loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Τι είναι μια ιστολογική μελέτη;

Σήμερα είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την πλήρη θεραπεία κακοήθων όγκων χωρίς ιστολογική εξέταση. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι έχουν μια σαφή ιδέα αυτής της μεθόδου διάγνωσης. Το άρθρο θα σας ενημερώσει για τον τρόπο διεξαγωγής της ιστολογικής εξέτασης και γιατί είναι απαραίτητο. Θα μιλήσουμε επίσης για τη χρήση τέτοιων διαγνωστικών στη γυναικολογία.

Τι είναι α

Η ιστολογική μέθοδος της μελέτης είναι η μελέτη των εσωτερικών ιστών του ασθενούς, οι οποίες λαμβάνονται υπό τη μορφή ενός μικρού δείγματος. Συχνά, το υλικό λαμβάνεται με βιοψία. Στη διάγνωση του καρκίνου και στην αξιολόγηση της ορθότητας της φαρμακοθεραπείας, η ιστολογική εξέταση είναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια.

Σκοπός της

Τέτοιες διαγνωστικές εξετάσεις διεξάγονται για να αποσαφηνίσουν ή να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση που είχε παραδοθεί προηγουμένως Βοηθά επίσης στην σωστή αναγνώριση της νόσου σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις. Η ιστολογική εξέταση του υλικού του ασθενούς καθιστά εφικτή σε πρώιμο στάδιο την ανίχνευση της παρουσίας ενός κακοήθους όγκου, τη μελέτη της δυναμικής της ανάπτυξης του (για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει υπερανάπτυξη, αύξηση, εξάπλωση όγκου). Επιπλέον, χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης παθολογικών διεργασιών και για την ανάλυση των αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας στους ιστούς.

Αξία στην ιατρική

Επί του παρόντος, πριν από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ασθενών με κακοήθεις όγκους απαιτείται ιστολογική εξέταση του όγκου. Επίσης, καμία χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με ογκολογία δεν εκτελείται χωρίς αυτήν. Επιπροσθέτως, είναι απαραίτητη μια προσεκτική εξέταση των ιστών των ασθενών προκειμένου να ανιχνευθεί εγκαίρως ακόμη και οι ελάχιστες μεταβολές στη διαδικασία του όγκου και να ληφθούν έγκαιρα μέτρα.

Αλλά στη θεραπεία όχι μόνο των καρκινοπαθών, χρησιμοποιείται ιστολογική εξέταση. Η βιοψία είναι εξαιρετικά σημαντική κατά την επιλογή του βέλτιστου προγράμματος θεραπείας για ασθενείς με νοσήματα που μελετούν τέτοιοι κλάδοι και τμήματα της ιατρικής όπως η γυναικολογία, η γαστρεντερολογία, η ουρολογία, η πνευμονολογία, η ορχηνολαρυγγολογία, η αιματολογία, η νεφρολογία, η θωρακική και η κοιλιακή χειρουργική κ.λπ.

Εκτελέστε δειγματοληψία υλικού

Το υλικό που απαιτείται για τη μελέτη μπορεί να ληφθεί από οποιονδήποτε ιστό και εσωτερικά όργανα του ασθενούς. Σήμερα υπάρχουν πολλοί τρόποι για να εκτελέσετε αυτήν τη διαδικασία:

  • Εξέταση της απαραίτητης ποσότητας ιστού στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης (βιοψία εκτομής).
  • Διάτρηση της κοιλότητας του προσβεβλημένου οργάνου ή του σχηματισμού κακοήθων όγκων με χρήση ειδικής μακριάς βελόνας. Αυτές οι βελόνες παρουσιάζονται σε διάφορα σχέδια και τύπους. Με τη βοήθεια βιοψίας παρακέντησης, για παράδειγμα, διεξάγεται ιστολογική εξέταση του ήπατος.
  • Κοπή ή κοπή μικρών τεμαχίων ιστού από τα αφαιρεμένα εσωτερικά όργανα.
  • Δόνηση ειδικών λαβίδων με τη σωστή ποσότητα ιστού κατά την εκτέλεση ενδοσκοπικών διαδικασιών: κολονοσκόπηση, βρογχοσκόπηση, esophagogastroduodenoscopy. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται βιοψία τένοντα.
  • Εξαγωγή μικρής ποσότητας υλικού από τα κοίλα εσωτερικά όργανα (βιοψία αναρρόφησης).
  • Διάλυση των εσωτερικών τοιχωμάτων των παθολογικών και φυσικών κοιλοτήτων. Με τον τρόπο αυτό, για παράδειγμα, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση της κοιλότητας του τράχηλου και της οστεομυελίτιδας.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα και σωστά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Τα δείγματα ιστών, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης όταν, για παράδειγμα, αφαιρεθεί ένα μέρος ενός οργάνου ή ολόκληρου του σώματος, ή ως αποτέλεσμα μιας βιοψίας. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν τη δεύτερη μέθοδο δειγματοληψίας υλικού, είναι πολύ πιο συχνές.

Η ιστολογική εξέταση μπορεί να διεξαχθεί με εξέταση τόσο της συνολικής μάζας του όγκου όσο και μιας μικρής στήλης ιστού. Συχνά γίνεται βιοψία χρησιμοποιώντας μια πολύ μεγάλη και λεπτή βελόνα, η οποία προορίζεται για ενδομυϊκές ενέσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται βελόνα μεγαλύτερης διαμέτρου - αυτό κάνει την διαδικασία πιο οδυνηρή αλλά και πιο αποτελεσματική, καθώς οι ειδικοί μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν μια ανοσοϊστοχημική ανάλυση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για την πραγματοποίηση ιστολογικής έρευνας - παραδοσιακή και επιταχυνόμενη. Στην πρώτη περίπτωση, τα ληφθέντα δείγματα ιστού χύνεται αρχικά με τετηγμένη παραφίνη και στη συνέχεια κόβονται σε πλάκες πάχους 1-8 μm και υποβάλλονται σε χρώση. Κατά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, τα δεδομένα ανάλυσης θα είναι έτοιμα σε πέντε έως δέκα ημέρες.

Όταν χρησιμοποιείται η επιταχυνόμενη τεχνική, το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης μπορεί να ληφθεί μέσα σε μία ώρα. Σε αυτή την περίπτωση, το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή καταψύχεται επειγόντως και στη συνέχεια γίνονται λεπτές στρώσεις λεπτών τμημάτων και εξετάζονται προσεκτικά υπό μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη όταν ο χειρούργος πρέπει επειγόντως να αποφασίσει εάν θα αφαιρέσει το σώμα του ασθενούς ή θα το κρατήσει.

Εάν η ιστολογική μελέτη προγραμματιστεί να πραγματοποιηθεί όχι στο εγγύς μέλλον, αλλά αργότερα, για να διατηρηθεί η δομή, οι ιστοί χύνεται με αλκοόλη, διάλυμα φορμαλίνης ή οσμωτικό οξύ. Όσο για στερεά ύλη, είναι μαλακά μαλακά.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Η ιστολογική μέθοδος της έρευνας έχει μεγάλη ακρίβεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιστοί του προσβεβλημένου οργάνου εξετάζονται υπό μικροσκόπιο και δεν εξετάζονται μέσω άλλων ιστών και οργάνων, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια ακτινών Χ ή υπερήχων. Για το λόγο αυτό, η ιστολογική ανάλυση θεωρείται η πιο σημαντική για την τελική διάγνωση. Επιπλέον, χάρη στη μικροσκοπία και την υποχρεωτική χρώση των ιστών του ασθενούς, οι ειδικοί έχουν την ευκαιρία να αποκτήσουν τα πιο ακριβή δεδομένα σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου. Γνωρίζοντας τα εγκεκριμένα πρότυπα για τη δομή των ιστών και των εσωτερικών οργάνων σε υγιή κατάσταση, ο γιατρός μπορεί εύκολα να αξιολογήσει τις παθολογικές αλλαγές και να προσδιορίσει γρήγορα την παρουσία της νόσου καθώς και το βαθμό της.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ένας εμπειρογνώμονας δίνει ένα συμπέρασμα Μπορεί να είναι ενδεικτική ή οριστική διάγνωση, και σε ορισμένες περιπτώσεις δίνεται μόνο περιγραφική απάντηση, επιτρέποντας να γίνεται μόνο μια παραδοχή σχετικά με τη φύση της παθολογίας (με ανεπαρκή κλινικά στοιχεία ή υλικό).

Μια ενδεικτική διάγνωση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του εύρους των ασθενειών για την πραγματοποίηση μιας διαφορικής μελέτης και η τελική απάντηση είναι η βάση για τη διαμόρφωση μιας κλινικής διάγνωσης.

Λανθασμένα δεδομένα

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το κατά πόσο μπορούν να ληφθούν εσφαλμένα αποτελέσματα με ιστολογική εξέταση. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, εάν ο γιατρός δεν πραγματοποίησε σωστά τη δειγματοληψία του βιοϋλικού. Για παράδειγμα, πήρε πολλούς υγιείς ιστούς, και έχασε σχεδόν πλήρως το επηρεασμένο τμήμα του οργάνου. Επίσης, οι λανθασμένες συνθήκες αποθήκευσης για τους ιστούς του ασθενούς ή σοβαρές διαταραχές που έγιναν κατά την προετοιμασία τους για αποθήκευση μπορεί επίσης να είναι η αιτία του σφάλματος.

Επιπλέον, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, ο αριθμός των τεμαχίων είναι μεγάλης σημασίας - όσο περισσότερο υπάρχει, τόσο το καλύτερο, επειδή εάν δεν υπάρχουν αρκετές φέτες, μπορεί να χαθεί ο επηρεασμένος ιστός, οπότε δεν θα διεξαχθεί προσεκτική μελέτη.

Συχνά, τα λάθη στην εφαρμογή μιας τέτοιας διάγνωσης εξηγούνται από τα ανεπαρκή προσόντα του ιστολογιού και την έλλειψη κατανόησης μεταξύ του και του γιατρού που θεραπεύει τον ασθενή.

Ιστολογικές μελέτες στη γυναικολογία

Στον κλάδο αυτό της ιατρικής, η εξεταζόμενη διαγνωστική μέθοδος έχει μεγάλη σημασία. Όλες οι ιστοπαθολογικές μελέτες έχουν βρει τη χρήση τους στη γυναικολογία. Η χρήση τους καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της διάγνωσης με τον μεγαλύτερο βαθμό αξιοπιστίας στην περίπτωση διαφόρων παθολογιών του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Ένας ιδιαίτερα σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ιστολογική εξέταση της μήτρας, των προσαρτημάτων της, καθώς και του τραχήλου της μήτρας. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την ανίχνευση του καρκίνου, καθώς και τον προσδιορισμό των αιτιών των αποτυχημένων αμβλώσεων και αποβολών.

Ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου

Μια τέτοια διαγνωστική επιλογή στη γυναικολογία καθιστά δυνατή την σωστή αξιολόγηση της λειτουργίας των ωοθηκών και έγκαιρη ανίχνευση οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν σε αυτές. Εάν η γυναίκα εξακολουθεί να έχει εμμηνορροϊκό κύκλο, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου περίπου τρεις ημέρες πριν από την έναρξη της επόμενης εμμηνορροϊκής περιόδου. Σε περίπτωση που ο ασθενής παρουσιάσει δυσλειτουργική αιμορραγία, η απόξεση πρέπει να ληφθεί άμεσα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας.

Οι βιολογικοί ιστοί που λαμβάνονται με διαγνωστική σάρωση, χρωματίζονται με αιματοξυλίνη ή ηωσίνη για εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τεχνική που χρησιμοποιεί ο Van Gieson. Μετά τη χρώση με ανάλυση, προσδιορίστε τη δομή του στρώματος και των αδένων, αποκαλύψτε όλα τα χαρακτηριστικά του ενδομητρίου. Κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι υγιείς αδένες έχουν σχήμα πριονιού, είναι ελαφρώς διευρυμένοι. Τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου έχουν ένα φωτεινό κυτταρόπλασμα και ανοιχτούς πυρήνες και ένα μυστικό βρίσκεται αναγκαστικά στους αδένες.

Ιστολογία του τραχήλου

Η διάγνωση γίνεται με τη συλλογή μικρής ποσότητας ιστού από το κατώτερο τμήμα του αναπαραγωγικού οργάνου. Αν κατά την ανάλυση αποκαλύψουν μικρές παθολογικές αλλαγές, τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής έχει καλοήθεις όγκους ή φλεγμονώδη νόσο. Εάν υπάρχουν πολλά κύτταρα με παθολογικές αλλαγές, λένε για την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου ή μιας προκαρκινικής πάθησης.

Ιστολογία της μήτρας

Η ιστολογική εξέταση του αναπαραγωγικού οργάνου πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις. Μια τέτοια διάγνωση εκτελείται εάν, για παράδειγμα, μια γυναίκα υποφέρει από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή έχει παρατεταμένη αιμορραγία από τη μήτρα, αν ανιχνευθεί όγκος όταν κοιλιακή ψηλάφηση και ούτω καθεξής.

Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται για εξέταση κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής υστεροσκόπησης - πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του γεννητικού οργάνου με ένα υστεροσκόπιο - μια ειδική οπτική συσκευή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία είναι πολύ σύνθετη, συχνά διεξάγεται υπό γενική αναισθησία (σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία). Τα όργανα που απαρτίζουν το υστεροσκόπιο, ο ειδικός παίρνει τα κομμάτια του ιστού, τα οποία στη συνέχεια στέλνονται για ιστολογική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να προσδιορίσετε ακριβώς τι προκάλεσε τα δυσάρεστα συμπτώματα. Μια τέτοια διάγνωση καθιστά επίσης δυνατή τη διάκριση ενός καλοήθους σχηματισμού (για παράδειγμα, του μυώματος) από έναν κακοήθη.

Ιστολογία ωοθηκών

Σε αυτή την περίπτωση, η δειγματοληψία βιολογικού υλικού για ιστολογική ανάλυση πραγματοποιείται με βιοψία τρυπήματος (κάνει διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος). Επί του παρόντος, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του υπερήχου - δίνει την ευκαιρία να πάρει ιστούς απευθείας από τις περιοχές που είναι ύποπτες. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης μας επιτρέπει να διακρίνουμε έναν καλοήθη όγκο και μια κύστη από τον καρκίνο των ωοθηκών.

Ιστολογική εξέταση του υλικού βιοψίας

Η ιστολογική εξέταση του υλικού βιοψίας είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο μιας περιεκτικής εξέτασης σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει νεοπλάστιο. Μια τέτοια μελέτη θα βοηθήσει στην εδραίωση του χαρακτήρα της: καλοήθη ή κακοήθη, έτσι ώστε με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται να μπορεί να είναι ένα πλήρες θεραπευτικό σχήμα

Η τεχνική περιλαμβάνει τη μικροσκοπική μελέτη ενός δείγματος ιστού που συλλέγεται από τη ζώνη προβλημάτων του ασθενούς. Βιολογικό υλικό λαμβάνεται για το τμήμα ελέγχου μέσω κλασικής βιοψίας ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Ο διορισμός της διαδικασίας γίνεται ακόμη και όταν το άτομο απευθυνθεί στο γιατρό για την εκτομή του τυπικού θηλώματος.

Γιατί το χρειάζεσαι

Η λήψη υλικού για έλεγχο είναι απαραίτητη για την επίλυση διαφόρων προβλημάτων. Συχνά, η μέθοδος χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την προκαθορισμένη προκαταρκτική διάγνωση. Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη περίπτωση που η ιστολογία είναι απαραίτητη.

Σε όλα τα κέντρα καρκίνου, χρησιμοποιείται για να ανακαλύψει σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται ο όγκος. Επίσης, η παρακολούθηση αυτού του είδους διεξάγεται σε τακτική βάση για να παρακολουθεί την πορεία της παθολογικής διαδικασίας με την πάροδο του χρόνου. Χωρίς τεχνολογία, δεν κάνει στο προκαταρκτικό στάδιο του σχεδιασμού της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος που είχε βρεθεί προηγουμένως. Τα αποτελέσματα της μελέτης λειτουργούν ως ένα είδος πυξίδας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Επίσης, η δοκιμή είναι απαραίτητη για την κλασική διαφορική διάγνωση. Επιδιώκει να διαχωρίσει με ακρίβεια τις δύο παθολογίες που είναι παρόμοιες από κάθε άποψη. Ιδιαίτερα σχετική σύγκριση σε μικροσκοπικό επίπεδο θα είναι όταν εντοπιστούν μεταστάσεις.

Ο τελικός δημοφιλής λόγος για τη χρήση του μέτρου είναι ο ορισμός μιας δομικής διαταραχής που σχηματίζεται στους ιστούς καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Το σύγχρονο σχήμα θεραπείας στις ογκολογικές κλινικές αναγκαστικά παρέχει πολλές πτυχές μιας ολοκληρωμένης ανάκαμψης. Μιλάμε για ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Αλλά δεν θα συνταγογραφηθεί κανένα φάρμακο ογκολογικού φάσματος δράσης χωρίς ο γιατρός να λάβει τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης.

Η μυθολογική ανάλυση επιτρέπει την πρώτη προσέγγιση για την επιλογή της βέλτιστης σειράς φαρμάκων και βοηθητικών θεραπευτικών μέτρων. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο δεν θα χρειαστεί να πάρει όλα τα φάρμακα για ένα μήνα για να δει αργότερα πόσο καλά το σώμα αντιδρούσε στη διάσπαρτη υποστήριξη φαρμάκων. Η ιστολογία θα σας πει ποια φάρμακα θα είναι πιο αποτελεσματικά, ακόμη και αν το θύμα έχει γίνει θύμα μη καρκινικών διαδικασιών. Η αυξημένη προσέγγιση της ζήτησης χρησιμοποιείται στη χειρουργική του θώρακα και στην κοιλιά.

Χρησιμοποιείται επίσης ενεργά από ειδικούς από το πεδίο:

  • γαστρεντερολογία ·
  • γυναικολογία ·
  • πνευμονία;
  • ορθονολαρυγγολογία.

Επιπλέον, η έκθεση πληροφοριών που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο χρησιμοποιείται εξίσου ευρέως για την επακόλουθη θεραπεία τόσο ανδρών όσο και γυναικών. Μιλάμε για την αποκατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς και για τη θεραπεία του τράχηλου ανάμεσα στο ασθενέστερο φύλο και την επιστροφή της λειτουργικότητας των όρχεων μεταξύ των ισχυρών.

Πώς πηγαίνει

Αν το θύμα έχει επιβεβαιώσει τον όγκο, αλλά δεν έχει καταλάβει πλήρως τα χαρακτηριστικά του, τότε του έχει συνταγογραφηθεί να υποβληθεί σε ενδοκυστική ιστολογία. Επιπλέον, για τον εργαστηριακό τεχνικό, είναι σχεδόν το ίδιο από το οποίο μέρος του σώματος το βιολογικό υλικό θα εξαχθεί, εφόσον είναι η πληγείσα περιοχή και ο χειρουργός μπορεί να πάρει αρκετά χαλασμένα κύτταρα.

Για την εφαρμογή του σχεδίου, χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές βιοψίας, ανάλογα με τις τρέχουσες δυνατότητες του ιατρικού επαγγέλματος και τις ανάγκες ενός συγκεκριμένου καταναλωτή:

  • αποκοπή?
  • διάτρηση ·
  • το αποκομμένο όργανο αφαιρείται.
  • gable;
  • αναρρόφηση ·
  • καταστροφή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί περιορίζονται στην πρώτη επιλογή, καθώς εξασφαλίζουν τη σωστή ποσότητα ιστού κατά τη διάρκεια της εκτομής, όταν εκτελείται μια γενική λειτουργία. Όχι λιγότερο συχνά στην ιατρική πρακτική είναι η έκδοση puncture. Χαρακτηρίζεται από την παρακέντηση παθολογικής εστίασης λόγω βελόνας, με τη βοήθεια του οποίου εξάγεται ένα κομμάτι προβληματικού ιστού.

Η πρόταση του τένοντα δεν είναι τίποτα περισσότερο από το συνηθισμένο δάγκωμα του απαραίτητου μέρους του παθολογικού σχηματισμού με ειδικές λαβίδες - εξ ου και το όνομα που μιλάει για τον εαυτό του. Εφαρμόστε το διάλυμα του τένοντα με ενδοσκόπηση όπως:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • κολονοσκόπηση ·
  • Brnkhoskopii.

Εάν η κοιλότητα αποδειχθεί προβληματική περιοχή, τότε είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αναρρόφηση με σύριγγα υγρού που σχηματίζεται στο κοίλο τμήμα του υγρού ή έκκριση που παράγεται από τον αδένα.

Η τελική παραλλαγή ονομάζεται κουλουρία. Εφαρμόζεται, αν είναι απαραίτητο να αποξέμει μια πιθανή βλάβη από όργανα με κοιλότητες ή κατευθείαν από κοιλότητες που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα της κακοήθους διαδικασίας.

Ο γιατρός θα αποφασίσει στο στάδιο της προκαταρκτικής συζήτησης με τον θάνατό του πώς θα συλλεχθεί η βιοψία. Για να ληφθεί τελική απόφαση, λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του υποκειμένου και η αναμενόμενη θέση της φλεγμονής.

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα πρέπει να διεξάγει ένα τεμάχιο ελέγχου, διότι εάν οι κανόνες δειγματοληψίας υλικού δεν ακολουθούνται στο μέλλον, είναι πιθανό ότι το αποτέλεσμα θα επιτευχθεί με μεγάλα σφάλματα. Στην καλύτερη περίπτωση, η συλλογή θα πρέπει να επαναληφθεί, αλλά στη χειρότερη περίπτωση, ο ογκολόγος μπορεί να μην παρατηρήσει καν το πρόβλημα.

Μην φοβάστε τις καταστάσεις όπου ο παρευρισμένος ειδικός επιμένει ότι ο παθολόγος πρέπει να διεξάγει ιστολογία. Είναι αυτός που ειδικεύεται σε συγκεκριμένο τομέα έρευνας. Μερικές φορές καλείται ακόμη και στην ίδια την επιχείρηση και όχι μόνο στο στάδιο της διαβούλευσης. Ένας ειδικός παθολόγος θα δείξει την ακριβή θέση συλλογής δειγμάτων ιστών και ταυτόχρονα θα συνιστούσε την ασφαλέστερη μέθοδο στερέωσης, υποδηλώνοντας τον ακριβή όγκο των κυττάρων για μετρήσεις.

Εάν ένα θύμα έχει μια μικρή εστία, τότε αποκόπτεται εντελώς, και επιπλέον καλύπτει επίσης έναν υγιή περιβάλλοντα ιστό σε ποσότητα περίπου ενός εκατοστού. Όταν μια πράξη περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός καλοήθους νεοπλάσματος, τότε η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει ένα ριζοσπαστικό μέτρο. Οι γιατροί σε ένα τέτοιο σενάριο πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την πιθανή αισθητική επίδραση.

Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να αφαιρεθεί ολόκληρη η εκπαίδευση. Στη συνέχεια, ο όγκος του εξουδετερωμένου δείγματος θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερος και ο ιστός θα πρέπει να αποκόπτεται όπου η παθολογία είναι πιο εμφανής. Επίσης, ο γιατρός πρέπει πάντα να έχει κατά νου τους κινδύνους τραυματισμού στο στομάχι ή σε οποιοδήποτε άλλο χώρο μελέτης. Αυτά τα πλεονεκτήματα θα προσπαθήσουν να διασφαλίσουν ότι η περιοχή του υγιούς μέρους του οργάνου παραμένει όσο το δυνατόν πιο ανέπαφη και ότι οι ενέργειες που πραγματοποιούνται δεν αλλάζουν τη δομή του ίδιου του δείγματος.

Εάν η ηλεκτροκαυτηρίαση εμπλέκεται στην εργασία, τότε η γραμμή αποκοπής πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση τουλάχιστον 2 χιλιοστών από το κύριο σημείο πρόσκρουσης. Το συλλεγόμενο υλικό πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή, αποφεύγοντας την επαφή ή τη σύνθλιψη με συνοδευτικά ιατρικά εργαλεία. Επιτρέπεται η συγκράτηση δείγματος μόνο για ταινία υφάσματος από ύφασμα.

Ένα άλλο σημαντικό στάδιο στη συλλογή των κυττάρων είναι η σωστή τεκμηρίωση. Ο κλινικός ιατρός είναι υποχρεωμένος όχι μόνο να επισημάνει σωστά τη βιοψία, αλλά ταυτόχρονα να φέρει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τον τύπο της εργασίας που εκτελείται στο πρωτόκολλο, καθώς και να συμπληρώσει μια περιγραφή του αφαιρεθέντος μέρους του οργάνου.

Ο τεχνικός εργαστηρίου πρέπει να διασφαλίσει ότι τα αρχικά του ασθενούς γράφονται προσεκτικά μαζί με τη διεύθυνση. Στο ίδιο έγγραφο γίνεται μια σημείωση σχετικά με τον εντοπισμό της παθολογίας, τη σχέση του υλικού που αποκτήθηκε με άλλους:

Για να μπορούν οι ιστοί που συλλέχθηκαν να επιβιώσουν με επιτυχία στη μεταφορά στο ερευνητικό τμήμα, το υλικό βυθίζεται στη σταθεροποιητική λύση. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το αρχικό υλικό δεν μπορεί να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα επειδή στεγνώνει γρήγορα, παραμορφώνοντας την αξιοπιστία της κλινικής εικόνας. Τα μικρότερα δείγματα, τα οποία χάνουν πολύ γρήγορα τη συσσωρευμένη υγρασία, ήταν τα πρώτα που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Δεν είναι όλα τέλεια αν αποδειχθεί ότι το δείγμα είναι πολύ μεγάλο. Για να περάσει μέσα στην φορμαλίνη, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να κάνει μικρές περικοπές. Εδώ υπάρχει ο κίνδυνος χαλάρωσης του τεμαχίου λόγω του γεγονότος ότι μια λανθασμένη τομή μπορεί να διαταράξει σημαντικά την αρχική δομή των ινών, πράγμα που παραμορφώνει την αποτελεσματικότητα της δοκιμής.

Εξαιτίας αυτού, οι επαγγελματίες δεν κάνουν ποτέ περικοπές και πάντα περιορίζονται σε μία ή δύο περικοπές. Για τον ίδιο λόγο, απαγορεύεται η διάσπαση του υλικού για να το στείλει ταυτόχρονα σε πολλά εργαστήρια.

Η εξήγηση γι 'αυτό είναι η ετερογένεια των όγκων, γι' αυτό και η περικοπή από διαφορετικά μέρη θα είναι άνιση στην ομοιομορφία. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τη σωστή επιλογή τακτικών θεραπείας.

Τα αποτελέσματα, ανάλογα με τον τύπο του νεοπλάσματος, είναι συνήθως διαθέσιμα σε διάστημα πέντε ημερών έως δύο εβδομάδων. Οι περισσότεροι θα πρέπει να περιμένουν όταν στέλνουν μια δοκιμή για κανονικότητα των οστών.

Κατά προσέγγιση αποτελέσματα

Ανάλογα με τη μορφή που ο ιστός πήγε για μελέτη, το τελικό κόστος της έρευνας θα εξαρτηθεί. Η υψηλή παραγωγικότητα της ιστολογίας εξηγείται από το γεγονός ότι η μορφολογία του επιλεγμένου τεμαχίου εξετάζεται λεπτομερώς υπό μικροσκόπιο. Αυτό σημαίνει ότι ο διαγνωστικός μπορεί ανεξάρτητα να εξετάσει το βιολογικό υλικό και να δει πιθανές παθολογικές αλλαγές χωρίς τη βοήθεια υπερηχογραφήματος ή υπολογιστικής τομογραφίας.

Πριν τοποθετήσετε τον ιστό κάτω από το μικροσκόπιο, ο ειδικός θα το βάψει πρώτα με ειδικό χημικό αντιδραστήριο. Αυτό το βοηθητικό στάδιο στοχεύει στην καλύτερη διάκριση της υγιούς ζώνης από τις ανωμαλίες.

Ο γιατρός, βλέποντας το αποτέλεσμα κατά την αύξηση του μεγέθους της απεικόνισης, θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει τις μικροσκοπικές αλλαγές, καθώς και να αναλύσει την ανατομική φύση των ανιχνευόμενων αλλαγών. Η κατά προσέγγιση ετυμηγορία εκδίδεται όταν οι συλλεγείσες πληροφορίες ερμηνεύονται υπέρ των προκαθορισμένων διαγνώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς βοηθητική διάγνωση.

Η τελική λέξη παραμένει για τα αποτελέσματα της πραγματοποιηθείσας ιστολογίας. Εδώ, ο ιατρός θα λάβει απαραίτητα υπόψη τα αποτελέσματα διαφόρων εξετάσεων, καθώς και το ιατρικό ιστορικό από μια ιατρική κάρτα, την κληρονομική προδιάθεση και τις τρέχουσες καταγγελίες ασθενών.

Ξεχωριστά, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν προκύπτει πάντοτε από την πρώτη κλήση η λήψη του απαιτούμενου δείγματος σε όλες τις παραμέτρους. Μερικές φορές οι τεχνικοί εργαστηρίων πρέπει να αφήνουν μια περιγραφική απάντηση μόνη της. Αυτό ισχύει για καταστάσεις όπου έχει αφαιρεθεί ανεπαρκής ποσότητα βιολογικού υλικού ή εάν υπάρχει έλλειψη σχετικών δεδομένων σχετικά με τη φύση της υποψίας.

Όταν το βιολογικό προϊόν δεν ήταν αρκετό, ή ο γιατρός για κάποιο λόγο κατάφερε να αποκόψει περισσότερο από το υγιές μέρος από τον ασθενή, ο διαγνωστικός καταγράφει το ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα στο γράφημα των ευρημάτων. Όταν στην ίδια θέση υπάρχει ένα σημάδι για ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, η αποκωδικοποίηση προβλέπει την απουσία κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων στον ασθενή προς την κατεύθυνση.

Και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να επαναλάβετε τα πάντα. Για να αποφευχθεί η διπλή εργασία, οι γιατροί θα πρέπει να δημιουργήσουν αμέσως παραγωγική συνεργασία με τον παθολόγο.

Είναι εξίσου σημαντικό να παρακολουθείτε τι συμβαίνει στην ιστολογία που έχει δοθεί για διαγνωστικούς σκοπούς. Στη συνέχεια, στο συμπέρασμα, υποδεικνύονται τα δεδομένα από τη μικροσκοπική περιγραφή, καθώς και το καθορισμένο νοσολογικό συμπέρασμα. Μια ειδική ιατρική ονοματολογία χρησιμοποιείται ως τεχνική κρυπτογράφησης.

Μόνο με την τήρηση των κανόνων σε όλα τα στάδια της ιστολογίας θα αποκτηθεί μια ακριβής κλινική εικόνα της υγείας του ασθενούς. Αυτό θα τον βοηθήσει σε μια γρήγορη ανάκαμψη αμέσως ή εναλλακτικά.

Καθήκοντα και χαρακτηριστικά της ιστολογικής έρευνας στην ογκολογία

Αν υποψιάζεστε μια κακοήθη νόσο, μπορείτε να διαγνώσετε με ακρίβεια τη διάγνωση μόνο μετά από μια σειρά εξετάσεων, η σημαντικότερη εκ των οποίων είναι η ιστολογική εξέταση.

Με την μέθοδο αυτή νοείται μια μικροσκοπική εξέταση ενός δείγματος ιστών από ανθρώπινο σώμα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ή κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Η ιστολογία απαιτείται για να συνταγογραφούνται σχεδόν όλοι οι ασθενείς που έχουν δεδομένα για την ανάπτυξη όχι μόνο κακοήθων, αλλά και καλοήθων όγκων.

Οι στόχοι της ιστολογικής μεθόδου για τη μελέτη του υλικού βιοψίας

Διεξάγεται ιστολογική εξέταση για την επίλυση διαφόρων προβλημάτων ταυτόχρονα. Η ανάλυση αυτή είναι απαραίτητη για:

  • Επιβεβαίωση ή άρνηση της υποτιθέμενης διάγνωσης.
  • Ορισμοί του πρώιμου σταδίου της σοβαρής, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών ασθενειών.
  • Μελέτη της πορείας της παθολογικής διαδικασίας στη δυναμική.
  • Η σωστή επιλογή των λειτουργιών της τεχνολογίας, εάν είναι απαραίτητο, απομακρύνει τους όγκους.
  • Διαφορική διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να διαχωρίζετε με ακρίβεια τις δύο παρόμοιες παθολογικές καταστάσεις.
  • Ανίχνευση μεταστάσεων.
  • Ορισμοί δομικών διαταραχών που σχηματίζονται στους ιστούς κατά την περίοδο θεραπείας.

Προς το παρόν, οι χειρουργικές παρεμβάσεις, η ακτινοβόληση και οι συνεδρίες χημειοθεραπείας δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς ακόμη και με μια ήδη εμφανή κακοήθη διαδικασία χωρίς προκαταρκτική ιστολογία.

Η μορφολογική μελέτη του βιοϋλικού υλικού σας επιτρέπει να επιλέξετε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα για μη καρκινικές διαδικασίες.

Τεχνική της διαδικασίας

Για τους ασθενείς με υποψία κακοήθους όγκου, συνταγογραφείται ενδοκοιλιακός ιστολογικός έλεγχος.

Τα βιολογικά υλικά, αν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν από σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν:

  • Εκσπερματική βιοψία - λήψη ιστού με εκτομή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Βιοψία παρακέντησης. Μια παρακέντηση του nidus γίνεται και ένα κομμάτι ιστού εξάγεται με μια βελόνα.
  • Κοπή βιομάζας από μακρινά όργανα.
  • Μια βιοψία πείρου, δηλαδή, μια ειδική λαβίδα δαγκώνει το απαραίτητο μέρος του παθολογικού σχηματισμού. Αυτός ο τύπος βιοψίας είναι δυνατός κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών εξετάσεων - κολονοσκόπηση, οισοφαγοαστοδενεσκόπηση, βρογχοσκόπηση.
  • Κούρεμα - απόκρυψη του νυδού από όργανα με κοιλότητες ή από κοιλότητες που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα της κακοήθους διαδικασίας.
  • Βιοψία αναρρόφησης - αναρρόφηση με σύριγγα μυστικού από κοίλο όργανο.

Η μέθοδος της βιοψίας καθορίζεται κυρίως εκ των προτέρων. Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε διαδικασίας, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη λήψη του υλικού. Αν δεν ακολουθηθούν πλήρως, τότε κατά την ανάλυση μπορεί να προκύψουν σοβαρά σφάλματα.

Συχνά, ο θεράπων ιατρός σχεδιάζει να πάρει το φράκτη μαζί με τον παθολόγο · αυτός είναι ο γιατρός που ειδικεύεται στην ιστολογία. Η παρουσία ενός παθολόγου στη λειτουργία δεν απαγορεύεται, θα υποδείξει την ακριβή θέση της δειγματοληψίας των ιστών, θα καθορίσει τον όγκο και τη μέθοδο σταθεροποίησης.

Μια μικρή παθολογική εστίαση είναι πάντα αποκοπεί εντελώς, συλλαμβάνοντας ένα κομμάτι υγιούς περιβάλλοντος ιστού πλάτους 1-2 cm. Εάν η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για έναν καλοήθη όγκο, τότε η επέμβαση είναι ριζική. Οι χειρούργοι πρέπει να λάβουν υπόψη το καλλυντικό αποτέλεσμα της θεραπείας όταν επιλέγουν μια τεχνική χειρισμού.

Εάν είναι τεχνικά αδύνατο να απομακρυνθεί πλήρως ο όγκος, τότε ο όγκος του δείγματος των ιστών πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερος. Είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού όπου προσδιορίζεται μια ζώνη διακριτής παθολογίας.

Κατά τη διαδικασία της εκτομής δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η βλάβη στα όργανα πρέπει να είναι ελάχιστη. Οι σωστά απαιτούμενοι και αποκομμένοι ιστός, αν τέτοια αποτελέσματα αλλάξουν πάρα πολύ τη δομή του δείγματος, τότε η αληθινή ιστολογία θα είναι αδύνατη.

Όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτροκαυτηρία, είναι απαραίτητο η γραμμή αποκοπής να βρίσκεται σε απόσταση τουλάχιστον 2 mm από τον κύριο θάλαμο. Το βιοϋλικό πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη μέγιστη προσοχή - δεν επιτρέπεται να το συνθλίβετε με τα δάχτυλά σας ή τα εργαλεία. Ένα δείγμα ιστού συγκρατείται μόνο για μια υγιή λωρίδα βιοϋλικού υλικού.

Όχι μόνο τα ειδικά συλλεχθέντα βιοϋλικά υποβάλλονται σε ιστολογική εξέταση με πρότυπα, αλλά τα όργανα και οι ιστοί αφαιρούνται κατά τη διάρκεια των εργασιών.

Απαιτούνται υψηλές απαιτήσεις στην τεκμηρίωση του σχεδιασμού. Ο κλινικός γιατρός θα πρέπει να σημειώσει τη βιοψία, να εισαγάγει στα πρωτόκολλα δεδομένα σχετικά με τη φύση της επέμβασης, να περιγράψει εν συντομία το αφαιρούμενο μέρος του οργάνου ή το νεόπλασμα. Τα έγγραφα υποδεικνύουν ποια δείγματα ιστών και πόσα αποστέλλονται στο παθολογοανατομικό τμήμα.

Ο χειρούργος χειρούργος πληρώνει προς την κατεύθυνση της ιστολογίας, ελέγχει την ακρίβεια των δεδομένων του ασθενούς σε ένα αυτοκόλλητο σε εργαστηριακό δοχείο με βιοψία. Το αυτοκόλλητο πρέπει να βρίσκεται στην πλευρά του ίδιου του περιέκτη, καθώς δεν αποκλείεται η αντικατάσταση των καλυμμάτων των πανομοιότυπων κουτιών από λάθος. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τη σαφήνεια της πλήρωσης όλων των γραφικών κατεύθυνσης.

Τα αρχικά του ασθενούς, η ηλικία του, η διεύθυνση του σπιτιού είναι σαφώς γραμμένα, πρέπει να επισημαίνουν τη θέση της παθολογίας, τη σύνδεση του βιοϋλικού με τους γύρω συνδέσμους, τους μυς, τα όργανα.

Εάν είναι δυνατή η άμεση αποστολή του συλλεγόμενου υλικού στη μελέτη, δεν τοποθετείται στο διάλυμα σταθεροποίησης. Αλλά έχετε κατά νου ότι μια βιοψία δεν μπορεί να είναι στην αρχική της μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς στεγνώνει, και η αξιόπιστη ανάλυση δεν λειτουργεί. Όσο μικρότερα είναι τα δείγματα ιστών, τόσο πιο γρήγορα χάνουν την υγρασία.

Ελλείψει δυνατότητας ιστολογίας, θα πρέπει να καταγράφεται αμέσως δείγμα βιοψίας απευθείας στο σημείο του φράκτη του. Για τη σταθεροποίηση χρησιμοποιείται 10% φορμαλίνη, η λύση αυτή θα πρέπει να είναι 15 φορές μεγαλύτερη από το κομμάτι του ιστού που αποστέλλεται για ανάλυση.

Εάν η βιοψία είναι μεγάλη, τότε συνιστάται να κάνετε μικρά μεγέθη για καλύτερη διείσδυση της φορμαλίνης σε αυτήν, αλλά για να μην αλλάξετε την ποιότητα ενός σωστά συλλεγόμενου υλικού. Μέσω περικοπών δεν επιτρέπονται και ο αριθμός τους θα πρέπει να είναι ο ελάχιστος.

Μεταφέρετε ή αφαιρέσετε το υλικό στην παθολογική υπηρεσία θα πρέπει μόνο ιατρικό προσωπικό με την κατάλληλη εισαγωγή σε αυτό το είδος εργασίας. Τα έγγραφα αποστολής και παραλαβής τεκμηριώνονται.

Αρκετά δείγματα βιοϋλικών από μια εστία λαμβάνονται σε περίπτωση που ένα νεόπλασμα δεν είναι ομοιόμορφο ή δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ του όγκου.

Εάν το υλικό για ιστολογία λαμβάνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες, τότε ανάλογα με τον τύπο του ιστού που εξετάζεται, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι έτοιμο σε 5-15 ημέρες. Η μακρύτερη είναι η ανάλυση οστικών ιστών.

Αποτελέσματα

Η υψηλή ακρίβεια της ιστολογικής ανάλυσης οφείλεται στο γεγονός ότι η μορφολογική μελέτη πραγματοποιείται υπό μικροσκόπιο.

Δηλαδή, ο διαγνωστικός έχει την ευκαιρία να εξετάσει το βιολογικό υλικό ζωντανά και να καθορίσει τις παθολογικές μεταβολές του χωρίς να χρησιμοποιήσει υπολογιστική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Πριν από την απευθείας εξέταση των ιστών κάτω από το μικροσκόπιο, χρωματίζεται με ένα ειδικό αντιδραστήριο, το οποίο σας επιτρέπει να βλέπετε ξεκάθαρα όλες τις αποκλίσεις από τον κανόνα. Στη μελέτη των ιστολογικών βιοφαρμακευτικών προϊόντων, ο γιατρός υποδεικνύει μικροσκοπικές αλλαγές, διεξάγει μια ανατομική ανάλυση των προσδιορισμένων αλλαγών.

Εν κατακλείδι, ο γιατρός μπορεί να δώσει διάφορες επιλογές για τα αποτελέσματα:

  • Μια προσωρινή απάντηση τίθεται όταν τα δεδομένα ερμηνεύονται υπέρ διαφόρων διαγνώσεων. Δηλαδή, απαιτείται πρόσθετη διαφορική διάγνωση.
  • Η τελική απάντηση θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση με βάση την ιστολογία.
  • Η περιγραφική απάντηση του εργαστηριακού βοηθού εξέρχεται εάν το βιοϋλικό δεν είναι αρκετό ή δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με τη φύση της ασθένειας.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μικρή βιολογική επεξεργασία για να μελετηθεί ή το υλικό συλλέγεται για να έχει περισσότερους υγιείς ιστούς, τίθεται ένα "ψευδώς αρνητικό" αποτέλεσμα. Μια "λανθασμένη θετική" απόκριση ενδείκνυται εάν δεν υπάρχουν κλινικοεργαστηριακά δεδομένα για τον ασθενή προς την κατεύθυνση.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι ψευδείς έλεγχοι, απαιτείται κοινή εργασία του παθολόγου και του κλινικού ιατρού. Οι γιατροί θα πρέπει μαζί να συζητήσουν προσεκτικά όλες τις ταυτοποιημένες αλλαγές στην ανάλυση, να εξετάσουν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Σε περιπτώσεις όπου η ιστολογία έχει συνταγογραφηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς, τελικά, δίνεται μια μικροσκοπική περιγραφή και γράφεται ένα νοσολογικό συμπέρασμα. Κατά τη συγγραφή ενός συμπεράσματος στη Ρωσία, καθοδηγούνται από μια ειδική ιατρική ονοματολογία.

Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ιστολογίας επηρεάζεται από ακατάλληλη τοποθέτηση και αποθήκευση του βιοϋλικού υλικού, ακαθάριστα σφάλματα στη δειγματοληψία βιοψίας. Η ακρίβεια της ανάλυσης επηρεάζεται επίσης από την ταξινόμηση του διαγνωστικού. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν κυτταρικές αλλαγές στο δείγμα δοκιμής.

Εξέταση του τραχήλου και του ενδομητρίου

Στη γυναικολογία, συχνά χρησιμοποιείται ιστολογική εξέταση ενδομητρικών ιστών. Σας επιτρέπει να διαπιστώσετε παραβιάσεις στη λειτουργία των ωοθηκών και να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας.

Οι ασθενείς των οποίων ο εμμηνορρυσιακός κύκλος δεν έχει αλλάξει, η διαγνωστική κουλούρα διορίζεται τρεις ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία κρίσιμων ημερών. Όταν η δυσλειτουργική αιμορραγία καθαρίζεται με υλικό δειγματοληψίας για ιστολογία γίνεται χωρίς να περιμένει η αιμορραγία να σταματήσει.

Το προκύπτον βιολογικό υλικό χρωματίστηκε χρησιμοποιώντας αιματοξυλίνη ή ηωσίνη. Η ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό όλων των χαρακτηριστικών και αλλαγών στο ενδομήτριο, καθορίζει τη δομή του στρώματος και των αδενικών κυττάρων.

Κανονικά, οι αδένες στην ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου αποκτούν μια μορφή που μοιάζει με πριόνι και επεκτείνονται λίγο.

Τα κύτταρα των αδένων θα πρέπει να έχουν ένα φωτεινό κυτταρόπλασμα και ανοιχτούς πυρήνες, στους αδένες πρέπει κανονικά να βρεθεί μυστικό.

Εάν η ιστολογική εξέταση της απόξεσης από τον τράχηλο προσδιορίζεται από μια μικρή αλλαγή, αυτό δείχνει την ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου ή φλεγμονής. Όταν ανιχνεύεται ένας μεγάλος αριθμός αλλαγμένων κυττάρων, δεν αποκλείεται μια προκαρκινική κατάσταση ή μια κακοήθης διαδικασία.

Ιστολογικοί μύες

Η ιστολογία του σημείου αναφοράς (νεύρος) αποδίδεται, σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν πιθανό κακοήθη εκφυλισμό του σημείου αναφοράς.

Μπορεί να είναι ο πόνος στη θέση του μωρού, η ταχεία αύξηση του μεγέθους, η εμφάνιση της εκκριτικής έκκρισης ή του χριστιανισμού, η σκουρόχρωση των ωχρών νευρών.

Για να αποκτήσετε ένα βιολογικό υλικό, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πλήρως το ενοχλητικό μόριο.

Στη συνέχεια τοποθετείται σε μια λύση στερέωσης και αποστέλλεται στη μελέτη. Ο ορισμός των άτυπων κυττάρων με ειδική δομή υποδηλώνει κακοήθη εκφυλισμό. Η ιστολογική εξέταση των μοσχαριών μπορεί να καθορίσει τον τύπο της εκπαίδευσης, τη φύση και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ιστολογία των σημείων αναφοράς σε ειδικά εργαστηριακά τμήματα διεξάγεται προς την κατεύθυνση του ιατρού ή κατόπιν αιτήσεως του ασθενούς που τους έχει απευθυνθεί. Η έγκαιρη ανίχνευση κακοηθών κυττάρων θα επιτρέψει τον χρόνο για μια ολοκληρωμένη θεραπεία, εξασφαλίζοντας πλήρη αποκατάσταση των καρκινοπαθών.

Ιστολογία του ορθού

Το υλικό για ιστολογική εξέταση του ορθικού ιστού λαμβάνεται κυρίως κατά την κολονοσκόπηση. Χρησιμοποιούνται δύο τύποι ιστολογικών αναλύσεων:

  • Η επείγουσα έρευνα πραγματοποιείται εντός 30-40 λεπτών. Διεξάγεται απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο ορθό και ο όγκος του όγκου που απομακρύνεται μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς εξαρτάται από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.
  • Η προγραμματισμένη έρευνα διαρκεί τουλάχιστον 5 ημέρες. Τα δεδομένα του σε σχέση με την επείγουσα πιο αξιόπιστη.

Η ιστολογία του δείγματος βιοψίας από το ορθό επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κακοήθης εκφυλισμός κυττάρων, τόσο στο κατώτερο όσο και στο ανώτερο μέρος του οργάνου.

Το κόστος της ιστολογικής εξέτασης του υλικού βιοψίας εξαρτάται από την κατηγορία της πολυπλοκότητας της ανάλυσης:

  • Η ιστολογία του βιοϋλικού της πρώτης κατηγορίας (αυτό περιλαμβάνει τα δείγματα βιοψίας που λαμβάνονται όταν λειτουργούν ασθενείς με μη ειδική οξεία και χρόνια φλεγμονή) - κυμαίνεται από 2500-3000 χιλιάδες ρούβλια.
  • Η ιστολογία της τρίτης κατηγορίας (ελλείψει δεδομένων για την ογκολογία) κοστίζει περίπου 3.500 ρούβλια.
  • Ιστολογία της τέταρτης κατηγορίας είναι από 4 χιλιάδες ρούβλια.

Ιστολογική εξέταση
(παθολογική μελέτη)

Έρευνα βιοψίας

Γενική περιγραφή

Η ιστολογική (παθολογική) έρευνα είναι η μελέτη ενός δείγματος ιστού που λαμβάνεται από ανθρώπινο σώμα. Το υλικό για ιστολογική εξέταση λαμβάνεται πιο συχνά χρησιμοποιώντας βιοψία - μια τεχνική για τη λήψη ιστού από έναν ασθενή για διαγνωστικούς σκοπούς. Η ιστολογική εξέταση είναι η πιο σημαντική στη διάγνωση κακοήθων όγκων και μία από τις μεθόδους για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.

Τύποι βιοψίας

Οι εξωτερικές βιοψίες είναι βιοψίες όπου το υλικό λαμβάνεται απευθείας κάτω από τον "έλεγχο των ματιών". Για παράδειγμα, βιοψία του δέρματος, ορατές βλεννώδεις μεμβράνες, μύες. Οι εσωτερικές βιοψίες είναι βιοψίες στις οποίες τα τεμάχια ιστού για έρευνα λαμβάνονται με ειδικές μεθόδους. Έτσι, ένα κομμάτι ιστού που λαμβάνεται με τρύπημα με τη βοήθεια ειδικής βελόνας ονομάζεται βιοψία παρακέντησης, που λαμβάνεται με την αναρρόφηση ενός τεμαχίου ιστού που ονομάζεται βιοψία αναρρόφησης, με το τρίψιμο του οστικού ιστού - την τρυπήλωση. Οι βιοψίες που λαμβάνονται με το κόψιμο ενός τεμαχίου ενώ αναλύονται επιφανειακά τοποθετημένοι ιστοί ονομάζονται τομές "ανοιχτές" βιοψίες. Για μορφολογικές διαγνώσεις χρησιμοποιούνται επίσης στοχευμένες βιοψίες, στις οποίες ο ιστός λαμβάνεται υπό οπτικό έλεγχο με τη χρήση ειδικών οπτικών ή υπό έλεγχο υπερήχων.


Το υλικό βιοψίας πρέπει να λαμβάνεται στα σύνορα με αμετάβλητο ιστό και, ει δυνατόν, με τον υποκείμενο ιστό. Δεν μπορείτε να πάρετε για κομμάτια βιοψίας από περιοχές νέκρωσης ή αιμορραγίας.

Τύποι ιστολογικών εξετάσεων

Η ιστολογική εξέταση είναι επείγουσα και προγραμματισμένη. Σε περίπτωση επείγουσας εξέτασης, οι λαμβανόμενοι ιστοί καταψύχονται, μετά από τους οποίους πραγματοποιούνται τεμάχια με ειδικό μαχαίρι (μικροτόμο). Η μελέτη διαρκεί 30-40 λεπτά. Μετά τη χρώση, ο γιατρός αξιολογεί τον ιστό με μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης εκτελούνται επειγόντως μελέτες για να αποφασιστεί η φύση και ο όγκος της επέμβασης.

Βιοψία αποτελέσματα

Ένας παθολόγος (παθολόγος, μορφολόγος), που διεξάγει μια μελέτη, παράγει μια μακροσκοπική περιγραφή του παρεχόμενου υλικού (μέγεθος, χρώμα, υφή, χαρακτηριστικές αλλαγές κ.λπ.), κόβει κομμάτια για ιστολογική εξέταση, υποδεικνύοντας ποιες ιστολογικές τεχνικές θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Εξετάζοντας τα κατασκευασμένα ιστολογικά δείγματα, ο γιατρός περιγράφει τις μικροσκοπικές αλλαγές και πραγματοποιεί μια κλινικοανατομική ανάλυση των ανιχνευόμενων αλλαγών, με αποτέλεσμα να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα.

Κανονισμοί

Κανονικά, οι κυτταρικές αλλαγές απουσιάζουν.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ιστολογική εξέταση

Αυτοάνοση χρόνια γαστρίτιδα

Στην αυτοάνοση χρόνια γαστρίτιδα, σημειώνεται η αντικατάσταση ειδικών αδένων με ψευδοπυριδικό και εντερικό επιθήλιο.

Συμπαθητική οφθαλμία

Η συμπαθητική οφθαλμία έχει σημάδια πολλαπλασιαστικής φλεγμονής.

Οζώδης περιαυρίτιδα

Υπάρχουν φλεγμονώδεις-διεισδυτικές και νεκρωτικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Νο 511, Ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας και υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων (ενδοσκοπικό υλικό, ιστοί του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, δέρμα, μαλακοί ιστοί, αιμοποιητικός και λεμφοειδής ιστός, ιστός οστού και χόνδρου)

Οι μελέτες από οποιοδήποτε υλικό, αποξενωμένοι σε ασθενείς με διάφορες παθολογικές διαδικασίες: bronhobiopsii, gastrobiopsy, kolonobiopsii, βιοψία της ανώτερης αναπνευστικής οδού και άλλων βιοψία των διαφόρων οργάνων και ιστών που λαμβάνονται επεμβατικές και ενδοσκοπικές τεχνικές.

Λειτουργικό υλικό, όργανα και ιστοί που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια διαφόρων ενεργειών για καρκίνο, ειδικές και μη ειδικές, φλεγμονώδεις και μη φλεγμονώδεις διεργασίες εξετάζονται επίσης. Ταυτόχρονα, δίνεται μια ιστολογική διάγνωση με αξιολόγηση του επιπέδου διαφοροποίησης ή του βαθμού κακοήθειας του όγκου, της έκτασης της παθολογικής διαδικασίας ή της κλινικής φάσης, της κατάστασης των ακμών της εκτομής και των αλλαγών στο παρασκήνιο.

Για τις διαγνωστικές βιοψίες παρέχεται μια μικροσκοπική περιγραφή και νοσολογικά συμπεράσματα. Σε σαφείς και απλές περιπτώσεις, η μικροσκοπική περιγραφή δεν δίνεται ή περιορίζεται στο ελάχιστο, το συμπέρασμα περιορίζεται σε μια ιστολογική διάγνωση.

Η ιστολογική διάγνωση μπορεί να είναι περιγραφική σε περιπτώσεις όπου οι μορφολογικές αλλαγές δεν είναι συγκεκριμένες και δεν υποστηρίζουν το όφελος οποιασδήποτε ασθένειας ή όταν η κλινική εικόνα ενός συγκεκριμένου ασθενούς δεν παρουσιάζεται επαρκώς από τους κλινικούς ιατρούς.

Το ιστολογικό συμπέρασμα δίνεται σύμφωνα με τις τελευταίες ιστολογικές ταξινομήσεις της ΠΟΥ και της ιατρικής ονοματολογίας που υιοθετήθηκε στη χώρα μας.

Για μια ποιοτική μελέτη, είναι απαραίτητο να καταχωρηθεί σωστά η κατεύθυνση για ιστολογική εξέταση:

Πώς είναι η ιστολογική μελέτη: τύποι, μέθοδοι, χαρακτηριστικά

Τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι μια ομάδα ασθενειών, που αριθμούν αρκετούς χιλιάδες τύπους όγκων διαφορετικών τύπων και διαφορετικούς βαθμούς κακοήθειας. Χωρίζονται σε μεγάλες ομάδες, ανάλογα με την από ποια ιστό αναπτύσσουν εάν επιθηλιακό (φραγμός) - είναι καραβίδες, εκτός εάν το συνδετικό ιστό (μαλακών ιστών και των οστών) - σάρκωμα, εκτός εάν ο λεμφοειδή (άνοσο) - λέμφωμα / λευχαιμία. Η ορθότητα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο σωστά επαληθεύεται ο όγκος (προσδιορίζεται ο τύπος, ο βαθμός κακοήθειας και άλλα χαρακτηριστικά). Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζουν οι ιστολογικές μελέτες.

Πώς διεξάγονται οι ιστολογικές μελέτες, ποια καθήκοντα εκτός από τη διάγνωση επιτρέπουν την επίλυση, τι επηρεάζει τους όρους της εκπλήρωσης τους λέγεται από τον επικεφαλής του παθολογοανατομικού τμήματος με μια έρευνα του NMIC της Ογκολογίας που ονομάζεται N.N. Petrova, Ph.D. Άννα Σεργκέιενα Αρτέμνεβα.

Ποιο είναι το υλικό για παθολογική (ιστολογική) έρευνα;

Η διαδικασία λήψης ενός θραύσματος ιστού (βιοψία) - βιοψία - είναι αρκετοί διαφορετικοί τρόποι συλλογής υλικού για ιστολογική εξέταση.

  • Η βιοψία παρακέντησης είναι ένα "τρύπημα" με λεπτή ή παχιά βελόνα. Τα δείγματα βιοψίας διάτρησης σπάνια έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1-2 mm.
  • Βιοψία μαχαιριών - ανοιχτή ή ενδοσκοπική (ελάχιστα επεμβατική), συμπεριλαμβανομένης της λαπαροκορμακο-μεσοθρενοσκοπίας.

Μια βιοψία των εσωτερικών οργάνων γίνεται υπό υπερηχητική πλοήγηση ή μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Πώς γίνεται η επεξεργασία αυτών των υλικών για ιστολογική εξέταση;

Στάδιο 1. Σταθεροποίηση - η "συντήρηση" της βιοψίας σε φορμαλίνη - μια ειδική χημική λύση που εμποδίζει την σήψη, σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη δομή του ιστού.

Η σταθεροποίηση της βιοψίας μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 24 ώρες, ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος της.

Το χειρουργικό υλικό είναι σταθερό περισσότερο, σε διάφορα στάδια. Πρώτον, προ-στερέωση, η οποία διαρκεί περίπου 12 ώρες. Στη συνέχεια κόψτε τα επιθυμητά θραύσματα και ξανα-στερεώστε για άλλες 24 ώρες.

Ο λόγος του όγκου του υλικού προς την φορμαλίνη πρέπει να είναι 1:20.

Στάδιο 2. Η επεξεργασία είναι η διαδικασία αφυδάτωσης, απολίπανσης και εμποτισμού του υλικού με παραφίνη. Το μηχάνημα μετακινεί ένα κομμάτι υλικού από διάλυμα σε διάλυμα.

Ως διαλύματα χρησιμοποιούνται τα εξής: απολυθείσα ισοπροπυλική αλκοόλη (6-8 μετατοπίσεις), ξυλόλιο (2 βάρδιες), τετηγμένη παραφίνη (2 βάρδιες).

Το πρόγραμμα είναι διαφορετικό για το υλικό "λίπος" (που περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ιστό μαστού) και "άπαχο" - 36 και 24 ώρες, αντίστοιχα.

Η διαδικασία λήψης μπλοκ παραφίνης.

Στάδιο 3. Παραγωγή μπλοκ παραφίνης. Ένα τεμάχιο υλικού τοποθετείται σε ένα καλούπι με τηγμένη παραφίνη (ήδη διαφορετική από τη διάρκεια της επεξεργασίας - με υψηλότερο σημείο τήξης) και ψύχεται. Χειροκίνητο, δύσκολο να επιταχυνθεί.

Στάδιο 4. Κάνοντας περικοπές. Το πάχος του δείγματος - ένα κομμάτι ύφασμα ενσωματωμένο σε παραφίνη - 1-3 mm. Το πάχος κάθε φέτας είναι 4-5 μικρά (0.004-0.005 mm). Εκτελεί εργαστηριακό βοηθό χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - μικροτόμο.

Τα τμήματα τοποθετούνται σε γυαλί και πρέπει να στεγνώνονται.

Παρά το γεγονός ότι ένα μέρος του υλικού χάνεται όταν η επένδυση στο μικροτ με τη δέουσα επαγγελματισμό ενός δείγματος - από ένα υλικό βιοψίας, χειρουργικό υλικό από έναν όγκο μπορεί να παράγει περίπου 100 υάλου (μικρουλικά).

Ποιες είναι οι περικοπές που έγιναν;

Τα τμήματα γίνονται για ρουτίνα χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, ανοσοϊστοχημική έρευνα και άλλα είδη έρευνας.

Οι τομές για όλες τις μελέτες είναι οι ίδιες, το χρώμα είναι διαφορετικό, το γυαλί στο οποίο είναι τοποθετημένο μπορεί να διαφέρει, έτσι IHH και FISH χρειάζονται ειδικό κολλητικό γυαλί ή φορτισμένο γυαλί.

Τα μπλοκ και τα γυαλιά μπορούν να αποθηκευτούν για πολλά χρόνια και να χρησιμοποιηθούν για πρόσθετες ιστολογικές μελέτες, αναθεωρήσεις καθώς και για επιστημονικούς σκοπούς.

Το αρχείο ιστολογικών υλικών συλλέγεται στο NMIC για την Ογκολογία. N.N. Petrova από το 1927 και περιέχει πάνω από 10 εκατομμύρια μονάδες αποθήκευσης (μικροπλάκες - γυαλί, μπλοκ παραφίνης, αρχειοθήκες, υγρό αρχείο).

Τι είδους ιστολογικές μελέτες είναι οι πιο ενημερωτικές;

  • Ιστολογική εξέταση
  • Ανοσοϊστοχημεία (IHH)
  • Η φθορίζουσα in situ υβριδίωση (FISH) μπορεί να είναι χρωμοφοβική (ίδια αρχή, διαφορετικός τύπος ετικέτας)

Τι επιτρέπει τον προσδιορισμό διαφορετικών τύπων ιστολογικών μελετών

Ιστολογική έρευνα - τι είναι αυτό;

Σας επιτρέπει να επαληθεύσετε τον όγκο - δηλαδή να προσδιορίσετε από ποια κύτταρα αποτελείται (από τον οποίο αναπτύσσεται ο ιστός), τον βαθμό διαφοροποίησης (ωριμότητα).

Η χρώση ρουτίνας, που πραγματοποιείται με ιστολογική εξέταση, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογική διαδικασία στο υλικό που αναλύεται (βιοψία, χειρουργικό υλικό):

  • φλεγμονή
  • συγκεκριμένη φλεγμονή
  • αναπτυξιακή ανωμαλία,
  • πρήξιμο.

Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, λόγω του συνήθους χρωματισμού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας του όγκου και, αν είναι αρκετά ώριμος, ποια είναι η φύση του.

Βιτρώ τμήματα κάτω από το μικροσκόπιο

Επώδυνος καρκίνος του πνεύμονα είναι 100%.

Καρκίνωμα κόλου Sigmoid.

Νευροενδοκρινικός όγκος μεγάλων κυττάρων.

MTS μεγάλος νευροενδοκρινικός όγκος.

Μη ειδικός καρκίνος του μαστού. Επί τόπου καρκίνωμα μέσα στον αγωγό, τύπου cribrosa.

Χαμηλός διαφοροποιημένος καρκίνος του οισοφάγου.

Η ιστολογική εξέταση της βιοψίας και χειρουργικά δείγματα μπορεί να εκτιμηθεί ο επιπολασμός: το μέγεθος του όγκου και της γύρω βλάστησης ιστού επηρεάζονται λεμφαδένες και αν υπάρχει μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα (όταν αυτές οι δομές όλες αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση). Κατά τη διεξαγωγή διαβουλεύσεων με τις έτοιμες μικρομετατροπές - γυαλιά, είναι συνήθως αδύνατο εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από το μέγεθος της ιστολογικής κασέτας ή αναλύεται από προηγούμενο ερευνητή και δεν παρέχονται μακροσκοπικά δεδομένα εξέτασης.

Κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης, μελετώνται όλα τα γυαλιά από ένα δείγμα - το υλικό που λαμβάνεται από μια παρέμβαση - μία πράξη ή μία βιοψία, ανεξάρτητα από την ποσότητα τους, θεωρείται μία διαβούλευση.

Προθεσμίες ιστολογική εξέταση εξαρτάται από τον αριθμό των μικρουλικά και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας που βρήκαν, ο χρόνος μπορεί να παραταθεί, ειδικά όταν η ανάγκη για πρόσθετες μέθοδοι έρευνας και ανάλυσης των συμπληρωματικών πληροφοριών. Ο χρόνος της ιστολογικής μελέτης επηρεάζεται από την πληρότητα των κλινικών πληροφοριών που παρέχονται από τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων από τις μελέτες που έχουν ήδη διεξαχθεί.

Ανοσοϊστοχημεία (IHH)

Σύνθετη μελέτη πολλαπλών σταδίων, η οποία πραγματοποιείται μετά από ιστολογική εξέταση στο ίδιο υλικό. Τα τμήματα όγκου χρωματίζονται με αντισώματα που είναι ικανά να δεσμεύονται με αντιγόνα (πρωτεΐνες) που φέρουν κύτταρα όγκου. Τα διαφορετικά κύτταρα όγκου φέρουν διαφορετικά αντιγόνα, καθένα από τα οποία, όπως ένα κλειδί, ταιριάζει με ένα αντίσωμα.

Ένα από τα στάδια IHH

Η έρευνα IHH είναι συνδυαστική. 100% ειδική και ευαίσθητη για μερικούς όγκους δεν υπάρχουν δείκτες, αλλά ένα σύνολο αντιγόνων τα οποία είναι σε ένα συγκεκριμένο τύπο όγκου θα πρέπει να καθοριστεί εκείνοι που δεν θα πρέπει να υπάρχει, τόσο πάνελ IHC είναι κατασκευασμένο έτσι ώστε να περιλαμβάνει μία πλειάδα αντισωμάτων που έχουν να είναι θετικές και μερικές που πρέπει να είναι αρνητικές. Για διαφορετικούς όγκους, αυτά τα σύνολα θετικών / αρνητικών δεικτών διαφέρουν.

Κατά τη διεξαγωγή προγνωστική IHC - σημειωτές ευαισθησία ανίχνευσης σε θεραπεία καθορίζεται από ένα σύνολο δεικτών για συγκεκριμένες όγκους, όπως ο καρκίνος του μαστού: υποδοχείς στεροειδών ορμονών (οιστρογόνων, προγεστερόνης), τον υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2) και πολλαπλασιαστική δείκτη δραστηριότητας Κί67 (ρυθμός κυτταρικής διαίρεσης).

Τα γυαλιά χρωματίζονται διαδοχικά - διαφορετικά αντισώματα βαφίζουν σύνολα σημάνσεων σε διάφορα στάδια, η διαδικασία χρώσης γυαλιών με ένα αντίσωμα διαρκεί 48 ώρες.

Έτσι, κάθε αντίσωμα εφαρμόζεται σε ξεχωριστό τμήμα ιστού τοποθετημένο σε ξεχωριστό γυαλί, συνήθως με κατάλληλο εξωτερικό έλεγχο, ο αριθμός των αντιδράσεων (τα χρησιμοποιούμενα αντισώματα) και τα στάδια χρώσης μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη διαγνωστική κατάσταση, όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του όγκου. Διεξάγεται ένας αριθμός κηλίδων, ο οποίος είναι απαραίτητος για να αποκαλυφθεί το πιο χαρακτηριστικό σύνολο θετικών και αρνητικών δεικτών για έναν συγκεκριμένο όγκο.

Κάποιος για αυτό θα είναι αρκετά 5 αντισώματα, και κάποιος πρέπει να κάνει 20 ή περισσότερα χρώματα. Ο μέγιστος αριθμός χρωμάτων που έπρεπε να κάνουμε ήταν 212.

Επομένως, ο ακριβής χρόνος και το κόστος αυτής της μελέτης δεν μπορούν να καθοριστούν εκ των προτέρων. Οι όγκοι διαφορετικοί στην πορεία και την πρόγνωση μπορεί να είναι πολύ παρόμοιοι μεταξύ τους, μόνο οι ελάχιστες διαφορές στη χρώση, λαμβανομένων υπόψη των κλινικών δεδομένων και των δεδομένων από άλλες μεθόδους εξέτασης, μπορούν να επιτρέψουν την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης.

Υπάρχει ένας αριθμός καλοήθων όγκων που προσομοιώνουν κακοήθη, συμπεριλαμβανομένων των εξαιρετικά επιθετικών, και ορισμένοι κακοήθεις, ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι όγκοι είναι δύσκολο να διακριθούν από φλεγμονώδεις και αντιδραστικές διαδικασίες. Σε τέτοιες καταστάσεις, μόνο η εμπειρία και τα προσόντα του παθολόγου, η ανάλυση του συνόλου των διαθέσιμων πληροφοριών (CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, πρωτόκολλο λειτουργίας κ.λπ.) καθιστούν δυνατή τη διάγνωση.

Στην κατάλληλη ερμηνεία των αποτελεσμάτων του IHC, ο ρόλος του εμπειρογνώμονα είναι πολύ σημαντικός, επειδή οι περιπτώσεις με τις οποίες πρέπει να εργαστείτε, ως επί το πλείστον, είναι πολύπλοκες. Δεν υπάρχουν πρακτικά αντισώματα που να μπορούν να δρουν ως δείκτες 100% ενός συγκεκριμένου όγκου, ο γιατρός πρέπει πάντοτε να ζυγίζει διαφορετικές πιθανότητες.

Τι καθορίζεται από το IHH;

  • Η παρουσία υποδοχέων ορμονών για την προγεστερόνη και το οιστρογόνο στον καρκίνο του μαστού.
  • Έκφραση HER-2 / neu σε κύτταρα σε καρκίνο του μαστού, γαστρικό καρκίνο.
  • Για τον προσδιορισμό των λεμφωμάτων Hodgkin και non-Hodgkin - για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση του λεμφώματος σήμερα είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση αυτού του είδους έρευνας.
  • Για να προσδιοριστεί ο πρωτογενής όγκος ή οι μεταστάσεις, η ιστική συσχέτιση των μεταστάσεων.

Η ανοσοϊστοχημεία καθιστά δυνατή την εκτίμηση του δυναμικού ρυθμού αύξησης του όγκου, της απόκρισης σε χημειοθεραπεία, στοχευμένη ορμονική θεραπεία.

Φθορίζουσα in situ υβριδισμός (δοκιμή FISH)

Αυτή είναι μια μέθοδος μοριακής γενετικής διάγνωσης στον ιστό.

Το FISH διεξάγεται σε ένα τμήμα ιστού και σας επιτρέπει να δεσμεύσετε μια γενετική αναδιάταξη σε ένα συγκεκριμένο κύτταρο όγκου.

Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιεί επίσης ειδικές χρωστικές ουσίες που δεσμεύονται μόνο σε ορισμένα τμήματα των χρωμοσωμάτων. Ονομάζονται ανιχνευτές, οι οποίοι μπορούν να επισημανθούν με μια φθορίζουσα ή χρωμογόνο βαφή, οπτικοποιημένη χρησιμοποιώντας φθορίζον ή μικροσκόπιο φωτός.

Οι τεχνικές εργασίες για την παρασκευή ιστολογικών γυαλιών για τη μελέτη αυτή διαρκούν 2 εργάσιμες ημέρες.

Ανάλυση του φαρμάκου χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο πολλαπλών κεφαλών.

Οι λαμβανόμενες μικροδιαμορφώσεις είναι πολύ ευαίσθητες στο εξωτερικό περιβάλλον - μπορούν να εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου για να αποφευχθεί η απώλεια πληροφοριών, όλα τα σκευάσματα FISH σαρώνουν, δημιουργείται ένα ψηφιακό αντίγραφό τους, το οποίο είναι διαθέσιμο για εξωτερική αναθεώρηση. Οι ειδικοί βλέπουν το φθορίζον υλικό σε ένα σκοτεινό πεδίο, τουλάχιστον 2 ειδικοί συμμετέχουν στην ανάλυση του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε και ψηφιακή ανάλυση.

Τι καθορίζεται από τη δοκιμή FISH;

Η δοκιμή FISH θα επιτρέψει τη διάγνωση ορισμένων τύπων όγκων, καθορίζει τη σκοπιμότητα χρήσης ορισμένων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

  • επιβεβαιώνεται η παρουσία ενίσχυσης HER2 σε περιπτώσεις οριακών αποτελεσμάτων σύμφωνα με τα δεδομένα της IHC, η οποία είναι απαραίτητη για τη συνταγογράφηση στοχευμένης θεραπείας.
  • η διάγνωση, δηλαδή η ταυτοποίηση γενετικών αναδιαρθρώσεων ειδικών για ένα συγκεκριμένο τύπο όγκου, διεξάγεται, όταν είναι αδύνατο να καθοριστεί οριστικά μια διάγνωση χρησιμοποιώντας πιο απλές μεθόδους, συνηθέστερα είναι σάρκωμα μαλακού ιστού και όγκος του εγκεφάλου.
  • γενετικές ανωμαλίες που προκαλούν καρκίνο οργάνου.
  • σε λεμφώματα, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς και για τον εντοπισμό δυσμενών παραγόντων πρόγνωσης, δηλαδή ενδείξεων για πρώιμη εντατικοποίηση της θεραπείας.

Η διεξαγωγή μιας ιστολογικής μελέτης, και πρώτα απ 'όλα ενός τεστ FISH, είναι μια εργασία εμπειρογνωμόνων, η οποία εξαρτάται από την εξειδίκευση ενός ειδικού. Πολλές μεταλλάξεις που ανιχνεύονται σε όγκους δεν είναι πάντα σημασμένοι όγκοι, μπορούν επίσης να βρεθούν σε καλοήθεις όγκους ή φυσιολογικούς ιστούς.

Για το έτος, το παθολογοανατομικό τμήμα του Ν. Η Petrova εκτελεί περίπου 20.000 ιστολογικές μελέτες (ασθενείς), εκ των οποίων περίπου 5.000 συμβουλευτικές περιπτώσεις (αναθεωρήσεις), περισσότερες από 30.000 μελέτες IHC και επίσης συμμετέχει στο πρόγραμμα εξωτερικών ποιοτικών ελέγχων IHC NordIQ.

Οι ειδικοί του τμήματος έχουν εκτεταμένη εμπειρία στην ιστολογική έρευνα και τις ικανότητες των ειδικών.

Η ταχύτητα των ιστολογικών μελετών και η καταλληλότητα του ιστολογικού συμπεράσματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Η ποιότητα του γυαλιού και των τεμαχίων.
  • Πληρότητα της παράδοσης γυαλιών (πρέπει να παρέχετε όλα τα γυαλιά και τα μπλοκ).
  • Παροχή στον ασθενή πρόσθετων πληροφοριών που θα βοηθήσουν στην ορθή ερμηνεία των δεδομένων της ιστολογικής εξέτασης, IHC και FISH-test, δηλαδή: δεδομένα για το ιστορικό της νόσου, στοιχεία για σχετιζόμενες ασθένειες, κυρίως μολυσματικά (HIV, ηπατίτιδα). όλα τα δεδομένα όλων των εξετάσεων και παρεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν: εικόνες - ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αρχεία λειτουργιών, αποσπάσματα.

Μετά από μια ιστολογική μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει ένα ιστολογικό συμπέρασμα / πρωτόκολλο για τη μελέτη του ιστολογικού υλικού.

Αποκωδικοποίηση της ιστολογικής εξέτασης: τι να αναζητήσετε;

Το ιστολογικό συμπέρασμα περιλαμβάνει διάφορες ρήτρες (πεδία):

Μακροσκοπική περιγραφή

Είναι γεμάτο τόσο για δείγματα βιοψίας - όχι απαραίτητα, αλλά και για χειρουργικό υλικό, για το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μικροσκοπική περιγραφή

Περιγραφή των αλλαγών σε μικροσκοπικό επίπεδο, που δεν πρέπει απαραίτητα να καλυφθούν, καθώς όλες οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να αντικατοπτριστούν στο πεδίο "συμπερασμάτων".

Τα αποτελέσματα των ανοσοϊστοχημικών μελετών

Αυτό το πεδίο περιγράφει τα αντισώματα που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή την περίπτωση και ποιο είναι το αποτέλεσμα της χρώσης: η παρουσία της χρώσης ή της απουσίας της, ο εντοπισμός στο κύτταρο εάν είναι απαραίτητο, καθώς και το ποσοστό θετικών κυττάρων και η ένταση της αντίδρασης όταν αυτό έχει σημασία.

Παθολογικό συμπέρασμα

Περιέχει νοσολογική / μονάδα ταξινόμησης, αν είναι δυνατόν να το προσδιορίσει με το υλικό που μελετήθηκε, δηλαδή δίνει απαντήσεις στις ερωτήσεις:

  • Είναι πρωτεύων όγκος ή μετάσταση;
  • Πού βρίσκεται ο αρχικός ιστός του όγκου;
  • Ποιος είναι ο ιστολογικός τύπος του όγκου (του είδους του κυττάρου που αποτελείται).

Παρέχει επίσης όλα τα απαραίτητα προγνωστικά δεδομένα: το βαθμό διαφοροποίησης, τις παραμέτρους που επηρεάζουν το στάδιο, την κατάσταση των ακμών της εκτομής, αν είναι δυνατόν να τις αξιολογηθεί κ.λπ.

Συμπληρωματικές σημειώσεις και συστάσεις

Το πεδίο μπορεί να περιέχει παρατηρήσεις σχετικά με την πιθανή κατεύθυνση της περαιτέρω εξέτασης, την πιθανότητα διάγνωσης, την ανάγκη εξοικείωσης με ορισμένα κλινικά δεδομένα κλπ.

Δεν συνιστούμε στους ασθενείς να ασχολούνται ανεξάρτητα με την αποκρυπτογράφηση δεικτών ιστολογικών εξετάσεων χρησιμοποιώντας πληροφορίες που προέρχονται από διάφορες ιστοσελίδες και φόρουμ ασθενών, καθώς ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων επηρεάζει την ερμηνεία των δεδομένων, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς, των δεδομένων από άλλες μελέτες κλπ.

Η αποκωδικοποίηση της μελέτης μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό - ογκολόγο με προφίλ ασθένειας!

Δημοσίευση του συντάκτη:
ΑΡΤΕΜΙΕΒΑ ΑΝΝΑ ΣΕΡΓΕΕΒΝΑ
Επικεφαλής του παθολογοανατομικού τμήματος με την αστυνομία FSBI "NMIC Oncology τους. N.N. Petrova "Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, PhD

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου