loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας καρκίνου:

  • Με συστηματική χημειοθεραπεία για καρκίνο, τα φάρμακα εισέρχονται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο φθάνει σε όλα τα καρκινικά κύτταρα, ακόμη και εκείνα που βρίσκονται μακριά από τον πρωτογενή όγκο.
  • Η ενδοκυστική θεραπεία ή η τοπική χημειοθεραπεία συνίσταται στην χορήγηση του φαρμάκου απευθείας στην κύστη και των τοπικών επιδράσεων του στον όγκο, χωρίς συστηματική επίδραση.

Συστηματική χημειοθεραπεία για καρκίνο ουροδόχου κύστης

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πριν από τη λειτουργία. Μια τέτοια χημειοθεραπεία ονομάζεται neoadjuvant. Αυτό βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου και στη μείωση του όγκου της χειρουργικής επέμβασης. Λόγω αυτού, η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας είναι υψηλότερη, ο κίνδυνος μετάστασης και υποτροπής είναι χαμηλότερος.
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβόληση. Αυτή η χημειοθεραπεία ονομάζεται ανοσοενισχυτικό. Απευθύνεται σε καρκινικά κύτταρα που δεν θα μπορούσαν να απομακρυνθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή να καταστραφούν με ακτινοβολία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου.
  • Μερικές φορές η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με την ακτινοβολία για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα για τη θεραπεία.
  • Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ξεχωριστή επιλογή για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Πώς είναι η χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η χημειοθεραπεία είναι μια πορεία θεραπείας που διαρκεί αρκετούς μήνες, συνήθως από τρεις έως έξι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά και μπορείτε επίσης να τα πάρετε από το στόμα. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από πολλούς κύκλους ή μπλοκ. Ανάμεσα σε κάθε μπλοκ, ο ασθενής λαμβάνει μια παύση ώστε το σώμα να μπορεί να αναρρώσει. Για παράδειγμα, ένας κύκλος μπορεί να διαρκέσει 4 εβδομάδες, το φάρμακο χορηγείται την πρώτη, δεύτερη και τρίτη ημέρα και από την τέταρτη έως την εικοστή όγδοη ημέρα, γίνεται μια παύση.

Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες, ενώ μερικά χρειάζονται βραδύτερη χορήγηση, για παράδειγμα, μέσα σε μία έως δύο ημέρες ή ακόμα και μια εβδομάδα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει εξωτερικά. Η νοσοκόμα θα ενέσει το φάρμακο και την ίδια μέρα θα μπορέσετε να πάτε στο σπίτι. Για παρατεταμένη χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία για αρκετές ημέρες.

Πριν από τη χημειοθεραπεία και καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ελέγχει τις εξετάσεις αίματος και τη γενική κατάσταση, για έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της θεραπείας.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας χημειοθεραπείας, η θεραπεία παρακολουθείται. Κατά κανόνα, εκτελείται κυτοσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία.

Φάρμακα χημειοθεραπείας καρκίνου

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής απαιτεί συνδυασμένη χημειοθεραπεία. Υπάρχουν οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων:

  • GC - γεμσιταμπίνη και σισπλατίνη
  • MVAC - μεθοτρεξάτη, βινβλαστίνη, αδριαμυκίνη και cisplastin
  • GemCarbo - γεμσιταβίνη και καρβοπλατίνη
  • Carbo MV - καρβοπλατίνη, μεθοτρεξάτη και βινβλαστίνη
  • CMV - σισπλατίνη, μεθοτρεξάτη και βινβλαστίνη

Ο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος συνδυασμός είναι η γεμσιταβίνη και η σισπλατίνη (GC). Χρησιμοποιείται πριν από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία. Επίσης σε όλο τον κόσμο χρησιμοποίησε συνδυασμό MVAC.

Παρενέργειες χημειοθεραπείας του καρκίνου

Το φάσμα και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκύπτουν εξαρτώνται τόσο από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται όσο και από τις δοσολογίες τους και από την ατομική ανοχή του ασθενούς.
Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του παρενέργειες, τις οποίες μπορείτε να μάθετε περισσότερα από το γιατρό σας. Εδώ εξετάζουμε τις συχνότερα εμφανιζόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

  • Μεγάλη αδυναμία και κόπωση.
  • Απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος (αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία).
  • Αιμορραγία λόγω θρομβοκυτοπενίας.
  • Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης λόγω λευκοπενίας.
  • Απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια;
  • Ξηρό στόμα.
  • Έλκωση των βλεννογόνων του στόματος, της ουροδόχου κύστεως, του ορθού.
  • Υπογονιμότητα, κλπ.

Τοπική χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η τοπική ή ενδοκυστική θεραπεία πραγματοποιείται χορηγώντας ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο μέσω ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη.

Τοπική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης μετά από διουρηθρική εκτομή όγκου.

Μετά την αφαίρεση του καρκίνου, ένας καθετήρας παραμένει στην ουροδόχο κύστη για λίγο. Μέσω καθετήρα, ένας ιατρός εισάγει ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μιτομυκίνη C, epirubicin, doxorubicin. Στη συνέχεια, ο καθετήρας είναι μπλοκαρισμένος για λίγο. Η κύρια προϋπόθεση είναι ότι το φάρμακο πρέπει να παραμείνει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης για τουλάχιστον δύο ώρες και να είναι σε επαφή με τον βλεννογόνο του.

Εικόνα Ενδοεπιλεκτική χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Δύο ώρες αργότερα, η κύστη εκκενώνεται, ο καθετήρας αφαιρείται την ημέρα μετά την επέμβαση.

Για ένα πρώιμο στάδιο καρκίνου της ουροδόχου κύστης με χαμηλό κίνδυνο επανάληψης μιας διαδικασίας είναι επαρκής.
Εάν έχετε μέτριο ή υψηλό κίνδυνο υποτροπής, μπορεί να σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε ενδοκυστική χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία με εμβόλιο BCG. Σχετικά με τη χρήση εμβολίου BCG για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, μπορείτε να διαβάσετε λεπτομερώς στο άρθρο "Ανοσοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης".

Η πορεία της ενδοκυψικής χημειοθεραπείας διεξάγεται για έξι εβδομάδες, η χημειοθεραπεία χορηγείται μία φορά την εβδομάδα. Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών για 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτό θα διατηρήσει υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στην ουροδόχο κύστη. Το φάρμακο εγχέεται με καθετήρα, το φάρμακο απαιτεί έκθεση για τουλάχιστον 1-2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αλλάζετε περιοδικά, περίπου μία φορά κάθε δεκαπέντε λεπτά, τη θέση του σώματος για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο έχει φτάσει σε όλα τα μέρη της ουροδόχου κύστης. Αφού λήξει ο χρόνος έκθεσης, η ουροδόχος κύστη αδειάζει, ο καθετήρας αφαιρείται.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι ωρών μετά τη διαδικασία, πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη διαδικασία της ούρησης, είναι σημαντικό τα ούρα να μην πέφτουν στο δέρμα, καθώς ενδέχεται να περιέχουν αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου. Εάν συμβεί αυτό, πλύνετε το δέρμα σας με σαπούνι και νερό, αποφεύγοντας το τρίψιμο.

Παρενέργειες ενδοκυστικής χημειοθεραπείας για καρκίνο

Η ενδοκυστική χημειοθεραπεία δεν έχει τόσο πολλές παρενέργειες όσο η συστηματική θεραπεία. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης και εισέρχονται στο αίμα μόνο σε ελάχιστες ποσότητες.

Η συχνότερη παρενέργεια είναι ο ερεθισμός της ουροδόχου κύστης και του δέρματος του περίνεου. Ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). Μπορεί να ανησυχείτε από συχνή ούρηση, δυσφορία κατά τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης κλπ. Ένας στους δέκα ανθρώπους μπορεί να αναπτύξει εξάνθημα στα χέρια και τα πόδια.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κακοήθεις όγκοι αυτού του οργάνου σε 80% των περιπτώσεων βρίσκονται στα πρώτα στάδια, επομένως η ριζική απομάκρυνσή τους είναι δυνατή. Η χρήση της χημειοθεραπείας βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας και αυξάνει την επιβίωση.

Χαρακτηριστικά της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο της κύστης

Η χημειοθεραπεία για τους όγκους της ουροδόχου κύστης μειώνει τη συχνότητα των υποτροπών μετά από χειρουργική θεραπεία και σταματά την πρόοδο της νόσου.

Στα εξειδικευμένα κέντρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, προτιμάται η συνδυασμένη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Συνδυάζει χειρουργική επέμβαση (συχνότερα διαφυρηξιακή εκτομή, ή TUR), χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η έγκαιρη διάγνωση, το στάδιο της νόσου, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η κατάλληλη θεραπευτική αγωγή και η συνεχής παρακολούθηση για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών.

Είδη χημειοθεραπείας

Οι παρακάτω τύποι χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης:

  1. Ενδοεξικά. Χρησιμοποιείται για επιφανειακούς όγκους μετά από TUR για την πρόληψη της εμφάνισης κακοήθων αλλοιώσεων σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται στην ανίχνευση του καρκίνου. Η πιο συνηθισμένη και αποτελεσματική μέθοδος είναι η ενδοκυστική χορήγηση εμβολίου BCG. Χρησιμοποιείται φυσικά. Η πρώτη δόση χορηγείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι επόμενες 6 συνεδρίες πραγματοποιούνται ανά διαστήματα μιας εβδομάδας και στη συνέχεια η συνταγογράφηση συνταγογραφείται για 1-3 χρόνια. Το μάθημα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.
  2. Συντηρητική θεραπεία. Διεξάγεται ενδοκυστικά μετά από ριζική απομάκρυνση του όγκου. Για να γίνει αυτό, επιλέγεται συνδυασμός 3-4 φαρμάκων, τα οποία χορηγούνται στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, στη συνέχεια 6-8 φορές εβδομαδιαίως, και στη συνέχεια με τη μορφή υποστηρικτικής θεραπείας για έως και 3 χρόνια. Χρησιμοποιούνται δοξορουβικίνη, μιτομυκίνη C, επιρουβικίνη, σισπλατίνη, μεθοτρεξάτη.

Το κύριο κριτήριο για την επιλογή του φαρμάκου είναι η αποτελεσματικότητα και η μικρότερη τοξικότητα σε σύγκριση με άλλα. Πιστεύεται ότι η μιτομυκίνη, η οποία ανήκει στην ομάδα αντικαρκινικών αντιβιοτικών και επηρεάζει άμεσα τη διαδικασία διαίρεσης κακοηθών κυττάρων, δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα για την πρόληψη της υποτροπής. Η σισπλατίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για την πρόληψη της μετάστασης του όγκου, ειδικά μετά από ριζική κυστεκτομή.

  • Νεοεξουσιοδοτημένη θεραπεία. Ορίστηκε πριν από τη λειτουργία για να μειώσει τον όγκο του όγκου (τις επεμβατικές μορφές του που αναπτύσσονται στο στρώμα των μυών) και να το μεταφέρει στην κατάσταση λειτουργίας. Αυτό επιτρέπει τη βελτίωση της πρόγνωσης της χειρουργικής επέμβασης και της επιβίωσης των ασθενών. Για αυτή τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
    • Έχουν καθιερωθεί τυποποιημένα θεραπευτικά σχήματα χημειοθεραπείας, όπως τα MVAC (μεθοτρεξάτη, βινβλαστίνη, δοξορουβικίνη, καρβοπλατίνη), CMV (σισπλατίνη, μεθοτρεξάτη, βινβλαστίνη), GC (γεμσιταβίνη, σισπλατίνη). Δυστυχώς, είναι αρκετά τοξικά, συνεπώς υπάρχει συνεχής προσπάθεια για την εξεύρεση νέων, λιγότερο τοξικών φαρμάκων που δεν θα έχουν λιγότερο ικανοποιητικά αποτελέσματα. Ωστόσο, η χρήση τέτοιων θεραπευτικών αγωγών πριν από τη χειρουργική επέμβαση συχνά σας επιτρέπει να επιλέξετε μια λειτουργία συντήρησης οργάνων, η οποία επηρεάζει περαιτέρω την ποιότητα ζωής των ασθενών.
    • Ορισμένες μελέτες έχουν αποδείξει τα οφέλη της χρήσης νεοαπετρεπτής θεραπείας: ο ρυθμός επιβίωσης του ασθενούς έχει αυξηθεί σχεδόν 2 φορές, ο αριθμός των υποτροπών έχει μειωθεί.
  • Παρηγορητική θεραπεία. Είναι συνταγογραφείται για μη λειτουργικό, ιδιαίτερα τοπικά προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Χρησιμοποιούνται σισπλατίνη, μεθοτρεξάτη, δωρορουβικίνη, βινβλαστίνη και γεμσιταβίνη σε διάφορους συνδυασμούς. Αρκετές κλινικές δοκιμές επιβεβαίωσαν ότι σε μια τέτοια κατάσταση, η γεμσιταμπίνη + σισπλατίνη είναι λιγότερο τοξική ενώ διατηρεί την αποτελεσματικότητα. Μια τέτοια θεραπεία μειώνει το μέγεθος του όγκου και το τοξικό του αποτέλεσμα στο σώμα, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας σε άνδρες και γυναίκες, λαμβάνεται υπόψη η ανταπόκριση του καρκίνου στη θεραπεία, μετά την οποία αποφασίζεται η συνέχιση του επιλεγμένου σχεδίου ή η αλλαγή του σε πιο αποτελεσματική. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές απόκρισης:

  1. Η πλήρης απάντηση είναι η εξαφάνιση των σχηματισμών όγκων μέσα σε 4 εβδομάδες.
  2. Μερική απόκριση - μείωση του ολικού μεγέθους του όγκου κατά 50% ή περισσότερο από την αρχική τιμή εντός 4 εβδομάδων.
  3. Σταθεροποίηση - δεν υπάρχει πρόοδος της νόσου, αλλά ταυτόχρονα, το μέγεθος δεν μειώθηκε τόσο όσο σε πλήρη ή μερική απόκριση.
  4. Πρόοδος - αύξηση του υπάρχοντος όγκου, εμφάνιση νέας εστίας ή επιπλοκές που σχετίζονται άμεσα με την ασθένεια.

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της χημειοθεραπείας έδειξε ότι η αποτελεσματικότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της ασθένειας: όσο μεγαλύτερη είναι η επικράτηση του όγκου, τόσο λιγότερο έντονη είναι η επίδραση. Επίσης επηρεάζει τον αριθμό των μαθημάτων. Με κάθε επαναλαμβανόμενη πορεία, αυξάνεται ο αριθμός των πλήρων και μερικών απαντήσεων. Εάν δεν υπάρχει απάντηση στη θεραπεία κατά τη διάρκεια δύο διαδρομών, τότε η χημειοθεραπεία συνήθως τερματίζεται.

Χαρακτηριστικά και πλεονεκτήματα της χημειοθεραπείας στο Κέντρο Ογκολογίας "SM-Clinic"

Οι ουρολογικοί μας ογκολόγοι μελετούν και υιοθετούν τις διεθνείς βέλτιστες πρακτικές, τα διεθνή πρότυπα θεραπείας. Το σχήμα και οι δοσολογίες επιλέγονται για κάθε ασθενή από τον θεράποντα ιατρό. Λαμβάνει υπόψη τη διάγνωση, τη γενική κατάσταση, την ύπαρξη συγχορηγούμενων ασθενειών, την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, την ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία και την ατομική ανοχή, καθώς και τις συστάσεις των σχετικών ειδικών. Τα ήδη αποδεδειγμένα εγχώρια και ξένα φάρμακα με ελάχιστη τοξικότητα χρησιμοποιούνται.

Το σχέδιο θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει θεραπεία συντήρησης και αποτοξίνωσης. Στο μέλλον, πραγματοποιούνται δραστηριότητες αποκατάστασης με στόχο την αποκατάσταση των οργάνων και των συστημάτων που επηρεάζονται από τη χημειοθεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το αιματοποιητικό σύστημα, τον γαστρεντερικό σωλήνα και τα νεφρά, καθώς οι περισσότερες παρενέργειες σχετίζονται με αυτές.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες διεξάγεται στο Ογκολογικό Κέντρο "SM-Clinic" μετά από ενδελεχή εξέταση, μελέτη των αποτελεσμάτων των δοκιμών και των μελετών οργάνων, τον καθορισμό και τη διασαφήνιση της διάγνωσης. Ίσως ως μια ανεξάρτητη έκκληση προς το κέντρο, και προς την κατεύθυνση άλλων ιατρικών ιδρυμάτων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο, σε ένα νοσοκομειακό κέντρο ημερησίως και, αν χρειαστεί, με παρατήρηση σε όλο το εικοσιτετράωρο στο νοσοκομείο του τμήματος οντρολογίας. Αυτό κάνει ένα βολικό πρόγραμμα επισκέψεων, λαμβάνοντας υπόψη το θεραπευτικό σχήμα και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Περαιτέρω διαχείριση ασθενών προσφέρεται επίσης με τακτικές διαβουλεύσεις και εξετάσεις παρακολούθησης.

Αντενδείξεις στη χημειοθεραπεία

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για χημειοθεραπεία για όγκο ουροδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υπερευαισθησία σε ένα από τα φάρμακα που αποτελούν το πρωτόκολλο θεραπείας.
  • Εκφρασμένες διαταραχές στο ήπαρ και τα νεφρά, οι οποίες αξιολογούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών εξετάσεων.
  • Σοβαρή χρόνια ασθένεια.
  • Εγκυμοσύνη

Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται άλλη μέθοδος θεραπείας ή καθυστερεί η χημειοθεραπεία μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση (εάν είναι δυνατόν).

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η νόσος αρχίζει συνήθως στα κύτταρα που φέρουν την εσωτερική της επιφάνεια. Αναπτύσσεται πιο συχνά στους ηλικιωμένους και κατατάσσεται στην 11η συχνότητα στον κατάλογο των ογκολογικών ασθενειών. Λόγω του γεγονότος ότι το πρόβλημα εντοπίζεται σχεδόν πάντα στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • το κάπνισμα;
  • γήρανση (η ασθένεια σπάνια εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών) ·
  • φύλο (οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες) ·
  • το αποτέλεσμα της ακτινοβολίας, ακτινοθεραπεία?
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα - αντικαρκινικά και αντιδιαβητικά.
  • επαφή με χημικά.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

  • Σε 1 κουταλιά της σούπας. ο όγκος βρίσκεται στα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης, αλλά δεν εκτείνεται στο μυϊκό τοίχωμα. Έχει μια θετική πρόγνωση και με την έγκαιρη βοήθεια, οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται τελείως.
  • Σε 2 κουταλιές της σούπας. τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στον τοίχο, αλλά δεν υπερβαίνουν. Συνολικά, η πρόγνωση είναι μέτρια θετική. Είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν αποτελεσματικό συνδυασμό μεθόδων για την καταπολέμηση των νεοπλασμάτων.
  • Σε 3 κουταλιές της σούπας. Η εστία απλώνεται στον περιβάλλοντα ιστό. Η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό επικράτησης των κακοηθών κυττάρων.
  • 4 κουταλιές της σούπας. που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και σε άλλα μέρη του σώματος - οστά, συκώτι, πνεύμονες.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι θεραπείες εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου του όγκου και του σταδίου της νόσου. Ο oncourologist θα επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα συζητώντας τα στοιχεία του με τον ασθενή. Εκτός από τη διαγνωστική εξέταση, μπορεί να απαιτείται συμβουλευτική με χημειοθεραπευτή και ακτινοθεραπευτή.

Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο της νόσου συνιστώνται συνήθως οι ακόλουθες μέθοδοι:

Διουρηθρική εκτομή (TUR). Αυτή η απαλή λειτουργία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μικρών κακοήθων όγκων που δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης. Εκτελείται με κλειστό τρόπο μέσω της ουρήθρας.

Μερική κυστεκτομή - χειρουργική εκτομή νεοπλάσματος και ένα μικρό κομμάτι παρακείμενων ιστών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η όγκος του τοιχώματος μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί χωρίς να επηρεαστεί η λειτουργία της ούρησης και της κατακράτησης ούρων.

Βιολογική θεραπεία (ανοσοθεραπεία). Η ανοσοθεραπεία συχνά εκτελείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση πρώτου και δεύτερου σταδίου. Το BCG εισάγεται μερικές φορές ιντερφερόνη Alfa-2B στο σώμα μέσω της ουρήθρας.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, οι παρακάτω μέθοδοι μπορεί να συνιστώνται από το γιατρό:

Ριζική κυστεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου από κοντινούς λεμφαδένες. Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες με αυτή τη μέθοδο συνήθως συνεπάγεται την ταυτόχρονη απομάκρυνση του αδένα του προστάτη με σπερματοδόχους κυστίδια. Σε γυναίκες με ριζική κυστεκτομή, η μήτρα με τις ωοθήκες και μέρος του κόλπου συνήθως απομακρύνεται.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός δημιουργεί νέους μηχανισμούς για την απομάκρυνση των ούρων. Μπορεί να είναι:

  • ανασυγκροτημένο όργανο που συνδέεται με την ουρήθρα ή την ουροστομία.
  • ureterostomy (τεχνητή τρύπα για την απομάκρυνση των ούρων στο ουρητήριο).

Ακτινοθεραπεία Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να επιλεγεί ως βοηθητική μέθοδος σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία. Στη θεραπεία της ουροδόχου κύστης, τόσο η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία (RT) όσο και η ακτινοβολία επαφής (βραχυθεραπεία) συνταγογραφούνται. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αντί της χειρουργικής επέμβασης ή της χημειοθεραπείας. Για να ενισχυθεί η επίδραση της ακτινοθεραπείας, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικοί παράγοντες (ευαισθητοποιητές) για την αύξηση της ευαισθησίας των κυττάρων του όγκου στην ακτινοβολία.

Χημειοθεραπεία. Μπορεί να είναι τόσο συστηματική όσο και ενδοκυστική, δηλ. το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο ίδιο το όργανο. Η ενδοκυστική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης για να παρέχει πρόσβαση σε κυτταροστατικά φάρμακα απευθείας στο χώρο του όγκου. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και συνταγογραφείται στην προεγχειρητική περίοδο για να συρρικνωθεί ένας όγκος ή μετά από χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.

Επιδράσεις της θεραπείας

Μετά τη διουρηθρική εκτομή του ασθενούς για αρκετές ημέρες, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η εμφάνιση του αίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να ενοχλούν.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται από τον όγκο και το πρότυπο, τον τύπο του φαρμάκου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η βιολογική θεραπεία συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη και ερεθισμό του βλεννογόνου του οργάνου.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης προκαλεί μερικές φορές παροδικά προβλήματα όπως η διάρροια, η κόπωση και η κυστίτιδα.

Ανάκτηση μετά από θεραπεία

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από τον όγκο και τη σύνθεση της ογκοθεραπείας, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και της ασθένειας.

Οι καρκίνοι αυτού του τμήματος του ουροποιητικού συστήματος είναι επιρρεπείς σε υποτροπές, έτσι ώστε οι άνθρωποι που έχουν πάθει την ασθένεια να υποβάλλονται συχνά σε προφυλακτικές εξετάσεις. Εάν το όργανο διατηρηθεί, περιλαμβάνει κυτοσκόπηση, αξονική τομογραφία και εξέταση PET ή μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμένη εξέταση PET και CT. Μετά από ριζική κυστεκτομή, οι εξετάσεις ελέγχου περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία της κοιλίας, της λεκάνης και του θώρακα και ουρητήρες.

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα, ένας από τους λίγους που, με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, έχει μεγάλη πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες καθίζησης που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό όγκου της ουροδόχου κύστης. Μεταξύ αυτών είναι:

• Κληρονομική ή γενετική προδιάθεση, η παρουσία περιπτώσεων νεοπλασματικών νόσων στο εγγύς μέλλον

• Έκθεση ακτινοβολίας, επιβλαβείς χημικές ουσίες

• Χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων

• Οξεία και χρόνια άγχος

• Χημειοθεραπεία για άλλες μορφές καρκίνου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι 4 φορές πιο κοινός στους άντρες παρά στις γυναίκες.

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ποικίλλουν. Σε κάθε περίπτωση, μπορεί να υπάρχει ένας διαφορετικός συνδυασμός συμπτωμάτων, όπως:

• πόνος κατά την ούρηση

• Πόνος έξω από την ούρηση - στην κοιλιά, στην οσφυϊκή περιοχή, στην πλευρά, στον πρωκτό, στο περίνεο και στη βουβωνική χώρα

• Συχνή ούρηση σε μικρές δόσεις.

• Αίμα στα ούρα ή, σε ιατρικούς όρους, αιματουρία

• Η εμφάνιση οίδημα στα πόδια

• Απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, κόπωση, αδυναμία

• Σκωληκοειδές πρήξιμο στους άνδρες

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ανάλογα με την κατανομή της παθολογικής διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη, μπορούν να διακριθούν διάφορα διαδοχικά στάδια, τα οποία καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της αποκατάστασης.

Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη, ωστόσο, χωρίς να εμπλέκονται τα τοιχώματα των οργάνων στην παθολογική διαδικασία.

Οι γιατροί-ογκολόγοι υποδιαιρούν κατά κανόνα το μηδενικό στάδιο σε δύο περιόδους:

0α - είναι ένα μη επεμβατικό θηλώδες καρκίνωμα που αναπτύσσεται στον αυλό της ουροδόχου κύστης, χωρίς βλάστηση στα τοιχώματα του οργάνου και χωρίς εμπλοκή των λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία

0ε - ο όγκος δεν αναπτύσσεται στον αυλό της ουροδόχου κύστης και πέρα ​​από τον τοίχο. Όπως και στο προηγούμενο στάδιο, ο καρκίνος δεν εμποδίζει τους λεμφαδένες.

Η υψηλής ποιότητας ολοκληρωμένη θεραπεία σε αυτό το στάδιο επιτρέπει την πλήρη αποκατάσταση σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.

Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος κινείται περισσότερο στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν επηρεάζει το μυϊκό του στρώμα. Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι πολύ ευνοϊκή, η πλήρης ανάκτηση μπορεί να επιτευχθεί σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.

Σε αυτό το στάδιο, η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου μετακινείται στο μυϊκό στρώμα του προσβεβλημένου οργάνου, αλλά χωρίς πλήρη βλάστηση σε αυτό. Η κατανομή στους κοντινούς λεμφαδένες δεν συμβαίνει. Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία, οι πιθανότητες θεραπείας είναι περίπου 63-83%.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης υποδεικνύεται όταν ο όγκος έχει ήδη αναπτυχθεί μέσω του τοιχώματος του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, το επόμενο βήμα είναι η περαιτέρω διάδοση της παθολογικής διαδικασίας - στους άνδρες στον προστάτη και τους όρχεις, στις γυναίκες - στον κόλπο.

Ένα σημαντικό σημείο - οι λεμφαδένες σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου δεν επηρεάζεται.

Με έγκαιρη, ολοκληρωμένη και επαρκή θεραπεία, η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης κυμαίνεται από 20 έως 50%.

Σε αυτό το στάδιο, οι λεμφαδένες και άλλα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (λόγω της εξάπλωσης μεταστάσεων).

Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι εξαιρετικά δυσμενής, η θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη. Το ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα πέντε ετών είναι επίσης πολύ χαμηλό, το πολύ 20%.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο πρώιμος καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει μια πολύ ευνοϊκή πρόγνωση, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση εγκαίρως και, αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να αρχίσει σύντομη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Μεταξύ των μεθόδων διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι οι πιο ενημερωτικές:

• Δοκιμές ούρων - στο αρχικό στάδιο της εξέτασης, διορίζονται οι απλούστερες αλλά πιο ενημερωτικές γενικές και κυτταρολογικές εξετάσεις ούρων.

• Κυτοσκόπηση - εξέταση της ουροδόχου κύστης από το εσωτερικό με ειδική συσκευή - ένα κυστεοσκόπιο που εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια κάμερα που εμφανίζει την εικόνα της ουροδόχου κύστης σε οθόνη υπολογιστή για λεπτομερή εξέταση από γιατρό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να εκτελέσετε βιοψία: αρπάξτε ένα κομμάτι ύποπτου ιστού και στείλτε το στην ιστολογία - μια μελέτη που αποκαλύπτει τη φύση του σχηματισμού και επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

• Υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία, επιτρέποντάς σας να τραβήξετε πολλαπλές εικόνες της ουροδόχου κύστης σε διαφορετικές γωνίες με τμήματα οποιουδήποτε πάχους. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση ακόμη και του όγκου μικρότερου μεγέθους.

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

• Η ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης με χρήση μέσων αντίθεσης επιτρέπει την απεικόνιση του όγκου στην εικόνα.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η περιεκτική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, καθώς και χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή ενός συνδυασμού τεχνικών διεξάγεται μεμονωμένα για κάθε ασθενή και εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξης του καρκίνου, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς και έναν αριθμό άλλων παραγόντων. Οι έμπειροι ογκολόγοι αναλύουν τα δεδομένα εξέτασης, επιλέγουν το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα και, εάν είναι απαραίτητο, το διορθώνουν, λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία που διεξάγεται.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια επίδραση σε όγκο ουροδόχου κύστης με δέσμες ακτίνων ή σωματίδια υψηλής ενέργειας, που επιτρέπει την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και επιβραδύνει την ανάπτυξη και ανάπτυξη τους.

Στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξωτερική ή εσωτερική ακτινοθεραπεία, καθώς και ο συνδυασμός τους.

Κατά τη διάρκεια της εσωτερικής ακτινοθεραπείας, η ραδιενεργή ουσία εγκαθίσταται σε ειδικές συσκευές απευθείας μέσα στο σώμα του ασθενούς, όσο το δυνατόν πλησιέστερα στον όγκο.

Η εξωτερική ακτινοθεραπεία, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια εξωτερική ακτινοβολία.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αυτόνομη επιλογή θεραπείας και να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και / ή χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία ακτινοβόλησης είναι ανώδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Ωστόσο, αυτή η επιλογή θεραπείας είναι γεμάτη με πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως σοβαρή ναυτία και έμετο, ζάλη και κεφαλαλγία, απώλεια μαλλιών και ακόμη και πλήρης φαλάκρα.

Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, για να βελτιωθεί η ευημερία των ασθενών, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα, περιορίζοντας τη σοβαρότητα των παρενεργειών.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι η ενδοφλέβια εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα ειδικών ουσιών που είναι επιβλαβείς για τα κύτταρα όγκου. Κατά κανόνα, αυτή η επιλογή θεραπείας δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος, αλλά χρησιμοποιείται για την προετοιμασία μιας επέμβασης ή για την εδραίωση του αποτελέσματος μιας χειρουργικής επέμβασης.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα, κάθε δεύτερη μέρα ή κάθε μέρα για 1-2 εβδομάδες. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, τα μαθήματα επαναλαμβάνονται.

Μεταξύ των παρενεργειών της χημειοθεραπείας της ουροδόχου κύστης είναι πονοκέφαλοι και ζάλη, ναυτία και έμετος, αναιμία και διάρροια, αιμορραγία και απώλεια μαλλιών.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχει αποδειχθεί αποτελεσματικός τρόπος, λόγω του οποίου είναι ευρέως διαδεδομένος σε ολόκληρο τον κόσμο.

Ωστόσο, αυτή η επιλογή θεραπείας δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η ανάπτυξη του όγκου έξω από την ουροδόχο κύστη, οι μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα, καθώς και καταστάσεις που εμποδίζουν την αναισθησία.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

• Διουρηθρική λειτουργία - εκτελείται με ειδική συσκευή - ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εν μέρει από τον όγκο (με την επακόλουθη σύνδεση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας) ή εντελώς.

• ριζική κυστεκτομή - κοιλιακή χειρουργική, η οποία επιτρέπει την απομάκρυνση όχι μόνο της ουροδόχου κύστης, αλλά και των γειτονικών οργάνων στα οποία αναπτύχθηκε ο όγκος.

Μετά την απομάκρυνση του όγκου, ο χειρουργός δημιουργεί μια ειδική τεχνητή δεξαμενή για τη συσσώρευση ούρων, η οποία θα χρησιμεύσει ως κύστη.

Χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για την παγίωση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας.

Πρόγνωση για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, ο πενταετής ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά υψηλός και φθάνει το 88-94%.

Σε σοβαρά στάδια της νόσου, η πρόγνωση είναι κακή.

Χημειοθεραπεία σε άνδρες με καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας καρκίνου:

    Με συστηματική χημειοθεραπεία για καρκίνο, τα φάρμακα εισέρχονται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο φθάνει σε όλα τα καρκινικά κύτταρα, ακόμη και εκείνα που βρίσκονται μακριά από τον πρωτογενή όγκο. Η ενδοκυστική θεραπεία ή η τοπική χημειοθεραπεία συνίσταται στην χορήγηση του φαρμάκου απευθείας στην κύστη και των τοπικών επιδράσεων του στον όγκο, χωρίς συστηματική επίδραση.

Συστηματική χημειοθεραπεία για καρκίνο ουροδόχου κύστης

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    Πριν από τη λειτουργία. Μια τέτοια χημειοθεραπεία ονομάζεται neoadjuvant. Αυτό βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου και στη μείωση του όγκου της χειρουργικής επέμβασης. Λόγω αυτού, η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας είναι υψηλότερη, ο κίνδυνος μετάστασης και υποτροπής είναι χαμηλότερος. Μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβόληση. Αυτή η χημειοθεραπεία ονομάζεται ανοσοενισχυτικό. Απευθύνεται σε καρκινικά κύτταρα που δεν θα μπορούσαν να απομακρυνθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή να καταστραφούν με ακτινοβολία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ακτινοβολία για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ξεχωριστή επιλογή για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Πώς είναι η χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η χημειοθεραπεία είναι μια πορεία θεραπείας που διαρκεί αρκετούς μήνες, συνήθως από τρεις έως έξι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά και μπορείτε επίσης να τα πάρετε από το στόμα. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από πολλούς κύκλους ή μπλοκ. Ανάμεσα σε κάθε μπλοκ, ο ασθενής λαμβάνει μια παύση ώστε το σώμα να μπορεί να αναρρώσει. Για παράδειγμα, ένας κύκλος μπορεί να διαρκέσει 4 εβδομάδες, το φάρμακο χορηγείται την πρώτη, δεύτερη και τρίτη ημέρα και από την τέταρτη έως την εικοστή όγδοη ημέρα, γίνεται μια παύση.

Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν γρήγορα σε αρκετές ώρες, ενώ μερικά χρειάζονται βραδύτερη χορήγηση, για παράδειγμα, μέσα σε μία έως δύο ημέρες ή ακόμα και μια εβδομάδα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει εξωτερικά. Η νοσοκόμα θα ενέσει το φάρμακο και την ίδια μέρα θα μπορέσετε να πάτε στο σπίτι. Για παρατεταμένη χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία για αρκετές ημέρες.

Πριν από τη χημειοθεραπεία και καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ελέγχει τις εξετάσεις αίματος και τη γενική κατάσταση, για έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της θεραπείας.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας χημειοθεραπείας, η θεραπεία παρακολουθείται. Κατά κανόνα, εκτελείται κυτοσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία.

Φάρμακα χημειοθεραπείας καρκίνου

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής απαιτεί συνδυασμένη χημειοθεραπεία. Υπάρχουν οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων:

    GC - γεμσιταβίνη και σισπλατίνη MVAC - μεθοτρεξάτη, βινβλαστίνη, αδριαμυκίνη και tsisplastin GemCarbo - γεμσιταβίνη και καρβοπλατίνη Carbo MV - καρβοπλατίνη, μεθοτρεξάτη και βινβλαστίνη CMV - σισπλατίνη, μεθοτρεξάτη και βινβλαστίνη

Ο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος συνδυασμός είναι η γεμσιταβίνη και η σισπλατίνη (GC). Χρησιμοποιείται πριν από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία. Επίσης σε όλο τον κόσμο χρησιμοποίησε συνδυασμό MVAC.

Παρενέργειες χημειοθεραπείας του καρκίνου

Το φάσμα και η σοβαρότητα των παρενεργειών που προκύπτουν εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και τις δοσολογίες τους, καθώς και από την ατομική ανοχή του ασθενούς.

Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του παρενέργειες, τις οποίες μπορείτε να μάθετε περισσότερα από το γιατρό σας. Εδώ εξετάζουμε τις συχνότερα εμφανιζόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

    Μεγάλη αδυναμία και κόπωση. Απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους. Ναυτία και έμετος. Μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος (αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία). Αιμορραγία λόγω θρομβοκυτοπενίας. Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης λόγω λευκοπενίας. Απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια; Ξηρό στόμα. Έλκωση των βλεννογόνων του στόματος, της ουροδόχου κύστεως, του ορθού. Υπογονιμότητα, κλπ.

Τοπική χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η τοπική ή ενδοκυστική θεραπεία πραγματοποιείται χορηγώντας ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο μέσω ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη.

Τοπική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης μετά από διουρηθρική εκτομή όγκου.

Μετά την αφαίρεση του καρκίνου, ένας καθετήρας παραμένει στην ουροδόχο κύστη για λίγο. Μέσω καθετήρα, ένας ιατρός εισάγει ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μιτομυκίνη C, epirubicin, doxorubicin. Στη συνέχεια, ο καθετήρας είναι μπλοκαρισμένος για λίγο. Η κύρια προϋπόθεση είναι να διατηρηθεί το φάρμακο για τουλάχιστον δύο ώρες στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και σε επαφή με τον βλεννογόνο του.

Εικόνα Ενδοεπιλεκτική χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Δύο ώρες αργότερα, η κύστη εκκενώνεται, ο καθετήρας αφαιρείται την ημέρα μετά την επέμβαση.

Για ένα πρώιμο στάδιο καρκίνου της ουροδόχου κύστης με χαμηλό κίνδυνο επανάληψης μιας διαδικασίας είναι επαρκής.

Εάν έχετε μέτριο ή υψηλό κίνδυνο υποτροπής, μπορεί να σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε ενδοκυστική χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία με εμβόλιο BCG. Σχετικά με τη χρήση του εμβολίου BCG για την αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορείτε να διαβάσετε τις λεπτομέρειες στο άρθρο «Η ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.»

Η πορεία της ενδοκυψικής χημειοθεραπείας διεξάγεται για έξι εβδομάδες, η χημειοθεραπεία χορηγείται μία φορά την εβδομάδα. Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών για 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτό θα διατηρήσει υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στην ουροδόχο κύστη. Το φάρμακο εγχέεται με καθετήρα, το φάρμακο απαιτεί έκθεση για τουλάχιστον 1-2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αλλάζετε περιοδικά, περίπου μία φορά κάθε δεκαπέντε λεπτά, τη θέση του σώματος για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο έχει φτάσει σε όλα τα μέρη της ουροδόχου κύστης. Αφού λήξει ο χρόνος έκθεσης, η ουροδόχος κύστη αδειάζει, ο καθετήρας αφαιρείται.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι ωρών μετά τη διαδικασία, πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη διαδικασία της ούρησης, είναι σημαντικό τα ούρα να μην πέφτουν στο δέρμα, καθώς ενδέχεται να περιέχουν αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου. Εάν συμβεί αυτό, πλύνετε το δέρμα σας με σαπούνι και νερό, αποφεύγοντας το τρίψιμο.

Παρενέργειες ενδοκυστικής χημειοθεραπείας για καρκίνο

Η ενδοκυστική χημειοθεραπεία δεν έχει τόσο πολλές παρενέργειες όσο η συστηματική θεραπεία. Χημειοθεραπευτικά φάρμακα Επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης και μόνο σε ελάχιστες ποσότητες στο αίμα.

Η συχνότερη παρενέργεια είναι ο ερεθισμός της ουροδόχου κύστης και του δέρματος του περίνεου. Ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). Μπορεί να ανησυχούν για συχνή ούρηση, ενόχληση στη διαδικασία της κένωσης της κύστης, και άλλοι. Ένας στους δέκα ανθρώπους μπορεί να αναπτύξουν εξάνθημα στα χέρια και τα πόδια.

Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Αφήστε ένα σχόλιο 8.713

Μεταξύ όλων των οργάνων του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος, η ουροδόχος κύστη είναι συχνά ευαίσθητη σε οποιεσδήποτε βλάβες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προκαλείται από την ανάπτυξη ξένων κυττάρων με μη φυσιολογικό ρυθμό. Είναι ευπρόσδεκτη στη θεραπεία αρκετά εύκολα, γιατί μόνο η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι απαραίτητη.

Γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την ανάπτυξη κακοήθειας στους τοίχους ενός οργάνου. Η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει στο στρώμα του επιθηλίου που ευθυγραμμίζει το όργανο μέσα. Κατά κανόνα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένας όγκος πριν από τη βλάστησή του στο στρώμα των μυών. Εκτός από την ουροδόχο κύστη, η μετάσταση ενός κακοήθους όγκου μπορεί να διεισδύσει σε άλλα όργανα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά την ανίχνευση ενός όγκου.

Κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης - μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων καρκίνου, ο καρκίνος του ουροποιητικού παίρνει την 5η θέση. Και υπάρχει έντονη επίπτωση νοσηρότητας ανά χαρακτηριστικό φύλου. Στους άνδρες, εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η μέση ηλικία εμφάνισης καρκίνου είναι 60 έτη, αλλά κάθε χρόνο αυξάνεται αυτό το όριο.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα κύτταρα που επηρεάζονται από τον όγκο, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

    Κακοήθης σχηματισμός μεταβατικής κυτταρικής κατηγορίας. Το 90% όλων των ασθενειών πέφτει πάνω του. Όγκος κακοήθων όγκων. Τη συχνότητα εμφάνισης παίρνει τη δεύτερη θέση. Η κύρια αιτία ανάπτυξης είναι η χρόνια κυστίτιδα. Το αδενοκαρκίνωμα, το λέμφωμα, το καρκίνωμα και άλλα είναι αρκετά σπάνια, αλλά δεν συνιστάται να τα αποκλείσετε εντελώς όταν κάνετε μια διάγνωση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες και παράγοντες

Οι επιστήμονες και οι γιατροί εξακολουθούν να εργάζονται για να εντοπίσουν τις κύριες αιτίες ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Μέχρι σήμερα, εντοπίστηκαν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Είναι ως εξής:

    Το κάπνισμα Αυτή η κακή συνήθεια είναι κατά πρώτο λόγο μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει μια μεγάλη ποσότητα χημικών ουσιών που ανακυκλώνονται εναποτίθενται στα ούρα. Έτσι, επηρεάζουν το βλεννογόνο στρώμα της φούσκας. Βιομηχανική βλάβη. Μακρά εργασία με χημικά: βαφή, διαλύτη, ανιλίνη και άλλα. Χρονική πορεία των νόσων του ουροποιητικού συστήματος: κυστίτιδα, σχιστοσωμίαση, ουρολιθίαση. Ακτινοθεραπεία Η έκθεση στην ακτινοβολία στη θεραπεία των πυελικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στην ουροδόχο κύστη. Η κληρονομικότητα. Αυτός ο παράγοντας δεν είναι θεμελιώδης, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Η κληρονομική μεταφορά γονιδίων μπορεί να δημιουργήσει μια γενετική προδιάθεση για κακοήθη νόσο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Στάδιο της νόσου

Η ανάπτυξη του σταδίου του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από το βάθος της κακοήθους διαδικασίας:

    Μηδενικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν απευθείας στην κύστη, η διείσδυση στα τοιχώματα του σώματος δεν είναι ακόμα. Η πρόγνωση της θετικής θεραπείας είναι 100% με την έγκαιρη διάγνωση και την εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων. Στάδιο 1 Η βλάβη επηρεάζει τον βλεννογόνο. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Τα κύτταρα αναπτύσσονται με γρήγορο ρυθμό. Με έγκαιρη διάγνωση, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι εξαιρετικές. Στάδιο 2 Ο κακοήθης σχηματισμός περνάει στο μυϊκό στρώμα, αλλά δεν υπάρχει ακόμη πλήρης βλάστηση. Η πιθανότητα ανάκτησης είναι περίπου 60%. Υπάρχουν δύο φάσεις του σταδίου ανάπτυξης 2:

    2Α. Το εσωτερικό στρώμα των μυών επηρεάζεται, τα κύτταρα αναπτύσσονται μέσα σε αυτά. 2 V. Η εξωτερική μυϊκή στρώση επηρεάζεται.

Στάδιο 3 Αναπτύσσεται το επιφανειακό στρώμα και επηρεάζεται η λιπαρή μεμβράνη. Η πιθανότητα να σταματήσει η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων στο 20%. Υπάρχουν 2 υποομάδες:

    3Α. Τα καρκινικά κύτταρα βλαστήνονται στο επιφανειακό στρώμα, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κάτω από μικροσκόπιο. 3 V. Το νεόπλασμα φαίνεται στο εξωτερικό τοίχωμα του οργάνου.

Στάδιο 4. Το τελευταίο, σκληρό στάδιο. Το νεόπλασμα επηρεάζει τα γειτονικά όργανα, μεγαλώνει στους λεμφαδένες, επηρεάζει τα οστά της πυέλου. Ο ασθενής έχει έντονο πόνο, αίμα στα ούρα. Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα στην ήττα των εσωτερικών οργάνων είναι αδύνατο. Η θεραπεία αποσκοπεί στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα του καρκίνου

Στο στάδιο 1 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, τα χαρακτηριστικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν. Ένα σημαντικό σημείο αυτής της κατάστασης είναι η ακρόαση του ατόμου στα συναισθήματά του. Οποιεσδήποτε αλλαγές στις καθημερινές διαδικασίες είναι σημαντικές (για παράδειγμα, δυσφορία κατά την ούρηση) και αποτελούν τη βάση για την οργάνωση της διάγνωσης.

Στην περίπτωση που η ογκολογία περνάει από τα πρώτα στάδια ανάπτυξης, εμφανίζονται συγκεκριμένα και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Τα συγκεκριμένα (τοπικά) σημεία περιλαμβάνουν:

    πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. αίσθημα πλήρους κύστεως (δεν έχει πλήρως αδειάσει). πόνος στην ψηλάφηση της κάτω κοιλίας. αίμα στα ούρα.

Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορεί να απουσιάζουν, όταν εμφανίζονται οι μικρότερες αλλαγές στη γενική ευημερία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η πρώτη θέση στη διάγνωση είναι οι εργαστηριακές και οι βοηθητικές μέθοδοι. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι αδύνατη χωρίς τις ακόλουθες διαδικασίες:

    Ανάλυση ούρων. Ελέγχονται για την παρουσία αίματος, λευκοκυττάρων και πρωτεϊνών, γεγονός που υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Βιοχημική εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Κυτταρολογία των ούρων. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, τα ούρα ελέγχονται για καρκινικά κύτταρα. Υπερηχογράφημα. Η ταχύτερη και ευκολότερη μέθοδος έρευνας. Χρησιμοποιείται στην πρωτοβάθμια και επανεξέταση. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να εξετάσουμε τον εντοπισμό όγκων στα επιφανειακά τοιχώματα του σώματος και στο εσωτερικό. Κυτοσκόπηση. Η μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας ενός οργάνου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης και περαιτέρω θεραπείας. Ένα κυτοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Στο τέλος της συσκευής επισυνάπτεται μια κάμερα που δείχνει μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει. Όταν εντοπίζονται νεοπλάσματα, λαμβάνεται υλικό βιοψίας. Βιοψία. Διεξάγεται ιστολογική εξέταση του ιστού της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος επιτρέπει την επιβεβαίωση (διαψεύδει) τη διάγνωση με μεγάλη ακρίβεια και τον προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου. CT Οι ακτίνες Χ βοηθούν στη σάρωση των πλήρως ελεγχόμενων οργάνων.

Η ολοκληρωμένη χρήση των διαγνωστικών μεθόδων παρέχει τις μέγιστες πληροφορίες που απαιτούνται για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν, μετά τη διάγνωση, επιβεβαιώθηκε ο εντοπισμός των καρκινικών κυττάρων στην βλεννογόνο, ο όγκος θεωρείται επιφανειακός. Στη συνέχεια, η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πραγματοποιείται με μη χειρουργικό τρόπο. Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε 0 και 1 στάδια της νόσου, μέχρις ότου εκδηλωθούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει: χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος συντηρητικής θεραπείας θεωρήθηκε αναποτελεσματική και διεξήχθη μόνο ως βοηθητικό. Πρόσφατα έχουν αναπτυχθεί περίπου 15 χημειοθεραπευτικά φάρμακα που έχουν θετική επίδραση («Σισπλατίνη», «Αδριαμυκίνη», «Vinblasin» και άλλα). Τα φάρμακα εισάγονται με ένεση και απευθείας στο όργανο, στο λεμφικό σύστημα και ενδοαρτηριακά. Η ενδοκυστική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Σημειώστε υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ακτινοθεραπεία

Ως ανεξάρτητη θεραπεία, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Ακτινοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε περίπτωση αδυναμίας της λειτουργίας. Πολύ λιγότερο χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς. Μετά από ακτινοθεραπεία, το νεόπλασμα μειώνεται σε μέγεθος, είναι ευκολότερο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση.

Ανοσοθεραπεία

Χρησιμοποιείται ενδοκοιλιακή εισαγωγή ανοσοδιαμορφωτών: εμβόλιο BCG και ιντερφερόνη. Αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Η απουσία επανάληψης της ανάπτυξης της παθολογίας μετά τη θεραπεία φτάνει το 70%. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο της παθολογίας, τόσο μικρότερη είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ανοσοθεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με οποιαδήποτε ενεργή μορφή φυματίωσης.

Trichopolum στη θεραπεία του καρκίνου

Αυτή η σύνθετη μέθοδος βασίζεται στη βιοχημική θεωρία του καρκίνου, την οποία ερευνούν οι ερευνητές στον κόσμο. Λέει ότι τα καρκινικά κύτταρα προκαλούνται από τον μύκητα "τριχομονάδες". Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο ίδιο το νεόπλασμα, αλλά κανείς δεν ασχολείται με μια μυκητιακή λοίμωξη. Οι επιστήμονες είναι πεπεισμένοι ότι η χρήση του φαρμάκου "Trichopol" μαζί με το όξινο μέσο που δημιουργείται στο σώμα θα βοηθήσει να ξεφορτωθούν τα καρκινικά κύτταρα για πάντα.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αποδοθεί, κατά πάσα πιθανότητα, στην παραδοσιακή ιατρική. Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι αυτό το φάρμακο δεν θεραπεύει τις μυκητιακές ασθένειες. Και πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι μεταλλαγμένα φυσικά κύτταρα του σώματος. Συνεπώς, η χρήση μετρονιδαζόλης στη θεραπεία κακοήθων όγκων είναι αναποτελεσματική.

Χειρουργική του καρκίνου

Κατά κανόνα, η θεραπεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος, που έχει προκύψει στο τοίχωμα ενός οργάνου, στην βλεννογόνο μεμβράνη είναι μια σύνθετη προσέγγιση. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία Ποια θα είναι η διαδικασία απομάκρυνσης της ουροδόχου κύστης στους άνδρες εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι λειτουργιών:

    Διουρηθρική εκτομή. Χρησιμοποιείται για όγκους μικρού μεγέθους. Η πληγείσα περιοχή του οργάνου απομακρύνεται, ο γειτονικός ιστός καυτοποιείται με λέιζερ. Μερική κυστεκτομή. Σε περίπτωση προοδευτικής ασθένειας, αλλά απουσία μεταστάσεων, χρησιμοποιείται μερική αφαίρεση του οργάνου μαζί με την πληγείσα περιοχή. Ριζική κυστεκτομή. Εκτιμάται βαθιά εκτομή ιστών. Η επέμβαση χρησιμοποιείται όταν μεταστάσεις βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη ή η νόσος παραμελείται. Η λειτουργία είναι δύσκολη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μεγάλης απώλειας αίματος. Ανακατασκευή. Πλήρης αφαίρεση της ουροδόχου κύστης. Το καθήκον των ιατρών μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης από τον καρκίνο είναι να δημιουργήσει μια φυσική εκτροπή ούρων: μια τεχνητή δεξαμενή, ουροστομία.

Τι είδους χειρουργική επέμβαση στην κύστη θα επιλεγεί εξαρτάται μόνο από τη διάγνωση. Για να μην χάσετε χρόνο, πρέπει να είναι έγκαιρη.

Αποκατάσταση και μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λειτουργία, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο ιατρικός εξοπλισμός συνδέεται με τον ασθενή, ο οποίος βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασής του. Απαιτείται προσοχή για τον ασθενή. Τα φάρμακα στην μετεγχειρητική περίοδο απαλλάσσουν τον δυσάρεστο πόνο. Επιστροφή στην κατανάλωση και κατανάλωση είναι δυνατή μετά την αποκατάσταση του εντέρου. Την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σκόπιμο ο ασθενής να ξεκινήσει να σηκώνεται για να αποφύγει την πνευμονία και τους θρόμβους αίματος.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται προσεκτική φροντίδα και αποκατάσταση, η οποία ξεκινά μετά την ανακούφιση από την πάθηση.

Μετά από 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα της ιστολογίας έρχονται και ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη θεραπεία. Πριν από την εκκένωση, οι πάσχοντες από παυσίπονα, τα αντιβιοτικά και οι προφυλακτικοί παράγοντες για τη δυσκοιλιότητα αποδίδονται στον ασθενή. Λίγες εβδομάδες μετά τη θεραπεία, ο ασθενής επανεξετάζεται, επιβεβαιώνοντας την απουσία υποτροπής.

Διατροφή: βασικές συστάσεις

Η διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης επηρεάζει όχι μόνο την πορεία της νόσου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάκτηση. Το ανθρώπινο σώμα πρέπει να λαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, ιχνοστοιχεία για την υποστήριξη ζωτικής δραστηριότητας. Μια ειδικά σχεδιασμένη διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης μειώνει την ανάπτυξη των όγκων. Μαζί με τους ογκολόγους, οι χειρουργοί, οι διατροφολόγοι συνεργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, βοηθώντας τον ασθενή να δημιουργήσει σωστή διατροφή.

Μετεγχειρητική διατροφή

Μετά από χειρουργική επέμβαση για αρκετές ημέρες, εμφανίζονται μόνο οι ενδοφλέβιες ενέσεις στον ασθενή. Τα χείλη υγρανθέντα με υγρό βαμβάκι και μπορείτε να πιείτε μόνο μετά από δύο ημέρες. Μετά από 3 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει διαιτητικά γεύματα: τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζωμό κοτόπουλου. Μόνο 5-6 ημέρες στη διατροφή εγχύθηκε το κρέας διατροφής, στον ατμό. Μετά από 1,5-2 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη διατροφή, η οποία παρατηρήθηκε πριν από τη λειτουργία.

Διατροφή στη χημεία και την ακτινοθεραπεία

Η επίδραση της ακτινοβολίας και των ισχυρών φαρμάκων στο σώμα επηρεάζει δυσμενώς την όρεξη. Το κύριο καθήκον της διατροφής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η επιλογή μιας ποικιλίας προϊόντων, με τη διατήρηση της γεύσης. Τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και οι βιταμίνες Β παίζουν σημαντικό ρόλο στο αιματοποιητικό σύστημα και στην προστατευτική λειτουργία του σώματος. Είναι για αυτούς που δίνεται έμφαση.

Η σπασμένη εντερική μικροχλωρίδα θα βοηθήσει να υποστηρίξει τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα με βιφιδό βακτήρια. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, είναι προτιμότερο να απορρίπτονται τα χονδροειδή προϊόντα. Συμπεριλάβετε στη διατροφή των λαχανικών και του βουτύρου, υγιεινών πρωτεϊνών. Αυτό θα αυξήσει την περιεκτικότητα σε θερμίδες των πιάτων και θα αποκαταστήσει την αντοχή με αναιμία. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε χυμούς, σύμπλοκα βιταμινών.

Υποτροπή της νόσου

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την επανεμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι το στάδιο της νόσου. Η συχνότητα υποτροπής είναι αρκετά μεγάλη. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε χωρίς επακόλουθη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, η πιθανότητα επανεμφάνισης καρκινικών κυττάρων εμφανίζεται τους πρώτους 12 μήνες. Το κύριο ποσοστό της εκ νέου ανάπτυξης της νόσου πέφτει τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Το προσδόκιμο ζωής για μια τέτοια ασθένεια εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης του νεοπλάσματος μέσα στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, την ανάπτυξη μεταστάσεων και τη βλάβη των εσωτερικών οργάνων. Όταν η ασθένεια παραμεληθεί, οι ασθενείς ζουν πολύ λιγότερο από πέντε χρόνια από τους ασθενείς με το αρχικό στάδιο. Τα ποσοστά επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια παρουσιάζονται στον πίνακα joxi. com / BA0WbRZTDgDv2y

Η επιβίωση στα τελευταία στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε άλλες παθολογικές καταστάσεις καρκίνου.

Πρόληψη

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης μιας νόσου είναι η αποφυγή των επιδράσεων στο σώμα των ουσιών που προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Για παράδειγμα, σε ένα άτομο που δεν καπνίζει, η ασθένεια αναπτύσσεται 3-4 φορές λιγότερο. Οι μακροχρόνιες επιδράσεις στο σώμα των χημικών ενώσεων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκινικών κυττάρων. Μόνο ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσει στην πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών, επειδή φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου σε ένα υγιές άτομο δεν έχουν εφευρεθεί.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου