loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Όγκοι της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι μια ομάδα καλοήθων, σπανιότερα κακοήθων νεοπλασμάτων του πρόσθιου λοβού (αδενοϋπόφυσης) ή του οπίσθιου λοβού (νευροϋπόφυση) του αδένα. Οι όγκοι της υπόφυσης, σύμφωνα με τις στατιστικές, αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων. Διακρίνονται εξίσου συχνά σε άτομα και των δύο φύλων, συνήθως σε ηλικία 30-40 ετών. Η μεγάλη πλειοψηφία των όγκων της υπόφυσης είναι αδενώματα, τα οποία υποδιαιρούνται σε διάφορους τύπους ανάλογα με το μέγεθος και την ορμονική δραστηριότητα. Τα συμπτώματα ενός όγκου της υπόφυσης είναι ένας συνδυασμός σημείων μιας ογκώδους ενδοεγκεφαλικής διεργασίας και ορμονικών διαταραχών. Η διάγνωση όγκου της υπόφυσης διεξάγεται με τη διεξαγωγή σειράς κλινικών και ορμονικών μελετών, αγγειογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.

Όγκοι της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι μια ομάδα καλοήθων, σπανιότερα κακοήθων νεοπλασμάτων του πρόσθιου λοβού (αδενοϋπόφυσης) ή του οπίσθιου λοβού (νευροϋπόφυση) του αδένα. Οι όγκοι της υπόφυσης, σύμφωνα με τις στατιστικές, αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων. Διακρίνονται εξίσου συχνά σε άτομα και των δύο φύλων, συνήθως σε ηλικία 30-40 ετών.

Η υπόφυση είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που εκτελεί μια ρυθμιστική λειτουργία συντονισμού σε σχέση με ορισμένους άλλους ενδοκρινείς αδένες. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο φως της τουρκικής σέλας του σφηνοειδούς οστού του κρανίου, ανατομικά και λειτουργικά συνδεδεμένος με το τμήμα του εγκεφάλου - τον υποθάλαμο. Μαζί με τον υποθάλαμο, η υπόφυση αποτελεί ένα μόνο νευροενδοκρινικό σύστημα που εξασφαλίζει τη σταθερότητα της ομοιόστασης του σώματος.

Στην αδένα της υπόφυσης υπάρχουν δύο λοβούς: η πρόσθια - αδενόφιποψηση και η οπίσθια - νευροϋπόφυση. Οι ορμόνες του πρόσθιου λοβού που παράγονται από την αδενοϋποφύση είναι: η προλακτίνη, η οποία διεγείρει την έκκριση του γάλακτος. η σωματοτροπική ορμόνη που επηρεάζει την ανάπτυξη του οργανισμού μέσω της ρύθμισης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης των μεταβολικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα. Η ACTH ρυθμίζει τη λειτουργία των επινεφριδίων. γοναδοτροπικές ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Στη νευροϋπόφυση σχηματίζεται ωκυτοκίνη, η οποία διεγείρει την συσταλτικότητα της μήτρας και την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία ρυθμίζει τη διαδικασία επαναπορρόφησης νερού στα σωληνάρια των νεφρών.

Ο μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός των αδένων οδηγεί στον σχηματισμό όγκων του πρόσθιου ή οπίσθιου τμήματος της υπόφυσης και διαταράσσει την ορμονική ισορροπία. Μερικές φορές τα μηνιγγιώματα - όγκοι των μηνιγγιών αναπτύσσονται στον αδένα της υπόφυσης. λιγότερο συχνά, ο αδένας επηρεάζεται από μεταστατικές προβολές κακοήθων νεοπλασμάτων άλλων περιοχών.

Αιτίες όγκων της υπόφυσης

Οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη όγκων της υπόφυσης δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αν και είναι γνωστό ότι ορισμένοι τύποι όγκων μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά.

Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη των όγκων της υπόφυσης είναι οι νευροεκπλημίες, η χρόνια ιγμορίτιδα, οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, οι ορμονικές μεταβολές (συμπεριλαμβανομένης και της παρατεταμένης χρήσης ορμονικών φαρμάκων), οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση όγκων της υπόφυσης

Οι όγκοι της υπόφυσης ταξινομούνται ανάλογα με το μέγεθος, την ανατομική τους θέση, τις ενδοκρινικές λειτουργίες, τα χαρακτηριστικά μικροσκοπικής χρώσης κλπ. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου απομονώνονται μικροαδενώματα (μικρότερα από 10 mm στη μέγιστη διάμετρο) και macroadenomas (με τη μεγαλύτερη διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm) της υπόφυσης.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό στον αδένα, διακρίνονται οι όγκοι της αδενοϋποφύσης και της νευροϋπόφυσης. Οι όγκοι της υπόφυσης στην τοπογραφία σε σχέση με την τουρκική σέλα και τις περιβάλλουσες δομές της είναι ενδοεγκεφαλικές (που εκτείνονται πέρα ​​από τα όρια της τουρκικής σέλας) και ενδοεγκεφαλικές (βρίσκονται στην τουρκική σέλα). Λαμβάνοντας υπόψη την ιστολογική δομή του όγκου, ο υποφυσιακός αδένας χωρίζεται σε κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα (αδενώματα). Τα αδενώματα προέρχονται από τον αδενικό ιστό της πρόσθιας υπόφυσης (αδενοϋπόφυση).

Σύμφωνα με τη λειτουργική δραστηριότητα, οι όγκοι της υπόφυσης χωρίζονται σε ορμονικά αδρανείς ("σίγαση", insidentalomy) και σε ορμονικά ενεργά αδενώματα (που παράγουν μία ή άλλη ορμόνη), τα οποία απαντώνται σε 75% των περιπτώσεων. Μεταξύ των ορμονικά ενεργών όγκων της υπόφυσης εκπέμπουν:

  • σωματοτροπικό αδένωμα
  • αυξητική ορμόνη - όγκος υπόφυσης που συνθέτει αυξητική ορμόνη - αυξητική ορμόνη.
  • αδενώματος προλακτίνης
  • το προλακτίνωμα - ο όγκος της υπόφυσης που συνθέτει την ορμόνη προλακτίνη.
  • κορτικοτροπικό αδένωμα
  • κορτικοτροπίνη - ο όγκος της υπόφυσης που εκκρίνει την ACTH, διεγείρει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • θυρεοτροπικό αδένωμα
  • θυρεοτροπίνη - ένας όγκος της υπόφυσης που εκκρίνει μια θυρεοτροπική ορμόνη που διεγείρει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Παράγωγα φολτροπίνης ή αδενώματα που παράγουν λουτροπίνη (γοναδοτροπικά). Αυτοί οι όγκοι της υπόφυσης εκκρίνουν γοναδοτροπίνες, οι οποίες διεγείρουν τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων.

Ορμονικώς ανενεργό προλακτινώματα και όγκοι της υπόφυσης είναι η πιο κοινή (35% των περιπτώσεων, αντιστοίχως) και somatotropinprodutsiruyuschie παράγουν ACTH αδένωμα - 10-15% όλων των περιπτώσεων των όγκων της υπόφυσης, άλλων όγκων σχηματίζονται σπάνια. Με μικροσκοπική χαρακτηριστικά διακρίνουν όγκους υπόφυσης χρωμόφοβο (ορμονικά ανενεργό αδενώματα) acidophilus (προλακτίνωμα, tirotropinomy, somatotropinomy) και βασεόφιλα (γοναδοτροπίνωμα, kortikotropinomy).

Ανάπτυξη του ορμονικώς ενεργού όγκων της υπόφυσης που παράγουν ένα ή περισσότερα ορμόνες μπορεί να οδηγήσει σε κεντρική υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο Cushing, ακρομεγαλία και γιγαντισμό, ή t. D. Ζημία kletkok με αυξητική ορμόνη που παράγουν αδενώματα μπορεί να προκαλέσει κατάσταση gipopituarizma (ανεπάρκεια της υποφύσεως). Ασυμπτωματικοί όγκοι της υπόφυσης παρατηρούνται στο 20% των ασθενών, οι οποίοι ανιχνεύονται μόνο σε αυτοψία. Οι κλινικές εκδηλώσεις όγκων της υπόφυσης εξαρτώνται από την υπερέκκριση μιας ορμόνης, το μέγεθος και το ρυθμό ανάπτυξης του αδενώματος.

Συμπτώματα όγκων της υπόφυσης

Καθώς αυξάνεται ο όγκος της υπόφυσης, αναπτύσσονται τα συμπτώματα του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος. Τα αδενώματα που παράγουν σωματοτροπίνη της υπόφυσης προκαλούν ακρομεγαλία σε ενήλικες ασθενείς ή γιγαντισμό, αν αναπτύσσονται σε παιδιά. Τα αδενώματα που εκκρίνουν προλακτίνη χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, που εκδηλώνεται με αμηνόρροια, γυναικομαστία και γαλακτόρροια. Εάν αυτοί οι όγκοι της υπόφυσης παράγουν ελαττωματική προλακτίνη, τότε μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Τα αδενώματα που παράγουν ACTH διεγείρουν την έκκριση ορμονών φλοιού των επινεφριδίων και οδηγούν στην ανάπτυξη υπερκορτικοποίησης (ασθένεια του Cushing). Συνήθως, αυτά τα αδενώματα αναπτύσσονται αργά. Τα αδενώματα που παράγουν τυροτροπίνη συχνά συνοδεύουν την πορεία του υποθυρεοειδισμού (λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς). Μπορούν να προκαλέσουν επίμονη θυρεοτοξίκωση, η οποία είναι εξαιρετικά ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή και στη χειρουργική θεραπεία. Τα γοναδοτροπικά αδενώματα που συνθέτουν σεξουαλικές ορμόνες στους άνδρες, οδηγούν στην ανάπτυξη γυναικομαστίας και ανικανότητας, σε γυναίκες σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και αιμορραγία της μήτρας.

Η αύξηση του μεγέθους ενός όγκου της υπόφυσης οδηγεί στην ανάπτυξη εκδηλώσεων από την πλευρά του νευρικού συστήματος. Δεδομένου ότι η υπόφυση είναι ανατομικά δίπλα στο οπτικό χίασμα (οπτικό χίασμα), στη συνέχεια με μία αύξηση στο μέγεθος αδένωμα έως 2 εκατοστά σε διάμετρο αναπτύξουν προβλήματα όρασης: απώλεια οπτικού πεδίου, οίδημα του θηλές του οπτικού νεύρου και ατροφία του, οδηγεί σε πτώση της μέχρι τύφλωση.

Τα μεγάλα αδενώματα της υπόφυσης προκαλούν συμπίεση των κρανιακών νεύρων, συνοδευόμενα από συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα: πονοκεφάλους, διπλή όραση, πτώση, νυσταγμός, περιορισμός των κινήσεων του βολβού. σπασμούς. διαρκής ρινική καταρροή. αλλαγές άνοιας και προσωπικότητας. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. αιμορραγίες στην υπόφυση με την ανάπτυξη οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Με συμμετοχή στη διαδικασία του υποθαλάμου, μπορεί να παρατηρηθούν επεισόδια εξασθένισης της συνείδησης. Οι κακοήθεις όγκοι της υπόφυσης είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Διάγνωση όγκων της υπόφυσης

Οι απαραίτητες μελέτες σε περίπτωση ύποπτου όγκου της υπόφυσης είναι ενδελεχείς οφθαλμολογικές και ορμονικές εξετάσεις, νευροαπεικόνιση του αδενώματος. Η μελέτη των ούρων και του αίματος για τις ορμόνες σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του όγκου της υπόφυσης και τον βαθμό δραστηριότητάς της. Η οφθαλμολογική εξέταση περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της οξύτητας και των οπτικών πεδίων, επιτρέποντας να κρίνουμε για την εμπλοκή στη διαδικασία των οπτικών νεύρων.

Η νευροαπεικόνιση του όγκου της υπόφυσης επιτρέπει την ακτινογραφία του κρανίου και της τουρκικής ζώνης σέλας, της μαγνητικής τομογραφίας και της CT του εγκεφάλου. Ακτινογραφικά, μπορεί να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους της τουρκικής σέλας και η διάβρωση του πυθμένα του, καθώς και η αύξηση της κάτω γνάθου και των ιγμορείων, η πάχυνση των οστών του κρανίου και η επέκταση των μεσοδόντιων χώρων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν όγκοι της υπόφυσης με διάμετρο μικρότερη από 5 mm. Η αξονική τομογραφία επιβεβαιώνει την παρουσία του αδενώματος και τις ακριβείς διαστάσεις του.

Στα μακροαδενώματα, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων υποδεικνύει την μετατόπιση της καρωτιδικής αρτηρίας και επιτρέπει τη διαφοροποίηση του όγκου της υπόφυσης με το ενδοκρανιακό ανεύρυσμα. Στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να ανιχνευθεί ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνών.

Θεραπεία όγκων της υπόφυσης

Μέχρι σήμερα, στην αντιμετώπιση των όγκων της υπόφυσης, η ενδοκρινολογία χρησιμοποιεί χειρουργικές τεχνικές, ακτινοβολίες και φάρμακα. Για κάθε τύπο υποφυσιακού όγκου, υπάρχει μια ειδική, βέλτιστη επιλογή θεραπείας, η οποία επιλέγεται από τον ενδοκρινολόγο και τον νευροχειρουργό. Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Ανάλογα με το μέγεθος και τον εντοπισμό του αδενώματος, είτε η μετωπική απομάκρυνσή του πραγματοποιείται μέσω μιας οπτικής συσκευής είτε η εκτομή του μέσω του σφηνοειδούς οστού του κρανίου. Η χειρουργική απομάκρυνση των όγκων της υπόφυσης συμπληρώνεται από την ακτινοθεραπεία.

Τα ορμονικά ανενεργά μικροαδενώματα υποβάλλονται σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, καθώς και για ηλικιωμένους ασθενείς. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (με κορτιζόνη, θυρεοειδή ή ορμόνες φύλου), εάν είναι απαραίτητο, διόρθωση μεταβολισμού ηλεκτρολυτών και θεραπεία ινσουλίνης.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ντοπαμίνης αγωνιστή (καβεργολίνη, η βρωμοκρυπτίνη) προκαλώντας ζάρωμα prolaktin- και ACTH που εκκρίνουν όγκοι της υπόφυσης και κυπροεπταδίνη, μειώνοντας το επίπεδο των κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing. Μια εναλλακτική μέθοδος για τη θεραπεία των όγκων της υπόφυσης είναι η κατάψυξη ενός τμήματος του ιστού του αδένα με έναν καθετήρα που εισάγεται μέσω του σφηνοειδούς οστού.

Πρόγνωση για όγκους της υπόφυσης

Μια περαιτέρω πρόγνωση για τους όγκους της υπόφυσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος των αδενωμάτων, τη δυνατότητα της ριζικής απομάκρυνσής τους και της ορμονικής τους δραστηριότητας. Σε ασθενείς με προλακτίνες και σωματοτροπίνη παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη της ορμονικής λειτουργίας σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, με αδενώματα που προκαλούν αδρενοκορτικοτροπίνη - σε 70-80% των περιπτώσεων.

Τα μακροαδενώματα της υπόφυσης μεγαλύτερα από 2 cm δεν μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως, επομένως οι υποτροπές τους είναι δυνατές κατά τη διάρκεια της πενταετούς περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα όγκων της υπόφυσης

Ο υποφυσιακός αδένας παίζει μεγάλο ρόλο στην ανθρώπινη φυσιολογία, οπότε οποιαδήποτε παθολογία που σχετίζεται με την προσθήκη του εγκεφάλου επηρεάζει την κατάσταση όλων των οργάνων. Εάν υπάρχει υποψία για όγκο της υπόφυσης, τα συμπτώματα στις γυναίκες χωρίζονται σε δύο τύπους - τοπικούς και περιφερειακούς. Πριν προχωρήσουμε στην περιγραφή τους, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε πόσο σημαντικό είναι το όργανο για ένα άτομο, καθώς και ποιες είναι οι αιτίες αυτής της νόσου.

Η υπόφυση είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών που επηρεάζουν την ανάπτυξη, τις αναπαραγωγικές και μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Αυτό το όργανο είναι το κέντρο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Με τον ανώμαλο πολλαπλασιασμό των κυττάρων, σχηματίζεται ένας όγκος στην εμπρόσθια ή οπίσθια επιφάνεια, γεγονός που προκαλεί ανισορροπία των ορμονών. Ο όγκος της υπόφυσης (αδένωμα) προκαλεί επίσης νευρολογικά προβλήματα διαφόρων ειδών.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες και άνδρες που έχουν φθάσει την ηλικία των 30-40 ετών. Η βλάστηση των μηνιγγίων σε αυτό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο όργανο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι δεν θα έχουν καμία επίδραση στο σώμα. Αλλά πιο συχνά, το αδένωμα προκαλεί το 15% όλων των ενδοκρανιακών νεοπλασμάτων.

Αιτίες και σημάδια όγκων της υπόφυσης σε γυναίκες και άνδρες

Ακόμη και οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τις αιτίες της νόσου. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο κληρονομικός παράγοντας. Αλλά μεταξύ των πιθανών αιτιών ενός γιατρού είναι η παρουσία:

  • χρόνια ιγμορίτιδα.
  • λοιμώξεις του νευρικού συστήματος.
  • τραύματα στο κεφάλι.

Το αδενάμη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της πρόσληψης ορμονικών ουσιών, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζονταν από το έμβρυο οι ανεπιθύμητοι παράγοντες. Υπάρχουν άλλες θεωρίες για το γιατί μπορεί να αναπτυχθεί ένας όγκος της υπόφυσης. Για παράδειγμα, λόγω της περίσσειας της ορμόνης του υποθαλάμου ή των γενετικών διαταραχών στα κύτταρα του εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τον τύπο των νεοπλασμάτων. Όταν ένας όγκος μπορεί να παράγει ανώμαλα τέτοιες ορμόνες σε γυναίκες, όπως:

  • προλακτίνη.
  • κορτικοστεροειδή ·
  • σωματοτροπίνη.
  • θυρεοτροπική?
  • γοναδοτροπικό.

Όταν το αδένωμα ασκεί πίεση στον εγκέφαλο, μπορεί να προσδιοριστεί από τοπικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • διαταραχή του ύπνου ·
  • επίμονη, ανεξέλεγκτη κεφαλαλγία.
  • αλλαγές στην ψυχή.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, αυτό οδηγεί στις προαναφερθείσες διαταραχές όρασης. Τα περιφερικά συμπτώματα εξαρτώνται από το ποια ορμόνη έχει αυξηθεί ή μειωθεί σημαντικά. Συχνά, οι αρνητικές αλλαγές δεν συμβαίνουν με ένα, αλλά με αρκετές ορμόνες. Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των συμπτωμάτων.

Το αδένωμα της υπόφυσης, κατά πρώτο λόγο, σηματοδοτείται από την ορμονική ανισορροπία και τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργότερα. Για παράδειγμα, εάν αυξηθεί η παραγωγή της σωματοτροπικής ορμόνης έχει αυξηθεί, παρατηρείται αύξηση της ποσότητας του συνδετικού ιστού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εντοπιστεί από επιμήκη και πυκνά λοβά αυτιών, την άκρη της μύτης. Και επίσης επεκτείνονται οι υπερκείμενες καμάρες, αυξάνονται οι τερματικές φάλαγγες των δακτύλων.

Εάν ο όγκος επηρεάζει την ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, τότε αναπτύσσεται ένα σύνδρομο που μοιάζει με μαξιλάρι. Τα συμπτώματά του είναι:

  • λιπαρό δέρμα.
  • εμφάνιση μαλλιών στο πρόσωπο και το στήθος.
  • η παρουσία μώλωπες στο δέρμα που εμφανίστηκε χωρίς λόγο.
  • απώλεια μαλλιών;
  • σκληρή φωνή.
  • την παχυσαρκία, αλλά μόνο η κοιλιά, τα πόδια και τα χέρια παραμένουν λεπτά.

Ένας όγκος μπορεί να ελέγξει την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού ή θυρεοτοξικότητας. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα είναι:

  • μείωση της πνευματικής δραστηριότητας ·
  • αργή κίνηση?
  • πρησμένο δέρμα.
  • σταθερή ψυχρότητα των άκρων.

Στο δεύτερο, υπάρχουν και άλλα σημάδια, όπως μια αλλαγή χαρακτήρα, που γίνεται νευρικός και ευερέθιστος. Και επίσης υπάρχει μια διαταραχή του ύπνου, το ύψος των ματιών από την τροχιά.

Λόγω της μικτής φύσης του όγκου, τα συμπτώματα μπορεί να επικαλύπτονται, γεγονός που περιπλέκει την κατάσταση της γυναίκας.

Ο όγκος της υπόφυσης - συμπτώματα στους άνδρες

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι μια κοινή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με έγκαιρη διάγνωση. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία παρατηρείται σε 10-20 περιπτώσεις από τις 100. Αλλά το πιο συχνά το νεόπλασμα μεγαλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή συμπτώματα.

Στους άνδρες, η ασθένεια συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • λοίμωξη από μολυσματικές ασθένειες, όπως η μηνιγγίτιδα ή η φυματίωση.
  • σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  • γενετική προδιάθεση.

Πώς να αναγνωρίσετε έναν όγκο της υπόφυσης; Τα συμπτώματα στους άνδρες εμφανίζονται κατά την ενεργή ανάπτυξη του νεοπλάσματος, όταν το αδένωμα γίνεται μεγαλύτερο από 2 cm και αρχίζει να ασκεί πίεση στον εγκέφαλο. Η όλη διαδικασία συνοδεύεται από διαταραχές του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος.

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι:

  • απότομη χειροτέρευση της όρασης, δυνατή μόνο με το ένα μάτι.
  • πονοκεφάλους στην περιοχή του ναού, στο μέτωπο και στην περιοχή γύρω από τα μάτια, τα οποία δεν απομακρύνονται όταν αλλάζουν τη θέση του σώματος ή παίρνουν παυσίπονα.
  • χρόνια κόπωση.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση και ευαισθησία στο κρύο.

Μπορεί να σχηματιστούν διαφορετικοί όγκοι στο εξάρτημα του εγκεφάλου, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Συμπτώματα στις γυναίκες, διάγνωση

Τα βιοχημικά σημεία ή ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις συμβάλλουν στον προσδιορισμό της νόσου. Για παράδειγμα, γιγαντισμός στα παιδιά, ακρομεγαλία σε ενήλικες. Εάν υπάρχουν υποψίες όγκου της υπόφυσης, τα συμπτώματα στις γυναίκες και η διάγνωση επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, εάν:

  • μια λεπτομερή εξέταση της ισορροπίας των ορμονών, καθώς και της οφθαλμολογίας. Κάνουν εξέταση αίματος και ελέγχουν την όρασή τους.
  • εξετάστε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, επειδή μπορεί να υπάρχουν πρωτεΐνες σε αυτό. Αυτό είναι ένα έμμεσο σημάδι της εμφάνισης των νεοπλασμάτων.
  • να κάνουν αξονική τομογραφία και αγγειογραφία, ακτίνες Χ του εγκεφάλου για νευροαπεικόνιση του όγκου.

Φωτογραφίες ενός όγκου της υπόφυσης σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με ακρίβεια της νόσου, καθώς και συμπτώματα της νόσου, δείχνουν σαφώς τις νευροανατομικές εκδηλώσεις.

Ο καλοήθης όγκος της υπόφυσης

Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι στον εγκέφαλο του εγκεφάλου είναι καλοήθεις, δηλαδή αδενώματα. Ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης διατηρεί τις ιδιότητες και τις λειτουργίες που είναι εγγενείς σε υγιή κύτταρα. Αναπτύσσεται σιγά-σιγά, σχεδόν δεν αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς, αλλά τα συμπιέζει μόνο. Το αδένωμα αφαιρείται εύκολα χειρουργικά και ο αριθμός των υποτροπών είναι πολύ μικρός.

Ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης, των οποίων τα συμπτώματα υποδεικνύονται παραπάνω, είναι διαφορετικός, ανάλογα με το μέγεθος και τις ελεγχόμενες ορμόνες. Το αδενάμη μπορεί να εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών και μπορεί να μην συμμετέχει. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι:

  • την αναμόρφωση του προσώπου.
  • διευρυμένη μύτη.
  • παρουσία φρυδιών.
  • αλλαγή τσίμπημα και διαφορά των δοντιών.

Λόγω της εμφάνισης νεοπλασμάτων, αλλάζει και η ανθρώπινη νευροφυσιολογία. Ο όγκος πιέζει τα εγκεφαλικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση ημικρανίας, φυτο-αγγειακής δυστονίας και συγκοπής. Στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίζονται αλλαγές στην άνοια και στην καρδιακή προσωπικότητα.

Ένας κακοήθης όγκος διεισδύει στους περιβάλλοντες ιστούς, όργανα και λεμφαδένες. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και σχηματισμό της μετάστασης. Ένας κακοήθης όγκος είναι πιο δύσκολος στη θεραπεία, οι υποτροπές συμβαίνουν πολύ πιο συχνά. Η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου. Στα αρχικά στάδια, όταν ο όγκος είναι μάλλον μικρός, είναι δυνατή μια ευνοϊκή έκβαση.

Συμπτώματα στα παιδιά

Ο εντοπισμός της αιτίας εμφάνισης όγκων στα παιδιά είναι ακόμα πιο δύσκολος. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ανωμαλίες στον σχηματισμό του εμβρύου.
  • μηχανική βλάβη στο κεφάλι.
  • έκθεση στο σώμα των ραδιενεργών ουσιών.

Εάν υπάρχουν υποψίες όγκου υπόφυσης, τα συμπτώματα στα παιδιά πρέπει να είναι τα εξής:

  • λήθαργος;
  • γενική κακουχία;
  • δάκρυ;
  • ναυτία και έμετο.
  • ασυνήθιστες εναλλαγές της διάθεσης
  • φυσική υποανάπτυξη ή υπερβολικά ταχεία ανάπτυξη ·
  • θολή όραση?
  • εμφάνιση του βρογχίου του θυρεοειδούς.
  • καρδιακές παλμούς?
  • παραβίαση της καρέκλας, πιο συχνά η εμφάνιση δυσκοιλιότητας.
  • αίσθημα δίψας
  • ψυχρή μισαλλοδοξία?
  • λιποθυμία.
  • κόπωση χωρίς σωματική άσκηση.

Η έγκαιρη διάγνωση της παρουσίας της νόσου στα παιδιά είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια κλινικής εξέτασης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβληθείτε σε γενική εξέταση από γιατρό, να συλλέξετε ένα ιστορικό ασθενούς, να εξετάσετε το αίμα και τα ούρα για ορμόνες, να κάνετε CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Θα απαιτήσει επίσης τη διαβούλευση με ειδικούς του ακόλουθου προφίλ - έναν οφθαλμίατρο, έναν ενδοκρινολόγο, μια εξέταση αίματος ανεκτική στη γλυκόζη, για τη μέτρηση του επιπέδου της ζάχαρης. Το αδένωμα της υπόφυσης είναι επικίνδυνο για ένα παιδί να υποτροπιάσει μετά από τη θεραπεία, καθώς και πλήρη απώλεια όρασης, μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη, μειωμένη ομιλία ή λειτουργία του θυρεοειδούς. Λόγω της καθυστερημένης θεραπείας, ακόμη και ένας καλοήθης όγκος μπορεί να προκαλέσει αναπηρία ή επιπλοκές στο νευρικό σύστημα.

Συνέπειες της εμφάνισης όγκου στη διαδικασία του εγκεφάλου

Ο υποφυσιακός αδένας του εγκεφάλου, αν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης, προκαλεί συνεχή πόνο στις μετωπικές, χρονικές και υποβρυγχικές περιοχές. Συνοδεύεται από συνεχή ναυτία, θολή όραση και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος και επίσης αντιδρά ελαφρώς στα αναλγητικά. Εάν εμφανιστεί ρήξη της σκληρής μήτρας λόγω της υπερβολικής πίεσης του όγκου πάνω σε αυτήν, ο πόνος σταματά.

Αλλά αυτό το πρόβλημα δεν λύνεται. Εξάλλου, η περαιτέρω αύξηση των όγκων θα ασκήσει πίεση στα οπτικά νεύρα, τα οποία θα οδηγήσουν σε ελαττώματα και κατόπιν στον πλήρη θάνατο των οπτικών νεύρων και της τύφλωσης. Μερικές φορές μόνο ένα μάτι σβήνει. Η ανάπτυξη του αδενώματος προς τα πάνω οδηγεί σε πίεση στον υποθάλαμο. Σημάδια αυτής της διαδικασίας είναι:

  • διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • συναισθηματικές μετατοπίσεις.

Την ίδια στιγμή, ο όγκος επηρεάζει τις κοιλίες του εγκεφάλου, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν πτώση. Όταν εφαρμόζεται πίεση στους κροταφικούς και μετωπικούς εγκεφαλικούς λοβούς, συμβαίνουν κρίσεις, διπλή όραση ή παράλυση οφθαλμικού νεύρου. Το αδένωμα αναπτύσσεται σταδιακά και τα συμπτώματά του εμφανίζονται ένα μετά το άλλο.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανή και ξαφνική αιμορραγία, αποπληξία. Τέτοιες επιπλοκές οδηγούν σε πλήρη ατροφία της υπόφυσης και σοβαρή όραση.

Θεραπεία - τι χρειάζεται για την αποκατάσταση

Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος της υπόφυσης, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του νεοπλάσματος. Είναι από τους ακόλουθους τύπους:

  • φαρμακευτικά ·
  • ακτινοβολία.
  • παραδοσιακά χειρουργική?
  • πλήρη.

Στα παιδιά, το αδένωμα σπάνια διαγιγνώσκεται, αλλά για μια τρυφερή ηλικία είναι μια σοβαρή ασθένεια. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε έγκαιρη εξέταση για να αποφύγετε επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν τα ζωτικά συστήματα του σώματος. Το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό κατά το πρώτο σημάδι της ασθένειας. Για ευνοϊκό αποτέλεσμα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό, υπό τον αυστηρό έλεγχο του οποίου υποβάλλονται σε θεραπευτική αγωγή.
  • Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.
  • να κατανείμει λογικά τον χρόνο της σωματικής δραστηριότητας και της ανάπαυσης.
  • αποφυγή αγχωδών καταστάσεων, εμπειριών.
  • να παρέχουν στο παιδί μια ισορροπημένη και ισορροπημένη διατροφή.
  • ακολουθήστε την καθημερινή ρουτίνα.
  • αποφύγετε την υπερβολική ψυχική και σωματική πίεση

Εάν ένας όγκος στην υπόφυση στις γυναίκες αντιμετωπίζεται με ιατρική μέθοδο, τότε συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί τέτοια δισκία όπως οι αγωνιστές της ντοπαμίνης, οι οποίοι προκαλούν ρυτίδες των αδενωμάτων της προλακτίνης και της κορτικοτροπίνης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται cabergoline και άλλα φάρμακα που ρυθμίζουν το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.

Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη, καταφεύγουν σε ακτινοχειρουργική θεραπεία. Αυτό συχνά συνταγογραφείται για ηλικιωμένους ασθενείς. Ποια θα είναι η δόση της ακτινοβολίας εξαρτάται από το μέγεθος και τον τύπο των όγκων. Αλλά η ακτινοθεραπεία έχει μια σειρά αντενδείξεων, για παράδειγμα, ένας όγκος δεν πρέπει να βρίσκεται πολύ κοντά στα οπτικά νεύρα. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος έχει παρενέργειες.

Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται συχνά καινοτόμες μέθοδοι όπως το cyber μαχαίρι ή το γάμμα μαχαίρι. Με αυτό εννοείται ότι ο όγκος ακτινοβολείται από όλες τις πλευρές με ακτινοβολία με λεπτές λαβές. Αλλά η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας παραμένει η χειρουργική επέμβαση. Το αν είναι επιτρεπτό εξαρτάται από την τοποθεσία του αδενώματος και το μέγεθος του.

Ο όγκος απομακρύνεται είτε μετωπικά χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή είτε με εκτομή μέσω του σφηνοειδούς κρανιακού οστού. Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ενδοσπασματική διασφαινοειδής παρέμβαση, δηλαδή ο όγκος απομακρύνεται μέσω της ρινικής διόδου. Η μέθοδος είναι ασφαλής και δεν απαιτεί κοψίματα, δεν προκαλεί επιπλοκές, όπως λοίμωξη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία και ενδοσκοπικό καθετήρα για να πραγματοποιήσουν τα σχέδιά τους.

Εάν υπάρχει υποψία όγκου υπόφυσης, η θεραπεία μπορεί να αναμειχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από χειρουργική απομάκρυνση του νεοπλάσματος, πραγματοποιείται επιπλέον ακτινοθεραπεία και συνταγογραφείται ορμονική φαρμακευτική αγωγή. Πόσο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση που εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, το μέγεθος του αδενώματος και την ορμονική του δραστηριότητα. Σε 25% των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να θεραπευθούν τα προλακτίνες και τα σωματοτροπίνη.

Αλλά άλλοι τύποι όγκων θεραπεύονται με επιτυχία κατά 88%. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εξάπλωση των παθολογικών διεργασιών, διότι δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση των οπτικών νεύρων σε αυτό το στάδιο.

Ακτινοθεραπεία είναι επίσης δυνατή. Στις πιο ακραίες περιπτώσεις, εάν ο σχηματισμός είναι ήδη πάρα πολύ μεγάλος, γίνεται το trepanning του κρανίου. Ποια μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τα ατομικά χαρακτηριστικά του, τις πιθανές συνέπειες.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε την εμφάνιση της νόσου

Ως προληπτική μέθοδος, συνιστάται η αποφυγή κρανιακών εγκεφαλικών τραυμάτων και καταστάσεων άγχους, η έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμωδών νοσημάτων. Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας υποβληθεί σε μακροχρόνια ορμονική θεραπεία, τότε συνιστάται να συμβουλευτείτε αργότερα έναν γιατρό.

Η φλεγμονή της υπόφυσης προσδιορίζεται με διάτρηση του νωτιαίου μυελού. Η αιτία της νόσου μπορεί να μεταφερθεί νωρίτερα μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή άλλες ασθένειες που προκαλούν οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Μετά από ακριβή διάγνωση, συνταγογραφείται φάρμακο ή χειρουργική θεραπεία. Εάν έχουν εντοπιστεί παρατυπίες στη λειτουργία του εγκεφαλικού εξαρτήματος, ο ασθενής πρέπει να συντονιστεί σε μακροχρόνια θεραπεία. Με μερικές διαγνώσεις, πρέπει να συμμορφώνεστε με ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα και να παίρνετε φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Ο υποφυσιακός αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή περίπου 10 διαφορετικών ορμονών και ελέγχει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σώματος. Επομένως, τυχόν παραβιάσεις της λειτουργίας του επηρεάζουν τη δραστηριότητα των σεξουαλικών, ουρολογικών, καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων, καθώς και επηρεάζουν τις αναπαραγωγικές λειτουργίες. Η υπόφυση διευρύνεται καθώς ένα άτομο ωριμάζει και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά οι αλλαγές μπορούν να προκληθούν από παθολογικούς παράγοντες. Ως εκ τούτου, η συνεχής ανησυχία για την υγεία σας, οι τακτικοί έλεγχοι με έναν γιατρό θα βοηθήσουν στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών. Μετά από όλα, οι σύγχρονοι ιατροί έχουν όλες τις απαραίτητες μεθόδους για μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία.

Ο όγκος της υπόφυσης: αιτίες, συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένας μικρός μη συζευγμένος αδένας του ενδοκρινικού συστήματος μεγέθους όχι μεγαλύτερου του 1 cm, ο οποίος ευρίσκεται στον εγκέφαλο, συγκεκριμένα, στο βύσμα της τουρκικής σέλας του σφηνοειδούς οστού της εσωτερικής βάσης του κρανίου. Η υπόφυση του εγκεφάλου είναι ο κεντρικός ενδοκρινικός αδένας. Οι ορμόνες του διεγείρουν την ανάπτυξη των ενδοκρινών αδένων και τον σχηματισμό ορμονών σε αυτά. Σύμφωνα με την εξέλιξη της υπόφυσης από δύο διαφορετικά πρωτεύοντα σε αυτό διακρίνει τους πρόσθιους, ενδιάμεσους και οπίσθιους λοβούς. Κάθε ένα από αυτά παράγει τις δικές του ειδικές ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος.

Στην υπόφυση στους ανθρώπους στον πρόσθιο λοβό, παράγονται αυξητικές ορμόνες που αυξάνουν την πρωτεϊνική σύνθεση και επηρεάζουν το μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων. Με την υπερλειτουργία του πρόσθιου λοβού στην παιδική ηλικία, υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη, και με υπολειτουργία - καθυστέρηση. Στην ενήλικη ζωή, με υπερλειτουργία, είναι δυνατό να αυξηθούν τα μεμονωμένα μέρη του σώματος: αυτιά, μύτη, γλώσσα, κάτω γνάθου, χέρια, πόδια και όργανα των θωρακικών και κοιλιακών κοιλοτήτων.

Το ενδιάμεσο τμήμα του πρόσθιου λοβού παράγει μια ορμόνη intermedin, η οποία ρυθμίζει το σχηματισμό μελανίνης, επηρεάζοντας την χρωστική του δέρματος.

Ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης παράγει ορμόνες που διεγείρουν τις συσπάσεις των λείων μυών, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και αναστέλλουν το σχηματισμό ούρων.

Τι είναι οι όγκοι της υπόφυσης;

Μία από τις ασθένειες της υπόφυσης είναι οι όγκοι της. Ο όγκος της υπόφυσης του εγκεφάλου είναι ένα νεόπλασμα που επηρεάζει την παραγωγή ορμονών του αδένα. Μερικοί όγκοι οδηγούν σε αυξημένη εκπαίδευση, ενώ άλλοι - σε μειονεκτική θέση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι παθολογικοί σχηματισμοί είναι καλοήθεις (προλακτίνωμα), η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται κατά την ενηλικίωση.

Με το μέγεθος των αδενωμάτων ταξινομούνται σε: pico-, micro-, macroadenomas και γιγαντιαία αδενώματα.

Χαρακτηριστικό της υπόφυσης αδενώματα ότι είναι εντοπισμένες μόνο στο σίδερο και όχι εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και ιστούς, σε αντίθεση με κακοήθεις όγκους του αδένα της υπόφυσης, η οποία γρήγορα αυξάνεται επιθετικά στον περιβάλλοντα ιστό.

Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων συστατικών του όγκου, διακρίνονται τα νεοπλάσματα που παράγουν και οι μη παραγωγικές ορμόνες.

Συμπτώματα όγκων της υπόφυσης

Τα μη καρκινικά κύτταρα που παράγουν ορμόνες δεν εκδηλώνονται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Με την πάροδο του χρόνου, αυξάνουν μόνο και ασκούν πίεση στους γειτονικούς ιστούς.

Με δράση στο σώμα, οι όγκοι που δεν σχηματίζουν ορμόνες ταξινομούνται σε:

  • ενεργώντας στα όργανα όρασης.
  • ενεργώντας στα κρανιακά νεύρα.
  • γενικές νευρολογικές διαταραχές.
  • όγκους που επηρεάζουν τον υποθάλαμο.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει διόγκωση των οπτικών θηλών, μειωμένη οπτική οξύτητα, καθώς και πλήρη απώλεια. Η δεύτερη ομάδα αντιπροσωπεύεται από σπασμούς, μειωμένη κίνηση των ματιών, διπλή όραση. Η τρίτη ομάδα αποτελείται από πονοκεφάλους, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια με έκχυση αίματος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η βλάστηση του όγκου στον υποθάλαμο που βρίσκεται δίπλα στην υπόφυση είναι γεμάτη με περιοδική απώλεια συνείδησης.

Η ορμονική παραγωγή όγκων της υπόφυσης σε άνδρες και γυναίκες ενεργοποιείται στα αρχικά στάδια, υπάρχει παραβίαση του ενδοκρινικού συστήματος με την προσθήκη συμπτωμάτων συμπίεσης.

Διαχωρισμός μεταξύ όγκων που παράγουν ορμόνες:

  • όγκοι που παράγουν σωματοτροπίνη.
  • όγκους που εκκρίνουν προλακτίνη.
  • γοναδοτροπικούς όγκους και όγκους που παράγουν ACTH.

Όταν όγκοι του πρώτου τύπου αναπτύσσουν πάχυνση των οστών, της μύτης, της γλώσσας, των αυτιών. τα συμπτώματα στις γυναίκες του δεύτερου τύπου όγκου είναι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως και στους άνδρες - αύξηση και ενεργοποίηση των μαστικών αδένων. Οι όγκοι του τρίτου τύπου οδηγούν σε διέγερση του επινεφριδιακού φλοιού και διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος, δηλαδή, παχυσαρκία στην περιοχή του προσώπου, αδυναμία, μυϊκή ατροφία, ξηρό δέρμα, αυξημένη πίεση στις αρτηρίες, οστεοπόρωση.

Στάδια καρκίνου της υπόφυσης και τα σημάδια τους

Τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου της υπόφυσης διακρίνονται:

  • Στάδιο 0 - όταν ο όγκος δεν εκδηλώνεται.
  • Στάδιο 1 - το μέγεθος του όγκου δεν είναι μεγαλύτερο από 1 cm.
  • Στάδιο 2 - το μέγεθος του όγκου περισσότερο από 1-2 cm, υπάρχουν βλάβες των λεμφαδένων?
  • Στάδιο 3 - βλάβες των ινιακών και υπογνάθιων λεμφαδένων.
  • Στάδιο 4 - ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά, εντοπίζονται μεμονωμένες αλλοιώσεις.

Τα κύτταρα όγκου στο αρχικό στάδιο της νόσου δεν εμφανίζονται. Επομένως, τα δύο πρώτα στάδια ανιχνεύονται τυχαία. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος εξακολουθεί να λειτουργεί και την υψηλή πιθανότητα επιβίωσης.

Αυξάνοντας την πάροδο του χρόνου σε μέγεθος, ασκούν πίεση στους γειτονικούς ιστούς. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα όταν ένας όγκος φτάνει τα 2 cm ή περισσότερο. Στο τρίτο στάδιο παρατηρούνται σύμπλοκα ενδοκρινικών συμπτωμάτων, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική, αλλά η θεραπεία είναι απαραίτητη. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια δεν μπορεί να αποδοθεί στις θανατηφόρες, αλλά λόγω των ανεπτυγμένων επιπλοκών συμβαίνει συχνά θάνατος.

Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου είναι ανίατο, ο θάνατος επιτυγχάνεται σε 100% των περιπτώσεων.

Τα κύρια συμπτώματα της ογκολογίας της υπόφυσης στα αρχικά στάδια είναι η απώλεια της αίσθησης λόγω της πίεσης στα κοντινά νεύρα, συνοδευόμενη από καύση, βλεφαρίδες, μούδιασμα. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα κύρια μηνύματα είναι σοβαροί πονοκέφαλοι, μειωμένη μνήμη, απώλεια συνείδησης, θερμοκρασία.

Η κεφαλαλγία συνοδεύει τον ασθενή καθόλη τη διάρκεια της νόσου. Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα αναφέρεται στο πρώτο σύμπτωμα της διαδικασίας του όγκου. Τα χαρακτηριστικά του πονοκέφαλου περιλαμβάνουν:

  • η διάρκεια ποικίλλει από το στάδιο της νόσου.
  • έχει ένα μη οξεία χαρακτήρα - βαρετό πόνο?
  • δεν ενισχυθεί.
  • δεν μπορούν να εξαλειφθούν τα ναρκωτικά.
  • όταν ένας όγκος περνάει σε έναν κακόηχο πόνο, αυξάνεται απότομα.

Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από τη δήλωση ενός όγκου της υπόφυσης στα παιδιά. Παρά το γεγονός ότι στην παιδική ηλικία το φαινόμενο αυτό είναι αρκετά σπάνιο, τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης του είναι στην αρχή: πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, λήθαργος και αυξημένη δραστηριότητα. Όταν ένας όγκος επηρεάζεται από την αυξητική ορμόνη στα παιδιά, αναπτύσσεται το σύνδρομο Cushing ή ο γιγαντισμός, η αναπτυξιακή καθυστέρηση και η εφηβεία.

Αιτίες της υπόθεσης όγκου

Επί του παρόντος, οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού και ανάπτυξης όγκων δεν έχουν τεκμηριωθεί. Για πιθανούς λόγους, οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

  • αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • η χρήση ορμονικών φαρμάκων - συνήθως συμβαίνει για την εξάλειψη μιας άλλης νόσου.
  • μηχανική βλάβη στο κρανίο (ανοιχτή, κλειστή), εγκεφαλική αιμορραγία που προκαλεί φλεγμονή,
  • μεταδιδόμενες μολυσματικές ασθένειες - μηνιγγίτιδα, η οποία μολύνεται εύκολα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  • κληρονομικότητα - μεταλλάσσονται γονίδια κληρονομούνται.
  • την εμφάνιση όγκων ως αποτέλεσμα του στρες.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση ενός όγκου της υπόφυσης είναι μία από τις κύριες διαδικασίες θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία όγκου υπόφυσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • εξετάσεις αίματος, ούρα για την ανίχνευση των ορμονικών επιπέδων.
  • οφθαλμολογικές μελέτες για τη διάγνωση του μεγέθους και της κατεύθυνσης του όγκου.
  • ανάλυση του υγρού του νωτιαίου μυελού για τις πρωτεϊνικές ενώσεις που μπορεί να πει για την ανάπτυξη του καρκίνου.
  • τη διάγνωση υλικού της μαγνητικής τομογραφίας και της CT του εγκεφάλου, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό μικρών αδενωμάτων και της θέσης τους.

Εκτός από τις γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω δοκιμές για καλύτερη διάγνωση:

  • Διέγερση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης - εισαγωγή του ACTH, ενεργή διέγερση των επινεφριδίων και έλεγχος του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα. εάν η παραγωγή ACTH εμποδίζεται από αδένωμα, τότε τα επινεφρίδια δεν εκκρίνουν κορτιζόλη σε απόκριση της διέγερσης.
  • Διεξαγωγή δοκιμής με μεθυπροπάνιο - χρήση ασθενών με 3 γραμμάρια μετιοπροπανίου πριν από τον ύπνο και αφαίρεση του αποτελέσματος το πρωί. μια αύξηση στο επίπεδο της ορμόνης το πρωί υποδηλώνει την επίδραση του αδενώματος στη σύνθεση της ορμόνης.
  • Διεξαγωγή δοκιμής ανθεκτικής στην ινσουλίνη - χρήση ινσουλίνης για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου. Με την ανάπτυξη αδενώματος, δεν θα υπάρξει έκκριση αυξητικής ορμόνης και ACTH.

Ιδιαίτερη προσοχή δίδεται στις έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διάγνωση της νόσου γίνεται με εξαιρετική προσοχή. Οι μέθοδοι μαγνητικής απεικόνισης αποκλείονται και εκτελούνται μόνο μετά την παράδοση. Διαφορετικά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με εξετάσεις από οφθαλμίατρο, νευρολόγο και εξετάσεις αίματος και ούρων. Είναι δυνατόν να κρίνουμε την αύξηση του μεγέθους του όγκου μειώνοντας την παραγωγή μητρικού γάλακτος.

Στα παιδιά, το αδένωμα της υπόφυσης είναι αρκετά σπάνιο. Εάν εμφανίσετε τα πρώτα σημάδια, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Θεραπεία όγκων της υπόφυσης

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης των όγκων της υπόφυσης. Μεταξύ αυτών, χειρουργική επέμβαση, γάμμα μαχαίρι, εξωτερική ακτινοβολία και παραδοσιακή συντηρητική θεραπεία όγκων της υπόφυσης. Αυτές οι μέθοδοι είναι εφαρμόσιμες στην περίπτωση ενός ταχέως αναπτυσσόμενου καλοήθους όγκου της υπόφυσης.

Η εφαρμογή μιας μεθόδου καθορίζεται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

  • την κατάσταση της υγείας του ασθενούς ·
  • χρόνος ανάπτυξης της νόσου (στάδιο και τύπος) ·
  • ανοχή / αδιαλλαξία στα ναρκωτικά ·
  • τη συγκατάθεση / διαφωνία του ασθενούς σχετικά με την επιλεγείσα μέθοδο θεραπείας
  • δείκτες ηλικίας του ασθενούς.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στην ορμονοθεραπεία. Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, προσαρμόζεται η υπερβολική παραγωγή ορμονών. Μαζί με ορμονικά φάρμακα συνταγογράφησαν μαθήματα για την αποκατάσταση της όρασης. Σε επείγουσες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά μετά την πιθανότητα να φέρει το όραμα σε κανονική κατάσταση ελαχιστοποιείται.

Με μια μικρή αύξηση σε μη καρκινικά νεοπλάσματα που δεν παράγουν ορμόνες, η μέθοδος θεραπείας μειώνεται στην πρόσληψη καρκινικά κατασταλτικών φαρμάκων. Επιπλέον, είναι δυνατό να παγώσει μέρος του σώματος με περαιτέρω καταστροφή του αδενώματος.

Η θεραπεία καλοήθων όγκων της υπόφυσης σε παιδιά στο 89% όλων των περιπτώσεων είναι η χρήση φαρμακευτικής αγωγής. Σε περίπτωση αντενδείξεων στη χρήση φαρμάκων, χρησιμοποιείται μόνο επεμβατική χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία). Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου στα παιδιά δεν διαφέρουν από αυτές που έχουν οι ενήλικες. Αλλά συχνότερα καταφεύγουν στην ιατρική επίλυση του προβλήματος, και στην περίπτωση μιας επέμβασης - στην επεμβατική endonasal ενδοσκοπική παρέμβαση.

Ακτινοθεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνταγογραφούν ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας είναι υψηλότερη, τόσο μικρότερη είναι η έκταση του όγκου και η ανάπτυξή της δεν επηρέασε τα γειτονικά νεύρα και τους ιστούς. Σε περιπτώσεις μη λειτουργικών όγκων (στους ηλικιωμένους), η ακτινοθεραπεία γίνεται μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Η αρχή της δράσης της ακτινοθεραπείας στους όγκους της υπόφυσης είναι ότι παρεμποδίζεται η περαιτέρω αύξηση του όγκου και μειώνεται η παραγωγή ορμονών. Διαρκεί συνήθως από 3 έως 6 μήνες για να μειωθεί το επίπεδο της ορμονικής σύνθεσης από την έναρξη της θεραπείας. Τα πρώτα σημάδια ανάκτησης των φυσιολογικών παραμέτρων είναι συνήθως ορατά τουλάχιστον μετά από 5-10 χρόνια θεραπείας.

Η δόση ακτινοβολίας προσδιορίζεται ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο του όγκου. Αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται σε μικρή απόσταση από τον όγκο στα οπτικά νεύρα.

Μια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας είναι η ανάπτυξη της ανεπάρκειας της λειτουργίας της υπόφυσης λόγω της διακοπής της παραγωγής μίας ή περισσότερων ορμονών του πρόσθιου λοβού - υποσιτατισμός.

Άλλες επιδράσεις της ακτινοβολίας είναι προβλήματα όρασης: βλάβη στο οπτικό νεύρο, οπτική chiasm, κρανιακά νεύρα, η οποία συνοδεύεται από απώλεια όρασης, αγγειακές διαταραχές.

Μέχρι σήμερα, η ακτινοθεραπεία της υπόφυσης συστήνεται για ασθενείς με υπολειμματικά καρκινικά κύτταρα μετά από χειρουργική θεραπεία, καθώς και σε περιπτώσεις αδυναμίας χειρουργικής επέμβασης. Ο υπολειπόμενος όγκος επιβεβαιώνεται με MRI.

Σχετικά πρόσφατα, οι μέθοδοι του cyber-knife (γ-μαχαίρι) άρχισαν να εφαρμόζονται στη σύγχρονη ραδιοχειρουργική. Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι μια περιεκτική επίδραση στον όγκο με δέσμες ακτινοβολίας χωρίς επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Υπάρχει trepanning του κρανίου και endonasal ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ιδιαιτερότητα της κρανιοτομής είναι ότι κόβεται το κρανίο και αφαιρείται μέρος του οστού. Μετά τον εντοπισμό του όγκου και, εάν δεν υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικής βλάβης, εξαλείφεται. Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο επικίνδυνες, καθώς οι λοίμωξη, η υγροορία, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και το τραύμα στον εγκέφαλο μπορεί να είναι οι συνέπειές της.

Μία ασφαλέστερη, αλλά λιγότερο αποτελεσματική, απομάκρυνση ενός όγκου της υπόφυσης μέσω της ρινικής κοιλότητας θεωρείται. Εκτελείται με μια ειδική συσκευή που εισάγεται μέσω της μύτης. Το πλεονέκτημα αυτής της λύσης είναι η ακεραιότητα της επιφάνειας του δέρματος στο πρόσωπο (χωρίς ουλές), μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης και η δυνατότητα να διεξάγονται εκείνες οι διαδικασίες που απαγορεύονται μετά από trepanning.

Πρόβλεψη

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι μια θεραπεύσιμη νόσο - συνήθως ένας καλοήθης όγκος. Η πρόγνωση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη ανίχνευση του αδενώματος, μέχρι να βλαστήσει στις δομές του εγκεφάλου. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις τόσο αυτοθεραπείας όσο και της επανάληψής της.

Συχνά η ακριβής πρόβλεψη εξαρτάται από το χρόνο της διάγνωσης. Σε 80% των περιπτώσεων, η έκβαση της θεραπείας των όγκων είναι επιτυχής, και για την προλακτίνη και τη σωματοτροπίνη, η θεραπεία προβλέπεται μόνο σε 25% των περιπτώσεων. Η δυσκολία είναι να απομακρυνθούν τα μικροαδενώματα με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm, με αποτέλεσμα η φθορά να προβλεφθεί τα επόμενα 5 χρόνια.

Με την παρενέργεια της θεραπείας περιλαμβάνεται η όραση. Όταν ο όγκος του οπτικού νεύρου είναι βοσκότοπος, η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας του οπτικού συστήματος είναι δυνατή μόνο στο πρώτο στάδιο της παθολογίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής είναι εν μέρει ικανός και αποκλείεται.

Πρόληψη ασθενειών

Το μόνο μέτρο για την πρόληψη των όγκων της υπόφυσης είναι η αυξημένη προσοχή στην υγεία τους. Είναι απαραίτητο να αναθεωρήσετε τη διατροφή (χρησιμοποιήστε μόνο σωστά σωστά τρόφιμα υψηλής ποιότητας), να εισαγάγετε τη σωματική δραστηριότητα (μετακινήστε περισσότερο), να ξεκουραστείτε, πιο συχνά στον καθαρό αέρα, καθώς και να αποφύγετε κάθε είδους αγχωτικές καταστάσεις και διάφορα τραύματα στο κεφάλι.

Ο όγκος της υπόφυσης

Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένα μικρό εξάρτημα του εγκεφάλου που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη φυσιολογία. Οι λειτουργίες της υπόφυσης είναι να παράγουν ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, την αναπαραγωγή και τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Αυτό το όργανο είναι το κέντρο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος.

Όγκοι της υπόφυσης: η νευρολογική πτυχή της νόσου

Η μη φυσιολογική αναπαραγωγή των υποφυσιακών κυττάρων οδηγεί στον σχηματισμό όγκων στην εμπρόσθια και στην οπίσθια επιφάνεια, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα και νευρολογικών προβλημάτων διαφόρων ειδών.

Οι όγκοι της υπόφυσης με την ίδια συχνότητα παρατηρούνται και στους άντρες και στις γυναίκες, η συχνότερη ηλικία στην οποία διαγνώσκεται η νόσος είναι 30-40 έτη.

Σε μερικές περιπτώσεις παρατηρείται βλάστηση στην υπόφυση των μηνιγγιών, η οποία επίσης έχει αρνητική επίδραση στον αδένα.

Μερικές φορές τα νεοπλάσματα στην υπόφυση δεν έχουν απτές επιδράσεις στο σώμα.

Αιτίες όγκων της υπόφυσης

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη προσδιορίσει τα αίτια που επηρεάζουν άμεσα την εμφάνιση όγκων της υπόφυσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κληρονομικοί παράγοντες διαδραματίζουν μοιραίο ρόλο. Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην ανάπτυξη όγκων περιλαμβάνουν:

  • λοιμώξεις του νευρικού συστήματος.
  • χρόνια ιγμορίτιδα.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • ορμονική φαρμακευτική αγωγή.
  • η επίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στους ανεπιθύμητους παράγοντες του εμβρύου.

Υπάρχει επίσης μια επιστημονική θεωρία ότι ένας μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού της υπόφυσης μπορεί να αρχίσει ως αποτέλεσμα της ανεπαρκώς παραγωγικής δραστηριότητας των περιφερικών αδένων του ενδοκρινικού συστήματος ή μιας περίσσειας υποθαλαμικών ορμονών.

Υπάρχει μια άλλη θεωρία που εξηγεί τα αίτια του μετασχηματισμού της υπόφυσης από μια γενετική διαταραχή σε ένα από τα κύτταρα της.

Αφού διαβάσετε το άρθρο, μπορείτε να μάθετε πώς το μέγεθος της κυστικής κυστίνας επηρεάζει τον εγκέφαλο.

Σε ποια κατηγορία αναφέρεται το ICB στον υποτονικό τύπο, γράφεται σε αυτήν την ενότητα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι της υπόφυσης είναι συχνότερα καλοήθεις (καλούνται επίσης αδενώματα) παρά κακοήθεις.

Στην πρώτη περίπτωση, τα κύτταρα του νεοπλάσματος συνεχίζουν να διατηρούν μερικώς τις ιδιότητες και τις λειτουργίες που είναι εγγενείς στα ανάλογα υγιή κύτταρα.

Η αργή ανάπτυξη είναι εγγενής στους καλοήθεις όγκους. Μεγαλώνοντας, σταδιακά πιέζουν τους ιστούς γύρω τους, αλλά σχεδόν ποτέ δεν τους διεισδύουν. Αυτοί οι όγκοι ανταποκρίνονται καλά στη χειρουργική απομάκρυνση: οι περιπτώσεις υποτροπής είναι πολύ σπάνιες.

Κακοήθεις όγκοι

Τα κακοήθη κύτταρα υποβάλλονται σε σημαντικό μετασχηματισμό και χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να ελέγχουν την ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση. Αυτά τα κύτταρα δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.

Οι κακοήθεις όγκοι έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς, όργανα, αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία. Χαρακτηρίζονται από ταχεία και επιθετική ανάπτυξη και σχηματισμό μεταστάσεων.

Οι κακοήθεις όγκοι είναι δύσκολο να θεραπευθούν, συχνά επαναλαμβάνονται. Η λειτουργικότητα ενός συγκεκριμένου όγκου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής του.

Καλοήθεις όγκοι

Η πιο κοινή μορφή των νεοπλασμάτων της υπόφυσης, τα οποία στην ιατρική ονομάζονται αδενώματα. Κατατάσσονται ανάλογα με το μέγεθος.

  • πικοαδενομα (μέγεθος - μικρότερο από 3 mm)
  • μικροαντικώματα (μέγεθος - λιγότερο από 1 cm).
  • Macroadenomas (μέγεθος - περισσότερο από 1 cm).
  • γιγαντιαία αδενώματα.

Ανάλογα με τη λειτουργική δραστηριότητα των αδένων όγκου είναι:

  • ορμονικά ενεργά (που παράγουν ορμόνες)?
  • ορμονικά αδρανής (χαζή, δεν εμπλέκεται στη σύνθεση ορμονών).

Τα ορμονικά ενεργά αδενώματα διαιρούνται με τη σειρά τους σε:

  • προλακτινώματα (όγκοι που παράγουν την ορμόνη προλακτίνη).
  • κορτικοτροπίνη (αδενώματα που εκκρίνουν κορτικοστεροειδείς ορμόνες).
  • αυξητικές ορμόνες (που συνθέτουν σωματοτροπίνη - αυξητική ορμόνη).
  • θυρεοτροπίνη (όγκοι που παράγουν ορμόνη που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα).
  • γοναδοτροπίνη (ρύθμιση της παραγωγής ορμονών φύλου).

Τα συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης και η πορεία της νόσου (νευροανατομικές εκδηλώσεις)

Φωτογραφία των συμπτωμάτων των όγκων της υπόφυσης

Εκτός από τις ενδοκρινικές διαταραχές που προκαλούνται από όγκους και οδηγούν σε υπερλειτουργία ή υπολειτουργία του αδένα, τα νεοπλάσματα επηρεάζουν επίσης τη νευροανατόπιση και την ανθρώπινη νευροφυσιολογία.

Η αύξηση του μεγέθους του όγκου οδηγεί σε αυξανόμενη πίεση στο μυελό. Αυτό οδηγεί σε νευρολογικά προβλήματα:

  • πονοκεφάλους διαφορετικής έντασης και θέσης.
  • νευρίτιδα;
  • νευραλγία.
  • ημικρανίες;
  • φυτο-αγγειακή δυστονία.
  • αϋπνία;
  • logoneuroses;
  • νευρικό τικάμ?
  • διπλή όραση και νυσταγμός (τρόμος των ματιών).
  • σταθερή ρινίτιδα.
  • άνοια (άνοια) και αλλαγές προσωπικότητας.
  • λιποθυμία.

Κεφαλαλγία για όγκους της υπόφυσης

Ο πόνος, ανάλογα με την ταξινόμηση του ίδιου του νεοπλάσματος, μπορεί να εμφανιστεί στις μετωπικές, χρονικές και υποβρυγχικές περιοχές. Ο πόνος είναι συνήθως θαμπός, σταθερός, δεν συνοδεύεται από ναυτία, θολή όραση και δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος.

Αυτός ο πόνος αποκρίνεται ανεπαρκώς στα αναλγητικά. Σε περίπτωση που προκύψει ρήξη της σκληρής μήτρας λόγω της υπερβολικής πίεσης του όγκου σε αυτήν, ο πόνος συνήθως σταματά. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το πρόβλημα επιλύεται.

Περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου ασκεί πίεση στα οπτικά νεύρα και την οπτική διατομή (το τμήμα του εγκεφάλου όπου ένα σημαντικό μέρος των ινών του οπτικού νεύρου τέμνει). Αυτό οδηγεί πρώτα σε ελαττώματα στο οπτικό πεδίο, στη συνέχεια στην ατροφία (θάνατο) των οπτικών νεύρων και στην πλήρη τύφλωση.

Πίεση του όγκου στον υποθάλαμο

Η περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου και η πίεση του στον υποθάλαμο μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • υπερφαγία (υπερκατανάλωση λόγω υπερβολικής λαχτάρας για τρόφιμα που προκαλείται από διανοητική διαταραχή) ·
  • διαταραχές ύπνου.
  • συναισθηματικές αλλαγές;

Επίδραση ενός όγκου στις εγκεφαλικές κοιλίες

Όταν εφαρμόζεται πίεση στις κοιλίες του εγκεφάλου, μπορεί να αναπτυχθεί υδροκεφαλία. Κατά τη συμπίεση των κροταφικών ή μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου μπορούν να εμφανιστούν κρίσεις, διπλωπία (διπλή όραση) και οφθαλμοπληγία (παράλυση οπτικών νεύρων).

Η ανάπτυξη όγκου υπόφυσης κάτω μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της "τουρκικής σέλας" του εγκεφάλου και στην εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στους κόλπους, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη μύτη.

Η ανάπτυξη του αδενώματος είναι συνήθως αργή και τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ξαφνική αιμορραγία ή αποπληξία (ρήξη της υπόφυσης). Αυτές οι επιπλοκές προκαλούν πλήρη ατροφία της υπόφυσης και σοβαρές οπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι διαγιγνώσκονται σε παιδιά. Οι όγκοι της υπόφυσης σε παιδιά χαρακτηρίζονται από τα ίδια συμπτώματα με τους ενήλικες. Μερικές φορές μπορούν να εκδηλωθούν ακόμα νωρίτερα, επειδή τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τι είναι το αστροκύτωμα του εγκεφάλου. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται.

Μάθαμε πώς να αντιμετωπίζουμε τη θωρακική νευραλγία, καθώς και πώς να προστατεύσουμε τον εαυτό σας από αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια.

Οι αναθεωρήσεις της μεξιδολίνης σε αμπούλες μπορούν να διαβαστούν κάνοντας κλικ στο σύνδεσμο http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Γενική διάγνωση όγκων της υπόφυσης και δεδομένα νευροπενίας

Ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις όγκων της υπόφυσης, καθώς και βιοχημικά σημάδια δείχνουν την άμεση παρουσία όγκου - για παράδειγμα, γιγαντισμό στα παιδιά, ακρομεγαλία (αύξηση σε μερικά μέρη του προσώπου και του σώματος) σε ενήλικες ή νόσο του Itsenko-Cushing, που επίσης προκαλεί χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενούς.

Εάν υποψιάζεστε ότι ένας όγκος πρέπει:

  • διεξάγει λεπτομερή ορμονική και οφθαλμολογική εξέταση του ασθενούς. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να καθορίσουν την παρουσία και το επίπεδο των ορμονών και η εξέταση των οργάνων όρασης μας επιτρέπει να κρίνουμε το μέγεθος του όγκου και την κατεύθυνση της ανάπτυξης του.
  • εξετάστε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για την παρουσία πρωτεϊνών σε αυτό, καθώς αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας όγκων στον εγκέφαλο.
  • για νευροαπεικόνιση των νεοπλασμάτων της υπόφυσης, κάνουν ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (αγγειογραφία) του εγκεφάλου.

Τα μικροαδενώματα και τα πικοαδεώματα μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με τη βοήθεια μαγνητικού συντονισμού και υπολογισμών τομογραφιών. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου και του μεγέθους του.

Η φωτογραφία δείχνει όγκο της υπόφυσης που ανιχνεύτηκε από μια μελέτη υλικού:

Θεραπεία όγκων της υπόφυσης

Η θεραπεία για τους όγκους της υπόφυσης εξαρτάται από την ταξινόμηση του νεοπλάσματος. Εφαρμοσμένα φάρμακα, ακτινοβολία (ραδιοχειρουργική), παραδοσιακή χειρουργική και σύνθετη θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης, προκαλώντας συρρίκνωση των αδενωμάτων της προλακτίνης και της κορτικοτροπίνης. Μεταξύ των φαρμάκων για τη θεραπεία των όγκων στον εγκέφαλο είναι η καβεργολίνη, η κυπροεπταδίνη και η βρωμοκρυπτίνη και άλλα φάρμακα που ρυθμίζουν το επίπεδο των ορμονών στο σώμα.

Ακτινοθεραπεία

Η ραδιοχειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται με την παρουσία παραγόντων που δεν επιτρέπουν τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι δόσεις εξαρτώνται από το μέγεθος και τον τύπο των όγκων. Η επίδραση της ακτινοθεραπείας παρατηρείται με παρατεταμένη χρήση της μεθόδου (από 3 έως 10 έτη ή περισσότερο).

Η ακτινοθεραπεία έχει αρκετές αντενδείξεις (για παράδειγμα, ο όγκος δεν πρέπει να είναι πολύ κοντά στα οπτικά νεύρα) και έχει παρενέργειες.
Υπάρχουν επίσης πιο καινοτόμες μέθοδοι ακτινοχειρουργικής - cyber-knife και gama-knife.

Ο όγκος ακτινοβολείται από διαφορετικές πλευρές με λεπτές ακτίνες ακτινοβολίας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της υπολογιστικής τομογραφίας. Το κύριο πλεονέκτημα της ακτινοχειρουργικής είναι η απόλυτη μη διεισδυτικότητα.

Χειρουργική επέμβαση

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργικής επέμβασης, η θέση του αδενώματος και το μέγεθός του είναι σημαντικές. Ο όγκος απομακρύνεται είτε μετωπικά χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή είτε με εκτομή μέσω του σφηνοειδούς κρανιακού οστού.

Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, η απομάκρυνση των αδενωμάτων γίνεται όλο και περισσότερο χρησιμοποιώντας ενδοσπασματική διαφυσιοειδική παρέμβαση - δηλ. μέσω του ρινικού περάσματος. Αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη, δεν απαιτεί περικοπές και δεν είναι γεμάτη με επιπλοκές με τη μορφή λοίμωξης.

Οι ρινικές διόδους εισχωρούν στην κρανιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία και έναν ενδοσκοπικό καθετήρα.

Μικτά είδη θεραπείας

Σε περίπτωση σύνθετης θεραπείας μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, διεξάγεται επιπρόσθετη ακτινοθεραπεία, καθώς και ορμονική φαρμακευτική θεραπεία.

Προβλέψεις και συνέπειες για τους όγκους της υπόφυσης

Η πρόγνωση για όγκους εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, το μέγεθος των αδενωμάτων και την ορμονική τους δραστηριότητα. Τα προλακτίνωμα και τα σωματοτροπίνη είναι πλήρως σκληρυνόμενα μόνο σε 25% των περιπτώσεων, άλλοι τύποι όγκων αντιμετωπίζονται επιτυχώς σε ποσοστό 80%. Η αποκατάσταση των οπτικών νεύρων είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο των παθολογικών διεργασιών που τους έχουν αγγίξει.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τους όγκους της υπόφυσης:

Επιπλέον, Για Τον Καρκίνο

Εμπιστευτές

Σάρκωμα

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου