loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Χοληστερόμα

Ο ενκαψυλιωμένος σχηματισμός όγκου, ο οποίος χαρακτηρίζεται από μια στρωματοποιημένη δομή, είναι χοληστερόμα του αυτιού. Είναι καλυμμένο με θήκη συνδετικού ιστού και στο εσωτερικό του είναι ένα απολεπισμένο επιθήλιο με τη μορφή στρώσεων, κρυστάλλων χοληστερόλης και μια λευκή σκιά με κακή οσμή. Το οπτικό χοληστερόσωμα μοιάζει με όγκο, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί ως μεμονωμένος όγκος ή σύμπλεγμα μικρών οζιδίων (3-5 χιλιοστά) με πυκνή συνοχή.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της εκπαίδευσης είναι τα συγκεκριμένα χημικά στοιχεία που εκπέμπονται από αυτήν, τα οποία μπορούν να λιώσουν τις οστικές δομές, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται μια κοιλότητα. Οι τοξικές επιδράσεις στους υποδοχείς του εσωτερικού αυτιού οδηγούν σε διαταραχή της ηχητικής αντίληψης και της φλεγμονής του λαβυρίνθου.

Ταξινόμηση

Δεδομένης της προέλευσης του χοληστεοειδούς, υπάρχουν δύο τύποι:

  1. Ο πραγματικός τύπος (ο σχηματισμός ενός συγγενούς χαρακτήρα με ένα ομαλό κέλυφος, λόγω του λεγόμενου «όγκου μαργαριταριών»). Η ανάπτυξή του προκαλείται από εμβρυϊκές διαταραχές, μπορεί να εντοπιστεί στο κροταφικό οστό, κοιλίες του εγκεφάλου ή άλλα κρανιακά οστά.
  2. Ο ψευδής τύπος εμφανίζεται στη διαδικασία της ζωής, συνήθως ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας μέσης ωτίτιδας ή μετά από έκθεση σε τραυματικό παράγοντα.

Αιτίες της χοληστεμίας του αυτιού

Η αιτία της συγγενούς μορφής της νόσου είναι οι εμβρυϊκές διαταραχές. Όσον αφορά τους αιτιώδεις παράγοντες που επηρεάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους, αυτές περιλαμβάνουν:

  • μακροχρόνια ωτίτιδα του πυώδους τύπου του τμήματος μέσου ωτός (στο 90%) ·
  • τραυματισμούς.

Παθογενετικά, ο σχηματισμός ενός νεοπλάσματος οφείλεται στην ανάπτυξη του επιθηλίου από την εξωτερική δίοδο στην περιοχή του μέσου ωτός μέσω του ελαττώματος της μεμβράνης. Επιπροσθέτως, το χοληστεματώδες του αυτιού μπορεί να είναι συνέπεια του Eustachitis και μειωμένης διαμέτρου του ακουστικού σωλήνα, λόγω του οποίου αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, η μεμβράνη αποσυρθεί και το αποκομμένο επιθήλιο και η κρεατίνη συσσωρεύονται.

Συμπτώματα

Συμπτωματικά, η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί με βάση την αναδυόμενη εξάπλωση, τον πόνο στο αυτί, την απώλεια ακοής και την απόρριψη με σάπια μυρωδιά.

Αρχικά, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Στο μέλλον, αρχίζει να ενοχλεί την εξάπλωση στη ζώνη του αυτιού και τον πόνο αμβλύ, το χαρακτήρα λήψης. Μία σταδιακή μείωση της ακουστικής λειτουργίας.

Επιπλέον, περιστασιακά ανησυχούν πονοκέφαλο, με φλεγμονή των δομών του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα) - σημειώνεται ζάλη. Οι άφθονες κατανομές διαφέρουν σε μια φευγαλέα μυρωδιά και σε μικρά κομμάτια λευκής σκιάς.

Η απώλεια ακοής οφείλεται σε δύο μηχανισμούς. Πρώτον, η κίνηση των ακουστικών οστικών επιβραδύνεται, πράγμα που οδηγεί σε διαταραχή στη διεξαγωγή του ήχου. Δεύτερον, η ηχητική αντίληψη μειώνεται ως αποτέλεσμα της δράσης στους υποδοχείς των τοξικών ουσιών που εκκρίνονται από τον όγκο.

Πρώτα σήματα

Είναι αρκετά δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια στο αρχικό στάδιο, καθώς δεν μπορεί να υπάρχουν κλινικές ενδείξεις. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι πόνος και "έκρηξη" στο αυτί.

Τι είναι το επικίνδυνο χοληστεματώδες;

Με την αύξηση του όγκου, ο σχηματισμός καταστρέφει τις περιβάλλοντες οστικές δομές. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να επηρεάσει το μαστοειδές, να γεμίσει τα κύτταρα του, να εξαπλωθεί στην κάψουλα του λαβυρίνθου, να καταστρέψει τη δομή του και να σχηματίσει ένα συρίγγιο.

Πιάνοντας το φλοιώδες στρώμα, ο σχηματισμός βυθίζεται στην περιοχή των μαστοειδών. Επιπλέον, υπάρχει βλάβη στο νεύρο του προσώπου κατά τη διάρκεια της τήξης του οστικού διαύλου και θρόμβωση του σιγμοειδούς κόλπου - με την καταστροφή του τοιχώματος του.

Αυτό το νεόπλασμα συχνά φτάνει στο μέγεθος ενός καρύου και έχει πολυδιάστατες διεργασίες, εξαιτίας των οποίων σχηματίζει μια τεράστια κοιλότητα, η οποία συνήθως παραμένει μετά από εκτεταμένες λειτουργίες στο αυτί.

Με μακρά πορεία της νόσου, σχηματίζονται κύστεις με τοξικά υγρά περιεχόμενα, τα οποία μπορούν να εισχωρήσουν στον υποαραχνοειδή χώρο με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας ή στη μηνιγγειοπαρεκτίτιδα που προκαλεί μυελό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου από τη διόγκωση του εγκεφάλου.

Η οξεία φάση της μέσης ωτίτιδας αποσυντίθεται συχνά με την απελευθέρωση του συστατικού φλεγμονής χολοστεατώματος πυώδη, οπότε εκεί διαπυητική λαβυρινθίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου και σχηματίζεται otogenny αναπτυσσόμενες σηψαιμία (λοίμωξη του αίματος του πρωτογενούς εστίασης στο αυτί).

Απαιτούμενες αναλύσεις και εξετάσεις

Η διάγνωση χοληστερόματος διεξάγεται από τους γιατρούς της ENT μαζί με νευρολόγους. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να καταγραφούν σε μια ακτινογραφία του κρανίου, απεικονίζοντας τα κέντρα τήξης των οστικών δομών και της κοιλότητας.

Μια λεπτομερέστερη περιγραφή των παθολογικών εστιών λαμβάνεται με υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Στη διαδικασία της ωτοσκόπησης εντοπίζεται ένα ελάττωμα στην άκρη της μεμβράνης και καταστροφικά τμήματα του ακουστικού πόρου. Επίσης, η διάγνωση της ακουστικής λειτουργίας.

Σύγχρονη θεραπεία χοληστερόματος

Εάν ένας μικρός όγκος είναι καταχωρημένος στο χώρο πάνω από το τύμπανο, τότε η ιατρική τακτική προϋποθέτει την πλύση του τελευταίου με ενζυμικά διαλύματα, βορικό οξύ. Στην αρχή και στο τέλος της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε με ισοτονικό διάλυμα. Επαναλάβετε την κάθε μέρα, μια ολόκληρη εβδομάδα.

Όταν το νεόπλασμα φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές και αναπτύσσονται επιπλοκές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αποτελείται από την αποκατάσταση του μέσου ωτός, την απομάκρυνση της μαστοειδούς διαδικασίας, τις δομές του εσωτερικού αυτιού, την ανατομή της προσωρινής πυραμίδας και τα πλαστικά των αφαιρεθέντων δομών.

Πρόβλεψη

Υπό συνθήκες πρώιμης ανίχνευσης ενός νεοπλάσματος και έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ωστόσο, αν το χοληστε ωματώ είναι σε εξέλιξη, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Ακουστικό χοληστερόμα

Το χοληστεοειδές του αυτιού είναι ένας ενθυλακωμένος σχηματισμός όγκου του μέσου ωτός, ο οποίος αποτελείται κυρίως από απολεπισμένα κύτταρα επιθηλίου και κρυστάλλους χοληστερόλης. Διαχωρίστε ανάμεσα στο αληθινό (έμφυτο) και στο ψεύτικο χοληστεϊκό αυτί. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως αίσθηση διαταραχής και πόνου στο αυτί, μείωση της ακοής του μικτού τύπου, μικρή ποσότητα σάπιας οσμής από το αυτί. Το χοληστεματώδες στο αυτί διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία και CT του κρανίου, otoscopy, ανίχνευση και πλύση της τυμπανικής κοιλότητας, μελέτες των αιθουσαίων και ακουστικών αναλυτών. Η θεραπεία της χοληστεμίας του αυτιού στις περισσότερες περιπτώσεις συνίσταται σε ριζική χειρουργική απομάκρυνση. Μερικές φορές είναι δυνατό να ξεπλύνετε την κοιλότητα του τυμπάνου με το χοληστερόσωμα που βρίσκεται σε αυτό.

Ακουστικό χοληστερόμα

Το χοληστεματώδες του αυτιού δεν είναι πραγματικός όγκος αυτιού, αν και σε εμφάνιση και ανάπτυξη μοιάζει με μάζα όγκου. Το χοληστεματώδες του αυτιού έχει μια στρωματοποιημένη δομή. Από πάνω καλύπτεται με μια κάψουλα συνδετικού ιστού, κάτω από την οποία υπάρχει ένα επίπεδο κερατινοποιητικό επιθήλιο. Το μεσαίο στρώμα του χοληστεοειδούς του αυτιού αντιπροσωπεύεται από τις επικαλυπτόμενες πλάκες του αποκομμένου επιθηλίου και των κρυστάλλων χοληστερόλης που βρίσκονται μεταξύ τους. Το λευκόχρωμο άργυρο, το οποίο έχει μια σάπια μυρωδιά, καταλαμβάνει το κεντρικό τμήμα του χοληστεοειδούς του αυτιού ή του πυρήνα του.

Το χοληστερόσωμα του αυτιού μπορεί να είναι ένας μόνο σχηματισμός ή είναι μια συλλογή μεγάλου αριθμού οζιδίων με πυκνή υφή και μέγεθος 3 mm. Το χοληστεματώδες του αυτιού εκκρίνει συγκεκριμένες χημικές ουσίες που οδηγούν στην απορρόφηση των ιστών των οστών που περιβάλλουν το χοληστεϊκό για να σχηματίσουν μια κοιλότητα με ομαλή τοιχώματα. Επιπλέον, αυτές οι ουσίες έχουν τοξική επίδραση στη συσκευή υποδοχής του εσωτερικού αυτιού, προκαλώντας διαταραχή της ηχητικής αντίληψης και της αντιδραστικής λαβυρινθίτιδας.

Αιτίες της χοληστεμίας του αυτιού

Το αυτί του χοληστεοειδούς μπορεί να έχει συγγενή χαρακτήρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ονομάζεται αλήθεια. Λόγω της ομαλής, που μοιάζει με την επιφάνεια ενός μαργαριταριού, η κάψουλα ονομάζεται επίσης "όγκος μαργαριταριών". Εμφανίζεται λόγω εμβρυϊκών διαταραχών και βρίσκεται στην πυραμίδα του κροταφικού οστού. Το πραγματικό χοληστερόμα μπορεί επίσης να βρεθεί στα άλλα οστά του κρανίου, στην πλευρική δεξαμενή και στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Το ψεύτικο χοληστερόσωμα του αυτιού σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας ωτίτιδας ή ως συνέπεια τραυματισμού του αυτιού. Σε 90% των περιπτώσεων, εμφανίζεται στο παρασκήνιο χρόνιας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας. Η σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογία πιστεύει ότι ο σχηματισμός ενός ψευδούς χοληστερόματος στο αυτί είναι δυνατός με δύο τρόπους. Στην πρώτη περίπτωση, το επίπεδο επιθήλιο του εξωτερικού ακουστικού καναλιού αναπτύσσεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός μέσω της οριακής ρήξης του τυμπανιού. Ο δεύτερος μηχανισμός σχηματισμού αυτιού χοληστεατόμου εφαρμόζεται σε παραβίαση της διαπερατότητας του ακουστικού σωλήνα σε σχέση με τον Eustachitis. Ως αποτέλεσμα της μειωμένης πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα, ένα μέρος της τυμπανικής μεμβράνης μπαίνει σε αυτό. Όταν η πρόσληψη γίνεται αρκετά βαθιά, αρχίζει να συσσωρεύεται κερατίνη και αποξηραμένο επιθήλιο, οδηγώντας στην ανάπτυξη της χοληστερόμης του αυτιού.

Συμπτώματα της χοληστερόμου του αυτιού

Στην αρχική περίοδο, το χοληστεματώδες στο αυτί μπορεί να έχει ασυμπτωματική πορεία. Στη συνέχεια, ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για ένα αίσθημα πληρότητας στο αυτί, την εμφάνιση θολών, καταπιεστικών, πόνων ή πυροβολισμού του αυτιού. Υπάρχει μείωση της ακοής. Μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, με την ανάπτυξη λαβυρινθίτιδας - ζάλη. Παρατηρούμενη απόρριψη από το αυτί, η οποία συνήθως έχει καταιγιστική οσμή και είναι άθλια στη φύση. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ανίχνευση κατά την εκκένωση μικρών σβώλων λευκού χρώματος.

Όταν το αυτί του χοληστεοειδούς έχει μικτή απώλεια ακοής. Από τη μία πλευρά προκαλείται από διαταραχές του ήχου αγωγιμότητας λόγω της περιορισμένης κινητικότητας των ακουστικών οστάρια, και από την άλλη - ήχου διαταραχή αντίληψης ως αποτέλεσμα μιας τοξικής βλάβης του λαβυρίνθου υποδοχέων που διεισδύουν επιθετικό χολοστεάτωμα εκκρίσεις.

Επιπλοκές της χοληστεμίας του αυτιού

Καταστρέφοντας τον κοντινό σχηματισμό των οστών, αυξάνεται το μέγεθος του χοληστεοειδούς στο αυτί. Έτσι, με την πάροδο του χρόνου, γεμίζει τα μαστοειδή κύτταρα, φθάνει στη κάψα λαβυρίνθου και είναι σε θέση να καταστρέψει τους ημικυκλικούς καναλιούς με το σχηματισμό ενός συριγγίου λαβυρίνθου. Με την καταστροφή του φλοιού στρώματος της μαστοειδούς διαδικασίας, το cholesteatoma του αυτιού έρχεται κάτω από το δέρμα της μαστοειδούς περιοχής. Η καταστροφή του τοιχώματος του λοξού καναλιού του νεύρου του προσώπου οδηγεί στην ανάπτυξη της παρίσης του νεύρου του προσώπου, του τοιχώματος του σιγμοειδούς κόλπου - στη θρόμβωση του. Συχνά το χοληστεματώδες του αυτιού φτάνει το μέγεθος ενός καρυδιού και έχει διαφορετικές διεργασίες σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Ταυτόχρονα, σχηματίζει μια γιγαντιαία κοιλότητα, παρόμοια με μια κοιλότητα, που παραμένει μετά από μια λειτουργία με όλες τις κοιλότητες στο αυτί.

Παλαιότερες χολοστεάτωμα του αυτιού περιλαμβάνει κύστεις που περιέχουν τοξικό υγρό σημαντική ανακάλυψη στην υπαραχνοειδή χώρο που οδηγεί στην ανάπτυξη της άσηπτης μηνιγγίτιδας, ένας εγκέφαλος ουσία - στην εμφάνιση των μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς από οίδημα του εγκεφάλου. Επιδείνωση της μέσης ωτίτιδας συχνά συνοδεύεται από πυώδεις διάλυση χολοστεάτωμα του αυτιού που συμβάλλει στην ανάπτυξη της λαβυρινθίτιδας και η μηνιγγίτιδα, εξωσκληρίδιο απόστημα και okolosinusovogo, απόστημα εγκεφάλου, otogennyh σήψη.

Διάγνωση της χοληστεμίας του αυτιού

Όχι μόνο οι ωτορινολαρυγγολόγοι, αλλά και οι νευρολόγοι και οι νευροχειρουργοί μπορούν να συμμετέχουν στη διάγνωση χοληστεατώσεων του αυτιού. Συχνά, τα σημάδια της χοληστεμίας του αυτιού μπορούν να ανιχνευθούν με ακτινογραφία του κρανίου. Το ακτίνων Χ στην προβολή των Mayer, ή Shyulleru Stenversu χολοστεάτωμα ορίζεται ως έχον μέσο ομοιόμορφη σκιά πυκνότητα, η οποία είναι κυκλική σε παθολογικές κοιλότητες με λεία άκρα και σαφώς ορατές. Μια πιο ακριβής οπτική εικόνα της εκπαίδευσης λαμβάνεται κατά τη διάρκεια CT και MSCT του κρανίου.

Η ωτοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει τη διάτρηση της άκρης του τυμπανιού, σημάδια καταστροφής του οστικού τμήματος του ακουστικού σωλήνα, λόγω της ανάπτυξης χοληστερόματος. Με την παρουσία περιφερειακών διατρήσεων, η κοιλότητα του μεσαίου αυτιού ανιχνεύεται με έναν αισθητήρα τύπου καμπάνας και ο χώρος με το τύμπανο πλένεται. Η παρουσία μιας καταστρεπτικής διαδικασίας υποδεικνύεται από την τραχιά επιφάνεια του οστού κατά την ανίχνευση. Η παρουσία εγκλεισμάτων επιδερμίδας και νιφάδων στο νερό πλύσης είναι υπέρ του χοληστεοειδούς του αυτιού.

Χολοστεάτωμα του αυτιού πρέπει να διαφοροποιούνται από τους όγκους, και ξένα σώματα αυτί κοχλιακό νευρίτιδα, κυψελίδα, όγκοι βώλου, κόλλα μέση ωτίτιδα, επιλεκτικά κοκκία στη φυματίωση και σύφιλη.

Θεραπεία του αυτιού χοληστεατόμου

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση ενός μικρού χοληστεοειδούς του αυτιού, το οποίο βρίσκεται στο χώρο των αρθρώσεων. Η θεραπεία αυτού του χοληστεϊκού πλένει το χώρο πάνω από το τύμπανο με διαλύματα πρωτεολυτικών ενζύμων και βορικού οξέος. Ξεκινήστε και ολοκληρώστε τη διαδικασία πλένοντας την κοιλότητα με μια ισοτονική λύση. Αυτός ο χειρισμός γίνεται καθημερινά κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, εμφανίζεται μια μεγάλη ποσότητα χοληστερόματος στο αυτί, η παρουσία επιπλοκών, η ριζική απομάκρυνση της απόφραξης. Ανάλογα με την επικράτηση της χειρουργικής επέμβασης χολοστεατώματος μπορεί να περιλαμβάνει απολύμανση λειτουργίας στο μέσο αυτί, mastoidotomy, labyrinthotomy, το άνοιγμα translabirintnoe λιθοειδούς, timpanplastiku, mastoidoplastiku, κλπ myringoplasty.

Χοληστεατώματος μέσου ωτός: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση

Το χοληστεματώδες στομάχι είναι μάζα όγκου. Το μεγαλύτερο μέρος αποτελείται από κύτταρα νεκρού δερματικού επιθηλίου και κρυστάλλους χοληστερόλης. Δημιούργησε χοληστεάτομα στο μέσο αυτί, αρχικά εκδηλώθηκε από πόνο και ελαφρά μείωση της ακοής.

Με τον καιρό, τα βακτήρια που πυροδοτούν τις φλεγμονώδεις διεργασίες εγκαθίστανται σε συστάδες νεκρών κυττάρων. Το πρόβλημα με το χρόνιο χοληστεματώδες λύεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση - ο σχηματισμός αφαιρείται.

Τι είναι το χοληστεματώδες

Η εκπαίδευση στο χοληστερόσωμα είναι εγγενής σε μια πολυεπίπεδη δομή. Στο κέντρο του συσσωρεύεται αποτρίχωση - μια ουσία στην οποία τα παθογόνα μιας μόλυνσης βρίσκουν καταφύγιο. Οι πλάκες νεκρού επιθηλίου και οι κρύσταλλοι χοληστερόλης είναι στρωματοποιημένες σε ένα είδος πυρήνα απόρριψης. Το εξωτερικό κέλυφος (μήτρα) αποτελείται από ένα στρώμα συνδετικού ιστού και το επιθηλιακό κάλυμμα.

Το cholesteatoma μπορεί να είναι το μέγεθος ενός μπιζελιού και μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου. Τα περιεχόμενά του έχουν λευκή και γκρίζα απόχρωση και υφή πηκτωμάτων.

Εκπαίδευση συστηματοποιημένη για διάφορους λόγους. Ο εντοπισμός διακρίνει το χοληστεματώδες:

  1. Μεσαίο αυτί?
  2. Εγκέφαλος.
  3. Χρονικό οστό.

Σύμφωνα με τους λόγους για τον σχηματισμό τους, χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες.

Το συγγενές χοληστερόμα βρίσκεται στο κροταφικό οστό, πίσω από το τύμπανο. Αλλά μπορεί να εντοπιστεί στο εσωτερικό του κρανίου (χοληστερόμα του εγκεφάλου). Συγγενείς σχηματισμοί σχηματίζονται λόγω ελαττώματος στον επιθηλιακό ιστό που έχει προκύψει κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου.

Ο σχηματισμός σχηματισμού χοληστεοειδούς, πρωτογενής ή δευτερογενής, μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή - υπό την επίδραση των σχετικών αρνητικών παραγόντων.

Αιτίες της χοληστεμίας του αυτιού

Το χοληστερόσωμα του μέσου ωτός, όπως και άλλοι τύποι παρόμοιων σχηματισμών, προκαλεί μερικές φορές εμβρυϊκές διαταραχές.

Οι αποκτημένοι σχηματισμοί αναπτύσσονται για διάφορους λόγους:

  • Μακράς ροής ωτίτιδα?
  • Παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν τον ακουστικό σωλήνα.
  • Παρεμπόδιση ή στένωση του ακουστικού πόρου ·
  • Μηχανικός τραυματισμός της μεμβράνης που διαχωρίζει το μέσο και το εξωτερικό αυτί.

Για να καταλάβουμε τι αποκτάται το χοληστερόσωμα, θα βοηθήσουμε να καθορίσουμε τους κύριους μηχανισμούς της εμφάνισής του, είναι:

  1. Αρνητικές αλλαγές στη διέλευση του ακουστικού πόρου λόγω φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης του ακουστικού σωλήνα.
  2. Ο πολλαπλασιασμός του επιθηλίου της εξωτερικής βαλβίδας, εξισώνοντας την πίεση στην περιοχή του μέσου ωτός.

Συμπτώματα της χοληστερόμου του αυτιού

Στα πρώτα στάδια της χοληστεμίας, το αυτί είναι μερικές φορές ασυμπτωματικό. Με την ανάπτυξή του, ο ασθενής έχει παράπονα:

  • Το αίσθημα της "έκρηξης" στο κανάλι του αυτιού.
  • Πόνος στο αυτί (από θαμπό, πόνο έως πυροβολισμό).
  • Απώλεια ακοής.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Ζάλη (με λαβυρινθίτιδα);
  • Μικρή απόρριψη από το αυτί, με τη μυρωδιά της σήψης.
  • Απαλλαγή από το αυτί με τη μορφή μικρών σβώλων γαλακτώδους χρώματος.

Η απώλεια ακοής με χοληστερόμημα είναι διφορούμενη. Προκαλείται από δύο παράγοντες: εξασθενημένη ηχητική αγωγιμότητα λόγω της μικρής κινητικότητας των ακουστικών οστικών και εξασθένιση της ηχητικής αντίληψης λόγω της τοξικής επίδρασης των χοληστεατοματικών εκκρίσεων στους υποδοχείς λαβυρίνθου.

Οι πόνοι στην κεφαλή και στο αυτί εμφανίζονται λόγω της αδυναμίας έκκρισης εκκρίσεων ή λόγω διόγκωσης του χοληστεματώματος όταν το νερό εισέρχεται στην κοιλότητα του αυτιού.

Πιθανές επιπλοκές

Συχνά το χοληστεματώδες μέσου ωτός σχηματίζει ένα μεγάλο εσωτερικό χώρο, ενώ οι διαδικασίες του αποκλίνουν προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, η εκπαίδευση μπορεί να επηρεάσει τα τοιχώματα της σάλπιγγας, προκαλώντας παραισθησία του νεύρου του προσώπου (μειωμένη μυϊκή δύναμη). Αν το χοληστεματώδες διεισδύσει στο κάτω μέρος του κροταφικού οστού, είναι δυνατόν να βγούμε έξω.

Με τον καιρό σχηματίζονται στο σχηματισμό κύστεις με υγρά που έχουν τοξικές ιδιότητες. Η ρήξη μιας παρόμοιας κύστης είναι γεμάτη με τοξική μηνιγγίτιδα.

Με μια λέξη, αρχικά ασφαλές χοληστερόμα του μέσου ωτός μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των πιο σοβαρών απειλητικών για τη ζωή παθολογιών:

  • Φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα).
  • Συγκέντρωση πύου στο εσωτερικό του κρανίου (αποστήματα και σηψαιμία του εγκεφάλου).
  • Η συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς (πρήξιμο του εγκεφάλου).

Γνωρίζοντας τα σημάδια της νόσου, ο ασθενής θα μπορεί να συμβουλεύεται έναν ειδικό εγκαίρως και να αρχίζει τη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Εκτός από την ωτοσκόπηση - τη συνηθισμένη εξέταση ασθενούς με καθρέφτες, οι γιατροί χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους για τη διάγνωση της παθολογίας. Συνήθως ο σχηματισμός χοληστεατόμου ανιχνεύεται με ακτινογραφία του κρανίου. Στις εικόνες ακτίνων Χ, είναι μια πυκνή σκιά που περιβάλλεται από ένα κοίλο κέλυφος. Η υπολογισμένη τομογραφία του κρανίου δίνει τη σαφέστερη εικόνα του σχηματισμένου χοληστεατώματος.

Στο περιθωριακό δάκρυ (διάτρηση) του τυμπανιού, η κοιλότητα του μεσαίου αυτιού ανιχνεύεται. Κατόπιν πλένεται το πάνω μέρος του χώρου του τυμπάνου. Τα σωματίδια της επιδερμίδας στο νερό σηματοδοτούν την παρουσία σχηματισμού χοληστεατώματος.

Μερικές φορές επιβάλλονται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (ακουομετρία, δοκιμασίες ακρόασης με τη βοήθεια ενός πιρουνιού ρύθμισης, αιθουσαρομετρία).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία και η οσφυϊκή παρακέντηση συνταγογραφούνται. Ο ωτορινολαρυγγολόγος αποφασίζει για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μαζί με νευροχειρουργό και νευρολόγο.

Συντηρητική θεραπεία

Η παραδοσιακή εκπαίδευση helesteatomas θεραπείας συνήθως πραγματοποιείται αν είναι μικρό σε μέγεθος και βρίσκεται στο πάνω μέρος του χώρου του τυμπάνου. Η θεραπεία βασίζεται σε μια ποικιλία πλύσεων με διαλύματα ενζύμου ή αλκοόλης. Μαλακώνουν το χοληστεματώδες, συμβάλλοντας στη φυσική έξοδο από την κοιλότητα του αυτιού.

Μετά την απόπλυση της εκπαίδευσης του ασθενούς, ενδείκνυται φυσιοθεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, ξοδεύει το πλαστικό αυτί.

Κατά τη διάρκεια των πλυσίματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά φαρμάκων από:

  1. Παυσίπονα;
  2. Αντιφλεγμονώδες;
  3. Υποτασική (χαμηλότερη αρτηριακή πίεση).
  4. Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Το σχήμα της θεραπείας φαρμάκων εξαρτάται από τη θέση του χοληστεοειδούς και το βαθμό ανάπτυξης του.

Χειρουργική χοληστερόμημα των ωτιών

Εάν η συμβατική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο σχηματισμός χοληστεατώματος χειρουργικά χειρίζεται, συνήθως με μαστοειδεκτομή. Σε αυτή τη λειτουργία, ο ιστός χοληστεατώματος απομακρύνεται από το αυτί διατομής της μεμβράνης που διαχωρίζει το μέσο και το εξωτερικό αυτί.

Όταν ο σχηματισμός επεκτείνεται στα ακουστικά οστικέλια ή στις κοντινές περιοχές των οστών, απομακρύνονται επίσης εν μέρει. Προκειμένου να διατηρηθεί η ακοή του ασθενούς, η τυμπανοπλαστική (αποκατάσταση του τύμπανου και των ακουστικών οστικών) πραγματοποιείται στο τέλος της μαστοειδεκτομής.

Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της εκπαίδευσης του χοληστεοειδούς είναι η ενδοσκόπηση. Η λειτουργία γίνεται με χειρουργικό μικροσκόπιο και ειδικές ενδοσκοπικές συσκευές. Μια τέτοια παρέμβαση αναφέρεται ως ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, διότι πραγματοποιείται με μικρές διατρήσεις.

Οι ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες αποκλείουν τη δυνατότητα πρόκλησης βλάβης στο meninge και το νεύρο του προσώπου και συντομεύουν την περίοδο αποκατάστασης. Επιπλέον, δεν υπάρχουν παραμορφωτικά ελαττώματα μετά από ενδοσκόπηση.

Πρόληψη ασθενειών

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη σχηματισμών χοληστερόματος είναι απλά, περιλαμβάνουν:

  • Πλήρης θεραπεία οποιουδήποτε κρυολογήματος.
  • Επαρκής θεραπεία της ωτίτιδας.
  • Διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης.
  • Τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Θα πρέπει να θυμόμαστε: μετά την επεξεργασία του χοληστεοειδούς ή την αφαίρεσή του, το αυτί γίνεται πιο ευαίσθητο. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την υποθερμία, να προστατεύει το αυτί από τη διείσδυση του ψυχρού αέρα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε την παρατήρηση με ειδικούς.

Με έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση, η πρόγνωση της θεραπείας με χοληστερόμη είναι πολύ ευνοϊκή. Αλλά τα σημάδια παθολογίας δεν εμφανίζονται αμέσως, μερικές φορές ήδη με σημαντική αύξηση στην εκπαίδευση. Επομένως, ακόμη και με μικρή δυσφορία στο αυτί, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Η έγκαιρη διάγνωση θα μειώσει τον χρόνο θεραπείας του χοληστεοειδούς.

Τι είναι η χοληστεμία του αυτιού;

Στον σύγχρονο κόσμο, ένα νεόπλασμα ως χοληστερόμαμα του αυτιού είναι μια σπάνια ασθένεια. Το χοληστεματώδες είναι ένας όγκος που εμφανίζεται στο μέσο αυτί. Υπάρχουν δύο είδη ασθενειών: συγγενείς και ψευδείς. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι η ζάλη, τα δυσάρεστα συναισθήματα στο αυτί, η αίσθηση διαταραχής του μέσου ωτός.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα ενός όγκου, πρέπει να εξετάζεται. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος απομακρύνεται χειρουργικά.

Κατανόηση της ασθένειας του χοληστεσωματικού μέσου ωτός

Συνήθως, το χοληστεματώδες στο αυτί βρίσκεται στο μέσο αυτί και είναι ένας όγκος. Ο όγκος περιλαμβάνει επιθηλιακά κύτταρα, χοληστερόλη, κερατίνη.

Συχνότερα εμφανίζεται μετά από οξεία ωτίτιδα.

Υπάρχουν ψευδείς και δευτερεύοντες σχηματισμοί. Αλλά πρώτα, κοιτάξτε τη φωτογραφία του χοληστεοειδούς του αυτιού:

Ψευδές χοληστεματώδες αυτί

Πολύ σπάνια, το χοληστεματώδες μέσο ωτός είναι φυσικό. Ωστόσο, αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται πραγματικός. Ονομάζεται επίσης "όγκος μαργαριταριών".

Συχνά σχηματίζεται λόγω παθολογικών διεργασιών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στην κοιλιά της μητέρας.

Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στα χρονικά οστά.

Δευτερογενές αυτί χοληστεόματος

Παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση της υγείας μετά την ωτίτιδα ή το τραύμα του αυτιού, καθώς εμφανίζεται χοληστερόμα μετά από αυτές τις ασθένειες.

Δεδομένου ότι, λόγω της ασθένειας της χρόνιας ή της οξείας ωτίτιδας, η ενότητα του τυμπάνου είναι σπασμένη.

Επίσης, το χοληστεματώδες μπορεί να αναπτυχθεί μέσω του ακουστικού σωλήνα. Λόγω της εξασθένησης της τυμπανικής περιοχής, βυθίζεται στον ακουστικό σωλήνα. Έτσι, στο μέσο αυτί, σχηματίζεται μια κοιλότητα στην οποία συσσωρεύονται βακτήρια και κερατίνη προκαλώντας σχηματισμό και φλεγμονή της νόσου.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος θεραπείας του χειρουργικού αυτιού - χοληστερόμου.

Δυστυχώς, αυτή η φλεγμονή είναι ευκίνητη και ικανή να επεκταθεί σε όγκο. Με την ανάπτυξη, δεν συγκεντρώνεται μόνο στη μεσαία περιοχή του αυτιού, αλλά δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί ποια περιοχή μπορεί να βλαστήσει.

Μπορεί να αναπτυχθεί στα τοιχώματα των καναλιών του νεύρου του προσώπου και να περιλαμβάνει το μαστοειδές οστό. Σε αυτό το σημείο, ο όγκος βγαίνει.

Με μακρά συσσώρευση χοληστεατώματος στο μέσο αυτί, μπορεί να σχηματίσει κύστεις που περιέχουν επιβλαβές υγρό.

Προκαλεί τέτοιες καταστάσεις όπως:

  • αποστήματα εγκεφάλου?
  • μηνιγγίτιδα;
  • διάχυτη εμβάπτιση εγκεφαλικού ιστού με υγρό από τον αγγειακό χώρο.
  • γενική λοίμωξη του οργανισμού με παθογόνα μικρόβια.

Συνήθως στην αρχή της νόσου, ο ασθενής δεν παρατηρεί τα συμπτώματα, καθώς δεν υπάρχουν έντονα σημάδια αυτής της νόσου. Ωστόσο, στη διαδικασία ανάπτυξης όγκου σε έναν ασθενή, η απώλεια ακοής εκδηλώνεται. Επιπλέον, υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια:

  • ωοθηκικό αυτί?
  • σοβαρή κεφαλαλγία.
  • ναυτία;
  • ζάλη;
  • απώλεια απόδοσης ·
  • σοβαρή κόπωση

Αφού παρατηρήσατε τα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Διάγνωση της νόσου

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ενός όγκου, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη φωτογράφηση της εσωτερικής δομής του αυτιού με τις ακτίνες Χ. Αυτή η εξέταση μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια το μέγεθος της φλεγμονής και τη θέση της. Υπάρχουν και άλλα στάδια αναγνώρισης της νόσου:

  1. Η χρήση της επιθεώρησης του εξωτερικού ακουστικού πόρου, του τυμπάνου και της καταστροφής του - η τυμπανική κοιλότητα με τη χρήση ειδικών εργαλείων.
  2. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας προσδιορίζεται μια ακριβής διάγνωση.
  3. Εξέταση του εξωτερικού ακουστικού πόρου και του τυμπανισμού κάτω από το μικροσκόπιο.
  4. MRI με παράγοντα αντίθεσης. Η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να ακτινοβολεί τον ασθενή. Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.
  5. Με τη βοήθεια της ακουομετρίας, ο ακουολογιστής μετρά την οξύτητα της ακοής, τον προσδιορισμό της ακουστικής ευαισθησίας σε ηχητικά κύματα διαφόρων συχνοτήτων.

Για να προσδιοριστεί αν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο ωτορινολαρυγγολόγος αποφασίζει με τη βοήθεια νευρολόγου και νευροχειρουργού.

Μέθοδοι θεραπείας

Για το μικρό χοληστεματώδες, με την προϋπόθεση ότι βρίσκεται πάνω από την τυμπανική περιοχή, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, αρκεί μόνο η συντηρητική θεραπεία.

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει το πλύσιμο του αυτιού με εξειδικευμένες λύσεις. Εάν παρατηρήσετε έγκαιρα τα σημάδια της νόσου και ακολουθήσετε με επιτυχία την καθορισμένη πορεία θεραπείας, η ασθένεια θα περάσει γρήγορα.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το χοληστεματώδες προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και είναι μεγάλο. Επομένως, χωρίς χειρουργική παρέμβαση δεν αρκεί.

Θυμηθείτε ότι κατά την αποκορύφωση διαφόρων ασθενειών απαγορεύονται οι χειρουργικές επεμβάσεις. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλη φαρμακευτική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου λαμβάνει χώρα υπό γενική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί πρώτα τον αλλοιωμένο σχηματισμό. Το δεύτερο στάδιο είναι η αφαίρεση της ίδιας της φλεγμονής. Στο τέλος της λειτουργίας, τα ακουστικά οστεοκίνες αποκαθίστανται με τη βοήθεια του χόνδρου.

Το τελικό στάδιο είναι μια ολοκληρωμένη παρέμβαση για την υγεία, προκειμένου να αποκατασταθούν οι κατεστραμμένες δομές του μέσου ωτός και να βελτιωθεί η ακοή.

Όλη η λειτουργία γίνεται υπό μικροσκόπιο.

Θυμηθείτε ότι μετά από τη λειτουργία, το αυτί γίνεται πολύ ευαίσθητο στον κρύο αέρα ή στο νερό.

Πρόληψη ασθενειών

Πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή μιας ασθένειας όπως το χοληστεματώδες.

Πρώτα απ 'όλα, θεραπεύστε τα κρυολογήματα εγκαίρως. Συμπεριλαμβανομένης της φαινομενικά αβλαβούς μύτης, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μην καταχραστείτε τις σταγόνες, οι οποίες περιέχουν στοιχεία αγγειοσυσταλτικού. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε την παραδοσιακή ιατρική, καθώς μπορεί να έχουν επιζήμια αποτελέσματα στη γενική υγεία. Η καλύτερη μέθοδος θεραπείας θα επισκεφθείτε και θα συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία αφού εσείς ή το παιδί σας έχετε ωτίτιδα. Στη θεραπεία του, η σύνθετη θεραπεία είναι σημαντική, η οποία περιλαμβάνει θερμότητα και εξειδικευμένες σταγόνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Μην ξεχάσετε τις διαδικασίες σκλήρυνσης. Σε ένα ισχυρό και υγιές σώμα, μια τέτοια ασθένεια όπως η ρινική καταρροή και άλλα κρυολογήματα μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Αλλά εάν ο όγκος έχει προκύψει παρόλα αυτά, αφαιρέστε το χειρουργικά εγκαίρως και αργότερα επισκεφθείτε το γιατρό δύο φορές το χρόνο.

Χοληστεάτομα: συμπτώματα, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας του όγκου

Σήμερα, υπάρχουν πολλές ποικιλίες καρκινικών όγκων. Ένα από αυτά είναι χοληστερόμα. Αυτός ο σχηματισμός είναι συνηθέστερος στο μέσο αυτί, αν και σε μεμονωμένες περιπτώσεις βρίσκεται στους κόλπους που βρίσκονται κοντά στη μύτη. Αποτελείται από νεκρά επιθηλιακά κύτταρα και χοληστερόλη.

Τύποι χοληστεοειδούς

Ο όγκος του χοληστεοειδούς χαρακτηρίζεται από μια δομή τριών επιπέδων. Στο κέντρο της εκπαίδευσης, όπως ένας πυρήνας, υπάρχει μια συσσώρευση αποβλήτων, μια ουσία που περιέχει μολυσματικά παθογόνα και έχει μια κακοσχηματισμένη οσμή.

Στη συνέχεια έρχεται ένα στρώμα που αποτελείται από επιθηλιακές πλάκες και χοληστερόλη. Στη συνέχεια έρχεται το εξωτερικό κέλυφος - η μήτρα, που αποτελείται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού και μια πολυστρωματική πλάκα από κερατινοποιημένο επιθήλιο.

Το χοληστεματώδες ταξινομείται σύμφωνα με διάφορες αρχές. Για παράδειγμα, ανάλογα με τη θέση υπάρχουν:

  • Ακουστικό χοληστερόμα;
  • Χρονικό οστό.
  • Εγκέφαλος

Η φωτογραφία παρουσιάζει χοληστεματώδη στο αυτί

Επιπλέον, το χοληστεματώδες μπορεί να είναι:

Το συγγενές χοληστερόμα εντοπίζεται συνήθως πίσω από το τοίχωμα του τυμπανιού στο κροταφικό οστό, αλλά μπορεί επίσης να εντοπιστεί στις κοιλίες του εγκεφάλου. Συνήθως διαγνωρίζεται κατά την πρώιμη παιδική ηλικία. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης επιθηλιακού ιστού. Συχνά αναφέρεται ως όγκος μαργαριταριών για μια ομαλή, μαργαριταρένια επιφάνεια.

Λόγοι

Αιτίες συγγενούς ή αληθούς χοληστεμίας είναι οι εμβρυϊκές διαταραχές. Οι αποκτώμενοι τύποι όγκων σχηματίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Βλάβη στις κατασκευές του αυτιού.
  • Μακράς διάρκειας μέση ωτίτιδα.
  • Τραυματισμοί στο τύμπανο.
  • Περιορισμός του ακουστικού πόρου ή της απόφραξης του.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στον ακουστικό σωλήνα.

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, περίπου το 90% των περιπτώσεων που έχουν αποκτηθεί χοληστερόμα οφείλεται σε χρόνιες μορφές μέσης ωτίτιδας πυώδους προέλευσης.

Σε γενικές γραμμές, οι ειδικοί προσδιορίζουν δύο μηχανισμούς για το σχηματισμό ενός όγκου χοληστεοσωμάτων:

  1. Ο πρώτος μηχανισμός εφαρμόζεται όταν ο αυλός του αυτιού διαταράσσεται λόγω του Eustachitis.
  2. Ο δεύτερος μηχανισμός προκαλείται από την ανάπτυξη του επιθηλίου του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Το χοληστεματώδες στα αρχικά στάδια διαφέρει κυρίως ως ασυμπτωματική ανάπτυξη. Αλλά σταδιακά με την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου, ο ασθενής έχει μια αίσθηση διαταραχής στο αυτί, συνοδευόμενη από πόνο διαφορετικής φύσης.

Η πόνος μπορεί να είναι πυροβολισμός, καταπιεστική, θαμπό ή θαμπή, και συνοδεύεται πάντα από κάποια μείωση της ακοής. Με άλλα λόγια, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί κάποια απώλεια ακοής. Ανησυχεί για άλλα σημάδια της νόσου.

  1. Μαζί με τον πόνο όταν χολοστεάτωμα μπορεί να υποφέρουν από πονοκεφάλους, και εάν ο όγκος αναπτύχθηκε παράλληλα φλεγμονώδεις διεργασίες στο εσωτερικό αυτί, η παρατηρούμενη και ζάλη.
  2. Μικρή ποσότητα σκουριασμένης μυκητιασικής βλέννας που περιέχει μικροσκοπικά άσπρα κομμάτια ξεχωρίζει από το αυτί.

Τα προβλήματα ακοής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του όγκου προκαλούνται από διάφορους παράγοντες.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές διαδικασίες συνταγογραφούνται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν νευρολόγο, έναν νευροχειρουργό και έναν ογκολόγο. Είναι πολύ πιθανό να ανιχνεύσουμε μια χοληστεϊκή με μία μόνο ακτινογραφία του κρανίου κατά τη διάγνωση CT.

Επιπλέον, στη διαδικασία της διάγνωσης μπορούν να καταφύγουν σε ωτοσκόπηση, ανίχνευση του μέσου ωτός, έρευνα της αιθουσαίας συσκευής και ακουστικές δυνατότητες.

Μέθοδοι θεραπείας

Για την εξάλειψη του σχηματισμού χοληστερόματος μπορούν να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα συντηρητικού και επιχειρησιακού χαρακτήρα. Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο με μια μικρή ποσότητα χοληστερόματος και τον εντοπισμό της πάνω από το τύμπανο.

Σε άλλες κλινικές περιπτώσεις, η θεραπεία του χοληστεματώματος είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητικό

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται σε διάφορες εκπλύσεις με διαλύματα ενζύμων ή βορικό οξύ (διάλυμα αλκοόλης).

Τέτοια διαλύματα μαλακώνουν τον όγκο και συμβάλλουν στην απομάκρυνση του από την κοιλότητα του αυτιού με φυσικό τρόπο.

Μετά το πλύσιμο του όγκου, ο ασθενής συνιστάται να ακολουθήσει φυσιοθεραπεία. Εάν προκύψει ανάγκη, ο ασθενής κρατείται πλαστικό κέλυφος αυτιού.

Εάν οι παραπάνω εκπλύσεις αρχίσουν εγκαίρως και θα πραγματοποιηθούν τακτικά, τότε υπάρχουν όλες οι πιθανότητες για θετική επίδραση από τη θεραπεία και την περαιτέρω ανάκτηση.

Μαζί με το πλύσιμο, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, καθώς και μέσα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και άλλων φαρμάκων.

Το συγκεκριμένο σύνολο φαρμάκων εξαρτάται από την ακριβή θέση του σχηματισμού και τον βαθμό ανάπτυξης του.

Λειτουργικό

Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, τότε καταφεύγετε στη θεραπεία με χειρουργικά μέσα. Πιο συχνά, πραγματοποιείται μαστοδεκτομή για την απομάκρυνση ενός όγκου, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή του τυμπάνου και στη συνέχεια την αφαίρεση του ιστού του όγκου. Εάν η βλάβη έχει εξαπλωθεί στα ακουστικά οστεοειδή ή στις κοντινές θέσεις των οστών, απομακρύνονται επίσης εν μέρει.

Για να αποφευχθεί η ακοή του ασθενούς μετά από τη λειτουργία λόγω βλάβης στο τύμπανο, πραγματοποιείται τυμπανοπλαστική ως το τελικό στάδιο της μαστοειδεκτομής. Εάν το χοληστεματώδες έχει εξαπλωθεί σε μια ευρύτερη περιοχή, τότε η περιοχή της χειρουργικής επέμβασης επεκτείνεται.

Μία από τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας του χοληστεοειδούς είναι η ενδοσκόπηση. Εκτελείται με τη χρήση ειδικών ενδοσκοπικών συσκευών και χειρουργικού μικροσκοπίου. Μια τέτοια παρέμβαση αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, διότι πραγματοποιείται μέσω μικρών διατρήσεων.

Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία εξαλείφει πιθανή βλάβη στην ακεραιότητα του νεύρου του προσώπου ή της εγκεφαλικής επένδυσης και επίσης μειώνει σημαντικά την περίοδο της μετεγχειρητικής ανάκαμψης και δεν αφήνει καθόλου καλλυντικά ελαττώματα.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα σε σχέση με τη διαδικασία του όγκου, τότε το χοληστεματώδες αρχίζει να αναπτύσσεται, γεμίζοντας σταδιακά τις δομές του αυτιού, καταστρέφει τους ιστούς του λαβυρίνθου. Στη συνέχεια ο όγκος διεισδύει στο κανάλι του νεύρου του προσώπου, που προκαλεί παρίσι.

Χοληστερόμα

1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

Δείτε τι είναι "χοληστεάτομα" σε άλλα λεξικά:

χοληστεματώματος - χοληστεματώματος... Ορθογραφικό λεξικό-αναφορά

Χοληστεάτομα - Χοληστεάτομα... Βικιπαίδεια

Χοληστεάτομα - (ελληνικά, από χολική χολή και στεγνό λίπος). Στερεό πρήξιμο ακριβώς κάτω από το δέρμα. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov A.N., 1910... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

χοληστεάτομα - n., αριθμός συνωνύμων: 1 • όγκος (336) ASIS λεξικό συνωνύμων. V.N. Trishin. 2013... Λεξικό συνωνύμων

Χολοστεάτωμα - χολοστεάτωμα, μαργαριτάρι όγκου που αποτελείται από νιφάδες και καυλιάρης ουσίες που παρατηρείται στο δέρμα, οστό, εγκέφαλο, και τους βλεννογόνους, και στην τελευταία αυτή περίπτωση, λόγω της συσσώρευσης των κερατινοποιημένα κλιμάκων πολυεπίπεδη μάζες της επιδερμίδας, συχνά όγκου...... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

CHOLESTEATOMA - χοληστερόμη - μια κοιλότητα οριοθετημένη από ένα στρώμα δέρματος που περιέχει στρώματα νεκρών κυττάρων του δέρματος που αναπτύσσονται από το μεσαίο αυτί στη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού, καταστρέφοντας τους φυσιολογικούς ιστούς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του. Το ανεπεξέργαστο χοληστερόμα μπορεί να...... Επεξηγηματικό Λεξικό της Ιατρικής

χολοστεάτωμα - (χολοστεάτωμα? αίθουσα (στερόλη) + Gr stear, steatos λίπος + ohms? syn μαργαριτάρι όγκου..) σχηματισμό όγκου, η οποία είναι ένα σύμπλεγμα από κερατίνη, κρυστάλλων χοληστερόλης και ξεφουσκώνει κερατινοποιημένο επιθήλιο που περιβάλλεται από συνδετικό...... Μεγάλες Ιατρικό Λεξικό

χοληστεάτομα - χοληστεάτη / μα, s... Μαζί. Ξεχωριστά. Μέσα από παύλα.

χοληστεάτωμα - και, καλά., μέλι. Heterotopic puhlina, yak μοιάζει με τις αρχές του epіdermіsu, μόλις πήδηξε στο κενό του κρανίου abo σπονδυλική κανάλι στην πρώιμη περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης... Ουκρανικά λέξη του λεξιλογίου

Χοληστεάτομα - Συγγενές, βραδέως αναπτυσσόμενο καλοήθη ενδοκρανιακό νεόπλασμα. Συχνότερα εντοπισμένα στο σαγμιτικό επίπεδο, ιδιαίτερα παρακεντρικά, ή στον φλοιό της παρεγκεφαλίδας. Αυξάνεται επεκτατικά, προκαλώντας παραμόρφωση ή ατροφία του γειτονικού...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό για την ψυχολογία και την παιδαγωγική

Χοληστερόμα - Ασθένειες των αυτιών

Το χοληστεματώδες, το οποίο σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων περιπλέκει τη χρόνια φλεγμονώδη επιπινοπάθεια, είναι ένας λευκοχρωστός σχηματισμός όγκου με χαρακτηριστική μαργαριταρένια στιλπνότητα. Αποτελείται από ομοιόμορφα στρωματοποιημένα λεπτά στρώματα της κερατινοποιημένης επιδερμίδας, περιέχει νερό, πρωτεΐνες, λιπίδια και χοληστερόλη. Αυτός ο σχηματισμός, ο οποίος μπορεί εύκολα να τρίβεται με τα δάκτυλα, έχει μια θήκη συνδετικού ιστού - μια μήτρα καλυμμένη με ένα πολυεπίπεδο επιθήλιο και στενά γειτονική με το οστό, και συχνά αυξάνεται σε αυτό.

Η χοληστεϊκή του αυτιού είναι προϊόν της φλεγμονώδους διαδικασίας και δεν έχει τίποτα κοινό με έναν σπάνιο όγκο - ένα πραγματικό χοληστερόμα (όγκο μαργαριταριού), μολονότι είναι μορφολογικά παρόμοιο με αυτό. Ωστόσο, η τελευταία μπορεί να εμφανιστεί, με τη μορφή της σπανιότερης εξαίρεσης, πλησίον του μεσαίου ωτός και, με δευτερογενή μόλυνση με υπερφόρτωση, να παράσχει μια κλινική εικόνα της χρόνιας μέσης ωτίτιδας χοληστεατώματος.

Τις περισσότερες φορές, το χοληστεματώδες αναπτύσσεται ως εξής. Η επιδερμίδα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, που είναι πυκνωμένη στο άνω τοίχωμα, αναπτύσσεται με τη μορφή ενός σχοινιού μέσω ενός ελαττώματος άκρου στο τύμπανο στη σοφίτα (χώρος τυμπάνου) και του αντρού, στο οστεώδες τοίχωμα που στερείται της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ανάπτυξη της επιδερμίδας στον φλεγμονώδη βλεννογόνο συνοδεύεται από την εισαγωγή της στα βάθη αυτών των ιστών

με τη μορφή κορδονιών. Τα στρώματα του επιθηλίου απομακρύνονται συνεχώς από την επιφάνεια του σχηματισμού κελύφους (μήτρα). Η σταθερή απολέπιση των νεκρών κυττάρων και η συσσώρευσή τους στις κοιλότητες του μεσαίου αυτιού οδηγεί στο σχηματισμό συμπαγούς μάζας χοληστερόματος. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, το συνεχώς αυξανόμενο χοληστεματώδες μπορεί να γεμίσει όλες τις κοιλότητες του μέσου ωτός.

Η άσκηση σταθερής πίεσης στα γύρω οστά των τοιχωμάτων, που αναπτύσσεται μέσα σε αυτά με το κέλυφος της, η οποία επίσης προωθείται από την επίδραση στο οστό των συστατικών χημικών συστατικών του χοληστεατώματος και των προϊόντων αποσύνθεσης, καταστρέφει σταδιακά τον οστικό ιστό.

Έτσι, χολοστεάτωμα μπορεί να διεισδύσει το μαστοειδούς στην κρανιακή κοιλότητα (μέση και οπίσθια κρανιακού βόθρου), ωθώντας το μυελό, και να οδηγήσει στην εμφάνιση της μηνιγγίτιδας, εξωσκληρίδιο απόστημα, απόστημα εγκεφάλου ή παρεγκεφαλίδα σχηματίζουν ένα συρίγγιο στα ημικυκλικά κανάλια (συνήθως οριζόντια), και στη συνέχεια να καλέσει και πυώδη λαβυρινθίτιδα, καταστρέφοντας τον τοίχο κανάλι με την ανάπτυξη του προσωπικού νεύρου παράλυση του προσωπικού νεύρου, σιγμοειδές τοίχωμα κόλπων για να σχηματίσουν κόλπων θρόμβωση και σήψη και τα παρόμοια. δ. Όταν παροξύνσεις ωτίτιδα χοληστ media όγκου εκτίθενται σε φθορά πυώδης είναι η πιο κοινή αιτία των ενδοκρανιακών επιπλοκών.

Χολοστεάτωμα μερικές φορές οδηγεί σε καταστροφή του οπισθίου τοιχώματος του ακουστικού πόρου, και ο σχηματισμός μιας κοινής κοιλότητας του εξωτερικού ακουστικού πόρου, σοφίτα, το άντρο και το γύρω μαστοειδούς οστού χωρίς να προκαλεί λαβυρίνθου, ενδοκρανιακή και άλλες επιπλοκές. Ταυτόχρονα, ολόκληρο το χοληστεματώδες ή το μεγαλύτερο μέρος του εκκρίνεται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο και απομακρύνεται εύκολα από εκεί. Αυτό το αυτοθεραπευτικό χοληστερόμο ονομάζεται "φυσική ή αυθόρμητη ριζική χειρουργική επέμβαση", αλλά, δυστυχώς, αυτό συμβαίνει σπάνια.

Μερικές φορές το χοληστεματώδες σχηματίζεται με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο. Σε περίπτωση μακροχρόνιας διαταραχής της διαπερατότητας του ακουστικού σωλήνα, το πρόσθιο άνω μέρος του τυμπανιού μπορεί να τραβηχτεί σημαντικά στο βάθος του χώρου με τύμπανο. Στο μέλλον, ατροφεί και διατρυπάται. Από το φλεγμονώδες πυκνό στρώμα βλεννογόνου του στρώματός του, ο κοκκώδης ιστός φαίνεται ότι γεμίζει τη σοφίτα. Αυτό το ύφασμα διεισδύει με σχοινιά της εντατικά αυξανόμενης επιδερμίδας του εξωτερικού στρώματος του πρόσθιου άνω μέρους του τυμπανιού.

Ορισμένα από αυτά τα κορδόνια σαν μπουμπούκια και μεγαλώνουν περαιτέρω στα βάθη. Σταδιακά, η προκύπτουσα χοληστερόμη εκτελεί ολόκληρη τη σοφίτα.

Η υπόθεση ότι χολοστεάτωμα μπορεί αρχικά να προκύψουν από μεταπλασία του επιθηλίου του τυμπανικού κοιλότητας βλεννογόνο στρωματοποιημένων πλακωδών κερατινοποιημένων επιθήλιο οφείλεται σε χρόνια φλεγμονή, πρακτικά δεν έχει επιβεβαιωθεί.

Συχνά, η διαδικασία, ιδιαίτερα μη περίπλοκη από το χοληστεματώδες, προχωρεί χωρίς έντονα συμπτώματα. Με μια ελαφριά απόρριψη, που δεν προκύπτει από το εξωτερικό ακουστικό πόρο και μονομερή απώλεια ακοής, ο ασθενής μερικές φορές δεν γνωρίζει για τη νόσο του αυτιού. Η ωτίτιδα του χοληστεοειδούς συνοδεύεται μερικές φορές από ένα αίσθημα βαρύτητας στο αυτί ή το αντίστοιχο μισό του κεφαλιού. Η κατανομή μπορεί να είναι ασήμαντη, ξήρανση στις κρούστες, αλλά συχνότερα υπάρχουν επιθετικές πυώδεις απορρίψεις, συχνά με πρόσμειξη οστικής άμμου ή επιδερμικών μαζών. Με μια βαθιά περιτριγυρισμένη διαδικασία, που περιπλέκεται από κοκκώσεις, μια μικρή ποσότητα απαλλαγής αναμειγνύεται με αίμα και πεισματάρης, παρά τη θεραπεία, μια σάπια μυρωδιά.

Με την ανεπαρκή φροντίδα για ένα πονόχρεμο αυτί, όταν το πύλο διατηρείται στη κοιλότητα του μέσου ωτός ή στο κανάλι του αυτιού και αποσυντίθεται με τη συμμετοχή χαπιών μικροβίων, εμφανίζεται μια φανταστική μυρωδιά. η δυσάρεστη οσμή της πυώδους απόρριψης μπορεί να είναι και σε μια καλοήθη μορφή ωτίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτή η οσμή υπό την επίδραση της θεραπείας για 1 έως 2 εβδομάδες εξαφανίζεται, κάτι που δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σκληρής διαδικασίας.

Ο πόνος στο αυτί και ιδιαίτερα ο πονοκέφαλος μπορεί να προκληθεί από καθυστερημένη απόρριψη (με πολύποδες ή άφθονες κοκκώσεις που γεμίζουν ολόκληρη τη σοφίτα και μερικές φορές την κοιλότητα του τυμπανισμού και ακόμη και μερικώς το εξωτερικό ακουστικό πόρο), πρήξιμο χοληστερόματος όταν το νερό εισέρχεται στο αυτί.

Γενικά, τα συμπτώματα αυτά υποδηλώνουν πρόβλημα, την πιθανή ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών. Ο ίλιγγος δείχνει ένα πιθανό συρίγγιο του εξωτερικού ημικυκλικού καναλιού (περιορισμένος λαβύρινθος) ή ενδοκρανιακή επιπλοκή. Όταν εμφανισθούν πονοκέφαλος και αιθουσαίες διαταραχές, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως για ολοκληρωμένη εξέταση και χειρουργική επέμβαση στο αυτί. Το ίδιο ισχύει και για την αναπτυγμένη πάρεση του νεύρου του προσώπου.

Η μείωση της ακοής συνδέεται με την επιπιενοπώλεια. Μπορεί να είναι ασήμαντη με ελαφρά διάτρηση και διατήρηση της αλυσίδας των ακουστικών οστικών, αλλά συχνότερα είναι πιο έντονη, μερικές φορές συνορεύει με κώφωση. Σε αντίθεση με τους μεσοτυπανίτες, η φύση της βλάβης της ακοής είναι συχνότερα αναμεμειγμένη, καθώς η συσκευή ηχητικής αντίληψης υποφέρει εξαιτίας των τοξικών επιδράσεων στο λαβύρινθο. Χαρακτηρίζεται από αργή, αλλά προοδευτική μείωση της ακοής.

Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία περιφερειακής διάτρησης. Χολοστεάτωμα αναγνωρίζουν την παρουσία ορατού μαζών μπορεί να είναι για ένα συγκεκριμένο εκπομπές οσμών και κυρίως μετά σοφίτα πλύσιμο όταν υπάρχουν κομμάτια του χολοστεατώματος ή επιδερμοειδούς νιφάδων στο υγρό πλυσίματος ή εκχύλιση ανίχνευσης σωματιδίων σοφίτα και χολοστεάτωμα.

Η παρουσία χοληστερόματος υποδεικνύεται από τη στένωση του οστικού τμήματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου, κυρίως λόγω της παράλειψης του οπίσθιου οπίσθιου τοιχώματος. Προκαλείται από την αποκόλληση του φλεγμονώδους διηθημένου δέρματος στο οστό και μερικές φορές από το χόνδρο τμήμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, το οποίο προκαλείται από την διάσπαση του χοληστεματώματος κάτω από το περιόστεο του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Η έλλειψη πόνου κατά τη διάρκεια της πίεσης στο πέλμα ή στο αυτί, οι αναμνηστικές πληροφορίες, μερικές φορές τα δεδομένα της ανίχνευσης της κοιλότητας του αυτιού, η εξέταση με ακτίνες Χ μπορεί να αποκλείσει την εξωτερική μέση ωτίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει παρόμοια ωτοσκοπική εικόνα. Αν το τύμπανο αλλάξει ελάχιστα και η διάτρηση στο πρόσθιο άνω μέρος είναι πολύ μικρή και καλύπτεται με κρούστα, τότε η διάτρηση μπορεί να μην ανιχνευθεί.

Οι ασθενείς epitimpanitom με έντονα ανεπτυγμένη, ενδοκρανιακή ή λαβύρινθο επιπλοκές της maloyzmenennoy τύμπανο και απουσία αναμνηστική δεδομένων μερικές φορές στο νοσοκομείο δεν ΩΡΛ τμήμα, και στο άλλο διαμέρισμα λανθασμένες διαγνώσεις (νόσος του Meniere, τροφική δηλητηρίαση, τυφοειδή πυρετό, ελονοσία, λοιμώδη εγκεφαλονωτιαίο μηνιγγίτιδα και ούτω καθεξής. ε.), η οποία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Οι διατρήσεις σημείων πίσω από τις οποίες είναι κρυμμένη η χοληστερόμη είναι πιο επικίνδυνες λόγω της μικρής χωρητικότητας εκροής από τις μεγάλες ατέλειες του τυμπάνου.

Μια σημαντική διαγνωστική αξία (αλλά μόνο σε συνδυασμό με κλινικά δεδομένα) είναι η ακτινογραφία του χρονικού οστού από τους Schuller και Mayer (στρογγυλεμένη κοιλότητα με συμπαγή τοιχώματα).

Η θεραπεία της πυώδους επιτιμβανίτιδας είναι πιο δύσκολη από τη θεραπεία της μεσοτυπανίτιδας. Η παρουσία περιφερειακής διάτρησης δεν χρησιμεύει πάντα ως ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση ανεπιτυχής συντηρητικής θεραπείας. Με ελεύθερη πρόσβαση στον αττικό χώρο και την απουσία πολυπόδων, κοκκίδων και πυκνών γεφυροπλαστικών γεφυρών, μια συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται ακόμη και με την παρουσία ενός μικρού χοληστεοειδούς.

Η βορική ή σαλικυλική αλκοόλη χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων μετά από διεξοδικό καθαρισμό όλων των κοιλοτήτων του μέσου ωτός.

Rp. Acidi salicylici 0,2
Spiritus aethylici 70% 20,0 S.
8 σταγόνες 3 φορές στο αυτί για 15 - 20 λεπτά.

Το αλκοόλ σε ορισμένα άτομα προκαλεί καύση και πόνο στο αυτί. σε αυτές τις περιπτώσεις, αρχίζουν να χρησιμοποιούν σταγόνες από ασθενέστερες αραιώσεις (40% αλκοόλη). Οι πολύποδες απομακρύνονται χειρουργικά χρησιμοποιώντας έναν βρόχο polyp αυτιών, κοκκοποίηση - με καυτηρίαση με διάλυμα 70% νιτρικού αργύρου ή τριχλωροξικού οξέος. Στην περιθωριακή διάτρηση, η υπερφόρτωση εκφράζεται κυρίως στον χώρο των ράβδων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συνηθισμένα εκπλύματα αυτιών δεν φτάνουν στο στόχο, οπότε ο χώρος του πέλματος πλένεται και πάλι με βορική αλκοόλη μέσω ενός λεγόμενου σωλήνα κοιλότητας τυμπάνου, λυγισμένου στο άκρο, ο οποίος εισάγεται με διάτρηση στο άνω μέρος του τυμπάνου.

Για την πλύση, χρησιμοποιείται επίσης διάλυμα αλκοόλης φουρασιλίνης και άλλα απολυμαντικά.

Κάτω από την επίδραση αυτής της θεραπείας, ακολουθούμενη από προσεκτική απομάκρυνση του πύου, και μερικές φορές ξεσκόνισμα μέσου ωτός βλεννογόνο μικρότερο σκόνη βορικού οξέος, παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδιο ή αντιβιοτικά είναι σάπιες επιφανειακά τμήματα απορρίφθηκαν, διαπύηση και σταματά σε ορισμένες περιπτώσεις παρουσιάζεται epidermizatsii ουλές και μεσαία κοιλότητες αυτί.

Η χρήση των πρωτεολυτικών ενζύμων έχει αποδειχθεί ότι είναι μια ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του χοληστεματώματος με επαρκή πρόσβαση στο χώρο των αρραβώνων [Likhachev, A., 1965].

Μετά ισοτονικό χλωριούχο νάτριο ενδελεχή χώρο πλύσεως nadbarabannogo και απομακρυνθεί το απομένον υγρό πλύσεως και ο ασθενής τοποθετείται νατρίου χύνεται στο αυτί 5-8 σταγόνες πρόσφατα παρασκευασμένο διάλυμα ενζύμου (χυμοτρυψίνη himopsina) για 45 - 60 λεπτά. Η συγκέντρωση του ενζυμικού διαλύματος: σε 1 ml ισοτονικού διαλύματος περιέχει 20 mg του ενζύμου. Στη συνέχεια, ο χώρος επανακυκλοφορίας πλένεται με ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Οι χειρισμοί γίνονται καθημερινά 1 φορά την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Ο τερματισμός της υπερχείλισης και η επακόλουθη επιθηλιοποίηση του χώρου με τύμπανο σε πολλές περιπτώσεις μας επιτρέπουν να αποφύγουμε χειρουργική επέμβαση.

Με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας και των παραπόνων του επίμονου κεφαλαλγίου, οι περιόδους ζάλης και πυρετού πρέπει να καταφεύγουν στη χειρουργική επέμβαση στο μέσο αυτί.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  1. ενδοκρανιακές επιπλοκές (πολύ επείγουσα!);
  2. οστεομυελίτιδα (μαστοειδίτιδα) της μαστοειδούς διαδικασίας.
  3. Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
  4. λαβυρινθίτιδα (ο χρόνος παρέμβασης καθορίζεται από το σχήμα του λαβυρίνθου και τη δυναμική της πορείας του).
  5. χοληστεάωμα;
  6. επαναλαμβανόμενους πολύποδες.
  7. μη ανταποκρινόμενη τερηδόνα

Σε σχέση με την ανάπτυξη της τυμπανοπλαστικής, οι ενδείξεις για την τελευταία ομάδα μπορούν να επεκταθούν, ειδικά σε διμερείς διαδικασίες.

Με έντονη απώλεια ακοής εξαιτίας της ήττας τόσο της ηχητικής όσο και της συσκευής λήψης ήχου, όπου η χειρουργική επέμβαση για την ακοή είναι απρόσβλητη, εκτελείται συνήθως η λεγόμενη χειρουργική επέμβαση για ριπές. Η ουσία της ριζοσπαστικής λειτουργίας είναι ότι η τυμπανική κοιλότητα, ο χώρος με τύμπανο, η σπηλιά με τα υπόλοιπα κύτταρα της μαστοειδούς διαδικασίας και ο εξωτερικός ακουστικός πόρος συνδυάζονται σε μία κοινή κοιλότητα. Επομένως, αυτή η λειτουργία ονομάζεται επίσης γενικός ιππότης.

Σε αυτή τη λειτουργία, το μεγαλύτερο μέρος του οπίσθιου τοιχώματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου απομακρύνεται, διατηρείται μόνο το οστό που περιβάλλει το κανάλι του νεύρου του προσώπου. Η προσεκτική απομάκρυνση των περιττωματικών οστών και του χοληστεοειδούς εξασφαλίζει καλή εκροή από την κοιλότητα του τραύματος μέσω του εξωτερικού ακουστικού πόρου και προστατεύει τον ασθενή από πιθανές ενδοκρανιακές και άλλες επιπλοκές. Εάν υπάρχουν ήδη, εκτελούνται οι αντίστοιχες πρόσθετες παρεμβάσεις.

Η ριζική χειρουργική επέμβαση πρέπει συχνά να πραγματοποιείται με εκτεταμένο, ευρέως διαδεδομένο χοληστερόμα. Η χειρουργική επέμβαση ακτινών πριν από το 1950 ήταν η μόνη μορφή χειρουργικής επέμβασης για τη χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα.

Τις τελευταίες τρεις δεκαετίες έχουν χρησιμοποιηθεί λειτουργίες που αποσκοπούν όχι μόνο στην απομάκρυνση όλων των παθολογικά αλλαγμένων δομών και ιστών από τις κοιλότητες του μέσου ωτός, αλλά και στη βελτίωση της ακοής - στις λεγόμενες λειτουργίες βελτίωσης της ακοής ή στην τυμπανοπλαστική.

Αυτές οι επιχειρήσεις αναπτύχθηκαν για πρώτη φορά από τους Wulstein (1952) και Zollner (1953) και βελτιώνονται μέχρι σήμερα. Η βάση κάθε λειτουργίας βελτίωσης της ακοής είναι μια απαλή αρχή.

Στην προσέγγιση αυτί-αυτιού με τη χρήση του αττικοαγγροτομή, αν είναι δυνατόν, διατηρείται ένα μεγάλο μέρος του οστού του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Για την αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας απαιτούνται τέσσερις βασικές προϋποθέσεις:

  1. η παρουσία ενός δονητικού τύμπανου (τύμπανο αποτέλεσμα).
  2. επαφή μεταξύ του τυμπανιού, που γίνεται από τα ακουστικά οστικέλια (κολουμιέρα).
  3. η παρουσία λειτουργικών παραθύρων - στρογγυλά και οβάλ - παράθυρα "παιχνίδι", που παρέχουν διέγερση του σπειροειδούς οργάνου.
  4. επαρκής αερισμός της τυμπανικής κοιλότητας (καλή λειτουργία του ακουστικού σωλήνα).

Όταν το «κλειστό» τυμπανοπλαστική - οστού τοίχο με το οπίσθιο συγκράτησης ο έξω ακουστικός πόρος, μετεγχειρητική κοιλότητα μαστοειδούς επικοινωνεί μέσω adantrum aditus (είσοδο του σπηλαίου) προς την τυμπανική κοιλότητα και του ακουστικού σωλήνα. Η τεχνική της τυμπανοπλαστικής με την αφαίρεση του οπίσθιου τοιχώματος του οστού ονομάζεται "ανοικτή".

Μια πλήρης ανασυγκρότηση του μέσου ωτός, που εκτελείται κάτω από συνθήκες κοιλότητας μετά από μια «παλιά» ριζοσπαστική λειτουργία, περιλαμβάνει:

  1. ανασυγκρότηση του οπίσθιου τοιχώματος του οστού του εξωτερικού ακουστικού πόρου ·
  2. αποκατάσταση της συσκευής ηχητικής διεξαγωγής (αλυσίδα ακουστικών οστικών) ·
  3. πλήρη αποκατάσταση του τυμπανιού.

Όταν αρχικά έγιναν τυπονοπλαστικά, μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρεθεί το οπίσθιο τοίχωμα του οστού του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Ανάκτηση οπίσθιο τοίχωμα οστού κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς τυμπανοπλαστική ή μετά προηγουμένως παράγονται «ρίζα χειρουργική» διεξάγεται με την αντικατάσταση AutoBone του (από μαστοειδούς φλοιώδες) κόνεως οστού σε μια περίπτωση ή περιτονία, αυτόλογο ή gomohryaschom, μυο-περιοστικό πτερύγιο.

Η μυγοπερικοπία εκτελείται χρησιμοποιώντας πτωματικό τύμπανο, αυτόματη και ομόφωση του κροταφικού μυός ή dura mater, δερματικό μόσχευμα, σκληρό χιτώνα.

Για την αποκατάσταση των ακουστικών οστικελών, χρησιμοποιούνται χόνδροι και οστικές (αυτο και ομο) προθέσεις, αλλοπλαστικά υλικά - πολυμερή με τη μορφή στρώματος, πλαστινοπόρο (βιολογικά συμβατά υλικά). Εντούτοις, το καλύτερο υλικό είναι ένα ομοιοπαθών - πτωματικά οστικέλια, συντηρημένα (όπως το τύμπανο) σε 1% διάλυμα φορμαλίνης ή 70% αλκοόλη.

  1. μόνο τύμπανο? μόνο ακουστικά ossicles?
  2. τύμπανο + μαύρο? τύμπανο + malleus + incus;
  3. τύμπανο + malleus + incus + κιγκλίδωμα (τόξο).

Μια απαραίτητη προϋπόθεση είναι η καλή κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της τυμπανικής κοιλότητας και του ακουστικού σωλήνα.

Απόλυτες αντενδείξεις στην τυμπανοπλαστική: η αδυναμία πλήρους απομάκρυνσης του χοληστεοειδούς. κοινή οστεομυελίτιδα μέση ωτίτιδα, διάχυτη οστεοματώδη μέση ωτίτιδα. ενδοκρανιακές επιπλοκές, χρόνια ωτίτιδα προκαλούμενη από B. pseudomonas aeruginosa, φυματιώδη ωτίτιδα.

Σχετικές αντενδείξεις για την ταμπανοπλαστική: η ανεπάρκεια του ακουστικού σωλήνα. κώφωση ενός άρρωστου αυτιού. το μόνο αυτί της ακοής. ηλικίας έως 3 ετών.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου