loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Τραχειοπλακουντιακή λευκοπλακία: τι είναι αυτό, μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;

Η λέξη "λευκοπλάκια" σχηματίζεται από δύο ελληνικές λέξεις που σημαίνουν "λευκή πλάκα". Άρχισε να χρησιμοποιείται στην ιατρική ήδη από το 1887 και από τότε έχει παραδοσιακά χρησιμοποιηθεί στην εγχώρια ιατρική για τον προσδιορισμό των διαδικασιών που σχετίζονται με την υπερβολική κερατινοποίηση των επιθηλιακών στρωμάτων. Ας δούμε τι είναι αυτή η ασθένεια - τραχηλική λευκοπλακία;

Αυτή είναι μια ανώμαλη κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται υπερβολική κερατινοποίηση (συσσώρευση κερατίνης) του πολυστρωματικού επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του τραχήλου. Οι ξένοι γιατροί και οι μορφολόγοι συχνά μιλούν για δυσκινησία του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή για την παραβίαση του σχηματισμού κερατινοκυττάρων - νεκρών επιθηλιακών κυττάρων.

Επικράτηση και μέθοδοι πρόληψης

Η περιγραφείσα παθολογία ανιχνεύεται στο 1,1% όλων των γυναικών. Μεταξύ άλλων ασθενειών του αυχένα, το μερίδιό του είναι 5,2%. Συχνότερα, αυτή η διάγνωση καταγράφεται σε ασθενείς με μειωμένο κύκλο εμμήνου ρύσεως - στο 12%.

Παρά τη χαμηλή συχνότητα εμφάνισης της νόσου στη γυναικολογία, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν μέτρα για την πρόληψή της. Πράγματι, σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής με λευκοπλακία αναπτύσσει αργότερα καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Πρόληψη:

  • έγκαιρη διάγνωση της εξωφύλλου του τραχήλου της μήτρας και της θεραπείας της.
  • θεραπεία ιογενών και μικροβιακών λοιμώξεων.
  • εμβολιασμός κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος ·
  • η χρήση προφυλακτικών συνιστάται σε ομάδες γυναικών με συχνές αλλαγές εταίρων.
  • θεραπεία των διαταραχών του εμμηνορρυσιακού κύκλου.
  • στοχοθετημένη εξέταση των γυναικών που κινδυνεύουν.

Έτσι, μια επίσκεψη στον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και η συμμόρφωση με απλούς κανόνες υγιεινής θα αποτρέψει την ανάπτυξη της λευκοπλακίας σε πολλές γυναίκες.

Ταξινόμηση

Η παθολογία μπορεί να είναι απλή ή με ατυπία κυττάρων.

  • Η απλή τραχηλική λευκοπλακία είναι ο σχηματισμός νεκρών κυττάρων στην επιφάνεια του τράχηλου που σχηματίζουν πλάκα. Αυτά τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από τη συσσώρευση πυκνής πρωτεΐνης - κερατίνης, η οποία, για παράδειγμα, αποτελεί τη βάση των νυχιών, των μαλλιών και βρίσκεται επίσης στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Δεν υπάρχουν μικροδομικές αλλαγές.
  • Λευκοπλακία με ατυπία δεν συνοδεύεται μόνο από τον σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων κερατινοποιημένων κυττάρων, αλλά μικροσκοπική αλλαγή δομή τους - αύξηση εμφάνιση πυρήνα των πρόσθετων πυρηνίσκων, υψηλής σχάσης σχήμα παραβίαση ρυθμό και ούτω καθεξής.

Είναι ο καρκίνος της λευκοπλακίας ή όχι;

Οι γιατροί απαντούν στην ερώτηση ως εξής: η συνηθισμένη λευκοπλάκη είναι μόνο μία προϋπόθεση και δεν μετατρέπεται σε καρκίνο. Ανήκει στην ομάδα υπερ- και παρακεράτωσης, δηλαδή παραβιάσεις της κερατινοποίησης. Η άτυπη λευκοπλακία είναι μια προκαρκινική κατάσταση που σχετίζεται με την τραχηλική ενδορανκοπία.

Ανάλογα με τον επιπολασμό των διαταραχών, η λευκοπλακία ταξινομείται με τον ίδιο τρόπο όπως η νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας. Σε 1 βαθμό, η ατυπία των κυττάρων υπάρχει μόνο στο κατώτερο τρίτο του επιθηλιακού στρώματος, στο δεύτερο το 2/3 και στο τρίτο καλύπτει ολόκληρο το στρώμα του επιθηλίου.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ονοματολογία, η λευκοπλακία του τραχηλικού επιθηλίου ως κολποσκοπικό σύμπτωμα αναφέρεται σε ανώμαλα δεδομένα κολποσκοπικής εξέτασης.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Οι αιτίες της ασθένειας του τραχήλου της μήτρας χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • ενδογενής (εσωτερική);
  • εξωγενές (εξωτερικό).

Η θεωρία της ορμονικής προέλευσης της λευκοπλακίας ξεκίνησε τη δεκαετία του 60 του εικοστού αιώνα. Σύμφωνα με αυτήν, η κύρια αιτία της υπερπλασίας (πολλαπλασιασμού) των παθολογικών ιστών είναι μια ανεπάρκεια της προγεστερόνης και μια περίσσεια οιστρογόνων. Αυτή η ορμονική ανισορροπία οφείλεται σε διαταραχές της ωορρηξίας στις ωοθήκες. Η ανώμαλη ανάπτυξη αναπτύσσεται με οποιεσδήποτε διαταραχές στο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα, στις ωοθήκες ή στη μήτρα.

Αυτή η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται συχνά μετά την πάθηση μιας μολυσματικής νόσου της μήτρας και των προσαγωγών, ειδικά ενάντια στο υποσυνείδητο έμμηνο ρύση (ολιγομηνόρροια).

Από τους εξωτερικούς παράγοντες ιδιαίτερης σημασίας ιατρογενείς φυσικές και χημικές επιδράσεις (του γιατρού). Έτσι, περίπου ένα τρίτο των ασθενών με λευκοπλακία προηγουμένως λάβει εντατική και συχνά περιττή θεραπεία ψευδο και το δεύτερος-τρίτος diathermocoagulation μεταφέρονται ( «moxibustion») του λαιμού.

Έτσι, ποιος κινδυνεύει για την ανάπτυξη λευκοπλάκων:

  • γυναίκες με ακανόνιστους κύκλους εμμηνορρυσίας, ειδικά με περιορισμένες περιόδους.
  • ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες της γεννητικής οδού (σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα, adnexitis).
  • ασθενείς που είχαν υποτροπιάζουσα ψευδο-διάβρωση στο παρελθόν και έλαβαν εντατική θεραπεία για αυτό.

Ο μηχανισμός της νόσου δεν είναι καλά κατανοητός. Κάτω από την ενέργεια των παραπάνω λόγων, ενεργοποιούνται διαδικασίες συσσώρευσης κερατίνης στο επίπεδο επιθηλιακό επένδυση του τράχηλου (κανονικά, δεν κερατινοποιείται). Τα επιθηλιακά κύτταρα αναδιατάσσονται αργά, ο πυρήνας τους και άλλα εσωτερικά στοιχεία αποσυντίθενται, τα κύτταρα χάνουν το γλυκογόνο. Ως αποτέλεσμα, ογκώδης κλίμακες μορφή.

Το Leukoplakia μπορεί να συνδυαστεί με τραχηλική έκτοπη. Σε αυτή την περίπτωση, η εστιακή λευκοπλακία του τραχήλου γίνεται κατά την επιδερμίδα (επούλωση) έκτοπιας, όταν το πολυεπίπεδες επιθήλιο αρχίζει να αναπτύσσεται στην κατεστραμμένη επιφάνεια. Αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστούν μονές ή πολλαπλές παθολογικές εστίες.

Κλινικά σημάδια και διάγνωση

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προβαίνει κρυφά, χωρίς να συνοδεύεται από οποιεσδήποτε καταγγελίες. Μόνο μερικοί ασθενείς ανησυχούν για την άφθονη λευκορροία, καθώς και για αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή. Δεν υπάρχει πόνος στα λευκοπλάκια.

Λόγω της ασυμπτωματικής πορείας, η πλήρης εξέταση μιας γυναίκας έχει ιδιαίτερη σημασία, ειδικά εάν ανήκει σε μια ομάδα κινδύνου.

Όταν η συνέντευξη διευκρινίζει τη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, προηγούμενες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ψευδο-διάβρωσης. Αποδεικνύεται πώς διεξήχθη η επεξεργασία της ψευδο-διάβρωσης.

Η διάγνωση της τραχηλικής λευκοπλακίας βασίζεται στις δύο πιο ενημερωτικές μεθόδους:

Η ήττα μοιάζει με μια λευκή μεμβράνη ή πλάκες που έχουν απομακρυνθεί εύκολα, με τη μορφή συστάδων, συμπιεσμένων, με εμφανή σύνορα. Αυτά τα συμπτώματα της τραχηλικής λευκοπλακίας εξαρτώνται από το πάχος της κεράτινης στιβάδας. Παρακάτω είναι λαμπρές εστίες ροζ χρώματος, οι οποίες αντιστοιχούν στο σημερινό μέγεθος των ζημιών. Φορείς λευκοπλακίων μπορεί να είναι αρκετά μικροί και μπορούν να καταλαμβάνουν μια τεράστια περιοχή, κινούνται ακόμη και στα τοιχώματα του κόλπου.

Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, η λευκοπλάκη έχει την εμφάνιση μιας περιοχής που δεν είναι βαμμένη με ιώδιο, καλυμμένη με μικρές κόκκινες κουκίδες. Αυτά τα σημεία είναι εκφυλίσματα του συνδετικού ιστού που βρίσκονται κάτω από το επιθήλιο, στο οποίο περνούν τα τριχοειδή αγγεία. Η ίδια η παθολογική εστίαση δεν έχει σκάφη. Τα κόκκινα τριχοειδή νήματα δημιουργούν ένα συγκεκριμένο μοτίβο ψηφιδωτού. Η δοκιμή του Schiller για τη λευκοπλάκη είναι αρνητική.

Για τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του τραχήλου της μήτρας σε λευκοπλακία, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα από την επιφάνεια του επιθηλίου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα ενημερωτική, επειδή, λόγω της κερατινοποίησης, τα βαθιά στρώματα του επιθηλίου δεν εισέρχονται στο επίχρισμα, όπου λαμβάνει χώρα ο κυτταρικός μετασχηματισμός.

Ως εκ τούτου, η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία. Για ποιοτική έρευνα, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε βιοψία με μαχαίρι (χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι) ακριβώς από ένα τροποποιημένο τμήμα του λαιμού. Συνεπώς, αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό τον έλεγχο της κολποσκόπησης.

Η παθολογία μπορεί να συμβεί όχι μόνο στον τράχηλο, αλλά και στον αυχενικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο ταυτόχρονα με τη βιοψία να θεραπεύεται η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας. Το προκύπτον υλικό αξιολογεί το πάχος του επιθηλίου, τον βαθμό κερατινοποίησης, απώλεια γλυκογόνου, μεταβολές στον πυρήνα και το κυτταρικό σχήμα και άλλα σημεία.

Μία από τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους είναι η μικροκολγοσχιστοστεροσκόπηση. Σας επιτρέπει να εισέλθετε στον αυχενικό σωλήνα χωρίς αναισθησία και επέκταση, να επιθεωρείτε τους τοίχους του και να κάνετε στοχευμένη βιοψία.

Κατά την εξέταση του υλικού που λαμβάνεται υπό μικροσκόπιο, η παρουσία της κυτταρικής άτυπης είναι πολύ σημαντική. Η τραχηλική λευκοπλακία χωρίς ατυπία χαρακτηρίζεται από μια κανονική αναλογία μεγεθών κυττάρων στα επιφανειακά και βαθιά στρώματα, ωστόσο υπάρχουν ενδείξεις υπερβολικής συσσώρευσης κερατίνης σε αυτά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται δυσκινησία.

Στην περίπτωση λευκοπλακίων με άτυπη μορφή, το ανώτερο στρώμα αντιπροσωπεύεται από δυσκινησία και κάτω από αυτό κρύβεται ένα βαθύ στρώμα στο οποίο βρίσκεται μια παθολογική αλλαγή στα κύτταρα. Πολλοί γιατροί ονομάζουν μια τέτοια κατάσταση ως μορφολογικό προκαρκινικό.

Επιπλέον, προκειμένου να διευκρινιστούν οι αιτίες της νόσου και η τακτική της θεραπείας της, διεξάγεται βακτηριολογική έρευνα για τον εντοπισμό των ιών και των παθογόνων βακτηριδίων και αξιολογούνται οι ορμόνες και τα γεννητικά όργανα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε τη μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης - ανοσογραφήματος.

Θεραπεία

Το ζήτημα του πώς να θεραπεύεται αποτελεσματικότερα η λευκοπλακία του τραχήλου δεν έχει ακόμη επιλυθεί. Έχουν προταθεί πολλοί τρόποι να επηρεαστεί η παθολογική εστίαση, και συγκεκριμένα:

  • διαθερμική πήξη;
  • έκθεση σε υγρό άζωτο ·
  • θεραπεία με λέιζερ των τραχηλικών λευκοπλασίων με ακτινοβολία υψηλής έντασης.
  • χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων
  • γενική φαρμακευτική θεραπεία.
  • τη χρήση ναρκωτικών τοπικά.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει φλεγμονώδεις ασθένειες του αιδοίου και του κόλπου που προκαλούνται από ιούς, χλαμύδια, τριχομονάδες, μύκητες. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, θεραπεία με κατάλληλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Η θεραπεία της τραχηλικής λευκοππλάκιας με λαϊκές θεραπείες δεν συνιστάται. Ουσίες όπως το πετρέλαιο της θάλασσας, το πετρελαιοειδές, τα προϊόντα με βάση την αλόη και άλλες δημοφιλείς συνταγές μπορούν να αυξήσουν τον πολλαπλασιασμό των ανώμαλων κυττάρων και να προκαλέσουν την εμφάνιση μη φυσιολογικών κυττάρων. Συμβουλεύουμε τις γυναίκες να μην διακινδυνεύουν την υγεία τους, αλλά να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες.

Το φυτικό φάρμακο για λευκοπλακίδια επιτρέπεται μόνο για να βελτιωθεί η ορμονική ισορροπία, η γενική κατάσταση και περιλαμβάνει μια κόκκινη βούρτσα, μια μήτρα βορίου και ένα λευκό cinquefoil. Το πλεονέκτημα μπορεί να προέλθει από τα μαθήματα προσαρμογών - λεμόνι, eleutherococcus, Rhodiola rosea.

Το φάρμακο καυτηριασμού "Solkovagin"

Μέχρι τώρα, χρησιμοποιήθηκε χημική μοσχεύση τραχηλικής λευκοπλακίνης με το φάρμακο Solkovagin. Αυτό το εργαλείο προκαλεί πήξη (κάψιμο) του επιθηλίου. Το φάρμακο διεισδύει σε βάθος 2 mm, γεγονός που συμβάλλει στην καταστροφή της εστίασης. Η θεραπεία Solkovaginom ανώδυνη. Σε νεαρούς ασθενείς χωρίς γεννήσεις με απλή λευκοπλάκη, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας υπερβαίνει το 70%.

Το Solkovagin έχει αντενδείξεις, ιδίως, υποψία κυτταρικής δυσπλασίας ή κακοήθους νεοπλάσματος. Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για λευκοπλάστες με άτυπη μορφή.

Διαθερμία

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται επίσης διαθερμική πήξη - καυτηρίαση χρησιμοποιώντας υψηλή θερμοκρασία. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ανάπτυξη της ενδομητρίωσης στο επίκεντρο της έκθεσης ·
  • αιμορραγία κατά την απόρριψη της κρούστας που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της πήξης.
  • επιδείνωση της συνακόλουθης adnexitis;
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πόνος;
  • μακρά επούλωση?
  • συχνά - υποτροπή της τραχηλικής λευκοπλακίας.

Κρυοθεραπεία

Η κρυοθεραπεία είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας. Μέσω χαμηλής θερμοκρασίας, προκαλεί νέκρωση (θάνατος) ανώμαλων κυττάρων. Η διαδικασία γίνεται μία φορά, ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης, διαρκεί από 2 έως 5 λεπτά. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, γίνεται σε εξωτερική βάση. Η αποτελεσματικότητα φθάνει το 96%, ωστόσο είναι δυνατές υποτροπές.

Τα κεριά συνταγογραφούνται για την επιτάχυνση της επούλωσης και την πρόληψη της λοίμωξης μετά από διαθερμική πήξη ή κρυοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται κολπικά υπόθετα που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου βλεννογόνου, με μεθυλουρακίλη ή με το Depantol.

Έκθεση με λέιζερ

Η αφαίρεση με λέιζερ της τραχηλικής λευκοπλακίας είναι η πλέον σύγχρονη μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα υψηλής έντασης. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς επαφή και ανώδυνη. Αυτό εξαλείφει τη δυνατότητα μόλυνσης του ασθενούς με οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες ή αιμορραγία. Το λέιζερ εξατμίζει τον κατεστραμμένο ιστό, σχηματίζοντας ένα λεπτό φιλμ που προστατεύει την πληγή από αίμα και λοίμωξη.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της τραχηλικής λευκοπλακίας - έκθεση με λέιζερ

Η πήξη με λέιζερ διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, την πρώτη εβδομάδα του κύκλου. Αμέσως πριν την έκθεση, ο λαιμός κηλιδώνεται με διάλυμα Lugol για τον προσδιορισμό των ορίων των λευκοπλακίων. Αν όχι μόνο ο λαιμός επηρεάζεται, αλλά και τα τοιχώματα του κόλπου, στην πρώτη φάση πήξη λέιζερ των βλαβών στο λαιμό γίνεται και ένα μήνα αργότερα - στα τοιχώματα του κόλπου. Η πλήρης επούλωση εμφανίζεται περίπου 1,5 μήνες μετά τη διαδικασία.

Ραδιοφωνική θεραπεία

Με λευκοπλακία, είναι δυνατή η θεραπεία με χειρουργική. Πρόκειται για μια συσκευή για τη θεραπεία ραδιοκυμάτων, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την παθολογική εστίαση εύκολα και ανώδυνα.

Χειρουργική μέθοδος

Εάν η λευκοπλακία εμφανίζεται στο φόντο μιας αλλαγής στο σχήμα του τράχηλου (για παράδειγμα, μετά τον τοκετό), χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Οι πάσχοντες ιστούς αφαιρούνται με τη χρήση κονιοποίησης (μαχαίρι ή λέιζερ), καθώς και ακρωτηριασμού (σφηνοειδούς ή κωνικού). Για να αποκατασταθεί το κανονικό σχήμα του τραχήλου και του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατή η πλαστική χειρουργική επέμβαση.

Από όλες τις θεραπείες, προτιμάται η θεραπεία με λέιζερ.

Μπορεί να περάσει η αυχενική λευκοπλακία από μόνη της;

Δυστυχώς, η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι αρνητική. Χωρίς θεραπεία, η απλή λευκοπλακία μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, αλλά όταν εμφανιστεί μια άτυπη κατάσταση, η πρόοδος της νόσου επιταχύνεται και μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο.

Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να ισορροπήσετε τη διατροφή σας, προσπαθήστε να καταναλώσετε περισσότερες πρωτεΐνες και βιταμίνες. Αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα διατροφής για να βελτιώσετε την ασυλία και την υγεία των γυναικών. Μπορούν να ληφθούν είτε μεμονωμένα είτε με προγράμματα που περιλαμβάνουν πολλά φυσικά συστατικά.

Λευκοπλακία και εγκυμοσύνη

Η λευκοπλακία συχνά ανιχνεύεται σε νεαρές γυναίκες. Ωστόσο, μπορεί να ενδιαφέρονται για το αν η ασθένεια εμποδίζει τη μεταφορά παιδιού; Μπορώ να μείνω έγκυος με λευκοπλακία;

Με εστιακές αλλαγές, η διαδικασία σύλληψης δεν διαταράσσεται. Ένα εμπόδιο στη γονιμοποίηση μπορεί να είναι παραβίαση της ωορρηξίας, η οποία προκάλεσε λευκοπλάκη, καθώς και τις συνέπειες των φλεγμονωδών ασθενειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι δύσκολη με μια ισχυρή στέλεχος του λαιμού, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα των επανειλημμένων διαδικασιών diathermocoagulation μεταφέρεται στο παρελθόν για υποτροπιάζον ψευδο.

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη γυναικολογική εξέταση και να αφαιρέσετε λευκοπλάκη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η τακτική επιθεώρηση με καθρέφτες. Με ικανοποιητική κατάσταση του λαιμού, ο τοκετός είναι δυνατός μέσω φυσικών οδών.

Τραχειακή λευκοπλακία

Η τραχηλική λευκοπλακία είναι μια περιορισμένη παθολογική αλλαγή στο εξωκέρβιο που χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό και κερατινοποίηση πολυεπίπεδου επιθηλίου. Η τραχηλική λευκοπλακία είναι γενικά ασυμπτωματική. μπορεί να συνοδεύεται από σημαντικές εκκρίσεις λεύκανσης και επαφής. Διαγνωσμένη με εξέταση του τράχηλου στους καθρέφτες, εκτεταμένη κολποσκόπηση, εξέταση τραυματισμών του τραχήλου της μήτρας, βιοψία με ιστολογική μελέτη του υλικού. Στη θεραπεία της τραχηλικής λευκοππλάκιας χρησιμοποιούνται κρυοτοξικότητα, πήξη με ραδιοκύματα, εξάτμιση με λέιζερ CO2, πήξη αργού με πλάσμα. σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η παραμόρφωση ή ο ακρωτηριασμός του τραχήλου.

Τραχειακή λευκοπλακία

Η λευκοπλακία είναι μια ζώνη κερατινοποίησης και πάχυνσης του εντερικού επιθηλίου του τράχηλου ποικίλης σοβαρότητας (όπως η υπερκεράτωση, η παρακεράτωση, η ακανθώση). Μακροσκοπικά, η εικόνα της λευκοπλάκιας μοιάζει με λευκές πλάκες που υψώνονται πάνω από τον κολπικό βλεννογόνο του τραχήλου, μερικές φορές οι δομές αυτές εντοπίζονται στον αυχενικό σωλήνα.

Ο επιπολασμός της λευκοπλακίας είναι 5,2% μεταξύ όλων των παθολογιών της μήτρας του τραχήλου της μήτρας. Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Η πονηρία της λευκοπλακίας είναι ένας υψηλός κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού του τραχηλικού επιθηλίου, ο οποίος αναπτύσσεται στο 31,6% των ασθενών. Επομένως, τα θέματα της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας της τραχηλικής λευκοππλάκιας είναι στενά συνδεδεμένα με το πρόβλημα της πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αιτίες της τραχηλικής λευκοπλακίας

Στην αιτιολογία της τραχηλικής λευκοπλακίας, απομονώνεται η επίδραση ενδογενών παραγόντων (ορμονικές και ανοσορυθμιστικές διαταραχές), καθώς και εξωγενείς αιτίες (μολυσματικές, χημικές, τραυματικές). Μια αλλαγή στην ορμονική ομοιόσταση είναι παραβίαση της λειτουργικής σχέσης στην υποθαλάμου - υπόφυσης - ωοθήκης - μήτρας αλύσου, η οποία οδηγεί σε ανωovία, σχετική ή απόλυτη υπερευαισθησία, έλλειψη προγεστερόνης και, ως αποτέλεσμα, υπερπλαστικές διεργασίες στα όργανα στόχους.

Η εμφάνιση της τραχηλικής λευκοππλακίας συχνά προηγείται από μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες (ενδομητρίτιδα, αδενίτιδα), διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια, ολιγομηνόρροια). Μεταξύ των παραγόντων υποβάθρου είναι η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος, ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, έρπη, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, μη ειδική κολπίτιδα και τραχηλίτιδα, υποτροπιάζουσα έκτοπη. μειωμένη γενική και τοπική αντιδραστικότητα. άσχημη σεξουαλική ζωή. Η ανάπτυξη της λευκοπλακίας προωθείται από τραυματικές και χημικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια χειρουργικής αποβολής, διαγνωστικής κούρασης, καύσης φαρμάκων ή διαθερμικής πήξης της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και άλλων επιθετικών παρεμβάσεων.

Στο πλαίσιο των αιτιολογικών παραγόντων, ενεργοποιούνται μηχανισμοί που προκαλούν κερατινοποίηση των πολυστρωματικών επιθηλιακών κυττάρων exocervix (συνήθως δεν κερατινοποιούνται). Λόγω της σταδιακής αναδιάταξης των επιθηλιακών κυττάρων (αποσύνθεση των πυρήνων και των ενδοκυτταρικών οργανοειδών), σχηματίζονται καλαμινένιες κλίμακες που δεν περιέχουν γλυκογόνο. Οι φλοιός της τραχηλικής λευκοππλάκιας μπορεί να είναι απλοί ή πολλαπλοί.

Μορφές αυχενικής λευκοπλακίας

Με μορφολογικά κριτήρια, η γυναικολογία διακρίνει απλή και πολλαπλασιαστική αυχενική λευκοπλακία. Η απλή τραχηλική λευκοπλακία αναφέρεται ως αλλαγές στο παρασκήνιο (υπερ- ή παρακεράτωση). Χαρακτηρίζεται από πύκνωση και κερατινοποίηση των επιφανειακών στρωμάτων του επιθηλίου. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα των βασικών και παραμπασικών στρώσεων δεν υφίστανται αλλαγές.

Με τον πολλαπλασιαστικό μετασχηματισμό, η διαφοροποίηση παραβιάζεται, ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων όλων των στρωμάτων, τα άτυπα δομικά στοιχεία εμφανίζονται. Αυτή η μορφή τραχηλικής λευκοππλάκιας θεωρείται ως προκαρκινική διαδικασία - νεοπλασία τραχηλικής ενδοεπιθηλίου (CIN, τραχηλική δυσπλασία).

Συμπτώματα της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η ασθένεια δεν συνοδεύεται από ειδική κλινική εικόνα και υποκειμενικές καταγγελίες. Συχνά η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας εντοπίζεται στην επόμενη εξέταση από έναν γυναικολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν έμμεσες ενδείξεις τραχηλικής λευκοπλάκιας - σημαντική λευκορροία με δυσάρεστη οσμή, επαφή με μικρή ποσότητα αίματος μετά από σεξουαλική επαφή.

Διάγνωση τραχηλικής λευκοππλάκιας

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης με τη βοήθεια καθρεφτών στον τράχηλο, προσδιορίζονται λευκές περιοχές με μορφή κηλίδων ή πλακών, συχνά ωοειδούς σχήματος, με σαφή όρια, με μεταβλητά μεγέθη. Φορείς λευκοπλακίων, κατά κανόνα, ανεβαίνουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του αμετάβλητου επιθηλιακού καλύμματος του τράχηλου. Η επιφάνεια των πλακών μπορεί να καλυφθεί με κερατινοποιημένες επιθηλιακές κλίμακες.

Η κυτταρολογική εξέταση της απόξεσης του τραχήλου της μήτρας αποκαλύπτει τη συσσώρευση επιφανειακών επιθηλιακών κυττάρων με σημεία υπερκεράτωσης ή παρακεράτωσης. Στην περίπτωση της υπερκεράτωσης, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός μη πυρηνικών κερατινοποιημένων ζυγών. Με την παρακεράτωση, αυξάνεται η πυκνότητα και το χρώμα του κυτταροπλάσματος των μικρών κυττάρων με πυκνωτικούς πυρήνες.

Οι διαδικασίες υπερ- και παρακεράτωσης εμποδίζουν τη διείσδυση βαθιών στρωμάτων του επιθηλίου στα κύτταρα αποξέσεως, στα οποία είναι δυνατός ο πολλαπλασιασμός, η διαφοροποίηση και η άτυπη κατάσταση. Ως εκ τούτου, στη διάγνωση της λευκοπλακίας, η κύρια μέθοδος είναι η στοχευμένη βιοψία μαχαιριού στον τράχηλο και η ιστολογική εξέταση του ιστού exocervix, η οποία επιτρέπει να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν οι διεργασίες του όγκου, καθώς και η νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN). Προκειμένου να εξαλειφθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, εκτελείται απόξεση του τραχήλου της μήτρας.

Με τη βοήθεια εκτεταμένης κολποσκοπίας (κολποσκόπηση βίντεο), διευκρινίζεται η φύση και το μέγεθος της βλάβης. Όταν η κολποσκοπική απεικόνιση εμφανίζει λευκές πλάκες με λεπτή επιφάνεια, διαυγείς και ομαλές άκρες, έλλειψη αιμοφόρων αγγείων. Το μέγεθος και ο επιπολασμός της τραχηλικής λευκοππλάκιας μπορεί να ποικίλει από μία απλή πινακίδα σε πολλαπλές και εκτεταμένες περιοχές που καλύπτουν όλο το exocervix και περνούν στις κολπικές θόλους. Η διεξαγωγή ενός δείγματος του Schiller αποκαλύπτει τοποθεσίες αρνητικού ιωδίου.

Οι κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν τη μικροσκοπική, βακτηριολογική εξέταση των επιχρισμάτων, την ανίχνευση και την τυποποίηση του HPV, τις ορμονικές και τις ανοσολογικές μελέτες (εάν ενδείκνυται). Στη διαδικασία της διάγνωσης, η τραχηλική λευκοπλακία διαφοροποιείται από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Οι ασθενείς με τραχηλική λευκοπλάκη μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο, έναν γυναικολόγο και έναν ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η στρατηγική θεραπείας προσδιορίζεται από τη μορφή της αναγνωρισμένης λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας (απλή ή πολλαπλασιαστική). Οι στόχοι της θεραπείας είναι η εξάλειψη των παθολογικών ασθενειών και η πλήρης απομάκρυνση των παθολογικών πυρκαγιών.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία πραγματοποιείται αντιβακτηριακή, αντι-ιική, αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Για να απομακρυνθούν εστίες τραχηλικής λευκοπλακίας και γυναικολογίας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι κρυογονικής έκθεσης, καταστροφή ραδιοκυμάτων, πήξη με αργό πλάσμα, εξάτμιση με λέιζερ CO2, διαθερμική πήξη και χημική πήξη. Η ελάχιστα επεμβατική καταστροφή των βλαβών του τραχηλικού leucoplakia πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. η επούλωση των ιστών μπορεί να απαιτήσει περίοδο 2 εβδομάδων έως 2 μηνών, λαμβάνοντας υπόψη την έκταση της βλάβης, τις σχετικές ασθένειες και τη μέθοδο καταστροφής.

Για την περίοδο θεραπείας της λευκοπλακίας του τραχήλου, εξαιρείται η σεξουαλική ζωή και η χρήση οποιασδήποτε αντισύλληψης. Στην περίπτωση της τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας, ενός συνδυασμού λευκοπλακίων με υπερτροφία, κραυρώσεις, παραμορφώσεις τραχηλικού τραχήλου, ο όγκος της επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνει την κακοήθεια του τραχήλου ή τον ακρωτηριασμό του τράχηλου.

Πρόληψη της τραχηλικής λευκοπλακίας

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της τραχηλικής λευκοππλάκιας, είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση των διαβρωτικών, φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών στα αναπαραγωγικά όργανα. αποκλεισμός των αμβλώσεων, τραυματισμοί του τραχήλου κατά τη διάρκεια του τοκετού και γυναικολογικές διαδικασίες · Πρόληψη της STI, χρήση αντισύλληψης με φραγμούς.

Οι γυναίκες που υποφέρουν από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο προκειμένου να διορθωθούν οι ορμονικές διαταραχές. Στο θέμα της πρόληψης της τραχηλικής λευκοππλάκιας και της εξέτασης και της επεξηγηματικής εργασίας, οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις είναι σημαντικές. Το βασικό προληπτικό σημείο είναι ο εμβολιασμός κατά του HPV.

Μετά την καταστροφή των λευκοπλακικών αλλοιώσεων χωρίς ατυπία, ένας ασθενής υποβάλλεται σε κολποσκόπηση κάθε εξάμηνο, ένα τεστ επιφανειακών εξετάσεων για ογκοκυτταρολογία και δοκιμές HPV. Μετά από 2 χρόνια και απουσία επανάληψης, η γυναίκα μεταφέρεται στον συνήθη τρόπο παρατήρησης.

Πρόγνωση για την τραχηλική λευκοπλακία

Ελλείψει ατύπων, η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος, η εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων υποβάθρου, η πρόγνωση μετά τη θεραπεία της λευκοπλακίας του τραχήλου είναι ευνοϊκή. Εάν διατηρηθεί η ρίζα της νόσου, είναι δυνατή μια προφανής πορεία και η μετάβαση της λευκοπλακίας στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Σε περίπτωση απλής λευκοπλακίας σε γυναίκες που προγραμματίζουν την τεκνοποίηση, για να αποφευχθεί η επιφανειακή παραμόρφωση του τράχηλου, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν οικονομικές μέθοδοι καταστροφής - κρυοεξορρόφηση, εξάτμιση λέιζερ, ραδιοχειρουργική θεραπεία, χημική πήξη. Η άσκηση εγκυμοσύνης σε αυτή την ομάδα ασθενών απαιτεί αυξημένο έλεγχο της κατάστασης του τράχηλου.

Η τραχηλική λευκοπλακία είναι καρκίνος ή όχι

Τραχειακή λευκοπλακία

Σχετικά τραχήλου της μήτρας λευκοπλακία πούμε όταν στην παθολογική διαδικασία που εμπλέκονται κολπική (ορατό) μέρος της, με την στρωματοποιημένη πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει το εξωτερικό μέρος του τραχήλου της μήτρας, και πυκνώνει το στρώμα, που κλινικά εκδηλώνεται με την εμφάνιση των περιοχών της υπόλευκο ή λευκό στο λαιμό.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με leukoplakia ozlokachestvlyaetsya, δηλαδή, αναπτύσσουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι περιοχές του ανώτερου επιθηλίου μπορούν να είναι πολλαπλές και μεμονωμένες.

Από την άποψη της ιστολογίας εκκρίνουν απλών λευκοπλακία, στο οποίο το βασικό στρώμα (το βάθος) δεν υποβάλλεται σε παθολογικές αλλαγές, και πολλαπλασιαστική λευκοπλακία (δηλ, έχει μια τάση να διαπλάτυνση). Η τάση για αναγέννηση στον καρκίνο έχει πολλαπλασιαστική λευκοπλακία.

Όλες οι αιτίες της λευκοπλακίας μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει παράγοντες που δρουν μέσα στο σώμα:

  • ορμονική ανισορροπία.
  • ανοσολογικές διαταραχές.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει παράγοντες που ενεργούν από έξω (εξωγενείς). Αυτά είναι διάφορα αποτελέσματα (χημικά, φυσικά ή τραυματικά) στον τράχηλο στο παρελθόν.

Προδιάθεση για την εμφάνιση της ασθένειας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρώιμη σεξουαλική ζωή.
  • ένας μεγάλος αριθμός σεξουαλικών εταίρων.
  • χρόνιες ή οξείες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος στο παρελθόν (ενδομητρίτιδα, αδενοειδίτιδα, συμβάλλοντας στη διαταραχή του ορμονικού υποβάθρου).
  • γενετικές λοιμώξεις (οι γιατροί δεν αρνούνται τη σύνδεση της λευκοπλακίας με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος).
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  • αυχενικό τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της έκτρωσης.
  • θεραπεία των τραχηλικών παθήσεων με ταμπόν με αλοιφές που προκαλούν επιθηλιακή ανάπτυξη (πετρέλαιο θαλάσσης, βερίκοκο, αλοιφή αλοιφής).
  • κολπική δυσβαστορία;
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • ενδοκρινική παθολογία.

Συμπτώματα της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική και στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Μόνο ένα μικρό ποσοστό γυναικών (25-28%) παραπονιέται για άφθονη λευκορροία και μερικές φορές για επαφή με αιμορραγία. Η απλή λευκοπλακία μοιάζει με λεπτή λευκή μεμβράνη ή σαν κολλώδη πλάκα και έχει σαφή περιγράμματα. Αυτή η ταινία είναι εύκολα αφαιρεθεί, και κάτω από αυτό βρίσκονται λαμπερές περιοχές ροζ χρώμα που δεν αιμορραγούν.

Η πολλαπλασιαστική λευκοπλακία κατά τη διάρκεια της κολποσκοπίας εκπροσωπείται σε λευκό από μια αλλοίωση που έχει λοφώδη ανάγλυφη μορφή.

Σε ορισμένους ασθενείς, οι αλλοιώσεις λευκοπλάκιας έχουν κιτρινωπό, γαλακτώδες-κίτρινο ή γκρι χρώμα με σκιά μαργαριταριού. Τα όρια είναι σαφή ή η παθολογική περιοχή έχει ακανόνιστα περιγράμματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν μικρές και βαθιές ρωγμές.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, αλλά και τον αυχενικό σωλήνα, μερικές φορές εκτείνεται και στον κολπικό βλεννογόνο.

Διαγνωστικά

Πρέπει να διεξάγεται διαφορική διάγνωση λευκοπλακίων για την εξάλειψη της κυτταρικής κολπίτιδας και της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας.

Κατά τη δήλωση της διάγνωσης προσεκτικής συλλογής της αναμνησίας και των καταγγελιών, καθώς και μια κλινική εικόνα μιας ασθένειας που έχει σημασία.

Από τις επιπρόσθετες μεθόδους έρευνας που χρησιμοποιήθηκαν:

  • κολποσκόπηση ·
    Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν διαγνωστικές εξετάσεις. Μια δοκιμασία Schiller (θεραπεία του τραχήλου με διάλυμα Lugol) δείχνει ότι οι αλλεργικές λευκοπλάξεις δεν γίνονται καφέ.
  • κυτταρολογικό επίχρισμα.
    Σας επιτρέπει να εντοπίζετε άτυπα κύτταρα (δυσμενές σημείο) στην παθολογική περιοχή.
  • ιστολογική εξέταση ·
    Μια σημαντική μέθοδος στη διάγνωση της λευκοπλακίας. Διεξάγετε βιοψία μαχαιριού της πληγείσας περιοχής υπό τον έλεγχο της κολποσκόπησης.
  • διαγνωστική απόξεση του τραχήλου της μήτρας.
    Διεξάγεται για την ανίχνευση πιθανών βλαβών του τραχήλου της μήτρας.

Επιπροσθέτως, θα πρέπει να διεξάγεται μικροσκοπία κολπικών επιχρισμάτων και μελέτη με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Θεραπεία της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η θεραπεία με λευκοπλακία εκτελείται από γυναικολόγο. Χρησιμοποιεί τις ίδιες μεθόδους που θεραπεύουν ασθένειες της μήτρας του τραχήλου της μήτρας:

  • διαθερμική πήξη;
    Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, αν και έχει πολλά μειονεκτήματα. Οι παθολογικές εστίες καυτοποιούνται με ηλεκτρικό ρεύμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της απόρριψης της κηλίδας.
  • χημική πήξη.
    Για την καυτηρίαση των θέσεων λευκοπλακίων στον λαιμό, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν οργανικά και ανόργανα οξέα, για παράδειγμα, σολβαβαγκίνη. Η μέθοδος δεν είναι αρκετά αποτελεσματική εξαιτίας του τραύματος και της τάσης της σε υποτροπή.
  • κρυοσταθμός.
    Η επίδραση στις εστίες της νόσου από χαμηλές θερμοκρασίες προκαλεί νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών. Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα: ατονία και απουσία ουλών στον λαιμό.
  • λέιζερ πήξη?
    Η θεραπεία παθολογικών περιοχών με λέιζερ CO2 έχει πολλά πλεονεκτήματα: ανώδυνη, χωρίς επιφανειακή παραμόρφωση, μη επαφή. Αλλά η μέθοδος είναι δαπανηρή.
  • χειρουργική ραδιοκυμάτων.
    Η μέθοδος συνίσταται στην επίδραση των ραδιοκυμάτων στον τραχηλικό ιστό χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή "Surgitron". Η μέθοδος είναι ανώδυνη και μη επαφή.

Η πήξη των λευκοπλαστικών βλαβών διεξάγεται την 5-7 ημέρα του κύκλου. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται η παρακολούθηση της σεξουαλικής ανάπαυσης και η άρνηση για μπάνιο.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Σε προχωρημένες περιπτώσεις (σε απουσία θεραπείας), η λευκοπλακία μπορεί να ξαναγεννηθεί πρώτα στην δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (προκαρκινική πάθηση) και στη συνέχεια σε καρκίνο.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία, ειδικά με απλή λευκοπλακία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανή μια υποτροπή της νόσου.

Τραχειακή λευκοπλακία

Η παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει μεταβολή στην βλεννογόνο του τραχήλου, είναι λευκοπλακία. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην κερατινοποίηση του πολυστρωματικού επιθηλίου, το οποίο, με μικροσκοπική εξέταση, εμφανίζεται ως πυκνό, ελαφρώς ανυψούμενο πάνω από την επιφάνεια, σημεία. Η τραχηλική λευκοπλακία δεν έχει σαφή κλινικά σημεία, επομένως διαγιγνώσκεται μόνο κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης σε καθρέφτες.

Ο λόγος για την αναφορά σε έναν γυναικολόγο μπορεί να είναι η εμφάνιση λευκού βαθμού απαλλαγής χαρακτήρα. Επίσης, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, της κυτταρολογίας των επιχρισμάτων από τον τράχηλο και της βιοψίας με ιστολογία. Στη δομή όλων των γυναικολογικών παθήσεων, η λευκοπλακία παίρνει 1-12%, κάτι που είναι μια αρκετά κοινή διαδικασία.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Συνήθως γίνεται διάκριση δύο τύπων λευκοπλακίων, η βάση των οποίων είναι η διαίρεση της μορφολογικής εικόνας των παθολογικών εστιών που σχηματίζονται από το κερατινοποιημένο επιθήλιο. Έτσι, διακρίνετε:

  1. Ένας απλός τύπος που υποδηλώνει κερατινοποίηση του επιφανειακού στρώματος του επιθηλίου, ως αποτέλεσμα του οποίου συμπυκνώνεται. Με αυτή τη μορφή, οι βαθιές στρώσεις δεν επηρεάζονται - η βασική και η παραβατική.
  2. Πολλαπλασιαστικός - διαφέρει από το βάθος της βλάβης, αφού υπάρχει μετασχηματισμός του επιθηλίου όλων των στρωμάτων του βλεννογόνου με την εμφάνιση άτυπων δομών.

Είναι η πολλαπλασιαστική μορφή που αναφέρεται σε παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με έναν προκαρκινισμό. Αυτό οφείλεται στο βάθος του επιθηλίου και στον μεγάλο όγκο των τροποποιημένων κυττάρων.

Τι είναι επικίνδυνο τραύμα λευκοππλάκια;

Ο κίνδυνος της παθολογικής διαδικασίας είναι ο υψηλός κίνδυνος κακοήθειας. Παρά το γεγονός ότι με την πρώτη ματιά η ασθένεια μπορεί να φαίνεται αβλαβής, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού. Συχνά οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια.

Μεταξύ όλων των παθολογιών με εντοπισμό στον τράχηλο, δίνεται περίπου 5%, και σε 30% των περιπτώσεων καταγράφεται η κακοήθεια των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, εμπλέκοντας στην παθολογική διαδικασία ένα σύνολο εξωτερικών γεννητικών οργάνων και άλλων περιοχών.

Η κακοήθεια των κυττάρων είναι επίσης δυνατή σε σχέση με τις αλλαγές της ουροδόχου κύστης και την υπερτροφία του τραχήλου. Η κλινικά υποψία για ασθένεια μπορεί να βασίζεται σε φαγούρα τη νύχτα, πόνο και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Το σημείο εκκίνησης του μετασχηματισμού του καρκίνου μπορεί να είναι η μείωση της ανοσοπροστασίας, των ορμονικών ανισορροπιών και του τραυματισμού του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της γυναικολογικής εξέτασης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αρκετοί παράγοντες προδιάθεσης μπορούν να προκαλέσουν τον μετασχηματισμό και την συμπίεση του τραχηλικού επιθηλίου. Αυτό διευκολύνεται από:

  • χρόνιες μολύνσεις.
  • χαμηλή ανοσία;
  • ορμονική ανισορροπία στο υπόβαθρο της ενδοκρινικής παθολογίας, εγκυμοσύνη,
  • μακροπρόθεσμες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • τραύμα στον τραχηλικό βλεννογόνο λόγω μηχανικής βλάβης κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της σεξουαλικής επαφής.

Επιπλέον, θα πρέπει να εστιάσει την προσοχή, ότι σε περίπτωση παραβίασης της εμμήνου λειτουργία και αυξάνει τον κίνδυνο λευκοπλακία. Μην ξεχάστε για τις συχνές αποβολές, αντισυλληπτικά και σπιράλ διαβρώσεις diathermocoagulation που επηρεάζουν την ακεραιότητα του βλεννογόνου και προδιαθέτουν για τη νόσο.

Πρώτα σημάδια

Η παρουσία αλλαγμένων περιοχών του τραχηλικού βλεννογόνου διαγνωσθεί με κολποσκόπηση κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης. Ο λόγος για την επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να είναι φαγούρα, άσπρη παχιά απόρριψη ή εμφάνιση δυσφορίας κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή.

Ακριβή συμπτώματα

Συμπτωματικά υποψιάζεται ότι αυτή η πάθηση είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς τα κλινικά σημεία είναι μη ειδικά και μπορεί να υποδηλώνουν διαφορετική παθολογία των αναπαραγωγικών οργάνων.

Μια γυναίκα μπορεί να διαταραχθεί από την εκκένωση του λευκού χρώματος, της παχιάς σύστασης, του κνησμού, της δυσφορίας και του πόνου κατά τη συνουσία.

Απαιτούμενες αναλύσεις και εξετάσεις

Η διάγνωση διεξάγεται με τη χρήση κυτταρολογικής εξέτασης ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από τον τράχηλο ή με κολποσκόπηση και ιστολογία του υλικού βιοψίας.

Χάρη στην κολποσκόπηση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η φύση και η έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Την ίδια στιγμή, ο Schiller δειγματίζεται με χρώση με το βλεννογόνο διάλυμα του Lugol, το οποίο βοηθά στην εύρεση των άτυπων κυττάρων.

Όταν η κολποσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει νιφάδες ή μυρμηγκιές σχηματισμούς στην επιφάνεια του βλεννογόνου.

Πώς να θεραπεύσει την λευκοπλακία του τραχήλου;

Η θεραπεία είναι δυνατή με διάφορες μεθόδους: χημική πήξη, κρυοομήκυνση. ηλεκτροσυσσωμάτωση, μέθοδος ραδιοκυμάτων και λέιζερ.

Η φθηνότερη μέθοδος είναι η ηλεκτροκόλληση, αλλά επηρεάζει όχι μόνο τους αλλαγμένους ιστούς, αλλά και τους υγιείς. Η μέθοδος των ραδιοκυμάτων χρησιμοποιείται σε κορίτσια που δεν συμμετέχουν, καθώς θεωρείται η ασφαλέστερη.

Ένα δημοφιλές και ακριβό είναι το λέιζερ, το οποίο επηρεάζει με ακρίβεια τις πληγείσες περιοχές σε επαρκές βάθος. Δεν αφήνει σημάδια, επομένως εφαρμόζεται πριν ή μετά την εγκυμοσύνη.

Ποια είναι η πρόγνωση και πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια διάγνωση;

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται μια αποτελεσματική θεραπεία, η οποία επιτρέπει την αποφυγή της εξέλιξης της νόσου και την εμφάνιση επιπλοκών.

Πρόληψη της υποτροπής

Για να μειωθεί ο κίνδυνος λευκοπλακίων ή να αποφευχθεί η επανεμφάνιση τους μετά από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

  • έγκαιρη αντιμετώπιση της φλεγμονώδους παθολογίας.
  • αποφεύγουν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις με εξωτερική αντισύλληψη.
  • ορμονική ισορροπία ελέγχου.
  • παρακολούθηση της δραστηριότητας των ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • πρόληψη συχνών αμβλώσεων.
  • ομαλοποίηση του θρεπτικού σιτηρεσίου.
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και την υπερβολική εργασία.

Επιπλέον, πρέπει να δώσετε προσοχή στις γυναίκες που υποβλήθηκαν σε διαθερμική πήξη ή κρυοθεραπεία. πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι σε έναν γυναικολόγο και να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις. Έτσι, μπορεί να προληφθεί η τραχηλική λευκοπλακία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε:

Τραχειακή λευκοπλακία: βρείτε και εξουδετερώστε

Η τραχηλική λευκοπλακία είναι μια ασθένεια στην οποία συμβαίνουν αλλαγές στην επιθηλιακή επένδυση του τράχηλου με την πάχυνση και την κερατινοποίηση. Η οπτική εξέταση του τράχηλου μπορεί να παρατηρηθεί ορατά στις περιοχές που έχουν αυξηθεί στο μάτι υπόλευκο ή γκρι, οι οποίες ανιχνεύονται περαιτέρω στον αυχενικό σωλήνα. Το Leukoplakia έχει ιδιαίτερη θέση μεταξύ άλλων γυναικολογικών παθολογιών, καθώς σχετίζεται με την προκαρκινική κατάσταση των γεννητικών οργάνων και, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, συχνά μετατρέπεται σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η έκβαση της λευκοπλακίας και οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση και το στάδιο ανάπτυξης που είναι χαρακτηριστικό της νόσου αυτή τη στιγμή. Υπάρχουν διάφορες μορφές λευκοπλακίων και καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

  1. Μια απλή ή επίπεδη μορφή λευκοπλακίων, όταν βρίσκονται λευκές πλάκες που δεν ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του οργάνου. Αυτό το στάδιο της νόσου δεν έχει συμπτώματα που μπορούν να επιστήσουν την προσοχή στην ασθένεια, οι εκδηλώσεις της είναι τόσο ασήμαντες ώστε ο γυναικολόγος να μην παρατηρήσει τις αλλαγές που έχουν συμβεί στη βλεννογόνο.
  2. Λεπτό ή σκουριασμένη μορφή λευκοπλακίων, με σαφώς ορατές ανυψωμένες περιοχές αλλαγμένου πυκνού επιθηλίου. Με αρκετές εστίες, οι πλάκες συσσωρεύονται και σχηματίζουν μια ανώμαλη επιφάνεια. Είναι πολύ εύκολο να εντοπιστεί η ασθένεια σε αυτό το στάδιο και ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια βιοψία, καθώς αυτό το στάδιο της λευκοπλακίας είναι ικανό να μετατραπεί σε κακοήθη μορφή. Μερικές φορές επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να αλλάζουν το σχήμα και το μέγεθος τους, προκαλώντας κυτταρική άτυπη κατάσταση. Οι λόγοι αυτής της αναγέννησης και δυσλειτουργίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά θεωρούνται προκαρκινικές.
  3. Διαβρωτική μορφή λευκοπλακίων με εμφάνιση λευκών περιοχών που περιβάλλεται από διαβρωτικό ιστό ή ρωγμές.

Αιτίες ασθένειας

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες παθολογικές ανωμαλίες - πολλές και όχι όλες διευκρινίζονται στο τέλος. Ωστόσο, ορισμένοι από αυτούς τους αριθμούς που μπορούν να ενεργοποιήσουν την ανάπτυξη λευκοπλακίων εντοπίζονται:

  • μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων με περίπλοκη πορεία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνονται μέσω της σεξουαλικής επαφής ·
  • ορμονικές διαταραχές που οδηγούν σε ανισορροπία μεταξύ οιστρογόνου και προγεστερόνης.
  • ανοσοανεπάρκεια;
  • βλάβη στον τράχηλο που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών στα γεννητικά όργανα.
  • προχωρημένες γυναικολογικές παθήσεις που δεν έλαβαν έγκαιρη και σωστή θεραπεία, συχνότερα ψευδο-διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, η λευκοπλακία εμφανίζεται στο 1% των 100 και η συνολική συχνότητα αυτής της παθολογικής διαταραχής σε όλες τις ασθένειες του τράχηλου φτάνει το 12%.

Όλοι οι πολλοί λόγοι που μπορούν να αποτελέσουν την ώθηση για την ανάπτυξη της λευκοπλάσπης χωρίζονται σε δύο κατευθύνσεις - ενδογενείς και εξωγενείς. Οι ενδογενείς ορμονικές διαταραχές οφείλονται στην έλλειψη προγεστερόνης και οι εξωγενείς εξαρτώνται από λοιμώξεις, τραυματισμούς και χημική έκθεση.

Οι παραπάνω παράγοντες προκαλούν διαδικασίες που περιλαμβάνουν τον μηχανισμό κερατινοποίησης κυττάρων, με αποτέλεσμα την κερατινοποίηση του τραχηλικού επιθηλίου.

Το Leukoplakia δεν έχει οδυνηρά συμπτώματα, καθώς δεν υπάρχουν δέκτες στον πόνο στον τράχηλο και αυτή η ασθένεια δεν διαφέρει από άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις. Μόνο περιστασιακά, οι γυναίκες παρατηρούν μια πιο άφθονη απόρριψη από τα γεννητικά όργανα. Το Leukoplakia διαγιγνώσκεται πιο συχνά όταν παρατηρείται κάτω από μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης χρησιμοποιώντας τα απαραίτητα δείγματα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η παθολογική εστίαση εμφανίζεται ως ένα λευκό σημείο σφικτά στερεωμένο επί του επιθηλίου της βλεννογόνου με μια ανώμαλη επιφάνεια, η οποία μπορεί να είναι τραχιά, διπλωμένη και καλυμμένη με καυτερές κλίμακες. Όταν εμφανίζεται λευκοπλακία, μια τέτοια επιφάνεια σχηματίζεται από ένα στρώμα κερατίνης που σχηματίζεται από ένα πυκνό στρώμα πρωτεΐνης.

Όταν αφαιρείτε το στρώμα κερατίνης, μπορείτε να ανιχνεύσετε μια ομαλή ροζ επιφάνεια στην οποία καθορίζονται οι πραγματικές διαστάσεις της παθολογικής περιοχής. Κάτω από το μικροσκόπιο, οι περιοχές που επηρεάζονται από λευκοπλακία αντιπροσωπεύονται από την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στο στρώμα του επιθηλίου με τη μορφή θηλών με τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται σε αυτά.

Διαγνωστικά

Όλες οι μορφές λευκοπλακίων δεν έχουν συγκεκριμένα σημεία, επομένως ορισμένα συμπτώματα είναι πιθανότερο να σχετίζονται με άλλες παθολογικές καταστάσεις των γυναικών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε τέτοιες καταστάσεις υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη εξέταση. Εάν ένας γιατρός έχει υποψίες λευκοπλασίας, οι μέθοδοι βιοψίας και κολποσκόπησης χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν την ακριβή διάγνωση. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συμβάλλουν στον προσδιορισμό της παρουσίας κυττάρων άτυπης φύσης και στην ανάθεση των απαραίτητων διαδικασιών που στοχεύουν στην πρόληψη κακοήθων διεργασιών στον τράχηλο της μήτρας. Μερικές φορές κάτω από τις περιοχές με λευκοπλακία παρατηρούνται μεταβολές στα κύτταρα της πιο λανθάνουσας βασικής στρώσης, αυτή η παθολογία αναφέρεται επίσης ως προκαρκινική κατάσταση.
Εάν αποκαλυφθεί η κληρονομική μορφή μιας λευκοπλακίας, τότε η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Αλλαγές στα λευκοπλάκια

Η επίδραση των δυσμενών παραγόντων μπορεί να διαταράξει το μεταβολισμό στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας που εξέρχονται από τον κόλπο. Αυτό προκαλεί μια γρήγορη κερατινοποίηση της επιφάνειας του πλακώδους επιθηλίου με πάχυνση και το σχηματισμό στρώματος λεκέδων. Η λευκοπλάκη μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε ένα επίπεδο στρώμα, αλλά και σε αλλοιωμένες περιοχές με ένα μόνο στρώμα κυλινδρικού επιθηλίου και να επηρεάσει ακόμη και τα βαθιά βασικά στρώματα. Αυτή η στενή επαφή δικαιολογείται όχι μόνο από μία κοινή αιτία, αλλά και από την ικανότητα να μετακινηθεί από μια παθολογική κατάσταση στην άλλη.

Ένα σημαντικό ζήτημα που ανακύπτει σε έναν γιατρό κατά τη διάγνωση λευκοπλακίων είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να αποφευχθεί η εκφύλιση της παθολογικής διαταραχής σε κακοήθη κατάσταση.

Οι κύριες θεραπευτικές μέθοδοι για την εμφάνιση λευκοπλακίων είναι η ταχεία απομάκρυνση της εστίας της νόσου και του ελάχιστου τραύματος σε υγιείς ιστούς με διαδικασίες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την επιλογή ατομικής θεραπείας με μέγιστη αποτελεσματικότητα για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση λευκοπλακίων, για παράδειγμα:

1. Ηλεκτροσυσσωμάτωση (καυτηρίαση) - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της λευκοπλακίας. Λόγω της διαθεσιμότητάς του και της μη δαπανηρής μεθόδου θεραπείας, η ηλεκτροκόλληση είναι διαθέσιμη σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού και δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη. Ο εξοπλισμός που απαιτείται για τη διαδικασία είναι σε κάθε κλινική. Ωστόσο, υπάρχουν μειονεκτήματα της χρήσης ηλεκτροσυσσωμάτωσης:

  • παρατεταμένη επούλωση της τραυματισμένης περιοχής.
  • πόνος της διαδικασίας.
  • βλάβη υγιούς ιστού γύρω από τη θέση της νόσου.
  • η εμφάνιση της αιμορραγίας μετά την απόρριψη της κρούστας που παραμένει στο σημείο της καυτηριασμού.
  • τη δυνατότητα επανέναρξης της νόσου μετά την περιοχή που δεν καλύπτεται πλήρως από τη θεραπεία ·
  • η εμφάνιση μιας τραχιάς ουλή στο σημείο της καυτηριασμού, που περιπλέκει την τέντωμα του λαιμού κατά τη διάρκεια της επόμενης χορήγησης, επομένως, δεν συνιστάται η χρήση ηλεκτροκολάκωσης για τους νέους που δεν γεννούν γυναίκες.

2. Πήξη λέιζερ, αρκετά αποτελεσματική μέθοδος έκθεσης στο κρύο. Ασθενείς και όχι τραυματικοί, τα μόνα μειονεκτήματα, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της ηλεκτρο-πήξης, είναι η επανεμφάνιση λευκοπλακίας, καθώς και κάποια μείωση του λαιμού μετά τη διαδικασία. Η έκθεση με λέιζερ είναι μία από τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας, καθώς είναι ανώδυνη και αντισηπτική, δεν βλάπτει τους ιστούς των οργάνων και δεν προκαλεί αιμορραγία. Το επιφανειακό φιλμ που σχηματίζεται μετά από τη διαδικασία στην επιφάνεια του σώματος, προστατεύει από τη μόλυνση και αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονής. Η θεραπεία γίνεται μέσα σε ένα μήνα.

Η θεραπεία της λευκοπλακίας σε γυναίκες με καμπύλο τράχηλο είναι συχνά δύσκολη, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η προσφυγή σε χειρουργικές επεμβάσεις. Γι 'αυτό, εφαρμόζεται ένας σφηνοειδής ή κωνικός μερικός ακρωτηριασμός της πληγείσας περιοχής.

3. Η χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων είναι μια μη ευαίσθητη μέθοδος που χρησιμοποιεί ραδιοκύματα. Η εξάτμιση των επηρεαζόμενων κυττάρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο που εισάγεται στον κόλπο. Οι υγιείς ιστοί των γεννητικών οργάνων ουσιαστικά δεν υποστούν βλάβη και δεν σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης.

Όλες οι διαδικασίες για τη θεραπεία της λευκοπλακίας μπορούν να πραγματοποιηθούν στο εργαστήριο την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ταυτόχρονα με τη χρήση των κύριων μεθόδων που επηρεάζουν τη λευκοπλακία, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί θεραπεία με θεραπευτικά φάρμακα, ειδικά για τις λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων που συμβαίνουν.

Πρόληψη

Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τις παραμικρές αλλαγές στην υγεία και να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης λευκοπλάκων. Αυτοί περιλαμβάνουν εκείνους που έχουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, οι οποίοι έχουν υποστεί μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων, οι οποίες έχουν διάβρωση ή έχουν ρήξεις του τράχηλου κατά τη διάρκεια προηγούμενων γεννήσεων. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την υποχρεωτική παρακολούθηση των φλεγμονωδών διεργασιών στα αναπαραγωγικά όργανα, φέρνοντας το ορμονικό επίπεδο κοντά στην κανονική, συνεχή παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο με κολποσκόπηση.

Είναι σημαντικό! Η τραχηλική λευκοπλακία της μήτρας είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη κατάσταση. Οι γυναίκες των οποίων η άτυπη λευκοπλακία συνοδεύεται από αυξημένη δραστηριότητα των κυττάρων που βρίσκονται στο βασικό στρώμα μπορεί να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Στην περίπτωση που η βασική στρώση παραμένει ανεπηρέαστη, το προκαρκινικό στάδιο δεν απειλείται.

Ποιος είπε ότι η θεραπεία της στειρότητας είναι δύσκολη;

  • Θέλετε να συλλάβετε ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα;
  • Πολλοί τρόποι προσπάθησαν, αλλά τίποτα δεν βοηθά.
  • Εκτός αυτού, τα συνιστώμενα φάρμακα είναι για κάποιο λόγο μη αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας.
  • Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει ένα πολυαναμενόμενο μωρό!

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη στειρότητα. βοηθάει να μείνετε έγκυος ακόμη και μετά από 40 χρόνια. Αυξήστε τη δυνατότητα σύλληψης, αν ο σύζυγος είναι ενάντια στην εγκυμοσύνη και διακόπτεται κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι βοήθησε τη Μαρίνα Mogilevskaya >>

Το τραχηλικό λευκοπλάκιο - είναι ο καρκίνος ή όχι και πώς να το θεραπεύσετε;

Η λευκοπλασία είναι μια παθολογική κατάσταση των βλεννογόνων ιστών, για την οποία είναι χαρακτηριστική η διαφορετική κερατινοποίηση της επιθηλιακής στιβάδας. Αυτή η παθολογία επηρεάζει μόνο τις βλεννογόνες δομές που είναι επενδεδυμένες με μεταβατικό ή επίπεδο επιθήλιο, επομένως η λευκοπλακία είναι αρκετά συχνή στον τράχηλο.

Σχετικά με τη νόσο

Η λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας είναι μια παθολογική δομική διαταραχή του επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του τραχηλικού σωλήνα. Η ασθένεια είναι μια λευκή πλάκα.

Επιπλέον, ο περισσότερος ευκαρυωτικός εντοπισμός λευκοπλάκων συσχετίζεται με διεργασίες υποβάθρου, οι οποίες, παρουσία δυσμενών συνθηκών, μπορούν να προκαλέσουν κακοήθη μετασχηματισμό των κυτταρικών δομών της αλλοίωσης.

Φωτογραφία της τραχηλικής λευκοπλακίας

Μακροσκοπικά, η κλινική εικόνα της παθολογίας παρουσιάζεται ως λευκώδης πλάκα που υψώνεται πάνω από το βλεννογόνο στρώμα του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με την ICD, στην τραχηλική λευκοπλάκη αποδίδεται ο κωδικός N88.0.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά κριτήρια, η τραχηλική λευκοπλακία χωρίζεται σε δύο τύπους: απλή ή πολλαπλασιαστική.

  • Η απλή τραχηλική λευκοπλακία είναι μια αλλαγή στο φόντο της επιθηλιακής στιβάδας, η οποία είναι παρακεράτωση ή υπερκεράτωση. Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από έντονη κερατινοποίηση και πάχυνση της επιφανειακής επιθηλιακής στιβάδας, ωστόσο οι δομές παραμπασίας και βασικών κυττάρων δεν αλλάζουν.
  • Η πολλαπλασιαστική λευκοπλακία - αυτή η παθολογική ποικιλία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη διαφοροποίηση, πολλαπλασιαστικές μεταβολές σε όλα τα στρώματα ιστού και την παρουσία άτυπων κυτταρικών δομών. Η πολλαπλασιαστική μορφή αναφέρεται ως προκαρκινικές καταστάσεις, ονομάζεται επίσης ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας ή τραχηλική δυσπλασία.

Λόγοι

Δεν ήταν δυνατόν τελικά να διασαφηνιστούν τα αίτια της λευκοπλακίας, αν και υπάρχουν προτάσεις ότι η παθολογική διεργασία ξεκινάει με φόντο συγκεκριμένων οργανικών καταστάσεων ή αν υπάρχει κάποια επίδραση στις τραχηλικές δομές.

Βάσει αυτής της θεωρίας, όλοι οι παράγοντες ταξινομούνται κατά κανόνα ως ενδογενείς και εξωγενείς.

Οι εσωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν:

  1. Η ορμονική ανισορροπία που συνδέεται με υπερβολική ποσότητα ορμονών οιστρογόνων, ανεπάρκεια και έλλειψη προγεστερόνης, η οποία συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, των διεργασιών του όγκου, των ινομυωμάτων της μήτρας και της υπερπλασίας του ενδομητρίου.
  2. Διαταραχές πραγματικής ανταλλαγής όπως οι ανωμαλίες του θυρεοειδούς, ο διαβήτης ή η υπερπλασία του ενδομητρίου.
  3. Ουρογεννητικές φλεγμονές όπως η τραχηλίτιδα και η κολπίτιδα, η ενδομητρίτιδα ή η αδενοειδίτιδα.
  4. Μειωμένη ανοσοποιητική κατάσταση λόγω κυτταροτοξικών φαρμάκων, ανεπάρκειας βιταμινών ή HIV.

Για λόγους εξωτερικής φύσης ή ενδογενών παραγόντων περιλαμβάνουν:

  1. Επιθετική επίδραση στον αυχενικό σωλήνα.
  2. Τραυματικοί τραχηλικοί τραυματισμοί όπως δάκρυα γέννησης, τραυματισμοί που προκαλούν βλάβες και τραυματισμοί που υφίστανται άλλες διαδικασίες (υστεροσκόπηση, κουλουρία, κ.λπ.).
  3. Ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
  4. Διαθερμία του τραχήλου της μήτρας.
  5. Χλαμύδια.
  6. Η επίδραση χημικών ουσιών όπως Solkovagin, κ.λπ.
  7. Ιό θηλώματος;
  8. Μόλυνση από τον ιό του έρπητα
  9. Μυκοπλάσματα και ουρεπλάσματα.
  10. Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό
  11. Πρόωρη και ατρόμητος σεξουαλική ζωή.

Συμπτώματα της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η κλινική εικόνα της λευκοπλακίας συχνά χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία. Όταν εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις, συνήθως δεν υποδηλώνουν λευκοπλακία, αλλά χαρακτηρίζονται από την ασθένεια που προκάλεσε την παθολογική διαδικασία.

Η τραχηλική λευκοπλακία σύμφωνα με την πρωτογενή διάγνωση χωρίζεται σε κολποσκοπική και κλινική μορφή. Η κολποσκοπική δεν είναι ορατή καθόλου κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, αλλά εάν κάποιος χειριστεί την προσβεβλημένη επιφάνεια με ιώδιο, οι παθολογικές εστίες απεικονίζονται με τη μορφή θέσεων δημιουργίας ιωδίου.

Η κλινική λευκοπλακία κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης παρουσιάζεται ως εστιακή παθολογία απλού τύπου - μια λεπτή μεμβράνη που δεν υψώνεται πάνω από το βλεννογόνο στρώμα ή μια πυκνή πλάκα με μια αστραφτερή επίστρωση και προεξέχει πάνω από την επιφάνεια.

Η απλή λευκοπλακία δεν προκαλεί παραμόρφωση της επιθηλιακής στιβάδας. Εάν η βλάβη έχει την εμφάνιση μιας φλούδας πορτοκαλιού, τότε χαρακτηρίζεται ως θηλώδης λευκοπλακία. Για κάθε τύπο χαρακτηριστικής βάσης αλλοιώσεων, η οποία έχει ιωδιογενετική αντίδραση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν ανιχνευθεί λευκοπλάκιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε συνήθως δεν επηρεάζει το έμβρυο και δεν προκαλεί ανωμαλίες του εμβρύου. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος για την ίδια την εγκύου γυναίκα - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδείνωσης της παθολογίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση πολύ πιο σοβαρών ασθενειών και ακόμη και σε κακοήθεια της βλάβης.

Η πρόκληση τέτοιων επιπλοκών μπορεί να είναι ορμονική ανισορροπία, εξασθενημένη ανοσία ή τοκετός, στον οποίο ο τραχηλικός ιστός μπορεί να υποστεί σοβαρές βλάβες από το τέντωμα.

Εάν η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας αποκαλυφθεί πριν από την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της, τότε είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από αυτήν πριν από τη σύλληψη. Αν υποθέσουμε ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση, τότε η λευκοπλακία απαλείφεται απαραιτήτως.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε οι επιπλοκές και οι συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες διαταραχές, όπως η κακοήθεια της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία της τραχηλικής λευκοπλακίας

Η έγκαιρη παρέμβαση ειδικών θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση της πιθανής παθολογικής βλάβης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης.

Η λευκοπλακία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο, επομένως μια ετήσια προληπτική επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο για την παθολογία.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους, οι οποίες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την αιτιολογία της λευκοπλακίας.

Η παθολογική εστίαση συνήθως απομακρύνεται και στη συνέχεια ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη πολύπλοκη θεραπεία, που περιλαμβάνει:

  • Αντιβιοτική θεραπεία.
  • Κερατοπλαστική;
  • ΜΣΑΦ;
  • Ανακουφιστική και αναλγητική θεραπεία.
  • Λαμβάνοντας βιταμίνες;
  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

Μέθοδοι αφαίρεσης

Η αφαίρεση της βλάβης από λευκοπλάκη πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • Laser (από 3500-8000 χιλιάδες ρούβλια)?
  • Καυτηριασμός;
  • Χειρουργική εκτομή.

Εάν ο ασθενής σχεδιάζει να μείνει έγκυος στο μέλλον, τότε είναι προτιμότερο να επιλέξει τη λιγότερο επεμβατική μέθοδο αφαίρεσης, όπως η πήξη με λέιζερ, επειδή η χειρουργική εκτομή ή η καυτηρία μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω τη σύλληψη.

Εάν η λευκοπλακία είναι σε παραμελημένη κατάσταση, τότε η αφαίρεση πραγματοποιείται σε δύο στάδια - πρώτα, η βλάβη αφαιρείται στον αυχενικό σωλήνα και στη συνέχεια οι βλάβες αφαιρούνται από το κολπικό μυρμήγκι και άλλες περιοχές.

Το φύλο μετά την παρέμβαση απαγορεύεται για 1-2 μήνες. Μερικές φορές απαιτείται επιπλέον αντισηπτική θεραπεία των κολπικών ιστών. Με την παρουσία μολυσματικής αιτιολογίας της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφείται αντιιική, αντιμυκητιακή ή αντιβιοτική θεραπεία.

Μετά τη θεραπεία, συνιστάται σε μια γυναίκα να διεξάγει προληπτικές γυναικολογικές εξετάσεις κάθε έξι μήνες. Μια τέτοια προσέγγιση θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογικών εστιών και την έναρξη της απαραίτητης θεραπείας στα αρχικά στάδια της νόσου.

Λαϊκές θεραπείες

Οι ειδικοί κατηγορηματικά δεν συμβουλεύουν να κάνουν ανεξάρτητες προσπάθειες θεραπείας της παθολογίας, και ακόμη περισσότερο, να προσφύγουν σε δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας.

Τα επιχρίσματα, το σπρέι και άλλες μέθοδοι μπορούν να προκαλέσουν την εξάπλωση της παθολογίας και να προκαλέσουν κακοήθεια των κυτταρικών δομών.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η χρήση ταμπόν με αλόη, τριαντάφυλλο σκύλου ή λάδι από ορνίθα είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές όπως οι πολλαπλασιαστικές και δυσπλαστικές διεργασίες.

Εξετάσεις θεραπείας

Catherine, 38 χρονών:

Με θεραπεύτηκα με τραχηλικές λευκοπλάστες με παραδοσιακή καυτηρίαση. Δεν υπήρχαν επιπλοκές. Μετά από τη θεραπεία, ένα και ενάμιση χρόνο αργότερα, γέννησε με ασφάλεια έναν γιο. Ως εκ τούτου, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής.

Ευγενία, 27 ετών:

Όταν εντοπίστηκε τραχηλική λευκοπλακία, ο γιατρός πρότεινε μια επιλογή - να καυτηριάσει ή να αφαιρέσει το λέιζερ. Κατόπιν σύστασης ενός φίλου, ο γυναικολόγος σταμάτησε τη θεραπεία με λέιζερ, κάτι που δεν λυπάμαι. Η διαδικασία ήταν χωρίς επιπλοκές, γρήγορα και ανώδυνα. Συστήνω.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν δεν υπάρχει HPV, άτυπος και άλλοι επιβλαβείς παράγοντες, τότε μετά τη θεραπεία, η πρόγνωση είναι θετική. Εάν διατηρηθεί η αρχική αιτία της παθολογικής διαδικασίας, τότε ο κίνδυνος εκδήλωσης και κακοήθειας της παθολογίας στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι υψηλός.

Στη συνέχεια, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας θα μειωθεί στο μηδέν. Με έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη της τραχηλικής λευκοππλάκιας δεν απειλείται η υγεία και η ζωή των ασθενών.

Βίντεο για την τραχηλική λευκοπλάκη:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου