loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Μεταστάσεις του ήπατος: συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Ο μεταστατικός ή δευτερογενής καρκίνος του ήπατος είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωτογενή, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν το 90% όλων των κακοήθων όγκων αυτού του οργάνου. Μερικές φορές οι μεταστάσεις του ήπατος ανιχνεύονται νωρίτερα από τον πρωτογενή όγκο. Αυτό συχνά συναντάται στο μελάνωμα, στον παγκρεατικό καρκίνο και σπανιότερα στον καρκίνο του στομάχου.

Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον μία μετάσταση στο ήπαρ, το 4ο στάδιο του καρκίνου αποδίδεται στον πρωτογενή όγκο.

Μέχρι πρόσφατα πιστεύεται ότι οι ασθενείς αυτοί "καταδικάζονται". Σήμερα, είναι ακόμα αδύνατο να θεραπευθεί εντελώς ένας τέτοιος καρκίνος, αλλά είναι ήδη πολύ πιθανό να βελτιωθεί η πρόγνωση και η ποιότητα ζωής ενός ασθενούς με σύγχρονη ιατρική.

Τι είναι η μετάσταση;

Η μετάσταση, μαζί με την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη, είναι μοναδικές παθολογικές ιδιότητες ενός κακοήθους όγκου.

Η μετάσταση είναι ένα καρκινικό κύτταρο που έχει την ιδιότητα να μετακινείται μέσω του σώματος από την κύρια εστία με διάφορους τρόπους, πιο συχνά - αιματογενείς ή λεμφογενείς. Στη θέση της σταθεροποίησης μετάστασης αρχίζει η ανάπτυξη δευτερογενούς κακοήθειας.

Πιο συχνά αύξηση μοναχικό ήπατος προσδιορίζεται (μονό) metostazov - σε 60-62% των περιπτώσεων, που ακολουθείται από - μία μονάδα σχεδόν 25% του συνόλου των MTS και πολλαπλές (περισσότερες από τρεις αλλαγές του μεταστατικού) - 13-15%.

Πώς εμφανίζονται οι μεταστάσεις του ήπατος;

Τα κύτταρα όγκου από την πρωτογενή αλλοίωση που βρίσκεται σε άλλο όργανο διεισδύουν στο συκώτι συχνότερα με αιματογενή οδό (μέσω του αίματος). Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσω του συστήματος της πυλαίας φλέβας, αλλά μπορούν να εμπλέκονται και άλλα φλεβικά συστήματα της μεγάλης κυκλοφορίας. Τα υγρά μπορούν να διεισδύσουν στο ήπαρ και να λεμφογενή από το περιτόναιο και την ηπατική αρτηρία.

Περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών με καρκίνο με διαφορετικό εντοπισμό έχουν μεταστάσεις στο ήπαρ. Ανιχνεύονται σε σχεδόν το 50% των ασθενών με καρκίνο του στομάχου, του μαστού, του πνεύμονα και του παχέος εντέρου - συνήθως το σιγμοειδές και το τυφλό.

Πιο σπάνια, ο καρκίνος του οισοφάγου, του παγκρέατος και του δέρματος (μελάνωμα) μετασταίνεται στο ήπαρ. Έτσι, το μελάνωμα δίνει μεταστάσεις στο ήπαρ σε 15-20% των περιπτώσεων. Η ηπατική μετάσταση εμφανίζεται σπάνια στα πυελικά όργανα (ωοθηκών και προστάτη).

Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος σχεδόν όλων των οργάνων μπορεί να μετασταθεί στο ήπαρ, εκτός από τους πρωτεύοντες όγκους του εγκεφάλου.

Οι κοιλότητες στο ήπαρ εμφανίζονται επίσης κατά τη διάρκεια της βλάστησης ενός καρκίνου των παρακείμενων οργάνων: τη χοληδόχο κύστη, το στομάχι και το κόλον.

Συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου

Τα κλινικά σημεία της νόσου προκαλούνται τόσο από τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος όσο και από τον πρωτογενή όγκο. Υπάρχουν εκδηλώσεις ασθένειας-φυτικού συνδρόμου, απώλεια βάρους. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται στο ήπαρ.

Ο πόνος έχει διαφορετική φύση: από μικρό έως οξύ, παροξυσμικό. Υπάρχουν αλλαγές στα έντερα: ναυτία, έμετος, ασταθή κόπρανα.

Το ήπαρ σχεδόν πάντα αυξάνεται, μερικές φορές σημαντικά. Συχνά υπάρχει σπληνομεγαλία (διεύρυνση της σπλήνας). Ο ίκτερος είναι ασήμαντος, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του συμβαίνει όταν ο όγκος εμποδίζει τους μεγάλους χολικούς αγωγούς. Σε περίπτωση συμπίεσης, ο σχηματισμός της κατώτερης κοίλης φλέβας εμφανίζει οίδημα των κάτω άκρων και των κιρσών των εμπρόσθιων τοιχωμάτων της κοιλίας.

Με συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του περιτόνιου, εμφανίζεται ασκίτης. Ο κοιλιακός πόνος είναι διάχυτος. Η πρόγνωση για αυτή την κατάσταση είναι αισθητά χειρότερη. Συχνά υπάρχουν συμπτώματα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα - πονοκέφαλοι, ζάλη. Με τη διείσδυση του μυελού των οστών στον οστικό ιστό, τον πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις.

Διαγνωστικά

Τα μικροσκοπικά μεταστατικά κύτταρα φαίνονται τα ίδια με τα κύτταρα της περιοχής του πρωτεύοντος όγκου, πράγμα που βοηθά στον προσδιορισμό του εντοπισμού της. Ωστόσο, μερικές φορές αποκαλύπτουν αλλαγές που δυσχεραίνουν την αναγνώριση.

Συμβαίνει ότι το MTS βρίσκεται τυχαία, για παράδειγμα, σε υπερηχογράφημα μετά από μήνες ή και χρόνια μετά την αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προσδιοριστεί σε 28-30% των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου, συνήθως το τυφλό ή το σιγμοειδές κόλον.

Ακόμη και με πολύ μεγάλους σχηματισμούς, η λειτουργία του ήπατος συνήθως διατηρείται. Οι κυριότερες εκδηλώσεις μεταστάσεων του ήπατος με τυπικές διαγνωστικές μεθόδους:

  • Σε αίμα σημειώνονται μη ειδικές αλλαγές: λευκοκυττάρωση, ανεκμετάλλευτη αναιμία, μέτρια αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, καθώς και εμφάνιση συγκεκριμένων πρωτεϊνών - δεικτών όγκου.
  • Από τις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους, οι υπερήχους, η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται ευρέως, ειδικά με τη χρήση αντίθεσης. Η πληροφόρηση του υπερηχογραφήματος στη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος φθάνει το 95-97%. Σε υπερήχους, οι μεταστάσεις μοιάζουν με εστίες διαφορετικής ηχογένειας, συχνά - μειωμένες. Μια υποχωματική "στεφάνη" είναι ορατή γύρω από αυτό το nidus. Ο υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης για τον εντοπισμό πρόσθετων μεταβολών όγκων και οργάνων.
  • Η βιοψία διάτρησης του ήπατος είναι το πρότυπο στη διάγνωση του καρκίνου και είναι επιθυμητό να τη διεξάγεται υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογραφήματος ή CT ανίχνευσης.
  • Σε δύσκολες περιπτώσεις χρησιμοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του ήπατος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ένα από τα κύρια είναι η έκταση της μετάστασης και το μέγεθός τους.

Είναι πολύ σημαντικό να θεραπεύσετε ή να αφαιρέσετε την πρωταρχική εστίαση πριν από αυτό.

Η διατροφή για ηπατικές μεταστάσεις πρέπει να είναι απαλή. Συνήθως ανατίθεται στον αριθμό δίαιτα 5. Ανάλογα με τα κλινικά σημεία, η δίαιτα μπορεί να προσαρμοστεί.

Οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε δύο υπό όρους ομάδες: θεραπευτικές και χειρουργικές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και την επικράτηση της διαδικασίας, προτιμάται μία από τις μεθόδους.

Θεραπευτικές μεθόδους

Αυτές περιλαμβάνουν: χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και ορμονοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία εφαρμόζεται συνήθως πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως η εισαγωγή της χημειοθεραπείας μέσω των ηπατικών αγγείων. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία των όγκων που είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Αυτός είναι ο εντοπισμός του πρωτεύοντος καρκίνου στο κόλον, ειδικά στο σιγμοειδές ή το τυφλό, το στομάχι, το στήθος, τα ωοθηκών κλπ.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος φροντίδας ονομάζεται παρηγορητική φροντίδα.

Έτσι κάνετε για να μειώσετε την ένταση του πόνου και, ίσως, με σκοπό να σταματήσει κάπως την ανάπτυξη του όγκου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, αλλά ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Δυστυχώς, συχνά τα μεταστατικά κύτταρα είναι μη ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία και πρέπει να βρεθούν και άλλα μέσα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Επίσης, μερικές φορές οι ασθενείς προσφεύγουν ανεξάρτητα στη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Ορισμένες λαϊκές θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν ή να ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα του καρκίνου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν τον καρκίνο. Θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς που δεν έχουν αποκαλύψει περισσότερες από τέσσερις οντότητες στο όργανο. Παραγόμενη εκτομή - αφαίρεση μέρους του ήπατος, όπου παθολογικές αλλαγές. Τα καλύτερα αποτελέσματα ελήφθησαν σε ασθενείς με καρκίνο του εντέρου, ειδικότερα - κόλον. Στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται προσδόκιμο ζωής πέντε ετών και άνω στο 40% των ασθενών.

Άλλες θεραπείες

Υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του μεταστατικού καρκίνου του -.. καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες, κρυοχειρουργική, κ.λπ. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται σε συγκρότημα με άλλες μεθόδους και είναι σε θέση να σταματήσει την ανάπτυξη των όγκων, τη βελτίωση της υγείας του ασθενούς, αλλά, επίσης, δεν μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο στο σύνολό της.

Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια αναποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εξακολουθούν να καταφεύγουν σε αυτό.

Υπήρξαν περιπτώσεις επιτυχούς μεταμόσχευσης ήπατος σε ασθενείς με καρκίνο του ενδοκρινικού παγκρέατος.

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ επικίνδυνη για έναν εξασθενημένο ασθενή. Αλλά μερικές φορές μια μεταμόσχευση ήπατος είναι η μόνη ευκαιρία για ανάκαμψη. Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο ασχολούνται με τη μεταμόσχευση και τη μεταμόσχευση οργάνων.

Πρόβλεψη

Πλήρης θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου είναι ακόμα αδύνατη, αλλά η διακοπή της ανάπτυξης του όγκου και η αύξηση του προσδόκιμου ζωής είναι αρκετά ρεαλιστική.

Οι ασθενείς με μεταστατικές αλλαγές στο ήπαρ συνήθως ζουν 12-18 μήνες.

Η πρόγνωση της πενταετής επιβίωσης με καρκίνο του γαστρικού είναι ευνοϊκότερη και είναι 18-20%, με μελάνωμα - 8-10%, με καρκίνο του εντέρου - λιγότερο από 5%. Εάν πραγματοποιηθεί παρηγορητική θεραπεία, τότε αυτοί οι δείκτες με καρκίνο του γαστρικού συστήματος αυξάνονται σε 40-45%, με καρκίνο του παχέος εντέρου - έως 35-40%, και μελανώματα - έως 20-25%.

Μεταστάσεις του ήπατος: αιτίες και θεραπεία

Μεταστάσεις του ήπατος - συχνή εκδήλωση δευτερογενούς εστιακής βλάβης οργάνων Η μετάσταση είναι η μετακίνηση καρκινικών κυττάρων από πρωτογενείς όγκους σε άλλα όργανα. Στο ήπαρ εμφανίζεται συχνότερα αιματογενής μετάσταση. Είναι χαρακτηριστικά πολλών τύπων όγκων, αλλά εξακολουθούν να προέρχονται συχνά από την γαστρεντερική οδό, το πάγκρεας, τους πνεύμονες ή τους μαστικούς αδένες. Γενικά, η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης δεικνύει την εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου.

Δευτερογενής ηπατική βλάβη: πώς σχηματίζονται οι μεταστάσεις

Στο σώμα μας, το συκώτι είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα. Μία από τις κύριες λειτουργίες του είναι ο καθαρισμός αίματος ή η αποτοξίνωση. Το αίμα από τις φλέβες και τις αρτηρίες επιβραδύνει την κίνηση του στις ειδικές δομές του ήπατος - τα ημιτονοειδή τριχοειδή.

Αυτός ο μηχανισμός βασίζεται στο σχηματισμό μετατάσεων στο ήπαρ:

  • Τα κακοήθη κύτταρα που έχουν βγει από τον κύριο όγκο εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Λόγω της βραδύτερης κυκλοφορίας του αίματος, κατατίθενται στο ήπαρ.
  • Δημιουργούν νέες (παιδικές) μεταστάσεις.

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται δευτερογενής καρκίνος. Δεδομένου ότι ο πρωτογενής όγκος βρίσκεται σε ένα εντελώς διαφορετικό όργανο.

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ προκαλούν νέες μεταστάσεις

Ο δευτερογενής τύπος καρκίνου, ο οποίος ονομάζεται επίσης μεταστατικός, είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωταρχικό.

Στην πράξη, αρκετά συχνά η κατάσταση εμφανίζεται όταν η πρώτη διάγνωση της βλάβης του ήπατος bilobar. Μόνο στη διάρκεια της διάγνωσης ανιχνεύεται ο γονικός όγκος.

Μεταστατική ηπατική βλάβη: συμπτώματα

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά του ήπατος είναι η ικανότητά του να αναγεννάται. Πολύ συχνά, μια κατάσταση προκύπτει ότι η νόσος μπορεί να βρεθεί ήδη σε προχωρημένο στάδιο, καθώς ο πόνος δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα πρώιμα συμπτώματα της εξέλιξης της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • Δυσπεψία;
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Ερεθισμένος πόνος εντοπισμένος στο δεξιό υποχχοδόνι.
  • Διευρυμένο ήπαρ.

Το τελευταίο σύμπτωμα είναι πιο χαρακτηριστικό των λεπτών σωμάτων. Η εμφάνιση ασκίτη είναι αρκετά σπάνια στα πρώτα στάδια της νόσου.

Ένα κοινό σημάδι μεταστάσεων στο ήπαρ είναι η εμφάνιση αποφρακτικού ίκτερου.

Φυσικά, ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν μιλά πάντα για την ανάπτυξη της ογκολογίας, αλλά μπορεί απλά να υποδεικνύει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. στην περίπτωση της μετάστασης, ο ίκτερος εμφανίζεται εάν ένας όγκος κλείσει τον χοληφόρο αγωγό και σχηματιστεί μια υποαγγειακή εστίαση.

Ένα κοινό σημάδι της εμφάνισης των μεταστάσεων του ήπατος είναι η εμφάνιση αποφρακτικού ίκτερου.

Άλλα πιο σπάνια συμπτώματα της βλάβης του ήπατος:

  • Ενίσχυση της εκδήλωσης φλεβών στο σώμα.
  • Η εμφάνιση των φλεβών αράχνης.
  • Εντερική αιμορραγία.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι η εμφάνιση αυξημένης κόπωσης, αϋπνίας. Μερικές φορές είναι δυνατό να σκουρύνει το δέρμα στις παλάμες και τα πόδια. Η γενική υγεία του ασθενούς γενικά επιδεινώνεται.

Mts ηπατική βλάβη: διαγνωστικά

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα άγχους, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό. Αρχικά, θα καταρτιστεί ένα πλήρες ιστορικό και θα γίνει μια εξέταση. Μετά την προγραμματισμένη περαιτέρω εξέταση.

Μέθοδοι διάγνωσης mts:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • Μαγνητο-συντονισμός;
  • Ηπατογραφία.
  • Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας.
  • Υπερηχογραφική εξέταση.

Η πιο ενημερωτική είναι η πιο πρόσφατη διαγνωστική μέθοδος. Αυτός, φυσικά, δεν θα δώσει πλήρεις πληροφορίες για τη μετάσταση. αλλά μπορεί να διαπιστώσει το γεγονός της παρουσίας νέων σχηματισμών αμέσως μετά την εξέταση.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μία από τις διαγνωστικές μεθόδους

Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια υποαίσθητη (υποθετική) εστίαση στο ήπαρ.

Εάν οι κόμβοι όγκου έχουν ήδη ταυτοποιηθεί, τότε διεξάγονται επιπρόσθετες έρευνες (εργαστηριακές και επεμβατικές), οι οποίες καθιστούν δυνατή την αποκάλυψη της φύσης του νεοπλάσματος και της κυτταρικής σύνθεσης.

Επίσης, η παρουσία μεταστατικής διαδικασίας επιβεβαιώνεται με βιοψία - μια μέθοδος που βασίζεται στη λήψη δείγματος ιστού όγκου και στην επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί η ακριβής μορφολογική σύνθεση του όγκου.

Πολλαπλές μεταστάσεις του ήπατος: πώς να αντιμετωπίζετε και τι να κάνετε

Η μέθοδος θεραπείας των μεταστάσεων εξαρτάται πάντοτε από την εστίαση του πρωτεύοντος όγκου, καθώς και από τον συνολικό αριθμό τέτοιων κόμβων. Η θεραπεία επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Πολύ συχνά, η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των μεταστατικών βλαβών του ήπατος.

Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι η διαδοχική ή ταυτόχρονη χρήση πολλών αντικαρκινικών μεθόδων θεραπείας. Τις περισσότερες φορές είναι χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο για μεμονωμένες μεταστάσεις.

Οι κύριες θεραπείες παρουσία μεταστάσεων ήπατος:

  1. Η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις πιο ριζικές μεθόδους, η οποία χρησιμοποιείται μόνο για μεμονωμένες μεταστάσεις. Συνήθως εκτελείται τομή ή ραχιαία εκτομή του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια τέτοια ενέργεια με παράλληλη αφαίρεση του κύριου όγκου.
  2. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα χρησιμοποιείται για να επηρεάσει μόνο εστίες μετάστασης με υψηλές ραδιοσυχνότητες. Μια πηγή παρέχεται στον όγκο μέσω του ιστού του δέρματος ή του ήπατος κατά τη διάρκεια της πλοήγησης μέσω υπολογιστή. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ατραυματική και υψηλή ακρίβεια, η οποία επιτρέπει την επίδραση σημείου-σημείου στις υπεκοιλιακές εστίες χωρίς τραυματισμό σε παρακείμενους ιστούς.
  3. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση των οζιδίων του όγκου και για την σημαντική μείωση του πόνου. Χρησιμοποιείται στην εκτεταμένη μεταστατική διαδικασία και αρκετά συχνά σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία.
  4. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πρακτική. Χρησιμοποιείται ως μια πρόσθετη μέθοδος σύνθετης θεραπείας για μεταβολές δευτερογενούς ήπατος. Η χημειοθεραπεία έχει περίπλοκη επίδραση στο σώμα, με καρκίνο του ήπατος δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, καθώς αυτός ο τύπος όγκου είναι ανθεκτικός σε αυτό το αποτέλεσμα.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, χρησιμοποιείται χημειοεμβολισμός του όγκου, στον οποίο εμποδίζονται τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν ρέει στον όγκο.

Σήμερα, χρησιμοποιείται μια νέα μέθοδος - θεραπευτική αγωγή.

Αυτή η τεχνική στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε εστιακές αλλοιώσεις του ήπατος. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτόν τον τύπο όγκου μπορούν να σταματήσουν την κυτταρική διαίρεση και την ανάπτυξη των όγκων. Όλες οι μέθοδοι αυξάνουν την αποτελεσματικότητά τους στη σύνδεση της θεραπείας διατροφής, η οποία συμβάλλει στην ανακούφιση της ηπατικής λειτουργίας.

Πώς να αντιμετωπίζετε τις μεταστάσεις του ήπατος (βίντεο)

Με την εμφάνιση δευτερογενών αλλαγών στο ήπαρ, η πρόγνωση της θεραπείας της υποκείμενης νόσου είναι σημαντικά επιδεινωμένη. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τους 18 μήνες. Εάν είχε συνταγογραφηθεί ριζική θεραπεία, η πρόγνωση είναι συχνά αρκετά ευνοϊκή.

Μεταστάσεις του ήπατος

Αφήστε ένα σχόλιο 2.818

Με την ήττα του καρκίνου των πεπτικών οργάνων, οι ηπατικές μεταστάσεις εμφανίζονται στις μισές περιπτώσεις. Είναι δύσκολο να ανιχνευθεί η παθολογία με την πάροδο του χρόνου, καθώς τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν τον ασθενή ήδη από τα τελευταία χρόνια, όταν η μεταστατική ηπατική βλάβη είναι εκτεταμένη. Ας εξετάσουμε ποιες είναι οι μεταστάσεις του ήπατος, ποια συμπτώματα αρχίζω να ενοχλεί ένα άτομο, ποια θεραπεία ενδείκνυται και ποια είναι η πρόγνωση για την επιτυχή θεραπεία των μεταστάσεων;

Τι είναι αυτή η παθολογία;

Μεταστάσεις - δευτεροπαθών κακοηθειών, τα οποία διαχωρίζονται από τον πρωτογενή όγκο, μεταφέρονται αίματος και του λεμφικού συστήματος σε όλο το σώμα και επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα, ανεξάρτητα από τον τόπο της απόστασής τους από τον κύριο θάλαμο. Εάν σχηματιστούν μεταστάσεις στο ήπαρ, αυτό σημαίνει ότι ο πρωτογενής όγκος έχει μεγάλο μέγεθος και αργό στάδιο ανάπτυξης. Ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, σύμφωνα με τον ταξινομητή σύμφωνα με το ICD-10, έχει τον κωδικό C 78.7 "Δευτερογενή κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ".

Στην ιατρική η μετάσταση εμφανίζεται στο ήπαρ χωρίς πρωταρχική εστίαση. Συμβαίνει ότι ακόμη και τα λεπτομερή διαγνωστικά μέτρα δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν τον πρωτογενή όγκο. Η παθολογική θεραπεία βασίζεται σε δεδομένα από μια μελέτη του σώματος του ασθενούς, τι πρέπει να γίνει στη συνέχεια, ποια μέτρα έχουν σημασία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός.

Αιτίες του

Η μετάσταση στο ήπαρ συμβαίνει όταν υπάρχουν κακοήθεις όγκοι στο σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται από το σώμα του κύριου όγκου και μεταφέρονται με αίμα ή λεμφαδένα σε όλο το σώμα. Δεδομένου ότι το ήπαρ εκτελεί πολλές ζωτικές λειτουργίες, η προσθήκη καρκινικών μεταστάσεων σε αυτό το όργανο είναι ένα κοινό φαινόμενο. Οι κύριοι λόγοι για την εισβολή από καρκινικά κύτταρα του ήπατος είναι:

Η μετάσταση στο ήπαρ είναι μια επιπλοκή του καρκίνου στα γειτονικά όργανα.

  • την ανάπτυξη καρκινικών όγκων στους μαστικούς αδένες.
  • καρκίνο του εντέρου.
  • καρκίνο της χοληδόχου κύστης;
  • καρκίνο του παγκρέατος.
  • κακόηθες νεόπλασμα στους πνεύμονες.
  • αναπαραγωγικά όργανα καρκίνου.

Η εισβολή πολλών μεταστάσεων στο ήπαρ παρατηρείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 0,05% των καρκινικών κυττάρων, που εισέρχονται στο αγγειακό σύστημα, μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της ηπατικής μετάστασης σε πρώιμο στάδιο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζονται. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας - ένα άτομο αρχίζει να χάσει βάρος χωρίς λόγο. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα προβλήματα με την πέψη αναπτύσσονται, μετά την κατάποση οποιουδήποτε τροφίμου, βαριές και πονόλαιες εμφανίζονται στο σωστό υποχώδριο. Κατά την ψηλάφηση, θεωρείται ότι το όργανο είναι παθολογικά διευρυμένο και επηρεάζεται από πυκνά οζώδη νεοπλάσματα. Στα μεταγενέστερα στάδια του δέρματος του ασθενούς αποκτά μια γκριζωπο-κίτρινη απόχρωση, αναπτύσσεται η ηπατική εγκεφαλοπάθεια, πράγμα που δείχνει ότι ο ασθενής δεν έχει χρόνο να ζήσει. Με την πίεση του όγκου στην κοίλη φλέβα, τα κάτω άκρα του ασθενούς αρχίζουν να διογκώνονται. Για να διαπιστωθεί η έκταση της βλάβης των οργάνων και ποια θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή, συνταγογραφούνται διαγνωστικές διαδικασίες βάσει των οποίων ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα που είναι αποτελεσματικό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά βοηθούν στον προσδιορισμό του βαθμού εξέλιξης των μεταστάσεων στο ήπαρ, του βαθμού καταστροφής του οργάνου και των περαιτέρω μέτρων που πρέπει να ληφθούν για τη θεραπεία και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Το πρώτο είναι υπερηχογράφημα του ήπατος, όπου ο γιατρός θα μπορεί να δει την έκταση της βλάβης οργάνων, το μέγεθος του νεοπλάσματος και τη θέση της βλάβης. Με τη βοήθεια του υπερήχου, καθορίζεται το μέγεθος του ήπατος και οι καρκίνοι (κοιτάσματα) μοιάζουν με ηχογενείς εστίες.

Η ακτινογραφία θα δώσει την ευκαιρία να καταλάβουμε ποιο είναι το μέγεθος του ήπατος και ο επιπολασμός των μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Στη μελέτη του πεπτικού συστήματος, μπορείτε να δείτε πόσο επεκτείνονται οι κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου, είτε το στομάχι μετατοπίζεται εξαιτίας ενός διευρυμένου ήπατος και πόσο χαμηλή είναι η ηπατική γωνία και το εγκάρσιο κόλον.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία θα δώσουν την ευκαιρία να διερευνηθούν όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και του θώρακα, για να εκτιμηθεί η ευρύτητα των μεταστάσεων. Στις εικόνες CT και MRI, όλες οι παθολογικές αλλαγές είναι ορατές, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα σε 3D, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ολόκληρη την εικόνα και να αποφασίσετε για την περαιτέρω πορεία της θεραπείας. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης, στην οποία αφαιρείται ο ιστός από το όργανο και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Εάν το δείγμα δεν ληφθεί από το ήπαρ, εξετάζεται το αίμα που έχει αφαιρεθεί από τη μολυσμένη περιοχή. Σε ένα κακοήθες νεόπλασμα, τα καρκινικά κύτταρα θα είναι ορατά στο αίμα.

Εργαστηριακή έρευνα

Μια γενική εξέταση αίματος θα δείξει ποιο είναι το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο πλάσμα και η ανάλυση θα δώσει την ευκαιρία να προσδιοριστεί πόσο καλά λειτουργεί ο μυελός των οστών στον οποίο σχηματίζονται τα κύτταρα του αίματος. Η βιοχημική ανάλυση του πλάσματος αίματος δείχνει το επίπεδο χοληστερόλης, καθώς οι πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ προκαλούν την ταχεία αύξηση.

Οι λειτουργικές δοκιμασίες στο ήπαρ θα βοηθήσουν στην εκτίμηση του βαθμού βλάβης οργάνων, του επιπέδου της χολερυθρίνης και της λευκωματίνης στο αίμα, του επιπέδου ALT, GGT και AST. Επίσης αξιολογείται η κατάσταση των περιοχών που δεν επηρεάζονται από τον όγκο, πόσο πλήρως λειτουργούν και ποιες αποτυχίες προκάλεσαν MTS του ήπατος. Εάν το άρρωστο μέρος του οργάνου δεν εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του, η εκτομή δεν εκχωρείται, αφού σε αυτή την περίπτωση οι κίνδυνοι δεν δικαιολογούν τα αποτελέσματα.

Παθολογική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία

Η θεραπεία της ηπατικής μετάστασης εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των οργάνων και τη γενική υγεία του ασθενούς. Εάν το MTS είναι μοναχικό στο ήπαρ και το όργανο συνεχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες του, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση κακοήθων κόμβων με περαιτέρω εφαρμογή σύνθετης θεραπείας. Εάν οι εστίες ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι πιο εκτεταμένες, πραγματοποιείται ριζική χειρουργική επέμβαση, στην οποία μέρος του οργάνου στο οποίο εντοπίζονται οι μεταστάσεις απομακρύνεται. Με την ήττα του 75% των ιστών οργάνων και περισσότερο, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αφού με τέτοιες επιπλοκές δεν θα είναι δυνατή η σωτηρία ενός ατόμου. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τους πόρους του σώματος, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες. Η εκτομή ενδείκνυται εάν ένας ασθενής έχει μοναχική μετάσταση για εκτομή καρκίνου των εντέρων και δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Ένας άλλος τύπος χειρουργικής που πραγματοποιείται στη διάγνωση της βλάβης του ήπατος MTS είναι η μεταμόσχευση οργάνων. Αλλά η πρόβλεψη της διάρκειας ζωής θα εξαρτηθεί από τους πόρους του σώματος και την κατάσταση του πρωτεύοντος όγκου. Μετά τη μεταμόσχευση, κατά μέσο όρο, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για περισσότερο από 1,5-2 χρόνια.

Χημειοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας μεταστάσεων, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, η οποία θα επιτρέψει στον ασθενή να απαλλαγεί από μικρά κακοήθη οζίδια και να σταματήσει την ανάπτυξη μεγαλύτερων. Χρησιμοποιούνται ειδικά τοξικά φάρμακα που εισάγονται στο σώμα μέσω μιας φλέβας. Ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε μια πορεία χημικής θεραπείας έχει δειχθεί ότι παίρνει παράλληλα ανοσο-ανοσοποιητικά και βιταμινούχα σκευάσματα.

Ακτινοθεραπεία

Οι μεταστάσεις του ήπατος αντιμετωπίζονται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, στην οποία χορηγείται ένα φάρμακο στο σώμα του ασθενούς, το οποίο είναι συγκεντρωμένο στους μολυσμένους ιστούς. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται πολύ πιο αργά, γεγονός που διευκολύνει την κατάσταση ενός ατόμου. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης όταν η αφαίρεση κακοήθων κόμβων αντενδείκνυται, καθώς οι μεταστάσεις δεν μπορούν να θεραπευτούν. Στη συνέχεια, αυτές οι διαδικασίες θα είναι σε θέση να σταματήσουν την ανάπτυξη της ογκολογίας και να παρατείνουν τη ζωή.

Λαϊκές μέθοδοι

Σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία, μερικοί προσπαθούν να θεραπεύσουν μεταβολές του ήπατος με λαϊκές θεραπείες. Εάν το ήπαρ δεν επηρεάζεται έντονα, οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση, να καταθλίψουν και να σταματήσουν την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία δεν πρέπει να αγνοείται, καθώς η αυτοθεραπεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και πρόωρο θάνατο.

Οι συνταγές των λαϊκών φαρμάκων βασίζονται στη χρήση τοξικών βοτάνων, από τα οποία παράγονται αφέψημα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα θεραπείες για την ογκολογία ενός οργάνου είναι η κρόκος, η φυλάνδη και οι χυμοί από τέτοια λαχανικά όπως τα καρότα και τα τεύτλα. Το κέικ είναι φτιαγμένο από λαχανικά, το οποίο στη συνέχεια πιέζεται και ο χυμός που προκύπτει είναι μεθυσμένος. Από το κρέμασμα και τη φουνταδόνα κάνετε ένα ποτό: 1 κουταλάκι του γλυκού. τις πρώτες ύλες ρίχνετε 250 ml βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί για 1,5-2 ώρες. Πάρτε 1 κουτ. κάθε πρωί με άδειο στομάχι. Στην εθνική θεραπεία της ογκολογίας συχνά συνιστάται η χρήση σόδας, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση της όξινης ισορροπίας του σώματος και, όπως γνωρίζετε, σε ένα αλκαλικό περιβάλλον, τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται και να πεθαίνουν. Για να προετοιμάσετε το ποτό πρέπει να βράσετε ένα ποτήρι γάλα, προσθέστε 1,5 lbsp. l σόδα και πίνετε αυτό το ποτό κάθε μέρα, πρωί και βράδυ.

Διατροφή για μεταστάσεις ήπατος

Η δίαιτα για τις μεταστάσεις του ήπατος βασίζεται στη χρήση ελαφρών και απαλών πιάτων. Συνιστάται να αποκλείσετε όλα τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης από το μενού και να χρησιμοποιείτε μόνο φυτικά τρόφιμα. Η διατροφή για τις μεταστάσεις του ήπατος θα πρέπει να είναι κλασματική για να ανακουφίσει το φορτίο από το στομάχι και το συκώτι. Η θερμοκρασία του παρασκευασμένου φαγητού πρέπει να είναι άνετη, διαφορετικά ο ασθενής γίνεται χειρότερος.

Εάν ακολουθήσετε τη διατροφή και τη σύνθετη θεραπεία σε περίπτωση μεταστάσεων στο ήπαρ, οι δείκτες υγείας του ασθενούς βελτιώνονται και η πρόγνωση για την επιβίωση γίνεται πιο θετική.

Συμβουλές αποκατάστασης

Η πρόγνωση για βελτίωση εξαρτάται από τον βαθμό εισβολής του οργάνου από κακοήθη κύτταρα, ποια ήταν η συνταγογραφούμενη θεραπεία, ποιες είναι οι πηγές του σώματος και πού συγκεντρώνεται ο πρωτογενής όγκος. Οι πιο ευνοϊκές συνθήκες υπό τις οποίες αυξάνεται η πρόγνωση για επιβίωση - ο σχηματισμός καρκίνου του παχέος εντέρου (καρκίνος του παχέος εντέρου) και η παρουσία μεμονωμένων μεταστάσεων στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται ριζική εκτομή του παχέος εντέρου και του μολυσμένου ηπατικού ιστού.

Αλλά εάν οι μεταστάσεις έχουν ήδη μεταφερθεί στο ήπαρ από την κύρια εστίαση, τότε η πρόγνωση για μια επιτυχημένη θεραπεία είναι πολύ χαμηλή και οι ασθενείς κατά μέσο όρο δεν ζουν περισσότερο από 12 μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται η παρηγορητική θεραπεία, η οποία θα επιτρέψει την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς πριν από το θάνατο, για να τον ανακουφίσει από τον πόνο και την κατάθλιψη. Όταν υπάρχει ένας τέτοιος ασθενής στο περιβάλλον σας και είναι σαφές ότι χειροτερεύει, τον βοηθά και τον βοηθά να επιβιώσει από αυτή την περίοδο, γιατί συχνά η υποστήριξη των αγαπημένων διαδραματίζει πρωταρχικό ρόλο και δίνει δύναμη στο άτομο με ογκολογία να αγωνιστεί στο τέλος.

Ηπατίτιδα γιατρού

θεραπεία του ήπατος

Τι είναι το ήπαρ mts;

Ο μεταστατικός ή δευτερογενής καρκίνος του ήπατος είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωτογενή, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν το 90% όλων των κακοήθων όγκων αυτού του οργάνου. Μερικές φορές οι μεταστάσεις του ήπατος ανιχνεύονται νωρίτερα από τον πρωτογενή όγκο. Αυτό συχνά συναντάται στο μελάνωμα, στον παγκρεατικό καρκίνο και σπανιότερα στον καρκίνο του στομάχου.

Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον μία μετάσταση στο ήπαρ, το 4ο στάδιο του καρκίνου αποδίδεται στον πρωτογενή όγκο.

Μέχρι πρόσφατα πιστεύεται ότι οι ασθενείς αυτοί "καταδικάζονται". Σήμερα, είναι ακόμα αδύνατο να θεραπευθεί εντελώς ένας τέτοιος καρκίνος, αλλά είναι ήδη πολύ πιθανό να βελτιωθεί η πρόγνωση και η ποιότητα ζωής ενός ασθενούς με σύγχρονη ιατρική.

Η μετάσταση, μαζί με την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη, είναι μοναδικές παθολογικές ιδιότητες ενός κακοήθους όγκου.

Η μετάσταση είναι ένα καρκινικό κύτταρο που έχει την ιδιότητα να μετακινείται μέσω του σώματος από την κύρια εστία με διάφορους τρόπους, πιο συχνά - αιματογενείς ή λεμφογενείς. Στη θέση της σταθεροποίησης μετάστασης αρχίζει η ανάπτυξη δευτερογενούς κακοήθειας.

Πιο συχνά αύξηση μοναχικό ήπατος προσδιορίζεται (μονό) metostazov - σε 60-62% των περιπτώσεων, που ακολουθείται από - μία μονάδα σχεδόν 25% του συνόλου των MTS και πολλαπλές (περισσότερες από τρεις αλλαγές του μεταστατικού) - 13-15%.

Τα κύτταρα όγκου από την πρωτογενή αλλοίωση που βρίσκεται σε άλλο όργανο διεισδύουν στο συκώτι συχνότερα με αιματογενή οδό (μέσω του αίματος). Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσω του συστήματος της πυλαίας φλέβας, αλλά μπορούν να εμπλέκονται και άλλα φλεβικά συστήματα της μεγάλης κυκλοφορίας. Τα υγρά μπορούν να διεισδύσουν στο ήπαρ και να λεμφογενή από το περιτόναιο και την ηπατική αρτηρία.

Περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών με καρκίνο με διαφορετικό εντοπισμό έχουν μεταστάσεις στο ήπαρ. Ανιχνεύονται σε σχεδόν το 50% των ασθενών με καρκίνο του στομάχου, του μαστού, του πνεύμονα και του παχέος εντέρου - συνήθως το σιγμοειδές και το τυφλό.

Πιο σπάνια, ο καρκίνος του οισοφάγου, του παγκρέατος και του δέρματος (μελάνωμα) μετασταίνεται στο ήπαρ. Έτσι, το μελάνωμα δίνει μεταστάσεις στο ήπαρ σε 15-20% των περιπτώσεων. Η ηπατική μετάσταση εμφανίζεται σπάνια στα πυελικά όργανα (ωοθηκών και προστάτη).

Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος σχεδόν όλων των οργάνων μπορεί να μετασταθεί στο ήπαρ, εκτός από τους πρωτεύοντες όγκους του εγκεφάλου.

Οι κοιλότητες στο ήπαρ εμφανίζονται επίσης κατά τη διάρκεια της βλάστησης ενός καρκίνου των παρακείμενων οργάνων: τη χοληδόχο κύστη, το στομάχι και το κόλον.

Τα κλινικά σημεία της νόσου προκαλούνται τόσο από τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος όσο και από τον πρωτογενή όγκο. Υπάρχουν εκδηλώσεις ασθένειας-φυτικού συνδρόμου, απώλεια βάρους. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται στο ήπαρ.

Ο πόνος έχει διαφορετική φύση: από μικρό έως οξύ, παροξυσμικό. Υπάρχουν αλλαγές στα έντερα: ναυτία, έμετος, ασταθή κόπρανα.

Το ήπαρ σχεδόν πάντα αυξάνεται, μερικές φορές σημαντικά. Συχνά υπάρχει σπληνομεγαλία (διεύρυνση της σπλήνας). Ο ίκτερος είναι ασήμαντος, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του συμβαίνει όταν ο όγκος εμποδίζει τους μεγάλους χολικούς αγωγούς. Σε περίπτωση συμπίεσης, ο σχηματισμός της κατώτερης κοίλης φλέβας εμφανίζει οίδημα των κάτω άκρων και των κιρσών των εμπρόσθιων τοιχωμάτων της κοιλίας.

Με συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του περιτόνιου, εμφανίζεται ασκίτης. Ο κοιλιακός πόνος είναι διάχυτος. Η πρόγνωση για αυτή την κατάσταση είναι αισθητά χειρότερη. Συχνά υπάρχουν συμπτώματα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα - πονοκέφαλοι, ζάλη. Με τη διείσδυση του μυελού των οστών στον οστικό ιστό, τον πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις.

Τα μικροσκοπικά μεταστατικά κύτταρα φαίνονται τα ίδια με τα κύτταρα της περιοχής του πρωτεύοντος όγκου, πράγμα που βοηθά στον προσδιορισμό του εντοπισμού της. Ωστόσο, μερικές φορές αποκαλύπτουν αλλαγές που δυσχεραίνουν την αναγνώριση.

Συμβαίνει ότι το MTS βρίσκεται τυχαία, για παράδειγμα, σε υπερηχογράφημα μετά από μήνες ή και χρόνια μετά την αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προσδιοριστεί σε 28-30% των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου, συνήθως το τυφλό ή το σιγμοειδές κόλον.

Ακόμη και με πολύ μεγάλους σχηματισμούς, η λειτουργία του ήπατος συνήθως διατηρείται. Οι κυριότερες εκδηλώσεις μεταστάσεων του ήπατος με τυπικές διαγνωστικές μεθόδους:

  • Σε αίμα σημειώνονται μη ειδικές αλλαγές: λευκοκυττάρωση, ανεκμετάλλευτη αναιμία, μέτρια αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, καθώς και εμφάνιση συγκεκριμένων πρωτεϊνών - δεικτών όγκου.
  • Από τις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους, οι υπερήχους, η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται ευρέως, ειδικά με τη χρήση αντίθεσης. Η πληροφόρηση του υπερηχογραφήματος στη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος φθάνει το 95-97%. Σε υπερήχους, οι μεταστάσεις μοιάζουν με εστίες διαφορετικής ηχογένειας, συχνά - μειωμένες. Μια υποχωματική "στεφάνη" είναι ορατή γύρω από αυτό το nidus. Ο υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης για τον εντοπισμό πρόσθετων μεταβολών όγκων και οργάνων.
  • Η βιοψία διάτρησης του ήπατος είναι το πρότυπο στη διάγνωση του καρκίνου και είναι επιθυμητό να τη διεξάγεται υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογραφήματος ή CT ανίχνευσης.
  • Σε δύσκολες περιπτώσεις χρησιμοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Η θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του ήπατος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ένα από τα κύρια είναι η έκταση της μετάστασης και το μέγεθός τους.

Είναι πολύ σημαντικό να θεραπεύσετε ή να αφαιρέσετε την πρωταρχική εστίαση πριν από αυτό.

Η διατροφή για ηπατικές μεταστάσεις πρέπει να είναι απαλή. Συνήθως ανατίθεται στον αριθμό δίαιτα 5. Ανάλογα με τα κλινικά σημεία, η δίαιτα μπορεί να προσαρμοστεί.

Οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε δύο υπό όρους ομάδες: θεραπευτικές και χειρουργικές. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και την επικράτηση της διαδικασίας, προτιμάται μία από τις μεθόδους.

Αυτές περιλαμβάνουν: χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και ορμονοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία εφαρμόζεται συνήθως πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως η εισαγωγή της χημειοθεραπείας μέσω των ηπατικών αγγείων. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία των όγκων που είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Αυτός είναι ο εντοπισμός του πρωτεύοντος καρκίνου στο κόλον, ειδικά στο σιγμοειδές ή το τυφλό, το στομάχι, το στήθος, τα ωοθηκών κλπ.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος φροντίδας ονομάζεται παρηγορητική φροντίδα.

Έτσι κάνετε για να μειώσετε την ένταση του πόνου και, ίσως, με σκοπό να σταματήσει κάπως την ανάπτυξη του όγκου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, αλλά ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Δυστυχώς, συχνά τα μεταστατικά κύτταρα είναι μη ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία και πρέπει να βρεθούν και άλλα μέσα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Επίσης, μερικές φορές οι ασθενείς προσφεύγουν ανεξάρτητα στη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Ορισμένες λαϊκές θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν ή να ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα του καρκίνου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν τον καρκίνο. Θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς που δεν έχουν αποκαλύψει περισσότερες από τέσσερις οντότητες στο όργανο. Παραγόμενη εκτομή - αφαίρεση μέρους του ήπατος, όπου παθολογικές αλλαγές. Τα καλύτερα αποτελέσματα ελήφθησαν σε ασθενείς με καρκίνο του εντέρου, ειδικότερα - κόλον. Στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται προσδόκιμο ζωής πέντε ετών και άνω στο 40% των ασθενών.

Υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του μεταστατικού καρκίνου του -.. καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες, κρυοχειρουργική, κ.λπ. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται σε συγκρότημα με άλλες μεθόδους και είναι σε θέση να σταματήσει την ανάπτυξη των όγκων, τη βελτίωση της υγείας του ασθενούς, αλλά, επίσης, δεν μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο στο σύνολό της.

Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια αναποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εξακολουθούν να καταφεύγουν σε αυτό.

Υπήρξαν περιπτώσεις επιτυχούς μεταμόσχευσης ήπατος σε ασθενείς με καρκίνο του ενδοκρινικού παγκρέατος.

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ επικίνδυνη για έναν εξασθενημένο ασθενή. Αλλά μερικές φορές μια μεταμόσχευση ήπατος είναι η μόνη ευκαιρία για ανάκαμψη. Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο ασχολούνται με τη μεταμόσχευση και τη μεταμόσχευση οργάνων.

Πλήρης θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου είναι ακόμα αδύνατη, αλλά η διακοπή της ανάπτυξης του όγκου και η αύξηση του προσδόκιμου ζωής είναι αρκετά ρεαλιστική.

Οι ασθενείς με μεταστατικές αλλαγές στο ήπαρ συνήθως ζουν 12-18 μήνες.

Η πρόγνωση της πενταετής επιβίωσης με καρκίνο του γαστρικού είναι ευνοϊκότερη και είναι 18-20%, με μελάνωμα - 8-10%, με καρκίνο του εντέρου - λιγότερο από 5%. Εάν πραγματοποιηθεί παρηγορητική θεραπεία, τότε αυτοί οι δείκτες με καρκίνο του γαστρικού συστήματος αυξάνονται σε 40-45%, με καρκίνο του παχέος εντέρου - έως 35-40%, και μελανώματα - έως 20-25%.

Μπορούν να υποψιαστούν μεταστάσεις στο ήπαρ σε ασθενείς με απώλεια βάρους και με αυξημένο ήπαρ, καθώς και σε ασθενείς με πρωτογενή όγκο που έχει τάση να μετασταθεί στο ήπαρ. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με οπτικές μεθόδους, πιο συχνά με υπερηχογράφημα, πολυπυρηνική CT ή μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει παρηγορητική χημειοθεραπεία.

Το ήπαρ συχνά εμπλέκεται στη διαδικασία στα μεταγενέστερα στάδια της λευχαιμίας και άλλων παρόμοιων παθήσεων του αίματος. Η βιοψία του ήπατος δεν ενδείκνυται. Στο λέμφωμα του ήπατος, ειδικά στο λέμφωμα Hodgkin, το στάδιο της νόσου και η τακτική της θεραπείας εξαρτώνται από το βαθμό της ηπατικής εμπλοκής, το οποίο μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Η ηπατομεγαλία και οι αλλαγές στις λειτουργικές ηπατικές εξετάσεις μπορεί να αντανακλούν μια πιο συστηματική απόκριση στο λέμφωμα Hodgkin από την έκταση της διαδικασίας στο ήπαρ και μια βιοψία συχνά παρουσιάζει μη εξειδικευμένα εστιακά μονοπύρηνα διηθήματα ή κοκκιώματα. Η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται.

Αρχικά, οι μεταστάσεις του ήπατος μπορεί να μην εκδηλώνονται. Τα πρώτα συμπτώματα είναι συχνά μη ειδικά (απώλεια βάρους, ανορεξία, πυρετός). Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, μπορεί να πρηστεί ένα μεγεθυσμένο ήπαρ με ένα πυκνό, επώδυνο περιθώριο. στα μεταγενέστερα στάδια, ανιχνεύεται ένα τεράστιο συκώτι με εύφλεκτα οζίδια. Ένα χαρακτηριστικό της μεταστατικής ηπατικής βλάβης είναι ο θόρυβος στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της ακρόασης και ο πόνος του τύπου pleurisy με θόρυβο τριβής καθορίζονται σπάνια. Μερικές φορές είναι δυνατόν να εντοπιστεί η σπληνομεγαλία, ειδικά με τον εντοπισμό της κύριας εστίασης στο πάγκρεας. Όταν διαδίδεται ένας όγκος στο περιτόναιο, μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης. Ίκτερος
συνήθως δεν είναι χαρακτηριστικό, μπορεί να εμφανιστεί με απόφραξη του όγκου του χοληφόρου πόρου.

Θα πρέπει να υποτεθεί μεταστατική ηπατική βλάβη σε ασθενείς με καταγγελίες απώλειας βάρους, με ηπατομεγαλία, καθώς και σε ασθενείς με πρωτογενή όγκο επιρρεπή σε μεταστάσεις στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται εργαστηριακή αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας, αλλά τα αποτελέσματα συνήθως δεν είναι συγκεκριμένα. Η αλκαλική φωσφατάση, η γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάση και μερικές φορές η γαλακτική αφυδρογονάση αυξάνονται νωρίτερα από άλλους δείκτες. Η δραστικότητα της αμινοτρανσφεράσης μπορεί να ποικίλει. Οι οπτικές διαγνωστικές μέθοδοι έχουν καλή ευαισθησία και ειδικότητα. Είναι πιθανό να υποψιαστεί το σχηματισμό χρησιμοποιώντας υπερήχους, αλλά CT ή MRI με ενίσχυση αντίθεσης παρέχουν ακριβέστερες πληροφορίες.

Για να επαληθεύσετε τη διάγνωση επιτρέψτε τα αποτελέσματα μιας βιοψίας ήπατος που εκτελείται υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογραφήματος ή CT ανίχνευσης. Διεξάγεται βιοψία αν οι πληροφορίες που λαμβάνονται με άλλες μεθόδους είναι αντιφατικές και εάν το ιστολογικό συμπέρασμα (για παράδειγμα, ο τύπος των καρκινικών κυττάρων) συμβάλλει στον προσδιορισμό του σχεδίου θεραπείας.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό επικράτησης των μεταστάσεων. Η χειρουργική εκτομή μπορεί να αυξήσει το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με μεμονωμένες εστίες στο ήπαρ που προκαλούνται από καρκίνο του παχέος εντέρου. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πρωτογενούς αλλοίωσης, η συστηματική χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσει τις μεταστάσεις, καθώς και να παρατείνει τη ζωή των ασθενών, αλλά δεν οδηγεί σε πλήρη θεραπεία. Η περιφερειακή ενδοαγγειακή χημειοθεραπεία έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά με λιγότερες συστηματικές παρενέργειες.

Η ακτινοθεραπεία στην περιοχή του ήπατος σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο στα μεταγενέστερα στάδια των μεταστατικών βλαβών, αλλά δεν επηρεάζει την επιβίωση. Μια κοινή διαδικασία στο ήπαρ οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζονται οι παρηγορητικές μέθοδοι, η υποστήριξη της οικογένειας είναι απαραίτητη.

Οι καρκινικοί όγκοι συμπεριφέρονται αρκετά επιθετικά στο ανθρώπινο σώμα. Τα νεοπλασματικά κύτταρα από το κύριο κακόηθες νεόπλασμα εξαπλώνονται με αίμα και λεμφική ροή και "καθίστανται" σε οποιοδήποτε όργανο. Καθώς ο αριθμός τους αυξάνεται, παράγουν αυξητικούς παράγοντες που τους επιτρέπουν να πολλαπλασιάζονται όλο και πιο γρήγορα, σχηματίζοντας έναν νέο όγκο.

Η μετάσταση του ήπατος είναι χαρακτηριστική για τους περισσότερους όγκους. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με τους ακόλουθους πρωτεύοντες όγκους:

  • Ο καρκίνος του στομάχου και του οισοφάγου,
  • Ο καρκίνος του εντέρου,
  • Καρκίνος πνεύμονα,
  • Μελανώμα.

Λόγω των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος, το ήπαρ καθώς προσελκύει «κακά» κύτταρα. Η κύρια λειτουργία του ήπατος είναι να καθαρίσει το σώμα από τις τοξίνες, έτσι περνάει πολύ αίμα μέσα από αυτό. Κάθε λεπτό, το ήπαρ περνάει 1,5 λίτρα αίματος. Στα ημιτονοειδή (αυτά είναι ειδικές δομές ήπατος) η ροή του αίματος επιβραδύνεται. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τα κύτταρα όγκου να καθίσουν και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται. Ταυτόχρονα, αρκετά συχνά υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ.

Τα κοινά συμπτώματα της ύπαρξης κακοήθους όγκου στο σώμα είναι μειωμένη απόδοση, αδυναμία και απώλεια βάρους.

Συμπτώματα ηπατικών μεταστάσεων:

  • Ναυτία, έμετος,
  • Διευρυμένο ήπαρ
  • Ο σχηματισμός ενός μεγάλου αριθμού φλεβίτιδων στο δέρμα του προσώπου,
  • Κνησμός,
  • Γκρι επιδερμίδα
  • Το αίσθημα της βαρύτητας, της πίεσης και του πόνου στο σωστό υποχώδριο,
  • Πόνος όταν αναπνέει
  • Πυρετός
  • Καρδιακές παλλιέργειες,
  • Εντερική αναστάτωση,
  • Αιμορραγία
  • Ίκτερος
  • Η επέκταση των επιφανειακών φλεβών της κοιλιάς,
  • Ασκίτες (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Οι λειτουργίες του ήπατος είναι αρκετά διαφορετικές:

  • Παροχή του σώματος με γλυκόζη,
  • Η επεξεργασία και η αποθήκευση λιποδιαλυτών βιταμινών,
  • Ο σχηματισμός μορίων πρωτεϊνών και λιπιδίων, ορμονών και ενζύμων,
  • Παραγωγή και έκκριση της χολής.

Εφόσον οι μεταστάσεις παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία του ήπατος, φανταστείτε πόσα προβλήματα εμφανίζονται αμέσως στο σώμα. Λόγω του όγκου, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση χειρουργική βοήθεια, για παράδειγμα συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Δυστυχώς, ο σχηματισμός μεταστάσεων στο συκώτι σημαίνει μια μάλλον δυσμενής πρόγνωση. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών πεθαίνει περίπου ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της μετάστασης σε αυτό το όργανο. Πιο πρόσφατα, η ανακάλυψη τέτοιων μεταστάσεων θεωρήθηκε λόγος άρνησης της θεραπείας εν γένει λόγω της χαμηλής της αποτελεσματικότητας.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τις ακόλουθες μεθόδους για τη θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος:

Χημειοθεραπεία φάρμακα εγχέονται απευθείας στο ήπαρ με έναν καθετήρα μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την ανάπτυξη του όγκου, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να εξαλείψετε τους μικρούς όγκους. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Οι ασθενείς με τέτοια θεραπεία αισθάνονται χειρότερα, τα μαλλιά πέφτουν, ζάλη, συχνή ναυτία και έμετο. Ως εκ τούτου, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται ως μέρος μιας συνολικής θεραπείας με υποχρεωτικές διαδικασίες αποκατάστασης.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν άμεσα να ακτινοβολούν μόνο τον όγκο χωρίς να βλάπτουν τους υγιείς ιστούς. Ένα παρασκεύασμα που περιέχει ραδιενεργά στοιχεία τοποθετείται απευθείας στο σώμα του όγκου και του επιτρέπει να επιβραδύνει ή και να μειώσει σημαντικά το μέγεθός του.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου ή μέρους του ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στο 20% των περιπτώσεων καρκίνου στο ήπαρ. Κατά κανόνα, η επέμβαση επιτρέπει την παράταση της ζωής του ασθενούς και ελαφρύνει κάπως τις εκδηλώσεις της νόσου.

Οποιαδήποτε θεραπεία, ειδικά η θεραπεία του καρκίνου, συνοδεύεται από ορισμένους διατροφικούς κανόνες. Η δίαιτα για τις μεταστάσεις του ήπατος είναι μόνιμη, περιλαμβάνει τη διατροφή σε μικρές μερίδες.

Ποια θα πρέπει να είναι η διατροφή;

  • Οι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών,
  • Φρούτα, λαχανικά,
  • Μόνο φυσικά προϊόντα.

Η διατροφή σε περίπτωση μεταστάσεων στο ήπαρ θα πρέπει να την αποζημιώνει (επομένως, τα λίπη είναι περιορισμένα) και να παρέχουν στο σώμα αρκετές πρωτεΐνες για να το διατηρούν σε λειτουργία.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος με λαϊκές θεραπείες μπορεί να φέρει κάποια ανακούφιση και ακόμη και να μειώσει το μέγεθος των όγκων. Φυσικά, δεν μπορείτε να αρνηθείτε τη θεραπεία που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας και φροντίστε να συμβουλευτείτε μαζί του τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής.

Τα κεφάλαια αυτά είναι κυρίως βότανα. Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα βότανα στην ογκολογία είναι η φυλανδίνη. Οι ουσίες που περιέχονται στην φολαντίνη αναστέλλουν τον σχηματισμό όγκου. Για τη θεραπεία της παρασκευής εγχύσεων και αφέσεων της ίδιας της φολαντίνης, καθώς και των τελών με το περιεχόμενό της. Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά επίσης λουλούδια πατάτας, φύλλα γκι, καλέντουλα, τσουκνίδα για την καταπολέμηση όγκων. Πολλά θετικά σχόλια σχετικά με τη θεραπεία των χυμών, στην προκειμένη περίπτωση του καρότου και των τεύτλων.

Παρά τη δυσμενή πρόγνωση των μεταστάσεων του ήπατος, θα πρέπει να πιστεύουμε ακόμα στο καλύτερο αποτέλεσμα και να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για αυτό.

Αυτές οι πληροφορίες δεν είναι πιθανόν νέες, αλλά για όσους έχουν καρκίνο του ήπατος μπορεί να είναι σχετικές για να συζητήσουν με τους γιατρούς τους.

Για την απόφραξη του αυλού του αγγείου χρησιμοποιούνται μεταλλικές σπείρες Gianturco με συνθετική άκρη, ειδικά σύνθετα που βασίζονται σε ζελατινώδη σφουγγάρι ή πολυβινυλική αλκοόλη.

Η επιλεκτική απόφραξη των κλαδιών της ιδιωτικής ηπατικής αρτηρίας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μεταστατικής βλάβης στο ήπαρ όταν είναι αδύνατη η ριζική χειρουργική αφαίρεση των μεταστάσεων του ήπατος ή στην γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς που προκαλείται από ασθένειες. Είναι γνωστό ότι η παροχή αίματος μεταστατικών κόμβων στο ήπαρ πραγματοποιείται κυρίως από αρτηρίες, επομένως η απόφραξη της αρτηριακής ροής αίματος προκαλεί μερική νέκρωση της θέσης του όγκου και επιβραδύνει την εξέλιξη της διαδικασίας του καρκίνου στο ήπαρ. Κατά την εκτέλεση μιας λειτουργίας (πρόσβαση μέσω της μηριαίας αρτηρίας), είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να εγκαταστήσουμε έναν καθετήρα στο λοβιακό ή τμηματικό κλάδο της ηπατικής αρτηρίας προκειμένου να αποφευχθεί η ισχαιμία και η νέκρωση ενός υγρού παρεγχύματος στο ήπαρ και της χοληδόχου κύστης.

Η χημειοεμβολίαση των ηπατικών αγγείων συνδυάζει την περιφερειακή χημειοθεραπεία και την απόφραξη της αρτηριακής ροής αίματος στη θέση του όγκου. Ως παράγοντας αποκλεισμού, χρησιμοποιούνται τόσο οι παραπάνω συνθέσεις όσο και η ακτινοσκοπική λιποδόλη που περιέχει ιώδιο, το πλεονέκτημα της οποίας είναι η καλή σταθεροποίησή του στον ιστό του όγκου, ενώ από τα υγιή μέρη του παρεγχύματος του ήπατος απομακρύνεται γρήγορα με ροή αίματος. Η δοξορουβικίνη και η μιτομυκίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα στην περιφερειακή χημειοθεραπεία. Λαμβάνοντας υπόψη την τοπική σταθεροποίηση του φαρμάκου χημειοθεραπείας στον ιστό του όγκου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σημαντικά υψηλότερες δόσεις από ότι με τη συστηματική χημειοθεραπεία. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών μετά από αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι 4-6 φορές μεγαλύτερο από ότι μετά από πρότυπη γενική χημειοθεραπεία, ειδικά σε ασθενείς με ορμονικά ενεργές μεταστάσεις στο ήπαρ (καρκινοειδές του γαστρεντερικού σωλήνα, νευροενδοκρινικοί όγκοι της συσκευής παγκρεατικών νησίδων). Στις περιπτώσεις αυτές, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών φτάνει το 25% ή περισσότερο.

Η χημειοεμβολίωση των ηπατικών αρτηριών χρησιμοποιείται επίσης για το πρωτογενές ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, όταν η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη ή ο λειτουργικός κίνδυνος είναι εξαιρετικά υψηλός λόγω της τοπικής εξάπλωσης της διαδικασίας. Με μικρούς (λιγότερο από 5 cm) μοναχικούς όγκους ή μεμονωμένη αλλοίωση ενός λοβού του ήπατος (όχι περισσότερο από 3 μεταστατικούς κόμβους), ο τριετής ρυθμός επιβίωσης φτάνει το 40-50%, με αμφοτερόπλευρη μαζική ηπατική βλάβη, αντενδείκνυται η χημειοεμβολή.

Πρωτογενής και δευτερογενής καρκίνος του ήπατος Για τη θεραπεία ασθενών με πρωτογενή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή μεταστατικής ηπατικής βλάβης, όταν για έναν λόγο ή άλλη ριζική χειρουργική δεν είναι δυνατή, χρησιμοποιείται διαδερμική αλκοοποίηση οζιδίων όγκων. Για το σκοπό αυτό, υπό τον έλεγχο υπερήχων, εγχέεται απόλυτη αλκοόλη (3-5 ml) στα περιφερειακά τμήματα του όγκου - ο ιστός του όγκου, μαζί με τα δοχεία που τον τροφοδοτούν, είναι νεκρωτικός. Στη συνέχεια, η νέκρωση εκτείνεται στις κεντρικές ζώνες του νεοπλάσματος, παρατηρείται μερική υποχώρηση της μάζας του όγκου και επιβράδυνση της ανάπτυξής της. Οι ενδείξεις για τη σκληροθεραπεία είναι ένας κόμβος όγκου με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 3-4 cm ή πολλαπλοί κόμβοι (όχι περισσότερο από 3) με διάμετρο 3 cm. Συχνά συνδυάζεται με χημειοεμβολισμός των κλάδων της ηπατικής αρτηρίας, γεγονός που αυξάνει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις του ήπατος, συνήθως εκτελούνται λειτουργικές εξετάσεις ήπατος, αλλά συχνότερα δεν είναι συγκεκριμένες για αυτή την παθολογία. Μια πρώιμη αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, της γ-γλουταμυλικής τρανσπεπτιδάσης, και μερικές φορές - σε μεγαλύτερη έκταση από άλλα ένζυμα - LDP, τα επίπεδα των αμινοτρανσφερασών ποικίλλουν. Οι μελετητικές μελέτες είναι αρκετά ευαίσθητες και συγκεκριμένες. Ο υπέρηχος είναι συνήθως ενημερωτικός, αλλά η σπειροειδής CT ανίχνευση με την αντίθεση είναι πιο πιθανό να παρέχει πιο ακριβή αποτελέσματα. Η μαγνητική τομογραφία είναι σχετικά ακριβής.

Μια βιοψία ήπατος παρέχει μια οριστική διάγνωση και εκτελείται σε περίπτωση ανεπαρκούς πληροφοριακού περιεχομένου άλλων μελετών ή, εάν είναι απαραίτητο, ιστολογικής επαλήθευσης (για παράδειγμα, του τύπου των κυττάρων μετάστασης ήπατος) για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται βιοψία υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογραφήματος ή CT ανίχνευσης.

Ακόμη και με ένα μεγάλο ήπαρ, η λειτουργία του μπορεί να διατηρηθεί. Η συμπίεση των σχετικά μικρών ενδοθηλιακών χολικών αγωγών μπορεί να μην συνοδεύεται από ίκτερο. Η εκροή της χολής ταυτόχρονα μπορεί να γίνει μέσω των ανεπηρέαστων αγωγών. Μία αύξηση της στάθμης χολερυθρίνης ορού πάνω από 2 mg% (34 μmol / l) υποδηλώνει παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των μεγάλων χολικών αγωγών στην περιοχή της πύλης του ήπατος.

Τα βιοχημικά κριτήρια για μεταστάσεις ήπατος περιλαμβάνουν αύξηση της δραστικότητας αλκαλικής φωσφατάσης ή LDH. Ίσως μια αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό. Εάν η συγκέντρωση της χολερυθρίνης στον ορό, καθώς και η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, η LDH και οι τρανσαμινάσες είναι εντός της κανονικής κλίμακας, η πιθανότητα απουσίας μεταστάσεων είναι 98%.

Η συγκέντρωση αλβουμίνης στον ορό είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη. Το επίπεδο των σφαιρινών του ορού μπορεί να αυξηθεί, μερικές φορές σημαντικά. Η ηλεκτροφόρηση μπορεί να αποκαλύψει αύξηση της άλφα2- ή γ-σφαιρίνης.

Μερικοί ασθενείς στον ορό ανιχνεύουν καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο.

Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι αυξημένη στο ασκτικό υγρό, μερικές φορές υπάρχει καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο. Η δραστικότητα LDH είναι 3 φορές υψηλότερη από εκείνη στον ορό.

Η ουδετεροφίλη λευκοκυττάρωση είναι αρκετά συχνή, μερικές φορές ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σε 40-50 • 109 / l. Η ελαφριά αναιμία είναι δυνατή.

Η διαγνωστική σημασία της βιοψίας ήπατος αυξάνεται όταν εκτελείται με οπτικό έλεγχο με υπερήχους, CT ή περιτονασκόπηση. Ο όγκος ιστού έχει ένα χαρακτηριστικό λευκό χρώμα και χαλαρή υφή. Αν δεν είναι δυνατή η απόκτηση μίας στήλης ιστού όγκου, θα πρέπει να εξετάζεται οποιοσδήποτε θρόμβος ή θρόμβος αίματος για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Ακόμη και αν δεν μπορούσαν να αναρροφηθούν τα κύτταρα όγκου, η ταυτοποίηση των πολλαπλασιαστικών και μη φυσιολογικών χολικών αγωγών και των ουδετερόφιλων στα οπισθοστεγικά αγγεία, καθώς και η εστιακή διαστολή των ημιτονοειδών δείχνει την παρουσία μεταστάσεων σε γειτονικές περιοχές.

Η ιστολογική εξέταση των φαρμάκων δεν επιτρέπει πάντοτε την καθιέρωση του εντοπισμού του πρωτεύοντος όγκου, ιδιαίτερα σε σοβαρή αναπλασία μεταστάσεων. Η κυτταρολογική εξέταση του αναρροφούμενου υγρού και των δακτυλικών αποτυπωμάτων των παρασκευασμάτων που λαμβάνονται με βιοψία μπορεί κάπως να αυξήσει τη διαγνωστική αξία της μεθόδου.

Η ιστοχημική χρώση είναι ιδιαίτερα σημαντική για την κυτταρολογική εξέταση και το μικρό μέγεθος του λαμβανόμενου δείγματος ιστού. Τα μονοκλωνικά αντισώματα, ιδιαίτερα τα HEPPARI, τα οποία αντιδρούν με τα ηπατοκύτταρα, αλλά όχι με το επιθήλιο των χολικών αγωγών και των μη παρεγχυματικών κυττάρων του ήπατος, μας επιτρέπουν να διακρίνουμε τον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος από τα μεταστατικά.

Η πιθανότητα ανίχνευσης μεταστάσεων κατά τη διάρκεια της βιοψίας ήπατος είναι υψηλότερη, με σημαντική όγκο όγκου, μεγάλο μέγεθος ήπατος και παρουσία ογκογόνων κόμβων.

Μια ακτινογραφία της κοιλίας αποκαλύπτει αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Το διάφραγμα μπορεί να ανυψωθεί και να έχει ανομοιόμορφα περιγράμματα. Η ασβεστοποίηση του πρωτοπαθούς καρκίνου ή του αιμαγγειώματος και οι μεταστάσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου, του μαστού, του θυρεοειδούς και του βρόγχου σπάνια παρατηρούνται.

Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να αποκαλύψει ταυτόχρονες μεταστάσεις στους πνεύμονες.

Η μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα με βάριο επιτρέπει την απεικόνιση των κιρσών των οισοφάγων, την μετατόπιση του στομάχου προς τα αριστερά και την ακαμψία της μικρότερης καμπυλότητας. Η ριγγοσκόπηση αποκαλύπτει την κάθοδο της ηπατικής γωνίας και του εγκάρσιου παχέος εντέρου.

Η σάρωση συνήθως σας επιτρέπει να εντοπίσετε βλάβες με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm. Είναι σημαντικό να καθορίσετε το μέγεθος των οζιδίων του όγκου, τον αριθμό και τον εντοπισμό τους, τα οποία είναι απαραίτητα για την εκτίμηση της πιθανότητας εκτομής του ήπατος και για την παρακολούθηση του ασθενούς.

Ο υπέρηχος είναι μια απλή, αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος που δεν απαιτεί μεγάλες δαπάνες. Οι υπερηχογραφικές μεταστάσεις μοιάζουν με εστίες ηχογένειας. Ο ενδοεγχειρητικός υπερηχογράφος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για τη διάγνωση των μεταστάσεων του ήπατος.

Στην υπέρταση, οι μεταστάσεις είναι εστίες με χαμηλή απορρόφηση της ακτινοβολίας. Οι μεταστάσεις από το κόλον συνήθως έχουν ένα μεγάλο μη αγγειακό κέντρο με συσσώρευση παράγοντα αντίθεσης γύρω από την περιφέρεια με τη μορφή δακτυλίου. Περίπου το 29% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εκτομή του παχέος εντέρου για καρκίνο, η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει κρυφές μεταστάσεις στο ήπαρ. Η καθυστερημένη συσσώρευση του παράγοντα αντίθεσης αυξάνει τη συχνότητα ανίχνευσης μεταστάσεων. Το CT χρησιμοποιείται επίσης με την αντίθετη ιωδολιπόλη.

Η μαγνητική τομογραφία σε κατάσταση Τ1 είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση μεταστάσεων του καρκίνου του παχέος εντέρου στο ήπαρ. Οι T2-ζυγισμένες εικόνες αποκαλύπτουν οίδημα δίπλα στις εστίες μετάστασης ηπατικού ιστού.

Η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή οξειδίου του σιδήρου ή γαδολινίου έχει μεγαλύτερη ευαισθησία. Ο υπερήχων Doppler χρώματος διπλής όψης αποκαλύπτει μια λιγότερο έντονη στασιμότητα στην πυλαία φλέβα απ 'ότι στην κίρρωση του ήπατος και την πυλαία υπέρταση.

Σε έναν ασθενή με διαγνωσμένο πρωτογενή όγκο και ύποπτη ηπατική μετάσταση, γενικά δεν είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία μεταστάσεων βάσει κλινικών δεδομένων. Η πιθανή μεταστατική ηπατική βλάβη υποδεικνύεται από την αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στον ορό, της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στον ορό και της αλκαλικής φωσφατάσης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βιοψία ήπατος αναρρόφησης, γίνεται σάρωση και περιτονασκόπηση.

Ένα άλλο διαγνωστικό πρόβλημα, το οποίο κατά κανόνα έχει καθαρά επιστημονικό ενδιαφέρον, είναι ο άγνωστος εντοπισμός του πρωτεύοντος όγκου στη διάγνωση μεταστατικής ηπατικής βλάβης. Ο πρωτογενής όγκος μπορεί να είναι καρκίνος του μαστού, καρκίνος του θυρεοειδούς και καρκίνος του πνεύμονα Τα θετικά αποτελέσματα της τεκμηριωμένης δοκιμασίας αίματος των κοπράνων δείχνουν τον εντοπισμό του όγκου στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι οδηγίες στο ιστορικό απομακρυσμένων δερματικών όγκων και η παρουσία των νευρών υποδηλώνουν μελάνωμα. Ο υποτιθέμενος καρκίνος του παγκρέατος υπαγορεύει την ανάγκη για ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Συνήθως, τα αποτελέσματα της βιοψίας διάτρησης του ήπατος μπορούν να καθορίσουν τον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου. Εντούτοις, μερικές φορές μια βιοψία μπορεί να αποκαλύψει μόνο πλακώδη, σπειροειδή, κυλινδρικά ή αναπλαστικά κύτταρα, αλλά ο εντοπισμός της κύριας εστίασης παραμένει άγνωστος.

Καλή μέρα! Είμαι 34g. Το 2009, διαγνώστηκα με καρκίνο του ορθού - το σάλιο των αμπούλων του ορθού T3N0V0. Ιστολογική μελέτη: υψηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού με εξέλκωση και εισβολή όλων των στρωμάτων. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Είχε μια επιχείρηση. Δεν έλαβα καμία θεραπεία (ούτε πριν ούτε μετά από τη λειτουργία, δεν είχα χημεία, καμία άλλη θεραπεία). Κάθε 3 μήνες εξετάστηκε CT ανίχνευση... υπήρχαν υποψίες για μεταστάσεις ήπατος... 24 Φεβρουαρίου 2010 Μια CT σάρωση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι παθολογικές εστίες στο 7ο τμήμα του ήπατος πιθανότατα είναι mts. Δεδομένου του χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών των δεδομένων CT, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η παρουσία εστίας με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. 02.03.2010 Συμπέρασμα με υπερηχογράφημα: το ήπαρ δεν διευρύνεται με ομοιόμορφο περίγραμμα ομοιόμορφης δομής μέσης ηχογένειας. Οι αλλαγές εστίασης δεν βρέθηκαν. Οι λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν... 06/07/2010 Το συμπέρασμα SCT: σε σύγκριση με το SCT από τις 24/2/2010, δεν αποκαλύφθηκαν παθολογικές εστίες στο ήπαρ. Μέτρια οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενοπάθεια. 24.06.2010 MRI συμπέρασμα εστιακό μάζες VII τμήμα του ήπατος (MTS αλλοίωσης κατά την στιγμή αυτής της μελέτης είναι απίθανο άτυπη μορφή οζώδη υπερπλασία;) Συνιστάται υπερηχογράφημα, MRI, CT δυναμική-ελέγχου 02.09.2010 SKT συμπέρασμα, σε σύγκριση με το TCS εστίες 24.02.2010 έγινε περισσότερο, βρίσκονται σε άλλα μέρη του ήπατος. Μέτρια οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενοπάθεια, χωρίς δυναμική. Έτρεξε με τέτοια αποτελέσματα στο κεφάλι της ογκολογίας, συνέστησε να ελέγξει διπλά τα αποτελέσματα για υπερήχους με έμπειρο ειδικό. 09.09.2010 Συμπέρασμα υπερηχογραφήματος: το ήπαρ δεν είναι διευρυμένο, το περίγραμμα του είναι αρκετά ομοιόμορφο, το παρέγχυμα είναι μεσαίας ηχογένειας, μιας αρκετά ομοιογενούς δομής. Φορείς δεν βρέθηκαν (συμπεριλαμβανομένων αυτών που υποδεικνύονται σε CT και MRI του ήπατος) Οι αγωγοί δεν είναι διασταλμένοι. 09.12. 2010, έκαναν βιοψία (μπορούσαν να δουν μια κακώς προσδιορισμένη ισοενωτική εστίαση στο κέντρο του ήπατος... έτσι συμφώνησαν να κάνουν βιοψία) - μορφολογικά σημάδια εστιακής κοκκώδους δυστροφίας ηπατοκυττάρων βρέθηκαν σε πολλά θραύσματα ηπατικού ιστού. τα δεδομένα για το MTS δεν είναι. 12/28/2010 CKT - οι παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ εξαφανίστηκαν, παρατηρήθηκαν μέτριες διάχυτες δυστροφικές αλλαγές του παρεγχύματος, μέτρια έντονη οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδενοπάθεια, χωρίς δυναμική. περικαρδίτιδα (καθορίζεται από τη ζώνη με πάχος υγρού 10mm). Τον Ιανουάριο του 2011 έκανε υπερηχοκαρδιογράφημα - περικαρδίτιδα δεν έχει επιβεβαιωθεί (δεν προσδιορίζονται) Θα πρέπει συνεχώς (ένα και μισό χρόνια) διατηρεί τη θερμοκρασία από 37 έως 37,3gradusov με συμβούλευσαν να ελεγχθεί για τη μόλυνση... Έχω παρέδωσε την ανάλυση σε μια μόλυνση και ήμουν διαγνωστεί με χλαμύδια της πνευμονίας psittaci (Ανάλυση αίματος για αντισώματα χλαμύδια: JgG σε clamydia pneumoniae psittaci θετικά 1:10, JgM σε clamydia trachomatis αρνητικό, JgA... αρνητικό. Πέρασε από PCR - clamydia trachomatis - αρνητικό. Ο γυναικολόγος είπε ότι αυτή η λοίμωξη δεν επηρεάζει τον άνθρωπο (η μόλυνση γίνεται από άρρωστα πτηνά), επομένως δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Αλλά διάβασα στο Διαδίκτυο ότι το Chlamydia pneumoniae psittaci μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στη νόσο των πνευμόνων, στο καρδιαγγειακό σύστημα, στο ήπαρ κ.λπ.... Έχω τέτοιες ερωτήσεις: 1. Μπορώ να έχω ψωμίτιδα πνευμονίας psittaci να επηρεάσει το ήπαρ, ποια είναι η αιτία για τέτοιες αντιφατικές αναλύσεις του CT και του υπερηχογραφήματος του ήπατος; 2. Υπάρχει πιθανότητα τα αποτελέσματα της βιοψίας και του CT να χάσουν τη μετάσταση μου στο συκώτι μου (ποια άλλα τεστ μπορώ να γνωρίσω με βεβαιότητα ότι δεν έχω ούτε μεταστάσεις στο ήπαρ μου); Αξίζει να λάβετε φάρμακα για τη θεραπεία του ήπατος μου και

Η επίπληξη των κακοηθών νεοπλασμάτων έγκειται στο γεγονός ότι στην περίπτωση δυσκολιών στη διάγνωση του πρωτεύοντος χώρου του όγκου, μπορεί κανείς να χάσει την ικανότητά του να εξαπλωθεί στο σώμα - μετάσταση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης του ήπατος.
Μη συγχέετε τον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος και τις μεταστάσεις του.

Οι μεταστάσεις είναι καρκινικά κύτταρα που, μέσα από το βιολογικό περιβάλλον του σώματος (αίμα, λέμφου) εισέρχονται σε διάφορα όργανα και συστήματα, σχηματίζοντας ένα δευτερεύον επίκεντρο της ανάπτυξης του όγκου.

Μεταστάσεις του ήπατος στον καρκίνο του νεφρού

Τι προκαλεί μεταστατική βλάβη οργάνων;

Η υψηλή πιθανότητα εμφάνισης μεταστατικής ηπατικής βλάβης συνδέεται με τα φυσιολογικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά της:

  • Εντατική παροχή αίματος (ροή μεγάλων ποσοτήτων αίματος στο ήπαρ για καθαρισμό).
  • γειτνίαση με τα κοιλιακά όργανα, όταν ο εν λόγω οργανισμός είναι ο πρώτος «στόχος» με τον τρόπο της εξάπλωσης των μεταστάσεων: μεγάλη πιθανότητα διεργασίας mts στο ήπαρ σε πρωτογενές καρκίνωμα του στομάχου, του παγκρέατος, του οισοφάγου.

Τα νεοπλάσματα του δέρματος πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτικά - το μελάνωμα συχνά μετασταίνεται στο ήπαρ. Και αν θεωρήσετε ότι η διάγνωση του μελανώματος σε πολλές περιπτώσεις γίνεται μετά την αφαίρεση του σημείου χρωστικής, μπορεί να χαθεί πολύτιμος χρόνος. Μερικές φορές οι καταγγελίες από το ήπαρ γίνονται το πρώτο στάδιο στην αναζήτηση ενός ιστότοπου μετάστασης.

Τα συμπτώματα της μεταστατικής ηπατικής βλάβης στα αρχικά στάδια είναι παρόμοια με τις καταγγελίες σε άλλες μη ογκολογικές παθήσεις:

  • απώλεια βάρους λόγω έλλειψης όρεξης.
  • γενική κόπωση με συνεχή αδυναμία.
  • δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία με έμετο, μετεωρισμός, διαταραγμένο κόπρανο,
  • χαμηλό πυρετό, αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία.
  • μεταβολές του δέρματος: το δέρμα γίνεται άχρωμο-κίτρινο χρώμα, εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα.
  • σημειώνονται συμπτώματα του ασκίτη, ψηλάφηση το ήπαρ έχει πάρει από την άκρη του τόξου νευρώσεως, πόνο και ένα αίσθημα «πληρότητας» στο επιγάστριο και το δεξιό υποχόνδριο, ιδιαίτερα χαρακτηριστική εισπνευστική προφέρεται αγγειακό μοτίβο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα των μεταστάσεων του ήπατος και η ανάπτυξη πρωτοπαθούς καρκίνου είναι παρόμοια.

Μεταστάσεις του ήπατος

Τι να κάνετε αν υπάρχουν τέτοιες καταγγελίες

Όταν υπάρχει μια πρωτογενής κακοήθης βλάβη, οι ογκολόγοι καλούνται να διενεργήσουν ειδική εξέταση για την παρουσία μεταστάσεων. Ωστόσο, δεν είναι πάντα η μετάσταση στο χρονικό διάστημα που εμφανίζεται μετά τη διάγνωση του όγκου. Συχνά, ο πρωτογενής όγκος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός παρουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων ή συστημάτων.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ηπατικής βλάβης, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία των παραπόνων και την πλήρη διάγνωση.

Εργαστηριακές μελέτες. Λόγω των αντισταθμιστικών μηχανισμών του ήπατος, τέτοιες μελέτες δεν είναι πληροφοριακές. Εάν εμφανιστούν ανωμαλίες στις βιοχημικές εξετάσεις αίματος, μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για πολλές ασθένειες αυτού του οργάνου. Μια εξαίρεση είναι η ανάλυση για δείκτες όγκου (άλφα-φετοπρωτεΐνη), που σας επιτρέπει να κρίνετε την παρουσία της ογκολογικής διαδικασίας.
Ακτινογραφικές μελέτες ραδιοϊσοτόπων. Λαπαροσκοπία. Η κύρια μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Με τη βοήθεια του CT, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το μέγεθος του ήπατος, η δομή του παρεγχύματος, η παρουσία ή η απουσία κόμβων που μπορεί να είναι μεταστάσεις. Επίσης χρησιμοποιείται σάρωση ραδιονουκλεϊδίων, ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ. Τα καλά διαγνωστικά αποτελέσματα λαμβάνονται με λαπαροσκόπηση, με την οποία, εκτός από την οπτικοποίηση, μπορεί να ληφθεί βιοψία παρακέντησης.

Μεταστάσεις ήπατος σε εικόνα υπερήχων

Πώς να θεραπεύσετε

Οι μεταστάσεις του ήπατος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική. Επανεξέταση είτε του οργάνου είτε του τμήματος όπου βρίσκεται η μετάσταση. Σε ειδικές περιπτώσεις, η μεταμόσχευση ήπατος ενδείκνυται.
Η χημειοθεραπεία για τις μεταστάσεις του ήπατος χρησιμοποιείται ως μέθοδος που δίνει προσωρινά αποτελέσματα, διευκολύνοντας τη συνολική κατάσταση.
Η ακτινοθεραπεία για τέτοιες μεταστάσεις πρακτικά δεν χρησιμοποιείται.

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία του ήπατος. Ακολουθήστε το σύνδεσμο και μάθετε τι συστήνουν οι γιατροί!

Με την ήττα του καρκίνου των πεπτικών οργάνων, οι ηπατικές μεταστάσεις εμφανίζονται στις μισές περιπτώσεις. Είναι δύσκολο να ανιχνευθεί η παθολογία με την πάροδο του χρόνου, καθώς τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν τον ασθενή ήδη από τα τελευταία χρόνια, όταν η μεταστατική ηπατική βλάβη είναι εκτεταμένη. Ας εξετάσουμε ποιες είναι οι μεταστάσεις του ήπατος, ποια συμπτώματα αρχίζω να ενοχλεί ένα άτομο, ποια θεραπεία ενδείκνυται και ποια είναι η πρόγνωση για την επιτυχή θεραπεία των μεταστάσεων;

Πολύ συχνά, στην ογκολογία των πεπτικών οργάνων, το ήπαρ είναι κατεστραμμένο από μεταστάσεις.

Μεταστάσεις - δευτεροπαθών κακοηθειών, τα οποία διαχωρίζονται από τον πρωτογενή όγκο, μεταφέρονται αίματος και του λεμφικού συστήματος σε όλο το σώμα και επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα, ανεξάρτητα από τον τόπο της απόστασής τους από τον κύριο θάλαμο. Εάν σχηματιστούν μεταστάσεις στο ήπαρ, αυτό σημαίνει ότι ο πρωτογενής όγκος έχει μεγάλο μέγεθος και αργό στάδιο ανάπτυξης. Ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, σύμφωνα με τον ταξινομητή σύμφωνα με το ICD-10, έχει τον κωδικό C 78.7 "Δευτερογενή κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ".

Στην ιατρική η μετάσταση εμφανίζεται στο ήπαρ χωρίς πρωταρχική εστίαση. Συμβαίνει ότι ακόμη και τα λεπτομερή διαγνωστικά μέτρα δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν τον πρωτογενή όγκο. Η παθολογική θεραπεία βασίζεται σε δεδομένα από μια μελέτη του σώματος του ασθενούς, τι πρέπει να γίνει στη συνέχεια, ποια μέτρα έχουν σημασία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός.

Η μετάσταση στο ήπαρ συμβαίνει όταν υπάρχουν κακοήθεις όγκοι στο σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται από το σώμα του κύριου όγκου και μεταφέρονται με αίμα ή λεμφαδένα σε όλο το σώμα. Δεδομένου ότι το ήπαρ εκτελεί πολλές ζωτικές λειτουργίες, η προσθήκη καρκινικών μεταστάσεων σε αυτό το όργανο είναι ένα κοινό φαινόμενο. Οι κύριοι λόγοι για την εισβολή από καρκινικά κύτταρα του ήπατος είναι:

Η μετάσταση στο ήπαρ είναι μια επιπλοκή του καρκίνου στα γειτονικά όργανα.

  • την ανάπτυξη καρκινικών όγκων στους μαστικούς αδένες.
  • καρκίνο του εντέρου.
  • καρκίνο της χοληδόχου κύστης;
  • καρκίνο του παγκρέατος.
  • κακόηθες νεόπλασμα στους πνεύμονες.
  • αναπαραγωγικά όργανα καρκίνου.

Η εισβολή πολλών μεταστάσεων στο ήπαρ παρατηρείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 0,05% των καρκινικών κυττάρων, που εισέρχονται στο αγγειακό σύστημα, μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας.

Τα συμπτώματα της ηπατικής μετάστασης σε πρώιμο στάδιο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζονται. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας - ένα άτομο αρχίζει να χάσει βάρος χωρίς λόγο. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα προβλήματα με την πέψη αναπτύσσονται, μετά την κατάποση οποιουδήποτε τροφίμου, βαριές και πονόλαιες εμφανίζονται στο σωστό υποχώδριο. Κατά την ψηλάφηση, θεωρείται ότι το όργανο είναι παθολογικά διευρυμένο και επηρεάζεται από πυκνά οζώδη νεοπλάσματα. Στα μεταγενέστερα στάδια του δέρματος του ασθενούς αποκτά μια γκριζωπο-κίτρινη απόχρωση, αναπτύσσεται η ηπατική εγκεφαλοπάθεια, πράγμα που δείχνει ότι ο ασθενής δεν έχει χρόνο να ζήσει. Με την πίεση του όγκου στην κοίλη φλέβα, τα κάτω άκρα του ασθενούς αρχίζουν να διογκώνονται. Για να διαπιστωθεί η έκταση της βλάβης των οργάνων και ποια θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή, συνταγογραφούνται διαγνωστικές διαδικασίες βάσει των οποίων ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα που είναι αποτελεσματικό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Τα διαγνωστικά βοηθούν στον προσδιορισμό του βαθμού εξέλιξης των μεταστάσεων στο ήπαρ, του βαθμού καταστροφής του οργάνου και των περαιτέρω μέτρων που πρέπει να ληφθούν για τη θεραπεία και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Το πρώτο είναι υπερηχογράφημα του ήπατος, όπου ο γιατρός θα μπορεί να δει την έκταση της βλάβης οργάνων, το μέγεθος του νεοπλάσματος και τη θέση της βλάβης. Με τη βοήθεια του υπερήχου, καθορίζεται το μέγεθος του ήπατος και οι καρκίνοι (κοιτάσματα) μοιάζουν με ηχογενείς εστίες.

Η ακτινογραφία θα δώσει την ευκαιρία να καταλάβουμε ποιο είναι το μέγεθος του ήπατος και ο επιπολασμός των μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Στη μελέτη του πεπτικού συστήματος, μπορείτε να δείτε πόσο επεκτείνονται οι κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου, είτε το στομάχι μετατοπίζεται εξαιτίας ενός διευρυμένου ήπατος και πόσο χαμηλή είναι η ηπατική γωνία και το εγκάρσιο κόλον.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία θα δώσουν την ευκαιρία να διερευνηθούν όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και του θώρακα, για να εκτιμηθεί η ευρύτητα των μεταστάσεων. Στις εικόνες CT και MRI, όλες οι παθολογικές αλλαγές είναι ορατές, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα σε 3D, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ολόκληρη την εικόνα και να αποφασίσετε για την περαιτέρω πορεία της θεραπείας. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης, στην οποία αφαιρείται ο ιστός από το όργανο και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Εάν το δείγμα δεν ληφθεί από το ήπαρ, εξετάζεται το αίμα που έχει αφαιρεθεί από τη μολυσμένη περιοχή. Σε ένα κακοήθες νεόπλασμα, τα καρκινικά κύτταρα θα είναι ορατά στο αίμα.

Μια γενική εξέταση αίματος θα δείξει ποιο είναι το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο πλάσμα και η ανάλυση θα δώσει την ευκαιρία να προσδιοριστεί πόσο καλά λειτουργεί ο μυελός των οστών στον οποίο σχηματίζονται τα κύτταρα του αίματος. Η βιοχημική ανάλυση του πλάσματος αίματος δείχνει το επίπεδο χοληστερόλης, καθώς οι πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ προκαλούν την ταχεία αύξηση.

Οι λειτουργικές δοκιμασίες στο ήπαρ θα βοηθήσουν στην εκτίμηση του βαθμού βλάβης οργάνων, του επιπέδου της χολερυθρίνης και της λευκωματίνης στο αίμα, του επιπέδου ALT, GGT και AST. Επίσης αξιολογείται η κατάσταση των περιοχών που δεν επηρεάζονται από τον όγκο, πόσο πλήρως λειτουργούν και ποιες αποτυχίες προκάλεσαν MTS του ήπατος. Εάν το άρρωστο μέρος του οργάνου δεν εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του, η εκτομή δεν εκχωρείται, αφού σε αυτή την περίπτωση οι κίνδυνοι δεν δικαιολογούν τα αποτελέσματα.

Χειρουργική θεραπεία

Η θεραπεία της ηπατικής μετάστασης εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των οργάνων και τη γενική υγεία του ασθενούς. Εάν το MTS είναι μοναχικό στο ήπαρ και το όργανο συνεχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες του, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση κακοήθων κόμβων με περαιτέρω εφαρμογή σύνθετης θεραπείας. Εάν οι εστίες ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι πιο εκτεταμένες, πραγματοποιείται ριζική χειρουργική επέμβαση, στην οποία μέρος του οργάνου στο οποίο εντοπίζονται οι μεταστάσεις απομακρύνεται. Με την ήττα του 75% των ιστών οργάνων και περισσότερο, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αφού με τέτοιες επιπλοκές δεν θα είναι δυνατή η σωτηρία ενός ατόμου. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τους πόρους του σώματος, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες. Η εκτομή ενδείκνυται εάν ένας ασθενής έχει μοναχική μετάσταση για εκτομή καρκίνου των εντέρων και δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Ένας άλλος τύπος χειρουργικής που πραγματοποιείται στη διάγνωση της βλάβης του ήπατος MTS είναι η μεταμόσχευση οργάνων. Αλλά η πρόβλεψη της διάρκειας ζωής θα εξαρτηθεί από τους πόρους του σώματος και την κατάσταση του πρωτεύοντος όγκου. Μετά τη μεταμόσχευση, κατά μέσο όρο, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για περισσότερο από 1,5-2 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας μεταστάσεων, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, η οποία θα επιτρέψει στον ασθενή να απαλλαγεί από μικρά κακοήθη οζίδια και να σταματήσει την ανάπτυξη μεγαλύτερων. Χρησιμοποιούνται ειδικά τοξικά φάρμακα που εισάγονται στο σώμα μέσω μιας φλέβας. Ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε μια πορεία χημικής θεραπείας έχει δειχθεί ότι παίρνει παράλληλα ανοσο-ανοσοποιητικά και βιταμινούχα σκευάσματα.

Οι μεταστάσεις του ήπατος αντιμετωπίζονται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, στην οποία χορηγείται ένα φάρμακο στο σώμα του ασθενούς, το οποίο είναι συγκεντρωμένο στους μολυσμένους ιστούς. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται πολύ πιο αργά, γεγονός που διευκολύνει την κατάσταση ενός ατόμου. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης όταν η αφαίρεση κακοήθων κόμβων αντενδείκνυται, καθώς οι μεταστάσεις δεν μπορούν να θεραπευτούν. Στη συνέχεια, αυτές οι διαδικασίες θα είναι σε θέση να σταματήσουν την ανάπτυξη της ογκολογίας και να παρατείνουν τη ζωή.

Σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία, μερικοί προσπαθούν να θεραπεύσουν μεταβολές του ήπατος με λαϊκές θεραπείες. Εάν το ήπαρ δεν επηρεάζεται έντονα, οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση, να καταθλίψουν και να σταματήσουν την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία δεν πρέπει να αγνοείται, καθώς η αυτοθεραπεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και πρόωρο θάνατο.

Οι συνταγές των λαϊκών φαρμάκων βασίζονται στη χρήση τοξικών βοτάνων, από τα οποία παράγονται αφέψημα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα θεραπείες για την ογκολογία ενός οργάνου είναι η κρόκος, η φυλάνδη και οι χυμοί από τέτοια λαχανικά όπως τα καρότα και τα τεύτλα. Το κέικ είναι φτιαγμένο από λαχανικά, το οποίο στη συνέχεια πιέζεται και ο χυμός που προκύπτει είναι μεθυσμένος. Από το κρέμασμα και τη φουνταδόνα κάνετε ένα ποτό: 1 κουταλάκι του γλυκού. τις πρώτες ύλες ρίχνετε 250 ml βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί για 1,5-2 ώρες. Πάρτε 1 κουτ. κάθε πρωί με άδειο στομάχι. Στην εθνική θεραπεία της ογκολογίας συχνά συνιστάται η χρήση σόδας, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση της όξινης ισορροπίας του σώματος και, όπως γνωρίζετε, σε ένα αλκαλικό περιβάλλον, τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται και να πεθαίνουν. Για να προετοιμάσετε το ποτό πρέπει να βράσετε ένα ποτήρι γάλα, προσθέστε 1,5 lbsp. l σόδα και πίνετε αυτό το ποτό κάθε μέρα, πρωί και βράδυ.

Η δίαιτα για τις μεταστάσεις του ήπατος βασίζεται στη χρήση ελαφρών και απαλών πιάτων. Συνιστάται να αποκλείσετε όλα τα τρόφιμα ζωικής προέλευσης από το μενού και να χρησιμοποιείτε μόνο φυτικά τρόφιμα. Η διατροφή για τις μεταστάσεις του ήπατος θα πρέπει να είναι κλασματική για να ανακουφίσει το φορτίο από το στομάχι και το συκώτι. Η θερμοκρασία του παρασκευασμένου φαγητού πρέπει να είναι άνετη, διαφορετικά ο ασθενής γίνεται χειρότερος.

Εάν ακολουθήσετε τη διατροφή και τη σύνθετη θεραπεία σε περίπτωση μεταστάσεων στο ήπαρ, οι δείκτες υγείας του ασθενούς βελτιώνονται και η πρόγνωση για την επιβίωση γίνεται πιο θετική.

Η πρόγνωση για βελτίωση εξαρτάται από τον βαθμό εισβολής του οργάνου από κακοήθη κύτταρα, ποια ήταν η συνταγογραφούμενη θεραπεία, ποιες είναι οι πηγές του σώματος και πού συγκεντρώνεται ο πρωτογενής όγκος. Οι πιο ευνοϊκές συνθήκες υπό τις οποίες αυξάνεται η πρόγνωση για επιβίωση - ο σχηματισμός καρκίνου του παχέος εντέρου (καρκίνος του παχέος εντέρου) και η παρουσία μεμονωμένων μεταστάσεων στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται ριζική εκτομή του παχέος εντέρου και του μολυσμένου ηπατικού ιστού.

Αλλά εάν οι μεταστάσεις έχουν ήδη μεταφερθεί στο ήπαρ από την κύρια εστίαση, τότε η πρόγνωση για μια επιτυχημένη θεραπεία είναι πολύ χαμηλή και οι ασθενείς κατά μέσο όρο δεν ζουν περισσότερο από 12 μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται η παρηγορητική θεραπεία, η οποία θα επιτρέψει την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς πριν από το θάνατο, για να τον ανακουφίσει από τον πόνο και την κατάθλιψη. Όταν υπάρχει ένας τέτοιος ασθενής στο περιβάλλον σας και είναι σαφές ότι χειροτερεύει, τον βοηθά και τον βοηθά να επιβιώσει από αυτή την περίοδο, γιατί συχνά η υποστήριξη των αγαπημένων διαδραματίζει πρωταρχικό ρόλο και δίνει δύναμη στο άτομο με ογκολογία να αγωνιστεί στο τέλος.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου