loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Τμήματα πνευμόνων

Τα τμήματα του βρογχοπνευμονίου αποτελούν μέρος του παρεγχύματος, το οποίο περιλαμβάνει τον τμηματικό βρόγχο και την αρτηρία. Στην περιφέρεια, τα τμήματα είναι συναρμολογημένα μεταξύ τους και, σε αντίθεση με τους πνευμονικούς λοβούς, δεν περιέχουν διαυγή στρώματα συνδετικού ιστού. Κάθε τμήμα έχει κωνικό σχήμα, η κορυφή του οποίου βλέπει προς την πύλη του πνεύμονα, και η βάση - στην επιφάνεια του. Στις διατομές είναι οι κλώνοι των πνευμονικών φλεβών. Σε κάθε πνεύμονα υπάρχουν 10 τμήματα (Εικ. 310, 311, 312).

Τμήματα του δεξιού πνεύμονα

Τμήματα του άνω λοβού.

1. Το ακραίο τμήμα (segmentum apicale) καταλαμβάνει την κορυφή του πνεύμονα και έχει τέσσερις intersegmental όρια: δύο στη μεσαία και δύο επί της παράκτιες επιφάνεια του πνεύμονα μεταξύ των κορυφαίων και πρόσθια, κορυφαίο και οπίσθια τμήματα. Η περιοχή του τμήματος στην επιφάνεια του κόλπου είναι κάπως μικρότερη από την επιφάνεια του μέσου. Τα δομικά στοιχεία του τμήματος-στόχου (το βρόγχο, αρτηρία και Βιέννη) προσέγγιση είναι δυνατή μετά την ανατομή του σπλαχνικού φωτός vorog μπροστά υπεζωκότα κατά μήκος της φρενικό νεύρο. Ο τμηματικός βρόγχος έχει μήκος 1-2 cm, μερικές φορές ξεφεύγει από τον κοινό κορμό με τον οπίσθιο τμηματικό βρόγχο. Στον κλωβό των νευρώσεων, το κάτω άκρο του τμήματος αντιστοιχεί στο κάτω άκρο της 11ης πλευράς.

2. Το οπίσθιο τμήμα (segmentum posterius) βρίσκεται ραχιαία στην κορυφαία τμήμα και έχει πέντε intersegmental όρια: δύο - προβάλλονται στην έσω επιφάνεια του φωτός μεταξύ του οπίσθιου και κορυφαίου, οπίσθιο και ανώτερο τμήμα του κάτω λοβού, και τρία σύνορα σταθεί στο παράκτιες επιφάνεια, μεταξύ του κορυφαίου και οπισθίου, το οπίσθιο και το πρόσθιο, το οπίσθιο και το ανώτερο τμήμα του κάτω λοβού του πνεύμονα. Το όριο που σχηματίζεται από το οπίσθιο και το πρόσθιο τμήμα είναι προσανατολισμένο κατακόρυφα και καταλήγει στον πυθμένα στη διακλάδωση της οριζόντιας φισώρας και του φλοιού της φισώρας. Το περιθώριο μεταξύ του οπίσθιου και του ανώτερου τμήματος του κάτω λοβού αντιστοιχεί στο πίσω μέρος της οριζόντιας σχισμής. Η προσέγγιση του βρόγχου, της αρτηρίας και της φλέβας του οπίσθιου τμήματος εκτελείται από τη μεσαία πλευρά όταν γίνεται διάτρηση του υπεζωκότα στην οπίσθια επιφάνεια της πύλης ή από την πλευρά του αρχικού τμήματος της οριζόντιας αυλάκωσης. Ο τμηματικός βρόγχος βρίσκεται μεταξύ της αρτηρίας και της φλέβας. Η φλέβα του οπίσθιου τμήματος συγχωνεύεται με τη φλέβα του πρόσθιου τμήματος και ρέει μέσα στη πνευμονική φλέβα. Το οπίσθιο τμήμα προβάλλεται μεταξύ των πλευρών II και IV στην επιφάνεια του θώρακα.

3. Το μπροστινό τμήμα (segmentum anterius) είναι μπροστά του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα και έχει πέντε intersegmental όρια: δύο - δοκιμαστεί στην έσω επιφάνεια του πνεύμονα, που χωρίζει το εμπρός και κορυφαία εμπρόσθια και μεσαία τμήματα (μεσαίο κλάσμα)? τρία όρια περνούν κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας μεταξύ του εμπρόσθιου και του κορυφαίου, πρόσθιου και οπίσθιου, εμπρόσθιου, πλευρικού και μέσου τμήματος του μεσαίου λοβού. Η αρτηρία του προγενέστερου τμήματος προκύπτει από τον ανώτερο κορμό της πνευμονικής αρτηρίας. Η φλέβα ενός τμήματος είναι εισροή μιας ανώτερης πνευμονικής φλέβας και βρίσκεται βαθύτερα από ένα τμηματικό βρόγχο. Τα αγγεία και το βρογχικό τμήμα μπορούν να συνδεθούν μετά την ανατομή του μέσου υπεζωκότα μπροστά από την πύλη των πνευμόνων. Ο τομέας βρίσκεται στις πλευρές επιπέδου ΙΙ - IV.

Τμήματα μέσου μεριδίου.

4. Το πλευρικό τμήμα (segmentum laterrale) από τη μεσαία επιφάνεια του πνεύμονα προβάλλεται μόνο ως μια στενή λωρίδα πάνω από την λοξή διασωματική σούκο. Ο τμηματικός βρόγχος κατευθύνεται προς τα πίσω, οπότε το τμήμα καταλαμβάνει το πίσω μέρος του μεσαίου λοβού και είναι ορατό από την εξωτερική επιφάνεια. Έχει πέντε intersegmental όρια: δύο - στην έσω επιφάνεια μεταξύ του πλευρικού και του έσω, πλευρική και πρόσθιο τμήμα του κάτω λοβού (το τελευταίο όριο αντιστοιχεί στο τελευταίο μέρος του λοξού μεσολόβιοι αύλακα), τρία συνορεύει με την παράκτια επιφάνεια του πνεύμονα, περιορισμένη πλευρική και έσω μεσαία τμήματα λοβού (το πρώτο όριο εκτείνεται κάθετα από τη μέση της οριζόντιας αύλακας έως το τέλος της λοξής αυλάκωσης, το δεύτερο μεταξύ των πλευρικών και των πρόσθιων τμημάτων και αντιστοιχεί στη θέση της οριζόντιας αύλακας · το τελευταίο όριο πλευρικός τομέας σε επαφή με τις πρόσθια και οπίσθια τμήματα της κάτω λοβού).

Ο τμηματικός βρόγχος, η αρτηρία και η φλέβα βρίσκονται βαθιά · μπορούν να προσεγγιστούν μόνο κατά μήκος της λοξής αυλάκωσης κάτω από τις πύλες του πνεύμονα. Το τμήμα αντιστοιχεί στον χώρο στο στήθος μεταξύ των πλευρών IV - VI.

5. Το μεσαίο τμήμα (μεσαίο τμήμα) είναι ορατό τόσο στις πλευρικές όσο και στις μεσαίες επιφάνειες του μεσαίου λοβού. Έχει τέσσερα διατομεακά όρια: δύο χωριστά το μεσαίο τμήμα από το πρόσθιο τμήμα του άνω λοβού και το πλευρικό τμήμα του κάτω λοβού. Το πρώτο όριο συμπίπτει με το μπροστινό μέρος της οριζόντιας αυλάκωσης, το δεύτερο με την λοξή αυλάκωση. Στην επιφάνεια του κόλπου υπάρχουν και δύο διατομεακά όρια. Μια γραμμή αρχίζει στο μέσον του μπροστινού μέρους της οριζόντιας αυλάκωσης και κατεβαίνει στο άκρο της λοξής αυλάκωσης. Το δεύτερο περίγραμμα διαχωρίζει το μεσαίο τμήμα από το πρόσθιο τμήμα του άνω λοβού και συμπίπτει με τη θέση της πρόσθιας οριζόντιας αυλάκωσης.

Η τμηματική αρτηρία αναχωρεί από τον κάτω κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας. Μερικές φορές μαζί με τα αρτηρία 4 τμήματα. Κάτω από αυτό είναι ένας τμηματικός βρόγχος και έπειτα μια φλέβα μήκους 1 cm. Η πρόσβαση στο τμηματικό pedicle είναι δυνατή κάτω από την πύλη του πνεύμονα μέσω ενός λοξό διασωληνωτού σούσκου. Το περίγραμμα του τμήματος στο στήθος αντιστοιχεί στις νευρώσεις IV - VI κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας γραμμής.

Τμήματα του κάτω λοβού.

6. Το άνω τμήμα (segmentum superius) καταλαμβάνει το άκρο του κάτω λοβού του πνεύμονα. επίπεδο τομέα ΙΙΙ-VII νευρώσεις intersegmental έχει δύο όρια, το ένα μεταξύ του άνω τμήματος και του κάτω λοβού του οπίσθιου τμήματος του άνω λοβού περνά μέσα από το λοξό αυλάκι, και το δεύτερο - μεταξύ των άνω και κάτω τμήματα του κάτω λοβού. Για να προσδιοριστεί το όριο μεταξύ του ανώτερου και του κάτω τμήματος, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί υπό όρους το εμπρόσθιο τμήμα της οριζόντιας αυλάκωσης του πνεύμονα από το σημείο της συγχώνευσής του με την λοξή αυλάκωση.

Το άνω τμήμα λαμβάνει την αρτηρία από τον κάτω κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας. Ο βρόγχος βρίσκεται κάτω από την αρτηρία, και στη συνέχεια η φλέβα. Η πρόσβαση στην πύλη του τμήματος είναι δυνατή μέσω της λοξής διασωληνικής σούβλας. Ο σπλαγχνικός υπεζωκότας αποκόπτεται από την επιφάνεια της θάλασσας.

7. Το μεσαίο βασικό τμήμα (μεσαίο βασικό τμήμα) βρίσκεται στη μέση επιφάνεια κάτω από την πύλη του πνεύμονα, σε επαφή με τον δεξιό κόλπο και την κατώτερη κοίλη φλέβα. Έχει σύνορα με πρόσθια, πλευρικά και οπίσθια τμήματα. Εμφανίζεται μόνο σε 30% των περιπτώσεων.

Η τμηματική αρτηρία αναχωρεί από τον κάτω κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας. Ο τμηματικός βρόγχος είναι ο υψηλότερος κλάδος του βρόγχου του κάτω λοβού. Η φλέβα βρίσκεται κάτω από τον βρόγχο και ρέει στην κάτω δεξιά φλεβική φλέβα.

8. Το εμπρόσθιο βασικό τμήμα (segmentum basale anterius) βρίσκεται μπροστά από τον κάτω λοβό. Στο στήθος αντιστοιχεί στις νευρώσεις VI - VIII κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας γραμμής. Έχει τρία διακλαδιακά όρια: το πρώτο περνά μεταξύ των εμπρόσθιων και των πλευρικών τμημάτων του μεσαίου λοβού και αντιστοιχεί στο λοξό στρώμα μεταξύ των φύλλων, το δεύτερο μεταξύ των πρόσθιων και πλευρικών τμημάτων. η προβολή του στη μεσαία επιφάνεια συμπίπτει με την αρχή του πνευμονικού συνδέσμου. το τρίτο όριο περνά μεταξύ του εμπρόσθιου και του ανώτερου τμήματος του κάτω λοβού.

Η τμηματική αρτηρία προέρχεται από τον κατώτερο κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας, τον βρόγχο από τον κλάδο του κατώτερου βρόγχου, η φλέβα ρέει στην κατώτερη πνευμονική φλέβα. Η αρτηρία και ο βρόγχος μπορούν να παρατηρηθούν κάτω από τον σπλαγχνικό υπεζωκότα στο κάτω μέρος της λοξής διασωληνικής σάλκου και η φλέβα κάτω από τον πνευμονικό σύνδεσμο.

9. Το πλευρικό βασικό τμήμα (segmentum basale laterrale) είναι ορατό στις πλευρικές και διαφραγματικές επιφάνειες του πνεύμονα, μεταξύ των νευρώνων VII - IX στην οπίσθια μασχαλιαία γραμμή. Έχει τρία διακλαδιακά όρια: το πρώτο μεταξύ των πλευρικών και πρόσθιων τμημάτων, το δεύτερο στη μέση επιφάνεια μεταξύ των πλευρικών και των μεσαίων τμημάτων και το τρίτο μεταξύ των πλευρικών και οπίσθιων τμημάτων. Οι τμηματικές αρτηρίες και οι βρόγχοι βρίσκονται στο κάτω μέρος του λοξού σουλκού, και η φλέβα - κάτω από τον πνευμονικό σύνδεσμο.

10. Το οπίσθιο βασικό τμήμα (segmentum basale posterius) βρίσκεται στο πίσω μέρος του κάτω λοβού, σε επαφή με τη σπονδυλική στήλη. Λαμβάνει χώρο μεταξύ των άκρων VII - X. Υπάρχουν δύο διατομεακά όρια: το πρώτο μεταξύ των οπίσθιων και πλευρικών τμημάτων, το δεύτερο μεταξύ του οπίσθιου και του άνω τμήματος. Η τμηματική αρτηρία, βρόγχος και φλέβα βρίσκονται βαθιά στην λοξή αυλάκωση. είναι ευκολότερο να τα προσεγγίσετε κατά τη διάρκεια της επέμβασης από τη μεσαία επιφάνεια του κάτω λοβού του πνεύμονα.

Τμήματα του αριστερού πνεύμονα

Τμήματα του άνω λοβού.

1. Το κορυφαίο τμήμα (segmentum apicale) σχεδόν επαναλαμβάνει το σχήμα του κορυφαίου τμήματος του δεξιού πνεύμονα. Πάνω από την πύλη είναι η αρτηρία, το βρόγχο και η φλέβα.

2. Το πίσω τμήμα (segmentum posterius) (Εικ. 310) χαμηλώνεται στο επίπεδο της νευρώσεως V από το κατώτερο όριο. Τα τοξοειδή και τα οπίσθια τμήματα συχνά συνδυάζονται σε ένα τμήμα.

3. Το εμπρόσθιο τμήμα (segmentum anterius) καταλαμβάνει την ίδια θέση, μόνο το κατώτερο διατομεακό του περίγραμμα εκτείνεται οριζόντια κατά μήκος της τρίτης πλευράς και χωρίζει το άνω τμήμα του καλάμι.

4. Το ανώτερο τμήμα της γλώσσας (segmentum linguale superius) βρίσκεται στις μεσαίες και ακτές επιφάνειες στο επίπεδο των νευρώσεων III - V μπροστά και κατά μήκος της μασχαλιαίας γραμμής μεταξύ των νευρώσεων IV - VI.

5. Το κατώτερο τμήμα καλαμιού (segmentum linguale inferius) είναι κάτω από το προηγούμενο τμήμα. Το κατώτερο διατομεακό όριο του συμπίπτει με το στρώμα μεταξύ των φύλλων. Στην πρόσθια άκρη του πνεύμονα, ανάμεσα στο άνω και το κάτω πτερύγιο τμήματα, υπάρχει ένα κέντρο του καρδιακού νωτιαίου μυελού του πνεύμονα.

Τα τμήματα του κάτω λοβού συμπίπτουν με τον δεξιό πνεύμονα.
6. Άνω τμήμα (segmentum superius).
7. Το μέσο βασικό τμήμα (segmentum basale mediale) είναι μη μόνιμο.
8. Εμπρόσθιο βασικό τμήμα (αρχικός βασικός τομέας).
9. Πλευρικό βασικό τμήμα (segmentum basale laterrale).
10. Οπίσθιο βασικό τμήμα (posterior βασικό τμήμα)

Τμήματα πνευμόνων: σχήμα. Δομή του πνεύμονα

Τι μοιάζουν με τους πνεύμονές μας; Στο στήθος σε 2 πλευρικούς σάκους υπάρχει πνευμονικός ιστός. Μέσα στις κυψελίδες υπάρχουν μικροσκοπικά αερόσακοι. Η κορυφή κάθε πνεύμονα βρίσκεται στο υπερκλείδιωμα, κάπως υψηλότερο (2-3 cm) στην κλείδα.

Οι πνεύμονες είναι εξοπλισμένοι με ένα εκτεταμένο δίκτυο αγγείων. Χωρίς ένα αναπτυγμένο δίκτυο αγγείων, νεύρων και βρόγχων, το αναπνευστικό σύστημα δεν θα μπορούσε να λειτουργήσει πλήρως.

Οι πνεύμονες έχουν λοβούς και τμήματα. Η εσωτερική σχισμή γεμίζει το σπλαγχνικό υπεζωκότα. Τα τμήματα των πνευμόνων διαχωρίζονται από ένα διαχωριστικό συνδετικό ιστό μέσα στο οποίο περνούν τα αγγεία. Ορισμένα τμήματα, αν είναι σπασμένα, μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χωρίς να βλάψουν τα γειτονικά. Χάρη στα διαμερίσματα, μπορείτε να δείτε τη γραμμή "διαχωρισμού" των τμημάτων.

Μερίδια και τμήματα του πνεύμονα. Σχέδιο

Οι πνεύμονες είναι γνωστό ότι είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από δύο λοβούς, χωρισμένους από αυλάκια (Λατινική φισσαρά), και τον αριστερό από τους τρεις. Ο αριστερός πνεύμονας έχει μικρότερο πλάτος, καθώς η καρδιά βρίσκεται στα αριστερά του κέντρου. Σε αυτή την περιοχή, ο πνεύμονας αφήνει ακάλυπτο τμήμα του περικαρδίου.

Οι πνεύμονες χωρίζονται επίσης σε βρογχοπνευμονικά τμήματα (segmenta bronchopulmonalia). Σύμφωνα με τη διεθνή ονοματολογία, και οι δύο πνεύμονες χωρίζονται σε 10 τμήματα. Στο δεξιό επάνω τμήμα 3, στον μεσαίο λοβό - 2, στα κάτω - 5 τμήματα. Το αριστερό μέρος χωρίζεται διαφορετικά, αλλά περιέχει τόσα τμήματα. Το βρογχοπνευμονικό τμήμα είναι ένα ξεχωριστό τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος, το οποίο αερίζεται με 1 βρόγχο (βρόγχος 3ης τάξης) και τροφοδοτείται με αίμα από μία αρτηρία.

Κάθε άτομο έχει έναν αριθμό τέτοιων αγροτεμαχίων μεμονωμένα. Οι λοβοί και τα τμήματα των πνευμόνων αναπτύσσονται στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης ξεκινώντας από 2 μήνες (η διαφοροποίηση των μεριδίων σε τμήματα αρχίζει την 20η εβδομάδα) και είναι δυνατές κάποιες αλλαγές στην αναπτυξιακή διαδικασία. Για παράδειγμα, στο 2% των ανθρώπων, ένα ανάλογο του δεξιού μεσαίου λοβού είναι ένα άλλο τμήμα καλαμιού. Παρόλο που οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πτερύγια τμήματα των πνευμόνων μόνο στον αριστερό άνω λοβό - υπάρχουν δύο από αυτά.

Σε μερικούς ανθρώπους, τα τμήματα των πνευμόνων απλώς "παρατάσσονται" διαφορετικά από άλλα, πράγμα που δεν σημαίνει ότι πρόκειται για παθολογική ανωμαλία. Η λειτουργία των πνευμόνων δεν αλλάζει.

Τα τμήματα των πνευμόνων, το διάγραμμα επιβεβαιώνει αυτό, βλέπουν οπτικά σαν ακανόνιστους κώνους και πυραμίδες, με την κορυφή τους να βλέπει τις πύλες του αναπνευστικού οργάνου. Η βάση των φανταστικών μορφών βρίσκεται στην επιφάνεια των πνευμόνων.

Άνω και μεσαία τμήματα του δεξιού πνεύμονα

Η δομική δομή του παρεγχύματος του αριστερού και του δεξιού πνεύμονα είναι ελαφρώς διαφορετική. Τα τμήματα πνευμόνων έχουν το όνομά τους στα Λατινικά και στα Ρωσικά (με άμεση σχέση με την τοποθεσία). Ας ξεκινήσουμε με μια περιγραφή του πρόσθιου μέρους του δεξιού πνεύμονα.

  1. Apical (ειδωλείο Segmentum). Πηγαίνει κάτω στην σπονδυλική στήλη. Έχει σχήμα κώνου.
  2. Πίσω (Segmentum posterius). Τρέχει από τη μέση της ωμοπλάτης στην άκρη της. Το τμήμα είναι δίπλα στο θωρακικό (πλάγιο) τοίχωμα στο επίπεδο των 2-4 πλευρών.
  3. Μπροστά (Segmentum anterius). Βρίσκεται μπροστά. Η επιφάνεια (μεσαία) αυτού του τμήματος είναι δίπλα στον δεξιό κόλπο και ανώτερη κοίλη φλέβα.

Το μέσο μερίδιο είναι "σημειωμένο" σε 2 τμήματα:

  1. Πλευρική (πλευρική). Βρίσκεται στο επίπεδο από 4 έως 6 πλευρές. Έχει πυραμιδικό σχήμα.
  2. Medial (Mediale). Τμήμα που βλέπει στο θωρακικό τοίχο μπροστά. Στη μέση που συνδέεται με την καρδιά, το διάφραγμα πηγαίνει από κάτω.

Εμφανίζει αυτά τα τμήματα του πνευμονικού διαγράμματος σε οποιαδήποτε σύγχρονη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. Μπορεί να υπάρχουν μόνο διαφορετικά ονόματα. Για παράδειγμα, το πλευρικό τμήμα είναι εξωτερικό και το μεσαίο τμήμα αποκαλείται συχνά εσωτερικό.

Τα κάτω 5 τμήματα του δεξιού πνεύμονα

Στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν 3 τμήματα και το πιο πρόσφατο κατώτερο τμήμα έχει άλλα 5 τμήματα. Αυτά τα κατώτερα τμήματα των πνευμόνων ονομάζονται:

  1. Apical (apicale superius).
  2. Μεσαίο βασικό ή καρδιακό τμήμα (basale mediale cardiacum).
  3. Μπροστινό βασικό (basale anterius).
  4. Πλευρική βασική (basale laterrale).
  5. Πίσω βασική (basale posterius).

Αυτά τα τμήματα (τα τελευταία 3 βασικά) είναι σε μεγάλο βαθμό σε σχήμα και μορφολογία παρόμοια με τα αριστερά τμήματα. Έτσι κατανέμονται τα τμήματα του πνεύμονα στη δεξιά πλευρά. Η ανατομία του αριστερού πνεύμονα είναι κάπως διαφορετική. Θα εξετάσουμε και το αριστερό μέρος.

Ο ανώτερος λοβός και ο κάτω αριστερός πνεύμονας

Ο αριστερός πνεύμονας, πιστεύουν ορισμένοι, πρέπει να χωριστεί σε 9 μέρη. Λόγω του γεγονότος ότι ο 7ος και ο 8ος τομέας του παρεγχύματος του αριστερού πνεύμονα έχουν έναν κοινό βρόγχο, ο συγγραφέας ορισμένων εκδόσεων εμμένει στο συνδυασμό αυτών των λοβών. Αλλά για τώρα, ας απαριθμήσουμε και τα 10 τμήματα:

  • Apical. Αυτό το τμήμα είναι παρόμοιο με το δικαίωμα καθρέφτη.
  • Πίσω. Μερικές φορές η κορυφαία και η οπίσθια συνδυάζονται στο 1.
  • Μπροστά Το μεγαλύτερο τμήμα. Σε επαφή με την αριστερή κοιλία της καρδιάς με τη μεσαία πλευρά της.
  • Άνω καλάμι (Segmentum lingulare superius). Προσέγγιση στο επίπεδο των 3-5 πλευρών στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα.
  • Κάτω λοβό τμήμα (lingulare interius). Βρίσκεται ακριβώς κάτω από το ανώτερο τμήμα καλαμιού και χωρίζεται από τον πυθμένα με σχισμή από τα κατώτερα βασικά τμήματα.

Και οι κατώτεροι τομείς (που είναι παρόμοιοι με τους σωστούς) δίδονται επίσης με τη σειρά της ακολουθίας τους:

  • Apical. Η τοπογραφία είναι πολύ παρόμοια με τον ίδιο τομέα στη δεξιά πλευρά.
  • Μεσαία βασική (καρδιακή). Βρίσκεται μπροστά από τον πνευμονικό σύνδεσμο στη μεσαία επιφάνεια.
  • Μπροστινή βάση.
  • Πλευρικό βασικό τμήμα.
  • Οπισθία βασική.

Τα τμήματα του πνεύμονα είναι και οι δύο λειτουργικές μονάδες του παρεγχύματος και μορφολογικές. Ως εκ τούτου, όταν οποιαδήποτε παθολογία έχει εκχωρηθεί ακτίνες Χ. Όταν ένα άτομο είναι ακτινογραφημένο, ένας έμπειρος ακτινολόγος προσδιορίζει αμέσως ποιο τμήμα της νόσου βρίσκεται.

Πηγή αίματος

Οι μικρότερες "λεπτομέρειες" του αναπνευστικού συστήματος - οι κυψελίδες. Οι κυψελιδικοί σάκοι είναι φυσαλίδες που καλύπτονται με ένα λεπτό δίκτυο τριχοειδών αγγείων μέσω των οποίων αναπνέουν οι πνεύμονές μας. Σε αυτά τα πνευμονικά "άτομα" γίνεται ολόκληρη η ανταλλαγή αερίων. Τα τμήματα των πνευμόνων θα συγκρατούν αρκετές κυψελιδικές διόδους. Συνολικά, κάθε πνεύμονας έχει 300 εκατομμύρια κυψελίδες. Παρέχουν αέρα στα αρτηριακά τριχοειδή αγγεία. Το ανθρακικό οξύ λαμβάνει φλεβικά αγγεία.

Οι πνευμονικές αρτηρίες ενεργούν σε μικρή κλίμακα. Δηλαδή τροφοδοτούν τον πνευμονικό ιστό και συνθέτουν την πνευμονική κυκλοφορία. Οι αρτηρίες χωρίζονται σε λοβούς, και στη συνέχεια σε τμήματα, και κάθε τροφοδοτεί το δικό του "τμήμα" του πνεύμονα. Αλλά και εδώ περνούν τα βρογχικά αγγεία, τα οποία ανήκουν σε έναν μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος. Οι πνευμονικές φλέβες του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα εισέρχονται στο ρεύμα του αριστερού κόλπου. Κάθε τμήμα του πνεύμονα αντιστοιχεί στον βρόγχο του 3 βαθμούς.

Στην επιφάνεια του μεσοθωρακίου του πνεύμονα υπάρχουν «πύλες» του πνεύμονα - καταθλίψεις μέσω των οποίων οι κύριες φλέβες, τα λεμφικά αγγεία, οι βρόχοι και οι αρτηρίες περνούν στους πνεύμονες. Αυτός ο τόπος "διέλευσης" των κύριων αγγείων ονομάζεται ρίζα των πνευμόνων.

Τι θα δείξει η ακτινογραφία;

Στις ακτίνες Χ, ένας υγιής πνευμονικός ιστός μοιάζει με μία μονόχρωμη οθόνη. Με την ευκαιρία, φθοριογραφία, είναι επίσης μια ακτινογραφία, αλλά χαμηλότερης ποιότητας και φθηνότερη. Αλλά αν ο καρκίνος σε αυτό δεν είναι πάντα δυνατό να δει, τότε πνευμονία ή φυματίωση είναι εύκολα αντιληπτή. Εάν υπάρχουν σκιές με πιο σκούρο χρώμα στην εικόνα, μπορεί να σημαίνει φλεγμονή του πνεύμονα, καθώς η πυκνότητα του ιστού αυξάνεται. Αλλά τα ελαφρύτερα σημάδια σημαίνουν ότι ο ιστός του οργάνου έχει χαμηλή πυκνότητα, και αυτό δείχνει επίσης προβλήματα.

Τμήματα του πνεύμονα στην ακτινογραφία δεν είναι ορατά. Μόνο μια γενική εικόνα είναι αναγνωρίσιμη. Αλλά ο ακτινολόγος πρέπει να γνωρίζει όλα τα τμήματα, πρέπει να καθορίσει σε ποιο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος την ανωμαλία. Οι ακτίνες Χ δίνουν μερικές φορές ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Η ανάλυση στιγμιότυπου δίνει μόνο "θολή" πληροφορίες. Τα ακριβέστερα δεδομένα μπορούν να ληφθούν με υπολογιστική τομογραφία.

Πνεύμονες στο CT

Η αξονική τομογραφία είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να μάθετε τι συμβαίνει μέσα στο πνευμονικό παρέγχυμα. Το CT σας επιτρέπει να βλέπετε όχι μόνο τους λοβούς και τα τμήματα, αλλά και διατομεακά χωρίσματα, βρόγχους, αγγεία και λεμφαδένες. Ενώ τα τμήματα του πνεύμονα στην ακτινογραφία μπορούν να προσδιοριστούν μόνο τοπογραφικά.

Για αυτή τη μελέτη, δεν χρειάζεται να λιμοκτονείτε το πρωί και να ακυρώσετε το φάρμακο. Παίρνει όλη τη διαδικασία γρήγορα - σε μόλις 15 λεπτά.

Κανονικά, ένας ασθενής με CT μπορεί να μην έχει:

  • διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • υγρό στον υπεζωκότα των πνευμόνων.
  • περιοχές υπερβολικής πυκνότητας ·
  • Δεν υπάρχουν σχηματισμοί.
  • αλλαγές στη μορφολογία των μαλακών ιστών και οστών.

Εκτός από το πάχος των βρόγχων πρέπει να συμμορφώνεται με τον κανόνα. Τα τμήματα των πνευμόνων στο CT δεν είναι πλήρως ορατά. Αλλά ο γιατρός θα συντάξει μια τρισδιάστατη εικόνα και θα την καταγράψει στο ιατρικό αρχείο όταν θα εξετάσει ολόκληρη τη σειρά εικόνων που έχουν ληφθεί στον υπολογιστή του.

Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να αναγνωρίσει την ασθένεια. Όλες οι εικόνες μετά την έρευνα καταγράφονται σε δίσκο ή εκτυπώνονται. Και με αυτές τις εικόνες πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πνευμονολόγο - έναν γιατρό που ειδικεύεται στις παθήσεις των πνευμόνων.

Πώς να κρατήσετε τους πνεύμονές σας υγιείς;

Το πιο επιβλαβές για το σύνολο του αναπνευστικού συστήματος προκαλείται από τον λανθασμένο τρόπο ζωής, την κακή διατροφή και το κάπνισμα.

Ακόμη και αν ένα άτομο ζει σε μια βουλωμένη πόλη και οι πνεύμονες του συνεχώς "επιτίθενται" από τη σκόνη κατασκευής, αυτό δεν είναι το χειρότερο πράγμα. Η σκόνη μπορεί να καθαρίσει τους πνεύμονες, αφήνοντας το καλοκαίρι σε καθαρά δάση. Το χειρότερο είναι ο καπνός τσιγάρων. Τα δηλητηριώδη μίγματα που εισπνέονται κατά τη διάρκεια του καπνίσματος, η πίσσα και το μονοξείδιο του άνθρακα είναι τρομερά. Ως εκ τούτου, το κάπνισμα πρέπει να ρίχνεται χωρίς να λυπάται.

Αριστερές λοβοί του πνεύμονα

Στους πνεύμονες υπάρχουν 6 σωληνοειδή συστήματα: βρόγχοι, πνευμονικές αρτηρίες και φλέβες, βρογχικές αρτηρίες και φλέβες, λεμφικά αγγεία.

Οι περισσότεροι από τους κλάδους αυτών των συστημάτων τρέχουν παράλληλα ο ένας με τον άλλο, σχηματίζοντας αγγειακές-βρογχικές δέσμες, οι οποίες αποτελούν τη βάση της εσωτερικής τομογραφίας του πνεύμονα. Κατά συνέπεια, οι αγγειακές-βρογχικές δέσμες, κάθε λοβός του πνεύμονα αποτελείται από ξεχωριστά τμήματα, που ονομάζονται βρογχοπνευμονικά τμήματα.

Ο βρογχοπνευμονικός τομέας είναι το τμήμα του πνεύμονα που αντιστοιχεί στον πρωτογενή κλάδο του λοβωτικού βρόγχου και τους συνοδευτικούς κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας και άλλων αγγείων. Διαχωρίζεται από τα γειτονικά τμήματα με περισσότερο ή λιγότερο έντονα διαφράγματα συνδετικού ιστού, στα οποία περνούν τμηματικές φλέβες. Αυτές οι φλέβες έχουν τη δική τους πισίνα το ήμισυ της επικράτειας καθενός από τα παρακείμενα τμήματα. Τα τμήματα των πνευμόνων έχουν σχήμα ακανόνιστων κώνων ή πυραμίδων, οι κορυφές των οποίων κατευθύνονται προς τις πύλες του πνεύμονα και οι βάσεις προς την επιφάνεια του πνεύμονα, όπου τα όρια μεταξύ των τμημάτων φαίνονται μερικές φορές λόγω διαφορών στην χρωματισμό. Τα τμήματα του βρογχοπνευμονίου είναι λειτουργικές-μορφολογικές μονάδες του πνεύμονα, εντός των οποίων εντοπίζονται αρχικά ορισμένες παθολογικές διεργασίες και η απομάκρυνση των οποίων μπορεί να περιοριστεί σε κάποιες επεμβατικές λειτουργίες αντί για εκτομή ολόκληρου ή μόνο πνεύμονα. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις τμημάτων.

Εκπρόσωποι διαφορετικών ειδικοτήτων (χειρουργοί, ακτινολόγοι, ανατομικοί) διαθέτουν διαφορετικό αριθμό τμημάτων (από 4 έως 12).

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ανατομική Ονοματολογία, υπάρχουν 10 τμήματα στον δεξιό και αριστερό πνεύμονα.

Τα ονόματα των τμημάτων δίδονται σύμφωνα με την τοπογραφία τους. Τα παρακάτω τμήματα είναι διαθέσιμα.

Δεξιός πνεύμονας.

Στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα, υπάρχουν τρία τμήματα:

το segmentic apicale (SI) καταλαμβάνει το ανώτερο μεσαίο τμήμα του άνω λοβού, εισέρχεται στο άνω άνοιγμα του θώρακα και γεμίζει τον θόλο του υπεζωκότος.

το segmentum posterius (SII) κατευθύνεται προς τα έξω και προς τα πίσω με τη βάση του, εκεί συνορεύει με τις πλευρές II - IV. η κορυφή του είναι στραμμένη προς τον βρόγχο του άνω λοβού.

το segmentum anterius (SIII) είναι δίπλα στη βάση του πρόσθιου τοιχώματος του θώρακα μεταξύ των χόνδρων των πλευρών I και IV. είναι δίπλα στο δεξιό κόλπο και ανώτερη κοίλη φλέβα.

Το μέσο μερίδιο έχει δύο τομείς:

Το segmentum laterrale (SIV) κατευθύνεται προς τα εμπρός και προς τα έξω με τη βάση του και επάνω και μεσαία με την κορυφή του.

(SV) βρίσκεται σε επαφή με τον πρόσθιο θωρακικό τοίχο κοντά στο στέρνο, μεταξύ των νευρώσεων IV - VI. Είναι συνδεδεμένο με την καρδιά και το διάφραγμα.

Στον κάτω λοβό υπάρχουν 5 τμήματα:

το segmentum apicale (superius) (SVI) καταλαμβάνει μια κορυφή σφηνοειδούς σχήματος του κάτω λοβού και βρίσκεται στην παρασυγκεφαλική περιοχή.

segmental basal mediate (cardiacum) (SVII) με τη βάση καταλαμβάνει την μεσοθωρακική και εν μέρει διαφραγματική επιφάνεια του κάτω λοβού. Είναι δίπλα στον δεξιό κόλπο και την κατώτερη κοίλη φλέβα.
η βάση του αντικειμενικού τμήματος της βάσης του τμήματος (SVIII) βρίσκεται στη διαφραγματική επιφάνεια του κάτω λοβού και η μεγάλη πλάγια πλευρά είναι δίπλα στο τοίχωμα του θωρακικού τοιχώματος της μασχαλιαίας περιοχής μεταξύ των νευρώσεων VI - VIII.

(SIX) είναι σφηνωμένη μεταξύ άλλων τμημάτων του κάτω λοβού έτσι ώστε η βάση της να έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα και η πλευρική πλευρά είναι δίπλα στο θωρακικό τοίχωμα της μασχαλιαίας περιοχής μεταξύ των νευρώνων VII και IX.

segmental basal posterius (SX) είναι παρασπονδυλική. βρίσκεται πίσω από όλα τα άλλα τμήματα του κάτω λοβού, διεισδύοντας βαθιά στο οπίσθιο τμήμα του παραφορικού κόλπου του υπεζωκότα.
Μερικές φορές, το segmentum subapicdte (subupicerius) διαχωρίζεται από αυτό το τμήμα.

Αριστερός πνεύμονας. Ο άνω λοβός του αριστερού πνεύμονα έχει 5 τμήματα:

Το apicoposterius του σμήγματος (SI + II) αντιστοιχεί στη μορφή και τη θέση. apicale και seg. posterius του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Η βάση ενός τμήματος γειτνιάζει με τις οπίσθιες θέσεις των ακμών ΙΙΙ-V. Μεσαία, το τμήμα είναι δίπλα στην αορτική αψίδα και την υποκλείδια αρτηρία. Μπορεί να έχει τη μορφή 2 τμημάτων.

segmentum anterius (SIII) είναι η μεγαλύτερη. Καταλαμβάνει ένα σημαντικό μέρος της επιφάνειας νευρώσεων του άνω λοβού, μεταξύ των νευρώσεων I-IV και επίσης του τμήματος της μεσοθωρακικής επιφάνειας, όπου γειτονεύει με το truncus pulmonalis.

(SIV) αντιπροσωπεύει το τμήμα του άνω λοβού μεταξύ των νευρώσεων III - V μπροστά και IV - VI - στην περιοχή των μασχαλών.

segmentum lingulare inferius (SV) βρίσκεται κάτω από την κορυφή, αλλά σχεδόν δεν έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα.
Και τα δύο τμήματα καλαμιού αντιστοιχούν στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. είναι σε επαφή με την αριστερή κοιλία της καρδιάς, διεισδύοντας μεταξύ του περικαρδίου και του θωρακικού τοιχώματος στον ακραίο κοιλιακό κόλπο του υπεζωκότα.

Στο κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα, υπάρχουν 5 τμήματα που είναι συμμετρικά προς τα τμήματα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα και συνεπώς έχουν τους ίδιους χαρακτηρισμούς:

το segmentum apicale (superius) (SVI) έχει παρασπονδυλική θέση.

(SVII) σε 83% των περιπτώσεων έχει ένα βρόγχο ξεκινώντας από έναν κοινό κορμό με τον βρόγχο του επόμενου τμήματος - segmentum basale anterius (SVIII). Ο τελευταίος διαχωρίζεται από τα τμήματα των καλαμιών του άνω λοβού της λοξοτομής της σχισμής και συμμετέχει στο σχηματισμό των πλευρικών, διαφραγματικών και μεσοπνευμονικών επιφανειών του πνεύμονα.

το segmental basale laterala (SIX) καταλαμβάνει την κροσσική επιφάνεια του κάτω λοβού στην περιοχή της μασχαλιάς στο επίπεδο των πλευρών XII - X.

segmental basal posterius (SX) είναι ένα μεγάλο, που βρίσκεται πίσω από τα άλλα τμήματα του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα. έρχεται σε επαφή με πλευρές VII - X, διάφραγμα, φθίνουσα αορτή και οισοφάγο,

Το δευτερεύον τμήμα του τμήματος (subupicerius) είναι μεταβλητό.

Αριστερές λοβοί του πνεύμονα

C1. Apical C2. Πίσω C3. Μπροστά

C1-2. Οπτικό-οπίσθιο C3. Μπροστά C4. Άνω καλαμπόκι C5. Κατώτερο καλάμι

C4. Πλευρική C5. Medial

C6. Apical C7. Μεσαίο βασικό C8. Προγενέστερο βασικό C9. Πλευρική βασική C10. Οπισθία βασική

C6. Apical C7. Λείπει το C8. Προγενέστερο βασικό C9. Πλευρική βασική C10. Οπισθία βασική

Τοπογραφία τμημάτων του δεξιού πνεύμονα

C1 - το κορυφαίο τμήμα - στην εμπρόσθια επιφάνεια της νευρώσεως ΙΙ, μέσω της κορυφής του πνεύμονα προς την τέντα της ωμοπλάτης.

C2 - οπίσθιο τμήμα - παρασπονδυλικό κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του θώρακα από την ανώτερη γωνία της ωμοπλάτης στο μέσο της.

C3 - πρόσθιο τμήμα - από πλευράς II έως IV.

Μέσος λοβός: καθορίζεται από την πρόσθια επιφάνεια του θώρακα από το IV έως το νεύρο VI.

C4 - πλευρικό τμήμα - πρόσθια μασχαλιαία περιοχή.

C5 - μεσαίο τμήμα - πιο κοντά στο στέρνο.

Κάτω λοβός: Το άνω όριο είναι από το μέσο της ωμοπλάτης στο διάφραγμα.

C6 - στην παρασπονδυλική ζώνη από τη μέση της ωμοπλάτης στην κάτω γωνία.

C7 - μέση βασική.

C8 - πρόσθια βασική - εμπρός - η κύρια εσωτερική αυλάκωση, κάτω - το διάφραγμα, πίσω - η οπίσθια μασχαλιαία γραμμή.

C9 - πλάγια βασική - από τη γραμμή του σκελετού 2 cm έως τη μασχαλιαία ζώνη.

C10 - οπίσθιο βασικό - από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης στο διάφραγμα. Πλευρικά όρια - παρασπονδυλικές και ωοειδείς γραμμές.

Τοπογραφία των τμημάτων του αριστερού πνεύμονα.

Άνω λοβό

C1-2 - κορυφαίο οπίσθιο τμήμα (είναι ένας συνδυασμός τομέων C1 και C2 του αριστερού πνεύμονα λόγω της παρουσίας κοινού βρόγχου) - κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του δεύτερου νεύρου μέσω της κορυφής της σπονδυλικής στήλης της ωμοπλάτης.

C3 - πρόσθιο τμήμα - από πλευράς II έως IV.

C4 - ανώτερο τμήμα καλαμιού - από την IV ραβδώσεις στο νεύρο V.

C5 - κατώτερο τμήμα καλαμιού - από το νεύρο V έως το διάφραγμα.

Τα τμήματα του κάτω λοβού έχουν τα ίδια όρια με τα δεξιά. Στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα δεν υπάρχει τμήμα C7 (στον αριστερό πνεύμονα, τα τμήματα C7 και C8 του δεξιού λοβού έχουν κοινό βρόγχο).

Τα σχήματα δείχνουν τις θέσεις της προβολής των τμημάτων του πνεύμονα στην ακτινογραφία της έρευνας των πνευμόνων σε μια άμεση προβολή.

Το Σχ. 1. C1 - κορυφαίο τμήμα του δεξιού πνεύμονα - κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του δεύτερου νεύρου, μέσω της κορυφής του πνεύμονα προς τη σπονδυλική στήλη της ωμοπλάτης. (α - γενική όψη, β - πλευρική προβολή, γ - πρόσοψη).

Το Σχ. 2. C1 - κορυφαίο τμήμα και C2 - οπίσθιο τμήμα του αριστερού πνεύμονα. (α - άμεση προβολή, β - πλευρική προβολή, γ - γενική άποψη).

Τμήματα πνευμόνων

Το τμήμα του πνεύμονα (τμήμα του πνεύμονα, βρογχοπνευμονικό τμήμα) είναι τμήμα του πνεύμονα που είναι τμήμα του λοβού και αερίζεται με ένα μόνιμο τμηματικό βρόγχο εξοπλισμένο με τον αντίστοιχο κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας (Kramer and Glass, 1932). Ο βρόχος και η αρτηρία καταλαμβάνουν το κέντρο του τμήματος. Οι φλέβες που εκτρέπουν αίμα από τα αντίστοιχα τμήματα βρίσκονται στο διάφραγμα του συνδετικού ιστού μεταξύ των γειτονικών τμημάτων.

Περιεχόμενο

Ταξινόμηση των πνευμονικών τμημάτων

Το πιο συνηθισμένο σήμερα είναι η ταξινόμηση των τμημάτων των πνευμόνων, που υιοθετήθηκε από το Συνέδριο Ωτορινολαρυγγολόγων και την Εταιρεία Ειδικών στη Νόσος του Μαστού το 1949 στο Λονδίνο. Το 1955, στο IV Διεθνές Συνέδριο Ανατομικών στο Παρίσι, η κατάταξη αυτή συμπληρώθηκε [1].

Δεξιός πνεύμονας

Στον δεξιό πνεύμονα, συνήθως διακρίνονται 10 τμήματα.

Άνω λοβό

Χωρίζεται σε 3 τμήματα:

Μέσο μερίδιο

Στο μεσαίο λοβό υπάρχουν 2 τμήματα:

Κάτω μέρος

Το κατώτερο τμήμα του δεξιού πνεύμονα χωρίζεται σε 5 τμήματα:

  • άνω (S6) ·
  • μεσοβάθμια ή καρδιακή (S.7) ·
  • Prednebasal (S.8) ·
  • πλευρική-βασική, ή λαμπρόβια (S.9) ·
  • zadnebasal (S.10).

Αριστερός πνεύμονας

Στον αριστερό πνεύμονα συνήθως διακρίνονται 8 τμήματα.

Άνω λοβό

Ο άνω λοβός του αριστερού πνεύμονα χωρίζεται σε 4 τμήματα:

Κάτω μέρος

Το κάτω τμήμα του αριστερού πνεύμονα περιέχει 4 τμήματα:

Σημειώσεις

  1. ↑ Chernekhovskaya Ν. Ε., Fedchenko G.G., Andreev V.G., Povalyayev Α. V. Ενδοσκοπική διάγνωση ακτίνων Χ των αναπνευστικών ασθενειών. - M.: MEDPress-inform, 2007. - σελ. 8-11. - 240 s. - 2000 αντίτυπα - ISBN 5-98322-308-9

Λογοτεχνία

  • Concrete L., Zitgi E.Gr. Εκτομές πνευμόνων Ανατομικές βάσεις και χειρουργική τεχνική. - Βουκουρέστι: Εκδοτικός οίκος της Ακαδημίας της Σοσιαλιστικής Δημοκρατίας της Ρουμανίας, 1981. - σελ. 27-28.
  • Kolesnikov I.S., Lytkin Μ.Ι. Χειρουργική των πνευμόνων και του υπεζωκότα: Οδηγός για τους γιατρούς. - L.: Medicine, 1988. σελ. 7-55.
  • Rozenshtrauh L.S., Rybakova Ν. Ι., Winner Μ. G. Radiodiagnosis of respiratory diseases. - M.: Medicine, 1978. - σελ. 19-47.
  • Α. V. Strutynsky, Α. P. Baranov, G. E. Roitberg, Yu. - M.: MEDPress-inform, 2004. - σελ. 42-43. - ISBN 5-98322-012-8
  • Chernekhovskaya Ν. Ε., Fedchenko G.G., Andreev V.G., Povalyayev Α. V. Ενδοσκοπική διάγνωση ακτίνων Χ των αναπνευστικών ασθενειών. - M.: MEDPress-inform, 2007. - σελ. 8-11. - 240 s. - 2000 αντίτυπα - ISBN 5-98322-308-9
  • Ferguson Μ.Κ. Άτλας της θωρακικής χειρουργικής. - Μόσχα: GEOTAR-Media, 2009. - σελ. 56-58. - ISBN 978-5-9704-1021-9
  • Hofer M. Chest Ακτινογραφία. Ένας πρακτικός οδηγός. - Μόσχα: Ιατρική βιβλιογραφία, 2008. - σελ. 12. - ISBN 978-5-89677-113-5

Σύνδεσμοι

Ίδρυμα Wikimedia. 2010

Δείτε τι "Τμήματα πνευμόνων" υπάρχουν σε άλλα λεξικά:

Ανατομία ακτίνων Χ - παραρρινικές ιγμορίτιδες. Το πορτοκαλί είναι η ρινική κοιλότητα, το πράσινο είναι ο γναθικός κόλπος, το κίτρινο είναι το # 1... Wikipedia

Πνευμονία - Πνευμονία... Wikipedia

Φλεγμονή των πνευμόνων - Πνευμονία ICD 10 J12., J13., J14., J... Wikipedia

Πνευμονία - Πνευμονία ICD 10 J12., J13., J14., J... Wikipedia

Φλεγμονή των πνευμόνων - Πνευμονία ICD 10 J12., J13., J14., J... Wikipedia

Οι πνεύμονες είναι τα όργανα της αναπνοής αέρα σε ορισμένα ψάρια (πνεύμονες, crosstails, polypere), χερσαία σπονδυλωτά και στους ανθρώπους. Μέσω του L., η ανταλλαγή αερίων διεξάγεται μεταξύ του αέρα στην κοιλότητα του L. και του αίματος που ρέει μέσα από τους πνεύμονες...... Η Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Πνεύμονες - Οι πνεύμονες (πνεύμονες) είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην κοιλότητα του θώρακα, πραγματοποιώντας ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εισπνεόμενου αέρα και του αίματος. Η κύρια λειτουργία του L. είναι η αναπνευστική (βλέπε Αναπνοή). Τα απαραίτητα στοιχεία για την εφαρμογή του είναι ο εξαερισμός...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΘΟΥΒΕΡΚΟΥΛΩΣΗ - μέλι. Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια φυματίωσης και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αλλεργίας κυττάρων, ειδικών κοκκιωμάτων σε διάφορα όργανα και ιστούς και την πολυμορφική κλινική εικόνα. Η στοργή των πνευμόνων είναι χαρακτηριστική... Οδηγός Ασθενειών

Φως - Το αίτημα "Φως" ανακατευθύνεται εδώ. δείτε επίσης άλλες έννοιες. Ανθρώπινοι πνεύμονες στην περικοπή. Οι εισόδους αέρα και οι έξοδοι από τους πνεύμονες διαμέσου των διόδων των χόνδρινων σωλήνων των βρόγχων και των βρόγχων. Σε αυτή την εικόνα, ο ιστός του πνεύμονα αναλύεται για να αποκαλύψει...... Wikipedia

Πνευμονική αρτηρία - Προηγούμενη όψη μιας ανοικτής καρδιάς... Wikipedia

Χαρακτηριστικά της δομής των τμημάτων των πνευμόνων

Τα τμήματα του πνεύμονα είναι τμήματα ιστού στον λοβό που έχουν βρόγχο που τροφοδοτείται με αίμα από έναν από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτά τα στοιχεία βρίσκονται στο κέντρο. Οι φλέβες που συλλέγουν αίμα από αυτά βρίσκονται στα χωρίσματα που χωρίζουν τις περιοχές. Η βάση με το σπλαγχνικό υπεζωκότα είναι δίπλα στην επιφάνεια και η κορυφή στη ρίζα του πνεύμονα. Αυτή η διαίρεση του σώματος βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης της βλάβης στο παρέγχυμα.

Υπάρχουσα ταξινόμηση

Η πιο διάσημη ταξινόμηση υιοθετήθηκε στο Λονδίνο το 1949 και επιβεβαιώθηκε και επεκτάθηκε στο Διεθνές Συνέδριο του 1955. Σύμφωνα με αυτήν, στο σωστό πνεύμονα είναι συνηθισμένο να επιλέγουμε δέκα βρογχοπνευμονικά τμήματα:

Στον άνω λοβό υπάρχουν τρεις (S1-3):

Στο μεσαίο τμήμα, υπάρχουν δύο (S4-5):

Στο κάτω μέρος ανιχνεύονται πέντε (S6-10):

  • κορυφή?
  • καρδιακή / μέσου βάσης.
  • perineal;
  • laterobasal;
  • zadnebasal.

Στην άλλη πλευρά του σώματος υπάρχουν και δέκα τμήματα βρογχοπνευμονίας:

Το ανώτερο μερίδιο περιλαμβάνει πέντε (S1-5):

  • κορυφαία?
  • πίσω.
  • εμπρός.
  • ανώτερο καλάμι;
  • κατώτερο καλάμι.

Στο παρακάτω μέρος, διακρίνονται επίσης πέντε (S6-10):

  • κορυφή?
  • βάση μέσων / ασταθής?
  • perineal;
  • πλευρικό-βασικό ή λαμπρόβαλο.
  • zadnebasal / περιφερειακή.

Το μέσο ποσοστό δεν προσδιορίζεται στην αριστερή πλευρά του σώματος. Αυτή η ταξινόμηση των τμημάτων του πνεύμονα αντανακλά πλήρως την υπάρχουσα ανατομική και φυσιολογική εικόνα. Χρησιμοποιείται από επαγγελματίες σε όλο τον κόσμο.

Χαρακτηριστικά της δομής του δεξιού πνεύμονα

Το δεξί όργανο χωρίζεται σε τρία μέρη από τη θέση του.

Άνω τμήμα λοβού

S1 - η κορυφαία, το μπροστινό μέρος βρίσκεται πίσω από την άκρη II, έπειτα στο τέλος της ωμοπλάτης μέσω της πνευμονικής κορυφής. Έχει τέσσερα σύνορα: δύο στο εξωτερικό και δύο όρια (με S2 και S3). Η δομή περιλαμβάνει ένα τμήμα της αναπνευστικής οδού μήκους έως 2 εκατοστά, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι κοινές με το S2.

Το S2 - πίσω, περνά πίσω από τη γωνία της λεπίδας από την κορυφή στη μέση. Το τοπικό ραχιαίο στο κορυφαίο, περιέχει πέντε όρια: από τα S1 και S6 από μέσα, από τα S1, S3 και S6 από έξω. Οι αεραγωγοί εντοπίζονται μεταξύ των τμημάτων των δοχείων. Ταυτόχρονα, η φλέβα συνδέεται με αυτή της S3 και ρέει στο πνευμονικό. Η προβολή αυτού του τμήματος του πνεύμονα βρίσκεται στο επίπεδο της νευρώσεως II - IV.

S3 - μπροστά, καταλαμβάνει την περιοχή μεταξύ της ακμής ΙΙ και IV. Έχει πέντε άκρα: από S1 και S5 στο εσωτερικό και από S1, S2, S4, S5 από το εξωτερικό. Αρτηρία - η συνέχιση των ανώτερων κλάδων του πνεύμονα, και η φλέβα πέφτει σε μία, που βρίσκεται πίσω από τον βρόγχο.

Μέσο μερίδιο

Βρίσκεται μεταξύ των ακμών IV και VI στην μπροστινή πλευρά.

S4 - πλάγια, που βρίσκεται μπροστά από τη μασχάλη. Η προβολή είναι μια στενή λωρίδα που βρίσκεται πάνω από την αυλάκωση μεταξύ των λοβών. Το πλευρικό τμήμα περιλαμβάνει πέντε περιγράμματα: με το μέσον και το εμπρόσθιο από το εσωτερικό, με τρεις άκρες μέσης κατά μήκος της πλευρικής πλευράς. Τα σωληνοειδή κλαδιά της τραχείας μετακινούνται πίσω, που βρίσκονται βαθιά, μαζί με τα αγγεία.

S5 - μέση, που βρίσκεται πίσω από το στέρνο. Προβάλλεται τόσο στην εξωτερική όσο και στη μεσαία πλευρά. Αυτό το τμήμα του πνεύμονα έχει τέσσερις άκρες, αγγίζοντας το πρόσθιο και το τελευταίο μεσαία, από το μέσο της οριζόντιας αυλάκωσης μπροστά έως το ακραίο σημείο της πλάγιας, με την πρόσθια κατά μήκος της οριζόντιας αυλάκωσης στο εξωτερικό τμήμα. Η αρτηρία αναφέρεται σε έναν κλάδο του κατώτερου πνεύμονα, ο οποίος ενίοτε συμπίπτει με τον κλάδο του πλευρικού τμήματος. Το Bronchus βρίσκεται μεταξύ των σκαφών. Τα όρια του χώρου βρίσκονται εντός των νευρώσεων IV - VI κατά μήκος του τμήματος από τη μέση της μασχάλης.

Κάτω μέρος

Τοποθετείται από το κέντρο της ωμοπλάτης στο διάφανο θόλο.

S6 - άνω, που βρίσκεται από το κέντρο της ωμοπλάτης μέχρι την κάτω γωνία (από τις πλευρές III έως VII). Έχει δύο άκρες: με S2 (κατά μήκος της λοξής αυλάκωσης) και με S8. Αυτό το τμήμα του πνεύμονα παρέχεται μέσω της αρτηρίας, η οποία αποτελεί συνέχεια του κατώτερου πνεύμονα που βρίσκεται πάνω από τη φλέβα και των σωληνοειδών κλαδιών της τραχείας.

S7 - βάση καρδιάς / μέσου, που εντοπίζεται κάτω από την πνευμονική πύλη στην εσωτερική πλευρά, μεταξύ του δεξιού κόλπου και του κλάδου της κοίλης φλέβας. Περιέχει τρεις άκρες: S2, S3 και S4, που καθορίζεται από το ένα τρίτο μόνο των ανθρώπων. Η αρτηρία είναι συνέχεια του κάτω πνευμονικού. Ο βρόγχος αναχωρεί από τον κάτω λοβό και θεωρείται ο υψηλότερος κλάδος του. Η Βιέννη βρίσκεται κάτω από αυτήν και εισέρχεται στο δεξιό πνευμονικό.

S8 - πρόσθιο βασικό τμήμα, εντοπισμένο μεταξύ της ακμής VI - VIII κατά μήκος ενός τμήματος από τη μέση της μασχάλης. Έχει τρεις άκρες: με το λαμπρόβαλο (κατά μήκος της λοξής αυλάκωσης που χωρίζει τις περιοχές και στην προεξοχή του συνδέσμου των συνδέσμων) και με τα ανώτερα τμήματα. Η Βιέννη ρέει μέσα στο κοίλο κάτω και ο βρόγχος θεωρείται κλάδος του κατώτερου. Η Βιέννη βρίσκεται κάτω από τον σύνδεσμο του πνεύμονα και ο βρόγχος και η αρτηρία στο λοξό αυλάκι που χωρίζει τις περιοχές κάτω από το σπλαχνικό τμήμα του υπεζωκότα.

S9 - laterobasal - βρίσκεται μεταξύ των ακμών VII και IX πίσω από το τμήμα από την μασχάλη. Έχει τρεις άκρες: με S7, S8 και S10. Ο βρόγχος και η αρτηρία βρίσκονται στο πλάγιο σούκο, η φλέβα βρίσκεται κάτω από τον σύνδεσμο.

S10 - οπίσθιο βασικό τμήμα, δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Τοποθετείται μεταξύ άκρου VII και X. Εξοπλισμένο με δύο σύνορα: με S6 και S9. Τα αγγεία μαζί με τον βρόγχο βρίσκονται στην λοξή αυλάκωση.

Χαρακτηριστικά της δομής του αριστερού πνεύμονα

Στην αριστερή πλευρά του σώματος χωρίζεται σε δύο μέρη ανάλογα με τη θέση τους.

Άνω λοβό

S1 - κορυφαία, σε μορφή παρόμοια με εκείνη στο σωστό όργανο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι βρίσκονται πάνω από την πύλη.

S2 - οπίσθια, φθάνοντας στο πρόσθετο οστό V του θώρακα. Συχνά συνδυάζεται με το κορυφαίο λόγω του κοινού βρόγχου.

Το S3 - εμπρός, που βρίσκεται μεταξύ της ακμής ΙΙ και IV, έχει ένα περίγραμμα με το άνω τμήμα του καλάμι.

Το S4 είναι το ανώτερο τμήμα καλαμιού, το οποίο βρίσκεται στη μέση πλευρά και στην πλευρική πλευρά στην περιοχή της νευρώσεως III - V κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα και στη μέση μασχαλιαία γραμμή από την νεύρωση IV έως VI.

S5 - το κατώτερο τμήμα καλαμιού, το οποίο βρίσκεται ανάμεσα στο στήθος του αξεσουάρ V και στο διάφραγμα. Το κατώτερο όριο περνάει κατά μήκος του σφαιρικού χώρου. Το κέντρο της σκιάς καρδιάς βρίσκεται μπροστά μεταξύ των δύο τμημάτων καλαμιού.

Κάτω μέρος

S6 - κορυφή, ο εντοπισμός συμπίπτει με αυτόν που βρίσκεται στα δεξιά.

S7 - mediabasal, παρόμοια με συμμετρική.

Το S8 - το πρόσθιο βασικό, αντικατοπτρίζεται στα δεξιά του ίδιου ονόματος.

S9 - λαμπρόβαλος, ο εντοπισμός συμπίπτει με την άλλη πλευρά.

Το S10 - το οπίσθιο βασικό, συμπίπτει με εκείνο στον άλλο πνεύμονα.

Ορατότητα ακτίνων Χ

Στην ακτινογραφία, το φυσιολογικό πνευμονικό παρέγχυμα θεωρείται ομοιογενής ιστός, αν και στη ζωή δεν είναι. Η παρουσία εξωγενούς φωτισμού ή σκουρόχρωμα θα υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ακτινών Χ, δεν είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η πνευμονία, οι τραυματισμοί των πνευμόνων, η παρουσία ρευστού ή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και τα νεοπλάσματα.

Οι περιοχές φωτισμού στην ακτινογραφία μοιάζουν με σκούρες κηλίδες λόγω των χαρακτηριστικών της εικόνας. Η εμφάνισή τους σημαίνει αύξηση της ευελιξίας των πνευμόνων με εμφύσημα, καθώς και των φυσαλιδωδών κοιλοτήτων και των αποστημάτων.

Οι ζώνες σκίασης είναι ορατές ως λευκές κηλίδες ή γενικά σκουρόχρωμες παρουσία υγρού ή αίματος στην πνευμονική κοιλότητα, καθώς και με μεγάλο αριθμό μικρών εστιών μόλυνσης. Αυτός είναι ο τρόπος εμφάνισης πυκνών νεοπλασμάτων, θέσεων φλεγμονής, ξένων σωμάτων στον πνεύμονα.

Τα τμήματα του πνεύμονα και των λοβών, καθώς και οι μεσαίοι και μικροί βρόγχοι, οι κυψελίδες δεν είναι ορατοί στην ακτινογραφία. Να εντοπιστούν οι παθολογίες αυτών των σχηματισμών χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία.

Υπολογιστική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μία από τις πιο ακριβείς και σύγχρονες μεθόδους έρευνας για κάθε παθολογική διαδικασία. Η διαδικασία σας επιτρέπει να δείτε κάθε τμήμα λοβού και πνεύμονα για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και να αξιολογήσετε τη φύση του. Κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορείτε να δείτε:

  • τμηματική δομή και πιθανή ζημία.
  • αλλαγή οικόπεδα;
  • αεραγωγούς οποιουδήποτε διαμετρήματος.
  • χωρίσματα διατομής.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του παρεγχύματος.
  • αλλαγές στους λεμφαδένες ή την εκτόπισή τους.

Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να μετρήσετε το πάχος των αεραγωγών για να προσδιορίσετε την παρουσία αλλαγών σε αυτά, το μέγεθος των λεμφαδένων και να δείτε κάθε τμήμα ιστού. Η αποκωδικοποίηση των εικόνων γίνεται από τον πνευμονολόγο, ο οποίος κάνει την τελική διάγνωση για τον ασθενή.

Τοπογραφία και τμήματα πνευμόνων στην ακτινογραφία


Τμήματα - morpofunctional στοιχεία του ιστού του πνεύμονα, τα οποία περιλαμβάνουν το δικό του βρόγχο, αρτηρία και φλέβα. Περιβάλλεται από ακίνη, τη μικρότερη λειτουργική μονάδα του πνευμονικού παρεγχύματος (διαμέτρου περίπου 1,5 mm). Η κυψελιδική ακίνη αερίζεται από το βρόγχο - τη μικρότερη διακλάδωση του βρόγχου. Αυτές οι δομές παρέχουν ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα του περιβάλλοντος και των τριχοειδών αίματος.

Η ακίνη στην ακτινογραφία δεν είναι ορατή, έτσι εντοπίστε τις παθολογικές σκιές στις εικόνες των πνευμόνων που λαμβάνονται από τμήματα και λοβούς.

Η τμηματική δομή του πνευμονικού ιστού στην εικόνα των πνευμόνων

Ο δεξιός πνεύμονας περιέχει τρεις λοβούς:

Κάθε ένα από αυτά έχει τη δική του τμηματική δομή.

Τμήματα του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα:

Στο μέσο λοβό υπάρχουν 2 δομικά τμήματα:

Στο κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα εντοπίζονται 5 τμήματα:

  1. Άνω (S6).
  2. Κάτω εσωτερικό (S7).
  3. Κάτω μπροστά (S8).
  4. Κάτω (S9).
  5. Χαμηλότερη πλάτη (S10).

Στο αριστερό πνεύμονα δύο λοβούς, έτσι η δομική δομή του πνευμονικού παρεγχύματος είναι κάπως διαφορετική. Ο μεσαίος λοβός του αριστερού πνεύμονα αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:

  1. Άνω καλάμι (S4).
  2. Κάτω καλαμπόκι (S5).

Το κατώτερο μερίδιο έχει 4-5 τμήματα (διαφορετικοί συγγραφείς έχουν διαφορετικές απόψεις):

  1. Άνω (S6).
  2. Κάτω εσωτερικό (S7), το οποίο μπορεί να συνδυαστεί με το κάτω μέτωπο (S8).
  3. Κάτω (S9).
  4. Χαμηλότερη πλάτη (S10).

Είναι πιο σωστό να επιλέξετε 4 τμήματα στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα, αφού τα S7 και S8 έχουν κοινό βρόγχο.

Συνοψίζοντας: ο αριστερός πνεύμονας αποτελείται από 9 τμήματα και το δεξιό - από τα 10.

Τοπογραφική θέση των τμημάτων των πνευμόνων στην ακτινογραφία

Η ακτινογραφία, που διέρχεται από το πνευμονικό παρέγχυμα, δεν διακρίνει σαφώς τοπογραφικά ορόσημα, επιτρέποντας τον εντοπισμό της τμηματικής δομής των πνευμόνων. Προκειμένου να μάθουν πώς να εντοπίζουν τη θέση των παθολογικών παλμών στους πνεύμονες, οι ακτινολόγοι χρησιμοποιούν ετικέτες.

Το λοξό διάκενο διαχωρισμού χωρίζει το άνω τμήμα του κάτω (ή μεσαίο προς τα δεξιά). Δεν είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία. Για να τονιστεί η χρήση του, τα ακόλουθα ορόσημα:

  1. Σε μια άμεση βολή, αρχίζει στο επίπεδο της περιστροφικής διαδικασίας του Th3 (3ος θωρακικός σπόνδυλος).
  2. Οριζόντια τρέχει στο εξωτερικό τμήμα της 4ης πλευράς.
  3. Κατόπιν πηγαίνει στο υψηλότερο σημείο του διαφράγματος στην προβολή του μεσαίου μέρους του.
  4. Στην πλευρική εικόνα, ο οριζόντιος υπερύθρων αρχίζει στην κορυφή του Th3.
  5. Περνά μέσα από τη ρίζα του πνεύμονα.
  6. Τέλος στο υψηλότερο σημείο του διαφράγματος.

Το οριζόντιο διάκενο διαχωρισμού χωρίζει τον άνω λοβό από τη μέση στον δεξιό πνεύμονα. Περνάει:

  1. Σε μια άμεση ακτινογραφία στο εξωτερικό άκρο της 4ης πλευράς προς την κατεύθυνση της ρίζας.
  2. Η πλευρική προβολή ξεκινά από τη ρίζα και πηγαίνει οριζόντια στο στέρνο.

Τοπογραφία των τμημάτων των πνευμόνων:

  • η κορυφαία (S1) διέρχεται κατά μήκος της 2ης άκρης της σπονδυλικής στήλης.
  • πίσω - από τη μέση της ωμοειδούς στην ανώτερη άκρη.
  • μπροστά - μπροστά μεταξύ του 2ου και 4ου άκρου.
  • πλευρική (άνω όρθια) - μεταξύ της 4ης και 6ης πλευράς στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή.
  • μεσαίο (κάτω γλωσσικό) - μεταξύ της 4ης και 6ης πλευράς πιο κοντά στο στέρνο.
  • ανώτερη βασική (S6) - από τη μέση της ωμοπλάτης έως την κάτω γωνία κατά μήκος της παρασπονδυλικής περιοχής.
  • μεσαία βασική - από την 6η πλευρά έως το διάφραγμα μεταξύ της μεσαίας κεφαλής γραμμής και του στέρνου.
  • - πρόσθια βασική (S8) - μεταξύ του εσωτερικού σκισίματος πρόσθια και μασχαλιαίας γραμμής οπίσθια.
  • πλευρική βασική (S9) που προβάλλεται μεταξύ της μέσης της ωμοπλάτης και της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής.
  • το οπίσθιο βασικό (S10) - από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης στο διάφραγμα μεταξύ των ωοειδών και των παρασπονδυλικών γραμμών.

Στα αριστερά, η τμηματική δομή είναι ελαφρώς διαφορετική, γεγονός που επιτρέπει στον ακτινολόγο στις εικόνες στις μετωπικές και πλευρικές προεξοχές να εντοπίζουν με ακρίβεια τις παθολογικές σκιές στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Σπάνια χαρακτηριστικά της τοπογραφίας των πνευμόνων


Σε μερικούς ανθρώπους, λόγω της μη φυσιολογικής θέσης της μη συζευγμένης φλέβας, σχηματίζεται το lobus venae azygos. Δεν πρέπει να θεωρείται παθολογικός σχηματισμός, αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάγνωση ακτίνων Χ των οργάνων του θώρακα.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι venae azygos ρέουν στην άνω κοιλότητα cava μεσαία από την mediastinal επιφάνεια του δεξιού πνεύμονα και συνεπώς δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε ακτινογραφίες.

Κατά τον προσδιορισμό του μεριδίου της μη συζευγμένης φλέβας, είναι προφανές ότι στον άνθρωπο ο τόπος συρροής αυτού του αγγείου μετατοπίζεται κάπως προς τα δεξιά στην προβολή του άνω λοβού.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μη συζευγμένη φλέβα είναι κάτω από την κανονική θέση και πιέζει τον οισοφάγο, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση. Ταυτόχρονα, υπάρχουν δυσκολίες στη διέλευση των τροφίμων - δυσφαγιανουργία («αστείο της φύσης»). Στις ακτινογραφίες, η παθολογία εκδηλώνεται από ένα περιθωριακό ελάττωμα πλήρωσης, το οποίο θεωρείται ένα σημάδι καρκινικής ανάπτυξης. Στην πραγματικότητα, μετά από μια σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), η διάγνωση αποκλείεται.

Άλλοι σπάνιοι πνευμονικοί λοβοί:

  1. Η κοντινή καρδιά σχηματίζεται από την λανθασμένη πορεία του μεσαίου τμήματος της εσωτερικής ρωγμής.
  2. Reed - που εντοπίζεται στις εικόνες όταν το interlobar ρήγμα βρίσκεται στην προβολή της 4ης πλευρά προς τα αριστερά. Είναι το μορφολογικό ανάλογο του μέσου μεριδίου του δικαιώματος στο 1-2% των ανθρώπων.
  3. Πίσω - συμβαίνει όταν υπάρχει ένα πρόσθετο κενό που χωρίζει το πάνω μέρος του κάτω λοβού από τη βάση του. Παρουσιάζεται και στις δύο πλευρές.

Η τοπογραφία και η τμηματική δομή των πνευμόνων πρέπει να γνωρίζουν κάθε ακτινολόγο. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να διαβάσετε ικανοποιητικά τις εικόνες των οργάνων του θώρακα.

Αριστερές λοβοί του πνεύμονα

Ο δεξιός πνεύμονας (πνεύμονας) (εικ. 119) είναι μικρότερος και ευρύτερος από τον αριστερό. Στον πνεύμονα, υπάρχει μια βάση (pulmonis βάσης) και η κορυφή (pulmonis κορυφή). Ο πνεύμονας έχει 3 επιφάνειες: ακανθώδης (facies costalis), δίπλα στις πλευρές. διαφραγματική (facies diaphragmatica), δίπλα στο διάφραγμα και mediastinal (facies mediastinalis), που αντιμετωπίζει το μέσο

Το Σχ. 119. Δεξιός και αριστερός πνεύμονας. Ο αριστερός πνεύμονας κόβεται στο μετωπικό επίπεδο, εμπρόσθια όψη:

1 - ο δεξιός πνεύμονας. 2 - κορυφή του πνεύμονα. 3 - λάρυγγα; 4 - τραχεία · 5 - αριστερό πνεύμονα. 6 - άνω λοβό. 7 - ο κύριος βρόγχος του αριστερού πνεύμονα. 8 - κάτω λοβό. 9 - κάτω άκρη. 10 - φιλέτο καρδιάς. 11 - το μέσο περιθώριο του δεξιού πνεύμονα. 12 - το χαμηλότερο μερίδιο. 13 - πλάγια σχισμή. 14 - το μέσο ποσοστό, 15 - οριζόντια σχισμή. 16 - στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα

teniyu. Ένα μικρό σπονδυλικό τμήμα (pars vertebralis) βρίσκεται στην παραλιακή επιφάνεια, δίπλα στη σπονδυλική στήλη.

Μέσω των διασωληνωδών ρωγμών, στις οποίες εισέρχεται ο υπεζωκότος, ο πνεύμονας χωρίζεται σε λοβούς (λοβιμπουμμονάδες). Οι δεξιές λοξές και οριζόντιες σχισμές των πνευμόνων χωρίζονται σε 3 λοβούς: άνω (lobus superior), μεσαία (lobus medius) και χαμηλότερη (lobus inferior). Η αριστερή πλάγια πλάγια σχισμή διαιρείται σε 2 λοβούς: άνω και κάτω. Μπροστά από τον αριστερό πνεύμονα υπάρχει ένα τρυφερό καρδιό, στο οποίο τοποθετείται ένα μέρος της καρδιάς.

Οι πύλες του πνεύμονα (hilum pulmonis) εντοπίζονται στην επιφάνεια του μεσοθωρακίου, μέσω του οποίου περνούν οι κύριοι βρόγχοι, αίμα και λεμφικά αγγεία και τα νεύρα, συνθέτοντας τη ρίζα του πνεύμονα

pulmonis). Τα μεγαλύτερα συστατικά κάθε ρίζας είναι ο κύριος βρόγχος, η πνευμονική αρτηρία και δύο πνευμονικές φλέβες.

Μέσα στον πνεύμονα αποτελούνται κυρίως από κλάδους των κύριων βρόγχων, που σχηματίζουν ένα βρογχικό δέντρο, καθώς και πολλά αιμοφόρα αγγεία που ανήκουν στη μικρή και μεγάλη κυκλοφορία. Εκτός του πνεύμονα καλύπτεται με σπλαχνικό (πνευμονικό) υπεζωκότα, σφιχτά προσκολλημένο στον ιστό του πνεύμονα.

Οι κύριοι βρόγχοι στην πύλη του πνεύμονα χωρίζονται σε λοβικούς βρόγχους, αντίστοιχα, λοβούς του πνεύμονα. Οι λοβικοί βρόγχοι χωρίζονται σε τμήματα, οι οποίοι στη συνέχεια διακλαδίζονται σε μια αυστηρά καθορισμένη περιοχή - το τμήμα των πνευμόνων (Εικ. 120). Το τμήμα του πνεύμονα είναι το τμήμα του, που αντιστοιχεί στη διακλάδωση του τμηματικού βρόγχου και των συνοδευτικών αιμοφόρων αγγείων. Κάθε πνεύμονας έχει 10 τμήματα. Οι τμηματικοί βρόγχοι διαιρούνται διαδοχικά άλλα 9-15 φορές στους λοβιαίους βρόγχους, που έχουν διάμετρο περίπου 1 mm και τροφοδοτούν έναν πνευμονικό λοβό με αέρα (Εικόνα 121). Από τους κύριους βρόγχους μέχρι τους λοβούς, παρατηρείται σταδιακή ελάττωση του χόνδρου στο τοίχωμα των βρόγχων. Ο λοβιαίος βρόγχος διαιρείται σε βρογχόλια 18-20, τα οποία δεν περιέχουν πλέον χόνδρο και έχουν διάμετρο έως 0,5 mm. Τα τελικά βρογχιόλια διαιρούνται σε αναπνευστικά βρογχιόλια 14-16 (βρογχιόλια respiratorii), στα τοιχώματα των οποίων υπάρχουν προεξοχές - των πνευμονικών κυψελίδων (κυψελίδων ρυΙιηοηίΒ), δεν αποτελούνται του κροσσωτού, και ένα μονό στρώμα του επιθηλίου και της βασικής μεμβράνης διαμέσου της οποίας η διάχυση των αερίων από την κοιλότητα προς τα βρογχιόλια αίματος και πίσω. Οι κυψελιδικοί αγωγοί (κυψελιδικοί αγωγοί), που τελειώνουν τυφλά με κυψελιδικούς σάκους (sacculi alveolares), απομακρύνονται από κάθε αναπνευστικό βρογχιόλιο.

Τα τοιχώματα των διόδων και των σάκων αποτελούνται από πνευμονικές κυψελίδες. Τα επιθηλιακά κύτταρα των κυψελίδων είναι δύο τύπων: αναπνευστικός, μέσω του οποίου λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων και κοκκώδης, παράγοντας μια πολύπλοκη πρωτεϊνική-υδατανθρακική-λιπιδική ουσία - επιφανειοδραστική ουσία. Ο τελευταίος, που περιβάλλει τις κυψελίδες από μέσα με τη μορφή μιας μεμβράνης, τον εμποδίζει να κολλήσει μαζί στην εκπνοή. Η δομική και λειτουργική μονάδα του πνεύμονα θεωρείται ως ακίνη (Εικόνα 122), που αποτελείται από διακλαδώσεις του τερματικού βρογχιόλιου (αναπνευστικά βρογχιόλια, κυψελιδικά περάσματα και σάκοι). Ο αριθμός των ακίνων σε έναν πνεύμονα φτάνει τους 15.000.

Τοπογραφία των πνευμόνων. Στην τοπογραφία των πνευμόνων, η πιο σημαντική είναι η σχέση των πνευμόνων με τον σκελετό - τα όρια των πνευμόνων (Εικ. 123).

Το Σχ. 120. Τμήματα του δεξιού και αριστερού πνεύμονα:

α, β - δεξιός πνεύμονας: 1 - τοπικό τμήμα (άνω λοβό) (CI). 2 - οπίσθιο τμήμα (CII). 3 - πρόσθιο τμήμα (CIII). 4 - το πλευρικό τμήμα (CIV). 5 - μεσαίο τμήμα (CV). 6 - το κορυφαίο τμήμα (κάτω λοβό) (CVI). 7 - μεσαίο (καρδιακό) βασικό τμήμα (CVII). 8 - πρόσθιο βασικό τμήμα (CVIII). 9 - πλευρικό βασικό τμήμα (CIH). 10 - οπίσθιο βασικό τμήμα (CX). c, d - αριστερός πνεύμονας: 1 - το κορυφαίο τμήμα (άνω λοβό) (C1). 2 - οπίσθιο τμήμα (CII). 3 - πρόσθιο τμήμα (CIII). 4 - ανώτερο τμήμα καλαμιού (CIV). 5 - κατώτερο τμήμα καλαμιού (CV,). 6 - το κορυφαίο τμήμα (κάτω λοβό) (СVI). 7 - μεσαίο (καρδιακό) βασικό τμήμα (CVII). 8 - πρόσθιο βασικό τμήμα (СVIII). 9 - πλευρικό βασικό τμήμα (CX). 10 - οπίσθιο βασικό τμήμα (Cx)

Το Σχ. 121.1. Αλλαγές στη δομή των αεραγωγών στο εσωτερικό του πνεύμονα: α - βρόγχοι και βρογχίλια.

b - acinus: 1 - κυψελίδες · 2 - ίνες λείου μυός. 3 - ελαστικές ίνες

Το Σχ. 121.2. Χύτευση βρογχικού δέντρου. Φωτογραφίες ενός διαβρωτικού φαρμάκου (οι βρόγχοι γεμίζουν με πλαστικό, κατόπιν οι πνεύμονες διαλύονται σε οξύ): 1 - η τραχεία, 2 - δεξιός κύριος βρόγχος. 3 - αριστερό κύριο βρόγχο. 4 - λοβικοί βρόγχοι. Τα τμήματα των τμημάτων και των τμημάτων του βόγχου αντίστοιχα είναι βαμμένα σε διαφορετικά χρώματα

Το Σχ. 121.3. Αιοηπαϊκό φράγμα στον πνεύμονα:

1 - κυψελιδικός αυλός. 2 - επιφανειοδραστική ουσία. 3 - κυψελιδικά κύτταρα. 4 - ενδοθηλιοκύτταρο. 5 - τριχοειδής αυλός. 6 - ερυθροκύτταρα στον τριχοειδή αυλό. τα βέλη δείχνουν τη διαδρομή του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα μέσω του φραγμού αέρα-αίματος (μεταξύ του αίματος και του αέρα)

Το Σχ. 122. Δομή του ακίνους των πνευμόνων: 1-τερματικό βρογχιόλιο. 2 - αναπνευστική βρογχιολή της 1ης τάξης. 3 - αναπνευστική βρογχιολή της 2ης τάξης. 4 - αναπνευστική βρογχιολή της 3ης τάξης. 5 - κυψελιδικά περάσματα. 6 - κυψελιδικοί σάκοι. 7 - κυψελίδες

Το Σχ. 123. Προβολή των ορίων των πνευμόνων και του βρεγματικού υπεζωκότα στο θωρακικό τοίχωμα. Η πλευρική κοιλότητα υποδεικνύεται με μπλε γραμμή και οι πνεύμονες με κόκκινο. Οι ρωμαϊκοί αριθμοί υποδηλώνουν τις άκρες:

a - πρόσοψη: 1 - κορυφή των πνευμόνων, 2 - ανώτερο πεδίο αλληλεπίδρασης. 3 - πρόσθιο περιθώριο του πνεύμονα. 4 - κάτω πεδίο αλληλεπίδρασης. 5 - φιλέτο της καρδιάς (αριστερός πνεύμονας). 6 - το κάτω άκρο του πνεύμονα. 7 - το κατώτερο όριο του βρεγματικού υπεζωκότος. 8 - πλάγια σχισμή. 9 - οριζόντια σχισμή (δεξιά πνεύμονα).

β - οπίσθια όψη: 1 - κορυφή των πνευμόνων. 2 - πλάγια σχισμή. 3 - το κάτω άκρο του πνεύμονα. 4 - το κατώτερο όριο του βρεγματικού υπεζωκότος

Οι κορυφές των πνευμόνων είναι 3-4 εκατοστά πάνω από το νεύρο και 2-3 εκατοστά πάνω από την κλείδα.

Το κατώτερο περιθώριο του δεξιού πνεύμονα στην μεσακλειδιακή γραμμή διασχίζει την 6η πλευρά, κατά μήκος της πρόσθιας μασχαλιαίας γραμμής - VII πλευρά, κατά μήκος της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής - IX, κατά μήκος της γραμμής ωμοπλατών - Χ, κατά μήκος της παρασπονδυλικής γραμμής - XI. Το κάτω όριο του αριστερού πνεύμονα είναι 1,0-1,5 cm κάτω. Το εμπρόσθιο περιθώριο του αριστερού πνεύμονα, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία του καρδιακού νωτιαίου μυελού, μετατοπίζεται από τη περιτοναϊκή γραμμή στο επίπεδο του IV νεύρου προς τα αριστερά προς τη μεσοκλειδιτική γραμμή, από όπου ακολουθεί το κάτω μέρος του νεύρου VI, όπου περνά στο κάτω όριο.

Ανατομία ακτίνων Χ των πνευμόνων. Στην ακτινογραφία θώρακα (Εικ. 124) στο φόντο των οστών του θώρακα, οι πνεύμονες ορίζονται ως φωτεινά πεδία με ασθενώς ορατό πρότυπο μικρών βρόγχων και αγγείων. Η έντονη σκιά των μεγάλων βρόγχων και αιμοφόρων αγγείων προσδιορίζεται στη ρίζα του πνεύμονα. Για λεπτομερή μελέτη των δομών του πνεύμονα με τη χρήση ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων - τομογραφίας.

Σκάφη και νεύρα. Τα πνευμονικά αγγεία ανήκουν στον μικρό και μεγάλο κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα σκάφη μικρού κύκλου παρέχουν ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Η πνευμονική αρτηρία, η οποία φέρει φλεβικό αίμα, πιρούνια στους πνεύμονες σύμφωνα με τη διαίρεση του βρογχικού δέντρου σε τριχοειδή αγγεία που αλληλοεπικαλύπτονται τις κυψελίδες. Οι φλέβες που σχηματίζονται από τριχοειδή αγγεία φέρουν αρτηριακό αίμα μέσω των πνευμονικών φλεβών (δύο για κάθε πνεύμονα) στον αριστερό κόλπο.

Τα σκάφη ενός μεγάλου κύκλου παρέχουν διατροφή στον πνεύμονα. Το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στα βρογχικά κλαδιά του θωρακικού τμήματος της φθίνουσας αορτής. Η εκροή φλεβικού αίματος συμβαίνει μέσω των βρογχικών φλεβών στις μη συζευγμένες και ημι-μη συζευγμένες φλέβες.

Τα λεμφικά αγγεία κατευθύνονται στους βρογχοπνευμονικούς και τραχεοβρογχικούς λεμφαδένες.

Η ενοποίηση πραγματοποιείται από τους κλάδους του θωρακικού πλέγματος της αορτής.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου