loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Παυσίπονα και αναισθησία για ογκολογία: κανόνες, μέθοδοι, φάρμακα, σχήματα

Ο πόνος είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα του καρκίνου. Η εμφάνισή του υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου, την εξέλιξή του, τις δευτερογενείς αλλοιώσεις του όγκου. Η αναισθησία για την ογκολογία είναι το πιο σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας ενός κακοήθους όγκου, το οποίο έχει σχεδιαστεί όχι μόνο για να σώσει τον ασθενή από τα βάσανα, αλλά και για να διατηρήσει τη ζωτική του δραστηριότητα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Κάθε χρόνο, μέχρι 7 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από την ογκοφατολογία στον κόσμο, με αυτό το σύνδρομο πόνου, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών ανησυχούν κατά τα πρώτα στάδια της νόσου και σχεδόν όλοι σε προχωρημένες περιπτώσεις. Η αντιμετώπιση αυτού του πόνου είναι εξαιρετικά δύσκολη για διάφορους λόγους, αλλά ακόμη και εκείνοι οι ασθενείς των οποίων οι ημέρες είναι αριθμημένες και η πρόγνωση είναι εξαιρετικά απογοητευτική, χρειάζονται επαρκή και σωστή αναισθησία.

Ο πόνος φέρνει όχι μόνο σωματική ταλαιπωρία, αλλά και παραβιάζει την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Σε ασθενείς με καρκίνο, στο βάθος του συνδρόμου πόνου, αναπτύσσεται κατάθλιψη, εμφανίζονται αυτοκτονικές σκέψεις και ακόμη και προσπάθειες για να ξεφύγουν από τη ζωή. Στο παρόν στάδιο εξέλιξης της ιατρικής, ένα τέτοιο φαινόμενο είναι απαράδεκτο, επειδή στο οπλοστάσιο ογκολόγων υπάρχουν πολλά μέσα, η σωστή και έγκαιρη χρήση των οποίων σε επαρκείς δόσεις μπορεί να εξαλείψει τον πόνο και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, φέρνοντάς την πιο κοντά σε αυτήν των άλλων ανθρώπων.

Οι δυσκολίες της ανακούφισης του πόνου στην ογκολογία οφείλονται σε διάφορους λόγους:

  • Ο πόνος είναι δύσκολο να εκτιμηθεί σωστά και ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να το εντοπίσουν ή να το περιγράψουν σωστά.
  • Ο πόνος είναι μια υποκειμενική έννοια, επομένως η δύναμή του δεν ανταποκρίνεται πάντα σε αυτό που περιγράφει ο ασθενής - κάποιος το υποτιμά, άλλοι υπερβάλλουν.
  • Απόρριψη ασθενών από ανακούφιση από τον πόνο.
  • Τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να μην είναι διαθέσιμα στη σωστή ποσότητα.
  • Έλλειψη ειδικών γνώσεων και σαφές σχέδιο για τη συνταγογράφηση αναλγητικών από τους ογκολλικούς γιατρούς, καθώς και παραβίαση του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος ασθενούς.

Οι ασθενείς με ογκολογικές διεργασίες είναι μια ειδική κατηγορία ανθρώπων στους οποίους η προσέγγιση πρέπει να είναι ατομική. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να ανακαλύψει ακριβώς από πού προέρχεται ο πόνος και το βαθμό έντασής του, αλλά λόγω του διαφορετικού ορίου πόνου και της υποκειμενικής αντίληψης των αρνητικών συμπτωμάτων, οι ασθενείς μπορεί να θεωρούν τον ίδιο πόνο με διαφορετικά μέσα.

Σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, 9 στους 10 ασθενείς μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από τον πόνο ή να το μειώσουν σημαντικά με ένα καλά επιλεγμένο αναλγητικό σχήμα, αλλά γι 'αυτό ο γιατρός πρέπει να καθορίσει σωστά την πηγή και τη δύναμή του. Στην πράξη, το θέμα συμβαίνει συχνά διαφορετικά: προφανώς ισχυρότερα φάρμακα συνταγογραφούνται από αυτά που είναι απαραίτητα σε αυτό το στάδιο της παθολογίας, οι ασθενείς δεν τηρούν το ωριαίο σχήμα χορήγησης και δοσολογίας τους.

Αιτίες και μηχανισμός του πόνου στον καρκίνο

Όλοι γνωρίζουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση του πόνου είναι ο αυξανόμενος όγκος, αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι που τον προκαλούν και τον εντείνουν. Η γνώση των μηχανισμών του συνδρόμου πόνου είναι σημαντική για τον γιατρό στη διαδικασία επιλογής ενός συγκεκριμένου θεραπευτικού σχεδίου.

Ο πόνος σε έναν ασθενή με καρκίνο μπορεί να σχετίζεται με:

  1. Στην πραγματικότητα ο καρκίνος, καταστρέφει τους ιστούς και τα όργανα.
  2. Συγχορηγούμενη φλεγμονή, προκαλώντας μυϊκό σπασμό.
  3. Η λειτουργία (στον τομέα της εξ αποστάσεως εκπαίδευσης)?
  4. Συγχορηγούμενη παθολογία (αρθρίτιδα, νευρίτιδα, νευραλγία).

Ο βαθμός σοβαρότητας διακρίνει τον αδύναμο, μέτριο, έντονο πόνο, τον οποίο ο ασθενής μπορεί να περιγράψει ως μαχαιρώνοντας, καίγοντας, σφύζοντας. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να είναι περιοδικός και μόνιμος. Στην τελευταία περίπτωση, ο κίνδυνος καταθλιπτικών διαταραχών και η επιθυμία του ασθενούς να χωρίσει με τη ζωή είναι ο υψηλότερος, ενώ χρειάζεται πραγματικά δύναμη για την καταπολέμηση της νόσου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος στην ογκολογία μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση:

  • Visceral - ανησυχημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, εντοπισμένη στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά ταυτόχρονα ο ίδιος ο ασθενής δυσκολεύεται να πει τι ακριβώς πονάει (πίεση στην κοιλιακή χώρα, διαταραχή στην πλάτη).
  • Το σωματικό - στις δομές του μυοσκελετικού συστήματος (οστά, σύνδεσμοι, τένοντες), δεν έχει σαφή εντοπισμό, συνεχώς αυξάνει και, κατά κανόνα, χαρακτηρίζει την εξέλιξη της νόσου με τη μορφή οστικών μεταστάσεων και παρεγχυματικών οργάνων.
  • Νευροπαθητική - που σχετίζεται με τη δράση του κόμβου του όγκου στις νευρικές ίνες, μπορεί να συμβεί μετά από ακτινοβολία ή χειρουργική θεραπεία ως αποτέλεσμα βλάβης στα νεύρα.
  • Ψυχογενής - ο πιο "δύσκολος" πόνος, ο οποίος σχετίζεται με συναισθηματικές εμπειρίες, φόβους, υπερβολή της βαρύτητας της πάθησης από τον ασθενή, δεν σταματάει με αναλγητικά και είναι συνήθως χαρακτηριστική των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς στην αυτο-ύπνωση και τη συναισθηματική αστάθεια.

Δεδομένης της ποικιλίας του πόνου, είναι εύκολο να εξηγηθεί η έλλειψη καθολικής αναισθησίας. Όταν συνταγογραφείται η θεραπεία, ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλους τους πιθανούς παθογενετικούς μηχανισμούς της διαταραχής και το σχήμα θεραπείας μπορεί να συνδυάσει όχι μόνο την ιατρική υποστήριξη αλλά και τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή ή ενός ψυχολόγου.

Σχέδιο θεραπείας του πόνου στην ογκολογία

Μέχρι σήμερα, το πιο αποτελεσματικό και σκόπιμο αναγνώρισε μια θεραπεία τριών σταδίων για τον πόνο, κατά την οποία η μετάβαση στην επόμενη ομάδα φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με την αναποτελεσματικότητα του προηγούμενου σε μέγιστες δοσολογίες. Ένα τέτοιο πρόγραμμα που προτάθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας το 1988, χρησιμοποιείται παντού και είναι εξίσου αποτελεσματικό για τον καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου, του μαστού, του μαλακού ιστού ή των σαρκωμάτων των οστών και πολλών άλλων κακοήθων όγκων.

Η θεραπεία του προοδευτικού πόνου ξεκινά με μη ναρκωτικά αναλγητικά φάρμακα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση τους και μετά μετακινώντας σε αδύναμα και ισχυρά οπιούχα σύμφωνα με το σχήμα:

  1. Μη ναρκωτικό αναλγητικό (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο - ΜΣΑΦ) με ανοσοενισχυτική θεραπεία (ήπιος και μέτριος πόνος).
  2. Μη ναρκωτικό αναλγητικό, αδύναμη θεραπεία με οπιοειδή + επικουρικό (μέτριος και σοβαρός πόνος).
  3. Μη ναρκωτικά αναλγητικά, ισχυρά οπιοειδή, βοηθητική θεραπεία (με συνεχή και σοβαρό σύνδρομο πόνου στον καρκίνο του σταδίου 3-4).

Αν ακολουθήσετε την περιγραφόμενη αλληλουχία αναισθησίας, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στο 90% των καρκινοπαθών, ενώ ο ήπιος και μέτριος πόνος εξαφανίζεται εντελώς χωρίς να συνταγογραφούν ναρκωτικά και ο αυστηρός πόνος εξαλείφεται με τη χρήση ναρκωτικών ναρκωτικών.

Η θεραπεία με πρόσθετα είναι η χρήση φαρμάκων με τις δικές τους ευεργετικές ιδιότητες - αντικαταθλιπτικά (ιμιπραμίνη), κορτικοστεροειδή ορμόνες, θεραπείες για ναυτία και άλλους συμπτωματικούς παράγοντες. Προετοιμάζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις μεμονωμένων ομάδων ασθενών: αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά για την κατάθλιψη, τον νευροπαθητικό μηχανισμό του πόνου και για την ενδοκρανιακή υπέρταση, τον οστικό πόνο, τη συμπίεση των νεύρων και των σπονδυλικών ριζών από τη νεοπλασματική διαδικασία - δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπλέον, αυξάνουν την όρεξη και βελτιώνουν το συναισθηματικό υπόβαθρο και τη δραστηριότητα, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τους καρκινοπαθείς και μπορεί να χορηγηθεί παράλληλα με αναλγητικά. Η χρήση αντικαταθλιπτικών, αντισπασμωδικών, ορμονών επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις να μειωθεί η δόση αναλγητικών.

Όταν συνταγογραφεί μια θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να τηρεί αυστηρά τις βασικές του αρχές:

  • Η δοσολογία των παυσίπονων στην ογκολογία επιλέγεται ξεχωριστά με βάση τη σοβαρότητα του πόνου, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η εξαφάνισή του ή το επιτρεπτό επίπεδο όταν ο καρκίνος τρέχει με την ελάχιστη δυνατή ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται.
  • Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται αυστηρά εγκαίρως, αλλά όχι με την ανάπτυξη του πόνου, δηλαδή η επόμενη δόση χορηγείται πριν παύσει να δρα προηγουμένως.
  • Η δόση των φαρμάκων αυξάνεται σταδιακά, μόνο εάν η μέγιστη ποσότητα ενός ασθενέστερου φαρμάκου είναι αναποτελεσματική, η ελάχιστη δοσολογία του ισχυρότερου χορηγείται.
  • Θα πρέπει να προτιμώνται οι μορφές δοσολογίας από το στόμα που χρησιμοποιούνται υπό μορφή επιθέματος, υπόθετων, διαλυμάτων, με αναποτελεσματικότητα, είναι δυνατόν να αλλάξετε την οδό έγχυσης χορήγησης αναλγητικών.

Ο ασθενής ενημερώνεται ότι η συνταγογραφούμενη θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνεται κατά την ώρα και σύμφωνα με τη συχνότητα και τη δόση που υποδεικνύει ο ογκολόγος. Εάν το φάρμακο παύσει να δρα, τότε αρχικά μετατρέπεται σε αναλογικό από την ίδια ομάδα και εάν είναι αναποτελεσματικό, μεταφέρεται σε ισχυρότερα αναλγητικά. Αυτή η προσέγγιση μας επιτρέπει να αποφύγουμε μια αδικαιολόγητα γρήγορη μετάβαση σε ισχυρά φάρμακα, μετά την έναρξη της θεραπείας με την οποία δεν θα είναι πλέον δυνατή η επιστροφή σε ασθενέστερους.

Τα πιο συχνά λάθη που οδηγούν στην αναποτελεσματικότητα του αναγνωρισμένου θεραπευτικού σχήματος θεωρούνται αδικαιολόγητα γρήγορη μετάβαση σε ισχυρότερα φάρμακα, όταν οι δυνατότητες της προηγούμενης ομάδας δεν έχουν ακόμη εξαντληθεί, πολύ υψηλές δόσεις, προκαλώντας δραματικά την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών, ενώ επίσης μη τήρηση του θεραπευτικού σχήματος με παράλειψη δόσεων ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ της λήψης των φαρμάκων.

Αναλγησία στο στάδιο Ι

Όταν εμφανιστεί πόνος, πρώτα χορηγούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά:

  1. Παρακεταμόλη;
  2. Ασπιρίνη.
  3. Ιβουπροφαίνη, ναπροξένη.
  4. Ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη;
  5. Piroxicam, Movalis.

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών, που προκαλούν πόνο. Ένα χαρακτηριστικό των ενεργειών τους θεωρείται ότι είναι η παύση του αποτελέσματος κατά την επίτευξη της μέγιστης επιτρεπόμενης δόσης, διορίζονται ανεξάρτητα για ήπιο πόνο και για μέτριο έως σοβαρό πόνο σε συνδυασμό με ναρκωτικά. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη μετάσταση του όγκου στον ιστό του οστού.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ληφθούν υπό μορφή δισκίων, σκονών, εναιωρημάτων ή ενέσεων ως ενέσεις αναισθησίας. Η οδός χορήγησης προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Λαμβάνοντας υπόψη την αρνητική επίδραση των ΜΣΑΦ στην βλεννογόνο της πεπτικής οδού κατά τη διάρκεια της εντερικής χρήσης, για ασθενείς με γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, για άτομα άνω των 65 ετών συνιστάται να χρησιμοποιηθούν υπό κάλυψη μισοπροστόλης ή ομεπραζόλης.

Τα περιγραφόμενα φάρμακα πωλούνται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά δεν πρέπει να τα συνταγογραφείτε και να τα παίρνετε μόνοι σας, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού λόγω πιθανών παρενεργειών. Επιπλέον, η αυτοθεραπεία αλλάζει το αυστηρό σχήμα αναλγησίας, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να καταστεί ανεξέλεγκτη και στο μέλλον αυτό θα οδηγήσει σε σημαντική μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας εν γένει.

Ως μονοθεραπεία, η θεραπεία του πόνου μπορεί να ξεκινήσει με τη λήψη διπυρόνης, παρακεταμόλης, ασπιρίνης, πιροξικάμης, μελοξικάμης κλπ. Οι πιθανοί συνδυασμοί είναι το ibuprofen + naproxen + ketorolac ή diclofenac + etodolac. Δεδομένων των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι προτιμότερο να τα χρησιμοποιείτε μετά από γεύμα, κατανάλωση γάλακτος.

Η θεραπεία με έγχυση είναι επίσης δυνατή, ειδικά εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χορήγηση από το στόμα ή μείωση της αποτελεσματικότητας των δισκίων. Επομένως, τα παυσίπονα μπορεί να περιέχουν ένα μείγμα διπυρόνης με διφαινυδραμίνη με ήπιο πόνο, με ανεπαρκή επίδραση, προστίθεται η αντισπασμωδική παπαβερίνη, η οποία αντικαθίσταται από την κετανάση στους καπνιστές.

Ένα ενισχυμένο αποτέλεσμα μπορεί επίσης να δοθεί με την προσθήκη διπυρόνης και διφαινυδραμίνης Κετορόλης. Ο πόνος των οστών είναι καλύτερο για την εξάλειψη αυτών των ΜΣΑΦ όπως η μελοξικάμη, η πιροξικάμη, το ξεκόκαμ. Τα Seduxen, ηρεμιστικά, motilium και gercal μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία ανοσοενισχυτικού στο πρώτο στάδιο της θεραπείας.

ΙΙ στάδιο θεραπείας

Όταν η επίδραση της αναισθησίας δεν επιτυγχάνεται με τις μέγιστες δόσεις των ανωτέρω περιγραφέντων παραγόντων, ο ογκολόγος αποφασίζει να προχωρήσει στο δεύτερο στάδιο της αγωγής. Σε αυτό το στάδιο, ο προοδευτικός πόνος σταματάει από τα ασθενή οπιοειδή αναλγητικά - τραμαδόλη, κωδεΐνη, προμεδόλη.

Η τραμαδόλη αναγνωρίζεται ως το πιο δημοφιλές φάρμακο λόγω της ευκολίας χρήσης του, επειδή έρχεται σε δισκία, κάψουλες, υπόθετα, πόσιμο διάλυμα. Χαρακτηρίζεται από καλή ανεκτικότητα και σχετική ασφάλεια, ακόμη και με παρατεταμένη χρήση.

Ίσως ο διορισμός των συνδυασμένων κονδυλίων, τα οποία περιλαμβάνουν μη-ναρκωτικά παυσίπονα (ασπιρίνη) και ναρκωτικά (κωδεΐνη, οξυκωδόνη), αλλά έχουν μια τελική αποτελεσματική δόση, μετά την επίτευξη της οποίας η περαιτέρω χορήγηση δεν είναι σκόπιμη. Η τραμαδόλη, όπως η κωδεΐνη, μπορεί να συμπληρωθεί με αντιφλεγμονώδη (παρακεταμόλη, ινδομεθακίνη).

Το φάρμακο για τον καρκίνο του πόνου στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας λαμβάνεται κάθε 4-6 ώρες, ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου πόνου και τον χρόνο που το φάρμακο δρα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αλλάξτε την πολλαπλότητα των φαρμάκων και η δοσολογία τους είναι απαράδεκτη.

Τα παυσίπονα δευτέρου σταδίου μπορεί να περιέχουν tramadol και dimedrol (ταυτόχρονα), tramadol και seduksen (σε διαφορετικές σύριγγες) υπό αυστηρό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Στάδιο ΙΙΙ

Ένα ισχυρό αναισθητικό για την ογκολογία παρουσιάζεται σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου (καρκίνος του σταδίου 4) και με την αναποτελεσματικότητα των δύο πρώτων σταδίων του αναλγητικού σχεδίου. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών οπιοειδών φαρμάκων - μορφίνης, φεντανύλης, βουπρενορφίνης, omnopon. Αυτοί είναι παράγοντες με κεντρική δράση που καταστέλλουν τη μετάδοση σημάτων πόνου από τον εγκέφαλο.

Τα ναρκωτικά αναλγητικά έχουν παρενέργειες, το σημαντικότερο από τα οποία είναι ο εθισμός και η σταδιακή εξασθένηση του αποτελέσματος, που απαιτεί αύξηση της δόσης, οπότε η ανάγκη μετάβασης στο τρίτο στάδιο αποφασίζεται από ένα συμβούλιο εμπειρογνωμόνων. Μόνο όταν γίνει γνωστό ότι η τραμαδόλη και άλλα ασθενέστερα οπιούχα δεν λειτουργούν πλέον, έχει συνταγογραφηθεί η μορφίνη.

Η προτιμώμενη οδός χορήγησης είναι μέσα, sc, μέσα στη φλέβα, με τη μορφή ενός έμπλαστρου. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να χρησιμοποιηθούν στους μύες, αφού σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα παρουσιάσει σοβαρό πόνο από την ίδια την ένεση και η δραστική ουσία θα απορροφηθεί άνισα.

Τα ναρκωτικά με τα ναρκωτικά μπορούν να διαταράξουν τους πνεύμονες, την καρδιά, να οδηγήσουν σε υπόταση, συνεπώς, εάν ληφθούν συνεχώς, συνιστάται να διατηρείτε ένα αντίδοτο ναλοξόνη στο γραφείο του ιατρικού ιατρείου, το οποίο, αν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα βοηθήσει γρήγορα τον ασθενή να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα έχει από καιρό μορφίνη, η διάρκεια του αναλγητικού αποτελέσματος του οποίου φτάνει τις 12 ώρες. Η αρχική δόση των 30 mg με αύξηση του πόνου και μείωση της αποτελεσματικότητας αυξάνεται στα 60 με ένεση του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής έλαβε παυσίπονα και λάβει θεραπεία από το στόμα, η ποσότητα φαρμάκου αυξάνεται.

Η βουπρενορφίνη είναι ένα άλλο ναρκωτικό αναλγητικό που έχει λιγότερο έντονες ανεπιθύμητες αντιδράσεις από ό, τι η μορφίνη. Όταν εφαρμόζεται κάτω από τη γλώσσα, η επίδραση αρχίζει μετά από ένα τέταρτο της ώρας και γίνεται μέγιστη μετά από 35 λεπτά. Η επίδραση της βουπρενορφίνης διαρκεί έως και 8 ώρες, αλλά πρέπει να την πάρετε κάθε 4-6 ώρες. Στην αρχή της φαρμακευτικής αγωγής, ο ογκολόγος θα συστήσει να παρακολουθήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι για πρώτη ώρα μετά τη λήψη μίας δόσης του φαρμάκου. Όταν λαμβάνεται περισσότερο από τη μέγιστη ημερήσια δόση των 3 mg, η επίδραση της βουπρενορφίνης δεν αυξάνεται, όπως πάντα συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό.

Με επίμονο πόνο υψηλής έντασης, ο ασθενής παίρνει αναλγητικά σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα, χωρίς να αλλάζει τη δόση μόνος μου, και παρακάμπτουμε το επόμενο φάρμακο. Ωστόσο, συμβαίνει ότι, στο φόντο της θεραπείας, ο πόνος ξαφνικά αυξάνεται και στη συνέχεια ενδείκνυνται ταχέως ενεργοί παράγοντες, φεντανύλη.

Η φαιντανύλη έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Ταχύτητα δράσης
  • Ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα.
  • Με την αύξηση της αύξησης της δόσης και την αποτελεσματικότητα, δεν υπάρχει "ανώτατο όριο" δράσης.

Η φεντανίλη μπορεί να εγχυθεί ή να χρησιμοποιηθεί ως μέρος των επιθεμάτων. Το αναλγητικό επίθεμα δρα για 3 ημέρες όταν συμβαίνει αργή απελευθέρωση φεντανύλης και είσοδος στην κυκλοφορία του αίματος. Η δράση του φαρμάκου ξεκινά μετά από 12 ώρες, αλλά εάν το έμπλαστρο δεν είναι αρκετό, τότε είναι δυνατή η επιπρόσθετη ενδοφλέβια χορήγηση για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα του έμπλαστ. Η δοσολογία της φεντανύλης στο έμπλαστρο επιλέγεται μεμονωμένα με βάση τη θεραπεία που έχει ήδη συνταγογραφηθεί, αλλά οι ηλικιωμένοι ασθενείς με καρκίνο χρειάζονται λιγότερο από τους νεαρούς ασθενείς.

Η χρήση του έμπλαστ εμφανίζεται συνήθως στο τρίτο στάδιο του αναλγητικού σχεδίου και ιδιαίτερα - σε περίπτωση παραβίασης της κατάποσης ή των προβλημάτων με τις φλέβες. Μερικοί ασθενείς προτιμούν το έμπλαστρο ως πιο βολικό τρόπο για τη λήψη του φαρμάκου. Η φαιντανύλη έχει παρενέργειες, όπως δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο, αλλά είναι πιο έντονες με τη μορφίνη.

Στον αγώνα με ειδικούς πόνο μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία οδών χορήγησης των φαρμάκων, εκτός από τις συνήθεις ενδοφλέβιες και από του στόματος - περιοχών ανάπτυξης αποκλεισμό αναισθητικό νεύρου μπλοκ αναισθησία νεοπλασία (στα άκρα, τη λεκάνη δομές της σπονδυλικής στήλης), επισκληρίδιο αναλγησία με την εγκατάσταση ενός μόνιμου καθετήρα, την εισαγωγή φαρμάκων εντός του μυοπροσωπικό διαστήματα, νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Η αναισθησία στο σπίτι υπόκειται στις ίδιες απαιτήσεις όπως στην κλινική, αλλά είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η συνεχής παρακολούθηση της θεραπείας και της διόρθωσης των δόσεων και των τύπων φαρμάκων. Με άλλα λόγια, είναι αδύνατο να κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι, αλλά ο διορισμός του ογκολόγου πρέπει να τηρείται αυστηρά και η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται την προγραμματισμένη ώρα.

Λαϊκές θεραπείες, αν και πολύ δημοφιλής, δεν είναι ακόμη σε θέση να συλλάβει τον έντονο πόνο που συνοδεύει όγκων, αν και το Διαδίκτυο πολλές συνταγές οξέος θεραπείας, την πείνα και ακόμη και δηλητηριώδη βότανα, τα οποία είναι απαράδεκτη για τον καρκίνο. Είναι καλύτερο για τους ασθενείς να εμπιστεύονται τον γιατρό τους και να αναγνωρίζουν την ανάγκη για θεραπεία ναρκωτικών χωρίς να χάνουν χρόνο και πόρους στον προφανώς αναποτελεσματικό αγώνα με τον πόνο.

Ποια παυσίπονα χρησιμοποιούνται για την ογκολογία του εντέρου;

Η ανάπτυξη του καρκίνου συχνά συνοδεύεται από πόνο. Μερικές φορές ο πόνος, πολλαπλασιαζόμενος με την συνειδητοποίηση του κινδύνου της νόσου, προκαλεί υπερβολικό φόβο, καταθλιπτικές διαταραχές, πανικό, επιθετικότητα.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο πάσχουν από έντονο πόνο.

Για να ξεπεραστεί ο πόνος που χρησιμοποιήθηκε αρκετές ομάδες παυσίπονων.

Επισκόπηση των παυσίπονων για τον καρκίνο του εντέρου

Για παράδειγμα, στον καρκίνο του ορθού, η ανακούφιση του πόνου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), τα πιο γνωστά από τα οποία είναι:

  • Ασπιρίνη
  • Celecoxib,
  • Παρακεταμόλη
  • Μελοξικάμη
  • Το κετοτιφένη,
  • Ινδομεθακίνη,
  • Piroxicam,
  • Η δικλοφενάκη,
  • Ιβουπροφαίνη
  • Naproxen.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ομάδα οπιούχων.

Τα αδύναμα οπιούχα περιλαμβάνουν:

Ισχυρά οπιούχα περιλαμβάνουν:

  • Μορφίνη
  • υδροχλωρική προβιτόλη (προπιονυλφαινυλαιθοξυαιθυλπιπεριδίνη)
  • Βουπρενορφίνη
  • Norfin
  • Φεντανύλη.

Τα αντικαταθλιπτικά (Mirtazapine, Paroxetine, Venlafaxine, Naloxone), γλυκοκορτικοειδή ορμόνες (υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη) και νευροληπτικά (Risperidone, Amitriptyline) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου.

Ταυτόχρονα, όμως, τα κεφάλαια που απαριθμούνται πρέπει να εφαρμόζονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα και με τη σωστή σειρά.

Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Το πρόγραμμα για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, που αντιπροσωπεύεται από τρία στάδια, εφαρμόζεται τώρα.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κατανεμημένα κεφάλαια χωρίζονται σε τρεις ομάδες, οι οποίες χρησιμοποιούνται αυστηρά μόνο σε συγκεκριμένο επίπεδο. Στο πρώτο στάδιο, θα πρέπει να συνταγογραφούνται τα ασθενέστερα αναλγητικά, αντίστοιχα, το τρίτο ισχυρότερο. Η προστασία του ασθενούς από τον πόνο αρχίζει με τη χρήση μέσων πρώτου σταδίου. Με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, να καθορίσουμε τι είναι απαραίτητο για κάποια περίοδο, να συνταγογραφήσουμε φάρμακα δεύτερης φάσης και ούτω καθεξής...

Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται διαδοχικά στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο στάδιο της αναλγητικής θεραπείας του καρκίνου:

  1. ΜΣΑΦ (ασπιρίνη, αναλίνη, κλπ.) ·
  2. Αδύναμα οπιούχα (Κωδεΐνη, Τραμαδόλη κλπ.) Και επιπλέον ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό.
  3. Ένα ισχυρό οπιούχο (Norfin, Morphine, κλπ.) Και επιπλέον ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό.

Εκτός από τα αναλγητικά, η χρήση πρόσθετων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Τα αντικαταθλιπτικά (μιρταζαπίνη, παροξετίνη, βενλαφαξίνη, ναλοξόνη),
  • Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ.),
  • Νευροληπτικά (ρισπεριδόνη, αμιτριπτυλίνη, κλπ.).

Συστάσεις για τη σωστή χρήση παυσίπονων

Οι αιτίες του πόνου στην ογκολογία μπορεί να είναι είτε ο ίδιος ο καρκίνος είτε ο σχηματισμός όγκου. Οι προκάτοχοι του πόνου μπορεί να είναι φλεγμονώδεις νόσοι ή αντιδράσεις που συνοδεύουν τη νόσο και σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται πόνος στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα αναλγητικά φάρμακα μόνο μετά τη διάγνωση της πηγής.

Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί, συμπεριλαμβανομένων των ογκολόγων που αντιλαμβάνονται τον καρκίνο ως ανίατη ασθένεια, δεν έχουν ειδική εκπαίδευση για να βοηθήσουν τον ασθενή να ξεπεράσει τον πόνο. Όλοι οι γιατροί δεν γνωρίζουν ότι ο πόνος του καρκίνου μπορεί να ελεγχθεί προσεκτικά λαμβάνοντας υπόψη τις πηγές έναρξης του πόνου, τους τρόπους και τις μεθόδους της εξάπλωσής του. Το σύνολο των μέτρων που βασίζονται σε μια τέτοια ανάλυση της κατάστασης, καθιστά δυνατή την ανακούφιση του πόνου έως και 80% των ασθενών, τουλάχιστον για τη σημαντική μείωση της σοβαρότητάς τους. Η βέλτιστη θεραπεία για τον πόνο δίνει αρκετά αποδεκτά αποτελέσματα. Ωστόσο, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε τα πιο συνηθισμένα λάθη στη θεραπεία του πόνου, τα οποία μπορεί να αποδοθούν στην υπερβολική δόση των φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο, της υπερδοσολογίας και του διορισμού ενός ακατάλληλου σκευάσματος αναλγητικών.

Για την καλή θεραπεία του πόνου στον καρκίνο, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν τα απαραίτητα φάρμακα και ενέργειες κατά τις πρώτες εκδηλώσεις του πόνου και τα ίδια τα ναρκωτικά πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, την καθορισμένη ώρα, χωρίς να αναμένεται πόνος. Για κάθε ασθενή, το αναλγητικό θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια και την ένταση του πόνου και λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι πλήρως ενημερωμένος σχετικά με τους κανόνες εισαγωγής και τις ιδιότητες του φαρμάκου.

Ανακούφιση του πόνου στην ογκολογία στάδιο 4: μια λίστα με τα ναρκωτικά

Σήμερα, η κακοήθης νόσος είναι μια από τις πιο τρομακτικές διαγνώσεις. Φοβείται όχι μόνο από τη δυνατότητα θανάτου, αλλά και από τις γνωστές πληροφορίες σχετικά με τους έντονους πόνους. Πρέπει να σημειωθεί ότι καθένας από τους ασθενείς με καρκίνο σε κάποιο στάδιο αντιμετωπίζει αυτή την κατάσταση.

Ως εκ τούτου, αναισθητικό για την ογκολογική φάση 4 - αναπόσπαστο μέρος των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς στο στάδιο της μεταστατικής διείσδυσης έχουν ανεπαρκή έλεγχο του συνδρόμου πόνου. Περίπου το ένα τέταρτο, στην πραγματικότητα, δεν πεθαίνουν από τον καρκίνο, αλλά από αφόρητο πόνο.

Εκτίμηση αρχικής κατάστασης

Η ολοκληρωμένη αξιολόγηση είναι το πιο σημαντικό βήμα για την επιτυχή αντιμετώπιση των επώδυνων αισθήσεων. Θα πρέπει να διεξάγεται τακτικά και να περιλαμβάνει στοιχεία όπως:

  • βαρύτητα?
  • διάρκεια ·
  • ποιότητας ·
  • θέση

Ο ασθενής τα αναγνωρίζει ανεξάρτητα, με βάση την ατομική αντίληψη. Για μια πλήρη εικόνα, οι δοκιμές πραγματοποιούνται σε καθορισμένα χρονικά διαστήματα. Η παρακολούθηση λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τα υποκειμενικά συναισθήματα, αλλά και την επίδραση της προηγούμενης θεραπείας.

Προκειμένου να προωθηθεί μια επαρκής αξιολόγηση, χρησιμοποιείται μια κλίμακα έντασης συνδρόμου πόνου από 0 έως 10: 0 - η απουσία της, 10 είναι το επίπεδο μέγιστης πιθανότητας υπομονής.

Τύποι πόνου στην ογκολογία

Πληροφορίες σχετικά με τις ποικιλίες του καρκίνου του πόνου σας επιτρέπει να επιλέξετε τις σωστές μεθόδους ελέγχου. Οι γιατροί διακρίνουν δύο κύριους τύπους:

  1. Ο ερεθισμός του πόνου που προκαλείται από το πείραμα μεταδίδεται από τα περιφερειακά νεύρα από τους υποδοχείς που ονομάζονται αισθητήρες υποκείμενου στο νοσηρό. Οι λειτουργίες τους περιλαμβάνουν τη μετάδοση στον εγκέφαλο πληροφοριών σχετικά με το τραύμα (για παράδειγμα, εισβολή στα οστά, αρθρώσεις κλπ.). Είναι από τους ακόλουθους τύπους:
  • σωματικά: οξεία ή θαμπή, σαφώς εντοπισμένη, πόνος ή συμβολή
  • σπλαχνικός: κακώς καθορισμένος, βαθύς με σημάδια πίεσης.
  • που σχετίζονται με επεμβατικές διαδικασίες (παρακέντηση, βιοψία κ.λπ.).
  1. Νευροπαθητικό - το αποτέλεσμα μηχανικής ή μεταβολικής βλάβης στο νευρικό σύστημα. Σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο, μπορεί να οφείλεται στη διήθηση των νεύρων ή των ριζών των νεύρων, καθώς και στην έκθεση σε χημειοθεραπευτικούς παράγοντες ή στη θεραπεία ακτινοβολίας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς με καρκίνο έχουν συχνά πολύπλοκο συνδυασμό πόνου, ο οποίος σχετίζεται τόσο με την ίδια τη νόσο όσο και με τη θεραπεία της.

Τι είναι αναισθητικό για την ογκολογική φάση 4 είναι καλύτερο;

Πάνω από το 80% των πόνων από καρκίνο μπορεί να ελεγχθεί με χαμηλού κόστους από του στόματος φάρμακα. Αποδίδονται με βάση τον τύπο του πόνου, τα χαρακτηριστικά του, τον τόπο εμφάνισης:

  1. Τα μέσα που βασίζονται σε ποικιλίες περιλαμβάνουν:
  • Ο νοηκετικός πόνος ανταποκρίνεται σχετικά καλά στα παραδοσιακά αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των οπιοειδών.
  • Η νευροπαθητική επώδυνη φύση ενός μεταστατικού όγκου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η κατάσταση συνήθως διαταράσσεται από αντιεπιληπτικά φάρμακα ή από τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία προσομοιώνουν τη δράση μέσω του πολλαπλασιασμού των χημικών νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη.
  1. Ο ΠΟΥ προσφέρει αυτή την αναισθητική σκάλα για συστηματική αντιμετώπιση του καρκίνου, ανάλογα με τη σοβαρότητα:
  • το κατώτατο όριο πόνου στην κλίμακα καθορίζεται κατά μέγιστο έως 3: μια ομάδα μη οπιοειδών, η οποία αποτελείται συχνά από συνήθη αναλγητικά, συγκεκριμένα «παρακεταμόλη», στεροειδή φάρμακα, διφωσφονικά.
  • ο πόνος αυξάνεται από ήπια σε μέτρια (3-6): μια ομάδα φαρμάκων αποτελείται από αδύναμα οπιοειδή, για παράδειγμα "Κωδεΐνη" ή "Τραμαδόλη".
  • Η αυτο-αντίληψη του ασθενούς επιδεινώνεται και αυξάνεται σε 6: τα θεραπευτικά μέτρα προβλέπονται από ισχυρά οπιοειδή, όπως η μορφίνη, η οξυκωδόνη, η υδρομορφόνη, η φαιντανύλη, η μεθαδόνη ή η οξυμορφίνη.
  1. Η συμμόρφωση με την ομάδα φαρμάκων και ενδείξεις για χρήση περιλαμβάνει:
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: οστικός πόνος, διήθηση μαλακών ιστών, ηπατομεγαλία (Ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη).
  • κορτικοστεροειδή: αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συμπίεση νεύρων,
  • Τα αντισπασμωδικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στην παρανεοπλασματική νευροπάθεια: "Γκαμπαπεντίνη", "Τοπιραμάτη", "Λαμοτριγίνη", "Πρεγκαμπαλίνη".
  • Τα τοπικά αναισθητικά δρουν τοπικά, ανακουφίζουν από τις τοπικές εκδηλώσεις, για παράδειγμα, τα στοματικά έλκη που προκαλούνται από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Αναλγητικά φάρμακα της πρώτης ομάδας στην ογκολογική φάση 4

Χρησιμοποιείται με ήπιες οδυνηρές αισθήσεις. Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν:

  1. Αντιφλεγμονώδη: "Ακεταμινοφαίνη" (παρακεταμόλη), "Ασπιρίνη", "Δικλοφενάκη" και άλλα. Δρουν σε συνδυασμό με ισχυρότερα φάρμακα. Μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  2. Τα στεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) είναι χρήσιμα για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με την πίεση ενός αναπτυσσόμενου όγκου στον περιβάλλοντα ιστό.
  3. Τα διφωσφονικά ανακουφίζουν τον πόνο σε κακοήθεις σχηματισμούς των αδένων του μαστού και του προστάτη και του μυελώματος, οι οποίοι είναι κοινές στις οστικές δομές.
  4. Οι αναστολείς της εκλεκτικής κυκλοοξυγενάσης τύπου 2 ("Rofecoksib", "Celecoxib", κλπ.) - μια νέα γενιά φαρμάκων που έχουν αναλγητικές και αντικαρκινικές δράσεις, χωρίς να επηρεάζουν τη δουλειά του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ήπια ανακούφιση πόνου για καρκίνο στάδιο 4

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η "κωδεΐνη" είναι ένα αδύναμο οπιοειδές, το οποίο μερικές φορές χορηγείται σε συνδυασμό με παρακεταμόλη ή άλλα φάρμακα.
  2. Το "τραμαδόλη" είναι ένα οπιοειδές φάρμακο σε δισκία ή κάψουλες που λαμβάνεται κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη δόση για 24 ώρες είναι 400 mg.

Σύγχρονα παυσίπονα για καρκίνο στάδιο 4

Αντιπροσωπεύουν ισχυρά οπιοειδή, μεταξύ των οποίων:

  1. "Μορφίνη" με αργή απελευθέρωση του περιεχομένου, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
  2. "Φεντανύλη" και "Αλφεντανίλ" είναι συνθετικά οπιούχα με τη μορφή δισκίων κάτω από τη γλώσσα, έμπλαστρο, ενέσεις, δισκία.
  3. Η "βουπρενορφίνη" είναι ένα ισχυρό παυσίπονο που συσσωρεύεται στο αίμα μετά από 24 ώρες.
  4. Η "οξυκωδόνη" είναι χρήσιμη για τον οστικό πόνο ή τον νευρικό ιστό.
  5. "Υδρομορφόνη": περιέχεται σε κάψουλες με άμεση απελευθέρωση, επιταχυνόμενη δράση και υγρά για ενέσιμα.
  6. "Μεθαδόνη": ελέγχει καλά τον πόνο στα νεύρα.

Το αναισθητικό για την ογκολογική φάση 4 επιλέγεται από τον ογκολόγο, στηριζόμενη στην ατομική κατάσταση και σε κάθε ιστορικό ασθενούς.

Ανακουφιστικά για τον καρκίνο του ορθού στο στάδιο 4

Στάδιο 4 καρκίνου, πόσοι ζουν με αυτή τη διάγνωση;

Οι ασθενείς με το 4ο στάδιο ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου εμφανίζουν μια μη αναστρέψιμη ανάπτυξη της νόσου, στην οποία αποτυγχάνουν ακόμη και οι πιο επαγγελματίες ογκολόγοι. Ταυτόχρονα, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται ενεργά και σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν από μεγάλη μετάδοση της μετάστασης. Επιπλέον, το λεμφικό σύστημα και ο οστικός ιστός είναι πλήρως επιδεκτικοί βλάβης. Αν μιλάμε για έναν ασθενή του οποίου η ογκολογία είναι το στάδιο 4, οι ζωές του θα εξαρτηθούν από το ποιο όργανο επηρεάζεται και ποιος τύπος κακοήθους όγκου αναπτύσσεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ογκολόγοι κάνουν μια καταστροφική διάγνωση, η οποία καθορίζει τη ζωή του ασθενούς. Κατά κανόνα, η ζωή ενός ατόμου μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Ωστόσο, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έζησαν μέχρι 5, 10 χρόνια. Ωστόσο, το ποσοστό αυτό είναι τόσο μικρό που οι εμπειρογνώμονες δεν το λαμβάνουν υπόψη.

Όροι ζωής σε 4 στάδια διαφόρων ογκολογικών ασθενειών

Ο κακοήθης όγκος του προστάτη στο 4ο στάδιο εκτείνεται στο ορθό, στον οστικό ιστό, στην ουροδόχο κύστη. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ καθώς και τους πνεύμονες του ατόμου. Από ποια μέθοδο θεραπείας θα επιλέξει ογκολόγος, εξαρτάται από τη ζωή του ασθενούς. Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή, η ορμονική και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται ξεχωριστά ή μαζί. Ένας ασθενής με μια τέτοια διάγνωση μετά τη θεραπεία μπορεί να ζήσει για 1-3 χρόνια. Μόνο το 30% των ασθενών ζουν έως 5 έτη. Η διάθεση του ασθενούς διαδραματίζει τεράστιο ρόλο, δηλαδή απαιτούνται θετικά συναισθήματα, διότι το στρες επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία θεραπείας.

Με μια τέτοια ογκολογική ασθένεια όπως ο καρκίνος του μαστού του 4ου σταδίου, επηρεάζονται οι λεμφαδένες, οι πνεύμονες, το ήπαρ, το στομάχι, οι βρόγχοι. Εδώ είναι η πιο βέλτιστη θεραπεία ακτινοβολίας. Μόνο το 15% των γυναικών μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από 5 χρόνια. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την αντίληψη του σώματος για φάρμακα και διάφορα αναισθητικά φάρμακα για την ογκολογία.

Ο καρκίνος του τράχηλου καθορίζεται από την εμφάνιση μεταστάσεων στην ουροδόχο κύστη καθώς και στο ορθό. Περίπου το 15% των γυναικών ζουν 5 χρόνια μετά την πλήρη θεραπεία.

Η κίρρωση του ήπατος οδηγεί σε χαμηλό ποσοστό επιβίωσης. Οι όροι της ζωής με μια τέτοια ογκολογική νόσο σε 4 στάδια είναι μικρές, αλλά το χειρότερο είναι ότι το ποσοστό επιβίωσης είναι μόλις 5%. Ταυτόχρονα, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορα αντικαρκινικά φάρμακα και παρέχει παυσίπονα στους ασθενείς.

Το σώμα του ασθενούς με νόσο καρκίνου του πνεύμονα στο 4ο στάδιο καθορίζεται από μεταστάσεις στην καρδιά, τα νεφρά και το συκώτι. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται και οι πνεύμονες επηρεάζονται πλήρως. Αυτός ο καρκίνος έχει μια απογοητευτική διάγνωση και πρόγνωση. Το χαμηλό προσδόκιμο ζωής και το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 10%. Πιο συχνά, μετά την ανακοίνωση της διάγνωσης, το άτομο ζει 2 μήνες. Μέχρι και 30 χρόνια, το ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλότερο, μετά από αυτή την ηλικία, αντίστοιχα, χαμηλότερα.

Οι ασθενείς που έχουν αναπτύξει μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ο γαστρικός καρκίνος με 4ο βαθμό, η επιβίωση σε διάστημα 5 ετών είναι 15%. Σε 80% των περιπτώσεων, αυτή η διάγνωση καθορίζεται στον τελευταίο βαθμό. Έτσι, η θεραπεία είναι περιορισμένη.

Ένας κακοήθης όγκος του παγκρέατος στο στάδιο 4 είναι μόνο 5% της 5ετής επιβίωσης. Η διαδικασία θεραπείας περιπλέκεται από το γεγονός ότι αυτή η διάγνωση είναι η πιο δύσκολη, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες του καρκίνου. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν το λεμφικό σύστημα.

Η εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου στο παχύ έντερο δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί. Περίπου το 10% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση ζουν 5 χρόνια ή λιγότερο.

Έχετε κακές μετρήσεις αίματος. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε προβλήματα με το συκώτι σας! Αξίζει να αναφέρετε τους λόγους για τους οποίους υποφέρει το ήπαρ σας:

  • Υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
  • Αλκοολούχα ποτά.
  • Λάθος πρόσληψη τροφής.
  • Υπερβολικό βάρος Λοιμώδη και ιικά νοσήματα.
  • Τοξικές ουσίες που δρουν στο εξωτερικό σώμα.
  • Για να αποκαταστήσετε και να διατηρήσετε τις λειτουργίες του ήπατος, σας συνιστούμε να παίρνετε ένα εργαλείο δοκιμής χρόνου - συλλογή βοτάνων ήπατος. Η ηπατική συλλογή είναι σε θέση να αποτρέψει τις συνέπειες της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, καθώς συμβάλλει στην απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από αυτή. Η σύνθεση της συλλογής του ήπατος είναι καταπληκτική: είναι ένα θεραπευτικό βότανο, το οποίο συνεργάζεται αλληλεπιδραστικά (ενισχύει τις ιδιότητες του άλλου). Πώς να χρησιμοποιήσετε το τσάι του ήπατος; Η σύνθεση (η τιμή του προϊόντος κυμαίνεται μεταξύ 1000-2000 ρούβλια) επιτρέπει την επίτευξη θετικής δυναμικής σε λίγες μέρες. Ακατέργαστο ζυμωμένο νερό - ένα ποτήρι νερό επιδόρπιο κουτάλι γρασίδι. Πίνετε μισή ώρα πριν τα γεύματα. Πάρτε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες. Το φυτικό φάρμακο είναι πολύ δημοφιλές στους απλούς ανθρώπους. Κρίνοντας από τις κριτικές των ασθενών, το ποτό βοηθά πραγματικά να σταθεροποιήσει την ευημερία. Η δυναμική της ανάρρωσης παρατηρείται ήδη τη δεύτερη μέρα: η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο πόνος, η ευερεθιστότητα εξαφανίζονται, η διάθεση βελτιώνεται. Με θετικό τρόπο, οι ίδιοι οι γιατροί, για παράδειγμα, ο Δρ Ιονόβα, στο blog τους, μιλούν για τη φυτο-συλλογή. Το τσάι έχει ευεργετικές ιδιότητες, δεν επηρεάζει δυσμενώς το σώμα και δεν προκαλεί παρενέργειες. Το κυριότερο είναι να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες, να παρατηρήσετε τις αναλογίες και να μην διακόψετε την πορεία. Η παράδοση αγοράς μπορεί να είναι εδώ.

    Στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου και των πρώτων σημείων

    Ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται στον ορθικό ιστό, που είναι το μεγαλύτερο τμήμα του παχέος εντέρου ή στις τελευταίες ίντσες του παχέος εντέρου λίγο πριν τον πρωκτό. Οι ακριβείς αιτίες του ορθοκολικού καρκίνου είναι άγνωστες. Υπάρχουν άνθρωποι που έχουν προδιάθεση σε αυτήν την ασθένεια. Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου, τα οποία χαρακτηρίζονται από ορισμένα σημάδια της νόσου.

    Στάδια καρκίνου του ορθού

    Ο καρκίνος του πρώτου σταδίου του ορθού εννοείται ως η παρουσία ενός μικρού, σαφώς οριοθετημένου, κινητού όγκου ή έλκους, το μέγεθος του οποίου είναι έως και 2 cm στη μεγαλύτερη διάσταση, επηρεάζει την βλεννογόνο και το υποβλεννογόνο στρώμα του εντέρου. Υπάρχει έλλειψη περιφερειακών μεταστάσεων.

    Στο στάδιο 2 του καρκίνου του παχέος εντέρου, η ασθένεια χαρακτηρίζει την παρουσία όγκου ή έλκους, το μέγεθος του οποίου είναι μέχρι 5 cm, το οποίο δεν εκτείνεται πέρα ​​από το έντερο. Δεν απασχολεί περισσότερο από τη μισή περιφέρεια του εντέρου. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν ή είναι μονές, φθάνοντας στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

    Ο καρκίνος του ορθού 3ο στάδιο είναι ένας όγκος ή ένα έλκος, το μέγεθος της οποίας στη μεγαλύτερη διάσταση είναι περισσότερο από 5 εκατοστά. Καταλαμβάνει ήδη περισσότερο από το ημικύκλιο του εντέρου, όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος αρχίζουν να βλασταίνουν. Σε περιφερειακούς λεμφαδένες υπάρχει μεγάλος αριθμός μεταστάσεων.

    Κάτω από καρκίνο του ορθού, το στάδιο 4 αναφέρεται στην παρουσία εκτεταμένου αποικοδομήσιμου ακίνητου όγκου, ο οποίος φυτρώνει γύρω από τους ιστούς και τα όργανα. Η παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες σημειώνεται. Επιπλέον, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Προφανώς, η θεραπεία του καρκίνου του ορθού 4 βαθμοί είναι η πιο δύσκολη.

    Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου

    Τα πρώτα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν την εμφάνιση:

    - απόρριψη από τον πρωκτό βλέννας, αίματος και πύου.

    - εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.

    - δυσφορία, φαγούρα και πόνο, που εντοπίζονται στο ορθό.

    - πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, ψευδή ανάγκη να αποβάλλεται.

    Για τον καρκίνο του ορθού χαρακτηρίζεται από μια αργή ανάπτυξη των νεοπλασμάτων, και ως εκ τούτου με τη νόσο υπάρχει μια σταδιακή εμφάνιση των συμπτωμάτων. Το πρώτο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση βλεννογόνου και αιματηρής απόρριψης από το ορθό. Περαιτέρω, σε αυτό το σύμπτωμα προστίθεται μια παρατυπία στα κόπρανα, όταν η δυσκοιλιότητα και η διάρροια εναλλάσσονται, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις κατά την διάρκεια της αφόδευσης και εμφανίζονται ψευδείς παρορμήσεις. Με τον καιρό, ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση έντονου πόνου, καχεξίας, γενικής αδυναμίας, πυρετού. Εάν η πορεία της νόσου είναι δυσμενής, θα συνεπάγεται εντερική απόφραξη, εμφάνιση αιμορραγίας από το ορθό, καθώς και συναφείς φλεγμονώδεις διεργασίες, όπως περιτονίτιδα, απόστημα, φλεγκμόνη. Ο όγκος που έχει χτυπήσει το ορθό είναι ικανός να αναπτυχθεί σε όργανα που βρίσκονται κοντά: η κύστη, ο κόλπος.

    Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου

    Η δυσκολία της διαφορικής διάγνωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια έχει ένα σύμπτωμα παρόμοιο με τις αιμορροΐδες: την εμφάνιση των εκκρίσεων αίματος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Η επιβεβαίωση ή ο αποκλεισμός μιας διάγνωσης του καρκίνου είναι δυνατή μόνο από ειδικευμένο ιατρό (πρωτόκολλο). Ακόμη και όταν εξετάζεται το ορθό με δάκτυλο, ένας πρωκτολόγος μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο που βρίσκεται σε απόσταση 15 cm από τον πρωκτό. Η καθιέρωση μιας τελικής διάγνωσης είναι δυνατή με βάση την παρουσία όλων των σημείων καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς και βάσει εργαστηριακών και κλινικών μελετών. Η θεραπεία επιλέγεται από γιατρό. Η χειρουργική μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.

    Πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

    Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ασθένειας, οι άνθρωποι μετά την ηλικία των 40 ετών συνιστάται να υποβληθούν σε εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο με έναν πρωτόλογο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν ανιχνευθεί ένας όγκος στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τότε μπορεί να θεραπευθεί σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Από την άποψη αυτή, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Στάδιο καρκίνου του ορθού 4


    Στο τέταρτο στάδιο, ο ακίνητος αποικοδομητικός όγκος φθάνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να προκαλεί αίσθηση ξένου σώματος στο έντερο. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς και όργανα, για αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται επίσης από πολλαπλές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και σε μακρινά όργανα.

    Στο τελευταίο στάδιο, τα μη ειδικά συμπτώματα μεγιστοποιούνται. που εκδηλώνεται σε καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου. Αυτές περιλαμβάνουν: γενική αδυναμία, υψηλή κόπωση και απώλεια απόδοσης, γρήγορη απώλεια βάρους, πυρετό, αποστροφή προς τα τρόφιμα και τις οσμές των τροφίμων.

    Μεταξύ των ειδικών συμπτωμάτων του πρώτου πρέπει να σημειωθούν ακαθαρσίες αίματος, βλέννας και πύου στις μάζες κοπράνων. Σε αντίθεση με τις αιμορροΐδες, το αίμα αναμειγνύεται με τα κόπρανα ή εκκρίνεται στην αρχή της πράξης της αφόδευσης. Λόγω της επικάλυψης του πρωκτικού αυλού με όγκο, τα κόπρανα αυτά καθίστανται ταινία. Εάν ο όγκος αποκλείσει πλήρως τον εντερικό αυλό, αναπτύσσεται εντερική απόφραξη με παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων, έμετο και κράμπες κοιλιακού πόνου.

    Αλλά ακόμη και χωρίς την εμφάνιση εντερικής απόφραξης, οι ασθενείς υποφέρουν από πολύ έντονο, συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται στο περίνεο, στο οστίτη της ουράς, στον ιερό και στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισβολής όγκου στους νευρικούς κορμούς της λεκάνης, καθώς και της φλεγμονής των παρακείμενων ιστών και οργάνων.

    Με τη συμμετοχή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και το σχηματισμό ενός fistulous πέρασμα μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης, τα ούρα αρχίζει να εκκρίνεται από το έντερο, και κατά τη διάρκεια της ούρησης, αντίθετα, εκκρίνονται μάζες των κοπράνων. Τα κόπρανα μπορεί επίσης να εμφανίζονται από τον κόλπο, γεγονός που δείχνει το σχηματισμό ενός συριγγίου μεταξύ του κόλπου και του ορθού. Αυτή η επιπλοκή, με τη σειρά της, συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη κυστίτιδας ή χρόνιας φλεγμονής των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

    Διάγνωση και θεραπεία

    Στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης εξέτασης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι: ψηφιακή ορθική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις (πλήρης αιματολογική εξέταση, απόκρυψη αίματος από κοπράνες), σιγμοειδής εξέταση και κολονοσκόπηση. ιγροσκοπία. Υπερηχογράφημα (συμπεριλαμβανομένης της διαθλαστικής), βιοψία όγκου.

    Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή, αν και μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή μέρους των οργάνων που επηρεάζονται από μεταστάσεις για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί παρηγορητική χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία. Μεγάλη προσοχή δίνεται στην ανακούφιση από τον πόνο με τη βοήθεια μη ναρκωτικών και ναρκωτικών φαρμάκων.

    Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Με την πιο επιτυχημένη ανάκαμψη, μόνο το 6% των ασθενών μπορούν να περάσουν από την πενταετή βαθμολογία μετά την έναρξη της θεραπείας του ορθού καρκίνου του σταδίου 4 Η υπόλοιπη θεραπεία βοηθά μόνο να παρατείνει τη ζωή για μια περίοδο από μερικούς μήνες έως τρία χρόνια.

    Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς για δωρεάν συμβουλές σχετικά με την οργάνωση της διάγνωσης και της θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών σε ξένα ιατρικά ιδρύματα στη σελίδα "Ρωτήστε το γιατρό". στέλνοντας αίτημα στην υπηρεσία υποστήριξης.

    Memorial Cancer Center. Το Sloan-Kettering είναι ένα από τα καλύτερα ιατρικά ιδρύματα στον κόσμο για τη θεραπεία του καρκίνου. Ο εξοπλισμός, η τεχνολογία, τα προσόντα του προσωπικού είναι στο υψηλότερο επίπεδο.
    Μάθετε περισσότερα


    Το Κορεατικό Εθνικό Κέντρο Καρκίνου παρέχει την πιο προηγμένη θεραπεία καρκίνου χρησιμοποιώντας προηγμένες τεχνολογίες, όπως η ρομποτική χειρουργική και η θεραπεία με πρωτόνια.
    Μάθετε περισσότερα


    Η Κλινική του Ινστιτούτου Ογκολογίας στο Τόκιο είναι το κορυφαίο κέντρο καρκίνου στην Ιαπωνία, το οποίο διαθέτει εξαιρετική τεχνική βάση και προσωπικό πρώτης κατηγορίας. Ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία όλων των τύπων καρκίνου.
    Μάθετε περισσότερα


    Η κλινική O-Viv είναι ένα διάσημο κέντρο ογκολογίας στη Γενεύη που αντιμετωπίζει όλους τους τύπους καρκίνου με προηγμένες τεχνολογίες και συγκεντρώνει τους καλύτερους γιατρούς στην Ελβετία.
    Μάθετε περισσότερα


    Το Πανεπιστημιακό Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Άντερσον στο Πανεπιστήμιο του Τέξας έχει αναγνωριστεί ευρέως ως η καλύτερη κλινική αντιμετώπισης καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εφαρμόζει τις πιο προηγμένες μεθόδους θεραπείας καρκίνου.
    Μάθετε περισσότερα

    Κατηγορίες κατηγοριών

    Αναζήτηση

    Πόνος στον καρκίνο του ορθού

    Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου που εμφανίζεται συχνότερα και στους περισσότερους ασθενείς είναι η αιμορραγία. Τονίζεται τόσο σε πρώιμο όσο και σε μεταγενέστερο στάδιο με τη μορφή σκούρων θρόμβων αίματος ή ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα. Η αιμορραγία του εντέρου με καρκίνο του ορθού δεν είναι μόνιμη και έντονη και επίσης διαφέρει από την αιμορραγία από ρωγμές ή αιμορροΐδες στο ότι εμφανίζονται πριν από μια κίνηση εντέρων ή αναμειγνύονται με περιττώματα.

    Ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι διάφορες εντερικές διαταραχές, στις οποίες αρχίζει ο ρυθμός των κινήσεων του εντέρου, η μορφή των περιττωμάτων, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια και η ακράτεια κοπράνων με αέριο. Επιπλέον, ο ασθενής σημειώνει αυξημένη ψεύτικη επιθυμία να αδειάσει το έντερο, το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί έως και 15 φορές την ημέρα και συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας βλέννας, αίματος και πύου. Μετά από μια μετακίνηση εντέρων, οι ασθενείς με καρκίνο του ορθού δεν αισθάνονται ανακούφιση συνεχίζοντας να αισθάνονται εσωτερική πίεση στους εντερικούς τοίχους.

    Συνήθως, απουσιάζει η μαζική αιμορραγία σε πρώιμο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου, ενώ η βλέννα και το πύον απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου με αίμα. Αυτό οφείλεται σε φλεγμονή του πρωκτού και σιγμοειδούς κόλου ή στην κατάρρευση ενός φλεγμονώδους όγκου. Η αναιμία σε ασθενείς με ορθικό καρκίνο συνήθως διαγνωρίζεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου. Με έναν αυξανόμενο όγκο, ο οποίος περιορίζει τον εντερικό αυλό, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από σοβαρή δυσκοιλιότητα, συνοδευόμενη από κοιλιακή διάταση και ορμητικότητα.

    Αρχικά, τα παραπάνω συμπτώματα είναι διαλείποντα, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνονται τακτικά. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται και αρχίζουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες του ασθενούς, αρχίζει η εντερική απόφραξη, η οποία συνοδεύεται από κράμπες στον κοιλιακό πόνο, τα καθυστερημένα κόπρανα και το αέριο, καθώς και τον περιοδικό εμετό. Ο πόνος στον καρκίνο του ορθού συμβαίνει όταν ένας όγκος περνά στους γειτονικούς ιστούς και όργανα. Επίσης, ο ασθενής παρουσιάζει γενική αδυναμία, γρήγορα κουράζεται, αρχίζει να χάνει βάρος και να γίνεται χλωμό, πράγμα που προκαλείται από την απώλεια αίματος και την τοξίκωση του σώματος.

    Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του όγκου και τη θέση του.

    Όταν οι αιμορροΐδες κόκκινο αίμα καλύπτει τις μάζες των κοπράνων από πάνω και συχνά κατανέμονται στο τέλος μιας κίνησης του εντέρου, έτσι δεν πρέπει να εντοπίσετε αμέσως την ογκολογία.

    Ερωτήσεις

    27 Ιανουαρίου 21:54, 2014

    Όταν ο πόνος εμφανίζεται στον καρκίνο του ορθού, πρέπει να σταματήσει. Δεν πρέπει να αντέξετε τον πόνο και να περιμένετε να περάσει μόνος του. Για την ανακούφιση του πόνου στον καρκίνο του ορθού, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το κλιμακωτό πρότυπο χρήσης διαφόρων αναλγητικών. Η χρήση παυσίπονων για καρκίνο του ορθού θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

    1. Ξεκινήστε τη χρήση των παυσίπονων μόλις ο πόνος αρχίσει να ενοχλεί.

    2. Αποδοχή φαρμάκων σε αυστηρά καθορισμένες ώρες, χωρίς να περιμένουμε την ανάπτυξη του πόνου.

    3. Επιλογή του βέλτιστου αναισθητικού ή συνδυασμού 2 ή 3 φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου.

    4. Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά αύξουσα σειρά, δηλαδή από τη μέγιστη δόση του ασθενούς παράγοντα στο ελάχιστο πιο ισχυρό.

    5. Τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται καλύτερα με τη μορφή δισκίων και σταγόνων για υπογλώσσια και μάγουλα, καθώς και εντερικών υπόθετων ή εξωτερικών επιθεμάτων.

    Η ανακούφιση του πόνου στον καρκίνο του ορθού πραγματοποιείται με βήματα. Αυτό σημαίνει ότι όλα τα αναλγητικά χωρίζονται σε τρεις τύπους, το καθένα από τα οποία χρησιμοποιείται σε ένα ορισμένο στάδιο. Ένα σύστημα ανακούφισης πόνου από καρκίνο τριών σταδίων έχει αναπτυχθεί τώρα. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα πρώτου σταδίου είναι τα πιο αδύναμα και το τρίτο, αντίστοιχα, τα ισχυρότερα. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τον πόνο, ξεκινώντας πρώτα να παίρνετε φάρμακα πρώτου σταδίου. Όταν σταματούν να βοηθούν, θα πρέπει να ξεκινήσετε να λαμβάνετε κεφάλαια δευτεροβάθμιου επιτοκίου κ.λπ.

    Το σύστημα τριών σταδίων της θεραπείας κατά του πόνου για καρκίνο του ορθού συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων σε κάθε στάδιο:

    1. μη ναρκωτικό αναλγητικό,

    2. Αδύναμα οπιοειδή + μη ναρκωτικά αναλγητικά.

    3. Ένα ισχυρό οπιούχο και μη ναρκωτικό αναλγητικό.

    Ως μη ναρκωτικά αναλγητικά για την ανακούφιση από τον πόνο στον καρκίνο του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η κωδεΐνη χρησιμοποιείται ως ασθενές οπιοειδές. Tramadol. Tramal Υδροκωδόνη και οξυκωδόνη. Η υδροχλωρική προπιονυλοφαινυλαιθοξυαιθυλοπιπεριδίνη, η μορφίνη, η νορφίνη, η βουπρενορφίνη, η φαιντανύλη κλπ. Χρησιμοποιούνται ως ισχυρά οπιοειδή.

    Εκτός από τα αναλγητικά σε κάθε στάδιο, μπορούν να προστεθούν βοηθητικά φάρμακα για να ενισχυθεί η επίδρασή τους. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι σήμερα βοηθητικά για αναλγητικά:

    Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα:

    Πώς να σταματήσετε τον πόνο στον καρκίνο του ορθού;

    Ο πόνος στον καρκίνο του ορθού μπορεί να είναι καύση, μαχαίρωμα, διάτρηση, παλλόμενη με διαφορετική ένταση και διάρκεια. Τα σύνδρομα του πόνου είναι σπλαχνικά, σωματικά και άλλα.

    Στις σύγχρονες κλινικές, ο πόνος ανακουφίζεται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα τριών σταδίων αναισθησίας με μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά. Καταπιέζοντας την πρώτη επίθεση του πόνου, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει φαρμακοθεραπεία για την πρόληψη των συνδρόμων πόνου. Ως εκ τούτου, τα οπιούχα πρώτα χρησιμοποιούν τα αδύναμα, τότε τα πιο ισχυρά, αν η αδύναμη σταματήσει να λειτουργεί.

    Σύστημα αναισθησίας τριών επιπέδων:

    1. Ανακούφιση των ήπιο πόνο που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη: παρακεταμόλη, ασπιρίνη, δικλοφενάκη, πιροξικάμη ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, κετοτιφένη, ινδομεθακίνη, μελοξικάμη και celecoxib.
    2. ελλιμενίζεται θεραπεία συνδυασμού μέση ένταση του πόνου με βάση το φως οπιούχα και ναρκωτικές ουσίες, όπως η τραμαδόλη, κωδεΐνη, Tramalom, οξυκωδόνη ή υδροκωδόνη.
    3. Ισχυρός πόνος nagyrnuyu ανακούφιση:
    • ισχυρά οπιοειδή: βουπρενορφίνη, μορφίνη, φεντανύλη, νορφίνη, υδροχλωρική προπιονυλφαινυλ αιθοξυαιθυλπιπεριδίνη.
    • αντικαταθλιπτικά: μιρταζαπίνη, βενλαφαξίνη, ναλοξόνη, παροξετίνη,
    • νευροληπτικά: ρισπεριδόνη, αμιτριπτυλίνη,
    • γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες: υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη.

    Τα φάρμακα είναι σχεδιασμένα να λαμβάνονται τακτικά μέχρι την έναρξη του πόνου. Κατά την επιλογή ενός αναλγητικού και δοσολογίας λαμβάνεται υπόψη η αντοχή και η διάρκεια του συνδρόμου και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού του ασθενούς με καρκίνο με την παρουσία ενός όγκου στο ορθό.

    Το πιο αποτελεσματικό μέτρο της αναισθησίας είναι η αφαίρεση ενός πρωκτικού όγκου με τις ακόλουθες χειρουργικές μεθόδους:

    • Προγενέστερη εκτομή Για να αφαιρέσετε τους όγκους που βρίσκονται στην κορυφή του ορθού, ο χειρουργός κόβει την κάτω κοιλία. Ένα τμήμα του εντέρου αφαιρείται, αποτελούμενο από ένα κομμάτι παρακείμενο στο άνω ορθό και στο κάτω σιγμοειδές κόλον. Στη συνέχεια, συνδέονται τα άκρα του εντέρου.
    • Χαμηλή πρόσθια εκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελέστε την αφαίρεση σχεδόν ολόκληρου του ορθού, του μεσοδεκτού του. Ο σφιγκτήρας διατηρείται. Το κόλον είναι συνδεδεμένο με το υπόλοιπο του ορθού ή τους ιστούς του πρωκτικού καναλιού. Για την προστασία της αναστόμωσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας της, σχηματίζεται ένα προσωρινό στόμιο.
    • Κοιλιακή-ενδιάμεση αποτρίχωση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση απομάκρυνσης του πρωκτικού σφιγκτήρα και του καναλιού, του ορθού και του σχηματισμού μιας μόνιμης κολοστομίας. Δύο περικοπές γίνονται: το ένα είναι στο στομάχι, το δεύτερο είναι στο περίνεο.
    • Διαφανική εκτομή. Μέσω του πρωκτικού καναλιού, μικροί όγκοι αποκόπτονται στο κάτω μέρος του ορθού μαζί με ένα τμήμα του τοιχώματος του. Ο σφιγκτήρας διατηρείται, έτσι σχηματίζεται μια προσωρινή στομία. Το ελάττωμα σε αυτό συρράπτεται με αρκετές ραφές.

    Προσοχή! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται από ειδικούς, αλλά μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτο-θεραπεία. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό! Μπορείτε να εγγραφείτε για μια πληρωμένη είσοδο. επιλέγοντας έναν γιατρό και κάνοντας κλικ στο κουμπί καταχώρησης.

    Πόνος στην φάση 4 του καρκίνου του ορθού

    Φύλο: Γυναίκα
    Απαιτείται: αναισθησιολόγος, αναζωογονητής

    Καλή μέρα! Ζητώ βοήθεια, καθώς δεν φαίνεται να υπάρχει κανένας εξειδικευμένος αναισθησιολόγος στην πόλη μας που να μπορεί να λύσει το πρόβλημά μας! Η μαμά έχει φάση 4 του καρκίνου του ορθού, τον Ιούλιο του 2014, πραγματοποιήθηκε μια επέμβαση για την εξάλειψη της εντερικής απόφραξης και την απομάκρυνση μιας στομίας. Οι πόνοι άρχισαν πριν από ένα μήνα στη θέση τους. όπου ο σωλήνας αφαιρέθηκε για την αφαίρεση του υγρού στην απομάκρυνση του εμποδίου. Ο πόνος καίει, μαχαιρώνει. Μας δόθηκε συνταγή τραμαδόλης, προμελόλης σε δισκία και αμπούλες, μορφίνη. Κανένα από τα παυσίπονα δεν βοηθά στην εξάλειψη του πόνου σε αυτό το συγκεκριμένο μέρος. Στο Διαδίκτυο, διάβασα ότι πιθανότατα η διαδικασία του όγκου επηρεάζει κάπως τις νευρικές απολήξεις, εξ ου και ο πόνος. Πες μου, τι μπορώ να προσπαθήσω να την αφαιρέσω;

    Η δημοσίευση έχει τροποποιηθεί από συντονιστή χρήστη - σύμβουλο - 23:00


    Μόνο οι εγγεγραμμένοι γιατροί μπορούν να απαντήσουν στην ερώτηση αυτή!

    Εγγραφείτε στις νέες απαντήσεις

    2 Απριλίου 2015, 20:26

    Γεια σας Καταλαβαίνω σωστά ότι εκεί όπου βρισκόταν η αποστράγγιση - το βλάπτει εκεί;.
    Εάν δεν υπάρχει κανένα από αυτά, τότε θα πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα στο πρόγραμμα ανακούφισης του πόνου:
    -μη ναρκωτικά αναλγητικά
    -ναρκωτικά αναλγητικά. Ίσως οι σοβάδες φεντανύλης, κολλημένοι σε επαρκείς ποσότητες, θα είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για εσάς.
    -drug Lyrics σύμφωνα με τις οδηγίες

    2 Απριλίου 2015, 20:30

    Επιπλέον, εάν το σημείο πόνου βρίσκεται στην κάτω κοιλία και ο πόνος δεν μπορεί να εξαλειφθεί με το υποδεικνυόμενο σχήμα, τότε πρέπει να εισαχθεί ένας επισκληρίδιος καθετήρας, ειδικά όταν ο ασθενής δεν μπορεί να βγει από το κρεβάτι και το Naropin εγχέεται στον καθετήρα μέσω αντλίας ή απλής σύριγγας. Έτσι, σχεδόν ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να αναισθητοποιηθεί - αυτό δεν είναι μια πολύπλοκη χειραγώγηση, μπορεί, αν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί στο σπίτι χωρίς ιδιαίτερους κινδύνους, αλλά φυσικά θα πρέπει να βρούμε έναν γιατρό που να μπορεί.

    Καρκίνο Του Δέρματος

    Καρκίνο Του Εγκεφάλου