loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Βασιλίωμα: αιτίες, συμπτώματα, εκδηλώσεις και εντοπισμός, πώς να θεραπεύεται

Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος) είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από το επιφανειακό στρώμα του δέρματος. Τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι παρόμοια με αυτά της βασικής στρώσης του επιθηλίου του πλακούντα, για το οποίο ο όγκος πήρε το όνομά του. Όσον αφορά τον επιπολασμό του καρκίνου των βασικών κυττάρων, καταλαμβάνει σχεδόν την πρώτη θέση στον κόσμο, μπροστά από τον καρκίνο του μαστού, του στομάχου και του πνεύμονα. Περίπου 2,5 εκατομμύρια νέα κρούσματα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο και το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει έως και 80% όλων των κακοήθων δερματικών όγκων.

Η διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν προκαλεί τέτοια συναισθήματα και φόβο όπως άλλοι τύποι καρκίνου, κυρίως λόγω της αργής ανάπτυξης του όγκου. Το Bazalioma δεν έχει την τάση να μετατρέπεται, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί κάποια άλλη ταλαιπωρία εκτός από ένα καλλυντικό ελάττωμα, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην επισπεύσουν να επισκεφτούν έναν γιατρό, στην καλύτερη περίπτωση απλά αγνοούν το γεγονός της παρουσίας νεοπλάσματος και μερικές φορές κάνουν αυτοθεραπεία. Ελπίζοντας ότι ο όγκος θα περάσει από μόνη της, οι ασθενείς περιμένουν χρόνο, καθυστερώντας την επίσκεψη στον ειδικό για χρόνια. Αυτή η απροσεξία οδηγεί στη διάγνωση παραμελημένων μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων, τα οποία θα μπορούσαν εύκολα να θεραπευτούν στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξής τους.

βασιλίωμα (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος = βασικό κυτταρικό καρκίνωμα)

Εξαιρετικά σπάνιες μεταστάσεις δεν αποκλείουν αυτόν τον όγκο από τον αριθμό των κακοηθών και η ικανότητα να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και να τις καταστρέψει συχνά οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ηλικιωμένοι ασθενείς, χωρίς εμπιστοσύνη στους γιατρούς, αντιμετωπίζονται στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες ή ακόμα και οικιακές χημικές ουσίες με τη μορφή επιθετικών προϊόντων καθαρισμού (ναι, αυτό συμβαίνει!). Ο όγκος αυξήθηκε, αν και αργά, αλλά γρήγορα επιδεινώθηκε, κατέστρεψε τους περιβάλλοντες ιστούς, αγγεία, νεύρα, έτσι οι γιατροί ήταν ανίσχυροι και το τραγικό αποτέλεσμα ήταν προκαθορισμένο.

Το βασαλίωμα μπορεί να αποδοθεί σε εκείνους τους τύπους καρκίνου που δεν είναι μόνο επιδεκτικοί στη θεραπεία, αλλά μπορούν να θεραπευτούν πλήρως, υπό τον όρο ότι η διάγνωση είναι έγκαιρη. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι σε μεταγενέστερα στάδια, η πρόγνωση για τη ζωή μετά από απομάκρυνση ενός όγκου μπορεί να είναι καλή, ωστόσο, η επέμβαση που ο χειρουργός θα αναγκαστεί να εκτελέσει μπορεί να είναι παγιδευτική και παραμορφωτική.

Πριν από λίγο καιρό, το βασαλίωμα έδωσε μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα σε κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα και οι δερματολόγοι και οι χειρουργοί θα μπορούσαν να το αντιμετωπίσουν. Τα τελευταία χρόνια, η προσέγγιση έχει αλλάξει και οι ασθενείς με αυτό τον τύπο καρκίνου του δέρματος στέλνονται σε έναν ογκολόγο.

Οι ηλικιωμένοι κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών, οι άνδρες και οι γυναίκες είναι εξίσου ευαίσθητοι σε όγκους. Το Basalioma διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε άτομα με άσπρα μάτια, με μπλε μάτια, που λατρεύουν το μαύρισμα σε ένα σαλόνι μαυρίσματος και κάτω από τον ανοιχτό ήλιο. Η ευκαιρία να ταξιδέψετε νότια προς τη θάλασσα στους κατοίκους των βόρειων περιοχών παρέχει μια ευκαιρία όχι μόνο να απολαμβάνετε τον ήλιο, αλλά και τον κίνδυνο υπερβολικής υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος κατά καιρούς. Ο αγαπημένος εντοπισμός του όγκου γίνεται ανοικτές περιοχές του σώματος - προσώπου, λαιμού, βλεφάρων.

Αιτίες καρκινώματος βασικών κυττάρων

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο στην περιοχή του ανθρώπινου σώματος, συνεχώς σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον και αντιμετωπίζει όλο το φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Με την ηλικία, η πιθανότητα εμφάνισης δερματικών όγκων αυξάνεται, οπότε η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών έχουν περάσει από το 50ετές σημάδι. Το Basalioma πρακτικά δεν ανευρίσκεται σε παιδιά και εφήβους και οι περιπτώσεις διάγνωσής του συσχετίζονται συχνότερα με την παρουσία συγγενών ανωμαλιών (σύνδρομο Gorlin-Goltz, συμπεριλαμβανομένου του βασικοκυτταρικού καρκινώματος και άλλων δυσμορφιών).

Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι:

  • Έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Καρκινογόνες και τοξικές ουσίες.
  • Τραυματισμοί, εγκαύματα στο δέρμα, μεταβολές στο κρανίο.
  • Παθολογία της ανοσίας.
  • Ιογενείς λοιμώξεις.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Γήρας

Μεταξύ όλων των παραγόντων κινδύνου, η μεγαλύτερη αξία δίδεται στην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, είτε πρόκειται για ηλιακή ακτινοβολία είτε για λαμπτήρες σε ένα κρεβάτι μαυρίσματος. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, ειδικά κατά τη διάρκεια των ωρών της μέγιστης δραστηριότητάς του, η εξωτερική εργασία επηρεάζει δυσμενώς το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, προκαλώντας βλάβες και μεταλλάξεις σε αυτό, γεγονός που καθίσταται το υπόβαθρο για έναν καρκινικό όγκο. Η μείωση της πυκνότητας του στρώματος του όζοντος οδηγεί στη διείσδυση μεγαλύτερης ποσότητας ηλιακής ακτινοβολίας, γι 'αυτό αναμένεται αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων στο μέλλον.

Οι κάτοικοι με ανοιχτόχρωμο δέρμα, στερούνται επαρκώς προστατευτικής χρωστικής μελανίνης, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ηλιακά εγκαύματα. Όσο πιο κοντά βρίσκεται η περιοχή στον ισημερινό, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα του όγκου, ειδικά σε άτομα με προδιάθεση. Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι με κελτική προέλευση είναι πιο πιθανό να πάρουν την ασθένεια από άλλους.

Δεδομένου ότι το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται από την επίδραση εξωτερικών αιτιών, κατά κανόνα, επηρεάζονται οι εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος - το πρόσωπο, ο λαιμός και η γωνία του ματιού. Έχει παρατηρηθεί ότι στο βρετανικό πληθυσμό, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στη δεξιά πλευρά του σώματος, ενώ σε κατοίκους πολλών άλλων χωρών - στα αριστερά. Αυτό το ασυνήθιστο σχέδιο οφείλεται στην άνιση δεξαμενή κατά την οδήγηση.

Η ιονίζουσα ακτινοβολία προκαλεί βλάβη στη χρωμοσωμική συσκευή των κυττάρων του δέρματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου. Τα εξωτερικά καρκινογόνα και οι τοξικές ουσίες (υδρογονάνθρακες, αρσενικό, αιθάλη), όταν έρχονται σε επαφή με το δέρμα, έχουν ερεθιστικό και καταστρεπτικό αποτέλεσμα στα κύτταρα του, έτσι τα άτομα που αναγκάζονται να έρθουν σε επαφή με παρόμοιες ουσίες λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί.

Οι ουλές, τα χρόνια έλκη, οι κληρονομικές ανωμαλίες, όπως ο αλβινισμός και η χρωστική ουσία xeroderma, καθιστούν το δέρμα πολύ ευάλωτο και ο κίνδυνος καρκίνου σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ υψηλός. Επιπλέον, η κατάσταση της ανοσοκαταστολής που προκαλείται από συγγενείς αιτίες, λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων ή ακτινοβολία συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση βασικών κυττάρων και άλλων τύπων καρκίνου του δέρματος.

διάφορες προκαρκινικές αλλαγές και δερματικούς όγκους

Μια ορισμένη τιμή αποδίδεται επίσης σε ιογενή μόλυνση, όταν ο ίδιος ο μικροοργανισμός ζει σε κύτταρα του δέρματος και προκαλεί τις μεταλλάξεις τους, καθώς και σε περιπτώσεις μόλυνσης από Ηΐν στο στάδιο της προχωρημένης ανοσοανεπάρκειας.

Εκδηλώσεις καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

Οι εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων όταν σχηματίζεται το νεόπλασμα είναι αρκετά χαρακτηριστικές, πράγμα που σας επιτρέπει να κάνετε μια αρκετά ακριβή διάγνωση κατά την εξέταση του ασθενούς. Τα εξωτερικά σημεία προσδιορίζονται από τον τύπο του όγκου.

Στο αρχικό στάδιο, το βασαλίωμα μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός φυσιολογικού «σπυρί», το οποίο δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Με τον καιρό, καθώς αυξάνεται ο όγκος, ο σχηματισμός παίρνει τη μορφή ενός κόμβου, ενός έλκους ή μιας πυκνής πλάκας.

εντοπισμός χαρακτηριστικός των διαφόρων όγκων

  1. Οζώδες έλκος.
  2. Επιφάνεια.
  3. Ελκυστική.
  4. Βαρειά.
  5. Scar-ατροφική.
  6. Χρωστική ουσία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις τύπους ανάπτυξης όγκων:

  • Επιφανειακή.
  • Σκληρόδερμα.
  • Ένιο επιθηλιακό.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων θεωρείται ως οζιδιακή παραλλαγή, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού, ανώδυνου ροδόχρου οζιδίου στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς το οζίδιο αναπτύσσεται, είναι επιρρεπές σε εξέλκωση, έτσι εμφανίζεται ένα φλοιό κούφωμα στην επιφάνεια. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος, είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση νέων παρόμοιων δομών, που αντικατοπτρίζουν τον πολυκεντρικό τύπο επιφανείας της ανάπτυξης όγκου. Με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια πυκνή διήθηση, διεισδύοντας βαθύτερα στον υποκείμενο ιστό, που περιλαμβάνει όχι μόνο το υποδόριο στρώμα, αλλά και τους χόνδρους, τους συνδέσμους και τα οστά. Η οζώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, βλεφάρου, στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου.

τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων: επιφανειακός, οζώδης, ουλώδης-ατροφικός, χρωστική, ελκώδης

Η οζώδης μορφή εκδηλώνεται επίσης με την ανάπτυξη της νεοπλασίας με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου, αλλά, σε αντίθεση με την προηγούμενη εκδοχή, ο όγκος δεν είναι διατεθειμένος να βλαστήσει τους υποκείμενους ιστούς και ο κόμβος είναι προσανατολισμένος προς τα έξω.

Το επιφανειακό μοτίβο ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικό των πυκνών μορφών πλάκας σε όγκο, όταν η βλάβη έχει διάσταση 1-3 cm πλάτος, έχει κόκκινο-καφέ χρώμα και είναι εφοδιασμένο με πολλά μικρά διασταλμένα δοχεία. Η επιφάνεια της πλάκας καλύπτεται με κρούστα · μπορεί να διαβρωθεί, αλλά η πορεία αυτής της μορφής καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι ευνοϊκή.

Το τριχοειδές (θηλοειδές) βασικό κυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη, δεν προκαλεί καταστροφή υποκείμενων ιστών και μοιάζει με κουνουπίδι.

Η παραλλαγή χρωστικής του καρκίνου του βασικού κυττάρου περιέχει μελανίνη, η οποία δίνει σκούρο χρώμα και μοιάζει με άλλο πολύ κακοήθες όγκο - μελάνωμα.

Το scar-atrophic basalioma (παρόμοιο με το σκληρόδερμα) μοιάζει με μια εξωτερικά πυκνή ουλή που βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του δέρματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου προχωράει με εναλλαγή της ουλής και της διάβρωσης, επομένως ο ασθενής μπορεί να παρατηρηθεί και ήδη σχηματίσει ουλές όγκου και φρέσκια διάβρωση, που καλύπτεται με κρούστα. Καθώς το κεντρικό τμήμα εξελίσσεται, ο όγκος επεκτείνεται, επηρεάζοντας νέες περιοχές του δέρματος κατά μήκος της περιφέρειας, ενώ οι ουλές σχηματίζονται στο κέντρο.

Η ελκώδης μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά επικίνδυνη επειδή τείνει να καταστρέψει γρήγορα τον υποκείμενο και περιβάλλοντα ιστό του όγκου. Το κέντρο του έλκους βυθίζεται, καλυμμένο με γκρίζα-μαύρη κρούστα, οι άκρες είναι ανυψωμένες, ροζέ-μαργαριταρένια, με μια πληθώρα διασταλμένων αγγείων.

Τα συχνότερα και ταυτόχρονα τα πιο επικίνδυνα σημεία εντοπισμού του βασικοκυτταρικού καρκινώματος είναι οι γωνίες των ματιών, των βλεφάρων, των ρινοπλαστικών πτυχών, του τριχωτού της κεφαλής.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μειώνονται στην παρουσία των δομών που περιγράφονται παραπάνω στο δέρμα, τα οποία δεν ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εξακολουθούν να αυξάνουν το μέγεθός τους, ακόμη και για αρκετά χρόνια, η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των μαλακών ιστών, αγγείων, νεύρων, οστών και χόνδρων. Στο τελευταίο στάδιο του όγκου, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο, μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου τμήματος του σώματος, πιθανή αιμορραγία, υπερφόρτωση στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, σχηματισμό συρίγγων στα γειτονικά όργανα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι όγκοι που καταστρέφουν τους ιστούς του ματιού, του αυτιού, διεισδύοντας μέσα στην κοιλότητα του κρανίου και βλαστάνουν τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δυσμενής.

διαφορές στους όγκους του δέρματος: 1 - φυσιολογικό μόριο, 2 - δυσπλασία των νεύρων, 3 - γεροντική κεράτωση, 4 - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, 5 - βασικό καρκίνωμα (βασαλώματα), 6 - μελάνωμα

Οι μεταστάσεις του όγκου είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά είναι πιθανές. Η βλάστηση της νεοπλασίας στους μαλακούς ιστούς, η έλλειψη σαφών ορίων μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες κατά την αφαίρεσή της, επομένως η επανάληψη του καρκίνου του βασικού κυττάρου δεν είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Δεδομένου ότι το βασικό κύτταρο βρίσκεται επιφανειακά, δεν υπάρχει μεγάλη δυσκολία στη διάγνωση. Κατά κανόνα, αρκεί μια οπτική εξέταση του όγκου. Η εργαστηριακή επιβεβαίωση γίνεται με κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους.

Για την κυτταρολογική διάγνωση, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα επίχρωσης ή απόξεση από την επιφάνεια της νεοπλασίας, στο οποίο ανιχνεύονται χαρακτηριστικά νεοπλασματικά κύτταρα. Η ιστολογική εξέταση ενός θραύσματος ιστού δεν μπορεί μόνο να καθορίσει με ακρίβεια τον τύπο της νεοπλασίας, αλλά και να το διαφοροποιήσει από άλλους τύπους δερματικών παθήσεων.

Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται βαθιά μέσα στους ιστούς, μπορεί να διεξαχθεί υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και περίθλαση ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό του βάθους και του βαθμού εμπλοκής των οστών, των χόνδρων και των μυών στην παθολογική διαδικασία.

Βίντεο: Ειδικός του καρκίνου του δέρματος

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η επιλογή της θεραπείας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό του όγκου, τη φύση της βλάβης των υποκείμενων ιστών, την ηλικία του ασθενούς και την συνοδευτική παθολογία. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε εάν η διαδικασία είναι πρωτογενής ή επαναλαμβανόμενη, αφού το βασαλίωμα τείνει να επαναληφθεί μετά την αφαίρεσή του.

Η χειρουργική αφαίρεση θεωρείται η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν σημαντικά εμπόδια στην πορεία του χειρούργου, κυρίως λόγω του εντοπισμού του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Έτσι, η βλάβη στους ιστούς του βλεφάρου, στις γωνίες των ματιών συχνά καθιστά αδύνατη την πλήρη απομάκρυνση του όγκου λόγω των συνεπειών που είναι ασυμβίβαστες με την κανονική λειτουργία των ματιών στη συνέχεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς από έναν ογκολόγο μπορεί να προσφέρει μια ευκαιρία για να πραγματοποιηθεί ριζική απομάκρυνση του όγκου χωρίς καλλυντικό ελάττωμα.

Η ριζική εκτομή του όγκου επιτρέπει τη μορφολογική του μελέτη και παρουσιάζεται σε πιο επιθετικές μορφές, όταν ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός. Όταν μια βλάβη εντοπίζεται στο πρόσωπο, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται χειρουργικό μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που επιτρέπει τον σαφή έλεγχο των απαραίτητων ορίων της παρέμβασης.

Εάν είναι απαραίτητο, πολύ προσεκτική απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με μέγιστη διατήρηση μη προσβεβλημένων ιστών, η μέθοδος Mos χρησιμοποιείται όταν διεξάγεται συνεπής ιστολογική εξέταση των τμημάτων του όγκου κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που επιτρέπει στον χειρουργό να "παραμείνει" εγκαίρως.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού για προχωρημένες μορφές της νόσου, καθώς και ένα βοηθητικό αποτέλεσμα μετά την εκτομή του όγκου για την πρόληψη της υποτροπής. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η λειτουργία, οι ογκολόγοι καταφεύγουν επίσης σε ακτινοβολία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ακτινοθεραπεία ή απομακρυσμένη ακτινοβολία με εκτεταμένη αλλοίωση.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο υψηλός κίνδυνος δερματίτιδας από ακτινοβολία και η ανάπτυξη άλλων όγκων που προκύπτουν μετά από ακτινοβολία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος, επομένως σε κάθε περίπτωση αξίζει να σταθμιστεί η σκοπιμότητα αυτού του τύπου θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία για βασαλώματα μπορεί να εφαρμοστεί μόνο τοπικά με τη μορφή εφαρμογών (φθοροουρακίλη, μεθοτρεξάτη).

Επί του παρόντος, είναι ευρέως διαδεδομένες μέθοδοι θεραπείας των όγκων - κρυοομήκωση, ηλεκτροσυσσωμάτωση, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λέιζερ, οι οποίες διεξάγονται επιτυχώς από δερματολόγους.

Η κρυοτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός όγκου χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και απλή στην εκτέλεση, αλλά είναι δυνατή μόνο με μικρά επιφανειακά νεοπλάσματα και δεν αποκλείει την πιθανότητα υποτροπής.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι πολύ δημοφιλής στην δερματολογία, αλλά χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στην ογκολογία. Λόγω της καλής καλλυντικής επίδρασης, η θεραπεία με λέιζερ εφαρμόζεται όταν ένας όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο και σε ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους η επέμβαση μπορεί να σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές, προτιμάται αυτή η θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της φωτοδυναμικής θεραπείας και η εισαγωγή της ιντερφερόνης στον ιστό του όγκου εξακολουθεί να διερευνάται, αλλά η εφαρμογή αυτών των μεθόδων παρουσιάζει ήδη καλά αποτελέσματα.

Σε όλες τις περιπτώσεις, αξίζει να εξεταστούν οι πιθανές καλλυντικές συνέπειες της απομάκρυνσης του όγκου, έτσι οι ογκολόγοι αντιμετωπίζουν πάντα το καθήκον να επιλέξουν την πιο απαλή μέθοδο θεραπείας. Δεδομένης της μεγάλης συχνότητας των παραμελημένων περιπτώσεων, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθεί ο όγκος χωρίς εμφανές ελάττωμα.

Λόγω της έλλειψης εμπιστοσύνης πολλών ασθενών στην παραδοσιακή ιατρική και της τάσης εμπλοκής στις λαϊκές συνταγές, αξίζει να επισημανθεί ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες οποιουδήποτε κακοήθους δερματικού όγκου είναι απαράδεκτη. Το Basalioma δεν αποτελεί εξαίρεση, αν και αυξάνεται με αργούς ρυθμούς και προχωρά πιο συχνά ευνοϊκά. Ο ίδιος ο όγκος είναι επιρρεπής σε έλκος και διάφορες λοσιόν και λίπανση μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω αυτή τη διαδικασία, προκαλώντας φλεγμονή με την προσθήκη μόλυνσης. Μετά από μια τέτοια αυτοθεραπεία, ο γιατρός βρίσκεται αντιμέτωπος με την ανάγκη να διεξάγει ριζικές και παραμορφωτικές επεμβάσεις και στη χειρότερη περίπτωση ο ασθενής μπορεί να μην έχει το χρόνο να απευθυνθεί σε ειδικό.

Για να αποφύγετε έναν όγκο, αξίζει να θεραπεύετε το δέρμα με προσοχή, αποφεύγετε την υπερβολική έκθεση στον ήλιο, σκεφτείτε προσεκτικά πριν επισκεφθείτε ένα κρεβάτι μαυρίσματος. Κατά την περίοδο της ηλιακής δραστηριότητας, στην παραλία, η χαλάρωση στον ανοιχτό ήλιο πρέπει πάντα να χρησιμοποιεί αντηλιακό, και για να προστατεύει τα μάτια και τα βλέφαρα από τα επιβλαβή αποτελέσματα θα βοηθήσει τα γυαλιά ηλίου.

Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εξακολουθεί να εμφανίζεται, τότε δεν πρέπει να απελπίζεστε, αυτός ο όγκος είναι ένας πλήρως θεραπευτικός τύπος καρκίνου του δέρματος, αλλά μόνο με την προϋπόθεση έγκαιρης ανίχνευσης και κατάλληλης θεραπείας. Περισσότερο από το 90% των ασθενών που πήγαν εγκαίρως σε γιατρό, θεραπεύονται πλήρως από νεοπλασία.

Τι φαίνεται το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα;

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του δέρματος τύπου μη μελανώματος είναι οι πιο κοινές παθολογίες επιθηλίου, η επίπτωση των οποίων αυξάνεται ετησίως κατά μέσο όρο 6%.

Περισσότερο από το 80% των ταυτοποιημένων διαγνώσεις καρκίνου του δέρματος - μια ανωμαλία εμφανίζεται σε ένα από τα πιο περίπλοκα από την άποψη της μορφής αιτιολογίας - καρκίνωμα βασικών κυττάρων, η ειδική φύση των οποίων θα είναι αφιερωμένο στην πορεία αυτού του άρθρου.

Ιατρικό πιστοποιητικό

Ο καρκίνος του δέρματος βασικού κυττάρου είναι ένας μη επιθετικός καρκίνος που σχηματίζεται από θραύσματα της κυτταρικής επιδερμίδας. Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες δεν έχουν την τάση να θεωρούν αυτήν την μορφή παθολογίας κακοήθη, αφού το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων δεν χαρακτηρίζεται από ταχεία πρόοδο και ενεργό απελευθέρωση της μετάστασης.

Ταυτόχρονα, η ασθένεια επανέρχεται συχνά και σε ένα ορισμένο στάδιο της πορείας της νόσου μπορεί να φέρει τον θνητό κίνδυνο για τον "ιδιοκτήτη" της.

Λόγοι

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της μορφής καρκίνου του δέρματος, πιστεύουν οι επιστήμονες ότι είναι η διαδικασία της κυτταρικής μετάλλαξης και του άτυπου εκφυλισμού των βασικών στρωμάτων του επιφανειακού ιστού του δέρματος.

Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στο πλέγμα γονιδίων DNA ενάντια στο αρνητικό αντίκτυπο εξωτερικών παραγόντων φυσικής φύσης, εσωτερικών ανώμαλων διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα.

Επιπλέον, η αιτία των όγκων των βασικών κυττάρων μπορεί:

  • UV - και είναι εξίσου φυσικό ηλιακό εγκαύματα και ενός αφύσικα υψηλή συγκέντρωση της ακτινικής ροής σε σολάριουμ ή στην θεραπεία του πρωτογενούς καρκίνου με ραδιοθεραπεία?
  • θερμικά εγκαύματα και της έκθεσης σε χημικές ουσίες - που πέφτουν πάνω στο δέρμα, τα συστατικά αυτών των ουσιών να καταστρέψει την δομική σύνθεση των ιστών και να καλέσει ένα άτυπο κυτταρικής διαίρεσης, τελικά μετατροπή σε όγκο?
  • γενετικοί παράγοντες - ένα μπαίνει αυτόματα τον κίνδυνο, αν η οικογένειά του είχε στο παρελθόν, μια τέτοια διάγνωση από τους συγγενείς του αίματος. Το γονίδιο είναι ικανό να μεταδίδει την ασθένεια από κληρονομιά στη διαδικασία του σχηματισμού του εμβρύου στη μήτρα και επιμένουν για αρκετό διάστημα, ταυτόχρονα, δεν αποδεικνύει, καθαυτό στο ανθρώπινο σώμα?
  • λόγω της χειρουργικής μεταμόσχευσης - με μια φτωχή ποσοστό επιβίωσης των μεταμοσχευμένων ιστών οργάνων στη διασταύρωση των «φυσική» και «ξένων» θραύσματα κυττάρου λόγω της ασυμβατότητας των διαρθρωτικών περιεχομένων τους μπορεί να αρχίσει διεργασίες ozlokachestvlevaniya?
  • κακώς επουλωθεί τραύματα, μετεγχειρητική ουλές - λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής των ιστών εξωτερικών καλυμμάτων σε σταθερή μηχανική τάση στην κατεστραμμένη περιοχή, ότι μπορεί να γίνει ένας τόπος σχηματισμό κακοηθών όγκων βασικής?
  • το nevus sebaceus - που σχηματίζεται στους ανθρώπους στο στάδιο της βρεφικής ηλικίας, η ανωμαλία συχνά μετατρέπεται σε καρκίνο λόγω των φυσικών δομικών χαρακτηριστικών του.

Ανάλογα με τα συμπτώματα, τον βαθμό επιθετικότητας, τον εντοπισμό, καθώς και το δομικό περιεχόμενο, αυτός ο τύπος καρκίνου συνήθως ταξινομείται ως εξής:

  • στερεό - είναι ο οζώδης σχηματισμός ενός ελαφρού ή κοκκινωπού χρώματος με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και γυαλιστερή, γυαλισμένη επιφάνεια. Έχει θολώσει τα σύνορα και περιβάλλει παθολογία, πολλαπλές ημικυκλικές οζιδιακές εκδηλώσεις, παρόμοιες με μαργαριτάρια.
  • χρωματισμένο - αυτός ο τύπος καρκίνου είναι επιρρεπής σε αποθέσεις μελανίνης σε όλη την περίμετρο του όγκου. Η παρουσία του συστατικού χρωστικής χρωμάτων το σχηματισμό σε μια σκοτεινή σκιά?
  • sklerodermopodobny - πρώτα, στην επιφάνεια φαίνεται λαμπερό μικρό κόμπο της πυκνής δομής, τότε αυξάνεται σταδιακά και γίνεται σαν μια επίπεδη πλάκα, μέσω του οποίου μπορείτε να δείτε τα αιμοφόρα αγγεία καθαρά ότι σύμφωνα με το νέο σχηματισμό ελαφρώς αυξημένη.

Καθώς η πλάκα εξελίσσεται, είναι επιρρεπής σε εκδηλώσεις και εμφάνιση κυστικών σχηματισμών.

  • ινωροεπιθηλιακή - εξαιρετικά σπάνια διαγνωσμένη. Ο κύριος τόπος εντοπισμού του είναι η οσφυϊκή ζώνη. Στην καθαρή του μορφή σχεδόν δεν εμφανίζεται ποτέ. Συνήθως συνδυάζεται με άλλες μορφές καρκινωμάτων. Έχει δομή θηλωμάτων και χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς σχηματισμούς.
  • Με ιστολογία

    Σύμφωνα με την ιστολογική κατάσταση των ιστών, τα κακοήθη νεοπλάσματα χωρίζονται σε δύο τύπους:

    • αδιαφοροποίητα - περιλαμβάνουν στερεό, επιφανειακό, χρωματισμένο και μορφοειδές βασαλίωμα.
    • διαφοροποιημένο είναι το κυστικό βασαλίωμα, το αδενοειδές και το κερατοειδές καρκίνωμα.

    Σε αυτό το άρθρο, πληροφορίες για το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος.

    Ανά τύπο εκδηλώσεων

    Το πλαίσιο της διεθνούς ταξινόμησης των ογκολογικών ασθενειών προβλέπει ένα ενιαίο σύστημα για τον διαχωρισμό του καρκίνου των ακόλουθων τύπων:

    οζώδης-ελκώδης - το στάδιο του σχηματισμού της παθολογίας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οζιδιακής σύνδεσης στο βλεφάρων ή στις γωνίες του στόματος. Η επιφάνεια του όγκου είναι κοκκινωπό ή ανοιχτό ροζ, λαμπερό, ή, αντίθετα, ματ.

    Καθώς μετακινείται σε πιο περίπλοκο στάδιο, το οζίδιο μετατρέπεται σε λιπαρό έλκος. Κατόπιν καλύπτεται με λεπτό αγγειακό πλέγμα και αρχίζει να αιμορραγεί. Ανωμαλία βλάπτει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, ωστόσο, δεν συμβαίνει μετάσταση.

  • το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εμφανίζεται κάπως συγκεκριμένα - στο κεντρικό τμήμα του όγκου το έλκος είναι επιρρεπές σε ουλές, ενώ τα περιθώρια του συνεχίζουν να αυξάνονται ενεργά.
  • διάτρηση - στην περίπτωση αυτή, η αιτία της παθολογίας είναι ένας μηχανικός τραυματισμός. Η ασθένεια έχει οζιδιακό σχήμα και μοιάζει με μικρά έλκη. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και πολλαπλή εκδήλωση.
  • βαρειά - σπάνια βρίσκεται στην καθαρή του μορφή, διακρίνεται εύκολα από άλλες μορφές από τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του, επειδή μοιάζει με ένα κεφάλι κουνουπιδιού.
  • οζώδης - σχηματίζεται μόνο ένα. Καλά προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του επιθηλιακού στρώματος, μεγαλώνει και μοιάζει με κονδυλωσία.
  • Στάδια

    Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης, το μέγεθος της ανωμαλίας και τις επιζήμιες επιδράσεις της, καθώς και τα εξωτερικά συμπτώματα, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια νόσου:

    • μηδέν - το στάδιο της επώασης. Το νεόπλασμα ως τέτοιο δεν έχει ακόμη παρατηρηθεί, ωστόσο, παθολογικές διαδικασίες στους ιστούς ήδη συμβαίνουν και σχηματίζονται τα πρώτα καρκινικά κύτταρα.
    • 1 - επιφανειακή. Η παθολογία δεν υπερβαίνει τα 2 cm, σχεδόν ακίνητη, έχει περιορισμό στην ανάπτυξη του δέρματος και δεν διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα.
    • 2 - επίπεδη. Η ελκώδης συμπύκνωση αναπτύσσεται ενεργά, το μέγεθός της φτάνει τα 4-5 cm, αρχίζει ασήμαντη διείσδυση των καρκινικών κυττάρων σε βαθιούς μαλακούς ιστούς, αλλά διατηρείται πλήρως η ακεραιότητα του υποδόριου λιπώδους ιστού.
    • 3 - ένα στάδιο βαθιών δομικών αλλαγών. Ο όγκος, που έχει μια αρκετά εντυπωσιακή ποσότητα, διαγνωρίζεται εύκολα με οπτική επιθεώρηση. Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα σε βάθος.
    • 4 - θηλώδες. Ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 εκατοστά, επηρεάζει τον σκληρό οστικό ιστό, τον χόνδρο και οδηγεί σταδιακά στην καταστροφή του. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι πρακτικά αναποτελεσματική.

    Συμπτώματα

    Η συμπτωματολογία των κακοήθων νεοπλασμάτων των βασικών κυττάρων είναι εξαιρετικά θολή και, σε κάποιο στάδιο, μάλλον περιορισμένη.

    Πιο συχνά, το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία του ίδιου του όγκου. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για:

    • ελαφρά κάψιμο ή φαγούρα - αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο στάδιο της ενεργού κυτταρικής διαίρεσης των άτυπων θραυσμάτων και ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του νεοπλάσματος.
    • η ετερογένεια του χρώματος είναι σκοτεινότερη προς το κεντρικό τμήμα και, αντίθετα, το ανοικτό χρώμα της ανωμαλίας στα σύνορά της. Πολύ συχνά το κάτω μέρος του έλκους αυξάνεται λίγο καθώς μεγαλώνει, η επιφάνεια του καλύπτεται με κρούστα. Είναι αυτά τα συμπτώματα που ταξινομούνται ως τα κύρια σημεία που δείχνουν την παρουσία της ογκολογίας αυτού του τύπου.
    • σύνδρομο πόνου - ο βαθμός έντασής του ποικίλει και αυξάνεται καθώς τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν στους γειτονικούς ιστούς και όργανα. Εμφανίστηκε σε προχωρημένα στάδια της εξέλιξης της νόσου.

    Διαγνωστικά

    Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν την διαφοροποίηση της παθολογίας και τη διαχωρισμό της από άλλες διαγνώσεις με παρόμοιες συμπτωματικές εκδηλώσεις είναι οι εξής:

    • εξέταση - ο ογκολόγος θα εξετάσει τη σφραγίδα, θα ερευνήσει τη δομή του, θα καθορίσει τη σκιά, θα παρατηρήσει την παρουσία κόμβων, θα πείσει τους γειτονικούς λεμφαδένες για την αύξηση τους.
    • Αποκομιδωμένο επίθεμα - αποδίδεται εάν το βασαλίωμα είναι σχηματισμός έλκους. Ένα τμήμα της δήλωσης λαμβάνεται για έρευνα και στο ιστολογικό εργαστήριο προσδιορίζεται ο βαθμός κακοήθειας της ανωμαλίας.

    Τι προκαλεί τον καρκίνο του δέρματος μετά από ηλιακά εγκαύματα; Εδώ είναι μια φωτογραφία του ηλιακού εγκαύματος.

    Θεραπεία

    Η αρχή της θεραπείας μιας παθολογίας, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, στοχεύει στον ακρωτηριασμό της. Ταυτόχρονα, η αφαίρεση ενός όγκου δεν φέρει πάντα ένα χειρουργικό υπόβαθρο - ο εντοπισμός του επιτρέπει να το κάνει αυτό συντηρητικά. Και όλα - οι κύριοι τρόποι εξάλειψης των ανωμαλιών είναι:

    • Η μέθοδος Mohs - η συμπίεση αποκόπτεται με διαλειτουργική μικροσκοπία με προκαταρκτικό πάγωμα οριζόντιων τμημάτων. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την περιοχή της πληγείσας επιφάνειας.
    • ηλεκτροπληξία - οι άτυποι ιστοί καταστρέφονται από ηλεκτρόδια υψηλής τάσης. Στη διαδικασία χειρισμού είναι δυνατόν να ληφθεί ένα κομμάτι για μια βιοψία. Έχει μια σειρά από αντενδείξεις που σχετίζονται με τον τόπο της ανωμαλίας.
    • - επειδή ο σχηματισμός είναι μαλακός σε συνεκτικότητα, μπορεί να ακρωτηριασθεί χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - κιθάρα. Το εργαλείο, παρόμοιο με ένα κουτάλι, έχει μια αιχμηρή άκρη και κόβεται μια σφραγίδα. Κατόπιν καίνε την πληγή.
    • αφαίρεση - που συνήθως εκτελείται με λέιζερ. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, ο κίνδυνος επανάληψης είναι σχεδόν μηδενικός. Δεν αφήνει μια ουλή, επουλώνεται γρήγορα.
    • cryodestruction - η ουσία της τεχνολογίας συνίσταται στην επίδραση του σχηματισμού υγρού αζώτου. Οι χαμηλές θερμοκρασίες επηρεάζουν δυσμενώς τα θραύσματα του καρκίνου. Δικαιολογημένη για όγκους μικρού μεγέθους. Αυτό γίνεται υπό τοπική αναισθησία, επιρρεπής σε υποτροπή.

    Βίντεο για νέες ευκαιρίες στη θεραπεία της νόσου:

    Πρόληψη

    Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν από τους παράγοντες που συζητούνται στην ενότητα "αιτίες", καθώς και εκείνοι των οποίων το δέρμα είναι πιο ευαίσθητο στις επιπτώσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας, δεν συνιστώνται να παραμένουν σε άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Για να προστατέψετε τις πιο ευάλωτες περιοχές του προσώπου, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε γυαλιά ηλίου - θα σας σώσουν τα βλέφαρα και το υπόλοιπο πρόσωπο θα σώσει την κόμμωση με ευρεία γόνατα από την έκθεση.

    Πρόβλεψη

    Γενικά, η πρόγνωση για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων είναι πολύ αισιόδοξη, ενώ, όπως και όλες οι παθολογίες του καρκίνου, καθορίζεται άμεσα από το στάδιο της εξέλιξης της νόσου και μοιάζει με αυτό:

    • 0 και 1 στάδιο - περισσότερο από 98%.
    • 2 - περισσότερο από 90%.
    • 3 - περίπου 60%.
    • Στάδιο 4 χωρίς μετάσταση - τουλάχιστον το 40% ξεπέρασε το πενταετές όριο επιβίωσης, με την ενεργοποίηση της μετάστασης - όχι περισσότερο από 5% ζουν αυτό το ορόσημο.

    Ο κίνδυνος επανεμφάνισης εξαρτάται από το μέγεθος της παθολογίας - εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, αυξάνεται κατά 3 φορές. Ο τελευταίος ρόλος δεν διαδραματίζει η εξειδίκευση του γιατρού που πραγματοποίησε την απομάκρυνση, καθώς και η επιλεγείσα μέθοδος. Ο υψηλότερος κίνδυνος για την απόξεση και την απομάκρυνση με λέιζερ είναι περίπου 30%.

    Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την πρόβλεψη της φύσης της νόσου:

    Κριτικές

    Παρά την φαινομενικά αβλαβή της νόσου, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός στις εκδηλώσεις και να διαγνώσει έγκαιρα τη νόσο. Κάτω από αυτό το άρθρο, στην ενότητα "Σχόλια", οποιοσδήποτε μπορεί να μοιραστεί την εμπειρία θεραπείας.

    Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

    Τύποι καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων και μέθοδοι θεραπείας

    Ο πιο συνηθισμένος τύπος μεταξύ των κακοήθων όγκων του καρκίνου του μελανώματος είναι ο καρκίνος του βασικού κυττάρου του δέρματος (καρκίνωμα των βασικών κυττάρων), ο οποίος αποτελεί το 45 έως 90% του συνολικού αριθμού όλων των ασθενειών του καρκίνου του δέρματος. Τα ποσοστά επίπτωσης ποικίλλουν ευρέως - από χαμηλές σε περιοχές με μικρή ροή ηλιακής ακτινοβολίας σε υψηλές σε περιοχές με υπερ-απομόνωση.

    Στις ιατρικές στατιστικές, δεν τηρείται ειδικός απολογισμός της επίπτωσης του βασαλώματος. Ταυτόχρονα, η επίπτωση στη Ρωσική Ομοσπονδία οποιουδήποτε είδους επιθηλιακού όγκου μη μελανώματος ανά 100.000 πληθυσμούς είναι περίπου 43 άτομα και καταλαμβάνει την πρώτη θέση στη δομή ολόκληρης της ογκολογικής νοσηρότητας. Η ετήσια αύξηση είναι περίπου 6% μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού και 5% μεταξύ των γυναικών.

    Παράγοντες κινδύνου

    Το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος είναι μια αναπτυσσόμενη με αργούς ρυθμούς και επιρρεπής σε κακοήθη σχηματισμό που αναπτύσσεται στο επιδερμικό στρώμα ή στο δέρμα, έχει καταστρεπτική ανάπτυξη (ικανή να διεισδύσει στους περιβάλλοντες ιστούς και να τις καταστρέψει) και σε σπάνιες περιπτώσεις την ικανότητα να μετασταθεί και να οδηγήσει σε θανατηφόρο στο τέλος

    Η αιτιοπαθογένεση του όγκου δεν είναι αρκετά σαφής. Ωστόσο, στους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου, αποδεικνύεται ο κύριος ρόλος ενός (SHH) από τις ενδοκυτταρικές οδούς μοριακής σηματοδότησης, οι οποίοι ελέγχουν τη διαδικασία του κυτταρικού μεταβολισμού, της ανάπτυξης, της κινητικότητας, της σύνθεσης RNA με βάση το DNA και άλλων ενδοκυτταρικών διεργασιών.

    Θεωρείται ότι η διαφορά στις μορφολογικές μορφές και τη βιολογική συμπεριφορά (βαθμός επιθετικότητας) του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων οφείλεται σε γενετικούς και υπερεργικούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων ενός συγκεκριμένου γονιδίου χρωμοσωμάτων που κωδικοποιεί τον υποδοχέα για την οδό σηματοδότησης SHH, με αποτέλεσμα την παθολογική του δράση ακολουθούμενη από την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων.

    Παράγοντες που συμβάλλουν στη μετάλλαξη γονιδίων και στην εφαρμογή μηχανισμών ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων είναι:

    1. Η επίδραση του ηλιακού φωτός. Οι ρόλοι τους δίδονται πρωταρχικής σημασίας. Επιπλέον, αν η ένταση της υπεριώδους ακτινοβολίας είναι πιο σημαντική για την ανάπτυξη όγκων μελανώματος, τότε για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων - η διάρκεια της "χρόνιας" φύσης, δηλαδή η σωρευτική επίδραση της επίδρασής τους. Αυτό εξηγεί πιθανώς τη διαφορά στον εντοπισμό των κακοήθων όγκων: τα μελάνωμα, κατά κανόνα, αναπτύσσονται σε κλειστές περιοχές του σώματος, καρκινώματα βασικών κυττάρων - σε ανοικτά.
    2. Την ηλικία και το φύλο, το αποτέλεσμα της οποίας είναι εν μέρει επίσης λόγω των σωρευτικών αποτελεσμάτων των ακτινών UV - 90% των βασικών καρκινικών κυττάρων αναπτύσσεται στην ηλικία των 60 ετών και, ως ο μέσος όρος ηλικίας του αναζητούν ιατρική φροντίδα από την άποψη αυτή είναι 69 έτη. Ο καρκίνος του δέρματος εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες. Πιθανότατα, η συχνότερη και παρατεταμένη έκθεση του ήλιου σε αυτά είναι σημαντική λόγω της φύσης της επαγγελματικής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, μια τέτοια διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου τα τελευταία χρόνια έχει διαγραφεί όλο και περισσότερο εξαιτίας των αλλαγών στον τρόπο ζωής και τη γυναικεία μόδα (ανοιχτές περιοχές του σώματος).
    3. Επιδράσεις στο δέρμα ακτίνων Χ και ραδιενεργών ακτίνων, υψηλών θερμοκρασιών (εγκαυμάτων), ανόργανων ενώσεων και ενώσεων αρσενικού που περιέχονται σε μολυσμένο νερό και θαλασσινά.
    4. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος, συχνά μηχανικά τραύματα στην ίδια περιοχή του σώματος, ουλές του δέρματος.
    5. Χρόνιες παθήσεις που σχετίζονται με την ανοσοκαταστολή σε σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, λοίμωξη από HIV, ασθένειες του αίματος (λευχαιμία), λήψη φαρμάκων γλυκοκορτικοειδών και ανοσοκατασταλτικά για διάφορες ασθένειες.
    6. Τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού - η τάση στο σχηματισμό των φακίδες στην παιδική ηλικία, Ι ή II φωτότυπο του δέρματος ταξινόμηση Fitzpatrick (σε ασθενείς με σκούρο δέρμα βασικοκυτταρικό καρκινικό κύτταρο αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά), αλμπινισμό, γενετικές διαταραχές (κληρονομική μελαγχρωματική ξηροδερμία).
    7. Εντοπισμός ενός νεοπλάσματος. Έτσι, ο κίνδυνος όγκου και η συχνότερη επανάληψή του είναι υψηλότερος με τον εντοπισμό στο κεφάλι, ειδικά το πρόσωπο, το λαιμό και σημαντικά λιγότερο με τις κύριες αλλοιώσεις, όπως το δέρμα της πλάτης και των άκρων.

    Οι παράγοντες κινδύνου για υποτροπή είναι ο υποτύπος του όγκου, η φύση του (πρωτογενής ή επαναλαμβανόμενη) και το μέγεθος. Στην τελευταία περίπτωση λαμβάνεται υπόψη μια τέτοια παράμετρος όπως η μέγιστη διάμετρος του καρκίνου (περισσότερο / μικρότερη από 2 cm).

    Συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

    Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολύ αργή ανάπτυξη (πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια). Η πιο ενεργός ανάπτυξη έχει περιφερειακά τμήματα της αλλοίωσης. Τα φαινόμενα της απόπτωσης των κυττάρων σημειώνονται εδώ, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται μια διαβρωτική ή ελκώδης επιφάνεια στο κέντρο του νεοπλάσματος.

    Αυτό το γεγονός λαμβάνεται υπόψη στη χειρουργική θεραπεία, προκειμένου να επιλεγεί ο όγκος του οποίου είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν όσο το δυνατόν σαφέστερα τα όρια της ζώνης περιφερειακής ανάπτυξης, καθώς εντοπίζει τα καρκινικά κύτταρα με την μεγαλύτερη επιθετικότητα.

    Στην περίπτωση μιας μακράς αρχικού σταδίου του καρκινώματος βασικών κυττάρων προχωρεί σταδιακά στον ακόλουθο, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την διείσδυση και την καταστροφή να είναι βαθύτερη μαλακού ιστού, περιοστέου και των οστών μετάσταση σε τοπικούς λεμφαδένες. Επιπλέον, παθολογικοί καρκινικοί ιστοί τείνουν να εξαπλώνονται μέσω του περιόστεου κατά μήκος των στρωμάτων ιστού κατά μήκος των κλάδων νεύρων. Τα πιο ευάλωτα από την άποψη αυτή είναι οι οριακές ζώνες επαφής των εμβρυϊκών στρωμάτων, που αντιπροσωπεύονται, για παράδειγμα, στο πρόσωπο με ρινοβαβικές πτυχές.

    Η ιστοπαθολογική εικόνα του καρκινώματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων που περιέχουν ασήμαντη ποσότητα κυτταροπλάσματος και μεγάλων ωοειδών πυρήνων, οι οποίοι αποτελούνται κυρίως από μήτρα. Ο δείκτης, ο οποίος προσδιορίζεται από την αναλογία του πυρήνα προς το κυτταρόπλασμα, υπερβαίνει σημαντικά την τιμή των φυσιολογικών κυττάρων.

    Ο εξωκυτταρικός ιστός (στρώμα) αναπτύσσεται μαζί με τα κύτταρα όγκου. Βρίσκεται σε τσαμπιά μεταξύ κυτταρικών κλώνων και τα χωρίζει σε ξεχωριστές φέτες. Στα περιφερικά τμήματα του σχηματισμού περιβάλλεται από ένα στρώμα κυττάρων, η θέση των πυρήνων του οποίου μοιάζει με φώτα. Σε αυτό το στρώμα υπάρχουν κύτταρα με υψηλό δυναμικό για επιθετικότητα και κακοήθη ανάπτυξη.

    Σύμφωνα με τα κλινικά και ιστολογικά σημάδια, υπάρχουν αρκετοί υποτύποι ή παραλλαγές του βασικοκυτταρικού καρκινώματος.

    Οζώδες (οζώδες) ή στερεό βασικό καρκίνωμα

    Ο μέσος όρος είναι 81% όλων των περιπτώσεων. Είναι μια αργά αναπτυσσόμενη, πανύψηλα πάνω από την υγιή επιφάνεια του δέρματος, το σχηματισμό στρογγυλής μορφής και ροζ χρώμα, οι διαστάσεις των οποίων από τη μεγαλύτερη διάμετρο μπορεί να κυμαίνεται από μερικά έως 20-30 χιλιοστά.

    Ολόκληρη η εστίαση αντιπροσωπεύεται από παλμούς που έχουν μια μαργαριταρένια λάμψη και μικρές τελαγγειεκτασίες διακλαδισμένης φύσης. Η επιφάνεια ολόκληρου του όγκου αιμορραγεί εύκολα με ελαφρά τραυματισμό. Το μέγεθός του αυξάνεται σταδιακά και στο κέντρο εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου μια κρούστα και στο μέλλον ένα έλκος. Πάνω από το 90% των σχηματισμών αυτής της παραλλαγής εντοπίζονται στο κεφάλι (μάγουλα, nasolabial πτυχές, μέτωπο, βλέφαρα, αυτιά) και το λαιμό.

    Η ιστολογική εξέταση ενός συμπαγούς όγκου αποτελείται από συμπαγώς ομαδοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα, παρόμοια με τα κύτταρα της βασικής στρώσης της επιδερμίδας, μεταξύ των οποίων είναι ουδέτεροι βλεννοπολυσακχαρίτες και γλυκοζαμινογλυκάνες. Αυτά τα σύμπλοκα έχουν ασαφή όρια και περιβάλλονται από στοιχεία επιμήκους σχήματος, με αποτέλεσμα να έχουν τη χαρακτηριστική εμφάνιση ενός "φεγγαριού". Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της καταστροφής του φυσιολογικού ιστού, σχηματίζονται μικρές κοιλότητες (διαφόρων μεγεθών) με τη μορφή κυστικών κυττάρων. Τα άλατα ασβεστίου μερικές φορές εναποτίθενται στην διαταραγμένη κυτταρική μάζα.

    1. Στερεά καρκίνος του δέρματος βασικού κυττάρου
    2. Σκληρό σχήμα

    Ελκυστική μορφή

    Θεωρείται ως αποτέλεσμα της φυσικής περαιτέρω ανάπτυξης της προηγούμενης έκδοσης. Οι διαδικασίες του προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου (απόπτωση) στην κεντρική καταστροφή του όγκου ζώνη αιτία κακοηθών αλλοιώσεων με σχηματισμό του έλκους καλύπτεται pyonecrotic κρούστες που περιβάλλεται από την ανύψωση του άξονα με μικρά ροζ «μαργαριτάρια» (οζίδια) γκριζωπό χρωματισμό.

    Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων της ελκώδους μορφής, κατά κανόνα, δεν μετασταίνεται. Ωστόσο, μπορεί να είναι μέχρι και 10-20 χρόνια, κατά την οποία η αύξηση των ελκών χιλιοστών (1-2) για να γιγαντιαίο μέγεθος (5 cm ή περισσότερο) βαθιά διεισδυτική τον υποκείμενο ιστό και καταστρέφοντας περιβάλλουσα δομή κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του. Οι περιπτώσεις που τρέχουν μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, πυώδη και άλλες θανατηφόρες επιπλοκές.

    Επιφανειακή μορφή

    Είναι περίπου 15%. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ροζ χρώματος με ανυψωμένα άκρα, καλά οριοθετημένα σύνορα και μια λαμπερή ή φουσκωτή επιφάνεια πάνω στην οποία συχνά σχηματίζεται ένας καφέ φλοιός. Η συχνότερη (60%) εντοπισμός είναι διαφορετικά μέρη του κορμού και των άκρων. Πολύ συχνά υπάρχουν πολλές εστίες. Κατά κανόνα, η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους νεότερους - η μέση ηλικία είναι 57 έτη.

    Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ένα καλοήθη ανάπτυξη - υπάρχουσες για δεκαετίες, οι αυξήσεις του όγκου αργά σε μέγεθος και, κατά κανόνα, δεν διεισδύει μέσα στον περιβάλλοντα ιστό, και δεν τους καταστρέψει, αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση επανέρχεται συχνά στο περιφερειακό τμήμα της μετεγχειρητικής ουλής.

    Ιστολογικά, ο σχηματισμός αποτελείται από πολλά σύμπλοκα, τα οποία εντοπίζονται μόνο στα ανώτερα στρώματα του δέρματος έως το καθαρό στρώμα. Μερικοί (περίπου 6%) επιφανειακοί όγκοι περιέχουν υπερβολική ποσότητα μελανίνης και ταξινομούνται ως μορφή χρωστικής ουσίας. Έχουν καφετί ή και μαύρο χρώμα και προκαλούν ορισμένες δυσκολίες κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με μελανοκυτταρικούς όγκους.

    Επιφανειακή παθολογία

    Επίπεδη ή σκληρυντική μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

    Ο μέσος όρος είναι 7%. Είναι μια πλάκα με ασαφή σύνορα, ανυψωμένα άκρα και μια εσοχή. Το χρώμα του σχηματισμού σάρκας, ελεφαντόδοντου με μαργαριτάρι ή κοκκινωπό. Οπτικά, μοιάζει με ένα "έμπλαστρο" ή μοιάζει με μια ουλή. Στην επιφάνεια μπορεί να υπάρχουν μικρές κρούστες, διάβρωση ή τελαγγειεκτασία. Οι κυριότερες περιοχές εντοπισμού είναι το κεφάλι (ιδιαίτερα το πρόσωπο) και ο λαιμός (95%). Η επίπεδη ροή είναι πιο επιθετική με τη βλάστηση στον υποδόριο λιπώδη ιστό και τους μυς, αλλά δεν υπάρχουν έλκη και αιμορραγία.

    Επιλεκτική επιλογή

    Αναπτύχθηκε σε περιπτώσεις εξέλιξης οζωδών και επίπεδων μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από έντονο διεισδυτικό συστατικό του όγκου, τάση επανεμφάνισης μετά από θεραπεία και πιο αρνητική πρόγνωση.

    Pinrofithelioma pincus

    Είναι ένας σπάνιος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στο δέρμα της οσφυϊκής περιοχής και κλινική ομοιότητα με ινοεπιθηλιακούς πολύποδες ή σμηγματορροϊκή κεράτωση. Η ιστολογική εξέταση προσδιορίζει τους επιθηλιακούς κλώνους που αποτελούνται από σκούρα, μικρά κύτταρα τύπου βασλοειδούς. Τα σκέλη διασυνδέονται και απομακρύνονται από την επιδερμίδα, μερικές φορές παρατηρούνται μικρές κύστεις σε αυτές. Τα στοιχεία του γύρω στρώματος είναι συχνά διευρυμένα και διογκωμένα, υπάρχουν πολλά βασεόφιλα και τριχοειδή.

    Bazoskkvamoznaya, ή metatipypicheskaya μορφή

    Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης ενός μέρους του όγκου έχει σημάδια βασικού κυττάρου και ο άλλος - πλακώδης καρκίνος των κυττάρων. Μερικοί από τους μεθοτυπικούς σχηματισμούς σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της επικάλυψης αυτών των δύο τύπων καρκίνου του δέρματος. Η μετατιπική παραλλαγή είναι η πιο επιθετική από την άποψη της ανάπτυξης, της εξάπλωσης και της μακρινής μετάστασης του τύπου του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.

    Σύνδρομο νεοπλασίας βασικών κυττάρων (σύνδρομο Gorlin-Goltz)

    Σπάνια αυτοσωμική κυρίαρχη διαταραχή, που εκδηλώνεται με μη μόνιμα πολλαπλά συμπτώματα. Το πιο χαρακτηριστικό και συνηθέστερο είναι ένας συνδυασμός τέτοιων ενδείξεων όπως:

    1. Η παρουσία σε διάφορα μέρη του σώματος πολλαπλών περιοχών του καρκίνου του βασικού κυττάρου.
    2. Τα παλαμάρια και τα πελματιαία πτερύγια είναι σκοτεινά ή ροζ χρώματα που προκύπτουν από ένα ελάττωμα της κεράτινης στιβάδας.
    3. Κυστικοί σχηματισμοί στο οστό της γνάθου, ικανός να καταστρέψει τον οστικό ιστό, αλλάζοντας το σχήμα της σιαγόνας και οδηγώντας σε απώλεια των δοντιών. Συχνά, αυτές οι κύστεις ανιχνεύονται τυχαία σε ακτινογραφία.

    Η πορεία του συνδρόμου είναι, κατά κανόνα, μη επιθετική - χωρίς να εμπλέκονται βαθιά τοποθετημένοι μαλακοί ιστοί και οστά του προσώπου στη διαδικασία. Άλλα (επίσης μη μόνιμα) συμπτώματα μπορεί να είναι η αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως, η ανώμαλη ανάπτυξη των σκελετικών οστών, ένα μεγάλο σώμα και κάποιες άλλες. Ακόμη και σε μία οικογένεια, μεταξύ των μελών της, τα συμπτώματα και ο συνδυασμός τους μπορεί να είναι διαφορετικά. Η παρουσία όγκων σε νεαρή ηλικία ή η πολλαπλότητα τους πρέπει να είναι ο λόγος για την τεκμαιρόμενη διάγνωση του συνδρόμου Gorlin.

    Θεραπεία του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

    Σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου το 20% των ασθενών και περισσότερο με διάφορες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων, πριν πάει στο γιατρό, έκαναν θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ή διάφορα εξωτερικά φάρμακα. Μια τέτοια ανεξάρτητη θεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της περιοχής και του βάθους της βλάβης και ακόμη και να προκαλέσει την ανάπτυξη μεταστάσεων.

    Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

    1. Χειρουργικά
    2. Ακτινοθεραπεία κοντά στην εστίαση.
    3. Κουλουρία με ηλεκτροκολλήσεις.
    4. Cryodestruction
    5. Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT).
    6. Χημειοθεραπεία.

    Χειρουργική μέθοδος

    Αποτελείται από ελλειπτική εκτομή εντός υγιών ιστών σε απόσταση 4-5 mm από τα όρια του όγκου με την υποχρεωτική επακόλουθη ιστολογική εξέταση των άκρων της απομακρυσμένης περιοχής. Στην περίπτωση της τοπικής-διεισδυτικής ανάπτυξης της εκπαίδευσης, εκτεταμένη εκτομή πραγματοποιείται με μια επακόλουθη πλαστική-ανακατασκευής χειρουργική επέμβαση.

    Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας του πρωτοπαθούς όγκου είναι 95,2% με μέση παρακολούθηση 5 ετών. Έχουν παρατηρηθεί υψηλά ποσοστά επανεμφάνισης με εστιακό μέγεθος μεγαλύτερο από 10 mm, απομάκρυνση των υποτροπιάζοντων όγκων, καθώς και εντοπισμός του καρκίνου στην περιοχή της μύτης, των αυτιών, του τριχωτού της κεφαλής, των βλεφάρων και της περιφερβικής ζώνης.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρότυπο θεωρείται μικροχειρουργική τεχνική. Σας επιτρέπει να διατηρείτε όσο το δυνατόν περισσότερο τις μη προσβεβλημένες περιοχές του ιστού, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις επεμβάσεις στο πρόσωπο, στα δάχτυλα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η μέθοδος συνίσταται στην εκτομή ενός οπτικά ορατού όγκου με την επακόλουθη υλοποίηση σειριακών οριζοντίων τμημάτων ιστών και με την ιστολογική τους εξέταση και χαρτογράφηση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την οικονομική επίτευξη "καθαρών" ακμών.

    Ακτινοθεραπεία με ακτίνες Χ κοντά σε εστίαση

    Η κύρια μέθοδος παρουσία αντενδείξεων για τη χρήση της χειρουργικής εκτομής. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Η μέθοδος ακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει διάχυτη αλωπεκία, δερματίτιδα ακτινοβολίας, να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων, κλπ.

    Κουλουρία με ηλεκτροκολλήσεις

    Χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία του βασικοκυτταρικού καρκίνου του δέρματος, λόγω της υψηλής διαθεσιμότητας, της ευκολίας εφαρμογής, του χαμηλού κόστους και των γρήγορων αποτελεσμάτων. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου των προσβεβλημένων ιστών (με εξωτική ανάπτυξη του σχηματισμού) με τη βοήθεια μίας μεταλλικής σάουνας και μετέπειτα ηλεκτροσυσσωμάτωση της κλίνης όγκου. Τα μειονεκτήματά του είναι η αδυναμία ιστολογικού ελέγχου, ο υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης με μεγέθη όγκων μεγαλύτερα του 1 cm και μη ικανοποιητικά καλλυντικά αποτελέσματα (είναι πιθανές υπερτροφικές χονδροειδείς ουλές και περιοχές με μειωμένη χρώση).

    Cryodestruction χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο

    Παρά τη δυνατότητα εξωτερικής χρήσης, το χαμηλό κόστος της διαδικασίας και τα ικανοποιητικά καλλυντικά αποτελέσματα για τη θεραπεία του καρκίνου του βασικού κυττάρου, χρησιμοποιείται σπάνια. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη για επαναλαμβανόμενες συνεδρίες, την αδυναμία του ιστολογικού ελέγχου, την παρουσία υψηλού ποσοστού υποτροπών.

    Φωτοδυναμική θεραπεία

    Πρόκειται για μια σχετικά νέα τεχνική στην οποία η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος βασικού κυττάρου με λέιζερ με μήκος κύματος χαμηλής έντασης πραγματοποιείται σε σχέση με το φόντο του φωτοευαισθητοποιητή και του οξυγόνου. Το αποτέλεσμα επίδρασης είναι:

    • βλάβη στα αγγεία όγκου.
    • άμεσες τοξικές επιδράσεις στα κύτταρα των ουσιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας φωτοχημικής αντίδρασης · οι ουσίες αυτές οδηγούν τα κύτταρα του όγκου σε απόπτωση, ως αποτέλεσμα της οποίας τα τελευταία γίνονται ξένα στο σώμα.
    • σχηματίζοντας μια ανοσοαπόκριση σε ξένα κύτταρα.

    Χημειοθεραπεία

    Δεν χρησιμοποιείται ευρέως επειδή δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιφανειακές βλάβες μικρής περιοχής κυρίως ως πρόσθετο μέσο σε άλλες μεθόδους ή σε περιπτώσεις αντενδείξεων για τη χρήση τους.

    Με τη μονοθεραπεία, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου μπορεί να φτάσει το 70%. Η συστηματική χημειοθεραπεία για το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος συνίσταται στην ενδοφλέβια στάγδην Cisplastin σε συνδυασμό με Doxorubicin σύμφωνα με το σχήμα ή Cisplastin σε συνδυασμό με Bleomixin και Methotrexate επίσης σύμφωνα με το σχήμα. Επιπλέον, κρέμες, γαλακτώματα και αλοιφές που περιέχουν βλεομυκίνη, κυκλοφωσφαμίδη, προσπιδίνη και μεθοτρεξάτη διατίθενται για τοπική χρήση.

    Πρόβλεψη

    Η πρόγνωση για το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος στο σύνολό του είναι αρκετά ευνοϊκή, δεδομένου ότι η μετάσταση εμφανίζεται κυρίως σε περιπτώσεις μεταμόρφωσης των διαφόρων μορφών της σε μετατριπτική, η οποία μεταστατώνεται κατά μέσον όρο στο 18%.

    Στην πράξη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρα μια διαφορική διάγνωση δερματολογικών παθήσεων και, ειδικότερα, διαφορετικών παραλλαγών καρκίνου, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας, να αποτρέψετε την πιθανότητα υποτροπής και να επιτύχετε αποδεκτά καλλυντικά αποτελέσματα.

    Ο καρκίνος του δέρματος βασικών κυττάρων

    Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας από τους τύπους καρκίνου που είναι πιο κοινός στους ανθρώπους. Αυτός ο όγκος αποτελείται από κύτταρα τα οποία με πολλούς τρόπους είναι παρόμοια με τα κύτταρα του βασικού στρώματος της ανθρώπινης επιδερμίδας. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων διαφέρει από άλλες ογκολογικές παθήσεις, καθώς σπάνια μεταστατώνεται, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί εκτεταμένα σε ένα μέρος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές λειτουργικές και αισθητικές βλάβες.

    Επιδημιολογία

    Ο βασικός καρκίνος του δέρματος είναι χαρακτηριστικός για άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αλλά μπορεί συχνά να εμφανιστεί στην ηλικιακή ομάδα των 20 ετών. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην ίδια έκταση και στους άντρες και στις γυναίκες. Ένας όγκος μπορεί να ξεκινήσει τον σχηματισμό του σε ανοικτές περιοχές που έχουν υποβληθεί σε ηλιακή ακτινοβολία: ρινοκολικές πτυχές, ρινικό δέρμα, περιτοναϊκές και περικαρβιτικές ζώνες, τριχωτό της κεφαλής, αυτιά, κλπ.

    Στον κορμό και στα άκρα, ο όγκος ουσιαστικά δεν σχηματίζεται. Λιγότερο συχνά, αυτός ο τύπος καρκίνου εκδηλώνεται στις σόλες, στην περιοχή των γλουτών, στις μασχαλιαίες πτυχές και στον πρωκτό.

    Παθογένεια

    Το βασαλώματα είναι ένας όγκος που αποτελείται από αδιαφοροποίητα, μαζί με αυτά, τα πολυδύναμα κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα, όπως υποθέτουν οι επιστήμονες, είναι άρρηκτα συνδεδεμένα με τα κύτταρα του τριχοθυλακίου. Η ανάπτυξη καρκίνου βασικού κυττάρου αναπτύσσεται σπάνια σε εκείνες τις περιοχές του σώματος που έχουν προηγουμένως υποστεί βλάβη από θερμικούς, χημικούς και άλλους παράγοντες. Ο σχηματισμός ενός όγκου οφείλεται πολύ συχνά σε παρατεταμένη ηλιακή ακτινοβολία (κατά κανόνα, σε ανθρώπους με θερμό δέρμα). Ταυτόχρονα, με ιονίζουσα ακτινοβολία, η λανθάνουσα περίοδος της νόσου μπορεί να υπερβεί αρκετές δεκαετίες.

    Το Basalioma, σύμφωνα με τους ειδικούς, σχετίζεται με κληρονομικούς β-ανοσολογικούς παράγοντες. Θεωρείται ότι ο νεοπλασματικός μετασχηματισμός του κυττάρου παρατηρείται με κάποιες διαταραχές στο γονιδίωμα, οδηγώντας σε αναπτυξιακή παραβίαση του ελέγχου της κυτταρικής διαφοροποίησης και ανάπτυξης.

    Από καιρό ανακαλύφθηκε ότι το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω ενός γονιδίου που βρίσκεται στο ένατο ανθρώπινο χρωμόσωμα. Όταν μεταλλάσσεται αυτό το γονίδιο, αναπτύσσεται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Ο κύριος λόγος αυτής της μετάλλαξης ονομάζεται υπεριώδης ακτινοβολία. Το υπεριώδες επίσης επηρεάζει ορισμένους τύπους γονιδίων.

    Κλινική εικόνα

    Σε κλινικούς όρους, το βασαλίωμα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Μεταξύ των πιο κοινών κλινικών μορφών μπορούν να εντοπιστούν: επιφανειακό (δέρμα προσώπου), οζώδες, σκληροδερμικό, ινοεπιθηλίωμα.

    Οζώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

    Το οζώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να ονομαστεί παραδοσιακή μορφή, η οποία παρατηρείται στο 75% των περιπτώσεων. Μπορεί να χαρακτηριστεί από την εμφάνιση ενός ημιδιαφανούς, στρογγυλού οζιδίου που έχει διάμετρο πολλών χιλιοστομέτρων και σκληρότητα στην αφή. Λόγω της περιφερικής δροσιάς, ο όγκος αρχίζει σταδιακά να αποκτά ένα επίπεδο σχήμα, αναπτύσσοντας έως και 1-2 cm σε διάμετρο. Ο οζίδιο είναι ομαλός στο άγγιγμα και τα αιματηρά τριχοειδή αγγεία μπορούν να παρατηρηθούν μέσω των μαργαριταριών ή των ημιδιαφανών πλακών.

    Επιφανειακό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

    Το επιφανειακό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα θεωρείται ότι είναι μια μη επιθετική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται, κατά κανόνα, από μία μόνο στρογγυλεμένη αλλοίωση με τη μορφή πλάκας και ροζ απόχρωση. Η διάμετρος αυτής της πλάκας μπορεί να φθάσει τα 1-3 cm. Στην περίπτωση αυτή, το βασάλωμα έχει μικρές κρούστες στην επιφάνεια, μερικές φορές φλούδες και έχει ιστορικό υπο-και υπερχρωματισμού, ατροφίας. Επομένως, η κλινική εικόνα θυμίζει περισσότερο εστίες ψωρίασης, μυκητίασης, έκζεμα.

    Καρκίνωμα βασικοκυτταρικού τύπου σαν σκληροδερμία

    Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα τύπου σκληρόδερμα είναι μία από τις πιο σπάνιες και αρκετά επιθετικές μορφές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μιας διεισδυτικής πλάκας σκληρής στο άγγιγμα με κηρώδη κίτρινη επιφάνεια που μοιάζει πολύ με σκληροδερμία της πλάκας. Το δέρμα του προσώπου με βασαλώματα αυτού του τύπου επηρεάζεται στο 2% των περιπτώσεων, αλλά δεν έχει χαρακτηριστικό εντοπισμό της πλάκας.

    Pinrofithelioma pincus

    Το ινωδοεπιθηλίωμα Pincus είναι ακόμη λιγότερο συνηθισμένο και χαρακτηρίζεται από ένα διογκωμένο, υπερπλαστικό στρώμα, όπου μπορούν να εντοπιστούν ανώμαλα λεπτά στρώματα βασαλειδών κυττάρων. Βασάλωμα αυτού του τύπου, κατά κανόνα, παρουσιάζεται με τη μορφή ενός μέτρια πυκνού, επίπεδου και μοναχικού, ομαλού κόμβου, που έχει χρώμα δέρματος. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του Pincus συνήθως σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα (πλάτη, θώρακας, μηρούς, πέλματα).

    Τρέχουσα και πρόβλεψη

    Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει αυστηρά χρονική πορεία, επειδή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θα αναπτυχθεί εξαιρετικά αργά, ενώ ουσιαστικά δεν θα μετασταθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βασαλώματα οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί, συμπεριλαμβανομένων των οστών, και οι χόνδροι αρχίζουν να διασπώνται. Τότε μπορούμε να πούμε ότι η πορεία της νόσου έχει γίνει επιθετική.

    Τα πιο επιθετικά και επικίνδυνα ρεύματα έχουν σκληρόδερμα και διηθητικές ελκωτικές μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων. Η πρόβλεψη στην περίπτωση αυτή είναι ασαφής και περίπλοκη από το γεγονός ότι δεν είναι γνωστό πώς θα εκδηλωθεί η ασθένεια στο μέλλον. Το επιφανειακό και οζώδες βασικό κυτταρικό καρκίνωμα δεν είναι τόσο επιθετικό, οπότε η πρόβλεψή τους είναι αισιόδοξη.

    Η πρόγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά δύσκολη να φωνηθεί ακόμα και σε ειδικευμένους και έμπειρους γιατρούς, επειδή διαφορετικοί άνθρωποι αναπτύσσουν βασικοκυτταρικό καρκίνωμα με διάφορους τρόπους, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία.

    Δεν υπάρχουν πολλοί καλοί ειδικοί στο καρκίνωμα βασικών κυττάρων στη χώρα μας, αλλά βρίσκονται σε μερικά κέντρα της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Εκατερινγκμπουργκ, του Καζάν και της Σαμάρας. Από την άλλη πλευρά, οποιοσδήποτε ογκολόγος μπορεί να θεραπεύσει μια απλή και ήπια μορφή όγκου βασικών κυττάρων και είναι ακόμη δυνατή η εκτέλεση μιας δράσης. Στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξουμε τη σωστή μέθοδο θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μειώσουμε την πιθανότητα επανεμφάνισης στο σημείο του πρωτοπαθούς όγκου, καθώς και σε άλλα σημεία του σώματος και του προσώπου.

    Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

    Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

    Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων θα πρέπει να αντιστοιχεί πλήρως στον τύπο του όγκου (επαναλαμβανόμενο ή πρωτογενές), τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, τον αριθμό των αλλοιώσεων που σχηματίζονται και τις θέσεις τους, το μέγεθος και το βάθος της εισβολής, ο ασθενής έχει τις κατάλληλες ασθένειες και την ηλικία του.

    Θεραπεία του καρκίνου του βασικού κυττάρου, κατά κανόνα, συμβαίνει χειρουργικά · ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπειών: κρυοεγχειρητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ακτινοθεραπεία, φωτοχημειοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, σύνθετη θεραπεία, ηλεκτροκαυτηρίαση.

    Cryodestruction είναι πιο δημοφιλής μεταξύ των ιατρών σε όλο τον κόσμο. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο είναι αποτελεσματική σε 70-80% των περιπτώσεων, εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει περιορισμένο σχήμα.

    Επιπλέον, ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα (μαζί με ένα καλλυντικό) δίνει θεραπεία με λέιζερ. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος επηρεάζεται σε δύο τρόπους (συνεχής και παλμική), γεγονός που καθιστά δυνατή την πρόκληση πηκτικής νέκρωσης ιστών με έντονα όρια. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται κατά κανόνα για το επιφανειακό βασικό κυτταρικό καρκίνωμα. Το ποσοστό των υποτροπών δεν υπερβαίνει το 5-6%.

    Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος στην οποία η φωτοευαισθητοποίηση εφαρμόζεται μέσω ενός φωτογράφου με περαιτέρω εκπομπή φωτός. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για επιφανειακές και οζώδεις μορφές όγκων.

    Επίσης, θα πρέπει να σημειωθεί η θεραπεία με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Στην περίπτωση αυτή, πολλοί γιατροί προτιμούν τις κυτταροτοξικές αλοιφές. Η θεραπεία χημειοθεραπείας επιλέγεται για ηλικιωμένους με πολλαπλούς επιφανειακούς όγκους. Το Basalioma, όταν εκτίθεται σε αυτούς τους παράγοντες, σχεδόν πάντα υποχωρεί.

    Επιπλέον, στις δυτικές χώρες, η θεραπεία και η πρόληψη όγκων καρκινώματος βασικών κυττάρων με etretinate, ισοτρετινοΐνη και άλλα μέσα που μπορούν να εξουδετερώνουν τη δραστηριότητα των ενζύμων του συστήματος κυκλάσης χρησιμοποιούνται πολύ συχνά.

    Πρόληψη

    Η πρόληψη της νόσου περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση του δέρματος του προσώπου και του σώματος, έγκαιρη ανίχνευση του όγκου, ταυτοποίηση παραγόντων κινδύνου.

    Εάν ένας ασθενής έχει ένα μόνο μειονέκτημα του καρκίνου των βασικών κυττάρων που δεν έχει επιβαρυντικούς παράγοντες κινδύνου, τότε παρακολουθούνται για τρία χρόνια. Αυτή τη φορά αρκεί για να διευκρινιστεί η πρόγνωση και να καθοριστεί η πιθανότητα υποτροπής. Ταυτόχρονα, η εξέταση με τον δερματολόγο του ασθενούς θα πρέπει να γίνεται 2-3 φορές το χρόνο. Εάν ένας ασθενής έχει πολλαπλούς πρωτοπαθείς υποτροπιάζοντες όγκους, τότε παρατηρείται όλη του η ζωή.

    Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς σε πρωτεύουσες πολλαπλές μορφές όγκων είναι επιρρεπείς σε υποτροπές 7-8 φορές περισσότερο από τους ανθρώπους με μία μόνο βασική περιοχή. Όταν απομακρύνεται ένας όγκος, μπορεί να εμφανιστεί επαναλαμβανόμενο βασαλίωμα στη θέση του εντός 2-3 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Όταν ένας όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή μια καλλυντική θεραπεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με πολλαπλές βλάβες. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν σοβαρά κοινωνικά προβλήματα.

    Καρκίνο Του Δέρματος

    Καρκίνο Του Εγκεφάλου