loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Χειμομβολισμός του ήπατος

Μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου είναι ο καρκίνος του ήπατος. Αυτή η παθολογία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, έτσι οι γιατροί αναζητούν σήμερα νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Ένας από αυτούς είναι η χημειοεμβολίαση. Πρόκειται για μια σχετικά νέα ειδική μέθοδο θεραπείας, η οποία συνίσταται στην τοπική χημειοθεραπεία και εμβολισμό (αποκλεισμό της ροής αίματος στους κόμβους του σχηματισμού με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων).

Η λιπαρή χημειοεμβολίαση του ήπατος επιτρέπει τη χημειοθεραπεία να εισάγεται στον ιστό του όγκου με τέτοιο τρόπο ώστε να μην βλάπτεται το όργανο. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι αποτελεσματική για μικρό χρονικό διάστημα, ενώ η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο δεν σταμάτησε. Οι μικροσφαίρες δημιουργήθηκαν λίγο αργότερα. Αυτά είναι ειδικά σωματίδια που συσσωρεύουν ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο, μετά το οποίο απελευθερώνεται σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οδήγησε στο γεγονός ότι η ροή αίματος στους ιστούς του νεοπλάσματος σταμάτησε. Τότε υπήρχε ελπίδα για επιτυχή θεραπεία του καρκίνου του ήπατος και άλλων οργάνων.

Τύποι χημειοεμβολισμού

Ο κύριος στόχος της χημειοεμβολίωσης των ηπατικών αρτηριών (CEAP) είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου και η εξάλειψη των μεταστάσεων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα αιμοφόρα αγγεία του αδένα που τροφοδοτούν τα καρκινικά νεοπλάσματα φράζουν, ενώ παράλληλα εισάγεται υψηλή ένεση χημειοθεραπείας στους προσβεβλημένους ιστούς.

Οι σύγχρονοι ιατροί εκτελούν 2 τύπους διαδικασιών:

  • Λιπαρή χημειοεμβολίαση. Το αγγείο που προμηθεύει το αίμα στον όγκο είναι γεμάτο με ένα ελαιώδες ραδιενεργό διάλυμα, μετά το οποίο η αρτηρία αποκλείεται με τη χρήση ενός συνθετικού υλικού (παράγοντας εμβολισμού). Οι πιο αποτελεσματικοί παράγοντες αντίθεσης λαδιού είναι το Αιτιοδόλη, Λιποδόλη. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα.
  • Χημοεμβολισμός με μικροσφαίρες. Οι μικροσφαίρες είναι πολυμερείς κόκκοι που είναι ικανοί να απορροφούν χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Συμβάλλουν στην μη αναστρέψιμη ή πολύ επίμονη απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Αυτά τα σωματίδια διατηρούν υψηλή δόση χημειοθεραπευτικού παράγοντα για αρκετές εβδομάδες.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Τις περισσότερες φορές, η χημειοεμβολίαση εκτελείται στον καρκίνο του ήπατος. Ωστόσο, δεν έχει σημασία αν το ηπατοκυτταρικό καρδιομυόμημα (καρκίνος του ήπατος) είναι δευτερογενής όγκος, ο οποίος σχηματίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα μετακινούνται από άλλο όργανο. Οι μεταστάσεις στον αδένα μπορεί να εμφανιστούν στο υπόβαθρο του καρκίνου του πνεύμονα, του μαστού, του στομάχου, του παχέος εντέρου κ.λπ.

Οι κύριες ενδείξεις για το XEAP:

  • Πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος ή μεταστάσεις στον αδένα λόγω καρκίνου άλλων οργάνων.
  • Βρογχογενής καρκίνος.
  • Καρκίνος νεφρών.
  • Καρκίνος του παχέος εντέρου και της νήστιδας.
  • Εκπαίδευση καρκίνου στο πάγκρεας ή στον μαστικό αδένα.
  • Κακοήθης όγκος της ουροδόχου κύστης.

Η χημειοεμβολίαση χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία ή σε σύνθετη θεραπεία με άλλες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου (χημειοθεραπεία, εκτομή ραδιοσυχνοτήτων, ακτινοβολία).

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε ηπατικά προβλήματα.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Για να είναι επιτυχής η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Μια εβδομάδα πριν από την καθορισμένη ημέρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ραδιοχειρουργό. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ποια φάρμακα, βότανα, συμπληρώματα διατροφής, σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων ουσιών παίρνει. Ο ειδικός θα πρέπει να γνωρίζει αν ο ασθενής είναι αλλεργικός στους αντιβακτηριακούς παράγοντες, αναισθητικά, παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα απαγορεύσει στον ασθενή να λάβει ορισμένα φάρμακα πριν από την επέμβαση (για παράδειγμα, βαρφαρίνη, ΜΣΑΦ, Ασπιρίνη).

Λίγες μέρες πριν από το XEAP, ο ακτινολόγος θα δώσει οδηγίες σχετικά με το χρονοδιάγραμμα λήψης φαρμάκων και τους κανόνες προετοιμασίας της διαδικασίας. Την παραμονή της επέμβασης, τα μαλλιά πρέπει να αφαιρεθούν από τη βουβωνική χώρα και τους μασχάλες.

Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χορηγείται στον ασθενή ένα κατασταλτικό, θα πρέπει να προγραμματίσει το τελευταίο γεύμα 8 ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα.

Ο ασθενής θα πρέπει να εισαχθεί στην κλινική 24 ώρες πριν από τη χημειοεμβολή. Συνιστάται να φέρνετε μαζί ένα αγαπημένο άτομο που μπορεί να περάσει λίγο χρόνο με τον ασθενή μετά τη διαδικασία.

Το HAPP εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Μετά τη διαδικασία, οι γονείς θα πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις του αναισθησιολόγου.

Εξοπλισμός για HEAP

Για τη λειτουργία απαιτείται πλήρες ιατρικό εξοπλισμό. Η διαδικασία είναι αδύνατη χωρίς μια συσκευή ακτινών Χ και έναν λεπτό καθετήρα, με τον οποίο εισάγεται χημειοθεραπεία στο αγγείο που τροφοδοτεί τον όγκο.

Ο εξοπλισμός ακτίνων Χ θα πρέπει να περιέχει:

  • Μεγάλη ιατρική συσκευή υψηλής ανάλυσης.
  • Επιτραπέζια βάση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής.
  • Σωλήνα ακτίνων Χ.

Ο καθετήρας μοιάζει με μακρύ λεπτό πλαστικό σωλήνα, η διάμετρος του είναι πολύ μικρότερη από την περιφέρεια του μολυβιού. Μέσω αυτού εισάγονται ουσίες στο αιμοφόρο αγγείο που προκαλούν στένωση της αρτηρίας ή πλήρη απόφραξη της ροής του αίματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μικροσφαίρες (πολυμερή κοκκία) ή έλαια.

Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τον εξοπλισμό με τη βοήθεια των οποίων οι γιατροί παρακολουθούν τα ζωτικά σημεία του ασθενούς (παλμός, αρτηριακή πίεση). Επιπλέον, χρειάζεστε ένα σύστημα έγχυσης για την εισαγωγή ηρεμιστικών.

Δράση κυτταροτοξικών φαρμάκων

Κατά τη διάρκεια της CAP, η επίδραση στον όγκο επιτυγχάνεται με δύο τρόπους:

  • Μέσω ενός ενδοφλέβιου καθετήρα, οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες εισέρχονται στον ιστό του όγκου. Μετά από αυτό, το επίπεδο των κυτοτοξινών αυξάνεται στην πληγείσα περιοχή. Στην περίπτωση αυτή, οι τοξικές ουσίες συγκεντρώνονται στη βλάβη, χωρίς να βλάπτουν άλλα όργανα.
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η παροχή αίματος στη κακοήθεια σταματά. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος σταματά να δέχεται φρέσκο ​​αίμα και ο κλειστός χώρος γύρω του γεμίζει με ένα ισχυρό παρασκεύασμα αντιβλαστώματος (αντικαρκινικός παράγοντας). Στη συνέχεια, ο θάνατος των καρκινικών κυττάρων εξαιτίας της υποξίας και των αποτελεσμάτων των αντικαρκινικών φαρμάκων.

Έτσι, μετά την παρεμπόδιση του αιμοφόρου αγγείου και την εισαγωγή της χημειοθεραπείας, το μέγεθος του όγκου μειώνεται.

Ο μηχανισμός του CELP βασίζεται στη μοναδική δομή του αδένα, η οποία έχει 2 κανάλια ροής αίματος: την πυλαία φλέβα και την ηπατική αρτηρία. Περίπου το 80% του αίματος διεισδύει μέσω του πυριτικού αγγείου και μόνο το 20% μέσω της ηπατικής αρτηρίας. Στον καρκίνο του ήπατος, η ηπατική αρτηρία παρέχει αίμα στον όγκο. Κατά τη διάρκεια της χημειοεμβολής, τα κυτταροστατικά γεμίζουν την αρτηρία, μετά την οποία εισέρχονται στη βλάβη. Στη συνέχεια, το δοχείο εμποδίζεται, μετά από το οποίο ο όγκος στερείται νωπού αίματος. Ταυτόχρονα, τα υγιή μέρη του ήπατος συνεχίζουν να λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά μέσω της πυλαίας φλέβας.

Διαδικασία πρόοδος

Το υπερλεκτικό KEAP είναι μια δύσκολη, αλλά λιγότερο τραυματική διαδικασία, κατά την οποία συνήθως χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Γενική αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται.

Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται από έναν υψηλής ειδίκευσης ακτινοχειρουργό υπό συνθήκες αποστειρωμένου χειρουργείου. Πριν από την εκδήλωση, ένας ειδικός πραγματοποιεί διαγνωστικές ακτίνες Χ, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατή η εξέταση των αγγείων που παρέχουν το νεόπλασμα με αίμα. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης, μέσω του οποίου ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει πώς ο καθετήρας μετακινείται μέσω των αγγείων.

  1. Ο γιατρός θρέφει τις μικροσφαίρες με φάρμακο χημειοθεραπείας.
  2. Για την προστασία των νεφρών από τις αρνητικές επιδράσεις των κυτταροτοξικών παραγόντων και των τοξινών των ιστών των όγκων, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται στον ασθενή. Για να αποτρέψετε τη μόλυνση του σώματος με αντιβακτηριακά φάρμακα. Για να σταματήσετε ή να ανακουφίσετε τον πόνο και τη ναυτία, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα πριν από τη λειτουργία.
  3. Ο χειρουργός ακτίνων Χ βοηθά τον ασθενή να καθίσει στο τραπέζι, να τον καλύπτει με στείρα λινά και να τον συνδέει με ειδικό εξοπλισμό που βοηθά στην παρακολούθηση του παλμού και της πίεσης του αίματος.
  4. Η νοσοκόμα ασχολείται με τη δημιουργία του συστήματος έγχυσης μέσω του οποίου εισάγεται ηρεμιστικά. Σε ορισμένους ασθενείς προσφέρεται χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.
  5. Οι αναισθητικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θέσης παρακέντησης. Ταυτόχρονα, ο ασθενής παραμένει συνειδητός, απαντά στις ερωτήσεις του γιατρού, αλλά δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις.
  6. Μία μικρή παρακέντηση γίνεται στη μηριαία αρτηρία, εισάγεται απαλά ένας καθετήρας μέσα στον αυλό του αγγείου και προχωράει αργά στην ηπατική αρτηρία. Στη συνέχεια, το δοχείο γεμίζει με παράγοντα αντίθεσης, μετά τον οποίο ο ειδικός εκτελεί μια σειρά ακτίνων Χ του αδένα.
  7. Όταν ο καθετήρας φτάσει στον κλάδο της αρτηρίας του ήπατος, ο γιατρός εισάγει ένα μείγμα ενός παράγοντα εμβολισμού και κυτταροστατικών στον αυλό του. Μετά από αυτό, πρέπει να πάρετε μερικές ακόμα βολές για να βεβαιωθείτε ότι το μπλοκάρισμα του αιμοφόρου αγγείου συνέβη με επιτυχία.
  8. Στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρείται προσεκτικά ένας καθετήρας από τη θέση παρακέντησης. Στη συνέχεια, ο γιατρός βάζει έναν επίδεσμο πίεσης στην πληγή για να σταματήσει την αιμορραγία. Δεν είναι απαραίτητη η επιβολή ραφών, καθώς οι διαστάσεις της οπής είναι μικρές.

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 1,5 ώρες.

Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται σε κανονικό θάλαμο, όπου το ιατρικό προσωπικό επιβλέπει την κατάστασή του. Η έξοδος από το κρεβάτι απαγορεύεται για 6-8 ώρες μετά από χημειοεμβολή.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από το CEAP πάσχουν από σύνδρομο μετά το τραυματισμό. Εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, πυρετό και οδυνηρές αισθήσεις. Έτσι το σώμα αντιδρά στη χημειοθεραπεία. Ωστόσο, οι αρνητικές αντιδράσεις είναι ήσσονος σημασίας, καθώς η μεγαλύτερη ποσότητα αντικαρκινικών φαρμάκων παραμένει στο ήπαρ.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν πόνο λόγω της απόφραξης της ηπατικής αρτηρίας. Για να εξαλείψετε το δυσάρεστο σύμπτωμα, χρησιμοποιήστε μορφίνη (ενδοφλεβίως) ή ΜΣΑΦ (από του στόματος).

Οι περισσότεροι ασθενείς αποφορτίζονται μετά την μείωση της έντασης του πόνου και η ναυτία σταματά. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει 2-3 ημέρες μετά το XEAP. Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αντιεμετικά, αναλγητικά, αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η θερμότητα μπορεί να διαρκέσει περίπου μία εβδομάδα μετά τη θεραπεία. Για 2-3 εβδομάδες ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος και η όρεξή του μειώνεται. Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Τα μαλλιά πέφτουν έξω.
  • Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων μειώνεται.
  • Αναιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι ασθενείς της νεότερης ηλικιακής ομάδας διατρέχουν κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χημειοεμβολής

Το XEAP έχει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  • Σε 75% των περιπτώσεων μετά τη διαδικασία, το μέγεθος του νεοπλάσματος σταματά προσωρινά ή μειώνεται σημαντικά. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί από 10 έως 14 μήνες. Εάν ο όγκος ξεκινήσει ξανά να αναπτυχθεί, τότε η λειτουργία επαναλαμβάνεται.
  • Η χημειοεμβολίαση μπορεί να συνδυαστεί με την αφαίρεση του όγκου, την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία. Με πολύπλοκη θεραπεία, η ανάπτυξη όγκου μπορεί να ελεγχθεί.
  • Μετά το CEAP, βελτιώνεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς, σταματά η ανάπτυξη του νεοπλάσματος και η λειτουργικότητα του αδένα σταδιακά ομαλοποιείται.

Τα μειονεκτήματα της χημειοεμβολής σχετίζονται με ορισμένους κινδύνους:

  • Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η ακεραιότητα του δέρματος έχει καταστραφεί, έτσι υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του χειρουργικού τραύματος.
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα, η αιμορραγία και η μόλυνση της περιοχής λειτουργίας.
  • Εάν ο παράγοντας εμβολισμού διεισδύσει σε υγιείς ιστούς, υπάρχει κίνδυνος διακοπής της παροχής αίματος.
  • Υπάρχει πιθανότητα αλλεργίας στα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης.

Η χημειοεμβολίαση έχει τις δικές της αντενδείξεις:

  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Απόφραξη των χοληφόρων οδών.
  • Διαταραχή πήξης αίματος.

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, μπορεί να γίνει CEAP, αν και στη συνέχεια μειώνεται η δοσολογία των κυτταροστατικών. Αυτό είναι απαραίτητο για την προστασία του υγιούς ιστού από ζημιές.

Κριτικές

Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση των ασθενών μετά από χημειοεμβολιασμό βελτιώνεται και η ανάπτυξη του όγκου μειώνεται ή τουλάχιστον σταματά. Πολλοί από αυτούς παραπονιούνται για κοινές αρνητικές αντιδράσεις: ναυτία, έμετο, πόνο, πυρετό.

Έτσι, η χημειοεμβολίαση του ήπατος είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς και να παραταθεί η ζωή του. Αλλά για να είναι επιτυχής η θεραπεία, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αυτό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ραδιοχειρουργού.

Παρουσιάζεται χημειοεμβολισμός

Εγγραφή: 02/26/2006 Μηνύματα: 48

Θέλω να συγκεντρώσω περισσότερες πληροφορίες για να μάθω τι να περιμένω, τι να προετοιμαστώ.
Θα κάνουμε το kashirke, διορίζεται Roshchin. Δυστυχώς, δεν εξηγεί σε μια εσωτερική σύσκεψη η οποία φαρμάκου για χρήση, η μητέρα μου θυμήθηκε μόνο ζελατίνη σφουγγάρι, και «κάτι για το ιώδιο.»
Ενδείξεις: πολλαπλές μεταστάσεις καρκίνου του μαστού στο ήπαρ.
Ήδη μια χημειοθεραπεία: xeloda + navelbine, paclitaxel + σισπλατίνη, gemzar + επιρουβικίνη, MMM.

Μέλος από: 18 Ιαν 2007 Μηνύματα: 7.756

Ποια τμήματα των σκαφών θέλετε να εμβολιάσετε; Σε αυτήν την κατάσταση, δυσκολεύομαι να σχολιάσω, διότι δεν γνωρίζω τον όγκο που έχει πληρωθεί. Το τοπικό ht με συνολική βλάβη είναι ένα πράγμα, η εμβολιασμό των αγγείων των πλέον επηρεασμένων τμημάτων είναι άλλη. Αποφεύγουμε από την εμβολή του συνόλου των κύριων ηπατικών αγγείων με συνολική βλάβη - το ήπαρ πάσχει πάρα πολύ. Η υποστήριξη φαρμάκων πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις και εξαρτάται από τον όγκο. Για 2-3 ημέρες συνήθως υπάρχει υποβάθμιση της υγείας στο υπόβαθρο της νέκρωσης του MTS και του ηπατικού ιστού.

Εγγραφή: 02/26/2006 Μηνύματα: 48

Αναρωτιούνται. Συμπερασματικά, γράφεται «Συνιστώμενη χημειοεμβολίαση της ηπατικής αρτηρίας».
Και η φθορά είναι 2-3 ημέρες;
Δεν υπάρχουν άλλες επιλογές, όπως το καταλαβαίνω. Η συστηματική χημειοθεραπεία, δυστυχώς, δεν ανταποκρίθηκε στις προσδοκίες.
Αλλά η χημικοποίηση γίνεται μόνο μία φορά ή μπορεί να επαναληφθεί κατά τη διάρκεια της εξέλιξης;

Μέλος από: 18 Ιαν 2007 Μηνύματα: 7.756

Δεν ξέρω αν η κοινή ηπατική αρτηρία, θα συζητούσα όλα τα θέματα με τον γιατρό - όλες τις αποχρώσεις και τι αναμένεται από αυτό. Η ισχαιμία-τοξική ηπατίτιδα μπορεί να είναι αρκετά ισχυρή μπλοκ μετά ηπατική αρτηρία (αν και παρέχει μόνο περίπου το ένα τέταρτο της ροής του αίματος στο ήπαρ, αλλά η μείωση της παροχής αίματος στο 20-25% συνδυάζεται με την τοξική δράση των τοπικών χημειοθεραπείας, η συγκέντρωση υψηλότερη από on / σε μία γενικά ). Στην περίπτωσή μας, απομονώθηκαν περιπτώσεις εμβολισμού της κύριας γραμμής, τα αποτελέσματα, σε αντίθεση με την εμβολή μεγάλων απομονωμένων εστειών, συνοδεύτηκαν από μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Αλλά αν απουσιάζει ένα μεγάλο μέρος υλικού για έρευνα, ίσως - αυτή είναι η ιδιωτική μας εμπειρία.
Έτσι, συζητήστε τις αποχρώσεις με τον πραγματικό ερμηνευτή.

Εγγραφή: 02/26/2006 Μηνύματα: 48

Η δυσκολία είναι ότι επικοινωνούμε με τον γιατρό-μαστολόγο και ήδη συμφωνεί για χημειοεμβολίαση και ανεπίσημα. Φυσικά, θα προσπαθήσω να του θέσω ερωτήσεις.
Υπάρχουν εικόνες με υπερηχογράφημα, υπάρχουν τα πάντα σε ένα σημείο, είναι αδύνατο να απομονωθούν ιδιαίτερα πληγείσες περιοχές.
Μπορεί να επιμείνει στην περιφερειακή χημειοθεραπεία; Μόνο δεν είναι ξεκάθαρο το είδος του φαρμάκου, έχουμε ήδη πολλαπλή αντίσταση στα φάρμακα. Στο υπόβαθρο του gemzar με την ουσία epirubicin, για παράδειγμα, άρχισαν να αναπτύσσονται τα μαλλιά.

Μέλος από: 18 Ιαν 2007 Μηνύματα: 7.756

Περιφερειακό HT-can. Αλλά με την επιλογή του φαρμάκου - εδώ, δυστυχώς, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν χημειοθεραπευτή. Εκτός από το ήπαρ MTS σε άλλα όργανα εκεί;

Εγγραφή: 02/26/2006 Μηνύματα: 48

Στο ερώτημα στον 4ο οσφυϊκό σπόνδυλο. Στη CT σάρωση και στη σπινθηρογραφία υπάρχει μια "ασήμαντη συσσώρευση που αντιστοιχεί στη φλεγμονώδη διαδικασία". Η μαμά βρήκε μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας 10 ετών και εκεί, επίσης, ο ιστότοπος αυτός χαρακτηρίστηκε ως αραιή δομή.
Σε γενικές γραμμές, ενώ πιστεύεται ότι το Mts είναι μόνο στο ήπαρ, εμφανίζεται η ακτινογραφία ελέγχου.
Την Τρίτη θα πρέπει να τεθεί στο θάλαμο, την Τετάρτη την επιτροπή, την Πέμπτη χημειοεμβολή. Θα προσπαθήσω να επιμείνω σε πρόσθετες διαβουλεύσεις με έναν χημειοθεραπευτή. Επωφεληθείτε τους υπάρχουν αρκετοί όροφοι

Μέλος από: 18 Ιαν 2007 Μηνύματα: 7.756

Ilyina Tatyana,
Εκεί, όπου γυρίσατε, η εμπειρία τέτοιων παρεμβάσεων είναι μεγαλύτερη από τη δική μας. Έχω δηλώσει μόνο την άποψή μου, που δεν μπορεί να είναι η απόλυτη αλήθεια. Ωστόσο, απαιτείται διάλογος με έναν γιατρό και είναι σίγουρο ότι αξίζει να συζητηθούν οι λεπτομέρειες πριν από την επέμβαση.
Το γεγονός ότι η βλάβη στο ήπαρ μεμονωμένα είναι μια ευκαιρία να αποκτήσετε ένα καλό αποτέλεσμα από τη χρήση αυτών των τεχνικών.

Εγγραφή: 02/26/2006 Μηνύματα: 48

Alexey Vladimirovich, φαίνεται ότι παρεξηγήσατε το χαμόγελό μου. Ήταν μια τέτοια θλιβερή ειρωνεία, όχι ένα αστείο. Αχ, το κόστος της γραπτής επικοινωνίας. Εννοούσα ότι υπάρχουν πολλοί ειδικοί, αλλά υπάρχουν ακόμα περισσότεροι ασθενείς, και δεν υπάρχει χρόνος στη γραμμή συναρμολόγησης για την αντιμετώπιση των λεπτομερειών. Επιπλέον, το αποτέλεσμα είναι ήδη προφανές για τους γιατρούς. Αν ήταν ένα θέμα ξένης, θα κρίνω επίσης ότι δεν θα ήταν χειρότερο, το χειρότερο πράγμα που θα μπορούσε να συμβεί ήταν να πεθάνει μερικούς μήνες νωρίτερα. Δυστυχώς, αυτή είναι η προσέγγιση.
Μίλησα με έναν γιατρό που αναφέρεται σε χημειοεμβολισμό, είπε ότι θα υπάρξει επιτροπή 15 ατόμων. Ελπίζω πραγματικά ότι θα αξιολογήσουν σωστά τους κινδύνους. Και σας ευχαριστώ πολύ για την προειδοποίηση, τώρα μπορούμε να ζητήσουμε από τους σωστούς ανθρώπους τις σωστές ερωτήσεις.

Μέλος από: 18 Ιαν 2007 Μηνύματα: 7.756

Ilyina Tatyana,
Τατιάνα, θα έχετε χρόνο για να φτάσετε εκεί, όχι ένα λεπτό - ώρες και ημέρες - πεθαίνουν από οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Αυτό είναι - αν σκέφτεστε για το χειρότερο, όμως η πιθανότητα μοιραίας έκβασης στο φόντο της χημειοεμβολής είναι μικρή.
Όσο για το χαμόγελο - κατάλαβα τα πάντα σωστά. Απλά σκέφτηκα ότι θα γράψει την προηγούμενη θέση, διότι μετά από όλα, μπορούμε μόνο να προτείνει πώς να προχωρήσουμε, να μην πατήσετε, και όλα τα λύσεων, την τακτική και τη συνολική ευθύνη budetosuschestvlyat γιατρό που γνωρίζει τον ασθενή, είδε αυτό, ξέρει όλες τις αποχρώσεις. Είναι αδύνατο και λάθος να αντιμετωπίζουμε μέσω του Διαδικτύου, μπορούμε μόνο να προτείνουμε κάτι τακτικό και να διευκρινίσουμε την κατάσταση στον ασθενή και στον συγγενή του.

Εγγραφή: 02/26/2006 Μηνύματα: 48

Εδώ, πήρα ένα χέρι για να γράψω μια αναφορά.
Συμπερασματικά, γράφεται: διεξήχθη υπερλεκλεκτική χημειοεμβολή. Παρασκευάσματα - λιποϊδολίνη και ελοξατίνη.
Αμέσως μετά τη διαδικασία, παρατηρήθηκε έντονη επιδείνωση της ευεξίας, σοβαρός πόνος που περικυκλώνεται, η διάγνωση ήταν επιδείνωση της παγκρεατίτιδας. Τη δεύτερη ημέρα το βράδυ - η θερμοκρασία αυξάνεται στα 37,5. Την 4η ημέρα έγραψαν, οι δοκιμές ήταν φυσιολογικές.
Περαιτέρω τακτική - 2 μαθήματα ΜΜΜ, κατόπιν άλλη χημειοεμβολίαση.
Έλεγχος - μετά από 2 μαθήματα.

Μέλος από: 18 Ιαν 2007 Μηνύματα: 7.756

Ακόμα, έκαναν εξαιρετικά επιλεκτική - εμβολιάζαν τα σκάφη των μεμονωμένων εστιών. Αυτό είναι το μέγιστο που θα μπορούσε να γίνει. Νομίζω ότι όλα θα γίνουν ανεκτά.

Εγγραφή: 24 Αυγούστου 2006 Μηνύματα: 65

Η μητέρα μου υποβλήθηκε στην ίδια διαδικασία, ibid. Αρκετές φορές. Οι οδυνηρές πρώτες ώρες μετά την "επιχείρηση" προσέλαβαν νοσοκόμα για μια ημέρα - την ημέρα μετά την επέμβαση ο ασθενής δεν σηκώθηκε. Είχαμε επίσης ένα temperatre μετά από τη διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε κοιμήθηκε.

Πολλαπλά αιμαγγειώματα του ήπατος. Αγγειογραφία. Εμβολιασμός

Όπως λένε οι γιατροί μας, το Διαδίκτυο είναι ένα μεγάλο βόθρο.

Ας αρχίσουμε με τη σειρά, σε ένα προγραμματισμένο υπερηχογράφημα ανά μήνα αποκάλυψε κάποια εκπαίδευση στο ήπαρ. Αλλά επειδή βρισκόταν στην κλινική μιας μικρής επαρχιακής πόλης, αποφάσισαν ότι η συσκευή ήταν παλιά, κάτι δεν ήταν σαφές, πήγαν σε μια υπερηχογραφική σάρωση σε ένα καταβεβλημένο κέντρο. Μια άλλη συσκευή, άλλοι σχηματισμοί αποτελεσμάτων είναι μεγαλύτεροι, τα μεγέθη είναι μικρότερα, η διαφορά είναι 24 ώρες. Δεν συμβαίνει. Πήραμε και συλλέξαμε όλα τα πιθανά έγγραφα την ίδια μέρα και πετούσαμε σπίτι στη Μόσχα. Πήγαμε εδώ στην κλινική, τα αποτελέσματα είναι γενικά διαφορετικά. Αλλά η διάγνωση δεν είναι αμφίβολη - αιμαγγειώματα. Αναρριχήθηκαν στο Tyrnet, για να δουν τι είναι και τι τρώει. Πολλές πληροφορίες, αλλά το όλο δεν ισχύει. Βασικά, τα πάντα για τα εξωτερικά, αιμαγγειώματα του δέρματος, για το εσωτερικό τίποτα. Για όσους αναζητούν τέτοιες πληροφορίες - μην ακούτε όλα όσα γράφονται εκεί για το γεγονός ότι δεν γίνονται καρκινικά! Πρόκειται για καλοήθεις αναπτύξεις οι οποίες, όπως και οι υπόλοιποι όγκοι, είναι "κακοήθεις"! Ιδιαίτερα εσωτερικό. Δεν πρέπει να αφεθούν χωρίς προσοχή, παρατήρηση και θεραπεία!

Με όλες μας τις αναλύσεις και την έρευνα, φτάσαμε στο Νοσοκομείο Φιλάτοφ. Θαύμα ήρθε για διαβούλευση με την πιο καθηγητή Razumovsky (μάγος, επικεφαλής παιδιατρική χειρουργός της Μόσχας, λειτουργεί Zita και Γκίτα, ένα ζωντανό θρύλο) Μας κοίταξε, έστειλε στις ΗΠΑ για ειδικό της και αυτό το αποτέλεσμα έχει δώσει μια κατεύθυνση για νοσηλεία στο γραφείο του.

Την καθορισμένη ημέρα, συλλέγοντας όλα τα απαραίτητα έγγραφα και δοκιμές (λόγω του γεγονότος ότι το παιδί είναι μικρό, και δεν υπήρχε απολύτως καμία επιθυμία πολλές φορές μαχαίρωμα να δωρίσουν αίμα από μια φλέβα, παρέδωσε πάνω από όλα ένα μάτσο in-vitro, πραγματοποιήθηκε 10 χιλιάδες, αλλά τώρα υπάρχουν 10 % έκπτωση)), φτάσαμε στον παραλήπτη, εξέδωσε μια κάρτα και πήγαμε στο γραφείο.

Εδώ αμέσως θέλω να κάνω μια παρέκκλιση για το θέμα των συνθηκών στο τμήμα. Ο ίδιος ο διαχωρισμός είναι καλός. Όλα είναι καθαρά, φωτεινά, ολόκληρα, όμορφες εικόνες κρέμονται σε όλους τους τοίχους, είναι πολύ ενδιαφέρον να τους κοιτάξουμε με ένα παιδί. ΑΛΛΑ, τι είναι συγκλονιστικό σε όλους), δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για τους γονείς LIVING. Υπάρχουν πολλά παιδιά, έτσι στους θαλάμους υπάρχουν 7-8 κρεβάτια και ψηλές καρέκλες για τους γονείς. Πουθενά να μην κοιμηθείς. Οι μη θηλάζουσες μητέρες δεν τρέφονται στην τραπεζαρία. Υπάρχουν ψυγεία, φούρνο μικροκυμάτων, πάντα καυτός βραστήρας, δύο τουαλέτες και ντους. Όσοι έχουν αρχίσει να εμφανίζονται ως δήθεν έτσι λένε κάτι σαν το παρακάτω, και παραθέτω: «Δεν μου αρέσει, αυτή τη στιγμή, θα δώσω μια δήλωση, και τόσο περισσότερο θα εδώ δεν βρίσκεται.» Τα παιδιά αντιμετωπίζονται εκεί. Και όχι οι γονείς. Για τα παιδιά υπάρχει τα πάντα. Μερικοί γονείς φέρνουν μαζί τους στρώματα αέρα, κάποιος αρπάζει ένα χαλί αφρού-πολυπροπυλενίου, το οποίο δίνουν εκεί, κάποιος είναι ικανοποιημένος με μια καρέκλα. Για την αποθήκευση των πραγμάτων υπάρχει μια ντουλάπα. Κάθε θάλαμος έχει το δικό του νεροχύτη. Τα δικαιώματα λήψης δεν αξίζει τον κόπο. Το μόνο πράγμα που είναι πραγματικά δύσκολο είναι πολύ βουλωμένο. Ίσως ήταν ακριβώς ενώ η θερμότητα ήταν επάνω, ίσως θα είναι ευκολότερο αργότερα.

Έτσι, έχοντας έρθει στο τμήμα, ήμασταν εγγεγραμμένοι σε έναν θάλαμο, μου έδωσαν ένα κρεβάτι, δεν είχα αρκετή καρέκλα)) συμβαίνει έτσι) Αλλά δεν τον χρειαζόταν, μας επιτρέπεται να πάμε σπίτι για τη νύχτα. Ο Πολύους μας, ένα παιδί ασυνήθιστο με το συνεχές θόρυβο και το κλάμα άλλων παιδιών, αποφάσισε ότι πρέπει να κλαίει τα πάντα μαζί και να τραγουδά αρχικά με όλη τη χορωδία. Δεν μπορούσε να κοιμηθεί σε ένα παχνί εκεί καθόλου - την κατάσταση κάποιου άλλου, όλα είναι θορυβώδη, κάποιος συνεχώς πέφτει κάτι, τίναξε, τρόμο. Μόνο η μητέρα μου στην αγκαλιά της, μόνο hardcore)) Ο γιατρός ήρθε. Μας έστειλε στη διαδικασία να δωρίσουμε αίμα από μια φλέβα και να βάλουμε έναν καθετήρα για droppers στη φλέβα. Το παιδί αφαιρέθηκε, η πόρτα έκλεισε. Και η κόλαση άρχισε. Αν πριν δώσαμε το αίμα δύο φορές, το κράτησα τον εαυτό μου, είδα τι γίνεται με αυτό, ήταν ήρεμος, τότε... η πόρτα είναι κλειστή, το παιδί κραυγάζει, έτσι ώστε η καρδιά μου να σπάει κομμάτια, σχεδόν κλαίω... ο κασσίτερος είναι μικρότερος. Μου έφεραν ένα μωρό που θυμάται, ηρεμήθηκε πήγε στο υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, μας στέλνουμε την επόμενη μέρα στην CT σάρωση. Η αξονική τομογραφία για βρέφη γίνεται υπό γενική αναισθησία. Σχετικά με την βλάβη στην ανάπτυξη του παιδιού, μου είπαν ότι όλοι προσπαθούν να αποδείξουν τι είναι και να αποδείξουν ότι δεν είναι, αλλά κανείς δεν μπορεί. Μάσκα αναισθησία, δεν είναι τρομακτικό. Μου βγήκε από το γραφείο, καθώς τρέφω. Στη CT σάρωση, παρατηρήθηκαν 8 μονάδες αγγειακών σχηματισμών. Όλα για το ίδιο μέγεθος. Απομακρύνθηκε από την αναισθησία μάλλον γρήγορα και χωρίς ιδιαίτερες ιδιοτροπίες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της CT, μας είχε συνταγογραφηθεί αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία είναι ήδη χειρότερη και πιο περίπλοκη. Αυτό γίνεται υπό γενική αναισθησία. Αντί ενός παιδιού, μια συσκευή αναπνέει, αφού χρειάζεται να κρατήσει την ανάσα για να τραβήξει μια φωτογραφία. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας, σέρνεται στο ήπαρ, μπαίνει στη θέση του, εισάγεται η αντίθεση, λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Όταν ο αναισθησιολόγος μας το εξήγησε αυτό, φαινόταν ότι όλα ήταν απλά, αλλά όταν ήλθαν στο διαχειριστή του τμήματος, ο αγγειακός χειρούργος Ilya Evgenyevich, ο οποίος εκτέλεσε τη λειτουργία, ήταν τόσο τρομακτικός τρομοκρατημένος ότι ήταν ένας εφιάλτης. Αλλά είχε δίκιο. Το παιδί είναι μικρό, τα σκάφη είναι μικροσκοπικά, όλα είναι πολύ τρομακτικά και σκληρά συναισθηματικά. Αλλά είπε ότι εάν υπάρχει μια ευκαιρία, θα εμβολιάσουν αμέσως (μπλοκάρουν) τα αγγεία που τροφοδοτούν αυτούς τους όγκους και θα υποχωρήσουν χωρίς φαγητό. Και θα είμαι χαρούμενη μαμά. Εάν δεν λειτουργεί, τότε η χειρότερη επιλογή είναι η μεταμόσχευση ήπατος.

Είναι η ημέρα της αγγειογραφίας. Το Καραπουζίνου μεταφέρθηκε στο ίδιο το χειρουργείο, το πρώτο, η σειρά είναι εκείνη που είναι νεώτερη, η προηγούμενη. Είναι απαραίτητο να δώσετε μια πιπίλα και μια καθαρή πάνα. Και άρχισε μια κουραστική αναμονή. Το μυαλό μου έσπευσε από το ένα άκρο στο άλλο. Είμαι απόλυτα ήρεμος, καθόμουν διαβάζοντας ένα βιβλίο, στρέφοντας το pikabu. Σχεδόν κλαίνω και καρφώνω τα καρφιά.

Μετά από δυόμισι ώρες, οι νοσοκόμες άρχισαν να τρέφονται, άρχισαν να προετοιμάζουν μια θέση στην Εντατική Θεραπευτική Επιμελητεία (ICU), που τους είπε να φέρουν τα πράγματα, και πήγαν με ένα παιδικό καρότσι.

Έφεραν την πόλις μου, τόσο μικρή, εύθραυστη και εντελώς κοιμισμένη. Έφυγε από την αναισθησία για πολύ καιρό. Στην αρχή, πάγωσε και προσπάθησε να κλάψει. Αλλά δεν υπήρχε φωνή, συριγμός και κνησμός σαν ένα άπλυτο καλάθι. Τυλιάζει τα πόδια της σε μια ζεστή πάνα, ώστε να μπορεί να είναι σε ειρήνη, ντυμένος, το μωρό ζεσταίνεται και να ηρεμήσει. Ο γιατρός έχει απαγορεύσει να ταΐσει ενώ εντελώς από την αναισθησία δεν θα αναχωρήσει. Λυπούμαστε για τις λεπτομέρειες, αλλά σκέφτηκα ότι θα εκραγούσω από το γάλα και φοβόμουν πολύ ότι θα έγκαυμα και θα τελειώσει. Έχει κοιμηθεί σχεδόν όλη μέρα. Μόλις ξύπνησα, κοίταξα τελείως ξύπνιος, η φωνή μου επέστρεψε, έφαγε και έπεσε ακόμα πιο βαθιά στον ύπνο.) Και πάλι το ίδιο. Μέχρι τη νύχτα κοιμήθηκε.))

Ο εξαντλημένος χειρούργος ήρθε να ελέγξει την Πολίνα και είπε μόνο μία φράση: «Ευτυχισμένη μητέρα». Ως αποτέλεσμα, έσωσαν όσο περισσότερο μπορούσαν, αλλά όχι όλοι. Είναι αδύνατο να εμποδίσουμε τα πάντα, υπάρχουν πολλά. Η αξονική τομογραφία δεν έβλεπε τα πάντα, η αγγειογραφική εικόνα δείχνει δύο φορές περισσότερα από αυτά, ολόκληρο το ήπαρ. Ο θείος χειρούργος μας έσωσε ακόμα και την ηπατική αρτηρία. Σας ευχαριστώ πολύ γι 'αυτό. Τώρα περιμένουμε για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και συνεχή παρακολούθηση.

Με την ευκαιρία, όταν ρωτήθηκε ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος για τέτοιους σχηματισμούς, μου είπαν ότι 3-4 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης ήταν νευρικοί, είχα κρύο.

Έτσι μην αρρωστήσετε και αγαπήσετε τα παιδιά σας. Και λυπάμαι για την ορθογραφία και τη στίξη, το σχολείο έχει μια σταθερή τρόικα στα ρωσικά, ο Λόγος προσπάθησε ειλικρινά να με διορθώσει.))

Χειμομβολισμός του ήπατος

Ορισμένοι τύποι καρκίνων εξαλείφονται με ειδική θεραπεία. Αυτή η τεχνική ονομάζεται χημειοεμβολίαση του ήπατος. Η διαδικασία βασίζεται στην τοπική χημειοθεραπεία και εμβολισμό. Το κύριο χαρακτηριστικό της επίπτωσης είναι η εισαγωγή του φαρμάκου απευθείας στο αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί την κακοήθεια. Μετά τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας εμβολής ο οποίος συγκρατεί τον παράγοντα μέσα στον όγκο.

Οι κύριοι στόχοι της διαδικασίας

Η διαδικασία εφαρμόζεται για τη μείωση του όγκου της εκπαίδευσης και την εξάλειψη των μεταστάσεων. Ανάλογα με τον τύπο της κακοήθους αλλοίωσης, ο συνδυασμός τεχνικών μπορεί να διαφέρει μεταξύ τους. Οι ειδικοί συχνά συνδυάζουν χημική θεραπεία με αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και χειρουργική απομάκρυνση.

Πώς γίνεται η χημειοεμβολίαση του ήπατος;

Η παρέμβαση διεξάγεται από έναν ειδικό στην επεμβατική ακτινολογία. Πριν από την ίδια τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του ήπατος μέσω μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τα σκάφη που τροφοδοτούν τον κακοήθη σχηματισμό.

Ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενος για προστασία από τα ηπατοπροστατευτικά, ο οποίος έχει ως στόχο την προστασία των νεφρών. Αυτό θα μειώσει τις αρνητικές επιπτώσεις της χημειοθεραπείας, των προϊόντων της αποσύνθεσης. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ως προφύλαξη. Η διαδικασία συχνά προκαλεί πόνο, ναυτία. Τα συμπτωματικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων.

Η παρέμβαση αρχίζει με τη δημιουργία του συστήματος για έγχυση. Στη συνέχεια, χορηγούνται μέσω αυτού ηρεμιστικά και αναλγητικά φάρμακα. Ο ειδικός πραγματοποιεί μια διάτρηση, οδηγεί έναν λεπτό καθετήρα στην μηριαία αρτηρία, μετακινώντας σταδιακά το στο συκώτι. Στη συνέχεια, λαμβάνονται λίγα στιγμιότυπα και αρχίζει η ίδια η διαδικασία. Όταν η ουσία εισάγεται στο αγγείο, ο καθετήρας απομακρύνεται, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πίεσης στη θέση παρακέντησης.

Για 8 ώρες ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από 90 λεπτά.

Κύρια πλεονεκτήματα της χημειοεμβολίωσης του καρκίνου του ήπατος

Η χημειοεμβολίαση του καρκίνου του ήπατος είναι μια αποτελεσματική διαδικασία, χάρη στην οποία είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα. Μετά την εφαρμογή της, υπάρχει μια προσωρινή παύση της ανάπτυξης της εκπαίδευσης και σημαντική μείωση του όγκου της.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της επιχείρησης είναι:

  • αποτέλεσμα για 14 μήνες ·
  • τη δυνατότητα χρήσης πρόσθετων ιατρικών τεχνικών.
  • μειώνοντας τον κίνδυνο θανάτου.

Μετά από 14 μήνες η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί επιπρόσθετα. Η χημειοεμβολή στην ογκολογία βελτιώνει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής και έχει θετική επίδραση στη γενική ευημερία.

Λίγα λόγια για τις αδυναμίες

Η λειτουργία έχει ένα μειονέκτημα - μια αρνητική επίδραση στους νεφρούς. Η τοξική βλάβη επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ατόμου. Προκειμένου να μειωθεί ο αρνητικός αντίκτυπος, οι ειδικοί συνταγογραφούν επιπλέον άλλα φάρμακα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, ο γιατρός πριν από την επέμβαση διεξάγει εμπεριστατωμένη εξέταση του ανθρώπινου σώματος. Η περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του ογκολόγου.

Κόστος διαδικασίας

Η πολιτική τιμολόγησης εξαρτάται άμεσα από εξωτερικούς παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν μια ιατρική εγκατάσταση και μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων. Το κόστος παρέμβασης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη χώρα στην οποία πραγματοποιείται. Για τη Ρωσία, η μέση τιμή είναι 150.000 ρούβλια, στην Ουκρανία είναι περίπου 80.000 εθνικού νομίσματος. Στο εξωτερικό, ιδιαίτερα στη Γερμανία - 5 000 ευρώ, στο Ισραήλ - 6 000 δολάρια.

Πόσο αποτελεσματική είναι η χημειοεμβολή για τον καρκίνο του ήπατος;

Η διαδικασία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Μετά την εφαρμογή του, παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα εντός 10-14 μηνών. Μετά από αυτή την περίοδο είναι δυνατή η επανάληψη της παρέμβασης. Η χημειοεμβολή βελτιώνει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Αυτή η τεχνική είναι σχετικά νέα, αλλά κατάφερε να αποδείξει την αποτελεσματικότητά της. Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, παρουσιάζει καλά αποτελέσματα. Περίπου το 63% όλων των πράξεων τελειώνει ευνοϊκά. Οι ειδικοί σημειώνουν μείωση των αλλοιώσεων και μείωση των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα.

Σήμερα είναι η πιο απαιτητική λειτουργία. Βοηθάει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε περίπτωση εξάπλωσης μεταστάσεων στο ήπαρ. Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε τις οξείες εκδηλώσεις και να επηρεάσετε την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η επέμβαση δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως τον καρκίνο. Ο κύριος στόχος του είναι να μειώσει την εξάπλωση του όγκου. Λόγω αυτού, η ζωή του ασθενούς μπορεί να παραταθεί κατά 2,5 έτη.

Είναι επιπλοκές πιθανές;

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση διατηρεί τον κίνδυνο επιπλοκών. Η χημειοεμβολή δεν αποτελούσε εξαίρεση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατή μια μολυσματική βλάβη της θέσης τομής ή διάτρησης. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική για τις περισσότερες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Μια άλλη συνέπεια μπορεί να είναι η αιμορραγία που προκαλείται από βλάβη του αιμοφόρου αγγείου από τον καθετήρα. Η διείσδυση της εμβολής συχνά προκαλεί παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και να προκαλέσει μηχανική βλάβη στους ιστούς.

Γενικά, η χημειοεμβολίαση του ήπατος είναι ένας καλός τρόπος να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς και να παραταθεί σημαντικά η ζωή του. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική και πολύ δημοφιλής σήμερα.

Χημοεμβολισμός: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της λειτουργίας, κριτικές και κόστος

Το σχετικά νέο (ο σχηματισμός του πέφτει στις αρχές της δεκαετίας του '70 του περασμένου αιώνα), η μέθοδος της χημειοεμβολής ήταν η απάντηση στο ερώτημα των ερευνητών σχετικά με το εάν είναι δυνατόν να εισαχθεί ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο στον ιστό του όγκου του ασθενούς, ώστε να μην προκαλέσει την παραμικρή βλάβη.

Στις αρχές της δεκαετίας του ογδόντα - χάρη στην ανάπτυξη της χημειοεμβολής του πετρελαίου - αυτό το πρόβλημα επιλύθηκε. Δυστυχώς, αυτή η τεχνική μας επέτρεψε να έχουμε μόνο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα όταν εκτέθηκε σε ιστούς όγκου και δεν παρατηρήθηκε πλήρης παύση της ροής αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τους καρκινικούς όγκους.

Στις αρχές του ΧΧΙ αιώνα αναπτύχθηκαν ειδικά σωματίδια - μικροσφαίρες, τα οποία έχουν την ικανότητα να συσσωρεύουν ένα χημικό παρασκεύασμα από μόνο του και την επακόλουθη απελευθέρωσή του (σε σχετικά μακρά χρονική περίοδο).

Όταν συμβεί αυτό, η κυκλοφορία του αίματος αποκλείεται στους ιστούς του ίδιου του όγκου και η μεγαλύτερη επαφή του κυτταροστατικού φαρμάκου με τα καρκινικά κύτταρα είναι ο εγγυητής μιας πιο επιτυχημένης θεραπείας του καρκίνου.

Η έννοια της τεχνικής

Ο όρος «χημειοεμβολισμός» στην ιατρική αναφέρεται στη μέθοδο θεραπείας καρκινικών όγκων διαφόρων εντοπισμάτων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χημειοεμβολής, μία ορισμένη ποσότητα του φαρμάκου εγχέεται στον αυλό του αγγείου που παρέχει τον καρκίνο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα συνθετικό υλικό που ονομάζεται παράγοντας εμβολισμού, το δοχείο εμποδίζεται.

Στις συνθήκες των σύγχρονων κλινικών, διεξάγονται δύο τύποι αυτής της διαδικασίας:

  • Λιπαρή χημειοεμβολίωση, που συνίσταται στη χορήγηση ελαιωδών ακτινοσκιεσών ουσιών (κορεσμένων με κυτταροστατικά παρασκευάσματα) με περαιτέρω εμβολισμό της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον καρκίνο. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτού του τύπου χημειοεμβολισμού είναι η αδυναμία να επιτευχθεί μη αναστρέψιμη ή οποιαδήποτε μακροχρόνια εμβολή των αιμοφόρων αγγείων. Τα πιο δημοφιλή παρασκευάσματα ακτινοπροστασίας ελαίου είναι η αιθοδόλη και η λιποδόλη.
  • Χημοεμβολισμός με μικροσφαίρες. Οι μικροσφαίρες είναι πολυμερείς κόκκοι που έχουν την ικανότητα να απορροφούν χημειοθεραπευτικά φάρμακα και να συμβάλλουν στη δημιουργία μη αναστρέψιμης ή πολύ ανθεκτικής εμβολής των αιμοφόρων αγγείων. Είναι σε θέση να διατηρήσουν σημαντική δόση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων για αρκετές εβδομάδες. Ο μηχανισμός χρήσης μικροσφαιριδίων έχει ως εξής: πριν αρχίσει η διαδικασία, τα μικροσφαιρίδια κορεσμένα με την απαραίτητη χημειοθεραπεία. Ελέγχοντας τον εαυτό του με τη βοήθεια μιας αγγειογραφικής εγκατάστασης, ο ραδιοχειρουργός φέρνει τον καθετήρα στην αρτηρία που τροφοδοτεί το κακό στο κακόηθες νεόπλασμα και στη συνέχεια εισάγει μικροσφαίρες στον αυλό του αγγείου έτσι ώστε η διάμετρος τους να συμπίπτει με τη διάμετρο των μικροκυψελών του όγκου. Με το φράξιμο της μικροαγγειακής κλίνης ενός αιμοφόρου αγγείου, οι μικροσφαίρες σταματά εντελώς τη ροή του αίματος σε αυτό, μετά την οποία απελευθερώνεται το χημειοθεραπευτικό φάρμακο.

Ιατρικές εφαρμογές

Η χημειοεμβολή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται κυρίως για τον καρκίνο του ήπατος.

Δεν έχει σημασία αν είναι ο πρωταρχικός όγκος ή το αποτέλεσμα μετάστασης καρκίνου που μολύνει άλλα εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, μαστικούς αδένες, πάγκρεας και στομάχι, παχύ έντερο, οισοφάγο), καθώς και τον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού (το μελάνωμα συχνά μετασταίνεται στο ήπαρ).

Η χημειοεμβολίαση εφαρμόζεται εξίσου επιτυχώς σε ασθενείς που πάσχουν από:

Η διαδικασία χημειοεμβολισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας όσο και ως πρόσθετη θεραπευτική μέθοδος, μαζί με χημειοθεραπεία, αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων και ακτινοβολία.

Σχετικά με τη διαδικασία

Επί του παρόντος, η διαδικασία χημειοεμβολισμού είναι η κορυφαία θεραπευτική μέθοδος για τη θεραπεία ορισμένων ογκολογικών ασθενειών.

Η χημειοεμβολίαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ασθενείς με μη αναστρέψιμο χολαγγειοκαρκίνωμα.

Προετοιμασία

Η χημειοεμβολή απαιτεί προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς.

  • Περίπου μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη λειτουργία, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό που θα το εκτελέσει. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον χειρούργό του σχετικά με τα φάρμακα και τα βότανα, τα συμπληρώματα διατροφής και τα σύμπλοκα βιταμινών που παίρνει. Πρέπει επίσης να υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χημειοεμβολής. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τα αντιβιοτικά, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τοπική και γενική αναισθησία, καθώς και οι ακτινοδιαπερατές ουσίες που περιέχουν ιώδιο. Εάν χρειαστεί, ένας χειρούργος ακτίνων Χ μπορεί να συστήσει να σταματήσει μια σειρά φαρμάκων (αρκετές ημέρες πριν από την χημειοεμβολίαση, είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη η λήψη βαρφαρίνης, αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων και ασπιρίνης). Οι πληροφορίες σχετικά με την παρουσία εγκυμοσύνης σε γυναίκες που πρόκειται να υποβληθούν σε διαδικασία χημειοεμβολισμού απαιτούν μια ειδική συζήτηση, καθώς οι ακτίνες Χ μπορεί να είναι επιζήμιες για το έμβρυο στη μήτρα. Προειδοποιώντας για την εγκυμοσύνη, οι εμπειρογνώμονες θα επιλέξουν μια τακτική χημειοεμβολής που σε καμία περίπτωση δεν θα βλάψει το αγέννητο μωρό.
  • Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ειδικευμένος ειδικός θα καθοδηγήσει τον ασθενή για το πώς θα αλλάξει το πρόγραμμα χορήγησης φαρμάκων και πώς θα προετοιμαστεί για τη λειτουργία. Πριν εισέλθει στην κλινική, ο ασθενής πρέπει να ξυρίσει προσεκτικά την περιοχή της βουβωνικής χώρας και τα άξονά του.
  • Εάν η χημειοεμβολίαση συνεπάγεται την εισαγωγή ηρεμιστικού, ο ασθενής θα προειδοποιηθεί για την ανάγκη να απέχει από τα τρόφιμα και τα ποτά κατά τη διάρκεια των οκτώ ωρών που προηγούνται της επέμβασης.
  • Συνιστάται ο ασθενής να παραδώσει τον ασθενή στην κλινική, ο οποίος μπορεί να περάσει λίγο χρόνο με τον ασθενή μετά τη διαδικασία. Ο ασθενής θα πρέπει να γίνει δεκτός στο νοσοκομείο περίπου μια ημέρα πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία.
  • Η διαδικασία χημειοεμβολής των παιδιών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς λαμβάνουν πρόσθετες οδηγίες από τον αναισθησιολόγο.

Τι εξοπλισμό χρησιμοποιείται;

Η χημειοεμβολή απαιτεί μεγάλη ποσότητα ιατρικού εξοπλισμού, αλλά μια ειδική συσκευή ακτινογραφίας και ένας μικροσκοπικός καθετήρας είναι υψίστης σημασίας, επιτρέποντάς της να εισέλθει στο αγγείο που προμηθεύει τον όγκο.

Η μηχανή ακτίνων Χ περιέχει απαραιτήτως:

  • μεγάλη οθόνη?
  • ένα ειδικό τραπέζι στο οποίο τοποθετείται ο ασθενής.
  • ακτίνων Χ.

Ο καθετήρας μοιάζει με ένα επιμήκη πλαστικό σωλήνα του οποίου η διάμετρος είναι σημαντικά μικρότερη από την περιφέρεια του μολυβιού. Με αυτό, μια ποικιλία διαφόρων εμβολιαστικών παραγόντων μπορεί να εγχυθεί στον αυλό του αγγείου που τροφοδοτεί τον καρκίνο, όπως ουσίες που συμβάλλουν στη στένωση και πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Ως τέτοιοι παράγοντες, χρησιμοποιούνται μικροσφαίρες (κόκκοι κατασκευασμένοι από πολυμερή) ή έλαια.

Ο υποχρεωτικός εξοπλισμός, χωρίς τον οποίο δεν μπορεί να κάνει καμία διαδικασία χημειοεμβολισμού, είναι ένας ενδοφλέβιος καθετήρας, μέσω του οποίου τα φάρμακα εισάγονται γρήγορα στο σώμα του ασθενούς.

Εξίσου απαραίτητο για την εκτέλεση αυτών των συσκευών χειρισμού, επιτρέποντας την παρακολούθηση των ζωτικών σημείων του ασθενούς (του παλμού και της πίεσης του αίματος), καθώς και ενός συστήματος έγχυσης αναλγητικών ηρεμιστικών.

Πώς λειτουργεί η μέθοδος;

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χημειοεμβολής του ήπατος, η επίδραση σε κακόηθες νεόπλασμα διεξάγεται με δύο τρόπους:

  • Χάρη στον ενδοφλέβιο καθετήρα, τα αντικαρκινικά φάρμακα χορηγούνται απευθείας στον επηρεασμένο ιστό του ήπατος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου χορήγησης φαρμάκου είναι ότι δημιουργείται υψηλή συγκέντρωση κυτταροστατικών παραγόντων στη βλάβη, ενώ το σώμα ως σύνολο δεν εκτίθεται σε σοβαρές τοξικές επιδράσεις.
  • Κατά τη διάρκεια της χημειοεμβολής, διακόπτεται η παροχή αίματος στον κακοήθη όγκο. Ως αποτέλεσμα, ένας καρκινικός όγκος, χωρίς νωπό αίμα, βρίσκεται στο κέντρο ενός περιορισμένου χώρου γεμάτου με ένα ισχυρό αντικαρκινικό φάρμακο. Τα καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο, επιδεινώνονται με έκθεση σε κυτταροτοξικά φάρμακα, αρχίζουν να πεθαίνουν, οδηγώντας σε σημαντική μείωση του όγκου.

Πώς είναι η διαδικασία;

  • Η διαδικασία της υπερεπιλεκτικής χημειοεμβολής είναι μία από τις μάλλον πολύπλοκες, αν και χαμηλού αντίκτυπου, διαδικασίες που συνήθως απαιτούν τοπική αναισθησία. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.
  • Η εκτέλεση χημειοεμβολισμού απαιτεί έναν ειδικευμένο χειρουργό ακτίνων Χ και τις αποστειρωμένες συνθήκες ενός συμβατικού χειρουργείου ή ενός εξειδικευμένου χειρουργείου με ακτίνες Χ.
  • Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ειδικευμένος ιατρός εκτελεί μια ακτινολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων που προμηθεύουν τον όγκο με αίμα. Για να γίνει αυτό, εισάγεται στο αίμα του ασθενούς μια ακτινοσκιερή ουσία, η οποία καθιστά δυνατή τη λήψη μιας σαφούς εικόνας στην οθόνη, η οποία βοηθά στην παρακολούθηση της προόδου του καθετήρα μέσω των αγγείων.
  • Έχοντας ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με την πιθανότητα επιπλοκών και μεμονωμένων αντιδράσεων του οργανισμού, ο χειρουργός ακτίνων Χ παίρνει τη συνειδητή συναίνεσή του για τη λειτουργία.
  • Μετά την ολοκλήρωση των διατυπώσεων τεκμηρίωσης, ο ειδικός που παρακολουθεί προχωρά στον κορεσμό των μικροσφαιρών με το φάρμακο.
  • Για να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη των νεφρών με χημειοθεραπεία και προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών του όγκου, ο ασθενής συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη. Τα αντιβιοτικά συμβάλλουν στην πρόληψη του κινδύνου μόλυνσης μετά τη διαδικασία. Ειδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του πόνου και της ναυτίας κατά την προεγχειρητική περίοδο.
  • Με τη βοήθεια ενός χειρουργού ακτίνων Χ, ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι, το σώμα του καλύπτεται με αποστειρωμένο λινάρι και συνδέονται ειδικές συσκευές για να τον έλεγχο της πίεσης του αίματος, της πληρότητας των παλμών και του καρδιακού ρυθμού.
  • Η αδελφή που λειτουργεί, δημιουργεί ένα σύστημα σχεδιασμένο για την ενδοφλέβια (έγχυση) ηρεμιστικών. Μερικές φορές ένας ασθενής χρειάζεται γενική αναισθησία.
  • Ο τόπος της μελλοντικής παρακέντησης, ο χειρουργός ακτίνων Χ επεξεργάζεται τις λύσεις των αναισθητικών ουσιών με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να παραμένει συνειδητός, να μπορεί να απαντά συνειδητά στις ερωτήσεις, αλλά συγχρόνως δεν έχει κανένα πόνο.
  • Αφού πραγματοποίησε πολύ μικρή παρακέντηση ή παρακέντηση του δέρματος, ο ειδικός, καθοδηγούμενος από τη μηχανή ακτίνων Χ, εισάγει απαλά έναν μικροσκοπικό καθετήρα από καουτσούκ στον αυλό της μηριαίας αρτηρίας και σταδιακά την μετακινεί προς την ηπατική αρτηρία. Μετά την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας σε αυτό, ο γιατρός εκτελεί μια ολόκληρη σειρά εικόνων του ήπατος.
  • Αμέσως μετά ο καθετήρας φθάσει στον κλάδο της ηπατικής αρτηρίας που παρέχει αίμα στο κακόηθες νεόπλασμα, ο χειρουργός ακτίνων Χ αναμιγνύει τον παράγοντα εμβολισμού με το αντικαρκινικό φάρμακο και εγχέει το προκύπτον φάρμακο στο αιμοφόρο αγγείο. Για να επαληθεύσει την επιτυχία της πραγματοποιηθείσας εμβολής, ο γιατρός εκτελεί αρκετές επιπλέον ακτινογραφίες.
  • Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, ένας χειρούργος ακτίνων Χ αφαιρεί τον καθετήρα, σταματά την αιμορραγία και εφαρμόζει στείρο επίδεσμο πίεσης στο χειρουργικό τραύμα. Δεδομένου ότι το τραύμα είναι μικρού μεγέθους, δεν υπάρχει ανάγκη για ραφή.
  • Η μέση διάρκεια της χημειοεμβολής δεν υπερβαίνει τη μιάμιση ώρα.
  • Στο τέλος της επέμβασης, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου παραμένει υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού. Πρέπει να είναι στο κρεβάτι για τουλάχιστον έξι έως οκτώ ώρες.

Χειμομβολισμός του ήπατος

Ο μηχανισμός της χημειοεμβολής του ήπατος βασίζεται στη μοναδική δομή του ήπατος, η οποία έχει δύο κανάλια παροχής αίματος: ένας από αυτούς είναι η πύλη (πύλη) και η άλλη είναι η ηπατική αρτηρία.

Τα περισσότερα (έως και 75%) αίματος εισέρχονται στο υγιές ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας και μόνο 25% μέσω της ηπατικής αρτηρίας.

Με την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο ήπαρ, η ηπατική αρτηρία είναι ο κύριος προμηθευτής αίματος στους ιστούς που επηρεάζονται από τον όγκο.

Παρενέργειες

Μετά τη διαδικασία χημειοεμβολής, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών παρουσιάζει:

  • Η εξέλιξη του συνδρόμου μετά τοποθέτησης - μια ολόκληρη ομάδα ανεπιθύμητων ενεργειών, η οποία είναι μια αντίδραση του σώματος στις χημικές ουσίες που έχουν εγχυθεί και περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, πυρετό και πόνο. Δεδομένου ότι η πλειονότητα της χημειοθεραπείας παραμένει στους ιστούς του ήπατος, η σοβαρότητα των παραπάνω παρενεργειών είναι ασήμαντη.

Ο πόνος που προκαλείται από την παύση της κυκλοφορίας του αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς είναι η συνηθέστερη παρενέργεια της χημειοεμβολής. Για την ανακούφιση του πόνου, ασκούνται ενδοφλέβιες ενέσεις μορφίνης ή από του στόματος μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χημειοεμβολιασμό, εγκαταλείπουν το νοσοκομείο αμέσως μετά την εξομάλυνση της κατάστασης, που εκδηλώνεται με μείωση του πόνου και διακοπή της ναυτίας. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέχρι το τέλος της πρώτης ή της δεύτερης ημέρας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση μετά την απόρριψη, συνταγογραφούνται αντιεμετικά, αναλγητικά και αντιβιοτικά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης.

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος μπορεί να παρατηρηθεί εντός μιας εβδομάδας μετά τη διαδικασία. Είναι ένα αρκετά φυσιολογικό φαινόμενο, που παρατηρείται για δύο ή τρεις εβδομάδες, θεωρείται αυξημένη σωματική αδυναμία και απώλεια της όρεξης.

  • Απώλεια μαλλιών
  • Μεταβολές στα χαρακτηριστικά του αίματος: μείωση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα (λεγόμενη λευκοπενία) και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία).
  • Η αναιμία είναι ένα κλινικό και αιματολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης και μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Η χημειοεμβολή σε παιδιά μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων.

Πραγματικά σοβαρές επιπλοκές μετά από χημειομυελίτιδα παρατηρούνται σε κάθε εικοστή περίπτωση.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η μόλυνση του ήπατος και η βλάβη στους ιστούς του. Όπως δείχνουν τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, για το 1% των ασθενών, η διαδικασία χημειοεμβολισμού είναι θανατηφόρα. Σε όλους τους ασθενείς που δεν υποβλήθηκαν στη διαδικασία, παρατηρήθηκε σημαντική διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η διαδικασία χημειοεμβολής έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  • Στο 75% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη δύσκολη, αν και λιγότερο τραυματική, λειτουργία, ένας κακοήθης όγκος του ήπατος είτε σταματά την ανάπτυξη για λίγο είτε μειώνεται ουσιαστικά σε μέγεθος. Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του κακοήθους νεοπλάσματος και μπορεί να παραμείνει για δέκα έως δεκατέσσερις μήνες. Σε περίπτωση επανέναρξης της διαδικασίας του όγκου, η διαδικασία χημειοεμβολής μπορεί να επαναληφθεί.
  • Η χημειοεμβολίαση συνδυάζεται καλά με άλλες μεθόδους αντικαρκινικής θεραπείας (αυτό μπορεί να είναι η απομάκρυνση του όγκου, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία). Η συνδυασμένη χρήση αυτών των μεθόδων θεραπείας σας επιτρέπει να ελέγχετε την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
  • Δεδομένου ότι η θνησιμότητα των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του ήπατος στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται όχι από τη μετάσταση του όγκου σε άλλα όργανα αλλά από την έντονη ηπατική ανεπάρκεια στο πλαίσιο της ταχείας ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος, η διαδικασία χημειοεμβολής μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Χάρη σε αυτήν, καταφέρνει όχι μόνο να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου, αλλά και να βελτιώσει τη λειτουργία του ήπατος.

Η μέθοδος χημειοεμβολής έχει επίσης ένα σημαντικό αριθμό μειονεκτημάτων, καθώς η εφαρμογή της σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους:

  • Όντας μια διαδικασία που απαιτεί παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, η χημειοεμβολή σχετίζεται με τον κίνδυνο μόλυνσης. Ωστόσο, η πιθανότητα μόλυνσης της λειτουργικής κοιλότητας δεν είναι υπερβολικά υψηλή (δεν εκτελούνται περισσότερες από μία περιπτώσεις ανά χιλιάδες λειτουργίες).
  • Μια άλλη κατηγορία κινδύνου για χημειοεμβολή οφείλεται στην ανάγκη εισαγωγής ενός καθετήρα στον αυλό του αιμοφόρου αγγείου. Οι πιο συχνές επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της χειραγώγησης είναι: ο κίνδυνος βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα, η ανάπτυξη αιμορραγίας και αιμορραγίας στην περιοχή εισαγωγής του καθετήρα, καθώς και η μόλυνση αυτής της περιοχής.
  • Ο κίνδυνος ενός εμβολιακού φαρμάκου που εισέρχεται στα κύτταρα των υγιεινών ιστών είναι αρκετά μεγάλο: αυτό είναι γεμάτο με παραβίαση της παροχής αίματος και διατροφής.
  • Ο κίνδυνος μόλυνσης του χειρουργικού τραύματος είναι αρκετά υψηλός, ακόμη και αν έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά.
  • Μερικοί ασθενείς (αυτές οι περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες) μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργική αντίδραση σε μια αντιπαραβαλλόμενη ουσία, που χορηγείται όταν εκτελείται αγγειογραφία - ένα αναπόσπαστο συστατικό της διαδικασίας χημειοεμβολισμού.
  • Ο ίδιος παράγοντας αντίθεσης σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι η αιτία της βλάβης των νεφρών σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή παθολογία αυτού του οργάνου ή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Αντενδείξεις

Μια αντενδείκνωση της χημειοεμβολής είναι η παρουσία:

  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • Σοβαρές διαταραχές στα νεφρά.
  • Απόφραξη του χοληφόρου αγωγού.
  • Σοβαρά προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Ανασκοπήσεις ασθενών με χημειοεμβολή

Τατιάνα:

Η μητέρα μου είναι 72 ετών. Ο καρκίνος του μαστού έδωσε πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ. Μετά από ένα χρόνο χημειοθεραπείας, είχε συνταγογραφηθεί μια διαδικασία χημειοεμβολής. Κατά τη διάρκεια της επόμενης ιατρικής εξέτασης, διαγνώστηκε με σακχαρώδη διαβήτη και άλλη σχετιζόμενη νόσο, χρόνια παγκρεατίτιδα. Μετά την υπερλεκλεκτική χημειοεμβολίαση (κυτταροστατικά παρασκευάσματα ελοξατίνης και λιποϊδολίου χρησιμοποιήθηκαν), υπήρξε μια σημαντική επιδείνωση της υγείας, υπήρξαν πολύ ισχυροί πόνοι που είχαν έναν περιβάλλοντα χαρακτήρα. Ο θεράπων ιατρός εξήγησε ότι όλα αυτά είναι αποτέλεσμα επιδεινούμενης παγκρεατίτιδας. Το βράδυ της επόμενης ημέρας αυξήθηκε η θερμοκρασία του σώματος της μητέρας (έως 37,6). Αφού έλαβαν τις εξετάσεις (αποδείχθηκαν φυσιολογικές), η μητέρα αφαιρέθηκε από το νοσοκομείο την τέταρτη ημέρα μετά την επέμβαση. Η τακτική της περαιτέρω θεραπείας περιλαμβάνει δύο σειρές χημειοθεραπείας σύμφωνα με το πρόγραμμα ΜΜΜ (ένας συνδυασμός φαρμάκων μιτοξαντρόνης, μιτομυκίνης και μεθοτρεξάτης χρησιμοποιείται) και μια άλλη διαδικασία χημειοεμβολής. Μετά τη δεύτερη πορεία χημειοθεραπείας, θα πραγματοποιηθεί έλεγχος.

Lyudmila:

Η μαμά μου πέρασε επίσης αυτή τη λειτουργία αρκετές φορές. Οι πρώτες ώρες μετά τη διαδικασία ήταν πάντοτε εξαιρετικά επώδυνες. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών απαγορεύεται στον ασθενή να βγει από το κρεβάτι, καταφέραμε τη βοήθεια μιας νοσοκόμου αυτή τη στιγμή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε επίσης ελαφρώς και διατηρήθηκε για δύο εβδομάδες.

Το κόστος της διαδικασίας χημειοεμβολής του ήπατος αποτελείται από πολλά συστατικά. Η κατηγορία της κλινικής στην οποία θα διεξαχθεί η θεραπεία, τα προσόντα των παρευρισκομένων ειδικών, καθώς και ο αριθμός των πρόσθετων μελετών είναι καθοριστικής σημασίας.

Εξίσου σημαντική είναι η χώρα στην οποία παρέχεται αυτή η ιατρική υπηρεσία.

Ένας κατά προσέγγιση τιμοκατάλογος παρουσιάζεται στον ακόλουθο πίνακα:

  • Στη Ρωσία, η διαδικασία χημειοεμβολής θα κοστίσει στον ασθενή 160.000 ρούβλια.
  • Στην Ουκρανία, ο ασθενής θα πληρώσει για τους 90.000 εθνικού νομίσματος.
  • Το κόστος της διαδικασίας στο Ισραήλ είναι $ 7,000.
  • Στις γερμανικές κλινικές θα απαιτηθούν 6.000 ευρώ για χημειοεμβολή των κλάδων της ηπατικής αρτηρίας.

Βίντεο σχετικά με την χημειοεμβολή στην ογκολογία:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου