loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Polyp του τραχήλου της μήτρας

Το Polyp του τραχηλικού σωλήνα είναι ένας υπερβολικός εστιακός πολλαπλασιασμός του αμετάβλητου επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα με τη μορφή μιας καλοήθης προέλευσης. Οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσονται πάντα στην κοιλότητα του τραχήλου της μήτρας. Δεν ανήκουν στη σπάνια παθολογία του τραχήλου της μήτρας (20-25%), είναι καταχωρημένες σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά συχνότερα βρίσκονται σε ασθενείς που έχουν ξεπεράσει σαράντα χρόνια.

Οι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα έχουν διαφορετικό σχήμα και δομή, μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα λεπτό "στέλεχος" ή να έχουν μια πυκνή, ευρεία βάση, είναι μονές ή μορφοποιημένες ομάδες. Το μέγεθος των πολύποδων είναι επίσης διφορούμενο: μικρές πολύποδες πολλών χιλιοστών συχνά "ζουν" στον αυχενικό σωλήνα ασυμπτωματικά για πολλά χρόνια και το μεγαλύτερο (μερικά εκατοστά) εμποδίζει τον αυλό του τραχήλου της μήτρας.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό του καρκίνου του αυχένα nolipov δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Υποτίθεται ότι εμφανίζονται με τη συμμετοχή ορμονικής δυσλειτουργίας, τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας ή προηγούμενου τραύματος στους ιστούς του τράχηλου. Σχεδόν πάντοτε, η παρουσία πολυπόδων στον τράχηλο συνοδεύεται από την παρουσία γυναικολογικής νόσου (70%) και σε υγιείς ασθενείς ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά.

Ο αυχενικός σωλήνας βρίσκεται μέσα στον τράχηλο. Η εσωτερική του επιφάνεια είναι επενδεδυμένη με κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα και στο υποβλεννοειδή στρώμα υπάρχουν πολλοί δραστικοί αδένες. Οι αδένες παράγουν μια προστατευτική έκκριση του τραχηλικού βλεννογόνου που γεμίζει τον αυχενικό σωλήνα σαν φελλό.

Η εσωτερική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας σχηματίζει πολλές πτυχές, γεγονός που το κάνει να μοιάζει με άτρακτο. Στην αρχή του καναλιού (στη βάση του τράχηλου) υπάρχει στένωση - εξωτερικός φάρυγγας. Στη ζώνη του εξωτερικού οστού, το πολυστρωματικό επιθήλιο της τραχηλικής επιφάνειας εισέρχεται στο κυλινδρικό επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα, ο τόπος αυτός ονομάζεται "ζώνη μετασχηματισμού".

Στο σημείο όπου ο αυχενικός σωλήνας συνδέεται με τη μήτρα, υπάρχει μια δεύτερη στενότητα - ο εσωτερικός λαιμός. Και οι δύο συστολές σχηματίζονται από πυκνό συνδετικό ιστό και εκτελούν τη λειτουργία ενός είδους προστατευτικής "πύλης" που εμποδίζει την εξάπλωση της λοίμωξης.

Οι πολύποδες του αυχενικού σωλήνα σχηματίζονται στο βάθος του εξωτερικού οστού, του μέσου ή του ανώτερου ενδοκαρδίου. Εάν έχουν ένα μακρύ πόδι, μπορούν να προεξέχουν στον αυλό του κόλπου και να εμφανιστούν με μια απλή εξέταση. Η επιφάνεια ενός πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα μπορεί να καλυφθεί με ένα κυλινδρικό επιθήλιο, καθώς και με την επιφάνεια του ίδιου του καναλιού, ή με κύτταρα στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου παρόμοιου με τον κολπικό βλεννογόνο.

Όταν σχηματίζεται ένας πολύποδας του καρκίνου του τραχήλου, ένας μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων βγαίνει σε αυτό, ως εκ τούτου, σε απόκριση ενός μικρού βλαπτικού αποτελέσματος, ο πολύποδας αρχίζει να αιμορραγεί.

Οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας δεν παρουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι μικροί πολύποδες, ειδικά εκείνοι που δεν έχουν μακριά πόδια, μπορεί να μην εκδηλώνονται κλινικά και να εντοπίζονται τυχαία. Οι μεγαλύτεροι πολύποδες μπορεί να συνοδεύονται από μικρή αιμορραγία.

Το Polyp του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνό φαινόμενο (22%). Κατά κανόνα, είναι μικρά, δεν εκδηλώνονται κλινικά και διαγιγνώσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος. Η παρουσία μικρών πολυπόδων στον αυχενικό σωλήνα σε έγκυες γυναίκες δεν απαιτεί άμεση παρέμβαση, καθώς δεν απειλεί την εγκυμοσύνη. Μετά την παράδοση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια επανειλημμένη λεπτομερή εξέταση για να διευκρινίσει την αιτία της εμφάνισης ενός αυχενικού πολύποδα και να υποβληθεί στην απαραίτητη θεραπεία.

Η διάγνωση των πολύποδων του τραχηλικού σωλήνα συνίσταται σε γυναικολογική εξέταση, κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας κολπικό καθετήρα.

Όλοι οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας αφαιρούνται χειρουργικά. Η τελική διαγνωστική ετυμηγορία γίνεται από το ιστολογικό εργαστήριο με βάση εξέταση ιστού πολυπόδων μετά την αφαίρεσή του.

Μια πράξη για έναν πολύποδα του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ανάκτηση. Μετά από χειρουργική αφαίρεση, οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επαναληφθούν (12-15%). Συνεπώς, το πρόγραμμα μετεγχειρητικής θεραπείας περιλαμβάνει μέτρα για την πρόληψη της υποτροπής.

Αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας Polyp

Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι λόγοι για τους οποίους οι πολύποδες σχηματίζονται απαραιτήτως στον τράχηλο, αλλά η ανάπτυξή τους συνοδεύεται πάντοτε από έναν από τους προκλητικούς παράγοντες ή από τον συνδυασμό τους.

Οι συνθήκες που προκαλούν την ανάπτυξη ενός πολύποδα είναι:

- Μηχανική βλάβη στην επένδυση του τραχηλικού επιθηλίου κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων, της διαγνωστικής κουλουριάς, της υστεροσκόπησης, της βιοψίας αναρρόφησης, της αίσθησης της μήτρας, της ακατάλληλης εισαγωγής της ενδομήτριας συσκευής και παρόμοιων χειρισμών.

Επίσης, ο τραχηλικός σωλήνας μπορεί να τραυματιστεί με εκτεταμένες ρήξεις των γεννητικών οργάνων ή μαιευτικούς χειρισμούς (χειρωνακτική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας για την αφαίρεση ενός τεμαχίου μη επεξεργασμένου πλακούντα, μαιευτικής λαβίδας και τα παρόμοια).

Προφανώς, η διαδικασία επούλωσης συνοδεύεται από υπερβολική ανάπτυξη "νέων" βλεννογόνων κυττάρων στην κατεστραμμένη περιοχή. Για τον σχηματισμό ενός πολύποδα, δεν είναι απαραίτητες μεγάλες βλάβες, μερικές φορές αναπτύσσεται στη ζώνη μικροτραυμάτων.

- Διαρθρωτικές αλλαγές που προκύπτουν στην επιφάνεια του τράχηλου. Συχνά, οι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα συνδυάζονται με διάβρωση (αληθές και ψευδές), λευκοπλακία και παρόμοιες παθολογίες.

- Ειδική μολυσματική φλεγμονή στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι γεννητικές λοιμώξεις (γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια και τα παρόμοια) μετά από βλάβες του κολπικού επιθηλίου ενάντια στο μειωμένο τοπικό ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να ανέλθουν στον αυχενικό σωλήνα, όπου μεταβάλλουν τη σύνθεση της αυχενικής βλέννας και προκαλούν τοπική φλεγμονή. Ενάντια στο φλεγμονώδες οίδημα, το επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα καθίσταται χαλαρό και ευάλωτο. Σε απάντηση σε φλεγμονώδη βλάβη, το τραχηλικό επιθήλιο αρχίζει να αναπτύσσεται υπερβολικά σχηματίζοντας έναν πολύποδα.

- Χρόνιες μη ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο κολπικό επιθήλιο (κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα), τράχηλος (ενδοκαρδίτιδα, τραχηλίτιδα) ή μήτρα (ενδομητρίτιδα, ενδομυομητρίτιδα).

- Επίμονες δυσβολικές διεργασίες στον κόλπο. Οι μακροχρόνιες παραβιάσεις της κανονικής σύνθεσης της κολπικής μικροχλωρίδας και των διακυμάνσεων του ρΗ οδηγούν στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για τον αποικισμό του κόλπου από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή.

- δυσλειτουργία των ωοθηκών. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων πολυπόδων στον αυχενικό σωλήνα καταγράφεται μεταξύ ασθενών με διαθωμικές παθολογικές καταστάσεις: ενδομητρίωση, μυϊκό της μήτρας, πολυπόδων ενδομητρίου, υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο. Προφανώς, η υπερβολική επίδραση του οιστρογόνου διεγείρει τον παθολογικό πολλαπλασιασμό του επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα.

Μερικές φορές οι ωοθήκες δεν είναι η αιτία της ορμονικής δυσλειτουργίας. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ψυχο-συναισθηματικό στρες (άγχος, υπερβολική εργασία) ή ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης, παχυσαρκία, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς).

- Φυσιολογικές αιτίες. Το Polyp του καρκίνου του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζεται σύμφωνα με φυσιολογικούς λόγους, όταν η υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων προκαλείται από φυσιολογική ορμονική αλλοίωση. Μια παρόμοια αιτία των πολυπολικών του τραχήλου της μήτρας στην εμμηνόπαυση.

Οι παραπάνω λόγοι δεν προκαλούν πάντα την ανάπτυξη πολυπόδων στο μαστό του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές οι αυχενικοί πολύποδες εμφανίζονται στον αυχενικό σωλήνα για άγνωστους λόγους.

Συμπτώματα αυχενικού πολύποδα

Οι περισσότεροι πολύποδες του τραχήλου δεν προκαλούν αρνητικές υποκειμενικές αισθήσεις. Μικροί πολύποδες, ειδικά "αέριοι" σε ευρεία βάση, μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα στον αυχενικό σωλήνα και να διαγιγνώσκονται τυχαία.

Η κλινική εικόνα των πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται με την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι πολύποδες στο πόδι είναι συχνά πιο περίπλοκοι, ειδικά μερικώς προεξέχοντες πέρα ​​από τον εξωτερικό φάρυγγα στην επιφάνεια του τράχηλου. Όταν η επιφάνεια ενός τέτοιου πολύποδα τραυματίζεται, όταν έρθει σε επαφή με αυτό, εμφανίζεται μικρή αιματηρή εκκένωση. Αυτό συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε κολπικά ταμπόν, γυναικολογική εξέταση, οικειότητα ή πλύσιμο.

Η διαμηνησιακή αιμορραγία για τον πολύπλοκο πολυπλότυπο του τραχήλου της μήτρας δεν είναι ιδιόμορφη. Αλλά μπορούν να εμφανιστούν όταν ένας πολύποδας περιπλέκεται από νέκρωση ή φλεγμονή.

Βλεννώδη ή βλεννώδη λευκά συνοδεύουν την παρουσία ενός αυχενικού πολύποδα σε περίπτωση μολυσματικής φλεγμονής. Αναπτύσσεται πιο συχνά με μεγάλους πολύποδες, οι οποίοι περιορίζουν σημαντικά τον αυλό του τραχήλου της μήτρας και δημιουργούν επίσης ευνοϊκές συνθήκες για τη φλεγμονή.

Η τοποθέτηση ενός μεγάλου πολύποδα στην περιοχή του εξωτερικού φάρυγγα εμποδίζει το να κλείσει σωστά, προκαλώντας πονόλαιγκες. Όλα τα άλλα υπάρχοντα συμπτώματα (σοβαρός πόνος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και άλλα) οφείλονται σε συννοσηρότητα (μυόμα, φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, ενδομητρίωση και τα παρόμοια).

Οι πολύποδες που έχουν φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος μπορεί να συνοδεύονται από άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνου λόγω της συνεχούς πίεσης στους αδένες του τραχήλου της μήτρας.

Οι περισσότεροι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας έχουν ένα πεντάλ και βρίσκονται πιο κοντά στον εξωτερικό φάρυγγα. Επομένως, η διάγνωσή τους κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης δεν προκαλεί δυσκολίες, καθώς εμφανίζονται στον αυλό του τραχήλου της μήτρας ακόμη και με γυμνό μάτι.

Το μέγεθος και το σχήμα των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ διαφορετικά. Συχνά δεν υπερβαίνουν το μισό εκατοστό, οβάλ ή στρογγυλό (λιγότερο συχνά μανιτάρια ή σε σχήμα φύλλου), έχουν ένα μακρύ πόδι που επιτρέπει την κρέμα στον κόλπο και μια λεία επιφάνεια.

Τα αιμοφόρα αγγεία είναι παρόντα στο στρώμα ενός πολύποδα, που λάμπει μέσα από το κυλινδρικό επιθήλιο που καλύπτει τον πολύποδα και του δίνει ένα σκοτεινό ροζ χρώμα. Σπάνια, όταν η επιφάνειά τους είναι καλυμμένη με ένα επίπεδο πολυεπίπεδες επιθήλιο, οι πολύποδες φαίνονται λευκοί. Μια σκούρα, μπλε, σκιά ενός πολύποδα αποκτά σε περίπτωση παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό (στρέψη των ποδιών, τραυματισμός).

Η συνοχή ενός πολύποδα καθορίζεται από την παρουσία ινώδους ιστού σε αυτά · όσο μεγαλύτερο είναι στον πολυπόλαμο, τόσο πιο πυκνό είναι.

Μετά από εξέταση του τράχηλου για να διευκρινιστεί η διάγνωση, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται κολποσκοπική εξέταση. Η μέθοδος επιτρέπει την λεπτομερέστερη εξέταση του πολύποδα, προκειμένου να προσδιοριστεί η δομή και η δομή των κυττάρων που το καλύπτουν.

Η δομή ενός πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα μπορεί να διαυγαστεί μόνο με την ιστολογική του εξέταση, η οποία πραγματοποιείται απαραίτητα μετά από χειρουργική απομάκρυνση του πολύποδα.

Σύμφωνα με την κυτταρική σύνθεση, οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας ταξινομούνται σε:

- Ο αδενικός πολύποδας του τραχήλου της μήτρας. Σπάνια υπερβαίνει το μέγεθος του 1 cm. Συχνά εμφανίζεται στις νέες γυναίκες. Η δομή του κυριαρχείται από τυχαία εντοπισμένους αδένες.

- Ίνα πολύποδα του τραχήλου της μήτρας. Εμφανίζεται κυρίως σε γηρατειά. Συνήθως αποτελείται από ένα πυκνό ινώδες στρώμα και σχεδόν δεν περιέχει αδένες.

Ο ινώδης και αδενικός πολύποδας του τραχηλικού σωλήνα διαφέρει μόνο ως προς τον λόγο του αδενικού και πυκνού συνδετικού ιστού. Η αδενική δομή ενός πολύποδου το καθιστά μαλακότερο. Ο ινώδης πολύποδας του τραχηλικού σωλήνα είναι πιο πυκνός.

- Αδενικός ινώδης, μικτός, πολύποδας του τραχήλου της μήτρας. Έχει ισοδύναμη αναλογία αδενικών και ινωδών δομών. Οι μικτές πολύποδες συχνά φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη (2,5-3 cm).

Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών εξαρτάται από τη δομή του πολύποδα, αλλά και στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύει την προέλευσή του.

Υψηλά τοποθετημένοι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα δεν μπορούν να παρατηρηθούν κατά την εξέταση ή την κολποσκοπική εξέταση, αλλά είναι σαφώς ορατοί κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων με κολπικό καθετήρα. Παρουσία ενός πολύποδα, ο αυλός του τραχηλικού σωλήνα παραμορφώνεται και οι ίδιοι οι πολύποδες εμφανίζονται ως διαφορετικοί σε πυκνότητα κοντά σε τοίχους σχηματισμούς μιας ομοιόμορφης δομής.

Επιπρόσθετα διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται στην περίπτωση συνδυασμού πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα με άλλη γυναικολογική παθολογία.

Μερικές φορές οι ασθενείς με πολύποδες διατυπώνουν λανθασμένα τη διάγνωσή τους. Για παράδειγμα, μπορούν να πουν - "πολύποδα του τραχήλου της μήτρας της μήτρας". Ο αυχενικός σωλήνας αναφέρεται αποκλειστικά στον τράχηλο της μήτρας και είναι εσφαλμένο να χρησιμοποιείται η έκφραση "τραχήλου της μήτρας της μήτρας". Επομένως, η φράση "Πολύς του τραχήλου της μήτρας της μήτρας" θα πρέπει να αντικατασταθεί από τον όρο "πολύποδα του τραχήλου της μήτρας" ή "τραχήλου της μήτρας".

Θεραπεία ενός πολύποδα του τραχήλου της μήτρας

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ο πολύποδας του τραχήλου της μήτρας με μη-λειτουργική οδό, επομένως όλοι υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου οι μικροί αυχενικοί πολύποδες χωρίς συνακόλουθες επιπλοκές αντιμετωπίζονται συντηρητικά με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Πράγματι, στο πλαίσιο μιας τέτοιας θεραπείας, οι πολύποδες μπορούν να μειωθούν σημαντικά σε μέγεθος ή να εξαφανιστούν εντελώς. Παρόμοιες καταστάσεις προκύπτουν όταν ο πολλαπλασιασμός της εσωτερικής επιφάνειας του τραχηλικού σωλήνα φλεγμονώδους προέλευσης (ψευδοπολύπου) λαμβάνεται ως πραγματικός πολύποδας του τραχηλικού σωλήνα.

Όταν το μέγεθος ενός πολύποδα μετά την αντιφλεγμονώδη θεραπεία μειώνεται, σημαίνει ότι η γύρω φλεγμονή αποβάλλεται και ο πολύποδας παραμένει στον αυχενικό σωλήνα και πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Η προεγχειρητική προετοιμασία απαιτείται μόνο στην περίπτωση σχετικών φλεγμονωδών φαινομένων στον κόλπο και στον αυχενικό σωλήνα. Ο πολύποδας απομακρύνεται μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας παρουσία κανονικών αναλύσεων.

Η λειτουργία της αφαίρεσης ενός αυχενικού πολύποδα είναι σύμφωνη με τον εμμηνορροϊκό κύκλο του ασθενούς. Συνήθως ονομάζεται στις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την επόμενη εμμηνόρροια.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη χειρουργική θεραπεία ενός τραχήλου της μήτρας, αλλά ο τελικός στόχος είναι πάντα η αφαίρεσή του, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Για να προσδιοριστεί αν υπάρχουν δομικές ανωμαλίες στους περιβάλλοντες πολύποδες, δεν εξετάζεται μόνο ο ιστός πολυπόδων, αλλά και το τμήμα του βλεννογόνου πάνω στο οποίο αναπτύχθηκε.

Μετά την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται. Η απόφαση για περαιτέρω ιατρική τακτική γίνεται μετά από ένα ιστολογικό συμπέρασμα. Μετά την απομάκρυνση του αδενικού αυχενικού πολύποδα, δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία μετά την επέμβαση. Οι ινώδεις πολύποδες που εμφανίζονται στον αυχενικό σωλήνα σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς παρουσιάζουν μικρό κίνδυνο κακοήθειας (κακοήθεια), οπότε δεν μπορούν να αφεθούν χωρίς την κατάλληλη προσοχή.

Οι μεικτοί, αδενώδεις-ινώδεις πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα συνοδεύονται συχνά από ορμονική δυσλειτουργία, που μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου. Προκειμένου να μην ξαναπλασιάσει ο πολλαπλασιασμός του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται κατάλληλη διόρθωση των υφιστάμενων ορμονικών διαταραχών.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αρνείται να αφαιρέσει τον πολύποδα από τον αυχενικό σωλήνα, πρέπει να στραφεί σε ιατρική περίθαλψη. Τα ορμονικά και αντιβακτηριακά φάρμακα εξαλείφουν τα αρνητικά συμπτώματα και βοηθούν στη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν είναι σε θέση να τα εξαλείψουν.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για την πρόληψη της επανάληψης ενός πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα σήμερα. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος είναι η εξάλειψη παραγόντων που προκαλούν υποτροπή. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η φυσιολογική ορμονική λειτουργία, να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων, να εξαλειφθούν οι ενδοκρινικές διαταραχές, να αποφευχθούν οι αμβλώσεις.

Αφαίρεση ενός αυχενικού πολύποδα

Η διαδικασία της χειρουργικής απομάκρυνσης του τραχήλου της μήτρας (polypectomy) απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Διεξάγεται με την υποχρεωτική επαρκή αναισθησία.

Όταν ένας πολύποδας βρίσκεται σε ένα μακρύ πόδι, είναι κυριολεκτικά ξεβιδωμένο, και στη συνέχεια εξαλείφουν την αιμορραγία στον τόπο της προσκόλλησής του.

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη χειρουργική τεχνική, μετά την αφαίρεση του ίδιου του πολύποδα, ολόκληρη η κοιλότητα του τραχηλικού σωλήνα αποξέεται. Η απόξεση εξαλείφει την πιθανότητα να αφήσετε ένα μικρό αριθμό κυττάρων από τα οποία θα αυξηθεί ξανά ένας πολύποδας και επίσης θα σας επιτρέψει να εξερευνήσετε το "φόντο" στο οποίο σχηματίστηκε.

Είναι δυνατή η αφαίρεση ενός πολύποδα από τον αυχενικό σωλήνα με διάφορες μεθόδους:

- Διαθερμία. Ειδικός ηλεκτρικός "μαχαίρι" πολύποδας του τραχήλου της μήτρας αποκόπτεται. Η διαδικασία είναι παρόμοια με την καυτηρίαση, αφού παραμένει ένα μικρό κρούστα που καλύπτει την επιφάνεια του τραύματος. Κάτω από αυτό υπάρχει βαθμιαία επούλωση και αποκατάσταση του κανονικού κυλινδρικού επιθηλίου. Όταν η επιφάνεια του τραύματος θεραπευτεί πλήρως, η κρούστα απορρίπτεται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για την αφαίρεση μικρών πολύποδων με μεγάλη βάση, αλλά αφήνει μια μικρή ουλή.

- Cryodestruction. Επιπτώσεις στις χαμηλές θερμοκρασίες πολυπόδων. Μετά από επεξεργασία με υγρό άζωτο, ο πολύποδας "καταψύχεται" και στη συνέχεια κόβεται. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η απουσία μετεγχειρητικής ουλής και το μειονέκτημα της θεωρείται ότι είναι μακρά (περίπου ένα μήνα) επούλωση της μετεγχειρητικής πληγής.

- Λέιζερ (κλασική) πολυεκτομή. Μικροί, πολύπλοκοι πολύποδες συλλαμβάνονται χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό βρόχο και κόβονται με ένα νυστέρι με λέιζερ.

- Υστεροσκοπική μέθοδος. Η πιο δημοφιλής, ανώδυνη και ασφαλής μέθοδος. Χρησιμοποιείται μια ειδική οπτική συσκευή, το υστεροσκόπιο. Η μέθοδος έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα επειδή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, για να ανιχνεύσετε και να αφαιρέσετε τους πολυπόδων του ενδομητρίου.

Ασυνήθιστα, η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει σημεία κακοήθους μετασχηματισμού του τραχηλικού ιστού. Μετά από ένα τέτοιο συμπέρασμα, ο τράχηλος πρέπει να αφαιρεθεί για να σταματήσει η ανάπτυξη ανεπιθύμητων αλλαγών.

"Πολύποδα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - τι συμβαίνει και πρέπει να αφαιρεθεί;"

3 σχόλια

Ο αυχενικός πολύποδας είναι ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται στον αυχένα του τράχηλου από το τοίχωμά του καλυμμένο με κυλινδρικό επιθήλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεγάλοι πολύποδες εκτείνονται πέρα ​​από την εξωτερική όσμωση του τραχήλου και γίνονται ορατοί κατά την κολποσκόπηση ή την γυναικολογική εξέταση με καθρέφτες.

Ένας πολύποδας μπορεί να είναι απλός ή πολλαπλός (στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων είναι πολύ μεγαλύτερος). Αλλά ακόμη και η παρουσία ενός μόνο νεοπλάσματος απαιτεί τακτική παρατήρηση από γιατρό ή θεραπεία, η οποία συχνά συνίσταται στην εκτομή του και την επακόλουθη ιστολογία του υλικού.

Γιατί συμβαίνει ένας πολύποδας;

Σχηματική αναπαράσταση των πολυπόδων

Η αιτία των εκβλάσεων στο τοίχωμα του τραχήλου της μήτρας είναι συχνά μια ορμονική αποτυχία, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες στο σώμα μιας γυναίκας:

  • Η ανεξέλεγκτη λήψη ορμονικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, των ωοθηκών.
  • Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα, τα οποία παρέμειναν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διόρθωση.
  • Ιατρικές αμβλώσεις.
  • Αποδοχή της επείγουσας αντισύλληψης.

Η δεύτερη πιο συχνή αιτία ανάπτυξης πολυπόδων είναι η μηχανική βλάβη του τραχήλου της μήτρας, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα των ακόλουθων χειρισμών:

  • Αμβλώσεις.
  • Φυσικός τοκετός.
  • Διαγνωστική σάρωση.
  • Έρευνες σχετικές με τη διείσδυση ιατρικών οργάνων στην τραχηλική κοιλότητα (ένα ζωντανό παράδειγμα είναι η υστεροσκόπηση).

Τύποι αυχενικών πολύποδων

Οι Γυναικολόγοι διακρίνουν διάφορους τύπους πολυπόδων, καθένας από τους οποίους έχει τη δική του δομή. Μια ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος υλικού.

Ο αδενικός πολύποδας του τραχήλου της μήτρας είναι η πιο κοινή μορφή νεοπλάσματος, που βρίσκεται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 35 ετών. Σχεδόν ποτέ δεν φθάνει τα μεγάλα μεγέθη, δεν υπερβαίνει τη διάμετρο των 10 mm. Οι αδένες στη δομή του έχουν χαοτική διάταξη. Πολύ μαλακό, στρογγυλό σχήμα.

Ο ινώδης πολύποδας - αποτελείται από ινώδη στρώμα και συνεπώς είναι πιο στερεός από το αδενικό νεόπλασμα. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια υπερήχων. Ανιχνεύεται κυρίως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετασχηματισμού σε κακοήθεις όγκους.

Ο αδενικός ινώδης πολύποδας - περιλαμβάνει στη σύνθεση του ως αδένα και πυκνό στρώμα. Συχνά μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη - μέχρι 3 εκατοστά σε διάμετρο. Νέες αναπτύξεις που έχουν τέτοια δομή υποβάλλονται σε νέκρωση, εμφάνιση μικροσυστοιχιών, γεγονός που τις καθιστά ευάλωτες σε λοίμωξη. Διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κακοήθειας.

Αδενωματώδεις πολύποδες - αποτελούνται από συνδετικό ιστό, με χαοτική και ακανόνιστη διάταξη αιμοφόρων αγγείων, στις οποίες είναι συνήθως εμφανείς διαταραχές ροής αίματος. Τέτοια νεοπλάσματα ανιχνεύονται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, έχουν ταχείς ρυθμούς ανάπτυξης, καθώς και υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο.

Σημάδια ασθένειας

Εάν ο πολύποδας έχει μικρό μέγεθος (λιγότερο από 1 cm), τότε δεν εκδηλώνεται στην πλειονότητα των ασθενών και η παρουσία του μπορεί να γίνει γνωστή μόνο μετά από ειδική εξέταση της αυχενικής κοιλότητας. Αν έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα, τότε το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο πολύποδας του τραχήλου της μήτρας, αν δεν έχει συμπτώματα; Τα μεγάλα νεοπλάσματα εμφανίζονται ως εξής:

  • Τεντώνοντας τον πόνο στην κοιλιά, ο οποίος γίνεται πιο έντονος πριν από την εμμηνόρροια και αμέσως μετά.
  • Διασκελικός εντοπισμός
  • Άφθονη λευκορροία με γκριζωπή απόχρωση
  • Αιματηρή απαλλαγή μετά από εξέταση από γυναικολόγο ή μετά από συνουσία
  • Τάση στην τραχηλική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όλες οι εκδηλώσεις της νόσου συνδέονται σχεδόν πάντα με το τραύμα του ίδιου του πολύποδα ή με το γεγονός ότι ο τράχηλος έρχεται σε στενή επαφή με οποιοδήποτε ξένο αντικείμενο.

Μέθοδοι διάγνωσης των πολύποδων

Μικροί πολύποδες είναι αόρατοι κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, επειδή δεν προκαλούν παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας. Εάν τα σημάδια αντιστοιχούν στην παρουσία πολυπόδων στον τράχηλο, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα είδη διαγνωστικών για την ασθένεια:

  1. Επιθεώρηση με τη βοήθεια κάτοπτρων - θα καθορίσει μεγάλους πολύποδες που προεξέχουν από τον φάρυγγα του τραχήλου της μήτρας. Ο τράχηλος θα παχυνθεί, παραμορφωθεί.
  2. Cervicoscopy - εκχωρημένος για να προσδιορίσει την παρουσία μικρών πολύποδων που είναι αδύνατο να παρεισφρήσει με ψηλάφηση ή να δει με τη βοήθεια καθρεφτών. Ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στον εξωτερικό φάρυγγα του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια μέσα σε 15 λεπτά ο γιατρός εξετάζει τη δομή των τοιχωμάτων του τραχηλικού σωλήνα.
  3. Η απόξεση του καρκίνου του τραχήλου - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ακόμα και τους μικρότερους πολύποδες, καθώς το βιολογικό υλικό αποστέλλεται στη μελέτη, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία νέων αυξητικών κυττάρων.

Πώς να αντιμετωπίσετε έναν πολύποδα του τραχήλου της μήτρας και πρέπει να αφαιρεθεί;

Η θεραπεία ενός πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα συμβαίνει σχεδόν πάντα με χειρουργική επέμβαση. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι εκείνες οι περιπτώσεις όπου η αιτία της έναρξης ήταν μια μολυσματική διαδικασία στις βλεννογόνες του τραχήλου.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία με αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι πολύποδες εξαλείφονται με ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις.

Αφαίρεση με υστεροσκόπιο - η λειτουργία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκοπικής εξέτασης του τραχήλου της μήτρας. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης της αυχενικής κοιλότητας ο γιατρός βρει έναν πολύποδα, τότε αποκόπτεται. Ο ασθενής δεν χρειάζεται αναισθησία, ο πόνος είναι ελάχιστος. Οι γυναικολόγοι σημειώνουν χαμηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου μετά την απομάκρυνση του πολύποδα του καρκίνου του αυχένα με αυτόν τον τρόπο. Ο λόγος για αυτό είναι το ελάχιστο τραύμα της βλεννογόνου του τραχήλου.

Απομάκρυνση με κούραση - αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς είναι πολύ τραυματική. Ωστόσο, είναι μερικές φορές απαραίτητο εάν ο γιατρός υποψιαστεί την κακοήθη φύση του όγκου. Η στρώση του ενδομητρίου απομακρύνεται από τα τοιχώματα του τραχηλικού σωλήνα με ένα νυστέρι και στη συνέχεια το βιολογικό υλικό αποστέλλεται στην ιστολογία. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και έχει υψηλό βαθμό υποτροπής λόγω εκτεταμένης βλάβης στην βλεννογόνο του τραχήλου.

Η απομάκρυνση με τη βοήθεια λέιζερ χρησιμοποιείται κυρίως για τα κοριτσάκια και τις γυναίκες, καθώς τα σημάδια καθίστανται ανεπαίσθητα μετά τη διαδικασία. Το λέιζερ εξατμίζει το νεόπλασμα και τα γειτονικά αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, αυτό δεν παραμένει σημαντικό για την ιστολογία. Η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία περνά μέσα σε λίγα λεπτά.

Η αφαίρεση ραδιοκυμάτων είναι η πιο δημοφιλής και ασφαλής μέθοδος θεραπείας των πολυπόδων. Είναι λιγότερο τραυματική και αφήνει υλικό για μικροσκοπική εξέταση του υποκειμένου των κακοηθών κυττάρων. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί 5 - 7 λεπτά (ανάλογα με το μέγεθος των πολυπόδων και τον αριθμό τους), ο πόνος σχεδόν δεν συμβαίνει. Όλος ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί είναι η αίσθηση έλξης στη λεκάνη.

Απομάκρυνση με υγρό άζωτο - η λειτουργία έχει ένα άλλο όνομα - cryodestruction. Η επίδρασή του είναι πολύ παρόμοια με το αποτέλεσμα της αφαίρεσης λέιζερ: ένα νεόπλασμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με υγρό άζωτο, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του να πεθαίνουν αμέσως.

Polyp κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ορισμένες γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη, οι πολύποδες ήταν στον τράχηλο, αλλά ήταν μικρές και δεν ενοχλούσαν με αιμορραγία επαφής ή δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η μεταφορά ενός παιδιού προκαλεί την περαιτέρω ανάπτυξή τους και ο γυναικολόγος αντιμετωπίζει το ζήτημα της απομάκρυνσης των όγκων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στον τράχηλο, μπορεί να προκαλέσει αποβολή, αλλά επίσης να αφήσει ένα μεγάλο πολύποδα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης επικίνδυνη: θα συμβάλει στην πρόωρη αποκάλυψη του εξωτερικού τράχηλου του τραχήλου ή να προκαλέσει τραχηλική ανεπάρκεια.

Η αφαίρεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λέιζερ, ραδιοκύματα ή κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης. Η απόξεση προσπαθεί να αποκλείσει, έτσι ώστε να μην προκαλέσει πρόωρη γέννηση. Ωστόσο, εάν μια μη έγκυος γυναίκα περιορίζεται σε μια επίσκεψη στην αίθουσα θεραπείας και στη συνέχεια επιστρέφει στην πατρίδα της, ο έγκυος ασθενής τοποθετείται στο νοσοκομείο καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να παρακολουθεί την πάθησή της μετά την επέμβαση.

Αιτίες, απομάκρυνση και θεραπεία του αυχενικού πολύποδα

Τι είναι ένας πολύποδας του τραχήλου;

Ο αυχενικός πολύποδας είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που αναπτύσσεται στον αυχένα του τράχηλου. Τέτοιες εκβλέψεις σχηματίζονται από τον συνδετικό ιστό και μπορούν να καλυφθούν με ένα επίπεδο πολυεπίπεδο, υψηλό κυλινδρικό ή ανώριμο επιθήλιο του ενδοκέρβιου. Συνδέονται στον αυχενικό σωλήνα με ένα πόδι (λεπτό ή παχύ). Ο τόπος εντοπισμού τους είναι το βάθος του εξωτερικού φάρυγγα του τραχήλου. Εάν ο τραχηλικός πολύποδας βρίσκεται στο μακρύ πόδι, τότε μπορεί να δράσει στον κόλπο του κόλπου, τότε ο γυναικολόγος είναι σε θέση να το απεικονίσει με μια τυποποιημένη εξέταση.

Όλοι οι πολύποδες έχουν αιμοφόρα αγγεία που βγαίνουν σε αυτά ως μορφές όγκου. Είναι ο αριθμός τους που καθορίζει το χρώμα του σχηματισμού. Όσο λιγότεροι είναι, τόσο πιο φρέσκο ​​είναι ο πολύποδας. Με ένα αναπτυγμένο αγγειακό πλέγμα, μπορεί να έχει ένα πλούσιο μπορντό χρώμα. Όσο πιο ινώδη κύτταρα στη δομή πολυπόδων, τόσο πιο πυκνή θα είναι η ανάπτυξη. Το μέγεθος των όγκων κυμαίνεται από πολύ μικροσκοπικό έως πολύ εντυπωσιακό. Όσο μεγαλύτερες είναι, τόσο πιο φωτεινά είναι τα κλινικά σημάδια της παθολογίας. Το μέγιστο μέγεθος ενός πολυπολικού αυχένα είναι 40 mm, αν και σπάνια αναπτύσσονται σε τέτοιους όγκους. Η ελάχιστη διάμετρος είναι 2 mm.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - οι πολύποδες εντοπίζονται στο 22% των γυναικών που μεταφέρουν ένα παιδί. Αξίζει να μάθετε για την ύπαρξη ψευδοροπικών πολύποδων ή ψευδοπολυπών. Αυτά σχηματίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη σύλληψη, δεν έχουν πόδια. Η δομή του τραχηλικού ψευδοπολύπου αντιπροσωπεύεται από το μεταμορφωμένο ενδομήτριο. Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με μια τέτοια εκπαίδευση, τότε θα πρέπει να είναι υπό ειδικό έλεγχο από έναν γυναικολόγο. Όταν ένα ψευδοπόλυπα δεν επηρεάζει τη διαδικασία μεταφοράς ενός εμβρύου, παρατηρείται απλά. Εάν υπάρχει κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης, η εκπαίδευση υπόκειται σε απομάκρυνση, η οποία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης, χωρίς να περιμένει την παράδοση. Οι πολύποδες μπορούν να συνδυαστούν σε ομάδες και μπορούν να αναπτυχθούν μεμονωμένα.

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία είναι αρκετά συνηθισμένη και καταγράφεται σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Ωστόσο, πιο συχνά οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται μετά από 40 χρόνια. Μεταξύ άλλων νεοπλασμάτων του τραχήλου της μήτρας με καλοήθη φύση, η πολυπόση διαγνωρίζεται όχι συχνότερα από το 25% των περιπτώσεων. Οι γιατροί θεωρούν αυτό το ιστορικό παθολογίας. Η παρουσία πολλαπλών πολυσακχαριτών του τραχήλου της μήτρας αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, επομένως απαιτεί τακτική παρακολούθηση με τον γιατρό και έγκαιρη θεραπεία.

Συμπτώματα αυχενικών πολύποδων

Η λανθάνουσα πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι ένα αρκετά κοινό χαρακτηριστικό των πολυπόδων. Σχεδόν τίποτα δεν δίνει μικρούς σχηματισμούς με ένα φαρδύ πόδι. Διαγιγνώσκονται, κατά κανόνα, τυχαία, όταν μια γυναίκα επισκέπτεται γιατρό για μια διαφορετική νόσο της σεξουαλικής σφαίρας. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην πολυποδία του τραχήλου της μήτρας, το 70% των γυναικών έχει συσχετιστεί με γυναικολογικές παθήσεις.

Το γεγονός ότι υπάρχει ένας πολύποδας στο σώμα μπορεί να υποψιαστεί, αφού έχει υποστεί βλάβη, μολυνθεί, εξελκωθεί ή φλεγμονή.

Στην περίπτωση αυτή, το νεόπλασμα εκδηλώνεται ως εξής:

Παρατήρησή τους, η οποία μπορεί συχνά να παρατηρηθεί μετά από οικειότητα ή γυναικολογική εξέταση. Επίσης, οι πολύποδες τραυματίζονται μερικές φορές από υγιεινά ταμπόν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους όγκους των μακρών ποδιών που εκτείνονται πέρα ​​από τον εξωτερικό φάρυγγα της μήτρας στον αυλό του κόλπου.

Εάν ο πολύποδας έχει υποβληθεί σε νέκρωση ή έχει φλεγμονή, τότε στην περίοδο μεταξύ των περιόδων, η γυναίκα μπορεί να αρχίσει να αιμορραγεί. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις δεν είναι τυπικό για τους πολύποδες.

Όταν μια λοίμωξη εμφανίζεται σε μια γυναίκα, θα ανακαλύψει τα λευκά που έχουν βλεννοπορώδη χαρακτήρα. Οι μεγάλες πολυπόδων αναπτύσσονται πιο συχνά από αυτή τη διαδικασία.

Ο τραυματισμός πόνου συμβαίνει επίσης με μεγάλους πολύποδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, λόγω της μεγάλης ανάπτυξης του τράχηλου, δεν είναι σε θέση να κλείσει σωστά.

Η άφθονη εκκένωση του βλεννογόνου εμφανίζεται όταν ο πολυπρίθιος πιέζει τους αδένες του τραχήλου της μήτρας.

Εάν μια μεγάλη εκπαίδευση βρίσκεται σε μια έγκυο γυναίκα, τότε αυτό μπορεί να την απειλήσει με αποβολή, ξεκινώντας από την πρώιμη περίοδο της κύησης. Οι κίνδυνοι αυτοί οφείλονται στο γεγονός ότι ο πολύποδας προκαλεί αντανακλαστικό ερεθισμό της μήτρας, γεγονός που τον αναγκάζει να συστέλλεται ακούσια.

Από τα συμπτώματα της τραχηλικής πολυπόδας επηρεάζεται η δομή των σχηματισμών.

Ανάλογα με τη σύνθεση των κυττάρων του όγκου, σε μια γυναίκα κυριαρχούν ορισμένα σημεία:

Όταν τα συμπτώματα ινώδους σχηματισμού είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά ενός τέτοιου πολύποδα. Δεν έχει αδένες και επομένως δεν εκπέμπει βλέννα. Το ινώδες στρώμα είναι πυκνό και διεισδύει ασθενώς από τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα τραυματισμού του πολύποδα και τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Οι αδενικοί πολύποδες προκαλούν περισσότερη βλέννα, η οποία μπορεί να αυξήσει την ποσότητα των ενδομήκων εκκρίσεων. Αλλά δεν θα υπάρχουν πάρα πολλοί από αυτούς, δεδομένου ότι οι ινώδεις σχηματισμοί συνήθως έχουν ένα μικρό μέγεθος (έως 10 mm).

Τα αδενικά ινομυώματα είναι μικτούς σχηματισμούς, δίνουν τα πιο έντονα συμπτώματα. Μια φωτεινότερη κλινική εικόνα της ασθένειας λόγω του μεγέθους, η οποία μπορεί να φτάσει τα 25 mm ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα παραπονιέται για πόνο, σημειώνει αιμορραγία επαφής και αυξημένη απόρριψη κατά την περίοδο μεταξύ των κύκλων.

Αιτίες των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας

Οι γιατροί είναι διατεθειμένοι να πιστεύουν ότι οι σχηματισμοί που εντοπίζονται στον αυχενικό σωλήνα σχηματίζονται υπό την επίδραση πολλών προκλητικών παραγόντων:

Κακώσεις καναλιών. Διάφοροι τραυματισμοί επηρεάζουν δυσμενώς τη δομική κατάσταση του επιθηλίου το οποίο ευθυγραμμίζει τον αυχενικό σωλήνα. Η διαγνωστική κούραση, οι αμβλώσεις, η βιοψία αναρρόφησης, η υστεροσκόπηση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Συχνά το τραχήλου της μήτρας πάσχει από μια μη σωστά εγκατεστημένη ενδομήτρια συσκευή. Επιπλέον, μπορεί να καταστραφεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικά εάν συνοδεύονται από τραυματικούς μαιευτικούς χειρισμούς. Μετά τον τραυματισμό, το επιθήλιο ενεργοποιεί τη διαδικασία επούλωσης, είναι η αναγέννηση που προκαλεί την ανάπτυξη των πολύποδων. Τα νέα βλεννογόνα κύτταρα μπορούν να διαχωριστούν πολύ ενεργά. Επιπλέον, ο τραυματισμός δεν πρέπει απαραιτήτως να είναι εκτεταμένος, μερικές φορές αρκεί και μια μικροσκοπική πληγή.

Διαρθρωτικές αλλαγές στην επιφάνεια του τραχήλου. Συχνά ο σχηματισμός πολυπόδων προηγείται από τέτοιες παθολογίες όπως αληθινή και ψευδής διάβρωση, καθώς και λευκοπλακία.

Γεννητικές λοιμώξεις. Όταν μειώνεται η ανοσολογική προστασία μιας γυναίκας, οι ασθένειες του κολπικού επιθηλίου, όπως η τριχομονάση, η γονόρροια, τα χλαμύδια και πολλά άλλα αποτελούν απειλή για τον αυχενικό σωλήνα. Αυξάνοντας από τον κόλπο, οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να μολύνουν τον αυχενικό σωλήνα, διακόπτοντας τη φυσική σύνθεση της βλέννας εκεί. Υπάρχει τοπική φλεγμονή, με αποτέλεσμα η βλεννογόνος μεμβράνη να γίνεται πιο εύθρυπτη και ευκολότερη να τραυματιστεί. Η προστατευτική απόκριση του τραχηλικού επιθηλίου είναι μια αύξηση στην περιοχή του λόγω της κυτταρικής διαίρεσης. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, σχηματίζεται ένας πολύποδας ή η ομάδα του.

Μη ειδική μόλυνση. Η ανάπτυξη όγκων μπορεί να διεγείρει παθολογίες όπως η αιδοιοκολπίτιδα, η κολπίτιδα, η τραχηλίτιδα, η ενδομητρίτιδα, η ενδομυομητρίτιδα,

Παραβιάσεις της κολπικής μικροχλωρίδας. Όσο περισσότερο παρατηρείται ανισορροπία βακτηριδίων στον κόλπο και όσο πιο συχνά η οξύτητα μεταβάλλεται, τόσο πιο ευνοϊκό είναι το περιβάλλον για την ανάπτυξη του επιθηλιακού στρώματος του τραχηλικού σωλήνα.

Διαταραχές των ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια της δυσλειτουργίας των ωοθηκών στις γυναίκες, οι πολύποδες εντοπίζονται συχνότερα στον αυχενικό σωλήνα. Συνοδεύονται από διαγνώσεις όπως τα ινομυώματα, η ενδομήτρια πολυποδίαση, η ενδομητρίωση. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προτείνουν ότι το υπερβολικό οιστρογόνο είναι ένας ισχυρός διεγέρτης της ανάπτυξης του επιθηλίου, που καλύπτει την αυχενική ζώνη.

Εξωτερικοί παράγοντες και ενδοκρινικές παθήσεις. Όχι πάντα η αιτία της ορμονικής ανεπάρκειας είναι η δυσλειτουργία των ωοθηκών. Η πολυποδία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκληθεί από παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη, υπερβολική εργασία και άγχος.

Φυσιολογικές διεργασίες. Οι ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας συμβαίνουν συνεχώς. Αν δεν μετρήσετε την εμμηνόρροια, πέφτουν στην περίοδο της εφηβείας, κατά τη στιγμή της κράτησης ενός παιδιού και κατά την είσοδο μιας γυναίκας στην εμμηνόπαυση.

Ασαφή αιτιολογία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι πολύποδες δεν σχηματίζονται πάντα υπό τη δράση παραγόντων που προκαλούν. Μερικές φορές η εμφάνιση τέτοιων όγκων δεν μπορεί να εξηγηθεί από έναν ή τον άλλο λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, υποδείξτε μια πολυποδία του τραχήλου της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.

Τι είναι οι επικίνδυνοι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας;

Η ανάπτυξη που εντοπίζεται στον αυχενικό σωλήνα, παρά τα ασθενή συμπτώματα, φέρνει απειλή για την υγεία της γυναίκας.

Ο κίνδυνος είναι:

Οι πολύποδες μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη όγκο, προκαλώντας καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Παρόλο που τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν σπάνια, ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος αναγέννησης. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση τέτοιων σχηματισμών, ανεξάρτητα από το μέγεθος και τη δομή τους.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας της μήτρας αυξάνεται. Αυτή η απειλή οφείλεται στο γεγονός ότι ο πολύποδας έχει τα δικά του αιμοφόρα αγγεία και μπορεί να έχει μέγεθος μέχρι 30 mm. Όταν ο τοίχος έχει υποστεί ζημιά, συχνά συμβαίνει απώλεια αίματος. Σχεδόν πάντοτε τελειώνει μόνη της, ωστόσο, οι κανονικές επαναλήψεις οδηγούν σε αναιμία. Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ευημερία των γυναικών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρουσία ενός πολύποδα μπορεί να αντανακλάται πολύ αρνητικά, ακόμη και αυθόρμητες. Από άλλες απειλές κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου στο υπόβαθρο της τραχηλικής πολυπόσεως, είναι δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ της ισθμικής και τραχηλικής ανεπάρκειας, καθώς και της χαμηλής θέσης του πλακούντα.

Η νέκρωση του όγκου με την αποτυχία της ιατρικής περίθαλψης, που συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκαλέσει το θάνατο των κοντινών ιστών, τη δηλητηρίαση του αίματος και το θάνατο μιας γυναίκας.

Η αιματομετρία είναι ένας άλλος κίνδυνος ενός πολύπυκνου αυχένα. Λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος έχει ένα μεγάλο μέγεθος και την ικανότητα να κινείται, καθώς και η φλεγμονή του, ο αυχενικός σωλήνας μπορεί να αποκλειστεί. Ως αποτέλεσμα, το εμμηνορροϊκό αίμα θα αρχίσει να συσσωρεύεται στη μήτρα, καθώς η φυσική του εκροή θα διαταραχθεί. Μπορείτε να υποψιάζεστε μια επιπλοκή λόγω της απουσίας εμμηνόρροιας αιμορραγίας εγκαίρως, το αίμα μπορεί να διαρρεύσει, αλλά θα έχει μια δυσάρεστη οσμή και ο όγκος του θα είναι πολύ μικρότερος από ό, τι θα έπρεπε. Επιπλέον, η γυναίκα θα δοκιμάσει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και η μήτρα θα τεντωθεί και θα αυξηθεί σε μέγεθος. Η αποτυχία παροχής έγκαιρης βοήθειας μπορεί να ξεκινήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία μέχρι τη σήψη και το θάνατο.

Σε σχέση με τέτοιες σοβαρές απειλές για την υγεία και ακόμη και τη ζωή μιας γυναίκας, οι πολύποδες πρέπει να απομακρύνονται το συντομότερο δυνατόν μετά την ανίχνευσή τους.

Διάγνωση των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας

Για να ανιχνευθεί η παρουσία τέτοιων σχηματισμών, μερικές φορές αρκεί μόνο μια τυποποιημένη γυναικολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, ο γιατρός ανιχνεύει πυκνά και υπερτροφικά τοιχώματα του τράχηλου. Οι εκβλάσεις που έχουν χαρακτηριστικό σχήμα και χρώμα προεξέχουν από τον αυχενικό σωλήνα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε σπερικοσκόπηση. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια κοινή εξέταση του βλεννογόνου τμήματος του τραχήλου της μήτρας. Για μια καλύτερη επισκόπηση, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν καθρέφτη ή έναν διαστολέα, καθώς και μια διοπτρική οπτική. Η απόχρωση ενός πολύποδα έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Έτσι, το γαλαζωπό ή μοβ χρώμα δείχνει την επικάλυψη της ροής του αίματος σε ορισμένα αγγεία και την πείνα με οξυγόνο του όγκου. Εάν ο πολύποδας είναι λευκός, αυτό είναι ένα σημάδι κερατινοποίησης. Ένα τέτοιο νεόπλασμα αποκτά μεγαλύτερη αντοχή και ελαστικότητα.

Η τραχηκοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση όχι μόνο μεγάλων, αλλά και μικρών πολύποδων. Η τεχνική παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δομή τους, πιθανή φλεγμονή, νέκρωση ή ελκωτικές διεργασίες. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να εκτελέσετε στοχοθετημένη βιοψία. Στη συνέχεια, το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Όταν ανιχνεύονται όγκοι στον αυχενικό σωλήνα, είναι απαραίτητη μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας τους στη μήτρα. Λόγω του ότι η θεραπεία τέτοιων σχηματισμών είναι πάντοτε λειτουργική, είναι απαραίτητη μια προκαταρκτική μελέτη του επιχρίσματος χρησιμοποιώντας τις μεθόδους bacposev και PCR. Εάν εντοπιστούν λοιμώξεις σε μια γυναίκα, έχουν προηγουμένως εξαλειφθεί από το σώμα.

Απαντήσεις σε δημοφιλείς ερωτήσεις

Χρειάζεται να αφαιρέσω τον πολύποδα του τραχήλου της μήτρας; Η εκπαίδευση που βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα πρέπει να αφαιρεθεί. Δεν είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη λειτουργία, ακόμα και αν ο πολύποδας έχει απολύτως ασήμαντα μεγέθη. Η ανάγκη για εκτομή οφείλεται στην έντονη ογκολογική κατάσταση στον κόσμο.

Μπορεί ένας πολύποδας του τραχήλου της μήτρας να εξαφανιστεί από μόνη της; Η εκπαίδευση δεν μπορεί να αυτοεκκαθαριστεί και γι 'αυτό δεν υπάρχουν σχέδια για την ιατρική θεραπεία τέτοιων όγκων.

Πόσο καιρό διαρκεί η αιμορραγία μετά την αφαίρεση ενός αυχενικού πολύποδου; Εάν επιλέξατε μια μέθοδο χαμηλής πρόσκρουσης για να απαλλαγούμε από ένα νεόπλασμα, τότε η αιμορραγία μπορεί να μην παρατηρηθεί καθόλου. Μερικές φορές η κηλίδωση μπορεί να διαρκέσει 48 ώρες. Σταδιακά, γίνονται όλο και μικρότερα και μετά από τρεις μέρες εξαφανίζονται εντελώς.

Τι σημαίνει άφθονη περίοδος μετά την αφαίρεση ενός αυχενικού πολύποδα; Όταν ο σχηματισμός αφαιρεθεί από το σώμα, η εμμηνόρροια πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό. Ο χαρακτήρας της μπορεί να επηρεαστεί επιπροσθέτως από την ηλικία της γυναίκας και τον αριθμό των πολυπόδων που έχουν αφαιρεθεί. Μηνιαία μετά τη χειρουργική επέμβαση κανονικά θα πρέπει να γίνει λιγότερο άφθονη και λιγότερο οδυνηρή. Εάν, αντίθετα, ο όγκος τους έχει αυξηθεί ή ο κύκλος έχει σπάσει, τότε αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για συμβουλές.

Απομάκρυνση των πολυπολικών του τραχήλου της μήτρας - 5 μέθοδοι

Όταν μια γυναίκα καθορίζεται με την επιλογή των μεθόδων της χειρουργικής επέμβασης, είναι σημαντικό για αυτήν να θυμάται ότι μετά από κάθε πράξη πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία αποκατάστασης ολόκληρου του τραχηλικού σωλήνα. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από παθολογικά κύτταρα που μπορούν να οδηγήσουν σε υποτροπή της παθολογίας. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εξάλειψη των τραχηλικών αναπτύξεων.

Διαθερμία

Αυτή η μέθοδος είναι εδώ και πολύ καιρό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνει χώρα εκτομή, καθώς και η καυτηρίαση του πολύποδα. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί ηλεκτροκαυτηρίαση. Ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας διέρχεται από τη συσκευή. Ως αποτέλεσμα, τα πολύποδα κύτταρα καίγονται και πεθαίνουν. Στο σημείο της προσκόλλησής του, σχηματίζεται μια πληγή, η οποία καλύπτεται από μια φλούδα από πάνω. Παρέχει πρόσθετη προστασία από τη μόλυνση και την αιμορραγία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ορισμένες αντενδείξεις. Η επέμβαση δεν συνταγογραφείται σε γυναίκα εάν μεταφέρει παιδί, δεν έχει γεννήσει πριν και υποφέρει επίσης από αιμορραγική διαταραχή.

Παρόλα αυτά, η διαθερμική πήξη έχει ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα, το οποίο έγκειται στην εκτεταμένη επικράτηση της τεχνικής, η οποία την καθιστά προσιτή σε κάθε γυναίκα.

Ωστόσο, προτιμώντας μια τέτοια παρέμβαση, αξίζει να θυμόμαστε τις ελλείψεις της:

Μετά την καυτηρίαση, θα παραμείνει μια ουλή στη θέση του πολύποδα, η οποία μπορεί να περιπλέξει τον μελλοντικό τοκετό.

Η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Σε περίπτωση λανθασμένης απόρριψης του σχηματισμένου κρούστα, μπορεί να ανοίξει η αιμορραγία.

Η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή.

Ωστόσο, η διαδικασία χρησιμοποιείται παντού, καθώς δεν είναι μόνο προσιτή, αλλά δίνει επίσης την ευκαιρία να απαλλαγούμε από πολύποδες που συνδέονται με τον αυχενικό σωλήνα με ένα φαρδύ πόδι.

Cryodestruction

Για να εφαρμοστεί αυτή η παρέμβαση, χρησιμοποιούνται χαμηλές θερμοκρασίες, οι οποίες μπορούν να φτάσουν μείον 80 μοίρες. Ο ίδιος ο πολύποδας επηρεάζεται από το υγρό άζωτο. Η πληγείσα περιοχή είναι κατεψυγμένη και μετά αποκοπεί. Στη θέση ενός πρώην πολύποδα, σχηματίζεται υγιής επιθηλιακός ιστός του τραχηλικού σωλήνα. Cryodestruction είναι ένας σύγχρονος τρόπος για να απαλλαγούμε από πολυπόδων ανάπτυξης, έτσι έχει πολλά πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένης της απουσίας αιμορραγίας και του πόνου. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για γυναίκες που δεν έχουν παιδιά, επειδή μετά την παρέμβαση στον αυχενικό σωλήνα δεν θα υπάρξει ουλή και επομένως δεν θα υπάρξουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Το μόνο σημαντικό μειονέκτημα της διαδικασίας μπορεί να ονομαστεί μακρύς χρόνος επιδιόρθωσης ιστών. Μπορεί να χρειαστούν έως δύο μήνες. Επίσης, μια γυναίκα που αποφασίζει να κρυογονική κατασκευή μπορεί να αντιμετωπίσει το γεγονός ότι στις μικρές πόλεις δεν υπάρχει δυνατότητα διεξαγωγής της διαδικασίας.

Πολυπεπτίδιο λέιζερ

Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει ένα λέιζερ για να αφαιρέσει έναν πολύποδα του τραχήλου της μήτρας όταν είναι μονός και όχι πολύ μεγάλος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός ελέγχει την πρόοδό της με ένα υστεροσκόπιο. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση αρκετών σχηματισμών. Επιπλέον, το κόστος της καουτσούκ λέιζερ είναι αρκετά υψηλό και δεν υπάρχει εγγύηση ότι θα υπάρξει υποτροπή στο εγγύς μέλλον.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση με τη χρήση δέσμης λέιζερ έχει τα πλεονεκτήματα της Πρώτον, ο κίνδυνος διάτρησης του τοιχώματος του τραχηλικού σωλήνα μειώνεται σημαντικά, καθώς ο γιατρός ελέγχει ανεξάρτητα την ένταση του αποτελέσματος του λέιζερ και το βάθος της διείσδυσής του στους ιστούς. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν θα υπάρξει αιμορραγία, αφού τα αιμοφόρα αγγεία θρομβωθούν αμέσως. Τρίτον, η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετά σύντομη και μετά από λίγες ημέρες η γυναίκα θα σταματήσει οποιαδήποτε απαλλαγή και η εμμηνόρροια θα ξεκινήσει χωρίς καθυστέρηση.

Ακρωτηριασμός του τραχήλου

Η ένδειξη για απομάκρυνση του τράχηλου μαζί με τους πολυπόδων που υπάρχουν σε αυτό είναι υποτροπιάζουσα παθολογία. Επιπλέον, ο τραχηλικός σωλήνας απομακρύνεται εάν διαπιστωθεί ότι ο όγκος έχει ήδη εκφυλιστεί ή έχει μη φυσιολογικά κύτταρα. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με όλες τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός αποκτά πρόσβαση στον τράχηλο χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο. Όταν συμβεί αυτό, αφαιρείται το κωνικό τμήμα του λαιμού, καθώς και η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τον αυχενικό σωλήνα. Ταυτόχρονα, η ίδια η μήτρα δεν υποφέρει και ένας άθικτος βλεννογόνος αρχίζει να σχηματίζεται και πάλι στον αυχενικό σωλήνα.

Μια τέτοια ενέργεια επιτρέπει σε μια γυναίκα να διατηρεί την αναπαραγωγική λειτουργία. Είναι κατάλληλο ακόμη και για γυναίκες που δεν έχουν γεννηθεί με υποτροπιάζουσα πολυποδία του τραχήλου της μήτρας.

Υστεροσκοπική μέθοδος

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης των τραχηλικών όγκων είναι η ασφαλέστερη, πιο σύγχρονη και ανώδυνη για τις γυναίκες. Για την εφαρμογή της διαδικασίας απαιτείται ένα ειδικό εργαλείο - ένα υστεροσκόπιο. Ο γιατρός το εισάγει στην κολπική κοιλότητα, στην επιθυμητή περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Έχοντας εξετάσει κάθε όγκο με τη βοήθεια μιας υπάρχουσας φωτογραφικής μηχανής, ο χειρουργός τον αφαιρεί χρησιμοποιώντας μικροσκοπικό ψαλίδι (ρεεστοσκόπιο) ή βρόχο. Πηδάει στο πόδι ενός πολύποδα και το ξεβιδώνει στην ίδια βάση. Εάν χρησιμοποιείται ένα resectoscope, ο πολύποδας απλά κόβεται. Η επιλογή των οργάνων εξαρτάται από το μέγεθος της τραχηλικής μάζας. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα υποτροπής, ο τόπος όπου ήταν συνδεδεμένο το πόδι, καυτηριοποιήθηκε.

Ο χρόνος που είναι βέλτιστος για την εκτέλεση της υστεροσκόπησης είναι το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ενέργεια δεν διεξάγεται αργότερα από 10 ημέρες από το τέλος του τελευταίου μήνα.

Παρά τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας, τα οποία συνίστανται στην ασφάλεια, την ανώδυνη κατάσταση, καθώς και στην ικανότητα διεξαγωγής μιας διεξοδικής απομόνωσης, η υστεροσκόπηση μπορεί να μην εφαρμόζεται σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, δεν εκτελείται αν μια γυναίκα φέρει παιδί, εάν έχει παθολογική στένωση του τραχηλικού σωλήνα, μολυσματικές, ογκολογικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μετά την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία δεν τελειώνει εκεί.

Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού, μεταξύ των οποίων:

Απαγορεύεται η επίσκεψη λουτρών, σάουνων, ατμού για δύο μήνες, καθώς η υπερβολική υπερθέρμανση του σώματος μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Δεν είναι απαραίτητο να ανυψώσετε τα βάρη, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τις σωματικές δραστηριότητες.

Η επίσκεψη ενός γιατρού πρέπει να είναι τακτική, η οποία σχετίζεται με τη δυνατότητα επανεμφάνισης των πολύποδων και τον υπάρχοντα κίνδυνο κακοήθειας.

Η σεξουαλική ζωή απαγορεύεται για το επόμενο εξάμηνο. Αποφύγετε επίσης την κολύμβηση σε ανοιχτό νερό για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

Η χρήση ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως απαγορεύεται. Μέσα σε δύο μήνες αξίζει να χρησιμοποιείτε τα μαξιλάρια υγιεινής.

Η προσωπική υγιεινή πρέπει να είναι ιδιαίτερα διεξοδική, η οποία επίσης αποφεύγει τη μόλυνση και την λοίμωξη των πληγών. Για το πλύσιμο κατά τις πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικά, για παράδειγμα Miramistin ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αναβληθεί για την περίοδο που συνιστά ο γιατρός. Τις περισσότερες φορές, το διάλειμμα δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες, αν και μερικές φορές μπορεί να είναι κάπως μικρότερο.

Μερικές φορές, προκειμένου να αποφευχθεί η λοίμωξη μετά από χειρουργική επέμβαση (ειδικά μετά από ακρωτηριασμό του τράχηλου), ο γιατρός συνιστά λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων για αρκετές ημέρες.

Εάν ανιχνευθεί κάποια ανώμαλη απόρριψη από τον κόλπο ή εάν υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος, απαιτείται ιατρική εξέταση.

Μετά την αφαίρεση των πολύποδων, η γυναίκα παραμένει εγγεγραμμένη στον γυναικολόγο, καθώς οι σχηματισμοί μπορούν να επαναληφθούν. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να εξετάζεται κάθε έξι μήνες, θυμόμαστε την ασυμπτωματική πορεία της νόσου.

Όσον αφορά την πρόγνωση, οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας επανεμφανίζονται σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα. Είναι σημαντικό μόνο να εξαλειφθούν οι καταστάσεις που τραυματίζουν τον τράχηλο και να απαλλαγούν έγκαιρα από τις ενδοκρινικές και γυναικολογικές παθολογίες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Όσο για την αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία του τραχήλου της μήτρας, δεν υπάρχει. Προς το παρόν, δεν υπάρχει ένα μόνο μέσο ικανό να εξαλείψει ένα τέτοιο νεόπλασμα από το σώμα ή να μειώσει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Επομένως, αν η γυναίκα προσφέρεται φάρμακο με διάγνωση πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας, τότε θα απευθύνεται μόνο στη θεραπεία των συννοσηρότητας που έχουν προκληθεί για την ανάπτυξη του όγκου:

Έτσι, η ορμονική θεραπεία βοηθά στην καθιέρωση ορμονικής ισορροπίας, στη μείωση του αριθμού κυκλοφορούντων οιστρογόνων, στην αύξηση της ποσότητας της προγεστερόνης. Αυτό θα βοηθήσει στον περιορισμό του κινδύνου επανάληψης των πολύποδων μετά την αφαίρεσή τους. Οι γιατροί ορίζουν είτε από του στόματος αντισυλληπτικά συνδυασμένου τύπου (Janine, Regulon, κ.λπ.) είτε γεσταγόνα (Utrogestan, Norkolut, κλπ.). Θα πρέπει να συντονιστείτε με μια μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, επειδή δεν είναι σε θέση να έχουν σημαντική επίδραση στο σώμα σε μια στιγμή. Το ελάχιστο μάθημα διαρκεί τρεις μήνες.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ενδείκνυται όταν οι πολύποδες αναπτύσσονται σε σχέση με τη μόλυνση ή τη φλεγμονή των γεννητικών οργάνων. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ασθένεια.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για λοιμώξεις του περιβάλλοντος, όπως η αδενοειδίτιδα ή η τραχηλίτιδα.

Εκτός από τη θεραπεία, συνιστάται στις γυναίκες να ακολουθήσουν μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες. Αυτό θα ενισχύσει την ανοσολογική απόκριση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη βιταμίνη Β και σε ορυκτά όπως το μαγνήσιο, ο ψευδάργυρος και ο σίδηρος.

Πολύς του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Οι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα - σχηματισμοί όγκου που προέρχονται από το κυλινδρικό επιθήλιο του ενδοκέρβιου και αναπτύσσονται στον αυλό του τράχηλου. Οι πολύποδες του αυχενικού καναλιού εκδηλώνονται συνήθως ως βέλγιο, έρχονται σε επαφή με αιμορραγία, τραβούν τον πόνο. Η διάγνωση των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει κολπική εξέταση, κολποσκόπηση, τραχηκοσκόπηση και ιστολογική ανάλυση τραχηλικής απόξεσης. Η απομάκρυνση ενός πολύποδα του τραχήλου της μήτρας γίνεται με το ξεβίδωμα του ποδιού του και την καυτηρίαση της κλίνης, ακολουθούμενη από την αποκατάσταση του τραχηλικού βλεννογόνου.

Πολύς του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Οι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του εστιακού πολλαπλασιασμού των κυττάρων του ενδοκέρβιου και είναι εκτάσεις συνδετικού ιστού σαν δέντρο σε ένα λεπτό ή ευρύ στέλεχος. Οι πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα μπορούν να αναπτυχθούν μέσα στον αυλό του αυχενικού σωλήνα ή να προεξέχουν πέραν αυτού. Οι πολύποδες αναπτύσσονται σε οποιοδήποτε τμήμα του τραχήλου της μήτρας, αλλά εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή της αλλαγής του επιθηλίου ή του εξωτερικού φάρυγγα. Στην περίπτωση πολλαπλών αναπτύξεων μιλάμε για πολυπόση του αυχενικού σωλήνα.

Στη δομή της καλοήθους παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, οι πολύποδες αποτελούν περίπου το 20-25%. Μαζί με καρκίνο του τραχήλου λευκοπλακία, ερυθροπλακία, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, θηλώματα επιδερμοειδής, διάβρωση και ψευδο πολύποδες του τραχήλου της μήτρας αναφέρεται ως διεργασίες παρασκηνίου που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και απαιτεί συνεχή επίβλεψη του γυναικολόγου.

Ταξινόμηση των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας

Η κλινική γυναικολογία χρησιμοποιεί διάφορες ταξινομήσεις πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο, ανάλογα με την αναλογία του αδενικού, στρωματικού και αγγειακού συστατικού, υπάρχουν αδενικοί, αδενικοί, ινώδεις, ινώδεις, αδενωματωλοί, αγγειοσωματικοί πολύποδες.

Σύμφωνα με τις διαφορές στη δομή του επιθηλιακού καλύμματος, απομονώνονται πολύποδες καλυμμένοι με κυλινδρικό, επίπεδο, πολλαπλά στρώματα, καθώς και υψηλού κυλινδρικού ή ανώριμου επιθηλίου με μεταπλασιακές μεταβολές. Δεδομένου του επιπολασμού των διαδικασιών πολλαπλασιασμού και επιδερμίδωσης, διαφοροποιούν τους απλούς, πολλαπλασιαστικούς και επιδερμικούς πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα.

Μαζί με τους πραγματικούς πολύποδες του τραχήλου της μήτρας, απομονώνονται οι δεκαδικοί πολύποδες ή οι ψευδοπολίτιδες, η εμφάνιση των οποίων σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Τα ψευδοπολύ δεν διαθέτουν αγγειακό ποδαράκι και αντιπροσωπεύονται από ένα δεκαδικό μετασχηματισμένο ενδομήτριο. Εάν η παρουσία των πολυάριθμων πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται με την απειλή της άμβλωσης, τότε αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της κύησης.

Οι μακροσκοπικά αληθείς πολυπόλοιμοι του αυχενικού σωλήνα είναι δομές με διάμετρο 2 έως 40 mm, με ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα, λεία επιφάνεια. Η ένταση της αγγείωσης και η ημιδιαφάνεια μέσω του επιθηλίου των αγγείων καθορίζουν το χρώμα των πολύποδων από ανοιχτό ροζ σε μπορντό. Η σύσταση των πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα μπορεί να είναι μαλακή ή πυκνή, ανάλογα με την περιεκτικότητα του ινώδους ιστού σε αυτά.

Η μικροσκοπική δομή των πολυπόδων endocervix είναι παρόμοια με την βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας. Στη βάση ή στο κεντρικό τμήμα των πραγματικών πολύποδων του τραχήλου της μήτρας, τα αιμοφόρα αγγεία τροφοδοτούν τον όγκο.

Αιτίες σχηματισμού πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας

Οι ερωτήσεις για τη γένεση των πολυπολικών του τραχήλου της μήτρας δεν είναι αρκετά σαφείς. Πιο συχνά, διαγνωρίζονται ενδοκρητικοί πολύποδες σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Πιστεύεται ότι η βάση της εξέλιξης των πολύποδων του τράχηλου μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο γυναικείο σώμα, ανοσολογικές διαταραχές, παράγοντες στρες. Ευνοϊκές υπόβαθρο για την εμφάνιση της αυχενικής πολυπόδων είναι μια μηχανική ζημία στον τράχηλο κατά τη διάρκεια μιας έκτρωση, τον τοκετό, διαγνωστική απόξεση, υστεροσκόπηση, και χρόνιας endotsertsivity - φλεγμονή του βλεννογόνου του αυλού του τραχήλου.

Σε 70-75% των περιπτώσεων τραχηλικού πολυπόδων κανάλι σε συνδυασμό με τη διάβρωση ή ψευδο του τραχήλου της μήτρας, myoma της μήτρας, κύστεις των ωοθηκών, ενδομητρίωση, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ενδομητρίου πολύποδες, ατροφική κολπίτιδα. Σημειώνεται επίσης επίπτωση συσχέτιση της αυχενικής πολυπόδων στην κολπική και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις παραβίαση μικροβίων από: καντιντίαση, gardnerellezom, μόλυνση από HPV, έρπης των γεννητικών οργάνων, ureaplazmozom, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια, οι τριχομονάδες, μικτές μολύνσεις.

Συμπτώματα αυχενικών πολύποδων

Τα μικρά και μεμονωμένα πολύποδα του τραχήλου της μήτρας συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα και ανιχνεύονται τυχαία. Συνήθως, η εκδήλωση κλινικών εκδηλώσεων συνδέεται με δευτερογενείς αλλαγές στους πολύποδες - τραύμα, λοίμωξη, φλεγμονή, έλκος. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση δυσφορίας και τραβήγματος του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, η παθολογική ορολογική ή ορολογική πυώδη λεύκανση. Όταν τραυματίζεται ένας πολύποδας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, υπάρχουν εκκρίσεις αίματος ή επαφής με αιμορραγία.

Η παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου και της στειρότητας με πολύποδες του τραχήλου της μήτρας, κατά κανόνα, συνδέεται με την ταυτόχρονη παθολογία ή τους λόγους για τον σχηματισμό πολύποδων. Σε σχετικά σπάνιες περιπτώσεις σημειώνεται η κακοήθεια των πολυπολικών του τραχήλου της μήτρας.

Στις εγκύους, οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας λόγω αντανακλαστικού ερεθισμού του τραχήλου μπορεί να αποτελούν απειλή αυθόρμητης έκτρωσης από τα αρχικά στάδια. Άλλες περιπλοκές κύησης μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλή θέση του πλακούντα, ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια (ICN).

Διάγνωση των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας

Οι κύριες αρχές της διάγνωσης των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας είναι η οπτική τους ανίχνευση, η εξέταση με τη βοήθεια κολποσκοπίας (υπερηχογράφημα), η υπερηχογραφική εξέταση και η βιοψία μαχαιριού του τραχήλου με την αποκοπή του τραχήλου της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο παχυσαρκία και η υπερτροφία του τραχήλου της μήτρας και οι λαμπερές ροζ πολυοειδείς δομές που προεξέχουν από τον αυχενικό σωλήνα εμφανίζονται στους καθρέφτες. Οι πολύποδες που καλύπτονται με στρωματοποιημένο επιθήλιο με διεργασίες κερατινοποίησης έχουν λευκόχρωμο χρώμα. παραβιάζοντας την κυκλοφορία του αίματος σε έναν πολύποδα, αποκτά ένα σκούρο μωβ ή μοβ χρώμα. Στους πολύποδες που προλαβαίνουν στον αυλό του κόλπου, προσδιορίζεται μια μαλακή ή σκληρά ελαστική σύσταση ανάλογα με τον αριθμό των στρωματικών στοιχείων.

Η κολποσκόπηση και η τραχηκοσκόπηση σας επιτρέπουν να βλέπετε μικρούς πολύποδες του τραχήλου της μήτρας για να εξετάσετε λεπτομερέστερα τη δομή τους, την παρουσία φλεγμονής, νέκρωσης, εξέλκωσης της επιφάνειας καθώς και άλλες υπάρχουσες αλλαγές στον τράχηλο. Για να αποκλειστούν πολυπόδων ενδομητρίου στη μήτρα, εκτελείται γυναικολογικό υπερηχογράφημα.

Μετά από μια οπτική εξέταση, γίνεται βιοψία με κλασματική απόσβεση των τοιχωμάτων του τράχηλου και ιστολογική εξέταση του υλικού. Πριν από τη χειρουργική απομάκρυνση των πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα, διεξάγεται μια μελέτη των επιχρισμάτων για μόλυνση χρησιμοποιώντας bacposeum και PCR. Στην περίπτωση των STD, εμφανίζεται η προκαταρκτική θεραπευτική τους πορεία με έλεγχο της θεραπείας.

Θεραπεία των τραχηλικών πολύποδων

Οποιοσδήποτε πολύποδας του τραχήλου της μήτρας αποτελεί ένδειξη για απομάκρυνση. Υπό άσηπτες συνθήκες μετά την έκθεση του τράχηλου με τους καθρέφτες, ο πολύποδας του τραχήλου της μήτρας συλλαμβάνεται με ένα κλιμακωτό κλιπ και αφαιρείται, παράγοντας μια κίνηση συστροφής. Στη συνέχεια, η σφράγιση του τραχήλου της μήτρας καθαρίζεται, εξασφαλίζοντας την προσεκτική αφαίρεση του στελέχους πολύποδας. Η κλίνη polyp επεξεργάζεται επιπροσθέτως με μέθοδο κρυογονικής ή ραδιοσυχνότητας. Όταν τα ηχογραφικά σημάδια των αλλαγών στο ενδομήτριο εκτελούν υστεροσκόπηση με διαγνωστική σάρωση της μήτρας.

Οι πολύποδες, που βρίσκονται κοντά στον εξωτερικό φάρυγγα, αποκόπτονται από τη σφήνα με την επιβολή του ράμματος catgut. Οι πολύποδες που εντοπίζονται στα άνω μέρη του τραχηλικού σωλήνα απαιτούν στοχευμένη αφαίρεση υπό υστεροσκοπικό έλεγχο. Το αφαιρεθέν υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για να μελετηθεί η καθαρότητα του πολύποδα του τραχήλου της μήτρας. Στο μέλλον, ανάλογα με τα εργαστηριακά δεδομένα, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδης ή ορμονοθεραπεία.

Η επαναλαμβανόμενη πολυπόθεση του τραχηλικού σωλήνα χρησιμεύει ως ένδειξη κωνικού ακρωτηριασμού του τραχήλου. Η απομάκρυνση των πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται αν το μέγεθος του σχηματισμού υπερβαίνει τα 10 mm, παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη, αιμορραγία, σημάδια νέκρωσης ή αρχική κακοήθεια (δυσκαρυωτική) του πολυπό.

Επιπλοκές των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας

Οι επαναλήψεις πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα αναπτύσσονται με ατελή αφαίρεση του στελέχους του νεοπλάσματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις σημειώνονται θερμικά εγκαύματα λόγω της καυτηριασμού της κλίνης πολυπόδων, της στένωσης και της αυχενικής στένωσης. Οι απαγορευμένοι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, να υποστηρίξουν λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος, να προκαλέσουν τον αυχενικό παράγοντα της στειρότητας, να κακοποιήσουν. Η άσκηση εγκυμοσύνης σε ασθενείς με πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα απαιτεί πρόληψη αυθόρμητης αποβολής, ICN, πρόωρη γέννηση, αυχενική δυστοκία.

Πρόληψη των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας

Οι συνθήκες για την πρόληψη των πολύποδων του τραχήλου της μήτρας είναι: τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι, πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία της γυναικολογικής και ενδοκρινικής παθολογίας, εξαιρουμένων των τραυματικών επιδράσεων στον τράχηλο. Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως από έναν γυναικολόγο.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου