loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Βιοψία ενδομητρίου. Πώς γίνεται και ποιες είναι οι συνέπειες της διαδικασίας

Οι γυναίκες λόγω της δομής των οργάνων τους πρέπει συχνά να υποβάλλονται σε διάφορες μελέτες. Ένας εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο. Οι γιατροί μιλούν για ετήσιες επισκέψεις στο γιατρό, ελλείψει οποιωνδήποτε καταγγελιών. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παθολογίας, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Οι γυναικολόγοι συχνά συνταγογραφούν μελέτες όπως η υστεροσκόπηση, η κολποσκόπηση, η διάγνωση υπερηχογραφήματος κ.ο.κ. Τα τελευταία χρόνια, η βιοψία του ενδομητρίου έχει γίνει πολύ δημοφιλής. Συνέπειες, ανασκοπήσεις διαγνωστικής χειραγώγησης θα παρουσιαστούν στην προσοχή σας στο άρθρο. Θα μάθετε τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Μπορείτε επίσης να μάθετε τι γίνεται για βιοψία ενδομητρίου σωλήνα.

Τι είναι αυτό

Η βιοψία ενδομητρίου Peipel είναι μια διαγνωστική λειτουργία που σας επιτρέπει να εξετάσετε την εσωτερική επένδυση της μήτρας χωρίς να χρειάζεται να επεκτείνετε τον αυχενικό σωλήνα. Ο ασθενής κατά τη στιγμή της συλλογής υλικού σχεδόν δεν αισθάνεται δυσφορία. Αυτό εξαλείφει τη χρήση αναισθητικών και ναρκωτικών.

Η βιοψία ενδομητρικού σωλήνα αναρρόφησης ονομάζεται μετά από το άτομο που το ανακάλυψε. Εκτελείται χρησιμοποιώντας τον λεπτότερο σωλήνα, ο οποίος έχει διάμετρο 2,3 ή 4 χιλιοστόμετρα. Μέσα σε αυτό το εργαλείο είναι κοίλο, το οποίο επιτρέπει τη συλλογή υλικού.

Όταν είναι απαραίτητο να διαγνωστεί

Τα τελευταία χρόνια, οι ασθενείς προδιαγράφονται όλο και περισσότερο αυτό το είδος διάγνωσης. Οι κύριες ενδείξεις αυτής της μελέτης περιλαμβάνουν:

  • στειρότητα της σκοτεινής φύσης.
  • ακανόνιστος κύκλος της εμμήνου ρύσεως.
  • αιμορραγία λόγω της χρήσης ορμονικών φαρμάκων ·
  • υποψία οξείας ή χρόνιας ενδομητρίτιδας.
  • έλλειψη εμμηνόρροιας σε εύθετο χρόνο.
  • εμμηνόπαυση;
  • πολυπόδων και ινομυωμάτων στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου.
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση κ.ο.κ.

Μερικές φορές η βιοψία ενδομητρίου σωλήνα συνταγογραφείται πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτός ο τύπος έρευνας επιτρέπει να εξαιρούνται πιθανές δυσκολίες κατά την εμφύτευση του ωαρίου και αυξάνει την πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Όπως και με οποιαδήποτε επέμβαση στο σώμα του ασθενούς, η βιοψία ενδομήτριου σωληναρίου έχει τους περιορισμούς και τις αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της εξέλιξης εκτός της μήτρας,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • λοίμωξη στον κόλπο.
  • κακή πήξη του αίματος.
  • χαμηλό όριο πόνου (ανάγκη αναισθησίας).
  • ελαττώματα στην ανάπτυξη της μήτρας (διάφραγμα, συμφύσεις κ.ο.κ.).

Σε κάθε περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν πρόσθετες αντενδείξεις. Πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής εξετάζεται πάντα από ειδικούς και το συμπέρασμα γίνεται.

Προετοιμασία της μελέτης

Η απόδοση της πρόσληψης υλικού πραγματοποιείται πάντα στους τοίχους του νοσοκομείου. Πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής προσφέρεται να λάβει αναισθητικό και ηρεμιστικό. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν είναι απαραίτητο. Η αναισθησία απαιτείται μόνο σε χαμηλό όριο πόνου και με τη χρήση σωλήνα διαμέτρου μεγαλύτερης των τεσσάρων χιλιοστών.

Υπάρχουν ειδικές προϋποθέσεις για τη διαδικασία που ονομάζεται βιοψία ενδομητρίου; Σε ποια ημέρα του κύκλου πρέπει να ληφθεί το υλικό; Όλα εξαρτώνται από το σκοπό της μελέτης. Εάν μια γυναίκα βρίσκεται σε αναπαραγωγική ηλικία και έχει έναν σχετικά σταθερό κύκλο, τότε η διαδικασία εκτελείται από 20 έως 25 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Εκπρόσωποι του ασθενέστερου σεξ στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, μπορείτε να αναθέσετε μια μελέτη ανά πάσα στιγμή.

Κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία γονιμοποίησης in vitro, ο χειρισμός προδιαγράφεται ένας κύκλος πριν από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Αξίζει να σημειωθεί ότι πρέπει να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την κατάσταση του ενδομητρίου. Αυτές περιλαμβάνουν ορμόνες, αντιβιοτικά, χημειοθεραπεία κ.ο.κ. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η μελέτη διεξάγεται απευθείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πώς γίνεται η βιοψία του ενδομητρίου;

Το υλικό συλλέγεται από έμπειρο γιατρό σε γυναικεία καρέκλα. Μια γυναίκα πρέπει να κάνει διαδικασίες υγιεινής πριν από τη διαδικασία και να γδύσει. Περαιτέρω, ο ασθενής εγκαταλείπει την καρέκλα και ο γιατρός ξεκινά τη χειραγώγηση.

Ένας διαστολέας με έναν καθρέφτη εισάγεται στον κόλπο του ασθενέστερου φύλου. Με αυτό, ο τράχηλος είναι σταθερός σε σταθερή θέση. Μετά από αυτό, ο ειδικός πρέπει να γνωρίζει το μέγεθος του αναπαραγωγικού οργάνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή μέτρησης. Εισάγεται απαλά στον αυχενικό σωλήνα μέχρι να σταματήσει. Μετά από αυτό, ο γιατρός επιλέγει έναν κατάλληλο σωλήνα μεγέθους και προχωρά στη διαδικασία.

Ο γιατρός παίρνει το σωλήνα αναρρόφησης και το εισάγει απαλά μέσα στον αυχενικό σωλήνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η συσκευή δεν πρέπει να στηρίζεται στον πυθμένα της μήτρας. Διαφορετικά μπορεί να προκληθεί ζημιά. Όταν ο σωλήνας εισάγεται στο επιθυμητό βάθος, ο γιατρός τραβά το έμβολο από το εξωτερικό άκρο της συσκευής. Σε αυτό το σημείο δημιουργείται αρνητική πίεση στη μήτρα. Σωματίδια του ενδομητρίου με μερικές περιοχές πέφτουν στο σωλήνα και παραμένουν εκεί ακόμα και μετά την εκχύλιση. Το επόμενο βήμα είναι ο γιατρός να τραβήξει απαλά το σωλήνα από τον αυχενικό σωλήνα του ασθενούς. Μετά από αυτό, το προκύπτον υλικό εφαρμόζεται σε αποστειρωμένο γυαλί και αποστέλλεται στη μελέτη.

Οι απόψεις των γιατρών και των ασθενών σχετικά με τη χειραγώγηση

Η βιοψία του ενδομητρίου έχει θετικές ανασκοπήσεις. Οι ασθενείς λένε ότι η χειραγώγηση είναι απολύτως ανώδυνη. Δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό. Πολύ περισσότερο είναι η προετοιμασία για αυτό. Μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη λήψη του υλικού, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Μόνο σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, οι γιατροί αφήνουν μια γυναίκα στο νοσοκομείο για μερικές ώρες.

Οι γιατροί λένε ότι η βιοψία ενδομητρίου σωλήνα δίνει πολύ ακριβή αποτελέσματα. Εάν μια συμβατική βιοψία διεξάγει μια μελέτη μιας συγκεκριμένης περιοχής που λήφθηκε με τη βοήθεια της απόξεσης, τότε ο σωλήνας εκτελεί την απομάκρυνση του ενδομητρίου από όλα τα τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου. Επίσης, οι εμπειρογνώμονες αναφέρουν σχετικά με τη χειραγώγηση της ασφάλειας. Οι γυναικολόγοι δεν χρειάζεται να επεκτείνουν τον αυχενικό σωλήνα του ασθενούς. Εξάλλου, αυτό συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Η βιοψία του ενδομητρίου είναι επίσης μια ασφαλής διαδικασία λόγω της χρήσης αποστειρωμένων υλικών. Οι σωλήνες είναι κατασκευασμένοι από πλαστικό υψηλής ποιότητας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μία φορά. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, χρησιμοποιούνται μεταλλικές επαναχρησιμοποιούμενες συσκευές. Αυτό συχνά οδηγεί σε λοίμωξη και στην ανάπτυξη λοίμωξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η βιοψία σωλήνων είναι η προτιμώμενη μέθοδος μελέτης της κατάστασης της εσωτερικής κοιλότητας του γεννητικού οργάνου.

Οι ασθενείς μιλούν για το σχετικά ακριβό κόστος της διαδικασίας. Η μέση τιμή της κατηγορίας της βιοψίας σωλήνων κυμαίνεται από δύο έως πέντε χιλιάδες ρούβλια. Ωστόσο, σε δημόσια ιδρύματα η έρευνα αυτή πραγματοποιείται εντελώς δωρεάν αν υπάρχουν ορισμένα έγγραφα.

Διάρκεια διάγνωσης και λήψη αποτελεσμάτων

Όπως γνωρίζετε ήδη, το υλικό δεν λαμβάνεται περισσότερο από ένα λεπτό. Μετά από αυτό, ο ιστός αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα. Η διάγνωση διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Το αποτέλεσμα συνήθως εκδίδεται εντός δέκα ημερών.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα ληφθέντα δεδομένα. Μην προσπαθήσετε να το κάνετε μόνοι σας. Οι εικασίες σας μπορεί να είναι λάθος. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από βιοψία βιοψίας ενδομητρίου, οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφούνται για τη διόρθωση της κατάστασης.

Βιοψία βιοψίας ενδομητρίου: επιδράσεις

Οι αναθεωρήσεις των γιατρών λένε ότι συνήθως εμφανίζονται επιπλοκές όταν το υλικό δεν συλλέγεται σωστά. Επίσης, οι συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν στην περίπτωση που υπήρξε παραμέληση των αντενδείξεων.

Μεταξύ των συνεπειών μπορούν να εντοπιστούν οι άμεσες επιπλοκές και η καθυστερημένη ανταπόκριση. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται άμεσα κατά τη διάρκεια της λήψης του υλικού. Οι καθυστερημένες επιπλοκές αναπτύσσονται συχνότερα. Εξετάστε τις πιο συνήθεις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια ή μετά από βιοψία σωλήνα.

Διάτρηση της μήτρας

Αυτή η επιπλοκή είναι η πιο επικίνδυνη. Συνήθως συμβαίνει όταν πραγματοποιείται ο χειρισμός, παρά τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Όταν μολυνθούν οι τοίχοι της μήτρας, γίνονται πιο χαλαροί και λεπτότεροι. Αν το μέγεθος του σωλήνα έχει επιλεγεί λανθασμένα, το εργαλείο μπορεί απλώς να τρυπάει το όργανο.

Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μαζική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτή η κατάσταση απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα

Η βιοψία ενδομητρίου Peipel μπορεί να έχει συνέπειες με τη μορφή αιμορραγίας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για βλάβη στον τράχηλο ή στην εσωτερική του κοιλότητα. Επίσης, αυτή η επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας του γεγονότος ότι η πήξη του αίματος του ασθενούς έχει μειωθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να πραγματοποιηθεί αυτή η ανάλυση πριν από τη χειραγώγηση.

Κανονικά, η απελευθέρωση του αίματος μετά τη συλλογή του υλικού μπορεί να παρατηρηθεί σε μικρή ποσότητα και σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι συνήθως ένα καφέ χρώμα ή μερικές σταγόνες κόκκινο υγρό, που περνούν σε δύο ή τρεις ημέρες.

Μόλυνση του αναπαραγωγικού οργάνου

Η συνέπεια της διάγνωσης μπορεί να είναι η προσχώρηση της λοίμωξης. Δεδομένου ότι όλα τα υλικά για τη μελέτη είναι αποστειρωμένα, η επιπλοκή εξελίσσεται λόγω της διείσδυσης μικροβίων από τον κόλπο στη μήτρα. Συχνά συμβαίνει αυτό, αγνοώντας το γεγονός ότι η διάγνωση απαγορεύεται όταν παρουσιάζεται κακό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση ανάπτυξης αυτής της επίδρασης, η γυναίκα χρειάζεται διόρθωση, η οποία προβλέπει μακροχρόνια θεραπεία με αντιμικροβιακά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.

Συνοψίζοντας

Η βιοψία του ενδομητρίου είναι μια ενημερωτική και αρκετά ασφαλής διαδικασία που μπορεί να εκτελεστεί ανά πάσα στιγμή χωρίς μεγάλη προετοιμασία. Το αποτέλεσμα που παίρνετε στο συντομότερο χρονικό διάστημα. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει να εντοπιστούν παθολογίες όπως η ενδομητρίτιδα, η μητρίτιδα, τα ινομυώματα, οι πολύποδες, διάφορες ορμονικές ασθένειες κ.ο.κ. Με την έγκαιρη ανίχνευση αποκλίσεων και διόρθωσης, μια γυναίκα ξεφορτώνεται τα προβλήματά της αρκετά γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία του ενδομητρίου επιτρέπει τον εντοπισμό της αιτίας της γυναικείας υπογονιμότητας. Μετά από αρκετούς κύκλους διόρθωσης, αυτοί οι ασθενείς γίνονται έγκυοι ανεξάρτητα και με ασφάλεια γεννούν παιδιά.

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει αυτό το είδος διάγνωσης, τότε δεν πρέπει να το αρνηθείτε. Η διαδικασία θα σας βοηθήσει να μάθετε για την κατάσταση του αναπαραγωγικού οργάνου σας. Καλή υγεία και ευεξία!

Προετοιμασία και διεξαγωγή βιοψίας ενδομητρίου σωλήνα

Η βιοψία του ενδομητρίου είναι μια συλλογή από ένα μικρό κομμάτι βλεννογόνου από τη μήτρα για μεταγενέστερη ανάλυση. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού καθετήρα, ενός μικρού εύκαμπτου πλαστικού σωλήνα διαμέτρου περίπου 3 mm. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή βιοψία αναρρόφησης, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα ή όργανο κενού, η διαδικασία του σωλήνα είναι πιο ήπια, δεν απαιτεί αναισθησία και διαρκεί 7-10 λεπτά.

Ενδείξεις για το διορισμό

Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • έλλειψη εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια);
  • σπάνια μηνιαία (δυσμηνόρροια);
  • πολλές μεγάλες περιόδους?
  • ακυκλική αιμορραγία της μήτρας.
  • στειρότητα;
  • συνήθης αποβολή.
  • πολυπόδων ενδομητρίου.
  • μυόμα;
  • υπερπλασία του ενδομητρίου.
  • όγκους του ενδομητρίου για τον προσδιορισμό της κακοήθειας τους.
  • υποψία ενδομητρίωσης.
  • υποψία φλεγμονώδους νόσου της επένδυσης της μήτρας (ενδομητρίτιδα).
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας.

Συχνά, συνιστάται βιοψία σωληναρίου πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση για να αυξηθεί η πιθανότητα εμφύτευσης εμβρύου.

Αντενδείξεις για

Η βιοψία Paypel δεν εκτελείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • εγκυμοσύνη λόγω υψηλού κινδύνου αποβολής,
  • πυελικές φλεγμονώδεις διεργασίες στην οξεία μορφή, καθώς μπορούν να προκαλέσουν τη διάδοση της μόλυνσης.
  • παθολογία της αιμόστασης.
  • σοβαρή αναιμία.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη πριν από μια βιοψία, καθώς αποτελεί αντένδειξη στη μελέτη.

Δεδομένου ότι η μέθοδος έρευνας είναι μια χειρουργική διαδικασία, απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • βιοχημεία αίματος?
  • αίμα για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C,
  • ένα κολπικό επίχρισμα στη μικροχλωρίδα για τον εντοπισμό μιας πιθανής φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας.
  • Δοκιμή hCG για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
  • ένα coagulogram για την ανίχνευση μιας διαταραχής αιμορραγίας.

Την παραμονή της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ανάπαυση, να μην χρησιμοποιείτε κεριά, ταμπόν και όχι να πιείτε. Ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε το No-Shpu 40 λεπτά πριν την εξέταση για να απαλλαγείτε από πιθανό σπασμό της μήτρας. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Αμέσως πριν τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Ο γιατρός συνταγογράφει την ημέρα της διαδικασίας σύμφωνα με τις ενδείξεις. Για παράδειγμα, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ενδομητρίου και να ανιχνευθεί η ανεπάρκεια της δεύτερης φάσης του κύκλου, διεξάγεται βιοψία στις ημέρες 21-23 από την αρχή της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και για την εξάλειψη της χρόνιας ενδομητρίτιδας, η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται στις ημέρες 9-13, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κανονικά δεν υπάρχουν φλεγμονώδη κύτταρα στο ενδομήτριο.

Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται εξωτερικά και σχεδόν πάντα χωρίς αναισθησία. Στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση σε μια καρέκλα και η αποκατάσταση του κόλπου και του τραχήλου γίνεται με ειδικά φάρμακα, ενώ το τελευταίο στερεώνεται με λαβίδα.

Η τεχνική της βιοψίας είναι ότι ένα αποστειρωμένο εργαλείο μιας χρήσης, ένας σωλήνας, εισάγεται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του κόλπου και του τραχήλου, ο οποίος είναι ένας εύκαμπτος πλαστικός σωλήνας με ένα έμβολο, όπως σε μια σύριγγα. Με το τράβηγμα του εμβόλου δημιουργείται αρνητική πίεση, με αποτέλεσμα ο καθετήρας να αναρροφάται στο τοίχωμα της μήτρας και η αναρρόφηση σωματιδίων του ενδομητρίου να συμβαίνει διαμέσου του πλευρικού ανοίγματος του σωλήνα. Ο ιστός λαμβάνεται σε τρεις διαφορετικές θέσεις της βλεννογόνου μεμβράνης. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε διάλυμα φορμαλίνης και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Μετά τη διαδικασία

Μετά τη βιοψία μπορεί να υπάρχει αιμορραγία που δεν πρέπει να είναι θρομβωμένη, πύον ή δυσάρεστη οσμή. Αν αυτά τα φαινόμενα εξακολουθούν να εμφανίζονται, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Κανονικά, η μικρή αιμορραγία σταματά γρήγορα, καθώς είναι μια αντίδραση στη μηχανική καταπόνηση. Οι συστολές της μήτρας είναι επίσης πιθανές, αλλά εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή μετά τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης, η οποία διαρκεί 2 εβδομάδες, δεν μπορείτε:

  • να κάνει σεξ πριν σταματήσει η αιμορραγία.
  • πάρτε ένα μπάνιο, θα πρέπει να περιορίσετε το ντους?
  • Βάρη ανύψωσης.
  • επισκεφθείτε το μπάνιο και τη σάουνα.
  • διεξαγωγή του douching.
  • χρησιμοποιήστε ταμπόν.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα της βιοψίας του ενδομητρίου θα είναι έτοιμα σε 7-14 ημέρες, όλα εξαρτώνται από την κλινική όπου διεξάγονται οι εξετάσεις και το συνολικό φόρτο εργασίας του εργαστηρίου. Το συμπέρασμα, το οποίο εκδίδεται μετά την ιστολογική μελέτη της βιοψίας, αποτελείται από 4 μέρη.

  • Ένα μη ενημερωτικό, ανεπαρκές δείγμα προσδιορίζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν αρκετά ενδομητρικά κύτταρα στο προκύπτον υλικό, μπορεί να υπάρχουν αιμοκύτταρα, ένα επίπεδο πολυεπίπεδο επιθήλιο του κόλπου, ένα κυλινδρικό επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα.
  • ενημερωτικό, επαρκές δείγμα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει επαρκής αριθμός βλεννογόνων κυττάρων στη βιοψία.

Μακροσκοπική περιγραφή της βιοψίας:

  • βάρος των υποβληθέντων δειγμάτων ·
  • μέγεθος θραύσματος (μεγάλο, μικρό).
  • χρώμα (από γκρι έως έντονο κόκκινο)?
  • σταθερότητα (χαλαρή, πυκνή);
  • θρόμβοι αίματος, θρόμβοι αίματος,
  • βλέννα.

Μικροσκοπική περιγραφή της βιοψίας:

  • τον τύπο του επιθηλίου (κυλινδρικό, κυβικό, επίπεδο, αδιάφορο), το μέγεθός του, τον αριθμό των στρώσεων,
  • στρώμα (παρουσία, πυκνότητα, ομοιομορφία).
  • το μέγεθος και το σχήμα των στρωματικών κυττάρων.
  • η ινοβλαστικότητα του στρώματος, δηλαδή ο αριθμός των συνδετικών ινών.
  • αποφασιστικότητα του στρώματος, δηλαδή, συσσώρευση υγρών και θρεπτικών συστατικών.
  • τους αδένες της μήτρας, το σχήμα τους, την περιγραφή του επιθηλίου,
  • το σχήμα και το μέγεθος του αυλού των αδένων, η παρουσία έκκρισης εντός των αδένων, η διακλάδωση,
  • λεμφοειδείς συσσωρεύσεις ως σημεία φλεγμονής.
  • τα κύτταρα του χορίου, η παρουσία οίδημα ή δυστροφικές αλλαγές, υποδεικνύοντας ότι η γυναίκα είχε μια αποτυχημένη έκτρωση ή μια ατελής αυθόρμητη έκτρωση.

Δημιουργία διάγνωσης μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων

  1. Δείχνει ποια φάση του κύκλου αντιστοιχεί στο ενδομήτριο.
  2. Η παρουσία υπερπλασίας (ανάπτυξης) του ενδομητρίου.
  3. Η παρουσία πολυπόδων και η περιγραφή του ιστού του οποίου αποτελούνται.
  4. Η παρουσία ενδοθηλιακής ατροφίας (αραίωση της βλεννογόνου της μήτρας).
  5. Υπερπλαστικό μεικτό ενδομήτριο (οριακό, μη-ασθένεια).
  6. Τα χοριακά φύλλα, τα οποία είναι σωματίδια του κελύφους του εμβρύου, δείχνουν μια διακοπτόμενη εγκυμοσύνη.
  7. Ο εκφυλισμός του επιθηλίου ή των αγγείων των χοριακών πτερυγίων (λέει ότι το έμβρυο δεν έλαβε αρχικά θρεπτικά συστατικά, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν το θάνατό του).
  8. Η παρουσία ατυπίας, δηλαδή των κυττάρων με σημεία που δεν είναι χαρακτηριστικά του ιστού (μιλάει για την προκαρκινική κατάσταση του ενδομητρίου).
  9. Η παρουσία κακοήθων (καρκινικών) κυττάρων (ενδεικτικά του καρκίνου του ενδομητρίου).

Συχνά υπάρχει μόνο μία φράση υπό κράτηση: "Κανονικό ενδομήτριο στη φάση πολλαπλασιασμού / έκκρισης / εμμηνόρροιας". Σημαίνει ότι το ενδομήτριο είναι φυσιολογικό, δεν υπάρχουν σημάδια νόσου και ότι υπάρχουν μεταβολές στη δομή των κυττάρων, δεν υπάρχουν πολύποδες και υπερπλασία. Είναι σημαντικό η κατάσταση του ενδομητρίου να αντιστοιχεί στη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας και στην περίοδο της ζωής της.

Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν τον προσδιορισμό:

  • διαφορά μεταξύ του πάχους του κανόνα των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • την παρουσία ενδομητρίωσης.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • άτυπη υπερπλασία.
  • προκαρκινική κατάσταση.
  • την παρουσία ινομυωμάτων και πολύποδων.
  • την παρουσία ενδομητρίωσης.

Αφού λάβετε μια αναφορά, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να συνταγογραφήσετε μια θεραπευτική αγωγή ή άλλες μεθόδους θεραπείας.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, επιπλοκές είναι δυνατές μετά από μια βιοψία σωλήνα:

  • παρατεταμένη αιμορραγία.
  • την προσθήκη ή την ενεργοποίηση λανθάνουσας λοίμωξης.
  • παρατεταμένος πόνος.
  • βλάβη στο τοίχωμα της μήτρας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάπτυξή τους και την ανάγκη να πάνε σε γιατρό:

  • υπερβολική αιμορραγία (περισσότερο από 3 μαξιλάρια σε 2 ώρες)
  • έντονος πόνος στην κάτω κοιλία και στο κάτω μέρος της πλάτης, που δεν υποχωρεί μετά τη λήψη αναισθητικών.
  • αιμορραγία περισσότερο από 5 ημέρες.
  • απόρριψη με δυσάρεστη οσμή.
  • αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 37,5 ° C.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας βιοψίας είναι η ενδομητρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από κοιλιακούς πόνους και την εμφάνιση επιθετικών εκκρίσεων της μήτρας με σημεία εξαπάτησης. Η ανάπτυξή του συνδέεται με υποθερμία ή αδυναμία συμμόρφωσης με το καθεστώς μετά τη διαδικασία και τις συστάσεις του γιατρού.

Βιοψία ενδομητρίου αναρρόφησης: πώς γίνεται, ενδείξεις

Προηγουμένως, σε ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις, χρησιμοποιήθηκαν μόνο τραυματικές μέθοδοι βιοψίας της βλεννογόνου της μήτρας, οι οποίες περιελάμβαναν τη διεξαγωγή της αποκατάστασης (δηλαδή διαδικασίες παρόμοιες με κλασσικές χειρουργικές αποβολές), για τη συλλογή δειγμάτων του ενδομητρίου. Ωστόσο, λόγω της εμφάνισης βιοψίας αναρρόφησης (ή βιοψίας Paypel), μια τέτοια μελέτη έχει γίνει πιο ανώδυνη και ασφαλέστερη.

Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για τη συλλογή του ενδομητρίου ιστού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό πλαστικό σωλήνα, τον σωλήνα. Το πάχος αυτής της συσκευής είναι 3 mm και η αρχή της λειτουργίας της είναι παρόμοια με τον μηχανισμό της σύριγγας. Μέσα στο σωλήνα υπάρχει ένα έμβολο και σε ένα από τα άκρα υπάρχει ένα πλαϊνό άνοιγμα για εισαγωγή με εισρόφηση του ενδομητρίου στην άκρη του σωλήνα.

Σε αυτό το άρθρο, θα σας ενημερώσουμε για τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τη μέθοδο προετοιμασίας του ασθενούς για τη διαδικασία, τα οφέλη και τις μεθόδους διενέργειας βιοψίας αναρρόφησης του ενδομητρίου. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στην κατανόηση της ουσίας αυτής της διαγνωστικής τεχνικής και μπορείτε να ζητήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις στο γιατρό σας.

Σε αντίθεση με την κλασσική χειρουργική τεχνική δειγματοληψίας ενδομητρίου, μια βιοψία αναρρόφησης δεν απαιτεί επέκταση του τραχηλικού σωλήνα. Η άκρη ενός σωλήνα μίας χρήσης εισάγεται στη μήτρα χωρίς τη χρήση πρόσθετων συσκευών. Ο γιατρός τραβάει το έμβολο προς τον εαυτό του, δημιουργώντας αρνητική πίεση για την απαραίτητη αναρρόφηση ενός μικρού τμήματος του ενδομητρίου. Ταυτόχρονα, εκτεταμένες επιφάνειες πληγής δεν σχηματίζονται στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, ο τράχηλος δεν υποφέρει από μηχανική καταπόνηση και ο ασθενής δεν εμφανίζει έντονη δυσφορία.

Ενδείξεις

Μια βιοψία αναρρόφησης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου, μετά από γυναικολογική εξέταση και σάρωση υπερήχων σε γιατρό, υπάρχει η υπόθεση ότι ο ασθενής έχει παθολογικές αλλαγές στην κατάσταση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας - το ενδομήτριο. Τα ληφθέντα δείγματα ιστών μας επιτρέπουν να κάνουμε μια ιστολογική ανάλυση του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας και να κάνουμε τη σωστή διάγνωση.

Η βιοψία ενδομυϊκής αναρρόφησης υποδεικνύεται στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

  • υπερπλασία του ενδομητρίου.
  • εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες (ακυκλική φτωχή αιμορραγία, εμμηνόρροια, αδύναμη εμμηνόρροια, αμηνόρροια άγνωστης προέλευσης).
  • ενδομητρίωση;
  • χρόνια ενδομητρίτιδα.
  • Πολύποδες στο σώμα της μήτρας.
  • υποψία υπογονιμότητας ·
  • βαριά αιμορραγία στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης.
  • υποψία καλοήθους ή κακοήθους όγκου (ινομυώματα της μήτρας, καρκίνο του ενδομητρίου).

Μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία σωλήνα όχι μόνο για τη διάγνωση των παθολογιών του ενδομητρίου, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονοθεραπείας.

Αντενδείξεις

Η βιοψία ενδομυϊκής αναρρόφησης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Οι πιθανοί περιορισμοί στην εκτέλεση της βιοψίας των σωληναρίων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

  • Διαταραχές της πήξης του αίματος.
  • σοβαρές μορφές αναιμίας
  • σταθερή χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών (Clexan, Warfarin, Trental, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κλπ.).
  • ιδιοσυγκρασία των εφαρμοζόμενων τοπικών αναισθητικών.

Κατά την αναγνώριση τέτοιων καταστάσεων, η βιοψία αναρρόφησης μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από ειδική προετοιμασία του ασθενούς ή να αντικατασταθεί από άλλη μελέτη.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Αν και η βιοψία του ενδομητρίου είναι ελάχιστα επεμβατική, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγονται μέσα στη μήτρα και προκαλείται βλάβη στην ακεραιότητα του εσωτερικού στρώματος αυτού του οργάνου, αν και ασήμαντη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές μιας τέτοιας μελέτης, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για την πρόσληψη υλικού.

Για να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις για βιοψία ενδομητρίου, πρέπει να διεξαχθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές μελέτες:

  • γυναικολογική εξέταση ·
  • επίχρισμα στη μικροχλωρίδα.
  • κυτταρολογικό τραχηλικό επίχρισμα (δοκιμασία ΡΑΡ).
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  • πλήρη αίματος.
  • εξέταση αίματος hCG.
  • εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη και HIV.
  • κολποσκόπηση (επιθυμητή).

Όταν συνταγογραφείται η βιοψία Peipel, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει από τον ασθενή όλες τις πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνει. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη λήψη παραγόντων αραίωσης αίματος (κλοπιδογρέλη, ασπιρίνη, βαρφαρίνη, κλπ.). Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη σειρά αποδοχής μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Ιδιαίτερη προσοχή στο διορισμό της βιοψίας ενδομητριαίας αναρρόφησης δίνεται στην επιλογή της ημερομηνίας της μελέτης. Εάν μια γυναίκα δεν έχει ακόμη εισέλθει στην εμμηνόπαυση, η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν ο ασθενής δεν είναι ήδη εμμηνορρυσιακός, η συλλογή ιστού πραγματοποιείται ανάλογα με την έναρξη της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας.

Τυπικά, πραγματοποιείται βιοψία ενδομητριακού αναρροφήματος στις ημέρες αυτές:

  • 18-24 ημέρα - για να καθοριστεί η φάση του κύκλου.
  • την πρώτη ημέρα με παθολογική αιμορραγία - για να εντοπίσει την αιτία της αιμορραγίας?
  • την 5-10η ημέρα του κύκλου - με υπερβολικά βαριά περιόδους (πολυμηνόρροια).
  • την πρώτη ημέρα του κύκλου ή την ημέρα πριν από την εμμηνόρροια - εάν υπάρχει υποψία στειρότητας.
  • Μία φορά την εβδομάδα - με μη εμφάνιση εγκυμοσύνης και απουσία εμμηνόρροιας.
  • στις ημέρες 17-25 - για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας.
  • Οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου - αν υποψιαστεί κακόηθες νεόπλασμα.

Η άμεση προετοιμασία για τη βιοψία Paypel πραγματοποιείται 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αυτές τις μέρες, οι γυναίκες πρέπει να ακολουθήσουν τις ακόλουθες συστάσεις του γιατρού:

  1. Απορρίψτε τη σεξουαλική επαφή.
  2. Μην εκτελείτε σπρέι, μην εισάγετε κεριά, αλοιφές και κρέμες στον κόλπο.
  3. Αποκλείστε από το μενού προϊόντα που προάγουν αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  4. Το βράδυ πριν από τη μελέτη, πραγματοποιήστε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Η διαδικασία της βιοψίας αναρρόφησης του ενδομητρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο στην κλινική. Κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία δεν απαιτείται για την εφαρμογή της, αλλά μερικές φορές αυτή η μέθοδος αναισθησίας εκτελείται για ιδιαίτερα ευαίσθητους ασθενείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πριν από τη διεξαγωγή μιας μελέτης, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται (σύμφωνα με το ιστορικό ή την πραγματοποιηθείσα εξέταση).

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Την καθορισμένη ημέρα, ο ασθενής με την κατεύθυνση έρχεται στο γραφείο για βιοψία αναρρόφησης. Η διαδικασία για τη συλλογή του ενδομητρικού ιστού έχει ως εξής:

  1. Η γυναίκα βρίσκεται στην γυναικολογική καρέκλα και ο γιατρός εισάγει έναν καθρέφτη στον κόλπο. Εάν είναι απαραίτητο, η τοπική αναισθησία του τραχήλου γίνεται με άρδευση με διάλυμα τοπικού αναισθητικού.
  2. Η άκρη του σωλήνα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του αυχενικού σωλήνα.
  3. Ο γυναικολόγος επιβραδύνει το έμβολο και δημιουργείται αρνητική πίεση στον σωλήνα. Ως αποτέλεσμα αυτού του αποτελέσματος, μέρος του ενδομητρίου εισέρχεται στην κοιλότητα του σωλήνα. Ο γιατρός παίρνει υλικό από διαφορετικούς χώρους.
  4. Μετά τη λήψη επαρκούς υλικού, αποστέλλονται δείγματα ιστού στο εργαστήριο για ιστολογική ανάλυση.
  5. Ο σωλήνας αφαιρείται από τη μήτρα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 1-3 λεπτά.

Τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης ενδομητρικών ιστών λαμβάνονται 7-14 ημέρες μετά τη βιοψία. Μετά την εκτίμησή τους, ο γυναικολόγος διαγνώσκει και καταρτίζει ένα σχέδιο για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Μετά τη διαδικασία

Αφού πραγματοποιήσει ενδομυϊκή βιοψία αναρρόφησης, ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός και μπορεί να πάει στο σπίτι. Η απόδοσή της δεν είναι σε καμία περίπτωση μειωμένη και δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας.

Στις επόμενες 1-2 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελαφρές οδυνηρές αισθήσεις τραβηγμένης φύσης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για την εξάλειψη του πόνου σπασμών, προκαλώντας σημαντική ταλαιπωρία, μια γυναίκα μπορεί να πάρει αντισπασμωδικά (No-spa, Papaverine, Spasmalgon). Κατά κανόνα, η ενόχληση αυτή δεν διαρκεί περισσότερο από 1 ημέρα.

Τις πρώτες μέρες μετά τη διαδικασία βιοψίας αναρρόφησης, οι γυναίκες έχουν μικρή αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα. Οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν στους ασθενείς τους να αποφύγουν τη σεξουαλική επαφή αυτές τις μέρες. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, μια γυναίκα μπορεί να επαναλάβει το σεξ και να χρησιμοποιήσει αντισυλληπτικά για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Μετά τη μελέτη, οι περίοδοι μπορεί να εμφανιστούν εγκαίρως ή με κάποια καθυστέρηση (έως και 10 ημέρες). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται στη γυναίκα να πραγματοποιήσει τεστ εγκυμοσύνης και να επισκεφθεί γιατρό.

Μετά από βιοψία αναρρόφησης, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη ήδη στον τρέχοντα ή στον επόμενο κύκλο. Αυτή η μέθοδος συλλογής του ενδομητρίου δεν επηρεάζει την εργασία των ωοθηκών και η υπόλοιπη περιοχή της βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας είναι επαρκής για την εμφύτευση του ωαρίου.

Πιθανές επιπλοκές

Η διαδικασία για βιοψία αναρρόφησης του ενδομητρίου είναι ελάχιστα επεμβατική και σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί στην εμφάνιση επιπλοκών. Μετά την εξέταση, ο γυναικολόγος θα εξοικειώσει απαραιτήτως τον ασθενή με τα συμπτώματα, κατά την εμφάνιση του οποίου θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό:

  • πυρετός.
  • αιμορραγία από τον κόλπο (παχύ έντονο κόκκινο χρώμα).
  • επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • ζάλη ή λιποθυμία.
  • σπασμούς.

Οφέλη της βιοψίας ενδομητρίου αναρρόφησης

Η βιοψία Peipel έχει αρκετά σημαντικά πλεονεκτήματα:

  • χαμηλό κίνδυνο τραυματισμού της μήτρας.
  • δεν χρειάζεται να επεκταθεί ο αυχενικός σωλήνας για την εισαγωγή των οργάνων.
  • τη δυνατότητα λήψης ενδομητρικού ιστού από δυσπρόσιτες περιοχές της μήτρας,
  • ελάχιστο κίνδυνο μόλυνσης.
  • ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.
  • χωρίς πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς μετά από βιοψία.
  • η ικανότητα να διεξάγεται έρευνα σε εξωτερικούς ασθενείς και η έλλειψη νοσηλείας του ασθενούς ·
  • πολύ πληροφοριακό?
  • η απουσία αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα μιας γυναίκας που προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη (για παράδειγμα, πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση).
  • απλή προετοιμασία για τη διαδικασία ·
  • χαμηλό κόστος έρευνας.

Τι θα δείξει το αποτέλεσμα της ιστολογικής ανάλυσης μετά από βιοψία αναρρόφησης

Ελλείψει παθολογικών ανωμαλιών στη δομή του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας, η ανάλυση θα δείξει ότι το ενδομήτριο αντιστοιχεί στο πρότυπο ηλικίας και στη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και δεν υπήρχαν ενδείξεις ατυπίας.

Εάν διαπιστωθούν ανωμαλίες στη δομή του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να υποδεικνύονται στις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

  • αδενωματώση (ή σύνθετη ενδομήτρια υπερπλασία).
  • απλή διάχυτη (ή αδενική, αδενική-κυστική) ενδομητρική υπερπλασία.
  • τοπική υπερπλασία του ενδομητρίου με ή χωρίς άτυπη (ή πολυπόση, μεμονωμένους πολύποδες).
  • απλή ή πολύπλοκη άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου.
  • ενδομητριακή υποπλασία ή ατροφία.
  • ενδομητρίτιδα.
  • διαφορά μεταξύ του πάχους του ενδομητρίου και της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • κακοήθη εκφυλισμό του ενδομητρίου.

Η βιοψία ενδομητρικού αναρρόφησης χρησιμοποιείται συχνά ως μέθοδος διαλογής για την εξέταση ασθενών με αμφίβολα αποτελέσματα υπερήχων. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δειγματοληψίας ιστού του εσωτερικού στρώματος της μήτρας δεν επιτρέπει πάντα την απόκτηση επαρκούς ποσότητας υλικού για την πλήρη εξάλειψη της παρουσίας κακοήθων όγκων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν υπάρχει υποψία για μια διαδικασία καρκίνου, η εξέταση του ασθενούς συμπληρώνεται με πιο ενημερωτική διαγνωστική κούραση.

Τι πρέπει να κάνετε μετά από βιοψία ενδομητριακού αναρρόφησης

Μετά την εκτέλεση της βιοψίας Peipel, ο γιατρός καθορίζει την ημερομηνία για την επόμενη επίσκεψη στον ασθενή. Τυπικά, οι αναλύσεις της ιστολογικής εξέτασης είναι έτοιμες 7-14 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας και με βάση τα αποτελέσματά τους, ο γυναικολόγος μπορεί να καθορίσει περαιτέρω τακτική των διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων.

Κατά τον εντοπισμό σημείων ατυπίας ή καρκίνου, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη για πρόσθετη έρευνα και χειρουργική θεραπεία. Εάν τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονής, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Κατά τον προσδιορισμό των σημείων υπερπλασίας ή ανεπαρκούς απόκρισης του ενδομητρίου στις ορμονικές μεταβολές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο γιατρός διεξάγει πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες για τον εντοπισμό των ενδοκρινικών διαταραχών. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί ορμονική θεραπεία, η οποία βελτιώνει την κατάσταση του ενδομητρίου και αποκαθιστά την αναπαραγωγική λειτουργία, λαμβάνοντας άλλα φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Ένας γυναικολόγος μπορεί να διατάξει βιοψία ενδομητριακού αναρρόφησης. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων για να αποκλειστούν οι αντενδείξεις: υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος, επίχρισμα στη μικροχλωρίδα, δοκιμασία PAP, κολποσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από βιοψία βιοψίας ενδομητρίου μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλες μελέτες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης: εξετάσεις αίματος για ορμόνες, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων, διαγνωστική κουλουρία κ.λπ.

Η βιοψία ενδομητρικού αναρρόφησης είναι μια ελάχιστα επεμβατική, ασφαλής, ανώδυνη και ενημερωτική διαδικασία, η οποία σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να επιτρέψετε να αρνηθείτε να κάνετε περισσότερες τραυματικές μελέτες. Πριν από την εκτέλεση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων για τον εντοπισμό ενδεχόμενων αντενδείξεων και να ακολουθήσει απλές συστάσεις του γιατρού προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια και η ενημέρωση της βιοψίας και της ιστολογικής ανάλυσης. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 1-3 λεπτά. Περαιτέρω τακτική διάγνωσης και θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό αφού λάβει τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης.

Ο γυναικολόγος Ε. Α. Σαμοτάεβα λέει για τη βιοψία ενδομητριακού αναρρόφησης:

Βιοψία ενδομητρίου Peipel: τι είναι, πώς να εκτελέσετε, ενδείξεις, αντενδείξεις, επιπλοκές

Η αναλογία των ορμονών που παράγονται από τις ωοθήκες επηρεάζει τον σχηματισμό της βλεννογόνου της μήτρας. Διαταραχή της δομής του ενδομητρίου, η απόκλιση του πάχους από τον κανόνα προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων στην αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας. Για να διαπιστωθεί η αιτία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, της στειρότητας, της εμφάνισης όγκων στη μήτρα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η κατάσταση της κοιλότητας της, να εντοπιστούν οι πιθανές παθολογίες της ανάπτυξης επιθηλιακών κυττάρων. Μια αποτελεσματική μέθοδος που επιτρέπει τη μελέτη του ενδομητρίου είναι μια βιοψία.

Ποια είναι η διαδικασία;

Η διαδικασία σας επιτρέπει να εξαγάγετε σωματίδια του ενδομητρίου για μετεγχειρητική ιστολογική μέθοδο. Με αυτό τον τρόπο, διαπιστώνεται ποια δομή έχουν τα κύτταρα της βλεννώδους μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας, είτε υπάρχουν άτυπες μεταβολές σε αυτήν. Σύμφωνα με τη μελέτη, εξάγονται συμπεράσματα σχετικά με τη φύση των παθολογικών διεργασιών στο ενδομήτριο, την αιτία της υπογονιμότητας ή των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εξαγωγής σωματιδίων του ενδομητρίου. Αυτές περιλαμβάνουν πλήρη αποκατάσταση της μήτρας, βιοψία ZUG (μερική σκλήρυνση), αναρρόφηση της βλεννογόνου με ειδική σύριγγα (βιοψία αναρρόφησης) και στοχευμένη αφαίρεση υλικού κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης. Το μειονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι η ανάγκη επέκτασης του τράχηλου και η εισαγωγή οργάνων στην κοιλότητα, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία συλλογής σωματιδίων του ενδομητρίου επώδυνη και τραυματική.

Οφέλη από βιοψία σωλήνων

Όταν χρησιμοποιείτε βιοψία ενδομητρίου σωλήνα, εκτελούνται πολύ απλούστεροι και ασφαλέστεροι χειρισμοί. Χρησιμοποιείται το αποκαλούμενο "εργαλείο σωλήνων", το οποίο είναι ένας μαλακός ελαστικός στενός σωλήνας με ειδική άκρη. Μέσα στο σωλήνα υπάρχει ένα έμβολο. Ο σωλήνας εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Ταυτόχρονα, δεν απαιτείται η επέκταση του λαιμού με ειδική προσαρμογή. Τραβώντας το έμβολο μακριά, ο σωλήνας είναι περίπου μισός γεμάτος με επιλεγμένα περιεχόμενα, τα οποία στη συνέχεια εξετάζονται υπό μικροσκόπιο.

Μια ενιαία ένεση του οργάνου σας επιτρέπει να επιλέξετε το ενδομήτριο από μεγάλες περιοχές της μήτρας. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 0,5-1 λεπτά. Είναι σχεδόν ανώδυνη. Διεξάγεται εξωτερικά, μετά από την οποία μια γυναίκα μπορεί να κάνει τις συνήθεις δραστηριότητές της. Λόγω της απουσίας κινδύνου βλάβης στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία, αυτή η μέθοδος δειγματοληψίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σακχαρώδη διαβήτη και ακόμη (με προσοχή) με μειωμένη πήξη αίματος.

Για την επιλογή σωματιδίων ενδομητρίου, χρησιμοποιείται ένα εργαλείο μιας χρήσης, αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Βίντεο: Πώς εκτελείται βιοψία ενδομητρίου. Οφέλη από τη διαδικασία

Σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί βιοψία σωλήνα

Η βιοψία του ενδομήτριου αγωγού ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μια γυναίκα έχει μακρά και επώδυνη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  • Υπάρχει βαρειά αιμορραγία της μήτρας μεταξύ της εμμήνου ρύσεως για άγνωστο λόγο.
  • η επικίνδυνη αιμορραγία εμφανίστηκε μετά από ορμονική θεραπεία ή μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών.
  • υπάρχει μια εκκένωση με αίμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • Ο υπέρηχος έδειξε την παρουσία μίας μήτρας ή πολυπόδων ενδομητρίου στη μήτρα, ενώ ο ασθενής βρήκε στο αίμα περίσσεια οιστρογόνου.
  • η γυναίκα έχει υπογονιμότητα, η εγκυμοσύνη έχει διακοπεί επανειλημμένα στα αρχικά στάδια.
  • μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου στην ανίχνευση όγκων στη μήτρα δείχνει την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
  • μια γυναίκα προετοιμάζεται για την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Αντενδείξεις

Πριν από τη βιοψία ενδομήτριου βιοψίας, ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι ο ασθενής δεν είναι έγκυος. Η διαδικασία για την επιλογή του υλικού δεν διεξάγεται παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών και διάφορων τύπων μόλυνσης (μύκητες, παθογόνα αφρικανικών ασθενειών), καθώς και κολπική δυσβαστορίωση. Η διαδικασία ακυρώνεται εάν υπάρχει πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία στη μήτρα (ενδομητρίτιδα) ή υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων πυελικών οργάνων, από τις οποίες η λοίμωξη μπορεί να εισχωρήσει στα γεννητικά όργανα.

Μια αντενδείξη στη χρήση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι η παρουσία διαταραχών αίματος όπως αιμοφιλία και αναιμία (για τις οποίες μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία που απειλεί τη ζωή), καθώς και καρδιαγγειακές παθολογίες που μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων. Η βιοψία Paypel δεν εκτελείται παρουσία συγγενών διαταραχών των γεννητικών οργάνων.

Σε ποιες ημέρες του κύκλου γίνεται βιοψία σωλήνα.

Η διαδικασία μπορεί να ανατεθεί σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου, ανάλογα με τις παθολογίες που απαιτούν διάγνωση:

  1. Πριν από την εμμηνόρροια, εάν πρέπει να μάθετε την αιτία της υπογονιμότητας λόγω της παρουσίας ορμονικών διαταραχών και της έλλειψης ωορρηξίας.
  2. Στο τέλος της εμμηνόρροιας (περίπου την 7η ημέρα του κύκλου), προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία υπερβολικά μεγάλων περιόδων, που μπορεί να είναι η ελλιπής απόρριψη του ενδομητρίου.
  3. Στη δεύτερη φάση του κύκλου (17-25 ημέρες). Η βιοψία ενδομητρίου σωλήνα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα της ορμονοθεραπείας.
  4. Στην πρώτη φάση του κύκλου (απουσία αιμορραγίας). Η μελέτη διεξάγεται για να ανιχνεύσει την αιτία της ενδομήτριας αιμορραγίας.

Για να μελετήσουμε τα αίτια της αμηνόρροιας και σε περίπτωση υποψίας για το σχηματισμό κακοήθων όγκων στη μήτρα, εκτελείται βιοψία σωληνώσεων σε οποιαδήποτε ημέρα.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για ανάλυση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και τον προσδιορισμό της πήξης, των επιπέδων των οιστρογόνων, της προγεστερόνης και των ορμονών της υπόφυσης.

Οι εξετάσεις κολπικού και τραχηλικού επιχρίσματος μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία μυκήτων και άλλων τύπων λοίμωξης. Η ανάλυση ούρων επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων και την ανίχνευση φλεγμονωδών ασθενειών των ουροφόρων οργάνων.

Έλεγχος αίματος για σύφιλη, HIV, ιούς ηπατίτιδας. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο, γίνεται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

1 μήνα πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να σταματήσει να παίρνει ορμόνες, 3 ημέρες από τη χρήση αντιπηκτικών. Είναι απαραίτητο να αρνούνται τα ρούχα, τα ταμπόν, τη χρήση κολπικών φαρμάκων και επίσης να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή.

Δεν πρέπει να τρώτε τροφή για 12 ώρες πριν από βιοψία σωλήνα και αμέσως πριν πάτε στο γιατρό θα πρέπει να κάνετε κλύσμα καθαρισμού.

Μετά από βιοψία σωλήνα

Η επίδραση στο ενδομήτριο με βιοψία σωλήνα σχετίζεται με βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, οπότε μέσα σε λίγες ημέρες μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρά αιμορραγία. Κανονικά, δεν πρέπει να εμφανιστεί πόνος.

Μετά την πραγματοποίηση μιας τέτοιας διαδικασίας, οι μηνιαίες περίοδοι, κατά κανόνα, εμφανίζονται με καθυστέρηση έως και 10 ημερών. Δεδομένου ότι η ζημιά κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης είναι πολύ μικρή, η κατάσταση του ενδομητρίου αποκαθίσταται γρήγορα.

Προειδοποίηση: Η καθυστέρηση μπορεί να συσχετιστεί με την έναρξη της εγκυμοσύνης, αφού το ωάριο που γονιμοποιήθηκε μετά την επόμενη ωορρηξία συνδέεται ακόμα και με το τμήμα του ενδομητρίου που παρέμεινε μετά τη βιοψία του σωλήνα. Μια γυναίκα πρέπει να λάβει αυτό υπόψη. Εάν η εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση κατάλληλου αντισυλληπτικού.

Οι γιατροί συστήνουν να αποφύγουν τη σεξουαλική επαφή για ένα μήνα μετά την εξέταση του ενδομητρίου. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφύγετε τη σωματική κόπωση, τα έντονα συναισθήματα. Επισκεπτόμενος τη σάουνα, που μένει σε ένα ζεστό δωμάτιο, το μπάνιο σε ένα ζεστό μπάνιο οδηγεί σε αιμορραγία.

Με την εμφάνιση αμφιλεγόμενων συμπτωμάτων σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να συμμετάσχουν σε αυτοθεραπεία, χρήση λαϊκών φαρμάκων ή φαρμάκων, εκτός από εκείνα που ο γιατρός συνταγογραφεί.

Πότε πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά τη λήψη βιοψίας σωλήνα, η φύση των εμμηνορροϊκών μεταβάλλεται σε μια γυναίκα (για παράδειγμα, ο όγκος και η διάρκεια τους αυξάνουν, γίνονται επώδυνοι). Μια σοβαρή επιπλοκή μπορεί να είναι η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά κανόνα, ο λόγος είναι η μη συμμόρφωση με τη σύσταση των γιατρών για την υγιεινή φροντίδα των σεξουαλικών οργάνων κατά την περίοδο αποκατάστασης, τη σύναψη σεξουαλικών σχέσεων τις επόμενες ημέρες μετά τη βιοψία του ενδομητρίου, την υποθερμία του κάτω σώματος.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν παρουσιάσετε οποιαδήποτε συμπτώματα μη-διάθεσης, ειδικά εάν εμφανιστούν πυρετικές εκκρίσεις ή αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζονται πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα και εξαφανίζεται η εμμηνόρροια.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Ανάλογα με τον σκοπό της διάγνωσης και την επιδιωκόμενη φύση της νόσου, η μελέτη του υλικού που λαμβάνεται για ανάλυση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί επειγόντως εντός 0,5 ωρών, όμως η απάντηση μπορεί να ληφθεί μετά από 2 εβδομάδες.

Αφού λάβει ακριβή απάντηση σχετικά με τη φύση της παθολογίας, θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αντιβιοτικά, πραγματοποιούνται ορμονικές παρασκευές για τον έλεγχο της ανάπτυξης του ενδομητρίου και για την αποκατάσταση του κύκλου. Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μια βιοψία σωλήνα καθιστά δυνατή την εκτίμηση της αναγκαίας ποσότητας παρέμβασης και πιθανών συνεπειών.

Βιοψία ενδομητρίου (μήτρα): ενδείξεις, μέθοδοι και συμπεριφορά, αποτελέσματα

Η βιοψία του ενδομητρίου είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο χειρουργός εκκρίνει μικρές περιοχές της στρώσης της μήτρας για ιστοπαθολογική εξέταση. Το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο και μετά από μικροσκοπία ο γιατρός λαμβάνει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ενδομητρίου και τις αλλαγές του.

Η ιστολογική εξέταση θραυσμάτων ιστού είναι ένα ουσιαστικό βήμα στη διάγνωση των πιο διαφορετικών παθολογιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μια μικροσκοπική ανάλυση του ιστού σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση των αλλαγών και την αιτία τους και συνεπώς η θεραπεία που προδιαγράφεται σε σχέση με ένα συγκεκριμένο ιστολογικό σχέδιο θα είναι πιο αποτελεσματική.

Στη γυναικολογία, η έρευνα βιοψίας έχει χρησιμοποιηθεί πολύ εκτεταμένα για πολλές δεκαετίες, κατά τη διάρκεια των οποίων έχουν βελτιωθεί οι μέθοδοι δειγματοληψίας ιστών, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον διαγνωστικό σκοπό. Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, τις οποίες λαμβάνει υπόψη ο γυναικολόγος με βάση την προβλεπόμενη διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, η συμβατική μικροσκοπία μπορεί να συμπληρωθεί με σύγχρονες ανοσοϊστοχημικές τεχνικές που μπορούν να ανιχνεύσουν κακοήθεις όγκους και να διαφοροποιήσουν με ακρίβεια την προέλευσή τους, να καθορίσουν τον βαθμό διαφοροποίησης και πρόγνωσης για τον ασθενή.

Η βιοψία του ενδομητρίου είναι μια πράξη, αν και ελάχιστα επεμβατική, γι 'αυτό απαιτείται προσεκτική προετοιμασία, εκτίμηση πιθανών κινδύνων, ισορροπημένη προσέγγιση για τον προσδιορισμό των αποδεικτικών στοιχείων. Σήμερα, η λειτουργία εκτελείται από ένα ευρύ φάσμα γυναικών, λόγω της σχετικής ασφάλειας, της ευκολίας εφαρμογής και της υψηλότερης διαγνωστικής αξίας.

Κατά κανόνα, η δειγματοληψία βιοψίας εκτελείται όπως έχει προγραμματιστεί, ως ανεξάρτητη μελέτη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επείγουσα βιοψία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την παθολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ο κύριος σκοπός της βιοψίας είναι η διάγνωση, αλλά μερικές φορές είναι και θεραπευτικής φύσης, οδηγώντας σε βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς μετά την αφαίρεση του παθολογικού κέντρου.

Είδη βιοψίας ενδομητρίου

Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, η βλεννογόνος μεμβράνη, που υφίσταται κυκλικές αλλαγές υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Η δομή της είναι διαφορετική όχι μόνο σε διαφορετικές φάσεις, αλλά και σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, των ωοθηκών, η ίδια η μήτρα αναπόφευκτα επηρεάζει τη δομή της βλεννογόνου με βάση τα χαρακτηριστικά των οποίων ο γιατρός κρίνει τη φύση της παθολογίας.

Η λήψη του ενδομητρίου μπορεί να διεισδύσει μόνο στη μήτρα. Κατά το πρώτο μισό του περασμένου αιώνα, οι προσπάθειες απόκτησης δείγματος συνοδεύονταν από την επέκταση του τραχηλικού σωλήνα και την απόξεση ολόκληρου του βλεννογόνου. Οι σύγχρονες τεχνικές βιοψίας υποδηλώνουν χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας και χαμηλό πόνο, καθώς και χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, γεγονός που επιτρέπει την επέκταση των ενδείξεων για τη μελέτη. Η κλινική χρησιμοποιεί διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων ενδομήτριων βιοψιών:

  • Κλασική βλεννώδης απόξεση.
  • Αναρροφήστε τη βιοψία με κενό ή αναρρόφηση.
  • Η βιοψία ενδοθηλίου του Paypel είναι μία από τις λιγότερο τραυματικές μεθόδους.
  • Βιοψία ZUG;
  • Στόχος βιοψία με υστεροσκόπηση - σας επιτρέπει να πάρετε τον ιστό από τις πιο τροποποιημένες περιοχές του ενδομητρίου, αλλά έχει περιορισμένη χρήση λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της υστεροσκόπησης και της έλλειψης εξοπλισμού σε πολλά νοσοκομεία.

Η λειτουργία της συλλογής θραυσμάτων ενδομητρίου είναι μόνο το αρχικό στάδιο της διαγνωστικής έρευνας, διότι χωρίς μικροσκοπία είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποιες δομικές αλλαγές συμβαίνουν στην επένδυση της μήτρας. Η ακριβής απάντηση θα δώσει μια ανάλυση των ιστολογικών τμημάτων του ενδομητρίου κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη βιοψία

Παθολογική εξέταση του βλεννογόνου της μήτρας πραγματοποιείται σε γυναίκες διαφορετικής ηλικίας, ανεξάρτητα από το αν έχουν γεννήσει παιδιά ή όχι ακόμη. Ο λόγος για τη διαδικασία μπορεί να είναι:

  1. Δυσλειτουργική αιμορραγία.
  2. Έντονη αιμορραγία της μήτρας ή σπάνια εμμηνόρροια.
  3. Αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας) για άγνωστο λόγο (είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη!);
  4. Πιθανή ανάπτυξη όγκου.
  5. Εσωτερική ενδομητρίωση;
  6. Υποψία για χρόνια φλεγμονή στην επένδυση της μήτρας.
  7. Υπογονιμότητα για να διευκρινιστεί η αιτία.
  8. Σχεδιασμός διαδικασίας IVF.
  9. Αποβολές, παθολογία εγκυμοσύνης για σύντομο χρονικό διάστημα (μετά από ιατρικές αμβλώσεις).

Οι αντενδείξεις για τη βιοψία του ενδομητρίου είναι:

  • Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη στη μελέτη, αφού η επέμβαση στη μήτρα θα προκαλέσει αποβολή.
  • Παθολογία της αιμόστασης λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.
  • Θεραπεία με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (απαιτείται εκ των προτέρων ακύρωση).
  • Σοβαρή αναιμία.
  • Γενικές μολυσματικές ασθένειες (ARVI, εντερικές λοιμώξεις κ.λπ.) ·
  • Οξεία ή επιδείνωση χρόνιων λοιμώξεων του γεννητικού συστήματος.
  • Αλλεργία σε αναισθητικά.

Δεδομένου ότι η βιοψία δεν εκτελείται για ζωτικούς λόγους, στην περίπτωση σοβαρών αντενδείξεων μπορεί να εγκαταλειφθεί εντελώς υπέρ άλλων, ασφαλέστερων διαγνωστικών μεθόδων. Με σχετικά εμπόδια, ο γιατρός θα προσπαθήσει να επιλέξει την βέλτιστη μέθοδο δειγματοληψίας ιστών, εξαιρώντας τις επιπλοκές.

Προετοιμασία της μελέτης

Η προετοιμασία για βιοψία ενδομητρίου περιλαμβάνει γενικές κλινικές δοκιμές (αίμα, ούρα), πήξη αίματος, ομάδα αίματος και παράγοντα rhesus, εξετάσεις HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός παίρνει επιχρίσματα από τον τράχηλο για κυτταρολογία και μικροχλωρίδα από τον κόλπο. Εάν είναι αδύνατον να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη, διεξάγεται μια δοκιμή για τη χοριακή γοναδοτροπίνη.

Μετά από να περάσει τις εξετάσεις και να καθορίσει την ημερομηνία της βιοψίας, ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει τη σεξουαλική ζωή, το douching, τα κολπικά ταμπόν 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, 7-10 ημέρες να σταματήσουν να λαμβάνουν αντιπηκτικά. Εάν προγραμματίζεται η σκλήρυνση υπό γενική αναισθησία, τότε την προηγούμενη ημέρα, στις 6 μ.μ., η λήψη τροφής και υγρών σταματά.

Το πρωί της μελέτης, ο ασθενής παίρνει ντους, αφαιρεί τα μαλλιά από την εξωτερική γεννητική οδό, παρουσία κιρσών στα πόδια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ελαστικό επίδεσμο για να αποτρέψει τις θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Χρονισμός και τεχνική της βιοψίας

Δεδομένου ότι το ενδομήτριο αντικατοπτρίζει σαφώς μια ορμονική επίδραση, το πληροφοριακό περιεχόμενο της ανάλυσης εξαρτάται από την ημέρα του κύκλου που λάμβανε. Με διαφορετικές παθολογίες, η χρονική στιγμή της βιοψίας μπορεί να ποικίλει. Έτσι, κατά τη διάγνωση των αιτίων της υπογονιμότητας, της ανωνειίας, των παραβιάσεων της δεύτερης φάσης του κύκλου, συνιστάται στις νεαρές γυναίκες να κάνουν βιοψία την ημέρα πριν από την αναμενόμενη εμμηνόρροια ή την πρώτη ημέρα της εμφάνισής τους.

Με άφθονη εμμηνόρροια, είναι πιο προτιμότερο να εκτελέσετε τη λειτουργία από 5 έως 10 ημέρες του κύκλου. Εάν η αιμορραγία δεν σχετίζεται με εμμηνόρροια, τότε θα συνταγογραφηθεί βιοψία στις πρώτες 2 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισής της. Κατά τη διάρκεια ενός κύκλου, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί αρκετές φορές - με σπασμένο ορμονικό υπόβαθρο, για παράδειγμα.

Στο δεύτερο μισό του κύκλου, από 17 έως 25 ημέρες, η βιοψία δείχνει ότι αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής ορμονοθεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, η μελέτη διεξάγεται ανεξάρτητα από την ημέρα του κύκλου και χωρίς καθυστέρηση.

Το αποτέλεσμα μιας παθολογικής μελέτης μιας γυναίκας θα είναι σε θέση να ανακαλύψει 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, αλλά αν χρειαστεί να εκτελέσετε επιπλέον τεχνικές χρώσης, αυτή η περίοδος μπορεί να επεκταθεί. Για λεπτομερείς εξηγήσεις, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο, ο οποίος είτε θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία της παθολογίας είτε θα σας παραπέμψει σε έναν ογκολόγο όταν εντοπιστεί κακόηθες νεόπλασμα.

Η τεχνική συλλογής ενδομητρίου για μικροσκοπική εξέταση είναι διαφορετική για διαφορετικές μεθόδους διαδικασίας. Μπορεί να περιλαμβάνει το στάδιο της επέκτασης του τραχήλου της μήτρας, μετά το οποίο εισάγονται αιχμηρά εργαλεία στην κοιλότητα οργάνου, αποκόπτοντας περιοχές ή ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη. Μια τέτοια διαδρομή είναι η πιο τραυματική, αν και δίνει τη μεγαλύτερη ποσότητα πληροφοριών, επομένως, προτιμάται σε περιπτώσεις υποψίας κακοήθους παθολογίας ή διάχυτης υπερπλασίας που διαγιγνώσκεται με υπέρηχο. Στη δεύτερη περίπτωση, η διαδικασία θα είναι θεραπευτική.

Μια καθαρά διαγνωστική βιοψία εκτελείται συχνά με απαλές μεθόδους που μπορούν να εφαρμοστούν χωρίς να διευρυνθεί ο αυχενικός σωλήνας - το πιο οδυνηρό στάδιο ολόκληρης της λειτουργίας, το οποίο βελτιώνει την ανεκτικότητα της μελέτης στις γυναίκες και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Ξήρανση

Η πιο ριζοσπαστική μέθοδος συλλογής του ενδομητρίου ιστού είναι η κουλουρέτ καθαρισμού - μια κλασική τεχνική που χρησιμοποιείται για μισό αιώνα. Για να διεισδύσει στην κοιλότητα ενός οργάνου, είναι απαραίτητο να επεκταθεί ο λαιμός, για τον οποίο λαμβάνονται ειδικοί διαστολείς από τη μικρότερη διάμετρο στο μέγιστο, ο λαιμός σταθεροποιείται με λαβίδες και κατόπιν ο χειρουργός αφαιρεί την βλεννογόνο με απότομη σάπια. Η μέθοδος είναι τραυματική, απαιτεί μεγάλη προσοχή λόγω του κινδύνου βλάβης στο βασικό στρώμα του ενδομητρίου και του τοιχώματος της μήτρας.

Η κλασική κούραση της μήτρας είναι αρκετά οδυνηρή, επομένως απαιτεί αναισθησία, η γενική αναισθησία θεωρείται βέλτιστη - μάσκα ή ενδοφλέβια. Λόγω της ανάγκης για αναισθησία, μια γυναίκα παρουσιάζει προετοιμασία παρόμοια με αυτή σε οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση (εξέταση, ακύρωση ορισμένων ομάδων φαρμάκων, άρνηση τροφής και νερού από το βράδυ πριν από τη λειτουργία).

Η απόξεση της μήτρας συνήθως πραγματοποιείται με υπερπλαστικές διεργασίες στη βλεννογόνο, μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, παρατεταμένη και βαριά αιμορραγία, υποψία καρκίνου. Η αφαίρεση του βλεννογόνου από όλους τους τοίχους του οργάνου και την περιοχή των γωνιών του σωλήνα επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις όχι μόνο να γίνει ακριβής διάγνωση αλλά ταυτόχρονα να αφαιρεθεί η ίδια η παθολογική διαδικασία, δηλαδή ιατρική διαδικασία.

Βιοψία αναρρόφησης

Κατά την προετοιμασία για μια μελέτη αναρρόφησης κενού, μια γυναίκα πρέπει να αποκλείσει τη σεξουαλική ζωή, το σπάζοντας και τη χρήση ταμπόν 3 ημέρες πριν από την ημερομηνία της βιοψίας και την προηγούμενη ημέρα παρουσιάζει ένα κλύσμα για να καθαρίσει τα έντερα. Σε σχέση με τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διείσδυση στη μήτρα, είναι σημαντικό στο στάδιο της προετοιμασίας να αποκλειστούν φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στο γεννητικό σύστημα.

Η βιοψία αναρρόφησης μπορεί να πραγματοποιηθεί για οποιαδήποτε παθολογία της μήτρας και επίσης παρουσιάζεται με αμφίβολα δεδομένα υπερήχων. Ως μειονέκτημα, είναι πιθανό να ληφθεί υπόψη μια μικρότερη ποσότητα αναρρόφησης σε σύγκριση με την απόξεση, πράγμα που δυσχεραίνει τη διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, επομένως, αν υποψιάζεστε καρκίνο, είναι προτιμότερο να κάνετε κούραση.

Βίντεο: ενδομήτρια βιοψία αναρρόφησης

Βιοψία σωλήνα

Μια βιοψία σωλήνα μοιάζει με μία αναρρόφηση, αλλά έχει το πλεονέκτημα ότι ένας ιστός λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα με διάμετρο περίπου 3 mm. Η μέθοδος είναι χαμηλής επίδρασης, δεν απαιτεί διαστολή του τράχηλου, πρακτικά δεν προκαλεί επιπλοκές.

Μια βιοψία σωλήνα μπορεί να γίνει σε εξωτερική βάση, σε προγεννητική κλινική, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό καθώς και για αναρρόφηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός τοποθετεί την άκρη του σωλήνα στη μήτρα και έπειτα τραβά το έμβολο, χωρίζοντας ένα μικρό κομμάτι του ενδομητρίου δημιουργώντας μια αρνητική πίεση στη σύριγγα.

Η βιοψία του Peipel δεν προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο, δεν προκαλεί το σχηματισμό μιας ανοικτής πληγής επιφάνειας με κίνδυνο μόλυνσης, είναι πρακτικά ανώδυνη, επομένως προτιμάται για νεαρούς ασθενείς που δεν έχουν παιδιά, με παθολογία του ενδομητρίου, στειρότητα για δειγματοληψία ιστών για τον υποδοχέα ορμονών για ανοσοϊστοχημεία.

ZUG-βιοψία

Η βιοψία ZUG εκτελείται χωρίς διαστολή του τραχήλου της μήτρας, με μια ειδική μικρή μεμβράνη, με την οποία ο χειρουργός αποκόπτει τις στενές κοιλότητες της βλεννογόνου, ξεκινώντας από τον πυθμένα και στον εσωτερικό λαιμό της μήτρας. Αυτός ο τύπος βιοψίας παρουσιάζεται κυρίως για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας, ο βαθμός ωρίμανσης του ενδομητρίου με το φυσικό επίπεδο των ορμονών σε διάφορες φάσεις του κύκλου, επομένως η μελέτη μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες διαδικασίες κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μια βιοψία ZUG θεωρείται μια ασφαλής και χαμηλής πρόσκρουσης διαδικασία, αφού μόνο μικρά τμήματα του βλεννογόνου απομακρύνονται με τη μορφή «εγκεφαλικών επεισοδίων». Το πληροφοριακό περιεχόμενο της έρευνας ενισχύεται από το φράχτη αρκετών λωρίδων βλεννογόνου από διάφορα μέρη του σώματος.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της βιοψίας

Για μια επαρκή αξιολόγηση της κατάστασης του ενδομητρίου, ο παθολόγος πρέπει να γνωρίζει όσο το δυνατόν την ακριβή ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου του ασθενούς, επομένως, προς την κατεύθυνση της μελέτης, η ημερομηνία της τελευταίας εμμηνόρροιας είναι πάντοτε υποδεικνυόμενη. Είναι επίσης σημαντικό να αναφέρετε την ηλικία της γυναίκας, τη φύση της θεραπείας που λαμβάνεται (ειδικά αν πρόκειται για ορμονικά φάρμακα), την επιδιωκόμενη διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα υπερηχογράφων και άλλες μεθόδους εξέτασης.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της βιοψίας του ενδομητρίου μπορεί να δείξει τον κανόνα και στη συνέχεια ο παθολόγος θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η συγκεκριμένη φάση του κύκλου και το στάδιο της αντιστοιχούν στην ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτές οι παράμετροι προσδιορίζονται με βάση τη δομή των αδένων, τα χαρακτηριστικά των αγγείων και το στρώμα του ενδομητρίου.

Η παθολογία που εντοπίζεται συχνότερα με βιοψία είναι:

  1. Υπερπλαστικές διεργασίες - απλές ή πολύπλοκες μη-άτυπες, καθώς και υπερπλασία με ατυπία.
  2. Πολύποδες ενδομητρίου με ή χωρίς επιθηλιακή άτυπη;
  3. Κακοήθεις όγκοι.
  4. Ατροφικές διαδικασίες (σε ηλικιωμένες γυναίκες - μια παραλλαγή του κανόνα ηλικίας)?
  5. Φλεγμονή (οξεία ή χρόνια).

Οι υπερπλαστικές αλλαγές εντοπίζονται συχνότερα σε ασθενείς των οποίων η ηλικία προσεγγίζει την εμμηνόπαυση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται διακυμάνσεις των σεξουαλικών στεροειδών και πολλοί κύκλοι είναι ανώμαλοι. Ο καρκίνος του ενδομητρίου βρίσκεται τόσο σε νεαρές όσο και σε ηλικιωμένες γυναίκες και η ατροφία του βλεννογόνου είναι μια παραλλαγή της κανονικής δομής κατά την εμμηνόπαυση.

Ένα από τα βασικά σημεία στην αξιολόγηση των μορφολογικών χαρακτηριστικών του ενδομητρίου είναι η αναγνώριση ή ο αποκλεισμός της κυτταρικής άτυπης, η οποία μπορεί να υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο κακοήθειας μετασχηματισμού. Ατυπιά μπορεί να βρεθεί σε περιοχές υπερβολικού ενδομητρίου με υπερπλασία, σε πολύποδες.

Η παρουσία μιας δυσπλαστικής διεργασίας και ένας υψηλός κίνδυνος καρκίνου υποδεικνύεται από την αύξηση της κυτταρικής διαίρεσης με αύξηση του αριθμού τους, τον πολυμορφισμό των πυρήνων και τα επιθηλιακά κύτταρα των ίδιων των ενδομητρικών αδένων και την εμφάνιση παθολογικών μιτωσών. Στον καρκίνο, τα κύτταρα αποκτούν τα χαρακτηριστικά της κακοήθειας (πολυμορφισμός, υπερχρωμία των πυρήνων, πολλές μη φυσιολογικές μιτώσεις), εστίες νέκρωσης (νέκρωση), αιμορραγίες και αλλοιωμένοι ιστοί αναπτύσσονται σε υποκείμενες δομές και αγγεία, τα οποία αποτελούν τη βάση της μετάστασης.

Το κύριο ερώτημα που ο μορφολόγος που μελετά την βιοψία συχνά πρέπει να απαντήσει είναι εάν υπάρχει καρκίνος ή μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Εάν υπάρχει όγκος, τότε ενδείκνυται ο βαθμός διαφοροποίησης (για παράδειγμα, πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα).

Η βιοψία υπογονιμότητας πραγματοποιείται όχι μόνο για να συγκριθεί η μορφολογική εικόνα με την ημέρα του κύκλου που έχει καθοριστεί από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, αλλά και για την ανοσοϊστοχημική αναζήτηση για υποδοχείς ορμονών φύλου, που μπορούν να δώσουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί η γένεση της στειρότητας και να επιλεγεί ο τρόπος καταπολέμησής της.

Οι επιδράσεις της βιοψίας του ενδομητρίου και πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο λήφθηκε η βλεννογόνος μεμβράνη, η διαδικασία αναγκαστικά βλάπτει τον ιστό, οπότε η αιμορραγία θα είναι ούτως ή άλλως. Η ένταση και η διάρκεια τους καθορίζονται από τη μέθοδο χειρισμού.

Μετά την απόξεση, η αιμορραγία είναι η πιο άφθονη, συχνά οδυνηρή, αλλά είναι ακόμα ευκολότερη από ότι με την κανονική εμμηνόρροια, αφού ο βλεννογόνος απομακρύνεται σχεδόν πλήρως. Η απόρριψη δεν πρέπει να περιέχει μεγάλους θρόμβους, θραύσματα μουνιών, δεν πρέπει να προκαλούν μια δυσάρεστη οσμή, αλλιώς η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί ξανά τον γιατρό για να αποκλείσει την μετεγχειρητική φλεγμονή. Αν η θερμοκρασία αυξηθεί - πρέπει να πάτε αμέσως στον γυναικολόγο.

Η πρώτη εμμηνόρροια μετά από βιοψία έρχεται στο χρόνο ή λίγο αργότερα, είναι πιο άφθονη ή πιο σπάνια. Τις περισσότερες φορές, η καθυστέρηση εμφανίζεται μετά τη βιοψία του σωλήνα, αλλά για να αποφύγετε την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση και να πάτε στο γιατρό.

Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, τότε στον επόμενο κύκλο μπορείτε να υπολογίζετε σε αυτήν. Το λειτουργικό στρώμα θα έχει χρόνο για να ανακάμψει, το έργο των ωοθηκών δεν διαταράσσεται, έτσι ώστε το γονιμοποιημένο ωάριο να μπορεί να εμφυτευτεί με ασφάλεια στη μήτρα. Παρόλα αυτά, οι ειδικοί συμβουλεύουν να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη παύση των εκκρίσεων και στον επόμενο κύκλο να προστατεύονται με μεθόδους φραγμού.

Οι περαιτέρω ενέργειες του ασθενούς και του γιατρού θα εξαρτηθούν από τα δεδομένα της μορφολογικής ανάλυσης. Εάν διαγνωσθούν καρκίνοι ή άτυπες αλλαγές, τότε η διαβούλευση με τον ογκολόγο προγραμματίζεται με τη δυνατότητα μιας δεύτερης χειρουργικής παρέμβασης, αλλά είναι ήδη ριζοσπαστική. Όταν η φλεγμονή παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη και αντιβιοτική θεραπεία, οι δυσμορφικές διεργασίες μπορεί να απαιτούν το διορισμό των ορμονών φύλου.

Τα αρνητικά αποτελέσματα μετά τη βιοψία είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για παρατυπίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, για οδυνηρή εμμηνόρροια, για δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της παρέμβασης είναι η οξεία ενδομητρίτιδα, η οποία προχωράει με πυρετό, κοιλιακό άλγος, συμπτώματα δηλητηρίασης, απαλλαγή από μυρωδιά. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία με επαναλαμβανόμενη στύση της μήτρας.

Εάν υπάρχει χρόνια φλεγμονή στο γεννητικό σύστημα, αποβολές ή αποβολές για ιατρικούς λόγους, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για την πρόληψη της ενδομητρίτιδας πριν από τη λειτουργία.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, οι γυναίκες θα πρέπει να παρακολουθούν τη σεξουαλική ηρεμία έως ότου σταματήσουν οι παροχές, να φροντίσουν προσεκτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων, να αποφύγουν την επίσκεψη στην πισίνα, τη σάουνα και το λουτρό, καθώς και τα ζεστά μπανιέρες στο σπίτι.

Η βιοψία του ενδομητρίου εκτελείται συνήθως δωρεάν, στις προγεννητικές κλινικές ή στα νοσοκομεία, αλλά είναι επίσης δυνατή και η καταβολή διαγνωστικών. Κατά μέσο όρο, η τιμή της διαδικασίας είναι 3-5,5 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με τα προσόντα του προσωπικού, τους όρους διαμονής, τη μέθοδο που χρησιμοποιείται και πρόσθετη θεραπεία.

Εάν έχει συνταγογραφηθεί ιστολογική εξέταση του βλεννογόνου της μήτρας, είναι αδύνατο να το αρνηθεί κανείς χωρίς βάσιμους λόγους. Ο κίνδυνος επιπλοκών σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού είναι ελάχιστος, αλλά η ποσότητα πληροφοριών που μπορούν να ληφθούν με βιοψία δεν είναι συγκρίσιμη με άλλες μη επεμβατικές μεθόδους. Μόνο η ακριβής διάγνωση θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε μια πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία, να μείνετε έγκυος, να εξομαλύνετε την υγεία ή να αποφύγετε τις επιπτώσεις ενός κακοήθους όγκου.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου