loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Σχετικά με την παρηγορητική θεραπεία: βοηθώντας την κατάσταση του ασθενούς

Στην ογκολογία, είναι κοινή πρακτική η διάσπαση όλων των μεθόδων θεραπείας σε ριζοσπαστικές, οι οποίες είναι διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση όγκων και μεταστάσεων, συμπτωματικών, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την επίτευξη ύφεσης με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την παρηγορητική χημειοθεραπεία, η οποία είναι προσωρινή και αποσκοπεί στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος προκειμένου να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου ή να βελτιώσει την ποιότητά του. Με την ανάπτυξη του καρκίνου του τέταρτου βαθμού, όλοι οι ασθενείς δεν υποβάλλονται σε συμπτωματική θεραπεία, μερικοί από αυτούς απαιτούν ειδική παρηγορητική φροντίδα. Δεν εγγυάται ότι η εξέλιξη του καρκίνου θα σταματήσει, αλλά μπορεί να παρατείνει τη ζωή, να βελτιώσει την κατάσταση και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Παρηγορητική θεραπεία, τι είναι στην ογκολογία;

Η παρηγορητική ιατρική είναι μια μέθοδος που στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ασθενούς με ογκολογική νόσο ενός ατόμου και των συγγενών του, σκοπός του οποίου είναι η ανακούφιση του πόνου του ανακουφίζοντας το σύνδρομο πόνου και την επίλυση ψυχολογικών, σωματικών και πνευματικών προβλημάτων.

Η παρηγορητική θεραπεία στην ογκολογία είναι ένας τομέας της ιατρικής που περιλαμβάνει την ενοποίηση των ιατρών, των ιατρών και των κοινωνικών λειτουργών, των ψυχολόγων, των εθελοντών και των πνευματικών μέντορων, των φαρμακοποιών και των στελεχών του νοσοκομείου.

Δώστε προσοχή! Αυτή η προσέγγιση στην ιατρική στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου των ασθενών από την ανακάλυψη μιας ανίατης ασθένειας μέχρι τις τελευταίες ημέρες της ζωής τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς με καρκίνο του τέταρτου σταδίου και για τους ασθενείς με νόσο του Parkinson.

Η παρηγορητική θεραπεία του καρκίνου αποσκοπεί στην επίλυση των ακόλουθων βασικών προβλημάτων:

  1. Φυσική. Με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.
  2. Ψυχολογική. Η βοήθεια στοχεύει στην εξάλειψη του φόβου, του θυμού και του συναισθηματικού στρες.
  3. Κοινωνικά. Επίλυση προβλημάτων με τις ανάγκες της οικογένειας του ασθενούς, του έργου του, του σπιτιού, των σχέσεων και ούτω καθεξής.
  4. Πνευματική, που ικανοποιεί την ανάγκη για ειρήνη.

Κατά την επίλυση όλων αυτών των προβλημάτων των ασθενών με καρκίνο, είναι σημαντικό να καθοδηγούνται από ηθικές αρχές, σεβαστή στάση απέναντι στη ζωή ενός ανίατου ασθενούς, την ανεξαρτησία του και την αξιοπρέπειά του.

Παροχή παρηγορητικής φροντίδας

Στην ογκολογία, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι απαραίτητη σε περίπτωση ακαταλληλότητας της θεραπείας. Η παρηγορητική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη διατήρηση του προσβεβλημένου οργάνου, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς, καθώς κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων μπορεί να προκύψουν επιπλοκές και η ίδια η χειρουργική θεραπεία δεν θα δώσει θετικά αποτελέσματα. Η χημειοθεραπεία παρέχει μια μείωση στα συμπτώματα της παθολογίας, σταματά την ανάπτυξη κακοήθων όγκων, αλλά δεν επιτρέπει να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν νέες χημικές ουσίες που έχουν μικρό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά αναστέλλουν έντονα την ανάπτυξη όγκων.

Ο στόχος της πορείας της παρηγορητικής ιατρικής στην ογκολογία είναι η εφαρμογή μεθόδων που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα άρρωστο άτομο στο σπίτι. Οι γιατροί συμβουλεύουν τον ασθενή στο σπίτι, διεξάγουν ψυχολογική εκπαίδευση μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, πραγματοποιούν τακτική παρακολούθηση του ασθενούς, παρέχοντας έτσι υποστήριξη και προσοχή. Προκειμένου να βελτιωθεί η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, οι ειδικοί τον παροτρύνουν να αναζητά περιοδικά συμβουλές. Όλα αυτά οδηγούν σε βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, βελτιώνει την ψυχολογική και συναισθηματική του κατάσταση.

Hospices in Oncology

Συχνά, οι ασθενείς με ογκολογικές παθολογίες λαμβάνουν καλή φροντίδα σε νοσοκομεία - ιατρικά ιδρύματα για ανίατους ασθενείς που λαμβάνουν την κατάλληλη φροντίδα για το θάνατο. Εδώ, οι άνθρωποι έχουν την ευκαιρία να λαμβάνουν τρόφιμα, θεραπεία, παυσίπονα, επικοινωνία με συγγενείς και φίλους κ.ο.κ. Οι υπάλληλοι των κέντρων, οι εξειδικευμένοι αναισθησιολόγοι και οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν παρηγορητική χημειοθεραπεία σε όλα τα στάδια του καρκίνου. Συμβουλεύονται επίσης τακτικά, κάνουν συστάσεις για θεραπεία και ούτω καθεξής.

Δώστε προσοχή! Η παρηγορητική φροντίδα δεν αντικαθιστά τη ριζική θεραπεία για λειτουργικές μορφές καρκίνου, αλλά λειτουργεί μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια μέθοδο θεραπείας.

Ο σκοπός του να είσαι σε ένα ξενώνα είναι να μετριάζεις τις τελευταίες μέρες της ζωής ενός ατόμου, ανακουφίζοντας τον πόνο του. Η ιατρική βοήθεια περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  1. Θεραπεία του πόνου, κατά τη διάρκεια της οποίας αξιολογείται η σοβαρότητα και ο τύπος του πόνου, επιλέγονται παυσίπονα, αναλγητικά και υποδεικνύεται ένα σχέδιο χρήσης τους.
  2. Συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία, στην οποία η θεραπεία γαστρεντερικών διαταραχών, αναπνευστικών παθήσεων, δερματικών διαταραχών, συμβουλών διατροφής, βοήθειας στη χειρουργική θεραπεία διαφόρων επιπλοκών του καρκίνου.
  3. Σύνδεση με ξενώνες. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί πραγματοποιούν μια συνομιλία με τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του σχετικά με τη δυνατότητα παροχής παρηγορητικής φροντίδας στον τόπο κατοικίας τους, σχετικά με τη διαδικασία συνταγογράφησης αναισθητικών ναρκωτικών.
  4. Θεραπεία Xenon για την ομαλοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού αδρανούς αερίου για τη θεραπεία του στρες και της κατάθλιψης του ασθενούς, των πονοκεφάλων, του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τύποι παρηγορητικής θεραπείας

Η παρηγορητική φροντίδα στην ογκολογία βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  1. Εξάλειψη του πόνου. Ο γιατρός εκτιμά τον βαθμό του πόνου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, συνταγογραφεί αποτελεσματικά φάρμακα που έχουν γρήγορη επίδραση.
  2. Εξάλειψη γαστρεντερικών διαταραχών. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει ως στόχο τη μείωση των εκδηλώσεων των κύριων συμπτωμάτων του καρκίνου και την εξάλειψη των παρενεργειών της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας.
  3. Η προετοιμασία της διατροφής. Η διατροφή θα πρέπει να συμβάλλει στη διατήρηση ενός σταθερού σωματικού βάρους του ασθενούς, βελτιώνοντας την υγεία του.
  4. Ψυχολογική υποστήριξη των ασθενών και των οικογενειών τους. Αυτή η βοήθεια είναι πολύ σημαντική για τον τελικά άρρωστο άνθρωπο. Ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.

Η αποτελεσματικότητα της παρηγορητικής θεραπείας

Μια παρηγορητική θεραπεία του καρκίνου συνταγογραφείται στην περίπτωση που όλοι οι άλλοι τύποι θεραπείας δεν φέρνουν θετικά αποτελέσματα · ένα άτομο αρχίζει να σκέφτεται το θάνατο, καθώς τα ζωτικά του όργανα σταδιακά απορρίπτονται. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και χρησιμοποιείται πάντοτε στην παρηγορητική αγωγή για τα νοσοκομεία:

  • ευκαιρίες για τη δημιουργία άνετων συνθηκών για τον ασθενή.
  • δημιουργώντας τις συνθήκες για τον ασθενή να αισθανθεί την ανεξαρτησία του.
  • εξάλειψη του πόνου.
  • δημιουργώντας μια ενεργό και δημιουργική ζωή, παρά την επικείμενη απώλεια του.
  • παρέχοντας ψυχολογική και κοινωνική βοήθεια.

Δώστε προσοχή! Οι συγγενείς και τα μέλη της οικογένειας πρέπει να συμμετέχουν στη θεραπεία ενός αγαπημένου προσώπου. Για να ανακουφίσει τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, πρέπει να του δίνεται η ευκαιρία να εκφράσει πλήρως τα συναισθήματά του, ακόμα και αν είναι αρνητικά.

Οι συγγενείς πρέπει να επιδεικνύουν αντοχή, αντοχή, ευαισθησία και προσοχή.

Παρηγορητική χημειοθεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας διεξάγεται παρουσία ανενεργών όγκων καρκίνου που είναι ευρέως διαδεδομένοι στο σώμα, προκειμένου να βελτιωθεί η ευημερία του ασθενούς.

Η πολυχημειοθεραπεία (PCT) στην ογκολογία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την αναστολή της ανάπτυξης όγκων και μεταστάσεων κατά τη συμπίεση ζωτικών οργάνων, βλαβών των οστών. Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί συχνά να επεκτείνει τη ζωή ενός ασθενούς για μήνες ή χρόνια και χρησιμοποιείται όταν οι εξειδικευμένες επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες. Σε 50% των περιπτώσεων χημειοθεραπείας διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία.

Οι ιατρικές στατιστικές υποδεικνύουν ότι η βελτίωση της ποιότητας ζωής με παρηγορητική αγωγή παρατηρήθηκε όταν πραγματοποιήθηκε χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου, των πνευμόνων, των ωοθηκών και του μεταστατικού κακοήθους νεοπλάσματος του μαστικού αδένα (BC).

Καρκίνος στην παρηγορητική φροντίδα

Στη θεραπεία του καρκίνου, οι επεμβάσεις δεν πραγματοποιούνται στην περίπτωση που η διαδικασία της μετάστασης έχει αναπτυχθεί, το μεγαλύτερο μέρος του σώματος επηρεάζεται, η ασθένεια βρίσκεται στα τελικά στάδια ανάπτυξης και θεωρείται ανίατη. Η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση που ο ασθενής έχει τις ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  1. Ο καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος βρίσκεται στα τελικά του στάδια, είναι ανίατος και σκοτώνει περισσότερα από ένα εκατομμύριο ανθρώπους κάθε χρόνο. Στο 20% των ασθενών που χρησιμοποιούν διάφορες διαγνωστικές μεθόδους, ο καρκίνος του τρίτου και τέταρτου βαθμού καθιερώνεται, πράγμα που δεν συνεπάγεται χειρουργική θεραπεία λόγω της αναποτελεσματικότητάς του. Σε αυτή την περίπτωση, κατέληξε στη χρήση της χημειοθεραπείας, μετά την οποία οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για περίπου ένα χρόνο.
  2. Καρκίνος του μαστού (καρκίνος μαστού) Η ασθένεια στην εξάπλωση της μετάστασης θεωρείται ανίατη και είναι θανατηφόρα. Το προσδόκιμο ζωής μετά την παρηγορητική θεραπεία είναι περίπου δύο χρόνια.
  3. Ο καρκίνος των ωοθηκών στο 70% βρίσκεται στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της ανάπτυξης. Η πενταετής επιβίωση είναι μόνο 5%.
  4. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σκοτώνει περίπου εξακόσιες χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο. Η παρηγορητική θεραπεία περιλαμβάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογίας, αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής των ασθενών έως και δύο χρόνια.

Όλα αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν τον απαραίτητο ρόλο της παρηγορητικής θεραπείας των πιο κοινών μεταστατικών καρκίνων.

Δώστε προσοχή! Είναι αδύνατο να υποτιμηθεί ο ρόλος της φαρμακευτικής θεραπείας στην εξάπλωση της μετάστασης, αλλά οι στατιστικές δείχνουν το πλεονέκτημα της χημειοθεραπείας έναντι της συμπτωματικής θεραπείας, ελλείψει της δυνατότητας πλήρους ανάκαμψης.

Η διάρκεια της χημειοθεραπείας εξαρτάται από την εξέλιξη της παθολογίας, την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και την ανοχή τους από τους ασθενείς. Μερικές φορές γιατροί κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης. Εισάγεται στον όγκο μέσω μιας λεπτής βελόνας υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογραφήματος ή CT σάρωσης. Αυτό το φάρμακο έχει καταστρεπτική επίδραση στο νεόπλασμα, καθώς συμβάλλει στην απομάκρυνση του νερού από αυτό (αφυδάτωση), με αποτέλεσμα να καταστρέφονται οι πρωτεϊνικές δομές των ανώμαλων κυττάρων. Στη σύγχρονη ογκολογία, έχει αποδειχθεί ότι η παρηγορητική θεραπεία αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής τους. Επομένως, σήμερα μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία ως αντικαρκινικός παράγοντας χρησιμοποιεί διάφορους τύπους ιοντίζουσας ακτινοβολίας, οι πηγές των οποίων είναι ραδιενεργά ισότοπα και συσκευές.


Όπως υποδηλώνει το όνομα, όταν η ακτινοβολία εκτίθεται σε βιολογικά αντικείμενα, συμβαίνει ιονισμός, προκαλώντας μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων ακτινοβολίας. Στην περίπτωση αυτή, ένας από τους κύριους ρόλους παίζει η ραδιόλυση του νερού. Η αλυσιδωτή αντίδραση τελειώνει με την απελευθέρωση ελευθέρων ριζών οι οποίες είναι εξίσου τοξικές προς όγκους και φυσιολογικά κύτταρα.


Υπάρχουν φωτόνια (κβαντική) και συσσωρευτική ακτινοβολία.

Το βάθος διείσδυσης στον ιστό και η πυκνότητα ιονισμού εξαρτάται από τη μάζα του σωματιδίου και το φορτίο του. Με την κβαντική ακτινοβολία, η οποία δεν έχει σχεδόν καμία μάζα, το βάθος διείσδυσης στους ιστούς είναι σημαντικό και η πυκνότητα ιονισμού δεν είναι μεγάλη (ακτινοβολία γάμμα από Co60, η οποία φορτίζεται με συσκευές ακτινοθεραπείας Luch, Agat, Rokus). Χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους εξωτερικής έκθεσης. Η δόση από την πηγή στο αντικείμενο της ακτινοβολίας μειώνεται ανάλογα με το τετράγωνο της απόστασης. Πρόσφατα, εκτός από τις συσκευές γάμμα-θεραπείας, εισάγονται στην πράξη οι ιατρικοί επιταχυντές ηλεκτρονίων, που παράγουν δέσμες ταχέων ηλεκτρονίων και ακτινοβολία υψηλής ενέργειας φωτονίων (bremsstrahlung). Η χωρική κατανομή της ενέργειας των ακτίνων ηλεκτρονίων διαφέρει σημαντικά από τα φωτόνια και καθορίζεται από την ενέργεια τους. Ένα σύνολο ακτίνων φωτονίων και ηλεκτρόνων διαφορετικών ενεργειών δημιουργεί τις συνθήκες για έναν μεγάλο ελιγμό κατά την ακτινοβόληση των όγκων που βρίσκονται σε διαφορετικά βάθη από την επιφάνεια. Από τις άλλες κορτικοστεροειδείς ακτινοβολίες για κλινικούς σκοπούς, οι I131 που προαναφέρθηκαν (b-emitter), τα νετρόνια και τα πρωτόνια χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η ιδιαιτερότητα της δέσμης πρωτονίων, που δίνει ενέργεια σε ένα σύντομο παλμό μέσα στο λεγόμενο. Η "κορυφή Brega" χρησιμοποιείται για ακτινοβολία πολύ μικρών, βαθιά εντοπισμένων στόχων (υπόφυση, εστίες στον αμφιβληστροειδή), νετρόνια - για τη θεραπεία ιδιαίτερα ακτινοθεραπευτικών όγκων.


Η ακτινοθεραπεία έχει παραμείνει από καιρό εμπειρική πειθαρχία. Η σύγχρονη ακτινοθεραπεία είναι μια αυστηρά επιστημονική πειθαρχία βασισμένη στη βασική φυσική και τεχνική υποστήριξη, τη ραδιοβιολογική τεκμηρίωση και τα επιτεύγματα της πειραματικής και κλινικής ογκολογίας.


Η ακτινοθεραπεία βασίζεται στην ικανότητα της ιονίζουσας ακτινοβολίας να βλάψει τις ζωτικές δομές ενός κυττάρου, ιδιαίτερα του DNA, ως αποτέλεσμα του οποίου τα κύτταρα αυτά χάνουν την ικανότητά τους να διαιρούν και να πεθαίνουν. Υπάρχουν θανατηφόρες, υποθαλάσσιες και δυνητικά θανατηφόρες ζημίες. Με μια σειρά ενεργειών και δόσεων που χρησιμοποιούνται στην κλινική, επικρατούν υπο- και δυνητικά θανατηφόρες βλάβες. Η τύχη τους μπορεί να είναι διττή: από την πλήρη ανάκαμψη μέχρι την άθροιση και τη μετάβαση στο θάνατο. Οι φυσιολογικοί ιστοί που περιβάλλουν τον όγκο, κυρίως τον συνδετικό ιστό, μπορούν να παρέχουν απορρόφηση (απορρόφηση) νεκρών κυττάρων όγκου και αντικατάσταση του προκύπτοντος ελαττώματος με ουλές (αποκατάσταση). Για το λόγο αυτό, επιδιώκουν την επιλεκτική καταστροφή κυττάρων όγκου και τη διατήρηση των φυσιολογικών ιστών.


Υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, τόσο στον όγκο όσο και στους φυσιολογικούς ιστούς, αναπτύσσονται αντίθετες διεργασίες: βλάβη και επισκευή. Η επιτυχία της ακτινοθεραπείας είναι δυνατή μόνο όταν κυριαρχούν οι βλάβες σε έναν όγκο και η ανάκτηση στους περιβάλλοντες ιστούς. Οποιαδήποτε αντίδραση ιστού κατά την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι κυριότερες είναι: η ικανότητα να επισκευάσει (υπο αποκατάσταση και δυνητικά θανατηφόρα βλάβη), εμπλουτισμού πληθυσμών, επανοξυγόνωση και την οξυγόνωση των κυττάρων και τη φάση του κύκλου ζωής κατά τη στιγμή της έκθεσης, την βιολογική χρήση βάση l. t στην ογκολογία είναι το λεγόμενο. θεραπευτικό διάστημα, δηλ. διαφορές στον βαθμό της βλάβης και αποκατάσταση του όγκου και των φυσιολογικών ιστών με ίσα επίπεδα δόσεων που απορροφώνται από αυτά. Η ενδοκυτταρική αποκατάσταση και ο επαναπληθυσμός είναι σημαντικές για την παροχή διαφοροποιημένης απόκρισης των κακοήθων όγκων και των φυσιολογικών ιστών στην ακτινοβολία, αν και σε αυτούς τους δύο δείκτες τόσο οι όγκοι όσο και οι φυσιολογικοί ιστοί είναι πολύ ετερογενείς.


Λόγω μιας ορισμένης αυτονομίας, οι όγκοι εξασθενούνται από τις μη χυμικές τους συνδέσεις με τον οργανισμό φορέα. Επομένως, στο σύνολό τους, οι κακοήθεις όγκοι είναι κατώτεροι από τους φυσιολογικούς ιστούς όσον αφορά την ικανότητά τους να αποκαθιστούν ενδοκυτταρικά. Η αποκατάσταση του αριθμού των κυττάρων σε φυσιολογικούς ιστούς περιλαμβάνει τη μετανάστευση κυττάρων από μη ακτινοβολημένο ιστό, καθώς και τον επαναπληθυσμό κυττάρων που επιβίωσαν τον όγκο της ακτινοβολίας. Στον όγκο, λαμβάνει χώρα μόνο η αυτοκαταστροφή των κυττάρων που επιβιώνουν. Το γεγονός αυτό καθορίζει επίσης μεγαλύτερο βαθμό ακτινοβολίας σε όγκους. Επιπλέον, ο όγκος σχηματίζεται από νεαρά, μη ώριμα κύτταρα, που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ραδιοευαισθησία, σε αντίθεση με πλήρως διαφοροποιημένα κύτταρα φυσιολογικών ιστών. Ταυτόχρονα, η αντίδραση των φυσιολογικών ιστών στην ακτινοβολία συχνά δεν διαφέρει ή και υπερβαίνει την ανταπόκριση κακοήθων όγκων. Ως εκ τούτου, ο κύριος αξίωμα της κλινικής ακτινολογίας είναι η δημιουργία μέγιστης δόσης στην παθολογική εστίαση με ελάχιστη ακτινοβολία των φυσιολογικών ιστών. Αυτή η αρχή υλοποιείται επιλέγοντας τις καλύτερες επιλογές για τη χωρική κατανομή της ενέργειας της ακτινοβολίας.
Λόγω της παρουσίας διαφόρων πηγών ακτινοβολίας, η ποικιλία μεθόδων και μεθόδων ακτινοβολίας, η δυνατότητα χρήσης πολλών μεθόδων συγκέντρωσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας ταυτόχρονα ή διαδοχικά, ένα επαρκές σύνολο ειδικών συσκευών και συσκευών σχηματισμού δέσμης στο σώμα μπορεί να ακτινοβολεί τον όγκο οποιασδήποτε διαμόρφωσης. Παρ 'όλα αυτά, οι φυσιολογικοί ιστοί που περιβάλλουν τον όγκο και τους ιστούς της κλίνης όγκου με όλες τις μεθόδους ακτινοβολίας απορροφούν την ίδια δόση με τον όγκο. Η μείωση της δόσης σε περιοχές όριο προκαλεί nedooblucheniyu περιφερειακά τμήματα των όγκων που δεν έχουν σαφή όρια με φυσιολογικούς ιστούς και φυσιολογικούς ιστούς υπερέκθεση - στην απώλεια της ικανότητάς τους να επαναρρόφηση και την επισκευή του κατεστραμμένου ελαττώματος όγκου που σχηματίζεται στο προϋπάρχουσα όγκους situ. Επομένως, σχηματίζοντας τη βέλτιστη χωρική κατανομή της δόσης ακτινοβολίας με φυσικές μεθόδους, ταυτόχρονα χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους ραδιοδιαμόρφωσης, οι οποίες παρέχουν εκλεκτική προστασία των φυσιολογικών ιστών ή αυξάνουν το βαθμό βλάβης σε κακοήθη όγκο, δηλ., Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, να επεκτείνουν το θεραπευτικό διάστημα.
Όλες οι σύγχρονες μέθοδοι ραδιοδιαμόρφωσης βασίζονται στα επιτεύγματα της ραδιοβιολογίας. Αποκάλυψε το βαθμό της βλάβης από ακτινοβολία των ιστών της αξίας της κορεσμό οξυγόνου (δηλ. Ν «φαινόμενο Οξυγόνο» παρείχε τη βάση για τη χρήση της υπερβαρικής οξυγόνωσης και elektronaktseptornyh ενώσεων ως radiosensnbilizatorov όγκου, και της πλεξούδας και της κοινής υποξία αερίου ως προστάτες για την προστασία των φυσιολογικών ιστών. Για ραδιοευαισθητοποίηση μερικά αντικαρκινικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης.Τα καθολικά ραδιοευαισθητοποιητικά περιλαμβάνουν τώρα υπεργλυκαιμία, η οποία διαμορφώνει τον βαθμό οξυγόνωσης και αναστολής μετα-ακτινοβολία ανάκτηση ρυθμίσεως διαδικασία. Για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιούν υπεργλυκαιμία.


Υπάρχουν μέθοδοι εξωτερικής (απομακρυσμένης) και εσωτερικής έκθεσης.

Όταν η εξωτερική πηγή βρίσκεται εκτός του σώματος. Οι συσκευές ακτινοθεραπείας, οι γ-θεραπευτικές εγκαταστάσεις, οι επιταχυντές ηλεκτρονίων και τα βαριά φορτισμένα σωματίδια χρησιμοποιούνται για εξωτερική ακτινοβολία. Μία μορφή εξωτερικής έκθεσης είναι η ακτινοβολία στην οποία η πηγή ακτινοβολίας έρχεται σε επαφή με τον ιστό ή αφαιρείται από αυτήν με απόσταση 1-2 cm (μέθοδος εφαρμογής). Με την εσωτερική ακτινοβολία ραδιενεργός ουσία κατανέμεται κυρίως σε ορισμένους ιστούς ή όργανα, ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης στο σώμα ή χορηγούνται σε παθολογικές ζώνη φωλιά για να δημιουργήσουν εκεί μια μέγιστη συγκέντρωση (διάμεση και ενδοκοιλοτική τεχνικές και θεραπεία μιας ραδιενεργού ιωδίου). Για διάμεση ραδιονουκλίδια ακτινοβολία χρησιμοποιείται με μικτό β- και γ-ακτινοβολία, ή μόνο βήτα-εκπομπούς, t. Κ Λόγω σε ένα βραχύ (μερικά χιλιοστά) της διαδρομής των σωματιδίων στους ιστούς μπορεί να εξασφαλιστεί αυστηρά τοπική ακτινοβολία. Τα ραδιονουκλίδια που χρησιμοποιούνται στην πραγματική και κολλοειδή διαλύματα (Au198, I90, I131, Ρ32, για ακτινοθεραπεία επαφής χρησιμοποιώντας πηγές (Ra226, Cs137, Co60, Ir192, Cf252, Au198, I90 (με τη μορφή νηματίων, κόκκων, σφαιριδίων, κόκκων, βελόνες, σύρματα ).


Η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται συχνότερα ως μέθοδος τοπικής ή τοπικής έκθεσης, λιγότερο συχνά για την ακτινοβόληση ολόκληρου του οργανισμού ή του μέρους του κατά τη διάρκεια της γενίκευσης της διαδικασίας του όγκου. Μερικές φορές η ακτινοβολία χρησιμοποιείται ως μέσο έμμεσων επιδράσεων στον όγκο, για παράδειγμα, με την ακτινοβολία της υπόφυσης, μειώνουν την έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία εμποδίζει την διέγερση της ανάπτυξης μεταστάσεων στον καρκίνο του θυρεοειδούς.


Για την πλήρη ή μερική καταστροφή κακοήθων όγκων απαιτείται επαρκής δόση ακτινοβολίας.
Η δόση, όταν συνοψίζετε την οποία μπορείτε να υπολογίζετε στην ολική καταστροφή του όγκου, ονομάζεται καρκίνος. Κατά μέσο όρο φθάνει τα 60-80 Gy, αν και, ανάλογα με τη ραδιοευαισθησία των μεμονωμένων όγκων, ποικίλλει ευρέως: από 30 Gy έως 80 Gy.
Η χορήγηση μεγάλων δόσεων περιορίζεται από τον κίνδυνο βλάβης στον περιβάλλοντα φυσιολογικό ιστό. Η μέγιστη ασφαλής δόση όταν ακτινοβολεί ένα μέρος ή ολόκληρο τον όγκο ενός ιστού ονομάζεται ανοχή. Συχνά, λόγω του φόβου υπέρβασης του ορίου ανοχής, μια δόση καρκίνου ισοδυναμεί λανθασμένα με μια ανεκτική δόση οποιουδήποτε ιστού που περιβάλλει τον όγκο. Κατά κανόνα, οι δόσεις του καρκίνου υπερβαίνουν την ανοχή, ειδικά στη θεραπεία των ακτινοθεραπευτικών όγκων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προκειμένου να αποφευχθεί η μη αναστρέψιμη βλάβη σε φυσιολογικούς ιστούς, ραδιοδιαμορφωτές καταφεύγουν ή μέσω ακτινοθεραπείας επιτυγχάνεται μερική υποχώρηση των όγκων και το υπόλοιπο στη συνέχεια απομακρύνεται χειρουργικά ή εκτίθεται σε αντικαρκινικά φάρμακα.
Από την άποψη του αντικαρκινικού αποτελέσματος είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ισοδύναμη δόση με μια δόση που προκαλεί καρκίνο, αλλά υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης στους φυσιολογικούς ιστούς. Ως εκ τούτου, για την αποταμίευση των φυσιολογικών ιστών, η συνολική δόση χωρίζεται σε μέρη - κλασματοποιούνται και πραγματοποιείται ακτινοβόληση σε διαφορετικά διαστήματα. Με εσωτερική έκθεση, επικρατεί συνεχής έκθεση.
Στην περίπτωση της απομακρυσμένης ακτινοβολίας, συνήθως χρησιμοποιούσαν θρυμματισμό 2 Gy 5 φορές την ημέρα - το λεγόμενο. κλασματική κλασμάτωση.

Τις τελευταίες 2-3 δεκαετίες έχει μελετηθεί η αποτελεσματικότητα διαφόρων σχημάτων μη συμβατικής κλασμάτωσης. Βασίζονται σε πληροφορίες που λαμβάνονται σε ραδιοβιολογικές μελέτες σχετικά με τις διαφορές στην ταχύτητα και την πληρότητα της ανάκτησης, την οξυγόνωση και την επανα-οξυγόνωση και την ικανότητα καταστολής των διαφόρων όγκων και των φυσιολογικών ιστών και αποσκοπεί στην αύξηση του βαθμού ακτινοβολίας σε κακοήθεις όγκους λόγω της επέκτασης του θεραπευτικού διαστήματος.


Χάρη στη βελτίωση της ακτινοθεραπείας, οι ενδείξεις για τη χρήση της συνεχώς επεκτείνονται.

Απόλυτες αντενδείξεις: αποζημίωση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων και συστημάτων, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, μη επιδεκτική διόρθωσης, σήψη, αποσύνθεση του όγκου με απειλή αιμορραγίας, καχεξία όγκων.
Κατά τη σύνταξη ενός σχεδίου θεραπείας, ο γιατρός βασίζεται στην πρόβλεψη της ραδιοευαισθησίας, η οποία βασίζεται σε πληροφορίες σχετικά με τη θέση, τη φύση και την έκταση της διαδικασίας του όγκου, τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων όγκου και άλλους δείκτες (η λεγόμενη ομάδα πρόβλεψη ραδιοευαισθησίας).


Όταν χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία ως ανεξάρτητη μέθοδος, ανάλογα με την ειδική κατάσταση, η οποία καθορίζεται τόσο από τα χαρακτηριστικά της κακοήθους νόσου όσο και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, υπάρχουν ριζικές, παρηγορητικές και συμπτωματικές θεραπείες ακτινοβολίας.


Η ριζική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για την πλήρη καταστροφή του παρεγχύματος του όγκου, της επαναρρόφησης του όγκου και των περιφερειακών μεταστάσεων του στον υπολογισμό της θεραπείας του ασθενούς. Σε πολλούς κακοήθεις όγκους, εάν η νόσος διαγνωστεί στα πρώιμα στάδια (καρκίνος του δέρματος, λάρυγγα, τράχηλος κ.λπ.) ή πρόκειται για ραδιοευαίσθητα νεοπλάσματα (κακοήθη λεμφώματα, σεμινόμα), η εργασία αυτή επιτυγχάνεται. Η ριζική θεραπεία ακτινοβολίας περιλαμβάνει την ακτινοβολία της κύριας εστίασης και των περιοχών περιφερειακής μετάστασης και περιλαμβάνει την έκθεση στην ακτινοβολία από απόψεως όγκου και δόσης. Για μεγαλύτερο όγκο, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών περιοχών υποκλινικής εξάπλωσης όγκου, εφαρμόζονται δόσεις στην κλίμακα των 40-50 Gy και εφαρμόζονται ριζικές / καρκινογόνες / δόσεις 60-80 Gy στις εστίες εμφανής ανάπτυξης όγκου. Με ριζοσπαστικούς σκοπούς, χρήση εξωτερικής ακτινοβολίας ή συχνότερα συνδυασμένη, στην οποία συμπληρώνεται με ενδοκοιλιακή ή διάμεση ακτινοβολία.


Τα καθήκοντα της παρηγορητικής ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν την αναστολή της ανάπτυξης του όγκου και τη μείωση του όγκου του, λόγω της οποίας είναι δυνατόν όχι μόνο να παραταθεί η διάρκεια ζωής των ασθενών αλλά και να βελτιωθεί η συνολική τους κατάσταση / ποιότητα ζωής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται δόσεις των 40-50 Gy. Λόγω της μερικής απορρόφησης του όγκου, η τοξίκωση / δηλητηρίαση του σώματος μειώνεται / ο πόνος εξαφανίζεται ή μειώνεται, η λειτουργία των οργάνων που φορτώνονται ή συμπιέζονται από έναν αναπτυσσόμενο όγκο αποκαθίσταται πλήρως ή μερικώς. Σε μερικές περιπτώσεις, από παρηγορητική ακτινοθεραπεία είναι δυνατό να στραφεί σε ριζική θεραπεία, αυξάνοντας τη δόση ακτινοβολίας ή χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους αντικαρκινικών επιδράσεων / χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία /.


Βελτίωση της ποιότητας ζωής ακολουθείται από συμπτωματική ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων της κακοήθους διαδικασίας (πόνος σε περίπτωση οστικών μεταστάσεων, συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή μεταστάσεις του εγκεφάλου και της παύλας). Οι δόσεις σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ακόμη λιγότερο ανακουφιστικές / 20-80 Gy /. ειδικά θεραπευτικά σχήματα για σύντομα μαθήματα έχουν αναπτυχθεί για τη γρήγορη ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων. Σε συνδυασμό με μαζική αντικαρκινική φαρμακευτική θεραπεία, η συμπτωματική ακτινοβολία μπορεί όχι μόνο να εξαλείψει τον πόνο, αλλά και να παρατείνει τη ζωή των ασθενών για μήνες και χρόνια. Ένα παράδειγμα θα ήταν οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού στα οστά.
Ως εναλλακτική λύση στη γενική απορροφητική χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται συστηματική ακτινοθεραπεία: ολική (ακτινοβολία ολόκληρου του σώματος) και ημι-ολική ή υποσύνολη (ακτινοβολία μεγάλου όγκου), για παράδειγμα, το άνω ή το κάτω μισό του σώματος κατά τη γενίκευση κακοήθων όγκων.


Μια από τις κύριες προϋποθέσεις για την επιτυχία της ακτινοθεραπείας είναι ένα προσεκτικά σχεδιασμένο σχέδιο ατομικής ακτινοβολίας, που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ποσότητας ακτινοβολίας, τον εντοπισμό του στόχου, το επίπεδο των απορροφούμενων δόσεων (στον όγκο και στους φυσιολογικούς ιστούς). Ο προγραμματισμός της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνει την κλινική τομομετρία, τη δοσιμετρία και την επακόλουθη παρακολούθηση της αναπαραγωγής του επιδιωκόμενου σχεδίου από τη σύνοδο σε συνεδρία.
Ένας στόχος στην ακτινοθεραπεία είναι ο όγκος του ιστού που πρέπει να ακτινοβοληθεί κατά την πορεία της ακτινοθεραπείας στην προγραμματισμένη απορροφούμενη δόση. Ο στόχος περιλαμβάνει τον ίδιο τον όγκο και τις ζώνες υποκλινικής ανάπτυξης και περιφερειακής μετάστασης στον ακτινοβολημένο όγκο.
Με πεδία δόσεων / κατανομή ισοδόζης / στην ακτινοθεραπεία, κατανοούμε την κατανομή της απορροφούμενης ενέργειας της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς. Τυπικά, αυτή η κατανομή είναι υπό μορφή ισολινών / γραμμών που συνδέουν τα σημεία με την ίδια απορροφούμενη δόση / στην εγκάρσια διατομή του ασθενούς. Επί του παρόντος, χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή, τα πεδία των δόσεων υπολογίζονται σε ολόκληρο τον ακτινοβολημένο όγκο.


Όπως και άλλες θεραπείες, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από αντιδράσεις και επιπλοκές. Οι κύριοι παράγοντες στους οποίους εξαρτώνται είναι οι εφάπαξ και συνολικές δόσεις, η έκταση της έκθεσης, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και, ειδικότερα, η κατάσταση των ιστών στο ποσό έκθεσης. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της ακτινοθεραπείας, είναι απαραίτητη η συστηματική παρατήρηση της κατάστασης του ασθενούς, ο ρυθμός και ο βαθμός της παλινδρόμησης του όγκου και η ανάπτυξη γενικών και τοπικών αντιδράσεων και επιπλοκών. Με επαρκή προγραμματισμό, οι γενικές αντιδράσεις είναι ήπιες και, μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας, εξαφανίζονται γρήγορα. Μόνο όταν ακτινοβολούν μεγάλες ποσότητες, ειδικά στις κοιλότητες της πυέλου, κοιλιακής χώρας και του θώρακα και συγκεντρώνουν σχετικά υψηλές συνολικές δόσεις, μπορεί να παρατηρηθεί ήπια ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, διαταραχές του ύπνου και αλλαγές στο πρότυπο περιφερικό αίμα / λευχαιμία και θρομβοπενία. Αναπτύχθηκαν μέθοδοι για τη διόρθωσή τους.


Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία απαιτείται σε περίπλοκη πορεία της νόσου ή, αν είναι απαραίτητο, στην ακτινοβολία μεγάλων όγκων ιστών, συμπεριλαμβανομένων ζωτικών οργάνων, η οποία συνεπάγεται διορθωτική θεραπεία, μεταγγίσεις αίματος, υποκατάστατα αίματος κλπ. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι αποδεκτή η εξωτερική θεραπεία, στην οποία προτιμώνται τα συστήματα σύνθλιψης δόσεων, όχι μόνο ογκολογικά και οικονομικά βιώσιμα, αλλά και βολικά για τους ασθενείς. Για παράδειγμα, η συμπτωματική ακτινοβόληση οστικών μεταστάσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί καθημερινά για 5 ημέρες στα 4 Gy ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα στα 6 Gy ή 2 φορές την εβδομάδα στα 8 Gy με ένα διάστημα 72 ωρών ή μία φορά σε δόση των 10 Gy.

Ακτινοθεραπεία στην ογκολογία: τι είναι και ποιες είναι οι συνέπειες

Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου με βάση τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Αρχικά εφαρμόστηκε το 1886 εναντίον αυστριακού κοριτσιού. Ο αντίκτυπος αποδείχθηκε επιτυχής. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής έζησε για περισσότερα από 70 χρόνια. Σήμερα, αυτή η θεραπεία είναι ευρέως αποδεκτή. Έτσι, η ακτινοθεραπεία - τι είναι και ποιες συνέπειες μπορεί να εκτεθεί σε ακτινοβολία;

Ακτινοθεραπεία - τι είναι αυτό;

Η κλασική ακτινοθεραπεία στην ογκολογία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα γραμμικό επιταχυντή και είναι μια κατευθυντική επίδραση της ακτινοβολίας σε κύτταρα όγκου. Η βάση της δράσης της είναι η ικανότητα της ιονίζουσας ακτινοβολίας να επηρεάζει τα μόρια του νερού, σχηματίζοντας ελεύθερες ρίζες. Οι τελευταίες παραβιάζουν τη δομή του DNA του μεταβληθέντος κυττάρου και καθιστούν αδύνατη τη διάσπαση.

Είναι αδύνατο να οριοθετήσουμε τα όρια της δράσης της ακτινοβολίας τόσο επακριβώς ώστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας να μην επηρεάζονται τα υγιή κύτταρα. Ωστόσο, οι κανονικά λειτουργούντες δομές χωρίζονται αργά. Είναι λιγότερο επιρρεπείς στην ακτινοβολία και αποκαθίστανται πολύ ταχύτερα μετά από ακτινοβολία. Ο όγκος δεν είναι ικανός για αυτό.

Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε: η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας αυξάνεται ανάλογα με το ρυθμό αύξησης του όγκου. Τα αργά αυξανόμενα νεοπλάσματα αντιδρούν ελάχιστα στην ιονίζουσα ακτινοβολία.

Ταξινόμηση και δόση ακτινοβολίας

Η ακτινοθεραπεία ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο της ακτινοβολίας και τη μέθοδο παροχής του στους ιστούς του όγκου.

Η ακτινοβολία μπορεί να είναι:

  1. Corpuscular - αποτελείται από μικροσωματίδια και με τη σειρά του υποδιαιρείται σε άλφα τύπου, τύπου beta, νετρόνιο, πρωτόνιο, που σχηματίζεται από ιόντα άνθρακα.
  2. Κύμα - σχηματίζεται από ακτίνες Χ ή ακτινοβολία γάμμα.

Σύμφωνα με τη μέθοδο της εφαρμογής της ακτινοβολίας στον όγκο, η θεραπεία χωρίζεται σε:

  • απομακρυσμένη;
  • επαφή

Οι τεχνικές τηλεπισκόπησης μπορεί να είναι στατικές ή κινητές. Στην πρώτη περίπτωση, ο πομπός είναι ακίνητος, στο δεύτερο - περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή. Οι κινητές μέθοδοι εξωτερικής επιρροής είναι πιο καλοήθεις, καθώς οι υγιείς ιστοί επηρεάζονται λιγότερο. Το απαλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μεταβάλλοντας τις γωνίες πρόσπτωσης της δέσμης.

Η επικοινωνιακή ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι intracavitary ή intaranoid. Στην περίπτωση αυτή, ο πομπός εισάγεται στο σώμα του ασθενούς και τροφοδοτείται απευθείας στην παθολογική εστίαση. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά το φορτίο στον υγιή ιστό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας. Το φορτίο ακτινοβολίας μετράται σε γκρι (Gy) και επιλέγεται πριν από την έναρξη της θεραπείας. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση, τον τύπο και το βάθος του όγκου. Ο τελικός αριθμός ποικίλει σε κάθε περίπτωση. Για παράδειγμα, το φορτίο που απαιτείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού κυμαίνεται από 45 έως 60 Gy.

Η υπολογιζόμενη δόση είναι πολύ μεγάλη και δεν μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα. Για να καταστεί το φορτίο επιτρεπτό, οι εμπειρογνώμονες πραγματοποιούν κλασμάτωση - τη διαίρεση της απαιτούμενης ποσότητας ακτινοβολίας από τον αναμενόμενο αριθμό διαδικασιών. Το μάθημα πραγματοποιείται συνήθως για 2-6 εβδομάδες, 5 ημέρες την εβδομάδα. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη θεραπεία, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε δύο διαδικασίες - το πρωί και το βράδυ.

Ενδείξεις για χρήση στην ογκολογία

Η γενική ένδειξη για το διορισμό της ακτινοθεραπείας είναι η παρουσία κακοήθων όγκων. Η ακτινοβολία θεωρείται σχεδόν καθολική μέθοδος θεραπείας όγκων. Ο αντίκτυπος μπορεί να είναι ανεξάρτητος ή βοηθητικός.

Η ακτινοθεραπεία εκτελεί βοηθητική λειτουργία, εάν συνταγογραφηθεί μετά την άμεση αφαίρεση του κέντρου παθολογίας. Ο σκοπός της ακτινοβολίας είναι η εξάλειψη των αλλαγμένων κυττάρων που παραμένουν στην μετεγχειρητική ζώνη. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ή χωρίς χημειοθεραπεία.

Ως ανεξάρτητη θεραπεία, χρησιμοποιείται η ακτινολογική μέθοδος:

  • για την απομάκρυνση μικρών, ταχέως αναπτυσσόμενων όγκων.
  • μη λειτουργικοί όγκοι του νευρικού συστήματος (ραδιοκεφάλαιο).
  • ως μέθοδος παρηγορητικής θεραπείας (μείωση του μεγέθους ενός νεοπλάσματος και ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ασθενείς με απελπισία).

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για τον καρκίνο του δέρματος. Αυτή η προσέγγιση αποφεύγει την εμφάνιση ουλών στη θέση του όγκου, κάτι που είναι αναπόφευκτο εάν χρησιμοποιηθεί η παραδοσιακή χειρουργική μέθοδος.

Πώς είναι η πορεία της θεραπείας;

Μια προκαταρκτική απόφαση σχετικά με την ανάγκη για ακτινοθεραπεία λαμβάνεται από έναν γιατρό που εμπλέκεται στη θεραπεία της ογκολογίας. Οδηγεί τον ασθενή να συμβουλευτεί ακτινολόγο. Ο τελευταίος επιλέγει τη μέθοδο και καθορίζει τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, εξηγεί στον ασθενή τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές.

Μετά από διαβούλευση, ένα άτομο υποβάλλεται σε υπολογιστική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ακριβούς εντοπισμού του όγκου και για τη δημιουργία της τρισδιάστατης εικόνας. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται την ακριβή θέση του σώματος του στο τραπέζι. Σε αυτή τη θέση η θεραπεία θα διεξαχθεί.

Ο ασθενής μπαίνει στην ακτινολογική αίθουσα με δωρεάν ρούχα στο νοσοκομείο. Βρίσκεται στο τραπέζι, μετά από την οποία οι ειδικοί βάζουν τον εξοπλισμό στην απαιτούμενη θέση και βάζουν σημάδια στο σώμα του ασθενούς. Σε επόμενες διαδικασίες με τη βοήθειά τους θα διαμορφωθεί εξοπλισμός.

Η ίδια η διαδικασία δεν απαιτεί καμία ενέργεια από τον ασθενή. Ένα άτομο βρίσκεται σε μια προκαθορισμένη θέση για 15-30 λεπτά, μετά την οποία του επιτρέπεται να σηκωθεί. Εάν το κράτος δεν το επιτρέπει αυτό, η μεταφορά πραγματοποιείται σε ένα gurney.

Σημείωση: Για τη στερέωση του σώματος του ασθενούς σε προκαθορισμένη θέση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες εξωτερικές δομές: μάσκες κεφαλής, περιλαίμια Schantz, στρώματα και μαξιλάρια.

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας και των παρενεργειών

Κατά κανόνα, η δόση της ακτινοβολίας επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιείται η επίδραση στον υγιή ιστό. Ως εκ τούτου, οι αρνητικές επιδράσεις της θεραπείας εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων μακρών συνεδριών. Μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές είναι τα εγκαύματα ακτινοβολίας, τα οποία μπορεί να είναι 1ου ή 2ου βαθμού σοβαρότητας. Η θεραπεία μη μολυσμένων εγκαυμάτων πραγματοποιείται με τη χρήση αναγεννημένων αλοιφών (Actovegin, Solcoseryl), εκείνων που έχουν μολυνθεί - με τη βοήθεια αντιβιοτικών και τοπικών παραγόντων με αντιμικροβιακή δράση (Levomekol).

Μια άλλη συχνή παρενέργεια της ακτινοθεραπείας είναι η ναυτία λόγω των υψηλών δόσεων ακτινοβολίας. Μπορείτε να το μειώσετε εάν πιείτε ζεστό τσάι με λεμόνι. Το φάρμακο για τη διόρθωση της κατάστασης είναι το Zeercal. Άλλες επιδράσεις είναι λιγότερο συχνές.

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

  • κόπωση;
  • αλωπεκία (απώλεια μαλλιών);
  • πρήξιμο?
  • ερεθισμός του δέρματος ·
  • φλεγμονή των βλεννογόνων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που απαριθμούνται στον κατάλογο είναι ανεπαρκώς επιδεκτικές στη θεραπεία εάν πραγματοποιούνται στο πλαίσιο μιας ημιτελούς πορείας ακτινοθεραπείας. Αυτοί ξεπερνούν ανεξάρτητα κάποιο χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Τρόφιμα κατά την ακτινοθεραπεία

Η έκθεση στην ακτινοβολία οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του ιστού του όγκου. Τα προϊόντα αποσύνθεσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν δηλητηρίαση. Για να το αφαιρέσετε, καθώς και για να ελαχιστοποιήσετε τον αρνητικό αντίκτυπο των διαδικασιών, είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά.

Τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με τις αρχές της υγιεινής διατροφής. Ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώνει έως και 2 λίτρα υγρού (συμπότες, χυμούς, ποτά φρούτων) ανά ημέρα. Τα τρόφιμα που καταναλώνονται κλασματικά, έως και 6 φορές την ημέρα. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι πρωτεΐνες και πιάτα πλούσια σε πηκτίνη.

Τα συνιστώμενα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

  • ένα αυγό?
  • ηλιόσποροι ·
  • θαλάσσιο ψάρι ·
  • τυρί cottage?
  • φρούτα και λαχανικά ·
  • μούρα;
  • πράσινα

Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι η ακτινοθεραπεία θα είναι καλύτερα ανεκτή εάν ένας ασθενής τρώει ένα μεγάλο ψημένο μήλο με μέλι κάθε μέρα.

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης περνάει συνήθως χωρίς τη χρήση ναρκωτικών. Εάν η θεραπεία ήταν επιτυχής και ο όγκος απομακρύνθηκε πλήρως, ο ασθενής συνιστάται να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής: εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ψυχολογικά άνετο περιβάλλον, επαρκή χρόνο ανάπαυσης, καλή διατροφή, μέτρια άσκηση. Σε τέτοιες συνθήκες, η αποκατάσταση διαρκεί αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο επισκέπτεται έναν γιατρό αρκετές φορές και εξετάζεται.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με παρηγορητικό στόχο, δεν υπάρχει λόγος για ανάκαμψη. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακοί παράγοντες, αναλγητικά, και του παρέχει καλή διατροφή. Είναι καλύτερα αν το άτομο θα περιβάλλεται από φίλους και συγγενείς και όχι στο νοσοκομείο.

Η ακτινοθεραπεία είναι ένας σύγχρονος και εξαιρετικά αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία των όγκων. Με την έγκαιρη ανίχνευση μιας παθολογικής εστίασης, η ακτινοβολία μπορεί να την απομακρύνει εντελώς, με μη-λειτουργικούς όγκους - για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, η μέθοδος πρέπει να εξεταστεί με προσοχή. Η λανθασμένη χρήση του επηρεάζει αρνητικά την ευημερία του ασθενούς.

Ριζική, παρηγορητική, συμπτωματική ακτινοθεραπεία

1 Ιδιωτικές μέθοδοι ακτίνων Χ 1) Η φθοριογραφία είναι μια μέθοδος μαζικής συνεχούς ακτινοσκόπησης, η οποία συνίσταται στη φωτογράφηση μιας εικόνας ακτίνων Χ από μια ημιδιαφανή οθόνη σε μια μεμβράνη με κάμερα. 2) τομογραφία (συμβατική) - για την εξάλειψη της αθροιστικής φύσης της εικόνας ακτίνων Χ. Αρχή: κατά τη διαδικασία λήψης, ο σωλήνας ακτίνων Χ και η κασέτα με την ταινία κινείται συγχρόνως σε σχέση με τον ασθενή. Ως αποτέλεσμα, η ταινία παράγει μια σαφέστερη εικόνα μόνο εκείνων των τμημάτων που βρίσκονται στο αντικείμενο σε ένα δεδομένο βάθος, ενώ η εικόνα των μερών που βρίσκονται πάνω ή κάτω είναι θολή, "λερωμένη". 3) η πολυγραφία είναι η απόκτηση αρκετών εικόνων του μελετώμενου οργάνου και του μέρους του σε μία ακτινογραφία. Πραγματοποιούνται αρκετές λήψεις (ως επί το πλείστον 3) σε μια μεμονωμένη ταινία μετά από ορισμένο χρόνο. 4) roentgenokimografiya - ένας τρόπος για την αντικειμενική καταγραφή της συσταλτικότητας του μυϊκού ιστού των λειτουργικών οργάνων μεταβάλλοντας το περίγραμμα της εικόνας. Η εικόνα τραβιέται μέσα από ένα κινούμενο σχοινί μολύβδου σε σχήμα σχισμής. Σε αυτή την περίπτωση, οι ταλαντευτικές κινήσεις ενός οργάνου στερεώνονται σε μια μεμβράνη υπό μορφή δοντιών, που έχουν χαρακτηριστικό σχήμα για κάθε όργανο. 5) Ψηφιακή ακτινογραφία - περιλαμβάνει την ανίχνευση ενός ακτινωτού σχεδίου, την επεξεργασία και την καταγραφή μιας εικόνας, την παρουσίαση εικόνας και προβολής, αποθήκευση πληροφοριών. Με την τεχνολογία αυτή, ο ανιχνευτής μετατρέπει τις ακτίνες Χ αφού περάσει από το υπό μελέτη αντικείμενο σε ένα ηλεκτρικό σήμα, το οποίο στον μετατροπέα αναλογικού προς ψηφιακό "μετατρέπεται" σε αριθμητικές τιμές. Η επεξεργασία από υπολογιστή της προκύπτουσας ψηφιακής εικόνας χρησιμεύει για τη δημιουργία μιας τέτοιας εικόνας που είναι ιδανικά κατάλληλη για την ανάλυση του αποτελέσματος της έρευνας. 6) Θεραπεία διαβήτη με ακτίνες Χ - διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτό αναφέρεται σε συνδυασμένες ενδοσκοπικές διαδικασίες ακτίνων Χ με θεραπευτική παρέμβαση. Για παράδειγμα: με μηχανικό ίκτερο με αποστράγγιση της χοληφόρου οδού και εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στη χοληδόχο κύστη. Ο διαβήτης με ακτίνες Χ (επεμβατική ακτινολογία) περιλαμβάνει ενδοαγγειακές επεμβάσεις με ακτίνες Χ: ενδοαγγειακή απόφραξη ακτίνων Χ και ενδοαγγειακή διαστολή ακτίνων Χ. "

2 Ιονίζουσα ακτινοβολία - με την ευρύτερη έννοια - διάφορα είδη μικροσωματιδίων και φυσικά πεδία που μπορούν να ιονίσουν την ύλη. Βιολογική επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Ο ιονισμός που παράγεται με ακτινοβολία στα κύτταρα οδηγεί στον σχηματισμό ελεύθερων ριζών. Οι ελεύθερες ρίζες προκαλούν καταστροφή της ακεραιότητας των αλυσίδων μακρομορίων (πρωτεΐνες και νουκλεϊνικά οξέα), η οποία μπορεί να οδηγήσει τόσο σε μαζικό θάνατο κυττάρων, καρκινογένεση και μεταλλαξογένεση. Τα ενεργά διαιρούμενα (επιθηλιακά, στελέχη και εμβρυονικά) κύτταρα εκτίθενται περισσότερο στην ιονίζουσα ακτινοβολία. Μετά τη δράση της ακτινοβολίας στο σώμα, ανάλογα με τη δόση, μπορεί να εμφανιστούν ντετερμινιστικές και στοχαστικές ραδιοβιολογικές επιδράσεις. Βιολογικό στάδιο βλάβης από ακτινοβολία. Μεταξύ των πολλών εκδηλώσεων της επίδρασης της ακτινοβολίας στη ζωτική δραστηριότητα του κυττάρου, η καταστολή της ικανότητας διαίρεσης είναι η πιο σημαντική. Ο κυτταρικός θάνατος μπορεί να συμβεί σε μεγάλο χρονικό διάστημα: ώρες-έτη. Σύμφωνα με το μηχανισμό της βλάβης από την ακτινοβολία των κυττάρων, πρέπει να διακρίνονται δύο κύριες μορφές θανάτου: ενδιάμεση φάση (που δεν σχετίζεται με μίτωση) και αναπαραγωγική - θάνατος όταν προσπαθεί να διαιρέσει. Οι ραδιοβιολόγοι διακρίνουν μεταξύ δύο βασικών τύπων βλάβης από ακτινοβολία DNA: υποβαθμισμένες και δυνητικά θανατηφόρες βλάβες. Το πρώτο είναι τέτοιες αλλαγές που προκαλούνται από την ακτινοβολία, οι οποίες από μόνες τους δεν οδηγούν στον κυτταρικό θάνατο, αλλά τη διευκολύνουν με συνεχή ή επακόλουθη ακτινοβολία. Για παράδειγμα, τα μεμονωμένα διαλείμματα δεν είναι θανατηφόρα, αλλά όσο περισσότερο εμφανίζονται σε ένα μόριο DNA, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σύμπτωσής τους και ο σχηματισμός ενός θανατηφόρου διπλού σπασίματος. Ο δεύτερος τύπος - δυνητικά θανατηφόρος βλάβη - προκαλεί από μόνο του κυτταρικό θάνατο, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να επιδιορθωθεί από το σύστημα αποκατάστασης. Στον κύκλο ζωής των κυττάρων, η υψηλότερη ραδιοευαισθησία στη διαδικασία της μίτωσης.

Το πρώτο - ένα αμιγώς φυσικό στάδιο αλληλεπίδρασης, το οποίο συμβαίνει σε δισεκατομμύρια κλάσματα ενός δευτερολέπτου, συνίσταται στη μεταφορά μέρους της ενέργειας των φωτονίων (σωματιδίων) σε ένα από τα ηλεκτρόνια ενός ατόμου, ακολουθούμενη από ιονισμό και διέγερση ατόμων (μορίων, ιόντων και διεγερμένων ατόμων με πλεονάζουσα ενέργεια υψηλής ενέργειας, λόγω αυτού του χαρακτηριστικού της αυξημένης χημικής αντιδραστικότητας, είναι σε θέση να εισέλθουν σε τέτοιες αντιδράσεις που δεν είναι δυνατές για τα συνηθισμένα, μη εξαντληθέντα άτομα (μόρια), ενώ το δεύτερο είναι το φυσικοχημικό στάδιο της αλληλεπίδρασης Η ακτινοβολία με μια ουσία προχωρά ανάλογα με τη σύνθεση και τη δομή της ακτινοβολημένης ουσίας Η παρουσία νερού και οξυγόνου στο ακτινοβολημένο σύστημα είναι θεμελιώδους σημασίας Αν δεν υπάρχουν οι δυνατότητες χημικής δράσης των ατόμων που ενεργοποιούνται από την ακτινοβολία είναι περιορισμένες και εντοπισμένες., σε λίγα δευτερόλεπτα. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται βιοχημική βλάβη σε βιολογικά σημαντικά μακρομόρια (νουκλεϊκά οξέα, λιπίδια, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες). Υπάρχουν άμεσες επιδράσεις της ακτινοβολίας όταν συμβαίνει άμεση αλληλεπίδραση ιοντίζουσας ακτινοβολίας με κρίσιμα μόρια και έμμεσες επιδράσεις μέσω ελευθέρων ριζών, οι οποίες προκύπτουν από την αλληλεπίδραση ιοντίζουσας ακτινοβολίας με νερό και προκαλούν την κύρια ζημιά.

3 Ριζική, παρηγορητική, συμπτωματική ακτινοθεραπεία. Ραδιενεργή ακτινοθεραπεία - θεραπεία (η ΑΙ επηρεάζει τον πρωτογενή όγκο και τις υποτιθέμενες περιοχές λεμφογενών μεταστάσεων). Στόχος είναι να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή των όγκων και των περιφερειακών μεταστάσεων συγκεντρώνοντας μια καρκινοκτόνο δόση ακτινοβολίας. Τα επίπεδα καρκινοκτόνων δόσεων για διαφορετικούς όγκους είναι διαφορετικά και καθορίζονται ανάλογα με την ιστολογική δομή, τη μιτωτική δραστικότητα και τον βαθμό διαφοροποίησης των κυτταρικών στοιχείων. Καταπραϋντική στη ριζική θεραπεία (ραδιοθεραπευτικοί όγκοι), περιλαμβάνουν καρκίνο του δέρματος, χείλη, ρινοφάρυγγα, λάρυγγα, μαστό κλπ. Η επιτυχία είναι σε σχετικά πρώιμα στάδια.

Παρηγορητική ακτινοθεραπεία - η επέκταση της ζωής (για την αναστολή της ανάπτυξης του όγκου, τη μείωση του μεγέθους του). Λαμβάνεται για να μειώσει το μέγεθος του όγκου και των μεταστάσεων του, την ανάπτυξη του όγκου, και σταθεροποίηση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου τα προϊόντα δεν είναι ακτινοθεραπεία με θεραπευτική πρόθεση, η συνολική δόση όγκου (ODS), είναι τυπικά 2/3 kantseritsidnoy.

Συμπτωματική ακτινοθεραπεία - εξάλειψη μεμονωμένων συμπτωμάτων που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς (πόνος, σύνδρομο συμπίεσης ανώτερης κοίλης φλέβας κλπ.). Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση ή τη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων μιας κακοήθους αλλοίωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον γρήγορο θάνατο ενός ασθενούς ή να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής του. Η ακτινοβολία με συμπτωματικό στόχο διεξάγεται σύμφωνα με τις ζωτικές ενδείξεις για όγκους τέτοιας εντοπισμού, όπου η ακτινοθεραπεία είναι η μοναδική μέθοδος θεραπείας. Η συνολική απορροφούμενη δόση ακτινοβολίας ρυθμίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται.

Παρηγορητική ακτινοθεραπεία τι είναι αυτό

Οι δόσεις πρέπει να είναι υψηλές, για παράδειγμα 60-66 Gy για 30-33 κλάσματα εντός 6-6,5 εβδομάδων. Ωστόσο, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναπόφευκτες, για παράδειγμα, η διάρροια και η δυσουρία κατά τη διάρκεια ριζικής ακτινοθεραπείας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να ελεγχθούν με φάρμακα και είναι αποδεκτές όταν η ασθένεια είναι θεραπευτική.

Αυτοί είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι όγκοι (λέμφωμα, πλασματοκύτωμα) ή περιπτώσεις στις οποίες η εμπειρία δείχνει τη δυνατότητα θεραπείας μόνο με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του λάρυγγα, ο ρυθμός θεραπείας με τη λειτουργία είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, αλλά ο τελευταίος σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε φωνή. Από την άποψη αυτή, η ακτινοθεραπεία προτιμάται και η χειρουργική επέμβαση παίζει το ρόλο μιας μεθόδου αντιγράφων ασφαλείας σε περίπτωση αποτυχίας.

Επίσης, η θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία σε στάδια III και IV λέμφωμα, μυέλωμα, ορισμένες όγκους των όρχεων, σάρκωμα του Ewing, πρώιμους όγκους στάδιο στα παιδιά, σάρκωμα ενδημική Kaposi, καρκίνο του πρωκτού και του πρωκτικού σωλήνα, για κρανιακή ακτινοβόληση σε οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία και καρκίνο μικροκυττάρου πνεύμονα

Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία (μερικές φορές προεγχειρητική) συνήθως κάνουν τον καρκίνο του μαστού, του οισοφάγου, του θυρεοειδούς, της μήτρας, των σαλπίγγων, αιδοίου, ωοθήκες, το νεφρό, κύστη και άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των χειλιών, των χοληφόρων οδών, με περισσότερο κοινές μορφές καρκίνου οργάνου κεφαλής και του τραχήλου, όγκοι των σιελογόνων αδένων, συμπαγών όγκων σε παιδιά, σαρκώματα μαλακών ιστών, γλοιώματα και άλλους συμπαγείς όγκους του εγκεφάλου, τροχιακή όγκους, καρκίνο του ορθού και του κόλου, οι όγκοι των ενδοκρινών οργάνων, και μελάνωμα.

Αν και πολλοί από αυτούς τους όγκους δεν είναι ευαίσθητοι στην ακτινοβολία, η ακτινοθεραπεία μπορεί να σκοτώσει τα μικροσκοπικά υπολείμματα του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι αποφάσεις σχετικά με τη συντηρητική χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία πρέπει να γίνονται εκ των προτέρων και ταυτόχρονα.

Παρηγορητική ακτινοθεραπεία

Παρηγορητική ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για να διαπιστωθεί η ανικανότητα ενός ασθενούς, ωστόσο, που πάσχουν από ένα σύμπτωμα ή συμπτώματα που η ακτινοθεραπεία μπορεί να ανακουφίσει.

(ο) πόνο
Ο πόνος στο ήπαρ σε μεταστατικές βλάβες είναι καλύτερο να θεραπευτεί με άλλες μεθόδους, για παράδειγμα στεροειδή. Ο πόνος που οφείλεται στην διείσδυση των ριζών του νεύρου αντιδρά απρόβλεπτα στην ακτινοβολία - εάν υπάρχουν διαθέσιμες διαδικασίες ανακούφισης του πόνου, πρέπει να χρησιμοποιηθούν.

β) Απόφραξη
Στένωση του οισοφάγου, του πνεύμονα ατελεκτασία ή συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας στον καρκίνο του πνεύμονα, συμπίεση του ουρητήρα του καρκίνου του τραχήλου ή συμπίεση της ουροδόχου κύστης της εξόδου του παρηγορητική θεραπεία ακτινοβολίας στομάχι λεμφώματος έχει συχνά μια θετική επίδραση. Η λυμφοδίαση των άνω ή κάτω άκρων, λόγω της αύξησης των λεμφαδένων στον καρκίνο, είναι λιγότερο επιδεκτική σε ακτινοθεραπεία, καθώς συνήθως συνοδεύεται από φλεβική θρόμβωση.

γ) Αιμορραγία
Η αιμορραγία είναι πολύ ανησυχητική και συνήθως παρατηρείται με τον προχωρημένο καρκίνο του τραχήλου και του σώματος της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, του φάρυγγα, των βρόγχων και της στοματικής κοιλότητας. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η παρηγορητική ακτινοθεραπεία έχει μεγάλη αξία. Η αιματουρία σε υπερφόρμωμα αντιμετωπίζεται καλύτερα με νεφρεκτομή.

δ) Έκλκωση
Η παρουσία εξελκώσεων στο θωρακικό τοίχωμα στον καρκίνο του μαστού ή στο περίνεο στον ορθικό καρκίνο είναι ένα σίγουρο σημάδι μιας ανίατης διαδικασίας και προκαλεί δυσάρεστα συναισθήματα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να μειώσει τις εξελκώσεις, τον πόνο, να εξαλείψει τις δυσάρεστες οσμές και να βελτιώσει έτσι την ποιότητα ζωής.

Ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου, τα αποτελέσματά της και τους τύπους της

Μία από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες και αποτελεσματικές κατευθύνσεις στην ογκολογία για τη θεραπεία του καρκίνου είναι η ακτινοθεραπεία. Τα κύτταρα του όγκου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα, οι συνέπειες είναι συνήθως ελάχιστες, επειδή τα υγιή κύτταρα δεν υποφέρουν. Η κατώτατη γραμμή είναι ο αντίκτυπος της ειδικής ιοντίζουσας ακτινοβολίας που δημιουργείται από τον σύγχρονο εξοπλισμό, με βάση την πηγή της ακτινοβολίας.

Τι είναι α

Η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας αλλοίωσης του όγκου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η έκθεση σε ραδιονουκλίδια, στα οποία τα μεταλλαγμένα κύτταρα διατηρούν υψηλή ευαισθησία. Ταυτόχρονα, υγιή ιστικά στοιχεία μπορεί να υποφέρουν, σε μικρότερες ποσότητες.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε αρκετές συνεδρίες - έτσι ώστε ο οργανισμός να έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις λαμβανόμενες δόσεις ακτινών και να αναρρώσει.

Στα κύτταρα που επηρεάζονται από την ατυπία, η ραδιενεργός πηγή δημιουργεί έναν ακόμα μεγαλύτερο αριθμό μεταλλάξεων. Το αποτέλεσμα είναι ο θάνατός τους. Προωθεί την επιτυχία της θεραπείας και μια ειδική τεχνική στην οποία οι ακτίνες επηρεάζουν τον όγκο από διαφορετικές κατευθύνσεις, με μέγιστη συγκέντρωση της δόσης.

Τη στιγμή της έκθεσης, ο ασθενής δεν εμφανίζει έντονο πόνο. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Το ιατρικό προσωπικό συνοδεύει τους ασθενείς με καρκίνο σε όλα τα στάδια της θεραπείας. Με τη βοήθεια προστατευτικών μπλοκ εμποδίζει την ήττα υγειών περιοχών του σώματος.

Η διάρκεια της συνεδρίας είναι μόνο 1-5 λεπτά, η εποπτεία ενός ειδικού είναι απολύτως απαραίτητη. Κατά κανόνα, η διάρκεια των μαθημάτων ακτινοβολίας εξ αποστάσεως δεν είναι μικρότερη από ένα μήνα. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι - με μια ταχεία αύξηση των δόσεων ακτινοβολίας, ο χρόνος μειώνεται αρκετές φορές.

Βασικές μέθοδοι

Η εστίαση των άτυπων κυττάρων εξαλείφεται όταν συσσωρευτεί η μέγιστη δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Για να επιτευχθεί ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, επί του παρόντος χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι στις οποίες οι ακτίνες κατευθύνονται προς τη θέση του καρκίνου από διάφορες πλευρές:

  • η ακτινοβόληση πραγματοποιείται από μια ορισμένη απόσταση από την επιφάνεια του δέρματος του ασθενούς - απομακρυσμένη μέθοδος.
  • εάν ο εξοπλισμός τοποθετείται απευθείας στο σώμα του ασθενούς με καρκίνο, η μέθοδος επαφής.
  • αν η συσκευή βρίσκεται από έναν ειδικό στο όργανο που επηρεάζεται από τη διαδικασία του όγκου - ενδοκοιλιακή μέθοδος.
  • όταν τοποθετεί μια πηγή ραδιενεργών ακτίνων στον ίδιο τον ιστό του όγκου - διάμεση μέθοδος.
  • με άμεση διείσδυση ραδιονουκλεϊδίων στο κέντρο - εσωτερική έκθεση.

Κατά κανόνα, η ακτινοθεραπεία κακοήθων όγκων είναι μόνο μία από τις κατευθύνσεις της πολύπλοκης θεραπείας, μαζί με τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική εκτομή της εστίασης. Χρησιμοποιείται ακτινοβολία:

  1. προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου - πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  2. να καταστρέψουν τα υπόλοιπα μεταλλαγμένα κύτταρα - μετά την κύρια χειρουργική εκτομή.
  3. συνδυαστική θεραπεία - τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
  4. πιθανή χρήση στην επανάληψη της παθολογίας.
  5. σε περίπτωση μετάστασης του όγκου στις οστικές και λεμφικές δομές.

Οι βέλτιστες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου επιλέγονται από έναν ειδικό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά - με βάση τη διαγνωσθείσα παθολογία, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.

Κύριες αντενδείξεις

Όπως κάθε θεραπευτική κατεύθυνση, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο έχει τον δικό της κατάλογο αντενδείξεων. Μεταξύ των κύριων περιορισμών αυτής της θεραπείας αναφέρονται:

  • έντονες εκδηλώσεις δηλητηρίασης.
  • σοβαρή γενική κατάσταση καρκινοπαθών.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • καχεξία;
  • στάδιο αποσύνθεσης της εστίας του όγκου - αιμόπτυση, έχουν ήδη παρατηρηθεί διάφορες αιμορραγίες.
  • εκτεταμένη αλλοίωση του καρκίνου, πολλές μεταστάσεις.
  • τη βλάστηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε μεγάλα αγγεία, καθώς και τα κοίλα όργανα.
  • φύση νεοπλασίας όγκου.
  • σχηματίζεται ασθένεια ακτινοβολίας.
  • σχετίζονται σωματικών παθολογία αντιρροπούμενη, π.χ., έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εισπνοή αποτυχία, το καρδιαγγειακό σύστημα, διαβήτη?
  • διαταραχές στα όργανα που σχηματίζουν αίμα - σοβαρή αναιμία, λευκοπενία.

Προσεκτική αξιολόγηση όλων των πληροφοριών που λαμβάνει ένας ειδικός στο στάδιο της προετοιμασίας για τη θεραπεία των διαγνωστικών εξετάσεων, γεγονός που συμβάλλει στον εντοπισμό τέτοιων αντενδείξεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι άλλες ογκολογικές μέθοδοι επιλέγονται από τον ογκολόγο.

Ακτινοθεραπεία: τα υπέρ και τα κατά

Τι είναι η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία, τα πλεονεκτήματά της και τα πιθανά μειονεκτήματά της; όλα αυτά τα θέματα συζητούνται λεπτομερώς από τον ειδικευόμενο ειδικό με προηγούμενες συμβουλές.

Από αναμφισβήτητα θετικά πράγματα, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  • τα μη φυσιολογικά κύτταρα παύουν να διαιρούνται τυχαία, ο όγκος του εντέρου μειώνεται ουσιαστικά.
  • οι αγγειακές δομές που τροφοδοτούν το κακόηθες νεόπλασμα είναι κατάφυτες.
  • Η ραδιενεργός θεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου είναι αποτελεσματική εναντίον πολλών μορφών ογκοφατολογίας.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

  • υπερ-ευαισθησία στα ραδιονουκλίδια των στοιχείων του αιματοποιητικού συστήματος, καθώς και του επιθηλίου των εντερικών βρόχων.
  • χαμηλή ευαισθησία στις ακτίνες εστίες όγκων στην περιοχή των νεφρών, του εγκεφάλου, του στομάχου, των δομών των οστών,
  • εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές σε ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών με καρκίνο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διεξάγονται όλες οι πιθανές διαγνωστικές διαδικασίες στο προπαρασκευαστικό στάδιο, ώστε να υπάρχει μια ολοκληρωμένη εικόνα της αρχικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς, της πιθανής αντίληψής του για μελλοντική ακτινοθεραπεία.

Πιθανές παρενέργειες

Στη θεραπεία των κακοήθων βλαβών αυτή τη στιγμή, είναι αδύνατο να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνιση ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων από ακτινοθεραπεία που διεξάγεται από έναν καρκίνο ασθενή με καρκίνο. Ο ειδικός αρχικά αξιολογεί τα πιθανά οφέλη μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας και πιθανές αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό.

Οι τελευταίοι αποδίδονται συνήθως σε:

  1. με την απομακρυσμένη μέθοδο - έντονη φαγούρα, απολέπιση του δέρματος, καθώς και υπεραιμία και μικρές φυσαλίδες.
  2. με αποτελέσματα ακτινοβολίας στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού - αλωπεκία, εστιακή ή διάχυτη, εξασθένηση των παραμέτρων της ακοής,
  3. μπορεί να υπάρχει έντονη γαργαλάει στο λαιμό, και πόνο όταν τρώει, και κρακλότητα?
  4. ακτινοβολία της περιοχής του θώρακα - εμφάνιση μη παραγωγικής δραστηριότητας βήχα, αύξηση της δύσπνοιας, οδυνηρές παρορμήσεις στις μυϊκές ομάδες,
  5. όταν εκτίθεται στους μαστικούς αδένες - φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στο δέρμα, μέτρια δυσφορία στους ιστούς, βήχας,
  6. η ραδιενεργός θεραπεία στις δομές του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί σε σημαντική μείωση του βάρους, απώλεια της όρεξης, διάφορες δυσπεπτικές διαταραχές - η επιθυμία για ναυτία, έμετο, γαστραλγία.

Οι συστάσεις από τους ογκολόγους που δίνονται σε ασθενείς στο στάδιο της προετοιμασίας για θεραπεία ακτινοβολίας συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση των προαναφερθέντων αρνητικών επιπτώσεων. Η ογκολογία δεν είναι μια παθολογία που μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνη της. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται απολύτως.

Ενδοεγχειρητική επαφή και συμμορφωτική θεραπεία

Πρόκειται για μια τεχνική στην οποία η έκθεση στην ακτινοβολία εμφανίζεται στην κλίνη βαθιά κακοήθων όγκων αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τους. Για παράδειγμα, με βλάβες των όγκων του οισοφάγου, των μαστικών αδένων, της περιοχής του παχέος εντέρου.

Από τα κύρια πλεονεκτήματα, οι εμπειρογνώμονες υποδεικνύουν ότι τα ιοντικά ρεύματα αποστέλλονται απευθείας στο κέντρο καρκίνου, ενώ οι υγιείς ιστοί δεν υποβάλλονται σε αρνητικές διεργασίες.

Η συμμόρφωση με ακτινοθεραπεία είναι μια καινοτόμος μέθοδος για την καταπολέμηση των νεοπλασμάτων σε απόσταση. Βασίζεται στην αρχή της επιλεκτικότητας - χρησιμοποιώντας ένα τρισδιάστατο σύστημα συντεταγμένων και προγραμματισμό της έκθεσης στον υπολογιστή.

Τα υφάσματα με ατυπία λαμβάνουν την πιο επιβλαβή δόση ακτινοβολίας για αυτά, ενώ οι γύρω περιοχές είναι πρακτικά ανεπηρέαστες. Εξαιρετική αποδεδειγμένη στην ανίχνευση των νεοπλασμάτων του προστάτη.

Η διαδικασία είναι καλά ανεκτή ακόμη και από ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και από άτομα με ταυτόχρονη σωματική παθολογία. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχία μιας τέτοιας θεραπείας είναι η απουσία κακοήθειας βλάστησης στην περιοχή του ορθού ή της ουροδόχου κύστης.

Από τα πλεονεκτήματα της τεχνικής υποδεικνύεται το χαμηλό ποσοστό τραυματισμού, η απόλυτη ανώδυνη κατάσταση, καθώς και η πιθανότητα εκτέλεσης σε πολυκλινικές συνθήκες και η απουσία ανάγκης αποκατάστασης. Οι ηλικιακοί περιορισμοί, καθώς και οι χαρακτηριστικές επιπλοκές από την ακτινοβολία, απουσιάζουν επίσης.

Παρηγορητική ακτινοθεραπεία

Σε περίπτωση σοβαρής oncoprocess, στο στάδιο της συνειδητοποίησης ότι τα θεραπευτικά μέτρα έχουν καταστεί αναποτελεσματικά, η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τα αρνητικά συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Σκοπός του είναι να βοηθήσει ένα άτομο να αντιμετωπίσει σύνδρομο σύνδρομου πόνου, με προοδευτική ανεπάρκεια εσωτερικών οργάνων και επίσης να διευκολύνει τις ψυχολογικές εμπειρίες.

Η παρηγορητική ακτινοθεραπεία απευθύνεται μόνο σε μεταστατικές εστίες. Αναστέλλει την ανάπτυξή τους. Η τεχνική είναι επίσης δημοφιλής με τον εντοπισμό εστίασης όγκου σε απομακρυσμένες, μη λειτουργικές περιοχές του σώματος.

Με τη βοήθειά του, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ελαχιστοποιήσει τις εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας στον καρκίνο των πνευμονικών δομών, καθυστερώντας την εντερική απόφραξη.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ακτινοθεραπεία

Για να ελαχιστοποιηθούν όσο το δυνατόν οι επιπτώσεις της έκθεσης σε ακτινοβολία, καθώς και για να βοηθηθεί ο οργανισμός να αντιμετωπίσει γρήγορα τις αρνητικές του συνέπειες, η συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις από τους ογκολόγους βοηθά:

  • μετά από κάθε διαδικασία, να ξεκουραστεί για τουλάχιστον 3,5-5 ώρες.
  • ρυθμίστε τη διατροφή - τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι εμπλουτισμένα, εύκολα εύπεπτα, κλασματικά, τα περισσότερα πιάτα από λαχανικά και φρούτα?
  • παρατηρήστε τον τρόπο κατανάλωσης - για την πλήρη απομάκρυνση των τοξινών ο όγκος του υγρού ανά ημέρα είναι τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα.
  • για να αγοράσετε εσώρουχα μόνο από φυσικά, αναπνεύσιμα και υγροσκοπικά υφάσματα - ιδανικά από φυσικό βαμβάκι, λινάρι.
  • να πραγματοποιούν καθημερινές διαδικασίες υγιεινής, με θερμαινόμενο υγρό και ήπιο διάλυμα σαπουνιού, χωρίς σαπούνια και σφουγγάρια.
  • καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, να εγκαταλείψουν τα προϊόντα αρωματοποιίας και να προστατεύσουν όσο το δυνατόν περισσότερο την περιοχή της άμεσης έκθεσης από την είσοδο του ηλιακού φωτός.
  • να ασκεί καθημερινές ασκήσεις αναπνοής - να κορεστεί ιστούς και όργανα με μόρια οξυγόνου.
  • αγοράστε την οδοντόκρεμα gel, χρησιμοποιήστε μια απαλή οδοντόβουρτσα και περιορίστε τη χρήση οδοντοστοιχιών για δόντια.
  • να περάσετε περισσότερο χρόνο στον αέρα - απρόσκοπτη βόλτες στο δάσος πάρκο για τουλάχιστον 2. 5-4 ώρες κάθε πρωί και το βράδυ?
  • εγκαταλείψουν τις υπάρχουσες αρνητικές συνήθειες - την κατανάλωση καπνού, αλκοολούχων ποτών.

Το καλύτερο σύμπλεγμα μέτρων ανάκτησης θα συνιστάται από έναν ειδικό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι - ο καρκίνος του ανθρώπου που διαγνώστηκε σε ένα άτομο, ο συνολικός αριθμός των μαθημάτων ακτινοθεραπείας, η ηλικιακή κατηγορία, το βάρος σωματικών παθολογιών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος αποκατάστασης δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ο ασθενής επιστρέφει στην καθημερινή του ζωή.

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου