loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Θεραπεία καρκίνου του μαστού: σύγχρονες προσεγγίσεις και μέθοδοι

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε χρόνο η διάγνωση του καρκίνου του μαστού ακούγεται από ενάμισι εκατομμύριο γυναίκες. Όπως πολλές άλλες ασθένειες, ο καρκίνος του μαστού «γερνάει» - τις τελευταίες δεκαετίες επηρεάζει όλο και περισσότερες νέες γυναίκες. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, αλλά είναι θεραπευτική και οι μέθοδοι θεραπείας γίνονται ολοένα και πιο τέλειες κάθε χρόνο.

Καρκίνος του μαστού: υπάρχει μια λύση!

Τα στατιστικά στοιχεία της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού στη χώρα μας είναι ανησυχητικά - οι μαστολόγοι ανιχνεύουν περίπου 50.000 νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 59 ετών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι νεότερες γυναίκες δεν διατρέχουν κίνδυνο. Αντίθετα, όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η ασθένεια επηρεάζει ολοένα και περισσότερο τις γυναίκες στην πρώτη γραμμή της ζωής.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού είναι άγνωστοι στους γιατρούς, αλλά είναι προφανές ότι η γενετική και η οικολογία παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ. Οι κάτοικοι της υπαίθρου πάσχουν από καρκίνο του μαστού κατά 30% λιγότερο συχνά από τους κατοίκους της.

Ωστόσο, όταν η διάγνωση του καρκίνου του μαστού γίνεται σε πρώιμα στάδια, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - αν ο καρκίνος εντοπίστηκε στο πρώτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης για 5 χρόνια είναι 94%, στο δεύτερο στάδιο - 79%.

Στάδια του καρκίνου του μαστού

Ογκολόγοι διακρίνουν 4 στάδια καρκίνου του μαστού:

  • Στην πρώτη - ο όγκος είναι μικρός, δεν υπερβαίνει τα 2 εκατοστά σε διάμετρο, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  • Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου του μαστού, το μέγεθος του όγκου είναι από 2 έως 5 cm σε διάμετρο. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόντα σε 4-5 λεμφαδένες.
  • Το τρίτο στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος όγκου, από 5 cm, ενώ ο καρκίνος εξαπλώνεται στη βάση του οργάνου.
  • Το τέταρτο είναι επικίνδυνο επειδή οι μεταστάσεις όγκου σε διαφορετικά όργανα, συνήθως στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στα οστά και στον εγκέφαλο.

Ο καρκίνος του μαστού αντιπροσωπεύει το 20-25% όλων των περιπτώσεων καρκίνου στις γυναίκες.

Μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού. Η επιλογή του δικαιώματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου, την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων, την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων και την κατάσταση των υποδοχέων, δηλαδή την ευαισθησία στις ορμόνες.

Χειρουργική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να διατηρήσει τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει απώλεια του μαστικού αδένα. Ωστόσο, τώρα οι γιατροί προσπαθούν όχι μόνο να αφαιρέσουν τον όγκο, αλλά και να διατηρήσουν τον αδένα. Σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν είναι δυνατό, πραγματοποιούνται προσθετικά στήθους - συνήθως πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική έξι μήνες μετά τη μαστεκτομή. Παρόλο που, για παράδειγμα, στο Ισραήλ, η ανοικοδόμηση του μαστού διεξάγεται σε μία λειτουργία: αμέσως μετά την αφαίρεση.

Εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 25 mm, καταφεύγετε στη συντήρηση της χειρουργικής επέμβασης. Συχνά, αρκετοί κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται, ακόμη και αν δεν υπάρχουν μεταστάσεις - αυτό βοηθά στην πρόληψη υποτροπής της νόσου.

Σημειώστε ότι στο οπλοστάσιο των προηγμένων χειρουργών στη θεραπεία της ογκολογίας της χώρας μοναδικά χειρουργικά εργαλεία. Για παράδειγμα, στις ισραηλινές κλινικές η συσκευή Margin Probe χρησιμοποιείται με επιτυχία, γεγονός που, σύμφωνα με τους ειδικούς της ιατρικής, επιτρέπει την απομάκρυνση όλων των καρκινικών κυττάρων.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία αποτελεί μέρος της υποστηρικτικής θεραπείας του καρκίνου του μαστού · συνταγογραφείται σε γυναίκες πριν ή μετά την αφαίρεση του όγκου. Η ακτινοθεραπεία μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου με τη θανάτωση κυττάρων όγκου. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο όγκος ακτινοβολείται με ισχυρή ακτινοβολία ή ακτινοβολία γάμμα.

Intrabeam

Καινοτόμες μέθοδοι ενδοεγχειρητικής ακτινοβολίας. Αποφεύγει την μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Αυτή η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης και σώζει τη γυναίκα από την μετεγχειρητική θεραπεία. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή ακτινοθεραπεία, η ακτινοβολία κατευθύνεται μόνο σε εκείνες τις περιοχές στις οποίες πιστεύεται ότι βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα. Η εφαρμογή της μεθόδου επιτρέπει τη μείωση της διάρκειας της θεραπείας για 6 εβδομάδες, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο υποτροπών και προκαλώντας ελάχιστη βλάβη στους υγιείς ιστούς.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία ή η φαρμακευτική αγωγή του καρκίνου του μαστού εφαρμόζεται πριν, μετά και ακόμη και αντί της χειρουργικής θεραπείας σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν είναι εφικτό. Η χημειοθεραπεία είναι η εισαγωγή ειδικών τοξινών που δρουν σε κύτταρα όγκου. Μια πορεία χημειοθεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες και συνήθως αρχίζει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη χημειοθεραπεία - μερικές καταστρέφουν πρωτεΐνες που ελέγχουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, άλλες εισάγονται στη γενετική συσκευή ενός καρκινικού κυττάρου και προκαλούν το θάνατό του, ενώ άλλες επιβραδύνουν τη διάσπαση των προσβεβλημένων κυττάρων.

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά μόνο στις μισές περιπτώσεις, καθώς δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτή τη θεραπεία όλοι οι τύποι καρκίνου του μαστού.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Ή η στοχευμένη θεραπεία είναι ο πιο καλοήθεις τύπος θεραπείας καρκίνου του μαστού. Οι προετοιμασίες για στοχοθετημένη θεραπεία επηρεάζουν μόνο τα προσβεβλημένα κύτταρα χωρίς να επηρεάζουν τις υγιείς · επομένως, μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ καλύτερα ανεκτή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του καρκίνου του μαστού σε διάφορα στάδια

  • Στάδιο μηδέν
    Εάν διαγνώσετε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο, οι πιθανότητες ανάκτησης τείνουν να είναι 100%. Για να θεραπεύσει διενεργείται ογκεκτομή - λειτουργία φειδωλός στην οποία αφαιρεί μόνο πολύ μικρό μέρος του όγκου και των παρακείμενων ιστών, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση του συνόλου του προστάτη δείχνεται με επακόλουθη μεταμόσχευση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται μια πορεία χημειοθεραπείας, στόχευσης και ορμονοθεραπείας.
  • Πρώτο στάδιο
    Η πρόγνωση είναι επίσης ευνοϊκή: περίπου το 94-98% των ασθενών ανακάμπτουν πλήρως μετά από τη φωταοστομία με επακόλουθη χημειοθεραπεία, στόχευση και ορμονική θεραπεία. Μερικές φορές ενδείκνυται μια πορεία ακτινοθεραπείας.
  • Δεύτερο στάδιο
    Σε αυτό το στάδιο του όγκου είναι ήδη πάρα πολύ μεγάλος και να κάνει ογκεκτομή πιθανό να αποτύχει - έδειξε πλήρη απομάκρυνση του μαστού - μαστεκτομή με αφαίρεση κόμβο μασχαλιαία λέμφου και του δεσμευτικού, που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ξένες κλινικές, για παράδειγμα ισραηλινές, η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καταβάλλοντας κάθε δυνατή προσπάθεια για τη διατήρηση του μαστού.
  • Τρίτο στάδιο
    Σε αυτό το στάδιο, σχηματίζονται πολυάριθμες μεταστάσεις. Για την ανάκτηση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όχι μόνο ο ίδιος ο όγκος, αλλά και η μετάσταση. Απαιτείται μαστεκτομή με απομάκρυνση λεμφαδένων και ακτινοθεραπεία, καθώς και ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία και θεραπεία στόχευσης για την καταστροφή όλων των καρκινικών κυττάρων.
  • Τέταρτο στάδιο
    Είναι ένας προχωρημένος καρκίνος του μαστού με μεγάλο αριθμό μεταστάσεων. Εμφανίζονται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, καθώς και χειρουργικής επέμβασης το οποίο προορίζεται για να μην την αφαίρεση του όγκου, και την εξάλειψη των επιπλοκών απειλητικών για τη ζωή, καθώς και - σε ορισμένες περιπτώσεις - ορμονική θεραπεία. Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο, αλλά είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή και να βελτιωθεί η ποιότητά του.

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία. Πρόσφατα, το θέμα αυτό τίθεται συχνά στα μέσα μαζικής ενημέρωσης, γεγονός που προκαλεί πολλές γυναίκες να σκέφτονται συχνότερα για την υγεία τους και επισκέπτονται τακτικά τον ειδικό του μαστού.

Σε ποια χώρα μπορείτε να πάρετε θεραπεία για καρκίνο του μαστού;

Φυσικά, για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, μπορείτε να επιλέξετε και εγχώρια κλινική. Όμως, δυστυχώς, κάθε νοσοκομείο δεν διαθέτει σύγχρονο εξοπλισμό και τεχνολογία. Είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε το γεγονός ότι ο εξοπλισμός των εγχώριων ιατρικών ιδρυμάτων απέχει πολύ από το ιδανικό και οι πολύτιμες ουρές αναλαμβάνουν πολύτιμο χρόνο.

Αλλά υπάρχει μια εναλλακτική λύση. Για παράδειγμα, στο Ισραήλ, οι ειδικοί στον τομέα της ογκολογίας έχουν επιτύχει εντυπωσιακή επιτυχία στην καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού. Οι πολύ έμπειροι γιατροί, ο προηγμένος εξοπλισμός και οι λογικές τιμές κάνουν το Ισραήλ τον καλύτερο τρόπο για να θεραπεύσει τον καρκίνο.

Φυσικά, η κατάργηση του καθεστώτος θεωρήσεων καθιστά ευκολότερο το ταξίδι στο Ισραήλ, αλλά δεν είναι εύκολο να οργανώσετε μόνοι σας τη θεραπεία. Συχνά οι άνθρωποι μπερδεύονται και δεν ξέρουν πώς να επιλέξουν μια κλινική, ποια έγγραφα χρειάζονται και πώς να επικοινωνήσουν με τον κατάλληλο ειδικό. Και επειδή ορισμένες κλινικές, για παράδειγμα, "Top Ichilov", είναι έτοιμες να οργανώσουν την ίδια τη θεραπεία. Οι εκπρόσωποι του ιατρικού κέντρου «Top Ichilov» θα συνοδεύσει τον ασθενή σε όλα τα στάδια ενός ταξιδιού για να βοηθήσει με την αγορά των εισιτηρίων, θα ασχοληθεί με θέματα κατοικίας, πριν από την άφιξη του ασθενούς στο καθορισμένο χώρο η διάγνωση και διαβουλεύσεις, εάν είναι απαραίτητο, θα προτιμήσετε το χειρουργείο, την οργάνωση της λειτουργίας και μετεγχειρητική υποστήριξη. Σίγουρα βοηθάει στην εξοικονόμηση χρόνου και χρήματος. Επίσης πριν από την άφιξη του ασθενούς, εκπρόσωποι του Top Ichilov θα καταρτίσουν ένα πρόγραμμα με περιγραφές και τιμές για όλες τις διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που μπορεί να απαιτηθούν. Επιπλέον, το προσωπικό της κλινικής θα βοηθήσει στην απόκτηση φαρμάκων, θα παρέχει διερμηνέα, θα διοργανώνει εκδρομές και θα κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να κάνει το ταξίδι άνετο.

Με επανειλημμένες επισκέψεις, θα παρέχεται βοήθεια για την οργάνωση των επόμενων διαβουλεύσεων, αλλά είναι επίσης δυνατή η διαβούλευση με τον παθολόγο του Skype.

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού εξαρτώνται από το στάδιο της oncoprocess και την παρουσία των δευτερογενών σχηματισμών.

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού βασίζεται στα αποτελέσματα της γενετικής, της ανοσολογικής έρευνας, των αλλαγών στις γενικές κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις, καθώς και στην παρουσία συναφών ασθενειών.

Νέες τεχνολογίες έρχονται στη Ρωσία.

Καλούμε τους ασθενείς να συμμετάσχουν σε νέες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου, καθώς και σε κλινικές δοκιμές θεραπείας με LAK και θεραπείας με TIL.

Ανατροφοδότηση σχετικά με τη μέθοδο του Υπουργού Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Skvortsova V.I.

Αυτές οι μέθοδοι έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε μεγάλες κλινικές καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ιαπωνία.

Τύποι θεραπείας του καρκίνου του μαστού στα πρώιμα στάδια

1. Το πρώτο στάδιο της νόσου - αφαίρεση του όγκου.

2. Το δεύτερο στάδιο είναι η ριζική απομάκρυνση, συχνά εκτελείται μαστεκτομή. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, είναι δυνατές οι ανοσολογικές και οι ορμονικές ουσίες.

Επί του παρόντος, η κύρια τάση στα αρχικά στάδια είναι η διατήρηση ιστού άθικτου από τον όγκο. Συχνά, η θεραπεία του καρκίνου του μαστού συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία για την ελαχιστοποίηση του μεγέθους της κακοήθειας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας.

Υπάρχουσες τεχνικές

Μπορούν να χωριστούν σε 2 μεγάλες ομάδες:

• τοπική έκθεση - έκθεση, χειρουργική επέμβαση,

• συστηματικές επιδράσεις - χημειοθεραπεία, ορμόνη και ανοσοθεραπεία.

Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί καθοδηγούνται κυρίως από τα ακόλουθα κριτήρια:

• Μικρή onkoochagi και δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις - τομεακή εκτομή του προστάτη ή μαστεκτομή με ανατομή λεμφαδένα, κρατώντας βιοψία inraoperatsionnoy, τα αποτελέσματα των οποίων τυπικά αντικαθίσταται με απομάκρυνση του εκτεταμένη μαστεκτομή.

• Στην περίπτωση της μεγάλης ογκολογίας και της παρουσίας μακρινών παθολογιών - χημειοθεραπεία και άλλη συντηρητική θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Ορμονική θεραπεία

Ο καρκίνος του μαστού είναι συχνά ένας ορμονο-εξαρτώμενος όγκος, η ανάπτυξη του οποίου επηρεάζεται από διάφορους ενδοκρινείς αδένες. Κατά τη διάρκεια κλινικών παρατηρήσεων, αποκαλύφθηκε ότι ορισμένες ορμόνες, κυρίως οιστρογόνα, επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα την εμφάνιση και τον περαιτέρω ρυθμό ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, πιο πρόσφατα, η πιο δημοφιλής θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού ήταν η ωοθηκεκτομή (απομάκρυνση των ωοθηκών), παρόλο που η πλήρης θεραπεία εμφανίστηκε μόνο στο ένα τρίτο των γυναικών.

Ακολούθως, μελετήθηκαν λεπτομερέστερα οι μηχανισμοί της επίδρασης των ορμονών στον ιστό του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της δράσης στην αρχή της θετικής και της αντίστροφης αρνητικής επικοινωνίας. Και από τις αρχές της δεκαετίας του εβδομήντα του περασμένου αιώνα ήρθε η επανάσταση στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού: έχει σχεδιαστεί και δοκιμαστεί μια ποικιλία νέων φαρμάκων που παρέχουν μπλοκάροντας τους υποδοχείς όγκου εξαρτώνται από τις ορμόνες (ταμοξιφαίνη, τορεμιφαίνη) ή να καταστείλει την παραγωγή των οιστρογόνων (Arimidex, λετροζόλη).

Μια μάλλον επιτυχημένη εναλλακτική λύση στην απομάκρυνση των ωοθηκών ήταν η goverilin του φαρμάκου (ζολαδέξη), η οποία καταστέλλει με επιτυχία τον σχηματισμό οιστρογόνων για αυστηρά καθορισμένο χρόνο. Δημιουργώντας μια κατάσταση κλιμακώσεως των ναρκωτικών με αυτό τον τρόπο και χρησιμοποιώντας σύνθετη θεραπεία, μπορεί κανείς να επιτύχει στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Και μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής πορείας και τη διακοπή του ζολαδείγματος, οι ωοθήκες αρχίζουν να λειτουργούν και πάλι.

Φάρμακα

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού με ταμοξιφαίνη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για καρκίνους που εξαρτώνται από ορμόνες. Ωστόσο, έχει σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της κακοήθειας του ενδομητρίου και αυξημένου κινδύνου θρομβοεμβολισμού.

Επομένως, τα τελευταία χρόνια έχουν προταθεί πολλά φάρμακα αναστολής της αρωματάσης, για παράδειγμα:

Άλλα μέσα - αρωμαζίνη, femara. Ενδείκνυνται ιδιαίτερα μετά τη λήψη του tamoxifen για τα τελευταία 5 χρόνια.

Η ανάπτυξη των επιστημόνων έχει στεφθεί με επιτυχία, ένας τρόπος για να επηρεάσει τον όγκο έχει βρεθεί - αυτά είναι στοχευμένα φάρμακα. Σήμερα η στοχευμένη θεραπεία αποτελεί σημαντική πρόοδο στη σύγχρονη ογκολογία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική συντήρησης οργάνων εκτελείται στην περίπτωση μεγέθους ογκοτόνης μέχρι 2,5 cm. Εντούτοις, η αποκοπή των περιφερειακών λεμφαδένων είναι δυνατή ως πρόληψη της υποτροπής. Με την κλασική μαστεκτομή, όλοι οι ιστοί του αδένα απομακρύνονται εντελώς. Η εγκατάσταση της πρόθεσης και του πλαστικού μαστού γίνεται είτε απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είτε μετά από έξι μήνες. Εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη φύση της επέμβασης.

Όγκοι λειτουργίας

Οι oncosurgeons συνιστούν τους ακόλουθους τύπους αφαίρεσης μαστού:

• εκτομή μόνο του τομέα - lumpectomy,

• πλήρως, αλλά χωρίς εκτομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων,

• με την απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων - τροποποιημένης ριζικής μαστεκτομής,

• ως μια ενιαία μονάδα με τους μύες που είναι δίπλα της - ριζική μαστεκτομή (εκτεταμένη)

• αφαιρούνται όλοι οι ιστοί των αδένων, με εξαίρεση το δέρμα και τη θηλή (σημαντική για την επακόλουθη ανασύσταση του μαστού).

Ακτινοθεραπεία

Σε θεραπευτικές δόσεις, η ιοντίζουσα ακτινοβολία αναστέλλει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και προκαλεί την καταστροφή τους. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να επηρεάσετε την πρωταρχική παθολογία και τις μεταστάσεις. Η ακτινοβολία μπορεί να είναι η μόνη επιλογή ως ανεξάρτητη μέθοδος για τη μη λειτουργικότητα του νεοπλάσματος ή χρησιμοποιείται για την ελαχιστοποίηση του μεγέθους της κακοήθους διαδικασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά από μαστεκτομή, η ακτινοβόληση του κλίνου όγκου μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής. Η απομακρυσμένη ακτινοβολία χρησιμοποιείται συνήθως ως πρωταρχική μέθοδος ακτινοθεραπείας. Οι σύγχρονες συσκευές καθιστούν δυνατή την ελαχιστοποίηση της βλάβης σε υγιείς ιστούς συγκεντρώνοντας τις επιζήμιες επιδράσεις τους ακριβώς μέσα στην εστία του όγκου. Ως εκ τούτου, οι τυπικές επιπλοκές που εμφανίζονται μετά την ολοκλήρωση μιας ακτινοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένων εγκαυμάτων ακτινοβολίας, παρατηρούνται σπάνια σήμερα.

Πώς να αντιμετωπίσετε μεταστάσεις

Συνήθως ο καρκίνος του μαστού τείνει να μετασταθεί σχεδόν σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των οστών, του ήπατος, της κοιλιακής κοιλότητας και του δέρματος. Η θεραπεία των όγκων που απέχουν από το μητρικό νεόπλασμα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• το μέγεθος των μεταστάσεων, ο αριθμός τους, ο εντοπισμός τους,

• ο βαθμός ευαισθησίας των κυττάρων στο οιστρογόνο, η προγεστερόνη,

• χαρακτηριστικά της λειτουργίας των ωοθηκών (κατάσταση γονιμότητας ή εμμηνόπαυση).

Οι ακόλουθοι παράγοντες θεωρούνται ως οι πλέον επιτυχείς στη θεραπεία της μετάστασης καρκίνου του μαστού:

Συχνά συνδυάζονται με φάρμακα που μειώνουν την τοξικότητα του πρώτου και μειώνουν την πιθανότητα ή τη σοβαρότητα των υπαρχουσών παρενεργειών. Για παράδειγμα, η προσθήκη πρεδνιζόνης μειώνει την τοξική επίδραση στο αιματοποιητικό σύστημα και τα πεπτικά όργανα, αλλά αυξάνει την πιθανότητα θρόμβωσης και δευτερογενούς μόλυνσης. Προκειμένου να αυξηθεί η κυτταροστατική θεραπεία, μπορούν επίσης να χορηγηθούν προκαταρκτικά μαθήματα ανοσοδιαμορφωτών, συμπεριλαμβανομένων ιντερφερονών, ιντερλευκίνης και διαφόρων μονοκλωνικών αντισωμάτων.

Σε περίπτωση υποτροπής, εμφανίζονται ορμονικά παρασκευάσματα και κυτταροστατικά. Εάν δεν παρατηρηθεί θετική επίδραση, τότε συνιστάται βιοϊσοθεραπεία κυττάρων ή χρήση φαρμάκων που υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές.

Κλινική εξέταση

Μετά από χειρουργική εκτομή, είναι απαραίτητο να εγγραφείτε σε έναν ογκολόγο και να έρθετε τακτικά για εξετάσεις. Είναι απαραίτητα για την έγκαιρη ειδοποίηση για την επανάληψη της κακοήθους ανάπτυξης και για τη λήψη των κατάλληλων μέτρων. Πρώτον, οι επισκέψεις στο γιατρό είναι απαραίτητες κάθε 5 μήνες και μετά από 5 χρόνια - ετησίως. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ταμοξιφαίνη, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε ετήσιο ΡΕΤ ή μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα ο καρκινικός εκφυλισμός των ενδομητρικών κυττάρων. Και όταν χρησιμοποιείτε αναστολείς αρωματάσης - οστεοενιστομετρία (ελέγξτε την οστική πυκνότητα). Σε περίπτωση υποτροπής ή ανίχνευσης του MTS, συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Όσον αφορά τους ασθενείς με καρκίνο, το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι το πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Ο καρκίνος του γάλακτος έχει ποσοστό μόλις λίγο μεγαλύτερο από 50%. Ωστόσο, υπερβαίνοντας αυτή τη γραμμή, τα επόμενα χρόνια, οι υποτροπές πρακτικά δεν παρατηρούνται περαιτέρω.

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• τη φύση και την ταχύτητα της ανάπτυξής της,

Το πιο δυσμενή είναι η πρόγνωση για διάχυτο τύπο κυτταρικής ανάπτυξης και παραμελημένη μορφή της νόσου παρουσία απομακρυσμένου MTS. Στην περίπτωση αυτή, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν μηδενικό.

Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες αύξησης του ορίου επιβίωσης. Έτσι, στο δεύτερο στάδιο, το 80% των γυναικών ζει περισσότερο από 5, και πιο συχνά 10 χρόνια, και πάνω από το ήμισυ των γυναικών θα περάσουν πάνω από το εικοστό έτος. Η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας αυξάνεται σημαντικά με τη χρήση διαφόρων τύπων θεραπείας ταυτόχρονα.

Στην περίπτωση του τρίτου σταδίου καρκίνου για 5 ή περισσότερα χρόνια, το 40-60% των γυναικών ζουν (ανάλογα με το αν είναι υποτάξεις 3Α ή 3Β). Ωστόσο, και εδώ, η επαρκής ιατρική φροντίδα μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής και να την καταστήσει πιο άνετη.

Καρκίνος του μαστού

Καρκίνος του μαστού - ένα κακόηθες νεόπλασμα του μαστού. Τοπικές εκδηλώσεις: μεταβολή του σχήματος του μαστικού αδένα, αναρρόφηση θηλών, τσαλακωμένο δέρμα, απόρριψη θηλών (συχνά αιματηρή), ψηλάφηση σφραγίδων, οζίδια, αύξηση των υπερκλειδιού ή των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Η πιο αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία στα αρχικά στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια παρατηρείται μεταστάσεις όγκου σε διάφορα όργανα. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας και την ιστολογική δομή του όγκου.

Καρκίνος του μαστού

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, περισσότερα από ένα εκατομμύριο νέα κρούσματα ανάπτυξης κακοήθων όγκων του μαστού διαγιγνώσκονται παγκοσμίως κάθε χρόνο. Στη Ρωσία, ο αριθμός αυτός φτάνει τις 50 χιλιάδες. Κάθε ογδόο Αμερικανός παίρνει καρκίνο του μαστού Η θνησιμότητα από αυτή την παθολογία είναι περίπου το 50% όλων των ασθενών. Η μείωση αυτού του δείκτη παρεμποδίζεται από την απουσία σε πολλές χώρες οργανωμένου προληπτικού ελέγχου του πληθυσμού για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων των μαστικών αδένων.

Η ανάλυση της ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού στον πληθυσμό δείχνει ότι το ποσοστό θνησιμότητας των γυναικών που συμμετείχαν στο πρόγραμμα πρόληψης είναι 30-50% χαμηλότερο από ό, τι στις ομάδες όπου η πρόληψη δεν πραγματοποιήθηκε. Η δυναμική μείωση των ποσοστών θνησιμότητας από κακοήθεις όγκους των μαστικών αδένων παρατηρείται στις χώρες όπου λαμβάνουν προληπτικά μέτρα (εκπαίδευση των γυναικών σε αυτοεξέταση των μαστικών αδένων, ιατρική εξέταση) σε εθνικό επίπεδο. Σε πολλές περιοχές της Ρωσίας, εξακολουθεί να υπάρχει αύξηση της νοσηρότητας και θνησιμότητας από τον καρκίνο του μαστού λόγω της ανεπαρκούς κάλυψης του πληθυσμού με προληπτικά μέτρα.

Επί του παρόντος, ο καρκίνος του μαστού υποδιαιρείται σε περισσότερες από 30 μορφές. Η πιο κοινή οζώδης καραβίδα (Unicentric και πολυκεντρική) και διάχυτος καρκίνος (περιλαμβάνει οίδημα-διεισδυτική και μαστίτιδα-όπως μορφές). Σπάνιες μορφές περιλαμβάνουν τη νόσο του Paget και τον καρκίνο του μαστού στους άνδρες.

Αιτίες και παράγοντες που προδιαθέτουν τον καρκίνο του μαστού

Ορισμένοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση και ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού:

  • στη συντριπτική πλειοψηφία του καρκίνου του μαστού εμφανίζεται στις γυναίκες, η εμφάνιση κακοήθων όγκων στους άνδρες είναι 100 φορές λιγότερο συχνή.
  • οι περισσότερες φορές ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται στις γυναίκες μετά από 35 χρόνια.
  • αυξάνει την πιθανότητα κακοήθους νόσου του μαστού που περιπλέκεται από το γυναικολογικό ιστορικό: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, υπερπλαστικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, στειρότητα, διαταραχές της γαλουχίας,
  • ο καρκίνος του μαστού αποκαλύπτει μια συγκεκριμένη γενετική εξάρτηση: κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται σε στενούς συγγενείς, σύνδρομο γαλακτικής-ωοθήκης, γενετική νόσος που σχετίζεται με τον καρκίνο, συνδυασμός καρκίνου του μαστού με σάρκωμα, κακοήθεις όγκοι του πνεύμονα, λάρυγγα, επινεφρίδια.
  • ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές: παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση, παθολογίες του ήπατος, πάγκρεας, ανοσοανεπάρκεια.
  • μη ειδικοί καρκινογόνοι παράγοντες: το κάπνισμα, τα χημικά δηλητήρια, η μη ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, πλούσια σε υδατάνθρακες και φτωχή σε πρωτεΐνες, ιοντίζουσα ακτινοβολία, εργασία σε ασυμβατότητα με βιορυθμούς.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι εμφανιζόμενοι παράγοντες αυξημένου καρκινογόνου κινδύνου δεν θα οδηγήσουν απαραιτήτως στην ανάπτυξη κακοήθους όγκου μαστού.

Κατάταξη σταδίων

Ο καρκίνος του μαστού ταξινομείται κατά στάδιο ανάπτυξης.

Στο στάδιο Ι, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 2 εκατοστά σε διάμετρο, δεν επηρεάζει τον ιστό που περιβάλλει τον αδένα, δεν υπάρχει μετάσταση.

Η φάση ΙΙα χαρακτηρίζεται από όγκο 2-5 cm, που δεν έρριζε στην κυτταρίνη ή μικρότερο όγκο, αλλά επηρέασε τους περιβάλλοντες ιστούς (υποδόριος ιστός, μερικές φορές σύνδρομο δέρματος: συρρίκνωση). Οι μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο απουσιάζουν επίσης. Ο όγκος γίνεται 2-5 cm σε διάμετρο. Δεν βλαστάνει στον περιβάλλοντα υποδόριο λιπώδη ιστό και το δέρμα του μαστού.

Ένας άλλος τύπος είναι ο όγκος του ιδίου ή μικρότερου μεγέθους, ο εμβολιασμός του υποδόριου λιπώδους ιστού και η συγκόλληση στο δέρμα (προκαλεί συμπτώματα ρυτίδωσης). Οι περιφερειακές μεταστάσεις απουσιάζουν εδώ.

Στο στάδιο IIb, εμφανίζονται μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες στην μασχάλη. Η μετάσταση στους ενδοθωρακικούς παρασπονδικούς λεμφαδένες σημειώνεται συχνά.

Ένας όγκος σταδίου IIIa έχει διάμετρο μεγαλύτερο από 5 εκατοστά ή αναπτύσσεται στο στρώμα μυών που βρίσκεται κάτω από τον μαστικό αδένα. Συμπτώματα της "φλούδας λεμονιού", οίδημα, συστολή θηλών, μερικές φορές έλκος στο δέρμα του αδένα και απόρριψη από τη θηλή είναι χαρακτηριστικά. Οι περιφερειακές μεταστάσεις απουσιάζουν.

Η φάση IIIb χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μεταστάσεις των μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων ή μεμονωμένων υπερκλειδιούχων (ή μεταστάσεων στους παρασπονδιακούς και υποκλείους κόμβους).

Στάδιο IV - τερματικό. Ο καρκίνος επηρεάζει ολόκληρο τον μαστικό αδένα, αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό, διασπάται στο δέρμα, εκδηλώνεται με εκτεταμένες εξελκώσεις. Επίσης, το τέταρτο στάδιο περιλαμβάνει όγκους οποιουδήποτε μεγέθους, μεταστάσεις σε άλλα όργανα (καθώς και στον δεύτερο μαστικό αδένα και λεμφαδένες της αντίθετης πλευράς), σχηματισμούς σταθερά στερεωμένους στο στήθος.

Συμπτώματα του καρκίνου του μαστού

Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του μαστού δεν εκδηλώνεται, η ψηλάφηση μπορεί να ανιχνεύσει έναν πυκνό σχηματισμό στον ιστό του αδένα. Συχνά αυτή η εκπαίδευση παρατηρείται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτοελέγχου ή ανιχνεύεται με μαστογραφία, υπερηχογράφημα μαστού και άλλες διαγνωστικές μεθόδους κατά τη διάρκεια προληπτικών μέτρων. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ο όγκος εξελίσσεται, αυξάνεται, βλασταίνει στον υποδόριο ιστό, στο δέρμα και στους μύες του θώρακα. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Με τη ροή του αίματος, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται σε άλλα όργανα και ιστούς. Ο καρκίνος του μαστού συχνότερα εξαπλώνει μεταστάσεις στους πνεύμονες, το ήπαρ και τον εγκέφαλο. Η νεκρωτική αποσύνθεση του όγκου, η κακοήθης βλάβη σε άλλα όργανα οδηγεί σε θάνατο.

Διάγνωση καρκίνου του μαστού

Μία από τις σημαντικότερες μεθόδους έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού είναι η τακτική και διεξοδική αυτο-εξέταση των γυναικών. Η αυτοεξέταση των γυναικών που κινδυνεύουν από καρκίνο του μαστού, καθώς και όλες οι γυναίκες άνω των 35-40 ετών, είναι επιθυμητή η παραγωγή κάθε μήνα. Το πρώτο στάδιο - εξέταση του θώρακα μπροστά από έναν καθρέφτη. Αποκαλύψτε παραμορφώσεις, μια αισθητή αύξηση σε ένα στήθος σε σύγκριση με το άλλο. Ο ορισμός του συμπτώματος της "φλούδας λεμονιού" (συστολή του δέρματος) αποτελεί ένδειξη για άμεση παραπομπή σε έναν μαστολόγο.

Μετά από επιθεώρηση, γίνεται προσεκτική αίσθηση, σημειώνοντας τη συνοχή του αδένα, δυσφορία και πόνο. Πιέστε προς τα κάτω τις θηλές για να εντοπίσετε τις παθολογικές εκκρίσεις.

Στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, η εξέταση και η ψηλάφηση μπορούν να ανιχνεύσουν έναν όγκο στον ιστό του αδένα. Οι μεθοδολογικές διαγνωστικές μέθοδοι (μαστογραφία, υπερηχογράφημα με dopplerography, δωδεκτογραφία, θερμογραφία, MRI του μαστικού αδένα) επιτρέπουν τη λεπτομερή μελέτη του όγκου και την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με το μέγεθος, το σχήμα, τον βαθμό βλάβης του αδένα και των περιβαλλόντων ιστών. Η βιοψία του μαστού και η επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση του ιστού του όγκου δείχνει την παρουσία κακοήθους ανάπτυξης. Μεταξύ των νεώτερων μεθόδων εξέτασης των μαστικών αδένων μπορεί επίσης να σημειωθεί ραδιοϊσοτόπια έρευνα, σπινθηρογράφημα, μικροκυματική-RTS.

Επιπλοκές του καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι επιρρεπής σε ταχεία μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες: μασχαλιαία, υποκλειδιακή, παρασπονδιακή. Περαιτέρω, με το ρεύμα της λεμφαδένης, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται κατά μήκος των υπεκλασικών, των ωμοπλατών, των μέσων και των αυχενικών κόμβων.

Το λεμφικό σύστημα της αντίθετης πλευράς μπορεί επίσης να επηρεαστεί και ο καρκίνος μπορεί να πάει στο δεύτερο στήθος. Αιματογενείς από μεταστάσεις μεταδίδονται στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, τον εγκέφαλο.

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένα από τα πλέον θεραπευτικά πυκνά κακοήθη νεοπλάσματα. Μικροί όγκοι εντοπισμένοι στους ιστούς του αδένα απομακρύνονται και, συχνά, δεν σημειώνονται περιπτώσεις υποτροπής μη μετασταθέντος διαγραμμένου καρκίνου.

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι χειρουργική. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό μόλυνσης των περιβαλλόντων ιστών και λεμφαδένων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχεδόν όλες οι γυναίκες με αναγνωρισμένους κακοήθεις όγκους του μαστικού αδένα υποβλήθηκαν σε ριζική μαστεκτομή (πλήρης απομάκρυνση του αδένα, που βρίσκεται κοντά στους λεμφαδένες και τους μύες του θώρακα, που βρίσκονται κάτω από αυτό). Τώρα παράγεται όλο και περισσότερο ένα τροποποιημένο ανάλογο της λειτουργίας, όταν παραμένουν οι θωρακικοί μύες (εάν δεν επηρεάζονται από την κακοήθη διαδικασία).

Σε περιπτώσεις πρώιμου σταδίου της νόσου και μικρού μεγέθους του όγκου, εκτελείται επί του παρόντος μερική μαστεκτομή: αφαιρείται μόνο η περιοχή του αδένα που προσβάλλεται από τον όγκο με μικρή ποσότητα περιβάλλοντος ιστού. Η μερική μαστεκτομή συνδυάζεται συνήθως με ακτινοθεραπεία και δείχνει μια θεραπεία που είναι αρκετά συγκρίσιμη με μια ριζοσπαστική λειτουργία.

Η απομάκρυνση των λεμφαδένων βοηθά στη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης μιας νόσου. Μετά την απομάκρυνση, εξετάζονται για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στους λεμφαδένες που απομακρύνθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γυναίκες υποβάλλονται σε πορεία ακτινοθεραπείας. Μεταξύ άλλων, οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο κακοηθών κυττάρων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος λαμβάνουν χημειοθεραπεία.

Μετά από χειρουργική αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου του μαστού, οι γυναίκες καταχωρούνται με έναν ογκολόγο στο μαστό, παρακολουθούνται και εξετάζονται τακτικά για να ανιχνεύσουν την υποτροπή ή τη μετάσταση σε άλλα όργανα. Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύονται μεταστάσεις κατά τα πρώτα 3-5 χρόνια, τότε μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης νέου όγκου.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένας τρόπος ταυτοποίησης των υποδοχέων οιστρογόνων σε κύτταρα καρκίνου του μαστού. Εντοπίζονται σε περίπου δύο τρίτα των ασθενών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να σταματήσουμε την ανάπτυξη του όγκου αλλάζοντας την ορμονική κατάσταση της γυναίκας.

Πρόληψη του καρκίνου του μαστού

Το πιο αξιόπιστο μέτρο πρόληψης του καρκίνου του μαστού είναι η τακτική εξέταση των γυναικών από ειδικούς του μαστού, η παρακολούθηση της κατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος και η μηνιαία αυτοέλεγχος. Όλες οι γυναίκες άνω των 35 ετών πρέπει να έχουν μαστογραφία.

Η έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών των γεννητικών οργάνων, ορμονικής ανισορροπίας, μεταβολικών ασθενειών, αποφυγή της δράσης καρκινογόνων παραγόντων συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού.

Στάδια, συμπτώματα, σημεία και θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Ο όγκος αποτελείται από αδιαφοροποίητα κακοήθη κύτταρα που αντικαθιστούν τον αδενικό ιστό. Η σημασία της ασθένειας αυξήθηκε στα τέλη του εβδομήντα του περασμένου αιώνα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρωτογενή αλλοίωση γυναικών ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Η ιδιαιτερότητα της σύγχρονης ογκοφαθογένειας είναι μια ασθένεια στην ηλικία των παιδιών.

Πόσοι ζουν με καρκίνο του μαστού;

Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει όλους τους ασθενείς που γίνονται δεκτοί στο ογκολογικό ιατρείο. Ζητείται να μάθει την αλήθεια, ακόμα κι αν είναι τρομερό.

Κάθε γιατρός γνωρίζει ότι η πρόγνωση της έκβασης της νόσου πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά. Υπάρχουν παραδείγματα αναστολής της καρκινογένεσης των προχωρημένων σταδίων και της επιταχυνόμενης ανάπτυξης του καρκίνου του μαστού που ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια.

Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες για ανάκτηση σε έναν ασθενή με έγκαιρη λειτουργική μορφή ογκολογίας, εκτός από:

ατομικά χαρακτηριστικά (ηλικία, παρουσία συνωμοσίας, στήριξη και κατανόηση συγγενών και φίλων, καθορισμός για την καταπολέμηση της ζωής) ·

την αποτελεσματικότητα και την επικαιρότητα της θεραπείας.

Υπάρχουν περιπτώσεις διατήρησης του μαστού στην ανίχνευση της παθογένειας στα αρχικά στάδια της νόσου. Ογκολόγοι μερικές φορές αποφασίζουν να αφαιρέσουν το στήθος. Αυτό είναι δυσάρεστο, αλλά όχι θανατηφόρο. Η υποστήριξη των αγαπημένων είναι σημαντική.

Όταν η παθογένεση με μεταστάσεις σε άλλα μέρη του σώματος, η πρόγνωση είναι προσεκτική, είναι απαραίτητο να αγωνιστεί, επειδή είναι δυνατόν να κατασταλεί η ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων ακόμα και σε αυτό το στάδιο.

Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του μαστού

Οι γυναίκες συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα μαστού με τη μορφή οζιδίων ή εκτεταμένων σφραγίδων και άλλων σημείων που είναι τρομακτικά όμοια με την ογκολογία. Ευτυχώς, δεν είναι όλοι οι σχηματισμοί κακοήθεις.

Οι θωρακικοί πόνοι και οι φώκιες συνοδεύουν:

Μαστοπάθεια - μικρές (οζιδιακές), εκτεταμένες (διάχυτες) σφραγίσεις.

Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός λειτουργικού αδένα μολυσματικής ή τραυματικής φύσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βρείτε μια σύνδεση με τη μαστοπάθεια, που δεν σχετίζεται με τη γαλουχία.

Γενικά χαρακτηριστικά της μαστίτιδας. Οι πρώτοι που γεννιούνται είναι γυναίκες που σπάνια γεννούν νέες γυναίκες. Η ασθένεια συνδέεται με την είσοδο μπανάλης μικροχλωρίδας (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος) μέσω των ρωγμών των θηλών στον αδένα, ορμονικές διαταραχές, υποθερμία, τραυματισμός, ακατάλληλη προσκόλληση του μωρού. Ομάδα κινδύνου: γυναίκες πρώιμπαρα.

Καταστροφή στο στήθος, αρχικά διάχυτη.

Πυρκαγιά που επιδεινώνεται από τη σίτιση.

Αύξηση της τοπικής και γενικής θερμοκρασίας.

Ο σχηματισμός μιας πυώδους κοιλότητας και η οζιδιακή σκληρύντωση είναι δυνατή.

Αποβολή από τη θηλή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (υγρή, ιξώδης, πυώδης, αιματηρή).

Διαφέρει από την ογκολογική μαστίτιδα με ένα γρήγορο ντεμπούτο που συνδέεται με τους προαναφερθέντες λόγους, οι οποίοι καθορίζονται κατά τη διάρκεια της έρευνας του ασθενούς και κατά τη διάρκεια της ιστορίας.

Η μαστοπάθεια δεν είναι φλεγμονώδης νόσος, συνδέεται με ανώμαλη ανάπτυξη των κυψελίδων και των αγωγών του μαστού υπό την επίδραση της ορμονικής ανισορροπίας - αυξημένα επίπεδα οιστρογόνου, προλακτίνης, μείωση της προγεστερόνης στο αίμα και στους ιστούς του αδένα. Υπάρχουν οζιδιακές και διάχυτες μορφές μαστοπάθειας. Λόγω του πολλαπλασιασμού των ιστών, αυτή η ασθένεια ονομάζεται ινοκυστική παθολογία. Ομάδα κινδύνου: γυναίκες άνω των 35 ετών.

Κατά την παλμική συμπύκνωση, που μοιάζουν με κόκκους (οζίδια) ή κορδόνια (διάχυτη βλάβη).

Ίσως ένας συνδυασμός παθολογίας με παραβίαση της εμμήνου ρύσεως ή με μεταβολές της εμμηνόπαυσης του σώματος.

Ο πόνος αναπτύσσεται σταδιακά με την αύξηση των σφραγίδων.

Με παρατεταμένη πορεία, τα συμπτώματα μαστίτιδας μπορεί να ενταχθούν.

Το fibromenoma είναι ένας καλοήθης αδενικός ιστός που έχει μια ασαφή αιτιολογία. Υπάρχουν ώριμα ινιδονεώματα (τα περιγράμματα του σχήματος είναι καλά) και τα ανώριμα (το σχήμα είναι εύθρυπτο). Μερικοί σχηματισμοί έχουν τάση να αναγεννηθούν. Ομάδα κινδύνου: γυναίκες από 20 ετών.

Μονό ή πολλαπλές σφραγίδες στο στήθος.

Ο πόνος και άλλα σημεία συχνά απουσιάζουν.

Συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν μαστολόγο για συμβουλές.

Αυτοεξέταση

Η τεχνική περιλαμβάνει την επιφανειακή και βαθιά ψηλάφηση των μαστικών αδένων με τα δύο χέρια ταυτόχρονα.

Ο λόγος για την έκκληση προς τον μαστολόγο είναι η ταυτοποίηση:

Εστιακή ή διάχυτη σφίξιμο στο θώρακα.

Παραμορφώσεις με φαινόμενη ασυμμετρία.

Ανάσυρση των περιοχών του στήθους ή των θηλών.

Ξεφλούδισμα, κρούστα, διάβρωση θηλών και αρεόλα.

Πόνος στη μασχάλη.

Εκκενώσεις, συμπεριλαμβανομένων αιματηρών.

Πρήξιμο στο στήθος με τη μορφή κυτταρίτιδας - φλούδα λεμονιού.

Άλλα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού

Προκειμένου να αποσαφηνιστούν τα κύρια συμπτώματα, ο γιατρός διεξάγει μια πρόσθετη εξέταση, ξεκινώντας από μια έρευνα ασθενούς, εξέταση και ψηλάφηση. Το κύριο καθήκον ενός μαστολόγου στο στάδιο της φυσικής εξέτασης είναι να προκαθορίσει μια καλοήθη ή κακοήθη πορεία της νόσου.

Δυσκολίες στη διάγνωση γίνονται κατά την εξέταση ενός ογκομετρικού οργάνου, σφραγίδες μικρότερες του ενός εκατοστού, ινωδών συμφύσεων και φλεγμονών.

Ο γιατρός δίνει προσοχή στα εξής:

Το σχήμα, το μέγεθος των θηλών και η περιοχή γύρω από αυτά.

Η παρουσία ή η φύση της απαλλαγής.

Ομφύτευση - περιορισμένη πρόσληψη δέρματος με τη μορφή του ομφαλού.

Περιοριστικοί περιφερειακοί λεμφαδένες.

Η ακόλουθη περιγραφή των σφραγίδων υποδηλώνει μια κακοήθη πορεία της νόσου. Τα κλινικά συμπτώματα επιβεβαιώνονται αναγκαστικά με όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις.

Οζώδεις σφραγίδες

Εντοπισμός ενός ή περισσοτέρων κόμβων που είναι σαφώς διαμορφωμένοι, συχνά ανώδυνοι, πυκνή συνοχή, περιορισμένη κινητικότητα, με συσπασμένες συσπάσεις του δέρματος πάνω από τον τόπο εντοπισμού του όγκου. Στη μασχάλη οι λεμφαδένες είναι καλά ψηλαφημένοι. Στα μεταγενέστερα στάδια, το δέρμα παίρνει την εμφάνιση του φλοιού λεμονιού, σχηματίζουν εξέλκωση, η θηλή πυκνώνει.

Διάχυτη διαβροχή

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να βρείτε διάφορες επιλογές για σφραγίδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μοιάζουν με την οξεία μορφή μαστίτιδας ή μαστοπάθειας.

Υπάρχουν τέσσερις επιλογές για διάχυτη συμπύκνωση:

Πικρό. Μερικές φορές αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Τυπική σφραγίδα μαστού. Το δέρμα είναι πρησμένο, εμποτισμένο με διήθηση, υπερρετικός, μοιάζει με λεμόνι. Η αιτία του οιδήματος είναι η συμπίεση των αγωγών του γάλακτος με διήθηση.

Καρφαδοειδές. Χαρακτηρίζεται από διήθηση ιστών. Η παθογένεια μπορεί να εξαπλωθεί στον θωρακικό τοίχο. Το δέρμα είναι πυκνό, μπλε-κόκκινο, καθιστική. Σκόπιμο για πολλαπλούς οζίδια. Εκδηλώσεις και κρούστες με τη μορφή κελύφους, το δέρμα συρρικνώνεται.

Παρόμοια με την ερυσίπελα του δέρματος. Η εστιακή ερυθρότητα είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα. Οι άκρες της υπερκειμένης περιοχής, διογκωμένες με ανομοιόμορφες ακμές, επεκτείνονται στο δέρμα του θωρακικού τοιχώματος. Προχωράει με πυρετό έως 40 ° C. Κακή μεταχείριση.

Όπως η μαστίτιδα. Η πληγείσα περιοχή είναι διευρυμένη, το δέρμα είναι ζεστό, κοκκινωπό, τεταμένο. Ο όγκος είναι πυκνός, ασθενώς κινητός, ορατός σε μεγάλες περιοχές. Η παθογένεια εξαπλώνεται ταχέως, συχνά συνοδεύεται από πυρετό.

Η νόσος του Paget

Ομοιοδικά μοιάζει με ψωρίαση ή έκζεμα. Αντίθετα, συνοδεύονται από έντονη ερυθρότητα του δέρματος, φούσκωμα της θηλής και αρεόλα. Στο δέρμα της θηλής και της ισοπέδωσης στεγνώνουν, στη συνέχεια σχηματίζονται κρούστες και ραβδώσεις και κάτω από αυτές υγρές κοκκώσεις. Η καρκινογένεση εξαπλώνεται μέσω των αγωγών γάλακτος βαθιά μέσα στο σώμα του αδένα.

Αιτίες του καρκίνου του μαστού

Οι φυσικές αιτίες του καρκίνου του μαστού είναι:

Υψηλός ρυθμός φυσιολογικής αναγέννησης και θανάτου (απόπτωση) κυττάρων αδενικών ιστών και ο επακόλουθος σχηματισμός νέων κυττάρων. Όσο περισσότερα νεαρά κύτταρα σχηματίζονται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μεταλλάξεων που αποτελεί τη βάση της σύγχρονης κατανόησης της καρκινογένεσης.

Υψηλή εξάρτηση των κυττάρων αδένων από το ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας από το menarche μέχρι την εμμηνόπαυση. Ο αριθμός των θηλυκών σεξουαλικών ορμονών στους ιστούς του μαστικού αδένα είναι πολλές φορές μεγαλύτερος από το επίπεδο τέτοιων στεροειδών στο αίμα.

Οι άνδρες δεν έχουν ένα τόσο θανατηφόρο συνδυασμό - ένα ασταθές ορμονικό υπόβαθρο και ένα υψηλό ποσοστό ανανέωσης των αδενικών κυττάρων.

Αυτό είναι πιθανώς γιατί ο καρκίνος του μαστού:

Στους άνδρες, είναι εξαιρετικά σπάνιο, αν και η ιστολογική δομή των αδένων σε άνδρες και γυναίκες είναι απολύτως όμοια.

Στις γυναίκες, η συχνότητα του καρκίνου δεν εξαρτάται από την ποσότητα του αδενικού ιστού, μπορεί επίσης να συμβαίνει συχνά σε γυναίκες με μικρά και μεγάλα στήθη, γεγονός που δείχνει επίσης την ορμονική φύση του καρκίνου του μαστού.

Παθολογικές μεταλλάξεις των κυττάρων συμβαίνουν κάθε δευτερόλεπτο σε κάθε άτομο, ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας του και το φύλο. Επιπλέον, δεν αρρωσταίνουν όλοι οι άνθρωποι με καρκίνο (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού).

Ενδογενείς αιτίες καρκίνου του μαστού

Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι γυναίκες ηλικίας 30-70 ετών που έχουν ιστορικό:

Πρόωρη εφηβεία ή όψιμη εμμηνόπαυση.

Χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις.

Ορμονικές διαταραχές (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, παχυσαρκία και άλλα).

Μια παρόμοια ασθένεια στους συγγενείς αίματος?

Μακροχρόνια χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.

Μακροχρόνια θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Πολλές αμβλώσεις και αποβολές.

Ανεξάρτητο σεξ ή παρατεταμένη έλλειψη χαλάρωσης μετά το σεξ.

Η απουσία των παιδιών ή η καθυστερημένη μητρότητα.

Εξωγενείς αιτίες καρκίνου του μαστού

Εξακολουθούν να υπάρχουν συζητήσεις για την επίδραση εξωτερικών (εξωγενών) αιτίων. Είναι πιθανώς ταυτόχρονης σημασίας και είναι ένας σωρευτικός παράγοντας του μηχανισμού σκανδάλης της καρκινογένεσης.

Η συγκεκριμένη επίδρασή τους στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού δεν έχει αποδειχθεί, αλλά διεγείρει με ακρίβεια την ανάπτυξη της ογκολογίας σε συνδυασμό με άλλες αιτίες.

Οι εξωγενείς αιτίες περιλαμβάνουν:

Κάπνισμα και αλκοόλ.

Η βλάβη στην περιοχή του μαστικού αδένα είναι μια πιθανή αιτία καρκίνου στο σημείο της βλάβης στον αδενικό ιστό. Έχει αποδειχθεί ότι η ιοντίζουσα ακτινοβολία έχει επίσης σοβαρό αντίκτυπο στην ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας, όπως το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος, αν και η σχέση δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα, αλλά δεν απορρίπτεται.

Χημικές ουσίες. Στη βιβλιογραφία υπάρχουν αναφορές στην επίδραση ορισμένων χημικών ουσιών στην παραγωγή και χρήση γυναικείων ορμονών - οιστρογόνων. Είναι γνωστό ότι τα οιστρογόνα και οι μεταβολίτες τους εμπλέκονται στη καρκινογένεση του μαστού. Αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων στα ούρα είναι ένα από τα διαγνωστικά κριτήρια για τη διάγνωση του καρκίνου που εξαρτάται από τα οιστρογόνα.

Καφεΐνη

Η καφεΐνη αναφέρεται συχνά ως ένα συγκεκριμένο διεγερτικό για καρκινογένεση εξαρτώμενη από τα οιστρογόνα. Ο καφές είναι ένα συνηθισμένο ποτό, επομένως η επίδρασή του στο σώμα στον καρκίνο είναι ενδιαφέρουσα.

Η καφεΐνη είναι μέρος του:

Mate - ένα τονωτικό ποτό από την Αργεντινή και ορισμένες χώρες της Λατινικής Αμερικής.

Guarana - τον τονωτικό της Βραζιλίας.

Η καφεΐνη είναι ένα αλκαλοειδές από την ομάδα των μεθυλξανθινών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος, τη βελτίωση του τόνου στις πνευμονικές παθήσεις και στις ασθένειες που σχετίζονται με το οιδήμα, ως διουρητικό. Το αντικαρκινικό αποτέλεσμα της θεοφυλλίνης και της πεντοξυφυλλίνης είναι γνωστό - πρόκειται για φάρμακα από την ομάδα των μεθυλξανθινών.

Ένα παρόμοιο αντικαρκινικό αποτέλεσμα της καφεΐνης επιβεβαιώθηκε από Σουηδούς επιστήμονες του Πανεπιστημίου του Lande και του Malmö, οι οποίοι μελέτησαν το γονίδιο CYP1A2 και τα αλληλόμορφα του - A / A, A / C, C / C. Διαπιστώνεται ότι η καφεΐνη με διαφορετική ένταση παρεμποδίζει την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού σε όλες τις ομάδες των ατόμων. Το 15% των γυναικών που δεν πίνουν καφέ έχουν καρκίνο ανεξάρτητο από οιστρογόνα, ο οποίος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Έτσι, η καφεΐνη δεν σχετίζεται με τις εξαρτώμενες από οιστρογόνα μορφές καρκίνου του μαστού.

Τύποι καρκίνου του μαστού

Οι νοσολογικές μορφές καρκίνου χωρίζονται σε προκαρκινικές ή μη επεμβατικές (επί τόπου), διηθητικές και δωδεκαδακτυλικές. Ο καρκίνος του μαστού συνδέεται με το επίπεδο οιστρογόνου και προγεστερόνης στους ιστούς του μαστού, καθώς και με την παρουσία μίας συγκεκριμένης πρωτεΐνης όγκου HER2 / neu.

Ορμονικά εξαρτώμενος καρκίνος του μαστού

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της φυσιολογίας, το σώμα της γυναίκας είναι υπό ορμονική πίεση πολύ ισχυρότερη από την αρσενική. Σημαντικές λειτουργίες είναι οι ορμόνες, που παράγονται κυρίως από τις ωοθήκες - οιστρογόνο, προγεστερόνη, υπόφυση - LH, FSH. Ταυτόχρονα υπάρχουν τακτικές ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με φυσικές φυσιολογικές διεργασίες.

Στο πλαίσιο της σύγχρονης ζωής, ο αριθμός των κινδύνων που συνδέονται με την ανισορροπία της ορμονικής κατάστασης έχει αυξηθεί πολλές φορές. Πρώτον, αυτή είναι η ευρεία χρήση μεθόδων για την ενδοκρινική ρύθμιση της γονιμότητας. Ορισμένοι παράγοντες αναφέρθηκαν στην αρχή του άρθρου.

Έχει παρατηρηθεί ότι σε πολλές μορφές υπερπλασίας του μαστού παρατηρούνται ενδοκρινικές διαταραχές, καθώς και ένα πολύ υψηλό επίπεδο οιστρογόνου, προλακτίνης έναντι του υποβάθρου της στάθμης της προγεστερόνης. Αυτή η αναλογία διατηρείται στην κλινική εκδήλωση του καρκίνου του μαστού. Κυρίως εξαρτώμενες από οιστρογόνα και εξαρτώμενες κυρίως από προγεστερόνη μορφές καρκίνου του μαστού.

Οι ορμονικές ανισορροπίες με καλό αποτέλεσμα αντιμετωπίζονται κατά μέσο όρο στο ένα τρίτο των ασθενών με αμφότερες μορφές καρκίνου που χρησιμοποιούν ενδοκρινική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της ευαίσθητης ομάδας φθάνει το 75%.

Μαζί με τη μακροχρόνια χρήση ορμονών - αναλόγων της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, η ρύθμιση της ωοθηκικής λειτουργίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με φυσικές μεθόδους (έκθεση στην ακτινοβολία) και τον χειρουργικό ευνουχισμό.

Αρνητικός καρκίνος του μαστού

Η πιο σοβαρή μορφή του καρκίνου του μαστού. Κλινικά προχωρά σε παθογένεση παρόμοια με άλλες μορφές καρκίνου. Διαφέρει στην πολυπλοκότητα της θεραπείας. Για τον προσδιορισμό αυτού του τύπου του καρκίνου μπορούν μόνο οι εργαστηριακές μελέτες μοριακής γενετικής. Η ταξινόμηση τέθηκε σε εφαρμογή μετά το 2000. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η ασθένεια συνήθως ταξινομείται ως τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού. Αυτή η μορφή καρκίνου ανιχνεύεται σε κάθε τρίτο ασθενή, από 27 έως 39% αυτών που εξετάστηκαν. Τελευταίες μελέτες έχουν διαπιστώσει την παρουσία καρκίνων που έχουν υποδοχείς για μία από τις τρεις πρωτεΐνες του σώματος:

συγκεκριμένη πρωτεΐνη όγκου.

Τρεις φορές αρνητικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων που δεν έχουν υποδοχείς και για τις τρεις πρωτεΐνες. Ως αποτέλεσμα, η καρκινογένεση θυμίζει αγώνα με δράκο, το οποίο συνεχώς διαφεύγει από τον δράστη. Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί βρήκαν αποτελεσματικούς τρόπους να επηρεάσουν το σώμα σε αυτή τη μορφή της νόσου.

Luminal καρκίνο του μαστού

Ανήκει στην ομάδα των εξαρτώμενων από οιστρογόνα ογκολογικών ασθενειών του μαστικού αδένα. Υπάρχουν δύο μορφές - τύπος Α και τύπος Β.

Τύπος A καρκίνου του πνεύμονα

Εμφανίζεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Σε αυτή την ηλικία, βρίσκεται στο 30-40% των παρατηρούμενων περιπτώσεων.

καλά αντιλαμβάνονται τα κύτταρα οιστρογόνου και προγεστερόνης.

μη ευαίσθητο στον δείκτη κυτταρικής ανάπτυξης των ογκοκυττάρων του μαστικού αδένα Ki67.

τα κύτταρα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης όγκου δεν αντιλαμβάνονται καθόλου, ο ιστοχημικός χαρακτηρισμός είναι HER2 / neu.

Οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα τύπου Α ανταποκρίνονται καλά στην ορμονοθεραπεία με έναν ανταγωνιστή οιστρογόνων, ταμοξιφένη, καθώς και αναστολείς αρωματάσης. Η αρωματάση είναι ένζυμο επινεφριδίων που εμπλέκεται στον μετασχηματισμό τεστοστερόνης προς οιστρογόνο. Έχει καταγραφεί υψηλό ποσοστό επιβίωσης, χαμηλό ποσοστό επανεμφάνισης.

Ο καρκίνος του πνεύμονα τύπου Β

Διάγνωση μεταξύ νεαρών γυναικών σε ηλικία τεκνοποίησης. Περίπου 14-18% των καρκινοπαθών που εξαρτώνται από οιστρογόνα έχουν τύπο Β.

Συνοδεύεται από μεταστάσεις στους λεμφαδένες, υψηλό ποσοστό υποτροπής. Η ασθένεια είναι συνήθως δύσκολη στη χημειοθεραπεία και στην ορμονοθεραπεία. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η αναστολή της ανάπτυξης των κυττάρων με τη βοήθεια μιας πορείας ανοσοθεραπείας με το φάρμακο transstuzumab. Το transtuzumab είναι ένα ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι της συγκεκριμένης πρωτεΐνης όγκου HER2 / neu. Έτσι, υπό ορισμένες ενδείξεις, διεγείρεται ειδική ανοσία για το ογκοαντιγόνο του αντίστοιχου κλώνου.

Στάδια του καρκίνου του μαστού

Η κατανομή του καρκίνου του μαστού σε στάδια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθογένειας, είναι μάλλον αυθαίρετη. Ο καρκίνος είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια. ο βαθμός βλάβης και ο όγκος του όγκου δεν αποτελούν τα βασικά κριτήρια για την εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου.

Εν τω μεταξύ, τα στάδια του καρκίνου του μαστού στην ιατρική βιβλιογραφία αναφέρονται ως:

συμμετοχή στην παθογένεση των περιφερειακών λεμφαδένων Ν 0, Ν1, Ν2, Ν3.

η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων - Μ0, (απούσα) Μ1 (διαθέσιμο).

Οι ονομασίες είναι επίσης διαθέσιμες σε πρώιμους μη επεμβατικούς όγκους, εδώ δε θα τους υποδείξουμε.

Στάδιο 1 καρκίνου του μαστού

Ένας αρχικός όγκος του μαστού μπορεί να περιγραφεί ως εξής:

Τ1 (μέγεθος μέχρι 2 cm).

Ν0 (απουσιάζουν οι μεταστάσεις των περιφερειακών λεμφαδένων).

Μ0 (δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις).

Στάδιο 2 καρκίνου του μαστού

Ένας όγκος μαστικού αδένα στο δεύτερο στάδιο της παθογένεσης μπορεί να περιγραφεί ως εξής:

Τ2 (μέγεθος από 2 έως 5 cm).

Ν1 εντοπίζουν μεταστάσεις σε λεμφαδένες I, II, την ήττα ενός ή δύο λεμφαδένων στη μία πλευρά. Οι κόμβοι είναι ψηλαφημένοι, ως ξεχωριστές μορφές εκπαίδευσης.

Μ0 ή Μ1 είναι δυνατές μεμονωμένες απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Στάδιο 3 Καρκίνος του μαστού

Ένας όγκος μαστικού αδένα στο τρίτο στάδιο παθογένειας μπορεί να περιγραφεί ως εξής:

Τ3 (μέγεθος άνω των 5 cm).

Ν2 οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες του επιπέδου axilla I, II, αφενός ως ενιαία συσκευασία, ή οι λεμφαδένες κοντά στον μαστικό αδένα (συνήθως δεν ανιχνεύονται), χωρίς μεταβολές στο μασχαλιαίο λεμφαδένα.

Μ0 ή Μ1 δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Στάδιο 4 καρκίνου του μαστού

Ο όγκος του μαστού στο τέταρτο στάδιο της παθογένειας μπορεί να περιγραφεί ως εξής:

Τ4 το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία, καθορίζεται έξω από το στήθος και στο δέρμα του μαστού, συνοδεύεται από έλκος, οζίδια,

Ν3 - Μεταστάσεις και στις δύο πλευρές του μαστού επιπέδου ΙΙΙ, ορατό κάτω από τον μαστικό αδένα, στον μασχαλιαίο και στον υπερκλαδιωματικό χώρο.

Μ1 πολλαπλές απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Είναι δυνατές παραλλαγές των ενδεικνυόμενων αριθμητικών ονομασιών, καθώς και πρόσθετα ψηφία για την αποσαφήνιση της περιγραφής.

Διάγνωση καρκίνου του μαστού

Με ελάχιστα επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους συμπεριλαμβάνεται η μαστογραφία - επιλογή ακτίνων Χ, διάγνωση υπερήχων, ελαστογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επεμβατική - βιοψία και περαιτέρω ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση κυψελιδικών κυττάρων.

Μαστογραφία

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος στη χώρα μας είναι η ακτινογραφία (μαστογραφία) σε δύο προβολές. Η μελέτη συνιστάται σύμφωνα με τον μεμονωμένο έμμηνο κύκλο.

Τα τελευταία χρόνια, με την εισαγωγή νέων μεθόδων, δημιουργήθηκαν αμφιβολίες σχετικά με τη διαγνωστική αξία της μαστογραφίας. Αυτό οφείλεται σε πρόσθετες ακτίνες Χ με τακτικές εξετάσεις και αμφίβολα αποτελέσματα σε ινώδεις αναπτύξεις, παρουσία εμφυτευμάτων στήθους, μικρό μέγεθος όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαγνωστική ακρίβεια των αποτελεσμάτων μειώνεται στο 6-40%.

Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να πάρετε τα πρωτογενή, δευτερεύοντα και έμμεσα συμπτώματα του πολλαπλασιασμού του μαστού. Η διαγνωστική αξία βασίζεται στην ταυτοποίηση των ασβεστοποιημένων (μικροκαλλιεργειών) - των αλάτων ασβεστίου, τα οποία είναι σαφώς ορατά στο υπόβαθρο των κυψελίδων και των αγωγών.

Πρωτογενή (σημαντικά) συμπτώματα:

Περιοχή αντίθεσης στην εικόνα.

Ακανόνιστες ακμές (ακτίνες, μύκητες ή ασβεστίτες και μικροκακινάτες).

Περιορισμένη τοποθεσία ως ενιαία σχηματισμοί ή συμπλέγματα.

Μέγεθος από 0,5 mm και κάτω.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί περιγράμματος με μαστοπάθεια, ο τρίτος (σοβαρός) βαθμός είναι μεταβατικός μεταξύ καλοήθους και κακοήθους:

Ο πρώτος (εύκολος) βαθμός. Στην εικόνα, η επικράτηση σκιών χαρακτηριστικών του λιπώδους ιστού.

Δεύτερος (μέτριος) βαθμός. Η εικόνα δείχνει τον ίδιο βαθμό σκίασης χαρακτηριστικών περιοχών του λιπώδους, αδενικού και συνδετικού ιστού.

Ο τρίτος (σοβαρός) βαθμός. Τα περιγράμματα του κυρίως αδενικού ιστού είναι ορατά. χωρίς χαρακτηριστικά σκίασης του λιπώδους ιστού. Αυτό θα πρέπει να είναι ανησυχητικό, ίσως ο όγκος στην εικόνα να μην έχει περιγράμματα.

Ανάλυση των επιπέδων γονιδιακής έκφρασης

Η ανάλυση του επιπέδου της γονιδιακής έκφρασης καθιστά δυνατή την εκτίμηση της πιθανότητας μιας υποτροπής της νόσου. Η μελέτη αυτή θα πρέπει να διεξαχθεί προκειμένου να επιλυθεί το ζήτημα της ανάγκης χημειοθεραπείας. Η υποτροπή της νόσου εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 10% των γυναικών και η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται στη συντριπτική πλειοψηφία, η οποία επηρεάζει αρνητικά την υγεία των ασθενών. Η ανάλυση αυτή θα καθορίσει τις γυναίκες για τις οποίες απαιτείται πραγματικά χημειοθεραπεία.

Άλλοι τύποι διαγνωστικών

Οι φυσικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

Υπερηχογράφημα και ελαστογραφία του μαστού

MRI του μαστού

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού κατεβαίνει στη χειρουργική επέμβαση. Όταν η διαδικασία εντοπιστεί, η εξάλειψη της νόσου περιλαμβάνει χημειοθεραπεία. Η ορμονική υποστηρικτική θεραπεία με φάρμακα όπως Tamoxifen και αναστολείς αρωματάσης πραγματοποιείται με θετικό οιστρογόνο εξαρτώμενο καρκίνο.

Η τακτική της θεραπείας του καρκίνου του μαστού, που διατυπώθηκε στο άρθρο, αναπτύχθηκε με κοινές προσπάθειες διαφοροποιημένων ιατρών. Το έργο έχει χρησιμοποιηθεί σε παγκόσμια πρωτόκολλα για τη θεραπεία των γυναικών με παρόμοια νόσο. Η θεραπεία, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, τη φύση του όγκου θα ποικίλει. Χρησιμοποιείται άνοση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Αρχικά, οι γιατροί εκτιμούν σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος. Εάν πρόκειται για ένα πρώιμο στάδιο της ασθένειας, τότε είναι δυνατή η τοπική θεραπεία. Σε περίπτωση που ο όγκος έχει μετασταθεί και οι λεμφαδένες και άλλα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, τότε, κατά κανόνα, εκτελείται μόνο συστηματική θεραπεία του καρκίνου.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Ανάλογα με τη φύση του όγκου, από την έκταση της διαδικασίας, αρκεί να αφαιρεθεί μόνο ο ίδιος ο όγκος. Παρόλο που μπορεί να είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ένα συγκεκριμένο μέρος του περιβάλλοντος ιστού. Μερικές φορές αφαιρέστε το στήθος εντελώς. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται μαστεκτομή.

Η χειρουργική επέμβαση για τη συντήρηση του μαστού ονομάζεται lumpectomy. Μπορεί να εφαρμοστεί στην πράξη εάν ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 4 cm σε μέγεθος. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητά του δεν θα είναι λιγότερο από μια μαστεκτομή. Πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ακριβή θέση του όγκου. Αυτό είναι δυνατό μέσω μαστογραφίας ή υπερήχων. Μια άλλη μέθοδος ανίχνευσης της θέσης του εντοπισμού νεοπλάσματος είναι η ψηλάφηση, την οποία εκτελεί ο χειρουργός.

Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εκτελεστεί lumpectomy, σε μερικές περιπτώσεις η μαστεκτομή είναι μια μέθοδος παρέμβασης υψηλότερης προτεραιότητας:

Όταν ανιχνεύεται ένας πολυεστιακός όγκος, δηλαδή τα νεοπλάσματα βρίσκονται σε διαφορετικά σημεία του μαστικού αδένα.

Το στήθος έχει ήδη υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία μία φορά.

Ο όγκος είναι μεγάλος και είναι ίσος με το μέγεθος του μαστού.

Η ακτινοθεραπεία δεν είναι δυνατή λόγω σκληροδερμίας ή άλλων ασθενειών του συνδετικού ιστού.

Η δυνατότητα εφαρμογής ραδιοθεραπείας απουσιάζει λόγω του γεγονότος ότι η γυναίκα ζει σε απομακρυσμένες περιοχές.

Ο ίδιος ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει μόνο το νεόπλασμα, καθώς φοβάται μια υποτροπή της νόσου.

Είναι επιτακτικό ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης ένας όγκος θα πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς με τη σύλληψη υγιούς ιστού μαστού. Αυτό δίνει τη μέγιστη εγγύηση ότι οι πάσχοντες ιστούς θα αφαιρεθούν από το σώμα. Επιπρόσθετες παρεμβάσεις θα απαιτηθούν στην περίπτωση που οι άκρες του υλικού που αποκόπτεται από το σώμα αντιπροσωπεύονται από έναν όγκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απαιτείται να αφαιρεθεί όχι μόνο ο μαστικός αδένας, αλλά και μέρος του μεγάλου στέρνου. Είναι ο κύριος μυς του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος.

Συχνά καθαροί και λεμφαδένες που βρίσκονται στη μασχάλη. Οι προηγούμενες λειτουργίες για την αφαίρεση των μασχαλιαίων κόμβων συχνά περιπλέκονται από λεμφικό οίδημα. Μετά από όλα, ήταν απαραίτητο να κόψουμε 10-40 κόμβους, οι οποίοι παραβίαζαν την φυσική λεμφική εκροή. Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση έχει τη δυνατότητα να σώσει τα περισσότερα λεμφογάγγλια αφαιρώντας μόνο τους κόμβους των σημάτων. Οι αποκαλούμενοι λεμφαδένες, οι οποίοι κατευθύνουν την εκροή λεμφαδένων σε καρκινικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης λυμφοστάσης μετά από χειρουργική επέμβαση στο 65-70% των γυναικών. Η μέθοδος ανίχνευσης των σηματοδοτικών λεμφαδένων κάθε χρόνο όλο και περισσότερο βελτιώνεται. Εάν η χρήση του μπλε ως αναγνωριστικό των δακτυλίων αποστολέα έδωσε ακρίβεια 80%, τότε η χρήση των συνδυασμένων μεθόδων αυξάνει το ποσοστό αυτό στο 92-98%. Η δειγματοληψία βιοψίας από τους λεμφικούς κόμβους σηματοδότησης πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς των οποίων ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 5 cm σε μέγεθος στο στάδιο Τ1 και Τ2. Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση ακολουθεί την τακτική της απαλής απομάκρυνσης των λεμφαδένων, ακόμη και αν υπάρχει μικρός αριθμός μεταστάσεων στον κόμβο του σήματος.

Μελέτη λειτουργικού υλικού. Οι ιστοί που έχουν μολυνθεί από ιστό αποστέλλονται σε μια μελέτη που στοχεύει στη μελέτη της ευαισθησίας των καρκινικών τους κυττάρων σε διαφορετικούς τύπους χημειοθεραπείας. Αυτή είναι η λεγόμενη "δοκιμασία κυτταρικού θανάτου". Είναι απαραίτητο να παραδοθούν τα δείγματα στα διαγνωστικά μέχρι να περάσει η ημέρα μετά την απομάκρυνσή τους από το σώμα της γυναίκας.

Τέτοιες δοκιμές είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές όταν ο ασθενής έχει ανιχνεύσει καρκίνο στα αρχικά στάδια. Πράγματι, στην περίπτωση αυτή, δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί γρήγορα η επίδραση της χημειοθεραπείας, καθώς ο όγκος απομακρύνθηκε εντελώς από το στήθος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η ίδια η χημειοθεραπεία ονομάζεται ανοσοενισχυτικό και εκτελείται με σκοπό υποστήριξης. Ωστόσο, η δοκιμασία κυτταρικού θανάτου δεν έχει ακόμη συμπεριληφθεί στα πρωτόκολλα για τη θεραπεία όγκου μαστικού αδένα, δεδομένου ότι οι κλινικές δοκιμές για την αποτελεσματικότητά της δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί και δεν έχουν βάση τεκμηρίωσης.

Λεμφικό οίδημα (λυμφοσθίαση). Στο υπόβαθρο της ακτινοθεραπείας ή λόγω της απομάκρυνσης των λεμφαδένων, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν λυμφοστάση. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν συστάσεις σχετικά με τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας των γυναικών που υποβλήθηκαν σε ογκολογία, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι δοσολογικές, ειδικά επιλεγμένες και συστηματικές ασκήσεις, δηλαδή η ανύψωση βαρών, μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα του λεμφικού οίδηματος.

Σε γενικές γραμμές, η βελτίωση της κατάστασης της υγείας μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου του μαστού μπορεί να επιτευχθεί με την εφαρμογή ασκήσεων αντοχής. Η εκπαίδευση πρέπει να ξεκινήσει προσεκτικά, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Λοιπόν, αν έχετε την ευκαιρία να διδάξετε μαθήματα με έναν επαγγελματία εκπαιδευτή. Στο φόντο της λυμφοστάσης, πρέπει να φοράτε ένα ειδικό εσώρουχο στήριξης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά την άσκηση.

Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) καρκίνου του μαστού

Η ακτινοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας συντήρησης για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε lumpectomy, αν και μερικές φορές πραγματοποιείται και μετά από μαστεκτομή. Ο κύριος στόχος του είναι να μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου. Η ουσία της διαδικασίας μειώνεται στο γεγονός ότι ο όγκος, ή η περιοχή που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, αντιμετωπίζεται με ακτίνες γάμμα ή ισχυρή ακτινοβολία ακτίνων Χ. Αυτό σας επιτρέπει να καταστρέφετε αποτελεσματικά τα ανώμαλα κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν στο σώμα της γυναίκας μετά την επέμβαση, καθώς και τα κύτταρα που θα μπορούσαν να εμφανιστούν ξανά.

Η ακτινοθεραπεία είναι δύο τύπων:

Επικοινωνία, η οποία εκτελείται με εξωτερική πηγή ακτινών. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας γραμμικός επιταχυντής, ο οποίος εκπέμπει ιόντα.

Απομακρυσμένη, η οποία ονομάζεται βραχυθεραπεία και εκτελείται με παρενθετική μέθοδο. Η ραδιενεργή ουσία παραδίδεται απευθείας σε εκείνους τους ιστούς όπου βρίσκεται ο όγκος. Η ποσότητα αυτής της ουσίας είναι ακριβής και υπολογίζεται ξεχωριστά.

Με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, ακόμη και τα πιο μικροσκοπικά κύτταρα όγκου μπορούν να καταστραφούν, τα οποία θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά την αφαίρεσή του από το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία δεν μπορεί να είναι αμελητέα, καθώς θα πρέπει να διασφαλίζεται ο θάνατος των παθογόνων κυττάρων. Αλλά για υγιή κύτταρα, η έκθεση αυτή δεν περνάει χωρίς ίχνος. Τόσο τα φυσιολογικά κύτταρα όσο και αυτά που μοιάζουν με καρκίνο πεθαίνουν. Ως αποτέλεσμα, το σώμα ως σύνολο υποφέρει. Ο υπολογισμός βασίζεται στο γεγονός ότι τα νεκρά υγιή κύτταρα έχουν περισσότερες ευκαιρίες για αναγέννηση και οι καρκινικοί ιστοί δεν έχουν αυτή την ικανότητα. Από την άποψη αυτή, η ακτινοθεραπεία διεξάγεται παρατεταμένη για να επιτρέψει στους φυσιολογικούς ιστούς να ανακάμψουν κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης από την ακτινοβόληση.

Αν η ακτινοβόληση πραγματοποιείται με εξωτερική πηγή, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη διαδικασία για 5 ημέρες την εβδομάδα. Μια πλήρη σειρά ακτινοθεραπείας θα είναι από 5 έως 7 εβδομάδες. Μια διαδικασία με την πάροδο του χρόνου διαρκεί 15 λεπτά. Η μείωση της περιόδου έκθεσης σε ραδιενεργές ακτίνες είναι δυνατή χάρη σε μια σύγχρονη τεχνική που ονομάζεται APBI (επιταχυνόμενη μερική ακτινοβολία του μαστικού αδένα). Χάρη σε αυτή την τεχνική, μόνο η περιοχή όπου βρίσκεται ο όγκος υποβάλλεται σε επεξεργασία. Έτσι, όλη η θεραπεία δεν διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Κακοηθών Όγκων, που βρίσκεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, δείχνει ότι παρόλο που είναι δυνατόν να υπάρξει επιβλαβής επίδραση στα καρκινικά κύτταρα με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας, αυτό δεν παρατείνει τη ζωή των γυναικών. Τουλάχιστον 6 μελέτες διεξήχθησαν για το σκοπό αυτό και τα αποτελέσματα δείχνουν σαφώς ότι δεν υπάρχει παράταση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Συνεπώς, οι γυναίκες μετά την αφαίρεση του όγκου ή μετά από μερική αφαίρεση του μαστού πρέπει να συμβουλεύονται χειρουργό που είναι εξοικειωμένος με τις μελέτες αυτές. Ίσως θα είναι επίσης της άποψης ότι μόνο μία πράξη είναι αρκετή, χωρίς επακόλουθη ακτινοθεραπεία.

Ενδείξεις για ακτινοθεραπεία

Τις περισσότερες φορές, συνιστάται η πραγματοποίηση ακτινοθεραπείας μετά από μια λειτουργία συντήρησης οργάνων που έχει πραγματοποιηθεί μόνο με την απομάκρυνση του όγκου. Παρόλο που είναι δυνατό να οριστεί η ακτινοβολία μετά από μαστεκτομή. Ο αριθμός των ενδείξεων για ακτινοθεραπεία αυξάνεται διαρκώς.

Σχεδόν όλες οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε τετραπλευροεκτομή και λαμιτομετρία υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Δεν χορηγείται σε ασθενείς με καρκίνο του τέταρτου σταδίου, εκτός από περιπτώσεις όπου η γυναίκα πάσχει από σοβαρό οστικό πόνο ή ο ιστός υφίσταται νέκρωση. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία δεν αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης του καρκίνου, αλλά πραγματοποιείται ως μέρος της παρηγορητικής θεραπείας.

Έτσι, οι συστάσεις για την έκθεση είναι οι εξής:

Υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μετά από μαστεκτομή (ο όγκος ήταν μεγάλος ή οι λεμφαδένες εμπλέκονταν στην παθολογική διαδικασία).

Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, όταν διατηρήθηκε ο μαστικός αδένας.

Τα νεοπλάσματα μετατρέπονται σε άλλες παθολογικές εστίες.

Βλάβες σε αιμοφόρα αγγεία, λεμφικά αγγεία μικροσκοπικού μεγέθους.

Ένας όγκος που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια των λεμφαδένων.

Βλάβη στον καρκίνο του δέρματος, στην αρεόλα ή στη θηλή, ή στους μεγάλους στερνικούς μυς.

Ποικιλίες ακτινοθεραπείας

Ο γραμμικός επιταχυντής είναι η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη ιατρική πηγή ραδιοκυμάτων που χρησιμοποιείται για να απελευθερώσει τους ασθενείς από καρκίνο του μαστού. Η θεραπεία μπορεί να υποβληθεί τόσο σε ολόκληρο τον αδένα (κατά τη διάρκεια της lumpectomy) όσο και σε ολόκληρο το στήθος (με μαστεκτομή). Η βραχυθεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η νόσος ανιχνεύεται στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης. Αυτή η τεχνική αναφέρεται σε πιο σύγχρονα και σας επιτρέπει να ολοκληρώσετε γρήγορα τη θεραπεία. Χάρη σε αυτό, αντιμετωπίζεται μόνο η πληγείσα περιοχή, ενώ τα υγιή κύτταρα ουσιαστικά δεν ακτινοβολούνται.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες είχαν θετικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη της ακτινοθεραπείας. Για παράδειγμα, μία από τις πιο πρόσφατες μεθόδους εφαρμογής της είναι η εντατική ρύθμιση ακτινοθεραπείας ή μαγνητικής τομογραφίας. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να ρυθμίσουμε την ένταση των ραδιενεργών ακτίνων, να αλλάξουμε το σχήμα τους, να σχηματίσουμε στοιχειώδεις ακτίνες που δρουν σε διαφορετικά σημεία του αδένα. Το φορτίο κατανέμεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην υπάρχει παθολογική επίδραση στην καρδιά και τους πνεύμονες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποδειχθεί οπτικά η διαφορά μεταξύ της συνήθους ακτινοθεραπείας που πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της δοσιμετρίας υπολογιστών (το φορτίο στο σώμα υπολογίζεται όχι λιγότερο με ακρίβεια) και το IMRI. Δεν υπάρχουν επίσης δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των υποτροπών της νόσου και τον αριθμό των παρενεργειών από τη μαγνητική τομογραφία. Η εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας για καρκίνο του μαστού χρησιμοποιείται για 5-10 εβδομάδες, 5 ημέρες την εβδομάδα.

Μια άλλη δημοφιλής τεχνική που χρησιμοποιήθηκε πιο ενεργά τα τελευταία 10 χρόνια είναι η APBI (AChO, επιταχυνόμενη μερική ακτινοβολία). Αυτή η τεχνική συμπεριλαμβάνεται στο πρόγραμμα θεραπείας για καρκίνο του μαστού μετά από lumpectomy. Εκτείνεται στο σημείο όπου βρίσκεται ο όγκος, καθώς και μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού που τον περιβάλλει. Ίσως το πέρασμα του UCHO σε μόλις 5 ημέρες.

Είναι δυνατή η χρήση τεχνικών UCO τόσο για εσωτερική όσο και για απομακρυσμένη ακτινοβολία. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν έναν όγκο ο οποίος περιορίζεται στον μαστικό αδένα και δεν έχει αφήσει τα όρια του μαστού.

Όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία, η πηγή ραδιοκυμάτων (ραδιοφαρμακευτικό) τοποθετείται στο στήθος του ασθενούς. Αυτό είναι δυνατό μέσω της χρήσης ενός μπαλονιού ή ενός απλού καθετήρα ή πολλών καθετήρων.

Διεξάγονται τώρα μελέτες που στοχεύουν στη σύγκριση της επίδρασης της ακτινοβόλησης με σημείο και της εκτεταμένης ακτινοβολίας ολόκληρου του μαστού. Ασχολούνται με τους επιστήμονες του NSABP - «Εθνικό Έργο για την Ανοσολογική Θεραπεία της Ογκολογίας του Μεγάλου Εντέρου και του Μαστού».

Επιπλέον, η σύγχρονη επιστήμη κατέστησε δυνατή τη δυνατότητα χειρισμού της ακτινοθεραπείας, δηλαδή, μπορεί να πραγματοποιηθεί απευθείας στη χειρουργική μονάδα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η τεχνική ονομάζεται TARGIT. Για την υλοποίησή του απαιτείται γεννήτρια - η πηγή της ακτινοβολίας των ιόντων "Intrabeam".

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι διεξήχθησαν μελέτες μεγάλης κλίμακας για 2232 ασθενείς από 28 διαφορετικές κλινικές σε 9 χώρες. Αυτές οι μελέτες ονομάστηκαν TARGIT-A και παρακολουθήθηκαν με κλινικές δοκιμές της τρίτης φάσης. Ως αποτέλεσμα, ήταν δυνατό να αποδειχθεί ότι η ακτινοβόληση απευθείας στη μονάδα λειτουργίας με χρήση κινητής γεννήτριας σε σύγκριση με την τυποποιημένη μέθοδο θεραπείας καρκίνου του μαστού είναι μόλις 1,0% καλύτερη και όχι περισσότερο από 1,5% χειρότερη. Δηλαδή, η διαφορά είναι 0,25%. Είναι πιθανό οι τρέχουσες μελέτες TARGIT-B να επιτρέψουν τη διόρθωση της δόσης της ακτινοβολίας που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας αυτή τη σύγχρονη τεχνική.

Ακτινοθεραπευτικές παρενέργειες

Οι παρενέργειες από την απομακρυσμένη έκθεση θα παρουσιαστούν τόσο αμέσως όσο και μετά από ορισμένο χρόνο μετά την ολοκλήρωσή της. Έτσι, μετά από μερικές εβδομάδες μετά την ακτινοβολία, οι γυναίκες εμφανίζουν κόπωση λόγω της αναγέννησης υγιών κυττάρων. Επιπλέον, το δέρμα στο σημείο έκθεσης σε ραδιενεργές ακτίνες μπορεί να γίνει πιο σκούρο. Λίγους μήνες μετά τη διαδικασία, το δέρμα αποκαθίσταται, αν και είναι δυνατή μια διαχρονική αλλαγή στο χρώμα του.

Άλλες παρενέργειες:

Ο σχηματισμός μαλακού οίδηματος.

Πόνος στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία.

Επίσης, πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι το στήθος στην πλευρά όπου εκτελέστηκε η έκθεση έχει γίνει μικρότερο σε μέγεθος και ρυτιδωμένο. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιστούς του αδένα αφαιρέθηκαν μαζί με τον όγκο.

Η πλαστική χειρουργική με σκοπό την αποκατάσταση του σχήματος του μαστού δεν είναι πάντοτε δυνατή μετά τη θεραπεία με ανοσοενισχυτικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το δέρμα του θώρακα είναι επιρρεπές σε ίνωση και γίνεται λιγότερο ελαστικό.

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συστήνουν να αναβληθεί η πλαστική χειρουργική για κάποιο χρονικό διάστημα, σε περίπτωση που μια γυναίκα πρόκειται να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, συνιστάται να χρησιμοποιείτε το δικό του ιστό, αντί για τεχνητά εμφυτεύματα, για ανακατασκευή του μαστού.

Υπάρχει η παραδοχή ότι η ACh οδηγεί σε μικρότερη ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς μόνο ένα μέρος του μαστικού αδένα υποβάλλεται σε θεραπεία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση πολλών καθετήρων, οι οποίοι επιτρέπουν την καλύτερη διαχείριση της ροής της ακτινοβολίας.

Συστηματική θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Η συστημική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων ασθενών που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Οι συνδυασμοί τους είναι διαφορετικοί. Η ανοσοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Η χρήση του είναι δυνατή μέχρι τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία αντικαθιστά τη χειρουργική επέμβαση εάν δεν υπάρχει δυνατότητα παρέμβασης.

Διορίζεται σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς που υποβλήθηκε σε εξέταση στην περίπτωση:

μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από δύο εκατοστά.

την ηλικία του ασθενούς,

την απουσία υποδοχέων οιστρογόνου και προγεστερόνης στα κύτταρα.

κακώς διαφοροποιημένα καρκινικά κύτταρα.

Αλλά η χρήση φαρμάκων που μπορούν να καταστέλλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων έχει το αντίθετο, αρνητικό, πλευρικό - μαζί με τα καρκινικά κύτταρα, μέρος των φυσιολογικών κυττάρων πεθαίνει. Αυτή η πλευρά της χημειοθεραπείας απομακρύνει πολλούς ασθενείς. Πολλά φάρμακα αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας, που αισθάνεται ο ασθενής, επεκτείνονται στις λειτουργίες:

γαστρεντερική οδός - ναυτία, έμετος, διάρροια, ίκτερος των βλεννογόνων,

αναπνευστικά όργανα - δύσπνοια ·

καρδιαγγειακό σύστημα - αίσθημα παλμών, έξαψη του προσώπου,

νευρικό σύστημα - ζάλη, μειωμένη όραση, σύγχυση;

ουροποιητικό αίμα στα ούρα, πρήξιμο των άκρων.

δέρμα - προσωρινή απώλεια μαλλιών, διαταραχές χρωματισμού, κνησμός, οίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.

Οι παραβιάσεις είναι συνήθως αναστρέψιμες, μετά την αποκατάσταση, η επίδρασή τους εξαλείφεται. Η διαδικασία διεξάγεται στο νοσοκομείο κάτω από το εργαστήριο και τον κλινικό έλεγχο του ασθενούς από το ιατρικό προσωπικό.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα των κυτταροστατικών και προκαλούν νεκρωτική καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Τα κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι: δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη, φθοροουρακίλη και άλλα.

Η χημειοθεραπεία συνοδεύεται από κινδύνους για την υγεία του ασθενούς, επομένως απαιτείται προσεκτική προετοιμασία και συνεννόηση με γιατρό. Δυστυχώς, η χημειοθεραπεία είναι σε πολλές περιπτώσεις η μόνη αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου του μαστού σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Κατάσταση υποδοχέα ορμονών

Έχει διαπιστωθεί ότι οι γυναίκες που έχουν ήδη υποβληθεί σε καρκίνο του μαστού κινδυνεύουν για την επανεμφάνιση του σχηματισμού πρωτοπαθούς όγκου. Η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, εάν μια γυναίκα έχει όγκο εξαρτώμενο από οιστρογόνα.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ορμονικές ουσίες για το σκοπό αυτό είναι:

Tamoxifen. Διορίζεται σε νέες γυναίκες που δεν έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση. Το φάρμακο είναι απαραίτητο για την παρεμπόδιση των υποδοχέων οιστρογόνων.

Ανάλογα της GnRH. Τα φάρμακα αποσκοπούν στην καταστολή της εργασίας των ωοθηκών σε νεαρές γυναίκες που δεν έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση.

Αναστολείς αρωματάσης. Χρησιμοποιείται σε γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, προκειμένου να μειωθεί η ποσότητα των οιστρογόνων.

Έτσι, με τη βοήθεια της θεραπείας με οιστρογόνα, είναι δυνατόν να σταματήσουμε τη διαδικασία αύξησης του νεοπλάσματος και ακόμη να το μειώσουμε κάπως σε μέγεθος, υπό την προϋπόθεση ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται καθημερινά. Αυτή η διατριβή εκφράστηκε στο 31ο ετήσιο συμπόσιο του Σαν Αντόνιο. Το συμπόσιο ονομάστηκε Καρκίνος του Μαστού.

Συνολικά 66 γυναίκες συμμετείχαν στη μελέτη, και ένα τρίτο από αυτές έδειξαν θετική δυναμική. Όλοι είχαν ανθεκτικότητα στη θεραπεία με αντι-οιστρογόνα και ο καρκίνος του μαστού μεταστατοποιήθηκε. Ταυτόχρονα, ενώ έλαβε οιστρογόνο σε μερικές γυναίκες, ο καρκίνος άρχισε να εξελίσσεται και μεταφέρθηκε πίσω στη θεραπεία κατά των οιστρογόνων. Αυτό που προκαλεί έκπληξη, άρχισε να δρα.

Λίγους μήνες αργότερα, το αποτέλεσμα της εξαφανίστηκε και πάλι, αλλά άρχισε και πάλι να δουλεύει με οιστρογόνα. Έτσι, ένα μέρος των γυναικών που παρακολουθήθηκαν έλαβαν εναλλακτικά θεραπεία με αναστολείς οιστρογόνων και αρωματάσης. Αυτό συνέβη για πολλά χρόνια. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με οιστρογόνα και μία ημέρα μετά την έναρξη της, ελήφθησαν εικόνες με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Βρέθηκε ότι όγκοι ευαίσθητοι σε ορμόνες κορέσθηκαν με γλυκόζη και ενεργά λάμπει. Γιατί συμβαίνει αυτό, η εξήγηση μέχρι στιγμής απέτυχε. Διαπιστώνεται ότι η ορμόνη IGF-1 προκαλεί καρκίνο του μαστού που καταστέλλεται από τα οιστρογόνα.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Σε μερικές γυναίκες, ο όγκος προκαλεί την έκφραση του γονιδίου HER2 · επομένως, έχει εμφανιστεί θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα τραστουζουμάμπης - Trastuzumab, Herpectin. Η δράση της στοχεύει στην καταστολή της δραστηριότητας του HER2 σε κύτταρα όγκου, γεγονός που βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξή του. Ίσως ο διορισμός αυτού του φαρμάκου σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία.

Έχει αποδειχθεί ότι ένας τέτοιος συνδυασμός οδηγεί σε βραδύτερη ανάπτυξη του νεοπλάσματος και συμβάλλει στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής των γυναικών. Υπάρχουν κλινικές δοκιμές σχετικά με το σχετικό θετικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται με τη θεραπεία της τραστουζουμάμπης με την τεχνική θεραπείας ανοσοενισχυτικού, που πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης του όγκου έχει μειωθεί, ο ρυθμός επιβίωσης των γυναικών έχει αυξηθεί.

Υπάρχουν επίσης και άλλες επιλογές για στοχευμένη θεραπεία, οι οποίες επί του παρόντος δεν είναι πλήρως κατανοητές μεταξύ τους:

Αναστολείς μεταγωγής σήματος. Η χρήση αυτών των αντισωμάτων σάς επιτρέπει να σταματήσετε τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μέσα στα άτυπα κύτταρα, προκαλεί τη διαίρεσή τους και σταματά την ανάπτυξη του όγκου.

Αναστολείς της αγγειογένεσης. Αυτά τα αντισώματα αποσκοπούν στη διακοπή της ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία εμποδίζουν τον όγκο να πάρει τροφή και οξυγόνο.

Ανταγωνιστές άλλων ορμονών ή υποδοχέων, συμπεριλαμβανομένων των υποδοχέων προλακτίνης και ανδρογόνων. Βρίσκονται σε σημαντικές ποσότητες στον όγκο.

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές ποικιλίες στοχευμένης θεραπείας, δίνει τη δυνατότητα σε ειδικούς για κάθε γυναίκα να επιλέξουν μια αποτελεσματική θεραπεία γι 'αυτήν.

Αντιαγγειογενετική θεραπεία. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή έχει περάσει από ένα φάρμακο όπως το Bevacizumab (μονοκλωνικά αντισώματα που έχουν ως στόχο τον αποκλεισμό υποδοχέων αγγειακής ανάπτυξης ή υποδοχείς VEGF). Αυτή τη στιγμή είναι διαθέσιμη για αγορά.

Στοιχεία για τη μελέτη αυτού του θεραπευτικού παράγοντα δημοσιεύθηκαν στην ανακοίνωση του 2005 από το Εθνικό Ινστιτούτο Ογκολογίας των ΗΠΑ. Υπάρχουν ενδείξεις ότι σε σύγκριση με την πρότυπη χημειοθεραπεία, το Bevacizumab επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου κατά 5 μήνες ή περισσότερο. Αλλά ταυτόχρονα, το ποσοστό επιβίωσης των γυναικών δεν αλλάζει.

Μια εταιρεία που έχει αναπτύξει αυτό το φάρμακο υπέβαλε αίτηση στο Γραφείο Ελέγχου Ποιότητας των Φαρμάκων και Τροφίμων για να μπορέσει να χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο για να επιβραδύνει την ανάπτυξη των μεταστατικών όγκων του μαστού.

Προκλινικές δοκιμές

Πρωτεΐνη τυροσίνη φωσφατάση 1Β (ΡΤΡ1Β). Έχουν διεξαχθεί επιτυχείς δοκιμές σε ποντίκια με φάρμακα που αποσκοπούν στην παρεμπόδιση της πρωτεϊνικής φωσφατάσης 1Β της τυροσίνης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη περίπου 40% των όγκων του μαστού. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Nature of Genetics το Μάρτιο του 2007. Η μελέτη διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο McGill, που βρίσκεται στον Καναδά.

Η ίδια πλεονασματική πρωτεΐνη βρίσκεται σε άτομα με διαβήτη και παχυσαρκία. Ένα φάρμακο που αποσκοπεί στην καταστολή της δράσης της φωσφατάσης 1Β τυροσίνης μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου, όχι μόνο του μαστικού αδένα. αλλά και καρκίνο του πνεύμονα. Επί του παρόντος, η Merck την αναπτύσσει. Συνεχίζουν να δοκιμάζουν ποντίκια με όγκους που εκφράζουν HER2 και είναι ευαίσθητοι στο Herceptin. Εάν τα πειράματα είναι επιτυχημένα, θα σώσουν τις ζωές πολλών γυναικών με παρόμοιους όγκους.

Αναστολείς χοληστερόλης - Ro48-8071. Είναι πιθανό ότι το PRIMA-1, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στα ανώμαλα κύτταρα, μπορεί να καταστείλει την παραγωγή χοληστερόλης. Έχει αποδειχθεί ότι το Ro 48-8071 είναι ικανό να καταστέλλει τη σύνθεση χοληστερόλης. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα, παρόμοια με το φάρμακο PRIMA-1. Αλλά ταυτόχρονα τα υγιή κύτταρα δεν θα υποστούν βλάβη.

Φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη. Η μελέτη των ιδιοτήτων της μετφορμίνης σε συνδυασμό με τη δοξορουβικίνη (ένα ογκολογικό φάρμακο) έγινε από τους μεταπτυχιακούς φοιτητές H. Herch και D. Liopulus. Διεξήχθησαν πειράματα σε κύτταρα σε δοκιμαστικούς σωλήνες που είναι ταυτόσημα με κύτταρα καρκίνου του μαστού.

Έχει αποδειχθεί ότι σε ποντίκια με όγκο μαστικού αδένα, η χρήση υπογλυκαιμικών φαρμάκων αποτρέπει τον σχηματισμό όγκου από καρκινικά κύτταρα. Σε 2 ομάδες ποντικών με καρκίνο του μαστού που σχηματίστηκε σε δέκα ημέρες, μια διπλή δόση μεταμορφίνης με δοξορουβικίνη καθυστέρησε την υποτροπή της νόσου και συνέβαλε στη μείωση του μεγέθους του όγκου. Αυτό συγκρίνεται με τη λήψη μόνο μιας δοξορουμπικίνης. Δύο μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, επανεμφανίστηκε η ογκολογία των ζώων που έλαβαν μόνο το ογκολογικό παρασκεύασμα. Σε ποντικούς που υποβλήθηκαν σε αγωγή με υπογλυκαιμικό παράγοντα, δεν προέκυψε υποτροπή. Ωστόσο, η λήψη μετφορμίνης αποκλειστικά στον καρκίνο του μαστού δεν έχει καμία επίδραση.

Θερμοθεραπεία. Είναι πιθανό ότι η υπερθερμία στο εγγύς μέλλον θα χρησιμοποιηθεί επίσης για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε συνδυασμό με την εισαγωγή αντικαρκινικών εμβολίων. Αυτή η υπόθεση μας επιτρέπει να κάνουμε σύγχρονες ανακαλύψεις σε αυτόν τον τομέα. Επιπλέον, η απεικόνιση MRI του ευαίσθητου στην υπερθερμία καρκίνου χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Η χρήση της υπερθερμίας κερδίζει τόσο μεγάλη δημοτικότητα που, στην Αμερική, το Παγκόσμιο Εθνικό Ογκολογικό Δίκτυο συμπεριέλαβε υπερθερμία στα Πρωτόκολλα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού ως μέθοδο που αποσκοπεί στην καταπολέμηση της υποτροπής της νόσου.

Ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα στην Ευρώπη όπου η χρήση της μεθόδου υπερθερμίας βρίσκεται στις Κάτω Χώρες. Ονομάζεται Ιατρικό Κέντρο Erasmus. Υπάρχει ένας πατενταρισμένος παράγοντας - το ThermoDox, το οποίο αντιπροσωπεύεται από μια λιποσωμική κάψουλα με τη δοξορουβικίνη του. Η κάψουλα εγχέεται ενδοφλέβια και ενεργοποιείται υπό την επίδραση υψηλών θερμοκρασιών σε αυτήν. Η θέρμανση πραγματοποιείται με τοπική έκθεση. Αυτό σας επιτρέπει να ελέγχετε την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και να βελτιώνετε την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ταυτόχρονα, η τοπική θέρμανση των ιστών δεν υπερβαίνει τους 42 βαθμούς, αλλά είναι ικανή να διαλύσει τη λιποσωμική κάψουλα και να απελευθερώσει την ιατρική ουσία σε αυτήν. Ως αποτέλεσμα, έρχεται σε υψηλές συγκεντρώσεις απευθείας στον ιστό του όγκου.

Λίνο Διεξήχθη μελέτη σε αρουραίους σχετικά με τις θετικές επιδράσεις του σπόρου λίνου όσον αφορά την καταπολέμηση της νόσου. Ως αποτέλεσμα, διαπιστώθηκε ότι το μέγεθος του όγκου έγινε μικρότερο. Στη συνέχεια, 32 γυναίκες που ήταν στην μετα-εμμηνοπαυσιακή περίοδο συμμετείχαν στο πείραμα με τον έλεγχο του εικονικού φαρμάκου. Πήραν καθημερινά 25 γραμμάρια σπόρους λίνου. Μπορεί να διαπιστωθεί ότι αυτή η δόση συμβάλλει στην αύξηση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων υπεύθυνων για ανεξάρτητη αποβολή. Με τη σειρά του, το γονίδιο c-erb25, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, έγινε λιγότερο εκφρασμένο. Υπάρχουν προκαταρκτικές ενδείξεις ότι ο σπόρος λίνου βοηθάει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης και της μετάστασης του όγκου και επίσης ενισχύει το αποτέλεσμα της λήψης του Tamoxifen.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Η ανθρώπινη ανοσία βοηθά το σώμα να αντισταθεί στην ανάπτυξη ενός όγκου.

Θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα. Τα ανθρώπινα δενδριτικά κύτταρα υποβάλλονται σε επεξεργασία χρησιμοποιώντας ογκοεμβρυϊκά αντιγόνα και χορηγούνται τρεις φορές το μήνα στη γυναίκα με τη μορφή ενέσεων. Υπάρχει η παραδοχή ότι τέτοια κύτταρα, επιστρέφοντάς τα πίσω στο σώμα, θα διδάξουν τα Τ-λεμφοκύτταρα να αναγνωρίσουν ογκογενή αντιγόνα στην επιφάνεια των άτυπων κυττάρων, τα οποία θα προκαλέσουν μια παγκόσμια ανοσοαπόκριση. Ως αποτέλεσμα, τα καρκινικά κύτταρα θα καταστραφούν με τη δική τους ασυλία και η ασθένεια θα αντιστρέψει την ανάπτυξη.

Stivumax - θεραπεία καρκίνου εξαρτώμενου από ορμόνες (φάση 3 της δοκιμής). Σε αυτό το χρονικό σημείο, αναπτύσσεται το εμβόλιο Stevumax, το οποίο θα πρέπει να διεγείρει την ανοσολογική απόκριση σε άτυπα κύτταρα με το αντιγόνο γλυκοπρωτεΐνης βλεννίνης-1. Βρίσκεται συχνά σε μεγάλη ποικιλία τύπων όγκων. Εκφράζεται από όγκους του ορθού, του μαστού, του πνεύμονα, του προστάτη. Το εμβόλιο πρέπει να "διδάξει" το ανοσοποιητικό σύστημα για να βρει και να καταστρέψει αυτά τα κύτταρα.

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης φάσης της δοκιμής, στην οποία συμμετείχαν 171 ασθενείς με μη λειτουργικούς όγκους των πνευμόνων στο στάδιο 3Β, ελήφθησαν θετικά αποτελέσματα. Ήταν δυνατή η παράταση της διάρκειας ζωής των ανθρώπων από τους 13,3 μήνες (ασθενείς στη συντηρητική θεραπεία) στους 30,6 μήνες όταν συμπεριλήφθηκαν στο θεραπευτικό σχήμα του Stevumax. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήσσονος σημασίας, με ελαφρά δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα, τοπικές αντιδράσεις και ήπια ή μέτρια συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη.

Χημειοανοσοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Η άρση ενός όγκου του μαστού με τη βοήθεια της δικής μας ασυλίας είναι μια πολύ ελκυστική και πολλά υποσχόμενη θεραπεία. Η ανοσοποίηση έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους θεραπείας και επιτρέπει επίσης στα κύτταρα του ανοσοποιητικού να απομνημονεύσουν την τακτική αντιμετώπισης των άτυπων κυττάρων, γεγονός που καθιστά περιττή τη θεραπεία.

Η χημειοανοσοθεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση της ανταπόκρισης των Τ-κυττάρων σε οποιοδήποτε καρκινικό αντιγόνο και στην αναπαραγωγή νέων αποκρίσεων Τ-κυττάρων χρησιμοποιώντας κυτταροτοξικά φάρμακα. Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα, για παράδειγμα, Paclitaxel, Cyclophosphamide, Doxorubicin σε συνδυασμό με ανοσοποιημένα δενδριτικά κύτταρα είναι σε θέση να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα πολύ αποτελεσματικότερα. Ενώ τα τελευταία χρόνια υπήρχε μια άποψη ότι η ανοσοθεραπεία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας θα ήταν αναποτελεσματική, καθώς τα Τ-κύτταρα έχουν εξαντληθεί. Τώρα κατέστη σαφές ότι μετά την εξάντληση τους αρχίζει η φάση της ενεργού ανάπτυξής τους.

Το IMP321 σας επιτρέπει να αυξήσετε τον αριθμό και να βελτιώσετε τη λειτουργία των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, των φυσικών κυττάρων φονικών κυττάρων και των κυτταροτοξικών Τ λεμφοκυττάρων. Στο στάδιο της κλινικής δοκιμής, η επιτυχία καταγράφηκε στο 90% των περιπτώσεων και ο καρκίνος προχώρησε μόνο σε 3 ασθενείς σε έξι μήνες. Θεωρείται ότι η χημειοανοσοθεραπεία θα συμπεριληφθεί στα πρωτόκολλα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού με χημειοθεραπεία.

Θερμοχημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Η χημειοθεραπεία βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου σε 58,8% των περιπτώσεων, ενώ ο συνδυασμός του με τη θερμοθεραπεία, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 88,4%. Ταυτόχρονα, ο όγκος έγινε μικρότερος σε μέγεθος κατά 80% σε 80% των περιπτώσεων. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρήθηκε σε μόνο το 20% των περιπτώσεων σε ασθενείς που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Οι τυπικές τεχνικές απεικόνισης και οι φυσικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την εκτίμηση της επίδρασης της νεοαπετρεπτής θεραπείας που χορηγείται. Επιπλέον, αυτή είναι η μόνη αξιολόγηση που αναγνωρίζεται παγκοσμίως.

Παρόλα αυτά, τέτοιες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι όπως CT, MRI, PET βοηθούν στην ανίχνευση των εναπομενόντων αποτελεσμάτων του όγκου, αποκαλύπτουν υπολειμματικούς σχηματισμούς, μεταστάσεις.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας CT ή PET.

Ο εντοπισμός του υπολειπόμενου καρκίνου μπορεί να προσδιοριστεί με μαγνητική τομογραφία.

Η ευαισθησία του καρκίνου στη θεραπεία μπορεί να εκτιμηθεί με χρήση διάχυτης-σταθμισμένης μαγνητικής τομογραφίας.

Η ευαισθησία ενός όγκου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης σε χημειοθεραπεία μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τους βιοδείκτες C18.

Βλέποντας έναν μεγαλύτερο αριθμό κακοήθων όγκων του μαστού σε σύγκριση με υπερήχους και μαστογραφία, επιτρέπει την 3Τ MRI.

Δοκιμή αίματος

Η τεχνολογία αναζήτησης κυτταρικών καρκινικών κυττάρων σε θραύσματα ανθρώπινου αίματος είναι μια εναλλακτική διαγνωστική μέθοδος που έχει εγκριθεί από την FDA. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα παίρνει μια κουταλιά αίματος και την στέλνει για ανάλυση πριν ξεκινήσει τη θεραπεία. Στη συνέχεια η μελέτη επαναλαμβάνεται σε ένα μήνα. Ο αριθμός των άτυπων κυττάρων που υπάρχουν στο αίμα θα δείξει εάν υπάρχει κάποια επίδραση από τη θεραπεία που χορηγείται.

Θεραπεία καρκίνου του μαστού στο Ισραήλ

Το Ισραήλ αναγνωρίζεται παγκοσμίως ως χώρα που έχει την ικανότητα να θεραπεύει ακόμα και τους σοβαρότερους ασθενείς με καρκίνο από όλο τον κόσμο. Εδώ είναι οι πιο διάσημες κλινικές στο Ισραήλ που ειδικεύονται σε ογκολογικές παθήσεις:

MC Assuta. Αυτή η κλινική έχει πάνω από 80 χρόνια εμπειρίας. Οι ασθενείς να απαλλαγούν από τον καρκίνο με χημειοθεραπεία, χρησιμοποιώντας πυρηνική και βιολογική θεραπεία, είναι δυνατόν να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία. Οι ασθενείς λειτουργούν μόνο από ειδικευμένους χειρουργούς.

MC Ichilov, που βρίσκεται στο Τελ Αβίβ. Το κέντρο αυτό αναγνωρίζεται ως ένα από τα καλύτερα σε ολόκληρη τη χώρα. Η προσέγγιση για τη θεραπεία των πολύπλοκων καρκινοπαθών, κάθε ασθενής ασχολείται με ογκολόγο, χειρουργό, αιματολόγο, ακτινολόγο και διαγνωστικό. Εκτός από τις χειρουργικές παρεμβάσεις, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η κυτταροθεραπεία είναι δυνατές σε νοσοκομείο.

MC Chaim Sheba. Αυτός ο ιατρός είναι εξοπλισμένος με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας. Διαθέτει γραμμικούς επιταχυντές, συσκευές CT και MRI, σαρωτή PET. Αυτό το κέντρο όχι μόνο αντιμετωπίζει τον καρκίνο, αλλά διεξάγει επίσης κλινικές δοκιμές στη βάση του. Μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή αποτελεί προϋπόθεση για τη θεραπεία.

Το Κέντρο Ογκολογίας Asaf Ha Rofé είναι ένα ερευνητικό και ερευνητικό κέντρο που λειτουργεί στο Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ. Εδώ είναι δυνατό το πέρασμα της σύγχρονης διάγνωσης της νόσου. Η επεξεργασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις τελευταίες τεχνικές, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ.

Κέντρο Hadassah. Η κλινική θεραπεύει με επιτυχία κακοήθεις όγκους χρησιμοποιώντας ορμονική, ανοσοθεραπεία και κυτταροστατική θεραπεία.

Ιατρικό Κέντρο Herzliya. Η κλινική διαθέτει 120 τμήματα, καθένα από τα οποία έχει το δικό της επίκεντρο. Πρόκειται για μια ιατρική εγκατάσταση παγκόσμιας κλάσης, εξοπλισμένη με σύγχρονο εξοπλισμό. Εδώ είναι δυνατή η επαφή και η απόσταση, η μεταμόσχευση οργάνων και άλλες περίπλοκες επεμβάσεις.

Είναι δυνατόν να παραδώσει τον ασθενή από σχεδόν οπουδήποτε στον κόσμο σε οποιοδήποτε από τα ιατρικά κέντρα του Ισραήλ. Η εξυπηρέτηση και η θεραπεία θα παρέχονται στο υψηλότερο επίπεδο.

Η τιμή της θεραπείας του καρκίνου του μαστού στο Ισραήλ ποικίλλει εντός των ακόλουθων ορίων:

Από $ 500 για την εφαρμογή της εργαστηριακής διάγνωσης, για τον ορισμό των δεικτών όγκου.

Από τα 400 δολάρια για την ανάλυση της βιοψίας που ελήφθη νωρίτερα.

Από $ 650 για μαστογραφία και υπερηχογράφημα, ακολουθούμενη από συμβουλές ειδικών.

Από $ 1.600 για την εκτέλεση τομογραφίας για διαγνωστικούς σκοπούς.

Από $ 2.000 για έρευνα βιοψίας και βιοψίας.

Από 10.000 δολάρια για την απομάκρυνση του όγκου με τη συντήρηση του ιστού του μαστού.

Από 12.000 δολάρια για μαστεκτομή.

Όσον αφορά το κόστος της χημειοθεραπείας, εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, από την ευαισθησία του στα ορμονικά φάρμακα. Υπάρχει η δυνατότητα να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία στην πατρίδα του με επακόλουθο έλεγχο των αποτελεσμάτων στην κλινική του Ισραήλ.

Η χειρουργική επέμβαση για το στήθος θα κοστίσει από 30.000 έως 50.000 δολάρια.

Φυσικά, οι τιμές που παρουσιάζονται είναι κατά προσέγγιση, για ακριβέστερες πληροφορίες πρέπει να επικοινωνήσετε με το επιλεγμένο ιατρικό κέντρο.

Διατροφή για καρκίνο του μαστού

Η διατροφή σε ιατρικό ίδρυμα οργανώνεται με βάση επιστημονικά τεκμηριωμένες ιατρικές συστάσεις. Ωστόσο, φαίνεται στους ασθενείς ότι η προτεινόμενη δίαιτα είναι κακή και εξακολουθούν να έχουν πείνα μετά τα γεύματα. Να είστε υπομονετικοί, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η ποσότητα τροφής που προσφέρεται θα είναι αρκετή για να κορεστεί και να μειώσει το βάρος.

Αν δεν έχετε τη δύναμη να εγκαταλείψετε τη συνήθη διατροφή και οι συγγενείς σας προμηθεύουν τα δώρα παντοπωλείου, ακολουθήστε τις συστάσεις και προτιμήστε:

Φρούτα και λαχανικά χαμηλών θερμίδων, ιδανικά, εάν καλλιεργούνται στον κήπο, όπου είναι εγγυημένη η χαμηλή περιεκτικότητα σε χημικά πρόσθετα.

Φυσικό (όχι κονσερβοποιημένο) κρέας, κοτόπουλο λευκό κρέας - στήθος κοτόπουλου, καθώς και κουνέλι, βραστό βόειο κρέας αντί λουκάνικο, και βραστά γλώσσα του βοείου κρέατος, βρασμένο κρέας προβάτου. Εξαλείψτε το χοιρινό σε οποιαδήποτε μορφή.

Φυτικά προϊόντα και ψωμί, κατά προτίμηση φτιαγμένα από χονδρόκοκκο σιτάρι.

Φυσικοί χυμοί και κομπόστες τοπικών μούρων.

Ίσως η πρόσθετη χρήση του ιχθυελαίου, άλλα προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη D, ωμέγα3, ωμέγα 6.

Αποφύγετε ή αρνούνται να χρησιμοποιήσετε:

Προϊόντα που περιέχουν σόγια (προστίθενται σε λουκάνικα, λουκάνικα, ορισμένα φυτικά προϊόντα).

Κονσερβοποιημένα, καπνιστά κρέατα οποιουδήποτε είδους (ζαμπόν, ζαμπόν).

Μέτρια πρόσληψη ζάχαρης, αλατιού.

Χρήσιμες πληροφορίες: Λίγα άτομα γνωρίζουν ότι η τακτική βήτα-καροτίνη (προβιταμίνη Α) μειώνει την πιθανότητα της μαστοπάθειας και του καρκίνου του μαστού κατά 40%! Ποια προϊόντα έχουν το μεγαλύτερο μέρος της βήτα καροτίνης;

Αναπηρία καρκίνου του μαστού

Η διάρκεια της θεραπείας για καρκίνο του μαστού είναι περίπου τέσσερις μήνες, τότε λύεται το ζήτημα της αναπηρίας. Ένας ευνοϊκός παράγοντας για την αποκατάσταση είναι η πληρέστερη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, επιβεβαιωμένη από όλες τις μελέτες.

Η επέκταση της περιόδου ανικανότητας προς εργασία είναι δυνατή μετά από ιατρική και κοινωνική εξέταση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του σε σχέση με τον ασθενή το ζήτημα της ανάθεσης της αναπηρίας.

Υπάρχουν αναπηρίες ανάλογα με τους βαθμούς διατήρησης της βιωσιμότητας:

Βαθμός ΙΙΙ - η μικρότερη απώλεια.

Βαθμός ΙΙ - μέτρια απώλεια;

I βαθμό - ένας έντονος περιορισμός.

Για κάθε βαθμό αναπηρίας υπάρχουν αντικειμενικά κριτήρια που επιβεβαιώνονται από την κλινική, την εργαστηριακή και την έρευνα υλικού. Στην περίπτωση μιας εξαιρετικά απελπιστικής κατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί παρηγορητική φροντίδα.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich, ογκολόγος

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου