loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Χαρακτηριστικά και διακριτικά χαρακτηριστικά των καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Ο όρος "καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών" σημαίνει αποτυχία στη διαδικασία του κυτταρικού πολλαπλασιασμού, που οδηγεί σε μετάλλαξη κυττάρων και εμφάνιση όγκων. Υπάρχει μια σχέση μεταξύ καλοήθους παθολογίας και κακοηθούς, που έχει ανάγκη από υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, όταν εκτελείται μια πράξη που έχει συνταγογραφηθεί από έναν γιατρό, ο ασθενής παρέχει στον εαυτό του μια εγγύηση κατά του εκφυλισμού των κυττάρων σε κακοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Γενική διατύπωση

Η γυναικολογία, που σχεδιάστηκε για τη θεραπεία και τη διάγνωση της παθολογίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων, υποστηρίζει ότι οι ωοθήκες είναι το πιο σημαντικό όργανο του αναπαραγωγικού συστήματος. Δεν παράγουν μόνο ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη, αλλά και ώριμα αυγά. Ο ίδιος ο όγκος δεν επηρεάζει τη λειτουργία του σχηματισμού θηλυκών γεννητικών κυττάρων, αλλά προκύπτουν σοβαρά προβλήματα όταν γεννιέται το έμβρυο.

Ο καρκίνος των ωοθηκών συμβαίνει όταν σχηματίζεται ένας κακοήθης ή καλοήθης όγκος από τα κύτταρα αυτού του οργάνου. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι νεαρή και περιλαμβάνει επίσης την κατηγορία των παιδιών. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες αρρωσταίνουν μετά από 30 χρόνια, και σε νεότερη ηλικία, η νεοπλασματική διαδικασία των ωοθηκών αρχίζει λιγότερο συχνά.

Όπως συμβαίνει με όλες τις κυστικές βλάβες των ωοθηκών, η πορεία της νόσου είναι ασυμπτωματική. Αυτοί είναι "σιωπηλοί" καραβίδες, και το ίδιο το γεγονός υποχρεώνει μια γυναίκα να μην ξεχάσει να παρακολουθεί την υγεία του αναπαραγωγικού της συστήματος. Μόνο μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία των επιδερμίδων προκαλεί αισθητό πόνο, τον οποίο μπορεί να δοθεί προσοχή. Σε άλλες περιπτώσεις, εξαιρετικά σπάνια, υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά υπάρχουν πολλοί λόγοι για τέτοιες αισθήσεις. Για το λόγο αυτό, η διαδικασία του καρκίνου είναι εύκολα συγχέεται με την εντερική διαταραχή, τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή τις παθήσεις της μήτρας.

Ειδική επαγρύπνηση θα πρέπει να ασκείται μετά από μια γενετική εξέταση, εάν παρουσιάζει μια προδιάθεση για καρκίνο σε κυτταρικό επίπεδο. Για να αποφευχθεί η προοδευτική ανάπτυξη όγκου, είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε την υπερηχογραφική εξέταση των ωοθηκών. Πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Η κολπική εξέταση, η μαγνητική τομογραφία, η λαπαροσκόπηση και ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου λαμβάνονται επίσης υπόψη. Προφανώς, οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών είναι λιγότερο επικίνδυνες από τις κακοήθεις, αλλά με αρνητική τάση, υπάρχει η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.

Διαχωρισμός των καλοήθων όγκων με ταξινόμηση

Διαχωρίστε τα νεοπλάσματα που παράγουν ορμόνες και τα ορμονικά ανενεργά. Στην πράξη, ο συνηθέστερος σχηματισμός όγκων, επιφανειακός επιθηλιακός-στρωματικός ή επιθηλιακός. Οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών χωρίζονται σε πολλούς τύπους, ομάδες και υποομάδες ανάλογα με τις ιδιότητές τους και τις αρχές των νεοπλασμάτων.

Σέρους καλοήθεις όγκους

Ταξινόμηση καλοήθων όγκων:

  • οροί ή απλοί όγκοι.
  • ενδομητριώδες;
  • κύστη του ωχρού σώματος.
  • θυλακοειδής κύστη.
  • μεταβατικά κύτταρα.
  • καθαρό κύτταρο.
  • μικτό επιθηλιακό.

Οι καλοήθεις κύστεις των ωοθηκών (που ονομάζονται επίσης κυστώματα) θεωρούνται πραγματικοί όγκοι. Ένα ακόμα πιο σωστό όνομα είναι το cystadenoma. Πρέπει πάντα να αφαιρούνται, καθώς τείνουν να μετατραπούν σε κακοήθη όγκο. Ανάλογα με τα δομικά του χαρακτηριστικά, σε κάθε μεμονωμένη παραλλαγή η κύστη έχει τις δυνατότητές της. Αυτά τα χαρακτηριστικά του όγκου μπορούν να προσδιοριστούν με υπερήχους.

Ορισμένα στοιχεία αναφέρουν ότι η πιθανότητα εκφύλισης κυττάρων σε επιθετικό καρκίνο είναι μεγαλύτερη από αυτή των άλλων. Μπορούν να συγχέονται με φυσιολογικούς, λειτουργικούς όγκους, έτσι ώστε για διαφοροποίηση να υπόκεινται σε ακριβέστερα κριτήρια. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση ότι υπάρχει cystadenoma ή το κυστικό, είναι απαραίτητο να κάνετε τη λειτουργία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη λαπαροσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει τη διατήρηση των ωοθηκών, αλλά μόνο αν δεν αναβληθεί με μια επίσκεψη στο γιατρό.

Παθογενετική εικόνα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οποιοδήποτε νεόπλασμα στις ωοθήκες υποδεικνύει την ανάπτυξη καρκίνου. Μερικοί από αυτούς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπευτική αγωγή και σε άλλες περιπτώσεις πρέπει να προσφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τον βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας του καρκίνου, μέσω χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται είτε μέρος της ωοθήκης είτε ολόκληρο το όργανο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη.

Τα καρκινικά κύτταρα αρχικά εμφανίζονται στις ωοθήκες και σχηματίζουν μια κύστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπερβούν την κάψουλα ή τις ψευδοκαψουλές. Στη συνέχεια, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω του περιτοναίου, το οποίο είναι μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει όλα τα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Έτσι, το μικρό και το παχύ έντερο, η ουροδόχος κύστη, η μήτρα και η ουροδόχος κύστη κινδυνεύουν από μόλυνση. Η επιφάνεια του περιτοναίου είναι πολύ μεγάλη, είναι συγκρίσιμη με την επιφάνεια ολόκληρου του ανθρώπινου δέρματος, αλλά πολύ σφικτά συγκεντρωμένη σε όλο το μήκος του εντέρου. Τα καρκινικά κύτταρα σπέρνουν το περιτόναιο και οδηγούν στην ανάπτυξη ασκίτη. Η παρουσία αυτής της παθολογίας δείχνει το 3ο ή 4ο στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών.

Η διαφορά στα συμπτώματα των κακοήθων και καλοήθων όγκων

Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών, σε αντίθεση με τους καλοήθεις, χαρακτηρίζονται από επιθετική πορεία. Ταυτόχρονα, το επίπεδο θεραπείας είναι αρκετά υψηλό. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου παθολογίας είναι ότι τείνει να μετασταθεί, δηλαδή να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Σε ασθενείς μετά από 40 χρόνια, η αιχμή της πιθανότητας ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Είναι πιθανό ο καρκίνος να διαγνωσθεί ακόμη και σε μικρότερη ηλικία, ειδικά για έναν άτυπο κακοήθη όγκο. Μπορούν να συνδυαστούν με γεννητική δυσγενεσία, αλλά γενικά αναπτύσσονται από πρωτογενή γεννητικά κύτταρα πολλαπλών ευρεσιτεχνιών.

Στα πρώτα στάδια, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να έχει τις ίδιες ιδιότητες με έναν καλοήθεις, επομένως συχνά συγχέονται. Μπορούν να διακριθούν μόνο με προσεκτική μελέτη, η οποία αποκαλύπτει την απουσία μιας επένδυσης όγκου. Τα μεμονωμένα καρκινικά κύτταρα έχουν την τάση να διεισδύουν σε γειτονικούς, ακόμα υγιείς ιστούς. Στη συνέχεια αρχίζει η εξάπλωση των παθολογικών σωματιδίων στα λεμφικά αγγεία, επηρεάζοντας τα μακρινά όργανα, αλλά συχνά μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ένας υπερηχογράφος εξετάζει ένα παθολογικό νεόπλασμα, το οποίο αναγνωρίζεται ως κύστη, ενώ στο εσωτερικό του βρίσκεται ένας κακοήθης όγκος. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης άτυπων κυττάρων, αυτή η διαδικασία είναι δύσκολο να παρατηρηθεί, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

  1. Στις περισσότερες γυναίκες, το πρώτο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Προβλήματα στην αναπαραγωγική σφαίρα.
  3. Δυσλειτουργία της ούρησης.
  4. Τραβώντας τον πόνο, ο οποίος βρίσκεται από τη μία πλευρά στο πλάι της κοιλιάς.
  5. Λειτουργικές διαταραχές του εντέρου, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή μετεωρισμού. Η εμφάνιση της κοιλιάς αυξάνεται, αρχίζει να διαταράσσει τη δυσκοιλιότητα και την αυξημένη επιθυμία να απολέσει.

Η εμφάνιση μαλλιών τύπου αρσενικού στο σώμα της γυναίκας είναι ένα από τα σημάδια ενός όγκου των ωοθηκών.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι όσο μεγαλύτερο γίνεται ο όγκος, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου. Οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά δεν δίνουν προσοχή στον πόνο και τη δυσλειτουργία του εντέρου, επειδή αυτά τα φαινόμενα μπορούν επίσης να διαταραχθούν στην καθημερινή ζωή. Ένας καλοήθης όγκος μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ανισορροπία.

Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απότομη ή βαθμιαία αύξηση του σωματικού βάρους.
  • η ανάπτυξη σκοτεινών, χονδροειδών μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα μιας γυναίκας.
  • Το σύνδρομο του Itsenko Cushing λαμβάνει χώρα.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου ή έλλειψη εμμηνορρυσίας για αρκετούς κύκλους.
  • έντονη ακμή.

Κάθε χρόνο στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων με καρκίνο. Καταρχάς, αυτό οφείλεται στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής των γυναικών. Στα γηρατειά και στα μακρά συκώτια, ο κίνδυνος μετασχηματισμού των υγιεινών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα αυξάνεται. Είναι δεδομένο ότι τα παλαιότερα κύτταρα στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της μετάλλαξής τους. Ταυτόχρονα, ο κληρονομικός παράγοντας διαδραματίζει ρόλο, ο οποίος αποτελεί περίπου το 15% του συνολικού αριθμού. Ένας από τους παράγοντες κινδύνου είναι συγκεκριμένα γονίδια που απαντώνται στο 10-15% των γυναικών. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, μπορούν να χαρακτηριστούν ως καρκινικές.

Σε ένα από τα στάδια της ζωής, κάτω από ορισμένες δυσμενείς συνθήκες, μπορεί να ξεκινήσει μια αρνητική διαδικασία και να αρχίσει να αναπτύσσεται ο καρκίνος των ωοθηκών. Στη γυναικολογία, οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι έχουν κοινά χαρακτηριστικά, αλλά έναν εντελώς αντίθετο μηχανισμό και χαρακτήρα ανάπτυξης. Αυτό που θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες και από τη γενετική προδιάθεση ειδικότερα. Αν οι παράγοντες που προκαλούν το κάπνισμα, ο αλκοολισμός και η κακή διατροφή προστεθούν στο δυσμενές υπόβαθρο, ο κίνδυνος ανάπτυξης του όγκου αυξάνεται.

Καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών

Οι όγκοι των ωοθηκών είναι μια πολύ κοινή παθολογία, η οποία καταλαμβάνει τη 2η θέση σε έναν αριθμό άλλων τύπων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων, εκ των οποίων περίπου το 90% είναι καλοήθεις.

Σχεδόν κάθε γυναίκα οποιασδήποτε ηλικίας έχει παρουσιάσει οποιαδήποτε πάθηση των ωοθηκών, η οποία συνοδεύτηκε από αύξηση του μεγέθους της και ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να εμφανιστεί σε μία από τις 70 περιπτώσεις. Η ομάδα αυτών των ωοθηκικών όγκων αποτελείται από παθολογικούς σχηματισμούς ιστών-ιστών (ωοθηκικών ιστών) εξαιτίας του πολλαπλασιασμού των ιστικών κυττάρων και της διαφοροποίησής τους, δηλ. μεταλλάξεις που επηρεάζουν τις γυναίκες από την εφηβεία έως τη γήρανση.

Το πραγματικό πρόβλημα της γυναικολογίας σήμερα είναι η ήττα των ωοθηκικών όγκων των νέων γυναικών που έχουν την ευκαιρία να γεννήσουν παιδιά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αναπαραγωγικού τους δυναμικού. Και το χειρότερο από όλα, ένα σημαντικό μέρος των καλοήθων όγκων έχει την τάση να κακοήθεια (κακοήθεια), τα αποτελέσματα της θεραπείας των κακοηθών νεοπλασμάτων αφήνουν πολλά να είναι επιθυμητά λόγω της διάγνωσης των μεταγενέστερων σταδίων της νόσου λόγω του λάθους των ίδιων των ασθενών.

Ταξινόμηση καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών, η ταξινόμηση των οποίων προτείνεται από εγχώριους επιστήμονες και έχει εγκριθεί από την ΠΟΥ, βάσει κλινικών και μορφολογικών μελετών:

  • Επιθηλιακή προέλευση του όγκου (οι επιθηλιακοί όγκοι εμφανίζονται μόνο μετά την εφηβεία):
    1. Σέρους (cilioepithelial) όγκοι - cystadenoma, θηλώδες cystadenoma, επιφανειακό θηλώωμα, αδενοφίβρωμα και cystadenofibroma - 60% επιθηλιακών όγκων.
    2. Μυϊκοί όγκοι - κυσταδένωμα, αδενοϊμπρόμα και κυσταδενικό φιβράμ.
    3. Μυϊκός κυστικός όγκος με βρεγματικούς κόμβους.
    4. Μύκητος κυστικός όγκος με ψευδομυξομή περιτόναιο.
    5. Ογκογονιδιακοί όγκοι - κυσταδενόμα, αδενοϊμπρόμα και κυσταδενινοβρωμίδιο.
    6. Οι σαφείς κυτταρικοί (μεσονοειδείς) όγκοι είναι το κυσταδενόμα, το αδενοϊμπρώμα και το κυσταδενικό φιβράμ. Τα ελαφρά κύτταρα περιέχουν γλυκογόνο. Προφανώς, ένα μέρος από αυτά σχηματίζεται από τον αγωγό Wolf.
    7. Μεταβατικοί κυτταρικοί όγκοι - όγκοι Brenner, βλεννογόνα ινοεπιθηλίώματα (παρόμοια με ινομυώματα).
  • Οι όγκοι του στρώματος των γεννητικών οργάνων σχηματίζονται από τον κορμό των γεννητικών οργάνων ή από το μεσεγχύμη της γοναδής του εμβρύου.
  • Οι όγκοι κυττάρων Stromal περιέχουν κοκκώδη κύτταρα, τεχνολογικά κύτταρα, κύτταρα που παράγουν κολλαγόνο, κύτταρα Sertoli και Leydig. Τα περισσότερα από αυτά είναι ορμονικά ενεργά - ογκοκυτταρικός όγκος, κυτταρικός όγκος (συχνά σε συνδυασμό με μυομήτρια της μήτρας), όγκος κυτταρικού κυττάρου κοκκίων.
  • Καρκίνωμα των γεννητικών κυττάρων (δερματικές κύστεις, ωάρια), όγκοι γεννητικών κυττάρων.
  • Ατύποιοι (μη ταξινομημένοι) όγκοι - δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος των ωοθηκών ή των όρχεων.

Πρόληψη των καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Η πρόληψη των καλοήθων όγκων των ωοθηκών είναι σχεδόν αδύνατη. Μόνο οι κανονικές γυναικολογικές εξετάσεις και ο υπερηχογράφος θα είναι σε θέση να εντοπίσουν έγκαιρα μεγάλους όγκους στις γονάδες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, την εμφάνιση ορισμένων οδυνηρών ή άβολα εκδηλώσεων και να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο με την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα.

Αιτίες καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Το οξύ ερώτημα της αιτιολογίας και της παθογένειας των καλοήθων όγκων των ωοθηκών παραμένει αμφιλεγόμενο και δεν έχει οριστεί πλήρως. Πολλές θεωρίες προβάλλονται στο θέμα αυτό, όπου οι ορμονικές διαταραχές είναι κατά πρώτο λόγο, ο ρόλος των ιογενών λοιμώξεων και της γενετικής προδιάθεσης δεν αμφισβητείται επίσης:

  • υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων (υπερενεργισμός), διαταραχή ορμονικών σχέσεων,
  • εμβρυονικά και άλλα υπολείμματα ιστών μετά τον σχηματισμό των ωοθηκών.
  • μητρική γενετική τάση ·
  • οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί και κοινωνικοί παράγοντες δεν αποκλείονται επίσης.

Υπάρχουν υποδείξεις ότι οι καλοήθεις όγκοι των γεννητικών κλώνων και των όγκων των γεννητικών κυττάρων μπορεί να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα εμβρυϊκών διαταραχών στο υπόβαθρο της υπεργωνοδοντροπυκαιμίας, η οποία κατανοεί τις αιχμές της ηλικίας της επίπτωσης των όγκων των ωοθηκών κατά την εφηβεία και τις προμηνοπαυσιακές περιόδους.

Παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό καλοήθων όγκων των γοναδικών όγκων:

  • πρώιμη / καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως (menarche).
  • πρωτοπαθής αμηνόρροια;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των προσαρτημάτων.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • κληρονομικές ενδοκρινικές παθολογίες ·
  • καθυστερημένη ή πρόωρη εμμηνόπαυση.
  • εστιακή υπερπλασία.
  • προβλήματα με τον τοκετό λόγω της εξασθένησης των λειτουργιών των γονάδων και του υποαισθησιογόνου,
  • ωοθηκικές κύστεις ωοθηκών.
  • ινομυώματα της μήτρας.
  • διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά οξέα ή υποσιτισμό.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • πρωταρχική στειρότητα;
  • το κάπνισμα

Οι νευροενδοκρινικές διαταραχές, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και η παχυσαρκία δεν σχετίζονται σημαντικά με την ανάπτυξη όγκων των ωοθηκών και δεν έχουν αποδείξεις.

Συμπτώματα καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Οι όγκοι που σχηματίζονται στις γονάδες αναπτύσσονται κατά κανόνα προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας, χρησιμοποιώντας τον σύνδεσμο της ίδιας της ωοθήκης, τον χωνευτή-πυελικό σύνδεσμο και μέρος του συνδέσμου της μήτρας για να σχηματίσουν τα πόδια, μερικές φορές με τη διαδικασία και τον κοντινό σαλπιγγικό σωλήνα. Όταν ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών είναι πολύ μακρύς πόδι, υπάρχει σοβαρή πιθανότητα να στρέψει και να πάρει μια «οξεία κοιλιά», και ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αγγείων με στρίψιμο του ποδιού - την ανάπτυξη ισχαιμίας και νέκρωσης. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να πάρει δάκρυα ή να εκραγεί, οδηγώντας σε συμφύσεις, διείσδυση στο περιτόναιο και πλήρωση του περιτόναιου με τα περιεχόμενα του όγκου.

Μερικές φορές οι όγκοι αναπτύσσονται προς τα μέσα, εξαπλώνουν τα φύλλα ευρέων συνδέσμων, συχνά εκτοπίζουν και πιέζουν τους ουρητήρες (πιο συχνά στην εφηβεία). Επίσης, υπάρχει συχνά υπερφόρτωση των περιεχομένων ή των τοιχωμάτων του όγκου όταν συνδυάζεται με μια δευτερογενή μόλυνση. Ένα τέτοιο απόστημα μπορεί να σχηματίσει ένα συρίγγιο, σπάζοντας την ουροδόχο κύστη ή το ορθό.

Ο καλοήθης όγκος των ωοθηκών, τα συμπτώματα των οποίων είναι χαρακτηριστικοί για σχεδόν όλους τους καλοήθεις όγκους:

  • έλξη, διαρροή, επίμονη ή διαλείπουσα πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές επεκτείνονται στην περιοχή του επιγάστρου ή στο υποχωρόνιο και με στρέψη των ποδιών, αιμορραγία ή εκφυλισμό, ρήξη της κάψουλας του όγκου - αιφνίδια αιχμηρά,
  • διαταραχές ούρησης και μετεωρισμός, ανάλογα με τη θέση του όγκου.
  • διευρυμένη κοιλία.
  • εμφάνιση σκλήρυνσης, βαρύτητα στο στομάχι.
  • αδυναμία να μείνει έγκυος.
  • γενική αδυναμία, δύσπνοια,
  • Σύνδρομο Meigs;
  • απώλεια βάρους?
  • τον υποσιτισμό των μαστικών αδένων και της κλειτορίδας.
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • φωνή σκλήρυνση?
  • φαλάκρα;
  • διαταραχή στο πρόγραμμα των εμμηνορροϊκών κύκλων.

Διάγνωση καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης όλων των διαφόρων τύπων καλοήθων όγκων των ωοθηκών, η κλινική τους εικόνα εκφράζεται από ανεπάρκεια ή πλήρη απουσία συμπτωμάτων. Η διάγνωση περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • πλήρες ιστορικό ασθενούς.
  • Γυναικολογική εξέταση, μη ενημερωτική στην αρχή της νόσου, επιτρέπει περαιτέρω τον προσδιορισμό του τόπου σχηματισμού, μεγέθους, υφής, κινητικότητας, πόνου, τύπου επιφάνειας του όγκου, της σύνδεσης με τα πυελικά όργανα.
  • η ορθοκολπική ψηλάφηση θα αποτρέψει τη βλάστηση των όγκων των ωοθηκών στα κοντινά όργανα.
  • Ο υπέρηχος των πυελικών οργάνων - η κύρια και υποχρεωτική μέθοδος έρευνας - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, το σχήμα, τη δομή, τη θέση του όγκου,
  • Η υπερηχογραφία του κόλπου (μεταγραφική ηχογραφία) παρέχει πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την προέλευση (καλοήθη ή κακοήθη) του όγκου σε ειδική κλίμακα.
  • εξάλειψη της μήτρας με προσδέματα (ειδικά με το μητρικό μύωμα) στην προ- και μετά την εμμηνόπαυση περίοδο,
  • η χρήση των δεικτών του αντιγόνου CA 125 και της εκκριτικής πρωτεΐνης HE4 θα βοηθήσει στον χαρακτηρισμό της καλοήθους ή κακοήθους προέλευσης των όγκων των ωοθηκών, αλλά συχνά εμφανίζουν αυξημένους ρυθμούς ακόμη και με καλοήθη ανάπτυξη.
  • γαστροσκόπηση, κυστεοσκοπία, εκκριτική ουρογραφία, ιριγοσκόπηση, κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση - επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι για διαφοροποίηση από δευτερογενείς όγκους γοναδής.
  • η λαπαροσκόπηση ως διαγνωστική μέθοδος, η οποία δίνει ακρίβεια 100%, με καλή ποιότητα του ανιχνευθέντος σχηματισμού την απομακρύνει και με αντίστροφη διάγνωση συνεχίζεται η λαπαροτομία.
  • ένα κύριο νεόπλασμα, που ανιχνεύτηκε πριν από την πρώτη εμμηνορροϊκή αιμορραγία (menarche) ή σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συχνά αποδεικνύεται πραγματικός όγκος και στη συνέχεια απαιτούνται πρόσθετες μελέτες ή χειρουργική επέμβαση.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, η κατακράτηση των κύστεων των ωοθηκών (που υποχωρούν σε 1-3 κύκλους της εμμήνου ρύσεως ή μετά από τη λήψη COC) διαχωρίζονται από τους πραγματικούς όγκους.

Θεραπεία καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Η βασική μέθοδος θεραπείας καλοήθων όγκων των ωοθηκών παραμένει χειρουργική. Αυτοί οι όγκοι διαφέρουν από τους κακοήθεις όγκους στο ότι δεν αναπτύσσονται πέρα ​​από τα όρια των ωοθηκών, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τη θετική δυναμική της χειρουργικής θεραπείας. Η κλίμακα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • αναπαραγωγική κατάσταση του ασθενούς ·
  • ιστολογικού τύπου όγκου.

Όταν διαγνωστεί ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών, η θεραπεία αποτελείται από μια σειρά χειρουργικών μεθόδων, προγραμματισμένων ή επειγόντως (με επιπλοκές) που μπορούν να λύσουν ριζικά το πρόβλημα, να αποφύγουν υποτροπές και να διατηρήσουν την υψηλή ποιότητα ζωής των ασθενών:

  • Ανοσοεκτομή (ωοθηκεκτομή) - απομάκρυνση της ωοθήκης που έχει προσβληθεί.
  • (εντούτοις, πρέπει να θυμόμαστε ότι η απομάκρυνση των ωοθηκών από τον όγκο αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας).
  • Πανϊστερεκτομή (λαπαροσκοπικά ή κολπικά) στον ασθενή πριν από την εμμηνόπαυση - σε περίπτωση διμερούς καλοήθους όγκου ή σε περίπτωση υποψίας κακοήθειας.

Όγκοι των ωοθηκών: συμπτώματα, θεραπεία

Ένας όγκος είναι ένας υπερβολικός πολλαπλασιασμός των παθολογικά αλλαγμένων κυττάρων ενός ιστού. Οι ωοθηκικοί ιστοί σχηματίζονται από κύτταρα διαφορετικής προέλευσης και εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Ανεξάρτητα από τη δομή των κυττάρων, οι όγκοι των ωοθηκών στις γυναίκες είναι μια μάζα που αναπτύσσεται από τον ωοθηκικό ιστό. Στην ταξινόμηση υπάρχουν τέτοια όμοια με όγκους σχηματισμούς, οι οποίοι σχηματίζονται όχι λόγω της κυτταρικής ανάπτυξης, αλλά ως αποτέλεσμα της συγκράτησης (συσσώρευσης) στην κοιλότητα του υγρού των ωοθηκών. Μεταξύ όλων των ασθενειών των όγκων των γυναικείων γεννητικών οδών κατά μέσο όρο 8%.

Γενικά χαρακτηριστικά ανά τύπο όγκων

Ανάλογα με τις κυτταρικές αλλαγές, όλοι οι παθολογικοί σχηματισμοί συνδυάζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - κακοήθεις και καλοήθεις. Μια τέτοια κατάτμηση είναι υπό όρους, αφού πολλές καλοήθεις αναπτύξεις είναι επιρρεπείς στη μετάβαση σε κακοήθη περίοδο αναπαραγωγής.

Κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών

Χαρακτηρίζεται από την απουσία του κελύφους, την ταχεία ανάπτυξη, την ικανότητα να διεισδύει ξεχωριστά κύτταρα και καλώδια ιστών του όγκου στον παρακείμενο υγιή ιστό με βλάβη στο τελευταίο. Αυτό οδηγεί σε βλάστηση και στο παρακείμενο αίμα και λεμφικά αγγεία και στη διάδοση (διάδοση) καρκινικών κυττάρων με τη ροή του αίματος και της λεμφαδένιας στα μακρινά όργανα. Ως αποτέλεσμα της διάδοσης, μεταστατικοί όγκοι σχηματίζονται σε άλλα κοντινά και μακρινά όργανα.

Η ιστολογική (υπό μικροσκόπιο) δομή του ιστού του καρκίνου είναι άτυπη σε σημαντικά διαφορετική από τα γειτονικά υγιή τμήματα του ωοθηκικού ιστού. Επιπλέον, τα ίδια τα κακοήθη κύτταρα έχουν διαφορετική εμφάνιση, καθώς βρίσκονται σε διαδικασία διαίρεσης και σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι των κακοηθών κυττάρων είναι η ομοιότητά τους με τα εμβρυϊκά κύτταρα (απλασία), αλλά δεν είναι πανομοιότυπα με τα τελευταία. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη διαφοροποίησης και, κατά συνέπεια, στην απώλεια της αρχικά προβλεπόμενης λειτουργικότητας.

Στη Ρωσία, στο συνολικό αριθμό καρκινικών νοσημάτων του θηλυκού πληθυσμού, κακοήθη νεοπλάσματα καταλαμβάνουν την έβδομη θέση και μεταξύ όλων των όγκων των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων, αντιπροσωπεύουν περίπου το 13-14%. Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, οι καρκίνοι των ωοθηκών θεραπεύονται πλήρως, ενώ στο ΙΙΙ και IV αυτό το ποσοστό είναι πολύ χαμηλότερο.

Καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών

Οι σχηματισμοί οριοθετούνται από τους γειτονικούς ιστούς από το κέλυφος και δεν εκτείνονται πέρα ​​από τα όριά του. Ωστόσο, καθώς αυξάνονται, είναι σε θέση να συμπιέσουν παρακείμενα όργανα και να διαταράξουν την ανατομική τους παρεμβολή και φυσιολογικές λειτουργίες. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι καλοήθεις όγκοι διαφέρουν ελαφρώς από τον περιβάλλοντα υγιή ωοθηκικό ιστό, δεν το καταστρέφουν και δεν είναι επιρρεπείς σε μεταστάσεις. Ως εκ τούτου, ως αποτέλεσμα της χειρουργικής αφαίρεσης ενός καλοήθους νεοπλάσματος, εμφανίζεται πλήρης ανάκαμψη.

Καλοήθεις όγκοι και σχηματισμός όγκων των ωοθηκών

Η συνάφεια τους οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Η πιθανότητα εμφάνισης σε οποιαδήποτε περίοδο ζωής.
  2. Ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων με τάση αύξησης των επιπτώσεων: βρίσκονται στη 2η θέση μεταξύ όλων των παθολογικών νεοπλασμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αποτελούν περίπου το 12% όλων των ενδοσκοπικών επεμβάσεων και λαπαροτομείων (χειρουργικές επεμβάσεις με τομή του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του περιτοναίου) που εκτελούνται σε γυναικολογικά τμήματα.
  3. Μείωση του αναπαραγωγικού δυναμικού των γυναικών.
  4. Η έλλειψη συγκεκριμένων συμπτωμάτων, σε σχέση με τα οποία υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στην έγκαιρη διάγνωση.
  5. Με 66.6-90.5% καλοήθεια αυτών των όγκων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοποίησης.
  6. Η δυσκίνητη ιστολογική ταξινόμηση οφείλεται στο γεγονός ότι οι ωοθήκες αντιπροσωπεύουν μία από τις πιο σύνθετες κυτταρικές δομές.

Στη σύγχρονη ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 2002, παρουσιάζεται ένας μεγάλος αριθμός καλοήθων όγκων των ωοθηκών, που τους χωρίζει σε ομάδες και υποομάδες σύμφωνα με διαφορετικές αρχές. Τα πιο κοινά στην πρακτική γυναικολογία και κοιλιακή χειρουργική είναι τα εξής:

  1. Δημιουργία όγκων των ωοθηκών.
  2. Επιφανειακοί επιθηλιακοί-στρωματικοί ή επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών.

Όγκοι σχηματισμών

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η θυλακοειδής κύστη που αναπτύσσεται σε μία ωοθήκη και είναι πιο κοινή στις νέες γυναίκες. Η διάμετρος του είναι από 2,5 ως 10 εκ. Είναι κινητή, ελαστική, μπορεί να βρίσκεται πάνω από τη μήτρα, πίσω από ή προς την πλευρά της, μη επιρρεπής σε κακοήθη εκφυλισμό. Η κύστη εκδηλώνεται ως παραβίαση των εμμηνορροϊκών κύκλων με τη μορφή καθυστερημένης εμμηνόρροιας που ακολουθείται από βαριά αιμορραγία, αλλά μετά από αρκετούς (3-6) κύκλους εμμηνόρροιας, εξαφανίζεται μόνη της. Εντούτοις, είναι δυνατόν να στρίψουμε τα πόδια ενός όγκου των ωοθηκών και συνεπώς, όταν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας μελέτης υπερήχων, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση με βιομετρικές μετρήσεις υπερήχων μέχρι να εξαφανιστούν.
  • Κύηση του ωχρού σωματίου. Κατά την ψηλάφηση (χειροκίνητη ψηλάφηση) της κοιλίας, μοιάζει με την προηγούμενη. Το μέγεθος του σε διάμετρο κυμαίνεται μεταξύ 3-6,5 cm. Ανάλογα με τις παραλλαγές του όγκου, μπορεί να προσδιοριστεί μια ομοιογενής δομή, η παρουσία απλών ή πολλαπλών διαφραγμάτων στην κυστρική, δικτυωτή δικτυωτή δομή, θρόμβοι αίματος (κατά πάσα πιθανότητα) κατά τη διάρκεια υπερήχων.
    Συμπτωματικά, η κύστη χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη εμμηνόρροια, κακή απόρριψη αίματος από τον γεννητικό σωλήνα, εμπλοκή των μαστικών αδένων και άλλα αμφισβητήσιμα σημάδια εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση της κύστης του ωχρού σωματίου με έκτοπη κύηση. Πιθανή ρήξη της κύστης, ειδικά κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • Serous ή απλή κύστη. Πριν από μια ιστολογική εξέταση, είναι συχνά λάθος για τα θυλάκια. Η πιθανότητα κακοήθειας (κακοήθειας) serous cyst, η οποία δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Η κύστη αναπτύσσεται από τα υπολείμματα του πρωτογενούς βλαστικού νεφρού και είναι ένας κινητός πυκνά ελαστικός σχηματισμός με διάμετρο περίπου 10 cm, αλλά μερικές φορές, αν και πολύ σπάνια, μπορεί να φτάσει σε σημαντικά μεγέθη. Ένας όγκος ανιχνεύεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της συστροφής των ποδιών του ή κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης για άλλο λόγο. Ταυτόχρονα, ο ωοθηκικός ιστός είναι σαφώς ορατός δίπλα στο νεόπλασμα.

Κίτρινη κύστη σώματος

Επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών

Αντιπροσωπεύουν την πολυπληθέστερη ομάδα, αποτελώντας κατά μέσο όρο το 70% όλων των νεοπλασμάτων των ωοθηκών και το 10-15% των κακοήθων όγκων. Η ανάπτυξή τους προέρχεται από το στρώμα (βάση) και το επιθηλιακό επιφανείας των ωοθηκών. Οι επιθηλιακοί όγκοι είναι συνήθως μονόπλευροι (ο αμφιλεγμένος χαρακτήρας θεωρείται ως υποψία κακοήθειας), ενώ η ψηλάφηση είναι ανώδυνη και κινητή με πυκνότητα ελαστικής συνοχής.

Με σημαντικά μεγέθη, η συμπίεση των γειτονικών οργάνων από έναν όγκο εμφανίζεται κυρίως σε εφήβους, και σε ενήλικες κορίτσια και γυναίκες, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Οι διαταραχές των επιθηλιακών σχηματισμών του εμμηνορρυσιακού κύκλου δεν προκαλούν. Η στρέψη του όγκου των ωοθηκών, η αιμορραγία στην κάψουλα ή ο εκφυλισμός και η ρήξη της, συνοδευόμενα από έντονο πόνο, είναι δυνατά.

Όρια των όγκων

Μεταξύ των επιθηλιακών σχηματισμών στην ταξινόμηση, διακρίθηκε μια ειδική ομάδα οριακού τύπου: οροειδείς, βλεννώδεις (βλεννογόνοι), ενδομητρικοί και μικτοί οριακοί όγκοι των ωοθηκών, οριακός όγκος του Brenner και κάποια άλλα είδη. Κάθε ένας από τους τρεις πρώτους τύπους περιλαμβάνει όγκους διαφορετικών τύπων, ανάλογα με τις δομές από τις οποίες αναπτύσσονται. Μετά την αφαίρεση των σχηματισμών των συνόρων, τις πιθανές υποτροπές τους.

Ως αποτέλεσμα των μελετών που διεξήχθησαν τις τελευταίες δεκαετίες, έχει διαπιστωθεί ότι οι οριακοί όγκοι είναι σχηματισμοί χαμηλού βαθμού κακοήθειας και πρόδρομοι των τύπων Ι και ΙΙ των καρκίνων των ωοθηκών. Είναι πιο συχνές στις νεαρές γυναίκες και διαγιγνώσκονται κυρίως στα αρχικά στάδια.

Μορφολογικά, οι όγκοι οριακού τύπου χαρακτηρίζονται από την παρουσία ορισμένων σημείων κακοήθους ανάπτυξης: πολλαπλασιασμό του επιθηλίου, κατανομή στην κοιλιακή κοιλότητα και επιπλοκή βλάβη, αυξημένος αριθμός διαιρέσεων κυτταρικών πυρήνων και άτυπη μορφή αυτών.

Η μέθοδος της αξονικής τομογραφίας υπερήχων είναι αρκετά ενημερωτική στη διάγνωση των οριακών όγκων. Τα κριτήρια είναι ο σχηματισμός ενός ενιαίου πολυστρωματικού μονομερούς σχηματισμού, μερικές φορές - με περιοχές νέκρωσης (νέκρωση). Στην περίπτωση των οροειδών οριακών όγκων, αντίθετα, στο 40% των ασθενών είναι αμφίπλευρη, οι ωοθήκες έχουν την εμφάνιση κυστικών σχηματισμών με θηλώδεις δομές χωρίς περιοχές νέκρωσης εντός του όγκου. Ένα άλλο χαρακτηριστικό των serous όγκων είναι η πιθανότητα επανάληψής τους πολλά χρόνια μετά τη χειρουργική θεραπεία - ακόμα και μετά από 20 χρόνια.

Η υπογονιμότητα των γυναικών με οριακούς όγκους εμφανίζεται σε 30-35% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα

Ανεξάρτητα από το αν ένα καλοήθη ή κακοήθες νεόπλασμα, οι πρώιμες υποκειμενικές εκδηλώσεις του είναι μη ειδικές και μπορεί να είναι οι ίδιες για όλους τους όγκους:

  1. Μικρές οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται συνήθως από ασθενείς ως αδύναμοι «τραβώντας» τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ως επί το πλείστον μονομερές.
  2. Αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  3. Ο πόνος της αβέβαιης εντοπισμού σε διάφορα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας μόνιμου ή περιοδικού χαρακτήρα.
  4. Υπογονιμότητα
  5. Μερικές φορές (25%) υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  6. Δυσουρικές διαταραχές με τη συχνή επιθυμία για ούρηση.
  7. Αυξημένος κοιλιακός όγκος εξαιτίας μετεωρίσματος, διαταραχής της λειτουργίας του εντέρου, που εκδηλώνεται από δυσκοιλιότητα ή τη συχνή ώθηση στην αναποτελεσματική αποτοξίνωση.

Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται, η σοβαρότητα οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα αυξάνεται. Τα τελευταία δύο συμπτώματα είναι αρκετά σπάνια, αλλά η πρώτη εκδήλωση ακόμη και ενός μικρού όγκου. Δυστυχώς, συχνά από τους ίδιους τους ασθενείς και ακόμη και από τους γιατρούς αυτές οι ιδιότητες δεν δίνεται η δέουσα σημασία. Προκαλούνται από τη θέση του όγκου μπροστά ή πίσω από τη μήτρα και από τον ερεθισμό των αντίστοιχων οργάνων - της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.

Επιπλέον, ορισμένοι τύποι κύστεων που έχουν αναπτύξει από εμβρυϊκά, το φύλο ή, σπανιότερα, λίπος-όπως κύτταρα ικανά να παράγουν τις ορμόνες που μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως:

  • η έλλειψη εμμήνου ρύσεως σε αρκετούς κύκλους.
  • αύξηση της κλειτορίδας, μείωση των μαστικών αδένων και πάχος του υποδόριου ιστού.
  • ανάπτυξη της ακμής.
  • υπερβολική ανάπτυξη τρίχας σώματος, φαλάκρα, χαμηλή και τραχιά φωνή,
  • την ανάπτυξη του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάψινγκ (με την έκκριση γλυκοκορτικοειδών ορμονών από όγκους των ωοθηκών που προέρχονται από κύτταρα που ομοιάζουν με λίπος).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ανάπτυξη της μετάστασης στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου οδηγεί σε κοιλιακή συλλογή, αδυναμία, αναιμία, δύσπνοια, συμπτώματα εντερικής απόφραξης και άλλα. Συχνά τα συμπτώματα των serous οριακών όγκων διαφέρουν ελάχιστα από τα συμπτώματα της μετάστασης του καρκίνου των ωοθηκών.

Συμπτώματα της συστροφής των ποδιών του όγκου

Η στρέψη των ποδιών ενός όγκου των ωοθηκών μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, συμβαίνει τόσο σε καλοήθη όσο και σε οριακό και σε κακοήθεις όγκους. Η δομή του χειρουργικού (σε αντίθεση με το ανατομικό) πόδι περιλαμβάνει αγγεία, νεύρα, σάλπιγγα, περιτόναιο, έναν ευρύ σύνδεσμο της μήτρας. Ως εκ τούτου, υπάρχουν συμπτώματα υποσιτισμού του όγκου και των αντίστοιχων δομών:

  • ξαφνικός σοβαρός μονομερής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί σταδιακά να μειωθεί και να καταστεί μόνιμος ·
  • ναυτία, έμετος.
  • κοιλιακή διαταραχή και καθυστέρηση της πράξης της αφόδευσης, λιγότερο συχνά - δυσουρικών φαινομένων.
  • παχυσαρκία, "κρύο" κολλώδη ιδρώτα?
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση του ρυθμού παλμών.

Όλα αυτά τα συμπτώματα, εκτός από τα πρώτα, δεν είναι μόνιμα και χαρακτηριστικά. Με μερική στρέψη, η σοβαρότητά τους είναι πολύ μικρότερη, μπορούν ακόμη και να εξαφανιστούν τελείως (αν η στρέψη εξαλείφεται ανεξάρτητα) ή να επαναληφθεί.

Θεραπεία όγκων των ωοθηκών

Το αποτέλεσμα της διάγνωσης καλοήθων όγκων των ωοθηκών με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 cm ή διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, καθώς και κάθε κακοήθης σχηματισμός είναι χειρουργική θεραπεία. Η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο και τον τύπο του όγκου. Με κακοήθη - εξώθηση της μήτρας με προσθήκες και μερική εκτομή του μεγαλύτερου ομνίου με λαπαροτομία.

Παρουσία ενός καλοήθους όγκου, λαμβάνεται υπόψη ο ιστολογικός τύπος του όγκου, η ηλικία της γυναίκας, οι αναπαραγωγικές και σεξουαλικές δυνατότητές της. Σήμερα, όλο και συχνότερα, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου των ωοθηκών πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική μέθοδο, η οποία καθιστά δυνατή την παροχή στον ασθενή των συνθηκών για τη διατήρηση της υψηλής ποιότητας ζωής και μια γρήγορη επιστροφή στη γνωστή οικογενειακή και κοινωνική ζωή.

Όταν η ανίχνευση των καλοήθων όγκων στην αναπαραγωγική περίοδο ο ελάχιστος όγκος λειτουργίας - εκτομή (μερική διαγραφή) ή μονομερή ωοθήκης adnexectomy (αφαίρεση των ωοθηκών και σάλπιγγα). Στην περίπτωση των οριακών όγκων σε περι- και μετεμμηνοπαυσιακές περιόδων λειτουργίας ο ίδιος όγκος με εκείνη ενός κακοήθους όγκου, αλλά στην αναπαραγωγική ηλικία μπορεί μόνο adneksektomiya ακολούθησε τομεακή (εκτομή του ιστού) του δεύτερου ωοθήκης βιοψίας και παρέχεται συνεχής παρακολούθηση από γυναικολόγο.

Οι σχηματισμοί όγκων (κύστες συγκράτησης) μερικές φορές μπορούν να αφαιρεθούν με τομή της τομής των ωοθηκών ή με τη θεραπεία της κύστης. Η στρέψη των ποδιών της κύστης είναι μια άμεση ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση στο ποσό της εξανεξικότητας.

Οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις της προγεννητικής κλινικής και του υπέρηχου στις περισσότερες περιπτώσεις καθιστούν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση, τη θεραπεία των όγκων των ωοθηκών, την πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων και τη μετάσταση τους.

Καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών

Καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών - μια ομάδα παθολογικών επιπρόσθετων σχηματισμών ωοθηκικού ιστού, που προκύπτουν από την παραβίαση των διαδικασιών πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης των κυττάρων. Η ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου των ωοθηκών μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, διαταραχές της εμμηνορροϊκής και αναπαραγωγικής λειτουργίας, δυσουρία, διαταραχή αφόδευσης, αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς. Η διάγνωση καλοήθων όγκων των ωοθηκών βασίζεται σε δεδομένα από κολπική εξέταση, υπερηχογράφημα, ταυτοποίηση δεικτών όγκου, μαγνητική τομογραφία, λαπαροσκόπηση και άλλες μελέτες. Η θεραπεία των όγκων των ωοθηκών είναι λειτουργική προκειμένου να αποκατασταθούν συγκεκριμένες θηλυκές λειτουργίες και να αποκλειστεί η κακοήθεια.

Καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών

Οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών είναι ένα οξύ γυναικολογικό πρόβλημα, καθώς αναπτύσσονται συχνά σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, προκαλώντας μείωση του αναπαραγωγικού δυναμικού. Μεταξύ όλων των σχηματισμών των ωοθηκών, οι καλοήθεις όγκοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 80%, αλλά πολλές από αυτές είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια. Η έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεση των όγκων των ωοθηκών είναι εξαιρετικά σημαντική όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών.

Αιτίες καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Το ζήτημα της αιτιότητας των καλοήθων όγκων των ωοθηκών παραμένει αμφιλεγόμενο. Διάφορες θεωρίες θεωρούν την ορμονική, ιογενή, γενετική φύση των ωοθηκικών όγκων ως αιτιολογικές στιγμές. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη καλοήθων ωοθηκικών όγκων προηγείται από μια κατάσταση υπερευαισθησίας, η οποία προκαλεί διάχυτη και στη συνέχεια εστιακή υπερπλασία και κυτταρικό πολλαπλασιασμό. Οι εμβρυϊκές διαταραχές παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη σχηματισμών γεννητικών κυττάρων και όγκων των γεννητικών οργάνων.

Οι ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη καλοήθων ωοθηκικών όγκων περιλαμβάνουν γυναίκες με υψηλό μολυσματικό δείκτη και πρόωρο ιστορικό. αργά menarche και παραβίαση του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας? πρώιμη εμμηνόπαυση συχνές φλεγμονές των ωοθηκών και των προσαγωγών της μήτρας (ωοφωρίτιδα, αδενοειδίτιδα), πρωτογενής στειρότητα, μυόμα της μήτρας, πρωτοπαθής αμηνόρροια, αμβλώσεις. Οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών συσχετίζονται συχνά με κληρονομικές ενδοκρινικές παθήσεις - σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, μεταφορά HPV και ιό έρπητα τύπου II.

Ταξινόμηση καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Σύμφωνα με την κλινική και μορφολογική ταξινόμηση των καλοήθων όγκων των ωοθηκών, διακρίνονται τα εξής:

  • επιθηλιακούς όγκους (επιφανειακό επιθηλιακό-στρωματικό). Οι καλοήθεις όγκοι επιθηλιακού τύπου των ωοθηκών είναι ορός, βλεννογόνος, ενδομητριοειδής, διαυγής (mesonephroid), μικτοί επιθηλιακοί όγκοι και όγκοι Brenner. Η πιο συχνά μεταξύ τους λειτουργική γυναικολογία βρίσκεται αντιμέτωπη με το κυσταδιολόμα και το αδένωμα.
  • γεννητικών και στρωματικών όγκων. Ο κύριος τύπος στρωματικών όγκων είναι το ιώδιο των ωοθηκών.
  • όγκους γεννητικών κυττάρων. Μεταξύ των όγκων των γεννητικών κυττάρων είναι τα τερατώματα, οι δερματικές κύστεις κ.λπ.

Με βάση την ορμονική δραστηριότητα, διαφοροποιούνται οι καλοήθεις ωοθηκικοί όγκοι που παράγουν ορμόνες και ορμόνες. Το τελευταίο από αυτά μπορεί να είναι γυναικεία και επαληθεύσιμη.

Συμπτώματα καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Τα πρώιμα και σχετικά μόνιμα συμπτώματα των καλοήθων όγκων των ωοθηκών περιλαμβάνουν το τράβηγμα, ως επί το πλείστον μονόπλευρο πόνο με εντοπισμό της κάτω κοιλίας, που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Πολλακοουρία και μετεωρισμός μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της πίεσης του όγκου στην ουροδόχο κύστη και τα έντερα. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ασθενείς συχνά παρατηρούν αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.

Καθώς αναπτύσσονται, οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών συνήθως σχηματίζουν τον πεντικιούλα, ο οποίος αποτελείται από συνδέσμους, αρτηρίες, λεμφικά αγγεία και νεύρα. Από αυτή την άποψη, η κλινική συχνά εκδηλώνεται με συμπτώματα οξείας κοιλίας που προκαλούνται από στρέψη του πενικώματος του όγκου, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων, ισχαιμία και νέκρωση. Σε ένα τέταρτο των ασθενών με καλοήθεις όγκους των ωοθηκών, παραβίαση του έμμηνου κύκλου, υπογονιμότητα. Όταν τα ινομυώματα των ωοθηκών μπορούν να αναπτύξουν αναιμία, ασκίτη και υδροθώρακα, τα οποία υποχωρούν μετά την απομάκρυνση των όγκων.

Οι γυναικείοι όγκοι συμβάλλουν στην πρόωρη εφηβεία των κοριτσιών, υπερπλασία του ενδομητρίου, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας σε αναπαραγωγική ηλικία, μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία. Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών που συνοδεύονται από ινομυαλγία συνοδεύονται από ενδείξεις αρρενωπότητας: αμηνόρροια, υποτροφία του μαστού, υπογονιμότητα, χονδροειδής φωνή, υπερτρίχωση, υπερτροφία του κλειδιού, φαλάκρα.

Διάγνωση καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών αναγνωρίζονται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ανάλυσης και των οργάνων εξετάσεων. Μια γυναικολογική εξέταση προσδιορίζει την παρουσία ενός όγκου, τον εντοπισμό του, το μέγεθος, τη συνοχή, την κινητικότητα, την ευαισθησία, τη φύση της επιφάνειας, τις σχέσεις με τα πυελικά όργανα. Η διεξαγωγή μελέτης με ορθοκολπίτιδα εξαλείφει τη βλάστηση του όγκου σε παρακείμενα όργανα.

Ο διακοιλιακός υπερηχογράφος και η διαβάθμια ηχογραφία στο 96% των περιπτώσεων μας επιτρέπουν να διαφοροποιήσουμε τους καλοήθεις ωοθηκικούς όγκους από τα ινομυώματα της μήτρας, τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα παραρτήματα. Σε άτυπες περιπτώσεις, ενδείκνυται απεικόνιση με ηλεκτρονικό υπολογιστή ή / και μαγνητικό συντονισμό.

Κατά την ανίχνευση οποιωνδήποτε διεργασιών όγκου στις ωοθήκες, ταυτοποιούνται δείκτες όγκου (CA-19-9, CA-125, κλπ.). Για τις παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου ή της μετεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας, επετράπη σε ξεχωριστή διαγνωστική κουλούρα και υστεροσκόπηση. Για να εξαιρούνται οι μεταστατικοί όγκοι στις ωοθήκες, σύμφωνα με τις ενδείξεις, γαστροσκοπία, κυστεοσκόπηση, απεκκριτική ουρογραφία, ιριγοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ρετρομανοσοσκόπηση.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση για καλοήθεις όγκους των ωοθηκών έχει 100% διαγνωστική ακρίβεια και συχνά αναπτύσσεται σε θεραπευτική αγωγή. Οι πραγματικοί καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών διαφοροποιούνται με την κατακράτηση κύστεων των ωοθηκών (οι τελευταίοι συνήθως εξαφανίζονται σε 1-3 έμμηνους κύκλους ανεξάρτητα ή μετά από χορήγηση COC).

Θεραπεία καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Η ανίχνευση ενός καλοήθους όγκου των ωοθηκών αποτελεί σαφή ένδειξη για την απομάκρυνση του. Οι χειρουργικές τακτικές για τους καλοήθεις ωοθηκικούς όγκους καθορίζονται από την ηλικία, την αναπαραγωγική κατάσταση της γυναίκας και τον ιστοτικό της εκπαίδευσης. Η επέμβαση είναι συνήθως για την απομάκρυνση των ωοθηκών που επηρεάζονται (ωοθηκεκτομή) ή adnexectomy. Σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας, επιτρέπεται η εκτέλεση εκτομής σε σχήμα σφήνας της ωοθήκης με ιστολογική διάγνωση έκτακτης ανάγκης και αναθεώρηση άλλης ωοθήκης.

Στην περιμενώπαυση, καθώς και με αμφίπλευρο εντοπισμό καλοήθων όγκων των ωοθηκών ή υποψία της κακοήθειας τους, η απομάκρυνση των προσαγωγών γίνεται μαζί με την αφαίρεση της μήτρας (πανηστερεκτομή). Η επιλογή πρόσβασης για καλοήθεις όγκους των ωοθηκών είναι σήμερα λαπαροσκοπική, επιτρέποντας τη μείωση του λειτουργικού τραύματος, του κινδύνου προσφύσεων και θρομβοεμβολισμού, της αποκατάστασης της ταχύτητας και της βελτίωσης της αναπαραγωγικής πρόγνωσης.

Πρόληψη των καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Έχει αποδειχθεί ότι η μακροχρόνια χρήση μονοφασικών COC έχει προληπτική επίδραση σε καλοήθεις όγκους των ωοθηκών. Για να εξαλειφθούν οι ανεπιθύμητες ορμονικές αλλαγές, είναι σημαντικό η επιλογή της αντισύλληψης να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο γυναικολόγο. Επιπλέον, σημειώνεται ότι σε ασθενείς με εφαρμοσμένη γενετική λειτουργία, οι καλοήθεις ωοθηκικοί όγκοι αναπτύσσονται λιγότερο συχνά. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες απογοητεύονται έντονα από την έκτρωση, ειδικά την πρώτη.

Είναι επίσης γνωστό ότι οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή ή σε σωληναριακή σύνδεση έχουν μικρότερο κίνδυνο να αναπτύξουν όγκους των ωοθηκών, αν και αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός παραμένει ανεξήγητος. Μια ορισμένη τιμή στην πρόληψη των καλοήθων όγκων των ωοθηκών είναι η επαρκής χρήση των φυτικών ινών, του σεληνίου και της βιταμίνης Α. Οι συνήθεις γυναικολογικές εξετάσεις και ο πυελικός υπερηχογράφος χρησιμοποιούνται ως μέτρα διαλογής για καλοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Ταξινόμηση καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα στη σύγχρονη γυναικολογία είναι η θεραπεία των καλοήθων όγκων των ωοθηκών.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι: εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, απαιτούν θεραπεία με μια λειτουργική μέθοδο, η αιτία της μείωσης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Σχετικά με το σώμα

Οι ωοθήκες είναι ζευγαρωμένα όργανα που εκτελούν μια σημαντική λειτουργία στο θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα. Παράγουν και ώριμα αυγά.

Το μέσο μέγεθος των υγιεινών προσαρτημάτων:

  • μήκος - 4,5 cm.
  • πλάτος - 3,5 cm.
  • πάχος - 1 cm.

Το αναπαραγωγικό όργανο αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

  • φλοιώδης ουσία - το ανώτερο στρώμα.
  • συνδετικός ιστός ·
  • medulla - το εσωτερικό στρώμα, περιέχει αίμα, λεμφικά αγγεία.
  • τα θυλάκια - που περιέχονται στο φλοιώδες τμήμα, ωριμάζουν τα αυγά.

Ένα ώριμο θυλάκιο ονομάζεται φούσκα graaf. Περιέχει ένα ωοκύτταρο κατάλληλο για γονιμοποίηση. Για να το βγάλει, το φιαλίδιο πρέπει να σκάσει.

  • γενετικό - τα αυγά μπορούν να ωριμάσουν μόνο στις ωοθήκες.
  • τα βλαστικά ζευγαρωμένα όργανα επηρεάζουν το σχηματισμό των γυναικείων πρωτογενών, δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
  • ορμονική - η σύνθεση γυναικείων γεννητικών ορμονών:
    • το οιστρογόνο - η ωρίμανση των αυγών, η σωστή λειτουργία της μήτρας, ο πλήρης μεταβολισμός των μεταλλικών στοιχείων και των υδατανθράκων στο σώμα.
    • την προγεστερόνη - την εξασφάλιση της κατάλληλης εγκυμοσύνης από τη στιγμή της γονιμοποίησης, τη διατήρηση της βιωσιμότητας του εμβρύου,
    • ανδρογόνα - φυσιολογική ανάπτυξη μυϊκής μάζας, σωματική δραστηριότητα.

Επιθηλιακά

  • Serous - η επιφάνεια είναι ομαλή, η υφή είναι σφιχτά ελαστική. Το περιεχόμενο είναι ένα serous υγρό. Εκδηλώνεται από πόνο στον πόνο που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
  • Το ενδομητριοειδές - συχνά προκαλεί πόνο, οδηγεί σε στειρότητα. Δημιουργείται από συσσωρευμένο αίμα. Λόγω του σκούρου χρώματος των περιεχομένων, ονομάζεται «κύστη σοκολάτας». Στην περιοχή των μη εγκύων γυναικών ηλικίας 25-40 ετών.
  • Clear-cell - είναι σπάνιες. Είναι μονόπλευρες, μεγάλες. Μπορεί να αναπτυχθεί σε καθαρό καρκίνο κυττάρων.
  • Ο καλοήθης όγκος του όγκου του Brenner ποικίλει από οζίδια μέχρι νεοπλάσματα τριάντα εκατοστών. Σε ένα τμήμα μπορεί να είναι λευκό, ινώδες ή σπογγώδες. Μπορεί να εξελιχθεί σε μια κακοήθη παθολογία, να προκαλέσει ασκίτη.
  • Μικτή επιθηλιακή - αποτελούνται από διάφορους τύπους επιθηλιακών δομών.
  • Μυϊκή - στις περισσότερες περιπτώσεις, νεοπλάσματα πολλαπλών θαλάμων που περιέχουν βλεννώδη ή ζελατινώδη περιεχόμενα. Μπορεί να φτάσει σε εντυπωσιακά μεγέθη, για παράδειγμα 50 cm.

Μύκητες όγκοι. A - φωτογραφία. Β - σχέδιο

Σκέλος γεννητικών οργάνων Stroma

  • Tekoma - παρόμοιο με το ινομυώματα των ωοθηκών. Τα κύτταρα του είναι ικανά να παράγουν οιστρογόνα. Μπορεί να προκαλέσει ασκίτη.
  • Το fibroma - σχηματίζεται με βάση τον συνδετικό ιστό, δεν παράγει ορμόνες. Αναπτύσσεται σε ένα από τα εξαρτήματα, πιο συχνά σε νέες γυναίκες. Συνήθως δεν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη.
  • Το ανδροβλάστωμα - εκκρίνει αρσενικές ορμόνες. Εμφανίζεται στην εφηβεία και την αναπαραγωγική ηλικία. Διαθέτει διάφορα χαρακτηριστικά:
    • ο αριθμός χάνει τα χαρακτηριστικά γυναικεία χαρακτηριστικά του.
    • ατροφία στο στήθος.
    • περίσσεια μαλλιών?
    • διεύρυνση του κλειτορίδας ·
    • φωνή σκλήρυνση.

Αυτό το άρθρο είναι μια μεταγραφή των δεικτών όγκου των ωοθηκών.

Herminogenic

  • Οι δερματικές κύστεις είναι μοναδικές στο ότι οι περισσότεροι από τους ιστούς του σώματος περιέχουν μέσα σε αυτό, συμπεριλαμβανομένου του λίπους, των νυχιών, των μαλλιών, των οστών και του χόνδρου. Δημιούργησε μελλοντική κάψουλα in utero. Η μέση διάμετρος της κύστης είναι 7 cm.
  • Ωοθήκη Struma - περιέχει ιστό θυρεοειδούς, ο οποίος παράγει ορμόνες. Τις περισσότερες φορές μονόπλευρη, ταχέως αναπτυσσόμενη.

Λεπτομέρειες αυτών των σπάνιων όγκων στο παρακάτω βίντεο:

Διαδικασίες

  • Ενιαία θυλακοειδής κύστη και κύστη του ωχρού σωματίου - που σχηματίζεται από το ωοθυλάκιο και το ωχρό σωμάτιο. Οι κοιλότητες γεμίζουν με υγρό. Η παθολογία συμβαίνει συχνά σε κάθε τέταρτο ασθενή με καλοήθεις όγκους. Μπορεί να εξαφανιστούν μόνοι τους. Δεν μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη και δεν εκφυλίζονται σε κακοήθη.
  • Πολλαπλές θυλάκιο κύστεις (πολυκυστικές ωοθήκες) - και τα δύο εξαρτήματα αυξάνονται, οι κάψουλες τους παχύνονται. Ο ασθενής παραπονιέται για τη στειρότητα, το υπερβολικό βάρος. Ο κίνδυνος αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου αυξάνεται. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή για την αποκατάσταση της γονιμότητας.
  • Πολλαπλές ωοθυλακικές ωοθυλακικές κύστεις και (ή) ωχρό κέλυφος (tekalyuteinovye κύστεις) - είναι σχηματισμοί πολλών θαλάμων με λεπτά τοιχώματα γεμισμένους με ελαφρύ υγρό. Επέκταση από 6 έως 40 cm σε διάμετρο. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  • Η ενδομητρίωση - ο ιστός αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, με τον πιθανό σχηματισμό κύστεων. Η παθολογική διαδικασία στις μισές περιπτώσεις οδηγεί σε υπογονιμότητα.
  • Επικαλυμμένες επιθηλιακές κύστεις (κληρονομικές κύστεις εγκλεισμού) - αποτελούνται από το βλαστικό επιθήλιο που καλύπτει το προσάρτημα. Υπάρχει παθολογία σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μεγέθη όχι μεγαλύτερα από 2-3 cm.
  • Φλεγμονώδεις διαδικασίες - μπορεί να επηρεάσουν το ένα ή και τα δύο επιπρόσθετα. Προκαλείται από βακτήρια, υποθερμία, χειρουργικές επεμβάσεις, τοκετό. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οδηγούν σε συγκόλληση των ωοθηκών με σάλπιγγες. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με ιατρικές μεθόδους.
  • Οι παραοριακές κύστεις - είναι μονοκρυσταλικοί σχηματισμοί λεπτού τοιχώματος, οι οποίοι κατά μέσο όρο φτάνουν τα 12 εκατοστά, γεμίζουν με ένα διαυγές υγρό με μικρή ποσότητα πρωτεϊνών. Αυξήστε αργά.
  • Luteoma της εγκυμοσύνης - εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής. Δεν απαιτεί θεραπεία, επειδή μετά τη γέννηση υποχωρεί.
  • Η υπερπλασία των ωοθηκών και η υπέρταση - τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα πολυκυστικά, η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιστολογική εξέταση.
  • Το μαζικό πρήξιμο των ωοθηκών - οφείλεται σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος κατά τη διάρκεια της στρέψης του μεσεντερίου των προσαρτημάτων. Εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες, που εκδηλώνεται από αιχμηρό πόνο στην κοιλιά και αύξηση των ωοθηκών έως 10 cm.
  • Απλές κύστεις - η εσωτερική επιφάνεια δεν περιέχει την επιθηλιακή επένδυση. Διάμετρος όχι μεγαλύτερο από 10 cm.

Λόγοι

  • οι ορμονικές διαταραχές - που προκαλούνται μερικές φορές από ακατάλληλα συνταγογραφούμενα ορμονικά φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο άγχους και διάφορων ασθενειών. Συνοδεύεται από διαταραχή στην ωρίμανση των ωοθυλακίων.
  • η υπόθεση της συνεχούς ωοθυλακιορρηξίας - η εμφάνιση επιθηλιακών όγκων παρατηρείται συχνότερα σε χώρους μόνιμης ωορρηξίας.
  • γενετική προδιάθεση - ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογίας αυξάνεται εάν οι στενοί συγγενείς έχουν περιπτώσεις όγκων των αναπαραγωγικών οργάνων.
  • παραβίαση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων - συνήθως συμβαίνει λόγω των έντονων διακυμάνσεων του σωματικού βάρους, κατά την εφηβεία, στην προμηνοπαυσιακή περίοδο.
  • η εγκυμοσύνη είναι μια πιθανή αιτία της κίτρινης κύστης του σώματος.
  • η λήψη προγεστερόνης αυξάνει τον κίνδυνο κύστης.
  • Το κάπνισμα - μια κακή συνήθεια συχνά αποδίδεται στις αιτίες της εμφάνισης όγκων.

Μεταστάσεις του ήπατος: εδώ υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία και την αποκατάσταση.

Συμπτώματα

Συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο:

  • οι πόνες από ένα από τα εξαρτήματα - δεν σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • μετεωρισμός ή πολλακιουρία - ο όγκος ασκεί πίεση στο έντερο ή την ουροδόχο κύστη.

Συμπτώματα με ανάπτυξη όγκου:

  • σύμπτωμα οξείας κοιλίας - που σχετίζεται με το σχηματισμό του ποδιού σε έναν όγκο, το οποίο αποτελείται από αρτηρίες, νεύρα, λεμφαδένες. Όταν είναι στριμωγμένο, τα δοχεία συμπιέζονται, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση.
  • παραβίαση του έμμηνου κύκλου - το αυγό δεν ωριμάζει.
  • ο ασκίτης ονομάζεται κοιλιακή σταγόνα, συμβαίνει σε ινομυώματα.
  • υπογονιμότητα - συχνά σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για υπογονιμότητα, αποκαλύπτουν καλοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών.

Επιπλοκές

Η παθολογία απαιτεί συχνά χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος για αυτό είναι οι πολυάριθμες επιπλοκές που ασκεί.

  • Κακοήθης εκφυλισμός - η διαδικασία συμβαίνει συχνά ασυμπτωματικά, το μέγεθος της δεν επηρεάζεται από την εμφάνισή της.
  • Περιτονίτιδα - εμφανίζεται όταν μεταμοσχεύονται όγκοι ωοθηκών σε κυστοειδή στο περιτόναιο. Οι εκτεταμένες συμφύσεις οδηγούν σε συνεχή πόνο, τη δημιουργία μερικής εντερικής απόφραξης. Η σύντηξη μπορεί να έχει τη μορφή εύκολα αποσπώμενων νημάτων ή μπορεί να έχει μια δερματική υφή. Ο διαχωρισμός των πυκνών ινών μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς των εντερικών βρόχων.

Η συστροφή του ποδιού ενός νεοπλάσματος - οφείλεται στην αύξηση της παθολογίας και της μετατόπισης από τη μικρή έως τη μεγάλη πύελο. Αυτό συνέβη όταν το πόδι έκανε 25 στροφές. Αυτό οδηγεί σε ξαφνικό οξύ κοιλιακό άλγος, κατακράτηση αερίου, έμετο και ούτω καθεξής.

Η περιστροφή απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, θα εμφανιστεί νέκρωση και περαιτέρω περιτονίτιδα. Μερικές φορές η συστροφή των ποδιών οδηγεί στον διαχωρισμό του όγκου χωρίς συνέπειες.

  • Η ρήξη των τοιχωμάτων του όγκου - είναι εξαιρετικά σπάνια. Όταν τα περιεχόμενα του όγκου χύνονται στο περιτόναιο, μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.
  • Ο όγκος απειλεί την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης - με αύξηση του όγκου στο μέγεθος των 7 cm, απομακρύνεται αμέσως, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης.
  • Διαγνωστικά

    Η διάγνωση αρχίζει με ιστορικό. Είναι σημαντικό να μάθετε εάν έχουν υπάρξει περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στην οικογένεια του ασθενούς.

    Εργαστηριακή και οργανική μελέτη:

    • Το σχετιζόμενο με όγκο αντιγόνο CA 125 - αποκαλύπτει τον κίνδυνο μιας παθολογίας να περάσει σε κακοήθη μορφή. Μπορεί να δώσει θετικά ψευδή αποτελέσματα στη φλεγμονώδη διαδικασία, την εγκυμοσύνη, την ενδομητρίωση.
    • Η εκκριτική πρωτεΐνη HE4 - αποκαλύπτει τον καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο.
    • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - εκτίμησε το μέγεθος, τη δομή των ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην αναπαραγωγική ηλικία, οι ωοθυλακικές δομές έως 3 cm σε μέγεθος δεν αντιμετωπίζονται ως κύστες.
    • Κολπικός υπέρηχος - παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες από την προηγούμενη εξέταση.

    Θεραπεία

    Ο στόχος της θεραπείας είναι να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία και η άνεση της ζωής. Η εμπειρία έχει δείξει ότι η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει αντικειμενικά αποτελέσματα. Τα καλοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

    Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

    • Λαπαροσκόπηση - Ο υγιής ιστός διαχωρίζεται από τον ασθενή με τη διατήρηση των ωοθηκών. Μειωμένος κίνδυνος συμφύσεων, επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης (έως 2 εβδομάδες).
    • Πρότυπο - αφαίρεση όγκων με προσθήκες. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 6-8 εβδομάδες.

    Καρκίνο Του Δέρματος

    Καρκίνο Του Εγκεφάλου