loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Ο καρκίνος του ενδομητρίου: τα κύρια μυστικά και τα προβλήματα της θεραπείας

Ένα από τα πιο κοινά είδη ασθενειών στις γυναίκες είναι ο καρκίνος του ενδομητρίου. Αυτή η ασθένεια είναι ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου στους τοίχους του σώματος της μήτρας. Ο όγκος σχηματίζεται από τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, το οποίο στην ιατρική έχει το όνομα - το ενδομήτριο. Κάθε χρόνο ο αριθμός των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο αυξάνεται σταθερά. Γιατί οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια που προκαλεί την εμφάνιση της νόσου, καθώς και χαρακτηριστικά θεραπείας, μαθαίνουμε για όλα αυτά από το υλικό.

Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της μήτρας: η επίδραση στην εμφάνιση του καρκίνου

Ο καρκίνος του ενδομητρίου της μήτρας είναι ο σχηματισμός όγκου στα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Για να κατανοήσουμε λεπτομερέστερα αυτόν τον τύπο νόσου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ανατομία της δομής της μήτρας.

Η μήτρα ονομάζεται μη συζευγμένο κοίλο όργανο, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η σύλληψη ενός εμβρύου, η κυοφορία και η γέννηση ενός παιδιού. Η μήτρα είναι ο τόπος στον οποίο σχηματίζεται το παιδί. Η θέση της μήτρας είναι η κοιλότητα της πυέλου και τα κύρια συστατικά του οργάνου αυτού είναι:

  1. Ενδομήτριο Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο το σπρώχνει από μέσα. Ο κύριος σκοπός του ενδομητρίου είναι μια ευνοϊκή εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης. Εάν εμφανιστεί κάποια δυσλειτουργία στα κύτταρα του ενδομητρίου, τότε θα γίνει η πηγή του καρκίνου.
  2. Μυομετρία Το μεσαίο στρώμα της μήτρας, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η ικανότητα να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το μυομετρικό μπορεί επίσης να αποτελέσει τη βάση για την ανάπτυξη των όγκων.
  3. Οροειδής μεμβράνη. Το τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας που καλύπτει τη μήτρα από έξω.

Το ενδομήτριο λειτουργεί μέσω μιας σύνθετης αλληλεπίδρασης δύο συστημάτων: του νευρικού και του ενδοκρινικού. Ο υποθάλαμος, οι ωοθήκες και η υπόφυση είναι εκείνα τα όργανα που παράγουν μια ορισμένη ποσότητα ορμονών. Είναι μέσω αυτών των ορμονών η ανάπτυξη, η ανάπτυξη και η απόρριψη του ενδομητρίου συμβαίνει, εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη. Από την ανατομική δομή της μήτρας, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι με τις εμφανιζόμενες διαταραχές στο νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα αναπτύσσεται μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του ενδομητρίου.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες της μετάλλαξης των ενδομητρικών κυττάρων δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Ωστόσο, είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της κακοήθους διαδικασίας είναι οι ορμονικές διαταραχές. Εάν υπάρχει κάποια δυσλειτουργία στα όργανα όπως ο υποθάλαμος, η υπόφυση και οι ωοθήκες, τότε παράγεται αυξημένη ποσότητα οιστρογόνου. Οι υψηλοί όγκοι οιστρογόνων οδηγούν στην ανάπτυξη αλλαγών στο ενδομήτριο, γεγονός που οδηγεί σε κακοήθη σχηματισμό.

Εκτός από τις διαταραχές με ορμονική ισορροπία, υπάρχουν επίσης οι ακόλουθοι λόγοι που έχουν άμεσο αντίκτυπο στην εμφάνιση κακοήθων όγκων του ενδομητρίου:

  1. Διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος. Οι γυναίκες που έχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα έχουν διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της εκδήλωσης καρκίνου του ενδομητρίου.
  2. Γενετική προδιάθεση. Εάν μια γυναίκα έχει πρόγονο στην οικογένεια που πάσχει από καρκίνο των γεννητικών οργάνων, τότε η ανάπτυξη μιας ασθένειας σε οποιαδήποτε ηλικία είναι δυνατή.
  3. Παθολογικές ανωμαλίες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  4. Γυναικολογικές παθήσεις. Ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται δέκα φορές εάν μια γυναίκα έχει γυναικολογικές παθήσεις, οι οποίες δεν λαμβάνουν μέτρα για να τα θεραπεύσουν.
  5. Ύστερη εμμηνόπαυση, παρατηρείται μετά την ηλικία των 60 ετών.
  6. Παρουσιάζοντας άμβλωση. Η διαδικασία αμβλώσεων είναι μία από τις πιο επικίνδυνες, γι 'αυτό οι γιατροί συστήνουν να στραφούν στη διαδικασία μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων, σχεδόν κάθε γυναίκα διαγιγνώσκεται στη συνέχεια με καρκίνο του ενδομητρίου.
  7. Έλλειψη εγκυμοσύνης. Η ανατομία του ανθρώπινου σώματος είναι τέτοια που όλα τα όργανα εκτελούν τα καθήκοντά τους. Εάν το όργανο δεν χρησιμοποιείται, όπως η μήτρα για τη μεταφορά ενός παιδιού, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων στην κοιλότητα του.
  8. Ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική θεραπεία.
  9. Κατά τη διεξαγωγή θεραπευτικής αγωγής με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν στη σύνθεση οιστρογόνων.
  10. Ανοσοανεπάρκεια.
  11. Συχνές εμπειρίες και πιέσεις, που δίνουν ισχυρό φορτίο στο νευρικό σύστημα, προκαλώντας την αποτυχία του.
  12. Όταν δεν συμμορφώνεται με έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  13. Παρατεταμένη σεξουαλική αποχή.
  14. Εάν κατά την σεξουαλική επαφή με διαφορετικούς εταίρους δεν χρησιμοποιείται προστατευτικός εξοπλισμός (προφυλακτικά).

Από τους παραπάνω λόγους μπορεί να φανεί ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενός όγκου της μήτρας. Για να μην γίνει αυτή η ασθένεια η αιτία θανάτου, οι γυναίκες (απολύτως όλοι) θα πρέπει να επισκέπτονται τον γυναικολόγο 2 φορές το χρόνο για προληπτικούς σκοπούς. Οι δραστηριότητες αυτές είναι υποχρεωτικές για τις γυναίκες, καθώς αυτή η μέθοδος θα αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Σημαντικό να το ξέρετε! Οι ασθένειες των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες είναι αρκετά συχνές, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές από τις οποίες θα βοηθήσουν μόνο την έγκαιρη διάγνωσή τους.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια: συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ενδομητρίου είναι δύσκολο να προσδιοριστούν, γεγονός που αποτελεί σημαντικό πρόβλημα για αυτή την παθολογία. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της ασθένειας είναι δύσκολο να προσδιοριστούν λόγω μιας ευρείας ποικιλίας εκδηλώσεων. Κάθε γυναίκα έχει σημάδια καρκίνου του ενδομητρίου με διαφορετικούς τρόπους. Στο αρχικό στάδιο, η ανάπτυξη της ογκολογίας δεν έχει πρακτικά συμπτώματα εκδήλωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι δυνατόν να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.

Στο οξεικό στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται σε κάθε γυναίκα με διαφορετικό τρόπο. Ωστόσο, είναι αδύνατο να κρίνουμε με την εκδήλωση συμπτωμάτων της παρουσίας όγκου του ενδομητρίου, καθώς αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Οι πιο έμπειροι ειδικοί δεν μπορούν πάντοτε να αποφασίζουν να κάνουν μια διάγνωση 100% μόνο για τα εμφανιζόμενα συμπτώματα.

Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του ενδομητρίου είναι τα εξής:

  1. Αιμορραγία της μήτρας και διάφορες εκκρίσεις. Εάν μια γυναίκα βρει αίμα στα εσώρουχά της μετά το πέρας των κρίσιμων ημερών, τότε αυτό είναι λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να υποδεικνύει άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
  2. Πόνος στην κάτω κοιλία. Ένα τέτοιο σύμπτωμα εκδηλώνεται κυρίως στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου. Ο πόνος είναι κυρίως σπασμωδικός.

Αυτά τα δύο σημάδια είναι τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του ενδομητρίου στις γυναίκες. Οι κολπικές εκκρίσεις είναι οι εξής:

Οι αιμορραγίες της μήτρας εμφανίζονται στο 90% των περιπτώσεων και υποδεικνύουν βλάβες που συμβαίνουν στο αναπαραγωγικό σύστημα. Εάν εντοπίσετε αρνητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Κάθε κολπική απόρριψη καθιστά σαφές ότι είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία αυτών των συνεπειών και να εξαλειφθεί. Τα συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας άνω των 60 ετών εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή άφθονης απόρριψης αίματος από τον κόλπο.

Σημαντικό να το ξέρετε! Ο λόγος για την επαφή με έναν ειδικό είναι ακόμη και το γεγονός ότι το αίμα ανιχνεύεται στα ούρα. Αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σήμα επιδείνωσης της ογκολογίας.

Χαρακτηριστικά ανίχνευσης ογκολογίας: διάγνωση

Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων και παραπόνων, η γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως την προγεννητική κλινική. Η διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Εξέταση από τον γυναικολόγο της κοιλότητας της μήτρας με τη χρήση ειδικών καθρεφτών.
  2. Η διαδικασία της βιοψίας, καθώς και η απόξεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.
    1. Διεξαγωγή υπερήχων των πυελικών οργάνων.
    2. Για τους ασθενείς, απαιτείται επίσης ακτινογραφία θώρακα.
    3. Υστεροσκόπηση, καθώς και CT ή MRI.
    4. Εργαστηριακή έρευνα: εξέταση αίματος, ούρα, coagulogram.

Η διεξαγωγή τέτοιων διαγνωστικών διαδικασιών καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού του ιστοπαθολογικού όγκου. Αυτές οι τεχνικές σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου, την παρουσία σημείων αύξησης, καθώς και τη θέση και τη φύση της βλάβης των γειτονικών οργάνων. Κάθε μία από τις παραπάνω μεθόδους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και σας επιτρέπει να καθορίσετε τις αντίστοιχες αποκλίσεις.

  • Η εξέταση του κόλπου με τη βοήθεια ειδικών καθρεφτών αποκαλύπτει την απουσία βλαβών του κόλπου και του τραχήλου.
  • Η βιοψία ή η απόξεση καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή της συλλογής θραυσμάτων ιστού όγκου για μεταγενέστερη έρευνα στο εργαστήριο.
  • Ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει τη θέση του όγκου, το μέγεθος, τα περιγράμματα και άλλες χρήσιμες πληροφορίες.

Ένας από τους πιο δημοφιλείς τρόπους για τη διάγνωση του καρκίνου είναι η μέθοδος δοκιμής φθορισμού. Η διαδικασία συνοδεύεται από την εισαγωγή ειδικών ουσιών που συσσωρεύονται στον όγκο με την επακόλουθη καταχώρισή τους. Η διαδικασία έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα - την ικανότητα να ανιχνεύει ακόμα και μικροσκοπικές εστίες όγκων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του καρκίνου του ενδομητρίου

Η θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου βασίζεται στη χειρουργική απομάκρυνση του καρκίνου. Εκτός από την απομάκρυνση του όγκου, ο ογκολόγος μπορεί να αποφασίσει να διεξάγει τη θεραπεία με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Ακτινοθεραπεία;
  • Χημειοθεραπεία;
  • Ορμονική θεραπεία.

Ωστόσο, για την αποτελεσματική καταπολέμηση των όγκων, χρησιμοποιείται χειρουργική τεχνική κυρίως. Το εύρος αυτής της βοήθειας και οι μέθοδοι της δράσης καθορίζονται ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει πλήρη εκτομή της μήτρας και των ωοθηκών. Η αρχή μιας τέτοιας ενέργειας είναι η αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Αυτή η επιλογή είναι δυνατή για γυναίκες άνω των 40-50 ετών. Εάν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας για τη λειτουργία, τότε εκτελείται υστεροεφεσοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας απαιτεί υψηλή ακρίβεια, επομένως, πραγματοποιείται κυρίως σε εξαιρετικές περιπτώσεις και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του καρκίνου.

Η ακτινοθεραπεία αποτελεί τη βάση σύνθετης θεραπείας. Η αρχή της θεραπείας βασίζεται στη βοήθεια ιοντίζουσας ακτινοβολίας ή ακτινογραφίας. Εάν ο όγκος έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, η θεραπεία με ακτινοθεραπεία διπλής δράσης συμβαίνει: εξωτερική και ενδοκοιλιακή. Η ακτινοθεραπεία συνήθως εκτελείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η χημειοθεραπευτική αγωγή της παθολογίας επίσης δεν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπευτική μέθοδος. Μετά από όλα, τα καρκινικά κύτταρα του ενδομητρίου δεν είναι πολύ ευαίσθητα σε όλα τα φάρμακα του κυτταροστατικού τύπου. Συχνά, το σχήμα χημειοθεραπείας περιλαμβάνει κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη και σισπλατίνη.

Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας είναι δυνατή μια διαδικασία ορμονοθεραπείας. Ωστόσο, πραγματοποιείται κυρίως στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Η ορμονική θεραπεία περιλαμβάνει 2 στάδια θεραπείας. Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα προγεσταγόνου και αντι-οιστρογόνου, υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης και της βιοψίας. Μία από αυτές τις διαδικασίες εκτελείται 1 φορά σε 2 μήνες. Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων οιστρογόνου-προγεστίνης 1-2 γενεές. Η διάρκεια του πρώτου σταδίου είναι 1 έτος και η δεύτερη περίπου 6 μήνες.

Σημαντικό να το ξέρετε! Οποιαδήποτε μέθοδος θεραπείας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν η χρήση της γίνεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Η αυτοθεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου αντενδείκνυται αυστηρά και μπορεί να οδηγήσει σε ενεργό ανάπτυξη όγκου.

Προβλέψεις και συμπεράσματα

Το καρκίνωμα του ενδομητρίου είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες σε γυναίκες διαφορετικής ηλικίας. Από την επικαιρότητα της ανίχνευσης της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο μια γυναίκα θα ζήσει. Εάν διαγνωστεί η παθολογία στο πρώτο στάδιο, τότε το 95% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Σε μεταγενέστερα στάδια, οι προβλέψεις για το προσδόκιμο ζωής μειώνονται εκθετικά. Στο στάδιο 3, το προσδόκιμο ζωής είναι έως και 5 έτη σε μόνο το 30% των γυναικών και στο στάδιο 4 της μετάστασης, η τιμή αυτή είναι 5%.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση του καρκίνου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.
  • Μορφολογική δομή.

Όλοι οι ασθενείς που έχουν υποστεί την ασθένεια πρέπει να επιβλέπονται από έναν ογκολόγο. Οι τρόποι μετάστασης εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογίας. Εάν στο στάδιο 1 σχηματίζονται νεοπλάσματα εντός της μήτρας, τότε στα στάδια 3 και 4, ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από τη λεκάνη. Επιπλέον, επηρεάζονται επίσης η κύστη και το ορθό (τα πλησιέστερα όργανα στη μήτρα).

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, ο καρκίνος του ενδομητρίου έχει την ακόλουθη κωδικοποίηση:

  • C54. Κακόηθες νεόπλασμα της μήτρας.
  • C54.1 Καρκίνος του ενδομητρίου.

Κατατάσσεται πρώτος μεταξύ των κακοήθων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, οπότε ο μόνος τρόπος για να αποφύγουμε την ανάπτυξή της είναι να επισκεφθούμε την προγεννητική κλινική έγκαιρα και τακτικά.
Συνοψίζοντας, πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόληψη της νόσου περιλαμβάνει τη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων, καθώς και του κύκλου εμμηνορρυσιακής εμμήνου ρύσεως. Οποιαδήποτε ασθένεια είναι εύκολο να θεραπευτεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης παρά να καταπολεμηθεί στα στάδια των επιπλοκών.

Καρκίνος του ενδομητρίου: συμπτώματα και θεραπεία

Ο καρκίνος του ενδομητρίου - τα κύρια συμπτώματα:

  • Χαμηλός πόνος στην πλάτη
  • Αδυναμία
  • Κάτω κοιλιακό άλγος
  • Φούσκωμα
  • Αίμα σε κόπρανα
  • Κόπωση
  • Αίμα στα ούρα
  • Δυσκοιλιότητα
  • Πάσχουσα αποβολή από τον κόλπο
  • Απώλεια βάρους
  • Άφθονη ροή της εμμήνου ρύσεως
  • Αίσθημα αηδιασμού από το φαγητό
  • Αιμορραγία απουσία εμμηνόρροιας
  • Μικρή ροή της εμμήνου ρύσεως
  • Αδυναμία άσκησης σωματικών δραστηριοτήτων

Ο καρκίνος του ενδομητρίου, ή ο προκαρκινισμός της μήτρας, καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις όσον αφορά την επικράτηση μεταξύ των όγκων του καρκίνου. Οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών, πράγμα που σημαίνει ότι η κύρια αιτία της νόσου μπορεί να θεωρηθεί μια τέτοια διαδικασία στο σώμα ως εμμηνόπαυση.

Είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου αυτού του στρώματος της μήτρας μόνο με γυναικολογικές εξετάσεις και τη χρήση υπερήχων. Η θεραπεία για τον προκαρκινισμό της μήτρας είναι μια ολόκληρη σειρά εργαλείων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της χημειοθεραπείας και της ορμονοθεραπείας. Όσο νωρίτερα αποκαλύπτονται τα σημάδια της νόσου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης.

Πρόσφατα, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των γυναικών που έχουν εκτεθεί σε τέτοια ασθένεια. Στην ιατρική, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το προσδόκιμο ζωής των γυναικών αυξάνεται. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό της νόσου είναι η αύξηση στο γυναικείο σώμα του επιπέδου μιας τέτοιας ορμόνης όπως το οιστρογόνο.

Αιτιολογία

Οι κύριες αιτίες της προγεννητικής της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • γυναικολογικές παθήσεις γυναικών ·
  • διαταραχή ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
  • λαμβάνοντας μεγάλες ποσότητες φαρμάκων που περιέχουν υπερβολικά πολύ οιστρογόνα.
  • γενετική προδιάθεση. Εάν κάποιος από στενούς συγγενείς υπέφερε από μια τέτοια ασθένεια, τότε η πιθανότητα επανάληψης της εκδήλωσης καρκίνου του ενδομητρίου σε άλλους συγγενείς είναι υψηλή.
  • παρατεταμένη αποχή από τη σεξουαλική επαφή.
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
  • την απουσία παιδιών και κατά συνέπεια την εγκυμοσύνη και τον τοκετό σε μια γυναίκα, καθώς και στην περίπτωση που το πρώτο μωρό είναι ηλικίας άνω των τριάντα ετών.
  • τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης και επανειλημμένα.
  • η εμφάνιση της πρώτης εμμηνόρροιας ενός κοριτσιού κάτω των δώδεκα ετών.
  • κρίσιμη αύξηση βάρους.
  • ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής, την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • παρατεταμένη επίδραση αγχωτικών καταστάσεων ·
  • απότομη πτώση της ασυλίας ·
  • άκαιρη διέλευση του υπερηχογραφήματος των γεννητικών οργάνων.
  • την εμμηνόπαυση άνω των πενήντα πέντε ετών.

Είδη

Σύμφωνα με τον εντοπισμό και τον επιπολασμό των γειτονικών οργάνων, ο καρκίνος του ενδομητρίου ή ο προκαρκινισμός της μήτρας διαιρείται στους ακόλουθους βαθμούς:

  • βλάβη μόνο στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας.
  • με την εξάπλωση σε όλα τα στρώματα του οργάνου.
  • προκαρκινική αλλοίωση του τραχήλου.
  • ογκολογία προχωρεί πέρα ​​από τη μήτρα?
  • βλάβη αυτής της διαταραχής των κοντινών εσωτερικών οργάνων.
  • εξάπλωση των μεταστάσεων καρκίνου σε απομακρυσμένα όργανα και λεμφαδένες.

Απολύτως όλα τα στάδια της νόσου μπορούν να διαγνωσθούν χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ενδομητρίου στις γυναίκες είναι:

  • παθολογική πορεία εμμήνου ρύσεως - η απόρριψη μπορεί να είναι περιορισμένη ή άφθονη.
  • αιμορραγία στη μήτρα, που δεν σχετίζεται με εμμηνόρροια.
  • το αίσθημα του πόνου, που εκδηλώνεται με ποικίλους βαθμούς έντασης και το οποίο εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου.
  • η απέκκριση του πύου από τα γεννητικά όργανα - αποτελεί ένδειξη προσθήκης λοίμωξης ή φλεγμονής.
  • προσμείξεις αίματος στα ούρα και κατά τη διάρκεια των κοπράνων.
  • εξάπλωση του πόνου στην πλάτη.
  • δυσκοιλιότητα.
  • η κοιλιακή διάταση υποδηλώνει ότι ο όγκος έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος και είναι γεμάτος με υγρό. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί εύκολα να παρατηρηθεί με υπερήχους.
  • αποστροφή στην τροφή, η οποία οδηγεί άμεσα σε κρίσιμη απώλεια βάρους και επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.
  • σοβαρή αδυναμία και κόπωση.
  • αδυναμία εκτέλεσης οποιωνδήποτε σωματικών δραστηριοτήτων.

Επιπλοκές

Με τη λανθασμένη θεραπεία και αγνοώντας τα συμπτώματα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών όπως:

  • η εξάπλωση της ογκολογίας σε γειτονικά όργανα.
  • μεταστάσεις καρκίνου από τη μήτρα σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος που μεταφέρονται με τη ροή του αίματος.
  • δευτερογενής εμφάνιση ογκολογίας ακόμη και μετά από πλήρη θεραπεία.
  • θάνατος μιας γυναίκας.

Για να αποφευχθούν τέτοιες τρομερές συνέπειες, οι γυναίκες και τα κορίτσια πρέπει να υποβάλλονται σε κοιλιακή υπερηχογραφική σάρωση τακτικά.

Η πιο θετική πρόγνωση για τους ασθενείς των οποίων τα σημάδια αυτής της διαταραχής ανιχνεύθηκαν στα αρχικά στάδια. Για τους ασθενείς με βαθμού 3 ή 4 του ενδομητρίου πρόγνωση του καρκίνου επιδεινώνεται, αλλά με τη σωστή θεραπεία και πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση (αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν θα πρέπει να ξεχάσουμε την υποτροπή της νόσου).

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα για την προεπνοή της μήτρας συνίστανται σε πλήρη εξέταση, η οποία αποτελείται από:

  • πλήρη συλλογή και ανάλυση παραπόνων ασθενών. Η μέθοδος περιλαμβάνει την αποσαφήνιση των πιθανών αιτιών, πληροφορίες σχετικά με το χρόνο τα πρώτα σημάδια της νόσου, τον εντοπισμό ενδεχόμενων προβλημάτων στον τομέα των γυναικολογικών, εμμήνου λογιστική ροής - πώς τακτική έμμηνο ρύση, διάρκεια και το ποσό της αιμορραγίας του?
  • εξέταση από γυναικολόγο. Ο προσδιορισμός του μεγέθους της μήτρας και η παρουσία των προκαρκινικών παραγόντων, η συλλογή των επιχρισμάτων. Συχνά, απαιτείται βιοψία - λαμβάνοντας ένα μικρό μέρος του ιστού που έχει προσβληθεί για μετέπειτα εργαστηριακές εξετάσεις.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας. Η εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους του καρκίνου.
  • τη θρόμβωση του τραχήλου και της ίδιας της μήτρας για μικροσκοπική εξέταση.
  • χρησιμοποιώντας ένα ειδικό φθορίζον διάλυμα που απορροφάται από ένα κακόηθες νεόπλασμα και κάτω από κάποιο φωτισμό ο όγκος αρχίζει να λάμπει. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου στα πρώτα στάδια.
  • ακτίνων Χ, η οποία διεξάγεται για τον προσδιορισμό της μετάστασης του καρκίνου.
  • τη λαπαροσκόπηση, ενώ ο σωλήνας εισάγεται στο σώμα, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια κάμερα. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να "ζήσουμε" για να δούμε και να δούμε τον όγκο και να αξιολογήσουμε την έκταση της εξάπλωσής του.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου, παρόμοια με τη διάγνωση, πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Αναμονή:

  • αφαίρεση κακοήθων όγκων με χειρουργική επέμβαση. Εφαρμόστε διάφορους τρόπους. Η πλήρης απομάκρυνση του ενδομητρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στα αρχικά στάδια, όταν δεν ανιχνεύεται η μετάσταση. Η άμεση απομάκρυνση της μήτρας μέσω του κόλπου μπορεί να πραγματοποιηθεί στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο της βλάβης. Εκτελείται έκτακτη τομή του σώματος, του αυχένα, των μητρικών σωλήνων και των ωοθηκών. Η πρόγνωση από τις επιχειρήσεις είναι συχνότερα θετική, αλλά υπάρχει μια αρκετά μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου.
  • αποτελέσματα ραδιενέργειας στον καρκίνο με ακτινοβολία ιονισμού ή ακτίνων Χ ·
  • χημειοθεραπεία;
  • ορμονικά φάρμακα - διεξάγεται για να ανασυνθέσει το φυσιολογικό επίπεδο γυναικείων ορμονών στο σώμα.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση καρκίνου του ενδομητρίου ή προκαρκίνησης της μήτρας, μια γυναίκα πρέπει να:

  • να διατηρήσουν φυσιολογικά το βάρος του σώματος, για να αποφευχθεί η έντονη μείωση ή αύξηση του.
  • χρόνο για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
  • ακολουθήστε τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.
  • να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε οινόπνευμα, νικοτίνη, φάρμακα και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, ειδικά εκείνα που αυξάνουν το επίπεδο γυναικείων ορμονών.
  • προσεκτικά προετοιμασμένη και προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.
  • να έχουν κανονική σεξουαλική ζωή, κατά προτίμηση με τον ίδιο σύντροφο, και να χρησιμοποιούν με άλλο τρόπο μέσα προστασίας.
  • επισκεφθείτε τον γυναικολόγο τρεις ή τέσσερις φορές το χρόνο.
  • να υποβάλλονται σε εξέταση της μήτρας χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Αν νομίζετε ότι έχετε καρκίνο του ενδομητρίου και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο γυναικολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Το καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από γρήγορο πολλαπλασιασμό των κυττάρων της μήτρας που δεν ελέγχεται από το ανθρώπινο σώμα. Επί του παρόντος, οι κλινικοί γιατροί δυσκολεύονται να προσδιορίσουν τα αίτια ενός όγκου, αλλά οι ογκολόγοι εντοπίζουν ορισμένους από τους πιο πιθανούς παράγοντες που προδίδουν: επιβαρυμένη κληρονομικότητα, ατρόμητη σεξουαλική ζωή και εθισμό στις κακές συνήθειες.

Ένας νεφρολογικός όγκος είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των ιστών οργάνων, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή προφανών ποιοτικών αλλαγών στη δομή αυτού του οργάνου. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας σε νεφρικό όγκο θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου - κακοήθη ή καλοήθη. Η καθιέρωση της φύσης μιας τέτοιας ασθένειας είναι δυνατή μόνο με τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής εξέτασης, η οποία απαραιτήτως περιλαμβάνει CT (υπολογιστική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία.

Το Fibroma - είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που αποτελείται από τις ίνες του ώριμου συνδετικού ιστού, ο οποίος βρίσκεται σε όλα σχεδόν τα όργανα και τα συστήματα. Από αυτό προκύπτει ότι ένας όγκος μπορεί να έχει απολύτως οποιοδήποτε εντοπισμό.

Ο ορθοκολικός καρκίνος είναι μια ασθένεια κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται με βάση την εσωτερική επένδυση του ορθού, δηλαδή με βάση το επιθηλιακό στρώμα του. καρκίνο του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνά η διάγνωση σε ασθενείς μεταξύ των ηλικιών 40 έως 60 ετών, αναπτύσσεται συνήθως στο φόντο της προηγούμενης φλεγμονώδεις διεργασίες στο χώρο (έλκος, πρωκτίτιδα), καθώς και στο φόντο της μια μακρά πορεία των αιμορροΐδων και των επιπλοκών που συνδέονται με αυτόν ( σχισμές και συρίγγια, καθώς και πολύποδες).

Οι αποκαλυπτικές αποκαλούνται προεξοχές που σχηματίζονται στους τοίχους του μεγάλου ή λεπτού εντέρου. Μπορούν να εμφανιστούν και να μην ενοχλήσουν ένα άτομο για τη ζωή, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις γίνονται φλεγμονώδεις, προκαλώντας μια τέτοια ασθένεια όπως η εντερική εκκολπωματίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να σχηματιστεί σε διάφορα μέρη του εντέρου. Για παράδειγμα, σε σιγμοειδές ή κόλον.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Καρκίνος του σώματος της μήτρας (ενδομήτριο): αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύεται, πρόγνωση

Μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων στις γυναίκες, ο καρκίνος της μήτρας είναι ο συχνότερος και η συχνότητα εμφάνισης και ο αριθμός των νεαρών ασθενών με τέτοια διάγνωση αυξάνεται. Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η παρτίδα των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών, η μέση ηλικία των ασθενών είναι 55-60 χρόνια, αλλά μπορεί να βρεθεί και σε νεαρά κορίτσια γόνιμης ηλικίας. Οι ιδιαιτερότητες του ορμονικού υποβάθρου στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο συμβάλλουν σε διάφορες ενδοπλαστικές υπερπλαστικές διεργασίες. Τέτοιες αλλαγές στην επένδυση της μήτρας και είναι συνήθως το "έδαφος" στο οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος.

Δεδομένου ότι η παρουσία όγκου συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις σε πρώιμο στάδιο, ο αριθμός των παραμελημένων μορφών (σε αντίθεση με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας) είναι μικρός. Ο κύριος αριθμός όγκων ανιχνεύεται πολύ νωρίς (πάνω από το 70% στο πρώτο στάδιο της νόσου), επομένως, ένας τέτοιος όγκος γίνεται σχετικά σπάνια αιτία θανάτου. Ο καρκίνος του ενδομητρίου αντιπροσωπεύει περίπου το 2-3% όλων των όγκων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας της μήτρας

Ο καρκίνος του ενδομητρίου της μήτρας, συχνά αναφέρεται απλώς ως καρκίνος της μήτρας, είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από τον βλεννογόνο που φέρει το όργανο από το εσωτερικό.

Η γνώση των κύριων σημείων της ανατομικής δομής της μήτρας σας επιτρέπει να αντιπροσωπεύετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την ουσία αυτής της ύπουλης νόσου.

Η μήτρα είναι ένα μη συζευγμένο κοίλο όργανο, το κύριο νόημα του οποίου φέρει το παιδί και την επακόλουθη παράδοση. Βρίσκεται στην κοιλότητα της πυέλου, μπροστά από την ουροδόχο κύστη, πίσω από το τοίχωμα του ορθού. Η διάταξη αυτή εξηγεί την εμφάνιση μιας διαταραχής στη λειτουργία τους στην παθολογία των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Το σώμα της μήτρας (το άνω μέρος, που εμπλέκεται άμεσα στην εγκυμοσύνη) αποτελείται από τρία στρώματα:

  • Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό στρώμα, το βλεννογόνο, το οποίο καλύπτει την επιφάνεια της μήτρας από το εσωτερικό, το οποίο υφίσταται κυκλικές αλλαγές υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και προορίζεται για την ευνοϊκή εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Όσον αφορά την παθολογία, το ενδομήτριο γίνεται η πηγή του καρκίνου.
  • Το μυομήτριο είναι ένα μεσαίο, μυϊκό στρώμα ικανό να αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εξαιρετικά σημαντικό στην εφαρμογή της εργασιακής δραστηριότητας. Μπορούν να αναπτυχθούν από το μυομήτριο όγκοι με προέλευση λείου μυός (καλοήθη λεϊοϊώματα και κακοήθη λευκομυοσάρκωμα).
  • Η serous μεμβράνη είναι το τμήμα του περιτόναιου που καλύπτει τη μήτρα έξω.

Η λειτουργία του ενδομητρίου υποστηρίζεται από σύνθετες αλληλεπιδράσεις του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος. Στον υποθάλαμο, την υπόφυση και τις ωοθήκες παράγονται ορμόνες που ρυθμίζουν την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και την επακόλουθη απόρριψη του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής φάσης του κύκλου, αν δεν έχει λάβει χώρα η εγκυμοσύνη. Είναι παραβιάσεις των νευρο-ενδοκρινικών μηχανισμών ρύθμισης που προκαλούν συχνότερα ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ενδομητρίου.

Παράγοντες κινδύνου για όγκους του ενδομητρίου

Είναι γνωστό ότι σε υγιή ιστό η ανάπτυξη ενός όγκου είναι πολύ απίθανη, επομένως, είναι απαραίτητο να υπάρχουν παραβιάσεις και προδιαθεσικοί παράγοντες που θα προκαλέσουν την προκαρκινική διαδικασία και τον όγκο στο μέλλον.

Πιο συχνά, ο καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται σε γυναίκες που είναι υπέρβαροι (παχυσαρκία), με διαβήτη, υπέρταση και μεταξύ των διαταραχών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος είναι:

  1. Πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
  2. Καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης.
  3. Απουσία ή κάποια γέννηση στο παρελθόν.
  4. Υπογονιμότητα;
  5. Νέες αναπτύξεις στις ωοθήκες που είναι ικανές να συνθέσουν τις ορμόνες οιστρογόνο.
  6. Διάφορες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

αιτίες του καρκίνου του ενδομητρίου της μήτρας

Είναι γνωστό ότι οι γυναικείες ορμόνες (οιστρογόνα) είναι ικανές να συσσωρεύονται στον λιπώδη ιστό, οπότε η συγκέντρωσή τους μπορεί να αυξηθεί με την παχυσαρκία. Αυτό οδηγεί σε υπερανάπτυξη (υπερπλασία) του ενδομητρίου, σε πολυπαραγωγές. Ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύεται από σημαντικές μεταβολές του ενδοκρινικού-μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των γεννητικών οργάνων. Η παθολογία των ωοθηκών και η ορμονική ρύθμιση του έμμηνου κύκλου, συμπεριλαμβανομένου του στρες και της υπερφόρτωσης του νεύρου, συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση διαφόρων αλλαγών στον βλεννογόνο της μήτρας που προηγείται των όγκων.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον κληρονομικό παράγοντα, όταν διάφορες γενετικές ανωμαλίες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη όγκων του μαστού, καρκίνου ωοθηκών ή ενδομητρίου.

Προκαρκινικές αλλαγές και αιτίες όγκων του ενδομητρίου

Η κύρια αιτία του όγκου είναι συνήθως η αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων που παράγονται στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου από τις ωοθήκες. Αυτές οι ορμόνες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ενδομητρίου, αύξηση του πάχους του εξαιτίας του πολλαπλασιασμού των κυττάρων και του σχηματισμού σπειροειδούς αδένων απαραίτητων για εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού. Όταν υπάρχουν πολλά οιστρογόνα, υπάρχει υπερβολικός πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου (υπερπλασία), ενισχυμένος πολλαπλασιασμός (αναπαραγωγή) των κυττάρων των ενδομητρικών αδένων, ο οποίος δημιουργεί συνθήκες διαταραχής των διεργασιών διαίρεσης και εμφάνιση όγκου.

Οι διαδικασίες που προηγούνται του καρκίνου είναι υπερπλασία του ενδομητρίου και ο σχηματισμός πολύποδων. Τέτοιες διαγνώσεις αντιμετωπίστηκαν από τις περισσότερες γυναίκες ώριμης ηλικίας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Η πιθανότητα ανάπτυξης όγκου ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών εξαρτάται από τη φύση των αλλαγών στο ενδομήτριο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερπλασίας:

  • Απλή μη-άτυπη υπερπλασία.
  • Συμπληρωμένο (αδενοματώδες) μη-άτυπο.
  • Απλή άτυπη υπερπλασία.
  • Πολύπλοκη (αδενοματώδης) υπερπλασία με ατυπία.

Οι δύο πρώτες επιλογές χαρακτηρίζονται από υπερβολική ανάπτυξη της βλεννογόνου της μήτρας με αύξηση του αριθμού των αδένων σε αυτήν. Ο όρος "αδενωματώδης" σημαίνει την παρουσία μεγάλου αριθμού τέτοιων αδένων, οι οποίοι βρίσκονται κοντά ο ένας στον άλλο και μοιάζουν με τη δομή ενός καλοήθους αδενωματώδους αδένου όγκου. Δεδομένου ότι τα επιθηλιακά κύτταρα των αδένων σε αυτή την περίπτωση δεν διαφέρουν από τα φυσιολογικά, αυτοί οι τύποι υπερπλασίας ονομάζονται μη-άτυπα (δεν συνοδεύονται από ατυπία των κυττάρων) και θεωρούνται ως υποστρώματα που δεν προκαλούν αναγκαστικά καρκίνο, αλλά μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή του.

Η απλή και σύνθετη υπερπλασία με ατυπία είναι μια προκαρκινική διαδικασία, δηλαδή η πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους όγκου με τέτοιες αλλαγές είναι αρκετά υψηλή. Έτσι, παρουσία σύνθετης άτυπης υπερπλασίας, ο καρκίνος αναπτύσσεται σε περισσότερο από το 80% των ασθενών. Η διάγνωση τέτοιων αλλαγών απαιτεί ειδική παρακολούθηση από τους γυναικολόγους και κατάλληλη θεραπεία.

Οι πολύποδες του ενδομητρίου είναι εστίες ανάπτυξης της βλεννογόνου μεμβράνης και εντοπίζονται συχνότερα στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Δεδομένου ότι ο νεοπλασματικός (όγκος) μετασχηματισμός του κυττάρου με την ανάπτυξη του καρκίνου είναι πιθανός σε έναν πολύποδα, πρέπει επίσης να απομακρυνθεί.

Ο καρκίνος που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υπερταστροφής, αναφέρεται στον λεγόμενο πρώτο παθογενετικό τύπο και είναι περίπου το 75% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων της μήτρας. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, έχουν υψηλό βαθμό διαφοροποίησης και αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση.

Μερικές φορές ένας όγκος αναπτύσσεται χωρίς προηγούμενες ορμονικές διαταραχές, με ένα «υγιές» ενδομήτριο. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ασαφής, αλλά οι επιστήμονες εικάζουν για τον πιθανό ρόλο των ανοσολογικών διαταραχών. Αυτός ο καρκίνος ανήκει στον δεύτερο παθογενετικό τύπο (περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων καρκίνου της βλεννογόνου της μήτρας). Έχει κακή πρόγνωση, αναπτύσσεται ταχέως και αντιπροσωπεύεται από εξαιρετικά κακοήθεις, χαμηλής διαφοροποίησης μορφές.

Ο τρίτος παθογενετικός τύπος κακοήθων όγκων του ενδομητρίου άρχισε πρόσφατα να απομονώνεται και η ανάπτυξή του συνδέεται με κληρονομική προδιάθεση. Αυτή η επιλογή συνδυάζεται συνήθως με κακοήθεις όγκους του παχέος εντέρου.

Δώστε προσοχή στην ηλικία του όγκου. Δεδομένου ότι οι ορμονικές διαταραχές που συνοδεύονται από υπερευαισθησία παρατηρούνται συχνότερα κατά την περίοδο εξαφάνισης της ορμονικής δραστηριότητας του θηλυκού σώματος και την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι όγκοι του ενδομητρίου είναι πιο χαρακτηριστικοί για τις ώριμες και τις ηλικιωμένες γυναίκες. Επιπλέον, οι περιγραφόμενες συνθήκες περιβάλλοντος και οι παράγοντες κινδύνου εντοπίζονται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Από αυτή την άποψη, ακόμη και αν έχουν περάσει 15-20 χρόνια από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη δυνατότητα ανάπτυξης όγκου στα μακρόπνοα λειτουργικά όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος που δεν λειτουργούν.

Πιστεύεται ότι η παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κακοήθους όγκου της βλεννογόνου της μήτρας. Κατά κανόνα, τα φάρμακα με υψηλή δοσολογία του συστατικού οιστρογόνου δίνουν αυτό το αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι τα σύγχρονα φάρμακα για ορμονική θεραπεία περιέχουν σχετικά χαμηλές συγκεντρώσεις οιστρογόνων και προγεστερόνης, η πιθανότητα ανάπτυξης όγκων όταν χρησιμοποιούνται είναι ελάχιστη, ωστόσο οι γυναίκες που τις παίρνουν πρέπει να εξετάζονται τακτικά.

Διαθέτει ταξινόμηση και στάση του καρκίνου της μήτρας

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του καρκίνου του ενδομητρίου, ωστόσο, στην πρακτική ογκολογία, η πιο εφαρμόσιμη:

  1. Σύμφωνα με το σύστημα TNM που αναπτύχθηκε από τη Διεθνή Συμμαχία για τον Καρκίνο,
  2. Στάδιο που προτείνεται από τη Διεθνή Ομοσπονδία Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (FIGO).

Το σύστημα TNM υπονοεί μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση όχι μόνο του ίδιου του όγκου (Τ), αλλά και των λεμφαδένων (N) και επίσης υποδεικνύει την παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (Μ). Απλουστευμένο μπορεί να εκπροσωπείται ως εξής:

  • T0 - ο όγκος απομακρύνθηκε εντελώς κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης και δεν ανιχνεύεται.
  • Τ1 - ένας όγκος στο σώμα της μήτρας.
  • Τ2 - ο όγκος αναπτύσσεται στον τράχηλο.
  • Τ3 - επηρεάζει τον κυκλοφορικό ιστό και το κάτω τρίτο του κόλπου.
  • T4 - ο καρκίνος ξεπερνά τα όρια της μικρής λεκάνης, μεγαλώνει στην κύστη, στο ορθό.

Η φύση της βλάβης των λεμφογαγγλίων περιγράφεται ως N0 - δεν ανιχνεύθηκαν αλλοιώσεις, οι N1 - μεταστάσεις ανιχνεύθηκαν με λεμφογραφία, N2 - λεμφαδένες αυξημένου μεγέθους και αισθητά.

Η παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων υποδεικνύεται ως M1 ή M0, αντίστοιχα.

Επιπλέον, έχει εισαχθεί ένας ειδικός δείκτης G, υποδεικνύοντας τον βαθμό διαφοροποίησης του καρκίνου:

  • Το G1 αναφέρεται σε καλά διαφοροποιημένους όγκους.
  • G2 - καραβίδες με μέτριο βαθμό διαφοροποίησης ·
  • G3 - χαμηλοί και αδιαφοροποίητοι όγκοι.

G είναι εξαιρετικά σημαντική για την εκτίμηση της πρόγνωσης της νόσου. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αντίθετα, οι χαμηλοί και αδιαφοροποίητοι όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα, μετασχηματίζονται γρήγορα και παρουσιάζουν δυσμενή πρόγνωση.

Εκτός από την TNM, χρησιμοποιείται μια άλλη ταξινόμηση που προσδιορίζει τα στάδια του καρκίνου της μήτρας:

  • Στάδιο I (A - C) - όταν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στο σώμα της μήτρας.
  • στάδιο II (ΑΒ) - ο όγκος φθάνει στον τράχηλο, μεγαλώνει στον βλεννογόνο και στο στρώμα του.
  • Το στάδιο III (Α - C) χαρακτηρίζει ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται μέσα στην πυέλου, είναι πιθανό να επηρεαστεί το περιτόναιο που καλύπτει τη μήτρα από έξω, οι ωοθήκες με σάλπιγγες, αλλά η ουροδόχος κύστη και το ορθό δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
  • Το στάδιο IV (ΑΒ), όταν ο καρκίνος φθάνει στα τοιχώματα της λεκάνης, εξαπλώνεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, του ορθού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορούν να ανιχνευθούν μακρινές μεταστάσεις σε άλλα όργανα και λεμφαδένες.

Εξίσου σημαντικό είναι και ο ιστολογικός τύπος της δομής του καρκίνου του βλεννογόνου σώματος της μήτρας. Δεδομένου ότι το ενδομήτριο είναι ένας αδενικός ιστός, απαντάται συχνότερα σε αυτό το λεγόμενο αδενοκαρκίνωμα (αδενικός καρκίνος), το οποίο συμβαίνει σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων κυρίως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Εκτός από το αδενοκαρκίνωμα, πλακώδες, αδενικό-πλακώδες καρκίνωμα, αδιαφοροποίητο και άλλες παραλλαγές που είναι πολύ σπανιότερες είναι πιθανές.

Το στάδιο της ασθένειας προσδιορίζεται μετά τη χειρουργική αγωγή και την ιστοπαθολογική εξέταση ενός απομακρυσμένου όγκου, λεμφαδένων, ινών και άλλων ιστών. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον όγκο της βλάβης στα όργανα, καθώς και να διαπιστώσετε την ιστολογική δομή του ίδιου του όγκου και τον βαθμό διαφοροποίησης του. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα αυτά, καταρτίζεται ένα θεραπευτικό σχήμα και προσδιορίζεται μια περαιτέρω πρόγνωση.

Μεταστάσεις καρκίνου του ενδομητρίου

Η μετάσταση είναι η διαδικασία εξάπλωσης του καρκίνου με αίμα, λέμφωμα στις οροειδείς μεμβράνες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα όγκου, λόγω της αλλαγμένης δομής, χάνουν ισχυρούς ενδοκυτταρικούς δεσμούς και απομακρύνονται εύκολα μεταξύ τους.

Η λεμφογενής μετάσταση χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων με λεμφική ροή από κοντινούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες - κολπική, λαγόνιική και πυελική. Αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση νέων εστιών ανάπτυξης όγκων και από την αύξηση των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Η αιματογενής οδός πραγματοποιείται με την απομάκρυνση των εμβολίων του όγκου (συστάδες κυττάρων που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος) μέσω των αγγείων σε άλλα εσωτερικά όργανα - πνεύμονες, οστά και ήπαρ.

Η οδός εμφύτευσης της μετάστασης συνίσταται στην εξάπλωση ενός όγκου στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της βλάστησής του στο τοίχωμα της μήτρας, στον κυκλοφοριακό ιστό, και είναι επίσης δυνατό να εμπλέκονται συμπληρώματα με αυτόν τον τρόπο.

Η ένταση της μετάστασης καθορίζεται από το μέγεθος και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου, καθώς και από τον βαθμό διαφοροποίησης του. Όσο χαμηλότερο είναι, τόσο πιο πρώιμες και ταχύτερες μεταστάσεις θα αναπτυχθούν, χωρίς να περιορίζονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Πώς να υποψιάζεστε τον καρκίνο;

Τα κύρια χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν την πιθανή ανάπτυξη όγκου στην κοιλότητα της μήτρας είναι ο πόνος, η δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και η εμφάνιση της απόρριψης από την γεννητική οδό, τα οποία είναι:

Η αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται σε περισσότερο από το 90% των καρκίνων του ενδομητρίου. Στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτές είναι ακυκλικές αιμορραγίες που δεν συνδέονται με την εμμηνόρροια, η οποία μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη και άφθονη. Δεδομένου ότι αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης χαρακτηριστικό πολλών άλλων ασθενειών και μεταβολών της βλεννογόνου της μήτρας, μπορεί να υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου. Αυτό οφείλεται εν μέρει στην έλλειψη ογκολογικής επαγρύπνησης μεταξύ των γυναικολόγων για γυναίκες που δεν έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση. Σε μια προσπάθεια να βρεθούν άλλες αιτίες αιμορραγίας, ο χρόνος μπορεί να χαθεί και ο καρκίνος θα προχωρήσει σε ένα στάδιο έντονης αλλοίωσης.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, η αιμορραγία της μήτρας θεωρείται κλασσικό σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος, οπότε η διάγνωση γίνεται, κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια της νόσου.

Οι πυώδεις εκκρίσεις είναι χαρακτηριστικές για όγκους μεγάλου μεγέθους που εμφανίζονται κατά την αποσύνθεσή τους (νέκρωση), την προσθήκη βακτηριακής χλωρίδας. Αυτή η κατάσταση, όταν η πυώδης εκκένωση συσσωρεύεται στον αυλό της μήτρας, ονομάζεται pyometra. Δεν αποτελεί έκπληξη η αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία, ρίγη και άλλα σημάδια δηλητηρίασης και φλεγμονής.

Οι άφθονοι λευκοί είναι χαρακτηριστικοί για τα μεγάλα νεοπλάσματα και η υδαρή απόρριψη είναι ένα μάλλον συγκεκριμένο σημάδι της ανάπτυξης του καρκίνου του ενδομητρίου.

Το σύνδρομο του πόνου που συνοδεύει τους όγκους του ενδομητρίου είναι χαρακτηριστικό των τελευταίων σταδίων της νόσου, με σημαντικό μέγεθος του όγκου, που αναπτύσσεται στα τοιχώματα της λεκάνης, της ουροδόχου κύστης ή του ορθού. Μπορεί να υπάρχει επίμονος, αρκετά έντονος ή κράμπες πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον ιερό και στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και παραβιάσεις στη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.

Η έλλειψη ευαισθητοποίησης των γυναικών σε θέματα ογκοφατολογίας της μήτρας, η έλλειψη επαγρύπνησης των γιατρών για τον καρκίνο, η παραβίαση των τακτικών επισκέψεων στον γιατρό ή η αναβολή της, ακόμη και όταν εμφανίζονται συμπτώματα, οδηγούν σε απώλεια χρόνου και εξέλιξης της νόσου, η οποία ανιχνεύεται σε προηγμένη μορφή. Σε μια τέτοια κατάσταση, η θεραπεία δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική και ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του ενδομητρίου αυξάνεται.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: η αυτοθεραπεία με την παρουσία του καρκίνου είναι αδύνατη, συνεπώς, μόνο έγκαιρη ειδική βοήθεια στην περίπτωση των πρώτων συμπτωμάτων του καρκίνου του ενδομητρίου είναι το κλειδί για την επιτυχή καταπολέμηση του.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο;

Εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα ή παράπονα, η γυναίκα θα πρέπει πρώτα να πάει στην προγεννητική κλινική. Οι κύριες διαγνωστικές δραστηριότητες στο αρχικό στάδιο θα είναι:

  • Γυναικολογική εξέταση στους καθρέφτες.
  • Βιοψία αναρρόφησης ή ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση της μήτρας και του τραχηλικού σωλήνα.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  • Ακτινογραφία θώρακος.
  • Γενική ανάλυση αίματος, ούρων, αιμόστασης (coagulogram).

Αυτοί οι απλοί και προσιτοί χειρισμοί καθιστούν δυνατή την εξαίρεση ή την επιβεβαίωση της ανάπτυξης όγκου, τον προσδιορισμό του μεγέθους, της θέσης, του τύπου, της φύσης της βλάβης στα γειτονικά όργανα.

Όταν παρατηρείται στους καθρέφτες, ο γυναικολόγος θα επαληθεύσει ότι δεν υπάρχει ζημιά στον κόλπο και τον τράχηλο, τον καθετήρα και τον προσδιορισμό του μεγέθους της μήτρας, της κατάστασης των προσαρτημάτων και της θέσης της βλάβης.

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας αναρρόφησης ή της σκλήρυνσης, είναι δυνατό να ληφθούν θραύσματα ιστού που ακολουθούνται από κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση του όγκου. Αυτό καθορίζει τον τύπο του καρκίνου και τον βαθμό διαφοροποίησης του.

Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση για όγκους της μήτρας σε γυναίκες όλων των ηλικιών. Η μέθοδος είναι διαθέσιμη για τη μελέτη ενός ευρέος φάσματος ανθρώπων, παρέχει μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών, καθώς και απλή και φθηνή εκτέλεση. Στη μελέτη, προσδιορίζονται οι διαστάσεις, τα περιγράμματα της μήτρας, η κατάσταση της κοιλότητας (υπολογίστε το πλάτος της αποκαλούμενης διάμεσης M-echo). Στο υπερηχογράφημα, ένα σημαντικό κριτήριο για τον καρκίνο θα είναι η επέκταση της διάμεσης M-echo, οι αλλαγές στα περιγράμματα του ενδομητρίου, η ηχογένεια.

Για να διευκρινιστούν τα δεδομένα σχετικά με την ανάπτυξη του όγκου, μπορεί να γίνει η κατάσταση άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης, CT και MRI. Επίσης, αυτές οι διαδικασίες επιτρέπουν τη μελέτη των λεμφαδένων της πυέλου, την αναγνώριση μεταστάσεων.

Το Σχ. 1 - υπερηχογράφημα, σχήμα 2 - υστεροσκόπηση, σχήμα 3 - μαγνητική τομογραφία

Η υστεροσκόπηση είναι μια υποχρεωτική μελέτη για τον ύποπτο καρκίνο του ενδομητρίου. Η ουσία του συνίσταται στη χρήση ειδικής συσκευής - ένα υστεροσκόπιο που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και επιτρέπει σε κάποιον να επιθεωρήσει την εσωτερική του επιφάνεια με μεγέθυνση. Επίσης, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται στοχευμένη βιοψία από την πληγείσα περιοχή. Το πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου φθάνει το 100%. Η υστεροσκόπηση ολοκληρώνεται με ξεχωριστή απόσβεση του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση των αλλαγών ξεχωριστά και τον σωστό προσδιορισμό του τόπου ανάπτυξης του όγκου.

Μια νέα μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου μπορεί να θεωρηθεί ως μελέτη φθορισμού, η οποία συνοδεύεται από την εισαγωγή ειδικών ουσιών που συσσωρεύονται στον όγκο (φωτοευαισθητοποιητές) με την επακόλουθη καταγραφή της συσσώρευσής τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ακόμη και μικροσκοπικές εστίες ανάπτυξης όγκου, μη προσβάσιμες για ανίχνευση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

Το τελικό και αποφασιστικό στάδιο της διάγνωσης στον καρκίνο της βλεννογόνου της μήτρας θα είναι μια ιστολογική εξέταση των θραυσμάτων ιστού που λαμβάνονται με την αποκατάσταση ή την υστεροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος της ιστολογικής δομής του όγκου, ο βαθμός διαφοροποίησής του και σε μερικές περιπτώσεις η εμφάνιση όγκου στο εσωτερικό του μυϊκού στρώματος της μήτρας και των αιμοφόρων αγγείων.

Η διάγνωση γίνεται μετά από μια ολοκληρωμένη και ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς με τη συμμετοχή όλων των απαιτούμενων εργαστηριακών και βοηθητικών τεχνικών. Η τελική σταδιοποίηση είναι δυνατή μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία με την πιο ακριβή εκτίμηση της φύσης των μεταβολών των ιστών.

Από την έγκαιρη διάγνωση μέχρι την επιτυχή θεραπεία

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας των όγκων της μήτρας είναι η χειρουργική απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου, η ακτινοθεραπεία και η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση της μήτρας (αποτρίχωση) από τις ωοθήκες, τους σωλήνες και τους λεμφαδένες της λεκάνης. Εάν η επέμβαση είναι δύσκολη ή αντενδείκνυται, είναι αποδεκτό να χρησιμοποιηθούν σύγχρονες λαπαροσκοπικές τεχνικές, ειδικότερα η υστεροεφεγκετοσκοπική αποκοπή του ενδομητρίου. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην καταστροφή (απομάκρυνση) της βλεννογόνου μεμβράνης και σε πολλά χιλιοστά της υποκείμενης μυϊκής στιβάδας (μυομήτριο). Αυτός ο χειρισμός είναι δυνατός σε γυναίκες με αρχικές μορφές καρκίνου παρουσία σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας, η οποία δεν επιτρέπει την αποτρίχωση ή την παρατεταμένη ορμονοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ωοθήκες αφαιρούνται απαραιτήτως ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, καθώς παράγουν γυναικείες ορμόνες και συχνά γίνονται πρώιμες θέσεις για την ανάπτυξη μεταστάσεων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι νεαρές γυναίκες αναπτύσσουν ένα επονομαζόμενο σύνδρομο μετα-δόμησης λόγω ορμονικής ανεπάρκειας, αλλά οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από 1-2 μήνες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πάνω από το 10% των ασθενών βρίσκονται σε γήρας και έχουν σοβαρές σχετικές βλάβες από το καρδιαγγειακό, ενδοκρινικό σύστημα (αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, παχυσαρκία κλπ.), Ήπαρ ή νεφρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι διαταραχές απαιτούν επίσης διόρθωση, επειδή ο ασθενής μπορεί απλά να μην είναι σε θέση να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία, για παράδειγμα, η καρδιαγγειακή νόσο με τον επακόλουθο καθορισμό αντιπηκτικών, τότε υπάρχει ο κίνδυνος μαζικής και επικίνδυνης αιμορραγίας από τον όγκο. Την ίδια στιγμή, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς από καρδιακές επιπλοκές. Σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιούνται οι αποκαλούμενες ταυτόχρονες επεμβάσεις: μια ομάδα καρδιοχειρουργών λειτουργεί την καρδιά ταυτόχρονα με μια ομάδα ογκολόγων που αφαιρούν έναν όγκο της μήτρας. Μια τέτοια προσέγγιση αποφεύγει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές και επίσης καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή επαρκούς και πλήρους χειρουργικής θεραπείας.

Στον καρκίνο της μήτρας, η ακτινοβολία μπορεί να είναι ένα από τα συστατικά της συνδυασμένης θεραπείας. Κατά κανόνα, η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία εκτελείται στα πυελικά όργανα ή σε συνδυασμό. Οι ενδείξεις για αυτή τη μέθοδο θεραπείας προσδιορίζονται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, τις συννοσηρότητες, τη φύση της ανάπτυξης και τον βαθμό διαφοροποίησης του καρκίνου. Σε περίπτωση κακώς διαφοροποιημένων όγκων, η ανάπτυξή τους βαθιά στο ενδομήτριο και στον τράχηλο, εμφανίζεται ένα συνδυασμένο φαινόμενο ακτινοβολίας (εξωτερικό και ενδοκρατικό).

Δεδομένου ότι η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού επιτρέπει τη μείωση της πιθανότητας παρενεργειών σε κάποιο βαθμό, οι αντιδράσεις ακτινοβολίας είναι αναπόφευκτες. Συχνότερα από άλλες, επηρεάζεται η κύστη, το ορθό, ο κόλπος, η διάρροια, η συχνή και οδυνηρή ούρηση και η δυσφορία στη μικρή λεκάνη. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να ενημερώσετε τον ογκολόγο σας για αυτό.

Η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου, αλλά είναι αποδεκτή ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας. Το φάσμα των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά έναντι τέτοιων όγκων είναι πολύ περιορισμένο και το συνηθέστερα χρησιμοποιούμενο σχήμα είναι το CAP (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη και σισπλατίνη). Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία είναι τοξικά και έχουν κυτταροστατική δράση (καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων), η οποία δεν περιορίζεται στον ιστό του όγκου, επομένως είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και απώλειας τρίχας. Αυτές οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ακύρωση των κυτταροστατικών.

Μια σημαντική προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας είναι η ορμονοθεραπεία, η οποία είναι ένα ανεξάρτητο στάδιο σε νεαρούς ασθενείς κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της νόσου. Ίσως ο διορισμός αντιοιστρογόνων, γεσταγόνων ή συνδυασμών αυτών. Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν προκαλεί έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μετά το πρώτο στάδιο, το οποίο διαρκεί περίπου ένα χρόνο, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει ανάπτυξη όγκου (μορφολογική μελέτη του ενδομητρίου και της υστεροσκόπησης). Αν όλα είναι καλά, τότε μπορείτε να αρχίσετε να αποκαθιστάτε την λειτουργία των ωοθηκών και τον φυσιολογικό κύκλο εμμηνορροϊκού κύκλου. Για το σκοπό αυτό, τα συνταγογραφούμενα συνδυασμένα φάρμακα οιστρογόνου-προγεστίνης.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι κύριοι δείκτες που επηρεάζουν την πρόγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου είναι ο βαθμός διαφοροποίησης (από το αποτέλεσμα μιας ιστολογικής μετεγχειρητικής μελέτης) και ο επιπολασμός του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Κατά κανόνα, με τις αρχικές μορφές της νόσου, ο όγκος θεραπεύεται τελείως. Η επιτυχής θεραπεία συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση των όγκων.

Οι σοβαρές συνωστώσεις και η προχωρημένη ηλικία των ασθενών όχι μόνο επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση αλλά και περιορίζουν την επιλογή μεθόδων για ολοκληρωμένη ολοκληρωμένη θεραπεία.

Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου του ενδομητρίου, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών επιβιώνουν, ενώ το τέταρτο στάδιο είναι μόνο περίπου 5%, οπότε είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως ο όγκος και να μην χαθεί ο χρόνος.

Όλες οι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο του ενδομητρίου υπόκεινται σε συνεχή δυναμική παρακολούθηση από τους γυναικολόγους. Κατά το πρώτο έτος, για να αποφευχθεί η πιθανότητα υποτροπής, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τον ασθενή κάθε τέσσερις μήνες, το δεύτερο έτος - μία φορά κάθε 6 μήνες, στη συνέχεια μία φορά το χρόνο. Δεν εκτελείται μόνο γυναικολογική εξέταση, σάρωση υπερήχων, αλλά και ακτινογραφία θώρακος για να αποκλειστεί η εμφάνιση μεταστάσεων όγκου.

Η πρόληψη του καρκίνου της μήτρας είναι εξαιρετικά σημαντική και θα πρέπει να στοχεύει στη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονικών και ωοθηκικών κύκλων, στην ομαλοποίηση του βάρους του σώματος, στην έγκαιρη ανίχνευση και στην αγωγή του υποβάθρου και των προκαρκινικών αλλαγών στον βλεννογόνο της μήτρας. Υποχρεωτικές ετήσιες επισκέψεις στην προγεννητική κλινική, επιθεώρηση και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Εάν έχετε συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Οποιαδήποτε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου της μήτρας, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου