loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Μεταστάσεις λεμφαδένων - πρόγνωση επιβίωσης

Οι κακοήθεις όγκοι συχνά προκαλούν επιπλοκές, εκ των οποίων η διάδοση της μετάστασης στους λεμφαδένες. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο χαρακτηρίζεται ως δευτερεύουσα εστία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των απατικών κυττάρων.

Το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα είναι υπεύθυνο για μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, καθώς και για το σύστημα που καθαρίζει σε κυτταρικό επίπεδο. Οι λεμφαδένες παράγουν λεμφοκύτταρα ή ανοσοποιητικά κύτταρα που αντιστέκονται σε επιβλαβείς μικροοργανισμούς που έχουν εισβάλει σε ένα άτομο. Σύμφωνα με την τοποθεσία, είναι ενωμένες σε ομάδες. Μερικές φορές στο ανθρώπινο σώμα αποτυγχάνει, οδηγώντας σε σοβαρές συνέπειες - κυτταρική εκφύλιση, μετάσταση.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη μετάσταση:

  • Η ηλικία του ασθενούς - οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους ηλικιωμένους.
  • Συναρπαστικές παθήσεις του καρκίνου.
  • Το μέγεθος και η θέση της εξάρθρωσης του όγκου.
  • Η ανάπτυξη ενός όγκου στα τοιχώματα ενός οργάνου είναι πολύ πιο επικίνδυνη από τη βλάστηση στον αυλό.

Οι περισσότερες φορές οδηγούν σε όγκους μετάστασης που βρίσκονται σε τέτοιες οργανικές δομές όπως:

  • Αναπνευστικά όργανα - πνεύμονες, λάρυγγα.
  • Καρκίνος της γνάθου, της γλώσσας και του στόματος.
  • Ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Κακοήθης εκπαίδευση στα γεννητικά όργανα.
  • Καρκίνος της μήτρας, ωοθήκες.
  • Εκπαίδευση στους αδενικούς ιστούς - μαστού, θυρεοειδούς, προστάτη.

Είναι σημαντικό! Στην ογκολογική ογκολογία εμφανίζονται πρώτα οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στον κακοήθη όγκο. Η μετάσταση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου στους λεμφαδένες συμβαίνει ήδη στα τελευταία στάδια, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πορεία της νόσου.

Συμπτώματα της μετάστασης

Οι μεταστάσεις στο ανθρώπινο σώμα κατανέμονται με διάφορους τρόπους - με αίμα, με ροή λεμφαδένων και μεικτή εκδοχή. Κατ 'αρχάς, τα άτυπα κύτταρα εισέρχονται στους λεμφικούς αγωγούς, και έπειτα στον πλησιέστερο και μακρινό λεμφαδένα.

Τα αρχικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας των λεμφογαγγλίων είναι η αύξηση του μεγέθους τους, η οποία είναι εμφανής κατά την εξέταση. Συχνότερα σημειώνονται αλλαγές στους μασχαλιαίους, ινουργειακούς, υπερκλειδιώδεις και τραχηλικούς λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, διατηρούν την ελαστική, απαλή δομή τους. Αδυνάτισμα.

Η αύξηση των λεμφαδένων σε μέγεθος, κατά κανόνα, συνοδεύεται από απώλεια σωματικού βάρους, αναιμία, αδυναμία. Σταθερή θερμοκρασία, συχνή κρυολογήματα, νεύρωση, ημικρανία, ερυθρότητα του δέρματος, αυξημένο ήπαρ - όλα αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να προκαλούν εγρήγορση.

Είναι σημαντικό! Βρίσκοντας ότι οι λεμφαδένες αυξήθηκαν σε όγκο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Συχνά μεταστάσεις σε λεμφαδένες ανιχνεύονται νωρίτερα από την πηγή εμφάνισής τους.

Λεμφαδένες του αυχένα

Στη ζώνη του λαιμού υπάρχει το κύριο λεμφικό σύμπλεγμα, στο οποίο οι όγκοι μετατοπίζονται σε κοντινούς ιστούς και δομές - στον θυρεοειδή αδένα, τον λάρυγγα, τον φάρυγγα και τον οισοφάγο μεταστάσεων.

Συχνά, ο σχηματισμός μεταστάσεων σε αυτή την περιοχή συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

  • Οι λεμφοσάρκωμα - κόμβοι έχουν πυκνή δομή, διευρυμένη. Οι εσωτερικές αλλαγές συμβαίνουν τόσο γρήγορα, ώστε μετά από δύο εβδομάδες, η συμπίεση των κοντινών οργάνων εμφανίζεται.
  • Η λεμφογροουλωμάτωση - η αρχική εκδήλωση της νόσου είναι μια αύξηση στην ομάδα των κόμβων ή σε ένα μόνο λεμφαδένα. Με την εξέλιξη της νόσου υπάρχει μια συγχώνευση των λεμφαδένων διαφορετικής πυκνότητας και μεγέθους σε μια ενιαία σύνδεση. Οι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από αδυναμία, εφίδρωση, πυρετό, φαγούρα. Καταγγελία της έλλειψης όρεξης
  • Οι μεταστάσεις του Virkhov -είναι συχνά βρεθεί από τον ίδιο τον ασθενή στην περιοχή του λαιμού πάνω από την κλείδα και είναι μια μικρή σφραγίδα.

Η πρόοδος ενός κακοήθους όγκου οδηγεί σε αλλαγή στα λεμφοκύτταρα. Αυτή η παθολογία υποδηλώνει ότι η ογκολογική διαδικασία έφτασε στο στάδιο 3-4.

Είναι σημαντικό! Ανάλογα με την ατομική πορεία της νόσου, τον βαθμό ανάπτυξής της, υπάρχει μια αλλαγή στα σημάδια της παθολογίας, πράγμα που σημαίνει ότι τα περιγραφόμενα συμπτώματα μπορεί να είναι διάχυτα ή εντελώς απών.

Οι μεταστάσεις στους τραχηλικούς λεμφαδένες μπορούν να εξεταστούν χρησιμοποιώντας υπερήχους. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παραβίασης στο μέγεθος του κόμβου, τη διαφορά μεταξύ των αξόνων. Οι ογκολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους λεμφαδένες, αυξάνουν την ποσότητα του υγρού σε αυτά. Η σάρωση θα δείξει τον βαθμό θόλωσης του περιγράμματος.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η κάψουλα κόμβου παραμένει, αλλά καθώς ο όγκος εξελίσσεται, τα περιγράμματα αρχίζουν να διαγράφονται, ο όγκος διεισδύει στους κοντινούς ιστούς.

Στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες

Το Zabryushina - μια περιοχή της κοιλιάς, που βρίσκεται πίσω από το περιτοναϊκό τοίχωμα και οριοθετείται από αυτό, καθώς και τους μυς της πλάτης, το διάφραγμα, τα πλευρικά τοιχώματα της κοιλιάς και τον ιερό. Στο λεμφικό σύστημα της οπισθοπεριτοναϊκής ζώνης περιλαμβάνονται περιφερειακοί λεμφαδένες, λεμφοκολλητές - από αυτούς ξεκινά ο θωρακικός λεμφαδένας, αγγεία.

Οι μεταστάσεις στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ογκολογίας:

Στην περίπτωση που τα άτυπα κύτταρα αρχίζουν να μετασταθούν στην περιτοναϊκή ζώνη, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε.
  • Ο πόνος στην κοιλιακή περιοχή είναι στενός στη φύση.
  • Εντερική αναστάτωση με τη μορφή διάρροιας ή δυσκοιλιότητας.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες σε αυτή την περιοχή προκαλούν σοβαρό πόνο στην πλάτη λόγω της συμπίεσης των ριζών των νεύρων, των μυών psoas.

Η διάγνωση των λεμφογαγγλίων και των οργάνων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος, απεικόνισης με υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού.

Η σάρωση με υπερήχους και η αξονική τομογραφία αποκαλύπτουν περιοχές με μεταστάσεις. Μπορούν να έχουν μια στρογγυλή ή επιμήκη εμφάνιση με σαφή περίγραμμα και ομοιόμορφη δομή. Οι κόμβοι μπορούν να συγχωνευθούν σε έναν μεγάλο όγκο.

Για να εντοπιστούν οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες που καλύπτουν τη σπονδυλική στήλη, την αορτή στην περιτοναϊκή ζώνη και την κατώτερη κοίλη φλέβα, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια αντιπαραβολή.

Υπερακαλιακοί λεμφαδένες

Οι μεταστάσεις σε υπερκλαδικούς λεμφαδένες παράγουν όγκους όπως:

  • Ογκολογία του γαστρεντερικού συστήματος.
  • Καρκίνος πνεύμονα
  • Αδιαφοροποίητος καρκίνος κεφαλής και τραχήλου.

Η ήττα των υπερκραβιακών λεμφαδένων που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά δείχνει κακοήθη σχηματισμό του προστάτη, των πνευμόνων. Εάν εντοπίστηκαν μεταστάσεις Virkhov στην αριστερή υπερκλειδιώδη περιοχή, τότε η αρχική εστίαση εντοπίζεται στην περιοχή του περιτόνιου.

Στον καρκίνο των ωοθηκών, τα άτυπα κύτταρα συχνά διαπερνούν τους λεμφαδένες του διαφράγματος, τους οσφυϊκούς λεμφαδένες στους υπερκλείδιους κόμβους. Η αρχική εξέταση μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας ψηλάφηση των υποκλείδιων και των υπερκλειδώνων κόμβων.

Διάγνωση της παθολογίας

Όταν η μετάσταση του όγκου στις εξετάσεις των λεμφαδένων πρέπει να είναι υποχρεωτική.

Αν ο ιστότοπος βρίσκεται σε εύκολα προσπελάσιμο σημείο, εκτελέστε βιοψία. Εάν ο ασθενής έχει έναν κόμβο που βρίσκεται μέσα στο σώμα, η μελέτη γίνεται με υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, PET.

Για να προσδιοριστεί το στάδιο της δευτερογενούς βλάβης των λεμφαδένων, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Αρχικός βαθμός - ένας όγκος χτύπησε 1-3 λεμφαδένες.
  • Μεσαίο βαθμό - επηρεάζεται από 4 έως 9 κόμβους.
  • Εκτεταμένη ήττα. Σε αυτή την περίπτωση, ο δευτερογενής σχηματισμός επηρέασε περισσότερους από δέκα λεμφαδένες.

Είναι δυνατό να εντοπιστούν οπτικά εμφανιζόμενες αλλαγές μόνο στους ινσουλικούς, μασχαλιαίους, τραχηλικούς και υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες. Σε όλες τις άλλες εξάρσεις της εκπαίδευσης, η ταυτοποίηση απαιτεί τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο βασικός κανόνας της ογκολογίας είναι μια εμπεριστατωμένη μελέτη της κατάστασης των λεμφαδένων, τόσο στην ίδια την περιοχή του όγκου όσο και στις απομακρυσμένες. Η εξέταση αυτή επιτρέπει την ακριβέστερη διάγνωση και αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Η θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων βασίζεται στις ίδιες αρχές όπως η καταπολέμηση όγκου στον πρωτογενή καρκίνο - χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας και την έκταση της βλάβης.

Η εκτομή του κύριου όγκου γίνεται με την απομάκρυνση όλων των γειτονικών λεμφαδένων - λεμφαδενεκτομής. Αυτοί οι κόμβοι με άτυπα κύτταρα που βρίσκονται μακριά από έναν κακοήθωτο όγκο επηρεάζονται από ακτινοθεραπεία ή από ένα cyber-knife.

Είναι σημαντικό! Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η επακόλουθη θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων μπορεί να σταματήσει την πρόοδο των καρκινικών κυττάρων και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Υπό την παρουσία μετάστασης των λεμφαδένων, είναι δύσκολο να γίνει πρόγνωση. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη θέση του όγκου, το βαθμό της επιθετικότητας του.

Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση της επιβίωσης των ασθενών, υπό όρους:

  • Με κακοήθη εκπαίδευση.
  • Με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Με τη θεραπεία.

Ο κύριος σημαντικός προγνωστικός παράγοντας είναι η ήττα των περιφερειακών λεμφαδένων χωρίς την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Για παράδειγμα, η πρόγνωση της μετάστασης στους λεμφαδένες του λαιμού σε καρκίνο μη σπλαγχνικού τύπου είναι απογοητευτική - από 10 έως 25 μήνες. Η επιβίωση των ασθενών με ογκολογία του στομάχου εξαρτάται από τη ριζική λειτουργία. Μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών που δεν λειτουργούν ή δεν λειτουργούν ριζικά φθάνει τα πέντε χρόνια.

Η υποτροπή και η μετάσταση στον καρκίνο του μαστού ανιχνεύθηκαν τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση στο 35-65% των γυναικών. Αυτό υποδηλώνει ότι υπήρξε μια διαδικασία ενεργοποίησης των άτυπων κυττάρων. Το προσδόκιμο ζωής μετά τη θεραπεία δεν υπερβαίνει τα δύο έτη.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας με βάση το πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε περίπτωση ξεχωριστής μετάστασης είναι:

  • στους μασχαλιαίους λεμφαδένες - περισσότερο από 64%,
  • σε ινσουλίνη - πάνω από 63%,
  • στο λαιμό - 48%.

Μια θετική πρόγνωση για τη μετάσταση των λεμφαδένων είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Σκουριασμένος καρκίνωση του καρκίνου των λεμφογαγγλίων

Κακοήθεις όγκοι στους λεμφαδένες - ένας επικίνδυνος καρκίνος. Συχνά μοιάζει με έναν ακίνδυνο όγκο στο δέρμα, οπότε ο γιατρός δεν προσεγγίζεται αμέσως, αλλά μόνο εάν προστεθεί σύνδρομο έντονου πόνου στο πρήξιμο. Συνήθως πλακώδης κερατινοποιητικός καρκίνος των λεμφογαγγλίων συγχέεται με οποιαδήποτε δερματολογική ασθένεια. Για τη θεραπεία, κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, αν δεν γίνει εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να καταλήξει σε τραγωδία.

Αιτιολογία της νόσου

Το καρκίνωμα των σκουαμιών είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κακοήθους νεοπλάσματος που εμφανίζεται στο κεφάλι ή στον αυχένα. Έξω, είναι ορατή ως ελαφρά διόγκωση, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια στα αρχικά στάδια. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Από την άποψη αυτή, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή, ειδικά επειδή το πλακώδες καρκίνωμα δεν είναι πολύ ευαίσθητο στη χημειοθεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο καρκίνος σχηματίζεται πάνω από οποιαδήποτε μηχανική βλάβη στο δέρμα - ένα έλκος ή πλάκα. Όταν εμφανίζεται ογκολογία, το οίδημα αυξάνεται πολύ γρήγορα. Σκουραίνει ο καρκίνων των λεμφαδένων, συνήθως στον αυχένα. Στην αρχή, οι τραχηλικοί λεμφαδένες καθίστανται δυσκολότεροι, αλλά διατηρούν την κινητικότητα. Σε μεταγενέστερα στάδια, οι κόμβοι σταματούν να κινούνται, γίνονται σκληροί, μπορούν να αλλάξουν σχήμα, να αναπτυχθούν στο δέρμα, υπάρχει σύνδρομο ισχυρού πόνου. Η πληγή δεν μπορεί να είναι τόσο πολύ στον αυχένα, αλλά στον λαιμό.

Η κύρια αιτία εμφάνισης είναι η σκλήρυνση του δέρματος, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ηλικιωμένους, ηλιακό έγκαυμα ή συνηθισμένο έγκαυμα, δερματίτιδα, μηχανικό τραύμα. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι ιού θηλώματος, καθώς και γενετικοί ανοσοποιητικοί μηχανισμοί, μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Επίσης, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εμφανιστεί όταν ένας ιός θηλώματος αλληλεπιδρά με χημικά ή φυσικά καρκινογόνα.

Παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας

Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες είναι εξίσου πιθανό να αρρωστήσουν. Κίνδυνοι είναι οι άνθρωποι που εργάζονται με καρκινογόνους παράγοντες, φορείς του ιού HIV, άτομα με ασθενή ανοσία. Εκτός από τις γυναίκες που είχαν μια καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Επίσης αυξάνουν την πιθανότητα της κακής - καπνίσματος (ανεξάρτητα από το αν η δραστική ή παθητική), το αλκοόλ, η γενετική προδιάθεση, ακτινοβολία, μη ισορροπημένη διατροφή, μια ποικιλία ιών εργάζονται επίσης σε επικίνδυνες συνθήκες.

Το κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πλακώδους κερατινοειδούς καρκίνου των λεμφαδένων

Τις περισσότερες φορές, εξαιτίας του καπνίσματος, αναπτύσσεται μια ογκολογική ασθένεια των λεμφαδένων που βρίσκεται στην περιοχή της γλώσσας και από εκεί μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω αυτή η κακοήθεια. Επίσης, μεταξύ των παραγόντων κινδύνου μπορεί να συμπεριληφθεί η ηλικία άνω των 65 ετών, δεδομένου ότι σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους ανθρώπους κατά τη διάρκεια αυτής της συγκεκριμένης περιόδου της ζωής τους.

Τύποι καρκίνων πλακωδών κυττάρων

Ο κακοήθης σχηματισμός εμφανίζεται στο πολυεπίπεδο επιθήλιο του δέρματος, ή μάλλον από τα κύτταρα του σπειροειδούς στρώματος του. Από τη φύση της ανάπτυξης όγκου, ο καρκίνος κατατάσσεται σε τρεις τύπους:

Εξωφυσικό

Ξεκινά με ένα συμπαγές κόμπο που δεν διαφέρει στο χρώμα από το υπόλοιπο δέρμα. Περιστασιακά, η επιφάνεια αυτού του οίδηματος μπορεί να καλυφθεί με κίτρινη καυτερή άνθηση. Το οζίδιο αναπτύσσεται γρήγορα σε ύψος, ενώ βρίσκεται σε ευρεία βάση που είναι σχεδόν ακίνητη. Έξω, το πρήξιμο είναι ανομοιογενές, αλλά μπορεί να διακρίνεται σαφώς από το υγιές δέρμα. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να καλύπτει κονδυλώματα ή ζυγαριές. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο σχηματισμός γίνεται σαν έλκος.

Ενδοφυσικό

Κατά την εμφάνιση της νόσου, μοιάζει με ένα μικρό, σφιγμένο οζίδιο, που μερικές φορές περιβάλλεται από το ίδιο μικρότερο. Με την πάροδο του χρόνου, συγχωνεύονται σε ένα και μετατρέπονται σε έλκος. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται γρήγορα όχι μόνο σε μήκος αλλά και σε πλάτος.

Μικτή

Σε μια μικτή ποικιλία, ο όγκος αναπτύσσεται και ταυτόχρονα το δέρμα στο σημείο της αλλοίωσης καλύπτεται με έλκη.

Τοποθεσίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα. Οι τόποι εντοπισμού του είναι πολύ διαφορετικοί. Κακοήθεια μπορεί να προκύψουν: στα χείλη, το δέρμα, το στόμα, το λαιμό, το λαιμό, στις αμυγδαλές, στον οισοφάγο, την τραχεία, τους βρόγχους, τους πνεύμονες, το αιδοίο, τράχηλο, στην ίδια την μήτρα, του ορθού, του στομάχου και στους λεμφαδένες.

Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μπορεί να διεισδύσει σε όλα τα μέρη του σώματος όπου υπάρχει επιθήλιο. Περαιτέρω, οι μεταστάσεις περνούν στους λεμφαδένες και από εκεί με την λέμφη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα εσωτερικά όργανα.

Τρόποι μετάστασης

Η μετάσταση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις με τη βοήθεια του λεμφικού συστήματος. Και στους λεμφαδένες, τα κύτταρα διαχωρίζουν εκ νέου, επιδεινώνοντας την ασθένεια. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για μετάσταση καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.

Λεμφογενές

Αυτή η διαδρομή είναι να διαδώσει τα καρκινικά κύτταρα μαζί με την λέμφου. Αυτή είναι η πιο κοινή επιλογή. Στους λεμφαδένες, τα καρκινικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης μπορούν να παραμείνουν και να διαχωριστούν ξανά. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να μετασταθεί το πλακώδες καρκίνωμα του λαιμού και ο καρκίνος άλλων περιοχών.

Το λεμφογενές μονοπάτι της μετάστασης είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μαζί με τη λέμφου

Αιματογενής

Πολύ σπάνια. Συνίσταται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν μέσω του σώματος μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, συνήθως στα οστά και τους πνεύμονες.

Εμφύτευση

Παρατηρείται από την άμεση επαφή των εσωτερικών οργάνων με τους θιγόμενους. Τα προσβεβλημένα κύτταρα από ένα γειτονικό όργανο διεισδύουν σε ένα υγιές και αρχίζουν να χωρίζουν εκεί, δημιουργώντας ένα κέντρο δευτερογενούς βλάβης.

Βαθμοί διαφοροποίησης και οι διαφορές τους

Συνολικά, υπάρχουν 5 στάδια καρκίνου. Διαφοροποιούνται ανάλογα με το βαθμό βλάβης του σώματος. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει το στάδιο και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τα στάδια χωρίζονται περίπου ως εξής:

  • Μηδενικό στάδιο. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός μικρού όγκου που βρίσκεται στα ρηχά στρώματα του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης. Δεν υπάρχει μετάσταση σε αυτό το στάδιο.
  • Το πρώτο στάδιο. Η διάμετρος της κακοήθειας δεν υπερβαίνει τα 2 cm, δεν αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα, αλλά και οι μεταστάσεις.
  • Το δεύτερο στάδιο. Διαφέρει από την πρώτη μόνο από την αύξηση του νεοπλάσματος με διάμετρο μεγαλύτερη των 2 cm.
  • Τρίτο στάδιο. Η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων σε παρακείμενους ιστούς και όργανα αρχίζει. Πηγαίνουν μεταστάσεις, πέφτουν στους τοπικούς λεμφαδένες.
  • Τέταρτο στάδιο. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων σε απομακρυσμένα εσωτερικά όργανα και ιστούς. Με αυτό το φαινόμενο, το τελευταίο στάδιο είναι πάντοτε διαγνωσμένο, ανεξάρτητα από το μέγεθος του κακοήθους νεοπλάσματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή στα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάγνωσης.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Οι τυποποιημένες εργαστηριακές δοκιμές, κατά κανόνα, δεν βοηθούν στη διάγνωση του καρκίνου. Επομένως, για τον εντοπισμό ενός κακοήθους όγκου, προσδιορίζονται συγκεκριμένοι δείκτες όγκου αυτού του τύπου καρκίνου.

Υπάρχει ένα ειδικό αντιγόνο SCC που σηματοδοτεί την παρουσία καρκίνου ή προκαρκινικών ασθενειών στο σώμα. Προσπαθεί να το βρει όταν ψάχνει για δείκτες όγκου. Ωστόσο, μόνο με την παρουσία αυτού του αντιγόνου, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση, επομένως, πραγματοποιούνται άλλα διαγνωστικά μέτρα.

Η κυτταρολογική εξέταση είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου.

Διεξάγεται επίσης μια κυτταρολογική εξέταση για την ανίχνευση ενός κακοήθους όγκου. Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας μια παρόμοια μέθοδο, λαμβάνεται ένα επίχρισμα, όπου η σύνθεση, το σχήμα και η δομή των καρκινικών κυττάρων εξετάζονται υπό μικροσκόπιο.

Εργαλεία

Ως όργανο μέθοδος, χρησιμοποιούνται υπερήχους, MRI και CT ανάλογα με τη θέση. Αυτό βοηθά στην ταυτοποίηση του μεγέθους του όγκου, και μερικές φορές ακόμη και προσδιορίζει την παρουσία μεταστάσεων.

Ιστολογική

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία ενός κακοήθους όγκου με βιοψία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι μέρος του δέρματος ή του ιστού της βλεννογόνου μεμβράνης λαμβάνεται από την πληγείσα περιοχή, η οποία στη συνέχεια διερευνάται.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψίας: παρακέντηση, ολική, τομή. Όταν το υγρό παρακέντησης λαμβάνεται από ένα ύποπτο μέρος με μια κοίλη βελόνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τομής, με τοπική αναισθησία, ένα κομμάτι ιστού αποκόπτεται από τον όγκο. Σύνολο - μελέτη ενός όγκου που έχει ήδη αφαιρεθεί.

Μετά τη λήψη του υλικού για βιοψία, πραγματοποιείται η ιστολογική εξέταση. Το λαμβανόμενο υλικό τοποθετείται σε διάλυμα αλκοόλης και στη συνέχεια διερευνάται σε εργαστηριακές συνθήκες.

Αυτή η μέθοδος βοηθά όχι μόνο να προσδιοριστεί ξεκάθαρα η παρουσία ή απουσία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στο σώμα, αλλά και να προσδιοριστεί ο τύπος - κερατινοποιητικός ή μη κερατινοποιητικός.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από έναν ογκολόγο. Κατά κανόνα, για την καταπολέμηση της νόσου είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά μέτρων.

Οι ακόλουθες μέθοδοι είναι γνωστές: ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και εναλλακτικές μέθοδοι επούλωσης. Εκτός από ένα σύνολο αυτών των μέτρων, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο. Ο όγκος κατευθύνεται από ιονίζουσα ακτινοβολία, η οποία εμποδίζει την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων. Η αρνητική επίδραση στον υγιή ιστό είναι ελάχιστη.

Η ακτινοθεραπεία είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας, η οποία εφαρμόζεται στα στάδια 1 και 2

Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, η ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται μόνο πριν από τη λειτουργία. Εάν υπάρχει υποτροπή μετά τη θεραπεία, τότε αυτή η μέθοδος θεωρείται αναποτελεσματική.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή με ακτινοθεραπεία. Η λήψη φαρμάκων από μόνη της, και όχι ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας, δεν βοηθά πάντα. Ως φάρμακα, η βλεομυκίνη, η σισπλατίνη, η 5-φθοροουρακίλη συνιστάται. Τα περισσότερα από αυτά τα κεφάλαια προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση.

Τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία, ο ασθενής λαμβάνει ψυχολογική στήριξη, αν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην προσωπική υγιεινή, καθώς και στην καλή διατροφή του ασθενούς. Επιπλέον, πραγματοποιείται η θεραπεία των συναφών ασθενειών.

Η εναλλακτική θεραπεία μερικές φορές μπορεί επίσης να είναι αρκετά αποτελεσματική. Να κατατάξουν ακόλουθες μεθόδους της: θεραπεία fotodinamichekaya (τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται με λέιζερ), electrocoagulation (απομακρύνεται όγκου και υγιή ιστό κοντά σε μια ακτίνα 0,5 cm), κρυογονική κατεργασία (α μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως σε πλακώδη καρκίνο του δέρματος, υπό τον όρο ότι δεν έχουν ακόμα διεισδύσει βαθιά μέσα στον ιστό. Ο όγκος είναι έτσι σχετίζεται με ιστό της καταψύχθηκαν με υγρό άζωτο).

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της νόσου και σε ποιο στάδιο ανιχνεύθηκε.

Στη γλώσσα των ειδικών, η πρόγνωση της νόσου διεξάγεται με βάση το λεγόμενο πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Δηλαδή, ποιο ποσοστό των ανθρώπων θα επιβιώσει για 5 χρόνια μετά από μια ακριβή διάγνωση.

Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξής του, το ποσοστό επιβίωσης είναι αρκετά υψηλό για τους περισσότερους εντοπισμούς και είναι περίπου 90%. Οι εξαιρέσεις είναι ο καρκίνος του πνεύμονα (περίπου 30%), ο καρκίνος της γλώσσας, οι αμυγδαλές και το δέρμα (περίπου 60%), ο καρκίνος του οισοφάγου και ο λάρυγγας (περίπου 20%).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σωστή πρόγνωση για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να δοθεί μόνο από έναν ειδικό μετά τη λήψη όλων των απαραίτητων αποτελεσμάτων και την πλήρη εξέταση των ασθενών.

Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, η πιθανότητα να ξεπεραστεί η ασθένεια είναι αρκετά υψηλή, επομένως με την παραμικρή υποψία δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στον ειδικό και να υποβάλετε τις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις εγκαίρως.

Μεταστάσεις του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου στους λεμφαδένες του λαιμού χωρίς προσδιορισμένη πρωταρχική εστίαση

Το άρθρο παρουσιάζει μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με το πιο ανεξερεύνητο πρόβλημα στην ογκολογία όγκων κεφαλής και τραχήλου - τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών με μεταστάσεις στους λεμφαδένες του λαιμού χωρίς προσδιορισμένη πρωταρχική εστίαση.

Παρά τη διαθεσιμότητα μιας οπτικής μελέτης των λεμφαδένων του λαιμού, τη διαδεδομένη χρήση μεθόδων ακτινολογίας και ενδοσκόπησης, η αναζήτηση πρωτοπαθούς όγκου εξακολουθεί να είναι ένα άλυτο πρόβλημα [1]. Ακόμη και όταν εισήχθησαν στην ογκολογία νέες μέθοδοι διάγνωσης όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ), η συχνότητα ανίχνευσης αυτής της παθολογίας παρέμεινε στο ίδιο επίπεδο. Όσον αφορά τις μεθόδους θεραπείας αυτής της κατηγορίας ασθενών, η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται από τις προτιμήσεις του ειδικού. Θα ήθελα να σημειώσω ότι σήμερα δεν υπάρχουν πρότυπα για τη θεραπεία αυτής της περίπλοκης κατηγορίας ασθενών λόγω του ανεπαρκούς αριθμού ασθενών και, κατά συνέπεια, της έλλειψης τυχαιοποιημένης μελέτης.

Το μερίδιο των ασθενών με μεταστατικό κακοήθειες η ανιχνευόμενη χωρίς την αρχική εστίαση (VPO), σύμφωνα με διάφορες συγγραφείς, έχουν από 0,5 έως 15% των ασθενών (8 η θέση στη δομή των ογκολογικών ασθενειών) [2-5]. Αυτή η νοσολογική ομάδα αντικατοπτρίζει τον πιο επιθετικό τύπο κακοήθων όγκων, η μετάσταση του οποίου εμφανίζεται στα πρώτα στάδια ανάπτυξης [6]. Ο συχνότερος εντοπισμός των μεταστατικών βλαβών χωρίς MPS: λεμφαδένες (LN), πνεύμονες και οστά [7]. Μεταξύ όλων των ομάδων LUs, οι τραχηλικές και υπερκλαδιώδεις LU επηρεάζονται συχνότερα, ενώ η πρωτοπαθής βλάβη όγκου βρίσκεται στο 40-62% των περιπτώσεων στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού [8]. Σε περίπου 5% των ασθενών με αποδεδειγμένες εστίες όγκων της περιοχής της κεφαλής και του λαιμού, το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση του αυχενικού LN και σε 10% των περιπτώσεων παρατηρήθηκε αμφίπλευρη αλλοίωση [8].

Το κύριο παράπονο αυτής της κατηγορίας ασθενών είναι η εμφάνιση διευρυμένων LN στο λαιμό. Κατά κανόνα, αυτοί οι ασθενείς απευθύνονται σε γενικούς ιατρούς και λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη θεραπεία για μη ειδική λεμφοδεΐτιδα χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα και φυσιοθεραπεία, η οποία με τη σειρά της έχει αρνητική επίδραση στην πορεία της διαδικασίας του όγκου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν έχουν ογκολογική επαγρύπνηση και, ως εκ τούτου, οι ασθενείς αναζητούν εξειδικευμένη βοήθεια σε μεταγενέστερη ημερομηνία και με μια πιο κοινή διαδικασία όγκου. Ως αποτέλεσμα, τα αποτελέσματα της θεραπείας αυτής της πολύπλοκης ομάδας ασθενών επιδεινώνονται και, όπως γνωρίζετε, όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική είναι.

Κατά τον προσδιορισμό μεταστατικές αλλοιώσεις LU συμπεριφορά λαιμό διαγνωστικές αναζήτησης, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους ιστορικού, κλινική εξέταση, panendoskopiyu με ύποπτες περιοχές βιοψία, υπερηχογράφημα του λαιμού, την κοιλιά, το στήθος ακτινογραφία, τομογραφία υπολογιστή (CT) και η μαγνητική τομογραφία, σύμφωνα με τις ενδείξεις, την εκτέλεση βιοψίας αναρρόφησης με λεπτό βελόνα (TAB) του DR με κυτταρολογική εξέταση του υλικού. Θα ήθελα να σημειώσω ότι η ευαισθησία και η ειδικότητα της κυτταρολογικής μεθόδου είναι 81% και 100% αντίστοιχα [9-12], αν και σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς ο δείκτης ευαισθησίας δεν ξεπερνά το 57% [13]. Η κυτταρολογική διάγνωση βοηθά τον κλινικό για τον προσδιορισμό της μορφολογικής δομής του όγκου, η οποία επιτρέπει σε λίγους να περιορίσουν τη διαγνωστική αναζήτηση, αλλά, δυστυχώς, δεν μπορεί να προσδιορίσει την εξειδίκευση οργάνου.

Σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αρνητικών αποτελεσμάτων TAB, εμφανίζεται ανοικτή βιοψία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα υπήρξε συζήτηση σχετικά με την επιδείνωση της πρόγνωσης σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοικτή βιοψία. Ωστόσο, στη μελέτη του E.R. Οι Ellis et αϊ. σε αυτή την ομάδα ασθενών, δεν παρατηρήθηκε υποβάθμιση της πρόγνωσης [14]. Παρόλο που ορισμένοι συγγραφείς επισημαίνουν ότι όταν πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις μετά από προηγούμενες ανοιχτές βιοψίες, οι τεχνικές δυσκολίες προκύπτουν συχνότερα λόγω μεταβολών της έκφρασης.

Πρόσφατα, η χρήση του ΡΕΤ ως διαγνωστικής μεθόδου ρουτίνας έχει συζητηθεί ενεργά, ωστόσο, τα δεδομένα από διάφορους συντάκτες είναι αντιφατικά. Έτσι, οι πρώτες προσπάθειες έδειξαν απογοητευτικά αποτελέσματα στην αναγνώριση του πρωτεύοντος όγκου [15-17]. Παρ 'όλα αυτά, οι βελτιώσεις στο ΡΕΤ και η ενσωμάτωση με την CT οδήγησαν σε βελτίωση της κλινικής σημασίας στην αναζήτηση της πρωταρχικής εστίασης [18]. Η χρήση του ΡΕΤ σε ασθενείς με μεταστάσεις στο LN του λαιμού καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πρωταρχικής εστίασης στο 30% των ασθενών μετά από αρνητικές κλινικές και ακτινολογικές μελέτες [19, 20].

Δεδομένου ότι η πιο κοινή ιστοσελίδα λωρίδες κυκλοφορίας μεταξύ πρωτοπαθούς όγκου είναι το στοματοφάρυγγα, δηλαδή η αμυγδαλή, ορισμένοι συγγραφείς προσφέρουν μετά αλγόριθμο έρευνα για την εκτέλεση διαγνωστικών αμυγδαλεκτομή σύστοιχο λέμφου συλλέκτη [21]. Αυτή η τεχνική μας επέτρεψε να διαγνώσουμε τον πρωτογενή όγκο στο 25% των ασθενών [22-24]. Η βιβλιογραφία συζητά επίσης το ζήτημα της διμερούς αμυγδαλεκτομής ως τυπική διαδικασία [25], λόγω της πιθανότητας της αντίθετης μετάστασης (10%) [26]. Ωστόσο, αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος σε όλες τις κλινικές.

Όσον αφορά την επιλογή της μεθόδου θεραπείας, υπάρχουν ακόμα περισσότερες ερωτήσεις. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ενιαία προσέγγιση στην επιλογή των τακτικών θεραπείας για αυτή την πολύπλοκη κατηγορία ασθενών. Μερικοί συγγραφείς προτείνουν να εκτελέσουν διάφορες τροποποιήσεις των διατρήσεων του αυχένα σε ξεχωριστή έκδοση με επακόλουθη δυναμική παρατήρηση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι δυνατή μόνο με περιορισμένη βλάβη και εξαιτίας του γεγονότος ότι οι ασθενείς αντιμετωπίζονται στα μεταγενέστερα στάδια, η χειρουργική θεραπεία δεν είναι δικαιολογημένη. Στη βιβλιογραφία υπάρχουν μόνο λίγες δημοσιεύσεις με περιορισμένο αριθμό παρατηρήσεων και, κατά συνέπεια, δεν υπάρχουν αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία από την ομάδα μελέτης. Άλλες tori av περιγράφουν την συμπεριφορά της συνδυασμένης θεραπείας σε περιφερειακές περιοχές με προ- ή μετεγχειρητική ακτινοβόληση δίαιτα-λαιμό με ομόπλευρο εκατό-Rhone χωρίς ακτινοβόληση προληπτικά λαιμό, καθώς υπάρχουν υποστηρικτές της ακτινοθεραπείας (RT) στο αυτοτροφοδοτούμενη, την πραγματοποίηση μιας ριζικής προγράμματος. Πρόσφατα συζητήθηκε ενεργά το θέμα της διεξαγωγής της τομής του τραχήλου της μήτρας με αμφίπλευρη ακτινοβολία του αυχένα και του φάρυγγα στο πλαίσιο ριζοσπαστικού προγράμματος. Αυτό up-συνειδητά επιθετική προσέγγιση για τη μείωση της πιθανότητας του πρωτοπαθούς όγκου, υποστηρίχθηκε από πολλά κέντρα καρκίνου [27-32], αλλά η τεχνική έχει επίσης αμφισβητηθεί από την άλλη [33] ενόψει της επιδείνωσης της ποιότητας ζωής αυτών των ασθενών να αυξήσει τον κίνδυνο του δεύτερου όγκων. Επί του παρόντος, θεωρείται αμφιλεγόμενο.

Η χρήση πολυχημειοθεραπείας σε σύνθετη θεραπεία καλύπτεται μόνο σε μεμονωμένες δημοσιεύσεις και, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται για κοινές διαδικασίες. Δεδομένου ότι η κύρια εστίαση εντοπίζεται συχνότερα στον φάρυγγα, ο οποίος χαρακτηρίζεται από υψηλό δείκτη απομακρυσμένης μετάστασης, η προσθήκη φαρμακευτικής θεραπείας μειώνει τον κίνδυνο αιματογενών μεταστάσεων και βελτιώνει τα ποσοστά επιβίωσης.

Παρουσιάζονται στην παγκόσμια βιβλιογραφία τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας ποικίλλουν σημαντικά σε διάφορες μελέτες. Έτσι, ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών κυμαίνεται από 32 έως 84%, ο οποίος καθορίζεται κυρίως από την εξαιρετική ετερογένεια των συγκρινόμενων δεδομένων [34-40].

Προφανώς, η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την προοριζόμενη θέση του όγκου, τη μορφολογική δομή και την έκταση της διαδικασίας του όγκου.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ξεχωριστή ταξινόμηση για αυτήν την ομάδα νοσολογίας, οι περισσότεροι συγγραφείς χρησιμοποιούν τη διεθνή ταξινόμηση της TNM (δηλαδή το σύμβολο Ν) που υιοθετήθηκε για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός των περιφερειακών μεταστάσεων όγκων κεφαλής και τραχήλου.

Στην εγχώρια βιβλιογραφία αυτό το θέμα αφιερώνεται μόνο σε λίγα έργα. Έτσι, S.P. Ο Fedotenko ανέλυσε 224 περιπτώσεις μεταστάσεων στο LN του λαιμού χωρίς πρωτογενή όγκο, V.M. Μεντβέντεφ - 120 περιπτώσεις. Η ανιχνευσιμότητα του πρωτογενούς όγκου στις πρώτες περιόδους μετά τις διαγνωσθείσες μεταστάσεις, κυρίως κατά το πρώτο έτος παρατήρησης, ήταν 62-67%. Ο τριετής ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με αναγνωρισμένο πρωτογενή όγκο στα όργανα της κεφαλής του αυχένα ήταν 64,5% και με έναν μη-ανιχνευόμενο πρωτογενή όγκο, ο αριθμός αυτός ήταν μόνο 22% [9].

Τέτοιοι χαμηλοί ρυθμοί επιβίωσης συνδέονται με μια ομάδα που είναι μάλλον ετερογενής σε μορφολογική δομή. Έτσι, S.V. Οι Zinchenko et αϊ. Αναλύθηκαν 66 περιπτώσεις όπου οι καλύτεροι ρυθμοί επιβίωσης ελήφθησαν με πολύπλοκη θεραπεία και με συνδυασμό RT και πολυεθεραπείας. Μετά από πολύπλοκη θεραπεία, τα ποσοστά επιβίωσης 1- και 3 ετών είναι 91,7 και 64,8%. μετά από θεραπεία χημειοαντιδραστήρα (CRT) - 87,5 και 72,9%, με μέση επιβίωση 44,6 μηνών για πολύπλοκη θεραπεία 29,9 μηνών για CRT, αντίστοιχα.

Με την RT σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι μεγαλύτερο από το CRT, 34,5 μήνες έναντι 29,9 μηνών, τα ποσοστά επιβίωσης 1- και 3 ετών ήταν 72,0 και 46,6%, ενώ με τη χρήση LT οι δείκτες ήταν 60, 6 και 26,9% αντίστοιχα. Είναι δύσκολο να εξηγηθούν τέτοιες διαφορές, πιθανώς λόγω ενός μικρού αριθμού παρατηρήσεων στην ομάδα CRT (8 ασθενείς). Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επίδοση μιας πενταετούς επιβίωσης λόγω του μικρού αριθμού των ασθενών που επέζησαν αυτής της περιόδου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία γάμμα dis-tantsionnaya διεξήχθη σύμφωνα standartnoymetodike, κλασική κλασμάτωση σε oblastshei 2 Gy ανά ημέρα σε μια συνολική εστιακή δόση (SOD) 36-40 Gy [1].Bolee υψηλά επίπεδα 5-ετή vyzhivaemostibyli που ελήφθη στη μελέτη ( 2004) Y. Yalin et αϊ. Μετά την προεγχειρητική RT διεξήχθη σε SOD 40 Gy, χωρίς ακτινοβόληση της στοματοφαρυγγικής ζώνης, διεξήχθη τομή του τραχήλου της μήτρας.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης ήταν 54%. Η μελέτη περιελάμβανε μόνο 13 ασθενείς και δεν έλαβε υπόψη τον επιπολασμό της μεταστάσεως. Σύμφωνα με ένα W.M. Οι Klop et al., Όπου συμπεριλήφθηκαν 39 ασθενείς με μετάσταση καρκίνου του επίπεδου παγκρέατος χωρίς HPS, η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 59 έτη. Σε 84% των περιπτώσεων, οι ζώνες LU2 και 3 επηρεάστηκαν, σε 6 ασθενείς οι μεταστάσεις αντιστοιχούσαν στο σύμβολο N1, στο 14 - N2 και στο 19 - N3. Οι περισσότεροι ασθενείς (n = 37) υποβλήθηκαν σε αυχενική ανατομή με επακόλουθη μακρινή RT με ακτινοβολία των περιφερειακών LU και των οροφαρυγγικών ζωνών. Ταυτόχρονα, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών ήταν 52%, ο τοπικός έλεγχος επιτεύχθηκε σε 66% και σε 2 ασθενείς η κύρια εστίαση πραγματοποιήθηκε μετά από 20 και 37 μήνες μετά τη θεραπεία [43]. Mistry et αϊ. Μελετήθηκε ο ρυθμός επιβίωσης 89 ασθενών με μετάσταση καρκίνου του πλακώδους κυττάρου και στο 86% των ασθενών οι μεταστάσεις αντιστοιχούσαν στα σύμβολα Ν2 - Ν3. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε τομή πρώτου σταδίου του τραχηλικού λεμφαδένου, μετά 70 ασθενείς έλαβαν μετεγχειρητική RT σε συλλέκτες λεμφαδένων και στις δύο πλευρές και στη στοματοφαρυγγική ζώνη μέχρι το SOD 40 Gy. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, η κύρια εστίαση στη στοματοφαρυγγική ζώνη πραγματοποιήθηκε σε 13 (14,6%) ασθενείς. Η υποτροπή της μετάστασης διαγνώστηκε σε 29 (32,6%) ασθενείς. Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών ήταν 55% [44].

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι συχνά ο πρωταρχικός στόχος εντοπίζεται στον φάρυγγα και, όπως είναι γνωστό, αυτός ο εντοπισμός είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, πιο πρόσφατα έχουν εμφανιστεί έργα που δείχνουν ποσοστά επιβίωσης συγκρίσιμα με τη συνδυασμένη θεραπεία. Έτσι, ο S. Iganej et al., Αναλύοντας την αποτελεσματικότητα διαφόρων μεθόδων θεραπείας ασθενών με μεταστάσεις καρκίνων πλακωδών κυττάρων στην LU του λαιμού χωρίς HVT, παρατηρήθηκε ότι η προληπτική RT στην περιοχή της επιδιωκόμενης πρωταρχικής εστίας μειώνει σημαντικά την πιθανότητα της τελευταίας και κατά συνέπεια την υποτροπή της νόσου έως 3% (ρ = 0,006). Επίσης, με τις μεταστάσεις N1 - N2a LT μπορεί να συνιστάται ως κύρια και μοναδική μέθοδος θεραπείας. Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών στην ομάδα (N1 - N3) ήταν 53% [45]. Έτσι, αρκετοί ερευνητές το 2009 δημοσίευσαν τα αποτελέσματα της θεραπείας 140 ασθενών, όπου οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 2 ομάδες ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας [46]. Η πρώτη ομάδα απαρτίζεται από 76 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε CRT μονού σταδίου, η 2η ομάδα, 64 ασθενείς, ήταν ασθενείς που έλαβαν απομακρυσμένη RT.

Η μέση δόση της RT στις 2 ομάδες ήταν περίπου 66 Gy. Όλοι οι ασθενείς εκτέθηκαν σε περιφερειακούς συλλέκτες και οροφαρυγγικές ζώνες, ασθενείς της 1ης ομάδας έλαβαν εβδομαδιαία σισπλατίνη σε δόση 35 mg / m2. Στην 1η ομάδα παρατηρήθηκαν οι καλύτεροι δείκτες της πλήρους απόκρισης (68,4%), ενώ στην ομάδα LT ο δείκτης αυτός ήταν σημαντικά χαμηλότερος και ανήλθε σε 53,1%. Η συνολική επιβίωση στους ασθενείς της ομάδας θεραπείας με RT είναι από 5 έως 60 μήνες, ο μέσος όρος (± τυπική απόκλιση) είναι 31,06 ± 21,01 μήνες, ενώ στην ομάδα θεραπείας CRT κυμαίνεται από 6 έως 60 μήνες κατά μέσο όρο απόκλιση) 39,42 ± 21,33 μήνες. Ένας αριθμός ερευνητών στην ανάλυση 73 περιπτώσεων διαπίστωσε ότι βιώσιμα κύτταρα όγκου βρέθηκαν σε 20,5% των ασθενών μετά από CRT υπό ριζοσπαστικό πρόγραμμα, γεγονός που αντικρούει την πιθανότητα θεραπείας ασθενών χωρίς αυχενική ανατομή [47].

Σε μελέτη του Α. Argiris et al. υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών αποδείχθηκαν κατά τη διάρκεια του CRT χρησιμοποιώντας ένα ριζικό πρόγραμμα (60 Gy) χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα 5-φθοροουρακίλης με υδροξυουρία, λευκόχρυσο ή ταξάνια. Το 88% των ασθενών υπέστη CRT 88% με τομή του τραχήλου της μήτρας. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για αυτή την ομάδα ασθενών ήταν 84% [48]. Ένα από τα τελευταία έργα, D. Beldi et al., Συμπεριέλαβε τα αποτελέσματα της θεραπείας 113 ασθενών με μεταστάσεις στο LN του λαιμού χωρίς HPS, οι οποίοι έλαβαν θεραπεία το 1980-2004. Σπάνιο κυτταρικό καρκίνωμα διαγνώστηκε σε 87 ασθενείς, εκ των οποίων 22 ασθενείς έλαβαν θεραπεία με παρηγορητικό στόχο, εξαιτίας της επικράτησης της διαδικασίας του όγκου και 91 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία σύμφωνα με ένα ριζοσπαστικό πρόγραμμα. Η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιήθηκε σε 52,2% των ασθενών, ενώ το υπόλοιπο 47,8% χρησιμοποιήθηκε μόνο για RT. Η LT διεξήχθη σε περιφερειακές ζώνες και στο βλεννογόνο του φάρυγγα σε 67 ασθενείς και διμερή έκθεση στη λεμφαδενοπάθεια του αυχένα σε 45. Επιπλέον, το 18% των ασθενών υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία (CT).

Σε 21 περιπτώσεις, σύμφωνα με την ταξινόμηση, οι κόμβοι αντιστοιχούσαν στο N1, στο 64 - N2, στο 28 - N3. Η πενταετής επιβίωση στην ομάδα των ασθενών με μετάσταση καρκινώματος επίπεδων κυττάρων που έλαβαν LT σε περιφερειακές ζώνες και στην περιοχή του φάρυγγα (57,6%) ήταν υψηλότερη από την ομάδα που έλαβε λιγότερη έκθεση σε ακτινοβολία (24%) [49]. Η πιο συνηθισμένη αιτία της εξέλιξης της νόσου ήταν η πραγματοποίηση της πρωταρχικής εστίασης (24,6%), η μακρινή μετάσταση στην επόμενη θέση (10,1%) και μόνο η πρόοδος της ανάπτυξης του όγκου στο LN. Στη βιβλιογραφία υπάρχουν διάφορα στοιχεία σχετικά με την αιτία και τη συχνότητα της εξέλιξης, για παράδειγμα, μερικοί ερευνητές σημειώνουν ότι η συχνότερη υποτροπή της νόσου είναι στην LU, ακολουθούμενη από μακρινές μεταστάσεις, οι οποίες αποτελούν την αιτία της υποτροπής δύο φορές συχνότερα από την πρώτη εστίαση. Έτσι, στη μελέτη του P.J. Colliter et αϊ. η εξέλιξη στην LU είναι μόνο 9%, οι μακρινές μεταστάσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 18% και η κύρια εστίαση αντιπροσωπεύει το 14% [50]. S.P. Reddy et αϊ. σημειώστε ότι η εξέλιξη που οφείλεται στην εφαρμογή της κύριας εστίασης εμφανίζεται συχνότερα από την επανάληψη των μεταστάσεων στη LU. Ωστόσο, όλες οι μελέτες συμφωνούν ότι η συχνότητα εφαρμογής της κύριας εστίασης σε ασθενείς που έλαβαν αμφίπλευρη ακτινοβολία του λαιμού με την ένταξη του βλεννογόνου του φάρυγγα είναι σημαντικά χαμηλότερη από τη μονομερή ακτινοβολία του λαιμού [51].

Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, οι ασθενείς με μακρινές μεταστάσεις καρκίνου του πλακώδους κυττάρου αντιπροσωπεύουν μια αρκετά μεγάλη ομάδα: από 11 έως 33% [52, 53]. Ένα τέτοιο υψηλό ποσοστό ασθενών με απομακρυσμένες μεταστάσεις υποδηλώνει την ανάγκη να συμπεριληφθούν συστηματικές επιδράσεις σε θεραπευτικά σχήματα. Ωστόσο, στη βιβλιογραφία δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη από τη χρήση CT για μεταστάσεις στον λεμφικό αδένα του λαιμού χωρίς VPO. Ορισμένοι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν την ίδια θεραπεία με εκείνη που προορίζεται για τη θεραπεία τοπικά κοινών καρκίνων κεφαλής και αυχένα με επίπεδη κυψελίδα, από τα οποία προκύπτει ότι η χρήση CT θα βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας [54, 55].

Όσον αφορά τους προγνωστικούς παράγοντες, οι συντάκτες ξεχωρίζουν αρκετές από αυτές. Ένας από τους σημαντικούς προγνωστικούς παράγοντες που επηρεάζουν την επιβίωση είναι το σύμβολο Ν, αυτό το πρότυπο έχει επιβεβαιωθεί από πολλούς συγγραφείς [43, 56, 57]. Έτσι, στα έργα του H.S. Ο Erkal διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με στάδιο N1 - N2a είχαν υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης από εκείνους στα στάδια N2b - N3. Επίσης ο κύριος αρνητικός προγνωστικός παράγοντας του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου που επηρεάζει την επιβίωση 5 ετών είναι η εξωκαψική ανάπτυξη [58, 52].

Επιπλέον, το επίπεδο βλάβης της τραχηλικής LU επηρεάζει το ποσοστό επιβίωσης. Σε δημοσιευμένα έγγραφα από μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον M.J. Ο Kirschner (1997) σημείωσε τα χειρότερα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών σε ασθενείς με μεταστατικές αλλοιώσεις του LN του κατώτερου τρίτου του αυχένα, που είναι 9% έναντι 63% [59].

Παρά τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, παραμένουν πολλά ερωτήματα σχετικά με την ταυτοποίηση του πρωτοπαθούς όγκου και την επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία ασθενών με μεταστάσεις στη LU του λαιμού χωρίς HVT. Δεδομένου ότι οι ομάδες ασθενών είναι λίγες και δεν υπάρχουν τραυματίες μελέτες στο σπίτι, δεν υπάρχει ακόμη ενιαία στρατηγική θεραπείας.

Βάσει των παραπάνω, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες αυτής της παθολογίας είναι η επικράτηση των μεταστατικών βλαβών, καθώς και η ήττα του κατώτερου τρίτου του λαιμού από το LN και η παρουσία εξωκαψουλιακής εισβολής.

Η τακτική της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ανατομής των λεμφαδένων σε RT επί του βλεννογόνου του φάρυγγα και της περιφερειακής LU του λαιμού και στις δύο πλευρές, καθιστά δυνατή τη σημαντική βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η μακροπρόθεσμη μετάσταση είναι μια κοινή αιτία της εξέλιξης, η χρήση της συστηματικής θεραπείας (CT, στόχος θεραπείας) για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας φαίνεται να είναι δικαιολογημένη.

Πώς να εντοπίσετε και να εξαλείψετε τον καρκίνο των λεμφαδένων στο λαιμό

Ο κύριος προστατευτικός ρόλος στο σώμα μας είναι το λεμφικό σύστημα. Προστατεύει από σοβαρές ασθένειες, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να νικήσει και από μια επικίνδυνη παθολογία - τον καρκίνο. Τις περισσότερες φορές, η κακοήθεια καλύπτει τους άνω λεμφαδένες που βρίσκονται στο λαιμό.

Τι είναι αυτό;

Οι λεμφαδένες αντιπροσωπεύονται στο σώμα μας από ένα ολόκληρο δίκτυο ή σύστημα. Είναι άνισα τοποθετημένα σε όλο το σώμα. Σε ένα μέρος των κόμβων μπορεί να υπάρχουν μόνο λίγα κομμάτια, στην άλλη, ο αριθμός τους φθάνει τα 50. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στις βουβωνικές κοιλότητες, τους μασχάλες και το λαιμό.

Η λεμφαδένα περιέχει λεμφοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα κύρια μέσα του σώματος για την καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων, των ιών και των λοιμώξεων. Ο αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων, σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, δείχνει την ενισχυμένη εργασία ενός κόμβου ή μιας ομάδας από αυτούς.

Οι λεμφαδένες που βρίσκονται στο λαιμό υφίστανται τη μεγαλύτερη πίεση, καθώς αντιδρούν σε οποιαδήποτε διείσδυση της μόλυνσης στα όργανα της ΟΝΤ. Με τις συχνές φλεγμονές, το λεμφικό σύστημα του λαιμού δεν είναι πάντα σε θέση να αντιμετωπίσει εγκαίρως τη μόλυνση. Αυτό οδηγεί σε εξασθένιση και αύξηση του κινδύνου καρκίνου.

Ο καρκίνος των λεμφογαγγλίων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν είναι μια μόνη ασθένεια, αλλά ταυτόχρονα περιλαμβάνει μια ολόκληρη ομάδα παθολογιών του καρκίνου. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση των κόμβων στον αυχένα και απουσία κατάλληλης θεραπείας, εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία, γειτονικών οργάνων ή γειτονικών κόμβων.

Λόγοι

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ορισμένα από αυτά δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:

  • μια ορισμένη ηλικία. Για αυτή την παθολογία προσδιορίστηκαν δύο ενεργές περίοδοι ηλικίας. Στην πρώτη περίοδο περιλαμβάνονται άτομα ηλικίας 15 έως 30 ετών. Η δεύτερη περίοδος περιελάμβανε ασθενείς ηλικίας 50 ετών.
  • φυλή. Μεταξύ των ανθρώπων με δίκαιη επιδερμίδα, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται 30% συχνότερα.
  • γενετική προδιάθεση. Εάν οι ασθενείς με τέτοια ασθένεια παρατηρήθηκαν στην πρωτογενή γραμμή, ο κίνδυνος του ασθενούς αυξάνεται αρκετές φορές.
  • αργή κύηση (μετά από 35 χρόνια).
  • Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • παθολογίες που προκαλούνται από συγκεκριμένα βακτήρια.
  • Ιός Epstein-Bar.
  • HIV?
  • ασθένεια ακτινοβολίας.

Είδη

Ο καρκίνος των λεμφαδένων του λαιμού μπορεί να χωριστεί σε πολλούς τύπους. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: λεμφογρακουλωματώδη (Hodgkin) και μη-Hodgkin.

Η λεμφογρονουλότωση (όγκος Hodgkin)

Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εξωτερικών εκδηλώσεων. Κατά κανόνα, η παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται με αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται όχι μόνο στον αυχένα, αλλά και στην κλείδα. Ο πληγέντος κόμβος μπορεί εύκολα να αισθανθεί και μπορεί να κινηθεί χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Με την περαιτέρω πορεία της νόσου, σχηματίζεται μια ομάδα κόμβων, εντοπισμένη κοντά, οι οποίες συγχωνεύονται και αποκτούν μια πυκνή δομή. Το δέρμα στην περιοχή της φλεγμονής, γίνεται κόκκινο, ή γαλαζωπή απόχρωση.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, οι κόμβοι της θωρακικής περιοχής εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται δύσπνοια, βήχας, πόνος και σχηματισμός φλεβικών πλεγμάτων.

Οι αιτίες της εξέλιξης του λεμφώματος του Hodgkin προς το παρόν σχεδόν ανεξερεύνητες. Ωστόσο, σημειώθηκε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτό είναι άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών, με σοβαρά εξασθενημένη ασυλία.

Αυτή τη στιγμή, η νόσος του Hodgkin είναι από τις πιο σπάνιες παθολογίες που διαγνώστηκαν σε μόλις 11% των ασθενών με καρκίνο. Η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και έχει ευνοϊκές προγνώσεις ακόμα και σε προχωρημένα στάδια.

Μη-Hodgkin όγκοι

Τα λεμφώματα τύπου μη-Hodgkin περιλαμβάνουν περισσότερες από δώδεκα διαφορετικές μορφές παθολογίας. Παρά την ποικιλομορφία αυτή, όλοι έχουν σχεδόν τα ίδια συμπτώματα της πρώτης εκδήλωσης:

  • ελαφρά αύξηση των κόμβων στο λαιμό.
  • αύξηση του όγκου της φλέβας του αυχένα.
  • μειωμένη αναπνοή λόγω συμπιέσεως παρακείμενων αγγείων.
  • ακόμη και μετά από μια ισχυρή αύξηση, οι λεμφαδένες δεν συγχωνεύονται με τους επηρεαζόμενους ιστούς και κόμβους σε ένα κομμάτι. Αλλά ταυτόχρονα, γίνονται πολύ πυκνά.
  • με πόνο ψηλάφησης απουσιάζει εντελώς.

Από τη συνεχή συμπίεση των φλεβών, η υπέρταση ενώνει. Μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος και εντερική απόφραξη. Η βλάβη εντοπίζεται σε έναν κόμβο για περιορισμένο χρονικό διάστημα και απλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα και ιστούς.

Βαθμοί και συμπτώματα

Το λέμφωμα του αυχένα χαρακτηρίζεται από 4 στάδια ανάπτυξης, τα οποία διαφέρουν στην ένταση των συμπτωμάτων.

Στάδιο 1

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, μόνο ένας ή περισσότεροι κόμβοι που βρίσκονται κοντά βρίσκονται σε διαδικασία αλλοίωσης. Όταν ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αύξηση στον λεμφαδένα, ο οποίος διατηρεί την ελαστικότητα και την απαλότητα του, και δεν είναι επώδυνη όταν γίνεται ανίχνευση.

Επιπλέον, οι εξωτερικές εκδηλώσεις, κατά κανόνα, δεν τηρούνται. Όμως, η αύξηση του όγκου οδηγεί σε λειτουργική βλάβη. Ο ασθενής αρχίζει να βασανίζεται από σοβαρή εφίδρωση, η οποία είναι ιδιαίτερα εμφανής τη νύχτα.

Υπάρχει επίσης ευερεθιστότητα, κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίστηκε φαγούρα στην πληγείσα περιοχή. Στο μέλλον, οι κόμβοι αυξάνουν και κερδίζουν κινητικότητα.

Στάδιο 2

Στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, επιπλέον διαδικασίες λεμφικών περιοχών που βρίσκονται τόσο στον αυχένα όσο και δίπλα του. Για παράδειγμα, πάνω από την κλείδα, στις μασχάλες. Στη συνέχεια, η παθολογία καλύπτει τους παρακείμενους ιστούς ή όργανα.

Εξωτερικά, το λέμφωμα βαθμού 2 εκδηλώνεται με την αύξηση των λεμφαδένων και τη μεταβολή της δομής τους. Οι κόμβοι και η περιοχή γύρω τους γίνονται πυκνά. Ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από μια κατάσταση πυρετού με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υπογλυκαιμίας. Ο ασθενής γρήγορα χάνει βάρος.

Επίσης, υπάρχει συχνή και παράλογη αλλαγή διάθεσης, κατάθλιψης. Ένας ασθενής μπορεί να χάσει την όρεξή του. Συχνά, ναυτία και έμετο, που οδηγούν σε πλήρη αποτυχία των τροφίμων.

Στάδιο 3

Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στη διαδικασία της νόσου, τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή του διαφράγματος, καθώς και τη βλάβη στα κοντινά όργανα. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια απότομη γενική επιδείνωση, η οποία εκδηλώνεται από μια σταθερή αυξημένη θερμοκρασία, ναυτία και αδυναμία.

Στάδιο 4

Το τελευταίο στάδιο της παθολογίας που χαρακτηρίζεται από πολυεστιακές αλλοιώσεις. Ο καρκίνος περιλαμβάνει διάφορα όργανα και ιστούς που δεν σχετίζονται με τη λεμφική δομή. Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητο να επηρεαστεί τουλάχιστον ένας κόμβος.

Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω συνοδεύονται από έντονο επίμονο πόνο. Επίσης, υπάρχει σήμανση υποέμβριου στην ημερήσια περίοδο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του καρκίνου των λεμφαδένων στο λαιμό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Οπτική επιθεώρηση. Οι κόμποι του λαιμού, ακόμη και με μικρή αύξηση, είναι σαφώς ορατοί. Μετά από οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός καθορίζει την περιοχή του εντοπισμού και τη δομή της πληγείσας περιοχής.
  2. Βιοψία. Διεξάγεται για την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων στους κόμβους και τους ιστούς.
  3. MRI Καθιστά δυνατή τη μελέτη της δομής των φλεγμονωδών οργάνων και ιστών σε στρώματα.
  4. Ακτίνες Χ. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας για μετάσταση.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας του λεμφώματος προσδιορίζεται με βάση το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό εμπλοκής άλλων ιστών και οργάνων στην παθολογική διαδικασία. Για την επιτυχή εμβάπτιση της παθολογίας μπορούν να εφαρμοστούν και οι δύο μεμονωμένες μέθοδοι και ο συνδυασμός τους.

Κατά κανόνα, η θεραπεία αρχίζει με συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Η πορεία της συντηρητικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Ακόμη και στην περίπτωση ατελούς αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας θεραπείας, ο όγκος θα μειωθεί σε μέγεθος, πράγμα που θα το απομακρύνει χειρουργικά.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, τοποθετώντας έναν ειδικό κύλινδρο κάτω από τις ωμοπλάτες για να προκαλέσει επέκταση λαιμού.
  2. Με τη βοήθεια των πράσινων φύλλων, ο ασθενής είναι προγραμματισμένη περιοχή των τομών.
  3. Οι τομές γίνονται σε σχήμα Τ. Αυτό παρέχει καλή διείσδυση στο επηρεασμένο τμήμα του συστήματος και εξαλείφει την περιττή βλάβη των ιστών.
  4. Η τομή γίνεται κάτω από την άκρη της κάτω γνάθου, ξεκινώντας από τη γωνία και κατευθυνόμενη προς το πηγούνι. Η δεύτερη τομή γίνεται στο στέρνο. Αυτές οι γραμμές παράγουν ανατομή του δέρματος, του υποδόριου στρώματος και των μυών.
  5. Η ηλεκτροσολάβηση χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τα μικρά αγγεία και να εκθέσει την περιοχή εργασίας.
  6. Στη συνέχεια, στη μέγιστη απαγωγή του μυός, οι ίνες και οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε αυτό ανοίγουν.
  7. Μετά την επιλογή των ινών, παράγουν την εκτομή των κόμβων ως ενιαία μονάδα.
  8. Μετά από αυτό, εισάγεται αποχέτευση στο τραύμα, και συρράπτεται με υλικό ράμματος catgut.
  9. Συμπερασματικά, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στην περιοχή λειτουργίας.

Αποκατάσταση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική έκθεση μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 14 ημέρες. Κατά κανόνα, τα τραύματα θα θεραπεύονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η πλήρης επισκευή ιστών θα διαρκέσει πολύ περισσότερο. Ο ακριβής χρόνος θα εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με τις στατιστικές, η παύση αυτής της παθολογίας είναι πολύ επιτυχημένη. Κατά την παρακολούθηση των ασθενών για 5 χρόνια, το 83% είχε πλήρη ύφεση. Σε άλλες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν υποτροπές. Τις περισσότερες φορές, οι υποτροπές αποδόθηκαν στον καρκίνο που βρέθηκε στα τελευταία στάδια, με τον ασθενή ηλικίας 50 ετών και άνω.

Κριτικές

Οι περισσότερες κριτικές επιβεβαιώνουν θετικά στατιστικά στοιχεία. Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Σας προσφέρουμε να αφήσετε μια κριτική για αυτή την ασθένεια στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο στο οποίο οι ειδικοί μιλούν για αυτό τον τύπο ασθένειας:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου