από μια τριάδα συμπτωμάτων (σε 20% των περιπτώσεων): αίμα στα ούρα (αιματουρία), πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού και ανίχνευση του όγκου με ψηλάφηση. Ο ασθενής παραπονείται επίσης για αρνητικά γενικά συμπτώματα: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες, αδυναμία, κόπωση κλπ.

Οι προβλέψεις επιβίωσης στον καρκίνο του νεφρού σταδίου 2 είναι 70%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, ο αριθμός φθάνει το 74%. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος εξαπλώνεται στον ιστό των νεφρών, αλλά δεν υπερβαίνει το σημείο αυτό και δεν μολύνει τους λεμφαδένες. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η ριζική νεφρεκτομή, συνιστάται επίσης η αφαίρεση των περιφερειακών λεμφαδένων προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποτροπής. Η επανόρθωση (χειρουργική επέμβαση που διασώζει τα όργανα) εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις: όταν αναπτύσσεται μια αμφοτερόπλευρη βλάβη ή καρκίνος ενός μόνο νεφρού.

Πρόγνωση επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο νεφρού σταδίου 3

Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 3 συσχετίζεται με σημαντική αύξηση του νεοπλάσματος, διάδοση των νεφρικών ιστών, διείσδυση στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και σχηματισμός περιφερειακών μεταστάσεων. Σύμφωνα με στατιστικές, το 25% των ασθενών σε αυτό το στάδιο διαγιγνώσκονται με μεταστάσεις, οι οποίες μειώνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Οι προβλέψεις για καρκίνο νεφρών μετά την αφαίρεση του οργάνου είναι απογοητευτικές και είναι 50%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 53%. Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιείται όχι μόνο η απομάκρυνση του προσβεβλημένου νεφρού, αλλά και η λεμφαδενοεκτομή, η εκτομή του τοιχώματος της φλέβας και η εμβολή των νεφρικών αρτηριών. Η χημειοθεραπεία δεν δίνει πάντα θετικά αποτελέσματα, αφού είναι αδύνατο να καταστραφούν όλα τα καρκινικά κύτταρα κατά 100%, γι 'αυτό σπάνια συνταγογραφούνται.

Πρόγνωση επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο νεφρού σταδίου 4

Η πρόγνωση για το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών είναι δυσμενή, καθώς το νεόπλασμα εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς, δίνει πολλαπλές μεταστάσεις σε μακρινά όργανα (συνήθως στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα έντερα). Μόνο το 8% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Μερικοί ασθενείς υποβάλλονται σε νεφρεκτομή, απομάκρυνση των λεμφαδένων και μεταστάσεις. Όμως πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να λειτουργήσουν, γι 'αυτό και τους χορηγείται παρηγορητική θεραπεία με σκοπό τη διατήρηση της γενικής κατάστασης και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η χημειοθεραπεία δεν προκαλεί αύξηση του προσδόκιμου ζωής, μπορεί να επιτευχθεί πιο έντονη δράση με τη βοήθεια στοχοθετημένης θεραπείας.

Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας, η οποία εφαρμόζεται με επιτυχία σε πολλές κλινικές, με στόχο την άμεση επίδραση στους υποδοχείς του όγκου, προκειμένου να καταστείλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων. Αλλά η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 2 χρόνια, αφού μετά από αυτή την περίοδο αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα.

Η ανοσοθεραπεία έχει μεγάλη σημασία: στους ασθενείς χορηγείται άλφα-ιντερφερόνη (αποτελεσματική στο 15% των περιπτώσεων), η ιντερλευκίνη (σε 5%) και ένας συνδυασμός αυτών των φαρμάκων (η μακροχρόνια υποχώρηση αναπτύσσεται στο 18%). Συχνά πραγματοποιούν συνδυασμένη θεραπεία με ανοσοκατασκευές και χημικά μέσα, ενώ είναι δυνατό να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στο 19% των περιπτώσεων.

Το ποσοστό των ασθενών σε διαφορετικά στάδια από τις περιπτώσεις που εντοπίστηκαν για πρώτη φορά

Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου των νεφρών

Τι είναι ο καρκίνος των νεφρών;

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια ασθένεια στην οποία συμβαίνει η ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ένα όσο και σε αμφότερα τα νεφρά του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο νεφρού θα αναπτύξουν μεταστάσεις σε διάφορα όργανα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο ανδρικό μισό του πληθυσμού, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο νεφρού; Παγκόσμια στατιστικά στοιχεία

Για πολλές δεκαετίες, οι γιατροί και οι επιστήμονες από διάφορες χώρες του κόσμου εργάστηκαν σκληρά για να βελτιώσουν τις ιατρικές μεθόδους που θα επιτρέψουν την καλύτερη αντιμετώπιση των ογκολογικών ασθενειών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που δημοσιεύονται στα μέσα ενημέρωσης, κάθε χρόνο εντοπίζονται περισσότερα από 40.000 κρούσματα καρκίνου των νεφρών στον κόσμο. Μέχρι σήμερα, το ποσοστό θνησιμότητας από τον καρκίνο των νεφρών παραμένει αρκετά υψηλό. Κάθε χρόνο σε διάφορες χώρες του κόσμου καταγράφονται περίπου 12.000 θάνατοι.

Ο κίνδυνος αυτού του καρκίνου είναι ότι στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και, ως εκ τούτου, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια πολύ αργά. Ακόμη και μια λαμπρή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος ή νεφρού δεν μπορεί να εγγυηθεί στον ασθενή μακρά διάρκεια ζωής. Αυτό συμβαίνει επειδή μερικά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μεταστάσεις. Η διαδικασία της μετάστασης του σώματος σχεδόν πάντα στερεί τον ασθενή από μια ευκαιρία για ανάκαμψη.

Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, οι ασθενείς με καρκίνο νεφρού έχουν το ακόλουθο προσδόκιμο ζωής:

στον καρκίνο των νεφρών 1ο στάδιο - το ποσοστό επιβίωσης 81%

στο στάδιο 2 καρκίνο νεφρού, το ποσοστό επιβίωσης είναι 74%.

στον καρκίνο των νεφρών του 3ου σταδίου - το ποσοστό επιβίωσης 53%.

σε περίπτωση καρκίνου των νεφρών του 4ου σταδίου, το ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 8%.

Επί του παρόντος, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις τελευταίες τεχνικές για την καταπολέμηση του καρκίνου των νεφρών, χάρη στις οποίες το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξήθηκε στο 71,5%:

μετά τον εντοπισμό του καρκίνου, το 53% των ασθενών ζουν σε 5 χρόνια.

μετά τον εντοπισμό του καρκίνου, έως και 10 χρόνια, το 43% των ασθενών ζουν.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού

Στους περισσότερους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο νεφρού, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου ο ασθενής ανιχνεύει το αίμα στα ούρα.

εμφάνιση νεφρού κολικού.

γενική αδυναμία και λήθαργος.

απότομη απώλεια βάρους?

πόνος κατά την ούρηση

πρήξιμο των κάτω άκρων.

βαθιά φλεβική θρόμβωση.

αύξηση του μεγέθους του προσβεβλημένου νεφρού (ο όγκος γίνεται αισθητός), κλπ.

Όταν η μετάσταση των εσωτερικών οργάνων σε ασθενείς με καρκίνο νεφρού, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα:

εγκεφαλικές μεταστάσεις - σοβαροί πονοκέφαλοι, ανάπτυξη νευραλγίας.

μεταστάσεις των πνευμόνων - σοβαρός βήχας. ανίχνευση αίματος?

μεταστάσεις του ήπατος - ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχλωρίδιο, πικρή γεύση στο στόμα.

οστικές μεταστάσεις - κατάγματα, πόνος στην κίνηση των άκρων κλπ.

Τα μικρά κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται συχνά ασυμπτωματικά και, ως εκ τούτου, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με καρκίνο ήδη στο στάδιο στο οποίο άλλα όργανα επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Αιτίες του καρκίνου των νεφρών

Οι λόγοι για την εμφάνιση κακοήθων όγκων στους νεφρούς περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

κακές συνήθειες. Το κάπνισμα προκαλεί μεγάλη βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, καθώς η νικοτίνη περιέχει καρκινογόνους παράγοντες που έχουν επιβλαβή επίδραση στον νεφρικό ιστό. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, μεταξύ των ανθρώπων που διαγνώστηκαν με καρκίνο νεφρού, η πλειονότητα των ασθενών είχε αυτόν τον εθισμό.

υπέρβαρα. Ακόμη και στα πρώιμα στάδια της παχυσαρκίας, οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν κακοήθη νεοπλάσματα στα νεφρά. Η χρήση λιπαρών και πρόχειρων φαγητών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

τραυματισμούς και πτώσεις. Οποιαδήποτε μηχανική επίδραση στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

φάρμακα. Η σταθερή φαρμακευτική αγωγή στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών αυξάνει τον κίνδυνο όγκου.

γενετική προδιάθεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του καρκίνου των νεφρών είναι η κακή κληρονομικότητα.

επαφή με χημεία και ακτινοβολία.

σοβαρές χρόνιες ασθένειες κ.λπ.

Στάδια και έκταση του καρκίνου των νεφρών

Η σύγχρονη ιατρική εντόπισε το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου των νεφρών. Χάρη στην υπάρχουσα ταξινόμηση, οι ειδικοί μπορούν να καθορίσουν με μεγάλη ακρίβεια:

τη δομή ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

το βαθμό ανάπτυξης του κλπ.

Οι πιο στενά εξειδικευμένοι ειδικοί που εμπλέκονται στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών χρησιμοποιούν τη διεθνή ταξινόμηση αυτής της νόσου που ονομάζεται TNM στη διάγνωση, όπου:

M - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία μεταστάσεων στο σώμα του ασθενούς (ακόμη και σε απόσταση).

Ν - δίνει μια αξιολόγηση των λεμφαδένων του ασθενούς.

T - επιτρέπει σε έναν ειδικό να αξιολογήσει την κύρια εστίαση ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Εκτός από τη διεθνή ταξινόμηση, η ταξινόμηση του Robson, η οποία διακρίνει 4 στάδια αυτής της ασθένειας, βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του καρκίνου.

Καρκίνος νεφρού σταδίου 1

Το πρώτο στάδιο ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος πολύ συχνά περνά απαρατήρητο από τον ασθενή. Ο καρκίνος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπερβαίνει τη διάμετρο 2,5 cm. Βρίσκεται μέσα στην κάψουλα της και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα άκρα του νεφρού, γι 'αυτό είναι δύσκολο να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Εάν οι ασθενείς διαγνωστούν με αυτή την ασθένεια στο πρώτο στάδιο, τότε σε 90% των περιπτώσεων θα τους εξασφαλιστεί η αποκατάσταση και μια γρήγορη επιστροφή στο συνήθη ρυθμό της ζωής.

Καρκίνο νεφρού στάδιο 2

Στο δεύτερο στάδιο, το μέγεθος του καρκίνου αρχίζει να αυξάνεται. Το κακόηθες νεόπλασμα αυξάνεται ελαφρά. Σε αυτή τη φάση ανάπτυξης, ο όγκος εξακολουθεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί (απαιτεί υλικό και εργαστηριακή εξέταση). Με την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου για τους ασθενείς, υπάρχει ακόμα μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Καρκίνος νεφρού στάδιο 3

Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης ενός καρκίνου, ο όγκος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Πολύ συχνά ένα κακόηθες νεόπλασμα εξαπλώνεται στα επινεφρίδια. Τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να εισέρχονται στους λεμφαδένες και μπορούν να επηρεάσουν τη νεφρική ή κατώτερη κοίλη φλέβα.

Στάδιο 4 του καρκίνου του νεφρού

Το τέταρτο στάδιο ανάπτυξης συνοδεύεται από μια ενεργό ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Οι ασθενείς αναπτύσσουν μεταστάσεις σε διάφορα όργανα: πνεύμονες, συκώτι, έντερα κλπ. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης καρκίνου απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς έχουν μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης.

Μεταστάσεις καρκίνου του νεφρού

Μετά το 40-60% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του νεφρού, διαπιστώνονται μεταστάσεις που επηρεάζουν διάφορα όργανα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τον εντοπισμό του κακοήθους νεοπλάσματος.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με καρκίνο αναπτύσσουν μεταστάσεις στα ακόλουθα όργανα:

Στον εγκέφαλο.

Στους λεμφαδένες.

Στο σκελετικό σύστημα.

Στον χώρο του κλοβοκυκλαδικού χώρου κλπ.

Στη σύγχρονη ιατρική, η διαδικασία της μετάστασης αναφέρεται στην εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων δευτερογενούς εστίας κακοήθων όγκων. Σε μερικούς καρκινοπαθείς, οι μεταστάσεις ανιχνεύονται 10 χρόνια μετά την εμφάνιση ενός καρκίνου του σταδίου 1. Στην περίπτωση που οι πνεύμονες επηρεάζουν μεμονωμένες μεταστάσεις, τότε για τους ασθενείς υπάρχει πιθανότητα να υποχωρήσουν οι ίδιοι. Η έγκαιρη διάγνωση παρέχει στους ασθενείς μεγάλη πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας και γρήγορης ανάκαμψης.

Διάγνωση καρκίνου του νεφρού

Στη ρεσεψιόν του ουρολόγου, ο ασθενής, ο οποίος έχει καταγγελίες για πόνο στην περιοχή των νεφρών, θα υποβληθεί σε πρωτοβάθμια εξέταση. Ένας στενός ειδικός θα συλλέξει ένα ιστορικό της νόσου, ψηλάφηση, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Προκειμένου να επιβεβαιωθούν οι υποθέσεις τους και να γίνει ακριβής διάγνωση του ασθενούς, αποδίδεται ένα διαγνωστικό υλικό.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην ανίχνευση κακοήθους νεοπλάσματος στους νεφρούς, οι ειδικοί συνταγογραφούν διαφορετική εξέταση για τους ασθενείς τους:

ακτίνων Χ, κλπ.

Για να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, ένας ειδικός πρέπει να εξετάσει τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής εξέτασης του ασθενούς του.

Χωρίς εξαίρεση, όλοι οι ασθενείς καλούνται να λάβουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

βιοχημική και κλινική ανάλυση αίματος.

ανάλυση ούρων (γενικά) κ.λπ.

Εάν υπάρχει κακόηθες νεόπλασμα στους νεφρούς, το οποίο επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον εξέταση υλικού στον ασθενή.

Ο προσδιορισμός του εντοπισμού του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί με:

νεφροσκινογραφία, κλπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με καρκίνο νεφρού έχουν βιοψία υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων. Κατά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας στον ασθενή, ο γιατρός κάνει κλειστή διάτρηση απαραίτητη για τη συλλογή βιολογικού υλικού από κακόηθες νεόπλασμα. Τα δείγματα καρκινικών ιστών μεταφέρονται στη μορφολογική μελέτη.

Ασφαλώς, οι ασθενείς αναφέρονται σε μια ακτινογραφία του βρογχοπνευμονικού συστήματος και μια υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Πρόσθετες διαγνώσεις μπορούν να καθορίσουν την παρουσία μεταστάσεων στο σώμα του ασθενούς.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες εποικοδομητικές τεχνικές:

ανοσοθεραπεία, κ.λπ.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας κακοήθους νεοπλάσματος στους νεφρούς είναι η χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, το μέγεθος και τη θέση της, οι χειρουργοί μπορούν να εκτελέσουν:

εκτομή - μέρος του νεφρού αφαιρείται, στο οποίο βρίσκεται ένας καρκινικός όγκος.

νεφρεκτομή - αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός.

Πριν επιλέξετε μια μέθοδο για τη θεραπεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος, ένας ειδικός πρέπει να κάνει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα:

συλλέγουν ένα πλήρες ιστορικό της ασθένειας ·

να εξετάσει τα αποτελέσματα των αναλύσεων και της ιστολογίας.

καθορίζει το στάδιο της νόσου ·

λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενούς ·

για τον εντοπισμό των συντρόφων, κλπ.

Οι χειρουργοί συνήθως προσπαθούν να διατηρούν το όργανο του ασθενούς όσο το δυνατόν περισσότερο, χρησιμοποιώντας πιο καλοήθεις τεχνικές. Τα τελευταία χρόνια, οι ειδικοί προσπάθησαν να μην εκτελέσουν χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, στην οποία γίνεται μια τομή του δέρματος. Από τα μέσα της δεκαετίας του '90, οι κορυφαίες κλινικές έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν τις τελευταίες τάσεις στην ιατρική. Χάρη στην εμφάνιση ενός cyberknife, οι χειρουργοί έχουν την ευκαιρία να αφαιρέσουν, καθώς και να σταματήσουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε εξαντλητική χημειοθεραπεία. Η αρχή της λειτουργίας αυτής της συσκευής είναι να καταστρέψει το DNA των καρκινικών κυττάρων.

Τα τελευταία χρόνια, οι ειδικοί προσπάθησαν με κάθε τρόπο να σώσουν το όργανο στον ασθενή. Χρησιμοποιούν τις τελευταίες τεχνικές στη θεραπεία:

κρυοαποθήκευση, κλπ.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης ιατρικής τεχνικής εξαρτάται άμεσα από τις ακόλουθες παραμέτρους ενός κακοήθους νεοπλάσματος:

στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου ·

την ηλικία του ασθενούς κλπ.

Στην περίπτωση που ο ασθενής είχε διαγνωσθεί με κακοήθη όγκο μικρού μεγέθους (έως 4 εκατοστά σε διάμετρο), τότε οι ειδικοί πραγματοποιούν εκτομή του νεφρού. Κατά τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης σε έναν ασθενή, συλλέγεται βιολογικό υλικό, το οποίο μεταφέρεται αμέσως στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση.

Μία πιο ριζική μέθοδος χειρουργικής αγωγής του καρκίνου των νεφρών είναι η νεφρεκτομή, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας νεφρός και αρκετοί γειτονικοί ιστοί αποκόπτονται στον ασθενή: νεφρική περιτονία, παραρενικός λιπώδης ιστός, περιφερειακοί λεμφαδένες κλπ. Ο γιατρός αποφασίζει για τον ακρωτηριασμό των επινεφριδίων.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μετεγχειρητική αποκατάσταση. Χορηγούνται χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία κλπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με ένα μόνο νεφρό), οι ασθενείς στέλνονται για αιμοκάθαρση και ως εκ τούτου συνιστάται η μεταμόσχευση οργάνων.

Αν ο όγκος δεν είχε χρόνο να εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια του οργάνου, τότε ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να ξεπεράσει αυτήν την ασθένεια για πάντα. Στην περίπτωση που, πριν, ή μετά τη θεραπεία, εμφανιστούν μεταστάσεις σε ασθενείς, υπάρχουν δυσμενείς προγνώσεις γι 'αυτούς. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου που εφάρμοσε στην ιατρική μονάδα.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών

Για τον καρκίνο των νεφρών, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία. Ο ασθενής σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο πρέπει να λάβει ειδικές προετοιμασίες. Όταν ένας ασθενής εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, ειδικά φάρμακα αρχίζουν να επηρεάζουν το σώμα. Η χημειοθεραπεία φέρνει θετικό αποτέλεσμα μόνο σε συνδυασμό με άλλες ιατρικές τεχνικές. Ο κύριος σκοπός του είναι να επηρεάσει όχι μόνο κακοήθη νεοπλάσματα, αλλά και μεταστάσεις, που μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο του ασθενούς.

Οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί στην επιλογή των φαρμάκων που θα χρησιμοποιηθούν για να υποβληθεί ο ασθενής σε χημειοθεραπεία. Προσπαθούν να επιλέξουν εκείνα τα φάρμακα που είναι σε θέση να μεγιστοποιήσουν τη ζωή, επιβραδύνοντας το ρυθμό διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων.

Σήμερα, τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για χημειοθεραπεία είναι:

Nexavar - είναι σε θέση να σταματήσει εντελώς το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων ενός κακοήθους νεοπλάσματος, το οποίο παρέχει τη διατροφή του. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται ακόμη και σε ασθενείς που βρίσκονται σε 4 στάδια ανάπτυξης καρκίνου των νεφρών.

Sutent - ικανό να εμποδίσει τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν διατροφή σε κακόηθες νεόπλασμα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε μαθήματα, έκαστο των οποίων διαρκεί όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Αναστολέας - έχει επιβλαβή επίδραση άμεσα στο κακόηθες νεόπλασμα. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, οι γειτονικοί ιστοί όγκων δεν έχουν υποστεί βλάβη. Οι ασθενείς ανέχονται πολύ καλά χημειοθεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Πρόσφατα, ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο νεφρού έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με τη χρήση στοχευμένης θεραπείας. Αυτή η τεχνική επιτρέπει στο φάρμακο να έχει την επιθυμητή επίδραση στον καρκίνο. Στοχοθετημένα φάρμακα προκαλούν το θάνατο των κυττάρων όγκου. Η λήψη τους δεν συνοδεύεται από ισχυρές παρενέργειες. Στην πραγματικότητα δεν επηρεάζουν δυσμενώς τα υγιή κύτταρα των προσβεβλημένων νεφρών και των κοντινών οργάνων.

Σε ορισμένες κλινικές, στοχευμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης κακοήθων νεοπλασμάτων των νεφρών. Λειτουργούν καλά παράλληλα με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Πολλοί ειδικοί συνταγογραφούν συγκεκριμένα φάρμακα στους ασθενείς τους προκειμένου να αποτρέψουν την επανεμφάνιση του καρκίνου.

Τα στοχευόμενα φάρμακα σε μοριακό επίπεδο εμποδίζουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης του καρκινικού ιστού στο υγιές μέρος του σώματος. Η πορεία της θεραπείας με στοχευμένα φάρμακα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αφαίρεση νεφρών στον καρκίνο

Η πρώτη λαπαροσκόπηση, με σκοπό την απομάκρυνση ενός νεφρού, πραγματοποιήθηκε το 1990. Από τότε, κλινικές από όλο τον κόσμο έχουν αρχίσει να εφαρμόζουν ενεργά αυτή τη μέθοδο χειρουργικής νεφρεκτομής του καρκίνου των νεφρών. Προς το παρόν, κάθε σύγχρονη κλινική, στην οποία υπάρχει λειτουργική μονάδα, είναι υποχρεωτικά εξοπλισμένη με ένα λαπαροσκόπιο.

Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει στους ασθενείς να μειώσουν σημαντικά την μετεγχειρητική περίοδο και να επιστρέψουν σε ένα κανονικό ρυθμό ζωής πολύ πιο γρήγορα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ρυθμός επανεμφάνισης μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση καρκινικού όγκου είναι σημαντικά χαμηλότερος από ότι μετά από νεφρεκτομή ενός κακοήθους νεοπλάσματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.

Πριν από τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση:

Είναι υποχρεωτικό να περάσουν δοκιμές (βιοχημική και κλινική ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων κ.λπ.).

να περάσει τη δοκιμή πήξης αίματος.

να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση γενικής ιατρικής και να γίνει δεκτός χειρουργική επέμβαση από γενικό ιατρό.

Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να παίρνει φάρμακα - αντιπηκτικά. Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα και να σταματήσει να τρώει.

Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων που σταματούν τα έντερα και προκαλούν σοβαρή διάρροια (στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται το Fortrans).

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση (αρκετές ώρες), ο ασθενής εισάγεται στην ουροδόχο κύστη ένας καθετήρας, ο οποίος θα απομακρυνθεί την επόμενη ημέρα μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση, καθώς και η συμβατική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, πραγματοποιείται υπό γενική ενδοφλέβια αναισθησία (με τη σύνδεση του αναπνευστικού σωλήνα). Αφού ο ασθενής παραδοθεί στον μετεγχειρητικό θάλαμο, θα χορηγηθούν ενδοφλέβιες ενέσεις και σταγονίδια. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγονται ισχυρά φάρμακα στον ασθενή που εμποδίζουν τον πόνο. Τις επόμενες ημέρες (μετά τη χειρουργική επέμβαση), οι ενέσεις αναισθητικού γίνονται όλη τη νύχτα, αφού ο ασθενής εξεταστεί από έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος από μια συνομιλία με τον ασθενή κάνει ένα συμπέρασμα για την κατάστασή του.

Θεραπεία των λαϊκών καρκίνων του νεφρού

Κατά τη θεραπεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος του νεφρού, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν οποιαδήποτε μέθοδο, εφόσον συνδυάζονται με τη γενική έννοια της θεραπείας που επιλέγεται από τον γιατρό που οδηγεί τον ασθενή. Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο νεφρού, χρησιμοποιούν με επιτυχία αρκετά παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης κακοήθων όγκων:

κομπρέσες, κλπ.

Το πιο αποτελεσματικό, στην καταπολέμηση του καρκίνου, τα βότανα είναι:

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Το νεφρό είναι το όργανο στο οποίο διηθείται το αίμα και τα ούρα εκκρίνεται από το υγρό που δεν χρειάζεται ο άνθρωπος. Στους ανθρώπους, είναι δύο και βρίσκονται πίσω από τα κοιλιακά όργανα και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπευτική αγωγή για τον καρκίνο των νεφρών εξαρτάται από τον τύπο του νεοπλάσματος. Πιο συχνά, η ασθένεια επηρεάζει τα κύτταρα που φέρουν επικάλυψη των νεφρικών σωληναρίων (μικροσωληνάρια στα οποία διηθείται το αίμα). Αυτός ο τύπος όγκου ονομάζεται νεφρικό κύτταρο.

Πολύ λιγότερο κοινές εστίες ανάπτυξης όγκου στη νεφρική πυέλου και ουρητήρα. Η νεφρική λεκάνη είναι μια κοιλότητα στην οποία συλλέγονται τα ούρα. Αφού γεμιστούν, τα ούρα εισέρχονται στο ουρητήρα - ο σωλήνας που συνδέει το όργανο με την ουροδόχο κύστη. Αυτή η αρχή της λειτουργίας οδηγεί στο γεγονός ότι τα κύτταρα του εσωτερικού κελύφους της λεκάνης και του ουρητήρα μπορούν να αλλάξουν το μέγεθός τους (τέντωμα και συρρίκνωση). Ως εκ τούτου, ονομάζονται μεταβατικό επιθήλιο και αυτή η μορφή ονομάζεται μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα.

Η ασθένεια εμφανίζεται μερικές φορές σε μικρά παιδιά. Τέτοιοι όγκοι ονομάζονται νεφροβλάστωμα ή όγκοι Wilms.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση (νόσος Hippel - Lindau κ.λπ.) ·
  • προχωρημένη ηλικία.
  • το κάπνισμα;
  • παχυσαρκία ·
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
  • τη χρήση μακροχρόνιας αιμοκάθαρσης στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ·
  • κατάχρηση αναλγητικών φαρμάκων (φαινακετίνη, ασπιρίνη, ιβουπροφένη, κλπ), κάποια άλλα φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδη)?
  • επαφή με καρκινογόνους παράγοντες στην παραγωγή (βιομηχανικές βαφές, καουτσούκ, πλαστικό, αλουμίνιο, φυτοφάρμακα κ.λπ.).

Στάδια καρκίνου των νεφρών

1 κουταλιά της σούπας. Το μέγεθος του όγκου έως 7 mm, δεν εκτείνεται πέρα ​​από το σώμα. Η πρόγνωση είναι θετική, οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκονται σε σταθερή ύφεση.

2 κουταλιές της σούπας. Το μέγεθος της βλάβης είναι μεγαλύτερο από 7 mm, αλλά οι λεμφαδένες επίσης δεν επηρεάζονται. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

3 κουταλιές της σούπας. Ο όγκος ανιχνεύεται επιπλέον σε τουλάχιστον έναν λεμφαδένα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία μέσα και έξω από το όργανο και να εξαπλωθεί γύρω από αυτό στον λιπώδη ιστό. Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της ογκολογίας και το βαθμό βλάβης του λεμφικού συστήματος και γίνεται μεμονωμένα.

4 κουταλιές της σούπας. Η ασθένεια εξαπλώνεται πέρα ​​από τον λιπώδη ιστό, που σημειώνονται οι πολλαπλές μεταστάσεις λεμφαδένων που βρέθηκαν στα επινεφρίδια, τα έντερα, το πάγκρεας, το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά. Αν και δεν είναι ευνοϊκή πρόγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Υπάρχουν πάντα πιθανότητες ανάκαμψης.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Η κύρια μέθοδος επεξεργασίας για 1-2 κουταλιές της σούπας. - λειτουργία. Τα χαρακτηριστικά του καθορίζονται από τον τύπο του νεοπλάσματος και την κατάσταση του ασθενούς.

Κλασική χειρουργική επέμβαση με άμεση πρόσβαση:

Η μερική νεφρεκτομή είναι μια εκτομή του νεφρού για καρκίνο του σταδίου 1, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται εκτομή του καρκίνου μαζί με μέρος των περιβαλλόντων ιστών. Διεξάγεται σε ασθενείς με μικρούς σχηματισμούς (κάτω των 4 cm) ή σε ασθενείς που δεν παρουσιάζουν πλήρη απομάκρυνση.

Πλήρης νεφρεκτομή, η οποία αφαιρεί ολόκληρο το όργανο.

Nefroureektomiya - μια επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου νεφρού με ουρητήρα, μερικές φορές - με ένα τμήμα των κόμβων της ουροδόχου κύστης και των λεμφαδένων (κύρια μέθοδος με μεταβατικό τύπο καρκινικού κυττάρου).

Οπτική ουρητηριομή, στην οποία μέρος του ουρητήρα αφαιρείται με καρκίνο. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται με ένα μικρό μέγεθος της βλάβης και τη θέση της πιο κοντά στην ουροδόχο κύστη. Ανάλογα με τη μέθοδο της κλασικής επέμβασης, ο χειρουργός κάνει 2 μεγάλες τομές: στην κοιλιά και στην πλάτη, στο πλάι και στην πλάτη, στο στήθος και στην κοιλιά.

Λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση περιορισμένης πρόσβασης). Εκτελείται με τη χρήση λαπαροσκοπίου. Αυτό κάνει αρκετές μικρές τομές, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης και επιταχύνει την επούλωση.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια διαδικασία συντήρησης οργάνων για την απομάκρυνση μιας μικρής μάζας στο νεφρό ή στο ουρητήρα με ένα ενδοσκόπιο, το οποίο αναισθητοποιείται στο σώμα μέσω μιας μικρής τομής. Η λειτουργία διεξάγεται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή CT. Η επανάληψη του νεφρού με αυτόν τον τρόπο σπάνια και αποκλειστικά εκτελείται σε περίπτωση καρκίνου του σταδίου 1, λόγω του υψηλού κινδύνου επιστροφής της νόσου.

Μερικές φορές απαιτείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ριζική θεραπεία του καρκίνου των νεφρών χωρίς χειρουργική επέμβαση:

  • Ραδιοχειρουργική μέθοδος. Αγχώδης απομακρυσμένη καταστροφή ενός όγκου με τη βοήθεια μιας ρομποτικής εγκατάστασης Cyberknife. Ο θάνατος των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει κάτω από τη δράση υψηλών δόσεων ακτινοβολίας. Η εξαιρετική ακρίβεια της μεθόδου επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της επίδρασης της ακτινοβολίας σε υγιείς ιστούς. Το αποτέλεσμα της θεραπείας με Cyber-knife είναι συγκρίσιμο με το αποτέλεσμα συμβατικής λειτουργίας ή αφαίρεσης όγκου νεφρού με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (λαπαροσκόπηση, ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση). Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν παρουσιάζει καμία ενόχληση, δεν χρειάζεται αναισθησία και μπορεί να αποφορτιστεί στο σπίτι αμέσως μετά τη θεραπεία. Ο μόνος περιορισμός στη χρήση της μεθόδου είναι το μέγεθος της εστίασης περισσότερο από 6 cm.
  • Καταστροφή με λέιζερ. Μια άλλη μέθοδος ριζικής θεραπείας στα αρχικά στάδια. Σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής.
  • Καταστροφή κατάψυξης (cryoablation) ή θέρμανση (αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων). Όταν χρησιμοποιούνται αυτές οι μέθοδοι, το νιτρώδες οξείδιο ή τα ρεύματα υψηλής συχνότητας τροφοδοτούνται στο νεόπλασμα μέσω ειδικών βελόνων. Οι διαδικασίες διεξάγονται με τοπική αναισθησία και έλεγχο ακτίνων Χ. Χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της πιθανότητας επιστροφής της νόσου.

Στο στάδιο 3, πραγματοποιείται μια σύνθετη θεραπεία με διάφορες μεθόδους:

  • χειρουργική και χημειοθεραπεία.
  • χειρουργική, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η παροχή αίματος στον όγκο μπορεί να αποκλειστεί για τη μείωση του μεγέθους του.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών περιλαμβάνει συνήθως τη συνταγογράφηση ενός συνόλου φαρμάκων:

  • HZ - γεμσιταβίνη και σισπλατίνη.
  • GemCarbo - γεμσιταβίνη και καρβοπλατίνη.
  • MVAC - μεθοτρεξάτη, βινβλαστίνη, δοξορουβικίνη και σισπλατίνη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, φάρμακα χημειοθεραπείας εισάγονται μέσω καθετήρα απευθείας στον ουρητήρα (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Αυτή η μέθοδος μπορεί να επιλεγεί ως εναλλακτική λύση στη λειτουργία.

Παράλληλα με τη χημειοθεραπεία για τη θεραπεία των ασθενών με καρκίνο του νεφρού σε αυτό το στάδιο μπορεί να εκχωρηθεί ανοσοθεραπεία (ιντερλευκίνη-2 ή ιντερφερόνη άλφα) και / ή εκτεταμένη θεραπεία στόχευσης (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), everolimus (Afinitor), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), ή aksitinib (Inlyta)).

Η επιλογή σύνθετων μεθόδων θεραπείας στο στάδιο 4 καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τη φύση και την έκταση των προβλημάτων.

Επιδράσεις της θεραπείας

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών, όπως αντίδραση στην αναισθησία, πόνο στην περιοχή λειτουργίας, αιμορραγία και λοίμωξη.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ρίγη, πυρετό, ναυτία, έμετο και απώλεια όρεξης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της στοχευόμενης θεραπείας περιλαμβάνουν τη δυνατότητα εξανθήματος, διάρροιας και κόπωσης.

Στη διαδικασία της ακτινοθεραπείας μπορεί να σημειωθεί αδυναμία, κόπωση, ερυθρότητα του δέρματος.

Ανάκτηση μετά από θεραπεία

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, θα είστε υπό την επίβλεψη των γιατρών. Κατά το πρώτο έτος, οι εξετάσεις και οι εξετάσεις πραγματοποιούνται συνήθως κάθε 3 μήνες, το δεύτερο και το τρίτο έτος - κάθε 6 μήνες. Μετά από αυτό - κάθε χρόνο. Κατά τη διαδικασία της ανάκτησης είναι πολύ σημαντικό να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε το σχήμα που συνιστά ο γιατρός.

Καρκίνος νεφρών: εκδηλώσεις, βαθμοί, πώς αντιμετωπίζονται, χειρουργική επέμβαση

Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν σωστά να θεωρηθούν ως η μάστιγα της σύγχρονης ανθρωπότητας. Η συχνότητα εμφάνισης διαφόρων τύπων αυξάνεται σταθερά και η θνησιμότητα εξακολουθεί να είναι υψηλή, παρά την επιτυχία των επιστημόνων στην ανάπτυξη σύγχρονων και αποτελεσματικών τρόπων καταπολέμησης της νόσου. Εάν αυτοί οι τύποι όγκων όπως ο καρκίνος του στομάχου, του πνεύμονα, του μαστού ή του προστάτη είναι αρκετά κοινός και γνωστός σε πολλούς, τότε όλοι δεν έχουν ακούσει για τον καρκίνο των νεφρών, καθώς αυτός ο τύπος νεοπλασίας είναι σχετικά σπάνιος.

Αν και ο καρκίνος του νεφρού δεν ταξινομείται ως κοινός κακοήθης όγκος του ανθρώπου, ωστόσο, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ασθενών με αυτό τον τύπο νεοπλάσματος. Κάθε χρόνο περίπου 250.000 νέα κρούσματα της νόσου είναι καταχωρημένα στον κόσμο.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών θεωρείται σχετικά ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι ο όγκος ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, αλλά εξακολουθεί να είναι ο ρυθμός θνησιμότητας αρκετά υψηλός, φθάνοντας το 40%.

Στους άντρες, η νόσος κατατάσσεται στην όγδοη θέση μεταξύ όλων των ανιχνευόμενων όγκων, και στις γυναίκες - στην ενδέκατη, ενώ ο κίνδυνος εμφάνισης ασθενείας στον άνδρα είναι περίπου δύο φορές υψηλότερος.

Οι ηλικιωμένοι ηλικίας 60-70 ετών επικρατούν στους ασθενείς. Ίσως αυτό οφείλεται στον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης γενικότερης ογκοφατολογίας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τους ακριβείς παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη νεοπλασματικών όγκων, αλλά παρόλα αυτά ήταν σε θέση να επιτύχουν καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου.

Αιτίες του καρκίνου των νεφρών

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστές πολλές καρκινογόνες ουσίες, η αρνητική τους επίδραση έχει αποδειχθεί, επομένως οι αιτίες των περισσότερων όγκων είναι γνωστές με βεβαιότητα. Όλοι γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα με υψηλό βαθμό πιθανότητας οδηγεί στον καρκίνο του πνεύμονα, την υπεριώδη ακτινοβολία στο μελάνωμα, τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά τι προκαλεί τον καρκίνο του νεφρού; Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να απαντήσουν με ακρίβεια σε αυτή την ερώτηση.

Παρά τις πολυάριθμες μελέτες, δεν είναι ακόμη εφικτή η αξιόπιστη ταυτοποίηση των καρκινογόνων παραγόντων σε σχέση με τον καρκίνο των νεφρών, εντούτοις, ορισμένες εξωτερικές αιτίες και παθολογικές καταστάσεις υποτίθεται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο των νεφρών είναι:

  • Φύλο και ηλικία.
  • Το κάπνισμα;
  • Παχυσαρκία.
  • Υπέρταση;
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Η παρουσία μιας άλλης νεφρικής παθολογίας.
  • Φαρμακευτική πρόσληψη;
  • Επαγγελματικοί παράγοντες.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο καρκίνος των νεφρών διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά στους άντρες παρά στις γυναίκες. Ο λόγος αυτής της διαφοράς δεν είναι απολύτως σαφής, αλλά ίσως το ρόλο διαδραματίζει η μεγαλύτερη πιθανότητα έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής και η επικράτηση του καπνίσματος στον άνδρα.

Η γήρανση συμβάλλει επίσης σημαντικά στον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου όχι μόνο λόγω του μακρού χρόνου επαφής με αρνητικούς εξωτερικούς παράγοντες και της εμφάνισης συννοσηρότητας, αλλά και λόγω της συσσώρευσης αυθόρμητων γενετικών μεταλλάξεων, μία από τις οποίες μπορεί να προκαλέσει καρκινικά κύτταρα.

Το υπερβολικό βάρος αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου των νεφρών κατά περίπου 20%. Ο ακριβής μηχανισμός της επίδρασής του παραμένει ασαφής, αλλά θεωρείται ο ρόλος των ορμονικών αλλαγών, η συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων οιστρογόνων (θηλυκές σεξουαλικές ορμόνες) στον λιπώδη ιστό, που έχει καρκινογόνο δράση.

Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι 15-20% υψηλότερη. Ίσως η ίδια η υπέρταση να μην έχει αρνητική επίδραση, αλλά μακροχρόνια και συστηματική χρήση των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Το κάπνισμα θεωρείται σωστά ένας από τους ισχυρότερους καρκινογόνους παράγοντες. Ο κίνδυνος καρκίνου του νεφρού στους καπνιστές είναι περίπου ενάμισι φορές υψηλότερος από εκείνον των μη καπνιστών και η απόρριψη αυτής της επιβλαβούς συνήθειας μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου.

Οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, που συνεπάγονται επαφή με προϊόντα πετρελαίου, βαφές, καθώς και με ουσίες που σχηματίζονται κατά την παραγωγή καουτσούκ, χαρτιού, υφασμάτων, μπορούν επίσης να προκαλέσουν εμφάνιση καρκίνου των νεφρών.

Η λήψη ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Έτσι, με τη συστηματική χρήση διουρητικών, ο κίνδυνος κακοήθους όγκου αυξάνεται κατά περίπου το ένα τρίτο. Ορισμένα αναλγητικά, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα των οποίων οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα από το σώμα πιστεύεται επίσης ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Μεταξύ των ασθενειών των νεφρών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στο τερματικό στάδιο. Ίσως αυτό οφείλεται στην ατροφία και τη σκλήρυνση (ανάπτυξη του συνδετικού ιστού), οδηγώντας σε υποξία και κυτταρική βλάβη. Τέτοιες συχνά εμφανιζόμενες μεταβολές όπως η παρουσία πέτρων στα νεφρά, οι απομονωμένες κύστεις στο υπόβαθρο των ουροδυναμικών διαταραχών δεν συμβάλλουν στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Η επίδραση του διαβήτη συνεχίζει να συζητείται. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, ο καρκίνος των νεφρών σε ασθενείς με διαβήτη είναι πιο συνηθισμένος, αλλά επειδή οι ασθενείς αυτοί στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν επίσης υπέρταση με παχυσαρκία, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο βαθμός επιρροής καθεμιάς από αυτές τις ασθένειες σε απομόνωση.

Εκφράζεται η άποψη ότι η φύση της διατροφής παίζει σημαντικό ρόλο στην καρκινογένεση. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων ζωικών λιπών, το τηγανισμένο κρέας αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου εν γένει και του καρκίνου του νεφρού ειδικότερα, λόγω της κατάποσης διαφόρων καρκινογόνων ουσιών που επηρεάζουν όχι μόνο την βλεννογόνο της γαστρεντερικής οδού αλλά επίσης μπορούν να διηθούνται μέσω ούρων. επιθήλιο των σωληναρίων των νεφρών.

Ο ρόλος των γενετικών μεταλλάξεων σε σχέση με το νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα μελετάται ενεργά από επιστήμονες από διαφορετικές χώρες, αλλά ο ακριβής δείκτης για την ανάπτυξη της νεοπλασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Παρ 'όλα αυτά, η παρουσία τέτοιων ασθενών μεταξύ στενών συγγενών (ιδιαίτερα αδελφών και αδελφών) θεωρείται παράγοντας κινδύνου για τη νόσο.

Όπως μπορεί να φανεί, οι περισσότερες από τις πιθανές αιτίες του καρκίνου είναι γενικής φύσης και ασκούν αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, αλλά πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη ως πιθανά καρκινογόνα στοιχεία σχετικά με τον κίνδυνο νεφρικών όγκων.

Ποικιλίες και πηγές ανάπτυξης κακοήθων νεφρικών όγκων

Όπως γνωρίζετε, τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο της οσφυϊκής περιοχής. Οι κύριες λειτουργίες τους είναι: ο σχηματισμός ούρων και η απομάκρυνση διαφόρων μεταβολιτών και τοξικών προϊόντων από το εξωτερικό (π.χ. φάρμακα), διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης, έκκριση ορμονών και συμμετοχή σε σχηματισμό αίματος.

Μικροσκοπικά, τα νεφρά είναι κατασκευασμένα από ένα πλήθος αγγειακών σπειραμάτων, όταν το πλάσμα του αίματος φύγει, εμφανίζεται ο σχηματισμός των λεγόμενων πρωτογενών ούρων. Στο σύστημα των σωληναρίων, ξεκινώντας από την κοιλότητα της σπειραματικής κάψουλας, τα πρωτογενή ούρα απελευθερώνονται από τη γλυκόζη, τα ιχνοστοιχεία και άλλα συστατικά που είναι απαραίτητα για το σώμα και σχηματίζονται δευτερογενή ούρα που περιέχουν μόνο προϊόντα μεταβολισμού αζώτου και νερού προς εξάλειψη. Τα ούρα αυτά εισέρχονται στο σύστημα των νεφρικών κυπέλλων, στη συνέχεια στη λεκάνη, μετακινούνται κατά μήκος των ουρητήρων στην κύστη και απομακρύνονται από το σώμα.

Η πηγή του καρκίνου του νεφρού μπορεί να είναι το επιθήλιο των σπειροειδών σωληναρίων, η συλλογή σωληναρίων (νεφροκυτταρικό καρκίνωμα) ή η επένδυση των κυπέλλων και της λεκάνης, που αντιπροσωπεύεται από το μεταβατικό επιθήλιο, οπότε ο καρκίνος ονομάζεται μεταβατικό κύτταρο εδώ.

Η ταξινόμηση του καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνει την κατανομή διαφόρων ιστολογικών τύπων με βάση την παρουσία χαρακτηριστικών της μικροσκοπικής δομής του όγκου. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν ευρέως το σύστημα TNM, όπου ο Τ χαρακτηρίζει τα χαρακτηριστικά του πρωτεύοντος όγκου, το Ν είναι η φύση των αλλαγών στους περιφερειακούς λεμφαδένες και το Μ υποδηλώνει την παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Μορφολογικές παραλλαγές του καρκίνου των νεφρών:

  • Καθαρό κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού.
  • Χρωμοφιλικός (θηλώδης καρκίνος);
  • Χρωμοφοβική;
  • Oncocytic;
  • Καρκίνος των αγωγών συλλογής.

Περισσότερο από το 90% όλων των διαγνωσμένων επιθηλιακών όγκων του νεφρού αποτελούν την διαυγή κυτταρική παραλλαγή, η οποία μερικές φορές ονομάζεται καρκίνος νεφρού υπερφυσιογόνου. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται με τη μορφή ενός κόμβου, σπρώχνοντας τους γύρω ιστούς και μερικές φορές φτάνοντας σε σημαντικά μεγέθη. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ο όγκος έχει την εμφάνιση κάψουλας, τον περιορίζει από τους περιβάλλοντες ιστούς, ο οποίος εξαφανίζεται καθώς μεγαλώνει. Η παρουσία ενός τέτοιου ορίου διακρίνει αυτόν τον τύπο καρκίνου από άλλες ιστολογικές παραλλαγές που, ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους, δείχνουν τάση να διεισδύουν στην ανάπτυξη, διεισδύοντας και βλάπτοντας το παρεγχύμα των νεφρών.

Εκτός από το σύστημα TNM και την ιστολογική ταξινόμηση, έχει προταθεί η απομόνωση των σταδίων του καρκίνου των νεφρών (Robson, 1969), η οποία είναι δημοφιλής στους γιατρούς στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση:

  1. Το πρώτο στάδιο του όγκου αντιστοιχεί στην ανάπτυξη του εντός του νεφρού, χωρίς να διασκορπίζεται στην κάψουλα.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος βλασταίνει την κάψουλα του νεφρού, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της νεφρικής περιτονίας.
  3. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει τη διείσδυση του όγκου στους λεμφαδένες, την νεφρική και κατώτερη κοίλη φλέβα.
  4. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και δίνει μακρινές μεταστάσεις.

Η μετάσταση του καρκίνου του νεφρού συμβαίνει μέσω της λεμφογενούς και αιματογενούς οδού. Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος νεφρού, περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών έχουν ήδη μεταστάσεις και η συχνότερη τους θέση είναι οι πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, οι λεμφαδένες κλπ.

Η μεταστατική διαδικασία και η πορεία ενός όγκου στο νεφρό έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες, δηλαδή την πιθανότητα παλινδρόμησης των μεταστάσεων και σταθεροποίηση της ανάπτυξης του πρωτεύοντος κόμβου με την διακοπή της διάδοσης του όγκου απουσία θεραπείας. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να ανιχνευθεί σε σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών και πρέπει να ληφθεί υπόψη όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος χειρουργικής θεραπείας ή χορήγησης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων λόγω της ταυτόχρονης σοβαρής παθολογίας, αφού έχει αποδειχθεί ότι αυτοί οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν περισσότερο χωρίς εντατική θεραπεία.

Εκδηλώσεις του καρκίνου των νεφρών

Όπως πολλοί άλλοι όγκοι, ο καρκίνος νεφρού στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματικός ή να έχει ήπια μη ειδικά συμπτώματα.

Καθώς η περιοχή του όγκου αναπτύσσεται και το παρέγχυμα του οργάνου έχει υποστεί βλάβη, μάλλον τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών εμφανίζονται:

  • Αιματουρία - Η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.
  • Πνευματική κοιλιακή μάζα.
  • Σύνδρομο πόνου

Η αιματουρία εκδηλώνεται με την παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και εξίσου ξαφνικά να εξαφανιστεί για λίγο, αλλά να συνεχιστεί αργότερα. Η παρουσία του σχετίζεται με αιμορραγίες και αποσάθρωση του ιστού του όγκου, καθώς και με βλάβες στο νεφρικό παρέγχυμα. Με σημαντική απώλεια αίματος, οι ασθενείς πάσχουν από σοβαρή αναιμία και η απόφραξη του ουρητήρα με θρόμβο μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εκκένωσης της λεκάνης, συσσώρευση ούρων σε αυτά με την εμφάνιση συμπτωμάτων νεφρού κολικού. Η αιματουρία θεωρείται ένα από τα πιο κοινά σημάδια καρκίνου των νεφρών.

Η πεσμένη κοιλιακή μάζα στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά μπορεί να ανιχνευθεί στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ειδικά σε ασθενείς ασθενείς. Όταν ένας όγκος φτάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος (μερικές φορές τα υπερπνεύματα φθάνουν στο μέγεθος του κεφαλιού ενός ενήλικα), είναι δυνατόν να το αισθανθείτε μέσα από τον κοιλιακό τοίχο. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η απουσία σχηματισμού ομοιάζοντος με όγκο παρουσία άλλων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων δεν αποκλείει την πιθανότητα κακοήθους όγκου.

Όταν μεγάλες ποσότητες καρκίνο κόμβο, διόγκωση των λεμφαδένων που επηρεάζονται από μεταστάσεις, και η συμπίεση του κάτω κοίλης φλέβας τέτοιων συμπτωμάτων προκύψουν καρκίνο του νεφρού, όπως οίδημα των ποδιών, κιρσώδεις φλέβες του σπερματικού τόνου και το κοιλιακό τοίχωμα, θρόμβωση των εν τω βάθει φλέβες των κάτω άκρων και της κάτω κοίλης φλέβας.

Το σύνδρομο του πόνου σχετίζεται με τη συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών, τις νευροβλαστικές δέσμες, τη βλάστηση του παρεγχύματος όγκου του νεφρού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό πόνου στην περιοχή της κοιλιάς και της οσφυϊκής χώρας. Με την πάροδο του χρόνου, η σοβαρότητα του πόνου αυξάνεται και γίνεται μόνιμη. Όταν ένας ουρητήρας κλείνει από θρόμβο αίματος, μπορεί να εμφανισθεί αιμορραγία στον ιστό του όγκου ή ρήξη μιας θέσης καρκίνου, οξεία και πολύ έντονος πόνος, νεφρική κολική.

Άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης (δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση), η οποία σχετίζεται με την καταστροφή του αγγειακού κρεβατιού ή την απελευθέρωση των αγγειοδιασταλτικών, ρενίνης, στο αίμα.

Με την έκκριση βιολογικώς δραστικών ουσιών από ιστό όγκου εμφανίζονται διάφορες μεταβολικές διαταραχές (υπερασβεστιαιμία, υπογλυκαιμία, πυρετός, κλπ.). Σε ορισμένους ασθενείς εν απουσία ηπατικών μεταστάσεων αλλάζουν παρέγχυμα του μέχρι νέκρωση, η οποία εκδηλώνεται αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους (αύξηση σε αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη, μειώνοντας την ποσότητα της λευκωματίνης στο αίμα).

Με την παρουσία μεταστάσεων στα οστά εμφανίζονται συμπτώματα όπως ο πόνος και τα παθολογικά κατάγματα. δύσπνοια και αιμόπτυση συμβαίνουν σε πνευμονικές αλλοιώσεις, ίκτερος στις μεταστάσεις του ήπατος και προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές θα προκύψουν από εγκεφαλική βλάβη. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την παραμέληση της διαδικασίας και καθορίζουν την εξαιρετικά δυσμενή πρόγνωση.

Στο 3ο και 4ο στάδιο της νόσου, τα κοινά συμπτώματα είναι σαφώς ορατά - απώλεια βάρους, αδυναμία, απώλεια όρεξης, αναιμία, παρατεταμένος πυρετός. Αυτές οι εκδηλώσεις διαμορφώνονται σε μια εικόνα της αποκαλούμενης καχεξίας του καρκίνου, η οποία συμβαίνει όταν το σώμα είναι μεθυσμένο με προϊόντα μεταβολισμού όγκου, με αποσύνθεση και νέκρωση των καρκινικών κόμβων, με βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.

Δεν υπάρχουν κλινικά χαρακτηριστικά του αριστερού καρκίνου του νεφρού σε σύγκριση με τον δεξιό τόπο εντοπισμού της νόσου δεν δείχνει, ωστόσο, η μετάσταση μπορεί να διαφέρει. Έτσι, με την ήττα του δεξιού νεφρού, οι λεμφογενείς μεταστάσεις θα ανιχνευθούν κυρίως στους λεμφαδένες της πυλαίας φλέβας, ενώ ο καρκίνος της αριστερής όψης χαρακτηρίζεται από μετάσταση στους λεμφαδένες παρα-αορτικής (γύρω από την αορτή).

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά τα τυπικά συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού που περιγράφονται δεν εμφανίζονται και η παρουσία ενός όγκου μπορεί να υποψιαστεί από την παρουσία σχηματισμού ομοιάζον με όγκο ή να προκύψουν υπόνοιες κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες.

Πώς να εντοπίσετε έναν όγκο;

Η διάγνωση όγκων νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί σημαντικές δυσκολίες, αλλά καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική στα πρώιμα στάδια, οι όγκοι συχνά ανιχνεύονται σε προχωρημένα στάδια.

Όταν ένας ασθενής πηγαίνει στον γιατρό, ο τελευταίος θα ανακαλύψει τη φύση των καταγγελιών, την ώρα της εμφάνισής τους, την παρουσία οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και την πνοή του στομάχου και της οσφυϊκής περιοχής, τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι κύριες διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι εξετάζουν:

  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • Ενδοφλέβια ουρογραφία.
  • MRI;
  • Σπινθηρογραφία οστών, ακτινογραφία των πνευμόνων σε περίπτωση υποψίας για μεταστάσεις.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι η πιο προσιτή και φθηνή διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ογκομετρικών σχηματισμών στο παρεγχύμα των νεφρών και τη διάκριση τους από κύστεις. Η μέθοδος είναι αβλαβής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση. Το μειονέκτημα του υπερηχογραφήματος είναι το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών σε άτομα με υπερβολικό βάρος.

Η CT μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια και πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος και η ακρίβειά της φτάνει το 95%. Η CT μπορεί να συμπληρωθεί με ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης, η οποία αυξάνει τη διαγνωστική αξία της μελέτης.

Απεκκριτικό ουρογραφία περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης που ακολουθείται από ραδιολογική αξιολόγηση του μεγέθους, το περίγραμμα των νεφρών κατάσταση του συστήματος pyelocaliceal, και ουρητήρα t. D. Η μέθοδος είναι καλό στο ότι επιτρέπει να εκτιμούν τις μεταβολές αμέσως και στις δύο νεφρούς.

Παρουσιάζοντας αντενδείξεις για την ουρογραφία, εμφανίζεται μια μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Για να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών που χρησιμοποιήθηκαν ραδιοϊσότοπα σάρωση. Η ίδια η μελέτη δεν δίνει ακριβή στοιχεία για τον όγκο, αλλά επιτρέπει να προσδιοριστεί η λειτουργία των νεφρών, η οποία είναι σημαντική στην επιλογή των τακτικών χειρουργικής θεραπείας μετά.

Εκτός από αυτές τις μελέτες, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πλήρη αίμα με τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, του ESR, καθώς και της διάλυσης ούρων για αιματουρία και την παρουσία άλλων προσμείξεων.

Η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών είναι μια βιοψία παρακέντησης υπό την καθοδήγηση υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να πάρετε ένα θραύσμα του ιστού του όγκου για ιστολογική ανάλυση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την παρουσία αντενδείξεων, ο χειρουργός αφαιρεί πρώτα ολόκληρο τον όγκο και μόνο τότε εκτελείται η ιστολογική του εξέταση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η μετάβαση σε γιατρό επιτρέπει, κατά κανόνα, να γίνεται έγκαιρα μια διάγνωση καρκίνου και να επιλέγεται μια αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνει τη χρήση των βασικών προσεγγίσεων της ογκολογικής φροντίδας στους ασθενείς - χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία και άλλες σύγχρονες τεχνικές (στοχοθετημένη θεραπεία, ραδιοσυχνότητα).

Η πρώιμη θεραπεία στο πρώτο στάδιο της ασθένειας επιτρέπει την επίτευξη του 90% της επιβίωσης του ασθενούς και την αποφυγή πιθανών υποτροπών και μεταστάσεων.

Η χειρουργική θεραπεία παραμένει ο αποτελεσματικότερος τρόπος καταπολέμησης της νόσου. Η απομάκρυνση ενός νεφρού στον καρκίνο γίνεται με μεγάλο όγκο και δίνει καλά αποτελέσματα σε ασθενείς στο πρώτο στάδιο της νόσου. Με ένα σχετικά μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λειτουργίες συντήρησης οργάνων - εκτομές. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η διατήρηση τουλάχιστον μέρους του οργάνου σε ασθενείς με μόνο ένα νεφρό.

Με μια μικρή περιοχή καρκίνου, η αποκοπή ραδιοσυχνοτήτων και η κρυοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση του προσβεβλημένου νεφρού.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με μεγάλους όγκους, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι ένα συστατικό της παρηγορητικής θεραπείας με στόχο τη μείωση του συνδρόμου πόνου.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση νεφρεκτομής, σε μερικές περιπτώσεις πραγματοποιείται αρτηριακή εμβολή για να μειωθεί η ροή αίματος στο νεφρό και, κατά συνέπεια, το μέγεθος της θέσης του όγκου.

Οι ενεργές χειρουργικές τακτικές χρησιμοποιούνται συχνά σε σχέση με τις μεταστάσεις, εάν είναι απαραίτητο. Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να παράσχει, αν όχι θεραπεία, μια μεταφορά της ασθένειας σε μια χρόνια, αλλά ελεγχόμενη μορφή.

Η χημειοθεραπεία στον καρκίνο των νεφρών δεν βρήκε σωστή χρήση, καθώς αυτοί οι όγκοι είναι πρακτικά μη ευαίσθητοι στα αντικαρκινικά φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, από τα οποία κατασκευάζονται οι περισσότεροι από τους κακοήθεις όγκους, παράγουν πρωτεΐνες που προκαλούν αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα ως παρηγορητική μέθοδος, η οποία επιτρέπει τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, αλλά ο ίδιος ο όγκος δεν είναι ευαίσθητος σε αυτό το είδος επίδρασης.

Μια ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών ανήκει στη λεγόμενη στοχευμένη θεραπεία. Αυτή η σύγχρονη και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας αναπτύχθηκε στις αρχές του XXI αιώνα και χρησιμοποιείται με επιτυχία σε πολλούς ασθενείς. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ ακριβά, αλλά στις περισσότερες χώρες χορηγούνται δωρεάν, ενώ οι ασθενείς και οι συγγενείς τους πρέπει να το γνωρίζουν.

Σε έναν κακοήθη όγκο σχηματίζονται ειδικές πρωτεΐνες και αυξητικοί παράγοντες, συμβάλλοντας στην ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή και ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, στην ανάπτυξη ενός πυκνού δικτύου αιμοφόρων αγγείων σε αυτά, καθώς και σε μεταστάσεις. Η στοχοθετημένη θεραπεία στοχεύει σε αυτές τις πρωτεΐνες και αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη του καρκίνου. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας, τα sunitinib, sorafenib, temsirolimus και άλλα χρησιμοποιούνται με επιτυχία.

Η αρνητική πλευρά της χρήσης της στοχοθετημένης θεραπείας είναι οι παρενέργειες με τη μορφή της ανεπαρκούς ανεκτικότητας, καθώς και η ταχεία ανάπτυξη αντοχής των κυττάρων του όγκου σε αυτά. Από την άποψη αυτή, η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες.

Περίπου το 30-50% των ασθενών μετά από χειρουργική αγωγή μπορεί να παρουσιάσει υποτροπή, η οποία είναι μια αρκετά σοβαρή επιπλοκή, καθώς οι όγκοι αυτοί τείνουν να αναπτύσσονται επιθετικά και να μεταστασιοποιούνται. Ο μόνος τρόπος για την καταπολέμηση της υποτροπής είναι η χειρουργική αφαίρεσή του σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία με ιντερφερόνη · ωστόσο, εξακολουθούν να συζητούνται θέματα θεραπείας.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών καθορίζεται από το στάδιο της νόσου. Στα πρώτα στάδια του όγκου, η έγκαιρη θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων, ενώ σε προχωρημένες περιπτώσεις, με εκτεταμένη μετάσταση, οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο.

Η πρόγνωση μετά την απομάκρυνση του καρκίνου είναι συχνά απογοητευτική και το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 70%, ενώ περίπου οι μισοί ασθενείς έχουν υψηλό κίνδυνο τοπικής υποτροπής, συχνά πολύ κακοήθους στην πορεία τους.

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από ριζική θεραπεία του καρκίνου των νεφρών λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας, η οποία σχετίζεται με την απώλεια οργάνου και την πιθανή παραβίαση του συνήθους τρόπου ζωής και εργασιακής τους ικανότητας στο μέλλον.

Δεδομένου ότι τα ακριβή αίτια του καρκίνου είναι ακόμη ασαφή, για την πρόληψή του, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τουλάχιστον τους πιθανούς αρνητικούς παράγοντες. Ο υγιεινός τρόπος ζωής, ο εξορθολογισμός του βάρους και της αρτηριακής πίεσης, η απουσία κατάχρησης ναρκωτικών, η συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας κατά την εργασία με επιβλαβείς και επικίνδυνες ουσίες θα συμβάλουν στη διατήρηση της υγείας και στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου