loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Pleomorphic αδένωμα

Το pleomorphic adenoma (συνώνυμο για το "πολυμορφικό αδένωμα") είναι ένας καλοήθης όγκος σιελογόνων αδένων, ο οποίος είναι πιο κοινός μεταξύ των όγκων σε αυτούς τους αδένες (έως και 75% των διαγνωσμένων περιπτώσεων). Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια βρίσκεται δύο φορές τόσο συχνά όσο στους άνδρες, συνήθως οι άνθρωποι ηλικίας μεταξύ 30 και 60 αρρωσταίνουν.

Ορισμός του πλειομορφικού αδενώματος

Το σάλιο, απαραίτητο για φυσιολογική πέψη, παράγεται από σιελογόνους αδένες. Αυτό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κύρια ζεύγη:

Τα μεγαλύτερα είναι η παρωτίτιδα και αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων πλειομορφικού αδενώματος, περίπου 80%. Στους υποαξονικούς και υπογλώσσους αδένες, το αδένωμα βρίσκεται σε 8% και 0,5%, αντίστοιχα. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις εντοπισμού νεοπλάσματος συμβαίνουν στους μικρούς σιελογόνους αδένες, οι οποίοι βρίσκονται στον στοματικό βλεννογόνο (ουρανίσκος, εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, γλώσσα) και στο λαιμό και στα χείλη. Περιπτώσεις όπου εμφανίζεται πλειομορφικό αδένωμα στους δακρυϊκούς αδένες σημειώνονται.

Από μορφολογικούς όρους, ένα πλειομορφικό αδένωμα ορίζεται ως ένας όγκος με επιθηλιακή γένεση, παρόλο που ο ορισμός του «μικτού όγκου», που εισήχθη στην ιατρική ορολογία πριν από έναν αιώνα και μισό, βρίσκεται συχνά. Αυτός ο ορισμός είναι μάλλον αυθαίρετος, καθώς περιγράφει την ποικιλομορφία της δομής του ίδιου του όγκου και όχι την ιστολογική του προέλευση από διάφορα κύτταρα. Σε περίπτωση πλειομορφικού αδενώματος, παρατηρείται ένα είδος «κατωτερότητας» της κάψουλας: μπορεί να μην είναι συνεχής και σε ορισμένες περιπτώσεις να απουσιάζει. Επίσης, ο ιστός όγκου μπορεί να "βλαστήσει" την κάψουλα.

Πιο συχνά ένας ενιαίος όγκος, λιγότερο συχνά - ατμόλουτρο. Ο όγκος είναι οβάλ ή στρογγυλός, λιγότερο συχνά λοβωμένος. Το τελευταίο είδος μπορεί να παρατηρηθεί στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα, που αποτελείται από τους επιφανειακούς και βαθιούς λοβούς και διαιρείται με το νεύρο του προσώπου. Κατά την ψηλάφηση, το αδένωμα ορίζεται ως σκληρός σχηματισμός, ανώδυνος και κινητός. Με την καλοήθη φύση του νεοπλάσματος, αυτή η παγίωση αυξάνεται πολύ αργά και, αν δεν θεραπευθεί, μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.

Η προέλευση του πλειομορφικού αδενώματος

Η αιτιολογία αυτής της νόσου έχει μελετηθεί ελάχιστα, αλλά έχει αποκαλυφθεί μια συγκεκριμένη σχέση μεταξύ δύο παραγόντων:

  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • καπνίσματος καπνού.

Σε βαριούς καπνιστές, το πλειομορφικό αδένωμα του σιελογόνου αδένα βρίσκεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στους μη καπνιστές. Η επίδραση του καπνού που περιέχει νικοτίνη και πίσσα στον βλεννογόνο του στόματος και του λαιμού παίζει κάποιο ρόλο. Η απόφραξη των σωληνώσεων του σάλιου (σωληνάρια) μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μία από τις αιτίες της ανάπτυξης ενός όγκου, αλλά αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να προκληθεί από την επίδραση των προϊόντων καπνού ή από την έκθεση στην ακτινοβολία.

Εκπονούνται υποθέσεις σχετικά με την επίδραση της ακτινοβολίας κυττάρων στο σχηματισμό όγκων στους σιελογόνους αδένες. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ προηγούμενων τραυματισμών της παρωτίδας και άλλων περιοχών και της εμφάνισης όγκου, δηλ. η μετατραυματική αιτιολογία είναι απίθανη. Ο λόγος για τον οποίο το αδενάμι του σιελογόνου αδένος εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη. Η αιχμή της ηλικίας της επίπτωσης είναι 50-60 έτη. Οι περιπτώσεις της νόσου μετά από 70 χρόνια είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτός ο όγκος είναι ακόμη πιο σπάνιος στα παιδιά - κυρίως μετά από θεραπεία του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Ένα πλειομορφικό αδένωμα αποκαλύπτεται μόνο όταν ο ασθενής μπορεί να το καθορίσει οπτικά ή με ψηλάφηση. Κατά κανόνα, με μια καλοήθη πορεία της νόσου, αυτό συμβαίνει πολύ σύντομα. Ένα άτομο ανακαλύπτει μια σφραγίδα στο λαιμό του ή κάτω από το αυτί του που δεν τον προκαλεί πολύ κόπο, αλλά μπορεί να είναι ένα ελάττωμα στην εμφάνιση. Στην υποδοχή του γιατρού για να διευκρινίσει τη διάγνωση μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να σταλεί για εξέταση:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • Υπερηχογράφημα.
  • Μέθοδος TAB.

Μια βιοψία με λεπτή βελόνα αναρρόφησης σε περίπτωση πλειομορφικού αδενώματος είναι πιο αποτελεσματική και εύκολη στην εκτέλεση: ένας όγκος συλλέγεται με τη χρήση σύριγγας που ακολουθείται από ιστοπαθολογική ανάλυση. Μετά τη διάγνωση TAB, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί βραχυπρόθεσμη φλεγμονή, οπότε ο όγκος θα πρέπει να παρακολουθείται.

Λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται η μέθοδος διάγνωσης με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στους σιελογόνους αγωγούς (σιλογραφία ή σαλινογραφία). Μια τέτοια ουσία εισάγεται μέσω ενός καθετήρα και μετά από αυτή τη διαδικασία, τόσο η στένωση όσο και η πλήρης απόφραξη των σωληναρίων είναι σαφώς ορατά στις εικόνες των ακτίνων Χ.

Ο λόγος για την επείγουσα έκκληση στον γιατρό είναι αλλαγές στο αδένωμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει κακοήθη μετασχηματισμό του νεοπλάσματος. Το κύριο σύμπτωμα της κακοήθειας είναι η ξαφνική ταχεία ανάπτυξη του όγκου και ο πόνος του. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, οι άκρες δεν είναι σαφώς καθορισμένες, παύουν να είναι κινητές, αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Το κακόηθες αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα προσδιορίζει τη φάση του νεύρου του προσώπου, αλλά το ίδιο σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί όταν το νεύρο συμπιέζεται από ένα καλοήθη μεγάλο αδένωμα. Σε προηγμένες περιπτώσεις, υπάρχει έλκος του δέρματος πάνω από το αδένωμα.

Θεραπεία του πλειομορφικού αδενώματος και πιθανότητα υποτροπής

Η θεραπεία ενός πλειομορφικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα συνίσταται στην πλήρη ή μερική εκτομή του ίδιου του αδένα που προσβάλλεται από αδένωμα. Η φαρμακευτική αγωγή αυτής της νόσου δεν είναι μόνο χειρουργική. Η πλήρης απομάκρυνση του αδένα (ανεξάρτητα από τη θέση του) δίνει ένα πολύ μικρό ποσοστό της πιθανότητας επανεμφάνισης (όχι περισσότερο από 4%), ενώ η χειρουργική αφαίρεση μόνο ενός όγκου από το σώμα του αδένα αποτελεί το 45% των υποτροπών. Επιπλέον, όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου.

Σήμερα, οι χειρουργοί στις περισσότερες περιπτώσεις αφαιρούν τον όγκο μαζί με τον αδένα. Δυσκολίες στη διαδικασία της χειρουργικής παρέμβασης εμφανίζονται όταν πρόκειται για την πλήρη απομάκρυνση του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας αρκετά μεγάλος κίνδυνος βλάβης στο νεύρο του προσώπου, ακολουθούμενος από paresis. Με μερική εκτομή του αδένα, υπάρχει κίνδυνος βλάβης της κάψουλας, με αποτέλεσμα τα αδενωματώδη κύτταρα να μπορούν να εισέλθουν στο τραύμα και να εξαπλωθούν μέσω της λεμφικής ροής.

Οι υποτροπές είναι επικίνδυνες επειδή, κατά κανόνα, εμφανίζονται πολλαπλά νεοπλάσματα με δυσμενή πρόγνωση για χειρουργική θεραπεία και τάση κακοήθειας (περίπου 7% των επαναλαμβανόμενων αδενωμάτων μετατρέπονται σε καρκίνωμα) στη θέση ενός μοναδικού καψιδιακού όγκου. Όταν το αδένωμα των παρωτιδικών υποτροπών του σιελογόνου αδένα είναι πιο συνηθισμένο με έναν όγκο στο βαθύ τμήμα του αδένα.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν καλά καθορισμένα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της νόσου με ένα πλειομορφικό αδένωμα, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης όγκου μπορεί να μειωθεί εάν ένα άτομο σταματήσει το κάπνισμα και παρατηρήσει τη μέτρηση της χρήσης κινητών τηλεφώνων. Οι υπόλοιποι γιατροί συνιστούν να οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, και με οποιεσδήποτε ανησυχητικές αλλαγές, επικοινωνήστε αμέσως με τους ειδικούς. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί και διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ο καλοήθης όγκος - το πλειομορφικό παρωτιδικό αδενάμι του σιελογόνου αδένα

Το pleomorphic αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία και μικρά συμπτώματα, που ονομάζεται επίσης πολυμορφικός ή μεικτός όγκος.

Οι πιο προδιάθετοι στην ανάπτυξη του πλειομορφικού αδενώματος είναι άτομα ηλικίας 40-60 ετών, με γυναίκες δύο φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες.

Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις εμφάνισης σε βρέφη ηλικίας επτά μηνών, ενώ η πρώτη παθολογία που εντοπίστηκε σε ασθενείς άνω των 70 ετών δεν βρέθηκε σχεδόν ποτέ.

Αιτίες ανάπτυξης

Η βασική αιτία του άτυπου αυθόρμητου πολλαπλασιασμού των κυττάρων του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα δεν είναι ακόμη δυνατόν να καθοριστεί. Οι κύριοι μεταλλαξιογόνοι παράγοντες που είναι πιθανότερο να επηρεάσουν την εμφάνιση του πλειομορφικού αδενώματος θεωρούνται:

  • τοπική ή γενική ιοντίζουσα ακτινοβολία - επηρεάζει την πολλαπλασιαστική ικανότητα των κυττάρων, οι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς βρίσκονται σε κίνδυνο, τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας μπορούν να εκδηλωθούν ως μικτός όγκος πολλά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία.
  • μεταβολή της ορμονικής ισορροπίας - η σχέση μεταξύ του κορεσμού του αίματος με τις ορμόνες φύλου (το σχετικό περιθώριο οιστρογόνου) και την εμφάνιση ενός πολυμορφικού όγκου.
  • συγγενείς γενετικές ανωμαλίες της ανάπτυξης εμβρυϊκών κυττάρων.
  • επίθεση στον αδένα των ογκογόνων παραγόντων ιών ·
  • παρατεταμένη έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες καπνού ·
  • των τραυματισμών και των φλεγμονωδών ασθενειών των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.
  • εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα λόγω υποσιτισμού, ανεπάρκειας βιταμινών και κακών περιβαλλοντικών συνθηκών ·
  • μακρές συνομιλίες σε ένα κυψελοειδές (κινητό) τηλέφωνο - μια αρκετά διαδεδομένη αλλά όχι ακόμη επιστημονική απόδειξη για την εμφάνιση ανεξέλεγκτης διαίρεσης των αδένων.

Συμπτώματα

Το μικτό αδένωμα του παρωτιδικού αδένα χαρακτηρίζεται από κακές εκδηλώσεις και από έναν μεγάλο αριθμό - περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων - διαγνωστικά σφάλματα.

Το αναπτυσσόμενο νεόπλασμα σταδιακά, σε αρκετά χρόνια, μπορεί να αναπτυχθεί σε γιγαντιαία μεγέθη και να παραμορφώσει ασύμμετρα το πρόσωπο.

Τα κύρια κλινικά χαρακτηριστικά του πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα:

  • Πολύ κινητό, ανώδυνο στοιχείο στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος, πυκνό, με ογκώδη επιφάνεια.
  • Ο κόμβος είναι σαφώς οριοθετημένος από τον αδενικό ιστό, σε σπάνιες περιπτώσεις που καλύπτει πλήρως τον όγκο.
  • Κατά την ψηλάφηση, ο όγκος είναι συνήθως ανώδυνος. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση δυσφορίας και κάποιου πόνου κατά την υποθερμία.
  • Το δέρμα και η βλεννογόνος μεμβράνη των μάγουλων παραμένουν αμετάβλητα: έχουν φυσιολογική δομή και χρώμα, και όταν τσίμπημα, μπορούν εύκολα να πιαστούν στην πτυχή.
  • Η εκκριτική λειτουργία - η παραγωγή σάλιου - δεν αλλάζει.
  • Ο εντοπισμός του όγκου στον βαθύ λοβό του αδένα μπορεί να εκδηλωθεί ως μια αίσθηση ενός ξένου σώματος πίσω από την αμυγδαλές και να παρεμβαίνει στην κατάποση.

Μέθοδοι για την οργανική εξέταση

Η αναγνώριση του πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα διεξάγεται με μελέτη του ιστορικού της ζωής και του ιατρικού ιστορικού, εξέταση και ψηλάφηση του όγκου.

Πριν ξεκινήσετε τη χειρουργική θεραπεία ενός νεοπλάσματος, πρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του, την ακριβή θέση σε σχέση με το νεύρο του προσώπου και τα αιμοφόρα αγγεία και τον βαθμό της εισβολής του στους παρακείμενους ιστούς.

Επιπλέον, η φύση του όγκου διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην επιλογή τακτικής θεραπείας: η καλοσύνη της πορείας του ή ο καρκινικός εκφυλισμός.

Αδένωμα του σιελογόνου αδένα στο πρόσωπο

Οι μέθοδοι της οργανικής εξέτασης περιλαμβάνουν:

  • ο υπερηχογράφος - το αρχικό στάδιο της διάγνωσης, παρέχει την ευκαιρία να δει κανείς τους ρηχούς κόμβους, να εκτιμήσει την ομοιογένειά τους, την ηχώ και την επιφανειακή δομή του όγκου.
  • Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία - χρησιμοποιείται για να μελετήσει ένα νεόπλασμα που βρίσκεται βαθιά στον αδένα και το βαθμό της προέλευσής του στους παρακείμενους ιστούς.
  • σιαλογραφία - μέθοδος ακτινογραφίας με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγωγών.
  • σιαλοσκανιογραφία - σάρωση του αδένα με ακτινοβολία ραδιοϊσοτόπων.
  • Η μορφολογική μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική για τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας: βιοψία παρακέντησης και επακόλουθη κυτταρολογική (κυτταρική) και ιστολογική (ιστική) εξέταση του υλικού. Ο μεικτός όγκος σε ένα κομμένο λαμπρό, υπόλευκο, πυκνό, με ζελατινώδεις χόνδρους εμποτισμούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία του πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση και προκαλεί ένα ορισμένο είδος δυσκολίας σε σχέση με το ανατομικό χαρακτηριστικό - πέρασμα μέσω του παρωτιδικού αδένα του έβδομου ζεύγους κρανιακών νεύρων (δεξιού και αριστερού προσώπου).

Έχουν αναπτυχθεί ειδικές τεχνικές που παρέχουν την αρχική προετοιμασία του νευρικού κλάδου και την ανύψωσή του, η οποία θα παρέχει πρόσβαση στον όγκο και την ελευθερία χειρισμού για τον χειρουργό.

Επιπλέον, κατά την επιλογή της τακτικής της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η κάψουλα που καλύπτει τον κόμβο είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ελαττωματική και ορισμένοι από τους παρακείμενους ιστούς μπορεί να υποστούν βλάβη από άτυπα κύτταρα όγκου.

Επομένως, η εκτομή του πλειομορφικού αδενώματος, κατά κανόνα, διεξάγεται με την σύλληψη ενός ορισμένου όγκου του αδενικού ιστού δίπλα στην κάψουλα, σε προηγμένες περιπτώσεις απομακρύνεται πλήρως.

Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί συνήθως μία έως μιάμιση εβδομάδα πριν από τη σύσφιξη του τραύματος. Απαιτούνται καθημερινές αποστειρωμένες επιδέσμες και επεξεργασία με ράμματα με αντισηπτικά διαλύματα (βάμμα ιωδίου 1%).

Ασυμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται: παυσίπονα, αντιβακτηριακά (για την πρόληψη μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών), αντιφλεγμονώδη, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.

Τα τρόφιμα με δίαιτα εισάγονται σίγουρα: αποκλείονται ημι-υγρά πιάτα, προϊόντα που αυξάνουν τη σιαλτοποίηση (όξινα λαχανικά και φρούτα, μπαχαρικά, πλούσιοι ζωμοί).

Το ένα τέταρτο των ασθενών που λειτουργούν στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο εμφανίζουν το σύμπλεγμα των παρωτιδικών και χρονικών συμπτωμάτων: ερυθρότητα, αυξημένη εφίδρωση, τοπική θερμοκρασία και ευαισθησία του δέρματος που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μάσησης των τροφίμων. Η αιτία της εμφάνισής της είναι οι μικροσκοπικές μεταβολές των νευρικών απολήξεων.

Οι επιπλοκές της θεραπείας μπορεί να είναι μια διαφορετική ένταση αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, βλάβη των κλάδων του νεύρου του προσώπου και μολυσματικές διεργασίες.

Εκτός από το στομάχι και τα έντερα, οι σιελογόνοι αδένες ανήκουν επίσης στο πεπτικό σύστημα. Η δομή και η ανατομία των σιελογόνων αδένων - αν ενδιαφέρεστε, διαβάστε παρακάτω.

Μπορείτε να βρείτε όλα τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας του αδενώματος σιελογόνων αδένων εδώ.

Οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο στα νεφρά. Πέτρες των σιελογόνων αδένων - μια αρκετά σπάνια παθολογία. Σχετικά με τις αιτίες της σιαλολιθίασης, διαβάστε παρακάτω.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία του καλοήθους πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Οι υποτροπές εμφανίζονται σε περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών (έως και 45%), αν επιλεγεί η πύκνωση με τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης (απολέπιση της κάψουλας του όγκου χωρίς εκτομή των παρακείμενων ιστών).

Κατά την αφαίρεση ενός πολυμορφικού αδενώματος με την σύλληψη ενός υγιούς τμήματος (ή του συνόλου) του αδένα, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενοι όγκοι σε 1-3% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, ούτε η ηλικία ούτε το φύλο ούτε η διάρκεια της ανάπτυξης του κόμβου επηρεάζουν τη δευτερογενή έναρξη του όγκου.

Το ξεκίνημα είναι γεμάτο με την προσβολή του νεύρου του προσώπου, την ανεπάρκεια του εκκριτικού αδένα και τον εκφυλισμό του αδένωματος σε καρκίνωμα ή σάρκωμα (κακοήθεια όγκου) στο 6% των ασθενών.

Με κακοήθεις αλλαγές στα κύτταρα αδενώματος, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι εφικτό μόνο σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων και παρατηρείται υποτροπή και μετάσταση σε άλλα όργανα στους μισούς ασθενείς.

Σημάδια καρκινικού εκφυλισμού κυττάρων μικτού αδενώματος είναι:

  • η ταχεία ανάπτυξή του.
  • τη συνοχή του νεοπλάσματος με τους περιβάλλοντες ιστούς.
  • έλκος του δέρματος πάνω από τον όγκο.

Το pleomorphic αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, που είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια και σωστή θεραπεία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους σιελογόνους αδένες μπορεί να θεραπευτεί με θεραπείες στο σπίτι. Θεραπεία της φλεγμονής των σιελογόνων αδένων στο σπίτι - αποτελεσματικές συνταγές.

Σχετικά με τα αίτια της σιαλοδενίτιδας του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το υλικό.

Pleomorphic αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Οι παρωτιδικοί, υπογλώσσιοι και υπογνάθιοι σιελογόνες αδένες είναι οι μεγαλύτεροι σιαλογόνιοι αδένες στο ανθρώπινο σώμα.

Εκτός από αυτά, περίπου 600-1000 μικρούς αδένες, που διανέμονται ευρέως στον βλεννογόνο της εταιρείας, στον ουρανίσκο, τη γλώσσα, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα και τους παραρρινούς κόλπους, παράγουν σάλιο.

Όπως κάθε αδένας στο ανθρώπινο σώμα, οι σιελογόνες αδένες είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε αυτά.

Επικράτηση των όγκων των σιελογόνων αδένων

Οι όγκοι που επηρεάζουν τους σιελογόνους αδένες μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Μέχρι 80% των νεοπλασμάτων εμφανίζονται στην παρωτίτιδα, 10-15% - στην υποαξία, το υπόλοιπο - στους υπογλώσσους και τους μικρούς αδένες. Περίπου το 80% των όγκων των παρωτίδων είναι καλοήθεις, έως 50% των όγκων των υπογνάθιων και υπογλώσσων αδένων είναι κακοήθεις.

Το pleomorphic αδένωμα είναι ο πιο κοινός καλοήθης επιθηλιακός όγκος που προσβάλλει τους σιελογόνους αδένες (45% -75% όλων των νεοπλασμάτων των σιελογόνων αδένων). Η συχνότητά της είναι 2-3,5 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους ανά έτος. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά συμβαίνει μεταξύ της τρίτης και της έκτης δεκαετίας της ζωής.

Η νόσος είναι 2 φορές πιο συχνή στις γυναίκες.

Το pleomorphic αδένωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε:

  • παρωτιδικοί αδένες (84%)
  • υπογνάθιοι αδένες (8%)
  • μικρούς σιελογόνους αδένες (6,5%)
  • υπογλωσσικούς αδένες (0,5%).

Το pleomorphic αδένωμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στον δακρυϊκό αδένα. Η συχνότητά του γίνεται περίπου το 50% όλων των όγκων αυτών των αδένων.

Αιτίες ανάπτυξης νεοπλασμάτων σιελογόνων αδένων

Η αιτιολογία της εμφάνισης του πλειομορφικού αδένωματος είναι άγνωστη, ωστόσο, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισής της 15-20 έτη μετά την έκθεση της ακτινοβολίας στο λαιμό.

Το κάπνισμα είναι ένας από τους σημαντικούς αιτιολογικούς παράγοντες για την ανάπτυξη καλοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων.

Σε μία μελέτη, παρουσιάστηκε ο ρόλος του ιού πιθήκου (SV40) στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης καλοήθων όγκων του παρωτιδικού αδένα με παρατεταμένη χρήση κινητών τηλεφώνων, αλλά σε άλλες δεν έχει βρεθεί ένας τέτοιος σύνδεσμος.

Η διακοπή του καπνίσματος, αποφεύγοντας μακροχρόνιες συνομιλίες σε ένα κινητό τηλέφωνο, μπορεί να μειώσει την εμφάνιση ανάπτυξης σιελογόνων αδένων.

Συμπτώματα του πλειόμορφου αδενώματος του παρωτιδικού αδένα

Το pleomorphic αδένωμα του παρωτιδικού αδένα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, αρκετά οδυνηρή, μπορεί να είναι παρούσα επί πολλά χρόνια. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από

Οι όγκοι που επηρεάζουν τους σιελογόνους αδένες μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Σπάνια υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στο νεύρο του προσώπου - αυτό συμβαίνει με έναν μεγάλο όγκο, τον κακοήθη μετασχηματισμό του. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ασυμμετρία του προσώπου. δυσκαμψία μυϊκών μυών στην πληγείσα πλευρά.

Όταν η διαδικασία βρίσκεται στον βαθύ λοβό του αδένα, ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός στην περιοχή του ρετρο-τομοειδούς (πίσω από τις αμυγδαλές) ή γύρω από την περιοχή του φάρυγγα, να παρεμβαίνει στην κατάποση και στην ομιλία.

Όταν εξετάζεται από έναν γιατρό, το πλειομορφικό αδένωμα βρίσκεται σε έναν κόμβο, κινητό (κινείται ελεύθερα), με σαφή όρια. Το μέγεθός του μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως ένα αρκετά μεγάλο, ακόμη και γιγάντιο.

Σημάδια κακοήθους αναγέννησης:

  • γρήγορη ανάπτυξη όγκου
  • στερεό όγκο, σταθεροποιημένο κατά την ψηλάφηση
  • η διαδικασία αναπτύσσεται σε κοντινές δομές - το νεύρο του προσώπου, τους λεμφαδένες
  • έλκος του δέρματος πάνω από τον αδένα.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό εάν:

  • υπάρχει κάποιο είδος πρήξιμο ή πρήξιμο στον αυχένα ή στην περιοχή των παρωτίδων που έχει αρχίσει να αυξάνεται τις τελευταίες εβδομάδες
  • υπάρχουν ανεξήγητοι πόνοι σε αυτές τις περιοχές ή στον λαιμό
  • υπάρχει πόνος στο λαιμό, το κεφάλι και το αυτί για περισσότερο από 4 εβδομάδες με φυσιολογική ωτοσκόπηση.

Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία ασθενών.

Πιθανές επιπλοκές ενός όγκου του παρωτιδικού αδένα:

  1. Βλάβη στο νεύρο του προσώπου (συμπίεση του όγκου ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης).
  2. Επανεμφάνιση ενός καλοήθους όγκου (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, το πλεωματικό αδένωμα πρέπει να απομακρυνθεί πλήρως).
  3. Ο κακοήθης εκφυλισμός - ένα πλειομορφικό αδένωμα μπορεί να είναι κακόηθες στο καρκίνωμα. Τέτοιες περιπτώσεις γίνονται 2-4% της συχνότητας όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων των σιελογόνων αδένων. Ένα σημάδι είναι μια ξαφνική ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου, που ήταν προηγουμένως σταθερή.
  4. Σύνδρομο Freya - μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση. εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος, υπερβολική εφίδρωση του δέρματος της παρωτίδας κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Ο λόγος - βλάβη των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών νευρικών ινών.
  5. Η έλλειψη σιαλλίωσης (ξηροστομία) και η ξηρότητα της βλεννογόνου της εταιρείας - μπορεί να είναι συνέπεια της ακτινοθεραπείας.

Μέθοδοι για την οργανική εξέταση

Για τον προσδιορισμό της θέσης, του μεγέθους, της βλάστησης σε γειτονικές περιοχές, εντοπίστε σημεία ενδεχόμενου κακοήθους εκφυλισμού ή

Θεραπεία του πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού αδένα μόνο χειρουργικά

η μετάσταση είναι απαραίτητη για την πραγματοποίηση της απεικόνισης ενός όγκου παρωτιδικού αδένα.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε:

  1. Ο υπερηχογράφος - το αρχικό στάδιο της διάγνωσης, σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να αξιολογήσετε τους επιφανειακούς όγκους. με βαθιά εντοπισμό αυτή η μέθοδος απεικόνισης είναι λιγότερο ενημερωτική.
  2. Μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία - που χρησιμοποιείται κατά την τοποθέτηση της διαδικασίας στα βαθιά στρώματα των ιστών, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη θέση, την ανάπτυξη στους κοντινούς ιστούς. Για τους κακοήθεις όγκους, πρόκειται για υποχρεωτικές ερευνητικές μεθόδους.
  3. Η βιοψία αναρρόφησης με εξαιρετικά λεπτό βελόνα είναι μια μέθοδος για την απόκτηση ενός τμήματος ενός όγκου για ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κυτταρολογική δομή του όγκου, είτε είναι καλοήθη είτε κακοήθη. Ο τύπος του όγκου έχει μεγάλη σημασία για την επιλογή των περαιτέρω τακτικών θεραπείας.
  4. Η σιιογραφία είναι μια μέθοδος αντίθετης μελέτης των αγωγών των σιελογόνων αδένων.

Θεραπεία καλοήθων όγκων του παρωτιδικού αδένα

Η θεραπεία του πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού αδένα είναι μόνο χειρουργική.

Όταν απομακρύνεται μόνο το νεόπλασμα και παραμένει ο σιελογόνων αδένας, το ποσοστό επανεμφάνισης είναι 20-45%.

Με ριζική λειτουργία (αφαίρεση ολόκληρου του προσβεβλημένου αδένα), το ποσοστό επανεμφάνισης είναι 1-4%.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός ώστε να μην βλάψει το νεύρο του προσώπου.

Πρόβλεψη

Για την πλειοψηφία των ασθενών με καλοήθεις όγκους του παρωτιδικού αδένα μετά τη χειρουργική απομάκρυνσή τους, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - συμβαίνει πλήρης ανάκαμψη.

Ωστόσο, με το pleomorphic αδένωμα του παρωτιδικού αδένα, μπορεί να υπάρξουν υποτροπές. Αυτό συσχετίζεται συχνότερα με την ανάπτυξη του όγκου έξω από την κάψουλα του, τη ρήξη αυτής της μεμβράνης κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και την είσοδο αδενοματικών κυττάρων στο τραύμα.

Κατά κανόνα, στην περίπτωση υποτροπής, εμφανίζονται νεοπλάσματα πολλαπλών κόμβων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πολύ δύσκολο να τα αφαιρέσετε ξανά, επειδή είναι δυνατές μικροσκοπικές πολλαπλές εστίες ανάπτυξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού επίσης αυξάνεται σημαντικά. Αυτή η αναγέννηση εμφανίζεται στο 2-7% των περιπτώσεων.

Υπάρχει σχέση μεταξύ της συχνότητάς της και της εξέλιξης των υποτροπών, της βαθιάς τοποθέτησης του όγκου, του αρσενικού και του γήρατος.

Από το βίντεο, θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τον όγκο του παρωτιδικού αδένα:

Σας αρέσει; Laykni και αποθηκεύστε στη σελίδα σας!

Παρησσικό αδένωμα σιελογόνων αδένων: πώς να προσδιορίσετε και να ανακάμψετε

Συχνά, ο ασθενής παρατηρεί την ανάπτυξη της ασθένειάς του μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Αυτή είναι η περίπτωση που είναι κατάλληλη για παρωτιδικό αδένωμα. Στο καλοήθη στάδιο της ανάπτυξης για τη θεραπεία της νόσου δεν είναι δύσκολη.

Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης σε ένα κακόηθες αδένωμα - η πρόγνωση για ένα άτομο είναι πολύ δυσμενή. Πώς να προσδιορίσετε ένα αδένωμα, να προσδιορίσετε τα αίτια της εμφάνισής του και να θεραπεύσετε έναν όγκο, περιγράφεται παρακάτω.

Σχετικά με τη νόσο

Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος. Βρίσκεται σε περιοχές κοντά στους παρωτιδικούς, υπογλώσσους και υπογνάθιους σιελογόνους αδένες.

Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο παρωτιδικοί αδένες, ένας όγκος εμφανίζεται είτε στα αριστερά είτε στα δεξιά. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε μικρούς και μεγάλους σιελογόνους αδένες.

Η εκπαίδευση προέρχεται κυρίως από γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών. Ο όγκος είναι εύκολο να δει κανείς την έντονη φυματίωση, παρόμοια με τον διαμήκη κόμβο.

Ποιο είναι το σώμα που προορίζεται;

Ο σιελογόνων αδένας βρίσκεται κάτω από το χόριο στην περιοχή μάσησης του προσώπου, ακριβώς κάτω από το αυτί.
Αποτελείται από μια πυκνή κάψουλα που εισέρχεται στο εσωτερικό του αδένα. Η κάψουλα χωρίζει τον αδένα σε μικρούς λοβούς. Επομένως, το σώμα έχει δομή με λοβούς. Η κύρια λειτουργία του σώματος είναι η παραγωγή σάλιου.

Λόγοι

Η ανάπτυξη ενός όγκου στους παραμαξείδους αδένες, που συχνά υπόκεινται στην εμφάνιση σχηματισμών, συμβαίνει λόγω του παθολογικού μετασχηματισμού του κανονικού επιθηλίου σε αδενική.

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι το αδένωμα προκαλείται από το κάπνισμα, την τσίχλα και διάφορους τραυματισμούς των αδένων. Οι ηλικιωμένοι πηγαίνουν στη ζώνη υψηλότερου κινδύνου. Το αδένωμα φαίνεται από τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, τις εξωτερικές επιρροές και την μη ισορροπημένη διατροφή.

Για παράδειγμα, ένας πλειομορφικός τύπος αδενώματος μπορεί να προκύψει από την έκθεση στην ακτινοβολία, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης. Ένα νεόπλασμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μερικές δεκαετίες μετά την αφαίρεση του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ο καπνός του καπνού προκαλεί την ανάπτυξη του πλειομορφικού αδενώματος. Λόγω των επιβλαβών ουσιών που περιέχονται στον καπνό, τα κύτταρα μεταλλάσσονται. Ένας καλοήθης όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα.

Η ακτινοβολία που εκπέμπεται από τα κινητά τηλέφωνα μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων στον παρωτίτιδα, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς.

Είδη

Τα αδενώματα ταξινομούνται σε διάφορες μορφές και τύπους. Τα περισσότερα από αυτά έχουν συχνά εντοπισμό - τους παρωτιδικούς αδένες. Αυτοί οι σχηματισμοί θα περιγραφούν παρακάτω.

Ορισμένα αδενώματα έχουν κακοήθη φύση και κακή πρόγνωση για τον ασθενή. Υπάρχουν ενδιάμεσοι όγκοι. Αναπτύσσονται ως καλοήθη, αλλά, με εξωτερικά ερεθίσματα, μπορούν γρήγορα να αναπτυχθούν σε κακοήθη.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τα χαρακτηριστικά του λιποώματος που εντοπίζεται στο στήθος.

Μορφές και τύποι

Πολύμορφο. Το δεύτερο του όνομα είναι πλειομορφικό. Αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά φτάνει σε γιγαντιαίες αναλογίες. Η δομή του είναι λοφώδης. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος παρωτίδας όγκου. Είναι αδύνατο να καθυστερήσουμε την ανάπτυξη της εκπαίδευσης σε ένα επικίνδυνο στάδιο, διότι θα φτάσει σε τεράστιες αξίες και τα κακοήθη κύτταρα μπορεί να αρχίσουν να σχηματίζονται σε αυτήν.

Το αδένωμα μοιάζει με οζίδιο, με τη μορφή κάψουλας, με ένα καθαρό υγρό και ινοβλάστες μέσα. Με σωστή θεραπεία, εξασφαλίζεται θετικό αποτέλεσμα.

  • Κύτταρο Balsan. Πρόκειται για μια καλοήθη αλλοίωση με τύπο κυττάρου βασαλειδίου. Παρουσιάζεται ως ένας μεσαίος, καλά καθορισμένος κόμβος. Αισθάνεται πυκνό, έχει λευκή ή καφέ δομή. Ο σχηματισμός αυτού του είδους δεν έχει υποτροπές. Το αδενάμιο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο.

    Κανάλι. Αποτελείται από πρισματικά επιθηλιακά κύτταρα, που έχουν τη μορφή δοκών, χαντρών. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 40 και 92 ετών. Η μέση ηλικία είναι 65 ετών. Πρώτα απ 'όλα, το χείλος (άνω μέρος) και η βλεννώδης πλευρά του μάγουχου υποφέρουν από τον ασθενή.

    Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Από τα σημάδια: διευρυμένοι κόμβοι και μπλε κέλυφος γύρω από το σχηματισμό. Η ινώδης κάψουλα βρίσκεται σε καλά καθορισμένα όρια. Στο τελευταίο στάδιο εμφανίζεται νέκρωση.

  • Λιπαρό. Αυτός είναι ένας όγκος οριοθετημένος από όλες τις πλευρές. Οι κυττρικές αλλαγές κυριαρχούν. Η εκπαίδευση βρίσκεται τόσο σε βαθιά γήρατος όσο και σε πολύ νεαρή ηλικία - 20 ετών. Τοποθετείται στην παρωτίτιδα, κάτω από την κάτω γνάθο και στην βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων. Ασυμπτωματική ανάπτυξη της νόσου. Το αδένωμα έχει ένα κιτρινωπό ή υπόλευκο χρώμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η εκπαίδευση δεν δίνει επανάληψη.

    Αδενολύμφομα. Είναι ένας καλοήθης και όχι ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος που περιέχει λεμφαδένα. Αποτελείται από αδενικές επιθηλιακές δομές. Βρίσκεται στον παρωτιδικό αδένα.

    Εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους. Στην αρχή της ανάπτυξής του, το αδενόλυμφομα είναι ένας ανώδυνος κόμβος. Ο ελαστικός σχηματισμός έχει στρογγυλό, μερικές φορές ωοειδές σχήμα, και μια άμορφη επιφάνεια. Βρίσκονται σε σαφώς καθορισμένα όρια.

  • Αδενοκαρκίνωμα. Ο τόπος ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου είναι οι μεγάλοι και μικροί σιελογόνιοι αδένες. Έχει διόδους σχηματισμούς με θηλοειδείς και σωληνοειδείς δομές. Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι απογοητευτική.
  • Όλοι οι τύποι και μορφές αδενωμάτων υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση. Ο γιατρός εκτελεί παρωτιδεκτομή, μια επέμβαση στην οποία διατηρούνται τα κλαδιά του νεύρου του προσώπου.

    Σε αυτό το μενού, ένα παράδειγμα διατροφής για ασθενείς με εντερικό καρκίνο.

    Εντοπισμός

    Η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης μπορεί να βρίσκεται τόσο βαθιά μέσα στο λοβό του αδένα όσο και στην επιφάνεια του. Στην πρώτη περίπτωση, ο σχηματισμός παρεμποδίζει την κατάποση, καθιστώντας δύσκολη την ομιλία. Και στις δύο περιπτώσεις, ο σχηματισμός είναι κινητός, τα όρια οριοθετούνται. Μεγέθη από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.

    Κλινική εικόνα και συμπτώματα

    Κατά κανόνα, το αδένωμα, στο αρχικό στάδιο, είναι σχεδόν ασυμπτωματικό για τους ανθρώπους. Αλλά, για παράδειγμα, το πλειομορφικό αδένωμα μπορεί να διακριθεί από άλλες οντότητες από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

    • αργή κυτταρική διαίρεση.
    • πόνο στον τομέα της εκπαίδευσης. Για πολλά χρόνια, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει ότι είναι άρρωστος. Εξάλλου, δεν αυξάνεται ο όγκος του σιελογόνου αδένα. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο ήπια ενόχληση.
    • όταν το αδένωμα αναπτύσσεται σε τέτοιο βαθμό ώστε να καλύπτει το νεύρο του προσώπου, οι εξωτερικές αλλαγές είναι ορατές στο πρόσωπο του ασθενούς. Αλλά ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι δυνατό μόνο σε περίπτωση υπερβολικής ανάπτυξης από καλοήθεις σε κακοήθεις. Υπάρχει κάποια ασυμμετρία του προσώπου, ενώ η έκφραση του προσώπου παραμένει αμετάβλητη.

    Σε προχωρημένο στάδιο, όταν ο σχηματισμός αναπτύσσεται σε καρκίνο, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • το αδένωμα αναπτύσσεται ταχέως, λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται με ταχείς ρυθμούς.
    • ακόμα και σε κάθε προσπάθεια, ο όγκος δεν μπορεί να μετακινηθεί.
    • σταθερή εκπαίδευση ·
    • βλάβη στους κοντινούς ιστούς και τους λεμφαδένες.
    • τα περιβόλια, κοντά στον παρωτιδικό αδένα, καλύπτονται με έλκη.

    Διαγνωστικά

    Διαγνώστε παρωτιδικό αδένωμα χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Ο γιατρός εξετάζει την πιθανότητα ο ασθενής να ανοίξει το στόμα του, την κατάσταση του νεύρου του προσώπου. Ο ασθενής υφίσταται ψηλάφηση περιφερειακών λεμφαδένων.

    Τα συμπτώματα των νεοπλασματικών και μη νεοπλασματικών νόσων είναι παρόμοια, επομένως, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά εργαλεία:

    • Κυτταρολογική εξέταση.
    • Βιοψία.
    • Ακτινογραφική εξέταση.
    • Έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

    Κυτταρολογική εξέταση

    Το αντισηπτικό στη σύριγγα εγχέεται στο σχηματισμό σε διάφορα σημεία και σε διαφορετικά βάθη. Στη συνέχεια, τα περιεχόμενα της σύριγγας εφαρμόζονται σε γυάλινη πλάκα και κατανέμονται ομοιόμορφα πάνω στην επιφάνεια. Τα επιχρίσματα ξηραίνονται και αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα, όπου ειδικοί μελετούν τη μορφολογική σύνθεση των κυττάρων.

    Βιοψία

    Το αναισθητικό χορηγείται, ο γιατρός εκθέτει την έκθεση σε όγκο. Κόβει με ένα νυστέρι μια θέση περίπου 1 cm. Κόβει ένα κομμάτι του σχηματισμού, κατόπιν να το στείλει για ιστολογική εξέταση.

    Στη συνέχεια, το αίμα σταματά και το τραύμα που προκύπτει ράβεται. Για να εκτελέσει βιοψία, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Και μόνο ένας έμπειρος χειρουργός μπορεί να κάνει τη χειρουργική επέμβαση.

    Ακτινογραφική εξέταση

    Η απεικόνιση με ακτίνες Χ του κρανίου και της κάτω γνάθου εκτελείται από διαφορετικές πλευρές, προκειμένου να εντοπιστεί η ακριβής αιτία βλάβης των οστών. Καθορίστε το στάδιο ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

    Μελέτη ραδιοϊσοτόπων

    Ελέγξτε τον αριθμό των ραδιονουκλεϊδίων κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών, καλοήθεις όγκους και κακοήθεις όγκους και διαβάστε τη διαφορά. Η κυτταρολογική ή μορφολογική μέθοδος είναι κυρίως στη διάγνωση του αδενώματος των σιελογόνων αδένων.

    Θεραπεία

    Οποιοσδήποτε τύπος αδενώματος απαιτεί την επέμβαση ενός χειρουργού. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ακριβής λειτουργία, επειδή το αδένωμα αποτελείται από πολλούς κόμβους και μεγαλώνει δίπλα στο νεύρο του προσώπου, γεγονός που δυσχεραίνει τη λειτουργία του.

    Επομένως, διεξάγετε την προετοιμασία του νεύρου του προσώπου, ανεβάζοντάς τον. Ο γιατρός στη συνέχεια εξουδετερώνει τόσο τον όγκο όσο και τον ιστό του αδένα. Οι κόμβοι των καψακίων πρέπει να απομακρύνονται πλήρως με λειτουργικά μέσα.

    Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για παράλυση του προσώπου, παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό ένα συρίγγιο στο σημείο της πληγής.

    Επίσης, χρήση ακτινοθεραπείας με την επακόλουθη αφαίρεση της εκπαίδευσης.

    Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη νόσο σε αυτό το βίντεο:

    Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

    Pleomorphic παρωτιδικό αδένωμα

    Pleomorphic αδένωμα του σιελογόνου αδένα

    Το pleomorphic αδένωμα του σιελογόνου αδένα (μικτός όγκος) σε μια σειρά καλοήθων όγκων παίρνει την πρώτη θέση. Ο όρος «μεικτός όγκος» που προτάθηκε από τον R. Virkhov το 1863 αντικατοπτρίζει τη γνώμη πολλών παθομορφωτών, υποστηρικτών της ανάπτυξης επιθηλιακών και μεσεγχυματικών όγκων. Προς το παρόν, πολύπλοκες μορφολογικές μελέτες μας επιτρέπουν να μιλάμε για την επιθηλιακή γένεση ενός νεοπλάσματος και ο όρος "μικτός όγκος" χρησιμοποιείται μόνο υπό όρους, διότι αντικατοπτρίζει την ποικιλομορφία της δομής του. Το ίδιο ισχύει και για τον όρο "πλειομορφικό αδένωμα", που χρησιμοποιείται στην ευρωπαϊκή και αμερικανική λογοτεχνία.

    Μακροσκοπική εικόνα του πλειομορφικές αδενώματος του σιελογόνου αδένα είναι αρκετά χαρακτηριστικό: σημείο του όγκου στην κάψουλα, οριοθετημένες σαφώς από ιστό προστάτη, στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, αλλά μπορεί να είναι lobular τύπου. Η κάψουλα του όγκου έχει μεταβαλλόμενο πάχος, μπορεί να είναι εν μέρει ή πλήρως απούσα. Στους μικρούς αδένες, σε αντίθεση με το πλειομορφικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, η κάψουλα είναι συχνά ασθενώς εκφρασμένη ή απουσιάζει. Στην ενότητα ιστό υπόλευκο όγκου, λαμπερά, σφιχτό, μερικές φορές χόνδρινων, ζελέ-τύπου περιοχές, ενώ μεγάλα μεγέθη - με αιμορραγία και νέκρωση.

    Μικροσκοπική εικόνα του πλειομορφικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα

    Η μικροσκοπία καταδεικνύει τη μορφολογική ποικιλομορφία. Μία κάψουλα όγκου δεν είναι πάντοτε καλά καθορισμένη, ειδικά όταν οι περιοχές μυξοειδούς και χονδροειδούς βρίσκονται στην περιφέρεια του όγκου. Το πάχος της κάψουλας κυμαίνεται μεταξύ 1,5 και 7,5 mm. Σε όγκους κυρίως βλεννογόνου, η κάψουλα μπορεί να μην ανιχνεύεται καθόλου και τότε ο όγκος περιβάλλεται από τον φυσιολογικό ιστό του αδένα. Μερικές φορές ένας όγκος προεξέχει μέσω της κάψουλας και σχηματίζει, ως έχει, χωριστούς ψευδο-δορυφορικούς κόμβους. Η αναλογία κυτταρικών και στρωματικών στοιχείων μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Το επιθηλιακό συστατικό περιλαμβάνει βασικοειδές, κυβοειδές, πλακώδες, κυλινδρικό άκρο, πλασμοκυτταρικό, διαυγές κυτταρικό τύπο. Λιγότερο συχνά βρίσκονται βλεννώδη, σμηγματογόνα και serous acinar κύτταρα. Μερικές φορές το επιθηλιακό συστατικό σχηματίζει ένα μεγάλο μέρος του όγκου - το λεγόμενο κυτταρικό πολυμορφικό αδένωμα. Το φαινόμενο αυτό δεν έχει προγνωστική αξία. Αδενικός αυλοί μπορούν να σχηματιστούν μικρά κυβικά ή μεγαλύτερο κυλινδρικό κυττάρων με ένα κοκκώδες κυτταρόπλασμα ηωσινοφιλική μοιάζει σιελογόνους σωλήνες επιθήλιο. Συχνά ορατοί αδενικοί σωλήνες με διάταξη κυψελωτών στοιχείων δύο στρωμάτων. Διαφορική-διαγνωστική δυσκολίες προκύπτουν από το επιθηλιακό ή μυοεπιθηλιακά καρκίνου adenokistoznym, με μια μικρή ποσότητα του υλικού, εάν ανιχνευτεί στους αγωγούς μυοεπιθηλιακά κύτταρα μορφολογικά παρόμοια με τα αυλού κύτταρα, ή έχουν φωτεινά κυτταρόπλασμα και υπερχρωματικούς, γωνιακό σχήμα του πυρήνα. Η παρουσία του πλακώδους μεταπλασίας προς σχηματισμό κερατίνης μαργαριτάρια μερικές φορές παρατηρούνται σε πόρου και συμπαγείς δομές, τουλάχιστον - και σαφή αλλαγές βλεννογόνο κύτταρο μεταπλασία μπορεί εσφαλμένα να αντιμετωπίζεται ως mukoepidermoedny καρκίνου Myoepithelial κύτταρα μπορούν να σχηματίσουν μία λεπτή δομή τύπου πλέγματος, ή ευρείς τομείς ατρακτοειδή κύτταρα που μοιάζουν με σβαννώματος. Οι μεταβολές των ογκοκυττάρων, εάν καταλαμβάνουν ολόκληρο τον όγκο, μπορούν να ερμηνευθούν ως ένα επίκοκτιο. Οι λιποματώδη όγκοι με αισθητή συστατικό στρωματικά (90% ή υψηλότερη) ονομάζεται λιποματώδη πλειομορφικές αδενώματα των σιελογόνων αδένων.

    Προσέξτε

    Η πραγματική αιτία του καρκίνου είναι τα παράσιτα που ζουν μέσα στους ανθρώπους!

    Όπως αποδείχθηκε, τα πολυάριθμα παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα προκαλούν σχεδόν όλες τις θανατηφόρες ασθένειες ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού καρκινικών όγκων.

    Τα παράσιτα μπορούν να ζουν στους πνεύμονες, την καρδιά, το συκώτι, το στομάχι, τον εγκέφαλο και ακόμη και το ανθρώπινο αίμα εξαιτίας αυτών ξεκινά η ενεργή καταστροφή ιστών του σώματος και ο σχηματισμός ξένων κυττάρων.

    Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς θα διαβρώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

    Δηλητηριώδη σκουλήκια, πρώτα απ 'όλα δηλητηριάζετε τον εαυτό σας!

    Πώς να νικήσετε τη λοίμωξη και ταυτόχρονα να μην βλάψετε τον εαυτό σας; Ο κύριος ογκολογικός παρασιτολόγος της χώρας σε πρόσφατη συνέντευξή του μίλησε για μια αποτελεσματική οικιακή μέθοδο για την απομάκρυνση των παρασίτων. Διαβάστε τη συνέντευξη >>>

    Μετά από βιοψία με λεπτή βελόνα, παρατηρείται πιο έντονη φλεγμονή και νέκρωση μετά από αυθόρμητες καρδιακές προσβολές. Σε τέτοιους όγκους παρατηρείται αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα και κάποια κυτταρική άτυπη κατάσταση. Επιπλέον, παρατηρείται πλακώδης μεταπλασία. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορεί να θεωρηθούν κακοήθεις. Μερικοί όγκοι εμφανίζουν σημάδια κυστικής εκφύλισης με το σχηματισμό ενός "χείλους" στοιχείων όγκου γύρω από την κεντρική κοιλότητα. Περιστασιακά, κύτταρα όγκου μπορούν να παρατηρηθούν στον αγγειακό αυλό. Αυτό είναι εμφανές εντός του όγκου και στην περιφέρειά του, που πιστεύεται ότι είναι τεχνητές αλλαγές. Μερικές φορές τα κύτταρα όγκου είναι ορατά σε σκάφη μακριά από την κύρια μάζα του όγκου. Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα δεν πρέπει να θεωρηθούν σημαντικά στη βιολογική συμπεριφορά του όγκου, ειδικά όσον αφορά τον κίνδυνο μετάστασης.

    Ανοσοϊστοχημεία του πλειομορφικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα

    Ανοσοϊστοχημικά εσωτερικών αγωγών στα σωληνοειδή κύτταρα και αδενικές δομές είναι θετικοί για κυτοκερατίνες 3,6, 10, 11, 13 και 16, ενώ νεοπλαστικά μυοεπιθηλιακά κύτταρα εστιακά θετικά για κυτοκερατίνες 13, 16 και 14. Τα νεοπλασματικά μυοεπιθηλιακά κύτταρα συν-εκφράζουν βιμεντίνη και pantsitokeratin, είναι μη μόνιμα θετικά για την πρωτεΐνη Β-100, ακτινίνη λείου μυός, CEAP, καλοπονίνη, HHP-35. Τα τροποποιημένα μυοεπιθηλιακά κύτταρα είναι επίσης θετικά για τη ρ53. Τα μη λακωνικά κύτταρα στις χονδροειδείς θέσεις είναι θετικά τόσο για την πανκυτοκερατίνη όσο και για την βιμεντίνη, ενώ τα κύτταρα lacunar είναι μόνο για βιμεντίνη. Το κολλαγόνο τύπου II και η χονδρομοδουλίνη-1 υπάρχουν στη μήτρα χόνδρου. Agtrekan βρεθεί όχι μόνο στη μήτρα του χόνδρου, αλλά σε μυξοειδή στρώμα και στην μεσοκυττάρια διαστήματα tubulovillous αδενικές δομές.

    Θεραπεία του πλειομορφικού αδενώματος σιελογόνων αδένων

    Το πλειομορφικό αδένωμα έχει την ικανότητα να επανεμφανιστεί και να υποστεί κακοήθη μετασχηματισμό. Οι υποτροπές εμφανίζονται κατά μέσο όρο σε 3,5% των περιπτώσεων εντός 5 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση και σε 6,8% των περιπτώσεων - μετά από 10 χρόνια. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία της βιβλιογραφίας, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 1 έως 50%. Οι διαφορές στα στατιστικά στοιχεία επανάληψης πιθανότατα οφείλονται στη συμπερίληψη περιπτώσεων με μη ριζοσπαστικές επεμβάσεις στις μελέτες. μέχρις ότου η υποθαλάσσια εκτομή έγινε η κύρια μέθοδος θεραπείας του πλειομορφικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα. Οι υποτροπές συχνά αναπτύσσονται σε νέους ασθενείς. Οι κύριες αιτίες της υποτροπής είναι:

    - η κυριαρχία του μυξοειδούς συστατικού στη δομή του όγκου,

    - τη διαφορά στο πάχος της κάψουλας μαζί με την ικανότητα του όγκου να βλαστήσει την κάψουλα,

    Pleomorphic αδένωμα

    Στο ανθρώπινο σώμα, οι μεγάλοι και μικροί αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή σάλιου.

    Τα μεγαλύτερα είναι υπογλώσσια, παρωτίτιδα και υπογνάθινα, και επιπλέον υπάρχουν πάνω από 600 μικρότερες που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, του στόματος, του λάρυγγα και του φάρυγγα. Όπως και άλλοι αδένες στο ανθρώπινο σώμα, ο σιελογόνος μπορεί να επηρεαστεί από έναν καλοήθη ή κακοήθη όγκο.

    Η συχνότητα εμφάνισης όγκων εξαρτάται από τους αδένες τοποθεσία: παρωτίδας ανιχνεύεται σε περίπου το 80% των όγκων (μεταξύ των οποίων τα δύο τρίτα - καλοήθεις) σε υπογνάθιους - έως και 15% (περίπου το ήμισυ - καλοήθης) σε υπογλώσσια αδένες και μικρές - το υπόλοιπο 5%.

    Μεταξύ των υπόλοιπων καλοήθων νεοπλασμάτων, συχνά διαπιστώνεται πλειομορφικό αδένωμα του σιελογόνου αδένα, κάθε χρόνο 3 άνθρωποι αντιμετωπίζουν τη νόσο ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι γιατροί ανιχνεύουν όγκους σε άτομα ηλικίας 30-60 ετών, κυρίως σε γυναίκες. Το ποσοστό ανίχνευσης μικτού αδενώματος σε διαφορετικούς αδένες έχει ως εξής:

    • παρωτίτιδα - 84%.
    • υπομονάδα - 8%.
    • σάλιο - 6,5%.
    • υπογλώσσια - 1,5%.

    Εκτός από το σιελογόνο, ανιχνεύεται πλειόμορφο αδένωμα στους δακρυϊκούς αδένες, διαγνωσμένο στους μισούς όγκους με συχνότητα. Ένας πλειομορφικός ή μεικτός όγκος ονομάζεται λόγω των διαφορετικών τύπων κυττάρων από τα οποία σχηματίζεται και επίσης λόγω των ιδιομορφιών της δομής του όγκου.

    Αιτίες μικτού σχηματισμού αδενώματος

    Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό μικτού αδενώματος ⏤ εξωτερικό. Οι επιδράσεις της ακτινοβολίας επηρεάζουν την κυτταρική διαίρεση, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό διαφόρων παθολογιών. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται αμέσως, αλλά στο μακρινό μέλλον - ακόμη και μια δεκαετία μετά την έκθεση στον καρκίνο του θυρεοειδούς, μπορεί να εμφανιστεί ένας όγκος σιελογόνων αδένων. Αυτό δεν αποτελεί λόγο άρνησης της θεραπείας, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για τις πιθανές συνέπειες.

    Το ενεργό και παθητικό κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας εξαιτίας του οποίου αναπτύσσεται ένας όγκος. Οι καρκινογόνοι του καπνού, που εισέρχονται στο αίμα, προκαλούν μια μετάλλαξη των κυττάρων, ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να συμπεριφέρονται άτυπα, ανεξέλεγκτα διαιρούν και δημιουργούν όγκους.

    Μεταξύ των λόγων που δεν έλαβαν αποδεικτικά στοιχεία, σημειώστε τον ιό μαϊμού και τη μακρά χρήση ενός κινητού τηλεφώνου. Και οι δύο επιλογές δεν είναι πλήρως κατανοητές, επομένως μπορούν θεωρητικά να είναι επικίνδυνες. Αλλά μην ξεχνάτε την ύπαρξη κινδύνου.

    Μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πλειομορφικού αδενώματος και άλλων παθολογιών σταματώντας το κάπνισμα και τις μακρές συνομιλίες σε ένα κινητό τηλέφωνο. Όσοι από τη φύση της δραστηριότητάς τους είναι υποχρεωμένοι να είναι σε επαφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνιστάται να αγοράσουν ένα ακουστικό που τους επιτρέπει να μην κρατούν το τηλέφωνο στα πρόσωπά τους.

    Η κλινική εικόνα του αδενώματος των σιελογόνων αδένων

    Τα κύρια χαρακτηριστικά ενός πλειομορφικού αδενώματος είναι ο αργός πολλαπλασιασμός, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια, καθώς και πόνος. Εάν ο σχηματισμός είναι μεγάλος, προκαλεί βλάβη στο νεύρο του προσώπου, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια.

    Σημάδια νευρικής βλάβης θα είναι: οι ακίνητοι μύες του προσώπου στο πλάι του σχηματισμού του όγκου, μια αξιοσημείωτη ασυμμετρία του προσώπου. Εάν το αδένωμα εντοπιστεί στον βαθύ λοβό του παρωτιδικού αδένα, προκαλεί δυσφορία όταν καταπιεί και μιλάει, γίνεται αισθητό.

    Ένας γιατρός, εξετάζοντας έναν ασθενή, μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ενός κόμβου αδενώματος, ο οποίος έχει σαφή όρια και κινείται ελεύθερα. Τα μεγέθη Adenoma κυμαίνονται από δύο χιλιοστά έως και τα μεγάλα και γιγαντιαία. Όντας ένας καλοήθης όγκος, με την πάροδο του χρόνου ένα αδένωμα μπορεί να μεταλλαχθεί σε μια κακοήθη.

    Σημάδια αυτής της διαδικασίας θα είναι: έλκος του δέρματος πάνω από τον όγκο, σταθερή σύσταση, ενεργή ανάπτυξη του νεοπλάσματος, βλάστηση στους λεμφαδένες και το νεύρο του προσώπου. Είναι καλύτερα να πάτε αμέσως σε γιατρό αν υπάρχει όγκος πίσω από το αυτί ή στο λαιμό, το οποίο γρήγορα μεγαλώνει, πονάει, προκαλεί δυσάρεστες εντυπώσεις στο κεφάλι, στο αυτί και στο λαιμό. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

    Επιπλοκές του όγκου

    Η συχνή επιπλοκή του όγκου είναι βλάβη στο νεύρο του προσώπου, μπορεί να συμπιεστεί από τον όγκο ή να υποστεί κατά την αφαίρεσή του. Άλλες επιπλοκές είναι: η εκ νέου ανάπτυξη του αδενώματος, η μετατροπή σε κακόηθες νεόπλασμα.

    Περιπτώσεις μετάλλαξης στο καρκίνωμα εμφανίζονται στο 4% των ασθενών. Ένα σημάδι μιας κακοήθους παθολογίας είναι η ταχεία ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, πόνος. Μετά από χειρουργική επέμβαση, το σύνδρομο Frey συχνά αναπτύσσεται - βλάβη των νευρικών ινών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Σημάδια τέτοιων επιπλοκών είναι: ερυθρότητα στο δέρμα, υπεριδρωσία στην πληγείσα περιοχή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Εάν έχει πραγματοποιηθεί θεραπεία ακτινοβόλησης, παρατηρούνται ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες στο στόμα και ανεπαρκής σιαλγία μεταξύ των συνεπειών.

    Διάγνωση ενός πλειομορφικού όγκου

    Αφού ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς και διεξάγει μια πρώτη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη αδενώματος. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να εκτιμηθεί το μέγεθος και ο εντοπισμός του όγκου, ο βαθμός βλάβης στα γειτονικά όργανα και να εντοπιστούν / εξαλειφθούν τα σημάδια μιας κακοήθους φύσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διάγνωση υλικού. Για αυτόν τον ασθενή συνταγογραφείται:

    • Ο υπέρηχος είναι η πρώτη και ασφαλέστερη μέθοδος απεικόνισης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό επιφανειακών όγκων. Εάν το αδένωμα βρίσκεται αρκετά βαθιά, ο γιατρός δεν θα μπορέσει να πάρει την απαιτούμενη ποσότητα πληροφοριών.
    • Η μαγνητική τομογραφία ή CT σάρωση επιτρέπει λεπτομερή εξέταση του νεοπλάσματος που βρίσκεται βαθιά στους ιστούς. Εάν υπάρχει υποψία ότι η εκπαίδευση είναι κακοήθη, η έρευνα αυτή καθίσταται υποχρεωτική.
    • Η βιοψία αναρρόφησης με λεπτές βελόνες εκτελείται υπό έλεγχο υπερήχων. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει να ληφθεί ένα θραύσμα του όγκου για ιστολογική ανάλυση - η κυτταρολογική δομή, προσδιορίζεται η φύση του όγκου. Προσδιορισμός του τύπου του όγκου για επιλογή στρατηγικής θεραπείας.

    Θεραπεία αδενώματος σιελογόνων αδένων

    Δεν υπάρχουν άλλες επιλογές εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Το αδένωμα αφαιρείται με μια κάψουλα, εάν ο όγκος δεν έχει βλαστήσει σε παρακείμενους ιστούς, η χειραγώγηση θα διαρκέσει αρκετά λεπτά. Οι γιατροί εκτελούν την απομάκρυνση όσο το δυνατόν ακριβέστερα, υπάρχει ο κίνδυνος να καταστραφεί το νεύρο του προσώπου, το οποίο προκαλεί το σχηματισμό συριγγίων, το πάρεση μιμητικών μυών.

    Συνήθως το νεύρο διαχωρίζεται και ωθείται στην άκρη για να εκθέσει το αδένωμα. Ο όγκος απομακρύνεται με τη μέθοδο της εκλογής, προσπαθώντας να μην βλάψει τον ιστό, έτσι ώστε να μην προκληθεί υποτροπή. Μετά από κάθε τομή, ο γιατρός ελέγχει ότι οι μύες του προσώπου δεν τραυματίζονται.

    Μιλώντας για την πρόγνωση του καλοήθους πολυμορφικού αδενώματος, για τους περισσότερους ασθενείς είναι ευνοϊκό μετά από χειρουργική επέμβαση. Το άτομο ανακτά και ξεχνάει την ασθένεια, αν και υπάρχουν περιπτώσεις που το αδενομάκι μεγαλώνει και πάλι.

    Ο λόγος είναι η ανάπτυξη του όγκου με την επακόλουθη έξοδο πέρα ​​από το κέλυφος της κάψουλας ή με ρήξη της κάψουλας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, σε κάθε περίπτωση, όποια και αν προκαλεί βλάβη στην κάψουλα, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο τραύμα και εν συνεχεία αρχίζουν να αναπτύσσονται σχηματίζοντας αδενώματα πολλαπλών κόμβων.

    Με μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, είναι δύσκολο να τα αφαιρέσετε, καθώς υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μικρών θυλάκων ανάπτυξης που δεν περικλείονται σε μια κάψουλα. Ο κίνδυνος μετάλλαξης σε κακοήθεις όγκους μετά από υποτροπή αυξάνεται, συμβαίνει σε 7% των περιπτώσεων. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν μια υποτροπή, αρσενικό, γήρας, όπου ο όγκος βρίσκεται βαθιά. Σε αυτούς τους ανθρώπους, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εκφύλισης του αδενώματος σε κακόηθες νεόπλασμα.

    Παρά την καλοήθη φύση του πλειομορφικού αδενώματος, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.

    Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στο σώμα σας, και στα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας, επικοινωνήστε με έναν ειδικό. Οι τακτικές επιθεωρήσεις πρέπει να διενεργούνται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό αρκεί για να παρατηρήσετε έγκαιρα τυχόν ανωμαλίες στο σώμα.

    Τι είναι ένα πλειομορφικό αδενάμι του σιελογόνου αδένος: πόσο επικίνδυνο είναι;

    Pleomorphic αδενώματος σιελογόνων αδένων... Έχοντας ακούσει μια τέτοια διάγνωση, οι ασθενείς είναι έτοιμοι να πανικοβληθούν, ακούγεται τόσο τρομακτικό. Στην πραγματικότητα, με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, η ασθένεια είτε θα υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, είτε θα φύγει για πάντα. Τι πρέπει να γνωρίζετε για το πλειομορφικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, τι άλλα είδη της νόσου βρίσκονται, πώς να το θεραπεύσετε;

    Περιεχόμενο

    • Πολύμορφο αδένωμα σιελογόνων αδένων - τι είναι αυτό
    • Αιτίες
    • Όπου αναπτύσσεται πιο συχνά pleomorphic αδένωμα
    • Συμπτώματα
    • Διαγνωστικές μέθοδοι
    • Πώς να κάνετε μια παρακέντηση και γιατί
    • Χειρουργική θεραπεία
      • Χειρουργική επέμβαση για το πλειόμορφο αδένωμα του σιελογόνου αδένα
      • Αφαίρεση του αδενώματος του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα
      • Pleomorphic αδένωμα του υπογλώσσιο σιελογόνων αδένων
      • Θεραπεία των αδενωμάτων των μικρών σιελογόνων αδένων
    • Περίοδος αποκατάστασης
    • Πώς να φάτε μετά από χειρουργική αφαίρεση
    • Φαρμακευτική θεραπεία
    • Ακτινοθεραπεία
    • Καθυστερημένη μετεγχειρητική περίοδος
    • Θεραπεία του αδενώματος του προσώπου του σιελογόνου αδένα χωρίς χειρουργική επέμβαση - είναι δυνατόν;
    • Λαϊκή ιατρική

    Τι είναι το πλειομορφικό αδένωμα;

    Στο σώμα υπάρχουν πολλοί αδένες υπεύθυνοι για την παραγωγή σάλιου. Οι τοποθεσίες τους:

    • στην πλευρά του προσώπου μπροστά από τα αυτιά.
    • κάτω από την κάτω γνάθο.
    • στην περιοχή του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου?
    • στην περιοχή των μάγουλων, στα χείλη.

    Τα μεγαλύτερα είναι στην περιοχή του αυτιού (παρωτίτιδα), κάτω από τη γνάθο (υπογνάθινο) και κάτω από τη γλώσσα (υπογλώσσια). Τα υπόλοιπα - περίπου 600 από αυτά - στις βλεννώδεις μεμβράνες:

    Αν κάτι πήγε στραβά στο σώμα, για παράδειγμα, υπήρξε μια ορμονική αποτυχία, υπήρχε άγχος, είναι δυνατή η εμφάνιση παθολογικής ανάπτυξης στους ιστούς των αδένων. Μπορεί να είναι πλειομορφικό αδένωμα του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα, παρωτίδας ή άλλου. Η υπερανάπτυξη είναι ένας καλοήθης όγκος. Η θέση του όγκου βρίσκεται στην κάψουλα, η οποία οριοθετείται σαφώς από τους ιστούς του αδένα.

    Τόσο πολυμορφικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα (και άλλων αδένων) όσο και μονομορφικές μορφές απαντώνται. Ο όρος "pleomorphic" σημαίνει ότι ένας όγκος αποτελείται από διάφορα κύτταρα. Ένας πολυμορφικός όγκος είναι μεταπλασία πολλών τύπων κυττάρων, μονομορφικών - ενός.

    Αιτίες του

    Οι σαφείς σχέσεις αιτίας-αποτελέσματος στην εμφάνιση ενός καλοήθους όγκου δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Διαπιστώνεται ότι η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγνώστηκε σε ασθενείς 30-60 ετών. Μετά από 70 χρόνια, η ασθένεια σπάνια παρατηρείται. Οι λόγοι για αυτό είναι επίσης άγνωστοι.

    Χαρακτηρίζεται από μια μακρά περίοδο ανάπτυξης όγκου: εμφανίζεται στην εφηβεία, δεν μπορεί να διαταράξει τον ασθενή ηλικίας 30-40 ετών, και μόνο τότε αρχίζουν να μεγαλώνουν αργά σε μέγεθος.

    Οι κύριοι παράγοντες προδιάθεσης είναι:

    • που ανήκει στο γυναικείο φύλο.
    • μέση ηλικία εργασίας ·
    • το κάπνισμα;
    • τη συνήθεια να μιλάμε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα κινητό τηλέφωνο.
    • διάφορα τραύματα του προσώπου, αυτιά?
    • εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες που σχετίζονται με την έκθεση.

    Η απομάκρυνση του πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα δεν επιτρέπει πάντοτε να απαλλαγεί από αυτό για το υπόλοιπο της ζωής του: ακόμη και όταν ισιώνει αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες, μπορεί να επαναληφθεί και στη συνέχεια η λειτουργία πρέπει να επαναληφθεί. Η υποτροπή συχνά δεν είναι ένας μεγάλος κόμβος, αλλά αρκετοί μικρότεροι.

    Όπου αναπτύσσεται πιο συχνά

    Η πιο αγαπημένη ζώνη αυτού του όγκου είναι οι παρωτίτιοι σιελογόνες αδένες. Έως 80% όλων αυτών των όγκων ανιχνεύονται εδώ. Τα καλά νέα για τους ασθενείς είναι ότι οι περισσότεροι όγκοι που βρίσκονται σε αυτό το μέρος είναι καλοήθεις.

    Σε 15% των περιπτώσεων, το αδένωμα βρίσκεται στους υποαξονικούς αδένες. Σε αυτόν τον τομέα, οι όγκοι, στις μισές περιπτώσεις, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση.

    Τέλος, οι μικρότεροι αδένες αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 5% όλων των ασθενειών που έχουν εντοπιστεί. Η πιθανότητα κακοήθειας (εκφυλισμός σε κακοήθη μορφή) είναι υψηλότερη, δηλαδή, μερικές φορές οι γιατροί βρίσκουν ένα αδένωμα ήδη με κακοήθεια.

    Συμπτώματα

    Αρχικά, το αδένωμα δεν εκδηλώνεται. Στη συνέχεια, το πολυμορφικό αδένωμα των σιελογόνων αδένων προκαλεί την αναστάτωση του ασθενούς λόγω του γεγονότος ότι η εμφάνισή του αλλάζει: πίσω από το αυτί ή κάτω από το σαγόνι υπάρχει μια «τσάντα» που μοιάζει περίεργη. Η επικοινωνία είναι δύσκολη, υπάρχουν προβλήματα στην εργασία και στην προσωπική ζωή.

    Πολύμορφο αδένωμα σιελογόνων αδένων μπορεί:

    • εμποδίζουν την κατάποση.
    • παρεμβαίνουν στην ελευθερία του λόγου ·
    • προκαλούν πόνο όταν γυρίζετε το κεφάλι.
    • προκαλούν φλεγμονή του νεύρου του προσώπου, συνεπώς, paresis - δευτερεύουσα μυική παράλυση.

    Αν βρείτε μια προεξοχή στο δέρμα, ακόμη και ανώδυνη, δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία στην κλινική για διάγνωση. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά και δεν θα είναι δυνατή η διάκριση ενός καλοήθους όγκου από έναν κακοήθη όγκο.

    Διαγνωστικά

    Ο χειρουργός θα παγώσει και θα παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετη έρευνα. Αυτό είναι:

    • Υπερηχογράφημα.
    • MRI;
    • διάτρηση υπό έλεγχο υπερήχων για συλλογή ιστολογικού υλικού για έρευνα ·
    • πλήρες αίμα.

    Όλα αυτά θα βοηθήσουν στην κατανόηση του βαθμού εξάπλωσης του όγκου και της φύσης του.

    Διάτρηση

    Η διάτρηση είναι υποχρεωτική διαδικασία. Δεδομένου ότι η θεραπεία του αδενώματος είναι μόνο χειρουργική, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει το είδος του όγκου που έχει ο ασθενής για να επιλέξει τις σωστές τακτικές θεραπείας, ειδικότερα, αν θα συνταγογραφήσει θεραπεία ακτινοβολίας και ποια μέθοδο απομάκρυνσης θα επιλέξει. Επιπλέον, πρέπει να καθορίσει ποια θα πρέπει να είναι η θέση της εκτομής του όγκου, τους οποίους οι ιστοί πρέπει να γλιτώνονται.

    Μια διάτρηση θα βοηθήσει στην εξάλειψη του αδενοκαρκινώματος - μιας κακοήθους νόσου και θα καθορίσει ποιος τύπος όγκου περιλαμβάνει:

    • βασικό κύτταρο (αποτελείται από βασικό ιστό, σχεδόν ποτέ κακοήθη).
    • πολυμορφική (πυκνή, ανώμαλη, αργά αναπτυσσόμενη).
    • μονομορφική (αποτελούμενη μόνο από μεσεγχυματικά κύτταρα με πυκνό πυρήνα).

    Εκτελείται γρήγορα, χωρίς σοβαρές συνέπειες. Το αποτέλεσμα της ιστολογίας είναι έτοιμο σε μια εβδομάδα.

    Χειρουργική θεραπεία

    Με μικρό μέγεθος, χωρίς τάση ανάπτυξης και με τη θέση του όγκου στον παρωτίτιδα, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση γίνεται είτε με τοπική ή γενική αναισθησία.

    Χειρουργική επέμβαση για το πλειόμορφο αδένωμα του σιελογόνου αδένα

    Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα διεξάγεται με εκτομή του όγκου. Ο γιατρός ανοίγει την κάψουλα, προσπαθώντας να μην βλάψει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό και να θεραπεύσει το περιεχόμενό του. Εάν κατά τη διάρκεια της πορείας του όγκου παρεμβαίνει με το νεύρο του προσώπου, μετακινείται απαλά στην άκρη και στη συνέχεια επιστρέφει στην περιοχή. Οι υποτροπές με παρωτιδικό αδένωμα είναι λιγότερο συχνές σε σχέση με άλλες ποικιλίες.

    Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός πλειομορφικού αδενώματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα θα πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο ειδικό ώστε να μην υπάρχουν κύτταρα που να αφήνουν από το οποίο θα αναπτυχθεί ο νέος όγκος.

    Αφαίρεση του αδενώματος του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα

    Η αφαίρεση του όγκου του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα περιλαμβάνει πλήρη διάγνωση. Μια τομή γίνεται κάτω από τη γραμμή του πηγουνιού. Συχνά είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο όγκος μαζί με τον αδένα, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την περαιτέρω ποιότητα ζωής, το σώμα προσαρμόζεται. Οι λειτουργίες του απομακρυσμένου οργάνου παίρνουν τα υπόλοιπα.

    Πιο συχνά, ολόκληρος ο όγκος είναι ένας μοναδικός κόμβος, ο οποίος απλοποιεί την εργασία του χειρουργού.

    Pleomorphic αδένωμα του υπογλώσσιο σιελογόνων αδένων

    Ο όγκος του υπογλώσσου σιελογόνου αδένα απομακρύνεται λίγο διαφορετικά - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να γίνει ενδοστοματική τομή.

    Αδενόμα των μικρών σιελογόνων αδένων

    Ο όγκος του μικρού σιελογόνου αδένα του σκληρού ουρανίσκου είναι μια περίπτωση που απαιτεί αυξημένη προσοχή από το γιατρό.

    Συχνά αυτοί οι όγκοι είναι πολλαπλοί, επιπλέον, είναι πιο ευαίσθητοι σε εκφυλισμό σε καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, όλες οι δυνητικά επικίνδυνες περιοχές πρέπει να αφαιρεθούν. Η ακτινοθεραπεία είναι συχνά απαραίτητη μετά την αφαίρεση.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Όποιος αφαιρέσει το αδένωμα, γνωρίζουν ότι η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση είναι σημαντική. Εάν πρόκειται για ένα απλό λέμφωμα, χωρίς φλεγμονή και πιθανότητα αναγέννησης, τότε συνταγογραφείται:

    • βασική θεραπεία αντιβιοτικών.
    • αντιισταμινικά ·
    • δίαιτα

    Το pleomorphic αδένωμα του παρωτιδικού αδένα μετά από χειρουργική επέμβαση απαιτεί προσεκτική παρατήρηση. Εάν ο όγκος απομακρυνόταν εγκαίρως, η επέμβαση πήγε χωρίς επιπλοκές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, ο ασθενής επιστρέφει στο φυσιολογικό.

    Πώς να φάνε μετά από χειρουργική επέμβαση

    Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Μετά από λίγες ώρες μπορείτε να φάτε τα υγρά και ημι-υγρά πιάτα, σίγουρα με τη μορφή θερμότητας. Τα γεύματα πρέπει να είναι διαιτητικά: μαλακή, ημι-υγρή συνοχή, χωρίς μπαχαρικά, αλάτι, μπαχαρικά.

    Φάρμακα

    Η θεραπεία του πλειομορφικού αδένωματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει αντιβιοτικά (για την πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας), καθώς και αντι-αλλεργικά φάρμακα.

    Η εξωτερική ραφή επεξεργάζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Για αρκετές ημέρες, εγκαταστήστε αποστράγγιση για την εκροή υγρού. Στη συνέχεια αφαιρέθηκε.

    Ακτινοθεραπεία

    Η θεραπεία ενός πλειομορφικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα ενίοτε συνεπάγεται μια πορεία ακτινοβολίας - αυτό δεν πρέπει να φοβηθεί. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποτροπή συνεπειών όπως η κακοήθεια του όγκου και η εμφάνιση νέων κόμβων.

    Η θεραπεία διεξάγεται σε κύκλους 3-7 ημερών, οι οποίοι επαναλαμβάνονται μετά από 2 εβδομάδες. Είναι πιθανό ότι μετά από μια τέτοια πορεία, θα εμφανιστεί ένα αίσθημα ξηροστομίας, σπυράκια και φουσκάλες στο δέρμα. Με τον καιρό αυτό θα περάσει. Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Οι γιατροί συστήνουν να περιμένετε - δεν πρέπει να αρνηθείτε την πορεία της ακτινοθεραπείας εάν υπάρχει έντονη επιθυμία να νικήσετε μόνιμα την ασθένεια.

    Καθυστερημένη μετεγχειρητική περίοδος: δίαιτα

    Αφού αποφορτιστεί από το νοσοκομείο, σιγά-σιγά είναι απαραίτητο να στραφείτε στη συνήθη διατροφή. Αλλά είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τη ζωή:

    • οξεία?
    • αλμυρό?
    • πιπέρι?
    • ζεστό?
    • πολύ κρύο.

    Όλα αυτά τα πιάτα μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση.

    Θεραπεία χωρίς χειρουργική

    Μέχρι σήμερα, υπάρχει μόνο ένας αξιόπιστος τρόπος να πει αντίο στο αδένωμα - χειρουργική επέμβαση. Δεν πρέπει να το αγνοήσετε, οι εργασίες εκτελούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η πορεία τους είναι καλά ανεπτυγμένη.

    Εάν ο όγκος είναι μικρός, καλοήθεις, δεν αναπτύσσεται και δεν προκαλεί το άγχος του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει την τακτική της παρατήρησης.

    Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

    Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά να δοκιμάσετε:

    • Συμπυκνώματα με χυμό φελλάνδης και καρότα.
    • βαζελίνη με βάση αλοιφή?
    • το τρίψιμο του αλκοολούχου βάμματος πρόπολης ή υπερήχου.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι μέθοδοι δεν θα επιτρέψουν να απαλλαγούμε από τον όγκο και δεν θα επιβραδύνουμε την ανάπτυξη, καθώς οι αιτίες εμφάνισης του αδενώματος βρίσκονται σε μεταβολικές διαταραχές και άλλες εσωτερικές διαδικασίες στο σώμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως βοηθητικά και μόνο με την έγκριση του γιατρού.

    Η διάγνωση "πλειομορφικό αδένωμα" ακούγεται, φυσικά, δυσάρεστη. Αλλά με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια θα υποχωρήσει και θα είναι δυνατό να ηγηθεί ένας ενεργός τρόπος ζωής χωρίς σχεδόν κανένα περιορισμό.

    Καρκίνο Του Δέρματος

    Καρκίνο Του Εγκεφάλου