loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας

Το ιώδιο της μήτρας θεωρείται καλοήθης όγκος που σχηματίζεται και αναπτύσσεται στο μυομήτριο της μήτρας. Σε αντίθεση με τα ινομυώματα, τα ινομυώματα της μήτρας περιέχουν κυρίως ίνες συνδετικού ιστού πυκνής δομής. Ενώ τα ινομυώματα περιέχουν κύτταρα λείων μυών. Τα ινώδη κύτταρα αναπτύσσονται συχνά στο εσωτερικό του τοιχώματος της μήτρας ή στον αυλό του και ονομάζονται αλλιώς λεϊνομίωμα.

Ετοιμότητα και ενδείξεις για θεραπεία

Σύμφωνα με τη σύγχρονη γυναικολογία, τα ινομυώματα του ινομυώματος ή της μήτρας μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις συνηθέστερες γυναίκες παθολογίες. Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ένα σημαντικό καθήκον. Το fibroma της μήτρας δεν είναι επικίνδυνο όσον αφορά την ογκολογία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί, να αντιμετωπιστεί και να παρατηρηθεί ένας κόμβος του μυώματος.

Εάν τα ινομυώματα της μήτρας δεν θεραπευτούν εγκαίρως, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Συχνά η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε μια τέτοια δυσάρεστη συνέπεια, όπως η αφαίρεση της μήτρας.

Πριν από λίγο καιρό, ο μόνος τρόπος για να θεραπευτεί ο κόμβος του μυομητρίου της μήτρας ήταν η λειτουργία τόσο της συντήρησης οργάνων όσο και της ριζοσπαστικής φύσης. Για να θεραπεύσουν τον κόμβο του μυώματος, οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα και λαϊκές θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή της λειτουργίας και την αφαίρεση του ινομυώματος της μήτρας.

Πώς να χειριστεί τα ινομυώματα της μήτρας εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος, τον εντοπισμό της εκπαίδευσης. Οι θεράποντες ιατροί καθοδηγούνται επίσης από τα δεδομένα εξέτασης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών. Απαραίτητο για τα συμπτώματα κατά την επιλογή μεθόδου θεραπείας ινομυωμάτων ή ινομυωμάτων.

Για να θεραπευτεί η ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση και να καθοριστεί ο τύπος και ο εντοπισμός των όγκων. Οι Γυναικολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ινομυωμάτων της μήτρας, οι οποίοι λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας:

  • υποβλεννώδη ή υποβλεννώδη, που χαρακτηρίζεται από την κατεύθυνση της ανάπτυξης στην κοιλότητα οργάνου.
  • ενδομυϊκή ή ενδομυϊκή, προοδευτική στο εσωτερικό του μυϊκού στρώματος.
  • υποσχηματίζουσα, που χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη προς την κοιλιακή κοιλότητα.
  • οπισθοπεριτοναϊκή, που σχηματίζεται από το αυχενικό τμήμα.
  • Ενδοκοιλιακή, τοποθετημένη ανάμεσα στα λεγόμενα φύλλα του ευρέος συνδέσμου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο συνηθέστερος τύπος ινομυωμάτων της μήτρας είναι ένας ενδομυϊκός όγκος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι τα υποσυνείδητα και τα υποβλεννώδη ινομυώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να θεραπευθούν αυτές οι μορφές ινομυωμάτων με τη βοήθεια μιας λειτουργίας.

Η υποσχηματική μορφή των ινομυωμάτων της μήτρας εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων και περιλαμβάνει δύο ποικιλίες.

  1. Η ενδομυϊκή μορφή του υποσυνείδητου μυωμικού κόμβου του όγκου βρίσκεται έξω. Ο υποσυνείδητος εντοπισμός δεν μπορεί να είναι η αιτία των παραμορφώσεων της μήτρας και των αναπαραγωγικών διαταραχών.
  2. Η ενδιάμεση-υποσχηματική μορφή υποδηλώνει ένα σχηματισμό που αυξάνεται προς την περιοχή της πυέλου. Αυτός είναι ένας μικτός κόμβος μυώματος, ο οποίος έχει διαφορές σε σχέση με τη συνήθη υποσχηματίζουσα μορφή. Συγκεκριμένα, αυτός ο κόμβος έχει αρνητική επίδραση στον περιβάλλοντα ιστό όταν φτάσει σε σημαντικό μέγεθος.

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τη φύση των ινομυωμάτων ή των ινομυωμάτων:

  • διάχυτο, κόμβο.
  • μονό, πολλαπλά;
  • της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας.
  • μεγάλο, μεσαίο, μικρό,
  • στο στέλεχος, σε ευρεία βάση.
  • απλό, πολλαπλασιαστικό, προαρμασάρκωμα.

Το μέγεθος και ο εντοπισμός των καλοήθων όγκων είναι σημαντικό όταν επιλέγουμε μια στρατηγική θεραπείας. Δεν είναι δυνατόν να θεραπευθούν μεγάλα ινομυώματα της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το ιώδιο της μήτρας, εξαλείφοντας σκοπίμως τους παράγοντες και τις αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου:

  • υπέρβαρο έναντι υποδυμωδίας.
  • η απουσία εγκυμοσύνης και η επακόλουθη παράδοση στην ηλικία των 30 ετών.
  • πρώιμη εφηβεία.
  • άγχος;
  • γενετική χειρουργική?
  • κληρονομικότητα ·
  • έλλειψη οργασμών ως αιτία της φλεβικής στάσης.
  • υπέρταση σε νέες γυναίκες.

Οι γυναίκες που έχουν εντοπίσει παράγοντες κινδύνου πρέπει να είναι προσεκτικοί στα χαρακτηριστικά συμπτώματα, να εντοπίζουν έγκαιρα και να θεραπεύουν ασθένειες της αναπαραγωγικής σφαίρας.

Η παρουσία συμπτωμάτων είναι σημαντικός παράγοντας κατά την επιλογή στρατηγικής θεραπείας. Συχνά είναι δυνατό να θεραπευθεί το ιώδιο της μήτρας με σοβαρά συμπτώματα μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, οι περισσότερες καλοήθεις θέσεις, όπως η υποσχηματίζουσα μορφή, αναπτύσσονται χωρίς συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, αναφέρεται σε μικρά νεοπλάσματα.

Όταν φθάνουν μεγάλοι όγκοι μήτρας της μήτρας, μπορεί να αναπτυχθούν παθολογικά συμπτώματα, τα οποία υποδηλώνουν την ανάγκη για θεραπεία:

  • αλλαγή της φύσης της εμμηνόρροιας, για παράδειγμα, επιμήκυνση του κύκλου και εμφάνιση αφθονίας αιμορραγίας.
  • αιμορραγία και αναιμία.
  • κάτω πόνος στην πλάτη, κάτω κοιλιακή χώρα,
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • παραβίαση του αποβολικού συστήματος λόγω της συμπίεσης του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
  • αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας.
  • αναπαραγωγικές διαταραχές, ιδίως στειρότητα ή αυθόρμητες αποβολές.

Με τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα «οξείας κοιλίας», που υποδηλώνουν ναυτία, ρίγη, πυρετό και έντονο πόνο. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδεικνύουν στρέψη του νεοπλάσματος και της νέκρωσης του. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να θεραπευθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση και απομάκρυνση του κόμβου.

Μη επεμβατικές τακτικές

Για να μην χρειάζεται να χειρουργηθεί το leiomyoma με χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός όγκου, οι γιατροί συστήνουν να επισκέπτονται τον θεράποντα γιατρό εγκαίρως και να υποβάλλονται σε εξέταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές ασθένειες, ιδιαίτερα το ιώδιο, είναι χωρίς συμπτώματα. Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης, όταν είναι δύσκολη η θεραπεία της παθολογίας χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης και την απομάκρυνση του όγκου.

Πριν από τη θεραπεία του μυώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των βασικών μεθόδων.

  1. Ανάλυση των συμπτωμάτων και των δεδομένων ανάνηψης. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την εξέλιξη της εκπαίδευσης για χαρακτηριστικά συμπτώματα και συμπτώματα.
  2. Γυναικολογική εξέταση. Οι μεγάλοι κόμβοι παλμούνται κατά τη διάρκεια διμηνιαίας εξέτασης.
  3. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο έρευνας, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση των ινομυωμάτων.
  4. Υδροσκόπηση. Η μελέτη αποκαλύπτει έναν υποεπιλεκτικό τύπο λειομυώματος, καθώς και σχετικές γυναικολογικές παθήσεις.
  5. Βιοψία και υστεροσκόπηση του ενδομητρίου. Οι διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του κόλπου.
  6. Υστεροσαλπιγγογραφία. Η μέθοδος είναι η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης που βοηθά στην απεικόνιση των περιγραμμάτων της μήτρας.
  7. Dopplerography των αρτηριών της μήτρας. Η διαδικασία είναι απαραίτητη πριν από τον EMA και περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ροής αίματος στον κόμβο του μυώματος.
  8. Αγγειογραφία. Αυτή είναι η διάγνωση των αγγείων της μήτρας μετά την άμεση έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης. Μέσω αυτής της μεθόδου, μπορείτε να ανιχνεύσετε έναν κακοήθη όγκο, ο οποίος επιτρέπει τον χρόνο για να αλλάξετε τακτική θεραπείας.
  9. MRI και CT. Μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη πριν από τη θεραπεία μεγάλων μυωματοειδών νεοπλασμάτων.
  10. Λαπαροσκοπία. Χρησιμοποιείται μια χειρουργική ενδοσκοπική μέθοδος για τη διάγνωση υποσρωδών ινομυωμάτων.

Είναι δυνατό να θεραπεύσετε το ιώδιο της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων διαγνωστικών μεθόδων.

Η αντιμετώπιση του μυώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μικρή και δευτεροβάθμια εκπαίδευση ·
  • έλλειψη έντονης κλινικής εικόνας.
  • αναπαραγωγική ηλικία ·
  • αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική αγωγή των ινομυωμάτων συνιστάται από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διαφορετικά αναισθητικά αποτελέσματα,
  • Ανακούφιση των συμπτωμάτων του COC.
  • αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, οι οποίοι αναστέλλουν την παραγωγή ορισμένων ορμονών φύλου, γεγονός που οδηγεί στην παύση της ανάπτυξης ινομυωμάτων.
  • φάρμακα οιστρογόνου-προγεστίνης.
  • Αιμοστατική φαρμακευτική αγωγή.

Δεν είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε τους κόμβους του μυώματος με διάφορες προετοιμασίες. Η θεραπεία με φάρμακα βασισμένη στην ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση των εκδηλώσεων και όγκων των μυωτικών κόμβων, καθώς και πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τους.

Τα μέσα της λαϊκής θεραπείας χρησιμοποιούνται για αντενδείξεις σε ορμονικά φάρμακα και για την αδυναμία χειρουργικής επέμβασης σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Εάν αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να επιτύχετε:

  • επιβραδύνοντας την εξέλιξη των μυωματικών κόμβων.
  • μειώστε την παροχή αίματος στα ινομυώματα.
  • ορμονική σταθεροποίηση.
  • την εξάλειψη της αναιμίας.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η διατροφή στο μυόμα της μήτρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση υποτροπών. Ο λιπώδης ιστός με υπερβολικό βάρος γίνεται μια πηγή οιστρογόνου και η διάσπαση του ήπατος αναστέλλει τον μεταβολισμό των ορμονών, γεγονός που τελικά οδηγεί σε αύξηση των υποσυνείδητων και άλλων μυωτικών κόμβων.

Χειρουργικές τεχνικές

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τη μήτρα της μήτρας μόνο με τη βοήθεια μιας ενέργειας για να την αφαιρέσετε. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες ισχυρίζονται ότι δεν είναι δυνατόν να θεραπευτούν πλήρως οι κόμβοι του μυώματος λόγω της χρόνιας φύσης της παθολογίας.

Για τη θεραπεία της μήτρας της μήτρας, για παράδειγμα, υποσυνείδητες ποικιλίες, θα πρέπει να εκτελούνται χειρουργικά σε πολλές περιπτώσεις:

  • η ταχεία εξέλιξη των όγκων.
  • ογκολογική εγρήγορση ·
  • μεγάλοι κόμβοι σε 12 εβδομάδες.
  • τακτική αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει με ιατρική περίθαλψη.
  • πρόπτωση της μήτρας.
  • έντονο πόνο.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί ένας κόμβος μυώματος, για παράδειγμα, μια δευτερεύουσα μορφή, με τη βοήθεια δύο βασικών τακτικών:

Η θεραπεία συντήρησης οργάνων συνταγογραφείται στις περισσότερες περιπτώσεις και περιλαμβάνει την αφαίρεση του κόμβου του μυώματος ενώ διατηρείται το σώμα της μήτρας. Η θεραπεία συντήρησης οργάνων της υποσχηματίζουσας μορφής περιλαμβάνει μυομετομή:

Σε μερικές κλινικές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο κόμβος του μυώματος με απαλή χειραγώγηση, η οποία ονομάζεται εμβολισμός της μήτρας αρτηρίας. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και συνίσταται στην εισαγωγή ενός φαρμάκου αποκλεισμού στην αρτηρία που τροφοδοτεί το αίμα στο υποσυνείδητο μυόμα.

Η ριζική θεραπεία των ινομυωμάτων σημαίνει ακρωτηριασμό της μήτρας μέσω:

Συνιστάται η θεραπεία των κόμβων του μυώματος με ριζική επέμβαση με ογκολογική εγρήγορση και παράλληλη πρόπτωση της μήτρας.

Φύρωμα της μήτρας: αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύεται, πρόγνωση

Το ιώδιο της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος που είναι συνηθέστερος στις νέες γυναίκες, ενώ η μέση ηλικία των ασθενών είναι 30-40 έτη. Έχει παρατηρηθεί ότι τα πρόσωπα της φυλής Negroid είναι πιο ευαίσθητα στα ινομυώματα από ό, τι οι Ευρωπαίοι.

Το ιώδιο κατασκευάζεται από ώριμο συνδετικό ιστό, το οποίο του δίνει μια πυκνή υφή. Συχνά, το ιώδιο ταυτίζεται με μυόμα ή ινομύωμα, ωστόσο, από την άποψη της μορφολογικής δομής, αυτοί είναι διαφορετικοί όγκοι. Το μυόμα και το ινομύωμα αποτελούνται από λείους μύες που αποτελούν το μεσαίο στρώμα της μήτρας (μυομήτριο) και το ιώδιο - από ινώδη ιστό. Παρά την διαφορετική δομή και προέλευση, αυτοί οι όγκοι έχουν πολλά κοινά, επομένως, οι τακτικές μαζί τους είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες.

Το fibroma δεν είναι επιρρεπές σε κακοήθεια, αναπτύσσεται σιγά-σιγά σε μέγεθος και μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αργά διάγνωση οδηγεί στην ταυτοποίηση των μεγάλων όγκων, σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει 10-20 cm. Φυσικά, τέτοιες μεγάλες μονάδες δεν μπορεί να υπάρξει χωρίς συμπτώματα, αλλά συχνά ο ασθενής εαυτό αποσύρει βαριά εμμηνόρροια ή αιμορραγία της μήτρας στις σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα ή υπερπλασία του ενδομητρίου, που συνήθως συνοδεύεται από οίδημα.

Με την έγκαιρη ανίχνευση του όγκου δεν είναι επικίνδυνη και μπορεί ακόμη και να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους, και τις πράξεις με μικρά ινομυώματα ελάχιστα επεμβατική και δεν δίνει επιπλοκές, γι 'αυτό είναι σημαντικό να φορά υποψία νεοπλασματική διαδικασία και να λάβει τα αναγκαία διορθωτικά μέτρα.

Αιτίες και ποικιλίες ινομυωμάτων της μήτρας

Οι αιτίες των όγκων ινώδους μήτρας δεν είναι ακριβείς, αλλά υπάρχει μια σχέση μεταξύ της προέλευσης και των ορμονικών διακυμάνσεων και κληρονομικότητας. Έτσι, τα κορίτσια δεν πάσχουν από ινομυώματα πριν την εφηβεία και από τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, και αν βρεθεί στην τελευταία, τότε πιθανότατα υπήρχε πριν την εμμηνόπαυση και ήταν ασυμπτωματική. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να αυξηθεί, και μετά τη γέννηση, το ιώδιο επιστρέφει στο αρχικό του μέγεθος. Το γεγονός αυτό δείχνει επίσης τον αναμφισβήτητο ρόλο των ορμονών του γυναικείου σώματος στην ανάπτυξη της νόσου.

Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων περιλαμβάνονται:

  • Ο καθυστερημένος σχηματισμός της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.
  • Συχνές αμβλώσεις και ενδομήτριες συσκευές.
  • Έλλειψη τοκετού μέχρι την ηλικία των 30 ετών.
  • Μακροχρόνια και ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορμονικών αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνο συστατικό.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής οδού.
  • Παθολογία άλλων οργάνων - παχυσαρκία, διαβήτης, υπέρταση, κλπ.

Το ινώδες συνήθως αναπτύσσεται ως ένας μόνο πυκνός κόμβος - η οζώδης μορφή ενός όγκου, αν και είναι δυνατή η διάχυτη ανάπτυξη στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας. Το μέγεθος κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά έως 2-3 εκατοστά, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερο - μέχρι 20 εκατοστά σε διάμετρο.

ινώδεις ποικιλίες της μήτρας

Ανάλογα με τη θέση του όγκου σε σχέση με τα τοιχώματα της μήτρας, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες:

  1. Submucosa (submucous) - βρίσκεται κάτω από το ενδομήτριο, επιρρεπείς να προκαλέσουν πόνο και αιμορραγία?
  2. Subserous - αναπτύσσεται κάτω από το εξωτερικό, serous, κέλυφος, μπορεί να έχει ένα λεπτό πόδι, το οποίο είναι γεμάτο με στρέψη και νέκρωση του κόμβου?
  3. Intramural - βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας, η πιο κοινή μορφή?
  4. Συρραφή - ανάμεσα στα φύλλα του ευρέος συνδέσμου που στηρίζει τη μήτρα.

Πολλαπλά ινομυώματα συναντώνται επίσης όταν υπάρχουν διάφοροι κόμβοι και βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του οργάνου. Ένας τέτοιος όγκος είναι πιο έντονη συμπτωματολογία και συχνά απαιτεί μεθόδους ριζικής θεραπείας μέχρι την αφαίρεση της μήτρας.

Πώς εμφανίζεται το ιώδιο;

Σύμφωνα με τις στατιστικές, μόνο κάθε τέταρτος όγκος ινώδους δίδει κλινικά σημεία, σε άλλες περιπτώσεις η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία. Τα σημάδια ενός νεοπλάσματος καθορίζονται από το μέγεθος, τη θέση και την κατεύθυνση της ανάπτυξης.

Τα κύρια συμπτώματα του ινομυώματος της μήτρας υποφέρουν από πόνο και αιμορραγία. Ο πόνος των ινών συνδέεται συνήθως με τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων τόσο της ίδιας της μήτρας όσο και των παρακείμενων δομών κατά την ανάπτυξη του υποβλεννογόνου, όταν ο όγκος αναπτύσσεται προς τα έξω προς την κατεύθυνση των τοιχωμάτων της λεκάνης. Ο πόνος είναι έντονος, κράμπες ή τραβώντας, πονώντας, στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο οξύς πόνος μπορεί να είναι ένα σημάδι της στρέψης του ποδιού του όγκου και της νέκρωσης. Οι γυναίκες με ιώδιο συνήθως παραπονιούνται για επώδυνη εμμηνόρροια.

Αν ο όγκος συμπιέσει την ουροδόχο κύστη, τότε υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή των υπερηβικών και συχνή επιθυμία για ούρηση. Η τάση για δυσκοιλιότητα και χαμηλό πόνο στην πλάτη είναι χαρακτηριστική του όγκου που αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση του ορθού και της περιοχής του ιεροκροκκύλου.

Η αιμορραγία της μήτρας είναι το συχνότερο σημείο υποβλεννογόνων και ενδομυικών ινομυωμάτων, όταν η παρουσία όγκου διεγείρει την υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου, μέχρι την υπερπλασία. Εάν η αιμορραγία είναι κυκλική, τότε ονομάζεται μενορραγγία, αν υπάρχει χαοτική - μητρορραγία. Η αιμορραγία μπορεί να είναι τόσο έντονη ώστε να προκαλέσει αναιμία.

Το ινώδες μπορεί επίσης να διαγνωστεί με εμμηνόπαυση. Σε αυτή την ηλικία, ο όγκος είναι συνήθως ασυμπτωματικός και επιρρεπής σε αυθόρμητη παλινδρόμηση, καθώς υπάρχει φυσική μείωση της συγκέντρωσης των ορμονών φύλου.

Γενικά, οι περισσότεροι ινοειδείς όγκοι είναι αρκετά καλοήθεις, χωρίς να προκαλούν σημαντικές διαταραχές. Γίνεται επικίνδυνο σε έναν μεγάλο όγκο, συμπιέζοντας τις παρακείμενες δομές της λεκάνης, των αγγείων και των νεύρων. Επιπλέον, η άφθονη απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναιμία, απαιτώντας θεραπεία αντικατάστασης, και ως εκ τούτου απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Ο κίνδυνος κακοήθειας στα ινομυώματα είναι ελάχιστος. Πιστεύεται ότι οι κακοήθεις όγκοι συνδετικού ιστού (ινοσαρκώματα) εμφανίζονται αρχικά ως έχουν, χωρίς να περάσουν από το στάδιο της καλοσύνης.

Τα ινομυώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές νέες γυναίκες που υποφέρουν από όγκους της μήτρας ανησυχούν για το ερώτημα: μπορούν να γεννήσουν ένα υγιές μωρό; Γενικά, ένα μικρό ιώδιο δεν εμποδίζει ούτε την έναρξη της εγκυμοσύνης ούτε την επιτυχή ολοκλήρωσή της. Εξαιρέσεις αποτελούν τα κύρια συστατικά και ινωματώδεις νεοπλάσματα που βρίσκονται στην περιοχή προέλευσης των σαλπίγγων, όταν η είσοδος κλειδωμένη εκεί όγκου που αποτρέπει τη γονιμοποίηση και την κίνηση του αυγού στο ενδομήτριο.

Τα μεγάλα ινομυώματα αποτελούν κίνδυνο για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς μπορούν να διαταράξουν την κανονική του θέση στη μήτρα, να προκαλέσουν αποβολές και πρόωρη γέννηση. Ο αυχενικός εντοπισμός του όγκου είναι πιο επικίνδυνος εξαιτίας του κινδύνου της περίπλοκης εργασίας και της μαζικής αιμορραγίας. Όλες οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με ιώδιο πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικών και για επικίνδυνες μορφές του όγκου είναι προτιμότερο να απαλλαγούμε από αυτό πριν από την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό, ει δυνατόν.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να ανιχνεύσει το ιώδιο της μήτρας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να πάτε σε γιατρό, ο οποίος, κατά την ψηλάφηση, παρατηρεί αύξηση του μεγέθους του οργάνου ή παρουσία μεμονωμένων κόμβων όγκου. Επιπλέον, διεξάγεται υπερηχογράφημα, υστεροσαλπιγγογραφία, μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντοτε δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ ινομυωμάτων και ινομυωμάτων, ειδικά αν η ινώδης συνιστώσα του ινώδους είναι έντονη. Προκειμένου να διαφοροποιηθούν αυτοί οι όγκοι, διεξάγεται βιοψία ή ιστολογική εξέταση ενός ήδη αφαιρεθέντος όγκου.

Το ιώδιο της μήτρας αντιμετωπίζεται τόσο συντηρητικά όσο και με απομάκρυνση της θέσης του όγκου. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από την τοποθεσία, το μέγεθος των ινομυωμάτων, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του όγκου.

Επιδράσεις του φαρμάκου

Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για μικρά ινομυώματα που δεν προκαλούν αιμορραγία και πόνο στη μήτρα, καθώς και εάν υπάρχουν εμπόδια στη λειτουργία (σοβαρή παθολογία άλλων οργάνων, απροθυμία του ασθενούς). Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με ιώδιο της μήτρας μπορεί να κληθούν να παρατηρήσουν, καθώς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, με φυσική μείωση της σύνθεσης των σεξουαλικών ορμονών, εμφανίζεται μια νέα ανάπτυξη.

Μπορείτε να θεραπεύσετε έναν μικρό όγκο ινώδους χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας ορμονικά σκευάσματα, καθώς και μέσα για τη μείωση των αρνητικών εκδηλώσεων του νεοπλάσματος (πόνος, αναιμία, αιμορραγία). Ορμονική θεραπεία έχει πολλές παρενέργειες και μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς μέρει, έτσι σκοπιμότητα της εφαρμογής του, η επιλογή του σχήματος του φαρμάκου και δοσολογίας παρέχει γυναικολόγο ή γυναικολόγο ενδοκρινολόγο.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων παρενεργειών της ορμονικής θεραπείας είναι οι εξάψεις, η αίσθηση θερμότητας, οι ξηροί βλεννογόνοι πόλοι της γεννητικής οδού, η συναισθηματική αστάθεια και η οστεοπόρωση. Η θεραπεία με ορμόνες πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού και όχι περισσότερο από την προβλεπόμενη περίοδο, δεδομένου ότι η ανεπαρκής μακροχρόνια χρήση τέτοιων φαρμάκων αυξάνει τους κινδύνους σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα της θρόμβωσης.

Η ορμονική θεραπεία δικαιολογείται για μικρούς όγκους σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ή σε γυναίκες που βρίσκονται πριν από την εμμηνόπαυση. Δεδομένου ότι το ινώδες είναι ευαίσθητο στις ορμόνες οιστρογόνο, για τη θεραπεία του, χρησιμοποιούνται μέσα που μειώνουν την επίδρασή τους στον όγκο:

  • Αντιγοννατροπτροπίνες - μειώνουν την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών και ωοθηκών της υπόφυσης, οιστρογόνων, μειώνοντας έτσι τη διέγερση από τον οιστρογόνο του όγκου (δαναζόλη).
  • Οι προγεστερόνες (duphaston, norkolut) - ομαλοποιούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο και ενδείκνυνται για μικρά ιώματα που συνοδεύονται από υπερπλασία του ενδομητρίου και αιμορραγία.
  • Το ενδομήτριο σύστημα Mirena, το οποίο εκκρίνει τοπικά την ορμόνη λεβονοργεστρέλη.
  • Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (Yarin, logest);
  • Ανάλογα των ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (ζολαδέξη), προκαλώντας μείωση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων. Η επίδρασή τους είναι προσωρινή, οπότε συχνά διορίζονται πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου.

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, της αναιμίας που προκαλείται από την απώλεια αίματος, τις υπερπλαστικές μεταβολές του ενδομητρίου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπληρώματα σιδήρου, αναλγητικά, ορμόνες, ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χειρουργική τακτική

Χειρουργική θεραπεία διεξάγεται ασθενείς με μεγάλα ινώματα, ταχέως αναπτυσσόμενη, υπό τον ορογόνο διατάσσεται επί της λεπτής μίσχο ή υποβλεννογόνο, όταν εκφράζονται και anemizatsii αιμορραγία της μήτρας, σοβαρό σύνδρομο πόνου.

Η επιλογή της χειρουργικής τακτικής εξαρτάται από τις ιδιότητες του όγκου και τον εντοπισμό του. Το λιγότερο τραυματικό είναι η υστεροσκοπική πρόσβαση μέσω της μήτρας. Είναι καλό για τους υποβλεννογόνους όγκους, αλλά οι υπογαστρικοί ή ενδομυικοί κόμβοι είναι απίθανο να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, επομένως θα χρησιμοποιηθεί λαπαροσκόπηση. Τέτοιες ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις εμφανίζονται σε νεαρούς ασθενείς που θέλουν να διατηρήσουν όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και τη λειτουργία τεκνοποίησης.

αριστερά: υστεροσκοπική πρόσβαση μέσω της μήτρας, δεξιά: λαπαροσκόπηση

Μεγάλους ινομυωματικούς κόμβους, πολλαπλοί όγκοι, περιπτώσεις που είναι ύποπτοι για κακοήθεια της διαδικασίας απαιτούν μια πιο ριζική λειτουργία. Έτσι, ίσως η πλήρης απομάκρυνση της μήτρας (υστερεκτομή) μαζί με οζίδια όγκου. Αξίζει να σημειωθεί ότι με τα ινομυώματα, η ανάγκη για μια τέτοια τραυματική επέμβαση δεν συμβαίνει συχνά.

Μεταξύ των ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων, μπορεί να αναφερθεί και η εμβολιασμό της μήτρας της αρτηρίας και η κατάλυση της θέσης του όγκου. Οι αρχές αυτών των χειρισμών δεν διαφέρουν από αυτές του μυομητρίου της μήτρας. Για εμβολισμό, μια ουσία εγχέεται στις αρτηρίες της μήτρας, η οποία προκαλεί τη σφράγιση των καρκινικών αγγείων και την υποχώρηση του νεοπλάσματος. Η αφαίρεση των ινοβλαστών συνίσταται στην έκθεση σε υπερήχους, η οποία προκαλεί τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και "εξάτμιση" του όγκου. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας.

εμβολισμό της μήτρας αρτηρίας

Πολλοί ασθενείς, φοβούμενοι πολυάριθμες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες, προσπαθούν να θεραπεύσουν το ιώδιο με λαϊκές θεραπείες. Αμέσως θέλουν να προειδοποιήσει: η διόγκωση δεν μειώνεται ή να σταματήσει την ανάπτυξή τους, δεν αφεψήματα ή αφεψήματα δεν οδηγούν στην εξαφάνιση του, έτσι είναι καλύτερο να μην αποφύγει μια συνάντηση με έναν ειδικό.

Ωστόσο, η χρήση λαϊκών φαρμάκων είναι ακόμα δυνατή για τη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων του όγκου. Για παράδειγμα, η χρήση φλοιού τσουκνίδας ή δρυός μειώνει την ένταση της αιμορραγίας της μήτρας, το χαμομήλι βοηθά στη μείωση των φλεγμονωδών μεταβολών του γεννητικού συστήματος, που συχνά συνδέονται με όγκο και ορμονική ανισορροπία.

Το ιώδιο ταξινομείται ως όγκος με χαμηλό κίνδυνο κακοήθειας, επομένως, με αργή ανάπτυξη και χωρίς συμπτώματα, η παρατήρηση επαρκεί. Η έγκαιρη θεραπεία του όγκου σας επιτρέπει να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες υπό τη μορφή σοβαρής αναιμίας, στρέψης των ποδιών και νέκρωσης της περιοχής του όγκου. Ειδικά μέτρα για να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης ινομυωμάτων δεν υπάρχει, αλλά οι γυναίκες που θέλουν να αποφύγουν μια συνάντηση με την ασθένεια αυτή, συνιστάται να εξαλείψει τις αμβλώσεις σε εύθετο χρόνο για τη θεραπεία φλεγμονών του γεννητικού συστήματος, και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να επισκεφθείτε το γυναικολόγο, ακόμη και αν δεν είχε κανένα προφανή λόγο.

Φόνρωμα της μήτρας

Το ιώδιο της μήτρας είναι ένας καλοήθης ώριμος όγκος που έχει δομή συνδετικού ιστού και εκτείνεται από τα τοιχώματα της μήτρας. Οι κλινικές εκδηλώσεις του ινομυώματος της μήτρας σχετίζονται άμεσα με την ανάπτυξή του και μπορεί να περιλαμβάνουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, πόνο και πίεση στην κάτω κοιλία, δυσουρικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα, πόνο στην πλάτη. Το ιώδιο της μήτρας διαγιγνώσκεται από τα αποτελέσματα μιας πυελικής εξέτασης, υπερηχογράφημα, υπέρηχο, υστεροσαλπιγγειοσκόπηση, CT και MRI. Η θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας μπορεί να είναι συντηρητική (φαρμακευτική), χειρουργική (συντηρητική οργάνων ή ριζική), ελάχιστα επεμβατική (ενδοαγγειακή).

Φόνρωμα της μήτρας

Οι όγκοι των ινωδωμάτων μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα όργανα: συνήθως τα ινομυώματα των ωοθηκών, της μήτρας, του μαστού, του δέρματος. Το ιώδιο της μήτρας μπορεί να εκπροσωπείται από ένα μόνο σφράγισμα ή κόμβους κόμβων. Αυξάνεται ασυμπτωματικά και σταδιακά. Το μέγεθος του ινομυώματος της μήτρας ποικίλει από μερικά χιλιοστά έως 20-30 cm ή περισσότερο σε διάμετρο. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι σχεδόν μη επιρρεπή σε κακοήθεια.

Τύποι ινομυωμάτων της μήτρας

Η ταξινόμηση των ινομυωμάτων βασίζεται στη θέση του όγκου εντός της μήτρας. Υποβλεννώδη fibromas αναπτύσσονται μέσα στη μήτρα, κάτω από το κέλυφος του. Με την ανάπτυξη του υποβλεννογόνου ινομυώματος της μήτρας, εμφανίζονται σπασμοί και πόνος, συμβαίνει συχνά σοβαρή αιμορραγία. Τα υποσφαιρικά ινομυώματα σχηματίζονται έξω από τη μήτρα, στο εξωτερικό της κέλυφος. Οι όγκοι του ινώδους αυτού του τύπου είναι ασυμπτωματικοί μέχρι να φτάσουν στο μέγεθος που παρεμβαίνει στη λειτουργία των γειτονικών οργάνων.

Διάμεση ινομυώματα της μήτρας - ένας τύπος ινωματώδους όγκου που σχηματίζεται στα τοιχώματα ενός οργάνου. Η γυναικολογία τα συναντάει πιο συχνά. Η ανάπτυξη διάμεσων ινομυωμάτων οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Τα δεσμευτικά ινομυώματα βρίσκονται μεταξύ των υποστηρικτικών συνδέσμων της μήτρας. Η αφαίρεση τέτοιων ινωδών όγκων συνδέεται με υψηλό κίνδυνο βλάβης σε άλλα όργανα ή αιμοφόρα αγγεία.

Τα ινομυώματα που μοιάζουν με στέλεχος της μήτρας σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης του στελέχους σε υποσερικούς όγκους. Η ανάπτυξη του ινομυώματος της μήτρας συνοδεύεται από κάμψη του ποδιού και έντονο πόνο. Οι σπάνια παρασιτικές ινομυώματα της μήτρας χαρακτηρίζονται από την προσθήκη ενός ινωδογόνου όγκου σε άλλα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται τα ινομυώματα της μήτρας της μήτρας.

Αιτίες του ινομυώματος του μαστού

Οι αιτιολογικές στιγμές στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας δεν καθορίζονται με ακρίβεια. Οι περισσότεροι ερευνητές επισημαίνουν τη σύνδεση του ινομυώματος με αυξημένη ορμονική ευαισθησία στα οιστρογόνα και την κληρονομική προδιάθεση. Ωστόσο, ακόμη και με αυτούς τους παράγοντες, το ιώδιο της μήτρας μπορεί να μην αναπτύσσεται πάντα.

Η εμφάνιση της ινομυώματα της μήτρας συμβάλλουν στην πρόσθετοι όροι - μετά την εμμηναρχή, η ιστορία των αμβλώσεων των γυναικών, η έλλειψη γέννηση έως 30 ετών, εμποδίζεται εργασίας, συχνά διαγνωστική απόξεση, υποδοχή estrogensoderzhaschih ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης ή θεραπεία της εμμηνόπαυσης ασθενειών που σχετίζονται με τη χρόνια των γυναικών, η έλλειψη τακτικής η σεξουαλικότητα, κλπ. Συχνά, το εξωγενές υπόβαθρο για την ανάπτυξη του ινομυώματος της μήτρας είναι υπέρβαρο, αρτηριακή υπέρταση nziya, παχυσαρκία, ασθένειες του θυρεοειδούς, διαβήτη, έλλειψη άσκησης, το στρες και τα παρόμοια. δ.

Οι εκπρόσωποι της φυλής Negroid είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση ινομυωμάτων από τις γυναίκες της ευρωπαϊκής φυλής. Η συχνότητα εμφάνισης των ινομυωμάτων της μήτρας συσχετίζεται με την ηλικία: σε γυναίκες κάτω των 20 ετών, ο όγκος των ινωδών όγκων διαγιγνώσκεται σε 20%, έως και 30 έτη - σε 30% έως 40 έτη - σε 40% των περιπτώσεων.

Τα ινομυώματα της μήτρας εξαρτώνται από τη φύση των ορμονών, επομένως δεν αναπτύσσονται σε κορίτσια στον προμερχάρη και σε γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Η ανάπτυξη των υπαρχόντων ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να αυξηθεί με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης όταν η σύνθεση των οιστρογόνων αυξάνεται. Μετά τον τοκετό, κατά κανόνα, υπάρχει μείωση των ινωδοειδών κόμβων στην αρχική τους κατάσταση. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με μείωση στο επίπεδο των οιστρογόνων, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας σταματά και μειώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται εντελώς.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Οι περισσότερες γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας, η νόσος εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα και μόνο 15-25% αναπτύσσουν κλινικά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση του όγκου σε relation στα όργανα της πυέλου, ο αριθμός, το μέγεθος και την κατεύθυνση της ανάπτυξης ινώδους nodes. Η παρουσία του ινομυώματος της μήτρας μπορεί να χαρακτηρίζεται από άφθονη παρατεταμένη έμμηνο ρύση (menorrhagia) μέχρι την αιμορραγία, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία από τη μήτρα είναι ακυκλική (μετρουργία).

Η εμμηνόρροια συνοδεύεται από έντονο πόνο και κράμπες στην κοιλιά, την απελευθέρωση θρόμβων αίματος. Με το ινομυωματώδες τραύμα της μήτρας, ο πόνος εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας. Στα ινομυώματα της μήτρας, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται δυσφορία ή βαρύτητα στην περιοχή της πυέλου, που προκαλείται από την πίεση των ινωδογόνων κόμβων σε παρακείμενα όργανα. Συχνά έντονος πόνος στην κάτω πλάτη και στο περίνεο, λόγω της συμπίεσης των νεύρων που πηγαίνουν στα κάτω άκρα.

Όταν το ιώδιο της μήτρας ως αποτέλεσμα της πίεσης στην ουροδόχο κύστη, η επιθυμία για ούρηση γίνεται πιο συχνή. όταν συμπιέζεται ο ουρητήρας μπορεί να αναπτύξει υδρόνηφρωση. η πίεση στον τοίχο του ορθού εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα, πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Μια γυναίκα με ινομυωματώδη μπορεί να παρουσιάσει οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της οικειότητας.

Το ιώδιο της μήτρας και η εγκυμοσύνη

Τα μικρά ασυμπτωματικά ινομυώματα της μήτρας, κατά κανόνα, δεν εμποδίζουν την εμφάνιση εγκυμοσύνης. Η εξαίρεση είναι οι όγκοι του ινομυώματα που εμποδίζουν τους σάλπιγγες και εμποδίζουν τη διαδρομή των σπερματοζωαρίων, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη γονιμοποίηση του αυγού. Η παρουσία του ινομυώματος της μήτρας μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης. Οι μεγάλοι κόμβοι που μειώνουν τον ελεύθερο χώρο της μήτρας, δεν επιτρέπουν στο έμβρυο να αναπτυχθεί πλήρως. Τέτοια ινομυώματα της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν καθυστερημένες αποβολές ή πρόωρες γεννήσεις με τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού.

Τα μεγάλα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν λανθασμένη θέση του εμβρύου, η οποία όχι μόνο περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης αλλά και επιδεινώνει τη γέννηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά γίνεται καισαρική τομή. Η πιο σοβαρή και επικίνδυνη για τη γέννηση διαδικασία είναι η παρουσία αυχενικού ινομυώματος της μήτρας, η οποία δημιουργεί εμπόδιο στη διέλευση του κεφαλιού του μωρού και την απειλή της σοβαρής αιμορραγίας. Η διατήρηση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με ιώδιο της μήτρας απαιτεί αυξημένη προσοχή και εξέταση όλων των πιθανών κινδύνων.

Διάγνωση του ινομυώματος της μήτρας

Η αρχική ανίχνευση του ινομυώματος της μήτρας εμφανίζεται συνήθως σε μια διαβούλευση γυναικολόγου. Σε μια κολπική εξέταση δύο χεριών, προσδιορίζεται μια διευρυμένη μήτρα πυκνής σύστασης με ανώμαλη επιφάνεια. Με διακολπικό υπερηχογράφημα πυέλου ινομυώματα της μήτρας καθορισμένη θέση, το μέγεθος του, την πυκνότητα και την αναλογία των παρακείμενων δομών, διαφοροποίηση γίνεται από cystoma ωοθήκη.

Η υστεροσαλπιδοσκοπία ακτίνων Χ ή υπερήχων επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας υποβλεννώδους ινομυώματος της μήτρας στην κοιλότητα του ενδομητρίου. Σε περίπτωση αυθόρμητης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, προκειμένου να αποκλειστεί ο καρκίνος της μήτρας, πραγματοποιείται χωριστή διαγνωστική κουλούρα ή βιοψία ενδομητρίου με ιστολογική εξέταση ιστών.

Για την τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης του ινομυώματος της μήτρας και της διάκρισης αυτής με σάρκωμα της μήτρας, ινομυωματώδη κύστη και ωοθηκικό κύστη, ενδείκνυται μία μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να γίνει διάκριση των ινομυωμάτων της μήτρας από όγκους των ωοθηκών με μη επεμβατικές μεθόδους. Με βάση ένα σύνολο διαγνωστικών δεδομένων, οι τακτικές προσδιορίζονται σε σχέση με τα ινομυώματα της μήτρας.

Θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας

Όλες οι γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας υπόκεινται στην επίβλεψη ενός γυναικολόγου ή γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου. Τα μικρά ασυμπτωματικά ινομυώματα της μήτρας απαιτούν παρακολούθηση στη δυναμική. Οι τακτικές αναμονής μπορούν να ενδείκνυνται για ασθενείς με προκλιμακτηριακή ηλικία. Η συντηρητική θεραπεία δικαιολογείται όταν το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μικρότερο από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. υποσέλιδη ή διάμεση διάταξη κόμβων. απουσία μενορραγίας και μετρουργίας, σύνδρομο πόνου, αντενδείξεις χειρουργικής τακτικής. Η φαρμακευτική αγωγή για τα ινομυώματα της μήτρας περιλαμβάνει τη λήψη ΜΣΑΦ, συμπληρωμάτων σιδήρου, βιταμινών, ορμονών.

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας για τα ινομυώματα της μήτρας είναι η ορμονοθεραπεία με διάφορες ομάδες φαρμάκων. Για την καταστολή της σύνθεσης των στεροειδών των ωοθηκών σε ινομυώματα της μήτρας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράγωγα ανδρογόνων (gestrinone, danazol). Τα ανδρογόνα λαμβάνουν μια συνεχή πορεία έως και 8 μηνών, με αποτέλεσμα το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας να μειώνεται. Η χρήση γεσταγόνων (διδρογεστερόνη, νορεθιστερόνη, προγεστερόνη) επιτρέπει την ομαλοποίηση της ανάπτυξης του ενδομητρίου σε υπερπλαστικές διεργασίες. Η αποτελεσματικότητα της προγεστίνης σε σχέση με τα ινομυώματα είναι χαμηλή, επομένως η χρήση τους μπορεί να δικαιολογηθεί στην περίπτωση μικρών ινωδών όγκων της μήτρας με ταυτόχρονη υπερπλασία του ενδομητρίου. Η πορεία της θεραπείας με γεσταγόνα διαρκεί έως και 8 μήνες.

Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας φαίνονται με τη χρήση του ενδομήτριου ορμονικού συστήματος Mirena που περιέχει τη γεστογενική ορμόνη λεβονοργεστρέλη. Η τακτική απελευθέρωση της ορμόνης στην κοιλότητα της μήτρας εμποδίζει την ανάπτυξη του ινομυώματος και έχει αντισυλληπτική δράση. Η χρήση COC (αιθυνυλ-οιστραδιόλη + διενόγος, αιθινυλιστραδιόλη + δροσπιρενόνη) επιβραδύνει αποτελεσματικά την ανάπτυξη μικρών ινωδών κόμβων (έως 2 cm). Η θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας με συνδυασμένα παρασκευάσματα διεξάγεται για τουλάχιστον 3 μήνες.

Η χρήση αναλόγων GnRH (goserelin, buserelin) στοχεύει στην επίτευξη υποαισθησίας. Ως αποτέλεσμα της τακτικής εισαγωγής τους, μειώνεται η ροή αίματος προς τους κόμβους της μήτρας και των ινώδεις, γεγονός που προκαλεί μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ανάλογα GnRH είναι αναστρέψιμη, αφού μετά τη διακοπή της χρήσης τους, οι κόμβοι φθάνουν στο αρχικό τους μέγεθος μετά από 4-6 μήνες. Στη γυναικολογία, τα ανάλογα GnRH χρησιμοποιούνται συχνά στην προεγχειρητική περίοδο για να μειωθεί το μέγεθος των κόμβων για την ευκολότερη αφαίρεσή τους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν εξάψεις, ψευδομενόπαυση, κολπική ξηρότητα, αστάθεια της διάθεσης και οστεοπόρωση. Η χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας συνιστάται για υποβλεννογόνο ανάπτυξη, σοβαρά κλινικά συμπτώματα (αιμορραγία, πόνος, συμπίεση γειτονικών οργάνων), μεγάλα οζίδια, συνδυασμός ινομυωμάτων με ενδομητρίωση ή όγκους ωοθηκών, νέκρωση του ινωδοειδούς αδένα.

Η συντηρητική μυομετομή με κολπική, λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική πρόσβαση θεωρείται παρεμβάσεις συντήρησης οργάνων σε ινομυώματα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ινώδης κόμβος εξαπλώνεται ενώ η μήτρα διατηρείται. Στην περίπτωση της υποβαρύτητας τοποθέτησης του κόμβου, η υστεροσκοπική μυομυκητίαση καταφεύγει χωρίς τομές μέσα από το εύκαμπτο οπτικό κανάλι υστεροσκοπίου. Όπου είναι δυνατόν, πραγματοποιούνται εργασίες συντήρησης οργάνων για γυναίκες που σχεδιάζουν μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Οι ριζικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα της μήτρας περιλαμβάνουν υπερβολικό ακρωτηριασμό της μήτρας ή πλήρη υστερεκτομή. Η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του κόλπου, λαπαροσκοπική ή ανοικτή πρόσβαση και ενδείκνυται για ασθενείς που δεν σχεδιάζουν να έχουν παιδιά.

Μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της μήτρας της μήτρας είναι η εμβολιασμός της μήτρας της αρτηρίας. Ως αποτέλεσμα της ενδοαγγειακής απόφραξης των αγγείων που τροφοδοτούν το ιώδιο της μήτρας, η παροχή αίματος εμποδίζεται και η ανάπτυξη του κόμβου του όγκου σταματά. Η εμβολισμός της μήτρας του ινομυώματος είναι μια ελάχιστα επιθετική και εξαιρετικά αποτελεσματική τεχνική. Σε μερικές περιπτώσεις, για τη θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας, χρησιμοποιείται υπερηχητική απόσπαση (FUS) - "εξάτμιση" του κόμβου με υπερηχογράφημα υψηλής συχνότητας υπό έλεγχο MRI.

Επιπλοκές και πρόγνωση για τα ινομυώματα της μήτρας

Η ανάπτυξη του ινομυώματος της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από συστροφή του σκέλους του κόμβου, νέκρωση του κόμβου (συχνά υποβλεννώδη ή διάμεση) και αιμορραγία. Η στρέψη των ινομυωμάτων προχωρεί με την κλινική "οξεία κοιλιά". Με νέκρωση, πόνος, πυρετός, μαλάκυνση και πόνος του κόμβου εμφανίζονται. Η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού των ινομυωμάτων της μήτρας είναι εξαιρετικά ασήμαντη και δεν υπερβαίνει το 1%. Με έντονη αιμορραγία, το ιώδιο της μήτρας προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας περιλαμβάνουν μετεγχειρητικές λοιμώξεις, αιμορραγία, συμφύσεις στη λεκάνη, σχηματισμό ενδομήτριων συνημμένων. Η εγκυμοσύνη μετά από συντηρητική μυομετομή εμφανίζεται στο 40-60% των ασθενών. Επίσης, η διεξαγωγή επεμβάσεων που σώζουν όργανα δεν αποκλείει την ανάπτυξη νέων ινωδογόνων κόμβων.

Πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας

Δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη του ινομυώματος της μήτρας. Ωστόσο, ο αποκλεισμός των προκλητικών παραγόντων (άμβλωση, μη ελεγχόμενη λήψη αντισύλληψης, χρόνια φλεγμονή, εξωγενείς ασθένειες κ.λπ.) μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης του ινομυώματος της μήτρας.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της μήτρας της μήτρας είναι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο και υποβολή σε υπερηχογράφημα.

Είναι η μήτρα της μήτρας επικίνδυνη; Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση και ποιες εναλλακτικές θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Ένας από τους συνηθέστερους καλοήθεις σχηματισμούς στις γυναίκες είναι το ιώδιο της μήτρας. Ο όγκος αποτελείται κυρίως από πυκνές ίνες συνδετικού ιστού και αναπτύσσεται μέσα στο τοίχωμα του οργάνου ή στον αυλό του.

Μπορεί να υπάρχουν ένας ή περισσότεροι ινώδεις κόμβοι, οι οποίοι συχνά συνοδεύονται από επώδυνη βαριά εμμηνόρροια, συχνή ούρηση και πυελική δυσφορία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των ινομυωμάτων και των ινομυωμάτων της μήτρας;

Αυτοί είναι δύο καλοήθεις όγκοι, αλλά σχηματίζονται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων. Τα ινομυώματα περιέχουν κύτταρα λείων μυών που σχηματίζουν το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Το ινώδες περιέχει συνδετικό ιστό (μπορείτε να το φανταστείτε βλέποντας, για παράδειγμα, το σημάδι του δέρματος).

Συνήθως, ο όγκος έχει μικτή σύνθεση και είναι ινώδης στη δομή του. Δεν υπάρχουν σημαντικά χαρακτηριστικά της κλινικής, διάγνωση και θεραπεία ινομυωμάτων και ινομυωμάτων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της παθολογικής εκπαίδευσης

Οι γυναίκες συχνά αναζητούν την απάντηση στην ερώτηση - το ιώδιο της μήτρας: τι είναι αυτό; Αυτό το νεόπλασμα βρίσκεται σε κάθε δεύτερη γυναίκα και συχνά χρησίμευσε ως λόγος για την αφαίρεση της μήτρας. Η σύγχρονη γυναικολογία προσφέρει φάρμακα στους ασθενείς και χειρουργικές παρεμβάσεις χαμηλού αντίκτυπου που βοηθούν στον έλεγχο της νόσου.

Ο όγκος στα πρώιμα στάδια του βρίσκεται στο εσωτερικό του μυϊκού στρώματος. Στο μέλλον, ανάλογα με τη θέση της κύριας μάζας, διακρίνονται αυτοί οι τύποι fibromas:

  • υποβλεννογόνο, που αναπτύσσεται στη μήτρα.
  • ενδομυϊκή ή ενδομυϊκή.
  • υποζώδεις, που βρίσκονται στην επιφάνεια της μήτρας και αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • ινώδες του τραχήλου.

Το πιο σωστό όνομα για το ιώδιο είναι το leiomyoma της μήτρας, που είναι ένας τύπος μεσεγχυματικού όγκου. Μπορεί να είναι πολύ μικρό, να μην προκαλεί δυσάρεστες εκδηλώσεις ή να μεγαλώνει σε τεράστιες διαστάσεις. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά.

Αιτίες και προκαλούν παράγοντες ανάπτυξης

Οι ακριβείς αιτίες του ινομυώματος της μήτρας είναι ακόμα άγνωστες. Κατά κανόνα, η κληρονομιά της νόσου αυτής κληρονομείται. 2-3 φορές πιο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες αφρικανικής καταγωγής.

Ο όγκος αναπτύσσεται σε απόκριση της διέγερσης της μήτρας από τις γυναικείες ορμόνες - οιστρογόνα, που εκκρίνονται από οποιαδήποτε υγιή γυναίκα. Ως εκ τούτου, το ιώδιο μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε νεαρή ηλικία (περίπου 20 χρόνια). Ωστόσο, μετά την εμμηνόπαυση, όταν οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν οιστρογόνα, το ιώδιο συχνά μειώνεται σε μέγεθος.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου:

  • υπερβολικό βάρος;
  • άτρωτο;
  • πρώτη εμμηνόρροια στην ηλικία των 10 ετών.
  • Αφροαμερικανική προέλευση.

Οι ειδικοί αναγνωρίζουν έναν συγκεκριμένο ρόλο και συναισθηματικούς παράγοντες. Η ψυχοσωματική είναι ένας κλάδος της ιατρικής που καθιερώνει τη σχέση μεταξύ του εσωτερικού κόσμου ενός ασθενούς και των ασθενειών του. Είναι πιθανό ότι η εμφάνιση του ινομυώματος της μήτρας εμφανίζεται με μακρά επίδραση στον ασθενή τέτοιων συναισθημάτων:

  • σταθερή πίεση ·
  • αδίκημα ·
  • απόφαση έκτρωσης.
  • δυσαρέσκεια με την οικειότητα με έναν εταίρο ·
  • το άγχος και τους φόβους.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υγεία μιας γυναίκας συνδέεται όχι μόνο με εξωτερικές ή ορμονικές επιρροές αλλά και με την ψυχική της κατάσταση. Η ειρήνη του μυαλού - μία από τις προϋποθέσεις ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Κλινική εικόνα

Ακόμη και αν ο όγκος έχει φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας συχνά απουσιάζουν. Ένας όγκος συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης από έναν γυναικολόγο.

Τα κύρια σημεία της νόσου:

  1. Πλούσια εμμηνορροϊκή αιμορραγία (μενορραγία) με θρόμβους αίματος.
  2. Συχνή ούρηση ή ώθηση σε αυτό, που προκαλείται από την πίεση του όγκου στην κύστη.
  3. Δυσκοιλιότητα λόγω συμπίεσης του ορθού.
  4. Η αίσθηση της βαρύτητας, η υπερπλήρωση της κοιλιάς.
  5. Ο πόνος στα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, στα μεταγενέστερα στάδια γίνεται σταθερός, πονώντας, στην κάτω κοιλιά ή στην κάτω πλάτη.
  6. Αυξάνοντας την περιφέρεια της κοιλιάς, η οποία μερικές φορές απαιτεί αλλαγή μεγέθους των ρούχων, διατηρώντας ταυτόχρονα το ίδιο βάρος.
  7. Υπογονιμότητα ή αποβολή.
  8. Μια εκπαίδευση στη μήτρα, που ανακαλύφθηκε από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης με δύο χέρια ή υπερηχογράφημα.

Με ένα μικρό όγκο, είναι φυσιολογική η εγκυμοσύνη. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η ασθένεια προκαλεί στειρότητα ή αποβολή. Στη θέση του κόμβου κοντά στο στόμιο του σωλήνα εμφανίζεται ένα μηχανικό εμπόδιο στα γεννητικά κύτταρα. Το αυχενικό γάγγλιο συχνά προκαλεί αποβολή. Η μεγάλη εκπαίδευση μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Το ιώδιο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν αλλάζει το μέγεθός του, αλλά οι ασθενείς αυτοί χρειάζονται πιο προσεκτική παρακολούθηση.

Το ζήτημα της παράδοσης επιλύεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Πότε πρέπει να δω επειγόντως έναν γιατρό;

Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις που δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Είναι ιώδιο επικίνδυνο; Ναι, εκτός από τα προβλήματα με την εγκυμοσύνη, μπορεί να γίνει πηγή αιμορραγίας ή θανάτου (νέκρωση) της περιοχής του όγκου.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο εάν υπάρχουν τέτοια σημεία:

  • ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, βαριές περιόδους, αιμορραγία μεταξύ περιόδων.
  • αυξανόμενο πόνο στην πύελο ή την κοιλιά.
  • πυρετό ή εφίδρωση τη νύχτα.
  • αυξημένη κοιλιακή περιφέρεια.
  • αδυναμία να μείνει έγκυος.

Καλέστε την "Πρώτη Βοήθεια" σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία απαιτεί περισσότερα από 3 μαξιλάρια υγιεινής ανά ώρα.
  • σοβαρό ή παρατεταμένο πόνο στην πύελο ή την κοιλιά.
  • ζάλη, θωρακικό άλγος και δύσπνοια σε συνδυασμό με κολπική αιμορραγία.
  • αιμορραγία από τον κόλπο με αξιόπιστη ή πιθανή εγκυμοσύνη.

Για να μην αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας.

Διαγνωστικά

Ένας έμπειρος γυναικολόγος γνωρίζει πώς να αναγνωρίσει τα ινομυώματα της μήτρας. Θα ζητήσει από τον ασθενή τις καταγγελίες της και θα διεξαγάγει διεξοδική εξέταση για την γυναικολογική καρέκλα.

Έπειτα εκχωρήθηκαν μία ή περισσότερες επιλογές για πρόσθετες διαγνωστικές συσκευές. Είναι απαραίτητες όχι μόνο για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, αλλά και να αποκλείσουν πιο σοβαρές γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και να προετοιμαστούν για τη λειτουργία.

  • Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου. Προτιμώμενη μεταγραφική μελέτη, που επιτρέπει την καλύτερη εμφάνιση των ινωδογόνων κόμβων.
  • Η υδροσκόπηση είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να διαγνώσετε υποβλεννώδη ινομυώματα σε 100% των περιπτώσεων, να αξιολογήσετε τη θέση της σε σχέση με τις γωνίες μήτρας, το μέγεθος, να ανιχνεύσετε ταυτόχρονες ασθένειες του ενδομητρίου και να υπολογίσετε το πάχος του τοιχώματος της μήτρας.
  • Βιοψία του ενδομητρίου, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό όργανο που μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του τραχήλου της μήτρας.
  • Υστεροσκόπηση - εξέταση της κοιλότητας της μήτρας από το εσωτερικό χρησιμοποιώντας μια κάμερα οπτικών ινών που εκτελείται σε ένα λεπτό καθετήρα μέσα από τον αυχενικό σωλήνα.
  • Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι η εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας στην κοιλότητα και τους σωλήνες της μήτρας, η οποία βοηθά να αποκτηθεί μια εικόνα των εσωτερικών περιγραμμάτων του εξεταστικού οργάνου.
  • Η δωδεκτομή των μητριαίων αρτηριών εκτελείται πριν από την εμβολή τους, προκειμένου να εκτιμηθεί η ένταση της ροής αίματος στον κόμβο του ινομυώματος. Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας παρέμβασης.
  • Πριν από την εμβολή, απαιτείται αγγειογραφία - μια μελέτη των αγγείων της μήτρας μετά την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας σε αυτά. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση κακοηθούς εκφυλισμού του όγκου και επομένως εγκαίρως για να αλλάξει η τακτική της θεραπείας.
  • Η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση, είναι χρήσιμη για τους γιγάντιους σχηματισμούς, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της εμβολής.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά οπτικά όργανα που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών οπών.

Θεραπεία

Για να απαντήσετε στην ερώτηση σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας, πρέπει να γνωρίζετε το μέγεθος και τη θέση του. Επιπλέον, οι ιατρικές τακτικές εξαρτώνται από τα συμπτώματα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, την επιθυμία για παιδί στο μέλλον και τη γενική υγεία.

Πολλές γυναίκες δεν χρειάζονται θεραπεία με ινομυώματα. Αυτό είναι δυνατό με ένα μικρό όγκο, χωρίς συμπτώματα, ή μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Εάν το ιώδιο προκαλεί αιμορραγία από τη μήτρα, ίσως είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε τη μήτρα. Επιπλέον, αυτή η αιμορραγία μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα.

Η παρατήρηση από έναν γυναικολόγο είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της ανάπτυξης των ινομυωμάτων, καθώς και για να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία είναι καλοήθης. Συνήθως αρκεί να τηρείται κάθε χρόνο. Εάν μια γυναίκα έχει ακανόνιστη αιμορραγία ή πόνο, θα πρέπει να της χορηγηθούν έλεγχοι ελέγχου τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Η αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής

Η μη-φαρμακευτική θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι αναποτελεσματική και οδηγεί σε καθυστέρηση με την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής ή της χειρουργικής επέμβασης.

Συχνά, για να αποφευχθεί ορμονική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες στρέφονται σε ομοιοπαθητικά φάρμακα. Πρέπει να επιλέγονται από ειδικά εκπαιδευμένο ειδικό και η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί.

Οι λάτρεις αυτής της μεθόδου πιστεύουν ότι η ομοιοπαθητική στο ιώδιο:

  • αποκαθιστά την ισορροπία των διεργασιών διέγερσης και αναστολής στο νευρικό σύστημα, η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου.
  • μειώνει την παροχή αίματος στον κόμβο.
  • ενισχύει την παραγωγή γεσταγόνων, μειώνοντας σχετικά τη συγκέντρωση των αυξητικών παραγόντων οιστρογόνου - ινώματος,
  • μειώνει τον βαθμό απώλειας αίματος και τη σοβαρότητα της αναιμίας.

Δημοφιλή ομοιοπαθητικά φάρμακα:

Θυμηθείτε ότι λαμβάνοντας φάρμακα που δεν έχουν περάσει τις επίσημες εξετάσεις, μια γυναίκα δημιουργεί ένα πείραμα στην υγεία της με απρόβλεπτες συνέπειες.

Φαρμακευτική θεραπεία για το ιώδιο

Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για μικρή αιμορραγία ή κοιλιακό άλγος, εάν το μέγεθος του κόμβου δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε διάμετρο. Μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen), τα οποία έχουν αναλγητικά αποτελέσματα.
  • Στοματικά αντισυλληπτικά που μειώνουν την ποσότητα αίματος που χάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και ανακουφίζουν από τον πόνο.
  • Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης - φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή οιστρογόνων στην υπόφυση. Μείωση των επιπέδων οιστρογόνων οδηγεί σε μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων. Αυτός ο τύπος φαρμάκου χρησιμοποιείται συχνά στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του κόμβου και της απώλειας αίματος. Μέσα σε 3 μήνες από τη λήψη αυτών των φαρμάκων, το ιώδιο μειώνεται κατά 2 φορές. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μακράς πορείας θεραπείας, η γυναίκα παρουσιάζει συμπτώματα ανεπάρκειας οιστρογόνων, που μοιάζουν με την εμμηνόπαυση: ζεστασιά, εύθραυστη οσμή, κολπική ξηρότητα.
  • Το αντιορμονικό φάρμακο Mifepristone συνταγογραφείται για τη μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μειώνει την ένταση του πόνου στη λεκάνη και στο κάτω μέρος της πλάτης, ομαλοποιεί την ούρηση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται επίσης με την καταστολή της παραγωγής οιστρογόνων. Το φάρμακο προκαλεί επίσης αποβολή, οπότε πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη.
  • Το φάρμακο Νταναζόλη προκαλεί πλήρη διακοπή της αιμορραγίας της μήτρας, δηλαδή τεχνητή εμμηνόπαυση. Αυτή είναι μια αρσενική ορμόνη φύλου (ανδρογόνο). Έχει σοβαρές παρενέργειες, όπως αύξηση βάρους, μυϊκές κράμπες, μείωση του μεγέθους των μαστικών αδένων, ακμή, ανεπιθύμητη ανάπτυξη τριχών, λιπαρό δέρμα, μεταβολές της διάθεσης και κατάθλιψη, μείωση της «καλής» χοληστερόλης και σημάδια μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.

Όταν χρησιμοποιείτε τις τελευταίες τρεις ομάδες φαρμάκων, η εμμηνόπαυση διακόπτεται. Η θεραπεία του ινομυώματος της μήτρας με εμμηνόπαυση οδηγεί στο γεγονός ότι η εμμηνόρροια δεν ανανεώνεται. Στις νεαρές γυναίκες, στη συνέχεια χρησιμοποιούνται συνδυασμένα φάρμακα οιστρογόνου-προγεστίνης για την αποκατάσταση του κύκλου.

Εάν ο ασθενής δεν σκοπεύει να μείνει έγκυος στο εγγύς μέλλον, μπορεί να του προσφερθεί η εγκατάσταση της έλικας Mirena, η οποία παρέχει αντισυλληπτική δράση και τοπική απελευθέρωση γεσταγόνων, για την αποκατάσταση του ορμονικού υποβάθρου. Η χρήση του αντισυλληπτικού φαρμάκου Charozetta συνιστάται για τους καπνιστές, ειδικά για εκείνους ηλικίας 35 ετών και άνω, που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβωσης.

Χειρουργική

Η χειρουργική αφαίρεση του ινομυώματος της μήτρας έχει τους κινδύνους και τα οφέλη της. Επομένως, η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας ονομάζεται "μυομυκητίαση". Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση ή με ανοικτή πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επιλογή της τεχνικής παρέμβασης εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της εκπαίδευσης.

Η απομάκρυνση της μήτρας (υστερεκτομή) είναι η πιο συνηθισμένη δράση στο ιώδιο

Στις υποβλεννογόνες παραλλαγές, απεικονίζεται η απομάκρυνση με υστεροσκόπιο από μέσα προς τα μέσα μέσω της μήτρας. Για υποερούς όγκους, γίνεται λαπαροσκοπική αφαίρεση. Στην περίπτωση πολλαπλών ενδομυϊκών κόμβων, πραγματοποιείται μια συντηρητική μυομυκητίαση: η τομή γίνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα και οι κόμβοι αποκολλάνονται σχολαστικά από το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.

Για να μειωθεί η απώλεια αίματος και να μειωθεί η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης πριν την παρέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης.

Η μυομετομή είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συνοδεύεται από βλάβη στο ορθό ή στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η λειτουργία σώζει το σώμα και μετά την εγκυμοσύνη είναι δυνατή.

Η πιο κοινή λειτουργία για τα ινομυώματα είναι η αφαίρεση της μήτρας ή η υστερεκτομή. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, μπορεί να μεταφερθεί μέσω του κόλπου ή μέσω της κοιλιακής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση.

Η λαπαροσκόπηση δεν χρησιμοποιείται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • μήτρα περισσότερο από 18 εβδομάδες.
  • χαμηλοί κόμβοι στο πίσω τοίχωμα.
  • δέσμευση κόμβων.

Πριν από την επέμβαση, συχνά συνταγογραφούνται αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Οι συνέπειες της επέμβασης για την απομάκρυνση της μήτρας - μη αναστρέψιμης στειρότητας και της απουσίας εμμηνόρροιας.

Η υστερεκτομή συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ανάπτυξη κόμβων σε 4 εβδομάδες ετησίως.
  • υποψία κακοήθους όγκου - σάρκωμα.
  • μέγεθος ινομυωμάτων σε διάστημα 16 εβδομάδων.
  • την μετεμμηνοπαυσιακή ανάπτυξη της.
  • κόμβος λαιμού?
  • την αδυναμία χειρουργικών επεμβάσεων.

Η υστερεκτομή συνοδεύεται από λιγότερη απώλεια αίματος από τη μυοεκτομή. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο της μήτρας ή για καρκίνο των ωοθηκών, τα πρόσθετα απομακρύνονται επιπλέον.

Ακόμη και με τη διατήρηση των επιδερμίδων στους μισούς ασθενείς, εμφανίζεται το σύνδρομο μετά την υστερεκτομή, που μοιάζει με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Συνεπώς, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Εναλλακτικές Τεχνικές

EMA

Μια νέα προσέγγιση με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα - εμβολισμό της μήτρας. Η χειραγώγηση συνεπάγεται διακοπή της αρτηριακής παροχής αίματος στο ιώδιο. Η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα (καθετήρα) στη μηριαία αρτηρία. Υπό τον έλεγχο ειδικού εξοπλισμού ακτίνων Χ προσδιορίζουν τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος της μήτρας. Στην αρτηρία που τροφοδοτεί το ινώδες, μικροσκοπικά πλαστικά σωματίδια ή ζελατινώδη σωματίδια εγχύονται το μέγεθος ενός κόκκου άμμου. Αυτό το υλικό εμποδίζει την παροχή αίματος στον ινώδη κόμβο, με αποτέλεσμα να μειώνεται το μέγεθος του τελευταίου.

Η μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για γυναίκες που δεν θέλουν να λειτουργούν, με την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων ή αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Το σώμα διατηρείται και είναι δυνατή η περαιτέρω εγκυμοσύνη.

Με έναν μεγάλο κόμβο, η εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη μυομετομία, προκειμένου να μειωθεί η διάμετρος του ινώδους και να διευκολυνθεί η απομάκρυνσή του.

Η λαπαροσκοπική απόφραξη της μήτρας αρτηρίας διεξάγεται με την εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα μικρών οργάνων και την παύση της ροής αίματος μέσω των αγγείων. Ωστόσο, η παροχή αίματος στον ινώδη κόμβο δεν σταματά τελείως. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να μειώσει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επακόλουθης μυοεκτομής. Επιπλέον, μετά από αυτό, το πάχος του μυομητρίου μειώνεται και οι κόμβοι ξεχωρίζουν καλά μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που διευκολύνει την απομάκρυνσή τους.

Αποκοπή FUS

Η νεώτερη μέθοδος θεραπείας είναι η δράση του εστιασμένου υπερήχου υπό τον έλεγχο του μαγνητικού συντονισμού. Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για να κατευθύνει μια δέσμη υπερηχητικών ακτίνων που θερμαίνουν και καταστρέφουν το κέντρο του ινομυώματος.

Υπάρχουν άλλες σύγχρονες τεχνολογίες που επιτρέπουν την καταστροφή των υποβλεννογόνων κόμβων χωρίς χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, κρυομόλυση (καταψύξη) ή ηλεκτρομυόλυση (καταστροφή του κόμβου με ηλεκτρικό ρεύμα). Χρησιμοποιούνται για μικρούς μοναχικούς σχηματισμούς.

Η διάρκεια της αναπηρίας εξαρτάται από το πεδίο και τη μέθοδο της ενέργειας:

Μετά από χειρουργική θεραπεία για 1 μήνα, συνιστάται η χρήση κάλτσες συμπίεσης και η λήψη Dipyridamole, Pentoxifylline ή Aspirin για την πρόληψη θρόμβωσης. Τα σκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, προστίθεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Κατά τα επόμενα χρόνια, είναι καλύτερο για τον ασθενή να αποφεύγει μια μακρά παραμονή στον ήλιο, επισκέψεις σε λουτρά και σάουνες, μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης και στις γλουτιαίες περιοχές.

Πρόληψη και πρόγνωση

Μέτρα πρόληψης των ινομυωμάτων της μήτρας:

  • αποφύγετε το υπερβολικό βάρος μετά από 18 χρόνια.
  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου και τη μέθοδο θεραπείας.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ινομυωματώδη μήτρα;

Ναι, είναι πολύ πιθανό. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο έκτρωσης. Ωστόσο, πολλές γυναίκες με μικρούς όγκους φέρουν με ασφάλεια παιδιά.

Εάν το ιώδιο ανιχνευθεί στην ηλικία άνω των 35 ετών, ταυτόχρονα οι διαδικασίες επιδείνωσης της ωορρηξίας είναι ήδη σε εξέλιξη, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων με τη σύλληψη.

Το fibroma σπάνια μετατρέπεται σε καρκίνο. Συχνότερα εμφανίζεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Το κύριο σημείο της κακοήθειας στην περίπτωση αυτή είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος, ο οποίος απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου