loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Η κακοήθης διαδικασία που συμβαίνει στον οισοφαγικό σωλήνα είναι πολύ επικίνδυνη και ύπουλη, καθώς στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, όταν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς, είναι πολύ δύσκολο να καθοριστεί. Για τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγονται διάφορες ειδικές διαγνωστικές μελέτες, το κύριο καθήκον του οποίου είναι όχι μόνο η άμεση ανίχνευση του καρκίνου, αλλά και η εκτίμηση της επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας.

Λόγοι για τη διάγνωση, πρώτα συμπτώματα

Για να εντοπιστούν ή να αποκλειστούν οι ογκολογικές παθήσεις, καθώς και για να καθοριστεί το αναπτυξιακό τους στάδιο και η έκταση των βλαβών από τη μετάσταση των εσωτερικών οργάνων, οι ειδικοί καταρχήν βασίζονται στις καταγγελίες των ασθενών. Είναι στη βάση τους ότι αποδίδεται μια σειρά από ειδικές ερευνητικές μεθόδους. Ειδικά συμπτώματα που εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου θεωρούνται κλινικές ενδείξεις για τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων για την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος του οισοφαγικού σωλήνα - όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο έντονα είναι τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν έντονα να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στους παρακάτω "συναγερμούς":

  • Δυσκολίες στο αντανακλαστικό κατάποσης - στο αρχικό στάδιο υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση ξηρών και στερεών τροφών και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται αυξάνεται και στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί ακόμα και ένα υγρό.
  • δυσπεψία - ναυτία, διαλείπουσα έμετος με απόρριψη άψητων τροφών, κακή αναπνοή και συχνή πρήξιμο.
  • θωρακικό άλγος και ενδιάμεσοι πόνοι, οι οποίοι, ως επί το πλείστον, προκαλούνται από την ανάπτυξη μεταστάσεων.
  • σοβαρός βήχας με πτύελα που περιέχουν πυώδη ή αιμορραγία.
  • έντονη κραταιότητα.

Αυτά τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου είναι ένας απαραίτητος λόγος για να επισκεφθούμε έναν ειδικό και να εκτελέσουμε ορισμένα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε με ακρίβεια αυτόν τον τύπο νόσου, ο οποίος έχει μεγάλη πιθανότητα μιας δυσμενούς πρόγνωσης.

Πρόωρη διάγνωση καρκίνου του οισοφάγου

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει υποχρεωτικά να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση ρουτίνας (screening). Τον επιτρέπει να εντοπίζει πρώιμα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι η διεξαγωγή οισοφαγοσκόπησης με βιοψία. Αυτές οι μέθοδοι δίνουν σε έναν ειδικό την ευκαιρία να εντοπίσει, σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, τις αρχικές εκδηλώσεις ογκολογίας του οισοφαγικού σωλήνα.

Οι εξετάσεις μαζικής εξέτασης χρησιμοποιούνται για τις κατηγορίες πληθυσμού των οποίων η ζωή επηρεάζεται άμεσα από αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογικής κατάστασης:

  • άτομα με γενετική προδιάθεση. Ο κληρονομικός παράγοντας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο εάν υπήρξε περίπτωση οποιασδήποτε βλάβης του καρκίνου στην ιστορία συγγενών αίματος ενός ατόμου.
  • άτομα που έχουν διαγνώσει καλοήθεις όγκους σε διάφορες δομές ιστού και εσωτερικά όργανα, οι οποίες θεωρούνται πιθανές προκαρκινικές παθολογίες ·
  • ασθενείς με οισοφάγο Barrett ή μη θεραπευτικά έλκη διαβητικού, ακτινολογικού ή τροφικού χαρακτήρα.
  • οι λάτρεις των αλκοολούχων ποτών οποιασδήποτε δύναμης, καθώς και οι καπνιστές με σκληρό πυρήνα.

Είναι σημαντικό! Τα άτομα που έχουν υψηλότερο παράγοντα κινδύνου για το σχηματισμό καρκινώματος στο οισοφαγικό κανάλι πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη των ογκολόγων και να υποβάλλονται τακτικά σε ειδική εξέταση που έχει σχεδιαστεί για την έγκαιρη ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Η βιοψία στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται από όλες τις ύποπτες περιοχές του αρχικού οργάνου της γαστρεντερικής οδού.

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του οισοφάγου

Όπως και κάθε άλλος όγκος, ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται στα τοιχώματα του οισοφαγικού σωλήνα μπορεί να ονομάζεται κακοήθη μόνο αφού επιβεβαιωθεί η παρουσία μεταλλαγμένων κυττάρων από τα αποτελέσματα μιας βιοψίας. Τα κύρια καθήκοντα των διαγνωστικών μελετών στην περίπτωση αυτή είναι η επιβεβαίωση της διάγνωσης, που σχετίζεται άμεσα με την ανίχνευση του όγκου και την εκτίμηση του επιπολασμού της κακοήθους διαδικασίας.

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες κύριες μεθόδους, οι οποίες παίζουν για τη σωστή διάγνωση της μεγαλύτερης αξίας:

  1. Ακτινογραφία (κανονική και αντίθετη).
  2. Οισοφαγοσκόπηση (ενδοσκόπηση) με βιοψία.
  3. Λαπαροσκοπικές και θωρακοσκοπικές ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις.
  4. Κυτταρολογία επιχρισμάτων, εκτυπώσεων και επιχρισμάτων από την βλεννογόνο του οισοφαγικού σωλήνα.

Χάρη σε αυτές τις διαγνωστικές μελέτες, οι ειδικοί προσδιορίζουν την ταξινόμηση της διαδικασίας του όγκου, τον εντοπισμό του, τον βαθμό ανάπτυξής του και την παρουσία της μεθόδου της μετάστασης.

Ακτινογραφική εξέταση

Η ακτινογραφία είναι η πιο απλή, εξαιρετικά αποτελεσματική και ευρέως διαθέσιμη διαγνωστική μέθοδος, που επιτρέπει την ανίχνευση όγκου του οισοφάγου. Κάνει δυνατή την εξέταση του οισοφαγικού σωλήνα σε ενότητα με τα κοντινά όργανα. Οι ειδικοί στην κλινική πρακτική σημειώνουν την υψηλή φυσιολογία αυτής της μεθόδου - με τη βοήθειά της, ο διαγνωστικός μπορεί εύκολα να ακολουθήσει την εφαρμογή της προωθητικής λειτουργίας (προώθηση της τροφής) στον οισοφαγικό σωλήνα.

Η άσκηση των ογκολόγων στις ιατρικές τους δραστηριότητες βασίζεται στις ακόλουθες δυνατότητες ραδιογραφικής έρευνας:

  • ανίχνευση της παρουσίας αλλοιώσεων του όγκου στην αρχική πεπτική οδό, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδευόμενη από εξελκώσεις της επιφάνειάς του και την παρουσία των fistulous περασμάτων.
  • ανίχνευση σε μία από τις ζώνες της στένωσης του οισοφάγου του αυλού και της υπερκαινοτικής (που εξαρτάται άμεσα από τη στένωση)
  • ο προσδιορισμός της θέσης εντοπισμού (ανάλογα με τη διαίρεση του οισοφαγικού σωλήνα σε τμήματα), καθώς και το σχήμα και το μέγεθος του καρκίνου.

Είναι σημαντικό! Χάρη στην μέθοδο της φθοριοσκοπικής έρευνας, ένας εξειδικευμένος ειδικός έχει την ευκαιρία να εντοπίσει την συνοδευτική παθολογική κατάσταση του οισοφαγικού σωλήνα και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου - αχαλασία, εκκολπωματίτιδα, οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης, καρδιο και οισοφαγία.

CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης χρησιμοποιούνται σπάνια, η οποία εξαρτάται άμεσα από το υψηλό κόστος τους και την έλλειψη απαραίτητου εξοπλισμού σε πολλές κλινικές. Ωστόσο, σε όλες τις δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν ανακριβή αποτελέσματα στα αποτελέσματα των μελετών που δεν επιτρέπουν στον κύριο ογκολόγο να επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου, ή η κλινική εικόνα της διαδικασίας του όγκου στον οισοφαγικό σωλήνα είναι θολή, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε υπολογιστή ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το πιο σχετικό σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος θα επιλεγεί από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο.

Η συγκεκριμένη ανάγκη για την εφαρμογή τους είναι η εξής:

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Χάρη σε αυτήν, ένας έμπειρος ογκολόγος μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τη θέση και το μέγεθος της δομής κακοήθους όγκου, τον βαθμό επικράτησης της ανώμαλης διαδικασίας, καθώς και παραβιάσεις στη δομή των ιστών που αποτελούν τα εσωτερικά όργανα, υποδεικνύοντας την εμφάνιση μεταστάσεων σε αυτά.

Το CT σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης, πρωτογενές ή δευτερογενές, το κακόηθες νεόπλασμα, να αξιολογήσετε την μεταστατική ουσία της παθολογικής διαδικασίας και να αναλύσετε την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Είναι σημαντικό! Η απόφαση σχετικά με τη χρήση μιας διαγνωστικής μεθόδου πρέπει να λαμβάνεται απευθείας από εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις μιας συγκεκριμένης κατάστασης. Είναι ο θεράπων ιατρός, ο οποίος είναι εγγυημένος να εντοπίσει τις αντενδείξεις για τον ασθενή με καρκίνο να διεξαγάγει την εξέταση σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων PET

Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής έρευνας, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, μας επιτρέπει να μελετήσουμε τη δομή των δομών ιστού σε βάθος μέχρι 2 mm. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιούνται κύματα λέιζερ που είναι απολύτως ασφαλή για το σώμα. Με τη βοήθειά τους είναι δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση ακόμη και στα προκλινικά στάδια.

Οι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη τις ακόλουθες ενδείξεις για τη διεξαγωγή μελέτης PET:

  • προσδιορισμός της πρωτεύουσας θέσης των μεταλλαγμένων κυτταρικών δομών στον οισοφαγικό σωλήνα,
  • ταυτοποίηση του σταδίου ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου,
  • προγραμματίζοντας την επερχόμενη πορεία της ακτινοθεραπείας και αξιολογώντας την αποτελεσματικότητά της ·
  • έγκαιρη ανίχνευση της εμφάνισης της υποτροπής της νόσου.

Το κύριο πλεονέκτημα της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων είναι η απουσία οποιωνδήποτε παρενεργειών. Αυτή η διαδικασία, η οποία δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη διεξαγωγή δυναμικής παρατήρησης ασθενών οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά την ολοκλήρωσή της.

Τραχειοβρογχοσκόπηση (βρογχοσκόπηση)

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος στοχεύει πρωτίστως στην αναγνώριση μεταστάσεων στην αναπνευστική οδό ενός ασθενή με καρκίνο, δηλαδή στη βλάστηση σύγχρονων όγκων στους βρόγχους.

Για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα λεπτότερο ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω της ρινικής ή της στοματικής κοιλότητας.

Η χρήση αυτής της μεθόδου διαγνωστικής έρευνας στο καρκίνωμα του οισοφαγικού σωλήνα επιτρέπει την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  • προσδιορίζει με ακρίβεια την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας στους αεραγωγούς ·
  • για την αξιολόγηση της κατάστασης των επιθηλιακών βλεννογόνων δομών που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια του βρογχικού δένδρου.
  • για τον εντοπισμό της παρουσίας στο βρόγχο και την τραχεία της στένωσης που προκαλείται από την εξωτερική συμπίεση των μεταστατικών περιφερειακών λεμφογαγγλίων τους.

Λόγω της βρογχοσκόπησης κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του καρκίνου του οισοφαγικού σωλήνα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τόσο μονές όσο και πολλαπλές μεταστάσεις που έχουν βλαστήσει στα αναπνευστικά όργανα. Αυτό, με τη σειρά του, δίνει στον ειδικό τη δυνατότητα να επιλέξει την καταλληλότερη πορεία θεραπείας, επιτρέποντας την παράταση της διάρκειας ζωής ενός ατόμου για τη μεγαλύτερη δυνατή περίοδο αυτής της ασθένειας.

Το υπερηχογράφημα (ηχογραφία) βοηθά στην αναγνώριση των μεταστάσεων που έχουν βλαστήσει στην κοιλιακή κοιλότητα και στους μακρινούς λεμφαδένες.

Με τη βοήθεια του υπερήχου είναι δυνατόν:

  • αξιολόγηση της άμεσης ενδοπαρασιτικής εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας εάν ο διαγνωστικός έχει την ευκαιρία να εισάγει τον αισθητήρα στον οισοφαγικό σωλήνα μέσω του στενού ανοίγματος του.
  • ανίχνευση της παρουσίας μιας καταστρεπτικής (καταστρεπτικής) διεργασίας στον ιστό και στις κυτταρικές δομές των κοιλιακών οργάνων.
  • ανίχνευση μεταστάσεων που έχουν βλαστήσει στον ιστό του ήπατος.

Το πλεονέκτημα του υπερηχογραφήματος έναντι άλλων μεθόδων διάγνωσης μιας διαδικασίας όγκου που έπληξε τον οισοφαγικό σωλήνα είναι η δυνατότητα ανίχνευσης με τη βοήθεια υπερήχων των παθολογικών αλλαγών που εμφανίστηκαν στις δομές των ιστών στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου.

Βιοψία

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία δεν είναι τίποτε άλλο εκτός από τις δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου. Στον καρκίνο του οισοφάγου, συνίστανται στην άμεση συλλογή δείγματος ιστού από το προσβεβλημένο όργανο και στην περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. Η βιοψία, σύμφωνα με τους ειδικούς, παρουσιάζει αρκετά υψηλές επιδόσεις, καθώς η σωστή διάγνωση εντοπίζεται σε 95% των περιπτώσεων. Τα αποτελέσματα της εξέτασης των δειγμάτων δομής ιστών κάτω από μικροσκόπιο δείχνουν όχι μόνο την απουσία ή παρουσία μιας κακοήθης διεργασίας σε αυτά, αλλά και δείχνουν τον τύπο του. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται απευθείας κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης του οισοφαγικού σωλήνα.

Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, οι εξειδικευμένοι ογκολόγοι αποκτούν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στον οισοφάγο:

  • η στάση του όγκου σε ορισμένες θεραπευτικές μεθόδους - ακτινοβολία και χημειοθεραπεία,
  • πρόγνωση του καρκίνου.

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας επιτρέπουν στον ειδικό να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης που απαιτείται σε κάθε περίπτωση, δηλαδή μερική ή πλήρη αφαίρεση της γαστρεντερικής οδού που έχει καταστραφεί από την ογκολογία.

Αναλύσεις και εργαστηριακές δοκιμές

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου δεν θα είναι πλήρης εάν δεν διαθέτει εργαστηριακές μεθόδους.

Πρώτα απ 'όλα, οι ακόλουθοι δείκτες του πλήρους ποσοστού αίματος δείχνουν την παρουσία ογκολογικής διεργασίας στον οισοφαγικό σωλήνα:

  • η παρουσία αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, που συνδέεται πάντοτε με καρκίνωμα, επιβεβαιώνεται από τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (στους άνδρες δεν υπερβαίνει τα 130 g / l, και στις γυναίκες 120 g / l).
  • σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (άνω των 20 mm / s για ενήλικες) ·
  • μείωση του ποσοτικού δείκτη των ηωσινοφίλων (λευκοκυττάρων).

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της "ογκολογίας", απαιτείται κατ 'ανάγκη να γίνει εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Στον καρκίνο του οισοφάγου, η παρουσία στο αίμα μιας αυξημένης ποσότητας συγκεκριμένων πρωτεϊνικών δομών χαρακτηριστικών κακοήθων διεργασιών επιτρέπει στον ογκολόγο να υποπτεύεται την ανάπτυξη καρκίνου και να συνταγογραφεί μια πλήρη όργανο διάγνωση στον ασθενή.

Osteoscintigraphy για τον προσδιορισμό των μεταστατικών οστικών βλαβών

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι μια οργανική μέθοδος έρευνας, η οποία είναι μια σάρωση των σκελετικών οστικών δομών χρησιμοποιώντας μια ραδιενεργό αντίθεση βαφής, που λαμβάνονται σε ένα ελάχιστο όγκο. Χάρη σε αυτή την τεχνική, οι ειδικοί μπορούν πολύ καλύτερα και πιο βαθιά να εξετάσουν τα οστά των ασθενών με καρκίνο παρά με τις ακτινογραφίες.

Η σπινθηρογραφία των οστών πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  • με μια μέθοδο στάγδην (ενδοφλέβια) μια ειδική ουσία εγχέεται - ραδιενεργός στροντίου ή ισότοπος τεχνήτιο, το οποίο είναι μια βαφή αντίθεση?
  • Μετά από 3 ώρες, αρχίζει το δεύτερο στάδιο της έρευνας - άμεση σάρωση ολόκληρου του οργανισμού. Η διαδικασία για την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων εκτελείται 2-3 φορές. Η διάρκεια αυτής της εξέτασης είναι περίπου μία ώρα.

Η μέθοδος ανίχνευσης οστικών δομών επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της εμφάνισης της βλάστησης στις οστικές δομές των μεταστάσεων, το μέγεθος και την ποσότητα τους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Βίντεο λαπαροσκόπηση και οπτική θωρακοσκόπηση

Η ενδοσκοπική τεχνολογία βίντεο, που χρησιμοποιείται ευρέως στην χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται σήμερα όλο και περισσότερο στις κλινικές ογκολογίας. Οι επαγγελματίες ογκολόγοι άρχισαν να χρησιμοποιούν ενεργά τη βιντεοτορακοσκόπηση και τη λαπαροσκόπηση βίντεο στην καθημερινή τους κλινική πρακτική. Χρησιμοποιώντας αυτές τις διαγνωστικές και χειρουργικές μεθόδους, οι ειδικοί μπορούν να δουν στο θώρακα και την κοιλιακή κοιλότητα τουλάχιστον το 87% των λεμφογαγγλίων που επηρεάζονται από τη μετάσταση, τα οποία δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και CT. Επίσης, χάρη σε αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατή μια επαρκώς αποτελεσματική λειτουργία για την απομάκρυνσή τους.

Η ουσία αυτών των μεθόδων είναι η εξής:

  1. Λαπαροσκοπία. Εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ενός λαπαροσκοπίου, που είναι ένας τηλεσκοπικός σωλήνας με σύστημα φακού και μια βιντεοκάμερα. Εισάγετε το μέσα από μικρές τομές που γίνονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Θωρακοσκόπηση Πρόκειται για μια ενδοσκοπική μέθοδο για την εξέταση των οργάνων του θώρακα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στον μεσοπλεύριο χώρο.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν στους ειδικούς όχι μόνο να διεξάγουν πλήρη οπτική επιθεώρηση των εσωτερικών οργάνων, ξεκινώντας από το ήπαρ και τους περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλά και να λαμβάνουν υλικό βιοψίας.

Διάγνωση οισοφαγικού καρκίνου με μεταστάσεις

Οι έρευνες που διεξάγονται στα μεταγενέστερα στάδια περιλαμβάνουν την ταυτοποίηση μη φυσιολογικών κυτταρικών δομών σε άλλα όργανα. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του οισοφάγου, συχνά αναπτύσσονται σε λεμφαδένες που ευρίσκονται απευθείας στο μέσο του μεσοθωράκιου. Σε περίπτωση απομακρυσμένων μεταστάσεων, το ήπαρ επηρεάζεται στο 20% των περιπτώσεων, επηρεάζεται το 10% των πνευμόνων και συχνά παρατηρείται μεταστάσεις στις εγκεφαλικές και οστικές δομές.

Για την αναγνώρισή τους χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Η CT και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να αποκαλύψουν τη βλάστηση των ανώμαλων κυτταρικών δομών στους πνεύμονες, καθώς και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τους λεμφαδένες στο στήθος.
  2. Βρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων στο αναπνευστικό σύστημα.
  3. Μεσολινοσκοπική μελέτη. Διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την εμφάνιση της μετάστασης του περι-οισοφαγικού χώρου.
  4. Έρευνα ακτίνων Χ γίνεται για μια ολοκληρωμένη εξέταση του θώρακα.
  5. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει τις μεταστάσεις του ήπατος.

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου, που διεξάγεται για τον εντοπισμό της μετάστασης σε γυναίκες, προβλέπει υποχρεωτική εξέταση από γυναικολόγο. Μόνο ένας γιατρός αυτής της ειδίκευσης είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία μεταστατικών βλαβών του αναπαραγωγικού συστήματος στις γυναίκες.

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του οισοφάγου: μορφολογική μέθοδος

Ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στον οισοφαγικό σωλήνα είναι μάλλον εύκολα λόγω παρόμοιων κλινικών εκδηλώσεων και συγχέεται με καρδιοσπασμό, αχαλασία, ελκώδη οισοφαγίτιδα και εκκολπώματα. Για να γίνει σωστή διάγνωση, όταν υπάρχει υποψία για αυτή την παθολογική κατάσταση, είναι υποχρεωτική η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου. Η μορφολογική μέθοδος οδηγεί στη διαφοροποίηση του καρκίνου του οισοφαγικού σωλήνα με άλλες γαστρεντερικές παθήσεις.

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τους ογκολογικούς ειδικούς, η ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων στη βιοψία δείχνει σαφώς ότι ένας ασθενής έχει όγκο στον οισοφάγο. Αλλά ακόμα κι αν δεν βγήκαν για πρώτη φορά, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για την απουσία της ογκολογικής διαδικασίας. Μόνο μια επαναλαμβανόμενη αρνητική ανταπόκριση και μακροχρόνια δυναμική παρατήρηση μπορούν να επιτρέψουν στον θεράποντα ιατρό να εκφράσει μια ευνοϊκή κρίση σχετικά με αυτή την ασθένεια.

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από το κατάφυτο και αναγεννημένο επιθήλιο του οισοφάγου τοιχώματος. Κλινικά, ο καρκίνος του οισοφάγου εκδηλώνεται με προοδευτικές διαταραχές κατάποσης και ως αποτέλεσμα απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα υποσιτισμού. Αρχικά, κατά κανόνα, ο σχηματισμός όγκου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας, ενδοσκοπικής εξέτασης, CT ή υπερηχογράφημα. Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου καθιερώνεται μετά από ιστολογική εξέταση της βιοψίας του όγκου για τον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθων κυττάρων.

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από το κατάφυτο και αναγεννημένο επιθήλιο του οισοφάγου τοιχώματος. Κλινικά, ο καρκίνος του οισοφάγου εκδηλώνεται με προοδευτικές διαταραχές κατάποσης και ως αποτέλεσμα απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα υποσιτισμού. Αρχικά, κατά κανόνα, ο σχηματισμός όγκου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας, ενδοσκοπικής εξέτασης, CT ή υπερηχογράφημα. Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου καθιερώνεται μετά από ιστολογική εξέταση της βιοψίας του όγκου για τον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθων κυττάρων.

Όπως οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα, ο καρκίνος του οισοφάγου έχει μια πιο δυσμενή πρόγνωση από ότι η ασθένεια αργότερα ανιχνεύτηκε. Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου συμβάλλει σε ένα πιο έντονο αποτέλεσμα, οι όγκοι στα στάδια 3-4 συνήθως δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Κατά τη διάρκεια της βλάστησης των οισοφαγικών τοιχωμάτων με όγκο καρκίνου, επηρεάζονται οι περιβάλλοντες ιστοί του μεσοθωράκιου, της τραχείας, των βρόγχων, των μεγάλων αγγείων, των λεμφαδένων. Ο όγκος είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις στους πνεύμονες, συκώτι, μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του πεπτικού σωλήνα στο στομάχι και τα έντερα.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου

Σήμερα, οι μηχανισμοί του καρκίνου του οισοφάγου δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των κακοηθών όγκων, είναι το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, η υπερβολική κατανάλωση πάρα πολύ ζεστά και κρύα φαγητά, βιομηχανικούς κινδύνους (εισπνοή τοξικών αερίων), το περιεχόμενο των βαρέων μετάλλων στο πόσιμο νερό, χημικά εγκαύματα οισοφάγου όταν προσλαμβάνεται διαβρωτικές ουσίες.

Η τακτική εισπνοή αέρα που περιέχει εναιώρημα σκόνης επιβλαβών ουσιών (όταν ζείτε σε καπνιστή περιοχή και εργάζεστε σε μη αεριζόμενες περιοχές με υψηλή συγκέντρωση βιομηχανικής σκόνης) μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκίνου.

Ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου είναι η γαστροοισοφαγική νόσος, η παχυσαρκία, η κερατοδερμία. Κήλη του οισοφάγου, ahloziya (χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα) συμβάλλει στην τακτική παλινδρόμηση - σκόραρε το περιεχόμενο του στομάχου προς τον οισοφάγο, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης κατάστασης: τη νόσο του Barrett.

Η νόσος του Barrett (οισοφάγος Barrett) χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό της επιθηλιακής επένδυσης του οισοφάγου από τον τύπο του γαστρικού επιθηλίου. Η κατάσταση αυτή θεωρείται προκαρκινική, όπως και οι περισσότερες επιληπτικές δυσπλασίες (διαταραχές ανάπτυξης ιστών). Σημειώνεται ότι ο καρκίνος του οισοφάγου εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 45 ετών · οι άνδρες πάσχουν από αυτό τρεις φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Ο καρκίνος προωθείται από μια δίαιτα που περιέχει ανεπαρκείς ποσότητες λαχανικών, βότανα, πρωτεΐνες, μέταλλα και βιταμίνες. Ανεπιθύμητη διατροφή, η τάση για υπερκατανάλωση έχουν επίσης αρνητική επίδραση στα τοιχώματα του οισοφάγου, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων. Ένας από τους παράγοντες της κακοήθειας των προκαρκινικών αναπτύξεων είναι η μείωση της ανοσίας.

Κλάση οισοφαγικού καρκίνου

Ο καρκίνος του οισοφάγου ταξινομείται σύμφωνα με τη διεθνή ονοματολογία TNM για κακοήθη νεοπλάσματα:

  • στο στάδιο (Τ0 - προκαρκινικά, καρκίνο, μη-επεμβατική T1 επιθηλιακών όγκων - Καρκίνος επηρεάζει βλεννογόνου T2 - όγκων εισβάλλει μέσα στο στρώμα υποβλεννογόνιο, Τ3 - εστίας μέχρι τις μυϊκές στιβάδες, Τ4 - η διείσδυση σε όγκο μέσω όλων των στιβάδων του οισοφαγικού τοιχώματος στον περιβάλλοντα ιστό)?
  • στην εξάπλωση των μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες (N0 - χωρίς μεταστάσεις, N1 - υπάρχουν μεταστάσεις).
  • για την εξάπλωση των μεταστάσεων σε μακρινά όργανα (M1 - είναι, M0 - χωρίς μεταστάσεις).

Ο καρκίνος μπορεί επίσης να ταξινομηθεί σταδιακά από την πρώτη έως την τέταρτη, ανάλογα με την έκταση του όγκου στον τοίχο και τη μετάσταση του.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου

Ο πρώιμος σταδίου καρκίνου του οισοφάγου συνήθως δεν εκδηλώνεται κλινικά, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν υπάρχει ήδη ένας αρκετά μεγάλος όγκος που παρεμβαίνει στην προώθηση των τροφίμων. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου είναι η κατάποση της διαταραχής - δυσφαγία. Οι ασθενείς τείνουν να παίρνουν υγρά τρόφιμα, σκληρότερα κολλημένα στον οισοφάγο, δημιουργώντας μια αίσθηση "κομματιασμού" πίσω από το στέρνο.

Με την εξέλιξη του όγκου μπορεί να σημειωθεί πόνος στο στέρνο, στο λαιμό. Ο πόνος μπορεί να δώσει στο πάνω μέρος της πλάτης. Η μειωμένη διαπερατότητα του οισοφάγου συμβάλλει στον εμετό. Κατά κανόνα, μια παρατεταμένη έλλειψη διατροφής (που σχετίζεται με δυσκολία στην κατανάλωση) οδηγεί σε γενική δυστροφία: απώλεια βάρους, διαταραχή της λειτουργίας οργάνων και συστημάτων.

Συχνά ο καρκίνος του οισοφάγου συνοδεύεται από ένα συνεχή ξηρό βήχα (αναφλεγόμενος ως αποτέλεσμα ερεθισμού της τραχείας), βραχνάδα (χρόνια λαρυγγίτιδα). Στα τερματικά στάδια της ανάπτυξης του όγκου, το αίμα μπορεί να ανιχνευθεί με έμετο και βήχα. Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του οισοφάγου δεν είναι συγκεκριμένες, αλλά απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό. Η τακτική παρακολούθηση σε γαστρεντερολόγο απαιτείται από ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Barrett, ως άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου.

Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Όπως οποιοδήποτε νεόπλασμα, ένας όγκος του οισοφάγου μπορεί να ονομαστεί κακοήθης μόνο μετά από βιοψία και την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων. Για την απεικόνιση των διογκωμένων εφαρμόζεται: Χ-Χ των πνευμόνων (μερικές φορές μπορείτε να δείτε το σχηματισμό των αλλοιώσεων του καρκίνου στους πνεύμονες και μεσοθωράκιο), αντίθεση ακτινογραφία με βάριο μπορεί να ανιχνεύσει το σχηματισμό όγκου επί των τοιχωμάτων του οισοφάγου. Ενδοσκόπηση (οισοφαγοσκόπηση) επιτρέπει να εξετάσει λεπτομερώς το εσωτερικό τοίχωμα, το βλεννογόνο, για την ανίχνευση του όγκου, να εξερευνήσουν το μέγεθος, σχήμα, επιφάνεια, παρουσία ή απουσία εξέλκωσης, νεκρωτικών, αιμορραγία του. Με ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, μπορείτε να καθορίσετε το βάθος της εισβολής όγκου στο τοίχωμα του οισοφάγου και στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.

Ο κοιλιακός υπερηχογράφος παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μεταστάσεων οισοφαγικού καρκίνου. Η απεικόνιση MSCT και μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την απόκτηση λεπτομερών εικόνων των εσωτερικών οργάνων, την ταυτοποίηση αλλαγών στους λεμφαδένες, τα μεσοθωρακικά όργανα, την κατάσταση των αγγείων και τους περιβάλλοντες ιστούς. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) συμπληρώνει αυτές τις μελέτες εντοπίζοντας κακοήθη ιστό. Στην εργαστηριακή μελέτη του αίματος προσδιορίζεται από την παρουσία δεικτών όγκου.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Κλινική διαχείριση του καρκίνου του οισοφάγου εξαρτάται από τη θέση του, το μέγεθος, βαθμός διείσδυσης του οισοφαγικού τοιχώματος και των γύρω ιστών όγκου, παρουσία ή απουσία των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα, τη γενική κατάσταση του οργανισμού. Κατά κανόνα, πολλοί ειδικοί συμμετέχουν στην επιλογή της θεραπείας: γαστρεντερολόγος, ογκολόγος, χειρουργός, ειδικός ακτινοθεραπείας (ακτινολόγος). Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδυάζονται και οι τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων: χειρουργική αφαίρεση του όγκου και των προσβεβλημένων ιστών, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου συνίσταται στην εκτομή ενός τμήματος του οισοφάγου με έναν όγκο και τους παρακείμενους ιστούς, την απομάκρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά. Στη συνέχεια, το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου συνδέεται με το στομάχι. Για το οισοφάγο πλαστικό, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τόσο τον ιστό του ίδιου του στομάχου όσο και τον εντερικό σωλήνα. Αν ο όγκος δεν απομακρυνθεί πλήρως, τότε αποκόπτεται εν μέρει για να απελευθερωθεί ο αυλός του οισοφάγου.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς τρώνε παρεντερικώς μέχρι να είναι σε θέση να τρώνε τρόφιμα με τον συνήθη τρόπο. Για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης στην μετεγχειρητική περίοδο, στους ασθενείς χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, είναι δυνατό να διεξαχθεί μια πορεία ακτινοθεραπείας για να καταστραφούν τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα.

Η ακτινοθεραπεία κατά του καρκίνου συνίσταται στην ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής του σώματος με ακτίνες Χ υψηλής έντασης. Υπάρχει εξωτερική ακτινοθεραπεία (η ακτινοβολία εκτελείται από εξωτερική πηγή στην προβαλλόμενη περιοχή του ακτινοβολημένου οργάνου) και η εσωτερική ακτινοθεραπεία (η ακτινοβολία εισάγεται στο σώμα με ραδιενεργά εμφυτεύματα). Συχνά, η ακτινοθεραπεία γίνεται η μέθοδος επιλογής όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος καταστολής της δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ισχυρών κυτταροτοξικών φαρμάκων. Οι ασθενείς που δεν μπορούν να κάνουν χειρουργική διόρθωση του αυλού του οισοφάγου, προκειμένου να διευκολύνουν την κατάποση, παρουσιάζουν φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή η τεχνική συνίσταται στη διατήρηση μιας φωτοευαίσθητης ουσίας στον ιστό του όγκου, μετά την οποία το λέιζερ επηρεάζεται από τον καρκίνο, καταστρέφοντάς το. Ωστόσο, για να επιτευχθεί με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής η πλήρης καταστροφή ενός κακοήθους σχηματισμού είναι αδύνατη - πρόκειται για παρηγορητική θεραπεία. Στο τέλος της πορείας της αντικαρκινικής θεραπείας, όλοι οι ασθενείς είναι απαραιτήτως σε καταχώριση καρκίνου και υποβάλλονται τακτικά σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Επιπλοκές του καρκίνου του οισοφάγου και η θεραπεία του

Η κύρια επιπλοκή του καρκίνου του οισοφάγου είναι η απώλεια βάρους που προκύπτει από την προοδευτική δυσφαγία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διάφορες διατροφικές διαταραχές (διατροφική δυστροφία, υποσιταμίνωση) ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να είναι περίπλοκος με την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να εξελκωθεί και να αιμορραγήσει.

Η χημειοθεραπεία συχνά συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες: αλωπεκία (αλωπεκία), ναυτία και έμετο, διάρροια, αδυναμία, πονοκεφάλους. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε φωτοδυναμική θεραπεία θα πρέπει να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως τους επόμενους μήνες, καθώς το δέρμα τους γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο στο φως.

Πρόγνωση καρκίνου του οισοφάγου

Η θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου είναι δυνατή στα πρώτα στάδια, όταν η κακοήθης διαδικασία περιορίζεται στο τοίχωμα του οισοφάγου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική εκτομή του όγκου σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία δίνει ένα πολύ θετικό αποτέλεσμα, υπάρχει κάθε πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο της μετάστασης και ο όγκος αναπτύσσεται στα βαθύτερα στρώματα, η πρόγνωση είναι δυσμενής, η πλήρης θεραπεία είναι συνήθως αδύνατη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, στα γηρατειά και εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί εντελώς ένας όγκος, η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής διατροφής. Η επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του οισοφάγου που δεν λειτουργεί δεν υπερβαίνει το 5%.

Πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου. Συνιστάται να αποφεύγετε το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος, διεξάγετε τακτικά μια έρευνα της πεπτικής οδού για ασθένειες που είναι προκαρκινικές, για να παρακολουθήσετε το βάρος τους.

Στην περίπτωση υπάρχουσας γαστροοισοφαγικής νόσου, εκτελείτε τακτικά ενδοσκοπική εξέταση. Οι ασθενείς με οισοφάγο του Barrett παρουσιάζουν μια ετήσια βιοψία.

Καρκίνος του οισοφάγου: κλινικά χαρακτηριστικά και θεραπεία

Παράγοντες κινδύνου:

  • Κληρονομική προδιάθεση Η δυσλειτουργία του γενετικού υλικού αυξάνει την πιθανότητα μετάδοσης μιας προδιάθεσης στο σχηματισμό όγκων από γονείς σε παιδιά.
  • Συνεχής κατανάλωση ζεστού φαγητού Η κακή μάσηση και η χρόνια μηχανική βλάβη της βλεννογόνου επιδεινώνει την κατάσταση.
  • Αλκοόλ και το κάπνισμα. Οι επιβλαβείς συνήθειες αναστέλλουν την ανοσία του ασθενούς, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την πρόοδο της ογκολογικής διαδικασίας.
  • Χρόνια ή οξεία οισοφαγίτιδα. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του οισοφάγου χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγούν στον μετασχηματισμό των επιθηλιακών κυττάρων, η οποία μακροπρόθεσμα επιταχύνει την ανάπτυξη όγκων.
  • Διαβρεκίτιδα. Ασθένεια του οισοφάγου, συνοδευόμενη από το σχηματισμό προεξοχών στον τοίχο του σώματος.
  • Καίγεται με σχηματισμό ουλών. Ο αλλοιωμένος ιστός μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο.

Η ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων αυτών των παραγόντων κινδύνου μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου.

Ταξινόμηση

Η ογκολογική παθολογία παρέχει μια σαφή ταξινόμηση. Η σωστή επαλήθευση του τύπου του όγκου και του σταδίου αυτού επηρεάζει άμεσα την επιλογή της θεραπείας για τον καρκίνο του οισοφάγου και την αποτελεσματικότητα των κατάλληλων μέτρων.

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης στις δομές του σώματος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

  • Σκουός καρκίνωμα του οισοφάγου. Η κύρια πηγή του όγκου είναι τα επιθηλιακά κύτταρα μέσα στο όργανο.
  • Αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου. Η πηγή είναι οι βλεννώδεις αδένες του οργάνου ή το επιθηλιακώς τροποποιημένο επιθήλιο (οισοφάγος του Barrett). Υπάρχουν τέτοιοι όγκοι στα κάτω μέρη του σώματος όταν μετακινούνται στο στομάχι.

Το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου εμφανίζεται σε 65-75% των κλινικών περιπτώσεων. Άλλες παραλλαγές παθολογίας στην πράξη δεν διανέμονται ευρέως.

Το καρκίνωμα σκωμωδών κυττάρων του οισοφάγου μπορεί να προχωρήσει με κερατινοποίηση ή χωρίς αυτό. Ξεχωριστά, στις συνθήκες του ιστολογικού εργαστηρίου, καθορίζεται ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων. Όσο λιγότερο συγκεκριμένοι είναι, τόσο χειρότερο είναι για τον ασθενή.

Η παραδοσιακή ογκολογική ταξινόμηση του TNM χρησιμοποιείται για όλους τους τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων. Στην περίπτωση του καρκίνου του οισοφάγου, ο διαχωρισμός σε ομάδες έχει ως εξής:

  • T - το μέγεθος και η κατανομή του πρωτεύοντος όγκου (Τ04).
  • Ν - βλάβη στους περιβάλλοντες λεμφαδένες (Ν01).
  • M - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (Μ01).

Στην πράξη, χρησιμοποιείται και εσωτερική ταξινόμηση.

Στάδια οισοφαγικού καρκίνου:

  1. Ένας μικρός όγκος επηρεάζει μόνο την βλεννώδη και υποβλεννοειδή μεμβράνη του οργάνου, χωρίς να περιορίζει τον αυλό και να διαταράσσει τη διέλευση των τροφών. Οι μεταστάσεις και η διαδικασία της εμπλοκής των λεμφαδένων απουσιάζουν.
  2. Ο όγκος αναπτύσσεται στους μυς του οισοφάγου. Σταδιακά στενεύει τον αυλό του σώματος παραβιάζοντας τη διέλευση στερεών τροφών. Ένα κακόηθες νεόπλασμα δεν βλαστάνει στα γειτονικά όργανα, αλλά μπορεί να βρεθούν μεμονωμένες βλάβες κοντινών λεμφαδένων.
  3. Ο όγκος αναπτύσσεται σε όλα τα τοιχώματα του οισοφάγου. Τα γειτονικά όργανα παραμένουν άθικτα, αλλά εντοπίζονται πολυάριθμες βλάβες κοντινών λεμφογαγγλίων.
  4. Ο όγκος εισβάλει στα παρακείμενα όργανα. Ο βαθμός 4 του καρκίνου συνοδεύεται από τον σχηματισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων στους ιστούς και τους λεμφαδένες.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου εμφανίζονται με αρκετά ισχυρό πολλαπλασιασμό του πρωτοπαθούς όγκου. Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση καθιερώνεται ήδη στο στάδιο του δεύτερου, τρίτου ή τέταρτου σταδίου της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου, που επιτρέπουν την υποψία της εξέλιξης της παθολογίας, είναι τα εξής:

  • Δυσκοιλιότητα στο στήθος όταν τρώτε φαγητό. Ο ασθενής παραπονιέται για την αίσθηση ενός κομματιού.
  • Αδυναμία, η οποία δεν συγκρίνεται με τον βαθμό ανθρώπινης δραστηριότητας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • Απώλεια βάρους
  • Blanching του δέρματος, παραβίαση της δομής των νυχιών και των μαλλιών.
  • Κακός ύπνος.

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ μη συγκεκριμένα και σε 80% των περιπτώσεων αγνοούνται από ένα άρρωστο άτομο. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων καρκίνου του οισοφάγου σε πρώιμο στάδιο, με περαιτέρω ειδικές εξετάσεις και το διορισμό κατάλληλης θεραπείας, αυξάνει δραματικά την πιθανότητα για τον ασθενή να ανακάμψει πλήρως.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της αντίστοιχης νόσου εξαρτάται από το στάδιο, το μέγεθος του όγκου, τον εντοπισμό μέσα στο όργανο. Όλα τα συμπτώματα χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

  • Πρωτοβάθμια. Η εμφάνιση σημείων προκαλείται άμεσα από την ανάπτυξη του όγκου κατά παράβαση της λειτουργίας του οργάνου.
  • Δευτεροβάθμια. Τα συμπτώματα συνδέονται με παράλληλη εξασθένιση της λειτουργίας των κοντινών δομών.
  • Γενικά. Η κλινική οφείλεται σε δηλητηρίαση, η οποία συνοδεύει την ανάπτυξη ενός όγκου στο σώμα.

Πρωτογενή σημάδια οισοφαγικού καρκίνου:

  • Διαταραχή κατάποσης. Πρώτον, ο ασθενής είναι δύσκολο να τρώει στερεά τρόφιμα. Με τον καιρό, λόγω της αύξησης του νεοπλάσματος, ο ασθενής παύει να τρώει χυλό και στη συνέχεια υγρό φαγητό.
  • Πόνος στο στέρνο.
  • Αυξημένη σιελόρροια.
  • Συχνή αναρρόφηση των αβλαβών τροφίμων.
  • Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα εξαρτώνται από την παραβίαση των γειτονικών οργάνων. Πιο συχνά υποφέρει από την πέψη στο στομάχι, μπορεί να υπάρχει πόνος κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων. Τα γενικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικές για όλες τις ογκολογικές παθήσεις και εκδηλώνονται από αδυναμία, εξάντληση του σώματος, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα συμπτώματα του καρκίνου πριν ο ασθενής πεθάνει συμπληρώνει τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, της ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον καρκίνο του οισοφάγου;

Ο ογκολόγος συμμετέχει στη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Η αρχική παραπομπή του ασθενούς σε έναν γενικό ιατρό ή έναν γαστρεντερολόγο λόγω πεπτικών διαταραχών θα πρέπει να είναι ο λόγος για μια λεπτομερή διάγνωση, την ανίχνευση του όγκου και την παραπομπή του ασθενούς στον κατάλληλο ειδικό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου βασίζεται στην ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς με μια ιστορική λήψη και την εφαρμογή εξειδικευμένων μεθοδικών μεθόδων. Οι παρακάτω διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την επαλήθευση των βασικών αιτιών των πεπτικών διαταραχών:

  • Ακτινογραφία θώρακα.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • Υπολογισμένη απεικόνιση ή μαγνητική τομογραφία του οισοφάγου.
  • Αντισταθμιστική ακτινογραφία του οισοφάγου με βάριο.
  • Esophagogastroduodenoscopy.
  • Βιοψία.
  • Συγκολλημένα εργαστηριακά τεστ αίματος, ούρα.

Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου στοχεύει στην έγκαιρη εγκατάσταση του σταδίου της νόσου με την επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του γιατρού. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατή η πλήρη αποκατάσταση με τη χρήση των ακόλουθων τεχνικών:

  • Ακτινοθεραπεία
  • Χειρουργική εκτομή του όγκου.
  • Η χρήση της χημειοθεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου σε συνδυασμό με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων συμβάλλει στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου, υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης διάγνωσης και του μικρού μεγέθους του όγκου. Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων, εκτελείται μια πρόσθετη εργασία.

Μια μεταγενέστερη επίσκεψη στο γιατρό με έντονη πρόοδο της νόσου συνοδεύεται από τη χρήση υποστηρικτικής θεραπείας με στόχο την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και την εξάλειψη της οισοφαγικής στένωσης. Στην πράξη χρησιμοποιείται:

  • Πόνος φάρμακα.
  • Ο οισοφαγικός καθετηριασμός είναι η εγκατάσταση ενός σκελετού μέσα στο σώμα για να αποφευχθεί η στενότητα του.
  • Συγκομιδή - μηχανική επέκταση του αυλού του οισοφάγου.
  • Ακτινοθεραπεία για τη μείωση του μεγέθους του όγκου.

Λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου με λαϊκές θεραπείες είναι μια αναποτελεσματική μέθοδος ομαλοποίησης της κατάστασης του ασθενούς. Η χρήση μη συμβατικών φαρμάκων οδηγεί στην απώλεια πολύτιμου χρόνου και στην πρόοδο της νόσου.

Οι λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται χωρίς επαρκή ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, μειώνουν σημαντικά την επιβίωση στον καρκίνο του οισοφάγου. Επιτρέπεται η χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων μόνο στο πλαίσιο της κύριας θεραπείας και μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού.

Οι ασθενείς χρησιμοποιούν αφέψημα από τον πρίγκιπα της Σιβηρίας, τη ρίζα του ράμφους. Χρησιμοποιημένο λάδι από μοσχοκάρυδο. Ο σκοπός της κατάλληλης θεραπείας είναι η μείωση της δραστηριότητας της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας, μερική μείωση του πόνου.

Πρόβλεψη ζωής

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του οισοφάγου εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του γιατρού. Οι πρόωρες επισκέψεις στο γιατρό στο 85-90% εγγυώνται την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Στα μεταγενέστερα στάδια, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας μειώνεται προοδευτικά.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση των παραγόντων κινδύνου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα ακατανόητα συμπτώματα.

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια φοβερή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Το κύριο πράγμα - μην χάσετε τη στιγμή του προβλήματος. Μια πρώιμη έκκληση στους ειδικούς εγγυάται την ομαλοποίηση της καθημερινής ζωής του ασθενούς με πλήρη ανάκαμψη.

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του οισοφάγου σε πρώιμο στάδιο

Όπως και κάθε ογκολογία, ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια σοβαρή ασθένεια με σοβαρές συνέπειες. Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο όταν εντοπιστεί στο προκλινικό στάδιο. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν διάφορες μέθοδοι.

Διάγνωση καρκίνου του οισοφάγου πρώιμου σταδίου

Η πρόωρη ανίχνευση του καρκίνου του οισοφάγου είναι περίπλοκη. Αυτό οφείλεται στην ασυμπτωματική διαδικασία και σε ένα μικρό αριθμό αποτελεσματικών μεθόδων για τη διάγνωση των προκλινικών σταδίων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό τα άτομα με υψηλό παράγοντα κινδύνου να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις προκειμένου να ανιχνεύουν έγκαιρα έναν όγκο και τη διαφοροποίησή του από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Εάν ο οισοφάγος του Barrett είχε προηγουμένως διαγνωστεί, όταν ο κανονικός πλακώδης επιθήλιος των τοιχωμάτων αντικαθίσταται από κυλινδρικό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ενδοσκόπηση κάθε λίγα χρόνια για να συλλέξει υλικό βιοψίας από ύποπτες περιοχές του βλεννογόνου οργάνου, καθώς η κατάσταση είναι προκαρκινική.

Μια φορά το χρόνο θα πρέπει να εξεταστεί αν ανιχνευτεί κυτταρική δυσπλασία (ανώμαλη ανάπτυξη βλεννογόνων ιστών). Εάν η κατάσταση είναι έντονη, ενδείκνυται η μερική αφαίρεση του οισοφάγου, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο κακοήθειας (μετασχηματισμός σε καρκίνο).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν εντοπίσετε συμπτώματα οισοφαγικού καρκίνου, επικοινωνήστε με τον οικογενειακό γιατρό σας. Μετά από εξέταση, λαμβάνοντας γενικές εξετάσεις, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για διαβούλευση με έναν ογκολόγο. Οι κοινές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. φυσική εξέταση με ψηλάφηση της κοιλιάς, λεμφαδένες στο λαιμό της μασχαλιαίας περιοχής,
  2. αναλύσεις για το oknemarekra.
  3. Ακτινογραφική εξέταση.
  4. ενδοσκοπικές μεθόδους (οισοφαγοσκόπηση, κ.λπ.) ·
  5. ελάχιστα επεμβατική διάγνωση (λαπαροσκόπηση).
  6. Υπερηχογράφημα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ακτίνων Χ με βάριο

Δεδομένου ότι η οπτικοποίηση των περιγραμμάτων του οισοφάγου είναι δύσκολη σε κοινές εικόνες ακτίνων Χ, συνιστάται η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης με τη μορφή εναιωρήματος βαρίου. Ο ασθενής πρέπει να πίνει ένα λευκό, κιμωρό υγρό. Με την πρώτη γουλιά, μια σειρά από φωτογραφίες θα ληφθούν καθώς ο οισοφάγος γεμίζει με την ανάρτηση. Το βάριο θα χρωματίσει τα περιγράμματα της εσωτερικής πλευράς των τοιχωμάτων του πεπτικού συστήματος. Αυτό θα απεικονίσει τις εσωτερικές άκρες του όγκου.

Μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκοιλιότητα και εμφάνιση λευκού σκαμνιού. Το φαινόμενο αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν απαιτεί θεραπεία.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος του οισοφάγου, θα απαιτηθούν άλλες δοκιμές για την εκτίμηση της έκτασης της νόσου.

Συχνά μεταστάσεις βρίσκονται στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στο στομάχι, στους λεμφαδένες.

Ενδοσκοπία

  1. Ένας λεπτός σωλήνας εύκαμπτου υλικού εισάγεται στον οισοφάγο - ένας καθετήρας.
  2. τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου εξετάζονται από μια κάμερα που είναι προσαρτημένη στο άκρο του ενδοσκοπίου.
  3. όταν ανιχνεύεται ύποπτη περιοχή στη βλεννογόνο, γίνεται ιστός για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
  4. όταν ανιχνεύεται μια παθολογική στένωση, ο οισοφάγος επεκτείνεται.

Καθώς η εξέλιξη της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει ποιες θεραπευτικές τακτικές θα επιλέξουν.

CT και MRI

Η υπολογισμένη τομογραφία αναφέρεται σε πολύ αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης, μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο τόσο μικρό όσο 1 mm και να εντοπίσει τις μεταστάσεις. Η ουσία της τεχνολογίας: μια μελέτη στρώματος-σε-στρώμα της εσωτερικής δομής του οισοφάγου.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έχει σχεδιαστεί για να δημιουργεί εικόνες μαλακών ιστών μέσω της χρήσης ισχυρού μαγνητικού πεδίου. Σας επιτρέπει να έχετε πιο ακριβή εικόνα από ότι στις εικόνες του CT.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων επιτρέπει τη μελέτη της δομής των ιστών σε βάθος 2 mm. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο με ένα θερμαντικό σώμα. Η έρευνα γίνεται με ακτίνες λέιζερ. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ένα ισχυρό οπτικό σύστημα που λαμβάνει το ανακλώμενο σήμα από τα τοιχώματα του οργάνου και το στέλνει για ανάλυση.

Η ουσία της τεχνικής της ενδοσκοπικής τομογραφίας είναι παρόμοια με τη μελέτη υπερήχων με διαφορά στο μήκος των κυμάτων που χρησιμοποιήθηκαν. Όταν το ΡΕΤ εφαρμόζει φως λέιζερ που είναι ασφαλές για το σώμα. Το μήκος κύματος των κυμάτων φωτός σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση στα προκλινικά στάδια.

Ενδοσοντογραφία

Σύνθετη τεχνική που χρησιμοποιεί ενδοσκόπιο και σαρωτή υπερήχων. Ο καθετήρας εισάγεται στο λαιμό του ασθενούς και ο αισθητήρας υπερήχων που είναι συνδεδεμένος στη συσκευή σαρώνει τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου. Η μέθοδος επιτρέπει να εκτιμηθεί ο επιπολασμός των καρκινικών κυττάρων στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου.

Δοκιμή για δείκτες όγκου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντισωμάτων για τον καρκίνο του οισοφάγου: CYFRA 21-1, TPA, SCC. Η συγκέντρωσή τους αυξάνεται με την ανάπτυξη της ογκολογίας, αλλά όχι με κάθε ασθενή. Συνήθως, η αύξηση του αριθμού των δεικτών όγκου για ανάλυση αίματος συνοδεύεται από αύξηση άλλων καρκινικών σημείων.

Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των λεμφαδένων, οι οποίοι επηρεάζονται κυρίως από τον καρκίνο. Επίσης εκτιμά την επικράτηση του όγκου, την κατάσταση του.

Χρησιμοποιείται ενδοσκοπική τομογραφία οπτικής συνοχής για την αξιολόγηση της κατάστασης της κυτταρικής δομής των ιστών σε βάθος 2 mm. Η τεχνική παρέχει την ικανότητα να εντοπίζει τον καρκίνο στο προκλινικό στάδιο. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με ένα υπέρυθρο πομπό και έναν οπτικό αισθητήρα. Η ουσία της τεχνικής είναι παρόμοια με τη σάρωση υπερήχων. Αλλά η εφαρμοζόμενη υπέρυθρη ακτινοβολία είναι αβλαβής για το σώμα και το μήκος κύματος σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση χωρίς να κάνετε βιοψία.

Λαπαροσκοπία

Μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:

  1. μια μικρή τομή γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα.
  2. μέσω της οπής εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας με μια κάμερα.
  3. ένας χειρούργος εξετάζει τα εντόσθια για τα συμπτώματα της εξάπλωσης του καρκίνου.
  4. μετά τη διαδικασία, τα τραύματα ράβονται.

Η εξέταση διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου στο κάτω μέρος του οισοφάγου και ύποπτες μεταστάσεις σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Διευκρίνιση διάγνωσης

Προκειμένου να προσδιοριστεί το ακριβές στάδιο και η σοβαρότητα του καρκίνου, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξέταση της κατάστασης των πνευμόνων με ακτίνες Χ, η οποία επιτρέπει την εξαίρεση των μεταστάσεων.
  • CT, που διεξήχθη για να προσδιοριστούν σαφή όρια της βλάβης του οισοφάγου και να αξιολογηθεί ο βαθμός της ογκώσεως του όγκου στα πλησιέστερα όργανα και ιστούς.
  • βρογχοσκόπηση, που διεξήχθη για να εξετάσει την αναπνευστική οδό για μετάσταση καρκίνου στον λάρυγγα και τους βρόγχους.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εργαστηριακές εξετάσεις

Επιπρόσθετα, γίνονται γενικές δοκιμές, όπως:

  • μελέτη ορού αίματος για ESR, συγκέντρωση ηωσινόφιλων, αναιμικά σημεία,
  • αξιολόγηση της κατάστασης ούρων, περιττωμάτων, που ελήφθησαν για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του σώματος και για την εκτίμηση της πυκνότητας της ολιγουρίας.
  • ιστολογική εξέταση ιστών από τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων, η κατάσταση των οποίων καθορίζει τον τύπο του καρκίνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαφοροποίηση

Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγεται μεταξύ του καρκίνου και των καλοήθων όγκων, της προκαρκινίας, των πολύποδων, των ελκών, της φυματίωσης, της σύφιλης, του θηλώματος, των οισοφαγικών σπασμών, των εγκαυμάτων, του ινομυώματος.

Τα πρώτα συμπτώματα και ενδείξεις καρκίνου του οισοφάγου στα πρώιμα και στα τέλη του σταδίου

Όταν πρόκειται για μια τέτοια ασθένεια όπως ο καρκίνος του οισοφάγου, η εξάπλωση της επιδημιολογίας είναι αρκετά εκτεταμένη. Αυτή είναι μια ογκολογική ασθένεια, συνοδευόμενη από την εμφάνιση ενός κακοήθους σχηματισμού στον τοίχο των οργάνων. Ο όγκος αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η κύρια ομάδα κινδύνου αυτής της επικίνδυνης ασθένειας αντιπροσωπεύονται από ανθρώπους που έχουν περάσει τη γραμμή ηλικίας 60 ετών.

Στους άνδρες, η πάθηση αυτή διαγιγνώσκεται 3 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Επί του παρόντος, ο καρκίνος αυτού του τύπου είναι μια εξαιρετικά κοινή παθολογία, η οποία αντιπροσωπεύει το 5-7% όλων των ογκολογικών ασθενειών. Εάν τα πρώτα συμπτώματα της πάθησης εντοπίστηκαν αμέσως, πραγματοποιήθηκε μια ολοκληρωμένη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του οισοφάγου

Επί του παρόντος, η αιτιολογία αυτού του καρκίνου παραμένει μυστήριο. Πιστεύεται ότι οι αιτίες του καρκίνου του οισοφάγου στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν τις ρίζες τους στις συνήθειες ενός ατόμου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται σε άτομα με μεγάλη εμπειρία καπνού για κάπνισμα περίπου 2 φορές συχνότερα από ό, τι σε εκείνους που δεν χρησιμοποιούν τα τσιγάρα.

Επιπλέον, περίπου 12 φορές υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης ενός τόσο κακοήθους σχηματισμού στους αλλοτινούς ασθενείς.

Όταν πρόκειται για καρκίνο του οισοφάγου, οι λόγοι εμφάνισής του μπορεί να είναι:

  • στην οξεία έλλειψη βιταμινών.
  • σε εθισμό στο γρήγορο φαγητό.
  • σε παλαιά εγκαύματα με αλκάλια.
  • στη χρήση μεγάλου αριθμού μπαχαρικών.
  • με την εξαίρεση από τη διατροφή των νωπών φυτικών τροφίμων ·
  • στην συμπερίληψη προϊόντων που περιέχουν μύκητες μούχλας.

Λόγω ορισμένων διατροφικών συνηθειών μεταξύ των κατοίκων της Ιαπωνίας, της Κίνας, της Κεντρικής Ασίας και ορισμένων περιοχών της Σιβηρίας, ο αριθμός των ασθενών είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι σε άλλες περιοχές. Σε πολλές χώρες της Ευρώπης, τη Νότια και τη Βόρεια Αμερική, παρατηρήθηκε πρόσφατα αύξηση του αριθμού των ατόμων που πάσχουν από καρκίνο του οισοφάγου.

Σημαντικά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικής κατάστασης διαβίωσης σε οικολογικά δυσμενείς ζώνες. Επιπλέον, σήμερα γνωστές προκαρκινικές ασθένειες του οισοφάγου. Εάν είναι παρόντες στους ανθρώπους, ο κίνδυνος κακοήθους όγκου αυξάνεται δέκα φορές. Αυτά περιλαμβάνουν τον οισοφάγο και την αχαλασία του Berrett. Η τραυματική βλάβη στο σώμα στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καρκίνου.

Ένας ξεχωριστός ρόλος αποδίδεται στη γενετική προδιάθεση στον καρκίνο του οισοφάγου. Πιο πρόσφατα, ταυτοποιήθηκε μια μετάλλαξη του γονιδίου Ρ53, η οποία συμβάλλει στην παραγωγή μίας ανώμαλης πρωτεΐνης που δεν είναι σε θέση να προστατεύσει τον οισοφάγο και τα έντερα από περαιτέρω εκφυλισμό κακοήθων κυττάρων.

Πολύ πιο συχνά αυτή η παθολογία παρατηρείται σε ανθρώπους που είναι φορείς ορισμένων στελεχών του ανθρώπινου θηλωματοϊού που προκαλούν ενδοκυτταρικές μεταλλάξεις.

Η παχυσαρκία συνεισφέρει στην ανάπτυξη διαφόρων τύπων κακοήθων όγκων από το επιθηλιακό στρώμα του οισοφάγου. Το υπερβολικό βάρος συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο παλινδρόμησης, όπου το γαστρικό οξύ ρίχνεται στον οισοφάγο. Αυτό οδηγεί πρώτα στη χημική του βλάβη και στη συνέχεια στον κακοήθη εκφυλισμό των βλεννογόνων.

Κλάση οισοφαγικού καρκίνου

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει τις πολλές παραμέτρους που διακρίνουν έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Όσον αφορά τον καρκίνο του οισοφάγου, η ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη πολλά χαρακτηριστικά. Ανάλογα με τη μορφή της εκπαίδευσης μπορεί να είναι:

Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Οι εξωφυσικοί όγκοι αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση του αυλού του οισοφάγου. Συνήθως βρίσκονται ήδη στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους σημαντικά πάνω από την βλεννογόνο. Οι ενδοφυσικοί όγκοι αναπτύσσονται στο υποβλεννογόνο στρώμα, δηλαδή στο πάχος του τοιχώματος. Οι μικτοί κακοήθεις όγκοι είναι επιρρεπείς σε ταχεία αποσύνθεση, επομένως τα έλκη σχηματίζονται γρήγορα στη θέση τους. Οι παρακάτω κοινές μορφολογικές μορφές όγκων διακρίνονται:

  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • αδενοκαρκίνωμα.

Αυτοί οι τύποι κακοήθων όγκων σχηματίζονται από διαφορετικά κύτταρα που φέρουν τον οισοφάγο. Το καρκίνωμα των σκουαμιών μπορεί να είναι τόσο επιφανειακό όσο και βαθιά επεμβατικό. Ένας όγκος αναπτύσσεται πάντα από τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου. Ωστόσο, το επιφανειακό νεόπλασμα εκδηλώνεται ως διάβρωση ή πλάκα στο εσωτερικό τοίχωμα του οργάνου. Με αυτό τον καρκίνο του οισοφάγου, η μετάσταση εμφανίζεται μόνο σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου είναι αρκετά εύκολη, αφού ο σχηματισμός δεν φθάνει σε σημαντικό μέγεθος και δεν είναι ικανός να παρεμποδίσει την κατάποση των τροφίμων.

Ένας βαθιά διηθητικός όγκος αναπτύσσεται από τα υποβλεννογόνα στρώματα του οισοφάγου και συνήθως παίρνει τη μορφή ενός μύκητα ή ενός έλκους. Συχνά δίνει μεταστάσεις στους πνεύμονες, τους βρόγχους, την τραχεία και την καρδιά, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Το αδενοκαρκίνωμα συνήθως αναπτύσσεται από τα κύτταρα που αποτελούν τους αδένες που ευθύνονται για την παραγωγή βλέννας. Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια μορφή καρκίνου, η οποία ανιχνεύεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, ένας όγκος αυτού του τύπου εμφανίζεται στα κάτω μέρη του οισοφάγου. Συχνά σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος των καρδιακών στομαχιών διαγιγνώσκεται με τη μετάβαση στον οισοφάγο. Αυτή η κακοήθης βλάβη είναι πιο σοβαρή από έναν πλακώδη όγκο κυττάρου. Εάν υπάρχει καρκίνος του στομάχου και του οισοφάγου, η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής.

Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εντοπιστεί στον κατώτερο, μεσαίο και άνω οισοφάγο. Αυτή είναι μια εξαιρετικά σημαντική παράμετρος. Σε περίπου 55% των περιπτώσεων, ο καρκινικός σχηματισμός εντοπίζεται στο κάτω μέρος του οργάνου. Ένα άλλο 35% των ασθενών έχει έναν όγκο που βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του. Μόνο το 10% των ασθενών αναπτύσσουν εκπαίδευση στην ανώτερη περιοχή. Στον καρκίνο του οισοφάγου, τα πρώτα σημάδια παθολογίας μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς ρυθμούς, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Κατά κανόνα, όταν εμφανίζεται κακοήθης σχηματισμός στο άνω μέρος του οισοφάγου, τα συμπτώματα προκαλούν άμεσα ένα άτομο να δει έναν γιατρό.

Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και οι μικρού μεγέθους αναπτύξεις δυσκολεύουν να καταπιούν τα τρόφιμα. Με την ήττα από τον ποιοτικό σχηματισμό του κατώτερου τμήματος του οισοφάγου, ειδικά αν η καρδιά εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα παλινδρόμησης. Ωστόσο, συχνές περιόδους καούρας σπάνια προκαλούν ένα άτομο να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Με την ήττα του μεσαίου τμήματος του οισοφάγου, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα από μια έντονη κλινική εικόνα, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία διάγνωσης στο πρώιμο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου.

Έτσι, μόνο όταν ληφθούν υπόψη όλες οι παράμετροι της υπάρχουσας εκπαίδευσης, είναι εφικτός ο καθορισμός της απαραίτητης συνολικής θεραπείας.

Σημάδια καρκίνου του οισοφάγου

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ο όγκος δεν περιορίζει πάρα πολύ τον αυλό, οπότε η ασθένεια δεν μπορεί να εκδηλωθεί επαρκώς για να επιτρέψει σε ένα άτομο να υποψιάζεται ένα πρόβλημα. Ωστόσο, η κακοήθης διαδικασία δεν παραμένει ακίνητη, και στον καρκίνο του οισοφάγου, τα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια της ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου μπορούν να αποδοθούν:

  • δυσκολία στην κατάποση.
  • θωρακικός πόνος;
  • κακή αναπνοή.
  • αναταραχή;
  • δυσφορία κατά το φαγητό.
  • κραταιότητα;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πρήξιμο του υπερκλείδιου βοθρίου.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • απάθεια;
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • κόπωση.

Στον καρκίνο του οισοφάγου, η κλινική είναι αρκετά συγκεκριμένη. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως. Με την πληρέστερη περιγραφή των υπαρχόντων προβλημάτων κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο γιατρό, μια σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει πολύ πιο γρήγορα.

Στάδια και πρόγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Αυτή η κακοήθεια είναι αρκετά ύπουλη, αφού μετά από μια μακρά περίοδο σχετικής τάσης, ο όγκος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος. Επί του παρόντος, υπάρχουν 4 κύρια στάδια του καρκίνου του οισοφάγου.

Συνήθως, στο πρώτο στάδιο, ένας κακοήθης σχηματισμός επηρεάζει μόνο τις ανώτερες βλεννώδεις μεμβράνες και τις υποβλεννογόνες μεμβράνες, αλλά δεν αναπτύσσεται στον μυϊκό ιστό που σχηματίζει το όργανο. Οι μεταστάσεις ακόμα. Επιπλέον, δεν υπάρχει στένωση του αυλού. Στο στάδιο 2, ο όγκος εξαπλώνεται στο στρώμα των μυών. Το άνοιγμα του οισοφάγου μειώνεται λόγω της ελαφράς ανάπτυξης, η οποία δεν παραβιάζει τη διαδικασία κατανάλωσης τροφίμων. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια βλάστησης του όγκου πέρα ​​από τα όρια του οισοφάγου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να βρεθούν μεμονωμένες μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.

Στο στάδιο 3 της ανάπτυξης oncoprocess στον οισοφάγο παρατηρείται ανάπτυξη όγκου σε όλα τα στρώματα που σχηματίζουν αυτό το όργανο. Επιπροσθέτως, ο σχηματισμός μπορεί να εκτείνεται στον περι-οισοφαγικό ιστό και στον ορό. Ωστόσο, τα σημάδια της βλάστησης του όγκου σε άλλα όργανα ακόμα. Σε περιφερειακούς λεμφαδένες, έχουν ήδη εντοπιστεί πολυάριθμες μεταστάσεις. Μικροί δευτερογενείς όγκοι μπορεί να εμφανιστούν σε μακρινά όργανα.

Στο στάδιο 4 καρκίνο του οισοφάγου, ο όγκος αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς, έτσι κάθε εκδήλωση της νόσου γίνεται διακριτή. Οι μεταστάσεις βρίσκονται σε μακρινά όργανα. Η διαδικασία της κανονικής απορρόφησης των τροφίμων δεν είναι πλέον δυνατή.

Επιπλοκές του καρκίνου του οισοφάγου

Αυτός ο καρκίνος συμβαίνει σπάνια χωρίς σοβαρές διαταραχές Συνήθως, οι επιπλοκές εμφανίζονται ήδη από το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης. Η πιο συνηθισμένη συνέπεια του σχηματισμού όγκων είναι η οισοφαγική απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός εμποδίζεται με έναν υπάρχοντα όγκο, γι 'αυτό και τα τρόφιμα από το ανώτερο τμήμα δεν μπορούν να εισχωρήσουν στο στομάχι. Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης του oncoprocess, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει ακόμη και φθαρμένα πιάτα, πράγμα που οδηγεί σε ταχεία εξάντληση του σώματος.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή του καρκίνου είναι η αιμορραγία. Η διάσπαση του όγκου και ο σχηματισμός των ελκών αναπόφευκτα προδιαθέτουν σε τραυματισμό της προσβεβλημένης περιοχής του οισοφάγου. Οποιοδήποτε χοντρή τροφή μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή δημιουργεί μια σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Λόγω της παραβίασης της ικανότητας κατανάλωσης τροφής και της σταδιακής εμφάνισης φόβου για επιθέσεις άσθματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από καταστάσεις κατάποσης κολλημένων περιεχομένων στον οισοφάγο, παρατηρείται γρήγορη απώλεια σωματικού βάρους. Η ανάπτυξη καχεξίας εξασθενίζει σημαντικά το σώμα.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αποσύνθεση του όγκου οδηγεί σε διάτρηση της τραχείας.

Έτσι, σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Μέσα από αυτό, μικρά κομμάτια τροφής, καθώς και υγρό από τον οισοφάγο, μπορούν να διεισδύσουν στην τραχεία. Μια τέτοια επιπλοκή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ισχυρότερου βήχα κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.

Οι μεταστάσεις συνήθως εξαπλώνονται από κακοήθη όγκο μέσω του λεμφικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων. Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορούν να εισέλθουν στον εγκέφαλο, την καρδιά, τους πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα ζωτικά όργανα, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε σοβαρά συμπτώματα από την πλευρά τους.

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του οισοφάγου

Αν έχετε τα παραμικρά σημάδια ανάπτυξης όγκων, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε γιατρό. Η έγκαιρη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου επιτρέπει καλύτερα αποτελέσματα. Συνήθως, ο ασθενής παίρνει για πρώτη φορά ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο και στη συνέχεια σε έναν ογκολόγο. Μια έρευνα σε αυτούς τους στενά εστιασμένους ειδικούς σας επιτρέπει να κάνετε τη διάγνωση πιο γρήγορα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως δεν επιτρέπουν τον εντοπισμό τέτοιων όγκων στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, καθώς τα σημάδια αναιμίας εμφανίζονται μόνο στην περίπτωση που η κατάσταση του ασθενούς είναι ήδη κρίσιμη.

Η πρώτη εξέταση ακτίνων Χ. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις αλλαγές στον οισοφάγο. Κατά κανόνα, ο ασθενής λαμβάνει ένα υγρό βάριο για να πιει, το οποίο ενεργεί ως παράγοντας αντίθεσης. Περιβάλλει τα τοιχώματα του οισοφάγου και σας επιτρέπει να έχετε μια ακριβέστερη εικόνα. Η χρήση του βάριου βοηθά όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία περιοχών συστολής του αυλού του οισοφάγου, αλλά και να καθορίσει τα κέντρα πύκνωσης ή αραίωσης, καθώς και εξελκώσεις.

Επιπλέον, συνταγογραφείται οισοφαγοσκόπηση. Η μελέτη αυτή περιλαμβάνει την επιθεώρηση της εκπαίδευσης στον τοίχο του οισοφάγου χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ένα ενδοσκόπιο, το οποίο είναι ένας λεπτός σωλήνας, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μινιμαμέρα, η οποία επιτρέπει να εξεταστεί καλά το ελάττωμα. Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί να γίνει βιοψία, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται μικρή ποσότητα ιστού για ιστολογική εξέταση. Σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε παθολογικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος και η στένωση, οι οποίες παρουσιάζουν παρόμοιες εκδηλώσεις.

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται συνήθως για να εκτιμηθεί η κατάσταση των φωνητικών χορδών, των βρόγχων και της τραχείας. Η μελέτη αυτή βοηθά στην ανίχνευση μεταστάσεων σε αυτά τα όργανα. Για τον προσδιορισμό της φύσης της ανάπτυξης του υπάρχοντος όγκου χρησιμοποιείται συχνά υπολογιστική τομογραφία. Πρόκειται για μια τεχνολογία ακτινογραφίας υψηλής τεχνολογίας, κατά την οποία λαμβάνονται πολλές εικόνες που αντικατοπτρίζουν πλήρως τη φύση της εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας.

Ορισμένα δεδομένα μπορούν να ληφθούν με υπερηχογράφημα στην κοιλιά. Οι ζωντανοί ιστοί με διαφορετικούς τρόπους απορροφούν την ακτινοβολία, η οποία παράγεται από τη συσκευή, λόγω της οποίας εντοπίζονται δευτερογενείς όγκοι. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό θεωρείται αρκετά ενημερωτική μέθοδος. Για να καθορίσετε το στάδιο χρησιμοποιείται συχνά αυτή η μελέτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου μπορεί να απαιτεί λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια επεμβατική μέθοδο έρευνας. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Στην περιοχή του ομφαλού τρυπιέται, μέσω του οποίου βρίσκεται ένας λεπτός σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος. Σας επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα όργανα και να πάρετε δείγματα για βιοψία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου έχει επιβεβαιωθεί η παρουσία δευτερογενών όγκων.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Μετά τη διάγνωση και τη συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να αναπτυχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Χειρουργική, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη αυτού του καρκίνου. Αυτές οι μέθοδοι έκθεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό. Ο τρόπος θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν ογκολόγο. Τα σχέδια επιλέγονται ξεχωριστά για ασθενείς με βάση την κλινική εικόνα.

Η χειρουργική του καρκίνου του οισοφάγου μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο κάτω και μεσαίο τμήμα του οισοφάγου, συνήθως εκτελείται ανοικτή εργασία, επιτρέποντας την εξάλειψη της ζημιωμένης περιοχής και την αποκατάσταση της ικανότητας του ασθενούς να τρώει κανονικά. Όταν πραγματοποιείται μια τέτοια επέμβαση, συλλαμβάνεται ένα μικρό μέρος υγιούς ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται επίσης το ανώτερο τμήμα του στομάχου. Στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, μια τέτοια επέμβαση για τον καρκίνο του οισοφάγου εξαλείφει το πρόβλημα και δεν απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας.

Εάν ο όγκος βρέθηκε στο κάτω μέρος, μπορεί να γίνει μια ενέργεια για την πλήρη απομάκρυνση του οισοφάγου μέσω μιας τομής στο στήθος. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται εκτομή περιφερειακών λεμφαδένων. Ρυθμίστε αμέσως έναν ειδικό αισθητήρα για την παροχή ισχύος μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Ο διαχωρισμός του στομάχου από τον οισοφάγο σάς επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς τον όγκο και να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής. Αν δεν υπάρξει υποτροπή παθολογίας εντός ενός έτους, μπορεί να γίνει μια δεύτερη ενέργεια. Στην περίπτωση αυτή, ένας νέος οισοφάγος θα σχηματιστεί από ένα τμήμα του λεπτού εντέρου, το οποίο θα επιτρέψει σε ένα άτομο να τρώει κανονικά.

Οι ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας στον καρκίνο του οισοφάγου, έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς αυτή τη στιγμή. Τέτοιες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου. Το ειδικό λέιζερ αφαιρεί την υπάρχουσα εκπαίδευση. Εάν υπάρχει προφανής στένωση του αυλού του οργάνου, μπορεί να πραγματοποιηθεί μπουκέτα, υποδεικνύοντας την εισαγωγή ειδικών εργαλείων στην περιοχή του οισοφάγου που έχει συλληφθεί. Περίπου το 70% των ασθενών με αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτύχει αποτελέσματα και να θεραπεύσει γρήγορα την παθολογία.

Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή ύφεση με τη χρήση απομακρυσμένης θεραπείας γάμμα. Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου βοηθά όχι μόνο να σταματήσει την ανάπτυξη του, αλλά και να μειώσει το μέγεθος του. Η επίδραση οφείλεται στη διάσπαση του δεσμού στα μόρια DNA που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση των γενετικών πληροφοριών. Μια τέτοια επίδραση ουσιαστικά δεν επηρεάζει τα υγιή κύτταρα, καθώς δεν διαχωρίζονται τόσο ενεργά.

Σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Αυτός ο συνδυασμός έχει πολύ καλό αποτέλεσμα. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρηγορητική μέθοδος έκθεσης.

Για τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά σε αυτή την ογκολογική νόσο περιλαμβάνονται:

Η χρήση μόνο χημειοθεραπείας μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών κατά 15-20%. Όταν συνδυάζεται η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στο 45% των ασθενών. Επομένως, η χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι δικαιολογημένη. Σε καρκίνο του οισοφάγου, η θεραπεία θα απαιτήσει πολλή προσπάθεια από την ομάδα των γιατρών και τον ίδιο τον ασθενή, καθώς και την τήρηση ενός ειδικού καθεστώτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να πούμε πόσο χρόνο θα διαμείνει ο ασθενής.

Για να επιτευχθεί θετική επίδραση της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη καχεξίας, καθώς ένας εξαντλημένος οργανισμός είναι πολύ πιο δύσκολο να αντέξει τόσο τις χειρουργικές παρεμβάσεις όσο και τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Η πρόγνωση και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του ασθενούς να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού. Έτσι, η διατροφή είναι ένα κρίσιμο σημείο στη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Εάν δεν μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση και ταυτόχρονα ο αυλός στην κοιλότητα οργάνων είναι αρκετά ευρύς, μπορείτε να συμπεριλάβετε όλα τα προϊόντα στη διατροφή, αλλά σε μορφή εδάφους. Τα τρόφιμα για τον καρκίνο του οισοφάγου πρέπει να είναι ισορροπημένα και πλούσια σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες όσο το δυνατόν.

Όταν η επέμβαση διεξήχθη πριν ο οισοφάγος ήταν εντελώς συναρμολογημένος, ο ασθενής τροφοδοτήθηκε μέσω γαστροσώματος. Υψηλής διατροφής μείγματα γάλακτος, κρέμας, αυγών, ζωικού πετρελαίου και ορισμένων άλλων προϊόντων μπορούν να χορηγηθούν μέσω ενός ευρέος γαστρικού σωλήνα. Η σωστά επιλεγμένη διατροφή για τον καρκίνο του οισοφάγου σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κατάσταση του ασθενούς σας κανονική. Αυτό θα αποτρέψει την εξάντληση και θα μειώσει την αντίσταση του σώματος σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες.

Στο μέλλον, η διατροφή για τον καρκίνο του οισοφάγου μπορεί να γίνει πιο διαφοροποιημένη, αλλά τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι ακόμα υγρά. Πολλοί ασθενείς δεν ανέχονται τέτοιους περιορισμούς κανονικά, συνεπώς, απαιτούν σοβαρή ηθική υποστήριξη από συγγενείς και φίλους. Μόνο με ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να πάει στο έδαφος, και στη συνέχεια σε στερεά τροφή. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα, πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του οισοφάγου, αλλά ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν μπορεί να δώσει ακριβή πρόγνωση.

Πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου

Επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά μέτρα για την προστασία κατά 100% από αυτόν τον καρκίνο. Η πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου περιορίζεται στη διατήρηση του πιο υγιεινού τρόπου ζωής. Συνιστάται να μην καταχραστεί η ανατολίτικη κουζίνα, πλούσια σε καρυκεύματα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες και την καθημερινή άσκηση. Όταν εργάζεστε σε βιομηχανίες όπου είναι δυνατή η εισπνοή τοξικών ουσιών, πρέπει να χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό, για παράδειγμα, αναπνευστήρα. Η τήρηση αυτών των απλών προφυλάξεων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου