loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Θεραπεία του οστού του μετωπιαίου οστού. Λειτουργία αφαίρεσης

Το οστόμα του μετωπιαίου οστού είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που αποτελείται από πολύ μικρά κύτταρα που ονομάζονται οστεοβλάστες. Η διαδικασία αυτής της ασθένειας είναι καλοήθεις, δηλαδή παραβίαση οστικών στοιχείων που δεν σχηματίζουν κακοήθη κύτταρα. Δεν παρατηρούνται σοβαρές παραβιάσεις στον εγκέφαλο, το ίδιο ισχύει και για τη σύζευξη των μετωπιαίων ιχνών. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος σχηματίζεται στην εφηβεία και την παιδική ηλικία.

Οστόμα οστών στο μέτωπο

Στη σύγχρονη περίοδο, δεν έχουν τεκμηριωθεί αξιόπιστες και εγκεκριμένες αιτίες του οστεομένου. Ωστόσο, βάσει ετών έρευνας και κλινικών παρατηρήσεων, επισημαίνεται ένας ορισμένος κατάλογος των πιο κοινών παραγόντων:

  • Η κληρονομική προδιάθεση, δηλαδή ένα ελάττωμα γενετικής διαφοροποίησης, που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου λόγω της εισόδου διάφορων βακτηριακών και μολυσματικών ιών.
  • Τραυματισμοί των οστών, καθώς και πολλαπλές επιδράσεις των διαγνωστικών και εργαστηριακών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με κνησμώξεις των κόλπων.
  • Τακτικές καταρροϊκές παθήσεις, οι οποίες στη συνέχεια περιπλέκονται από ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα.
  • Ακτινογραφίες και άλλες επενδύσεις.
  • Έλλειψη βιταμίνης D και ασβεστίου;
  • Υπερβολική επίδραση διαφόρων αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων.
  • Λοιμώδη νοσήματα. Για παράδειγμα, σύφιλη.
  • Παραβίαση της διαδικασίας ανταλλαγής. Για παράδειγμα, ουρική αρθρίτιδα.

Παραμόρφωση του μετωπιαίου κόλπου


Η πιο συχνή εντόπιση αυτού του τύπου όγκου είναι οστέωμα του μετωπιαίου κόλπου. Η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά μακρά. Είναι επίσης σημαντικό το γεγονός ότι η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί χωρίς τη χρήση ειδικών μεθόδων έρευνας. Συχνά, οι γιατροί έχουν αρχίσει να υποπτεύονται την παρουσία του οστέωμα του μετωπιαίου κόλπου ενώ αλλάζει τον τόνο της φωνής, διαταραχές της όρασης, τακτικές επώδυνες αισθήσεις, που βρίσκονται στο εμπρός μέρος.

Μεταξύ άλλων, τα οστεοειδή του μετωπιαίου κόλπου μπορούν να είναι διμερείς και να ξεχωρίζουν ιδιαίτερα ταχεία ανάπτυξη. Αυτή η παθολογία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα οστεομυελίτιδας

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το οστό του οστού και του κόλπου μπορεί να είναι μακροχρόνιο και να περάσει χωρίς εμφανή συμπτώματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις συνήθως σημειώνονται όταν ο όγκος συμπιέζει τους ιστούς και τα όργανα που εντοπίζονται κοντά. Κατά συνέπεια, προκαλείται ατροφία και διαταράσσεται η κανονικοποιημένη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας της πληγείσας περιοχής.
Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την ταξινόμηση του άμεσου όγκου.

Τύποι οστεομυελίτιδας

  • Στερεό, αποτελούμενο από πυκνές ουσίες που μοιάζουν με ελεφαντόδοντο.
  • Σπογγώδες, όχι συμπαγές. Αποτελούνται από πορώδεις ιστούς και αποτελούνται από οστικές πλάκες με σωματίδια μυελού των οστών.
  • Εγκεφαλική, έχοντας στη δομή του αρκετά μικρό αριθμό οστικών ιστών, καθώς και μεγάλες εστίες μυελού.

Η πιο συχνή όγκος είναι υπερπλαστικό, π.χ. ένα στοιχείο το οποίο αναπτύσσει οφείλεται σε μια υπερβολικά ταχεία τμήματα οστού βλάστηση, προεξέχοντας, αντίστοιχα, σε φυσιολογικό ενδιάμεσο στρώμα. Επιπλέον, νοσούντων οστού αρχίζει να πήζει, σχηματίζοντας αξιόλογη λέπτυνση της διαθέσιμης gipertrofiruemoy περιοχή με τον ιστό. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος προκάλεσε την εμφάνιση των καταγμάτων και ρωγμές. Συχνά τα συμπτώματα όπως οστέωμα εκδηλώνεται με τη μορφή των εμφανή ελαττώματα του φυσικού επιπέδου. Για παράδειγμα, πάχυνση των οστών - την ανάπτυξη των οστών, η αλίευση ασυμμετρία του προσώπου ή άλλο τμήμα.

Ο πόνος και η μούδιασμα μπορούν να ανιχνευθούν σε περιπτώσεις όπου το νευρικό σύστημα και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημαντική νευροπάθεια, έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος.

Το οστό του μετωπιαίου κόλπου και του οστού δίνει συμπτώματα πίεσης στο μετωπικό τμήμα και στην εσωτερική περιοχή του ρινικού περάσματος. Συχνά το ρινικό βλεννογόνο μολύνεται λόγω της κανονικής ξηρότητας. Επομένως, οι ασθενείς υποφέρουν από ρινική καταρροή, η οποία δεν μπορεί να υποβληθεί σε σωστή θεραπεία με τη βοήθεια αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
Το πιο σοβαρό σημάδι του οστού του μετωπιαίου κόλπου και των οστών είναι η απότομη πτώση της οπτικής οξύτητας και μόνο στο ένα μάτι. Περαιτέρω επιληπτικές κρίσεις κλινικού τύπου, μάλλον σοβαροί πονοκέφαλοι, καθώς και κλονικοί σπασμοί, ενώνουν την κρίση αυτή. Στα μικρά παιδιά, τέτοιες διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε παράλυση ολόκληρης της εργασίας του νευρικού συστήματος, καρδιακή ανακοπή και, φυσικά, αναπνοή.

Θεραπεία

Πριν από την άμεση θεραπεία, πραγματοποιείται μια διαγνωστική εξέταση, δηλαδή μια εικόνα ακτίνων Χ. Προκειμένου να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση του οισοφάγου, είναι απαραίτητο να γίνει μια μελέτη της επιφάνειας του κρανιακού οστού που ονομάζεται CT.

Η θεραπεία με οστό είναι αποτελεσματική εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της αποφρακτικής ανάπτυξης


Ένα τέτοιο γεγονός καθιστά δυνατή την απομάκρυνση της υπερβολικής βλάστησης των οστών. Η διαδικασία διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία από έναν χειρουργό ογκολόγων. Αρχικά, εξαλείφεται η πλάκα υγιούς οστού, η οποία στη συνέχεια ανακατευθύνεται σε ειδική ιστολογική εξέταση.
Η λειτουργία περιλαμβάνει πολλά βασικά βήματα:

  1. Αυτοψία του δέρματος.
  2. Πιθανή επεξεργασία του κρανιακού οστού.
  3. Δυνατή και προσεκτική εκτομή του εξωτερικά τροποποιημένου οστικού ιστού.
  4. Εξάλειψη της οστεοσκλήρυνσης με κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.

Είναι σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία μετά την επέμβαση. Το επόμενο βήμα είναι η σωστή αποκατάσταση:

  • Διαμονή στο νοσοκομείο Επιπρόσθετα γίνεται πρόληψη της μόλυνσης και καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια για την επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης των ιστών.
  • Δημιουργία ενός κανονικοποιημένου καθεστώτος εργασίας με ανάπαυση. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια εξατομικευμένη διατροφή, η οποία απαιτεί τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ασβεστίου.

Διαδικασία Bias

Εξετάζεται μια σημαντική διαδικασία και η κατεύθυνση των δικών τους δυνάμεων για την εξάλειψη του κινδύνου σχηματισμού κρυολογήματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους επόμενους έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αρκετά άτομα που πάσχουν από οστεοειδές και κόκαλα προσπαθούν να κάνουν θεραπεία στο σπίτι. Αυτή η αναμενόμενη τακτική θα πρέπει να συνοδεύεται από την κοντινότερη παρατήρηση ενός γιατρού. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία των οστεοειδών δεν πρέπει να περιλαμβάνει διάφορες συμπιέσεις, οποιαδήποτε θέρμανση και άλλες ακατανόητες σωματικές ασκήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το οστεόμαμα του μετωπιαίου οστού μπορεί μόνο να αναπτυχθεί και να επιταχυνθεί περισσότερο στην ανάπτυξη του.

Μέθοδος απομάκρυνσης του οστού του μετωπιαίου κόλπου

Η εφεύρεση σχετίζεται με το φάρμακο, δηλαδή η ενδοσκοπική rhinosurgery λέιζερ, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση οστέωμα μετωπιαίου κόλπου. Η εφευρετική μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι επί του σκέλους σε οστέωμα οστέωμα προηγουμένως διαχωριστεί από τα πόδια μέσω rinohirurgicheskogo εργαλεία και μετατοπίζεται στα παραρρινικών αυλό κόλπων υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, τότε η αναγωγή διεξάγεται ελεύθερα βρίσκεται λέιζερ οστέωμα διόδου σε λειτουργία επαφή 980 nm με ισχύ 9-11 βατ, χρόνος έκθεσης των 5-8 δευτερόλεπτα και απομακρύνθηκε με ενδορινικά ενδοσκοπικών οργάνων. Η μέθοδος επιτρέπει τη μείωση τραύμα, ουλώδες εξασφαλίζει καμία ζημία επιτρέπει διαρινική οστέωμα εκχύλιση, συντομεύει την αναπηρία.

Η εφεύρεση σχετίζεται με την ιατρική, δηλαδή με την ενδοσκοπική χειρουργική με λέιζερ, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του οστού του μετωπιαίου κόλπου.

Το οστό είναι ένας καλοήθης όγκος των οστών. Οστεώματα συμβαίνουν σε επίπεδη οστά του κρανίου, των σωμάτων των άνω και κάτω σιαγόνες, στις παραρρινικών κόλπων. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στο μετωπιαίο κόλπο, κάπως λιγότερο στο λαβύρινθο πλέγμα, εξαιρετικά σπάνια στην άνω και σφηνοειδούς ιγμόρεια. Θεραπεία osteom μόνο χειρουργική.

Γνωστή μέθοδος για την απομάκρυνση οστέωμα μετωπιαίου κόλπου χρησιμοποιώντας εξωτερική πρόσβαση διαμέσου του εμπρόσθιου τοιχώματος κόλπων: μέσω subtsiliarny ή στεφανιαία τομή (οστεοπλαστικούς frontotomiya σε ένα συμπαγές οστέωμα μεγαλύτερο βρίσκεται στην μετωπιαίου κόλπου / MS Darwish et αϊ // Ωτορινολαρυγγολογία Ανατολική Ευρώπη -... 2012. - № 1. - σελ. 101-106). Αυτή η μέθοδος είναι η πιο συνηθισμένη.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η υψηλή εισβολή.

Γνωστή μέθοδος για την απομάκρυνση οστέωμα κόλπων μετωπικής χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό rhinosurgery (μετωπιαίου κόλπου και εσοχή οστεώματα: μια ενδορρινική ενδοσκοπική προσέγγιση / Τ Gotlib et al // Β-ΩΡΛ - 2014. - №2 - Π 141-147...). Ενδορρινική προσέγγιση είναι πιο απαλό, δεν οδηγεί σε ουλή παραμόρφωση του δέρματος και τα ελαττώματα του προσώπου του κρανίου. Αυτή η μέθοδος είναι το πλησιέστερο αναλογικό.

Ωστόσο, η μέθοδος έχει μειονεκτήματα. Όταν οστέωμα του μετωπιαίου κόλπου στο πόδι, δεν είναι πάντα δυνατόν να αποφευχθεί η διεγχειρητική μετάβαση στην πρόσβαση σε εξωτερικούς χώρους. Δεδομένης της στρογγυλές φόρμες οστέωμα, στενότητα και το μήκος nosolobnogo αναστόμωση, λεπτά πόδια, η οποία κρατά οστέωμα, είναι δύσκολο να αφαιρεθεί αυτή η εκπαίδευση των υφιστάμενων μέσων ενδοσκοπικά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μετατροπή της εξωτερικής πρόσβασης υπάρχει ανάγκη για τη διεξαγωγή χειρουργική επέμβαση σε δύο στάδια: η απομάκρυνση των οστεώματα και πλαστικό καλλυντικά ελάττωμα της περιοχής του προσώπου του κρανίου. Αυτό μπορεί να γίνει είτε σε δύο στάδια της χειρουργικής επέμβασης, ή ο χρόνος χάσμα σε δύο χωριστές χειρουργικές επεμβάσεις, το οποίο αυξάνει σημαντικά το οικονομικό κόστος της θεραπείας ενός ασθενούς (χειρουργική αποκατάσταση του μετωπιαίου κόλπου μετά την απομάκρυνση των μεγάλων και γιγαντιαία οστεώματα / V. Didenko, κ.λπ.. // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae -. 1999. - Τόμος 5, №3-4 -.. C. 24-31).

Το τεχνικό αποτέλεσμα της εφεύρεσης είναι η δυνατότητα εξαγωγής διαρινική οστέωμα μετωπιαίου κόλπου ενδοεγχειριτικής μίσχου χωρίς μετάβαση στην εξωτερική πρόσβαση, μειώνοντας μέθοδος τραύμα, καμία ζημία ουλή.

Η αναφερθείσα τεχνικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με μία μέθοδο για την απομάκρυνση οστέωμα μετωπιαίου κόλπου χρησιμοποιώντας ενδορινική, ενδοσκοπικές πρόσβασης σύμφωνα με την εφεύρεση, όταν οστέωμα pedunculated προ οστέωμα διαχωρίζεται από τα πόδια μέσω rinohirurgicheskogo εργαλείο και μετατοπίζεται στον αυλό του παραρρινικών κόλπων υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, και στη συνέχεια διεξάγεται η μείωση του ελεύθερου οστέωμα βρίσκεται δίοδο λέιζερ 980 nm σε λειτουργία επαφή με ισχύ 9-11 μήκους κύματος W, χρόνος έκθεσης των 5-8 δευτερόλεπτα και απομακρύνθηκε με διαρρινικά χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα.

Το λέιζερ διόδου εφαρμόστηκε Bertoletti F. (Giant οστεοειδές οστέωμα του ηθμοειδών κόλπων: ρόλος της λειτουργικής ενδοσκοπικής χειρουργικής των κόλπων / Bertoletti F. et αϊ // Acta Otorhinolaryngol Ital - 2004. - №24 - Π 297-301...) Για τον κατακερματισμό το γιγαντιαίο οστεοειδές οστείωμα του λαμονόχθου του αιθοειδούς. Για να γίνει αυτό, δημιουργήθηκαν αρκετές ρηχές οπές βάθους 1,5 mm στο πάχος του οστεομάχου με τη βοήθεια του βορίου, στη συνέχεια εισήχθη σε αυτές τις οπές ένα λέιζερ διόδου: ο χρόνος έκθεσης ήταν 4 λεπτά και η ισχύς ήταν 4 W. Το οστεόμα καταστράφηκε με κοτσίδες και λαβίδες, απομακρύνθηκε διαδοχικά.

Στην προτεινόμενη μέθοδο για την προ οστέωμα πόδι κινητοποιήθηκαν εντός του αυλού των παραρρινικών κόλπων, δηλαδή χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι ή άλλο όργανο οστών rinohirurgicheskogo οστέωμα διαχωρίζεται από το πόδι και μετατοπίζεται στα παραρρινικών κόλπων αυλό για επακόλουθη διαρινική απομάκρυνση κινητοποιηθούν και ελεύθερα βρίσκεται οστέωμα.

Για τη μείωση (μείωση) του μεγέθους των οστεοειδών, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ διόδου με μήκος κύματος 980 nm στον τρόπο επαφής με ισχύ 9-11 W και χρόνο έκθεσης 5-8 s. Όταν εκτίθεται στην ακτινοβολία λέιζερ, η εξάτμιση του σχηματισμού των οστών και μείωση οστέωμα όγκος αφαιρείται ελεύθερα από τον αυλό των παραρρινικών κόλπων χρησιμοποιώντας διαθέσιμα ενδοσκοπικά όργανα (λαβίδες Blakeslee, αναρροφητήρας και άλλοι).

Η προτεινόμενη μέθοδος επιτρέπει τη μείωση του όγκου της εκπαίδευσης στο απαιτούμενο μέγεθος. Χάρη στη μέθοδο λέιζερ για μείωση οστού, δεν υπάρχει ανάγκη για ενδοεγχειρητική μετάβαση σε εξωτερική πρόσβαση.

Η προτεινόμενη μέθοδος διεξάγεται χωρίς μετατροπή σε εξωτερική πρόσβαση, η οποία μειώνει την διεισδυτικότητα της μεθόδου, δεν προκαλεί ζημιά από ουλές, αυξάνει την αποτελεσματικότητα.

Η μέθοδος εκτελείται, για παράδειγμα, ως εξής.

Στο πλαίσιο της γενικής αναισθησίας, ελεγχόμενη υπόταση ελεγχόμενη άκαμπτα ενδοσκόπια 0 °, 30 ° και 45 ° οστέωμα στο οστό πόδι με τη βοήθεια ενός κουταλιού κινητοποιούνται μέσα στον αυλό του παραρρινικών κόλπων. Στη συνέχεια, η μείωση και ελεύθερα κινητοποίησαν βρίσκεται οστέωμα δίοδο λέιζερ 980 nm σε λειτουργία επαφή με ισχύ 9-11 W μήκους κύματος, χρόνος έκθεσης των 5-8 δευτερόλεπτα και απομακρύνθηκε μέσω διαρρινικά ενδοσκοπικά όργανα.

Η επίτευξη του τεχνικού αποτελέσματος επιβεβαιώνεται από τα ακόλουθα κλινικά παραδείγματα.

Παράδειγμα 1. Ασθενής Κ., 56 ετών, με καταγγελίες δυσφορίας στην περιοχή του δεξιού ματιού και προβολής του δεξιού μετωπιαίου κόλπου. Κατά την εκτέλεση μιας αξονικής τομογραφίας των παραρινικών ιγμορείων, βρέθηκε ένα οστεομέτρο στο πεντάλ του δεξιού μετωπιαίου κόλπου. Η απόφαση έγινε σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία. Υπό συνθήκες γενικής αναισθησίας, ελεγχόμενης υπότασης υπό τον έλεγχο άκαμπτων ενδοσκοπίων 0 °, 30 ° και 45 °, το οστεοειδές κινητοποιείται μέσα στον αυλό των κόλπων. Για την απομάκρυνση ενός κινητοποιημένου και ελεύθερα καθιζάνοντος οστεώματος, χρησιμοποιήθηκε ένα λέιζερ διόδου με μήκος κύματος 980 nm στον τρόπο επαφής με ισχύ 9 W και χρόνο έκθεσης 6 δευτερολέπτων. Το οστεόμα μειώθηκε σε μέγεθος και απομακρύνθηκε μέσω του ρινικού συριγγίου με λαβίδα.

Παράδειγμα 2. Ασθενής Ζ., Ηλικίας 44 ετών, με καταγγελίες δυσφορίας στην προβολή του δεξιού μετωπιαίου κόλπου, κεφαλαλγία. Σύμφωνα με την υπολογισμένη τομογραφία των παραρινικών ινοειδών στην προβολή του δεξιού μετωπιαίου κόλπου, βρέθηκε ένα οστεομετρικό επί ενός λεπτού πεντικιού που συνδέεται με το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου. Η απόφαση έγινε σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία. Υπό συνθήκες γενικής αναισθησίας, ελεγχόμενη υπόταση υπό τον έλεγχο άκαμπτων ενδοσκοπίων 0 °, 30 ° και 45 ° οστεοειδούς χρησιμοποιώντας ένα κουτάλι οστών κινητοποιημένο στον αυλό του παραρινικού κόλπου. Για τη διασωματική αφαίρεση κινητοποιημένων και ελεύθερων οστεωμάτων, ένα λέιζερ διόδου με μήκος κύματος 980 nm χρησιμοποιήθηκε στον τρόπο επαφής με ισχύ 10 W και χρόνο έκθεσης 5 δευτερολέπτων. Το οστείωμα μειώθηκε σε όγκο και απομακρύνθηκε μέσω του ρινικού συριγγίου με λαβίδα.

Παράδειγμα 3. Ασθενής Α., Ηλικίας 28 ετών, με καταγγελίες δυσφορίας στην προβολή του αριστερού μετωπιαίου κόλπου, επιδείνωση της ρινικής αναπνοής με το αριστερό μισό της μύτης. Κατά την εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας των παραρινικών ιγμορείων, βρέθηκε ένα οστεομέτρο στο πεντάλ στην περιοχή του πυθμένα του αριστερού μετωπιαίου κόλπου. Η απόφαση έγινε σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία. Υπό συνθήκες γενικής αναισθησίας, ελεγχόμενης υπότασης υπό τον έλεγχο άκαμπτων ενδοσκοπίων 0 °, 30 ° και 45 °, το οστεοειδές κινητοποιείται μέσα στον αυλό του παραρινικού κόλπου. Για την αφαίρεση των κινητοποιημένων και ελεύθερα καθιζομένων οστεωμάτων, έγινε χρήση ενός λέιζερ διόδου με μήκος κύματος 980 nm στον τρόπο επαφής με ισχύ 11 W και διάρκεια έκθεσης 8 δευτερολέπτων. Το οστείωμα μειώθηκε σε όγκο και απομακρύνθηκε μέσω του ρινικού συριγγίου με λαβίδα.

Η μέθοδος εφαρμόζεται σε 5 περιπτώσεις. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ενδοσκοπική ενδοσπασματική απομάκρυνση του οστού του μετωπιαίου κόλπου στο pedicle με προκαταρκτική κινητοποίηση στον αυλό του παραρινικού κόλπου και επακόλουθη μείωση του σχηματισμού με λέιζερ. Όλοι οι ασθενείς με οστεόμα αφαιρέθηκαν διασωματικά. Αυτό επέτρεψε να μειωθεί σημαντικά η μετεγχειρητική περίοδος και να αποφευχθεί περιττό τραύμα στις γύρω δομές.

Μία μέθοδος για την αφαίρεση οστέωμα μετωπιαίου κόλπου χρησιμοποιώντας ενδορινική ενδοσκοπική πρόσβαση, που χαρακτηρίζεται από το ότι σε οστέωμα pedunculated προ οστέωμα διαχωρίζεται από τα πόδια μέσω rinohirurgicheskogo εργαλείο και μετατοπίζεται στον αυλό του παραρρινικών κόλπων υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, και στη συνέχεια διεξάγεται η μείωση ελεύθερα βρίσκεται οστέωμα δίοδο λέιζερ 980 nm σε λειτουργία επαφής με ισχύ 9-11 W, χρόνος έκθεσης 5-8 s και απομακρύνεται transnasally με τη βοήθεια ενδοσκοπικών οργάνων.

Απομάκρυνση του οστεομένου ανάλογα με τον εντοπισμό του

Ένας καλοήθης όγκος που ονομάζεται οστείωμα συχνότερα προσβάλλει τον οστικό ιστό. Εμφανίζεται αρκετά σπάνια και συνήθως διαγιγνώσκεται σε νέους άνδρες.

Εάν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται και δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή, τότε, κατά κανόνα, παρατηρείται απλά, χωρίς να συνταγογραφείται θεραπεία. Αλλά σε περίπτωση που ο όγκος προκαλεί δυσφορία στον ασθενή, αφαιρείται. Η χειρουργική επέμβαση οστεοειδούς είναι η μόνη θεραπεία για αυτή την ασθένεια.

Γιατί να αφαιρέσετε τον όγκο;

Παρά το γεγονός ότι το οστεόμα δεν κακονομείται ποτέ, μερικές φορές είναι απλώς αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος για τη χειρουργική επέμβαση είναι οι κλινικές του εκδηλώσεις, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού.

Για παράδειγμα, εάν ο όγκος εντοπιστεί στο επάνω έλασμα του κρανιακού οστού, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, εξασθένιση της μνήμης, επιληπτικές κρίσεις, όπως η επιληπτική.

Ένας όγκος που έχει καταλάβει μια περιοχή των ιγμορείων έχει αρνητική επίδραση στην όραση. Το οστόμα, που βρίσκεται κοντά στο σφηνοειδές οστούν του κρανίου, παραβιάζει την ορμονική ισορροπία του σώματος.

Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να παραμορφώσει τις γειτονικές ανατομικές δομές, όπως στην περίπτωση υπογόνιων οστεοειδών.

Μετά από όλα, το σχηματισμό στο πρόσωπο είναι ένα πραγματικό καλλυντικό ελάττωμα που πρέπει να εξαλειφθεί. Εάν το πρήξιμο είναι σε μια δυσδιάκριτη θέση και δεν δημιουργεί προβλήματα για τον ασθενή με τη μορφή δυσκαμψίας κινήσεων ή πόνου, τότε ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μην το αφαιρέσει.

Ο ασθενής απλώς παραμένει υπό παρατήρηση για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων. Είναι πιθανό ότι δεν θα εμφανιστεί η ανάγκη απομάκρυνσης του οστεομένου.

Μέθοδοι

Ο τρόπος λειτουργίας επιλέγεται ανάλογα με τις εκδηλώσεις της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και τις καταγγελίες του. Οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη την κατεύθυνση της ανάπτυξης του νεοπλάσματος και τη θέση του.

Για να διαπιστώσετε πόσο υγιείς είναι οι περιβάλλοντες ιστοί, τα δείγματα τους αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Η θέση της παθολογίας επηρεάζει την επιλογή του ειδικού που θα απομακρύνει τον σχηματισμό του όγκου. Για παράδειγμα, αν σχηματιστεί ένα οστεομετρικό επί του ινιακού οστού, τότε ο νευροχειρουργός πιθανότατα θα εκτελέσει τη λειτουργία.

Αν βρεθεί στον μετωπιαίο κόλπο, τότε ο γναθοπροσωπικός χειρουργός. Και στην περίπτωση που το οστεόμα βρίσκεται στο πόδι, ένας τραυματολόγος θα ασχοληθεί με τη θεραπεία.

Η τεχνική της επέμβασης επιλέγεται με βάση τα δεδομένα για τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, το στάδιο ανάπτυξης και τις δυσμενείς εκδηλώσεις της. Το λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για καλοήθεις όγκους.

Ένα λέιζερ συνήθως αφαιρεί έναν όγκο που βρίσκεται στα επίπεδα οστά του κρανίου. Συχνά, πραγματοποιείται μια αφαίρεση οστεοειδούς υπό γενική αναισθησία.

Ο χειρουργός ανοίγει το δέρμα και, αν είναι απαραίτητο, παράγει trepanning του κρανίου, και στη συνέχεια εκτελεί μια λεπτομερή εκτομή του προσβεβλημένου ιστού. Οι περιοχές των αιμοφόρων αγγείων που έχουν προσβληθεί απομακρύνονται επίσης.

Υπάρχουν όμως πιο σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες επίσης μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής, αιμορραγίας και λοιμώξεων. Αυτές περιλαμβάνουν την εκχύλιση του πυρήνα του όγκου χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων με καθοδηγούμενη από CT. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην προστασία όσο το δυνατόν περισσότερο υγιούς ιστού από βλάβες.

Μια παρόμοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και με τοπική αναισθησία. Για να ανιχνεύσετε τον πυρήνα του όγκου, χρησιμοποιήστε τα λεπτότερα τμήματα CT και, στη συνέχεια, εισάγετε έναν αισθητήρα RF. Ο όγκος θερμαίνεται στους 90 βαθμούς, γεγονός που συμβάλλει στην καταστροφή του και ο υγιής ιστός παραμένει ανεπηρέαστος. Η παρέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μετά από μερικές ημέρες ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στην εργασία.

Συνέπειες

Όταν εκτελείται μια συμβατική πράξη, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες και η πλήρης αποκατάσταση και η κανονική, πλήρης ζωή μετά την απομάκρυνση του όγκου είναι δυνατή μέσα σε 1-2 μήνες.

Τα αρνητικά αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία των οστεωμάτων είναι τα εξής:

  • Πληγή με πύον.
  • Βλάβη στους παρακείμενους ιστούς, νεύρα, τένοντες και αιμοφόρα αγγεία.
  • τοπικός πόνος στο κεφάλι (εάν η επέμβαση επηρέασε τα οστά του κρανίου).
  • Υποτροπές.

Αρχικά, ο ασθενής βρίσκεται υπό ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση, όπου οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη της δευτερογενούς λοίμωξης και προσπαθούν να επιταχύνουν την αναγέννηση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Μετά την περίοδο αποκατάστασης στο νοσοκομείο, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι. Ωστόσο, θα πρέπει να παρατηρήσει έναν ειδικό τρόπο εργασίας και ανάπαυσης, ο οποίος ρυθμίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο εμφανίζεται επίσης.

Η πρόγνωση για το οστεο είναι ευνοϊκή. Συνήθως, μετά τη θεραπεία, δεν υπάρχει επανάληψη. Αλλά αν συμβεί αυτό, τότε προγραμματίζεται μια δεύτερη ενέργεια.

Χαρακτηριστικά της εξέλιξης του οστού του μετωπιαίου οστού και της εκδήλωσής του

Διάφορα νεοπλάσματα - μια από τις πιο συχνές παθολογίες του ανθρώπινου σώματος. Ένας τύπος καλοήθους όγκου είναι το οστείωμα του μετωπιαίου κόλπου. Αν και αυτό το νεόπλασμα δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη και δεν προκαλεί καρκίνο, δεν θα πρέπει να μείνει χωρίς προσοχή: η ανάπτυξη του οστεομίου μπορεί να έχει ορισμένες αρνητικές επιδράσεις στην υγεία λόγω της εγγύτητάς του στον εγκέφαλο. Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια και αν μπορεί να θεραπευτεί;

Αιτίες και συμπτώματα της παθολογίας

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ακόμα ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το γιατί και πώς αναπτύσσεται ακριβώς το οστεόμαμα του μετωπιαίου κόλπου. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη όγκων στην περιοχή του κρανιακού οστού. Οι μελέτες μας επέτρεψαν να προσδιορίσουμε τις ακόλουθες πιθανές αιτίες του οστεομένου:

  • τραύματα στο κεφάλι.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης ·
  • συγγενή παθολογία οστικών ιστών.
  • έκθεση ·
  • τον αντίκτυπο των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών ·
  • φλεβοκομβική βλάβη κατά τις ιατρικές διαδικασίες.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • συχνές αναπνευστικές ασθένειες.

Το οστεοειδές εμφανίζεται όταν η παθολογική ανάπτυξη οστικών κυττάρων: αυξάνεται σε όγκο, ο ιστός πυκνώνει και σχηματίζει κυρτή περιοχή στον μετωπιαίο κόλπο. Μοιάζει με ένα ανώδυνο σκληρό κομμάτι στο μέτωπο με διάμετρο 1,5 έως 4 εκατοστά. Η θέση εξαρτάται από τη θέση του οστεομένου: στον αριστερό μετωπικό κόλπο ή στη δεξιά πλευρά του οστού.

Το χτύπημα είναι σαφώς ορατό στη φωτογραφία της πλειοψηφίας των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Όταν ο όγκος βρίσκεται στο εσωτερικό του κόλπου, μπορεί να μην υπάρχουν ορατές εξωτερικές ενδείξεις οστεοειδούς και η παθολογία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την πραγματοποίηση ακτινογραφίας.

Το οστό του μετωπιαίου οστού έχει συχνά μη ειδικά συμπτώματα:

  • συχνές πονοκεφάλους.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • χρόνια ιγμορίτιδα.
  • παρατεταμένη υποτροπιάζουσα ρινίτιδα.

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν διάφορες ανωμαλίες στην κυκλοφορία του αίματος, στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα. Τα μετωπικά οστεοειδή δεν οδηγούν σε θάνατο, επειδή δεν αναπτύσσονται σε κακοήθεις όγκους, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία, τις ρίζες των νεύρων και τις μεμβράνες του εγκεφάλου, επομένως είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν σημεία της νόσου.

Πώς να απαλλαγείτε από όγκους;

Εάν η ανάπτυξη στο μετωπικό οστό είναι μικρού μεγέθους, δεν προκαλεί δυσφορία και δεν απειλεί την κατάσταση των κοντινών ιστών, τότε συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό και να υποβάλλεται σε διάγνωση για να παρακολουθεί τη δυναμική της ανάπτυξης του όγκου.

Εάν το οστεομάρχο αυξάνεται και αρχίζει να προκαλεί επιδείνωση της υγείας, θα πρέπει να εξαλειφθεί.

Σήμερα, ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη ενός καλοήθους νεοπλάσματος στο μετωπιαίο οστό είναι χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, διεξάγεται διεξοδική μελέτη, κατά την οποία προσδιορίζεται η θέση και το μέγεθος του όγκου, καθώς και πιθανές αντενδείξεις στην απομάκρυνση του οστεομένου. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο ειδικός αποφασίζει ποια μέθοδο θα χρησιμοποιηθεί για την εκτομή του όγκου.

Ο απλούστερος, πιο προσπελάσιμος και ευρέως διαδεδομένος τρόπος απομάκρυνσης του οστεοειδούς είναι η χειρουργική εκτομή ιστών που έχουν υποστεί βλάβη με επακόλουθη απομόνωση υλικού για ιστολογική εξέταση.

Εάν το νεόπλασμα ευρίσκεται στο εσωτερικό του κόλπου, είναι απαραίτητο να κόψει το προσβεβλημένο τμήμα του οστού, στη θέση του οποίου εγκαθίσταται τότε η πλάκα τιτανίου. Η περίοδος αποκατάστασης για χειρουργική εκτομή του όγκου είναι 1-2 μήνες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η μέθοδος είναι η πιο τραυματική και μπορεί να προκαλέσει μετεγχειρητικές επιπλοκές με τη μορφή έκφρασης πληγών και βλάβης σε υγιείς ιστούς που περιβάλλουν το οστεο. Επιπλέον, δεν αποκλείεται η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου.

Η απομάκρυνση του οστού του μετωπιαίου κόλπου μπορεί να γίνει με πιο ήπιο τρόπο - με τη βοήθεια της θεραπείας ραδιοκυμάτων. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καταστρέφετε με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να καταστρέφετε τους περιβάλλοντες ιστούς και την αιμορραγία.

Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα του οστεομα- τίου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης και μειώνει την μετεγχειρητική περίοδο ανάκαμψης σε 10-15 ημέρες. Τα νεοπλάσματα μικρού μεγέθους, που βρίσκονται στην εξωτερική πλευρά του μετωπιαίου οστού και συχνά παρέχουν μόνο αισθητική δυσφορία, μπορούν να απομακρυνθούν με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων με λέιζερ.

Βίντεο: Χειρουργική αφαίρεση μετωπιαίου οστεώματος. 18 +

Το οστό που εμφανίζεται στο μετωπιαίο οστό είναι μια σπάνια ασθένεια, συχνά ασυμπτωματική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν αποτελεί θανατηφόρο κίνδυνο για την υγεία, αλλά ο όγκος πρέπει να διατηρείται υπό συνεχή έλεγχο και, εάν είναι απαραίτητο, η απομάκρυνσή του πρέπει να διεξάγεται.

Αφαίρεση οστεοαρθρίτιδας

Ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο οι ειδικοί αποκαλούν ένα οστείωμα, σχηματίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στον οστικό ιστό.

Πιο συχνά, αυτή η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα και δεν ενοχλεί τον ασθενή ούτε με πόνο ούτε με άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του όγκου παρακολουθείται συνεχώς χωρίς να απαιτείται κάποια θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το οστεοειδές έχει εμφανή σημάδια (συμπεριλαμβανομένης και από καλλυντική άποψη) και προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αφαιρείται.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη μέθοδος ενεργού θεραπείας για αυτό το νεόπλασμα.

Ωστόσο, πριν από τη λήψη απόφασης για την αφαίρεση του οστεομυελίτιου, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί λεπτομερής διάγνωση της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι συχνά δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος δεν εκδηλώνεται από εξωτερικά συμπτώματα.

Οι εξαιρέσεις είναι όγκοι των οστών του προσώπου, τα οποία είναι ορατά με γυμνό μάτι, καθώς και όγκοι ορισμένων εντοπισμάτων, οι οποίοι συμπιέζουν τα γειτονικά όργανα και εκδηλώνονται ως πονοκέφαλοι, εξασθένιση της μνήμης και άλλα συμπτώματα.

Συνήθως, ένας όγκος ανιχνεύεται είτε στην παιδική ηλικία είτε κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας (συχνά κατά λάθος). Εκτός από τις ακτίνες Χ, χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, και συγκεκριμένα:

  • αξονική τομογραφία (σας επιτρέπει να καθορίσετε την ομοιομορφία και τη θέση του δύσκολο να επιτευχθεί, κρυμμένο οστεο)?
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση του τύπου του όγκου).
  • ραδιοϊσότοπα σάρωση του σκελετού?
  • ρινιοσκόπηση των κόλπων (επιθεώρηση με καθρέφτη).
  • σπινθηρογραφήματα οστών (ισοτοπική μελέτη δομής ιστού).

Ένα από τα κύρια καθήκοντα της διάγνωσης του οστεομένου είναι να αποκλείσει την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων οστών (οστεοχονδρωμικά, ινομυώματα, σαρκώματα), καθώς η θεραπεία για κακοήθεις όγκους είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τη θεραπεία καλοήθων νεοπλασμάτων, που περιλαμβάνουν το οστεο.

Προορισμός για κατάργηση

Ακόμη και αν ληφθεί υπόψη ότι αυτός ο όγκος δεν γίνεται ποτέ κακοήθης, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η απομάκρυνσή του δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ένα σήμα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αυτού του νεοπλάσματος είναι μερικές από τις εκδηλώσεις του. Η κλινική εικόνα με ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Για παράδειγμα, εάν το οστείωμα βρίσκεται στην άνω πλάκα του οστού του κρανίου, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εκδηλωθεί ως εξασθένιση της μνήμης, πονοκεφάλους, ακόμα και επιληπτικές κρίσεις.

Εάν ο όγκος έχει καταλάβει την περιοχή των ιγμορείων, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την όραση και την αναπνοή του ασθενούς.

Αν ο όγκος βρίσκεται κοντά στο σφαιροειδές οστό του κρανίου, μπορεί να διαταράξει την ισορροπία των ορμονών στο σώμα του ασθενούς.

Μετωπιαίο οστείωμα

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα οστεοειδές παραμορφώνει τις κοντινές ανατομικές δομές λόγω της ανάπτυξής του (για παράδειγμα, περιπτώσεις υπογόνιων οστεωμάτων).

Πολύ συχνά, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται με βάση τις καλλυντικές ενδείξεις (αν ο όγκος χαλάσει την εμφάνιση του ασθενούς, πρόκειται κυρίως για οστεώματα των οστών του προσώπου). Ένα πρήξιμο στο πρόσωπο είναι ένα σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα, η απομάκρυνση του οποίου επιτρέπει στον ασθενή να ενσωματώσει μια κανονική εμφάνιση.

Σε περιπτώσεις όπου το οστεοειδές βρίσκεται σε σημείο μη αντιληπτό από τον οφθαλμό ενός ξένου και δεν προκαλεί παρενέργειες στον ασθενή (για παράδειγμα, δυσκαμψία κινήσεων ή πόνου), ο παρατηρητής του ασθενούς δεν μπορεί να προγραμματίσει μια ενέργεια για να τον αφαιρέσει, περιορίζοντας τον εαυτό του σε συνεχή παρακολούθηση της νόσου.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορείτε ακόμη και να κάνετε χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων. Υπάρχει μια πιθανότητα ότι καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς δεν θα υπάρξει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οστεοειδούς.

Μέθοδοι αφαίρεσης

Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται με βάση τους ακόλουθους παράγοντες: τα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης ασθένειας, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις καταγγελίες του. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη στιγμές όπως η κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου και ο τόπος εντοπισμού του.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός υγείας των ιστών που περιβάλλουν τον όγκο, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα δείγματά τους και να συνταγογραφηθεί μια ιστολογική εξέταση.

Η εξέταση με ακτίνες Χ δείχνει τη φύση της ίδιας της νόσου, το μέγεθος του όγκου, την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ανάπτυξής της. Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι ειδικοί επιλέγουν τη μέθοδο διεξαγωγής της χειρουργικής επέμβασης.

Η θέση του όγκου καθορίζει επίσης την επιλογή του ειδικού που θα πραγματοποιήσει την απομάκρυνση του οστεομένου. Για παράδειγμα, στην περίπτωση που ο όγκος εντοπίστηκε στο πίσω μέρος του οστού, πιθανότατα η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί από ειδικό στον τομέα της νευροχειρουργικής. Η περίπτωση της θέσης του όγκου στον μετωπιαίο κόλπο είναι στην αρμοδιότητα του γναθοπροσωπικού χειρουργού. Αν το οστέωμα βρίσκεται στο κάτω άκρο, τότε ένας τραυματολόγος θα ασχοληθεί με την αφαίρεσή του.

Κατά την επιλογή των χειρουργικών τεχνικών, βασίζονται σε δεδομένα σχετικά με τα κλινικά συμπτώματα της νόσου, το στάδιο της ανάπτυξής της, καθώς και τα εντοπισμένα ανεπιθύμητα συμβάντα.

Ο συνηθισμένος τρόπος για την απομάκρυνση του όγκου είναι η πλήρης χειρουργική εκτομή και η συρρίκνωση (απομάκρυνση του όγκου και καθαρισμός του κεντρικού πυρήνα από την αποκατάσταση).

Κατά την αφαίρεση καλοήθων νεοπλασμάτων, χρησιμοποιείται ευρέως ένα λέιζερ.

Βασικά, ένα λέιζερ χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει ένα οστεόμα που έχει σχηματιστεί στα επίπεδα οστά του κρανίου. Συχνά, χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση αυτού του όγκου πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Ο χειρούργος θα αρχίσει να κόβει το δέρμα και, αν χρειαστεί, θα κάνει το trepanning του κρανίου, και στη συνέχεια θα εκτελέσει μια λεπτομερή εκτομή των προσβεβλημένων ιστών. Εάν παρατηρηθούν περιοχές με αιμοφόρα αγγεία, αφαιρούνται επίσης.

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής επιστήμης, υπάρχουν πιο σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας, η χρήση των οποίων μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπών, διαφόρων ειδών λοιμώξεων και αιμορραγίας. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η εκχύλιση του πυρήνα του όγκου με τη χρήση ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων με ηλεκτρονική τομογραφική καθοδήγηση. Η χρήση αυτής της τεχνικής επιτρέπει τη μέγιστη προστασία από βλάβες σε υγιή ιστό.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της περιγραφόμενης τεχνικής είναι η δυνατότητα εφαρμογής της ακόμη και υπό τοπική αναισθησία. Για την ανίχνευση του πυρήνα του όγκου, χρησιμοποιούνται οι λεπτότερες υπολογισμένες τομογραφικές φέτες και μετά τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης του πυρήνα εισάγεται εκεί ένας αισθητήρας RF. Το νεόπλασμα θερμαίνεται στους ενενήντα βαθμούς, πράγμα που οδηγεί στην καταστροφή του. Οι υγιείς ιστοί σε αυτή την περίπτωση δεν επηρεάζονται και ως εκ τούτου δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί μόνο μερικές ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Πιθανές συνέπειες

Εάν η απομάκρυνση του οστέωμα διεξήχθη χρησιμοποιώντας μία συμβατική χειρουργική διαδικασία, η διάρκεια της περιόδου ανάκτησης μπορεί να είναι μέχρι δύο εβδομάδες, και η πλήρης ανάκαμψη και επιστροφή στην κανονική ζωή μετά από μια τέτοια αφαίρεση του όγκου μπορεί όχι νωρίτερα από ένα ή δύο μήνες.

Πιθανές αρνητικές επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης για απομάκρυνση του οστεώματος:

  1. Εξάντληση της πληγής.
  2. βλάβη υγιούς ιστού δίπλα στον όγκο, καθώς και νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και τένοντες,
  3. εντοπισμένοι πονοκέφαλοι (πιθανά εάν τα οστά του κρανίου επηρεάστηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).
  4. επανεμφάνιση της νόσου.

Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παρατηρείται στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ειδικοί λαμβάνουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης δευτερογενούς λοίμωξης και επίσης προσπαθούν να κάνουν τα πάντα για να επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης στο νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι του. Αλλά ακόμα και στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί έναν ειδικό τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Αυτή η λειτουργία ρυθμίζεται και ελέγχεται από τον θεράποντα ιατρό. Επίσης, στην μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να παρατηρήσετε μια ειδική διατροφή καταναλώνοντας μεγάλες ποσότητες ασβεστίου.

Μετά τη θεραπεία του οστεομυελίτιδα, οι ειδικοί συνήθως δίνουν μια ευνοϊκή πρόγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, δεν εμφανίζεται καμία υποτροπή.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις εμφάνισης υποτροπών, είναι απαραίτητο να ορίσετε μια δεύτερη ενέργεια.

Τιμές συναλλαγών

Η τιμή της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ενός οστεομένου εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης και τοποθέτησης του όγκου, καθώς και από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας. Μπορεί να ποικίλλει σε πολύ ευρέα όρια - από 1.800 ρούβλια σε απλές περιπτώσεις και έως 47.000 ρούβλια ή και περισσότερο - σε σπάνιες και δύσκολο να εντοπιστούν περιπτώσεις.

Οστεοειδές, οστεοειδές: συμπτώματα, θεραπεία, αφαίρεση, αιτίες

Ένα οστείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον οστικό ιστό. Αυτό το νεόπλασμα συνήθως διαγνωρίζεται σε παιδιά και εφήβους, αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των όγκων οστικής προέλευσης και μπορεί να εμφανιστεί χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, ανιχνεύεται τυχαία.

Πολλοί έχουν ακούσει για όγκους των οστών που εμφανίζονται ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, έχοντας ανακαλύψει έναν πυκνό σχηματισμό οστού στον εαυτό του, κανείς δεν πρέπει να πανικοβληθεί: υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αποδειχθεί ότι είναι ένα κοινό οστείωμα ή οστεόφυτα, που δεν αποτελούν κίνδυνο και κίνδυνο για τη ζωή. Συχνά, οι καλοήθεις όγκοι των οστών είναι ένα τυχαίο εύρημα και ανιχνεύονται με ανάλυση ακτίνων Χ του τραυματισμού ή άλλης παθολογίας.

τυπικό οστεόμαμα του κρανίου που φέρει καλλυντικό ελάττωμα

Η βάση του όγκου είναι ο οστικός ιστός, ο οποίος είναι πυκνότερος από τον φυσιολογικό και ο αγαπημένος εντοπισμός είναι τα οστά του κρανίου και τα μακρά σωληνωτά οστά των άκρων. Τέτοιοι όγκοι μπορούν να βρεθούν στους παραρινικούς κόλπους - μετωπιαίο, ανώμαλο, σφαιροειδές, αιθιοειδές. Μερικές φορές επηρεάζονται τα σπονδυλικά σώματα.

Επειδή ο όγκος αντιπροσωπεύεται από ιστό οστού ο οποίος είναι κοντά στη δομή σε φυσιολογικό, η καρκίνος του νεοπλάσματος συνεχίζει να προκαλείται. Επιπλέον, τα περισσότερα από τα οστεοειδή των μακριών σωληνοειδών οστών των άκρων υπό λεπτομερή εξέταση αποδεικνύονται ότι είναι οστεο-χόνδρινα εξωσώματα - εκβλάσματα που δεν έχουν σημάδια νεοπλασματικής διαδικασίας.

Μεταξύ των ασθενών με καλοήθεις όγκους του συστήματος των οστών κυριαρχείται από τα παιδιά, τους εφήβους και τους νέους που έχουν τον όγκο σιγά-σιγά αυξάνεται σε μέγεθος όλα αυτά τα χρόνια είναι ασυμπτωματικοί, και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, λόγω της αδυναμίας της νεοπλασίας ozlokachestvlyatsya, μεταστάσεις και να αναπτυχθούν μέσα στον περιβάλλοντα ιστό. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε όγκους των οστών, αλλά το οστό των οστών του σκελετού του προσώπου διαγιγνώσκεται αρκετές φορές πιο συχνά στις γυναίκες.

Κατά κανόνα, το οστεομυκίνη ανιχνεύεται ως μία μόνο εστίαση και το πολλαπλό μοτίβο ανάπτυξης παρατηρείται στην κληρονομική παθολογία, το λεγόμενο σύνδρομο Gardner, όταν το οστεοειδές συνδυάζεται με εντερικούς πολύποδες και όγκους μαλακών μορίων.

Αιτίες και τύποι οστεοειδών

Οι λόγοι για την ανάπτυξη όγκων των οστών δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά θεωρείται ότι η βάση αυτής της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι το επαναλαμβανόμενο τραύμα και η γενετική προδιάθεση. Υπάρχουν ενδείξεις για τον ρόλο των ασθενειών όπως ο ρευματισμός, η ουρική αρθρίτιδα και ακόμη και η σύφιλη, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν εξωθήσεις στα οστά, τα οποία δεν είναι ο πραγματικός όγκος. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και οι τραυματισμοί που σχετίζονται με την παρακέντηση του ανώμαλου κόλπου στον επαναλαμβανόμενο κόλπο έχουν ιδιαίτερη σημασία στην εμφάνιση οστεοειδών των ρινικών κόλπων. Δεν αποκλείεται ο ρόλος των ενδομήτριων αναπτυξιακών διαταραχών υπό την επίδραση των μολυσματικών παραγόντων, καθώς και η επίδραση της παθολογίας του μεταβολισμού του ασβεστίου και ακόμη και των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών.

διάφορες οστάσεις

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσετε:

Compact οστέωμα είναι πιο χαρακτηριστικό του κρανιακού οστού, οστική μάζα αποτελείται από μια δομή πλάκας, ενώ οστέωμα σπογγώδες δομή είναι τυχαία διατεταγμένες οστεώδη δοκούς, και αυτή η μεταβολή λαμβάνει χώρα στα μακρά οστά.

Στην τραυματολογία διακρίνονται τα υπερπλαστικά οστεώματα, τα οποία προέρχονται από τον οστικό ιστό και τα ετεροτοπικά οστεομικά, η πηγή των οποίων είναι συνδετικός ιστός. Εάν τα υπερπλαστικά οστεομικά βρίσκονται μόνο στα οστά, τα ετεροτοπικά μπορούν να αρχίσουν την ανάπτυξή τους στις θέσεις πρόσδεσης των τενόντων, των μυών, του εγκεφάλου, του περικαρδίου και του διαφράγματος.

Μια ξεχωριστή προβολή των καλοήθων όγκων των οστών είναι οστεοειδές οστέωμα, το οποίο είναι εξαιρετικά διαφοροποιημένη, αλλά έχει μια ειδική δομή: τυχαία κατανεμημένη μεταξύ των οστών δοκίδων έχουν τσέπες και θραύσματα κάταγμα οστού πολύ πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η δομή επιτρέπει σε μερικούς ερευνητές να την παραπέμψουν στις φλεγμονώδεις-καταστροφικές διαδικασίες, παρά στους όγκους.

Οστεογονική οστέωμα συχνά συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα όπως πόνο, αν και οι διαστάσεις του σπάνια ξεπερνά το 1 εκ. Ανάμεσα σε αυτούς που κυριαρχείται από άνδρες ηλικίας κάτω των 30 ετών που αποκάλυψε osteoid οστέωμα της κνήμης και του μηριαίου οστού.

Συχνά, τα οστεοφυλάκια και οι εξωθήσεις αναφέρονται ως ογκικοί όγκοι, οι οποίοι είναι αναπτύξεις οστικού ιστού ως αποτέλεσμα τραυματισμών, φλεγμονωδών αλλαγών, υπερβολικού μηχανικού στρες ή χωρίς προφανείς λόγους. Εξόστωση επηρεάζουν τη λεκάνη, εμποδίζοντας τη διέλευση του εμβρύου μέσα από το γεννητικό σωλήνα στις γυναίκες, ο εντοπισμός τους στα κρανιακά οστά δημιουργεί ένα καλλυντικό ελάττωμα και να καταστρέψει τις δομές του ποδιού οδηγεί σε πόνο και χωλότητα.

Συμπτώματα του οστεομυώματος

σχετικά επικίνδυνο οστεόμωμα στον μετωπιαίο κόλπο

Συνήθως το οστεόμα είναι ασυμπτωματικό, ειδικά εάν βρίσκεται στην επιφάνεια του οστού και έχει μικρό μέγεθος. Ένας τέτοιος όγκος είναι ψηλαφητός υπό μορφή πυκνού νεοπλάσματος με σαφή όρια, ο ιστός στην περιοχή του όγκου είναι ανώδυνος και κινητός και το ίδιο το νεόπλασμα μπορεί να είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Ωστόσο, μερικές περιοχές όγκων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παραβιάσεις.

Τα πιο επικίνδυνα είναι τα νεοπλάσματα του κρανίου, που αναπτύσσονται στην εσωτερική πλευρά, στα ιγμόρεια και στα τμήματα των οστών μέσα στο κρανίο. Ένας τέτοιος όγκος, χωρίς να εξετάζει την καλοσύνη του, μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σύνθλιψη όταν ενοχλεί τα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Με την ήττα της τουρκικής περιοχής σέλας είναι δυνατή η συμπίεση του ιστού της υπόφυσης, τότε τα συμπτώματα των ενδοκρινικών διαταραχών θα φτάσουν στο προσκήνιο μεταξύ των εκδηλώσεων.

Τα οστεοώματα του σκελετού του προσώπου είναι συχνότερα χαρακτηριστικά του μετωπιαίου οστού. Είναι εύκολα να τα βλέπεις με γυμνό μάτι υπό μορφή στρογγυλής προεξοχής στο μέτωπο. Το άγχος τέτοιοι όγκοι δεν παρέχουν, αλλά ένα καλλυντικό ελάττωμα μπορεί να είναι ο λόγος για χειρουργική παρέμβαση.

Η ήττα του μετωπιαίου κόλπου είναι αρκετά συνηθισμένη, αλλά η υποψία ότι η καρκινική φύση της νόσου δεν είναι εύκολη χωρίς τη χρήση ειδικών μελετών. Το οστείωμα αυτού του εντοπισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εκδηλωθεί ως επίμονος πονοκέφαλος, όραση και αλλαγή φωνής.

το οστεοειδές των γνάθων που βλάπτει στην κάτω σειρά των δοντιών

Εάν έχει εμφανιστεί όγκος στα οστά της σιαγόνας, τότε είναι δυνατή η παραμόρφωση του, ο οφθαλμός μετατοπίζεται με βλάβη στην άνω γνάθο, πόνο που οφείλεται στη συμπίεση των κλαδιών του νεύρου του τριδύμου. Στο οστεόμαμα της κάτω γνάθου, καθώς αυξάνεται το νεόπλασμα, παρατηρείται παραμόρφωση του οστού και δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.

Το οστεοειδές του οστεοειδούς εμφανίζει κάποιες διαφορές στις εκδηλώσεις του. Χαρακτηρίζεται από:

  1. Ο πόνος που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.
  2. Ελαφρότητα με βλάβες των κάτω άκρων.
  3. Η ανάπτυξη της σκολίωσης με εντοπισμό στους σπονδύλους στα παιδιά.

Το οστεοειδές οστεοειδές επηρεάζει τα μακρά σωληνοειδή οστά των άκρων (κνημιαίο, μηριαίο, βραγχιακό), οι σπόνδυλοι είναι κάπως λιγότερο συχνά εμπλεκόμενοι, και το στέρνο και η νεύρωση είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Διάγνωση και θεραπεία οστεοειδών

Αφού βρεθείτε σε έναν πυκνό σχηματισμό οστών στον εαυτό σας, πρέπει να πάτε σε γιατρό (τραυματολόγο, ορθοπεδικό, χειρουργό), ο οποίος θα το εξετάσει, θα τον δοκιμάσει και θα τον κατευθύνει στην απαραίτητη έρευνα. Η πολύ αργή ανάπτυξη και η απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων μιλούν υπέρ της καλής ποιότητας της διαδικασίας, έτσι πολλοί ασθενείς δεν σπεύδουν να δουν έναν γιατρό, αλλά αξίζει ακόμα να βεβαιωθούμε ότι δεν υπάρχουν επικίνδυνες αλλαγές.

διαγνωστικές εικόνες του οστεώματος του κρανίου

Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης οποιουδήποτε οστικού όγκου, συμπεριλαμβανομένου του οστεομένου, είναι η ακτινογραφία. Αν ο όγκος βρίσκεται βαθιά στους ιστούς του κεφαλιού, έχει μικρό μέγεθος, επηρεάζει τα οστά του κρανίου από το εσωτερικό, τότε είναι πιο σκόπιμο να παράγει μια CT σάρωση, η οποία δίνει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τη θέση του.

Μεταξύ των ασφαλέστερων διαδικασιών μπορεί να σημειωθεί υπερηχογράφημα, το οποίο συχνά αγνοείται αμέλεια. Φυσικά, όχι όλες οι θέσεις του όγκου επιτρέπουν τη διάγνωση με υπερηχογράφημα, αλλά, για παράδειγμα, τα επιφανειακά οστεοώματα του κρανίου μπορεί να ανιχνευθούν με υπερήχους. Για μια τέτοια μελέτη απαιτείται η συμμετοχή ενός έμπειρου ειδικού με τις απαραίτητες γνώσεις στον τομέα της διάγνωσης όγκων των οστών.

Στην ανάλυση αίματος ασθενών με οστεοειδή, λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, είναι πιθανά σημεία ηλεκτρολυτικών διαταραχών, αλλά συχνότερα δεν παρατηρούνται αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη για βιοψία, αλλά με καλοήθεις όγκους δεν χρησιμοποιείται ουσιαστικά.

Όταν η διάγνωση είναι σαφής και πρόκειται για οστεομυελίτιδα, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει για την απαραίτητη θεραπεία. Η σκοπιμότητα της επέμβασης καθορίζεται από την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων και δυσλειτουργίας οποιωνδήποτε οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν τον περιορισμό της παρατήρησης και της αναμενόμενης τακτικής.

Η θεραπεία του οστεομένου περιλαμβάνει την αφαίρεση τους, αλλά μόνο αν είναι κατάλληλη. Για παράδειγμα, οι όγκοι του αυτιού, των κόλπων, των άκρων, των γνάθων προκαλούν ορισμένα συμπτώματα, οπότε είναι καλύτερο να τα ξεφορτωθούμε. Αν το οστεό είναι εντοπισμένο στην επιφάνεια των επίπεδων οστών του κρανίου, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για καθαρά καλλυντικούς λόγους.

χειρουργική αφαίρεση του οστεομένου

Τα οστεοειδή, που δεν προκαλούν άγχος και δεν αλλάζουν την εμφάνιση ενός προσώπου, είναι αρκετά απλά για να τα παρατηρήσουν. Έτσι, αν ο όγκος βρίσκεται στη ζώνη της τριχοφυΐας και καθορίζεται μόνο από αίσθημα, τότε δεν υπάρχει ανάγκη έκθεσης του ασθενούς σε χειρουργική επέμβαση, και το καλλυντικό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ αμφίβολο.

λέιζερ - μια εναλλακτική λύση στη μηχανική αφαίρεση των προσβάσιμων όγκων

Δεν υπάρχει συντηρητική θεραπεία για οστεοειδή. Δεν πρέπει να εμπλακείτε στην παραδοσιακή ιατρική, η οποία είναι εντελώς αναποτελεσματική στην περίπτωση όγκων των οστών. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα καθορίσει εάν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί ο όγκος ή απλά να παρατηρήσετε τη συμπεριφορά του. Τα οστεομικά αντιμετωπίζονται από τραυματολόγους, και σε περίπτωση βλάβης στα οστά του κρανίου και του σκελετού του προσώπου, εμπλέκονται νευροχειρουργοί και γναθοπροσωπικοί χειρουργοί.

Βίντεο: Απλή λειτουργία για την αφαίρεση του οστού του μετωπιαίου οστού

Βίντεο: Ενδοσκοπική αφαίρεση μετωπιαίου οστεώματος

Βίντεο: χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός μεγάλου οστεομένου του μετωπιαίου κόλπου

Βίντεο: απλή αφαίρεση του οστού του κάτω γνάθου

Η πρόγνωση για το οστεοειδές είναι πάντα καλή και μετά την επέμβαση είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια διαρκής θεραπεία. Ο όγκος δεν μετατρέπεται σε κακοήθη μορφή, δεν βλάπτει τους περιβάλλοντες ιστούς και δεν μεταστατεύει, επομένως, εάν ο γιατρός δεν συστήνει την εκτέλεση της λειτουργίας, τότε μπορούμε να συμφωνήσουμε με ασφάλεια στη δυναμική παρατήρηση.

Όλες οι ασθένειες στο "O" - Κατάλογος ασθενειών

Οστεόμα - τι είναι αυτό;

Το οστεόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον οστικό ιστό. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή συνοδευόμενη από πόνο.

Το οστεόμα αναπτύσσεται συχνά κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Αυτά σχηματίζονται στα οστά του σκελετού και μπορούν να επηρεάσουν τα κροταφικά, μηριαία, μετωπικά και βασικά οστά, τις κοιλότητες και τις τροχιές των οστών του προσώπου. Ένας καλοήθης όγκος του σφαιροειδούς και του μετωπιαίου οστού μπορεί να εμφανιστεί από υπολείμματα εμβρυϊκού χόνδρου.

  • μοναχικό (μόνο);
  • πολλαπλά.

Κατά τύπο δομής χωρίζονται σε:

  • στερεό (σχηματίζεται από συμπαγή πυκνή ουσία, η οποία έχει παρόμοια δομή με ελεφαντόδοντο και δεν περιέχει μυελό των οστών).
  • σπόγγος (που σχηματίζεται από μια σπογγώδη πορώδη ουσία).
  • εγκεφαλική (που αποτελείται από ευρείες κοιλότητες μυελού των οστών).

Σύμφωνα με το κριτήριο της προέλευσης, τα οστεοειδή ταξινομούνται σε:

  • υπερπλαστική (αναπτύσσεται από οστικό ιστό).
  • ετεροπολαστικό (σχηματιζόμενο από συνδετικό ιστό).

Τα υπερπλαστικά οστεοώματα περιλαμβάνουν:

  • Osteoma. Έχουν την ίδια δομή με τον κανονικό οστικό ιστό. Εμφανίζονται στα οστά του προσώπου, τα οστά του κρανίου, στα τοιχώματα των παραρινικών ιγμορείων (μετωπιαίο, μετωπιαίο, σφηνοειδές, αιθοειδές). Μπορούν να συμπιέσουν γειτονικές ανατομικές δομές, να οδηγήσουν σε όραση, επιληπτικές κρίσεις κλπ.
  • Οστεοειδή οστεώματα. Πρόκειται για πολύ διαφοροποιημένους όγκους των οστών που διαφέρουν στη δομή από τον φυσιολογικό οστικό ιστό. Αποτελούνται από οστεογόνο ιστό πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία, τυχαία διατεταγμένες οστικές δοκοί και ζώνες οστεόλυσης (περιοχές καταστρεμμένου οστικού ιστού). Κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν το 1 cm σε διάμετρο. Μπορούν να σχηματιστούν παντού, εκτός από τα οστά του κρανίου και του στέρνου. Το 50% των οστεοειδών οστεοειδών είναι οι κνημιαίοι όγκοι.

Τα οστεοφυτά ανήκουν σε ετεροπολαστικά οστεώματα. Είναι:

  • εξωτερικές (εκτοστόσεις) - αναπτύσσονται στην επιφάνεια του οστού, επηρεάζουν τα οστά της λεκάνης, του κρανίου, του προσώπου,
  • εσωτερικές (enostoses) - αναπτύσσονται στο κανάλι μυελού των οστών.

Τα ετεροπολαστικά οστεοειδή μπορούν να αναπτυχθούν όχι μόνο στα οστά, αλλά και στα σημεία πρόσδεσης των τενόντων, στον υπεζωκότα, στο διάφραγμα, στον εγκεφαλικό ιστό, στην καρδιακή μεμβράνη.

Αιτίες του οστεώματος

Το οστεο είναι μια κληρονομική ασθένεια, αλλά πιστεύεται ότι ο σχηματισμός της προωθείται από:

Συμπτώματα του οστεομυώματος

Τα συμπτώματα του οστεομένου καθορίζονται από την τοποθεσία τους:

  • το οστέωμα στο οπίσθιο τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, επίμονο πονοκέφαλο.
  • το οστέωμα στο κάτω τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου προκαλεί μια ισχυρή προεξοχή του βολβού.
  • το οστέωμα της ρινικής κοιλότητας χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην ρινική αναπνοή, την εξαφάνιση της αίσθησης της οσμής, την παράλειψη του βλεφάρου, τη διπλή όραση, τη μειωμένη οπτική οξύτητα, την διογκώπιση του βολβού του ματιού. Εάν εντοπιστεί στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων, η όραση επιδεινώνεται, εμφανίζεται πόνος, συμβαίνει καταστροφή της σπονδυλικής στήλης.
  • το οστέωμα του μετωπιαίου οστού, που βρίσκεται στις εσωτερικές πλάκες της κρανιακής κοιλότητας, εκδηλώνεται από εξασθένηση της μνήμης, πονοκεφάλους, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σπασμωδικές κρίσεις.
  • το οστέωμα του ινιακού οστού προκαλεί συχνές πονοκεφάλους, μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
  • το οστό της κνήμης, των οστών και των οστών του μηριαίου οστού εκδηλώνεται με πρήξιμο των ποδιών, διαταραχή στο βάδισμα, μυϊκό πόνο κατά το περπάτημα. Η δυσφορία είναι χειρότερη τη νύχτα.
  • το οστεομυελίτιδα και τα κροταφικά κόκαλα δεν προκαλούν ταλαιπωρία. Αυτό είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα.
  • το οστέωμα της άρθρωσης του γόνατος προκαλεί δυσκολία στη μετακίνηση, παρεμβαίνει στο περπάτημα.
  • το οστέωμα της νευρώσεως παρουσιάζεται από τον πόνο πίσω από το στήθος.
  • το οστό, εντοπισμένο στην περιοχή των σπονδύλων, συμβάλλει στον σχηματισμό της σκολίωσης.

Το σύνδρομο του πόνου στο οστεοειδές, το οστεοειδές οστεοειδούς και τα οστεοφυτά μειώνεται ή εξαφανίζεται μετά τη λήψη αναλγητικών.

Διάγνωση οστεοειδούς

Η διάγνωση του οστεομένου αποσκοπεί στην αποσαφήνιση της φύσης του όγκου. Συνήθως, οι κλινικές και ακτινολογικές εξετάσεις επαρκούν για τον εντοπισμό ενός καλοήθους όγκου. Ένα απλό οστεόμωμα στη φωτογραφία μοιάζει με την στρογγυλότητα μιας ομοιογενούς δομής με σαφή όρια, οστεοειδή - ως εστία καταστροφής με τη μορφή ενός ασαφούς περιγραφόμενου ελαττώματος. Το οστό γύρω από το οστεοειδές οστεοειδές έχει μια ευρεία περιοχή οστεοσκληρύνσεως και είναι έντονα παχιά.

Κατά τη διάρκεια της κλινικής διάγνωσης, ο γιατρός καθορίζει:

  • πόνος του όγκου κατά την ψηλάφηση,
  • τον εντοπισμό του όγκου,
  • ρυθμό ανάπτυξης (το μέγεθος του οστεομάχου σχετίζεται με τη διάρκεια της νόσου),
  • επηρεασμένη λειτουργικότητα ιστού / άκρου.

Η μέτρηση του αίματος λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ μπορείτε να μάθετε:

  • ο βαθμός καταστροφής του προσβεβλημένου οστού.
  • ενιαία ή πολλαπλή εκπαίδευση.
  • δομή οστεοματώματος.
  • εντοπισμό στο οστό.

Το γεγονός ότι ο όγκος είναι καλοήθεις, λέει:

  • αργός ρυθμός ανάπτυξης ·
  • σωστή γεωμετρία / δομή της εκπαίδευσης.
  • ελάχιστο βαθμό ασβεστοποίησης.
  • καλά οριοθετημένο περίγραμμα.

Εάν το οστεό είναι πολύ μικρό, οι διαγνωστικές ακτίνες Χ μπορεί να μην είναι επαρκώς ενημερωτικές. Στη συνέχεια εκτελείται μια επιπλέον υπολογιστική τομογραφία. Η 3D ανακατασκευή δίνει τη δυνατότητα να αποκαλυφθούν ακόμη και μικροσκοπικές λεπτομέρειες της δομής του οστεομένου, να μετρηθεί το μέγεθος της βλάβης.

Υποχρεωτική διαφοροποίηση των οστεοειδών οστεοειδών με οστεοχονδρίωση, οξεομυελίτιδα σκληρυνόμενου, χρόνιο αποστήματα Brodie, οστεογενές σάρκωμα, οστεοστεοστίτιδα.

Θεραπεία του οστεομυώματος

Οι γναθοχειρουργοί, οι νευροχειρουργοί ή οι τραυματολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία απλών οστεωμάτων.

Η λειτουργία εμφανίζεται όταν:

  • σημαντική ανωμαλία καλλυντικών (για παράδειγμα, αν το οστέωμα βρίσκεται στο κεφάλι και προεξέχει έντονα πάνω από το υγιές τμήμα του κρανίου),
  • εκδήλωση συμπτωμάτων συμπίεσης γειτονικών ανατομικών δομών.

Η θεραπεία οστεοειδών οστεοειδών είναι επίσης μόνο χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί τόσο την πληγείσα περιοχή όσο και τη γύρω περιοχή της οστεοσκλήρωσης. Όσον αφορά τα οστεοφυτά, η θεραπεία τους συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση της εξώτωσης.

Εάν μια καλοήθης εκπαίδευση δεν εκδηλωθεί, ο ασθενής συνιστάται δυναμική παρατήρηση. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον όγκο σε αυτή την περίπτωση.

Κίνδυνος

Τα οστεοειδή δεν μετασχηματίζονται σε κακοήθεις όγκους και συνήθως δεν εμποδίζουν τον ασθενή να οδηγεί σε κανονική ζωή. Οι επιπλοκές εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος συμπιέζει τις γειτονικές ανατομικές δομές. Στη συνέχεια τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται έντονα, ο ασθενής βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι τα οστεοειδή της κεφαλής μπορούν να οδηγήσουν σε αποστήματα στον εγκέφαλο.

Πρόληψη

Το οστό είναι κληρονομικό, επομένως δεν υπάρχει ειδική πρόληψη αυτής της νόσου. Εν τω μεταξύ, οι γιατροί προτείνουν:

  • αποφυγή σωματικού τραυματισμού.
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος ·
  • Αν εντοπιστούν νεοπλάσματα ασαφούς αιτιολογίας, υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου