loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Βρογχοσκόπηση για πνευμονία

Η πνευμονία εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες. Ειδικά υψηλή θνησιμότητα στην νοσοκομειακή πνευμονία: σε ορισμένες περιπτώσεις φθάνει το 40-50% (Sidorenko SV et al., 1999).

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας: νοσηλεία, νοσοκομείο, αναρρόφηση, πνευμονία σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Το πρόβλημα διάγνωσης και διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα και των φλεγμονωδών ασθενειών του πνεύμονα είναι εξαιρετικά δύσκολο και μέχρι σήμερα δεν έχει λυθεί πλήρως. Ένα από τα καθήκοντα της διαγνωστικής βρογχοσκόπησης είναι η εξάλειψη της πνευμονίας κατακράτησης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί με έναν κεντρικό όγκο του πνεύμονα ή με ξένα σώματα στους βρόγχους.

Εάν η βρογχική λειτουργία αποστράγγισης υποβαθμιστεί, εμφανίζεται αποβολή πνευμονίας - μια σοβαρή επιπλοκή που συνοδεύεται από παραβίαση τόσο της κυτταρικής όσο και της χυμικής ανοσίας και αποτελεί ένδειξη θεραπευτικής βρογχοσκόπησης.

Όταν απόστημα πνευμονία σε απλό ακτινογραφίες της θωρακικής κοιλότητας σε φόντο σκουραίνει ορατό τμήμα φωτισμού 1 έως 3 cm σε διάμετρο με το οριζόντιο επίπεδο, το μέγεθος εξασθένιση σημαντικά μεγαλύτερη από τη διατομή της διάλυσης πνευμονικού ιστού, που διακρίνει αποστηματικός πνευμονία από πνευμονικό απόστημα. Με τη βρογχοσκόπηση, η πνευμονία εκδηλώνεται με βρογχίτιδα. Με την πνευμονία, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ΧΑΠ, η ενδοσκοπική εικόνα αντιστοιχεί σε παραμορφωτική βρογχίτιδα 3 βαθμών έντασης φλεγμονής.

Σε περίπτωση πνευμονίας από απόστημα, από 80 έως 120 ml του καθαριστικού μίγματος εγχέεται στον αυλό των βρόγχων κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Εφόσον αυτές οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης προσδιορίζεται προφέρεται με ένα κοφτερό στένωση των βρογχικών κάθαρση βλεννογόνου οίδημα του τελευταίου, εισάγετε το αντιβιοτικό εντός του αυλού του βρογχικού δένδρου δεν είναι πρακτική διότι φθάνει περιοχές σχηματισμό αποστήματος. Μια βρογχοσκόπηση αναζωογόνησης σε αυτά θα πρέπει να ολοκληρώσει τη λεμφοτροπική χορήγηση ενός αντιβιοτικού και ενός ανοσοδιαμορφωτή.

Όπως φαίνεται ανοσολογικές μελέτες, όλοι οι ασθενείς πριν από την αγωγή σχετική και η απόλυτη αριθμούς των Τ-κυττάρων έχει μειωθεί, όπως προσδιορίζεται σε αυθόρμητες αντιδράσεις ΡΟ- zetkoobrazovaniya με ερυθροκύτταρα προβάτου και λεμφοκυττάρων blasttransforma- με μη ειδική μιτογόνο fitogemaglyu- tininom, υποδεικνύοντας ότι το δευτερεύον ανοσοανεπάρκειας.

Η βρογχοσκόπηση αποχέτευσης εκτελείται κάθε δεύτερη μέρα. Η ένδειξη για την κατάσταση τέλος βελτιώνεται (την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, παύση βήχας) και το σχηματισμό ίνωση στη θέση του τμήματος αποσύνθεσης (στην ακτινογραφία έλεγχο της θωρακικής κοιλότητας). Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, σημειώνεται η εξαφάνιση του οιδήματος και της υπεραιμίας της βλεννογόνου μεμβράνης, η φύση των μυστικών μεταβολών από βλεννογόνους στους βλεννογόνους. Η πορεία της θεραπείας απαιτεί κατά μέσο όρο 5-6 μελέτες, η θεραπεία συνήθως εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς.

Διατίθεται αποδιοργάνωση στο λεμφικό ιστό bronhoassotsiirovannoy σύστημα με τη μορφή μιας μήτρας πολτοποίηση αυτό, η εμφάνιση των λιποκυττάρων, αντικαθίσταται από αυξημένη κύτταρα BALT πολλαπλασιαστική δραστικότητα. Στο υπόβαθρο της περιφερειακής λεμφικής χορήγησης αντιβιοτικών και ανοσορυθμιστών, σχηματίζονται πλήρεις ραχιαίες ίνες.

Στο πλαίσιο της ενδοβρογχικής χορήγησης ανοσοδιαμορφωτών, ο σχετικός αριθμός Τ-λεμφοκυττάρων αυξάνεται κατά 1,5 φορές και 2 φορές από τον απόλυτο. Η μιτωτική δραστηριότητα των κυττάρων BALT αυξάνεται περισσότερο από 3 φορές.

Έτσι sanation βρογχοσκόπηση σε συνδυασμό με τις περιφερειακές λέμφου ενδοβρογχική χορήγηση ενός αντιβιοτικού, ένα Τ-ακτιβίνης, λυσοζύμη ή polioksidonija είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία των ασθενών με πνευμονία απόστημα. Η επίδραση των θυμικών παραγόντων στο BALT προκαλεί αύξηση των προστατευτικών δυνάμεων των ιστών και των κυττάρων του βρογχικού δέντρου και έχει τελικά θετικό αποτέλεσμα
διαδικασίες αναπλαστικής αναγέννησης του επιθηλιακού στρώματος ως ειδικού παράγοντα τοπικής ανοσορύθμισης. Λόγω αυτού του μειωμένου χρόνου θεραπείας.

Βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι ένας τύπος διαγνωστικής μελέτης που βασίζεται σε μια ενδοσκοπική μέθοδο οπτικής εξέτασης του βλεννογόνου τραχεοβρογχικού δέντρου. Χάρη σε αυτή τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των ιστών των βρόγχων και της τραχείας και να δώσει το τελικό αποτέλεσμα στην κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Για ποιο λόγο διαγιγνώσκονται;

Η βρογχοσκόπηση για την πνευμονία είναι μια διαγνωστική μελέτη, η οποία είναι κατάλληλη για τον προσδιορισμό της νόσου και της θεραπείας της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται έλεγχος για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας όγκου.

Όταν ήταν δυνατό να ανιχνευθούν αρνητικές διεργασίες στους ιστούς των πνευμόνων στις ακτίνες Χ και ο ασθενής παραπονείται για αιμόπτυση, αυτές είναι σημαντικές ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση. Επιπλέον, ένας τέτοιος χειρισμός θα βοηθήσει στην απομάκρυνση ξένων σωμάτων. Η βρογχοσκόπηση και η βιοψία είναι δύο αλληλένδετες έννοιες σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση ενός νεοπλάσματος. Έτσι, η βρογχοσκόπηση εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • θερμική βλάβη - για την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του αναπνευστικού συστήματος.
  • Βήχας - Βρείτε τους λόγους που συμβάλλουν στη δημιουργία ενός χρόνιου συμπτώματος.
  • αιμόπτυση - να καθορίσει τους λόγους για τους οποίους απελευθερώνεται αίμα και βλέννα.
  • η παρουσία ξένων σωμάτων στο αναπνευστικό σύστημα.
  • ανίχνευση παραγόντων λοίμωξης της αναπνοής
  • λήψη ιστού για εξέταση.
  • αξιολόγηση του σταδίου ανάπτυξης καρκίνου στους πνεύμονες ·
  • διόρθωση της θεραπείας.

Τώρα έγινε σαφές τι είναι η βρογχοσκόπηση και ποιες ευκαιρίες ανοίγει. Σας επιτρέπει να μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πάθηση, να διορθώνετε τη θεραπεία ή ακόμα και να τη διεξάγετε.

Για θεραπευτικούς σκοπούς διεξάγεται έρευνα για:

  • αφαίρεση ξένου αντικειμένου ·
  • αφαίρεση αίματος και πύου.
  • εισάγοντας φάρμακα απευθείας στη βλάβη.
  • εξάλειψη της ήπιας κατάρρευσης ·
  • αναγέννηση της τραχείας.

Σήμερα, ένας πολύ σημαντικός ρόλος διαδραματίζει μια τέτοια διαδικασία όπως μια βρογχοσκόπηση αποκατάστασης. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι οι βρόγχοι πλένονται με ένα συγκεκριμένο διάλυμα απολυμαντικού. Η διαδικασία χρησιμοποιείται ενεργά για πυώδη νοσήματα των πνευμόνων.

Τι είδους αναισθησία χρησιμοποιείται;

Η παρουσιαζόμενη διαγνωστική μέθοδος για πνευμονία γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται όταν χρησιμοποιείται μια ευέλικτη συσκευή στη διαδικασία. Κατά τη λειτουργία άκαμπτων μοντέλων, η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Εάν πνευμονική βρογχοσκόπηση στην πνευμονία εκτελείται με τοπική αναισθησία, τότε εμπλέκεται ένα διάλυμα 2-5% λιποκαϊνης. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα του ουρανίσκου, την παρουσία ενός κομματιού στο λαιμό, δυσκολία κατά την κατάποση και ελαφριά ρινική συμφόρηση. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρό βήχα ή έμετο. Πριν από την εισαγωγή του βρογχοσκοπίου, ο γιατρός θεραπεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, τους συνδέσμους, την τραχεία και τους βρόγχους με αναισθητικό ψεκασμό.

Όταν η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία, είναι πιθανό ότι η διάγνωση πραγματοποιείται σε νεαρούς ασθενείς και άτομα με ασταθή διανοητική κατάσταση. Κάτω από τη γενική αναισθησία, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται οδυνηρές και δυσάρεστες αισθήσεις.

Ποικιλίες βρογχοσκόπησης

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα σύγχρονα βρογχοσκόπια είναι άκαμπτα και ευέλικτα. Κάθε μοντέλο έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και εύρος χρήσης.

Εάν πραγματοποιείται πνευμονική βρογχοσκόπηση στην πνευμονία χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο (ινωδοβρογχοσκόπιο), τότε μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • διείσδυση στα κάτω μέρη των βρόγχων, τα οποία δεν μπορούν να διερευνήσουν τον σκληρό εξοπλισμό.
  • λιγότερο τραύμα στους βρόγχους.
  • η μικρή διάμετρος του ινομυροσκοπίου επιτρέπει τη χρήση του σε παιδιατρική.
  • δεν χρειάζονται γενική αναισθησία.

Εφαρμόστε αυτό το είδος διάγνωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μια μελέτη της κατώτερης τραχείας και των βρόγχων.
  • αξιολόγηση της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού ·
  • εξάλειψη μικρών ξένων σωμάτων.

Τα πλεονεκτήματα ενός σκληρού βρογχοσκοπίου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Χρησιμοποιείται ευρέως για θεραπευτικές δραστηριότητες που δεν μπορούν να εκτελεστούν χρησιμοποιώντας ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο. Μπορεί να ανιχνεύσει την επέκταση του αυλού των βρόγχων, για να αφαιρέσει ξένα αντικείμενα που εμποδίζουν την αναπνευστική οδό.
  2. Χάρη σε ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο, είναι δυνατή η εισαγωγή και ευελιξία για την αξιολόγηση και μελέτη των τοιχωμάτων των βρόγχων μικρού πάχους.
  3. Εξαλείψτε τα αποτελέσματα και τις παθολογικές διεργασίες που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
  4. Αναζωογόνηση ασθενών που υπέστησαν πνιγμό και κυστική ίνωση. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρούν το υγρό και τη βλέννη από τους πνεύμονες.
  5. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, οπότε το άτομο δεν αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για έναν ασθενή που είναι πολύ ανήσυχος και φοβισμένος.

Εφαρμόστε διαγνωστικά χρησιμοποιώντας μια σκληρή συσκευή για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • αναγέννηση της βατότητας των βρόγχων και της τραχείας, η οποία προέκυψε εξαιτίας της παρουσίας ουλών ή όγκου, η τοποθέτηση του τοιχώματος για την αύξηση και μείωση των βρόγχων.
  • την εξάλειψη των ουλών, των νεοπλασμάτων, των ιξωδών θρόμβων πτύεσης,
  • ανίχνευση βλαβών του αναπνευστικού συστήματος.
  • εξάλειψη της αιμορραγίας.
  • την απομάκρυνση ξένων σωμάτων.
  • πλύση βρόγχου και εισαγωγή φαρμακευτικών διαλυμάτων.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Πριν από τη βρογχοσκόπηση για πνευμονία, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Εκτελέστε ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογραφία. Φροντίστε να προετοιμαστείτε για την προκαταρκτική μελέτη για την παρουσία ουρίας και αερίων στο πλάσμα.
  2. Ενημερώστε το γιατρό σχετικά με τις ασθένειες όπως ο διαβήτης, η καρδιακή προσβολή και η στεφανιαία νόσο. Εάν ο ασθενής παίρνει αντικαταθλιπτικά και ορμονικά φάρμακα, πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας.
  3. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Την τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε τη νύχτα πριν, αλλά όχι αργότερα από τις 21:00.
  4. Το πόσιμο νερό πριν από τη διάγνωση απαγορεύεται. Η βρογχοσκόπηση για τον προσδιορισμό της πνευμονίας εκτελείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο και σε πλήρη στειρότητα. Αν αυτό δεν παρατηρηθεί, τότε υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας μόλυνσης του σώματος. Επομένως, πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει ότι όλες οι υγειονομικές προδιαγραφές τηρούνται σε ιατρικό ίδρυμα.
  5. Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε έναν ασθενή που βρίσκεται σε κατάσταση ενθουσιασμού. Για αυτούς τους σκοπούς, του χορηγείται μια καταπραϋντική ένεση.
  6. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια πετσέτα μαζί σας στο γραφείο, καθώς μπορεί να προκύψουν συνέπειες όπως η αιμόπτυση. Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, τρυπήματα, τσιμπήματα, πρέπει να αφαιρεθούν.

Η διαδικασία της διαδικασίας

Πώς βρογχοσκόπηση στην πνευμονία; Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να εισέλθει στο γραφείο χωρίς εξωτερικά ενδύματα και με το κολάρο να ξεδιπλώνεται. 45 λεπτά πριν από την έναρξη, το Dimedrol, το Seduxen και η Atropine χορηγούνται στο άτομο και μετά από 25 λεπτά χορηγείται το διάλυμα αμινοφυλλίνης. Όταν μια βρογχοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής πρέπει να εισπνεύσει ψεκασμό σαλβουταμόλης για την επέκταση των βρόγχων. Στην τοπική αναισθησία χρησιμοποιούνται ψεκαστήρες. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίζονται τα ρινοφάρυγγα και το στοματοφάρυγγα. Τέτοια γεγονότα επιτρέπουν την εξάλειψη του αντανακλαστικού gag.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, το άτομο πρέπει να ξαπλώνει ή να κάθεται. Ο ειδικός θα δείξει τη σωστή θέση. Μια συσκευή εισάγεται για εξέταση μέσω της μύτης ή του στόματος, και στη συνέχεια ο γιατρός εξετάζει όλες τις περιοχές ενδιαφέροντος.

Μαζί με τον γιατρό στο γραφείο είναι ένας νοσηλευτής που παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις δυσκολίας στην αναπνοή λόγω λαρυγγικού οιδήματος ή λαρυγγόσπασμου, αιμορραγίας, βρογχόσπασμου, είναι επείγουσα η ενημέρωση του γιατρού.

Η κατανάλωση φαγητού και νερού επιτρέπεται μόνο μετά την αποκατάσταση του αντανακλαστικού gag. Κατά κανόνα, αρκετές ώρες είναι αρκετές. Πρέπει πρώτα να πιείτε νερό σε μικρές γουλιές ή να διαλύσετε κομμάτια πάγου.

Η αδελφή θα πρέπει να στηρίξει τον ασθενή και να του εξηγήσει ότι η απώλεια ή η βραχνάδα της φωνής, οι οδυνηρές αισθήσεις στη μύτη θα εξαφανιστούν σύντομα. Όταν αποκατασταθεί το αντανακλαστικό gag, ένα άτομο λαμβάνει μαλακτικές λύσεις για έκπλυση και χάπια για την εξάλειψη του γαργαλίσματος στο λαιμό.

Ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν;

Συχνότερα η βρογχοσκόπηση στην πνευμονία δεν προκαλεί επιπλοκές. Όλος ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί είναι μια μικρή μούδιασμα και ρινική συμφόρηση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά δεν πρέπει να αποκλείουμε τέτοιες καταστάσεις όταν, μετά τη διάγνωση, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • βλάβη στους τοίχους των βρόγχων.
  • την ανάπτυξη της πνευμονίας.
  • βρογχόσπασμο;
  • αλλεργία;
  • αιμορραγία.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν;

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις σχετικά με το τοίχωμα των βρόγχων:

  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • οίδημα
  • η επέκταση των υποβλεννογόνων λεμφαδένων και των στόχωρων των βλεννογόνων αδένων.
  • νεοπλάσματα;
  • την παρουσία χόνδρου στον αυλό.

Οι επιπλοκές της τραχείας περιλαμβάνουν την ανίχνευση στένωσης, συμπίεσης, παραβίασης της διακλάδωσης των βρόγχων.

Αν υπήρχε διάγνωση ιστών και κυττάρων που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, είναι δυνατή η διάγνωση:

  • διάμεση πνευμονία.
  • καρκίνο του πνεύμονα, βρογχογενής στη φύση.
  • φυματίωση.

Όταν γίνεται η τελική διάγνωση, είναι απαραίτητο να συνδυάζονται όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, της βρογχοσκόπησης και της κυτταρολογίας.

Η βρογχοσκόπηση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Η ίδια η χειραγώγηση δεν είναι ευχάριστη, αλλά η χρήση της αναισθησίας σας επιτρέπει να εξαλείψετε όλες τις οδυνηρές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Χρησιμοποιώντας τη βρογχοσκόπηση, είναι δυνατόν όχι μόνο να εκτιμηθεί η κατάσταση της νόσου, αλλά και να πραγματοποιηθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα, τα οποία δεν μπορούν να εκτελεστούν με τον συνήθη τρόπο.

Οτιδήποτε χρειάζεται ένας ασθενής για τη βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια σοβαρή μελέτη που δεν διεξάγεται χωρίς εμφανή λόγο. Τα διαγνωστικά με αυτόν τον τρόπο φαίνονται να διευκρινίζουν τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Η βρογχοσκόπηση γίνεται για διάφορους ιατρικούς σκοπούς.

Μπορεί να είναι η ανάγκη βιοψίας πνευμονικού ιστού, η εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην περιοχή του πνευμονικού συστήματος. Φυσικά, όχι χωρίς οπτική επιθεώρηση. Μια τέτοια έρευνα γίνεται μόνο για σοβαρούς λόγους και όχι για πρόληψη.

Γιατί είναι;

Η μελέτη εντοπίζει διάφορες ασθένειες και η θεραπευτική βρογχοσκόπηση βοηθά στην εξάλειψή τους. Αυτό το διαγνωστικό μέτρο καθορίζει την κατάσταση των ιστών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να πλοηγεί στην καταλληλότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

Γιατί οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου

  1. Για τους σκοπούς της λεπτομερούς διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, όπως: οι βρόγχοι, η τραχεία, καθώς και ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός. Διεξάγεται με υποψία σοβαρής ασθένειας, συνοδεύεται από έντονο βήχα με αίμα ή αδιάκοπη δύσπνοια. Συχνά, η μελέτη διορίζεται όταν αλλάζει η ακτινογραφία. Η φυματίωση των πνευμόνων, η παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων, η παρουσία ξένου σώματος στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να είναι υποψία γιατρού.
  2. Εισαγωγή υλικού για εργαστηριακή διάγνωση. Η βρογχοσκόπηση με βιοψία ενός μικρού τμήματος του πνευμονικού ιστού βοηθά επίσης στην ανίχνευση των καρκινικών κυττάρων. Μερικές φορές η απαιτούμενη ποσότητα νερού έκπλυσης λαμβάνεται από την κοιλότητα των κυψελίδων για μικροβιολογικές, βιοχημικές αναλύσεις.
  3. Για την εφαρμογή των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων.

Σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, ο πνευμονολόγος συνταγογράφει μια εισαγωγή στους βρόγχους του ενδοσκοπίου προκειμένου να εφαρμόσει θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Σχεδόν πάντα διακυβεύεται η ζωή του ασθενούς, οπότε η αναβολή είναι απαράδεκτη. Ωστόσο, το θύμα ή οι συγγενείς του πρέπει να εξακολουθούν να συναινούν στη χειραγώγηση.

Τι θεραπεία γίνεται με την εισαγωγή του ενδοσκοπίου

  • Σταματήστε την έκτακτη διακοπή της εσωτερικής αιμορραγίας, την ανακάλυψη της πηγής της.
  • Αφαίρεση ξένου σώματος από την κοιλότητα των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.
  • Η άμεση εισαγωγή ναρκωτικών.
  • Επίλυση σοβαρών μολυσματικών διεργασιών (π.χ. αποστράγγιση αποστήματος).
  • Εγκατάσταση ενδοπροθέσεων για τον ασθενή.
  • Πλύση των πνευμόνων για την απομάκρυνση συμφορητικών πτυέλων, αίματος.

Για παράδειγμα, η βρογχοσκόπηση στην πνευμονία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με διάφορους στόχους: διαγνωστικό, θεραπευτικό και άλλο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να πραγματοποιήσετε πλήρη οπτική εξέταση και στη συνέχεια να εισαγάγετε το αντιβιοτικό στην πνευμονική κοιλότητα.

Τύποι βρογχοσκόπησης

Ανάλογα με τους στόχους που επιδιώκει ο ειδικός, εφαρμόζεται μία από τις πιθανές επιλογές για την εφαρμογή χειρισμών (ινωδοβρωμοσκοπία ή άκαμπτη βρογχοσκόπηση). Στην πρώτη περίπτωση, η μελέτη διεξάγεται με χρήση ευέλικτου εξοπλισμού, στη δεύτερη χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο με άκαμπτο άκρο.

  1. Με ένα εύκαμπτο ινοσκόπιο. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η δυνατότητα διείσδυσης του εξοπλισμού στα κάτω τμήματα του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Η άσκηση δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Επιπλέον, μια τέτοια συσκευή βλάπτει πολύ λιγότερο τη βλεννογόνο μεμβράνη και λόγω της μικρής διαμέτρου του διαγνωστικού σωλήνα, χρησιμοποιείται με επιτυχία στην παιδιατρική πρακτική. Κατά κανόνα, η διαγνωστική βρογχοσκόπηση εκτελείται με αυτόν τον τρόπο.
  2. Με τη βοήθεια ενός σκληρού υαλοβάμβακα. Μια τέτοια παραλλαγή ενδοσκοπικών χειρισμών υπάρχει για θεραπευτικά μέτρα. Βοηθά στην επέκταση του αυλού των βρόγχων, καθώς και στην απομάκρυνση από αυτά των υπαρχόντων ξένων σωμάτων. Μερικές φορές ένα μαλακό άκρο εισάγεται μέσω ενός άκαμπτου ενδοσκοπίου, το οποίο επιτρέπει την πρόσβαση σε διάφορα μέρη του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Το συμβάν είναι πιο σοβαρό, επομένως εκτελείται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις υπό γενική αναισθησία.

Ποια έκδοση της διάγνωσης είναι κατάλληλη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο πνευμονολόγος, ο οποίος παρατηρεί τον ασθενή και γνωρίζει την πλήρη κλινική εικόνα της νόσου του.

Τι είναι η εικονική βρογχοσκόπηση;

Υπάρχει επίσης μια εικονική βρογχοσκόπηση. Αυτή η επιλογή είναι μια εξέταση, όπως μια αξονική τομογραφία ή μια ακτινογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ειδική συσκευή απελευθερώνει δόσεις ακτινοβολίας, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να αποκτηθεί ένα λεπτομερές τρισδιάστατο σχέδιο διαφόρων περιοχών των πνευμόνων. Αυτή η μέθοδος δεν είναι επεμβατική, αλλά είναι μια καλή εναλλακτική λύση στη βρογχοσκόπηση, γεγονός που την καθιστά αρκετά δημοφιλή σε πολλούς ασθενείς.

Αντενδείξεις για

Η βρογχοσκόπηση των βρόγχων έχει τις απόλυτες και υπό όρους αντενδείξεις για τις οποίες δεν συνιστάται. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για επείγουσες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Η απόφαση να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη ξεχωριστά σε κάθε κλινική περίπτωση.

Όταν η εισαγωγή του ενδοσκοπίου στους βρόγχους δεν συνιστάται:

  • η παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
  • η παρουσία ιστορικού εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου που έχει συμβεί στον ασθενή τους τελευταίους έξι μήνες, καθώς και άλλες σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • σοβαρή ψυχική ασθένεια.
  • βρογχικό άσθμα στο οξεικό στάδιο.
  • στένωση της τραχείας, λάρυγγα.

Συχνά, σε τέτοιες καταστάσεις ενός οργανισμού, η βλάβη από μια επεμβατική διαδικασία είναι πιο σημαντική από ό, τι το όφελος από αυτήν. Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της διαβούλευσης με τους γιατρούς. Μερικές φορές απαιτείται η καθυστέρηση της διάγνωσης των πνευμόνων με ένα ενδοσκόπιο.

Όταν είναι καλύτερο να αναβληθεί η διαδικασία:

  • εμμηνόρροια;
  • την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα το 2ο και 3ο τρίμηνο.
  • βρογχική επίθεση άσθματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν υπάρχει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ο ειδικός διενεργεί ιατρική διάγνωση, παρά τις διαθέσιμες αντενδείξεις και προφυλάξεις.

Λεπτομερές σχέδιο προετοιμασίας

Η προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, λιγότερο συχνά ένα άτομο είναι στο σπίτι την παραμονή της διαδικασίας. Το πόσο προσεκτικά γίνεται, εξαρτάται από το αποτέλεσμα. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για τις συνθήκες έκτακτης ανάγκης, όταν δεν υπάρχει απλά χρόνος για την προετοιμασία του ασθενούς.

Ποιες προκαταρκτικές μελέτες απαιτούν την ινοσκόπηση του πνεύμονα:

  • Ακτίνων Χ ·
  • ΗΚΓ.
  • εξέταση αίματος (γενική, κογιουλόγραμμα, μελέτη του επιπέδου της ουρίας και των αερίων).

Μετά από όλα τα εργαστηριακά και διαγνωστικά αποτελέσματα, ο ειδικός θα συμβουλευτεί τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλες τις χρόνιες παθήσεις στην ιστορία.

Είναι επιτακτικό να αναφέρουμε αλλεργίες, καθώς και καρδιακές παθολογίες, εφόσον υπάρχουν. Επιπλέον, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα, την εγκυμοσύνη, καθώς και με τυχόν επιδείνωση της κατάστασης κατά τους τελευταίους 6 μήνες.

Εάν ένα άτομο έχει φόβο για τη διαδικασία, η οποία παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται μαζί με τα υπνωτικά χάπια. Αυτό επιτρέπει στο νευρικό σύστημα του ασθενούς να χαλαρώσει για αρκετό ύπνο πριν από μια σημαντική εξέταση.

Τι άλλο επηρεάζει το παρασκεύασμα πριν από τη βρογχοσκόπηση:

  • τα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται 8 ώρες πριν από την προβλεπόμενη εξέταση.
  • χωρίς καπνιστές:
  • η εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης είναι απαραίτητη.

Για μια διαγνωστική εξέταση, μπορείτε να πάρετε μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτες. Όταν υπάρχει άσθμα, είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε μια συσκευή εισπνοής για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Εάν τα ηρεμιστικά φάρμακα δεν έχουν βοηθήσει από το βράδυ, ο γιατρός θα προτείνει τη χορήγηση των ηρεμιστικών ενδοφλεβίως λίγο πριν τη διαδικασία.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Όλοι οι ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί σε αυτό το είδος εξετάσεων ενδιαφέρονται για το πώς κάνουν βρογχοσκόπηση, είτε βλάπτουν είτε όχι, και πόσο καιρό είναι η διαδικασία. Τέτοιες ερωτήσεις προκαλούνται από το φυσικό φόβο για ένα άτομο ότι η εισαγωγή στο σώμα θα φέρει ανεπανόρθωτη βλάβη. Αλλά δεν είναι.

Η βρογχοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται πάντα, η επιλογή παραμένει μόνο για τη μορφή της. Η εισαγωγή ενός σκληρού βρογχοσκοπίου απαιτεί γενική αναισθησία, ενώ το μαλακό ανάλογο του κάνει την εργασία για τοπική αναισθησία.

Αλγόριθμος της διαδικασίας:

Ο ασθενής έρχεται σε μια εξειδικευμένη αίθουσα ενδοσκόπησης, βρίσκεται σε έναν καναπέ μετασχηματιστή, ημι-καθιστή ή ξαπλωμένη, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται από εξειδικευμένο ειδικό που ειδικεύεται σε αυτό το είδος διάγνωσης.

Βρέθηκαν καταπραϋντικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, πραγματοποιείται γενική αναισθησία. Εάν απαιτείται τοπική αναισθησία, εκτελείται από το ίδιο το ενδοσκόπιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Καθώς το βρογχοσκόπιο μετακινείται μέσω των αναπνευστικών οργάνων, ένα φάρμακο εγχέεται με βάση 5% λιδοκαΐνη.

Ο σωλήνας διεισδύει μέσα από το στόμα ή τη ρινική κοιλότητα σε μια βαθιά αναπνοή. Στη συνέχεια, συνιστάται να αναπνέετε επιφανειακά και συχνά για να εμποδίζετε το προκύπτον αντανακλαστικό εμέτου. Ο ειδικός με τη σειρά του εξετάζει τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους.

Εάν είναι απαραίτητο, μια βιοψία ή θεραπευτικά μέτρα. Υπάρχει η δυνατότητα απομάκρυνσης του παθολογικού περιεχομένου των πνευμόνων, η λήψη φαρμάκων, η εισαγωγή φαρμάκων.

Τα αποτελέσματα λαμβάνονται από τους ασθενείς την ημέρα μετά την εξέταση, η κατάσταση έκτακτης ανάγκης γίνεται αμέσως γνωστή. Συνιστάται να βρίσκεστε για λίγο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού · δεν πρέπει να τρώτε και να πίνετε για μερικές ώρες.

Μία από τις παρενέργειες αυτού του τύπου διάγνωσης είναι μια σύντομη αιμόπτυση, η οποία είναι φυσιολογική απουσία σχετικών συμπτωμάτων. Ο βήχας μετά τη βρογχοσκόπηση οφείλεται στην κανονική αντίδραση των βρόγχων σε ένα εξωτερικό ερεθιστικό.

Χαρακτηριστικά των παιδιών

Η βρογχοσκόπηση στα παιδιά γίνεται πάντοτε υπό γενική αναισθησία. Αυτό οφείλεται στο φόβο μικρών ασθενών σε επεμβατικές παρεμβάσεις. Οι πιο συνηθισμένες περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική είναι η αφαίρεση ενός ξένου σώματος, το οποίο μπορεί να παρέχει μόνο ενδοσκόπηση των πνευμόνων.

Συχνά, πολύ μικρά αντικείμενα, όπως χάντρες, νομίσματα, κομμάτια φαγητού, καθώς και μικροσκοπικά στοιχεία παιχνιδιών, λαμβάνονται από τα αναπνευστικά όργανα ενός παιδιού. Η εξέταση GHS PBS των πνευμόνων σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαραίτητη, καθώς αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή του μωρού. Υπάρχει πιθανότητα ασφυξίας, αποστήματος, ατελεκτασίας ή σήψης, που είναι συχνά θανατηφόρα.

Χαρακτηριστικά της βρογχοσκόπησης στα παιδιά:

  • η γενική αναισθησία είναι υποχρεωτική.
  • χρησιμοποιείται μόνο μαλακό ινοσκόπιο.
  • η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά στη θέση του ύπτους.
  • απαιτείται ένα τμήμα ανάνηψης.
  • Μετά τη μελέτη, τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι οι επιπλοκές μετά από αυτή τη διάγνωση αναπτύσσονται σε σπάνιες περιπτώσεις και τις παθολογικές καταστάσεις στις οποίες εκτελείται, απειλώντας σχεδόν πάντα.

Εάν το παιδί ανησυχεί για τον βήχα πνιγμού και η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται ταχέως, θα υπάρξει μεγαλύτερο όφελος από τη βρογχοσκόπηση από ό, τι η βλάβη.

Πιθανές συνέπειες από τη διαδικασία

Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά το πού να κάνετε βρογχοσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο. Δεν συνιστάται να δοθεί προσοχή στο χαμηλό κόστος των διαγνωστικών, δεδομένου ότι πολλά εξαρτώνται από τον εξοπλισμό. Συχνά η τιμή παίζει σημαντικό ρόλο στις πιθανές συνέπειες.

Ποιες είναι οι συνέπειες μετά από αυτή την ενδοσκοπική εξέταση:

  • πρήξιμο, σπασμός του βρογχικού βλεννογόνου,
  • σύντομη αιμορραγία.
  • αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα.
  • μόλυνση;
  • αντίδραση στην αναισθησία.

Εάν ο ασθενής μετά από τη βρογχοσκόπηση ανησυχεί για βήχα και πυρετό, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ατόμου.

Φυσικά, η βρογχοσκόπηση είναι μια σοβαρή επεμβατική παρέμβαση. Αλλά αυτές οι ασθένειες που βοηθάει στη διάγνωση και τη θεραπεία είναι πολύ πιο επικίνδυνες για τον άνθρωπο. Ο ασθενής θα πρέπει να προσεγγίσει προσεκτικά την επιλογή ενός ειδικού που πραγματοποιεί αυτή τη διάγνωση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν οι περισσότερες από τις σοβαρές συνέπειες, έχοντας λάβει μόνο αναμφισβήτητο όφελος από τη διαδικασία.

Βρογχοσκόπηση. Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση; Τύποι και ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Μέθοδος βρογχοσκόπησης

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση και τη διαδικασία

Ιατρικές εξετάσεις

Προσήλωση στην ειδική δίαιτα πριν από τη βρογχοσκόπηση

Αποτελέσματα βρογχοσκόπησης

Τύποι βρογχοσκόπησης

Θεραπευτική βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Διαγνωστική Βρογχοσκόπηση

Εικονική Βρογχοσκόπηση

Η διαγνωστική αξία είναι χαμηλότερη από τη συμβατική βρογχοσκόπηση - είναι αδύνατο να γίνει μια βιοψία (ένα κομμάτι υλικό για έρευνα).

Πολύ ενημερωτική - η εικονική βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε τους βρόγχους μικρού διαμετρήματος, από 1 έως 2 χιλιοστά.

Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με ιατρικό σκοπό, δηλαδή δεν μπορείτε να τραβήξετε ξένο αντικείμενο ή να εξαλείψετε την αιμορραγία.

Πολύ λιγότερες αντενδείξεις. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο την παχυσαρκία και την εγκυμοσύνη τρίτου βαθμού.

Το κόστος της διαδικασίας είναι 2 - 3 φορές υψηλότερο από τη συμβατική βρογχοσκόπηση.

Η εικονική βρογχοσκόπηση περιορίζεται στη κλειστοφοβία (φόβος περιορισμένων χώρων) και στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, η διάρκεια είναι από 5 έως 15 λεπτά (η συνήθης διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά ή περισσότερο).

Κατά τη διενέργεια μιας εικονικής βρογχοσκόπησης, ο ασθενής λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας.

Είναι δυνατή η διάγνωση ακόμη και βαρέως ασθενών ασθενών.

Βρογχοσκόπηση για την πνευμονία: σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η μέθοδος;

Βρογχοσκόπηση - η βρογχοσκόπηση είναι μια διαδικασία που παρέχει την ευκαιρία να επιθεωρηθεί η τραχεία και οι βρόγχοι από μέσα και να ληφθεί υλικό για ιστολογική εξέταση, να καθαριστεί η αναπνευστική οδός από ιξώδη πτύελα και να αποκτηθεί ένα ξένο σώμα. Η βρογχοσκόπηση παρέχει τη δυνατότητα ανίχνευσης των μικρότερων νεοπλασμάτων και των διεργασιών όγκων των αναπνευστικών οργάνων, αλλά μόνο στην περιοχή της τραχείας, των μεγάλων και μέσων βρόγχων.

Η βρογχοσκόπηση στην πνευμονία είναι επίσης μια βέλτιστη διαδικασία που επιτρέπει πλύση, δηλαδή καθαρισμό της αναπνευστικής οδού σε ασθενείς που συνδέονται μακροχρόνια με τον τεχνητό αερισμό του πνεύμονα.

Λεπτομέρειες βρογχοσκόπησης

Η βρογχοσκόπηση είναι χειρισμός που εκτελείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μπορεί να διεξάγεται με τοπική αναισθησία κατά τη θεραπεία βλεννογόνων με Lidocaine ή με γενική αναισθησία.

Ο ειδικός εισάγει μια εξειδικευμένη συσκευή στην αναπνευστική οδό, ένα βρογχοσκόπιο, το οποίο είναι είτε ένας εύκαμπτος είτε άκαμπτος σωλήνας. Στο ένα άκρο της συσκευής είναι ο ακτινοβόλος, το άλλο άκρο τελειώνει σε ένα οπτικό σύστημα που απεικονίζει τους εσωτερικούς χώρους της αναπνευστικής οδού στον γιατρό.

Στις πλευρές του βρογχοσκοπίου υπάρχουν οπές στις οποίες μπορούν να συνδεθούν:

  1. Μια σύριγγα, η οποία είναι απαραίτητη για την εκτέλεση του ξεπλύματος της αναπνευστικής οδού ή για την αναρρόφηση των πτυέλων για περαιτέρω εξέταση.
  2. Ειδικές λαβίδες ή βούρτσες για τη λήψη του υλικού για την ανάλυση βιοψίας.
  3. Ηλεκτρική αναρρόφηση, η οποία αφαιρεί πτύελα ή αίμα από την αναπνευστική οδό.
  4. Ηλεκτρόδιο πηκτής, που είναι μια συσκευή για την καυτηρίαση αιμοφόρων αγγείων.

Για αυτά τα όργανα, το όργανο έχει ένα συγκεκριμένο κανάλι μέσω του οποίου περνούν.

Είναι σημαντικό! Εκτός από τις σημειωμένες λειτουργίες, η συσκευή μπορεί να συνδεθεί με εξοπλισμό βίντεο, προκειμένου ο ειδικός να μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των βρόγχων, κοιτάζοντας όχι τον σωλήνα, αλλά και την οθόνη.

Ως επί το πλείστον, ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται στην αναπνευστική οδό μέσω της στοματικής κοιλότητας. Διάφοροι ειδικοί χρησιμοποιούν γι 'αυτό ένα λαρυγγόσγοπο, δηλαδή μια συσκευή που ταυτόχρονα θα φωτίζει τη διαδρομή προς το βρογχοσκόπιο και ταυτόχρονα θα συμπιέσει τη ρίζα της γλώσσας και της επιγλωττίδας, ο χόνδρος θα αποτελέσει εμπόδιο.

Δεδομένου ότι η εφαρμογή της βρογχοσκόπησης σε πολλές περιπτώσεις ενεργεί ως ζωτική ανάγκη, υπάρχουν επιλογές για την εισαγωγή της συσκευής μέσω των ρινικών διόδων. Στην περίπτωση που ο ασθενής αναπνέει μέσω τραχειοστομίας, εισάγεται μέσω αυτής της οπής ένα βρογχοσκόπιο και, στη συνέχεια, δεν απαιτείται αναισθητικό.

Η βρογχοσκόπηση επιτρέπει σε έναν ειδικό να αποκτήσει τέτοιες πληροφορίες:

  • τραχειακή κατάσταση.
  • εξετάστε το κύριο, δηλαδή - το αριστερό και το δεξιό βρόγχο?
  • δείτε την κατάσταση των λοβωτικών βρόγχων - τρεις αριστερά και δεξιά.

Τα μικρότερα βρογχιόλια και οι βρόγχοι δεν είναι σε θέση να απεικονίσουν το βρογχοσκόπιο. Όταν υπάρχει υπόνοια ότι ο όγκος ή η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται σε αυτές τις περιοχές, εκτελείται μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Ποικιλίες της διαδικασίας βρογχοσκόπησης

Η διαγνωστική μελέτη της αναπνευστικής οδού μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τύπους βρογχοσκοπίων, οι οποίοι εξετάζονται στον πίνακα:

  1. Ευέλικτο βρογχοσκόπιο (στη φωτογραφία) - η διαδικασία μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας, κατά τη διάρκεια της μελέτης ένας ειδικός παίρνει ένα δείγμα ιστού για περαιτέρω ανάλυση.
  2. Σκληρό βρογχοσκόπιο - η οδηγία απαιτεί τη διεξαγωγή της διαδικασίας αποκλειστικά υπό γενική αναισθησία.
  3. Εικονική βρογχοσκόπηση - τομογραφία των βρόγχων και των πνευμόνων, η οποία επεξεργάζεται με υπολογιστή, με αποτέλεσμα ο ειδικός να λαμβάνει μια τρισδιάστατη εικόνα του αναπνευστικού συστήματος. Η τεχνική είναι λιγότερο ενημερωτική, αλλά είναι μη επεμβατική. Η τιμή της μόδας είναι κάπως υψηλότερη.

Η άκαμπτη βρογχοσκόπηση είναι κατάλληλη σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • πνευμονική αιμορραγία.
  • την ανάγκη εκτεταμένης βιοψίας.
  • αφαίρεση ξένων αντικειμένων από την αναπνευστική οδό.
  • άκαμπτο στήθος.
  • απομάκρυνση με λέιζερ πολυπόδων και άλλων νεοπλασμάτων της αναπνευστικής οδού.

Η εικονική βρογχοσκόπηση δεν είναι κατάλληλη για παιδιά και γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς ο ασθενής εκτίθεται σε ακτίνες Χ. Η διάγνωση της πνευμονίας, κατά κανόνα, δεν απαιτεί τη χρήση μιας τέτοιας μεθόδου. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα δείξει έντονα στον αναγνώστη τη διαδικασία της βρογχοσκόπησης.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

Η μελέτη ενός τέτοιου σχεδίου ανατίθεται στους ασθενείς έτσι ώστε ένας ειδικός να μπορεί να αποκτήσει τα πληρέστερα δεδομένα σχετικά με τις ακόλουθες διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στις κοιλότητες των αναπνευστικών οργάνων.

Οι κύριες ενδείξεις για τη μελέτη παρατίθενται:

  1. Ανίχνευση οποιωνδήποτε ανωμαλιών στους πνεύμονες, για παράδειγμα, όταν ο βήχας είναι χρόνιας φύσης, δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια.
  2. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε υλικό για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
  3. Ως προετοιμασία του ασθενούς για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση στα αναπνευστικά όργανα.
  4. Διάγνωση της παρουσίας και εντοπισμός μεταστάσεων στον καρκίνο του πνεύμονα.
  5. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακοήθης νεοπλασματική διαδικασία.
  6. Παρουσία κύστεων ή απόστημα των πνευμόνων.
  7. Όταν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί κάποιο μικρό ξένο αντικείμενο από την αναπνευστική οδό.
  8. Για την παρακολούθηση και την παρακολούθηση της ανοιχτής πνευμονικής αιμορραγίας.
  9. Θεραπεία καρκινικών όγκων της αναπνευστικής οδού με εκτομή λέιζερ.
  10. Ανίχνευση και εξάλειψη αιτιών που οδηγούν σε στένωση του αναπνευστικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Επίσης, μια τέτοια έρευνα είναι μια αναγκαιότητα για συχνή εμφάνιση πνευμονίας για τον προσδιορισμό των πιθανών αιτιών τους.

Αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση

Παρά το εξαιρετικά υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο της διαδικασίας, η βρογχοσκόπηση έχει αρκετές αντενδείξεις.

Οι προϋποθέσεις που παρεμποδίζουν τη διαδικασία περιλαμβάνουν τα εξής:

  • εγκυμοσύνη δεύτερο και τρίτο τρίμηνο;
  • παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • Προδιάθεση για την ανακάλυψη της αιμορραγίας.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • υπέστη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο τους τελευταίους 6 μήνες.
  • ψυχικές διαταραχές οξείας φύσης.
  • οξεία επίθεση άσθματος ·
  • τάση για επιληψία.

Επίσης, δεν συνιστάται η εκτέλεση βρογχοσκόπησης παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα αναισθητικά.

Παρασκευάσματα για βρογχοσκόπηση

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση εξασφαλίζει εξαιρετικά ενημερωτική έρευνα και μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της διαδικασίας.

Πριν από τη διεξαγωγή της βρογχοσκόπησης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Ακτινογραφία των πνευμόνων, που υποδηλώνει σκοτεινές περιοχές ή εστίες παθολογικών διεργασιών του σώματος, στις οποίες ο ειδικός πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στο πλαίσιο της διαδικασίας βρογχοσκόπησης.
  2. Καρδιογράφημα, το οποίο παρέχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση και την ορθότητα του καρδιακού μυός και να εξαλείψει τους πιθανούς κινδύνους επιπλοκών από το κυκλοφορικό σύστημα.
  3. Ένα coagulogram που παρέχει δεδομένα σχετικά με την ικανότητα του αίματος να πήξει.
  4. Δοκιμές αίματος, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από έναν κοινό τύπο και βιοχημικές.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στη βρογχοσκόπηση και στη βρογχική τραχεία, ο ασθενής υποχρεούται να ενημερώσει τον ειδικό σχετικά με τα ακόλουθα σημεία:

  • λήψη φαρμακολογικών φαρμάκων.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • χρόνιες παθολογίες ·
  • το γεγονός της εγκυμοσύνης.

Σε αυτή την περίπτωση, την παραμονή της διαδικασίας, το βράδυ, θα πρέπει να υπάρχει ένα ελαφρύ δείπνο, και 8-9 ώρες πριν από την εξέταση αντενδείκνυται να παίρνετε φαγητό. Κάπνισμα ή λήψη φαρμάκων.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και τα έντερα και όταν ο ασθενής είναι υπερβολικά έντονος και νευρικός, επισημαίνονται τα ηρεμιστικά. Ο ασθενής πρέπει πάντα να έχει ένα μαντήλι ή μια καθαρή πετσέτα πάνω του, παρουσία άσθματος, μιας συσκευής εισπνοής.

Πώς είναι η διαδικασία της βρογχοσκόπησης;

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων πραγματοποιείται υπό συνθήκες ενδοσκοπίας, υπό τον έλεγχο της εικόνας βίντεο και με την τήρηση αυστηρών αντισηπτικών κανόνων. Ο ειδικός βοηθάει τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση, συχνά όταν εκτελεί βρογχοσκόπηση, ο ασθενής βρίσκεται σε αναπηρική ή καθιστική θέση.

Προσοχή! Πριν αρχίσει η άμεση διαδικασία, εισάγονται βρογχοδιασταλτικά, που αντιπροσωπεύονται από το Eufillin ή το Salbutamol, παρασκευάσματα που βοηθούν στην εξάλειψη του σπασμού των λείων μυών και επεκτείνονται στις αναπνευστικές οδούς.

Όταν η βρογχοσκόπηση γίνεται με εύκαμπτο βρογχοσκόπιο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με βλεννογόνους λιδοκαΐνης στην περιοχή του φάρυγγα, το οποίο απαιτείται ως τοπικό αναισθητικό.

Μόλις η συγκέντρωση του φαρμάκου αυξήθηκε, η Lidocaine ενήργησε, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα στον λαιμό και τον ουρανίσκο και έχει επίσης αυτά τα συναισθήματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή κατά την κατάποση.
  • "Λάθος" στο λαιμό?
  • μικρή ρινική συμφόρηση.

Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, σε όλη τη διάρκεια της εξέτασης των αναπνευστικών διαδρομών, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει συχνά και επιφανειακά - αυτό επιτρέπει να μειωθεί η σοβαρότητα της ώθησης για έμετο λόγω ερεθισμού ορισμένων υποδοχέων στον λάρυγγα με ένα βρογχοσκόπιο. Η συσκευή εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος, ο ασθενής υποχρεούται επί του παρόντος να πάρει μια βαθιά αναπνοή, κατά την οποία το βρογχοσκόπιο, περνώντας από την γλωττίδα, θα εισέλθει στην κοιλότητα των βρόγχων. Στη συνέχεια ο γιατρός εξετάζει τους βρόγχους και την τραχεία.

Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης του βρόγχου και της τραχείας στην πνευμονία, ένας ειδικός μπορεί να πάρει υλικό για μια επακόλουθη βιοψία, να χορηγηθούν φάρμακα που θα επηρεάσουν άμεσα το φλεγμονώδες εστία του πνευμονικού ιστού ή η αναπνευστική οδός θα απομακρυνθεί από παχύ βλεννογόνο.

Η χρήση σκληρού βρογχοσκοπίου απαιτεί γενική αναισθησία. Αυτός ο τύπος βρογχοσκόπησης είναι ευρέως διαδεδομένος στην παιδιατρική πρακτική ή σε ασθενείς που έχουν εκφράσει ανησυχία ή φοβούνται υπερβολικά τον επερχόμενο διαγνωστικό χειρισμό.

Μετά από όλες τις απαραίτητες επεμβάσεις, ο ειδικός αφαιρεί προσεκτικά το βρογχοσκόπιο από την αναπνευστική οδό. Η συνολική διάρκεια της ερευνητικής διαδικασίας για την πνευμονία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, αλλά μετά τη λήξη της, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε ιατρική επίβλεψη για 3 ώρες.

Εκτέλεση βρογχοσκόπησης στα παιδιά

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει σε παιδιά ακόμη και στη νεογνική περίοδο, υπό τον όρο ότι υπάρχει στο νοσοκομείο συσκευή με τόσο μικρή διάμετρο. Η διαδικασία εκτελείται αποκλειστικά υπό γενική αναισθησία, και μετά την ολοκλήρωσή της έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η βρογχοσκόπηση για παιδιά ενδείκνυται όταν υπάρχουν υπόνοιες για τους ακόλουθους όρους:

  1. Η εμφάνιση σοβαρής δυσκολίας στην αναπνοή, η οποία πιθανότατα προκαλείται από ξένο αντικείμενο στο βρογχικό δέντρο.
  2. Με σοβαρή πνευμονία, ειδικά ενάντια στο υπόβαθρο της υπάρχουσας μυκοκοιτίας.
  3. Με βρογχική φυματίωση - για την παραγωγή ακριβούς αναπνοής και για να σταματήσει η αιμορραγία.
  4. Όταν η ακτινογραφία δείχνει ατελεκτασία στο υπόβαθρο της δύσπνοιας.
  5. Εάν υποψιάζεστε ή έχετε αποστήματα πνεύμονα.

Όταν η βρογχοσκόπηση στα παιδιά απαιτεί, εκτός από τη γενική αναισθησία, πρέπει να προστεθεί τοπική αναισθησία, καθώς υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Υπό την προϋπόθεση ότι το παρασκεύασμα εκτελείται σωστά και ότι παρατηρούνται όλα τα μέτρα ασφαλείας, η βρογχοσκόπηση σπανίως προκαλεί επιπλοκές.

Όμως, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί πολύ προσεκτικά τη δική του κατάσταση μετά τη χειραγώγηση και να ζητήσει ιατρική βοήθεια αν συμβεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

  • επιθυμία για εμετό.
  • περιόδους ναυτίας.
  • κυάνωση του περιβλήματος του δέρματος.
  • συριγμός και δυσκολία στην αναπνοή.
  • ευαισθησία του μαστού?
  • πυρετό μετά τη διαδικασία.

Η βρογχοσκόπηση με πνευμονία επιτρέπει στον ειδικό να επιθεωρήσει τους αεραγωγούς, να πάρει το υλικό για ανάλυση. Επίσης, παραδώστε το φάρμακο απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής. Είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αναπνευστικών οργάνων αυτή τη στιγμή.

Βρογχοσκόπηση

Φωτογραφία: Βρογχοσκόπηση
Η τραχειοβρογχοσκόπηση (πλήρες όνομα της διαδικασίας) είναι μια σύγχρονη ιατρική και διαγνωστική μέθοδος για την απεικόνιση των εσωτερικών επιφανειών της τραχείας και των βρόγχων.

Η εξέταση πραγματοποιείται με μια ειδική οπτική συσκευή - ένα ινωδοβρογχοσκόπιο. Στην ουσία, πρόκειται για ένα πολυλειτουργικό ενδοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα εύκαμπτο καλώδιο με πηγή φωτός και ένα βίντεο / κάμερα στο τέλος και ένα ραβδί ελέγχου με έναν επιπλέον χειριστή.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

Η απόφαση για τη διεξαγωγή βρογχοσκόπησης λαμβάνεται από τον πνευμονολόγο. Καθορίζει επίσης τον όγκο και τη συχνότητα της εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη την προκαταρκτική διάγνωση και την ηλικία του ασθενούς.

Η βρογχοσκόπηση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Καταστροφή (εστίες διάχυσης) στις ακτίνες Χ.
  • Υποψία της ογκολογίας.
  • Υποψία της παρουσίας ξένου σώματος.
  • Χρόνια δύσπνοια, που δεν σχετίζεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή βρογχικό άσθμα.
  • Αιμόπτυση;
  • Αποστήματα ή κύστεις στους πνεύμονες.
  • Μακροχρόνια υποτροπιάζουσα πνευμονία.
  • Παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους.
  • Βρογχικό άσθμα (για τον προσδιορισμό της αιτίας).
  • Μη φυσιολογική επέκταση ή στένωση του αυλού των βρόγχων.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των οργάνων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Χειρισμοί που μπορούν να εκτελεστούν επιπρόσθετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

  • επιλογή παθολογικού περιεχομένου για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  • βιοψία - λήψη βιοϋλικού υλικού για ιστολογική ανάλυση.
  • η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης που απαιτείται για άλλες διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • την απομάκρυνση ξένων σωμάτων.
  • πλύση των βρόγχων από τα παθολογικά περιεχόμενα (πτύελα, αίμα).
  • στοχευμένη χορήγηση φαρμάκων (απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής),
  • εξάλειψη των αποστημάτων (εστίες με πυώδη περιεχόμενα) με αποστράγγιση (αναρρόφηση του υγρού) και μετέπειτα εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων στην φλεγμονώδη κοιλότητα.
  • endoprosthetics - εγκατάσταση ειδικών ιατρικών συσκευών για την επέκταση του αυλού των ασυνήθιστα περιορισμένων αεραγωγών.
  • προσδιορίζοντας την πηγή της αιμορραγίας και την παύση της.

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται ακόμη και στα νεογέννητα, αλλά σε αυτή την περίπτωση εκτελείται μόνο για εξέταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και μόνο υπό γενική αναισθησία.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία, οι απόλυτες από τις οποίες είναι:

  • στένωση του λάρυγγα και της τραχείας 2 και 3 μοίρες.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια 3 μοίρες.
  • επιδείνωση του άσθματος.

Αυτές οι τρεις συνθήκες σχετίζονται με τον κίνδυνο βρογχικής βλάβης όταν εισάγεται το ενδοσκόπιο.

  • Ανεύρυσμα της αορτής - η νευρική υπερφόρτωση και ο χειρισμός του ενδοσκοπίου μπορεί να προκαλέσουν ρήξη ανευρύσματος.
  • Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο με χρονικό περιορισμό μικρότερο από 6 μήνες.
  • Διαταραχές πήξης αίματος.
  • Ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, ψύχωση, κ.λπ.). Το άγχος και η έντονη έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, προκαλώντας μια άλλη επίθεση της νόσου.
  • Ατομική δυσανεξία στα παυσίπονα. Η αντίδραση σε αυτά μπορεί να προκαλέσει αλλεργία σε οποιοδήποτε βαθμό της εκδήλωσής της, μέχρι το πιο σοβαρό - αναφυλακτικό σοκ και ασφυξία.

Από τις σχετικές αντενδείξεις - συνθήκες στις οποίες είναι επιθυμητή η μεταγενέστερη αναβολή της διαδικασίας, είναι οι εξής:

  • οξεία πορεία μολυσματικών ασθενειών ·
  • εμμηνορροϊκή αιμορραγία (λόγω της χαμηλής πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου) ·
  • άσθμα;
  • 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις ανάνηψης (έκτακτης ανάγκης), η βρογχοσκόπηση εκτελείται ανεξάρτητα από την παρουσία αντενδείξεων.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση

Πριν από τη βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα),
  • εξετάσεις αίματος (γενικά, για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη),
  • κοαλογόγραμμα (πήξη αίματος)
  • και άλλες σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Φωτογραφία: Τι βλέπει ο γιατρός στο βρογχοσκόπιο;

Το βράδυ πριν, μπορείτε να πάρετε ελαφριά ηρεμιστικά.

Το δείπνο πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Το κάπνισμα απαγορεύεται την ημέρα της μελέτης (ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών).

Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Το πρωί, κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού (πρόληψη των ακούσιων κινήσεων του εντέρου λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης).

Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, συνιστάται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ελαφριά ηρεμιστικά την ημέρα της διαδικασίας. Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να έχουν μαζί τους μια συσκευή εισπνοής.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από καρδιαγγειακή νόσο, προετοιμασία για βρογχοσκόπηση εκτελείται σύμφωνα με ένα ατομικά ανεπτυγμένο πρόγραμμα.

Μεθοδολογία

Η διάρκεια της βρογχοσκόπησης είναι 30-40 λεπτά.

Βρογχοδιασταλτικά και αναισθητικά εγχέονται στον ασθενή υποδορίως ή με ψεκασμό του ασθενούς, διευκολύνοντας την πρόοδο των σωληναρίων και εξαλείφοντας τις δυσάρεστες αισθήσεις.

Η σωματική θέση του ασθενούς - κάθεται ή βρίσκεται στην πλάτη του.

Δεν συνιστάται να μετακινείτε το κεφάλι σας και να μετακινείτε. Να καταπιέσετε την ταλαιπωρημένη επιθυμία να αναπνέετε συχνά και όχι βαθιά.

Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας ή της ρινικής διόδου.

Κατά τη διαδικασία της μετακίνησης στα κάτω μέρη, ο γιατρός εξετάζει τις εσωτερικές επιφάνειες της τραχείας, της γλωττίδας και των βρόγχων.

Μετά την εξέταση και τους απαραίτητους χειρισμούς, το βρογχοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά και ο ασθενής αποστέλλεται για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού (προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές μετά τη διαδικασία).

Αίσθημα μετά τη βρογχοσκόπηση

Οι αισθήσεις της μούδιασμα, ένα κομμάτι στο λαιμό και η ρινική συμφόρηση θα διαρκέσουν έως και 30 λεπτά. Αυτή τη στιγμή και μετά από άλλη ώρα δεν συνιστάται να καπνίζετε ή να παίρνετε στερεά τρόφιμα. Επίσης, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν την οδήγηση αυτοκινήτου αυτήν την ημέρα, καθώς τα χορηγούμενα ηρεμιστικά μπορεί να επηρεάσουν τη συγκέντρωση.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης διαρκεί μόνο 10-15 λεπτά, καθώς η εικόνα από το βίντεο / κάμερα σε σύγχρονες συσκευές είναι πολύ υψηλής ποιότητας. Ο ειδικός έχει την ευκαιρία να δει μια εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή σε πραγματικό χρόνο και να την εκτυπώσει σε χαρτί. Το αποτέλεσμα της βρογχοσκόπησης αξιολογείται από τον πνευμονολόγο και στη συνέχεια, εάν απαιτείται, ορίζει επίσης μια πορεία θεραπείας για τον ασθενή.

Πιθανές επιπλοκές

Ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών, αν και ελάχιστος, είναι πιθανός. Συνεπώς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμόπτυση για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • πόνος στο στήθος.
  • ακουστικό συριγμό.
  • αίσθημα ασφυξίας.
  • ναυτία και έμετο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια πνευμοθώρακα, βρογχικές βλάβες, βρογχόσπασμος, πνευμονία, αλλεργίες, αιμορραγία κλπ.

Η βρογχοσκόπηση θεωρείται μια σχετικά ασφαλή, πιο ενημερωμένη και πιο ενημερωτική διαγνωστική διαδικασία. Η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διαδικασία, η κατάλληλη αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μελέτης επιτρέπει έως το 100% να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Ή να αντικρούσει τις υποθέσεις σχετικά με την παρουσία της νόσου, αποφεύγοντας έτσι τα ιατρικά λάθη και διατηρώντας την υγεία του ασθενούς, και μερικές φορές τη ζωή.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Η Πνευμονολογία είναι το πιο εκτεταμένο τμήμα της ιατρικής στο οποίο μελετώνται οι ασθένειες και οι παθολογίες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Οι πνευμονολόγοι αναπτύσσουν μεθόδους και μέτρα για τη διάγνωση ασθενειών, την πρόληψη και τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων του ασθενούς, πρώτα απ 'όλα, επιθεωρούν προς τα έξω, ερεθίζουν και χτυπάνε το στήθος, και ακούν επίσης προσεκτικά. Και έπειτα οι πνευμονολόγοι μπορούν να καταφύγουν σε οργανικές μεθόδους έρευνας:

  • Spiriografiya (μέτρηση των αναπνευστικών όγκων των πνευμόνων).
  • πνευμοταχκογραφία (καταγραφή της ογκομετρικής ροής του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα) ·
  • βρογχοσκόπηση;
  • μεθόδους έρευνας της ακτινοβολίας.
  • Υπερηχογράφημα.
  • θωρακοσκόπηση (εξέταση της πλευρικής κοιλότητας με θωρακοσκόπιο).
  • έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

Οι περισσότερες διαδικασίες δεν είναι εξοικειωμένες με τους απλούς ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση, έτσι πολύ συχνά μπορείτε να συναντήσετε ερωτήσεις όπως - πώς λειτουργεί η βρογχοσκόπηση; Τι είναι, γενικά, και τι πρέπει να περιμένετε μετά τη διαδικασία;

Γενικές πληροφορίες

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καταλάβετε τι είναι η βρογχοσκόπηση. Εν ολίγοις, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια οργανική εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο.

Για πρώτη φορά κατέφυγαν σε αυτή τη μέθοδο το 1897. Η χειραγώγηση ήταν επώδυνη και τραυμάτισε σοβαρά τον ασθενή. Τα πρώιμα βρογχοσκόπια δεν ήταν τέλεια. Το πρώτο σκληρό, αλλά ήδη ασφαλέστερο για τη συσκευή ασθενούς αναπτύχθηκε μόνο στη δεκαετία του '50 του εικοστού αιώνα και οι γιατροί συναντήθηκαν με ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο μόνο το 1968.

Υπάρχουν δύο ομάδες σύγχρονων συσκευών:

  1. Βρογχοσκόπιο ινών (εύκαμπτο) - ιδανικό για τη διάγνωση της κάτω τραχείας και των βρόγχων, όπου μια σκληρή συσκευή δεν μπορεί να διεισδύσει. Η βρογχοσκόπηση FBS μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδιατρική. Αυτό το μοντέλο του βρογχοσκοπίου είναι λιγότερο τραυματικό και δεν απαιτεί αναισθησία.
  2. Το σκληρό βρογχοσκόπιο - χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπευτικούς σκοπούς, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με μια ευέλικτη συσκευή. Για παράδειγμα, για να επεκτείνετε τον αυλό των βρόγχων, αφαιρέστε ξένα αντικείμενα. Επιπλέον, μέσω αυτού εισάγεται ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο για να εξετάσει τους λεπτότερους βρόγχους.

Κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και συγκεκριμένες εφαρμογές.

Σκοπός της διαδικασίας και ενδείξεις χρήσης

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για τον σκοπό της διάγνωσης, αλλά και για την εκτέλεση ορισμένων θεραπευτικών διαδικασιών:

  • δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση ·
  • εκτομή μικρών σχηματισμών.
  • εξαγωγή ξένων αντικειμένων από τους βρόγχους.
  • καθαρισμός από πυώδες και βλεννώδη εξίδρωμα.
  • επιτυγχάνοντας ένα βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
  • πλύση και χορήγηση φαρμάκων.

Η βρογχοσκόπηση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Στην ακτινογραφία, αποκαλύφθηκαν μικρές εστίες και παθολογικές κοιλότητες στο πνευμονικό παρέγχυμα, γεμάτες με αέρα ή υγρό περιεχόμενο.
  • Υπάρχουν υποψίες για κακοήθη σχηματισμό.
  • Υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στους αεραγωγούς.
  • Μεγάλη δύσπνοια, αλλά όχι στο φόντο του βρογχικού άσθματος ή της καρδιακής δυσλειτουργίας.
  • Με αναπνευστική φυματίωση.
  • Αιμόπτυση.
  • Πολλαπλές εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού με την κατάρρευση του και τον σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με πύον.
  • Χαλαρή χρόνια πνευμονία με ανεξήγητη φύση.
  • Παραμόρφωση και συγγενής πνευμονοπάθεια.
  • Προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση όταν προδιαγράφουν μια τέτοια χειραγώγηση.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Μια διεξοδική προκαταρκτική συζήτηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνιες ασθένειες και φάρμακα που λαμβάνουν τακτικά. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να απαντά σε όλες τις ερωτήσεις που αφορούν τον ασθενή με απλή και προσιτή γλώσσα.
  2. Η κατανάλωση φαγητού την παραμονή της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ώρες, έτσι ώστε τα τρόφιμα να παραμείνουν να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
  3. Για μια καλή ξεκούραση και μείωση του άγχους την παραμονή, ο ασθενής συνιστάται να πάρετε ένα χάπι ύπνου σε συνδυασμό με ένα ηρεμιστικό πριν από τον ύπνο.
  4. Από το πρωί της διαδικασίας, συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα (κλύσμα, καθαρτικά υπόθετα) και λίγο πριν τη βρογχοσκόπηση να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη.
  5. Το κάπνισμα κατά την ημέρα της διαδικασίας απαγορεύεται αυστηρά.
  6. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να λάβει ένα κατασταλτικό φάρμακο για να μειώσει το άγχος.

Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιηθούν εκ των προτέρων ορισμένα διαγνωστικά μέτρα:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • ΗΚΓ.
  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • coagulogram;
  • ανάλυση αερίων αίματος.
  • εξέταση ουρίας αίματος.

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων γίνεται σε ειδικό χώρο για διάφορες ενδοσκοπικές διαδικασίες. Πρέπει να υπάρχουν αυστηροί κανόνες ασηψίας. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό, ο οποίος έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Ο βρογχοσκοπικός χειρισμός είναι ο ακόλουθος:

  1. Τα βρογχοδιασταλτικά χορηγούνται υποδορίως ή σε μορφή αερολύματος στον ασθενή για να διευρύνουν τους βρόγχους ώστε να επιτρέψουν στο βρογχοσκόπιο να περάσει ανεμπόδιστα.
  2. Ο ασθενής κάθεται ή παίρνει μια ύπτια θέση στην πλάτη. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η κεφαλή δεν τραβιέται προς τα εμπρός και ότι ο κλωβός δεν είναι τοξοειδής. Αυτό θα προστατεύσει από τραυματισμό του βλεννογόνου κατά την εισαγωγή της συσκευής.
  3. Από την αρχή της διαδικασίας συνιστάται συχνή και ρηχή αναπνοή, έτσι ώστε να είναι δυνατή η μείωση του αντανακλαστικού gag.
  4. Υπάρχουν δύο τρόποι εισαγωγής ενός σωλήνα βρογχοσκόπησης - μύτης ή στόματος. Η συσκευή εισέρχεται στον αεραγωγό μέσω της γλωττίδας τη στιγμή που ο ασθενής αναπνοεί βαθιά. Για να πάει βαθύτερα στους βρόγχους, ο ειδικός θα εκτελεί περιστροφικές κινήσεις.
  5. Η μελέτη περνά σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατόν να μελετήσουμε τον λάρυγγα και το γλωττίδα, και στη συνέχεια την τραχεία και τους βρόγχους. Τα λεπτότατα βρογχιόλια και οι κυψελίδες είναι πολύ μικρής διαμέτρου, επομένως είναι αδύνατο να τα εξετάσουμε.
  6. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να επιθεωρήσει τους αεραγωγούς από το εσωτερικό, αλλά επίσης να πάρει ένα δείγμα βιοψίας, να εκχυλίσει τα περιεχόμενα των βρόγχων, να κάνει θεραπευτικό πλύσιμο ή οποιοδήποτε άλλο απαραίτητο χειρισμό.
  7. Η αναισθησία θα γίνει αισθητή για άλλα 30 λεπτά. Μετά τη διαδικασία για 2 ώρες θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε και να καπνίζουν, έτσι ώστε να μην προκαλούν αιμορραγία.
  8. Είναι καλύτερα να παραμείνετε υπό την εποπτεία του ιατρικού προσωπικού, για να εντοπίσετε εγκαίρως τις επιπλοκές.

Πόσο καιρό θα ακολουθήσουν οι διαδικασίες, εξαρτάται από το τι επιδιώκεται (διαγνωστικό ή θεραπευτικό), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συμπιέσεις και έλλειψη αέρα, αλλά ταυτόχρονα δεν θα αισθανθεί πόνο. Η βρογχοσκόπηση υπό αναισθησία γίνεται στην περίπτωση χρήσης άκαμπτων μοντέλων του βρογχοσκοπίου. Και επίσης συνιστάται στην πρακτική των παιδιών και στα άτομα με ασταθή νοοτροπία. Όντας σε ιατρική κατάσταση ύπνου, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί απολύτως τίποτα.

Αντενδείξεις και αποτελέσματα

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποφευχθεί, υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση:

  • Σημαντική μείωση ή πλήρες κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα και της τραχείας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου είναι δύσκολη και ενδέχεται να παρουσιαστούν προβλήματα αναπνοής.
  • Η δύσπνοια και η κυάνωση του δέρματος μπορεί να υποδεικνύουν οξεία στένωση των βρόγχων, συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης.
  • Ασθματική κατάσταση, στην οποία διογκώνονται τα βρογχιόλια. Εάν εκτελείτε τη διαδικασία αυτή τη στιγμή, τότε μόνο η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.
  • Έντονη αορτική διόγκωση. Στη διαδικασία της βρογχοσκόπησης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε σοβαρό στρες, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αορτής και σοβαρή αιμορραγία.
  • Πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις με βρογχοσκόπιο προκαλούν άγχος και επομένως αγγειόσπασμο. Επιπλέον, υπάρχει κάποια έλλειψη αέρα στη διαδικασία. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση σοβαρής ασθένειας που σχετίζεται με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μικρές βλάβες στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού μπορούν να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
  • Ψυχική ασθένεια και κατάσταση μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η βρογχοσκόπηση μπορεί να προκαλέσει σπασμούς λόγω άγχους και έλλειψης οξυγόνου.

Εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, τότε οι συνέπειες της βρογχοσκόπησης θα ελαχιστοποιηθούν, ωστόσο συμβαίνουν:

  • μηχανική απόφραξη των αεραγωγών.
  • διάτρηση του βρογχικού τοιχώματος.
  • βρογχόσπασμο;
  • λαρυγγισμός.
  • συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • αιμορραγία;
  • θερμοκρασία (πυρετό κατάσταση)?
  • διείσδυση βακτηρίων στο αίμα.

Εάν, μετά από βρογχοσκόπηση, ο ασθενής εμφανίσει πόνο στο στήθος, ασυνήθιστο συριγμό, πυρετό, ρίγη, ναυτία, έμετο ή παρατεταμένη αιμόπτυση, τότε θα πρέπει αμέσως να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Κριτικές ασθενών

Εκείνοι που πρόκειται να υποβληθούν στη διαδικασία ενδιαφέρονται βεβαίως για τις αναθεωρήσεις που έχουν ήδη περάσει.

Φυσικά, οι ασθενείς που έχουν πνευμονολόγο, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε αυτό - βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, τι είναι αυτό; Αυτό θα τον βοηθήσει να ανταποκριθεί επαρκώς στη συνταγή ενός γιατρού, να συντονιστεί ηθικά στη διαδικασία και να μάθει τι να είναι έτοιμος για αργότερα. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομερό μπορεί να φαίνεται αυτή η χειραγώγηση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι απαραίτητο να κάνετε ακριβή διάγνωση ή να λάβετε σημαντικά θεραπευτικά μέτρα.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου