loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Όγκος του παχέος εντέρου: συμπτώματα που δεν μπορούν να αγνοηθούν

Κάτω από τον συλλογικό όρο "καρκίνο του παχέος εντέρου", οι γιατροί κατανοούν διάφορους τύπους ασθενειών ταυτόχρονα, συνοδευόμενοι από την εμφάνιση νεοπλασμάτων κακοήθους όγκου στο εν λόγω όργανο. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους. Έτσι, οι εντερικοί όγκοι συνήθως ταξινομούνται ανάλογα με τις περιοχές εντοπισμού και διανομής τους, τους τύπους των καρκινικών κυττάρων που σχηματίστηκαν κατά την ανάπτυξη της νόσου κ.λπ.

Όλες αυτές οι ασθένειες συνδέονται με ένα πράγμα: τα θύματά τους είναι συχνά κάτοικοι χωρών που είναι γνωστές για σχετική οικονομική σταθερότητα (για παράδειγμα, Αγγλία, ΗΠΑ ή Ρωσική Ομοσπονδία). Οι γιατροί συνδέουν αυτό το μοτίβο με τις αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου. Έτσι, συνήθως η ανάπτυξη σχηματισμών όγκων είναι αποτέλεσμα των ανθυγιεινών διατροφικών συνηθειών. Σύμφωνα με τη μελέτη, οι λάτρεις του κρέατος και των γλυκών αρτοσκευασμάτων είναι οι πλέον ευαίσθητοι στον καρκίνο, παραμελώντας υγιή προϊόντα όπως τα δημητριακά, τα λαχανικά ή τα φρούτα.

Λιγότερο συχνά, οι όγκοι στο έντερο εμφανίζονται υπό την επίδραση άλλων αρνητικών παραγόντων, μεταξύ των οποίων μπορούμε να επισημάνουμε τη γενετική προδιάθεση (δηλαδή την "κακή" κληρονομικότητα). Αυτός ο τύπος καρκίνου συνήθως αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους. Κατά κανόνα, η "ώθηση" για το σχηματισμό ενός όγκου είναι η παρουσία άλλων εντερικών παθήσεων, για παράδειγμα, πολυπόδων ή χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Στάδια καρκίνου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου λαμβάνει χώρα σε τέσσερα στάδια.

Η ανάπτυξη του καρκίνου, κατά κανόνα, συμβαίνει σε διάφορα στάδια. Αν μιλάμε ειδικά για όγκους του παχέος εντέρου, θα υπάρχουν τέσσερα τέτοια στάδια:

  1. Το πρώτο (αρχικό) στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος έχει πολύ μικρό μέγεθος και εντοπίζεται αυστηρά στα όρια των βλεννογόνων και υποβλεννογόνων μεμβρανών του εντέρου.
  2. Το δεύτερο στάδιο. Ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος. Σε αυτό το στάδιο, τα κακοήθη νεοπλάσματα εξακολουθούν να είναι επιτυχώς επιδεκτικά θεραπείας μέσω χημειοθεραπείας λόγω της απουσίας μεταστάσεων.
  3. Τρίτο στάδιο. Ο όγκος επεκτείνεται σε όλο το πλάτος του εντερικού τοιχώματος και αρχίζει να μεταστατώνεται στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
  4. Τέταρτο στάδιο. Το κακόηθες νεόπλασμα γίνεται ανεξέλεγκτο. Οι μεταστάσεις του εξαπλώθηκαν πολύ πέρα ​​από τα έντερα. Τα προσβεβλημένα δεν είναι μόνο στενά τοποθετημένα, αλλά και όργανα και λεμφαδένες που απέχουν αρκετά από το επίκεντρο της νόσου. Λόγω του μεγάλου αριθμού μεταστάσεων, η θεραπεία του καρκίνου σε αυτό το στάδιο μέσω χημειοθεραπείας αναγνωρίζεται γενικά ως αναποτελεσματική.

Περιέργως, σύμφωνα με το περιγραφόμενο σενάριο, αναπτύσσονται κακοήθεις όγκοι ανεξάρτητα από τη μορφή τους (ενδοφυσική, εξωφυτική ή παρόμοια με πιατάκι) και κυτταρική δομή. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τα αναφερόμενα σημεία δεν παίζουν ρόλο στη διάγνωση του καρκίνου.

Εξάλλου, η ταξινόμηση των όγκων σύμφωνα με την κυτταρική δομή επιτρέπει στους ιατρούς να επιλέξουν την πιο κατάλληλη στρατηγική για να απαλλαγούν από ένα ή άλλο κακοήθες νεόπλασμα. Τι συμβαίνει με τον καρκίνο; Με βάση τη δομή των κυττάρων, οι γιατροί χωρίζουν όλους τους κακοήθεις όγκους στις ακόλουθες ομάδες:

  • αδενοκαρκινώματα.
  • βλεννοκυτταρικό καρκίνο.
  • μη διαφοροποιημένα νεοπλάσματα.
  • μη ταξινομημένες περιπτώσεις.

Αν μιλάμε ειδικά για όγκους που επηρεάζουν το παχύ έντερο, τότε σε περίπου 80% των περιπτώσεων ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει αδενοκαρκίνωμα των βλεννογόνων ή μη γλωσσικών τύπων.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η φούσκωμα μπορεί να είναι σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Δυστυχώς, όπως και κάθε αργά αναπτυσσόμενη ασθένεια, ο καρκίνος σπάνια εκδηλώνεται σε πρώιμα στάδια, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωσή του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ωστόσο, η ικανότητα να ακούτε προσεκτικά την κατάσταση του σώματός σας μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή εγκαίρως να εντοπίσει προβλήματα με τα έντερα.

Συγκεκριμένα, τα ακόλουθα ενοχλητικά συμπτώματα θα επιτρέψουν την υποψία ενός κακοήθους όγκου.

  1. διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή, αντιθέτως, ακράτεια κοπράνων) ·
  2. μη ελεγχόμενα αέρια.
  3. κοιλιακή διάταση;
  4. συχνή ψεύτικη παρόρμηση να αποστασιοποιηθεί.
  5. ίχνη αίματος (συνήθως με τη μορφή ραβδώσεων), πύον ή βλέννα στα κόπρανα.
  6. απότομη απώλεια βάρους?
  7. ανθυγιεινή χροιά.
  8. γενική αδυναμία.
  9. μείωση (μέχρι την πλήρη απουσία) της όρεξης.
  10. αναιμία;
  11. δυσφορία ή πόνο όταν προσπαθείτε να αδειάσετε τα έντερα.

Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται όλο και πιο συγκεκριμένα. Έτσι, για την περιγραφείσα ασθένεια στην "παραμελημένη" μορφή της, η συχνή αιμορραγία των πρωκλών είναι χαρακτηριστική.

Συχνά αυτός ο καρκίνος συνοδεύεται από ασκίτη (δηλαδή από τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα). Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής του, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει πλήρες αποφράξεις του εντέρου.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από έντονο σύνδρομο πόνου, απόλυτη απουσία κοπράνων και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις - εμετό των κοπράνων.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος;

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα βοηθήσει στην ανίχνευση ενός όγκου εγκαίρως.

Λόγω της μη εξειδίκευσης των συμπτωμάτων ενός καρκινικού όγκου του εντέρου, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί στα πρώιμα στάδια του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να έρχονται αμέσως σε επαφή οι ειδικοί με τα πρώτα σημάδια μιας διαταραχής στις λειτουργίες των γαστρεντερικών οργάνων.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους για τους οποίους ο κίνδυνος σχηματισμού όγκων θεωρείται αυξημένος (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα άνω των 50 ετών).

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αν κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν ασθενή ο γιατρός έχει λόγο να υποψιάζεται τον καρκίνο του επισκέπτη, θα παραπέμπει τον ασθενή σε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. Για την έγκαιρη ανίχνευση ενός κακοήθους όγκου, οι γιατροί διεξάγουν ποικίλες ερευνητικές διαδικασίες. Μεταξύ αυτών είναι:

  • οπτική εξέταση του ασθενούς.
  • ιστορία;
  • εξέταση του εντέρου με ψηλάφηση.
  • rectoromanoscopy;
  • πλήρη αίματος.
  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • κολονοσκόπηση.

Όλες οι εισηγμένες μελέτες διεξάγονται αυστηρά με τη σειρά που περιγράφεται παραπάνω. Συνήθως, οι αναφερόμενες διαδικασίες είναι αρκετές για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε άλλες, πιο λεπτομερείς εξετάσεις:

  1. Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
  2. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  3. ενδοκρινικό υπερηχογράφημα.
  4. εντερική βιοψία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένας όγκος που έχει σχηματιστεί στο κάτω έντερο μπορεί, κατά κανόνα, να ανιχνευθεί με ψηλάφηση. Ωστόσο, με τους όγκους που έχουν εξαπλωθεί στο άνω μέρος του προαναφερθέντος οργάνου, τα πάντα δεν είναι τόσο απλά.

Συχνά, για την ανίχνευσή τους, απαιτείται να διενεργούν περισσότερες από δώδεκα διαφορετικές αναλύσεις και έρευνες. Γι 'αυτό, έχοντας ανακαλύψει ένα ή περισσότερα ανησυχητικά συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο του εντέρου, καμία από τις διαθέσιμες διαγνωστικές διαδικασίες δεν μπορεί να παραμεληθεί.

Πληροφορίες για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Είναι δυνατή η χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μόλις επιβεβαιωθεί η απογοητευτική διάγνωση ενός "κακοήθους όγκου", οι γιατροί αρχίζουν να αναπτύσσουν μια εξατομικευμένη στρατηγική θεραπείας για την πάθηση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Η πρακτική δείχνει ότι είναι δυνατό να ξεφορτωθεί κανείς εντελώς τον καρκίνο μόνο με την πλήρη απομάκρυνση του όγκου από το σώμα, καθώς και όλων των τμημάτων ιστών που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις του.

Ωστόσο, δεν είναι λιγότερο σημαντικό να απελευθερώνονται τα έντερα που παρεμποδίζονται από ένα κακόηθες νεόπλασμα από τις συγκεντρωμένες μάζες κοπράνων. Είναι σαφές ότι χωρίς μια άμεση χειρουργική παρέμβαση στην περίπτωση αυτή δεν αρκεί.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια τέτοια πράξη; Προτού εντοπίσετε τον ασθενή "κάτω από το μαχαίρι", οι γιατροί του συνταγογραφούν ειδική ιατρική διατροφή. Η ουσία αυτής της δίαιτας είναι να καθαρίσει το σώμα των τοξινών.

Παράλληλα, ο ασθενής αναλαμβάνει καθαρισμό κλύσματος (συνήθως ξεκινά τη διαδικασία όχι νωρίτερα από λίγες ημέρες πριν, απευθείας, χειρουργική επέμβαση). Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να σταλεί στο αναγκαστικό πλύσιμο της πεπτικής οδού. Όσον αφορά την ίδια τη λειτουργία, εκτελείται ως εξής:

  • Οι γιατροί απομακρύνουν έναν όγκο από το έντερο, προσπαθώντας, αν είναι δυνατόν, να μην τον αγγίξουν (διαφορετικά είναι δυνατό να προκληθεί η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων σε όλο το σώμα μαζί με τη ροή του αίματος).
  • Ανάλογα με το επίπεδο εξάπλωσης των μεταστάσεων του όγκου, οι γιατροί αποφασίζουν να αφαιρέσουν το προσβεβλημένο μέρος του εντέρου ή να το αφήσουν άθικτο.
  • αν χρειαστεί, οι χειρουργοί σχηματίζουν μια κολοστομία (συνήθως αυτό συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια είναι τόσο «παραμελημένη» ότι ο ασθενής σε καμία περίπτωση δεν θα είναι σε θέση να αποβάλει μόνος του).

Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, για παράδειγμα, όταν ο καρκίνος προχωρεί με επιπλοκές, η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται σε δύο στάδια. Στην πρώτη, οι γιατροί αφαιρούν τον ίδιο τον όγκο. Στη δεύτερη, εκτελούνται όλοι οι άλλοι απαραίτητοι χειρισμοί.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις όπου ένα κακοήθες νεόπλασμα έχει ήδη καταφέρει να δώσει μεγάλο αριθμό μεταστάσεων, η χειρουργική θεραπεία της νόσου θα είναι αναποτελεσματική. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί προτιμούν συχνότερα μεθόδους όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία. Ιδιαίτερα αυτές οι διαδικασίες είναι αποτελεσματικές κατά του αδενοκαρκινώματος, το οποίο, όπως αναφέραμε πιο πάνω, επηρεάζει συχνότερα τα έντερα.

Πώς αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στη θεραπεία του καρκίνου; Το γεγονός είναι ότι τα κύτταρα αδενοκαρκινώματος είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στην ακτινοβολία. Συνεπώς, έχοντας ακτινοβολήσει τον όγκο, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η σημαντική μείωση του. Κάτω από τη δράση της ακτινοβολίας, τα κύτταρα ξένα προς το σώμα θα αρχίσουν να πεθαίνουν.

Δυστυχώς, η αποτελεσματικότητα της περιγραφόμενης μεθόδου δεν είναι εκατό τοις εκατό. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την "τυποποιημένη" χειρουργική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το καθήκον της ακτινοβολίας είναι να αποφευχθεί η εξάπλωση των "διαταραγμένων" καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τους ιστούς και τα όργανα που δεν είχαν προσβληθεί προηγουμένως.

Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία, ο κύριος στόχος της είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι γιατροί επιτυγχάνουν μέσω της χρήσης ενός ειδικού φαρμάκου - 5-φθοροουρακίλης. Εάν το τελευταίο δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό για μια συγκεκριμένη περίπτωση, αντικαθίσταται με ιρινοτεκάνη, καπεσιταβίνη ή φθοραφούρ.

Μερικές φορές η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως διαδικασία "ενισχυτικού αποτελέσματος" μετά από μια "τυποποιημένη" χειρουργική επέμβαση. Το μέτρο αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου. Όχι σπάνια στο ίδιο στάδιο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα. Οι σχετικές συστάσεις δίνονται από τους θεράποντες ιατρούς στους ασθενείς που παρατηρούνται σε αυτούς χωριστά.

Παρόλο που ούτε η χημειοθεραπεία ούτε η ακτινοθεραπεία είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο μόνη της, ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων με την κλασσική χειρουργική επέμβαση επιτρέπει στους γιατρούς να αντιμετωπίσουν επιτυχώς την περιγραφόμενη ασθένεια. Εάν ο όγκος διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο, η πρόγνωση για την ανάρρωση για τον ασθενή είναι συνήθως πολύ αισιόδοξη.

Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κανένας γιατρός δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου. Πολύ μεγάλο μέρος εξαρτάται από τη φύση της ίδιας της νόσου, καθώς και από την περιοχή της μετάστασης του όγκου.

Σχετικά με την πρόληψη και τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου - στο θεματικό βίντεο:

Ο όγκος του παχέος εντέρου

Οι όγκοι του παχέος εντέρου μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Ο πρώτος τύπος αντιπροσωπεύεται από πολύποδες, λιποσώματα, αιμαγγειώματα, νεφρίνες, ινομυώματα, λεμφαγγείωμα κλπ. Ο δεύτερος τύπος είναι το λεμομυοσάρκωμα, το αγγειοσάρκωμα, το κολοορθικό λέμφωμα κλπ. Τα αρχικά στάδια της παθολογίας είναι ασυμπτωματικά. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης εμφανίζονται αιμορραγία, εντερική απόφραξη. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας με αιμαγγείωμα. Μερικά καλοήθη νεοπλάσματα γρήγορα εκφυλίζονται σε καρκίνο.

Τι είναι ένας όγκος;

Οι όγκοι του παχέος εντέρου αποκαλούνται επίσης παθολογικά νεοπλάσματα. Η ογκολογία σχηματίζεται από μεταλλαγμένα κύτταρα στα οποία έχουν επέλθει αλλαγές στο γενετικό επίπεδο. Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας, αρχίζει η ανεξέλεγκτη διάσπαση και ανάπτυξη τους.

Υπάρχουν δύο τύποι όγκων:

  • Κακόηθες, που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, επιθετική ανάπτυξη, βλάστηση στον πλησιέστερο ιστό και βαθμιαία καταστροφή τους. Είναι επιρρεπείς σε μεταστάσεις - η εμφάνιση δευτερογενών όγκων σε μακρινά όργανα.
  • Καλοήθη, χαρακτηριζόμενη από αργή ανάπτυξη χωρίς να επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς και χωρίς τον σχηματισμό μεταστάσεων. Αλλά με την αύξηση του μεγέθους, η εκπαίδευση αρχίζει να πιέζει τα κοντινά όργανα, διακόπτοντας τη λειτουργικότητά τους. Μερικοί σχηματισμοί μπορούν να κακοήθουν, δηλαδή να μετατραπούν σε καρκίνο.

Καλοήθεις όγκοι

Ο κίνδυνος για τη ζωή είναι ελάχιστος εάν ο ανιχνευθείς όγκος είναι καλοήθεις, καθώς χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και χαμηλή πιθανότητα κακοήθειας. Τυπικά, τέτοιοι σχηματισμοί αναπτύσσονται στα εσωτερικά τοιχώματα του ορθού. Μπορεί να έχουν ένα πόδι ή να αναπτυχθούν σε μια ευρεία βάση, προσκολλημένη στον εντερικό τοίχο. Συχνά αυτές οι αυξήσεις ονομάζονται πολύποδες.

Οι καλοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου δεν είναι θεραπεύσιμοι. Πρέπει να τεμαχιστούν, επειδή τουλάχιστον ελάχιστα, αλλά ο κίνδυνος της αναγέννησης είναι. Επίσης, καθώς αυξάνεται ο όγκος, θα συμπιεστεί ο αυλός του εντέρου, γεγονός που θα οδηγήσει στην απόφραξη και την παρεμπόδιση του.

Υπάρχουν 3 ομάδες καλοήθων όγκων του παχέος εντέρου:

  1. Πολύποδες (μονήρεις, πολλαπλές):
  • αδενωματώδη αδενώματα και αδενωπαπλόωμα αδενικού αδένα.
  • υπερπλαστική;
  • Κυστική κοκκοποίηση.
  • ινώδεις πολύποδες στον πρωκτό ·
  • μη επιθηλιακούς πολύποδες.
  1. Ινογενής όγκος του παχέος εντέρου.
  2. Διάχυτη πολύποψη:
  • πραγματική διάχυτη.
  • δευτεροβάθμια.

Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι:

  • Πολύποδες με πόδι και κρέμονται κάτω από τον εντερικό αυλό. Η παθολογία αναφέρεται στην απόκτηση και η δομή είναι παρόμοια με το αδένωμα. Ο κίνδυνος κακοήθειας είναι υψηλός, οπότε αν βρεθούν πολύποδες, πρέπει να αφαιρεθούν.
  • Villous σχηματισμούς, ozlokolkomlyayuschiesya στις περισσότερες περιπτώσεις. Έχουν κόκκινο χρώμα, μαλακή υφή, στρογγυλεμένο σχήμα με ανομοιόμορφα περιγράμματα.

Αιτίες σχηματισμών στο παχύ έντερο

Βρέθηκε ένας σύνδεσμος μεταξύ του σχηματισμού πολύποδων και της ποιότητας των χρησιμοποιούμενων προϊόντων. Προκαλεί αύξηση όγκου όπως τα τρόφιμα:

  • ζωικά λίπη ·
  • κόκκινο κρέας βοδινού, χοιρινό.

Ένα τέτοιο βαρύ γεύμα προκαλεί αυξημένη έκκριση χολικών οξέων, τα οποία τροφοδοτούνται κατά μήκος των χολικών αγωγών μέσα στα έντερα. Λόγω του ερεθισμού των εντερικών τοιχωμάτων, η βλεννογόνος μεμβράνη διαταράσσεται, τα κύτταρα των οποίων αντιδρούν με μια ενεργή ανάπτυξη με το σχηματισμό ενός όγκου.

Ο κίνδυνος εμφάνισης πολυπόδων αυξάνεται:

  • με έλλειψη βιταμινών, ασβεστίου, ινών.
  • με καθιστική ζωή.
  • με κατάχρηση οινοπνεύματος.

Σημάδια της

Τα αρχικά στάδια σχηματισμού και ανάπτυξης των πολυπόδων εμφανίζονται χωρίς ορατά συμπτώματα. Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται και η εξέλιξη της επιφάνειας του είναι δυνατή, με συνεχή έκθεση σε επιθετικά περιεχόμενα του εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά την εκκένωση ή μεταξύ των κινήσεων του εντέρου. Για να εντοπίσετε την αιμορραγία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό εργαστηριακό τεστ.

Η ανάπτυξη ενός πολύποδα είναι δυνατή προς τα έξω από τον αυλό του ανερχόμενου εντέρου, η οποία είναι χαρακτηριστική για όγκους πρωκτικού μακρόστενου πρωκτού. Υπάρχει πιθανότητα πολυπόσεως όταν οι όγκοι εμφανίζονται διάχυτα σε όλο το μήκος του παχέος εντέρου.

Η ρητή κλινική παθολογία είναι:

  • εμφάνιση μελανίνης (καφέ κηλίδες) στον βλεννογόνο του στόματος, των χειλιών, του δέρματος των χεριών, των αρθρώσεων, των γεννητικών οργάνων,
  • διάρροια με βλέννα στα κόπρανα.
  • συνεχής αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • αυξάνοντας τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό της νόσου, χρησιμοποιείται ένα σύνολο εργαστηριακών και ερευνητικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται για την έρευνα:

  1. Ανάλυση για απόκρυφη (κρυφή) αιμορραγία. Υλικό για την έρευνα - ασθενή με κόπρανα.
  2. Κολονοσκόπηση από την ομάδα των ελάχιστα επεμβατικών ενδοσκοπικών επεμβάσεων. Η κατώτατη γραμμή είναι η εισαγωγή ενός κολονοσκόπιο με μια κάμερα μέσα στον αυλό του παχέος εντέρου. Ο γιατρός εκτιμά οπτικά την κατάσταση του αυλού. Για αυτό το έντερο πρέπει να είναι άδειο. Εάν εντοπιστεί πολυπόδων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται αμέσως και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
  3. Ιστολογική εξέταση. Μια ανάλυση του βιολογικού υλικού μετά από κολονοσκόπηση γίνεται για να διαγνώσει ή να διαψεύσει την παρουσία καρκίνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία και πρόγνωση

Οι παραδοσιακές θεραπευτικές μέθοδοι δεν δικαιολογούνται. Οι πολύποδες πρέπει να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με κολονοσκόπηση και να αποσταλούν ιστός για ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση.

Είναι αδύνατο να επουλωθούν με φάρμακα όγκοι στο έντερο, πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν ακόμη και οι μικρότερες αυξήσεις. Αυτό θα αποφύγει την εμφάνιση καρκίνου.

Μικροί πολύποδες καυτοποιούνται από τον διαθερμικό συσσωρευτή. Μεγάλες αυξήσεις αφαιρούνται σε μέρη.

Για τη θεραπεία του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο με ειδικό βρόχο για να πιάσει τον ασθενή ιστό.

Σε διάχυτη πολυπόση, η χειρουργική επέμβαση κοιλίας χρησιμοποιείται υπό γενική αναισθησία, δεδομένου ότι υποτίθεται ότι γίνεται μερική εκτομή του εντέρου.

Εάν απομακρυνθεί ένας καλοήθης όγκος, θα πρέπει να διενεργούνται προληπτικές εξετάσεις ετησίως, καθώς υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Γενικά, η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Κακοήθεις όγκοι

Αυτή η ομάδα σχηματισμών είναι πολύ επικίνδυνη όχι μόνο ασυμπτωματική, αλλά και από ταχεία μετάσταση σε άλλα όργανα. Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς μετάσταση, αλλά αυτό είναι σχεδόν αδύνατο.

Οι όγκοι του καρκίνου μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ορθού, αλλά πιο συχνά βρίσκονται στην βλεννογόνο του ανερχόμενου ή κατιού τμήματος.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ογκολογικών σχηματισμών:

  • καρκίνο του παχέος εντέρου.
  • αγγειόσωμαμα;
  • λέμφωμα.
  • λειομυοσάρκωμα;
  • schwannoma.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το πιο συχνά διαγνωσμένο καρκίνωμα του παχέος εντέρου. Ένας όγκος σχηματίζεται από τα κύτταρα που φέρουν το εσωτερικό του τοιχώματος του κόλου. Η διαδικασία αρχίζει στο γενετικό επίπεδο όταν αλλάζει ο κώδικας DNA. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η ανεξέλεγκτη κυτταρική ανάπτυξη και διαίρεση.

  • ανθυγιεινή διατροφή (έλλειψη ινών, υπερβολική προσφορά ζωικών λιπών και στερεών τροφίμων) ·
  • κληρονομικότητα (οικογενής αδενωματώδης πολυπόθεση, σύνδρομο Lynch).
  • αλκοολισμός, το κάπνισμα;
  • καθιστικός τρόπος ζωής.

Σε κίνδυνο είναι:

  • άτομα με ιστορικό καρκίνου.
  • άτομα άνω των 50 ετών.

Σημεία και συμπτώματα

Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, ο κακοήθης όγκος δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το καρκίνωμα του παχέος εντέρου εκδηλώνεται:

  • κοινές διαταραχές του πεπτικού συστήματος, όπως φούσκωμα, αίσθημα πληρότητας στα έντερα, έμετος.
  • αναιμικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από αιμορραγία (κόπωση, αδυναμία)
  • τα ανώμαλα κόπρανα (ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου, μεταβλητή συνοχή κόπρανα, αίσθημα ελλιπούς αυτοκαθαρισμού των εντέρων, συχνές ψευδείς κλήσεις).
  • αίμα, βλέννα στα κόπρανα.
  • δραματική απώλεια βάρους?
  • υψηλό πυρετό

Η επιδείνωση του συμπτώματος εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια. Υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά, που μπορεί να είναι κράμπες, πόνοι. Πόνος χειρότερα πριν το σκαμνί.

Οι καρκίνοι στο κόλον συνοδεύονται από απώλεια βάρους, όρεξη, έμετο, ναυτία, εφίδρωση και δυσκοιλιότητα.

Οποιοσδήποτε όγκος παράγει προϊόντα τοξικής αποσύνθεσης που προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση. Στον άνθρωπο, η ενέργεια χάνεται, μειώνεται το βάρος, υπάρχει αποστροφή προς τα τρόφιμα, εξαιτίας της οποίας αναπτύσσεται έντονη εξάντληση.

Η συνολική κλινική παρουσίαση περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής ναυτία με έμετο.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • χαμηλό πυρετό ·
  • απόφραξη του ορθού.

Επιπλοκές της ογκολογίας του παχέος εντέρου:

  • μεταστάσεις στο πλησιέστερο και μακρινό όργανο.
  • ασκίτες.
  • σοβαρή αναιμία.
  • πλήρη απόφραξη του ορθού.

Σύμφωνα με την ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων, υπάρχουν 5 κλινικές μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • ανεπάρκεια σιδήρου.
  • εντεροκολλητική;
  • ασυμπτωματική;
  • αποφρακτικό?
  • δυσπεπτική.

Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε άλλα όργανα.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση είναι δυνατή μόνο τυχαία.

Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για καρκίνο, του έχουν ανατεθεί:

  • γενικό αίμα, ούρα και κόπρανα.
  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Επιπρόσθετα, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση προκειμένου να εξεταστεί η εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και να γίνει βιοψία για ιστολογική ανάλυση.

Η ιστολογία επιτρέπει τη διαφοροποίηση της ογκολογίας, καθορίζοντας τον βαθμό και τον τύπο της. Εάν επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση, διορίζεται γενική οργάνου εξέταση για την ανίχνευση της μετάστασης. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε:

  • Γενική ακτινογραφία και ακτινογραφία με αντίθεση.
  • Υπερηχογράφημα.
  • CT και MRI.

Δεδομένου ότι ο κύριος λόγος εμφάνισης της ογκολογίας είναι η κληρονομικότητα, είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί ένα οικογενειακό ιστορικό.

Θεραπεία

Η εξάλειψη της ογκογένεσης στο παχύ έντερο διεξάγεται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο θεραπευτικό σχήμα. Η επιλογή της τακτικής εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση, το στάδιο ενός όγκου μεγάλου εντέρου. Συνήθως χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει:

  • χειρουργική επέμβαση (για την απομάκρυνση ασθενούς ιστού);
  • χημειοθεραπεία (καταστροφή υπολειμμάτων κυττάρων καρκίνου).
  • ακτινοβολία (σε χαμηλή θέση του όγκου).

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, τότε πριν από τη λειτουργία, εκτελείται μια πρόσθετη πορεία χημειοθεραπείας. Αυτό θα μειώσει το μέγεθός του και θα βελτιώσει την πιθανότητα πλήρους απομάκρυνσης.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα πρέπει να είναι σύμφωνα με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • μέτρια κινητική δραστηριότητα.
  • υγιεινά γεύματα με μενού πλούσιο σε φυτικές ίνες από φρούτα, λαχανικά και φασόλια.
  • σωστό τρόπο ζωής (όχι κακές συνήθειες)?
  • θεραπεία όλων των χρόνιων παθολογιών της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα των ελκών.
  • τακτικές εξετάσεις και δοκιμές για απόκρυφη αιμορραγία, ειδικά μετά την ηλικία των 50 ετών.

Τα κύρια σημεία ενός όγκου στο κόλον: θεραπεία και πρόληψη

Ο όγκος του κόλου είναι κακοήθες ή καλοήθες νεοπλάσματα σε διάφορα μέρη του εντέρου.

Ο κίνδυνος νεοπλασιών στο όργανο αυτό είναι ότι δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, όλα τα νεοπλάσματα έχουν μεγάλη πιθανότητα μετασχηματισμού σε καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η ασθένεια εξελίσσεται στις ανεπτυγμένες χώρες. Ασθενείς με επιρρεπή νόσο και γυναίκες ηλικίας 45-65 ετών, αλλά πρόσφατα η διάγνωση είναι αισθητά νεότερη.

Αιτίες και ομάδα κινδύνου

Ένα παθολογικό νεόπλασμα σχηματίζεται λόγω μιας δυσλειτουργίας στο γενετικό επίπεδο, με αποτέλεσμα την ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση και ανάπτυξη.

Οι τελικές αιτίες της ανάπτυξης όγκων στο κόλον δεν έχουν τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι γιατροί και οι επιστήμονες προσδιορίζουν έναν αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας σε αυτό το τμήμα του εντέρου.

Οι καλοήθεις αλλοιώσεις προκαλούν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • κατάχρηση οινοπνεύματος και νικοτίνης ·
  • χαμηλή κινητική δραστηριότητα.
  • ανεπαρκής ποσότητα βιταμινών που καταναλώνονται, ιδιαίτερα ασβέστιο και φυτικές ίνες.

Η χρήση βαριών τροφών προκαλεί αυξημένη παραγωγή των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού της χοληστερόλης στο ήπαρ - χολικά οξέα. Ερεθίζουν τα εντερικά τοιχώματα, προκαλώντας παραβίαση των τοιχωμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης, τα κύτταρα της αντιδρούν με την ενεργό ανάπτυξη με το σχηματισμό νεοπλασιών.

Οι κακοήθεις μορφές της πρωκτολογικής πάθησης σχηματίζονται από τα κύτταρα που φέρουν το εσωτερικό του εντέρου.

Αιτίες κακοήθων όγκων:

  • η νόσος είναι κληρονομική, σε κάθε 3 ασθενείς, οι γονείς ήταν άρρωστοι.
  • το αλκοόλ και το κάπνισμα ·
  • υπερβολικό λίπος.
  • χρόνια ασθένεια του εντέρου.
  • Τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.

Οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται επίσης εάν ένας ασθενής έχει προηγουμένως διαγνωστεί με καρκίνο, υπάρχουν συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες και εκκολπώματα.

Τα νεοπλάσματα σχηματίζονται λόγω της συχνής δυσκοιλιότητας και των διαταραχών της κινητικότητας του εντέρου.

Σύμφωνα με τις στατιστικές της ΠΟΥ, ένας όγκος του εντέρου συνήθως αρχίζει να σχηματίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών. Επίσης, βρίσκονται σε κίνδυνο άτομα με ιστορικό καρκίνου.

Συμπτώματα και τύποι

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τον τύπο του όγκου που βρίσκεται στον ασθενή. Δεν υπάρχει κανένας τύπος καλοήθων και κακοήθων επώδυνων νεοπλασμάτων.

Οι καλοήθεις νεοπλασίες σχηματίζονται στους εσωτερικούς τοίχους. Τέτοιοι όγκοι αναπτύσσονται στο pedicle και σε μια ευρεία βάση.

Πίνακας Οι τύποι καλοήθων νεοπλασιών του παχέος εντέρου είναι συμπτώματα.

Καρκίνος του παχέος εντέρου: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και δίαιτα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία στη Ρωσία κατατάσσεται στην 4η θέση μεταξύ όλων των ογκολογικών διεργασιών και το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 30%.

Ανάλογα με το τμήμα που επηρεάζεται, ο καρκίνος του αριστερού παχέος εντέρου και ο δεξιός είναι απομονωμένοι. Περισσότερες λεπτομέρειες χωρίζονται στην ογκολογία του τυφλού, του ανερχόμενου παχέος εντέρου, του εγκάρσιου παχέος εντέρου και του κατιού, του σιγμοειδούς και του ορθού.

Αν μιλούν για τη διαδικασία του αριστερού μισού, εννοούν το φθινόπωρο, το σίγμα και το ορθό. Τα δεξιά τμήματα περιλαμβάνουν το τυφλό και το ανερχόμενο άνω και κάτω τελεία.

Ταξινόμηση του καρκίνου του παχέος εντέρου από την TNM

Τώρα στον κόσμο, για λόγους ευκολίας και κατανόησης, υιοθέτησαν μια ενιαία ταξινόμηση κακοήθων βλαβών σύμφωνα με το σύστημα TNM. Σε αυτή τη συντομογραφία, κάθε γράμμα έχει τη δική του ιδιαίτερη σημασία.

T - το κέντρο του πρωτεύοντος όγκου, τον εντοπισμό της ίδιας της διαδικασίας. Ν - μετάβαση του ζημιογόνου παράγοντα στους λεμφαδένες. M - μεταστάσεις όγκου, εμφάνιση καρκίνων θυμάτων καρκίνου σε άλλα όργανα.

Στην κύρια εστίαση κατανέμεται:

  • Tx - δεν υπάρχουν δεδομένα για πλήρη αξιολόγηση του πρωτεύοντος εντοπισμού του όγκου.
  • T0 - ο πρωτογενής όγκος δεν ανιχνεύθηκε.
  • Το Τ είναι - ο καρκίνος στη θέση του ή το καρκίνωμα in situ (σε citu).
  • T 1 - η διαδικασία επηρεάζει μόνο τον υποβλεννογόνο.
  • T 2 - ο καρκίνος αναπτύσσεται στο στρώμα των μυών.
  • Τ 3 - βλάβη ολόκληρου του τοιχώματος του σώματος, βλάβη στο υποσυνείδητο στρώμα,
  • T 4 - ογκολογία εξαπλώνεται στο περιτόναιο και τα γειτονικά όργανα.

Συμμετοχή λεμφαδένων:

  • Nx - ανεπαρκείς πληροφορίες σχετικά με την αξιολόγηση της κατάστασης των τοπικών και περιφερειακών λεμφαδένων ·
  • N0 - δεν ανιχνεύονται μεταστάσεις λεμφαδένων.
  • Ν1 - επηρεάζεται από 1 έως 3 λεμφαδένες.
  • Ν2 - περισσότεροι από 3 τοπικοί ή απομακρυσμένοι λεμφικοί σχηματισμοί εμπλέκονται στη διαδικασία.

Ανάλογα με τη μετάσταση και την εμφάνιση δευτερευουσών εστίες ογκολογίας σε άλλα όργανα:

  • Mx - είναι δύσκολο να εκτιμηθούν οι μεταστατικές εστίες.
  • M0 - δεν ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις.
  • ΜΙ - υπάρχει ένα όργανο ή όργανα που επηρεάζονται από τη μετάσταση.

Οι μεταστάσεις είναι κύτταρα κακοήθειας, τα οποία εξαπλώνονται από την αρχική εστίαση σε άλλα όργανα και συστήματα.

Τις περισσότερες φορές, με εντερικές αλλοιώσεις, το ήπαρ, οι πνεύμονες, τα οστά και ο εγκέφαλος εμπλέκονται στη διαδικασία των δευτερογενών επιπλοκών, όπως η μετάσταση. Οι συσσωρεύσεις των μεταστατικών εστιών μεταφέρονται με αίμα, λέμφωμα ή μπορούν να βλαστήσουν μόνοι τους σε γειτονικούς ιστούς.

Άλλες ταξινομήσεις της ογκολογίας του παχέος εντέρου

Ανάλογα με τον τύπο του υφάσματος από το οποίο σχηματίζεται η εστίαση, διακρίνονται τα εξής:

  • Καρκίνωμα του παχέος εντέρου - σχηματισμός ογκολογίας από ίνες συνδετικού ιστού. Τις περισσότερες φορές είναι ένας αδενικός τύπος βλάβης.
  • Ο επιθηλιακός καρκίνος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυτταρικών τύπων διαφόρων επιθηλιακών επαλειμμάτων του σώματος.

Η μορφή ανάπτυξης είναι:

  • Ενδοφιτική ανάπτυξη - όταν ένας σχηματισμός όγκου μεγαλώνει στο ίδιο το τοίχωμα του οργάνου.
  • Εξωφυσικό - όταν η προεξοχή εκτελείται στον εντερικό αυλό.
  • Μανιτάρι - ένας όγκος σε ένα παχύ πόδι με μια βαριά βάση.
  • Με τη μορφή κουνουπιδιού - έχει πολλά πόδια με βάσεις.
  • Με τη μορφή ενός πολύποδα.

Αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου

Μέχρι τώρα, ο κόσμος δεν έχει εντοπίσει έναν αναμφισβήτητο λόγο για τις διαδικασίες του καρκίνου στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν όμως αποδεδειγμένες υποθέσεις ότι η ογκολογία εμφανίζεται στο σώμα με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Κάθε άτομο έχει ένα σύνολο κυττάρων με ένα ογκολογικό γενετικό σύνολο. Υπό ορισμένες συνθήκες, ενεργοποιούνται. Εάν οι δικοί τους ανοσοποιητικοί μηχανισμοί είναι επαρκώς ενεργοί, τότε καταστέλλουν αυτά τα ίδια ογκογόνα.

Αντίθετα, αν το ανοσοποιητικό σύστημα υποστεί βλάβη, δεν αντιμετωπίζει την ογκολογία και ξεκινά την ανάπτυξή του. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό εντερικών νεοπλασμάτων:

  • Η ηλικία του ασθενούς. Ένας μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων που καταγράφηκαν στην ηλικιακή και γεροντική ηλικία. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την ανοσολογική ικανότητα του σώματος. Με την ηλικία, οι άμυνες αποδυναμώνουν.
  • Η χρήση μεγάλου αριθμού προϊόντων κρέατος, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στη δυσλειτουργία των οργάνων, ιδιαίτερα των κεμπάπ, των καπνιστών κρεάτων, του αποξηραμένου κρέατος. Ταυτόχρονα, η μείωση των φυτικών ινών των φυτικών ινών, τόσο αναγκαία για την σωστή πέψη.
  • Προεπιλογικοί παράγοντες με τη μορφή χρόνιων παθήσεων της γαστρεντερικής οδού: ασθένεια του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, σχισμές.
  • Πολυποδίαση και εκκολπωματική νόσος του εντέρου.
  • Η παρουσία σπασμών του εντέρου και η παραβίαση των βρόχων, στην οποία επιδεινώνεται η παροχή αίματος και η τροφικότητα της πληγείσας περιοχής.
  • Συχνές ιικές, βακτηριακές, ελμινθικές λοιμώξεις.
  • Εντερική απόφραξη, δυσκοιλιότητα.
  • Επιβλαβές φαγητό με υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών τροφίμων, αεριούχων ποτών.
  • Επιβλαβείς συνήθειες με τη μορφή της εξάρτησης από το αλκοόλ και τον καπνό. Ιδιαίτερα ισχυρή έκθεση στον καπνό του καπνού, όπως αποδεικνύεται επιστημονικά ότι προκαλεί την ενεργοποίηση των διαδικασιών του καρκίνου.
  • Καθημερινός τρόπος ζωής. Λόγω αυτού, η περισταλτική και οι τροφικές αλλαγές στην αλλαγή του εντερικού τμήματος, εμφανίζεται συμφόρηση.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Η παρουσία ογκολογικής διαδικασίας σε άλλα όργανα και συστήματα.

Στάδιο της νόσου

Ανάλογα με τη διανομή και την έκταση της κακοήθους αλλοίωσης, διακρίνεται μια συγκεκριμένη στάση:

Στάδιο 1. Το αρχικό στάδιο κατά το οποίο η ασθένεια δεν έχει ακόμη αρχίσει και υπόκειται σε πλήρη θεραπεία. Χαρακτηρίζεται από τοπικό όγκο σε ένα τμήμα, μικρό μέγεθος, χωρίς μεταστάσεις και βλάβη στον λεμφικό ιστό.

Στάδιο 2 A. Οι διαστάσεις είναι ήδη μεγαλύτερες, αλλά δεν αναπτύσσονται στο πάχος του τοιχώματος και στον αυλό καταλαμβάνουν λιγότερο από το 1/3. Δεν υπάρχουν επίσης μεταστατικές διεργασίες και εμπλοκή των λεμφαδένων.

Στάδιο 2 Β. Θα υπάρχει ήδη βλάστηση στο ίδιο το τοίχωμα του σώματος. Η ίδια διαδικασία με σωστή θεραπεία μπορεί να είναι αναστρέψιμη και θεραπευτική.

Το Στάδιο 3 είναι ήδη περισσότερο παραμελημένο και επικίνδυνο. Η επιβίωση στο στάδιο 3 του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι περίπου 60%.

3 A - το μεγάλο μέγεθος του όγκου, μπορεί να πάρει περισσότερο από το ήμισυ του αυλού, παραβιάζει σοβαρά τη λειτουργία του εντέρου. Παρέχει προφανή δυσφορία και έντονες κλινικές εκδηλώσεις.

3 - σύνδεση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τα κοντινά όργανα.

Στάδιο 4 - ο πιο επικίνδυνος και παραμελημένος βαθμός. Μεγάλη βλάβη, βλάβη των λεμφογαγγλίων, βλάστηση στα γειτονικά όργανα, εκτεταμένες μεταστάσεις. Προγνωστικός αρνητικός βαθμός.

Πόσοι ζουν σε καρκίνο

Όσο πιο έγκαιρη γίνεται η διάγνωση της νόσου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης και επιβίωσης.

Με σωστή και επαρκή θεραπεία στο στάδιο 1 και 2, είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα συνεχίσουν να ζουν την κανονική τους ζωή μέχρι την ηλικία τους.

Με το στάδιο 3, οι προγνώσεις για επιβίωση είναι λιγότερες, αλλά εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, τότε κάθε 6 ασθενείς θεραπεύονται. Με 4 βαθμούς προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου σε άνδρες και γυναίκες;

Στα πρώτα στάδια, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί ή να διαταραχθεί. Ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί κλινικές αλλαγές καθώς η ασθένεια εξαπλώνεται και αναπτύσσεται. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις ετησίως!

Συμπτώματα της παθολογίας:

  • Ένα αίσθημα δυσφορίας ή βαρύτητας στο στομάχι. Μπορεί να είναι από μία και από τις δύο πλευρές. Ανησυχεί συνεχώς, συνήθως 1-2 ώρες μετά το φαγητό.
  • Συνένωση σύνδρομο πόνου. Ο πόνος μπορεί να είναι χαμηλής έντασης, θαμπή ή θαμπή στη φύση, η αύξηση του πόνου μπορεί να προκληθεί από την πράξη της απολέπιση ή σωματική άσκηση.
  • Απώλεια της όρεξης, απάθεια. Ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί για τον εαυτό του ότι δεν θέλει να φάει καθόλου.
  • Σοβαρή απώλεια βάρους.
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης: γενική αδυναμία, ζάλη, κατάθλιψη, επίμονος χαμηλός πυρετός.
  • Αύξηση του σχηματισμού αερίου, τρεμούλιασμα στην κοιλιά.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αρχίζουν να εμφανίζονται πιο τρομερές και σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις:

  • την εμφάνιση εντερικής απόφραξης. Με αυτό το σύμπτωμα, οι ασθενείς συχνότερα πηγαίνουν στο νοσοκομείο επειγόντως.
  • αλλαγές στο χρώμα των περιττωμάτων - αποκτούν μια σκιά που μοιάζει με πίσσα, γίνονται μαύρες. Στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστούν ρέματα αίματος ή να ξεκινήσει η εντερική αιμορραγία.
  • απόρριψη από το ορθό, η οποία μπορεί να έχει αιματηρή, πυώδη, γλοιώδη, σάπια φύση. Μπορούν επίσης να είναι δύσοσμος.
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας, και αυτό μπορεί να είναι ασύμμετρο.
  • κώμα δηλητηρίασης εμφανίζεται στις πιο παραμελημένες περιπτώσεις.

Οι γυναίκες με καρκίνο στο κάτω μέρος του εντέρου μπορεί να έχουν υπερβολική αιμορραγία της μήτρας και οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος μπορεί να ασκήσει πίεση στη μήτρα ή να αναπτυχθεί στο πάχος του. Τα συμπτώματα του όγκου μπορεί να καλυφθούν με φλεγμονή των προσαρτημάτων, έκτοπη κύηση, μυόμα.

Στους άνδρες, ενδέχεται να εμφανιστούν σημεία προστατίτιδας, κατακράτηση ούρων, ανικανότητα, στειρότητα.

Διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου - πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια

Όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Όπως με οποιαδήποτε άλλη παθολογία, η διαγνωστική μέθοδος αρχίζει πάντα με την αμφισβήτηση του ασθενούς.

Ο γιατρός ζητά μια σειρά από ερωτήσεις που θα τον βοηθήσουν να υποψιάζεται κάποια ασθένεια και να αποκλείσει άλλους. Παρακολουθεί προσεκτικά τις καταγγελίες και τις περιγράφει λεπτομερώς, αξιολογεί τη διάρκεια της νόσου, τη διάρκεια των συμπτωμάτων, τα χαρακτηριστικά, τη συχνότητα και τον εντοπισμό τους.

Είναι πολύ σημαντικό να διευκρινίσουμε τις κληρονομικές και χρόνιες παθολογίες στους ανθρώπους, διότι μπορούν να υποδηλώσουν την επιθυμητή παθολογία. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί η λειτουργία της ημέρας, εάν υπάρχουν επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, διατροφή.

Οι ασθενείς θα παραπονεθούν, μεταξύ άλλων, για αδιαθεσία, λήθαργο, μειωμένη απόδοση.

Το επόμενο βήμα διάγνωσης είναι η εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός αξιολογεί το χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Με τον καρκίνο του εντέρου, το δέρμα θα είναι χλωμό, ξηρό.

Η γλώσσα είναι πάντα επικαλυμμένη με λευκό ή γκρίζο ρύγχος λόγω δηλητηρίασης. Η παλάμη της κοιλίας μπορεί να προσφέρει δυσάρεστα ή οδυνηρά συναισθήματα στον ασθενή.

Εάν ο όγκος είναι ήδη μεγάλος, μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Προϋπόθεση για την εξέταση είναι η ορθική ψηφιακή εξέταση, η οποία μπορεί να υποδεικνύει αξιόπιστα έναν όγκο στο κατώτερο έντερο.

Μετά από συνέντευξη και την εξέταση του γιατρού ορίζει τους απαραίτητους εργαστηριακούς χειρισμούς. Υπάρχει αξιολόγηση της συνολικής κλινικής ανάλυσης του αίματος. Σε αυτό, σε περίπτωση εντερικού καρκίνου, μπορεί να ανιχνευθεί: αναιμία, μείωση της αιμοσφαιρίνης, φλεγμονώδεις μεταβολές στο leukoformuly.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το ερμηνεύσει σωστά. Μια πρόσθετη μέθοδος μπορεί να χρησιμεύσει ως εκτίμηση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος, όπου διερευνούν εντερικά ένζυμα και παραμέτρους του πεπτικού συστήματος.

Μια σημαντική διαγνωστική πληροφορία είναι η μελέτη των περιττωμάτων με μια κοινή μέθοδο, για μολυσματικές και ελμινθικές λοιμώξεις, για το κρυμμένο αίμα. Αλλά όχι πάντα με μια θετική δοκιμή για το κρυμμένο αίμα μπορεί να επιβεβαιώσει με ακρίβεια τη διάγνωση του καρκίνου.

Η ίδια εικόνα μπορεί να δώσει αιμορροΐδες ή ρωγμές.

Με βάση μόνο τις εργαστηριακές εξετάσεις, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση της ογκολογίας. Μπορούν μόνο να κατευθυνθούν στην πορεία επιλογής περαιτέρω διαγνωστικών μελετών.

Ακολούθως, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξέτασης.

Η πιο ελάχιστα επεμβατική και μη τραυματική είναι η υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Βοηθά στον εντοπισμό του όγκου της εκπαίδευσης, της μορφής, του μεγέθους και του εντοπισμού της.

Μετά από αυτό, εάν ανιχνευθεί βλάβη, εκτελούνται μέθοδοι ακτίνων Χ. Η ιριγοσκόπηση παρέχει ακριβείς πληροφορίες. Ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης ενίεται στον ασθενή ενδοφλεβίως ή μέσω του πρωκτού και στη συνέχεια, σε ορισμένα χρονικά διαστήματα, λαμβάνεται ένας αριθμός ακτινολογικών εικόνων.

Παρατηρούν την πλήρωση του παχέος εντέρου με παράγοντα αντίθεσης. Σε εκείνα τα μέρη όπου υπάρχει μια κακοήθης διαδικασία, η αντίθεση δεν συσσωρεύεται, αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται «εξειδικευμένη αντίθεση». Πιο σημαντικές είναι οι ενημερωτικές ενδοσκοπικές μέθοδοι.

Διεξάγετε σιγμοειδοσκόπηση. Η συσκευή είναι ένας ειδικός σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος. Εισάγετε το μέσω του πρωκτού. Χρησιμοποιώντας αυτή τη συσκευή, μπορείτε να επιθεωρήσετε το εσωτερικό τοίχωμα του σώματος και να αξιολογήσετε την παρουσία ανάπτυξης όγκου.

Εάν εντοπιστεί ένας όγκος, ένα κομμάτι ιστού απομακρύνεται αμέσως από αυτό για βιοψία και μια οριστική διάγνωση. Με τη βοήθεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει αμέσως τον εντοπισμό, το ρυθμό ανάπτυξης, το μέγεθος και στη συνέχεια να επιλέξει την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.

Η κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο εκτεταμένη. Σας επιτρέπει να υπολογίσετε το μήκος ολόκληρου του παχέος εντέρου. Επίσης, αν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε τον ιστό μελέτης της πληγείσας περιοχής.

Χρησιμοποιούν επίσης τη μέθοδο χρωματοσκόπησης. Βασίζεται στη βαφή εντερικών ιστών με ενδοσκοπικές βαφές. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της ζωγραφικής ο όγκος αμέσως συσσωρεύει το χρωστικό της βαφής και ξεχωρίζει από το γενικό υπόβαθρο μιας υγιούς βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι επίσης μια ενημερωτική μελέτη.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να προσφύγει σε υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, χρησιμοποιούνται εξετάσεις διαλογής.

Από αυτά διακρίνεται ο ορισμός των δεικτών όγκου για την ανίχνευση του καρκίνου. Όταν η κακοήθης διαδικασία στο σώμα αρχίζει να εκκρίνει συγκεκριμένες ουσίες που βρίσκονται σε βιολογικά υγρά και μέσα.

Προσδιορισμός σε μάζες κοπράνων μεταλλάξεων ογκογονιδίων K-RAS2. Αυτό το γονίδιο ανιχνεύεται με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Επιπλέον, η δυναμική της θεραπείας αξιολογείται από την παρουσία της.

Το CEA είναι ένας δείκτης όγκου που βρίσκεται στο αίμα των ασθενών με καρκίνο. Η δομή είναι πρωτεΐνη. Πολύ συγκεκριμένο και ενημερωτικό.

Το CA 242 είναι μια πρωτεΐνη που παρέχει δεδομένα για τις κακοήθεις διαδικασίες στα αρχικά στάδια τους. Είναι πολύ σημαντικό στη διάγνωση και την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου.

C 19-9 - είναι ειδική για έναν όγκο οποιουδήποτε εντοπισμού του παχέος εντέρου.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια και ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας

Στην ιατρική πρακτική, αποδεδειγμένες περιπτώσεις πλήρους θεραπείας για καρκίνο. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της διαδικασίας, το μέγεθος της βλάβης, τον τύπο του όγκου και τον τύπο των κυττάρων από τα οποία σχηματίζεται.

Εάν η διαδικασία διαγνωστεί στα πρώτα στάδια, όπως το πρώτο και το δεύτερο, τότε το ποσοστό της πλήρους ανάκτησης είναι πολύ υψηλό και πλησιάζει το 90%.

Ακόμη και όταν ο όγκος έχει φθάσει στο στάδιο 3, αλλά χωρίς μεταστάσεις, η σύνθετη θεραπεία οδηγεί σε ανάκαμψη χωρίς επανάληψη, και το άτομο ζει μια πλήρη ζωή.

Επιπλοκές

Είναι συχνές με τους τελευταίους βαθμούς και τις ήττες μεγάλων περιοχών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία από τον όγκο.
  • Αποσύνθεση του ίδιου του όγκου.
  • Καρκίνος δηλητηρίαση?
  • Κατανομή και διάτρηση του τοιχώματος των οργάνων.
  • Μακρινή μετάσταση.
  • Εξάνθηση, μέχρι τη σήψη;
  • Εντερική απόφραξη.
  • Παραβίαση της λειτουργίας του σώματος.
  • Ανορεξία.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος και άλλων τύπων όγκων του κόλου

Σε οποιοδήποτε στάδιο και μορφή, η θεραπεία πρέπει να είναι πάντα ολοκληρωμένη με μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή.

1. Η πιο σημαντική συνιστώσα μέχρι σήμερα παραμένει η χειρουργική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία εκτελούνται διάφορες επεμβάσεις σε περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος της αφαιρούμενης περιοχής εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος και την επιθετικότητα της ογκολογίας. Εάν ο όγκος είναι μικρού μεγέθους σε ένα εύκολα προσπελάσιμο σημείο, τότε αφαιρείται με ελάχιστη τραυματισμό παρακείμενων περιοχών.

Η πρόγνωση επιβίωσης μετά από τέτοιες επεμβάσεις είναι εξαιρετικά ευνοϊκή. Εάν μια μεγάλη περιοχή εμπλέκεται στην παθολογία, ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς, τότε εκτελείται μια εργασία που ονομάζεται κολεκτομή.

Αυτή είναι η πλήρης απομάκρυνση ή τμήμα του παχέος εντέρου. Επιπλέον, εξαλείφουν όχι μόνο την ασθενή περιοχή, αλλά και όλους τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επιβάλλετε κολοστομία.

Αυτή είναι μια έξοδος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα για την εκκένωση των εντέρων. Σε προηγμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται παρεντερική διατροφή, δηλαδή μέσω ενδοφλέβιας πρόσβασης στην παράκαμψη της πεπτικής οδού.

2. Το δεύτερο υποχρεωτικό βήμα είναι ο διορισμός της χημειοθεραπείας. Η χημειοθεραπεία είναι μια φαρμακολογική ομάδα ουσιών που επηρεάζει τη ζωτική δραστηριότητα και τον κυτταρικό θάνατο.

Το μειονέκτημα είναι ότι όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν, αλλά και υγιή κύτταρα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται κυτταροστατικό. Η χημειοθεραπεία εκτελείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου!

Εάν η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση, αποσκοπεί στην καταστολή της εμφάνισης νέων καρκινικών κυττάρων, και αν προηγουμένως, στη συνέχεια σταματώντας την ανάπτυξη του όγκου.

Συχνότερα δεν χρησιμοποιείται μία χημειοθεραπεία, αλλά ο συνδυασμός τους στα απαραίτητα σχήματα και δοσολογίες. Μαζί με τη χημεία περάσουν τη θεραπεία ορμονών.

3. Ακτινοθεραπεία - η επίδραση των ακτίνων γάμμα στον όγκο και τις μεταστάσεις. Χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Τα μειονεκτήματα είναι ότι η μέθοδος μπορεί να αφήνει εγκαύματα στο δέρμα της προβαλλόμενης περιοχής και οι ακτίνες δεν φθάνουν πάντα στην επιθυμητή θέση, αφού το έντερο μπορεί να κινηθεί.

Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διατροφή και στη διατροφή, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση. Τις πρώτες ημέρες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εμφανίζει πείνα. Διεξάγετε παρεντερική διατροφή. Το θρεπτικό μίγμα χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας πρόσβασης.

Στη συνέχεια, καθώς ο ασθενής ανακάμπτει, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα, εύκολα εύπεπτη. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, σε μικρές μερίδες κάθε 2-2,5 ώρες. Πρώτον, όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε υγρή μορφή ή σε σκουπίδια.

Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει πολλούς υδατάνθρακες, λίγο λιγότερη πρωτεΐνη και εντελώς απαλλαγμένο από λίπος. Είναι πολύ σημαντικό να καταναλώνετε μια μεγάλη ποσότητα υγρού με τη μορφή πόσιμου νερού, μη ζαχαρούχα κομμένα φρούτα, ζεστό τσάι.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αλκοόλ, τηγανητά, λιπαρά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα αποκλείονται πλήρως από τη διατροφή.

Επιτρέπεται η χρήση: ποτίσματα νερού, πολτοί φρούτων, φρέσκα λαχανικά, υγρή σούπα λαχανικών χωρίς ζωμό λιπαρών κρεάτων, σούπες από καρότο, μη βρασμένα λιπαρά ψάρια, πατατάκια χωρίς λάδι, ζελέ.

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου με λαϊκές θεραπείες, ως ανεξάρτητη θεραπεία, δεν υπάρχει. Μπορεί μόνο να προστεθεί στην κύρια θεραπεία. Συνιστώμενες εγχύσεις βοτάνων χαμομήλι, άγριο τριαντάφυλλο, τσουκνίδα - με έντονη αιμορραγία.

Ο άνηθος και ο μαϊντανός έχουν τις θεραπευτικές ιδιότητες. Οι Πράσινοι πρέπει να τρώγονται ή επίσης να κάνουν εγχύσεις. Μόνο ρίξτε βραστό νερό δεν πρέπει να είναι, αλλιώς έχασε όλες τις θεραπευτικές ιδιότητες.

Πρόληψη ασθενειών

Η συγκεκριμένη προφύλαξη υπό μορφή εμβολιασμού κατά των ογκολογικών παθήσεων του παχέος εντέρου δεν έχει ακόμη επινοηθεί. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μέτρα ατομικής συμπεριφοράς που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της νόσου:

  • Παίρνοντας τις κακές σας συνήθειες: το κάπνισμα, τον εθισμό στο αλκοόλ, κλπ.
  • Συμμόρφωση με τη διατροφή με την κατανάλωση υψηλής περιεκτικότητας φυτικών ινών και χαμηλή περιεκτικότητα σε καπνιστό, τηγανητό κρέας, λουκάνικα, τρόφιμα ευκολίας.
  • Πίνετε άφθονα υγρά την ημέρα. Ο ρυθμός κατανάλωσης υγρών για ένα άτομο πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 λίτρα.
  • Οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής, παίζουν αθλήματα, συμμορφώνονται με το καθεστώς της ημέρας, την εργασία και την ξεκούραση.
  • Εκτελέστε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Αν ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες, τότε η υγεία σας θα είναι σε υψηλό επίπεδο.

Όγκοι του παχέος εντέρου

Οι όγκοι του παχέος εντέρου είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από νεοπλασματικές διεργασίες σε διάφορα μέρη του παχέος εντέρου με κακοήθη ή καλοήθη χαρακτήρα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση του όγκου. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι ο κοιλιακός πόνος, τα προβλήματα με το σκαμνί, ο μετεωρισμός, η αιμορραγία, η αναιμία. Η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ανασκόπηση, ρετροκανοσοσκόπηση, κολονοσκόπηση και αμφιβληστροειδοπάθεια διπλής αντίθεσης. Πρόσθετες μέθοδοι - υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, CT, ανάλυση δεικτών όγκου. Χειρουργική θεραπεία, με κακοήθη μη χειρουργημένα καρκίνους, εκτελεί παρηγορητική θεραπεία.

Όγκοι του παχέος εντέρου

Οι όγκοι του παχέος εντέρου είναι καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα διαφορετικών αιτιολογιών που αναπτύσσονται από τον επιθηλιακό ή άλλο ιστό των τοιχωμάτων του κόλον και μπορούν να επηρεάσουν οποιαδήποτε από τις διαιρέσεις του. Οι καλοήθεις όγκοι είναι αρκετά συχνές, σύμφωνα με διάφορες πηγές, ανιχνεύονται στο 16-40% του πληθυσμού. Σε πολλές περιπτώσεις, μια καλοήθης διαδικασία τελικά καταλήγει σε κακοήθεια. Οι καρκίνοι του παχέος εντέρου είναι η τρίτη μεγαλύτερη κακοήθη νόσο του πεπτικού συστήματος (μετά τον καρκίνο του στομάχου και τους όγκους του οισοφάγου).

Μεταξύ ολόκληρης της ογκοφατολογίας, οι κακοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου είναι κατώτεροι σε συχνότητα μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα, στους καρκινικούς όγκους στο στομάχι και στον καρκίνο του μαστού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Βρετανία κάθε χρόνο περίπου 16.000.000 ασθενείς πεθαίνουν από αυτή την παθολογία και στις ΗΠΑ πεθαίνουν 50.000 ασθενείς. Στους άνδρες, οι ασθένειες αυτής της ομάδας, ιδιαίτερα οι κακοήθεις, ανιχνεύονται συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Ο επείγων χαρακτήρας των όγκων μεγάλου εντέρου αυξάνεται κάθε χρόνο, κυρίως στις ανεπτυγμένες χώρες του βόρειου ημισφαιρίου. Οι καλοήθεις διαδικασίες είναι τόσο επικίνδυνες όσο οι κακοήθεις, επειδή έχουν τάση να εμφανίζουν κακοήθεια.

Αιτίες όγκων του κόλου

Οι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση όγκων του παχέος εντέρου έχουν μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι επιστήμονες και οι κλινικοί (πρωτόλογοι, χειρουργοί) δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση. Όλοι συμφωνούν ότι αυτή η ομάδα ασθενειών είναι πολυαιτολογική. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται με την ηλικία. Μεγάλη σημασία έχει μια διατροφή πλούσια σε ζωικές πρωτεΐνες, λίπη και φτωχές σε φυτικές ίνες. Μια τέτοια δίαιτα οδηγεί σε συχνή δυσκοιλιότητα, μια ανισορροπία της εντερικής χλωρίδας. Τα περιεχόμενα του εντέρου με υψηλή περιεκτικότητα σε χολικά οξέα και φαινόλες με καρκινογόνες ιδιότητες, που έρχονται περισσότερο σε επαφή με τους τοίχους, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης όγκων του παχέος εντέρου. Ακριβώς με αυτό συσχετίζεται η μεγαλύτερη εξάπλωση των όγκων του παχέος εντέρου στις ανεπτυγμένες χώρες. Επίσης καρκινογόνα που περιέχουν σε βιομηχανικά συντηρητικά, τα καπνιστά προϊόντα έχουν σημασία.

Εξίσου σημαντικές στην εμφάνιση όγκων του κόλου, τόσο κακοήθους όσο και καλοήθους, έχουν φλεγμονώδεις ασθένειες. Με μια μακρά πορεία (πέντε ετών και άνω) μπορούν να περιπλέκονται από τον καρκίνο. Το πιο επικίνδυνο από αυτή την άποψη είναι η ελκώδης κολίτιδα: σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που έχουν αρρωστήσει περισσότερο από τριάντα χρόνια διαγιγνώσκονται με κακοήθεις όγκους. Ένα ελαφρώς χαμηλότερο ποσοστό κακοήθειας παρατηρείται σε ασθενείς με νόσο του Crohn. Η κληρονομικότητα έχει επίσης σημασία. Είναι πλήρως αποδεδειγμένο στην περίπτωση ασθενειών όπως η διάχυτη εντερική πολυπόση, μερικώς αποδεδειγμένη στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Η ιική θεωρία της εμφάνισης καλοήθων εντερικών πολύποδων δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί οριστικά.

Ταξινόμηση όγκων κόλου

Οι όγκοι του παχέος εντέρου χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις, καθώς και όγκους επιθηλιακής και μη επιθηλιακής προέλευσης. Σύμφωνα με τη διεθνή μορφολογική ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι επιθηλιακοί καλοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου: σωληνοειδές αδένωμα, βλεννώδες αδένωμα, αδενωματώδες σωληνοειδές, αδενωματώση. Τα ακόλουθα είναι γνωστά από μη επιθηλιακά: λιπόμα, λειμομύωμα, λειομυοσάρκωμα, αγγειοσάρκωμα και σάρκωμα Kaposi. Οι επιθηλιακοί όγκοι είναι οι συνηθέστεροι, αποτελούν περίπου το 92% όλων των νεοπλασμάτων, έχουν μεγαλύτερη τάση για κακοήθη εκφυλισμό.

Επίσης μεταξύ των καλοήθων διεργασιών υπάρχουν ογκοειδείς βλάβες του παχέος εντέρου (hamartomas): Peitz-Jegers polyp, νεανικός πολύποδας. Μεταξύ των όγκων του παχέος εντέρου είναι οι ετεροτομές: υπερπλαστικός ή μεταπλαστικός πολύποδας, καλοήθης λεμφοειδής, φλεγμονώδης και βαθύς κυστικός πολύποδας. Σύμφωνα με τον επιπολασμό, υπάρχουν μεμονωμένοι, πολλαπλοί (ομαδοποιημένοι και διασκορπισμένοι) πολύποδες, διάχυτης πολυπόσεως.

Οι κακοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου από τη φύση της ανάπτυξης διαιρούνται σε τέσσερις τύπους:

  • εξωφυτικούς πολυποδικούς όγκους που αναπτύσσονται στον εντερικό αυλό.
  • οι ενδοφυσιο-ελκώδεις όγκοι που διαδίδονται στο εντερικό τοίχωμα συχνά προκαλούν εξέλκωση.
  • διάχυτους διηθητικούς όγκους (τα κακοήθη κύτταρα έχουν διάχυτη εξάπλωση εντός των τοιχωμάτων του οργάνου).
  • Οι δακτυλιοειδείς όγκοι αναπτύσσονται γύρω από την περιφέρεια του εντέρου.

Στις τελευταίες δύο περιπτώσεις, τα ιστολογικά όρια της διαδικασίας του όγκου είναι δύσκολο να προσδιοριστούν · τα κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν σε περιοχές που φαίνονται υγιείς με την πρώτη ματιά.

Κατά την ταξινόμηση κακοήθων όγκων του παχέως εντέρου, το στάδιο της διαδικασίας είναι πολύ σημαντικό. Η στάση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας την διεθνώς αποδεκτή ταξινόμηση TNM, όπου Τ είναι ο βαθμός εισβολής όγκου στον ιστό, το Ν είναι η παρουσία ή απουσία μετάστασης σε περιφερειακούς λεμφαδένες, το Μ είναι μακρινή μετάσταση.

Τ0 - κανένα σημάδι ανάπτυξης όγκου

Tx - αδύνατο να υπολογιστεί ο αξιόπιστος πρωτοπαθής όγκος

Το καρκίνωμα in situ, ή ο καρκίνος "στη θέση του", δεν εισβάλλει βλεννογόνο

Τ1- την εξάπλωση του όγκου στο υποβλεννογόνο στρώμα

Τ2-Αύξηση του μυϊκού στρώματος από τον όγκο

Τ3- η εξάπλωση του όγκου στο μυϊκό στρώμα και η διείσδυση στον ιστό γύρω από το παχύ έντερο, που δεν καλύπτεται με περιτόναιο.

T4 - βλάστηση από τον όγκο του σπλαγχνικού περιτόναιου ή εξάπλωση σε όργανα και ιστούς που βρίσκονται στη γειτονιά.

Nx - είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων. Ν0 - Δεν υπάρχουν μεταστάσεις στις περιφερειακές λεμφαδένες. Ν1 - μεταστάσεις σε 1-3 λεμφαδένες που βρίσκονται γύρω από το παχύ έντερο. Ν2 - Μεταστάσεις σε τέσσερις ή περισσότερους λεμφαδένες που βρίσκονται γύρω από το παχύ έντερο. Ν3 - μεταστάσεις στους λεμφαδένες, που βρίσκονται κατά μήκος των αγγείων. Μx- Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν μπορούν να καθοριστούν. M0 - χωρίς μεταστάσεις. Μ1 - υπάρχουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM, διακρίνονται τέσσερα στάδια όγκων καρκίνου του παχέος εντέρου. Μηδενικό στάδιο - TisN0M0. Το πρώτο στάδιο είναι T1N0M0 ή T2N0M0. Το δεύτερο στάδιο είναι το T3N0M ή το T4N0M0. Το τρίτο στάδιο - όλοι οι δείκτες T και N1M0, οι τυχόν δείκτες T και N2M0, ή οι δείκτες T και N3M0. Το τέταρτο στάδιο - όλοι οι δείκτες των Τ και Ν, Μ1.

Μαζί με αυτή την ταξινόμηση, σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες και χώρες της Βόρειας Αμερικής, η ταξινόμηση όγκων S.E. Dukes, που προτάθηκε το 1932, χρησιμοποιείται. Οι όγκοι του παχέος εντέρου χωρίζονται επίσης σε τέσσερα στάδια, που σημειώνονται με λατινικά γράμματα. Στάδιο Α - η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται εντός του βλεννογόνου και υποβλεννογόνου στρώματος (T1N0M0 και T2N0M0). Στάδιο Β - ο όγκος εισβάλλει σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος (T3N0M και T4N0M0). Στάδιο Γ - ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, αλλά υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Στάδιο D - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συμπτώματα των όγκων του παχέος εντέρου

Οι καλοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου είναι συχνά ασυμπτωματικοί και ανιχνεύονται τυχαία. Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, ασταθή κόπρανα ή αίμα στα κόπρανα. Μεγάλοι όγκοι βλεννογόνου λόγω υπερπαραγωγής της βλέννας μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, αλλαγές στη σύνθεση πρωτεϊνών του αίματος, αναιμία. Επίσης, μεγάλοι καλοήθεις όγκοι οδηγούν μερικές φορές σε παρεμπόδιση του εντέρου, προκαλώντας αλλοιώσεις. Τα συμπτώματα της πολλαπλής ή διάχυτης πολυπόσεως μπορεί να είναι πιο έντονα.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται μάλλον αργά και από την αρχή δεν μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι η αιμορραγία και η αναιμία. Με τους όγκους του ορθού και το αποστειρωμένο σιγμοειδές αίμα του παχέος εντέρου, δεν αναμιγνύεται με βλέννα. Εάν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το κατώτερο παχύ έντερο, το αίμα είναι σκοτεινό, ομοιόμορφα αναμεμειγμένο με βλέννα και κόπρανα. Η αιμορραγία στην κακοήθη διαδικασία στα κοντινά τμήματα συχνά κρύβεται και εκδηλώνει μόνο αναιμία.

Εκτός από την αιμορραγία, οι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να έχουν κοιλιακό άλγος, tenesmus και προβλήματα με τα κόπρανα. Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της διαδικασίας, σε προχωρημένες περιπτώσεις συχνά αναπτύσσονται παρενέργειες του εντέρου. Οι καρκίνοι του ορθού σε ασθενείς προκαλούν αίσθηση ατελούς εκκένωσης, tenesmus. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης, σημείωσε μια απότομη απώλεια βάρους. Με την πρόοδο της νόσου αυξάνει το ήπαρ, εμφανίζονται σημάδια ασκίτη.

Διάγνωση όγκων κόλου

Για τη διάγνωση των όγκων του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Με την ανασκόπηση και την ρετροκενοσοσκόπηση εντοπίζονται όγκοι και πολύποδες στον ορθό, το απώτερο τμήμα του σιγμοειδούς κόλον. Μετά την ενδοσκόπηση, πραγματοποιείται αμφιβληστροειδής διπλής αντίθεσης με την εισαγωγή εναιωρήματος αέρα και βαρίου στο έντερο. Η τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση μεγάλων εντερικών όγκων διαφόρων μεγεθών. Μπορεί να προκύψουν διαγνωστικές δυσκολίες αν η διαδικασία εντοπιστεί στο τυφλό.

Το επόμενο στάδιο της μελέτης είναι μια κολονοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε μικρού μεγέθους όγκους του παχέος εντέρου, να το επιθεωρήσετε καθ 'όλη. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να πάρετε μια βιοψία και να αφαιρέσετε μικρού μεγέθους πολύποδες. Η κολονοσκόπηση είναι πιο ευαίσθητη από την ακτινοσκόπηση, αλλά τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση και ακτινογραφία ακτινών.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων σε κακοήθεις όγκους του παχέος εντέρου, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, αξονική τομογραφία, σάρωση του οστικού συστήματος και παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων, CT ​​εγκεφάλου. Οι δείκτες όγκου έχουν προγνωστική και όχι διαγνωστική αξία. Με κακώς διαφοροποιημένους όγκους, το καρκινικό-εμβρυονικό αντιγόνο αυξάνεται, αν και δεν είναι συγκεκριμένο για αυτόν τον τύπο όγκου. Οι δείκτες CA-19-9 και CA-50 θεωρούνται οι πιο ενημερωτικοί δείκτες στην ταυτοποίηση πρωτευόντων όγκων του παχέως εντέρου, αλλά μπορεί να μην ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια υποτροπών.

Θεραπεία των όγκων του κόλου

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία όγκων μεγάλου εντέρου στη σύγχρονη πρωκτολογία είναι χειρουργική. Σε περίπτωση μικρών καλοήθων διαδικασιών χωρίς σημάδια κακοήθειας, απομακρύνεται ένα νεόπλασμα, σε περίπτωση πολλαπλών βλαβών, μερών του παχέος εντέρου. Η χειρουργική επέμβαση για όγκους του ορθού πραγματοποιείται με μετα-ορθική πρόσβαση.

Για τους κακοήθεις όγκους του παχέος εντέρου, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης είναι πιο ριζοσπαστικός. Όχι μόνο το νεόπλασμα αφαιρείται, αλλά και οι περιφερειακοί λεμφαδένες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Όποτε είναι δυνατόν, κατά τη διάρκεια χειρουργικών παρεμβάσεων, προσπαθούν να διατηρήσουν τον φυσικό τρόπο διέλευσης των εντερικών περιεχομένων. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, αφαιρέστε την κολοστομία στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται με 5-φθοροουρακίλη, fluorofur, ακτινοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη όγκων κόλου

Η πρόγνωση των όγκων του παχέος εντέρου δεν είναι πάντοτε ευνοϊκή. Ακόμη και οι καλοήθεις επιθηλιακοί όγκοι ή οι πολύποδες έχουν υψηλή τάση για κακοήθη εκφυλισμό. Με πολλούς τρόπους, η επιβίωση των ασθενών εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη χειρουργική επέμβαση.

Η πρόληψη των όγκων του εντέρου αποτελείται κυρίως από σωστή διατροφή. Είναι απαραίτητο να τρώτε λιγότερα καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, κρέας και ζωικά λίπη. Κατά την επιλογή των προϊόντων, πρέπει να προτιμώνται εκείνα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ινών. Ο τρόπος ζωής πρέπει να επανεξεταστεί: η χαμηλή κινητική δραστηριότητα ευνοεί την εμφάνιση όγκων του κόλου. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου