loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια διαδικασία καρκίνου στην οποία διαγιγνώσκεται κακοήθης όγκος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Στη λίστα των πιο συχνών καρκίνων μια τέτοια ασθένεια παίρνει την 3η θέση (μετά τον καρκίνο του ενδομητρίου και του μαστού). Τα πρώτα συμπτώματα και συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συζητούνται παρακάτω.

Γενικές πληροφορίες

Αυτή η πάθηση θεωρείται πολύ κοινή σήμερα. Πιο συχνά, τα πρώτα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εντοπίζονται σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 55 ετών (τα τελευταία χρόνια η ασθένεια έχει γίνει πολύ νεώτερη). Παρά το γεγονός ότι αυτή η παθολογία διαγνωρίζεται εύκολα, δυστυχώς, σχεδόν στους μισούς ασθενείς, ανιχνεύεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τρόπους για την επίλυση του προβλήματος, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αποκατάστασης και αποκατάστασης του σώματος. Η πρακτική δείχνει ότι με την έγκαιρη θεραπεία της νόσου στα πρώτα στάδια (χωρίς την αφαίρεση του οργάνου) στο μέλλον μια γυναίκα μπορεί να έχει υγιείς απογόνους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των προκαρκινικών καταστάσεων. Η ομάδα κινδύνου για μια τέτοια ασθένεια περιλαμβάνει τις γυναίκες που παραμελούν τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, των ασθενών που δεν τηρούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Τα κορίτσια που γίνονται σεξουαλικά ενεργά σε νεαρή ηλικία (μέχρι την ηλικία των 16 ετών) μπορεί επίσης να αρρωσταίνουν όταν το επιθήλιο του τράχηλου περιέχει ανώριμα κύτταρα που εύκολα γίνονται καρκίνοι. Μεταβολές στο ουροποιητικό του βλεννογόνου του οργάνου, ορμονική ανισορροπία, κάπνισμα, πρόσληψη αλκοόλ, έκθεση σε ακτινοβολία - όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πολλές φορές. Κάθε χρόνο, αυτή η διάγνωση ανιχνεύεται σε 600.000 γυναίκες παγκοσμίως.

Λόγοι

Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε μια γυναίκα, η πηγή του όγκου είναι υγιή κύτταρα που καλύπτουν αυτό το όργανο.

Οι κυριότεροι λόγοι είναι:

  • μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.
  • μόλυνση με έρπη των γεννητικών οργάνων, HIV, κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια,
  • ασθένειες του τραχήλου της μήτρας (δυσπλασία, λευκοπλακία, διάβρωση) ·
  • έλλειψη βιταμίνης Α και C στο σώμα.
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • επιπτώσεις στο σώμα της ακτινοβολίας και των χημικών τοξινών.
  • πρώιμες αμβλώσεις, απόξεση.
  • ουλώδης ιστός της μήτρας.
  • βλάβη οργάνου.
  • ακανόνιστη, απροστάτευτη σεξουαλική ζωή, εάν η αλλαγή των εταίρων συμβεί περισσότερο από 2-3 φορές το χρόνο.
  • τονίζει.

Η κύρια απειλή μεταφέρεται από ιούς που προκαλούν μεταλλάξεις και προκαλούν τη μετατροπή υγιών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μεταφερθούν από την λεμφαία στους κοντινούς λεμφαδένες, σχηματίζοντας έτσι μεταστάσεις. Παρά την ανάπτυξη και την εξάπλωση της νόσου, τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου στις γυναίκες σε αυτό το στάδιο μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ήπια.

Ανάλογα με τον τύπο του προσβεβλημένου επιθηλίου, υπάρχουν:

  • καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου (εμφανίζεται συχνότερα ένας όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου που καλύπτει το κολπικό τμήμα του οργάνου · λόγω της διάσπασης της δομής του DNA κατά τη διάρκεια της διαίρεσης σχηματίζονται ανώριμα καρκινικά κύτταρα ικανά για δυναμική αναπαραγωγή)
  • αδενοκαρκίνωμα (ένας όγκος επηρεάζει το βαθύ ενδοκέρδεμα).

Ο πλανοκυτταρικός καρκίνος χωρίζεται σε 3 ομάδες:

  • κερατινοποιημένη (ο όγκος διαφέρει σε πυκνότητα, σε κερατινοειδή δομή).
  • κακώς διαφοροποιημένη (ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως, έχει μια μαλακή υφή).
  • μη-σφύζει (θεωρείται ένα ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ του κακοποιημένου καρκίνου και του χαμηλού βαθμού καρκίνου).

Κύρια στάδια

  • στάδιο 0 - μια προκαρκινική κατάσταση, όταν τα παθογόνα κύτταρα δεν σχηματίζουν όγκο, δεν διεισδύουν στους ιστούς, αλλά βρίσκονται στην επιφάνεια του τραχηλικού σωλήνα.
  • (τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν βαθιά στους ιστούς, η παθολογία δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες, το μέσο μέγεθος του όγκου είναι 3-5 mm (IA) ή έως 5 mm (IB)).
  • στάδιο ΙΙ (αναπτύσσεται στη μήτρα, εκτείνεται πέρα ​​από τα όριά της, δεν επηρεάζει το κάτω μέρος του κόλπου και το τοίχωμα της πυέλου).
  • στάδιο ΙΙΙ (ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τον λαιμό, μέχρι τα τοιχώματα της πυέλου και το κάτω τρίτο του κόλπου, παρατηρείται υδρονέφρωση).
  • στάδιο IV (ο όγκος χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος, εκτείνεται από όλες τις πλευρές του τραχήλου, επηρεάζει τους λεμφαδένες και τα παρακείμενα όργανα).

Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποιο είναι το πρώτο σύμπτωμα στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αφού όλες οι εκδηλώσεις της νόσου είναι συνήθως βαρετές. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Όταν ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να υπάρχουν ανησυχητικά σημεία και συμπτώματα. Αλλά σε αυτό το σημείο, μια βλάβη μπορεί να φτάσει στα γειτονικά όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από έναν γυναικολόγο με υποχρεωτική κολποσκόπηση (μικροσκοπική εξέταση της κατάστασης του τράχηλου).

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας; Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία μετά την επαφή, μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, μετά την εμμηνόπαυση, αμέσως μετά από εξέταση από γυναικολόγο.
  • άφθονο λευκόχρωμο τυχαίο κολπικό έκκριμα με ακαθαρσίες αίματος.
  • πυώδης εκκένωση από τον κόλπο με δυσάρεστη οσμή.
  • αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως (περισσότερο από 7 ημέρες).
  • έντονοι πόνοι στην κοιλιά.
  • σπασμούς που εκτείνονται στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • δυσφορία στον κόλπο κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • απώλεια βάρους (μέχρι 10-15 kg σε λίγες εβδομάδες).
  • προβλήματα με την κίνηση του εντέρου?
  • συχνή ούρηση ή με καθυστέρηση.
  • γενική αδυναμία του σώματος.
  • αυξημένη κόπωση.
  • πρήξιμο των ποδιών.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Στη μελέτη της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας στον καρκίνο διάγνωση έλκος, καθώς και αποχρωματισμό του τράχηλο.

Τα παραπάνω συμπτώματα και τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δεν είναι ακριβή και δεσμευτικά. Μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων, οπότε είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση με έναν έμπειρο γυναικολόγο.

Διαγνωστικά

Οποιαδήποτε εκδήλωση συμπτωμάτων στις γυναίκες θα πρέπει να ειδοποιείται και για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι παρακάτω τύποι μελετών:

  • Ογκοπροφυλακτική εξέταση στον γυναικολόγο (τουλάχιστον 1 φορά σε 6 μήνες).
  • κυτταρολογική εξέταση της απόξεσης από την επιφάνεια του λαιμού.
  • Δοκιμή PAP (δοκιμή άτυπων κυττάρων).
  • κολποσκόπηση ·
  • Βιοψία ιστού του τραχήλου της μήτρας.
  • Δοκιμή Schiller (δοκιμή με ιώδιο ή οξικό οξύ).
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - μια παρόμοια μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό της εξάπλωσης του όγκου στη λεκάνη, ορίζοντας έτσι το στάδιο της νόσου.

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και υποψιαστεί η παρουσία της νόσου, ο γυναικολόγος καθορίζει τις σχετικές διαγνωστικές διαδικασίες για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη βλάστηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στα γειτονικά όργανα.

Συνιστώνται οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

  • MRI των πυελικών οργάνων - διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα του υπερήχου δεν καθορίζουν με ακρίβεια την εξάπλωση της νόσου.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Υπερηχογράφημα ήπατος.
  • υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.
  • ακτινογραφία των πνευμόνων - για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.
  • Ιρριγοσκόπηση - εξέταση του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ακτίνων Χ, επιτρέποντας τον προσδιορισμό της περιοχής διάδοσης του νεοπλάσματος.
  • ορθοφωτογραφία και κυτοσκόπηση - εξέταση του ορθού και της ουροδόχου κύστης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αν αυτά τα όργανα επηρεάζονται από τον όγκο.
  • η ενδοφλέβια ουρογραφία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της «υγείας» αυτού του οργάνου, καθώς σε περίπτωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οι ουρητήρες συχνά συμπιέζονται, με περαιτέρω μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

  • (κωνικός ακρωτηριασμός), ο οποίος περιλαμβάνει την αφαίρεση του κωνικού τμήματος του τράχηλου και της βλεννώδους μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα.
  • ηλεκτροχειρουργική εκτομή βρόγχου, όταν οι αφύσικοι ιστοί αφαιρούνται με ηλεκτρικό μαχαίρι, η παθογόνος περιοχή είναι καυτηριασμένη, σχηματίζονται υγιείς ιστοί στη θέση της.
  • υψηλός ακρωτηριασμός όταν ο χειρουργός εκτελεί ριζική απομάκρυνση του τραχήλου. η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του κόλπου, των λεμφαδένων της πυέλου.
  • εξάλειψη της μήτρας με πλήρη ή μερική αφαίρεση των ωοθηκών.
  • ριζική υστερεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, των σαλπίγγων, του κόλπου, των ωοθηκών, των λεμφαδένων.
  • ακτινοβολία και χημειοθεραπεία
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • ορμονοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφούνται στο στάδιο της προεγχειρητικής θεραπείας, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του καρκίνου. Η πιο κοινή θεραπεία είναι ένα σύνθετο, το οποίο συνδυάζει χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιήθηκαν μόνο οι δύο πρώτες μέθοδοι, πρόσφατα αποδείχθηκε ότι ο συνδυασμός όλων των μεθόδων θεραπείας αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας.

Η ακτινοβολία είναι η κυριότερη μέθοδος θεραπείας, ειδικά όταν συχνά προσφύγουμε σε αυτήν, εάν ο ασθενής έχει ασθένεια σταδίου 3-4 και η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι αδύνατη.

Κατά τη διάρκεια της πορείας, χρησιμοποιείται απομακρυσμένη γάμμα θεραπεία, η οποία συμπληρώνεται με ενδοκοιλιακή ακτινοβολία του τραχήλου.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως ως συμπλήρωμα της ακτινοβολίας. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν είναι διφορούμενα: αφενός, η αύξηση της αποτελεσματικότητας και η πιθανότητα μείωσης της δόσης ακτινοβολίας, και συνεπώς η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης σχηματισμών που προκαλούνται από το ραδιόφωνο, εμφανίζονται. Από την άλλη πλευρά, η συνδυασμένη αυτή θεραπεία είναι ανεπαρκής από τους ασθενείς και οδηγεί στην εμφάνιση παρενεργειών.

Επιπλοκές

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί ταχέως ή να είναι υποτονική στη φύση, αλλά σε κάθε μια από αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές:

  • στύση των ουρητήρων.
  • στάση ούρων.
  • ανάπτυξη της υδρόφιψης.
  • την εμφάνιση πυώδους μολύνσεως των ουροφόρων αγωγών.
  • η εμφάνιση αιμορραγίας από όγκο ή γεννητικό σύστημα,
  • το σχηματισμό συριγγίων, ιδιόρρυθμα αφύσικα κανάλια που συνδέουν την ουροδόχο κύστη ή τα έντερα με τον κόλπο.

Πρόληψη

Για να μην κατανοήσουμε ποια συμπτώματα μπορεί να είναι ενδείξεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και να αναζητήσουμε το πρώτο σημάδι μιας τέτοιας νόσου, πρέπει να προχωρήσουμε άμεσα στην πρόληψη. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • Τακτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο - οπτική και διμηνιαία (χειρωνακτική).
  • κολποξοπή (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) - εξέταση του οργάνου με αύξηση 7,5-40 φορές, σας επιτρέπει να δείτε προκαρκινικές διαδικασίες.
  • περνώντας μια δοκιμή PAP για την αναγνώριση των άτυπων κυττάρων.
  • έγκαιρη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ·
  • προστατευμένες πράξεις φύλου ·
  • εμβολιασμός κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με εμβόλιο τεσσάρων συστατικών. (ο εμβολιασμός παρέχει ανοσία για 3 χρόνια, εκτελείται σε διάφορα στάδια, γίνεται για κορίτσια ηλικίας 9 έως 12 ετών (πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα, όταν ο ιός δεν έχει μολυνθεί ακόμα), καθώς και για τα μεγαλύτερα κορίτσια (13 έως 26 ετών). κόστος εμβολιασμού - από $ 400 ανά μάθημα).

Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο ενός γυναικολόγου με χειρουργικό προφίλ, καθώς και ενός ογκολόγου.

Πρόβλεψη

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια σοβαρή νόσο που προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Η κύρια απειλή είναι η μετάσταση στους λεμφαδένες, τα άλλα όργανα (νεφρά, πνεύμονες, ήπαρ), απομάκρυνση της μήτρας και, ως εκ τούτου, στειρότητα. Η χημειοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου, έχει τοξική επίδραση στα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Η ανάπτυξη του καρκίνου μπορεί να προληφθεί με την πραγματοποίηση προληπτικών εξετάσεων από έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, αλλά και με την προσοχή στα χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες.

Η επιτυχία της θεραπείας της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της υγείας που επέλεξε ο γυναικολόγος και ογκολόγος της θεραπείας, το στάδιο και τη μορφή του καρκίνου. Εάν η διάγνωση της ογκολογίας γίνεται σε πρώιμο στάδιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργικές τεχνικές, η γυναίκα μπορεί να έχει υγιείς απογόνους στο μέλλον (η εγκυμοσύνη μπορεί να σχεδιαστεί μετά από 3 χρόνια, λαμβάνοντας υπόψη την απουσία υποτροπών).

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα της αδενοϋποφύσης, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της παραγωγής μιας ή περισσοτέρων τροπικών ορμονών. Θεραπεία και.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου στο επιθηλιακό του στρώμα. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά συχνή στις γυναίκες και κατατάσσεται στην τρίτη θέση στον αριθμό των περιπτώσεων μετά την ογκολογία του μαστού και του ενδομητρίου.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, κυρίως μετά την ηλικία των σαράντα. Τα τελευταία χρόνια, η ασθένεια γίνεται ταχύτερα νεαρή και συχνά εντοπίζεται σε αρκετά νεαρές γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια ύπουλη ασθένεια. Παρά τη δυνατότητα πλήρους θεραπείας, η θνησιμότητα από αυτόν τον τύπο ογκολογίας εξακολουθεί να θεωρείται υψηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα και σημεία της παθολογικής διαδικασίας συνήθως απουσιάζουν μέχρι τα τελευταία στάδια της νόσου.

Ο τράχηλος είναι ένας κυλινδρικός σωλήνας που συνδέει τον κόλπο και το σώμα της μήτρας μέσω του τραχήλου της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας. Αυτό το κανάλι περιέχει στην επιφάνεια τα λεγόμενα κυλινδρικά κύτταρα και ειδικούς αδένες που παράγουν βλέννα. Το μυστικό των αδένων είναι απαραίτητο για την προστασία της μήτρας από την ανεπιθύμητη παθογόνο χλωρίδα, η οποία μπορεί να πάρει από τον κόλπο.

Ο τράχηλος διαιρείται σε δύο μέρη:

Κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης, μόνο το κολπικό τμήμα είναι διαθέσιμο για εξέταση, το οποίο καλύπτεται με επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα πολλαπλών στρωμάτων.

Με την ανάπτυξη κακοήθους νόσου παρατηρούνται συμπτώματα αλλαγών στη δομή του επιθηλιακού ιστού. Κανονικά, το επιθήλιο έχει αρκετά στρώματα. Η κυτταρική διαίρεση και ανάπτυξη αρχίζει στο βαθύ στρώμα. Καθώς ωριμάζουν, στρογγυλά κύτταρα που περιέχουν ένα μεγάλο πυρήνα ανυψώνονται στην επιφάνεια, βαθμιαία ισοπεδώνονται.

Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, τα κυτταρικά στοιχεία μπορούν να αποκτήσουν συμπτώματα και σημάδια ατυίας, τα οποία χαρακτηρίζονται από απώλεια σχήματος και πολλαπλασιασμό του πυρήνα. Δεν παρατηρείται επίσης η διαίρεση του επιθηλίου στα στρώματα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η δυσπλασία του τραχήλου.

Παράγοντες και αιτίες

Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει ιογενή αιτιολογία και παθογένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δείγματα ιστολογικής εξέτασης ασθενών γυναικών περιέχουν τον ανθρώπινο θηλωματοϊό. Αυτό επέτρεψε να αποδειχθεί ότι αυτός ο ιός είναι η βάση της νόσου.

Ο HPV εισάγεται απευθείας στο DNA του κυττάρου αφού εισέλθει στο σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, έχει δυσμενή επίδραση στο επιθήλιο του τράχηλου, προκαλώντας μετάλλαξη κυτταρικών στοιχείων. Ορισμένα δυνητικά επικίνδυνα είδη HPV, τα οποία χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό καρκινογένεσης, μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτά τα στελέχη συμβάλλουν στην εμφάνιση των άτυπων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις διεργασίες δυσπλασίας. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, τα άτυπα κύτταρα μετατρέπονται σε καρκίνο.

Μεταξύ των δυσμενών παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου, μπορούν να εντοπιστούν:

  • ένας συνδυασμός αρκετών λοιμώξεων, για παράδειγμα, του HPV, του έρπητα και του CMV.
  • παρουσία υποβάθρου, καθώς και προκαρκινικών ασθενειών του αυχενικού τμήματος.
  • χρόνια φλεγμονή της πυέλου.
  • έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων.
  • δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • επιζήμιους περιβαλλοντικούς παράγοντες ·
  • αναμνησία, επιβαρυμένη με αμβλώσεις, απόξεση, πολυάριθμα γένη.
  • η αρχή των στενών σχέσεων σε νεαρή ηλικία.
  • έλλειψη μονογαμίας στις σεξουαλικές σχέσεις.
  • χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών, αντί για μεθόδους προστασίας κατά των φραγμών.
  • υπερβολικό κάπνισμα ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • τακτική πίεση

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι ένας συνδυασμός πολλών δυσμενών παραγόντων που συμβάλλουν στην αναγέννηση του επιθηλιακού ιστού.

Τύποι και στάδια

Στη γυναικολογία δημιουργούνται διάφορες ταξινομήσεις της ογκολογικής διαδικασίας του τραχήλου της μήτρας με βάση διάφορα κριτήρια.

Οι επιστήμονες εντοπίζουν δύο τύπους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ανάλογα με τον προσβεβλημένο επιθηλιακό ιστό.

  • Ογκολογική ογκολογία. Ένας τέτοιος καρκίνος θεωρείται ο πιο συχνά διαγνωσμένος κακοήθης όγκος, ο οποίος αναπτύσσεται από τα επίπεδα κυτταρικά στοιχεία του επιφανειακού στρώματος του επιθηλίου. Η ταχεία αναπαραγωγή ανώριμων κακοηθών κυττάρων οδηγεί στην εμφάνισή του.
  • Αδενοκαρκίνωμα. Ο καρκίνος διαγιγνώσκεται στα βαθιά στρώματα του τραχηλικού επιθηλίου.

Η πλακώδης μορφή έχει τρεις ποικιλίες:

  • κερατινοποιημένο, το οποίο χαρακτηρίζεται από πυκνότητα.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη, με ταχεία ανάπτυξη και αρκετά μαλακή δομή.
  • μη κέρατο, θεωρείται μια ενδιάμεση επιλογή μεταξύ των δύο πρώτων ποικιλιών.

Τα πρώτα συμπτώματα στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της διαδικασίας του καρκίνου.

Η πρόοδος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται σε διάφορα στάδια της παθολογικής διαδικασίας.

Αυτό είναι ένα προκαρκινικό στάδιο που συμπίπτει με τον καρκίνο του in situ ή τη δυσπλασία του βαθμού 3. Μέσα σε αυτή την παθολογία παρατηρούνται επιφανειακά καρκινικά κύτταρα που δεν έχουν εξαπλωθεί βαθιά στο επιθηλιακό στρώμα. Με την έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει σε μια πλήρη θεραπεία στην απόλυτη πλειοψηφία των κλινικών περιπτώσεων.

1. Κακοήθη κυτταρικά στοιχεία διεισδύουν στο βάθος του ιστού σε βάθος:

  • A - έως πέντε χιλιοστά.
  • B - έως και τέσσερα εκατοστά.

2. Ο καρκίνος ξεπερνά τον τράχηλο. Η δυνατότητα ανάκτησης σε αυτό το στάδιο είναι σχετικά υψηλή.

3. Η εξάπλωση της κακοήθειας στο πυελικό τοίχωμα και στο άνω μέρος του κόλπου.

4. Θεραπεία των πυελικών οργάνων, λεμφαδένων, καθώς και ο σχηματισμός μεταστάσεων. Αυτό το στάδιο έχει αμελητέο ποσοστό επιβίωσης.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα

Συχνά τα συμπτώματα της νόσου σε πρώιμα στάδια απουσιάζουν. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ανεξήγητα στη φύση και θεωρούνται από μια γυναίκα ως ήπια συμπτώματα αδιαθεσίας. Καθώς το νεόπλασμα αναπτύσσεται και αυξάνεται, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα τα οποία εύκολα συγχέονται με τις εκδηλώσεις άλλων γυναικολογικών παθήσεων.

  • Επαφή επισημάνετε. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ένα από τα πρώτα. Σε περίπτωση καρκίνου, ο τράχηλος καθίσταται ευαίσθητος σε εξωτερικές επιδράσεις, η οποία εκδηλώνεται με αιμορραγία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και της γυναικολογικής εξέτασης.
  • Μπέλι Οι φωτεινές και άφθονες εκκρίσεις μιλούν για το εντατικό έργο του ανοσοποιητικού συστήματος και συχνά συνοδεύουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στα αρχικά του στάδια.
  • Απόρριψη υγρών. Τα πρώτα σημάδια των προχωρημένων σταδίων περιλαμβάνουν υδατικές εκκενώσεις, οι οποίες συχνά έχουν μια βρώμικη κόκκινη απόχρωση και μια δυσάρεστη οσμή. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν αποσύνθεση του όγκου.
  • Αιμορραγία. Το χαρακτηριστικό αυτό είναι χαρακτηριστικό τόσο του πρώτου όσο και του τελευταίου σταδίου της ογκολογίας και εμφανίζεται στη μέση του κύκλου.
  • Πόνοι ποικίλης έντασης. Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται όχι τόσο στην αρχή όσο και στα τελευταία στάδια της νόσου. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης και στο ορθό.
  • Ένα αίσθημα δυσφορίας στον κόλπο. Μια γυναίκα μπορεί να βιώσει μια αίσθηση ξένου σώματος στην κολπική περιοχή, η οποία είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα.
  • Συμπίεση των πυελικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ενός ογκολογικού όγκου, συμβαίνει συμπίεση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, καθώς και η ήττα τους από στοιχεία καρκινικών κυττάρων. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας οργάνων, τα οποία εκδηλώνονται με δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, εμφάνιση αίματος στα ούρα ή τα κόπρανα.
  • Οίδημα. Η ανάπτυξη οίδημα είναι το πρώτο σημάδι του προχωρημένου σταδίου και μιλά για την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στους τοπικούς λεμφαδένες.
  • Επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Αυτό το σύμπτωμα φαίνεται να είναι ένα από τα πρώτα και συνοδεύεται από αύξηση του χαμηλού πυρετού, χάντρα, απώλεια όρεξης, αδυναμία και απώλεια βάρους.

Διαγνωστικές μέθοδοι και θεραπεία

Στη γυναικολογία, διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ογκολογίας που αναπτύσσεται στον τράχηλο:

  • οπτική εξέταση του αυχενικού τμήματος της γυναικολογικής καρέκλας.
  • επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας.
  • εκτεταμένη κολποσκόπηση ·
  • βιοψία;
  • Υπερηχογράφημα με κολπικό αισθητήρα.
  • Ακτίνες Χ, CT, MRI.
  • εργαστηριακές δοκιμές.

Μεταξύ των πρώτων διαγνωστικών μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν η γυναικολογική εξέταση και η εφαρμογή κυτταρολογικού επιχρίσματος. Κατά τον προσδιορισμό σημείων ατυπίας, οι γυναίκες συνιστώνται να υποβληθούν σε κολποσκόπηση και βιοψία. Κατά τον εντοπισμό κακοήθων όγκων διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση μεταστάσεων.

Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα σημεία και τα συμπτώματα, καθώς και το στάδιο της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας.

Στα αρχικά στάδια της παθολογίας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, είναι δυνατή μια θεραπεία συντήρησης οργάνων:

  • conization;
  • ακρωτηριασμό του τράχηλου.

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας, μια γυναίκα θα είναι σε θέση να εκτελέσει μια γόνιμη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα απειλητικής έκτρωσης ή πρόωρου τοκετού, τα οποία διακόπτονται με επιτυχία εάν επιλεγεί κατάλληλη θεραπεία.

Τα προχωρημένα στάδια της νόσου απαιτούν ριζικά μέτρα θεραπείας. Κατά κανόνα, η θεραπεία βασίζεται στις ακόλουθες χειρουργικές τακτικές:

Αυτές οι παρεμβάσεις σημαίνουν απομάκρυνση του μυϊκού οργάνου με πιθανό ακρωτηριασμό των ωοθηκών, των σωληναρίων, των εξαρτημάτων, των τμημάτων του κόλπου, των λεμφαδένων.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η θεραπεία με ορμόνες.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: πώς εκδηλώνεται η παθολογία, μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας, πρόγνωση επιβίωσης

Ο δεύτερος πιο κοινός κακοήθης όγκος στις γυναίκες μετά από όγκους του μαστού είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Παθολογία συμβαίνει σε 8-11 γυναίκες από 100 χιλιάδες. Στον κόσμο κάθε χρόνο καταγράφονται μέχρι και 600.000 πρόσφατα ανιχνευθέντες κρούσματα της νόσου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσονται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε σε αυτή την ομάδα είναι 20 φορές υψηλότερος από εκείνον των κοριτσιών ηλικίας 25 ετών. Περίπου το 65% των περιπτώσεων βρίσκεται σε 40-60 χρόνια, 25% - στην ομάδα των 60-69 ετών. Τα αρχικά στάδια της παθολογίας ανιχνεύονται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας 25-40 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο.

Στη Ρωσία, τα αρχικά στάδια αυτής της παθολογίας καταγράφονται στο 15% των ασθενών, σε προχωρημένες περιπτώσεις - στο 40% των πρώτων ασθενών.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας: τι είναι αυτό; Σύμφωνα με τον ορισμό της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, πρόκειται για κακοήθη όγκο που προέρχεται από τα κύτταρα του στρώματος που φέρουν την εξωτερική επιφάνεια του οργάνου, δηλαδή το επιθήλιο.

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμα αρκετά δεδομένα για να πει με βεβαιότητα για τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Ο μηχανισμός ανάπτυξης όγκων είναι επίσης κακώς κατανοητός. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις δυσκολίες πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης των νεοπλασμάτων του τραχήλου.

Είναι γνωστό ότι οι αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνδέονται με την έναρξη του ανθρώπινου ιού θηλώματος 16 και 18 τύπων. Η ιογενής λοίμωξη ανιχνεύεται στο 57% των ασθενών.

Η σημασία της κοινωνικής αγωνίας και της απερισκεψίας. Αποδεδειγμένες επιβλαβείς συνέπειες του καπνίσματος.

Ο τράχηλος είναι επενδεδυμένος με ένα πολυεπίπεδο επιθήλιο. Τα κελιά του είναι επίπεδα και στρωμένα. Κάτω από την επίδραση του ιού, το επιθήλιο μεταβάλλει σταδιακά τη δομή του, και ταυτόχρονα εμφανίζεται κακοήθεια - κακοήθεια των ιστών.

  • Τα επιθηλιακά κύτταρα σε απόκριση της βλάβης αρχίζουν να διαιρούνται εντονότερα προκειμένου να αποκατασταθεί ο κατεστραμμένος ιστός.
  • Υπάρχουν προκαρκινικές αλλαγές, οι οποίες συνίστανται στη διάρρηξη της δομής της επιθηλιακής στιβάδας - δυσπλασία.
  • Σταδιακά, εμφανίζονται κακοήθεις αλλαγές στο πάχος των κυττάρων: το επιθήλιο αρχίζει να διαιρείται ανεξέλεγκτα. Προληπτικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται (in situ, ή "in situ").
  • Στη συνέχεια η κακοήθη ανάπτυξη εκτείνεται πέρα ​​από το επιθήλιο και διεισδύει στο στρώμα - στον υποκείμενο τραχηλικό ιστό. Εάν αυτή η βλάστηση είναι μικρότερη από 3 mm, μιλούν για μικροαεροληπτικό καρκίνωμα. Αυτό είναι το πρώιμο στάδιο του επεμβατικού καρκίνου.
  • Όταν βλάστηση στο στρώμα περισσότερο από 3 mm, εμφανίζεται επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Στους περισσότερους ασθενείς, τα εξωτερικά σημεία και τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο σε αυτή τη φάση.

Η ανίχνευση των προκαρκινικών αλλαγών αποτελεί τη βάση για την έγκαιρη διάγνωση και την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου. Η δυσπλασία συνοδεύεται από την αναπαραγωγή αλλαγμένων (άτυπων) κυττάρων μέσα στο επιθηλιακό στρώμα, το ανώτερο στρώμα δεν αλλάζει και αποτελείται από συνηθισμένα κύτταρα με σημάδια κερατινοποίησης.

Το in situ καρκίνωμα (προ-επεμβατικός ή μη επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου) συνοδεύεται από παραβίαση της επιθηλιακής ελασματοποίησης και την παρουσία κακοήθων κυττάρων σε όλο το πάχος τους. Ωστόσο, ο όγκος δεν εισβάλλει στον υποκείμενο ιστό, επομένως αντιμετωπίζεται καλά.

Μορφές της νόσου

Η μορφολογική δομή του όγκου είναι μια εξωτερική αλλαγή στο σχήμα και τη δομή των κυττάρων του. Ο βαθμός ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος και η κακοήθειά του εξαρτώνται από αυτά τα χαρακτηριστικά. Η μορφολογική ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές:

  • πλακώδης κερατινοποίηση.
  • πλακώδες χωρίς κερατινοποίηση.
  • κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο.
  • αδενικό (αδενοκαρκίνωμα).

Οι πλανεκυτταρικές παραλλαγές βρίσκονται στο 85% των περιπτώσεων, το αδενοκαρκίνωμα - στο 15%. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας Ornogus έχει υψηλό βαθμό κυτταρικής ωριμότητας και ευνοϊκότερη πορεία. Παρατηρείται στο 20-25% των γυναικών. Η μη κερατινοποιημένη μορφή με μέσο βαθμό διαφοροποίησης διαγιγνώσκεται σε 60-65% των ασθενών.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται κυρίως στον αυχενικό σωλήνα. Οι χαμηλού βαθμού όγκοι με υψηλό βαθμό κακοήθειας σπάνια διαγιγνώσκονται, έτσι ώστε η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την επιτυχή θεραπεία των περισσότερων παραλλαγών του καρκίνου. Σε 1-1,5% των ασθενών, ανιχνεύονται διαυγή κύτταρα κυττάρων, μικρών κυττάρων, βλεννοεπιδερμοειδών και άλλων παραλλαγών όγκου.

Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • με ενδοφυσική ανάπτυξη (προς τα μέσα, προς την κατεύθυνση των υποκείμενων ιστών, με τη μετάβαση στο σώμα της μήτρας, τα προσαρτήματα, το κολπικό τοίχωμα).
  • με εξωτική ανάπτυξη (στον αυλό του κόλπου).
  • αναμειγνύονται

Κλινικές εκδηλώσεις

Περίπου το 10% των περιπτώσεων της νόσου έχουν «χαζή» πορεία, δηλαδή δεν συνοδεύονται από εξωτερικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με εξέταση και κυτταρολογική εξέταση.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο όγκος;

Ο μετασχηματισμός μιας προκαρκινικής κατάστασης σε καρκίνο διαρκεί από 2 έως 10 χρόνια. Εάν αυτή τη στιγμή η γυναίκα εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο, η πιθανότητα αναγνώρισης της νόσου σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ υψηλή. Η μετάβαση του καρκίνου από το 1ο στάδιο στο δεύτερο και το επόμενο διαρκεί κατά μέσο όρο 2 χρόνια.

Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου:

  • αιματηρή απαλλαγή.
  • Beli;
  • τον πόνο.

Η ένταση της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική. Παρατηρούνται σε δύο εκδόσεις:

  • επαφή: εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, της κολπικής εξέτασης του κόλπου και συχνά με την αποτοξίνωση.
  • ακυκλικές: αντιπροσωπεύουν ένα σημάδι πριν και μετά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία και εμφανίζονται στο 60% των ασθενών.

Το ένα τέταρτο των ασθενών έχει φως - λευκό. Μπορεί να είναι υδαρής στη φύση ή να γίνονται βλεννοπορριφείς. Συχνά παίρνουν μια κακή οσμή. Η λευκορροία εμφανίζεται λόγω βλάβης των λεμφικών τριχοειδών αγγείων στην καταστροφή των νεκρών επιφανειών του δέρματος ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν ταυτόχρονα, το αίμα είναι ορατό στην εκκένωση.

Πώς εμφανίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στο επόμενο στάδιο;

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, τον ιερό, με την εξάπλωση της πρωκτικής περιοχής και των ποδιών. Ο πόνος που σχετίζεται με τη συμπίεση των νευρικών κορμών ενός όγκου που έχει εξαπλωθεί στον ιστό της λεκάνης. Το σύνδρομο του πόνου συμβαίνει επίσης με την ήττα των λεμφαδένων και των οστών της λεκάνης.

Με τη βλάστηση των όγκων στο τοίχωμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα, συχνή επώδυνη ούρηση.

Με τη συμπίεση μεγάλων λεμφικών συλλεκτών, εμφανίζεται οίδημα στα πόδια. Πιθανή παρατεταμένη μικρή αύξηση θερμοκρασίας. Οι μη ειδικές εκδηλώσεις κακοήθων όγκων περιλαμβάνουν αδυναμία, μειωμένη απόδοση.

Οι κύριες επιπλοκές που απαιτούν άμεση νοσηλεία και θεραπεία:

  • έντονη αιμορραγία από τον κόλπο.
  • εντερική απόφραξη.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό όγκου του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί αναλύουν το ιστορικό ζωής και τις ασθένειες του ασθενούς, διεξάγουν εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Η ολοκληρωμένη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί το στάδιο και να καθοριστεί το ατομικό θεραπευτικό σχέδιο.

Χαρακτηρίζει το ιστορικό ζωής, αυξάνοντας την πιθανότητα ενός όγκου:

  • πρώιμη σεξουαλική ζωή.
  • πολυάριθμους σεξουαλικούς
  • μεταδοτικές ασθένειες που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής
  • αμβλώσεις.
  • αυχενικό τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • αναβληθείσα βιοψία, διαθερμική πήξη ή διαθερμοκτονία.
  • έρπης του έρπητα

Η βάση της έγκαιρης διάγνωσης είναι μια ετήσια προληπτική ιατρική εξέταση των γυναικών με την υποχρεωτική εκτέλεση επιφανειακής απόξεσης από τον αυχένα και την κυτταρολογική εξέταση. Η κυτταρολογική ανάλυση καθιστά δυνατή την εξέταση των κυττάρων του επιθηλίου υπό μικροσκόπιο και την ανίχνευση προκαρκινικών ή κακοήθων μεταβολών.

Ο κυτταρολογικός έλεγχος πρέπει να διεξάγεται σε όλες τις γυναίκες από την ηλικία των 18-20 ετών. Αρκεί να το εκτελέσετε 1 φορά σε 3 χρόνια, ωστόσο, με μια ετήσια έρευνα, η συχνότητα ανίχνευσης ενός κακοήθους όγκου σε πρώιμο στάδιο αυξάνεται. Η ανάλυση του Smear δίνει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα στο 90-98% των περιπτώσεων και τα λανθασμένα συμπεράσματα είναι συχνά ψευδώς θετικά. Οι περιπτώσεις όπου ο υπάρχων όγκος δεν αναγνωρίζεται από την κυτταρολογική εξέταση είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ποιο είναι το τεστ καρκίνου του τραχήλου;

Σε πολλές χώρες χρησιμοποιείται cytological Papanicolaou screening, στη Ρωσία χρησιμοποιείται μια τροποποίηση αυτής της μεθόδου. Αρχίζει να διεξάγεται 3 χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής ζωής ή μετά την ηλικία των 21 ετών. Μπορείτε να σταματήσετε μια μελέτη ανίχνευσης σε γυναίκες ηλικίας άνω των 70 ετών με αμετάβλητο λαιμό και τουλάχιστον τρία αρνητικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια των τελευταίων 10 ετών.

Όταν εντοπίζονται προκαρκινικές μεταβολές (δυσπλασία), η γυναίκα υποβάλλεται σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στο δεύτερο διαγνωστικό στάδιο;

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για αυτό:

  • γυναικολογική εξέταση ·
  • κολποσκόπηση με το δείγμα του Schiller (εξέταση του λαιμού κάτω από ειδικό μικροσκόπιο με χρώση της επιφάνειας του με διάλυμα Lugol). τα μπαλώματα του παθολογικώς τροποποιημένου επιθηλίου δεν βάφονται κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας Schiller, η οποία βοηθά τον γιατρό να λάβει βιοψία από τη βλάβη.
  • επαναλαμβανόμενες κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες.

Μια πλήρης εξέταση σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση στο 97% των ασθενών.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας δείκτης όγκου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το ειδικό αντιγόνο SCC, εξετάζεται στο αίμα των ασθενών. Κανονικά, η συγκέντρωσή του δεν είναι μεγαλύτερη από 1,5 ng σε 1 ml. Στο 60% των ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, το επίπεδο αυτής της ουσίας είναι αυξημένο. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα υποτροπής είναι 3 φορές υψηλότερη από ότι σε ασθενείς με φυσιολογικό SCC. Εάν η περιεκτικότητα σε αντιγόνα είναι μεγαλύτερη από 4,0 ng σε 1 ml, αυτό υποδηλώνει μεταστατική αλλοίωση των λεμφαδένων της πυέλου.

Η κολποσκόπηση είναι μία από τις κύριες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση ενός όγκου. Πρόκειται για εξέταση του τράχηλου με μια οπτική συσκευή που δίνει αύξηση 15 φορές ή περισσότερο. Η εξέταση επιτρέπει τον εντοπισμό των τομέων της παθολογίας στο 88% των περιπτώσεων και γίνεται μια στοχευμένη βιοψία. Η μελέτη είναι ανώδυνη και ασφαλής.

Ενημέρωση μόνο η κυτταρολογική διάγνωση ενός επιχρίσματος χωρίς βιοψία είναι 64%. Η αξία αυτής της μεθόδου αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις. Η μελέτη καθιστά αδύνατη τη διάκριση μεταξύ προληπτικών και επεμβατικών τύπων όγκων, οπότε συμπληρώνεται με βιοψία.

Εάν ανιχνευθούν αλλαγές χρησιμοποιώντας ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες, καθώς και κολποσκόπηση, ενδείκνυται εκτεταμένη βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Εκτελείται υπό αναισθησία και είναι η εκτομή του τραχηλικού ιστού με τη μορφή κώνου. Η κονιοποίηση είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί το βάθος διείσδυσης του όγκου στους υποκείμενους ιστούς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, οι γιατροί καθορίζουν το στάδιο της νόσου, από το οποίο εξαρτώνται οι τακτικές θεραπείας.

Μετά την ανάλυση των κλινικών δεδομένων και των αποτελεσμάτων των πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων, ο γιατρός πρέπει να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Ο ασθενής έχει κακοήθεις όγκους;
  • ποια είναι η μορφολογική δομή του καρκίνου και η επικράτησή του στο στρώμα?
  • εάν δεν υπάρχουν αξιόπιστα σημάδια όγκου, οι ανιχνευόμενες αλλαγές είναι προκαρκινικές.
  • Υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να αποκλείσετε την ασθένεια;

Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού ενός όγκου σε άλλα όργανα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινοβολίας για την αναγνώριση της νόσου: υπερηχογράφημα και τομογραφία.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται σε υπερηχογράφημα;

Μπορείτε να εντοπίσετε έναν όγκο που έχει εξαπλωθεί στο πάχος του ή στον τοίχο των γύρω οργάνων. Για τη διάγνωση της εκπαίδευσης σε πρώιμο στάδιο, η μελέτη αυτή δεν διεξάγεται. Σε υπερηχογράφημα, εκτός από αλλαγές στο ίδιο το όργανο, παρατηρείται βλάβη των λεμφαδένων της πυέλου. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Χρησιμοποιώντας CT ή MRI, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός εισβολής όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και η κατάσταση των λεμφαδένων. Αυτές οι μέθοδοι έχουν μεγαλύτερη διαγνωστική αξία από ό, τι ο υπέρηχος.

Επιπλέον, έχουν συνταγογραφηθεί μελέτες με στόχο τον εντοπισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • απεκκριτική ουρογραφία ·
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ορθοφωτογραφία;
  • λεμφογραφία ·
  • σπινθηρογραφήματα οστών.

Ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε έναν ή περισσότερους ειδικούς:

  • καρδιολόγος;
  • γαστρεντερολόγος;
  • νευροχειρουργός.
  • θωρακικό χειρουργό?
  • ενδοκρινολόγος.

Οι γιατροί αυτών των ειδικοτήτων ανιχνεύουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα και επίσης καθορίζουν την ασφάλεια της χειρουργικής θεραπείας.

Ταξινόμηση

Για την πιο επιτυχημένη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την επικράτηση του όγκου, τον βαθμό βλάβης στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις, οι οποίες σε μεγάλο βαθμό επαναλαμβάνονται μεταξύ τους: σύμφωνα με το σύστημα TNM («όγκος - λεμφαδένες - μεταστάσεις») και το FIGO (που αναπτύχθηκε από τη Διεθνή Ομοσπονδία Μαιευτήρων-Γυναικολόγων).

Οι κατηγορίες συστημάτων TNM περιλαμβάνουν:

  • T - περιγραφή του όγκου.
  • N0 - δεν εμπλέκονται περιφερειακοί λεμφαδένες, Ν1 - μεταστάσεις στους πυελικούς λεμφαδένες,
  • M0 - δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, Μ1 - υπάρχουν εστίες όγκων σε μακρινά όργανα.

Περιπτώσεις όπου τα διαγνωστικά δεδομένα δεν επαρκούν, υποδηλώνουν Tx. εάν ο όγκος δεν ανιχνεύεται - T0. Το in situ καρκίνωμα ή ο μη επεμβατικός καρκίνος θα αναφέρεται ως Tis, το οποίο αντιστοιχεί στο στάδιο 0 στο FIGO.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του σταδίου 1 στο FIGO συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας μόνο στον τράχηλο. Μπορεί να υπάρχουν τέτοιες επιλογές ήττας:

  • (T1a ή IA): βάθος διείσδυσης έως 3 mm (T1a1 ή IA1) ή 3-5 mm (T1a2 ή IA2). εάν το βάθος της εισβολής είναι μεγαλύτερο από 5 mm, ο όγκος αναφέρεται ως T1b ή ΙΒ.
  • όγκος ορατός κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης (T1b ή IB): μέγεθος έως 4 cm (T1b1 ή IB1) ​​ή περισσότερο από 4 cm (T1b2 ή IB2).

Το στάδιο 2 συνοδεύεται από την εξάπλωση του όγκου στη μήτρα:

  • χωρίς βλάστηση του κυκλοφορικού ιστού ή παραμέτρου (Τ2α ή ΙΙΑ).
  • με τη βλάστηση του παραμέτρου (T2b ή IIB).

Ο καρκίνος του σταδίου 3 συνοδεύεται από την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στο κατώτερο τρίτο του κόλπου, τα τοιχώματα της βλάβης της λεκάνης ή των νεφρών:

  • με βλάβη μόνο στο κάτω μέρος του κόλπου (T3a ή IIIA).
  • που περιλαμβάνουν τα τοιχώματα της πυέλου και / ή τη νεφρική βλάβη που οδηγεί σε υδρόφιψη ή σε μη λειτουργικό νεφρό (T3b ή IIIB).

Το στάδιο 4 συνοδεύεται από βλάβη σε άλλα όργανα:

  • βλάβες του ουροποιητικού συστήματος, εντέρων ή εξόδου ενός όγκου πέραν της λεκάνης (Τ4Α ή IVA).
  • με μεταστάσεις σε άλλα όργανα (M1 ή IVB).

Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού των λεμφαδένων, είναι απαραίτητο να μελετηθούν 10 ή περισσότεροι λεμφαδένες της λεκάνης.

Τα στάδια της νόσου προσδιορίζονται κλινικά με βάση την κολποσκόπηση, τη βιοψία και την εξέταση των απομακρυσμένων οργάνων. Μέθοδοι όπως CT, MRI, PET ή λεμφογραφία για τον προσδιορισμό του σταδίου έχουν μόνο πρόσθετη σημασία. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες κατά τη σταδιοποίηση, ο όγκος αναφέρεται στο ηπιότερο στάδιο.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο του όγκου, η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας γίνεται με ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση. Η αποτελεσματικότητα και των δύο μεθόδων είναι η ίδια. Σε νεαρούς ασθενείς είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί η επέμβαση, μετά από την οποία δεν διαταράσσεται η λειτουργία των ωοθηκών και της μήτρας, η ατροφία της βλεννογόνου δεν αναπτύσσεται, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη και ο τοκετός.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

  • μόνο λειτουργία?
  • συνδυασμός ακτινοβολίας και χειρουργικής μεθόδου.
  • ριζική ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση της μήτρας και των προσαρτημάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει την αποφυγή εκτεταμένων τομών, τραυματισμού εσωτερικών οργάνων και σχηματισμού συμφύσεων. Η διάρκεια της νοσηλείας με λαπαροσκοπική παρέμβαση είναι πολύ μικρότερη από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και είναι 3-5 ημέρες. Επιπλέον μπορεί να γίνει πλαστικός κόλπος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια επιταχυνόμενη διαδικασία προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος και να διευκολυνθεί η απομάκρυνσή του. Σε πολλές περιπτώσεις, πραγματοποιείται πρώτα χειρουργική επέμβαση, κατόπιν οι ιστοί ακτινοβολούνται για να καταστρέψουν τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα.

Εάν η λειτουργία αντενδείκνυται, χρησιμοποιήστε συνδυασμό απομακρυσμένης και ενδοκρατικής ακτινοθεραπείας.

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας:

  • ατροφία (αραίωση και ξηρότητα) του κολπικού βλεννογόνου.
  • υπογονιμότητα λόγω της ταυτόχρονης βλάβης των ωοθηκών.
  • λόγω της αναστολής της ορμονικής δραστηριότητας των σεξουαλικών αδένων αρκετούς μήνες μετά την ακτινοβόληση, είναι δυνατή η εμμηνόπαυση.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η δημιουργία μηνυμάτων μεταξύ του κόλπου και παρακείμενων οργάνων. Τα ούρα ή τα κόπρανα μπορούν να εκλυθούν μέσω του συριγγίου. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελέστε μια ενέργεια για την αποκατάσταση του κολπικού τοιχώματος.

Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και το μέγεθος του όγκου, τη γενική κατάσταση της γυναίκας, τη βλάβη των λεμφαδένων της λεκάνης και άλλους παράγοντες.

Χημειοθεραπεία

Συχνά χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία με φθοροουρακίλη και / ή σισπλατίνη. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας:

  • στοχευμένη θεραπεία με τη χρήση βιολογικών παραγόντων · τέτοια φάρμακα συσσωρεύονται σε κύτταρα όγκου και τα καταστρέφουν χωρίς να βλάπτουν τους υγιείς ιστούς.
  • ενδοκολπική αντιιική θεραπεία.
  • φωτοδυναμική θεραπεία: ένα φωτοευαίσθητο φάρμακο εγχέεται στον όγκο, με επακόλουθη έκθεση με λέιζερ, τα κύτταρα όγκου αποσυντίθενται.
  • Η θεραπεία IMRT είναι μια ρυθμιζόμενη έκθεση στην έκθεση στην ακτινοβολία που επιτρέπει μια καθαρή επίδραση σε έναν όγκο χωρίς να βλάπτει τα υγιή κύτταρα.
  • βραχυθεραπεία - η εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας σε άμεση γειτνίαση με την εστία του όγκου.

Ισχύς

Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μια συγκεκριμένη διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι πλήρεις και ποικίλες. Φυσικά, η δίαιτα δεν μπορεί να νικήσει τον καρκίνο. Ωστόσο, δεν αποκλείονται τα ευεργετικά αποτελέσματα των ακόλουθων προϊόντων:

  • καρότα, πλούσια σε αντιοξειδωτικά φυτών και καροτενοειδή.
  • τεύτλα ·
  • πράσινο τσάι?
  • κουρκούμη

Χρήσιμη ποικιλία λαχανικών και φρούτων, καθώς και θαλασσινά ψάρια. Δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων προϊόντων:

  • εξευγενισμένοι υδατάνθρακες, ζάχαρη, σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • μπαχαρικά ·
  • λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • αλκοόλ

Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στα 3-4 στάδια του καρκίνου το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι συχνά περιορισμένο και η ποικιλία των τροφίμων τους βοηθά να βελτιώσουν την ψυχολογική τους κατάσταση.

Περίοδος αποκατάστασης

Η ανάκτηση μετά τη θεραπεία περιλαμβάνει τη σταδιακή επέκταση της κινητικής δραστηριότητας. Ελαστικός επίδεσμος ποδιών χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης. Μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται ασκήσεις αναπνοής.

Η υποστήριξη των αγαπημένων είναι σημαντική. Πολλές γυναίκες χρειάζονται τη βοήθεια ενός ιατρικού ψυχολόγου. Μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποια τέλη φυτοθεραπείας, αλλά πολλοί ειδικοί είναι προσεκτικοί αυτής της μεθόδου θεραπείας, επειδή η ασφάλεια των βοτάνων για καρκίνο δεν έχει μελετηθεί.

Η υγεία μιας γυναίκας συνήθως αποκαθίσταται μέσα σε ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε λοιμώξεις, σωματικό και συναισθηματικό άγχος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ανάλογα με το στάδιο

Μη επεμβατικός καρκίνος

Μη επεμβατικός καρκίνος - ένδειξη για τη χρήση του τραχήλου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα νυστέρι, καθώς και με ηλεκτρισμό, ένα λέιζερ ή ραδιοκύματα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αλλοιωμένοι ιστοί του τραχήλου απομακρύνονται με τη μορφή κώνου, που δείχνουν προς τα πάνω προς την εσωτερική περιοχή της μήτρας. Το προκύπτον υλικό εξετάζεται προσεκτικά για να εξασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση μιας μικρής κακοήθους αλλοίωσης.

Ένας άλλος τύπος χειρουργικής είναι η τραχειολεκτομή. Αυτή είναι η αφαίρεση του λαιμού, του παρακείμενου τμήματος του κόλπου και του λιπώδους ιστού, των λεμφαδένων της λεκάνης. Μια τέτοια παρέμβαση βοηθά στη διατήρηση της ικανότητας να αντέχουν τα παιδιά.

Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί μέσω του αυχενικού σωλήνα στον εσωτερικό φάρυγγα ή / και σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι προτιμότερο να αφαιρεθεί η μήτρα και τα προσαρτήματα. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση για τη ζωή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εξαιτίας σοβαρών ασθενειών, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Στη συνέχεια, η ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία, δηλαδή η ακτινοβολία από μια πηγή που εισάγεται στον κόλπο, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκινώματος επί τόπου.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο ΙΑ του καρκίνου, όταν το βάθος της βλάστησης στον υποκείμενο ιστό είναι μικρότερο από 3 mm, με την επίμονη επιθυμία του ασθενούς να διατηρήσει την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά, ο λαιμός είναι επίσης κονδυλωμένος. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς πριν την εμμηνόπαυση απομακρύνουν τη μήτρα χωρίς εξαρτήματα, προκειμένου να διατηρηθεί το φυσικό ορμονικό επίπεδο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες παρουσιάζουν εξάντληση της μήτρας και των επιθηκών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξετάζονται πυελικοί λεμφαδένες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν διαγράφονται. Σε 10% των ασθενών σημειώνονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες της λεκάνης, και στη συνέχεια αφαιρούνται.

Με ένα βάθος διείσδυσης όγκου 3 έως 5 mm, ο κίνδυνος εξάπλωσης στους λεμφαδένες αυξάνεται δραματικά. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων (λεμφαδενεκτομή). Η ίδια διαδικασία διεξάγεται με ένα ασαφές βάθος εισβολής καρκινικών κυττάρων, καθώς επίσης και αν ένας όγκος επανέρχεται μετά από κακοποίηση.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία. Εάν το βάθος βλάστησης είναι μεγαλύτερο από 3 mm, χρησιμοποιείται συνδυασμός ενδοκοιλιακής και μακρινής ακτινοβολίας. Η εντατική ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης όταν είναι αδύνατη η εκτέλεση της λειτουργίας.

Όγκοι IB-IIA και IIB-IVA

Σε περίπτωση όγκου των ΙΒ-ΙΙΑ σταδίων έως και 6 cm σε μέγεθος, διεξάγεται είτε η αποβολή της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων είτε η εντατική θεραπεία ακτινοβολίας. Χρησιμοποιώντας καθεμία από αυτές τις μεθόδους, η 5ετής πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας φτάνει το 90%. Για αδενοκαρκίνωμα ή όγκο μεγαλύτερο από 6 cm, η χειρουργική επέμβαση και η επέμβαση ακτινοβολίας συνδυάζονται.

Τα στάδια του καρκίνου IIB-IVA δεν αντιμετωπίζονται συνήθως χειρουργικά. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, το στάδιο του όγκου μπορεί να διαπιστωθεί μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται η μήτρα, τα στελέχη, οι λεμφαδένες της πυέλου και συνταγογραφείται η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.

Μια άλλη επιλογή θεραπείας: πρώτα να συνταγογραφήσετε ακτινοβολία, βραχυθεραπεία (εισαγωγή πηγής ακτινοβολίας στον ιστό της μήτρας του τράχηλου) και χημειοθεραπεία. Εάν επιτευχθεί καλή επίδραση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση Wertheim για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (αφαίρεση της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων). Στη συνέχεια, η ακτινοθεραπεία επαναλαμβάνεται. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατή μια προκαταρκτική εκτόπιση (μεταφορά) των ωοθηκών. Στη συνέχεια, δεν εκτίθενται στις βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας και διατηρούν την ικανότητα να παράγουν ορμόνες φύλου.

Η υποτροπή της νόσου συνήθως συμβαίνει εντός 2 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

IVB στάδιο

Εάν ο ασθενής έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις, καμία από τις ενέργειες δεν οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής και της πρόγνωσης. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για τη μείωση του μεγέθους της εστιακής εστίασης και την εξάλειψη της συμπίεσης των ουρητήρων. Σε περίπτωση υποτροπής του καρκίνου, ειδικά εάν η νεοφιλελεύθερη βλάβη έχει μικρό μέγεθος, η εντατική ακτινοβόληση συμβάλλει στην επίτευξη προσδόκιμου ζωής 40-50% εντός 5 ετών.

IIB-IVB

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά την ακτινοβόληση. Στο 4ο στάδιο, η αποτελεσματικότητά του έχει μελετηθεί ελάχιστα. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πειραματική μέθοδος θεραπείας. Πόσοι ασθενείς ζουν με απομακρυσμένες μεταστάσεις; Μετά τη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 7 μήνες.

Θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία καθορίζεται από το στάδιο του νεοπλάσματος.

Στο στάδιο 0 του πρώτου τριμήνου, η εγκυμοσύνη διακόπτεται και ο λαιμός είναι παραγεμισμένος. Εάν ένας όγκος βρίσκεται στο τρίμηνο ΙΙ ή ΙΙΙ, η γυναίκα εξετάζεται τακτικά και 3 μήνες μετά τη γέννηση της, δίνεται μια γενική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται συχνά από τη συσκευή Surgitron ή Vizalius. Πρόκειται για μια ήπια μέθοδο θεραπείας.

Εάν διαγνωσθεί καρκίνος του σταδίου 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν δύο επιλογές: είτε τερματισμός της εγκυμοσύνης, απομάκρυνση της μήτρας και προσαγωγές, ή κύηση ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα. Με 2 και πιο σοβαρά στάδια στο τρίμηνο I και II, η εγκυμοσύνη διακόπτεται, στην τρίτη περίοδο γίνεται η καισαρική τομή. Στη συνέχεια ξεκινήστε το τυπικό θεραπευτικό σχήμα.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία συντήρησης οργάνων, μπορεί να μείνει έγκυος 2 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ο τοκετός πραγματοποιείται μόνο με καισαρική τομή. Μετά την ασθένεια, η συχνότητα της αποβολής, της πρόωρης γέννησης και της περιγεννητικής θνησιμότητας στα παιδιά αυξάνεται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ένας κακοήθης όγκος του τραχήλου της μήτρας είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά εάν διαγνωστεί νωρίς, μπορεί να θεραπευθεί με επιτυχία. Στο στάδιο 1, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι 78%, στο 2ο στάδιο - 57%, στο 3ο στάδιο - 31%, στο 4ο στάδιο - 7,8%. Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης για πέντε έτη είναι 55%.

Μετά την πορεία της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από έναν γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών, η ανάλυση για SCC, υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, CT σάρωση πραγματοποιείται 1 φορά ανά τρίμηνο, τα επόμενα 3 χρόνια - 1 φορά ανά εξάμηνο. Η ακτινογραφία των πνευμόνων πραγματοποιείται 2 φορές το χρόνο.

Δεδομένης της μεγάλης κοινωνικής σημασίας της νόσου και της κακής πρόγνωσης σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ σημαντική. Μην παραμελούν τις ετήσιες επισκέψεις στον γυναικολόγο, επειδή μπορούν να σώσουν την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.

  1. Τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο, από 18 έως 20 ετών, με υποχρεωτική κυτταρολογική εξέταση.
  2. Πρόωρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου του τραχήλου της μήτρας.

Η επίπτωση της νόσου μειώνεται σταδιακά. Ωστόσο, σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 29 ετών. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις περιορισμένες γνώσεις των γυναικών σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Για να μειωθεί η πιθανότητα προκαρκινικής παθολογίας, πρέπει να αποφευχθεί η έγκαιρη έναρξη της σεξουαλικής ζωής και οι μολύνσεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η αντισύλληψη με φραγμούς (προφυλακτικά) βοηθά στη σημαντική μείωση, αν και όχι στην εξάλειψη, της πιθανότητας μόλυνσης από τον ιό του θηλώματος.

Προκειμένου να αναπτυχθεί ανοσία στον ιό, παρουσιάζεται εμβολιασμός κατά του HPV, ο οποίος αποτρέπει τις προκαρκινικές και καρκινικές παθήσεις του τραχήλου της μήτρας, καθώς και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου