loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Οι αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας. Σημάδια, μέθοδοι θεραπείας

Πολλές ασθένειες των οργάνων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος έχουν άμεση σχέση με τις ορμονικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα. Οι παθολογίες προκύπτουν από την ανισορροπία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, καθώς και από τους παράγοντες που την προκαλούν. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να είναι, ιδιαίτερα, η αιτία των ινομυωμάτων και άλλων καλοήθων και ακόμη κακοήθων όγκων στη μήτρα. Τα σημάδια της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Όσο περισσότερο τρέχει, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Τα ινομυώματα της μήτρας και οι τύποι της

Το μυόμα είναι ένας όγκος καλοήθους φύσης, που σχηματίζεται από τον μυϊκό και συνδετικό ιστό της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στις γυναίκες μετά από 30-40 χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια μητρικών ινομυωμάτων. Ως εκ τούτου, σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν οι προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο. Βλέποντας τον όγκο βοηθάει τον υπέρηχο.

Αυτός ο όγκος είναι εξαρτώμενος από ορμόνες, δηλαδή, υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, αρχίζει η ανάπτυξή του. Ως εκ τούτου, αρχίζει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η αναλογία ορμονών στο αίμα, καθώς και στην παχυσαρκία, αλλάζει δραματικά. Ο λιπώδης ιστός είναι ικανός να παράγει οιστρογόνα, όπως οι ωοθήκες. Τα υπερβολικά επίπεδα αυτών των ορμονών οδηγούν σε μη φυσιολογική ανάπτυξη κυττάρων, στην εμφάνιση παθολογικών όγκων.

Τα ινομυώματα είναι κόμβοι στο μυομήτριο (μυϊκές ίνες). Ο σχηματισμός όγκων συμβαίνει από ένα απλό άτυπο κύτταρο, το οποίο στη συνέχεια αρχίζει να διαιρείται, προκαλώντας ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη του όγκου στη μήτρα. Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ινομυωμάτων:

  1. Ενδιάμεση διαφήμιση Δημιουργείται στο πάχος του μυομητρίου.
  2. Υποβλεννογόνο (ή υποβλεννογόνο). Αυξάνεται από το μυ προς την επένδυση της μήτρας.
  3. Υποσερός. Αυξάνεται προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας.
  4. Intraligamentary - σχηματίζεται μεταξύ των συνδέσμων της μήτρας.

Η εμφάνιση των ινομυωμάτων της μήτρας συνήθως εμφανίζεται στο σώμα της, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή στον τράχηλο. Τα ινομυώματα που αναπτύσσονται στον μυϊκό ιστό θεωρούνται τυπικά και αυτά που σχηματίζονται στον αυχένα ή στους συνδέσμους είναι μια άτυπη μορφή της νόσου.

Τα νεοπλάσματα που εκτείνονται στην εσωτερική ή την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας (υποβλεννογόνα και υποσφαιρικά ινομυώματα) είναι μια πάχυνση στο πεντάλ, που διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν μεμονωμένοι κόμβοι που μπορούν να γεμίσουν ολόκληρη τη μήτρα με ανάπτυξη, ακόμη και να μετακινηθούν στην περιτοναϊκή περιοχή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται ινομυώματα με τη μορφή διαφόρων κόμβων διαφόρων μεγεθών. Αυτό αλλάζει το σχήμα της μήτρας, αυξάνει το βάρος της.

Βίντεο: Γιατί συμβαίνουν τα ινομυώματα; Συμπτώματα και θεραπεία

Παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό όγκων

Τα ινοειδή προέρχονται από τη μετάλλαξη ενός μόνο κυττάρου. Ο περαιτέρω διαχωρισμός και ανάπτυξη του όγκου επηρεάζεται από μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, μια παραβίαση της αναλογίας των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, όταν μειώνεται η παραγωγή γυναικείων ορμονών, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του.

Επιπλέον, η αιτία του σχηματισμού κόμβων στη μήτρα είναι:

  1. Μεταβολικές διαταραχές, ασθένειες του ήπατος, πάγκρεας, διαβήτης.
  2. Η παρουσία υπέρτασης, ειδικά σε ηλικία μικρότερη των 35 ετών.
  3. Φλεγμονώδεις διεργασίες στον τράχηλο και την κοιλότητα της μήτρας.
  4. Η παχυσαρκία, η οποία συμβάλλει στην κακή διατροφή, στην έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου όγκου είναι μικρότερος στις γυναίκες των οποίων η διατροφή κυριαρχείται από λαχανικά, φρούτα, χόρτα ή τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες ζωικής προέλευσης.
  5. Ο χρόνος εμφάνισης της πρώτης εμμηνορροϊκής περιόδου, η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Η πρώιμη εμμηνόπαυση προκαλεί επίσης τον σχηματισμό αυτού του όγκου.
  6. Η παρουσία εγκυμοσύνης (πλήρης και διακεκομμένη). Η πιθανότητα σχηματισμού ινομυωμάτων είναι χαμηλότερη στις γυναίκες που έχουν γεννήσει τουλάχιστον μία φορά και έχουν θηλάσει περισσότερο από έξι μήνες.
  7. Η αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να είναι η βλάβη στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της έκτρωσης, η εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής. Ο τραυματισμός του βλεννογόνου εμφανίζεται επίσης κατά τη διάρκεια της απόξεσης με σκοπό τη διάγνωση και τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων (ενδομητρίωση, σχηματισμός κύστεων, πολύποδες).
  8. Η μόνιμη υπερφόρτωση και κατάθλιψη των νεύρων μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ορμονικών διαταραχών. Οι κάτοικοι της πόλης ζουν σε πιο έντονο ρυθμό, γι 'αυτό και τα ινομυώματα τους εμφανίζονται συχνότερα από τις αγροτικές γυναίκες. Η περιβαλλοντική κατάσταση στην πόλη είναι επίσης πιο σοβαρή. Η πιθανότητα κυτταρικών μεταλλάξεων εδώ αυξάνεται.
  9. Ο σημαντικότερος ρόλος διαδραματίζει η κληρονομικότητα.

Προειδοποίηση: Το μυόμα εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο άλλων σοβαρών ασθενειών. Μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, καθιστώντας τη θεραπεία πολύ πιο δύσκολη. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, θα πρέπει να εντοπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να καθυστερεί η επίσκεψη στο γιατρό και να μην χάσει χρόνο για αυτοθεραπεία.

Συμπτώματα και σημεία

Προφανή συμπτώματα της νόσου μπορεί να συμβούν εάν ο όγκος έχει ήδη αρκετά μεγάλο μέγεθος. Σε πρώιμο στάδιο, όταν οι λόγοι για το σχηματισμό των ινομυωμάτων της μήτρας φαίνεται, και όχι, η γυναίκα δεν μπορεί να μαντέψει για την παρουσία της. Μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα αδύναμο αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της κοιλιάς, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται και ο σχηματισμός νέων κόμβων, η δυσφορία αυξάνεται όλο και περισσότερο. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του προβλήματος είναι μια αλλαγή στη φύση της εμμηνόρροιας. Η διάρκεια τους αυξάνεται σε 8-10 ημέρες. Υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στη διάρκεια των παύσεων μεταξύ περιόδων. Η εμμηνορροϊκή ροή γίνεται άφθονη, περιέχει θρόμβους αίματος. Μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή απόρριψη μεταξύ περιόδων.

Ο αυξανόμενος όγκος πιέζει την ουροδόχο κύστη, οπότε υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση, καθίσταται δυσκολότερη. Η πίεση στο έντερο οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση. Η συμπίεση των νευρικών απολήξεων στα πυελικά όργανα προκαλεί την εμφάνιση του πόνου, δίνοντας την πλάτη και τα πόδια.

Αυξάνει το αίσθημα βαρύτητας, την παρουσία κάτι έξω από το στομάχι. Η σεξουαλική επαφή γίνεται επίπονη (αν οι κόμβοι βρίσκονται στην κολπική πλευρά). Η κοιλιά μεγαλώνει όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα σπάσιμο αυξάνει τον πόνο έλξης στην κοιλιά.

Ως αποτέλεσμα της άφθονης απώλειας αίματος, εμφανίζεται αναιμία (έλλειψη αιμοσφαιρίνης στο αίμα, που οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο των κυττάρων). Η γυναίκα έχει σημάδια όπως χάντρα, αδυναμία, ζάλη, ακανόνιστο κτύπο της καρδιάς και πονοκεφάλους.

Το Myoma, σε αντίθεση με έναν όγκο καρκίνου, αναπτύσσεται αργά, έτσι οι πιθανότητες να βρεθούν στα πρώτα σημάδια είναι πολύ μεγαλύτερες.

Επιπλοκές

Ένας αυξανόμενος όγκος σφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός του όγκου πεθαίνει (νέκρωση) ή ο σχηματισμός θέσεων εξαπλώσεως. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα αυξάνει την περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο αίμα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Μια σοβαρή επιπλοκή είναι η συστροφή των ποδιών του επιφανειακού κόμβου. Ταυτόχρονα, η ροή του αίματος διαταράσσεται και σχηματίζεται νέκρωση ιστών. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με αιχμηρό σπασμικό πόνο.

Η αναγέννηση των ινομυωμάτων σε έναν κακοήθη όγκο (σάρκωμα) εμφανίζεται σπάνια. Ο κακοήθης εκφυλισμός μπορεί να υποδηλώνει ταχεία ανάπτυξη όγκου, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όταν εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Επομένως, όταν ανιχνεύονται ακόμη και μικρά ινομυώματα, είναι απαραίτητο να γίνεται τακτικά υπερηχογράφημα, να παρακολουθείται η κατάσταση του.

Ως αποτέλεσμα της βαριάς εμμηνόρροιας και παρατεταμένης αιμορραγίας, εμφανίζεται αναιμία - μια κατάσταση που είναι επικίνδυνη για την υγεία, οδηγώντας σε διαταραχή όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να προκαλέσει στειρότητα ή αποβολή, καθώς ο πολλαπλασιασμός των κόμβων και η αλλαγή στο σχήμα της μήτρας εμποδίζουν την κανονική πρόοδο του γονιμοποιημένου ωαρίου και την πρόσδεσή του στο ενδομήτριο.

Ινομυώματα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό τέτοιων όγκων. Εάν έχουν εμφανιστεί νωρίτερα σε μια γυναίκα, τότε η ανάπτυξή τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως σταματά (η διάμετρος φτάνει το μέγιστο 5 cm). Μια γυναίκα ανησυχεί για τη ναυτία και ενίοτε για έναν ελαφρύ πυρετό.

Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος για τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • τοκετός έως 37 εβδομάδες, εάν τα ινομυώματα βρίσκονται κοντά στον πλακούντα, ειδικά όταν υπάρχουν αρκετοί κόμβοι.
  • αυθόρμητη άμβλωση σε πρώιμο χρονικό διάστημα.
  • μερική απολέπιση του πλακούντα, συνοδευόμενη από αιμορραγία.
  • μη φυσιολογική εμφάνιση του εμβρύου λόγω παραμόρφωσης της μήτρας.
  • μειωμένη ικανότητα της μήτρας να συστέλλεται κανονικά κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Επομένως, συνήθως παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας, μια γυναίκα είναι καισαρική τομή. Είναι επίσης δυνατή η διαγραφή κόμβων. Μετά από μια τέτοια πράξη, η στειρότητα δεν απειλεί. Μπορεί αργότερα να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου, δεν μπορούν να προκαλέσουν τον θάνατο του εμβρύου.

Βίντεο: Συμπτώματα των ινομυωμάτων, επιπλοκές μετά τη θεραπεία

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου και οι επιβλαβείς επιδράσεις του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς της μήτρας, να μειωθεί το μέγεθος της, να σταματήσει η ανάπτυξη. Χρησιμοποιούνται τόσο ιατρικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με την αιτία και τις εκδηλώσεις της νόσου. Ίσως η χρήση αντιβιοτικών (για την εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών), ορμονικά φάρμακα (προκειμένου να αποκατασταθεί η ισορροπία των ορμονών, ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου). Μια γυναίκα έχει συνταγογραφήσει θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου κατά της αναιμίας, καθώς και σύνθετες βιταμίνες (ειδικά Α, Ε, C), οι οποίες περιέχουν επίσης ψευδάργυρο, ιώδιο και χαλκό. Βοηθούν στην επιτάχυνση της αναγέννησης των κυττάρων του ενδομητρίου που καταστρέφονται από τον όγκο, αυξάνοντας την άμυνα του οργανισμού. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά.

Σημείωση: Τα ορμονικά φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα μετά από εξέταση αίματος για ορμόνες. Η παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος ή της δοσολογίας μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Μη αποδεκτή μη ελεγχόμενη θεραπεία των ινομυωμάτων με βότανα ή φυτικά φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο κόμβος είναι μεγάλος, το μυόμα συνοδεύεται από αιμορραγία, αναιμία. Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, διαταράσσει τη λειτουργία της ούρησης ή του εντέρου και καλύπτει επίσης τον τράχηλο του τραχήλου.

Η συνέπεια της επέμβασης μπορεί να είναι η στειρότητα λόγω του σχηματισμού ουλών και προσφύσεων στη μήτρα. Ως εκ τούτου, σε ηλικία τεκνοποίησης, συχνά προσφεύγουν σε φάρμακα. Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, το μυόμα αφαιρείται σε περίπτωση γρήγορης ανάπτυξης.

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η μυομετομή (απομάκρυνση των καρκινικών κόμβων, διατήρηση της μήτρας) και η μέθοδος εμβολισμού της μήτρας της αρτηρίας (διακοπή της παροχής αίματος στον όγκο με αποκλεισμό των αγγείων, μετά την οποία στεγνώνει το μυόμα).

Μυόωμα της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ορμονο-εξαρτώμενοι, καλοήθεις όγκοι της μήτρας που προέρχονται από τον λείο μυ και τον συνδετικό ιστό (ινομυώματα). Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μεμονωμένα, αλλά πιο συχνά - με τη μορφή πολλαπλών μυωματωδών κόμβων με διαφορετική τοπική προσαρμογή. Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μικρό οζίδιο σε έναν όγκο που ζυγίζει περίπου ένα κιλό, όταν προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση της κοιλίας. Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να συγκριθεί με το μέγεθος της μήτρας σε μια δεδομένη περίοδο της εγκυμοσύνης. Τα μικρά ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.

Μυόωμα της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ορμονο-εξαρτώμενοι, καλοήθεις όγκοι της μήτρας που προέρχονται από τον λείο μυ και τον συνδετικό ιστό (ινομυώματα). Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μεμονωμένα, αλλά πιο συχνά - με τη μορφή πολλαπλών μυωματωδών κόμβων με διαφορετική τοπική προσαρμογή. Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μικρό οζίδιο σε έναν όγκο που ζυγίζει περίπου ένα κιλό, όταν προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση της κοιλίας. Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να συγκριθεί με το μέγεθος της μήτρας σε μια δεδομένη περίοδο της εγκυμοσύνης. Με βάση την κατεύθυνση της ανάπτυξης των μυωμικών κόμβων, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μητρικών ινομυωμάτων: υποσχηματισμός, υποβλεννογόνος και διάμεσος.

Με το υποογκικό μυόμα της μήτρας, ο κόμβος αναπτύσσεται σε ευρεία βάση ή μακρύ πόδι. Το υποσέλιδο μυόμα εντοπίζεται υποπεριτοναϊκά, στην επιφάνεια της μήτρας κάτω από την οροειδή μεμβράνη. Το υποβλεννώδες (υποβλεννοειδές) μυόμα της μήτρας αναπτύσσεται στην κοιλότητα της μήτρας. Στο διάμεσο μουτόμα της μήτρας, ο κόμβος του όγκου βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας.

Η μεγάλη πλειονότητα των ινομυωμάτων της μήτρας βρίσκεται στο σώμα της μήτρας (95%), σε άλλες περιπτώσεις - στον τράχηλο (5%). Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πιο κοινά στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας συνήθως σταματά και συμβαίνει η αντίστροφη εξέλιξή της. Γενικά, τα ινομυώματα της μήτρας διαγιγνώσκονται σε περισσότερο από το 20% των γυναικών όταν μεταβαίνουν στον γυναικολόγο με ορισμένες καταγγελίες ή τυχαία.

Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας

Επί του παρόντος, η γυναικολογία δεν μπορεί να δώσει οριστική απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας. Η κύρια αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας θεωρείται παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών που παράγουν περίσσεια οιστρογόνων. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών με υψηλές δόσεις οιστρογόνων συμβάλλει στην αυξημένη ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας και, αντίθετα, η διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες οδηγεί στην υποχώρηση και εξαφάνιση της. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μητρικών ινομυωμάτων σε γυναίκες με φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η χειρουργική διακοπή της κύησης, επιπλοκές της κύησης και του τοκετού, αδενομύωση (ενδομητρίωση) μήτρα, φλεγμονώδεις παθήσεις των σαλπίγγων και των ωοθηκών, κύστες ωοθηκών, απουσία εγκυμοσύνης και παράδοση σε γυναίκες ηλικίας από 30 χρόνια, η παχυσαρκία, κληρονομικούς παράγοντες, το ανοσοποιητικό και ενδοκρινικές διαταραχές, παρατεταμένη ηλιακή ακτινοβολία.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Τα μικρά ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Οι περιπτώσεις εκφυλισμού των ινομυωμάτων της μήτρας (ινομυώματα) σε κακοήθεις όγκους είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται στην κλινική πρακτική.

Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας συνοδεύεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων, τα οποία συνηθέστερα είναι η ενίσχυση και επιμήκυνση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας (menorrhagia) με την απελευθέρωση θρόμβων αίματος, η εμφάνιση ακυκλικής αιμορραγίας της μήτρας (metrorrhagia) και αναιμίας που αναπτύσσονται στο παρασκήνιο.

Τα ινομυώματα της μήτρας χαρακτηρίζονται από πόνο, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην κάτω ράχη. Με την αργή ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος, πόνος στη φύση. Τα υποβλεννογόνα ινομυώματα της μήτρας εκδηλώνονται ως ξαφνικοί πόνοι στην κράμπες. Το σύνδρομο του πόνου αναπτύσσεται με αύξηση των ινομυωμάτων της μήτρας σε μέγεθος, στο αρχικό στάδιο είναι σχεδόν πάντοτε ανώδυνη.

Στη διαδικασία ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας, υπάρχει μια συμπίεση των κοντινών οργάνων - της ουροδόχου κύστης και του ορθού, που εκδηλώνεται σε μια διαταραχή των λειτουργιών τους: συχνή, δύσκολη ούρηση και χρόνια δυσκοιλιότητα. Τα μεγάλα ινομυώματα της μήτρας (περισσότερες από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης) μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας, που εκδηλώνεται με αίσθημα παλμών και σοβαρή δύσπνοια, ειδικά στην πρηνή θέση.

Επιπλοκές των ινομυωμάτων της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πονηρά και επικίνδυνα για τις πολλές επιπλοκές της. Τις περισσότερες φορές υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στον κόμβο του μυώματος με την εμφάνιση νέκρωσης, στρέψης των ποδιών του όγκου, αιμορραγία, αναιμία. Τα υποβλεννώδη ινομυώματα της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν συστολές της μήτρας και τη γέννηση του κόμβου του μυώματος μέσω του ανοικτού τράχηλου, συνοδευόμενη από πόνο και αιμορραγία. Η αποβολή και η στειρότητα μπορεί επίσης να συνοδεύουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας. Ο κακοήθης εκφυλισμός (κακοήθεια) των ινομυωμάτων της μήτρας σε καρκίνο είναι μέχρι 2% των περιπτώσεων.

Διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας

Η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να διαπιστωθεί ήδη κατά την πρωτογενή γυναικολογική εξέταση. Σε μια κολπική εξέταση με δύο χέρια, μια πυκνή, διευρυμένη μήτρα με μια κοκκινωπή, ελαστική επιφάνεια είναι ψηλαφητή. Με τον πιο αξιόπιστο προσδιορισμό του μεγέθους των ινομυωμάτων της μήτρας, ο εντοπισμός και η ταξινόμησή του επιτρέπει την υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

Μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η υστεροσκόπηση - μια εξέταση της κοιλότητας και των τοιχωμάτων της μήτρας με τη βοήθεια μιας συσκευής οπτικής υστεροσκοπίας. Η υστεροσκόπηση διεξάγεται με διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς: την ταυτοποίηση και την απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας ορισμένων εντοπισμάτων. Επιπρόσθετα, μπορεί να πραγματοποιηθεί υστεροσαλπιγγειοσκόπηση (υπερηχογράφημα της μήτρας και των σαλπίγγων), ανίχνευση της μήτρας, διάγνωση γεννητικών λοιμώξεων και ογκοπαθολογία.

Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

Η επιλογή της θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και την ηλικία του ασθενούς. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (θεραπευτική) ή χειρουργική.

Όλοι οι ασθενείς με μυομήτρια της μήτρας υπόκεινται σε δυναμική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο (1 φορά σε 3 μήνες). Τα ασυμπτωματικά ινομυώματα μήτρας μικρών μεγεθών συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση ορμονικών φαρμάκων - παραγώγων προγεστερόνης, τα οποία ομαλοποιούν τη λειτουργία των ωοθηκών και εμποδίζουν την ανάπτυξη του όγκου. Για το σκοπό της θεραπείας του μυομητρίου της μήτρας, συνταγογραφούνται ενέσεις των λεγόμενων μακράς δράσης αγωνιστών γοναδολολευκίνης, καταστέλλοντας την έκκριση των γοναδοτροπινών και προκαλώντας ψευδοενδοπάθεια. Οι ενέσεις χορηγούνται 1 φορά ανά μήνα για έξι μήνες και μπορούν να προκαλέσουν μείωση στο μέγεθος των ινομυωμάτων κατά 55%. Ωστόσο, στις νέες γυναίκες, αυτά τα φάρμακα με μακροχρόνια χρήση μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά όχι να την εξαλείψει εντελώς. Ως εκ τούτου, οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι πιο δικαιολογημένες στη θεραπεία των γυναικών μεγαλύτερης ηλικίας, αναστέλλοντας την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας πριν από την εμμηνόπαυση, όταν αυτό επιλύεται μόνη της.

Χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας υποδεικνύεται:

  • με μεγάλα μεγέθη μυωματικών κόμβων (περισσότερες από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης)
  • με ταχύ ρυθμό αύξησης των ινομυωμάτων της μήτρας (περισσότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο)
  • με σοβαρό σύνδρομο πόνου
  • με το συνδυασμό ινομυωμάτων της μήτρας με όγκο ωοθήκης ή ενδομητρίωση
  • με στρέψη του μυωμικού κόμβου και τη νέκρωση του
  • κατά παράβαση της λειτουργίας των παρακείμενων οργάνων - της ουροδόχου κύστης ή του ορθού
  • με στειρότητα (εκτός αν εντοπιστούν άλλες αιτίες)
  • με υποβλεννογόνο ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας
  • με υποψία κακοήθους εκφυλισμού των ινομυωμάτων της μήτρας

Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη φύση της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο της, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η γενική κατάσταση και η κατάσταση της αναπαραγωγικής υγείας και ο βαθμός αντιληπτού κινδύνου. Ανάλογα με τα λαμβανόμενα αντικειμενικά δεδομένα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι συντηρητική, με συντήρηση της μήτρας ή ριζική, με πλήρη απομάκρυνση της μήτρας. Όσον αφορά τις νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει με το μυόμα της μήτρας, αν είναι δυνατόν, επιλέγεται η τακτική συντηρητικής χειρουργικής αγωγής για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Τέτοιες λειτουργίες συντήρησης οργάνων περιλαμβάνουν τη μυομυκητίαση, την απολέπιση των κόμβων της μήτρας της μήτρας. Στο μέλλον, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος, αλλά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου. Στην μετεγχειρητική περίοδο παρουσιάζεται η χρήση ορμονικής θεραπείας και η συνεχής παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο για την έγκαιρη ανακούφιση της αρχικής επανάληψης των ινομυωμάτων της μήτρας. Το λιγότερο τραυματικό είναι η μυομετομή με υστεροσκόπηση. Τα ινομυώματα της μήτρας αποκόπτονται με λέιζερ υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και ο χειρισμός γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία.

Μια άλλη επιλογή για χειρουργική χειρουργική επέμβαση για το μυόμα της μήτρας είναι η μυομετοκτομή με ανακατασκευαστική αποκατάσταση της μήτρας. Η ουσία της επέμβασης είναι η εκτομή των κατάφυτων μυωτικών κόμβων στο τοίχωμα της μήτρας με τη διατήρηση υγιούς υποβλεννο-μυϊκού-ορού ιστού του οργάνου. Αυτό διασφαλίζει τη μελλοντική διατήρηση της εμμηνορροϊκής και αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Οι ριζικές επεμβάσεις στο μυόμα της μήτρας υποδηλώνουν την πλήρη αφαίρεση του οργάνου μαζί με μυωμονώδεις κόμβους και αποκλείουν τη δυνατότητα να έχουν παιδιά στο μέλλον. Τέτοιες επεμβάσεις περιλαμβάνουν: υστερεκτομή (πλήρη απομάκρυνση της μήτρας), ανώμαλο ακρωτηριασμό (απομάκρυνση της μήτρας χωρίς τον τράχηλο), ανώμαλο ακρωτηριασμό της μήτρας με εκτομή του τραχηλικού βλεννογόνου. Όταν συνδυάζεται ινομυώματα με όγκους των ωοθηκών ή όταν επιβεβαιώνεται η κακοήθεια των ινομυωμάτων, ενδείκνυται η πανιστεκτομή - απομάκρυνση της μήτρας με προσθήκες.

Η πραγματοποίηση συντηρητικής μυομετομής ή υπερβολικού ακρωτηριασμού της μήτρας είναι δυνατή χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική τεχνική (συνήθως με μέγεθος μήτρας μήτρας έως 10-15 εβδομάδες κύησης). Αυτό μειώνει σημαντικά τον χειρουργικό τραυματισμό των ιστών, τη σοβαρότητα των προσφύσεων στο μέλλον και την περίοδο της μετεγχειρητικής ανάκαμψης.

Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η διαδικασία εμβολιασμού της μήτρας (ΕΜΑ), η οποία εφαρμόζεται σχετικά πρόσφατα. Η ουσία της τεχνικής EMA είναι να σταματήσει η ροή του αίματος μέσω των αρτηριών που τροφοδοτούν τον κόμβο του μυώματος. Η διαδικασία EMA εκτελείται με χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ με τοπική αναισθησία και είναι εντελώς ανώδυνη. Μέσω της διάτρησης της μηριαίας αρτηρίας, εισάγεται ένας καθετήρας στις αρτηρίες της μήτρας, μέσω της οποίας τροφοδοτείται ένα φάρμακο εμβολισμού που επικαλύπτει τα αγγεία που τροφοδοτούν το μητρικό μηρό. Στο μέλλον, λόγω διακοπής της παροχής αίματος, οι κόμβοι μυομημάτων μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος ή εξαφανίζονται τελείως. Την ίδια στιγμή, όλα τα συμπτώματα του ασθενούς των ινομυωμάτων της μήτρας υποχωρούν. Η μέθοδος της εμβολής της μήτρας αρτηρίας έχει ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά της: ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μετά από πλήρη απομάκρυνση του ΕΜΑ και στο μέλλον οι ασθενείς δεν χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας.

Εγκυμοσύνη και ινομυώματα της μήτρας

Τα απλά και μικρά ινομυώματα της μήτρας συνήθως δεν αποτελούν εμπόδιο για την εμφάνιση και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Σε περιπτώσεις όπου τα ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται στην κοιλότητα της (υποβλεννογόνια ινομυώματα), περιπλέκει την ανάπτυξη του εμβρύου και συχνά προκαλεί αποβολή κατά την 11η εβδομάδα κύησης. Η θέση του κόμβου του μυώματος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας αποτελεί εμπόδιο για τον φυσικό τοκετό. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιείται για την παράδοση μια καισαρική τομή. Η εγκυμοσύνη και οι σχετιζόμενες με αυτήν ορμόνες προκαλούν συχνά ταχεία ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας και επομένως μια έγκυος πρέπει να είναι υπό συνεχή παρακολούθηση μαιευτή-γυναικολόγου που εκτελεί τη διαχείριση εγκυμοσύνης.

Πρόγνωση και πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας

Με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, η περαιτέρω πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά από τις εργασίες συντήρησης οργάνων στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο, είναι πιθανό η εγκυμοσύνη. Ωστόσο, η ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να απαιτεί ριζική λειτουργία, με εξαίρεση τη γονιμότητα, ακόμη και σε νεαρές γυναίκες. Μερικές φορές ακόμη και τα ινομυώματα της μήτρας μικρού μεγέθους μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα.

Για την πρόληψη της υποτροπής των ινομυωμάτων της μήτρας στη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητη η επαρκής ορμονοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η κακοήθεια των ινομυωμάτων της μήτρας. Η κύρια μέθοδος πρόληψης των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η τακτική παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο και μια διάγνωση υπερήχων για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Άλλα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η σωστή επιλογή ορμονικής αντισύλληψης, πρόληψη των αμβλώσεων, θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων και ενδοκρινικών διαταραχών. Οι γυναίκες άνω των 40 ετών πρέπει να περιορίζονται σε παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Τα ινομυώματα της μήτρας - τι είναι, προκαλεί, πρώτα σημεία, συμπτώματα, θεραπεία και επιπλοκές

Το μυόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό στους τοίχους ή στη μήτρα. Το ποσοστό επίπτωσης για 35 χρόνια είναι 35-45% μεταξύ του συνολικού γυναικείου πληθυσμού. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικιακή ομάδα 35-50 ετών.

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μικρό οζίδιο σε έναν όγκο που ζυγίζει περίπου ένα κιλό, όταν προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση της κοιλίας. Τα σημάδια της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Όσο περισσότερο τρέχει, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ό, τι είναι η ασθένεια, ποια είναι τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα, και τι έχει συνταγογραφηθεί ως θεραπεία για μια γυναίκα.

Myoma: Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Τα ινομυώματα της μήτρας (ινομυώματα, λεμιώματα) είναι ο πιο συνηθισμένος καλοήθης όγκος της μήτρας που εξαρτάται από τις ορμόνες (αναπτύσσεται με αυξημένο περιεχόμενο γυναικείων ορμονών οιστρογόνων).

Το μυόωμα έχει σίγουρα σημάδια όγκου, αλλά επίσης διαφέρει από τον εαυτό του, επομένως είναι πιο σωστό να το συσχετίζουμε με σχηματισμούς όγκους. Παρά την καλοήθη φύση του, τα ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας της μήτρας και των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε υπεύθυνα τη θεραπεία.

Η εμφάνιση των ινομυωμάτων της μήτρας συνήθως εμφανίζεται στο σώμα της, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή στον τράχηλο. Τα ινομυώματα που αναπτύσσονται στον μυϊκό ιστό θεωρούνται τυπικά και αυτά που σχηματίζονται στον αυχένα ή στους συνδέσμους είναι μια άτυπη μορφή της νόσου.

Ο μυοτομικός κόμβος ξεκινά την ανάπτυξή του από τη ζώνη ανάπτυξης που βρίσκεται γύρω από το λεπτό τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου. Σε μέγεθος, αυτή η ανάπτυξη μπορεί να είναι μέχρι και μερικά χιλιοστά, καθώς και μερικά εκατοστά, με τις περισσότερες φορές στις γυναίκες να υπάρχει πολλαπλό μυόμα, όταν σχηματίζονται ταυτόχρονα αρκετοί όγκοι.

Αιτίες

Το μυόμα στη δομή των γυναικολογικών παθήσεων παίρνει τη 2η θέση. Η συχνότητά της στην αναπαραγωγική ηλικία είναι κατά μέσο όρο 16% -20% των περιπτώσεων και στην προμηνόπαυση φθάνει το 30-35%.

Τα ινοειδή προέρχονται από τη μετάλλαξη ενός μόνο κυττάρου. Ο περαιτέρω διαχωρισμός και ανάπτυξη του όγκου επηρεάζεται από μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, μια παραβίαση της αναλογίας των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, όταν μειώνεται η παραγωγή γυναικείων ορμονών, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του.

Οι λόγοι για το μυόμα της μήτρας είναι:

  • Ορμονικές διαταραχές - μια απότομη μείωση ή αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης ή των οιστρογόνων, η οποία κλινικά εκδηλώνεται από διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
  • Παρατυπία της σεξουαλικής ζωής, ειδικά μετά από 25 χρόνια. Ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής δυσαρέσκειας, η ροή του αίματος στη μικρή πύελο αλλάζει, τα φαινόμενα της στασιμότητας επικρατούν.
  • Παραβίαση της παραγωγής ορμονών φύλου σε ασθένειες των ωοθηκών
  • Μεγάλη πίεση, σκληρή φυσική εργασία
  • Η παρουσία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών όπως η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα κ.λπ.
  • Ασθένειες των ενδοκρινών αδένων: θυρεοειδή, επινεφρίδια, κ.λπ.
  • Παραβιάσεις του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα (παχυσαρκία).
  • Μηχανική βλάβη, δύσκολος τοκετός με διαλείμματα, αποβολές, επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα της απόξεσης.
  • Κληρονομικό παράγοντα. Σημαντικά αυξάνει τον κίνδυνο των ινομυωμάτων σε εκείνες τις γυναίκες των οποίων οι γιαγιάδες και οι μητέρες είχαν τέτοιο νεόπλασμα.

Έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες που γεννούν είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν κόμπους. Συχνά αυτό το νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ειδικά αν η πρώτη εγκυμοσύνη έχει καθυστερήσει.

Ταξινόμηση

Έχω πολλές ταξινομήσεις αυτού του είδους. Σύμφωνα με τον αριθμό των κόμβων της μήτρας του μυώματος υπάρχουν τέτοια είδη:

Ανάλογα με τα μεγέθη υπάρχουν:

  • Μεγάλη;
  • Μέσος όρος;
  • Μικρά όγκια μυώματος.

Ανάλογα με το μέγεθος των μυωτικών κόμβων, που συγκρίνονται με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκπέμπουν

  • το μυόμα είναι μικρό (5-6 εβδομάδες),
  • μέσο (7-11 εβδομάδες),
  • μεγάλα μεγέθη (περισσότερο από 12 εβδομάδες).

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση των κόμβων, υπάρχουν 3 είδη ινομυωμάτων της μήτρας:

  • λειομυώματος - αποτελείται από λείο μυϊκό ιστό.
  • fibroma - αποτελείται από συνδετικό ιστό.
  • το fibromyoma - αποτελείται από συνδετικό και μυϊκό ιστό.

Με βάση τη θέση σε σχέση με το μυϊκό στρώμα - μυομήτριο - τα ινομυώματα ταξινομούνται ως εξής:

Διαμεσοριακό μυόμα της μήτρας

Βρίσκεται στο κέντρο του μυομητρίου, δηλ. μυϊκό στρώμα της μήτρας. Χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος. Βρίσκεται εντελώς στο πάχος του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος της μήτρας (που βρίσκεται στο 60% όλων των περιπτώσεων της νόσου).

Υποβλεννώδες μυόμα

Τι είναι αυτό; Submucous ή submucous - αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση του ενδομητρίου. Εάν ένας τέτοιος κόμβος είναι μερικώς (πάνω από το 1/3) στο μυομήτριο, ονομάζεται ενδομυϊκός με κεντρομόνη ανάπτυξη (προς την κοιλότητα της μήτρας). Μπορεί επίσης να έχει πόδι ή ευρεία βάση. Τα ινομυώματα στο πόδι είναι μερικές φορές ικανά να "πέσουν" από τον αυχενικό σωλήνα, να συστραφούν και να μολυνθούν.

Υποσερός

Υποπεριτοναϊκό (ή υποσυνείδητο) - ο κόμβος βρίσκεται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη του εξωτερικού στρώματος της μήτρας, κοντά στο περιτόναιο. Το υποσέλιδο μυόμα διαιρείται στους παρακάτω τύπους:

  • "Τύπος 0". Ο κόμβος σε μια ευρεία βάση είναι 0-Α, ο κόμπος "στο πόδι είναι 0-Β.
  • "Τύπος 1". Το μεγαλύτερο μέρος της τοποθεσίας βρίσκεται στη serous μεμβράνη.
  • "Τύπος 2". Το μεγαλύτερο μέρος του όγκου βρίσκεται στο πάχος του μυομητρίου.

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια μορφογένεσης των ινών:

  • Σχηματισμός στο μυομήτριο του ορυχείου (ζώνη ενεργού ανάπτυξης).
  • Μη διαφοροποιημένη ανάπτυξη όγκου.
  • Ανάπτυξη και ωρίμανση του όγκου με διαφοροποιημένα στοιχεία.

Η ταχύτητα ανάπτυξης των μυωμικών κόμβων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Η παρουσία των χρόνιων παθολογιών γυναικολογική σφαίρα?
  • Μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • Έχοντας μεγάλο αριθμό αμβλώσεων στο παρελθόν.
  • Παρατεταμένη έκθεση σε UV.
  • Έλλειψη τοκετού και γαλουχία στις γυναίκες μετά τις 30.

Με την ταχεία ανάπτυξη του όγκου του μυώματος, η γυναίκα παρατηρεί τις μετεγχειρητικές αλλαγές (έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως), αναιμικά σημεία και υπερπλαστικές αλλαγές των ιστών εμφανίζονται στη μήτρα.

Η αύξηση του μεγέθους του όγκου δεν συμβαίνει πάντα χωρίς αμφιβολία, και ως εκ τούτου ξεχωρίζει:

  1. Απλή. Αργά αναπτυσσόμενο και χαμηλός-συμπτωματικό μυϊκό μύωμα μικρού μεγέθους, συχνά ενιαίος. Συχνά τα απλά ινομυώματα διαγιγνώσκονται τυχαία.
  2. Πολλαπλασιασμός. Αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις. Διαγνωσμένο ως πολλαπλά ινομυώματα μήτρας ή ένα μεγάλο.

Οι μυωμονωτικοί κόμβοι σε νέες γυναίκες συνήθως συνιστώνται για θεραπεία, ειδικά εάν οι όγκοι είναι ενοχλητικοί ή παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη. Ανάλογα με τη θέση του χώρου και το μέγεθός του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρώτη συντηρητική θεραπεία - φαρμακευτική αγωγή και, ελλείψει αποτελεσματικότητας, χειρουργική επέμβαση.

Τα πρώτα σημάδια μιας γυναίκας

Το μυόμα μπορεί να αναγνωριστεί μόνο όταν έχει φθάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος. Καθώς αναπτύσσονται τα ινομυώματα της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα σημεία:

  • Η εμφάνιση των μη εμμηνορροϊκών αιχμηρών πόνων του κρανιασμένου χαρακτήρα στην κάτω κοιλία.
  • μακρές, άφθονες και ακανόνιστες εμμηνόρροια
  • δυσκοιλιότητα.
  • αιμορραγία;
  • συχνή ούρηση.
  • βαρύτητα και συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • πόνος στην πλάτη;
  • η αύξηση της κοιλίας δεν συνδέεται με σημαντική αύξηση του βάρους.
  • συχνές αποβολές.

Όλα αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι παρόντα με άλλα γυναικολογικά προβλήματα. Επομένως, δεν αρκούν για τη διάγνωση. Η παρουσία ενός όγκου μπορεί να μιλήσει επιμελώς και με υπερήχους.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Συχνά, τα ινομυώματα της μήτρας δεν δίνουν κανένα σύμπτωμα και είναι εύρημα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Ή συμβαίνει ότι τα συμπτώματα είναι αρκετά ομαλά και συχνά θεωρούνται ως παραλλαγή του κανόνα.

Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας συνοδεύεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων, τα πιο συχνά από τα οποία είναι:

  • Πόνος στη διαμήκη περίοδο, διαφορετικής διάρκειας, που προκύπτει στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές επεκτείνεται στην οσφυϊκή περιοχή, την άνω κοιλία ή τα πόδια.
  • Μενόρροια - αύξηση της εμμήνου ρύσεως. Η υπερβολική αιμορραγία είναι επικίνδυνη, επειδή κάποια στιγμή αργότερα μπορεί να προκύψει αναιμία. Πιο βαριά αιμορραγία υποδηλώνει ότι οι μύες της μήτρας συμβεί χειρότερα, οπότε η ιατρική βοήθεια είναι απαραίτητη.
  • Παραβιάσεις της λειτουργίας των πυελικών οργάνων, οι οποίες εκδηλώνουν συχνή επιθυμία για ούρηση και δυσκοιλιότητα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν τα υποσυνείδητα στο πόδι, τον τραχηλικό ή τους συνδέσμους, καθώς και με μεγάλο όγκο του όγκου.
  • Αυξάνει το αίσθημα βαρύτητας, την παρουσία κάτι έξω από το στομάχι. Η σεξουαλική επαφή γίνεται επίπονη (αν οι κόμβοι βρίσκονται στην κολπική πλευρά). Η κοιλιά μεγαλώνει όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα σπάσιμο αυξάνει τον πόνο έλξης στην κοιλιά.
  • Αποβολή, στειρότητα - εμφανίζεται στο 30% των γυναικών με πολλαπλά μυώματα.

Στην παρακάτω φωτογραφία μπορείτε να δείτε το μυόμα από διαφορετικές πλευρές:

Ανεξάρτητα ο προσδιορισμός της παρουσίας της νόσου είναι αδύνατο. Κατά την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων, θα πρέπει σίγουρα να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο. Αυτά τα σημεία μπορεί να συνοδεύονται από πιο επικίνδυνες ασθένειες, όπως ο καρκίνος της μήτρας ή των ωοθηκών, η ενδομητρίωση.

  • που εκδηλώνεται από διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως,
  • άφθονες και παρατεταμένες περιόδους,
  • αιμορραγία της μήτρας, η οποία συχνά προκαλεί αναιμία.

Το σύνδρομο του πόνου για τέτοια ινομυώματα δεν είναι τυπικό, αλλά αν ο κόμβος του μυώματος από το υποβλεννογόνο στρώμα πέφτει στην κοιλότητα της μήτρας, υπάρχει πολύ έντονος πόνος.

  • εμφανίζεται στο μεσαίο στρώμα του ιστού της μήτρας και συνοδεύεται από παραβίαση του κύκλου και του πόνου στην περιοχή της πυέλου
  • Συχνά εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, ο πόνος είναι μικρός και σπάνια εμφανίζεται: πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην πλάτη, καθώς και διαταραχές της ουρήθρας και της δυσκοιλιότητας.

Επιπλοκές

Τα ινομυώματα της μήτρας αποτελούν κίνδυνο για την υγεία των γυναικών όσον αφορά την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου. Με την τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα γυναικολόγο και με ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία της, μια γυναίκα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

Επιπλοκές των ινομυωμάτων της μήτρας:

  • νέκρωση του μυωμικού κόμβου.
  • υποβλεννογονική γέννηση.
  • μετααιμορραγική αναιμία.
  • κακοήθεια του όγκου.
  • στειρότητα;
  • αποβολή.
  • αιμορραγία μετά τον τοκετό
  • ενδομητρικών υπερπλαστικών διεργασιών.

Για να μην αντιμετωπίσετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία των ινομυωμάτων (αμέσως μετά την ανίχνευση). Η χειρουργική επέμβαση σπάνια απαιτείται και συσχετίζεται συχνότερα με τις επιπλοκές της νόσου που έχουν ήδη προκύψει.

Μύωμα και εγκυμοσύνη

Τα ινομυώματα της μήτρας βρίσκονται στο 8% των εγκύων που παρακολουθούνται για εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος παραμένει αμετάβλητο ή μειώνεται.

  • ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα (αλλαγές στις δομικές και λειτουργικές ιδιότητες του πλακούντα, που μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη).
  • την απειλή αποβολής με διάφορους όρους.

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας προσφέρονται για να γεννήσουν με καισαρική τομή λόγω του κινδύνου από διάφορες επιπλοκές, όπως:

  • (εξαιτίας του αυξημένου τόνου του μυϊκού στρώματος της μήτρας ή της ακατάλληλης θέσης του εμβρύου).
  • κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας μετά τον τοκετό.
  • ο κίνδυνος πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα (συχνότερα αυτό συμβαίνει εάν το ινώδες βρίσκεται πίσω από τον πλακούντα).

Κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, μια γυναίκα μπορεί να αφαιρέσει αμέσως τον όγκο έτσι ώστε να μπορεί να προγραμματίσει μια άλλη εγκυμοσύνη στο μέλλον.

Διαγνωστικά

Τα πρώτα σημάδια των ινομυωμάτων είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων γυναικολογικών παθολογιών. Επομένως, για να γίνει μια σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά εργαστηριακών μελετών. Μόνο μια σωστή και έγκαιρη διάγνωση μπορεί να εγγυηθεί την επιτυχή θεραπεία και την ταχεία ανάκαμψη.

  • Γυναικολογική εξέταση. Εκτελείται στην γυναικολογική καρέκλα με τη βοήθεια των απαραίτητων οργάνων. Το μέγεθος του σώματος της μήτρας, η θέση των ωοθηκών, το σχήμα και η κινητικότητα του λαιμού κ.λπ.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων με κολπικό αισθητήρα. Για καλύτερη απεικόνιση, η μελέτη πραγματοποιείται με γεμάτη κύστη. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενημερωτική και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου και το σχήμα του.
  • Λαπαροσκόπηση - χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση που το μυόμα δεν μπορεί να διακριθεί από τους όγκους των ωοθηκών.
  • Υστεροσκόπηση - εξέταση της κοιλότητας και των τοιχωμάτων της μήτρας με τη βοήθεια μιας οπτικής συσκευής - hysterocop. Η υστεροσκόπηση διεξάγεται με διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς: την ταυτοποίηση και την απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας ορισμένων εντοπισμάτων.
  • Βιοψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης ή της λαπαροσκόπησης, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται λεπτομερέστερα υπό μικροσκόπιο.
  • Διαγνωστική κούραση της μήτρας: ενδείκνυται να πραγματοποιηθεί με όλα τα εντοπισμένα μυοειδή της μήτρας προκειμένου να διαπιστωθεί η παθολογία του ενδομητρίου και να αποκλειστεί ο καρκίνος της μήτρας.

Πώς να χειριστεί το μυόμα της μήτρας;

Ο κύριος σκοπός της θεραπείας των ινομυωμάτων είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου και των επιβλαβών επιδράσεων του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς της μήτρας, μειώνοντας το μέγεθος της, σταματώντας την ανάπτυξη. Χρησιμοποιούνται τόσο ιατρικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι.

Κατά κανόνα, οι θεραπευτικές τακτικές επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος, την τοποθεσία και την κλινική και μορφολογική μορφή του όγκου, την ορμονική κατάσταση του ασθενούς, την κατάσταση των αναπαραγωγικών συστημάτων του κλπ. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι δεν πρέπει να βιαστείτε με τη λειτουργία, αλλά είναι καλύτερο να παρακολουθήσετε την υγεία της γυναίκας πριν εμμηνόπαυση.

Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία των μυωμάτων είναι αποτελεσματική μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις, και συγκεκριμένα:

  • σχετικά μικρό μέγεθος του κόμβου (το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει την εγκυμοσύνη 12 εβδομάδων).
  • ολιγοσυμπτωματική πορεία.
  • η επιθυμία του ασθενούς να διατηρήσει τη μήτρα και, συνεπώς, την αναπαραγωγική λειτουργία.
  • αδρανειακή ή υποσέλιδη διάταξη κόμβων με εξαιρετικά ευρεία βάση.

Με επιβεβαιωμένη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν δεσογεστρέλη και αιθινυλική οιστραδιόλη. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην καταστολή και την ανακούφιση των πρώτων συμπτωμάτων του ινομυώματος στις γυναίκες. Ωστόσο, φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συμβάλλουν πάντα στη μείωση των όγκων, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση που το μέγεθος του κόμβου δεν υπερβαίνει τα 1,5 cm.
  2. Παράγωγα ανδρογόνου: Danazol, Gestrinon. Η δράση αυτής της ομάδας βασίζεται στο γεγονός ότι τα ανδρογόνα αναστέλλουν τη σύνθεση των στεροειδών ορμονών των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος του όγκου μειώνεται. Εφαρμόστε έως και 8 μήνες σε συνεχή λειτουργία.
  3. Αντιπρογεσταγόνες. Προωθήστε την παύση της ανάπτυξης όγκου. Η θεραπεία μπορεί να φτάσει σε μια εξαμηνιαία περίοδο. Το πιο διάσημο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η μιφεπριστόνη.
  4. Αντιγοννατροπτροπίνες (Gestrinone) - αποτρέπουν την αύξηση του μεγέθους των ινομυωμάτων της μήτρας, αλλά δεν συμβάλλουν στη μείωση των υπαρχόντων μεγεθών.

Αποκοπή FUS. Ένας από τους σύγχρονους τρόπους αντιμετώπισης των ινομυωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος καταστρέφεται με υπέρηχο υπό τον έλεγχο ενός απεικονιστή μαγνητικού συντονισμού.

Μια γυναίκα που λαμβάνει συντηρητική θεραπεία για ινομυώματα της μήτρας θα πρέπει να εξετάζεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Συστάσεις για γυναίκες με μυόμα

Για αυτούς τους ασθενείς, αναπτύχθηκε ένα σύνολο συστάσεων:

  1. Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να σηκώσετε βαριά αντικείμενα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν στην πρόπτωση του σώματος της μήτρας και σε άλλες επιπλοκές.
  2. Απαράδεκτο στρες, το οποίο επηρεάζει αρνητικά το ορμονικό υπόβαθρο.
  3. Αυξήστε την κατανάλωση φρούτων, μούρων, βοτάνων, λαχανικών, καθώς και ψαριών και θαλασσινών.
  4. Να περπατάτε συχνότερα (αυτό βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος).
  5. Εγκαταλείψτε τα αθλήματα στα οποία το φορτίο κατευθύνεται στους κοιλιακούς μυς (μπορείτε να κάνετε κολύμπι με ελεύθερο στυλ και γιόγκα).
  6. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με μυόμα θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στη θερμότητα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να εγκαταλείψετε τα μακρά ηλιοθεραπεία, τις επισκέψεις στο μπάνιο, τη σάουνα και το σολάριουμ, καθώς και ένα ζεστό ντους.
  7. 4 φορές το χρόνο για να υποβληθείτε σε θεραπεία αποκατάστασης με βιταμίνες (επιλέξτε το σύμπλεγμα μαζί με έναν γιατρό).

Χειρουργική θεραπεία: χειρουργική επέμβαση

Οι υποχρεωτικές ενδείξεις για επεμβατική θεραπεία είναι:

  • μέγεθος όγκου περισσότερο από 12 εβδομάδες και ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα.
  • οι σχηματισμοί του μυώματος προκαλούν τεράστια αιμορραγία της μήτρας.
  • υπάρχει επιτάχυνση της ανάπτυξης του ινομυώματος (για 4 εβδομάδες σε λιγότερο από ένα έτος).
  • νεκρωτικές μεταβολές στον όγκο.
  • στρίψιμο πόδια υποσυνείδητο κόμβο?
  • γεννητικό υποβλεννογόνο μυόμα (ενδείκνυται λαπαροτομή έκτακτης ανάγκης).
  • συνδυασμός μυωματώδους κόμβου με αδενομύωση.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Μεταξύ αυτών είναι τρεις κύριοι τομείς:

  • αφαίρεση της μήτρας με κόμβους εντελώς?
  • απομάκρυνση των μυωματικών κόμβων με διατήρηση της μήτρας,
  • χειρουργική κυκλοφοριακή ανεπάρκεια στα ινομυώματα, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή τους.

Ανάλογα με τον τύπο των ινομυωμάτων, τη θέση του, το μέγεθος, ο ιατρός επιλέγει τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των ινομυωμάτων. Η μυομετομία σήμερα γίνεται με 3 τρόπους:

  • Λαπαροσκόπηση - μέσω μικρών οπών στην κοιλιακή χώρα
  • Για την υστεροσκόπηση, εισάγεται ένα ειδικό όργανο μέσω του κόλπου στη μήτρα.
  • Η χειρουργική επέμβαση ζώνης μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι πολύ σπάνια.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση του γυναικείου σώματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  1. Για παράδειγμα, εάν η λειτουργία εκτελέστηκε με ανοικτή μέθοδο, τότε η διαδικασία ανάκτησης είναι πιο αργή.
  2. Στον ασθενή προσφέρεται ένας περιορισμός της σωματικής άσκησης, χωρίς να ξεχνάμε ότι η δόση του περπατήματος μπορεί να είναι ευεργετική και θα συμβάλει στην επιτάχυνση της επούλωσης.

Διατηρώντας σωστή διατροφή

Μια ειδική διατροφή δεν υπάρχει, απλά πρέπει να τηρήσετε μια υγιεινή διατροφή.

  • Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια ποικίλη και ισορροπημένη διατροφή που ικανοποιεί τις ενεργειακές ανάγκες μιας γυναίκας, με τη συμπερίληψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων.
  • Τα τρόφιμα λαμβάνονται 5 φορές την ημέρα, η υπερκατανάλωση τροφής και τα μακρά διαλείμματα μεταξύ των δεξιώσεων δεν επιτρέπονται.
  • Μια υγιεινή διατροφή συνεπάγεται την εξάλειψη του τηγανίσματος και τη χρήση του ψήσιμο, το βράσιμο ή το βρασμό στο μαγείρεμα.
  • φυτικό έλαιο - ηλιέλαιο, λιναρόσπορο, άγριο τριαντάφυλλο, καλαμπόκι κ.λπ.
  • όλα τα φρούτα, τα βότανα, τα λαχανικά, τα μούρα;
  • σκούρα ψωμιά, με την προσθήκη ακατέργαστου αλεύρου και πίτουρου.
  • δημητριακά, όσπρια ·
  • αλιευτικά προϊόντα, κυρίως θαλασσινά ψάρια ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα (νωπά) ·
  • ξηρούς καρπούς, σπόρους, σπόρους.
  • ποιοτικές ποικιλίες πράσινου και μαύρου τσαγιού, τσάι βοτάνων.
  • φρούτα ή φρούτα με βάση ζελέ.
  • μαργαρίνη, μείγματα βουτύρου (spreads), περιορισμένη - βούτυρο,
  • λιπαρό κρέας, λαρδί ·
  • λουκάνικα, καπνιστά προϊόντα.
  • σκληρό τυρί με υψηλό ποσοστό λίπους, λιωμένο τυρί, τυρί λουκάνικου,
  • λευκά αχλάδια και αρτοσκευάσματα ·
  • γλυκά, όπως κέικ, παγωτά, κέικ με κρέμα γάλακτος.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες για μυώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

  1. Τοπικά χρησιμοποιημένα ταμπόν με χυμό ριζόγιας. Το μέλι, ο θάμνος της θάλασσας και το λάδι του Αγίου Ιωάννη προστίθενται στο χυμό, μούμια, ανακατεύουμε καλά. Το ταμπόν τίθεται στη νύχτα για 21 ημέρες.
  2. Λάδι μούρων θάμνων θαλάσσης. Για να γίνει αυτό, βγάλτε τα βαμβακερά επιχρίσματα, τα βγάζετε σε λάδι και τα βάζετε το πρωί και το βράδυ. Το μάθημα διαρκεί 2 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί.
  3. Πάρτε 4 κουτ. σπόρους λιναριού, ρίξτε βραστό νερό πάνω από μισό λίτρο, και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, ο ζωμός παρεμβαίνει. Όταν δροσίζει για να πιει μισό ποτήρι, 4 φορές την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί 15 ημέρες, στη συνέχεια 15 ημέρες - ένα διάλειμμα, και επαναλάβετε την πορεία.
  4. Βάμματα χωρίσματα καρυδιάς. Μπορείτε να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο έτοιμο και να εφαρμόσει σύμφωνα με τις οδηγίες, και μπορείτε να προετοιμάσετε: 30 γραμμάρια χωρίσματα για βότκα (1 φλιτζάνι) και να επιμείνει σε σκοτεινό μέρος για 3-4 εβδομάδες. Πάρτε 30 σταγόνες σε 30 λεπτά πριν το γεύμα με ένα ποτήρι νερό. Το μάθημα είναι διάλειμμα 1 μήνα, 2 εβδομάδες και μπορεί να επαναληφθεί.
  5. Προετοιμάστε μια έγχυση αρκετών λουλουδιών, τα παρασκευάζετε με ένα ποτήρι βραστό νερό για 10 λεπτά. Είναι απαραίτητο να πίνετε το πρωί πριν από το πρωινό, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διάρκεια της λήψης καθορίζεται από τον φυτοθεραπευτή. Οι εγχύσεις του καλέντουλας χρησιμοποιούνται για το πλύσιμο. Αυτό το φυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο εσωτερικό ως βάμμα φαρμακευτικής παραγωγής.
  6. Λεπτά κομμένη χορτάρι βοοειδών (50 g) ρίχνουμε 500 ml βότκα. Επιμείνετε δέκα μέρες σε σκοτεινό μέρος, ανακινώντας τακτικά. Τις πρώτες δέκα μέρες παίρνετε ένα κουταλάκι του γλυκού μία φορά την ημέρα, τις επόμενες δέκα ημέρες - μια κουταλιά της σούπας. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα για δέκα ημέρες και επαναλάβετε τη θεραπεία.
  7. Το καλό αποτέλεσμα δίνει τη χρήση ταμπόν εμποτισμένων σε φαρμακευτικά υγρά. Η μούμια πρέπει να αραιωθεί με νερό σε αναλογία 2,5: 10. Σε ένα παρασκευασμένο διάλυμα, βγάζετε ένα βαμβάκι και το τοποθετείτε στον κόλπο. Παράλληλα, η μούμια πρέπει να καταναλωθεί μέσα σε 0,4 γραμμάρια. Η θεραπεία πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες, μετά από την οποία απαιτείται διακοπή για 1 εβδομάδα. Αφού μπορέσετε να επαναλάβετε την πορεία.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, η περαιτέρω πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά από τις εργασίες συντήρησης οργάνων στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο, είναι πιθανό η εγκυμοσύνη. Ωστόσο, η ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να απαιτεί ριζική λειτουργία, με εξαίρεση τη γονιμότητα, ακόμη και σε νεαρές γυναίκες.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι τα εξής:

  • σωστή διατροφή με την κυριαρχία των φρέσκων λαχανικών και φρούτων ·
  • λαμβάνοντας βιταμίνες και ιχνοστοιχεία που συμβάλλουν στην κανονική σύνθεση ορμονών φύλου.
  • ενεργός τρόπος ζωής, αθλήματα?
  • κανονικό σεξ?
  • ετήσιες προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο με υπερηχογράφημα.

Ανακαλύψαμε ποια είναι τα ινομυώματα της μήτρας και ποια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Θυμηθείτε, με μια τακτική επίσκεψη στον γιατρό σε περίπτωση νεοπλάσματος, θα βρεθεί στην αρχή, αρκεί το μέγεθος του να είναι μικρό και η γυναίκα δεν γνωρίζει καν την παρουσία ινομυωμάτων. Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου θα επιτρέψει τη θεραπεία του χωρίς τη χρήση χειρουργικών μέσων και τη διατήρηση της ικανότητας να αντέξει τα παιδιά.

Τα πρώτα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Ινομυώματα - αυτό είναι ένα από τα πιο κοινά γυναικολογική παθολογίες μη φλεγμονώδεις φύση, η οποία, κατά τη γνώμη πολλών από τους επαγγελματίες του σήμερα, δεν είναι ένα πραγματικό όγκο.

Είναι ένας καλοήθης, ορμονικά ελεγχόμενη υπερπλασία του μυϊκού στρώματος μεσεγχυματικής προέλευσης του τοιχώματος της μήτρας, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σωματικών μεταλλάξεων κυττάρου, συμβαίνουν κάτω από την επίδραση των διαφόρων επιβλαβείς παράγοντες.

Παρουσιάζεται με τη μορφή όγκου που αποτελείται από συνυφασμένες ίνες μυών και συνδετικού ιστού. Στην κλινική πρακτική, βρίσκονται τα ινομυώματα του σώματος της μήτρας και τα τραχηλικά ινομυώματα.

Τι είναι αυτό;

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας - το μυομήτριο. Είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στις γυναίκες, φτάνοντας σε συχνότητα 12-25% όλων των γυναικολογικών παθήσεων.

Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης μουμορίου της μήτρας εμφανίζεται στην καθυστερημένη αναπαραγωγική περίοδο και πριν από την εμμηνόπαυση. Πιστεύεται ότι ο πραγματικός επιπολασμός των ινομυωμάτων είναι πολύ υψηλότερος και φτάνει πάνω από το 70% τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό.

Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας

Το μυόμα είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια, οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξή της:

  • ορμονική ανισορροπία.
  • φλεγμονώδη παθολογία της γυναικείας γεννητικής οδού.
  • χρήση ενδομήτριων συσκευών αντισύλληψης, όπως οι σπείρες,
  • πολύπλοκη πορεία εργασίας ·
  • πραγματοποιούν αμβλώσεις.
  • αδενομύωση;
  • παχυσαρκία ·
  • ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, επινεφρίδια, όργανα του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.

Το μυόμα είναι ένας ορμονο-εξαρτώμενος όγκος, όπως αποδεικνύεται από τα ακόλουθα γεγονότα:

  • οι υποδοχείς ορμόνης φύλου βρίσκονται στον ιστό του όγκου.
  • Κατά κανόνα, μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης και την απότομη πτώση του επιπέδου των ορμονών του φύλου, οι όγκοι υφίστανται αντίστροφη εξέλιξη.
  • πιο συχνά, τα ινομυώματα εμφανίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, στο σώμα των οποίων παρατηρείται υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.
  • μετά την εμμηνόπαυση, τα ινομυώματα μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη θέση των ινομυωμάτων, στην κλινική πρακτική υπάρχουν διάφοροι όροι:

  1. Τα ινομυώματα της μήτρας στο πόδι - δεν είναι ξεχωριστή διαβάθμιση, επειδή το πόδι μπορεί να είναι υποβλεννογόνο και υποσχηματισμένα ινομυώματα. Μέσα στα όρια του ορισμού, το μέγεθος του ποδιού, τα ινομυώματα σε μια ευρεία ή στενή βάση μπορεί να σημειωθεί.
  2. Διάμεσα, ή ενδομυϊκά ινομυώματα - ο όγκος βρίσκεται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
  3. Υποβλεννώδη ή υποβλεννώδη ινομυώματα - ο όγκος αναπτύσσεται ακριβώς μέσα στη μήτρα κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη και εισέρχεται στον αυλό της μήτρας.
  4. Το μυόμα της υποσερινίνης - ο όγκος βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά της μήτρας και διαχωρίζεται από μια μεμβράνη που χωρίζει τη μήτρα και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα πρώτα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας

Στο αρχικό στάδιο, τα ινομυώματα της μήτρας μικρών μεγεθών δεν συνοδεύονται από αισθητά συμπτώματα. Μπορείτε να το εντοπίσετε στην επόμενη γυναικολογική εξέταση.

Καθώς αναπτύσσονται τα ινομυώματα της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα σημεία:

  • μακρές, άφθονες και ακανόνιστες εμμηνόρροια
  • δυσκοιλιότητα.
  • στειρότητα;
  • αιμορραγία;
  • αναιμία;
  • συχνή ούρηση.
  • βαρύτητα και συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • πόνος στην πλάτη;
  • η αύξηση της κοιλίας δεν συνδέεται με σημαντική αύξηση του βάρους.
  • συχνές αποβολές.

Τι είναι τα επικίνδυνα ινομυώματα της μήτρας στο πόδι; Κατά τη συστροφή των "ποδιών" εμφανίζεται φλεγμονή και ρήξη του όγκου. Αυτό προκαλεί σοβαρή αιμορραγία, έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και πυρετό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Συμπτώματα

Σε μεγάλα μεγέθη κόμβων, εμφανίζεται δυσλειτουργία των γειτονικών οργάνων: δυσκοιλιότητα, διαταραχές της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και συχνή ούρηση. Σε μερικές περιπτώσεις, οι κόμβοι όγκου μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση του ουρητήρα με μια περαιτέρω παραβίαση εκροής ούρων από το νεφρό, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του νεφρού. Τα συμπτώματα της συμπίεσης των γειτονικών οργάνων εμφανίζονται συχνά με μεγάλα μεγέθη κόμβων και χαμηλό εντοπισμό κόμβων.

  1. ινομυώματα της μήτρας Διάμεση (με ενδομυϊκή κόμβοι θέση) οδηγεί σε περισσότερο, άφθονη και επώδυνη εμμηνόρροια. Ιδιαίτερα συχνά παρατηρείται άφθονη, παρατεταμένη και οδυνηρή εμμηνόρροια με συνδυασμό ινομυωμάτων της μήτρας και αδενομύωσης. Επίσης με την ενδομυϊκή ανάπτυξη του κόμβου, μέρος του μπορεί να αναπτυχθεί προς την κατεύθυνση της μήτρας. Με τέτοια σημειώνονται εντοπισμός ινωμάτων τα ίδια συμπτώματα όπως στην υποβλεννογόνια ανάπτυξη κόμβο, και η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τις υποβλεννογόνια μεγέθη θραύσματος κόμβο.
  2. Η υποβλεννολογική θέση του κόμβου (υποβλεννογόνια ινομυώματα) είναι πιο χαρακτηριστική για βαριά εμμηνόρροια και για μεγάλα μεγέθη, όταν ο κόμβος αρχίζει να καταλαμβάνει μεγάλη περιοχή της μήτρας, η αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα χάνει την κυκλικότητά του και μερικές φορές δεν σταματά καθόλου. Με μια τέτοια διάταξη του κόμβου, ο ασθενής σχεδόν πάντα αναπτύσσει αναιμία λόγω βαριάς αιμορραγίας από τον γεννητικό τομέα. Τα υποβλεννώδη ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν πόνο σφίξιμο, που συμβαίνουν συχνότερα στις ημέρες εμμηνόρροιας. Ένας υποβλεννώδης κόμβος είναι ένα είδος "ξένου" σώματος για τη μήτρα, από το οποίο προσπαθεί να ελευθερωθεί. Μερικές φορές τέτοιοι κόμβοι μπορούν ακόμη και να γεννηθούν από μόνοι τους. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πολύ ισχυρούς πόνους και αιμορραγία.
  3. Τα υποσπερτομικά ινομυώματα συχνά εκδηλώνουν κλινικά επώδυνο σύμπτωμα. Ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω κοιλία και / ή στη χαμηλότερη πλάτη. Η εμφάνισή τους συσχετίζεται με την τάση του συνδέσμου της μήτρας και την πίεση των αυξανόμενων ινομυωμάτων στο πυελικό πλέγμα. Όταν η κυκλοφορία του αίματος στον κόμβο του πόνου είναι οξεία και πολύ έντονη.

Οι ωμές αισθήσεις συνοδεύουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων σε κάθε τρίτη γυναίκα και μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση. Όταν οι διάμεσοι κόμβοι μικρού μεγέθους σημαδεύουν επώδυνη εμμηνόρροια. Παρατηρείται σταθερός πόνος με έντονη ανάπτυξη κόμβων. Σε περίπτωση νέκρωσης του επώδυνου κόμβου, προφέρεται, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να συμβούν. Επίσης, μπορεί να προκύψει κατάσταση έκτακτης ανάγκης όταν ο ασθενής έχει υποσυνείδητους κόμβους στο πόδι. Όταν ένα λεπτό "πόδι" εμφανίζεται στρέψη του κόμβου? στον κόμβο υπάρχουν σπασμένα τρόφιμα. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται συχνά από μια οξεία κατάσταση: το σύνδρομο του σοβαρού πόνου, με την πιθανή ανάπτυξη περιτονίτιδας. Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Η διαγνωστική διαδικασία για υποψία μυοματικής εκπαίδευσης συνεπάγεται τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Συλλογή ιστορικού. Ιδιαίτερη σημασία δίδεται στα κριτήρια ηλικίας του ασθενούς, καθώς μια τέτοια μυοτομή παθολογία εντοπίζεται κυρίως σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Κατά κανόνα, οι γυναίκες έχουν καταγγελίες σχετικά με την εμμηνόρροια, η οποία μπορεί να γίνει μεγαλύτερη, πιο άφθονη, οδυνηρή, ακανόνιστη.
  2. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα οργάνων με χαμηλό ξενιστή συμβάλλει στην ακριβή αναγνώριση του μυοτομικού σχηματισμού, στον προσδιορισμό των παραμέτρων, της θέσης του.
  3. Γυναικολογική εξέταση. Εκτελείται στην γυναικολογική καρέκλα με τη βοήθεια των απαραίτητων οργάνων. Λάβετε υπόψη το μέγεθος του σώματος της μήτρας, τη θέση των ωοθηκών, το σχήμα και την κινητικότητα του λαιμού κ.λπ.
  4. Διαγνωστική σάρωση. Συνήθως διεξάγεται για τον προσδιορισμό των μεταβολών του ενδομητρίου, καθώς και για τον αποκλεισμό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας.
  5. Υστερογραφική μελέτη. Η υστερογραφία αναφέρεται σε ακτινοσκοπικές τεχνικές που σας επιτρέπουν να βλέπετε οπτικά την κοιλότητα της μήτρας. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής εγχέεται στο σώμα της μήτρας με παράγοντα αντίθεσης, και στη συνέχεια γίνεται μια εικόνα.
  6. Λαπαροσκοπία. Αυτή η τεχνική ισχύει για τις χειρουργικές μεθόδους. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω διατρήσεων στο περιτόναιο και παρέχει μια εικόνα του οργάνου που μελετάται στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να αποκτηθεί ένα βιολογικό υλικό για ιστολογία ή για την απομάκρυνση μικρών όγκων κ.λπ.
  7. Υστεροσκοπική μελέτη. Βοηθά στην απεικόνιση της κοιλότητας της μήτρας. Διεξάγεται μέσω της χρήσης ειδικού εξοπλισμού, ο οποίος εισάγεται στη μήτρα. Αυτή η μέθοδος δεν είναι μόνο διαγνωστικός σκοπός, αλλά και θεραπευτικός. Με αυτό τον τρόπο, αφαιρούνται διάφοροι πολύποδες, αποκτάται βιολογικό υλικό για ιστολογική εξέταση.

Η προσέγγιση στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας καθορίζεται σύμφωνα με το στάδιο της εκπαίδευσης.

Πώς να θεραπεύσει τα ινομυώματα της μήτρας;

Υπάρχουν δύο βασικές θεραπείες για τα ινομυώματα της μήτρας:

  1. Συντηρητική θεραπεία - με τη βοήθεια φαρμάκων και μη επεμβατικών διαδικασιών.
  2. Χειρουργική θεραπεία - μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων των ινομυωμάτων της μήτρας, το μέγεθος του ξενιστή του μυώματος, την ηλικία της γυναίκας και την πρόθεση να έχουν παιδιά στο μέλλον.

Η συντηρητική μέθοδος βασίζεται στη χρήση ορμονικών φαρμάκων από το στόμα και την ένεση, καθώς και στη συμπτωματική θεραπεία (ανακούφιση του πόνου, αντιμετώπιση της αναιμίας, μείωση της απώλειας αίματος κλπ.). Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για τη συγκράτηση της ανάπτυξης του όγκου. Εξαλείψτε τα ινομυώματα της μήτρας συντηρητικά αδύνατο. Ως εκ τούτου, η μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται κυρίως σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας σε αναπαραγωγική ηλικία.

Ταυτόχρονα, αναστέλλεται η αύξηση του όγκου πριν από την έναρξη της εμμηνοπαυσιακής περιόδου. Αυτή τη στιγμή, η πιθανότητα αυτο-απορρόφησης του όγκου.

Θεραπεία ινομυωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η μη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ένα σύνολο μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της συμμόρφωσης με μια κατάλληλη διατροφή, η χρήση ανοσορρυθμιστών, η βοτανοθεραπεία, η δυνατότητα φυσιοθεραπείας, τα ορμονικά φάρμακα.

Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • Αντιφλεγμονώδης θεραπεία μολυσματικών διεργασιών στον γυναικολογικό τομέα.
  • Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος με ειδικά παρασκευάσματα.
  • Προσαρμογή της διατροφής και της διατροφής.
  • Κανονικοποίηση του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Ο σχηματισμός ενός ομοιόμορφου ψυχο-συναισθηματικού πλαισίου.
  • Εξάλειψη της αιμορραγίας.
  • Θεραπεία της αναιμίας.
  • Η εξομάλυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στο σπίτι, η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η χρήση των παρακάτω φαρμάκων:

  1. Αντιπρογεσταγόνες. Η μιφεπριστόνη (RU-486) ​​χρησιμοποιείται συχνά ως προπαρασκευαστική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο εξαλείφει τα συμπτώματα της παθολογίας αλλά και βοηθά στη μείωση του μεγέθους της εκπαίδευσης.
  2. Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: τριπτορελίνη - (Dekapeptil, Diferelin, Dekapep-til depot), μπουσερελίνη, γοσερελίνη (Zoladex), λευπρορελίνη (αποθήκη Lyukrin). Το μειονέκτημα της χρήσης αυτών των πόρων για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ότι μετά το τέλος της θεραπείας οι κόμβοι μπορούν να ανακάμψουν σε μέγεθος και η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων δεν είναι αποδεκτή, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης και άλλες συνέπειες για το γυναικείο σώμα λόγω έλλειψης οιστρογόνου. Κατά τους έξι μήνες χρήσης αυτών των πόρων, το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να μειωθεί κατά 50% και η ένταση των συμπτωμάτων των ινομυωμάτων μπορεί επίσης να μειωθεί. Συχνά, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων της μήτρας πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  3. Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Αυτοί οι συνδυασμοί περιλαμβάνουν: δεσογεστρέλη με αιθυνυλοιστραδιόλη (Mersilon, Marvelon, Novinet), αιθινυλοιστραδιόλη με νοργεστρέλη (Ovidon, Rigevidon). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων των ινομυωμάτων της μήτρας, όπως ο κοιλιακός πόνος, η αιμορραγία. Ωστόσο, για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος της, τα δισκία αυτής της ομάδας δεν είναι προτεραιότητα, καθώς δεν οδηγούν πάντοτε σε μείωση των κόμβων. Υπό την επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας, μόνο οι κόμβοι, το αρχικό μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 1,5 cm, μπορούν να μειωθούν σε μέγεθος.
  4. Προγεστίνη Η χρήση τέτοιων κεφαλαίων σήμερα είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα, δεδομένου ότι ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι η χρήση τέτοιων ναρκωτικών, ιδιαίτερα της δπρογεστερόνης (Duphaston), στο μυωτικό της μήτρας είναι απαράδεκτη. Άλλοι πιστεύουν ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι δικαιολογημένη, καθώς η έλλειψη προγεστερόνης προκαλεί την ανάπτυξη ινομυωμάτων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα όπως η λιντερενόλη ("Orgametril", "Escluton"), η οξική medoxiprogesterone ("Provera", "Depo-Provera"), nor-ethisterone ("Nornolut" τόσοι πολλοί γυναικολόγοι δεν συνιστούν αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, η χρήση αυτών των πόρων σε συνδυασμό υπερπλασίας του ενδομητρίου και ινομυωμάτων της μήτρας είναι δικαιολογημένη. Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων δεν προέρχεται απλώς από μια ανεπάρκεια ή υπερβολική ποσότητα ορμόνης, αλλά από μια ανισορροπία μεταξύ ορμονών, επομένως η χρήση τέτοιων φαρμάκων δεν πρέπει να γίνεται παντού, αλλά εάν υπάρχουν ενδείξεις.
  5. Αντιγοντανοτροπίνες. Νταναζόλη (Βερο-Δανάζλη, Δανάζλη, Danoval, Danol, Danogen), γκεστρινόνη (Nemestran). Με το μυόμα της μήτρας, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιείται σπάνια επειδή δεν μπορούν να μειώσουν το μέγεθος των κόμβων και βοηθούν μόνο στη μείωση της έντασης των ινωδών συμπτωμάτων, αλλά έχουν και πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως η εμφάνιση ακμής, η αλλαγή φωνής, η τριχοφυΐα στο σώμα και στο πρόσωπο. Αυτά τα φάρμακα για το μυόμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με χαμηλή αποτελεσματικότητα άλλων θεραπειών.

Τα ινομυώματα κατάλυσης FUS

Η μέθοδος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων, βασισμένη στη θέρμανση των ιστών των κόμβων με εστιασμένο υπερηχογράφημα υψηλής πυκνότητος, λόγω της μεταφοράς μιας μεγάλης ποσότητας ενέργειας σε μια σαφώς εντοπισμένη περιοχή μετά την οποία συμβαίνει η καταστροφή του ιστού του κόμβου - θερμική νέκρωση. Η αρχή της λειτουργίας είναι πολύ παρόμοια με τη συγκέντρωση του ηλιακού φωτός από ένα μεγεθυντικό φακό. Το αποκορύφωμα της εξέλιξης της μεθόδου σήμερα είναι ο συνδυασμός της πηγής εστιασμένου υπερήχου (τοποθετημένου στο ψυγείο του τραπεζιού) και της συσκευής MRI. Διεξαγωγή υπερήχων μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ο σαρωτής MRI ελέγχει τον εντοπισμό και κυρίως τη θερμοκρασία θέρμανσης σε πραγματικό χρόνο.

Η μέθοδος επιτρέπει την καταστροφή μιας σαφώς καθορισμένης περιοχής χωρίς να βλάπτει τον υγιή ιστό. Η περιοχή μεταξύ του "επεξεργασμένου" και του υγιούς ιστού είναι μόνο μερικές σειρές κυττάρων. Έτσι, ο εστιασμένος υπερηχογράφος είναι πιο κοντά από ποτέ στην έννοια του "ιδανικού χειρουργικού οργάνου". Η διαδικασία δεν απαιτεί την εισαγωγή εργαλείων στην κοιλότητα του σώματος, την ανακούφιση του πόνου και τη νοσηλεία, ωστόσο δεν είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις και απαιτεί σωστή επιλογή ασθενών. Το υπόστρωμα για τις επιδράσεις του εστιασμένου υπερήχου είναι ο συνδετικός ιστός που βρίσκεται στο μυόμα.

Ο συνδετικός ιστός συσσωρεύει καλά την ενέργεια και σας επιτρέπει να φτάσετε στη θερμοκρασία που απαιτείται για τη θερμική νέκρωση. Έτσι, τα λεγόμενα ινομυώματα, που αποτελούν το 70% όλων των μυωμάτων, αντιμετωπίζονται πολύ καλά με τη μέθοδο του FUS. Τα λεμομυώματα ή τα κυτταρικά μυώματα δεν είναι απολύτως κατάλληλα για θεραπεία με τη μέθοδο FUS εξαιτίας της έλλειψης υποστρώματος για έκθεση και παροχής αίματος υψηλής έντασης, η οποία δεν επιτρέπει επαρκή θέρμανση του ιστού.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής της μεθόδου και της εισαγωγής της στην κλινική πρακτική, η εσφαλμένη επιλογή των ασθενών προκάλεσε συχνές υποτροπές και ερμηνεύτηκε λανθασμένα ως αναποτελεσματικότητα της μεθόδου. Για να εκτιμηθεί η πιθανότητα πραγματοποίησης αποκοπής FUSA του ασθενούς, είναι αναγκαία μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας στην οποία προσδιορίζεται ο τύπος των ινομυωμάτων. Πρόσφατα, πολυάριθμες εργασίες διαφόρων συγγραφέων, βασισμένες σε αναδρομικές μελέτες ασθενών που έλαβαν θεραπεία, έδειξαν την υψηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου, η οποία δεν είναι κατώτερη όσον αφορά άλλες μεθόδους θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιείται σωστά.

Οι ενδείξεις για τη χρήση της αποκοπής FUS σε σχέση με τα ινομυώματα της μήτρας είναι οι τυπικές ενδείξεις για την εξοικονόμηση οργάνων για το μυόμα της μήτρας. Ανάλογα με τα κλινικά καθήκοντα που θέτει ο γυναικολόγος, η τεχνολογία μπορεί να εφαρμοστεί σε τέσσερις τακτικές παραλλαγές. 1. Εξοικονόμηση οργάνων των ινομυωμάτων της μήτρας. 2. Πρόληψη των κλινικών εκδηλώσεων των ινομυωμάτων της μήτρας (που σας επιτρέπει να εγκαταλείψετε την πρακτική περισυλλογής αναμονής-ασθενούς σε σχέση με την ανάπτυξη μυωμικών κόμβων). 3. Προετοιμασία του κόμβου του μυώματος για τη διακαρδική μυοεκτομή (ως αποτέλεσμα της καταστροφής του FUS, το μέγεθος του κόμβου και η μείωση της έντασης της ροής αίματος, που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών και διευκολύνει τη λειτουργία). 4. Για να καθυστερήσετε τη χειρουργική θεραπεία.

Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, η κατάλυση FUZ-MRI των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μια μη επεμβατική μέθοδος εξοικονόμησης οργάνων χωρίς νοσηλεία, χωρίς πόνο, διατηρεί τη γυναίκα όσο το δυνατόν υψηλότερη σε σύγκριση με άλλες μεθόδους επιτυχούς εγκυμοσύνης, παρουσιάζει ένα ελάχιστο ποσοστό επιπλοκών μεταξύ όλων των μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας (σήμερα λιγότερο από 0,05%). Η μέθοδος έχει αναγνωριστεί σε πολλές χώρες CE (Ευρώπη), FDA (ΗΠΑ), MHLW (Ιαπωνία), CFDA (Κίνα), ANVISA (Βραζιλία), Καναδά FDA, KFDA (Κορέα), RF, Ταϊβάν.

Εμβολιασμός της μήτρας (EMA)

Αυτή είναι η εισαγωγή ειδικών πλαστικών σφαιρών στις αρτηρίες της μήτρας για να σταματήσει η παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη της μήτρας και των ινομυωμάτων. Η διαδικασία EMA έχει πολύ περιορισμένες ενδείξεις για χρήση και χρησιμοποιείται κυρίως σε γυναίκες άνω των 40 ετών με υποβλεννογόνους μυωτικούς κόμβους και σοβαρή αιμορραγία της μήτρας.

Η χρήση μεθόδων εμβολισμού των μητριαίων αρτηριών σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, σύμφωνα με τις συστάσεις των ευρωπαϊκών και αμερικανικών κοινωνιών των μαιευτών και γυναικολόγων, απαγορεύεται. Υπάρχει ένα τεράστιο αριθμό δημοσιεύσεων στη βιβλιογραφία που απεικονίζει τις συνέπειες της ανεπιτυχούς εμβολής της μήτρας αρτηρίας. Κατά κανόνα, πρόκειται για νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει στην ηλικία των 25-35 ετών, οι οποίες έχουν χάσει την ευκαιρία να αποκτήσουν παιδιά ως αποτέλεσμα της διαδικασίας του EMA όσον αφορά τα μικρά μυώματα που δεν απαιτούν καθόλου θεραπεία.

Πότε είναι μια χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε μια μήτρα με το μυόμα;

Ενδείξεις για ριζική χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας:

  1. Το μέγεθος του όγκου από 12 εβδομάδες (όγκος όγκου συμπιέζει τα γειτονικά όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία, παρεμποδίζοντας την κανονική τους λειτουργία).
  2. Η ταχεία ανάπτυξη του κόμβου του μυώματος (από 4 εβδομάδες το χρόνο).
  3. Το μυόμα είναι η αιτία της μαζικής αιμορραγίας.
  4. Σοβαρό σύνδρομο πόνου.
  5. Περιστρέφοντας τα πόδια και τη νέκρωση του μυωμικού κόμβου.
  6. Γέννηση του υπογώγου μυωμικού κόμβου.
  7. Ο συνδυασμός ενδομητρίωσης και ινομυωμάτων.
  8. Υποψία για κακοήθη ινομυώματα.

Ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και τον τύπο των ινομυωμάτων, ο γιατρός επιλέγει τον πιο κατάλληλο χειρουργικό τύπο για να το εξαλείψει. Η μυομετομία σήμερα γίνεται με τρεις τρόπους:

  • λαπαροσκόπηση - μέσω μιας μικρής τρύπας στην κοιλιακή χώρα.
  • μέσω του κόλπου με ειδικό εργαλείο - υστεροσκόπηση.
  • λωρίδα λειτουργίας - ανοικτή, μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα (πολύ σπάνια).
  • αν δεν είναι δυνατή η αποθήκευση των λειτουργιών και είναι αδύνατο να σταματήσουμε την ανάπτυξη των ινομυωμάτων με άλλα μέσα, η θεραπεία συνεπάγεται πλήρη εκτομή της μήτρας - υστερεκτομή.

Η υστερεκτομή και η λαπαροτομία είναι οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, διότι έχουν πολλά πλεονεκτήματα: ταχεία ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση, διατήρηση της ικανότητας να μείνουν έγκυες και φέρουν στο μέλλον παιδί, σχεδόν πλήρης απουσία ιχνών από τη λειτουργία.

Πρόληψη

Η πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας είναι σύμφωνη με τη διατροφή, τον ύπνο και την ανάπαυση, μειώνοντας τις καταστάσεις άγχους. Μια σημαντική μέθοδος για την πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας είναι έγκαιρη εγκυμοσύνη και τοκετός (έως 25 έτη), καθώς και προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου