loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Ο καλοήθων οισοφαγικός όγκος - συμπτώματα, θεραπεία, τύποι και διάγνωση

Το πικρό θηλώωμα στον οισοφάγο αναφέρεται ως καλοήθεις παθολογίες. Κάθε χρόνο αυξάνεται η συχνότητα των περιπτώσεων. Η νόσος επηρεάζει κάθε πέμπτο άτομο. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι άνδρες 20-40 ετών που κακοποιούν το αλκοόλ, τα πρόχειρα φαγητά και το κάπνισμα.

Ορισμός

Το ακανθώδες θηλώωμα του οισοφάγου είναι μια ύπουλη παθολογία, επειδή αναπτύσσεται και αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Με αρνητικές επιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Δείτε το πλακώδες θηλώδιο στους τοίχους του οισοφάγου εξετάζοντας το ενδοσκόπιο. Εξωτερικά, η παθολογία είναι παρόμοια με την ανάπτυξη με θηλές και ανομοιόμορφη ανακούφιση. Η εκπαίδευση μπορεί να είναι ενιαία ή πολλαπλή. Και στις δύο περιπτώσεις, η ανάπτυξη αυξάνεται πάνω από τους παρακείμενους ιστούς και έχει παρόμοιο χρώμα με τον βλεννογόνο.

Το θηλωμα του οισοφάγου έχει μικρή διάμετρο - 1-2 mm. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος αυξάνεται στα 20-30 mm. Η παθολογία είναι ασυμπτωματική, αλλά οι επιγαστρικοί πόνοι είναι δυνατοί. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος βρίσκεται στο μέσο ή στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Με την πολλαπλή ανάπτυξη στον οισοφάγο, η εμφάνιση του σχηματισμού είναι παρόμοια με έναν θάμνο με βλαστοκύτταρα από το λεπτό επιθήλιο. Μερικές φορές ο σχηματισμός είναι σαν ένας πολύπολος κόμβος.

Ο λανθασμένος τρόπος ζωής με τις κακές συνήθειες οδηγεί σε χαμηλότερη ανοσία και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης με θηλώματα. Με την περαιτέρω παραμέληση της υγείας, την καθυστερημένη διάγνωση και τη θεραπεία της παθολογίας, ένας καλοήθης όγκος γίνεται καρκίνος.

Χαρακτηριστικά ιών

Τα παπισίλωμα συμβαίνουν στους περισσότερους ανθρώπους, ενώ δεν εκδηλώνονται όλοι οπτικά. Συχνά, ο HPV καταστρέφεται ταχέως από ένα εκπαιδευμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Στο μεγαλύτερο μέρος του θηλώματος υπάρχει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει και σκοτώνει τον ιό, συνήθως μετά από αρκετά χρόνια. Τον υπόλοιπο χρόνο, το άτομο είναι παιδότοπος. Η λοίμωξη κινείται εύκολα μέσα στο σώμα, επηρεάζοντας τους ιστούς μέσω των αιμοφόρων αγγείων και της λεμφαδένες.

Ο ιός των θηλωμάτων δεν έχει μελετηθεί αρκετά. Δεν είναι ακόμα γνωστό γιατί, με την καταστροφή μιας ανάπτυξης, οι άλλοι εξαφανίζονται. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το θηλώωμα δεν επαναλαμβάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Γνωστές οδοί μόλυνσης:

  • διαδερμική.
  • μέσω μολυσμένων εργαλείων, για παράδειγμα, για μανικιούρ.
  • κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής με οποιοδήποτε τρόπο (παραδοσιακή, στοματική, πρωκτική)?
  • κατά τη στιγμή της παράδοσης (εμφανίζεται λοίμωξη του παιδιού από τη μητέρα).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες του

Αυτή η ερώτηση δεν είναι πλήρως κατανοητή. Υπάρχουν όμως παράγοντες προδιάθεσης για την ανάπτυξη της νόσου στον οισοφάγο:

  1. λάθος σχήμα και διατροφή.
  2. εθισμός σε ισχυρά αλκοολούχα ποτά.
  3. χρόνια οισοφαγίτιδα.
  4. γαστρίτιδα, επίμονη καούρα και άλλες γαστρεντερικές παθήσεις.

Ο ιός του θηλώματος, που εισέρχεται στον οισοφάγο, απορροφάται στον βλεννογόνο που έχει υποστεί βλάβη από τις επιπτώσεις των δυσμενών παραγόντων που προκαλούνται από αυτές τις ασθένειες. Όταν πέφτει η ασυλία, ο ιός πολλαπλασιάζεται γρήγορα, κινείται σε όλο το σώμα.

Συμπτώματα

Εξωτερικά, το papilloma μοιάζει με ανάπτυξη με θηλές και ανομοιόμορφη ανακούφιση. Με την ανάπτυξη προκαλεί στένωση του οισοφάγου. Ως αποτέλεσμα, το άτομο αρχίζει να αισθάνεται τα προηγουμένως απούσα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να συμβεί χρόνια μετά τη μόλυνση. Συμπτώματα:

  • τη δυσκολία της πορείας των τροφίμων ·
  • αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό.
  • επιγαστρική ευαισθησία.
  • ναυτία με έμετο.
  • αυξημένη σιελόρροια.
  • συχνές καταιγίδες.
  • αδυναμία.

Συχνά η διάγνωση του θηλώματος συμβαίνει τυχαία όταν ο ασθενής εξετάζεται για άλλο λόγο. Αυτό συμβαίνει λόγω της απουσίας συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα ή της ασήμανσής τους.

Υπάρχουν πάνω από 100 ποικιλίες του HPV, που υπόκεινται υπό όρους σε μεγάλες ομάδες κινδύνου για καρκίνο:

  • μη ογκογόνα, δηλαδή, αυξήσεις χαμηλού κινδύνου.
  • ογκογόνο, δηλαδή, όγκους υψηλού κινδύνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μη ογκογόνο

Εμφανίζεται όταν εμφανίζεται λοίμωξη από HPV με αριθμούς δείγματος 1, 12, 11.6, 42.43, 44. Τα θηλώματα δεν μεταφράζονται σε καρκίνο, αλλά προκαλούν δυσφορία στην ανθρώπινη ύπαρξη. Με συνεχή ερεθισμό της ανάπτυξης, είναι δυνατή η αιμορραγία, η φλεγμονή και ο πόνος. Τα θηλώματα του οισοφάγου ανήκουν σε αυτήν την ομάδα του ιού. Η ασθένεια είναι σπάνια. Όταν εμφανίζεται επίθεση ιού, η ανάπτυξη επιθηλιακών κυττάρων στην πεπτική οδό με στένωση του αυλού.

Ογκογόνο

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τον αριθμό HPV 16, 18 σε σπάνιες περιπτώσεις - 31, 33, 35, 39, 40, 43, 51-56, 58. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, επιταχύνεται η ταχύτητα της κυτταρικής διαίρεσης του επιθηλιακού βλεννογόνου. Αυτός ο τύπος βλάβης είναι προκαρκινικός, επομένως απαιτεί τη χρήση ακραίων μέτρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την αποφυγή της μετάστασης σε άλλα όργανα.

Διαγνωστικά

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση του θηλώματος του οισοφάγου:

  1. Αντίσταση ακτίνων Χ εξέταση. Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση, το μέγεθος, το βαθμό στένωσης του αυλού της πεπτικής οδού.
  2. Ενδοσκοπική εξέταση. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε την ανάπτυξη και τον τύπο του, να κάνετε μια επιλογή βιοψίας για κυτταρολογική και μορφολογική ανάλυση για να διαφοροποιήσετε τον καλοήθη όγκο από τον καρκίνο.
  3. Γενικές εργαστηριακές δοκιμές. Διεξήχθη προκειμένου να αποκλειστούν οι σχετικές παθολογίες, επιπλοκές.
  4. Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση και η επιλογή της βέλτιστης θεραπευτικής πορείας.
  5. Δοκιμές για κρυφό HPV σε άνδρες και γυναίκες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

HPV στους άνδρες

Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της λανθάνουσας λοίμωξης του θηλώματος με ογκολογία υψηλού και χαμηλού κινδύνου. Στους άντρες, μια ανάλυση του γονότυπου του ιού. Η ουσία του τεστ: δειγματοληψία από το πέος. Προετοιμασία για ανάλυση: μην εκτελείτε υγιεινή των γεννητικών οργάνων για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Τα κιτ ανάλυσης κρυμμένης λοίμωξης πωλούνται σε ηλεκτρονικά καταστήματα, γραφεία ιατρών.

HPV στις γυναίκες

Για το σκοπό αυτό διεξάγεται μια κυτταρολογική εξέταση των γεννητικών οργάνων. Οι δοκιμές στο εργαστήριο για σεξουαλικά ενεργές γυναίκες πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο. Σε άλλες περιπτώσεις, θα είναι αρκετή μία φορά σε 3 χρόνια.

Η ανάλυση αποκαλύπτει αλλαγές στον τράχηλο σε κυτταρικό επίπεδο, υποδεικνύοντας την παρουσία όγκου ή αναπτύσσοντας προκαρκινικές διαδικασίες. Εάν προκύψει θετικό αποτέλεσμα, αποδίδονται επιπρόσθετες δοκιμές: κολποσκόπηση, εξέταση του τράχηλου κάτω από μικροσκόπιο.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση του θηλώματος του οισοφάγου, συνιστάται πολύπλοκη θεραπεία, που περιλαμβάνει:

  • μέτρα για την καταπολέμηση της λοίμωξης από αντιιικά φάρμακα ·
  • χειρουργική θεραπεία, ως η πιο αποτελεσματική?
  • θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, που χρησιμοποιείται ως παρηγορητικό μέτρο.

Στάδια θεραπείας

Εάν αφαιρέσετε την παθολογία έγκαιρα, μειώνεται ο κίνδυνος κακοήθειας. Το ακανθώδες θηλώωμα είναι μια ομάδα υψηλού κινδύνου και έχει χαρακτηριστικά. Τα κύτταρα της είναι ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία, αλλά ευαίσθητα στην ακτινοβολία. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αφαιρέσετε τον ιό μόνο με ακτινοβολία, επομένως εκτελείται μια παρέμβαση βήμα προς βήμα:

  1. Μια ενέργεια που μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Η τελευταία επιλογή είναι ριζική και χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, ειδικότερα, στην ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου από θηλώματα. Μαζί με την ανάπτυξη, οι γύρω ιστοί με λεμφαδένες αφαιρούνται, αποστράγγιση γίνεται για την τροφή παρακάμπτοντας την οδό.
  2. Ακτινοβολία με χημειοθεραπεία.
  3. Πλαστικά του οισοφάγου. Εφαρμόζεται μόνο μετά από πλήρη αφαίρεση της μετάστασης. Το κομμένο τμήμα της πεπτικής οδού αντικαθίσταται από ένα κομμάτι ακτινοβολημένου παχέος εντέρου.

Η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με φάρμακα και παραδοσιακές μεθόδους.

Ιατρικό

Ο στόχος είναι να μειωθεί η δραστηριότητα του ιού και να αποφευχθεί η επανάληψη. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε:

  • αντιϊκά φάρμακα, όπως "Viferon", "Acyclovir".
  • ανοσορυθμιστές για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος (Amixin, Interferon).
  • θεραπεία με βιταμίνες.

Οι προετοιμασίες επιλέγονται για κάθε περίπτωση χωριστά, ανάλογα με την κατάσταση ανοσίας του ασθενούς και τον βαθμό παθολογίας.

Χειρουργικά

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διεξαγωγής:

  1. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση με πρόσβαση στην ανάπτυξη μέσω της μύτης ή του στόματος. Ισχύει για μικρές αυξήσεις.
  2. Λαπαροσκοπική αφαίρεση με επέμβαση μέσω εντομής 15 mm. Διαφέρει στη χαμηλή τραυματική, έλλειψη ουλών και ουλών στο δέρμα.
  3. Ανοίξτε την οισοφαγολογία για να αφαιρέσετε τους ευρείς όγκους.
  4. Επανεξέταση του οισοφάγου με πλαστικό, που χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις με μεγάλους σχηματισμούς, υψηλό κίνδυνο κακοήθειας.

Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, δεν απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους έχει συμπτωματικό αποτέλεσμα, επιταχύνει την αποκατάσταση, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και επανεμφάνιση, βελτιώνει την ανοσία. Οι συνταγές θεραπεύουν λαϊκές θεραπείες:

  1. Βάμμα της ρίζας calamus, devyasila, γλυκόριζα, που λαμβάνονται σε ίσα μερίδια. 25 g συλλογής χύνεται 250 ml ζέοντος νερού. Μετά την έγχυση μέχρι την ψύξη, το ποτό λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 50 ml.
  2. Το βάμμα της τσουκνίδας, του βατόμουρου, της φραγκοστάφυλου, που λαμβάνεται σε αναλογία 1: 1: 1. Η χρήση των κεφαλαίων είναι δυνατή αντί του τσαγιού σε οποιεσδήποτε ποσότητες.
  3. Η συλλογή θρυμματισμένου λεμονόχορτο, αλογοουρά, ελιάς, ρίζες πικραλίδα, σε ποσότητα 50 g ρίχνουμε 500 ml νερού. Πίνετε πρέπει να βράσετε στη φωτιά για 5 λεπτά και να επιμείνετε. Πίνετε 100 ml 3 φορές την ημέρα.
  4. Φρέσκος χυμός πατάτας, που καταναλώνεται με άδειο στομάχι για 30 ημέρες την ημέρα.
  5. Ο συμπιεσμένος χυμός από φινταντίνη αραιώνεται με νερό σε αναλογία 1: 1. Μετά την καθίζηση για 14 ημέρες, το βάμμα λαμβάνεται σε 15 σταγόνες ως πρόσθετο στο τσάι. Το μάθημα είναι 7-10 ημέρες.
  6. Αλέστε το σκόρδο και προσθέστε νερό. Το φάρμακο εισπνέεται για 2 ημέρες. Είναι απαραίτητο να πίνετε βάμμα 10 g για τη νύχτα. Το μέγιστο αποτέλεσμα είναι δυνατό όταν συνδυάζεται με φρέσκο ​​χυμό λαχανικών, μη ζαχαρούχο ζωντανό γιαούρτι.
  7. Σαλάτες από ψιλοκομμένα καρύδια με λεμόνι, βραστά τεύτλα, καρότα, ελαιόλαδο. Μπορείτε να φάτε σαλάτα κάθε μέρα πριν από το μεσημεριανό γεύμα.

Η λαϊκή θεραπεία εφαρμόζεται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Επιπλοκές

Οι αρνητικές επιδράσεις της θεραπείας του θηλώματος του οισοφάγου μπορεί να εμφανιστούν στην μετεγχειρητική περίοδο. Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές είναι:

  • απόκλιση των βελονιών ή των υφασμάτων.
  • φλεγμονή του ιστού του μεσοθωρακίου.
  • απόρριψη της δημιουργηθείσας αναστόμωσης.
  • το σχηματισμό ουλής του αυλού, συνοδευόμενο από τη στένωση του.

Ο σχηματισμός ουλής είναι μια μικρή συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης. Η πιο επικίνδυνη φλεγμονή του μεσοθωρακίου ή νέκρωση του μεταμοσχευμένου μέρους.

Πρόληψη

Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία των προκαρκινικών συνθηκών αποτελούν βασικά προληπτικά μέτρα. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει:

  • ακολουθήστε τους κανόνες της διατροφής.
  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • την εξάλειψη των επιπτώσεων των επιβλαβών παραγόντων από έξω.

Σημαντική πρόληψη των λαϊκών θεραπειών.

Πρόβλεψη

Το μακρύ θηλώδιο στον οισοφάγο αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ο ρυθμός επιβίωσης με έγκαιρη θεραπεία είναι 80%.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ρυθμός αποκατάστασης εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης, τις επιπλοκές και την κατάσταση του ασθενούς. Για τους περισσότερους ασθενείς που λειτουργούν, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Θνησιμότητα - 1-3%. Η πιθανότητα υποτροπής είναι χαμηλή. Με μια ριζική εκτομή πρώιμων καρκινικών όγκων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με παρηγορητική πορεία, η επιβίωση είναι 30-38%.

Η έγκαιρη θεραπεία των πλακωδών βλαβών του οισοφάγου αυξάνει την πιθανότητα πλήρους σκλήρυνσης, έως 90%. Ακόμη και με μετενσάρκωση στον καρκίνο στα αρχικά στάδια, το 50% των ασθενών θεραπεύεται με επιτυχία.

Όγκοι του οισοφάγου

Όγκοι του οισοφάγου - καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα που προέρχονται από διαφορετικά στρώματα του οισοφαγικού τοιχώματος. Κλινικά εκδηλωμένη παραβίαση της κατάποσης, έμετος και πρηξίματος, πόνος και βαρύτητα στο στήθος, αίσθημα κόπρου στο λαιμό, βήχας, αίσθηση, αναιμία. Η διάγνωση χρησιμοποιεί οισοφαγική ακτινογραφία με αντίθεση, οισοφαγοσκόπηση, ενδοσκοπική βιοψία, εξέταση ακτίνων Χ του θώρακα, μαγνητική τομογραφία και CT του θώρακα. Η θεραπεία καλοήθων όγκων του οισοφάγου είναι μόνο χειρουργική, κακοήθης - σύμπλεγμα (χειρουργική, ακτινοβολία και πολυχημειοθεραπεία).

Όγκοι του οισοφάγου

Ο όρος "όγκοι του οισοφάγου" σχεδόν πάντα κρύβει τον καρκίνο, αφού τα καλοήθη νεοπλάσματα αυτού του οργάνου είναι εξαιρετικά σπάνια. Η βιβλιογραφία για τη γαστρεντερολογία περιγράφει περίπου 400 περιπτώσεις ταυτοποίησης καλοήθων όγκων του οισοφάγου, η μεγάλη πλειοψηφία σε άνδρες ηλικίας περίπου 40 ετών. Τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι πολύ πιο συχνά - ο καρκίνος του οισοφάγου παίρνει την έβδομη θέση μεταξύ όλων των όγκων, και από την άποψη της θνησιμότητας - ο τρίτος (μετά τον καρκίνο των πνευμόνων και του στομάχου). Ο συνολικός επιπολασμός αυτής της νόσου είναι 5-6%. Η μέση ηλικία ανίχνευσης της ογκολογίας του οισοφάγου είναι 60-65 έτη. Έχει παρατηρηθεί ότι σε χώρες με υψηλό επιπολασμό καρκίνου του οισοφάγου υπάρχει μια τάση να αναζωογονηθεί αυτή η παθολογία, να εξισορροπηθούν οι διαφορές ανά φύλο (άνδρες και γυναίκες υποφέρουν εξίσου συχνά). Τις τελευταίες δεκαετίες στη Ρωσία σημειώθηκε ελαφρά μείωση της συχνότητας των οισοφαγικών νεοπλασμάτων.

Ταξινόμηση όγκων του οισοφάγου

Όλες οι όγκοι του οισοφάγου χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες: καλοήθη (λιγότερο από 1%) και κακοήθεις (99%). Οι καλοήθεις όγκοι ταξινομούνται σύμφωνα με την ιστολογική δομή και τη φύση της ανάπτυξης. Ιστολογικά, οι ακόλουθοι τύποι των καλοήθων όγκων του οισοφάγου: επιθηλιακά (πολύποδες, αδενώματα, θηλώματα), μη-επιθηλιακών (λίπωμα, ίνωμα, αγγείωμα, ινομυώματα, νευρινώματα, χόνδρωμα, μυξώματος et al.). Οι μη επιθηλιακοί όγκοι είναι πολύ συνηθέστεροι. Από τη φύση της ανάπτυξης, ένας όγκος του οισοφάγου μπορεί να είναι ενδοτραυματικός και ενδομυϊκός (ενδοπαρασιτικός).

Κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου είναι ταξινομημένα ανά την ιστολογική δομή, την τοποθεσία, εξάπλωση διαδικασία, κ.λ.π. Οι μορφολογικές όροι απομονώνονται επιθηλιακές κακοήθειες -.. πλακωδών κερατινοποιημένων και neorogovevayuschy καρκίνου (95%), βασική, perehodnokletochny, mukoepidermoidny και αναπλαστικό καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα (λιγότερο από 5% ) · μη επιθηλιακό - σάρκωμα, λέμφωμα, μελάνωμα.

Η ταξινόμηση TNM ταξινομεί τον καρκίνο του οισοφάγου με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

1. Ανατομική περιοχή - αυχενικός οισοφάγος, ενδοθωρακικός (άνω, μεσαία, κάτω). Εάν ο όγκος επηρεάζει ταυτόχρονα τον οισοφάγο και το στομάχι, τότε ο εντοπισμός του προσδιορίζεται με βάση την κυρίαρχη βλάβη οργάνων (περισσότερο από το 50% του σχηματισμού είναι στον οισοφάγο ή στο στομάχι). Στις περιπτώσεις όπου ο όγκος κατανέμεται ομοιόμορφα και στις δύο κατευθύνσεις, το πλακώδες και το μικροκυτταρικό καρκίνωμα, οι αδιαφοροποίητοι όγκοι θεωρούνται όγκος του οισοφάγου. γαστρικό όγκο - αδενοκαρκίνωμα και κυτταρικό καρκίνο σχήματος δακτυλίου.

2. Συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία περιφερειακών και απομακρυσμένων λεμφατικών συλλεκτών.

3. Πρωτογενής όγκος - τα οποία στρώματα του οισοφάγου επηρεάζονται, υπάρχει μια εισβολή του όγκου στα παρακείμενα όργανα και τους ιστούς.

4. Ο βαθμός διαφοροποίησης - υψηλός, μεσαίος, χαμηλός, αδιαφοροποίητος οισοφαγικός όγκος.

Καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου

Συμπτώματα καλοήθων όγκων του οισοφάγου

Οι καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου είναι αρκετά σπάνιοι και δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 1% όλων των όγκων αυτού του οργάνου πέψης. Η μερίδα του λέοντος των καλοήθων όγκων - μια μη-επιθηλιακών όγκων, εκ των οποίων το 70% παίρνει οισοφάγου λειομύωμα. Intraprosvetnye όγκου συνήθως παρουσιάζει επιθηλιακά πολύποδες (αδενική πολύποδες, θηλώματα, αδενώματα) ή μεσεγχυματικών (ινώματα, λιπώματα, μικτή πολύποδες) προέλευσης. Τέτοιοι σπάνιοι όγκοι όπως το μυξίωμα, το χόνδρομα, το hamartoma, το αιμαγγείωμα διακρίνονται σε ξεχωριστή ομάδα.

Καλοήθη νεοπλάσματα βρίσκονται σε όλα τα μέρη του οισοφάγου. Συνήθως, αυτοί είναι μεμονωμένοι όγκοι σε ευρύ σκέλος με ομαλή ή οζώδη δομή. Δεδομένης της σχετικά βραδείας ανάπτυξης τέτοιων όγκων, η κλινική πορεία είναι συχνά ασυμπτωματική και όταν ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος, υπάρχουν ενδείξεις απόφραξης του οισοφάγου και συμπίεση των μέσων του μεσοθωρακίου οργάνων. Ωστόσο, οι πιο συχνά καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας αναθεώρησης ακτινογραφίας των κοιλιακών οργάνων.

Διαφορετικοί τύποι καλοήθων όγκων έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της κλινικής και της ακτινολογικής εικόνας. Έτσι, ο πολύποδας οισοφάγου μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός, που βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του οργάνου. Εμφανίζεται σαφώς στον αυλό του οισοφάγου, έχει μια έντονη κινητικότητα λόγω της ευρείας βάσης και των ποδιών. Εμφανίζεται η δυσφαγία, που εμφανίζεται περιοδικά εδώ και πολλά χρόνια. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της εξέτασης με ακτίνες Χ μπορεί να μετατοπίζεται πλήρωση ελάττωμα βαρίου με σαφή και ομαλά περιγράμματα αποθηκεύονται αποτύπωσης σε ανάγλυφο και περισταλτισμό σε επίπεδο ελάττωμα.

Το Papilloma συνήθως έχει ένα μεγάλο μέγεθος από μια επιφάνεια πολύποδας, λοβού ή σκουληκιού. Επιρρεπείς σε κακοήθεια. Τα λεμομυώματα είναι οι πιο συνηθισμένοι όγκοι του οισοφάγου. Βρίσκεται στα κατώτερα και μεσαία τμήματα του, ενδομυικά σε ευρεία βάση. Η πορεία είναι συνήθως ασυμπτωματική, τα πρώτα σημάδια είναι η εξέλκωση του όγκου και η αιμορραγία. Τα λιποσώματα είναι πολύ σπάνια, δεν έχουν σαφείς κλινικές διαφορές από άλλους όγκους.

Διάγνωση και θεραπεία καλοήθων όγκων του οισοφάγου

Κατά τη διεξαγωγή ακτινογραφικής εξέτασης του οισοφάγου με αντίθεση, ελαττώματα πλήρωσης, παραμόρφωση του αυλού του οισοφαγικού σωλήνα, ανιχνεύονται μεταβολές στην ανακούφιση του βλεννογόνου. Η εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταυτοποίηση των όγκων που βρίσκονται εντελώς στον αυλό του οργάνου. αυξάνοντας τόσο σε μια λάμψη, όσο και ενδομαρματικά. που εκτείνεται από τα εσωτερικά στρώματα του οισοφάγου προς τα έξω και συμπιέζεται από το εξωτερικό. Η διαφορά στους καλοήθεις μη επιθηλιακούς όγκους από τον καρκίνο είναι η διατηρημένη ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης και η ελαστικότητα των τοιχωμάτων του οισοφάγου στο επίπεδο του όγκου. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται ιστολογικά.

Διαφορική διάγνωση τέτοιων ασθενειών ως ξένο σώμα, φλεβίτιδα, ο καρκίνος του οισοφάγου. Για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση σε ένα περιβάλλον νοσοκομείου και μεταφέρονται οισοφάγου οισοφαγοσκόπηση chromoscopy, ένα ενδοσκοπικό ιστός βιοψίας όγκου, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση, απλή ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας και του οισοφάγου με ακτινογραφία αντίθεσης. Αν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, ενδείκνυται μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία των οργάνων του θώρακα.

Πρέπει να δώσουν προσοχή σε αυτές τις δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες όπως η ταχεία ανάπτυξη του όγκου, εξέλκωση, άτυπη θέση του όγκου, αλλάζοντας την ανακούφιση του βλεννογόνου και του οισοφάγου ελαστικότητα τοίχο στη θέση του νεοπλάσματος εντοπισμό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν καλοήθη κακοήθειας του όγκου και απαιτούν την υποχρεωτική γαστρεντερολόγο ραντεβού οισοφαγοσκόπηση με βιοψία.

Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική, η απομάκρυνση των καλοήθων όγκων του οισοφάγου μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοσκοπικό ή κοιλιακό τρόπο. Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι μακρά πορεία (σε περίπτωση που ο όγκος συνοδεύεται από συμπτώματα οισοφαγίτιδας, καρδιακής ανεπάρκειας).

Κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου

Συμπτώματα κακοήθων όγκων του οισοφάγου

Οι κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου είναι συντριπτικά καρκίνος. Αυτή η ύπουλη νεόπλασμα που συνήθως ήδη ανιχνευθεί στα όψιμα στάδια, και ως εκ τούτου η αναλογία των χειρουργήσιμη όγκων δεν είναι περισσότερο από 30%, και μεγαλύτερη από 15% θνησιμότητα. Πολύ συχνά υπάρχουν πολλαπλοί κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή αποκαλύπτει συχνά neorogovevayuschy πλακώδους καρκίνου, σπάνια βασική και stratum, σπάνια - αδενοκαρκίνωμα και άλλες κακοήθειες. Τις περισσότερες φορές, οι κακοήθη νεοπλάσματα βρίσκονται στο μεσαίο τμήμα του οισοφάγου, και η θέση του όγκου στο περιφερικό συνήθως συνδέεται με την εξάπλωσή του από το στομάχι. Καλλιέργεια του όγκου μπορεί να περιλαμβάνει τραχεία, μεγάλες αρτηρίες και φλέβες, τη ρίζα του πνεύμονα, λέμφο αγωγού, του ήπατος και του διαφράγματος. Μεταστάσεις σε καρκίνο του οισοφάγου ανιχνεύονται στο 60% των περιπτώσεων.

Οι κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου έχουν μια χαρακτηριστική κλινική: αργά προοδευτική δυσφαγία, πόνο κατά την κατάποση, ρέψιμο, σάλιο. Συχνά παρατηρήθηκε αηδία για το κρέας. Στα μεταγενέστερα στάδια, αναπτύσσονται συμπτώματα δηλητηρίασης από όγκο, πυώδης μεσοθωράτιδα. Η ασυμπτωματική πορεία των κακοήθων όγκων είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου.

Το σάρκωμα του οισοφάγου μπορεί να εμφανιστεί από συνδετικούς, μυϊκούς, αγγειακούς, νευρικούς, χρωστικούς ιστούς. αναμεμειγμένοι και μη ανοσοποιητικοί όγκοι. Το πιο συχνά διαγνωσμένο λειομυοσάρκωμα. Με τη φύση της ανάπτυξης εκκρίνουν διηθητικούς όγκους και πολυποδία. Τα ραδιογραφικά σημάδια σαρκωμάτων δεν είναι συγκεκριμένα, μοιάζουν με καλοήθεις όγκους. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μπορεί να χρησιμεύσει ως πολλαπλότητα θέσεων όγκου.

Τα κακοήθη λεμφώματα του οισοφάγου συνήθως αναπτύσσονται με γενικευμένες ογκολογικές παθήσεις του λεμφικού ιστού. Κατανομή όγκων, διηθητικών και συνδυασμένων μορφών λεμφωμάτων. Ακτινογραφικά νεοπλάσματα δεδομένα είναι πολύ παρόμοια με καρκίνο του οισοφάγου, τους διακρίνει λιγότερο έντονη οισοφάγου στένωση, εξελκώσεις υψηλής συχνότητας με ρήξη του οισοφάγου, σχηματισμός συριγγίου. Επίσης για τα λεμφώματα χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της περισταλτικότητας του οισοφαγικού τοιχώματος πάνω από τον όγκο.

Διάγνωση και θεραπεία κακοήθων όγκων του οισοφάγου

Διάγνωση των κακοηθών όγκων του οισοφάγου τυπικά περιλαμβάνει οισοφαγοσκόπησης με βιοψία, ακτινογραφία αντίθεση οισοφάγου, MRI και CT σαρώσεις. Σημάδια που μιλούν υπέρ ενός κακοήθους νεοπλάσματος: μια άτυπη αλλαγή στην ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης. ανομοιόμορφα περιγράμματα του τοιχώματος του οισοφάγου ή ελάττωμα πλήρωσης, συνοδευόμενα από την απουσία περισταλτικότητας σε αυτό το επίπεδο. η ανομοιομορφία του αυλού του οισοφάγου, του οισοφάγου στένωση με την επέκταση του αυλού του κόμβου όγκου saped περιγράμματα του οισοφαγικού τοιχώματος στα σύνορα του υγιούς ιστού και των όγκων. Η υπολογιστική τομογραφία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πιθανότητας χειρουργικής θεραπείας, την πρόγνωση της ανάρρωσης και τη ζωή του ασθενούς.

Η θεραπεία κακοήθων όγκων του οισοφάγου είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Δεδομένης τον τύπο του όγκου, το στάδιο της διαδικασίας και η συχνότητα εμφάνισης μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση (εκτομή, εκρίζωση οισοφάγου ακολουθούμενη esophagoplasty), ραδιοθεραπεία και χημειοθεραπεία σε διάφορους συνδυασμούς. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, παρηγορητική θεραπεία (γαστροστομία).

Πρόβλεψη οισοφαγικών όγκων

Με καλοήθεις όγκους του οισοφάγου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά οι ασθενείς χρειάζονται δια βίου παρακολούθηση λόγω της υψηλής συχνότητας υποτροπών. Σε κακοήθεις όγκους, η πρόγνωση εξαρτάται από τον χρόνο ανίχνευσης και την έναρξη της θεραπείας του όγκου. Υπό την παρουσία μεταστάσεων, η πρόγνωση για ανάκαμψη και ζωή είναι δυσμενής. Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη οισοφαγικών όγκων.

Είναι επικίνδυνο το θηλώριο του οισοφάγου;

Η δυσάρεστη αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φαγητού ή της κατάποσης, η ναυτία, η συχνή και δύσκολη συγκράτηση του σκασίματος στο 87% των περιπτώσεων υποδεικνύουν το θηλώωμα του οισοφάγου - μια αύξηση που προκαλείται από την κατάποση του ιού του θηλώματος. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη στιγμή της επαφής με μολυσμένο άτομο ή μεταφορέα. Ένας ιός για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα, χωρίς να εμφανίζεται. Η ενεργοποίησή του συμβαίνει κατά τη στιγμή της αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένα εξάνθημα από ζωντανό ιστό, ή από μια ακροχορδώνα, αυξάνεται πολύ αργά, χωρίς να προσελκύει την προσοχή για τον εαυτό του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η κλινική εικόνα της νόσου είναι επικίνδυνη επειδή η εκπαίδευση μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 7-12% των περιπτώσεων). Πόσο επικίνδυνη είναι η ανάπτυξη; Τι συμπτώματα προκαλεί; Είναι η λοίμωξη επιδεκτική θεραπείας;

Τι είναι το πλακώδες θηλώδιο του οισοφάγου: περιγραφή και χαρακτηριστικά

Η νόσος επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους. Αν και τα πρόσφατα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η νόσος διαγνωρίζεται όλο και περισσότερο σε νέους ηλικίας 36 ετών και άνω. Τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου επηρεάζουν την πλακώδη ακροχορδώνα - ένα καλοήθη σχηματισμό με μια ανώμαλη επιφάνεια. Έχει μια θηλοειδής δομή και μια σκιά της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ταλαιπωρία κατά το φαγητό και την κατάποση προκαλείται από το γεγονός ότι το πλακώδες θηλώδιο του οισοφάγου, που επεκτείνεται, αρχίζει να αυξάνεται σημαντικά πάνω από το επίπεδο των ιστών που γειτνιάζουν με αυτό.
Σε 86,5% των περιπτώσεων, υπάρχει μία μόνο ανάπτυξη, αλλά το φάρμακο έχει παρατηρήσει περιπτώσεις όπου οι κονδυλωμάτων κάλυψαν μια μεγάλη περιοχή των εσωτερικών τοιχωμάτων του οισοφάγου (πληθυντικός). Συνήθως, ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό όταν ο σχηματισμός φτάσει στα 1,5-2,5 mm, αλλά το φάρμακο έχει γνωστές περιπτώσεις αυξημένων όγκων μέχρι 3 cm (με πολλαπλή ανάπτυξη). Από μόνο του, η κονδυλωμάτων δεν είναι επικίνδυνη. Επιφέρει μόνο δυσφορία. Ο κίνδυνος ενός όγκου στην ικανότητα να εκφυλιστεί σε έναν κακοήθη όγκο σε περίπτωση εμφάνισης ευνοϊκών παραγόντων.
Επομένως, όταν εντοπίζονται τα τυπικά συμπτώματα του θηλώματος του οισοφάγου, η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως:

  • αίσθηση ξένου αντικειμένου,
  • καύση, πόνο και δυσφορία στο ηλιακό πλέγμα,
  • εμετό ή συχνή ναυτία,
  • αυξημένη σιελόρροια,
  • καρυκεύματα,
  • γενική αδυναμία, λήθαργος, κόπωση.

Για πολλά χρόνια, τα κονδυλώματα στην βλεννογόνο μεμβράνη μπορούν να αναπτυχθούν ασυμπτωματικά, επιτρέποντάς τους να γνωρίζουν μόνο μικρά και μη ειδικά σημεία. Επομένως, σε 69,5% των περιπτώσεων, ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση του ασθενούς που πήγε στο γιατρό με άλλο πρόβλημα. Θα διορίσει μια εκτομή της ανάπτυξης. Ακόμη και αν ο ασθενής δεν προκαλεί δυσφορία του θηλώματος στον οισοφάγο, πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατόν. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ζημιάς. Ένας τραυματισμένος όγκος θα αιμορραγεί άσχημα και θα θεραπεύσει άσχημα, αφήνοντας την πύλη ανοιχτή για μόλυνση.

Γιατί το papilloma αναπτύσσεται στον οισοφάγο και ποια θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί

Μετά την είσοδο του ιού του θηλώματος σε έναν υγιή οργανισμό, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να το καταστέλλει ενεργά, εμποδίζοντας την αναπαραγωγή. Μόλις αποδυναμωθούν οι προστατευτικές λειτουργίες, ο ιός αρχίζει να δείχνει τη δραστηριότητά του. Οι ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του θηλώματος στον οισοφάγο είναι:

    συχνή και υπερβολική πίεση, παρατεταμένη κατάθλιψη,

  • λάθος και ανθυγιεινό φαγητό,
  • κατάχρηση αλμυρών και πικάντικων τροφίμων,
  • αλκοόλ και κατάχρηση νικοτίνης
  • γαστρεντερικών ασθενειών και μη θεραπευμένων ασθενειών,
  • τη διατροφή και την υπερβολική άσκηση.
  • Εξαφάνιση του ανοσοποιητικού συστήματος και εξάντληση του σώματος - η κύρια αιτία της δραστηριότητας του ιού στο ανθρώπινο σώμα. Σταματά εύκολα με την αποκατάσταση των προστατευτικών λειτουργιών και την κατάλληλη βιταμινούχο διατροφή. Αλλά η καταστολή της δραστηριότητας του ιού του θηλώματος δεν θα οδηγήσει σε μείωση της ανάπτυξης, έτσι το θηλώωμα του οισοφάγου αντιμετωπίζεται σε δύο στάδια - σταθεροποίηση της θεραπείας και απομάκρυνση του όγκου.

    Πώς να πραγματοποιήσετε την αφαίρεση του θηλώματος στον οισοφάγο

    Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και σειρά εξετάσεων που θα βοηθήσουν τον γιατρό να δει την κλινική εικόνα της νόσου και να καθορίσει επακριβώς την κατάσταση υγείας του ασθενούς, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί:

    • αντιιικά φάρμακα
    • φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος,
    • χειρουργική εκτομή του όγκου.

    Όταν η εσωτερική διαμόρφωση της απομάκρυνσης της ποιότητας της εκπαίδευσης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο έγκαιρα. Ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και το στάδιο ανάπτυξης του θηλώματος στον οισοφάγο, η απομάκρυνσή του μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοσκοπική ή λαπαροσκοπική μέθοδο, λιγότερο συχνά χρησιμοποιώντας κλασσική χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα σε 87% των περιπτώσεων. Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής υφίσταται αποκατάσταση και αντιική θεραπεία. Η θεραπεία του προσβεβλημένου τόπου προχωρά γρήγορα και χωρίς επιπλοκές. Με σωστή επιλογή φαρμάκων και σωστή διόρθωση της συμπεριφοράς του ασθενούς, ο ιός των θηλωμάτων δεν επαναλαμβάνεται. Η θεραπεία σε 98% των περιπτώσεων είναι επιτυχής.

    Όγκος του οισοφάγου: κακοήθης και καλοήθης

    Οι όγκοι ενός από τους οισοφάγους μπορεί να έχουν πολύ διαφορετική φύση, οπότε πριν κάνετε μια συγκεκριμένη διάγνωση, οι γιατροί πρέπει να πάρουν ένα δείγμα του ιστού του όγκου και να εκτελέσουν μια βιοψία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πει αν ένας όγκος του οισοφάγου είναι κακοήθης ή ο όγκος δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

    Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η φύση ενός νεοπλάσματος χωρίς οργανικές εξετάσεις. Ωστόσο, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει για όλα τα συμπτώματα της εμμονής, προκειμένου να καταρτίσει μια πλήρη κλινική εικόνα της ασθένειας.

    Η θεραπεία κακοήθων και καλοήθων όγκων του οισοφάγου διαφέρει από κάθε άποψη. Τα σχετικά σήματα είναι επίσης εξαιρετικά. Ωστόσο, παρά τη φύση του νεοπλάσματος, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης είναι υποχρεωτική.

    Τα πιο κοινά καλοήθη νεοπλάσματα του οισοφάγου είναι το leiomyoma. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή.

    Οι κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου είναι συχνότερα καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα και επίσης:

    • Καρκίνωμα πλακώδες ή επιδερμοειδές.
    • Λεμφώματος (νεοπλασματικό λεμφικό ιστό).
    • Leiomyosarcoma (νεόπλασμα του μυϊκού ιστού του οισοφάγου).
    • Μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί από άλλο άρρωστο όργανο στον οισοφάγο.

    Καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου

    Ένας όγκος του οισοφάγου καλοήθους χαρακτήρα είναι σπάνιος. Το ποσοστό καλοήθων όγκων στον οισοφάγο από όλους τους όγκους που εμφανίζονται στους ανθρώπους είναι μόνο 3-4%. Οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να εμφανιστούν σε ενήλικες σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά στην περίοδο από 30 έως 60 έτη. Οι άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι σε όγκους διαφορετικής φύσης, τα σημάδια της νόσου και στα δύο φύλα είναι παρ 'όλα αυτά όμοια.

    Οι αιτίες αυτών των σχηματισμών είναι ακόμα άγνωστες στη σύγχρονη ιατρική. Σπάνιες εξαιρέσεις είναι οι συγγενείς κύστεις, η φύση τους είναι κατανοητή από την ιατρική και θεωρούνται ως αναπτυξιακά ελαττώματα που απαιτούν θεραπεία.

    Σημαντικό: Οι καλοήθεις όγκοι και οι κύστες από τη φύση της προέλευσης χωρίζονται σε επιθηλιακά και μη επιθηλιακά. Με τη μορφή της ανάπτυξης διαιρείται σε ενδοαυλικά (λιποειδή, αδενώματα, θηλώματα, ινώματα) και ενδοπαρασιτικά (άλλα). Απαιτείται θεραπεία για οποιαδήποτε μορφή νεοπλάσματος.

    Είδη

    Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι καλοήθων σχηματισμών που δίδονται από τη διεθνή ταξινόμηση.

    Leiomyoma

    Αυτός ο καλοήθης όγκος του οισοφάγου είναι πιο κοινός. Από όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα, το leiomyoma εμφανίζεται σε 7 από τις 10 περιπτώσεις. Όταν ένας όγκος εμφανίζεται σε έναν ασθενή, εμφανίζεται ένα ελάττωμα του βλεννογόνου. Η ίδια η συμπύκνωση εξαπλώνεται στο οισοφαγικό τοίχωμα μεταξύ των στρώσεων των μυών.

    Σε σχεδόν το 100% των ασθενών, το λεϊνομίωμα εντοπίζεται στο θωρακικό τμήμα του οισοφαγικού σωλήνα. Σε λιγότερο από 7% των περιπτώσεων, η σφραγίδα μπορεί να βρίσκεται στο αυχενικό τμήμα του οισοφάγου, πιο κοντά στον λάρυγγα. Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, αυτός ο όγκος μπορεί να είναι πολλαπλός και να βρίσκεται σε διάφορα μέρη του οισοφάγου.

    Σημαντικό: Συχνότερα, το leiomyoma έχει μεγέθη που κυμαίνονται από 5-8 εκατοστά. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί ισχυρίζονται ότι υπάρχουν περιπτώσεις που έχουν καταγραφεί στην παγκόσμια ιατρική πρακτική όταν τα leiomyomas έχουν φτάσει στα γιγαντιαία μεγέθη - περίπου 17 cm, με μάζα νεοπλασίας μεγαλύτερη από 1 kg.

    Συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα, το leiomyoma δεν εκδηλώνεται, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα στους ασθενείς δεν εμφανίζονται. Στις περιπτώσεις όπου ο όγκος αυξάνεται διαρκώς, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσφαγία και πόνο στην περιοχή της οπισθοστερνείας.

    Σημαντικό: Πολύ συχνά, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ένα "σύμπτωμα συμπίεσης", το οποίο σχετίζεται με την πίεση του όγκου στα εσωτερικά όργανα. Εάν ο όγκος έχει υποβληθεί σε μηχανική καταπόνηση ή αποσυντίθεται, αρχίζει να αιμορραγεί ενεργά.

    Κυστικές οισοφάγους

    Η δεύτερη θέση σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης καλοήθων όγκων δίνεται στις κύστες του οισοφάγου. Βρίσκονται στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Αυτοί οι όγκοι είναι κυρίως συγγενείς και πολύ σπάνια εμφανίζονται στην ενηλικίωση. Η πρόγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συχνά θετική.

    Μια κύστη είναι ένας σχηματισμός λεπτού τοιχώματος με ρευστό μέσα. Το περιεχόμενο των κύστεων μπορεί να είναι διαφορετικό:

    Συχνά υπάρχει αιμορραγία στην κοιλότητα της κύστης και ταυτόχρονα, αν η κύστη πέσει κάτω από την επίδραση των μικροβίων, ο όγκος μπορεί να υποστεί γρήγορη καταστολή. Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κύστη έχει ξαναγεννηθεί σε κακοήθη όγκο. Η συχνότητα μιας τέτοιας μετάβασης στην κακοήθη μορφή είναι περίπου 10%. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση του ασθενούς στα αρχικά στάδια της νόσου.

    Άλλοι τύποι καλοήθων όγκων είναι πολύ σπάνιοι, αλλά η ταξινόμηση τους περιλαμβάνει.

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα εξαρτώνται από πολλούς συναφείς παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι το μέγεθος του όγκου, η παρουσία ελκών και διάβρωσης στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου κ.λπ.

    Υπάρχουν μερικά σημαντικά συμπτώματα της ύπαρξης ενός καλοήθους οισοφαγικού όγκου:

    • Αίσθημα κώμα στον οισοφάγο, πιθανώς πιο κοντά στο στομάχι ή λάρυγγα.
    • Παραβίαση και επώδυνη κατάποση ή δυσφαγία. Στην αρχή, ένα άτομο μπορεί να πνιγεί στα γεύματα, αργότερα ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρές δυσκολίες στη διέλευση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου. Στη συνέχεια ο ασθενής αρχίζει να καταναλώνει μόνο υγρή τροφή. Εάν η σφραγίδα συνεχίσει να αναπτύσσεται, το άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει οδυνηρές δυσκολίες και δυσκολίες στη διέλευση ακόμη και υγρών και χυμών.
    • Εξαντλητικό φαγητό, μη αφομοιωμένο φαγητό. Ναυτία, σάλπιγγα, καούρα και καψίματα με δυσάρεστη επίγευση. Κατά την ανατροφή των τροφίμων, το αίμα εμφανίζεται μερικές φορές στο έμετο, πράγμα που δείχνει μια ασθενή ροή αίματος από τον όγκο.
    • Βήχας, δυσκολία στην αναπνοή και κυάνωση, η οποία εκδηλώνεται από πάρα πολύ απαλό δέρμα. Μπορεί να υπάρχουν καρδιακές παλλιέργειες, αρρυθμίες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά παρουσία ενός μεγάλου όγκου, ο οποίος συμπιέζει τον αριστερό βρόγχο και το νεύρο του πνεύμονα.
    • Ερεθισμένος πόνος κατά την κατάποση, ο οποίος εμφανίζεται στον οισοφάγο. Μπορεί να προκληθεί από μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στον οισοφάγο, οισοφαγίτιδα.
    • Με τους εξελκωμένους όγκους, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως αδυναμία, ζάλη και πονοκεφάλους, κόπωση, η οποία υποδηλώνει απώλεια αίματος χαμηλής έντασης από τον όγκο.
    • Ταχεία απώλεια βάρους, η οποία οφείλεται συχνότερα στη δυσφαγία.
    • Με κρυμμένη απώλεια αίματος, εμφανίζεται αναιμία από έλλειψη σιδήρου.

    Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

    Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καθιερώσει την κύρια αιτία καλοήθων όγκων. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση καλοήθων όγκων στον οισοφάγο, η απομάκρυνση των οποίων είναι απαραίτητη.

    1. Κληρονομική προδιάθεση.
    2. Ανάρμοστη διατροφή, μη ισορροπημένη διατροφή.
    3. Βλαβερός εθισμός - κάπνισμα, αλκοόλ.
    4. Η επίδραση της οικολογίας στο σώμα.
    5. Συγγενείς παραμορφώσεις στην ανάπτυξη.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση των όγκων είναι αρκετά ευρεία και περιλαμβάνει όχι μόνο επιφανειακή εξέταση και συλλογή των εξετάσεων για μελλοντική θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες σε τέτοιες διαδικασίες:

    • Η λήψη ιστορικού και η συνομιλία με τον ασθενή για τον εντοπισμό των κύριων παραπόνων. Ο γιατρός ανακαλύπτει πως τα συμπτώματα όπως ο θωρακικός πόνος και η δυσφαγία εμφανίστηκαν εδώ και πολύ καιρό, ο γιατρός επίσης αποσαφηνίζει με ποιον ασθενή συνδέει την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων και την επιδείνωση της κατάστασής του.
    • Ανάλυση του ιστορικού των ασθενειών και του ιστορικού της ζωής του ασθενούς. Ο γιατρός στην περίπτωση αυτή καθορίζει με ποιον τρόπο ο ίδιος ο ασθενής ήταν άρρωστος, καθώς και τι είδους ασθένεια υπέστη η άμεση οικογένεια.
    • Αντικειμενική συλλογή δεδομένων επιθεώρησης.
    • Μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της αναιμίας και άλλων εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας σύνθεσης και της μελέτης ούρων.

    Ο γιατρός πρέπει επίσης να εκχωρήσει και να μελετήσει με όργανα. Μεταξύ αυτών είναι:

    • Ένα EGD είναι μια διαδικασία με την οποία ένας γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη και την εσωτερική επιφάνεια ολόκληρου του οισοφάγου. Χρησιμοποιώντας επίσης αυτή τη συσκευή, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του στομάχου και σε ορισμένες περιπτώσεις την κοιλότητα του δωδεκαδάκτυλου 12. Όταν ένας όγκος βρίσκεται στον οισοφάγο, οι γιατροί, κατά κανόνα, το αφαιρούν αμέσως και το στέλνουν για ιστολογική εξέταση.
    • Ακτινογραφική εξέταση. Διαγνωστικά, κατά τη διάρκεια των οποίων ο παράγοντας αντίθεσης εκτοξεύεται στον οισοφάγο και εξετάζεται για την παρουσία σφραγίδων, ελκών και όγκων, καθώς και καμπυλότητας του οισοφαγικού σωλήνα.
    • Υπολογιστική τομογραφία. Η διαδικασία στοχεύει επίσης στην ανίχνευση όγκου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μια εναλλακτική μελέτη μαγνητικής τομογραφίας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) και να εκφράσει μια προκαταρκτική πρόγνωση.

    Είναι επίσης δυνατή η πρόσληψη συμβούλων με θεραπευτή και γαστρεντερολόγο.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία καλοήθων όγκων στοχεύει κυρίως στην αφαίρεση τους από χειρουργική επέμβαση και στην περαιτέρω εξάλειψη άλλων υπολειπόμενων συμπτωμάτων. Δεν απαιτείται ακτινοβόληση και χημειοθεραπεία.

    1. Οι όγκοι αφαιρούνται με ένα γαστροσκόπιο. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, ο γιατρός το αφαιρεί εξ ολοκλήρου ή επηρεάζει και εξαλείφει τον όγκο μαζί με το γειτονικό τμήμα του οισοφάγου. Η θεραπεία δεν τελειώνει εκεί. Αφού ληφθεί ένα δείγμα, οι αφαιρούμενοι ιστοί αποστέλλονται για έλεγχο. Εάν τα κύτταρα του οισοφάγου και τα καρκινικά κύτταρα είναι τα ίδια, τότε ο όγκος είναι καλοήθης.
    2. Ως χειρουργική θεραπεία, μερικές φορές υπάρχει αφαίρεση ταινιών. Με αυτήν, ο γιατρός φτάνει στον οισοφάγο μέσω μιας τομής στο στήθος.

    Κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου

    Κακοήθης όγκοι του οισοφάγου μπορεί να βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος του. Μπορούν να μοιάζουν με πλάκα, κόμπο ή στένωση οποιουδήποτε τμήματος του οισοφάγου. Είναι η στένωση του οισοφάγου για οποιονδήποτε από τους λόγους που συχνά οδηγεί σε κακοήθεις όγκους. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί:

    1. Ένεση στα αλκάλια του οισοφάγου.
    2. Η Αchalasia είναι μια ασθένεια στην οποία ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν λειτουργεί σωστά και προκαλεί πολλές ενδείξεις που περιπλέκουν την πεπτική διαδικασία.
    3. Παραβίαση της διαπερατότητας του οισοφάγου.
    4. Κακοήθης όγκος στον αυχένα ή στο κεφάλι.
    5. Κατάχρηση αλκοόλ ή καπνού.

    Επίσης, εμφανίζονται κακοήθεις όγκοι στον οισοφάγο λόγω παρατεταμένης αναρροής (καούρα). Η μόνιμη και παρατεταμένη αναρροή οξέος στον οισοφάγο οδηγεί σε ερεθισμό του οισοφαγικού βλεννογόνου και στους πολλαπλούς τραυματισμούς του.

    Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του οισοφάγου επηρεάζει τους άνδρες στην ηλικιακή ομάδα των 40+. Η αφαίρεση οποιουδήποτε όγκου είναι απαραίτητη.

    Αιτίες του

    Ο κίνδυνος ασθένειας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο υποσιτισμός συχνά οδηγεί σε καρκίνο του οισοφάγου. Η άφθονη πρόσληψη οξείας και θερμής, καθώς και η άρνηση συμμόρφωσης με τη διατροφή - δημιουργούν ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ήττα του οισοφάγου.

    Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης, ιδιαίτερα το C και το Α, επηρεάζουν αρνητικά το σώμα. Ο κίνδυνος της ασθένειας αυξάνεται με την κακοποίηση του καπνίσματος - περίπου 2-5 φορές. 12 φορές ο κίνδυνος όγκου αυξάνεται με συχνή χρήση αλκοόλ.

    Ορισμένες ασθένειες θεωρούνται επίσης προκαρκινικές, για παράδειγμα, ο οισοφάγος Baretta και η αχαλασία. Η αντιμετώπισή τους μπορεί να εξαλείψει την πιθανότητα εμφάνισης και επακόλουθης ανάπτυξης καρκίνου. Αλλά παραμέληση τέτοιων παθήσεων, δίνει μια πιθανότητα 10% να αναπτύξει καρκίνο του οισοφάγου.

    Συμπτώματα

    Τα σημάδια του καρκίνου του οισοφάγου είναι περισσότερο από αισθητά. Οι ασθενείς σπάνια δεν δίνουν προσοχή στην εμφάνισή τους. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

    • Αδυναμία, μειωμένη απόδοση, αδικαιολόγητο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος.
    • Ολική ή μερική απώλεια της όρεξης, αποστροφή σε οποιοδήποτε τρόφιμο.
    • Γρήγορη απώλεια βάρους χωρίς διακοπή.

    Το πρώτο σύμπτωμα που μιλά για διαταραχές στο έργο του οισοφάγου είναι η δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων. Εάν εντοπιστεί αυτό το σύμπτωμα, αξίζει να συμβουλευτείτε επειγόντως ιατρό για διάγνωση. Μετά την υποχρεωτική θεραπεία.

    Διάγνωση και θεραπεία

    Ο οπτικός έλεγχος του ασθενούς από έναν γιατρό δεν παρέχει ακριβή στοιχεία για την ασθένεια. Η διάγνωση πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει και οργανικές μελέτες. Ο γιατρός, προτού συνταγογραφήσει τη θεραπεία, πρέπει να εκτελέσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

    1. Ακτίνες Χ Η διαδικασία στοχεύει στον προσδιορισμό των φυσιολογικών χαρακτηριστικών ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, προσδιορίστε τη θέση του όγκου, το μέγεθος του και το βαθμό κλεισίματος του αυλού στον σωλήνα του οισοφάγου. Η διαδικασία καθορίζει επίσης την παρουσία των συριγγίων και άλλων επιπλοκών.
    2. Φιβροβρωνοσκοπία Η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον ακριβή προσδιορισμό της ανάπτυξης ενός όγκου στον οισοφάγο. Επίσης με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία της μεσοστασίας, καθώς και τον τρόπο με τον οποίο ο όγκος πιέζει τα γύρω όργανα.
    3. Υπερηχογράφημα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι μόνο βοηθητική. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να καθοριστεί πόσο βαθιά αναπτύσσεται ένας όγκος στα τοιχώματα του οισοφάγου.
    4. CT Η διάγνωση χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία καθορίζει με ακρίβεια πόσο βαθιά είναι οι μεταστάσεις.
    5. Esophagogastroscopy. Βοηθά στην οριοθέτηση των ορίων του όγκου και μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προκαταρκτική πρόβλεψη του ασθενούς.

    Αφού λάβει τα αποτελέσματα αυτών των διαδικασιών, ο ασθενής θα πρέπει να εκτελέσει διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις. Η πιο σημαντική ανάλυση είναι η βιοψία. Ειδικά για αυτή τη μελέτη, ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται από τον ασθενή και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Έτσι ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει αν ο όγκος είναι κακοήθης.

    Χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη, στην οποία η θεραπεία θα δώσει εμπιστοσύνη στη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας και ζωής. Είναι με χειρουργική επέμβαση ότι ο γιατρός αφαιρεί τον ίδιο τον όγκο και το μεσοστάσιο, το οποίο κατόρθωσε να δώσει.

    Η θεραπεία μπορεί επίσης να αποκλείσει τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η μόνη διέξοδος είναι η ακτινοθεραπεία. Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά την ασθένεια και το 40% των περιπτώσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα, όπως μια θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία είναι ανεκτή από τους ασθενείς μάλλον δύσκολη, αλλά στην περίπτωση ενός θετικού αποτελέσματος, μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια μακρά και υγιή ζωή.

    Καρκίνο Του Δέρματος

    Καρκίνο Του Εγκεφάλου