loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Θεραπεία όγκου εγκεφάλου χωρίς χειρουργική επέμβαση - επισκόπηση των μεθόδων θεραπείας

Ένας όγκος στον εγκέφαλο είναι ένα παθολογικό νεόπλασμα που, καθώς μεγαλώνει, πιέζει τους ιστούς του και διακόπτει τη λειτουργία του.

Ορισμένες από αυτές απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλες μπορούν να θεραπευτούν αλλιώς.

Στην παραδοσιακή ιατρική, στη θεραπεία ενός εγκεφαλικού όγκου χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η παρατήρηση, η ραδιοχειρουργική, η ακτινοθεραπεία και η λήψη φαρμάκων.

Παρατήρηση

Η δυναμική παρατήρηση του όγκου δεν ισχύει για την άμεση θεραπεία, αλλά σας επιτρέπει να ελέγχετε τις αλλαγές του.

Η παρατήρηση εφαρμόζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος και δεν αποτελεί σημαντική απειλή. Εάν δεν παρατηρηθούν σοβαρά συμπτώματα και ο ασθενής αισθάνεται καλά, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας, αρκεί μόνο για την περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης του όγκου. Εάν οι μεταβολές του όγκου είναι δυσμενείς, ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει την τακτική της περαιτέρω θεραπείας.
  • Η χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολο να εφαρμοστεί λόγω των συναφών ασθενειών του ασθενούς, της ηλικίας του και των μη λειτουργικών όγκων: όγκοι, οι οποίοι δεν μπορούν να κοπούν ή εξαιρετικά δύσκολοι. Μεταξύ αυτών είναι σχηματισμοί που βρίσκονται σε ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου, η βλάβη των οποίων με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα οδηγήσει σε θάνατο, κακοήθεις όγκους με μεταστάσεις, σχηματισμούς που επηρεάζουν τα βασικά αγγεία, μεγάλους όγκους (πάνω από 7 cm). Αντιμετωπίζονται με άλλες μεθόδους.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του όγκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η παρατήρηση θα βοηθήσει στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η θεραπεία δρα στον όγκο και θα διορθωθεί εάν τα αποτελέσματα είναι αδύναμα. Χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος στη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία, τη φαρμακευτική αγωγή και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνος εγκεφάλου: MRI

Υπό δυναμική παρατήρηση, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου, οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται ως:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του εγκεφάλου. Ένας παρεγκεφαλιδικός όγκος της παρεγκεφαλίδας είναι επικίνδυνος ακόμα και αν είναι καλοήθης λόγω της θέσης του και της επίδρασής του στις ζωτικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος.

Η ταξινόμηση των εγκεφαλικών όγκων παρουσιάζεται με αναφορά.

Ίσως το ακόλουθο άρθρο θα είναι χρήσιμο για εσάς. Τύποι όγκων του εγκεφάλου και ο βαθμός κακοήθειας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας τόσο των κακοηθών όσο και των καλοήθων νεοπλασμάτων, με βάση τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας.

Κάτω από την επιρροή του, οι όγκοι μειώνονται σταδιακά σε μέγεθος.

Χρησιμοποιείται αυτόνομα και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος.

Υπάρχει εξωτερική και εσωτερική έκθεση:

  • Εξωτερικά Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, πραγματοποιείται επιτόπια επίδραση στη ζώνη του όγκου με ραδιενεργές ακτίνες.
  • Εσωτερικά. Το ραδιενεργό υγρό εγχέεται στην επιθυμητή περιοχή του σώματος και καταστρέφει τον όγκο.

Η δόση της ακτινοβολίας και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος, την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Καθορίζει πόσο σοβαρές είναι οι παρενέργειες και πόσο γρήγορα θα καταρρεύσει ο όγκος.

Ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δημιουργείται έντονη αδυναμία που δεν επιτρέπει ούτε απλές ενέργειες, επομένως συνιστάται να βρεθεί βοηθός (συγγενείς, φίλοι, ειδικά μισθωμένοι) κατά τη διάρκεια των μαθημάτων ακτινοθεραπείας.

Οι παρενέργειες της θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  1. που προκύπτουν κατά τη διάρκεια του μαθήματος και παραμένουν κάποια στιγμή μετά το τέλος.
  2. ανάπτυξη μετά από πολύ καιρό.

Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • διαταραχή της όρεξης.
  • απώλεια μαλλιών;
  • αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι.
  • αυξημένα συμπτώματα που προκαλούνται από τον όγκο.
  • προβλήματα ακοής.
  • ξηρότητα δέρματος, εμφάνιση φυσαλίδων, ερυθρότητα, ξεφλούδισμα, έλκη;
  • σοβαρή κόπωση.
  • κακή διάθεση?
  • ναυτία;
  • διάρροια

Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες περιλαμβάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης δευτερογενούς νεοπλάσματος.

Οι παρακάτω συστάσεις υπάρχουν για τη βελτίωση της ευημερίας κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας:

  • Αδυναμία και κόπωση. Προκειμένου να εξοικονομήσετε περισσότερη ενέργεια και να αισθανθείτε καλύτερα, συνιστάται να βρείτε βοηθούς, να μειώσετε τον αριθμό των ημερήσιων δραστηριοτήτων, να αφιερώσετε χρόνο στην άσκηση οποιασδήποτε δραστηριότητας, να χρησιμοποιήσετε ρούχα που δεν απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα και κανονικό σιδέρωμα.
  • Απώλεια μαλλιών Το νερό για το πλύσιμο των μαλλιών δεν πρέπει να είναι ζεστό, αλλά ζεστό ή κρύο. Πλύνετε τα πρέπει να είναι προσεκτικά, μην πιέζετε το δέρμα και μην το ξύσετε. Όσον αφορά την επιλογή του σαμπουάν, μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, κατάλληλο για παιδιά και ιατρικά σαμπουάν. Είναι καλύτερα να επιλέξετε μια χτένα με τα πιο μαλακά δόντια.
  • Ναυτία Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί αντιεμετικά φάρμακα και επιλέγει τη συχνότητα χρήσης τους. Όταν η ναυτία είναι το καλύτερο για να αποφύγετε το φαγητό και το μαγείρεμα, ειδικά εάν έχει έντονη οσμή. Να τρώνε καλύτερα κλασματικά: πέντε έως επτά ή περισσότερες φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Συνιστάται επίσης να πίνετε πολλά.
  • Δερματικά προβλήματα Συνιστάται να κάνετε μπάνιο σε κρύο ή ζεστό νερό (όχι ζεστό), σκουπίστε με μια μαλακή πετσέτα, χρησιμοποιήστε σαπούνι και αποσμητικό, απαλό, χωρίς ξήρανση του δέρματος, χωρίς αλκοόλ και οσμή. Αλοιφές ή κρέμες για τη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος συνταγογραφούνται από γιατρό. Είναι προτιμότερο να αρνηθείτε το υγρό ξύρισμα: συνιστάται η χρήση του ηλεκτρικού δακτυλίου.

Ραδιοχειρουργική

Η ραδιοχειρουργική είναι ένας κλάδος ακτινοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πιο αποτελεσματική και ασφαλή από τις κλασσικές χειρουργικές επεμβάσεις. Η θεραπεία δεν διαρκεί πολύ (μια συνεδρία μπορεί να είναι αρκετή εάν ο όγκος είναι μικρός) και δεν προκαλεί πόνο.

Οι ραδιοχειρουργικές επιδράσεις στο νεόπλασμα είναι σημειακές, γεγονός που αυξάνει το επίπεδο ασφάλειας, καθώς οι γειτονικοί υγιείς ιστοί δεν υποφέρουν ουσιαστικά.

Θεραπεία ενός όγκου στον εγκέφαλο από την CyberKnife

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συσκευές:

  • Gamma Knife Ένα στερεοτακτικό πλαίσιο είναι στερεωμένο στο κρανίο και στη συνέχεια διεξάγονται διαγνωστικοί έλεγχοι με εντοπιστές στερεωμένους στο πλαίσιο και το σχέδιο θεραπείας προσδιορίζεται για την εγκατάσταση βάσει των αποτελεσμάτων. Εισάγεται στον υπολογιστή που ελέγχει τον μηχανισμό και ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι με μια συγκεκριμένη θέση της κεφαλής και αρχίζει η ακτινοβόληση. Μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου.
  • Cyber ​​μαχαίρι Μια πιο σύγχρονη έκδοση του μαχαίρι γάμα, χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο έκθεσης - η ροή φωτονίων, αλλά το cyber μαχαίρι είναι μια τάξη μεγέθους πιο ακριβή και σας επιτρέπει να εξαλείψετε πιο πολύπλοκους όγκους σε οποιοδήποτε σημείο του εγκεφάλου. Το cyber-knife είναι επίσης σε θέση να λαμβάνει υπόψη τις φυσικές κινήσεις ενός ατόμου στη διαδικασία της ακτινοβόλησης και να προσαρμόζεται σε αυτά (βήχας, φτάρνισμα, αναπνοή) και το αποτέλεσμά του μπορεί να κατευθύνεται σε απομακρυσμένες μεταστατικές περιοχές.

Φάρμακα

Στη θεραπεία ενός όγκου στον εγκέφαλο, συνήθως μπορούν να χρησιμοποιηθούν τρεις τύποι φαρμάκων: κορτικοστεροειδή, φάρμακα χημειοθεραπείας και βιολογικοί παράγοντες.

Τα κορτικοστεροειδή είναι μια ομάδα στεροειδών ορμονών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών ασθενειών, από λοιμώξεις έως αυτοάνοσες ασθένειες.

Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή δεν μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τον όγκο, αλλά εξαλείφουν με επιτυχία τα περισσότερα συμπτώματα και ανακουφίζουν την κατάσταση, καθώς μειώνουν γρήγορα το εγκεφαλικό οίδημα που προκαλείται από το νεόπλασμα.

Η χημειοθεραπεία αποσκοπεί στη μείωση του όγκου, αλλά το τοξικό της αποτέλεσμα έχει αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, επομένως η ακρίβεια της δόσης και η καλή επιλογή φαρμάκων είναι πολύ σημαντικές. Οι μέθοδοι χημειοθεραπείας δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές για όγκους εγκεφάλου λόγω του προστατευτικού φραγμού και συνήθως εφαρμόζονται μετά από ακτινοθεραπεία. Σπάνια χρησιμοποιείται κατά των καλοήθων νεοπλασμάτων.

Παρενέργειες της χημειοθεραπείας:

  • εμετός, ναυτία,
  • η αραίωση και η τριχόπτωση (τα σύγχρονα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν τα τριχοθυλάκια με φειδώ, και η τριχόπτωση είναι λιγότερο έντονη).
  • αναιμία, συνοδευόμενη από σοβαρή κόπωση και αδυναμία.
  • ευαισθησία σε παθογόνους μικροοργανισμούς (μετά από χημειοθεραπεία, ακόμη και μια ήπια λοίμωξη μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη).
  • (συχνές μώλωπες, το αίμα δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από να πάρει τραύματα και γρατζουνιές, υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας και εκτεταμένης απώλειας αίματος μετά από ελαφρά τραυματισμό).
  • αποστράγγιση των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • παραβίαση των εντέρων (δυσκοιλιότητα, διάρροια) ·
  • ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια;
  • πόνος στην ούρηση.
  • οίδημα
  • διαταραχή των γεννητικών οργάνων.

Οι βιολογικοί παράγοντες δείχνουν τα μεταβληθέντα κύτταρα και σταματούν τη ροή του αίματος σε αυτά. Είναι ασφαλέστερα από πολλά άλλα εργαλεία, αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται αυτόνομα.

Λαϊκή ιατρική

Η αποτελεσματικότητα των λαϊκών μεθόδων είναι εξαιρετικά αδύναμη. Η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει τις παραδοσιακές μεθόδους και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ανεξάρτητα. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο, ​​θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας: ορισμένες ουσίες μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Τα φυτικά αποκόμματα που βασίζονται σε φύλλα βατόμουρου, μέντα, βατόμουρου και τριανταφυλλιάς είναι χρήσιμα: περιέχουν ευεργετικές ουσίες που επηρεάζουν θετικά την ευημερία σας.

Επίσης μπορεί να εφαρμοστεί βάμμα με λουλούδια γεώμηλου: τέσσερις κουταλιές της σούπας λουλούδια πρέπει να χυθεί με ένα λίτρο βραστό νερό και να επιμείνει σε ένα λουτρό νερού.

Αφού κρυώσετε, πάρτε μισό ποτήρι για δύο μήνες.

Δυστυχώς, οι όγκοι του εγκεφάλου σπάνια γίνονται αισθητές στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης ενός όγκου στον εγκέφαλο μπορούν να αποκαλύψουν ακόμη και μικρούς όγκους, αλλά το πιο σημαντικό είναι να φτάσετε στον γιατρό εγκαίρως.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης ενός όγκου στον εγκέφαλο σε πρώιμο στάδιο, διαβάστε αυτή τη δημοσίευση.

Μόνο ο γιατρός καθορίζει ποια μέθοδο θα χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του όγκου (μέγεθος, τύπος, κακοήθη ή όχι, και κάπως επιρρεπής σε υπερανάπτυξη). Οι απλοί όγκοι του εγκεφάλου που ανιχνεύονται νωρίς μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία χωρίς χειρουργικές παρεμβάσεις και να μην αφήνουν σοβαρές συνέπειες.

Εγκέφαλοι όγκων

Εγκέφαλοι όγκου - ενδοκρανιακά νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων τόσο των βλαβών του όγκου των εγκεφαλικών ιστών, όσο και των νεύρων, των μεμβρανών, των αιμοφόρων αγγείων, των ενδοκρινικών δομών του εγκεφάλου. Εμφανισμένα εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με το θέμα της βλάβης, και εγκεφαλικά συμπτώματα. Ο αλγόριθμος διάγνωσης περιλαμβάνει εξέταση από νευρολόγο και οφθαλμίατρο, Echo EG, EEG, CT και MRI του εγκεφάλου, MR-αγγειογραφία κλπ. Η πιο βέλτιστη είναι η χειρουργική θεραπεία, σύμφωνα με ενδείξεις, συμπληρωμένη με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Εάν είναι αδύνατο, διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία.

Εγκέφαλοι όγκων

Οι όγκοι του εγκεφάλου αποτελούν το 6% όλων των νεοπλασμάτων στο ανθρώπινο σώμα. Η συχνότητα εμφάνισής τους κυμαίνεται από 10 έως 15 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα. Παραδοσιακά, οι εγκεφαλικοί όγκοι περιλαμβάνουν όλα τα ενδοκρανιακά νεοπλάσματα - όγκους εγκεφαλικού ιστού και μεμβρανών, τον σχηματισμό κρανιακών νεύρων, αγγειακών όγκων, νεοπλασμάτων λεμφικού ιστού και αδενικών δομών (υπόφυση και επίφυση). Από αυτή την άποψη, οι όγκοι του εγκεφάλου διαιρούνται σε ενδοεγκεφαλικούς και εξωεγκεφαλικούς. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν νεοπλάσματα των εγκεφαλικών μεμβρανών και των αγγειακών πλεγματικών τους.

Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία και ακόμη και να είναι συγγενείς. Ωστόσο, μεταξύ των παιδιών, η συχνότητα εμφάνισης είναι χαμηλότερη, που δεν υπερβαίνει τα 2,4 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες παιδιά. Τα εγκεφαλικά νεοπλάσματα μπορούν να είναι πρωτογενή, αρχικά από εγκεφαλικό ιστό και δευτερογενή, μεταστατικά, που προκαλούνται από την εξάπλωση κυττάρων όγκου λόγω αιματογενούς ή λεμφογενούς διάδοσης. Οι δευτερογενείς αλλοιώσεις όγκων εμφανίζονται 5-10 φορές συχνότερα από τα πρωτογενή νεοπλάσματα. Μεταξύ των τελευταίων, η αναλογία κακοήθων όγκων είναι τουλάχιστον 60%.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των εγκεφαλικών δομών είναι η θέση τους σε έναν περιορισμένο ενδοκρανιακό χώρο. Για το λόγο αυτό, οιοσδήποτε ογκομετρικός σχηματισμός ενδοκρανιακού εντοπισμού σε ένα ή τον άλλο βαθμό οδηγεί στη συμπίεση εγκεφαλικού ιστού και στην αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Έτσι, ακόμα και οι καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου έχουν μια κακοήθη πορεία όταν φτάσουν σε ένα ορισμένο μέγεθος και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Έχοντας αυτό υπόψη, το πρόβλημα της έγκαιρης διάγνωσης και του κατάλληλου χρονισμού της χειρουργικής θεραπείας των εγκεφαλικών όγκων έχει ιδιαίτερη σημασία για τους ειδικούς στον τομέα της νευρολογίας και της νευροχειρουργικής.

Αιτίες ενός όγκου στον εγκέφαλο

Η εμφάνιση εγκεφαλικών νεοπλασμάτων, καθώς και οι διεργασίες όγκου άλλων τοποθεσιών, συνδέονται με τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας, των διαφόρων τοξικών ουσιών και της σημαντικής περιβαλλοντικής ρύπανσης. Τα παιδιά έχουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης συγγενούς (εμβρυϊκού) όγκου, ένας από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να επηρεαστεί η ανάπτυξη εγκεφαλικών ιστών κατά την προγεννητική περίοδο. Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να χρησιμεύσει ως παράγοντας πρόκλησης και να ενεργοποιήσει την διαδικασία λανθάνουσας ανάπτυξης όγκων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι του εγκεφάλου αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ακτινοθεραπείας σε ασθενείς με άλλες ασθένειες. Ο κίνδυνος ανάπτυξης εγκεφαλικού όγκου αυξάνεται με το πέρασμα της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, καθώς και σε άλλες ομάδες ανοσοκατασταλμένων ατόμων (για παράδειγμα, με HIV λοίμωξη και νευρο-AIDS). Προδιάθεση για την εμφάνιση εγκεφαλικών νεοπλασμάτων παρατηρείται σε μεμονωμένες κληρονομικές ασθένειες: ασθένεια Hippel-Lindau, σκλήρυνση των σωληναρίων, φακομάτωση, νευροϊνωμάτωση.

Ταξινόμηση όγκων του εγκεφάλου

Μεταξύ των κύριων αιτιών είναι νευρωτικές γαγγλιοκύττωμα), εμβρυϊκούς όγκους και όγκους χαμηλού βαθμού (μεταλλοβλάστωμα, σπογγιοβλάστωμα, γλοιοβλάστωμα). Επίσης απομονώθηκε όγκοι της υπόφυσης (αδενώματα), όγκου των κρανιακών νεύρων (νευρίνωμα, νεύρωμα), ο σχηματισμός εγκεφαλικών μεμβρανών (μηνιγγίωμα, νεοπλάσματα ksantomatoznye, melanotichnye όγκου), εγκεφαλική λέμφωμα, αγγειακή όγκους (angioretikuloma, αιμαγγειοβλάστωμα). Οι ενδοεγκεφαλικοί εγκεφαλικοί όγκοι σύμφωνα με τον εντοπισμό ταξινομούνται σε υπο- και υπερταγχυματικούς, ημισφαιρικούς, όγκους μεσαίων δομών και όγκων της βάσης εγκεφάλου.

Οι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου διαγιγνώσκονται σε 10-30% των περιπτώσεων καρκινικών αλλοιώσεων διαφόρων οργάνων. Έως και 60% των δευτερογενών εγκεφαλικών όγκων είναι πολλαπλά. Οι πιο συχνές πηγές μεταστάσεων στους άνδρες είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος των νεφρών και στις γυναίκες ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και το μελάνωμα. Περίπου το 85% των μεταστάσεων λαμβάνει χώρα σε ενδοεγκεφαλικούς όγκους των ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Στο οπίσθιο κρανιακό οστά, οι μεταστάσεις του καρκίνου της μήτρας, του καρκίνου του προστάτη και των κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού συνήθως εντοπίζονται.

Συμπτώματα όγκου στον εγκέφαλο

Μία προηγούμενη εκδήλωση της διαδικασίας εγκεφαλικού όγκου είναι εστιακά συμπτώματα. Μπορεί να έχει τους ακόλουθους μηχανισμούς της ανάπτυξης: χημική και φυσική επιπτώσεις στο εγκεφαλικό ιστό που περιβάλλει τον τραυματισμό των εγκεφαλική αιμορραγία με το τοίχωμα του αγγείου, αγγειακή απόφραξη μεταστατικό εμβολή, μετάσταση αιμορραγία, συμπίεση του δοχείου με την ανάπτυξη της ισχαιμίας, ρίζες συμπίεση ή μίσχους των κρανιακών νεύρων. Και πρώτα υπάρχουν συμπτώματα τοπικού ερεθισμού μιας συγκεκριμένης εγκεφαλικής περιοχής και στη συνέχεια υπάρχει απώλεια της λειτουργίας της (νευρολογικό έλλειμμα).

Όπως όγκου συμπίεσης, οίδημα και ισχαιμία διαδίδονται αρχικά στο γείτονά με μολυνθείσα θέση του ιστού, και στη συνέχεια για το πιο μακρινό δομές, αντίστοιχα, προκαλώντας την εμφάνιση των συμπτωμάτων «γειτονικών» και «σε απόσταση». Τα εγκεφαλικά συμπτώματα που προκαλούνται από την ενδοκρανιακή υπέρταση και το πρήξιμο του εγκεφάλου αναπτύσσονται αργότερα. Εάν εκτεταμένη όγκο εγκεφάλου μάζα δυνατού αποτελέσματος (κύρια μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου) σύνδρομο αναπτυξιακές εξάρθρωση - κήλη παρεγκεφαλίδα και προμήκη μυελό στο ινιακό τρήμα.

Ένας πονοκέφαλος τοπικής φύσης μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα ενός όγκου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διέγερσης των υποδοχέων που εντοπίζονται στα κρανιακά νεύρα, των φλεβικών κόλπων, των τοιχωμάτων των περιτυλιγμένων αγγείων. Η διάχυτη κεφαλαλγία παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων των νεοπλασιών των υποθαλάμων και στο 77% των περιπτώσεων των υπερτασικών καρκινικών διαδικασιών. Έχει το χαρακτήρα βαθύ, αρκετά έντονο και αρχέγονο πόνο, συχνά παροξυσμικό.

Ο έμετος συνήθως λειτουργεί ως εγκεφαλικό σύμπτωμα. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η έλλειψη επικοινωνίας με την πρόσληψη τροφής. Όταν ένας όγκος της παρεγκεφαλίδας ή της κοιλίας IV συσχετίζεται με άμεση επίδραση στο εμετικό κέντρο και μπορεί να είναι η κύρια εστιακή εκδήλωση.

Η συστηματική ζάλη μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή αίσθησης πτώσης, περιστροφής του σώματός του ή των γύρω αντικειμένων. Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης κλινικών εκδηλώσεων, η ζάλη θεωρείται ως εστιακό σύμπτωμα που υποδεικνύει όγκο του κοιλιακού νεύρου, της γέφυρας, της παρεγκεφαλίδας ή της κοιλίας IV.

Διαταραχές της κίνησης (πυραμιδικές διαταραχές) εμφανίζονται ως πρωτοπαθής συμπτωματολογία όγκου στο 62% των ασθενών. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζονται αργότερα σε σχέση με την ανάπτυξη και την εξάπλωση του όγκου. Οι πρώιμες εκδηλώσεις πυραμιδικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν την αύξηση της ανισόπεπωσης των αντανακλαστικών των τενόντων από τα άκρα. Στη συνέχεια υπάρχει μυϊκή αδυναμία (paresis), που συνοδεύεται από σπαστικότητα λόγω μυϊκής υπερτονίας.

Οι αισθητικές διαταραχές συνοδεύουν κυρίως την πυραμιδική ανεπάρκεια. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών εκδηλώνονται κλινικά, σε άλλες περιπτώσεις ανιχνεύονται μόνο με νευρολογική εξέταση. Μια διαταραχή της μυο-αρθρικής αίσθησης μπορεί να θεωρηθεί ως το κύριο επίκεντρο.

Το συγκλονιστικό σύνδρομο είναι πιο χαρακτηριστικό των υπερτασικών νεοπλασμάτων. Στο 37% των ασθενών με εγκεφαλικούς όγκους, οι επιφρίκουσες δρουν ως εμφανές κλινικό σύμπτωμα. Η εμφάνιση απουσιών ή γενικευμένων τονικοκλονικών επιφανειών είναι πιο χαρακτηριστική για τους όγκους της διάμεσης εντοπισμού. παροξυσμούς τύπου επιληψίας Jackson - για όγκους που βρίσκονται κοντά στον εγκεφαλικό φλοιό. Η φύση της αύρας epiphrispu βοηθά συχνά να καθιερωθεί το θέμα της βλάβης. Καθώς αυξάνεται το νεόπλασμα, οι γενικευμένες επιπρψίες μετατρέπονται σε μερικές. Με την πρόοδο της ενδοκρανιακής υπέρτασης, κατά κανόνα παρατηρείται μείωση της επιλεκτικότητας.

Οι ψυχικές διαταραχές κατά την περίοδο εκδήλωσης βρίσκονται στο 15-20% των περιπτώσεων εγκεφαλικών όγκων, κυρίως όταν βρίσκονται στον μετωπιαίο λοβό. Η έλλειψη πρωτοβουλίας, η απροσεξία και η απάθεια είναι χαρακτηριστικές για τους όγκους του πόλου του μετωπιαίου λοβού. Η ευφορία, η εφησυχασμό, η χαλαρή ευθυμία δείχνουν την ήττα της βάσης του μετωπιαίου λοβού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόοδος της διαδικασίας του όγκου συνοδεύεται από αύξηση της επιθετικότητας, της επιδερμίδας και του αρνητισμού. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις είναι χαρακτηριστικές των νεοπλασμάτων που βρίσκονται στη συμβολή των κροταφικών και μετωπιαίων λοβών. Οι ψυχικές διαταραχές με τη μορφή προοδευτικής εξασθένησης της μνήμης, η εξασθενημένη σκέψη και η προσοχή δρουν ως εγκεφαλικά συμπτώματα, επειδή προκαλούνται από την αυξανόμενη ενδοκρανιακή υπέρταση, την τοξίκωση των όγκων, τη βλάβη των συνεταιριστικών οδών.

Οι συμφορητικοί οπτικοί δίσκοι διαγιγνώσκονται στους μισούς ασθενείς συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια, αλλά στα παιδιά μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα ενός όγκου. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή θόλωση της όρασης ή "μύγες" πριν από τα μάτια. Με την εξέλιξη του όγκου, υπάρχει μια αυξανόμενη όραση που σχετίζεται με την ατροφία των οπτικών νεύρων.

Οι μεταβολές στα οπτικά πεδία εμφανίζονται όταν επηρεάζεται το chiasm και τα οπτικά πεδία. Στην πρώτη περίπτωση παρατηρείται ετερονομική ημιανοσσία (απώλεια των αντίθετων ημίσεων των οπτικών πεδίων), στη δεύτερη περίπτωση - ομώνυμη (απώλεια αμφοτέρων των δεξιών ή και των δύο αριστερών ημίσεων στα οπτικά πεδία).

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια ακοής, αισθητικοκινητική αφασία, παρεγκεφαλιδική αταξία, οφθαλμολογικές διαταραχές, οσφρητικές, ακουστικές και γευστικές ψευδαισθήσεις, αυτόνομη δυσλειτουργία. Όταν ένας όγκος στον εγκέφαλο βρίσκεται στον υποθάλαμο ή στην υπόφυση, εμφανίζονται ορμονικές διαταραχές.

Διάγνωση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Η αρχική εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης, εξέταση από οφθαλμίατρο, ηχο-εγκεφαλογραφία και EEG. Στη μελέτη της νευρολογικής κατάστασης, ο νευρολόγος δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα εστιακά συμπτώματα, επιτρέποντας την καθιέρωση μιας τοπικής διάγνωσης. Οι οφθαλμολογικές εξετάσεις περιλαμβάνουν εξέταση οπτικής οξύτητας, οφθαλμοσκόπιο και ανίχνευση οπτικού πεδίου (πιθανώς με χρήση περιμετρικών υπολογιστών). Το Echo-EG μπορεί να καταγράψει την επέκταση των πλευρικών κοιλιών, υποδεικνύοντας την ενδοκρανιακή υπέρταση και την μετατόπιση της μέσης απόκρισης Μ (με μεγάλους όγκους υπερτασικότητας με μετατόπιση εγκεφαλικών ιστών). Το ΗΕΓ δείχνει την παρουσία επιδραστικότητας ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, μπορεί να προγραμματιστεί μια ορονευρολογική συμβουλή.

Η υποψία του όγκου του εγκεφάλου είναι σαφής ένδειξη για απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού. CT εγκεφάλου επιτρέπει την απεικόνιση του σχηματισμού όγκου, για να το διαφοροποιήσει από το τοπικό οίδημα εγκεφαλικό ιστό, να διαπιστωθεί το μέγεθος του, την ταυτοποίηση ενός κυστική τμήμα όγκου (αν υπάρχει), τη ζώνη ασβεστοποίησης της νέκρωσης, αιμορραγία μέσα ή περιβάλλοντα ιστό μεταστάσεων όγκων, την παρουσία μάζας-αποτελέσματος. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου συμπληρώνει το CT, σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου, για να αξιολογήσετε τη συμμετοχή των συνοριακών ιστών. MRI πιο αποτελεσματική στη διάγνωση της μη είσπραξης όγκων αντίθεσης (π.χ., ορισμένα γλοιώματα του εγκεφάλου), αλλά κατώτερη QD, εάν οστών απαραίτητο Visualize καταστροφικές αλλαγές και αποτιτανώσεις, διαφοροποιούν από την περιοχή του όγκου του οιδήματος perifocal.

Εκτός από τις σταθερές MRI διάγνωση των όγκων του εγκεφάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί MRI σκάφη του εγκεφάλου (έρευνα αγγείωση νεόπλασμα), λειτουργική MRI (ομιλία χαρτογράφηση και κινητικές περιοχές), φασματοσκοπία MR (ανωμαλίες μεταβολική ανάλυση) IR θερμογραφίας (ελέγχουν θερμική καταστροφή του όγκου). Ο εγκέφαλος PET παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας ενός όγκου στον εγκέφαλο, να προσδιοριστεί η υποτροπή του όγκου, να χαρτογραφηθούν οι κύριες λειτουργικές περιοχές. Το SPECT με τη χρήση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων, τροπικών και εγκεφαλικών όγκων σας επιτρέπει να διαγνώσετε πολυεστιακές αλλοιώσεις, να αξιολογήσετε την κακοήθεια και τον βαθμό αγγειοποίησης του όγκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιήθηκε στερεοτακτική βιοψία όγκου στον εγκέφαλο. Στη χειρουργική θεραπεία του ιστού του όγκου για ιστολογική εξέταση διεξάγεται ενδοεγχειρητικά. Η ιστολογία σας επιτρέπει να επαληθεύσετε με ακρίβεια τον όγκο και να καθορίσετε το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων του και, συνεπώς, τον βαθμό κακοήθειας.

Θεραπεία όγκου εγκεφάλου

Συντηρητική θεραπεία ενός όγκου στον εγκέφαλο πραγματοποιείται προκειμένου να μειωθεί η πίεση του στους εγκεφαλικούς ιστούς, να μειωθούν τα υπάρχοντα συμπτώματα, να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μπορεί να περιλαμβάνει παυσίπονα (κετοπροφαίνη, μορφίνη), αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη), ηρεμιστικά και ψυχοτρόπα φάρμακα. Για να μειωθεί το πρήξιμο του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η συντηρητική θεραπεία δεν εξαλείφει τις ρίζες της νόσου και μπορεί να έχει μόνο προσωρινή ανακούφιση.

Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού όγκου. Η τεχνική της λειτουργίας και της πρόσβασης καθορίζεται από τη θέση, το μέγεθος, τον τύπο και την έκταση του όγκου. Η χρήση της χειρουργικής μικροσκοπίας επιτρέπει μια πιο ριζική απομάκρυνση του όγκου και την ελαχιστοποίηση του τραυματισμού των υγιών ιστών. Για όγκους μικρού μεγέθους, είναι δυνατή η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Η χρήση του εξοπλισμού CyberKnife και Gamma-Knife είναι επιτρεπτή σε εγκεφαλικούς σχηματισμούς με διάμετρο μέχρι 3 cm. Σε σοβαρό υδροκεφαλμό μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση (εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση, κοιλιοπιπεριτοναϊκή αποστράγγιση).

Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να συμπληρώσουν τη χειρουργική επέμβαση ή να είναι μια παρηγορητική θεραπεία. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται εάν η ιστολογία των ιστών του όγκου αποκαλύψει σημεία άτυπης. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται με κυτταροστατικά, προσαρμοσμένα στον ιστολογικό τύπο του όγκου και την ατομική ευαισθησία.

Πρόβλεψη και πρόληψη όγκων στον εγκέφαλο

Προγνωστικά ευνοϊκοί είναι καλοήθεις όγκοι εγκεφάλου μικρού μεγέθους και προσβάσιμοι για χειρουργική αφαίρεση του εντοπισμού. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς είναι επιρρεπείς σε επανεμφάνιση, κάτι που μπορεί να απαιτήσει επανεγκατάσταση, και κάθε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο συνδέεται με ένα τραύμα στους ιστούς της, με αποτέλεσμα ένα επίμονο νευρολογικό έλλειμμα. Όγκοι κακοήθους φύσης, δυσπρόσιτος εντοπισμός, μεγάλο μέγεθος και μεταστατικός χαρακτήρας έχουν δυσμενή πρόγνωση, καθώς δεν μπορούν να απομακρυνθούν ριζικά. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση του σώματος του. Η γήρανση και η παρουσία συνωστωδών (καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική νόσο, διαβήτης κλπ.) Περιπλέκει την εφαρμογή της χειρουργικής θεραπείας και επιδεινώνει τα αποτελέσματά της.

Η πρωταρχική πρόληψη των εγκεφαλικών όγκων είναι η εξαίρεση των ογκογόνων επιδράσεων του εξωτερικού περιβάλλοντος, η έγκαιρη ανίχνευση και η ριζική θεραπεία κακοήθων όγκων άλλων οργάνων για την πρόληψη της μετάστασης τους. Η πρόληψη της υποτροπής συμπεριλαμβάνει τον αποκλεισμό της ηλιακής ακτινοβολίας, των τραυματισμών στο κεφάλι και της χρήσης βιογενών διεγερτικών φαρμάκων.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου