loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Τα συμπτώματα μιας ωοθήκης έκρηξης: πώς να τα αναγνωρίσει εγκαίρως;

Η ρήξη μιας από τις ωοθήκες, συνοδευόμενη από αιχμηρό πόνο, αιμορραγία, ονομάστηκε "αποπληξία". Το χάσμα τους μπορεί να συμβεί σε κορίτσια και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι περισσότερες περιπτώσεις περιγράφονται σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 35 ετών. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια: περίπου το 3% των περιπτώσεων του αριθμού όλων των ασθενειών στη γυναικολογία. Ο κίνδυνος έγκειται στη συχνότητα των υποτροπών, οι οποίες εμφανίζονται κατά μέσο όρο σε 60 περιπτώσεις από τις 1000.

Οι κύριες αιτίες της αποπληξίας

Ο κύριος λόγος που οδηγεί στη ρήξη οποιασδήποτε ωοθήκης είναι η παθολογική κατάσταση των αγγείων που τα τροφοδοτούν με αίμα. Η κατάσταση αυτή οδηγεί στο γεγονός ότι η ακεραιότητα των σκαφών σταδιακά σπάει. Η συνέπεια αυτής της παραβίασης είναι η αιφνίδια διακοπή τους.

Αλλά άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποπληξία:

  • την κιρσική κατάσταση των αγγείων ή την ινωδότητα τους,
  • αυξημένο φορτίο σε ορισμένες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου στα αγγεία.
  • αργή πήξη του αίματος.
  • τη μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν το αίμα.
  • παραβίαση της παραγωγής ορμονών, η οποία προκαλεί υπερβολική ροή αίματος στις ωοθήκες.
  • φλεγμονή.

Υπάρχουν όμως παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του χάσματος. Αυτό είναι:

  • ο χρόνος ωορρηξίας του αυγού ως αποτέλεσμα της ρήξης των ωοθυλακίων.
  • κοιλιακή βλάβη.
  • απρόσεκτο σεξ?
  • βαριά σωματική άσκηση.

Γνωρίζοντας τους λόγους που μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη των ωοθηκών, κάθε γυναίκα πρέπει να ανταποκρίνεται στην κατάσταση της υγείας και να μην επιβαρύνεται με σωματική άσκηση.

Τα συμπτώματα μιας ρήξης ωοθήκης

Όλα τα συμπτώματα μιας ωοθήκης έχουν άμεση σχέση με την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.

Οι παρακάτω τύποι συμπτωμάτων διακρίνονται:

  • Ο πόνος - συμπίπτει με την ωορρηξία του αυγού, εμφανίζεται πάντα στη μέση του κύκλου. Είναι πάντα εντοπισμένη στην κάτω κοιλιακή χώρα, σπάνια στο κάτω μέρος της πλάτης και στον ομφαλό, και είναι στενότητα στη φύση.
  • Αιμορραγία - είναι παρούσα στην κοιλιακή κοιλότητα, και πάντα οδηγεί σε απότομη μείωση στην πίεση, ταχυκαρδία, αδυναμία, ζάλη, ρίγη, ελαφρά (έως 38C) της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, έμετος, χλωμό δέρμα.
  • Αιμορραγία του αίματος (ήσσονος σημασίας) - εμφανίζεται μεταξύ της εμμηνόρροιας. Αυτό το σύμπτωμα φαίνεται σπάνια.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, η κατάσταση της γυναίκας αρχίζει να επιδεινώνεται γρήγορα. Εάν η γυναίκα δεν παρέχει βοήθεια εγκαίρως, τότε η αποπληξία θα οδηγήσει σε τραγωδία.

Στην ιατρική, οι ακόλουθοι τύποι παραβιάσεων της ακεραιότητας των ωοθηκών:

  • Ο πόνος - εκφράζεται σε έντονο πόνο, συχνά συνοδεύεται από ναυτία και απώλεια συνείδησης. Τα συμπτώματα της εσωτερικής απώλειας αίματος θα λείπουν εντελώς. Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο επικίνδυνη, καθώς συχνά συγχέεται με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αναγνωριστεί και να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως.
  • Ανεμμή - δείχνει άμεσα την ύπαρξη εσωτερικής απώλειας αίματος. Εκφράζεται στην εμφάνιση αδυναμίας, ζάλης, ανοιχτού δέρματος, λιποθυμίας (σπάνια).
  • Μικτή - περιέχει τα συμπτώματα της αποπληξίας των δύο πρώτων τύπων. Κατανεμημένη αποπληξία δεξιά και αριστερά.
  • Συχνά υπάρχει σωστή παραβίαση των ωοθηκών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχει μεγαλύτερη ένταση αίματος. Η αριστερή πλευρά παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά, επειδή έχει λιγότερη πλήρωση αίματος από την αριστερή ωοθήκη.

Μάθετε για τα συμπτώματα μιας ρήξης ωοθηκικής κύστης από το προτεινόμενο βίντεο.

Μέθοδοι διάγνωσης της ρήξης των ωοθηκών

Όταν υπάρχει πόνος στην περιοχή των ωοθηκών και της εκκένωσης του αίματος με φόντο αδυναμία και ζάλη, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Το ποσοστό επιβεβαιωμένης αποπληξίας είναι χαμηλό, περίπου 5%. Τα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με την κλινική πολλών ασθενειών των κοιλιακών οργάνων.

Για την παροχή της σωστής διάγνωσης, εξετάζεται ο ασθενής. Οι πιο πλήρεις διαγνωστικές τεχνικές είναι:

  • Εξέταση από γυναικολόγο με τον εντοπισμό ενός οδυνηρού συμπτώματος στην περιοχή των ωοθηκών.
  • Χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο τεστ αίματος.
  • Στην πραγματοποιημένη παρακέντηση του οπίσθιου αξονικού τοιχώματος διαγιγνώσκεται η ενδοκοιλιακή αιμορραγία (αντικρούεται).
  • Μια υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων καθιστά δυνατή την ανίχνευση της αιμορραγίας.
  • Λαπαροσκοπία.

Εάν όλα τα αποτελέσματα δείχνουν αποπληξία, μόνο ο χειρούργος κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί τελικά να το διαγνώσει.

Όταν το τουλάχιστον ένα σύμπτωμα της ρήξης των ωοθηκών, η γυναίκα ή η οικογένειά της θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα γιατρό, μια γυναίκα θέσει σε οριζόντια θέση, δεν δίνουν φάρμακα πόνο, δεν ισχύουν για την κοιλία για θερμοφόρα ανακούφιση από τον πόνο ή τον πάγο.

Δεδομένου ότι η αποπληξία αναφέρεται σε χειρουργική παθολογία, η επιβεβαίωση ή η εξαφάνιση αυτής της διάγνωσης εκτελείται ακίνητη πολύ γρήγορα. Κάθε γιατρός γνωρίζει ότι η παρατεταμένη εξέταση οδηγεί σε αύξηση της απώλειας αίματος και μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Για τη θεραπεία της αποπληξίας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Συντηρητικό - χρησιμοποιείται στο ήπιο στάδιο της αποπληξίας, όταν υπάρχει μικρή αιμορραγία ή απουσιάζει εντελώς. Το σύμπτωμα με το οποίο οι γυναίκες αναζητούν βοήθεια είναι ο κοιλιακός πόνος. Αλλά στην πράξη, η χρήση αυτής της μεθόδου σε πολλούς ασθενείς που προκαλεί εμφάνιση των συμφύσεων, και σε 40% των διαγνωσθεί εφεξής «στειρότητα», το ήμισυ του ωοθηκικού ασθενών συμβαίνει δεύτερο διάκενο. Αυτή η θεραπεία εκτελείται για γυναίκες που έχουν παιδί και δεν το σχεδιάζουν ακόμα, σε περίπτωση διάγνωσης μιας ήπιας κατάστασης αποπληξίας.
  • Χειρουργικά - απαιτείται για τους ασθενείς της αναπαραγωγικής ηλικίας που επιθυμούν να έχουν παιδί στο μέλλον. Επιτρέπει την ακριβή διάγνωση και τη σωστή διόρθωση. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με φειδώ με τη συντήρηση του ίδιου του οργάνου. Ο χειρουργός πήζει στην ωοθήκη ή το κλείνει, πλένει και αφαιρεί όλους τους θρόμβους αίματος. Η αφαίρεση του οργάνου εκτελείται εξαιρετικά σπάνια μόνο σε περίπτωση παρουσίας σοβαρής απώλειας αίματος. Υπάρχει μόνο μία αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση - η αιμορραγική κατάσταση του ασθενούς (σημαντική απώλεια αίματος με απώλεια συνείδησης).

Κάθε ένα από τα συγκροτήματα θεραπείας έχει ως στόχο τη διατήρηση της ζωής του ασθενούς και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Αποκατάσταση

Κάθε γυναίκα μετά από χειρουργική θεραπεία της αποπληξίας θα πρέπει να υποβληθεί σε αποκατάσταση, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του κινδύνου παρενεργειών και επιπλοκών.

Συνίσταται στη διέλευση των διαδικασιών:

  • τη δράση των παλμών του μαγνητικού πεδίου με χαμηλή συχνότητα.
  • με υπερήχους χαμηλής συχνότητας.
  • υπερηχοθεραπεία;
  • χαμηλή εντατική θεραπεία με λέιζερ.
  • ηλεκτροδιέγερση των σαλπίγγων.
  • διεξάγοντας ηλεκτροφόρηση.

Για θεραπευτική αγωγή και στη συνέχεια μετά την ολοκλήρωσή της, συνιστάται υποχρεωτική αντισύλληψη για τους ασθενείς.

Η διάρκεια της αντισύλληψης επιλύεται με κάθε γυναίκα ξεχωριστά. Συνήθως, η πορεία της χρήσης αντισυλληπτικών δεν υπερβαίνει τους 5-6 μήνες.

Μετά την ολοκλήρωση όλων των διαδικασιών αποκατάστασης, μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί λαπαροσκόπηση. Θα δώσει μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης των σαλπίγγων και όλων των οργάνων της λεκάνης. Εάν η παθολογία τους δεν έρθει στο φως, τότε η γυναίκα μπορεί να σχεδιάσει με ασφάλεια την εγκυμοσύνη της.

Συχνά μια γυναίκα που αναπτύσσει συμπτώματα ωορρηξίας των ωοθηκών δεν τα παίρνει σοβαρά, δεν αντιλαμβάνεται τον κίνδυνο αυτής της κατάστασης. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπτώσεων στη ζωή της γυναίκας με αποπληξία, θα πρέπει να γνωρίζει τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Αυτό πάντα θα βοηθήσει να ανταποκριθεί σωστά στην ρήξη των ωοθηκών και να διατηρήσει την υγεία και τη ζωή.

Ποιες είναι οι συνέπειες της ρήξης των ωοθηκών;

Η ρήξη των ωοθηκών είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του εσωτερικού οργάνου, σχηματίζεται εσωτερική αιμορραγία και οξέα οδυνηρά συμπτώματα. Στην ιατρική πρακτική, μια τέτοια παθολογία ονομάζεται αποπληξία και είναι επείγουσας φύσης, αφού η πρόωρη ιατρική βοήθεια μπορεί να απειλήσει τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές (μέχρι τη στειρότητα). Στη γυναικολογία, η παθολογία παρατηρείται αρκετά συχνά, σε περίπου 17% των περιπτώσεων, συχνότερα εμφανίζεται σε κορίτσια ηλικίας 18 ετών και μέχρι και 35 ετών, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περισσότερες γυναίκες ενήλικες.

Ανατομία

Τα ζευγαρωμένα θηλυκά όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος ονομάζονται ωοθήκες · βρίσκονται στη μικρή λεκάνη, στην οποία συνδέονται με τους συνδέσμους. Το ένα άκρο της ωοθήκης κατευθύνεται προς τον σαλπιγγικό σωλήνα (το αυγό που απελευθερώνεται από την ωοθήκη στέλνεται στην κοιλότητα του σαλπίγγου).

Στην εμφάνιση, οι ωοθήκες είναι παρόμοιες με ένα ζευγάρι ροδάκινων, στις οποίες υπάρχουν ουλές μετά από προηγούμενες ωορρηξίες. Μέγεθος ωοθηκών: πλάτος - περίπου 20-25 mm., Μήκος - έως 35 mm., Βάρος - περίπου 5-10 g.

Η δεξιά ωοθήκη είναι μεγαλύτερη σε μέγεθος χαρακτηριστικά του αριστερού αναπαραγωγικού αδένα. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι η δεξιά αρτηρία του οργάνου έχει έναν κλάδο από την κοιλιακή αορτή, επομένως η διάμετρος του σεξουαλικού αδένα είναι μεγαλύτερη, αντίστοιχα, η παροχή αίματος είναι καλύτερη.

Η κύρια λειτουργία των αδένων του αναπαραγωγικού συστήματος είναι ο σχηματισμός ορμονών (οιστρογόνων, καθώς και ανδρογόνων) και η παρασκευή του αυγού για μετέπειτα φυσιολογική γονιμοποίηση.

Ορισμός Παθολογίας

Κατά την αποπληξία υπάρχει ξαφνική καταστροφή της ακεραιότητας του ιστού στις ωοθήκες, γεγονός που συνεπάγεται εσωτερική αιμορραγία. Εκτός από την εσωτερική αιμορραγία, η ρήξη ενός εσωτερικού οργάνου έχει και άλλα συμπτώματα - για παράδειγμα, ένα σύνδρομο έντονου πόνου.

Η παθολογία ταξινομείται ως εξής:

  • Ο πόνος - συνοδεύεται από έντονο έντονο πόνο, καθώς και απότομη και σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας και της ναυτίας. Συχνά ο πόνος γίνεται τόσο έντονος και οξύς που η γυναίκα χάνει εύκολα τη συνείδηση. Το σύνδρομο του πόνου δεν συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία, συνεπώς, όταν γίνεται μια διάγνωση, συμβαίνουν συχνά λάθη - αντί για αποπληξία στα στάδια, γίνεται μια διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας.
  • Αναιμική - το κύριο σύμπτωμα είναι η εσωτερική αιμορραγία. Συνοδευτικά συμπτώματα - οσμή της επιδερμίδας, γενική αδυναμία του σώματος, λιποθυμία, ζάλη.
  • μικτά - τα συμπτώματα των παραπάνω μορφών συνδυάζονται μεταξύ τους.

Με τον όγκο του αίματος που χάθηκε:

  • εύκολη - η συνολική ποσότητα αιμορραγίας είναι 0, 1 - 0, 15 λίτρα.
  • μέση - η ποσότητα διαρροής αίματος είναι 0, 15 - 0, 5 λίτρα.
  • σοβαρή - η συνολική αιμορραγία υπερβαίνει τα 0, 5 l.

Στο σημείο της ρήξης:

  • αριστερά - στην ιατρική πρακτική είναι λιγότερο συχνή, δεδομένου ότι η αρτηρία αίματος της αριστερής ωοθήκης δεν συνδέεται με την αορτή αλλά με την αρτηρία του νεφρού, επομένως είναι λιγότερο γεμάτη με αίμα.
  • Δεξιά όψη - ο πιο συνηθισμένος τύπος παθολογίας, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σωστό γεννητικό όργανο υπάρχει πολύ μεγαλύτερη ποσότητα κυκλοφορούντος αίματος.

Κύριοι λόγοι

Οι γιατροί λένε ότι η κύρια αιτία της παθολογίας είναι παραβίαση της λειτουργικότητας του αγγειακού συστήματος, στην οποία διαταράσσεται η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι δυσμενείς παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξη του οργάνου:

  • παθολογία του αγγειακού συστήματος στα πυελικά όργανα - κιρσώδεις φλέβες ή σκλήρυνση ή ίνωση κ.λπ.
  • αυξημένη πίεση στα αγγεία στη μέση της διάρκειας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ασθένειες που προκαλούν παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • τη μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών (φάρμακα που αποσκοπούν στην αραίωση του αίματος) ·
  • ορμονικές διαταραχές που προκαλούν την πλήρωση των ωοθηκών με περιεκτικότητα σε αίμα.
  • η φλεγμονή που εμφανίζεται στη μήτρα, τις σάλπιγγες ή στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • συμφύσεις στα πυελικά όργανα.

Άλλες διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ρήξη των ωοθηκών:

  • ωορρηξία του ωαρίου (όταν το ώριμο θυλάκιο είναι σκισμένο).
  • η περίοδος ενεργού ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων στην κοιλότητα του ωχρού σωματίου (20-22 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου).
  • το σεξ σε μια ασυνήθιστη στάση του σώματος ή τις πολύ δραστικές κινήσεις του σώματος κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • κοιλιακό τραύμα.
  • υπερβολική σωματική προσπάθεια (ενεργά αθλήματα, άρση βαρών κ.λπ.).

Οι γιατροί εντοπίζουν και περιπτώσεις όπου υπάρχει ρήξη των ωοθηκών χωρίς προφανή λόγο, καθώς και η επίδραση στο σώμα των γυναικών αρνητικών παραγόντων ενεργοποίησης.

Κλινική εικόνα

Εάν μια γυναίκα έχει έκρηξη ωοθηκών, τότε η εκδήλωση συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας. Στην πλειοψηφία των παραλλαγών, συναντάται μικτή αποπληξία, ένα ζωντανό σύμπτωμα του οποίου είναι το πιο ισχυρό σύνδρομο πόνου. Ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να δίνεται στην περιοχή των κάτω άκρων, των γεννητικών οργάνων, του ομφαλού ή του ορθού. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα για μικτή αποπληξία είναι η αίσθηση της ναυτίας, αδυναμίας, ζάλης - όλα αυτά οφείλονται στην αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

  • λεύκανση ή μπλε δέρμα?
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • αύξηση θερμοκρασιακών ρυθμίσεων σε υψηλά υψόμετρα (πάνω από 38 μοίρες).

Πολλά σημάδια αποπληξίας είναι παρόμοια στα χαρακτηριστικά τους με την κλινική εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Και στην πραγματικότητα, και στην άλλη περίπτωση, η κατάσταση μιας γυναίκας επιδεινώνεται πολύ απότομα, μπορεί να χάσει τη συνειδητότητα. Κατά την ανίχνευση των πρώτων φυσιολογικών αλλαγών στη συμπεριφορά μιας γυναίκας, είναι σημαντικό να καλέσετε επειγόντως ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης. Η καθυστερημένη θεραπεία ή η παραμέληση της παθολογικής κατάστασης μπορεί να οδηγήσει στις πιο δυσμενείς συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου μιας γυναίκας.

Διαγνωστικά

Οποιαδήποτε οδυνηρή κατάσταση, ειδικά αυτή που εμφανίζεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να προειδοποιεί τη γυναίκα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Ως διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση πιθανής αποπληξίας χρησιμοποιούνται:

  • Πρωτοβάθμια εξέταση από γυναικολόγο - ο γιατρός καθορίζει τη φύση του πόνου, διευκρινίζει την πιθανή θέση της ρήξης των ωοθηκών (αριστερά ή δεξιά), πραγματοποιεί μια έρευνα του ασθενούς.
  • Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος - μετά από ρήξη των ωοθηκών, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης μειώνεται στο αίμα.
  • Ο υπερηχογράφος των γεννητικών οργάνων σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια αιμορραγίας.

Πρώτες βοήθειες για ρήξη των ωοθηκών

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στο σχίσιμο των σεξουαλικών αδένων. Γυναικολόγοι σημειώνουν ότι ακόμη και η γρήγορη ιππασία ή η επίσκεψη σε μπανιέρα / σάουνα μπορεί να προκαλέσει αποπληξία. Κάθε γυναίκα θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει έγκαιρα τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της και να γνωρίζει τις μεθόδους της πρωτοβάθμιας φροντίδας σε περιπτώσεις υποψίας για εσωτερική αιμορραγία.

  1. Με την εμφάνιση σοβαρών και οξύ πόνο, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως την ομάδα έκτακτης ιατρικής περίθαλψης.
  2. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, η γυναίκα συνιστάται να πάρει μια θέση που βρίσκεται.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι αυστηρά απαγορευμένο να κάνετε αν υπάρχει υπόνοια για ρήξη του αδένα:

  1. Κάνετε αυτο-φαρμακευτική αγωγή.
  2. Πάρτε παυσίπονα φάρμακα.
  3. Εφαρμόστε παγωμένες / θερμές συμπιέσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Πώς να θεραπεύσετε την αποπληξία;

Μια ωοειδής ωοθήκη μπορεί να οδηγήσει στις πιο δυσμενείς συνέπειες, γι 'αυτό και η έγκαιρη ιατρική θεραπεία συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων επιπλοκών. Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται 2 τύποι θεραπείας για τη θεραπεία της παθολογίας - συντηρητική ή χειρουργική. Η πρώτη επιλογή θεραπείας είναι δυνατή μόνο εάν η απώλεια αίματος λόγω εσωτερικής αιμορραγίας είναι ασήμαντη (έως 0, 15 l). Ωστόσο, η ιατρική πρακτική έχει αποδείξει ότι η έλλειψη χειρουργικής επέμβασης, στην οποία η κοιλιακή κοιλότητα έχει καθαριστεί από το περιεχόμενο του αίματος, συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας, καθώς και στην εκδήλωση συμπτωμάτων περιτονίτιδας.

Επιπρόσθετα, εάν μια επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της αποπληξίας, αυτό μπορεί να επηρεάσει το σώμα μιας γυναίκας με σοβαρές επιπλοκές - το σχηματισμό κολπικής νόσου (80% των περιπτώσεων) και τη στειρότητα (45% των περιπτώσεων). Όλα αυτά αποδεικνύουν ότι στις μέρες μας η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία προτεραιότητας για τη ρήξη των ωοθηκών.

Συντηρητικές μέθοδοι

Ο καθορισμός συντηρητικής θεραπείας με μικρή απώλεια αίματος (μέχρι 0, 15 l) κατά τη διάρκεια της αποπληξίας συνταγογραφείται σε γυναίκες που έχουν αναπαραγωγική λειτουργία. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μεθόδων περιλαμβάνει:

  • Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι και έναν παθητικό τρόπο ζωής - οποιαδήποτε κίνηση μιας γυναίκας οδηγεί συχνά σε επαναλαμβανόμενη ρήξη οργάνων και αυξημένο πόνο.
  • Μια κρύα συμπίεση στο κάτω μέρος της κοιλιάς βοηθά στη μείωση του πόνου και σταματά αποτελεσματικά την εσωτερική αιμορραγία.
  • Αποδοχή αιμοστατικών φαρμάκων (Vikasol, βιταμίνες της ομάδας Β) - διακοπή της αιμορραγίας.
  • Αποδοχή αναλγητικών, καθώς και αντισπασμωδικά (Analgin, Baralgin, No-shpa) - ανακούφιση από τον πόνο.
  • Αποδοχή παρασκευασμάτων σιδήρου (Fenuls, Sorbifer) - αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν συμβαίνει ρήξη των ωοθηκών, οι γενικές αιτίες και οι συνέπειες της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Αλλά στις περισσότερες από τις επιλογές για τη θεραπεία της παθολογίας, οι ασθενείς έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με 2 τρόπους - λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομική πρόσβαση. Η λαπαροσκόπηση είναι προτιμότερη, ειδικά όταν ο ασθενής σχεδιάζει να μείνει έγκυος στο μέλλον. Η λαπαροτομία γίνεται εάν ο ασθενής έχει αιμορραγικό σοκ, καθώς και για οποιονδήποτε λόγο, είναι αδύνατη η λαπαροσκόπηση.

  • διακοπή αιμορραγίας από ρήξη ωοθήκης (με θρόμβωση ή ραφή του σημείου ρήξης).
  • την εξάλειψη των περιεχομένων στο αίμα και των αιματηρών θρόμβων από το περιτόναιο.
  • απολύμανση της ζημιωμένης περιοχής (πλύσιμο με αντισηπτικά διαλύματα).

Εάν υπάρχει άφθονος σχηματισμός αίματος στην κοιλότητα των ωοθηκικών ιστών, τότε η ωοθήκη που έχει προσβληθεί αφαιρεθεί εντελώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, όλοι οι ασθενείς πρέπει να λάβουν μέτρα αποκατάστασης:

  • θεραπεία με λέιζερ χαμηλής συχνότητας.
  • υπερηχογράφημα.
  • UHF;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας (λήψη από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών).
  • (κάθε 3 μήνες μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί προφυλακτικά από έναν γυναικολόγο).

Συνέπειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της αποπληξίας είναι ευνοϊκή, ειδικά αν ανιχνευθεί εγκαίρως μια ρήξη των ωοθηκών, οι αιτίες, καθώς και οι συνέπειες της κατάλληλης θεραπείας, μειώνονται στο μηδέν. Αλλά στην ιατρική πρακτική αναφέρονται οι πιθανές αρνητικές επιδράσεις της αποπληξίας:

  • Ο σχηματισμός συμφύσεων - η αιτία των επιπλοκών - η καθυστέρηση της θεραπείας ή η παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων παθήσεων των γεννητικών οργάνων (φλεγμονή των εξαρτημάτων κ.λπ.).
  • Υπογονιμότητα - η αιτία - ορμονική ανισορροπία, παρουσία εντατικών συμφύσεων, χρόνιες παθήσεις των γεννητικών οργάνων.
  • Η υποτροπή της παθολογίας - ο λόγος - η παρουσία παθολογικών ασθενειών (adnexitis στο χρόνιο στάδιο, ορμονικές διαταραχές).
  • Έκτοπη κύηση - η αιτία - συμφύσεις στα πυελικά όργανα, στρέψη ή κάμψη των σαλπίγγων.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να μειωθεί στο ελάχιστο εάν παρακολουθείτε διαρκώς την υγεία σας, τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και εξετάζετε τακτικά έναν γιατρό.

Έκρηξη των ωοθηκών συμπτώματα

Αποφλοίωση ωοθηκών: συμπτώματα και θεραπεία

Η ρήξη των ωοθηκών είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή, επειδή όταν αποπληθυσμός της αριστεράς ή της δεξιάς ωοθήκης εμφανίζεται μαζική αιμορραγία. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε τι πρέπει να κάνετε με τον πόνο στις ωοθήκες, πώς να υποψιάζεστε μια επιπλοκή και τι πρέπει να κάνετε αν ξεσπάσει μια ωοθήκη.

Η ωοθυλακιορρηξία είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από έντονη ρήξη ωοθηκικού ιστού και συνοδεύεται από ενδοκοιλιακή αιμορραγία στον ωοθηκικό ιστό και οξύ πόνο. Για τη διάγνωση αυτής της νόσου διεξάγεται γενική εξέταση, γίνεται διάτρηση του οπίσθιου κόλπου, λαπαροσκόπηση και υπερηχογράφημα της περιοχής της πυέλου. Αντιμετωπίζεται συνήθως με επείγουσα χειρουργική επέμβαση δύο τύπων: ριζική ή με συντήρηση οργάνων. Εάν βρούμε και παράσχουμε έγκαιρη βοήθεια εγκαίρως (ελλείψει συμφύσεων και περιτονίτιδας), τότε τίποτα δεν θα απειλήσει τη ζωή και την αναπαραγωγική λειτουργία.

Καρδιακή προσβολή, ρήξη, αιμάτωμα - όλα αυτά είναι παραλλαγές των ωοθηκών. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται στο 1-3% του συνολικού γυναικείου πληθυσμού της ηλικιακής ομάδας ηλικίας 20 έως 35 ετών, που έχει γυναικολογικές παθολογίες. Η πιο συνηθισμένη αποπληξία της δεξιάς ωοθήκης, η οποία είναι συνέπεια του γεγονότος ότι τροφοδοτείται με αίμα πιο άφθονα, λόγω της ωοθήκης που εκτείνεται από την αορτή. Η δεξιά ωοθήκη είναι μεγαλύτερη σε μέγεθος, μάζα, έχει πιο αναπτυγμένο λεμφικό σύστημα. Η αριστερή ωοθήκη εφοδιάζεται με αίμα λόγω της αριστεράς αρτηρίας των ωοθηκών, η οποία απομακρύνεται από τη νεφρική αρτηρία.

Σε 0,5-2,5% των γυναικών, ως αποτέλεσμα της αποπληξίας των ωοθηκών, εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι αιμορραγίες είναι από διάφορους τύπους: από την ωοθήκη ή από το στρώμα, από ωοθυλακικές κύστεις ή από κύστεις του ωχρού σωματίου, καθώς και από ώριμα θυλάκια κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και κατά τη διάρκεια της ωοθηκικής δυσλειτουργίας.

Αιτίες θραύσης των ωοθηκών

Η ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τα χαρακτηριστικά του ωοθηκικού ιστού (ωοθηκικός ιστός), όπως η παροχή αίματος στα όργανα της περιοχής της πυέλου, οι αλλαγές στη στεγανότητα των αιμοφόρων αγγείων που συμβαίνουν ανάλογα με τη φάση του κύκλου των ωοθηκών. Η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων και της πλήρωσης τους με αίμα (εάν υπάρχουν αλλαγές στους αγγειακούς τοίχους).

Οι βασικές προϋποθέσεις για την αποπληξία των ωοθηκών είναι οι σκληρωτικές και δυστροφικές τροποποιήσεις του ωοθηκικού ιστού, που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της πολυκυστικής κυτταρίωσης, της έκτρωσης, της ωορρηξίας, της ωορρηξίας των ωοθηκών, της φλεγμονής των προσαγωγών κλπ. Ένας παράγοντας που προκαλεί την αποπληξία των ωοθηκών μπορεί να είναι τεχνητός (με λήψη φαρμάκων) διέγερση της ωορρηξίας. Αυτό προκαλεί προβλήματα με το σχηματισμό του ωχρού και του ωχρού σώματος. Μερικοί ειδικοί εντοπίζουν τις νευροενδοκρινικές διαταραχές και τη χρήση αντιπηκτικών ως τα αίτια της αποπληξίας των ωοθηκών. Αυτό αλλάζει τις ιδιότητες των αγγείων των ωοθηκών.

Άλλες αιτίες που οδηγούν στην ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών είναι οι κοιλιακοί τραυματισμοί, ο αθλητισμός, η οδήγηση, η υπερέκταση, το διακεκομμένο ή υπερβολικά ενεργό φύλο και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνοντας την. Μερικές φορές η ωοθήκη μπορεί να εκραγεί απουσία ορατών αιτίων, που συχνά συνδέονται με φλεγμονή του παραρτήματος.

Η ρήξη των ωοθηκικών ιστών μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο του εμμηνορρυσιακού κύκλου, αλλά πιο συχνά αυτό συμβαίνει είτε πριν τις κρίσιμες ημέρες είτε κατά τη φάση της ωορρηξίας, καθώς αυτή τη στιγμή η συγκέντρωση των γοναδοτροπικών ορμονών είναι υψηλότερη. Η καθυστερημένη εμμηνόρροια είναι επίσης περίοδος ευπάθειας των ωοθηκών.

Έκρηξη ωοθηκών: ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Ο βασικός παράγοντας στη διαδικασία της εμφάνισης και ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι οι ορμόνες. Ένας από τους κύριους λόγους για τη ρήξη των ωοθηκών - αυξημένες συγκεντρώσεις των ορμονών της γοναδοτροπίνης της υπόφυσης, καθώς και αλλαγές στην ισορροπία μεταξύ τους. Οι γοναδοτροπικές ορμόνες περιλαμβάνουν την προλακτίνη, την LH και την FSH. Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ποσότητα και την αναλογία τους οδηγούν σε υπερχείλιση αιμοφόρων αγγείων (υπερμετρωπία) ωοθηκικού ιστού.

Ο επόμενος σημαντικότερος παράγοντας είναι οι αποκλίσεις στη λειτουργία των ανώτερων τμημάτων του νευρικού συστήματος, κάτι που παρατηρείται στο REG και στο EEG. Αυτός ο παράγοντας προκύπτει ως αντίδραση στο άγχος, την κακή οικολογία, την υπερβολική συναισθηματική δραστηριότητα και τις συνθήκες διαβίωσης. Έτσι, η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών περιλαμβάνει όχι μόνο προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά και πολλές άλλες ασθένειες του σώματος στο σύνολό του, ειδικά του νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση της ρήξης των ωοθηκών

Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών ταξινομείται σύμφωνα με τα επικρατούντα συμπτώματα. Εάν ανοίξει η ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία, είναι πιθανότατα μια αιμορραγική ή αναιμική μορφή αποπληξίας. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, η οποία προτάθηκε από τους υπαλλήλους του ιατρικού κέντρου Savelieva GM, η αιμορραγική μορφή χωρίζεται επίσης σε βαθμούς ανάλογα με την αφθονία της απώλειας αίματος:

  • I βαθμό (εύκολη), στην οποία η απώλεια αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα είναι μικρότερη από 150 ml.
  • Βαθμός ΙΙ (μέτρια) - η απώλεια αίματος είναι 150-500 ml.
  • Βαθμός III (σοβαρή) - η ποσότητα αίματος που χάθηκε υπερβαίνει τα 0,5 λίτρα.

Υπάρχει επίσης μια οδυνηρή μορφή, ένας δείκτης του οποίου είναι το σύνδρομο πόνου και η απουσία εσωτερικής αιμορραγίας, και μια μικτή μορφή, η οποία περιέχει τα χαρακτηριστικά των επώδυνων και αναιμικών μορφών της ρήξης των ωοθηκικών ιστών.

Ρήξη των ωοθηκών: συμπτώματα

Η ωοθυλακιορρηξία εκφράζεται κυρίως από τον πόνο και τα συμπτώματα της εσωτερικής αιμορραγίας. Ο πόνος είναι απότομος και αιχμηρός, εντοπισμένος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά μπορεί να κινηθεί στον ομφαλό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο ορθό, στο περίνεο. Η φύση του πόνου ποικίλει επίσης: σταθερή ή μορφή περιοδικών επιθέσεων (διαρκείας από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες), κράμπες ή ραφές.

Η αύξηση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της ωοθηκικής αποπληξίας προκαλεί αύξηση ή μείωση του παλμού, το δέρμα γίνεται ανοιχτό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, υπάρχει γενική αδυναμία, λιποθυμία, ζάλη, ξηροί βλεννογόνοι σωλήνες, ρίγη, συχνή ούρηση, ναυτία, ανάγκη για άδειασμα του ορθού. Συχνά, μετά από μια καθυστέρηση της εμμηνορροϊκής ροής, εμφανίζεται αιματηρή εκκένωση. Εάν δεν λάβετε μέτρα έκτακτης ανάγκης, η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να αυξήσει και να απειλήσει τη ζωή μιας γυναίκας.

Στο ήπιο στάδιο, η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών εκδηλώνεται με σύντομες οδυνηρές επιθέσεις, ναυτία, χωρίς σοκ και περιτοναϊκές επιδράσεις. Με μέτριο βαθμό πόνου προφέρεται, το σώμα εξασθενεί. Συνήθως συνοδεύεται από έμετο, απώλεια συνείδησης, στάδιο σοκ Ι και ήπια περιτοναϊκά φαινόμενα. Όσον αφορά το τελευταίο, σοβαρό στάδιο της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών, ο πόνος παρατείνεται. Ο πόνος που συνοδεύεται από κρύο ιδρώτα, έμετο, κοιλιακή διάταση, ταχυκαρδία, κατάρρευση, βαθμός ΙΙ ή ΙΙΙ, περιστατικά φαινομένων προφέρονται, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται και είναι το ήμισυ του κανονικού.

Η ωοθυλακιορρηξία απαιτεί σωστή και ποιοτική διάγνωση, διότι τα συμπτώματά της μπορεί να μοιάζουν με περιτονίτιδα, νεφρικό κολικό, παγκρεατίτιδα, έκτοπη εγκυμοσύνη, στρεπτική κύστη ωοθηκών.

Πώς να διαγνώσετε τη ρήξη των ωοθηκών

Η πρώτη διάγνωση που γίνεται στους ασθενείς αμέσως μετά την νοσηλεία είναι "οξεία κοιλιά". Προκειμένου να προσδιοριστούν τα αίτια της νόσου, μερικοί ιατροί (γυναικολόγος, ουρολόγος, χειρουργός) εξετάζονται αμέσως. Ωστόσο, αν αυτό είναι μια αποπληξία των ωοθηκών, τότε είναι αδύνατο να καθυστερήσει εδώ, ως αποτέλεσμα της αυξημένης αιμορραγίας, η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα, ακόμη και στην απειλή της ζωής του ασθενούς.

Για τη διάγνωση ρήξης ωοθηκικού ιστού, ένας γυναικολόγος εκτελεί μια εξέταση, μετράται η στάθμη της αιμοσφαιρίνης, πραγματοποιείται μια διάτρηση του κολπικού μυρμηγκιού, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση και υπερηχογράφημα. Χαρακτηριστικά σημάδια της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών είναι ο αιχμηρός πόνος στην κοιλιά (ειδικά στη μέση και στο τέλος του κύκλου), φούσκωμα, οδυνηρές αισθήσεις στην πλευρά των ωοθηκών, που εκδηλώνονται κατά την ψηλάφηση. Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει μια σαφή πτώση της αιμοσφαιρίνης, λευκοκυττάρωση.

Παράλληλα, λαμβάνεται έλεγχος αίματος για hCG για να αποκλειστεί η έκτοπη εγκυμοσύνη. Επιπρόσθετα, μελέτη του κόλπου με στόχο τον προσδιορισμό της πηγής της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια αυτής, ανιχνεύεται ο πόνος των οπίσθιων και πλευρικών τόξων του κόλπου, ο παλμός των αγγείων και η απώλεια του οπίσθιου μυρμηγκιού (με άφθονη αιμορραγία). Όταν μετακινείτε στις πλευρές του τραχήλου της μήτρας, εμφανίζεται έντονος πόνος. Οι διαστάσεις της μήτρας παραμένουν οι ίδιες, μερικές φορές είναι ελαφρώς αυξημένες, η πυκνότητα διατηρείται. Το προσβεβλημένο αποτύπωμα φτάνει στο μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου, είναι ελαστικό και πρακτικά ακίνητο. Συχνά από το γεννητικό σύστημα διακρίνονται με αιματηρές ουσίες.

Η παρακέντηση του οπίσθιου κολπικού κοιλώματος θα δείξει serous-αιματηρή ρευστό ή αίμα στην καθαρή του μορφή. Ο υπέρηχος θα αποκαλύψει την παρουσία υγρού στην κοιλιά, την παρουσία αιμορραγίας στον ιστό των ωοθηκών του ασθενούς. Ολοκληρώνει τη διάγνωση της λαπαροσκόπησης, η οποία χρησιμεύει για την εξάλειψη της αιμορραγίας.

Ρήξη ωοθηκών: θεραπεία

Οι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας θα είναι αποτελεσματικές μόνο εάν η αποπληξία δεν έχει φτάσει στον μέσο βαθμό σοβαρότητας και δεν έχει εμφανή σημάδια αιμορραγίας. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται η ανάπαυση στο κρεβάτι, τα υπόθετα με belladonna, οι κρύες κοιλότητες στο στομάχι, η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων, οι βιταμίνες και οι αιμοστατικοί παράγοντες. Όταν τελειώσει η επιδείνωση, είναι απαραίτητα ρεύματα Bernard, διαθερμία και ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου.

Εάν είναι απαραίτητο, η λαπαροσκόπηση γίνεται, αλλά υπό τις προϋποθέσεις εάν:

  • φυσικές και υπερηχογραφικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι πάνω από 150 ml αίματος βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, οι αιμοδυναμικές παράμετροι είναι σταθερές και η γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς είναι σταθερή.
  • οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές για 1-3 ημέρες, η ενδοκοιλιακή αιμορραγία εξακολουθεί να γίνεται αισθητή (επιβεβαίωση του υπερηχογραφήματος είναι απαραίτητη).
  • εντοπίστηκαν οξείες χειρουργικές και γυναικολογικές παθολογίες.

Η χειρουργική επέμβαση για την αποπληξία των ωοθηκών πρέπει να γίνεται με φειδώ, με μια προσπάθεια να διατηρηθούν οι ιστοί του προσβεβλημένου οργάνου: η περιοχή ρήξης πήζει, η κύστη ανοίγει (είναι δυνατή η διάτρηση), το περιεχόμενο αφαιρείται με τη χρήση συσκευής αναρρόφησης νερού, διενεργείται εκτομή των ωοθηκών. Σε περίπτωση που η ζημιά είναι πάρα πολύ μεγάλη και η δυνατότητα να διατηρηθεί το όργανο λείπει, αφαιρείται εντελώς. Όχι λιγότερο σημαντικό στάδιο - πλύση της κοιλιακής κοιλότητας και απομάκρυνση θρόμβων αίματος, η οποία είναι επίσης η πρόληψη της υπογονιμότητας και των αυτοκόλλητων διεργασιών.

Η λαπαροτομία είναι επίσης δυνατή αν:

  • έχει αρχίσει αιμορραγική καταπληξία: η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, η αιμοδυναμική διαταράσσεται ως αποτέλεσμα της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.
  • εάν η λαπαροσκόπηση εμποδίζεται από συμφύσεις και αιμορραγία από τα αγγεία των ωοθηκών που έχουν προσβληθεί.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με υπερηβική τομή σύμφωνα με το Pfannenstiel ή χαμηλότερη διάμεση πρόσβαση. Γενικά, η κλίμακα της παρέμβασης δεν υπερβαίνει τη λαπαροσκόπηση, ωστόσο, με λαπαροτομία, είναι δυνατή η μετάγγιση αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν η αιμορραγία αυξάνεται, τότε χωρίς επείγουσα χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να κάνει.

Πρόσφατα, για την αντιμετώπιση της αποπληξίας των ωοθηκών, κατά κανόνα πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η παθολογία είναι ακόμη ήπια, εκτός από την περίπτωση που μια γυναίκα σχεδιάζει να μείνει έγκυος (τότε γίνεται μια πράξη). Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων είναι η λαπαροσκοπική και η κοιλιοκάκη (αν δεν είναι δυνατή η ενδοσκοπική επέμβαση). Σε περίπτωση σοβαρού αιμορραγικού σοκ, η λειτουργία αντενδείκνυται.

Όσον αφορά την περίοδο αποκατάστασης, εδώ λαμβάνεται η πορεία για την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων, την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών και την ομαλοποίηση των ορμονικών διεργασιών. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια προσεκτική επιλογή των αντισυλληπτικών μέσων, ο ασθενής ακολουθεί φυσιοθεραπεία (θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση ψευδαργύρου, ηλεκτροδιέγερση των σαλπίγγων, μαγνητική θεραπεία και υπερηχογράφημα).

Επιπλοκές και συνέπειες της ρήξης των ωοθηκών

Εάν η ωοθυλακιορρηξία συνοδεύεται από σημαντική αιμορραγία, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικού σοκ και ακόμη και σε θάνατο, εάν δεν δοθεί έγκαιρη βοήθεια. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό συμφύσεων (87,7%), επανειλημμένη ρήξη των ωοθηκών (50%), στειρότητα (42,8%). Εάν αναγνωρίσουμε και αρχίσουμε τη θεραπεία εγκαίρως, η πρόγνωση αναμένεται να είναι πολύ ευνοϊκή: όχι μόνο η ζωή του ασθενούς θα σωθεί, αλλά και η αναπαραγωγική λειτουργία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο (εάν έχετε προηγουμένως εμφανίσει ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών).

Τι να κάνετε έτσι ώστε να μην σκάσει η ωοθήκη

Προκειμένου να αποφευχθεί η αποπληξία των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν όλες οι γυναικολογικές παθήσεις (PCOS, STDs, oophoritis, adnexitis, κλπ.), Να αποκλειστούν παράγοντες που προκαλούν αυτήν την παθολογία και να ακολουθούν τακτικά γυναικολογικές εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία για τη διάγνωση αυτή, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό, δίνοντας στον ασθενή μια θέση σε ύπτια θέση και εξασφαλίζοντας την ειρήνη πριν από την άφιξή του, αφού βγάλει κρύο στο στομάχι.

Αποφρακτική ωοθηκών (ρήξη των ωοθηκών): αιτίες, συνέπειες

Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών αναφέρεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και απαιτεί την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, συχνά χειρουργική. Σε σύγκριση με άλλες γυναικολογικές παθήσεις, αυτή η παθολογία είναι αρκετά κοινή και ανέρχεται σε 17% ή 3 θέσεις στη δομή των γυναικείων παθήσεων. Τα αίτια της ρήξης των ωοθηκών ποικίλλουν και οι συνέπειες της καθυστερημένης ή ανεπαρκούς θεραπείας μπορεί να είναι πολύ λυπημένες (στειρότητα ως αποτέλεσμα έντονων συμφύσεων).

Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία, η οποία συμβαίνει σε μια σειρά γυναικολογικών παθήσεων, σε 0,5-2,5% οφείλεται στην αποπληξία των ωοθηκών. Τα συμπτώματα της ρήξης των ωοθηκών διαγιγνώσκονται συχνότερα στις νέες γυναίκες (20-35 ετών), αλλά η εμφάνιση της παθολογίας είναι πιθανή σε άλλες ηλικιακές ομάδες (14 - 45 ετών).

Ωοθήκες: Ανατομία και λειτουργία

Οι ωοθήκες είναι οι σεξουαλικοί αδένες (θηλυκές γονάδες) και ανήκουν στα ζευγαρωμένα όργανα. Βρίσκονται στη λεκάνη, οι οποίες είναι στερεωμένες με συνδέσμους (μεσεντερία και εναιώρημα των ωοθηκών). Ένα από τα άκρα που κοιτάζουν τον σαλπιγγικό σωλήνα (το αυγό που βγήκε από την ωοθήκη εισέρχεται αμέσως στον σωλήνα). Στην εμφάνιση, οι ωοθήκες μοιάζουν με κοιλότητες ροδάκινου και έχουν σημαδεύονται - ίχνη προηγούμενων ωορρηξιών, σχηματισμός και εξαφάνιση των κίτρινων σωμάτων. Τα μεγέθη των οργάνων είναι μικρά: πλάτος 20-25 mm και μήκος έως 35 mm. Το βάρος των ωοθηκών φτάνει τα 5-10 γραμμάρια. Το αίμα στους σεξουαλικούς αδένες προέρχεται από τις ωοθηκικές αρτηρίες και τα δεξιά ωοθηκικά κλαδιά αμέσως από την κοιλιακή αορτή, πράγμα που σημαίνει ότι η διάμετρος του είναι κάπως μεγαλύτερη και η παροχή αίματος στο σωστό όργανο είναι καλύτερη. Κατά συνέπεια, ο δεξιός αδένας είναι μεγάλος σε σύγκριση με τον αριστερό.

Οι λειτουργίες των γεννητικών γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν το σχηματισμό οιστρογόνων και ανδρογόνων (σε μικρές ποσότητες), και το σημαντικότερο, την παραγωγή ενός κυττάρου αυγού που είναι έτοιμο για γονιμοποίηση.

Τα ωοκύτταρα σχηματίζονται από ωοθυλάκια, τα οποία τοποθετήθηκαν στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Οι θηλυκοί αδένες αποτελούνται από:

  • βλαστικό επιθήλιο (καλύπτει το όργανο από πάνω και το διαχωρίζει από τα γειτονικά όργανα).
  • albuginea (που αποτελείται από συνδετικό ιστό και περιέχει ελαστικές ίνες).
  • το παρέγχυμα, το οποίο έχει 2 στρώματα: εξωτερικό (φλοιώδες) και εσωτερικό (εγκέφαλο).

Στο φλοιώδες στρώμα του αδένα είναι ανώριμα ωοθυλάκια και ώριμα. Φτάνοντας σε κατάσταση ωρίμανσης (φούσκες γραφικών), το θυλάκιο φουσκώνει κάπως πάνω από την επιφάνεια του αδένα και τα σπασίματα, από τα οποία έρχεται το τελικό αυγό (φάση ωορρηξίας). Καθώς το αυγό εισέρχεται και κινείται μέσω του σωλήνα, ένα κίτρινο σώμα σχηματίζεται στη θέση του πρώην θύλακα, το οποίο είναι το δεύτερο στάδιο του κύκλου. Το ωχρό σώμα παράγει ενεργά προγεστερόνη, η οποία είναι απαραίτητη για την υποστήριξη της εμφάνισης της εγκυμοσύνης. Εάν δεν συνέβη η σύλληψη, το ωχρό σώμα υφίσταται μια διαδικασία αντίστροφης ανάπτυξης (μετατροπή) και γίνεται ένα λευκό σώμα (συνδετικός ιστός), το οποίο τελικά εξαφανίζεται τελείως.

Το εσωτερικό (εγκεφαλικό) στρώμα βρίσκεται βαθιά στους αδένες, έχει ένα καλά αναπτυγμένο δίκτυο κυκλοφορίας και νευρικές απολήξεις.

Ορισμός και ταξινόμηση της παθολογίας

Ο όρος «αποπληξία των ωοθηκών» αναφέρεται σε μια αιμορραγία σε αυτό που συνέβη ξαφνικά στο πλαίσιο παραβίασης της ακεραιότητας (ρήξη) του ωοθηκικού ιστού. Η ασθένεια συνοδεύεται από προοδευτική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα και έντονο πόνο. Άλλα ονόματα της παθολογίας είναι ρήξη των ωοθηκών ή αιμάτωμα, λιγότερο συχνά καρδιακή προσβολή. Αιμορραγία σεξουαλική αδένα μπορούν να συμβούν κατά τη θραύση ωχρού σωματίου κύστη, κατά τη στιγμή της σώματος φιαλιδίου graafova αγγειακή βλάβη ή στρώμα.

Η ασθένεια διαιρείται:

Έντυπα:
  • μορφή πόνου (ονομάζεται επίσης pseudoappendicular) - χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, που συνοδεύεται από ναυτία και πυρετό,
  • αναιμικά μορφή (ή αιμορραγικής) - παρόμοια με την κλινική σε μια ρήξη σωλήνα σε έκτοπη χαρακτηριστικό κύηση καρδινάλιος προεξέχει ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.
  • μικτές - ενδείξεις και των δύο μορφών συνδυάζονται.
Το μέγεθος της απώλειας αίματος και οι εκδηλώσεις κλινικών σημείων διακρίνουν βαθμούς:
  • φως (ο όγκος του αίματος που απορρίπτεται είναι 0,1 - 0,15 λίτρα).
  • μέσο (απώλεια αίματος είναι 0,15 - 0,5 λίτρα).
  • βαρύ (ελεύθερο αίμα στην κοιλία υπερβαίνει τα 0,5 λίτρα).

Οι αναιμικές και οδυνηρές μορφές διαγιγνώσκονται εξίσου συχνά.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Στον μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου είναι οι νευροενδοκρινικές διαταραχές και οι φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα αυτών των παραγόντων, αναπτύσσονται σκληρολογικές μεταβολές στις ωοθήκες και στα αγγεία του πυελικού ελάσσονα, στάση αίματος, η οποία οδηγεί σε φλεβίτιδα των ωοθηκών. Λόγω διαφόρων αλλαγών στα γεννητικά αιμοφόρα αγγεία γονάδες (κιρσώδεις τους, σκλήρυνση του τοιχώματος αγγειακά), υπεραιμία και φλεγμονή του ωοθηκικού ιστού, σχηματίζουν ένα πλήθος μικρών κύστεων ωοθηκών τοιχώματα των αγγείων γίνει κατώτερα, αυξάνοντας την διαπερατότητά τους, η οποία προκαλεί μία περαιτέρω σκάφος χάσμα / σκάφη.

Πρώτον, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα στην ωοθήκη, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης στις ωοθήκες. Στη συνέχεια, λόγω της υπερβολικής vnutriyachnikovogo σκάφος πίεσης / σκάφη εκρήξεις, η οποία οδηγεί σε αιμορραγία, συχνά μαζική (ακόμη και με ένα μικρό χάσμα).

Η ωοθυλακιορρηξία εμφανίζεται σε οποιαδήποτε φάση του κύκλου, αλλά συχνότερα στον ωοθηκικό και ωχρινικό (δεύτερο). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ροή του αίματος προς τους σεξουαλικούς αδένες αυξάνεται, το κίτρινο σώμα ανθίζει και, ενδεχομένως, σχηματίζεται ωοθηκική κύστη. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα ρήξης του ωχρού σωματίου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η σωστή ωοθήκη είναι πιο συχνά ρήξη, γεγονός που εξηγείται από την καλύτερη, σε σχέση με την αριστερή, παροχή αίματος.

Λόγοι που δημιουργούν ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τη ρήξη των ωοθηκών (ενδογενείς παράγοντες):

  • φλεγμονή των ωοθηκών / προσαγωγών,
  • κιρσώδεις φλέβες των ωοθηκών (προκαλούν έντονη σωματική εργασία, επανειλημμένες εγκυμοσύνες, ορμονικά αντισυλληπτικά, υπερευαισθησία).
  • ανωμαλίες της θέσης των γεννητικών οργάνων (ανασυγκρότηση ή κάμψη της μήτρας, συμπίεση των ωοθηκών από όγκο του γειτονικού οργάνου).
  • συμφύσεις στη λεκάνη, ειδικά όταν συστέλλονται οι ωοθήκες με αιχμές.
  • ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος.
  • (η πρωτεϊνική μεμβράνη γίνεται υπερβολικά πυκνή, σπάζοντας την κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας "απαιτεί σημαντική προσπάθεια από το θυλάκιο").

Εξωτερικές αιτίες (εξωγενείς) που αυξάνουν τον κίνδυνο αποπληξίας των ωοθηκών:

  • βίαιη σεξουαλική επαφή ή διακοπτόμενη σεξουαλική επαφή (αυξημένη ροή αίματος προς τους σεξουαλικούς αδένες και αυξημένη ενδοαρτηριακή πίεση).
  • βαριά ανύψωση, ξαφνικές κινήσεις (κλίση, στροφή) ή σκληρή φυσική εργασία).
  • κοιλιακό τραύμα (χτύπημα, πτώση στο στομάχι).
  • Διέγερση της δοσολογίας ωορρηξίας (μία από τις παρενέργειες του clomiphene τα οποία διεγείρουν την ωορρηξία είναι ωχρινική σχηματισμός κύστη που είναι γεμάτη αποπληξία κύστεις των ωοθηκών)?
  • αφαίρεση (αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης)
  • ιππασία (κουνώντας);
  • τραχύς γυναικολογικός έλεγχος.
  • μπανιέρες επισκεπτών, σάουνες.
  • παρατεταμένη χρήση αντιπηκτικών.

Πρακτικό παράδειγμα

Μια 22χρονη νεαρή γυναίκα εισήλθε στο γυναικολογικό τμήμα τη νύχτα με σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Μια προκαταρκτική διάγνωση μετά από εξέταση και κοιλιακή διάτρηση μέσω του οπίσθιου κολάρου του κόλπου: "Αποπληξία της αριστερής ωοθήκης, μικτή μορφή". Ένα ιστορικό σκλήρυνσης των ωοθηκών, απουσία εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της περιόδου της τακτικής σεξουαλικής ζωής (ο ασθενής πρόσφατα παντρεύτηκε). Είχε εγγραφεί σε ουρά για μια πληρωμένη λαπαροσκοπική επέμβαση για σκληροπλαστικές ωοθήκες στο περιφερειακό νοσοκομείο (η επέμβαση προγραμματίστηκε μία εβδομάδα μετά την άφιξή μας στο νοσοκομείο). Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροτομής, βρέθηκε υγρό αίμα με θρόμβους μέχρι 900 ml στην κοιλιακή κοιλότητα, το κενό της δεξιάς ωοθήκης ήταν περίπου 0,5 mm. Μια εκτομή και των δύο ωοθηκών, αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας και συρραφή στρώματος με στρώση του τραύματος. Η μετεγχειρητική περίοδος χωρίς επιπλοκές, εκφορτώθηκε σε ικανοποιητική κατάσταση.

Η αιτία της ρήξης των ωοθηκών στην περίπτωση αυτή ήταν η σκληροκυστική ασθένεια. Η γυναίκα είχε, όπως μπορεί να πει κανείς, την πρώτη ανεξάρτητη ωορρηξία στη ζωή, η οποία οδήγησε σε ρήξη του αδένα και αιμορραγία. Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής δεν έπρεπε να πάει για μια πληρωμένη πράξη (η εκτομή των δύο ωοθηκών ήταν προγραμματισμένη).

Μετά από 5 μήνες, η γυναίκα καταχωρήθηκε για εγκυμοσύνη στην προγεννητική κλινική μας.

Κλινική εικόνα

Τα σημάδια της αποπληξίας των ωοθηκών εξαρτώνται από την ένταση της αιμορραγίας και την ταυτόχρονη (υποβάθμιση) γυναικολογική παθολογία. Στην κλινική εικόνα, τα επικρατούσα συμπτώματα της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών είναι η ενδοκοιλιακή αιμορραγία και ο έντονος πόνος. Στην περίπτωση μίας μικτής μορφής παθολογίας, τα σημάδια της εσωτερικής αιμορραγίας και του συνδρόμου πόνου ανιχνεύονται εξίσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, η φύση της αιχμηρής, πολύ έντονης και συχνά οδυνηρής επίθεσης προηγήθηκαν από προκλητικούς παράγοντες (υποθερμία, ξαφνικές κινήσεις, βίαιο σεξ). Είναι δυνατόν και η εμφάνιση του πόνου στο υπόβαθρο της πλήρους ευημερίας, για παράδειγμα, σε ένα όνειρο. Περιστασιακά, την παραμονή μιας οξείας επίθεσης κατά του πόνου, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει έναν ελαφρύ παχύ / πόνο πόνο ή μυρμήγκιασμα στην αριστερή ή δεξιά λαγόνια περιοχή. Τέτοιοι πόνοι προκαλούνται από μικρές αιμορραγίες (σχηματισμό αιματώματος) στον ωοθηκικό ιστό ή από πρήξιμο ή ερυθρότητα του αδένα. Ο εντοπισμός του πόνου του ασθενούς καθορίζεται πιο συχνά με ακρίβεια, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στα δεξιά ή στα αριστερά, είναι δυνατός ο πόνος στην πλάτη. Ο οξύς πόνος οφείλεται στον ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων στον ωοθηκικό ιστό, καθώς και στο αίμα που έχει εξαχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα και στον ερεθισμό του περιτοναίου. Η ακτινοβολία του πόνου είναι δυνατή στο πόδι, κάτω από και πάνω από την κλείδα, στον ιερό, τον πρωκτό ή στο περίνεο.

Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος που έχει χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, την ένταση και τη διάρκεια της αιμορραγίας. Με μέτρια και σοβαρή (απώλεια αίματος είναι μεγαλύτερη από 150 ml), εμφανίζονται σημάδια οξείας αναιμίας και σε σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγικού σοκ. Η πίεση του αίματος πέφτει απότομα, ο ασθενής αισθάνεται πολύ αδύναμος, είναι δυνατό να εμφανιστούν ελαττώματα. Ο παλμός, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται ανοιχτοί και εξασθενημένοι, εμφανίζεται ναυτία / έμετος, συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού (περιτοναϊκά συμπτώματα). Ο ασθενής παραπονιέται για ξηροστομία, δίψα, το δέρμα είναι κρύο, με ιδρώτα.

Άλλα συμπτώματα

Επίσης, αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική, αλλά όχι πάντα, η εμφάνιση της μεσομηλμητικής ελάσσονος αιμορραγίας ή η αιμόλυση στο βάθος της καθυστερημένης εμμηνόρροιας. Ο ασθενής παραπονιέται για συχνή ούρηση και παροτρύνει να απολέσει (ερεθισμός του ορθού από το αίμα που έχει αποβληθεί).

Γυναικολογική και γενική εξέταση

Μια γενική εξέταση επιβεβαιώνει την εικόνα της εσωτερικής αιμορραγίας (χλωμό, κρύο και υγρό δέρμα, ταχυκαρδία και χαμηλή αρτηριακή πίεση, περιτοναϊκά συμπτώματα, φούσκωμα).

Γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει: χλωμό τους βλεννογόνους του κόλπου και του τραχήλου, εξομαλύνεται ή overhanging κολπικό θόλο οπίσθια (όταν μεγάλη απώλεια αίματος), επώδυνη, και διευρυμένη δεξιά και αριστερά ωοθήκη. Η μήτρα "επιπλέει" στη λεκάνη κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης και η μετατόπιση πίσω από το λαιμό προκαλεί πόνο.

Διαγνωστικά

Μόνο σε ποσοστό 4-5% είναι δυνατό να γίνει μια σωστή διάγνωση, η οποία είναι κατανοητή. Τα σημάδια της νόσου είναι παρόμοια με την κλινική άλλων παθολογικών διεργασιών. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με:

  • διακοπτόμενη έκτοπη κύηση.
  • οξεία αδενοειδίτιδα.
  • ρήξη κύστεων των ωοθηκών.
  • pyosalpinx και η ρήξη του.
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • νεφρικό κολικό ·
  • οξεία παγκρεατίτιδα.
  • διάτρηση των ελκών του στομάχου.
  • εντερική απόφραξη.

Οι ασθενείς συλλέγουν προσεκτικά τα παράπονα και μελετούν το ιστορικό, διεξάγουν γενική και γυναικολογική εξέταση, και στη συνέχεια συνταγογραφούνται επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι:

Προσδιορίζεται ο προσδιορισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης (ο βαθμός της ελάττωσής τους εξαρτάται από τον όγκο της απώλειας αίματος), την ασήμαντη λευκοκυττάρωση, την αύξηση του ESR.

  • Κογιόγραμμα
  • Πυρήνας υπερήχων

Εξέταση των ωοθηκών και προσδιορισμός του μεγέθους τους, λαμβάνοντας υπόψη τη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου και την κατάσταση του άλλου αδένα. Η φλεγμονώδης ωοθήκη έχει αρκετά μεγάλα μεγέθη, στο στρώμα της σχηματίζεται μια υποχωματική ή ετερογενής δομή - το ωχρό σώμα -. Η διάμετρος του κίτρινου σώματος δεν είναι μεγαλύτερη από το μέγεθος του ώριμου ωοθυλακίου και η ωοθυλακική συσκευή του αναπαραγωγικού αδένα είναι φυσιολογική (εγκλείσματα ρευστών έως 4 - 8 mm). Πίσω από τη μήτρα, απεικονίζεται ελεύθερο υγρό.

Η παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του οπίσθιου κολπικού ψαλίδος επιβεβαιώνει / απορρίπτει την παρουσία αίματος στο υγρό χώρο pozadimatochnom που δεν καταρρέουν όταν αποπληξία «φρέσκο» ή περιέχει μικρές συστάδες - την «παλιά» αιμορραγία.

Ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, που επιτρέπει όχι μόνο να διευκρινιστεί η διάγνωση αλλά και να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διαδικασία επιθεώρησης αποκαλύφθηκε:

  • αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, με ή χωρίς θρόμβους.
  • διευρυμένη, μωβ ωοθήκη με ρήξη που είτε αιμορραγεί είτε κλείνει με θρόμβο.
  • η μήτρα είναι κανονικού μεγέθους.
  • φλεγμονώδεις μεταβολές στους σωλήνες (πικρία, υπεραιμία, πάχυνση, συμφύσεις).
  • πυελικές συμφύσεις.

Στην περίπτωση έντονων χρόνιων συμφύσεων ή σημείων αιμορραγικού σοκ, η λαπαροσκόπηση αντενδείκνυται και προχωρεί με άμεση θεραπευτική και διαγνωστική λαπαροτομία.

Θεραπεία

Η θεραπεία παθολογίας διεξάγεται στο νοσοκομείο, καθώς όλοι οι ασθενείς έρχονται με συμπτώματα «οξείας κοιλίας» και επειγόντως. Η "οξεία κοιλιά" απαιτεί όχι μόνο μια λεπτομερή διάγνωση, αλλά και την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη θεραπεία της ασθένειας.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία επιτρέπεται σε ασθενείς με μικρή απώλεια αίματος (έως 0,15 λίτρα), οι οποίοι έχουν ήδη συνειδητοποιήσει τη γενετική τους λειτουργία (τα παιδιά είναι και δεν έχουν προγραμματιστεί πλέον). Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει:

Οι κινήσεις του ασθενούς μπορούν να προκαλέσουν και να αυξήσουν την ηρεμισμένη αιμορραγία από τις ωοθήκες, καθώς και να αυξήσουν την επίθεση του πόνου.

Όλοι οι ασθενείς, αμέσως μετά τα διαγνωστικά μέτρα, αποδίδουν κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα (φιάλη από καουτσούκ με πάγο), που προκαλεί αγγειόσπασμο, σταματά την αιμορραγία και μειώνει τον πόνο.

Αιμοστατικά χορηγούνται επίσης για τον έλεγχο της αιμορραγίας: εταμσιλάτη, ασκορβικό οξύ, βικασόλη, βιταμίνες Β1, Β6 και Β12.

  • Αναλγητικά και αντισπασμωδικά

Το Baralgin, το drotaverin, το no-shpa σταματάει αποτελεσματικά μια οδυνηρή επίθεση.

Είναι συνταγογραφούνται για αντιαναιμικούς σκοπούς (tardiferon, sorbifer, fhenules).

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται είτε με λαπαροσκοπική είτε με λαπαροτομική πρόσβαση. Η λαπαροσκοπική χειρουργική προτιμάται, ειδικά στην περίπτωση των γυναικών που σχεδιάζουν μια μελλοντική εγκυμοσύνη. Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής πρόσβασης:

  • ψυχολογική άνεση (χωρίς τραχιά σημάδια στην κοιλιακή χώρα).
  • γρήγορη ανάρρωση από την αναισθησία.
  • πρώιμη ενεργοποίηση του ασθενούς.
  • Σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο
  • λιγότερη χρήση παυσίπονων μετά από χειρουργική επέμβαση για ρήξη των ωοθηκών.
  • χαμηλό κίνδυνο σχηματισμού συμφύσεων και διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Η λαπαροτομή διεξάγεται σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (αιμορραγική καταπληξία) και σε περίπτωση αδυναμίας πραγματοποίησης λαπαροσκόπησης (έλλειψη εξοπλισμού, σημαντική διαδικασία κόλλησης στην κοιλιακή κοιλότητα).

Στάδια χειρουργικής:

  • διακοπή της αιμορραγίας (αιμόσταση) από την ωοθήκη που έχει υποστεί βλάβη (πήξη, κλείσιμο της ρήξης ή εκτομή σφήνας του αδένα).
  • αφαίρεση αίματος και θρόμβων από την κοιλιακή κοιλότητα.
  • αποχέτευση (πλύσιμο) με αντισηπτικά διαλύματα (υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης, φυσικό διάλυμα).

Πολύ σπάνια, πρέπει να κάνετε ωοθηκεκτομή - πλήρη απομάκρυνση των ωοθηκών (σε περίπτωση μαζικής αιμορραγίας στον ωοθηκικό ιστό).

Αποκατάσταση

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής υφίσταται αποκατάσταση μετά από τη λειτουργία της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών:

Πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται ενεργά (αρχίζοντας από 3-4 ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου):

  • υπερηχογράφημα χαμηλής συχνότητας.
  • SMT;
  • θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης.
  • ηλεκτροδιέγερση των σαλπίγγων.
  • θεραπευτική ηλεκτροφόρηση (με ψευδάργυρο, lidaza, υδροκορτιζόνη).
  • UHF
Επαναφέρετε τα ορμονικά επίπεδα

Οι ασθενείς μετά από ρήξη των ωοθηκών συνιστάται να λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος χαμηλής δόσης για 1 έως 3 μήνες.

Εγγραφή στο ιατρείο

Όλες οι γυναίκες που υποβάλλονται σε ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών υπόκεινται σε υποχρεωτική εγγραφή στο περιπατητικό ιατρείο κατά τη διάρκεια του έτους. Η πρώτη επιθεώρηση διορίζεται σε ένα μήνα, στη συνέχεια στις 3 και 6.

Συνέπειες

Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από ρήξη των ωοθηκών (ειδικά στην περίπτωση της συντηρητικής θεραπείας) είναι ευνοϊκή. Αλλά δεν αποκλείονται οι συνέπειες:

Διαδικασία προσκόλλησης

Η συντηρητική θεραπεία ή η καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση στο 85% των περιπτώσεων οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων στην πυέλου. Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία αίματος και θρόμβων στην κοιλιά, τα οποία τελικά οργανώνονται και προκαλούν το σχηματισμό συμφύσεων. Επιπλέον, η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ανοικτή πληγή της κοιλιάς (με λαπαροτομία), η παρουσία χρόνιας φλεγμονής των εξαρτημάτων και μια περίπλοκη μετεγχειρητική περίοδος προκαλούν την εμφάνιση προσφύσεων.

Υπογονιμότητα

Η υπογονιμότητα αναπτύσσεται στο 42% των ασθενών, γεγονός που προωθείται από εντατικές συγκολλήσεις, ορμονικές ανισορροπίες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των ωοθηκών και των προσαγωγών. Αλλά αν, μετά από αποπληξία και χειρουργική παρέμβαση, μια υγιής ωοθήκη παραμένει, οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες στο μέλλον είναι μεγάλες.

Υποτροπή της νόσου

Η επαναλαμβανόμενη αποπληξία τόσο των κατεστραμμένων όσο και των υγιεινών ωοθηκών εμφανίζεται σε 16% (σύμφωνα με μερικά δεδομένα σε 50%) των περιπτώσεων, γεγονός που διευκολύνεται από παθολογικές ασθένειες (ορμονική ανισορροπία, χρόνια αδενοειδίτιδα).

Έκτοπη κύηση

Ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται λόγω του σχηματισμού συμφύσεων στη μικρή λεκάνη, στρέψης και κάμψης των σαλπίγγων.

Ερώτηση απάντηση

Πόσο καιρό μετά τη χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο;

Κατά κανόνα, μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποπληξία των ωοθηκών στο νοσοκομείο, οι ασθενείς είναι 7 έως 10 ημέρες. Η πρόωρη εκφόρτιση πραγματοποιείται μετά από λαπαροσκοπική πρόσβαση και ομαλή μετεγχειρητική πορεία.

Υποβλήθηκα σε συντηρητική θεραπεία για 3 ημέρες στο νοσοκομείο λόγω της οδυνηρής μορφής της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών. Η λαπαροσκόπηση δεν έγινε, πραγματοποίησαν σάρωση υπερήχων και υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αιμοστατικά φάρμακα. Ήμουν αποφορτισμένος με βελτίωση, αλλά στο σπίτι ένιωσα πάλι πόνους που δίνουν στο κάτω μέρος της πλάτης και τον πρωκτό, συν τη θερμοκρασία αυξήθηκε σε 37,5. Τι να κάνετε

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν γυναικολόγο και να εκτελέσετε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Όλα τα σημάδια υποδεικνύουν συνεχή αιμορραγία από τις ωοθήκες και ταυτόχρονη φλεγμονή. Σε περίπτωση οξείας επίθεσης κατά του πόνου, καλέστε αμέσως το ασθενοφόρο.

Πότε μπορώ να αρχίσω να έχω σεξ μετά από χειρουργική επέμβαση (ρήξη ωοθηκών);

Περίπου ένα μήνα αργότερα.

Πόσο γρήγορα μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από χειρουργική επέμβαση (αποπληξία των ωοθηκών);

Ελλείψει βασικών γυναικολογικών παθήσεων, λαμβάνοντας COC μόνο για ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ωοθυλακιορρηξία και η σύλληψη είναι δυνατές στον δεύτερο έμμηνο κύκλο μετά από χειρουργική θεραπεία.

Έκρηξη κύστης των ωοθηκών: χαρακτηριστικά συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ορισμένες περιστάσεις συμπίπτουν, μια γυναίκα μπορεί να σχηματίσει μια κύστη ωοθηκών, τα συμπτώματα (ρήξη, ρήξη κάτω από την πίεση του εσωτερικού περιεχομένου ή την εξωτερική πίεση άλλων οργάνων) είναι αρκετά έντονα. Από την ελληνική λέξη "κύστη" μεταφράζεται ως φούσκα γεμάτη με υγρό. Ως εκ τούτου, όπως και με οποιαδήποτε κοιλότητα ρευστού, μια κύστη είναι πιθανό να ρήξη. Τι είναι αυτή;

Η ουσία της νόσου

Η κύστη ωοθηκών είναι μια καλοήθης αλλοίωση που επηρεάζει την ωοθήκη, με αποτέλεσμα να αυξάνεται πολλές φορές. Η παθολογία των κυρίαρχων νεαρών γυναικών είναι εντυπωσιακή, ακριβώς τη στιγμή που τα παιδιά πρέπει να γεννηθούν. Και πολύ λιγότερο συχνά από τις γυναίκες της τρίτης ηλικίας. Αυτό υποδηλώνει ότι ίσως ο λόγος για την απόκλιση έγκειται στις ορμονικές διαταραχές. Παρόλο που οι εμπειρογνώμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με τη φύση της εμφάνισης κυστικών σχηματισμών, ειδικότερα, των ωοθηκών. Αλλά το γεγονός ότι οι ενδοκρινείς αδένες και οι διαταραχές στην παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών εμπλέκονται σε αυτό, οι γιατροί έχουν σχεδόν καμία αμφιβολία. Δεν αποκλείονται ορισμένες αποκλίσεις στο πρόγραμμα φυσικού κυτταρικού θανάτου. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών. Τα συμπτώματα της ύπαρξης μιας ασθένειας που οδηγεί σε πιθανή ρήξη έχουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Αποκλίσεις στον έμμηνο κύκλο.
  2. Κάτω κοιλιακό άλγος, κατά κύριο λόγο τραυματισμού ή κνησμού.
  3. Ναυτία και έμετος.

Πιθανές αιτίες της κυστικής κοιλότητας στις ωοθήκες περιλαμβάνουν:

  1. Ασυνήθιστα έγκαιρη άφιξη των κύκλων της εμμήνου ρύσεως - έως 12 έτη.
  2. Απόκλιση στην ωρίμανση των ωοθυλακίων.
  3. Παραβιάσεις ορμονικού υποβάθρου.
  4. Συχνές αμβλώσεις.
  5. Φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της πυέλου.
  6. Ενδοκρινικές ανωμαλίες - παρουσία υπερβολικού βάρους, διαβήτης.

Με τα σημάδια, η κύστη μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους: λειτουργικό, ενδομητρικό, κυστικό. Τώρα, έχοντας εξοικειωθεί με την ίδια την ασθένεια, μπορεί κανείς να αρχίσει να εξετάζει την πιο επικίνδυνη επιπλοκή της - τη διάρρηξη μιας κύστης.

Είναι κακό ότι πολλές γυναίκες, μετά τη διάγνωση μιας κύστης των ωοθηκών, δεν γνωρίζουν πιθανές επιπλοκές, ελπίζοντας ότι το νεόπλασμα δεν θα εκδηλωθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι τύποι σχηματισμών είναι πραγματικά σχετικά ασφαλείς και ακόμη διαλύονται με την πάροδο του χρόνου.

Αυτά περιλαμβάνουν τον λειτουργικό τύπο της κύστης. Πρέπει όμως να γίνει κατανοητό ότι ανά πάσα στιγμή η παθολογία μπορεί να ξαναγεννηθεί σε έναν άλλο πιο επικίνδυνο τύπο ή ακόμα και να αποκτήσει κακοήθη χαρακτήρα. Αυτό συμβαίνει συχνά. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, η κύστη αρχίζει να αυξάνεται δραματικά σε μέγεθος, και με αρκετό φορτίο σε αυτήν, μπορεί να γίνει σαφές ότι έχει σκάσει. Τι άλλο θα μπορούσε να προκαλέσει ρήξη;

  1. Η φλεγμονώδης διαδικασία, λόγω της οποίας το τοίχωμα της κοιλότητας είναι αισθητά αραιωμένο.
  2. Αποκλίσεις στο ορμονικό υπόβαθρο.
  3. Διάφορα τραύματα.
  4. Κακή πήξη του αίματος.
  5. Υπερβολικά φορτία κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή του σεξ.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας της κυστικής μεμβράνης, ολόκληρο το περιεχόμενο πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας - μια φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν συμβεί αυτό, η δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό εγκαίρως, μια γυναίκα θα πρέπει τουλάχιστον να γνωρίζει επιφανειακά τα σημάδια μιας ρήξης κύστης των ωοθηκών. Παρουσιάζοντας μια παρόμοια διάγνωση και παρατεταμένη κακή υγεία με την έναρξη της οξείας φάσης, θα πρέπει να αναγνωρίσουμε τα καταστροφικά συμπτώματα της ρήξης κύστης των ωοθηκών και να ζητήσουμε αμέσως επείγουσα περίθαλψη. Σε πολλές περιπτώσεις, η έγκαιρη βοήθεια των ειδικών βοηθά στην εξάλειψη των συνεπειών του χάσματος χωρίς περιττές επιπλοκές.

Κυτταρική ρήξη των ωοθηκών: συμπτώματα

Όταν διαγνωστεί με κύστη ωοθηκών, η ρήξη δεν είναι ασυνήθιστη. Τα σημάδια για ένα παρόμοιο φαινόμενο είναι τα εξής:

  1. Ξαφνικός πόνος στην κάτω κοιλιά, που δεν τελειώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Υψηλή θερμοκρασία, η χρήση των κεφαλαίων εναντίον του δεν βοηθά.
  3. Αυξημένος καρδιακός παλμός.
  4. Αιμορραγία από τη μήτρα.
  5. Ναυτία και έμετος, γενική κακουχία.
  6. Χρώμα του δέρματος, πιθανή απώλεια συνείδησης.
  7. Παραβίαση του πεπτικού συστήματος, ιδίως, υποφέρει από τη λειτουργία της εξορία.
  8. Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι συχνά είναι οι μη επικίνδυνοι τύποι βλαβών στις ωοθήκες που η γυναίκα, γνωρίζοντας γι 'αυτό, αφήνει χωρίς προσοχή, σπάνε. Συγκεκριμένα, αυτή είναι μια λειτουργική κύστη. Η πιο συνηθισμένη αιτία μπορεί να είναι μια υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια του σεξ. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα βιώνει μια οξεία επίθεση του πόνου και προχωρά ενστικτωδώς σε κάμψη.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς νοσηλεία.

Αυτή η παθολογική κοιλότητα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στην δεξιά όσο και στην αριστερή ωοθήκη. Η αιτιολογία της διαδικασίας είναι εντελώς πανομοιότυπη και στις δύο και τα αποτελέσματα είναι εντελώς παρόμοια. Η εκτεταμένη εσωτερική απώλεια αίματος είναι απλώς αναπόφευκτη, ακόμη και αναιμικές συνέπειες. Παρέχεται επίσης περιτονίτης. Αν ο χρόνος δεν παρέχει επαρκή ιατρική φροντίδα, μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε θάνατο.

Μετά την καθιέρωση της τελικής διάγνωσης, ο γιατρός προδιαγράφει τις κατάλληλες θεραπευτικές διαδικασίες. Περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση υπολειμμάτων κοιλοτήτων και διακοπή της αιμορραγίας. Ταυτόχρονα, ένα σημαντικό καθήκον του χειρούργου είναι να αφήσει όλους τους βιώσιμους ιστούς.

Προληπτικά μέτρα

Σε αυτή την κατάσταση, το φάρμακο θεωρεί ότι τέτοια φαινόμενα δεν πρέπει να επιτρέπονται. Κατά τη λήψη προληπτικών μέτρων, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, ειδικά αν αυτή βρίσκεται ήδη σε κίνδυνο.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών των ουροφόρων οργάνων.

Είναι πολύ σημαντικό να αποφύγετε συχνές αμβλώσεις, πρέπει να προστατεύεστε. Δεν υπάρχουν προβλήματα με αυτό στον σύγχρονο κόσμο.

Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το ενδοκρινικό σύστημα σε κατάσταση ισορροπίας. Διατηρήστε ένα φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο που θα βοηθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, έναν μεγάλο χρόνο που δαπανάται σε εξωτερικούς χώρους.

Μην επιτρέπετε σεξουαλικές υπερβολές, είναι επιζήμια για την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος. Κάθε όργανο με ακατάλληλη χρήση γίνεται γρήγορα ακατάλληλο. Οι ωοθήκες δεν αποτελούν εξαίρεση.

Η ρήξη κύστης των ωοθηκών, τα συμπτώματα των οποίων περιγράφονται λεπτομερώς, δεν εμφανίζεται σε μία ημέρα. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο πολύ και σκληρά να δημιουργηθούν δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξή του στον τρόπο ζωής μας. Και τότε δεν μπορείτε ακριβώς να έχετε χρόνο να κάνετε κάτι, και τέτοιες περιπτώσεις έχουν συμβεί στην ιατρική πρακτική.

Όταν κάνετε μια τέτοια διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού με κάθε ευθύνη. Και αν ένας ειδικός, με βάση μια έρευνα και τα συμπεράσματα που γίνονται, επιμένει να εκτελέσει μια χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να συμφωνήσουμε μαζί του για το δικό σας καλό. Ίσως τέτοια συνετό μέτρα θα σώσει τη ζωή μιας γυναίκας.

(Χωρίς ψήφους) Φόρτωση.

Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, οι αιτίες και τα συμπτώματά

Η ρήξη των ωοθηκών είναι απροσδόκητη παραβίαση της ακεραιότητας της ωοθήκης, λόγω ρήξης του κίτρινου σώματος, συνοδεύεται από σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, έντονο πόνο και περιτονίτιδα.

Αιτίες θραύσης των ωοθηκών

Η ρήξη των ωοθηκών εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας από 20 έως 35 ετών, δηλαδή στην αναπαραγωγική ηλικία. Λιγότερο συχνά σε κορίτσια που δεν έχουν αρχίσει ακόμη σεξουαλική ζωή. Η ίδια η αιτία της αποπληξίας καθιερώνεται σπάνια, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι οι εξής:

  • ως αποτέλεσμα της ρήξης του ώριμου ωοθυλακίου κατά τον χρόνο της ωορρηξίας του αυγού, συνήθως συμβαίνει την 14η ημέρα του κύκλου.
  • την 20-22η ημέρα του γυναικείου κύκλου, αυτή τη στιγμή συμβαίνει η ανάπτυξη αγγείων στο κίτρινο σώμα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες, στους φαλλοπτικούς σωλήνες, στη μήτρα και την κοιλιακή κοιλότητα.
  • αγγειακές μεταβολές στη μικρή λεκάνη: σκλήρυνση, ίνωση, διάταση κακώσεων,
  • συγκολλητική νόσο των πυελικών οργάνων.
  • άσχημο σεξ?
  • κοιλιακό τραύμα.
  • έντονη σωματική άσκηση και ανύψωση βάρους.

Εάν εμφανιστεί η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, η αιμορραγία μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της παρουσίας μιας νόσου σε μια γυναίκα που παρεμβαίνει στην πήξη του αίματος (θρομβοπενία, νόσος Willibrand κλπ.), Καθώς και μακροχρόνια χρήση αραιωτικών του αίματος (αντιπηκτικά).

Τα συμπτώματα της ρήξης των ωοθηκών

Η κλινική εξαρτάται από τη μορφή της αποπληξίας που έχει αναπτυχθεί: οδυνηρή, αναιμική και μικτή. Τις περισσότερες φορές υπάρχει ρήξη της δεξιάς ωοθήκης και προχωρά με τη μορφή μικτής μορφής.

Το σύνδρομο του πόνου έρχεται στο προσκήνιο, είναι πολύ έντονο, το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι ότι εμφανίζεται στη μέση του κύκλου και συμπίπτει εγκαίρως με την ωορρηξία του αυγού. Ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, δίνει στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στο πόδι στο πλάι της ρήξης, στο ορθό. Δεδομένου ότι υπάρχει αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα και κανονικά δεν πρέπει να υπάρχει, υπάρχουν ενδείξεις περιτοναϊκού ερεθισμού, αυτό εκδηλώνεται με ναυτία και μερικές φορές εμετό. Όλα τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με την οξεία σκωληκοειδίτιδα ή την έκτοπη κύηση και ο χειρουργός πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός.

Τα σημάδια της αιμορραγίας αυξάνονται σταδιακά, στις άρρωστες γυναίκες, το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, ο παλμός επιταχύνεται, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Η κατάσταση επιδεινώνεται κυριολεκτικά μπροστά στα μάτια μας, πρέπει να παρέχεται ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν, διαφορετικά όλα μπορούν να τερματίσουν στο θάνατο μιας γυναίκας.

Η αίσθηση της κοιλιάς είναι οδυνηρή, οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι τεταμένοι. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, παρατηρείται μια αυχενική εξάρθρωση, η ίδια η μήτρα δεν είναι διευρυμένη, αλλά πυκνή, τα τόξα της είναι οδυνηρά στο πλάι της ρήξης. Μερικές φορές από τον κόλπο υπάρχει μια εκκένωση με ένα μίγμα αίματος, είναι η απάντηση της επένδυσης της μήτρας σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας.

Θεραπεία της ρήξης των ωοθηκών

Να γίνεται μόνο υπό συνθήκες νοσοκομείου. Μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

Χρησιμοποιείται συντηρητική μέθοδος θεραπείας χωρίς μεγάλη ρήξη των ωοθηκών. Αλλά η πρακτική δεν αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Πολύ υψηλός κίνδυνος επιπλοκών: 87% ανάπτυξη κολλητικής νόσου στη λεκάνη, 45% στειρότητα. Επιπλέον, κάθε δεύτερη γυναίκα αναπτύσσει μια υποτροπή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα παραμένει στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλεί τις περιγραφόμενες επιπλοκές. Συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε γυναίκες που δεν πρόκειται να γεννήσουν πια, ακόμα και τότε όχι σε όλες τις περιπτώσεις.

Η χειρουργική θεραπεία προτιμάται και είναι απαραίτητη. Κατά τη διάρκεια αυτής, η διάγνωση διασαφηνίζεται, μια σχισμένη ωοθήκη συρράπτεται, αφαιρούνται οι κύστες (εάν υπάρχουν). Οι θρόμβοι αίματος καθαρίζονται προσεκτικά και η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται καλά. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της υπογονιμότητας και του σχηματισμού συμφύσεων.

Η πρόγνωση είναι καλή εάν η θεραπεία είναι επαρκής και πραγματοποιείται εγκαίρως.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το κύπελλο της εμμηνόρροιας.

Εάν θέλετε να λάβετε το ενημερωτικό δελτίο "Υγεία των Γυναικών" μπορείτε να εγγραφείτε εδώ.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου