loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του οισοφάγου: αποσυναρμολογείται με βήματα

Η ογκολογία στον οισοφάγο εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Μεταξύ των νεαρών ατόμων, η εμφάνιση του προβλήματος προκαλείται από τη μετάλλαξη των κυττάρων. Στατιστικά, οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου γίνονται αισθητά νωρίς, πράγμα που επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας πιο γρήγορα.

Η έννοια του καρκίνου, των στατιστικών

Οι όγκοι εμφανίζονται λόγω μιας ανωμαλίας που έχει συμβεί με μια συγκεκριμένη ομάδα κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μέσο και το χαμηλότερο τρίτο του οργάνου επηρεάζονται. Ένα κακόηθες νεόπλασμα επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να καταπιεί: όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του όγκου, τόσο λιγότερο πυκνό μπορεί να φτάσει το φαγητό στο στομάχι.

Η αρχική ανάπτυξη της ογκολογίας ανιχνεύεται με ενδοσκόπηση, ακτινοβολία υπερήχων ή υπολογισμένη τομογραφία. Η διάγνωση περιλαμβάνει ανάλυση ιστού όγκου. Δεν είναι κάθε καρκίνο κακόηθες.

Τα σοβαρά στάδια της ασθένειας είναι προς το παρόν ανίατα. Ο όγκος σε σοβαρές περιπτώσεις εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, στερεί από τον ασθενή την ευκαιρία για ανάκτηση.

Ταξινόμηση

Οι ογκολόγοι μοιράζονται την παθολογία σε διάφορες ομάδες με δύο τρόπους. Η αναπτυξιακή ογκολογία είναι:

  • Εξωφυσικό, δηλαδή, αυξάνεται μόνο κατά μήκος του σώματος πάνω από τον βλεννογόνο.
  • Ενδοφιτικό - σχηματίζεται στον ιστό του όγκου ή κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Μικτή, που επηρεάζει και τα δύο μέρη του οισοφάγου.

Σύμφωνα με τον τύπο της δομής, ο καρκίνος είναι πλακώδης ή αδενοκαρκίνωμα:

  • Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος σχηματίζεται μόνο από τους επιθηλιακούς ιστούς.
  • Στο δεύτερο - από τα κύτταρα των αδένων που εκκρίνουν βλέννα. Το αδενο καρκινωμα του οισοφαγου είναι πολύ λιγότερο συνηθισμενο, η παθολογία είναι πιο δύσκολη στην ανεκτικότητα και πιο δύσκολη στη θεραπεία. Εμφανίζεται αποκλειστικά στη μετάβαση του οισοφάγου στο στομάχι.

Υπάρχουν επίσης τέσσερις άλλοι τύποι καρκίνου που είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Αυτά είναι το σάρκωμα, το μαλάνωμα, το λέμφωμα και το χοριονικό καρκίνωμα.

Σκουός όγκος

Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου. Είναι χωρισμένο σε δύο κατηγορίες:

  • Το επιφανειακό θεωρείται ευνοϊκό για την πρόβλεψη. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύονται κακοήθεις όγκοι ενός τέτοιου σχεδίου που αντιμετωπίζονται επιτυχώς. Μοιάζει με πλάκα ή διαβρωτική βλάβη στον τοίχο του οισοφάγου.
  • Η βαθιά επεμβατική επιδρά στο εσωτερικό μέρος του ιστού, η εκδήλωση είναι παρόμοια με μύκητα ή έλκος. Αυτός ο καρκίνος διεισδύει συχνά στα γειτονικά όργανα.

Οπτικά, το πλακώδες κυτταρικό καρκίνωμα μοιάζει με ένα πολύποδες ή δακτυλιοειδές νεόπλασμα που περιβάλλει τον οισοφάγο. Ο επεκτεινόμενος όγκος στενεύει το εσωτερικό του οργάνου, μειώνοντας τη διαθεσιμότητα τροφίμων στο στομάχι. Στις γυναίκες, ο καρκίνος του οισοφάγου έχει ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό: ένας όγκος εμφανίζεται στο κάτω μέρος του οργάνου, σταδιακά εξαπλώνεται προς τα πάνω. Το κύριο σύμπτωμα της ογκολογίας του οισοφάγου σε έναν άνθρωπο είναι μια εκπαίδευση που έχει προκύψει κατά τη μετάβαση στο στομάχι.

Υπάρχει επίσης ένας δεύτερος τύπος διαχωρισμού του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων - με βάση την κερατινοποίηση:

  • Το μη συναρπαστικό προκαλείται από συστολή. Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου είναι η αναταραχή μετά την κατάποση του σάλιου.
  • Orogovevaya προκαλεί παραβίαση του βλεννογόνου. Το μυστικό παύει να ξεχωρίζει, οπότε ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται, σκοτώνοντας ιστό. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από την έλλειψη διατροφής και οδηγεί σε νέκρωση.

Η πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου είναι παρήγορο. Κατά κανόνα, η νόσος αντιμετωπίζεται επιτυχώς στα πρώιμα και προοδευτικά στάδια. Οι σοβαρές περιπτώσεις εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κατηγορία της νόσου. Η έγκαιρη ογκολογία θεραπεύεται σε 80% των περιπτώσεων.

Λόγοι

Το νεοπλάσμιο του καρκίνου συμβαίνει λόγω πολλών λόγων, που εκδηλώνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Περισσότερα αίτια αυξάνουν την πιθανότητα παθολογίας. Αιτία του καρκίνου:

  • Πολυετές κάπνισμα. Οι επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια του καπνίσματος προκαλούν μεταλλάξεις επιθηλιακών κυττάρων στον οισοφάγο. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το κάπνισμα εμφανίζεται στην ογκολογία 3-4 φορές πιο συχνά. Όπως το κάπνισμα, ο καρκίνος προκαλείται από το αλκοόλ. Η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογίας κατά 12 φορές.
  • Η ανάπτυξη της ογκολογίας μπορεί να προωθηθεί με την κατανάλωση υπερβολικά θερμών ή πικάντικων τροφίμων και παραγεμισμένων τροφών. Μια τέτοια αρνητική επίδραση προκαλείται επίσης από τη χρήση μουχλιασμένων λαχανικών και φρούτων. Αυτό το φαγητό είναι χαρακτηριστικό των κατοίκων της ασιατικής ηπείρου.
  • Οι καρκίνοι μπορούν να εμφανιστούν λόγω εγκαυμάτων οισοφάγου οποιουδήποτε τύπου.
  • Η ογκολογία συνδέεται με την έλλειψη βιταμινών Α και Ε στο σώμα. Η μακροχρόνια αβιταμίνωση είναι μια κοινή αιτία του καρκίνου.

Μεταξύ των σπανιότερων αιτιών, υπάρχουν:

  • Η κληρονομικότητα. Η μετάλλαξη ενός από τα γονίδια μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί.
  • Το Papilloma είναι μια ιογενής ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.
  • Η ογκολογία μπορεί να εμφανιστεί μετά τον οισοφάγο του Barrett. Η οισοφαγίτιδα προκαλεί την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος στον οισοφάγο προκαλώντας τεχνητό έγκαυμα. Αυτή η παθολογία συμβαίνει λόγω προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα. Οισοφάγος του Barrett, που οδηγεί σε καρκίνο - συνέπεια της οισοφαγίτιδας.

Συμπτωματολογία

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου του οισοφάγου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσκολη κατάποση - δυσφαγία.
  • Κατάποση, συνοδευόμενη από παλινδρόμηση.
  • Γενική αδυναμία του σώματος που προκαλείται από ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών. Ένα σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου αναπτύσσεται όταν το στομάχι ή τα έντερα είναι εξασθενημένα.
  • Αδυνάτισμα

Το πρώτο σημάδι, δυσφαγία, συμβαίνει όταν καταπίνονται στερεά τρόφιμα. Το υγρό βοηθά στη μείωση της επίδρασης της παθολογίας στην πρόσληψη τροφής. Για να μην περιορίσετε τον εαυτό σας στα τρόφιμα, αρκεί να το πιείτε. Σταδιακά, ο ασθενής πηγαίνει σε σούπες, δημητριακά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο οισοφάγος δεν περνά καθόλου τρόφιμα στο στομάχι.

Άλλα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου:

  • Πόνος στο στέρνο. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, ο καρκίνος ασκεί πίεση στα νεύρα, προκαλώντας πόνο.
  • Η επανεμφάνιση εμφανίζεται λόγω της στένωσης του αυλού.
  • Η στασιμότητα των τροφίμων στον οισοφάγο οδηγεί σε κακή αναπνοή.
  • Τα σοβαρά στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από πατίνα στη γλώσσα.
  • Μόνιμη πείνα ασθενούς. Ναυτία όταν τρώει.
  • Αυξημένη έκκριση σάλιου.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται βραχνάδα.
  • Η μετάβαση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα προκαλεί δύσπνοια, βήχα, πόνο γύρω από τους πνεύμονες.
  • Η τοξικότητα του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε λήθαργο, προβλήματα ύπνου και πυρετό. Η υγρή τροφή προκαλεί αναιμία.

Στάδια

Ογκολόγοι διαιρούν τον καρκίνο σε 4 στάδια:

  • Το πρώτο είναι ένα νεόπλασμα στον βλεννογόνο, που δεν επηρεάζει τους μυς.
  • Η δεύτερη είναι η εξάπλωση στον μυϊκό ιστό με την αρχική στένωση του οισοφάγου.
  • Το τρίτο είναι μια πλήρης βλάβη ιστού. Η ογκολογία δεν διεισδύει στα γειτονικά όργανα, αλλά επηρεάζει τους λεμφαδένες.
  • Η τέταρτη είναι η μετάβαση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα.

Επιπλοκές

Οι σοβαρές περιπτώσεις ογκολογίας οδηγούν σε επιπλοκές:

  • Απόφραξη. Πλήρης εμπλοκή συμβαίνει στα πιο σοβαρά στάδια.
  • Αιμορραγία, αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
  • Απώλεια βάρους λόγω ανικανότητας φαγητού λόγω προβλημάτων κατάποσης.
  • Βήχας, που προκαλείται από το φαγητό. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει με την ήττα της τραχείας.

Μεταστάση

Στον καρκίνο του οισοφάγου, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα μέσω των λεμφαδένων ή του αίματος. Η ογκολογία επηρεάζει το ήπαρ, τα οστά και τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες. Αυτές οι επιπλοκές δεν επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς, όπως εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε καρκίνο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • Ακτίνες Χ, επιτρέποντάς σας να δείτε τις φυσικές αλλαγές στον οισοφάγο.
  • Η οισοφαγοσκόπηση - μια μελέτη με την κατάποση της κάμερας. Δείχνει τα αίτια των προβλημάτων με την κατάποση.
  • Η βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε μεταστάσεις στον πνεύμονα ή την τραχεία.
  • Η αξονική τομογραφία ανιχνεύει με ακρίβεια το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
  • Ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για υποψία διάδοσης μετάστασης σε άλλα όργανα.
  • Oncomarkers - μια μέθοδος για τον προσδιορισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος ογκολογικού τύπου. Δεν είναι η πιο ακριβής εξέταση, επειδή οι δείκτες μπορεί να είναι στο σώμα υγιείς ή να θεραπεύονται από τον καρκίνο του ανθρώπου.

Θεραπεία

Η συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και το στάδιο της νόσου. Η χημειοθεραπεία και η έκθεση στην ακτινοβολία είναι βοηθοί που προετοιμάζονται ή υποστηρίζουν μετά από χειρουργική επέμβαση Συντηρητική θεραπεία είναι επίσης δυνατή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε τη συνδυασμένη μέθοδο.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η ογκολογία είναι λειτουργική. Οι πιο συνήθεις μέθοδοι είναι:

  • Οσάουα-Γκάρλοκ. Μια τομή γίνεται από τον ομφαλό έως την 7η πλευρά. Αφού αφαιρέσετε τον ιστό, το στομάχι απομακρύνεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα και ο οισοφάγος λειτουργεί. Κατά κανόνα, ο όγκος κόβεται μαζί με ένα μέρος του οργάνου για να αποφευχθεί η επανάληψη. Στη συνέχεια, το στομάχι επιστρέφεται στη θέση του.
  • Τόρεκα. Μια τομή πραγματοποιείται κατά μήκος του έκτου μεσοπλεύριου χώρου. Ο οισοφάγος συρράπτεται, ο οποίος είναι ραμμένος. Στη συνέχεια ο ασθενής γυρίζει στην πλάτη του. Ο οισοφάγος εκκρίνεται επίσης από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Κατόπιν ο όγκος αφαιρείται και οι τομές ραμίζονται εναλλάξ.
  • Λιούις Η λειτουργία σε δύο βήματα. Στο πρώτο στάδιο, η κοιλιακή πρόσβαση στην κοιλιά γίνεται με αναθεώρηση. Στη δεύτερη - θωρακοτομία στη δεξιά πλευρά του σώματος. Ο όγκος κόβεται μαζί με το όργανο, οι λεμφαδένες τρυπιούνται, η κοιλότητα εξετάζεται για την παρουσία εσωτερικών αιμορραγιών. Μετά την εγκατάσταση, οι σωλήνες αποστράγγισης του ασθενούς συρράπτονται. Αυτή η λειτουργία εκτελείται συχνότερα από άλλες, αλλά αντενδείκνυται στη μετάσταση.

Συντηρητική μέθοδος

Η βάση της θεραπείας είναι η διατροφή. Οι ογκολόγοι συνταγογραφούν προϊόντα ως τον ασθενή. Συνήθως η διατροφή αποτελείται από:

  • Φθαρμένη τροφή.
  • Τρόφιμα χωρίς σβώλους που μπορούν να κλείσουν τον οισοφάγο.
  • Η περιεκτικότητα σε θερμίδες ανά ημέρα είναι αυστηρά καθορισμένη, καθώς και η μάζα των τροφίμων και ο όγκος του υγρού. Κατά συνέπεια, όχι περισσότερο από 3 κιλά και 1200 ml.
  • Το φαγητό διαιρείται σε 6 δεξιώσεις.
  • Η θερμοκρασία των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 40-45 μοίρες ή να είναι ψυχρότερη από 15-20.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν δυσκολία στα γεύματα, πράγμα που υποδηλώνει την ανάγκη συμμόρφωσης με τη διατροφή. Συμπληρώστε επίσης τα τρόφιμα με βιταμίνες, η χρήση των οποίων πρέπει να ελέγχεται αυστηρά.

Θεραπεία ευκαιρία

Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου μπορούν να θεραπευτούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Τρέχουσες περιπτώσεις είναι ανίατες, επειδή ακόμη και οι γιατροί δεν γνωρίζουν τα πάντα για τον καρκίνο του οισοφάγου. Συνήθως, η ζωή σε έναν ασθενή είναι ικανή να υποστηρίξει όχι περισσότερο από 8-9 μήνες.

Πρόβλεψη

Στο πλακώδες καρκίνωμα, η επιβίωση των ασθενών μετά από μια πορεία θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντίστοιχα: πάνω από 90, περίπου 50, λιγότερο από 10 τοις εκατό. Στο τέταρτο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σε εξαιρετικά επιτυχημένες περιπτώσεις.

Όταν προκύψουν τα πρώτα συμπτώματα, είναι δύσκολο να πούμε πόσο χρόνο θα ζήσει κάποιος. Ανάλογα με τη σκηνή, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του καρκίνου, αρκεί να αρχίσετε να ακολουθείτε τη διατροφή και να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση των πικάντικων και ζεστών τροφίμων, των παραγόμενων προϊόντων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε άτομα με προδιάθεση για τη νόσο.

Με τον καιρό, η ανιχνευθείσα ασθένεια θεραπεύεται με επιτυχία. Εάν ακολουθήσετε τις συμβουλές και τις συστάσεις της ογκολογίας οι γιατροί μπορούν να αποφευχθούν.

Καρκίνος του οισοφάγου: σημεία και εκδηλώσεις, πόσο καιρό ζουν, πώς να θεραπεύσουν

Ο καρκίνος του οισοφάγου, μεταξύ άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων, κατατάσσεται στην έκτη συχνότητα. Η ασθένεια έχει μάλλον επιθετική πορεία, πρώιμη μετάσταση και κακή πρόγνωση. Κατά κανόνα, η πλειονότητα των ασθενών έχουν περάσει τα 60ετή σύνορα και η ταυτοποίηση του καρκίνου του οισοφάγου στους νέους είναι μάλλον ατύχημα. Οι αρσενικοί ασθενείς υπερισχύουν. Ίσως αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη επικράτηση των κακών συνηθειών μεταξύ των ισχυρότερων φύλων.

Έχει παρατηρηθεί σαφής συσχέτιση του καρκίνου του οισοφάγου με γεωγραφικές περιοχές. Επομένως, οι περισσότεροι όγκοι καταγράφονται μεταξύ των κατοίκων της Κεντρικής Ασίας, του Ιράν, της Κίνας, της Κορέας και της Ιαπωνίας. Η Σιβηρία έχει επίσης αρκετά υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου. Από πολλές απόψεις, αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τη φύση της εξουσίας. Η χρήση χονδροειδών, πολύ ζεστών, πικάντικων τροφών, η αφθονία των καρυκευμάτων και των συντηρητικών συμβάλλουν στις χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες και στη βλάβη στον οισοφαγικό βλεννογόνο, γεγονός που τελικά οδηγεί σε κακοήθη μετασχηματισμό των κυττάρων του.

Εκτός από τους όγκους, τις φλεγμονώδεις, δυστροφικές αλλαγές, εντοπίζονται ουλές στον οισοφάγο, αλλά η αναλογία του καρκίνου σε αυτή την περίπτωση είναι περίπου 80% μεταξύ όλων των βλαβών αυτού του οργάνου και αυτές οι αλλαγές είναι συχνότερα οι πρόδρομοι των κακοήθων νεοπλασμάτων (precancer).

Αιτίες οισοφαγικών όγκων

Ο καρκίνος δεν εμφανίζεται ξαφνικά. Μια υγιής βλεννογόνος μεμβράνη είναι απίθανο να γίνει το έδαφος στο οποίο θα αναπτυχθεί ο όγκος. Διάφορες αλλοιώσεις του επιθηλίου του επιθηλίου, οι φλεγμονώδεις διεργασίες προδιαθέτουν σε παραβίαση της κυτταρικής διαίρεσης, παρεμποδίζουν την κανονική επανέναρξη της κυτταρικής κάλυψης, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρκίνωμα. Δεδομένου ότι οι περισσότερες αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, αργά ή γρήγορα, οδηγούν σε καρκίνο, σχεδόν όλες θεωρούνται προκαρκινικές παθήσεις.

Τα σημάδια του καρκίνου του οισοφάγου συχνά ανιχνεύονται μετά από ένα ή δύο χρόνια από τη στιγμή της εμφάνισής του, όταν ο όγκος έχει φθάσει σε σημαντικό μέγεθος, επομένως όλες οι προκαρκινικές διαδικασίες θα πρέπει να υπόκεινται στον αυστηρό έλεγχο ενός ειδικού και οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική μελέτη της βλεννογόνου μεμβράνης.

Μεταξύ των προκαρκινικών διαδικασιών, οι πιο σημαντικές είναι:

  • Οισοφαγίτιδα - φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφόρων ειδών.
  • Απόκλιση - προεξοχή της βλεννώδους μεμβράνης, συνοδευόμενη από οισοφαγίτιδα και βλάβη στο περιθωριακό στρώμα του οισοφαγικού βλεννογόνου.
  • Χρνίες του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος.
  • Ο οισοφάγος του Barrett, στον οποίο η ζώνη της ένωσης του γαστρικού αδενικού επιθηλίου με το οισοφαγικό επίπεδο.
  • Λευκοπλακία - εμφάνιση περιοχών κερατινοποίησης στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου, που ανιχνεύεται με τη μορφή λευκών κηλίδων. Το Leukoplakia προκαλεί καρκίνο σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις.
  • Μεταβολές στο ουροδόχο κύμα που οφείλονται σε εγκαύματα με οξέα, αλκάλια, θερμά προϊόντα, μόνιμο τραυματισμό σε ακατέργαστα, κακά μασώμενα τρόφιμα.

Μην ξεχνάτε το ρόλο εξωτερικών παραγόντων, όπως το κάπνισμα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου αρκετές φορές και την κατάχρηση οινοπνεύματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα νόσου κατά 12 φορές. Τα χαρακτηριστικά των τροφίμων, όπως προαναφέρθηκε, συχνά διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο. Πάρα πολύ ζεστό και χοντρό φαγητό και ποτά, άφθονο καρυκεύματα, υπερκατανάλωση θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε φλεγμονή, διαβρώσεις και άλλες βλεννογόνες αλλαγές. Αυτό θα πρέπει να θυμόμαστε οι λάτρεις του ζεστού τσαγιού και του καφέ, των πιπεριών και των μαρινάτων, που επηρεάζουν αρνητικά την πέψη ως σύνολο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων. Τέτοιες μελέτες διεξήχθησαν στην Κίνα, όπου διαπιστώθηκε σαφής σχέση μεταξύ λοίμωξης και καρκίνου.

Η ανάπτυξη της μοριακής βιοτεχνολογίας κατέστησε δυνατή την αναγνώριση γενετικών παραγόντων κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου. Έτσι, η μετάλλαξη του γονιδίου p53, που είναι υπεύθυνη για τη φυσιολογική κατανομή των κυττάρων, συνοδεύεται όχι μόνο από καρκίνο του παχέος εντέρου και άλλων οργάνων, αλλά και από καρκίνωμα του οισοφάγου.

Ένα αγαπημένο μέρος για τον καρκίνο είναι το μεσαίο τρίτο του οισοφάγου, όπου βρίσκεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, καθώς και στο χαμηλότερο θωρακικό και κοιλιακό τμήμα, το οποίο επηρεάζεται στο ένα τρίτο των ασθενών. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι στις καθορισμένες θέσεις υπάρχουν φυσικές στενώσεις (στη θέση του διαχωρισμού μιας τραχείας σε κύριους βρόγχους, αλλά και σε μια ζώνη μετάβασης ενός χαστού μέσω διαφράγματος). Όπως λένε, όπου είναι λεπτό, είναι σκισμένο εκεί, και στα σημεία συστολής η βλεννογόνος μεμβράνη έρχεται σε στενότερη επαφή με όλα τα είδη τραυματικών παραγόντων και είναι πολύ επιρρεπή σε βλάβες.

Τι φαίνεται ο καρκίνος;

Οι όγκοι του οισοφάγου μπορούν να αναπτυχθούν με τη μορφή ενός κόμβου που βλέπει στον αυλό ενός οργάνου (εξωφυσικό) ή με τη μορφή έλκους βαθιά στον τοίχο (ενδοφυσική). Μια ειδική μορφή είναι ο λεγόμενος κυκλικός καρκίνος, που καλύπτει τον οισοφάγο με τη μορφή δακτυλίου και περιορίζει τον αυλό του.

Ο εξωθητικός καρκίνος μοιάζει με την εμφάνιση του κουνουπιδιού, που αντιμετωπίζει τον αυλό του οισοφάγου, τραυματίζεται εύκολα κατά τη διέλευση των κομματιών, των αιμορραγιών και των ελκών.

Οι ενδοφυσικοί όγκοι εκφυλίζονται πρόωρα, αναπτύσσονται γρήγορα σε όλα τα στρώματα του τοιχώματος του οισοφάγου και μολύνουν τους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που τους καθιστά εξαιρετικά δυσμενείς.

Εξωφυσικός καρκίνος του οισοφάγου

Στον κυκλικό καρκίνο, ο όγκος σχηματίζει ένα είδος λευκού δακτυλίου γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του οισοφάγου, αλλά αναπτύσσεται αργά κατά μήκος του οργάνου. Μια τέτοια διαδικασία προκαλεί παραβίαση της βαριάς μορφής και της επέκτασης του οισοφάγου πάνω από το επίκεντρο της αλλοιώσεως του όγκου, επομένως οι πρώιμες εκδηλώσεις της θα παραβιάζουν τη διέλευση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου, της δυσφαγίας και του εμετού.

Η πιο συνηθισμένη ιστολογική μορφή (περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων) είναι το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου, η πηγή του οποίου καθίσταται το επιφανειακό στρωματοποιημένο επιθήλιο. Εάν τα καρκινικά κύτταρα είναι σε θέση να συνθέσουν καυτερή ουσία, τότε ο καρκίνος θα ονομάζεται κερατινοποίηση. Αυτή η ποικιλία θεωρείται ότι διαφοροποιείται σε αντίθεση με τον μη κερατινοποιητικό καρκίνο, των οποίων τα κύτταρα έχουν χάσει την ικανότητα να σχηματίζουν κερατίνη και, ως εκ τούτου, είναι περισσότερο κακοήθη και προγνωστικά δυσμενή.

Πολύ λιγότερο συχνά στον οισοφάγο διαγιγνώσκεται αδενοκαρκίνωμα - ένας αδενικός όγκος που προέρχεται από τους αδένες του υποβλεννογόνου στρώματος ή τμήματα του γαστρικού επιθηλίου που μετατοπίστηκε εδώ στον οισοφάγο του Barrett, με αποτέλεσμα την κήλη, τη μεταπλασία κλπ.

Όπως κάθε κακοήθης όγκος, ο καρκίνος του οισοφάγου τείνει να μετασταθεί - εξαπλωθεί μέσω των λεμφικών και κυκλοφορικών οδών. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ έντονη, καθώς ο οισοφάγος τροφοδοτείται με το ευρύτερο δίκτυο λεμφικών τριχοειδών στο πάχος του τοιχώματος και τα κύτταρα όγκου βρίσκονται πολύ πέρα ​​από το ορατό περίγραμμα του όγκου.

Ο εντοπισμός των λεμφογενών μεταστάσεων προσδιορίζεται από τη θέση ανάπτυξης καρκίνου. Έτσι, εάν ο όγκος βρίσκεται στον ανώτερο οισοφάγο, οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας επηρεάζονται κατά μέσο όρο από τους λεμφαδένες γύρω από τον οισοφάγο, την τραχεία και τους βρόγχους, καθώς και τον μεσοθωράκιο. Εάν το καρκίνωμα μεγαλώσει στο κατώτερο τρίτο του οργάνου, μεταστάσεις θα βρεθούν στους λεμφαδένες της υποφρενικής περιοχής.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία, τα δευτερογενή οζίδια όγκων εντοπίζονται συχνότερα στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στο οστικό σύστημα.

Παραδοσιακά, το σύστημα TNM χρησιμοποιείται για την απομόνωση των σταδίων ενός κακοήθους όγκου, λαμβάνοντας υπόψη την εξάπλωση του καρκίνου, τη μετάσταση, τη βλάβη στα γειτονικά όργανα.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερα στάδια οισοφαγικού καρκίνου:

  1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός μικρού όγκου, ενός μη βλαστήματος μυϊκού στρώματος, απουσία μεταστάσεων.
  2. Το δεύτερο στάδιο - ο καρκίνος αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα, αλλά δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου. είναι δυνατές οι μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις.
  3. Στο τρίτο στάδιο, εντοπίζονται πολλαπλές μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες και ο όγκος αναπτύσσεται διαμέσου ολόκληρου του πάχους του οισοφάγου, υπερβαίνοντας τα όριά του.
  4. Ο καρκίνος του τέταρτου βαθμού συνοδεύεται από την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων, ανεξάρτητα από τη φύση της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου, αλλά, κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο υπερβαίνει τα όρια του οισοφάγου και βλαστάνει τα παρακείμενα όργανα.

Εκδηλώσεις καρκίνου του οισοφάγου

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εμφανίζονται ακόμη και όταν ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος. Συνδέονται κατά κύριο λόγο με διατροφικές διαταραχές (αίσθημα δυσκολίας στην κατάποση, εμπόδια στη διέλευση του φαγητού, οδοντώσεις, κλπ.). Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του οισοφάγου υπάρχει ένας όγκος.

Οι ασθενείς στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της νόσου δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό και τα πρώτα σημάδια όγκου με τη μορφή οδοντοστοιχιών, διαταραχών κατάποσης και αισθήσεων σπασμών του οισοφάγου αποδίδονται σε άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Η αυξανόμενη αδυναμία και η κόπωση των ηλικιωμένων συχνά δεν ενοχλούν, αλλά η ηλικία κάνει τις δικές της προσαρμογές στο συνηθισμένο τρόπο ζωής. Δυστυχώς, σε τέτοιες καταστάσεις, η προσφυγή στη βοήθεια μπορεί να καθυστερήσει και η θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου θα γίνει πολύ δύσκολη.

Όπως και οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι, ο καρκίνος του οισοφάγου χαρακτηρίζεται από έναν αριθμό κοινών και τοπικών συμπτωμάτων. Μπορούν να ληφθούν υπόψη τα τοπικά σημάδια καρκίνου:

  • Δυσφαγία - παραβίαση της κατάποσης και της διέλευσης των τροφίμων μέσω του οισοφάγου.
  • Σύνδρομο πόνου.
  • Ο εμετός του οισοφάγου.
  • Υπερβολική έκκριση του σάλιου.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα συνδέονται με την τοξίκωση του καρκίνου, την έκκριση όγκων των μεταβολικών προϊόντων και την παραβίαση της διαδικασίας φαγητού με την επακόλουθη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Η ύπαρξη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις γι 'αυτό, και ακόμη και οι λάτρεις νόστιμων και πυκνών γευμάτων δεν μπορούν να δώσουν προσοχή σε τυχόν αλλαγές, πλύνοντας το φαγητό με νερό και διευκολύνοντας έτσι τη λήψη του.

Οι δυσφαγικές διαταραχές, που είναι τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του οισοφάγου, ωστόσο, υποδεικνύουν την εκτεταμένη βλάβη του. Η παραβίαση της κατάποσης μπορεί να είναι αρχικά παροδική, εμφανίζεται όταν παίρνετε πολύ στερεά τρόφιμα σε μεγάλα κομμάτια, αλλά αργότερα γίνεται μόνιμη. Οι ασθενείς τείνουν να πίνουν τρόφιμα με νερό, αλλάζουν τη διατροφή, αποφεύγοντας τα πυκνά συστατικά. Με τον καιρό, όταν ένας όγκος ουσιαστικά στενεύει τον αυλό του οισοφάγου, η λήψη τροφής μπορεί να γίνει σχεδόν αδύνατη. Το σύμπτωμα δυσφαγίας διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το 75% των ασθενών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μετά από επίμονη και παρατεταμένη δυσφαγία μπορεί να αισθανθούν κάποια ανακούφιση, αλλά δεν δείχνουν καθόλου βελτίωση, αλλά είναι ένα σημάδι της διάσπασης του ιστού του όγκου.

Η στένωση του οισοφάγου και η διαταραγμένη βατότητα συνεπάγονται αναπόφευκτα εμετό του οισοφάγου, όταν τρώγονται, δεν μπορούν να κινηθούν στο στομάχι μέσω του προσβεβλημένου οισοφάγου, επανέρχονται.

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να είναι μόνιμο και να εμφανίζεται σε συνδυασμό με την πρόσληψη τροφής και την πράξη της κατάποσης. Πιο συχνά ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, στο επιγαστρικό. Η αιτία του πόνου δεν είναι μόνο η βλάβη στα τοιχώματα του οισοφάγου, οι νευρικές απολήξεις και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά και οι σπασμοί του όταν προσπαθούν να καταπιούν τα τρόφιμα. Μερικές φορές προκαλούνται επώδυνες αισθήσεις στην πλάτη λόγω της βλάστησης του καρκίνου των γειτονικών οργάνων και ιστών, καθώς επίσης και της μετάστασης στην σπονδυλική στήλη.

Τα γενικά σημάδια του καρκίνου του οισοφάγου, όπως η απώλεια βάρους, η αδυναμία, η κόπωση, η μειωμένη εργασιακή ικανότητα, ο επίμονος πυρετός, είναι στην πραγματικότητα πρόωρα συμπτώματα, αλλά συχνά παραμένουν χωρίς την κατάλληλη προσοχή από τον ασθενή. Αυτές οι αλλαγές θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη, ακόμη και αν δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία εκ μέρους συγκεκριμένου οργάνου.

Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να υπάρξει βραχνάδα, φλεγμονώδεις διεργασίες στο μεσοθωράκιο (μεσοθωράτιδα, περικαρδίτιδα), σχηματισμός συρίγγων στους βρόγχους με πιθανότητα σχηματισμού αποστημάτων στους πνεύμονες, πνευμονία. Η αιμορραγία συχνά δεν έχει μαζική φύση, αλλά είναι πολύ πιθανό όταν ο καρκινικός ιστός μεγαλώνει σε μεγάλα αγγεία.

Η βιβλιογραφία περιγράφει σπάνιες περιπτώσεις σύγχρονου καρκίνου του στομάχου και του οισοφάγου, όταν και οι δύο όγκοι αναπτύσσονται ταυτόχρονα και ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο και έχουν διαφορετική δομή. Σε αυτούς τους ασθενείς, τα συμπτώματα δυσφαγίας έρχονται κατά κανόνα στο προσκήνιο και το γαστρικό καρκίνωμα μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και τυχαία με περαιτέρω προσεκτική εξέταση της γαστρεντερικής οδού.

Θα πρέπει για άλλη μια φορά να υπενθυμίσουμε ότι τα περισσότερα από τα περιγραφόμενα σημεία ενός κακοήθους όγκου εμφανίζονται με σημαντική ζημιά στον οισοφάγο, επομένως δεν πρέπει να αγνοήσετε τις φαινομενικά ασήμαντες δυσκολίες στην κατανάλωση και τις αλλαγές στη γενική ευημερία. Η πρόγνωση της νόσου είναι πάντα σοβαρή και όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι.

Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Η οδυνηρή, αυξανόμενη δυσφαγία και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης κάνουν τον ασθενή να συμβουλευθεί έναν γιατρό αργά ή γρήγορα για να ανακαλύψει τις αιτίες αυτών των συμπτωμάτων. Ήδη κατά την αρχική θεραπεία, την αμφισβήτηση και την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός είναι πιο πιθανό να υποψιάζεται καρκίνο του οισοφάγου.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα λάβει πλήρη αίμα, εξέταση ούρων, κογιουλόγραμμα, βιοχημική εξέταση αίματος, μελέτη μεταβολισμού ηλεκτρολυτών κλπ. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί αναιμία, μείωση πρωτεΐνης στον ορό, αλλαγές στον δείκτη όξινης βάσης και δείκτες πήξης αίματος.

Για τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου χρησιμοποιούνται:

  1. Ακτινογραφία με αντίθεση.
  2. Οισοφαγοσκόπηση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενός υπερηχητικού μορφοτροπέα.
  3. Βιοψία με μορφολογική εξέταση θραυσμάτων των προσβεβλημένων ιστών.

Επιπρόσθετα, μπορεί να γίνει CT, βρογχοσκόπηση, ακτινογραφία θώρακα, κοιλιακό υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση.

ακτίνων Χ με αντίθεση βαρίου

Ο κύριος και πολύ ενημερωτικός τρόπος για τον εντοπισμό του καρκίνου, για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός και ο επιπολασμός του, είναι η ακτινογραφία με αντίθεση. Το θειικό βάριο χρησιμοποιείται παραδοσιακά ως παράγοντας αντίθεσης. Στην ακτινογραφία, στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία ενός ελαττώματος σε ένα ή άλλο τμήμα του οισοφάγου, μια στένωση του αυλού του, θραύσεις στις πτυχές κοντά στη ζώνη ανάπτυξης του όγκου. Στην περίπτωση των συρίγγων στην τραχεία ή στους βρόγχους, η αντίθεση θα εξαπλωθεί στην αναπνευστική οδό και στον πνευμονικό ιστό.

Μετά από ακτινογραφία, πραγματοποιείται ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου, η οποία είναι υποχρεωτική σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου. Χρησιμοποιώντας οπτικά, εξετάζουν την εσωτερική επιφάνεια του οργάνου, τη βλάβη, καθορίζουν την περιοχή της εξάπλωσης του όγκου και την κατάσταση του βλεννογόνου ως σύνολο. Μια σύγχρονη μέθοδος είναι η ενδοσκοπική διάγνωση υπερήχων, στην οποία είναι δυνατό να προσδιοριστεί το βάθος της βλάστησης του οισοφαγικού τοιχώματος από έναν όγκο και η φύση των αλλαγών στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να πάρει θραύσματα ιστών από τις πληγείσες περιοχές της βλεννογόνου, οι οποίες υποβάλλονται σε κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Η ανίχνευση των καρκινικών κυττάρων συγχρόνως δεν αφήνει καμία αμφιβολία στην παρουσία ενός κακοήθους όγκου και τελικά επιβεβαιώνει την απογοητευτική διάγνωση.

Η βρογχοσκόπηση ενδείκνυται για τους περισσότερους ασθενείς με προχωρημένες μορφές καρκίνου για να αποκλειστεί η πιθανότητα εισβολής όγκου στα αναπνευστικά όργανα. Το CT σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση άλλων mediastinal οργάνων και λεμφαδένων.

Στην περίπτωση της πιθανότητας μετάστασης, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων (ειδικότερα το ήπαρ), σπινθηρογραφία ή ακτινογραφία των οστών.

Ο συνδυασμός των όγκων του οισοφάγου με τον καρκίνο του λάρυγγα είναι εξαιρετικά σπάνιος, αλλά αυτό είναι δυνατό λόγω των κοινών αιτίων (κάπνισμα, αλκοόλ). Επιπλέον, ο όγκος από τον ανώτερο οισοφάγο μπορεί να εξαπλωθεί στον λάρυγγα και να προκαλέσει την ήττα του, έτσι σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται προσεκτική διάγνωση της πηγής καρκίνου με τη βοήθεια λαρυγγοσκόπησης και βιοψίας.

Πώς να ξεπεράσουμε τον καρκίνο;

Η επιλογή μιας θεραπείας για καρκίνο του οισοφάγου είναι πάντα γεμάτη με δυσκολίες. Αυτό οφείλεται στη δυσκολία πρόσβασης στο όργανο, στην συχνή εκτεταμένη εξάπλωση του όγκου, στην αδυναμία εκτέλεσης πράξεων ενός βήματος. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών είναι σε γήρας και έχουν ταυτόχρονα ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων κ.λπ.

Ο κύριος και αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου παραμένει χειρουργική επέμβαση. Η χρήση της έκθεσης στην ακτινοβολία είναι περιορισμένη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των όγκων σε αυτήν και της πιθανότητας επιπλοκών μετά από αυτήν.

Ο τύπος της δράσης επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά και εξαρτάται από τη θέση του καρκίνου και το στάδιο του. Όπως δείχνει η πρακτική, οι λειτουργίες ενός σταδίου δίνουν τα καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τη θεραπεία σε διάφορα στάδια.

Το πιο ριζοσπαστικό και ταυτόχρονα το πιο τραυματικό θεωρείται η πλήρης απομάκρυνση του οισοφάγου (εξώθηση), η οποία απαιτεί υποχρεωτική πλαστικότητα αργότερα. Δεδομένης της σοβαρής κατάστασης των ασθενών, της έκτασης της βλάβης και των ηλικιωμένων, δεν ξεπερνά το 5% των περιπτώσεων καρκίνου του οισοφάγου.

Η εκτομή του οισοφάγου ή η αφαίρεση του μέρους του είναι δυνατή με καρκίνο του μεσαίου και κατώτερου τρίτου του οργάνου και συνοδεύεται αναγκαστικά από ταυτόχρονη πλαστική χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.

Σε όλες τις περιπτώσεις χειρουργικής αγωγής, οι λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης κατά την εκροή λεμφαδένων και ινών.

οισοφαγεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός θραύσματος του οισοφάγου

Η βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών επιτρέπει τις ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις ως παρηγορητικές όταν εκτελούνται προχωρημένοι καρκίνοι. Έτσι, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική απομάκρυνση ενός όγκου εντός της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου στρώματος, χρησιμοποιείται καταστροφή κρυο-και λέιζερ από καρκίνωμα.

Με απόφραξη του οισοφάγου, ειδικά λόγω των όγκων του ανώτερου τρίτου, ο αυλός του οισοφάγου αποκαθίσταται με ακτινοβολία λέιζερ του ιστού του όγκου σε αρκετές συνεδρίες. Για ένα βιώσιμο αποτέλεσμα μετά την καταστροφή του όγκου, χρησιμοποιούνται διάφορες πλαστικές ή μεταλλικές προθέσεις ή στεντ. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε 75% των ασθενών που έχουν την ευκαιρία να πάρουν πλήρως στερεά τρόφιμα μέσω του στόματος.

Η ακτινοθεραπεία δεν είναι πολύ αποτελεσματική στον καρκίνο του οισοφάγου και χρησιμοποιείται κυρίως όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία, καθώς και πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν υπάρχει κίνδυνος διάδοσης του όγκου ή μη ριζοσπαστικότητας της απομάκρυνσής του. Είναι δυνατή τόσο η απομακρυσμένη έκθεση όσο και η ενδοκοιλιακή εισαγωγή με την εισαγωγή του ανιχνευτή με ραδιοφαρμακευτικό φάρμακο απευθείας στον οισοφάγο. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με συνδυασμό ακτινοβολίας και χειρουργικής θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζει πολλά φάρμακα ταυτόχρονα και χρησιμοποιείται συχνότερα με κακώς διαφοροποιημένους καρκίνους.

Η παραδοσιακή ιατρική με τη συμμετοχή όλων των υφιστάμενων σύγχρονων μεθόδων θεραπείας μπορεί να παρατείνει τη ζωή των ασθενών και να ανακουφίσει την ταλαιπωρία τους, η οποία δεν μπορεί να ειπωθεί για τη χρήση των λαϊκών θεραπειών ως την κύρια μέθοδο έκθεσης. Πρώτον, ούτε τα φαρμακευτικά βότανα, ούτε η σόδα ούτε άλλες διάφορες «θαυματουργές» ενώσεις είναι ικανές να καταστρέψουν εντελώς τα καρκινικά κύτταρα και να αποκαταστήσουν τη βατότητα του οισοφάγου. Δεύτερον, το παραδοσιακό φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα εξέρχεται γρήγορα από τη ζώνη ανάπτυξης του όγκου και εισέρχεται στο στομάχι χωρίς καμία τοπική επίδραση. Με βάση αυτό, δεν πρέπει να ελπίζετε για ένα θαύμα, αλλά εξακολουθεί να είναι καλύτερο και πιο σωστό να στραφείτε σε ογκολόγους.

Εκτός από τα μέτρα που περιγράφονται, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, αναπλήρωση ανεπάρκειας βιταμινών, πρωτεΐνες, μικροστοιχεία και διόρθωση υφισταμένων μεταβολικών διαταραχών.

Κατά τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης, η δίαιτα δεν έχει μικρή σημασία. Η διατροφή για τον καρκίνο του οισοφάγου πρέπει να περιλαμβάνει καλά εύπεπτα τρόφιμα που είναι πλούσια σε όλες τις απαραίτητες ουσίες. Αρχικά, προτιμώνται τα υγρά και ημι-υγρά πιάτα, και σταδιακά, καθώς αποκαθίσταται η διαπερατότητα του οισοφάγου, εισάγονται στερεά τρόφιμα στη διατροφή. Φυσικά, το αλκοόλ, ο καφές, οι μαρινάδες, τα καπνιστά κρέατα, καθώς και οι πολύ ζεστές ή κρύες τροφές θα πρέπει να αποκλειστούν από την κατανάλωση αλκοόλ.

Η επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του οισοφάγου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο της ασθένειας, την ηλικία, την παρουσία συννοσηρότητας, τον τύπο και την ποσότητα της θεραπείας που διεξάγεται. Έτσι, σε περίπτωση καρκίνου του πρώτου σταδίου, περίπου οι μισοί ασθενείς ζουν 5 ή περισσότερα χρόνια, αλλά η παρουσία μεταστάσεων μειώνει το ποσοστό αυτό κατά το ήμισυ. Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου, περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών επιβιώνουν και με ανεπεξέργαστες μορφές, η πρόγνωση είναι πολύ δυσμενής - ο ασθενής παραμένει για να ζήσει για περίπου 5-8 μήνες.

Όπως γνωρίζετε, οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, οπότε η διακοπή του καπνίσματος και η κατάχρηση αλκοόλ, η κατανάλωση υγιεινών και υγιεινών τροφών, ο περιορισμός του ισχυρού τσαγιού, ο καφές μπορεί να είναι ένα προληπτικό μέτρο που θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα καρκίνου.

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από το κατάφυτο και αναγεννημένο επιθήλιο του οισοφάγου τοιχώματος. Κλινικά, ο καρκίνος του οισοφάγου εκδηλώνεται με προοδευτικές διαταραχές κατάποσης και ως αποτέλεσμα απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα υποσιτισμού. Αρχικά, κατά κανόνα, ο σχηματισμός όγκου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας, ενδοσκοπικής εξέτασης, CT ή υπερηχογράφημα. Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου καθιερώνεται μετά από ιστολογική εξέταση της βιοψίας του όγκου για τον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθων κυττάρων.

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από το κατάφυτο και αναγεννημένο επιθήλιο του οισοφάγου τοιχώματος. Κλινικά, ο καρκίνος του οισοφάγου εκδηλώνεται με προοδευτικές διαταραχές κατάποσης και ως αποτέλεσμα απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα υποσιτισμού. Αρχικά, κατά κανόνα, ο σχηματισμός όγκου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας, ενδοσκοπικής εξέτασης, CT ή υπερηχογράφημα. Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου καθιερώνεται μετά από ιστολογική εξέταση της βιοψίας του όγκου για τον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθων κυττάρων.

Όπως οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα, ο καρκίνος του οισοφάγου έχει μια πιο δυσμενή πρόγνωση από ότι η ασθένεια αργότερα ανιχνεύτηκε. Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου συμβάλλει σε ένα πιο έντονο αποτέλεσμα, οι όγκοι στα στάδια 3-4 συνήθως δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Κατά τη διάρκεια της βλάστησης των οισοφαγικών τοιχωμάτων με όγκο καρκίνου, επηρεάζονται οι περιβάλλοντες ιστοί του μεσοθωράκιου, της τραχείας, των βρόγχων, των μεγάλων αγγείων, των λεμφαδένων. Ο όγκος είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις στους πνεύμονες, συκώτι, μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του πεπτικού σωλήνα στο στομάχι και τα έντερα.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου

Σήμερα, οι μηχανισμοί του καρκίνου του οισοφάγου δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των κακοηθών όγκων, είναι το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, η υπερβολική κατανάλωση πάρα πολύ ζεστά και κρύα φαγητά, βιομηχανικούς κινδύνους (εισπνοή τοξικών αερίων), το περιεχόμενο των βαρέων μετάλλων στο πόσιμο νερό, χημικά εγκαύματα οισοφάγου όταν προσλαμβάνεται διαβρωτικές ουσίες.

Η τακτική εισπνοή αέρα που περιέχει εναιώρημα σκόνης επιβλαβών ουσιών (όταν ζείτε σε καπνιστή περιοχή και εργάζεστε σε μη αεριζόμενες περιοχές με υψηλή συγκέντρωση βιομηχανικής σκόνης) μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκίνου.

Ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου είναι η γαστροοισοφαγική νόσος, η παχυσαρκία, η κερατοδερμία. Κήλη του οισοφάγου, ahloziya (χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα) συμβάλλει στην τακτική παλινδρόμηση - σκόραρε το περιεχόμενο του στομάχου προς τον οισοφάγο, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης κατάστασης: τη νόσο του Barrett.

Η νόσος του Barrett (οισοφάγος Barrett) χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό της επιθηλιακής επένδυσης του οισοφάγου από τον τύπο του γαστρικού επιθηλίου. Η κατάσταση αυτή θεωρείται προκαρκινική, όπως και οι περισσότερες επιληπτικές δυσπλασίες (διαταραχές ανάπτυξης ιστών). Σημειώνεται ότι ο καρκίνος του οισοφάγου εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 45 ετών · οι άνδρες πάσχουν από αυτό τρεις φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Ο καρκίνος προωθείται από μια δίαιτα που περιέχει ανεπαρκείς ποσότητες λαχανικών, βότανα, πρωτεΐνες, μέταλλα και βιταμίνες. Ανεπιθύμητη διατροφή, η τάση για υπερκατανάλωση έχουν επίσης αρνητική επίδραση στα τοιχώματα του οισοφάγου, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων. Ένας από τους παράγοντες της κακοήθειας των προκαρκινικών αναπτύξεων είναι η μείωση της ανοσίας.

Κλάση οισοφαγικού καρκίνου

Ο καρκίνος του οισοφάγου ταξινομείται σύμφωνα με τη διεθνή ονοματολογία TNM για κακοήθη νεοπλάσματα:

  • στο στάδιο (Τ0 - προκαρκινικά, καρκίνο, μη-επεμβατική T1 επιθηλιακών όγκων - Καρκίνος επηρεάζει βλεννογόνου T2 - όγκων εισβάλλει μέσα στο στρώμα υποβλεννογόνιο, Τ3 - εστίας μέχρι τις μυϊκές στιβάδες, Τ4 - η διείσδυση σε όγκο μέσω όλων των στιβάδων του οισοφαγικού τοιχώματος στον περιβάλλοντα ιστό)?
  • στην εξάπλωση των μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες (N0 - χωρίς μεταστάσεις, N1 - υπάρχουν μεταστάσεις).
  • για την εξάπλωση των μεταστάσεων σε μακρινά όργανα (M1 - είναι, M0 - χωρίς μεταστάσεις).

Ο καρκίνος μπορεί επίσης να ταξινομηθεί σταδιακά από την πρώτη έως την τέταρτη, ανάλογα με την έκταση του όγκου στον τοίχο και τη μετάσταση του.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου

Ο πρώιμος σταδίου καρκίνου του οισοφάγου συνήθως δεν εκδηλώνεται κλινικά, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν υπάρχει ήδη ένας αρκετά μεγάλος όγκος που παρεμβαίνει στην προώθηση των τροφίμων. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου είναι η κατάποση της διαταραχής - δυσφαγία. Οι ασθενείς τείνουν να παίρνουν υγρά τρόφιμα, σκληρότερα κολλημένα στον οισοφάγο, δημιουργώντας μια αίσθηση "κομματιασμού" πίσω από το στέρνο.

Με την εξέλιξη του όγκου μπορεί να σημειωθεί πόνος στο στέρνο, στο λαιμό. Ο πόνος μπορεί να δώσει στο πάνω μέρος της πλάτης. Η μειωμένη διαπερατότητα του οισοφάγου συμβάλλει στον εμετό. Κατά κανόνα, μια παρατεταμένη έλλειψη διατροφής (που σχετίζεται με δυσκολία στην κατανάλωση) οδηγεί σε γενική δυστροφία: απώλεια βάρους, διαταραχή της λειτουργίας οργάνων και συστημάτων.

Συχνά ο καρκίνος του οισοφάγου συνοδεύεται από ένα συνεχή ξηρό βήχα (αναφλεγόμενος ως αποτέλεσμα ερεθισμού της τραχείας), βραχνάδα (χρόνια λαρυγγίτιδα). Στα τερματικά στάδια της ανάπτυξης του όγκου, το αίμα μπορεί να ανιχνευθεί με έμετο και βήχα. Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του οισοφάγου δεν είναι συγκεκριμένες, αλλά απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό. Η τακτική παρακολούθηση σε γαστρεντερολόγο απαιτείται από ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Barrett, ως άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου.

Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Όπως οποιοδήποτε νεόπλασμα, ένας όγκος του οισοφάγου μπορεί να ονομαστεί κακοήθης μόνο μετά από βιοψία και την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων. Για την απεικόνιση των διογκωμένων εφαρμόζεται: Χ-Χ των πνευμόνων (μερικές φορές μπορείτε να δείτε το σχηματισμό των αλλοιώσεων του καρκίνου στους πνεύμονες και μεσοθωράκιο), αντίθεση ακτινογραφία με βάριο μπορεί να ανιχνεύσει το σχηματισμό όγκου επί των τοιχωμάτων του οισοφάγου. Ενδοσκόπηση (οισοφαγοσκόπηση) επιτρέπει να εξετάσει λεπτομερώς το εσωτερικό τοίχωμα, το βλεννογόνο, για την ανίχνευση του όγκου, να εξερευνήσουν το μέγεθος, σχήμα, επιφάνεια, παρουσία ή απουσία εξέλκωσης, νεκρωτικών, αιμορραγία του. Με ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, μπορείτε να καθορίσετε το βάθος της εισβολής όγκου στο τοίχωμα του οισοφάγου και στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.

Ο κοιλιακός υπερηχογράφος παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μεταστάσεων οισοφαγικού καρκίνου. Η απεικόνιση MSCT και μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την απόκτηση λεπτομερών εικόνων των εσωτερικών οργάνων, την ταυτοποίηση αλλαγών στους λεμφαδένες, τα μεσοθωρακικά όργανα, την κατάσταση των αγγείων και τους περιβάλλοντες ιστούς. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) συμπληρώνει αυτές τις μελέτες εντοπίζοντας κακοήθη ιστό. Στην εργαστηριακή μελέτη του αίματος προσδιορίζεται από την παρουσία δεικτών όγκου.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Κλινική διαχείριση του καρκίνου του οισοφάγου εξαρτάται από τη θέση του, το μέγεθος, βαθμός διείσδυσης του οισοφαγικού τοιχώματος και των γύρω ιστών όγκου, παρουσία ή απουσία των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα, τη γενική κατάσταση του οργανισμού. Κατά κανόνα, πολλοί ειδικοί συμμετέχουν στην επιλογή της θεραπείας: γαστρεντερολόγος, ογκολόγος, χειρουργός, ειδικός ακτινοθεραπείας (ακτινολόγος). Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδυάζονται και οι τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων: χειρουργική αφαίρεση του όγκου και των προσβεβλημένων ιστών, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου συνίσταται στην εκτομή ενός τμήματος του οισοφάγου με έναν όγκο και τους παρακείμενους ιστούς, την απομάκρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά. Στη συνέχεια, το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου συνδέεται με το στομάχι. Για το οισοφάγο πλαστικό, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τόσο τον ιστό του ίδιου του στομάχου όσο και τον εντερικό σωλήνα. Αν ο όγκος δεν απομακρυνθεί πλήρως, τότε αποκόπτεται εν μέρει για να απελευθερωθεί ο αυλός του οισοφάγου.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς τρώνε παρεντερικώς μέχρι να είναι σε θέση να τρώνε τρόφιμα με τον συνήθη τρόπο. Για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης στην μετεγχειρητική περίοδο, στους ασθενείς χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, είναι δυνατό να διεξαχθεί μια πορεία ακτινοθεραπείας για να καταστραφούν τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα.

Η ακτινοθεραπεία κατά του καρκίνου συνίσταται στην ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής του σώματος με ακτίνες Χ υψηλής έντασης. Υπάρχει εξωτερική ακτινοθεραπεία (η ακτινοβολία εκτελείται από εξωτερική πηγή στην προβαλλόμενη περιοχή του ακτινοβολημένου οργάνου) και η εσωτερική ακτινοθεραπεία (η ακτινοβολία εισάγεται στο σώμα με ραδιενεργά εμφυτεύματα). Συχνά, η ακτινοθεραπεία γίνεται η μέθοδος επιλογής όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος καταστολής της δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ισχυρών κυτταροτοξικών φαρμάκων. Οι ασθενείς που δεν μπορούν να κάνουν χειρουργική διόρθωση του αυλού του οισοφάγου, προκειμένου να διευκολύνουν την κατάποση, παρουσιάζουν φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή η τεχνική συνίσταται στη διατήρηση μιας φωτοευαίσθητης ουσίας στον ιστό του όγκου, μετά την οποία το λέιζερ επηρεάζεται από τον καρκίνο, καταστρέφοντάς το. Ωστόσο, για να επιτευχθεί με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής η πλήρης καταστροφή ενός κακοήθους σχηματισμού είναι αδύνατη - πρόκειται για παρηγορητική θεραπεία. Στο τέλος της πορείας της αντικαρκινικής θεραπείας, όλοι οι ασθενείς είναι απαραιτήτως σε καταχώριση καρκίνου και υποβάλλονται τακτικά σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Επιπλοκές του καρκίνου του οισοφάγου και η θεραπεία του

Η κύρια επιπλοκή του καρκίνου του οισοφάγου είναι η απώλεια βάρους που προκύπτει από την προοδευτική δυσφαγία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διάφορες διατροφικές διαταραχές (διατροφική δυστροφία, υποσιταμίνωση) ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να είναι περίπλοκος με την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να εξελκωθεί και να αιμορραγήσει.

Η χημειοθεραπεία συχνά συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες: αλωπεκία (αλωπεκία), ναυτία και έμετο, διάρροια, αδυναμία, πονοκεφάλους. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε φωτοδυναμική θεραπεία θα πρέπει να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως τους επόμενους μήνες, καθώς το δέρμα τους γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο στο φως.

Πρόγνωση καρκίνου του οισοφάγου

Η θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου είναι δυνατή στα πρώτα στάδια, όταν η κακοήθης διαδικασία περιορίζεται στο τοίχωμα του οισοφάγου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική εκτομή του όγκου σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία δίνει ένα πολύ θετικό αποτέλεσμα, υπάρχει κάθε πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο της μετάστασης και ο όγκος αναπτύσσεται στα βαθύτερα στρώματα, η πρόγνωση είναι δυσμενής, η πλήρης θεραπεία είναι συνήθως αδύνατη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, στα γηρατειά και εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί εντελώς ένας όγκος, η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής διατροφής. Η επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του οισοφάγου που δεν λειτουργεί δεν υπερβαίνει το 5%.

Πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου. Συνιστάται να αποφεύγετε το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος, διεξάγετε τακτικά μια έρευνα της πεπτικής οδού για ασθένειες που είναι προκαρκινικές, για να παρακολουθήσετε το βάρος τους.

Στην περίπτωση υπάρχουσας γαστροοισοφαγικής νόσου, εκτελείτε τακτικά ενδοσκοπική εξέταση. Οι ασθενείς με οισοφάγο του Barrett παρουσιάζουν μια ετήσια βιοψία.

Τα πρώτα συμπτώματα και ενδείξεις καρκίνου του οισοφάγου στα πρώιμα και στα τέλη του σταδίου

Όταν πρόκειται για μια τέτοια ασθένεια όπως ο καρκίνος του οισοφάγου, η εξάπλωση της επιδημιολογίας είναι αρκετά εκτεταμένη. Αυτή είναι μια ογκολογική ασθένεια, συνοδευόμενη από την εμφάνιση ενός κακοήθους σχηματισμού στον τοίχο των οργάνων. Ο όγκος αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η κύρια ομάδα κινδύνου αυτής της επικίνδυνης ασθένειας αντιπροσωπεύονται από ανθρώπους που έχουν περάσει τη γραμμή ηλικίας 60 ετών.

Στους άνδρες, η πάθηση αυτή διαγιγνώσκεται 3 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Επί του παρόντος, ο καρκίνος αυτού του τύπου είναι μια εξαιρετικά κοινή παθολογία, η οποία αντιπροσωπεύει το 5-7% όλων των ογκολογικών ασθενειών. Εάν τα πρώτα συμπτώματα της πάθησης εντοπίστηκαν αμέσως, πραγματοποιήθηκε μια ολοκληρωμένη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του οισοφάγου

Επί του παρόντος, η αιτιολογία αυτού του καρκίνου παραμένει μυστήριο. Πιστεύεται ότι οι αιτίες του καρκίνου του οισοφάγου στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν τις ρίζες τους στις συνήθειες ενός ατόμου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται σε άτομα με μεγάλη εμπειρία καπνού για κάπνισμα περίπου 2 φορές συχνότερα από ό, τι σε εκείνους που δεν χρησιμοποιούν τα τσιγάρα.

Επιπλέον, περίπου 12 φορές υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης ενός τόσο κακοήθους σχηματισμού στους αλλοτινούς ασθενείς.

Όταν πρόκειται για καρκίνο του οισοφάγου, οι λόγοι εμφάνισής του μπορεί να είναι:

  • στην οξεία έλλειψη βιταμινών.
  • σε εθισμό στο γρήγορο φαγητό.
  • σε παλαιά εγκαύματα με αλκάλια.
  • στη χρήση μεγάλου αριθμού μπαχαρικών.
  • με την εξαίρεση από τη διατροφή των νωπών φυτικών τροφίμων ·
  • στην συμπερίληψη προϊόντων που περιέχουν μύκητες μούχλας.

Λόγω ορισμένων διατροφικών συνηθειών μεταξύ των κατοίκων της Ιαπωνίας, της Κίνας, της Κεντρικής Ασίας και ορισμένων περιοχών της Σιβηρίας, ο αριθμός των ασθενών είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι σε άλλες περιοχές. Σε πολλές χώρες της Ευρώπης, τη Νότια και τη Βόρεια Αμερική, παρατηρήθηκε πρόσφατα αύξηση του αριθμού των ατόμων που πάσχουν από καρκίνο του οισοφάγου.

Σημαντικά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικής κατάστασης διαβίωσης σε οικολογικά δυσμενείς ζώνες. Επιπλέον, σήμερα γνωστές προκαρκινικές ασθένειες του οισοφάγου. Εάν είναι παρόντες στους ανθρώπους, ο κίνδυνος κακοήθους όγκου αυξάνεται δέκα φορές. Αυτά περιλαμβάνουν τον οισοφάγο και την αχαλασία του Berrett. Η τραυματική βλάβη στο σώμα στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καρκίνου.

Ένας ξεχωριστός ρόλος αποδίδεται στη γενετική προδιάθεση στον καρκίνο του οισοφάγου. Πιο πρόσφατα, ταυτοποιήθηκε μια μετάλλαξη του γονιδίου Ρ53, η οποία συμβάλλει στην παραγωγή μίας ανώμαλης πρωτεΐνης που δεν είναι σε θέση να προστατεύσει τον οισοφάγο και τα έντερα από περαιτέρω εκφυλισμό κακοήθων κυττάρων.

Πολύ πιο συχνά αυτή η παθολογία παρατηρείται σε ανθρώπους που είναι φορείς ορισμένων στελεχών του ανθρώπινου θηλωματοϊού που προκαλούν ενδοκυτταρικές μεταλλάξεις.

Η παχυσαρκία συνεισφέρει στην ανάπτυξη διαφόρων τύπων κακοήθων όγκων από το επιθηλιακό στρώμα του οισοφάγου. Το υπερβολικό βάρος συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο παλινδρόμησης, όπου το γαστρικό οξύ ρίχνεται στον οισοφάγο. Αυτό οδηγεί πρώτα στη χημική του βλάβη και στη συνέχεια στον κακοήθη εκφυλισμό των βλεννογόνων.

Κλάση οισοφαγικού καρκίνου

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει τις πολλές παραμέτρους που διακρίνουν έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Όσον αφορά τον καρκίνο του οισοφάγου, η ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη πολλά χαρακτηριστικά. Ανάλογα με τη μορφή της εκπαίδευσης μπορεί να είναι:

Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Οι εξωφυσικοί όγκοι αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση του αυλού του οισοφάγου. Συνήθως βρίσκονται ήδη στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους σημαντικά πάνω από την βλεννογόνο. Οι ενδοφυσικοί όγκοι αναπτύσσονται στο υποβλεννογόνο στρώμα, δηλαδή στο πάχος του τοιχώματος. Οι μικτοί κακοήθεις όγκοι είναι επιρρεπείς σε ταχεία αποσύνθεση, επομένως τα έλκη σχηματίζονται γρήγορα στη θέση τους. Οι παρακάτω κοινές μορφολογικές μορφές όγκων διακρίνονται:

  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • αδενοκαρκίνωμα.

Αυτοί οι τύποι κακοήθων όγκων σχηματίζονται από διαφορετικά κύτταρα που φέρουν τον οισοφάγο. Το καρκίνωμα των σκουαμιών μπορεί να είναι τόσο επιφανειακό όσο και βαθιά επεμβατικό. Ένας όγκος αναπτύσσεται πάντα από τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου. Ωστόσο, το επιφανειακό νεόπλασμα εκδηλώνεται ως διάβρωση ή πλάκα στο εσωτερικό τοίχωμα του οργάνου. Με αυτό τον καρκίνο του οισοφάγου, η μετάσταση εμφανίζεται μόνο σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου είναι αρκετά εύκολη, αφού ο σχηματισμός δεν φθάνει σε σημαντικό μέγεθος και δεν είναι ικανός να παρεμποδίσει την κατάποση των τροφίμων.

Ένας βαθιά διηθητικός όγκος αναπτύσσεται από τα υποβλεννογόνα στρώματα του οισοφάγου και συνήθως παίρνει τη μορφή ενός μύκητα ή ενός έλκους. Συχνά δίνει μεταστάσεις στους πνεύμονες, τους βρόγχους, την τραχεία και την καρδιά, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Το αδενοκαρκίνωμα συνήθως αναπτύσσεται από τα κύτταρα που αποτελούν τους αδένες που ευθύνονται για την παραγωγή βλέννας. Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια μορφή καρκίνου, η οποία ανιχνεύεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, ένας όγκος αυτού του τύπου εμφανίζεται στα κάτω μέρη του οισοφάγου. Συχνά σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος των καρδιακών στομαχιών διαγιγνώσκεται με τη μετάβαση στον οισοφάγο. Αυτή η κακοήθης βλάβη είναι πιο σοβαρή από έναν πλακώδη όγκο κυττάρου. Εάν υπάρχει καρκίνος του στομάχου και του οισοφάγου, η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής.

Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εντοπιστεί στον κατώτερο, μεσαίο και άνω οισοφάγο. Αυτή είναι μια εξαιρετικά σημαντική παράμετρος. Σε περίπου 55% των περιπτώσεων, ο καρκινικός σχηματισμός εντοπίζεται στο κάτω μέρος του οργάνου. Ένα άλλο 35% των ασθενών έχει έναν όγκο που βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του. Μόνο το 10% των ασθενών αναπτύσσουν εκπαίδευση στην ανώτερη περιοχή. Στον καρκίνο του οισοφάγου, τα πρώτα σημάδια παθολογίας μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς ρυθμούς, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Κατά κανόνα, όταν εμφανίζεται κακοήθης σχηματισμός στο άνω μέρος του οισοφάγου, τα συμπτώματα προκαλούν άμεσα ένα άτομο να δει έναν γιατρό.

Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και οι μικρού μεγέθους αναπτύξεις δυσκολεύουν να καταπιούν τα τρόφιμα. Με την ήττα από τον ποιοτικό σχηματισμό του κατώτερου τμήματος του οισοφάγου, ειδικά αν η καρδιά εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα παλινδρόμησης. Ωστόσο, συχνές περιόδους καούρας σπάνια προκαλούν ένα άτομο να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Με την ήττα του μεσαίου τμήματος του οισοφάγου, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα από μια έντονη κλινική εικόνα, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία διάγνωσης στο πρώιμο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου.

Έτσι, μόνο όταν ληφθούν υπόψη όλες οι παράμετροι της υπάρχουσας εκπαίδευσης, είναι εφικτός ο καθορισμός της απαραίτητης συνολικής θεραπείας.

Σημάδια καρκίνου του οισοφάγου

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ο όγκος δεν περιορίζει πάρα πολύ τον αυλό, οπότε η ασθένεια δεν μπορεί να εκδηλωθεί επαρκώς για να επιτρέψει σε ένα άτομο να υποψιάζεται ένα πρόβλημα. Ωστόσο, η κακοήθης διαδικασία δεν παραμένει ακίνητη, και στον καρκίνο του οισοφάγου, τα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια της ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου μπορούν να αποδοθούν:

  • δυσκολία στην κατάποση.
  • θωρακικός πόνος;
  • κακή αναπνοή.
  • αναταραχή;
  • δυσφορία κατά το φαγητό.
  • κραταιότητα;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πρήξιμο του υπερκλείδιου βοθρίου.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • απάθεια;
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • κόπωση.

Στον καρκίνο του οισοφάγου, η κλινική είναι αρκετά συγκεκριμένη. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως. Με την πληρέστερη περιγραφή των υπαρχόντων προβλημάτων κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο γιατρό, μια σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει πολύ πιο γρήγορα.

Στάδια και πρόγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Αυτή η κακοήθεια είναι αρκετά ύπουλη, αφού μετά από μια μακρά περίοδο σχετικής τάσης, ο όγκος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος. Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 κύρια στάδια του καρκίνου του οισοφάγου.

Συνήθως, στο πρώτο στάδιο, ένας κακοήθης σχηματισμός επηρεάζει μόνο τις ανώτερες βλεννώδεις μεμβράνες και τις υποβλεννογόνες μεμβράνες, αλλά δεν αναπτύσσεται στον μυϊκό ιστό που σχηματίζει το όργανο. Οι μεταστάσεις ακόμα. Επιπλέον, δεν υπάρχει στένωση του αυλού. Στο στάδιο 2, ο όγκος εξαπλώνεται στο στρώμα των μυών. Το άνοιγμα του οισοφάγου μειώνεται λόγω της ελαφράς ανάπτυξης, η οποία δεν παραβιάζει τη διαδικασία κατανάλωσης τροφίμων. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια βλάστησης του όγκου πέρα ​​από τα όρια του οισοφάγου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να βρεθούν μεμονωμένες μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.

Στο στάδιο 3 της ανάπτυξης oncoprocess στον οισοφάγο παρατηρείται ανάπτυξη όγκου σε όλα τα στρώματα που σχηματίζουν αυτό το όργανο. Επιπροσθέτως, ο σχηματισμός μπορεί να εκτείνεται στον περι-οισοφαγικό ιστό και στον ορό. Ωστόσο, τα σημάδια της βλάστησης του όγκου σε άλλα όργανα ακόμα. Σε περιφερειακούς λεμφαδένες, έχουν ήδη εντοπιστεί πολυάριθμες μεταστάσεις. Μικροί δευτερογενείς όγκοι μπορεί να εμφανιστούν σε μακρινά όργανα.

Στο στάδιο 4 καρκίνο του οισοφάγου, ο όγκος αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς, έτσι κάθε εκδήλωση της νόσου γίνεται διακριτή. Οι μεταστάσεις βρίσκονται σε μακρινά όργανα. Η διαδικασία της κανονικής απορρόφησης των τροφίμων δεν είναι πλέον δυνατή.

Επιπλοκές του καρκίνου του οισοφάγου

Αυτός ο καρκίνος συμβαίνει σπάνια χωρίς σοβαρές διαταραχές Συνήθως, οι επιπλοκές εμφανίζονται ήδη από το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης. Η πιο συνηθισμένη συνέπεια του σχηματισμού όγκων είναι η οισοφαγική απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός εμποδίζεται με έναν υπάρχοντα όγκο, γι 'αυτό και τα τρόφιμα από το ανώτερο τμήμα δεν μπορούν να εισχωρήσουν στο στομάχι. Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης του oncoprocess, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει ακόμη και φθαρμένα πιάτα, πράγμα που οδηγεί σε ταχεία εξάντληση του σώματος.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή του καρκίνου είναι η αιμορραγία. Η διάσπαση του όγκου και ο σχηματισμός των ελκών αναπόφευκτα προδιαθέτουν σε τραυματισμό της προσβεβλημένης περιοχής του οισοφάγου. Οποιοδήποτε χοντρή τροφή μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή δημιουργεί μια σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Λόγω της παραβίασης της ικανότητας κατανάλωσης τροφής και της σταδιακής εμφάνισης φόβου για επιθέσεις άσθματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από καταστάσεις κατάποσης κολλημένων περιεχομένων στον οισοφάγο, παρατηρείται γρήγορη απώλεια σωματικού βάρους. Η ανάπτυξη καχεξίας εξασθενίζει σημαντικά το σώμα.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αποσύνθεση του όγκου οδηγεί σε διάτρηση της τραχείας.

Έτσι, σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Μέσα από αυτό, μικρά κομμάτια τροφής, καθώς και υγρό από τον οισοφάγο, μπορούν να διεισδύσουν στην τραχεία. Μια τέτοια επιπλοκή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ισχυρότερου βήχα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.

Οι μεταστάσεις συνήθως εξαπλώνονται από κακοήθη όγκο μέσω του λεμφικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων. Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο, την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα ζωτικά όργανα, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε σοβαρά συμπτώματα από την πλευρά τους.

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του οισοφάγου

Αν έχετε τα παραμικρά σημάδια ανάπτυξης όγκων, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε γιατρό. Η έγκαιρη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου επιτρέπει καλύτερα αποτελέσματα. Συνήθως, ο ασθενής παίρνει για πρώτη φορά ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο και στη συνέχεια σε έναν ογκολόγο. Μια έρευνα σε αυτούς τους στενά εστιασμένους ειδικούς σας επιτρέπει να κάνετε τη διάγνωση πιο γρήγορα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως δεν επιτρέπουν τον εντοπισμό τέτοιων όγκων στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, καθώς τα σημάδια αναιμίας εμφανίζονται μόνο στην περίπτωση που η κατάσταση του ασθενούς είναι ήδη κρίσιμη.

Η πρώτη εξέταση ακτίνων Χ. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις αλλαγές στον οισοφάγο. Κατά κανόνα, ο ασθενής λαμβάνει ένα υγρό βάριο για να πιει, το οποίο ενεργεί ως παράγοντας αντίθεσης. Περιβάλλει τα τοιχώματα του οισοφάγου και σας επιτρέπει να έχετε μια ακριβέστερη εικόνα. Η χρήση του βάριου βοηθά όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία περιοχών συστολής του αυλού του οισοφάγου, αλλά και να καθορίσει τα κέντρα πύκνωσης ή αραίωσης, καθώς και εξελκώσεις.

Επιπλέον, συνταγογραφείται οισοφαγοσκόπηση. Η μελέτη αυτή περιλαμβάνει την επιθεώρηση της εκπαίδευσης στον τοίχο του οισοφάγου χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ένα ενδοσκόπιο, το οποίο είναι ένας λεπτός σωλήνας, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μινιμαμέρα, η οποία επιτρέπει να εξεταστεί καλά το ελάττωμα. Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί να γίνει βιοψία, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται μικρή ποσότητα ιστού για ιστολογική εξέταση. Σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε παθολογικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος και η στένωση, οι οποίες παρουσιάζουν παρόμοιες εκδηλώσεις.

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται συνήθως για να εκτιμηθεί η κατάσταση των φωνητικών χορδών, των βρόγχων και της τραχείας. Η μελέτη αυτή βοηθά στην ανίχνευση μεταστάσεων σε αυτά τα όργανα. Για τον προσδιορισμό της φύσης της ανάπτυξης του υπάρχοντος όγκου χρησιμοποιείται συχνά υπολογιστική τομογραφία. Πρόκειται για μια τεχνολογία ακτινογραφίας υψηλής τεχνολογίας, κατά την οποία λαμβάνονται πολλές εικόνες που αντικατοπτρίζουν πλήρως τη φύση της εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας.

Ορισμένα δεδομένα μπορούν να ληφθούν με υπερηχογράφημα στην κοιλιά. Οι ζωντανοί ιστοί με διαφορετικούς τρόπους απορροφούν την ακτινοβολία, η οποία παράγεται από τη συσκευή, λόγω της οποίας εντοπίζονται δευτερογενείς όγκοι. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό θεωρείται αρκετά ενημερωτική μέθοδος. Για να καθορίσετε το στάδιο χρησιμοποιείται συχνά αυτή η μελέτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου μπορεί να απαιτεί λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια επεμβατική μέθοδο έρευνας. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Στην περιοχή του ομφαλού τρυπιέται, μέσω του οποίου βρίσκεται ένας λεπτός σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος. Σας επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα όργανα και να πάρετε δείγματα για βιοψία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου έχει επιβεβαιωθεί η παρουσία δευτερογενών όγκων.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Μετά τη διάγνωση και τη συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να αναπτυχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Χειρουργική, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη αυτού του καρκίνου. Αυτές οι μέθοδοι έκθεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό. Ο τρόπος θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν ογκολόγο. Τα σχέδια επιλέγονται ξεχωριστά για ασθενείς με βάση την κλινική εικόνα.

Η χειρουργική του καρκίνου του οισοφάγου μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο κάτω και μεσαίο τμήμα του οισοφάγου, συνήθως εκτελείται ανοικτή εργασία, επιτρέποντας την εξάλειψη της ζημιωμένης περιοχής και την αποκατάσταση της ικανότητας του ασθενούς να τρώει κανονικά. Όταν πραγματοποιείται μια τέτοια επέμβαση, συλλαμβάνεται ένα μικρό μέρος υγιούς ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται επίσης το ανώτερο τμήμα του στομάχου. Στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, μια τέτοια επέμβαση για τον καρκίνο του οισοφάγου εξαλείφει το πρόβλημα και δεν απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας.

Εάν ο όγκος βρέθηκε στο κάτω μέρος, μπορεί να γίνει μια ενέργεια για την πλήρη απομάκρυνση του οισοφάγου μέσω μιας τομής στο στήθος. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται εκτομή περιφερειακών λεμφαδένων. Ρυθμίστε αμέσως έναν ειδικό αισθητήρα για την παροχή ισχύος μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Ο διαχωρισμός του στομάχου από τον οισοφάγο σάς επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς τον όγκο και να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής. Αν δεν υπάρξει υποτροπή παθολογίας εντός ενός έτους, μπορεί να γίνει μια δεύτερη ενέργεια. Στην περίπτωση αυτή, ένας νέος οισοφάγος θα σχηματιστεί από ένα τμήμα του λεπτού εντέρου, το οποίο θα επιτρέψει σε ένα άτομο να τρώει κανονικά.

Οι ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας στον καρκίνο του οισοφάγου, έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς αυτή τη στιγμή. Τέτοιες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου. Το ειδικό λέιζερ αφαιρεί την υπάρχουσα εκπαίδευση. Εάν υπάρχει προφανής στένωση του αυλού του οργάνου, μπορεί να πραγματοποιηθεί μπουκέτα, υποδεικνύοντας την εισαγωγή ειδικών εργαλείων στην περιοχή του οισοφάγου που έχει συλληφθεί. Περίπου το 70% των ασθενών με αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτύχει αποτελέσματα και να θεραπεύσει γρήγορα την παθολογία.

Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή ύφεση με τη χρήση απομακρυσμένης θεραπείας γάμμα. Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου βοηθά όχι μόνο να σταματήσει την ανάπτυξη του, αλλά και να μειώσει το μέγεθος του. Η επίδραση οφείλεται στη διάσπαση του δεσμού στα μόρια DNA που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση των γενετικών πληροφοριών. Μια τέτοια επίδραση ουσιαστικά δεν επηρεάζει τα υγιή κύτταρα, καθώς δεν διαχωρίζονται τόσο ενεργά.

Σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Αυτός ο συνδυασμός έχει πολύ καλό αποτέλεσμα. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρηγορητική μέθοδος έκθεσης.

Για τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά σε αυτή την ογκολογική νόσο περιλαμβάνονται:

Η χρήση μόνο χημειοθεραπείας μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών κατά 15-20%. Όταν συνδυάζεται η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στο 45% των ασθενών. Επομένως, η χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι δικαιολογημένη. Σε καρκίνο του οισοφάγου, η θεραπεία θα απαιτήσει πολλή προσπάθεια από την ομάδα των γιατρών και τον ίδιο τον ασθενή, καθώς και την τήρηση ενός ειδικού καθεστώτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να πούμε πόσο χρόνο θα διαμείνει ο ασθενής.

Για να επιτευχθεί θετική επίδραση της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη καχεξίας, καθώς ένας εξαντλημένος οργανισμός είναι πολύ πιο δύσκολο να αντέξει τόσο τις χειρουργικές παρεμβάσεις όσο και τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Η πρόγνωση και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του ασθενούς να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού. Έτσι, η διατροφή είναι ένα κρίσιμο σημείο στη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Εάν δεν μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση και ταυτόχρονα ο αυλός στην κοιλότητα οργάνων είναι αρκετά ευρύς, μπορείτε να συμπεριλάβετε όλα τα προϊόντα στη διατροφή, αλλά σε μορφή εδάφους. Τα τρόφιμα για τον καρκίνο του οισοφάγου πρέπει να είναι ισορροπημένα και πλούσια σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες όσο το δυνατόν.

Όταν η επέμβαση διεξήχθη πριν ο οισοφάγος ήταν εντελώς συναρμολογημένος, ο ασθενής τροφοδοτήθηκε μέσω γαστροσώματος. Υψηλής διατροφής μείγματα γάλακτος, κρέμας, αυγών, ζωικού πετρελαίου και ορισμένων άλλων προϊόντων μπορούν να χορηγηθούν μέσω ενός ευρέος γαστρικού σωλήνα. Η σωστά επιλεγμένη διατροφή για τον καρκίνο του οισοφάγου σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κατάσταση του ασθενούς σας κανονική. Αυτό θα αποτρέψει την εξάντληση και θα μειώσει την αντίσταση του σώματος σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες.

Στο μέλλον, η διατροφή για τον καρκίνο του οισοφάγου μπορεί να γίνει πιο διαφοροποιημένη, αλλά τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι ακόμα υγρά. Πολλοί ασθενείς δεν ανέχονται τέτοιους περιορισμούς κανονικά, συνεπώς, απαιτούν σοβαρή ηθική υποστήριξη από συγγενείς και φίλους. Μόνο με ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να πάει στο έδαφος, και στη συνέχεια σε στερεά τροφή. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα, πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του οισοφάγου, αλλά ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν μπορεί να δώσει ακριβή πρόγνωση.

Πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου

Επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά μέτρα για την προστασία κατά 100% από αυτόν τον καρκίνο. Η πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου περιορίζεται στη διατήρηση του πιο υγιεινού τρόπου ζωής. Συνιστάται να μην καταχραστεί η ανατολίτικη κουζίνα, πλούσια σε καρυκεύματα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες και την καθημερινή άσκηση. Όταν εργάζεστε σε βιομηχανίες όπου είναι δυνατή η εισπνοή τοξικών ουσιών, πρέπει να χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό, για παράδειγμα, αναπνευστήρα. Η τήρηση αυτών των απλών προφυλάξεων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου