loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του εντέρου

Δημοσιεύτηκε από: admin στις 05/26/2016

Ο καρκίνος του πεπτικού συστήματος, σύμφωνα με τις σύγχρονες στατιστικές, κατέχει την πρώτη θέση στον καρκίνο και την πρόγνωση αυτής της παθολογίας, συχνά δυσμενής. Φυσικά, η υγεία και η ζωτικότητα του ασθενούς εξαρτάται από την ιστολογική δομή του καρκίνου, τη θέση του, το στάδιο σχηματισμού, τη θεραπεία και την μετεγχειρητική ανάρρωση του ασθενούς.

Η ογκολογία των οργάνων πέψης διαιρείται:

  • Καρκίνος του οισοφάγου.
  • Γαστρικό καρκίνο.
  • Καρκίνος του λεπτού εντέρου:
  1. δωδεκαδακτυλικό έλκος
  2. κοκαλιάρικο
  3. ειλεός.
  • Καρκίνος παχέος εντέρου:
  1. τυφλή?
  2. παχέος εντέρου.
  3. sigmoid;
  4. το ορθό.

Το πιο συνηθισμένο κακόηθες νεόπλασμα του κοιλιακού τμήματος θεωρείται γαστρικό καρκίνο, μετά από αυτό, ένα μικρό ποσοστό της επίπτωσης της ογκολογίας του οισοφάγου. Ο καρκίνος του οισοφάγου χαρακτηρίζεται από έναν πολύ σοβαρό κακοήθη όγκο με κακή πρόγνωση. Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο του όγκου του οισοφάγου, μετά από χειρουργική θεραπεία, οι ασθενείς ζουν για περίπου τρία χρόνια. Η άρση του καρκίνου του οισοφάγου καθορίζεται κυρίως από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας και η χημειοθεραπεία παρέχουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η θεραπεία με ακτίνες (απομακρυσμένη και ενδοκοιλιακή) πραγματοποιείται πριν από τη λειτουργία, μετά από ριζική παρέμβαση και ως ανεξάρτητη μέθοδο για την καταστροφή του καρκίνου του οισοφάγου. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση παρατηρείται μετά από θεραπεία συνδυασμού για έναν όγκο του οισοφάγου, στην περίπτωση αυτή οι άνθρωποι ζουν έως και πέντε χρόνια.

Ο καρκίνος στην άνω εντερική περιοχή είναι λιγότερο κοινός από, για παράδειγμα, στο ορθό. Ο κύριος κατάλογος των ασθενών με καρκίνο του εντέρου αποτελείται από άτομα που έχουν φθάσει σε μια ώριμη ηλικία, δηλαδή, μετά από πενήντα χρόνια, και ιδιαίτερα άνδρες, αλλά η εμφάνιση κακοήθους όγκου του εντέρου σε σαράντα, δεν είναι επίσης ασυνήθιστο.

Αιτίες ενός όγκου στο έντερο

Η προδιάθεση για μετάλλαξη των κυττάρων στον εντερικό βλεννογόνο παρατηρείται μετά από έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες που εισέρχονται στο σώμα με τρόφιμα. Τέτοιες ουσίες είναι κυρίως συστατικά των τηγανισμένων τροφίμων, καπνιστών και συνθετικών. Ορισμένα τρόφιμα περιέχουν υποκατάστατα φυσικής γεύσης, οσμής και χρώματος, τα οποία επηρεάζουν δυσμενώς την πεπτική διαδικασία, τη λειτουργικότητα του στομάχου και των εντέρων. Μονοτόμες και μη ισορροπημένες δίαιτες, εξουθενωτικές δίαιτες για απώλεια βάρους, μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως παράγοντας κινδύνου για φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα με επακόλουθο εκφυλισμό σε καρκίνο. Η αιτία της ογκολογίας μπορεί να είναι η τοξικομανία με οινόπνευμα και ναρκωτικά, καθώς και δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες ιατρικής προέλευσης και μετά την υιοθέτηση τροφίμων χαμηλής ποιότητας.

Η πρόσληψη καρκινογόνων ουσιών στο σώμα μπορεί να παρατηρηθεί στους εργαζόμενους με επικίνδυνη παραγωγή.

Η ήττα του εντερικού καρκίνου μπορεί να συμβεί με συχνή στασιμότητα, δυσκοιλιότητα και σκουριές σε τοιχώματα των εντερικών καναλιών. Η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα όχι μόνο αυξάνει το καρκινογόνο επίπεδο, αλλά έχει και ερεθιστικό αποτέλεσμα ασκώντας πίεση στον εντερικό τοίχο. Οι λοιμώδεις νόσοι και οι φλεγμονώδεις διεργασίες του εντερικού συστήματος με μια χρόνια πορεία δεν αποτελούν εξαίρεση, όπως:

  • Πεπτικό έλκος;
  • Οισοφαγίτιδα και λευκοπλακία του οισοφάγου.
  • Διδονίτιδα.
  • Κολίτιδα.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • Εντερίτιδα.
  • Πολυποδία και αδενομάτωση.
  • Παγκρεατίτιδα.

Οι μετεγχειρητικές ουλές, πολύποδες, εκκολπώματα, κοκκιώματα και διηθήματα μπορεί επίσης να είναι προκαρκινική κατάσταση.

Δεν είναι η τελευταία θέση στην αιτιολογία του εντερικού καρκίνου είναι η γενετική προδιάθεση.

Διάγνωση και θεραπεία της εντερικής ογκολογίας

Χάρη στη σύγχρονη μέθοδο υλικού για την εξέταση ασθενών με υποψία κακοήθους όγκου, τα ποσοστά ανίχνευσης του καρκίνου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης είναι αρκετά υψηλά. Αυτή είναι η κύρια εστίαση στην πρόληψη του καρκίνου. Προσδιορίστε διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Η βιοχημική ανάλυση ούρων, αίματος, δείκτη όγκου βοηθά στην ταυτοποίηση στα ένζυμα πρωτεΐνης του αίματος του ασθενούς, των ορμονών, των αντιγόνων και άλλων μεταβολικών προϊόντων που αποτελούν υπολειμματικές ουσίες κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης όγκου ή άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Η ανάλυση αυτή διεξάγεται σε μία ημέρα, χρησιμοποιώντας ένα δείγμα αίματος για ενδοφλέβια νηστεία.
  • Στη μελέτη του αίματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, στα λευκοκύτταρα και στην αιμοσφαιρίνη. Γιατί Επειδή μια ισχυρή απόκλιση από τον κανόνα αυτών των συστατικών, με εξαίρεση την φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη του καρκίνου. Αυτό αποδεικνύεται από λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR και μείωση της αιμοσφαιρίνης. Τέτοιες αποκλίσεις μπορούν να διαφοροποιηθούν με ορισμένες ασθένειες, μετά την πάθηση της γρίπης, κατά τη διάρκεια της τοξικότητας των εγκύων γυναικών κ.ο.κ. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη παρατηρείται επίσης στις διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, στις παθολογικές καταστάσεις ή με λίγη μονοτονική δίαιτα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χαμηλής αιμοσφαιρίνης παρατηρείται όταν αιμορραγεί. Παρουσία ενός κακοήθους όγκου στο στομάχι και τα έντερα, η αιμοσφαιρίνη πέφτει γρήγορα σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πολλαπλασιασμός των άτυπων κυττάρων διαταράσσει την ισορροπία του ρΗ στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα η αιμοσφαιρίνη να μην μπορεί να ρυθμίσει την κίνηση του οξυγόνου στο αίμα. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και του ESR στο αίμα του ασθενούς είναι μακροπρόθεσμα διαφορετικό από τον κανόνα, τότε είναι απαραίτητο να διεξαγάγετε πρόσθετες μεθόδους για την εξέταση του σώματος και να μάθετε γιατί συμβαίνει αυτό.

Οι μέθοδοι υλικού για τη μελέτη της πεπτικής οδού είναι:

  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Ακτινογραφία.
  • Fibrogastroduodenoscopy;
  • Ηλεκτρογοστρατετρογραφία.
  • Κολονοσκόπηση.
  • Υπολογιστική τομογραφία PET CT (αξονική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).
  • Αγγειογραφία.
  • Απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό.
  • Λαπαροσκοπία;
  • Βιοψία.

Η ανίχνευση μιας κακοήθους μεθόδου στην πεπτική οδό ταξινομείται σύμφωνα με ένα σχήμα που καθορίζει τη θέση του όγκου, το μέγεθος, το σχήμα, την περιοχή βλάβης, τον τύπο της ιστολογικής δομής, την ενεργοποίηση των κόμβων του λεμφικού συστήματος και την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, σημειώνονται τέσσερα στάδια ανάπτυξης του όγκου. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων σταδίων του καρκίνου, είναι κάπως πιο εύκολο να επιλέξετε την τακτική της θεραπείας από ό, τι στο στάδιο 3 και 4. Αυτή η έννοια είναι αρκετά σχετική, καθώς μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις στις κύριες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου. Αυτοί οι τρόποι είναι:

  • Χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η πιο κοινή και αποτελεσματική στην ογκολογία. Οι λειτουργίες μπορεί να είναι ριζικές και καταπραϋντικές. Η ριζική χειρουργική αποτελείται από την αφαίρεση ενός όγκου, καθώς και την εκτομή του οισοφάγου ή του εντέρου στην περιοχή υγιών ιστών με προσβεβλημένους λεμφαδένες. Οι παρηγορητικές λειτουργίες στοχεύουν στην ανακούφιση της κατάστασης των μη χειρουργών ασθενών και στην απομάκρυνση της δηλητηρίασης. Για μια ευνοϊκή πρόγνωση της ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς, είναι πολύ σημαντικό να ελέγχεται η μετεγχειρητική περίοδος, η οποία συμπληρώνεται από τη θεραπεία που στοχεύει στην πλήρη αναστολή των καρκινικών κυττάρων και στην αποκατάσταση του ασθενούς.
  • Χημειοθεραπεία. Χημειοθεραπευτικός παράγοντας για το θάνατο των κακοηθών κυττάρων είναι τοξικές και τοξικές ουσίες. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας σταματούν τον πολλαπλασιασμό του καρκίνου και καταστρέφουν την ανάπτυξη ενός όγκου με μια φειδωλή επίδραση στα συστήματα του σώματος. Η κύρια αρνητική παρενέργεια της χημειοθεραπείας είναι η βλάβη της πλάκας των νυχιών και των τριχοθυλακίων, γεγονός που οδηγεί στην φαλάκρα του ασθενούς. Η χρήση της χημειοθεραπείας προκαλεί επίσης ναυτία, άγχος, ζάλη και κόπωση. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα περιλαμβάνουν: αντικαρκινικά αντιβιοτικά, ορμόνες, ανοσοκατασταλτικά, αλκαλοειδή και άλλα κυτταροστατικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην εντερική ογκολογία σε όλα τα στάδια του όγκου σε συνδυασμένη θεραπεία και ως ανεξάρτητη μέθοδο. Η χημειοθεραπεία εκτελείται συχνά στον ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το νεόπλασμα και να σταματήσει η ανάπτυξή του και η συνέχιση της αντικαρκινικής θεραπείας συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία συνδυάζεται συχνά με την έκθεση στην ακτινοβολία, η οποία έχει ως αποτέλεσμα αποτελεσματική θεραπεία και μια ευνοϊκή πρόγνωση στην οποία οι ασθενείς ζουν και εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σωματική άσκηση.

Αποκατάσταση του ασθενούς μετά από θεραπεία εντερικής ογκολογίας

Η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση στα έντερα στον καρκίνο διαρκεί πολύ καιρό, αφού η λειτουργία του πεπτικού συστήματος εκπροσωπείται από μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία, οπότε δεν είναι εύκολο να ρυθμίσετε το έργο του εντέρου μετά την αφαίρεση του μέρους του. Ο κύριος ρόλος σε αυτό δίνεται στη διατροφή, κατά κανόνα, διαιτητική. Το μενού, μετά από χειρουργική επέμβαση στα έντερα, θα πρέπει να περιέχει εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, τα οποία αναπληρώνουν τα μέταλλα, τις βιταμίνες, τις πρωτεΐνες και άλλα ένζυμα για να αυξήσουν την αιμοσφαιρίνη και τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος. Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι επιθυμητό ο ασθενής να πίνει άφθονα υγρά και να μην πάρει τροφή. Την τρίτη - τέταρτη μέρα, το μενού μοιάζει με αδύναμο τσάι ή κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ελαφρύ ζωμό, ζωμό ρυζιού, ζελέ φρούτων, υγρό κουάκερ και αιμοσφαιρίνη, ζωμό τριανταφυλλιάς. Την πέμπτη - την έκτη μέρα, μπορείτε να προσθέσετε ένα μενού από κρέας και ψάρια ατμού τροφή, καθώς και διάφορα είδη φυτικών πολτό. Ο γιατρός του ασθενούς, ο οποίος καθορίζει τα στάδια αποκατάστασης της εντερικής λειτουργίας, πρέπει να ρυθμίζει και να ελέγχει τη διατροφή του ασθενούς.

Μερικοί βαριές ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση ζουν με κολοστομία (αποβολή του εντέρου στο εξωτερικό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας). Αυτός ο όρος απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα για τους άρρωστους.

Όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αντικαρκινική θεραπεία και αποκατάσταση καταγράφονται σε κέντρα καρκίνου, όπου πραγματοποιούνται προληπτικές εξετάσεις κάθε έξι μήνες για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κακοήθους διαδικασίας.

Χειρουργική για τον εντερικό καρκίνο: χαρακτηριστικά του

  • Ριζική - αφαιρεί τον όγκο και τον περιβάλλοντα ιστό.
  • Τοπική - εξάλειψη υπόκειται μόνο σε κακόηθες νεόπλασμα.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε ανοιχτά με ένα τμήμα του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είτε με λαπαροσκοπικό τρόπο. Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί εξειδικευμένα εργαλεία που εισάγονται στο στομάχι μέσα από μικρές οπές.

Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση των όγκων είναι λιγότερο τραυματική και χαρακτηρίζεται από μικρότερη περίοδο αποκατάστασης σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, με τον επιπολασμό των νεοπλασμάτων με βλάβες διαφορετικών τμημάτων της γαστρεντερικής οδού και την ανάγκη απομάκρυνσης των κοντινών ιστών, είναι απαραίτητο να διαμορφωθεί μια ευρεία πρόσβαση στην παθολογική εστίαση.

Η δημοτικότητα κερδίζει μια μέθοδο χειρουργικής χωρίς επαφή. Η κατώτατη γραμμή είναι να επιδέχονται όλα τα αγγεία και τα νεύρα του εντέρου στην περιοχή ενός υγιούς οργάνου. Ο στόχος είναι να αποφευχθεί η επαφή του νυστέρι με τον όγκο ώστε να αποφευχθεί η εξάπλωση ανώμαλων κυττάρων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Προετοιμασία

Η προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση είναι ένα σημαντικό και κρίσιμο στάδιο, εξασφαλίζοντας τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε εκτενή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • Ψηφιακή εξέταση ορθού.
  • Ακτινογραφική εξέταση του θώρακα.
  • ECG
  • Κολονοσκόπηση.
  • Ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ούρων με επιπρόσθετο προσδιορισμό της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου (συγκεκριμένες βιοδραστικές ουσίες που δείχνουν την ανάπτυξη όγκου στο σώμα).

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς. Οι επεμβάσεις στα έντερα συχνά τελειώνουν με το σχηματισμό ενός τεχνητού πρωκτού, ο οποίος μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά αποτρέπει τον θάνατο. Συνιστάται να εργάζεστε με έναν ψυχολόγο (αν είναι δυνατόν).

Αμέσως πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής καθαρίζεται με ένα κλύσμα χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης. Η αντιθρομβωτική θεραπεία πραγματοποιείται για την πρόληψη της αγγειακής απόφραξης με θρόμβους αίματος.

3 ημέρες πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής μεταφέρεται σε μια δίαιτα με ελάχιστη ποσότητα τοξινών για να σταθεροποιήσει την εντερική λειτουργία.

Πορεία λειτουργίας

Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του εντέρου εξαρτάται από την επικράτηση της διαδικασίας του όγκου, την πρόσβαση στην παθολογική εστίαση και τη μέθοδο που επέλεξε ο χειρουργός.

Τα κύρια στάδια παρέμβασης:

  • Ανακούφιση του πόνου για έναν ασθενή με επιπρόσθετη χορήγηση φαρμάκων με ηρεμιστικό (κατασταλτικό) αποτέλεσμα. Η εντερική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία δεν χρησιμοποιείται λόγω της εκτεταμένης επέμβασης.
  • Πρόσβαση στην παθολογική εστίαση. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει λαπαροσκοπικά όργανα ή να ανοίξει την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Αφαίρεση του όγκου και των γύρω δομών. Η μέθοδος απομάκρυνσης των ιστών παραμένει ευρέως χρησιμοποιημένη όταν το έντερο, οι λεμφαδένες, ο όγκος και το μεσεντέριο απομακρύνονται αμέσως. Μέσω αυτής της τεχνικής ελαχιστοποιείται η εξάπλωση παθολογικών κυττάρων.
  • Πλαστικά του εντέρου με το σχηματισμό αναστομών ή τεχνητό πρωκτό.
  • Κλείσιμο μιας πληγής με αποστράγγιση.

Η διάρκεια της επέμβασης και η κατάσταση του ασθενούς μετά από τη λειτουργία εξαρτάται από την ένταση της διαδικασίας.

Αποκατάσταση

Η περίοδος αποκατάστασης αρχίζει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής μεταφέρεται στο κατάλληλο δωμάτιο όπου πραγματοποιείται η παρακολούθηση των ζωτικών σημείων. Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρούς για βοήθεια με τη χρήση λαπαροσκοπικής χειρουργικής παρέχει μια μείωση της περιόδου αποκατάστασης με την ταχεία σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές πρώιμες επιπλοκές:

  • Αιμορραγία
  • Η απόκλιση των ραφών.
  • Λοίμωξη από πληγές

Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να ενταχθεί η αποτυχία της αναστόμωσης ή της στένωσης του εντερικού αυλού στο σημείο συρραφής. Αυτές οι επιπλοκές σπάνια συμβαίνουν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για τη διόρθωση του προβλήματος.

Συνέπειες

Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στον εντερικό καρκίνο για έναν ασθενή εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

  • Στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας.
  • Ο όγκος των ιστών που επηρεάζονται.
  • Επικαιρότητα και τύπος λειτουργίας.
  • Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια η εξέλιξη των συμβάντων για τους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στα έντερα. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι όταν οι ασθενείς στρέφονται σε ογκολόγους στο στάδιο 1-2 του καρκίνου, αυξάνουν την τριετή επιβίωση κατά 50-60%.

Μια δυσάρεστη, αλλά συχνά αναπόφευκτη συνέπεια για τους ασθενείς με εκτεταμένη νόσο του εντέρου είναι ο σχηματισμός ενός τεχνητού πρωκτού από τον χειρουργό. Ο ασθενής καθίσταται απενεργοποιημένος λόγω της αδυναμίας του να ελέγχει ανεξάρτητα την πράξη της αφόδευσης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου με την πιθανή ανάπτυξη σοβαρής μορφής κατάθλιψης.

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του εντέρου είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους σύγχρονης θεραπείας παθολογίας. Όταν συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, είναι δυνατό να αυξηθούν οι πιθανότητες ασθενών για ευνοϊκό αποτέλεσμα με πλήρη ανάκαμψη. Το κυριότερο είναι να επικοινωνήσετε με τους ογκολόγους το συντομότερο δυνατό.

Απομάκρυνση του καρκίνου του ορθού: πρόβλεψη της επιβίωσης

Η αποτελεσματικότερη και η μόνη μέχρι σήμερα μέθοδος καταπολέμησης κακοήθων όγκων του ορθού είναι η λειτουργική μέθοδος. Για να επιτευχθεί το μέγιστο θετικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Κάθε ασθενής ο οποίος βρίσκεται αντιμέτωπος με μια τέτοια διάγνωση, να ζητήσει από την ίδια ερώτηση: «Ποια είναι η πιθανότητα υποτροπής και πόσοι ζουν μετά την επέμβαση» Αυτές οι ερωτήσεις μπορεί να δώσει μια σαφή απάντηση, αλλά θα πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε τι λειτουργίες που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του ορθού και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της κάθε από αυτούς.

Τύποι ενεργειών και πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας

Όλες οι εργασίες που εκτελούνται στο ορθό, θεωρούνται αρκετά περίπλοκες. Μετά από όλα, το σώμα είναι τοποθετημένο σε ένα απρόσιτο μέρος (εσοχή στη λεκάνη και συνδέεται με τον ιερό). Επίσης, κοντά στο σώμα υπάρχουν μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα και οξυγόνο στα ουροφόρα όργανα και τα κάτω άκρα. Σήμερα, οι γιατροί έχουν αναπτύξει αρκετούς τρόπους για να αφαιρέσουν τα νεοπλάσματα του ορθού:

Η ενδοκοιλιακή εκτομή του ορθού είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στον οποίο απομακρύνεται η πλειοψηφία του σιγμοειδούς, το εγγύς τμήμα του ορθού μαζί με την παραμελματική ίνα και τους γειτονικούς λεμφαδένες. Μετά από αυτό, και τα δύο άκρα του εντέρου είναι ραμμένα μαζί, ενώ ο σφιγκτήρας δεν επηρεάζεται και η λειτουργικότητά του διατηρείται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατό να διατηρηθούν όλα τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα που είναι απαραίτητα για μια φυσιολογική δράση έκκρισης ούρων και την εκτέλεση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Μια μικρή πρόσθια εκτομή είναι μια λειτουργία που χρησιμοποιείται συχνότερα μεταξύ όλων των παραλλαγών που αναφέρονται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια μικρή τομή στο κοιλιακό τοίχωμα και μέσω αυτής ο χειρουργός αφαιρεί τον κακοήθη όγκο μαζί με τους παρακείμενους ιστούς. Μετά από αυτό, συρράπτει τις άκρες του παχέος εντέρου και του ορθού, ο πρωκτός και ο σφιγκτήρας δεν επηρεάζονται.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται η πλέον αποτελεσματική και λιγότερο επιθετική, καθώς η εμφάνιση υποτροπιάζων κακοήθων όγκων μειώνεται στο μηδέν.

Η διαφανική εκτομή είναι μια διαδικασία στην οποία ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός εισάγεται στον πρωκτό και ο όγκος απομακρύνεται μαζί με ένα μικρό μέρος του γειτονικού ιστού. Χάρη σε μια ειδική τεχνική, η εικόνα της περιοχής μελέτης μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν αφαιρείται όλο το πληγέν όργανο, αλλά μόνο το τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από το κακόηθες νεόπλασμα. Δεν επηρεάζονται οι λεμφαδένες και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, ενώ στο σημείο της εκτομής εφαρμόζονται ράμματα, τα οποία θεραπεύονται με επιτυχία. Μεταξύ όλων των λειτουργιών, η διαφανής εκτομή είναι η πιο καλοήθης και εύκολα ανεκτή μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου του ορθού.

Εάν κατά τη στιγμή της επέμβασης υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί στα εντερικά τοιχώματα, δεν αποκλείεται η πιθανότητα υποτροπής του όγκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική μόνο για τη θεραπεία του καρκίνου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Η αποφρακτική κοιλία-περινέων (λειτουργία Kenyu-Miles) είναι μια διαδικασία στην οποία το ορθό και οι γειτονικοί ιστοί απομακρύνονται πλήρως και σχηματίζεται μια μόνιμη κολικοτομή, η οποία εκκενώνεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Το όνομα της διαδικασίας προέρχεται από τη λειτουργία - αφαιρεί τον όγκο μαζί με το σώμα μέσω μιας τομής στο περιτόναιο και τον πρωκτό. Καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας εξαιρετικά σπάνια, καθώς προσπαθούν να διατηρήσουν τον σφιγκτήρα και να αποκαταστήσουν την κανονική διαδικασία πέψης και απέκκρισης των περιττωμάτων. Η ένδειξη για αποκόλληση κοιλίας-περινεών είναι εκτεταμένα κακοήθη νεοπλάσματα στο ορθό, που επηρεάζουν τους παρακείμενους ιστούς και όργανα.

Στην περίπτωση που ο όγκος επηρεάζει τα γειτονικά όργανα, εφαρμόζεται έκκριση της πυέλου. Η ουσία της επέμβασης είναι να αφαιρεθεί ο όγκος μαζί με το ορθό, καθώς και η ουροδόχος κύστη και τα γεννητικά όργανα.

Η χημειοθεραπεία είναι ένα σύνθετο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των όγκων του καρκίνου. Η διεξαγωγή του επηρεάζει όχι μόνο τον όγκο, αλλά και ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας, τα άτυπα κύτταρα καταστρέφονται, ο ρυθμός ανάπτυξης νεοπλάσματος μειώνεται και η ανάπτυξη της μετάστασης μειώνεται. Υπάρχουν 2 τύποι χημειοθεραπείας: επικουρικό και μη βοηθητικό. Θεραπευτική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τον όγκο με χειρουργική επέμβαση.

Ακτινοθεραπεία είναι μια διαδικασία κατά την οποία η έκθεση των ραδιενεργών ακτίνων Χ και των ακτίνων ηλεκτρονίων σε μια παθολογική εστίαση εμφανίζεται. Η διάρκεια του μαθήματος μπορεί να φτάσει 4-5 εβδομάδες. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά από ακτινοθεραπεία, τότε η θεραπεία τελειώνει και δεν χρησιμοποιούνται άλλες πρόσθετες μέθοδοι.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία αποτελούν επιθετικές μεθόδους αντιμετώπισης του καρκίνου. Ως εκ τούτου, αυτές οι πρόσθετες θεραπείες είναι γεμάτες με κάποιες επιπλοκές:

  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • ναυτία και έμετο.
  • κόπωση και κόπωση.
  • εγκαύματα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σημείο έκθεσης ·
  • συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν καμία συνέπεια ή εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.

Προετοιμασία πριν από τη λειτουργία

Όπως πριν από οποιαδήποτε άλλη ενέργεια, πριν από την αφαίρεση ενός ορθικού όγκου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση. Για αυτό χρειάζεστε:

  • δωρίζει αίμα για κλινική ανάλυση, βιοχημεία, προσδιορισμό της ομάδας και Rh παράγοντα, coagulogram?
  • ούρα για κλινική ανάλυση.
  • μελέτη του υλικού για μολυσματικές ασθένειες (HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη) ·
  • ΗΚΓ και φθοριογραφία.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • για τις γυναίκες (απαιτείται!) αίθουσα προβολής?
  • Βιοψία του λαμβανόμενου υλικού.
  • για ακριβέστερο προσδιορισμό της θέσης εντοπισμού - MRI της κοιλίας.

Αμέσως 2-3 ημέρες πριν από τη λειτουργία που χρειάζεστε:

  • ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα που αποκλείει την περιεκτικότητα σε ίνες.
  • αρχίστε να χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακά φάρμακα που καταστρέφουν παθογόνους παράγοντες που ζουν στα έντερα.
  • αρνούνται να παίρνουν φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος.
  • 24 ώρες πριν τη χειρουργική επέμβαση, προσπαθήστε να μην παίρνετε στερεά φαγητά (κατά προτίμηση μόνο πόσιμο). Εκτελείται επίσης κλύσμα καθαρισμού ή καθαρτικά (Fitolax) λαμβάνονται από το στόμα.
  • 8-12 ώρες πριν από τη λειτουργία, αποκλείστε την πρόσληψη τροφής και το ποτό.

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι ικανοποιητική, η χειρουργική παρέμβαση αναβάλλεται μέχρι ο ασθενής να αισθάνεται κανονικός. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις αίματος και πλάσματος, εισαγωγή αλατούχων διαλυμάτων, θεραπεία σχετιζόμενων ασθενειών και άλλων.

Η ίδια η λειτουργία εκτελείται υπό γενική ή νωτιαία αναισθησία, η διάρκεια της οποίας είναι τουλάχιστον 2-3 ώρες.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Λόγω του γεγονότος ότι η πράξη για την απομάκρυνση του καρκίνου του ορθού διορίζεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, η μόνη αντένδειξη είναι η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Αλλά δεν είναι ασυνήθιστο ότι ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο ήδη σε σοβαρή κατάσταση, αλλά η προετοιμασία για τη λειτουργία παρέχει την ευκαιρία να βρεθείς χρόνος για αυτούς τους ασθενείς.

Μεταξύ των συχνών επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση θεωρούνται:

  • αιμορραγία ποικίλης έντασης ·
  • βλάβη στα κοντινά όργανα.
  • κοιλιακή ή μετεγχειρητική κήλη.
  • απόκλιση ραφής ·
  • ισχουρία.
  • θρόμβους αίματος.

Πολλοί ασθενείς αρνούνται να εκτελέσουν τη λειτουργία για ψυχολογικούς λόγους. Πολύ συχνά αυτός είναι ο κίνδυνος αδύνατου ελέγχου της πράξης της αφόδευσης ή της απόσυρσης μιας μόνιμης κολοστομίας μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Αφού ο γιατρός διαγνώσει τον καρκίνο του ορθού, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε όχι μόνο την κύρια θεραπεία αλλά και τη διατροφή που πρέπει να ακολουθήσετε. Μια ειδικά σχεδιασμένη διατροφή είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα και δεν ερεθίζει το προσβεβλημένο όργανο. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην Ασία ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου των γαστρεντερικών οργάνων είναι αρκετά χαμηλός και αυτό οφείλεται στην τακτική κατανάλωση ρυζιού, φρέσκων φρούτων και λαχανικών και θαλασσινών.

Αξίζει να θυμηθούμε ορισμένα προϊόντα που επιτρέπονται και απαγορεύονται να χρησιμοποιηθούν. Εάν δεν τηρείτε μια συγκεκριμένη διατροφή, μπορείτε να προκαλέσετε κάποια δυσάρεστα συμπτώματα, όπως διάρροια και μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, ερεθισμό του στόματος, δυσάρεστη οσμή.

Απαγορευμένα τρόφιμα:

  • τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα, πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα.
  • εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, μανταρίνια, λεμόνια, ασβέστη) ·
  • ποτά που περιέχουν καφεΐνη, ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ.
  • ωμά λαχανικά και φρούτα, εκτός από τα μήλα ·
  • τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (πίτουρο, δαμάσκηνα, χυμό δαμάσκηνου κ.λπ.) ·
  • κάθε γαλακτοκομικό προϊόν και γάλα που έχει υποστεί ζύμωση ·
  • πιάτα που εκτίθενται σε πολύ χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία.
  • ξηρούς καρπούς, όσπρια, καλαμπόκι, τεχνητά γλυκαντικά.

Επιτρεπόμενα προϊόντα:

  • δημητριακά, μαγειρεμένες μεθόδους μαγειρέματος.
  • κομπόστα, βραστά φρούτα και λαχανικά με τη μορφή πολτοποιημένων πατατών,
  • φρούτα και λαχανικά μαγειρεμένα στο φούρνο.
  • άπαχο κρέας, βρασμένο ή ψημένο, κατεστραμμένο ή στριμμένο ·
  • μαλακά βραστά αυγά ·
  • μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.
  • μαύρο ή πράσινο τσάι, αδύναμο.
  • ζελέ ή ζελέ από μούρα.
  • παλιό (χτες) ψωμί και κροτίδες.

Πρόγνωση επιβίωσης

Για να καταλάβουμε πόσο ζουν σε καρκίνο του ορθού, είναι απαραίτητο να δούμε τα στατιστικά στοιχεία: μεταξύ όλων των κακοήθων διεργασιών, οι εντερικοί όγκοι βρίσκονται στην 3η θέση. Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε 1 εκατομμύριο ανθρώπους, από τους οποίους 600.000 είναι θανατηφόροι. Κάθε χρόνο, δυστυχώς, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από ογκολογία αυξάνεται. Η μέση ηλικία των ασθενών ποικίλλει από 40 έως 65 έτη, αλλά οι περιπτώσεις διάγνωσης του όγκου και στους νέους, των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 25-30 χρόνια, έχουν γίνει συχνότερες.

Μετά την απομάκρυνση του όγκου, η% επιβίωσης κυμαίνεται μεταξύ 30-75. Αλλά, ως επί το πλείστον, το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, τη θέση του, το κλινικό στάδιο, την παρουσία μεταστάσεων. Επίσης, δεν υπάρχει μικρός ρόλος από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Και στη σύγχρονη ιατρική τώρα δεν υπάρχει καμία δυσκολία με αυτό. Σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα νεόπλασμα στο ορθό με τη βοήθεια σάρωσης δακτύλων. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση του εντοπισμού θέσης σε σιγμοειδοσκόπηση ή ακτίνες Χ με παράγοντα αντίθεσης.

Για τους σκοπούς της προφύλαξης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ειδικά για άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Καρκίνος του εντέρου μετά από εγχείρηση

Αυτό το άρθρο θα σας πει τι είδους ζωή θα πρέπει να οδηγούν οι ασθενείς με καρκίνο, έτσι ώστε ο καρκίνος του εντέρου μετά την επέμβαση να μην επαναληφθεί και να συνεχιστεί με μια νέα δύναμη. Επίσης, θα σας δοθούν συμβουλές σχετικά με τη σωστή διατροφή: τι πρέπει να γίνει στον ασθενή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και ποιες επιπλοκές μπορεί να συμβεί αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις που ορίστηκαν από το γιατρό;

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Η χειρουργική του καρκίνου του εντέρου είναι επικίνδυνη και επικίνδυνη, όπως και άλλες χειρουργικές παρεμβάσεις αυτής της πολυπλοκότητας. Τα πρώτα σημάδια που θεωρούνται παρεμποδιστές των μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι γιατροί καλούν τη ροή του αίματος στην περιτοναϊκή κοιλότητα. και προβλήματα με επούλωση πληγών ή μολυσματικών ασθενειών.

Μετά από χειρουργική απομάκρυνση ενός εντερικού όγκου, προκύπτουν άλλες επιπλοκές:

Η αναστόμωση είναι ένας δεσμός μεταξύ δύο ανατομικών τμημάτων μεταξύ τους. Σε περίπτωση ανεπάρκειας των αναστομωτικών ράμματα, τα δύο άκρα των εντέρων, ραμμένα μαζί, μπορούν να μαλακώσουν ή να λυγίσουν. Ως αποτέλεσμα, τα εντερικά περιεχόμενα θα εισέλθουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα και θα προκαλέσουν περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου).

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση παραπονιούνται για επιδείνωση της διαδικασίας φαγητού. Συχνά παραπονιούνται για μετεωρισμός και διαταραχή της πράξης της αφόδευσης. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς πρέπει να αλλάξουν τη συνήθη διατροφή τους, καθιστώντας την πιο ομοιόμορφη.

Τις περισσότερες φορές, οι συμφύσεις δεν ενοχλούν τον ασθενή, αλλά λόγω της μειωμένης κινητικότητας των μυών του εντέρου και της κακής διαπερατότητάς του, μπορούν να προκαλέσουν συναισθήματα πόνου και να είναι επικίνδυνα για την υγεία.

Τι θα πρέπει να περιλαμβάνει την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του εντέρου;

Στη μονάδα εντατικής θεραπείας, το άτομο επιστρέφει από την αναισθησία σε κανονική κατάσταση. Μετά το πέρας της επέμβασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά για να ανακουφίσει την δυσφορία και τον πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναισθησία με έγχυση (επισκληρίδιο ή σπονδυλική στήλη). Για να γίνει αυτό, με τη βοήθεια των droppers στο σώμα τους εγχύονται φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο. Ειδική αποστράγγιση τοποθετείται στην περιοχή του τραύματος, η οποία απαιτείται για την αποστράγγιση της συσσωρευμένης περίσσειας υγρού και μετά από μερικές ημέρες αφαιρείται.

Χωρίς τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού, επιτρέπεται η λήψη τροφής στους ασθενείς μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Στη διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει υγρό κουάκερ και καλά τριμμένες σούπες. Μόλις μια εβδομάδα αργότερα ο ασθενής μπορεί να μετακινηθεί γύρω από το νοσοκομείο. Για να επουλωθούν τα έντερα, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν έναν ειδικό επίδεσμο, ο οποίος απαιτείται για τη μείωση του φορτίου στους κοιλιακούς μυς. Επιπλέον, ο επίδεσμος σας επιτρέπει να παρέχετε την ίδια πίεση σε όλη την περιοχή στην κοιλιακή κοιλότητα και προωθεί την ταχεία και αποτελεσματική επούλωση των ραμμάτων μετά την επέμβαση.

Προκειμένου να αποκατασταθεί με επιτυχία, οι ασθενείς, μετά την παρέμβαση, έκαναν ειδική δίαιτα, την οποία πρέπει να ακολουθήσουν. Δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένη διατροφή για ασθενείς με καρκίνο και εξαρτάται μόνο από τις προτιμήσεις του ασθενούς. Αλλά, σε κάθε περίπτωση, η διατροφή σας πρέπει να γίνει με το γιατρό σας ή με διατροφολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της επέμβασης απομακρύνθηκε η στομία (τεχνητή τρύπα), τότε στις πρώτες μέρες θα φουσκώσει. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων η στοματική κατάσταση μειώνεται και μειώνεται σε μέγεθος.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει επιδεινωθεί, ─ σε νοσοκομείο, δεν θα υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Τα ράμματα ή τα κλιπ που ο χειρουργός τοποθετεί στην οπή πληγής αφαιρούνται μετά από 10 ημέρες.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του εντέρου

Είναι δυνατόν να πούμε για τη διατροφή μετά από χειρουργική θεραπεία της ογκολογίας των εντέρων ότι οι ασθενείς μπορούν να ακολουθήσουν τη συνήθη διατροφή τους. Αλλά με τα συμπτώματα των πεπτικών διαταραχών (ρίγος, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα), συνιστάται να διορθωθεί η παραβίαση της ρύθμισης του σκαμνιού, η οποία είναι πολύ σημαντική για τους ασθενείς με τεχνητό πρωκτό.

Εάν, μετά από χειρουργική επέμβαση, έχετε βασανιστεί από τα συχνά χαλαρά κόπρανα, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να χρησιμοποιείτε τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες. Σταδιακά, αποκαθίσταται ο πρώην σιτηρέσιος στον ασθενή και εισάγονται τρόφιμα στο μενού, τα οποία προηγουμένως προκάλεσαν προβλήματα στο όργανο. Για να αποκαταστήσετε τη διατροφή θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο.

Συστάσεις για φαγητό κατά την μετεγχειρητική περίοδο:

  1. Τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές μερίδες πέντε φορές την ημέρα.
  2. Πίνετε πολλά υγρά μεταξύ πράξεων φαγητού.
  3. Κατά τη διάρκεια του γεύματος δεν πρέπει να βιαστούμε, θα πρέπει να μασάτε τα τρόφιμα καλά.
  4. Να τρώτε τρόφιμα με μέση θερμοκρασία (όχι πολύ κρύο και όχι πολύ ζεστό).
  5. Αποκτήστε συστηματική και τακτική γεύματα.
  6. Ασθενείς των οποίων το βάρος αποκλίνει από τον κανόνα, οι γιατροί συμβουλεύουν να τρώνε τα τρόφιμα στο έπακρο. Οι ασθενείς με βάρος κάτω από το φυσιολογικό συνιστώνται να έχουν λίγα περισσότερα και όσοι πάσχουν από παχυσαρκία είναι ελαφρώς λιγότεροι.
  7. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε φαγητό στον ατμό, να βράζετε ή να τον εξουδετερώνετε.
  8. Είναι απαραίτητο να αρνηθούν τα προϊόντα που προκαλούν κοιλιακή διάταση (μετεωρισμός). καθώς και από πικάντικα ή τηγανητά τρόφιμα, αν τα μεταφέρετε με δυσκολία.
  9. Αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα που είναι απαράδεκτα.

Ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση (γενικές οδηγίες)

Το κύριο ερώτημα που ανησυχεί τους ανθρώπους μετά την απόλυση από το νοσοκομείο είναι αν μπορούν να εργαστούν μετά την επέμβαση; Μετά από χειρουργική θεραπεία της εντερικής ογκολογίας, η εργασιακή ικανότητα των ασθενών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, τον τύπο της ογκολογίας και το επάγγελμα των ασθενών. Μετά από καρδιακές επεμβάσεις, οι ασθενείς δεν θεωρούνται ότι μπορούν να εργαστούν για δύο χρόνια. Αλλά εάν δεν συνέβη η υποτροπή, μπορούν να επιστρέψουν στην παλιά δουλειά (δεν πρόκειται για σωματικά δύσκολα επαγγέλματα).

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η αποκατάσταση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία του εντέρου (διαδικασίες φλεγμονής στην περιοχή του τεχνητού πρωκτού, μείωση της διαμέτρου του εντέρου, φλεγμονή του παχέος εντέρου, ακράτεια κόπρανα κλπ.).

Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις εντός 2 ετών: να περάσει μια γενική ανάλυση των περιττωμάτων και του αίματος. υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση της επιφάνειας του κόλου (κολονοσκόπηση). ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα. Εάν η υποτροπή δεν έχει συμβεί, η διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά σε 5 χρόνια.

Οι ασθενείς που θεραπεύονται τελείως δεν περιορίζονται με κανέναν τρόπο, αλλά συνιστάται να μην ασκούν σκληρή σωματική εργασία για έξι μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Πρόληψη της υποτροπής

Η πιθανότητα επανεμφάνισης, μετά την αφαίρεση των καλοήθων όγκων, είναι εξαιρετικά μικρή, μερικές φορές προκύπτουν εξαιτίας μη ριζικής χειρουργικής επέμβασης. Μετά από δύο χρόνια θεραπείας, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η προέλευση της εξέλιξης της ανάπτυξης του όγκου (μετάσταση ή υποτροπή). Ένα νεόπλασμα που εμφανίστηκε και πάλι χαρακτηρίζεται ως υποτροπή. Η επανεμφάνιση κακοήθων όγκων συχνά αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, χρησιμοποιώντας αντινεοπλασματικά φάρμακα και θεραπεία ακτινοβολίας.

Η κύρια πρόληψη της υποτροπής των όγκων ─ είναι η έγκαιρη διάγνωση και η πραγματική χειρουργική επέμβαση στην τοπική ογκολογία, καθώς και η πλήρης συμμόρφωση με τους κανόνες των αμπλαστικών.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συμβουλές για τη δευτερογενή πρόληψη της επανάληψης αυτής της ογκολογίας. Αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να σας συμβουλεύουν να ακολουθείτε τους ίδιους κανόνες όπως και για την πρωτογενή πρόληψη:

  1. Συνεχώς να είστε σε κίνηση, δηλαδή να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  2. Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ στο ελάχιστο.
  3. Σταματήστε το κάπνισμα (εάν υπάρχει αυτή η συνήθεια).
  4. Είναι απαραίτητο να χάσετε βάρος (εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη του καρκίνου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ειδική γυμναστική άσκηση, η οποία θα ενισχύσει τους μυς του εντέρου.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού;

Ο ορθοκολικός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος των κυττάρων που φέρουν το ορθό. Αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα για περίπου 1,5-2 χρόνια και μπορεί να αναπτυχθεί στα οστά της λεκάνης και των παρακείμενων οργάνων. Δημιουργεί εστίες όγκων (μεταστάσεις) στους λεμφαδένες, τον εγκέφαλο, τη σπονδυλική στήλη, τους πνεύμονες και το ήπαρ.

Στάδιο της νόσου:

  1. Στάδιο 1 - ένας μικρός κινητός όγκος όχι βαθύτερος από το υποβλεννογόνο στρώμα.
  2. Το στάδιο 2 περιλαμβάνει 2 στάδια. Στάδιο 2Α - το νεόπλασμα παίρνει από 1/3 έως 1/2 της περιφέρειας της βλεννογόνου μεμβράνης, η μετάσταση δεν είναι. Στάδιο 2Β - εμφάνιση μετάστασης στους εντερικούς λεμφαδένες.
  3. Το στάδιο 3 έχει επίσης 2 στάδια. Στάδιο 3Α - ο όγκος εισβάλει ολόκληρο το τοίχωμα του οργάνου και οι ίνες κοντά του, επηρεάζεται περισσότερο από το ήμισυ του ορθού. Στάδιο 3Β - ο όγκος δίνει πολλαπλές μεταστάσεις σε όλους τους γειτονικούς λεμφαδένες.
  4. Στάδιο 4: ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους δίνει μακρινές μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα ή ο όγκος αποικοδομείται καταστρέφοντας το ορθό και βλάπτοντας τους ιστούς της λεκάνης.

Συνήθως, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία στην υποδοχή του πρωκτολόγου. Μόνο το 20% των περιπτώσεων ανιχνεύεται στα στάδια 1-2, η πλειοψηφία των ασθενών έρχεται στο γιατρό με μεταστάσεις.

Πώς θεραπεύονται;

Η μέθοδος θεραπείας του ορθοκολικού καρκίνου προσδιορίζεται ανάλογα με την κατάσταση, την τοποθεσία και το μέγεθος του όγκου του ασθενούς. Η κεντρική μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση. Αλλά στο στάδιο 3-4 δεν είναι αρκετό και εφαρμόζεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  • Ακτινοθεραπεία πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Πολυχημειοθεραπεία.

Η περιεκτική θεραπεία αυξάνει σοβαρά τις πιθανότητες ανάκτησης.

Κατά μέσο όρο, η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του ορθού κοστίζει:

  • στο Ισραήλ - από $ 20.000?
  • στη Γερμανία - από € 15.000.
  • στη Ρωσία - από 20.000 ρούβλια.
στο περιεχόμενο ↑

Προετοιμασία για εγχείρηση

Πριν από τη διεξαγωγή μιας επέμβασης για την απομάκρυνση του ορθοκολικού καρκίνου, ο ασθενής εξετάζεται από:

  • Παλαίωση;
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
  • Ενδοσονογραφία.
  • Ακτινογραφία θώρακος.
  • Αίμα και κόπρανα.
  • Ρεκτοσκόπηση;
  • Κολονοσκόπηση.

Διατροφή για καρκίνο του ορθού πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

  • Κλασματική (5-6 φορές ημερησίως) δίαιτα.
  • Χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα (τριμμένο φρέσκο ​​τυρί cottage, 3-ημερών κεφίρ, ryazhenka, γιαούρτι)?
  • Λαχανικά (καρότα, κουνουπίδια, μπρόκολα, ντομάτες, τεύτλα, κολοκυθάκια, σπανάκι).
  • Φρούτα (μήλα, δαμάσκηνα, βερίκοκα)?
  • Πούρα και συμπότες από μούρα.
  • Δημητριακά, πίτουρο, φαγόπυρο, κριθάρι και πλιγούρι βρώμης.
  • Βόειο κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κρέας κουνελιού, κοτόπουλο, γαλοπούλα.
  • Ψάρια και θαλασσινά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • Τα τρόφιμα βράζουν ή ατμού μόνο.

Πριν από την επέμβαση (υπό γενική αναισθησία), ο ασθενής αδειάζει το στομάχι και του χορηγείται αντιβιοτικό.

Τύποι πράξεων

Η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του όγκου και την κατάσταση του ασθενούς.

  1. Η εξοικονόμηση τοπικής εκτομής είναι πιο αποτελεσματική στον καρκίνο του πρώτου σταδίου. Ο όγκος απομακρύνεται από ένα ενδοσκόπιο.
  2. Η ανοικτή λαπαροσκόπηση ελαχιστοποιεί τον πόνο και το χρόνο αποκατάστασης. Εφαρμόζεται στα στάδια 1-2.
  3. Η χειρουργική χωρίς επαφή ξεκινά με απολίνωση των αγγείων του αίματος και των λεμφαδένων που σχετίζονται με τον όγκο. Στη συνέχεια κόψτε τη θέση που έχει επηρεαστεί.
  4. Η διασωματική εκτομή εξαλείφει όγκους μικρού μεγέθους στο κατώτερο τμήμα του εντέρου, διατηρώντας τον σφιγκτήρα και τους λεμφαδένες.
  5. Προηγούμενη εκτομή εφαρμόζεται στον όγκο στο ανώτερο έντερο. Η κάτω κοιλία τεμαχίζεται, αφαιρείται η σύνδεση του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, ενώ τα άκρα του εντέρου συρράπτονται.
  6. Χαμηλή εκτομή εφαρμόζεται στο στάδιο 2-3. Ο ορθός αφαιρείται, ο σφιγκτήρας διατηρείται. Μπορεί να χρειαστείτε μια προσωρινή στομία (άνοιγμα για την έξοδο των περιττωμάτων στον κοιλιακό τοίχο).
  7. Κοιλιακή-περινεϊκή αποκοπή - αφαίρεση του ορθού, περιοχές του πρωκτικού καναλιού και μυς του σφιγκτήρα με τη δημιουργία μόνιμης στομίας.

Οι λειτουργίες συντήρησης του σφιγκτήρα ελαχιστοποιούν τις αρνητικές συνέπειες, εγγυώνται σημαντική διάρκεια ζωής χωρίς να μειώνουν την ποιότητά του.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Σε αυτό το στάδιο, είναι αδύνατη η θεραπεία χωρίς ορθοκολικό χειρουργείο.

Και οι δύο τύποι θεραπείας εφαρμόζονται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, επιτρέποντάς σας να μειώσετε τον όγκο, να επιταχύνετε την αποκατάσταση και να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής.

Αποτελέσματα της ενέργειας

Κάθε χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε κινδύνους. Μεταξύ των δυσάρεστων συνεπειών μπορεί να είναι:

  • Αιμορραγία στο περιτόναιο.
  • Λοιμώξεις.
  • Μεγάλη περίοδος επούλωσης.
  • Εντερικά ραμμένα άκρα του εντέρου και φλεγμονή (περιτονίτιδα).
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
  • Ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων.
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία (ανικανότητα);
  • Σύντηξη (αιχμές).

Πώς να φάτε;

Η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ίδια με την πριν από την ασθένεια. Η ρύθμιση του σκαμνιού θα αποφύγει τη δυσπεψία, την κοιλιακή διαταραχή και τις δυσάρεστες οσμές.

Η επιθυμητή διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η ίδια με την προηγούμενη:

  • Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει το λίπος, πικάντικη και τηγανητά - είναι καλύτερα να στραγγίξετε, βράστε ή ατμού.
  • Πίνετε μεταξύ των γευμάτων 2 λίτρα υγρού την ημέρα.
  • Φάτε κλασματικά (5-6 φορές την ημέρα) και μασήστε καλά τα τρόφιμα, μην τρώτε πολύ ζεστό ή κρύο.

Πόσα ζουν μετά τη λειτουργία;

Το προσδόκιμο ζωής μετά την αφαίρεση του όγκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  1. Το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η ασθένεια. Μετά από χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 1, το 90-95% των ασθενών επιβιώνουν, στο στάδιο 2 - 75%. Σε 3 έως - 50% και σε 4 - 5-8%.
  2. Το μέγεθος του όγκου επηρεάζει σοβαρά την πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση. Με επιφανειακές αλλοιώσεις, 85% των ασθενών επιβιώνουν, με μυϊκές βλάβες - 67%, οι υπερβολικές μεταστάσεις μειώνουν τις πιθανότητες στο 49%.
  3. Ηλικία ασθενών: μεταξύ των ασθενών ηλικίας κάτω των 30 ετών, το ποσοστό επιβίωσης είναι σημαντικά χαμηλότερο από αυτό των ηλικιωμένων.
  4. Επίπεδο εκτομής: η εκτομή στα όρια με όγκο δίνει την ευκαιρία στο 55% των ασθενών. Με εκτομή σε μεγαλύτερη απόσταση - 70%.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με ορθικό καρκίνο ζουν για περισσότερο από ένα χρόνο χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό που μπορεί να σώσει ζωές.

Χειρουργική για τον εντερικό καρκίνο στο Asaf ha Rofé

Τμήμα Καρδιολογίας και Καρδιοχειρουργικής

Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής

Θεραπεία της ψωρίασης στη Νεκρά Θάλασσα

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο

Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής

ΕΛΕΓΧΟΣ στο Ισραήλ

Προηγμένες θεραπείες

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του εντέρου θα καθοριστεί με βάση παράγοντες όπως ο τύπος και το μέγεθος του όγκου, η παρουσία ή η απουσία δευτερεύουσας εστίας. Μια ομάδα ιατρών που εργάζονται με έναν ασθενή στο Asaf ha Rofe θα συζητήσει τις καλύτερες επιλογές με τον ασθενή.

Η τρίτη μεγαλύτερη κρατική κλινική στο Ισραήλ έχει επιτύχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας σε επιχειρήσεις για καρκίνο του εντέρου. Προσφέρουμε στους ασθενείς μας:

  • Ο επαγγελματισμός του ιατρικού προσωπικού, των ειδικευμένων ιατρών που είναι ειδικοί στον τομέα της θεραπείας της ορθοκολικής ορθολογίας.
  • Διεπιστημονική προσέγγιση στην προετοιμασία ενός θεραπευτικού πρωτοκόλλου, ο αποτελεσματικός συνδυασμός προηγμένων μεθόδων διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης.
  • Εφαρμογή των τελευταίων τεχνολογιών λειτουργίας.
  • Χαμηλοί ρυθμοί πιθανών επιπλοκών.
  • Άνετες συνθήκες στο νοσοκομείο για τους ασθενείς και τα συνοδεύοντα άτομα.

Στο 95% των περιπτώσεων αρχικού καρκίνου θεραπεύουμε την παθολογία. Σε προχωρημένα στάδια, βελτιώνουμε σημαντικά την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που έρχονται σε μας. Ζητήστε να κανονίσετε θεραπεία στο Asaf ha-Rofe.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του εντερικού καρκίνου στα αρχικά στάδια

Εάν ο όγκος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, μικρό μέγεθος, ο χειρουργός μπορεί να το αφαιρέσει εντελώς μαζί με ένα τμήμα υγιούς ιστού. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται τοπική εκτομή.

Ο αφαιρεμένος ιστός αποστέλλεται στο εργαστήριο για περαιτέρω μελέτη. Ο παθολόγος θα καθορίσει εάν ο όγκος είναι υψηλός - ή χαμηλής ποιότητας, εάν υπάρχει ανάγκη για μια δεύτερη, πιο εκτεταμένη λειτουργία.

Στη διαδικασία της δεύτερης χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται μια μεγαλύτερη ποσότητα ιστού, η οποία μπορεί να περιέχει καρκινικά κύτταρα, γεγονός που θα μειώσει την πιθανότητα επιστροφής της νόσου.

Χειρουργική του καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο τύπος της χειρουργικής αγωγής θα καθοριστεί με βάση τη θέση του όγκου στο παχύ έντερο. Το τμήμα οργάνου με τον όγκο αφαιρείται.

Αυτή η λειτουργία ονομάζεται συλλεκτομία. Η ποσότητα του ιστού που εκτοπίζεται εξαρτάται από την ακριβή θέση και το μέγεθος της κακοήθειας. Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κοντά στο έντερο, θα αφαιρεθούν επίσης.

Όταν εκτελείται η εκτομή του αριστερού μισού του παχέος εντέρου, η λειτουργία ονομάζεται ημικελομεκτομή αριστερής όψης, το μεσαίο τμήμα (εγκάρσια) είναι εγκάρσια συλλεκτομία και το δεξιό μέρος είναι η δεξιόστροφη ημικυοεκτομή. Εάν αφαιρεθεί το σιγμοειδές κόλον, η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται σιγμοειδής συλλεκτομή.

Αφού ο χειρουργός αφαιρέσει μέρος του εντέρου από έναν όγκο, τα άκρα του επανασυνδέονται σχηματίζοντας αναστόμωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να δοθεί χρόνος για να θεραπευθεί αυτή η περιοχή, το τμήμα του εντέρου εκδιώκεται έξω από το σώμα, μέσα από μια ειδικά διαμορφωμένη οπή στην κοιλιακή κοιλότητα - το στόμιο. Όταν το λεπτό έντερο φέρεται στο κοιλιακό τοίχωμα, η λειτουργία ονομάζεται ελεοστομία, το παχύ έντερο είναι κολοστομία.

Κατά κανόνα, η στομία είναι προσωρινή. Τα άκρα του εντέρου επανασυνδέονται μαζί μετά από αρκετούς μήνες κατά την επόμενη χειρουργική επέμβαση.

Εάν αφαιρεθεί μεγάλο μέρος των εντέρων ή η γενική υγεία είναι αδύναμη, μπορεί να δημιουργηθεί μια μόνιμη κολοστομία ή ελεοστομία. Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν απαιτείται μόνιμη στοματική θεραπεία μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια το μέγεθος του όγκου και η ποσότητα ιστού που θα αφαιρεθεί. Όλες αυτές οι πληροφορίες θα εξηγηθούν στον ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία για την απομάκρυνση του παχέος εντέρου ονομάζεται συνολική κολεκτομή, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας την κοιλιακή προσέγγιση. Το άνω μέρος του εντέρου μεταφέρεται από τον χειρουργό στην επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας για να δημιουργηθεί κολοστομία ή ειλεοστομία.

Χειρουργική του ορθού του καρκίνου του παχέος εντέρου

Πριν από τη χειρουργική θεραπεία στο Τμήμα Ογκολογίας του Ισραήλ, μπορεί να συνιστώνται ακτινοβολία, κυτταροτοξικά φάρμακα ή θεραπεία χημειοδιαζωγίας προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επανάληψης.

Εάν το μέγεθος του όγκου είναι μικρό, αυτό είναι το αρχικό στάδιο, ο χειρουργός θα το αφαιρέσει κατά τη διάρκεια μιας τοπικής εκτομής (διαφανής). Ο γιατρός εισάγει το ενδοσκόπιο μέσω του πρωκτού και εκτοπίζει τον όγκο. Ένα άλλο όνομα για τη λειτουργία είναι η διαφανική ενδοσκοπική μικροχειρουργική.

Συνολική μεσορεκτομή (TME) για καρκίνο του ορθού

Στις περισσότερες επεμβάσεις για καρκίνο του ορθού, ο χειρούργος αφαιρεί τον όγκο από ένα τμήμα του παρακείμενου φυσιολογικού ιστού. Επιπλέον, εκτελείται εκτομή λιπώδους ιστού γύρω από το ορθό - το μεσοθωρακίς. Περιέχει αιμοφόρα αγγεία και λεμφαδένες, όπου εμφανίζεται η μετάσταση, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε αυτήν την περιοχή.

Η απομάκρυνση του όγκου και του μεσορέκτου μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιστροφής της νόσου. Η λειτουργία είναι γνωστή ως συνολική μεσοδεκτομή ή TME. Υπάρχουν διάφοροι τύποι, ανάλογα με τη θέση του όγκου και το μέγεθος του.

Εάν βρίσκεται στο άνω μέρος του ορθού, ο χειρουργός θα αφαιρέσει το τμήμα των οργάνων με έναν όγκο και ένα τμήμα υγιούς ιστού. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται πρόσθια εκτομή. Η άκρη του παχέος εντέρου, ο χειρουργός προσκολλάται στο υπόλοιπο του πρωκτού.

Ένα ορθοσωματικό μεσοδεκτάμα εκτομώνεται μέχρι 5 cm κάτω από το κάτω άκρο του όγκου. Η περιτοναϊκή κάλυψη δεν αφαιρείται επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαρροής μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν η κακοήθεια εντοπιστεί στο μεσαίο τμήμα του ορθού, ο χειρουργός αφαιρεί το κύριο μέρος του οργάνου, συνδέει το παχύ έντερο με τον πρωκτό, δημιουργώντας μια κολουθική αναστόμωση. Μερικές φορές ο γιατρός από τη θέση του παχέος εντέρου δημιουργεί ένα ανάλογο του ορθού.

Μετά από αυτό, συνήθως απαιτείται μια προσωρινή στομία, συνήθως μια ειλεοτομία. Συνήθως απαιτείται για 2 μήνες, ενώ το έντερο θεραπεύεται. Στη συνέχεια εκτελείται μια ενέργεια για να κλείσει η ειλεοστομία. Μερικές φορές μια κολωματική αναστόμωση απαιτεί μόνιμη στομή.

Εάν ο όγκος βρίσκεται στο κάτω μέρος του ορθού, μπορεί να μην υπάρχει αρκετός ιστός που να αφήνει το όργανο να λειτουργεί σωστά. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί εντελώς τον πρωκτό και το ορθό. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται κοιλιακή-περινεφική εκτομή. Μετά από αυτό, δημιουργείται μόνιμη στομία.

Κοιλιακή ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο Ισραήλ

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του εντέρου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τόσο την κοιλιακή όσο και τη λαπαροσκοπική προσέγγιση.

Στην πρώτη περίπτωση, ο χειρουργός κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιακή κοιλότητα για να αφαιρέσει τον όγκο. Το μέγεθός του μπορεί να είναι από το κάτω μέρος του στέρνου μέχρι το επίπεδο των οστών της πυέλου.

Κατά τη διάρκεια μιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης, ο χειρούργος κάνει αρκετές μικρές εντομές μέσω των οποίων εργάζεται με τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου και ειδικών εργαλείων.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης απαιτεί περισσότερο χρόνο, αλλά οι ασθενείς τείνουν να αναρρώνουν πιο γρήγορα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, ο χειρουργός μετακινείται προς το ανοικτό. Ο γιατρός του Asaf ha Rofe θα ενημερώσει λεπτομερώς για όλους τους κινδύνους και τα οφέλη αυτών των προσεγγίσεων.

Αρκετά ιατρικά κέντρα στο Ισραήλ έχουν ρομποτικά συστήματα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Η ρομποτική χειρουργική μειώνει:

      1. Ο αριθμός των μεταβάσεων στην κοιλιακή επέμβαση.
      2. Η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
      3. Διάρκεια παραμονής στην κλινική.

Εάν ο όγκος εμποδίζει τα έντερα

Η χειρουργική επέμβαση για εντερικό καρκίνο συνήθως προγραμματίζεται εκ των προτέρων, μετά τη διάγνωση. Αλλά μερικές φορές ένας όγκος αποκλείει εντελώς το όργανο όταν βρεθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εντερική απόφραξη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεσα μια λειτουργία.

Ο χειρούργος μπορεί να εγκαταστήσει ένα ενδοπρόβλημα κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Διατηρεί το όργανο ανοιχτό έτσι ώστε τα έντερα να ξαναρχίσουν την κανονική λειτουργία. Εναλλακτικά, μπορεί να είναι απαραίτητη η άμεση χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

Καθημερινή Χειρουργική του Καρκίνου του Καρκίνου

Μερικές φορές, ο καρκίνος του παχέος εντέρου επανέρχεται και μπορεί να απομακρυνθεί. Ωστόσο, αυτό δεν θα θεραπεύσει την ασθένεια, επειδή τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και είναι αδύνατο να εντοπιστούν μέσω σάρωσης λόγω των πολύ μικρών διαστάσεων τους. Αλλά η αφαίρεση ενός όγκου μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, να βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς.

Χειρουργική του παχέος εντέρου

Ένας όγκος μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη, η οποία οδηγεί σε συμπτώματα όπως:

  • Έμετος σε μεγάλους όγκους.
  • Ναυτία
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Πόνος
  • Αίσθημα υπερπλήρωσης.

Για να ανακουφίσει αυτή την κατάσταση, χρησιμοποιείται ένα stent, το οποίο τοποθετείται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης με ένα ενδοσκόπιο. Το stent βελτιώνει την ευημερία του ασθενούς και δίνει στους γιατρούς χρόνο να σχεδιάσουν μια ενέργεια για να αφαιρέσουν ένα μπλοκαρισμένο τμήμα του εντέρου.

Λειτουργίες για την αφαίρεση μικρών δευτερευουσών πυρών

Η μετάσταση του εντερικού καρκίνου συχνά αναπτύσσεται στο ήπαρ ή στους πνεύμονες · τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος.

Μερικές φορές, εάν μία ή δύο μικρές δευτερεύουσες βλάβες εμφανιστούν στο ήπαρ ή στους πνεύμονες, μπορεί να γίνει μια ενέργεια για την αφαίρεση τους.

Τις περισσότερες φορές αφορά το συκώτι.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνιστάται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Για να αποφασίσετε αν αυτή η επέμβαση είναι κατάλληλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ο γιατρός του Asaf ha Rofé θα εξετάσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Γενική υγεία.
  2. Πόσο συχνός είναι ο μεταστατικός καρκίνος κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
  3. Πόσο γρήγορα επανεμφανίστηκε ο όγκος.
  4. Πόσες δευτερεύουσες εστίες υπάρχουν και το μέγεθός τους.
  5. Πού είναι οι μεταστάσεις - στο ήπαρ ή στους πνεύμονες.
  6. Πόσο κοντά βρίσκονται οι μεταστατικές εστίες στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.

Χρησιμοποιείται CT, PET ή MRI. Ένα αγγειογράφημα πιθανόν να πραγματοποιηθεί για να εξασφαλιστεί ότι είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση των δευτερογενών βλαβών στο ήπαρ είναι ένας εξειδικευμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης, ο οποίος διεξάγεται μόνο σε μεγάλα χειρουργικά κέντρα.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των μεταστάσεων στο ήπαρ σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ αποτελεσματική - 40 από τους 100 ανθρώπους (40%) ζουν μετά από 5 χρόνια. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί εάν επιστρέψει ο καρκίνος. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει περισσότερο από το ήμισυ του ήπατος, αν είναι απαραίτητο, γιατί ο ιστός του οργάνου αποκαθίσταται γρήγορα. Είναι λιγότερο πιθανό η θεραπεία να είναι επιτυχής εάν:

  • Ο καρκίνος έχει εισέλθει στους λεμφαδένες κοντά στο ήπαρ.
  • Εάν οι μεταστάσεις χτυπήσουν ένα άλλο όργανο.
  • Ο χειρουργός δεν μπορεί να αφαιρέσει εντελώς όλες τις δευτερεύουσες εστίες.

Όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα, πραγματοποιείται ως μέρος κλινικής δοκιμής.

Ειδικές χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία του δευτερογενούς καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνουν:

  1. Χειμομβολισμός της ηπατικής αρτηρίας.
  2. Επιλεκτική εσωτερική ακτινοθεραπεία (sirt).
  3. Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες (RFA).
  4. Κρυοθεραπεία
  5. Λέιζερ θεραπεία.

Προετοιμασία χειρουργείου για καρκίνο του εντέρου στο Ισραήλ

Ένας χειρουργός, ένας αναισθησιολόγος και μια νοσοκόμα αλληλεπιδρούν με τον ασθενή πριν από την επέμβαση. Εξηγούν τι συνεπάγεται μια επιχείρηση, τι να περιμένετε μετά την αναισθησία.

Διεξάγεται μια σειρά δοκιμών για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση:

  1. Δοκιμές αίματος για να σας βοηθήσουν να μάθετε για τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
  2. Μια ακτινογραφία θώρακα για να ελέγξετε την κατάσταση των πνευμόνων.
  3. ΗΚΓ για τη μελέτη της υγείας της καρδιάς.

Για ορισμένους τύπους ενεργειών για καρκίνο του εντέρου, δεν απαιτείται διατροφή ή προετοιμασία οργάνων. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. Αποσκοπεί στη μείωση του αριθμού των περιττωμάτων.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να παίρνετε καθαρτικά για 2-3 ημέρες, πράγμα που βοηθά στην εκκένωση των εντέρων πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελούνται κλύσματα ή το όργανο πλένεται τελείως.

Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, η νοσοκόμα στην κλινική μπορεί να δώσει στον ασθενή ποτό πρωτεϊνών υψηλής ενέργειας ή τη νύχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα δώσει την ενέργεια του σώματος και θα βοηθήσει να ανακάμψει γρηγορότερα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε χάπια ή ενέσεις.

Για την πρόληψη επιπλοκών όπως οι θρόμβοι αίματος που οφείλονται στη χαμηλή κινητικότητα, μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα όπως η ηπαρίνη, η τινzπαπαρίνη, η ενοξαπαρίνη ή η ντελτεπαρίνη, κυρίως με τη μορφή ενέσεων. Είναι συνταγογραφούμενα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και εντός 4 εβδομάδων μετά από αυτήν.

Για τον προσδιορισμό της δόσης των φαρμάκων που προδιαγράφονται αιματολογικές εξετάσεις που μετρούν το χρόνο της πήξης του αίματος. Ο φυσιοθεραπευτής δείχνει επίσης στον ασθενή τις ασκήσεις που πρέπει να γίνουν μετά την επέμβαση προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα θρόμβων αίματος. Επιπλέον, παρέχονται ειδικές ελαστικές κάλτσες στον ασθενή.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του εντέρου στο Ισραήλ

Οι νοσηλευτές και ο φυσιοθεραπευτής βοηθούν τον ασθενή να αρχίσει να κινείται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν πρέπει να μείνετε στο κρεβάτι, οι βαθιές ασκήσεις αναπνοής και ποδιών θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων και θρόμβων αίματος.

Για να ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του εντέρου, δημιουργούνται για τον ασθενή τα εξής:

1. Ένα σταγονόμετρο (ενδοφλέβια έγχυση) μέσω του οποίου εισέρχεται υγρό στο σώμα ενώ ο ασθενής αδυνατεί να φάει ή να πιει.

2. Καθετήρας στην κύστη.

3. Αποστράγγιση για την εξάλειψη του υπερβολικού υγρού και την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

4. Nasogastric σωλήνα για 24 ώρες, η οποία αφαιρεί την περίσσεια χωνευτικών χυμών που προκαλούν ναυτία.

Για αρκετές ημέρες ο ασθενής δεν θα μπορεί να φάει ή να πίνει έως ότου λειτουργούν κανονικά τα έντερα. Κατά κανόνα, ξεκινούν με μικρή ποσότητα νερού, αυξάνονται σταδιακά, κατόπιν ο ασθενής μεταφέρεται σε μια ελαφριά διατροφή. Χρειάζονται δύο ή περισσότερες ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας.

Τα αποτελεσματικά παυσίπονα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του εντέρου, η διάρροια είναι δυνατή για λίγο, ειδικά εάν έχει αφαιρεθεί το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου. Ίσως εναλλασσόμενη διάρροια με δυσκοιλιότητα. Ο γιατρός θα δώσει συμβουλές σε αυτά τα θέματα.

Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα μείνει στην κλινική για 7-10 ημέρες.

Πιθανά αποτελέσματα χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του εντέρου

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι χαρακτηριστικές για κάθε τύπο θεραπείας, η εμφάνισή τους εξαρτάται από:

  • είδος χειρουργικής επέμβασης.
  • γενική υγεία ·
  • προηγούμενη θεραπεία.

Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του εντέρου περιλαμβάνουν

  • πόνος;
  • αιμορραγία;
  • θρόμβοι αίματος.
  • διαρροή από την αναστόμωση.
  • κίνδυνος μόλυνσης.
  • εντερικά προβλήματα.
  • εντερική απόφραξη.
  • ο σχηματισμός ιστού ουλής στα έντερα.
  • κόπωση;
  • διαταραχές στα αναπαραγωγικά όργανα - απώλεια γονιμότητας στις γυναίκες, εάν αφαιρεθεί η μήτρα. στυτική δυσλειτουργία ή προβλήματα εκσπερμάτωσης στους άνδρες.
  • ανωμαλίες στην ουροδόχο κύστη.

Κολοστομία

Ο χειρούργος σχηματίζει μια κολοστομία, ράβοντας το άκρο του παχέος εντέρου σε μια τρύπα στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η τρύπα ονομάζεται το stoma. Μπορεί να είναι στρογγυλό ή ωοειδές, να φαίνεται κόκκινο και βρεγμένο.

Το άγγιγμα δεν προκαλεί πόνο, διότι δεν υπάρχει ένταση. Επομένως, είναι απαραίτητο να προσέχετε να μην το τραυματίσετε, επειδή δεν μπορείτε να αισθανθείτε ότι έχουν προκληθεί ζημιές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το στόμα θα διογκωθεί, σταδιακά θα γίνει μικρότερο και πιο κολακευτικό. Ένα καλόφοριο συνδέεται με το δέρμα στην κοιλιακή χώρα πάνω από τη στομία.

Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, η κολοστομία μπορεί να είναι προσωρινή. Επιτρέπει στο έντερο να ανακάμψει από την αφαίρεση του όγκου. Μετά από λίγους μήνες, εκτελείται μια άλλη ενέργεια, αποκαθιστώντας τα έντερα και κλείνοντας τη στοά.

Η νοσοκόμα στο νοσοκομείο Asaf ha Rofé θα σας διδάξει να φροντίζετε για τη στομία, να καθαρίζετε και να αλλάζετε τις εγκαταστάσεις κολοστομίας.

Η ειλεοστομία χαρακτηρίζεται από το ότι το άκρο του λεπτού εντέρου είναι ραμμένο στην οπή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Επιβίωση και πρόγνωση για καρκίνο του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση

Ακολουθούν στατιστικά στοιχεία για γενικές οδηγίες. Η πενταετής και η 10ετής επιβίωση είναι όροι που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς. Δεν σημαίνει ζωή μόνο για 5 ή 10 χρόνια. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία πραγματοποιήθηκε έρευνα και παρακολούθηση της υγείας των συμμετεχόντων.

Γενική πρόγνωση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου:

  • 75 άτομα από τα 100 (75%) ζουν για ένα έτος ή περισσότερο μετά τη διάγνωση.
  • 60 από τα 100 (60%) - ποσοστό επιβίωσης 5 ετών και άνω.
  • Σχεδόν 60 στους 100 (60%) έχουν ποσοστό επιβίωσης 10 ετών ή περισσότερο.

Γενική πρόγνωση για καρκίνο του ορθού:

  • 80 στους 100 ανθρώπους (80%) - επιβίωση για ένα έτος ή περισσότερο μετά τη διάγνωση.
  • 60 από τα 100 άτομα (60%) - ποσοστό επιβίωσης 5 ετών και άνω.
  • Σχεδόν 60 στους 100 ανθρώπους (60%) έχουν ποσοστό επιβίωσης 10 ετών ή περισσότερο.

Η επιβίωση στον εντερικό καρκίνο είναι υψηλότερη στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.

Στατιστικά στοιχεία για τα διάφορα στάδια της νόσου:

  • Στάδιο 1 - 95 στους 100 ανθρώπους (95%) - Ποσοστό επιβίωσης 5 ή περισσότερα έτη μετά τη διάγνωση.
  • Στάδιο 2 - ανάλογα με διάφορους παράγοντες για 80 από τους 100 ανθρώπους (80%) - το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών. Σχεδόν 90 στις 100 γυναίκες (90%) έχουν ποσοστό επιβίωσης 5 ετών ή περισσότερο.
  • Στάδιο 3 - για περίπου 63 από τα 100 (63%), το ποσοστό επιβίωσης είναι 5 έτη ή περισσότερο. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων.
  • Στάδιο 4 - για 7 στους 100 άνδρες (7%) και για 8 από τις 100 γυναίκες (8%), το ποσοστό επιβίωσης είναι 5 έτη ή περισσότερο.

Αυτή η στατιστική δίνει μόνο μια γενική ιδέα, δεν είναι λεπτομερής, δεν λαμβάνει υπόψη πολλούς μεμονωμένους παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση και τη θεραπεία.

Θεραπεία μετά από εγχείρηση για καρκίνο του εντέρου στο Ισραήλ

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για 6-7 μήνες. Η λήψη χημειοθεραπείας γίνεται από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Ο κύριος στόχος είναι να αποφευχθεί η επανεμφάνιση ή διείσδυση της διαδικασίας του όγκου σε άλλα μέρη του σώματος. Η πιο αποτελεσματική χημειοθεραπεία για μικρούς όγκους.

Η ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν ο όγκος είναι δύσκολο να αφαιρεθεί.
  • Όταν, κατά τη γνώμη του χειρουργού, τα καρκινικά κύτταρα θα μπορούσαν να παραμείνουν.
  • Εάν η κακοήθεια έχει εξαπλωθεί μέσω του εντερικού τοιχώματος ή εξαπλώνεται σε κοντινούς λεμφαδένες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται εντός 4-5 εβδομάδων, για συνολικά 20-25 διαδικασίες. Μπορεί να συνιστάται η θεραπεία χημειοκαταστολής.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου