loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Ο καρκίνος του Bronchus

Ο καρκίνος του Bronchus είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα, που αναπτύσσεται από το επιθήλιο των βρόγχων διαφόρων μεγεθών και των βρογχικών αδένων. Με την ανάπτυξη του βρογχικού καρκίνου, ο ασθενής ανησυχεί για το βήχα, τη δύσπνοια, την αιμόπλασση, τον πυρετό τύπου. Η διάγνωση του βρογχικού καρκίνου περιλαμβάνει ακτινογραφική, τομογραφική και βρογχολογική εξέταση, κυτταρολογική ή ιστολογική επιβεβαίωση της νόσου. Ανάλογα με τη σκηνή, η χειρουργική θεραπεία του βρογχικού καρκίνου μπορεί να συνίσταται σε λοβεκτομή, bilobectomy ή pulmonectomy. σε μη λειτουργικές διαδικασίες, εκτελούνται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Ο καρκίνος του Bronchus

Ο καρκίνος του βρόγχου (βρογχογενής καρκίνος) και ο καρκίνος του πνεύμονα (κυψελιδικός καρκίνος) στη πνευμονολογία συχνά αναφέρονται στον γενικό όρο "καρκίνος του βρογχοκαρδίου". Οι πρωτοπαθείς κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων και των βρόγχων αποτελούν το 10-13% της συνολικής ογκοφατολογίας, ενώ το δεύτερο είναι μόνο ο καρκίνος του στομάχου όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης. Ο καρκίνος του βρόγχου αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 45-75 ετών. ενώ οι άνδρες είναι 6-7 φορές περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες.

Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης βρογχογονικού καρκίνου λόγω των αυξημένων καρκινογόνων επιδράσεων. Ωστόσο, είναι αδύνατο να μην σημειωθεί η πρόοδος στην έγκαιρη διάγνωση του βρογχικού καρκίνου, που σχετίζεται με την εκτεταμένη εισαγωγή στην κλινική πρακτική των ενδοσκοπικών μεθόδων, την ενδυνάμωση της θωρακικής χειρουργικής στο θέμα της ριζικής θεραπείας του βρογχοκαρκινικού καρκίνου, την αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Αιτίες του καρκίνου του βρόγχου

Στη δομή των αιτίων του βρογχικού καρκίνου, ο πιο σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας είναι το κάπνισμα. Όταν καπνίζετε 2 ή περισσότερα πακέτα τσιγάρων την ημέρα, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται κατά 15 έως 25 φορές. Η μακρόχρονη τακτική εισπνοή καπνού που περιέχει πολλούς καρκινογόνους παράγοντες προκαλεί μεταπλασία του επιθηλίου του βρογχικού βλεννογόνου. Επιπλέον, αυξάνεται η βρογχική έκκριση της βλέννας, όπου συσσωρεύονται επιβλαβή μικροσωματίδια, χημικά και μηχανικά ερεθιστικά της βλεννογόνου μεμβράνης. Υπό αυτές τις συνθήκες, το πηκτωμένο επιθήλιο των βρόγχων δεν αντιμετωπίζει αποτελεσματική κάθαρση των αεραγωγών.

Ο κίνδυνος βρογχικού καρκίνου αυξάνεται στους ανθρώπους που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, που συνδέονται κυρίως με τον αμίαντο, το νικέλιο, το χρώμιο, το αρσενικό, τη σκόνη άνθρακα, το αέρια μουστάρδας, τον υδράργυρο κλπ. Συχνά η βρογχίτιδα προκαλείται από χρόνιες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού: βρογχιεκτασία, πνευμονία, πνευμονική φυματίωση κ.λπ.

Παθογένεια βρογχικού καρκίνου

Η μείωση της δραστηριότητας μεταβολικών-ενζυμικών διεργασιών που αποσκοπούν στην εξουδετέρωση και την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών που προέρχονται από το εξωτερικό, ο σχηματισμός ενδογενών καρκινογόνων σε συνδυασμό με παραβίαση της τροφικής εννεύρωσης προκαλεί την ανάπτυξη της βλαστοματικής διαδικασίας στους βρόγχους.

Το σύμπλεγμα των παθολογικών μεταβολών στον καρκίνο των βρόγχων συσπειρώνεται στον βαθμό της παραβίασης της βρογχικής διείσδυσης. Πρώτα απ 'όλα, οι αλλαγές εξελίσσονται με επιβιοβρογχική ανάπτυξη όγκου, που οδηγεί σε στένωση του αυλού του βρόγχου, αργότερα - με περιβρογχική ανάπτυξη, συνοδευόμενη από συμπίεση των βρόγχων από το εξωτερικό.

Η βρογχική παρεμπόδιση ή συμπίεση συνοδεύεται από την ανάπτυξη υποαερισμού και με πλήρη κλείσιμο της βρογχο-ατελεκτάσης της περιοχής των πνευμόνων. Τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση μιας περιοχής ιστού των πνευμόνων που απενεργοποιείται από την ανταλλαγή αερίων με το σχηματισμό δευτερογενούς αποστήματος ή βαλβίδων πνεύμονα. Όταν η έλκος ή η νέκρωση του όγκου εμφανίζεται λιγότερο ή περισσότερο έντονη πνευμονική αιμορραγία. Η διάσπαση του όγκου μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός βρογχο-οισοφαγικού συριγγίου.

Ταξινόμηση του βρογχικού καρκίνου

Από την άποψη της ιστολογικής δομής διακρίνεται το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του βρόγχου (60%), το καρκίνωμα μικρών κυττάρων και μεγάλων κυττάρων του βρόγχου (30%), το αδενοκαρκίνωμα (10% των περιπτώσεων). Σύμφωνα με την κλινικοανατομική ταξινόμηση, διακρίνεται ο κεντρικός και περιφερειακός βρογχογονικός καρκίνος. Σε 60% των περιπτώσεων, ο κεντρικός καρκίνος αναπτύσσεται από τους μεγάλους βρόγχους (κύριοι, λοβικοί, τμηματικοί). 40% - περιφερικός καρκίνος των βρόγχων, που επηρεάζουν τους βρόγχους και τους βρόγχους του υποσέλιδου.

Ο κεντρικός βρογχικός καρκίνος μπορεί να έχει ενδοβρογχική οζώδη, περιβρογχική οζώδη ή περιβρογχική διακλαδισμένη (διηθητική) μορφή. Ο περιφερειακός βρογχοπνευμονικός καρκίνος συμβαίνει σε οζώδη, κοιλιακή και πνευμονική μορφή.

Με τη φύση της ανάπτυξης, απομονώθηκε ο εξωφυσικός καρκίνος που αναπτύσσεται στον αυλό του βρόγχου. ενδοφυτική ανάπτυξη στην κατεύθυνση του πνευμονικού παρεγχύματος. και μικτή. Ο καρκίνος του Bronchus με εξωτική ανάπτυξη προκαλεί υποαερισμό ή ατελεκτασία της περιοχής των πνευμόνων που αερίζεται από αυτόν τον βρόγχο. σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται βαλβιδικό εμφύσημα. Η ενδοφαιτική μορφή μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του βρογχικού τοιχώματος ή ο όγκος αναπτύσσεται στα παρακείμενα όργανα - το περικάρδιο, τον υπεζωκότα, τον οισοφάγο.

Συμπτώματα του βρογχικού καρκίνου

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου προσδιορίζονται από το διαμέτρημα του προσβεβλημένου βρόγχου, τον ανατομικό τύπο της ανάπτυξης του όγκου, την ιστολογική δομή και τον επιπολασμό του. Στον κεντρικό βρογχικό καρκίνο, το πρώιμο σύμπτωμα είναι ένας επίμονος ξηρός βήχας. Η παροξυσμική ενίσχυση του βήχα μπορεί να συνοδεύεται από συριγμό, συριγμό, κυάνωση και πτύελα με αίμα. Η αιμόπτυση και η αιμορραγία που προκαλείται από την αποσύνθεση του όγκου εμφανίζεται στο 40% των ασθενών. Με την ήττα του υπεζωκότα (η βλάστησή του από τον όγκο, την ανάπτυξη του πλευρικού καρκινώματος), εμφανίζονται πόνοι στην κοιλιακή χώρα.

Η πλήρης απόφραξη του βρόγχου με όγκο οδηγεί σε φλεγμονή του μη αεριζόμενου τμήματος του πνεύμονα με την εμφάνιση αποφρακτικής πνευμονίτιδας. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο βήχα, πτύελα, ανασταλτικό πυρετό, δύσπνοια, γενική αδυναμία, απάθεια.

Στα μεταγενέστερα στάδια του βρογχικού καρκίνου, το ανώτερο σύνδρομο της κοίλης φλέβας αναπτύσσεται, λόγω της εξασθενημένης εκροής αίματος από τα ανώτερα τμήματα του σώματος. Οίδημα των φλεβών του λαιμού, των άνω άκρων και του θώρακα είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου ERV. πρήξιμο και μπλε του προσώπου. Με την ανάπτυξη κραταιότητας, θα πρέπει να σκεφτεί κανείς την ήττα του νεύρου του πνεύμονα. σε περίπτωση πόνου στην καρδιά, η περικαρδίτιδα αφορά την εξάπλωση του βρογχικού καρκίνου στην καρδιά.

Όταν ο καρκίνος των βρόγχων παραμελείται, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους περιφερειακούς (διχαλωτές, περιβρογχιακούς, παραραχιακούς) λεμφαδένες. η αιματογενής και λεμφογενής μετάσταση εμφανίζεται στο ήπαρ, στα επινεφρίδια, στον εγκέφαλο, στα οστά.

Διάγνωση βρογχικού καρκίνου

Σε πρώιμο στάδιο, η φυσική εξέταση ασθενών με βρογχικό καρκίνο δεν είναι ενημερωτική. Με την ανάπτυξη της ατελεκτασίας, εμφανίζεται μια κατάθλιψη της υπερκλαδικής περιοχής και συμμορφούμενες τομές του θωρακικού τοιχώματος. Η ακουστική εικόνα του βρογχικού καρκίνου χαρακτηρίζεται από διάφορα ηχητικά φαινόμενα, μέχρι την πλήρη απουσία αναπνευστικού θορύβου στη ζώνη ατελεκτασίας. Ο ήχος κρούσης είναι κοφτερός, υπάρχει εξασθένηση ή απουσία βρογχοφωνίας και φωνητικού τρόμου.

Στον καρκίνο των βρόγχων, πραγματοποιείται πλήρης ακτινογραφία (ακτινογραφία των πνευμόνων σε 2 προβολές, ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων, η οποία καθιστά δυνατή την ορατότητα όλων των δομών που ενδιαφέρουν τις εικόνες. Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης, είναι δυνατό να ανιχνεύσουμε οπτικά έναν εξωφυστικό αναπτυσσόμενο βρογχικό καρκίνο, να πάρουμε νερό πλύσης για κυτταρολογική ανάλυση, καθώς και ενδοσκοπική βιοψία για ιστολογική εξέταση.

Η υπερηχογραφία της πλευρικής κοιλότητας, του περικαρδίου, του μεσοθωράκιου επιτρέπει την ανίχνευση σημείων ανάπτυξης του βρογχικού καρκίνου στα γειτονικά όργανα. Με την ανάπτυξη καρκινωματώδους πλευρίτιδας εκτελείται θωρακοκέντηση με κυτταρολογία υπεζωκοτικής συλλογής. Για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της διαδικασίας του καρκίνου, εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται βιοψία προγνωστικού σκελετού, βιοψία μυελού των οστών, υπερηχογράφημα του ήπατος και επινεφριδίων, CT ​​εγκεφάλου. Στο διαγνωστικό στάδιο, ο βρογχικός καρκίνος διαφοροποιείται με το βρογχικό αδένωμα, τα βρογχικά ξένα σώματα και τη βρογχίτιδα.

Θεραπεία του βρογχικού καρκίνου

Στη θεραπεία του βρογχικού καρκίνου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Ο συνδυασμός και η ακολουθία των μεθόδων προσδιορίζεται με βάση τον τύπο και την έκταση της διαδικασίας του όγκου. Δεδομένων των ενδείξεων στη χειρουργική βρόγχους δυνατόν να εκτελούμε μερική εκτομή του καρκίνου του πνεύμονα (και bilobektomii λοβεκτομή) ή αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα (πνευμονεκτομής, πνευμονεκτομή με μεσοθωρακίου λεμφαδένων ανατομή, εκτομή κυκλική διακλάδωση τραχείας ή κυκλικά εκτομή της άνω κοίλης φλέβας / θωρακική αορτή). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η έγκαιρη ανίχνευση του βρογχικού καρκίνου περιορίζεται σε κυκλική ή φαινομενική εκτομή του βρόγχου.

Σε μια κοινή μορφή βρογχικού καρκίνου, μια χημειοθεραπευτική μέθοδος και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται εκτός από τη χειρουργική επέμβαση ή ως την κύρια θεραπεία. Στην περίπτωση του μη χειρουργικού καρκίνου των βρόγχων, η συμπτωματική θεραπεία με αντιβηχικά και παυσίπονα, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του βρογχικού καρκίνου

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των βρόγχων εξαρτάται από το στάδιο ανίχνευσης της νόσου. Η ριζική χειρουργική θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη υψηλών αποτελεσμάτων στο 80% των ασθενών. Με τη μετάσταση του καρκίνου των βρόγχων στους λεμφαδένες, η μακροχρόνια επιβίωση μεταξύ των χειρουργημένων ασθενών είναι 30%. Ελλείψει χειρουργικής θεραπείας του βρογχικού καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι μικρότερο από 8%.

Τα μέτρα για την πρόληψη του βρογχοκυψελιδικού καρκίνου περιλαμβάνουν τη μαζική εξέταση του πληθυσμού (φθοριογραφία), την έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών βρογχίων, την παύση του καπνίσματος, τη χρήση ατομικών προστατευτικών μέσων (μάσκες, αναπνευστήρες) σε βιομηχανίες με υψηλό βαθμό σκόνης.

Βρογχικό καρκίνο - συμπτώματα, πρόγνωση και θεραπεία σε όλα τα στάδια της νόσου

Τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός των περιπτώσεων κατά τις οποίες έγινε η διάγνωση του βρογχικού καρκίνου έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Σε αυτή την παθολογική διαδικασία, νεοπλάσματα σχηματίζονται από το επιθηλιο της επιφάνειας και τους βρογχικούς αδένες, οι οποίοι είναι κακοήθεις.

Βρογχικό καρκίνο - Αιτίες

Υπάρχει ένας ορισμένος κατάλογος παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του σχηματισμού μιας διαδικασίας καρκίνου στους βρόγχους.

  1. Κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται κατά τον εκφυλισμό υγιούς ιστού. Γιατί συμβαίνει αυτό, οι γιατροί δεν έχουν βρει ακόμα ακριβή εξήγηση.
  2. Ένας όγκος στους βρόγχους μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας του καπνίσματος, επειδή η νικοτίνη μπορεί να βλάψει τον βλεννογόνο στους αεραγωγούς. Επιπλέον, η θερμοκρασία διαταράσσει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, η οποία οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη όγκων.
  3. Εργαστείτε σε κακές συνθήκες, για παράδειγμα, σε ορυχείο, σε χημικό εργοστάσιο ή σε πυρηνικό σταθμό.
  4. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών, οι ουλές στους πνεύμονες μετά από τη θεραπεία της φυματίωσης και ούτω καθεξής.

Τύποι βρογχικού καρκίνου

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι όγκων που εμφανίζονται στους βρόγχους:

  1. Η κατάσταση όταν οι όγκοι αφορούν μόνο τα λοβικά και τμηματικά τμήματα δείχνουν κεντρικό καρκίνο των βρόγχων. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα στο σώμα.
  2. Ο περιφερικός καρκίνος βρόγχου σε γυναίκες και άνδρες συνοδεύεται από περιφερική νεοπλασία της αναπνευστικής οδού. Αυτός ο τύπος νόσου είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων

Ο επιδερμικός καρκίνος είναι ο πιο συνηθισμένος και όταν σχηματίζει το σχηματισμό μεγάλων επίπεδων κυττάρων που είναι διατεταγμένα σε σπειροειδή ή πολικά. Ο όγκος μπορεί να είναι μικρού βαθμού διαφοροποίησης, με ή χωρίς κερατινοποίηση. Το καρκίνωμα των σκωμικών κυττάρων του βρόγχου έχει υψηλή κακοήθεια και συχνά η πρόγνωση είναι κακή και το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλό.

Μικροκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων

Μη διαφοροποιημένος τύπος καρκίνου, στον οποίο η εκπαίδευση αναπτύσσεται διεισδυτικά και στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος προέρχεται απευθείας από τον πνεύμονα. Αποτελείται από μικρά κύτταρα, χωρίς ενδείξεις πολυεπίπεδου επιθηλίου. Διατίθενται υπό μορφή γιρλάντας ή πεζόδρομου. Σε μερικές περιπτώσεις, το καρκίνωμα μικρών κυττάρων παρέχει εκτεταμένες μεταστάσεις και εξαπλώνεται επιθετικά στον πλησιέστερο ιστό.

Αυτή η μορφή της ασθένειας αντιπροσωπεύει περίπου το 20-25% όλων των ειδών διάγνωσης και σχετίζεται άμεσα με το κάπνισμα. Αξίζει να σημειωθεί η υψηλή επιθετικότητα ενός τέτοιου βρογχικού καρκίνου, καθώς ο όγκος μετασταίνεται σε όργανα μακρινά από τον εαυτό του, για παράδειγμα, τα επινεφρίδια, τον εγκέφαλο και τα οστά. Το κακόηθες νεόπλασμα είναι ανέφικτο · επομένως, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων

Σε αυτή τη μορφή, ο σχηματισμός αποτελείται από μεγάλα κελιά. Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου: με την απελευθέρωση βλεννογόνων ουσιών και με κοιλότητες γεμάτες με άτυπα κύτταρα. Το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων είναι η ασθενέστερη ασθένεια και αυτό είναι προς το καλύτερο, καθώς ο θάνατος παρατηρείται στα αρχικά στάδια. Οι ογκολόγοι σημειώνουν ότι ο σχηματισμός αυτού του τύπου επηρεάζεται από το παθητικό κάπνισμα και τον μακροπρόθεσμο εθισμό στα ναρκωτικά.

Βρογχικό αδενοκαρκίνωμα

Το αδενοκλαστικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όγκου με καλά διαμορφωμένη δομή. Είναι επιρρεπής στην παραγωγή βλέννας. Ένας όγκος εμφανίζεται στο περιφερικό μέρος του πνεύμονα και στα πρώιμα στάδια δεν εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου. Το αδενοκαρκίνωμα του βρόγχου μετασταίνεται στον εγκέφαλο. Κατά τη διάγνωση ενός όγκου στα αρχικά του στάδια, μπορεί να αφαιρεθεί με την εκτέλεση μιας λειτουργίας.

Bronchi καρκίνος - συμπτώματα

Αμέσως θα πρέπει να ειπωθεί ότι η ανάπτυξη του όγκου διαρκεί πολύ και έτσι χρειάζεται περισσότερο από ένα χρόνο για να προσδιοριστούν τα πρώτα ειδικά συμπτώματα από την εμφάνιση της νόσου. Ανακαλύπτοντας τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται ο βρογχικός καρκίνος, αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με τα κλινικά σημεία, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  1. Βιολογικά. Σε αυτό το αρχικό στάδιο δεν υπάρχουν κλινικά και ακτινολογικά σημάδια. Όταν εκτελείτε φθοριογραφία, μπορείτε να δείτε αλλαγές στην πνευμονική δομή.
  2. Ασυμπτωματικό. Υπάρχει μια εξέλιξη των πρώτων σημείων, τα οποία καθορίζονται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.
  3. Στάδιο κλινικών εκδηλώσεων. Ο ασθενής παρατηρεί διάφορα συμπτώματα και η ασθένεια αναπτύσσεται ήδη ενεργά.

Στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο παρατηρούνται μεταβολές στην ανθρώπινη κατάσταση, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές για άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, πνευμονία και ούτω καθεξής. Στα μεταγενέστερα στάδια καρκίνου εντοπίζονται σημάδια πνευμονικής ανεπάρκειας, εμφάνιση δύσπνοιας, πόνος στην περιοχή του θώρακα και προβλήματα στην καρδιά.

Καρκίνος των βρόγχων - συμπτώματα, πρώιμα συμπτώματα

Πολλοί καρκίνοι έχουν μη συγκεκριμένα πρώτα σημεία, έτσι οι ασθενείς σπάνια πηγαίνουν στον γιατρό στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Συμπτώματα βρογχικού καρκίνου σε αρχικό στάδιο: βήχας, μειωμένη απόδοση και χρόνια κόπωση, απώλεια βάρους και όρεξη. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται σταδιακά Τα πρώτα συμπτώματα του βρογχικού καρκίνου περιλαμβάνουν επίσης την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων καθώς ο όγκος αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Στάδια του καρκίνου

Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου και η κάθε μία έχει τα δικά της συμπτώματα. Οι γιατροί λένε ότι η θεραπεία θα δώσει αποτελέσματα μόνο στα δύο πρώτα στάδια και όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν τα σημάδια του βρογχικού καρκίνου, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

  1. Στάδιο 1. Το νεόπλασμα δεν φθάνει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζεται στον τμηματικό βρόγχο, αλλά δεν παρατηρείται μετάσταση.
  2. Στάδιο αριθ. 2. Οι μεταστάσεις αρχίζουν να εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η διάμετρος των σχηματισμών φθάνει τα 6 cm.
  3. Στάδιο 3. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος στους βρόγχους γίνεται ακόμη μεγαλύτερος, εμφανίζονται τα συμπτώματα και παρατηρείται ήδη μετάσταση στους λεμφαδένες. Ένα άλλο σημαντικό σημείο - η ογκολογική διαδικασία πηγαίνει στον επόμενο βρόγχο.
  4. Στάδιο αριθ. 4. Συμπτώματα της πλευρίτιδας του καρκίνου σημειώνονται και αναπτύσσονται μεταστάσεις σε άλλα σημαντικά όργανα. Στο στάδιο 4, ο βρογχικός καρκίνος έχει μια δυσμενή πρόγνωση. Η εκπαίδευση είναι μη λειτουργική και η θεραπεία θα είναι ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Βρογχικός καρκίνος - Διάγνωση

Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους: CT, MRI και ακτίνες Χ. Βοηθούν να αναγνωριστεί όχι μόνο η παρουσία, αλλά και η θέση και ο όγκος του όγκου. Βοηθά στον προσδιορισμό του καρκίνου της ακτινογραφίας των βρόγχων και άλλων τεχνικών και ακόμη και η διάγνωση περιλαμβάνει αναγκαστικά μια γενική εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των δεικτών ESR. Η κυτταρολογία είναι σημαντική επειδή βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού.

Καρκίνος βρογχοσκόπησης - θεραπεία

Για να βοηθήσουν τον ασθενή, οι γιατροί χρησιμοποιούν συντηρητικές και χειρουργικές θεραπείες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την ακτινοθεραπεία, η οποία στα τελευταία στάδια χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη λειτουργία. Η ακτινοβόληση διεξάγεται για 2 μήνες. και η συνολική δόση είναι μέχρι 70 γκρίζα. Προκειμένου να πραγματοποιηθεί η απομάκρυνση του όγκου χωρίς αναισθησία και περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί, βάσει μεμονωμένων δεικτών, μπορούν να συνταγογραφήσουν στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, η οποία χρησιμοποιεί ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι. Αυτό το εργαλείο εκπέμπει ακτινοβολία, η οποία αφαιρεί τον όγκο και τις μεταστάσεις.

Το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα των βρόγχων (στάδιο 3 και άλλα πολύπλοκα στάδια) αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει δυνατότητα εκτέλεσης της λειτουργίας. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητη η θεραπεία ενός μικρού όγκου κυττάρου που είναι ευαίσθητος σε τέτοια φάρμακα. Σε μη μικρούς τύπους κυττάρων, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του όγκου της εκπαίδευσης και του πόνου και ακόμη και για την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας. Η θεραπεία του βρογχικού καρκίνου με λαϊκές θεραπείες είναι αδύνατη και πολύ επικίνδυνη.

Η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Ο καρκίνος του βρόγχου αντιμετωπίζεται γρηγορότερα εάν ο σχηματισμός αφαιρεθεί εντελώς, πράγμα που θα εξασφαλίσει μια γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς. Στο στάδιο 4, η επέμβαση δεν διεξάγεται, καθώς οι μεταστάσεις επηρεάζουν τον πλησιέστερο ιστό και αυτή η παρέμβαση είναι αναποτελεσματική. Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου διεξάγεται με διάφορους τρόπους και η επιλογή της επιλογής λαμβάνει υπόψη την ευρύτητα της διαδικασίας:

  1. Η λεβεκτομή αναφέρεται στην εκτομή του λοβού του πνεύμονα. Ο γιατρός κάνει την τελική απόφαση μετά το άνοιγμα του στήθους. Εάν υπάρχουν στοιχεία, για παράδειγμα, η εξάπλωση μιας ογκολογικής διαδικασίας, η επέμβαση μπορεί να επεκταθεί.
  2. Η βιομελοποίηση βασίζεται στην αφαίρεση του άνω ή του μέσου ή του κάτω και του μεσαίου λοβού μαζί. Τα μερίδια που παραμένουν στριμώχνονται στο μέσο. Αμέσως κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται.
  3. Όταν η πνευμονεκτομή πραγματοποιεί πλήρη εξαγωγή του πνεύμονα και των πλησιέστερων λεμφαδένων. Διεξάγετε μια τέτοια ενέργεια μόνο σε καλή κατάσταση του ασθενούς.

Καρκίνος βρογχικών - πρόγνωση

Δεν είναι κανένα μυστικό για κανέναν - όσο νωρίτερα εντοπίζεται το πρόβλημα, τόσο πιθανότερο είναι η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Εάν ενδιαφέρεστε για το πόσο ζουν, εάν υπάρχει βρογχικός καρκίνος, τότε πρέπει να ξέρετε ότι για τον προσδιορισμό του όγκου στα αρχικά στάδια και την έγκαιρη θεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μέχρι 80%. Όταν ξεκινά η ασθένεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% των ασθενών που λειτουργούν μπορεί να επιβιώσει. Εάν ένα άτομο αρνείται τη θεραπεία, τότε μόνο το 8% των ασθενών ζουν σε πέντε χρόνια.

Καρκίνος του πνεύμονα μικρού κυττάρου: Ανασκόπηση μιας σπάνιας νόσου

Ο καρκίνος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που σκοτώνει υγιή κύτταρα του σώματος ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης. Σύμφωνα με τη Διεθνή Υπηρεσία για τη Μελέτη του Καρκίνου, η πιο συνηθισμένη θέση του είναι ελαφριά.

Σύμφωνα με τη μορφολογία του, ο καρκίνος των πνευμόνων χωρίζεται σε μη μικρά κύτταρα (συμπεριλαμβανομένου του αδενοκαρκινώματος, των πλακούντων, των μεγάλων κυττάρων, των μικτών) - περίπου το 80-85% της συνολικής επίπτωσης και το μικρό κύτταρο στο 15-20%. Επί του παρόντος, υπάρχει μια θεωρία της ανάπτυξης μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού επιθηλιακών κυττάρων επένδυσης των βρόγχων.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πλέον επιθετικός, που χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση, λανθάνουσα πορεία και την πιο δυσμενή πρόγνωση, ακόμη και στην περίπτωση της θεραπείας. Ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πλέον ανυπότακτος, σε 85% των περιπτώσεων καταλήγει σε θάνατο.

Τα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικά και συχνά καθορίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια επισκέψεων ρουτίνας ή όταν επισκέπτονται την κλινική με άλλα προβλήματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την ανάγκη για εξέταση. Η εμφάνιση συμπτωμάτων στην περίπτωση του SCR μπορεί να υποδηλώνει ένα ήδη προχωρημένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα.

Αιτίες ανάπτυξης

  • Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από το κάπνισμα Οι καπνιστές με εμπειρία έχουν 23 φορές περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα από ό, τι οι μη καπνιστές. Το 95% των ασθενών με καρκίνωμα μικρών κυττάρων του πνεύμονα κάπνουν άντρες άνω των 40 ετών.
  • Εισπνοή καρκινογόνων ουσιών - εργασία σε «επιβλαβείς» βιομηχανίες.
  • Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • Συχνή ή χρόνια πνευμονική νόσο.
  • Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα.

Το κάπνισμα είναι η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

  • Βήχας;
  • Δύσπνοια;
  • Θορυβώδης αναπνοή.
  • Δακτύλιοι παραμόρφωσης δακτύλων "?
  • Δερματίτιδα;
  • Αιμόπτυση;
  • Απώλεια βάρους.
  • Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
  • Θερμοκρασία.
  • Στο 4ο στάδιο - αποφρακτική πνευμονία, δευτερεύοντα σημεία εμφανίζονται από τα προσβεβλημένα όργανα: πόνος στα οστά, πονοκεφάλους, σύγχυση.

Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του αρχικού όγκου.

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι πιο συχνά κεντρικό, λιγότερο συχνά περιφερειακό. Επιπλέον, ο πρωτογενής όγκος ανιχνεύθηκε ακτινογραφικά εξαιρετικά σπάνια.

Διαγνωστικά

Κατά τον εντοπισμό των πρωτογενών σημείων παθολογίας στην φθορογραφία και για κλινικούς λόγους (κάπνισμα, κληρονομικότητα, ηλικία άνω των 40 ετών, φύλο και άλλα), χρησιμοποιούνται πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που συνιστώνται στη πνευμονολογία. Κύριες μέθοδοι διάγνωσης:

  1. Οπτικοποίηση του όγκου με μεθόδους ακτινοβολίας: Ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία (CT), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT).
  2. Προσδιορισμός της μορφολογίας του όγκου (δηλαδή της κυτταρικής αναγνώρισης του). Για μια ιστολογική (κυτταρολογική) ανάλυση, λαμβάνεται μια διάτρηση χρησιμοποιώντας τη βρογχοσκόπηση (η οποία είναι επίσης μια μη οπτική μέθοδος απεικόνισης) και άλλες μέθοδοι για την απόκτηση υλικού.

Στάδιο MRL

  1. Το νεόπλασμα μικρότερο από 3 cm σε μέγεθος (που μετράται στην κατεύθυνση της μέγιστης επιμήκυνσης) βρίσκεται σε ένα τμήμα.
  2. Λιγότερο από 6 cm, όχι πέρα ​​από τα όρια ενός τμήματος του πνεύμονα (βρόγχος), μεμονωμένες μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες
  3. Πάνω από 6 cm, επηρεάζει τους εγγύς λοβούς του πνεύμονα, τους γειτονικούς βρόγχους ή την έξοδο στον κύριο βρόγχο. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
  4. Η νεοπλασία του καρκίνου μπορεί να υπερβεί τον πνεύμονα, με ανάπτυξη στα γειτονικά όργανα, πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

Διεθνής Ταξινόμηση TNM

Όπου το Τ είναι ένας δείκτης της κατάστασης του πρωτοπαθούς όγκου, οι Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες, ο Μ - μακρινός μεταστάσεων

Τx - τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για την εκτίμηση της κατάστασης του όγκου ή δεν αναγνωρίζονται,

Τ0 - ο όγκος δεν ορίζεται,

ΤIS - μη επεμβατικό καρκίνο

και από την Τ1 up t4 - στα στάδια ανάπτυξης του όγκου από: λιγότερο από 3 cm, σε μια τιμή όπου το μέγεθος δεν έχει σημασία · και στα στάδια της θέσης: από τον τοπικό σε έναν λοβό, έως τη σύλληψη της πνευμονικής αρτηρίας, του μεσοθωράκιου, της καρδιάς, της καρδιάς, δηλ. να αναπτυχθούν σε γειτονικά όργανα.

N - δείκτης της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένων:

Νx - τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για την εκτίμηση της κατάστασής τους,

Ν0 - δεν εντοπίστηκε βλάβη μετάστασης,

Ν1 - Ν3 - να χαρακτηρίζουν το βαθμό βλάβης: από τους εγγύς λεμφαδένες, έως εκείνους που βρίσκονται στην πλευρά που βρίσκεται απέναντι από τον όγκο.

M - κατάσταση απομακρυσμένης μετάστασης:

Μx - δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τον εντοπισμό μακρινών μεταστάσεων,

Μ0 - δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις,

Μ1 - Μ3 - Δυναμική: από την ύπαρξη σημείων μίας μόνο μετάστασης, που υπερβαίνουν τη θωρακική κοιλότητα.

Περισσότεροι από τους 2/3 των ασθενών είναι το στάδιο ΙΙΙ-IV, επομένως το SCR εξακολουθεί να εξετάζεται σύμφωνα με τα κριτήρια δύο σημαντικών κατηγοριών: τοπικά ή ευρέως διαδεδομένα.

Θεραπεία

Στην περίπτωση αυτής της διάγνωσης, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου εξαρτάται άμεσα από το βαθμό βλάβης στα όργανα ενός συγκεκριμένου ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό του.

Η χημειοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται για τον σχηματισμό των ορίων του όγκου (πριν από την αφαίρεση του), στην μετεγχειρητική περίοδο για να καταστρέψει πιθανά καρκινικά κύτταρα και ως το κύριο μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Θα πρέπει να μειώσει τον όγκο, ακτινοθεραπεία - για να διορθώσετε το αποτέλεσμα.

Η ακτινοθεραπεία είναι ιοντίζουσα ακτινοβολία που σκοτώνει καρκινικά κύτταρα. Οι σύγχρονες συσκευές παράγουν αυστηρά κατευθυνόμενες ακτίνες που ελάχιστα τραυματίζουν τις γειτονικές περιοχές υγιούς ιστού.

Η αναγκαιότητα και η ακολουθία των χειρουργικών και θεραπευτικών μεθόδων καθορίζεται άμεσα από τον θεράποντα ογκολόγο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί μείωση, κατά προτίμηση πλήρης.

Ιατρικές διαδικασίες - πρώιμα στάδια

Χειρουργική χειρουργική επέμβαση - δυστυχώς, ο μόνος τρόπος σήμερα για την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στα στάδια Ι και ΙΙ: αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, ενός λοβού ή μέρους του. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας, συνήθως με ακτινοθεραπεία. Σε αντίθεση με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, στο αρχικό στάδιο του οποίου είναι δυνατόν να περιοριστεί η απομάκρυνση του όγκου. Ακόμη και στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών δεν υπερβαίνει το 40%.

Ο ογκολόγος (χημειοθεραπευτής) συνταγογραφεί το σχήμα χημειοθεραπείας - τα φάρμακα, τις δοσολογίες τους, τη διάρκεια και τον αριθμό τους. Αξιολογώντας την αποτελεσματικότητά τους και προχωρώντας από την ευημερία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την πορεία της θεραπείας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιεμετικά φάρμακα. Διάφορες εναλλακτικές θεραπείες, συμπληρώματα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών, μπορεί να επιδεινώσουν την κατάστασή σας. Θα πρέπει να συζητήσετε την εισαγωγή τους με έναν ογκολόγο, καθώς και οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στην υγεία σας.

Διαδικασίες θεραπείας - 3,4 στάδια

Το συνηθισμένο σχήμα για εντοπισμένες μορφές πιο περίπλοκων περιπτώσεων είναι η συνδυασμένη θεραπεία: η πολυχημειοθεραπεία (πολυ σημαίνει όχι μόνο ένας, αλλά συνδυασμός φαρμάκων) - 2-4 μαθήματα, συνιστάται σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας στον πρωτογενή όγκο. Όταν επιτυγχάνεται υποχώρηση, είναι δυνατή η προληπτική ακτινοβόληση του εγκεφάλου. Μια τέτοια θεραπεία αυξάνει το προσδόκιμο ζωής κατά μέσο όρο έως 2 χρόνια.

Στην πιο κοινή μορφή: πολυχημειοθεραπεία 4-6 μαθήματα, ακτινοθεραπεία - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σε περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη του όγκου έχει σταματήσει, λέγεται για μερική ύφεση.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και ακτινοθεραπείας Η ύπαρξη αυτής της ογκολογίας είναι πιθανό να επαναληφθεί, οι οποίες είναι ήδη ανενεργές σε τέτοιες αντικαρκινικές διαδικασίες. Η πιθανή πορεία υποτροπής είναι 3-4 μήνες.

Παρουσιάζονται μεταστάσεις (τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος) στα όργανα που τροφοδοτούνται πιο έντονα με αίμα. Ο εγκέφαλος, το ήπαρ, τα νεφρά, τα επινεφρίδια υποφέρουν. Οι μεταστάσεις διεισδύουν στο οστό, γεγονός που οδηγεί επίσης σε παθολογικά κατάγματα και αναπηρία.

Εάν είναι αναποτελεσματική ή αδύνατη η χρήση των παραπάνω μεθόδων θεραπείας (λόγω της ηλικίας και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του ασθενούς), πραγματοποιείται παρηγορητική θεραπεία. Στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής, κυρίως συμπτωματικής, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας.

Πόσοι ζουν με ΑΟΚ

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, τη γενική σας υγεία και τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους θεραπείας. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, στις γυναίκες, η ευαισθησία στη θεραπεία είναι καλύτερη.

Μία βραχυχρόνια ασθένεια μπορεί να σας δώσει από 8 έως 16 εβδομάδες, σε περίπτωση μη ευαισθησίας στη θεραπεία ή άρνησης θεραπείας.

Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται δεν είναι τέλεια, αλλά αυξάνουν τις πιθανότητές σας.

Στην περίπτωση της συνδυασμένης θεραπείας κατά το στάδιο Ι και το στάδιο ΙΙ, η πιθανότητα 5ετούς ποσοστού επιβίωσης (μετά από πέντε χρόνια λέγεται για πλήρη ύφεση) είναι 40%.

Σε πιο σοβαρά στάδια - το προσδόκιμο ζωής με συνδυασμένη θεραπεία αυξάνεται κατά μέσο όρο 2 χρόνια.

Σε ασθενείς με τοπικό όγκο (δηλαδή, όχι σε πρώιμο στάδιο, αλλά χωρίς απομακρυσμένη μετάσταση) χρησιμοποιώντας σύνθετη θεραπεία, επιβίωση 2 ετών - 65-75%, η επιβίωση 5 ετών είναι εφικτή σε 5-10%, με καλή υγεία - έως 25%.

Στην περίπτωση κοινών σταδίων ΑΟΚ - 4, το ποσοστό επιβίωσης είναι έως ένα έτος. Η πρόγνωση μιας πλήρους θεραπείας σε αυτή την περίπτωση: περιπτώσεις χωρίς υποτροπή είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ακολουθία

Κάποιος θα ψάξει για τα αίτια του καρκίνου, χωρίς να ξέρει γιατί.

Είναι ευκολότερο για τους ανθρώπους να μεταφέρουν την ασθένεια, θεωρώντας την ως τιμωρία ή δίκη. Ίσως αυτό να τους διευκολύνει και να αφήσει να φέρει ηρεμία και αντοχή στον αγώνα για τη ζωή.

Μια θετική στάση είναι απαραίτητη για την ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας. Ακριβώς πώς να βρείτε τη δύναμη για να αντισταθείτε στον πόνο και να παραμείνετε στον εαυτό σας. Είναι αδύνατο να δοθεί σωστή συμβουλή σε ένα άτομο που έχει ακούσει μια τρομερή διάγνωση, καθώς και να το καταλάβει. Λοιπόν, αν θα σας βοηθήσουν συγγενείς και στενοί άνθρωποι.

Το πιο σημαντικό είναι να βρείτε πίστη στη δική σας δύναμη, να θέλετε να προχωρήσετε περισσότερο στο μέλλον σας και να εμπιστευτείτε τους γιατρούς. Δώστε στον εαυτό σας μια ευκαιρία.

Αναπνευστικός καρκίνος - βρόγχος και τραχεία: αιτίες, σημεία, θεραπεία

Βρογχικό καρκίνο, ή βρογχογενές καρκίνωμα συνιστούν κακοήθειες επιθηλιακής προέλευσης, που προέρχονται από διαφορετικές διαμέτρους βρογχικό βλεννογόνο. Στην ιατρική βιβλιογραφία για να περιγράψει βλάβες του βρογχικού δένδρου είναι πιο κοινό όρο «καρκίνος του πνεύμονα», το οποίο είναι πανομοιότυπο με το «καρκίνο των βρόγχων.»

Οι περισσότερες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι όγκοι που αναπτύσσονται από τα βρογχικά τοιχώματα, επομένως οι έννοιες αυτές συνδυάζονται σε μία μορφή - ο καρκίνος του βρογχοπνευμονίου.

παράδειγμα ενός βρογχοπνευμονικού όγκου

Οι κακοήθεις όγκοι του βρογχικού δέντρου αποτελούν σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Ο επιπολασμός του βρογχικού καρκίνου είναι σχεδόν η πρώτη θέση στον κόσμο, σε ορισμένες περιοχές μόνο πίσω από τον καρκίνο του στομάχου. Μεταξύ των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση κυριαρχείται από άνδρες που αναπτύσσουν έως 10 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες, και η μέση ηλικία τους είναι μεταξύ 45-60 ετών, δηλαδή, η πλειοψηφία των ασθενών - οι άνδρες σε ηλικία εργασίας.

Ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται σταθερά και υπάρχουν περισσότερα από ένα εκατομμύριο νέα κρούσματα βρογχικού καρκίνου που καταγράφονται ετησίως στον κόσμο. Ειδυλλιακό της νόσου, ιδιαίτερα στην ήττα των βρόγχων, είναι μια μακρά ασυμπτωματική ή χαμηλής σύμπτωμα κατά τη διάρκεια αυτής ελάχιστη κλινική εικόνα δεν φυλάνε τον ασθενή σε τέτοιο βαθμό που να ζητήσει βοήθεια στους γιατρούς. Ένας μεγάλος αριθμός παραμελημένων μορφών παθολογίας, όταν η θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική, συνδέεται με αυτό.

Αιτίες και τύποι βρογχικού καρκίνου

Οι αιτίες του βρογχογονικού καρκίνου σχετίζονται κυρίως με την έκθεση σε δυσμενείς εξωτερικές συνθήκες στο αναπνευστικό σύστημα. Πρώτον, αυτό αφορά το κάπνισμα, το οποίο, παρά την ενεργό προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, εξακολουθεί να είναι διαδεδομένο όχι μόνο μεταξύ των ενηλίκων, αλλά και μεταξύ των εφήβων, ιδιαίτερα των καρκινογόνων που είναι ευαίσθητα στις επιπτώσεις.

Η επίδραση του καπνίσματος συνήθως καθυστερεί χρονικά, και ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί δεκαετίες αργότερα, αλλά αρνείται το ρόλο του στη γένεση των όγκων χωρίς νόημα. Είναι γνωστό ότι περίπου το 90% των ασθενών με βρογχογενή καρκίνο ήταν ή είναι ενεργοί καπνιστές με μεγάλη εμπειρία. Διεισδύοντας με τον καπνό του τσιγάρου επιβλαβείς και επικίνδυνες ουσίες, ραδιενεργά συστατικά, πίσσα και αιθάλη κατατεθεί στο βρογχικό βλεννογόνο επιφάνεια, να οδηγήσει σε βλάβη του εμφάνιση μεταπλασία επιφανειακό επιθήλιο της ανάπτυξης εστιών (ανακατασκευή) του βλεννογόνου της χρόνιας φλεγμονής ( «βρογχίτιδα καπνιστή»). Με την πάροδο του χρόνου, η επίμονη διάσπαση της δομής της βλεννογόνου οδηγεί σε δυσπλασία, που θεωρείται το κύριο βήμα προς τον καρκίνο.

Άλλες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα μειώνονται σε χρόνια βρογχοπνευμονική παθολογία - φλεγμονώδεις μεταβολές, βρογχεκτασίες, αποστήματα, ουλές. Η επαφή με τον αμίαντο θεωρείται ένας πολύ δυσμενή επαγγελματικός παράγοντας που προκαλεί όχι μόνο τον καρκίνο του υπεζωκότα, αλλά και τη νεοπλασία των βρογχικών δέντρων.

Μιλώντας για βρογχογενή καρκίνο, εννοώ την ήττα του κύριου (δεξιού και αριστερού βρόγχου), των λοβών, των τμημάτων και των μικρότερων βρόγχων. Η ήττα του κύριου, του λοβού και του τμηματικού βρόγχου ονομάζεται κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα και η μακρινή νεοπλασία των αεραγωγών, ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα.

Η ιστολογική εικόνα υποδηλώνει την απομόνωση διαφόρων μορφών βρογχογονικού καρκίνου:

  • Σιδήρου;
  • Μεγάλα κελιά.
  • Μικρό κελί.
  • Καρκίνωμα σκουαμιού

Εκτός από αυτά, υπάρχουν επίσης μικτές μορφές που συνδυάζουν τα χαρακτηριστικά διαφόρων παραλλαγών της δομής.

Το καρκίνωμα των σκουαμιών θεωρείται η πιο κοινή μορφή κακοήθων όγκων του πνεύμονα, η οποία συνήθως εμφανίζεται στους βρόγχους ενός μεγάλου διαμετρήματος από περιοχές πλακώδους μεταπλασίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Με πολύ διαφοροποιημένες παραλλαγές του πλακώδους καρκινώματος, η πρόγνωση μπορεί να είναι σχετικά ευνοϊκή.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος είναι μια από τις πιο κακοήθεις μορφές, που χαρακτηρίζεται από μια δυσμενή πορεία και υψηλή θνησιμότητα. Αυτός ο τύπος όγκου είναι επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση.

Ο καρκίνος του κεντρικού βρόγχου, λοβός και τμηματικός μπορεί να μοιάζει με ένα εξωφυσικό αναπτυσσόμενο σχηματισμό που βλέπει στο εσωτερικό του αυλού του βρόγχου. Αυτός ο κόμβος προκαλεί συμπτώματα λόγω του κλεισίματος του αυλού του αεραγωγού. Σε άλλες περιπτώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται διεισδυτικά, "περιβάλλει" τους βρόγχους από όλες τις πλευρές και περιορίζει τον αυλό τους.

Τα στάδια του όγκου προσδιορίζονται με βάση το μέγεθος του σχηματισμού, την παρουσία μεταστάσεων και τη φύση των αλλαγών στις περιβάλλοντες δομές. Η κλινική έχει τέσσερα στάδια καρκίνου:

  • Στο στάδιο 1, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε διάμετρο, δεν μετασταίνεται και δεν εκτείνεται πέρα ​​από το τμήμα του πνεύμονα.
  • Το στάδιο 2 χαρακτηρίζει νεοπλασία έως 6 cm με πιθανή μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Στο στάδιο 3, τα μεγέθη των όγκων υπερβαίνουν τα 6 cm, εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς και μετατρέπεται σε τοπικούς λεμφαδένες.
  • Το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από την έξοδο του σχηματισμού πέρα ​​από τον πνεύμονα, την ανάπτυξη του στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές, την ενεργό μετάσταση, συμπεριλαμβανομένων των μακρινών οργάνων.

Συμπτώματα βρογχογονικού καρκίνου

Τα σημάδια του βρογχογονικού καρκίνου προσδιορίζονται όχι μόνο από τον ιστολογικό τύπο και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου, αλλά και από τη θέση του. Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού καρκίνου είναι ο βήχας, η αναπνοή, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, τα οποία εμφανίστηκαν προηγουμένως στον καρκίνο των μεγάλων βρόγχων και απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περιφερικά νεοπλάσματα.

Ο καρκίνος του κύριου βρόγχου νωρίς δίνει συμπτώματα με τη μορφή του βήχα, πρώτα στεγνά, στη συνέχεια - με την απελευθέρωση πυώδη ή αιματηρή πτύελα. Η ιδιαιτερότητα της ροής αυτού του τύπου όγκου είναι η πιθανότητα να κλείσει ο αυλός του βρόγχου με πλήρη παραβίαση της ροής του αέρα στον πνευμονικό ιστό, ο οποίος καταρρέει και παύει να λειτουργεί (ατελεκτασία).

Συχνά, στο υπόβαθρο της ατελεκτασίας, εμφανίζεται φλεγμονή (πνευμονίτιδα), στη συνέχεια μεταξύ των συμπτωμάτων εμφανίζεται πυρετός, ρίγη, αδυναμία, που υποδηλώνει οξεία λοιμώδη διαδικασία. Όταν ο όγκος αποικοδομείται, το μέγεθός του ελαττώνεται κάπως και η βρογχοδιαστολή μπορεί να ανακάμψει εν μέρει και τα σημάδια της ατελεκτασίας μπορεί να γίνουν λιγότερο αισθητά. Ωστόσο, δεν πρέπει να ηρεμήσετε: μετά από λίγο χρόνο, όταν ο όγκος αυξάνεται ξανά, η κατάσταση της ατελεκτασίας και της πνευμονίτιδας είναι πιθανό να επαναληφθεί.

Ο καρκίνος του βρόγχου του άνω λοβού εμφανίζεται κάπως πιο συχνά από τους όγκους των κατώτερων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πιο ενεργό αερισμό του ανώτερου πνεύμονα με αέρα που περιέχει καρκινογόνες ουσίες.

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος και βρογχιολών, δεν δίνει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά ανιχνεύεται με μεγάλα μεγέθη όγκων. Τα πρώτα σημάδια συχνά μειώνονται σε έντονο πόνο και πόνο στο στήθος που σχετίζεται με τη βλάστηση της πλευρικής νεοπλασίας. Όταν ο όγκος αναπτύσσεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, εμφανίζεται πλευρίτιδα, συνοδεύεται από έντονο πόνο, δύσπνοια, πυρετό.

Στην περίπτωση ενός μεγάλου όγκου ιστού όγκου, η συσσώρευση του εξιδρώματος στην κοιλότητα του θώρακα είναι μια μετατόπιση των μέσων μαζών οργάνων, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια, πρήξιμο του προσώπου. Η συμπίεση του λαρυγγικού νεύρου είναι γεμάτη με φωνητικές διαταραχές. Καθώς αυξάνονται τα προϊόντα δηλητηρίασης του μεταβολισμού του όγκου, ο ασθενής χάνει βάρος, αυξάνεται η γενική αδυναμία, ο πυρετός γίνεται μόνιμος.

Ο καρκίνος της τραχείας - το κύριο πράγμα για έναν σπάνιο όγκο

Ο τραχειακός καρκίνος θεωρείται μια σπάνια παθολογία, που εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 0,1-0,2% των καρκινοπαθών. Πρωτογενείς όγκοι αυτού του εντοπισμού είναι οι κακοήθεις κύλινδροι και το πλακώδες καρκίνωμα. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι μεσήλικας και ηλικιωμένοι, πιο συχνά άνδρες, όπως στην περίπτωση βρογχικών και πνευμονικών όγκων παρεγχύματος.

Μέχρι το 90% των ασθενών με τραχειακό καρκίνο πάσχουν από πλακώδη τύπο νεοπλασίας. Ο όγκος συνήθως επηρεάζει το ανώτερο ή το χαμηλότερο τρίτο του οργάνου, αναπτύσσεται με τη μορφή κόμβου που βλέπει στον αυλό, αλλά είναι δυνατή η διηθητική ανάπτυξη με σημαντική συστολή και παραμόρφωση του τοιχώματος της τραχείας. Ένας επικίνδυνος εντοπισμός είναι η θέση του καρκίνου πάνω από την περιοχή της διαίρεσης της τραχείας στους κύριους βρόγχους, καθώς στην περίπτωση αυτή είναι δυνατό να κλείσουν τόσο οι βρόγχοι όσο και η ασφυξία.

Η κλινική εικόνα του καρκίνου της τραχείας αποτελείται από:

  1. Βήχας;
  2. Δύσπνοια;
  3. Αιμόπτυση;
  4. Παραβιάσεις της επαγγελματικής λειτουργίας.

Ένας βήχας στον τραχειακό καρκίνο είναι οδυνηρός, ξηρός στην εμφάνιση της νόσου και με πυώδη πτύελα αργότερα. Δεδομένου ότι ο όγκος κλείνει τον αυλό του σώματος και διακόπτει τη συγκράτηση του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή, η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή είναι πολύ χαρακτηριστική, γεγονός που ανησυχεί τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών. Η μείωση της δύσπνοιας είναι δυνατή κατά τη στιγμή της κατάρρευσης του ιστού του όγκου, τότε εμφανίζεται και πάλι.

Για λίγο, ο ασθενής προσαρμόζεται στην δυσκολία στην αναπνοή, αλλά όσο αυξάνεται η νεοπλασία, η δυσκολία στην αναπνοή γίνεται πιο έντονη, απειλώντας να αναπτυχθεί σε ασφυξία με το πλήρες κλείσιμο του αναπνευστικού συστήματος. Η κατάσταση αυτή είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η εμφάνιση αίματος στα πτύελα συνδέεται με την κατάρρευση του ιστού του καρκίνου και τη βλάβη στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο. Η εξάπλωση της νόσου στον λάρυγγα και τα επαναλαμβανόμενα νεύρα είναι γεμάτη με φωνητική διαταραχή με τη μορφή βραχνίας ή ακόμη και την πλήρη απουσία της. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, απώλεια βάρους, αδυναμία.

Σας προτείνουμε επίσης: υλικό σχετικά με τον καρκίνο του λάρυγγα.

Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος

Για την ανίχνευση του καρκίνου της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιούνται παραδοσιακά μέθοδοι ακτινογραφίας, συμπεριλαμβανομένης της CT. Για να αποσαφηνιστεί η φύση της εξάπλωσης της νεοπλασίας, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία. Γενικά, η εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενη ESR και μια κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων καθιστά δυνατή την ανίχνευση κακοήθων καρκινικών κυττάρων σε αυτό.

Όπως οποιοσδήποτε άλλος όγκος, ο καρκίνος του βρόγχου οποιουδήποτε μεγέθους μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά, με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Στους περισσότερους ασθενείς, ένας συνδυασμός αυτών των μεθόδων είναι πιθανός, αλλά αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση, θα προτιμούνται συντηρητικές μέθοδοι.

Χειρουργική θεραπεία του βρογχικού καρκίνου

Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική θεραπεία που δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα για τους μικρούς όγκους που βρίσκονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Όσο μεγαλύτερος είναι ο κόμβος του καρκίνου, τόσο περισσότερο έχει αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να απαλλαγούμε από την ασθένεια και ο κίνδυνος επιπλοκών λειτουργίας σε ορισμένες περιπτώσεις δεν επιτρέπει στον γιατρό να εκτελέσει καθόλου τη λειτουργία.

Οι επεμβάσεις στα αναπνευστικά όργανα είναι πάντα δύσκολες και τραυματικές, απαιτούν όχι μόνο την καλή προετοιμασία του ασθενούς, αλλά και τα υψηλά προσόντα του χειρουργού. Σε καρκίνο των βρόγχων, είναι δυνατή η εκτέλεση:

Πουλωονεκτομή (απομάκρυνση πνεύμονα)

Η πνευμονεκτομή είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος για να απαλλαγούμε από τον καρκίνο του βρόγχου, ο οποίος συνίσταται στην απομάκρυνση ολόκληρου του πνεύμονα με τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου και των ινών. Με την ανάπτυξη μεγάλων αγγείων ή τραχείας από τον όγκο, μπορεί να είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η περιοχή της τραχείας, η κατώτερη κοίλη φλέβα και η αορτή. Μια τέτοια παρέμβαση απαιτεί επαρκή προετοιμασία του ασθενούς και μια σχετικά καλή γενική κατάσταση · επομένως, δεν είναι δυνατόν να υποβληθεί σε κάθε ασθενή, ειδικά στους ηλικιωμένους, συνολική πνευμονεκτομή.

Οι αντενδείξεις για ριζική χειρουργική είναι:

  • Η αδυναμία να απομακρυνθεί πλήρως ο όγκος εξαιτίας του πολλαπλασιασμού του στους ιστούς του πνεύμονα, των αιμοφόρων αγγείων κλπ.
  • Η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, καθιστώντας μια τέτοια θεραπεία αναποτελεσματική και μη πρακτική.
  • Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, εξαιρουμένης της δυνατότητας οποιασδήποτε επέμβασης υπό γενική αναισθησία.
  • Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της έλλειψης αντιντάμπινγκ.

Η ηλικία δεν αποτελεί εμπόδιο στη χειρουργική θεραπεία, εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, αλλά μερικοί ασθενείς τείνουν να αρνηθούν τη λειτουργία τους, φοβούμενοι επιπλοκές ή θεωρώντας ότι είναι άχρηστοι.

Άλλες πράξεις

Με εντοπισμένες μορφές καρκίνου, εκτομή της περιοχής των βρόγχων ή απομάκρυνση του λοβού του πνεύμονα - λοβεκτομή, αρκεί η μπιλοβεκτομή (δύο λοβούς, μόνο σε περίπτωση βλάβης στον δεξιό πνεύμονα). Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται στη θεραπεία διαφοροποιημένων παραλλαγών του όγκου, ωστόσο, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία.

Εάν απομακρύνετε έναν όγκο και τους λεμφαδένες εντελώς αδύνατο εξαιτίας του κινδύνου επιπλοκών (π.χ. αιμορραγία), τότε εκτελείται μια λεγόμενη υπό όρους ριζική λειτουργία, όταν αφαιρούνται όλοι οι προσβεβλημένοι ιστοί και ακτινοβολούνται οι υπόλοιπες εστίες ανάπτυξης καρκίνου.

Οι βρογχοπλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται ολοένα και πιο διαδεδομένες, επιτρέποντας την πιο οικονομική απομάκρυνση των ιστών που έχουν προσβληθεί λόγω εκτομής σφηνοειδούς ή κυκλικού βρόγχου. Οι βρογχοπλαστικές παρεμβάσεις υποδεικνύονται επίσης σε περιπτώσεις όπου είναι τεχνικά αδύνατο να πραγματοποιηθεί ριζική πνευμονεκτομή.

Δεδομένου ότι ο βρογχικός καρκίνος μεταστατώνεται ενεργά και νωρίς σε περιφερειακούς λεμφαδένες, σε όλες τις περιπτώσεις η αφαίρεση του όγκου συνοδεύεται από αποκοπή των λεμφογαγγλίων που συλλέγουν λεμφαδένες από τους προσβεβλημένους βρόγχους. Μια τέτοια προσέγγιση επιτρέπει την αποφυγή πιθανών υποτροπών, την εξέλιξη της νόσου και επίσης αυξάνει το συνολικό προσδόκιμο ζωής των ασθενών που λειτουργούν.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, το διορισμό αντιβιοτικών ευρέως φάσματος για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, διόρθωση του καρδιαγγειακού συστήματος, ασκήσεις αναπνοής.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής λαμβάνει μια ημίσεια θέση και παρέχει οξυγόνο. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, διεξάγεται θεραπεία με αντιβιοτικά και αφαιρείται το αίμα και ο αέρας από την υπεζωκοτική κοιλότητα προκειμένου να αποφευχθεί η μετατόπιση των μεσοθωρακικών δομών.

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία συνήθως εκτελείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί τον κύριο και μόνο δυνατό τρόπο για να βοηθήσει τον ασθενή. Έτσι, με τον μη λειτουργικό καρκίνο, την άρνηση της επέμβασης, τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, αποκλείοντας την πιθανότητα απομάκρυνσης του όγκου, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε συνολική δόση μέχρι 70 γκρίζων για 6-7 εβδομάδες. Οι σκωμονικές και αδιαφοροποίητες μορφές βρογχικού καρκινώματος είναι πιο ευαίσθητες στην ακτινοβολία και όχι μόνο ο όγκος αλλά και η περιοχή του μεσοθωρακίου με λεμφαδένες πρέπει να εκτίθενται σε ακτινοβολία. Στα τερματικά στάδια του καρκίνου, η ακτινοβολία μπορεί κάπως να μειώσει τον πόνο, φέρνοντας έναν παρηγορητικό χαρακτήρα.

Μια νέα προσέγγιση στην ακτινοθεραπεία είναι η χρήση του cyber-knife (στερεοτακτική ακτινοχειρουργική), με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ένας όγκος βρογχοσκόπιου χωρίς χειρουργική επέμβαση και αναισθησία. Επιπλέον, η κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας είναι ικανή να απομακρύνει μεμονωμένες μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως ως παρηγορητική μέθοδος σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο, όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον δυνατή και σε είδη μικρών κυττάρων που είναι ευαίσθητα στη συντηρητική θεραπεία. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ελάχιστα ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία, επομένως χρησιμοποιούνται κυρίως για παρηγορητικούς σκοπούς για τη μείωση του μεγέθους του όγκου, του πόνου και των αναπνευστικών διαταραχών. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η σισπλατίνη, η βινκριστίνη, το κυκλοφωσφαμίδιο, η μεθοτρεξάτη, η δοκεταξέλη κλπ.

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι ευαίσθητο σε κυτταροστατικά, ειδικά όταν συνδυάζεται με ακτινοβολία. Για αυτή τη θεραπεία, συνταγογραφούνται αρκετά από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα σε υψηλές δόσεις, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή του καρκίνου και την ευαισθησία του.

Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών με βρογχικό καρκίνο επιτρέπει τη συνδυασμένη θεραπεία, η οποία συνδυάζει ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική θεραπεία. Έτσι, η προεγχειρητική ακτινοβόληση και ο διορισμός των κυτταροστατικών μπορούν να μειώσουν τον όγκο του όγκου και, κατά συνέπεια, να διευκολύνουν τη λειτουργία. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της υποτροπής και της μετάστασης του καρκίνου.

Η ακτινοβόληση και η χημειοθεραπεία συχνά συνοδεύονται από δυσάρεστες παρενέργειες που σχετίζονται με τη διάσπαση των καρκινικών κυττάρων, επομένως η συμπτωματική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Ο διορισμός των παυσίπονων βοηθά στη μείωση του πόνου, η αντιβιοτική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της λοίμωξης των ιστών που έχουν προσβληθεί. Για τη διόρθωση των διαταραχών ανισορροπίας ηλεκτρολυτών, ενδείκνυται η θεραπεία με έγχυση.

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης όγκων, γίνονται προσπάθειες για την εισαγωγή νέων μεθόδων - φωτοδυναμική θεραπεία, βραχυθεραπεία, κρυο-διέγερση, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα. Η τοπική θεραπεία δικαιολογείται με ένα μικρό μέγεθος του καρκίνου, χωρίς να υπερβαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη και απουσία μεταστάσεων.

Θεραπεία καρκίνου του τραχειακού συστήματος

Η θεραπεία του τραχειακού καρκίνου συνήθως συνδυάζεται. Όταν ένας όγκος είναι διαθέσιμος για το νυστέρι του χειρουργού, απομακρύνεται με εκτομή ενός θραύσματος τραχείας (εκτομή). Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος, τότε εμφανίζεται παρηγορητική θεραπεία, με στόχο τη βελτίωση της διαπερατότητας οργάνων.

Εκτός από τη λειτουργία, πραγματοποιείται ακτινοβόληση. Για ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν, η ακτινοθεραπεία γίνεται η κύρια μέθοδος θεραπείας, επιτρέποντας τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι όγκοι της τραχείας δεν είναι πολύ ευαίσθητοι στα φάρμακα χημειοθεραπείας, οπότε η χημειοθεραπεία δεν έχει βρει χρήση στον καρκίνο αυτού του οργάνου.

Βίντεο: Εργαστήριο τραχηλικού καρκίνου

Η πρόγνωση για κακοήθεις όγκους που προέρχονται από το τοίχωμα του βρόγχου καθορίζεται από τον ιστολογικό τύπο και την επικράτηση του όγκου. Εάν στο πρώτο στάδιο της νόσου η έγκαιρη θεραπεία παρέχει ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 80%, τότε στο τρίτο στάδιο επιβιώνει μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών. Η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Η πρόληψη του βρογχικού καρκίνου περιλαμβάνει κυρίως την διακοπή του καπνίσματος, που θεωρείται ο κύριος παράγοντας κινδύνου για έναν όγκο. Όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες συνθήκες, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το αναπνευστικό σύστημα και να χρησιμοποιείτε μέσα προστασίας από τη σκόνη και τις επικίνδυνες ακαθαρσίες στον αέρα. Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στους αεραγωγούς, είναι απαραίτητο να τα αντιμετωπίσετε αμέσως και να επισκεφτείτε τακτικά τον γιατρό.

Πόσο μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα ζει στη διάγνωση: συμπτώματα και αναπτυξιακά στάδια

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή μορφή καρκίνου. Πρωτίστως λόγω της ταχείας δυναμικής ανάπτυξης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το τέταρτο μέρος του καρκίνου του πνεύμονα είναι μικρός καρκίνος του πνεύμονα. Σύμφωνα με κατηγορίες πληθυσμού που διατρέχουν κίνδυνο ανδρών (95% των επιβεβαιωμένων διαγνώσεων) και κατά ηλικιακή κατηγορία, άτομα άνω των 40 ετών.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση αναφέρεται στο στάδιο 4.

Σύμφωνα με την ιστολογική εικόνα των ιστών που μελετήθηκαν (μορφολογική ταξινόμηση), διακρίνονται τα εξής:

  • μικρό κύτταρο (SCLC).
  • μη μικρών κυττάρων ή μεγάλων κυττάρων (NSCLC).
  • αδενοκαρκίνωμα (ένας όγκος επηρεάζει τον αδενικό ιστό του πνεύμονα).
  • μικτού τύπου (βλάβη μεγάλων περιοχών του πνεύμονα με μαλακό όγκο).
  • πλακούντα.

Με τη σειρά του, τα MRL διαιρούνται σύμφωνα με το σχήμα των καρκινικών κυττάρων: πλειομορφικό, κύτταρο βρώμης, κυψελίδα ατράκτου.

Λόγοι

Μεταξύ των κυριότερων λόγων που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου, που ονομάζεται κάπνισμα.

Μεταξύ άλλων, υπάρχουν:

  • εργασία στην παραγωγή, όπου υπάρχουν τοξικές και επιβλαβείς ουσίες ·
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • κληρονομικούς παράγοντες, τάση για καρκίνο.
  • ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες των πνευμονικών ιστών.
  • επιπλοκές μετά από σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών.

Οι αιτίες της γένεσης (εξέλιξης) μελετώνται από τους ογκολόγους. Οι επιστήμονες εντοπίζουν τα κύτταρα των ιστών του πνεύμονα που μετασχηματίζονται σε καρκινικά κύτταρα.

Υπάρχουν αρκετές θεμελιώδεις θεωρίες και ερευνητικές μελέτες. Δεδομένης της πολυπλοκότητας των βιοχημικών διεργασιών και της ποικιλίας των μορφών SCLC, κάθε μία έχει πρακτική επιβεβαίωση.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις των ΑΟΚ

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι επικίνδυνος επειδή τα αρχικά στάδια είναι ήπια, αλλά η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Συχνά, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν επηρεάζεται μια αρκετά μεγάλη περιοχή και αρχίζουν να εμφανίζονται μεταστάσεις. Επομένως, οι προφυλακτικές εξετάσεις και οι ακτίνες Χ μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου.

Λόγοι που υποδεικνύουν ότι είναι απαραίτητη η εξέταση και η συμβουλή ιατρού:

  1. Αν το κάπνισμα συνοδεύεται από βήχα (βρογχίτιδα του καπνιστή) και οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται πιο συχνές, αυτό αποτελεί δικαιολογία για να δοκιμαστεί.
  2. Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, που μετατρέπονται σε βρογχίτιδα.
  3. Υπήρχε δυσκολία στην αναπνοή, η οποία δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως. Μπορεί να υπάρχει ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα και θόρυβος όταν αναπνέετε (stridor).
  4. Τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από απώλεια βάρους και αυξημένη κόπωση και αδυναμία.
  5. Σχετικά με την προέλευση και την εξέλιξη της νόσου μπορεί να δείξει πτύελα με αίμα.

Σε περίπτωση πιθανής εμφάνισης μεταστάσεων και διείσδυσης σε άλλα όργανα, είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στα οστά και στην πλάτη (διείσδυση στον οστικό ιστό).
  • σοβαρή κεφαλαλγία. Διαταραχές που χαρακτηρίζουν το εγκεφαλικό επεισόδιο (μειωμένος συντονισμός, θολή όραση, επιληπτικές κρίσεις, μούδιασμα των άκρων) μπορεί να υποδηλώνουν ότι οι μεταστάσεις διεισδύουν στο κεφάλι.

Στάδια ανάπτυξης και στάδιο

Είναι ευκολότερο να θεραπεύεται ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Η θεραπεία προβλέπεται αμέσως μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης. Η φύση της ιατρικής θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης και από το στάδιο της νόσου.

Το στάδιο του καρκίνου ταξινομείται ανάλογα με το μέγεθος της περιοχής που επηρεάζεται από τον όγκο και την εξάπλωση των μεταστάσεων.

  1. Ογκολογικό νεόπλασμα έως 3 εκατοστά. Ο υπεζωκότας και οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
  2. Ογκολογικό νεόπλασμα έως 3 εκατοστά. Οι μεταστάσεις των λεμφαδένων και των βρόγχων επηρεάζονται.
  3. Ογκολογικοί όγκοι διαφόρων μεγεθών. Επηρεάζει τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας και των κοντινών λεμφαδένων.
  4. Η ήττα ολόκληρου του σώματος με τη μορφή διείσδυσης μεταστάσεων σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επούλωσης.

Διαγνωστικά

Δεδομένης της σοβαρότητας της νόσου και της ταχείας δυναμικής της, διεξάγετε μια ολοκληρωμένη έρευνα.

Περιλαμβάνει:

Εξέταση ιστού (μορφολογική διάγνωση):

  • χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, εξετάστε τον πνευμονικό ιστό και τους βρόγχους (βρογχοσκόπηση).
  • παρακέντηση των πνευμόνων.
  • εξέταση ιστών για την παρουσία καρκινικών κυττάρων (βιοψία).

Εξέταση με τη βοήθεια ιατρικού εξοπλισμού για τον εντοπισμό, το μέγεθος του όγκου, την εξάπλωση των μεταστάσεων:

  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Ο γιατρός αναλύει τα δεδομένα, διεξάγει την εξέταση του ασθενούς. Θεωρείται η ηλικία και η γενική κατάσταση. Με βάση τις πληροφορίες που συλλέγονται, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Με κοινά χαρακτηριστικά σημεία της πορείας της νόσου, την κατάσταση του σώματος κάθε ατόμου ξεχωριστά. Ο ειδικός επιλέγει το μάθημα με βάση έναν συνδυασμό παραγόντων. Υπάρχουν αρκετές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του SCLC.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου

  • Χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η λειτουργία μπορεί να έχει θετική επίδραση στα στάδια 1 και 2. Επιπλέον, συνταγογραφούνται άλλα μαθήματα θεραπείας για την πρόληψη υποτροπών και μεταστάσεων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εκτομής (αφαίρεσης) του πνευμονικού ιστού. Ίσως να αφαιρούμε ολόκληρο τον πνεύμονα ή μεμονωμένα τμήματα.
  • Φαρμακευτική αγωγή με ειδικά κυτταροστατικά φάρμακα. Χημειοθεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο, προκειμένου να παρακολουθεί τη δυναμική. Η μορφή του φαρμάκου (χάπια ή ενδοφλέβιες ενέσεις) εγκρίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Ο κύριος στόχος είναι η άφεση της νόσου, δηλαδή η αναστολή της ανάπτυξης. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται διαλείπουσα. Σε συνδυασμό, λαμβάνονται φάρμακα που εξουδετερώνουν τις παρενέργειες των κυτταροστατικών και αποκαθιστούν την ανοσία.
  • Μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας ή κατά τη διάρκεια αυτής, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία). Στη θεραπεία με ακτινοβολία, χρησιμοποιείται ιονίζουσα ακτινοβολία ακτίνων, που ενεργεί τοπικά στα καρκινικά κύτταρα του νεοπλάσματος. Τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τα υγιή. Ως αποτέλεσμα, η κυτταρική δομή του όγκου καταστρέφεται και πεθαίνει. Η ανάπτυξη ενός όγκου και μετάστασης αναστέλλεται καθώς η διαδικασία ανάπτυξης και διαίρεσης σταματά. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι η επίδραση των επηρεαζόμενων περιοχών επηρεάζει τους υγιείς ιστούς. Έχει όμως εμφανιστεί μια νέα γενιά γραμμικών επιταχυντών με 3D απεικόνιση. Αρχικά, το σώμα σαρώθηκε, τότε οι πληγείσες περιοχές σημειώνονται και μόνο τότε εκτελείται η ακτινοβόληση.

Ο συνδυασμός αυτών των βασικών μεθόδων αναστέλλει την πορεία της νόσου και παρέχει μια ευκαιρία για την ανάπτυξη θετικής δυναμικής. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και τα νέα φάρμακα δίνουν σε ένα άτομο την ελπίδα ότι ο πνευμονικός καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί.

Στατιστικά στοιχεία θεραπείας

Η IRL ανήκει στην ομάδα σοβαρών ογκολογικών ασθενειών.

Κατά μέσο όρο, δεν υπερβαίνει το 10% των ασθενών το πενταετές όριο. Με έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης μετά από πέντε χρόνια είναι 15-17%. Σε σύγκριση με τον καρκίνο άλλων οργάνων, αυτά είναι τα χαμηλότερα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης.

Αλλά η ιατρική εξελίσσεται ταχέως, που δίνει ελπίδα. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η ασθένεια υποχωρεί κυρίως σε όσους πιστεύουν σε αυτήν.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου