loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Μελάνωμα του δέρματος: συμπτώματα, στάδια, θεραπεία

Το μελάνωμα μελανώματος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Σήμερα θέλουμε να μιλήσουμε για τα σημάδια του μελανώματος, τα συμπτώματα της νόσου και τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται, έτσι ώστε ο καθένας να έχει μια ιδέα γι 'αυτό και να γνωρίζει πώς να αποφύγει μια φοβερή ασθένεια.

Το μελάνωμα του δέρματος είναι ένας κακοήθης όγκος, μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο σε διαφορετικές ηλικίες. Ένας κοινός τύπος καρκίνου του δέρματος που προκύπτει από μελανοκύτταρα φυσιολογικού δέρματος και χρωστικών νευρών. Η ανάπτυξη μελανώματος συμβαίνει αρκετά γρήγορα και σύντομα μπορεί να χτυπήσει όχι μόνο ορισμένες περιοχές του δέρματος και να εξαπλωθεί στην επιφάνεια, αλλά και να επηρεάσει τα οστά και τα όργανα.

Μελανώμα στους ηλικιωμένους

Το μελάνωμα είναι πολύ λιγότερο συχνό στον καρκίνο του δέρματος, περίπου 10 φορές, και αποτελεί περίπου το 1% του συνολικού αριθμού κακοήθων νεοπλασμάτων.

Η επίπτωση αυξάνεται δραματικά μεταξύ των ηλικιών 30 και 40 ετών, συχνότερα το μελάνωμα προσβάλλει τις γυναίκες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά και σε οποιοδήποτε φύλο.

Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε άρθρα σχετικά με το μελάνωμα:

Αιτίες

Τι μοιάζει με τον εχθρό - το μελάνωμα

Συγγενείς κηλίδες χρωματισμού, που ονομάζονται nevi, συχνά τραυματίες, ειδικά όταν τοποθετούνται σε εκτεθειμένα μέρη του σώματος, της πλάτης, των βραχιόνων ή των ποδιών, συχνά χρησιμεύουν ως ένα εύφορο υπόβαθρο για την ανάπτυξη του μελανώματος. Αυτοί οι νέοι έχουν έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων, πάνω από το 90%. Υπάρχουν περιθωριακοί ή επιδερμο-δερματικοί νέοι, ενδοδερμικοί νέοι και αναμειγμένοι. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι μεθοριακοί νέοι (διαβάστε περισσότερα για αυτά στην ιστοσελίδα μας σε μια ειδική ενότητα).

Πολύ επικίνδυνα είναι τα μελανώματα, τα οποία αναπτύσσονται στο υπόβαθρο των κηλίδων χρωματισμού του τύπου που έχει αποκτηθεί. Μπορούν να βρεθούν στους ανθρώπους ακόμα και στην ενηλικίωση. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα είναι οι τραυματισμοί του δέρματος, η αυξημένη πρόσληψη ακτινοβολίας, οι ορμονικές υπερτάσεις και η αναδιάρθρωση του σώματος, η γενετική προδιάθεση για τη νόσο, η μελανώνωση dubreia και το ξηροδερμία της χρωστικής.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα του μελανώματος Τα συμπτώματα του μελανώματος μπορούν να παρατηρηθούν από τον καθένα, το κύριο πράγμα δεν είναι να τα γράψουμε σε λάθος συμπεριφορά του οργανισμού και να μην ξεχνάμε τον κίνδυνο της νόσου. Με την κατανόηση των συμπτωμάτων του μελανώματος, μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου. Έτσι, τα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν τη μετενσάρκωση των νευρών χρωστικών ουσιών σε κακοήθη:

  • σαφή συμπύκνωση, αύξηση μεγέθους και αλλαγής σχήματος, οίδημα οποιασδήποτε περιοχής ή σταδιακή, αλλά σταθερή ανάπτυξη νεοπλάσματος πάνω στην επιφάνεια του περιβλήματος του δέρματος.
  • αυξημένη χρώση του νεύρου, σε ορισμένες περιπτώσεις, εξασθένηση της χρωματισμού.
  • εξωτερικές αλλαγές στην επιφάνεια του νεοπλάσματος - πυρόλυση, σχηματισμός κρούστας ή εμφάνιση έλκους, αιμορραγία,
  • η εμφάνιση ασυνήθιστης φαγούρας, καύσου, δυσφορίας?
  • πρησμένους λεμφαδένες, την εμφάνιση δορυφόρων σχηματισμού.
  • ερυθρότητα, χρωματισμένα ή χρωματισμένα κορδόνια, εμφάνιση διηθημένων ιστών στο περιβάλλον ενός νεύρου.

Το αρχικό στάδιο του μελανώματος Με άλλα λόγια, οποιαδήποτε αισθητή και απτή αλλαγή σε ένα νεύρο είναι μια πρόβλεψη του μελανώματος. Οι εμπειρογνώμονες συστήνουν σε περίπτωση αλλαγής του μεγέθους ενός νεύρου, του σχήματος του, του αριθμού των nevi, σε περίπτωση δυσάρεστων αισθήσεων και αιμορραγίας ενός νεύρου, επικοινωνήστε αμέσως με τους ειδικευμένους ιατρούς που θα ξεκινήσουν τη θεραπεία εγκαίρως.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο σχετικά με το μελάνωμα

Εντοπισμός, διανομή, ανάπτυξη

Το μελάνωμα της νόσου, σε αντίθεση με τον καρκίνο του δέρματος, δεν επηρεάζει κυρίως το πρόσωπο. Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η νόσος εμφανίζεται στα κάτω άκρα, λίγο λιγότερο στο σώμα, περίπου 20-30%, άνω άκρα, περίπου 10-15%, και μόνο στο 15-20% των περιπτώσεων στο λαιμό και το κεφάλι.

Η εξάπλωση του μελανώματος και η ανάπτυξή του οφείλονται στη βλάστηση των ιστών, στις αιματογενείς και λεμφογενείς μεταστάσεις.

Το μελάνωμα αναπτύσσεται σε τρεις κατευθύνσεις, πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, στο δέρμα και στην επιφάνειά του, επηρεάζοντας σταθερά όλα τα στρώματα του δέρματος, καθώς και τον ιστό κάτω από το δέρμα. Όσο πιο βαθιά ο όγκος έχει βλαστήσει, τόσο χειρότερα είναι οι προβλέψεις των γιατρών.

Μεταστάση

Ο καρκίνος του δέρματος του μελανώματος χαρακτηρίζεται από πολύ πρώιμη και ταχεία μετάσταση. Οι μεταστάσεις μελανώματος επηρεάζουν συχνότερα τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η μετάσταση των μακρινών λεμφαδένων είναι πολύ λιγότερο κοινή.

Βασικά, οι μεταστάσεις του μελανώματος επηρεάζουν το δέρμα του ασθενούς. Μοιάζουν με πολυάριθμα εξανθήματα μαύρου ή καφέ χρώματος που υψώνονται πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Αιματογενείς μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο, ωστόσο, συχνότερα, επηρεάζονται τα επινεφρίδια, το ήπαρ, οι πνεύμονες και ο ανθρώπινος εγκέφαλος.

Κλινικό χαρακτηριστικό

Μελανώμα του ποδιού Αρχικά, η νόσος είναι ένα σκούρο σημείο που ελαφρώς υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, το μελάνωμα παίρνει τη μορφή ενός εξωφυστικού όγκου, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί στο μέλλον. Αυτό που μοιάζει με μελάνωμα μπορεί να προσδιοριστεί από τρία χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της νόσου: τάση αποσύνθεσης, γυαλιστερή επιφάνεια του όγκου και σκούρο χρώμα. Αυτά τα χαρακτηριστικά οφείλονται στις ακόλουθες διαδικασίες: συσσώρευση χρωστικών ουσιών, βλάβη της νόσου της επιδερμίδας, καθώς και ευθραυστότητα του όγκου.

Στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν ορισμένα ερωτήματα:

  • αν η θεραπεία των δερματικών παθήσεων διεξήχθη, τι είδους χαρακτήρας ήταν, τι ακριβώς ήταν και ποια ήταν τα αποτελέσματα?
  • αν οι αλλαγές αυτές δεν συνδέονται με την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την αυξημένη κατανάλωση υπεριώδους ακτινοβολίας δέρματος ή τυχαίων τραυματισμών του δέρματος.
  • τι είδους νεοπλάσματα είχε εκείνη τη στιγμή όταν παρατηρήθηκε μόνο ποιες τροποποιήσεις είχαν συμβεί σε αυτό και για ποιο χρονικό διάστημα?
  • Είτε αποκτάται νεοπλάσμιο είτε είναι συγγενές.

Θεραπεία

Οποιαδήποτε αλλαγή σε ένα νεύρο - η αιμορραγία, η αλλαγή του σχήματος ή του μεγέθους, του χρώματος κ.λπ. απαιτεί την άμεση παρέμβαση του γιατρού. Τις περισσότερες φορές - αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση. Είναι πολύ προτιμότερο να ληφθούν άμεσα ριζοσπαστικά μέτρα για την εξάλειψη ενός επικίνδυνου νεύρου. από το να περιμένουμε τη μετατροπή του σε κακοήθη όγκο.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν δύο τρόποι για τη θεραπεία του μελανώματος - μιας χειρουργικής μεθόδου και μιας συνδυασμένης μεθόδου. Η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας είναι η πιο λογική, αφού μετά την έγκαιρη ακτινοβόληση ο όγκος απομακρύνεται σε πιο αβλαστικές συνθήκες. Αρχικά, στο πρώτο στάδιο της θεραπείας χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία κοντά στην εστία και μετά από την εμφάνιση της αντίδρασης, αρκετές ημέρες μετά την ακτινοβόληση ή μετά από αυτήν, πραγματοποιείται ευρεία χειρουργική εκτομή του όγκου, η οποία συλλαμβάνει έως και τέσσερα εκατοστά υγιούς δέρματος στην περιοχή που επηρεάζεται από τον όγκο, καθώς και την υποκείμενη περιτονία και υποδόριο ιστό. Το σχηματισμένο ελάττωμα του δέρματος συρράπτεται με σπάνια ράμματα ή καλύπτεται με τη βοήθεια πλαστικού δέρματος.

Προς το παρόν, η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το μελάνωμα είναι η θεραπεία στο Ισραήλ (περισσότερο εδώ), δεδομένου ότι υπάρχουν ειδικοί με επαρκή ιατρική εμπειρία.

Το κακόηθες μελάνωμα γρήγορα μετασταίνεται στους εγγύς λεμφαδένες. Για το λόγο αυτό, όταν αυξάνονται στις περιφερειακές ζώνες (περιοχή βουβωνική-μηριαία, μασχαλιαία οσφυαλγία, λαιμός), πρέπει να απομακρύνονται το συντομότερο δυνατό. Εάν ο ασθενής έχει ύποπτους λεμφαδένες, εκτελείται προ-ακτινοβόληση.

Πρόσφατα, έχοντας ανακαλύψει ένα κακόηθες μελάνωμα στους ανθρώπους, οι γιατροί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο τη σύνθετη θεραπεία της νόσου, συμπληρώνοντας την ακτινοθεραπεία και τη χειρουργική χημειοθεραπεία.

Λόγω του γεγονότος ότι η χειρουργική επέμβαση για το μελάνωμα επηρεάζει μόνο τα επιφανειακά στρώματα του σώματος, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτό. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς παρακολουθούν τη συνταγή και τη συνταγογράφηση της ανάπαυσης στο γιατρό για την καθορισμένη περίοδο και την ειδική αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Η υποτροπή του μελανώματος είναι άμεση συνέπεια των μη ριζοσπαστικών ενεργειών. Σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις. Μπορούν να ανιχνευθούν με μια υποτροπή ή ακόμα και πριν από αυτό.

Η μέθοδος χημειοθεραπείας χρησιμοποιείται στην περίπτωση μιας κοινής μορφής της νόσου, παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί αντικαρκινικών παραγόντων, ενώ παρατηρείται υποχώρηση των σχηματισμών σε περίπου 20-40% των ασθενών.

Στάδια και προβλέψεις

Στάδια σχηματισμού μελανώματος Οποιαδήποτε θεραπεία μιας νόσου και τα αποτελέσματά της εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο του μελανώματος στο οποίο ανιχνεύθηκε. Υπάρχουν τέσσερα στάδια μελανώματος:

  • Στάδιο Ι - πρώιμο μελάνωμα. Η θεραπεία με μελάνωμα συνίσταται στην τοπική εκτομή του όγκου εντός φυσιολογικού, υγιούς ιστού. Η συνολική ποσότητα υγιούς δέρματος που πρέπει να αφαιρεθεί εξαρτάται από το βάθος διείσδυσης της νόσου. Η απομάκρυνση των λεμφαδένων κοντά στο μελάνωμα δεν αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης ασθενών με μελάνωμα του σταδίου Ι.
  • Στάδιο ΙΙ. Πιθανή υποψία βλάβης στους κοντινούς λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται μια βιοψία ενός από αυτά και, σε περίπτωση βλάβης, απομακρύνονται όλοι οι γειτονικοί λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η πρόσθετη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν την πιθανότητα υποτροπής. Μερικοί γιατροί συνιστούν ρουτίνα απομάκρυνση των λεμφαδένων στην περιοχή του όγκου, αν και οι θετικές πλευρές αυτής της μεθόδου δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.
  • Στάδιο ΙΙΙ. Σε αυτό το στάδιο, απομακρύνεται το πρωτογενές μελάνωμα, καθώς και όλοι οι πλησιέστεροι λεμφαδένες. Η ανοσοθεραπεία που προδιαγράφεται σε μια τέτοια περίπτωση μπορεί να καθυστερήσει την υποτροπή της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει διάφορους όγκους, πρέπει να αφαιρεθούν όλοι. Αν αυτό δεν είναι εφικτό, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα που εισάγονται απευθείας στον όγκο. Η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας για ασθενείς σε αυτό το στάδιο δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, αν και είναι δυνατή η χρήση χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και ανοσοθεραπείας. Πολύ συχνά, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας συνδυάζονται σε ένα ενιαίο συγκρότημα.
  • Στάδιο IV. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς με μελάνωμα δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μεγάλων όγκων που προκαλούν εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Η μετάσταση από όργανα σπάνια απομακρύνεται, αλλά εξαρτάται άμεσα από τη θέση και τα συμπτώματά τους. Συχνά σε αυτή την περίπτωση, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία. Οι προβλέψεις σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι εξαιρετικά απογοητευτικές και κατά μέσο όρο αποτελούν για μισό χρόνο τη ζωή ανθρώπων που αρρωσταίνουν με μελάνωμα και έχουν φτάσει σε αυτό το στάδιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, άνθρωποι που έχουν 4 στάδια μελανώματος ζουν για μερικά ακόμη χρόνια.

Τύποι μελανώματος

Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένα σημαντικό ποσοστό μελανώματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος του αίματος, του μελανώματος των ονύχων, του μελανώματος των πνευμόνων, του χοριοειδούς μελανώματος, του μελανώματος χωρίς χρωστικές και άλλων που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου σε διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος λόγω της πορείας της νόσου και της μετάστασης. κύριοι τύποι μελανώματος:

  • Επιφανειακό μελάνωμα. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας που αναπτύσσεται από ένα νεύρο. Το είδος αυτό χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη σε πολλά χρόνια.
  • Οζώδες μελάνωμα. Ο επόμενος πιο κοινός τύπος της νόσου, που στην εμφάνισή της είναι ένα ειδικό, χαλαρό οζίδιο στην επιφάνεια του δέρματος, που είναι επιρρεπής σε έλκη. Αυξάνεται αρκετά γρήγορα.
  • Περιφερικό φαγούρο. Μια ασθένεια που δεν είναι καθόλου τυπική για τους ανθρώπους της λευκής φυλής. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην συχνή ανάπτυξή της στη γλώσσα, όπου η ανάπτυξη και ανάπτυξη του μελανώματος δεν είναι πολύ αισθητή.
  • Κακόηθες φαγούργο. Μια ασθένεια που αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους, η θέση και η ανάπτυξη μελανώματος είναι το πρόσωπο.

Μπορεί να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του μελανώματος είναι μια πολύ επικίνδυνη νόσο και το πιο σημαντικό είναι η έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος. Θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου μέσω εξέτασης, εξέτασης του ιατρού και εργαστηριακών εξετάσεων, η οποία θα επιβεβαιώνει με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία της νόσου. Στα πρώτα στάδια της θεραπείας του μελανώματος, το δέρμα είναι σχετικά απλό και αρκετά αποτελεσματικό, το ποσοστό επιβίωσης των ανθρώπων που ζήτησαν βοήθεια έγκαιρα είναι περίπου 95%, πράγμα που είναι πολύ καλό αποτέλεσμα. Αλλά αν καθυστερήσετε τη λύση του προβλήματος, οι συνέπειες δεν θα είναι τόσο τρομερές, αλλά με την πλήρη έννοια της λέξης, μη αναστρέψιμες. Σας συνιστούμε να διαβάσετε το υλικό σχετικά με το μελάνωμα της πλάτης.

Στην πραγματικότητα, η διάγνωση του μελανώματος απέχει πολύ από το τέλος της ζωής. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου στα αρχικά στάδια. Το μόνο πράγμα που δεν συμβουλεύουμε άτομα που έχουν ανακαλύψει ένα κακόηθες νεόπλασμα, δεν είναι σε καμία περίπτωση να θεραπεύσει το μελάνωμα με λαϊκές θεραπείες. Ίσως να υπάρχουν αποτελεσματικά μέσα μεταξύ τους, αλλά αν ξαφνικά πέσετε σε λάθος συνταγή ή μπερδέψετε κάτι στη θεραπεία, θα χάσει πολύτιμο χρόνο, ο οποίος αποτελεί βασικό παράγοντα για τη θεραπεία του μελανώματος.

Πώς το μελάνωμα του δέρματος, οι τύποι και οι μέθοδοι θεραπείας του

Περίπου 40 χρόνια πριν, το μελάνωμα του δέρματος ήταν μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Ωστόσο, τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητά του έχει αυξηθεί σημαντικά και ο ετήσιος ρυθμός ανάπτυξης είναι μέχρι 5%. Τι είναι το επικίνδυνο μελάνωμα;

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το μελάνωμα είναι μία από τις ποικιλίες κακοήθων νεοπλασμάτων του δέρματος, που αναπτύσσεται από κύτταρα χρωστικής - μελανοκύτταρα που παράγουν μελανίνες, και χαρακτηρίζεται από την επιθετική, συχνά απρόβλεπτη και μεταβλητή φύση της κλινικής πορείας.

Ο συχνότερος εντοπισμός του - το δέρμα, πολύ λιγότερο συχνά - η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών, η ρινική κοιλότητα, το στόμα, ο λάρυγγας, το δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, ο πρωκτός, τα εξωτερικά γυναικεία όργανα των γεννητικών οργάνων. Αυτός ο όγκος είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές καρκίνου που επηρεάζει δυσανάλογα τους νέους (15-40 ετών) και καταλαμβάνει την 6η θέση μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων στους άνδρες και της 2ης θέσης στις γυναίκες (μετά τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας).

Μπορεί να αναπτύσσεται ανεξάρτητα, αλλά συχνότερα "μάσκες" σε σχέση με τα σημάδια που δεν προκαλούν ανησυχία στους ανθρώπους και δημιουργεί σημαντικές δυσκολίες για τους γιατρούς όσον αφορά την έγκαιρη διάγνωση. Σε πόσο γρήγορα αναπτύσσεται αυτό το νεόπλασμα και είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, υπάρχει ένας άλλος κίνδυνος που συχνά παρεμβαίνει στην έγκαιρη διάγνωση. Ήδη για ένα χρόνο εξαπλώνεται (μεταστατώνεται) στους λεμφαδένες, και σύντομα μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, πρακτικά, σε όλα τα όργανα - οστά, εγκέφαλο, ήπαρ, πνεύμονες.

Λόγοι

Η κύρια σύγχρονη θεωρία της προέλευσης και του μηχανισμού ανάπτυξης μελανώματος είναι η μοριακή γενετική. Σύμφωνα με αυτό, το DNA καταστρέφεται σε φυσιολογικά κύτταρα από τον τύπο των γονιδιακών μεταλλάξεων, τις μεταβολές στον αριθμό των γονιδίων, τις χρωμοσωμικές αναδιατάξεις (ανωμαλίες), τη διακοπή της χρωμοσωμικής ακεραιότητας και το ενζυμικό σύστημα του DNA. Τέτοια κύτταρα καθίστανται ικανά για ανάπτυξη όγκου, απεριόριστη αναπαραγωγή και ταχεία μετάσταση.

Τέτοιες παραβιάσεις προκαλούνται ή προκαλούνται από την καταστροφή εξωγενών ή ενδογενών παραγόντων κινδύνου, καθώς και από τις συνδυασμένες επιδράσεις τους.

Εξωγενείς παράγοντες κινδύνου

Αυτά περιλαμβάνουν χημικούς, φυσικούς ή βιολογικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες που έχουν άμεση επίδραση στο δέρμα.

Παράγοντες φυσικού κινδύνου:

  1. Το υπεριώδες φάσμα της ηλιακής ακτινοβολίας. Η σύνδεσή της με την εμφάνιση του μελανώματος είναι παράδοξη στη φύση: η τελευταία συμβαίνει κυρίως σε περιοχές του σώματος που είναι κλειστές με ρούχα. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, όχι τόσο ως αποτέλεσμα της άμεσης, αλλά μάλλον της έμμεσης επίδρασης της υπεριώδους ακτινοβολίας στον οργανισμό ως σύνολο. Επιπλέον, δεν έχει σημασία τόσο η διάρκεια όσο η ένταση της ακτινοβολίας. Τα τελευταία χρόνια, η επιστημονική βιβλιογραφία εφιστά την προσοχή στον ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο ηλιακής εγκαυμάτων - ακόμη και εκείνων που αποκτώνται στην παιδική και εφηβική ηλικία, σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.
  2. Αυξημένη ιονίζουσα ακτινοβολία υποβάθρου
  3. Ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία - ένας όγκος είναι συχνότερος μεταξύ των ατόμων που συνδέονται επαγγελματικά με τηλεπικοινωνιακό εξοπλισμό και τη βιομηχανία ηλεκτρονικών ειδών.
  4. Ο μηχανικός τραυματισμός των σημείων αναφοράς, ανεξάρτητα από τη συχνότητά τους, είναι υψηλός κίνδυνος. Τέλος, δεν είναι σαφές εάν είναι η αιτία ή η αιτία, ωστόσο, αυτός ο παράγοντας συνδέεται με το 30-85% των περιπτώσεων μελανώματος.

Χημικοί παράγοντες

Είναι σημαντικές κυρίως από εκείνους που εργάζονται στη βιομηχανία πετροχημικών, άνθρακα ή φαρμακευτικών προϊόντων, καθώς και στην παραγωγή καουτσούκ, πλαστικών, βινυλίου και πολυβινυλοχλωριδίου και αρωματικών βαφών.

Από τους βιολογικούς παράγοντες, οι σημαντικότεροι είναι:

  1. Χαρακτηριστικά τροφίμων. Η υψηλή ημερήσια πρόσληψη πρωτεϊνών και λιπών ζωικής προέλευσης, η χαμηλή κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α και C και κάποιες άλλες βιοδραστικές ουσίες συνιστούν κίνδυνο όσον αφορά την ανάπτυξη των επιφανειακών εξάπλωσης και των οζιδίων μορφών μελανώματος και επίσης, μη ταξινομημένους όγκους τύπου ανάπτυξης.
    Όσον αφορά τη συστηματική χρήση οινοπνευματωδών ποτών, θεωρητικά υποτίθεται ότι μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη μελανώματος, αλλά δεν υπάρχουν πρακτικά στοιχεία για αυτό. Η απουσία σύνδεσης μεταξύ της κατανάλωσης ποτών που περιέχουν καφεΐνη (έντονο τσάι, καφές) και κακοήθων όγκων έχει αποδειχθεί με ακρίβεια. Ως εκ τούτου, η διατροφή για το μελάνωμα του δέρματος θα πρέπει να εξισορροπείται κυρίως λόγω προϊόντων φυτικής προέλευσης, ειδικά φρούτων και λαχανικών, και να περιέχει πλούσια ποσότητα βιταμινών και αντιοξειδωτικών (βατόμουρα, πράσινο τσάι, βερίκοκα κλπ.).
  2. Αποδοχή από του στόματος αντισυλληπτικών φαρμάκων, καθώς και οιστρογόνων φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία εμμηνορροϊκών διαταραχών και αυτόνομων διαταραχών που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Η επίδρασή τους στην ανάπτυξη του μελανώματος παραμένει μόνο μια υπόθεση, αφού δεν υπάρχει σαφής συσχετισμός μεταξύ τους.

Πώς αναπτύσσεται το μελάνωμα

Ενδογενείς παράγοντες κινδύνου

Διακρίνονται σε δύο ομάδες, μία από τις οποίες αποτελείται από παράγοντες που αποτελούν βιολογικό χαρακτηριστικό του οργανισμού:

  • χαμηλός βαθμός χρώσης - λευκό δέρμα, μπλε και ελαφρύ μάτι, κόκκινο ή ελαφρύ χρώμα μαλλιών, μεγάλος αριθμός φακίδων, ιδιαίτερα ροζ, ή τάση εμφάνισής τους.
  • κληρονομική (οικογενειακή) προδιάθεση - η ασθένεια είναι κυρίως υπεύθυνη για το μελάνωμα στους γονείς. ο κίνδυνος αυξάνεται εάν η μητέρα ήταν άρρωστη ή υπήρχαν περισσότερα από δύο άτομα με μελάνωμα στην οικογένεια.
  • ανθρωπομετρικά δεδομένα - υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης του σε άτομα με περιοχή δέρματος άνω των 1,86 m 2 ·
  • ενδοκρινικές διαταραχές - υψηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες φύλου, ειδικά οιστρογόνα, και ορμόνη διέγερσης μελανώματος (μελατονίνη), που παράγεται στους μεσαίους και ενδιάμεσους λοβούς της υπόφυσης. η μείωση της παραγωγής τους μετά την ηλικία των 50 ετών συμπίπτει με τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης μελανώματος, αν και ορισμένοι συγγραφείς, αντιθέτως, δείχνουν αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε μεγαλύτερη ηλικία.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, διεγείροντας τον μετασχηματισμό των χρωστικών νευρών στο μελάνωμα. αυτό είναι χαρακτηριστικό κυρίως για γυναίκες με καθυστερημένη πρώτη εγκυμοσύνη (στην ηλικία μετά από 31 χρόνια) και μεγάλη εγκυμοσύνη εμβρύου.

Η δεύτερη ομάδα είναι οι nevi, οι οποίες είναι μεταβολές του δέρματος παθολογικού χαρακτήρα και χαρακτηρίζονται από τον μέγιστο βαθμό πιθανότητας μετασχηματισμού σε μελάνωμα, καθώς και οι προκάτοχοί του. Πρόκειται για καλοήθεις σχηματισμούς που αποτελούνται από κύτταρα χρωστικής (μελανοκύτταρα) διαφορετικών βαθμών ωριμότητας (διαφοροποίηση), τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικούς αριθμούς σε διαφορετικά στρώματα του δέρματος. Ένα συγγενές νεύρο ονομάζεται σημάδι αναφοράς, αλλά στην καθημερινή ζωή όλοι οι σχηματισμοί αυτού του τύπου (συγγενείς και αποκτημένοι) ονομάζονται σημάδια. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι είναι:

  • μαύρα ή σκούρα καφέ χρώματα νεύι με μέγεθος 15 mm ή περισσότερο.
  • η παρουσία 50 ή περισσότερων από αυτούς τους σχηματισμούς οποιουδήποτε μεγέθους.
  • Η μελανωσιά του Dubreuil είναι μια μικρή, αργά αυξανόμενη κατά τη διάρκεια των ετών, καφέ κηλίδα με ακανόνιστα περιγράμματα, η οποία συνήθως εντοπίζεται στο πρόσωπο, στα χέρια, στο δέρμα του στήθους, λιγότερο συχνά στο στοματικό βλεννογόνο.
  • ξηροδερμία του δέρματος που χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία στο ηλιακό φως. είναι μια κληρονομική ασθένεια που μεταδίδεται στα παιδιά μόνο εάν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στο DNA και των δύο γονέων. αυτές οι αλλαγές οδηγούν στην έλλειψη της ικανότητας των κυττάρων να αναρρώσουν από βλάβες από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Πώς να διακρίνετε ένα mole από ένα μελάνωμα;

Η πραγματική συχνότητα του τελευταίου νεύρου δεν είναι ξεκάθαρη. Οι τύποι του νεύου με τον υψηλότερο κίνδυνο διαπιστώθηκαν: ένας πολύπλοκος τύπος - 45%, οριακός - 34%, ενδοδερμικός - 16%, μπλε νεύσος - 3,2%. γιγάντια χρωματισμένα - 2-13%. Την ίδια στιγμή, οι συγγενείς σχηματισμοί αποτελούν το 70%, που αποκτήθηκε - 30%.

Συμπτώματα του μελανώματος

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου σε υγιές δέρμα, και ειδικά στο φόντο ενός νεύρου, υπάρχουν ελάχιστες εμφανείς οπτικές διαφορές μεταξύ τους. Τα καλοήθη σημάδια είναι χαρακτηριστικά:

  1. Συμμετρικό σχήμα.
  2. Ομαλή ακόμη και περιγράμματα.
  3. Ομοιόμορφη χρωματισμό, δίνοντας στο σχηματισμό ένα χρώμα από κίτρινο έως καφέ και μερικές φορές ακόμη και μαύρο.
  4. Μια επίπεδη επιφάνεια που ξεχειλίζει με την επιφάνεια του γύρω δέρματος ή ελαφρώς ομοιόμορφα ανυψώνεται πάνω του.
  5. Δεν αυξάνεται το μέγεθος ή μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κάθε σημάδι σημειώνει τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:

  1. Ο οριακός νεύρος, ο οποίος είναι ένας σχηματισμός πεταλίδας, οι φωλιές των κυττάρων του οποίου βρίσκονται στο επιδερμικό στρώμα.
  2. Μικτές κυψέλες νεύρων - κυττάρων μεταναστεύουν στο χόριο σε ολόκληρη την περιοχή των επιφανειών. κλινικά, ένα τέτοιο στοιχείο είναι ένας παλαίος σχηματισμός.
  3. Ενδοδερικός νεύρος - τα κύτταρα του σχηματισμού εξαφανίζονται εντελώς από την επιδερμική στιβάδα και παραμένουν μόνο στο χόριο. σταδιακά η εκπαίδευση χάνει τη χρωστική ουσία και υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη (εξαναγκασμός).

Τι φαίνεται το μελάνωμα;

Μπορεί να έχει τη μορφή επίπεδης χρωστικής ή μη χρωματισμένης κηλίδας με ελαφρά ανύψωση, στρογγυλό, πολυγωνικό, οβάλ ή ακανόνιστο σχήμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να διατηρήσει μια ομαλή γυαλιστερή επιφάνεια, στην οποία εμφανίζονται αργότερα μικρές εξελκώσεις, ανωμαλίες, αιμορραγία με μικρό τραυματισμό.

Η χρωστική είναι συχνά ανώμαλη, αλλά πιο έντονη στο κεντρικό τμήμα, μερικές φορές με ένα χαρακτηριστικό μαύρο χείλος γύρω από τη βάση. Το χρώμα ολόκληρου του νεοπλάσματος μπορεί να είναι καφέ, μαύρο με γαλαζωπή απόχρωση, πορφυρό και διαφοροποιημένο με τη μορφή επιμέρους ακανόνιστα κατανεμημένων κηλίδων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παίρνει τη μορφή υπερβολικών θηλωμάτων, που μοιάζουν με «κουνουπίδι», ή το σχήμα ενός μανιταριού σε μια ευρεία βάση ή σε ένα πόδι. Δίπλα στο μελάνωμα εμφανίζονται μερικές φορές πρόσθετες εστίες ή εστίες με τον κύριο όγκο ("δορυφόροι"). Περιστασιακά, ο όγκος εκδηλώνεται με περιορισμένη ερυθρότητα, η οποία μετατρέπεται σε μόνιμο έλκος, ο πυθμένας του οποίου γεμίζει με ανάπτυξη. Όταν αναπτύσσεται σε σχέση με το φόντο ενός σημείου αναφοράς, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην περιφέρειά του, σχηματίζοντας έναν ασύμμετρο σχηματισμό.

Η επαρκής δημόσια αντίληψη για το ποια είναι τα αρχικά σημάδια του μελανώματος συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στην έγκαιρη (στα αρχικά στάδια) και στην αποτελεσματική θεραπεία.

Στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου:

  • Πρωτοβάθμια ή τοπική (insitu), περιορισμένη.
  • I - μελανώμα πάχους 1 mm με επιφάνεια κατεστραμμένη (έλκος) ή 2 mm - με άθικτη.
  • ΙΙ - πάχος έως 2 mm με την παρουσία κατεστραμμένης επιφάνειας ή άνω των 2 mm (έως 4 mm) με λεία επιφάνεια.
  • ΙΙΙ - ένας όγκος με οποιαδήποτε επιφάνεια και πάχος, αλλά ήδη με κοντινή εστίες ή μεταστάσεις σε τουλάχιστον ένα λεμφικό κόμβο "σε υπηρεσία" (στενώς εντοπισμένο).
  • IV - βλάστηση του όγκου στους υποκείμενους ιστούς, απομακρυσμένες περιοχές του δέρματος, μεταστάσεις σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, πνεύμονες ή άλλα όργανα - εγκέφαλος, οστά, ήπαρ κλπ.

Μεγάλη σημασία έχει η γνώση αξιόπιστων και σημαντικών συμπτωμάτων της μετάβασης των καλοήθων σχηματισμών στην ενεργό κατάσταση. Πώς να αναγνωρίσετε έναν κακοήθη σχηματισμό και τη στιγμή του μετασχηματισμού του σημείου αναφοράς σε αυτό; Τα πρώτα σήματα έχουν ως εξής:

  1. Αύξηση των επίπεδων διαστάσεων ενός νεύρου ή ενός πολύ αργά αυξανόμενου μώλου ή της ταχείας ανάπτυξης ενός νεοεμφανιζόμενου νεύρου.
  2. Αλλάξτε το σχήμα ή το σχήμα μιας υπάρχουσας εκπαίδευσης. Παρουσία σε οποιαδήποτε περιοχή της φώκιας ή ασυμμετρία των περιγραμμάτων.
  3. Αποχρωματισμός ή εξαφάνιση της ομοιομορφίας του χρώματος ενός υπάρχοντος ή αποκτηθέντος σημείου "σημείου αναφοράς".
  4. Η μεταβολή της έντασης (αύξηση ή μείωση) της μελάγχρωσης.
  5. Η εμφάνιση ασυνήθιστων αισθήσεων - φαγούρα, μυρμήγκιασμα, καύση, "έκρηξη".
  6. Η εμφάνιση ερυθρότητας γύρω από το σημάδι με τη μορφή μιας κορόνας.
  7. Η εξαφάνιση των μαλλιών από την επιφάνεια του σχηματισμού, αν ήταν, η εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος.
  8. Η εμφάνιση ρωγμών, ξεφλούδισμα και αιμορραγία με ελαφρά τραύματα (ελαφρά τρίψιμο του ιματισμού) ή ακόμη και χωρίς αυτά, καθώς και αυξήσεις του τύπου του θηλώματος.

Η παρουσία ενός από αυτά τα συμπτώματα και ακόμη περισσότερο ο συνδυασμός τους είναι ένας λόγος για τον ασθενή να πάει σε ένα εξειδικευμένο ογκολογικό ιατρικό ίδρυμα για τη διαφορική διάγνωση και τον τρόπο αντιμετώπισης του μελανώματος, το οποίο εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξής του.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ενός κακοήθους όγκου διεξάγεται κυρίως με:

  1. Γνωριμία με τις καταγγελίες του ασθενούς, αποσαφήνιση της φύσης των αλλαγών στην «ύποπτη» εκπαίδευση, οπτική εξέταση, εξέταση ολόκληρου του ασθενούς για να μετρήσει τον αριθμό των σημείων αναφοράς, να διακρίνει μεταξύ τους και να εμβαθύνει την έρευνά τους.
  2. Γενικές κλινικές μελέτες αίματος και ούρων.
  3. Η δερματοσκόπηση του υλικού, η οποία επιτρέπει την εξέταση στα στρώματα του δέρματος, αυξήθηκε αρκετές δεκάδες φορές (από 10 σε 40), το νεόπλασμα και κάνοντας αρκετά ακριβές συμπέρασμα για τη φύση και τα όριά του σύμφωνα με τα σχετικά διαγνωστικά κριτήρια.
  4. Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, υπολογισμός και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, ακτινογραφία θώρακα, για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης και της παρουσίας μεταστάσεων σε άλλα όργανα.
  5. Κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος (παρουσία ελκών) ή / και υλικού που λαμβάνεται με διάτρηση του λεμφαδένου (σε σπάνιες περιπτώσεις). Μερικές φορές η μελέτη του σημείου από ένα διευρυμένο λεμφαδένα σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία της νόσου με την προφανή απουσία πρωτοπαθούς όγκου.
  6. Μια βιοψία αποκοπής, σκοπός της οποίας είναι να αποκλείσει έναν σχηματισμό "ύποπτο" για έναν κακοήθωτο όγκο (σε απόσταση 0,2-1 cm προς τα έξω από τις άκρες), ακολουθούμενη από επείγουσα ιστολογική εξέταση. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του μελανώματος, διεξάγεται αμέσως περαιτέρω απομάκρυνση των ριζών. Μια τέτοια διάγνωση διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου όλα τα άλλα αποτελέσματα των προκαταρκτικών μελετών παραμένουν αμφίβολα.

Μερικοί τύποι μελανώματος

Υπάρχουν πολλά είδη μελανώματος, ανάλογα με τη σύνθεση των κυττάρων και τη φύση της ανάπτυξης. Η ταξινόμηση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαφορετικές μορφές έχουν διαφορετική τάση στην τοπική κατανομή και το ρυθμό μετάστασης. Επιτρέπει στον ογκολόγο να προσανατολιστεί στην επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Αχρωματικό ή μη χρωματισμένο μελάνωμα

Εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από άλλα είδη και είναι δύσκολο να διαγνωσθεί λόγω του γεγονότος ότι έχει το χρώμα του κανονικού δέρματος και παρατηρείται από τους ασθενείς που βρίσκονται ήδη στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Ο σχηματισμός του αρχίζει με μια μικρή συμπύκνωση, η οποία, καθώς μεγαλώνει, καλύπτεται με λεπτές επιθηλιακές κλίμακες και αποκτά μια τραχιά επιφάνεια.

Μερικές φορές αυτό το νεόπλασμα μοιάζει με μια ουλή με ακανόνιστες άκρες, μερικές φορές με σκασμένο σχήμα, ροζ ή λευκόχρυσο. Η εμφάνιση της κορώνας φλεγμονώδους φύσης συνοδεύεται από οίδημα, φαγούρα, και μερικές φορές απώλεια μαλλιών και πληγές. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το μη μελανωματώδες μελάνωμα; Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ επικίνδυνη εξαιτίας της καθυστερημένης ανίχνευσης, της τάσης για επιθετική ανάπτυξη και πολύ γρήγορα, στα πρώτα στάδια της μετάστασης. Επομένως, στο στάδιο Ι, είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ακόμη και μετά από εντατική ριζική θεραπεία, εμφανίζεται υποτροπή όγκου ή μεταστάσεις.

Μελανώμα κυψελίδων με άτρακτο

Έλαβε ένα τέτοιο όνομα, σε σχέση με τη χαρακτηριστική μορφή των κυττάρων, που προσδιορίστηκε με ιστολογική ή κυτταρολογική μελέτη. Έχουν την εμφάνιση ενός άξονα και βρίσκονται χωριστά το ένα από το άλλο. Συνυφασμένες με κυτταροπλασμικές διεργασίες διαφόρων μηκών, οι οποίες μερικές φορές εκτείνονται σε μεγάλες αποστάσεις, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν κλώνοι, συστάδες και δεσμίδες.

Το σχήμα των πυρήνων και ο αριθμός τους σε διαφορετικά κύτταρα δεν είναι τα ίδια: μπορεί να υπάρχουν κύτταρα με δύο ή περισσότερους επιμήκεις, οβάλ, στρογγυλεμένους πυρήνες. Η μελανίνη επικεντρώνεται κυρίως στις διεργασίες, έτσι ώστε να αποκτήσουν μια κοκκώδη, σπασμένη εμφάνιση, η οποία τους διακρίνει από τους όγκους του σαρκώματος ή των νευρικών ιστών (νευρώματος).

Λόγω της σημαντικής ομοιότητας με τα κύτταρα των γραμμομορίων, η κυτταρολογική διάγνωση συχνά παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες.

Οζώδες ή οζώδες μελάνωμα

Στον αριθμό των διαγνωσμένων καταλαμβάνει τη 2η θέση και κυμαίνεται από 15 έως 30%. Εμφανίζεται συχνότερα μετά την ηλικία των 50 ετών σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος, αλλά συνήθως στα κάτω άκρα των γυναικών και στο σώμα στους άνδρες, συχνά ενάντια στο νεύρο. Σε σχέση με την κάθετη ανάπτυξη, είναι μία από τις πιο επιθετικές και χαρακτηρίζεται από ταχεία ροή - 0,5-1,5 χρόνια.

Αυτός ο όγκος έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα και από τη στιγμή που ο ασθενής επισκέπτεται το γιατρό, κατά κανόνα, παίρνει ήδη την εμφάνιση μιας πλάκας με σαφή όρια και ανυψωμένα άκρα, μαύρο ή ασυνήθιστα μπλε-μαύρο χρώμα. Μερικές φορές το οζώδες μελάνωμα φθάνει σε σημαντικό μέγεθος ή έχει σχήμα πολύποδας με υπερκερατική ή ελκώδη επιφάνεια.

Υπογόνιμο μελάνωμα

Μορφή ακραλλινοειδούς όγκου που επηρεάζει το δέρμα των φοίνικων και των ποδιών. Αποτελεί το 8-15% όλων των μελανωμάτων και συχνά εντοπίζεται στο πρώτο δάχτυλο ή τα δάχτυλα των ποδιών. Ο όγκος συχνά στερείται μιας φάσης ακτινικής ανάπτυξης και επομένως η διάγνωση στα αρχικά στάδια είναι δύσκολη. Μέσα σε 1-2 χρόνια, εκτείνεται στη μήτρα του νυχιού και σε μέρος ή σε ολόκληρη την πλάκα νυχιών, που γίνεται καφέ ή μαύρο. Οι εμφανείς παλμοί και κόμβοι συχνά στερούνται χρωστικής, οπότε η νόσος αρχικά δεν προσελκύει την προσοχή του ασθενούς και διαρκεί μήνες. Στο μέλλον, εμφανίζονται ελκώσεις και αναπτύξεις του τύπου fungoid.

Θεραπεία του μελανώματος του δέρματος

Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση μαχαιριού, λέιζερ ή ραδιοκυμάτων του όγκου. Με την παρουσία μεταστατικών εστιών, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μιας χειρουργικής μεθόδου με χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Πώς να αφαιρέσετε ένα κακόηθες νεόπλασμα;

Αν δεν εντοπιστούν οι μεταστάσεις του όγκου, η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος στο σώμα και τα άκρα αποκόπτεται σε απόσταση 3-5 cm από την ορατή άκρη του, μαζί με υποδόριο λιπώδη ιστό, απονεφρόνωση ή μυϊκή περιτονία. Όταν εντοπιστεί στο δέρμα του προσώπου, στα χέρια και κοντά στο φυσικό στόμιο - σε απόσταση 2-3 cm, στα δάχτυλα (υπογούφερ) - γίνεται ακρωτηριασμός ή εξάρθρωση, στο άνω και στο μεσαίο τμήμα του αυτιού - απομάκρυνση του τελευταίου.

Εάν υπάρχει εξέλκωση ενός όγκου που αναπτύσσεται στο χόριο, καθώς και η παρουσία μεταστάσεων στον πλησιέστερο λεμφικό κόμβο, ολόκληρο το «πακέτο» των λεμφαδένων με υποδόριο ιστό αφαιρείται ταυτόχρονα.

Θεραπεία μετά το χειρουργείο

Η θεραπεία διεξάγεται κυρίως με την παρουσία μεταστάσεων, ή τουλάχιστον αν υπάρχει τέτοια πιθανότητα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή συνδυασμός αυτών. Τα πιο κοινά φάρμακα για θεραπεία είναι η ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση κυκλοφωσφαμιδίου, ιμιδαζολοκαρβοξαμιδίου, σισπλατίνης, δακαρβαμαζίνης, καρμουστίνης. Συνδυασμένη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα με Vinblastine και Metatriksatom, καθώς και με ανοσοκατασκευές - ιντερλευκίνη-2 ή ιντερφερόνη-άλφα, συχνά πραγματοποιείται. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών.

Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από χαμηλή ευαισθησία στη ραδιενεργή ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, η ακτινοθεραπεία εκτελείται μόνο ως συμπτωματικό ή παρηγορητικό αποτέλεσμα, καθώς και σε περιπτώσεις ασθενούς που αρνείται ριζική χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μερικές φορές χρησιμοποιείται ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μετά από ριζική θεραπεία, όλοι οι ασθενείς υπόκεινται σε συνεχή ιατρική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση της επανεμφάνισης ενός καρκίνου.

Θεραπεία μελανώματος

Το μελάνωμα είναι ο πιο επιθετικός τύπος καρκίνου του δέρματος. Φυσικά, η υπεριώδης ακτινοβολία συμβάλλει ενεργά στην εμφάνισή της, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί σε εκείνες τις περιοχές όπου οι ακτίνες του ήλιου δεν πέφτουν. Παρά το γεγονός ότι προχωράει πιο ενεργά από άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος, υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση του μελανώματος και την αντιμετώπιση του. Και στα αρχικά στάδια, ο αριθμός των ανθρώπων που τελικά ανακτώνται πλησιάζει το 100 τοις εκατό.

Πώς αντιμετωπίζεται το μελάνωμα σε διαφορετικά στάδια;

Στάδιο 0 (in situ): το μελάνωμα βρίσκεται μόνο στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Η πλήρης αποκατάσταση συμβαίνει σε σχεδόν 100 τοις εκατό των περιπτώσεων. Μετά την εκτομή του μελανώματος και μια μικρή ποσότητα υγιούς δέρματος γύρω, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ετησίως να επισκέπτεται έναν δερματολόγο και μηνιαία αυτο-εξέταση για ύποπτους σκωληκοειδείς και διευρυμένους λεμφαδένες.

Γιατί χρειάζονται περαιτέρω έλεγχοι; Για να πιάσετε ένα μελάνωμα που έχει επιστρέψει γύρω από την ουλή, να εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή άλλα μέρη του σώματος και ένα νέο μελάνωμα σε ένα τελείως διαφορετικό μέρος.

Πώς γίνεται η μηνιαία αυτοαξιολόγηση;

  1. Γυρίστε και βάλτε μπροστά από ένα μεγάλο καθρέφτη σε ένα καλά φωτισμένο δωμάτιο. Πάρτε έναν μικρότερο καθρέφτη στο χέρι σας και εξετάστε το πρόσωπο καθώς και το στόμα και τα αυτιά.
  2. Με τη βοήθεια μικρών και μεγάλων καθρεφτών, επιθεωρήστε το πίσω μέρος του κεφαλιού, των αυτιών και του λαιμού. Εξετάστε τα χέρια από όλες τις πλευρές, το δέρμα μεταξύ των δακτύλων και κάτω από τα νύχια, καθώς και τις μασχάλες.
  3. Χρησιμοποιώντας και τους δύο καθρέφτες, εξετάστε τους ώμους, την άνω πλάτη και τους βραχίονες, το κάτω μέρος της πλάτης, τους γλουτούς, το δέρμα μεταξύ τους και τις πλάτες των δύο ποδιών.
  4. Καθίστε και εξετάστε τα πόδια, τους αστραγάλους, τα πόδια και το δέρμα μεταξύ των δακτύλων σας και κάτω από τα νύχια σας. Χρησιμοποιήστε τον καθρέφτη για να εξετάσετε τα γεννητικά όργανα.

Στάδιο μελανώματος 1 ή 2Α: το πάχος του όγκου είναι μικρότερο από 4 mm, χωρίς εξέλκωση, ή το πάχος είναι μικρότερο από 2 mm, αλλά με εξέλκωση. Μόνο μία επέμβαση οδηγεί σε θεραπεία σε 70-90% των περιπτώσεων. Στο στάδιο ΙΑ, ένα άτομο πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό 2-4 φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, τότε ο γιατρός μπορεί να συστήσει ετήσια εξέταση. Επίσης, κάθε μήνα ο ασθενής πρέπει να διεξάγει αυτοέλεγχο. Εάν εντοπιστεί μελάνωμα στο στάδιο ΙΒ, τότε ένας δερματολόγος θα πρέπει να επισκέπτεται κάθε 3 μήνες για 3 χρόνια. Στη συνέχεια κάθε έξι μήνες για 2 χρόνια. Απαιτείται επίσης αυτοέλεγχος. Εάν ο γιατρός κρίνει κατάλληλο, θα αλλάξει αυτές τις συστάσεις.

Στάδιο 2Β ή 2C: Το πάχος του όγκου είναι 2,1-4 mm, υπάρχει έλκος ή το πάχος είναι μεγαλύτερο από 4 mm, αλλά δεν υπάρχει έλκος. Μετά την αφαίρεση του όγκου, εμφανίζεται υποτροπή στο 40-70% των ασθενών. Εκείνοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο τέτοιων συνεπειών συνιστούν συνήθως τη θεραπεία του μελανώματος της φάσης 2 με ιντερφερόνη άλφα-2b, αλλά η σύσταση δεν είναι αυστηρή, δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου εγείρει κάποιες αμφιβολίες και εμφανίζονται συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μετά το χειρουργείο ή το τέλος της θεραπείας του μελανώματος στάδιο 2, ένας γιατρός πρέπει να έρχεται κάθε 3-6 μήνες για 2 χρόνια, στη συνέχεια κάθε 3-12 μήνες για 2 χρόνια, στη συνέχεια ετησίως. Απαιτείται επίσης αυτοέλεγχος. Ο γιατρός, μεταξύ άλλων, μπορεί να συνταγογραφήσει το κανονικό πέρασμα της αξονικής τομογραφίας.

Στάδιο 3: Τα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν στους λεμφαδένες που περιβάλλουν τον όγκο ή τους γειτονικούς λεμφαδένες. Η συμπληρωματική θεραπεία συνιστάται ιδιαίτερα, καθώς σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις επιστρέφει το μελάνωμα. Η ανοσοθεραπεία με ιντερφερόνη άλφα-2b μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Μπορεί να ενισχύσει την ανοσοαπόκριση έτσι ώστε το σώμα να μπορεί καλύτερα να καταπολεμήσει τα κύτταρα όγκου. Η θεραπεία του σταδίου 3 μελανώματος διαρκεί έως και 12 μήνες (πραγματοποιούνται υποδόριες ενέσεις). Εντούτοις, όλες οι κατευθυντήριες γραμμές δεν μπορούν να ικανοποιήσουν μια τέτοια σύσταση λόγω του γεγονότος ότι η ιντερφερόνη προκαλεί συχνά συμπτώματα όπως η γρίπη (πυρετός, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, κόπωση, απώλεια όρεξης), καταθλιπτική κατάσταση κ.λπ.

Μετά την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων του σταδίου 3 μελανώματος, η εξέταση από γιατρό πρέπει να έρχεται κάθε τρεις μήνες για τρία χρόνια, στη συνέχεια κάθε έξι μήνες για 2 χρόνια. Εάν ο γιατρός έχει υποψίες, θα ζητήσει εξέταση αίματος, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Στάδιο 4: υπάρχουν μεταστάσεις σε πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος (συνήθως είναι και οι αφαιρεμένοι λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπατος, εγκεφάλου, μεταστάσεις μελανώματος στα οστά είναι επίσης κοινά). Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του μελανώματος σε 4 στάδια, αλλά όλοι έχουν τον ίδιο στόχο - να επεκτείνουν τη ζωή ενός ατόμου, στο μέτρο του δυνατού, και να διατηρούν την ποιότητά του, αντιμετωπίζοντας τα συμπτώματα. Χάρη στη θεραπεία, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν ή η ανάπτυξή τους σταματάει για λίγο. Για αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανοσοθεραπεία, στοχευμένα φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Στο στάδιο 4, δεν υπάρχουν σαφείς συστάσεις για τη θεραπεία του κακοήθους μελανώματος, καθώς όλες οι μέθοδοι έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Εκτός αυτού, οι εκδηλώσεις της νόσου και οι επιθυμίες κάθε ασθενούς είναι διαφορετικές και όταν επιλέγουμε μια θεραπεία είναι απαραίτητο να την απωθήσουμε.

Χημειοθεραπεία μελανώματος

Η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα ή εμποδίζει την ανάπτυξή τους. Ωστόσο, είναι λιγότερο αποτελεσματική από την ανοσοθεραπεία και την στοχευμένη θεραπεία, επομένως, χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά (συνήθως για μικρούς όγκους). Η δακαρβαζίνη, η τεμοζολομίδη, η σισπλατίνη, η βινμπλαστίνη και η καρμουστίνη χρησιμοποιούνται κυρίως. Για παράδειγμα, ένα από τα θεραπευτικά σχήματα για χημειοθεραπεία μελανώματος περιλαμβάνει σισπλατίνη, βινμπλαστίνη και δακαρβαζίνη. Το άλλο είναι η σισπλατίνη, η δακαρβαζίνη, η καρμουστίνη και η ταμοξιφένη (ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, το τελευταίο φάρμακο μπορεί να μην περιλαμβάνεται σε αυτό το σχήμα). Υπάρχει επίσης λόγος να πιστεύουμε ότι τα φάρμακα καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη σε συνδυασμό με το sorafenib έχουν καλή επίδραση, επιπλέον, είναι λιγότερο τοξικά από τη δακαρβαζίνη. Λόγω της χημειοθεραπείας, οι εξετάσεις αίματος συνήθως επιδεινώνονται, διάρροια, πόνος στο στόμα, κόπωση, μαλλιά πέφτουν και η όλη κατάσταση του ατόμου είναι μάλλον «σπασμένη». Εάν ο πρωτοπαθής όγκος βρίσκεται στο χέρι ή το πόδι, τότε ο γιατρός μπορεί να προτείνει τοπική (τοπική) χημειοθεραπεία - όταν το φάρμακο δεν κυκλοφορεί στο σώμα, αλλά μόνο στο άκρο. Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός τοποθετεί το σωλήνα στο δοχείο που μεταφέρει το αίμα μέσα και έξω από το χέρι / πόδι. Οι σωλήνες συνδέονται με μια μηχανή που εγχέει τα απαραίτητα φάρμακα μαζί με θερμασμένο αίμα. Μετά από λίγο χρόνο αποκαθίσταται η ροή αίματος. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε οξυγόνο σε αυτό το μείγμα και στη συνέχεια η διαδικασία θα διαρκέσει περίπου μία ώρα. Το προφανές πλεονέκτημα αυτής της προσέγγισης είναι ότι η χημειοθεραπεία δεν επηρεάζει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, οπότε δεν υπάρχουν τόσο πολλές παρενέργειες: πόνος στην περιοχή εισαγωγής σωλήνων, απώλεια μαλλιών στο χέρι ή το πόδι, ερυθρότητα και πρήξιμο του άκρου περίπου 48 ώρες μετά τη θεραπεία, γίνονται καφέ, μερικές φορές οίδημα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μυϊκή ατροφία μπορεί επίσης να συμβεί. Εάν υπάρχει πόνος σε μια ασυνήθιστη θέση στο άκρο, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό: μπορεί να είναι θρόμβος αίματος.

Χειρουργική για το μελάνωμα

Η λειτουργία είναι μερικές φορές απαραίτητη εάν το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί σε περιορισμένη περιοχή και ο όγκος ή η μετάσταση μπορεί να αποκοπεί. Αυτό συχνά επιτρέπει όχι μόνο να παρατείνει τη ζωή για μήνες και χρόνια, αλλά και να μειώνει τον πόνο που οφείλεται σε όγκο (για παράδειγμα, εάν είναι στον πνεύμονα ή στον εγκέφαλο).

Επιλογές για τη χειρουργική θεραπεία του μελανώματος:

  • Απλή και ευρεία εκτομή του όγκου. Συνήθως χρησιμοποιείται για μικρά μελάνωμα. Ο χειρούργος αφαιρεί ένα κακόηθες νεόπλασμα και μια μικρή ποσότητα ιστού γύρω του.
  • Η χειρουργική επέμβαση Mohs χρησιμοποιείται σπάνια, συνήθως με μελάνωμα στο πρόσωπο. Ο όγκος απομακρύνεται σε στρώματα, κάθε απομακρυνόμενο στρώμα εξετάζεται υπό μικροσκόπιο. Όταν τα κύτταρα όγκου δεν εμφανίζονται πλέον σε ένα δείγμα, θεωρείται ότι το μελάνωμα απομακρύνεται πλήρως.
  • Ακρωτηριασμός Καταφεύγουν σε αυτό αν το μελάνωμα βρίσκεται σε ένα δάχτυλο και κατάφερε να βλαστήσει βαθιά στον ιστό.
  • Η λεμφαδενοεκτομή είναι η απομάκρυνση των πλησιέστερων λεμφαδένων στα οποία έχουν εξαπλωθεί τα καρκινικά κύτταρα.
  • Σε περίπτωση μεταστάσεων μελανώματος στα εσωτερικά όργανα, η χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική.

Ακτινοθεραπεία

Εάν, κατά τη διάρκεια μελανώματος, σχηματιστούν μεταστάσεις στον εγκέφαλο, δεν υπάρχουν πάρα πολλοί από αυτούς και δεν μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά, μπορείτε να καταφύγετε σε ακτινοθεραπεία. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε την ακτινοχειρουργική (για παράδειγμα το Gamma Knife), δηλαδή μια εστιασμένη δέσμη ακτινοβολίας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως κοκκινίλα του δέρματος και πόνος στην περιοχή όπου πέρασαν οι ακτίνες (μετά από 1-2 εβδομάδες περνάει), τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν εκεί, αλλά μετά μεγαλώνουν.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του μελανώματος στη Μόσχα

Το μελάνωμα είναι ένας σχετικά σπάνιος, αλλά πολύ επιθετικός, πιο θανατηφόρος τύπος καρκίνου του δέρματος. Νέες μεταλλάξεις εμφανίζονται γρήγορα σε αυτό, εξαιτίας των οποίων ο όγκος μπορεί να αναπτύξει αντίσταση στη χημειοθεραπεία εντός 6 μηνών. Οι επιστήμονες αναζητούν συνεχώς πιο αποτελεσματικές νέες θεραπείες για το μελάνωμα. Οι μεγάλες ελπίδες τοποθετούνται στην ανοσοθεραπεία και στοχευμένα φάρμακα. Στην Ευρωπαϊκή Κλινική, τα πιο ενημερωμένα φάρμακα για τη θεραπεία του μελανώματος, που είναι εγγεγραμμένα στη Ρωσία, είναι διαθέσιμα για τους ασθενείς. Μπορούμε να κανονίσουμε ασθενείς με καρκίνο να συμμετάσχουν στις κλινικές δοκιμές νέων φαρμάκων - μερικές φορές αυτό γίνεται η τελευταία ελπίδα όταν όλα τα διαθέσιμα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα.

Ανοσοθεραπεία για το μελάνωμα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανοσοθεραπεία βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα με την τόνωση ή την ενίσχυση του. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στην ομάδα των αναστολέων των σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος (nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab). Είναι πολύ αποτελεσματικές στη μετάλλαξη του γονιδίου BRAF, σε μερικές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μαζί με χημειοθεραπεία για μελάνωμα. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Λόγω του nivoluumab και της pembrolizumab, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να επιτεθεί στους ιστούς του. Προκαλεί εξάνθημα, ηπατίτιδα και κολίτιδα (ως αποτέλεσμα - διάρροια ή αιμορραγία), φλεγμονή των πνευμόνων, του δέρματος, των νεφρών, όργανα του ενδοκρινικού συστήματος. Σε λιγότερο από 5 τοις εκατό των περιπτώσεων, τα συμπτώματα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Ως εκ τούτου, ακόμη και μια μικρή παρενέργειες θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό.

Το Ipililumab (χορηγούμενο ενδοφλέβια) είναι λιγότερο αποτελεσματικό από το nivoluumab και το pembrolizumab. Συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το nivoluumab (επίσης ενέσιμο ενδοφλεβίως). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κολίτιδα, εξανθήματα, ηπατίτιδα, φλεγμονή των ενδοκρινικών οργάνων. Αυτό συμβαίνει σε 5-30 τοις εκατό των ασθενών.

Η ιντερλευκίνη-2 μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ανοσοθεραπεία. Η θεραπεία του μελανώματος είναι η καλύτερη απάντηση για άτομα με μεταστάσεις σε μαλακούς ιστούς και πνεύμονες. Αυτό το φάρμακο χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλεβίως, συμπεριλαμβανομένης με τη βοήθεια ενός σταγονόμετρου. Πρέπει να πούμε ότι η ιντερλευκίνη-2 είναι ακόμη λιγότερο ασφαλής από άλλα φάρμακα. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς έχουν μειωμένη πίεση, περίπου το ένα τρίτο έχει έμετο, διάρροια, ολιγουρία (μειωμένη παραγωγή ούρων), το άτομο γίνεται πιο ευαίσθητο σε διάφορες λοιμώξεις, έχει συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη και διάρροια. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναζωογόνηση. Επομένως, για να γίνει θεραπεία με ιντερλευκίνη-2, η μελέτη της λειτουργίας των πνευμόνων πρέπει να δώσει καλό αποτέλεσμα, καθώς και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου, ηλεκτροκαρδιογραφία με φορτίο. Τα νεφρά και το ήπαρ θα πρέπει επίσης να λειτουργούν καλά.

Η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται μερικές φορές ως ανοσοθεραπεία.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Σε περίπου μισές περιπτώσεις μελανώματος με μεταστάσεις στο γονίδιο BRAF, ανιχνεύεται μια μετάλλαξη. Σε αυτή την περίπτωση, τα vemurafenib, dabrafenib και trametinib είναι αποτελεσματικά. Ανήκουν στην ομάδα αναστολέων πρωτεϊνικής κινάσης. Χάρη σε αυτούς, ο όγκος μπορεί να συρρικνωθεί, αλλά, δυστυχώς, στο μέλλον θα συνεχίσει να αυξάνεται. Τις περισσότερες φορές, το dabrafenib συνταγογραφείται με το trametinib. Μεταξύ των παρενεργειών αυτού του συνδυασμού είναι ο πυρετός, το εξάνθημα, η κόπωση, οι ανωμαλίες στις ηπατικές εξετάσεις. Όταν λαμβάνετε βεμουραφενίμπη, μπορεί να αναπτυχθεί ένας άλλος καρκίνος του δέρματος (μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με απλή αφαίρεση του μελανώματος) και σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται φωτοευαισθησία στο δέρμα, πόνος στις αρθρώσεις, κόπωση, κνησμός και απώλεια τρίχας.

Κλινικές δοκιμές

Χάρη στη συνεργασία με την Ισραηλινή Μονάδα Μελανώματος, η Ευρωπαϊκή Κλινική βοηθά να οργανωθεί η συμμετοχή στις κλινικές δοκιμές των τελευταίων φαρμάκων. Μερικές φορές είναι ακόμα προτιμότερη η θεραπεία με υπάρχοντα φάρμακα όπως η ιντερφερόνη. Η απόφαση για διακοπή της θεραπείας λαμβάνεται από το συμβούλιο μαζί με τον ασθενή και τους συγγενείς του.

Παρακολούθηση ασθενών μετά από θεραπεία για μελάνωμα και άλλους καρκίνους του δέρματος

Εάν η θεραπεία κακοήθους μελανώματος ολοκληρωθεί επιτυχώς και έχει γίνει σταθερή ύφεση, ο ασθενής παραμένει αυξημένος κίνδυνος μελανώματος ή άλλων κακοήθων όγκων στο μέλλον. Μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή. Ως εκ τούτου, μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται από γιατρό.

Η συχνότητα των επισκέψεων στον ογκολόγο εξαρτάται από το στάδιο του μελανώματος. Μπορεί να σας δοθούν εξετάσεις κάθε 3-12 μήνες. Αν ο καρκίνος δεν επιστρέψει και όλα είναι καλά, τα διαλείμματα μεταξύ των εξετάσεων μπορούν να αυξηθούν. Κατά τη διάρκεια της λήψης, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα, αισθάνεται τους λεμφαδένες.

Στην Ευρωπαϊκή Κλινική, ένα σύγχρονο διαγνωστικό σύστημα από τη Γερμανία, το PhotoFinder, χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση κακοήθων δερματικών όγκων.

Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία.

Το κόστος της θεραπείας του μελανώματος στη Μόσχα

Το κόστος της θεραπείας και της διαβούλευσης με το μελάνωμα εξαρτάται από την περιοχή, τη θέση και το στάδιο του όγκου, την επιλεγμένη κλινική. Στην Ευρωπαϊκή Κλινική, η θεραπεία γίνεται σύμφωνα με σύγχρονα πρωτόκολλα, στο επίπεδο των καλύτερων ξένων ογκολογικών κέντρων, αλλά σημαντικά φθηνότερα. Μπορούμε να προσφέρουμε τεχνολογίες και φάρμακα που δεν είναι διαθέσιμα σε δημόσιες κλινικές. Τιμές θεραπείας μελανώματος:

Μεγάλη εκτομή των νεοπλασμάτων του δέρματος (τιμή απομάκρυνσης μελανώματος) - 55.400 ρούβλια.

Ψάχνετε για μια καλή κλινική μελανώματος στη Ρωσία;

Στην Ευρωπαϊκή Κλινική, μπορείτε να λάβετε βοήθεια με το μελάνωμα. Οι γιατροί μας όχι μόνο έχουν μεγάλη εμπειρία, αλλά και ενημερώνουν συνεχώς τις γνώσεις τους, ακολουθώντας τις τελευταίες συστάσεις στην δερματολογική ογκολογία. Ως εκ τούτου, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι στη θεραπεία του μελανώματος στην Ευρωπαϊκή κλινική στη Μόσχα θα λάβετε την πιο τέλεια βοήθεια μέχρι σήμερα.

Ανασκόπηση της θεραπείας του μελανώματος στη Μόσχα

Λόγω του γεγονότος ότι οι πιο σύγχρονες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του μελανώματος εφαρμόζονται στην Ευρωπαϊκή Κλινική, είμαστε σε θέση να επιτύχουμε καλά αποτελέσματα. Και αυτό επιβεβαιώνεται από πολλές αναθεωρήσεις των ασθενών, των συγγενών τους. Ακόμη και στην περίπτωση που η αφαίρεση είναι αδύνατη, οι γιατροί μας μπορούν να παρατείνουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς, να σταματήσουν τον πόνο και άλλα συμπτώματα.

Μελάνωμα: 40 φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος ο οποίος αναπτύσσεται από ένα μόσχευμα πολύ γρήγορα και μετασταίνεται σε λεμφαδένες και άλλα όργανα και συστήματα. Δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί το μελάνωμα στο αρχικό στάδιο, ο όγκος είναι σχεδόν αόρατος και, παρ 'όλα αυτά, πολύ επικίνδυνος.

Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει πολλές ασθένειες. Ορισμένα από αυτά είναι γνωστά στην ανθρωπότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικά δεν έχουν καν διερευνηθεί. Γι 'αυτό συχνά υπάρχουν προβλήματα με τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι οι ογκολογικές παθήσεις. Φέρουν μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και δεν υπάρχουν φάρμακα που να εγγυώνται θεραπεία 100%. Αυτό το άρθρο αφορά το μελάνωμα. Ας μάθουμε ποια είναι η ασθένεια, ποια στατιστικά στοιχεία γνωρίζουν, ας αναλύσουμε τη θεραπεία και τη διάγνωση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει όλες τις πληροφορίες που παρέχονται. Ο σημερινός ρυθμός ζωής απαιτεί αυτή την ευαισθητοποίηση όχι μόνο από τους επαγγελματίες του κλάδου, αλλά και από τον ίδιο τον άνθρωπο.

Τι είναι το μελάνωμα;

Τα μελανοκύτταρα είναι ορισμένα κύτταρα που βρίσκονται στο ανθρώπινο δέρμα και παράγουν μελανίνη (η αποκαλούμενη χρωστική ουσία χρωματισμού). Το μελάνωμα είναι ένας δερματικός καρκίνος που εμφανίζεται και αναπτύσσεται από αυτά τα κύτταρα (μελανοκύτταρα). Αυτή η ασθένεια όγκων είναι πλέον πολύ συχνή παντού. Δυστυχώς, οι άνθρωποι διαφορετικής ηλικίας, φύλου και εθνικότητας υπόκεινται σε αυτήν. Τα πρώτα στάδια της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν θετική δυναμική της θεραπείας, ενώ οι παραμελημένες μορφές πολύ συχνά δεν παρεμβαίνουν στην παρέμβαση και ως αποτέλεσμα οδηγούν σε θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πολλές σύγχρονες παθολογίες του καρκίνου του δέρματος είναι γνωστές στη σύγχρονη ιατρική και το μελάνωμα είναι ένα από αυτά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στις χώρες της Κεντρικής Ευρώπης κάθε χρόνο, 10 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Η Αυστρία και η Αμερική έχουν 37-45 περιπτώσεις ανά έτος για έναν παρόμοιο αριθμό ανθρώπων στη χώρα, γεγονός που καθιστά το μελάνωμα τον πιο επικίνδυνο καρκίνο ακόμη και στις ανεπτυγμένες χώρες, τι μπορούμε να πούμε για εκείνες όπου το επίπεδο της ιατρικής δεν είναι τόσο ανεπτυγμένο.

Οι επιστήμονες στο Βερολίνο κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι 6.000 άνδρες και 8.000 γυναίκες υποβάλλονται σε ασθένεια. Η θνησιμότητα λόγω μελανώματος καθορίζεται από 2 χιλιάδες άνδρες και γυναίκες. Από επίσημα στοιχεία είναι σαφές ότι περίπου 14.000 Γερμανοί παίρνουν αυτό τον τύπο καρκίνου κάθε χρόνο. Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι από όλους τους θανάτους στον κόσμο, από τον καρκίνο, το 1% αυτών πέφτει στο μελάνωμα.

Η ασθένεια θεωρείται ότι είναι διαφορετικής ηλικίας, αλλά η πλειονότητα των ασθενών είναι στους ηλικιωμένους, μετά από 70 χρόνια. Κατά τη διάρκεια του περασμένου μισού αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας αυξήθηκε κατά 600%. Ωστόσο, δεν πρέπει να χαλαρώσετε αν αυτή η ηλικία είναι ακόμα πολύ μακριά. Δυστυχώς, το μελάνωμα δεν διαγιγνώσκεται σπάνια σε μεσήλικες, νέους και ακόμη και παιδιά.

Πολλά κρεατοελιές: ίσως μελάνωμα;

Δεδομένου ότι το μελάνωμα αναπτύσσεται από ένα mole, θα ήταν λογικό να ρωτήσετε: είναι άνθρωποι με πολλαπλές κρεατοελιές στο σώμα ευαίσθητοι σε καρκίνο; Οι ογκολόγοι απαντούν: ναι. Τα άτομα με νέους, θηλώματα και δέρματα επιρρεπή σε χρωματισμό, πρέπει να προσέχετε να μην εκθέτετε το δέρμα σε ηλιακή ακτινοβολία και μηχανικές βλάβες.

Μακροπρόθεσμες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με τύπο δέρματος της Ανατολικής Ευρώπης έχουν μελάνωμα στα άκρα και τον κορμό. Υπάρχουν περισσότερα πρόσωπα που εκτίθενται σε αυτό, έχοντας φως, κόκκινα μαλλιά, πράσινα μάτια, γκρι, μπλε αποχρώσεις. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται κυρίως από άτομα με ροζ φακίδες, συγγενείς κηλίδες χρωστικών ουσιών (nevi) και άτυπους κρεατοελιές που βρίσκονται σε ανοικτές περιοχές του σώματος, αντιβράχιο, πόδια και πλάτη. Η κάκωση του νεύρου σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε καρκίνο του δέρματος. Σε ηλικιωμένους, η χρωματισμό που σχετίζεται με την ηλικία στο δέρμα είναι ένα σήμα ανησυχίας, το οποίο δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί, καθώς το μελάνωμα αναπτύσσεται καλά σε αυτό το πλαίσιο. Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • τακτική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.
  • Η μελάνωση του Dubreia.
  • xeroderma χρωστικής ·
  • η παρουσία στο σώμα ενός μεγάλου αριθμού κιλών (πάνω από 50 κομμάτια) και των φακίδων.

Έτσι, αν υπήρχε τουλάχιστον μία περίπτωση καρκίνου στην οικογένεια, τότε όλες οι επόμενες γενιές αυτομάτως εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου και εάν ένα άτομο είναι συνεχώς εκτεθειμένο σε υπεριώδη ακτινοβολία και επιπρόσθετα έχει και ελαφρύ δέρμα σώματος, που σπάζει με φακίδες, τότε πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός αναφέρεται στην υγεία τους. Αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων (που υπάρχουν στο σώμα κάθε ατόμου, μόνο για το διάστημα που κοιμάται). Εκτός από τις επιπτώσεις του περιβάλλοντος, το σοβαρό άγχος, η παρατεταμένη ασθένεια, το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου.

Ο γρήγορος σχηματισμός κιλών και φακίδων στο δέρμα είναι επίσης ένας λόγος ανησυχίας.

Πού μεγαλώνει το μελάνωμα;

Ωστόσο, το μελάνωμα εμφανίζεται σε άτομα με οποιοδήποτε χρώμα δέρματος. Οι άνθρωποι σε διάφορες χώρες συναντώνται με αυτή την παθολογία του δέρματος.

Ένας όγκος δεν θα αναγνωριστεί ως κακοήθης αν ανιχνευθεί τριχοφυΐα στο δέρμα. Στη θέση που επηρεάζεται από το μελάνωμα, αυτό δεν συμβαίνει. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχει τρίχες στο νεόπλασμα, μην πανικοβληθείτε, θυμηθείτε - αν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως, η νόσος μπορεί να ξεπεραστεί.

Το μελάνωμα αναπτύσσεται σε σημεία ηλικίας και υγιές δέρμα επίσης. Στις γυναίκες, διαπιστώνεται, συχνότερα, στην περιοχή των κάτω άκρων και στους άνδρες σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Μέρη του σώματος που εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία επηρεάζονται συχνότερα από αυτόν τον σχηματισμό. Ωστόσο, δεν αποκλείονται τμήματα του σώματος όπου οι ακτίνες διεισδύουν λίγο και δεν διεισδύουν καθόλου. Αυτός ο όγκος βρίσκεται επίσης στους ανθρώπους μεταξύ των δακτύλων, στα πέλματα των ποδιών, ακόμη και στα εσωτερικά όργανα. Η νοσηρότητα του βρέφους είναι εξαιρετικά σπάνια. Είναι τρομερό, αλλά ακόμη και η ελάχιστη λήψη ηλιακού εγκαύματος ή θερμικής εγκεφαλικής διάθεσης διαθέτει την ασθένεια.

Ο καθένας αναπτύσσει την ασθένεια με διαφορετικούς τρόπους.

Η ασθένεια σε διάφορους ασθενείς προχωρεί με διαφορετικούς ρυθμούς. Υπάρχει μια περίοδος αρκετών μηνών, όταν η ασθένεια προχωρεί πολύ γρήγορα και είναι θανατηφόρος. Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από μελάνωμα για περισσότερο από 5 χρόνια, χάρη στη συνεχή θεραπεία συντήρησης.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι οι μεταστάσεις εμφανίζονται πολύ νωρίς, ένα άτομο δεν μπορεί καν να υποψιάζεται ότι μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βλάβη συμβαίνει στα οστά, στον εγκέφαλο, στο συκώτι, στους πνεύμονες, στο δέρμα, στην καρδιά. Οι μεταστάσεις μπορεί να μην εμφανιστούν εάν το μελάνωμα δεν εξαπλωθεί ρητά, δηλ. Όχι περισσότερο από τη βασική μεμβράνη.

Τύποι μελανώματος και συμπτώματα

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει την ασθένεια που εξετάζεται στο σημερινό άρθρο σε τύπους και σε αυτή τη διάκριση ορίζει ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκύπτουν από αυτή την ασθένεια. Τα συμπτώματα του μελανώματος είναι αρκετά διαφορετικά. Χάρη σε αυτήν και στη διάγνωση υψηλής ποιότητας, η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο.

Οι τύποι του όγκου αυτού είναι οι εξής:

1. Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης.

Η εκπαίδευση αυτή αυξάνεται πολύ αργά, αλλά θεωρείται η πιο κοινή και συμβαίνει, σύμφωνα με τις στατιστικές, στο 47% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται σε οριζόντια κατεύθυνση, έχει ανομοιόμορφη μορφή και ελαφρώς κυρτή στην αφή. Φτάνοντας στην κορυφή της, αρχίζει να μοιάζει με γυαλιστερή μαύρη πλάκα στην εμφάνιση. Μόνο τότε αυξάνεται σταδιακά κατακόρυφα και στη συνέχεια αναπτύσσεται βαθιά μέσα στο δέρμα.

2. Το οζώδες ή οζώδες μελάνωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και είναι το δεύτερο σε σχέση με την έκτασή του, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνει σε 39% των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος είναι πιο επιθετικός και μάλλον γρήγορος.

3. Ο περιφερειακός ή κακοήθης φακοίλλος μεταβάλλει τους ιστούς του δέρματος, οι οποίοι αργότερα μετατρέπονται σε καρκίνο, και αυτός ο τύπος εμφανίζεται στο 6% των περιπτώσεων. Θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Η βλάβη στο δέρμα είναι επίπεδη, όχι κυρτή.

4. Το μελανώμα του αμμεατικού ή του ακραίου μελανώματος εμφανίζεται στα πέλματα των ποδιών και στις παλάμες. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια στην ιατρική πρακτική.

Μελάνωμα στο αρχικό στάδιο: πώς να προσδιορίσετε

Πολύ συχνά, ένας ογκολόγος προσεγγίζεται από άτομα με ήδη προχωρημένο στάδιο μελανώματος, όταν ο όγκος έχει ήδη αρχίσει να μεταστατώνει σε διάφορα όργανα. Λόγω του ανώδυνου χαρακτήρα αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος και της ταχύτητας ανάπτυξης του, τα συμπτώματα του μελανώματος πρέπει να είναι γνωστά. Ένα άτομο μπορεί να σωθεί αν το μελάνωμα βρίσκεται στο αρχικό του στάδιο. Το μελάνωμα μπορεί να αναγνωριστεί από:

1. Η εμφάνιση του σχηματισμού του δέρματος με ακανόνιστο σχήμα.

2. Το διακριτικό χρώμα της εκπαίδευσης.

3. Οι άκρες του όγκου με οδοντωτή ή τοξοειδή μορφή.

4. Ένα σκοτεινό σημείο στο μέγεθος από 5 mm.

5. Ένα σημείο παρόμοιο με ένα mole που βρίσκεται πάνω από το δέρμα.

Από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να καταλήξουμε στο ακόλουθο συμπέρασμα: μπορεί να είναι μελάνωμα, αν εμφανιστεί ξαφνικά μολύβι, που δεν υπήρχε πριν. Ταυτόχρονα, είναι ακανόνιστης και μη ομοιόμορφης μορφής, έχει θολές άκρες. Κνησμός και πόνος. Είναι απούσα πλήρως τα μαλλιά. Μπορεί να έχει έλκη, αίμα ή αίμα, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μερικές φορές το μελάνωμα ξαναγεννιέται από ένα υπάρχον mole. Προσέξτε εάν:

  • υπήρχαν μαλλιά σε ένα mole, αλλά τώρα έχουν πέσει έξω?
  • mole έχει αυξηθεί σε μέγεθος?
  • το mole άλλαξε το χρώμα (για παράδειγμα, ήταν ανοιχτό καφέ, και τώρα έχει γίνει πολύ σκοτεινό, σχεδόν μαύρο)?
  • ο νεύσος αύξησε τον όγκο - σημαντικά αυξημένο πάνω από το δέρμα.
  • η κεράτωση έγινε αισθητή στο νεύρο - εμφανίστηκαν σκούρα ξηρά σπυράκια.
  • σκούρα σημεία εμφανίστηκαν γύρω από το σημάδι.

Συμπτώματα του μελανώματος

Το μελάνωμα του δέρματος σχηματίζεται από ένα mole (nevus) στο 70% των περιπτώσεων και βρίσκεται στον κορμό, στα άκρα, στο κεφάλι και στον αυχενικό τομέα. Στις γυναίκες, κατά κανόνα, τα κάτω άκρα, το στήθος, και στους άνδρες, το στήθος και η πλάτη επηρεάζονται. Επιπλέον, οι άνδρες είναι επιρρεπείς στον επιδερμικό νεύρο. Η βλάβη συμβαίνει στις παλάμες, τα πόδια και το όσχεο. Το δέρμα αλλάζει το χρώμα του, η δομή εμφανίζει περιοχή αιμορραγίας. Αυτά τα σημάδια, που καθορίζουν και είναι πιο σημαντικά στη διαμόρφωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης.

Το μελάνωμα είναι μαύρο, μερικές φορές με μπλε απόχρωση και μοιάζει με οζίδιο. Υπάρχουν μη-χρωματισμένα μελανώματα, στα οποία δεν υπάρχει ιδιαίτερο χρώμα και είναι χρωματισμένα με ροζ χροιά. Το μέγεθος κυμαίνεται από 0,5 cm έως 3 cm. Η επηρεαζόμενη επιφάνεια μπορεί να αιμορραγεί και να έχει συμπιεσμένη δομή. Χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό για την επιθεώρηση, μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Ο προσδιορισμός αυτής της νόσου στα αρχικά της στάδια είναι πολύ δύσκολος. Η εκπαίδευση του καρκίνου στο πρώτο στάδιο μπορεί να μην προσελκύσει την προσοχή. Για τον προσδιορισμό της νόσου ο γιατρός πρέπει να έχει εκτεταμένη εμπειρία με παρόμοιες ασθένειες.

Εξετάστε τους πιο συνηθισμένους τύπους μελανώματος με περισσότερες λεπτομέρειες. Πρόκειται για το επιφανειακό, οζώδες (οζώδες), κακοήθες lentigo.

Το κακόηθες φαγούθο έχει μια μακρά οριζόντια φάση ανάπτυξης που μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 20 χρόνια ή και περισσότερο. Στην ηλικία, η ασθένεια σχηματίζεται στο υπόβαθρο της χρωματισμού στο λαιμό και στο πρόσωπο.

Το επιφανειακό μελάνωμα είναι κοινό σε άτομα των οποίων η μέση ηλικία είναι 44 έτη. Η εκπαίδευση εμφανίζεται στις κλειστές περιοχές του δέρματος και στο ανοικτό. Το άνω μέρος της πλάτης επηρεάζεται συχνότερα στους άνδρες και στις γυναίκες επηρεάζονται τα κάτω άκρα. Όταν σχηματίζεται, η πλάκα αποκτά χαοτικό περίγραμμα, σε μερικά σημεία αποχρωματίζεται και το χρώμα εμφανίζεται σε μωσαϊκό τύπο, η επιδερμίδα υφίσταται αλλαγές και πυκνώνει σημαντικά. Μετά από λίγα χρόνια, εμφανίζεται ένας κόμπος στην πλάκα, και μετά η ανάπτυξη μελανώματος εμφανίζεται κατακόρυφα.

Το οζώδες μελάνωμα είναι το πιο επιθετικό από άλλα είδη. Η μέση ηλικία είναι 53 έτη. Στους άνδρες, εμφανίζεται λίγο πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Τα άνω και κάτω άκρα, ο λαιμός, το κεφάλι και η πλάτη υποφέρουν. Ο κόμπος σχηματίζεται γρήγορα, το δέρμα υφίσταται αλλαγές, φτάνει στο μέγιστο της ανάπτυξης για αρκετούς μήνες και ήδη έχει αιμορραγία.

Η εσφαλμένη επιλογή θεραπείας απειλεί με υποτροπιάζουσες υποτροπές. Σε αυτό το υπόβαθρο συμβαίνουν μεταστάσεις μακρινού τύπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμένου τύπου, κατόπιν ο ασθενής παίρνει αντικαρκινικά φάρμακα, γεγονός που δίνει την ευκαιρία για ανάκτηση σε 40% των περιπτώσεων.

Μορφές εκδήλωσης μελανώματος

Το κακόηθες μελάνωμα συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο, την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ με αιματογενή και λεμφογενή τρόπο. Οι κόμβοι αρχίζουν να εξαπλώνονται και βρίσκονται κατά μήκος του άκρου, του δέρματος ή του κορμού.

Συμβαίνει ότι ένα άτομο στρέφεται στο γιατρό με μια καταγγελία των διευρυμένων λεμφαδένων. Ένας ικανός γιατρός θα ζητήσει από πολλούς ασθενείς να διασαφηνίσουν τις ερωτήσεις τους για να συντάξουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Για παράδειγμα, μπορεί να καταστεί σαφές ότι ο ασθενής έχει πρόσφατα αφαιρέσει μια κονδυλωμάτων που ήταν μελάνωμα.

Συμπτώματα του μελανώματος του ματιού

Η ήττα του ιστού με μελάνωμα συμβαίνει όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στο οπτικό όργανο, το μάτι. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση όγκου, ταχεία αλλοίωση της όρασης, εμφάνιση φωτογραφιών και προοδευτικό σκολόμα.

Η φωτογράφηση συνοδεύεται από την εμφάνιση σπινθήρων, σημείων, σημείων στο οπτικό πεδίο. Τα Σκοτώματα είναι δύο τύπων:

1. Θετικό σκολόμα (ένα ορατό σημείο εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο, το οποίο γίνεται αντιληπτό από ένα άτομο ως μαύρο σημείο).

2. Αρνητικό σκολόμα (η τυφλή περιοχή δεν γίνεται αντιληπτή από τον άνθρωπο).

Το αρνητικό σλόωμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ορισμένες τεχνικές.

Το μικρού μεγέθους μελάνωμα μπορεί να συγχέεται με έναν χρωματισμένο νεύρο, ο οποίος βρίσκεται στη μεμβράνη των ματιών. Ένα θετικό σκολόμα θα πρέπει να διαφοροποιείται από έμπειρο ογκολόγο ογκολόγο, αφού το γλαύκωμα έχει παρόμοια συμπτώματα.

Για τον προσδιορισμό του ρυθμού ανάπτυξης του οφθαλμικού μελανώματος είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ορισμένων μελετών. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό μετά από λεπτομερή μελέτη. Αναθέστε τη θεραπεία με ακτινοβολία, την τοπική εκτομή ή τον οφθαλμικό αποκλεισμό.

Στάδια μελανώματος

Η νόσος έχει 5 στάδια, όπου το μηδενικό στάδιο είναι το πιο εύκολο. Τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόντα μόνο σε κυτταρικό επίπεδο. Η βλάστηση στον κακοήθη όγκο δεν έχει συμβεί ακόμα.

Το Στάδιο Ι έχει σχηματισμό όγκου όχι μεγαλύτερο από 1-2 χιλιοστά πάχους, πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Μπορεί να υπάρχουν εξελκώσεις, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην πληγείσα περιοχή του δέρματος δεν επηρεάζονται από τον όγκο.

Το στάδιο II έχει σχηματισμούς όγκου πάχους 2 mm και χαρακτηριστικές εκφράσεις. Απομακρυσμένες και περιφερειακές μεταστάσεις απουσιάζουν.

Στο στάδιο III, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο δέρμα, ο κοντινό λεμφαδένα επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα μελανώματος εξαπλώνονται περαιτέρω κατά μήκος του λεμφικού συστήματος.

Το στάδιο IV έχει πάντα καρκινικά κύτταρα στο λεμφικό σύστημα και η νόσος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του δέρματος, των οργάνων και των ιστών του σώματος. Θανατηφόρα σε 100% των περιπτώσεων.

Η πρακτική δείχνει ότι οι υποτροπές εμφανίζονται ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, επιπλέον, η ασθένεια επιστρέφει όχι μόνο στα μέρη όπου υπήρχε πριν, αλλά και σε εκείνα τα μέρη των ιστών που δεν έχουν εκτεθεί στο μελάνωμα.

Διάγνωση του μελανώματος

Ορισμένοι χειρισμοί βοηθούν στη διάγνωση του μελανώματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικό μεγεθυντικό φακό για εξέταση. Η ραδιοϊσοτόπια έρευνα βοηθά στη διάγνωση. Χάρη σε αυτόν, μπορεί να παρατηρηθεί μεγάλη ποσότητα φωσφόρου στον όγκο, πράγμα που σημαίνει ότι ο όγκος είναι κακοήθης.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του δέρματος, χρησιμοποιείται παρακέντηση ή βιοψία, αλλά όχι με μελάνωμα. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η κυτταρολογική εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της τελικής διάγνωσης. Στην επιφάνεια της εκπαίδευσης, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα μαζί με την έκφραση.

Μια λεπτομερής συνομιλία με τον ασθενή βοηθά στη διάγνωση του μελανώματος. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή. Συχνά παρατηρείται μείωση του βάρους, χειροτέρευση της οπτικής οξύτητας, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στο κεφάλι και γενική δυσφορία. Η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία και ο υπερηχογράφος συμβάλλουν στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Θεραπεία μελανώματος

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους, είναι η χειρουργική επέμβαση και η συνδυασμένη θεραπεία. Σε συνδυασμένη θεραπεία, ο όγκος αφαιρείται μετά την ακτινοβόληση.

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία του μελανώματος στο άρθρο μας: Θεραπεία μελανώματος.

Η συνδυασμένη θεραπεία λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια. Η έκθεση ακτίνων Χ σε κοντινή εστίαση χρησιμοποιείται στο πρώτο στάδιο. Η αντίδραση ακτινοβολίας συμβαίνει 2 ή 3 ημέρες μετά την έκθεση στον όγκο. Ως εκ τούτου, η λειτουργία πραγματοποιείται μέχρι το σημείο αυτό ή μετά από αυτό. Η κακοήθεια απομακρύνεται με επαρκή ποσότητα υγιούς ιστού γύρω. Για να επιστρέψετε το δέρμα στη συνήθη εμφάνισή του, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε πλαστική χειρουργική, επειδή το ελάττωμα του τραύματος συνοδεύει αυτό το είδος διαδικασίας.

Ένας ασθενής που έχει εμφανίσει κακόηθες μελάνωμα χρειάζεται να αφαιρέσει περιφερειακούς λεμφαδένες, ακόμη και αν η νόσος δεν εντοπιστεί σε αυτά, επειδή το μελάνωμα τείνει να μεταδίδει μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Η προσοχή αυτή επηρεάζει την πρόγνωση της πορείας της νόσου και δίνει την ευκαιρία για ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι μεγαλύτεροι λεμφαδένες προτείνουν μια πιθανή μετάσταση σε αυτούς. Η συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει ακτινοβολία με γάμμα θεραπεία, μετά την οποία, μέσω χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται οι απαραίτητοι λεμφαδένες. Τα τελευταία χρόνια τέτοιες συνδυασμένες μέθοδοι καταπολέμησης του καρκίνου χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, πράγμα που υποδεικνύει το θετικό αποτέλεσμα του συνδυασμού αυτών των διαδικασιών.

Πρόγνωση του μελανώματος: μπορείτε να επιβιώσετε;

Το μελάνωμα είναι ένας εξαιρετικά επικίνδυνος και ταχέως αναπτυσσόμενος καρκίνος. Η κύρια σημασία είναι η κλινική φάση, η οποία ήταν σημαντική κατά τη στιγμή της διάγνωσης όταν αναφερόταν σε έναν ογκολόγο. Εξάλλου, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Περίπου το 85% των ασθενών επιβιώνουν σε μια πενταετή περίοδο στα στάδια Ι και ΙΙ, όταν ο όγκος δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια της εστίασης του καρκίνου. Δεδομένου ότι στη φάση ΙΙΙ οι μεταστάσεις μεταδίδονται μέσω του λεμφικού συστήματος, το ποσοστό επιβίωσης είναι 50% για μια πενταετή περίοδο, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται μόνο ένας λεμφικός κόμβος. Εάν επηρεαστούν περισσότεροι λεμφαδένες, τότε ο ρυθμός σκλήρυνσης μειώνεται στο 20%. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το τέταρτο ή τελευταίο στάδιο του μελανώματος έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις, οπότε το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι μόνο 5%.

Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται στη φάση Ι ή ΙΙ, η οποία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να νικήσει η ασθένεια. Το πάχος του όγκου παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της πρόγνωσης, δεδομένου ότι η μάζα του δείχνει την παρουσία μετάστασης.

Σε 96-99%, η επιβίωση σε διάστημα πέντε ετών οφείλεται σε χειρουργική παρέμβαση, εάν ο όγκος δεν είναι πάχος 0.75 mm ή μικρότερος. Οι ασθενείς με πάχος όχι μεγαλύτερο από 1 mm και περίπου 40% από αυτούς έχουν χαμηλό κίνδυνο. Η απότομη παλινδρόμηση ή η κάθετη μεγέθυνση του όγκου υποδηλώνει την εμφάνιση μεταστάσεων, αλλά η τελική απάντηση θα δοθεί μόνο με ιστολογική εξέταση.

Σε 60% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται αν το μελάνωμα έχει αυξηθεί στα 3,64 mm και περισσότερο. Αυτές οι διαστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες επειδή προκαλούν τον θάνατο του ασθενούς. Αλλά παρατηρήστε ότι ένας όγκος μπορεί να είναι πολύ νωρίτερα, επειδή αυξάνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος και αλλάζει σημαντικά το χρώμα του.

Η θέση του όγκου στο σώμα επηρεάζει την πρόγνωση. Μια βλάβη του δέρματος στο αντιβράχιο ή στο κάτω πόδι δίνει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάκτησης από την παρουσία καρκινικών κυττάρων στην περιοχή των χεριών, των ποδιών, των βλεννογόνων και του τριχωτού της κεφαλής.

Η πρόβλεψη κατά κάποιον τρόπο, καθορίζεται από την ύπαρξη ενός συγκεκριμένου φύλου. Τα πρώτα δύο στάδια έχουν συχνά καλύτερη πρόγνωση για τις γυναίκες από ό, τι για τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις γυναίκες η ασθένεια αναπτύσσεται στα κάτω άκρα, επομένως, είναι ευκολότερο να το δούμε εκεί σε πρώιμο στάδιο και η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου δίνει μεγάλη ελπίδα για ανάκαμψη.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση καθορίζεται για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι ανιχνεύονται μάλλον αργά και οι ηλικιωμένοι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από μια άλλη μορφή μελανώματος, δηλαδή ακραλλίτιδες.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά από 5 ή περισσότερα χρόνια, ο όγκος επιστρέφει στο 15% των περιπτώσεων μετά την αφαίρεσή του. Το γεγονός είναι ότι η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται από το πάχος του καρκίνου. Κατά συνέπεια, όσο παχύτερο ο όγκος αφαιρέθηκε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να επιστρέψει σε λίγα χρόνια.

Στα δύο πρώτα στάδια, υπάρχουν μερικές φορές δυσμενείς προβλέψεις. Υψηλός κίνδυνος αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα και των δορυφόρων (μικρές περιοχές των καρκινικών κυττάρων ελάχιστου μεγέθους των 0,05 mm ή ακόμη περισσότερο), η οποία αρχίζουν να σχηματίζονται στον υποδόριο ιστό ή δικτυωτή χόριο. Συχνά, το μελάνωμα απλώνει ταυτόχρονα τους δορυφόρους και τις μικρομεταστάσεις.

Σύμφωνα με τη μέθοδο σύγκρισης των ιστολογικών κριτηρίων, ο Clark κάνει μια πρόβλεψη για το στάδιο Ι και ΙΙ. Η θέση του όγκου στην επιδερμίδα καθορίζει το πρώτο στάδιο της εισβολής σύμφωνα με το σύστημα Clark. Η διείσδυση ενός κακοήθους όγκου στα στρώματα της επιδερμίδας καθορίζει το δεύτερο στάδιο της εισβολής. Όταν ένας όγκος φτάσει στον χώρο μεταξύ του θηλώδους και του δικτυωτού στρώματος του δέρματος, αυτό υποδηλώνει ένα τρίτο στάδιο εισβολής. Το στάδιο IV χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της εκπαίδευσης στο στρώμα των ματιών του δέρματος. Η βλάστηση λαμβάνει χώρα στον υποδόριο ιστό στο Στάδιο V σύμφωνα με τα κριτήρια του Clark. Το ποσοστό επιβίωσης για κάθε μεμονωμένο κριτήριο είναι 100% στο επίπεδο Ι, 95% στο επίπεδο II, 82% στο επίπεδο III, 71% στο επίπεδο IV και 49% στο επίπεδο V.

Κάθε άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η έγκαιρη θεραπεία στην κλινική καθιστά δυνατή την πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της ασθένειας. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο νεύρο είναι ένας λόγος για ενδελεχή εξέταση. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις αλλαγές στο χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα του. Οι εκδηλώσεις και η αιμορραγία δεν θα πρέπει να επιτρέπονται, διότι το στάδιο III και το στάδιο IV δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη σύγχρονη ιατρική. Ακόμα και οι πιο προηγμένες τεχνολογίες και ο τελευταίος εξοπλισμός δεν έχουν μάθει ακόμα πώς να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο των προηγμένων μορφών. Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας συμβάλλουν στην πρόληψη μιας σοβαρής ασθένειας και των συνεπειών της. Μην ξεχάσετε να διεξάγετε ανεξάρτητα εξέταση του δέρματος. Κατά την παραμικρή υποψία μελανώματος, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου