loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών ή καρκίνος του αδένου

Το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών ή ο αδενικός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος του ωοθηκικού αδενικού ιστού.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο συνήθεις τύπους κακοήθων όγκων στη γυναικολογία. Το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών βρίσκεται στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης της ογκολογίας των γεννητικών οργάνων. Κάθε χρόνο περισσότερες από 220.000 γυναίκες ακούν αυτή τη διάγνωση και οι περισσότερες από τις περιπτώσεις καταλήγουν σε θάνατο.

Το αδενοκαρκίνωμα ανιχνεύεται πολύ αργά, αυτό συμβαίνει λόγω της απουσίας συγκεκριμένων συμπτωμάτων και μετασταίνεται πολύ νωρίς. Ως εκ τούτου, η συνειδητοποίηση της νόσου και της ποιότητας, η τακτική εξέταση είναι σημαντικές. Πιθανά συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών, παράγοντες κινδύνου και αιτίες σχηματισμού του, καθώς και μέθοδοι θεραπείας και διάγνωσης μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Αδενικός καρκίνος των ωοθηκών

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών;

Ο όγκος των ωοθηκών είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Οι πιο κοινές καλοήθεις σχηματισμοί (περισσότερο από 70%). Από μόνες τους, δεν αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και μπορεί να παραμείνουν απαρατήρητοι για πολλά χρόνια. Ωστόσο, υπάρχει μια άποψη ότι ένας καλοήθης όγκος (για παράδειγμα, τερατώματα των ωοθηκών) μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη. Η διαφορά του είναι ότι εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και οδηγεί σε θάνατο.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες είναι το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών ή ο αδενικός καρκίνος των ωοθηκών. Είναι ένας επιθηλιακός όγκος που αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα και μπορεί να επηρεάσει μία ή και τις δύο ωοθήκες. Η δομή ενός καρκινώματος είναι ένας κόμβος πολλαπλών θαλάμων με διαφράγματα. Όταν φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, μπορεί να σπάσει μια κάψουλα των ωοθηκών και να μολύνει τα γειτονικά όργανα. Αν και αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνά διαγνωσθεί σε γυναίκες άνω των 40 ετών.

Τι είναι χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας;

  1. Κατ 'αρχάς, το καρκίνωμα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, είναι επιρρεπές σε πρώιμη μετάσταση και μπορεί να εισβάλλει (μετακινηθεί) σε παρακείμενους ιστούς.
  2. Δεύτερον, απελευθερώνει τοξίνες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση του ατόμου. Και με τη βοήθεια ενός ειδικού μηχανισμού, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να ξεφύγει από τον ανοσολογικό έλεγχο του σώματός μας.
  3. Η ογκολογία των ωοθηκών είναι δύσκολο να αναγνωριστεί λόγω της ειδικής δομής αυτών των οργάνων.
  4. Στα πρώιμα στάδια, τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να απουσιάζουν.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν τον καρκίνο των ωοθηκών μια πολύ επικίνδυνη νόσο. Για ποιους λόγους μπορεί να συμβεί;

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών

Η ογκολογία δεν γνωρίζει τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες, αλλά οι επιστήμονες εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξή της:

  • κληρονομικότητα ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ακατάλληλη διατροφή, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λίπους?
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • κακή οικολογία?
  • έκθεση σε διάφορους τύπους ακτινοβολίας.
  • υπέρβαρα, παχυσαρκία.
  • το κάπνισμα και το ποτό.

Αιτίες κακοήθους αδενοκαρκινώματος στις ωοθήκες:

  • ορμονικές διαταραχές στο σώμα της γυναίκας.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • η στειρότητα ή η συχνή εγκυμοσύνη και τοκετός.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • ινομυώματα της μήτρας.
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  • πρώιμη ή όψιμη εμμηνόπαυση.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αιμορραγία της μήτρας.
  • μακροχρόνια και ανεξέλεγκτα ορμονικά φάρμακα.
  • όγκους του μαστού.
  • χειρουργική των γεννητικών οργάνων και άμβλωση.

Η κληρονομικότητα παίζει πρωταρχικό ρόλο στην ογκολογία. Επίσης, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος αυξάνεται με την ηλικία. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους σε γυναίκες ηλικίας συνταξιοδότησης και σε εκείνους που έχουν συγγενείς με παρόμοια ασθένεια.

Ορισμένοι πιστεύουν ότι οι αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών έχουν τις ρίζες τους στη χρήση διαφόρων καλλυντικών με βάση ταλκ. Πιστεύεται ότι τα κορίτσια που δεν γεννιούνται είναι πιο ευαίσθητα σε διάφορες ασθένειες των γεννητικών οργάνων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με τον ιστοτυπο, αυτοί οι τύποι κακοήθων όγκων διακρίνονται:

  1. Καθαρό αδενοκαρκίνωμα κυττάρων. Πρόκειται για σπάνια μορφή καρκίνου (συχνότητα μικρότερη του 1%), η οποία είναι εξαιρετικά κακοήθης. Συχνά επηρεάζει μια ωοθήκη, φτάνει σε μεγάλα μεγέθη. Έχει αυξημένη τάση να μετασταθεί. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της ομοιότητας με άλλα νεοπλάσματα.
  2. Σπερματικό αδενοκαρκίνωμα. Εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων νοσηρότητας. Ο πιο επιθετικός τύπος, ο οποίος φτάνει σε τεράστιο μέγεθος και επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες. Μετουσιώνεται στα αρχικά στάδια των κοιλιακών οργάνων. Έχει υψηλό ποσοστό μέτρησης. Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα σεροειδών εμφανίζεται στο 44% όλων των περιπτώσεων αυτού του τύπου καρκίνου. Μία από τις ποικιλίες είναι το serous papillary adenocarcenoma των ωοθηκών.
  3. Αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς. Σπάνιος τύπος καρκίνου (διαρκεί περίπου 10%). Η πορεία του είναι αργή, καλά θεραπευμένη.
  4. Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και μεγάλο μέγεθος. Επηρεάζει μία από τις ωοθήκες. Είναι σπάνιο (10% των περιπτώσεων).
  5. Μικτή (υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων).
  6. Αδιαφοροποίητα.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της ασθένειας, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αδενοκαρκινώματος:

  1. Χαμηλή διαφοροποίηση. Ένας μεγάλος αριθμός καρκινικών κυττάρων που διαφέρουν πολύ από τα φυσιολογικά κύτταρα. Ο χαμηλός βαθμός διαφοροποίησης είναι ένας δυσμενής παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου.
  2. Πολύ διαφοροποιημένο. Τα καρκινικά κύτταρα δεν διαφέρουν πολύ από τα υγιή.
  3. Μέτρια διαφοροποίηση.

Ο βαθμός διαφοροποίησης:

  1. Κακόηθες.
  2. Σάρκωμα ωοθηκών.
  3. Καρκινοειδή.
  4. Μεσοδερματικοί όγκοι.
  5. Χαμηλό αδενοκαρκίνωμα (οριακό).

Συμπτώματα και σημεία του αδενικού καρκίνου των ωοθηκών

Στο αρχικό στάδιο του αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Τα σημάδια του καρκίνου είναι παρόμοια με άλλες διαταραχές, έτσι οι γιατροί συχνά κάνουν μια εσφαλμένη διάγνωση.

Τα κύρια συμπτώματα των όγκων των ωοθηκών:

Κάτω κοιλιακό άλγος

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυξανόμενος με την ανάπτυξη του όγκου.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • έντονο πόνο ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • προβλήματα στο έντερο, φούσκωμα και μετεωρισμός.
  • δυσκοιλιότητα.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • πόνος μετά την επαφή?
  • αύξηση της κοιλίας (με μεγάλο νεόπλασμα).
  • γενική αδυναμία, κόπωση.

Η ογκολογία των ωοθηκών είναι παρόμοια στα συμπτώματα με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, έτσι οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία σε αυτά και διαγράφουν την εμμηνόπαυση.

Στάδια αδενοκαρκινώματος και διάρκεια ζωής

Το στάδιο του καρκίνου προσδιορίζεται κατά τη διάγνωση και τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν 4 από αυτά:

  1. Στάδιο 1 - η αρχή της ανάπτυξης του όγκου, μόνο οι ωοθήκες επηρεάζονται, ascis (συσσώρευση υγρών) δεν είναι. Διαγνώστε το αρχικό στάδιο στο 23% των ασθενών.
  2. Στάδιο 2 - μετάσταση στα πυελικά όργανα, ανάπτυξη του ascis. Εντοπίστηκε στο 13%.
  3. Στάδιο 3 - εμφάνιση μετάστασης με διάμετρο έως 2 cm στην κοιλιακή κοιλότητα, λεμφαδένες. Αυτό το στάδιο καρκίνου εντοπίζεται συχνότερα στο 47% των περιπτώσεων.
  4. Στάδιο 4 - μεταστάσεις σε όλο το σώμα. Εντοπίστε στο 16%.

Περίπου πέντε χρόνια επιβίωσης: στο πρώτο στάδιο - 85-90%, στη δεύτερη - 70-73%, στην τρίτη - 15-30%, και στην τελευταία - μόνο 1-5%. Και πιο συχνά οι άνθρωποι πεθαίνουν εξαιτίας της ανάπτυξης μεταστάσεων στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά και το συκώτι, καθώς και εκτεταμένη αίσθηση.

Η πρόγνωση εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο του καρκίνου, αλλά και από την εμπειρία του γιατρού και τη δυνατότητα της επέμβασης. Εάν ο όγκος των ωοθηκών απομακρυνθεί πλήρως, τότε το άτομο θα είναι σε θέση να ζήσει 2 φορές περισσότερο από ότι παρουσία υπολειμματικών καρκινικών κυττάρων.

Επίσης, ο τύπος του αδενοκαρκινώματος και ο βαθμός διαφοροποίησης παίζει κάποιο ρόλο. Η χαμηλότερη επιβίωση σε ασθενείς με καρκινώματα serous και clear cell (για παράδειγμα, εάν πρόκειται για οροαρδιακό αδενοκαρκίνωμα υψηλού βαθμού κακοήθειας), αλλά οι δείκτες για πολύ διαφοροποιημένο ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα είναι πολύ υψηλότεροι.

Είναι σημαντικό να δοκιμάσετε εγκαίρως για να εντοπίσετε τον καρκίνο όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών

Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών αρχίζει με εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει οπτικά την κατάσταση αυτών των οργάνων και να τα διερευνήσει για την παρουσία αυξήσεων. Στο αρχικό στάδιο απαιτείται ακριβές ιστορικό ασθενούς. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο, η διαβούλευση με τον ογκογυμναστή είναι απαραίτητη.

Για να διευκρινίσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • υπερηχογράφημα. Εκτελείται με τη χρήση ειδικού αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο ή προσαρμόζεται στο περιτόναιο. Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στον προσδιορισμό του μεγέθους και της φύσης του όγκου, αλλά δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την κακοήθειά του.
  • MRI και CT. Αυτές είναι πιο ακριβείς μέθοδοι, σε σύγκριση με το υπερηχογράφημα. Η αξονική τομογραφία επιτρέπει την λήψη εικόνων ιστών σε διατομή. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα και η εικόνα εισέρχεται στην οθόνη σε δευτερόλεπτα, οπότε η διαδικασία εκτελείται πολύ γρήγορα. Συχνά, η βιοψία αδενοκαρκινώματος εκτελείται υπό έλεγχο CT. Το μειονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι η ανάγκη για έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες (για παράδειγμα, αλλεργίες). Αλλά η αντίθεση δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις.
  • ιστολογική εξέταση ·
  • λαπαροσκοπία. Αυτό συνεπάγεται την εξέταση των ωοθηκών και των περιτοναϊκών οργάνων μέσω μιας ειδικής συσκευής που εισάγεται σε μια μικρή τομή στην κοιλιά και στέλνει την εικόνα στην οθόνη. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, με τη βοήθειά της, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση στο σύνολό της, να δει τον επιπολασμό του όγκου και της σκηνής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, εκτελείται βιοψία αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών.
  • βιοψία ιστών. Ο μόνος τρόπος που βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της κακοήθειας του όγκου. Λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού που έχει υποστεί βλάβη, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η βιοψία αδενοκαρκινώματος συχνά εκτελείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής απομάκρυνσης του όγκου.
  • υγρό παρακέντησης από την κοιλιακή κοιλότητα. Εφαρμόστε με την παρουσία του ascis. Η διάτρηση γίνεται με βελόνα, η οποία εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Επίσης, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πλήρες αίμα και δείκτες όγκου.

Οι κατάλληλα διεξαγόμενες διαγνώσεις μπορούν να καθορίσουν τον καταλληλότερο τύπο θεραπείας και να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς. Η πρόγνωση της ζωής με έναν κακοήθη σχηματισμό εξαρτάται από τα αποτελέσματα της θεραπείας και από το στάδιο της νόσου.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος

Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών πραγματοποιείται κυρίως χειρουργικά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να κοπεί μια ωοθήκη ή δύο, καθώς και οι μήτρας και οι σάλπιγγες, εάν επηρεάζονται. Όμως, όποτε είναι δυνατόν, οι χειρουργοί προσπαθούν να αφαιρέσουν το ίδιο το νεόπλασμα. Αυτό επιτρέπει στη γυναίκα να διατηρήσει την ευκαιρία να έχει παιδιά.
Μερικές φορές πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία χημειοθεραπείας για τη μείωση του όγκου. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική θεραπεία, εάν υπάρχουν υπολειπόμενα καρκινικά κύτταρα.

Η ουσία της χημειοθεραπείας είναι η χρήση δηλητηρίων και τοξινών, τα οποία είναι επιζήμια για τα κακοήθη κύτταρα και τα καταστρέφουν. Φυσικά, ολόκληρο το σώμα υποφέρει μαζί με τον όγκο.

Αν η επέμβαση αντενδείκνυται, η χημειοθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών χρησιμοποιείται ως κύρια θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται καν, και βοηθά μόνο τη λειτουργία. Για παράδειγμα, με ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η πρόγνωση επιβίωσης είναι 95% μετά από χειρουργική θεραπεία.

Πώς και ποια φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο του καρκίνου και το μέγεθος του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων.

Μετά τη θεραπεία απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, εκτελούνται υπερηχογράφημα και δείκτες όγκου.

Ενημερωτικό βίντεο

Πρόληψη ασθενειών

Για την πρόληψη οποιουδήποτε τύπου καρκίνου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό του. Δηλαδή, πρέπει να αντιμετωπίσετε τις κακές συνήθειες και το υπερβολικό βάρος, να τρώτε σωστά και να αποφύγετε το άγχος. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε διαφορετικές ακτινοβολίες. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας, να ολοκληρώσετε πλήρως τη θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου.

Εάν έχετε παρατηρήσει συμπτώματα όγκων των ωοθηκών, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας και μην το αναβάλλετε αργότερα. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα σας βοηθήσει να σώσετε τη ζωή σας.

Η επιλογή ενός καλού ειδικού που έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση τέτοιων περιπτώσεων και που μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία με θετικό αποτέλεσμα παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο.

Σημάδια καρκίνου των ωοθηκών, διάγνωση, αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε διάφορα στάδια της νόσου

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που περιλαμβάνει έως και το 90% όλων των όγκων αυτού του οργάνου. Η επίπτωση στη Ρωσία ανέρχεται σε 12 χιλιάδες νέες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια του έτους. Από 100 χιλιάδες γυναίκες, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 15-18 ασθενείς και σε πολλές περιπτώσεις ήδη σε σοβαρό βαθμό. Από πολλές απόψεις, αυτό καθορίζεται από μια παρατεταμένη πορεία χαμηλών συμπτωμάτων.

Αυτή η ασθένεια είναι η πέμπτη στον κατάλογο των πιο επικίνδυνων κακοήθων όγκων. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας, συνήθως σε ομάδα άνω των 55 ετών. Περίπου το 8% των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών ανιχνεύονται σε νεαρές γυναίκες, οπότε η νόσος είναι κληρονομική.

Αιτιολογία

Τα αίτια της ογκοφατολογίας είναι εντελώς άγνωστα. Συχνά παρατηρείται στις ανεπτυγμένες χώρες, εκτός από την Ιαπωνία. Οι επιστήμονες υποδεικνύουν ότι οι διατροφικές συνήθειες παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό, ιδίως την υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν καρκίνο των ωοθηκών είναι οι ορμονικές διαταραχές και η γενετική προδιάθεση.

Το 90% των όγκων των ωοθηκών εμφανίζεται τυχαία, ενώ ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι περίπου 1%. Εάν ο ασθενής στην οικογένεια είχε παρόμοια κρούσματα της νόσου, τότε η πιθανότητα παθολογίας αυξάνεται στο 50%. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν η μητέρα ή η αδελφή του ασθενούς διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού με μια μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2. Στις γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο του μαστού, η συχνότητα των όγκων των ωοθηκών αυξάνεται κατά 2 φορές.

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην αποτυχία του προγράμματος της κυτταρικής διαίρεσης και της ανάπτυξης - σταθερών κύκλων ωορρηξίας χωρίς διακοπές για τη μεταφορά του παιδιού. Η χρόνια ορμονική διέγερση οδηγεί σε βλάβη ιστών και αυξημένους αμυντικούς μηχανισμούς ανάκτησης. Υπό αυτές τις συνθήκες, η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού αυξάνεται.

Μια μακρά περίοδος ωορρηξίας είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με πρώιμη έναρξη και καθυστερημένη ολοκλήρωση του εμμηνορροϊκού κύκλου, με μικρό αριθμό κυήσεων, καθυστερημένες πρώτες γεννήσεις και απουσία γαλουχίας. Ο κίνδυνος της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά με τη στειρότητα, καθώς και με τη διέγερση της ωορρηξίας για 12 κύκλους ή περισσότερο. Η εγκυμοσύνη, καθώς και η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος, μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας.

Υπάρχουν ενδείξεις για τις βλαβερές συνέπειες στις μολυσματικές παρωτίτιδες (παρωτίτιδα) στις ωοθήκες, την επαφή με τάλκη και τον αμίαντο, έλλειψη λακτάσης.

Ταξινόμηση της παθολογίας

9 από τις 10 περιπτώσεις κακοήθων όγκων αυτού του οργάνου είναι επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών. Δημιουργείται από κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια της κάψουλας - το εξωτερικό στρώμα του οργάνου. Αυτό εξηγεί τον γρήγορο σχηματισμό μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ανάλογα με τη μικροσκοπική δομή σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, αυτοί οι τύποι επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών διακρίνονται:

  • serous;
  • ενδομητριώδες;
  • βλεννογόνο καρκίνο των ωοθηκών.
  • καθαρό κύτταρο.
  • Brenner tumor;
  • αναμειγνύονται
  • μη ταξινομημένο.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους όγκους αναπτύσσεται από ενδοθηλιακά, μεσεγχυματικά ή κοκκιωματώδη κύτταρα. Όλα αυτά σχηματίζονται στην εμβρυϊκή περίοδο από το μεσαίο στρώμα βλαστών - μεσόδερμα. Άλλοι τύποι κυττάρων, όπως το πλακώδες επιθήλιο, δεν ανιχνεύονται στις ωοθήκες. Επομένως, για παράδειγμα, ο πλακώδης κερατινισμός του καρκίνου των ωοθηκών είναι αδύνατος. Ο ορισμός της μορφολογικής παραλλαγής είναι σημαντικός για το σχηματισμό ενός προγράμματος θεραπείας.

Η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων συμβαίνει κυρίως κατά μήκος του περιτοναίου, οι μεταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν στο τοίχωμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Επιπροσθέτως, είναι δυνατή η μετάσταση στα λεμφικά αγγεία με βλάβες των λεμφογαγγλίων της λεκάνης της λεκάνης, της κοιλιάς και της αορτής. Η είσοδος καρκινικών κυττάρων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μακρινών εστιών στον εγκέφαλο, τον σπλήνα, το συκώτι, το δέρμα και τους πνεύμονες, καθώς και τους λεμφαδένες πάνω από την κλείδα και τον λαιμό. Πολύ συχνά, ο όγκος μετασταίνεται στον ομφαλό με τη δημιουργία του λεγόμενου αδελφικού κόμβου Mary Joseph.

Σε μερικούς ασθενείς, το ωοθηκικό νεόπλασμα έχει μεταστατικό χαρακτήρα, δηλαδή η κύρια εστία του βρίσκεται σε άλλο όργανο (μαστικό αδένα, έντερο, ενδομήτριο της μήτρας). Μια τέτοια βλάβη ονομάζεται όγκος Krukenberg.

Για να εκτιμηθεί η κλινική πορεία της νόσου, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις: TNM και FIGO (Διεθνής Ένωση Μαιευτήρων και Γυναικολόγων). Οι αρχές και των δύο συστημάτων είναι παρόμοιες:

  • Στάδιο 1 (Τ1 ή Ι σύμφωνα με το FIGO) - ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες.
  • Στάδιο 2 (Τ2, ΙΙ) - ο όγκος εξαπλώνεται στη μήτρα, τους σωλήνες ή τα όργανα της μικρής λεκάνης.
  • Στάδιο 3 (Τ3, ΙΙΙ) - η εξάπλωση των μεταστάσεων στο περιτόναιο.
  • Στάδιο 4 (Μ1) - υπάρχουν κακοήθεις βλάβες σε μακρινά όργανα.

Ν0: οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, N1 - κακοήθη κύτταρα βρίσκονται σε αυτά. Για να διευκρινιστεί αυτός ο δείκτης απαιτεί βιοψία πολλών από αυτές τις οντότητες.

Ένα από τα σημαντικά χαρακτηριστικά του καρκίνου είναι ο βαθμός διαφοροποίησής του. Όσο υψηλότερα είναι τα διαφοροποιημένα κύτταρα, τόσο μικρότερη είναι η τάση τους για κακοήθη ανάπτυξη. Σε αυτή τη βάση διακρίνονται:

  • G1 - πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος.
  • G2 - μεσαίου βαθμού.
  • Το G3 είναι ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος, συνήθως υψηλής κακοήθειας.

Η κατανομή των όγκων ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης είναι μάλλον αυθαίρετη. Σε ένα νεόπλασμα μπορεί να υπάρχουν κύτταρα με διαφορετική κακοήθεια. Η διαφοροποίηση αλλάζει με την εξέλιξη της νόσου, καθώς και υπό την επίδραση της θεραπείας. Οι μεταστάσεις και οι υποτροπές συχνά διαφέρουν σημαντικά σε αυτό το χαρακτηριστικό από την κύρια εστίαση.

Υπάρχουν πρωτοπαθής, δευτερογενής και μεταστατικός καρκίνος. Στις κύριες αλλοιώσεις, ο όγκος αρχικά επηρεάζει τις ωοθήκες. Τις περισσότερες φορές είναι πυκνό, στρογγυλεμένο ή οβάλ, με μια ανώμαλη επιφάνεια, που χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση των κυττάρων στο περιτόναιο.

Η βάση του δευτερογενούς καρκίνου είναι το θηλώδες κυστόμωμα, το οποίο συχνά μπερδεύεται με μια κύστη ωοθηκών.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας κοινής διαδικασίας. Επιπλέον, ο ορός καρκίνου των ωοθηκών εξαπλώνεται πολύ γρήγορα μέσω της κοιλιάς. Αυτό εξηγεί την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου των ωοθηκών δεν είναι συγκεκριμένα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υποτροπιάζοντα ήπιο κοιλιακό άλγος, αίσθημα βαρύτητας και πόνο. Λόγω της συμπίεσης του εντερικού νεοπλάσματος, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές ο πόνος είναι ξαφνικός, οξύς και σχετίζεται με ρήξη της κάψουλας των ωοθηκών ή με την ανάπτυξη φλεγμονής γύρω από αυτήν.

Στα τελευταία στάδια συμμετέχουν:

  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • αύξηση της κοιλίας κατά τη διάρκεια της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
  • δυσκολία στην αναπνοή με συσσώρευση εξίδρωσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • ναυτία και έμετο.
  • φούσκωμα?
  • συχνή ούρηση.

Λόγω της πίεσης του ασκτικού υγρού, το κοιλιακό τοίχωμα διογκώνεται με κήλη. Οι μη φυσιολογικές εκκρίσεις από τον γεννητικό σωλήνα για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι άγνωστες. Εμφανίζονται μόνο όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στη μήτρα.

Η πρόοδος της νόσου συνοδεύεται από σημαντική βλάβη στο έντερο, με αποτέλεσμα τη στένωση του αυλού και τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας. Η ικανότητα απορρόφησης των εντερικών νυχιών μειώνεται σταδιακά και μειώνεται η παροχή θρεπτικών ουσιών στο αίμα. Εξαντλείται η ανάπτυξη, η οποία είναι συχνά η αιτία θανάτου των ασθενών.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος των ωοθηκών; Συχνά ένας όγκος είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την εμφάνιση των κλινικών σημείων της, η εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται κυρίως πολύ γρήγορα, μέσα σε λίγους μήνες.

Χαρακτηριστικά ορισμένων μορφών καρκίνου

Επιθηλιακός καρκίνος

Οι επιθηλιακοί όγκοι συχνά αναπτύσσονται σε μεγαλύτερες γυναίκες. Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι ο καρκίνος των ωοθηκών. Αναπτύσσονται από κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια ενός οργάνου. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, διεισδύει στην κάψουλα, τα κύτταρα του εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα. Το επιθηλιακό μπορεί να είναι μονόπλευρο ή διμερές. Ανιχνεύεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν εμφανίζονται επιπλοκές, για παράδειγμα ασκίτης. Ως εκ τούτου, η πρόγνωση για αυτή τη μορφή είναι δυσμενής.

Στους περισσότερους ασθενείς, η αύξηση του επιπέδου του CA-125 προσδιορίζεται στο αίμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπεία που ακολουθεί. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της παρέμβασης πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενους προσδιορισμούς του CA-125. Οι επιθηλιακοί όγκοι επαναλαμβάνονται συχνά.

Έμβρυον όγκος

Μια σπάνια παραλλαγή ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι ένας βλαστικός όγκος, ο οποίος σχηματίζεται από γεννητικά κύτταρα, τα οποία κανονικά μπορούν να μετατραπούν σε ιστούς του πλακούντα, του σάκου του κρόκου και του εμβρύου. Οι κυριότερες παραλλαγές αυτής της νόσου είναι το τερατόμα και το δυσγερμονίωμα. Λιγότερο συχνές είναι το εμβρυονικό καρκίνωμα, το μη ετερογενές χοριοκαρκίνωμα, ο όγκος του κρόκου και οι μικτές παραλλαγές.

Ένα χαρακτηριστικό των όγκων των γεννητικών κυττάρων είναι η ανάπτυξη μιας ποικιλίας δεικτών όγκου. Συγκεκριμένα, το δυσγερμονίωμα εκκρίνει την γαλακτική αφυδρογονάση, το καρκινικό έμβρυο και τον όγκο του κολλαγόνου - άλφα-φετοπρωτεΐνη και χοριοκαρκίνωμα - χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτό το φαινόμενο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση νεοπλασμάτων.

Οι κακοήθεις βλαστικοί όγκοι είναι μια σπάνια ασθένεια. Αφορούν κυρίως τα παιδιά και τις νέες γυναίκες. Αυτοί οι σχηματισμοί πολύ νωρίς οδηγούν στην εμφάνιση κοιλιακού πόνου. Αναπτύσσονται γρήγορα και επομένως αναγνωρίζονται νωρίτερα.

Η θεραπεία των όγκων των γεννητικών κυττάρων συνίσταται στην απομάκρυνση των ωοθηκών που έχουν προσβληθεί. Μια πράξη διατήρησης οργάνων εκτελείται συχνά με τον υποχρεωτικό προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφηθείσα χημειοθεραπεία Το δυσγερμονίωμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ακτινοθεραπεία. Αυτοί οι όγκοι έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους επιθηλιακούς. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών μετά από 5 χρόνια φθάνει το 70-85%.

Stromal κυτταρικές παθολογίες

Οι αλλοιώσεις κυττάρων του Stromal προκύπτουν από τα γεννητικά κύτταρα του κορμού των γεννητικών οργάνων. Από αυτά, ο συνηθέστερος είναι ο κοκκιοκυτταρικός όγκος. Έχει μάλλον χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Τα χαρακτηριστικά των παθολογιών αυτής της ομάδας είναι η ορμονική τους δραστηριότητα - η παραγωγή τεστοστερόνης ή οιστρογόνων.

Αυτοί οι όγκοι είναι πιο συχνές μετά την εμμηνόπαυση. Ανάλογα με τις εκκρινόμενες ορμόνες, μπορούν να εκδηλωθούν ως συμπτώματα αιμορραγίας ή εμβολιασμού («αποεπένδυση») - ανάπτυξη τριχών του προσώπου, αλλαγές φωνής και ακμή. Η θεραπεία συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση της μήτρας και των επιθηκών και στη θεραπεία ακτινοβολίας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι αναποτελεσματικά. Ένα χαρακτηριστικό του καρκίνου των γεννητικών οργάνων είναι η ικανότητά του να υποτροπιάζει μετά από πολλά χρόνια. Η επιβίωση στα αρχικά στάδια φτάνει το 90%.

Διαγνωστικά

Ο ύποπτος καρκίνος των ωοθηκών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής και γυναικολογικής εξέτασης του ασθενούς. Ο γιατρός καθορίζει την αύξηση της κοιλίας, σημάδια υπεζωκότα, δύσπνοια. Σε μια μελέτη με δύο χέρια στην περιοχή των προσαρτημάτων καθορίζεται από ένα στρογγυλεμένο στάσιμο σχηματισμό. Στα πρώτα στάδια της νόσου, αυτά τα σημεία δεν ανιχνεύονται.

Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών συμπληρώνεται με πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Το πρώτο βήμα είναι ένα υπερηχογράφημα - διακολπικό με έναν αισθητήρα του κόλπου και transabdominal μέσω της επιφάνειας του κοιλιακού τοιχώματος.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, του βαθμού βλάστησής του σε άλλα όργανα, της αλλαγής των λεμφαδένων.

Η μαγνητική τομογραφία για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι επίσης μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας στο περιτόναιο, δεν διεξάγεται η μελέτη του ασκτικού υγρού με παρακέντηση (παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος). Αποφύγετε επίσης την εκτέλεση κύστεων των ωοθηκών. Για να αποκτήσετε την εκχύλιση συχνά τρυπάτε το οπίσθιο τόξο του κόλπου.

Πώς να διαγνώσετε απομακρυσμένες μεταστάσεις;

Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πραγματοποίησε τις ακόλουθες μελέτες:

  • η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι απαραίτητη.
  • (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του παχέος εντέρου) - εάν είναι απαραίτητο.
  • κυτοσκόπηση - για υποψίες βλάβης της ουροδόχου κύστης.
  • ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση.

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο αίμα, προσδιορίζεται ένα επίμονο καρκίνο των ωοθηκών, ένα αντιγόνο ΟΑ-125 που σχετίζεται με όγκο. Στην αρχική διάγνωση της νόσου, δεν είναι σημαντική. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικές. Ορισμένες οντότητες εκκρίνουν αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ή γαλακτική αφυδρογονάση. Το επίπεδο αυτών των ουσιών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης.

Για να διευκρινιστεί η λειτουργία του αιματοποιητικού συστήματος, το ήπαρ και τα νεφρά διενεργούν εξετάσεις αίματος.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις, το υγρό που αφαιρείται από τις κοιλιακές και υπεζωκοτικές κοιλότητες εξετάζεται άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και εκτελείται βιοψία των υποτιθέμενων απομακρυσμένων εστιών της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος.

Για να διαπιστωθεί εάν επηρεάζονται οι λεμφαδένες της λεκάνης, συχνά χρησιμοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας μια ευέλικτη οπτική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στον κοιλιακό τοίχο. Στην περιοχή της πυέλου υπάρχουν περισσότεροι από 100 λεμφαδένες, καθένας από τους οποίους μπορεί να επηρεαστεί μόνο σε μικροσκοπικό επίπεδο. Αυτό εξηγεί τις αντικειμενικές δυσκολίες αναγνώρισης του σταδίου του όγκου.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες όπως:

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Το πρόγραμμα θεραπείας είναι ατομικό και εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο του νεοπλάσματος.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο του καρκίνου Ι, όταν δεν υπάρχει καμία βλάβη στο περιτόναιο και σε άλλα όργανα, αφαιρείται η μήτρα, τα στελέχη και το omentum. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ψάξει για κακοήθη κύτταρα στις πλύσεις από το περιτόναιο. Εάν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ανιχνευθούν εστίες που μοιάζουν με μεταστάσεις, πραγματοποιείται επείγουσα βιοψία τέτοιων θέσεων.

Εάν ο όγκος διαγνωστεί σε μια νεαρή γυναίκα στα πρώιμα στάδια, τότε με την επίμονη επιθυμία του ασθενούς να διατηρήσει την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά, αφαιρείται μόνο η ωοθήκη που έχει προσβληθεί και το υλικό βιοψίας λαμβάνεται από το δεύτερο.

Εάν ένας καλά διαφοροποιημένος καρκίνος βρίσκεται στη μία πλευρά μόνο χωρίς βλάστηση της κάψουλας των ωοθηκών, τα φάρμακα χημειοθεραπείας δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν μετά την επέμβαση. Εάν ο όγκος έχει μέσο ή χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, σε κάθε περίπτωση, η χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων λευκοχρύσου, χρησιμοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο. Πρέπει να περάσετε από 3 σε 6 μαθήματα.

Η επιβίωση στον καρκίνο των ωοθηκών, που ανιχνεύεται και λειτουργεί σε πρώιμο στάδιο, είναι περισσότερο από 90%.

ΙΙ και το επόμενο στάδιο

Στην περίπτωση του σταδίου ΙΙ και του επακόλουθου καρκίνου διεξάγονται κυτταροδιαδοτικές επεμβάσεις. Η κυτταροαναγωγή είναι η απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου, συμπεριλαμβανομένων των μεταστατικών εστιών. Όσο καλύτερη είναι η λειτουργία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Στο στάδιο III-IV, η χημειοθεραπεία συχνά συνταγογραφείται για τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Cytoreductive παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με έναν κοινό όγκο. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την προετοιμασία του ασθενούς για χημειοθεραπεία.

Εάν διαγνωσθεί ένας επαναλαμβανόμενος καρκίνος των ωοθηκών μετά από χειρουργική επέμβαση, γίνεται σπάνια χειρουργική επέμβαση, καθώς δεν βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών. Ενδείξεις για επαναχειρουργική θεραπεία:

  • απλή αλλοίωση του όγκου.
  • νεαρή ηλικία.
  • την έναρξη υποτροπής μετά από ένα έτος ή περισσότερο μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.

Στο στάδιο IV, η ασθένεια συχνά εγκαταλείπεται. Η θεραπεία είναι ο διορισμός αντικαρκινικών φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, σε περίπτωση εντερικής απόφραξης.

Χημειοθεραπεία

Η συστηματική χρήση των φαρμάκων πρέπει να ξεκινά 10 ημέρες μετά το χειρουργείο. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών αποτελείται από 6 κύκλους συνδυασμένης θεραπείας με καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη ή κυκλοφωσφαμίδη. Εισάγονται εντός μιας ημέρας, η επαναλαμβανόμενη σειρά μαθημάτων διορίζεται σε 3 εβδομάδες. Η θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη περιόδου χωρίς υποτροπή έως και 18 μηνών. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξάνεται στους 36 μήνες.

Αντινεοπλασματικό φάρμακο "Carboplatin"

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται στο παρελθόν Cisplatin είναι ανεπαρκώς ανεκτό: εμφανίζονται ναυτία και έμετος, επηρεάζονται οι νεφροί και το νευρικό σύστημα. Η καρβοπλατίνη έχει λιγότερο έντονα τοξικά αποτελέσματα, αλλά σε συνάρτηση με τη χορήγηση της, παρατηρείται καταστολή της ανοσολογικής λειτουργίας (μυελοκαταστολή). Ο συνδυασμός καρβοπλατίνης και κυκλοφωσφαμιδίου βοηθά στη μείωση της δόσης ενός τοξικού φαρμάκου.

Διεξάγεται εξέταση αίματος πριν από κάθε επανειλημμένη πορεία χημειοθεραπείας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων ουδετερόφιλων είναι μικρότερος από 1,5x109 / l και / ή ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από 100x109 / l, η χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων αναβάλλεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Το σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα επιτρέπει την επίτευξη ύφεσης που διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο στο 70% των ασθενών.

Θεραπεία υποτροπής

Όταν ολοκληρωθεί η αρχική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία), ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο κάθε 3 μήνες. Το επίπεδο CA-125 παρακολουθείται τακτικά. Η αύξηση του περιεχομένου του στο αίμα είναι το πρώτο σημάδι υποτροπής. Εάν συμβεί αυτό, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα χημειοθεραπείας. Η υποτροπή επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, με υπολογιστική τομογραφία.

Εάν η υποτροπή εμφανιστεί αργότερα από ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εφαρμόζεται το ίδιο σχήμα για πρώτη φορά. Εάν η ασθένεια επέστρεψε νωρίτερα, χρησιμοποιείται μια δεύτερη σειρά χημειοθεραπευτικών φαρμάκων: πακλιταξέλη, τοποτεκάνη, ετοποσίδη, αντιβιοτικά ανθρακυκλίνης και άλλα. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας στην υποτροπή είναι μικρή: είναι έως 40% και εξασφαλίζει προσδόκιμο ζωής έως 9-12 μήνες.

Παρατήρηση μετά τη θεραπεία:

  • κατά τα πρώτα 2 χρόνια: εξέταση από γυναικολόγο, σάρωση υπερήχων και καθορισμός CA-125 κάθε 3 μήνες.
  • κατά τη διάρκεια του 3ου έτους: οι ίδιες μελέτες με διάστημα 4 μηνών.
  • τότε η εξέταση εκτελείται δύο φορές το χρόνο.

IP και στοχευμένη θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας - η εισαγωγή της χημειοθεραπείας κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα (IP-θεραπεία). Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να έρχεται σε άμεση επαφή με τον όγκο, μειώνει τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Το paclitaxel χρησιμοποιείται για ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία, ένα φυτικό φάρμακο που προέρχεται από δέντρο χήνας. Το μόριο του είναι μεγάλο, έτσι το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα στο αίμα και συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Χορηγείται εβδομαδιαίως για ένα μήνα. Η δοκεταξέλη είναι ένας πιο σύγχρονος παράγοντας αυτής της ομάδας.

Μια στοχευμένη (στοχευμένη) θεραπεία εισάγεται στην κλινική - η χρήση παραγόντων που δρουν μόνο σε καρκινικά κύτταρα χωρίς να επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς (Bevacizumab).

Ισχύς

Τα τρόφιμα μετά τη χημειοθεραπεία πρέπει να περιλαμβάνουν περισσότερες ζωικές πρωτεΐνες και σύνθετους υδατάνθρακες. Είναι καλύτερα εάν τα πιάτα θα απαλλάξουν τα πεπτικά όργανα. Για να γίνει αυτό, βράστε, ψήστε ή σκουπίστε τα προϊόντα. Το λιγότερο ζωικό λίπος που καταναλώνει ένας ασθενής, τόσο το καλύτερο. Πρέπει να φάτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά - μέχρι και 6 φορές την ημέρα.

Η δίαιτα για τον καρκίνο των ωοθηκών περιλαμβάνει τις ακόλουθες τροφές:

  • πρωτεϊνούχα: καρύδια, αυγά, θαλάσσια ψάρια, άπαχο κρέας (μοσχάρι, πουλερικά) ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα: κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μη πικάντικα τυριά, βούτυρο,
  • λαχανικό: μήλα, εσπεριδοειδή, λάχανο, πιπέρι, κολοκυθάκια, μελιτζάνα, χόρτα;
  • δημητριακά: ψωμί ολικής αλέσεως, πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρου ·
  • υδατάνθρακες: μέλι.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε αλατισμένα, κονσερβοποιημένα, πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα και καρυκεύματα, καθώς και από το αλκοόλ.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά θα οδηγήσει μόνο στην απώλεια πολύτιμου χρόνου για τον ασθενή. Φαρμακευτικά βότανα μπορεί να καλύψουν προσωρινά τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά δεν θα σταματήσουν την ανάπτυξη του όγκου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Γενικά, ο καρκίνος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από μια δυσμενή πορεία. Ωστόσο, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του όγκου.

Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης;

Κατά μέσο όρο, το 40% των ασθενών ζουν 5 ή περισσότερα χρόνια. Σε πρώιμο στάδιο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 90%. Στο στάδιο ΙΙΙ όγκοι των μακρινών οργάνων, δεν είναι υψηλότερο από 20%.

Ένας υψηλός κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης ·
  • συμμετοχή καρκίνου των ωοθηκών.
  • την παρουσία βλάβης στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος.
  • ανίχνευση κακοήθων κυττάρων σε πλύσεις και υλικό περιτοναϊκής βιοψίας.
  • ασκίτη

Λόγω των ασαφών αιτιών της νόσου και των μηχανισμών ανάπτυξης της, η πρωτογενής πρόληψη του καρκίνου δεν είναι συγκεκριμένη. Βασίζεται στην πρόληψη μόνιμης ωορρηξίας. Η εγκυμοσύνη έχει θετικό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι γυναικολογικές παθήσεις που συνδέονται με τις ορμονικές διαταραχές, καθώς και τη στειρότητα.

Οι μελέτες διαλογής (ο ορισμός των δεικτών όγκου, υπερήχων) έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα με υψηλό κόστος, επομένως εγκαταλείπονται σε όλο τον κόσμο.

Οι επιστήμονες πραγματοποίησαν μελέτη σχετικά με το ρόλο της διατροφής στην πρόληψη αυτού του όγκου. Μέσα σε 4 χρόνια, 30 χιλιάδες γυναίκες μείωσαν το μερίδιο των ζωικών λιπών στο 20% των ημερήσιων θερμίδων και επίσης αύξησαν την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η επίπτωση δεν έχει αλλάξει, αλλά κατά τα επόμενα έτη μειώθηκε κατά 40%. Αυτά τα δεδομένα δεν θεωρήθηκαν αξιόπιστα. Ωστόσο, η γενική τάση για μείωση του κινδύνου όγκου με αλλαγή στη διατροφή δεν αμφισβητείται.

Κριτήρια για παραπομπή μιας γυναίκας σε γενετική συμβουλευτική για τον εντοπισμό του κινδύνου οικογενειακού καρκίνου των ωοθηκών:

  • τουλάχιστον 2 στενοί συγγενείς (μητέρες ή αδελφές) υποφέρουν από καρκίνο του μαστού, του ενδομητρίου ή των ωοθηκών.
  • περισσότερο από το ένα τρίτο των γυναικών άνω των 35 ετών στην οικογένεια έχουν τις απαριθμούμενες ασθένειες.
  • την παρουσία συγγενών, ασθενών ηλικίας 20-49 ετών,
  • την παρουσία στην οικογένεια πρωτογενών πολλαπλών όγκων, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του αναπαραγωγικού συστήματος.

Τα κριτήρια αυτά καθιστούν δυνατή την αναγνώριση μιας ομάδας κινδύνου και τη διεξοδική διάγνωση. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε έναν κακοήθη όγκο σε πρώιμο στάδιο, όταν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πολύ υψηλή.

Καρκίνος των ωοθηκών - Ιστολογικές μορφές

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών συχνά επηρεάζουν ταυτόχρονα και τις δύο ωοθήκες. Τέτοιες παραλλαγές όγκων καλούνται διμερείς. Επίσης, ο καρκίνος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, διήθηση σε γειτονικά όργανα, παρουσία καρκινώματος και ασκίτη.

Μια σύγχρονη ταξινόμηση του καρκίνου των ωοθηκών αναπτύχθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ) και την FIGO (Διεθνής Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής), σύμφωνα με την οποία ο καρκίνος των ωοθηκών χωρίζεται στους ακόλουθους ιστολογικούς τύπους:

Αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών

Αδενοκαρκίνωμα ωοθηκών ή καρκίνο ωοθηκών με αδένες. Αυτός ο ιστολογικός τύπος καρκίνου είναι ένας από τους συνηθέστερους μεταξύ όλων των τύπων καρκίνων των ωοθηκών. Το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση καρκινώματος λόγω της διάδοσης του περιτοναίου από καρκινικά κύτταρα, καθώς και από ταχεία μετάσταση. Εάν το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών αντιπροσωπεύεται από ένα στερεό τύπο, τότε μεγαλώνει με τη μορφή ενός κόμβου που βρίσκεται σε ευρεία βάση.

Στα μεταγενέστερα στάδια, τα ωοθηκικά αδενοκαρκινώματα στερεάς δομής μπορούν να βλαστήσουν την κάψουλα των ωοθηκών και να ξεκινήσουν επεμβατική ανάπτυξη στους κοντινούς ιστούς. Το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών ανιχνεύεται συχνότερα με διαγνωστικά με υπερήχους. Η θέση του όγκου είναι ένας σχηματισμός πολλών θαλάμων με την παρουσία αρκετών διαφραγμάτων. Φορείς νέκρωσης με σχηματισμό μικρών κοιλοτήτων βρίσκονται στο εσωτερικό του όγκου.

Το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών ανταποκρίνεται καλά στην αντικαρκινική θεραπεία, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σημαντική επέκταση της ζωής των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση.

Κυστανοκαρκίνωμα ωοθηκών

Το κυστανοεγκεφαλικό καρκίνο των ωοθηκών εμφανίζεται στο 15% όλων των διαγνωσμένων ορών τύπων ωοθηκικών όγκων. Το κυστανοεγκεφαλικό καρκίνο των ωοθηκών είναι παρόμοιο σε δομή με τον βλεννογόνο όγκο των ωοθηκών, το οποίο είναι καλοήθη.

Η θέση όγκου κυστανοεγκεφαλικού καρκίνου των ωοθηκών είναι λεία με σχετικά ομοιόμορφα άκρα. Το κυσταθηνοκαρκινίωμα των ωοθηκών έχει μια σχετικά ήρεμη πορεία. Η κύρια θεραπεία για αυτόν τον ιστολογικό τύπο είναι χειρουργική. Πριν από τη λειτουργία, λύνεται το ζήτημα του όγκου της, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η γενική κατάσταση του ασθενούς και η επικράτηση της διαδικασίας του όγκου.

Αδενοφιβαρκαρκινώματος

Το πιο σπάνιο καρκινικό όγκο των ωοθηκών είναι το αδενοφιβαρκαρκίνωμα. Αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα όγκου και εστίες ίνωσης. Διαχωρίζει επιθετική πορεία και ταχεία εξάπλωση κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος.

Το αδενοφιβαρκαρκινόμιο παρουσιάζεται με τη μορφή μιας θέσης όγκου με περιοχές ίνωσης και νέκρωσης. Η περιοχή του όγκου είναι μαλακή, περιέχει πολλές κάμερες. Οι θάλαμοι περιέχουν περιεχόμενο που μοιάζει με ζελέ. Οι συγκολλήσεις εμφανίζονται σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 25% των περιπτώσεων. Στη θεραπεία του αδενοφιβαρκαρκινώματος των ωοθηκών, χρησιμοποιείται όλο το φάσμα της αντικαρκινικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής θεραπείας, της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, καθώς και της στοχευμένης θεραπείας.

Ωοθηκικό θηλώδες καρκίνωμα

Το θηλώδες καρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 20% όλων των διαγνωσθεισών κακοήθων ασθενειών των ωοθηκών. Το ωοθηκικό θηλώδες καρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται από παραμελημένο, θηλοειδές κυσταθένιομα. Διακρίνεται από την επιθετική πορεία και την ταχεία μετάσταση. Σε 80% των περιπτώσεων, το θηλώδες καρκίνωμα επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες ταυτόχρονα.

Αυτός ο ιστολογικός τύπος παριστάνεται από τυφλούς σχηματισμούς που μοιάζουν με κουνουπίδια. Οι τριχοειδείς αναπτύξεις συμβάλλουν στη σπορά του περιτόναιου και στην εμφάνιση καρκινώματος. Τοποθεσία πολλαπλών όγκων. Οι θάλαμοι γεμίζουν με θολό υγρό. Στη θεραπεία του θηλώδους καρκίνου των ωοθηκών, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται μόνο στα αρχικά στάδια.

Βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών είναι αρκετά σπάνιος. Ο κίνδυνος καλοήθους κακοήθους όγκου των ωοθηκών είναι περίπου 17%. Ο βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών είναι συχνότερος στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια.

Αυτός ο ιστολογικός τύπος χαρακτηρίζεται από το μεγάλο μέγεθος της θέσης του όγκου, το οποίο μπορεί να φθάσει τα 30 cm. Ο βλεννογόνος καρκίνος θεωρείται λιγότερο επιθετικός από τον ορό του καρκίνου των ωοθηκών. Αλλά ανταποκρίνεται επίσης στην αντικαρκινική θεραπεία χειρότερη από το αδενοκαρκίνωμα.

Ενδομητριώδες καρκίνωμα των ωοθηκών

Το ενδομητριοειδές καρκίνωμα των ωοθηκών ονομάζεται επειδή μοιάζει με ενδομήτριο καρκίνωμα. Επίσης, το 10% των ενδομηριοειδών καρκινωμάτων της ωοθήκης αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της ενδομητρίωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ενδομητριοειδές καρκίνωμα των ωοθηκών σε περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων συνδυάζεται με το πρωτογενές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας.

Οι ενδομητριοειδείς όγκοι είναι συνήθως στρογγυλοί και στελέχους. Η θέση του όγκου έχει κυστική δομή. Οι κύστες συνήθως περιέχουν παχύ αιμορραγικό υγρό. Ο ενδομητριοειδής καρκίνος των ωοθηκών είναι πιο συχνός σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών.

Αυτοί οι όγκοι χαρακτηρίζονται από μια αργή πορεία και ένα μη επιθετικό μοτίβο ανάπτυξης. Η πρόγνωση για τον καρκίνο του ενδομητρίου των ωοθηκών είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία του ενδομητριοειδούς καρκινώματος των ωοθηκών περιλαμβάνει κυρίως χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι όγκοι δεν είναι πολύ ευαίσθητοι στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας λόγω της υψηλής διαφοροποίησης τους.

Καρκίνωμα κυττάρων διαφανούς ωοθήκης

Το καρκίνωμα των ωοθηκικών κυττάρων (καρκίνος των ωοθηκών μεσοειδούς) θεωρείται ο σπανιότερος τύπος καρκίνου των ωοθηκών. Αποτελεί το 5% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών. Ο όγκος πήρε το όνομά του λόγω της παρουσίας ανοικτών χρωμάτων κυττάρων που περιέχουν γλυκογόνο στους ιστούς του όγκου. Αυτά τα κύτταρα έχουν τη μορφή καρφιού ταπετσαρίας και περιέχουν ασήμαντη ποσότητα κυτταροπλάσματος. Το καρκίνωμα των κυττάρων των ωοθηκών εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 55 ετών. Ένας όγκος επηρεάζει συχνά μόνο μία ωοθήκη.

Μικτοί όγκοι των ωοθηκών

Οι μεικτοί όγκοι των ωοθηκών αποτελούνται συνήθως από διάφορους ιστολογικούς τύπους των όγκων που περιγράφονται παραπάνω. Οι μεικτοί όγκοι των ωοθηκών ταξινομούνται λαμβάνοντας υπόψη την κυριαρχία ενός συγκεκριμένου ιστολογικού τύπου όγκου και επομένως η θεραπεία επιλέγεται σύμφωνα με την ευαισθησία του κυρίαρχου ιστολογικού τύπου όγκου σε ένα συγκεκριμένο τύπο αντικαρκινικής αγωγής.

Μεταστατικοί ωοθηκικοί όγκοι

Οι μεταστατικοί όγκοι των ωοθηκών είναι μια βλάβη των ωοθηκών με μεταστάσεις όγκων διαφόρων οργάνων, συνηθέστερα των οργάνων της μικρής λεκάνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πηγή μεταστατικών βλαβών των ωοθηκών είναι ο καρκίνος του ενδομητρίου, ο καρκίνος του εντέρου και ο καρκίνος του μαστού.

Ένας ξεχωριστός τύπος μεταστατικής βλάβης των ωοθηκών είναι η μετάσταση Krukenberg. Η μετάσταση του Krukenberg είναι η εξάπλωση των άτυπων κυττάρων οποιουδήποτε είδους καρκίνου στις ωοθήκες. Τις περισσότερες φορές, η μετάσταση Krukenberg σχηματίζεται σε περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου.

Ποιοι είναι οι τύποι καρκίνου των ωοθηκών;

Σαρκος καρκίνος των ωοθηκών

Ο σαρκός καρκίνος των ωοθηκών είναι μια μεγάλη συσσώρευση κακοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται από το επιθήλιο. Δηλαδή, ένας όγκος εμφανίζεται από εκείνους τους επιθηλιακούς ιστούς που έχουν γίνει κακοήθεις ή αναγεννημένοι. Μέχρι σήμερα, ο λόγος αυτής της διαδικασίας δεν έχει ακόμη βρεθεί. Υπάρχουν, ωστόσο, τρεις θεωρίες που έχουν προωθήσει οι ογκολόγοι:

  1. Ο όγκος σχηματίζεται από το επιθήλιο του επιθηλίου, δηλαδή, εκείνοι οι ιστοί που βρίσκονται στην επιφάνεια των ωοθηκών, ξαναγεννιέται.
  2. Λόγω των υπολειμμάτων των πρωτευόντων γεννητικών οργάνων, τα οποία παρέμειναν μετά το σχηματισμό των τυποποιημένων οργάνων στο γυναικείο σώμα.
  3. Το επιθήλιο που εισέρχεται στις ωοθήκες από τη μήτρα ή τις σάλπιγγες.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου των ωοθηκών:

  1. Παπιδοειδές και πρότυπο αδενοκαρκίνωμα.
  2. Αδενοφίβρωμα.
  3. Το θηλώδες καρκίνωμα του επιφανειακού τύπου.
  4. Σπορικός θηλώδης θηλωμός.

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου του ορού αντιμετωπίζονται με διαφορετικά φάρμακα.

Επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών σχηματίζεται από το μεσοθηλίωμα - επιθήλιο, το οποίο βρίσκεται στην επιφάνεια αυτού του θηλυκού οργάνου. Συνήθως αυτός ο τύπος επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη και σπάνια πηγαίνει προς το αντίθετο. Ο όγκος εξελίσσεται τότε τόσο αργά ώστε είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75% των ασθενών έμαθε για την ασθένειά τους σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι μάλλον δύσκολη.

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Είναι το πιο κοινό (99% των περιπτώσεων).

Βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε εκείνους που έχουν αρρωστήσει ή έχουν ινομυώματα της μήτρας, έχουν έκτοπη εγκυμοσύνη ή φλεγμονή των προσαγωγών. Συνήθως, με την ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο (97%). Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων εκπέμπουν:

  1. Η κοιλιά αυξάνει την ένταση.
  2. Ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιακή περιοχή.
  3. Η ούρηση αυξάνεται.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ή να εξαφανιστούν, καθώς και να επιδεινωθούν.

Μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών

Αυτή η μορφή καρκίνου των ωοθηκών σχηματίζεται από όγκους σε άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά. Κανονικά, καρκινογόνα κύτταρα εισέρχονται στο αίμα σε μία ή δύο ωοθήκες από την κοιλιακή κοιλότητα ή τη μήτρα. Όλοι οι σχηματισμοί αυτού του τύπου ορίζονται ως βαθμός 4. Υπάρχουν τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος διεισδύει στις ωοθήκες:

  1. Λυμφογενές ανάδρομο.
  2. Αιματογενής (αν ο όγκος είναι πολύ μακριά).
  3. Εμφύτευση-διαπεριτοναϊκή.

Ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών αντιπροσωπεύει το 20% όλων των μορφών καρκίνου στον τομέα αυτό. Συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες από σαράντα έως πενήντα χρόνια. Ο όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος. Εάν επηρεάζονται και οι δύο ωοθήκες, τότε το αριστερό είναι πάντα πιο ισχυρό. Ο όγκος έχει ωοειδές σχήμα, δομή λοβού. Συνήθως στέκεται στο πόδι. Η συνοχή είναι αρκετά ήπια.

Καθαρός καρκίνος των ωοθηκών

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι αρκετά σπάνιος. Συνήθως ο όγκος συνδυάζεται με ενδομητρίωση. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν επακριβώς τις αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών, αλλά υποδηλώνουν ότι αναπτύσσονται από το επιθήλιο του Müller. Κατά κανόνα, ο καρκίνος αυτής της μορφής επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη. Στην εμφάνιση, ο όγκος μοιάζει με κύστη. Μπορεί να μετασταθεί γρήγορα, οπότε η πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου είναι κακή. Συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα των όρχεων αναπτύσσεται με το αδενοφίβρωμα.

Αδενικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο αδενικός καρκίνος των ωοθηκών είναι μια αρκετά κοινή μορφή ενός κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται σε αυτό το θηλυκό όργανο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ όλων των παθολογιών τέτοιων ειδών, ο καρκίνος αυτός διαγιγνώσκεται σε 40% των περιπτώσεων. Το μέγεθος του όγκου είναι αρκετά μεγάλο, μερικές φορές ακόμη και τεράστιο. Ο καρκίνος μπορεί να κινηθεί γρήγορα σε άλλα όργανα.

Ένα άλλο όνομα για τον αδενικό καρκίνο είναι το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών. Η ανάπτυξη όγκων συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι διάφοροι επιθηλιακοί ιστοί αρχίζουν να αναπτύσσονται. Γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι ακόμα γνωστό. Αλλά οι γιατροί λένε ότι οι γυναίκες που πάσχουν από παχυσαρκία, χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά ή αρρωσταίνουν με στειρότητα είναι πιθανότερο να διατρέχουν κίνδυνο. Τα αρχικά στάδια του αδενικού καρκίνου των ωοθηκών προχωρούν χωρίς διακριτικά συμπτώματα, οπότε είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Σε μερικούς ασθενείς σημειώνεται μια αλλαγή στον έμμηνου κύκλου, η οποία γίνεται αρκετά ακανόνιστη. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση ή λίγο πριν την εμφάνισή της.

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών διαφέρει από τους άλλους τύπους στο γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται από ένα κυλιώπητο κυτταρόπλασμα, το οποίο καλείται επίσης θηλώδες. Συνήθως, ο καρκίνος του τριχοειδούς αναπτύσσεται και στις δύο πλευρές, αλλά υπάρχουν και μονόπλευροι όγκοι. Αυτός ο τύπος κακοήθειας είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Δευτερογενής καρκίνος ωοθηκών

Ο δευτερογενής καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους. Αποτελεί το 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου σε αυτό το όργανο. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι ο όγκος αναπτύσσεται από καλοήθεις όγκους. Κατά κανόνα, πρόκειται για βλεννογόνα κύστη ή για serous papillaries. Συνήθως, ο καρκίνος των ωοθηκών δευτερογενούς τύπου μπορεί να απομονωθεί, αλλά μπορεί να αποτελείται από διάφορους κόμβους.

Μη διαφοροποιημένος καρκίνος των ωοθηκών

Ο μη διαφοροποιημένος καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο ασυνήθιστους. Μόνο στο 1% των περιπτώσεων ο γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση. Αυτό το καρκίνωμα δεν έχει ειδικά συμπτώματα, οπότε είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση.

Ομοιοπαθητικός καρκίνος ωοθηκών

Ο καρκίνος του μετώπου των ωοθηκών είναι ένας επιθηλιακός όγκος που σπάνια αναπτύσσεται σε κακοήθη. Όταν γίνεται υπερηχογράφημα, ένας τέτοιος καρκίνος είναι δύσκολο να διακριθεί από έναν επεμβατικό τύπο όγκου. Για να δείτε τη διαφορά μεταξύ αυτών των τύπων καρκίνου, απαιτείται βιοψία. Η θεραπεία του οριακού καρκίνου των ωοθηκών πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η γυναίκα έχει ήδη γεννηθεί, μπορεί να έχει αφαιρεθεί η μήτρα της ή μπορεί να γίνει η σωληνωτή σύνδεση. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου όγκου είναι ότι περνά συχνά στους ιστούς άλλων οργάνων.

Ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών

Το ποσοστό θνησιμότητας από θηλώδες καρκίνο των ωοθηκών είναι αρκετά υψηλό, επομένως η ασθένεια αυτή θεωρείται πολύ σοβαρή. Η κύρια διαφορά είναι το γεγονός ότι ο όγκος έχει μια ξεχωριστή δομή. Στο εσωτερικό υπάρχει μια ειδική κάψουλα, η οποία αποτελείται από θηλές και υγρό. Τα θηλοειδή έχουν επίσης μικρές αναπτύξεις που καλύπτονται από κυλινδρικό ή κυβικό επιθήλιο. Πολύ συχνά, ο θηλώδης καρκίνος των ωοθηκών συγχέεται με άλλα είδη.

Ο καρκίνος των ωοθηκών των σκουαμιών

Το καρκίνωμα των κυττάρων των ωοθηκών αναπτύσσεται από κύστεις, ειδικά από δερματικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πούμε ότι οι δερματικές κύστεις είναι πάντοτε καλοήθεις, αλλά υπό την επίδραση αιτιών που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί, ξαναγεννιούνται σε κακοήθεις όγκους. Συνήθως η ανάπτυξη συμβαίνει σε μικρό αριθμό γυναικών (1-2%) μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Ο καρκίνος των ωοθηκών σκουμαριού κυττάρων διαγιγνώσκεται αργά και μάλλον δύσκολος. Συχνά οι γυναίκες έρχονται στο γιατρό όταν έχουν μια δυσάρεστη "συμπίεση" στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η ριζική χειρουργική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτού του τύπου όγκου. Εάν ο καρκίνος επηρεάζει μόνο τις ωοθήκες, τότε η πρόγνωση είναι συχνά αρκετά παρήγορο.

Αναπλαστικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο αναπλαστικός καρκίνος των ωοθηκών είναι αρκετά σπάνιος. Διαγνωρίζεται μόνο σε 2-3% των περιπτώσεων. Διαφέρει στην ιστολογική δομή του όγκου. Ταυτόχρονα, μπορεί να είναι τόσο μεγάλα κελιά όσο και μικρά κελιά.

Μη λειτουργικός καρκίνος των ωοθηκών

Το ερώτημα εάν ο καρκίνος των ωοθηκών είναι λειτουργικός είναι μάλλον περίπλοκος. Η απάντηση μπορεί να επιτευχθεί μόνο αφού κοπεί η κοιλιακή κοιλότητα. Δεν έχει σημασία πόσο έχει αυξηθεί ο όγκος, ούτε πόση ασκίτη έχει, αν είναι κινητή ή όχι. Υπάρχουν περιπτώσεις που το κινητό του όγκου του καρκίνου των ωοθηκών αφαιρέθηκε εντελώς, και αυτό που φαινόταν να καθοριστεί κατά τη διάρκεια του ελέγχου, δεν θα μπορούσε να λειτουργήσει, λόγω του γεγονότος ότι συνδέθηκε με τα έντερα ή άλλα κοντινά όργανα. Στην ιατρική πρακτική, δυστυχώς, συναντάται συχνά ο δεύτερος τύπος. Ο χειρουργικός καρκίνος των ωοθηκών δεν μπορεί να απομακρυνθεί χειρουργικά. Αλλά μην απελπίζεστε, επειδή υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας που βοήθησαν ορισμένους ασθενείς. Για παράδειγμα, η μυκητοθεραπεία (θεραπεία μανιταριών) έγινε πρόσφατα δημοφιλής, αν και είναι πιο παρηγορητική.

Καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό

Συχνά συμβαίνει ότι ο καρκίνος των ωοθηκών αρχίζει να αναπτύσσεται μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι η διατροφή του μωρού με το μητρικό γάλα απαγορεύεται αυστηρά. Στα πρώτα στάδια, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος, αφού στα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με την ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Σημειώστε ότι δεν παρατηρείται αποτυχία στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα πρώτα σημάδια υποκειμενικού χαρακτήρα εμφανίζονται ήδη αφού ο όγκος έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Τραύμα πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συμβαίνουν περιοδικά.
  2. Συχνή διάρροια ή, αντιθέτως, δυσκοιλιότητα.
  3. Συχνή ώθηση για ούρηση.
  4. Τα κάτω άκρα φουσκώνουν περιοδικά.

Συχνά, ο καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό αναπτύσσεται λόγω του υπερβολικού σχηματισμού ορμονών.

Η διάγνωση αυτού του τύπου όγκου συμβαίνει σπάνια, μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ογκολόγο, ο οποίος πρέπει να εκτελέσει τους ακόλουθους χειρισμούς:

  1. Η μέθοδος της εξέτασης των δακτύλων μέσω του κόλπου ή του πρωκτού.
  2. Υπερηχογράφημα των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ενδοκρινικό σύστημα, στήθος και κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Προσδιορισμός της θέσης του όγκου λόγω υπολογιστικής τομογραφίας.
  4. Ο τύπος και το εύρος του καρκίνου προσδιορίζεται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  5. Καθιέρωση προκαταρκτικής διάγνωσης.
  6. Λαμβάνοντας μια μικρή ποσότητα παθολογικού ιστού για ανάλυση.

Η πιο προηγμένη μέθοδος για τον προσδιορισμό των καρκινικών κυττάρων είναι η βιοψία σήμερα.

Ο καρκίνος των ωοθηκών μετά τον τοκετό υποβάλλεται σε περιεκτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική μέθοδο, χημειοθεραπεία και ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου